医疗废物管理职业安全防护制度

医疗废物管理职业安全防护制度

一、认真执行国家法律、法规、规章制度和有关规范性文件的规定，熟悉医院制定的医疗废物管理的规章制度、工作流程、各项工作要求及安全防护知识。

二、严格按照医疗废物分类收集、运送、暂时贮存的正确方法和操作程序执行。收集、运送医疗废物的人员要有严格的防护措施，要穿工作服、戴手套、工作帽、口罩等。

三、防止医疗废物直接接触身体。每次运送或贮存结束后立即进行手清洁和消毒。

四、要掌握在医疗废物分类收集、运送、暂存及处置过程中预防被医疗废物刺伤、擦伤等损害的措施及发生后的处理措施。

五、医疗废物暂存处禁止吸烟及饮食，防止非工作人员接触医疗废物。

六、每日对运送周转箱清洗消毒，暂存处每次转运后进行清洁和消毒处理。

七、在收集、运送、暂存医疗废物的过程中，要防止医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故情况的发生；要掌握发生医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故情况时的紧急处理措施。

八、定期对从事医疗废物分类收集、运送等工作人员配备必要的防护用品；定期进行健康检查，必要时对有关人员进行免疫接种，防止其受到健康损害。

九、院感科经常对卫生安全防护制度的执行情况进行监督、检查、指导等工作。

十、发生职业暴露后的处理流程

1、工作人员因针刺、割伤、咬伤、或者血液/体液溅到粘膜或者通过破损的皮肤而暴露于血液/体液后，应马上用肥皂和清水冲洗暴露部位15 1 分钟。如果喷溅到眼睛或粘膜，要用清水冲15分钟。受伤者应马上向自己的上级报告，并寻求进一步的治疗。

2、如有伤口、应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，并用肥皂和流动水冲洗10分钟以上，禁止进行伤口的局部挤压。

3、受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液如75%的酒精或0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口。

4、医疗废物收集、包装人员发生职业暴露后，除立即采取以上措施外，还要查找可能的感染源，然后根据感染源，采取进一步处理措施。

5、进行患者、受伤者的相关的血液监测，如肝功能、乙肝二对半、丙肝抗体、艾滋病、梅毒等。

6、发生暴露30分钟内向本科室领导报告，2小时内科室向医院感染管理科报告。

7、医院感染管理科接到报告后进行登记，并针对刺伤的损害进行评估，确定暴露级别和暴露源的病毒载量水平，制定追踪观察和实施预防性用药方案。

十一、医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故应急预案

发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故时，应当按照《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的规定采取相应紧急处理措施，对致病人员提供医疗救护和现场求援；同时向县卫生局、环保局报告，并向可能受到危害的单位和居民通报。同时按照以下要求及时采取紧急处理措施：

1、发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故时，第一发现人以最快的速度报告医院感染管理科，医院感染管理科核实情况后立即报告有关的主管部门；

2、确定流失、泄漏、扩散的医疗废物的类别、数量、发生时间、影响范围及严重程度；

3、组织有关人员尽快对发生医疗废物泄漏、扩散的现场进行处理；

4、对被医疗废物污染的区域进行处理时，应当尽可能减少对病人、医务人员、其它现场人员及环境的影响；

5、采取适当的安全处置措施，对泄漏物及受污染的区域、物品进行消毒或者其他无害化处置，必要时封锁污染区域，以防扩大污染；

6、对感染性废物污染区域进行消毒时，消毒工作从污染最轻区域向污染最严重区域进行，对可能被污染的所有使用过的工具也应当进行消毒；

7、工作人员要做好卫生安全防护后进行工作。处理工作结束后，医疗卫生机构应当对事件的起因进行调查，并采取有效的防范措施预防类似事件的发生。

医院感染管理科二0一五年七月