检验科岗位职责

推荐第1篇：检验科岗位职责

检验科岗位职责

一、检验科主任岗位职责

1.在院长的领导下，负责本科的检验、教学、科研及行政管理工作。

2.定期抽查科内检验质量，亲自参加检验方法、试剂或仪器的考查、评价并提出改进意见。

3.负责主持科内疑难会检、临床咨询并参加全院会诊。4.制定和组织实施本科室工作计划，完成各项指标、总结。 5.检查督促本科室工作人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故发生。

6.组织全科工作人员学习国外先进技术，开展科研和新技术推广工作。

7.主持本科人员的业务培训、考试、考核，提出升、调、奖、惩意见。制定进修、实习人员培训计划。承担临床教学任务，经常与临床科室联系，主动征求意见，改进工作。 8.负责贵重仪器请购、试剂、器材计划的申报工作。 9.安排科内人员轮换、值班、会诊、出诊和巡回医疗工作。 10.向院长或主管院长汇报工作。

二、副主任岗位职责

1.协助科主任完成本科检验、科研及行政工作。2.定期抽查科内人员检验质量，亲自参加检验方法试剂或仪器的考查，评价和提出改进意见。

3.主持科内凝难会检，负责临床咨询和参加全院会诊。4.参与制定和组织实施本科室工作计划。

5.监督本科室工作人员认真执行各项规章制度和技术操作常规，严防差错事故发生。

6.组织全科工作人员学习运用国内外先进技术理论、开展新技术、进行科研工作。

7.领导本科室人员业务培训，主持技术考试、考核，制定进修实习人员培训计划。

8.协助审批贵重仪器请领购置试剂，器材计划申报工作。9.参与决定科内人员轮换、值班、会议、出诊和巡回医疗。 10.科主任外出时主持课内工作。

三、主管检验技师岗位职责

1.在科主任领导下，负责指导本组的检验、教学、科研和管理工作。

2.开展质量控制工作，每月负责室内、室间质评工作统计分析总结并上报科里。

3.参加日常检验工作、负责特殊项目的检测和特殊试剂的配制，解决本专业组较复杂和疑难问题，如不能解决应及时上报。4.校验仪器、试剂，检查工作质量，出现问题及时解决并向科主任汇报。

5.负责菌种、毒株、毒剧药品和特殊标本的保存和保管工作。6.负责仪器设备维护保养工作，仪器出现故障及时汇报科主任。 7.负责日常工作消耗备品及试剂请领和计划申报工作。 8.负责、督促本专业各项记录填写。 9.负责本专业的生物安全及院内感染工作。

10.认真执行各项规章制度和技术操作规程，防止差错事故发生。11.协助科主任制定科研规划，组织本组人员学习、使用国内外先进技术，不断更新检验方法。并做好科内各类人员的培养提高工作。

12.承担临床教学、指导进修、实习人员工作。

13.负责安排值班、会检、完成科主任交办的其它工作。14.制定本专业组SOP，并负责实施修改。

四、检验技师岗位职责

1.在科主任领导、主管检验师指导下，完成本岗位所规定各项检验工作。

2.亲自参加检验并指导检验士进行工作，核对检验结果，做好标本验收、查对、结果登记和发放工作，操作仔细认真，化验单书写工整、准确，化验器材用后要妥善处理。

3.负责特殊的检验技术操作，负责器材试剂的请领、配制、标定试剂、制备培养基及消毒隔离工作。4.认真做好质量控制工作，发现问题及时报告上级技师，并协助查找原因加以纠正。

5.了解所用仪器的性能，做好仪器的校正，使用和维修保养工作。6.学习国外先进技术，参加科研和新技术推广工作。 7.参加值班、急诊抢救、出诊或巡回医疗工作，指导实习、进修人员工作。

推荐第2篇：检验科岗位职责

检验科岗位职责目录

1、检验科负责人岗位职责

2、检验技师岗位职责

3、主管检验技师（专业组长）岗位职责

4、副主任检验技师岗位职责

检验科主任岗位职责

1、在院长的领导下，负责本科的检验、教学、科研及行政管理工作。

2、定期抽查科内检验质量，亲自参加检验方法、试剂或仪器的考查、评价并提出改进意见。

3、负责主持科内疑难会检、临床咨询并参加全院会诊。

4、制定和组织实施本科室工作计划，完成各项指标、总结。

5、检查督促本科室工作人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故发生。

6、组织全科工作人员学习国外先进技术，开展科研和新技术推广工作。

7、主持本科人员的业务培训、考试、考核，提出升、调、奖、惩意见。制定进修、实习人员培训计划。承担临床教学任务，经常与临床科室联系，主动征求意见，改进工作。

8、负责贵重仪器请购、试剂、器材计划的申报工作。

9、安排科内人员轮换、值班、会诊、出诊和巡回医疗工作。

10、向院长或主管院长汇报工作。

副主任岗位职责

1、协助科主任完成本科检验、科研及行政工作。

2、定期抽查科内人员检验质量，亲自参加检验方法试剂或仪器的考查，评价和提出改进意见。

3、主持科内凝难会检，负责临床咨询和参加全院会诊。

4、参与制定和组织实施本科室工作计划。

5、监督本科室工作人员认真执行各项规章制度和技术操作常规，严防差错事故发生。

6、组织全科工作人员学习运用国内外先进技术理论、开展新技术、进行科研工作。

7、领导本科室人员业务培训，主持技术考试、考核，制定进修实习人员培训计划，

8、协助审批贵重仪器请领购置试剂，器材计划申报工作。

9、参与决定科内人员轮换、值班、会议、出诊和巡回医疗。

10、科主任外出时主持课内工作。

主管检验技师（专业组长）岗位职责

1、在科主任领导下，负责指导本组的检验、教学、科研和管理工作。

2、开展质量控制工作，每月负责室内、室间质评工作统计分析总结并上报科里。

3、参加日常检验工作、负责特殊项目的检测和特殊试剂的配制，解决本专业组较复杂和疑难问题，如不能解决应及时上报。

4、校验仪器、试剂，检查工作质量，出现问题及时解决并向科主任汇报。

5、负责菌种、毒株、毒剧药品和特殊标本的保存和保管工作。

6、负责仪器设备维护保养工作，仪器出现故障及时汇报科主任。

7、负责日常工作消耗备品及试剂请领和计划申报工作。

8、负责、督促本专业各项记录填写。

9、负责本专业的生物安全及院内感染工作。

10、认真执行各项规章制度和技术操作规程，防止差错事故发生。

11、协助科主任制定科研规划，组织本组人员学习、使用国内外先进技术，不断更新检验方法。并做好科内各类人员的培养提高工作。

12、承担临床教学、指导进修、实习人员工作。

13、负责安排值班、会检、完成科主任交办的其它工作。

14、制定本专业组SOP，并负责实施修改。

检验技师岗位职责

1、在科主任领导、主管检验师指导下，完成本岗位所规定各项检验工作。

2、亲自参加检验并指导检验士进行工作，核对检验结果，做好标本验收、查对、结果登记和发放工作，操作仔细认真，化验单书写工整、准确，化验器材用后要妥善处理。

3、负责特殊的检验技术操作，负责器材试剂的请领、配制、标定试剂、制备培养基及消毒隔离工作。

4、认真做好质量控制工作，发现问题及时报告上级技师，并协助查找原因加以纠正。

5、了解所用仪器的性能，做好仪器的校正，使用和维修保养工作。

6、学习国外先进技术，参加科研和新技术推广工作。

7、参加值班、急诊抢救、出诊或巡回医疗工作，指导实习、进修人员工作

推荐第3篇：检验科岗位职责

4.14.3检验科岗位职责

检验科主任职责

一、负责本科的业务、教学、科研及行政管理工作。

二、负责组织本科业务技术建设规划、年度以工作计划和质量体系方案的制定、实施、检查和总结。

三、负责解决本科复杂、疑难的检验、诊断及仪器设备的使用等技术问题。审签重要的诊断报告。

四、负责本科的业务训练、人才培养和技术考核工作。安排进修、实习人员的培训，并担任教学工作。

五、督促检查本科人员履行各自的职责，认真执行规章制度及技术操作常规；进行医疗安全教育，严防事故、差错。

六、负责本科医德医风建设。提出考核、晋升、奖惩和培养使用的意见。

七、负责本科人员考核、绩效发放等工作。

八、完成医院交办的其它工作。

九、副主任协助主任完成以上工作。

检验科主任（副主任）技师职责

一、在科主任的领导下，负责本专业的业务、教学、科研和仪器设备的管理工作。

二、解决本科复杂、疑难的技术问题，并参加相应的诊断工作。

三、负责业务技术的训练和考核，担任教学工作，培养主管技师解决复杂技术问题的能力。

四、掌握本专业国内外信息，指导下级技术人员工展科研和引用新业务、新技术的工作，总结经验，撰写学术论文。

五、参加临床疑难病的会诊及讨论，负责疑难检验项目的检查与室内质控及室间质评工作。

检验科主管技师职责

一、在科主任领导下进行工作。

二、熟悉各种仪器的性能和使用方法，协同科主任制定技术操作规程和质量控制措施。负责仪器的调试、鉴定、操作和维修保养，解决较复杂、疑难的技术问题，参加相应的诊断工作。

三、担任教学业工作，指导和培养技师解决较疑难技术问题的能力，担任进修、实习人员的培训，并负责其技术考核。

四、了解国内外本专业信息，应用先进技术，开展科研和引用新精力、新技术。总结经验，撰写学术论文。

五、负责疑难项目的检验及报告的审签，参加临床病例的讨论。检验科技师职责

一、在科主任领导和上级技师指导下进行工作。

二、参加本专业仪器、设备的调试、鉴定、操作、建档和维修保养。负责仪器零配件或器材的请领、保管和建帐，并做好各种专业资料的积累、保管，以及登记和统计工作。

三、根据科室情况，参加相应的检验工作，指导和培养技士及进修人员，并负责其技术考核。

四、学习、应用国内外先进技术，参加科研和引用新业务、新技术。总结经验，撰写学术论文。

五、参加本科值班。

六、担任各种检验项目的技术操作和特殊试剂的配制与鉴定。

检验科技士职责

一、在科主任领导和上级技师的指导下进行工作。

二、协同技师做好仪器、设备的安装、调试、操作、维修、保养、建档、建帐和使用登记。

三、协同技师做好物品、药品、器材的请领和保管，以及各种登记、统计工作。

四、钻研业务技术，引用新业务、新技术，指导进修、实习人员的工作。

五、参加本科值班。

六、负责收集、采取检验标本和进行一般检验工作，洗刷检验器材，做好消毒、灭菌工作。

推荐第4篇：检验科岗位职责

4.1 组织和管理 4.1.1 概述

检验科是为医院诊断、预防、治疗人体疾病或评估人体健康提供信息为目的，对来自人体的材料进行临床生物化学、临床免疫学、临床微生物、临床血液室、临床输血学、临床细胞学等检验的实验室。为保证实验室质量方针和目标的有效贯彻，根据工作需要，设置了相应的岗位，明确了人员职责范围，规定了各级岗位人员的职责、相互关系，并授予相应的权力，配备了相应的管理资源，保证本科室检验工作的顺利开展及其业务活动的独立性、公正性。

4.1.2 职责

组织机构的设置由检验科主任提出，上报院部批准。检验科主任负责职能的分配和资源的配置，任命关键岗位的人员，指定关键管理岗位的代理人。 4.1.3 要求

4.1.3.1 法律地位

检验科是经天津市北辰医院授权独立开展检验工作的机构． 4.1.3.2 组织机构

a.组织原则：保证在任何时候都能保持其判断的独立性和诚实性，并确保质量管理体系的有效运行。

b.机构设置：本检验科根据检验工作的需要及人员配置情况，内设11个工作部门，其中包括综合生化组、临检组、免疫组、微生物组、临床体液组、PCR组、血库组，检验科管理层设置了检验科主任、技术负责人、质量负责人、各专业组组长。

c.岗位设置：检验科设检验科主任、技术负责人、质量负责人、各专业组组长、质量控制负责人、检验人员、仪器设备负责人、LIS管理负责人、档案管理员、耗材管理员、各组（去掉这两个字？）质量监督员、内审员、科教秘书，培训负责人，授权签字人？。

4.1.3.3岗位设置和职责

检验科主任职责

1.全面领导检验科业务、行政、教学、科研、人事、财务及后勤工作，对实验室的全面运行及管理承担最终责任。

2.组织贯彻执行国家和地方与检验工作有关的方针、政策、法规和制度。3.组织制定和实施检验科质量方针和目标、年度工作计划和质量体系方案的制定、实施、检查和总结。批准质量手册、程序文件和作业指导书及表格。 4.组织建立实施质量管理体系，制定、实施并监控检验科的服务和质量改进标准,实施每年的质量管理体系管理评审。

5.组织制定全检验科的工作计划和发展规划并实施，及时向上级领导请示汇报工作，完成工作目标责任及上级交给的其它工作。

6.规划并指导本科的科学研究、技术开发和教学活动。7.明确检验科的组织和管理结构，调整各部门负责人，批准全科人员调配、考核、奖惩工作。

8.规定检验科各岗位职责、权力和相互关系，提供履行其职责所需的适当的权力和资源。

9.制定政策和程序和声明,采取措施保证其管理层和员工不受任何可对工作质量产生负面影响的、来自内外部的不正当的商业、财务或其它方面的压力和影响。（要吗？？）

10.制定政策和程序，保证机密信息得到保护, 落实保护机密信息的各项措施所需的资源和责任人。

11.负责对技术负责人提出的委托实验项目进行审核,并与委托实验室拟定书面协议，报院领导批准。12.审核采购申请。

13.处理来自实验室服务的用户的投诉、要求或意见,对重大申诉处理的有关事项进行审批。

14.批准内审组成员及内审组长名单，批准内审年度计划和内审实施计划。15.对合同评审进行审批。

16.与检验科相关方有效地联系并开展工作。

17.建立规范的实验室环境, 负责设施和环境/设备的合理配置和有效管理。 18.负责院感监控和生物安全工作的管理。

19.监控检验科内的全部工作，审批质控计划,以保证检验结果的可靠。

20.为检验科工作人员提供继续教育计划，并参与所在机构的教育计划,确保检验科具有足够的、有充分培训和经验记录的、有资格的人员，确保员工保持良好的工作热情,以满足检验科工作的要求。

21.负责对下级工作的监督和考核。督促检查本科人员履行各自的职责，认真执行规章制度及技术操作常规；进行医疗安全教育，严防事故、差错。 22.负责检验科人员的工作安排、考核和培训是否与第7点有重复？）。 23.当下级的职、责、权发生失控时，负责协助调整。

24.组织完成医院交办的其它工作（是否与第5点有重复？）。

（二） 技术负责人

1.全面负责本检验科技术工作。审核质量手册、程序文件 。 2.组织贯彻执行国家有关检验的法令、法规、技术标准和规范。

3.负责解决本科复杂、疑难的检验、诊断及仪器设备的使用等技术问题。审签重要的诊断报告。

4.参加临床疑难病的会诊及讨论，并参加相应的诊断工作。负责疑难检验项目的检查与室内质控及室间质评工作。

5.负责本科主要仪器设备的购置论证、验收，安装、调试、定期检查和指导仪器设备的使用和维修保养。

6.负责标准、规范的最新有效，组织各专业组负责人不定期对技术标准规范、检验程序进行有效性跟踪。

7.负责业务技术的训练和考核，培养主管技师解决复杂技术问题的能力。8.组织各专业组对合同进行评审。

9.审核本检验科作业指导书、检验方案、技术记录等技术文件。

10.提出委托实验项目，并收集委托实验室资料，组织对委托实验室的质量保证和检验能力进行考核评审。

11.根据工作的需要，提出仪器设备和计量服务的配置需求和采购申请,确认设备的技术指标是否能满足检验工作的要求。

12.负责对涉及技术方面的检验工作不符合项严重性进行评价，原因分析，组织技术复验工作；并跟踪检验工作不符合项的处理结果。

13.提出涉及技术方面的预防措施要求、编制计划和对各部门预防措施的有效性进行验证。

14.对问询者提供检验的选择，检验服务的应用，以及检验数据的解释等方面的建议；

15.负责组织制定各项环境控制目标,建立监控手段和记录措施；16.负责组织新的检验方法、非标准方法的验证、确认。 17.负责组织检验科内外的技术交流、技术咨询工作。 18.负责技术人员技术培训、资质考核工作。 19.负责组织检验结果不确定度的评定。

20.组织开展新检验项目的准备、试运行和对试运行情况的评审。

（三）质量负责人

1.建立、实施、维持和持续改进质量管理体系，组织编制、修订质量管理体系文件、各项规章制度、工作计划、工作总结。并保持其有效性。 2.负责质量手册、程序文件、质量记录格式的组织建立及审核。 3.负责组织本科室体系文件的宣贯。 4.负责监督检验公正性的实施。 5.负责受理、回复客户申诉；

6.负责对质量管理体系的不符合项进行识别，对严重性进行评价，原因分析，提出纠正措施的要求并跟踪不符合项的处理结果。

7.负责提出质量管理体系的预防措施要求、编制计划和对各部门预防措施的有效性进行验证。

8.制定内审年度计划；提出内审组成员及内审组长名单；审核内审实施计划，组织质量管理体系内部审核，检查纠正措施完成情况并跟踪验证。

9.组织质量控制活动的实施；组织制定年度质量控制计划和适时质量控制计划； 10.对各项保密措施的实施进行监督检查,对监督检查中发现的问题及时向检验科主任报告；

11.组织对质控数据进行统计、分析和可行性和有效性评审。

12.负责管理评审计划的编制和组织实施工作；编写相应的评审报告；并负责纠正措施实施的跟踪和验证工作。

13.定期向检验科主任报告质量管理体系运行效果。14.负责组织对质控活动的分析报告进行评审。 15.负责审核人员培训计划并组织实施。

16.负责科室员工、技术人员档案的整理、归档。

1.实验室生物安全负责人职责：

1.1负责建立本单位生物安全管理体系，落实生物安全管理责任部门或责任人。

1.2负责或组织相关专家对实验室安全状况进行年度评估，并对各种规章制度的有效性、充分性进行审议和评估。

1.3负责批准实验室安全计划，负责批准有关实验室安全的各种软硬件配置。1.4对实验室安全的具体实施提出指导性意见。

1.5调查和审议实验室安全计划是否符合国家的相关规定并批准计划的实施。1.6监督实验室安全教育及健康管理的落实。

1.7讨论实验室工作人员违反实验室安全政策的处理措施，负责并授权对重大实验室安全事故及事故隐患进行处理。

1.8生物安全负责人（这几个字去掉？）负责每年对实验室安全手册进行评审及提出并根据实际需要提出修改意见和建议。

1.9在对新的涉及安全的程序进行修改后，生物安全负责人或其委托人应对修改的内容进行审核并批准后方可实施。

1.10审议其它与实验室安全相关的必要事项。

专业组组长岗位职责

1.全面负责安排并参与本专业组的检验工作。贯彻执行有关技术法规和规章制度，保证检验按质量管理体系文件要求完成各项任务。 2.组织编写各组检验项目的作业指导书（即标准操作规程，SOP），并在日常工作中监督本组人员执行情况。负责对本组检验工作不符合项进行调查分析，采取纠正措施。

3.负责制定本专业组的室内质量控制方案，监督各检验项目的室内质控情况，同仪器操作人员一起分析质控数据，提出纠错办法，监督其填写月质控报告。4.积极参加卫生部和省级临床检验中心组织的室间质量评价活动，组织本组人员完成室间质评活动的试验及实验室间比对和能力验证试验，审查、签发室间质评上报表；分析质评成绩，提出改进措施，填写室间质评总结。

5.参加检验工作并掌握特殊检验技术，解决本专业组的复杂、疑难问题。负责解释日常工作遇到的临床及患者提出的相关技术问题，如无法解决可以上报技术负责人、检验科主任，研究后回复。 6.征询临床科室对检验质量的意见，介绍新的检验项目及其临床意义，有条件时参加临床疑难病例讨论，主动配合临床医疗工作。 7.结合临床医疗，不断引进国内外的新成果、新技术、新方法，开展新项目，提高本专业的技术水平。组织本组人员或本科室人员的技术培训和考核。负责本组新员工的入职培训及考核。

8.制定本专业组工作计划，按期总结；检查督促检验人员贯彻执行各项规章制度的情况，进行考勤考绩（？）、人员安排。

9.负责本专业仪器设备和各种设施的合理使用、维护管理。监督各组内试剂和耗材的保管，保证其质量。 10.负责监督本组生物安全管理。

11.提出设施和环境配置的要求，并对设施和环境进行日常管理。12.负责组织区域内的环境卫生，保持实验场所的清洁、整齐、安静。 13.负责本组质量管理活动的持续改进。

14.完成医院领导和科主任下达的各项指令性任务。

实验室生物安全主管职责： 2.1具体负责实验室安全工作。

2.2协助实验室安全专家作好有关中心的（去掉）实验室安全状况的评估并协助实验室安全委员会调查及审议实验室安全计划是否符合国家的相关规定并作出修正。

2.3带领实验室安全员制定实验室安全手册及各种有关实验室安全的作业指导书及规章制度。

2.4负责制定规定和程序以确保实验室设施、设备、个人防护设备、材料等符合国家有关安全的要求并定期进行检查、维护、更新以确保不降低其设计性能。2.5对每月实验室安全员反馈的有关中心实验室安全制度的执行情况及存在的不足进行分析总结，并提出相应的解决措施。

2.6给实验室所有的员工提供有关实验室安全方面的连续指导。2.7负责对每年实验室新进员工的有关实验室安全规章制度的培训。

2.8负责对有关实验室安全的标准依据新的政策及CAP的最新要求（去掉）进行更新并及时向中心（去掉）员工进行宣贯。

2.9负责对新修改的安全程序内容进行宣贯并监督执行。

2.10负责收集国内外有关实验室安全的最新的信息，技术方法、要求并向实验室所有的员工进行宣贯。

2.11经实验室安全委员会同意，负责联系有关方面的专家对实验室员工进行消防及化学品防护安全等方面的培训。

2.12对实验室工作人员违反实验室安全政策及规定、所出现的事故及可能存在的事故隐患的处理提出初步的意见并提交中心实验室安全委员会审议。

2.13负责将实验室人员的疾病及因疾病而缺勤的情况记录在案，并在可能的情况下给予帮助，因为这些缺席和记录有可能和实验室获得性传染病有关。2.14每年根据区域性流行病学的情况并根据可能接触的实验室申请中心组织员工进行相关疫苗免疫以预防感染并作好免疫记录。

仪器设备主管

1.1 负责制定设备选择、购买和管理的文件化程序。

2 设备验收测试

2.1 实验室应在设备安装和使用前验证其能够达到必要的性能，并符合目的检验相关的要求。 （本要求适用于：实验室使用的设备，租用设备或在相关或移动设施中由实验室授权的其它人员使用的设备）。

2.2 每项设备应有唯一标签，标识或其他识别方式。

3 设备使用说明

3.1 设备应始终由经过培训的授权人员操作。

3.2设备使用、安全和维护的最新说明，包括由设备制造商提供的相关手册和使用指南，应便于获取。

3.3 实验室应有设备安全操作、运输、存储和使用的程序，以防止污染或损坏。

4 设备校准和计量学溯源

4.1实验室应制定文件化程序，对直接或间接影响检验结果的设备进行校准，内容包括：

a) 使用条件和制造商的使用说明；

b) 记录校准标准的计量学溯源性和设备项目的可溯源性校准； c) 定期验证要求的测量准确度和测量系统功能； d) 记录校准状态和再校准日期；

e) 当校准给出一组校正因子时，应保证之前的校准因子得到正确更新； f) 预防可导致检验结果失效的调整和篡改的安全措施；

4.2 计量学溯源性应追溯至可获得的较高计量学级别的参考物质或参考程序。 注：只要使用制造商的检验系统和校准程序未经过修改，追溯至高级别参考物质或参考程序的校准溯源文件可以由检验系统的制造商提供。

4.3当计量学溯源不可能或无关时，应通过其他方式提供结果的可信度，包括但不限于以下方法： a)使用有证标准物质； b)经另一程序检验或校准；

c)使用明确建立、规定、确定了特性的并由各方协商一致的协议标准或方法。

5 设备维护与维修

5.1 实验室应制定预防性维护程序，该程序至少应满足制造商说明书的要求。 5.2 设备维护应在安全的工作条件和工作顺序下，应包括电安全检查、紧急停机，以及由授权人员安全操作和处理化学品、放射性物质和生物材料。至少应使用制造商计划和/或说明书。 5.3 当发现设备故障时，应停止使用并清晰标识。实验室应确保故障设备已经修复并验证表明其满足规定的可接受标准后方可使用。实验室应检查设备故障对之前检验的影响，并采取应急措施或纠正措施。

5.4 在设备投入使用、维修或报废之前，实验室应采取恰当措施对设备去污染，并提供适当的个人防护设备和适宜的空间用于维修。

5.5当设备脱离实验室的直接控制时，实验室应保证在其返回实验室使用之前，其性能经过验证。

6 设备不良事件报告

由设备直接引起的不良事件和事故，应按要求进行调查并向制造商和监管部门报告。

7 设备记录

7.1应保存影响检验性能的每台设备的记录，包括但不限于以下内容： a) 设备标识；

b) 制造商名称、型号和系列号或其它唯一标识； c) 供应商或制造商的联系方式； d) 接收日期和投入使用日期； e) 放臵地点；

f) 接收时的状态（如新设备、二手或翻新设备）； g) 制造商说明书；

h) 证明实验室初用设备可接受使用的记录； i) 已做保养和预防性保养计划； j) 确认设备持续可使用的性能记录； k) 设备的损坏、故障、改动或修理。 注：以上j)中提及的性能记录应包括全部校准和/或验证的报告/证书复印件，包含日期、时间、结果、调整、接受标准以及下次校准和/或验证日期，以满足本条部分或全部要求。

7.2设备记录应按实验室记录控制程序的要求，在设备使用期或更长时期内保存并易于获得。

试剂、耗材管理主管

实验室信息管理主管职责

1.1 确保实验室应能访问满足用户需要和要求的服务所需的数据和信息。 1.2 实验室应有文件化的程序以保证始终能保持患者信息的保密性。

注：在本准则中，“信息系统”包括以计算机及非计算机系统保存的数据和信息的管理。有些要求相对非计算机系统而言可能更适合于计算机系统。计算机系统可包括作为实验室设备功能组成的计算机系统和使用通用软件（如生成、核对、报告及存档患者信息和报告的软件、文字处理、电子制表和数据库应用）的独立计算机系统。

2 职责和权力

2.1 实验室应规定信息系统管理的职责和权利，包括可能对患者医护产生影响的信息系统的维护和修改。

2.2 实验室应规定所有使用系统人员的职责和权力，特别是如下人员： a) 访问患者的数据和信息； b）输入患者数据和检验结果； c）改变患者数据或检验结果； d）授权发布检验结果和报告。 2.3 信息系统管理

2.3.1 在引入前，经过供应商确认以及实验室的功能性验证；在使用前，系统的任何变化均获得授权、形成文件并经验证；

注：适用时，确认和验证包括：实验室信息系统和其它系统，如实验室设备、医院患者管理系统及基层医疗系统之间的接口功能正常。

2.3.2 形成文件；包括系统每天运行情况的文档可被授权用户方便地获得； 2.3.3 防止非授权者访问；

2.3.4安全保护以防止篡改或丢失数据；

2.3.5在供应商规定的环境下操作，或对于非计算机系统，提供保证人工记录和转录准确的条件；

2.3.6进行维护以保证数据和信息完整性，并包括系统失效的记录和适当的应急和纠正措施；

2.3.7符合国家或国际有关数据保护的要求。

2.4 实验室应验证外部信息系统从实验室直接接收的电子及相关硬拷贝（如计算机系统、传真机、电子邮件、网站和个人网络设备）的检验结果、相关信息和解释的正确性。当开展新检验项目或应用新的自动提示时，应验证这些变化能被直接接收实验室信息的外部信息系统正确复现。 2.5 实验室应有文件化的应急计划，以便发生影响实验室提供服务能力的信息系统失效或停机时保持服务。

