车险核损岗位职责

2020-06-01 来源:岗位职责收藏下载本文

推荐第1篇:某公司车险核损工作管理规定

XX公司车险核损工作管理规定

第一章 总则

第一条

为了保证理赔时效,提高案件处理规范性以及风险管控能力,对车险核损岗的工作进行规范,特制定本规定。

第二条

分公司理赔管理部设核损报价组,核损报价组内设核损岗。

第三条

核损组职责

1、负责根据各项理赔管理制度,对案件前期各节点工作的审核和评判,完成案件的车、财定损任务的核损工作;并保证核损工作完成的准确、合规及时效。

2、负责超核损权限案件的上报、沟通等相关工作。

3、负责记录、纠正、反馈案件核损过程中发现的前期各节点工作问题,并对前端岗位工作予以指导。

4、负责组织和保证核损工作的开展、组内人员的培训管理、监督组内人员操作的规范性,并总结工作经验,不断完善工作方法,并对理赔工作提出意见和建议。

5、负责管控第三方公估机构、损余物资回收机构、配件修复机构,负责合作的配件直供平台相关业务。

6、负责制定定损岗、核损岗相关的工作规范和管理细则,负责审核、备案特殊合作渠道的工时费与配件价格标准,并执行理赔部针对特殊合作渠道制度的差异化管控措施。

7、关注保险行业新动态、修理市场的变化,并及时提出应对措施和建议。

第四条

核损相关考核指标

1、简易赔案处理量占比指标;

2、CCC定核损工具使用率指标;

3、系统车型点选率指标;

4、配件自定义率指标;

5、常见车辆常见配件本地化率指标。

第二章 核损实务与操作要求

第五条

工作内容

1、保险责任的复核: 综合承保、报案、查勘、定损、历史出险记录等环节的信息,判断事故是否属于保险责任,案件是否存在虚假成分。

2、车辆定损结果的复核:

(1)审查定损人员上传的定损清单及事故照片的完整性、规范性;

(2)损失情况的复核;

(3)换件项目的复核;

(4)车辆零配件价格的复核;

(5)维修项目和方式的复核;

(6)维修工时和单价的复核。

3、代位求偿录入规范审核。

4、车辆全损或推定全损的复核;

5、其他财产损失的复核;

6、施救费的复核;

7、参与争议、疑点、重大和诉讼案件车辆以及财产损失确定的会商和调查工作;

8、复杂车型、重大财产损失聘请外部资源的审核;

9、查勘、定损工作质量的考核评判。第六条

操作流程

1、查勘及调查情况审核

核损人员收到待审核的案件,要及时审核各项单证材料、损失照片、承保情况、报案及查勘情况等信息,验证事故发生的时间、地点、原因及碰撞过程情况。如果上传资料不能完整反映事故损失的各项内容,或照片不能完整反映事故损失部位、事故全貌以及复勘情况,应通知定损人员补充相关资料。

(1)确定保险责任范围,发现不属保险责任的案件或有疑问的案件及时与查勘人员沟通,督促及时进行复勘和调查。

(2)浏览保单承保险别,审核事故损失是否能对应相应的承保险别,损失金额是否超过了对应险别的最高赔付限额。

(3)查看保险期限,对邻近保险起期或止期的保险事故要对事故真实性重点审核。

(4)核对被保险人与行驶证车主是否一致,不相符的是否已经过户,已经过户的是否批改。

(5)检查驾驶证、行驶证是否有效。 (6)检查事故现场照片是否符合拍摄规范,照片显示日期是否与事故发生日期一致。

(7)通过事故现场照片、查勘记录,分析事故成因,判断是否存在虚假成份。需要现场复勘或调查、补充证据的由经办查勘

人员完成。

(8)对历史出险信息进行查阅,检查是否存在重复索赔的情。

(9)审核现场查勘记录、车辆损失照片,核对出险原因、出险经过,确认是否与照片碰撞痕迹相符,有无扩大损失部分;

(10)对需实地查勘或定损的重大损失案件,核损人员应提前介入,在接到查勘、定损人员的报告后应及时给与指导意见,如 有必要可前往事故现场或定损地点进行处理。

(11)查勘提交的案件资料不全、不符合行业监管要求时,应与查勘人员沟通了解,并提出具体要求。

2、损失情况审核

(1)审核受损车辆照片,确定碰撞位臵、碰撞方向,判断碰撞力大小、走向,初步确定事故损失范围,并评估可能的受损项目;

(2)审核各部位变形痕迹的关联性以及对传导损失和非事故损失的区分;

(3)确定损伤是否限制在车身范围内,是否还包含功能部件、元件或隐藏件,根据碰撞力传导范围、损伤变形情况和损失配件拆解照片区分事故损伤与拆装损伤; (4)核损人员应根据车辆结构和事故的接触点及轨迹,剔除非本次事故造成的损失。

3、零配件损伤修复原则

(1)既不影响使用性能又不影响外观质量,且利用简单的工艺即可恢复的应以修为主;

(2)以合作第三方配件修复机构的技术水平无法修复或在工艺上无法保证修后质量的应更换;

(3)当配件修复费用超过或等于该配件更换费用时应更换;

(4)所有更换件在定损规格原则上不得高于原车事故前的装配品牌、规格。

4、换件项目的复核

(1)剔除应予修复的换件项目(修复费用超过更换费用的除外); (2)剔除非本次事故造成的损失项目;

(3)剔除历史信息中已经定损更换但修理时未更换的重复索赔损失项目;

(4)剔除可更换零部件的总成件。根据市场零部件的供应状况,应更换零配件的不更换部件;应更换部件的不更换总成件;

(5)剔除保险车辆标准配臵外新增加设备的换件项目(加保新增设备损失险除外);

(6)剔除保险责任免除部分的换件项目;

(7)剔除超标准用量的油料、辅料、防冻液、冷媒等,对可回收重复使用的应继续使用; (8)客户对更换项目有争议时,通过现场查勘或系统照片审核,与定损人员共同协商确定损失处理方式;

(9)对定损人员复勘结果进行复查,确认更换配件是否已更换;复核复勘照片是否上传系统。

5、维修项目和方式的复核

(1)应严格区分事故损失和非事故损失的界限,剔除非本次事故产生的修理项目。

(2)应正确掌握维修工艺流程,剔除不必要的维修、拆装工时。

6、维修工时的复核

(1)对照事故照片及修理件的数量、损坏程度,剔除超额工时部分以及因拆装次序重复累加的工时部分。

(2)以分公司标准工时费为基准,参照合作修理厂工时及市场平均工时,根据车辆实际情况,给出准确工时,剔除超额部分。

7、配件价格的复核

(1)以报价人员在系统中维护的本地化价格和系统本身具有的价格为基准,审核定损方上报的配件价格;

(2)对超出系统价格及本地化价格的配件要和定损人员进行沟通,找出偏差的原因,保证核价的准确性;

(3)对于系统价格、本地化价格和核价与当时市场不一致时,通过系统进行反馈,以保证系统价格和本地化价格及时更新;

(4)保单有特别约定的按照约定处理。如专修厂价格,国产或进口玻璃价格等。

8、其他财产损失的复核

其他财产指非车辆财产。 其他财产的核损主要包括损失项目和数量、损失单价,维修方案/造价的核损;

9、施救费用的复核

(1)施救费用应在符合当地相关管理部门颁布的收费标准内负责赔偿;

(2)施救费应根据事故责任、涉及险种的有关规定扣减相应的免赔率。

10、复勘

(1)疑问件复勘:在核损过程中发现有疑问的案件应及时与查勘、定损人员沟通,回退进行相关复勘工作。当查勘、定损人员复勘完毕,并将相关复勘信息上传系统后,对复勘内容进行审核,如补充的复勘信息完整则核损通过,不完整则回退,继续补充复勘信息。

(2)修复后复勘:在核损过程中对配件修换内容或修理方案有异议的,可回退定损人员进行车辆修复后的复勘。定损人员复勘后将复勘信息上传系统并提交核损。核损人员对复勘内容进行审核,无异议则核损通过。如果复勘信息不充分或复勘信息与原定损内容不符,则回退定损人员,继续补充复勘信息或修改定损。

11、调查及问题件处理

(1)在核损过程中如果对案件真实性存有疑义,如需调查则发起案件调查,案件转入调查流程,并在调查完毕后根据调查结果进行后续处理。

(2)在核损过程中对案件是否问题案件进行判断,如属于则转入问题件处理流程,并根据问题案件处理结果进行后续处理。

第三章 核损岗时效要求

第七条

分公司权限内案件核损时效(提交时间至下班时间之前):

(1)20000元以下案件一个工作日完成; (2)20000元-50000元案件两个工作日完成; (3)50000元以上案件三个工作日完成;

(4)晚班以核损5000元以下案件为主,节假日值班以核损20000元以下案件为主。

第四章 其他

第八条

核损岗工作时间: (1)工作日

正常班:8:30分-17:00分 晚班:

9: 30分-18:00分 (2)节假日

早班:

8:30分-16:30分 晚班: 10:00分-18:00分

第九条

其他未尽事宜按公司相关管理规定执行。

推荐第2篇:车损险霸王条款

中消协等公开披露车损险六大\"霸王条款\"

http://.cn 2004年12月05日13:45 新华网

新华网浙江频道12月5日电(沈雁、朱立毅)浙江省消费者协会日前对一些保险公司在该省开展车辆损失保险业务采用的格式合同进行了审查。4日,中国消费者协会联合浙江省消费者协会向社会公开披露了这些损车险格式合同中的霸王条款。

据介绍,浙江省消费者协会对平安保险、人民财产保险、太平保险、华安保险、华泰保险、太平洋保险、中华联合财产保险、天安保险、大众保险和大地保险等十家保险公司在浙分支机构的车损险合同进行了审查,这些合同无一例外的存在着加重被保险人义务、减轻自身责任的问题,有些条款不仅不合理,甚至不合法。

以下就是中消协和浙江省消协联合披露的车损险六大霸王条款及其典型表述,消协同时还提供了参考案例和点评意见:

--单方规定先向第三方索赔,强制被保险人提起诉讼

典型表述:保险车辆发生保险责任范围内的损失应当由第三方负责赔偿的,被保险人应当向第三方索赔,如果第三方不予赔付,被保险人应提起诉讼或仲裁。

参考案例:2003年3月,李某驾驶保险车辆在高速公路上与一辆小客车相撞,两车损毁,李某重伤、小客车司机死亡。交警部门认定小客车司机负事故全部责任。李某向保险公司索赔。保险公司要求李某先向第三方责任人(即小客车一方)索赔,或是凭法院受理通知书向保险公司提出书面赔偿请求。李某认为,发生属于保险责任范围内的事故,其有权直接要求保险公司赔偿,小客车司机已死亡,很难获得赔偿。双方由此产生争议。

点评意见:选择向谁要求赔偿是被保险人的权利,保险公司的上述条款限制了被保险人直接从保险人获得保险赔偿的权利。强制被保险人提起诉讼,违反了《民事诉讼法》的诉讼自愿原则,加重了被保险人的责任。根据《合同法》的规定,提供格式条款一方免除其责任、加重对方责任、排除对方主要权利的,该条款无效。

--任意设置免赔率,转嫁经营风险

典型表述:保险车辆因第三方造成损坏应当由第三方负责赔偿的,但确实无法找到第三方的,保险人予以赔偿,但在符合赔偿规定的金额范围内实行绝对免赔率50%。

参考案例:2002年4月,车主王某驾驶投保了足额保险的私家车,在叉路口被一辆闯红灯的大货车撞上,车辆严重毁损,货车司机肇事后逃逸。经车辆损失评估机构评估,认定该车车损为6.76万元。王某向保险公司索赔6.76万元,但保险公司以合同约定找不到第三方责任人的,保险公司在赔偿范围内实行绝对免赔率50%为由,只同意赔付3.38万元。

点评意见:上述条款不管被保险人是否有过错,一律实行绝对免赔率,实质上是将自身的经营风险转嫁给被保险人。根据《合同法》的规定,该条款属于提供格式条款一方免除自身责任,排除对方主要权利,应属无效。

--残车折旧不当,加重被保险人责任

典型表述:保险车辆因保险事故受损,应当尽量修复。不能修复的折价赔偿,残余部分协商作价归被保险人,并在赔款中扣除。

参考案例:2001年1月,林某向保险公司投保了足额车辆损失险,同年5月,该车在驾驶途中坠入山崖。保险公司经过现场查勘,发现车辆已经严重毁损,加上地形险要,打捞困难,同意按推定全损处理,但要扣除报废车辆的残余价值8000元。林某认为,坠车地点山势险要,全部毁损的车辆根本无法打捞,这8000元扣得不合理。

点评意见:《保险法》规定,如果是足额保险,保险公司赔付后,受损车辆归保险公司。但是合同中的条款笼统地规定保险车辆遭受损失后的残余部分归被保险人,并在赔款中扣除残余部分价值,实质上是强制规定将残车卖给被保险人。

--单方规定管辖法院,限制被保险人选择权

典型表述:投保人和被保险人对本保险合同内容或理赔与保险人有争议不能协商解决时,可以在合同约定的下列方式中选择一种解决:提交被告所在地仲裁机构仲裁;依法向被告所在地人民法院提起诉讼。

参考案例:2002年8月,陈某向当地一保险公司足额投保了车损险和10万元的第三者责任险。同年10月,该车在外地与一解放牌货车相撞,致使两车均有损毁。但保险公司与当地车辆损失鉴定部门定损金额有差异,双方产生争议。陈某向事故发生地人民法院起诉,保险公司以双方已经在保险合同里约定由被告所在地人民法院管辖为由提起管辖异议。

点评意见:根据《民事诉讼法》规定:因保险合同纠纷提起的诉讼,由被告住所地或者保险标的物所在地人民法院管辖。合同当事人可以在上述管辖法院中协商确定管辖法院,但保险公司的格式条款却限定了被保险人协商时的选择范围,限制了被保险人的选择权。

--降低施救等费用的法定最高限额标准

典型表述:经保险人同意的,由被保险人支付第三者的抢救费、施救费、仲裁及诉讼费、律师费赔偿的总数额在保险单载明的责任限额以外另行计算,最高不超过责任限额的30%。

参考案例:2002年5月,许某投保了车辆损失险及5万元的第三者责任险,同年10月,许某在驾车回公司途中,因方向盘失灵,将对面开来的一辆中巴车撞入路旁的一条河里。为打捞车辆,抢救车内人员,许某花费了9500元,中巴车定损为28000元。因对车上受伤人员的赔偿双方达不成一致意见,受害人将许某告上了法院索赔8万元。为此,许某花费了诉讼费及律师费6800元。许某向保险公司要求理赔时,保险公司对责任限额内的5万元没有异议。但保险公司认为施救费用过高,且没有经过其同意,只同意赔付其中的1500元。诉讼费及律师费按5万元的比例承担,其余部分不予赔付。

点评意见:支付施救等费用是被保险人的法定义务,无需保险公司事先同意。保险公司的条款不论被保险人支付的施救等费用是否必要合理,一律限定最高不超过责任限额的30%,远远低于《保险法》规定的最高限额标准,实践中将会损害被保险人的合法权益。

--任意设置拒赔和合同解除条款

典型表述:保险车辆发生保险事故后,被保险人应当及时采取合理的保护、施救措施,防止并减少损失,并立即向事故发生地公安交通管理部门报案,同时在48小时内通知保险人;被保险人应当在公安交通管理部门对交通事故处理结案之日起10天内向保险人提交能证明事故原因、性质、责任划分和损失确定等各种必要单证。投保人、被保险人不履行上述义务的,保险人有权部分赔偿或全部不予赔偿或解除保险合同且不退还未到期保险费。

参考案例:2004年2月,周某在高架桥上行驶途中,突然撞向路边隔离栏,造成交通事故。事发

后,周某立即向交警大队报案。三天后,交管部门作出交通事故认定书,认定周某负全责。周某随后立即通知保险公司。但保险公司接到报案后认为,周某没有在合同约定的48小时内通知保险公司,现已无法确定损失及损失扩大部分,因此拒绝赔偿。

点评意见:根据《保险法》的规定:人寿保险以外的其他保险的被保险人或者受益人,对保险人请求赔偿或者给付保险金的权利,自其知道保险事故发生之日起二年不行使而消灭。上述条款笼统规定只要被保险人未在保险人规定的报案、报损时间内履行相关义务,保险人就有权扣减赔款甚至拒绝赔偿或者解除合同,属于保险人自设条件,免除其自身责任、加重对方责任、排除对方主要权利的条款,根据《合同法》的规定,当属无效。

对于上述六类问题条款,浙江省消费者协会已于今年11月26日向各保险公司机构发出建议修改函,并要求其将意见以书面形式回复。同时,浙江省消协还分别向省保险协会和中国保险监督管理委员会浙江监管局发函,希望他们对浙江开展车辆损失保险业务的保险公司所采用的格式合同进行进一步的审查。

推荐第3篇:车险核保工作总结

车险核保员是车保投保过程中,负责对投保申请的审核工作,审核承担保险的风险的条件,下面是这篇车险核保工作总结范文,

车险核保工作总结

在这绿树成荫,蝉声阵阵的美好夏月,本人参加了在分公司车险部进行的一系列交流培训活动,通过参加这次交流活动,我对于车核保险的规定有了更加清晰、具体的认识,而与本行业前辈们日夕相处后,也于工作经验方面有了不小的收获,为了有益于今后的学习和工作,特做如下总结:

一、对于车核保险的规定有了更深的理解

在流活动的培训过程中,我认真学习了由分公司制定的《初审管理规定》,并为了达到学习成果的举一反三,我还充分利用休息时间自主完成了其他有关工作内容知识的学习。

二、掌握到了出单初审环节提高工作效率的关键:

1、做为业务经办人员应提供齐全有效的投保资料。

2、而做为初审人员就应熟悉各险种产品的管理核保管理规定;

3、如果需要上传影像系统的资料就要准确、完整上传免得造成返单。

三、通过交流学习先进经验

在分公司前辈的热心帮助下,我学到了不少知识和先进经验。以前,对于见费出单我的理解就非常浅,现在我知道了,它能夯实保费收入数据的真实性,有力保障公司的信誉形象;还能降低保险公司的经营风险,并加强中介渠道的规范化管理。

在这短短的交流活动期间,当我在车核保险的常规流程上一有疑问,分公司的几位领导和前辈们总是不失时机地帮我解决,并拓展出很多很重要的经验讲给我听,这对我今后的工作肯定会有巨大的意义,感谢各位分公司的领导,感谢各位无私的前辈!

