三严三对照检查材料

2020-09-07 来源:对照检查材料收藏下载本文

推荐第1篇:三基三严

科室三基三严培训计划

一、对各级护理人员“三基三严”培训的内容与安排

1、每月组织2次护理业务学习。

2、每月组织一次院内感染知识学习。

3、每月组织2次护理业务知识查房。

4、每周2次护理业务知识提问。

5、参加医院组织的业务学习、三基理论考试和技术操作考核。

6、定期/不定期组织学习、考核核心制度、相关法律知识、护理应急预案等。

二、根据年资不同,对各级护理人员“三基三严”培训的要求

1、毕业后1年暂未取得护士执业资格护理人员的培训:要求以临床基础护理技能为主,兼学专科护理知识和技术。能熟练掌握晨间护理、晚间护理、鼻饲、吸痰、吸氧、卧床病人更换床单及体温单绘制等。每月对其进行技术操作考核,护理理论知识考核及院感知识考核。

2、毕业后1—5年轮转护士的培训 培养目标:

⑴具有熟练的基础护理技能

⑵能掌握神经外科、五官科治疗监护仪器:颅内引流袋更换、床边心电监护仪、电冰帽、冰毯、简易呼吸器、呼吸机等。⑶能掌握神经外科、五官科常用药品剂量及毒性反应⑷掌握护理文书书写。

⑸能掌握心肺脑复苏急救技术。

⑹能熟练掌握神经外科、五官科常见病、多发病护理及围手术期护

理。

培训计划和方法:

⑴鼓励自学

⑵由高年资护士进行传、帮、带

⑶在实践中培训:利用护理业务查房、举办专题讲座以及通过实际业务指导加强基本功训练和系统的理论学习。

⑷每月进行技术操作考核、理论考试、院内感染知识考试。

3、毕业后5—8年护士的培训

培养目标:

⑴具有熟练的基础理论知识及基础护理护理操作技能,能执行系统化整体护理。

⑵熟练掌握配合各科抢救的知识及技能

⑶能参加护理科研课题的设计。

⑷达到护师任职条件及护理大专院校毕业水平。

⑸能熟练掌握心肺脑复苏技术

培训计划和方法:

⑴鼓励自学。

⑵参加本科及大专的深造:自学、函授或脱产进修学习

⑶有条件时参加短期专题学习。

⑷每月进行技术操作考核、理论考试、院内感染知识考试。

4、对护师的培训

培养目标: ⑴熟练掌握基础护理和专科护理技术,掌握危重病人的

护理和急救技术。

⑵掌握本专科新技术、新知识,能运用护理理论、技术和护理程序,对病人进行身心整体护理

⑶能参加护生带教实习,能参加科研和总结经验或撰写论文⑷能独自参加危重病人的抢救配合工作。

⑸能组织业务学习、护理查房等。

培训计划和方法:

⑴自学、进修、有条件时参加专科进修班。

⑵每季度进行业务知识考核。

⑶每月进行技术操作考核。

5、对主管护师的培训

培养目标:⑴具有课堂教学及临床带教能力,能组织本科病房护理会诊、护理查房及参加全院性护理会诊。

⑵逐步达到副主任护师的任职条件。

⑶对疑难、危重病人有丰富的临床护理经验,具有较强的管理、教学和科研能力

培训计划和方法:

⑴同护师培训方法

⑵有计划地选送到院外对口短期学习

(3)每季度结合院内及科内的学习内容进行考试。

推荐第2篇:三严发言稿

2018三严发言稿(4篇)

篇1

当前,我国正处于经济发展转型期,国内外形式错综复杂,各级领导干部面临着各种诱惑,稍有不慎就会落入万丈深渊,因此,必须坚持改进作风,密切联系群众。俗话说“水能载舟亦能覆舟”,唯有各级领导干部都按照“照镜子、正衣冠、洗洗澡、治治病”的群众路线教育实践活动总体要求改进作风,才是王者之道。而“三严三实”就是对群众路线及作风建设的进一步升华,也是其具体方法。

严以修身,就是要加强党性修养,坚定理想信念,提升道德境界,追求高尚情操,自觉远离低级趣味,自觉抵制歪风邪气。作为一名领导干部,首先要提高自身的品德修养。正所谓“修身、齐家、治国、平天下”,所以为官者要做到以德为先,修身养性,树立正确的世界观、人生观、价值观,才能更好地治国、平天下,进而提高为人民服务的本领。

严以用权,就是要坚持用权为民,按规则、按制度行使权力,把权力关进制度的笼子里,任何时候都不搞特权、不以权谋私。作为一名党员干部只有将自己放在与群众平等的位置,坚持“情为民所系、权为民所用、利为民所谋”,做到让权力在阳光下运行,才能赢得百姓的信任与支持。

严以律己,就是要心存敬畏、手握戒尺,慎独慎微、勤于自省,遵守党纪国法,做到为政清廉。为官者要做到遵纪守法、敬畏群众、时时自省、清正廉洁,“为官一任、造福一方”,才称得上一名合格的干部。

谋事要实,就是要从实际出发谋划事业和工作,使点子、政策、方案符合实际情况、符合客观规律、符合科学精神,不好高骛远,不脱离实际。实践证明,只有遵循客观规律、符合当地实际情况的想法才能真正推动工作有效落实,才能促进当地经济的发展和人民生活水平的提高。

创业要实,就是要脚踏实地、真抓实干,敢于担当责任,勇于直面矛盾,善于解决问题,努力创造经得起实践、人民、历史检验的实绩。领导干部要树立正确的“政绩观”,坚持一步一个脚印,自觉抵制一切浮夸风及“形象工程”,坚持务实创新、勇于担当,做实干家,求实情、求实策、求实招、求实效。

做人要实,就是要对党、对组织、对人民、对同志忠诚老实,做老实人、说老实话、干老实事,襟怀坦白,公道正派。要发扬钉钉子精神,保持力度、保持韧劲,善始善终、善作善成,不断取得作风建设新成效。要认清“纸上谈兵,不如下马服务”、“喊破嗓子,不如甩开膀子”等道理,实实在在深入到群众中去,扎扎实实为百姓办实事、办好事,树立起群众心中的“亲民”形象。

总之,“三严三实”为广大领导干部学习群众路线指明了方向。“空谈误国,实干兴邦”,只有加强学习,善始善终,同时明确作风建设是一项经常性、长期性的工作,才能不断升华作风建设的内涵,推动我国社会各项事业的顺利发展。

篇2

3月9日,总书记在参加十二届全国人大二次会议安徽代表团审议时指出,各级领导干部都要做到严以修身、严以用权、严以律己,做到谋事要实、创业要实、做人要实。作为党员干部修身之本、为政之道、成事之要的“三严三实”,已经成为了继“八项规定”以后我党作风建设的新标杆。

当前,我国正处于经济发展转型期,国内外形式错综复杂,各级领导干部面临着各种诱惑,稍有不慎就会落入万丈深渊,因此,必须坚持改进作风,密切联系群众。俗话说“水能载舟亦能覆舟”,唯有各级领导干部都按照“照镜子、正衣冠、洗洗澡、治治病”的群众路线教育实践活动总体要求改进作风,才是王者之道。而“三严三实”就是对群众路线及作风建设的进一步升华,也是其具体方法。

严以修身,就是要加强党性修养,坚定理想信念,提升道德境界,追求高尚情操,自觉远离低级趣味,自觉抵制歪风邪气。作为一名领导干部,首先要提高自身的品德修养。正所谓“修身、齐家、治国、平天下”,所以为官者要做到以德为先,修身养性,树立正确的世界观、人生观、价值观,才能更好地治国、平天下,进而提高为人民服务的本领。

严以用权,就是要坚持用权为民,按规则、按制度行使权力,把权力关进制度的笼子里,任何时候都不搞特权、不以权谋私。作为一名党员干部只有将自己放在与群众平等的位置,坚持“情为民所系、权为民所用、利为民所谋”,做到让权力在阳光下运行,才能赢得百姓的信任与支持。

严以律己,就是要心存敬畏、手握戒尺,慎独慎微、勤于自省,遵守党纪国法,做到为政清廉。为官者要做到遵纪守法、敬畏群众、时时自省、清正廉洁,“为官一任、造福一方”,才称得上一名合格的干部。

谋事要实,就是要从实际出发谋划事业和工作,使点子、政策、方案符合实际情况、符合客观规律、符合科学精神,不好高骛远,不脱离实际。实践证明,只有遵循客观规律、符合当地实际情况的想法才能真正推动工作有效落实,才能促进当地经济的发展和人民生活水平的提高。创业要实,就是要脚踏实地、真抓实干,敢于担当责任,勇于直面矛盾,善于解决问题,努力创造经得起实践、人民、历史检验的实绩。领导干部要树立正确的“政绩观”,坚持一步一个脚印,自觉抵制一切浮夸风及“形象工程”,坚持务实创新、勇于担当,做实干家,求实情、求实策、求实招、求实效。

做人要实,就是要对党、对组织、对人民、对同志忠诚老实,做老实人、说老实话、干老实事,襟怀坦白,公道正派。要发扬钉钉子精神,保持力度、保持韧劲,善始善终、善作善成,不断取得作风建设新成效。要认清“纸上谈兵,不如下马服务”、“喊破嗓子,不如甩开膀子”等道理,实实在在深入到群众中去,扎扎实实为百姓办实事、办好事,树立起群众心中的“亲民”形象。

总之,“三严三实”为广大领导干部学习群众路线指明了方向。“空谈误国,实干兴邦”,只有加强学习,善始善终,同时明确作风建设是一项经常性、长期性的工作,才能不断升华作风建设的内涵,推动我国社会各项事业的顺利发展。

篇3

习总书记提出的“三严三实”,是对党员干部作风建设发出的新号令,如何贯彻落实好新要求,笔者认为须理解“严”和“实”的内在联系,找准改进作风建设的小切口。

(四)在奢靡之风方面

1、廉洁自律方面做得不是很好。

很近的下乡路,爱用公车代步。工作时间稍为过了吃饭时间段,就爱蹭饭。喜欢对比,如箬坑、新安乡组织干部外出学习考察,就联想到闪里多年没有出去,工作进取心受到打折。

2、对公务接待尺寸掌握不准。

所联系的工作中,有县里干部到乡镇工作或村里的干部到乡镇,就积极安排工作餐,积极去陪同,有时易于突破镇政府规定的“四菜一汤”标准,晚上还有爱喝点酒的不良习惯。

四、产生问题的原因分析

(一)关于形式主义的问题

1、消极思想在做怪。

思想上不能与时俱进,被动接受新事物、新观忥,学习上不上进,头脑简单。爱看文件办事,爱听领导话办事,人处于一种消极状态,工作上不努力,待人不真诚,是形式主义产生的根源。

2、工作待遇“低”在作怪。所分管工作任务重,工作时间长,所得收入与县直同事、其它区县同学相比,待遇上要少得多,积极性受到影响,做事存在敷衍,这也是产生形式主义的一个原因。

(二)关于官僚主义的问题

一件工作事务,深入基层调查研究少,只考虑镇党委、政府形象和工作要求,对农村现实需求了解甚少,对群众想法、意见听取少,粗操执行工作程序,不计工作实效,对群众反映的问题,疏于引导,说话简单,难做到群众的心声。

(三)、在享乐主义方面。

乡镇干的时间长了,所分管的工作多年不换,都是熟人,都是常规工作,就爱吃工作老底,老生常谈,干工作安于现状,保持稳定,不愿花费时间、精力将工作干到群众得实惠、满意为准。

(四)、在奢靡之风方面。

一是因为在基层,大家工作辛苦,领导体谅职工,管理上宽松。二是公车只要不私用,代代步也是工作需要;来人不带锅碗,招待也属正常,客气点反显热情,易于沟通;三是乡镇福利少,有时公车使用、公务接待上,一些过的地方,算是另一种员工福利。

五、今后的努力方向和改进措施

(一)在形式主义方面

1、理论学习不够

虽按时参加党组织组织的集中理论学习,参加干部在线自学课程,但不能系统、全平的掌握理论知识精华,武装自己头脑。尤其是对上级所发的各类文件,阅读时多为走马观花,只求文件内容的大概,要求干什么工作,什么时候干,什么时候报,但缺少深入了解文件的精神,文件的重大意义,很少结合镇情民意,将文件精神贯穿到实际工作中,对工作进行创新,反馈工作意见。

2、工作作风不扎实

镇党委、政府交办的工作,如森林防火、计划生育等宣传工作虽积极去办,基本上是当二传手,交给村里去做,自己仅是工作送达、事情交待清,时限到时催一下,没能对深入村组去办,去听取群众意见,拉开了同群众的距离,难以掌握群众所想所期盼。重点工作,自己去干,干完后,不计较工作效果,不总结工作经验,不提创新方法。

(二)在官僚主义方面

1、大小是个副科干部

官本位的思想时有严重,不自觉地在工作接触上体现出来,将自己所分管的工作,国家的项目做为对村组、群众的恩赐,感觉是自己出了好大力气,是自己选择给某某村、人似的。在接待和处理群众来访时,有时接待过于简单,不能深入听取群众心声,没有很好的解决方式和方法,用老经验去告之如何如何。不能很好的解决群众困难。

2、存在分管领导作风

所分管工作的站所工作,业务上一知半解,喜欢指手划脚,爱提自己意见,对站所没有按自己部署的方式干,有时爱发无名火,造成上下间有隔亥,工作难于推进。

(三)在享乐主义方面

1、安于现状

乡镇工作二十多年,所做工作年年做,年年都是老生常谈事,用老经验干事,不图上进,不图创新,只要维持在正常的工作水平上,就得过且过,安于现状的思想,缺乏较强的忧患意识和创新精神。