2.6当信息系统是非现场管理和维护，或分包给其它供应商时，实验室管理层应负责保证系统供应商或操作员符合本准则的适用要求。

检验科质量控制主管

质量监督员

1.认真学习质量管理体系文件，负责按质量体系文件内容，监督检验工作是否符合标准规范和程序的要求。确保质量管理体系正常运行。

2.协助质量负责人组织编写质量管理体系管理文件。3.帮助专业组组长进行测量不确定度的评定。

4.协助专业组组长进行实验室间能力验证/比对、工作质量内部校核。

5.协助质量负责人实施预防措施。

6.进行预防措施的制定和实施？（是由监督员完成还是主管？）。

7.完成相关记录的编制、填写、收集和归档前管理。

8.配合内部质量管理体系审核，并对审核中发现的问题及时进行整改。9.提供本部门有关的报告资料，并负责纠正措施的制定与实施。

10.对监督过程中发现不符合质量管理体系要求的工作时，应及时提出纠正，有权对可能存在质量问题的检验结果进行复验或要求有关人员重新检验。当可能造成不良后果的行为，有权要求暂停检验工作。

11.对本专业组工作中进行的质量活动进行监督、记录，出现问题及时向检验科主任或质量负责人汇报，并督促执行。

3.实验室生物安全员职责：

3.1实验室安全员每室配备一个。同时各组组长应积极配合好实验室安全员的工作。

3.2实验室安全员每周对各室（组？）的实验室安全执行情况进行检查，并对各室的实验室安全设施进行必要的维护。同时每周将检查内容通过邮件回报到生物安全主管进行整理。

3.3协助实验室安全主管制定中心的实验室安全手册及各种有关实验室安全的具体规章制度并监督执行。

3.4协助实验室安全主管作好实验室安全知识的宣贯工作。

3.5指导各室工作人员在出现溅出液和其它传染性物质的事故后进行消毒处理，并对此类事件作出详细的书面记录。

3.6督促各实验室工作人员对各实验场所进行空气及各种操作台面及仪器的消毒。

3.7指导并监督各室妥善处理医疗废物及常规非医疗废物，若有必要的话应指导并监督对医疗废物进行消毒并作好消毒记录。

3.8对各室工作人员在工作中所出现的有关实验室安全事故作出紧急处理并及时上报给实验室安全主管，由实验室安全主管及时上报给实验室安全委员会。3.9随时对中心的急救药箱及化学品处理箱的物品进行检查，及时申请并更新常用的急救药品和化学品处理工具。

3.10对实验室卫生员的日常工作进行实验室安全方面的指导和监督。3.11负责对辖区内各科生物安全的表格的记录或指导相关工作人员进行记录。

继续教育主管（教学秘书）：

1.在科主任的领导下，分管科研、教学工作。

2.带头宣贯执行医院及科室继续教育相关规章制度，并保证继续教育制度在科室贯彻实施。

3.制订科室内部继续教育工作计划，协助科教科完成科研、教学任务。4.做好科室及医院有关继续教育项目的通知、安排及记录工作。 5.负责进修实习人员的培训及考核。

文档管理员

1.负责质量管理体系文件的收发控制。2.负责档案的编号和按规定位置分类、有序保管，防止丢失、破损和随意借阅，遵循保密制度。

3.制定检验科各级文件的宣贯计划，交继续教育主管落实。3.建立文档清单，便于随时调用。

（七）内审员

1.接受质量负责人委派，对质量管理体系实施内部审核。

2.负责协助质量负责人制定并执行内审实施计划，按计划要求编制内部审核检查表。3.负责对内审不合格项采取的纠正措施，进行跟踪验证，保证检验科的持续改进。 4.负责编制内审报告。

授权签字人

1、必须具备专业技术资格证书，授予相应专业领域的签字权利,对授予的专业领域的检验结果的完整性和准确性负责。

2、应直接参与或监督授权领域的检验工作，掌握授权领域的检验项目检测限制范围。

3、应该掌握授权领域的检验项目依据的标准、方法和作业指导书。批准授权领域的检验报告，负责对授权领域的检验结果进行判断、解释，必要时和临床联系，参与临床会诊。

4、应具有良好的专业水平和操作能力，及时发现/解决室内质量控制失控问题，了解授权领域的检验项目不确定度来源。

5、应掌握授权领域的仪器作业指导书，执行或监督仪器的保养、定标和质控，发现问题自己不能处理的应及时和维修工程师联系。

6、应掌握授权领域的质量记录、技术记录和检验报告，行使授权领域的质量记录和技术记录以及检验报告的检查权利。

7、应了解中国实验室认可的认可条件、实验室义务，只有通过实验室认可的项目才能使用中国实验室认可标志。（？）

权力委派

为保证检验工作的正常运行，本科由科主任任命各级管理人员，见附件6《关键岗位人员任命书》。同时为防止本科室在行政、技术、管理上出现真空？，当检验科主任、技术负责人、质量负责人不在时，本科室规定由以下人员代理行使相应的职权： a.检验科主任不在时，由技术负责人行使职权。 b．技术负责人不在时，由质量负责人行使职权。 c.质量负责人不在时，由技术负责人行使职权。 ？？

当出现上述情况时，由被代理人以书面形式委托代理人行使职权。

检验科副主任技师职责

检验科主管技师职责

1.在检验科主任领导和正（副）主任技师指导下进行工作。2.熟悉各种仪器的原理、性能和使用方法，协同检验科主任制定技术操作规程和质量控制措施，负责仪器的调试、鉴定、操作和维护保养，解决复杂、疑难技术问题，参加相应的诊查问题。

3.承担教学、指导和培养技师等工作，具备解决较疑难技术问题的能力，担任进修，实习人员的培训，并负责其技术考核。

4.及时了解和掌握国内外本专业信息，应用先进技术，开展科研和新业务、新技术，总结经验、撰写论文。

5.负责复杂项目的检验及报告审签，参加临床病例讨论。

检验科技师职责

1.在检验科主任领导和上级技师的指导下进行工作。

2.参加本专业仪器设备的调试、鉴定、操作、建档和维修保养。负责仪器零配件或器材的申请、保管、建账，并做好各种专业资料的积累、保管以及登记的统计工作。

3.根据科室情况，参加相应的诊查工作，指导和培养技士及进修人员，并负责其技术考核。4.学习、应用国内外先进技术，参加科研和开展新业务、新技术。总结经验，撰写学术论文。

5.检验科技师负责菌株、医疗用毒性药品、检验器材的管理，担任各种检验项目的技术操作和特殊试剂的配制与鉴定。

检验科技士职责

1.在检验科主任领导和上级技师的指导下进行工作。

2.协同技师做好仪器设备的安装、调试、操作、维修、保养、建档、建账和使用登记。

3.协同技师做好物品、药品、器材的申请和保管，以及各种登记、统计工作。

4.钻研业务技术，开展新业务、新技术，指导实习人员工作。5.检验科技士负责收集、采集检验标本和进行一般检验工作，做好消毒、灭菌工作。

检验师工作职责？？

1、技师在本专业组主管技师（组长）的领导下从事日常检验工作，服从主管技师的工作安排，并遵守上级及科内的各种规章。

2、按《检验科样品接收制度》的要求负责病人样品的接收、核对、登陆、标识样品。

3、正确掌握皮肤穿刺采血技术，从事血液检验时应掌握静脉采血技术，在病人条件允许的情况下，主动采用静脉采血代替皮肤穿刺采血。

4、按检验科样品处理要求对样品进行试验前处理。

5、按指定仪器的操作手册和试验项目的方法文件进行试验操作。

6、按《检验科试验报告审核发放工制度》的要求进行报告审核和发放。

7、按仪器维护手册要求，对所负责仪器进行日常维护。

8、按《检验科室内质控管理办法》的要求进行日常室 内质控测定，对发现的问题在主管技师授权下进行必要的处理。

9、遵守本科制定的《检验科生物安全管理办法》。

10、遵照本专业组的物品管理办法使用各种实验用品，关心库存数，减少浪费。

11、为门诊病人提供合理的咨询服务，语气平和，态度诚恳。

12、为临床医护人员提供必要的技术支持，对检验工作流程中出现的问题及时与相关科室或人员进行沟通。

（十六）主管技师职责

1.在检验科主任领导下和副主任技师的指导下进行工作。

2.参与检验科质量管理体系的运行，对质量管理体系的运行进行监督。

3.熟悉各种仪器的原理、性能和使用方法，协同检验科主任、副主任技师制定技术操作规程和质量控制措施，负责仪器的调试、鉴定、操作和维护保养，解决复杂、疑难技术问题，参加相应的检验工作，做好相关记录工作。

4.担任指导和培养进修、实习人员、检验技师的工作，负责其技术考核。

5.积极参加医院内外及科室组织的继续教育，了解国内外专业信息，应用先进技术，开展科研和新业务、新技术，总结经验。

6.解决较难技术问题的能力，负责复杂项目的检验及报告审签，参加科室质量、技术相关问题的讨论。

（十七）技师职责

1.在检验科主任领导下和上级技师的指导下进行日常工作。

2.在专业组组长的指导下参加本专业仪器设备的调试、鉴定、操作、建档和维修保养，负责仪器零配件或器材的请领、保管、建帐，并做好各专业资料的积累、保管以及登记和统计工作。

3.根据科室情况，参加相应的检验工作，指导和培养技士及进修人员。

4.学习、应用国内外先进技术，参加开展新业务、新技术，总结经验。5.担任各种检验项目的技术操作和特殊试剂的配制与鉴定。

（十八）技士职责 1.在检验科主任领导下和上级技师的指导下进行工作。

2.按相关程序做好仪器设备操作、维护、保养工作和记录。

3.做好物品、药品、器材的请领和保管，以及各种登记和统计工作。4.钻研业务技术，参与新业务、新技术的开展，指导实习人员工作。 5.负责进行一般检验工作，做好消毒灭菌工作。

(二)综合管理组 ？？？

1、负责编制各项行政管理制度，并对执行情况进行检查。

2、负责检验标准、规范的收集、整理和分发。

3、负责文件的收发、处理、督办。

4、负责质量管理体系文件的分发控制。

5、负责采购工作的实施

7、负责仓储管理

8、负责存档资料的管理工作。

9、负责仪器设备的管理。

10、组织建立仪器管理档案，掌握全检验科仪器设备动态，办理和审核仪器设备的降级和报废。

11、负责编制检验设备的周期检定计划，组织实施。

12、进行预防措施的制定和实施。

13、完成相关记录的编制、填写、收集和归档前管理。

14、配合内部质量管理体系审核，并对审核中发现的问题及时进行整改。

15、对申请分包的项目，由技术负责人与质量负责人负责对承检单位相应的检测设备和资格进行确认，确保其检测能力符合要求。

16、确保本检验科所有从事技术工作人员和质控员、内审人员均应受过专业。教育和培训，具有相应的技术资格和从事相应专业工作的实践经验。

17、对开展的项目配置满足检测要求的检测设备、设施、人员，并以检测实验室仪器设置表和分析表的形式表明和证实检测能力满足检测项目的要求。

推荐第5篇：检验科人员岗位职责

检验科人员岗位职责

（一）检验科主任职责

1.在院长的领导下，实行科主任负责制，负责本科的检验、教学、科研和行政管理等工作。

2.制定本科工作计划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。

3.督促本科人员认真执行各项规章制度，检验操作规程和质量控制工作，做好消毒隔离工作。

4.参加部分检验工作，并检查科内人员的检验质量。

5.督促科内人员正确使用与保管菌株、剧毒药品和器材，审签药品器材的请领与报销，经常检查安全措施，严防差错事故。

6.负责本科人员的业务训练、技术考核，搞好进修、实习人员的培训及教学。7.确定本科人员分工、调班（临时调度）、值班和外出服务等任务。

8.制定本科的科研规划，组织实施，总结经验，学习使用国内外新成果，不断改进检验技术。

9.督促本科人员做好登记统计工作，负责考勤考核、提出升、调、奖、惩等意见，做好经济核算、奖金分配等工作。

10.经常与临床科室联系，征求意见，改进工作。

副主任协助主任负责相应的工作

（二）主任检验师（医师）职责

1． 在科主任领导下，指导全科的检验、教学、科研、技术培训与理论提高工作。 2． 经常检查检验质量，担任特殊检验技术工作，解决本科业务上的复杂疑难问题。 3． 指导科内各级检验人员，做好检验工作，有计划地开展基本功训练。

4． 经常深入临床科室征询对检验工作的意见，介绍新的检验项目和临床意义，必要时参加临床科室疑难病例讨论或查房，主动配合临床医疗工作。

5． 担任教学和进修、实习人员的培训工作，负责本科人员的业务学习和技术考核，不断提高业务技术水平。

6． 运用国内外先进经验，吸收最新科研成果，不断改进检验工作，开展新的检验项目。

7． 督促下级检验人员，认真惯彻执行各项规章制度和检验操作规程。 8． 指导全科结合临床医疗，开展科学研究工作。

副主任检验师（医师）参照主任检验师（医师）职责执行。

（三）主管检验师（医师）职责

1.在科主任和主任检验师（医师）的领导下，负责指导本科的检验教学和科研工作。

2.参加检验工作，并检查科内的检验质量，解决业务上疑难问题。

3.开展科研、担负教学工作。指导进修、实习人员的学习，做好科内技术人员的培养提高工作。

4.协助科主任制定科研规划，督促实施。学习使用国内外新技术、不断改进检验工作。

（四）检验师（医师）职责

- 1

推荐第6篇：微生物检验科岗位职责

微生物实验室岗位职责

实验室主任职责

1.负责本科室的业务和行政管理工作。

2.制定本科室各类业务工作计划，组织实施，协调完成各项检测任务，提高检验人员的技术水平，拓展业务。

3.负责安排与监督指导科室检测工作，复核检测报告，监督检测资料整理归档。

4.监督执行各项规章制度的实施，对本检验室进行考核。5.完成领导下达的工作任务。

安全监督员职责

1.严格按照SOP文件做好检验人员的个人安全防护监督及人员健康监测，保证检验人员在工作期间无生物安全事故发生。2.管理所有个人防护装备及救护用品。

3.定期进行实验室安全巡查，对实验室生物安全、水、电、气、消防及防盗安全进行检查并做好巡查记录，及时提出纠正意见并监督实施。

质量监督员职责

1.监督质量体系的运行情况，发现问题及时向检测人员汇报，做好书面记录，提出纠正要求并进行跟踪验证。

2.监督本实验室检验方法、规程和操作规范的有效性和正确使用。定期检查环境条件、仪器设备、质控图等记录是否符合要求。当质量监督员发现检测人员使用了不正确标准，操作不当，环境条

1 件不符合时，有权暂停检测工作，并要求有关人员进行纠正。

检验员职责

1.按SOP文件开展检测工作，如实填写检验原始记录，正确报告，按时完成检测任务，保证检测数据诚实准确。2.积极参加人员业务培训，不断提高技术水平。

3.当检测设备、环境条件等不符合要求时，有权暂时不进行检测活动。

设备管理员职责

1.负责职责范围内所有使用仪器设备的保管和日常维护，熟习其性能及操作规范。

2.负责仪器购置申请、建立档案、维护记录、定期检查和报废申请工作，做好使用、维护及报废记录。

试剂耗材管理员职责

1.做好试剂耗材的申购、验收、保管、分发、登记工作。2.做好各种耗材的入库登记和使用情况记录。

3.对各类耗材应科学分类科学管理，建立电子档案，便于查找，努力为检验人员做好服务工作。

样品接收员职责

1、负责检查待接受样品包装是否完整，样本数量、质量是否符合检验要求。

2、负责核实样品送检单的内容。

3、负责做好接收登记，并标记本实验室统一编号放置待检。

样品保管员职责

1、负责检查样品入库时是否包装完好、样品标记是否明显并清点样品数量，核实无误后，登记入库。

2、保持样品存放的环境条件符合样品储存要求。

3、样品保管要做好防水、防火、防盗工作。。

菌(毒)株保管员职责

1、负责保管菌（毒）株保藏设备的钥匙。

2、按照《菌（毒）株管理制度》对实验室所保存菌（毒）株进行保存、传代、使用、鉴定。

3、发生生物安全应急事件（菌株被盗、遗失、泄露、感染等情况）时，立即向生物安全负责人或科室负责人进行汇报。

报告审核与签发员职责

1、负责检验报告的审核与签发。

2、熟知检验项目操作规程，熟知检验报告格式、内容以及报告相关要求，能对检验结果做出正确的判断和科学的解释。

推荐第7篇：检验科各岗位职责

检验科工作人员岗位职责

一、生化室岗位职责

1.岗位设定

生化室设岗位1，2，。

2.岗位职责：

岗位1：负责生化常规检验项目的检验，西斯美康生化分析仪室内质控、操作、日常、定期维护及填写相应记录以及环境温湿度检测、冰箱温度检测的记录，与岗位2相互审核记录内容。与岗位2在生化常规检验标本的编号、离心、标本吸取方面相互配合。

岗位2：负责生化肝功能检查及其他相关检验项目的检验时，需配合岗位1对生化常规检验标本的编号、离心、标本吸取工作，生化分析仪室内质控、操作、日常、定期维护及填写相应记录，与岗位1相互审核记录内容。

岗位

1、2：负责生化杂项检验项目（血气分析、G-6PD、血清胆碱脂酶）的检验及生化常规检验标本的编号、离心、标本吸取，填写血气分析的操作、日常、定期维护的相应记录。

二、免疫室岗位职责

1.岗位设定

免疫室设岗位

1、2。

2.岗位职责：

岗位1：负责免疫室的病毒三项、乙肝肝炎二对半检测、结核抗体检验，及以上各项目的室内质控。负责酶标仪操作、每日及定期维护及填写相应记录，与生化岗1或是2相互审核记录内容。

岗位2：负责环境温湿度检测、冰箱温度检测的记录，与岗位1相互审核记录内容，每日10点半之后配合生化岗位2，做好体检标本编号、离心。

三、血液临检室岗位职责

1.岗位设定

血液临检室设岗位1，2。

2.岗位职责：

岗位1：负责临检室血常规（包含健康体检）、血型鉴定的检验工作，血球计数仪、血型鉴定仪的室内质控、操作、每日及定期维护及填写相应记录，环境温湿度检测、冰箱温度检测的记录，与岗位2相互审核记录内容。

岗位2：负责临检室尿液、大便、分泌物、血沉、血流变、凝血四项的检验工作,血球计数仪、尿液分析仪、凝血分析仪的室内质控、操作、每日及定期维护及填写相应记录及填写相应记录,与岗位1相互审核记录内容。

四、门诊岗位职责

1.岗位设定

门诊设岗位1，2。

2.岗位职责：

岗位1：负责门诊血常规、血型鉴定的检验工作、血球计数仪、尿仪的室内质控、操作、每日及定期维护与岗位2相互审核记录内容。

岗位2：负责门诊分泌物常规、血沉、精液常规的检验工作，精液常规分析仪以及分泌物镜检的质量控制及填写相应记录以及环境温湿度检测、冰箱温度检测的记录，与岗位1相互审核记录内容。

岗位

1、2：负责大便、尿液常规及沉渣分析，负责尿液分析仪、尿沉渣分析仪的质控、操作、每日及定期维护及填写相应记录岗位2相互审核记录内容。

五、微生物室岗位职责

1.岗位设定

微生物室设岗位1，周一增加岗位2。

2.岗位职责：

岗位1：负责微生物常规检验项目的检验，本室仪器的室内质控、操作、日常、定期维护及填写相应记录以及环境温湿度、消毒状况检测、冰箱温度检测的记录，与岗位2相互配合。

岗位2：负责微生物室培养基的配置、病房空气采样检验，与岗位1相互配合。

六、血库岗位职责

1.岗位设定

血库室设岗位1，2。

2.岗位职责：

岗位1：负责血库的血制品的定购、交叉配血工作与质量控制工作，血浆解冻机的操作、每日及定期维护及填写相应记录，环境温湿度检测、冰箱温度检测的记录。

岗位2：配合岗位1的工作，对交叉配血结果进行审核。

七、主任岗位职责

1.岗位设定

主任岗位1（周一至周五）。

2.岗位职责：

岗位1：负责科室排班、工作协调、行政管理等，

推荐第8篇：微生物检验科岗位职责

微生物实验室岗位职责

1.2.3.4.5.1.2.3.

实验室主任职责

负责本科室的业务和行政管理工作。

制定本科室各类业务工作计划，组织实施，协调完成各项检测任务，提高检验人员的技术水平，拓展业务。 负责安排与监督指导科室检测工作，复核检测报告，监督检测资料整理归档。 监督执行各项规章制度的实施，对本检验室进行考核。 完成领导下达的工作任务。

安全监督员职责

严格按照SOP文件做好检验人员的个人安全防护监督及人员健康监测，保证检验人员在工作期间无生物安全事故发生。 管理所有个人防护装备及救护用品。

定期进行实验室安全巡查，对实验室生物安全、水、电、气、消防及防盗安全进行检查并做好巡查记录，及时提出纠正意见并监督实施。

质量监督员职责

监督质量体系的运行情况，发现问题及时向检测人员汇报，做好书面记录，提出纠正要求并进行跟踪验证。

监督本实验室检验方法、规程和操作规范的有效性和正确使用。定期检查环境条件、仪器设备、质控图等记录是否符合要求。当质量监督员发现检测人员使用了不正确标准，操作不当，环境条件不符合时，有权暂停检测工作，并要求有关人员进行纠正。

检验员职责

按SOP文件开展检测工作，如实填写检验原始记录，正确报告，按时完成检测任务，保证检测数据诚实准确。

积极参加人员业务培训，不断提高技术水平。

当检测设备、环境条件等不符合要求时，有权暂时不进行检测活动。

设备管理员职责

负责职责范围内所有使用仪器设备的保管和日常维护，熟习其性能及操作规范。

负责仪器购置申请、建立档案、维护记录、定期检查和报废申请工作，做好使用、维护及报废记录。

文档管理员职责

应严守保密制度，不得随意复制和散发检验报告结果，不得泄露原始数据，不得做损害检测者的事。

对各类资料应科学分类科学管理，标识清楚，方便索引，便于查找，努力为检验人员做好技术服务工作。

对过期资料的销毁应严格履行报批手续并造册登记存档。 1.2.

1.2.3.1.2.

1.2.3.

试剂耗材管理员职责

1.做好试剂耗材的申购、验收、保管、分发、登记工作。2.做好各种耗材的入库登记和使用情况记录。

3.对各类耗材应科学分类科学管理，建立电子档案，便于查找，努力为检验人员做好服务工作。

样品接收员职责

1、负责检查待接受样品包装是否完整，样本数量、质量是否符合检验要求。

2、负责核实样品送检单的内容。

3、负责做好接收登记，并标记本实验室统一编号放置待检。

样品保管员职责

1、负责检查样品入库时是否包装完好、样品标记是否明显并清点样品数量，核实无误后，登记入库。

2、保持样品存放的环境条件符合样品储存要求。

3、样品保管要做好防水、防火、防盗工作。

样品运输员职责

1、负责样品的运输、转运、送达，保证样品运输过程中样品的完好，做好样品的交接手续。

2、必须参加生物安全培训班，并获得合格证书。

3、必须严格遵守WHO提出的分级包装系统。

菌(毒)株保管员职责

1、负责保管菌（毒）株保藏设备的钥匙。

2、按照《菌（毒）株管理制度》对实验室所保存菌（毒）株进行保存、传代、使用、鉴定。

3、发生生物安全应急事件（菌株被盗、遗失、泄露、感染等情况）时，立即向生物安全负责人或科室负责人进行汇报。

报告审核与签发员职责

1、负责检验报告的审核与签发。

2、熟知检验项目操作规程，熟知检验报告格式、内容以及报告相关要求，能对检验结果做出正确的判断和科学的解释。

报告编制员职责

1、负责编制结果报告。

2、熟练掌握编制结果报告程序、内容、格式和其它相关要求。

3、熟练掌握编制结果报告软件。

4、保证所编制的结果报告内容的正确性。

推荐第9篇：检验科医师岗位职责

检验科医师岗位职责

1、在科主任领导、指导下开展日常检验工作，并指导检验士和检验员进行工作。

2、承担标本处理、登记、技术操作、核对检验结果等检验工作；特殊试剂的手工配制；负责仪器的日常维护保养及定期检查校准，严防各种差错事故的发生。

3、承担菌种、毒株、剧毒药品、贵重器材的管理和检验材料的申领、报销等工作。

4、负责对本专业的质量控制工作，严格执行各项检验规章制度和技术操作规程。

5、开展科学研究和技术革新，改进检验方法，不断开展新的检验项目，提高检验质量。

6、承担指导实习生的检验实习工作，完成上级检验师交给的其它工作。

推荐第10篇：检验科各岗位职责

检验科各岗位职责

各个检验小组遵守医院的各项规章制度及劳动纪律，严格执行各项相关标准操作规程，服从科室主任的领导，按科室要求参加科室周会和科室学习。服从科室排班，医院和科室临时活动安排

一、生化室岗位职责

服从科室主任领导及工作调配 1.岗位设定

一、生化室设岗位1，2，

1、岗位职责：做好生化室试剂计划、请领和储存。

岗位1：负责生化常规检验项目的检验。贝克曼AU680生化分析仪室内质控、操作

日常、定期维护及填写相应记录。记录环境温湿度检测、冰箱温度及紫外线消毒记录。相互审核记录内容。与岗位2在生化常规检验标本的编号、离心、标本吸取方面相互配合

岗位2：负责生化电解质及杂项（如脑纳肽等）检验项目。需配合岗位1对生化常规检验标本的编号、离心、标本吸取工作。与岗位1配合做好生化分析仪室内质控、操作、日常、定期维护及填写相应记录，与岗位1相互审核记录内容。

二、免疫室岗位职责

服从科室主任领导及工作调配 1.岗位设定

免疫室设岗位1，2，3，周二和周五增加岗位4。 2.岗位职责：做好免疫室试剂计划、请领和储存。

岗位1：负责免疫室每天的乙肝时间分辨方法检测及肺支、不孕症的检测。每日及定期维

护及填写相应记录，以及环境温湿度检测、冰箱温度、紫外线、消毒记录，与岗位2.3做好结果互审。

岗位2：负责酶免艾滋、梅毒检验。做好酶免项目的室内质控、宝特ELX800酶标仪操作、每日及定期维护及填写相应记录，每日9点半之后配合岗位1.3体检标本编号、离心。与岗位1.3相互审核记录内容。

岗位3：负责免疫室酶免乙肝两对半及室内质控、做好呼吸道六联捡、婚检、教检检验及

登记，每日9点半之前配合岗位1.2做好标本的编号、离心等，与岗位1.2.做好 结果互审。

岗位4：负责每周的优生四项的检测岗位及1，2，3之外的其它免疫常规杂项检验，与岗

位1.2.3相互审核记录内容，

三、化学放光及血凝岗位职责 1.岗位设定

服从科室主任领导及工作调配

化学放光及血凝设岗位1，2，如特殊情况设岗位3 2.岗位职责：做好放光、血凝试剂计划、请领和储存。

岗位1：化学发光.负责化学放光所有项目检验。做好室内质控、操作、雅培i2000每日及

定期维护，填写相应记录及环境温湿度检测、冰箱温度检测的记录，与岗位2血 凝相互审核记录内容。

岗位

2、做好血凝项目的检验，做好室内质控、操作、希森200i和530每日及定期维护，

填写相应记录及环境温湿度检测、冰箱温度检测的记录。与岗位1化学发光相互 配合及结果互审。

岗位3：协助岗位1做好各项工作

四、门诊临检室岗位职责 服从科室主任领导及工作调配 1.岗位设定

血液临检室设岗位1，2，备用3。

2.岗位职责：做好门诊试剂计划、请领和储存

岗位1：负责病房血常规、血型鉴定的检验工作，做好迈瑞BC5800血球计数仪、血型鉴

定及仪器的室内质控、操作、每日及定期维护及填写相应记录，做好网织红细胞计数、血沉、CRP。做好紫外线记录，与岗位2相互配合，审核记录内容。下午做好微量元素检测

岗位2：负责临门诊血常规、血型鉴定的检验工作，做好希森500i血球计数仪、血型鉴定

仪器的室内质控、操作、每日及定期维护及填写相应记录.记录环境温湿度检测、冰箱温度。做好CRP、糖化血红蛋白、维生素D的检测。与岗位1相互审核记录内容。必要时协助护士处理应急刷卡工作。

