骨科住院医师岗位职责
推荐第1篇：骨科住院医师精华版
骨科住院医师精华版
患者入院后，阅片，头、颈、胸、腹、四肢查体，以防漏诊，必要时加拍X线片。
询问病史，特别是：药物过敏史、糖尿病史、心脑血管病史、结核病史。
开具术前检查--所有病人全套
不能正常饮食者、老年患者状态较差者、颈椎损伤状态较差者急查生化八项。
夜间24点以后入院患者，静点液体尽量不用葡萄糖，以防影响清晨空腹血糖的测定。
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股骨髁上、胫骨结节骨牵引，牵引重量为体重的1/7—1/9。根据病人年龄、肌肉发达情况增减。有可能做股骨锁钉的患者不做股骨髁上骨牵引。
胫腓骨远端、跟骨骨牵引，牵引重量约为体重的1/11。有可能做胫骨锁钉的患者不做胫腓骨远端骨牵引。 行骨牵引后每日检查患肢体位及牵引弓、牵引针的位置是否正常。牵引重量是否需增减。
颅骨牵引重量，基础重量4kg，每增加一椎节增加1kg牵引重量。如C5损伤牵引重量为：4kg+5kg=9kg。先屈曲位牵引，后改为后伸位牵引。随病情申请床旁拍片。复位后4kg维持重量牵引。颅骨牵引前3天，每日拧紧颅骨牵引弓螺栓半圈，以防牵引弓脱落。
皮牵引重量不超过4kg，以防皮肤坏死。
胸椎损伤患者除常规做胸椎X线片、胸椎CT、胸椎MRI外，尚需做胸大片、肺CT检查。
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术前教育
胸腰椎损伤需手术治疗患者，术前指导患者练习适应手术时的腹卧体位，需能耐受在此体位2小时以上。 颈椎损伤需手术治疗患者，术前指导家属协助练习牵拉患者气管、食道（根据手术入路选择牵拉方向）。 嘱患者练习床上排便、深呼吸、咳嗽、咳痰，老年患者定时拍背、翻身，以适应术后情况及坠积性肺炎和褥疮的发生。
告知入院患者行股四头肌等长收缩功能锻炼、踝关节主动背伸20次/2小时，以预防静脉炎及栓子脱落引发致死性并发征的发生。
将以上对患者进行术前教育的内容记入病程记录。
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患者入院随即书写首次病程记录，包括：病史、查体、辅助检查（X线片等）、初步诊断、治疗措施、术前教育等。24小时内完成住院志。为防范纠纷，病历中有关致伤原因的书写，一律描述为“外伤”。
查找术前检查结果
随时可查空腹血糖及血压，如有异常及时向上级医师汇报，并做相应处理，必要时请相关科室会诊协助诊治。 清晨抽血，检查结果最晚于当日下午下班前即有回报，请及时查找并予以粘贴。检查结果有异常应及时向上级医师汇报。心电图有异常，特别是老年患者及拟行大型手术治疗的患者，应急请心内科医师会诊协助诊治，以确保手术安全并避免差错及纠纷。
患者入院24小时内完成住院志，入院3日内每日均需书写病程记录，包括术前检查结果、主任查房对病情的诊断、拟采取的治疗方案、对合并症的处理及病人对手术的耐受性等。
------------------------------ 术前1天
再次核实术前检查结果是否有异常并汇报上级医师；
术前医嘱
预计需做植骨术者，供骨区备皮；
预计手术需输血者，填写输血申请单，将输血申请单交护士处置，请患者本人在输血治疗同意书上签字； 大型手术、术野临近会阴区者、术前便秘者，需清洁灌肠。
书写术前病程记录，填写术前小结、术前讨论（附讨论发言记录，例如：李主任对病情的分析及治疗意见），为避免纠纷，术者姓名一栏暂不填写。
需向骨折病人及尽可能多的家属交代术中及术后有如下风险： 急诊及多发伤的患者有可能出现漏诊；
麻醉、心脑血管意外（如：术中心梗可导致死亡，特别是既往有心脑血管疾病或糖尿病者）等，如发生上述情况患者可能死亡；
伤口感染、切口皮缘坏死，骨折复位困难、骨延迟愈合、骨不愈合、骨髓炎等，如发生上述情况，患者可能需要进行多次手术治疗；
脂肪栓塞综合征（特别是老年患者、多处骨折者、多发伤者、合并肺部损伤者、拟行关节置换者）、静脉血栓形成栓子脱落致重要脏器栓塞（特别是凝血机制异常者、老年患者及长期卧床者）等，发生上述情况患者可能死亡。
关节周围及关节内手术术后可能出现：关节功能障碍（包括关节活动受限、关节僵硬、关节强直、活动时疼痛）、创伤后关节炎等。如发生上述情况，患者可能需要康复治疗甚至多次手术治疗，即便如此，关节功能可能亦难以恢复正常。晚期可能需要关节融合术或关节置换术。
手术可能使用植入物者应向患者本人及尽可能多的家属交代应用植入物有如下风险： 内固定物有松动、移位、断裂之可能；
内固定物亦可能刺激机体出现无菌性炎症反应等；
如发生上述情况，患者可能需要进一步的治疗甚至需多次手术治疗；
置换的关节假体设计上的使用寿命为：15—20年，其间可能需进行翻修手术。
------------------------------ 术后
先返回病房，看望病人、摆体位，嘱患者及其家属如何进行术后护理，下术后医嘱并书写术后病程记录。24小时内由术者或在术者指导下完成手术记录。 术后3天内
每天需书写术后病程记录（包括：术后X线片、术后各项检查结果及术后治疗效果），并记录主任查房意见。病情有变随时记录。
一般情况下，引流片24小时内拔除，引流管48小时内拔除。去除引流后申请拍片。术中进行过输血治疗或大手术术后的患者，术后常规复查血常规，必要时检查肝功能及生化八项，并及时查找检查结果（一般当天即有回报），及时向上级医师汇报予以对症处理，并将化验结果回报单粘贴于病历之中。 一切诊疗操作需下医嘱（例如：换药术、骨牵引术）。换药纱布一般以8~12层为宜。
------------------------- 术后3天以后
切口红肿，及时申请理疗.
髋关节置换术后患者，术后3个月内不侧卧、不盘腿、不坐矮凳（低于膝关节高度）。即：“三不”。
病情平稳，1周至少记录2次病程记录（需有主任查房意见）。长期住院病情变化不大者1周记录1次主任查房意见。住院时间超过1个月者，每月需书写阶段小结一次（格式同转科小结）
------------------------- 出院
出院小结出院医嘱一栏必有的内容为：骨盆、下肢骨折患者，在骨折愈合前禁止下地负重（即：禁止患肢负担体重）；胸腰椎骨折患者未经经治医生同意禁止下地；骨折患者术后1.5个月门诊复查，有情况随诊。
若使用了内植物，在出院小结中注明内植物的名称及厂家，若不了解情况请请教上级医师。
书写出院小结时，请应用复写纸复写一份，请上级医师签字后，向患者及其家属交代，并由患方签字后交由患方保存一份。嘱患者复查时，需带出院小结及所有X线片。 出院病历于患者出院后3日内完成并交上级医师。
注意：医保患者一切诊疗活动一定要下医嘱，一切检查结果回报单必粘贴于病历之中。整理医保患者出院病历时，注意核对开出了那些检查，并要找到相应的结果回报单
正常成年人关节间隙宽度表
关节名称 骶髂关节 耻骨联合 髋关节 膝关节 踝关节 跗骨间关节 跖关节 跖趾关节 拇趾末端趾关节 各趾间关节
正常宽度（mm）
3 4~6 4~5 4~8 3~4 2~2.5 2~2.5 2~2.5 2 1.5
关节名称 肩关节 肘关节 桡腕关节 腕骨间关节 掌指关节 胸锁关节 颞颌关节 椎弓关节 椎体间隙 寰齿关节
正常宽度（mm）
4 3 2~2.5 1.5~2 1.5 3~5 2 1.5~2 2~6 0.7~2.3
脊柱的体表标志
C1 C2 C3 C4 C5 C6
上腭
上腭牙齿咬合面 下颌角 颌骨 甲状软骨 环状软骨
C7 最突出的棘突 T2间隙 胸骨切迹
T2 胸锁关节、两肩胛骨上角联线的中点 T3 肩胛冈内侧端连线的中点 T4间隙 胸骨角
T7 两肩胛骨下角联线的中点 T9 胸骨剑突关节 T10~11 胸骨剑突下缘
T12 肩胛骨下角与髂骨嵴联线中点 L1 剑突与脐孔连线中点 L3椎间隙 脐孔 L3 下胸肋缘 L4 髂骨嵴 S2 髂前上棘 Co
耻骨联合
感觉检查的关键点 神经节段 检查部位 神经节段 检查部位 C2 枕骨粗隆 T8 第8肋间 C3 锁骨上窝
T9 第9肋间 C4 肩锁关节的顶部 T10 第10肋间 C5 肘前窝的外侧面 T11 第11肋间
C6 拇指 T12 腹股沟韧带中部 C7 中指 L1 T12 与L2间上1/2处 C8 小指
L2 大腿前中部 T1 肘前窝的尺侧面 L3 股骨内髁 T2 腋窝 L4 内踝
T3 第3肋间
L5 足背第三跖趾关节 T4 第4肋间（乳线） S1 足跟外侧 T5 第5肋间
S2 腘窝中点 T6 第6肋间（剑突水平） S3 坐骨结节
T7 第7肋间 S4-5
肛门周围（作为一个平面）
运动检查的关键肌
神经节段 C5 C6 C7 C8 T1
相应的检查肌群 神经节段 相应的检查肌群 屈髋肌（髂腰肌） 伸膝肌（股四头肌） 踝背伸肌（胫前肌） 长伸趾肌（拇长伸肌） 踝跖屈（腓肠肌、比目鱼肌）
屈肘肌（肱二头肌、肱肌） L2 伸腕肌（桡侧腕长、短伸肌） L3 伸肘肌（肱三头肌）
L4
中指屈指肌（固有指屈肌） L5 小指外展肌（小指展肌）
S
1常用X线投照体位
上肢
腕：正位、侧位、尺偏正位、桡偏正位、半旋前斜位、半旋后斜位 腕管：切线位 前臂：正位、侧位
肘：正位、侧位、内旋斜位、外旋斜位 肱骨：正位、侧位、经胸侧位（创伤时）肩
肩：正位、内旋正位、轴位、后前“Y-”形斜位 锁骨：正位、轴位 肩胛骨：正位、侧位
肩锁关节：不负重正位、负重正位下肢
足趾：正位、内旋斜位 跖趾关节籽骨切线位
足：正位、侧位、内旋斜位 跟骨：轴位、侧位
踝：正位、侧位、内旋斜位 胫腓骨：正位、侧位
膝：正位、侧位、内旋斜位、外旋斜位、髁间窝轴位 髌骨：正位、轴位 股骨：正位、侧位骨盆
骨盆：正位、出口位、入口位
髋：正位、侧位、经股骨侧位、斜位（蛙式位） 骶髂关节：前后斜位
髋臼：左前斜位、右前斜位（Judet位）
脊柱
颈椎：正位、侧位、左前斜位、右前斜位、过伸过屈侧位、寰枢椎开口正位 颈胸椎侧位（游泳者姿势） 胸椎：正位、侧位
腰椎：正位、侧位、左前斜位、右前斜位 腰骶关节：轴位、侧位 骶骨：正位、侧位 尾骨：正位、侧位
推荐第2篇：骨科住院医师述职报告
骨科住院医师述职报告
本人***，****年**月毕业于**医学院**专业，于****年**月至今在**医院骨科任职住院医师，在近两年的工作过程中，我始终坚持以病人为中心，全心全意为病人服务的思想，在院领导、科主任、多位上级医师的指导下，我努力工作、学习，将书本理论与临床实践相结合，努力钻研骨科专业知识体系，在实践过程中我取得了一些成绩，同时也逐渐认识到骨科工作的复杂性、多样性，了解了骨科手术的一些新进展。
在政治思想方面，坚持四项基本原则，政治立场坚定，拥护党的路线、方针政策，拥护改革开放，认真学习马列主义、毛泽东思想和邓小平理论以及江总书记的“三个代表”等重要思想，始终坚持全心全意为人民服务的主导思想，坚持改革、发展和进步，不断提高自己的政治理论水平。以“八荣八耻”的荣辱观来指导自己的日常行为。积极参加各项政治活动、维护领导、团结同志，具有良好的职业道德和敬业精神。
在工作中，任劳任怨、兢兢业业。努力工作，圆满完成了各项工作任务。****年全年主管病人**人，无医疗差错。在工作中我逐渐对康复科常见病、多发病的诊断、治疗有了较多的认识，本人深切的认识到一个合格的医生应具备的素质和条件。以认真学习理论知识和提高业务技能为基础，努力提高自身的业务及理论水平，努力学习理论知识，学习有关骨伤康复理论基础。听取专家学者的学术讲座。从而开阔了视野，扩大了知识面。始终坚持用新的理论技术指导业务工作，能熟练掌握骨科的常见病、多发病的诊治技术。处理本科急诊、熟练本科各类小手术及一般中型手术操作。工作中能严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程，为病人提供最温馨的“人性化服务”，并能换位思考，从病人的角度出发，认真负责一丝不苟的处理每一位病人，对患者极端负责任，详细询问病史，认真体格检查，严密观察病情变化，在最大程度给于患者精心治疗，自工作以来，工作能力得到了上级及同事的肯定，同时获得患者及家属的肯定。
工作以来，能以身作则，积极接受上级医师指导，完成一般患者诊治工作。同时进一步提高自身基本理论知识。当然在工作学习方面还有很多不足，比如：有时对一些疑难病例还不能很好的进行诊断治疗，手术操作方面还待进一步提高，理论知识还待进一步学习。
综上所述，本人从政治表现、业务技术、等方面已经较以前有一定的提高。今后将会努力学习进一步提高自身各项水平。
推荐第3篇：神经内科住院医师岗位职责
神经内科住院医师岗位职责
1.在科主任领导下和上级医师指导下，具体负责分管病人的检查、诊断、治疗工作，按时、按质、按量完成各项任务。
2.坚持每天上、下午及晚上三次查房，掌握病人的病情变化，作好病情记录，及时提出诊治意见，修改治疗方案；及时完成治疗医嘱，并检查执行情况。
3.随时巡视和观察危、重病人及术后病人的病情变化，并作好记录，发现问题及时处理，并报告上级医师。
4.及时检查、处理新入院病人，按时完成新入院病人的病历书写及病情记录，及时完成出院病人的病历小结和办理出院等工作。
5.随同上级医师查房，认真做好查房前准备，报告病人的病情及诊治经过，听取上级医师的分析及指示，并负责执行；随同上级医师参加会诊及各种病例讨论会。
6.担任门诊、急诊和病房的值班，并做好交接班工作。7.认真执行各项规章制度和技术操作规程，亲自操作或指导护士进行有关的检查、治疗和护理工作，严防差错、事故的发生。
8.积极参加科内和科学研究及新技术，新疗法，新项目的开展工作。
9.经常深入病室，了解、掌握病人的思想生活情况，征求病人对医疗、护理、生活等方面的意见，及时解决有关问题，改进工作。并向科主任、护士长及上级医师汇报。
10.负责进修生、实习生的临床实践带教和理论教学工作。
推荐第4篇：临床住院医师岗位职责
双辽市中医医院临床住院医师岗位职责
1、在科主任领导和上级医师指导下,根据工作能力,年限,负责一定数量病员的医疗工作.新毕业的医师实行三年二十四小时住院医师负责制,担任住院,门诊,急诊的值班工作.
