第十四章标本采集

2020-03-04 00:12:25 来源：范文大全收藏下载本文

第十四章

标本采集

一、单项选择题

1．不符合标本采集原则的是

A．按医嘱送检各种标本

B．采集前重新认真核对 C．常规注明采集时间

D．培养标本需放无菌容器中 E．掌握正确的采集方法

2．血培养标本一般的取血量为

A．2ml

B．4ml

C．5ml D．8ml

E．10ml 3．生化检验的血标本应在什么时候采集

A．清晨空腹

B．餐前半小时

C．餐后半小时 D．临睡前

E．没有时间限制 4．血标本采集法错误的一项是

A．血清标本应避免震荡，防止溶血 B．全血标本采集后注入抗凝管，轻摇匀 C．若需抽取空腹血，应提前告知病人禁食 D．严禁在输血针头处取血标本

E．同时抽取不同种类的血标本，应先注入干燥试管，最后注入培养管 5．亚急性细菌性心内膜炎血培养标本采血量应为

A．1~5ml

B．2~5ml

C．5~8ml D．8~10ml

E．10~15ml 6．采集血清标本容器需用

A．肝素抗凝管

B．清洁干燥管

c．液体石蜡抗凝管 D．盛草酸钠瓶

E．盛草酸钾瓶

7．若同时抽取几个项目的血液标本时首先应注入 A．抗凝试管

B.干燥试管

C．血培养瓶 D．石蜡油瓶

E．枸橼酸钠瓶 8．血标本采集法下列错误的一项是

A．血清标本应防止试管内凝血

B.血气分析应备干燥注射器

C.血糖标本应空腹采血

D．血培养标本应在使用抗生素之前采血 E．全血标本防震荡

9．下列除哪项外均是留常规痰标本的目的

A．检查痰的一般性状

B．查找虫卵

C．查找细胞 D.确定病菌

E．协助呼吸道疾病的诊断 10．做真菌培养时，取分泌物的部位是 A．双侧腭弓

B溃疡面

C．咽部 D．扁桃体

E．舌面

11．测定肌酐时，加用的防腐剂是

A．甲醛

B．甲苯

C.稀盐酸

D．浓盐酸

E．乙酚 12．做尿妊娠试验时，需留取何时尿标本 A．晨尿

B．12h尿量

C．24h尿量 D．上午10时尿液

E．与时间无关 13．尿标本中加防腐剂浓盐酸，是用于

A．尿蛋白定量

B．尿糖定性

C．尿浓缩查结核杆菌 D．尿17一羟类固醇检查

E．尿细胞计数 14．糖尿病病人，需留尿作尿糖定量检查，正确的尿标本采集方法是 A．留清晨第～次尿约100ml

B．随时留尿．100m| C.饭前留尿100ml

D．留24h尿 E．用留取中段尿法留尿100ml 15．留取中段尿的正确方法是

A．尿量不宜太多，3ml即

B．尿量不宜太少，需10m1 15(上 C．女病人一定要取坐位

D．必须留晨起第一次尿 E．尿内勿混有消毒液

二、多项选择题

1．采集标本前应核对的内容包括

A．申请项目

B．病人姓名

C．送检日期

D．住院号

E．住院时间 2．采集血清标本时，应注意

A．用干燥注射器

＆用干燥试管

C．用抗凝试管 D．用干燥针头

E将血液快速注入试管内 3．采集血液标本时为防止溶血应做到

A．用干燥注射器抽血

B．抗凝剂要加得适量

C．血液中的泡沫勿注入试管内

D．采集后的标本避免过度震荡 E．需放人无菌容器中

4．静脉采血正确的操作方法是

A．在穿刺部位上方6cm处系止血带

B．皮肤消毒范围大于5cm C．针头刺入皮肤的角度是20。

D．见回血，松止血带，抽取所需血量 E．将血液快速注入试管内

5．查找痰液中的致病菌时通常于清晨采集标本，是因为此时 A．痰量多

B．痰内细菌多

C．痰内无杂质 D．痰液易咳出

E．便于操作 6．咽拭子培养取标本的部位是

A．腭弓

B．咽部

c．颊部

D．扁桃体

E．舌四周 7．留取尿常规检查标本的正确方法包括

A．选择l00ml以上的清洁玻璃瓶

B．留晨起第一次尿液#I 50ml C．昏迷病人用导尿法留取

D．勿使粪便混入尿中 E．女病人月经期不宜留取

8．尿常规标本可用来检查尿液的

A．尿量

B．颜色

C．比重

D．蛋白