四、改进意见

本来,在此应对公司提出一些合理的,有实际价值的建议,以期能为公司的更好发展尽绵薄之力,只可惜我资历未深,对公司还需要更长时间的了解和感知,但通过这次难得的交流学习机会,对于我自身的问题和不足却有了更明确的认识,因而,在此我联系自身问题,做出以下的自我调整计划:

1、对承保业务及时地进行审核,利用风险管理经验降低承保风险,明确承保费率,确保承保质量。

2、加强信息技术的学习,增强各类险种业务的处理能力,同时做好市场调研,并定期编制中、长期个人业务计划。

3、熟练掌握新型业务系统的操作,以提高自身的综合业务技能和素质,为公司业务发展添砖加瓦。

4、严格奉行热情、周到、优质、高效的服务宗旨,坚持主动、迅速、准确、合理的原则,严格按照岗位职责和业务操作实务流程的规定作好各项工作。

推荐第4篇:保险分公司车险核保部岗位职责

车险核保部、非车险核保部职责

核心职能

1、认真贯彻执行总公司核保管理制度、业务政策和工作流程。

2、在总公司企业客户事业部和个人客户事业部的指导下,组织实施各项业务产品研发、市场推动、核保管理、运营监控等全过程经营与管理活动。

主要职责

一、部门负责人职责

1、准确掌握保险市场需求变化,结合公司实际情况制定适合业务发展和风险控制的核保政策;

2、主持制定各项所辖险种相关的业务管理办法和制度,实施执行情况的检查、监督和考核;

3、与总公司销售管理等职能部门保持良好沟通,掌握业务发展动态,积极组织产品开发工作;

4、审核有关复杂业务问题的解决方案;

5、加强对本部门员工的业务技能培养,重点关注全系统核保队伍的建设;

6、密切注意可能影响所辖业务的经济、法律法规环境变化动态,组织研究可能影响业务发展的问题。

二、核保岗职责

1、根据总公司企业客户核保部的要求,对投保标的进行初步 审核,并拟定初步核保建议;

2、对于风险高、保额较大的承保项目提出初步风险评估建议;

3、负责在核保权限内对辖属分公司承保项目的承保条件制定;

4、负责与总公司企业客户核保部之间的协调、联络工作;

5、负责对承保标的的风险等级进行初选;

6、负责将超权限业务上报总公司企业客户核保部;

7、定期上报辖属分公司业务状况分析报表。

三、内勤职责

1、接收业务员的投保单及相关材料、批改申请书、保险投标

书、询价单等,办理登记;

2、根据业务管理和核保要求,对投保单要素进行初步单证复核;

3、负责承保信息的核心业务系统录入;

4、出具保单、批单、发票等相关单证;

5、负责将已确认承保的保单、发票及其他相关单证的各个联次分别分交至被保险人和保险人内部各有关岗位;

6、负责与业务员以及分公司核保岗和财务部门之间的协调、联络工作;

7、负责出具各类统计报表,并定期打印续保清单;

8、负责将保单及批单按产品种类进行整理;

9、负责业务档案的管理。

推荐第5篇:车险部岗位职责

车险部经理岗位职责

1、负责车险部各专员之间的沟通、协调,职能发挥进行管

理和监督

2、负责制定公司车险业务的发展规划、竞争策略;

3、加强市场调研,制定并实施车险部工作流程

4、积极开拓车险营销渠道,加强车险客户资源管理

5、加强数据信息管理,积极参与和推动车险核算工作;

6、根据工作需要,开展相关业务培训工作;

7、负责本部门人员的日常管理和绩效考评并提出任免建议,保证对部门员工的有效管理和合理激励

8、完成领导交办的其他任务。

出单/理赔人员岗位职责

1、核算保费:要求准确及时无遗漏(计入考核)

2、熟知理赔流程:出现后应第一时间到达事故现场,联系并协调保险公司理赔人员,在维护客户及公司利益基础上找到最合理的理赔方案

3、投保相关手续的收取:出单后应将相关资料及时送达各门店,由门店转交会员或主动直接送达会员

4、发展业务:会员投保交强险的同时,说服客户投保商业险(商业主险),尽量争取混合投保(交强险+商业险)

5、配合客服人员,提高车险保费(双方提成相关)完成领导交办的其他任务。

保险客服岗位职责

1、会员车险到期的通知:需提前1个月提醒,每台车辆提醒次数不得少于3次,计入考核

2、计算保费:须具备核算保费的能力。会员如需购买车险,请会员到就近门店提供相关手续,由出单人员带回核算保费

3、投保回访:对已出单的会员及时回访,做好满意度调查,了解活动期间的礼品发放,出现问题及时上报主管

4、配合出单人员核算出单(双方提成相关)完成领导安排的其他任务。

车险财务岗位职责

1、保费的收取:

现金——会员现金交到门店后,财务专员配合出单人员到门店收取现金,此现金与门店收入无关;

刷卡——会员刷卡到专用的保险账户后,出单专员到门店收取刷卡凭证交予财务专员

2、保费的支付:财务专员预先留存支付保费所需资金,出单专员准确核算保费并经会员同意后报财务领取银行卡,出单后带回银行卡并附带保险公司的刷卡凭证

3、负责车险部现金和银行帐务;

4、负责财务部与车险部的财务对接核算;

5、负责车险部员工的业务提成核算;

6、负责车险部借领款工作的实施及管理、核审费用并报销相关单据;

7、完成领导交办的其他任务。

推荐第6篇:车险定损员考试

2007年人保财险广东省分公司车险定损员考试试题

(2007年7月9日)

分公司:姓名:得分:

一、单选择(每题只有一个最合适选项,请将这个选项填入括号内每题1分共20分)

1、国家实行机动车(A)制度,设立道路交通事故社会救助基金。

A、第三者责任强制保险B、强制保险C、保证金

2、四冲程发动机在进行压缩冲程时,进气门,排气门。(D)

A.开„„开B.开„„关C.关„„开D.关„„关

3、发动机前横置、前轮驱动的轿车,在变速器和驱动桥之间( B )

A.有两个万向节一个传动轴B.没有万向节和传动轴C.有两个万向节两个传动轴

4、车架与车桥之间一切传力连接装置的总称是( B)。

A.螺旋弹簧B.悬架C.钢板弹簧D.扭杆弹簧

5、中间车身由侧车身和(B)组成。侧车身在行驶中能承受从底板传来的各种载荷,并分散到车身各部。

A.底架;B.顶盖;C.底盘

6、汽车保险投保单中(B)。

A.投保人与被保险人名称必须一致B.投保人对保险标的必须具有保险利益C.投保人与被保险人为单位的,名称填写简称D.以上答案都正确

7、在汽车保险理赔时,应遵循的原则包括(D)。

A.重合同、守信用原则B.坚持实事求是原则

C.主动、迅速、准确、合理的原则D.以上答案都正确

8、2007版《非营业用汽车损失条款》规定负次要责任的免赔率是()%。

A.20B.15C.10D.8

9、转院后住院时间交叉重叠的时间(A)

A应予剔除B不予剔除C可以剔除也可以不予剔除D由各地自行决定

10、残疾评定后,仍需长期护理的,应当根据残者年龄、健康状况、恢复可能等因素确定合理的今后陪护期限,最长不超过答案(D)

A.10年B.15年C.18年D.20年

11、驾驶员从接受刺激,到作出反应动作,所需要的时间,称为反应时间又称空走时间。反应时间包括刺激反射时间、踏板更换时间和(A)。

A.制动延迟时间B.制动持续时间C.全部制动时间

12、车辆定损应注意区别本次事故造成的损失和非本次事故造成的损失,一般可根据事故部位的痕迹进行判断。

A.本次事故的碰撞部位,一般有脱落的漆皮痕迹。

B.本次事故的碰撞部位,一般有新的金属刮痕。

C.本次事故的碰撞部位,一般有油污。

D.本次事故的碰撞部位,一般有锈迹。

13、.塑料制成的燃油箱被碰撞裂纹时,制定维修方案时可以考虑:(A)

A.需要更换。B.焊接修复。C.根据实际情况决定

14、在诉讼中,对于不合理的鉴定(C)。

A.可申请重新鉴定;B.可申请补充鉴定;

C .A、B均正确;D .A、B均不正确

15、上止点是指活塞离曲轴回转中心( A )处。

A.最远B.最近C.最高D.最低

16、属于现场查勘工作内容的是(D)

A.查明出险时间、地点B.查明出险车辆情况C.查清驾驶员情况D.以上答案都正确

17、根据商业车险条款规定,保险车辆发生保险责任范围内的损失应当由第三者负责赔偿的,(B)。

A.被保险人应当向保险人索赔B.被保险人应向第三者索赔

C.被保险人应自行索赔D.应当由保险人承担

18、属于不合理的施救表现的是(D)。

A.对倾覆车辆在吊装过程中未合理固定,造成二次倾覆的

B.在使用吊车起吊中未对车身合理保护,致车身大面积损伤的

C.对拖移车辆未进行检查,造成车辆机械损坏的(例如:制动、传动部分),轮胎缺气或转向失灵硬拖硬磨造成轮胎损坏的

D.以上答案都正确

19、控制后续治疗费较好的方法是答案(B)

A总公司定

B分支公司宜收集当地最低价,确定一个本地实际的单病种续医价格

C上级公司定,我们执行即可

D跟被保险人谈,能扣就扣

20、把握常损零件换与修的标准时,应该测算修理零部件的费用与新件价格的关系:价值中等的零部件,一般修理费用应不高于新件价格的B。

A.30%。

B.50%

C.80%。

二、多选择(每题两个或两个以上正确选项,请将正确的选项填入括号内,在正确答案中少选部分选项得0.5分,,错选不得分每题2分共20分)

1、发动机冷却系是由(ABCD)、风扇控制机构、节温器、水套、水温表及水温传感器等组成

A.水泵B.散热器C.膨胀水箱D.风扇

2、以下哪些属于交强险责任免除?(CD)

A.非被保险人允许的驾驶人驾驶被保险机动车。

B.精神损害赔偿。

C.因受害人故意造成的交通事故损失。

D.因交通事故产生的仲裁或诉讼费用。

3、诉讼证据,是指能够在诉讼中证明案件真实情况的客观事实。证据有(ACD)三个基本特征。

A.客观性B.充分性C.合法性D.关联性

4、机动车辆保险合同由( ABCD)组成。

A.保险条款B.保险单C.投保单D.批单和特别约定

5、交强险合同规定在以下(AC)情形发生交通事故,造成受害人受伤去要抢救的,对于符合规定的抢救费用保险人在医疗费用赔偿限额内垫付。

A.驾驶人未取得驾驶资格的

B.驾驶人饮酒的

C.被保险机动车被盗抢期间肇事的

D.受害人故意制造交通事故的

6、交强险死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿的费用包括:(AB)。

A.护理费B.康复费C.营养费D.整容费

7、2007版《营业用汽车损失保险》条款规定( C E)造成的损失属于保险责任。

A.被保险所载货物坠落B.火灾。C.碰撞。D.自燃E.暴风

8、属2007版商业三者险的责任免除的是(ABD E)

A.条款规定的免赔率

B.精神损害赔偿

C.被保险车辆的施救费用

D.诉讼费用

E.仲裁费用

9、凸轮轴的布置形式有(ABC)等三种。

A.下置式、B.中置式、C.上置式D.横向式E.竖向式

10、根据我国道交法规定,驾驶机动车上道路行驶,应当(ABD)。

A.悬挂机动车号牌

B.放置检验合格标志、保险标志

C.随车携带保单正本

D.随车携带机动车行驶证

三、判断 (请在正确的表述后打上√,错误的打上×,每题1分共10分

1.《道交法》第七十五条规定,未参加交强险的机动车发生交通事故,造成人员伤亡,由保险公司垫付部分或全部的抢救费用。(×)

2.交强险的保费标准由各中资保险公司根据公司经营状况确定并报保监会批准。(×)

3机动车之间发生交通事故的,由有过错的一方承担责任。(√)

4.四冲程柴油机在进气行程时,进入气缸的是可燃混合气。(×)

5.一般每隔三年更换一次制动液。×

6.厢式车箱利用型材或冲压的构件制成框架,再覆蒙皮形成封闭壳体,几乎所有蒙皮表面都制成波纹筋,并与底板刚性连接。(√)

7.汽车电器系统一般规定为负极搭铁的直流电系。(√)

8.投保是投保人向保险人表达缔结保险合同意愿的行为,即要约行为。(√)

9.强制汽车责任保险的目的是使事故受害者能获得基本保障。(√)

10.修复事故车辆时,必须一同将虽非本次事故所致,但客观存在的隐患一同解决。

四、车险理赔案例(每题10分,共20分)

1.案情简介:2002年8月,某市多日连降大雨。加拿大某国际公司驻该市代表处的代表因公务回国,由司机王某驾车送他到机场。行至一立交桥底时,前方因发生交通事故导致道路堵塞。此时,暴雨刚下过不久,雨水还不断的向桥底部汇集,没过了王某的汽车底盘。为及时赶上班机,并尽快摆脱困境,王某打着发动机想将车开道地势较高的路面。岂料此时积水已较深,发动机启动过程中,有部分积水被吸入汽缸,导致曲轴连杆折断。该车已投保了车辆损失保险,于是被保险人向保险公司就发动机的损坏提出了索赔申请。问:作为保险公司的理赔人员,您应如何处理客户的索赔并说明理由?

答:对机动车辆损失保险条款中一般都将暴雨责任列为保险责任,但只有暴雨直接造成保险车辆的泡损、淹没、冲失等损失时,保险公司才对损失承担赔偿责任。本案中保险车辆的损失虽然是在暴雨过后的积水中产生,但完全是由于驾驶员在积水中处理不当、强行启动造成的,且损失本来完全可以避免。因此,该车的损失原因已与暴雨无直接的、必然的联系,而是车辆损失险条款中责任免除部分所规定的“其他不属于保险责任范围内的损失和费用”。所以对于该项损失,保险公司不应负赔偿责任。

2.发动机拖底的理赔案例

某日,一保户报案称自己驾驶牡丹牌厢式货车(采用492Q汽油机)为一建筑工地送料时,途中不慎拖底,发动机已不能运转,请保险公司查勘。 查勘人员赶到现场以后,发现牡丹牌厢式货车已经陷在施工现场的坑内,前桥及发动机与地面全面接触,将汽车牵引出坑后,检查发现发动机油底壳大面积变形且向内塌进,但没有发现机油泄漏的现象。搬动曲轴时,根本无法转动,只好送汽车维修厂拆解后再认定。

经汽车维修厂的维修人员拆解发动机后认定:油底壳变形但没有断裂;曲轴与曲轴瓦,连杆与连杆轴瓦粘连抱死;瓦片合金摩擦层烧蚀流化;曲轴与连杆座、瓦盖均烧成蓝色;机油泵与机油泵集滤器的连接部位断裂脱落;其它机件没有变形、烧蚀、损坏的现象。 经询问,驾驶员承认当车陷落坑内后发动机没有及时熄火,而且,为了使汽车能够爬出陷坑,进行了几次低挡大油门的操作,直至发动机突然灭车,再打起动机时,就只有起动机的运转声,发动机根本无法转动。无奈之下,只好找保险公司报案。

试分析该案例是否属于保险责任?应该赔付哪些费用?为什么?

