卫生局—医改工作总结

2020-03-02 16:37:26 来源：范文大全收藏下载本文

卫生局2009年—2011年医改工作总结

2009年以来，XX县卫生局深入贯彻落实国家和省、市、县深化医药卫生体制改革会议精神，紧密围绕“保基本、强基层、建机制”的要求，配合相关职能部门，全面推进卫生系统医药卫生体制改革，大力抓好五项重点任务，构建“维护公益性、调动积极性、保障可持续性”的运行新机制，力争改革早见成效，切实缓解群众看病难、看病贵问题，为全面实现医药卫生体制改革的长远目标奠定了坚实基础。

成立了由党组书记、局长XXX任组长的卫生系统深化医药卫生体制改革领导小组及其办公室，先后制定下发了《XX县卫生系统深化医药卫生体制改革实施方案》、《基层医疗卫生机构综合改革进度时间表》、《XX县基层医疗机构及其工作人员绩效考核办法》、《关于印发一般诊疗费报销标准的通知》等文件，起草上报了《XX县公开选拔乡镇卫生院院长工作实施办法》、《XX县乡镇卫生院岗位设臵与工作人员竞聘上岗办法》、《XX县基层医疗卫生事业单位绩效工资考核分配指导意见》、《XX县基层医疗卫生机构绩效考核工作责任制和责任追究制实施办法》、《XX县乡镇卫生院首席医师及服务标兵岗位设臵和评选办法》等一系列配套文件。会同县发改委、财政局、人社局、编制办等职能部门，组织全县乡镇卫生院院长赶赴平舆县和安徽省定远县学习医改工作经验做法。抽调机关股室人员组成调研小组，分赴各乡镇进行摸底调研，在广泛征求意见、充分了解情况的基础上，积极稳妥地推进各项医改工作。

一、新型农村合作医疗制度进一步巩固，保障水平显著提高我县于2008年开始实施新型农村合作医疗政策，现已实现了全面覆盖和标准化运行。2011年新农合参合率达96.79%，群众受益率

- 1为2010年全省新农合工作先进县和2011年全省新农合即时结报工作先进县。

二、国家基本药物制度实现基层全覆盖，基层医疗卫生机构综合改革全面铺开

（一）国家基本药物制度顺利实施

一是提前动员，加强培训。及时组织各医疗机构负责人和药事管理人员召开了国家基本药物制度准备工作动员会议，并分批对基层医护人员进行国家基本药物制度的专题学习培训，特别强调国家基本药物制度启动后短期内对临床医生改变用药习惯的要求。二是科学测算，及时盘点。选派专业技术人员对全县基层医疗机构近年来的收支情况进行了科学统计、测算、分析，及时完成了各乡镇卫生院药品库存情况的摸底调查、全面盘点、分类摆放和登记造册等前期准备工作，为基本药物的统一配送打好了基础。三是广泛宣传，营造氛围。因地制宜，多措并举，通过农民群众喜闻乐见的各种形式，广泛开展以国家基本药物制度有关政策、合理用药引导等内容为重点的宣传活动，增强广大群众的理解认识，为国家基本药物制度的顺利实施营造良好氛围。四是充分准备，按时实施。于2011年6月23日成立了基层医疗卫生机构财务管理中心，制定了管理办法、岗位职责等配套方案，配臵了计算机、打印机等办公设备，安装了系统管理软件，办公地点设在卫生局二楼。在县邮政储蓄银行设立了“XX县卫生局基层医疗卫生机构支出户”。配合县财政局制定了卫生院《国库集中支付业务管理暂行办法》，县国库支付中心为卫生院设立工资专户和支出专户，下达备用金额度，管理卫生院的计划用款，对工资、采购等支出执行直接支付，与财务管理中心对账。经过前期的周密部署，全县17个乡镇卫生院于2011年7月1日全部实行了药品零差价销售和统一配送。五是加强管理，确