2、对病员进行检查,诊断,治疗,开写医嘱并检查其执行情况,同时还要做一些必要的检验和放射检查工作.
3、书写病历.新入院病员的病历,应于病员入院后24小时内完成.检查和改正实习医师病程记录,并负责病员住院期间的病程记录,及时完成出院病员病案小结.
4、向主治医师及时报告诊断,治疗上的困难以及病员病情的变化情况,提出需要转科或出院的意见.
5、住院医师对所管病员应全面负责,在下班以前,作好交班工作.对需要特殊观察的重症病员,用口头加书面方式向值班医师交班.
6、参加科内查房.对所管病员每天至少上,下午及下班前各巡诊一次.科主任,主治医师查房(巡诊)时,应详细汇报病员病情和诊疗意见.请他科会诊时,应陪同诊视.
7、认真执行各项规章制度和技术操作常规,亲自操作或指导护士进行各种重要的检查和治疗.严防差错事故.
8、认真学习,运用国内外的先进医学技术,积极开展新技术,新疗法,参加科研工作,及时总结经验.
9、随时了解病员的思想,生活情况,征求病员对医疗,护理工作的意见,做好病员的思想工作.
10、在门诊或急诊室工作时,应按门诊,急诊的工作制度进行工作
双辽市中医医院
推荐第5篇：临床住院医师岗位职责
临床住院医师岗位职责
1、在科主任领导和上级医师指导下,根据工作能力,年限,负责一定数量病员的医疗工作.新毕业的医师实行三年二十四小时住院医师负责制,担任住院,门诊,急诊的值班工作.
2、对病员进行检查,诊断,治疗,开写医嘱并检查其执行情况,同时还要做一些必要的检验和放射检查工作.
3、书写病历.新入院病员的病历,应于病员入院后24小时内完成.检查和改正实习医师病程记录,并负责病员住院期间的病程记录,及时完成出院病员病案小结.
4、向主治医师及时报告诊断,治疗上的困难以及病员病情的变化情况,提出需要转科或出院的意见.
5、住院医师对所管病员应全面负责,在下班以前,作好交班工作.对需要特殊观察的重症病员,用口头加书面方式向值班医师交班.
6、参加科内查房.对所管病员每天至少上,下午及下班前各巡诊一次.科主任,主治医师查房(巡诊)时,应详细汇报病员病情和诊疗意见.请他科会诊时,应陪同诊视.
7、认真执行各项规章制度和技术操作常规,亲自操作或指导护士进行各种重要的检查和治疗.严防差错事故.
8、认真学习,运用国内外的先进医学技术,积极开展新技术,新疗法,参加科研工作,及时总结经验.
9、随时了解病员的思想,生活情况,征求病员对医疗,护理工作的意见,做好病员的思想工作.
10、在门诊或急诊室工作时,应按门诊,急诊的工作制度进行工作
推荐第6篇：内科住院医师岗位职责
内科住院医师岗位职责
1．在科主任领导和主治医师指导下，根据工作能力、年限，负责一定数量病员的医疗工作。担任住院值班工作。
2．对病员进行检查、诊断、治疗、开写医嘱并检查其执行情况，同时还要做一些必要的检验和心电图检查工作。
3．书写病历。检查和改正实习医师的病历记录。并负责病员住院期间的病程记录，及时完成出院病员病案小结。
4．向主治医师及时报告诊断、治疗上的困难以及病员病情的变化，提出需要转科或出院的意见。认真作好交接班工作及记录。
5．对所管病员应全面负责，在下班以前，做好交班工作。对需要特殊观察的重症病员，用口头方式向值班医师交班。
6．参加科内查房。对所管病员每天至少上、下午各巡诊1次。科主任、主治医师查房（巡诊）时，应详细汇报病员的病情和诊疗意见。请他科会诊时，应陪同诊视。
7．认真执行各项规章制度和技术操作常规，亲自操作或指导护士进行各种重要的检查和治疗，严防差错事故。
8．认真学习、运用国内外的先进医学科学技术，积极开展新技术、新疗法，参加科研工作，及时总结经验。
9．树立良好的医德医风，随时了解病员的思想、生活情况，征求病员对医疗护理工作的意见，做好病员的思想工作。
推荐第7篇：骨科医师岗位职责
骨科医师岗位职责
1.在科主任和主任医师指导下，负责本科一定范围的医疗、教学、科研、预防工作。
2.制定本科工作计划、组织实施、经常督促检查，按期总结工作。
3.按时查房，具体参加和知道住院医师进行诊断、治疗及特殊诊疗操作。
4.掌握病员的病情变化，病原发生病危、死亡、医疗事故或其他重要问题时，应及时处理，并向科主任汇报。5.参加值班、门诊、会诊、出诊工作。
6.主持病房的临床病例讨论及会诊，检查、修改下级医师书写的医疗文件，决定病员出院，审签出（转）院病历。7.认真执行各项规章制度和技术操作常规，经常检查本病房的医疗护理质量，严防差错事故。协助护士长搞好病房管理。
8.组织本组医师学习与运用国内外先进医学科学技术，开展新技术、新医疗，进行科研工作，做好资料累计，及时总结经验。
9.担任临床教学，指导进修、实习医师资格。
推荐第8篇：骨科住院医师教学训练计划（推荐）
骨科住院醫師教學訓練計劃
壹、簡介：
骨科為本院獨立之重要專科。目前有主任一人、主治醫師六人、住院醫師七人、病床49床。本科的醫療範圍相當廣泛，包括外傷骨折、運動傷害、小兒骨科、手外科(顯微手術)及各種骨關節疾病如脊椎病變、骨腫瘤、關節病變等之診治。
未來本科將更細分為各次專科，包括手外科、脊椎外科、小兒骨科、骨折外傷科、運動傷害科及矯形關節病科，由學有專精的主治醫師分別主持。另外，亦將設立骨生物力學研究室、動物實驗室等，使本科在臨床醫療與教學、研究各方面皆能齊頭並進臻於完善。
貳、訓練計劃概要：
訓練對象 資格 最低訓練期限 住院醫師 1.固定住院醫師：醫學院醫學系畢業, 領有醫師執照, 經遴四年
選為本科住院醫師者。
2.巡迴住院醫師：本院外科部住院醫師輪派至本科受訓者。
住院總醫師 完成四年住院醫師訓練,且至少有一篇論文發表於國內、外醫一年
學雜誌, 經遴選升任者。
專科醫師 完成五年住院醫師及總醫師訓練,具骨科醫師執照及研究潛
力與教學、服務熱忱,且總醫師訓練期間至少有一篇相關論文
發表於國內、外醫學雜誌,經遴選晉升者。
參、訓練方式及內容：
一、巡迴住院醫師：
（一）在上級醫師指導下，實際負責病人的醫療工作。
（二）負責病歷之撰寫及骨科病人專門理學檢查。
（三）負責住院病人術前、術後的照顧及治療。
（四）學習各種骨科常見疾病的診斷及治療。
（五）學習骨折的處理原則及石膏包紮、拆除，骨骼、皮膚牽引之技術。
（六）學習簡易骨折內固定、外固定手術及方法。
（七）學習開放性骨折的手術及處理原則。
（八）參加本科之教學活動及研討會。
二、固定住院醫師 (R1-R4)：
（一）第一年住院醫師：著重於基本外科訓練：包括外科概論、無菌技術操作、基
本外科手術技巧、日常外科病人的照顧，一般外科、神經外科、心臟外科、整形外科、小兒外科、骨科之入門訓練，一般外科門診之處理，使學員對整個外科系有所瞭解，以及熟悉基本手術技巧。
（二）第二年住院醫師：繼續骨科入門訓練以及動物實驗初步訓練。在此一年內，
住院醫師正式進入骨科的領域，在門診觀察幫忙，在開刀房可學習活體切片的取得，熟悉日常小手術之操作，在急診處則學習病人之初步處理。
（三）第三年住院醫師：接受骨科基本訓練，包括骨科病人之病史查詢，身體檢查
及特殊檢查，病人之術前準備及術後照顧，石膏之包紮以及拆除，骨骼及皮膚牽引術，基本骨科手術技巧，骨科急診病人之處理，骨科各分科之認識。 1
同時，定期骨科病例討論、病房迴診、文獻抄讀會，專題討論會，使住院醫師對骨科知識有初步之瞭解。
（四）第四年住院醫師：進行骨科知識之加強，同時對科內各分如一般骨科、運動
醫學科、脊椎外科、小兒骨科、手外科特殊診斷法，手術前後之照顧作更深入的研究。在此年內，有半年為骨科研究時間，住院醫師在上級醫師指導下選擇研究題目，進行動物實驗或研究，並且完成骨科顯微手術之基本訓練。
（五）第五年住院醫師：在此年完成骨科專科醫師之訓練。在骨科手術中擔任第一
助手，並在上級醫師指導下可進行各項深入的骨科手術，對骨科各分科有深一步的瞭解，在當日值班主治醫師指導下，負責骨科急診病人之處理。本年住院醫師負責協助骨科行政工作之推行。
三、專科醫師：
（一）負責門診、住院及急診病人之診治並主持手術。
（二）負責各級住院醫師、實習醫師、見習醫師之臨床教學。
（三）指導住院醫師施行手術。
（四）在資深專科醫師指導下，進行專題研究、動物實驗及論文撰寫，發表予國內
外醫學雜誌。
（五）參加國內、外有關之骨科會議，並作論文報告。
（六）在科及院方安排下至國外著名大學醫院進修，研究各專科領域之最新發展。
肆、骨科學術及教學活動：
一、骨科晨會：每週
二、
四、六上午7:30-8:30，骨科全體醫師出席，討論前日手術
結果及次日手術計劃。
二、個案討論會：每週四下午4:30-6:30，骨科全體醫師出席，討論骨科疑難雜症及
特殊病例。
三、病房教學迴診：每週六上午9:30-11:00，主任及住院醫師、實習、見習醫師出
席，對當週所有住院及手術病歷作總檢討。
四、醫學文獻研讀會：每週三上午7:30-8:30，骨科全體醫師出席。
五、住院醫師讀書會：每週一下午5:00-6:30，全體住院醫師出席，研讀上級醫師指
定之骨科教材。
六、骨科醫學會、北區研討會，約每年一次由本院主辦。
七、不定期邀請國內、外骨科專家、學者至本科演講。
八、全院性晨會：每週五上午7:30-8:30，骨科全體醫師出席。
伍、必讀之基本文獻、雜誌及書籍：
一、教科書：
1.Operative orthopedics (Michael W.Chapman, 1988, Vol.I-III).
