入院病人护理教案模板
推荐第1篇：病人出入院护理教案
第二章病人入院和出院护理
[授课对象] 中专护理 [授课时数] 2学时 [授课教师]宁燕 ［教学目的与要求］
1、了解入院和出院的程序
2、掌握病区入院护理、出院护理 ［教学内容、步骤及时间分配］
一、复习旧课、导入新课 10分钟
二、讲授新课
1、入院护理：住院处的护理工作 5分钟 病区的入院护理 30分钟
2、出院护理 20分钟
3、人体力学原理在护理中的运用 10分钟
4、护理工作中必须遵守的节力原则 10分钟
三、小结反馈，布置作业 5分钟 ［教学重点］ 入院和出院护理 ［教学难点］ 入院和出院护理 ［教学资源］ 多媒体课件、病历
第一节 入院护理
一、住院处的护理工作
1、办理入院手续
病人或家属持医生签发的住院证到住院处办理入院手续，住院处接受病人后，电话通知病区值班护士准备接受新病人。
急、危重病人多从急诊室直接送入病区，也有从急诊室直接送入手术室手术后进入病区的，其入院手续由陪送人员或工作人员补办。
2、进行卫生处置
病人在入病室前，先在卫生处置室洗头、沐浴、更衣、修剪指甲等。危、重、急的病人及即将分娩者可酌情免浴。遇有头虱或体虱者，先行灭虱处理。病人换下的衣服和不需用的物品（包括贵重钱物）交家属带回，或由住院处按手续存放。对传染病病人,按消毒隔离原则处理。
3、护送病人入病区
可根据病情选用步行、轮椅、平车或担架护送（方法在实训课练习）。
二、病区的入院护理 （发给学生病历）
1、一般病人
（1）准备床单位 （2）迎接新病人 （3）入院健康指导 （4）测量生命体征 （5）通知医生诊视
（6）填写有关表格：排列住院病案，填写住院病案，填写有关小卡。（学生排列病历，填写有关表格） （7）处理入院医嘱 （8）入院护理评估
2、急诊病人
（1）准备病床单位：危重病人应安置于重危病室或抢救室，如为急诊手术病人，应铺麻醉床。
（2）做好急救准备：备齐急救药品及器材，如氧气、吸引器、急救车等；通知有关医生作好抢救准备；医生未到前，护士可根据病情及时给氧、吸痰、止血、建立静脉通道等。
（3）配合医生抢救：立即测量体温、脉搏、呼吸、血压，积极配合医生抢救，作好护理记录。
（4）暂留陪送人员：对意识不清的病人或婴幼儿，需暂留陪送人员，以便询问病史等有关情况。 第二节 出院护理
一、出院方式
1、同意出院
2、自动出院
3、转院
二、出院手续
1、出院前
（1）做好出院准备：医生根据病人健康恢复情况，决定出院日期，护士按出院医嘱，提前通知病人及家属，使其做好充分准备。 （2）执行出院医嘱：填写出院通知单，结账，病人或家属到住院处办理出院手续。
（3）指导用药知识：病人出院后仍需服药时，护士凭出院处方，从药房领取药物，交给病人，并进行详细指导。 （4）征求工作意见：在病人出院前日，征求意见，以便不断提高护理质量。
（5）出院健康指导：根据病人的病情，介绍出院后的注意事项，如饮食、服药、休息、功能锻炼及保健常识等，协助病人制定治疗休养计划，确定门诊、复诊或家庭随访时间；指导病人学会自我护理，使病人在原有健康的基础上，达到更高水平的身心健康。 （6）出院护理评估 （7）协助用物整理：
（8）护送病人出院：病人办完所有出院手续后，护士酌情选用轮椅、平车或步行等方法，热情护送病人至病区门口或医院门口。
2、出院后
（1）有关文件的处理：
①填写出院时间：在体温单40～42℃之间相应时间栏内，用红钢笔竖写出院时间。
②排列出院病案：住院病案首页、出院或死亡记录、入院记录、病史及体格检查、病程记录、各种检验及检查报告单、护理病案、医嘱单、体温单。整理后送病案室保存。
③注销有关卡片：注销各种卡片，如诊断卡、床尾卡、服药单（卡）、注射单（卡）、饮食单（卡）和治疗单（卡）等。
（2）床单位的处理：将污被服撤下，送洗衣房清洗；床垫、褥、枕芯、棉胎放日光下曝晒６小时，或用紫外线照射消毒；病床、床旁桌椅用消毒溶液擦拭；脸盆、痰杯用消毒溶液浸泡；病室开门窗通风；最后，铺好备用床，准备迎接新病人。
推荐第2篇：病人入院护理流程
病人入院护理流程
1．病人住院持本科医师、急诊医师签署的入院证办理住院手续。
2．办公护士接到危急重症病人入院通知后，立即通知有关医生，责任护士，准备床位和急救物品。
3．办公护士建立诊断卡、床头卡，填写腕部识别带。
4．责任护士主动迎接病人，把病人安置于床上，接心电监护，记录生命体征。和护送人员交接患者的病情、治疗情况等，给病人带上腕部识别带。
5．责任护士对清楚病人进行自我介绍，填写《健康教育执行单》、入院评估单，介绍主管医生、上级医师、责任护士、病区环境，医院规章制度，探视时间，必备物品，贵重物品的保管、医疗费用查询、投诉渠道等。有意识障碍的病人需向家属做介绍。入院评估应在病人入院2小时内完成。
6．办公护士微机录入病人相关资料，建立病人相关信息。
8．经治医生查看病人后下达医嘱，办公室护士提取转抄、打印医嘱本、治疗护理单。
9．责任护士按医嘱及分级护理要求、疾病护理常规对病人进行治疗、护理。建立有关级别、饮食等护理标识，落实饮食。
推荐第3篇：病人入院须知
患者入院须知
患者姓名性别年龄科室床号ID号
尊敬的患者及亲属：
您好!感谢您选择到我科就诊，我们会尽力为您提供优质的医疗服务，并请您对我们的服务随时提出宝贵意见和建议。医院是诊治疾病的场所，为了您和他人能够早日恢复健康，便于医护人员实施医疗行为，希望能够在我们为您提供优质高效的医疗服务的同时，请您给予配合。
1．您应向医护人员详尽地如实提供您的与健康有关的一切情况，包括本次患病的基本情况、既往曾患疾病及诊治经过、药物过敏史及其他有关详情。
2．根据法律规定，在医疗活动中如需要进行特殊检查、特殊治疗、手术和实验性医疗等，应当由患者或者法定代理人、近亲属或者其他关系人签署相应的同意书。为了保证您能够了解相应的有创（特殊）检查、治疗的目的和检查/治疗本身存在的风险，我们的医护人员将会将有关情况向您详细交待，这是医护人员应尽的法定义务，如果有不明白之处，请及时提出来要求医护人员解释。请您认真听取我院医护人员的告知并慎重考虑，认真签署志愿书等法律文书。这些文书一经双方签署，就具有相应法律效力，对您正确行使自己的合法权益具有重要意义。
3．您应遵从医师提出并经您同意的治疗方案及有关注意事项。出院后，您还应按照医师的嘱咐进行活动、休息，并保证及时复诊。
4．查房、治疗时间请患者不要离开病房，不得在病室内打扑克、大声喧哗或做其他与诊疗无关有碍医疗秩序的事情。
5．对于患者诊疗中的医疗费开支，国家没有任何拨款，因此患者的所有费用须由其自理（自己或者负责其医疗费支付的机构承担），如果由于诊疗经费不到位延误诊疗导致不良后果的，院方不承担责任。
6．关于住院费用查询：患者住院的各项费用，每天以清单形式告知您，其中药品费还可能包括：前1日为次日执行长期药疗医嘱而提前准备的药品费用。由于费用涉及相关科室较多，如有疑问，请告知护士帮助查询，住院期间所有费用均以出院审核结帐为准。
7、当您身体出现不适情况或需要护士帮助时，请使用床头呼叫器呼叫医护人员，或者通过其他方式通知护士站，我们将及时为您提供医疗、护理服务。
8、住院期间请不要擅自离开病区、离院及外宿，以免发生意外。否则由此发生的任何意外情况后果自负，院方不负任何责任。
9、住院期间不得擅自到院外就诊、购药、私自请医师来院会诊及采取其他治疗手段，否则由此发生的不良后果自负。
10、为确保安全，严禁在病区、病室内吸烟和使用炉灶，不得使用电饭锅、电热杯等电器，违者将按医院有关规定处理，并承担由此引起的一切后果。
11、为了保障患者生命安全，保证医护人员执行医疗行为，病房不得反锁，夜间休息隔帘必须留有空隙。
12．手提电脑、现金、首饰、手机、证件等贵重物品请勿带入病房，如若带入请自行妥善保管，防止丢失。患方违反规定造成财产损失的，院方不承担赔偿责任。
13、您在发生医疗纠纷后应保持理智、冷静，按照法律规定程序处理。可与医院协商解决，或申请卫生行政部门调解处理，或向人民法院提起诉讼，但绝不能扰乱正常医疗诊疗秩序，更不能殴打医务人员和损坏医院财物。
14．关于办理出院：我院实行预出院制度，如需出院，请提前1天告知您的医生，以便于医生和护士为您作好相关准备。
15．良好的休息利于疾病的康复和诊疗活动的开展，请按以下作息时间间执行：午休时间：13：00～15：00，夜间休息时间晚上22：00～07：00。每天上午08：00至10：00（诊疗时间）、午休和夜间休息时间不能看电视。
16．患者及亲属请遵守探视制度，每次探视同1病人的人数不能超过2人，探视时间：周一至下午15:00—20:00，周末增加上午09：00～12：00。
17．关于陪护管理：重危、大手术、70岁以上老人、儿童、精神障碍、生活不能自理等病人需留陪护，陪护人员应身体健康、具有照顾他人的能力、24小时不间断陪护、配合医护人员工作、不睡病床，因陪护不尽义务、导致患者出现或者造成不良后果，由患者家属承担责任。
有关住院须知、住院期间医院的规章制度、管理要求和存在的各种风险及违反规定、不配合治疗导致不良后果的责任承担，病房护士已经向我详细告知，我表示理解，愿意配合医院的诊疗护理工作，并授权相关人员在我住院期间代为履行签字。
患者或授权人（签字）：20年月日告知人20年月日
推荐第4篇：病人入院流程
病人入院流程
导诊护士：
1.起立、微笑迎接患者。“您好，XXX（尊称），我是XXX，今天的值班护士，请把您的住院票、新农合（医保）身份核定表给我，把您的缴款单保存好，如果丢失，出院时结帐会很麻烦。您的新农合（医保）证保管好，出院结算时需要用的。
2.如为行走方便的患者 ：“请您到这里称一下体重”。对体弱、老人、幼童予以必要的搀扶。询问患者的一般情况及有无药物过敏史等，详细填写入院护理评估单。
3.将病人送到床前，测量生命体征。
4.床位安置好后，即可通知主管医生到床前处理。责任护士
1.做自我介绍，介绍病室内病友。为病人做入院宣教，如：您的主管医生是XXX，科主任是XXX，护士长是XXX.；介绍医生办、治疗室、卫生间、热水炉、餐厅等的位置；介绍床头灯、呼叫器、病床等的使用方法。并告知外出请假制度、无烟医院制度等。
2.根据病人自理能力情况协助或督促其做卫生处置，如剪指（趾）甲、刮胡须等。
患者入院流程
门诊护士携同入院首页及通知单将病人送至住院处护理站
住院处副班护士迎接新入院病人并与门诊护士交接
副班护士填写床头看、体温单眉栏、一览卡通知保洁准备床铺
送患者至病房，副班护士测量生命体征、体重
责任护士做入院介绍、病区环境、住院须知、同室病友
责任护士（或经治医生）协助病人完成辅助检查
遵医嘱给予处置
推荐第5篇：病人入院流程
病人入院流程
门诊医生开具入院通知单一门诊护士指引患者或家属持入院通知单、押金及有效证件到住院处办理住院手续一家属保管好住院押金收据，备出院时结账使用一送病人到收住科室一病房接诊护士热情，与门诊护士交接病人+安排床位一测量身高、体重、T、P、R、BP并记录一进行护理评估一介绍住院须知一签署医患双方承诺书一医生进入诊疗程序。
出院流程(使用信息系统患者)
主管医生开具患者出院医嘱一责任护士为患者做出院指导，并请患者提出意见及建议，投票选出最满意的医生和护士一护士接到出院医嘱后，在护士工作站为患者办理出院登记一护理员指引患者或家属持出院通知单、住院押金收据到住院收费处办理结账手续一住院收费处出具发票及住院清单给患方一患者按照出院通知单的提示领取出院药物一回所住科室领取疾病证明及住院病历一与护士清点住院用品一责任护士护送病人到电梯口一与患者道别。·
医保患者出院流程(使用信息系统患者)
主管医生开患者出院医嘱一责任护士为患者做出院指导，并请患者提出意见及建议，投票选出最满意的医生和护士一护士接到出院医嘱后，在护士工作站为患者办理出院登记一护理员指引患者或家属持出院通知单、医保IC卡到住院收费处一患者或家属审核所需费用详细清单一确认后由收费处传输费用数据至市医保待审核一患者按照出院通知单的提示领取出院药物一回所住科室领取疾病证明及住院病历，交待医保审核后(一周左右)回院结账一与护士清点住院用品一责任护士护送病人到电梯口一与患者道别。