五、现场定损题(30分)

shubin.feng 2009-9-4 17:03

3、发动机前横置、前轮驱动的轿车,在变速器和驱动桥之间( B )

A.有两个万向节一个传动轴B.没有万向节和传动轴C.有两个万向节两个传动轴

觉得这题的答案有问题,球笼也是万向节啊,专业术语叫球笼式万向节啊,干嘛说没有万向节呢,没万向节你车子咋转弯啊,半轴也是驱动轴啊

推荐第7篇:车险核保考试题库

多项选择题

1.争议解决方式有(AC) A.仲裁

B.调解

C.诉讼

D.和解

2.新一代车险承保系统易车通系统商业险险别列表固定显示的险别有(ABCD) A.车上人员责任险

B.商业第三者责任险

C.全车盗抢险 D.车辆损失险

3.新一代车险承保系统易车通系统脱离平台报价时,下列哪些需手工选择(BCD) A.有责事故记录

B.交通违法行为

C.投保年度

D.以往投保商业险出险记录

4.新一代车险承保系统易车通系统是否上报电子联系单勾选后的作用(BCD) A.无作用

B.重新连平台获取平台最新数据 C.实现与电子联系单系统的对接

D.记录是否有上报过电子联系单

5.《车险信息分类管理办法》中所指的车队信息是指车队业务管理所需的信息,具体包括以下哪几项(BCD) A.批发申请

B.投保单

C.批单信息

D.保单

6.以下关于交通事故法律责任,错误的是:AB A.公路客运车辆载客超过额定乘员的,处二百元以上五百元以下罚款

B.行人、乘车人、非机动车架驯化违反道路交通安全法律、法规关于道路通行规定的,处警告或者五元以上五十元以下罚款

C.机动车驾驶人违反道路交通安全法律、法规关于道路通行规定的,处警告或者二百元以上二千元以下罚款

D.饮酒后驾驶机动车的,处暂扣一个月以上三个月以下机动车驾驶证,并处二千元以上五千元以下罚款

7.以下关于行人和乘车人通行规定正确的是:ABCD A.行人通过铁路道口时,应当按照交通信号或者管理人员的指挥通行;

B.行人应当在人行道内行走,没有人行道的靠路边行走

C.行人不得跨越、倚坐道路隔离设施,不得扒车、强行拦车或者实施妨碍道路交通安全的其他行为

D.乘车人不得携带易燃易爆等危险物品,不得向车外抛洒物品,不得有影响驾驶人安全驾驶的行为

8.行驶系统主要由下列(ABCD)几部分组成。A.悬架

B.车架

C.车轮

D.车桥

9.离合器的功用(ABCD) A.减速增扭

B.使汽车平稳起步

C.防止传动系过载 D.便于变速器换挡

10.2012年出台的车险行业示范条款,全车盗抢险的保险责任包括(ABC) A.被保险机动车在被抢劫、抢夺过程中,受到损坏需要修复的合理费用;

B.被保险车辆在全车被盗窃、抢劫、抢夺后,受到损坏或车上零部件、附属设备丢失需要修复的合理费用;

C.被保险机动车被盗窃、抢劫、抢夺,经出险当地县级以上公安刑侦部门立案证明,满60天未查明下落的全车损失;

D.被保险车辆在全车被盗窃、抢劫、抢夺后,发生交通事故所需赔偿的费用

11.2012年出台的车险行业示范条款,下列哪些情况属于自燃损失险责任免除范围(ABCD) A.来的人工直接供油、高温烧烤等违反车辆安全操作规则造成的损失 B.每次赔偿实行15%的绝对免赔率

C.自燃仅造成电器、线路、油路、供油系统、供气系统的损失

D.由于擅自改装、加装电器及设备导致被保险机动车起火造成的损失

12.交强险在有责任情形下的赔偿限额(ABD) A.财产损失2000元

B.医疗费用10000元

C.死亡作残

D.死亡伤残

13.关于商业险短期费率的说法,正确的是(AC)

A.发生退保时,按照日费率收取已了责任部分的短期保费 C.不足一个月按一个月收取保费

14.以下(ACD)情况,保险公司在《机动车交通事故责任强制保险(法定2008)》责任限额范围内垫付抢救费用,并有权向致害人追偿。A.被保险机动车被盗抢期间肇事 C.驾驶人未取得驾驶资格或醉酒

D.驾驶人驾驶未经过安全技术检验合格的机动车

15.以下关于关于MIS系统报表用途描述正确的是(ABC)

A.个人车队承保理赔统计表按月跟踪签单口径净保费,保费规模、保单品质、费用投入、赔付情况

B.个人车险业绩分析表月报往前追溯两年内的保单发展至今年的保费规模、保单品质、费用投入等。

C.个人车险以往索赔记录分析表按承保类型分新转续,分以往投保商业险出险记录,以往投保交强险出险记录保费规模、保单品质、费用投入、赔付情况。

16.MIS系统个人车险业绩分析表,通过截至时间和统计时间的选择,我们可调取的统计数据有以下哪些类型(ABCD) A.某月保单截止当前月的统计数据 B.截止某月的统计数据

C.截止当前月当年保单的统计数据 D.某月当月的统计数据

17.MIS系统中按照签单口径统计的报表有(BC) B.车险业务统计日报(签单口径)个人 C.个人车险承保理赔统计表 18.以下属于MIS系统保单年度赔付率指标有(BCD) B.满期赔付率

C.滚动一年满期赔付率 D.历年制赔付率

19.财产保险应遵循的有(BCD) B.最大诚信原则 C.可保利益原则 D.近因原则

20.在保险经营中,其保险费率的计算依据是(ABCD) A.保险准备金

B.保险费率厘定的公平性原则 C.导致标的损失的概率 D.风险发生的概率

判断题

21.开通实时生效功能同样有保险期限T+1的限制。X 22.新一代车险承保系统易车通系统不可实时存储录入信息。X 23.采用保险人提供的格式条款订阅的保险合同,保险人与投保人、被保险人或者受益人对保险合同条款有争议的,应当按照通常理解予以解释。T 24.整车装备质量是指汽车完全装备好的质量,包括润滑油、燃料、随车、备胎等氖装置的质量。X 25.按照《机动车辆保险条款(2009)》乘客座位数按照保险车辆的核定载客数(司机座位除外)确定。T 26.交强险赔偿处理过程中,未经同保险人自行承诺或支付的赔偿金额,保险人有权重新核定。T 27.2012年出台的车险行业示范条款中,对于三者险,主车与挂车连接使用时视为一体,发生保险事故时,保险人在主车和挂车责任限额这和内承担赔偿责任。T 28.个车业绩分析表可通过新旧车维度嵌套分析不同车龄段业务的经营情况。T 29.个车业绩分析表为企划口径报表,可提取月度承保保单数、净保费、签单折扣率、单均保费、日常展业费等数据对业务开展经营分析。X 30.保险合同成立后,保险人按照合同成立时间开始承担保险责任。X

单项选择题

31.新一代车险承保系统易车通系统(B)不可录入通融手续费。B.直接业务

32.新一代车险承保系统易车通系统支持查询告知单功能,但必须在(B)之后方可查询。B.申请报价

33.新一代车险承保系统易车通系统是否需验车根据(A)设置的规则自动带出。A. 验车应用

34.付款人系统默认为(D) D.投保人

35.上年是否过户根据(B)的选择系统自动带出。B. 特殊车投保标识

36.除以下哪项外(D)车辆信息将根据续保信息或厂牌型号录入后带出。D.号牌种类代码

37.下列仅业务来源为新渠道显示的是(C) C. 首推

38.新一代车险承保系统易车通系统打印报价单功能在哪一屏显示(B) B.非定价信息

39.新一代车险承保系统易车通系统待处理菜单不包含以下哪个处理项(A) A.未投保

40.新一代车险承保系统易车通系统将信息分屏显示,共分成了几屏(C) C.二

41.下列对退保操作要求的描述中,错误的是(D)

D.对于经纪业务或特殊临分业务,经纪公司或临分接收公司提供的书面批发指示可视作为退保申请,无须投保人另外提供批发申请

42.下列对保单批发基本要求的描述中,错误的是(C)

C.对于经纪业务或特殊临分业务,经纪公司或临分接收公司提供的书面批发指示可视作为退保申请,无须投保人另外提供批发申请

43.以下关于交通事故处理方法,错误的是(A)

A. 机动车发生交通事故造成人身作废、财产损失的,所有损失由保险公司赔偿。

44.以下关于高速公路规定错误的是(B)

B.机动车在高速公路上发生故障时,警告标志应当设置在故障车来车方向一百五十米以外

45.以下关于机动车通行规定错误的是(B)

B. 高速公路、大中城市中心城区内的道路,拖拉机可以通行

46.下列情形不需要输机动车相应登记的(C) C. 机动保险变更保险公司的

47.关于保险合同的性质,说法错误的是(D) D. 保险合同为第二人利益的涉他合同

48.关于保险合同分类,说法错误的是(D)

D.保险合同主要分为三种,人身保险合同、财产保险合同、车辆保险合同

49.当车辆发生侧滑时,会对4个车轮的制动力及发动机的输出功率进行自动控制的装备是(A) A. EBD

50.以下不属于发动机的排列方式的是(A) A. 转子发动机

51.下列有关CVT无级变速箱撕碎错误的是(A)

A. CVT无级变速箱因为基本没有磨损,所以不需要保养

52.根据汽车产品型号编制规则,CDW3110A1表示的车是(C) C. 自卸车

53.VIN码WGNDM15Z8RB122003代表的汽车生产国为(A) A. 德国

54.2012年出台的车险行业示范条款中新增的附加险种为(B) B. 车损险无法找到每三方不计免陪险

55.以下(C)不属于家用车新车业务的风险特点。C. 新车型占比高,配件价格相对偏高

56.某车辆损失险,保额为80万元,在保险期限内发生三次保险事故,三次的损失金额分别为:10万元、40万元和30万元,保险人都已按损失金额分别进行了赔偿,保险期限尚未届满。以下叙述正确的是(A) A. 以累计赔偿已达到保额为由解除该保单

57.根据《机动车辆保险条款(2009)》,(A)属于保险责任。A. 承保盗抢险,被盗车辆追回后的修理费用

58.《机动车辆保险条款(2009)》规定:某保险车辆投保自燃损失险,下列(B)项原因造成的车辆损失保险人负责赔偿。B. 电器起火

59.《机动车辆保险条款(2009)》规定:以下哪个是商业第三者责任险的附加险(C) C. 车上货物责任险

60.下列情形投保人不得解除机动车交通事故责任强制保险合同(C) C.被保险机动车按规定在车籍所在地过户 61.影响交强险费率浮动的因素包括(C) C.上年度交强险已赔付的赔案次数

62.投保人重复投保交强险的,应(A) A. 选择保险期限在后的退保

63.《机动车交通事故责任强制保险(法定2008)》规定每次有责事故医疗费用赔偿限额为(D) D.1万

64.下列哪项指标定义为保险起期在统计区间内的所有保单在统计区间内经过的年数(D) D. 已赚车年

65.下列哪个统计口径是按照系统保费缴纳时间在统计期间内计算(C) C.签单口径

66.下列哪个统计口径是按照系统核保通过时间在统计期间内计算(C) C.企划口径

67.下列哪个统计口径是按照系统保费起期在统计期间内计算(D) D.保险起期口径

68.MIS个车业绩分析表无法进行以下哪项维度嵌套(D) D.出险次数

69.MIS系统中统计口径为签单口径的报表是(A) A. 个人已签单未起期保费分布表

70.MIS系统的报表中可对任意的行(列)数据进行以下哪类操作(C) C.隐藏/显示

71.以下哪个系统的报表可导出为PDF、CSV、XLS三种格式(B) B.MIS

72.在MIS系统,使用以下哪项功能,可每一时间看到提示邮件,通过链接查看相关数据(C) C.订阅报表更新

73.动作模式是通过事先对用户所需数据进行初步加工,在后台中间数据库存保存,并通过congnes软件以各种可选的指标、纬度形式展示级用户,是指以下哪个系统(D) D.MIS

74.以下对于保险利益的说法,错误的是(C)

C.保险利益是指投保人对于保险标的具有的法律上承认的利益 75.与保险人订阅保险合同,并按照保险合同负有支付保险费义务的人为(B) B. 投保人

76.由国家或政府通过法律或行政手段实施的一种保险称为(C) C. 强制保险

77.哪项不属于保险费率计算的原则(A) A. 补偿性

78.保险费率厘定的公平性原则的含义是指(D) D. 被保险人的风险善与其承担的保险费要尽量一致

79.保险活动中,人们以不诚实或故意欺诈的行为促使保险事故发生,以便从保险活动中获取额外利益的风险因素属于(D) D.道德风险因素

80.在现代商业保险中,符合保险人承保条件的特定风险一般被称为(C) C.可保风险

推荐第8篇:车险核保工作职责

1.对车险业务发展的研究、市场有关情况的了解掌握。2.车险业务的分析,产品的研发。3.车险承保相关政策的制定,程序开发的需求提出。4.具体业务的核保处理,对下级公司的管理、指导。

推荐第9篇:车险二级核保考试

国泰产险二级核保考试试题

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一、多选题(共20题,每题2分)

1、机动车辆保险合同由

组成。()

A、保险条款

B、投保单

C、保险单

D、批单

E、特别约定

2、交强险的特点(

) A公益型

3、交强险的赔偿限额(

) A、死亡伤残赔偿限额为110000元; B、医疗费用赔偿限额为10000元; C、财产损失赔偿限额为2000元;

D、被保险人无责任时,无责任死亡伤残赔偿限额为11000元;无责任医疗费用赔偿限额为1000元;无责任财产损失赔偿限额为100元。

4、我司商业险共包括()等几个独立的基本险种,投保人可以选择投保其中部分险种,也可以选择投保全部险种。

) A、商业第三者责任保险

B、车辆损失险

C、全车盗抢险 B广覆盖性

C强制性

D赢利性

D、车上人员责任险

E、车身划痕损失险

5、下列关于机动车辆临时号牌的说法正确的有(

) A、尚未登记的机动车,需临时上道路行驶的,应当取得临时通行证; B、临时通行证包括公安机关交通管理部门核发的临时号牌、临时移动证

C、公安机关交通管理部门核发的临时通行证都是固定的统一格式且为打印的。对于需延期使用的,可手工书写,但需加盖公安机关交通管理部门印章

D、临时通行证上应载明发动机号、车架号(或VIN码),行驶区域、有效期等关键要素;

E、发生保险事故时,无公安机关交通管理部门核发的临时号牌或临时移动证的,保险公司不承担赔偿责任;

6、关于VIN码说法正确的有:(

) A、VIN中不会包含 I、O、Q 三个英文字母; B、以“L”开头的VIN,是国产车;

C、第10位代表车型年份,一般与实际生产的年份之差不超过1年。

D、我国轿车的VIN码大多可以在仪表板左侧、风挡玻璃下面

7、投保人和保险人可根据实际情况,选择(

)方式之一确定机动车的保险金额。 A.投保时的新车购臵价 B.投保时的新车购臵价内协商确定

C.车辆的购臵发票价格

D.投保时被保险机动车的实际价值

8、关于交强险,下列说法正确的有:(

) A、首次投保交强险的机动车费率不浮动;

B、在保险期限内,被保险机动车所有权发生转移,应当办理交强险合同变更手续,且交强险费率不浮动;

C、交强险保单出单日期距离保单起期最长不能超过三个月; D、机动车上一期交强险保单满期后未及时续保的,浮动因素计算区间仍为上期保单止期至本期保单出单日之间。

9、决定客车车辆损失险费率档次的因素包括(

A、登记年月

B、所属性质

C、车辆种类

D、使用性质

10、某车辆的型号为FV7160GiF,则下列描述正确的是(

) A、生产企业为上海大众

B、生产企业为一汽大众 C、7表示该车为轿车

D、排气量为1.6L

11、依据《保险法》中重复保险的定义,构成重复保险的要素包括(

A、同一保险标的; B、同一保险利益; C、同一保险事故;

D、两份以上(包括两份)保险条件相同、保险金额总和超过保险价值的保险合同等。

12、交强险退保,下列说法正确的有(

A、投保人已交纳保险费,但保险责任尚未开始的,全额退还保险费 B、投保人已交纳保险费,但保险责任已开始的,退回未到期责任部分保险费

C、退还保险费=保险费×(1-已了责任天数/保险期间天数) D、全额退保费

13、关于机动车第三者责任险免赔率,下列说法正确的是(

) A.负次要事故责任的免赔率为5% B.负同等事故责任的免赔率为10% C.负主要事故责任的免赔率为15% D.投保时指定驾驶人,保险事故发生时非指定驾驶人使用被保险车辆的,增加免赔率10% E.投保时约定行驶区域的,保险事故发生在约定行驶区域以外的,增加免赔率10%

14、关于退保的规定,以下正确的是(

A、投保人在订立保险合同时,故意隐瞒事实,不履行如实告知义务,保险人可以提出解除合同,且可以不退还保险费。

B、保险责任开始前,被保险人提出解除合同,保险人应全额退还保险费,不可以收取其他费用。

C、被保险人未履行其对保险标的安全应尽的责任时,保险人可以提出解除保险合同。

D、因保险赔偿致使保险合同终止时,保险人不退还保险费。

15、机动车盗抢损失险的保险金额的确定方式:(

A.实际价值

B.新车购臵价 C.实际价值以内的协商价值

D.赔偿限额

16、影响机动车第三者责任险保费的因素包括:(

) A.车辆已使用年限

B.车辆用途

C.车辆的座位数 D.第三者责任限额

E.被保险人的类别

17、下列附加险中,有哪些是必须投保了车辆损失险才能投保的?(

A.玻璃单独破碎险

B.机动车停驶损失险 C.车上货物责任险

D.教练车特约

E.火灾、爆炸、自燃损失险

18、根据我司今年的车险承保政策,以下说法正确的有(

) A.任何使用性质车辆不建议单独承保车损险、以及车损险附加不计免赔险组合;

B.车主为个人、座位数≥9座的客车严禁套用家用车费率承保; C.严禁承保10吨以上自卸货车;

D.谨慎承保高价车,车损险保额超过300万的业务必须安排临分; E.不建议车龄≥10年的车辆

19、根据我司商业险条款,下列说法正确的是(

A.车身划痕损失险的保险金额为2000元、5000元、10000元,由投保人和保险人在投保时协商确定。

B.车辆折旧按月计算,不足一个月的部分,按一个月折旧。车辆的最高折旧金额不超过投保时被保险机动车新车购臵价的80%。 C.主车和挂车连接使用时视为一体,发生保险事故时,由主车保险人和挂车保险人按照保险单上载明的机动车第三者责任保险责任限额的比例,在各自的责任限额内承担赔偿责任,但赔偿金额总和以主车的责任限额为限。

D.对于第三者责任险,即使被保险人获得全额赔偿后,保险合同继续有效,直至保险期间届满。

E.投保了机动车损失保险、第三者责任保险和车上人员责任保险的专用教练车,可附加教练车特约条款 20、下列说法正确的是:(

) A.盗抢险的绝对免赔率是20%,无全套车钥匙另增加绝对免赔率5%,缺少购车发票,机动车行驶证等资料增加绝对免赔率0.5%; B.按照保险条款的性质不同,可将保险条款分为基本条款和附加条款。

C.乘客保费 = 每次事故每人责任限额 × 费率 × 投保乘客座位数

D.费率调整系数采用系数连乘的方式,使用费率调整系数后,各险别的费率优惠幅度超过监管部门规定的最大优惠幅度,按照监管部门规定的最大优惠幅度执行

二、简答与计算题(共4题,每题15分)

1、对大量承接牵引头类型(非集装箱拖头)的机动车和挂车,你认为应该如何承保?请结合当地的市场情况,制定承保方案。

2、简述基层车险核保人员在处理车险承保业务时应该注意的风险审核要点。

3、请分别写出简单赔付率、承保年制满期赔付率、历年制满期赔付率计算公式

4、根据国务院规定,自2007年7月1日开始由财产保险公司在办理交强险业务时代收代缴车船税,你知道哪些车辆可以按规定免征收车船税吗?