2.Fractures (Rocdwood and Green’s, 1991, Vol.I-III).
3.Surgery of the Musculo skeletal System (C.McCollister Evarts, 1990,Vol, III).
4.Joint Replacement Arthroplasty (Bernard F.Morrey, 1991).
5.Campbell’s Operative Orthopedics (A.H.Crenshaw, 8th edition, 1991,
Vol,I-III).
6.Soft tiue Tumors (Frana M.Enzingers, 1988).
7.Bone Tumors, Clinical, Radiologic and Pathologic Correlation (Joseph
M.Mirra, 1989, Vol.I-II).8.Bone Tumors (David C.Dahlin, 1986).
9.Operative Hand Surgery (David P.Green 1992, Vol, I-III).
10.The Hand (Tubiana, Vol.I-III).
11.Pediatric Orthopedics (Tachdjian, 1990, Vol.I-IV).
12.Operative Pedratric Orhtopedics (S.Terry Canale, 1991).
13.Skeletal trauma 91992, Vol I-II).
14.The Hip and its Disorder (Marvin, E.Steinberg, 1991).
15.The Shoulder (Charles A.Rockwood, 1990, Vol.I-II).
16.The Elbow and It’s Disorder (Benard F.Morrey, 1985).
17.Disorder of the Foot and Ankle (Jah, 1992, Vol.I-II).
18.The Spine (Rothman Simeone, 1992, Vol.I-III).
19.Scoliosis and Other Spinal Deformities 9Moe, 1987).
20.The Adult spine (Frymoyer, 1991, Vol.I-Ii).
21.Manual of Internal Fixation(M.E.Mulle, 3rd, edition).
22.The CIBA Collection of Medical Illustations Vol.8 Musculoskeletal
System.(Frank H.Netter, part I-II 1990).
23.Orhtopedics, Principles and their Applization (Turek, Vol.I-II).
24.The Management of Fractures and Dislocations (Depalma, Vol.I-II).
25.Biomechanics of the Locomotor apparatus (F.Pauwels, 1981).
二、臨床醫學雜誌：
1.The Journal of Bone and Joint Surgery (American Volume and British Volume).
2.Clinical Orhopedics and related Research.
3.Orthopedic Clinics of North America.
4.Instructional Course Lectures.
5.The Spine.
6.Journal of Trauma.
7.Journal of Sport Medicine.
8.Journal of Orhtopedic Surgery R.O.C.
推荐第9篇：骨科住院医师围手术期必备常识
骨科住院医师围手术期必备常识
患者入院后，阅片，头、颈、胸、腹、四肢查体，以防漏诊，必要时加拍X线片。
询问病史，特别是：药物过敏史、糖尿病史、心脑血管病史、结核病史。
开具术前检查--所有病人全套
不能正常饮食者、老年患者状态较差者、颈椎损伤状态较差者急查生化八项。
夜间24点以后入院患者，静点液体尽量不用葡萄糖，以防影响清晨空腹血糖的测定。
----------------
股骨髁上、胫骨结节骨牵引，牵引重量为体重的1/7—1/9。根据病人年龄、肌肉发达情况增减。有可能做股骨锁钉的患者不做股骨髁上骨牵引。
胫腓骨远端、跟骨骨牵引，牵引重量约为体重的1/11。有可能做胫骨锁钉的患者不做胫腓骨远端骨牵引。 行骨牵引后每日检查患肢体位及牵引弓、牵引针的位置是否正常。牵引重量是否需增减。
颅骨牵引重量，基础重量4kg，每增加一椎节增加1kg牵引重量。如C5损伤牵引重量为：4kg+5kg=9kg。先屈曲位牵引，后改为后伸位牵引。随病情申请床旁拍片。复位后4kg维持重量牵引。颅骨牵引前3天，每日拧紧颅骨牵引弓螺栓半圈，以防牵引弓脱落。
皮牵引重量不超过4kg，以防皮肤坏死。
胸椎损伤患者除常规做胸椎X线片、胸椎CT、胸椎MRI外，尚需做胸大片、肺CT检查。
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术前教育
胸腰椎损伤需手术治疗患者，术前指导患者练习适应手术时的腹卧体位，需能耐受在此体位2小时以上。 颈椎损伤需手术治疗患者，术前指导家属协助练习牵拉患者气管、食道（根据手术入路选择牵拉方向）。 嘱患者练习床上排便、深呼吸、咳嗽、咳痰，老年患者定时拍背、翻身，以适应术后情况及坠积性肺炎和褥疮的发生。
告知入院患者行股四头肌等长收缩功能锻炼、踝关节主动背伸20次/2小时，以预防静脉炎及栓子脱落引发致死性并发征的发生。
将以上对患者进行术前教育的内容记入病程记录。
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患者入院随即书写首次病程记录，包括：病史、查体、辅助检查（X线片等）、初步诊断、治疗措施、术前教育等。24小时内完成住院志。为防范纠纷，病历中有关致伤原因的书写，一律描述为“外伤”。
查找术前检查结果
随时可查空腹血糖及血压，如有异常及时向上级医师汇报，并做相应处理，必要时请相关科室会诊协助诊治。 清晨抽血，检查结果最晚于当日下午下班前即有回报，请及时查找并予以粘贴。检查结果有异常应及时向上级医师汇报。心电图有异常，特别是老年患者及拟行大型手术治疗的患者，应急请心内科医师会诊协助诊治，以确保手术安全并避免差错及纠纷。
患者入院24小时内完成住院志，入院3日内每日均需书写病程记录，包括术前检查结果、主任查房对病情的诊断、拟采取的治疗方案、对合并症的处理及病人对手术的耐受性等。
------------------------------ 术前1天
再次核实术前检查结果是否有异常并汇报上级医师；
下术前医嘱
预计需做植骨术者，供骨区备皮；
预计手术需输血者，填写输血申请单，将输血申请单交护士处置，请患者本人在输血治疗同意书上签字； 大型手术、术野临近会阴区者、术前便秘者，需清洁灌肠。
书写术前病程记录，填写术前小结、术前讨论（附讨论发言记录，例如：李主任对病情的分析及治疗意见），为避免纠纷，术者姓名一栏暂不填写。
需向骨折病人及尽可能多的家属交代术中及术后有如下风险：
急诊及多发伤的患者有可能出现漏诊；
麻醉、心脑血管意外（如：术中心梗可导致死亡，特别是既往有心脑血管疾病或糖尿病者）等，如发生上述情况患者可能死亡；
伤口感染、切口皮缘坏死，骨折复位困难、骨延迟愈合、骨不愈合、骨髓炎等，如发生上述情况，患者可能需要进行多次手术治疗；
脂肪栓塞综合征（特别是老年患者、多处骨折者、多发伤者、合并肺部损伤者、拟行关节置换者）、静脉血栓形成栓子脱落致重要脏器栓塞（特别是凝血机制异常者、老年患者及长期卧床者）等，发生上述情况患者可能死亡。
关节周围及关节内手术术后可能出现：关节功能障碍（包括关节活动受限、关节僵硬、关节强直、活动时疼痛）、创伤后关节炎等。如发生上述情况，患者可能需要康复治疗甚至多次手术治疗，即便如此，关节功能可能亦难以恢复正常。晚期可能需要关节融合术或关节置换术。
手术可能使用植入物者应向患者本人及尽可能多的家属交代应用植入物有如下风险： 内固定物有松动、移位、断裂之可能；
内固定物亦可能刺激机体出现无菌性炎症反应等；
如发生上述情况，患者可能需要进一步的治疗甚至需多次手术治疗；
置换的关节假体设计上的使用寿命为：15—20年，其间可能需进行翻修手术。
------------------------------ 术后
先返回病房，看望病人、摆体位，嘱患者及其家属如何进行术后护理，下术后医嘱并书写术后病程记录。24小时内由术者或在术者指导下完成手术记录。
术后3天内
每天需书写术后病程记录（包括：术后X线片、术后各项检查结果及术后治疗效果），并记录主任查房意见。病情有变随时记录。
一般情况下，引流片24小时内拔除，引流管48小时内拔除。去除引流后申请拍片。术中进行过输血治疗或大手术术后的患者，术后常规复查血常规，必要时检查肝功能及生化八项，并及时查找检查结果（一般当天即有回报），及时向上级医师汇报予以对症处理，并将化验结果回报单粘贴于病历之中。 一切诊疗操作需下医嘱（例如：换药术、骨牵引术）。换药纱布一般以8~12层为宜。
------------------------- 术后3天以后
切口红肿，及时申请理疗.
髋关节置换术后患者，术后3个月内不侧卧、不盘腿、不坐矮凳（低于膝关节高度）。即：“三不”。
病情平稳，1周至少记录2次病程记录（需有主任查房意见）。长期住院病情变化不大者1周记录1次主任查房意见。住院时间超过1个月者，每月需书写阶段小结一次（格式同转科小结）出院
-------------------------
出院小结出院医嘱一栏必有的内容为：骨盆、下肢骨折患者，在骨折愈合前禁止下地负重（即：禁止患肢负担体重）；胸腰椎骨折患者未经经治医生同意禁止下地；骨折患者术后1.5个月门诊复查，有情况随诊。 若使用了内植物，在出院小结中注明内植物的名称及厂家，若不了解情况请请教上级医师。
书写出院小结时，请应用复写纸复写一份，请上级医师签字后，向患者及其家属交代，并由患方签字后交由患方保存一份。嘱患者复查时，需带出院小结及所有X线片。
出院病历于患者出院后3日内完成并交上级医师。
注意：医保患者一切诊疗活动一定要下医嘱，一切检查结果回报单必粘贴于病历之中。整理医保患者出院病历时，注意核对开出了那些检查，并要找到相应的结果回报单
正常成年人关节间隙宽度表
关节名称 骶髂关节 耻骨联合 髋关节 膝关节 踝关节 跗骨间关节 跖关节 跖趾关节 拇趾末端趾关节 各趾间关节
正常宽度（mm）
3 4~6 4~5 4~8 3~4 2~2.5 2~2.5 2~2.5 2 1.5
关节名称 肩关节 肘关节 桡腕关节 腕骨间关节 掌指关节 胸锁关节 颞颌关节 椎弓关节 椎体间隙 寰齿关节
正常宽度（mm）
4 3 2~2.5 1.5~2 1.5 3~5 2 1.5~2 2~6 0.7~2.3
脊柱的体表标志
C1 C2 C3 C4 C5 C6 C7
上腭
上腭牙齿咬合面 下颌角 颌骨 甲状软骨 环状软骨 最突出的棘突