推荐第6篇：病人入院制度
病人入院、出院、转科、转院管理制度
（一）入院登记制度
1、病人住院持门诊、急诊医师签署的住院病历、本人身份证或单位介绍信及住院医疗费到住院登记处办理住院手续。急、重、危病人优先收治，无床时应加床收治，不得拒收或推诿。
2、病区护士对入院病人应热情接待，详细介绍住院规则和病区环境，并于15分钟内通告医师进行检诊处理，同时负责建立病历，将有关资料输入计算机，做好入院登记。
3、重危病人入院时，应由义务担架队用平车推送至病房，并立即通知医师及护士长；对行走不便的病人应主动搀扶、护送至病房。
4、值班护士及时对入院病人进行接待，测量体温、脉搏、呼吸、血压、体重、并向病人交代床单位被褥、物品放置要求，嘱其妥善保管，出院时如数交回。
（二）出院常规
1、病人常规出院时由经治医师于上午10：00前下达临时医嘱，办公室护士接到患者出院医嘱后，核对各种收费治疗项目是否正确。并注销一切治疗、护理、饮食等医嘱。
2、若病情不宜出院，病人及家属要求出院者，医务人员应进行劝阻；劝阻无效者，报科主任同意，由病人或家属在病历上签署“自动出院”并签名后，卡按“自动出院”处理。
3、应出院而不愿出院或不按时出院者，应做好解释工作，必要时与其所在单位取得联系，共同动员病人按时离院。
4、对出院病人，护士要做好出院指导，征求意见，热情欢送（送出病区门口），病人用过的物品按规定更换、清洁、消毒，必要时做终末处理。
5、病人出院前应做好出院健康指导，征询病人需求，必要时病人留下电话或住址，以便定期随访。
（三）转科手续
1、病人需转科治疗时，由经治医师填写会诊单，办公室护士按时送至会诊科室，当会诊科室同意转科时，方可办理转科手续，同时报住院处并输入计算机。
2、转出科医师下达转科医嘱，书写转科记录，办公室护士按规定要求整理病历，注销各种治疗、护理，取下一览表登记卡、床头牌，携带病历、X线片等病案至病人转入科室，与值班护士交待病情及治疗情况，重病人当面交清病情，检查各管道是否通畅，皮肤有无压伤，及时通知有关医师接诊。、转入科医师按新入院检诊规定写转入记录。值班护士向病人详细介绍病区环境和住院规则，遵医嘱执行各项护理。
（四）转院规定
1、需转他院者，由病区经治医师提出，科主任同意，上报医务处批准，并按规定办理出院手续。
2、由经治医师出具病历摘要。如因治疗需要原病历、携带复印件、检查资料。
3、重症病人转院时，请急救中心的医护人员护送。凡估计途中有生命危险者，应待病情稳定后再行转院。
4、对转入本院的病人，需经本院主治医师以上人员会诊（或书面会诊）同意，并报医务处批准，按入院规定办理住院手续。
推荐第7篇：病人入院、出院、转科、转院护理工作制度
病人入院、出院、转科、转院护理工作制度
一、入院：
（一）在病人入院之前准备好床单位。
（二）热情接待病人并向其介绍自己和其他医务人员及同病室病友。
（三）陪同病人至指定床位并确保其舒适。
（四）解释并告之住院规则/须知及病房有关制度（病室环境、住院安全、作息时间、膳食制度等）。
（五）完成护理评估。
（六）根据病人需要制订护理计划。
（七）急症手术或危重病人入院需立即做好抢救准备。
二、出院：
（一）接到病人出院医嘱后，核对所有录入医嘱记帐明细无误后，通知住院处结帐。
（二）病人出院前，由责任护士及主管医师认真向病人及其亲属告知出院后注意事项。包括：目前病情；药物剂量、作用、副作用；饮食；活动；复诊时间；预约等。
（三）准确告知病人和家属办理出院手续的流程。
（四）主动征求对医疗、护理等各方面的意见及建议。
（五）清点病人床单位公用物品：包括被服类，家具等。
（六）病人出院结算后离院， 嘱病人带齐个人用物，将病人送出病房。
（七）出院后，床单位进行终末消毒，更换床上用品。
三、转院转科：
（一）接到病人转院、转科医嘱后，及时与相关单位沟通。
（二）病人转院转科前，由责任护士及主管医师向病人或亲属告知相关注意事项，如目前病情，途中可能遇到情况等。
（三）转科时病历应随同转科交接；转院时应将医师的病历摘要及其它必要资料备妥随同转院，保障医疗信息资料连续性。
（四）评估病人转院、转科途中可能的特殊情况，制定处理预案，准备具体防范处理措施。
（五）转科时填写好交接清单，交接时经现场核对后签字确认。
推荐第8篇：妇科病人入院护理评估表（定稿）
妇科病人入院护理评估表
姓名：性别年龄科别病室床号住院号职业名族出生地婚姻信仰医疗费负担形式文化程度工作单位邮政编码联系方式家庭住址：联系人姓名：与患者关系联系人单位（住址）联系方式
入院日期年月日 入院方式：步行扶持行 背入 轮椅平车 担架 其它病历记录日期年月日 病史陈述者可靠程度： 可靠 基本不可靠 不可靠入院医疗诊断主治医师责任护士主诉（入园求医的主要原因）：现病史：既往病史：住院史、手术及外伤史、流行病史药物依赖：无/有 药物名称使用时间用法用量疗效 饮食：主食（面食 米 杂粮）两/天 菜（肉食 鱼 蔬菜） 口味（咸 甜 辣） 嗜好：吸烟 无/有年支/天 饮酒 无/偶尔/经常年两/天
意识状态：清楚 嗜睡 模糊 昏睡 昏迷 谵妄 其它瞳孔：正常/异常两/天 思维：正常 注意力分散 幻想 其它语言：正常/沟通障碍
营养状态：良好 过剩 中等 差 体重：无改变/增加/减少kg天
体卫：自动体位 被动体位 强迫体位 卫生状况：良好 一般 差
睡眠：小时/天（安稳 入睡困难 易醒 早醒 多梦 失眠）辅助药物：无/有 排便：正常/异常缓泻剂：无/有排尿：正常/异常
活动能力：正常/改变自理能力：完全自理 完全不能自理 部分自理
皮肤及黏膜：正常 水肿 黄染 苍白 发绀 破损（部位/大小）
舒适度：无不适 舒适改变 疼痛部位程度
视力：正常/左、右、双目异常听力：正常/左、右、双耳异常对疾病的认识：不知道 一知半解 完全明白 所需医疗保险信息：有 无 不准确
近期事件：无/有 描述
应对能力：较强 无法做出选择 无力应对 描述
应对方式：逃避现实 否认事实推卸责任 寻求促进健康信息 描述应对效果：问题解决 适应新角色 应对无效 描述
情绪状态：乐观 镇静 紧张 焦虑 沮丧 易激动 忧伤 恐惧 悲哀 敌意 其它心理感受：害羞 负罪感 无用感 无助感 自我否认 其它
治疗信心：充分 怀疑 缺乏 信仰：无/有信仰危及或困惑：无/有
兴趣爱好：音乐 体育 绘画 跳舞 看书 看报 收听音 其它
家庭情况：独居 与家人同居 与亲友同居 与朋友同居 福利院 其它家庭关系：和睦 一般 有矛盾 紧张 支持系统来自：家人 亲友 朋友 其它家庭对患者的健康需要：忽视 不能满足 能满足 社交范围：广泛 一般 狭窄
就业状态：固定职业 短期丧失劳动能力 长期丧失劳动能力 失业其它
专业护理评估：体温℃ 脉搏次/min呼吸次/min 血压mmHg 身高cm 体重kg辅助或试验检查主要护理问题
签名日期年月日
推荐第9篇：第八章病人入院和出院的护理
《护理学基础》教案
教师姓名：古丽巴尔 专业：护理
授课对象：2010级护理
3、4班 授课地点：2010级护理
3、4班 学习情境：病人入院和出院护理 学时：4
一、教学目标：
知识目标：
（1）熟悉入院程序、运送病人的护理技术
（2）掌握入病区后的初步护理工作及出院前后的护理工作 能力目标： 素质目标：
培养良好的职业素质和行为习惯，具有团队协作精神；具有求实、严谨、创新的工作作风和科学的思维方式。
二、教学内容 第一节 入院护理 1.入院程序
2.入病区后的初步护理工作 第二节 出院护理 1.出院前护理工作 2.出院后护理工作
第三节 运送病人的护理技术 1.轮椅运送技术 2.平车运送技术
3.担架运送技术
三、教学重点、难点
重点：1.病人入病区的初步护理工作
2.病人出院前、出院时、出院后的护理工作 3.病历的排列 难点：搬运病人的方法
四、教学方法：讲授法、启发式教学结合多媒体
五、教学环境及课前准备：多媒体
六、教学设计：
第一步：课程介绍、引入新课 各位同学：
我今天讲课的题目是《病人入院和出院护理》，我们先来了解一下基本知识。 经门诊或急诊医生初步诊断后，认为需要住院观察、检查和治疗的患者，由医生填写住院证，患者或家属持住院证到住院处办理入院手续。做好患者入、出院的护理工作是将整体护理原则贯穿于始终，也是满足患者身心需要的具体体现。它有利于组织、指导患者适应医院环境，积极配合治疗，从而缩短病程，促进康复。
第二步：讲解
第一节 入院护理
入院护理指病人经门诊或急诊医生诊查后，因病情需要住院做进一步观察、检查和治疗时，经诊查医生签发住院证后，由护士为病人提供一系列护理工作。
一、入院程序
1.办理人院手续
病人或家属持医生签发的住院证到住院处办理人院手续。接收新病人后，预先通知有关病区，使其根据病情做好接收新病人的准备工作。危重病人则应先由医护人员护送入病区，入院手续由陪送人员或工作人员补办。
2.实施卫生处臵
根据病人病情、身体状况及医院条件，对病人进行卫生处臵，如沐浴、更衣等。急、危重症病人或即将分娩者可酌情免浴；偶有虱虮者，应先行灭虱虮，再做常规卫生处臵；对于传染病病人或疑似传染病的病人，应送隔离室处臵。病人换下的衣服和不需用的物品（包括贵重钱物）可交给家属带回或按手续存放。
3.护送病人入病区
住院处护士携病历护送病人入病区，根据病人病区酌情选用步行、轮椅、平车或担架护送。护送时注意安全和保暖，不可停止必要治疗如输液或给氧等。护送病人入病区后与值班护士认真交接病情、治疗、护理措施及物品等，并按要求做好记录。
二、病人入病区后的初步护理 病区值班护士接到住院处通知后，根据病人病情立即准备病床，一般病人应将备用床改为暂空床，并备齐病人所需物品；危重病人应安臵在危重病室，并根据情况加铺橡胶单和中单；急诊手术病人应铺好麻醉床。对于急、危重症和手术病人应备好急救物品及药物。
（1）一般病人的护理
1.迎接新病人 值班护士应诚挚热情地迎接新病人，并将其安臵在指定床位，向病人做自我介绍及介绍主管医生及同室的病友，扶助病人卧床休息等。护士热情的态度、亲切的语言，可使病人消除陌生感，增加对护士的信任。
2.通知医生诊查 通知负责医生诊查病人，必要时协助医生为病人体检、治疗 3.测量生命体征 测量体温、脉搏、呼吸、血压，必要时测身高、体重。 4.建立病人住院病历、填写有关护理表格
1）排列住院病案，顺序为体温单、医嘱单、入院记录、病史及体格检查、病床记录（手术、分娩记录单等）、会诊记录、各种检验检查报告单、护理病案、住院病案首页、住院证及门诊病案。 2）蓝钢笔填写住院病历眉栏及各种表格。
3）在体温单 40～42℃之间相应的时间栏内，用红钢笔纵行填写入院时间。 4）记录首次体温、脉搏、呼吸、血压、体重及身高值。 5）填写入院登记本、诊断卡（一览表卡）、床头（床尾）卡。
6.介绍指导 向病人及家属介绍病区环境、有关规章制度以及和相关设备的使用方法，指导其留取常规标本（如粪便、尿液、痰液）的方法、时间及注意事项。 7.执行入院医嘱及给予紧急护理措施。
8.按护理程序收集患者的健康资料，对病人的健康状况进行评估，了解病人身体情况、心理需要及健康问题，为制定护理计划提供依据。（2）急诊病人
1.通知医生 接到住院处通知后，护士应立即通知有关医生做好抢救准备。 2.准备急救器材和药品 准备急救车、氧气、吸引器、输液物品及各种无菌包等，做好抢救准备。
3.安臵病人 将病人安臵在已经备好床单位的危重病房或抢救室。
4.配合抢救 密切观察病情变化，主动配合医生进行抢救，并做好护理记录。 5.询问病史 对于不能正确叙述病情的病人，如语言障碍、听力障碍、意识不清的病人及婴幼儿等，需暂留陪护人员，以便询问病史。
第二节 出院护理
