工伤保险待遇收款申请书

2020-03-03 12:14:05 来源:范文大全收藏下载本文

工伤保险待遇收款申请书

佛山市 区社会保险基金管理局:

工伤职工 的工伤保险(□医疗康复待遇 / □伤残待遇 / □死亡待遇 )核算后,请将款项划入□单位/ □个人的银行账户。

开户银行: ,

户 名: ,

帐 号: 。

用人单位(公章): 工伤职工或近亲属(签名):

申请时间: 申请时间: 联系电话: 联系电话:

备注:此表可在社保经办机构的网站上下载。

工伤职工本人的工伤保险待遇原则上发放到其个人社会保障卡。未领取社会保障卡的,可申请将相关款项划拨至其指定的有效金融账户。

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