T2间隙 T2 T3 T4间隙 T7 T9 T10~11 T12 L1 L3椎间隙 L3 L4 S2 Co
感觉检查的关键点 神经节段 C2 C3 C4 C5 C6 C7 C8 T1 T2 T3 T4 T5 T6 T7
运动检查的关键肌 神经节段
胸骨切迹
胸锁关节、两肩胛骨上角联线的中点 肩胛冈内侧端连线的中点 胸骨角
两肩胛骨下角联线的中点 胸骨剑突关节 胸骨剑突下缘
肩胛骨下角与髂骨嵴联线中点 剑突与脐孔连线中点 脐孔 下胸肋缘 髂骨嵴 髂前上棘 耻骨联合
检查部位 枕骨粗隆 锁骨上窝
肩锁关节的顶部 肘前窝的外侧面 拇指 中指 小指
肘前窝的尺侧面 腋窝
第3肋间
第4肋间（乳线） 第5肋间
第6肋间（剑突水平） 第7肋间 神经节段 T8 T9 T10 T11 T12 L1 L2 L3 L4 L5 S1 S2 S3 S4-5
检查部位 第8肋间 第9肋间 第10肋间 第11肋间
腹股沟韧带中部 T12 与L2间上1/2处 大腿前中部 股骨内髁 内踝
足背第三跖趾关节 足跟外侧 腘窝中点 坐骨结节
肛门周围（作为一个平面）
相应的检查肌群 神经节段 相应的检查肌群
C5 C6 C7 C8 T
1屈肘肌（肱二头肌、肱肌） L2 伸腕肌（桡侧腕长、短伸肌） L3 伸肘肌（肱三头肌）
L4
屈髋肌（髂腰肌） 伸膝肌（股四头肌） 踝背伸肌（胫前肌） 长伸趾肌（拇长伸肌） 踝跖屈（腓肠肌、比目鱼肌）
中指屈指肌（固有指屈肌） L5 小指外展肌（小指展肌）
S1
常用X线投照体位
推荐第10篇：住院医师
【 第一年 】 培训要求： 培训要求： 1 ． 9 月～次年 2 月 （ 1 ）熟悉错合畸形病因、诊断、分类、矫治设计原则，重点在预防性矫治。 （ 2 ）掌握正畸病人的正确检查方法和病历书写。 2 ． 3 ～ 8 月 要求掌握 （ 1 ）口腔颌面部及牙体解剖的基础知识。 （ 2 ）牙体牙髓专业门诊常见病的口腔检查、病历采集、诊断、鉴别诊断和治 疗方法。 （ 3 ）口腔科常用诊疗技术及操作方法、适应症、禁忌症和并发症。 考核内容： 考核内容： 1 ．病历考评：根据“门诊病历质量评分标准”，由口腔科考核小组抽查病历进行 考核。 考评时间： 6 月份 2．技能考评：由口腔科考核小组选择一种口腔门诊常见病，考核其治疗的操作 过程及相关知识。 考核时间：6 月份 3．英语考核：参加院内组织的住院医生口试。 考核时间：6 月份 4．交英文译文一篇，科内汇报交流 7 月份 5．理论考核：参加卫生部全国执业医师资格考试 9 月份 6．个人年度小结、考核手册、年度出勤表。 填写住院医师考核手册和轮转考核表（每轮转一个专业填写一份）科评打分，教 育处存档。7 月份 【 第二年 】 培训要求： 培训要求： 在第一年培训的基础上，熟练掌握本专业的常见病和急病的诊断和处理；学习本 专业较复杂疾病的诊断和处理；了解教学和临床科研方法。 1.9 ～次年 2 月 （ 1 ）掌握口腔颌面外科病史采集，病历书写熟悉一般检查方法。 （ 2 ）初步掌握口腔外科常见病、多发病及急诊治疗原则与方法 （ 3 ）掌握门诊小手术的如唇舌系带延长术、外伤缝合、囊肿切除或注射等地 常规操作方法。 2 ． 3 ～ 8 月 （ 1 ）熟练掌握口腔内科常见充填材的性能特点、适应症选择和操作常规。 （ 2 ）龋齿的治疗：单、复面洞充填 50 例（其 I 类、II 类、III 类洞，复 合体、光敏树脂充填及玻璃离子水门汀充填） （ 3 ）牙髓及根管治疗 30 例（前牙 20 ，后牙 10 例） （ 4 ）牙周治疗：掌握牙周疾患系统检查方法，牙周洁治及固定 20 例。 （ 5 ）预防药物涂布 30 例，窝沟封闭 15 例。 （ 6 ）乳恒牙拔除 20 例，恒前牙外伤处理 2~3 例，完成门诊小手术及外伤缝 合 10 例 3 ．正畸专业要求掌握 X 投影测量分析，熟悉分析软件的使用方法。掌握一般 错颌畸形的检查、记录、模型测量， X 线投影测量、诊断及临床操作。 4 ．熟悉口腔数字 X 片的投照方法及閲片诊断。 考核内容： 考核内容： 1 ．病历考评：根据“门诊病历质量评分标准”，由口腔科考核小组抽查病历进行 考核。 考评时间： 6 月份 2 ． 理论考核：参加院内组织的口腔科基础知识考试 7 月份 3．技能考评：由口腔科考核小
组选择一种口腔门诊小手术或常见病，考核其治 疗的操作过程及相关知识。 考核时间：5 月份 4 ．英语考核：参加院内组织的住院医师英语口试 考核时间： 6 月份 5 ．英语译文交流 6 ．公共必修课考核：参加卫生局组织的公共必修课（文献检索、科研设计与统 计）。每年 6 月份。 7 ．交临床病历报告 1 份 8 ．交个人年度小结，填写住院医师考核手册和轮转考核表，交科评。 9 ．科室报年出勤表将考核手册打分后交教育处。 【 第三年 】 培训要求： 培训要求： 进一步熟练掌握第二年度培训内容参加口腔粘膜或口腔外科的轮转， 继续加强基 本功，较熟练地处理口腔科常见病、多发病，能处理分析、较复杂病历。胜任低 年住院医师的工作。 1.正确处理和诊断口腔粘膜病：复发性口腔溃疡、疱疹性口炎、地图舌，白色 念珠菌感染、药物性口炎等 2.熟练掌握错合畸形病因、诊断、分类、矫治原则，熟练掌握临床操作技术。 熟悉矫正器的制作，独立制作各种简单的功能矫正器。 考核内容： 考核内容： 1 ．病历考评：根据“门诊病历质量评分标准”，由口腔科考核小组抽查病历进行 考核。 考评时间： 6 月份 2 ． 理论考核：参加卫生局组织的第一阶段理论统考。 6 月份 3．技能考评：参加北京市第一临床技能统考。10～11 月份 4 ．英语考核 参加院内组织的住院医师英语口试 考核时间： 6 月份 5 ．英语译文交流 6 ．交综述一篇。 7 月份，科室打分，教育处存档。 7 ．交个人年度小结，填写住院医师考核手册、轮转考核表和年出勤表。 对全部考核通过者，申请领取卫生局住院医师第一阶段培训合格证。 第二阶段（ 第二阶段（第 4~5 年） 【 第四年 】 培训要求： 培训要求： 1 ．完成对患者的整体设计和治疗。参与科内的管理工作，如：科秘、诊室组长 等一年。 2 ．熟练掌握各类龋充填、根管治疗、牙周疾患系统检查方法牙周洁治、牙周固 定、前牙外伤、窝沟封闭、正确处理和诊断常见口腔粘膜病。 3 ．独立完成门诊小手术。 4 ．掌握常见错合畸形病因分析、诊断、分类、设计矫治计划，能够熟练运用、制作各种常用活动矫正器、固定矫正器。 考核内容： 考核内容： 1 ．病历考评：根据“门诊病历质量评分标准”，由口腔科考核小组抽查病历进行 考核。 考评时间： 6 月份 2 ． 理论考核：参加院内组织的理论考试。 6 月份 3．技能考评：临床基本操作。6 月份 4 ．英语考核：参加院内组织的住院医师英语口试 考核时间： 6 月份． 5 ．英语译文交流 6 ．交综述一篇。 7 月份，科室打分，教育处存档。 7 ．交个人年度小结，填写住院医师
师考核手册、轮转考核表和年出勤表交教育处 存档。 【 第五年 】 培训要求： 培训要求： 全面提高综合设计治疗能力，熟练掌握第 4 年内容相同，在质量上进一步提高。 能独立完成本专业门诊工作，处理各种急症。 考核内容： 考核内容： 1 ．病历考评：根据“门诊病历质量评分标准”，由口腔科考核小组抽查病历进行 考核。 考评时间： 5 月份 2 ． 理论考核：参加院内组织的本年度理论考试和全国主治医师资格考试。 6 月份 3．技能考核：参加卫生局组织的北京市住院医师临床技能统考。7～8 月份 4 ．英语考核：参加卫生局组织的《医学英语》考试。每年 6 月份 5 ．英语译文交流 6 ．交论文一篇并参加住院医师论文答辩（教育处组织）。 • 交个人 5 年总结，填写考核手册、年出勤表，由科考评小组进行总评，上报 教育处。综合考核合格者，有教育处申报卫生部住院医师培训合格证。取得合格 证者，办理继续教育学分本或 IC 卡，参加终身继续教育。
第11篇：骨科
骨科
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科室基本情况
解放军总医院骨科为国家重点学科、全军重点学科、全军重点实验室及全军骨科研究所。作为全军最大的骨科专科中心面向社会接受来自全国各地及海内外的疑难、危重患者。骨科技术力量雄厚、医疗设备先进齐全，现有床位300余张，2013年门诊量超过26万人次，年手术量逾万台；2007年成为解放军总医院第一个“院中院”-解放军总医院骨科专科医院，形成了以创伤及晚期修复、脊柱外科、关节矫形外科、骨肿瘤及运动医学5个亚专科为重点研究方向及1个骨科基础研究所全面发展的模式，锻造了一支富有战斗力的学科团队，为在新形势下实现跨越式发展奠定了坚实的基础。
解放军总医院骨科拥有一批享誉国内外的著名老专家 –已故的陈景云教授、吴之康教授、朱盛修教授为解放军总医院骨科的发展做出了卓越的贡献，卢世璧院士、张伯勋教授和王继芳教授作为专家组成员孜孜不倦，堪为楷模，战斗在医疗保健的第一线。目前骨科名誉主任为王岩教授，现任骨科主任为唐佩福教授，各亚专科的带头人为陈继营教授、张永刚教授、毕文志教授、李众利教授及张立海教授；现有院士1名，教授（副教授）39名；具有博士学位人员36人，硕士以上人员占全部专业技术人员的80.3%。博士生导师7名，硕士生导师10名，每年培养研究生约40名。
骨科专科医院以第一完成人单位共获国家科学技术进步一等奖四项，是国内科研单位中唯一单一学科荣获四项国家科学技术进步一等奖的学科，医疗技术及科研水平在全国处于领先地位，部分项目达到国际先进水平；先后获国家重点基础研究计划(973计划)、国家863计划课题以及省部级课题百余项，基金总额逾亿元；获得国家发明和实用新型专利35项，每年发表论文100余篇，主编（译）专著39部。
一、创伤骨科
解放军总医院骨科创伤专业组同骨科同年成立，是骨科历史最长的专业组，也是国内领先、国际知名的学科专业组。近年来，创伤专业组继承和发扬了老一辈总医院骨科人的优良传统，结合自身实际，立足常见创伤救治，重点攻关重度多发伤、高能量交通伤及老年髋周骨折救治等领域，取得了出色的成绩，并逐渐形成了自身特色。主要体现在以下方面：
1、在国际率先研究、开发了髋臼后壁、后柱“锁定-角度-解剖型钛板”，并应用于临床。该项研究目前在国际处于领先行列，其基础内容获得国家自然科学基金资助，发表3篇SCI收录论文。获国家发明专利4项、产品注册证3项。
2、在国内率先研究和开发同种异体神经修复的临床及实验研究
我们开发研究的壳聚糖神经修复导管系列产品，具有防粘连效果，目前已经进入临床实验。这是国内最早获得国家食品药品监督管理局批准临床实验的神经修复导管产品，在国内处于领先行列。相关研究成果在SCI收录5.399的杂志上发表。并获得国家自然科学基金和863项目资助。
3、在国内率先开展远程指导的智能导航手术和骨科机器人手术系统
该项研究在国内处于领先地位，相关研究获得2项全军十一五课题和1项国家支撑课题的资助，相关操作系统和多功能手术复位床已经完成，已经先后进行了磨具实验和动物实验，现在正在进行尸体标本实验。
4、在国内率先开展了小切口，微创治疗骨折的系列临床研究 创伤外科在国内率先开展了骨折微创治疗的系列研究。微创经皮钢板置入技术治疗四肢骨折，在国内开展最早，手术数量最多。其中肱骨干骨折的MIPPO技术，曾在国际会议上交流，得到国外专家的认可。
5、复杂难治性骨髓炎和骨缺损的骨搬移综合治疗技术
创伤外科将骨搬移技术应用于感染性骨不连的治疗，取得了良好的临床效果，并且对其修复的机理进行了系统的实验室研究。
二、脊柱外科