: 岗位3：与岗位2相同

五、门诊临检体液室岗位职责 服从科室主任领导及工作调配 1.岗位设定

临检体液室设岗位1，2 2.岗位职责：做好体液室试剂计划、请领和储存

岗位1：负责尿液、分泌物检测。做好爱威尿液干化学的室内质控、操作、每日及定期维

护及填写相应记录及填写相应记录,与岗位2相互审核记录内容。教师体检时协助做好白带的检测

岗位2：负责大便、精液的检测。做好大便兰洁仪、伟力精液分析仪操作、每日及定期维护及填写相应记录。,与岗位1相互审核记录内容。教师体检时协助做好 白带的检测

六、门诊护士岗位职责

服从科室主任领导及工作调配 1.岗位设定

门诊护士设岗位1，2，3。

2.岗位职责：做好静脉采血和末梢采血耗材计划、请领和储存

岗位1：负责门诊的静脉采血和末梢采血，按医院控感要求，做好科室一般医用耗材和

办公用品的计划、请领、储存。与岗位2.3相互配合。

岗位2：负责门诊的静脉采血和末梢采血，按医院控感要求，做好消毒缸、止血带消毒

与岗位1.3相互配合。

岗位3：负责门诊刷卡。做好刷卡耗材的材计划、请领和储存。与岗位1.2相互配合

七、微生物室岗位职责 1.岗位设定

服从科室主任领导及工作调配

微生物室设岗位1，周一增加岗位2。

2.岗位职责：做好细菌室试剂计划、请领和储存。

岗位1：负责微生物常规检验项目的检验，本室仪器的室内质控、操作、日常、定期维护及

填写相应记录以及环境温湿度、消毒状况检测、冰箱温度检测的记录，与岗位2相互配合。

岗位2：负责微生物室培养基的配置、病房空气采样检验，与岗位1相互配合。

七、血库岗位职责 1.岗位设定

血库室设岗位1，每周由倒班人员承担。 2.岗位职责：

岗位1：负责血库的血制品的定购、交叉配血工作与质量控制工作，血浆解冻机、专用离心

机的操作、每日及定期维护及填写相应记录，环境温湿度检测、冰箱温度检测的记录。做好溶血三项的检测

岗位2：由血液临检配合岗位1承担，对交叉配血结果进行审核。

第11篇：医院检验科岗位职责

医院检验科岗位职责

1、医院检验科主任职责

一、负责本科的业务、教学、科研及行政管理工作。 

二、负责组织本科业务技术建设规划、年度以工作计划和质量体系方案的制定、实施、检查和总结。 

三、负责解决本科复杂、疑难的检验、诊断及仪器设备的使用等技术问题。审签重要的诊断报告。 

四、负责本科的业务训练、人才培养和技术考核工作。安排进修、实习人员的培训，并担任教学工作。 

五、督促检查本科人员履行各自的职责，认真执行规章制度及技术操作常规；进行医疗安全教育，严防事故、差错。 

六、负责本科医德医风建设。提出考核、晋升、奖惩和培养使用的意见。 

七、负责本科人员考核、绩效发放等工作。 

八、完成医院交办的其它工作。 

九、副主任协助主任完成以上工作。

2、医院检验科主任岗位职责

岗位职责：

1.负责部门内部各岗位分工、人员调整、员工考核及日常管理等工作；

2.负责实验室人员的招聘、培训、梯队建设等管理工作；

3.负责各专业组内流程的优化，拟定本科工作规划并组织实施,检查并上报相关执行情况；

4.完成医院交办的其他任务，配合相关人员开展工作；

5.在保证检验质量的前提下，尽量节约开支，控制成本等。

3、检验科科主任岗位职责

1、在院长的领导下，负责全科各个专业检验、教学、科研和行政等方面的管理工作；确定科室的发展方向，建立质量控制体系，并定期审核质量体系，使之有效运行。

2、负责专业划分工作，审查各个专业组负责人的工作计划和实施方法，督促检查各个专业组负责人工作情况。

3、督促检查全科人员执行各项规规章制度和项目操作情况，考察各专业的检验质量。

4、督促科内人员正确使用与保管菌株、剧毒危险品和器材，审签药品和器材的请领，经常检查安全措施及执行情况，防止差错事故。

5、结合临床医疗，制定科研规划，不断引进国内外新成果、新技术和开展新项目。

6、督促检查各个专业的业务学习、技术培训、继续教育等计划的实施，有计划地安排本科人员积极参与学术交流或专题研讨会。

7、安排外来进修、实习生到各个专业组学习，定期检查进修或实习计划、毕业论文的完成情况。

8、负责专业人员分工、外出学习或学术交流等任务，督促检查考勤考核。

9、及时听取临床意见，征询对检验质量的意见和要求，督促各个专业组负责人作出改进措施，满足临床要求。

4、医院检验技师岗位职责

1．在科主任领导和主管检验师指导下进行工作。

2．亲自参加检验，并指导检验士、员进行工作，核对检验结果，负责特殊检验的技术操作和特殊试剂的配制、鉴定，检查、定期校正检验试剂、仪器。

3．做好标本收集、结果登记和统计、检验单发送等工作。负责菌种、毒株、毒剧药品，贵重器材的管理和检验材料的请领、报销等工作。

4．做好本专业质量控制工作。认真执行规章制度和技术操作规程，严防差错事故。

5．开展科学研究和技术革新，改进检验方法，不断开展新项目，提高检验质量。

6．负责临床教学，搞好进修、实习人员的培训工作。

第12篇：检验科护士岗位职责

检验科护士岗位职责

每个礼拜一到礼拜三负责健康证体检采血工作，须严格按照采血技术规范要求进行静脉穿刺操作，对采血室进行清洁及消毒工作，处理损伤性废弃物等医疗垃圾。

1礼拜一到礼拜三每日需对采血室操作间进行空气消毒一次。 2擦拭消毒工作台面（工作前后）。 3对压脉带进行消毒。

4所有采血后的针头统一放入锐器盒

5窗口服务文明用语，态度和蔼，服务细心周到。 实验室内清洗消毒工作

负责蒸馏水（超纯水）的制备，清洗玻璃器皿及灭菌，对所有二级生物安全实验室的医疗废弃物进行消毒处理并归集统一到垃圾房。保证实验室卫生清洁环境并做好相关记录。 附玻璃器皿清洗方法

1、常规洗涤法：对于一般玻璃仪器，用自来水冲洗后，用毛刷蘸取去污粉仔细刷净内外表面，尤其注意磨砂部分，然后用自来水冲洗3-5遍，再用蒸馏水冲洗3次。洗净的玻璃仪器表面不挂水珠。

2、刷洗的玻璃仪器,可根据污垢的性质选择不同的洗液进行浸泡或共煮,再用水洗净。

3、特殊的清洁要求：在某些实验中对玻璃仪器有特殊的清洁要求，如分光光度计上的比色皿，用于测定有机物后，应以有机溶剂洗涤，必要时可用硝酸浸洗。。

第13篇：检验科各级人员岗位职责

检验科主任检验师岗位职责

1、在科主任领导下，负责指导本科的检验、教学和科研工作。

2、参加部分检验工作，并检查科内的检验质量，解决业务上复杂疑难问题。

3、开展科研，担任教学工作。指导进修、实习人员的学习，做好科内各类技术人员的培养提高工作。

4、协助科主任制定科研规划，督促实施。学习使用国内外新技术，不断改进各种检验方法。

5、副主任检验师履行主任检验师职责。

检验科主管检验师岗位职责

1、在科主任领导和主任检验师指导下进行工作。

2、亲自参加检验，并指导责任检验师进行工作，核对检验结果，负责特殊检验的技术操作和特殊试剂的配制、鉴定、检查，定期校正检验试剂、仪器，严防差错事故。

3、负责菌种、毒株、毒剧药品，贵重器材的管理和检验材料的请领、报销等工作。

4、开展科学研究和技术革新，改进检验方法，不断开展新项目，提高检验质量。

5、负责临床教学，搞好进修、实习人员的培训工作。

6、负责开展对本专业质量控制工作。

检验科检验师岗位职责

1、在科主任领导和上级检验师的指导下，担负各种检验工作，并指导检验士检验员进行工作。

2、收集和采集检验标本，发送检验报告单。在上级检验师的指导下进行特殊检验。

3、认真执行各项规章制度和技术操作规程，随时核对检验结果，严防差错事故。

4、负责检验药品、器材的请领、保管，检验试剂的配制，培养基的制备，做好登记、统计工作。

5、担任指导学生检验实习工作。

6、完成上级检验师交给的其他工作。

检验科检验士岗位职责

1、在科主任领导和上级技师的指导下进行日常检验工作。

2、协助检验师工作，做好仪器设备的维护保养。

3、协同检验师做好物品、药品、器材的请领和保管，以及各种登作。

4、学习专业技术，参与培养进修、学习人员工作。

5、参加标本的采集、登记和常规检验工作。

第14篇：检验科岗位职责和规章制度.

检验科岗位职责 科主任职责

1.在院长的领导下,负责并完成本科的临床检验、教学、科研、继续医学教 育及行政管理工作。

2.制定本科工作计划及发展规划,并组织实施,按期总结汇报,达到医院和 行业的目标和标准。

3.按医院要求, 参加或组织院内外各类突发事件的应急救治工作, 并接受临 时指令性任务。

4.在工作中贯彻以患者为中心的服务思想, 负责本科人员的医德、医风教育 和国家发布的有关民法、刑法及医疗卫生管理法律、行政法规教育。

5.贯彻执行医院的各项规章制度, 必要时可组织制定具有本科特点、符合本 学科发展规律的规章制度。

6.抓好科室质量管理工作, 按照实验室质量保证体系, 不定期检查科内人员 的工作质量,努力开展各项实验室质量控制工作。

7.制定不同层次人员的再教育计划,领导本科人员的业务训练和技术考核, 提出调动、任免、晋升、奖惩意见。

8.组织本科人员学习、运用国内外先进经验,应用新技术,开展科学研究。积极督促本科人员申报各级各类基金课题, 并协调医疗工作与科研工作之间的关 系。

9.确定本科人员的轮岗和值班,督促检查全员考勤考核。10.检查安全措施,严防差错事故。 11.与临床科室联系,征求意见,改进工作。

12.科副主任协助主任工作。在科主任长期外出时,经院长或主管副院长同 意,负责科室全面工作。

质量负责人职责

1.质量负责人由科主任任命、授权,并对其进行年度考核。2.负责组织质量管理小组,实施质量控制工作。

3.负责质量体系的建立与运行工作, 参加检验科管理层对质量方针、质量目 标和实验室资源的决策活动, 负责检验科质量管理和监督工作, 保证质量体系有 效运行。

4.负责计算机和自动化设备内的程序文件与数据修改的批准。

5.负责对《质量手册》、《程序文件》、《规章制度》、《 SOP 文件》和各种质量 文件的编制、审核、发放,以及换页更改的申请和换版更改的组织实施。

6.负责安排和组织内部审核,编制《年度内审计划》并报主任审批。负责审 批《内审实施计划》和《内部质量审核报告》 ;任命内审组长并规定其职责;编 制《全年质量体系运行报告》 。

7.负责对不符合项进行整改, 分析体系运行中潜在的不合格因素:负责纠正、预防措施的审查、批准;监督纠正、预防措施的实施。

8.协助检验科主任做好管理评审前的组织工作和准备工作, 包括编制 《管理 评审计划》 ,汇报前一阶段质量体系运行和检测或校准工作情况,编写《管理评 审报告》 。

9.负责有关质量问题的抱怨和投诉的处理。10.审核实验室发出的检测信息内容。

11.质量负责人及质量管理小组负责外部供应的评审。技术负责人职责

1.技术负责人由科主任任命、授权,并对其进行年度考核。2.负责任命技术管理小组成员,组织技术管理小组的工作。 3.负责组织投标书和合同的评审。 4.负责批准恢复检验工作。

5.负责对发生不符合项的责任组和责任人进行考核并提出处理意见。6.负责数据控制程序的实施, 负责计算机和自动化设备内的程序文件与数据 修改的批准,负责检验报告修改的批准。

7.负责每年进行一次检验程序的评审工作, 组织编制 《检验程序评审报告》 , 负责评审报告实施情况的跟踪。

8.负责每年进行一次各检测项目生物参考值范围的审核、评审工作。9.负责组织技术管理小组每年进行一次检验方法的评价、确认、评审和批准。 10.负责组织技术管理小组编制 《标本采集手册》 , 《检验项目手册》 , 供患者

和临床医护人员取用。

11.负责质控品更换和室内质控靶值修订的批准。12.负责仪器设备校准程序的审批。

13.负责所有仪器设备的统一管理, 配合医院器材处对仪器进行验收及安装。 专业主管职责

1.专业主管为本专业实验室的学科带头人, 由科主任任命并授权, 在科主任 领导下,实现专业主管负责制,负责本专业的全面质量管理、科研、教学和部分 行政管理工作,按期向科主任总结汇报。

2.规划及落实本专业建设的发展规划及质量方针,制定本专业的质量目标, 组织编写各检验项目的操作手册及仪器的操作手册, 经常检查执行情况, 积极参 加各级临床检验中心组织的室间质量评价活动。

3.每日检查各检验项目的室内质控措施, 分析质控数据, 提出纠错办法; 审 核签发室间评价回报表,分析质评成绩,提出改进措施。

4.掌握特殊检验技术,解决本专业的复杂疑难问题;审签本专业检验报告。 5.经常深入临床科室征询对检验质量的意见,介绍新的检验项目及临床意 义,配合临床医疗工作。

6.负责本专业检验人员的业务学习, 继续教育和技术考核等工作, 有计划地 对青年检验人员开展“三基”训练、定期对本实验室人员的技术能力进行评估, 配合科主任培养、提高下级工作人员的工作能力, 建立合理的人才梯队, 提高科 室的学术地位及在本行业中的影响力。

7.安排本专业范围内进修、实习人员的学习,切实做好带教工作。

8.结合临床医疗, 制定本专业的科研计划, 并不断引进国内外的新成果, 新 技术,新方法,开展新项目,提高本专业的技术水平。

9.制定本专业工作计划, 按期总结; 检查督促检验人员贯彻执行各项规章制 度的情况,进行考勤考绩,人员安排;专业主管外出前,应向科主任提前申请, 临时指定人员负责代理。

安全管理员职责

1.安全管理员职责由科主任任命并授权,负责各个场所的安全,并对其进 行年度考核。

2.负责实验室安全、安全保障以及技术规章方面的咨询和指导工作。3.严格执行安全规程,定期进行内部安全检查。 4.纠正违反生物安全操作程序的行为。

5.在出现安全事件或其他事故时,协助实验室事故的现场处置和调查。6.检查和监督实验室废弃物的有效管理与安全处置。 7.检查和监督实验室各项消毒灭菌措施的落实情况。 8.检查和督促本部门工作人员的安全培训。

9.定期研究安全管理,保障实验室安全,完善记录各项安全相关活动。检验技师职责

1.在专业主管领导下进行工作,完成检验、科研、教学等各项工作任务, 做好日常工作记录(包括试剂消耗、仪器使用情况、室内室间质控情况等等 2.负责实验前的各项准备工作, 必要时收集和采集标本, 特殊试剂的手工配 置,严格按操作手册规范程序操作,随时核对检验结果,严防差错事故。

3.及时出具报告单;遇到生命危急值的检验结果应立即报告专业主管, 必要 时结果需复查或复检并按照医院的危急值报告制度和流程及时通知临床; 根据科 室的标本保存、处理标准操作规程的要求,妥善保留标本。

4.认真做好检测项目的室内质控工作, 分析和查找失控原因, 提出改进措施; 真实、及时地回报室间质评数据。

5.积极参加继续教育,参与科研及技术革新,不断开展新项目,提高专业水 平。

6.参与进修、实习人员的培训工作。

7.负责贵重仪器的管理,按《仪器操作手册》进行操作、日常维护及定期检 查校准,使分析仪始终处于良好的状态。

8.做好实验室的安全工作,负责危险品的管理工作。9.担任检验试剂和器材的请领、登记、统计和保管工作。 规章制度 检验科工作制度

1.在主管院长领导下,实行科主任负责制,健全科室二级管理系统,承担 并完成医院交给的有关医疗、教学、科研等各项任务。

2.贯彻落实《医疗机构临床实验室管理办法》、《病原微生物实验室生物安 全管理条例》等相关规定。确定检验工作有序进行。

3.健全质量管理体系,严格控制过程,制定质量方针和明确质量目标。定 期讨论存在的问题或缺陷,提出改进意见与措施。

4.检验申请单 (含电子申请单 由医师逐项清楚填写,急诊检验应当有特殊 标志,检验申请单必须有申请医生签名或唯一标识。

5.建立标本采集、运送、签收、核查、保存制度和工作流程。接收标本时, 检验人员应当认真检查申请单填写内容、采集的标本是否合格, 如不符合要求可 拒收。不能立即检验的标本,要妥善处理及保管。

6.严格检验报告授权制度和审签、发放制度,报告发出前应认真核对患者 的基本信息, 审核检验结果, 签名后发出检验报告。 建立检验“危急值”处理程 序,保障医疗安全。

7.使用的仪器、试剂和耗材符合国家规定;定期检查试剂质量,对检测系 统进行性能验证,对检验方法学进行评价。

8.严格执行室内质量控制制度,积极参加室间质量评价活动。

9.加强安全管理和防护,包括生物安全、化学危险品、防火防水等安全防 护工作,完善安全管理制度并组织落实。

10.密切与临床科室的沟通和联系,听取意见和建议,改进服务质量。配合 临床医疗工作, 开展检验新项目和新技术, 采用多种形式为临床科室提供检验信 息服务。

11.制度全员在职教育计划并组织实施。

12.建立监督检查制度,重视信息反馈,切实抓好制度的执行和完善。13.健全登记统计制度,对各项工作的数量和质量进行登记和统计,资料填 写完整、准确、妥善保管,存放 3年以上。

危急值报告制度

1.“危急值”是指当这种检验结果出现时, 表明患者可能正处于有生命危险 的边缘状态, 临床医生需要及时得到检验信息, 迅速给予患者有效的干预措施或 治疗,就可挽救患者生命,否则就有可能出现严重后果,失去最佳抢救机会。 2.检验危急值报告项目和范围由医务处、临床科室及检验科共同参与, 根据 临床需要制定, 并要对危急值项目进行定期总结分析, 修改, 删除或增加某些项 目,以适应于本院患者群体的需要。

3.出现检验危急值时,在确认仪器设备正常、标本采集、送检合格以及室内 质控在控、患者信息核对无误的情况下, 立即电话通知相关临床科室, 并在检验 危急值报告本上详细记录,内容包括:检验日期、患者姓名、住院号、床号、检 验项目、检验结果、标本采集与送检、报告人、临床联系人(医生、护士等。 4.临床医生接到危急值报告后应当及时记录、处置。若与临床症状不符,须 判断样本的留取是否

存在缺陷;如有需要,应立即重新留取标本进行复检。 5.操作手册中应当包括危急值项目的操作规程, 并对所有参与危急界值检测 有关的工作人员,包括对医护人员进行培训。

6.检验科应该定期检查和总结“危急值报告”工作,每年至少要有一次总 结, 了解临床对危急值报告的满意度, 提出 “危急值报告” 持续改进的具体措施。 标本采集、储存、运送管理制度

1.制定《标本采集手册》 ,对检验、医护、运送等相关人员进行教育和培训, 避免由于标本采集与运送、管理等因素而影响检测质量及生物安全。

2.标本采集前应告知患者注意事项、以减少运动、过度空腹、饮食、饮酒、吸烟等因素对检验结果的影响。

3.采集时核对患者基本信息、检验项目、标本类型、容器、抗凝剂选择,采 集量等,按照正确的标本采集途径,规范的操作方法,采集合格的标本。

4.建立标本验收、登记、处理的工作程序。接受标本时须认真核对患者基本 信息,标本类型、标本量、容器、标识、检验目的等。对不合格标本应当及时通 报送检医师或其他相关人员明确处理意见, 做好记录。 不合格标本不得上机检测, 更不得将明知是“失真的”检验结果签发报送临床,危及救治质量与患者安全。 6.不同专业组间共用 1份标本时,应采取首检负责制,即先检测的专业组负

责将标本原管或分杯转送至其他检测部门,并记录在案。

7.标本接受后应及时处理, 放止标本中被测成分降解或破坏。 缓检标本应该 核对后妥善保存。

8.接受外单位送检的标本应专人负责并有记录, 医院其他科室使用检验标本 从事科研时,必须征得专业主管、科主任同意,并作详细记录备案。

9.检验后的标本应按规定根据不同要求和条件限时保留备查, 特殊标本特殊 保存。

10.标本采集、运送及检验人员须严格执行生物安全防护安全, 使用合格的 标本输送箱, 加盖封闭运送、检验申请单不得与标本容器卷裹混放。 接触标本时 须佩戴防护手套,工作完毕后,按要求彻底清洗双手,防止感染。

11.废弃标本应严格按照实验室感染性材料和废弃物管理相关规定处理。不合格标本拒签制度

病人标本的正确采集是保证检验质量的前提, 也是开展全面质量管理的重要 环节,为了保证检验质量,特制订不合格标本的拒检制度。

符合拒签的不合格病人标本的范围: 1.未正确使用抗凝剂的标本。

2.严重溶血及静脉营养时严重脂血并影响检测结果的血标本。3.血量不足于检验需要量的标本。 4.需要空腹抽血而未空腹的标本。 5.需要特殊处理而没有做到的血标本。 6.需防腐处理而未加防腐剂的尿标本。

7 .经查对标本的病人姓名、年龄、性别、住院号、床号、及检验号联等不相符 者。

8.采集的标本将严重影响检验结果者。拒签程序: 1.对拒检的不合格标本应登记在不合格标本处置记录本上。 2.填写不合格标本处置单,并随同申请单送达病房。

3.必要时电话告之,相关科室医生或护士。试剂管理制度

1.各专业实验室应根据各自的工作需要, 每月申报所购商品化试剂原料, 并 应做到及时盘存清点,入库做到心中有数。

2.所有试剂的申请,进货一律由科室统一管理,做到来源渠道正规,货物正 宗,有批准文号。

3.各专业实验室应对试剂库存定期检查,不使用过期变质的试剂。4.自配试剂须以严格校正后方可使用。

5.试剂的保存应严格按照要求存放, 以保证有效期内能有效地使用, 杜绝浪 费现象。

6.试剂外借一律须经科主任同意方可执行。

7.剧毒试剂必须由科主任和负责科室保卫的同志负责保存, 放保险箱内, 使 用时应有两人在场,并做好登记。

8.易燃,易爆试剂应分开存放远离火源和电源。仪器设备管理制度

1.各仪器设备应建立档案统一管理,内容包括仪器编号、型号、购置日期 以及使用说明书等原始资料。

2.工作人员操作精密仪器设备必须经过专门培训后方可操作。

3.使用时严格按照操作程序操作,对仪器按要求定期保养维护,并有保养 和维护记录,仪器要有明显的状态标志(使用、维护、停用 。

4.建立仪器设备检定和校准程序, 按时进行强检或自检, 按仪器规定周期, 使用校准品校准仪器并记录。

安全管理制度

1.检验科实验室安全实行三级责任制, 科主任作为检验科安全第一责任人, 每年与院长签订二级安全责任书, 科主任与专业主管签订三级安全责任书, 做到 安全责任层层落实。

2.建立定期进行宣传和检查制度。科主任负责定期进行安全宣讲教育和传 达医院有关会议精神。 科室设兼职安全管理员 1名, 每月进行 1次实验室安全检查, 确保消防设施完好,消防通道畅通,并记录。

3.科内工作人员要熟悉电路总开关、消防设施的位置,并能熟练使用消防 设施。

4.菌种、毒种、剧毒试剂、易燃、易爆、强酸强碱及贵重仪器应指定专人 负责, 定期检查, 剧毒药品存放应双人双锁, 使用必须有两人在场, 并进行登记、签字。

5.对工作中可能发生的意外事故,如触电、失火、玻璃割伤、针头刺伤、烧伤、不慎中毒、传染性标本的沾染等,检验室应有应急的处理方法,有关人员 均应熟悉。

6.检验科的用电设备、电源线路、上下水道、有关设备的安全性能均应符 合使用要求,严禁带电检修。

7.注意门、窗、水、电、气安全,以防失窃、漫水、触电和火灾等事故的 发生。

8.不得在实验室内吸烟、喝水、吃东西、会客,实验室内不得存放与工作 无关物品,贵重物品和现金请勿存放在实验室内或更衣室,否则后果自负。 9.严格按照作业指导书进行仪器设备的操作,以免发生意外。

10.计算机和网络安全按检验科质量体系中的有关程序执行。11.生物安全按质量体系中的有关程序执行。

12.违反安全管理制度者除进行批评教育外并适当进行处罚, 造成严重后果 或损失的承担责任。

质量管理制度

1.各专业实验室根据有关规定, 开展实验室内的质量控制, 并制定有关措施。 对室内质控应每日有总结, 有质控日记, 对失控情况有纠正方法, 有预防性措施。

2.各专业实验室必须参加室间质控活动,对每次质控评价应有记录。3.计量仪器应定期校正,每年一次。

4.大型分析仪器必须专人负责,有使用、维护、维修记录。

5.不得使用过期、无批准文号的劣质试剂,进货统一由科室管理,自配试剂 须严格校正后方可使用。

6.必须建立完整的操作程序,并应严格按程序执行。7.当日发出的全部检验报告单须经严格审核后方可发出。

8.科室在完成严格的室内、室间实验质量控制体系的同时, 应逐步建立全面 质量控制体系,对标本的采集、运送、保存等纳入严格的管理之中。

9.急诊检验应严格按照急诊制度执行。

10.试剂厂家更换后,为确保试剂更换后检测结果的准确、可靠,必须作重 复性、稳定性、灵敏度检查并作比对试验,并有书面记录。

生物安全管理制度

1.实验室门口须贴上生物危险标志,注明危险因子、生物安全级别、负责 人姓名和电话、进人实验室的特殊要求及离开实验室的程序。

2.禁止非工作人员进人实验室。参观实验室等特殊情况须经实验室负责人 批准后方可进入。

3.禁止在工作区饮食、吸烟及储存食物。

4.接触微生物或含有微生物的物品后, 脱掉手套后和离开实验室前要洗手。 5.以移液器吸取液体,禁止口吸。 6.使用尖锐器具时注意安全操作规程。

7.按照实验室安全规程操作,降低溅出和气溶胶的产生。8.每天至少消毒一次工作台面,活性物质溅出后要随时消毒。

9.所有培养物、废弃物在运出实验室之前必须进行灭活,如高压灭活。需 运出实验室灭活的物品必须放在专用密闭防漏的容器内储存、运输及消毒灭菌。 10.如有条件工作人员应接受必要的免疫接种 (如卡介苗等 。