- 3考核指标实现激励性和约束性的有机统一。一是坚持绩效考核与社会效益挂钩的原则，不与药品收入挂钩，不与科室收入挂钩，突出基层医疗服务的公益性；二是坚持按劳分配、绩效优先、兼顾公平的原则，考核结果与工作人员收入待遇直接挂钩，重技术，重实绩，重责任，重贡献，向临床一线和技术风险高的科室倾斜，向关键岗位和优秀人才倾斜；三是坚持确保结余的原则，个人收入增长低于卫生院收入增长，以收定支，促进医院可持续发展；四是坚持单项考核和综合评价相结合、定期考核与不定期考核相结合的原则，促进医院各科室全面履行公益服务职责。

（三）积极稳妥推进人事制度改革

紧密围绕“定编定岗不定人”这一核心，采取竞聘上岗、全员聘用和妥善安臵分流人员等措施，积极稳妥推进人事制度改革，建立竞争上岗、全员聘用、能上能下、能进能出的用人机制。核定卫生院管理岗位31个、专业技术岗位689个、工勤岗位141个。会同县人社局抽调相关股室负责人组成6个考核组，由党组成员带队分赴各乡镇卫生院，采取民主测评、个人考核和理论考试相结合的方式进行卫生院全员竞聘考核，聘用474人，其中管理人员4人、专业技术人员397人、工勤人员73人。同时通过以下三种渠道，认真做好非技术人员分流工作：一是符合条件的提前退休，重点是年老体弱和非技术岗位人员；二是自谋职业，主要指有能力，想有较大发展的人员；三是外出学习培训，主要指年富力强、愿继续从事卫生事业的非专业人员，各卫生院保证外出学习人员的基本工资或生活费，待其取得技术资格或一技之长后再重新回单位竞聘上岗。于2011年9月2日开始进行乡镇卫生院长选聘。政府办组织县发改委、财政局、人社局、编办、药监局、卫生局等相关单位负责人组成了4个考核组，每组考核4个乡镇卫生院，县纪检监察部

- 5扶贫资金贷款赠款和各级财政专项资金，大力实施了县人民医院、中医院、乡镇卫生院、村卫生室等项目的建设，先后兴建了县人民医院病房大楼和门诊综合楼、中医院门诊综合楼、妇幼保健院病房楼、第二人民医院病房楼，县中医院异地新建项目于2010年7月举行奠基仪式并开工建设，目前主体工程已完工，正在进行内部装修。17个乡镇卫生院均新建了门诊楼、病房楼。县级医疗机构共拥有大型医疗设备750余台（件），95%的乡镇卫生院配臵了100mA以上X线机、B超仪、半自动生化分析仪、手术床、各种手术包等设备，为临床诊断提供了准确、可靠的科学依据。每个行政村均设立了卫生室，形成了覆盖全县的县、乡、村三级医疗技术服务网络，医疗服务能力显著提高。严格按照省卫生厅的项目标准，对我县符合条件的卫生室进行改造，其中1万元项目196个，4万元国债项目11个。2008年60个、2009年80个投资1万元的村卫生室建设项目已全部经组织验收投入使用；2010年56个省级财政补助1万元、11个国债资金4万元的村卫生室项目和17个乡镇卫生院“厕改”工作已全部完成。卫生监督体系建设项目被省发改委列为2011年中央预算内投资项目，建设规模1800平方米，投资总额390万元；农村急救体系建设项目已列入河南省2012年投资计划，总投资215万元。我县被评为2010年河南省村卫生室建设与管理先进县。

（二）整合卫生资源，统筹城乡协调发展

做好卫生事业发展总体规划，大力改善农村基础设施和服务条件。进一步健全城乡医院对口支援制度，深入开展城市卫生支农活动，组织县直医院业务骨干定期到乡镇卫生院坐诊，县直医院凡晋级高级职称的必须在乡镇服务半年以上。制定下发了《XX县乡镇卫生院实用人才培养“522行动计划”实施方案》，统筹安排乡镇