脊柱外科以脊柱畸形、脊柱肿瘤、脊柱微创为鲜明特色，拥有2个病区，67张床位，人员14名，其中13名均为博士学位，正高职称3人，副高职称8人，博士生导师2名，硕士生导师4名。王岩教授为中华骨科学会脊柱学组组长、解放军骨科专业委员会主任委员，张永刚教授为中国康复医学会脊柱脊髓专委会常委、脊柱畸形学组副组长、解放军骨科专委会脊柱分会副主任委员，崔赓副教授、张雪松副教授为解放军总医院百名新秀和北京市科技新星，毛克亚副教授曾获得军队科技进步一等奖。
在脊柱畸形矫正方面，王岩教授创新新地提出了脊柱截骨的VCD技术，对治疗严重脊柱畸形发挥了重要作用，治疗水平已经达到国际先进水平，医治了大量病人，取得了非常好的治疗效果和社会效益；张永刚教授创新性地发展了强直性脊柱炎后凸截骨矫形角度的计算方法，使得截骨角度的获得达到了精确的程度，进一步提高了强直性脊柱炎后凸畸形矫正的手术效果，大大提高了病人术后的生活质量，使得该项治疗获得了极大地飞跃。
在脊柱微创方面，张西峰副教授开展了腔镜下各种脊柱疾病的治疗，如脊柱结核、退行性脊柱畸形、脊柱退行性病变等，取得了良好的治疗效果，为广大病人所接受；毛克亚副教授近年来开展了通道下脊柱微创手术治疗，创伤小、效果好，所著论文二次获得中华外科杂志优秀中青年论文一等奖，得到了国内外专家的好评与肯定。解放军总医院脊柱外科正在形成另一个鲜明的特色。
在脊柱肿瘤方面，开展了恶性肿瘤的综合性治疗，能够顺利完成肿瘤组织单一后路全部切除，如肖嵩华主任医师、陆宁副教授圆满完成三椎体肿瘤的完整切除，标志着我院脊柱外科在脊柱肿瘤治疗方面已经达到了国内先进水平。
三、关节外科
解放军总医院骨科是国内最早开展人工关节置换手术的单位，已成为全国公认的人工关节置换手术中心；早在70年代初即在国内首先开始了人工关节的设计及实验研究，并成功地应用于临床。80年代初由卢世璧院士设计及研制的第一代国产人工关节治疗了大量患者，在全国上百家医院推广应用，填补了国内空白，并于1989年获得国家科技进步一等奖，获得了良好的社会效益，为我国的骨科事业做出了极大贡献。由王岩教授研制并设计的第二代国产人工关节已获得国家正式注册，并已在全国200余家医院临床应用近万例，达到国际同类水平。
解放军总医院骨科也是国内最早引进进口人工关节的单位，并与德国、美国、意大利等国家的临床及研发专家广泛合作，在这一领域的发展与国际同步。到目前为止骨科已累计完成各种人工关节置换手术几万例，术后20年以上随访优良率达90%以上，最长随访病例达30年之久，人工关节置换手术的质和量均为国内之最；开展多关节同时置换手术千余例，为目前国际上的最大宗报道；我们完成的世界上首例四大关节（双膝、双髋）同时置换手术及百余例三大关节同时置换手术，标志着我国多关节同时置换水平达到国际领先水平。
解放军总医院骨科也是全国股骨头坏死的治疗中心，为不同阶段的股骨头坏死患者分别制定了相对应的行之有效的治疗方案。在国内外创新采用髋关节镜下微创钻孔减压+滑膜切除治疗早期股骨头坏死，带旋髂深血管的髂骨骨膜移植治疗中期股骨头坏死，记忆金属网球植入坏死塌陷的股骨头、及股骨头楔型模块修复中晚期塌陷的股骨头等系列创新手术。由王岩教授牵头完成的成人股骨头缺血性坏死的系列创新及临床应用获2005年度国家科技进步一等奖。
目前在我科因骨关节炎、股骨头坏死而进行的初次髋、膝关节置换每年约3000台左右。同时针对各种严重髋、膝关节畸形（包括强直性脊柱炎、类风湿性关节炎，先天性髋关节脱位或髋臼发育不良，化脓性关节炎及髋、膝关节结核后遗症等），我科已建立了一套标准化规范化的诊断、治疗及康复计划。另外在人工关节方面的另一大特长是人工关节置换术后松动、感染或失败后的人工关节翻修术，并已成为全国公认的人工关节翻修中心。现今人工关节翻修在技术上、数量上均居国家首位。
我科在临床技术上精益求精的同时，首创引领国内关节置换继续教育的品牌学习班，从而带动地方及军队各兄弟医院水平的提升；并且于2011年牵头建立国家关节置换登记注册中心，将随访资料进一步系统化、规范化，使得医生能够更加迅速高效的获取既往病史信息，造福于广大患者。
四、关节镜运动医学
运动医学中心是总医院骨科的又一发展迅速的专科。自建科十几年来，在国内率先开展了肩关节镜下Bankart损伤、SLAP损伤、钙化性冈上肌腱炎、肩峰撞击征等手术，膝关节半月板、膝关节前、后交叉韧带及多发韧带损伤等关节镜下重建手术，髋关节镜下手术等。与此同时，完善了肘、腕、踝等四肢小关节镜下手术，总结出了许多诸如肌腱结、同种异体骨锚钉等独具特色的新型手术技术，成为国内关节镜开展种类最齐全的科室。并在此基础上，创造性的将关节镜技术应用于关节外骨科疾病的诊疗，在国际上首先开展并报道了关节镜治疗注射性臀肌挛缩症，在肌性斜颈、腕管综合征、髌骨半脱位、腘窝囊肿网球肘、跟腱末端病、髌腱炎、拇外翻等疾病的治疗也处于国际先进水平。对关节软骨修复、骨关节炎机理及治疗，冲击波的作用机理等进行了系统、全面的研究。注重关节疾病的微创治疗和阶梯治疗，在国内较早开展了膝人工单髁等部分关节置换，同时开展了股骨头缺血坏死的早中期的微创综合治疗。作为骨科运动医学，我科在人工关节置换等方面也具有优势；晚期风湿类风湿性关节炎、先天性髋关节发育不良、骨性关节炎、强直性脊柱炎等骨科常见病和疑难病症的诊治具有丰富的临床经验；特别是结合关节镜技术在骨性关节炎序贯性治疗方面积累了丰富的经验。2006年被国际运动医学联合会授予 “运动医学与关节镜继续教育基地”，2007年被国家卫生部授予首批“关节镜培训基地”。目前我专科拥有主任医师4人、副主任医师2人、主治医师1人，博士生导师2人，硕士生导师1人；展开床位35张，数字化关节镜手术室 2间。年门诊量超过2万人，手术量达1500多例。先后获得多项国家科技进步
一、
二、三等奖，以及军队科技进步
一、
二、三等奖。主编、主译、参编多部有影响力的骨科专著。发表科研论文270多篇。
五、骨肿瘤外科
骨肿瘤外科在国内率先开展了肢体及骨盆肿瘤根治性切除后特制假体功能重建术，积累了大量临床经验；同时以核磁共振为依据，结合近代肿瘤学发展趋势，总结出一整套骨肿瘤综合治疗手段，根据肿瘤的恶性程度及肿瘤分期分别采用新辅助化疗、放疗、生物治疗等先进技术，使恶性骨肿瘤患者术后的生存率得到大大提高。科室开展放射性粒子置入手术，最大限度的为保肢手术提供可能；目前恶性骨肿瘤的保肢率达90%以上，骨肉瘤的5年生存率达70%以上，处于国内领先水平，达国际先进水平。恶性骨肿瘤术后最长随访病例达20年以上；在脊柱肿瘤治疗方面，为国际上最早开展脊柱原发肿瘤及转移瘤椎体整体大块切除及脊柱功能重建手术的医院之一，使本已瘫痪的肿瘤患者重新站起来恢复战胜病魔的信心！骨肿瘤科对于各类型软组织源性肿瘤、包括特殊部位肿瘤的根治治疗都具有丰富的临床经验，目前已成为国内主要的骨肿瘤诊断治疗中心。
六、骨科康复病区
解放军总医院骨科康复病区是针对骨科四肢、脊柱、关节韧带损伤治疗的专用病区，是在全国著名骨科专家卢世璧院士、著名运动医学和康复医学专家于长隆教授为学术带头人，以全国著名骨科教授唐佩福为学科带头人，以国家科技部“十二五”首席专家郭全义主任医师、国家科技部“973”课题负责人彭江副研究员等亲自参加临床工作的集手术、康复、生物治疗为一体的综合病区。骨科康复病区拥有国际上领先的康复设备，患者的治疗方案由骨科医师、康复医师、康复治疗师共同参与并实施。骨科康复病区的工作具有两大优势：第一优势为针对疑难骨科疾患，如关节软骨损伤、股骨头坏死、周围神经损伤，采用国际上最先进的治疗技术开展治疗；第二方面为针对不愿意接受手术的患者或骨科手术前后的患者开展专业的康复治疗。具体业务特色表现在：
关节软骨损伤的生物治疗：用患者自体细胞培养关节软骨组织，移植于损伤的软骨区，达到软骨的再生修复，本生物治疗技术属于国际上关节软骨损伤生物修复技术的第四代技术，也是国内唯一能开展本技术治疗的医院或科室。
股骨头坏死的生物治疗：用患者的细胞复合阻止股骨头坏死的药物和材料进行治疗，目的是打破股骨头坏死的发展，加快坏死股骨头的修复，达到保护或恢复股骨头功能的治疗。
周围神经损伤修复的生物治疗：利用仿生的神经修复材料复合自体细胞，桥接损伤的神经，并予以个体化的康复治疗达到损伤神经的修复。
针对脊柱、四肢骨关节疾病引起的疼痛和功能障碍的康复治疗：如：强直性脊柱炎、股骨头坏死、骨关节病、膝关节骨性关节炎、肩周炎、肱骨内外上髁炎、韧带半月板等损伤的非手术治疗；骨折内固定或软组织修复术后关节功能受限的康复治疗；颈、肩、腰、腿、关节痛等慢性病的自体细胞生物治疗和康复治疗。
七、骨科基础研究
解放军总医院骨科研究所是全军骨科研究所、军队重点实验室、北京市重点实验室，是骨科领域最早的博士学位授予点及博士后流动站专业学科点之一，中国医药生物技术协会骨组织库分会和北京市生物医学工程学会组织工程专业委员会挂靠单位，也是国内重要的、在国际上有较大影响的组织工程研究与应用基地之一。占地面积2000平方米，设有：细胞学实验室、生物力学实验室、显微CT实验室、GLP实验室、病理学实验室、动物手术及显微外科实验室、生物材料研究室、分子生物学实验室、生物化学实验室、资料室、图像采集与分析实验室、四肢骨关节核磁室及骨组织库等十多个实验室。拥有活体小动物MicroCT，MTS生物力学实验机，小动物活体荧光成像系统，高精度生物材料试验机和生物反应器系统，便携式肌电图仪，不脱钙切片机等大型高精密仪器，科研设备总值3000万元。
解放军总医院全军骨科研究所现有工作人员20名，高职9人，中职7人，初职4人。其中博士8人，硕士4人，本科8人。博士生导师3人，硕士生导师3人，近五年培养博硕士研究生47人。解放军总医院骨科研究所始终坚持“科研问题源自临床，科研成果服务临床”的宗旨，努力开展跨学科、跨领域合作，充分发挥临床应用与基础研究相结合、医学与工程相结合的优势，展开了以创伤修复为重点，兼顾发展关节外科、脊柱外科、骨肿瘤等方向的系列研究。研究方向包括：①创伤救治关键技术和器材研究；②组织移植、组织工程学研究；③医用生物材料研究；④肿瘤生物治疗研究。在人工关节、神经损伤的修复、创伤救治、骨软骨组织工程、骨肿瘤的治疗、医用生物材料、股骨头缺血坏死、显微外科等多方面的基础及临床研究中取得了辉煌的成就，获得多项军队、国家重要奖项。
在战创伤研究方面重点研究骨、软骨组织及神经、血管组织的修复。在组织工程研究方面主要开展具有自主知识产权的以自体软骨细胞为种子细胞，天然生物源性支架材料为基础的软骨组织工程。在神经损伤修复中研究脱细胞异体神经修复速率，提高神经修复的对接率，全面改进周围神经修复的现状。在肿瘤研究中重点发展肿瘤的生物治疗，研究热休克蛋白多肽疫苗用于肿瘤的免疫治疗。同时开展基于组织工程技术防治股骨头坏死塌陷的基础和临床研究。以上科研成果已在临床展开应用，均获得了满意疗效。在生物材料研究中，继承在记忆合金研制方面的优势，主要研究提高记忆合金的生物安全性。
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第12篇：骨科
骨科护理试题
1. 闭合性骨折转运前最重要的是 A．使用止痛药 B．抬高患肢 C．做好手法复位 D．伤肢固定* E．保持肢体功能位
2. 急性血源性骨髓炎的好发部位是 A．骨髓腔 B．骨皮质 C．骨膜下 D．骨骺 E．干骺端*
3. 骨折与脱位都会出现的体征是 A．畸形* B．弹性固定 C．异常活动 D．骨擦音
E．关节部位空虚
4. 稳定性骨折是 A．横断骨折* B．斜形骨折 C．螺旋形骨折 D．粉碎性骨折 E．撕脱性骨折
5. 骨恶性肿瘤最多见的是 A．骨瘤 B．骨软骨瘤 C．骨血管瘤 D．骨肉瘤*
