孕前优生健康检查报告单

2020-03-02 22:16:48 来源:范文大全收藏下载本文

镇江市孕前优生健康检查检验报告单

编号 女方姓名 男方姓名 女

□白带检查 清洁度 ⅰ ⅱ ⅲ ⅳ

滴虫感染 阴性 阳性 念珠菌感染 阴性 阳性 □血细胞分析 hb g/l rbc x1012/l plt x109/l wbc x109/l n % l % m % □尿液常规检查 未见异常 异常

□血型 abo a型 b型 ab型 o型 □ rh 阳性 阴性 □血糖 mmoi/l □梅毒螺旋体筛查 阴性 阳性 □hiv抗体筛查 阴性 待复检 □淋球菌筛查 阴性 阳性 □沙眼衣原体筛查 阴性 阳性 □乙肝血清学检查:0阴性 1阳性

□ hbs-ag □hbs-ab □hbe-ag □hbe-ab □hbc-ab □肝肾功能检测:谷丙转氨酶(alt) u/l 肌酐(cr) umoi/l □甲状腺功能检测:促甲状腺激素(tsh) uiu/ml □风疹病毒 igg 阴性 阳性

□巨细胞病毒 igg 阴性 阳性 □igm 阴性 阳性 □弓形体 igg 阴性 阳性 □igm 阴性 阳性 男

□血型 abo a型 b型 ab型 o型 □ rh 阳性 阴性 □尿液常规检查

未见异常 异常 □梅毒螺旋体筛查 阴性 阳性

□hiv抗体筛查 阴性 待复检

□乙肝血清学检查: 0阴性 1阳性

□ hbs-ag □hbs-ab □hbe-ag □hbe-ab □hbc-ab □肝肾功能检测:谷丙转氨酶(alt) u/l 肌酐(cr) umol/l 检查日期: 年 月 日 检验医师签名: 审核医师签名篇2:免费孕前优生健康检查自查报告

免费孕前优生健康检查自查报告

免费孕前健康检查是国家计划生育政策由少生向优生优育转变的重要决策,我区自2012年7月被国家定为第三批开展免费孕检的单位以来,我单位注重软硬件设备优化、人员培养 ,为免费孕检工作提供保障,针对免费孕前优生健康检查的需要,安排业务骨干到青医附院、滨医附院针对性的进修学习,不断提高技术人员的服务能力,在局级领导的督导下,我单位技术服务人员完成了从想服务、能服务到既能服务、又会服务、主动为孕检对象提供免费优质医疗优生服务蜕变 2012年区党委、政府高度重视免费孕前优生健康检查工作,将其作为深入践行科学发展观,提上高度,摆上位置,纳入政府民生工程予以重点推动,实施组织保障、实施运行、绩效监控战略,初步形成了“政府主导、部门配合、技术支撑、立足于乡镇、面向家庭”的孕前优生工作长效机制。经过精心组织、科学实施,使孕前优生健康检查工作取得了积极进展。截止日前,宣传覆盖率已达到 100%;优生知识知晓率达到 100%,优生检查人群覆盖率达到87%,优生咨询指导率达到100%。我们的具体做法是:

一、保障有力

稳固的基础保障、充分的前期准备是做好孕前优生工作的前提。我区从组织领导、部门协作、经费保障三个环节入手,不断加大对孕前优生健康检查的支持力度,为项目的平稳运行创造了必要条件。

1、领导重视、摆上要位,组织保障有力。

一是区委高度重视。成立了由分管区长任组长、计生局局长任副组长,

相关部门领导及服务站长、副站长组成领导小组,确保了工作顺利开展。同时,结合自身实际,根据国家免费孕前优生健康检查项目。制定并出台了《***免费孕前优生健康检查实施方案》、《***免费孕前优生健康检查服务流程》、《***免费孕前优生健康检查专项质控方案》等相关文件,进一步明确了部门职责和工作重点。特别是区委、政府主要领导召开专门会议专题研究孕前优生工作,听取工作汇报,了解项目进展,推动了项目的落实。二是业务部门高度重视。多次以电话随访的方式跟踪项目进程;并在项目实施过程中多次赴工作一线了解实情、慰问群众,为项目运行提供了强有力的组织保障。