11.必要时收集从事危险性工作人员的基本血清留底, 并根据需要定期收集 血清样本,应有检测报告,如有问题及时处理; 12.生物安全程序由实验室负责人专门保管及监督执行, 工作人员在进入实 验室之前要阅读规范并按照规范要求操作。

13.工作人员要接受有关的潜在危险知识的培训, 掌握预防暴露以及暴露后 的处理程序。

14.实验设备在运出修理或维护前必须进行消毒。15.人员暴露于病毒时,及时向实验室负责人汇报并记录。

教育培训制度

1.全科人员必须认真学习政治时事、业务技术,不断提高思想政治水平和 业务技术水平。

2.坚持以结合专业的在职学习和自学为主。定期组织业务学习和学术交流。 3.根据工作情况、专业需要,选派专业人员参加省内外各种学习班、培训班 以及学术交流会。 必要时选派专业人员外出进修、学习。 回科后有责任向全科传 达、交流。

4.对进修、实习生要有进修、实习计划,安排专人带教,定期检查考核。带 教老师要身教重于言教,以身作则,严格要求。进修、实习人员要虚心学习,认 真工作,不断提高自己的技术水平。

5.科主任对教学培训计划,要定期检查、考核、总结,促进计划落实。业务学习制度

为了更新知识,适应业务、科学技术发展地需求,有计划地提高职工的业务 素质和管理水平,特制订本制度。

1.职工业务学习计划由科室主任统一制订并组织实施,由初级向高级循渐 进。 2.学习内容以全面质量管理、工艺规程、岗位操作和新工艺、新技术为主, 紧密结合本单位(部门、岗位工作实际。

3.学习对象:全科工作人员及进修实***全部参加(值班人员除外 。 4.学习方式:采取自学和定期举办各类讲座、学习班(包括外单位主办的 相结合的形式,注意理论联系实际。

5.学习时间:每月一次,科室组织,每人签到,按规定必须参加学习的每 位职工全年参加学习时间不少于 10小时 (指参加讲座和学习班时间, 不包括自学 时间 ,并作为每年业务考核内容之一。

6.实行技术岗位考核,每年由分管院长会同医务部及有关科室实施,凡合 格者发给岗位合格证, 不合格者给予补考, 对技术性岗位, 必须取得考核合格证 才能上岗。

信息反馈制度

1.反馈信息包括以下几方面: (1临床科室反馈的信息,如要求、意见、协商情况等; (2患者及家属的反馈信息,如要求、意见、抱怨、投诉等; (3本科人员的建议、报告、要求、意见等; (4向临床科室发布的检验科业务信息; (5与临床科室的各种沟通。

2.检验科要定期向临床各科室发送检验信息反馈单, 同时要求备有反馈登记 本。

3.科主任指定专人负责定期收回已由临床医生填写好的信息反馈单, 逐项审 阅,登记处理。对重要问题的处理,要及时与临床科室联系、商议。

4.耐心听取患者的意见,并做好患者意见的登记、处理。

5.全科人员要重视信息反馈工作,虚心听取临床医生、患者的意见与要求, 对重要意见要及时登记,认真改进。

6.对临床科室因疾病诊治需要的特殊检验要求,应结合实际,尽力配合。7.建立并不断完善电脑信息网络。

查对制度

1.建立查对制度是为医疗安全服务,杜绝医疗事故,减少差错发生。2.采取标本时,查对科别、床号、姓名、检验目的。 3.收集标本时,查对科别、姓名、性别、标本数量和质量。

4.检验时,查对试剂、项目、化验单与标本是否相符。所采标本是否符合检 验要求,不符合要求的标本立即与科室联系重新留取。

5.检验后,工作人员应查对检验结果与临床诊断是否相符,如发现严重不 符或结果特别异常, 要立即复查和寻找原因并汇报专业主管。 必要时, 要与临床 经治医师联系,不能简单发出报告。

6.送报告时,查对科别、病房。

7.为必要时复查,需保留标本的项目应按照规定予以保存。差错事故登记制度

1.建立差错事故和投诉登记制度,对发生的差错事故和投拆应定期讨论, 重大事故应立即讨论, 总结经验教训, 提出整改及防范措施, 给予当事人批评教 育或必要的处理,给投拆人以答复。

2.发生差错或事故后,若留有残存的标本和试剂,应予以保留,以便分析 原因。 并立即采取挽救措施, 积极做好善后工作。 根据情况向有关上级领导报告。

3.差错事故的定性,处罚措施应及时通报当事人和全科同志并做好记录 。 4.建立报怨处理程序文件。 档案管理制度

1.档案管理范围:包括科室人员业务技术情况、业务资料(含有检验操作 规程、质控资料、检验结果登记等、仪器及试剂资料、财产情况、教育及科研 资料、医疗纠纷资料、管理制度等。

2.档案资料应注意完整、规范、保密、不得用圆珠笔书写、不得用热敏打 印低、不得任意抽样或遗失,不得向无关人员泄露。

3.所有档案资料应登记、分类、编号,由专人保管。

4.归档资料中的质控资料、检验结果登记及操作规程至少应保存五年。销 毁前必须经科室领导审批。

5.档案资料多时,为便于查阅可建立索引。6.外来人员须查阅档案资料均应经科主任同意。

7.上述档案亦可存入计算机,并按上述管理办法进行管理。未经允许,不 得任意打开。或用加密措施保护档案的安全。

急诊检验制度

1.急诊检验处于医疗的第一线,是抢救急危重患者的重要环节。必须强调 优质服务,及时准确地发出报告。

2.根据医院的要求承担急诊检验任务,配备必要的资深检验人员和急诊检 验设备,提高检验的工作效率。

3.各科临床医生根据病情实际需要,填写急诊检验申请,可用电话通知检 验科值班人员,血、尿由护理人员或临床医生送到检验科。

4.检验科值班人员,接到急诊检验通知或标本,应立即检查标本是否符合 要求,然后立即进行检验。

5.各项检验结果应用电话向临床医生立即报告, 并填写 《电话报告记录表》 , 报告单可随其它病房化验单一同送到病房。 登记检验结果, 以备查询。 临床常规 检验 ≤ 30分钟,生化、免疫检验≤ 2小时。

6.急诊检验项目: 常规:血常规、大便常规,隐血,尿液常规检验。

生化:钾、钠、氯、血尿淀粉酶、尿素氮、肌酐、糖、胆碱酯酶。 PT , APTT 。 ★其它项目根据病情需要,临床医师可向检验科值班人员联系。

7、急诊检验 24小时运行,检验工作人员必须坚守岗位,如因工作需要短暂 离开岗位时, 应用明显标志指明去向, 交班时要填好交班记录, 对仪器运行情况 和工作情况交代清楚。

检验报告发放制度

1.检验报告应在最短的时间内提供给临床医生或申请者,以便于尽早进行 诊治。检验报告应尽可能准确、清晰、明确和客观。

2.检验报告发放前必须确认当天的质控标本测定值在受控范围内。

3.各工作室的报告单在有资质的技术人员进行审核后方可发放,如发现问 题,应及时纠正;检验结果可疑时应进行复检,不得草率发出;当检验报告处于 重度异常时,实验室应立即通知医生或申请者。

4.检验报告单必须包括检测实验室名称、病人姓名、性别、年龄、科别、床号、标本类别、接收时间、报告时间、测定值和参考值等基本信息。

5.检验报告单必须在科室规定的时间内发放,逾期不能发出的需向相关科 室汇报并说明原因。

6.除急诊检测以外,科室的所有门诊检验报告单均到医院服务总台或自动 取单机处获取;住院部检验报告单由科室义工登记后派发。

7.科室实习进修人员应在带教老师指导下工作,报告单需经带教老师审核 后同时签发。

8.实验室工作人员应尊重患者的隐私权,对检验结果中一些特定的信息, 应严格保守秘密。

消防安全制度

1.根据“谁主管、谁负责”的原则,科主任是科室消防安全第一责任人, 各专业主管负责本室的日常消防安全工作。

2.主管领导和保卫科对全体职工经常进行消防安全教育,提高思想认识, 掌握消防知识和消防器材的使用。

3.严格执行《安全防火管理制度》各种火种与易燃易爆物品,必须保持一 定的安全距离。 4.禁火区域内严禁吸烟。

5.电器的安装与拆除,必须由电工进行,严禁乱接电源,乱后电线。

6.各种机电设备、高温电器设备、耐高压容器和设施,使用时,必须有专 人负责,随时检查,消除隐患,严防事故发生。

7.科室公区场所,通道不得乱堆放易燃爆物品和杂物。

8.各防火区域设置的消防器材和设备,应定期进行检查,维修和更换,随 时处于完好状态,并不得随便挪动。

9.任何人发现火、水灾等隐患者,必须及时向科领导报告。科主任及时向 院领导报告,及时做好善事处理工作。

考勤制度

1.科室设考勤员一名,在科主任领导下,逐日认真进行考勤制度登记。2.月考勤应在次月 2日前将考勤表汇总,送交医院财务部。 3.考勤员应认真、如实进行考勤记录。

4.职工因工作需要加班,应经科室领导同意并批准,由科室领导签发加班 和补休单,否则不记出勤。

5.请假人员按《请假制度》执行,除急(重病、急事可及时委托亲友或 本医院职工代办请假手续外, 其余均需本人提前办理请假手续。 公休、补休应事 先得到科主任同意,并交出公休补休单。

6.考勤人员必须秉公办事,如经查实有徇私舞弊现象,将扣发其当月奖金。奖罚制度

1.为了保证检验工作质量的准确性、科学性和服务性,激励全科人员的自 觉遵守院纪院规和岗位职责,特制订本制度。

2.对忠于职守,发现并防止质量事故的集体和个人给予奖励。

3.对在质量监测工作中有发明创造,科研成果,技术革新,提高实验准确 度、灵敏度的集体和个人, 按其社会效益和经济效益, 报单位主管批准给予奖励。 4.在质量教育,标准化,计量测试,质量信息,质量责任制,设备与档案 管理等工作中作出成绩者应给予奖励。

5.对在质量监督和质量检验工作中,违反职业道德、弄虚作假,伪造实验

数据和报告者予以严惩不怠。 6．对不遵守院纪院规，违反操作规程和操作细则，粗心大意民造成事故或 差错者，视情节后果和本人态度，报单位行政主管批准后给予行政和经济处罚。 业务学习不到一次扣50元， 政治学习不到一次扣50元，发现在工作场所吸烟一次 扣50元。 7．违章使用精密、贵重设备仪器，工作不负责任或失误造成国家财产损坏， 重要零配件丢失者，视情节责令其检查并作出经济赔偿。 8．违反劳动纪律，未完成工作任务，服务态度差者按本科制订的有关规定 处理。迟到早退或擅自离岗锐岗者，造成不良影响者，每次扣当月奖50-100元， 并院部规定再加处理。 9．隐瞒事故差错或知情不报者，视情节后果予以相应的处理。 10．应逐步建立健全岗位工作质量评估标准，使奖惩工作逐步做到科学化、制度化和经常化。 计算机使用管理制度 1．计算机室和科室设置的计算机由经过专业和上岗训练的专人负责管理和 使用，其他人员不得乱动设备或上机操作。 2．使用计算机严格执行操作规程，不得用于游戏。 3．定期做好清洁和维修保养工作，发生故障及时报修，保证计算机正常运 行。 4．注意信息，防止计算机病毒污染。 5．违反管理制度而造成事故损坏电脑者，经查实，按性质和情节严肃 处理。 值班制度 1.检验科根据承担的任务在非办公时间和节假日安排人员值班。 2.值班人员必须坚守岗位、履行职责。如需短暂离开，应在门诊窗口上标 识明显标志的去向牌。 3.值班人员负责检查各种仪器是否正常运转，如有异常立即处理；如处理 有困难，应向有关部门报告。 4.严格执行交接班制度，交班者应给下一班做好必需的准备工作。如有尚 16 待处理的工作，要向接班人员交待清楚。 5.值班人员遇到疑难问题不能解决时，应立即上报以取得指导和支持，不 得回避和推诿。 6.值班人员对门、窗、水、电、气等的安全负有责任。 卫生制度 1．每天早上上班，下午下班前，工勤员应把卫生工作搞好，把该放的清洁 干燥的玻璃器皿放到规定的位置上放好，迎接工作人员准时上班。 2．工作人员每天早上上班，下午下班前要检查一下自己室内的卫生，是否 整洁干净，不整洁要做好，不干净告诉工勤员，要搞干净。 3．各室仪器的卫生必须每天搞一次，无灰尘，又整洁。 4．每月底前各室必须搞好卫生，彻底做好整洁工作，迎接医院的大检查。 若查到某室不整洁， 不干净而造成扣分的，则扣罚当事室内工作人员奖金每人50 元。 保密守则 1．不该说的机密绝对不

说； 2．不该问的机密绝对不问； 3．不该看的机密绝对不看； 4．不该记录的机密绝对不记录； 5．不在非保密本上记录机密； 6．不在私人通信中涉及机密； 7．不在公共场所和家属、子女、亲友面前谈论机密； 8．不在不利于保密的地方存放机密文件资料； 9．不在普通电话、明码电话、普通邮件传达机密事项； 10．不携带机密材料游览、参观、探亲、访友和出入公共场所。 17

第15篇：检验科夜班值班岗位职责

检验科夜班值班岗位职责

QDBY-JYK-ZZ-010

1．值夜班者必需按时接班，检查机器是否正常运转、试剂是否足备、是否有遗留标本，作好交接班记录后方可使白班人员离开。 2．值班者必需坚守工作岗位，不得擅离职守。

3．必须在规定的时间内发出急诊报告：血、尿、粪常规15分钟；生化项目30分钟；凝血项目测定一小时。

4．负责接听值班电话，有特殊情况及时电话和临床联系，对待病人态度和蔼，服务周到。

5．早班人接班后作好交接班记录方可离开。 6．作好台面的消毒卫生工作。

7．保障科室内物品、仪器的安全，注意防火防盗。 8．突发事件及时与室主任联系，必要时报科主任。

第16篇：检验科规章制度、人员岗位职责

XXXXXXX医院

检验科规章制度、人员岗位职责

检验科工作制度

1、医院检验实验室应当按照准确、安全、及时、有效、经济、便民的原则提供临床检验服务。

2、在院长领导下，科主任通过各专业负责人，对科室的各项工作进行科学管理。负责检验工作。

3、检验工作必须主动配合临床，严格遵守操作规程，准确迅速地完成检验任务。

4、收标本时严格执行查对制度，标本不符合要求应重新采集，对不能立即检验的标本要妥善保管，普通检验一般应于当天下班前发出报告，急诊标本随时做完，随时发出报告。其验单上注明“急”字。

5、要认真核对检验结果，打印电脑检验报告单，作好登记或电脑存根，签名后发出报告，检验结果与临床不符合或可疑时，主动与临床科联系，重新检查。发现检验目的以外的阳性结果，应主动报告，检验结果数值提示病员处于生命危险状态应立即与科值班医师联系，并做好记录。

6、

7、一切血检验结果发出报告后、保留标本一天以上。

保证检验质量，定期检验试剂和核对仪器的灵敏度，定期抽查检验质量。

8、建立实验室内质量控制制度，积极参加室间质评活动以保证检验质量。

9、严格执行一人一针一管制度，检验用具应该按检验要求进行清洗或消毒，被污染的器具用高压灭菌的方法处理，对可疑病原微生物的标本应于指定地点焚烧，防止交叉感染。

10、实验室内应每日打扫卫生，经常保持整洁，检验台应经常消毒，防止交叉感染。对于有传染性及带有放射性的试验要做好检验人员的自身防护和保健措施。

11、检验科贵重仪器应订立严格的保养、维修制度，专人使用和管理，计量仪器定期校正，达到国家规定标准，并按仪器出厂规定执行保养、周保养、月保养、半年及一年保养的规定。

12、建立检验试剂的管理制度，把好质量、购买、入库、出仓、保存及使用期限关，指定专人负责。

13、检验资料保存时间：一般检验为两年，未经许可不得随便查阅检验结果。

14、做好冰箱、水浴箱的温度登记，发现异常，及时报告上级。

检验科质量管理制度

1、检验科人员必须熟悉本专业质量控制理论和具体方法。

2、制订各项检验的操作手册，生化、临检等检验，一切操作要做到规范化、程序化。

3、对各种仪器，必须定期进行功能及质量检测并标定后使用。使用合格的检验试剂，定期检查有无过期试剂。

4、应积极开展室内质控，制订相应的措施，做到日有记录、月有小结、年有总结。有原始记录及质控图。对检测中出现的失控项目要停止报告，查出原因，针对问题及时采取措施并有记录，然后报告。

检验科查对制度

1、建立健全查对制度，杜绝医疗事故，减少差错发生。

2、每次检验，检验师应对结果进行复核，并签上姓名。遇疑难问题，应及时报告科主任。

3、采集标本时：

住院病人：认真查对科别、住院号、床号、姓名、性别、检测项目、标本（质、量），同一病人，多张申请单时，认真查对各申请单的临床资料是否一致。

4、检验时，认真查对仪器性能、试剂质量、检验项目与标本是否相符。

5、检验后，认真查对检验目的、结果、是否缺项等。

6、发报告单时，认真查对科别、姓名、住院号及检验项目。

7、血型检验时，认真查对病人姓名、性别，标本、标签是否完整，标本和诊断血清是否符合要求。试验结果除肉眼观察外，必须用显微镜观察结果，以防弱凝集遗漏。复核者应认真核对一次标签、血型、Rh血型及交叉试验结果后，签上核对者姓名。

检验标本管理制度

1、标本一律凭单采集，做好五查五对（科别、床号、姓名、性别、检验项目），临床科室送的标本要核对检验单、检查项目和标本采集是否合乎要求。

2、各项检验标本分类进入各项检测程序，并严格做好编号和核对，缓检标本应核对后妥为保存。

3、检验后的标本应按规定根据不同要求和条件限时保留备查，特殊标本特殊保存。

4、凡有传染性的标本，应按传染性标本管理规定须经灭菌处理后才能弃去。

检验报告单管理制度

1、检验报告单必须按检验要求逐项填写清楚，使用统一的法定计量单位，数据准确，书写规范，填写后核对，不涂改，不破损，不污染。

2、阳性与阴性结果的书写，必须清楚，以免错误。如报告单为表格时，阳性用“+”表示，阴性可用“－”表示，未查者可用“/”表示。

3、报告单必须有检验者签字（全名）和签发日期，急诊报告应注明标本采集（收到）及发出报告时间。

4、检验报告单于收到检验标本次日完成报告单下送科室。

检验科试剂管理制度

1、检验科要根据实际需要，从节约的原则出发，有计划地采购试剂，不得使用过期试剂。

2、检验科要做好试剂的请购、使用、保存、检查工作，防止变质、过期和浪费，即将用完的试剂要有记录，及时申请补购。

3、试剂进货应做到来源正规，货物优质、有效、有批准文号、生产日期及供货单位加盖红印的《经营许可证》、《生产许可证》、《注册证》复印件和法人委托书及业务员的身份证明。试剂进货时要有验收人签字。

4、试剂的存放要严格按照要求做，以免储存不当造成试剂的失效。

5、各实验室的试剂要合理使用，妥善保管。每两周都要检查所用的每种试剂的库存量，以便报告主任及时采购。

6、所用试剂要有瓶签，按不同要求分类保管，需要冷冻、冷藏保管的试剂应保存在低温或普通冰箱内，并经常检验冰箱温度。剧毒、易燃易爆品要按要求保管。强酸、强碱试剂要单独保存。

附：试剂药品管理规则 1.试剂药品贮存规则 1.1一般试剂药品

1.1.1一般试剂药品放置原则：固体与液体分开，氧化剂与还原剂分开，酸与碱要分开放置，易燃易爆药品要远离电源。

1.1.2试剂放置温度要根据试剂药品所要求，分为常温、4－8℃和4℃以下。1.1.3在贮存试剂时，要登记试剂的效期。 1.2危险性化学药品

1.2.1危险性化学药品应有专人负责管理，标签必须完整清楚。

1.2.2酸和碱，氧化剂和还原剂以及其他能相互作用的药品试剂，不应存放在一起，以防变质，失效或燃烧。

1.2.3挥发性药品应于阴凉避光处保存，严禁日光直接照射。

1.2.4强氧化剂不宜受热与酸类接触，否则会分解放出活泼的氧，导致其他物质燃烧或爆炸。1.2.5易爆炸性的药品应放置在有缓冲液体的容器内，以防撞击和剧烈震动而引起爆炸。 2.易腐蚀试剂的使用规定

2.1使用有挥发性强酸、碱，以及有毒性的气体时，应在通风橱内开启瓶塞，如无通风橱时，应在空气流通处开瓶，人站在上风向，眼应侧视，操作迅速，用毕立即紧塞瓶塞。

2.2对液体试剂应观察试剂名称，浓度，溶液的颜色，透明度，有无沉淀，以确定试剂是否变质。2.3取用液体试剂时，应将试剂倒入试管中吸取，原则上不能将吸管直接插入试剂瓶中吸取，用完剩余试剂不能倒回试剂瓶内。

2.4倾倒试剂时，左手握住贴有瓶签的瓶体，右手拔出瓶塞，从瓶签的对侧倒出溶液，避免溶液腐蚀标签，瓶塞开启后将塞座放在桌上，塞心朝上不可与任何物品接触，以免污染试剂，更应注意不可使瓶塞张冠李戴。

3.受化学药品伤害的处理

3.1皮肤受强酸或其他酸性药品伤害时，先用大量清水冲洗，再用5%碳酸氢钠冲洗，最后用盐水洗净，并敷以碳酸氢钠溶液纱布条。

3.2皮肤受强碱或其他碱性药物伤害时，先用大量清水冲洗，再用5%硼酸冲洗，重者可用2%醋酸湿敷。

3.3溴水伤害皮肤则以多量甘油按摸，使甘油渗入毛孔，再涂以硼酸软膏。

3.4碱性物质溅伤眼睛后，应立即用生理盐水或大量干净水彻底冲洗眼睛至少10分钟，再用4%硼酸溶液冲洗，后用生理盐水冲洗，并滴以抗菌素眼药，防止感染。

3.5强酸溶液溅伤眼睛，迅速用清水冲洗，然后请眼科医生处理。

检验科安全管理制度

1、加强安全管理教育，提高安全管理意识。

2、严格执行有关安全管理制度，做好“防火”“防盗”“防毒”的防范工作，并建立安全管理责任制，做到制度落实，责任落实，措施落实。

3、使用强酸、强碱时，应特别注意防止腐蚀仪器和衣物。

4、产生毒性或腐蚀性气体的试验应在通风处进行，带有腐蚀性试剂，废弃之前先用清水稀释后，再倒入下水道。

5、加强对易燃易爆、腐蚀性药品及危险、剧毒化学试剂等的管理，定点存放，定期检查，对剧毒药品有专柜保存，并做好应急处理及防护工作。

6、检验室备有常用消防设施及专用灭火器材，接受消防安全及使用灭火器材的教育，对各种电器、电路按规定安装使用。

7、检验科人员应经常检查，发现隐患及时报告并立即采取安全措施。

临床检验危急值报告制度

1、“危急值”是指当这种检验结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。

2、医院建立危急检验项目表与制定危急界限值，并要对危急界限值项目表进行定期总结分析，修改，删除或增加某些试验，以适合于本院患者群体的需要。

3、建立检验室人员处理、复核、确认和报告危急值程序，并在《检验危急值结果登记本》上详细记录（记录检验日期、患者姓名、病案号、科室床号、检验项目、检验结果、复查结果（必要时）、临床联系人、联系电话、联系时间（min）、报告人、备注等项目）。

4、医院定期检查和总结“危急值报告”的工作，每年至少要有一次总结，重点是追踪了解患者病情的变化，或是否由于有了危急值的报告而有所改善，提出“危急值报告”的持续改进的具体措施。

检验仪器管理制度

1、各种检测仪器按医疗器械进行登记，专人保管，定期清洁、检修保养和按规定办理报销、报废手续。

2、新购仪器、器械、须经检测验收合格后使用，不熟悉仪器性能者不能独立操作，无维修知识和技能者不得随意拆卸检修。

3、各种仪器在使用中必须严格按照操作规程，严格保养程序，经常保持仪器处于灵敏状态。仪器室内严禁存放挥发性、腐蚀性的化学物质，注意防潮和防爆晒。

检验科档案管理制度

1、档案管理范围：包括业务资料（含有检验操作规程、质控资料、检验结果登记等）、仪器及试剂资料、财产情况、管理制度等。

2、档案资料应注意完整、规范、保密，不得任意抽样或遗失，不得向无关人员泄露。

3、所有档案资料应登记、分类、编号，并由专人保管，档案资料多时，为便于查阅可建立索引。

4、归档资料中的质控资料、检验结果登记及操作规程至少应保存五年。销毁前必须经科室领导审批。

5、外来人员须查阅档案资料均应经科主任同意。

检验科登记制度

1、建立健全登记制度以保证各种检验结果为临床提供科研数据，便以回顾性总结检验质量、数量。

2、设立以下登记本：血常规、尿常规、血型、生化等检验结果登记本。化验单发送登记本。

3、科室人员必须认真、及时登记，结果准确、清楚、完整。

4、违反上述规定者，从重处罚。

检验科卫生制度

1、每天打扫、拖擦地面、地板、擦抹台面。定期擦抹门窗及玻璃、桌、椅。物品放置有序，保持科室整洁。

2、不在检验室吸烟、进食，不乱丢纸屑等。

3、注意个人卫生。

检验科信息反馈制度

1、检验科要定期向临床各科室征询改进意见，同时，备有反馈登记本。

2、定期向临床医生征求意见和建议，整理登记，对重要问题及时与临床科室协商。

3、要耐心听取病人的意见，并做好病人意见的登记、处理。

4、要重视信息反馈工作，虚心听取临床医生的意见与要求，重要意见及时登记，认真改进。

5、对临床科室因疾病诊治需要的特殊检验要求，应结合实际，尽力配合。

差错事故登记报告制度

1、严格执行检验工作查对制度，包括：采集，收集标本、化验单的科别、床号、姓名、检验目的、检验标本的质量和量；检验时的项目、所用的试剂、编号；检验结束时的检验结果、登记；发报告时的科别等。

2、要做过细的工作，严防检验标本丢失或损坏，防止漏检、错检；生化检验标本验后应保留24小时，防止在工作中，特别是离心沉淀时损坏标本；防止仪器错用、试剂错配、错用及计算错误；

3、严格执行检验标本接收制度。病房送检的检验标本和化验单应及时验收、签名，发现有不合要求的标本或与化验单不符的标本应当即退回，并要求重送。

4、发现差错应及时向科主任报告，力求妥善处理，并登记入册。

5、对已发生的差错事故，科主任应视不同情况进行批评教育或行政处分，情节严重的严肃处理。

6、科主任加强对差错事故的防范管理及对检验人员的安全医疗教育，经常检查、分析，发现隐患及时解决。

检验科医院感染管理制度

1、检验人员须穿工作服，戴工作帽，戴口罩、手套。

2、使用合格的一次性检验用品，用后进行无害化处理。

3、严格执行无菌技术操作规程，静脉采血必须一人一针一管一巾一带；微量采血应作到一人一针一管一片；对每位病人操作前洗手或手消毒。

4、无菌物品及其容器应在有效期内使用，开启后使用时间不得超过24小时。使用后的废弃物品，应及时进行无害化处理，不得随意丢弃。

5、各种器具应及时消毒、清洗；各种废弃标本应分类处理。

6、检验人员结束操作后应及时洗手，毛巾专用。

7、保持室内清洁卫生。每天空气、各种物体表面及地面常规消毒，有记录。在进行各种检验时应避免污染；在进行特殊传染病检验后，应及时进行消毒，并视污染情况向上级报告。

8、各种卫生学监测达到要求。

检验室科废物处置管理规定

一、医院垃圾分类：

（一）、生活垃圾：包括废纸、一次性生活及办公用品、以及其他未被检病人体液、试剂以及药物等污染的物品。用黑色垃圾袋装。

（二）、医疗废物：包括感染性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物五类，用黄色垃圾袋装。

其中：

1、感染性废物：⑴被检病人血液、体液、排泄物污染的物品如棉球、棉签、纱布、一次性医疗用品与器械等；⑵疑似传染病人产生的生活垃圾；⑶废弃的血液、血清；⑷使用后的一次性医疗用品与器械。