推荐第10篇:(四川)车险核保细则

四川分公司

2011年车险业务核保细则

第一部分 行业监管规定和我司现行特殊核保政策

一、交强险

1、由于摩托车和拖拉机存在出险后责任划分和认定困难,故此类业务为严格控制业务。严禁承保异地拖拉机和摩托车业务。

2、低速载货汽车按照货车类费率予以承保,属于限制业务。

3、交强险业务不得擅意退保。

4、交强险的费率浮动必须严格按照四川省交强险查询平台的查询结果以及保监局下发的交强险费率浮动暂行办法及补充规定执行。

二、商业险

1、限制承保以下业务:

 摩托车和拖拉机、低速载货汽车及变型拖拉机业务;严禁承保异地拖拉机和摩托车业务。

 老旧车辆、稀有进口车型业务;矿山、采石场等自卸、重载车辆业务;  改装车和无牌照车辆业务。  水泥搅拌车业务。

2、新车购置价不得向下浮动。

如果承保时客户提供的新车购置价发票和查询平台提供的购置价相差超过10%,则需与精友的相关人员对此新车购置价进行确认,得到精友的认可后,方可使用发票价格。

3、不得单独承保车辆损失险、驾驶员责任险和盗抢险。其三险的组合承保,视同单独承保。

4、严格规范使用承保系数。

 “无赔款优待及上年赔款记录系数”。必须根据出险次数据实使用,脱保的车辆不得使用无赔款优待系数。上年出险次数达到5次及5次以上车辆不予续保。

 “安全驾驶系数”。我司续保上年出险次数达到3次及以上或单车赔付超过58%(单车赔款总额/单车保费)的,不得使用“安全驾驶系数”。  “客户忠诚度”系数。其中的“首年投保”是指上一年度未在本公司投保、本年度在本公司投保的情形;“续保”是指上一年度在本公司投保、本年度继续在本公司投保的情形。过户的车辆不得使用续保系数。

 行驶里程系数。在当地协会没有监管规定的情况下,家用新车可允许使用行驶里程系数。营业货车一律不得使用此系数。

5、随车起重车(非汽车起重机)均按照货车费率承保。

第二部分 车险核保细则

家庭自用汽车

一、家庭自用车

总要求:禁止单独投保车损险及其附加险。禁止家用车套用非营业客车费率;禁止13座及以上客车按家用车费率承保。各险别具体要求如下:

(一)、车辆损失险

(1)车龄<7年的车辆:可足额承保车损险,及不计免赔率险。

(2)7≤车龄<10年的车辆:按实际价值承保车损险和不计免赔率险;但车价5万以下的微型车辆不得保车损。

(3)10≤车龄的车辆,不承保车损险。但续保客户可根据赔付率情况来确定,上年赔付率低于50%的续保客户可以参照上年承保条件进行正常续保,但车龄达10年及以上的不予承保车损险。

(4)对于新车购置价在80万以上的高档车按总公司高端车管理办法条件执行,团单另议。(金牛营销服务部保时捷品牌按照2010年4月批复的oa签报执行。如有新的则以最新为准)

(5)行驶证上注明为“营转非”的车辆,视为8年以上车辆,不予承保车损险。

(二)、第三者责任险 (1)6座以下

车龄≤10年的车辆可以承保第三者责任险及其不计免赔率险,车龄>10年的车辆只能承保第三者责任险,且不保不计免赔率险。

其中,车龄≤8年的车辆三者险保额≤100万,8年<车龄≤10年的车辆三者险保额≤20万,10年以上车辆三者险保额≤10万。车龄大于13年的车辆不保。

(2)微型面包车----6座以上的且车辆购置价≤5万

车龄≤6年的车辆可保第三者责任险及其不计免赔率险种,车龄>6年的车辆只能承保第三者责任险,不保不计免赔率险,保额不得高于20万。8年以上车辆不保。

3、车上人员责任险和驾驶员责任险

总要求:最高保额限定在20万元/座,全车座位保额总和不得高于100万/车。 (1)6座以下:车龄≤8年的,每座保额≤20万, 8年<车龄≤10年,保额≤10万,可保不计免赔率险。10年<车龄≤13年的车辆,保额≤5万,并不得投保不计免赔率险。车龄大于13年的车不再承保。

(2)微型面包车:6座以上新车购置价≤5万,车龄≤6年的车辆,保额≤20万,可保不计免赔率险,6年<车龄≤8年,保额≤10万, 8年以上车辆不再承保。

本险种单独作为主险投保时,车龄需在6年以内,保额不得高于10万/座,且不得承保不计免赔率险,系数不低于1.0承保。禁止单独投保司机座位责任险。

4、全车盗抢险

总要求:本险种不予承保不计免赔率险,不得单独作为主险投保,新车购置价超过50万的车辆需验车承保,验车材料需符合验车要求。

6座以下,车龄≤7年的车辆可保全车盗抢险。

6-10座新车购置价,车龄≤4年的车辆才可以承保全车盗抢险。但对属于本地高盗抢车种的如奥拓、长安系列、松花江微面、五菱微面、金杯等车龄≤2年的按实际价值的80%承保盗抢险,超过2年的盗抢险应按实际价值的60%进行承保。

5、附加险种

(1)自燃险:车龄≤6年的车辆才能承保此险种,不保不计免赔率险。

(2)玻璃单独破碎险:同车损险要求。6座以下,车龄≤8年的车辆可以承保此险种。6座以上新车购置价≤5万的微型面包车辆,车龄≤6年可以承保此险种,6座以上,车价5万以上的,8年。

(3)划痕险:车龄小于2个月的新车可以承保划痕险,车龄在2个月(含)以上,24(含)个月以下,且新车购置价在10万元及以上的车辆可以承保划痕险并不得附加不计免赔率险,保额不得高于5000元/车。车龄在24个月以上的车辆,不予承保划痕险。

(4)新增设备损失险:新增设备的保额不得超过车损险保额的20%,并且限制在10万元以内,二者以低者为限;承保新增加设备损失险,必须提供新增设备的清单及发票;特种车改装后增加的电子设备及构造复杂的仪器设备不予承保。

(5)本类车辆不予承保机动车停驶损失险和精神损害赔偿责任险。

非营业用汽车

对于单散的、私人个体户车辆,其风险状况等同于家庭自用车,应参照家用车承保政策执行

(一)企业和党政机关事业团体非营业客车(小型的经营部、门市等除外)

1、车辆损失险

(1)车龄<8年的车辆,可足额承保车损险及其不计免赔率险。 (2)8年≤车龄<10年的车辆,需按实际价值承保车损险及不计免赔险

(3)10年≤车龄<12年的车辆,需按实际价值承保车损险不保不计免赔险。车龄≥12年的车辆,不得承保该险种。

2、第三者责任险

(1)车龄≤12年的车辆:可承保第三者责任险及其不计免赔率险种。其中:车龄≤10年的车辆,三者保额≤100万,10年<车龄≤12年的车辆三者险保额不得高于30万。 (2)车龄>12年的车辆:12年以上车辆不再承保三者险。

3、车上人员责任险

同家庭自用6座以下客车细则。

4、全车盗抢险 同家庭自用客车细则。

5、附加险种

(1)玻璃单独破碎险:同家庭自用客车细则。

(2)划痕险:车龄小于3年(含)的车辆可以承保本险种,但最高保额不得高于5000元。本险种不得承保不计免赔率险。

(3)新增设备损失险:同家庭自用客车细则。

(4)鼓励承保可选免赔额特约条款及多次事故免赔率特约条款。

(5)不予承保机动车停驶损失险和精神损害赔偿责任险。团车有要求可以签报处理。 (6)企业非营业客车附加教练车特约险:可以承保,但需提供具有合法教练资质的单位证明。

(二)非营业货车

行驶证车主为个人的2吨以上含2吨货车不得按非营业货车投保。

只有行驶证上明确注明为“非营运”且核定载质量为2吨(不含)以下的个人货车,才可按照非营运货车承保,系数不得低于0.8,如在我司续保且上年赔付率低于50%的车辆可按0.7系数承保。

行驶证上载明为“货运”、“租赁”或只注明为“普通栏板/轻型货车”字样以及行驶证车主中含有“物流”、“运输”字样的车辆均需按照营运性质承保。 行驶证为个人的长城、奥铃、庆龄、田野、黄海、福田、大迪等主要品牌的皮卡车辆可按非营运货车承保。

1、车辆损失险

使用性质是非营业个人:

(1)车龄<6年的车辆,可足额承保车辆损失险和不计免赔率险。 (2)6年≤车龄<8年的车辆,按实际价值承保车辆损失险,不保不计免赔 (3)车龄≥8年的车辆,不予承保车辆损失险。 使用性质是非营业企事业单位:

(1)车龄<6年的车辆,可足额承保车辆损失险和不计免赔率险。

(2)6年≤车龄<8年的车辆,按实际价值承保车辆损失险和不计免赔率险。 (3)车龄≥8年的车辆,不予承保车辆损失险。

2、第三者责任险

(1)车龄≤8年的车辆,可以承保第三者责任险及其不计免赔率险种,保额≤100万。

(2)8年<车龄≤10年的车辆三者险保额不得高于30万,可保不计免赔率险,10年<车龄≤13年的车辆三者险保额不得高于20万,不得投保不计免赔率险。车龄>13年的不再承保。

3、车上人员责任险

(1)最高保额限定在20万元/座。保额≤100万。

(2)车龄≤8年的车辆,保额≤20万,可保不计免赔率险,8年<车龄≤10年的车辆,保额≤10万,可保不计免赔率险,车龄在10年以上车辆,本险种不得附加不计免赔率险。限5万以内。车龄>13年的不再承保。

本险种作为主险投保时,车龄在5年以内,保额不得高于5万/座,且不得承保不计免赔率险,系数不低于1.0承保。不单独承保驾驶员责任险

4、全车盗抢险

本险种不予承保不计免赔率险,不得单独作为主险投保,需验车承保,验车材料需符合验车要求。车龄≤6年的车辆才可保全车盗抢险。

5、附加险种

(1)划痕险:货车不得承保此险种。 (2)车上货物责任险:保额最高限定为10万元/车,并不得承保贵重金属、艺术品、鲜活货物、玻璃、大理石、危险品等标的。对于运输油品、化工品、气体等高危险物品的车辆,必须提供其运输此类货物的资质证明,在提供验车照片的情况下择优承保,保额限定在5万/车以内。本险种不承保不计免赔率险。

(3)新增设备损失险:同家庭自用客车细则。

(4)鼓励承保可选免赔额特约条款以及多次事故免赔率特约条款。 (5)不予承保机动车停驶损失险和精神损害赔偿责任保险。

(6)教练车特约附加险:可以承保,但需提供具有合法教练资质的单位证明。

营业用汽车

本类车型均不得承保划痕险和机动车停驶损失险,不得单独承保车辆损失险。系数特别要求:营业类车辆,均不得使用年平均行驶里程系数。其他系数按照行业监管规定使用。绵阳和宜宾的出租车如需单独核保政策, 请先沟通商定。

(一)出租、租赁用车

1、车辆损失险

(1)车龄<5年的车辆:可足额承保车辆损失险和不计免赔率。

(2)5≤车龄<6年的车辆:按实际价值承保车损险或者不高于八成比例保,可保不计免赔率。

(3)车龄≥6年的车辆:不予承保车辆损失险。

临近更新年限(以各地市规定年限为准)的车辆禁止车损险的承保,控制散单承保。

2、第三者责任险

(1)0≤车龄<5年的车辆,本险种保额不得超过50万/车,可保不计免赔率 (2)车龄≥5年的车辆,保额不得超过30万/车并不保不计免赔率。 绵阳中支出租车可适当放宽到6年可保三者50万和不计。

3、车上人员责任险

最高保额限定在20万元/座,整车保额总和不得高于100万/车。 车龄≥5年的车辆,保额不得超过5万/车并不保不计免赔率

本险种单独作为主险投保时,限车龄必须小于3年,保额不得超过10万,且系数必须在1.1以上承保。

4、附加险种

(1)自燃、火灾、爆炸险:车龄≤4年的车辆才能承保此险种。 (2)新增设备损失险:同家用车。

(3)精神损害赔偿责任险:仅6座以下出租车可以承保,但保额需限定在5万/车以内,每次3万同时需加上精神损害赔偿责任险的专用特别约定。

5.系数要求:新车或者续保未出险的, 可按照正常监管要求使用系数。上年出险的,须根据出险次数和赔付率,按照规定使用系数。各地可根据市场情况和监管要求使用系数。

附件:绵阳2011年出租车核保政策:

四川分公司绵阳中心支公司 2011年出租车承保政策调整

根据业务发展和监管规定,结合绵阳市场情况,现绵阳中支2011年出租车承保政策调整如下:

一、各项系数使用要求

除新车及本公司续保出险2次以内的车辆外,其他车辆均按照报备费率根据不同情况使用以下系数:续保系数0.9、出险次数(据实使用)、行驶区域指定省内系数0.9

5、多险别投保系数1.0。不得随意使用车队管理系数。

二、具体规则

1、新车:可使用多险别投保系数0.95;可选用指定省内0.95。

2、本公司续保出租车:

A、上年未出险:使用无赔系数0.9;续保系数0.9;可选用指定省内0.95。

B、上年出险2次以内:可使用续保系数0.9;但不可使用指定省内0.95,整单系数不低于0.9。如果赔付率高于70%,车损加免赔500 。

C、上年出险3次以上:据实使用上年出险次数系数、续保系数0.9及选用行驶区域指定省内系数0.95。

3、转保业务:根据平台信息,据实使用上年出险次数系数,可选用指定省内行驶区域系数0.95。不得使用续保系数。

四川分公司绵阳中心支公司

2011.02.15 同意。黄定勇。

(二)城市公交客车

1、车辆损失险

(1)车龄≤5年的车辆,可足额承保车辆损失险和不计免赔率险

(2)5<车龄<8年的车辆,按车辆的实际价值承保车辆损失险,不保不计免赔率。 (3)车龄≥8年的车辆,不得承保车损险。

2、第三者责任险

车龄≤5年的车辆,保额≤100万,可保不计免赔率险 5<车龄≤8年的车辆,保额≤50万,可保不计免赔率险 车龄>8年的车辆保额不得超过10万/车。

3、车上人员责任险

最高保额不超过10万元/座,7年以内(含7年)可保不计免赔率险,该险种整车保额总和不得高于100万/车,投保车上人员险时,座位数按照行驶证上核定座位数确定承保。本险种不单独作为主险承保。

4、附加险种

(1)自燃、火灾、爆炸险:同出租、租赁用车细则,车龄≤4年的车辆才能承保。 (2)新增设备损失险:同出租、租赁用车细则。 (3)鼓励承保可选免赔额特约条款。

(三)公路客运客车

1、车辆损失险

(1)车龄<5年的车辆,可足额承保车辆损失险和不计免赔率险。 (2)5≤车龄<8年的车辆,按实际价值承保车损险和不计免赔率险 (3)车龄≥8年的车辆,不得承保车辆损失险。

2、第三者责任险

车龄≤5年的车辆,保额≤100万,可保不计免赔率险; 5<车龄≤8年的车辆,保额≤50万,可保不计免赔率险; 车龄>8年的车辆保额不得超过10万/车。

3、车上人员责任险

高保额不超过10万元/座,7年以内(含7年)可保不计免赔率险,该险种整车保额总和不得高于100万/车,投保车上人员险时,座位数按照行驶证上核定座位数确定承保。本险种不单独作为主险承保。

4、附加险种

(1)自燃、火灾、爆炸险:同出租、租赁用车细则。 (2)新增设备损失险:同出租、租赁用车细则。 (3)鼓励承保可选免赔额特约条款。

(四)营运货车

营业类车辆,均不得使用年平均行驶里程系数。

宜宾中支按照当地行业协会2010年10月14日的会议精神执行。

1、新车或者上年有赔付记录的营业货车(不含已约定的拖拉机商业险),不论单位或个人客户,商业险费率一律按标准费率承保,费率不优惠。

2、续保和转保的营业性货车(不含已约定的拖拉机商业险),若上年无赔付记录,其商业险费率优惠不得超过10%;若上年有一次事故记录,其商业险费率既不优惠也不在标准费率基础上上浮;若上年有两次事故记录,则在标准费率基础上上浮10%;若上年有三次事故记录,则在标准费率基础上上浮20%;若上年有四次事故以上记录,则在标准费率基础上上浮30%(上年赔付记录以四川省保险行业协会商业险平台提供的数据为准)。

1、车辆损失险

2吨以下(含2吨)的营业货车(不含运输型拖拉机和低速自卸车) (1)车龄<4年的车辆:可承保足额车辆损失险及不计免赔率。 (2)4≤车龄<6年的车辆:只按实际价值承保车损险。 (3)车龄≥6年的车辆:不予承保车辆损失险。 2吨以上的营业货车