E-糖定性 9．尿标本的正确采集方法是 A．常规标本收集晨尿50ml B．早孕诊断试验留取晨尿 C．尿培养标本可取中段尿

D．女病人在月经期留尿标本时防止血液混入尿中 E．昏迷病人可通过导尿术留取尿标本 10．留取中段尿检验的项目是

A．细菌计数

B．细胞计数

C．尿糖定量试验 D．尿培养+细菌药敏试验E．测定17-羟类固醇 11．为防止24h尿标本变质应注意的是

A．存放容器应清洁，并加盖

B．容器的容量为：1000ml C．容器应置于阴凉处

D．根据检查项目加入合适的防腐剂 E．如混入粪便，可将尿液过滤后留取 12．关于防腐剂的正确叙述是

A．甲醛能固定尿中有机成分

B．甲苯可保持尿液化学成分 C．浓盐酸能防止尿中激素被氧化

D.甲苯于每30ral尿中加lml E．甲苯在第一次尿中加数滴使成一薄膜 13．尿常规标本宜采集晨尿的理由是

A．尿液浓度较高

B．尿液未变质

c．尿液澄清，不混浊 D．未受食物影响

E．未受药物影响

14．留取粪便隐血标本，应嘱病人在检查前三天禁食 A．肉类

B．鱼类

C．肝、血类 D．蛋白类

E．绿色蔬菜

15．作粪便隐血试验不可食用的菜谱是

A．菠菜、牛肉

B．青菜、红烧鱼

c．白菜、鸡蛋 D．油豆腐、鸡血汤

E．卷心菜、炒猪肝

三、填空题

1.临床上经常送检的标本有_________、_________、_________、_________、_________ 和_________等。

2.标本采集的原则是_________、_________、_________、_________。

3.为保证标本的质量，标本采集方法、采集_________和采集_________要准确。 4.静脉血标本包括全血标本、_________标本和_________标本三种。 5.静脉取血后，应去除_________，将血液_________缓慢注入试管中，且勿将_________注入，以防_________，影响检验结果。

6.采集血培养标本时，一般血培养取血_________ml；亚急性细菌性心内膜炎病人，采血量可增至_________ml。

7.若同时需抽取不同种类的血标本，应先注入_________，再注入_________，最后注入_________，动作应迅速准确。

8.痰标本采集的方法有_________、_________、_________。 9.痰培养标本用于查痰液中的_________或_________。

10.昏迷病人留取痰培养标本时，可用_________，外接_________抽吸。 1.咽拭子培养是取_________和_________的标本作细菌培养。 12.尿常规标本是留取_________尿，女病人在_________期不宜留取尿标本；做早孕诊断试验应留_________。

1.尿培养标本的采集方法有_________和_________。

14.留取12h或24h尿标本，集尿瓶应放在_________，根据检验要求在瓶内加_________。 15.采集常规粪便标本时，应尽量取_________或_________部分。

16.粪便标本采集的方法有_________、_________、_________、_________。 17.粪便常规标本检查粪便的_________、_________及_________等。 18.粪便隐血标本，主要是检查粪便内肉眼不能察觉的。

19.标本采集后，应_________，不应_________，以免影响_________；特殊标本还需要注明_________。

20．标本检验的结果和病人临床症状相结合，对________、________、________和_________起着重要作用。

四、名词解释

l．标本

2．12小时尿标本 3．咽拭子培养

五、论述题

1．标本采集的原则有哪些? 2．如何指导病人收集24h痰标本? 3．采集血标本时如何防止溶血?为什么? 4．采集静脉血标本时应注意哪些事项?

