公司岗位职责
2020-03-03 17:21:39 来源：范文大全收藏下载本文
一、理赔客户服务部基本职能
1、统筹公司客户资源，实施客户关系管理，协调其他部门进行客户服务推广工作，使其成为提供服务和销售的另一平台；
2、负责组织全辖业务的查勘定损、赔款理算及核赔工作，确保提供专业化保险服务，并对重点客户建立绿色通道；
3、制定内部管理规章制度，指挥调度各类保险报案、保险咨询、保险投诉、保险举报、预约投保、客户救援；
4、组织建立理赔业务数据库和客户风险档案，分析客户风险分布状况，提出风险管理对策，确保理赔信息数据的真实准确；
5、落实双代案件查勘、报价、核价工作管理制度，组织开展双代案件查勘、报价、核价工作；
6、协调处理理赔客户服部与本级其他部门、县级支公司的工作关系以及与政府有关部门及重要客户的关系，确保做好本部门的对外公关工作；
7、制定公司防灾防损工作计划并监督实施，以有效控制灾害风险，减少保险财产损失；
8、组织本部门人员学习有关法规、政策和公司规章制度，做好业务培训，确保中心人员的思想业务素质得以提高；
9、完成上级交办的其它工作任务。
二、未决岗位职责
1、严格执行总公司、分公司关于理算工作各项规章制度、规定、管理办法及操作规范；
2、接受（包括柜面）并整理理赔资料，审核客户索赔资料的完整性、准确性，并规范上传系统。
3、组织做好权限内车险理赔的理算工作，上报权限外理赔案件，并与分公司及支公司相关岗位进行理赔协调和衔接。
4、负责事故车送修日常监控和回访，按时准确汇总报送送修和回访日报，每月对送修数据汇总分析，实施考核。
5、负责协调本部门各岗位之间、本部门和公司各部门之间的关系，承办理赔资料的收集、整理、传递、送审、赔案缮制和归档工作；
6、接待上门客户、业务人员的理赔咨询接待及信息登记。
7、开展理算工作，完成分公司要求的理算岗各项考核指标，确保理算准确性。
8、指导查勘定损人员单证收集、初核和上传工作；
9、做好异地出险小额案件的跟踪、单证收集和结案。
10、做好未决、已决理赔案卷的归档及管理工作，确保档案的完整和规范。
11、指导四级机构综合柜员理赔单证收集整理、初核、上传等工作。
12、接收法院传票，记录接收时间、24小时内转交诉讼岗或人伤岗兼、登记电子台账
13、按时完成上级、公司领导和部门负责人交办的工作。
三、诉讼追偿岗
1、严格执行总公司、分公司、中心支公司关于诉讼追偿工作各项规章制度、规定、管理办法及操作规范；
2、对住院人伤案件提前介入，调查取证并固定证据；按照规定实施诉讼案件的调查取证、诉前诉后上报、开庭应诉；
3、主动协同人伤调查岗积极协助客户处理调解赔偿案件，参与拟订调解方案，加快结案。
4、跟踪落实诉讼案件处理进展和赔款支付，杜绝发生诉讼案件赔款被法院执行情况；完成分公司要求的法务岗各项考核指标。
5、实施理赔案件追偿工作，并及时处理法院查封案件。
6、72小时内完成系统上报、描述前期调查结果；庭前走访结果描述 争议焦点； 填写诉讼案件阅卷报告给出初步的处理意见。明确应诉人、
针对争议事项逐条明确争议处理方式及对应法律条文、布置补充调查任务和需收集的证据。明确给出应诉方案及依据、明确调解底线、授予现场临时调解权限、诉讼定案
7、定期汇总、统计、分析和上报各类理赔诉讼案件信息，提出改进措施。
8、保持与合作律师、当地法院、仲裁委的沟通，建立良好关系。
9、按时完成上级、公司领导和部门负责人交办的工作。
四、人伤调查岗岗位职责
1、严格执行总公司、分公司、中心支公司关于人伤管理各项规章制度、规定、办法及操作规范；
2、依照上级公司规定和要求，做好人伤案件的查勘、调查、跟踪探视和估损工作；完成分公司、中支要求的人伤岗各项考核指标。
3、指导和监控查勘定损人员开展人伤案件的首次调查、初次估损工作，并进行检查通报，提出整改措施。
4、提高调解处理能力，提高人伤案件调解率，降低人伤赔付率；会商制定人伤调解方案，并根据上级批复，及时与被保险人、伤者进行调解赔偿处理。
5、保持与当地医疗鉴定机构的沟通，提前介入理赔人伤案件的评残程序。
6、审核人伤案件的医疗费用，确保准确性，提高人伤案件核损通过率。
7、建立人伤理赔案件台帐，跟踪理赔流程操作，落实各环节处理结果。
8、每月清理人伤未决案件，拟定和完成人伤结案计划。
9、每月分析人伤理赔主要指标情况及存在的主要问题，提出解决问题的措施和办法；