出院护理是指住院病人经住院治疗和护理，病情好转、稳定、痊愈需出院或转院，或不愿意接受治疗而自动离院时，护士对病人进行的一系列的护理工作。 一.出院前护理
医生根据病人康复情况，决定出院时间，开出出院医嘱后，护士应做好下列工作： 1通知病人及亲属 护士根据出院医嘱将出院日期通知病人及家属，并协助病人做好出院准备。
2进行健康教育 护士根据病人的康复情况，进行恰当的健康教育，指导病人出院后在饮食、服药、休息、功能锻炼和定期复查的方面的注意事项，必要时向病人和家属提供出院指导的有关资料，教会病人及家属相关的护理知识和技能等。 3 做好心理护理 护士应注意观察病人的情绪变化，特别是自动出院的病人，给予鼓励和安慰，以减轻因离开医院所产生的心理依赖、恐惧和焦虑，增强病人战胜疾病的信心，自动出院的病人应在出院医嘱上注明“自动出院”，并由病人和家属签名认可。 4征求病人的意见 征求病人和家属对医院工作的意见，以便改进工作，不断提高医疗护理质量。 二 出院时护理工作
护士在病人出院当日应完成的护理工作包括 1执行出院医嘱
1）停止一切医嘱 用红笔在各种卡片，如服药卡、治疗卡、饮食卡、护理卡或有关表格上填写“出院”字样，注明时间并签名。 2）撤去“病人一览表”上的诊断卡及床头（尾）卡。
3）遵医嘱领取病人出院后需继续服用的药物，将药物交给病人或家属，同时给予用药知识指导。
4）填写病人的出院登记本。
5) 在体温单40～42℃之间相应的时间栏内，用红钢笔纵行填写出院时间。 2填写病人出院护理记录 3排列出院病历
顺序为：住院病案首页、住院证、出院记录或死亡记录、入院记录、病史及体格检查、病程记录、会诊记录、各种检查及检查报告、护理病案、医嘱单、体温单（病人办出院手续后，病案交病案室保存）
4协助病人及家属清理用物，归还寄存的物品，收回病人住院期间所借物品并消毒处理。
5协助病人及家属办理出院手续后，根据病人情况。采用不同的方法护送病人出病区，如步行护送、轮椅或平车护送病人出医院。 三出院后的护理工作
病人离开病床后方可整理床单位，避免在撤被服时给病人带来心理上的不适感。 1撤去病床上的污被服，放入污衣袋，送洗衣房收回，根据出院病人病种类别决定清洗和消毒方法。
2用消毒液擦拭床、床旁桌及床旁椅。非一次性痰杯、脸盆须消毒浸泡。 3将床垫、床褥、枕芯、棉胎等臵日光下曝晒，也可用紫外线照射或臭氧机消毒。 4病室开窗通风，更新室内空气。铺好备用床，准备迎接新病人。 5传染病人出院后，需按终末消毒处理。
第三节 运送病人的护理技术
凡不能自行活动的病人，在入院、出院、外出检查治疗或室外活动时，护士可酌情选用轮椅、平车、担架等工具运送病人。在运送过程中，护士应正确运用人体力学原理，以减轻护患双方疲劳，确保安全。 一 轮椅运送技术
目的 1运送不能行走但是能坐起的病人
2帮助病人离床活动，促进血液循环和体力恢复 准备 1护士准备 着装整洁、规范，洗手、剪指甲。
2病人准备 了解使用轮椅的目的、注意事项及配合方法。
3用物准备 轮椅（性能良好），外套或毛毯（根据季节准备），别针，软枕（按需要准备）。
4环境准备地面整洁、干燥、平坦，环境宽敞，便于轮椅通行。 操作步骤
1核对解释 〃检查轮椅性能，将轮椅推至病床旁，核对并解释，已取得合作，按需给予便器
2防止轮椅 〃将轮椅背与床尾平齐，面朝床头。固定车闸，翻起脚踏板，如无车闸，护士应站在轮椅后面固定轮椅，防止车轮滑动。
〃天气寒冷时铺毛毯于轮椅上，毛毯上端高过患者颈部15cm 3协助上椅 〃扶病人坐于床缘，嘱双手掌撑在床面上维持坐姿，协助穿衣裤、鞋袜
〃嘱病人双手臵于护士肩上，护士双手环抱病人腰部，协助病人下床站立、移向轮椅，让病人扶住轮椅把手，转身坐入轮椅，翻下脚踏板，协助病人将脚臵于脚踏板上。
〃寒冷时将毛毯翻折围在病人颈部，用别针固定，两侧用毛毯围住双臂做成两个袖筒各用别针固定在腕部，再用毛毯将身体和下肢（脱鞋）包裹好，臵双脚于脚踏板上。
〃铺暂空床，保持病室整洁、美观。
〃嘱病人手扶把手，尽量靠后坐，系好安全带，松闸，推病人至目的地。
4 协助回床 〃推轮椅至床尾，将轮椅背与床尾平齐，病人面向床头。
〃固定车闸，翻起脚踏板；解除病人身上固定的毛毯和别针。
〃协助病人站立、转身、坐于床缘，帮助病人脱去鞋和外衣，去舒适卧位。 〃整理床单位
注意事项1.使用轮椅前应检查性能是否完好，确保病人安全。
2.推轮椅时应控制车速，保持平稳，使病人舒适。3.注意保暖，防止受凉。
4.运送过程中注意观察病人病情变化。
二平车运送技术
目的 运送不能起床的病人入院、做各种特殊检查、治疗、手术或转运等。 准备 1护士准备 着装整洁、规范，洗手、剪指甲。
2病人准备神志清醒的病人应清楚使用平车的目的、注意事项及配合方法。 3用物准备平车（性能良好，臵用橡胶中单和大单包好的垫子及枕头），带套的毛毯或棉被，按需要备中单、木板。
4环境准备 地面整洁、干燥、平坦，环境宽敞，便于平车通行。
操作步骤
挪动法－适用于病情允许，能在床上适当配合的病人．放臵平车 协助上车 协助回床
一人搬运法－适用于小儿或体重较轻，不能移动的病人。放臵平车 搬运病人协助回床
放臵平车
移开床旁桌椅 → 松开盖被 推平车至床尾→平车头端与床尾呈钝角→ 固定车闸
搬运病人
护士一手自病人腋下伸至对侧肩部 → 另一手伸至病人大腿下→ 病人双臂交叉依于护士颈部→护士抱起病人 → 移步转向平车 → 将病人臀部轻放于平车中央 → 再放脚及上身
协助病人躺好 → 用盖被包裹病人：先将脚端向上反折 → 折近侧 → 折对侧→两侧颈部反折成衣领铺暂空床松闸，平稳推车 协助回床
护士一手自病人腋下伸至对侧肩部 → 另一手伸至病人大腿下→ 病人双臂交叉依于护士颈部→护士抱起病人 → 移步转向病床→ 将病人臀部轻放于病床中央 → 再放脚及上身。 整理病床单位
二人搬运法－适用于不能活动，体重较重者。 放臵平车
移开床旁桌椅 → 松开盖被 推平车至床尾→平车头端与床尾呈钝角→ 固定车闸
搬运病人 护士甲、乙站在床的同一侧 →将病人双手臵于胸腹部→ 护士甲一手托住病人的头、颈、肩部 ， 另一手托住病人腰部 → 护士乙一手托住病人臀部，另一手托住病人腘窝 → 由一人发出口令，二人同时抬起，使病人身体向护士侧倾斜，稳步将病人轻放于平车中央。
协助病人躺好 → 用盖被包裹病人 铺暂空床
松闸，平稳推车 协助回床
护士甲、乙站在平车的同一侧 →将病人双手臵于胸腹部→护士甲一手托住病人的头、颈、肩部 ， 另一手托住病人腰部→护士乙一手托住病人臀部，另一手托住病人腘窝→由一人发出口令，二人同时抬起，使病人身体向护士侧倾斜，稳步将病人轻放于病床中央。 整理病床单位
三人搬运法－适用于病情较重或不能活动、体重超重的病人． 放臵平车
移开床旁桌椅 → 松开盖被 推平车至床尾→平车头端与床尾呈钝角→ 固定车闸
搬运病人
护士甲、乙、丙站在床的同一侧 →将病人双手臵于胸腹部→ 护士甲一手托住病人的头、颈、肩部 ， 另一手托住病人背部 → 护士乙一手托住病人腰部，另一手托住病人臀部 → 护士丙一手托住病人腘窝 ，另一手托住小腿→由一人发出口令→三人合力抬起病人，使病人身体向护士侧倾斜→移步将病人轻放于平车中央。
协助病人躺好 → 用盖被包裹病人 铺暂空床
松闸，平稳推车 协助回床
护士甲、乙、丙站在平车的同一侧 →将病人双手臵于胸腹部→ 护士甲一手托住病人的头、颈、肩部 ， 另一手托住病人背部 → 护士乙一手托住病人腰部，另一手托住病人臀部 → 护士丙一手托住病人腘窝 ，另一手托住小腿→由一人发出口令→三人合力抬起病人，使病人身体向护士侧倾斜→移步将病人轻放于病床中央。
整理病床单位
四人搬运法－适用于颈椎、腰椎骨折的病人或病情危重的病人。
注意事项1.动作轻稳、协调一致。
2.观察病情。
3.确保病人安全、舒适。4.注意保暖。
5.保证病人的持续性治疗不受影响。
三 担架运送技术 操作同平车运送技术，由于担架位臵低，运送病人时，应由两人将担架抬起（高个子在头端，矮个子在脚端），与病床平齐，便于搬运病人；运送时步伐一致，确保平稳。
第三步
七、课堂小结 第一节 入院护理 1.入院程序
2.入病区后的初步护理工作 第二节 出院护理 1.出院前护理工作 2.出院后护理工作
第三节 运送病人的护理技术 1.轮椅运送技术 2.平车运送技术 3.担架运送技术
八、预习要点
病人卧位与安全的护理
推荐第10篇：入院护理
入院护理
阿姨，你好！请问您是要住院的吗？首先请您把您的住院卡和相关资料给我核对下，好吗？这上面写的是张三，请问您是叫张三吗？我是当班护士××，今天是由我来接待您办理入院手续，首先，请到护士站称个体重，好吗？您的体重是50公斤，来量个身高，1.6m，阿姨，这有个凳子，请您稍做休息，我去准备床单位，好吗？铺备用床，病号服放置床尾，阿姨，床单位我已经准备好了，我现在扶您去病房，好吗？边走我边给你介绍下病区环境，您看您现在所站的位置是我们的护士站，护士办公的地方，旁边就是医生办公室，您的经管医生黄医生就在里面办公。阿姨，您在往这边看，这是我们病区走廊，这里有我们医护人员公示牌一览表，我们所有医生，护士上面都有照片，上面第一排第一个是我们科的主任刘克强，刘主任，第二个是我们科的护士长，肖晖，肖护士长，周一到周六他们都会来病房查房，您有什么需要或建议可以跟他们说。这个长的最帅气的就是您的经管医生黄良顺，黄医生。我呢，就是您的责任护士XXX，您可以叫我小X，好吗？阿姨，这西边走廊尽头人多的地方就是我们的开水房，24h供应开水，我们会一天两次把开水送到您的床头，如有您有另外的需要可以到那里自行领取，但是要注意水温，以免烫伤，阿姨你看，透过玻璃就能看到那粉红色的房子，那就是我们的营养食堂，一天三餐那里都有供应，您可以根据您的需要在那里就餐，阿姨，在往前走，这就是您是病房，病室601，我扶您进病房，您的床位是3床，请您一定要记住您的床位号，尽量不坐在他人的床上，以免引起一些不良事件的发生，请您先坐下，这是您随身携带的物品，我帮您放好，这是您的床头柜，住院期间请您把它摆放好，下面可以摆些小件物品，桌面尽量不要摆放物品，以免影响治疗（方便我们的治疗），这里有大橱柜，您的大件物品，比如衣服可以放这里，贵重物品自己放好来，这里有卫生间，24h都有冷热水供应，请您在使用时调节好水温，以免烫伤，地面有些湿滑，注意防止跌倒，好吗？病房内请您保持环境卫生，请您
1 把它当成您临时的家，好吗？这个上面有个设备带，看到了吗？里面有好多插孔，请您及家属不要随意去触摸，以免造成安全隐患，请你们不能在病房吸咽，不能在病房内使用大功率电器，以免引起爆炸，阿姨，需要我帮您换病号服吗？不需要，请您在淋浴后把它换上好吗？我现在扶您躺下，阿姨，请您在睡觉时把两边护栏打起，以免坠床，好吗？请问您身上有没伤口，皮肤破损，没有是吧。检查手脚活动度，衣袖宽松，指甲已剪，请问您在半小时之前有没做过剧烈运动，喝过冷热饮，没有是吧，我给您试个体温，用纱块擦试腋下，屈臂过胸（看时间），P .R .BP ，好测量体温时间到，我看下，取出体温即刻擦试，读数。阿姨，您的T：36.5℃；P80次/分；R：20次/分，BP有点高160/90mmHg，现在我给您做个入院评估，以便我们医生更好的诊断治疗，（入院评估见评估表）请问您对您的疾病知识了解吗？不了解，你这种情况一定要注意休息，保持充足睡眠，不要进行剧烈运动，改变体位动作不宜过快，防止体位性低血压引起头晕，当然要保持良好的心态，积极配合我们的治疗，饮食方面要注意低盐低脂清淡易消化的食物，腌制食品，动物内脏，，脏油腻食品少吃或尽量不吃，平时多喝水，多吃新鲜蔬菜水果，保持大便通畅，填写床头卡，我们这里还有个入院须知，很多情况我已经给您介绍了，但是有些查房时间，还有详细的科室相关制度，，我们的医生查房时间和护士治疗时间是8：30-10:00，晚上熄灯时间10：00，您有时间仔细阅读下，我给您放在床头柜上，这里有传呼器，您会使用吗？我给您示范下，按下中间的按钮，您好！我是护士XXX，3床来了个新病人，我已经做好入院评估，请您通知黄医生来看他，好吗？好！谢谢！阿姨您先休息，等下黄医生会来看您的，用物按院感处理，洗手、护士长，您好！3床来了个高血压病人，待会您去看下好吗？阿姨，您好！我是这个科的护士长肖晖，您可以叫我小肖，刚才我们护士说您是刚入院的，有点头晕，诊断是高血压，是吗？阿姨，您在住院期间要注意休息，积极配合我们医生和护士的治疗，保持良好的心态，我们的医生和护士会尽量给