2、部门协作、凝心聚力,外部支撑有力。

在区党委、政府、局级领导的积极倡导下,孕前优生各成员单位各履其职,各负其责,密切配合计划生育技术服务部门开展工作,成为项目的有力外援。相关部门定期提供新婚人员信息,利用计划生育平台发放宣传品。服务站在免费婚检处、健康教育活动室向新婚人员进行宣传,鼓励新婚人员积极配合计生部门进行孕前优生健康检查。

3、加大投入、夯实基础,经济保障有力。 免费孕检为提高群众优生知识和意识,减少影响优生的风险因素,提高出生人口素质发挥了积极作用,受到群众真心欢迎。为深入贯彻落实党的十八大精神, 2012年区委、区政府把这项免费孕检工作列入了民生工程,实行检查费用实报实销,让所有符合免费孕检的群众享受到这项惠民政策。

二、多措并举,保证孕前优生项目平稳高效运行。

良好的群众基础,优质便捷的规范化服务是做好项目的保证,我们重

点围绕宣传倡导、群众协调、网络建设、便民服务四个环节开展工作,不断拓展项目的广度,深化项目外延。

一看计划生育强大的网络平台内联群众,打好群众宣传主动仗,外联媒体,打好社会宣传阵地战,形成了区、镇联动、计生与宣传外媒密切配合,横向到边、纵向到底的立体化宣传格局。

首先是利用人口文化大院、人口学校学习的平台、计划生育网络平台等群众乐于接受、便于参与的阵地开展了优生知识培训活动,并对学习效果进行全程监控。特别利用每月的计生例会开展的免费孕前检查健康的讲座等知识学习活动,以点带面,在全区广大群众中掀起了学习优生知识,运用优生知识、参与优生项目的热潮。

其次是将孕前优生健康检查工作纳入人口计生宣传教育工作重点,利用三八妇女节、母亲节、5.29协会纪念日、7.11世界人口日等各大纪念日和节日开展宣传活动。

为进一步发挥群众参与项目、支持项目、宣传项目的主动性、积极性。首先是开展下乡集中查体等流动服务,减少群众开支和赴城检查成本,使群众想来;其次是给前来参加检查的群众做问卷,集中培训、有针对性指导,使群众爱来。这样不仅解决了目标人群组织难的问题,而且拉近了与群众的关系,实现了群众态度由被动接受检查到主动来做检查,从勉强应付检查到积极配合检查的转变。

三、服务环境建设

(一)是服务场所优。

1、区计划生育服务站设置健康教育室(人口学校)、婚检孕前检查查体处、咨询指导室、女性检查室、男性检查室、检

验室、超声检查室、档案室等,配备必须的基本设备和设施,包括血尿分析仪、生化分析仪、酶标仪、显微镜、数字彩超、b超工作站和样本处理设施,以及血样储存设备等。

2、镇级计划生育服务机构设置健康教育室(人口学校)、孕前筛查和咨询指导室等。

3、村级计划生育服务室设置宣传橱窗(栏、架)、孕前自查和健康教育室,配备资料存放柜。

(二)是服务理念优。在服务中,我们遵循了这样几条原则,首先是便民利民原则,门诊服务与流动服务相结合。门诊服务的主要对象是正常到我站参与检查检测的周边群众,参与婚检对象。针对我区辖区广、人员居住分散的实际情况,我们又基本组建了孕前优生健康检查流动服务队,以乡镇服务站为定点,定期携带相关设备深入各镇开展送检上门活动。为确保服务质量,每天只集中在一个镇开展,巡回一个轮次后,再进行下轮服务。最大限度的增加服务的覆盖人群,确保目标人群都能参加服务。