6. 骨折牵引术的作用不包括 A．骨折复位作用 B．骨折固定作用 C．防止骨质脱钙* D．矫正畸形 E．解除肌肉痉挛
7. 病人诉石膏型内肢体疼痛，错误的处理是 A．向疼痛处填塞棉花*
B．抬高肢体 C．调整肢体体位
D．疼痛处石膏型开窗 E．可更换石膏
9. 骨关节结核时，让病人双手抱紧健侧膝部，骨盆平置，则患髋与膝呈屈曲状态,此时为 A．杜加试验阳性 B．拾物试验阳性 C．托马斯征阳性* D．浮膑试验阳性 E．直腿抬高试验阳性
10. 下列骨折哪项属不完全骨折 A．青枝骨折* B．粉碎性骨折 C．螺旋形骨折 D．嵌插性骨折
11. 女性，65岁，因股骨颈骨折行皮牵引，应采取的体位是 A．外展中立位* B．内收中立位 C．外展外旋位 D．内收内旋位 E．双腿并拢功能位
12. 男性，33岁，车祸造成左股骨干开放性骨折，接诊时首先应注意的并发症是 A．神经损伤 B．伤口感染 C．失血性休克* D．损伤性骨化 E．缺血性骨坏死
15. 12岁少年，1年来在一般性活动中反复发生右肩关节前脱位4次。其主要原因是 A．缺少自我保护意识 B．年龄较小
C．初次脱位未行固定* D．体质较差
E．右侧肩关节习惯性脱位
16. 女性，28岁。因脊柱结核致截瘫1月。粪便秘结，每3～4日排便1次。有排尿失禁现象。双下肢肌力明显减退，浅感觉麻木。其截瘫指数应计为 A．1
B．2 C．3 D．4* E．5
17. 7岁男孩，高热寒颤5h，左下肢活动受限。左胫骨上端剧痛，且有深压痛。血白细胞计数21×10 ／L，中性粒细胞90％。X线片未见异常。4日前有左膝部碰伤史。可能是 A．左膝化脓性关节炎 B．急性血源性骨髓炎* C．急性蜂窝织炎 D．膝关节结核 E．创伤性关节炎
18. 女性，60岁。跌倒致右股骨颈骨折，现给予持续皮牵引处理。该病人最易发生的并发症是[-DESCRIPTION-] A．休克
B．右坐骨神经损伤 C．髋关节创伤性关节炎 D．右股骨头缺血性坏死* E．骨化性肌炎
19. 某病人跌倒时右手掌撑地，当时右腕剧痛，渐肿胀，活动障碍，局部呈\"餐叉\"畸形。可能发生了
A．桡骨远端伸直型骨折* B．桡骨远端屈曲型骨折 C．腕骨骨折 D．掌骨骨折 E．腕关节扭伤
20. 男性，25岁，外伤后出现肘部关节肿胀，可以帮助鉴别肱骨髁上骨折和肘关节后脱位的表现是
A．手臂功能障碍 B．肘部剧烈疼痛
C．是否可摸到尺骨鹰嘴 D．肘后三点失去正常关系* E．跌倒后因手掌撑地而受伤
以下 3 题共用此题干：
男性，30岁。因车祸受伤，急诊至医院。见右股部中段明显肿胀、青紫，患处有假关节活动(异常活动)。X线检查示右股骨干中段粉碎性骨折。其他检查未见明显异常。
21. 急诊科护士为他做的最有价值的工作是 A．夹板临时固定*
B．传呼医师来处理 C．给服用止痛药 D．提供一张床铺
E．送去一杯水，做好安慰
22. 早期应首先注意观察的并发症是 A．内脏损伤 B．休克 C．感染
D．骨筋膜室综合征* E．愈合障碍
23. 住院后行牵引术，正确的护理是 A．保持床体向右倾斜 B．保持床体向左倾斜 C．保持床体平置
D．保持床尾(足端)抬高* E．保持床头(头端)抬高
以下 4 题共用此题干：
女性，7岁，不慎跌倒时以手掌撑地，倒地后自觉右肘上部剧烈疼痛，大哭，被立即送往医院。体检可见上臂成角畸形，轻度肿胀，肘后三角关系正常，不敢用右手取物。
24. 该病人最可能出现 A．肘关节脱位 B．桡骨上端骨折 C．尺骨上端骨折 D．肱骨髁上骨折* E．肘部软组织挫伤
25. 患者受伤的病因为 A．直接暴力 B．间接暴力* C．肌肉牵拉 D．骨骼劳损 E．骨骼疾病
26. 除了X线片外，做出骨折诊断的主要依据是 A．局部剧烈疼痛 B．上臂成角畸形* C．肘部轻度肿胀 D．不敢用右手取物 E．跌倒时以手掌撑地
27. 对该患儿的观察重点为是否合并 A．伤口感染 B．皮肤划伤 C．肌腱断裂 D．软组织损伤 E．肱动脉损伤*
以下 3 题共用此题干：
男性，7岁。1h前从1米高台上跌下，左手掌撑地。检查见左肘部肿胀及疼痛，急诊科护士给做临时固定时偶触及骨擦感。
28. 你认为目前可能发生了 A．肘关节后脱位 B．肘关节前脱位 C．肘关节侧方脱位
D．肱骨髁上伸直型骨折* E．肱骨髁上屈曲型骨折
29. 在护理过程中，应特别注意是否伤及 A．肱二头肌 B．肱三头肌 C．尺神经 D．头静脉 E．肱动脉*
30. 患肢屈肘位石膏托固定第1天。病儿诉左手疼痛，见手指苍白发凉。现应采取的主要措施是
A．给予安慰和关怀 B．给予止痛剂
C．抬高患肢，活动手指
D．减小右肘屈曲度，另行固定* E．立即手术
36. 骨折常用的复位方法有 A．手法复位* B．手术复位* C．自然复位
D．持续牵引复位*
37. 处于血肿机化期的右肱骨骨折病人，应鼓励其进行的锻炼是 A．写字* B．慢跑 C．广播体操 D．上肢举哑铃
E．上臂\"绷劲\"*
38. 下列哪些是骨折特有的体征 A．创伤处畸形* B．假关节活动* C．骨擦音或骨擦感* D．功能障碍
39. 骨折的原因有 A．直接暴力* B．间接暴力* C．肌肉拉力* D．积累性劳损*
40. 骨折的专有体征包括 A．疼痛 B．畸形* C．反常活动* D．肿胀和淤斑
E．骨擦音或骨擦感*
41. 牵引的并发症主要有哪些 A．坠积性肺炎* B．泌尿系感染* C．便秘* D．腓总神经损伤
E．下肢深静脉血栓形成
42. 急性血源性骨髓炎患肢固定的作用是 A．解除肌痉挛，缓解疼痛* B．防止炎症扩散 C．防止畸形* D．防止病理性骨折* E．防止关节僵硬
43. 骨关节结核病人可能出现的临床表现有 A．患儿夜啼* B．寒性脓肿* C．鹤膝畸形* D．拾物试验阳性* E．托马斯征阳性*
44. 关节脱位的专有体征包括 A．畸形*
B．肿胀
C．弹性固定* D．功能障碍 E．关节盂空虚*
45. 截瘫病人最常见的三种并发症是 A．压疮* B．便秘 C．体温过高
D．泌尿系统并发症* E．呼吸系统并发症*
1.能确认骨折的特征性表现是：
A.疼痛难忍
B.肿胀、瘀斑
C/.异常活动
D.功能障碍
E.压痛明显
2.骨折与脱位都会出现的体征是：
A/.畸形
B.弹性固定
C.异常活动
D.骨擦音
E.关节部位空虚
3.关节脱位的特征表现是：
A.关节肿胀
B/.弹性固定
C.活动障碍
D.局部疼痛
E.关节腔积血
4.病人诉石膏型内肢体疼痛，错误的处理是：
A/.向疼痛处填塞棉花
B.抬高肢体
C.调整肢体体位
D.疼痛处石膏型开窗
E.可更换石膏
5.截瘫病人足底置一护架，作用是：
A.比阿玉功能活动
B.便于整理床铺
C.便于观察血运
D/.便于保持肢体功能位
E.便于预防压疮
6.稳定性骨折是：
A/.横断骨折
B.斜形骨折
C.螺旋形骨折
D.粉碎性骨折
E.撕脱性骨折
7.骨折致缺血性肌挛缩的常见部位是：
A.臀部
B.股部
C/.前臂
D.上臂
E.肩三角肌
8.闭合性骨折转运前最重要的是：
A.使用止痛药
B.抬高患肢
C.做好手法复位
D/.伤肢固定
E.保持肢体功能位
9.治疗骨折最常用的方法是：
A.切开复位与内固定
B/.手法复位与外固定
C.手法复位与内固定
D.经皮穿针骨外固定
E.持续牵引
10.截瘫病人排便排尿护理中不妥的是：
A.
尿潴留时留置导尿
B.尿失禁者留置导尿
C/.留置导尿者每周
冲洗膀胱1次
D.便秘者可服缓泻药
E.每日定时作肛门按摩
11.护理小夹板固定者，不妥的是：
A/.缚夹板的带结以不能上下为宜
B.前1周内应随时调整缚带松紧度
C.指导病人早期进行患肢功能练习
D.肢端疼痛、发绀等应立即复诊
E.抬高患肢
12.骨折牵引术的作用不包括：
A.骨折复位作用
B.骨折固定作用
C/.防止骨质脱钙
D.矫正畸形
E.解除肌肉痉挛
13.开放性骨折的主要并发症是：
A.大量失血
B/.发生感染
C.失用性致残
D.畸形愈合
E.骨化性肌炎
14.在护理骨牵引病人时，如牵引过度可引起：
A.肌肉萎缩
B/.骨愈合障碍
C.肢体畸形
D.剧烈疼痛
E.骨质脱钙
15.急性血源性骨髓炎的好发部位是：
A.骨髓腔
B.骨皮质
C.骨膜下
D.骨骺
E/.干骺端
A2型题
16.女性，18岁。瘦弱。腰部疼痛，活动受限，脊椎腰1处后凸畸形。右侧腹股沟区有肿物，穿刺抽出灰白色脓液。应考虑是：
A.脊椎肿瘤
B/.脊椎结核
C.化脓性骨髓炎
D.腹腔结核
E.髋关节结核
17.男性，51岁。车祸中致左股骨中段开放性骨折，局部畸形，骨折端外露，伤口有活动性出血。不妥的急救措施是：
A/.将外露骨折端现场整复
B.用清洁布类加压包扎伤口
C.就地取材固定患肢
D.检查有无其他合并伤
E.迅速送往医院
18.女性，60岁。跌倒致右股骨颈骨折，现给予持续皮牵引处理。该病人最易发生的并发症是：
A.休克
B.右坐骨神经损伤
C.髋关节创伤性关节炎
D/.右股骨头缺血性坏死
E.骨化性肌炎
19.某病人跌倒时右手掌撑地，当时右腕剧痛，渐肿胀，活动障碍，局部呈“餐叉”畸形。可能发生了：
A/.桡骨远端伸直行骨折
B.桡骨远端屈曲型骨折
C.腕骨骨折
D.掌骨骨折
E.腕关节扭伤
20.12岁少年，1年来在一般性活动中反复发生右肩关节前脱位4次。其主要原因是：
A.缺少自我保护意识
B.年龄较小
C/.初次脱位未行固定
D.体质较差
E.右侧肩关节习惯性脱位
21.7岁男孩，高热寒颤5h，左下肢活动受限。左胫骨上端剧痛，且有深压痛。血白细胞计数21X109/L，中性粒细胞90%。X线片未见异常。4日前有左膝部碰伤史。可能是：
A.左膝化脓性关节炎
B/.畸形血源性骨髓炎
C.急性蜂窝织炎
D.膝关节结核
E.创伤性关节炎
22.女性，28岁。因脊柱结核致截瘫1月。大便秘结，每3—4日排便1次。有排尿失禁现象。双下肢肌力明显减退，浅感觉麻木。其截瘫指数应计为：
A.1 B.2 C3. D/.4 E.5
A3型题
（23~25题共用题干）
男性，30岁。因车祸受伤，急诊至医院。见右股部中段明显肿胀、青紫，患处有假关节活动（异常活动）。X线检查示右股骨干中段粉碎性骨折。其他检查末见明显异常。
23.急诊科护士为他做的最有价值的工作是：
A/.夹板临时固定
B.传呼医师来处理
C.给服用止痛药
D.提供一张床铺
E.送去一杯水，做好安慰
24.早期应首先注意观察的并发症是：
A.内脏损伤
B/.休克
C.感染
D.骨筋膜室综合症
E.愈合障碍
25.住院后行牵引术，正确的护理是：
A.保持床体向右倾斜
B.保持床体向左倾斜
C.保持床体平置
D/.保持床尾（足端）抬高
E.保持床头（头端）抬高
（26～28题共用题干）
男性，7岁。1h前从1m高台上跌下，左手掌撑地。检查见左肘部肿胀及疼痛，急诊科护士给做临时固定时偶触及骨擦感。
26.你认为目前可能发生了：
A.肘关节后脱位
B.肘关节前脱位
C.肘关节侧脱位
D/.肱骨髁上伸直型骨折
E.肱骨髁上屈曲型骨折
27.在护理过程中，应该特别注意是否伤及：
A.肱二头肌
B.肱三头肌
C.尺神经
D.头静脉
E/.肱动脉
28.患肢屈肘位石膏固定第一天，病儿诉左手疼痛，见手指苍白发凉，现应采取的措施是：
A.给予安慰和关怀
B.给予止痛剂
C.抬高患肢,活动手指
D/.减小右肘屈曲度,另外固定
E.立即手术
B1型题
(29~30题共用备选答案)
A.托马斯(Thkmas)征阳性
B.杜加斯(Dugas)征阳性
C.墨菲(Murphy)征阳性
D.Rovsing.征阳性
E.Eaton试验阳性
29.肩关节前脱位可有：杜加斯(Dugas)征阳性
30.髋关节结核可有：托马斯(Thkmas)征阳性
X型题