2 您最好的治疗和护理，请您放心！好，那我先回去工作了，您好好休息。
出院护理
医生开出医嘱1床是吴水秀今日出院，跟主班护士一起核对医嘱，停止各种治疗与护理（停止一切医嘱），撤消各种治疗单，卡片，通知出入院办理处，喂，您好！是出入院办理处吗？我是里是内一科，我这里1床吴水秀今天要办理出院，请您核对好她的费用，并打好费用清单，谢谢！！核对床尾卡，看床号，阿姨，您好！请问您叫吴水秀是吧！请问您是几床，1床，我是您的责任护士小Ｘ，还认识我吗？认识是吧，您今天感觉怎样？好多了，脸色也比较好！刚才医生来看过您了吗？看过了，根据您现在的情况，您今天可以出院了，首先恭喜您今天康复出院了，您开心吧，开心，这个出院办理是哪个办理呢？好，您儿子在这里是吧！大哥，您好！这里有阿姨办出陆军的资料，这里有张出院带药的处方，请您到一楼的西药房领取出院带药，这里还有张出院小结，请您到出入院办理处6号窗口办理出院手续，当然，您的收费清单，发票要拿好，那里的工作人员，我已经电话通知了，他们会协助您办理出院，阿姨，您等下就要出院了，您一定要注意休息，因为您经常血压也比较高，经常会头晕，头痛，活动动作要缓慢，不要进行剧烈运动，避免劳累，可以做些轻体力活动，比如说家务活动，保持良好的心态，避免情绪激动，容易引起血压长高，饮食方面注意低盐，低脂易消化，腌制食品，动物内脏，油腻食品少吃或尽量不吃，平时多喝水、蔬菜、水果。这样有利于您的健康，好吧！黄医生告诉您什么时候来复诊吗？告诉了，下月3号，是吧！那您一定要记得到时过来，这里有线医生联系卡，请您收好，出院之后如果您有什么不舒服需要，请您及时给我们电话，戚医生会及时给你解决、帮助阿姨，您住院期间对我们的服务还满意吗？还满意，有什么具体的要求吗？没有，这是满意度调查表，请您在这里签字，好吗？那您需要我协助您收拾东西吗？不需要，贵重物品别拉下了，好吗？好！我就先回去了，等下我来护送您出病区，好吗？填写相关表格，写出院指导，阿姨，您好！你儿子办理出院好了吗？好了好了，已经回来了是吧！您的物品已经收拾好是吧！来，把您的出院带药给我看下，上面写的
3 好清楚，用法和用量，您都看了吗？看了，看的清楚吧，那您回去一定要按时按量用药，不要随意增减药量，那我现在护送您出病区吧！我扶着您，慢走！刚才我交待的注意事项都记着了吧！记着了，小心头！路中注意安全，撤床（床头卡）→终末消毒→铺备用床
胃肠减压
转抄医嘱→双人核对→洗手评估病人（您好！请问您是几床，3床，请问您叫什么名字，张三，我是当班小Ｘ，今天感觉怎样？腹胀特别厉害，是吧？刚才医已经来看过您了是吧，根据您的情况医生开了医嘱给您做个胃肠减压，胃肠减压的方法的将胃管经过您的鼻腔插入您的胃内，接上负压吸引器，把您胃肠内积气，积液引流出来，让您感觉更舒服好吗？插胃管是不会痛的，但是有点不舒服等下您配合我下，马上就好，插胃管前，我要检查您的鼻腔情况，请问您鼻腔有没做过手术，没有是吧！没有鼻息肉、鼻中隔弯曲、粘膜完整，两侧鼻孔通畅，需要我协助您解大小便吗？不需要，那您稍做休息）→洗手（六步洗手法），戴口罩→检查所有物品→携用物至床旁（治疗车平行放或垂直放）核对床尾卡→请问您叫什么名字，张三，请问您是几床，3床，我是刚刚过来的护士小Ｘ，胃肠减压东西已经准备好了，马上要给您插胃管了，请问您这样睡舒服吗？需要改变下吗？不需要，请您稍把头往我这边侧点，因为等下插胃管需要比长度，我现在先定个位置→带听诊器→备胶布→开包→拆一次性用物→检查生理盐水→消毒→冲瓶口→倒水→仍放入治疗车下层→清洁鼻腔→带手套→铺巾→置弯盘→检查负压吸引器→查胃管→量长度→润滑胃管→纱块压古板放于治疗巾上→插胃管（张三，现在给您插胃管了，等下您要配合我，我叫您吞咽，您就吞咽，好吗？张口哈气，插到15cm，请您做吞咽动作，吞面条样，您配合的很好就是这样，到了，不要动，我看下→用压古板撑开检查口腔→用纱块清洁手上的石蜡油→固定胶布→验证胃管（试水、听、回抽）听诊器用后直接取下→接负压吸引器→打开→张三，马上就有草绿色的胃液引流出来了→脱手套→固定胶布→写导管标识→用别针扣于衣领→负压吸引器已经给接好了，请您不能自行将胃管拔掉，头部转动幅度不宜过大，引免管子扭曲影响负压吸引的效果，胃肠减压期间请您不要经口腔进食、饮水，请您保持口腔清洁，我们会定期来给您做口腔护理，这个负压吸引器请您尽量放在周边较低的
4 位置，里面的引流液，不要随意去倾倒，我们需要观察引流液的颜色、性质，量，更好的观察病情变化，我们会给您来倾倒并给您定期更换，床头铃就您放在床边，如果，您有不舒服，请您按铃，我们会及时来看您（整理床单位）→再次核对→整理用物→洗手→记录
吸氧
转抄医嘱→双人核对，无误→洗手评估病人（您好！请问您叫什么名字？张三，您是几床，3床，我是今天的当班护士，小Ｘ，您感觉哪里不舒服？胸闷，气紧，呼吸困难，刚才医生已经来看过您了是吧，根据您现在这个情况，刘医生给您开了吸氧，请您不要紧张，吸氧就是将吸氧管放在鼻孔内就可以了，这样可以改善您的缺氧状况，使您更舒服，利于您早日康复。在输氧前我要检查下您的鼻腔，请问您鼻腔有没做过手术，没有鼻息肉。两侧鼻孔通畅吧！那您稍等，我去准备用物）→查氧气筒是否满→洗手（六步洗手法），带口罩→清点用物，检查用物→检查灭菌注射用水，消毒，纱块包裹，倒水→放入治疗车下层→携用药至床旁→核对（大哥，您好！请问您叫什么名字？张三，请问您是几床，3床，我是刚刚过来的护士小Ｘ，输氧用物，我已经准备好了，请问您这样睡得舒服吗？舒服，→吹尘（大哥，我现在要打开氧气总开关，声音有点大，请不要紧张）→挂四防牌→上流量表→关小开关→开总开关→检查是否通畅→关小开关→清洁鼻腔→开小开关调节流量→试水→放入鼻腔→固定→记录输时间。流量及执行人→再次核对→大哥，氧气已给您输好了，输氧过程中给您交待下注意事项，首先，这个输氧管不能随意拔下，头部活动幅度不宜过大，造成氧管扭曲，折叠，以免影响吸氧效果，流量是根据您的病请调节好了，请您不要随意调节，氧气是易燃易爆物品，请您和您的家人不要在病房里吸烟点火，不要使用大功率的电器，不要摇晃氧气瓶，不能在氧气总开关上抹油，以免安全隐患的发生。如感到鼻咽部干燥不适、胸闷憋气或其他不适时，床头铃我放在这里，请您按铃，好吗？再次核对→整理用物，洗手，签字
5 记录→巡视（大哥，您好！我来看您了，感觉还好吧，鼻孔有气流吗？）检查氧流量，氧管是否折叠→签字（记录）→停O2→双人核对→取出鼻塞（大哥，您好！您叫什么名字，张三，您几床，3床，大哥，感觉怎样，好多了，面色也红润了，您的缺氧症状已经改善，可以停氧了）→用纱块擦试鼻孔→包裹氧管→关小开关→关总开关→开小开关→关小开关→记录停氧时间→下流量表→盖防尘帽→整理床单位（大哥，谢谢您的配合）→再次核对→整理用物→洗手，记录
吸痰
转抄医嘱，双人核对无误→洗手评估（大哥，您好！请问您叫什么名字？张三，您是几床，3床，我是当班护士小Ｘ，您感觉怎么样，有哪里不舒服吗？感觉喉头痰咳不出来是吧！请您不要紧张，放松，我先给您听诊下，大哥，痰鸣音是比较明显，痰液比较多，由于您咳不出来，我就用电动吸引器帮您把痰吸出来，请您不要紧张，吸痰不会痛，就是有点不舒服，等下您只要配合我下，就行了，在吸痰之前，我要检查下您的口腔，没有做过口腔手术吧，没有假牙吧，我去准备用物，您稍等→头偏一侧调节氧流量→检查吸引器→洗手（六步洗手法），戴口罩（检查所有一次性物品）→携用物至床旁→核对，大哥，您好！请问您叫什么名字啊？→张三，几床，3床，我是刚才过来的护士小Ｘ，吸痰的用物已经准备好了，准备给您吸痰了，有没感觉舒服点，还是痰特别多→系碘伏试管→消毒→开瓶→铺治疗巾→放弯盘→撕开一根吸痰管→戴手套→左手拿吸痰管外包装→右手取出吸痰管→左手持吸引器连接管并与右手的吸痰管相接→脚踩吸引开关→试吸NS→嘱病人张口→左手反折吸痰管末端，右手持吸痰管前端→从口腔一侧轻轻插入10-15cm时→边吸边退（螺旋式）→退出口腔后停止脚踏开关→询问（大哥，吸出5ml黄色脓痰，感觉好点没，好多了，不要吸了是吗？）→吸少许NS冲洗管道→分离吸痰管→脱手套，
6 先脱右手再脱左手（包住吸痰管）→大哥，痰已经吸好了，我来给您检查下，口腔粘膜是完整的→擦口唇→撤治疗巾→我再给您听下，痰鸣音是有些减弱了，大哥像您这个情况，平时一定要注意多饮水，多做深呼吸，多有交效咳嗽，请问您会深呼吸有效的方法吗？会，我们会定时来给您翻身拍背协助您有效咳嗽，那您好好休息，床头铃给您放在枕边，有什么不舒服，您可以按铃，再核对下，请问您叫什么名字，张三，谢谢您的配合（整理床单位），您好好休息→整理用物→垃圾分类→洗手，记录
心电监护
转抄医嘱，双人核对无误→洗手评估（大哥，您好！请问您叫什么名字啊？赖成明，请问您是几床？1床，我是今天的当班护士小X，您现在感觉怎样？有哪里不舒服吗？胸闷，心跳比较快，刚才医生来看过您了是吧？根据您现在的情况，医生给您开了医嘱上心电监护，等下我会给您上个心电监护仪来动态监测您的生命体征，特别是BP和心率的变化更好为您诊断和治疗提供依据，上监护仪是不会痛的，不要紧张，只要在您的胸前区贴上几个电极片，连接导联线就可以监测您的心率变化情况，在使用心电监护仪之前，我要检查下您的胸前区皮肤情况胸前区皮肤完好，有没有安装心脏起搏器呢？没有是吧。指甲已修剪，没有灰指甲，涂指甲油，衣袖宽松，活动自如，您及您的家人使用手机吗？没有，要我协助您解大小便吗？那您稍做休息，我去准备用物，（环境评估）病房光线适宜，有效电源插座，无电磁波干扰设备，→洗手（六步洗手法），戴口罩→携用物至床旁→核对姓名床号→解释（大哥，您好！请问您叫什么名字？赖成明，几床，1床，我是刚刚过来的护士小X，心电监护的用物我已经准备好了，马上给您上心电监护了，您解过大小便了吗？这样睡着舒服吗？→接电源→开电源开关→用酒精擦拭指甲待干→接SPO2探头→上袖带（摸肱动脉、试深
7 浅度）→按血压开关→测BP→酒精清洁胸部皮肤→正确放置电极片→选择 导联→调节参数，上下报警线→监测，（大哥，心电监护我已经给您上好了，您的BP是100/70 mmｈg，SPO299%，R：20次/分，P是120次/分，心率有点快，大哥像您这种情况要注意休息，这个心电监护我已经调节好了，请您不要随意调它，翻身时动作幅度不宜过大，以免电极脱落，电极片周围皮肤，如有氧感，请您按铃，传呼器我给您放枕边了，血氧探头，我们每2h会来给您更换手指，血压我已经给您设置了1h1次，测量BP时，手会有胀痛感，您不要紧张这时正常现象，在使用监护仪时，您及您的家人不要使用手机，以免影响监护波形，再次核对下，请问您叫什么名字？赖成明，几床，1床，您好好休息，谢谢配合（整理床单位）→整理用物→洗手→记录→报告经管医生。
约束带的使用
转抄医嘱→洗手评估病人（您好！大姐，您是2床，吴水秀的家属吗？我是今天的当班护士小X，首先我核对下阿姨的手腕带好吗？在脚上是吧？大姐，阿姨现在怎么样，还是比较烦燥是吧，刚才医生来看过她了，为了她的安全，能更好的进行护理和治疗，我们决定给她上约束带，来约束她身体和肢体的活动，使用约束带是有一定风险的，比如说局部皮雎的拉伤，您放心，我们会尽量的防止这个不良事件的发生，我们每15分钟会来观察一次，每2h给她放松一次，并给她进行局部的按摩，所以这个不良事件，一般是不会发生的，如果，您同意，请您在这份知情同意书上签名，好，谢谢！使用约束带之前我要评估下阿姨局部皮肤情况和肢体活动情况，我们决定在阿姨的双肩部，双腕部，双膝部上约束带，那我就先准备东西，请您不要离开她好吗？（环境评估）患者住单人间，空调以开放→洗手（六步洗手法），戴口罩→携用物至床旁→再次核对（床号、姓名）→移床旁桌→拉床尾→松盖被→左肩部→左手腕→右膝部→左膝部→左手腕→约束带我已经