2、创新不够

如在桃源美好乡村建设过程中,一切都按领导意图办,尽量不去自己想,这样干好干坏,都是领导安排的。对自己不同于领导的新想法,因不能全面对领导阐述,只是点到而止,缺少书面上说明,一遇到领导否定,就打退堂鼓,不再提起,有创新的工作方案,易缺少坚持、缺少执行力度。

3、有些畏难情绪

五、今后的努力方向和改进措施

通过开诚布公的“四必谈”,展开批评与自我批评活动,逐步提高思想认识的基础上,查摆出了自身存在的“四风”问题,剖析问题存在根源,收益良多。在触及思想灵魂深处,自己的问题还是满多的。针对存在的问题,提出系列整改措施,具体整改措施如下:

(一)加强学习。继续加强政治理论学习,不断提高个人的政治素养,用学习英模的行为去对待工作对待群众。不断地加强政治理论学习,提高个人的执政水平,才能保证自己行为的正确性。一是积极参加党组织的各项学习活动,保证各种学习活动不少时、不缺课;二是自觉利用干部学习城平台,把学习看成一种接受新事物的平台。时刻不忘自己是一名党员领导干部,在工作方面要以身作则地起到带头,在生活方面要起到廉洁自律的示范作用。

(二)多听群众意见。在今后的工作中,如森林防火,计生工作等宣传材料发放上,多参与,接触可能多的群众,换角度、换思维听取、记录群众心声,将群众所需所想,用具体落实来完成群众心愿,自觉接受群众的监督。

(三)为人处事。增强工作的可塑性,减少急躁情绪的发生。在具体的工作中,多用鼓励、激励的方法去推进工作,少些强制性的做法。将同事、群众当成自己的亲人,做每件工作就是做自己的私事一样,去为人处事。

(四)勤汇报、多沟通。工作中出现的难题勤汇报、多沟通;积极参加党的民主生活会和中心组会议,思想上不解之处,勇于听取同事们的意见和建议,主动参与批评与自我批评。将工作、思想放在阳光下,多晒太阳、剔除霉菌,易于创新,集全体智慧与力量,将闪里工作开展得更好。

以上是我的个人对照检查材料,不妥之处敬请批评指正,谢谢!

篇4

根据县委统一部署,我镇领导班子按照“照镜子、正衣冠、洗洗澡、治治病”的总要求,以“三严三实”为标尺,聚焦“四风”不走神、不散光,通过“群众提、自己找、上级点、互相帮、集体议”等方式,坚决做到“三不漏”,广泛征求意见建议,认真摸排,找准找实突出问题,共收集涉及我镇班子“四风”方面意见建议18条。现将对照检查情况汇报如下:

一、遵守党的政治纪律情况

我镇班子始终把严守党的政治纪律、坚持党的基本理论、基本路线和基本纲领作为思想和行动的基石。坚决与以xx为总书记的党中央和省市县委保持高度一致,认真贯彻落实党的各项方针政策,在任何情况下都做到政治信仰不动摇、政治立场不含糊、政治方向不偏移。

二、贯彻中央八项规定和省市县相关规定情况

(一)迅速动员部署,认真传达学习

中央八项规定和省市县相关规定出台后,我镇党委及时召开专题会议,组织全体干部职工集中学习。班子成员带头模范遵守,积极承诺严格要求自己,进一步树立党员干部的良好 形象。

(二)整治文山会海,精简会议文件

按照务实高效原则,切实压缩减少各种会议,严格控制会议数量、规模、时间。严格控制发文数量,切实精简文件,XX年**镇政府、党委发文240个,虽然相比XX年169个有所增加,但其中信访答复函71个。今年一季度,共发文54个,信访答复函占21个,同比下降9.5%。

(三)杜绝奢侈浪费,厉行勤俭节约

强化办公用房、公务用车等管理,改善和加强机关食堂管理。做好节能降耗工作,确保各项节能措施的落实。严格执行中央和省市县关于规范接待工作的新要求,简化接待程序,减少陪同人员,从严控制标准,做到高效节俭,周到规范。“三公”经费支出XX年较XX年下降了40.63%,XX年 充分保证。

三严三实专题教育 少的要素。

第二,严以律己是落实从严治党的要求,经受四大考验的重要举措。我们先从党目前面临的四大考验谈起,这里我想引用一个所谓“时空转换”的概念。时间和空间都有一个巨大的转换,我们由一个革命党变成执政党,从计划经济封闭条件转化为市场经济对外开放,时空上有一个非常大的转变,因此,我们面临着执政、改革开放、发展市场经济和外部环境变化这四大严峻的考验。四大考验给我们党,主要是在战争年代、在计划体制下形成的优良传统和革命精神造成了影响和冲击。四大考验也给我们带来了四种危险,哪四种危险呢?就是精神懈怠的危险、能力不足的危险、脱离群众的危险,还有消极腐败的危险。由四大考验造成四种危险,影响着党的先进性、纯洁性和战斗力。那么如何正确对待四大考验,防范四种危险呢?

在党的建设问题上,全党面临着非常艰巨的任务,中央已经明确指出必须从严治党,要按照党建理论、党规、党法全面加强党的建设,标准高、要求严,从严治党。从严治党首先要从干部,尤其是领导干部做起。因为从严治党是个系统工程,思想、组织、作风、反腐倡廉、制度建设这是“五位一体”的系统工程。它的核心是什么?核心就是思想建党与制度治党相结合,通过思想建党、思想教育提高觉悟,调动党员干部内在的自觉性,严格要求自己。同时坚持制度治党,发挥制度根本性、全局性、稳定性、长期性的作用,思想建党、制度治党相辅相成、缺一不可。如果只讲思想建党不讲制度治党是不行的,但是反过来说制度也不是万能的。有句俗话叫做“针尖大的窟窿,斗大的风”。如果一心搞不正之风,搞歪门邪道,总有可能钻制度的漏洞,何况制度是要由人来制定,人来执行,人来保证监督的,所以一方面要强调外在的制度约束,另一方面也要解决内在自觉性的问题,把思想建党和制度治党结合起来。严以律己就是强调通过严格要求自己,解决内在自觉性的问题,达到高度自觉地执行制度,这样就能够做到事半功倍。所以严以律己是落实从严治党要求,经受四大考验的重要举措。

第三,严以律己是造就宏大坚强的干部队伍,领导具有新时期历史特点伟大斗争的需要。我们现在正在进行全面建成小康社会的实践是一个具有新的历史特点的伟大斗争,在斗争过程中需要我们克服一系列困难。总书记反复强调“打铁需要自身硬”,这句话非常形象生动地说明了一个道理,四个“关键在党”。而“关键在党”又可以说“关键在干部”,尤其关键在领导干部。毛主席有一句名言叫做“政治路线确定之后,干部就是决定的因素”,有了正确的大政方针、路线以后要怎么贯彻?要靠干部,干部是决定因素。毛主席非常详细地论述了造就干部,特别是在如何从思想道德品德方面造就干部,提高干部对中国革命的重要。毛主席说“要造就一大批人,这批人是革命的先锋队,他们具有政治远见,充满牺牲精神,胸怀坦白、忠诚、积极、正直,这些人不是狂妄分子,不是风头主义者,是脚踏实地、富有实际精神的人们”,“中国革命要有一大群这样的先锋分子,中国革命的任务就能够顺利地解决”。这是毛主席在《为陕北公学成立题词》中讲的一段话,说明了中国革命的胜利要靠共产党员,尤其是党的干部这种勇敢、自我牺牲、艰苦奋斗、脚踏实地的精神,这种高尚的道德品质、高尚的情操对革命胜利是至关重要的,有了这种高尚的品质,有助于赢得人民的支持。

中国古代有一句话说得也很深,如果进行斗争打仗的话,“小胜靠术;中胜靠智;大胜靠德”。所以中国古代政治文化也特别强调“德才兼备”,而且把“德”放在第一位。宋朝政治家司马光说过“才者德之资也,德者才之帅也。”什么意思?就是一个人的“德”要靠“才”去发挥,一个人的“才”要靠“德”来统帅,德才缺一不可,而且首先是“德”。清朝的康熙皇帝也说过,“联观人先心术后才学,若心术不善,才学何用?”皇帝看人首先看心眼、品德,如果心眼品德不正,即便有才也会搞歪门邪道。所以历代都强调德才统一,而且把德放在第一位。

共产党要完成艰巨的历史使命,在干部队伍建设上同样要求德才兼备,特别要强调以德为先。那么在今天的形势下如何造就宏大坚强的干部队伍?要做好组织工作,选好人,选拔培养人,其中有一条要强调,就是调动干部内在的自觉性,让干部在自己的岗位上严格要求自己,自我锻炼,自我净化,自我提高,这样才能造就干部。

推荐第3篇:三基三严

目录

1.2011年三基三严学习计划 ……………………………………1

2.预防手足口病课件……………………………………………2

3.早产儿的临床与管理 ……………………………………………6

4.2011年1月三基三严培训、考试总结 ………………………17

5.1月份业务考核试题 ……………………………………………18

6.小儿腹泻病课件 …………………………………………………26

7.小儿补液课件 ……………………………………………………31

8.2011年2月三基三严培训、考试总结 ………………………33

9.2月份业务考核试题 ……………………………………………34

10.新生儿缺氧缺血性脑病课件 …………………………………42

11.新生儿窒息复苏的新流程………………………………………47 12.2011年3月三基三严培训、考试总结 ………………………50 13.3月份业务考核试题 ……………………………………………52

推荐第4篇:三基三严

柯老风范永留人间

与二十世纪同年诞生的柯麟,是一位革命家,医学专家、教育家。解放后,他担任中山大学医学院院长、后担任新组建的华南医学院院长,到1980年的时候,年近80高龄的柯老继续担任中山医学院院长。他对我校医科教育的发展建立了卓著的功勋。

以医生为职业,从事党的秘密工作

早在中学时代,柯麟就与中国共产党的早期领导人、著名农民运动领袖彭湃成了至交,一起参加了讨伐袁世凯、恢复民国的斗争。1924年,柯麟在广东公医大学(中山大学前身之一)加入了中国共产主义青年团,不久加入了中国共产党,任该校团支部书记,是一位活跃的学生领袖。毕业后,他曾任叶挺教导大队军医处军医、国民革命军第四军军医处医务主任,参加了著名的广州起义。从1928年起,他以医生为职业,在上海、沈阳、厦门、香港、澳门等地长期从事党的秘密工作,曾经参与营救前总理李鹏的父亲李硕勋烈士的活动。在21年的秘密工作中,他孤身深入龙潭虎穴,在变幻莫测、鱼龙混杂的环境中,一次又一次出色地完成了党交给的任务。

致力医学教育事业

解放后,在澳门镜湖医院当院长的柯麟接到中共中央华南分局的调令,要他回广州担任中山大学医学院院长,1951年春节,柯麟举家迁回广州。当时的新中国百废待兴,三座大山压迫下的旧中国留下的医学教育是一个破烂不堪的摊子。面对新的形势,柯麟认真研究分析了工作的特点,深感自己肩上的担子既光荣又繁重。他首先把自己多年的一点积蓄及澳门朋友报答他多年辛勤劳动的酬劳费共10万港元交给组织,一半作为党费,一半资助学院建设。他还动员澳门镜湖医院的医护人员到中山大学医学院工作。如何更快地发展医学教育事业,更快更好地培养祖国最需要的医学人才?柯麟认为,首先要集中优势、集中力量、集中智慧,把中山大学医学院与岭南大学医学院、光华医学院合并,以取得更大的发展。柯麟的想法得到中央有关部门的支持,在中央直接关怀与领导之下,经过多次会议,反复酝酿,统一思想、统一步骤后,于1953年完成了三所医学院校的合并。

三院合并后,柯麟担任院长和党委书记。他针对三个医学院原来的政治背景、历史情况各异,学术派别、办学特点不同等情况,主持召开多个座谈会,对三个学院的成员做了深入细致的思想工作。他强调,为了发展新中国的医学教育事业,大家要搞好团结,和衷共济。他对人事安排,尽量慎重协商,一视同仁,因材使用。因此华南医学院成立后,原来三间医学院之间的隔阂逐渐消除,一批有学术造诣、教学经验、医疗专长的人才得到显示和发挥。柯麟善于调动一切积极因素,大胆、坚定地相信知识分子,使学院迅速地发展起来。他抓紧重建33个教研组,强调以集体主义精神对待教学组合。他旗帜鲜明地支持一些老教授的意见,尊重医学专家的教学经验,主张凡是先进的东西,不管来自哪一个国家,都应积极予以批判吸收;同时又要防止妄自菲薄,要重视自己的经验和成果。

为了培养德、智、体、全面发展的人才,柯麟很注重培养学生的共产主义道德品质。他强调理论和实践结合是教学成败的一个重要问题,他认为,如果临床教学不在实践中进行,学生是不可能掌握过硬的技术,学到有用的知识的。为了解决当时实习医院很小的问题,柯麟与其他领导一起四处奔走,组建了广州医教卫生技术合作中心,同市内十 1

家医院建立了合作关系,解决了3000张病床的实习基地问题,为临床教学与实习提供了场所。

1957年,国内外教育界都在考虑课程合并和调整,以解决教学质量问题,柯麟对此采取了慎重态度。他认为,课程的分与合,历史上由于不同的历史条件和社会背景,已经发生过多次,有过多次的反复,往往是利弊参半,有经验也有教训,任何轻率、莽撞的做法都是不可取的。柯麟提出通过有计划、有领导的试验来开展这个工作。在柯麟正确的领导下,这次教改避免了消极影响,探索了一些经验,取得了较好的效果。