31.急性血源性骨髓炎患肢固定的作用是：解除肌痉挛,缓解疼痛
防止炎症扩散 .防止畸形
防止病理性骨折
A.解除肌痉挛,缓解疼痛
B.防止炎症扩散
C.防止畸形
D.防止病理性骨折
E.防止关节僵硬
参考答案
1.C 2.A 3.B 4.A 5.D 6.A 7.C 8.D 9.B 10.C 11.A 12.C 13.B 14.B 15.E 16.B 17.A 18.D 19.A 20.C 21.B 22.D 23.A 24.B 25.D 26.D 27.E 28.D
29.B 30.A 31.ABCD 33.骨折现场急救正确的是
A、骨折都应初步复位后再临时固定
B、对骨端外露者应先复位后固定，以免继续感染
C、只是怀疑骨折可不必固定，注意妥当搬运
D、一般应将骨折肢体在原位固定
E、绷带包扎即可，不用夹板，以免触动伤肢后加重损伤
答案：D
34.开放性骨折的重要并发症是
A、大量失血
B、发生感染
C、致残
D、畸形愈合
E、骨化性肌炎
答案：B
35.稳定性骨折是
A、螺旋性骨折
B、斜形骨折
C、横断骨折
D、粉碎性骨折
E、撕脱性骨折
答案：C
37、下列哪项骨牵引护理是错误的
A、牵引针不可左右移动
B、床尾或床头抬高15-30cm
C、去除牵引孔的血痂
D、维持肢体在整复或固定的位置
E、鼓励患者进行功能锻炼
答案：C
第13篇：麻醉科住院医师的工作内容及岗位职责
麻醉科住院医师的工作内容及岗位职责
住院医师的工作内容及要求：
1、负责一定范围的临床麻醉工作，严格执行各项规章制度，诊疗常规；执行规范的技术操作规程。
2、负责执行本科室的年度工作计划。
3、负责开展新技术业务工作，执行院计划。
4、负责开展科研和教学工作。
5、负责依据手术通知单访视病员，提出麻醉计划和方案。
6、负责参加麻醉病例讨论及术前麻醉方案的拟定。
7、负责麻醉前药品、器材的准备工作。
8、麻醉中认真仔细地进行麻醉操作，经常检查输血、输液和用药情况，加强术中监测，密切观察病情，发现异常，立即抢救，同时填好麻醉记录单。
9、负责护送术后的病员，指导病房护士观察及注意事项。
10、负责术后随访工作，并将情况准确记录在术后随访记录中。
11、负责完成科领导交办的临时工作。麻醉科住院医师的岗位职责：
1、在科主任领导和主治医师指导下，负责本科的日常麻醉工作，部分承担教学、科研等具体工作。
2、麻醉前访视病人，参加术前讨论，确定麻醉方案和麻醉前用药，做好麻醉前药品、器材的准备。
3、麻醉中认真仔细地进行麻醉操作，经常检查输血、输液和用药情况，加强术中监测，密切观察病情，认真填写麻醉记录单。遇到意外异常变化，要积极处理并报告上级医师；必要时与手术者共同研究和处理病情。
4、手术后要亲自护送病人回病房(或麻醉恢复室)，并向值班医师或病房护士交待病情和术后注意事项；术后要及时进行随访。上述交班情况和随访情况要记人麻醉记录单。及时完成麻醉小结。
5、遇有疑难病例或技术问题不能单独处理时，应及时报告上级医师。
6、参加科研和教学，积极开展临床麻醉的研究，参加培训进修、实习人员。
7、严格执行各项规章制度，诊疗常规和技术操作规程。值班期间不准脱岗，严防差错事故发生。
8、实行24小时工作负责制。
9、协助各科抢救危重病人。
第14篇：住院医师个人简历
基本资料
姓名：
专业：
学历：
邮箱：
电话：
年龄： 毕业院校：
求职意向：医生
教育背景
2005.09-2009.06 xx医学高等专科学校（xx白求恩军医学院校区）
主修课程：内科学 外科学 妇产科学 儿科学 诊断学 神经病学 精神病学 皮肤性病学 传染病学 预防
医学 眼科学 耳鼻喉科学 口腔医学等
具备扎实的内科学及基础学科、尤其是内科学的理论知识和临床经验；
具备4 年的扎实学习经历，熟悉内科各系统的常见病、多发病的诊疗过程。
熟悉诊断学及内科各种操作，胸穿，腰穿，腹穿穿刺等操作；熟练掌握病程记录，会诊记录等医疗文
献书写；掌握了临床各科室的特点及各科室常见、多发病人的诊治；掌握了各科各种危重急病人的初 步处理
工作经历
2008.06-2009.05 中国人民解放军第x医院
临床医生
工作描述： 能够将理论知识与临床实践相结合，积极思考，上手快（在导师的领导下行胸穿、腹穿等操作）
强烈的团队精神和进取心，得到了上级医师的一致好评，使我信心百倍的走向今后的工作岗位。在心内
科、消化、儿科、内分泌、呼吸、肾内、普外、脑外、骨外、妇产等科室。积累了很多的临床经验，熟悉和掌握了各科常见疾病的诊疗常规及治疗原则，能够正规全面系统的进行体格检查、及时完成医疗文
件书写，了解常用药物的剂量及用法;多次参加危重症患者的抢救，进行了专业的“三基”培训，实习
期间可独立分管病人，能够与带教老师达成共识，得到了医院领导及老师的肯定。
2009.8-至今：XX医院[ 2年2个月]
医疗/护理/卫生
医务科办主任
工作内容：
负责医院护士的行政管理；
负责整体护理管理及护理病历书写管理；
负责护理的临床教学和科研工作，及外籍学生的带教工作；
负责安排医院护士的各类培训工作，协调各个岗位的运作；
协调、处理医疗纠纷等事务；
负责对外沟通，处理对外相关事务。
2008.7-2009 .7：XX医学院 [ 1年] 医疗/护理/卫生 XX科（护师）
工作内容：
熟练掌握各种抢救仪器，熟悉各科的抢救流程；
熟练掌握各种护理操作技术，能够解决护理中的各种技术操作难题；
负责校队药物，分发口服药，配注射针剂，静脉注射，观察用药效果，完成护理记录填写；
职业技能
医师资格证书、护士执业资格证书、大学英语六级、文字能力强，善于撰写产品文案； CET-6，熟
练的英语听说读写能力；熟练掌握Office办公软件；计算机一级B，成绩优秀；熟练掌握office excel，
powerpoint等办公软件的操作，通过全国计算机等级考试一级认证，能应对日常办公要求及数据统计工作，掌握网络操作技术，具备较强的分类整理及获取信息的能力，能独立完成日常办公文档的编
辑工作。
自我评价
实习期间，能够将理论知识与临床实践相结合，积极思考，上手快（在导师的领导下行胸穿、腹 穿等操作），强烈的团队精神和进取心，得到了上级医师的一致好评，使我信心百倍的走向今后的工作岗位。
从事医生工作多年，具有丰富的临床护理经验，扎实的护理专业知识，能够为病人提供专业的护理。具有良好的管理能力，能够将科室工作安排的井井有条；具有良好的人际交往能力和沟通能
力，能够与病人以及病人家属保持良好的沟通。
工作上严谨、细致、踏实，将每一位病人视为家人，给予无微不至的关怀，我热爱医务工作，也
愿意继续奉献自己。对待工作认真负责，善于沟通、协调，有较强的组织能力与团队精神；活泼
开朗、乐观上进、有爱心并善于施教并行；上进心强、勤于学习能不断提高自身的能力与综合素质；
第15篇：住院医师工作计划
住院医师工作计划范文
回顾这一年的工作，在取得成绩的同时，我们也找到了工作中的不足和问题，展望新的一年，我们将继续努力，以下就是一篇住院医师工作计划范文，一起看看吧~
一、政治思想方面
坚持共产党的领导，坚持社会主义道路，认真学习邓小平理论和江泽民总书记关于“三个代表”重要理论思想，以及十七大会议精神，政治思想水平有了进一步的提高。认真执行中纪委提出的“四大纪律，八项要求”，和卫生局制定的“五条禁令、五项规定”。进行经常性职业道德、遵纪守法、廉政警示教育。加强行风建设，贯彻教育、制度、监督并重的预防和惩治体系。在工作中，始终坚持以病人为中心，以质量为核心，视病人如亲人，全心全意为病人服务。树立廉洁行医、以病人为中心的理念，全科同志自觉抵制不正之风，认真贯彻民主集中制，按时召开科务会，强化职工民主参与科室管理工作。主要作了以下工作。
1、有效解决看病贵的问题：降低医疗费用，减少病人经济负担，合理用药是每一位医生应尽的责任和义务，通过加强科室管理，药品比例已大幅下降，在我院产生了较大影响，使病人切实得到实惠，减轻了病人经济负担。药物比例较去年继续下降，现已达37.8%，低于医院40%的比例规定。严格执行“一日清”制度，增加了医药费的透明度。
2、强化以病人为中心、以质量为核心的服务理念：做到这一点，要在提高医疗技术水平和服务态度上下功夫，诚恳认真的工作方式、细致耐心的思想交流，与病人交朋友，用病人的口为我们做正面宣传。采取病人信息反馈制度，及时与出院病人进行沟通，使慕名而来的病人逐渐增加。在当前医疗市场竞争日趋激烈的条件下，要加强对科室成员的形势教育，增强职工的危机意识、竞争意识和责任意识，树立面向社会、面向患者，主动找市场、找病人的新观念。把一切以病人为中心的思想贯穿到科室的各项工作的全过程。激发科室成员积极向上的精神，增强科室的凝聚力。培育科室精神、树立医务工作者整体形象，即服务一流，技术精湛，爱岗敬业，文明服务的白衣天使形象。
3、合理用药、合理收费，切实减轻病人经济负担：合理用药不仅表现在对症用药，还表现在药物的合理应用方面。不仅要加强对药品各种知识的学习，特别是毒副作用的学习，还要经常与药剂科专家进行沟通，真正做到合理用药。在不影响病人治疗效果的前提下，精打细算，用最少的费用进行最好的医疗服务，这也是我们普外科努力的方向。严格执行一日清制度，耐心细致的解释病人提出的问题，让病人明明白白看病，明明白白花费。
4、开通长沙市第四人民医院普通外科网站：为了增加科室透明度，我科自费创办了长沙市第四人民医院普通外科网站，并广为宣传，使病人来院前已经对科室和自己的疾病有所了解，取得了一定的效果。
5、以全体科务会的形式，加强科室管理，用各种制度来管理科室，加强三级查房制度的落实，所有制度的落实均记录在案，在《科主任手册》评比中获得好成绩。
二、业务方面
普外科急症多，周转快，病床使用率为86.72%，较去年平中略升，出院人数与去年相比，今年852人，去年885人，较去年减少33人次，其原因与两腺分出，病人分流有关。业务收入与去年持平，毛收入在全院排名第9位(今年5571153元，去年4835376元，较去年增长15.22%)，纯收入排名第6位(今年1954266元，去年1805837元)，纯收入同比增长8.22%。效益(结余)排名第6位。药品比例由去年的38.8%降低为37.8%，低于医院规定的40%比例。平均住院日10.55天，较去年增加0.63天。基本完成医院下达的各项指标。积极开展业务学习，在三基培训考核中合格率达100%。病人对医务人员服务满意率96%。科室班子在医疗质量上加强管理，使入、出院符合率、手术前后诊断符合率、甲级病案率、基础护理合格率等均大院下达的指标。杜绝医疗事故的发生，发生率为0。完成重大抢救(小肠多发性破裂、尿道断裂、颈椎骨折1例，脾破裂、失血性休克、肋骨骨折、左腓骨骨折1例)4例，危重病人抢救成功率达100%。积极开展单病种质量与费用控制工作。成分输血使用率为100%。
1、继续深抓基础医学知识学习，强化基本技能训练。现代外科发展日新月异，当前外科主要以微创、提高病人生存率及生活质量为发展方向。同时外科也是一门实践性非常强的医学科目，要求我们必须有过硬的基本功方能胜任各种工作。下半年继续作好以下工作：
1、规范病历书写;
2、规范体格检查;
3、强化临床技能操作;
4、深化无菌操作技能和意识;
5、进一步掌握各种急救技术，加强对各种重大创伤和复合伤的抢救知识和技能的培训。更加全面系统掌握临床医学基本知识，外科不是一门孤立的学科，它与内、妇、儿的学科有着密切的联系，特别是呼吸、消化、心内等学科知识是外科治疗的基础。加强对各科基础知识的学习，掌握常见病、多发病的诊断和鉴别诊断，提高临床治疗水平，避免误诊误治，有效防范医疗差评。
以上就是由为您带来的住院医师工作计划
第16篇：住院医师职责