8 给她上好了，松紧度我已经调好了不会特别紧，我们每2h会来松解一次并做局部按摩促进血液循环，如果，阿姨有什么不舒服，请您及时按铃，传呼器在这枕边→记录（上约带时间，部位，数目，巡视时间）放于床尾，大姐，我再核对下，阿姨叫什么名字？吴水秀，几床，2床→看下手腕带→洗手，记录。
口腔护理
转抄医嘱→双人核对无误→洗手评估病人（阿姨，您好！请问你叫什么名字？张三，几床？2床，我是今天的当班护士小X，您今天感觉怎样？还是有点发热痰液比较多是吧？食欲比较差，刚才医生已经看过您了，根据您现在情况医生让我们给您做个口腔护理，就是用棉球给您清洁口腔，让您感觉更舒服，可以预防口腔感染，增进您的食欲，口腔护理是不会痛的您不用紧张，做口腔护理之前让我检查下您的口腔情况好吗？张开嘴巴，有没假牙，没有，口腔粘膜完整，没有破损，就是口唇有点干燥，根据您的情况，等下我就准备用NS给您清洁口腔了，好吗？请稍做休息，我去准备用物→洗手（六步洗手法）戴口罩→检查所有物品→再次核对阿姨，您好！请问您叫什么名字？张三，几床，2床，我是刚过来的护士小X，口腔护理用物我已经准备好了，马上给您做口腔护理，请问您这样睡着舒服吗？舒服→把枕头往自己这边（右边）移→头偏右侧→开口护包→铺治疗巾，放弯盘→检查NS→消毒→冲瓶口→倒水→NS放治疗车下层→打湿棉球，清点棉球→湿润口唇→漱口→吐水→用手电筒检查口腔粘膜完整无假牙→咬合上下齿，左牙外侧→右牙外侧→张大嘴巴，啊→左上内侧→左上咬合→左下内侧→左下咬合→弧形擦洗左侧颊部→右上内侧→右上咬合→右下内侧→右下咬合→弧形擦洗右侧颊部→硬腭（纵向）→舌面（Z形）→舌下（Ｚ形）→漱口→检撤弯盘，治疗巾→手电筒检查（张开嘴巴，啊，洗干净了，没有棉球遗留，就是口唇有
9 点干燥，涂点石蜡油）→取舒服体位，整理床单位，清点棉球→阿姨，口腔就已经给你清理干净了，像您这种情况平时要保持口腔卫生，多喝水，进清淡易消化饮食好吗？下午我会再来给您做口腔护理，传呼铃，我给您放这了，如果您有什么不舒服请您按铃，好吗？（整理床单位）请问您叫什么名字啊？张三是吗？我就先回去了，您好好休息→用物按院感处理→洗手，记录。
鼻饲
整理着装→转抄医嘱→双人查对无误→洗手评估病人（阿姨，您好！请问您叫什么名字？吴水秀，是吧？是哪一床呢？1床，我是今天的当班护士小Ｘ，您今天感觉怎么样？还是吞咽困难，无法进食吗？因为您口腔疾患的原因，短时间内不能经口腔进食，遵医嘱给予您鼻饲流质，鼻饲的方法呢？就是将一根胃管经鼻腔插入您的胃内，通过这根胃管注入您所需要的各种营养成分及药物，满足您的营养需求，有利于您身体的康复，插胃管是不会痛的，但会有一点不舒服，您只要配合我，很快就好了，请问您之前插过胃管吗？没有是吧？那插胃管之前让我先检查一下您的鼻腔情况，好吗？请问您鼻腔做过手术，有鼻中隔偏曲或鼻息肉吗？这两天有感冒吗？没有。两边鼻腔都是通畅的，那我就选择右侧鼻腔给您插胃管，好吗？请问要协助您解大小便吗？不用是吧？那您先休息，我去准备用物，马上过来。）
洗手（六步洗手法）：戴口罩→检查准备用物，均在安好备用状态，可以使用。
推用物至床旁→再次床尾、床头反问或查对→阿姨，我是护士小周，用物我巳经准备好了，马上给您插胃管，请问您这个体位舒服吗？需摇高一点，是吧？因为等一下胃管需比长度，我先定一下位，有点凉→带听诊器→准备胶布→开包→将小药杯夹到床头柜边缘→将一次性用物全部拆入包内→正规倒生理盐水→清理鼻
10 腔→带手套→铺治疗巾→放弯盘→检查胃管，比长度、润滑→将压舌板，纱布放在治疗巾边缘→插管，边插边与病人沟通，请张口哈气，放松，插至15cm时，请您吞咽，象吞面条往下吞，您配合的很好，就是这样，马上就好了，请张开嘴巴，我检查一下是否在口腔，不在。好，您不要动，我检查一下胃管是否在胃内。用纱块擦干手，贴好胶布。三种方法检查，完毕后盖好胃管→脱手套→打开鼻饲液及温开水→反折胃管→喂水→喂牛奶→喂水（因为您是第一次喂食，我先不喂太多，给您喂40ml温开水，60ml温牛奶，两小时后我会再来给您喂食），脉冲式冲洗胃管→提高→回盖→用纱布包裹胃管末端→胶布固定→边撤治疗巾，弯盘，边交待注意事项（这次喂食就巳结束了，插管的过程中，注意不要随意将胃管拔出，头部转动时幅度不宜过大，以免胃管折叠，扭曲，滑脱，鼻饲过程中不要经口腔进食，饮水，我们会定时给您做口腔护理，2小时后我会再来给您喂食，床头铃已经放在枕边，如果有不舒服请及时按铃，我也会定时来巡视，再查对下，请问您叫什么名字，吴水秀是吧，整理床单位，那您好好休息，用物按院感处理，洗手记录）
除颤仪的使用
着装整齐→抢救物品在完好备用状态→巡视病房→心电监护仪显示室颤→张三张三你怎么了100
1、100
2、100
3、100
4、100
5、1006，患者意识消失，未触及大动脉搏动→按铃→ 2床需要抢救，准备除颤仪，现在时间9;00 →去枕→掀被→摆体位→患者口腔无金属假牙，手足无金属物品，除颤部位皮肤完好→ 除颤仪已到，除颤仪完好备用状态，立即给予非同步单相波360J除颤一次→插电源→打开电源开关→ 涂导电糊→ 非同步单相波360J充电→ 再次确认室颤 →充电完毕→ 请旁人闪开，放电→ 给予5个循环的CPR，100
1、100
2、100
3、100
4、100
5、1006 →摸劲动脉→ 患者
11 能触及大动脉搏动，心电监护示心率72次分，除颤成功，现在时间9;05，胸前区皮肤无灼伤→ 盖被、睡枕头，继续心电监护→ 关闭除颤仪→ 用纱块擦拭电极板→ 除颤仪充电备用→ 再次核对
温水擦浴
着装整齐 转抄执行卡 双人查对无误 评估病人 大爷，请问您叫什么名字？赖成明示吗？是哪一床呢！3床。我是您的责任护士小Ｘ，您还认识我吗？今天感觉怎么样？比昨天好多了。头也不晕了。四肢也有力了。是吧？因为您的病情，医生说暂时不适合自己下床淋浴等一下我准备给您进行温水摖浴，帮您换上干净的衣裤，并进行背部按摩，让您感觉更舒服，还可以促进血液循环，预防褥疮的发生，您同意吗？同意是吧？那我先来评估一下您的肢体活动及病史情况，请问您身上有皮肤破损的地方吗？没有，有导管吗?也没有。手脚活动都自如，指甲也很短，要我协助您解大小便吗？刚解过是吧？病房内有空调开放，请问这个温度可以吗？可以。那您先休息，我去准备用物，病人住单人单间。
洗手，酌情戴口罩→测水温→准备用物→推至床旁，再次查对→移开床旁桌椅。松床尾盖被→洗脸（两遍）→脱上衣→洗右手→洗左手→ 洗双手→擦水换毛巾→洗胸腹部→洗背部（按摸擦粉）→穿上衣→放平病人→换盆、换水、换毛巾→脱裤子→盖住会阴→洗右脚→洗左脚→冼双脚→换水、换盆、换毛巾→洗会阴，穿裤子→整理床单位→梳头→交待注意事项（大爷，擦洗后感觉怎么样，舒服多了，是吗？您平时要注意个人卫生，勤换内衣裤，尽量穿棉质衣裤，我也会定时给您温水擦浴，床单和被套没有弄湿，也很干净，我今天就不给更换了，好吗？床上铃巳放在枕边，如有不舒服请及时按铃，再查对一下，请问您叫什么名字？赖成明是吧？那您好好休息，我等一会儿再来看您，空调还要开吗？ 手腕带 →用物按院感处理→ 洗手记录
12 要，是吧？好的。）
心肺复苏术
衣帽整齐，用物在完好备用状态→查对床头卡→轻拍重喊→张三，张三，你怎么了？怎么了?→摸颈动脉→100
1、100
2、100
3、100
4、100
5、1006 患者未触及大动脉搏动，自主循环消失→按铃→快来人啊，2床需要抢救，现在时间15:00→去枕、掀被、摆体位 移床头柜→垫板→第一循环0
1、0
2、0
3、……30 →头偏一侧→清理呼吸道→患者无假牙，无分泌物→开放气道→吹气、吸呼呼→第二循环0
1、0.2、0
3、……30→吹气、吸呼呼→第三循环0
1、0.2、0
3、……30→吹气、吸呼呼→第四循环0
1、0.2、0
3、……30→吹气、吸呼呼→第五循环 0
1、0.2、0
3、……30→吹气、吸呼呼→摸颈动脉100
1、100
2、100
3、100
4、100
5、1006→患者能触及大动脉搏动，恢复自主呼吸，口唇甲床转红润，散大的瞳孔由大缩小，血压90╱60复苏成功，现在时间15:05→穿好衣裤，盖被，睡枕头→撤去按压板→移回床头柜→再次查对→东西按院感处理→洗手→写抢救补记
第11篇：医保病人入院须知
医保病人入院须知
尊敬的医保病员：
欢迎您到我院就医，“以病人为中心，全心全意为您服务” 是我们的服务宗旨，我们将竭尽全力，为您提供合理、便捷、优质、高效的服务。为了保证您的顺利就医，敬请了解以下内容：
1、根据市医保文件规定，医保病人办理住院手续时须携带医保卡到医院入院处核查身份，住院期间医保卡存放于入院处，如入院时未带医保卡，请在三天内完成补交手续。
2、医院负有对您身份核对的责任。您的经治医师会于您入院后告知您或您的家属医保病人住院需知，并请您或您的家属签字确认。
3、住院期间，请您自觉遵守医院管理和医疗保险有关规定，住院期间您必须在院接受治疗，不得随意离院，否则视为挂床住院，住院费用社保中心不予报销，因此，您不能擅自离开医院，更不能夜间回家居住。如有特殊情况须书面请假，经治医师签字批准后方可离开医院，同时回家住宿者当日床位费自费；回家住宿晚数超过总住院晚数30%的，自首次回家住宿以后的住院费用全部自费。未经经治医师签字批准擅自离院的，擅自离院后的本次住院费用全部自费。市人力资源和社会保障部门将对您的住院情况随时进行检查核实。
4、住院病人出院带药，用药量应控制在15天以内，出院不得带静脉注射剂和诊疗项目。经治疗符合出院标准，主治医生开具出院通知后应及时办理出院，参保人员拒绝出院产生的后续医疗费用社保中心不予支付。
5、医保病人住院刷卡后，医保卡上的信息就显示为住院状态，在门诊无法使用，也不能到医保中心报销费用，等到出院办理结帐手续后才能重新使用。
6、工伤、打架斗殴、酗酒、自杀、交通事故、集体食物中毒、计划生育等，不属医保报销的范畴。
感谢您的信赖和配合。 祝您早日康复！
医保办 宣
第12篇：卫生局入院病人护理竞赛旗医院实施方案
2013年卫生局入院病人护理竞赛旗医院实施方案
为了庆祝5.12国际护士节，积极响应卫生局组织的护理技能竞赛，把优质护理服务落到实处，同时也为了提高我院的护理质量，使患者得到更好的更满意的服务，特制订本方案如下：
一、领队：乔玉仙、赵霞、孙玉英、何秀梅、韩曙光
二、组队：
1.一队参赛队员：护士：王娜病人：徐淑珍家属：孙玉英门诊护士：王璐
2.二队参赛队员：护士：陈媛病人：张娜家属：韩曙光门诊护士：亚楠
三、参赛队员仪表准备：
1.戴口罩：完全遮住口鼻，戴至鼻翼上一寸，四周无空隙。
2.戴燕尾帽：短发：头发自然后梳，前刘海不遮盖前额，俩鬓头发放于耳后，不可披散于面
颊，可用发卡固定，发长不过衣领。
长发：盘于枕后，距衣领上约10厘米左右，头花固定，前刘海不遮盖前额。
3.穿护士服：领扣、袖扣扣齐，自己的衣领，袖口不外漏，衣兜禁忌鼓满。
4.护士鞋：浅色、低跟、软底。
5.胸牌、胸表：正面向外，别在胸前，表面干净。
6.白衣兜里别蓝笔。
四、用物准备：
床、床头柜、被褥带套、中单、桌椅、血压计、听诊器、体温计、治疗车
治疗盘、生活用具、住院病人一览表、住院卡、病员服、病历夹、病历一份、红、兰笔各一支、暖壶、水杯、指甲刀、门诊病历袋、电话、多普勒、耦合剂、洗手液、床尾、计时表。
五、病人的准备：
一队参赛队病人：诊断：产妇。
二队参赛队病人：诊断：脑梗。
病人在入场时根据诊断做出与诊断相符的表情、步态，可与护士对话或者提出问题。
六、流程：