(1)车龄<5年的车辆:可承保足额车辆损失险及不计免赔率。 (2)5≤车龄<7年的车辆:只能按实际价值承保车损险。 (3)车龄≥7年的车辆:不予承保车辆损失险。

2、第三者责任险

自卸车及10吨以上货车三者限额50万,其它车辆车龄≤5年的车辆,保额

5<车龄<7年的车辆,保额≤50万,可保不计免赔率险。

车龄≥7年的车辆保额≤10万,不保不计免赔率险,10年以上车辆不予承保。 三者险限额为100万元时不予扩展不计免赔率特约。

3、车上人员责任险

不可单保驾驶员。2吨以下车辆不超过10万/座。 车龄≤5年的车辆,保额≤20万,可保不计免赔率险 5<车龄<7年的车辆,保额≤10万,可保不计免赔率险。

车龄≥7年的车辆保额≤5万,不保不计免赔率险,10年以上车辆不予承保。 本险种单独作为主险投保时,限车龄小于3年,且系数不低于1.1,不保不计免赔率险。

4、附加险种

(1)自燃、火灾、爆炸险:同出租、租赁用车细则。 (2)玻璃单独破碎险:车龄≤4年的车辆才能承保此险种。 (3)新增设备损失险:同出租、租赁用车细则。 (4)车上货物责任险:不得承保贵重金属、艺术品、鲜活货物、玻璃、大理石、危险品等标的。保额最高限定为10万元/车,对于运输油品、化工品、气体等高危险物品的车辆,必须提供其运输此类货物的资质证明,在提供验车照片的情况下择优承保。

(5)鼓励承保可选免赔额特约条款。 (6)4年内的车可承保盗抢险。

5.运输型拖拉机和低速自卸车的承保视同营业货车性质,要求如下:

禁止承保异地拖拉机、农用运输车业务。

低速载货汽车、农用运输车,低速自卸车,运输型拖拉机需逐单验车承保,且按同吨位货车费率计收保费。行业协会有规定的,按规定和赔付率情况确定。原则要求标准保费承保。没有出险的续保车辆在一定范围内可以按上年同等条件承保。

1、车损险

(1)车龄<2年的车辆:可承保足额车辆损失险及不计免赔率

(2)2≤车龄<4年的车辆:只能按实际价值承保车损险不保不计免赔率 (3)车龄≥4年的车辆:不予承保车辆损失险。

2、三者险

(1)车龄<2年的车辆:保额最高为50万/车,可保不计免赔; (2)2≤车龄<4年的车辆:保额最高为30万/车,可保不计免赔 (3)车龄≥4年的车辆:保额最高为10万/车,不保不计免赔。 (4)车龄≥6年的车辆:不予三者险。

3、座位险

(1)车龄<2年的车辆:保额最高为10万/座,可保不计免赔 (2)2≤车龄<4年的车辆:保额最高为5万/座,可保不计免赔 (3)车龄≥4年的车辆:保额最高为2万/车,不保不计免赔。 (4)车龄≥6年的车辆:不予座位险 其他附加险同2吨以下营业货车。

特种车

严格限制承保个人散单业务的水泥泵车、水泥搅拌车等高风险业务

对于高保额的泵车,车损险保额不得超过新车购置价的70%,均不得承保不计免赔率,系数1.2以上。5年以上车辆不得承保车损险。

混泥土水泥搅拌车业务,属于严格限制业务。企业客户按照特二承保,三者险50万以内,各险种不得保不计免赔率。由于此类业务赔付率两年来偏高,整单系数不低于1.5。如有少数个人散单水泥搅拌车投保,按照以下条件: 车损保80%, 三者30万以内,所有险种不保不计,不保盗抢险,整单系数1.5以上。

对于高风险特种车,如挖掘机等,车损险保额按照新车购置价的80%以内承保,三责险保额控制在20万以内,不得承保不计免赔率。系数1.0以上。

其他特种车具体承保条件如下:

1、车辆损失险

本险种不得单独作为主险投保。

(1)特种车型

一、特种车型

二、特种车型四: 同营业货车要求。  车龄<5年的车辆,可足额承保车辆损失险及其不计免赔率险。

 5≤车龄<8年的车辆:只能按实际价值承保车损险,不能承保不计免赔率险。车龄≥8年的车辆:不予承保车辆损失险。 (2)特种车型三

 车龄<6年的车辆:可足额承保车辆损失险及其不计免赔率险。

 6≤车龄<10年的车辆:只能按实际价值承保车损险,不能承保不计免赔率险。  车龄≥10年的车辆:不予承保车辆损失险。

2、第三者责任险

(1)特种车型

一、特种车型

二、特种车型四和特种车型三中的消防、运钞、医疗用车

①车龄≤6年的车辆,可保第三者责任险及其不计免赔率险种。保额不得高于100万/车。

②车龄>6年的车辆,只能承保第三者责任险,不保不计免赔率险种。保额不得高于50万/车。

③车龄≥8年的车辆,保额不得超过15万/车,10年以上车辆不予承保此险种。 (2)特种车型三(除特种车型三中的消防、运钞、医疗车型的其它车辆) ①车龄≤8年的车辆:可以承保第三者责任险及其不计免赔率险种。

②车龄>8年的车辆:只能承保第三者责任险,不予承保其附加的不计免赔率险种。 ③车龄≥10年的车辆保额不得超过15万/车,12年以上车辆不予承保此险种。

3、车上人员责任险

最高保额限定在20万元/座, 6年以上车辆不予承保不计免赔率险。

单独作为主险承保时,不得承保不计免赔率险,限车龄小于3年,系数不得低于1.0。

4、全车盗抢险

本险种不予承保不计免赔率险,不得单独作为主险投保,需验车承保,验车材料需符合验车要求。行驶证车主为个人的特种车辆不得承保本险种。

车龄≤5年的车辆才可以承保全车盗抢险。

5、附加险种

(1)玻璃单独破碎险:车龄≤5年的车辆才能承保此险种。 (2)划痕险:不予承保。 (3)新增设备损失险:同家用车

(4)车上货物责任险:不得承保贵重金属、艺术品、鲜活货物、玻璃、大理石、危险品等标的。保额最高限定为10万元/车,对于运输油品、化工品、气体等高危险物品的车辆,必须提供其运输此类货物的资质证明,在提供验车照片的情况下择优承保。本险种不承保不计免赔率险。

(5)鼓励承保可选免赔额特约条款以及多次事故免赔率特约条款。 (6)不予承保机动车停驶损失险和精神损害赔偿责任保险。

摩托车、拖拉机商业险

摩托车、拖拉机商业险为我司严格限制业务。

1、车辆损失险 摩托车、农用拖拉机不得承保车辆损失险。

2、第三者责任险 摩托车、农用拖拉机最高限定5万/车。

3、全车盗抢险 不予承保。

4、车上人员责任险 不保。

黄定勇2010-11-15

第11篇:车险核保人资格考试试题

紫金保险车险核保人资格考试试题

所在机构/岗位___________ 姓名___________ 成绩____________

一、单项选择题(每题1分,共20题,20分)

1、奥迪A6L 2.0T,其中T的含义是指( )

A、排量 B、吨位 C、主参数代号 D、以上均不正确

2、按照反洗钱的规定,金融机构对客户的交易记录,自交易记账之日起至少保存( )年。 A、3年 B、5年 C、10年 D、15年

3、第三者责任事故赔偿达到赔偿限额时,保险合同应( ) A、失效 B、继续有效 C、增收保费后有效 D、部分有效

4、根据《金融机构客户身份识别和客户身份资料及交易记录保存管理办法》,保险费金额人民币( )万元以上且以现金缴纳的财产保险合同,保险费金额人民币( )万元以上且以转账缴纳的保险合同。保险公司在订立保险合同时,应确认投保人与被保险人的关系,核对投保人有效身份证件,登记投保人、指定受益人的身份基本信息,并留存有效身份证件或者其他身份证明文件的复印件或者影印件。( ) A、2万、10万 B、2万、20万 C、1万、20万 D、1万、10万

5、商业第三者条款当中,依法应由被保险人承担的经济赔偿责任,保险公司对于( ),按照本保险合同的规定负责赔偿。

A、超过其他保险赔偿限额以上的部分 B、超过机动车交通事故责任强制保险总限额以上的部分 C、未得到交强险保障的部分 D、超过机动车交通事故责任强制保险各分项赔偿限额以上的部分

6、承保能力具有多重含义,不是其意义的是(

A、承保能力是能够承保的总保险金额 B、承保能力指的是能够承保的某些特定险种的保险金额 C、承保能力指的是可保风险的可保总金额 D、承保能力指的是某种保险品种所提供的保险金额

7、根据我国有关法律、法规和司法解释,如果签订保险合同的当事人意思表示不真实,将导致的结果是( ) A、保险合同被变更 B、保险合同无效 C、保险合同被解除 D、保险合同终止

8、费率调整系数表适用于( )。

A、摩托车 B、机动车单程提车保险 C、拖拉机 D、以上均不适用

9、警车、普通囚车适用( )费率、搬家公司货车商业险应按( )性质承保。( ) A、党政机关事业单位客车、营业货车 B、企业非营业客车、营业货车 C、企业非营业客车、非营业货车 D、党政机关事业单位客车、非营业货车

10、机动车辆损失保险条款中,个人使用的9座以下载客汽车的月折旧率为( )。折旧按年计算,不足一年的,不计折旧。最高折旧金额不超过投保时保险车辆新车购置价的( )。 A、0.6% 80% B、0.8% 70% C、6% 90% D、7.2% 80%

11、发动机特别损失险不适用以下哪种使用性质( )。 A、家庭自用 B、非营业企业 C、非营业货运 D、营业货运

12、挂车的商业三者险保险费率是按同吨位货车对应档次保险费的( )计收。 A、50% B、20% C、30% D、40%

13、客户遗失交强险保单正本,申请补办保单正本。正确的处理方式是( ) A、核实客户身份证明、完成对被保险人的申请审核。系统内重新打印保单正本。

B、核实客户身份证明、完成对被保险人的申请审核,收取5%手续费,系统内重新打印保单正本。 C、核实客户身份证明、完成对被保险人的申请审核,打印保单抄件并加盖保单专用章。 D、核实客户身份证明,要求客户提供登报的遗失声明,可打印保单抄件并加盖保单专用章。

14、平均年行驶里程系数中“平均年行驶里程≥50000公里”,对应的系数错误的是( ) A、1.0 B、1.1 C、1.2 D、1.3

15、以下哪些车辆必须提供当地税务机关出具的免税凭证才可免税(

A、拖拉机 B、军队、武警专用车辆 C、警用车辆 D、外事车辆,城市、农村公交车辆

16、根据我司签订的再保合约,车价在100万(含)以上跑车、特种车,承保方案为(

A、车损+三者+不计免赔+其他险种,折扣系数最低1.0,指定专修30%以上,根据行业平台反馈系数正常上浮; B、车损+三者+不计免赔+其他险种,折扣系数最低0.855,指定专修30%以上,根据行业平台反馈系数正常上浮; C、车损+三者+不计免赔+其他险种,折扣系数最低1.0,指定专修20%以上,根据行业平台反馈系数正常上浮; D、车损+三者+不计免赔+其他险种,折扣系数最低0.855,指定专修20%以上,根据行业平台反馈系数正常上浮;

17、我司商业车险条款中包含自燃险的有:( ) A、家用车车损险 B、非营业用车车损险 C、营业用车车损险 D、特种车车损险 E、摩托车、拖拉机车损险

18、根据商业车险平台规则,过户车首次投保时无赔系数( );批改过户后,再进行续保时,续保保单无赔系数( )。

A、不浮动 不浮动 B、不浮动 可正常浮动 C、可正常浮动 不浮动 D、可正常浮动 可正常浮动

19、车辆型号“北京BJ2020T”代表含义( ) A、北京吉普汽车有限公司生产的货车,总质量2吨 B、北京吉普汽车有限公司生产的轿车,排量2.0升 C、北京吉普汽车有限公司生产的客车,总长2米 D、北京吉普汽车有限公司生产的越野车,总质量2吨

2 20、( )是保险合同得以成立的必要条件,是保险合同的客体。

A、保险利益 B、最大诚信 C、损失补偿 D、近因原则

二、多项选择题(每小题2分,共40分)

1、以下哪些情况,核保人可以要求验车( ) A、首次在我司投保的非新车投保车损险和相关附加险的。 B、无牌车(新车除外)及外地车牌的机动车。 C、公司控制承保的摩托车单交强险业务 D、保期内申请增加投保车损险、盗抢险及相关附加险的车辆。 E、使用年限接近或超过报废年限的车辆。

2、交险险的保险期限为1年,下列情况可以投保短期交强险的有( ) A、临时入境的境外动车 B、距报废期限不足一年的机动车 C、临时上道路行路的机动车 D、单位为了统一所有车辆保险期限 E、到异地办理注册登记的新购机动车

3、影响机动车第三者险保费的因素包括( ) A、车辆已使用年限 B、车辆用途 C、车辆的座位数 D、责任限额

4、保险合同的书面形式包括( ) A、保险单 B、暂保单 C、保险凭证 D、随车报案的保险卡 E、批单

5、在保险期间内,保险车辆下列情况必须办理批改手续( ) A、转卖转让 B、赠送他人 C、变更用途 D、改装,加装设备

6、关于出具批单变更指定驾驶员说法不正确的是(

A、不得变更 B、保期未生效前可以变更 C、保期已生效不得变更 D、保期已生效,验车未出险允许变更

7、根据国家税务总局和中国保险监督管理委员会所发的《关于做好车船税代收代缴工作的通知》,各保险机构要做好机动车投保、缴税信息以及其他相关信息的档案保存、整理工作,并接受( )检查。 A、税务机关 B、保监局 C、保险行业协会 D、人民银行

8、关于受益人描述正确的是(

A、受益人是指人身保险合同中由被保险人或者投保人指定的享有保险金请求权的人。投保人、被保险人可以为受益人。

B、在实践操作中,机动车辆保险合同中受益人可以为银行、贷款等金融机构或单位。 C、原则上,在机动车辆保险合同中个人、修理厂不得做为受益人。

D、机动车辆保险合同约定中有第一受益人的,出具变更行驶证车主批单应征得第一受益人的同意。

9、根据反洗钱的要求,不得作为实名证件使用的有(

3 A、法定身份证件的复印件 B、学生证 C、机动车驾驶证 D、介绍信

10、以下哪些情况属于可疑交易上报情形的( ) A、退保费只要没有转入投保人帐户就属于可疑交易。

B、发现所获得的有关投保人、被保险人和受益人的姓名、名称、住所、联系方式或者财务状况等信息不真实的。 C、明显超额支付应缴保险费并随即要求返还超出部分。

D、单位客户坚持要求以现金或者转入非缴费账户方式退还保费,且不能合理解释原因的。

11、未决赔案准备金包括哪些(

A、已发生未报告未决赔款准备金 B、已发生未充分报告未决赔款准备金 C、未分摊理赔费用准备金 D、已发生已报告逐案估计未决

12、根据保监发〔2007〕91号《保险公司合规管理指引》,保险公司及其员工和营销员的保险经营管理行为应当符合(

A、法律法规 B、监管机构规定 C、行业自律规则 D、公司内部管理制度 E、诚实守信的道德准则

13、根据车险验车操作规范,核保人对于提交的验车情况应审核以下哪些内容( ) A、验车照片 B、行驶证原件 C、验车报告 D、被保险人身份证件

14、“半挂牵引车”的吨位按下列规则确定:( ) A、机动车行驶证中记载有“核定载质量”的,以核定载质量为准; B、机动车行驶证中记载有“总质量”的,以核定载质量为准;

C、机动车行驶证中没有记载“核定载质量”,以该车“准牵引总质量”作为吨位; D、仍无信息,无法确定吨位的,视为10吨以上货车。

15、在投保了第三者责任险的基础上方可投保下列附加险:( ) A、车上人员责任险 B、车上货物责任险 C、交通事故精神损害赔偿险 D、附加油污污染责任险

16、特种车二包括以下哪些( )。

A、装卸车 B、消防车 C、油罐车 D、清洁车 E、集装箱拖头

17、下列被保险人单位客车对应机关车费率的是(

A、社会团体 B、党政机关 C、事业单位 D、军队(武警) E、使领馆

18、不适用于家庭自用车的费率系数有(

A、承保数量 B、固定路线 C、多险种同时投保 D、安全驾驶 E、客户忠诚度

19、我司单程提车商业险保险期间,除另有约定外,为( ),以保险单载明的起止时间为准。( ) A、7天 B、10天 C、15天 D、1个月

20、根据总公司车险经营部关于12月份车险政策调整的邮件通知意见,以下哪些业务是针对全系统的进行调整的。( )

4 A、家庭自用12座以上客车 B、36座及以上非营业大巴车队业务

C、10吨以上货车业务 D、非营业5吨以上货车(生产性企业、机关车辆除外) E、新增加出租车队业务 F、单交强险业务

三、判断题(每小题1分,共10分)

1、单程提车交强险的约定内容应包括保期、起运地、目的地路线以及责任终止告知。( )

2、商业险保险期限在保期未生效的情况下可以批改。( )

3、手续费列支是近年来保险监管的重点,因此所有涉及手续费的变更或调整,除因出单内勤录入错误的以外,均需机构业管负责人出具审批、核实意见。( )

4、在费率表中,凡涉及分段的陈述都按照“含起点不含终点”的原则来解释。例如:“12座以上”的含义为12座、13座、„,包含12座。( )

5、根据反洗钱的要求客户投保时,要求身份证件必须在有效期内。( )

6、未决赔款准备金是统计区间末的时点数,是计算综合赔款的基础。( )

7、被保险机动车发生全部损失,保险人支付赔款后,本保险合同终止,保险人不退还保险费。( )

8、我司的机动车第三者责任保险条款的第三者人身伤亡责任不包括标的车内人员的伤亡。( )

9、保险公司签发交强险单证或交强险标志时,有关内容如有涂改,涂改部分无效。( )

10、根据《金融机构客户身份识别和客户身份资料及交易记录保存管理办法》理赔款、退保款不分现金、转账超过1万元均须进行客户身份识别。( )

四、简答题(第1题6分,第2题9分共15分)

1、简述车险经营指标中满期赔付率、历年制赔付率、综合赔付率三个指标定义或是列明公式。

2、详细描述过户、退保(退保包含交强险、商业险)批单需要审核哪些材料、关注哪些要点?

五、论述题(1题共15分)

1、试述日常核保工作过程中会遇到哪几类风险,如何最大限度的控制和防范所述风险?

