班子述职述廉报告
2020-03-01 20:11:21 来源：范文大全收藏下载本文
镇康县人民医院
2011年班子述职述廉报告
2011年12月14日
根据中共镇康县委办公室、县人民政府办公室关于印发《镇康县2011年度集中检查考评工作方案》的通知要求，现将2011年度班子履职情况汇报如下：请批评指正。
一、医院基本情况
镇康县人民医院占地面积13452平方米，业务用房建筑面积18738平方米；医院总资产4000万元；现有在职职工99人，其中卫生技术人员89人、其它技术人员3人、工勤人员7人。在83名医技人员中副主任医师职称2人，中级职称39人，初级技术人员48人。病床编制100张，实际开放150张。开设临床科室7个（内儿科、外科、妇产科、麻醉科、急诊科、中医科、口腔科）。医技科室5个（功能科、放射科、检验科、药剂科、供应室）。职能科室5个（办公室、医务科、护理部、财务科、总务科）。2011年1月----11月门（急）诊病人65065人次，去年同期55435人次，同比增长17﹪；入院人数7257人，去年同期5655人次、同比增长28﹪；检验、放射、B超、心电检查173075人次，去年同期130888人次，同比增长32﹪；手术人数2131人次，去年同期1545人次，同比增
长37﹪，病床使用率94﹪，去年同期83﹪，同比提高11﹪；治愈、好转率95﹪，去年同期92﹪，同比提高3﹪；死亡率为0.38﹪，去年同期0.46﹪，降低0.08﹪。
二、深入开展创先争优活动，优化软环境，提高软实力。
我院认真贯彻县委、政府关于开展“创先争优”和“优化软环境，提高软实力”活动的总体部署和工作要求，统一思想，坚定信心，认真从理想信念，党员意识，事业心和责任心，思想作风和政治理论水平，工作作风和工作能力等各方面查找不足。每周组织院容院貌整治活动；每月进行全院服务态度调查，主动发现不足认真整改；开展优秀护士评选活动，展现白衣天使风采；表彰优秀共产党员，树共产党员形象。第三纪工委三次到县医院就创先争优、软环境建设召开指导会议，极大提高了医务人员对软环境建设意义的认识。通过开展“三好一满意”活动，使我院医德医风有了明显改进，医疗质量稳步提升，服务水平不断提高，群众满意率不断上升，全面推动了医院各项工作的顺利开展。
三、加强班子自身建设，践行廉洁行政诺言
我院班子由4人组成，各有不同的分工，但又团结协
作形成工作合力。班子成员间平等相处，和睦共事，医院事务共同商定。加强政治学习，严肃工作纪律。坚决反对商业贿赂，无不良行为发生。
四、认真落实各项医疗制度，开展医疗质量管理与控制
制度化管理一直是我院的软肋，由于长期形成的习惯性、经验性工作思维，往往将制度当作摆设，针对这一情况，医院在制度建设上加大力度，反复宣传，提高职工的制度意识，从思想上接受制度化管理。首先是针对医疗工作，我们将医疗核心制度编辑成册，下发各科室，并要求科室组织培训，做到人人理解，按制度要求工作。医务科结合病历抽查，检查医疗核心制度的落实情况，对制度执行不到位的科室提出批评，对问题严重的医师给予处罚。通过培训、整改等措施，医务人员的制度意识得以提高，医疗文书的书写、科室间的配合、医患间的沟通等得到提高。其次是加强法律知识培训，提高依法行医意识。随着人民群众法制水平的提高，以及医疗方面法律法规的完善，医患之间不可避免的存在着医与法之间的关系，针对这一问题，医院组织职工参加普法知识学习考试、卫生厅
