卫生城市整改报告书

关于卫生城市复检工作督导整改报告书

华龙区迎接国家卫生城市复审指挥部：

我院收到“关于对红十字医院卫生城市复检工作开展情况督导意见”后，立即组织人员，如感染办主任，医务科科长，门诊办主任，临床科室主任等，成立整改小组，学习医院各种制度及相关法律法规，并根据贵单位发来的“关于对红十字医院卫生城市复检工作开展情况督导意见”，我院对不规范之处整改如下，

1.传染病防控工作：门诊、内科、儿科日志认真填写，要求字迹清楚，诊断明确，项目齐全，填写及时；并及时填写疫情报告自查记录，做好备案；完善本院医务人员传染病防治知识培训资料，每年不少于二次培训，如学习人员签到记录，培训课件，现场学习照片等。

2.免疫规划工作：认真查对疫苗使出入库后，发现个别没有及时填写，完善后苗章出入库相符，现在开始随打疫苗随时记录，做到日清月结，冷库内安放温湿度记，并及时记录，上下午各一次，如发现问题，及时报告及时解决，制定并公示“安全接种、冷链设备管理，注射器管理制度”。

3.消毒工作：一般诊疗用品及时按规范消毒并认真记录，字迹清楚，记录人员签字，全院医务人员已经学习各种消毒剂的规范使用，达到人人会用。

4.慢性病工作：确定慢性病防控专兼职人员，为库俊华同志。慢性病知识培训，补齐2012年和2013年培训，已经书写2014年慢性病培训总结。35岁以上首诊患者除特殊情况外均测量血压，使35岁以上首诊患者测血压率达90%以上。院内已采用多种方法宣传慢性病防控知识，如展板，宣传画，电子屏幕等。

我单位已经按照“关于对红十字医院卫生城市复检工作开展情况督导意见”认真及时整改完毕，已经达到相关要求。欢迎指挥部督导组随时到我院指导工作，如有其它不妥之处，我们会认真对待，立即整改。

濮阳市红十字医院

二0一五四月八日