第12篇:车物核损员个人工作总结

快赔核赔、车物核损员个人工作总结全方面加强学习,努力提高自身业务素质和技术水平。中国保监会主席项俊波在全国保险监管工作会议上提出了“抓服务、严监管、防风险、促发展”十二字方针,“抓服务”被放在首位,而“抓服务”,就是解决车险理赔过程中的惜赔、拖赔、无理拒赔。为贯彻落实2012年年度保险监管会议精神,践行《阳光之道》的要求,维护和保障消费者权益,指导系统车险闪赔发展,总公司年初推行并实施了“闪赔3.0”工程。作为一名快赔核赔、车物核损员,为了认真贯彻落实这一目标工程,更好的体现“车险闪赔就是解决车险理赔难”的关键举措,本着坚持实事求是的原则。略举工作措施如下:

1、上半年经我系统工号项下操作的闪赔平台核赔案件及普通平台车物核损案件月15000件。在日常的核损、闪赔核赔案件的审核当中,为了保证案件的真实性,杜绝虚假案件的发生,我对案件的事故现场、损失情况、单证及相关理赔信息等审核能做到严格把关。在发现问题案件时,能够及时与查勘定损人员沟通了解情况,同时汇报上级领导,并及时杜绝骗赔案件的发生。

2、在核定事故损方面,为了体现“维护客户利益,挤压理赔水分”,我在零部件更换与修复的问题上,在审核中对未能达到100%更换程度的配件,要求定损人员定损时主要以修复为主。

第13篇:车险查勘定损实习心得

PICCXX分公司查勘定损岗实习心得

2012年7月9日,本人进入中国人保财险XX分公司,在车险部查勘定损岗进行为期六周的实习。回溯六周的实习过程,在公司领导和部门同事的悉心关怀和指导下,通过自身的努力,使自己各方面都有了长足的进步。

这六周短暂而又充实的实习使我真正体会到一个保险工作者的辛苦、乐趣和责任,还赢得开启通往社会之路大门的五把金钥匙。

第一把金钥匙:真诚

“精诚所至,金石为开”,当人处于一个陌生的环境时,用什么去打开别人的心灵,得到别人的认可?真诚!记得踏入人保的第一天,故做镇定的我心里底气不足,因为陌生的面孔和新鲜的环境即将闯入我的世界,而我也要撞入他们熟悉的环境中。但这种心理在十分钟后就消失了,宽敞明亮、温度适宜的办公室,态度和蔼、诚恳可亲的同事,亲切的问候,亲和的微笑和串串欢迎的语句,顿时令我感动不已,我觉得办公室里荡着一缕甜蜜--真诚!从那时刻起,我方才领略到保险公司为何把诚信放在首位。真诚是生存的前提,守信是发展的根源!公司如此,做人亦是,由此,颔首微笑,问候请教就成了我这半个月的实习行为规范,我想真诚应是自我价值实现的第一步!

第二把金钥匙:沟通

到了新环境,沟通便成了熟悉新环境、融入新环境的便捷途径之一。我是新人,在闲暇之余主动与周围同事、前辈打招呼,并请其在以后的工作中多我多多赐教。同时,我还观察到,在保险公司,部门与部门之间,个人和个人之间应该是分工合作关系,在我的实习部门,我觉得每个成员的独立工作能力很强,但合作精神却处处体现。分工的同时需要沟通,否则就无法实现既定目标,无法让工作完成得更出色。新人上道,自然容易多犯错。我认真做好每件事尽管还是会出小差错,还是会心慌,但我会及时与部门里的同事沟通,及时获得他们的帮助!

第三把金钥匙:激情与耐心

激情与耐心就似火与水的较量,往往火的激情总是容易被水的耐性所控制,工作亦如此,这是激情与耐心必须并存的事情。初进办公室,我的心情是激动兴奋的,这应该是我幻想许久,畏惧又期待的社会生活。尽管我仍未够资格做一个社会人但我是用一种完全社会人的心态来接受这一个半个月的考验。激情澎湃有点夸张但我是充满激情地过完这一个半个月,可是,除了对工作的激情外,我深刻地认识到耐心的重要性。光有激情没有耐心做出来的工作是浮躁的,只有耐心缺乏激情做出来的工作质量是底下的。尤其对于是实习生而言,许多人说实习类似于“打杂”,搞卫生、整理办公室文件、复印、打字、传送文件、跟随查勘„„来公司之前,我已有充分的心理准备,在部门的工作做得越多也就学得越多,更觉得同事交付更多的工作则代表他们对我的器重和恩宠更多。

第四把金钥匙:创新 技术大家可以学,但创新却只属于你自己!这是自我价值实现的最佳方法。每个方案的设计,每项工作的展开,都不能离开创新,而这个对于我们部门的各成员来说,我是望尘莫及的。因此,做工作的时候我难免会做些弯路,不能做得尽善尽美,幸亏经理、企业指导人和同事指点迷津,才让我不至于陷入艰难状况。保险公司向来是个招贤纳士,广纳百川的地方。所以进入保险公司就感觉进入了精英荟萃的殿堂,深深的感到自己知识的欠缺,不仅表现为专业知识,综合知识更是有待提高。学有专精,重在一个项目的钻研与精通,但在这之外,更不妨有多项才能,所以“一技之长”变为“数技之长”,具备了一些技能创新必会层出不穷,工作必能左右逢源! 第五把钥匙:主动出击

实习的目的也就是学习,学习社会和工作上的许多知识。“纸上得来终觉浅,觉知此事要躬行”,只有行动才能让正确的理论和方法得以吸收和理解。但在保险公司更加强调行动的积极性,想法的先进性,被动的学习工作,效果是低下的,所以,我们需要主动出击。只有主动出击才能使许多问题迎刃而解,许多知识才能尽快享用! 一进入岗位,我意识到没有规矩无以成方圆,虽然公司没有老套的束缚,它有不可违反的规定,我就应该严于律己,这样不仅可以遵守公司的规矩,对我自己更有好处。与公司员工的相处中,我也学到了待人、处事的态度、方式,有很多值得我学习的地方。这次是我们用金钱买不到的机会,无论从工作、学习、做人上,我们都有很大的收获。

这次实习,与我而言是受益匪浅的,它不仅使我认识到自己的缺陷所在及以后的奋斗目标,更可贵的是以上的五把金钥匙对我今后人生的影响是举足轻重的。此外,还让我对理赔的步骤流程、理赔所需的材料、理赔案件的分类、各类汽车维修零部件的价格、汽车的结构、有了更深一步的了解与认识,虽然以后可能不会从事这项工作,但对自己积累社会经验和社会知识无疑是一次很好的历练机会。唯一遗憾的是,此次实习的时间较短,没能深入体验工作中随机出现的困难和问题,但“路漫漫其修远兮,吾将上下而求索”,在未来的日子里,我定会通过更多的渠道来锻炼自己。

在实习的同时公司还对我们新人进行了一次礼仪培训,它让我知道了“不学礼,无以立”。礼仪是一个人修身、养性、持家、立业、治国平天下的基础。得体的衣着,文雅的举止,恰当的问候,彬彬有礼的行为所体现的不仅仅是个人很有礼貌的简单层次,而是尊重、真诚、自信、自在、自然的综合修养。 这次实践教会了我许多,不仅让我扩展了知识的视野,增长了社会见识,无规矩不成方圆,一个木桶的容量决定于最短的那块木板,只有提高个人的管理意识,进而提高整个团队的管理意识,按照规则做事,才能发挥团队的最大能量。

第14篇:保险公司车险查勘定损报告

实习报告

2012年2月8号开始了毕业实习,我的毕业实习单位是太平洋财产保险股份有限公司济南中心支公司,这期间主要学习的是车险理赔查勘流程,客服部标准化操作,以及旧件回收操作详细规范。

入司开始最先接触得是关于理赔理论知识得了解。 汽车保险与其他保险不同,其理赔工作也具有显著的特点。理赔工作人员必须对这些特点有一个清醒和系统的认识,了解和掌握这些特点是做好汽车理赔工作的前提和关键。我国的汽车保险的被保险人曾经是以单位、企业为主,但是,随着个人拥有车辆数量的增加,被保险人中单一车主的比例将逐步增加。这些被保险人的特点是他们购买保险具有较大的被动色彩,加上文化、知识和修养的局限,他们对保险、交通事故处理、车辆修理等知之甚少。另一方面,由于利益的驱动,检验和理算人员在理赔过程中与其在交流过程中存在较大的障碍。汽车保险的另一个特征是保险事故虽然损失金额一般不大,但是,事故发生的频率高。保险公司在经营过程中需要投入的精力和费用较大,有的事故金额不大,但是,仍然涉及对被保险人的服务质量问题,保险公司同样应予以足够的重视。另一方面,从个案的角度看赔偿的金额不大,但是,积少成多也将对保险公司的经营产生重要影响。由于汽车的功能特点,决定了其具有相当大的流动性。车辆发生事故的地点和时间不确定,要求保险公司必须拥有一个运作良好的服务体系来支持理赔服务,主体是一个全天候的报案受理机制和庞大而高效的检验网络。在汽车保险的理赔中扮演重要角色的是修理厂,修理厂的修理价格、工期和质量均直接影响汽车保险的服务。因为,大多数被保险人在发生事故之后,均认为由于有了保险,保险公司就必须负责将车辆修复,所以,在车辆交给修理厂之后就很少过问。一旦因车辆修理质量或工期,甚至价格等出现问题均将保险公司和修理厂一并指责。而事实上,保险公司在保险合同项下承担的仅仅是经济补偿义务,对于事故车辆的修理以及相关的事宜并没有负责义务。

对于理赔工作得基本原则领导们更是特别强调。在整个理赔工作过程中,体现了保险的经济补偿职能作用。当发生汽车保险事故后,保险人要急被保险人所急,千方百计避免扩大损失,尽量减轻因灾害事故造成的影响,及时安排事故车辆修复,并保证基本恢复车辆的原有技术性能,使其尽快投入生产运营。及时处理赔案,支付赔款,以保证运输生产单位(含个体运输户)生产、经营的持续进行和人民生活的安定。

在现场查勘,事故车辆修复定损以及赔案处理方面,要坚持实事求是的原则,在尊重客观事实的基础上,具体问题作具体分析,即严格按条款办事,又结合实际情况进行适当灵活处理,使各方都比较满意。

保险人是否履行合同,就看其是否严格履行经济补偿义务。因此,保险方在处理赔案时,必须加强法制观念,严格按条款办事,该赔的一定要赔,而且要按照赔偿标准及规定赔足;不属于保险责任范围的损失,不滥赔,同时还要向被保险人讲明道理,拒赔部分要讲事实、重证据。

要依法办事,坚持重合同,诚实信用,只有这样才能树立保险的信誉,扩大保险的积极影响。

“主动、迅速、准确、合理”是保险理赔人员在长期的工作实践中总结出的经验,是保险理赔工作优质服务的最基本要求。

1、主动:就是要求保险理赔人员对出险的案件,要积极、主动的进行调查、了解和勘察现场,掌握出险情况,进行事故分析确定保险责任。

2、迅速:就是要求保险理赔人员查勘、定损处理迅速、不拖沓、抓紧赔案处理,对赔案要核的准,赔款计算案卷缮制快,复核、审批快,使被保险人及时得到赔款。

3、准确:就是要求从查勘、定损以至赔款计算,都要做到准确无误,不错赔、不滥赔、不惜赔。

4、合理:就是要求在理赔工作过程中,要本着实事求是的精神,坚持按条款办事。在许多情况下,要结合具体案情准确定性,尤其是在对事故车辆进行定损过程中,要合理确定事故车辆维修方案。

理赔工作的“八字”原则是辨证的统一体,不可偏废。如果片面追求速度,不深入调查了解,不对具体情况作具体分析,盲目结论,或者计算不准确,草率处理,则可能会发生错案,甚至引起法律诉讼纠纷。当然,如果只追求准确、合理,忽视速度,不讲工作效率,赔案久拖不决,则可造成极坏的社会影响,损害保险公司的形象。总的要求是从实际出发,为保户着想,既要讲速度,又要讲质量 。 车险查勘工作指引

查勘估损是车险理赔过程中至关重要的环节,直接关系理赔质量。为规范全司车险查勘估损工作,提高查勘工作的标准化、规范化程度,提升车险理赔精细化管理水平,特制定本工作指引。

一、查勘工作

(一)查勘任务分类

1、第一现场查勘任务 指事故发生后,标的车辆仍在现场未发生变动或依据相关法律、法规等规定在标注现场位置撤离到不妨碍交通畅通地点位置等待处理的事故。

2、非第一现场查勘任务

指事故当事人及车辆已离开第一现场,车辆已在停车场或交警扣车点或修理厂,伤者已在医院的事故。

(二)接受查勘任务

查勘人员接到查勘任务后,应当及时在车险集中理赔系统(以下简称系统)中接受任务。对因在外查勘,无法在系统中直接接受任务的,查勘员应在当班做好查勘任务工作日志,并于当日完成系统接受任务。查勘人员对接受的查勘任务应以约定的方式在第一时间通知调度人员。对接受的任务按先第一现场查勘任务、后非第一现场任务的顺序安排查勘工作,对不能及时完成的第一现场查勘任务应当及时在系统中退回调度及电话通知调度,以便调度另行安排。

查勘人员接到调度指令后,应在5分钟内与当事人进行电话联系,确定事故车辆、人员位置、约定大约到达的时间。对车辆已离开第一现场,应当询问车辆去向,并及时向调度人员反馈。

接报案人员应当在第一现场查勘任务派发后20分钟内对报案人员进行电话回访,确认查勘人员是否与报案人联系。

接报案人员应当对第一现场查勘任务进行跟踪,确保第一现场查勘任务无遗漏。对漏派发的和第一现场查勘任务无查勘人员执行的及时进行督促并记录在案。

查勘人员接到系统中无保单的案件应当记载工作日志,以便到现场后核查车主保险单证,详细询问承保情况。

(三)以下情形应当查勘第一现场或复勘第一现场

1、所有保留第一现场的事故必须查勘第一现场。

2、不涉及第三方人身伤亡的单方事故,无论有无警方证明,损失在1000元以上的原则上均须查勘第一现场或复勘第一现场。

3、车辆之间发生不涉及人身伤亡的事故,依据相关法规已经撤离第一现场的,对属于行业交强险“互碰自赔”的按行业“互碰自赔”规定处理;对“互碰自赔”有疑问的或其它事故,应对事故车辆各方核对碰撞痕迹,对痕迹有疑问的应当对第一现场进行复勘;对单车损失在2000元以上的应当复勘第一现场;对有疑问的案件,无论损失金额大小,未查勘第一现场的必须复勘第一现场。

4、对高速公路发生的事故,应依据事故地高速公路管理规定,在确保安全的情形下进行查勘,必要时可调取高速公路通行记录影像来确定事故情况。

5、所有物损事故必须查勘或复勘第一现场,高速公路上的事故,需在确保安全的情况下进行。

6、油漆单独损伤险、车轮单独损坏险、盗抢险、涉水损失险、火灾、自燃、非大面积自然灾害事故、大面积自然灾害中有疑点的事故等,须查勘或复勘第一现场,走访事故现场目击证人。

(四)查勘装备

1、查勘车辆的制动、方向、灯光等安全性能齐全有效、油料充足,并有相应的保险和年检,驾驶人员需持有合法有效的驾驶证。

2、基本查勘工具齐全,每一查勘组标准配备包括但不限于:

(1)笔记本电脑一台(配置要求CPU不低于迅驰双核酷睿1.66GHz,内存不低于2G,硬盘不低于60G,配有无线网卡和无线上网卡)。

(2)数码相机壹台(像素为市场上销售的最低主流像素、相机上带有公司标志的编码[编码为公司标志+分公司名+四位编码]、日期须能显示在照片上为年月日时分并不能手动更改,须通过专业软件由分公司专人设置)。

(3)数码录音笔壹支(内存不低于512MB,带声控录音功能,有外接微型麦克风)。

(4)有关理赔单证。

(5)防伪易碎标签(易碎贴),填写车牌号,查勘人员工号、日期等。 防伪易碎标签通称易碎贴,是一种在特殊不干胶纸上印刷相关内容,为防止损坏配件被恶意掉包,粘贴后不能重复二次使用,一碰即破的标签,印刷条形码后可用于配件残值管理和处理以及易碎贴自身的防伪功能。易碎贴主要用于以下几个方面:

A、第一现场估损符合自动核价条件的,需要回收残值的配件加贴易碎贴。 B、第一现场不能估损的案件,对外表损坏配件加贴易碎贴,对易产生掉包和可能损坏的配件加贴易碎贴。对需要监督拆解的车辆,在拆解关键点加贴易碎贴防拆。

C、水损事故中对持疑问的配件,如电脑板等加贴易碎贴锁定配件。

(6)其他:大小卷尺、比例尺、照明设备、反光背心、救生衣、防雨装备、防滑装备、反光锥光牌、简易工作台板等。

(五)查勘工作要求

1、现场查勘人员到达第一现场后应立即以约定通讯方式反馈给调度人员。

2、第一现场查勘时应特别注意安全,查勘车辆应停在安全不妨碍交通的位置,开启应急灯,在车尾部来车方向高速公路150米、一般公路50-100米后摆放反光锥或牌。录音设备进入工作状态。

3、当事故现场尚未控制或保险车辆及财产尚处于危险状态时,积极帮助客户采取施救、保护措施,保护现场、抢救伤员,消除危险因素,帮助客户联系施救车辆,协助客户及有关人员向事故处理机关报案。对于单方事故,出险车辆需救援时,查勘人员应协助客户采取合理的施救措施,将损失减少到最低程度。在做好现场保护和伤员抢救工作后,应立即开展现场查勘工作。

非特殊情况禁止用查勘车辆进行拖曳施救。

4、确定事故各方当事人身份,核实标的车和三责车身份,针对事故特性简明扼要询问事故经过,核对标的车牌照号码、车架号码和交强险保险凭证并拍摄记录,三者车辆也应同样记载和拍摄牌照号码、车架号码和交强险保险凭证。