组织的法律知识远程培训，将《执业医师法》、《处方管理办法》、《传染病防治法》、《侵权责任法》等印发到各科室，组织学习，要求职工紧跟形式，不断学习新法规，提高自身法律素养。三是修订《镇康县人民医院规章制度》，进一步规范工作行为。一年来我院无违法违纪、犯罪情况。 认真开展医疗质量管理与控制工作。由于镇康县地处边彊，经济文化落后，一直以来，缺医少药是当地群众最强烈的反映，医疗质量更是难中之难。近年来得到上级各部门的支持，我们在基础设施设备上有所加强，在医务人员培训上花了大量功夫，目的就是要提高医疗质量。我院通过一轮的医疗质量管理年活动和医疗质量万里行活动的历练，在质量管理和控制方面也有所进步。院科两级质量管理小组专门负责制定质控方案，定期检查分析，持续改进，不断提高。
病历和处方质量控制，按照《病历书写规范》和《处方管理办法》，医务科牵头成立病历检查组，负责全院的病历抽查、评价。每个科室由科主任负责，质控员落实，负责科室病历质量，不合格病历不得出科，病案管理室负责病历电子录入及保管，发现不合格病历，报医务科进行
处罚。门诊处方每月一次抽查评议，对书写不规范的医师责令学习整改。
加强感染控制，首先是对职工进行培训，全员学习《传染病防治法》、《医院感染管理办法》，学习感染防护和手卫生知识，树立感控观念。其次是主动聘请镇康县疾控中心对我院重点科室进行感染监测，每月一次，监测结果直接反馈科室，对有问题科室立即整改。医院感控小组定期检查科室工作，对存在问题进行分析、处理。对手术室，治疗室等重点部门重点管理，严防感染事件的发生。配合疾控部门做好传染病的监测和防治，及时上报疫情。
加强护理管理，认真开展优质护理工作，护理部按照护士管理条例和有关护理的规章制度，制定我院护理质量管理方案，成立管理小组，分别由各科护士长任组长，抓落实。进行护理操作培训，护理知识竞赛、护士礼仪培训，提高了护理队伍的整体素质。2010年在三个临床住院科室开展优质护理试点工作，增加护士人数，配备护理用物，实行责任制护理。通过试点，患者较为满意，而且非试点病房的患者也有强烈要求，所以在2011年我院全面推行优质护理，患者对护理质量的满意度逐渐提高。
开展临床路径试点工作，规范医师医疗行为。认真开展临床路径试点工作。医院成立临床路径试点工作领导小组，从卫生部下发的22个专业112个病种临床路径中，结合我院病种特点，选择50个病种作为我院临床路径试点病种，将临床路径病种编辑成册下发科室，分别在内儿科、外科、妇产科开展临床路径工作，截止目前共完成90例。医务科定期对各科室临床路径实施评估分析，并纳入科室医疗质量管理体系。
加强药事管理，控制抗生素滥用。针对药品滥用问题，医院药事管理委员会认真学习药品的管理和使用方面的法规。制定《镇康县人民医院抗菌药物分级使用审批制度》，印发《抗菌药物临床运用指导原则》到各临床科室，组织医师学习，通过培训考核，对合格医师授予抗生素使用处方权;临床药剂师定期分析点评处方，对不合理用药进行预警，对部份医师进行帮助指导，提高用药知识水平。根据卫生厅有关要求，选择35种抗生素作为我院的使用谱，以预防抗生素滥用。对毒、麻、精、放药品严格按规范管理，杜绝麻醉药品外流。严格控制药品滥用，保护患者利益，患者药品支出占总支出的28.46%。
加强急救工作，在各临床科室和重点功能科室配置急救、应急设施，开展临床急救技能培训。进一步加强急救队伍建设，强化医务人员急救基本技能训练，提高应急救治能力和水平。建立“三基、三严”培训考核制度，使医护人员能够熟练使用各种抢救设备，掌握急救技术。医院由医务科和护理部组织，开展急救技能演练，内容包括徒手心肺复苏术，呼吸气囊的使用，气管插管等。通过培训，提高了医护人员的应急反应和处置能力，增强了我院科室间协调能力，以适应复杂情况下应急抢救工作需要。