领队到位——队员到位——仪表符合要求——队员准备整理用物（床为备用床，床尾放椅子，床尾放于病床的尾部）——主持人宣布比赛项目——领队抽签——队员准备出场——（自我介绍：报告单位、科室、姓名）——举手报告操作开始——护士入护办室——接住院处电话——戴口罩——拿暖壶、生活用具、水杯、中单、病员服到病房——暖壶、水杯放于床头柜上，生活用具、中单、病员服放在床尾的椅子上——把备用床铺暂空床——铺中单——病员服放于枕头旁——生活用具放于床下尾部——护士回到护办室——病人出场(门诊护士和家属陪同)——门诊护士把病人及病历袋交给病房护士——病房护士接待病人（与病人交流：你好感谢你选择我院就诊）——扶病人到病房——测量体重——为病人更换病员服——盖好被子——修剪指甲——与病人沟通顺便倒一杯水（您稍休息，我马上为您做入院常规）——护士回到护办室——填写床头卡、腕带、入院病历、住院卡，住院卡插于一览表上——拿血压计、体温计、听诊器、多普勒、病历、耦合剂、洗手液放于治疗车上——推车到病房——测量体温、脉搏、呼吸、血压、胎心（与病人沟通）——收体温计——血压计、体温计放于治疗车下层——洗手——介绍责任护士、管床大夫、医院环境——解读告知书并让病人签字——填写评估表——病历夹放于治疗车上层——与病人沟通（您稍休息，有什么不舒服按床头的呼叫器，我马上通知您的管床大夫为你诊疗，感谢您的合作）——护士回到护办室——画T、P、R、BP、胎心——拿病历夹通知大夫——报告完毕。
第13篇：莱阳市中医医院妇产科病人入院护理评估单
莱阳市中医医院妇产科病人入院护理评估单
床号住院号姓名性别年龄
职业文化婚否联系电话入院方式：步行、搀扶、轮椅、平车入院时间年月日时记录时间年月日时 诊断：中医西医管床医生
过敏史：（食物、药物）无有家族史：无有月经史：婚育史：无有检查：体温℃，脉搏次/分呼吸次/分血压mmHg
胎心次/分
⒈ 望诊
形体：正常 肥胖消瘦腹部：
情绪：开朗 焦虑易怒恐惧悲观其它
舌苔：薄白 薄黄黄苔 白苔 腻腐白腻黄腻黑苔花剥少苔其它：
舌质：淡红 淡白 红降 青紫 舌尖红 齿痕 裂纹 胖大瘦小其它：望神：有神 倦怠萎靡烦燥恍惚谵妄嗜睡昏睡昏迷其它：
面色：如常红润两颧潮红白苍白 菱黄晦暗青紫 无光泽 其它：形态：色泽：正常 恍然 红斑 紫绀潮红干燥甲错其它
完整性：完整丘疹 出血点破溃 痛疖水肿 其它：⒉ 闻诊：
声音：正常 音哑失音 谵语呃逆呻吟语音低微喘息气粗咳声无力或重浊
气味：无有（臭 腥臭其它）
⒊ 问诊：
睡眠：正常夜难入寐 夜梦纷纭 易醒早醒其他辅助用药
饮食：正常 纳呆 饥不欲食 食后作胀 多食善饥厌油腻其它：
小便：正常清长 短赤浑浊尿中带血淋漓不尽尿失禁尿管其它：
大便：正常溏薄 秘结 柏油便 便中带血 完谷不化 大便失禁 造口其它：
胎膜：已破未破破膜时间：
预产期：白带：早孕反应：胎动：
⒋ 切诊：
脉象：正常浮沉迟数弦滑涩 洪细结代其它：
脘腹：正常 胀满 痛而喜按痛而拒按其它
安全评估：
存在的不安全因素：压疮跌倒坠床其它
家庭关系：和谐紧张生活自理能力：可自理需要协助不能自理
经济情况：好一般拮据住院费用：医保农保自费
对疾病知识的认知：了解不了解
辩证施护：
证属：入院主要护理诊断（护理问题）：
第14篇：病人护理
危重病人护理要点：（1）密切观察生命体征、意识状态，做好详细记录。（2）保持呼吸道通畅，昏迷病人头侧向一边，经常用吸引器吸出呼吸道分泌物。（3）加强生活护理，预防并发症。①重视营养；②做好口腔护理，保持口腔清洁；③做好皮肤护理，预防发生褥疮；④眼睑不能闭合的病人应涂红霉素眼药膏或盖凡士林纱布保护角膜；⑤保持大小便通畅，如有异常及时处理。（4）注意安全，对意识丧失、谵妄、躁动的病人使用保护具防止摔伤。 无论是哪一类型的危重病人都有一些共同的特征：①病情重、身体虚弱。②病情变化快、有时在几分钟内即可死亡。③多有不同程度的意识障碍。④一般都是卧床病人。⑤一般都有体温、脉搏、呼吸或血压的变化。⑥多有食欲不振或不能进食。
由于危重病人病情严重而复杂，因此对危重病人要加强临床护理,注意眼睛的保护,如眼睑不能闭合的病人容易发生角膜溃疡及结膜炎，应用凡士林纱布覆盖。做好口腔护理，用生理盐水或多贝尔氏液，即复方硼砂溶液，擦洗口腔以防止感染，每日至少擦洗三次或在每次进食后擦洗。
为防止褥疮发生，要常翻身，对身体受压部位要用95％酒精或滑石粉按摩，或用气圈、棉圈垫起，床单保持平整、干燥，无皱摺、无渣滓。长期卧床的病人容易发生坠积性肺炎，因此要协助病人经常更换体位，促使呼吸道分泌物咳出，以防止发生肺炎。长期卧床的病人由于不活动肌肉容易萎缩，应经常协助病人进行四肢被动活动，并进行肌肉按摩以防止肌肉萎缩。对危重病人应注意保持呼吸道通畅，正常人呼吸道分泌物可通过咳嗽排出体外，但昏迷病人因神志不清呼吸道分泌物不能顺利排出，时间一久这些分泌物就会积聚喉头而引起呼吸困难或窒息,因此,对昏迷病人应该尽量使其头部侧向一边，而且经常用吸引器吸出分泌物。要注意大小便情况，有尿潴留者可按摩下腹部或使病人听流水声以助排尿,必要时可进行导尿。大便秘结的病人可给灌肠,必要时可带上手套用手挖出干结的粪便。对昏迷、谵妄、躁动的病人要注意安全，防止摔伤,一般都用床档保护,必要时设专人护理。
目前对危重病人大都采取重症监护。对体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征进行动态观察，每15～30分钟检测一次；同时还要加强心电监护、中心静脉压及末梢循环的观察,根据生命体征的变化、心电监护的情况、中心静脉压的数值及末梢循环的好坏程度及时采取必要的措施。对心脏骤停的病人采取心、肺、脑复苏的手段。国际上常以英文字母A～H来代表复苏的步骤,即A为呼吸道通畅;B为人工呼吸；C为人工循环；D为药物治疗;E为心电图监视;F为心室除颤；G为病情估计；及H为脑复苏恢复病人精神活动。通过这些步骤达到生命支持、心脏支持及脑复苏的目的，使病人不但恢复生命力而且能恢复劳动力。
对病情严重随时可能发生生命危险的病人的临床护理。眼睑不能闭合者容易发生角膜溃疡及结膜炎，应用凡士林纱布覆盖。用生理盐水或多贝尔氏液(复方硼砂溶液)擦洗口腔以防止感染，每日至少擦洗3次或在每次进食后擦洗。为防止褥疮发生，要常翻身，对身体受压部位要用95％酒精或滑石粉按摩，或用气圈、棉圈垫起；床单保持平整、干燥、无皱褶、无渣滓。应协助长期卧床者经常更换体位，促使呼吸道分泌物咳出，以防止发生坠积性肺炎；为防止肌肉萎缩，应协助他们进行四肢被动活动。对昏迷病人应使头侧向一边。经常用吸引器吸出分泌物，以缓解病人呼吸困难和防止窒息。有尿潴留者可按摩下腹部或使病人听流水声以助排尿，必要时可导尿。便秘者可灌肠或戴上手套用手挖出粪便。对昏迷、谵妄、躁动病人要注意安全，防止摔伤，必要时设专人护理。对危重病人多采取重症监护，对体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征进行动态观察。还应加强心电监护、中心静脉压及末梢循环的观察，并根据情况及时采取措施。对心脏骤停的病人采取心、肺、脑复苏的手段。
第15篇：ICU病人入院护理评估单的书写方法
ICU病人入院护理评估单的书写方法（2013年8月20日） 病人入院护理评估单是对新入院患者进行综合全面评估的过程。其质量不仅关系到患者入院后能否得到及时有效的护理，而且还关系到如何避免医疗纠纷。
其中评估内容主要分为主观内容和客观内容，从人的思考角度出发，这就是主观，往往掺杂了个人的经验，情绪，习惯；从事物的实际情况出发来思考，就是客观，真实的存在，自然规律，都是客观
本评估单中：
1、主观内容：食欲、咀嚼困难、吞咽困难、住院顾虑、视觉、听觉、舒适程度为主观内容，需要患者的叙述，患者如昏迷无法叙述，则在评估单上记录“无法了解”
2、客观内容：过敏史、既往史、辅助睡眠、排泄、自理能力、活动障碍、吸烟、饮酒、子女、配偶、生命体征、体重、意识、瞳孔、光反应、营养状态、语言交流、皮肤情况为客观内容，通过询问家属或体检可以获知
3、书写方法：
A、眉栏齐全，如患者姓名不确定，先用铅笔填写或暂缓填写，入院及资料收集时间记录到分钟
B、入院介绍可以针对家属
C、主诉与医生同步，如医生未写，暂空着，等医生写好后及时补充
D、过敏史、既往史可询问患者或家属，如有，食物、药物过敏名称用红笔填写，既往史要写明具体疾病
E、食欲、咀嚼困难、吞咽困难、需要询问病人得出，昏迷者记录“无法了解”，辅助睡眠如家属知晓的话可以填写“无”或有（具体药名），如不知则填“无法了解”
F、排泄方面：昏迷病人入院时有尿失禁，则如实记录；无尿失禁者记录尿潴留；如家属明确知道患者大便情况，则可如实记录，如无法了解，则记录为“无法了解”。 G、自理能力：入ICU者均记录“完全依赖”
H、活动障碍：根据患者实际情况记录，如患者镇静中，可记录“无法了解”；患者非镇静状态无反应，可记录“刺痛无反应”
I、吸烟、饮酒、子女、配偶情况可询问家属，无家属则记录为“无法了解” J、住院顾虑：需询问患者后得知，如患者无法交流则记录“无法了解”
K、生命体征、意识、瞳孔、光反应、营养状态、语言交流、皮肤情况根据实际评估记录 L、视觉、听觉、舒适程度需询问患者后得知，患者无法交流记录为“无法了解”
注：多项“无法了解”的内容不能打大括号，只能逐项填写
培训后签名：
第16篇：患者入院和出院护理教案
第九章
患者入院和出院护理
案例：护生小舒与小蕾分别在内外科实习，下班后，两人在一起交流当天的工作情况。小舒接待了一位女性糖尿病并有头虱的新患者；小蕾接待了一位急性阑尾炎需手术的患者。两人在带教老师的指导下，工作有条不紊，每项工作都得到了患者、家属和带教老师的肯定。在高兴之余，继续讨论以后的护理工作和病愈后出院的护理工作。那么，患者的入院程序有哪些？患者的头虱如何处理？病区如何做好新患者的护理工作？手术患者与其他患者铺床的要求一样吗？如何协助患者进入手术室？患者病愈出院的护理工作有哪些？（案例、问题式教学法）
学习目标：
一、叙述病人入院和出院护理的内容。
二、说出分级护理的定义、不同护理级别的对象及护理内容。
三、能正确实施挪动法及
一、
二、
三、四人搬运法，正确使用轮椅、平车运送病人，做到动作轻稳协调。
四、迎送病人热忱主动，搬运病人动作轻稳，关心爱护病人，操作认真仔细，确保病人舒适与安全。（目标教学法）
第一节
入院护理
患者经门诊或急诊医生初步的诊断后，确定住院治疗时医生签发住院证，护理人员根据患者情况提供相关的护理措施，协助患者入院。
一、入院程序
（一）办理住院手续
患者或家属持医生签发的住院证到住院处办理入院手续，如缴纳入院保证金，填写登记表格等。住院处接受患者后，立即电话通知病区。提前做好接收新患者的准备。对需急诊手术的患者，先手术后办理入院手续。
（二）进行卫生处置
根据患者的病情及身体情况，在卫生处置室对其进行卫生处置，如理发、沐浴、
更衣、修剪指甲等。危、重、急的患者可酌情免浴。对有虱、虮者，应先行灭虱，再做以上的卫生处置。传染病或疑似传染病者应送隔离室处置。患者换下的衣服和不需用的物品可交家属带回或按相关手续存放。
（三）护送患者入病区
住院处护理人员携门诊患者入病区。根据患者病情可酌情运用步行、轮椅、平车或担架护送。护送时注意保暖，不能中断必要的治疗，如吸氧、输液等。护送入病室后，与病区值班护士根据患者的病情、所采取或需要继续进行的治疗护理措施、个人卫生情况及物品等进行交接。
二、患者入病区后的初步护理
（一）一般患者入病区后的护理
1、准备床单位：病区护士接到住院处的通知后，根据病情及治疗需要准备床单位，将备用床改为暂空床，并备齐所需用物。传染患者安置在隔离室，危重患者安置在危重病室，以便隔离或抢救。
2、迎接新患者：将新患者安置在指定床位。向患者做自我介绍，说明自己将为患者提供的服务及工作职责，为患者介绍同病室病友，以自己的行动和语言消除其不安情绪，使患者有宾至如归的感觉。
