医院信息系统应急预案

**妇幼保健院医院信息系统应急预案

为提高处理医院信息网络系统安全突发事件的应对能力，及时应对网络突发故障，维护正常的门诊、住院工作流程和医疗程序，保障患者正常就医，特制定医院信息系统应急预案。

一、组织机构：

二、应急范围

范围：单个计算机、外围设备、服务器、网络设备、电脑病毒感染、停电

三、报告程序及预案启动

（一）对网络故障的判断

当网络系统终端发现计算机访问数据库速度缓慢、不能进入相应程序、不能保存数据、不能访问网络、应用程序非连续性工作时，要立即向信息科汇报，信息科人员对科室提出的上述问题必须重视，并核实后给予科室反馈信息。信息科长应召集有关人员及时进行讨论，如果故障原因明确，可以立刻恢复工作的，应立即恢复工作，如故障原因不明确、情况严重不能在短期内排除的，应立即报告分管院长。在网络不能运转的情况下，由职能科室协调全院工作以保证医疗工作的正常运行。

网络故障分为三类：

一类故障：服务器不能工作；光纤线路损坏；主服务器数据丢失；备份盘损坏；服务器工作不稳定；局部网络不通；重点终端故障；规律性的整体、局部软硬件故障。

二类故障：停电；电压不稳定；UPS故障。

三类故障：单一终端软、硬件故障；偶然性的数据处理错误；某些科室违反工作流程要求。 四类故障：各终端由于不熟练或使用不当造成的错误。

上述故障分类等级，处理方案如下：

一类故障：由信息科长上报主管院长，由信息科长组织协调恢复工作。

二类故障：由信息科人员上报后勤保障科科长，由后勤保障科安排解决。

三类故障：由信息科人员上报信息科长，由信息科集中解决。

四类故障：由信息科人员单独解决，并详细登记情况。

（二）网络整体故障的首要工作

1、当信息科一旦确定为网络整体故障，首先是立刻报告医务科和主管院长。信息科马上组织恢复工作，并充分考虑到特殊情况如节假日、患者量大、人员外出及医院的重大活动对故障恢复带来的时间影响。

2、当发现网络整体故障时，根据故障恢复时间的程度将转入手工工作的时限明确如下：

（1）30分钟内不能恢复—门诊挂号、收费、住院登记、药房转入手工操作。

（2）6小时内不能恢复—原则上将护士工作站、医技科室记价转入手工操作（具体实行时间及步骤由医务科、护理部通知）。

（3）24小时以上不能恢复—将出院结算转入手工。

（三）具体协调工作

1、所有手工工作的统一时间需由医务科、财务科、信息科通知，相关科室严格按照通知时间协调工作，在未接到新的指示前不准私自操作计算机。

2、门诊挂号工作协调

（1）门诊挂号协调工作由门诊部主任负责协调请示，导诊护士负责维持患者就诊秩序。

（2）导诊护士通知各门诊科室开始接收手工挂号券，并各自保存好以备统计使用。

3、门诊收费系统工作协调

（1）由财务科长负责总体协调，并与中心机房保持联系，及时反馈沟通最新信息。

（2）当网络系统运行中断超过20分钟时，应通知收费处转入手工收费状态。

（3）门诊收费负责人应建立手工发票使用登记本，对发票使用情况做详细登记。

（4）当系统恢复正常时，由收费处负责人对网络运行稳定性进行监测，如不稳定及时向信息科反映情况。

（5）在接到使用计算机的指令并重新启动运行后，门诊收费负责人应组织收费员逐步转入到机器操作。

4、住院收费系统工作协调

（1）由财务科长总体负责协调工作；

（2）原则上不在住院处进行费用补录，防止帐目混乱；

（3）住院收费处，如当日有病人需出院，告知病人原因并留下病人电话，等系统恢复后通知病人来院进行结算。

5、临床工作系统协调

（1）临床科工作由医务科和护理部共同协调；

（2）网络故障期间临床科室详细记录患者的所有费用执行情况；

（3）科室详细填写每个患者的药品请领单（包括姓名、ID号、费别、药品名称及用量），一式两份，一份用于科室补录医嘱，另一份送至药房，住院科室用药，查阅处方后到住院西药房采取借药方式进行；

（4）出院带药由经管医生负责掌握经费情况，如出现费用超支情况由该医生负责。

（5）根据医务科通知恢复运行时间，按要求补录医嘱。

（6）如患者急需出院，应向住院处提供详细费用情况，对正在进行的检查和治疗应予以说明。

6、医技检查科室工作协调

（1）在网络停运期间应详细留取、整理检查申请单底联；

（2）在网络恢复后根据检查单底联登记，通过手工记价补录患者费用；

（3）对出院快、或有出院倾向的患者各科在申请单上注明，检查科室应及时通知科室或住院处沟通费用情况。

7、药房工作协调

（1）门诊西药房与中药房采取手工发药，并应备用药品价格表（如价格有调整药剂科应及时通知各药房更改）

（2）住院科室用药，查阅处方后到住院西药房采取借药方式进行。

（3）西药房采取手工方式发药操作，并做好各科室药品的登记。

（4）网络恢复时对临床科补录的摆药医嘱进行发药补确认

（5）网络恢复后对出院带药处方及时进行录入；

（6）数据补录工作结束后应查看机器内库存与实际库存相符情况。

各信息点接到重新运行通知时，需重新启动计算机，整体网络故障的工程恢复工作，由信息科按照服务器数据管理要求进行恢复工作。

（四）网络恢复后的数据处理

1、财务科组织核校患者费用情况。

2、各门诊单位补录工作量，并补录综合查询信息数据源。

3、药房校对库存。

4、临床科补录患者医嘱。

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