5、按照现场查勘的拍摄要求完成现场照片的拍摄。

6、绘制事故现场草图,并要求当事人在草图上签名,拒绝签名的记录在案,现场草图应标明是原始现场、变动现场、复原现场还是复勘现场并注明方位。

7、按照证据保全的要求,提取事故车辆和现场遗留物、碎片、血迹、毛发、衣服残留物等,与事故当事人共同封存。

8、对有疑问的案件,做好当事人的询问记录和目击证人的询问记录,并由当事人和目击证人签名,拒绝签名的记录在案。对重大疑问案件应当记录和录音同时进行。

9、对不符合自行协商处理规定以及怀疑驾驶人员冒名顶替、酒后驾驶、车辆身份有疑点(如与承保标的车架号码不符、发动机号码不符、车牌不符、三责车辆有套牌嫌疑、拼装报废车辆等)的应当立即报警,并将疑点告知出警警察,敦促交警依法查实。

对怀疑冒名顶替的应对方向盘、变速器操纵杆进行痕迹保全,要求警方提取指纹和痕迹及残留物,以查实事故真相。

特别注意中午13时至16时之间、晚间20时至凌晨3时的事故,对驾驶人员应认真仔细的调查和询问,有无冒名顶替、酒后驾驶的行为,如有疑点应当报警并及时向上级领导报告。

10、现场勘查完毕后,应及时在系统中完成《现场查勘报告》(原则上当日查勘工作应当在一个工作日内录入查勘报告),查勘时对于明确的事故责任比例要在查勘报告中准确填写,查勘中新增的损失项目可以在查勘报告中添加;双人查勘的,应进行系统复核。

11、在任何纸制证据材料中,查勘人员只负责调查核实事故证据材料,弄清事故真相,分析事故发生的成因,不对事故是否属于保险责任作出结论。

第一现场查勘中,对损失金额不大,案情简单的不属于保险责任事故的案件,应当与当事人委婉、耐心地沟通,详细阐明保险条款内容,以及不属于保险责任的依据。注重语言艺术和技巧,取得当事人的理解或认可并注意保留证据,避免后续处理时产生矛盾和纠纷。

12、当日工作任务完成结束后,应当及时将第一现场查勘材料上传单证影像系统,并将现场查勘材料移交业务内勤存档。

13、依据规定可以在第一现场进行估损和自动核价的车辆,查勘人员应当填写估损单,核定修理费用后由当事人签字。应当在次日前完成系统估损单录入工作,条件允许的应当现场使用系统进行估损录入和打印估损单。

14、对第一现场不能直接开展估损的案件,应当对外表损坏部分以“易碎贴”标记,对可拆解的部位用“易碎贴”加封,并拍摄照片记录,以便在修理厂拆解估损前保持事故状态。

对估损任务不属于此次查勘估损范围的,应当及时在系统中退回估损任务,并注明退回理由和车辆前往的地点。

15、对重大疑难案件或超权限案件的现场查勘,应当及时将有关情况向上级理赔负责人汇报。重大疑难现场必须坚持双人查勘,必要时相关机构理赔负责人应当参与处理。

16、现场查勘任务完成后,应将所有拍摄的照片和录音及时下载到分支机构规定的专用电脑中集中保存(禁止修改删减),分支机构按照事故发生时间、赔案号车牌号拍摄人建立索引,并定期刻盘备份。

查勘人员对照片进行清分整理,筛选重要的能够充分反映事故现场的照片上传到影像系统,并建立现场照片文件子夹,上传时间原则上不得超过一个工作日。

17、对非第一现场的查勘任务,核对当事人身份、标的车身份、三责车身份,提取痕迹证据,分析痕迹、分析事故成因等要求均同第一现场查勘。对符合复勘第一现场要求特征的,应当约请当事人及时复勘第一现场并取证留存。

18、查勘车辆不得交由任何非查勘车辆指定人员驾驶,分支机构负有严格审查查勘车辆驾驶人员驾驶资质之责(初次应查询车辆管理所档案)。

19、人伤核损调查人员应当对住院人员进行医院查勘调查,主要包括受伤人员身份核实、伤情、对伤者的事故经过询问、与主管医师的交流、向相关人员介绍诊疗范围和标准,以上过程均应留存证据,必要时可录音取证。

人伤核损员(人伤调查员)应当根据调查情况并结合相关标准对各项人伤费用进行初步估损,及时在系统中填写“人伤跟踪报告”,合理填写估损金额,尽量保证估损金额与实际情况吻合。

轻微伤人员非住院人员应当通过电话进行调查,必要时应当进行现场查勘调查,核实伤情并记录。

20、人伤核损员对“人伤跟踪报告”中的估损金额准确度和合理性负责。有关人伤核损工作标准可参照总公司下发的《车险人伤核损手册》执行。

二、估损工作

(一)现场估损 对事故损失小,不需拆解即可确定损失项目,可以就近在现场不影响交通的安全地点开展估损工作。具备条件的现场估损尽可能采取无线上网方式在系统内完成,正确选定车型、点选零配件和修理项目、选择正确方式处理残值、选定准确的维修厂。符合自动核损条件的,可直接打印估损单一式二份,经当事人签字后,一份交当事人作维修依据,一份交内勤归档。

不符合自动核损条件的,应及时电话通知核损人员进行优先核损,以减少客户现场等待时间。

对需要拆解方能正确估损的案件,应告知当事人,依据分公司相关规定到拆解点或修理厂进行拆解估损,对外观损失部件、易拆解、待查件、存在争议的零部件加贴“易碎贴”并签名防伪,拍照留存。上述照片应在当日上传影像系统。

对需要专用施救车辆才能施救的,应协助当事人联系施救车辆。

(二)非现场估损

离开现场或已在修理厂的估损,对未经第一现场查勘的应按照第一现场的查勘要求进行当事人身份核定、车辆身份核实、事故询问、痕迹比对分析等工作,注意检查是否存在拆解痕迹,有拆解痕迹的需要查明原因,在进行拆解前必须对全车进行拍照存查。对经过第一现场查勘的,应检查“易碎贴”是否为原封,如果破封应查明原因,防止以破旧同类型配件冒充损坏配件。

对于非客户报案,或者车辆拆解时客户不在现场的,必须对报案人身份进行核对并记录在案;拆解时客户不在现场的,应当及时与客户联系,落实客户是否委托维修厂,并核实车辆损失部位和事故情况,确保损失真实、合理。

(三)估损工作的基本要求

1、确定事故车辆的车型、年款、产地,特殊进口车型或高档车型应询问核损人员通过EPC确定。

2、确定受损部位的相关部件是否受损。

3、确定部件受损是否由本次事故造成,对于有争议的受损部位,要及时与第一现场查勘员、核损员沟通,经沟通后,确认为非本次事故造成的损失,要予以剔除。

4、确定标的车的受损部件是否为加装件或新增设备,对受损加装件要予以剔除;新增设备需落实是否属于保险责任。

5、确定受损部件能否修复、如何修复、修复后是否存在安全隐患,以及修复成本与更换成本的比较。

6、确定需要更换的部件的名称或零件编号,并准确记录在估损单中。

7、确定受损部件修复所需工时费用,确定工时标准和工时单价,以及维修厂的折扣比例等信息,并记录在估损单中。

8、对老旧、孤型车型、多次出险、出险时间在特殊时段事故、自燃或达到全损程度的事故,无论标的车、三责车均应特别引起重视,注意车辆的合法身份的核实,发现问题及时取证并向主管领导汇报。

三、事故调查取证工作

事故调查取证工作总体要求:及时迅速、全面细致、客观真实、合法调查。

(一)记录报案人关于事故过程的叙述,并记录叙述人姓名、与被保险人的关系、电话等。

(二)核对出险车辆驾驶员的驾驶证,主要内容包括:姓名、年龄、性别、驾驶证号、准驾车型、有效期等,并复印或拍摄留存,异常情况复印留存,对事故处理机关扣留驾驶证的,在查勘报告中说明。

(三)了解出险时的施救方式、费用等情况,并作好记录。

(四)核实出险车辆的使用性质,与保险单不符的,记录说明,并做好询问记录及录音。

(五)核实出险车辆的装载情况,在查勘报告中记录载客人数、货物重量、高度等;车辆装载异常的,注意索取运单、发货票、客运记录等资料留存。

(六)检验事故的接触点或撞击部位,对发生肇事的接触地进行肇事痕迹检查,从树、墙上面的刮痕、擦漆以及碎落的玻璃碎片、灯具碎片、毛发、血迹、衣物等进行取证,对客户报案的肇事现场的真实性进行确认,从而分析事故发生的原因,对存在疑点或报案不符的事项做重点调查;必要时对当事人做询问笔录或走访目击人。

(七)对于调度人员告知需认真查实的车辆前后两起事故出险时间接近的案件,须认真核查两起(或多起)相似案件的详细情况,尤其要核对事故车辆的损失部位和损失痕迹。对于相关案件痕迹相符或相似的情况,一方面应立即查验相关案件的事故现场、修理情况等;另一方面应立即向上级领导汇报,并向上起案件的现场查勘人员了解有关情况。以最终确定是否属于重复报案案件。

(八)出险日期与保险起止日期非常接近的案件和保险车辆多次出险的,要特别注意勘查事故现场和车辆损失的真实性。

(九)检验事故车辆的接触点或撞击部位,查找现场遗留物,分析事故发生的原因,对存在疑点或报案不符的事项做重点调查;必要时对当事人或目击人做询问笔录。

(十)查明出险原因。出险的分析需注意是客观因素,还是人为因素;是车辆自身因素,还是受外界影响;是严重违章,还是故意行为或违法行为等。尤其是对于保险责任的查勘,应注意确定是外部原因引起、是损伤形成后没有进行正常维修而继续使用造成损失扩大所致,还是车辆故障导致事故。对损失原因错综复杂的,应运用近因原则进行分析。对可能存在酒后驾车或无照驾驶,所持驾驶证准驾车型与实际车型不符等情况,应立即报交警部门并获取相应证据。

(十一)按险别分别记录损失项目和预计损失金额,损失的项目要齐全,预计损失金额尽量趋于准确,特殊情况做说明。对受损部位作以大体的描述,对损坏的零配件明细作详细的记录。

(十二)对事故中伤亡的人员,主要记录姓名、性别、年龄、所在医院、伤情等;对事故中受损的财产,主要记录名称、类型、数量、重量等。

(十三)车辆全损或推定全损,了解车辆购置时间、价格、渠道等情况,并作好记录;取得车辆购置的发票或其他证明;现场查勘情况必须在查勘记录中说明。

(十四)单方事故,查勘人员应尽快赶到第一现场查勘,按照要求了解出险经过,重点核查事故真实性,特别注意事故当事人是否被保险人允许的合格驾驶员、是否存在酒后驾驶或其它故意行为。如果事故现场与车损明显不相吻合,应立即向现场有关人员做询问笔录并由被询问人签名确认。若事故不属于保险责任范围,应立即进行现场取证、向现场有关人员做问询笔录并由被问询人签名确认,情节严重应报公安、交警对现场取证做记录;

对于未在第一现场查勘估损的,必须认真勘查事故车辆受损部位及损失程度,与报案人叙述的事故原因、经过进行核对分析,若有疑问,则应立即与当事人到事故发生地进行第一现场补勘,根据承保及出险情况确定事故是否属于保险责任。

(十五)交强险案件注意核实保险标的及事故当事各方的交强险和商业保险承保情况,依据“互碰规则”或当地行业规定未现场报案的事故,各方当事人向其投保的交强险和商业险的保险公司报案。登记事故各方机动车辆的车牌号,车架号,交强险的保单号,保险期限,保险公司名称,理赔电话,并对事故各方机动车辆的交强险标志或保单原件拍照取证。查验、核实事故各方机动车辆的车牌号、保险凭证、保险标志是否相符。如无法确定三者是否投保交强险,需在查勘记录中说明。如果事故现场仅有我司查勘,须查验事故各方机动车辆的行驶证和事故当事人的驾驶证,作好记录,并用数码相机拍摄两证原件,异常情况记录在查勘记录中,并及时复印,要求证件持有人签字确认。收集涉及事故的其他保险公司的意见,积极主动与其沟通协调。

如果发现标的车的其它有效保险单未在此次案件中被关联,应认真记录相关保单信息,及时反馈给核赔人。现场对事故涉及的各类财产损失进行完整确认,不论财产损失是否超过交强险的责任限额,都应分类确认全部的损失金额。估损单一车一份,由事故各方当事人共同签字确认,如果条件允许,参与事故处理的各保险公司理赔人员也应签字确认。

(十六)查勘人员在完成查勘估损工作,系统任务完成提交前,应对该标的车或三者车(三者车的查询针对行业内已建立理赔信息共享的分公司)前一次出险的损失情况进行比对分析,是否存在重复报案,标的或三者车损失中的局部是否存在过往损失重复索赔。

四、事故照片拍摄和证据提取工作

(一)事故照片拍摄要求

1、拍摄现场照片

一般情况是由外向内逐步深入拍照,即先拍现场方位,再拍现场概貌,然后拍现场重点部位,最后再拍现场细目。具体拍摄时可以交叉使用,原则上应是先摄原始、后摄变动;先摄路面,后摄车身;先摄容易,后摄难;先摄易被破坏、易消失的,后摄不易破坏、不易消失的。根据现场情况,灵活运用。

(1)现场方位照——是以整个现场和现场周围为拍摄对象,反映事故现场所处的位置及其与周围关系的专门照相,视像应覆盖整个现场。一般事故可拍摄二张,重大事故应根据情况相应增加。

(2)现场概貌照——是以整个现场或现场中心地段为拍摄内容,反映现场的全貌以及现场有关车辆、尸体、物品、痕迹的位置及相互间关系的专门照相。主要有相向法、多向法和分段连续法。一般事故可拍摄4-8张,重大事故应情况相应增加。

(3)现场中心照——是在较近距离拍摄事故现场中心、重要局部、痕迹的位置及其与有关物体之间的联系的专门照相,主要是反映现场上重要物体的特征以及其它有关的痕迹,物体之间的关系。主要是拍摄车辆、尸体、接触点、刹车印、血迹等,也就是反映现场的中心部分。所有现场查勘事故均应拍摄,以反映清楚为目的。

(4)现场细目照——是采用近距或微距拍摄事故现场路面、车辆、人体上的痕迹及有关物体特征的专门照相,拍摄事故现场发现的各种痕迹、物证,反映它们的大小形状、特征等,一般不联系它物。所有现场查勘事故均应拍摄,以反映清楚为目的。

现场拍摄的目的是保留事故现场证据材料,为判定事故的真实性提供重要依据。

(5)视频图像采集 对重特大群死群伤事故、有重大疑点的事故可以使用摄录设备拍摄,贮存事故现场信息。

依据公安部GA50-2005《交通事故勘验照相》标准,数码照相机、摄像机允许用于勘验交通事故的拍摄,要求照相机成像分辩率不低于2272×1704像素(400万像素)、摄像机应在100万像素以上。数码照片下载保管存档应当规范化、制度化,要求每天将所有拍摄的数码照片下载在一台电脑中并建立索引保存,定期刻录光盘。

拍摄时应注意将事故当事人拍入事故现场中,特别是与标的车驾驶员与标的车、三责车驾驶员与三责车,建立对应关系;双人查勘的应将另一查勘人拍入场景;对特殊情况如修理厂人员驾车、车辆入水、车辆翻入深山等情况的,务必将报称驾驶人等相关人员拍摄进去。

在痕迹照片中正确使用卷尺、比例尺,确保相机日期准确到年月日时分,照片回放,确保清晰无误,特别是VIN码相片,重大事故应当加拍车身上的车架号码和车身铭牌。

2、拍摄估损照片

(1)双人查勘的应有一张另一查勘人的工作照片。

(2)车辆带车牌的全车照片至少4张(从受损方向45º角拍摄,前后左右方位各1张)。

(3)事故车辆车架号码至少1张(当车架号码与保单记录不一致时,应做异常车辆引起注意,注意核对行驶证件、核对发动机号码,并将车架、发动机号码拓印后,粘在A4纸,粘贴接缝处由当事人及修理厂拓印人签字,并与车辆牌照部位一起拍照),1万元以上事故应当加拍车身的车架号码,有铭牌的需拍摄铭牌。

(4)事故车辆受损照片应从能反映该部件损失最严重的角度拍摄,注意损失照片中心照、细目照的合理搭配。

(5)每一个损失项目都应有照片反映出来。

(6)损失金额在200元以上的项目和配件,需在拆检之前和拆检后分别进行拍摄,更换配件的应注意加贴易碎贴(易碎贴可通过查勘人签名防伪)后拍摄以固定更换的配件。

(7)拍摄各类单证时要求清晰,并即时检查拍摄效果,相机时间确保年月日时分正确无误,必须在照片中清晰显示。

(二)证据提取要求

证据的提取必须合法进行,尽可能搜集书证、物证;证人证言;受害人陈述、当事人陈述;检验、鉴定、检测结论;各种勘验、检查记录;照相、录音、录像资料。

五、现场查勘报告和调查询问笔录

(一)现场查勘报告的主要内容

现场查勘报告是理赔案卷中重要的材料之一,也是查勘人员的重要工作记录,总的要求是不论赔案大小,均应撰写,而且要实事求是,是否第一现场查勘、复勘第一现场、还是没有查勘第一现场均应如实填写,手工填写的查勘人员应当签名并事后录入系统中。

现场查勘报告的主要内容为出险情况、车辆情况、道路情况、报案情况,重点客观表述现场所见情况,对碰撞痕迹、事故发生原因、驾驶人员状态进行分析,分析内容主要围绕保险条款要素,但不对是否构成保险责任进行结论性分析。