五、加强人才培训，引进新技术和新疗法
我院医务人员缺乏，尤其是技术带头人缺乏，针对这一情况，我们采取送出去进修和内部培训的方法进行人才培养，临床科室的医师已完成一轮进修，有的同志已完成二轮进修，通过培训和进修，相继开展了腹腔镜手术、肾镜、膀胱镜手术、宫腔镜检查及治疗术、胃肠镜检查及治疗术，开颅手术、肝叶切除术、胃癌根治术、阴式子宫切除术、妇科腹腔镜手术、腹膜透析术等新疗法，为患者就医提供了方便。
六、认真做好对口支援和公共卫生工作
加强对口支援、帮扶工作，2011年在卫生主管部门组织协调下，组建对口支援工作组，分别对县内凤尾中心卫生院、勐捧卫生院、军赛卫生院进行对口支援，通过实地调查结合各乡镇卫生院实际情况开展科室建设，教学培训，协助开展手术等工作，共开展手术12例。
积极参与公共卫生管理和落实惠民政策，医院严格执行新型农村合作医疗的规章制度，截止11月30日门诊接诊新农合患者20091人次，补偿金额532950.90元。住院3521人次，补偿金额5026257.68元。住院产妇378人，补偿金额332743.03元。完成新城居民健康档案的建档4956份，65岁以上老年人管理125人，高血压管理134人，糖尿病管理25人。艾滋病抗病毒治疗工作有序开展，西医抗病毒治疗70例，中医抗病毒治疗61例，对在治疗患者定期进行随访和检测。6月中旬、11月中旬两次开展白内障复明手术，成功为344例贫困白内障患者实施了复明手术，得到了广大患者和人民群众的好评。
七、加强安全生产管理
加强安全生产工作，进一步完善安全生产的组织领导、规章制度、操作规程及标准，措施落实到位，对于重点部位、重点科室采取特殊管理，保证全院的各类设备、设施能够安全运转。消防通道畅通，无障碍物，标志醒目，
各类消防设备齐全，保卫科统一管理，并在各科室设有专人管理。主动接受县消防大队的指导，聘请消防队来院开展专题讲座，在医院内部进行了消防演练，进一步提高了医护人员的消防安全防范能力。
八、存在的困难和问题
一是人才缺乏，由于新型农村合作医疗等惠民政策地实施，就诊和住院患者增加，医务人不足的问题更加突出，难以满足患者的服务需求。我县属边疆贫困县，交通滞后，多年来一直难以引进人才，缺乏学科带头人，缺乏专业技术人员，缺乏后备人才，有的科室虽然有相应的专业技术人员，但仍在较低水平徘徊。
二是设备陈旧，许多设备老化，常出现故障。如X光机每年出现故障不少于5次，经常进行维修，不能更好的服务患者。
九、2012年工作计划
1.继续深入推进医疗卫生体制改革，探索一条适合我院实际情况的改革之路，积极稳妥推进卫生体制改革工作的实施。
2.继续推行优质护理示范工程，积极增加护床比例，真正使护理工作贴近患者、贴近临床、贴近社会，达到让患者满意，让群众满意，让社会满意。
3、加强医德医风建设，构建和谐医患关系，提高服务质量。杜绝各种不良现象，积极化解医患矛盾，维护医患双方合法权益。
4、加强学科建设为重点，鼓励人才创新发展，加强学术交流，树立医院的品牌。完善激励机制，逐步建立起良好的激励机制，提高医院的核心竞争力。利用各种条件积极争取适度扩大医院的规模，拓宽医院发展的空间。
2011年，我们在各级部门的关心支持下取得一些成绩，但仍有许多问题，今后我们将进一步整改，努力提高医疗质量，服务边疆人民。
二〇一一年十二月十四日
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