(三)是服务流程优。工作中充分发挥人口计生服务的网络优势,结合农村的特点,在农忙时节开展宣传教育、入户调查摸底等工作;农闲时节集中进行孕前健康检查。按照国家有关规定,试点工作实现六统一的工作要求,科学规范开展工作,建立了孕前优生健康检查家庭档案和登记表,制定和完善了相应工作制度,规范了服务流程,制定岗位职责,加强质量监控,提高健康教育、病史询问、医学检查、风险评估和优生咨询的准确性,并进一步强化检查结果的保密性。

(四)人员要求优。l、从事健康教育的人员应为接受过相关业务培训的医护人员。

2、从事孕前优生健康检查的人员,须具备医师资质并经培训合格。

3、临床实验室专业技术人员应当具有相应的专业学历,并有合格证。

4、从事风险评估、高危人群优生咨询指导的人员必须取得主治医师及以上技术职称。

5、区计划生育指导站应根据实际需要,配备数量适当、符合要求的男、女孕前优生健康检查医师、注册护士、合格的临床实验室专业技术人员和经过培训的健康教育人员。

四、稳扎稳打,孕前优生项目监管到位。

准确的检测结果,完整的工作链条是做好孕前优生工作的关键。我们从质量控制、跟踪服务、效益评估三个环节入手,强化后期评估。

1、质量控制从严。

为了保证工作质量,严格按照六统一的工作要求,不定期对各环节操作规程进行监督检查,把好人员培训、信息采集、孕前检查、质量分析、跟踪随访、资料管理六个关口,严格操作规范,严格工作流程,确保各项工作真实、准确,完善、严密。特别是在2012年,牟平计划生育服务站被确定为国家免费孕前优生健康检查实验室质评单位后,为确保这项惠及千家万户工程的顺利开展,区委、区政府对这项工作加大了支持力度,改善了环境,我们技术部门按照国家有关质控的规定,制定了严格详实的质量管理制度和方案,在本次室间质评项目有血液常规检验、尿液化学分析、肝功检测、肾功能检测、血清葡萄糖测定等五大篇3:孕前优生健康检查结果及评估建议告知书

孕前优生健康检查结果及评估建议

告知书

一、在已接受的检查项目中,暂未发现夫妇双方存在对怀孕不利的风险因素。建议定期接受

健康教育与指导。

1.有准备有计划的怀孕,避免大龄生育。 2.合理营养,控制饮食,科学增补叶酸、碘、铁、钙等营养素及微量元素。 3.积极预防慢性疾病和传染病。 4.谨慎用药,计划受孕期间尽量避免服用药物。 5.避免接触生活及职业环境中的有害物质(如放射线、高温、铅、汞、苯、农药等) 6.避免密切接触宠物。

7.保持健康生活方式和行为。 8.保持心理健康。

二、在已接受的检查项目中,发现对怀孕不利的风险意素,建议进一步咨询及查治。具体发

现的建议: 1.女方年龄>35岁:受孕率降低,流产率增加,建议规范孕前及产前检查,怀孕15-20周进

行唐氏综合症产前诊断。 2.女方有自然流产史、死胎、死产史、胎儿畸形史:建议再次妊娠前至医疗机构从遗传、感

染、免疫、内分泌等方面尽量查找原因,以避免流产的再次发生。 4.男、女方体重指数>28:建议控制体重,控制饮食,调整膳食结构,增加运动量,必要时

询问营养师,在专业技术人员的指导下降低体重。建议女方在体重恢复后再怀孕,如不能凑

效,应增加叶酸的补充计量,建议0.8mg/天,孕期注意补充维生素d。 5.男、女方体重指数<18.5:建议排除疾病外,增加营养,待体重恢复正常后再考虑怀孕。 6.女方阴道、宫颈急性、慢性炎症:建议暂不怀孕,积极治疗急性炎症之后再考虑怀孕。 7.女方超声检查异常(子宫肌瘤、卵巢囊肿、盆腔积液):建议定期复查,必要时抗炎治疗