1958年前后,广东各地有大办医学院之势。柯麟认为,多建设一些医学院当然是好事,但要有全盘的科学的规划。他主张不应立即分散刚刚聚集起来的力量,应根据条件成熟的程度,逐步派人去开办新的医学院。在这个原则下,先派了一批干部和各级教师开办了湛江分院,并为其他院校培养师资、兼课,这样做为学校保存了元气,也为下一步开办新的分院提供了条件。

善于团结、依靠、培养、使用知识分子

柯麟坚持正确的党的知识分子政策。他认为全面贯彻执行党对知识分子团结、教育、改造的政策,是能否办好学校的一个重要问题。他不断物色和推荐有特长、有抱负、有爱国热情的高级知识分子担任各部门的领导工作。

周恩来、陈毅和聂荣臻同志在1962年的科学工作会议上,给中山医学院极其宝贵的指示,特别是周总理在广州期间关于我国知识分子绝大多数已经是劳动人民的知识分子、科学技术在我国现代化建设中具有重要作用的指示,给中山医学院的知识分子很大的鼓舞。柯麟结合学院具体情况,在学术思想交锋和红专关系的辩论中,不求轰轰烈烈,而是和风细雨,讲求实效,主张自觉自愿。学院党委委员分工下到学习小组,提倡坚持真理,修正错误,反对否定一切,对一些一时接受不了的同志采取必要的等待和保护措施。有些人对政治问题、思想问题、学术问题的界限划不清,柯麟和党委的同志就及时予以帮助。有些人对知识分子在科学研究上有抱负,一律认为是名利思想,并以此为借口整人,柯麟则强调改造知识分子的目的是为了思想上的提高,而不是扣帽子打棍子。柯麟坚决制止“拔白旗”运动,对有思想问题的同志也不做组织上的处理,反右派运动中,尽力避免划得过宽。

柯麟了解知识分子,他深知,知识分子自尊心很强,特别担心在政治上不被信任,在事业上不被重视,柯麟认为这是正常的,可以理解的,应努力加以帮助;他们不仅是教学、医疗和科研的主力军,而且在工作中知无不言,提出宝贵意见,使工作少走弯路,少犯错误。如果不理解他们、不信任他们、不依靠他们、不帮助他们,那么作为学院的领导,靠什么把教医研搞上去呢?正是由于柯麟坚持了正确的知识分子政策,在学院领导和知识分子之间建立起和谐融洽的关系,极大地调动了广大教职员工的积极性,为完成学院的各项工作提供了根本的保证。

六十年代初,中山医学院出现了欣欣向荣、生动活泼的政治局面,学院党委得到了广大群众的真心拥护。教学方面也出现了建院以来的繁荣景象,教学质量稳步提高,全院70%的教师参加了科学研究,在完成国家科学研究任务过程中,教师的学术水平、教学和医疗水平都有明显提高,1962年校庆时,收到了319篇论文,次年达466篇,其中15%达到当时国内较高水平。

爱护、关怀青年学生

在对学生的培养上,柯麟提出树立社会主义新学风,要求学生发扬艰苦朴素、实事求是的优良传统,做到党号召的又红又专。当时陶铸、傅连璋等同志曾来到中山医学院视察,给学生做报告,对学生教育鼓舞很大。学院通过一系列教育活动和优秀学生、先进班级的评选活动,使全院出现了崭新的学习风气。与此同时,柯麟强调需要有一个相对稳定的教学秩序,思想工作要贯穿在所有的教学环节,专业教育和劳动教育应有一个适当的比例和相宜的措施。要有实效地组织师生上山下乡,结合专业进行生活体验和劳动,反对随便抽调师生外出和随便停课的做法。

“四清运动”时,许多高校学生下乡接受教育长达一年,柯院长坚持医学院学生将担负救死扶伤的重任,学好科学知识才能更好地为人民服务的观点。他认为,医学生要又红又专,不能做空头政治家,要维护中山医正常的教学秩序,不能影响学生的学业。在这种思想指导下,中山医的学生利用暑假到乡下接受教育,使学生既得到了劳动锻炼,又没有影响学业。通过一系列工作,使中山医形成了著名的“三基”、“三严”学风(即注重基本理论、基本知识、基本技能的学习和训练;在一切教学活动中,坚持严肃的态度、严密的方法、严格的要求)。

经过柯麟十多年的苦心经营和广大师生员工的努力,中山医学院的成绩受到了国内外医学界的赞扬,赢得了信誉,周恩来、董必武、叶剑英、贺龙、陶铸等中央领导人曾接见过学院的领导人、专家,赞扬学院的工作搞得好。

80高龄重任中山医学院院长

*期间,柯麟和中山医学院都遭到了巨大的打击和摧残。十年浩劫结束后,柯麟被彻底平反,恢复名誉。1979年,他被任命为国家卫生部顾问,1980年5月,他又被任命兼任中山医学院院长职务。这时已近80高龄的柯麟回到中山医,受到全院师生的热烈欢迎。他狠抓落实政策,平反冤假错案,使大批受挫伤的师生恢复名誉或安排了适当的工作。从此,中山医学院拨乱反正,走上了新的振兴之路。

1984年,他因年事已高,不再担任医学院的职务,但他对学院新的领导班子大力支持。当他听到邓小平为中山医学院在1985年改名为中山医科大学题写校名时,感到由衷的高兴。

1991年9月23日,柯麟因病在北京逝世,享年90岁。这位革命家、医学专家、教育家的出色贡献和崇高风范,将永留人间。

推荐第5篇:三严三防

安全生产月:加强安全意识,保障安全生产“三严三防”专题教育活动草案

为认真贯彻国家安全生产管理总局关于开展全国第14个安全生产月的教育实践活动,再结合我们公司的实际情况,开展加强安全意识,保障安全生产“三严三防”专题教育活动。

我们主要围绕公司目前的安全生产状况,员工安全意识开展以巡查,教育,整改,落实等一系列措施,让我们的员工从认识安全,了解安全,远离危险,循序渐进,持续改善逐步养成良好的安全意识习惯,这次主要以生产车间的“三严三防”为主题加强教育我们的员工怎样认识安全,以现场巡查,车间宣传为主开展活动。 三严:

1.严禁穿拖鞋进入车间。

具体措施:EHS联合楼层负责人每天进入车间巡查,发现有穿拖鞋进入车间,立即开展对违规人员安全教育指导,并填写接受安全教育承诺书。 2.严禁携带液体饮料进入车间。

具体措施:保安先在饭堂前进行劝阻引导不准携带液体饮料进入车间,EHS再联合楼层负责人每天进入车间巡查,发现有携带液体饮料进入车间,立即开展对违规人员安全教育指导,并填写接受安全教育承诺书。 3.严禁在车间非吸烟区吸烟。

具体措施:EHS联合保安,楼层安全负责人每天进入车间巡查,发现有在车间非吸烟区吸烟人员,立即开展对违规人员安全教育指导并没收其随身携带的香烟火机,同时填写接受安全教育承诺书。

准备的材料&道具:车间外的横幅宣传,车间内横幅宣传,制作《安全教育承诺书》。 在三严的活动中,为了达到更有效的效果,建议对违规人员第一次违规,给予口头教育并接受安全教育承诺书,第二次,给予扣除违规人员当天绩效奖金的5%作为违规经济处罚。以体现我们在执法过程中的人性化和松弛有度,以起到一个正面的宣传效果。 三防:

1.防止机器伤人安全事故

具体措施:EHS联合楼层将所属楼层机器负责人对所有的机器设备进行一次全面安全系数检查,每台机器设置安全操作指引和警示标贴以及机器管理人的联系方式。 2.防止电气安全事故

具体措施:EHS联合PME,楼层IE对楼层所有电气线路进行检查,对生产线隐患排插, 乱接电气线路等进行整改,防止电气安全事故隐患。

3.防止火灾隐患安全事故。

具体措施:EHS联合保安,PME,楼层IE对楼层通道,车间各个角落进行火灾隐患排查, 以及对生产线化学品分装,运输,使用进行安全检查。 优秀评比:

三严三防以月为单位,我们将进行安全楼层优秀评比,具体评比分值参考SUS发布的《积分奖励方案》,安全隐患最少,整改速度最快,扣分项目越少的楼层给予颁发“安全优秀楼层”锦旗,并奖励1000元,以示鼓励!

目的在于让我们的全体员工重视安全,参与安全,为营造安全有序的工作车间保驾护航。

具体的检查表稍后制定。

推荐第6篇:三严心得体会

学习总书记“三严、三实”讲话有感

――党的群众路线教育实践活动心得体会

习总书记在安徽代表团参加审议时关于推进作风建设的重要讲话,在全国人大代表、全国政协委员和我省各级干部中引起热烈反响。大家认为,总书记关于“既严以修身、严以用权、严以律己,又谋事要实、创业要实、做人要实”等重要论述,具有重大现实针对性和深远历史意义,为加强党风政风作风建设提供了指南,我认真研读了这些话,结合自己的工作,深有感触,做为一名党员干部更要做到这几点,才能干干净净做人,踏踏实实做事,我们所从事的事业也会无往而不胜。

一、做为一名党员干部,我们要在这“三严”上下功夫,努力做到慎独、慎微、慎行。

严以修身,就是要加强自己的党性观念,坚定共产主义理想,提升自己的境界操守,自觉抵制歪风邪气的侵染。为官者要做到以德为先,修身养性,树立正确的世界观、人生观、价值观,才能更好地治国、平天下,进而提高为人民服务的本领。 严以用权,权力是一把“双刃剑”,用好它的人处于公心,能团结和带领群众为民造福。用不好它的人会把它作为谋取私利的工具,攫取利益,以权谋私。严以用权就是要把权力关进制度的笼子里,任何时候都不搞特权、不以权谋私。作为一名党员干部只有将自己放在与群众平等的位置,坚持“情为民所系、权为民所用、利为民所谋”,做到让权力在阳光下运行,才能赢得百姓的信任与支持。

严以律己,就是要心存敬畏,用权要有“如履薄冰”之感。按法律法规办事,按制度原则行事,时时自省、清正廉洁,“为官一任、造福一方”,才称得上一名合格的干部。

思想是行动的先导。党是全社会的表率,党员干部又是全党的表率。 “三严”是对我们党员干部的基本要求,严于律己、严格要求,才能把本单位的好风气树立起来。才能做到自重、自省、自警、自励,对侵害人民利益,损害党在人民群众中形象的行为作坚决的斗争,才能积聚正能量。

牛玉儒同志在领导位置上工作多年,可以说“官”做得越来越大。他始终坚持严格要求自己,从严要求配偶、子女和身边工作人员,从不利用手中的权力为自己和他人谋取私利,在各级领导干部中树立了清正廉洁的良好形象。一个人,如果人生观、世界观、价值观出了偏差,总是想着个人利益,甚至为了个人的享受,不惜损公肥私,那么,他的腐败是迟早的事情。那种想占单位便宜,甚至为了个人利益不惜损害广大群众利益是极其错误和有害的。例如王怀忠、厉建中等人,虽身居高位,被党和人民委以重任,但他们心里想的,不是怎样为人民群众干实事,而是怎样为自己谋好处,一旦失去约束和监督,他们便为所欲为,暴露出贪婪的本性。

做为共产党员,我们心里应该始终以国家和事业为重,对自己高标准、严要求,做到“三严”,个人利益自觉服从集体利益,立足本职岗位,积极为江源的全面发展做出贡献。

二、做为一名党员干部,我们要努力做到“三实”,脚踏实地干工作,踏踏实实的做人。

“谋事要实、创业要实、做人要实”是总书记对党员干部的殷切希望。

谋事要实,就是要从实际出发谋划事业和工作,使点子、政策、方案符合实际情况、符合客观规律、符合科学精神,不好高骛远,不脱离实际。

创业要实,就是要脚踏实地、真抓实干,敢于担当责任,勇于直面矛盾,善于解决问题,努力创造经得起实践、人民、历史检验的实绩。

做人要实,就是要对党、对组织、对人民、对同志忠诚老实,做老实人、说老实话、干老实事,襟怀坦白,公道正派。要发扬钉钉子精神,保持力度、保持韧劲,善始善终、善作善成,不断取得作风建设新成效。 按我的理解,就是工作和作人要有务实的精神, 说到底是一种觉悟、一种境界、一种品德、一种精神,是分析问题、研究问题、解决问题的有力武器。做老实人、说老实话、干老实事”,就是践行党的群众观。牢记“三严”“三实”,就能始终与群众坐在一条板凳上,始终在群众面前甘当“小学生”,始终懂得群众心中自有一杆秤,真正与群众一块苦、一块干、一块过。一个干部,无论处在什么岗位,只要心系群众,从严格自己做起,从一点一滴的事情做起,就可以做出让百姓满意的成绩来。

说老实话、办老实事、做实在人,既是处事为人的立身之本,也是创业为政的基本准则。一个人的能力有大小、职位有高低,但只要是踏下心来做事、实打实地做人,就能干出名堂,也能取得组织的信任,得到群众的赞誉。 我们党员干部要有实干的行动。实干,是共产党人的作风;认真,是共产党人的品格。我们要继续坚持“干”字当头、“实”字为先,遇到困难不缩手,干不成功不罢手,以实干求实绩,以实干求发展。科学的决策再加上实干的行动,我们的事业就能无往而不胜。

