高阳中心卫生院医改“回头看”

2020-03-02 19:51:50 来源：范文大全收藏下载本文

保成效、求发展、促和谐高阳中心卫生院医改“回头看”

工作总结

根据上级要求将我院十二五以来医疗改革过程中取得的成绩、经验及存在的问题来一个“回头看”。从医改启动以来，我院严格按照上级主管部门的统一部署要求，在县委、县政府的正确领导下，在卫生局及相关部门的指导、关心和支持下，举全镇之力，高度重视，规范操作，认真组织实施，我院基层医药卫生体制改革各项工作稳步推进，进展顺利，操作平稳，成效明显，已基本实现了上级部门的要求目标。现将我镇开展基层医药卫生体制综合改革工作情况总结如下：

一、医院基本情况：

高阳中心卫生院位于蒲城县最西北，与铜川、白水相邻。全镇人口1.9万多人，周边服务人口4万余人，全镇共有十一个行政自然村，下设村卫生室十一所。医院占地面积3800多平方米，现有建筑面积1650平方米，其中业务用房1325平方米、生活用房325平方米。共开设床位40张，全院现有职工21人，其中：副高1人、中级2人、其他业务技术人员14人、后勤人员4人。设立科室有内科、外科、妇科、儿科、中医科、中医康复理疗科、预防保健科、手术室、化验室、心电、B超室、放射室、公共卫生科。开展的项目有血尿粪常规、肝功、肾功、电解质、血脂、血糖、心肌酶谱、风湿、类风湿因子、抗\"O\"及支原体、血流变、多普勒、三维牵引、脑功能治疗、中医康复理疗、常规B超及透视与拍片等。

二、基础设施建设

1、村卫生室建设：我镇于2009年投资40多万元对全镇十一个村卫生室进行统一规划、建设并投入使用。以及统一了影像识别系统、统一了内涵建设、统一了服装，挂牌上岗。

2、医院建设：投资97万元新建了卫生院住院楼，安装了呼叫系统及住院楼的配套设施；投资46万元新建了锅炉房、职工洗澡间，新修了护坡围墙，硬化、绿化、美化了院落，安装了篮球杆、过道雨棚；投资了9.5万元修建了门面，安装了透视墙、电动门、新修了花园；投资了11万元粉刷装修了门诊楼，新装了门头及影像识别系统；投资了5.6万元购置了各业务科室、公卫科、院办室的办公设施建成了标准化接种门诊；投资了32万元新建了公共卫生服务楼；投资了20多万元新建了乡医培训大厅、标准化卫生厕所；投资了36万元购置了多台新的医疗器械。前后共投资257万元（其中国债资金38万元）使医院的面貌焕然一新，为患者和职工创造了优雅、温馨、舒适的就医和工作环境。

三、镇村一体化管理

1、在行政管理方面

我们对全镇十一个行政村的卫生室所长进行了重新认定，与每一个村卫生室填写了聘任合同、目标责任书，要求各卫生所不折不扣地执行上级的政策，圆满的完成上级下达的各项工作任务。并要求各卫生所长与卫生室成员填写目标责任书。建立健全了卫生室的各项规章制度，制定了考勤、考核办法。

2、在业务管理方面

我们制定了综合目标管理责任书，制定了镇村一体化管理考核表，建立了乡医定期例会制和业务学习制度。对村卫生室的基本医疗、内涵建设、合作医疗，公共卫生服务项目，健康教育、人员培训，基本技术操作规程等，进行了统一安排培训，统一监督管理。

3、在人员管理方面

我们实现了一村一室，对现有乡医集中调配，对业务技术精的乡医重点支持，搞好业务技术工作；对年轻有为责任心强，热衷于社会卫生工作的乡医抽调到卫生院成立公共卫生服务领导小组，参与公共卫生项目管理及镇村一体化管理考核检查工作。

4、在财务管理方面

我们对村卫生室财务实行独立核算、绩效考核、按劳分配的办法，在财务、药品、合疗、固定资产方面，卫生院建总帐，实行专设户头、专款专用、统一监督管理。各村卫生室建立分帐，人员由卫生院统一培训，帐务建立由卫生院派人帮助指导。村卫生室每月25日截帐，30日以前必须按时把当月收支报表上报卫生院审核，钱帐相符后，经院办批准方能发放乡村门诊统筹及工资。

5、在药品管理方面

对村卫生室的药品统一盘点设立专帐，要求村卫生室的药品，必须全部使用国家基本药物目录的药品并由卫生院统一采购，实行零差率销售。医院将三统一药品使用情况与门诊统筹相挂钩，要求90﹪使用使用三统一药品，否则不与报销。

6、在管理方式方面

我们成立了镇村一体化领导小组，责任明确；成立了镇村一体化办公室，制度上墙。我们探索总结了一套新的管理模式，即：医院公共卫生科牵头，由乡医队伍推荐选拔出几名优秀乡医，成立公共卫生服务领导小组，对公共卫生服务项目、镇村一体化管理等有公共卫生服务小组于每月25-28日进行督导考核，并制定了详细的考核表，考核结果直接与乡医补助挂钩。