或行手术治疗。

8.女方带有宫内节育器:建议女方停用宫内节育器3-6个月后再怀孕。 9.abo血型不和:女方为o型血,男方为a、b、或者ab型血,有可能引起胎儿和新生儿

溶血。建议怀孕后至医疗机构进行特异性抗体检测以及早预防母婴血型不和而至溶血病的发

生。

10.女方rh阴性:女方为rh阴性,男方为rh阳性,容易发生胎儿和新生儿溶血。建议至

医疗机构妇产科咨询妊娠注意事项;怀孕后进行特异性血抗体检测以及早预防母婴血型不合

而至溶血病的发生,一旦怀孕不要轻易流产。 11.女方白带常规(滴虫、念珠菌、细菌)感染:提示生殖道(滴虫、念珠菌、细菌)感染,

建议暂不怀孕,待夫妻双方彻底治愈后再怀孕。 12.女方淋球菌阳性:提示生殖道淋球菌感染,建议暂不怀孕,待夫妻双方彻底治愈后再怀

孕。

13.女方沙眼衣原体阳性:提示生殖道沙眼衣原体感染。建议暂不怀孕,待夫妻双方彻底治

愈后再怀孕。 14.女方血红蛋白值低:提示贫血,建议查找贫血原因并及时针对病因治疗,调整饮食,增

加含铁和蛋白质丰富食物的摄入。中度以上贫血(hb<90g/l的女性),应在贫血得到彻底 纠正后再考虑怀孕。孕期适当增加营养,定期检查,继续注意防止贫血。 15.男、女尿液常规中白细胞增多:提示泌尿道感染。建议至综合医院进一步诊治。急性泌尿道感染者彻底治疗后再考虑妊娠,慢性泌尿道感染者需向由泌尿专科医生和妇产科医生进行专业咨询指导。 16.女方血糖值升高:为糖尿病初筛检测异常,建议转诊至综合医院进一步诊治。由产科和内分泌科医生提供专业咨询指导。确诊糖尿病者由专科医生评价病情程度、是否适合妊娠以及妊娠的最佳时段,并在整个孕期严密检测病情发展变化。 17.男女转氨酶升高:提示有肝细胞损害,建议到综合医院肝病专科进一步诊治,治愈并停药三个月以上再生育。 18.男方乙肝hbsag(+)、hbeag(+)、hbeab(+)、hbcab(+),女方乙肝hbsag(+)、hbeag(+)、hbeab(+)、hbcab(+):建议到综合医院专科门诊咨询;若女方怀孕时为hbsag(+),需告知产科接诊医生,以采取有效措施预防新生儿乙肝病毒感染。 19.女方乙肝两对半全阴:建议注射乙肝疫苗,接种后三个月内不宜怀孕。 20.男、女肌酐值升高:提示肾功能受损,建议到综合医院进一步诊治,由产科和肾病专科医生提供专业咨询指导。 21.女方ths值异常:提示甲状腺功能异常,建议到综合医院进一步诊治,由产科和内分泌科医生评估是否适合妊娠及注意事项。 22.男、女梅毒血清学检测阳性:为梅毒血清学初筛试验异常,阳性者需进一步做确诊实验。若确诊为梅毒,建议治疗痊愈后再生育。 23.女方风疹病毒igg抗体阳性:提示既往感染过风疹病毒或接种过风疹疫苗,对风疹病毒有抵抗力。 24.女方风疹病毒igg抗体阴性:提示对风疹病毒抵抗力低,容易感染。为避免孕期感染导致的生育风险,建议孕前到卫生部门接种风疹疫苗,接种后三个月内不宜怀孕。 25.女方巨细胞病毒igm抗体阳性:提示近期感染,暂不可怀孕,治愈后再怀孕。 26.女方弓形体igm抗体阴性:igg抗体阴性者,可以怀孕,但为易感人群。特别注意个人卫生,避免与猫狗宠物密切接触,不食生食,避免感染。 27.女方弓形体igm抗体阳性:提示近期感染,建议暂不怀孕,治愈后再考虑怀孕。篇4:免费孕前优生健康检查自查报告