衡量工作能力的标准,主要是看实绩。只要上级布置的任务、安排的工作,都要按时、按质、按量完成。不能只停留在决心上,关键要落实在行动上,认准航道就要放胆冲浪。现在好多事情议而不决,决而不行,落实迟缓。说到底是我们脚踏实地的精神不强,作风漂浮的表现,不利于事业的发展。我们决心牢固确立脚踏实地的工作作风。深入基层、深入群众,真正解决他们存在的实际困难;要坚持把基层的呼声和意愿作为工作指导的第一选择,切实改进服务基层的作风。改进服务作风,关键是要变被动为主动,坚持心想到、腿走到、事办到、力尽到。具体讲,就是要努力实现四个转变:一是变“要”为“给”。要自觉克服“官本位”意识,摒弃“官老爷”思想,改变高高在上发号施令的官僚主义作风,改变坐在办公室用电话向基层要情况、要汇报等现象,坚持做到不向基层要现成材料,不随意向基层要公差。三要努力提高服务基层的水平。过硬素质是抓好工作落实的基础,能力水平是提高服务质量的条件。要提高服务标准、推动基层建设上台阶,仅凭一腔热情,没有过硬的能力素质是不行的。分析一些机关业务部门服务基层不到位的原因,既有思想认识上的偏差,更有能力素质上的差距。比如,有的思想政治水平不高,认识不到尊重基层自主权的重要性和必要性,该给基层的权力不给,不该指责的乱指责;有的业务素质不高,该抓的抓不到位、不该抓的却越了位,该管的管不好、不该管的却放不下等等。工作中要实实在在的干,扑下身子,对热点难点问题,一个一个去研究,一条一条去解决,一项一项去攻坚。俗话说“停止不前,就是倒退”,因此我们要一步一个脚印地向前行进,大兴弘扬求真务实精神,就能干好本职工作,就能把事业一个台阶又一个台阶的推进好。

三、作为党员干部,我们要从“三严和三实”上着手,真正转变工作作风,使我们党员干部的面貌重新焕发出来。

一是要认真学习党的路线方针、政策,学习专业知识,不断提高自身政治素质和业务素质,提高为人民服务的本领。要加强政治理论学习,坚持用党的创新理论武装头脑,努力提高自身的政策理论水平和谋略思维能力,使自己任何时候都能站在讲全局的高度,站在大局的高度,站在团结稳定的高度来思考问题、开展工作;要加强业务知识学习,不断提高专业素质,努力成为精通本职业务的“行家里手”;要加强实践锻炼,在日常工作中不断培养自己各方面的素质,增强协调能力、办事能力和处理棘手问题的能力,努力成为能够独挡一面的骨干人才。只有这样,我们才能不断提高为民服务的能力。

二是要在实际工作中,严格遵守单位制定的各项规章制度,服从领导安排,遵纪守法,爱岗敬业,认真履职,完成领导安排的各项工作任务。做一名脚踏实地、踏踏实实工作、吃苦在前、享受在后的好干部。

三是要实实在在的学习法律和法制,依法依规办事,老老实实做人,把自己的精力全部投身到工作中,团结周围的人,为江源各项事业的发展贡献自己的一份力量。

2014年3月30日

推荐第7篇:三基三严

三基三严目录

概念

细则 编辑本段概念

“三基”即:基本理论、基本知识、基本技能。“三严”即:严格要求、严谨态度、严肃作风。编辑本段细则

细则规定:根据卫生部要求“三基”培训为全员培训,各级医疗卫生技术人员均应参加,“三基”考核必须人人达标。确实把“三严”作风贯彻到各项医疗业务活动和管理工作的始终,成立以院长为主任的医院“三基三严”培训考核委员会,医务处具体负责,科室成立由主任担任组长的考核小组,制定出本科室、本专业“三基”训练计划、内容和考核目标,科室教学秘书兼任考核小组秘书;考核分二级进行,即:科室培训与考核和院级培训与考核;医院有针对性的进行急诊、急救知识的集中培训;医务处将制度化地进行专题讲座,参加人员为全体医疗卫生技术人员,每2周举办1次,由教育处发放继续教育学分和“三基三严”培训听课证明,讲座后当场进行书面考核;建立医疗技术人员“三基三严”培训档案,考核成绩将与执业医师注册挂钩,未能完成培训或考核成绩不合格者,不给予执业医师注册及复注

推荐第8篇:三基三严

“三基三严”培训与考核管理制度 发布时间:2011-03-08 14:50:34 来源: 作者: 浏览:1581次

“三基三严”是医务人员整体素质和医疗水平的重要途径。“三基”即:基本理论、基本知识、基本技能,“三严”即:严格要求、严谨态度、严肃作风。各级各类医疗卫生技术人员均应参加“三基三严”培训,“三基”考核必须人人达标,确实把“三严”作风贯彻到各项医疗业务活动和管理工作的始终。为了能更有效的进行“三基”、“三严”管理,提高医务人员的专业知识水平及医疗服务质量,保持良好的工作作风,特制定本办法,请各科室遵照执行。

一、指导思想

坚持对医务人员“基本理论、基本知识、基本技能”(简称“三基”)的培训、考核,培养“严格要求、严谨态度、严肃作风”(简称“三严”)工作作风,不断提高我院医务人员的业务水平及职业素养,为患者提供优质高效的医疗服务。

二、组织领导与管理制度

1.健全各种相关医疗管理组织

充分发挥医疗管理体系的职能作用。院长、分管医疗业务的院领导、相关职能科室(医务科、护理部、科教科、院感、公共卫生科等)及科主任、护士长层层把关、环环紧扣、严格管理,保证医疗工作正常运转。

2.完善三基三严培训计划、职责

①根据医院的总体要求和医院医疗工作的实际情况,从医疗管理、医疗技术水平、服务态度等方面不断修订和完善科室医务人员“三基三严”培训计划及培训内容。

②全院医务人员要有严谨的工作态度,积极参加科室及医院组织的各类“三基三严”培训,认真执行各项规章制度、操作规程、诊疗常规、强化慎独精神,一丝不苟的完成各项工作,把“三严”作风贯彻到医疗工作的始终,保证医疗安全,提高医疗水平,满足病人需求。

三、工作目标

1.“三基三严”培训人人参加,“三基三严”考核人人达标。

2.把“三严”作风贯彻到医疗工作和管理工作的始终。

3.切实提高医务人员临床基本操作技能及诊治水平。

四、“三基三严”培训方式

(一)日常培训—科主任负责制的培训方式

日常培训指科室内部在科主任、护士长带领下日常性的学习工作。培训采用科主任负责制,科室应成立由主任担任组长的“三基”考核小组,在年初制定本科室、本专业“三基”培训计划、内容和考核标准。将培训计划交医务科。

培训对象:中级(含中级)以下医务人员

师资力量:科主任、护士长组织安排

(二)定期培训—医院统一组织实施的培训方式

定期培训是指科室按照制定的培训计划开展定期的培训及由医务科组织培训人员,通过集体授课、临时抽查、现场操作等方式进行培训。

培训对象:中级(含中级)以下医务人员

师资力量:由医务科组织科主任、主任(副主任)医师以及具有较强专业技术水平的医师,或外聘相关领域专家。

(三)自主学习与集体学习相结合的方式

医务人员通过自主学习加强个人的学习能力,同时,积极把握科室和医院安排的集体学习的机会,以提高工作能力和业务水平。

(四)住院医师规范化培训与继续教育(参照具体制度进行)

四、“三基“培训内容

1.基本理论和基本知识:加强医务人员对医学专业基础理论、基本知识、基本技能及本专业医学技能的掌握,多组织教学查房和疑难病例讨论;经常性的结合实际病例,听取病情汇报,讲解、分析病情,诊断、鉴别和治疗方案,指导操作,修改病历;积极组织适用于科室专业知识进行集中培训。医务科、护理部等相关职能科室负责组织安排病历书写规范、法律法规、核心制度、急救知识、应急预案、传染病防治知识、抗生素、中药注射剂的合理使用、医学影像、心电图的解读等相关理论及知识的培训。

2.基本技能操作:医务人员基本技能操作的培训内容未基本操作和体格检查等。科室考核结果在本年度结束前由科主任负责将本科室人员的培训考核总结交医务科备案。医务科、护理部等相关职能科室负责组织集中培训。

五、考核方式考核对象

1.科室自评:科主任负责成立科室考核小组、考核小组长(原则上由科主任担任),具体负责科室培训考核工作,填写培训考核总结。

培训考核主体:科主任、护士长领导下的科室考核小组

培训考核对象:中级(含中级)以下的医务人员

2.医院考评:医院依托医院医疗质量管理委员会成立“三基三严”考核小组,进行定期集中“三基”的培训考核。有医务科、护理部等相关职能科室组织相关人员进行实践技能考试和理论考试。

考核主体:在业务院长领导下,由相关职能科室组织的由科主任、护士长及科室业务骨干组成的考核小组。

培训考核对象:中级(含中级)以下的医务人员

六、“三基三严“考核结果

(一)考试结果与晋升晋级挂钩

(二)考试结果是奖惩的依据,具体根据医院奖惩制度执行。

推荐第9篇:三看对照检查

“明公私、强纪律”学习总结

——“三看”对照检查

人力资源及综合部 谢小燕

严以修身、严以用权、严以律己,又谋事要实、创业要实、做人要实。“三严三实”是衡量为人为政的基本要求,也是检查党性原则和执政能力的标尺。通过学习“三严三实”,重点围绕“三看”开展对照检查,同时结合自己的思想和工作实际进行了自查,现将具体情况汇报如下。

一、对照三看标准,虽然本人不存在公私不分,纪律不严的模糊思想认识在工作中,也不存在公私不分,纪律松弛的问题。

但对政治理论学习不够深入,对政治思想学习不够重视,集体组织的各项学习活动虽然能按时参加,但是平时学习的自觉性、主动性不强;学习内容不系统不全面,联系实际也不够深入;学习中存在实用主义倾向,对工作联系大的业务政策学习较多,与工作关系不大的学的少。二是工作上缺少创新热情,容易受到既定工作流程的局限,主动改进工作方法的积极性不高。对于日常常规工作,常走常规,工作创新还不够。三是享乐主义方面。没有时刻以高标准严格要求自己,艰苦奋斗思想时有放松,吃苦精神有所减弱。

二、对于以上问题,深究原因有以下三点:

(一)放松了严格的政治理论学习。由于对政治理论学习的重要性认识不足,自觉不自觉地放松了政治理论学习,自以为是已有的社会知识和工作经验,做好本职工作应该没有问题,经验主义作怪,缺乏学习新理论、新知识的强烈愿望。常把工作当成硬任务,学习变成软任务,总认为自己是做实际工作的、做业务的、按政策办事,不是理论工作者,没有必要去深钻细研,懂得一些基本观点、基本原理能适应工作就行。“经验主义”的思想导致理论学习的兴趣不浓,运用理论知识指导工作实践的能力不够强。

(二)放松了严格的党性修养锻炼。反思我在思想作风方面存在的问题,一个深层次的原因,就是近些年来在严格党性锻炼上所下的力气不够,世界观的改造时有放松,为人民服务宗旨观和艰苦奋斗精神有所淡薄。随着年龄增长和环境变化,主观主义多些,久而久之,对群众的呼声、疾苦、困难了解不够。研究解决一些矛盾和问题,实事求是、群众路线坚持得不够好,工作作风不够深入,得心应手的工作抓得多一些、实一些,难度大、难见效的工作抓得虚一些、少一些。

(三)放松了严格的主观世界改造。认为自己工作了这么多年经验不少,加之工作、事务缠身,以致学习理论的劲头没兴趣,解决实际问题的时间少了,精神状态和进取心也差了。

三、在工作中,要通过以下三点措施进行改进:

一是坚定理想信念和政治信仰。理想信念就是共产党人精神上的“钙”,没有理想信念,理想信念不坚定,精神上就会“缺钙”,就会得“软骨病”。党员干部要想不缺“钙”、不得“软骨病”,就必须排除和纠正各种错误思想认识,永不动摇共产党人的理想信念,要讲政治、讲大局,在大是大非面前立场坚定、旗帜鲜明,坚决同各种错误思潮和言行作斗争。 二是切实纠正个人“四风”问题。个人要带头纠正“四风”。一要求真务实。做到察实情、出实招、办实事、求实效上。二要深入群众。树立正确的权力观,牢记权力是人民给的,我们是人民的公仆,时刻不忘我是谁、为了谁、依靠谁,联系群众、服务群众。

三要情趣高尚。树立正确的幸福观、人生观,培养健康、高尚的生活情趣,讲操守,重品行。四要勤俭节约。要以身作则、率先垂范,切实营造风清气正、干事创业的良好风气。

只有“严以修身、严以用权、严以律己”的警惕才能经得起各种各样的冲击和诱惑,情为民所系,权为民所用,利为民所谋。只有“谋事要实、创业要实、做人要实”的态度,才能在工作中脚踏实地、真抓实干,敢于担当责任,才能更好的做好本职工作。

推荐第10篇:三基三严4

目录

1.2013年三基三严学习计划………………………………………1

2.新生儿窒息复苏第一课…………………………………………2

3.新生儿窒息复苏第二课……………………………………………5

4.2013年1月三基三严培训、考试总结…………………………8

5.1月份业务考核试题………………………………………………9

6.新生儿窒息复苏第三课……………………………………………21

7.新生儿窒息复苏第四课……………………………………………29

8.2013年2月三基三严培训、考试总结…………………………31

9.2月份业务考核试题 ……………………………………………32

10.新生儿窒息复苏第五课…………………………………………44

11.新生儿窒息复苏第六课………………………………………49 12.2013年3月三基三严培训、考试总结 ………………………51 13.3月份业务考核试题……………………………………………52

第11篇:三基三严计划

护理部 “三基三严”学习计划:

对各级护理人员“三基三严”培训的内容与安排

培训方法:

1.全院护士自学各项基础护理操作流程。

2.护理部定期举办各类规范培训课程,对全院护理人员分层次实施理论和技能培训。

3.科室每月组织2次业务培训,包括小讲课、教学查房、专题讲座等。

4.实施护理人员“三基”考核两级负责制,主要由科室护士长负责。

考核方法:

