家庭贫困证明

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兹有我乡（镇）（居委会）（学生姓名）， 年月就读于贵校。由于原因（每个家庭的具体原因），导致家庭经济困难，希望学校能为其提供国家资助，帮助其顺利完成学业。

乡（镇）人民政府（公章）

或居委会等（公章）

年月日

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