中水镇免费孕前优生健康检查自查报告

镇党委、政府高度重视免费孕前优生健康检查工作,将其作为深入践行科学发展观、推进基本公共服务均等化的重要抓手,提上高度,摆上位置,纳入政府民生工程予以重点推动,实施组织保障、实施运行、绩效监控“三步走十环扣”战略,初步形成了“政府主导、部门配合、技术支撑、立足于村、面向家庭”的孕前优生工作长效机制。经过精心组织、科学实施,攻坚克难,敬业奉献,使孕前优生健康检查工作取得了积极进展。截止日前,宣传覆盖率已达到 90%;优生知识知晓率达到 85%,优生检查人群覆盖率达到86%,优生咨询指导率达到95%。我们的具体做法是:

一、保障有力 孕前优生项目准备充分、开局良好

稳固的基础保障、充分的前期准备是做好孕前优生工作的前提。我镇从组织领导、部门协作、经费保障三个环节入手,不断加大对孕前优生健康检查的支持力度,为项目的平稳运行创造了必要条件。

1、领导重视、摆上要位,组织保障有力。

一是党政高度重视。成立了由镇党委书记任组长、分管领导及计生办、站组成领导小组,确保了工作顺利开展。同时,结合自身实际,根据国家免费孕前优生健康检查项目。制定并出台了《中水镇免费孕前优生健康检查实施方案》、《中水镇免费孕前优生健康检查服务流程》等相关文件,进一步明确了部门职责和工作重点。特别是党委政府主要领导召开政务会专题研究孕前优生工作,听取工作汇报,了解

项目进展,推动了项目的落实。二是业务部门高度重视。多次以电话随访的方式跟踪项目进程;并在项目实施过程中多次赴工作一线了解实情、慰问群众,为项目运行提供了强有力的组织保障。

2、部门协作、凝心聚力,外部支撑有力。

在党委政府的积极倡导下,孕前优生各成员单位各履其职,各负其责,密切配合计划生育部门开展工作,成为项目的有力外援。相关部门定期提供新婚人员信息,并借助婚姻登记处协助发放宣传品。服务站在免费婚检处、新婚教育讲堂上向新婚人员进行宣传,鼓励新婚人员积极配合计生部门进行孕前优生健康检查;服务站抽调技术干部进行专项指导。

3、加大投入、夯实基础,经济保障有力。

中水镇地处边陲,是威宁县35个乡镇边境镇之一。为了保证项目顺利运行,党委政府节约财政开支,优先保障项目运转。人口计生局及时调整计生经费支出比重,向项目进行重点倾斜。

二、多措并举,孕前优生项目运行平稳高效。

良好的群众基础,优质便捷的规范化服务是做好项目的保证,我们重点围绕宣传倡导、群众协调、网络建设、便民服务四个环节开展工作,不断拓展项目的广度,深化项目外延。

按照“大宣传、大联合、出精品”的宣传工作思路,内联群众,打好群众宣传主动仗,外联媒体,打好社会宣传阵地战,形成了中水镇村户联动、计生与宣传外媒密切配合,横向到边、纵向到底的立体化宣传格局。

首先是利用人口文化大院、人口学校学习的平台、党员远程教育平台等群众乐于接受、便于参与的互动学习阵地开展了优生知识培训活动,并对学习效果进行全程监控。特别利用每月的计生例会开展 “优生伴你行”健康的讲座等知识学习活动,以点带面,在全镇广大群众中掀起了学习优生知识,运用优生知识、参与优生项目的热潮。

其次是将孕前优生健康检查工作纳入人口计生宣传教育工作重点,利用三八妇女节、母亲节、5.29协会纪念日、7.11世界人口日等各大纪念日和节日开展宣传活动。

为进一步发挥群众参与项目、支持项目、宣传项目的主动性、积极性。首先是开展进村入户流动服务,减少群众开支和赴城检查成本,使群众想来;其次是给前来参加检查的群众做问卷,集中培训、有针对性指导,使群众爱来。这样不仅解决了目标人群组织难的问题,而且拉近了与群众的关系,实现了群众态度由被动接受检查到主动来做检查,从勉强应付检查到积极配合检查的转变。