1.护理部对新职工在上岗6月内完成2项基础护理操作抽考。

2.护理部每年组织1次全院性基础理论考核。

3.护理部每年对全院护士的基本操作技能进行考核。

4.科室每月组织专科理论考核1次。

5.科室每月组织专科护理技能操作考核1次。

培训目标:

(1)具有熟练的基础护理技能。

(2)掌握护理文书书写规范。

(3)能掌握心肺复苏急救技术。

(4)掌握本科疾病的病情观察要点。

培训计划:

(1)鼓励自学。

(2)由高年资护士进行传、帮、带。

(3)在实践中培训:利用护理业务查房、举办专题讲座以及通过实际业务指导加强基本功训练和系统的理论学习。

(4)科室每月对其进行技术操作,护理理论知识及专科护理知识进行考核。

对护师的培训

培养目标:

(1)熟练掌握基础护理和专科护理技术,掌握危重病人的护理和急救技术。

(2)掌握专科新技术、新知识,能运用护理理论、技术和护理程序,对病人进行身心整体护理

(3)能参加护生带教实习,能参加科研和总结经验或撰写论文

(4)能独自参加危重病人的抢救配合工作。

(5)能组织业务学习、护理查房等。医学教.育网搜集整理

培训计划

(1)自学进修、有条件时参加专科进修班。

(2)每季度进行业务知识考核。

(3)每月进行技术操作考核。

2011年护理人员继续教育计划

为了加强对护理人员继续教育,不断提高护理人员理论水平和技术操作水平,提高全院护理人员的综合素质使护理工作与医疗技术快速发展相协调,结合我院护理人员的特点,对护理人员采取不同层次不同要求,对其进行培养再教育,使她们尽快成为一名合格的护理人才,使全院护理水平上一个新台阶,其具体计划和措施如下:

一、新进护士培训

对新分配护士进行岗前教育。为了消除其紧张心理,加快熟悉医院环境和本职工作的内容及要求,对其进行为期一周的集体上课:介绍医院环境、规章制度、医德医风、院感知识、制度、职责,对护理基本理论知识及部分护理基本技术操作进行培训,最后对理论知识及操作进行考核。然后分别到各个临床科室轮转。由高年资护师以上职称的同志进行带教,达到对各个临床科室工作环境和专科护理知识有所了解,并熟悉其它医务人员,对其临床工作能力的培养打下基础。

二、在职培训

(一)工作1-5年护士的培训

1、目标

①、巩固在校所学的基础理论及护理专业知识。

②掌握护理各项工作制度及护士素质、任务、工作方法。

③掌握基础护理知识及基本技术操作,逐步达到专科护理水平。

④了解并掌握急救、麻醉药品的临床应用及各项护理工作程序。

⑤初毕业护士在一年内全面了解病房工作,一年后能胜任各项基础护理,并能熟练掌握危重病人的抢救。

2、措施

①初毕业的护士进院后,护理部进行“岗前培训”,介绍医院环境,各项规章制度,工作人员职责等,实行各科轮转一年工作制。

②第一年试用期,要巩固专业知识,抓好“三基”与临床实践相结合,采用个人自学,以老带新,指定专人负责,带教示范,一年试用期满时,个人写好总结,由所在科室考核合格后,科主任、护士长签署意见,经院办公会议批准后方可转正,由院长正式聘用。

③中专毕业生着重加强基本理论、三基基础知识、基本技能训练,熟悉本专业理论和基础知识,熟练掌握基础护理技术操作。

④大专、本科毕业生除中专生掌握内容以外,注意多元化教育及技术训练,提高综合能力,承担部分临床教学工作和开展新业务。

⑤护理部每季度组织一次全院性业务学习,内容为新知识、新理论、新技术、新方法,以利于护理人员交流技术,开拓思路。

⑥定期组织短期培训班,如整体护理讲座、新仪器设备使用、新医疗技术培训等,以利于提高专科技能和知识。

⑦鼓励参加高等护理自学考试,要求各科室落实制定个人学历完成计划,以及实施措施,各科护士长督促落实计划的完成。

⑧培训考核由护理部和各科护士长组成考核小组,根据培训目标、考核项目,对护士业务和思想政治、工作业绩进行考核,工作5年内护士每季度理论考试一次,考试内容主要是基础理论和专科理论知识,操作考核每季度一次,提高护理人员的应急能力和急诊抢救的成功率。

(二)工作5年以上护士及护师的培训

1、目标

①具备工作5年内护士要求。

②掌握专科诊疗及护理技术,能开展护理新技术,使用新设备以及掌握护理理论、急救护理知识。

③掌握整体护理知识,能以护理程序的工作方式服务于病人。

④具有临床带教能力,能担任临床实习生及进修护士的带教工作。

⑤能积极撰写护理论文,在省级以上学术会上交流或发展,每年至少一篇。

2、措施

①选派护士长或护理骨干参加全国及省市培训班、学术会,返院后再组织护理人员学习、交流,并将所学新技术、新知识在临床上加以应用。

②加强重点专科护士培养,每年有计划、有目的地选派护士外出进修学习,培养我院专科护理人才队伍的骨干力量。

③护理部制定“全能护士”培训计划,在全院范围内选拔具有一定专科理论知识和临床经验的护士,通过院内重点科室轮转,培养其综合分析、判断处理能力、应急能力及对危重患者、急诊患者抢救能力,提高护士的综合素质,培养一专多能的实用性护理人才,适应现代医疗护理工作的特点。

④督促护士长带头撰写论文,总结临床护理经验。

⑤加强理论知识和专科知识的考核,每季度考核一次,考试内容主要是基础理论和专科理论知识以及整体护理知识,着重加强专科理论知识和专科技能考核。

(三)主管护师的培训

1、目标

①具有全面的理论知识,且达大专专科护理水平。

②能具备大专护生的带教能力,能指导护师、护士完成专科病人护理和基础护理工作。

③组织科室进行疑难病的讲座,以总结和交流临床护理经验。

④积极开展科研教学,每年能写出1-2篇有科学依据和实用价值的论文。

2、措施

①同护师的继续教育措施。

②每月负责主持本病区护理查房一次。

③组织主管护师的业务学习,拟订教学计划并担任讲课。

④鼓励参加各种护理管理、专科护理培训班,不断吸取新知识、掌握新技术,发挥其创造力。

⑤基本技能考核以专科为主,根据专科病人特点,制定健康教育计划和急危病人抢救护理计划。

护理部

二0一一年二月

2012年在职护理人员继续教育培训计划

通过分层级培训,进一步提高各层级护理人员的临床护理工作能力、急救护理能力、护理教学与开展护理科研能力等,为患者提供优质的护理服务。

一、培训内容

培训内容有政治思想、职业道德、服务规范、护士礼仪、护患沟通、应急预案的演练、急救技能、临床护理技能、外语等。

二、护理继续教育培训工作达标要求

1.每二年注册护士的“三基”培训累计>30学时。

2.N级、N1级、N2级护士,每年要取得Ⅱ类学分20分(不满1年者,每个月修二类学分2分);N3级、N4级护士,每年要取得25个学分(其中Ⅰ类学分5-10分,Ⅱ类学分15-20分)。

3.全院护士“三基”理论考试合格率100%(合格标准80分)。

4.全院护士护理技术操作合格率100%(合格标准90分)。

5.全院护士徒手心肺复苏技术合格率100%(合格标准90分)。

三、培训方式

采用分层级培训方式,分为N级、N1级、N2级、N3级、N4级,N级分为二个阶段进行培训。

四、各层级护士任职条件

1、N级第一阶段(3个月试用期):完成科教科规定的培训项目进行规范化培训,通过综合评定合格者达标方可进入N级第二阶段培训。

2、N级第二阶段(工作第4个月~12个月、未取得护士执业证书的护士):通过规范化培训,使护士参加护士执业考试,达到国家执业护士标准。了解患者入

院流程;了解一般疾病的护理,护患沟通、人文关怀;熟悉基础技能;了解急救技能;综合评定合格者方可进入N1级培训。

N1级(2-3年):掌握患者出入院处理流程;掌握护理核心制度、各班岗位职责;熟悉本科室常用仪器的使用;熟悉常见病的临床表现及护理;熟悉危重患者基础护理流程;熟悉患者心理护理、康复护理、安全护理;熟悉对患者如何进行健康宣教。熟悉常见抢救药物的名称、剂量、用法、药物的作用、副作用及配伍禁忌。通过综合评定合格者达标方可进入N2级培训。

N2级(4-5年):掌握本科室常用仪器的使用;掌握常见病的临床表现及护理;掌握危重患者的基础护理;掌握患者心理护理、康复护理、安全护理、健康宣教。掌握常见药物及专科特殊药物的名称、剂量、用法、药物的作用、副作用及配伍禁忌;掌握实验室危机值的相关知识;承担护理教学;熟悉疼痛评估方法及观察护理;熟悉护理管理知识。通过综合评定合格者达标方可进入N3级培训。

N3级(6-8年):掌握本科室常用仪器的使用;掌握常见病的临床表现及护理;掌握危重患者并发症的观察与护理;掌握患者心理护理、康复护理、安全护理、健康宣教。掌握常见药物及专科特殊药物的名称、剂量、用法、药物的作用、副作用及配伍禁忌;掌握实验室检查结果的相关知识;掌握疼痛评估方法及观察护理;熟悉护理管理知识;承担护理教学及护理人员培训;承担护理质量控制;参与开展新技术、护理科研;撰写护理论文。通过综合评定合格者达标方可进入N4级培训。

N4级(9-10年及以上):掌握本科室常用仪器的使用;掌握常见病的临床表现及护理;掌握危重患者并发症的观察与护理;掌握患者心理护理、康复护理、安全护理、健康宣教。掌握常见药物及专科特殊药物的名称、剂量、用法、药物的作用、副作用及配伍禁忌;掌握实验室检查结果的相关知识;掌握疼痛评估方法及观察护理;掌握护理管理知识;承担护理教学及护理人员培训;承担护理质量控制;解决护理疑难问题;参加护理会诊;参与制定本科室护理工作计划、质控计划、护士绩效考核;带领本科室护士开展新技术、护理科研;撰写护理论文并发表在正式刊物上。

五、培训方法

1、英语培训以自学为主。

2、采取院内、院外培训的方法进行培训,并以科内培训为主,通过小讲课、护理查房、个案讨论、专科护理技术操作演示与考核、应急预案培训与演练。

3、鼓励参加高一级学历教育,进一步提高护理理论知识。

第12篇:三基三严总结

总结

我院开展医疗服务质量提升年活动以来,医院领导高度重视,

以“三好一满意”为指导思想,以改善医疗服务质量为目标,认真组织实施,全院职工积极参与,共同努力,我院的医疗服务质量提升取得了良好成效。

持续开展以“三基三严”为重点的岗位大练兵大比武活动。深入开展临床基本技能、医疗护理技术操作演练、医疗文书书写、科研成果展评等为内容的岗位练兵活动,鼓励科研创新活动。首先注重对临床医生的培养,每名临床医生根据自己的学科特点和临床技能的提升的需求。前往医大二院为期两周的参观学习。通过学习和实践。在我院医疗质量和医疗安全方面有了很大的提高。

对住院医师进行规范化培训。根据医师的专业特点和科室的需求,分别把住院医师安排到内、外、妇、儿等科室。首先注重他们的高尚医德和责任意识的培养,强化职业道德和责任意识的培养。带教老师结合工作中所遇到的具体情况有针对性的分析、讨论。培养规范化医师抵制非道德行为的坚决性和长期性。科学制定年度培训计划和实施方案,明确培训内容,强化培训措施,落实培训任务,确保培训质量,切实提高医务人员专业技能,确保常见病、多发病和部分疑难重症能够在在辖区内得到救治。 积极开展医疗新技术引进工作。加强与省内先进医院协作,积极开展疑难病例远程会诊、学术交流等活动,我院长期和上级医院合作,和附属二院结成对口支援,每年派驻各科专家来我院参与诊疗和医疗技术指导。不断推进我院科技创新体系建设。定期外请省级专家来我院指导手术。为我辖区内的患者提供方便、安全、先进的诊疗技术。从而提高了临床诊断准确率和急危重症病人抢救成功率。进一步构建临床科技平台。

对出院病人进行逐一回访。回访的内容包括对主管医生、主管护士的认知和评价.征求意见和建议,有针对性地改进服务。及时解决群众反映的突出问题,提高群众满意度。树立以群众满意为指导思想的理念,将群众满意度作为完善医疗机构行为的准则,促进医院健康发展的标准。

深入开展服务百姓健康行动。以“服务百姓健康行动”为宗旨,深入开展义诊活动周、“三下乡”活动等卫生惠民行动,定期派出医疗服务队进农村、进基层,宣传普及健康保健知识,开展常见病多发病的普查工作,提高群众的健康意识。我院下乡义诊覆盖辖区大部分乡镇,免费诊疗、免费发放药品。真正地做到了便民惠民。 我院通过降低各项诊疗项目收费和药品差价,加强控制各项费用意识,严格控制医药费用不合理增长。严格规范诊疗行为,合理检查,合理用药。为了维护病人利益,我们严格执行上级有关规定,切实加强职业道德建设,认真贯彻实施《黑河市加强医疗卫生行风建设工作“九不准”实施方案》,制订了各项规章制度,严禁各种形式的不规范医疗行为,制止收受“红包”、吃请等不良行为的发生,认真执行公示制度。真正做到了依法执业、廉洁行医。

我院建立长效机制,持续深入开展医疗服务质量提升年活动,认真总结活动开展以来的成绩,对照方案查找不足,以持续提升医疗服务质量和新的要求,制定和落实二零一五年的活动计划,进一步巩固活动成果,推动活动向纵深发展,提高医务人员职业道德素质,构建和谐医患关系,持续提升医疗质量和服务水平。

第13篇:三基三严(推荐)

三基三严试题

一、填空题。每题5分,共60分。

三基:基本理论、基本知识、基本技能

三严:严格要求、严谨态度、严肃作风

三基三严基本知识:包括为疾病诊断、治疗直接提供科学依据的临床医疗知识。

三基三严基本技能:包括医护人员应具备的诊断、治疗的基本操作技能(如各种注射、穿刺技术、心肺复苏技术。

技能培训与考核内容:徒手心肺复苏技术;心电监护仪的使用技术;呼吸机的使用与维护技术等 。

二、简答题。每题20分,共40分。

1.三基三严学习意义?