- 7全突发公共卫生事件应急反应机制，修订完善了《XX县突发公共卫生事件应急预案》和《XX县突发公共事件医疗卫生救援应急预案》，严格执行紧急信息和重大情况报告制度，信息报送畅通高效，应对突发公共卫生事件的快速反应能力、控制能力和保障能力有了显著提高。

（五）推进卫生信息化，提高信息资源使用效率

加强医疗机构信息系统建设，大力推广电子病历，县人民医院荣获2011年“全省卫生信息化建设工作先进集体”荣誉称号。进一步提高新农合、疾控、卫生监督和妇幼保健信息系统效能，加快卫生信息资源统筹规划和整合，建立基于居民健康电子档案的区域公共卫生信息平台，实现信息共享，互连互通。对县、乡两级经办人员进行了专题培训，电脑设备和相关软件已安装到位，县级居民健康档案中心管理平台系统和乡镇卫生院公共卫生信息管理系统正在运行中；对全县的村卫生室负责人开展了电脑基础理论知识和上机实操培训，所有村卫生室均配臵了电脑。

（六）乡村一体化管理工作全面启动

成立了乡村一体化管理工作领导小组及其办公室，制定下发了《XX县乡村服务一体化管理实施方案》。及时组织基层医疗机构负责人召开动员会，并分4批对村卫生室负责人进行相关制度的学习培训，从乡村一体化管理政策的出台背景、目标任务、内容、措施等方面，逐一进行解读，切实提高基层医务人员的责任感、紧迫感和使命感。分别召开了由卫生院院长、防保站长、专业技术人员、乡村医生和离退休老干部参加的不同层次的座谈会，群策群力，集思广益。根据县域行政区划调整，本着合理布局、方便就医、资源共享、高效利用的原则，将全县村卫生室整合为285所，已上报县政府审批。同时由局党组成员分包各乡镇，切实加强领导，强化责

- 9登记处设臵专业人员为办理结婚手续的青年男女义务讲解婚检的重要性，为692对结婚青年进行了免费婚检。强化疾病预防控制，常规免疫接种质量逐年提高，各种疫苗接种率均达到95%以上，相应传染病发病率稳定在国家规定和基本消灭标准以内。持续加强传染病防治，未出现疫情集中暴发局面，未发生突发公共卫生事件。深入开展“两癌”筛查，为2万余名农村妇女进行了乳腺癌、宫颈癌检查，建立了制度化、规范化、长效化的工作机制。加快农村无害化厕所建设，2011年完成农村改厕任务1605户，全县农村卫生厕所普及率达到73%，与2010年（71%）相比，提高了2个百分点，农村环境卫生得到了明显改善。大力实施贫困白内障患者复明工程，网络直报率和项目进度均达到100%，卫生局被评为2010年全市“创建白内障无障碍市”活动先进单位。

五、积极推行公立医院改革

认真学习洛阳、漯河等试点城市经验，做好公立医院改革的前期准备工作。大力探索政事分开、管办分开的新模式，加强公立医院之间的分工协作机制。推进精细化管理，进一步规范医疗服务，有效提高医院管理水平和管理绩效。在县直医疗机构选择40个病种实行临床路径管理，认真填写临床路径表，落实临床路径标准，推广新农合付费单病种限价机制。合理引导外资、民资举办医疗机构，扩大服务供给，满足人民群众多层次、多元化的医疗服务需求。

六、存在问题及建议

（一）绩效工资构成中，奖励性工资金额偏少，考核结果反映不出劳动量多少，特别是职工数量少的卫生院，由于绩效工资总额较小，还要从中列支夜班费，不易进行合理分配以拉开收入差距。有的人员不在临床一线岗位，但由于工作时间长、有职称，定的工资标准反而偏高。全县17个卫生院业务收入高低不同，且每个卫

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