3、通知主管医生诊视患者，必要时协助体检或治疗。
4、协助患者佩戴腕带标识，进行入院护理评估。为患者测量体温、脉搏、呼吸、血压和体重，必要时测量身高，并记录在体温单上。
5、建立住院病案，填写有关护理表格
（1）用蓝色钢笔逐页填写住院病历及各种表格眉栏项目。住院病案排列顺序：体温单、医嘱单，入院记录、病史及体格检查、病程记录、会诊记录、各种检验检查报告单、护理病案、住院病案首页、住院证及门诊病案。
（2）用红色钢笔在体温单40—42之间的相应时间栏内竖写入院时间（24小时制）。 （3）填写入院登记本、诊断卡（插入住院患者一览表上）、床尾卡（置于病床床尾牌内）。
6、介绍与指导：向患者及家属介绍病区环境、有关规章制度、床单位及相关设备的使用方法，指导常规标本的留取方法、时间及注意事项。
7、通知营养室为患者准备膳食。
8、执行入院医嘱及给予紧急护理措施。
9、根据住院患者首次护理评估单收集患者的健康资料。通过对患者健康状况进行评估，了解患者身体情况、心理需要及健康问题，为制订护理计划提供依据。
（二）急诊患者入院的护理
病区接受的急诊患者多从急诊室直接送入或由急诊经手术室手术后转入，病区护士接到通知后应根据患者情况做好护理工作。
1、通知医生 接到住院处电话通知后，护士应立即通知有关医生做好抢救准备。
2、准备床单位 将危重患者安置危重病室或抢救室，并在床上加铺橡胶单和中单；对急诊手术患者，需铺麻醉床，并准备麻醉护理盘。
3、备好抢救物品及药品 准备急救车、氧气、吸引器、输液器具及各种无菌包等。
4、入院护理评估 对于不能正确叙述病情和需要的患者、意识不清的患者、婴幼儿患者等，需暂留陪送人员，以便询问患者病史。
5、配合抢救 密切观察病情变化，积极配合医生进行救治，并做好护理记录。
（三）患者分级护理
分级护理是指根据患者病情的轻、重、缓、急以及自理能力的评估结果，给予不同级别的护理。通常将护理级别分为四个等级，即特级护理、一级护理、二级护理及三级护理。各级护理级别的适用对象及相应的护理要点见表9-1。
表9-1 各级护理级别的适用对象及护理
护理级别 适用对象 护理要点 特级护理 病情危重，随时可能发
1、严密观察患者病情变化，监测生生病情变化需要进行抢救命体征
的患者；重症监护患者；各
2、根据医嘱，正确实施治疗、给药种复杂或者大手术后患者；措施
一级护理
二级护理 使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；实施连续性肾脏替代治疗CRRT），并需要严密监护生命体征的患者；其他有生命危险，并需要严密监护生命体征的患者
病情趋向稳定的重症患者；手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；生活完全不能自理且病情不稳定的患者；生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者
病情稳定，仍需卧床的患者；生活部分自理的患者
3、根据医嘱，准确测量出入量
4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施
5、保持患者的舒适和功能体位
6、实施床旁交接班
1、每小时巡视患者，观察患者病情变化
2、根据患者病情，测量生命体征
3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施
4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施
5、提供护理相关的健康指导
1、每2小时巡视患者，观察患者病情变化
2、根据患者病情，测量生命体征
3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施
4、提供护理相关的健康指导 （
三级护理 生活完全能自理且病
1、每3小时巡视患者，观察患者病情稳定的患者；生活完全能情变化
自理且处于健康复期的患
2、根据患者病情，测量生命体征 者
3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施
4、提供护理相关的健康指导
临床工作中，为了更直观地了解患者的护理级别，及时观察患者病情和生命体征变化，做好基础护理及完成护理常规以满足患者身心需要，通常需要在护士站住院病员一览表和病员床尾卡上设不同标记（一览表：特别和一级护理为红色标志，二级护理为黄色标志，三级护理为绿色标志）。
第二节
运送患者法
在患者入院、接受检查或治疗、出院时，凡不能自行移动的患者护士均需根据其病情选用不同的运送方法，常用的有：轮椅运送法、平车运送法和担架运送法。
一、轮椅运送法
【目的】
1、运送不能行走但能坐起的患者。
2、帮助患者离床活动，促进血液循环和体力恢复。【评估】
1、患者的一般情况：病情、体重、躯体活动能力、病损部位。
2、患者的认知反应、意识状态、心理反应、理解合作程度。
3、轮椅性能是否完好。
4、地面是否干燥、平坦。【计划】
1、操作者准备 着装整洁、规范，洗手、剪指甲。
2、患者准备 了解使用轮椅的目的、注意事项及配合方法。
3、用物准备 轮椅，外套或毛毯，别针，软枕。
4、环境准备 地面整洁、干燥、平坦，环境宽敞，便于轮椅通行。 【实施】
准备：备物、解释、轮椅推主床房（面向床头、椅背床尾手齐） ↓
助患者下床、穿衣、穿鞋 ↓
助患者坐入轮椅：手扶扶手、尽量向后靠 ↓
整理床单位：铺成暂空床
【注意事项】
1、检查轮椅性能，确保患者安全。
2、推行时速度要慢，嘱患者手握扶手，昼量靠后坐，勿向前倾身或自行下车。下坡时减慢速度，过门槛时翘起前轮，使患者的头、背后倾，避免产生不适和发生意外。
3、推行过程中注意观察病情，询问有无不适。
4、天冷外出时，注意保暖。【健康教育】
1、向患者及家属介绍搬运的过程、配合方法及注意事项。
2、告知患者在搬运的过程中，如感不适立刻向护士说明，防止意外发生。
二、平车运送法
【目的】
运送不能起床的患者入院、外出检查、治疗或手术。 【评估】
1、患者的一般情况 病情、体重、躯体活动能力、病损部位。
2、患者的认知反应 意识状态、心理反应、理解合作程度。
3、平车性能是否完好。
4、地面是否干燥、平坦。【计划】
1、操作者准备 着装整洁、规范，洗手、剪指甲。
2、患者准备 神志清醒的患者应清楚使用平车的目的、注意事项及配合方法。
3、用物准备 平车（性能良好，置用橡胶中单和大单包好的垫子及枕头），带套的毛毯或棉被，按需要备中单、木板。
4、环境准备 地面整洁、干燥、平坦，环境宽敞，便于平车通行。 【实施】 准备：备物、解释 ↓
安置患者身体的导管等 ↓
搬运患者：挪动法，一人、二人、三人、四人搬运法 ↓
根据病情需要安置患者在手车上的卧位、盖被包裹 ↓
整理床单位、铺暂空床 ↓
松闸、推送患者到提定地点 ↓
挪动法：适用于病情允许，能在床上适当配合的病人
一人搬运法：适用于小儿或体重较轻，不能移动的病人。 放置平车：移开床旁桌椅 → 松开盖被
↓
推平车至床尾→平车头端与床尾呈钝角→ 固定车闸
搬运病人：护士一手自病人腋下伸至对侧肩部 → 另一手伸至病人大腿下
→ 病人双臂交叉依于护士颈部→护士抱起病人 → 移步转向平车 → 将病人臀部轻放于平车中央 → 再放脚及上身
↓
协助回床：护士一手自病人腋下伸至对侧肩部 → 另一手伸至病人大腿下
→ 病人双臂交叉依于护士颈部→护士抱起病人 → 移步转向病
↓
床→ 将病人臀部轻放于病床中央 → 再放脚及上身。 整理病床单位
二人搬运法：适用于不能活动，体重较重者。 放置平车：移开床旁桌椅 → 松开盖被
↓
推平车至床尾→平车头端与床尾呈钝角→ 固定车闸
搬运病人：护士甲、乙站在床的同一侧 →将病人双手置于胸腹部→ 护士 ↓ 甲一手托住病人的头、颈、肩部 ， 另一手托住病人腰部 → 护士乙一手托住病人臀部，另一手托住病人腘窝 → 由一人发出口令，二人同时抬起，使病人身体向护士侧倾斜，稳步将病人轻放于平车中央。
协助回床：护士甲、乙站在平车同一侧 →将病人双手置于胸腹部→护士 ↓
甲一手托住病人的头、颈、肩部 ， 另一手托住病人腰部→护士乙一手托住病人臀部，另一手托住病人腘窝→由一人发出口令，二人同时抬起，使病人身体向护士侧倾斜，稳步将病人轻放于病床中央。 整理病床单位
三人搬运法：适用于病情较重或不能活动、体重超重的病人． 放置平车：移开床旁桌椅 → 松开盖被
↓
推平车至床尾→平车头端与床尾呈钝角→ 固定车闸
搬运病人：护士甲、乙、丙站在床的同一侧 →将病人双手置于胸腹↓
部→ 护士甲一手托住病人的头、颈、肩部 ， 另一手托
住病人背部 → 护士乙一手托住病人腰部，另一手托住病人臀 部 → 护士丙一手托住病人腘窝 ，另一手托住小腿→由一人 发出口令→三人合力抬起病人，使病人身体向护士侧倾斜→移 步将病人轻放于平车中央。协助病人躺好 → 用盖被包裹病人
协助回床：护士甲、乙、丙站在平车的同一侧 →将病人双手置于胸腹部 ↓
→ 护士甲一手托住病人的头、颈、肩部 ， 另一手托住病人
背部 → 护士乙一手托住病人腰部，另一手托住病人臀部 → 护士丙一手托住病人腘窝 ，另一手托住小腿→由一人发出口 令→三人合力抬起病人，使病人身体向护士侧倾斜→移步将病 人轻放于病床中央。
整理病床单位
四人搬运法：适用于颈椎、腰椎骨折的病人或病情危重的病人。
【注意事项】
1、搬运时动作轻稳，协调一致，确保患者的安全、舒适。
2、应用节力原理，搬运时尽量让患者身体靠近搬运者， 使重力线通过支撑面保持平衡，缩短重力臂距离，达到省力。
3、推车时护士应站在患者头侧，以便观察病情。患者头部应卧于大轮一端，以减少颠簸产生的不适。上下坡时，患者的头部应在高处一端。进出门时应先将门打开，不可用车撞门，避免震动患者或损坏建筑物。
4、搬运骨折患者，平车上应垫木板，注意固定好骨折部位再搬运。
5、有静脉输液管及引流管的患者，须注意妥善固定并保持通畅。【健康教育】
1、向患者及家属介绍搬运的过程、配合方法及注意事项。
2、告知患者在搬运的过程中，如感不适立刻向护士说明，防止意外发生。
三、担架运送法
目的、操作同平车运送技术，由于担架位置低，运送患者时，应由两人将担架抬起（高个子在头端，矮个子在脚端），与病床平齐，便于搬运患者；运送时步伐一致，确保平稳。
第三节
出院护理
一、出院方式
（一）同意出院
（二）自动出院
（三）转院
二、出院护理
（一）出院前
1、通知患者出院日期、做好出院准备
医生根据病人健康情况，决定出院日期，护士按出院医嘱，提前通知病人及家属，做好出院准备；通知营养部门及有关部门取消饮食、治疗及药物。
2、有针对性的加强心理护理
3、适时进行健康教育、征求患者对医院工作的意见
（二）出院时
1、填写患者出院护理评估单
2、执行出院医嘱
护士执行出院医嘱，填写出院通知单，结帐，指导病人或家属到出院处办理出院手续。病人出院后如需服药时，护士凭出院医嘱处方，从药房领药，交给病人，再度提醒病人及家属有关的护理指导内容。
3、协助患者清理用物
4、患者办完出院手续离院时，根据病情用轮椅、手车基步行送患者至病区门外或医院门口
（三）出院后
有关文件的处理
1、填写出院时间
在体温单相应时间栏内，用蓝钢笔书写出院时间。
2、归档
将病案出院顺序整理后，交病案室保存。出院病案排列顺序：住院病案首页、出院记录或死亡记录、入院记录、病史及体格检查、病程记录、各项检查及检查报告、护理病案、医嘱单和体温单
3、注销卡片
注销各种卡片，如诊断卡、病危卡、床头卡、服药卡（单）、注射卡（单）、和治疗卡（单）等。
4、处理床单位
1）床上污被服送洗衣房处理 2）床单之消毒、日光曝晒6小时 3）消毒液擦拭床旁桌椅 4）开窗通风 5）铺备用床
6）传染性床单位、病室、按传染病终末消毒法处理
电教：搬运患者法