“三基”是医务人员为人民服务的基本功,是医疗质量的基本要素。

“三严”是达“三高”(高标准、高效率、高质量),实现“全优”(全程优质服务)的前提和保证。

2.医疗卫生相关法律法规?

《执业医师法》、《输血法》、《传染病防治法》、《医疗事故防范及处理条例》、《病历管理规定》等。

第14篇:三基三严工作总结

2009年三基三严工作总结

2009年以来,在医院正确领导下,为发挥中医特色优

势、提高中医临床疗效,根据2009年三基三严培训计划,对全院医护人员已进行了培训。现将培训情况总结如下:

通过对我院医护人员三基三严培训,建立了一支学习

型的队伍,带动并提高标准化管理的贯彻实施。大家在三基三严培训中比学赶帮,积极认真,充分展示了我院医护人员的整体职业素质和风采,使全体人员的理论技术水平得到极大提高。并提高我院医护人员整体素质及技术水平。通过三基三严培训,提高了医护人员的服务意识,构

建和谐医患关系,倡导各项操作人文关怀,在各项技术操

作中加强人文沟通与培训,提供人文服务等得到极大帮助。

为了不影响正常工作,大家都利用休息及上下夜班

时间进行练习,唯恐在考核中不能取得优异成绩,充分体现了医护人员以工作为重,努力进取,勇于争先的精神。三基三严培训,强调的是基本知识及基本技能、基本理论的掌握,通过考核进行练兵,通过考核规范标准,通过考核使大家认识到各项技术操作的不足之处,在考核的同时给予技术标准的规范,所以每位医护人员考核后监考老师

总是不厌其烦地耐心指导。充分体现了每位老师对提高我院医护人员整体水平倾注极大的热情和信心。

三基三严培训,一方面强调医疗服务的标准化,更强调护理服务的人性化。要求在开通气道及各操作环节中,真正体现对人的关怀和爱护,强调医患沟通及病人的舒适满意,操作中如何提高服务意识及服务艺术,从满意服务达到感动服务和卓越服务,以达到在临床工作中的和谐医患。

通过三基三严培训证明,我院医护人员整体技术水平在不断提高,特别是中医诊疗、中医护理方面工作明显提高。在临床工作繁忙的情况下,医护人员不怕苦、不怕累,利用下班或休息时间在病房练操作,正是由于这种苦练基本功的精神,有许多同志在考核中取得优异成绩。

通过三基三严培训,也发现了许多问题,年轻医护人员的中医理论及技术操作水平对适应医院的快速发展有明显差距,技术培训仍要长期进行,规范化的操作标准的实施更是一项人人参与的长期而艰巨的任务。

明水县中医院

2009年12月31日

第15篇:三基三严工作计划

×××第×人民医院

二 〇 一 三 年 工 作 计 划

2013年工作的总体思路是:贯彻落实党的十八大精神、以邓小平理论、“三个代表”重要思想及科学发展观为指导,以病人为中心,以医疗质量为核心,扎实开展医德医风教育和“三好一满意”活动,不断改善医疗环境,严格执行医疗规范,确保医疗安全。认真谋划、精心实施县级公立医院综合改革。

一、认真学习、宣传、贯彻省政府《关于县级公立医院综合改革的意见》文件精神,在区医改领导小组领导下,按文件要求和部署,成立组织,明确分工,认真谋划,精心实施,确保各项工作落实到位,确保医疗秩序稳定和医疗安全,为群众提供安全有效方便价廉的基本医疗服务。

二、坚持“以病人为中心”,加强医疗质量安全管理工作。进一步健全医疗质量安全管理各项规章制度,完善医疗质量安全管理与持续改进的核心措施,做到制度健全、责任到人、管理到位、。加强对医疗重点科室和重点环节的管理,消除医疗安全隐患。认真落实诊疗、护理技术规范和医疗质量管理核心制度,杜绝或减少医疗纠纷发生,确保病人就医安全。

三、加强医德医风教育,深入开展“三好一满意”活动。2013年要以党的十八大精神统领,以科学发展观为指导,以“弘扬白求恩精神,做白求恩式医务工作者”为主线,以规范诊疗行为、提高医疗质量、改善服务态度为主要内容,以遏制回扣、“红色”开单提成、乱收费为重点,强化教育,使医务人员牢记全心全意为人民服务的宗旨,树立忠于职守、爱岗敬业、乐于奉献、文明行医的新风尚,增强职业责任感和荣誉感,杜绝生、冷、硬、顶、推等不良现象。改善服务态度,优化服务流程,不断提升服务水平,努力做到“服务好”,加强质量管理,规范诊疗行为,持续改进医疗质量,努力做到“质量好”,加强医德医风教育,大力弘扬高尚医德,严肃行业纪律,努力做到“医德好”,增强廉洁意识,主动接受监督,树立良好形象,努力做到“群众满意”。

四、加强人才培养和服务能力建设。

1、加强“三基”“三严”培训考核。“三基”“三严”培训考核是提高医务人员整体素质和医疗水平的重要途径。研究制定2013年培训考核计划,做到全员培训,人人达标。

2、加强继续医学教育。鼓励医务人员积极参加在职学历教育,参与本专业医学继续教育和各项医学培训。

3、进修深造。2013年适时选派内科、影像、心电图、胃镜、检验人员到三级医院进行学习,不断提高服务能力。

五、加强效能建设和绩效考核。研究制定2013年度效能建设工作重点和目标,并将目标指标量化,分解到科室,责任到人,按时间节点推进落实。严格按照效能考核办法和奖惩制度进行考核,奖惩兑现。业务收入指标各科室按照2012年度收入作为基数,全院力争超过2300万元。

六、积极谋划分院工作。

二0一三年二月十八日

第16篇:三基三严总结

2012年 “三基三严”工作总结 一年来,在上级领导及本院领导的大力支持下,在我院职工的全力配合下,我院通过加大临床、医技“三基三严”理论和操作的培训考核力度,规范医疗操作程序,在以下四个方面取得明显成效:

(一)能力素质明显增强。医务人员的法规意识、服务意识、奉献意识进一步增强,医学专业知识进一步强化,临床操作技能进一步提高,能力素质全面适应岗位要求。

(二)医疗行为更加规范。有关卫生法律法规、规章制度和技术规范得到落实,医务人员自觉做到依法行医、合理检查、合理用药、因病施治;医院规范化管理水平进一步提高,形成按法规管理、按制度办事、按规范操作、按标准落实的运行机制。

(三)医疗质量持续改进。基础医疗和护理管理进一步加强,保证医疗质量和医疗安全的核心制度得到落实,医疗质量指标达到标准要求,医疗质量明显提高。

(四)医患关系不断改善。医务人员语言文明礼貌,服务热情周到,杜绝生、冷、硬、顶、推现象。落实医患沟通

制度。落实医疗服务相关信息公示制度,尊重患者知情同意权和选择权,自觉维护患者的合法权益,医患纠纷和医疗事故明显减少。

通过一年来的“三基三严”培训学习加强了全体卫技人员对“三基三严”培训重要性的宣讲教育力度,提高了卫技人员对培训考核工作重要性的认识和自觉性。三基三严培训覆盖率:100%,三基考核合格率达到95%以上。完成年初的“三基三严” 培训计划,达到了预期效果。!

XXXXXXXXxxx年xx月xx日

第17篇:“三严、三实”发言稿

“三严三实”个人对照检查提纲

(2015年 7 月 21 日)

一、存在的突出问题

(一)在政治素质方面。因为在平时的工作中,放松了理论学习。思想改造抓的不紧,学习的自觉性不高,没有养成自觉学习的习惯,对政治的敏感性不强,在班组对职工形势教育不够。

(二)在党性观念方面。

1、是在党的大政方针的学习上存在不够深入,不够及时的现象;

2、是存在着在工作中对党的路线、方针政策,宣传贯彻,落实力度不够的问题;自己的党性观念有些淡薄,

3、身为党员为职工服务的意思不强、工作作风不实。主要表现为是为职工服务做得不够,在解决职工问题上,总认为很多事普遍问题,不是自己能力所能解决的,没有尽全力去争取和努力。

(三)在履职能力方面。

1、思想认识还没有完全到位,缺乏抓好落实的狠劲和韧劲,抓制度落实存在时紧时松现象,缺乏常抓不懈的工作力度。

2、是工作措施较为简单笼统,缺乏可操作性。结合实际抓落实的力度欠缺,加强作风建设的思路方向把握得不够准确。

4、随着年龄的增长、工作经历的丰富和职务的变化,攻坚克难的劲头减弱,开拓创新、锐意进取的意识不足,敢于担当的勇气消退,

(四)在作风形象方面。主要存在现实生活中,有礼尚往来随大溜思想,也存在朋友之间的相互吃喝问题,总觉着别人请吃自己不参加或者不回请,怕说是自恃清高不入群等等,一定程度上存在风格不够朴素,作风不够勤俭的问题。

二、产生问题的原因

1、是对党的群众路线学习认识不深。对坚持改造自己的世界观、人生观和价值观的重要性认识不足;没有充分认识到党员干部是全心全意为人民服务的公仆,没有做到从群众来,到群众去,主观意识多。没有认真学习党的理论知识,对党的优良传统有些淡化,党性观念也淡薄了,世界观、人生观和价值观的对照改造还不够深刻。

2、是没有充分认识到学习的重要性和长期性。学习主动性差缺乏理论学习.系统学习不够,业务知识、学习不够深入,对理论学习只满足于完成看文件、读报纸,甚至只是看标题不看内容,静下心来仔细研读不够。

3、是工作不够细致,对细小环节考虑的少,有时不注重结合调查研究,机械地照搬照套,照本宣科,工作中有时脱离了实际,在决策和处理问题时缺乏系统性、科学性和前瞻性。班前安全会强调多,督促检查少,凭借经验主观判断多。.想问题、做决策时深度不够。

4工作主观能动性不强。作为党员工长,缺少长远的眼光;满足于领导交办的任务,自身要求主动性不足;满足于不出问题,与时俱进思想谈薄,忽视了工作的积极性、主动性、创造性,没有有效发挥个人主观能动性。

5、是好人主义严重。表扬职工多,批评职工少,八小时以内抓得紧、要求严,八小时以外管的松,对职工个人问题关心不够,关心帮助少,

三、今后努力方向和改进措施

1、是加强学习政治理论。加强理论学习,改进工作方法。,在班组带领全体职工认真学习理论知识,贯彻执行好党的路线、方针、政策。杜绝存在形式主义,牢固树立正确的世界观、人生观、价值观,不断增强党性观念,对党忠诚。

2、是加强党性观念严格要求自己。关心职工生活,严格以党的纪律、条规来约束自己,少说多干,廉洁自律,时时处处注意维护同志之间的团结,做到影响团结的话不说,不利于团结的事不做。

3、是加强履责能力。务本求实,改进工作作风。认真履行工作职责坚持身体力行,密切关注危树的动态变化,以“徒步巡护和添乘检查相结合”的理念为主线,及时掌握危树安全动态。

4、严格执行危树处理技术作业规定。今后要把心放在危树处理现场上,放在危树处理的各个安全环节上和具体操作过程中。针对人、机、树、电、线的各种不安全的行为和不安全的状态进行控制,制定切实可行的作业方案,在危树处理过程中,严格执行危树处理技术作业规定。

我对支委同志们的意见和建议 我对胡XX的意见:

1、加强业务学习,提高业务素质。在工作之余多和职工谈谈心,多听取职工的心声。

2、加强管理,提高车间管理水平。充分调动一线党员在工作中的先锋堡垒作用。

我对韩XX的意见:

1、加强车间班组的5S管理,提高车间班组的整体形象。在工作之余多关心职工精神、文化生活。

2、加强现场作业管理,大胆开拓进取,使现场作业管理水平逐年提升。再上一个新的高度。

我对李XX的意见:

1、深入基层少,脱离群众,希望多关心护林工作,多下班组跟班指导工作。

.2、思想保守,存在不求有功、但求无过的错误认识。 我对王XX的意见:

1、与职工间谈心交流少,解决基层实际问题不够,对职工从思想上、工作上、生活上关心帮助、排忧解难不够

2、以后对后勤管理要积极主动,确保班组后勤的保障供给。

第18篇:乡镇三严体会

心 得 体 会

王英生

“严以修身、严以用权、严以律己”,“谋事要实、创业要实、做人要实”。习近平总书记强调的“三严三实”不仅是广大党员干部加强自身建设的基本准则和目标追求,也是检验党员干部党性修养和言行举止的一把尺子、一面镜子,为开展教育实践活动、推进作风建设树立了新的标杆,对于巩固党的执政基础和执政地位意义重大。 在当前开展的群众路线教育实践活动中,要将践行“三严三实”要求与弘扬焦裕禄精神结合起来,对照检查思想境界、素质能力和作风形象等方面的不足,立行立改。结合我分管的工作,食品安全工作就是要实实在在的抓落实,按照县食品安全会议精神抓落实,紧紧围绕治理违禁超限、制假售假、私屠滥宰和“地沟油”专项行动,摸清每项食品安全突出问题所在的重点区域和薄弱环节,找准问题症结,提出解决对策。同时帮助所包的村大力发展核桃树种植、设施农业、特色养殖等。做好基层工作,当好基层干部没有什么捷径,只有做实在人、讲实在理、干实在事,真心实意为群众排忧解难,才能赢得群众的信任和拥护。