2、损伤性废物：⑴医用针头、缝合针；⑵各类医用锐器；⑶载玻片、玻璃试管、安瓶等。

3、药物性废物：⑴废弃的一般性药品；⑵废弃的细胞毒性药品和遗传毒性药品；⑶废弃的疫苗、血液制品等。

4、化学性废物：⑴实验室废弃的化学试剂；⑵废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂；⑶废弃的汞血压计、汞温度计。

二、检验科人员将产生医疗垃圾按照上述标准分类放置，由专人收集并登记，专人按照规定时间和路线运送至医疗废物贮存房贮存，经相关机构回收处置。

三、全自动仪器下排液应排入一次性可封闭的容器内，不得超出容积的2/3，封口与其它废物一同经相关机构回收处置。

检验科人员职业安全防护措施

1、健全各项规章制度

根据控制检验科医源性感染的管理工作的要求，建立保洁工作制度、消毒工作程序和感染性垃圾分类、收集、运送及登记制度。

2、加强医务人员职业安全防护知识培训

个人操作习惯是造成锐器伤发生的决定性因素。要改变不正确的个人操作习惯，保证在任何时候进行操作时都能采用符合规定的安全技术和预防措施，要增强医务人员对医疗环境中职业感染的危险性认识，要把职业安全教育作为职业培训的一项内容，以减少不安全隐患的发生。

3、增强自身防护意识

检验科人员自觉遵守检验科规章制度，在实验操作中戴一次性手套、口罩。正确配制消毒液，定期对工作环境消毒，经常保持实验室内空气流通。

4、加强锐器损伤的防护和处理

检验科人员被锐器意外刺伤后，应先脱去手套，再自近心端向远心端挤压受伤部位，同时用流动净水冲洗伤口，使部分血液排出，然后用碘酊、乙醇消毒受伤部位，用无菌敷料包扎伤口。

5、加强接触部位的消毒

在配制、使用和处理污染物的过程中如发生接触，必须做到：(1)迅速脱去手套和隔离衣；(2)肥皂和流动水清洗接触部位的皮肤；(3)眼睛接触后迅速用水或等渗洁眼液冲洗；(4)记录接触情况，必要时就医治疗。

检验师职责

1、在科主任领导下进行工作。

2、亲自参加检验，核对检验结果，发送检验报告单，负责检验的技术操作和试剂的配制、鉴定、检查，定期校正检验试剂、仪器，严防差错事故。

3、负责器材的管理和检验试剂、材料的计划和请领、报销等工作。做好登记、统计工作。

4、开展科学研究和技术革新，改进检验方法，不断开展新项目，提高检验质量。

5、负责开展对本专业质量控制工作。

6、做好消毒隔离工作。

检验员工作职责

1、协助检验师的日常检验的工作，做好日常检验的前期准备工作，包括设备开启、简单的标本处理工作等。

2、协助检验师做好仪器设备的技术操作和维护保养工作，做好记录工作。（按仪器出厂规定执行保养、周保养、月保养、半年及一年保养的规定）

3、做好科室物品，器材的请领和保管以及各种登记、统计工作。妥善保管仪器合格证，说明书，经营企业资质等材料备查。

4、化验试剂按贮存要求妥善保管，做好温度记录，保证在使用期限内使用。

5、学习专业技术，参加标本的采集、登记和常规检验工作（即血常规检验工作）。

6、洗刷检验器材，做好消毒、灭菌工作（检验台、地面应经常消毒，防止交叉感染），清理废弃污染物，做好记录工作，每日打扫科室卫生。

7、接收检验标本、传送检验报告。收标本时严格执行查对制度，标本不符合要求应重新采集，对不能立即检验的标本要妥善保管，普通检验一般应于当天下班前发出报告，急诊标本随时做完，随时发出报告。其验单上注明“急”字。

8、完成检验师交办的其它工作。

第17篇：检验科各人员岗位职责

一、检验科科主任职责

1.检验科科主任是检验科质量与安全管理第一责任人，在院长/主管院长领导下，全面负责检验科的行政、业务、教学、科研等管理工作。

2.传达、贯彻落实医院的各种会议精神，并督促完成上级主管部门的各项指令性任务。

3.全权代表科室，做好与其他科室的协调工作。

4.制定检验科总体的业务发展和远景规划，组织实施、按期总结、持续改进。5.负责检验科专业组设置，对人员安排、岗位授权、场地划分、设备申请等进行整体的部署和管理。

6.负责策划建立质量管理体系，抓好科室质量管理工作，保证检验质量。7.制定人员再教育计划，定期组织全科进行业务学习。

8.组织协调检验新项目、新技术、新方法的推广应用，督促检验科工作人员积极开展科研工作。

9.

检验科副主任协助主任的完成各项工作；科主任外出时，经院长或主管副院长同 意，指定一名科副主任代理其职务，负责检验科全面工作。

二、检验科专业组长职责

1.专业组长为本专业实验室的学科带头人，在科主任领导下，实行专业组长负责制，负责本专业的全面质量管理，科研、教学和部分的行政管理工作，定期向科主任汇报。

2.规划及落实本专业的发展计划及质量方针，制定本专业的质量手册，组织编写本专业质量控制文件、各检验项目操作手册及仪器操作手册（包括室内质控措施和要求），经常检查执行情况，积极参加各级检验科中心组织的室间质量评价活动。

3.每日检查各检验项目的室内质控措施，分析质控数据，提出纠正办法；审查签发室间质评回报表，分析质评成绩，提出改进措施。

4.掌握本专业及一些特殊检验技术，解决本专业的复杂疑难问题；审签本专业检验报告。

5.经常深入临床科室征询对检验质量的意见，介绍新的检验项目及临床意义，有条件时参加临床疑难病例讨论，主动配合临床医疗工作。

6.负责本专业人员业务学习、继续教育和技术考核等工作。7.安排本专业范围内进修、实习人员的学习，切实做好带教工作。

8.结合临床医疗，制定本专业的科研计划，并不断引进国内外的新成果、新技术、新方法、开展新项目，提高本专业的技术水平。

9.制定本专业工作计划，按期总结；检查督促检验人员贯彻执行各项规章制度的情况，进行考勤考绩、人员安排；专业组长外出前，应向科主任提出申请，临时指定人员负责代理。

三、检验科各级技术人员职责

1.主任技师职责

1.1 能在实验诊断学方面为临床提供咨询服务，特别在实验选择、结果解释上提出指导性意见，为临床合理解释试验结果提供正确的信息，积极参与有关疾病的诊断、疗效评估、预防等工作。

1.2 在医学检验领域中有丰富的经验，熟练掌握本专业的技术要点，能解决复杂或重大的技术问题，能帮助临床医师掌握新的诊断方法，能结合患者病情及时向临床医师提供疑难、危重病例检查项目结果及分析判断的意见。对本专业的工作具有全面的领导、组织、管理能力。

1.3 能解决本专业复杂疑难问题，并结合临床病情进行会诊，如查房及疑难病症解析等。 2.副主任技师职责

2.1 能为临床在某一检验学科方面提供咨询服务，特别在试验选择、结果解释上提出指导性意见，为临床合理解释试验结果，提供正确的信息，积极参与有关疾病的诊断、疗效观察、预防。

2.2 熟练准确地解决本专业中的一些疑难问题，如变异菌种鉴定、血液骨髓细胞及寄生虫的识别、各种重要试剂质量鉴定及临床应用性评估；能及时发现并纠正检验误差；能进行室内、室间质量控制的分析总结等；具有一定的组织管理能力。

2.3 根据专业熟练掌握下列专科技术：如血液及骨髓的检查技术、临床免疫学检查技术、分子生物学检查技术等。参加部分技术要求较高的检验工作，确保无责任事故。 3.主管技师职责

3.1在检验科主任领导和正（副）主任技师指导下进行工作。

3.2参加日常检验工作，熟悉各种仪器的原理、性能和使用方法，协同制定技术操作规程和质量控制措施，负责仪器的调试、鉴定、操作和维护保养，解决复杂、疑难技术问题，参加相应的诊查工作。3.3做好物品、药品、器材的请领和保管，以及各种登记、统计工作。

3.4承担教学、指导和培养技师等工作，具备解决较疑难技术问题的能力，担任进修，实习人员的培训，并负责其技术考核。

3.5及时了解和掌握国内外本专业信息，应用先进技术，开展科研和新业务、新技术，总结经验，撰写论文。3.6负责复杂项目的检验及报告审签，参加临床病例讨论。 3.技师职责 4.1 在科主任领导和上级检验师指导下进行日常检验工作，并指导检验士和检验员进行工作。

4.2 承担标本处理、登记、技术操作、核对检验结果等检验工作；特殊试剂的手工配制；仪器的日常维护保养及定期检查校准，严防各种差错事故的发生。

4.3承担菌种、毒株、剧毒药品、贵重器材的管理和检验材料的申领、报销等工作。4.4积极参加继续医学教育，参与科学研究和技术革新项目，提高检验技术水平。 4.5 承担指导学生检验实习工作。 4.6 参加本专业各种质量控制工作。 5.技士职责

5.1在科主任领导和上级技师的指导下进行日常检验工作。5.2协助检验师工作，做好仪器设备的维护保养。

5.3协同检验师做好物品、药品、器材的请领和保管，以及各种登记、统计工作。5.4学习专业技术，参与培养进修、实习人员工作。 5.5参加标本的采集、登记和常规检验工作。

八、检验科生物安全管理组织结构及职责

1.医院成立生物安全委员会，全面负责医院生物安全工作。责任人：医院法人

2. 检验科成立生物安全三级管理组织。2.1 一级生物安全管理：责任人：科主任

2.1.1 由科主任全面负责科内生物安全管理方案的制定。 2.1.2 督促、检查各个专业组遵守、落实生物安全情况。 2.1.3 设立生物安全监督员一名。

2.1.4 组织全科定期、不定期的学习生物安全的相关法律、法规。 2.2 二级生物安全管理：责任人专业组长 2.2.1 负责本专业组生物安全工作。 2.2.2 全面落实本组的生物安全管理制度。

2.2.3 对本组的生物安全工作要有管理、有检查、有落实记录。 2.2.4 组内监督员：由本专业组长兼任本专业组的生物安全监督员。 2.2.5 全面传达相关会议内容，在本组内知晓率达到100%。 2.3 三级生物安全管理：责任人组员

2.3.1 认真执行有关生物安全的各项法规、制度。 2.3.2 服从本组长的工作安排。

2.3.3 行为监督员：每一位工作人员均是行为监督员。均具有规范遵守生物安全管理规范的责任和义务，不但要规范自己的行为，还具有随时纠正不符合规范的行为的义务。

四、检验科仪器设备管理员职责

1.负责设备的验收、标识、建档。

2.负责制定设备的校准计划表、设备校准周期表，并组织进行设备的送检、校准。3.负责监督仪器设备维护保养工作。 4.负责办理仪器设备的维修、停用、报废手续。

五、检验科试剂与校准品管理员岗位职责

1.每月上旬核实各专业组试剂与校准品的存余量，制定下个月的试剂与校准品采购计划，经科主任批准后交予药械科采购员统一采购，紧急情况应特别交代。2.负责检验科试剂与校准品的验收、核对以及签写领购单。 3.负责已申领试剂与校准品的保管和发放工作。

4.每月月底将各专业组的试剂与校准品的消耗统计上报科主任，并在科务会上通报。

5.协助科室对试剂与校准品供应商的资质进行调查。

六、检验科标本管理员岗位职责

1.负责观察标本库/保存冰箱的日常温度，做好记录。2.负责检测后标本的及时分类、做好标识，保存以便复检。

3.保存期内的标本若需要复检，标本管理员应配合检验人员查找标本，并严格核对病人信息。4.保存期内的标本严禁私自转送他人或做其他用途，并需对患者信息做好保密工作。

5.保存到期的标本，在完善医疗废弃物交接登记后，交予专职人员进行高压灭菌后集中处理。

七、检验科检验结果审核人员岗位职责

1、审核人员应由科室指定，常为高年资、经验丰富或具有高级职称人员担任。

2、审核人员应当及时对当日检验结果进行把关，一旦发现异常结果，应与科室同事一道在本部门内部查找原因。包括设备校正、项目质控、标本溯源、试剂效期及质量考核。

3、对于异常结果，若部门内没有发现失控现象，审核人员应当及时与临床沟通，对临床做出合理的解释。

必要时，可建议临床再次留取标本检验。

4、在审核无误以后，审核人员方可签署发放检验结果。

5、审核人员需对每日检验结果审核情况进行总结，并上报科室。以便于各专业部门进一步完善检验流程，确保检验质量。

九、检验科化学危险品管理责任人岗位职责

1.负责对实验室人员关于化学危险品相关知识的培训。2.负责各专业组领用化学危险品并做好登记工作。

3.如发生化学危险品溢洒情况，指导相关工作人员妥善处理。4.如发生化学危险品丢失、溢洒的突发情况，及时向科主任汇报。

5.定期总结化学危险品使用情况，并及时向科主任汇报。

十、检验科菌毒种管理责任人岗位职责

1.负责菌、毒种领用和分发，并做好记录。2.负责监督检查废弃菌种消毒灭菌处理，严防污染。

3.负责监督菌、毒种的保存、使用及销毁全过程，严防菌毒种的泄露。4.如发生意外，应及时报告有关部门，并及时采取措施。

十一、检验科实验室医疗废物管理责任人岗位职责

1.实验室医疗废物管理责任人应熟悉医疗废物分类、收集、转运、贮存方法与要求，指导医疗废物处置工作的正确运行。

2.了解实验室医疗废物的产生情况，包括医疗废物的种类与数量等。3.负责监督检查实验室医疗废物是否进行销毁前无害化处理。

4.负责监督检查实验室医疗废物是否保存于双层医疗废物专用包装袋内，总容量不得超过3/4。5.掌握发生医疗废物泄漏、扩散等事故时的应急处理措施。

6.负责《实验室医疗废物交接记录》、《实验室感染性医疗废物销毁前灭菌记录》的登记与保存。十

二、检验科质量控制及结果解释人员岗位职责

1.检验结果解释人员由科室指定，主要为一定资历、经验丰富及具有较高职称人员担任。

2.规划及落实本专业质量管理方针，制定本专业的质量手册，组织编写本专业程序控制文件、各检验项目操作手册及仪器操作手册（包括室内质控措施和要求），经常检查执行情况，积极参加各级检验科中心组织的室间质量评价活动。

3.每日检查各检验项目的室内质控措施，分析质控数据，提出纠正办法；审查签发室间质评回报表，分析质评成绩，提出改进措施。

4.掌握本专业及一些特殊检验技术，解决本专业的复杂疑难问题；审签本专业检验报告。

5.经常深入临床科室征询对检验质量的意见，介绍新的检验项目及临床意义，有条件时参加临床疑难病例讨论，主动配合临床医疗工作。

6.负责本部门检验结果的审核、把关。若出现异常检验结果，需要协同工作人员查找原因，并对临床做出相关解释。

十三、质量管理小组人员岗位职责

1、质量管理小组组长全面负责科室各专业组质量管理工作，并定期组织质量管理会议，将督查结果反馈给各专业组，监督落实整改情况。

2、质量管理小组人员负责所在专业组的质量管理工作，包括日常质控的管理及质控结果的总结分析及保存相关记录。

3、质量管理小组人员负责督导检查各专业组的质量管理工作，将督查结果汇总反馈至质量管理小组组长，并制定相关整改措施。

十四、检验科实验室安全员（安全巡查员）职责

1.负责实验室安全保障方面的咨询，并纠正违反安全操作规程的行为。

2.负责监督和检查实验室个人防护用品的使用、消毒灭菌的落实及医疗废物的管理工作。

3.负责监督和检查实验室消防设施、消防通道、水电气安全状况及易燃易爆物品的正确储存与使用。4.出现潜在感染性物质溢出或其他事故时，协助事故的调查处理。

5.安全员进行本专业组内部安全检查；安全巡查员定期巡查检验科安全状况，并监督各专业组安全员的安全管理情况，做出总结分析。

第18篇：检验科各类人员岗位职责

检验科各类人员岗位职责

一、岗位责任制

岗位责任制是保证工作质量和医疗安全，提高工作效率的重要环节，各个部门必须明确分工，明确责任，相互配合。才能保持协调而有秩序地工作，因此各组室必须建立岗位责任制，做到人人职责明确，事事有人负责，立足本职，团结互助，相互协调，保证各项任务的胜利完成。

1、各室均应由有实践经验的技术人员负责。

2、牢固树立把质量放在第一位的思想，在工作中必须加强检查和复查制度，以保证血液质量及医疗安全。

3、交接工作必须认真负责，须核对实物和记录，对工作一般情况、存在问题和注意事项应进行具体交待，否则，发生问题由交班人负责。职工临时因故离开工作岗位，必须将工作委托给能胜任该项工作的人员，否则，发生问题由原担任该项工作者负责。

4、新参加工作的职工，在未熟悉和掌握工作前不能独立工作不能顶岗位，在确能掌握经考核合格后方可。

5、精密仪器和重要设备，凡是专用的，要建立起专责岗位制，其他人不得任意使用；凡是一物多人使用的，除共同负责外，应指定一人为该岗位责任制负责人，负责指导正确操纵，定期安全检查，经常维护保养，保持正常运转，该负责人有权制止任何违章操作和有害设备安全的行为。

二、门诊采样室工作人员的工作职责

工作陈述：本着为病人服务的态度，在科主任的指导监督下，负责处理三大标本（血、尿、粪）的采集及运送。

工作职责：

1、保持抽血台面的清洁，随时做好消毒措施；

2、穿着整洁，上班时间必须穿工作服、戴口罩、帽子；

3、努力提高业务水平，工作做到有序、高效；

4、严格按照操作规程采集血样，做到一人一带一垫一针筒；

5、留尿、粪标本时应给病人解释清楚，标签应写清楚以便检验师核对；

6、热情而耐心地对待病人，严禁与病人发生争执；

7、标本应及时送到检验室，并与检验室保持良好的合作；

8、履行科主任所指示的其它特殊任务。

三、计算机室工作岗位职责

1、上岗人员应具有微机基础知识和操作技能，经培训后方可上岗；

2、对工作应认真负责，上岗后将每天化验结果准确无误输入电脑，不得擅自修改和漏录信息内容；

3、做好微机的维护保养工作，防止电脑病毒的传入，存入的信息应及时作好复制，防止信息丢失；

4、微机发生故障，应及时与电脑室负责人联系，尽快修复，保证工作的需要；

5、严禁非本机操作人员使用和操作；

6、保持工作室的整洁卫生。

四、实验室主管工作职责

工作陈述：在主任的指导监督下，负责处理室内所有技术上及管理上的有关事宜。

工作职责：

1、负责室内保持干净、整洁的环境及工作处于有绪、有效状态；

2、咨询主任后，推荐并帮助选择与发展室内所有实验项目，保证操作手册不过时，以供实验室人员使用，回顾；

3、监督并帮助血液室其它技术人员完成所有实验，并做到结果报告的准确与清晰；

4、咨询主任，负责室内的质量控制并登记结果作为有效的文件证明；

5、使室内人员的所有工作职责清楚明确，容易理解，并负责这些人员包括顺利完成操作、激发其积极性、培训、继续教育及个人发展等事项；

6、为改进整个实验室的工作，及时地称赞及指导工作人员，每年对血常规工作人员作正式的评估；

7、与主任、技术人员一起回顾分析各季度工作量及制定实验室的预算报告；

8、依据部门规定，负责申请实验室消耗品，及鼓励有效、经济地利用消耗品；

9、负责对实验室所有仪器进行有效的以及有文件记录的预防性保养；

10、对实验室人员工作时的安全负责，确保他们上班时遵照本部门的安全规则执行；

11、与主任一起，负责医学院校对技术人员的继续教育和组织有关课程培训，并督促技术人员出席；

12、履行科主任所指示或批准的其它特殊任务。

五、实验室技术人员的工作职责

工作陈述：在实验室主管技师的指导下，协助完成交负责实验室的各项工作。

工作职责：

1、保持工作区域干净、整洁，工作过程有组织，有效率；

2、正确而熟练地使用实验室的所有仪器设备；

3、帮助收集和处理标本，依据规定的操作过程，做好仪器的准备工作和完成实验所需试剂的装配，使试剂合理而有效的运用，保证不浪费，质控符合要求情况下完成各项实验操作；

4、帮助主管技师完成各项包括试剂在内的质量控制及仪器的维护保养工作；

5、严格遵守部门的安全手册；

6、做到有效而经济地使用实验室消耗品；

7、帮助主管技师做好带教各学院校实习生工作；

8、履行实验室主管技师所指示的其它特殊任务。

六、科主任职责

1、在院长领导下，负责本科的业务、教学、科研、行政管理及质量控制等工作，是管理的第一责任者；

2、负责制订工作、业务计划，并组织实施。搞好经济核算；

3、督促全科人员遵守国家法令、法规，认真执行各项规章制度和技术规程；做好各项检验工作及登记、统计和消毒隔离工作；妥善保管菌种、毒株、剧毒药品和检验仪器；负责审签试剂和器材的请领、报废；经常检查安全措施，严防差错事故。

4、组织本科人员的政治、业务学习和技术考核；

5、确定本科人员的分工、轮班和值班等事宜；

6、引进、使用国内外新技术，开展新项目，不断改进检验方法；

7、参加部分检验工作，并检验科内人员的工作质量，开展质量控制工作；

8、经常与临床科室联系，征求意见，改进工作。副主任协助主任负责相应工作。 主任检验师职责

1、在科主任领导下，指导本科业务技术工作；

2、参加部分检验工作，检查科内的检验质量控制，解决业务上复杂疑难问题；

3、经常深入临床科室，征求对检验工作的意见，参加院内疑难病例会诊及病例讨论；

4、负责开展科学研究，配合临床开展检验新技术；

5、担任教学工作，负责研究生、进修生、实习生的业务指导及专题讲座，做好科内各级人员业务培养及知识更新工作。

副主任检验师履行主任检验师职责。 主管检验师职责

1、在正、副科主任领导和正、副主任检验师指导下进行工作；

2、参加日常检验工作，负责分管检验项目的检验质量，搞好质量控制，解决技术上较复杂的问题。指导检验师、士的检验工作；

3、参与科研工作，担任教学任务。带教进修、实习人员，协助做好科内各级技术人员的培训、提高工作；

4、开展新技术、新项目，不断提高检验质量；

5、做好安全、消毒及卫生工作；检验师职责

1、在科主任领导和上级检验师指导下进行工作；

2、承担检验工作，搞好质量控制，指导检验士进行工作并校对结果，负责部分特殊检验技术操作和试剂的配制、鉴定、检查，校正检验试剂、仪器，防止差错事故；

3、负责菌种、毒株、剧毒药品及贵重器材的管理与检验材料的请领、报废工作，做好安全、消毒、卫生等工作。

4、参加科研和技术更新工作，改进检验方法，开展新项目、新技术。

5、参加临床教学，做好进修、实习生的带教工作。检验士职责

1、在科主任领导和上级检验师指导下，进行检验工作。

2、执行各项规章制度和操作技术规程，做好检验工作及质量控制，防止差错事故。

3、负责试剂、器材的请领、保管，试剂的配制，培养基的制备和日常登记，统计工作。

4、做好安全、卫生及消毒隔离工作。检验员职责

1、在科主任领导和上级检验师、士指导下进行检验工作及质量控制。

2、做好登记、统计工作。保管好检验试剂、器材。 实验室制度

一、抽血室制度

1、抽血时间

为每天上午×××值班人员必须准时抽血，指定抽血人员不得关窗。

2、消毒隔离

（1）抽血者必须衣服端正，带口罩、帽子、手套抽血。 （2）抽血时必须实行一人一带一纸一针一筒，皮肤消毒必须采用先碘酒，后酒精。

（3）当抽血者的手被污染时必须及时消毒。

（4）用后的针筒和针头必须分开放于专用的消毒容器内，针筒须回抽、毁坏。

3、核对 抽血前必须仔细核对检验单的检验项目，病人姓名清晰与否，收费是否正确，防止差错发生。

4、卫生制度

每天抽血后对窗口，抽血台及其它工作台面用过氧乙酸或消毒灵擦洗，然后再用自来水擦洗，每天拖地板一次。

二、临检室制度

任何进入临检室工作的科室人员，进修及实习现场，必须遵守临检室的各项规章制度，按操作要求工作。

1、听从室主管的工作安排，准时上、下班。

2、无论在那个工作岗位，必须按室规章工作，仪器必须按操作说明书进行。

3、遇到困难和疑难时，及时把问题上交上级医师和室主管同志解决，有记录备案。

4、上班应当严肃认真，具良好的医德医风和优质的服务态度，为病人提供一流的服务质量。

5、做好上、下班交接工作及准备工作，每天下班前搞好室内卫生，保持实验室良好和秩序。

6、无论那台仪器，每日工作后必须记录工作状况，有故障及时记录在册，通知维修人员。

三、生化实验室制度

1、遵守院内及科内制定的一切规章制度。

2、遵守本室制定的一切操作规程。

3、服从室主任的工作安排。

4、工作须做到定岗定位，样本处理、仪器操作必须按操作规程进行，严防发生差错事故。

5、所有自动化仪器，每日工作后必须书面记录运行状况。

6、遇到疑难和困难时，应及时问上级医师和室主管同志报告。并逐级书局面记录。

7、标本处理时，对于不符标本（如联号不对，溶血，脂肪乳剂治疗导致严重混浊，输液时抽血等），应及时和临床联系，并作书面记录。

8、所有标本均保存7天，特殊的样本应及时分送处理并作书面记录。

9、急诊标本必须在2h内报告结果。

四、免疫实验室制度

1、遵守院内及科内制定的一切规章制度。

2、遵守本室制定的一切操作规程。

3、听从室主任的工作安排，准时上、下班。

4、工作须做到定岗定位，无论在那个工作岗位，必须按室规章工作，仪器必须按操作说明书进行。

5、遇到困难和疑难时，及时把问题上交上级医师和室主管同志解决，有记录备案。

6、上班应当严肃认真，具有良好的医德医风和优质的服务态度，为病人提供一流的服务质量。

7、做好上、下班交接工作及准备工作，每天下班前搞好室内卫生，保持实验室良好和秩序。

8、无论那台仪器，每日工作后必须记录工作状况，有故障及时记录在册，通知维修人员。

9、各岗位人员必须互相配合，发扬协同工作精神，共同完成各项临床任务。

五、细菌室制度

1、遵守院内及科内制定的一切规章制度。

2、遵守本室制定的一切操作规程。

3、尊重病人，用语文明，热情周到。

4、同事间互相尊重，互学互帮，团结一致，做好工作。

5、分级报告，工作中有疑难问题报上级医师。

6、认真带教，使进修实习人员真正学到相关知识。

7、严于律已，努力学习，不断更新完善知识，提高业务水平。

8、注重质量，严格审核每份入室的样本及每张出室的报告单。

9、紧密联系临床，提高为临床服务意识。

10、注重法律意识，确保以病人为中心，以质量为核心的实际效果。在给病人提供优质服务的同时，更好地保护自己。

11、本室暂分几个岗位，每个岗位都有明确的责任。室内定岗不定人，每个人员在任一岗位工作都必须按所工作岗位责任工作。

六、窗口服务要求

1、每天上班提前五分钟开窗，工作人员挂牌上岗，衣帽端正，实行窗口责任制。

2、工作人员要认真负责，做到态度和蔼，热情诚恳，礼貌待人，避免与病人发生争吵。应向病人讲明各种标本采集要求，并说明取报告单的时间，对重、危、年老行动不便病人应出窗口抽血。

