科技计划项目验收报告

深南科验字[]第号

项目名称:

完成单位:资助形式:

验收单位:

验收日期:

深圳市南山区科学技术局

二○○五年三月

简要技术说明及主要技术性能指标

推广应用前景与措施

主要技术文件目录及来源

主要研制人员名单

序号

姓名

性别

出生年月

技术职称

文化

程度

工作单位

对项目创造性贡献

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

科技项目完成单位情况

序号

完成单位名称

邮政编码

详细通信地址

联系电话

单位属性

1

2

3

4

本一式四份(分别由项目完成单位,项目分管科室,项目监督管理科室和主持单位)归档

注:1.完成单位序号超过4个可加附页,其顺序必须与证书封面上的顺序完全一致.

2.完成单位名称必须填写全称,不得简化,与单位公章一致.

3.详细通信地址要写明省(自治区,直辖市),市(地区),县(区),街道和门牌号码.

4.单位属性是指本单位在1.独立科研机构2.大专院校3.工矿企业4.集体或个体企业5.其他五类.

5.以上部分由项目完成单位填写.

验收专家意见

专家组长:副组长:

年月日

验收成员名单

序号

姓名

工作单位

所学专业

现从事专业

职务职称

签名

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

受委托主持单位意见

负责人签字:年月日

项目主管科室意见

科室负责人签字:年月日

项目监督管理科室意见

科室负责人签字:年月日

业务分管局领导意见

签字:年月日

批准

深圳市南山区科学技术局(盖章)

年月日

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