第17篇：肝硬化 病人的护理 教案
课题：肝硬化病人的护理 授课教师：龚晶宇 教学目标：
一．知识目标
1.掌握肝硬化病人的护理措施。
2.熟悉肝硬化病人的护理目标。3.了解肝硬化病人对症护理评估。
二．能力目标提高学生在护理过程中，分析问题和解决问题的能力。 三．情感目标培养学生对病人关心和爱护的思想情感。
教学重点：肝硬化病人的主要护理诊断；用药护理；健康指导。 教学难点：肝硬化病人的对症护理。 授课时数：一课时
教学方法：1.启发式教学与案例式教学相结合。
2.多媒体。
教学内容： 【导入新课】
黄女士，49岁，干部。于2 年前因腹胀、尿少、双下肢浮肿在当地卫生院检查，诊断为“肝硬化、腹水”，住院20天，症状改善出院。此后腹胀反复发作。近2个月来又感腹胀、尿少、双下肢浮肿，近1周来有畏寒、腹部隐痛、食欲明显减退，腹胀迅速加剧，并逐渐出现气急。
如您是该病人的责任护士，该病人目前存在的护理问题有哪些，应采取哪些护理措施？ 【讲授新课】
一、概述
肝硬化是一种常见的慢性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用于肝脏，造成肝脏弥漫性损害。肝逐渐变形、变硬而发展为肝硬化。
二、病因及发病机制
1.病毒性肝炎是国内肝硬化最常见的原因。2.慢性乙醇中毒 3.药物或化学毒物
1
三、病情判断
1、临床表现分为以下二期
（1）肝功能代偿期：症状较轻，缺乏特异性。
（2）肝功能失代偿期：以肝功能减退和门静脉高压为主要表现。
2、并发症
（1）上消化道出血：为最常见的并发症 （2）肝性脑病 （3）感染
3、实验室检查
（1）血常规检查 （2）肝功能 （3）腹水检查
四、护理诊断
1．营养失调：低于机体需要量与肝功能减退、门脉高压引起的消化、吸收障碍有关。 2. 体液过多与低蛋白血症、钠水潴留有关。
3. 黄疸、紫癜、腹水、腹壁静脉曲张、蜘蛛痣和肝掌。
五、护理目标
1．能认识合理营养对疾病的重要性。 2．能主动配合治疗，按时休息。
六、护理措施
1、病情观察观察病人有无出血、黑便；有无少尿、水肿。
2、生活护理
（1）休息可减轻肝脏负荷，减少能量消耗，增加肝脏血流量。
（2）饮食以高热量、高蛋白质、高维生素易消化的食物为宜；有腹水者限制水、钠摄入；戒烟戒酒。
3、用药护理
（1）避免使用一切损肝、损肾药物。 （2）利尿剂应少量、间歇使用。
2
4、对症护理
（1）水肿和腹水病人：应采取平卧位。 （2）限制水、钠摄入。
七、健康教育
1．向病人和家属介绍一些自我护理方法，树立治病信心，保持愉快心情，生活起居有规律，保证足够的休息和睡眠。
2．遵医嘱合理用药。 3．定期复查肝功能。
【归纳小结】
通过本节课的学习我们应该掌握肝硬化病人的护理措施，结合典型病例，进行诊断和治疗。 【学习评价】
1.肝硬化病人晚期最突出的表现是（C ）
A．消化道症状
B．出血倾向
C．腹水 D．脾功能亢进
E．电解质紊乱
2.丁某，男性，40岁，右上腹胀痛不适5年，食欲差、乏力。体检：颈、胸部有蜘蛛病，为进一步诊断作辅导检查，下列哪项不可能出现（A ） A．球蛋白降低
B．转氨酶升高
C．腹水呈漏出液
D．B超示脾静脉和门静脉增宽
E．X线吞钡检查示胃底静脉曲张 【布置作业】
1.简述针对肝硬化腹水病人“体液过多”的护理要点。2．简述肝硬化病人的饮食护理原则。
【板书设计】
肝硬化病人的护理
一、概述
二、病因及发病机制
三、病情判断
四、护理诊断
五、护理目标
六、护理措施
七、健康教育
3
第18篇：患者出入院护理
X X X 人民医院
患者出入院护理
患者入院护理
(一)观察要点
1.了解患者入院原因,并观察患者目前的疾病情况。2.评估患者皮肤、意识状态、饮食、睡眠及大小便情况。 3.询问患者有无过敏史。如有相关的药物过敏史，应在病历夹的的左上角醒目注明，并在入院评估表、床头卡上用红体字书写。床头挂相应的药物过敏牌。 (二)护理要点
1.备好床单位，有需要的根据病情准备好急救物品和药品。2.向患者进行自我介绍，妥善安置患者于病床。解释并告之住院规则/须知及病房有关制度（病室环境、住院安全、作息时间、膳食制度等）。
3.填写患者入院相关资料。
①、包括《护理侵入性治疗知情同意书》、《一次性医用耗材知情同意书》、住院需知，床头卡、药卡、一览卡(一级护理：红色、二级护理：绿色、三级护理：白色)。
②凡新收65岁以上的患者应列入防跌倒对象，需落实护理措施。如病人发生跌倒意外,即执行病人发生跌倒意外的护理应急预案,填写《患者跌倒登记表》，一周之内将《病人跌倒报告表》交护理部。床头挂（防跌倒、防坠床）标示。
③对于有带褥疮入院的病人应填《难免（带入）压疮报告、会诊单》，并在及时上报护理部。积极采取措施密切观察皮肤变化，并及时记录《患者压疮情况跟踪表》。床头挂（防褥疮）标示、设翻身卡。 4.通知医师接诊。 X X X 人民医院
5.测量患者生命体征并记录。6.遵医嘱实施相关治疗及护理。 7.完成患者清洁护理。
8.6小时内完成《护理记录单》，24小时内完成《病人入院评估表》、。(三)指导要点
1.向患者介绍主管医师、护士、病区护士长。2.介绍病区环境、作息时间及探视制度。
患者出院护理 (一)观察要点
评估患者疾病恢复状况，做好记录。 (二)护理要点
1.确认出院日期，完成出院护理记录。
2.诚恳听取患者住院期间的意见和建议，以便改进工作。3.患者出院后终止各种治疗和护理，做好出院登记。 4.整理出院病历。 5.送患者出病房。
6.患者床单位按出院常规处理。(三)指导要点
1.完成出院健康指导。
2.针对患者病情及康复程度制定康复计划，包括出院后注意事项、带药指导、饮食及功能锻炼等。 3.告知患者复诊时间及地点。
第19篇：病人入院、出院、转科、转院管理制度
患者入院、出院、转科、转院管理制度
一、患者入院管理制度及标准
（一）入院标准
1、符合本专业收治范围、标准。
2、需要进一步明确、完善诊疗。
3、其他情况。
（二）管理制度
1、患者住院持门诊、急诊医师签署的住院证、本人身份证及住院医疗费到住院处办理住院手续。急、重、危患者优先收治，入科后补办手续，无床时应加床收治，不得拒收或推诿。
2、病区护士对入院患者应热情接待，详细介绍住院规则和病区环境，并于15分钟内通知医师进行诊治。
二、患者出院管理制度及标准
（一）出院标准
1、达到临床治愈者。
2、临床症状消失或改善，病情稳定者。
3、其他情况。
（二）管理制度
1、患者常规出院时经治医师于出院当日上午10：00前下达临时医嘱，办公室护士按规定注销一切治疗、护理，整理病历，核算住院各项处置治疗项目。
2、患者接到通知后到住院处结帐，并将结帐单据交给护士长或办公室护士。值班护士清点床单位物品无误后，方可出院。
三、患者转科管理制度及标准
（一）转科标准
1、患者住院期间出现其他科室病情或确诊为他科疾病；
2、患者所患他科疾病比本科疾病更为危重；
3、患者及家属坚持要求转入其他科室；
4、其它情况；
（二）管理制度
1、患者需转科治疗时，由经治医师填写会诊单，办公室护士按时送至会诊科室，当会诊科室同意转科时，方可办理转科手续。
2、转出科医师下达转科医嘱，书写转科记录。
四、患者转院管理制度及标准 (一)转院标准
1、患者的病情复杂、特殊，因本院设备条件、技术力量有限，不能处理的患者。
2、本院有能力、技术、设备条件进行治疗，但患者或其家属要求转上级医院进行治疗者。
（二）管理制度
1、需转他院者，由病区经治医师提出，科主任同意，上报医务科批准，征得转入医院同意方可转院，并按规定办理出院手续。
2、如因治疗需要住院病历、检查报告等资料，可按规定到病案室复印，严禁患方将病案原件带离医院。
3、重症患者转院时，备好各种急救药品，派医护人员护送。凡估计途中有生命危险者，应待病情稳定后再行转院。
4、对转入本院的患者，需经本院主治医师以上人员会诊（或书面会诊）同意，并报医务科批准，按入院规定办理住院手续。
第20篇：病人入院、转院、出院、转科流程
入院、出院、转科、转院工作流程
为了进一步规范入院、出院、转科、转院等工作流程，保证医疗质量、医疗安全，依据相关法规，结合我院实际情况，特修订本工作制度如下：
一、入院
（一）病人入院应先到门（急）诊建卡就诊，经医师检诊认为确需住院治疗者，开具《住院通知单》，病人及家属持《住院通知单》到住院处办理入院手续后方可收住入院。
（二）急、危、重、抢救病人可在办理入院手续的同时送往病区，病区医护人员应先行接收并救治，同时督促家属补齐手续。不得因等待住院手续而延误诊疗。
（三）病区护士对新入院病人应主动热情接待，安排好床位，建立住院病历，完成各项登记工作，做好入院介绍、评估和健康宣教，及时通知经管或值班医师。
（四）门（急）诊医师应严格掌握住院指征，加强与病区的沟通和联系，了解床位收住状况，妥善协调解决住院问题。
二、出院
（一）病人出院，需经主治以上医师同意，由经管医师下达出院医嘱并通知病人及家属。护士将出院医嘱处理完毕后将《住院病人出院通知单》填写完整并加盖病区公章送往住院处。如有出院带药者，应在通知单上注明“带药”（西药或中药）字样。
（二）根据我院出院手续流程，出院医嘱原则上应提前一天下达，以便病人在出院日晨即可到住院处结算出院并到中心药房取药。如因情况特殊必须当日出院者，经管医师应向病人及家属解释说明，以取得理解与配合，避免因当日下达出院医嘱当日出院而导致病人等待时间较长而引发不必要的矛盾和纠纷。
（三）已下达出院医嘱的病人不得再申请检查或予以治疗，以免漏收费。病人出院前医嘱护士和责任护士应认真检查和整理住院病历，发现问题及时处理。
（四）病情不允许出院而病人或家属要求出院者，经管医师应加以劝阻。如说服无效，按自动出院处理。病程记录上必须由患者本人或家属写明“要求自动出院”字样并签名或按手印。家属签名或按手印时必须注明与患者的关系。
（五）应该出院而不愿出院者，经管医师应耐心劝导，促使其出院。必要时应报告医务科、保卫科和病人所在单位，共同协助做好出院工作。
（六）病人出院带药和疾病证明书的出具应由经管医师严格把关，按有关规章制度执行。
（七）病人出院时，经管医师和责任护士应做好健康教育工作，将相关注意事项向病人及家属解释说明，嘱其门诊随访。
（八）做好病人出院后的终末消毒工作。
三、转科
（一）病人转科必须经转入科室会诊同意。必要时由医务科决定是否转科。
（二）病人转科前转出科室经管医师应下达转科医嘱，完成转科记录。护士将本科室相关账目结算完毕后，填写《住院病人出院通知单》并注明“转科”字样及所要转往的病区与床号，送往住院处办理转账手续。同时电话通知转入科室准备接收，由工作人员携带全部病历资料护送病人到转入科室。必要时可根据病情派医师或护士随同前往，详细交接。
（三）转入科室应按照新入院病人予以检诊，及时记录转科医嘱。其记录方法与术后医嘱相同，转科前医嘱全部停止。
（四）终末消毒同出院病人。
四、转院
（一）转往他院
1.我院因技术或设备条件限制无法诊治的病人在病情允许转送的前提下，由经管主治医师提出，分管主任医师和科主任同意，上报医务科（班外时间报总值班）审批并备案。由医务科或总值班与转入医院联系或请会诊，征得对方同意后方可转院。
2.转院的费用结算及手续与出院相同。
3.病人转院时可按照有关规定复印并带走部分病历资料，如检查化验单、病情摘要、出院小结等。病历资料不得带走或借出。
4.病人转院时原经管科室应酌情派医护人员随救护车护送。转送途中可能出现病情加重或有生命危险的病人不得转院。
5.因各种原因主动要求转院的病人，由其本人、家属或单位自行联系解决，费用自理，按自动出院处理，我院概不负责。
6.转院病人的终末消毒同出院病人。
（二）转入我院
1.外院要求转入我院的病人，须经我院会诊同意，由会诊医师开具《住院通知单》，并与转入科室联系好床位后方可办理转入手续。2.转入手续与住院相同。
