病区护士长及教育护士长工作考核实施方案
2020-03-02 03:52:14 来源：范文大全收藏下载本文
病区护士长及教育护士长工作考核实施方案
随着优质护理服务工作的深入开展，对护理质量的要求不断提高，护理质量的高低直接反应了护理管理者的业务和管理水平。为了规范和全面提高全院护士长日常管理及考核水平，特制订病区护士长及教育护士长工作考核标准。具体实施方案如下：
一、考核办法：
每两月一次对全院各病区正（或组织工作）护士长以及教育护士长进行考核，考核人员为护理质量委员会成员，由护理部组织实施。正（或组织工作）护士长以及教育护士长工作考核分值均为100分，考核项目详见考核登记表。
二、考核内容及标准：
（一）正（或组织工作）护士长：（分值共100分）
1、护理查房：（分值5分）
（1）各病区每月应进行护理查房三次，分别为业务查房两次和教学查房一次。
（2）护理查房本记录规范，有参加人员签到，并且护士长手册有记录。
（3）护士长要做好组织和安排科室人员参加，针对查房内容进行有目的分析与讨论，使护士在业务上有所收获。
2、护理质量：（分值20分）
（1）各科室建立护理质量管理小组，并充分发挥各小组职能，保证护理工作的安全、有序。护士长及病区护理质量管理小组成员应熟练
掌握护理质量考核内容及标准，督促护士严格执行各项规章制度和操作规程，严防差错事故的发生。
（2）每月按照护理部要求做好科室各项护理质量的检查和督导，召开一次科室护理质量分析会，对存在的问题及护理质量缺陷进行分析，制订改进措施并跟踪检查。
（3）检查、分析、整改、跟踪均要有详细记录。
3、院内活动：（分值5分）
按时参加护士长会议和院长业务查房，有详细记录，并认真向下级进行传达和做好相关工作安排。特殊情况需事先请假。
4、病人管理：（分值10分）
（1）护士长必须参加晨晚间交接班及病人的床头交接，掌握病区危重、手术、一级护理和特殊患者情况。
（2）根据病人情况，按照层级对应要求，合理安排人力资源和调整护士分床，保证护理质量。
5、护士排班及绩效考核：（分值10分）
（1）护士长应根据病人多少、工作量大小等实施弹性排班，合理安排人力资源，同时尊重和兼顾护士意愿。
（2）护理工作量统计详实，认真按照科室制定的绩效考核方案发放效益工资，以提高护理人员工作积极性。
6、业务学习：（分值5分）
（1）每月组织业务学习两次。内容涵盖专科知识和护理新技术、新业务、新理论等。
（2）有讲课时间和人员安排、讲课资料、参加人员签到。
7、规章制度：（分值15分）
（1）科室各项护理规章制度健全，护理人员熟练掌握岗位职责、工作流程，以及14项护理核心制度，并能在工作中认真执行。
（2）有紧急状态下突发事件的应急预案与处理程序，护士知晓并有应用能力。
（3）护士长每月对上述内容有考核，有记录。
8、工休座谈会：（分值5分）
（1）病区每月组织召开一次工休座谈会，参加人为科主任、护士长、责任护士、3人以上病人或家属代表。会议要做好详细记录。
（2）广泛征求患者及家属意见，并将患者及家属意见或建议进行总结，及时处理、反馈。
9、护理不良事件：（分值5分）
（1）各病区必须建立护理不良事件登记本，按规范要求详细记录登记发生的护理不良事件。
（2）对已发生的护理不良事件，当事人要在24小时内及时逐级上报，对隐瞒不报者严格追究责任。
（3）护士长必须及时亲临现场，采取针对性补救措施，事后组织人员查找原因，吸取教训，制定防范措施。病区护士长3日内以书面形式上报护理部。
10、月质量考核、统计报表上报：
（1）每月25日前将月护理质量考核结果及相关统计报表上报护理
部。
（2）及时完成护理部布置的各项指令性任务。
11、病房环境：（分值5分）
（1）统一病房陈设，固定位置，保持病房环境整洁、舒适、安静、无异味。认真检查病区设施完好情况，及时排除安全隐患。
（2）做好保洁员工作的检查和督导。
12、满意度调查：
（1）每日深入病房，广泛征求患者和家属意见。
（2）对每位出院患者发放满意度调查表，并根据调查结果进行总结和分析，制定改进措施不断提高护理质量。
（二）教育护士长：（分值共100分）
1、护理部培训及考核：（分值10分）
（1）及时保质保量完成护理部各项指令性任务。
（2）按时参加院内组织的各项培训及考核，并做好科室护理人员的示教和培训工作。
2、科室培训及考核：（分值15分）
（1）协助护士长制定科室年度培训计划，每月严格按照计划组织实施。
（2）做好每月培训及考核记录，要求各级护理人员熟练掌握科室培训项目，护理部定期抽查护士掌握情况。
3、护理查房：（分值5分）
考核内容及标准同正护士长。
4、业务学习：（分值5分）
考核内容及标准同正护士长。
5、三基理论及业务知识考核：（分值10分）
（1）护士长应加强业务知识的提问，每两个月组织一次三基理论考试（双月25日前完成），要求有试卷，有成绩统计。
（2）考试内容科室护理人员能够熟练掌握，并接受护理部抽查。
6、实习护士管理：（分值5分）
（1）教育护士长负责主持实习护士的学习安排、组织带教、考核、出科鉴定工作。
（2）重视临床教学工作，指导带教老师及全体护理人员共同实施临床实习计划。护理部定期抽查提问实习护士培训掌握情况。
7、规章制度：（分值10分）
（1）科室疾病护理常规、专科操作流程、健康宣教等内容齐全，护理人员能够熟练掌握。
（2）按照护理部安排及时修订，保存完整。
8、健康教育：（分值10分）
（1）病区健康教育覆盖率、知晓率必须分别达到100%、90%，健康教育计划表记录完整、准确，加强健康教育及时、有效。
（2）住院患者知晓住院须知、饮食、用药、主管大夫、责任护士等内容，护理部定期抽查。
9、院内活动：（分值5分）
按时参加护士长会议和院长业务查房，有详细记录，并认真向下
级进行传达和做好相关工作安排。特殊情况需事先请假。
10、护士管理：（分值10分）
（1）科室各项护理规章制度健全，护理人员熟练掌握岗位职责、工作流程，以及14项护理核心制度，并能在工作中认真执行。
（2）科室做好检查、督导，护理部不定期抽查护理人员掌握情况。
11、护理质量：（分值15分）
（1）配合护士长做好科室护理质量控制。严格落实护理日常考核。
（2）熟练掌握护理质量考核内容及标准，督促护士严格执行各项规章制度和操作规程，严防差错事故的发生。
（3）每月召开一次科室护理质量分析会，对存在的问题及护理质量缺陷进行分析，制订改进措施并跟踪检查。
护理部20
12、1
相关推荐
人人范文网 m.inrrp.com.cn 手机版