妇幼工作总结

工作简讯

为落实《天津市妇女儿童健康行动计划（2008-2010年）》评估实施方案，控制和减少婴儿死亡率、出生缺陷，提高出生人口素质，提高我区妇女儿童健康水平。河西区妇幼保健所于2010年5月对辖区各个社区卫生服务中心妇女保健、儿童保健管理工作进行督导。

一、妇女保健工作：

（一）工作完成情况

2009年10月-2010年3月早孕建册率、系统管理合格率、产前筛查告知率、产前筛查率、产后访视率均达到22项公共卫生要求。高危产妇管率、合格产检率偏低。妇女病普查工作：上半年普查人数为1693人，对其中阳性病例追访达38.1%。

（二）存在问题及整改措施

在本次督导中发现了人员配备、资质要求、工作方法、多部门沟通等问题，并对辖区内社区卫生服务中心出现的不同问题提出了以下整改措施：

1．针对妇女病普查率偏低的问题：加强基层督导力度，提高各单位分管领导对此项工作的重视程度。河西区妇幼保健所利用各方渠道，联系相关单位与河西产院共同联手开展妇女病普查工作。强调基层单位领导对此项工作要做到专款专用，提高工作人员的积极性。利用区内现有力量协助共同完成妇女病普查工作。

2．针对孕产妇系统管理各项指标较多单位未达标的问题，及时对网络系统生成的数字进行监测，定期将工作进展情况汇总上报，并向各社区中心进行公示。针对完成较差的指标，及时与相关单位进行沟通，并针对原因制定解决措施。

二、儿童保健工作：

（一）工作完成情况：

1.散居儿童保健：

河西区3岁以下儿童系统管理率偏低。7岁以下儿童系统管理率达到90%以上。白内障筛查率、髋关节筛查率均达到85%以上。先心病筛查率达到95%以上

2.新生儿保健：新生儿甲状腺功能低下、苯丙酮尿症筛查率、新生儿听力筛查率均达到96%以上。

（二）存在问题：

1．散居儿童保健：儿童系统管理覆盖率及管理合格率不达标，尤其是管理合格率较低。白内障筛查率和髋关节筛查率均不高。个别单位人员力量薄弱，人员要求未达标，儿童保健工作人员数量和辖区内管理的儿童数量不成正比。白内障筛查率和髋关节筛查率个别单位下降幅度较大，先心病筛查率部分单位未达标。

2．新生儿保健：

个别分娩医院对儿童保健手册的使用上，未能达到人手一册。个别单位血片信息录入不及时、寄出不及时。个别单位听力筛查率不达标。

（三）整改措施

1．针对儿童系统管理覆盖率、合格率不达标和分娩医院儿童保健手册使用的问题，加强各单位儿童保健手册使用的培训。强调分娩医院发放手册要做的人手一册。社区卫生服务中心仅对本辖区内的常住人口进行儿童保健手册发放，对于本辖区内流动性较强的人口使用0-7岁儿童查体卡片进行查体情况记录。系管建档重点放在今年没有查体的儿童。

2．针对儿童五项筛查率不高的问题，加强工作管理流程的培训，使基层单位严格掌握儿童各项筛查的筛查时间段及筛查、转诊流程以及各项筛查的意义。同时进一步加强基层督导，及时对网络系统生成的数字进行监测，定期将工作进展情况汇总上报，并向各社区中心进行公示。

三、出生缺陷质控检查

（一）人群出生缺陷

通过与辖区内各分娩医院报告的《出生缺陷儿登记表》、出生医学证明分系统、儿童疾病筛查管理分系统、5岁以下儿童死亡监测和围产儿死亡报告卡中报告的围产儿信息和出生缺陷信息进行核实，存在漏报、错报情况，及时告知各社区服务中心妇幼保健人员进行补报，纠正重报、漏报、错报问题；每季度调取出入院病例，对缺陷的病例质控，及时反馈到各社区服务中心妇幼保健人员进行核实，同时进行补报。

（二）出生证系统出生缺陷数量

检查辖区内12所社区服务中心上报的《出生缺陷登记表》及分娩底册进行核对，对漏报、错报问题及时与各分娩医院进行核实。确系漏报进行补报。

河西妇幼保健所分别对6个医院抽调、摘抄病例。共摘抄病例10份，从中整理出5份完整病例。为召开2010年上半年围产保健协作组会议提供数据支持。

四、加强计划生育技术服务培训，依法执业

对辖区十一所社区卫生服务中心，五所二级医院，五所民营医院的计划生育手术专业技术人员进行了“计划生育技术服务”的培训。

依据《天津市医疗保健机构计划生育技术服务管理规范》和《天津市医疗保健机构计划生育技术服务考核标准》河西妇幼对参会单位提出以下规定：对于超范围开展计划生育技术服务;刊登、广播计划生育技术服务违法广告；三年考核中两年未达80分以上的医疗机构处以暂缓3个月校验。对于三年中两年手术量未超过100例;人员未能达到基本要求而开展技术服务;发生计划生育技术服务一级医疗事故的医疗机构处以暂缓6个月校验。暂缓校验期内，不得继续开展服务或发布医疗服务信息和广告，期满后再次校验。逾期不校验者注销计划生育服务资质。

从事计划生育手术专业技术人员必须达到执业医师或执业助理医师资格，执业范围是妇产科专业或中医专业（妇产科临床），并且上级医师指导下，从事计划生育技术服务工

作半年以上，执业地点与注册执业地点相同。

从业医疗机构必须遵守相关法律、法规、规章、技术常规，在批准的范围内开展服务，不刊登、广播违法医疗广告， 如果人员不符要求，需要提交暂停报告，杜绝医疗事故发生。

在本次培训中特别邀请了河西妇产科医院的主任医师马秀玲副院长讲解“应用麻醉镇痛技术实施负压吸宫术”。对无痛人流的适应症、禁忌症、需住院实施手术的条件、术前准备、麻醉步骤、麻醉诱导和维持、麻醉后出室要求、离院标准进行详细讲解，并对开展无痛人流机构的科室要求、设备要求、人员要求、管理要求、麻醉药品和抢救药品要求逐一进行说明，并重点加以强调。

此次培训规范了计划生育手术医疗行为，有效地遏制了相关医疗机构的违规行为，通过对计划生育服务工作的设施上和管理上的严格要求保障了孕龄妇女的健康和安全，确保河西区孕产妇死亡率得到更好的控制。

单位：天津市河西区妇幼保健所

撰写人：冯磊

审批人：高阳

日期：2010年6月08日

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