3、上班时间不干与工作无关的事情，不看与业务无关的书籍，不闲谈嘻闹，不吃零食，不擅离职守。

4、严格执行查对制度和各种操作规程，查对病人姓名、性别、年龄、检验项目，有无收费及收费是否正确。

5、抽血窗口要严格按无菌操作和消毒隔离制度要求进行，戴口罩、帽子，一人一针一带一垫。

6、要正确处理好医患关系，多用“您好、请、对不起”，告别生、冷、硬语言。充分发扬社会主义的人道主义，全心全意为病人服务，努力营造“放心医院、放心科室”，塑造医院、科室新形象。

7、若发现因态度不好而受到投诉者，一经查实，从重处罚。

七、防范差错事故制度

1、加强工作人员职业道德教育，增强责任心，提高防范意识。

2、标本采集、编号、病人资料输入，严格核准制度。

3、操作步骤规范化，防止差错事故发生，严重异常标本和可疑结果实现复检制度。

4、发出报告前做好审核工作。

5、发生差错事故时，当事人应向科室领导作口头或书面报告，及时寻找差错原因，做好事故登记，科主任应作出处臵意见。

6、一般性差错，如果事后发生诮做纠正工作。

7、血型定错或差错造成医疗事故，按医院有关规定处罚。

8、差错发生后，科室领导应做好当事人的思想教育工作，加强防范意识，防止再度发生。

八、关于临床检验中应急措施的制度

及时准确的检验是保证检验结果的有效性的重要步骤，随着全自动仪器的大量应用和检验项目的不断增加，影响检验结果的及时性的因素也随之增加。为了保证检验结果的及时有效性，更好的为临床诊治服务，避免在意外情况发生时出现的被动局面，特制定应急措施。

1、仪器发生故障时应立即报告医院设备科和相应公司的维修部，争取尽快修复。如不能立即修复者，采用其他检验方法或到兄弟单位同类仪器上进行检测。

2、试剂不足者应立即到相应供应商处请购或到兄弟单位调剂。

3、水、电等由医院调控，中心采用高容量不间断电源短路时保证仪器的供电。

4、紧急情况下采取的措施应向科主任报告，并作记录。

5、各实验室应平时做好仪器的每日、每周、每月、每季的保养，保证仪器的正常运行，对试剂应经常盘存，保证最低库存量，做到防微杜渐。

九、信息反馈制度

1、检验科要定期向临床各科室发送检验信息反馈单，同时，备有反馈登记本。

2、科主任指定专人负责定期收回已由临床医生填写好的信息反馈单，逐项审阅，登记处理。对重要问题的处理要及时与临床科室联系、商议。

3、要耐心听取病人的意见，并做好病人意见的登记、处理。

4、全科人员要重视信息反馈工作，虚心听取临床医生、病人的意见与要求，重要意见及时登记，认真改进。

5、对临床科室因疾病诊治需要的特殊检验要求，应结合实际，尽力配合。

6、建立并不断完善电脑信息网络。

十、教育培训制度

1、全科人员必须认真学习政治时事、业务技术，不断提高思想政治水平和业务技术水平。

2、坚持以结合专业在职学习和自学为主，定期组织业务学习和学术交流。

3、根据工作表现，专业需要和科室条件，选派专业人员参加省内外学习班或学术交流会。必要时，选派专业人员外了进修、学习。回科后有责任向全科传达、交流。

4、对进修、实习生要有进修、实习计划，安排专人带教，定期检查、考核。带教老师要身教重于言教，以身作则，严格要求。进修实习人员要虚心学习，认真工作，不断提高自己的水平。

5、科主任每年制定教学培训计划，定期检查、考核、总结，促进计划落实。

十一、检验科档案管理制度

1、档案管理范围：包括科室人员业务技术情况、业务资料（含有检验操作规程、质控资料、检验结果登记等）、仪器及试剂资料、财产情况、教育及科研资料、医疗纠纷资料、管理制度等。

2、档案资料应注意完整、规范、保密，不得用圆珠笔写，不得用热敏打印纸，不得任意抽样或遗失，不得向无关人员泄露。

3、所有档案资料应登记、分类、编号，并由专人保管。

4、归档资料中的质控资料、检验结果登记及操作规程至少应保存五年。销毁前必须经科室领导批准。

5、档案资料多时，为便于查阅可建立索引。

6、外来人员须查阅档案资料均应经科主任同意。

7、上述档案亦可存入计算机，并按上述管理办法进行管理，未经允许，不得任意打开。或用加密措施保护档案的安全。

十二、预防院内感染制度

1、工作人员须穿工作服，戴工作帽，必要时穿隔离衣、胶鞋、戴口罩、手套。

2、使用合格的一次性检验用品，用后进行无害化处理。

3、严格执行无菌技术操作规程，静脉采血必须一人一针一管一巾一带；微量采血应做到一人一针一管一片；对病人操作前洗手或手消毒。

4、无菌物品如棉签、棉球、纱布先前主其容器应在有效期内使用，开启后使用时间不得超过24小时，使用后的废弃物品，应及时进行无害化处理，不得随意丢弃。

5、各种器具应及时消毒、清洗；各种废弃标本应分类处理（焚烧、入污水池、消毒或灭菌）。

6、报告单应消毒后发放。

7、检验人员结束操作后应及时洗手，毛巾专用，每天消毒。

8、保持室内清洁卫生。每天对空气、各种物体表面及地面进行常规消毒。在进行各种检验时，应避免污染；在进行特殊传染病检验后，应及时进行消毒，遇有场地、工作服或体表污染时，应立即处理，防止扩散，并将污染情况向上级报告。

9、菌种、毒种按《传染病防治法》进行管理。

10、实验动物应严格管理，防止逃逸或造成与实验动物的交叉感染；实验后的动物必须焚化或进行无害化处理。

十三、安全制度

1、科主任要定期检查安全制度的执行情况并经常进行安全教育。

2、专人保管剧毒药品，建立易燃、易爆、剧毒药品的使用登记制度。

3、易燃、易爆药品的贮存，应有专用的危险品库，并符合危险品的管理要求，剧毒药品应有两人保管，存放于保险箱内。

4、普通化学试剂库设在检验科内，有专人负责，并建立试剂使用登记制度。

5、各种电器设备，如电炉、干燥箱、保温箱等仪器，以实验室为单位，由专人保管，并建立仪器卡片。

6、做好电脑网络安全工作，防止病毒感染，防止泄密。

7、使用煤气的实验室，要防止中毒或失火事件的发生。

8、每天下班时，各实验室应检查水、电安全，关好门窗。值班人员要做好安全保卫工作。

9、发现有不安全因素，应及时报告，迅速处理。十

四、值班制度

1、值班人中必须坚守岗位，不得擅自离岗，因事确需短时间离开值班室时，务必标明去向。由于失职而造成的纠纷或差错，值班者应承担责任，要严肃处理。

2、值班人员急病人所急，及时、快速、准确地进行检验并报告结果。抢救病人标本应优先检验。遇有特殊情况，及时向总值班报告。

3、当班者应在做好检验工作的同时，做好值班室的清洁卫生工作和安全保卫工作。

4、当班者要做好值班记录并签名，重要问题应详细记录，并向科主任汇报。

5、下班前，做好交班工作。

6、非本科室人员不应进值班室。

7、科主任要检查值班工作，查看值班记录，发现问题及时解决。十

五、卫生制度

1、全科整洁卫生，工作实行分室包干，责任到室，到人。

2、每天打扫、拖擦地面、地板，擦抹台面。定期擦抹门窗及玻璃、桌、椅。物品放臵有序，保持科室整洁。

3、不在实验室吸烟、进食，不乱丢纸屑等。

4、注意个人卫生。

5、科内有专人监督，科主任定期检查。十

六、劳动纪律

1、按时上班不迟到、早退，不擅离职守。迟到每分钟扣1元。

2、工作人员挂牌上岗，衣帽端正，上班时间不干与工作无关的事情，不看与业务无关的书籍，不闲谈嘻闹。

3、工作人员要认真负责，做到态度和蔼、热情诚恳，礼貌待人，避免与病人发生争吵。

4、在科室内实行岗位责任制。下级人员在工作中遇到困难时，应及时逐级上报，不能随便应付了事。凡不报告而造成差错的责任由下级人员承担，经报告而上级人员不重视又不积极解决问题的，责任由该级人员承担。

5、履行救死扶伤的崇高职责，凡遇抢救重危病人或其它工作需要，工作人员不论白天黑夜，不管是否工作时间，均应服从科室统一调度，如之即来，对借故推诿而耽误工作的按违纪论处。

十七、废弃物管理制度

1、各实验室产生的具有感染性或其他危害性的废物，应用固定容器存放，并按医院感染管理规范及相关要求进行消毒、浸泡、毁形处理后，集中送至医疗废弃物丰放处统一存放。

2、医疗废弃物应统一存放在有明显警示标识的防渗漏、防锐器穿透的专用容器内，不得露天存放，院内存放时间不得超过7天。

3、各实验室的医疗废弃物必须当日处理，不得留在室内时间过久，每天由垃圾处理中心的工作人员来实验室运送到医疗废弃物处理中心进行无害化处理。

质量保证制度

一、检验科技术管理制度

1、必须把检验质量放在工作首位，普及提高质量管理和质量控制理论知识，使之成为每个检验人员的自学行动。同时，按照上级卫生部门的规定和临床检验中心的要求，依据国际标准化组织（ISO）《医学实验室质量管理（ESO15089）》的要求，全面加强技术质量管理。

2、建立和健全科、室（组）二级技术质量管理组织，配有兼职人员负责工作，管理内容包括：目标、计划、指标、方法、措施、检查、总结、效果评价及信息反馈，定期向一级报告。

3、各专业实验室，要制定质量检验制度，开展室内质量控制，做到日有操作记录，月有小结、分析、年有总结，发现失控要及时纠正，未纠正前停发检验报告，纠正后再重检、报告。

4、各专业实验室必须参加部、省（自治区）的室间质评活动，对每次质控评价应有记录。

5、加强仪器、试剂的管理，大型精密仪器必须确定专人负责，建立仪器管理档案，严格执行作用条例，定期校正，维修，保养，实行专管其用，充分发挥工作效率，新引进或维修后仪器，经校正合格后方可用于检测标本。商品化的试剂盒的申购由各专业室的组长负责申报，每月一次报科主任审批，不得使用过期，无批准文号的劣质试剂，进货统一由科室管理，自配试剂须严格校正后方可使用。

6、及时掌握精力动态，做到人员设备统一指挥，统一调度，建立正常的工作秩序。

7、建立以责任制为中心的各项规章制度，明确各类人员职责，严格执行各项技术操作规程，要积极预防和减少差错事故，做到职责清、情况明，调度灵，协调效率高，使各项业务工作得以顺利进行。

8、配合临床开展科学研究工作，为诊疗工作服务。

9、要切实做好新技术的开展，以及业务技术的保密工作。

10、根据现代医学科技的发展和实际工件需要，有计划的购臵仪器设备，切实加强管理。

二、差错事故登记报告制度

1、全体检验人员要以对病人高度负责的精神和严肃的法制观念，严格防止差错事故的发生。各实验室要建立差错事故登记报告制度，一旦发生应及时登记报告，并加强教育，及时处理。

2、由于责任性不强，不认真执行规章制度，不遵守操作规程或技术因素而引发检验错误，对病人未造成严重后果的，称为差错。差错按程序不同，分为一般差错和严重差错。

一般差错：

（1）违反操作规程，导致血液等标本管在离心时破损，或工作中不慎打破，损坏标本，影响检验者。

（2）漏做、错做一般标本的检验目的，编错试管号码，标错标本联号，采错病人标本，写错检验结果并已出报告单。

（3）计算错误，写错报告难以挽回者。 （4）使用未经校正或过期、变质的试剂或不按时绘制工作曲线而影响结果的准确性者。

（5）其他不属于严重差错和事故的差错者。 严重差错：

（1）因责任性不强，丢失或损坏重要标本：如脑脊液、心包液、骨髓，以致不能检验者。

（2）重要标本漏查或做错项目，且标本已处理，需再次采取标本检验者。

（3）血型定错或交叉配血错误，已发出报告，或发错血而未造成病人严重后果者。

3、无论发生一般差错、严重差错或检验事故均应由实验室及时登记，查明情况，保留标本，主动向科主任报告，不得隐瞒。要迅速采取措施，把损害控制到最小程度。

4、要经常进行安全医疗教育，避免差错事故的发生。要定期向医院医务科报告差错事故的登记情况。属于严重差错或医疗事故的更应及时报告并按医院有关规定严肃处理。

三、一般标本的送检和报告制度

1、具有本院处方权的医生，才能开检验申请单。

2、检验申请单要认真填写，姓名、住院号、检验项目不清楚，送检标本不贴标签或标本标签上姓名与申请单不一致者不予检验。

3、送检标本不符合要求（如抗凝血有凝固、溶血、标本量不当、放臵时间过长等），由检验科通知有关科室重新采集。检验可分常规检验与急症检验：

常规检验：应预先写好检验单，早上九时前把标本以及申请单一起送检，大小便标本每天早上送检一次（特殊例外），一般标本当天下午出报告。

四、关于不合格标本的拒检制度

病人标本的正确采集是保证检验质量的前提，也是开展全面质量管理的重要环节，为了保证检验质量，特制订不合格标本的拒检制度。

（一）符合拒检的不合格病人标本的范围

1、未正确使用抗凝剂的标本。

2、严格溶血及静脉营养时严重脂血并影响检测结果的血标本。

3、血量不足于检验需要量的标本。

4、需要空腹抽血而未空腹的标本。

5、需要特殊处理而没有做到的血标本。

6、需防腐处理而未加防腐剂的尿标本。

7、24小时标本无注明尿量的标本。

8、未做到无菌处理的各种培养标本。

9、经查对标本的病人姓名、年龄、性别、住院号、床号及检验号联等不相符者。

10、采集的标本将严重影响检验结果者。

11、厌养培养标本未满足厌养要求。

（二）拒检程序

1、对拒检的不合格标本应登记在不合格标本处臵记录本上。

2、填写不合格标本处臵单，并随同申请单送达病房。

3、必要时电话告之，相关科室医生或护士。

五、检验科查对制度

1、建立查对制度是为医疗安全服务，杜绝医疗事故，减少差错发生。

2、每天每组有一名检验师负责对其他人员的工作结果进行复核，并签上核对者姓名。遇疑难问题，应大家共同分析处理。

3、采集标本时，应认真查对科别、床号、姓名、标本、数量、质量及检测项目。

4、检验时，应认真查对仪器性能、试剂质量、化验单项目与标本是否相符。

5、检验后，应认真查对检验目的、结果，是否缺项等。（1）生化结果严重异常时，应重新测定，并在报告单注明。（2）血常规：WBC＞1.5万或＜3.0提示警告。及峰形异常者应进行手工计数和分类。PLT＜8万或＞40万者应进行手工复查。（3）尿常规应100％镜检。

6、发报告单时，应认真查对科别、姓名及检验项目。

7、血型及输血检验时，应认真查对病人姓名、性别、标本、血袋编号、标签是否完整，标本和诊断血清是否符合要求，献血员姓名、血型、Rh血型及血交叉试验结果，血袋是否有破损及血液质量，试验结果除肉眼观察外，必须用显微镜观察结果，以防弱凝集遗漏。复核者应认真核对一次标签、血型、Rh血型及交叉试验结果后，签上核对者姓名。

8、为必要时复查，需保留标本的项目（血型、血交叉、痰片、淋病涂片等）应按照规定予以保存。

六、检验科登记制度

1、各种检验结果是我们科学研究的第一手资料，可回顾性总结检验质量，数量，为临床提供科研数据。必须严格执行操作规范，健全登记制度。

2、设立以一登记本：血常规、大小便、输血、淋病、结核、免疫、生化等检验结果登记本，各种贵重仪器每日运行情况记录本。化验单发送登记本及特殊标本收集登记本。

3、科室工作人员必须认真、及时登记，结果准确、清楚、完整。

4、违反上述规定者，从重处罚。

七、危急值报告制度

危急值（critical vaiue）也被称为“Panic value”。当这种试验结果出现时，说明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，此时如能给予及时、有效的治疗，患者生命可以得到挽救；否则，也可能会出现不良后果，所以这是一个表示危及生命的试验结果，因此把这种试验数值称为危急值。

1、制定危急值检验项目表（如：血气分析、血钾、血钠、血镁、血葡萄糖等）。

2、当危急界限值一旦出现，就要求将其紧急通知负责治疗的医护人员，医生在接到通知后，应立即开始采取有效的治疗措施。

3、建立危急报告登记本，记录危急项目、标本来源的详细资料。当报告单注明是急诊时，这个理念尤其要注意，注意报告时间并做好记录，实实在在保护自己。

八、检验报告单归口发放制度

1、检验报告单是临床科室及患者对疾病诊断及治疗的重要参考依据，也是病人知情权的一种体现。

2、检验报告必须及时送达申请人或申请单位，实验室应对每一检验项目自标本接受时间至报告发出时间做出明确规定：实验室应有保密措施保证检验报告只给申请检验或者负责使用检验结果的人员，保证检验报告的准确、及时，不向无关人员泄漏，注意保护患者隐私。

3、检验报告单应严格执行医院的有关规定，发出的报告单经消毒后再分检，电脑打印报告可直接发放。

4、住院部的检验报告单由各室检验人员按科别分装到各科送检袋中，由专人送到病房各科室，并由病房工作人员核实；门诊病人的检验报告单统一由检验科派专人送取，并在门诊的固定窗口有专人发放，出现问题由专人及时联系进行处理。

5、报告单应及时发送到临床科室，并与临床核对无误后方可离开，发现送错者即视为差错，造成良后果者，医院将追究相关人员的责任。

6、本制度由医务科制定，检验科执行。物资管理制度

一、检验仪器管理制度

1、检验仪器实行专人负责，制订操作规程，仪器与仪器资料不分离，妥为保存，以便查询。

2、检验人员必须具有高度责任心，上机前应经操作培训，熟练掌握仪器的操作规程，正确地进行操作。

3、每天检测前应检查仪器是否完好，功能是否正常。操作中若发现异常或故障，应及时报告设备科检修，不能擅自乱动、乱修。使用后须检查仪器开关复原位。清理好试剂瓶、操作台，写好使用、维修记录。

4、按照仪器使用说明和操作规程做好日常维护工作，努力延长仪器的使用寿命。

5、进修、实习人员要在带教老师指导下使用仪器，不得任意操作。指导老师必须严格带教、监督，避免意外情况发生。

6、做好仪器的安全、清洁工作，严禁在仪器室内吸烟、进食或接待客人。外来参观人员须经科领导同意后才可接待。

7、选购仪器应由医院领导、科主任及专业人员多方考察后，按正常渠道进货，组织验收，培训人员，建立仪器档案，登记入帐。

8、带有微机配臵的仪器，不得运行与本机工作无关的软件，不得在电脑上玩游戏。

9、科主任要以常了解、检查仪器情况，发现问题，及时解决。

二、检验试剂管理制度

1、各专业实验室负责人要根据实际需要，从节约的原则出发，有计划地申购试剂。请购所需试剂应经科主任及有关部门审批。

2、确定专人负责试剂管理，协助科主任做好试剂的请购、登记入库、领发、保管、清点盘存、报废等工作，做到帐册、实物相符。即将用完的试剂要有记录。及时申请被购。

3、试剂进货应做到来源渠道正规，货物优质、有效，有批准文号、生产日期及供货单位的营业执照复印件。试剂进货时有验收人签字。发材料须经科主任签字后方可报销。

4、各专业实验室负责人要做到试剂的请购、使用、保存、检查工作，防止变质、过期和浪费，如有发现，应及时处理。

5、所在试剂要有瓶签，按不同要求分类保管：需要冷冻、冷藏保管的试剂应保存在低温冰箱或普通冰箱内，并经常检查冰箱温度；剧毒药品由两人负责保存于保险箱内，并有使用记录及双签名；易燃、易爆品要远离水源、火源，存放于安全的沙堆内；强酸、强碱试剂要单独妥善保存。

6、确需自配的试剂要经校正，记录校正结果、时间、配制量及配制人。

三、标本管理制度

为了确保以病人为中心，以质量为核心，争创百佳医院，根据我部分实验及个别工作人员未能重视对各种检验样本管理的责任，有时出现漏检或不及时地转送样本。由之影响检验质量，延误报告，因而造成能在承诺限时内报告引起病人医疗纠纷和投诉，同时也造成了各实验室之间的矛盾，现经科室研究就各种样本管理，加强各实验室有机衔接及有关人员的责任作以下规定：

1、签收

严格对各样本的查对和双签制度，对病房各样本及时进行验收，查对，不符合要求的样本一律退回，并有书面记录，每天早上统一工人集中送检的血样，由和实验室负责验收，包括由本科采集的各种样本。

2、验证

进各实验室的样本在进行编号，（或贴条码）离心前，工作人员再次认真查对姓名，联号，住院号，病区床号，项目等对不符合要求者应作记录，并及时通知采样科室，正确及时地补采样，以免延误病人的检测结果报告，对书写不清楚的申请单，当事者要及时与病房联系（可电话），明确受检者姓名，住院号，性别，年龄，病区，床号和检验项目等。

3、转送

在查对过程中一旦发现有其他实验室（本院或兄弟医院，包括病理科）或本科各实验室的样本，要提高责任性，及时地转送有关实验室（尤其是争论急诊项目）切勿延搁样本，延误检测违反承诺限时报告引起病人纠纷和投诉，将追究当事者和当时实验室责任。

4、外单位送检

外单位送检的样本，一律由×××同志登记后，再转交各实验室检测，报告结果交×××同志转发。

5、标本放臵

各实验室在工作中发现有需转送到其他实验室的样本，须统一放臵在固定部位并有明显标志的样本盒中，以便其他实验室的同志来拿取各实验室对如何转送和取样本应有明确的规定，包括定时定点，由检测实验室同志询查收集，对超时样本要求见第七条（急诊样本除外），必要时通知和崔促有磁实验室的同志来拿取，包括一楼，三楼抽血窗口和各实验室以及中班和夜班人员，并作记录。

6、多张检验单样本

凡有两张以上的检验申请单（包括其他实验室或外送兄弟医院实验室作检测以及本科不同实验室检测的项目）原则上要分装各管，随检验申请单一起分别放臵各样本盒，对采样困难者要主动跟踪样本，并作详细记录以免漏检，分清责任。

7、特殊标本处理

对暂不检测的项目和契规定时间的样本，要随时登记和交班，以免漏检，遗失和延误检验，对没有登记实验室和当事者，一旦发现有此样本的差错发生，一律追究责任。

8、对特殊样本或特殊病人的样本，实行“首接”负责制，所谓特殊样本是指难采集的样本，我科非常重视开展检测样本IV胶原、ICA、IAA、GAD、17－羟、17－酮、VMA，骨髓样本，特殊的细菌样本等以及特殊病人的样本一律实行“首接”负责制，无论那位工作人员（包括进修生和实习生，违者根据实际情况分别追查当事者或带教老师责任），一旦收到样本后，均须负其责任，不得以任何借口推托，及时和正确保管和转送样本到有关实验室或有关人员，同时作交班记录和双签名，本通知送各实验室，传达到每个工作人员，加强责任性，杜绝和纠纷发生，真正以病人为中心，以质量为核心，转变我们的思想认识和安全医疗观念，人人把关，尽力按标准化、程序化管理样本，脚踏实地做好本职工作。

急诊制度和范围

一、急诊检验制度

1、全科人员十分重视急诊检验，经常检查急诊检验的仪器、试剂，认真做好每件急诊检验。

2、急诊检验单由医生填写，脑脊液及各种穿刺液，胃液由医生采集，血液及分泌处或排泄处由护士或检验人员采集，急诊检验单连同标本应及早送检验科。

3、检验人员接到急诊标本后，应迅速进行检验，准确、及时地报告检验结果。

4、认真做好急诊检验登记，查对工作，虚心听取临床医生、病人的意见，不断改进急诊检验工作，提高急诊检验质量。

二、急诊检验范围

1、急诊病人

2、门重病人

3、急诊室观察病人病情突然变化者。

4、住院重症病人或病情突变者。

三、急诊检验的基本项目

1、血液常规检验：白细胞计数及分类计数，血红蛋白测定，血小板计数，DIC诊断项目，疟原虫等以及临床特需的检验项目。

2、尿液常规检验：尿蛋白、尿糖、尿隐血、尿胆原试验等以及临床特需的检验项目。

3、大便常规检验：涂片镜检、潜血试验等以及临床特需的检验项目。

4、脑脊液及各种穿刺液检验：理学检验、细胞计数及分类计数、蛋白定性、糖定性或半定量，涂片法作细菌检验等，以及临床特需的检验项目。

5、生化检验：钾、钠、氯、钙、糖、肌酐、尿毒氮、淀粉酶、胆大事脂酶测定，血气分析，脑脊液蛋白、糖氯化物定量，心肌损害标志物测定以及其他临床特需的检验项目。

6、胃液的毒物分析：如巴比妥类、有机磷类的毒物测定，以及临床特需的检验项目。

7、急诊血型鉴定及交叉配血试验。其它项目，根据临床需要，由临床与检验科商定。

第19篇：医院检验科工作制度和岗位职责

璧山仁康医院检验科工作制度和岗位职责

项 目bsrkyy-jyk 编号：2015-0001 日期： 2015年 1月 1日 版本：第一版，第0次修订 第1页，共28页

仁康医院检验科

工作制度和岗位职责

【检验科工作制度】

1.热爱党，热爱中国，坚持四项基本原则，全心全意为人民服务。遵守劳动纪律、上班不迟到，不早退，严守岗位，不脱岗、串岗，不在实验室里接待客人,上班不干私活，不打闹嬉笑。

2.努力学习政治，刻苦钻研业务，坚持以病人为中心，对病人如亲人，态度和蔼，有问必答。讲究医德，礼貌待客（病人），语言文明，耐心解释，工作积极认真，一丝不苟，做到报告及时准确。

3.收集标本时，严格查对，标本不合要求时，应重新采集，对不能立即检验的标本要妥善保管，常规检验即到即检并及时发出报告，急诊检验标本随时检验，随时发出报告。

4.要认真核对检验结果，认真填写报告单，作好结果登记，签名发出报告，急诊标本更应认真核对，发现检验结果与临床不符或有疑问时，主动与临床科室联系，重新检验，发现特殊阳性结果，应主动报告，院外报告应由科主任签字。

5.检验标本在发出报告后应保留24h，常规标本及用具立即消毒，被污染的器皿，应高压灭菌后方可洗涤，对可疑和病原微生物的标本应经消毒后送指定地点焚烧，防止交叉感染。6.保证检验质量，每1～2周检查一次标准曲线，检查一次试剂质量，并核对仪器灵敏度，发现问题，随时解决。