这“三严三实” 直指为人为政的根本,切中干事创业的要害,是向领导干部发出的作风建设新的方向标。 严以修身,就是要加强党性修养,坚定理想信念,提升道德境界,追求高尚情操,自觉远离低级趣味,自觉抵制歪风邪气。

古人讲:“以铜为镜,可以正衣冠;以史为镜,可以知兴替;以人为镜,可以明得失。”党员干部要带着“三严三实”的问题去常“照镜子”,对着“镜子”常常思考和反思自己,用这把尺子量一量自己的行为,看看是不是达标合格,是不是坚持了立党为公、以执政为民的理念,践行了权为民用、情为民系、利为民谋的要求。不至于面对这十分“诱人”的社会,不犯这样和那样的错误;才能服务好人民。只有服务好人民,人民才会支持你,跟你一条心。

第19篇:三基三严总结

金阳县人民医院

2017年消毒供应中心三基三严工作总结

为了进一步提高我科护理质量,加强基础护理管理.配合2019年二级甲等医院的复审,有计划的提高我科护理人员专业水平,规范我科护理人员的医疗护理行为,保障医疗安全。强化护理人员“三基三严”训练,不断提高护理服务质量,圆满完成了2017年我科护理人员三基三严培训计划现总结如下:

1.我科制定了三基三严培训计划,根据消毒供应中心工作特点,明确培训目标和内容,并能按计划组织实施。

2.培训内容:供应室专科知识.护理核心制度.供应室各类应急预案等相关法律法规和护理部下发的各类文件。

3.每月组织护士参加科内及全院的“三基”理论考试,争取合格率100%,科室组织专科知识和院感知识考试每月一次。

4.每日对工作质量进行检查,发现问题及时沟通纠正

5.通过各种培训学习方式的进行使我科护理人员不同程度的提升专科护理技能,规范护理操作,加强了安全防范意识。

消毒供应中心

2017年12月31日

第20篇:三基三严培训资料

三基三严培训资料

一、输血知识

(一) 申请输血前填写《临床输血申请单》应由谁负责签字核准?

由主治医师核准签字

(二) 决定输血治疗前应该注意什么事项?

1经治医师应向患者或其家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性,征得患者或家属的同意,并在《输血治疗同意书》上签字。《输血治疗同意书》入病历。无家属签字的无自主意识患者的紧急输血,应报医院职能部门或主管领导同意、备案,并记入病历。

2对于Rh(D)阴性和其他稀有血型患者,应采用自身输血、同型输血或配合型输血。

3 输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容,检查血袋有无破损渗漏,血液颜色是否正常。准确无误方可输血。

(三) 如出现异常情况如何及时处理:

1. 减慢或停止输血,用静脉注射生理盐水维持静脉通路;

2. 立即通知值班工程师和输血科(血库)值班人员,及时检查、治疗和抢救,并查找原因,做好记录。

(四) 疑为溶血性或细菌污染性输血反应,如何办?

应立即停止输血,用静脉注射生理盐水维护静脉通路,及时报告上级医师,在积极治疗抢救的同时,做以下核对检查:

1. 核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录;

2. 核对受血者及供血者ABO血型、Rh(D)血型。用保存于冰箱中的受血者与供血者血样、新采集的受血者血样、血袋中血样,重测ABO血型、RH(D)血型、不规则抗体筛选及交叉配血试验(包括盐水相和非盐水相试验);

3. 立即抽取受血者血液加肝素抗凝剂,分离血浆,观察血浆颜色,测定血浆游离血红蛋白含量;

4. 立即抽取受血者血液,检测血清胆红素含量、血浆游离血红蛋白含量、血浆结合珠蛋白测定、直接抗人球蛋白试验并检测相关抗体效价,如发现特殊抗体,应作进一步鉴定: 5. 如怀疑细菌污染性输血反应,抽取血袋中血液做细菌学检验; 6. 尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白;

7. 必要时,溶血反应发生后5-7小时测血清胆红素含量。

(五)输血的指征如何掌握: A 浓缩红细胞

用于需要提高血液携氧能力,血容量基本政常或低血容量已被纠正的患者。低血容量患者可配晶体液或胶体液应用。

1 血红蛋白<70g/L,应考虑输。

2 血红蛋白在70~100g/L 之间,根据患者的贫血程度、心肺代偿功能、有无代谢率增高以及年龄等因素决定。 B血小板

用于患者血小板数量减少或功能异常伴有出血倾向或表现。 1. 血小板计数>100×109/L,可以不输。 2. 血小板计数<50×109/L,应考虑输。

3. 血小板计数在50~100×109/L之间,应根据是否有自发性出血或伤口渗血决定。 4. 如术中出现不可控渗血,确定血小板功能低下,输血小板不受上述限制。 C新鲜冰冻血浆(FFP) 用于凝血因子缺乏的患者。

1. PT或APTT>正常1.5倍,创面弥漫性渗血。

2. 患者急性大出血输入大量库存全血或浓缩红细胞后(出血量或输血量相当于患者自身血容量)。 3. 病史或临床过程表现有先天性或获得性凝血功能障碍。 4. 紧急对抗华法令的抗凝血作用(FFP:5~8ml/kg)。 D全血

用于急性大量血液丢失可能出现低血容量休克的患者,或患者存在持续活动性出血,估计失血量超过自身血容量的30%。

二、心肺复苏部分:

(一)

(二)

(三)

(四)

(五) 判断心跳骤停的步骤如何:

1、确认环境安全

2、轻摇患者肩部,高喊“喂,你怎么啦?”

3、无意识+如何检查有无呼吸 :开放气道后,先将耳朵贴近患者的口鼻附近,感觉有无气息,再观察胸部有如何畅通呼吸道:如头后仰、下颌上提

急救人工呼吸时应达到什么样的标准?每次吹气必须使患者的肺膨胀充分。 口对口人工呼吸如何做:在患者气道通畅和口部张开情况下进行: 大动脉搏动消失(如股动脉、颈动脉)——诊断为心脏骤停

无起伏动作,最后仔细听有无气流呼出的声音。若无上述体征可确定无呼吸,判断及评价时间不得超过10秒钟。

①按于前额的一手的拇指和食指捏闭患者鼻孔

②术者深吸一口气后,张开嘴包住患者的口用力向患者口内吹气,要求吹气时快而深,直至患者胸部上抬 ③吹气完毕后,放松捏鼻的手,再做下一次人工呼吸 ④每次吹气量为700-1000ml,吹气时暂停胸部按压 ⑤按压吹气比为15:2

(六)

(七)

(八) 胸外按压的方法:掌根置于按压部位(2分),两手手指抬起(2分)。肘部绷直(2分),以髋关节为支判断按压是否有效的指征:呼吸改善或出现自主呼吸(1分);神志昏迷变浅(1分);扩大的瞳孔再除颤如何做:开启除颤器,在电极板上涂以导电膏(1分) 点(2分),以肩臂力量垂直向下按压(1分);放松时掌根部不离开胸骨定位点(2分) 度缩小(1分);面色转红润(1分);可扪及大动脉搏动即为胸外按压有效(1分) (1) 选择心电监护,看心电是否一条直线或室颤(2分) (2) 选择非同步除颤键;(2分)

(3) 选择能量,第一次除颤用200J,第二次300J,第三次360J(2分) (4) 按充电键充电(1分)

(5) 正确安放电极于胸部(心尖部、右锁骨下)(2分) (6) 确定无周围人员直接或间接和患者接触(1分) (7) 同时按压两个放电按钮进行电击(1分) a)

三、气管插管部分:

(一)[适应证]有哪些?

各种原因所致的呼吸衰竭,需心肺复苏以及气管内麻醉者;加压给氧;防止呕吐物分泌物流入气管及随时吸除分泌物;气道堵塞的抢救;复苏术中及抢救新生儿窒息等。明显喉头水肿或声门及声门下狭窄者

(二)[用品]?

麻醉喉镜、气管导管、气管导管衔接管、牙垫、导管管芯、吸痰管、注射器以及供给正压通气的呼吸器及氧气等。

2 使用完毕,将旋钮选至“0”位置关闭电源或继续监护(1分)

(三)[方法]?

1.患者仰卧,头垫高locm,后仰。术者右手拇、示、中指拨开上、下唇,提起下颌并启开口腔。左手持喉镜沿右口角置入口腔,将舌体稍向左推开,使喉镜片移至正中位,此时可见膳垂(悬雍垂)。

2.沿舌背慢慢推进喉镜片使其顶端抵达舌根,稍上提喉镜,可见会厌的边缘。继续推进喉镜片,使其顶端达舌根与会厌交界处,然后上提喉镜,以撬起会厌而显露声门。

3.有手以握笔式手势持气管导管,斜口端对准声门裂,轻柔地插过声门而进入气管内。放入牙垫于上、下齿之间。退出喉镜。听诊两肺有呼吸音,确定气管导管在气管内,且位置适当后,妥善固定导管与牙垫。

4.气管导管套囊注入适量空气(3—5m1),使导管与气管壁密闭,便于辅助呼吸或控制呼吸,并可防止呕吐物、口腔分泌物或血液流入气管。

(四)[注意点]?

1.插管前,检查插管用具是否齐全合用,特别是喉镜是否明亮。

2.气管插管时患者应呈中度或深昏迷,咽喉反射消失或迟钝;如嗜睡或浅昏迷,咽喉反应灵敏,应行咽喉部表面麻醉,然后插管。

3.喉镜的着力点应始终放在喉镜片的顶端,并采用上提喉镜的方法。声门显露困难时,可请助手按压喉结部位,可能有助于声门显露,或利用导管管芯将导管弯成“L”形,用导管前端挑起会厌,施行盲探插管。必要时,可施行经鼻腔插管、逆行导管引导插管或纤维支气管镜引导插管。

4.插管动作要轻柔,操作迅速准确,勿使缺氧时间过长,以免引起反射性心搏、呼吸骤停。

5.插管后吸痰时,必须严格无菌操作,吸痰持续时间一次不应超过30s,,必要时于吸氧后再吸引。经导管吸入气体必须注意湿化,防止气管内分泌物稠厚结痴,影响呼吸道通畅。

6.目前所用套囊多为高容低压,导管留置时间一般不宜超过72h,72h后病情不见改善,可考虑气管切开术。导管留置期间每2—3h放气1次。

四、呼吸机使用

(一)呼吸机的指征

 1.由于呼吸停止或通气不足所致的急性决氧和二氧化碳气体交换障碍。

 2.肺内巨大分流所造成的严重低氧血症,外来供氧无法达到足够的吸入氧浓度。

3.在重大外科手术后,(如心、胸或上腹部手术)为预防术后呼吸功能紊乱,需进行预防性短暂呼吸机支持。

 4.某些情况下,可暂时人为过度通气,以降低颅内压,或在严重代谢性酸中毒时增加呼吸代偿。

 5.在某些神经,肌肉疾病中,由于肺活量受限,无法产生有效自发呼吸,可应用机械呼吸,增加通气,以避免肺不张和分泌物滞留。

(二)呼吸机治疗的相对禁忌证

 1.大咯血或严重误吸引起的窒息性呼吸衰竭。  2.伴肺大泡的呼吸衰竭。  3.张力性气胸。

 4.心肌梗塞继发的呼吸衰竭。  5.重症肺结核

(三)每分钟通气量是什么概念: 通常是潮气量和呼吸频率的乘积所决定。 通常潮气量在10-12毫升/公斤,频率12-16次/分

(四)控制呼吸(C)适合什么情况下使用

适用于呼吸完全停止或呼吸极微的患者。

(五)何为辅助呼吸?何时采用?

呼吸频率由病人控制,吸气由病人吸气动作所产生的气道内负压所触发,但输入气量则由机器的预定值提供,采用压力或流量触发形式,适用于有自主呼吸,但通气不足。

(五)何为控制辅助呼吸(A/C);何时使用?