三、服务环境建设

一是服务场所优。我站设立妇科咨询室、生化实验室,门诊接待、b超检查等便民场所。

二是服务理念优。在服务中,我们遵循了这样几条原则,首先是便民利民原则,门诊服务与流动服务相结合、定点服务与巡回服务相结合。门诊服务的主要对象是未能参加流动服务,随机到我站参与检查检测的周边群众。针对我镇辖区广、人员居住分散的实际情况,我们又基本组建了孕前优生健康检查流动服务队,以服务站为定点,定

期携带相关设备深入各村开展送检上门活动。为确保服务质量,每天只集中在一个村开展,巡回一个轮次后,再进行下轮服务。最大限度的增加服务的覆盖人群,确保目标人群都能参加服务。

三是服务流程优。工作中充分发挥人口计生服务的网络优势,结合农村的特点,在农忙时节开展宣传教育、入户调查摸底等工作;农闲时节集中进行孕前健康检查。按照国家有关规定,试点工作实现六统一的工作要求,科学规范开展工作,建立了孕前优生健康检查家庭档案和登记表,制定和完善了相应工作制度,规范了服务流程,制定岗位职责,加强质量监控,提高健康教育、病史询问、医学检查、风险评估和优生咨询的准确性,并进一步强化检查结果的保密性。

截止日前,免费孕前优生健康检查项目已在我镇19个村全面开展。孕前优生健康检查服务队已累计进村入户数次。现场举办孕前优生知识培训班6班次,培训育龄群众近1000人,发放宣传品2000余份。已为133对新婚及待孕夫妇进行了包括男性生殖健康、女性生殖健康、实验室筛查、b超影像在内的等项目检查检测。进一步密切了干群关系,提高了群众的项目参与度。在工作中,我们摸索出了一套完整有效的工作方法,为项目的深入开展奠定了基础。

四、稳扎稳打,孕前优生项目监管到位。

准确的检测结果,完整的工作链条是做好孕前优生工作的关键。我们从质量控制、跟踪服务、效益评估三个环节入手,强化后期评估。

1、质量控制从严。

为了保证工作质量,严格按照六统一的工作要求,不定期对各环

节操作规程进行监督检查,把好人员培训、信息采集、孕前检查、质量分析、跟踪随访、资料管理六个关口,严格操作规范,严格工作流程,确保各项工作真实、准确,完善、严密。 2.效益评估从高。 不断完善服务流程,调整工作方式,让孕前优生工作在动态服务、动态管理中可持续发展。首先,对工作进行评估。制订了免费孕前检查工作考评标准,将各村宣传、发动、组织、培训及信息采集等情况作为考核内容,定期汇总、验收,对工作表现出色的通报表扬,对工作滞后的及时调度。其次,对群众满意度进行评估。以调查问卷的形式,采取不记名的方式,了解广大群众对孕前检查相关知识的知晓率,对孕前检查优越性的认识程度,对检查过程中的服务态度、服务质量等方面的满意度。第三是对工作成效进行评估。认真总结工作中存在的问题,形成工作报告,对全镇今后的优生促进工作提出指导性意见。及时对参与项目的工作人员及群众开展调查咨询,对工作中出现的各种问题,及时调整部署,查漏补缺,堵塞工作中出现的漏洞,力争工作精益求精。

孕前优生工作是一项利国利民的民生工程、德政大举。在项目运行过程中,我们积累了一些经验,但是由于时间短、任务重,工作水平有限,工作中出现的问题和不足也一定很多,和上级领导的要求和先进地区相比还有一定的差距。在今后的工作中,我们一定以此次自查工作指导为契机,竭尽全力,努力提升工作水平,将孕前优生工作做实做好,不辜负各级领导的厚爱和广大群众的期望。篇5:免费孕前优生健康检查结果评估情况分析 20xx年xxx免费孕前优生健康检查结果评估情况分

目的 探讨孕前医学检查对优生优育的意义和开展孕前保健工作的方法。方法 分析687对计划怀孕的农村夫妇孕前医学检查资料。结果 687对受检者中查出异常和各类疾病共481例,阳性检出率为35.59%。其中,妇科系统疾病占64.62%,男科系统疾病占12.06%,传染病占3.78%,内分泌系统疾病占5.93%,内科系统疾病占1.43%。结论 孕前优生检查是做好优生优育,降低出生缺陷率的最重要的一道防线,起着一级预防的作用。因此加大孕前体检的普及力度,是我们今后工作的重要方向。

