流行病优缺点
2020-03-03 14:01:55 来源：范文大全收藏下载本文
1.队列研究优缺点：优点:1由于研究对象暴露资料的收集在结局发生之前，并且都是由研究者亲自观察得到，所以资料可靠，回忆偏倚较小。2可以直接获得暴露组和对照组的发病率和死亡率直接计算出RR等反映暴露与疾病关联强度的指标，可以充分而直接的分析暴露的病因作用。3由于暴露在前疾病发生在后，因果时间顺序明确，加之偏倚较少，故其检验病因假说的能力较弱，一般可证实因果联系.4随访观察过程有助于了解人群疾病的自然史5能对一种暴露因素所致的多种疾病同时进行观察，分析一种暴露与多种疾病之间的关系 缺点：研究耗费的人力物力财力和时间较多，其组织与后勤工作亦相当困难，不易实施2不适合于发病率很低的疾病病因研究3由于随访时间较长，研究对象不易保持依从性，容易产生失访偏倚4在随访过程中，未知变量引入人群，或人群中已知变量的变化等，都可影响结局，使分析复杂化
2.病例对照研究优点:1适用于罕见的潜伏期长的疾病研究，有时往往是罕见病病因探究的唯一选择，也适用于一些新出现的或原因不明的疾病，能广泛的探索其影响因素，有助于迅速进行公共卫生干预2与队列研究相比，其需要的样本量较小，相对更节省人力物力经费和时间，并且较易于组织实施3适用于多种暴露因素与某一疾病关联的研究，也可进行多种因素交互作用的研究4不仅适用于病因的探索，也可用于研究药物不良反应，疫苗免疫学效果的考核及爆发调查等
缺点:1不适用于研究人群中暴露比例很低的因素，因为需要的样本量大2易发生各种偏倚，包括选择，信息，混杂偏倚，尤其是难以避免回忆偏倚，选择偏倚3难以确定暴露与疾病的时间先后顺序，一般无法直接推导因果关联的结论4不能直接计算暴露组和非暴露组的发病率，只能估计相对危险度，难以充分而直接的分析研究因素与疾病直接的关系
3.实验流行病学研究优点1采用随机化分组将研究对象随机分为试验组和对照组，两组间除干预措施外其他基本特征相似具有较高的可比性减少了混杂偏倚2为前瞻性研究在整个试验过程中通过随访将每个研究对象的反应和结局自始至终观察到底试验组和对着组同步进行比较最终作出肯定性的结论因而检验假设的能力比对列研究强有助于了解疾病的自然史并获得一种干预与多种结局的关系
局限性1整个实验设计和实施条件要求高控制严难度较大在实际工作中难以做到2受干预措施适用范围的约束所选择的研究对象代表性不够以致会不同程度的影响实验结果推论到总体3随访时间较长依从性不易做的很好影响实验效应的评价4失访难以避免影响研究的真实性5有时对照组只使用安慰剂或受试药物的了效不如传统药物或有副作用就会存在伦理问题
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