【参考答案】

一、单项选择题

1．C

2．C

3．A

4．E

5．E

6．B

7．C

8．A

9．D

10．B 11．B 12．A 13．D 14．D 15．E

二、多项选择题 1．ABCD

2．ABD

3．AC[)

4．ABC

5．AB 6．ABD

7．ABCDE

8．BCDE

9．ABCE

10．AD

11．ACD

12．ABC

13．AD

14．ACE

15．ABDE

三、填空题

1．排泄物分泌物呕吐物血液体液脱落细胞

2．按照医嘱采集标本采集前做好准备严格执行查对制度正确采集标本 3．时间量

4．血培养血清

5．针头沿管壁泡沫发生溶血 6．5 10～15 7．血培养瓶抗凝管干燥试管 8．常规标本24h标本培养标本 9．致病菌药敏试验 10．无菌集痰器吸引器 11．咽部扁桃体部

12．晨起第一次月经晨尿

13．留取中段尿导尿术留取尿标本 14．阴凉处防腐剂

15．中央部分带粘液或脓血

16．常规标本隐血标本寄生虫标本及虫卵标本培养标本 17．颜色性状细胞 18．微量血液

19．及时送检放置时间过长影响检验结果采集时间

20．协助诊断疾病制定治疗措施推测病程进展观察病情变化

四、名词解释

1．标本是指采取病人少许的血液、排泄物(尿、粪)、分泌物(痰、鼻分泌物)、呕吐物、体液(胸水、腹水)和脱落细胞(食管、阴道脱落细胞)等样品，经物理、化学和生物学的试验室技术和方法对其进行检验，作为判断病人有无异常存在的依据。

2．12h尿标本是留取12h的尿液。嘱病人于晚上7pm排空膀胱后开始留尿，至次晨7am的最后一次排尿，将全部尿液收集在容器内送检。

3．咽拭子培养从咽部和扁桃体部取分泌物作细菌培养或病毒分离。

五、论述题 1．

(1)遵照医嘱采集标本：有疑问，应先核实清楚后再采集标本。

(2)充分准备：采集前做好评估、解释、核对工作，选择合适的容器，贴上标签，注明科室、病室、床号、姓名。

(3)严格查对：采集前、采集完毕、送检前应认真查对医嘱，核对申请项目、病人姓名、床号等。

(4)正确采集：采集的时间、方法、量要准确，培养标本采集时严格无菌操作，标本应放人无菌容器内，并应在使用抗生素前采集。

(5)及时送检：标本采集后，不要放置时间过久，以免变质。特殊标本应注明采集时间。

2．

(1)向病人解释留痰的目的。

(2)告诉病人留痰的具体时间：早晨醒来7am未进食前漱口后第一口痰开始留痰，

至次晨7am未进食前漱口后第一口痰作为结束，将24小时的全部痰液吐入集痰容器中。 (3)标签上注明留痰起止时间，贴于集痰容器上交给病人。 (4)教会病人正确咳痰的方法：深呼吸数次后咳出气管内的痰。

(5)告知病人留痰的注意事项：注意不可将唾液、漱口水、鼻涕混入痰内。集痰容器应置于阴凉处。

(6)收集完后记录痰的外观、性状和量，及时送检。

3．采集血标本时应防止溶血按静脉穿刺法取血，抽血时需用干燥注射器、针头和干燥试管；采血后立即取下针头，将血液沿管壁缓慢注入；避免震荡，以防红细胞破裂而造成溶血。因血液中细胞内、外的成分有很大差异，如细胞内钾离子的浓度是细胞外的20倍，细胞内某些酶的含量也远较细胞外高，如发生溶血，则会严重影响检验结果的准确性。

4．

(1)若需要禁食抽血检验，应该提前告知病人。 (2)抽血清标本需用干燥注射器、针头和干燥试管。

(3)采全血标本时，需加入抗凝剂，血液注入容器后，立即轻轻旋转摇动试管8～10次，使血液和抗凝剂混匀，避免血液凝固，从而影响检查结果。

(4)采集血培养标本时，应防污染。除严格执行无菌技术操作外，抽血前应检查培养基是否符合要求，瓶塞是否干燥，培养液不宜太少。 (5)若同时需抽取不同种类的血标本，应先注入血培养瓶，再注入抗凝管，最后注入干燥试管，动作应迅速准确。

(6)严禁在输液、输血的肢体上抽取血标本，必须在另一肢体采集血标本。