住院医师职责
一、在科主任领导和上级医师指导下，负责病房患者的诊断治疗工作，开写医嘱，并检查其执行情况。担任住院、门诊急诊的值班工作。
二、认真执行各项规章制度、诊疗常规和技术操作常规，合理使用抗生素，严防医院感染与差错事故。
三、书写病历，一般应于病人入院24小时内完成，负责病人住院期间的病程记录，及时完成入院病人的病案小结。
四、对所管病人应全面负责，在下班以前做好交班工作，特殊观察的重症病人应床旁交班。
五、对所管病人每天至少上、下午各查房一次。上级医师查房时，应详细汇报病员的病情和诊疗意见，请他科会诊时应陪同诊视。
六、熟悉掌握国家医保、新农合政策、法规，合理医保、新农合检查、用药，不违规操作。
七、认真学习、积极开展新技术、新疗法、参加科研工作。
八、了解掌握病员的心理，征求病员对医护工作的意见，和病员交朋友。病员出院后做好随访工作。
第17篇：住院医师管理制度
住院医师管理制度
一、理论自学要求：
1、全面学习：内科学、外科学、妇产科学、诊断学、药理学。
2、选择学习：外语、计算机、统计学。
3、阅读以下参考：实用内科学、黄家驷外科学、实用妇产科学、实用儿科学、内科症状鉴别诊断等。
4、阅读以下杂志：《中国实用内科杂志》、《中国实用外科杂志》 《中国实用妇科与产科杂志 》、《中国儿科杂志》、《中国儿科杂志》、《新医学》 等。
二、临床轮科要求：
1、实行24小时住院医师负责制的工作。由医务办统一安排临床轮科，具体如下： ① 男医生：4个月内科、4个月外科、4个月儿科。
② 女医生：4个月内科、4个月外科、2个月妇产科、2个月儿科、
2、由各科主任负责考核理论、技能和医德医风并予计分及加评语鉴定，考核及格才能转科。
3、结束第一年轮科后，由医务办统一安排年终考核（包括理论及实践），成绩及格才安排定科。
三．住院医师岗位职责
1、在科主任领导和上级医师指导下，根据工作能力和年限，负责一定数量病员的医疗工作。担任值班和门诊、急诊工作和本专业各项医疗工作。
2、新毕业医师按规定完成住院医师规范化培训工作，并实行两年24小时住院医师负责制。
3、对病员进行检查、诊断、治疗，开写医嘱，并检查执行情况，按规定完成所负责的病员病历书写、病情记录、转科、转院记录、交接班记录、手术记录、阶段小结、出院小结等，及时完成出院病员的病案归档。
4、向上级医师及时报告病员在诊断、治疗上的困难及病员的病情变化。
5、住院医师对所管的病员应全面负责，每天至少上、下午巡视病员两次，下班前应做好交班工作。对需要特殊观察或大手术后的病员要用书面方式向值班医师交班，对危重、抢救病员除书面交班外应到病床前作口头交班。
6、上级医师查房时应详细汇报病员的病情及诊疗情况和意见，并做好上级医师查房记录，请会诊时应陪同诊视，院外会诊时应做好会诊记录。
7、严格执行各项规章制度和医疗操作规程，确保医疗安全、严防差错事故，防范医疗纠纷。
8、积极学习与运用国内、外先进医学理论和技术、参与临床科研工作。
9、随时了解病员的思想、生活情况，征求病员对医疗护理工作意见，做好病员思想工作。
10、负责进修、实习医师带教及修改医疗文件等教学工作。
11、在门诊或急诊工作时，应按门诊、急诊科工作制度进行工作。
第18篇：住院医师年终总结
个人总结
本人于2007年7月毕业于广州中医药大学，毕业后到中山市中医院工作，转眼间一年的见习期已结束。为了更好地做好今后的工作，总结经验，吸取教训，现将一年来德、能、勤、绩等方面总结如下，以便为今后的工作开展奠定良好的基础。
一、政治思想及工作态度。
1、我坚决拥护中国共产党的领导，以马列主义，毛泽东思想，邓小平理论和\"三个代表\"重要思想为指导，坚持党的基本路线，热爱医学事业，积极参加政治学习，各种会议等集体活动，认真学习党的方针政策，不断提高自己的政治思想素质。我自参加工作以来，时时刻刻都以党员的标准要求自己，工作中做到一丝不苟，并不断利用宽余的时间学习，不断的充实自己。尽管我管的病人较多，而且泌尿外科病人的周转率也是快的吓人，但是我没有被困难吓倒，每次遇到挫折或者困难时，我总会告诉自己：我是一名共产党员，在我的字典里没有“困难”二字。在工作之余，我也不放过任何可以锻炼、学习的机会，经常和科室的老党员共同学习党的最新思想，不断交流意见和建议，宣传党的思想、理论，坚持正确的原则和立场，对一些消极思想和不良倾向做坚决斗争；还经常鼓励思想上进的实习同学积极向党组织靠拢。在平时的日常生活中，我抱着一颗真诚的心与大家相处。在碰到实习、生活上有困难或者心里有苦恼的师弟师妹，我会毫不犹豫的帮助他们，以我最大的能力，及时的解决他们的需要，师弟师妹们对临床上有困惑，我会主动给予讲解，并为他们创造动手实习的机会；遇
到个人利益与科室利益发生冲突时，首先考虑的还是科室利益。做到真正体现一名党员的作用，切实体现全心全意为人民服务的宗旨。
2、加强教育法律法规的学习，提高依法从医的水平，刻苦钻研业务，认真履行岗位职责；加强素质教育理论学习，更新自己的行医观念，树立“大医精诚”的思想；关心集体，团结协作，遵章守纪，有良好的职业道德和行为，从不和药商或医药代表等联系；多次拒绝病人及家属的“红包”和礼物，做到以德行医。
3、严格遵守医院的各项规章制度，工作积极，勤恳，上班时间严格遵守医院办公制度，每天坚持提前半个小时到科室，积极做好查房前的准备，协助上级医生管好病床，积极参加科室的各种大小手术、抢救工作，节假日坚持回院查房、承担科室的小孩包皮手术工作。工作中从不迟到，不早退，有事主动请假。在工作中，尊敬领导，团结同事，能正确处理好与领导同事之间的关系。平时，勤俭节约，任劳任怨，真诚待人，同事之间团结友爱，从不闹无原则的纠纷，处处以一名共产党员的要求来规范自己的言行，毫不松懈地培养自己的综合素质和能力。
4、热爱本职工作，事业心强，敬业爱岗，有钻研精神。能克服困难服从调配，乐于接受并按时认真完成科室领导安排的各项工作。关心、爱护每一位患者，及时与患者或家属沟通，交代病情，了解患者的想法，尽量满足患者的合理要求，减少医疗隐患和纠纷等。
二、文化专业知识及业务能力。
俗话说:\"活到老，学到老\"，本人一直在各方面严格要求自己，努力
地提高自己，以便使自己更快地适应社会发展的形势。通过不断的反思，勇于解剖自己，分析自己，正视自己，提高自身整体素质。作为一名医生，不仅要有一颗关爱患者的心，还要有扎扎实实的业务水平和能力。随着医疗改革对医师业务能力要求的提高，我能根据本职工作需要，进行政治理论，医学理论，医学科研及文化业务知识等素质提升学习；能积极参加医院及兄弟科室组织的各种培训或学术活动；在工作之余，能较系统的学习泌尿外科方面的专业知识及相关医学学科知识和医学心理学知识；能经常翻阅一些有关泌尿外科方面的书籍，浏览泌尿外科方面的网站，及时了解世界上先进的医学观念，看到好的医学信息及时摘录下来，做好笔记，不断为自己充电，进一步提高自身素质。同时，我虚心好学，不懂就问，经常向有经验的上级医师请教，不断积累临床实践经验，使自己在业务水平上有所提高。
三、履行岗位职责能力和水平。
在工作中，本人深切的认识到一个合格的泌尿外科医生应具备的素质和条件。努力提高自身的业务水平，不断加强业务理论学习，通过订阅大量业务杂志及书刊，学习有关泌尿外科的知识，写下了大量的读书笔记，丰富了自己的理论知识。经常参加市内，院内举办的学术会议，聆听著名专家学者的学术讲座，从而开阔了视野，扩大了知识面。始终坚持用新的理论技术指导业务工作，在中山市中医院泌尿外科工作的一年时间里，我积极上进，勤奋好学，熟练掌握泌尿外科、男性专科的常见病的诊疗方法，熟悉泌尿外科各种常见手术的具体操作流程，多次担任泌尿外科各种大小手术的一助工作，能独立完成输尿管
镜取石、膀胱镜检查、尿流动力学检查、各种鞘膜积液手术、各种体表肿物剔除术、包皮环切、包皮环套术。所管的病人无一出现医疗差错，从来没有受到病人的投诉，都能按时出院。
四、认识不足，努力进步。
回顾一年的工作，我很幸运学到了不少东西，在思想政治，业务能力等方面都有很大的进步，但是这些还远远不够，仍存在着许多不足。主要是在对待病人的服务上还缺乏主动性；文化专业知识还很欠缺；临床反思能力，科研能力还不够强等。我将在新的一年里继续多学，多思，多试，努力把工作做得更好。
第19篇：住院医师职责
住院医师职责
1 ．在科主任领导和主治医师指导下，分管病床、担任值班、参加门诊、急诊、出诊及抢救工作。
2 ．新入院病人的病历要在入院2 4 小时内完成，危重病人病历要当时完成，并及时完成首次病程记录。检查修改实习医师、进修医师的病历及病情记录，并负责病人住院期间病程记录，及时完成出院病人的出院小结，正确无误填好出院卡片。3 ．按时查房，所管的病人每天最少查房两次，危重病人要不定时巡视，主治医师查房时（巡视）要详细报告新入院病人及危重病人的诊断及诊疗意见，请他科会诊要征求主治医师或主任意见，写好会诊单送到他科，陪同他科会诊医师诊视病人。尊重会诊医师，并主动提供病史，及体查阳性体征及有关各种检验资料。
4 ．做到首诊负责制，遇到疑难、危重病人及复杂诊疗技术，应随时汇报上级医师争取上级医师的指导。
5 ．抢救危重病人做到随叫随到。
6 ．严格遵守门诊、急诊制度。参加门诊会诊，应在门诊病历上作详细记录。
7 ．坚守岗位，按时开诊，接到出诊通知，要迅速乘车前往出诊地点处理病人。
8 ．正确询问病史，正规详细检查及系统书写各项记录，病历优良率1 0 0 % ；处方合格率1 0 0 % 。
9 ．按定额作好门诊及病员的诊疗工作。
1 0 ．认真执行各项规章制度和技术操作常规，亲自操作或指导护士进行各种重要的检查和治疗，严防差错事故。
1 1 ．认真学习、运用国内外的先进医学科学技术，积极开展新技术，新疗法，参加科研工作，及时总结经验。
第20篇：住院医师职责
住院医师职责
1、在科主任领导和主治医师指导下，根据工作能力、年限，负责一定数量病员的医疗工作。新毕业的医师实行三年二十四小时住院医师负责制。担任住院、门诊、急诊的值班工作。
2、对所管病员全面负责，参加交接班晨会；做好主治医师查房前的准备，查房时详细汇报病员的病情，提出诊治意见；严格执行上级医师的诊治决定；密切观察病情变化；每日至少上、下午各查房一次并作好病程记录；请其他科室会诊时，应陪同诊视；下班时应遵守交班制度，作好书面交班，危重病人应当面交班或床边交班；严格执行值班制度。
3、高年资住院医师在休班时，尽量参加早晨交班、参加上午的查房、自己处理完成自己分管的病人的工作。
4、在规定时限内完成各项医疗文书：在24小时内完成新病人的入院录；写好病程录，一般病人二至三天一次，危重病人随时记录；认真记录主任查房内容及家属谈话记录；每月撰写一次阶段小结，对手术病人要作好术前谈话记录、术前小结和手术记录，手术记录必须在术后及时完成；及时完成出院病人的出院小结，填好病史首页；检查和修改实习医师的病史记录及有关记录。
5、向上级医师及时报告所分管的病人诊断、治疗情况及病情变化，提出需要转科或出院的意见，遇有疑难病例及时请示上级医师，不得推诿病人甚至贻误病情。
6、遵守法律法规，认真执行医院的各项规章制度和技术操作常规，指导护士进行各种重要的检查和治疗，不断提高服务质量和医疗质量，严防医疗差错事故的发生。
6、在上级医师指导下，认真学习，刻苦钻研业务技术，学会教学和科研工作的基本方法和技能，积极参加院内、科内举办的各种学术活动，做好学习笔记，负责实习医师的带教工作。
8、遵守劳动纪律，坚守工作岗位，上班时不随便离开工作岗位，及时查阅各项检查报告，发现异常情况应汇报上级医师，及时处理病人的病情变化。
9、未尽事宜，逐步完善。
2011-12-14