孕前保健以计划怀孕的夫妇为保健对象,目的是使夫妇做好充分的孕前准备,在怀孕时达到身体、心理和环境的最佳状态。我国卫生部于2007年颁发了《孕前保健服务工作规范》,确定了孕前保健是婚前保健的延续,孕期保健的前移,是预防出生缺陷的措施之一。白银区人口和计划生育服务站自2010年开展孕前优生健康检查与咨询指导工作以来,已为本区5乡、镇687对计划怀孕的农村夫妇提供免费的孕前健康检查,现将孕前检查情况分析如下:

资料与方法

资料与来源 2010年5月-2011年5月白银区人口和计划生育服务站孕前优生门诊免费体检687对计划怀孕的农村夫妇,每一对体检夫妇均填写孕前优生健康档案,记录体检结果和反馈告知书,对他们均进行了优生优育咨询及指导。

方法

孕前优生门诊医生对每对受检对象进行病史询问、体格检查、妇科检查、男科检查、妇科b超、实验室检查。实验室检查项目女性包括:血、尿常规检查,血糖、肝肾功能检测、乙肝血清学检查、abo血型、rh抗d血型和阴道分泌物检验、促甲状腺激素检测;病毒筛查包括:沙眼衣原体、淋球菌、梅毒筛查、torch[其中to(toxopasma)是弓形虫,r(rubella virus) 是风疹病毒,c(cytomegalo virus)是巨细胞病毒,h(herpes virus)是单纯疱疹病毒]检测。男性包括:abo血型、rh抗d血型、尿液常规检查、梅毒螺旋体筛查、乙肝血清学检查、肝肾功能检测。根据受检者的病史和检查结果进行诊断、提出有计划的生育建议并提供相关咨询和指导。 建立孕前门诊资料档案,利用国家免费孕前优生健康检查信息系统输入受检者的信息,包括疾病既往史、月经婚育史、孕前保健情况、体检和实验室检查结果、疾病诊断及评估建议等。检查结果均由医务人员填写,并根据结果做好孕前指导及遗传咨询。 结果

女性月经及婚育史 例女性中月经不调 人,占 %,有中、重度痛经史 人,者占 %;有人工流产史 人,占 %,有药物流产史 人,占 %, 人有自然流产史, 人有不良孕产史(早产、死胎死产、胎儿缺陷、葡萄胎),占 %。 疾病检出率 % 妇科系统疾病(宫颈炎、阴道炎、盆腔炎、输卵管炎等)为 人,患病率为 % 。男科系统疾病(龟头包皮炎、睾丸炎、附睾炎、前列腺炎等) 人,患病率为 %。传染病(乙肝、非淋、梅毒等) 人,患病率为 %。内分泌系统疾病(甲亢、甲低等) 人,患病率为 %。内科系统疾病(心脏病、肾病等) 人,患病率为 %。其他疾病 人。 检出疾病前5位 前5位依次是宫颈炎、阴道炎、龟头包皮炎、非淋菌性尿道炎、乙型肝炎。

各类疾病构成比 妇科系统疾病占 %,男科系统疾病占 %,传染病占 %,内分泌系统疾病占 %,内科系统疾病占 %。

可能影响受孕的疾病 例,其中妇科系统疾病 人,占 %,男科系统疾病 例,占 %。 对优生优育有影响的疾病,共 例,其中宫颈炎 例,占 %,传染病 例,占 %,阴道炎 例,占 %,龟头包皮炎 例,占 %,内分泌系统疾病 例,占 %,心脏病及肾病 例,占 %。