10、定期对中支理赔人员进行人伤理赔基础知识培训。
11、按时完成上级、公司领导和部门负责人交办的工作。
五、车物大案岗岗位职责
1、严格执行总公司、分公司、中心支公司关于车物大案管理各项规章制度、规定、办法及操作规范；
2、依照公司规定和要求，做好车物大案事故真实性复查、定损、修复验车工作，加快结案。完成分公司、中支要求的大案岗各项考核指标。
3、必须坚持从严定损，修复为主，从紧定价，快速理赔原则确定事故损失，提出和落实降低车损险赔付率各项措施。
4、及时向客服部负责人报告和上报超权限案件、重大疑难案件，提出处理意见。
5、每月清理车物大案未决案件，拟定和完成结案计划。
6、对24小时查勘提交规范性，配件换件，修理费用，旧件回收进行监控、分析、点评和通报，提出整改措施。
7、指导和监控查勘人员对车物大案规定动作的规范操作和估损，定期检查通报，提出整改措施，组织技能培训。
8、严格按照分公司、中心支公司规定和要求，对每个万元以上大案，特别是异地出险案件的查勘、定责、维修等进行跟踪，确保每个大案理赔质量。
9、每月分析车物大案理赔主要指标情况及存在的主要问题，提出解决问题的措施和办法；
10、按时完成上级、公司领导和部门负责人交办的工作。
六、车险查勘岗岗位职责
1、严格执行总公司、分公司、中心支公司关于车险查勘、定损、理赔服务各项管理规章、制度、规定、办法及操作规范；
2、无条件服从总公司、分公司调度，实施对车险事故现场查勘，进行事故（包括人伤）定性、定责、调查。完成分公司、中支要求的各项考核指标。
3、必须坚持从严定损，修复为主，从紧定价，快速理赔原则确定事故损失，做好同被保险人及维修单位的沟通及协调工作，落实公司降低车损险赔付率的各项措施。
4、编制查勘报告，按时完成查勘、估损资料的录入、上传，准确估损，规范录入系统。
5、指导被保险人保留索赔事宜，收集、完善和移交索赔资料，并协助客户办理事故善后工作，加快结案。
6、准确按时上报超权限案件和重大疑难案件，协同大案人员完成疑点案件的调查取证工作。
7、确保完成公司规定的事故车件数和金额送修指标，严格执行中心支公司事故车送修管理规定和操作流程。
8、根据分公司、中心支公司对查勘定损各环节规范性操作、换件、修理费用、送修等日常监控、检查和通报情况，对存在的问题立即处理和整改。
9、定期对照分公司、中心支公司车险查勘定损各项规定、管理办法和操作规范，进行自查和整改，提高技能和理赔质量。
10、负责查勘车辆的安全使用，做好日常维护和保养工作。
11、车险人伤案件的现场查勘，并拍摄查勘影像资料，完成查勘报告；完成人伤小额案件的调解和系统操作；对超时案件进行系统及物理单证流转；现场调解的案件，要求在72小时（报案至提交审核）内提交人伤审核、需要后期跟进的案件，要求查勘员在7天（报案至提交审核）内提交人伤审核
12、按时完成上级、公司领导和部门负责人交办的工作。
七、非车险查勘岗岗位职责
1、严格执行总公司、分公司、中心支公司关于非车险、意健险查勘、定损、理赔服务各项管理规章、制度、规定、办法及操作规范；
2、无条件服从总公司、分公司调度，实施对非车险事故现场查勘，进行事故（包括人伤）定性、定责、调查；完成分公司、中支要求的各项考核指标。
3、必须坚持从严定损，修复为主，从紧定价，快速理赔原则确定事故损失，做好同被保险人的沟通及协调工作，落实非车险降赔各项措施。
4、编制查勘报告，按时完成查勘、估损资料的录入、上传，准确估损，规范录入系统。
5、指导被保险人保留索赔事宜，收集、完善索赔资料，完成单证审核、权限内案件的理算和提交工作。
6、及时向客服部负责人、分管领导报告和上报超权限案件和重大疑难案件，按照分公司要求完成疑点案件的调查取证工作。
7、根据上级公司对非车险、意健险查勘、定损等各环节规范性操作的检查和通报情况，对存在的问题立即处理和整改。
8、定期对照分公司非车险、意健险查勘定损各项规定、管理办法和操作规范，进行自查和整改，提高技能和理赔质量。
9、做好非车险、意健险未决、已决理赔案卷的归档及管理工作，确保档案的完整和规范。
10、负责查勘车辆的安全使用，做好日常维护和保养工作。
11、按时完成上级、公司领导和部门负责人交办的工作。
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