同时具有上两种模式功能。如病人自主呼吸能产生足够负压则可产生吸气触发,反之,则由机器预定频率送气,当病员呼吸增强,由控制呼吸过度到辅助呼吸时,可采用此种方式

(六)机械呼吸的并发症 1.气管插管、套管有关的并发症:

气管导管阻塞,导管脱出,喉损伤,气管粘膜损伤,皮下气肿。  2.机械通气治疗引致的并发症:

通气不足,通气过度,低血压,气压伤,其它脏器的损害;肾、肝、肠道。3.氧中毒;4.呼吸道感染

现场心肺复苏术

(一)适应证

各种原因所造成的循环骤停(包括心脏骤停、心室颤动及心搏极弱)或呼吸骤停(脑疝、脑干损伤引起)。

(二)禁忌证

1.胸壁开放性损伤。 2.肋骨骨折。

3.胸廓畸形或心脏压塞。

4.凡已明确心、肺、脑等重要器官功能衰竭无法逆转者,可不必进行复苏术。如晚期癌症等。

(三)操作方法

心肺复苏(CPR)是一个连贯、系统的急救技术,各个环节应紧密结合不间断地进行。现场心肺复苏术的步骤如下: 1.判断环境是否安全。

2.证实 迅速用各种方法检查病人,快速判断有无损伤,是否有反应。确定病人意识丧失后应立即进行抢救。 3.体位 仰卧在坚固的平(地)面上。如果患者面朝下时,应把患者整体翻转,即头、肩、躯干同时转动,避免躯干扭曲,头、颈部应与躯干始终保持在同一个轴面上。将双上肢放置身体两侧。

4.畅通呼吸道 清除患者口中的异物和呕吐物,有假牙托者应取出。采用仰头举颏法及托颌法使呼吸道畅通。操作方法是仰额托颌法: 一只手放在患者前额,用手掌把额头用力向后推,使头部向后仰,另一只手的手指放在下颏骨处,向上抬颏,使牙关紧闭,下颏向上抬动。托颌法:把手放置患者头部两侧,肘部支撑在患者躺的平面上,握紧下颌角,用力向上托下颌,如患者紧闭双唇,可用拇指把口唇分开。

5.人工呼吸 一般可采用口对口呼吸、口对鼻呼吸、口对口鼻呼吸(婴幼儿)。

方法:①在保持呼吸道通畅的位置下进行;②用按于前额之手的拇指和示指,捏住病人的鼻翼下端;③术者深吸一口气后,张开口贴紧病人的嘴,把病人的口部完全包住;④缓慢吹气,每次吹气应持续2秒钟以上,确保呼吸时胸廓起伏;⑤一次吹气完毕后,立即与病人口部脱离,轻轻抬起头部,面向病人胸部,吸入新鲜空气,以便作下一次人工呼吸。同时使病人的口张开,捏鼻的手也应放松,以便病人从鼻孔通气,观察病人胸廓向下恢复,并有气流从病人口内排出;⑥吹气频率:10~12次/分,但应与心脏按压成15:2比例。吹气时应停止胸外按压;⑦吹气量:一般正常人的潮气量10ml/kg,约700- 1000ml。

6.胸外心脏按压 在人工呼吸的同时,进行人工心脏按压。 (1)按压部位胸骨下1/2处

(2)按压方法 ①近侧放示、中指在胸廓下缘,沿肋弓向中间滑移,摸到胸骨下切迹后,抢救者一手的掌根部紧放在按压部位,另一手掌放在此手背上,两手平行重叠,使手指脱离胸壁;②抢救者肘关节固定,双臂垂直,双肩在双手正上方,髋关节为支点,利用上半身体重和肩、臂部肌肉力量垂直向下按压,使胸骨下陷4~5cm(5~13岁3cm,婴幼儿2cm);③按压应平稳、有规律地进行,不能间断;下压与向上放松时间相等。按压至最低点处,应有一明显的停顿,不能冲击式的猛压或跳跃式按压;放松时定位的手掌根部不要离开胸骨定位点,但应尽量放松,务使胸骨不受任何压力;④按压频率: 100次/分。小儿90~100次/分。不论单人还是双人抢救,按压与呼吸比均为30:2,但气管插管成功者仍可用5:1。

(3)按压有效的主要指标:①按压时能扪及大动脉搏动,收缩压>8.0kPa(60mmHg);②患者面色、口唇、指甲及皮肤等色泽再度转红;③扩大的瞳孔再度缩小;④出现自主呼吸;⑤神志逐渐恢复,可有眼球活动,睫毛反射与对光反射出现,甚至手脚抽动,肌张力增加。

(4)在胸外按压的同时要进行人工呼吸,更不要为了观察脉搏和心率而频频中断心肺复苏,按压停歇时间一般不要超过10秒,以免干扰复苏成功。

7.重新评价:行4个按压/通气周期后,再检查循环体征,如仍无循环体征,继续行心肺复苏术。

(四)注意事项

1.四早生存链(早启动急救系统,早CPR,早除颤,早高级生命支持)

2.在CPR进行1分钟,重新评价时,尽早判断有无除颤指征,明白“四早”的关键环节是造除颤 3.尽早开通静脉通道(近心静脉),使用复苏药物。

气管插管术

(一) 适应证 1.全身麻醉。 2.心跳骤停。

3.呼吸衰竭、呼吸肌麻痹或呼吸抑制需机械通气者。

(二)禁忌证

1.喉水肿、气道急性炎症及咽喉部脓肿。

2.胸主动脉瘤压迫气管、严重出血素质者,应百倍谨慎。

(三)准备工作

器具准备:麻醉喉镜、带充气套囊的气管导管、衔接管、导管管芯、牙垫、喷雾器、吸引装置、供给正压通气的麻醉机或呼吸器及氧气。

(四)操作方法

1.明视经口气管内插管法 患者仰卧,用软枕使病人头位垫高约10cm,使经口、经咽、经喉三轴线接近重叠。 2.术者位于患者头端 (不宜于在床头操作者,可位于患者头部旁侧),用右手推病人前额,使头部在寰枕关节处极度后伸。如未张口,应用右手推下颌并用示指拨开下唇,避免喉镜置入时下唇被卷入挤伤。

3.置入喉镜 左手持麻醉喉镜自病人右侧口角置入,将舌体挡向左侧,再把镜片移至正中,见到腭垂。沿舌背弧度将镜片再稍向前置入咽部,即可见到会厌。

4.如用直喉镜片,将其置于会厌的喉面挑起会厌,以显露声门;如用弯喉镜片,只需将其远端伸入舌根与会厌咽面间的会厌谷,再上提喉镜,使会厌向上翘起,紧贴镜片而显露声门。 5.以1%丁卡因或2%利多卡因喷雾喉头表面。

6.右手以握笔状持导管从右侧弧形斜插口中,将导管前端对准声门后,轻柔地插入气管内,拔出导管管芯。 7.压迫胸壁,查得导管口有出气气流,即可置牙垫于磨牙间,退出喉镜,用胶布将气管导管和牙垫妥善固定。

8.导管接麻醉机或呼吸器,套囊内充气,同时听两侧呼吸音,再次确认导管插入气管内。

胸膜腔穿刺术

(一)适应证

常用于查明胸腔积液性质、抽液减压或通过穿刺给药等。

(二)操作方法

1.患者面向椅背骑跨在坐椅上,前臂交叉置于椅背上,下颏置于前臂上。不能起床者可取45°仰卧位,患侧上肢上举抱于枕部。

2.穿刺点选在胸部叩诊实音最明显部位,通常取肩胛线或腋后线第7~8肋间,腋中线第6~7肋间或腋前线第5肋间隙为穿刺点。中、小量积液或包裹性积液可结合X线胸透或B超检查定位。穿刺点可用蘸龙胆紫的棉签在皮肤上作标记。

3.常规皮肤消毒,术者戴无菌手套,铺盖消毒洞巾。

4.用2%利多卡因沿下一肋骨上缘的穿刺点进行浸润麻醉,直至胸膜壁层。

5.术者用血管钳夹闭穿刺针后的橡皮管,以左手、示指、中指固定穿刺部位的皮肤,右手将穿刺针的三通活栓转到与胸腔关闭处,再将穿刺针在麻醉处徐徐刺入,当针锋阻力突然消失时,表明已进入胸膜腔,接上50ml注射器转动三通活栓使其与胸腔相通或令助手放开止血钳,并用止血钳沿皮肤固定穿刺针,以防止穿刺针位置移动。进行注射器抽液,抽满后助手再次用止血钳夹闭橡皮管,而后取下注射器,将胸水注入量杯中计量。

6.抽液毕,用止血钳夹闭橡皮管,拔出穿刺针,穿刺部位覆盖无菌纱布,稍用力压迫片刻,用胶布固定。

(三)注意事项

1.严格无菌操作,避免胸膜腔感染。

2.进针不可太深,避免肺损伤,引起液气胸。

3.抽液过程中要防止空气进入胸膜腔,始终保持胸膜腔负压。

4.抽液过程中密切观察患者反应,如出现持续性咳嗽、气短、咯泡沫痰等现象,或有头晕、面色苍白、出汗、心悸、胸部压迫感或胸痛、昏厥等胸膜反应时,应立即停止抽液,并进行急救术。

5.一次抽液不可过多,诊断性抽液50~100ml即可,立即送检胸腔积液常规、生化、细菌培养、药敏试验及脱落细胞检查。治疗性抽液首次不超过600ml,以后每次不超过1000ml,如为脓胸,每次应尽量抽净,若脓液粘稠可用无菌生理盐水稀释后再行抽液。

6.避免在第9肋间以下穿刺,以免刺破膈肌损伤腹腔脏器。

腹膜腔穿刺术

(一)适应证

1.常用于检查腹腔积液的性质,协助确定病因或腹腔给药。 2.穿刺放液,减轻因大量腹水引起呼吸困难或腹胀症状。

(二)操作方法

1.患者通常取半卧位或仰卧位,少量腹水可取向患侧侧卧位,并嘱患者排尿。

2.穿刺点选择 ①通常选左下腹脐与髂前上棘连线中、外1/3交点,此处不易损伤腹壁动脉;②少量腹水病人取侧卧位,取脐水平线与腋前线交点,此常用于诊断性穿刺;③包裹性分隔积液,需在B超指导下定位穿刺。 3.自穿刺点自内向外常规消毒,戴无菌手套,铺消毒洞巾,以2%利多卡因自皮肤逐层向下浸润麻醉直到腹膜壁层。

4.术者以左手示指与拇指固定穿刺部位皮肤,作诊断性穿刺时,右手持带有适当针头的20ml或50ml消毒注射器,针头经麻醉处垂直刺入皮肤后以45度斜刺入腹肌再垂直刺入腹腔,当针头阻力突然消失时,表示针尖已进入腹膜腔,即可抽取腹水20~100ml送验。当大量腹水作治疗性放液时,通常用针座接有橡皮管的8号或9号针头,在麻醉处刺入皮肤,在皮下组织横行0.5~1.0cm,再垂直刺入腹膜腔,用胶布固定针头,腹水即沿橡皮管进入容器中记量。橡皮管上可用输液夹调整腹水流出速度。

5.放液后拔出穿刺针,覆盖消毒纱布,以手指压迫数分钟,再用胶布固定。大量放液后需用多头腹带包扎腹部,防止腹压骤降,内脏血管扩张引起血压下降或休克。

(三)注意事项

1.腹腔穿刺前须排空膀胱,以防穿刺时损伤充盈膀胱。 2.放液不宜过快过多,一次放液通常不超过4000ml。 3.若腹水流出不畅,可将穿刺针稍作移动或稍变换体位。

4.术后嘱患者仰卧,使穿刺孔位于上方,可防止腹水渗漏。若大量腹水,腹腔压力太高,术后有腹水漏出,可用消毒火棉胶粘贴穿刺孔,并用蝶形胶布拉紧,再用多头腹带包裹腹部。 5.放液前后均应测量腹围、脉搏、血压,观察病情变化。

6.作诊断性穿刺时,应立即送验腹水常规、生化、细菌培养和脱落细胞检查。

(四)禁忌证

1.肝性脑病先兆 放腹水可加速肝性脑病发作。 2.结核性腹膜炎有粘连性包块者。

3.非腹水患者,包括巨大卵巢囊肿,包虫病性囊性包块。

腰椎穿刺术

(一)适应证

1.中枢神经系统炎症性疾病的诊断与鉴别诊断 包括化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎、霉菌性脑膜炎、乙型脑炎等。

2.脑血管意外的诊断与鉴别诊断 包括脑溢血、脑梗死、蛛网膜下腔出血等。

3.肿瘤性疾病的诊断与治疗 用于诊断脑膜白血病,并通过腰椎穿刺鞘内注射化疗药物治疗脑膜白血病。

(二)操作方法

1.患者侧卧于硬板床上,背部与床面垂直,头向前胸部屈曲,两手抱膝紧贴腹部,使躯干呈弓形。或由助手立于术者对面,用一手搂住患者头部,另一手搂住双下肢腘窝处并用力抱紧,使脊柱尽量后突,以增加椎间隙宽度,便于进针。

2.以髂后上棘连线与后正中线交会处为穿刺点,通常取第3~4腰椎棘突间隙,也可在上一个或下一个椎间隙进行。

3.常规消毒皮肤,戴无菌手套、铺消毒洞巾,以2%利多卡因自皮肤至椎间韧带作局部浸润麻醉。

4.术者以左手拇、示二指固定穿刺点皮肤,右手持穿刺针以垂直背部方向缓慢刺入,当针头穿过韧带与硬脊膜时,可感到阻力突然消失(成人进针深度为4~6cm,儿童为2~4cm),此时将针蕊缓慢拔出,即可见无色透明脑脊液流出。

5.当见到脑脊液即将流出时,接上测压管测量压力,准确读数,亦可计数脑脊液滴数估计压力(正常为70~180mmH2O或40~50滴/min)。若压力不高,可令助手压迫一侧颈静脉约10s,然后再压另一侧,最后同时按压双侧颈静脉,若脑脊液压力迅速升高一倍左右,解除压迫后10~20s,又迅速降至原来水平,表示蛛网膜下腔通畅,若压迫静脉后压力不升高,表示蛛网膜下腔完全阻塞,若压迫后压力缓慢上升,放松后又缓慢下降,表示不完全阻塞。

6.撤除测压管,收集脑脊液2~5ml,送验常规、生化及细菌培养等。

7.如作脑膜白血病治疗,通常以4ml生理盐水稀释氨甲喋呤(MTX)10mg,加地塞米松5mg,缓慢椎管内注射,边推边回抽,用脑脊液不断稀释药物浓度,通常在10min内注射完毕。 8.术毕将针芯插入后一起拔出穿刺针,覆盖消毒纱布,胶布固定。 9.术后去枕仰卧4~6h,可避免术后低颅压性头痛。

(三)注意事项

1.严格无菌操作,穿刺时避免引起微血管损伤。

2.穿刺时如患者出现呼吸、脉搏、面色苍白等异常改变时,应立即停止操作。

3.在鞘内给药时,应先放出等量脑脊液,然后再给予等量容积的药物注入,避免引起颅内压过高或过低性头痛。

(四)禁忌证

1.颅内压升高患者。

2.休克、衰竭或濒危病人。

3.部皮肤(穿刺点附近)有炎症者。

《三严三对照检查材料.doc》
三严三对照检查材料
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