讨论

孕前医学检查的意义。与以往的婚前检查相比,孕前检查包括的项目更全面,更灵活,包括了致畸五联以及衣原体检查等与优生优育密切相关的检查项目[1]。孕前检查的阴道妇检,准确地检查阴道、宫颈、子宫、附件及盆腔的情况,更容易发现生殖器先天畸形、宫颈病变、妇科肿瘤等妇科疾病,故孕前医学检查是对婚前检查流失的有效弥补。每对夫妇从结婚到计划怀孕,间隔时间不等,婚后的身体状况可能发生变化,如生殖系统感染、计划外怀孕、人工流产的几率增大;感染传染性疾病等。而有多次人流史、自然流产史、引产史、胎儿异常史的夫妇,孕前查找病因、积极治疗、避免有害因素、采取适当的预防措施,更显重要[2]。一对夫妇来做孕前检查,说明孕育下一代已列入日程安排中,此时给予孕前教育、优生指导更容易让他们感兴趣,效果会更好。通过孕前检查和优生优育指导,了解孕前健康状况、查找高危因素,及时进行纠正、治疗和预防,可减少流产、胎儿畸形、妊娠期合并症及并发症等高危妊娠,对降低出生缺陷率和孕产妇死亡率、提高出生人口素质有着十分重要的意义。

加强孕前检查,做到早发现、早治疗,减少孕期并发症的发生。孕前检查的687例妇女中,有53.4%的妇女患有各种疾病,其中生殖道疾病最多见,约占45.9%。检出率最高的生殖系统疾病前3位是宫颈炎、阴道炎、附件炎,这可能与多次人流、不良的生活方式、不正确的性生活习惯等有很大关系。虽然宫颈具有多种防御功能,但也容易受性交、分娩及宫腔操作的损伤引发感染,特别是在长期慢性炎症的刺激下,宫颈容易发生充血、水肿,其表面鳞状细胞脱落,柱状上皮增生而致糜烂。有学者认为,宫颈糜烂的发生与生殖道感染密切相关[3]。因此,加强育龄妇女生殖道感染保健知识宣传,提高妇女及配偶对相关知识了解是减少宫颈炎患病率的重要措施。在孕前检查的687例妇女中至少有16%以上有流产史(有些因有家人陪同不便填写),最多一人达4次之多,可见有很多新婚夫妇生殖健康方面的知识匮乏,一旦意外怀孕又因为各种原因不能继续妊娠而选择流产,而多次人流又增加了生殖道炎症、不孕症的发生,使得孕期并发生殖道炎症增加,直接危害孕期的安全。在查出有torch感染的6例妇女中,有3例是巨细胞病毒感染,巨细胞病毒的重要传播途径是母婴传播,通过胎盘或产道传染胎儿,尤以妊娠最初3个月胎儿感染率最高,胎儿宫内感染可引起流产、死胎、死产、早产及新生儿死亡,存活者可遗留神经性耳聋、永久性智力低下等后遗症。因此,可以通过孕前检查早发现、早治疗一些暂时不宜妊娠的疾病,做好孕前优生优育指导,减少孕期并发症的发生。 加强孕前咨询和指导,避免孕早期不良因素的危害.减少出生缺陷。强制婚检取消后,婚检率下降,那些没有进行婚检的新婚夫妇得不到有关孕前和孕期保健知识的咨询和指导,不了解孕前和孕早期应该注意的事项,没有计划的怀孕,常常因为在孕早期抽烟、喝酒、滥用药物、服避孕药而担惊受怕、情绪低落,害怕胎儿发育畸形,如果他们在怀孕前能到医院进行孕前检查和咨询指导多数可以避免以上情况的发生。孕早期是胎儿各器官发育形成的重要时期,此期受精卵对致畸因素的敏感性最强,最易受致畸因素的影响[5],尤其在停经3—8周是胚胎致畸敏感期。因此,提高孕前检查的知晓率和检查率,避免在孕前和孕早期因受到不良因素的侵袭而对孕早期胚胎忽略性伤害,是减少出生缺陷发生的有力措施,这不仅需要计生部门和妇幼保健机构的共同努力,还需要政府加大对这一公共事业的管理和投入,提高 人们对孕前检查的认知度,使准孕妇及其家人认识到孕前检查的重要性和必要性,做到有计划的怀孕,有准备的妊娠,减少不良因素对胎儿的侵害,减少出生缺陷的发生。

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