于田县人民医院整改材料

2020-03-04 00:54:29 来源：范文大全收藏下载本文

于田县人民医院整改材料

和田地区卫生监督所：

经和田地区卫生监督所监督检查，我院在传染病防控部署、预检分诊启动及时性方面等方面存在一些问题。医院立即对存在问题进行了全面的自查整改，结合地区卫生监督所反馈意见，针对反馈问题制定了以下切实可行的整改措施。

1、医院应按照当地卫生行政部门传染病防治的有关部署，及时启动预检、分诊制度。

整改措施：本院已于2013年10月已启动门诊、急诊预检分诊工作，并于2014年5月通过二级甲等医院评审。此次上级检查由于人员更换，新上岗人员对工作流程不太熟悉。为此我院将继续加强对发热门诊、门诊、急诊预检分诊工作人员进行再培训，进一步考核医务人员工作流程及工作制度。

2、发热门诊引导标识明确，流程合理。

整改措施：及时更新发热门诊引导标识，严格按照地区卫生局的要求，使发热门诊的布局进一步趋于合理。在院感科指导下做好发热门诊的消毒、隔离工作。进一步完善就诊流程，使发热门诊就诊流程符合规范。

3、感染性疾病科医患通道应按照设计初衷，保持流畅合理，相对独立。

整改措施：我院感染科建成已多年，目前病房建设已跟不上患者就诊需求。由于个别病房塑钢门损坏导致患者从医护人员通道运行。我院医务科与院感科已加强对感染科医护人员培训，及时修理损坏病房门，确保患者通道与医护人员通道隔离，确保各个通道发挥应有作用。

4、应加强对呼吸道传染病病人或者疑似病人的探视管理，并按照规定做好健康宣教和采取必要的防护措施。整改措施：我院已加强儿科、感染科病人的探视管理，制定严格的探视管理制度。我院已安排两名安保人员在相关科室门口进行把关管理，严格限制探视人员数量，杜绝无关人员进入病区。及时对呼吸道传染病人的陪护人员进行健康宣教，采取必要的防护措施，如佩戴口罩。

5、应加强对医务人员传染病防治知识的培训，预检分诊及发热门诊医务人员应熟练掌握工作流程。

整改措施：预计于3月6日对我院所有医务人员进行传染病防治法培训。对预检分诊及发热门诊医务人员进行工作流程及工作制度的考核，考核合格者进行上岗，工作落实情况与每月绩效工资挂钩。于田县人民医院 2015年3月4日