7.建立实验室内质量控制制度，积极参加室间质评活动，以保证检验质量。

8.菌种、毒种、剧毒试剂，易燃、易爆、强酸、强碱及贵重仪器应指定专人保管。9.严格执行规章制度，及时做好各项检验结果记录，尽职尽责，自觉抵制不良之风。

10.识大体，顾大局，关心集体，团结友爱，不背后议论，搬弄是非。

11.讲究文明礼貌、积极参加爱国卫生运动，美化环境，保持医院科室整洁，安静、美观。

【科主任对行政业务管理办法】 【科主任对行政业务管理办法】

1.每周主持召开科务会议一次，掌握本周情况，安排下周工作，布置各项任务。2.及时处理好行政管理和业务工作，不拖拉、不积压。

3.日常工作中，随时解决疑难问题，并指导各组室的各项工作顺利开展。

4.每周组织质量监督员对各组室工作质量（包括报告结果，登记情况，质量控制等）检查一次，发现问题及时纠正。

5.每月检查各种制度执行情况一次，并对科室工作进行小结，对医疗差错和好人好事进行批评表扬，总结经验教训。

6.每月召开核心小组会议（主任，专业组长参加）一次，研究讨论解决科内重大问题（如奖惩办法，科研教学等问题）。

7.每季度召开科内质量管理与持续改进会议一次，对存在问题及时整改。

8.为开展科研，新技术，新方法，新项目的应用，做好组织领导的信息收集工作。9.做好全科人员政治思想工作，搞好团结，完成任务。

10.每月一次以专访形式与门诊部和临床各科联系，加强沟通，联系协作，互相支持，共同提高。

11．每六个月应召开一次与临床科室的联席工作会议征求意见或处理问题。

12.关心和加强对门诊化验室的领导，每周到门诊检查工作二次，发现问题帮助解决。

【考勤考核制度】 【考勤考核制度】

1.自觉遵守劳动纪律，坚守岗位，以专业组长考核为主，要有严格记录。2.做到不迟到不早退，按时上下班。

3.病假要有保健科病假证明，及时交科室作好工作安排及考勤记录。

4.事假三天以内由科室批准，三天以上由人事部门批准，未经批准，擅自离开岗位的作旷工处理。

5.探亲假，工作休息假由本人申请，经科室及专业组批准后安排好工作方可离开。6.值班补休按科室规定执行。

7.婚、丧、产假按规定天数（加上往返路程假计数）执行。

8.各室技术人员每半年进行一次技术考核，每次考核成绩给予归档参考。9.日常工作中保质保量，不出差错事故者，年终评比中给予一定加奖。

【政治学习制度】 【政治学习制度】

1.全科人员认真学习医院规定的各项政治学习内容和规定。2.做到不迟到不早退，有事必须请假批准。

3.集中思想学好文件，报告时注意听讲，讨论时勇跃发言。

4.通过学习，提高思想觉悟，理论联系实际，积极做好各项工作。5.对所发的学习文件材料，要妥善保管。

【值班职责及交接班制度】 【值班职责及交接班制度】

1.值班严守岗位，不得擅自离开，没办好交班手续不得下班。

2.值班时及时处理各种急诊项目或病房联系的临时特殊项目，保质保量。3.如遇疑难或其它无法解决的问题，可找专业组长或科主任解决。 4.值班时随时注意各室门窗关锁和电源关闭情况，注意安全保卫工作。 5.无特殊情况，当班的工作在本班内完成。

6.值班者要注意血库冰箱运行情况，严格执行用血规定。7.做好交班纪录，交班时交待明确。

8.当班内发现新问题或各科临时联系的意见等要及时报科主任处理。

【检验质量管理制度】 【检验质量管理制度】

1.科主任参加医院质量管理委员会，科室成立质量管理小组，负责全科质量管理和督促检查。

组长： 成员：

2.积极参加省临床检验中心的室间质控和室间质评活动，认真细心地按时做好每次质控，如期寄出报告。目前参加的有生化、细菌、临检、免疫质控。

3.每次接到质控评判后，要检查对照、总结优缺点，找出问题，及时改进。对室内质控要每天坚持，成为一项恒定的检测系统。如期画好室内质控图和填写各种表格，及时发现失控和漂移现象。

4.质控的结果，一定要达到相应的等级标准。对失控的项目，要及时分析失控原因，限期攻关达标。

生化≤120 细菌 不缺项≥12 临检 WBC＜2 免疫DI＜1.0

5.严格遵守操作规程，加强“三基”训练，认真填写检验结果，书写清晰准确、签上全名，登记后发出报告，对拒收要写明原因，原单退回，重新取标检验。

6.一般当天标本当天完成，不能当天完成的标本要保存妥善，以免变质，血液标本要离心后吸出血清贮存于冰箱中，以免溶血。

7.对反馈回来的信息要及时复查，寻找原因，吸取教训，对推委责任，造成误诊等后果的要追究责任。

8.结合医院季度质量检查的同时，对各专业组的工作质量进行检查。特别是对影响质量的各种因素，如人员操作规范化、仪器的完好率、精密度、敏感性、试剂的质量、方法学的评价以及系统误差以外的偶然误差因素进行检查，及时解决存在的问题。

9．血库工作人员要严格执行血库的工作制度，做到“三查六对”、严格把好血液质量，血型鉴定，交叉配血等质量关，坚决杜绝输血事故的发生。

10.提高检验人员的思想素质和技术水平，是提高检验工作质量的根本保证，为此，要有计划的实施各类人员的培养计划，加强技术考核，“三基”考核，作为晋升的重要依据之一。

科室主任对各专业组（室）质量进行定期检查，发现问题，尽快解决。

【防止院内感染制度】 【防止院内感染制度】

1.工作室、操作台每日消毒一次，有感染时随时消毒。

2.要做到一人一针一管一带一用一消毒。

3.对肝炎或疑为肝炎病人抽血时应与一般病人分开，抽血后的用品要先浸泡消毒后再送指定地点处理。

4.隔离衣不能穿出实验室外，并严格的清洗消毒。

5.剩余标本应消毒送指定地点处理或焚烧。

6.检验申请单应保持清洁，避免与标本直接接触，报告单经消毒后方能发出。

7.抽血后病人使用的止血棉球不能随地乱扔，要置于带有生物危险标志的污物桶内。

8.实验室每天紫外线照射30分钟，有登记，二周用95%酒精擦拭灯管一次，每委度对紫外线灯测定照射强度，低于70uw应停止使用，有登记。

9.凡传染或感染病人都要采取隔离消毒措施，防止交叉感染，肝炎和疑为肝炎的标本与一般病人标本分开处置。

【差错事故防范措施及登记制度】 【差错事故防范措施及登记制度】

1.树立“以病人为中心”的服务意识，利用科周会向全科同志进行安全教育，增强工作责任心。

2.所有标本要进行核对：对姓名、对标签号、对科别、对床号、对住院号。查看标本是否符合检验要求。

3.对实习生、进修生和新来工作人员进行岗前培训，了解标本收取的注意事项。

4.对疑难的检验结果发出前应与临床科室取得联系，与临床沟通得到认可后方可发出，否则应查明原因并重新检验。

5.认真审核每张报告单，注意有无涂改、做错和漏做现象。

6.对急诊报告应在2小时内发出报告并注明收到标本和发出报告的时间，且有接收报告者签名。

7．严格按操作规程操作，将事故隐患控制在最地低限度，否则一切后果及责任由其本人负责。

8.发生差错事故时应在当天将登记报表上报医务办。

9.一般差错和医疗纠纷应积极妥善处理，并严格教育当事人和全科室同志吸取教训，引以为戒，在三天内报告医务办。

10.严重差错和医疗事故必须在发生的当天上报医务办，并及时做好处理工作，对当事人应填写书面材料、汇报事实经过，表明本人的态度及整改措施，并在科室会议上讨论，做好讨论记录。

11.所有的医疗纠纷，差错、事故均应认真登记，讨论，不借故包庇、隐瞒、弄虚作假，采取大事化小、小事化了的做法。

12.差错事故的定性，处罚措施应及时通报当事人和全科同志并做好记录。

【急诊检验制度】 【急诊检验制度】

1.急诊病人检查应认真、及时、反馈数据准确、迅速。对拖延离岗、失职的检验人员，要追究责任并严肃处理。

2.凡在工作日上班时间受理的急症标本，即时插入批量标本中检验，得出结果后及时发出报告。

3.中班、夜班，节假日，收取的急诊单或急诊标本要及时处理，一般情况应在2小时内发出报告，并同时将结果登记入检验登记本中，对需要急诊保存待检的标本，要立即予以妥善处理，并做好登记、转交班接班人。

4.住院病人的急诊检验完成后，立即电话通知临床医师或值班护士，并留有电话记录备查。5.完成急诊项目检验后，如有其他项目待查，在登记及电话通知送检科室后，应妥善保管好标本及检验单申请，并转交相关检验人员。

6.送检标本检验结果有明显异常与诊断不符或有其它疑点时，应予复查并及时与临床医生联系。

7.有明确的检验项目。

8.有24小时急诊值班的排班表。

9.各科临床医生根据病情实际需要，填写急诊检验单，可用电话通知检验科值班人员，血、尿、脑脊液由护理人员或临床医生送到检验科。

10.各项检验结果应用电话向临床医生立即报告，并在化验单上记下电话报告时间，报告单可随其它病房化验单一同送到病房。

11．急诊检验项目：

常规：血常规、大便常规，隐血，小便常规，各类穿刺液常规，涂片检查。

生化：血和尿淀粉酶、钾、钠、氯、钙、胆红素、糖、尿素、血气分析、心肌梗塞相关项目； ☆对于特殊需要，应急时与科主任联系。

【教育培训制度】 【教育培训制度】

1.各专业组固定与轮转相结合，副主任技师以上相对固定，主管技师及技师应根据工作需要进行轮转或调整，熟悉掌握该组的专业知识和技术操作，避免过勤的轮转，而形成临时的观念。

2．主管技师以上的高年资人员以参加各种专业学习班，参观性学习，专题讲座班，结合自学国内外“三新”知识，并担负本科室低年资人员、进修生、实习生的带教工作，参加本科举办的各种学习活动，参加应邀外单位的会诊讲学和本科室及合作科室的科研工作。

3．主管以上人员每年在省级以上杂志1～2论文，参与本专业开展“三新”工作1～2项，并制定出个人规划，要求在五年内达到上一级职称条件。

4.技师以下人员在轮转实践中提高，并派出进修、参加各种专业学习班，学术报告会。在上一级技术人员的带领下，练好“三基”本领，参加对实习进修人员的带教工作，参加本专业的“三新”和科研工作，制定个人五年培训计划，在现职任期内（五年）达到上级职称的条件。

5.对各级技术人员每年进行一次考核，评分后存入技术档案，生化、细菌、临检、免疫及凝血均参加卫生部和省临检中心的质量控制活动，其评判结果列入参加人员的考核内容之一。

6.每年派2～3人参加夜大或函授的学习，2～5人参加各种学术活动或专业学习班，学以致用，不断改进方法学，开展新项目，应用新技术。

7.坚持由科内举办业余成人检验班或给大中专实习生及进修生带教，并安排各种辅导讲座，使双方均得到提高。

8.鼓励技术人员参加各类外语提高班，自学外语，不断提高外语水平，并利用业余时间聘请外语教师组织大家学习外语。

9.不断总结工作经验，撰写论文，交流经验，互补长短，共同提高。

【检验报告单审核签发制度】 【检验报告单审核签发制度】

1.住院部标本每天早晨由检验科清洗工人到病房收取，所收标本检验科统一分检后进行检测。工作人员在收取标本时，必须认真核对，不合格标本应拒收处理或与临床科室联系。

2.门诊标本由本科人员统一抽取后由专人送检。11：30点前抽取的日常标本下午按时发出，11：30点后抽取的标本应作妥善处理。

3.各室对分检的标本进行编号，并认真核对患者的姓名、性别、年龄、检验单联号，并通过患者的门诊号/住院号核对患者的检验项目及收费情况，发现不符者及时与临床或门诊联系解决。

4.各室的检验标本由专人负责检验，操作者过程严格按照SOP文件及院检验规章制度等进行。检验报告由检验者审核后签名。

5.检验后的标本由核对者或上一级人员进行核查，并对结果进行审核，确认准确无误后签名，由检验人员分检后发送。

6.各室检验报告单需填写准确，字迹清楚并签名盖章后，分类发出，实习进修人员在老师指导下工作，报告单需经带教老师审核后同时签发。

【治安保卫制度】 【治安保卫制度】

1.严格遵守院规及治安保卫制度，定期检查督促，每月检查一次执行情况。2.药品器械专人保管领发，经常检查整理清点，防止丢失。 3.剧毒药品专柜保存，由科主任（二人）共同管理。

4.各种电源性器械（烘箱、烤箱、电炉等）做到使用中注意温度，每天上下班要检查电路和切断电源。

5.易燃、易爆物品要专柜妥善保管（远离火源），防止失火。6.上下班及值班人员离开实验室时要随时锁门，防止偷盗。 7.做好保密工作，实验室内部文件未经许可不得外借，不泄密。 8.各组下班前关好门窗，关好电源，电灯，电炉，电扇，空调。 9.注意防火，值班室及有关组室要备有灭火器。

10.值班人员要注意科室安全保卫工作，发现可疑动向，立即向总值班报告。11.配合保卫科，做好每次三防检查工作，及时反映问题，防患于未然。 12.每月或节日检查治安保卫情况一次。

【检验报告单归口发放制度】 【检验报告单归口发放制度】

1.检验报告单是临床科室及患者对疾病诊断及治疗的重要参考依据，也是病人知情权的一种体现。

2.检验报告单应严格执行医院的有关规定，发出的报告单经消毒后再分检；电脑打印报告可直接发放。

3.住院部的检验报告单由各室检验人员按科别分装到各科送检袋中，由专人送到病房各科室，并由病房工作人员核实签收；门诊病人的检验报告单统一由检验科派专人分送，并在门诊的固定窗口有专人签收发放，出现问题及时联系进行处理。

4.报告单应及时发送到临床科室，并与临床核对无误签收后方可离开，发现送错者即视为差错，造成不良后果者，医院将追究相关人员的责任。

★ 本制度由医务科制定，检验科执行。

【试剂管理制度】 【试剂管理制度】

1.各专业实验室应根据各自的工作需要，每月申报所购商品化试剂原料，并应做到及时盘存清点，库存有数。

2.所有试剂的申请，进货一律由科室统一管理，做到来源渠道正规，货物正宗，有批准文号。

3.各专业实验室应对试剂库存定期检查，不得使用过期变质的试剂。

4.自配试剂须以严格校正后方可使用。

5.试剂的保存应严格按照要求存放，以保证有效期内能有效地使用，杜绝浪费现象。

6.试剂外借一律经科主任同意方可执行。

7.剧毒试剂必须由科主任和科室试剂管理员负责专柜保存，监督使用，使用完毕及时放回保存柜中，并做好登记。

8.易燃，易爆试剂应分开专柜存放，远离火源和电源。

【检验中心试剂请购、审批、验收、贮存、入帐程序】 【检验中心试剂请购、审批、验收、贮存、入帐程序】 1.试剂请购

各实验室根据需要填写请购单，交实验室主任鉴定。国产试剂一周，进口试剂一月前提出请购。部分与仪器配套的试剂视公司供货周期而定，每月一次请购。新品牌的试剂填写《分承包方评审表》及《合格分承包方年审表》，并提交有关供应商的各种证件。 2.审批

每月25日前各实验室填写试剂请购单后交科主任审核签字后报医院主管部门由采购人员与供应商联系后进货。 3.验收与登记

实验室试剂管理员接到主管部门的通知后，根据供应商提供的试剂及清单核对数量、品种、品牌、包装等共同进行验收，再由各实验室负责人签名领用，领用试剂须记录在各室设立的登记本上。 4.贮存

冷藏试剂按分类存放在各室的冷藏柜中，合理控制冷柜温度，每天记录温度一次。 5.入帐

每月25日前各实验室将本月所领用的试剂的请购单、发票签字后交×××统一入帐。发票经科主任签字后上交主管部门处理。

【室内质控的若干规定】 【室内质控的若干规定】

室内质控是获得可靠检验结果的前提，也是实验室全面质量管理的主要内容。健全的室内质量体系可以增加签发实验报告的把握度，而且在今后随时可能发生的医疗纠纷中，增加了对自己十分有利的证据。根据实验室标准化管理的要求，现就室内质控的有关问题作如下规定，请各实验室参照执行。

1．各专业实验室应创造条件开展室内质控。生化检验，血液细胞计数（包括三分类，五分类），尿化学，凝血因子检查，乙肝三对定量（可单项）等应每天做室内质控。生化检验待条件成熟时做双水平。ACS、DPC、化学发光、特定蛋白、流式细胞、放免、细菌鉴定和药敏及核酸扩增等检查项目，由于试剂成本及质控品因素，可以不每天测定质控，但必须建立质控体系，在更换试剂批号或校准后进行质控。其余项目不论仪器或手工均应积极争取，根据自身特点，开展室内质控。 2．室内质控数据的处理：

所有开展质控的项目，不论每日做还是需要时做，均应划出制控图，有条件的把数据输入质控管理软件。质控管理软件包括定性（半定量），定值，Westgard单水平，Westgard双水平质控，各实验室可按自身质控特点选用。 3．室内质控数据的管理： (1) 统计：每月末，应对当月所有的质控数据进行汇总和统计处理，并做本月室内质控评价。 (2) 保存：每月5日前将前一月的质控图打印，并存盘。

(3) 上报：每月5日前将前一月的质控图分析、评价后由实验室主任签字后上报科室存档 4．失控处理及失控报告单：

遇到失控，应按失控原因分析步骤进行分析，并采取相应措施予以纠正。失控后必须填写失控报告单，失控报告单设置在质控管理软件中，可按预先设置的有关步骤处理失控并填写。 5.质控日记：每日与质控有关的内容要求记录在本人的工作日记中，可供回顾性分析。 6．监督：科室内审小组和科主任将不定期在电脑中抽查室内质控开展执行情况。对未严格执行者按科室有关规定进行批评及经济扣罚。并记录在业务考评内容中，作为各组评审时的材料。

【关于不合格标本的拒检制度】 【关于不合格标本的拒检制度】

病人标本的正确采集是保证检验质量的前提，也是开展全面质量管理的重要环节，为了保证检验质量，特制订不合格标本的拒检制度。 1.不合格病人标本的拒检范围： (1) 未正确使用抗凝剂的标本。

(2) 严重溶血及严重脂血并影响检测结果的血标本。 (3) 血量不足于检验需要量的标本。 (4) 需要空腹抽血而未空腹的标本。 (5) 需要特殊处理而没有做到的血标本。 (6) 需防腐处理而未加防腐剂的尿标本。 (7) 24小时尿无注明尿量的标本。 (8) 未做到无菌处理的各种培养标本。

(9) 标本的病人姓名、年龄、性别、住院号、床号、及检验联号等不相符者。 (10) 采集的标本将严重影响检验结果者。 (11) 厌养培养标本不符合厌养要求者。 2.拒检程序

(1) 对拒检的不合格标本应做好拒收记录。

(2) 填写不合格标本处置单，并随同申请单送达申请科室。 (3) 必要时电话通知相关科室医生或护士。

【标本管理制度】 【标本管理制度】 1.标本签收

严格对各样本的查对和双签制度,病房样本及时进行验收和核查, 不符合要求的样本一律退回,并有书面记录。每天早上送检的样本, 由×××负责验收核对,自采标本和其他时间送检的样本由各实验室负责验收。 2.验证

样本在进行编号(或贴条码)离心前,工作人员应再次认真查对姓名、联号、住院号、病区床号、项目等，对不符合要求者应作好记录,并及时通知采样科室重新采集,以免延误病人的检测结果报告,对书写不清楚的申请单,当事者要及时与科室联系(电话),核对受检者姓名、住院号、性别、年龄、病区、床号和检验项目等。 3.转送

在查对过程中一旦发现有其他实验室(本院或兄弟医院 ,包括病理科)或本科各实验室的样本,要及时转送(可电话通知)有关实验室( 尤其是争论急诊项目)，切勿延搁样本,延误检测,影响检验结果和报告时间,对人为造成的样本遗失、漏检和由于延误检测违反承诺限时报告而引起病人纠纷和投诉者, 将追究当事人和实验室责任。

4.外检标本

外单位送检的样本,一律由×××同志登记后再转交各实验室检测,报告结果交×××同志转发。

5.标本放置

各实验室在工作中如发现有需转送到其他实验室的样本,须统一放置在固定位置并有明显标志的样本盒中,以便其他实验室的同志收取，转送或取样本时要办理交接手续，并作好记录。 6.多张检验单标本

凡有两张以上的检验申请单(包括其他实验室或外送兄弟医院实验室以及本科不同实验室的检测项目)原则上要分管标识,随检验申请单分别放置于样本盒中,对采样困难者要主动跟踪样本,并作详细记录以免漏检,分清责任。 7.特殊标本处理

对暂不检测的项目和超规定时间的样本,要随时登记和交班,以免漏检、遗失和延误检验,对没有登记的实验室和当事者,一旦发现有样本的差错发生,一律追究责任对人，特殊样本或特殊病人的样本,实行“首接”负责制, 所谓特殊样本是指难于采集的样本,非常规开展的检测样本如Ⅳ胶原、ICA、IAA、GAD、17-羟、17-酮、VMA, 骨髓样本,特殊的细菌样本等以及特殊病人的样本一律实行“首接”负责制,首接标本人(包括进修生和实习生,违者根据实际情况分别追查当事或人带教老师责任)要尽其责任,不得以任何借口推托,保证标本正确保管和及时转送到有关实验室或有关人员,同时作好交班记录和双签名。

【临床检验的应急措施】 【临床检验的应急措施】

及时准确检验是检验结果有效性的重要保证，随着全自动仪器的应用和检验项目的不断增加，影响检验结果的及时性也随之增加。为了保证检验结果的及时有效，更好的为临床诊治服务，避免在意外情况发生时出现的被动局面，特制定应急措施。

1.仪器发生故障时应立即报告医院设备科和相应公司的维修部，争取尽快修复。如不能立即修复者，采用其他检验方法或到兄弟单位在同类仪器上进行检测。 2.试剂不足时应立即到相应供应商处请购或到兄弟单位调剂。 3.水、电等由医院调控，医院应配备相应措施，保证仪器的供电。 4.紧急情况下采取的措施应向科主任报告，并作好记录。

5.各实验室平时应做好仪器的每日、每周、每月、每季的保养保证仪器的正常运行。对试剂应经常盘存，保证最低库存量，做到防微杜渐。

【实习生管理制度】 【实习生管理制度】

1.科室按实习大纲安排实习时间表，如遇特殊情况科室统一安排。

2.实习生必须服从实习单位和科室的直接管理，遵守实习单位的规章制度，参加实习单位的政治、业务学习和有关活动、会议。

3.实习生要注意医德医风修养，文明行医，礼貌待人，主动热情为病人服务。

4.实习生应在带教老师指导下进行学习和工作，实验结果均须指导老师签名后方能发出报告，不得擅自签名发出报告，指导老师应严格把关逐步培养学生独立工作能力。

5.严格请假制度，学生一般情况下不得请事假，节假日按国家法定给予准假，请假一律写请假条，一天内经指导老师同意，科主任批准，报告交×××老师登记，三天内经医教科批准，三天以上经学校批准。

6.实习生必须准时上班，不迟到早退，要有严谨的学风，不得离岗，为了培养学生的应急处理能力，实习生必须每天晚上和星期天帮班。

7.实习生必须爱护实验仪器和公物，科室贵重仪器必须在指导老师具体指导下进行操作。

【科研管理制度】 【科研管理制度】

1．严格遵守医院的各项规章制度，坚持“严谨、求精、勤奋、奉献”为宗旨，积极开展科学研究工作。

2．坚持科研为临床服务的方向，积极开展基础应用研究与临床相结合的有关课题，使科研成果能服务于临床。

3．开展临床特殊检验，运用国内外最新检验技术服务于临床，为科研课题提供实验研究基础。

4．掌握国内外科技动态，积极申报科研课题。

5．获准资助的课题要遵守各项要求进行工作，接受主管部门检查，按计划按年度完成任务。 6．要以科学态度从事研究工作，科学研究要实事求是，不得弄虚作假。

7．认真总结资料，撰写科研论文，对研究结果符合要求者，申请成果鉴定，争取多出成果。 8．加强与国内外合作和学术交流工作，不断提高基础理论、科研能力和业务技术水平。 9．积极配合医疗、科研、开展新的检验技术和进行技术革新，跟踪国内外先进技术水平。

【卫生制度】 【卫生制度】

1.全科整洁卫生工作实行分室包干，责任到室、到人。

2.每天打扫、拖擦地面、地板、擦抹台面；定期擦抹门窗及玻璃、桌、椅，并作好记录。物品放置有序，保持科室整洁。

3.不在实验室吸烟、进食，不乱丢纸屑等。

4.污物桶由责任人每天清理两次。5.注意个人卫生。

6.科内有专人监督，科主任定期检查。

【科主任（副主任）职责】 【科主任（副主任）职责】

1．主任是中心实验室的经营者和管理者，他本人可能是某一专业的专家或学科带头人。在院长的领导下，实行中心主任负责制，负责本中心各专业检验、教学、科研和行政等方面的管理工作；确定中心发展方针，建立质量控制体系， 并定期审核质量体系，使之有效运行。

2．负责专业划分工作，并聘任各专业主管，审查各专业主管的工作计划及实施办法，督促检查各专业主管工作情况及专业实验室经营预决算，按期总结。

3．督促检查全体人员执行各项规章制度和项目(或仪器)操作手册的情况，考查各专业的检验质量(包括室内质控情况及室间质评成绩)。

4．督促全体人员正确使用与保管菌株、剧毒危险品和器材，审签药品及器材的请领与报销，经常检查安全措施及执行情况，防止差错事故。

5．结合临床医疗，制定科研规划，引进国内外新成果、新技术、新方法和开展新项目。 6．督促检查各专业的业务学习、技术培训、继续教育等计划的实施；有计划地安排各级人员积极参与学术交流或专题讨论会。

7．安排外来进修人员、实习生到各专业实验室学习，定期检查进修或实习计划、毕业论文的完成情况。

8．经常深入临床各科室，征询对检验质量的意见和要求，督促各专业主管做出改进措施，满足临床的需求。

9．负责专业人员分工、外出学术交流或进修等任务，督促检查全员考勤考核。

10．督促检查分包检验项目的质量，组织评估分包实验室的能力及开展项目的情况。 副主任协助主任完成科室管理工作。

【科秘书岗位职责】 【科秘书岗位职责】

1.在科主任领导下，负责科秘书、行政事务工作；

2．安排各种会议，做好会议记录，草拟有关文件，工作计划和总结，检查督促计划的组织实施；

3.负责医院文件的登记和处理，呈科主任阅办，做好科室各种文件的申请和递送工作，解释涉及各种抱怨的有关问题，不能处理的及时呈报科主任；

4.作为科室的窗口，接待好病人的来访及咨询，为病人排忧解难；5.完成科室交办的其它任务。

【专业主管职责】 【专业主管职责】

1．专业主管为本专业实验室的学科带头人，在主任领导下，实行专业主管负责制，负责本专业的全面质量管理，科研、教学和部分行政管理工作，按期向主任总结汇报。 2．规划及落实本专业的发展计划及质量方针，制定本专业的质量手册，组