四、人事分配制度改革

2010年卫生局在县中医院进行院长公开竞聘上岗之后，我院在新一届院委会的领导下，对全院职工进行了公开竞聘上岗。严格资格审查、确定竞聘对象的基础上，本着公平、公开、公正的原则，完成了我院各岗位竞争上岗工作，并分别进行了公示。竞岗后，我院上岗人员数为23人，其中原在编人员19人，非在编4人，上岗人员中，专业技术人员19人，管理人员4人，工勤人员4人。并全部签订了聘用合同。同时根据县局有关要求，制定了我院基层医疗卫生机构绩效工资考评实施办法。根据《高阳中心卫生院绩效工资分配方案》规定，绩效工资分为基础工资（占60%）和奖励性绩效工资（占40%），基础性绩效工资根据每月考勤等情况按月发放，绩效工资根据完成核定任务的考核结果发放，通过实施人事分配及绩效工资改革后，充分体现了一人一岗，一人多岗，按岗补助，劳有所酬，多劳多得，提高了员工的积极性及敬院爱岗的综合素质。

五、公共卫生服务项目

1、防疫工作：我院成立了省级规范化接种门诊，每天有负责接种。能够及时对全镇入学儿童的接种证进行了普查；对疫情管理由专人负责及时上报各例传染病，努力做到不迟报、不漏报；对突发公共卫生事件成立了专门领导小组，制定了应急处置预案，本着对社会、对国家负责的态度成功对发生在我镇的甲流、手足口病进行了预防和处置，未发生一件公共卫生事件。

2、妇幼工作：开展孕产妇及儿童系统保健、大力宣传母乳喂养，提高了4-6月龄纯母乳喂养率。孕产妇保健主要抓了孕期、产期、产褥期、产后保健和高危产妇的管理。对高危产妇实行专案管理和住院分娩。儿童保健严格实行“

4、

2、1体检制，重点加强0-3岁儿童系统管理及学龄前儿童体检工作。对辖区8所幼儿园679名儿童进行了体检，查出各类疾病93人，并分别进行了卫生保健指导。

3、居民健康档案、三病管理、满口牙活动、65岁以上老人体检工作：我院积极稳妥地开展公共卫生服务项目，对全镇19143名居民建立了居民健康档案，共为91名65岁老人制作了满口牙，对全镇2618名三病患者进行了全面体检，其中2311名高血压患者、190名糖尿病患者、26名重性精神病患者。10月28日--11月28日利用一月时间对全镇1723名65岁以上老人进行了体检。体检前多次召开乡医会要求他们实事求是、认真详细的进行摸底，填写个人信息，体检时专人负责，专车接送、早餐充足，一村为单位，统一组织体检，根据体检结果，统一印制个人信息卡并塑封以便于携带，院长亲自带领包村干部及乡医逐个上门将信息卡发放到老人手中，好多老人感动的流着泪说共产党真好，政策真好。

4、健康教育工作：自从开展健康教育工作以来，我们不失时机的宣传健康教育知识，全镇共设固定健康教育宣传栏14处，每月更换一次，并进行了健康知识讲座和上街宣传。借助三病体检、65岁老人体检、儿童体检、根据个体人群进行个性化健康教育宣传和行为干预。并将健康教育处方印制在个人信息背面。以供群众阅读，并在平时的诊疗活动中不失时机的宣传健康教育知识。

5、公共卫生监督协管工作：我院对我镇全部乡医、学校进行摸底调查，并造册登记。给各个卫生室配发了协管档案盒，对其范围内的协管项目进行督导并记录在案。

六、新农合工作：我院严格执行新型农村合作医疗相关政策，坚持床头一对一宣传、坚持一日清单制、坚持报销直通车制度。定期对村卫生室合疗工作进行督导检查，积极稳妥地推进新农合制度。我院为患者制作了每日清单，使患者明明白白消费，采取形式多样的宣传，使患者了解新合疗微调补助方案，每日来看病的患者排成了长队，使群众真正享受到了新农合的实惠。

七、药品三统一工作：按照相关文件要求我院与辖区各卫生室负责人签订了药品三统一工作协议书，进一步明确了工作职责、任务、奖惩措施。要求所有非三统一药品必需下架，所有售出药品实行零差率销售。确保了三统一工作良好运行。

八、中医先进县建设工作：2010年上半年我县创建农村基层中医先进县建设工作，我镇是先进县建设推荐重点乡镇。也是全县师范样本乡镇，通过全县的共同努力，使中医先进县建设一举检查过关并取得了高分。

下一步打算

基层医药卫生体制综合改革，涉及面广、政策性强，是一项综合的社会系统工程，我们将在前期取得明显成效的基础上，查找我院在进行医疗改革的工程中存在的问题，深查问题的根结，从中找到共性和个性，逐个击破，切实站在患者的角度，拉小患者与医院之间、患者与政策之间的距离。谋求思路，共求发展，促进和谐医患关系。采取有效措施，不断完善医改配套措施，进一步巩固医改成果，促进医改目标的全面实现，真正让医改这项重大的民生工程惠及全区人民。

高阳中心卫生院

2012-4-24