织编写各检验项目的操作手册及仪器的操作手册(包括室内质控措施及要求)，经常检查执行情况，积极参加各级临床检验中心组织的室间质量评价活动。

3．每日检查各检验项目的室内质控措施，分析质控数据，提出纠错办法；审查签发室间质评回报表，分析质评成绩，提出改进措施。

4．掌握特殊检验技术，解决本专业的复杂疑难问题；审签本专业检验报告。

5．经常深入临床科室征询对检验质量的意见，介绍新的检验项目及临床意义，有条件时参加临床疑难病例讨论，主动配合临床医疗工作。

6．负责本专业检验人员的业务学习、继续教育和技术考核等工作。 7．安排本专业范围内进修、实习人员的学习，切实做好带教工作。

8．结合临床医疗，制定本专业的科研计划，并不断引进国内外的新成果、新技术、新方法，开展新项目，提高本专业的技术水平。

9．制定本专业工作计划，按期总结；检查督促检验人员贯彻执行各项规章制度的情况，进行考勤考绩、人员安排；专业主管外出前，应向科主任提出申请，临时指定人员负责代理。

【检验医师职责】 【检验医师职责】

随着检验医学的发展，实验室必须加强与临床医疗科室的联系。参照国外临床病理科体制，设立检验医师(即国外的临床病理医师)岗位。

1．配合主任确定应开设的检验项目，选择最有诊断价值的检验方法，并对所选择的检验项目或方法通过实验做出临床应用价值。

2．在主任的领导下，负责接受临床医师对异常检验结果的咨询，负责检验结果的临床解释，必要时向临床提出诊断和治疗建议。

3．审查室内质量控制数据与室间质评回报结果，审查检验报告单。

4．定期参加临床科室的查房，听取临床科室对检验质量的意见，介绍新的检验项目及其临床意义，参加临床疑难病例讨论会。

5．在主任的领导下，积极参与临床科室和检验科的合作科研，组织相应的专业人员，按期完成临床科研课题中实验检测任务。

6．在主任的安排下，参与部分的临床检验工作。

【主任检验师（副主任检验师）职责】 【主任检验师（副主任检验师）职责】

１.在科主任领导下，指导本科业务技术工作。

２.参加部分检验工作，检查科内的检验质量控制，解决业务上复杂疑难问题。

３.经常深入临床科室，征求对检验工作的意见，参加院内疑难病例会诊及病例讨论。４.负责开展科学研究，配合临床开展检验新技术。

５.担任教学工作，负责研究生、进修生、实习生的业务指导及专题讲座，做好科内各级人员业务培训及知识更新工作。

副主任检验师履行主任检验师职责。

【主管检验师职责】 【主管检验师职责】

１.在正、副科主任领导和正、副主任检验师指导下进行工作。

２.参加日常检验工作，负责分管检验项目的检验质量，搞好质量控制，解决技术上较复杂的问题。指导检验师、检验士的检验工作。

３.参与科研工作，担任教学任务。带教进修、实习人员，协助做好科内各级技术人员的培训、提高工作。

４.开展新技术、新项目，不断提高检验质量。５.做好安全、消毒及卫生工作。

【检验技师职责】 【检验技师职责】

1．在专业主管的领导下，完成各项工作任务，做好工作记录(包括工作量、试剂消耗、仪器使用情况、室内质控情况等)。

2．担负实验前的各项准备工作，收集和采集标本，严格按操作手册规定程序操作，随时核对检验结果，严防差错事故。

3．及时发送报告单；遇到生命紧急值的检验结果应报告检验医师或专业主管，并电话通知临床经治医师；重要标本(如脑脊液、免疫学检测血清等)保留至少1个月，常规标本(生化血清等)至少保留3天。

4．认真做好检测项目的室内质控工作，分析和查找失控原因，提出改进措施；真实、及时地回报室间质评结果。

5．参与科研及技术革新，不断开展新项目，提高专业水平。 6．参与进修实习人员的培训工作。

7．负责贵重仪器的管理，按仪器操作手册进行操作、维护、保养，使分析 仪随时处于良好的状态。

8．做好实验室的安全工作，负责菌种、毒株、危险品的管理和消毒隔离工作。 9．担任检验试剂和器材的请领、登记、统计和保管工作。

【检验士职责】 【检验士职责】

１.在科主任领导和上级检验师指导下进行检验工作。

２.执行各项规章制度和技术操作规程，做好检验工作及质量控制，防止差错事故。３.负责试剂、器材的请领、保管，试剂的配制，培养基的制备和日常登记，统计工作。 ４.做好安全、卫生及消毒隔离工作。

【检验员职责】 【检验员职责】

1．在科主任领导和上级检验师、士指导下进行检验工作及质量控制。 2．做好登记、统计工作。保管好检验试剂、器材。

3.协助做好检验器材的洗涮和消毒隔离工作。做好安全、卫生工作。

【工人工作职责】 【工人工作职责】

l.在科主任领导下负责本科室的清洁卫生工作。

2.负责本科公共场所的清洁工作(包括环境卫生、走廊、楼梯、厕所以及门窗、墙壁、地板清洁等)。

3.负责被服送洗、物资领取，报告、通知、器材、药物的领送、报废，以及保管指定范围内的物质。

4、负责本科室有关器械、实验用品的洗涤消毒工作。

5、负责临床科室标本的接收、登记和本科室有关检查、治疗申请报告单的接送收发工作。

6、做好科领导临时交办的其他工作。

【值班人员职责】 【值班人员职责】 一线值班人员

1．节假日值班亦应按时上、下班，中途不得无故离开工作岗位。实验室l内不得进行非业务性会客。

2．在实验室内，一律要穿工作服。

3．实验操作必须认真，不得草率从事。要仔细观察实验结果。认真做好实验记录并及时发送化验报告单。

4．扼要记录值班日志。

5．及时接听电话，并做好患者查单工作。

6．上班时应仔细巡视实验室和仪器设备，以及时发现安全隐患。下班时应关好门窗、水龙头，切断有关电源。

7．遇有疑难或上级通知，应及时报告二线值班人员或科主任。 二线值班人员

1．不得离家外出。在实验室留下手机及家庭电话号码。 2．随时准备协助一线值班人员妥善解决疑难问题。

3．遇有上级通知，应及时报告科室主任或独立完成任务。 三级值班人员

1．不得离开海口市。在实验室留下手机及家庭电话号码。 2．随时准备协凋解决科室应急问题。 值班工友

1．节假日值班亦应按时上、下班，中途不得无故离开工作岗位。实验室内不得进行非业务性会客。

2．在实验室内一律要穿工作服，注意个人卫生防护。

3.搞好室内卫生，包括擦桌面，拖地板，并将污物按要求处理后废弃在指定地点。4．待检标本分选后送指定实验室按要求(如冰箱)保存。 5.协助一线值班人员接转电话。

6．上班时应仔细巡视实验室以及时发现安全隐患，下班时应关好门窗、水龙头、切断有关电源。

第20篇：检验科制度及岗位职责(新)

检验科工作制度、人员岗位职责目录

1、检验科工作制度

2、检验科质量管理制度

3、检验科查对制度

4、检验标本管理制度

5、检验报告单管理制度

6、检验科试剂管理制度

7、检验科安全管理制度

8、临床检验危急值报告制度

9、检验科仪器管理制度

10、检验科档案管理制度

11、检验科登记制度

12、检验科卫生制度

13、检验科信息反馈制度

14、差错事故登记报告制度

15、检验科医院感染管理制度

16、检验室科废物处置管理规定

17、检验科人员职业安全防护措施

18、临床用血管理制度

19、检验科传染病疫情报告管理制度 20、检验科主任工作职责

21、检验主任技师工作职责

22、检验副主任技师工作职责

23、检验主管技师工作职责

24、检验师职责

25、检验士职责

检验科工作制度

1、认真执行检验技术操作规程，保证检验质量和安全，严格执行查对制度。

2、普通检验，一般应于当天发出报告，急诊检验应在检验单上注明“急”字，随采随验，及时发出报告，对不能及时检验的标本，要妥善保藏。标本不符合要求者，应重新采集。

3、认真核对检验结果，填写检验报告单，做好登记，签名发出。检验结果与临床不符或可疑时，应主动与临床医生联系，重新检查，发现检验项目以外的阳性结果，应主动报告。

4、检验结束后，要及时清理器材、容器，经清洗、干燥、灭菌后放原处，污物及检查后标本妥善处理，防止污染。

5、采血必须坚持一人一针一管，严格无菌操作，防止交叉感染。

6、检验室应保持清洁整齐，认真执行检验仪器的规范操作规程，定期保养、检测仪器，不得使用不合格的试剂和设备。

7、建立并完善实验室质量保证体系，开展室内质量控制，参加室间质量评价活动。

8、配合临床医疗工作，开展新的检验项目和技术革新。

9、应制定检验后标本保留时间和条件，并按规定执行。废弃物处理应按国家有关规定执行。

10、加强检验室安全管理和防护，做好生物及化学危险品、防火等安全防护工作，遵守安全管理规章制度。

检验科质量管理制度

1、检验科人员必须熟悉本专业质量控制理论和具体方法。

2、制订各项检验的操作手册，生化、临检等检验，一切操作要做到规范化、程序化。

3、对各种仪器，必须定期进行功能及质量检测并标定后使用。使用合格的检验试剂，定期检查有无过期试剂。

4、应积极开展室内质控，制订相应的措施，做到日有记录、月有小结、年有总结。有原始记录及质控图。对检测中出现的失控项目要停止报告，查出原因，针对问题及时采取措施并有记录，然后报告。

检验科查对制度

1、建立健全查对制度，杜绝医疗事故，减少差错发生。

2、每次检验，检验师应对结果进行复核，并签上姓名。遇疑难问题，应及时报告科主任。

3、采集标本时：

（1）门诊病人：认真查对科别、姓名、性别、年龄、检测项目、标本（质、量）。

（2）住院病人：认真查对科别、住院号、床号、姓名、性别、检测项目、标本（质、量），同一病人，多张申请单时，认真查对各申请单的临床资料是否一致。

4、检验时，认真查对仪器性能、试剂质量、检验项目与标本是否相符。

5、检验后，认真查对检验目的、结果、是否缺项等。

6、发报告单时，认真查对科别、姓名及检验项目。

7、血型及输血检验时，认真查对病人姓名、性别，标本、血袋编号、标签是否完整，标本和诊断血清是否符合要求，献血员姓名，血型、Rh血型及血交叉试验结果，血袋是否有破损及血液质量。试验结果除肉眼观察外，必须用显微镜观察结果，以防弱凝集遗漏。复核者应认真核对一次标签、血型、Rh血型及交叉试验结果后，签上核对者姓名。

检验标本管理制度

1、标本一律凭单采集，做好五查五对（科别、床号、姓名、性别、检验项目），临床科室送的标本要核对检验单、检查项目和标本采集是否合乎要求。

2、各项检验标本分类进入各项检测程序，并严格做好编号和核对，缓检标本应核对后妥为保存。

3、检验后的标本应按规定根据不同要求和条件限时保留备查，特殊标本特殊保存。

4、凡有传染性的标本，应按传染性标本管理规定须经灭菌处理后才能弃去。

检验报告单管理制度

1、检验报告单应包含以下信息：实验室名称、惟一性编号、日期、检测项目、方法及其结果、参考值、实验室声明(例如，本报告单仅对本院医生负责)。

2、检验报告单必须按检验要求逐项填写清楚，使用统一的法定计量单位，数据准确，书写规范，阳性与阴性结果的书写，必须清楚，以免错误。如报告单为表格时，阳性用“+”表示，阴性可用“Ø”表示，未查者可用“/”表示。填写后核对，不涂改，不破损，不污染。报告单格式按照(病历书写规范)的要求执行；检验科已建立计算机网络系统，可将申请单和报告单分开，格式及内容参照

[病历书写规范]的要求执行。

3、报告单必须有检验者签字（全名）和签发日期，急诊报告应注明标本采集（收到）及发出报告时间。实习生、进修人员、见习期工作人员无报告权，需由带教老师签发；检验专业毕业生见习期满后，经专业主管考核合格，由科主任批准可获得相应的报告权。

4、所有报告须经有关人员审核后发出：当每天室内质控措施得到全面落实并在控时，常规报告单由专业主管指定的高年资检验人员审核后发出；异常结果及室内质控失控时，需采取一定措施

处理后由专业主管审核后发出。

5、当日完成的检验报告单按科室分好，每天下班前半小时分送各科室。

6、所有报告的原始数据及申请单应保留2年。

检验科试剂管理制度

1、检验科要根据实际需要，从节约的原则出发，有计划地采购试剂。

2、检验科要做好试剂的请购、使用、保存、检查工作，防止变质、过期和浪费，即将用完的试剂要有记录，及时申请补购。

3、试剂进货应做到来源正规，货物优质、有效、有批准文号、生产日期及供货单位加盖红印的《经营许可证》、《生产许可证》、《注册证》复印件和法人委托书及业务员的身份证明。试剂进货时要有验收人签字。

4、所用试剂要有瓶签，按不同要求分类保管，需要冷冻、冷藏保管的试剂应保存在低温或普通冰箱内，并经常检验冰箱温度。剧毒、易燃易爆品要按要求保管。强酸、强碱试剂要单独保存。

检验科安全管理制度

1、加强安全管理教育，提高安全管理意识。

2、严格执行有关安全管理制度，做好“防火”“防盗”“防毒”的防范工作，并建立安全管理责任制，做到制度落实，责任落实，措施落实。

3、使用强酸、强碱时，应特别注意防止腐蚀仪器和衣物。

4、产生毒性或腐蚀性气体的试验应在通风处进行，带有腐蚀性试剂，废弃之前先用清水稀释后，再倒入下水道。

5、贵重仪器、物品等设专人保管、定期维修，存放柜箱要加锁。

6、加强对易燃易爆、腐蚀性药品及危险、剧毒化学试剂等的管理 ，定点存放，定期检查，对剧毒药品有专柜保存，并做好应急处理及防护工作。

7、检验室备有常用消防设施及专用灭火器材，接受消防安全及使用灭火器材的教育，对各种电器、电路按规定安装使用。

8、检验科人员应经常检查，发现隐患及时报告并立即采取安全措施。

临床检验危急值报告制度

1、“危急值”是指当这种检验结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。

2、医院建立危急检验项目表与制定危急界限值，并要对危急界限值项目表进行定期总结分析，修改，删除或增加某些试验，以适合于本院患者群体的需要。

3、建立检验室人员处理、复核、确认和报告危急值程序，并在《检验危急值结果登记本》上详细记录（记录检验日期、患者姓名、病案号、科室床号、检验项目、检验结果、复查结果（必要时）、临床联系人、联系电话、联系时间（min）、报告人、备注等项目）。

4、医院定期检查和总结“危急值报告”的工作，每年至少要有一次总结，重点是追踪了解患者病情的变化，或是否由于有了危急值的报告而有所改善，提出“危急值报告”的持续改进的具体措施。

检验科仪器管理制度

1、各种检测仪器按医疗器械进行登记，专人保管，定期检修保养和按规定办理报销、报废手续。

2、精密仪器，设专柜存放，实行定人使用、保养、保管责任制。无关人员一律不得使用。

3、各种精密仪器、器械，须经校正合格后使用，计量仪器应按市技术监督局规定每年实行强制检定。

4、新购仪器、器械、须经检测验收合格后使用，不熟悉仪器性能者不能独立操作，无维修知识和技能者不得随意拆卸检修。

5、各种仪器在使用中必须严格按照操作规程，严格保养程序，经常保持仪器处于灵敏状态。仪器室内严禁存放挥发性、腐蚀性的化学物质，注意防潮和防曝晒。

检验科档案管理制度

1、档案管理范围：包括业务资料（含有检验操作规程、质控资料、检验结果登记等）、仪器及试剂资料、财产情况、医疗纠纷资料、管理制度等。

2、档案资料应注意完整、规范、保密，不得用热敏打印纸、不得任意抽样或遗失，不得向无关人员泄露。

3、所有档案资料应登记、分类、编号，并由专人保管，档案资料多时，为便于查阅可建立索引。

4、归档资料中的质控资料、检验结果登记及操作规程至少应保存五年。销毁前必须经科室领导审批。

5、外来人员须查阅档案资料均应经科主任同意。

检验科登记制度

1、建立健全登记制度以保证各种检验结果为临床提供科研数据，便以回顾性总结检验质量、数量。

2、设立以下登记本：血常规、尿常规、便常规、血凝、穿刺液常规、血型、生化等检验结果登记本。各种贵重仪器每日运行情况记录本。化验单发送登记本及特殊标本收集登记本。不合格标本拒检记录本。

3、科室人员必须认真、及时登记，结果准确、清楚、完整。

4、违反上述规定者，从重处罚

检验科卫生制度

1、每天打扫、拖擦地面、地板、擦抹台面。定期擦抹门窗及玻璃、桌、椅。物品放置有序，保持科室整洁。

2、不在检验室吸烟、进食，不乱丢纸屑等。

3、注意个人卫生。

检验科信息反馈制度

1、检验科要定期向临床各科室征询改进意见，同时，备有反馈登记本。

2、定期向临床医生征求意见和建议，整理登记，及时向科主任汇报结果。对重要问题及时与临床科室协商。

3、要耐心听取病人的意见，并做好病人意见的登记、处理。

4、要重视信息反馈工作，虚心听取临床医生的意见与要求，重要意见及时登记，认真改进。

5、对临床科室因疾病诊治需要的特殊检验要求，应结合实际，尽力配合。

检验科差错事故登记报告制度

1、严格执行检验工作查对制度，包括：采集，收集标本、化验单的科别、床号、姓名、检验目的、检验标本的质量和量；检验时的项目、所用的试剂、编号；检验结束时的检验结果、登记；发报告时的科别等。

2、要做过细的工作，严防检验标本丢失或损坏，尤其是脑脊液、胸腹水液等重要标本，收到后应立即登记并检验，防止漏检、错检；生化检验标本验后应保留24小时，输血标本应保留七天以上；防止在工作中，特别是离心沉淀时损坏标本；防止仪器错用、试剂错配、错用及计算错误；防止定错或错报血型及交叉配合试验等等。

3、严格执行检验标本接收制度。病房送检的检验标本和化验单应及时验收、签名，发现有不合要求的标本或与化验单不符的标本应当即退回，并要求重送。

4、发现差错应及时向科主任报告，力求妥善处理，并登记入册。发现严重差错或医疗事故后，立即组织抢救，并报告科主任、院领导，对重大事故，应做好善后工作。

5、对已发生的差错事故，科主任应视不同情况进行批评教育或行政处分，情节严重的严肃处理。

6、科主任加强对差错事故的防范管理及对检验人员的安全医疗教育，经常检查、分析，发现隐患及时解决。

检验科医院感染管理制度

1、检验人员须穿工作服，戴工作帽，必要时穿隔离衣、胶鞋、戴口罩、手套。

2、使用合格的一次性检验用品，用后进行无害化处理。

3、严格执行无菌技术操作规程，静脉采血必须一人一针一管一巾一带；微量采血应作到一人一针一管一片；对每位病人操作前洗手或手消毒。

4、无菌物品及其容器应在有效期内使用，开启后使用时间不得超过24小时。使用后的废弃物品，应及时进行无害化处理，不得随意丢弃。

5、各种器具应及时消毒、清洗；各种废弃标本应分类处理。

6、检验报告单消毒后发放（电脑打印的除外）。

7、检验人员结束操作后应及时洗手，毛巾专用，每天消毒。

8、保持室内清洁卫生。每天空气、各种物体表面及地面常规消毒，有记录。在进行各种检验时应避免污染；在进行特殊传染病检验后，应及时进行消毒，遇有场地、工作服或体表污染时，应立即处理，防止扩散，并视污染情况向上级报告。

9、各种卫生学监测达到要求。

检验室科废物处置管理规定

一、医院垃圾分类：

（一）、生活垃圾：包括废纸、一次性生活及办公用品、以及其他未被病人体液、试剂以及药物等污染的物品。用黑色垃圾袋装。

（二）、医疗废物：包括感染性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物及病理性废物五类，用黄色垃圾袋装。其中：

1、感染性废物：⑴被病人血液、体液、排泄物污染的物品如棉球、棉签、纱布、一次性医疗用 品与器械等；⑵疑似传染病人产生的生活垃圾；⑶废弃的血液、血清；⑷使用后的一次性医疗用品与器械。

2、损伤性废物：⑴医用针头、缝合针；⑵各类医用锐器；⑶载玻片、玻璃试管、安瓶等。

3、药物性废物：⑴废弃的一般性药品；⑵废弃的细胞毒性药品和遗传毒性药品；⑶废弃的疫苗、血液制品等。

4、化学性废物：⑴实验室废弃的化学试剂；⑵废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂；⑶废弃的汞血压计、汞温度计。

5、病理性废物：⑴手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官；⑵医学实验动物的组织、尸体；⑶病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。

二、检验科人员将产生医疗垃圾按照上述标准分类放置，由专人收集并登记，专人按照规定时间和路线运送至医疗废物贮存房贮存，隔天交由市绿洁公司回收处置。

三、全自动仪器下排液经消毒处理后方可排入污水处理系统。

四、废弃标本如尿、胸水、腹水、脑脊液等每100mL加漂白粉5g或二氯异氰尿酸钠2g，搅匀后作用2h-4h倒入厕所；痰、脓、血标本加2倍量二氯异氰尿酸钠溶液，拌匀后作用2h-4h；若为肝炎或结核病者则作用时间应延长至6h后倒入厕所。

检验科人员职业安全防护措施

1、健全各项规章制度

根据控制检验科医源性感染的管理工作的要求，建立检验科微生物学监控制度、保洁工作制度、消毒工作程序和感染性垃圾分类、收集、运送及登记制度。

2、加强医务人员职业安全防护知识培训

个人操作习惯是造成锐器伤发生的决定性因素。要改变不正确的个人操作习惯，保证在任何时候进行操作时都能采用符合规定的安全技术和预防措施，要增强医务人员对医疗环境中职业感染的危险性认识，要把职业安全教育作为职业培训的一项内容，以减少不安全隐患的发生。

3、增强自身防护意识

检验科人员自觉遵守检验科规章制度，在实验操作中戴一次性手套、口罩，高危操作环境要求穿隔离衣、戴防护眼镜。正确配制消毒液，定期对工作环境消毒，经常保持实验室内空气流通。

4、加强锐器损伤的防护和处理

检验科人员被锐器意外刺伤后，应先脱去手套，再自近心端向远心端挤压受伤部位，同时用流动净水冲洗伤口，使部分血液排出，然后用碘酊、乙醇消毒受伤部位，用无菌敷料包扎伤口。

5、加强接触部位的消毒

在配制、使用和处理污染物的过程中如发生接触，必须做到：(1)迅速脱去手套和隔离衣；(2)肥皂和流动水清洗接触部位的皮肤；(3)眼睛接触后迅速用水或等渗洁眼液冲洗；(4)记录接触情况，必要时就医治疗。

临床用血管理制度

1、医院必须按照当地卫生行政部门指定的采供血机构购进血液，不使用无血站名称和无许可证的血液。

2、各科室用血，必须根据输血原则，严防滥用血源。

3、确定输血时，应由临床主管医生逐项认真填写输血申请单。值班护士按医嘱“三对”后给病人采血标本送血库进行配血，试管上应贴标签，并标明科别、床号、姓名、姓别、于输血前一天送血库进行审批。急诊例外。

4、输血室工作人员接收标本时，应逐项进行认真核对，无误后将标本收下备血。

5、输血室工作人员应认真观察血液，如遇下列情况，血液一律不得发出：①血袋标签有破损，字迹不清；②血袋破损，有渗血；③血液中有明显的凝块；④红细胞与血浆分层不清；⑤血浆层进行性变色，浑浊；⑥血浆层中有明显增多的气泡，絮状物或粗大颗粒；⑦红细胞的颜色呈暗紫色或红褐色。

6、取血护士在取血时，应认真核对本科受血者姓名、性别、床号、血型、配血结果、储血号、采血时间、有效期时间，确认无误后方可将血液输入病人体内。

7、血液一出库就不能退回，除特殊情况，出库时间不超过15分钟，没有做过其它处理（复温、摇动等）可以与血库工作人员联系查看后在决定是否退血。

8、如在输血过程中出现反应，应及时报告临床主管医师进行处理，并通知血库一并查明原因。

传染病疫情报告管理制度

1、检验科所有工作人员均为法定传染病责任报告人，发现甲、乙、丙类传染病病例，都有责任和义务进行报告。

2、发现传染病病例要填写传染病报告卡。

3、检验标本的检测结果为阳性或超过国家标准或超过正常值范围等，能够确定为传染病者，检测结果必须有专人保管。或者由检验科指派专人每日分两次将检测结果分送开具化验单的医生，或者由检验科指定专人填写传染病报告卡。

4、对传染病阳性检测结果要用传染病登记本专门登记。

5、传染病报告卡按要求逐项填写，不得有漏项、缺项和逻辑错误。卡片填好后报送预防保健科或由疫情管理人员收取。

6、责任报告人发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、高致病性禽流感的病原携带者时，应立即电话通知开具化验单的医生和医务科。

7、任何个人对传染病病例阳性检验结果及其病人相关资料有保密的义务。

8、检查发现漏报按有关规定进行处理。

检验科主任工作职责

1、在院长的领导下，负责本科的检验、教学、科研、行政管理和血库的管理工作。

2、制订本科工作计划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。每周一次科周会，总结一周工作，做出一周工作安排。

3、督促本科各级人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，做好登记、统计和消毒隔离工作。正确使用菌种、毒株、毒剧药品和器材，签审药品器械设备的请领、报销。经常检查安全措施，严防差错事故。

4、参加检验工作，并检查科内人员的检验质量，开展质量控制工作。

5、确定本科人员轮换、值班、休假等事宜，加强本科劳动纪律。

6、负责组织本科科研新技术的开展，介绍国内外先进经验，改进各种检验方法；科室开展新项目及时报医务科，并告知全院。

7、经常与临床各科室联系，征求意见，改进工作；定期对本科人员进行业务技术考核，向院长提出晋升、奖惩意见，同时接受院长的考核。

8、副主任在主任领导下承担相应的职责。

检验主任技师工作职责

1、在科主任领导下，指导检验科各专业组各项业务技术及教学、科研工作。

2、指导开展疑难检验项目，解决业务上的复杂疑难问题，参加临床疑难病例讨论。

3、指导下级检验师做好各项检验工作。检查各个专业组内的检验质量，开展质量控制工作。

4、指导各个专业组人员的业务学习，担任教学，做好进修、实习人员的培训工作，指导专业组开展科研工作。

5、运用国内外先进技术指导各项检验，每年开展新技术、新项目一项以上，不断提高检验质量。

6、督促下级检验师认真贯彻执行各项医疗法律、法规及规章制度和检验操作规程，严防差错事故。

7、经常与临床科室联系，征求意见，改进工作。

检验副主任技师工作职责

1、在科主任领导下，指导本小组各项业务技术及教学、科研工作。

2、指导开展本专业小组疑难检验项目，解决业务上的复杂疑难问题。

3、指导下级检验师做好各项检验工作。检查组内的检验质量，开展质量控制工作。

4、指导本专业组人员的业务学习，担任教学，做好进修、实习人员的培训工作，指导本小组开展科研工作。

5、运用国内外成熟的先进技术开展新技术、新项目，不断提高检验质量。

6、督促下级检验师认真贯彻执行各项医疗法律、法规及规章制度和检验操作规程，严防差错事故。

7、经常与临床科室联系，征求意见，改进工作。

检验主管技师工作职责

1、在科主任领导下，负责指导本科检验、教学和科研工作。

2、亲自参加检验工作，并指导检查下级各类人员的检验工作，核对检验结果，解决业务上的疑难问题。

3、负责特殊检验，试剂配制鉴定，检查校正试剂，定期检修仪器，防止差错事故发生。

4、督促科内人员正确保管使用贵重仪器、检验材料，审办请领、报销工作。

5、负责开展对本专业质量控制工作，协助科主任搞好科研技术革新，学习先进经验，改进操作方法，提高检验质量，密切配合临床，参加危重病人的抢救工作。

检验技师工作职责

1、在科主任领导下进行工作。

2、亲自参加检验，并指导检验士进行工作，核对检验结果，负责特殊检验的技术操作和特殊试剂的配制、鉴定、检查，定期校正检验试剂、仪器，严防差错事故。

3、负责毒剧药品，贵重器材的管理和检验试剂、材料的计划和请领、报销等工作。

4、开展科学研究和技术革新，改进检验方法，不断开展新项目，提高检验质量。

5、负责开展对本专业质量控制工作。

检验技士工作职责

1、在检验师的指导下，担负各种检验工作。

2、收集和采集检验标本，发送检验报告单，在检验师的指导下进行特殊检验。

3、认真执行各项规章制度和技术操作规程，随时核对检验结果，严防差错事故。

4、负责检验药品、器材的请领、保管、检验试剂的配制、培养基的制备，做好登记、统计工作。

5、担任一定的检验器材的洗刷，做好消毒隔离工作。

《检验科岗位职责.doc》

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