(二)调查询问笔录的主要内容

对一些重大赔案、疑点赔案、责任难以分清赔案、损失1万元以上无三责人伤车损的单方事故以及火灾、自燃、盗抢险赔案等,查勘人员应该找有关当事人或证人进行询问并做笔录。

针对不同的调查对象,应事先列好调查提纲,结束后立请调查人和被调查人签字盖章或按手印。

调查询问必须有2人以上并同时进行录音或摄像。 调查询问笔录的主要内容有:

1、询问的时间、地点、询问人、记录人、被询问人、天气情况。

2、告知被询问人询问人的身份,询问的主要事项,其回答的法律责任。

3、询问内容应当客观,不得使用推测、怀疑、诱导被询问人。

4、被询问人在每页记录纸上签名(捺手印)。

5、询问人、记录人签名。

六、理赔联系记录和回勘记录

(一)理赔联系记录要求 对于3万元以上事故,查勘估损人员应当书写理赔联系记录用于记录案件的处理全过程。

(二)回勘记录要求

对于车辆损失在1万元以上的车损事故,分公司应建立健全回勘制度。回勘工作不得由原查勘人担任。回勘重点检查有无以旧代新、以修代换、偷梁换柱、以未换代换、以配件代总成(分总成)的行为,回勘记录中要求记载回勘时间、地点、人员、回勘简要情况,对更换的单件价格在1000元以上的配件应以回勘照片确认,对估损时有疑问的项目、容易产生问题的项目是回勘的重点,并在回勘记录中记载。回勘记录应在系统中简要记载,文字回勘记录应当存入案卷中。

分公司要建立抽查回勘制度,不定期、不定厂随时抽查,特别注意本地区易出现问题金额的案件,对多次出险的客户是抽查的重点。

七、残值处理

残值处理(不含全车盗抢车辆、全损、推定全损的处理)原则上根据目前市场风险情况,建议分公司对更换配件全部回收后再处理,确保保险公司对残值处理的主动权。

分公司必须建立更换配件“易碎贴”制度,对回收的各类配件进行整理清分,可以简单修复或拆分后可再利用配件合理保存,以便调配使用并建立电子目录,在辖内共享;属于废旧物品的应当采取破坏措施后方可出售,并按照总公司关于损余物资管理规定,定期将处理的残值款冲减赔款。

八、系统操作规范

查勘估损人员通过系统中的查勘估损模块完成对案件的查勘估损工作。系统包括新任务、查勘中任务、复核、已结束任务、理算退回、回勘、退回调度、查勘估损内勤、损失项目录入、人伤估损单十项工作内容。

(一)新任务

1、查勘员通过该模块对查勘调度派发或系统自动派发的查勘任务接受或退回。

3、对退回的任务,应在“退回原因”框内填写退回原因;对接受的任务,系统会自动记录到该查勘员名下,作为绩效考核的记录。

(二)查勘中任务

该模块主要功能是查勘员对已接受未完成的任务进行跟进处理,包括缮制查勘报告、跟踪报告、估损清单、损余物资登记和打印估损单。所有已接受而尚未完成查勘估损的任务都可以在该模块中查询到。

1、查勘报告

查勘报告包括现场查勘情况、报告内容、标的车辆信息和三责车损、物损、人伤基本情况四部分内容。

(1)填写现场查勘报告,根据了解到的情况尽量填写现场报告中的有关信息,为将来的统计分析提供依据。

如果查勘第一现场,必须勾选“是否第一现场”。 (2)“事故责任比例”,根据调查情况准确选择,选择的事故责任比例对未决赔款的提取有重要影响。

(3)根据查勘情况在报告内容栏详细填写查勘经过、出险情况、事故原因分析等。

(4)根据查勘情况在标的车信息框内填写出险车辆、维修厂有关信息,核对标的车辆的有关要素与承保信息是否相符,如果不符要在“不符处”填写有关内容。

(5)对有欺诈可能、重大或者有疑问的案件,除填写查勘报告外,还必须填写询问笔录,并请当事人签字。查勘报告暂存或提交后,可通过单证影像系统上传有关文本资料。

(6)查勘报告暂存后可以对已录入的内容进行修改、补充,提交后不允许修改已填写的内容。

(7)查勘员在查勘时如果发现有未曾调度的新增损失项目时,可以在查勘报告添加,如新增物损、人伤等。如果不能由当前查勘人员处理,需要在“损失项目录入”模块下添加新发现的损失项目。

(8)双人查勘的,查勘报告必须经另一查勘人员复核,否则案件不能流转到下一环节。

(9)在进行查勘时,要对案件是否属于交强险“互碰自赔”进行判断,如果属于“互碰自赔”案件,需要在“是否互碰自赔”下拉框中选择“是”,并在下方的“互碰自赔信息录入”中填写对方车辆的相关信息;如果不属于“互碰自赔”案件,需要在“是否互碰自赔”下拉框中选择“否”。

2、估损清单

包括车损估损清单、物损估损清单和人伤估损清单三部分内容。 (1)车损估损清单

A、选择维修厂:要根据实际情况准确选择,为将来的统计分析提供依据。如果选择不到,应通知管理人员及时维护。

B、确定工时费率:选择维修厂后会自动带入,也可以人工修改。工时费率默认状态为“1”,当对工时费用不核维修工时直接核定金额时,可以选择默认状态“1”,在工时栏直接录入维修费用金额即可。

C、通过“精友定损系统”,录入损失内容: a、车辆定型 系统提供多种方式查找车型:

可以按照厂家、品牌、车系、车组顺序选择,选择时须按厂家、品牌、车系、车组的关系进行层级选择。

也可以在对应的选择框的上方输入关键字进行查询,这种查询方式是模糊查询,可以不用按顺序选择。

如果选择有误,可以点击“重新定型”更正。

如果确实无法找到所需车型,可点击“自定义车型”,新增车型。 b、增加换件项目

要求首先选择价格方案,不同的价格方案对于同一零配件将有不同的价格标准,需要根据实际情况选择正确的价格方案。

系统提供了四种查询零配件的方式:按照碰撞部位和碰撞程度查询、按照原厂零配件号或零配件名称查询、按照常用关键字查询、按照树状结构查询。其中,原厂零配件号或零配件名称查询为模糊查询。

填写查勘报价(查勘员对该零配件的报价)、修理厂价格(修理厂对该零配件的报价)、数量、险种条款、费用名称等相关内容后,再勾选这些零件后点击保存,系统不保存未勾选的零配件。

在增加换件项目的时候,系统提供了两种点选方式:一次点选零配件为指定车型对应的零配件,二次点选中的零配件并不针对指定车型。在录入时,凡是在一次点选中能够找到的零配件必须通过一次点选增加该零配件。二次点选是针对一次点选中确定找不到的零配件。二次点选的零配件和对应的车型没有直接关联,在系统中没有对应的价格标准。

系统还提供了零配件自定义录入功能,当确定一次点选、二次点选都无法找到需要的零配件时,可以通过“手动添加”增加自定义的零配件。“自定义功能”应当严格控制使用,严禁通过自定义功能混淆录入,总公司对通过“自定义”录入的零配件定期监控和分析。

c、修理项目

系统提供修理项目编码或修理项目名称的模糊查询、常用关键字查询、树状结构查询三种查询修理项目的方式。

增加修理项目可以采用勾选后保存,或者直接点击十字形按钮增加两种方式。填写完成保存后返回定损主界面。

对于无法找到的修理项目,可以通过“手工添加”按钮新增。 d、辅料项目

系统提供辅料项目名称,或者可点击“手动添加”按钮新增。

填写单价、数量、管理费率后系统自动计算金额,选择险种条款和费用后,勾选确定保存的项目并点击“保存”按钮。

e、其它项目

车辆本身维修之外的其它费用,可在该项目下录入,如施救费(如果查勘时能够确定)等。

f、估损单录入时,要选择正确的条款和费用名称,可选择的条款与承保的险种相对应,未投保的险种不允许选择。条款和费用名称都是必填项。

g、保存定损内容

在完成所有的损失内容后,点击“计算”按钮,系统自动计算定损金额,确认无误后,点击“定损完成”按钮,系统返回车险理赔系统估损单界面。

D、对于开通翱特定损功能的分公司,在对奔驰、宝马等高端车辆定损时,应通过“翱特系统”进行定损处理。

E、如果标的车辆没有投保车损险但需查勘标的车辆或查勘时发现存在没有损失的项目,须提交一个空的估损单(点击对应的估损单,不输入任何内容,直接点击提交),否则查勘结束后案件无法流转到下一环节。

F、核价退回后,若有估损项目不需要更换或修理,可由查勘估损人员进行项目删除;具体操作是点选需要删除的项目,再点击“删除”按钮

G、查勘人员可以通过点击每个项目中的“**”查看核损人员对该项目的核损意见,并可在“追加备注”栏填写不同意见。

H、估损单提交核损后不允许修改,只有在核价通过和退回状态下才可以追加损失项目。核损退回后如果全部同意核损的数量和价格,提交后案件状态直接显示为“核价通过”,不需再上报核损环节。如果核损人员填写了审核意见,没有核定数量和价格,则即使查勘估损人员同意核损意见,估损清单提交后仍须通过核损确认。

I、估损单核价通过后进入理算之前,可以打开估损单追加估损,但是进入理算后,估损单不允许修改,只有在理算退回或补赔授权后,才能追加损失项目或追加估损单。。

J、估损单暂存或提交后,方可以通过“上传附件”上传事故照片,上传照片时,为避免选择错误,建议用“缩略图”,确认后再上传。

K、查勘人员可以在估损单下方的“备注”栏填写说明,可以在“特别约定”栏填写与被保险人或车方的有关约定,如增加免赔率等,在“特别约定”栏填写的内容将打印在估损单上,“备注”栏填写的内容不打印在估损单上。

(2)物损估损清单

在“物损说明”栏对物损情况做简要概述,包括损失项目、数量、价格等。在清单中逐项录入物损的金额、类别,物损照片通过“上传照片”上传,物损清单通过“上传附件”上传。

物损类型从“类别”下拉框中选择。 (3)人伤跟踪报告、人伤估损清单

人伤损失项目分为人伤跟踪报告和人伤估损清单两部分内容,人伤跟踪报告的功能是记录整个人伤案件的查勘处理过程,人伤估损清单的功能是审核录入有关费用,对超过定损权限的案件上报核损。

A、人伤跟踪报告和人伤估损清单分离,人伤项目调度后,同时生成人伤跟踪报告和人伤估损清单。人伤跟踪报告在“新任务”或“查勘中任务”模块下填写;人伤估损单在“人伤估损单”模块下填写。

B、人伤跟踪报告只能由被调度的查勘人员填写,人伤估损单不需要调度,按赔案号在“人伤估损单”模块汇集,只要有该模块权限的人都可以填写。

C、人伤跟踪报告和人伤估损单是一一对应关系,但不互相制约,可以分别提交处理。

D、只有人伤估损单核损通过、查勘报告复核通过、跟踪报告提交后,该人伤项目的查勘任务才算完成,才能流转到“已结束任务”

E、人伤跟踪报告的填写:

a、由于人伤案件的特殊性,人伤医疗查勘定损周期比较长,要求医疗核损人员与伤者和救治医院经常联系,及时填写人伤跟踪报告,通过“暂存”保存录入的内容。跟踪结束后可点击“提交”来完成跟踪报告,提交后不允许再添加、修改任何内容。

b、为了未决赔款计算的需要,将人伤跟踪报告中的“预估金额”拆分为“死亡伤残估损金额”和“医疗费用估损金额”,且为必填项。该金额一定要认真填写,填写的金额直接作为计算未决赔款的依据,。

“死亡伤残估损金额”包括丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费,被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金。

“医疗费用估损金额”包括医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费,必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。

预估金额=死亡伤残估损金额+医疗费用估损金额。 c、“医院”必须通过F2功能键选择录入,不允许人工填写。如果选择不到,必须先在医院信息维护模块进行维护添加。

G、人伤估损单的填写

a、所有带“*”的项目都是必填项,要求查勘人员准确填写(选择),填写(选择)的内容将对赔偿金额产生影响,部分赔偿项目如丧葬费、死亡补偿费、残疾生活补助费、被抚养人生活费等,系统将根据上述填写(选择)的内容自动计算。

b、准确选择“受诉地标准”和“适用地标准”:如果赔偿权利人能够证明其住所地或者经常居住地死亡补偿费、残疾生活补助费、被抚养人生活费赔偿标准高于受诉法院所在地标准的,需要在“适用地标准”选择所在的省份,上述三项费用将根据选择的经常居住地省份标准计算。

c、所有人伤损害赔偿项目都是以下拉框的方式进行选择。

d、适应交强险需要,将医疗费拆分为医药费、诊疗费和住院费,请根据实际情况据实填写。

e、估损清单提交核损或到理算环节后不允许再修改,核损退回或理算退回时,可以修改损失项目及金额。

f、在填写人伤估损单时,系统会自动读取已经在跟踪报告中录入的医院,查勘人员可根据实际情况删除或添加新的医院,并在医院后面填写该伤亡人员在该医院花费的医疗费用金额(医药费、诊疗费、住院费合计),以便日后对医院进行统计分析。

(4)查勘环节上传照片和清单要求 A、上传照片的大小要求

a、数码照片:每张120K以下 。(数码相机选择:分辨率不高于640×480;照片质量选择最低档。最终形成的数码照片文件大小不大于120K/张。)

b、彩色扫描:每张100K以下。 (扫描仪选择:选择最高分辨率(象素)800×600,200 DPI / 8比特深 / 未压缩 tif 转换 jpg,最终形成的文件大小不大于120K/张。)

c、黑白扫描:每张30K以下。(扫描仪选择:选择最高分辨率(象素)1024×800,200 DPI / 1比特深 单色 / TIFF G4压缩,最终形成的文件大小不大于30K/张。)

d、其他如Word,PDF等电子文档累计不大于0.5M。 B、上传照片的数量要求

a、估损金额3000元(含3000元)以下的,最多上传10张 b、估损金额3000元-10000元(含10000元)的,最多20张 c、估损金额10000元-100000元(含100000元)的,最多30张 d、估损金额100000元以上的,最多40张。

(三)复核

该模块是对查勘报告进行复核。相关人员(双人查勘)可以进入该处理界面,对查勘报告进行复核。如果不同意,可以退回查勘员重新补充。复核员也可以在追加报告文本框中添加复核意见。

双人查勘的,查勘报告必须复核,否则案件不能流转到下一个环节。

(四)已结束任务

该模块的主要功能是归结汇总已完成查勘任务的案件。查勘员可以通过该模块查找案件,并查看案件处理情况。未进入理算前也可以在该模块下追加估损金额。

(五)理算退回

该模块的主要功能是归结汇总理算环节退回到查勘估损环节的赔案,需要查勘员进一步补充查勘资料或追加估损金额等。

(六)回勘

查勘人员通过该模块完成调度派发的回勘任务,根据回勘情况填写回勘报告,提交后回勘内容将在查勘报告回勘结果栏显示。

(七)退回调度

该模块的功能是查勘员接受新任务后,因某些原因不能完成该任务或超过处理权限时,可以通过该模块把任务退回到查勘调度,退回时系统将删除已完成的查勘报告和估损单记录。对有多个损失项目的,可以退回其中的一个或多个项目,退回时系统将删除该损失项目已完成的估损记录。

(八)损失项目录入

查勘员发现有未曾调度的新增任务需要另外安排人员处理时,可以通过该模块添加,如新增物损、人伤等。提交后新增的损失项目会流转到调度环节,由调度人员安排处理。

这就是在太保大概几个月来得了解和熟悉掌握的内容。

总之,经过几个月得了解熟悉,对于自己的工作有了一个准确得定位。见识到了很多学校里面未曾见过的东西,接触了各种各样的人。遇到过各种麻烦,更是一个挑战自我的过程。如果想在太保工作,面临的压力还是很大的。同时希望毕业后能够留在这个和谐的单位里工作。

第15篇:车险查勘定损拍照规范

车险查勘定损拍照规范 车险查勘定损拍照规范

车险查勘定损拍照是理赔中重要的取证方式,通过拍照可以确认出险标的,反映受损财产的损坏程度,同时可以间接反映保险事故经过的信息,在车险赔案的核损、核价、核赔、赔案后审查等管控环节中具有不可替代的作用。 车险查勘定损拍照对照片的要求是信息完整、图像清晰。在一个赔案中至少应包括以下照片:需要审验证件和证明的照片、车架号或VIN码等定型信息照片、带牌照的整车照片、受损部位照片、受损零部件的细节照片、以及其他证明保险事故的单证照片和事故现场的查勘照片等。本文主要对涉及保险事故的车辆和证件拍照方式进行规范,并做为车险赔案中拍照质量的评判依据。

1、需要审验证件的照片

赔案中证件照片应清晰、齐全,包括以下证件照片:

(1)当事驾驶员驾驶证(如驾驶证因事故被吊扣,应有交管部门暂扣凭证照片); (2)被保险车辆行驶证;

(3)如事故由交管部门处理,应有事故责任认定书照片; (4)根据出险地理赔规定确定是否应有身份证照片。

(图2)

2、车架号或VIN码等定型信息照片

VIN码的位置一般在前风档下角的仪表台上。 对于没有VIN码的老款车型,应拍照该车的车架号或铭牌。 特别要求: Ø 对事故中的第三者车辆,应有照片反映该车的车型信息,如行驶证、VIN码或铭牌照片。

3、A) 现场照片由远及近,小额案件尽量现场调解,收集材料

B)照的整车照片

整车照片上反映出险车辆整车及牌照号码,兼顾反映车辆受损的部位。角度以车前方或后方约45度为宜,避免在车的正前方或正后方照相。对于没有车牌照的车辆,必须拍照车架号或发动机号。

特别要求: Ø 车辆严重损坏,估计损失在 2万元以上的,应有四个斜角方向的整车外观照片,以反映车辆整体损失状况。

4、受损部位照片

受损部位照片应反映出出险车辆受损部位拆解前的状况,对于简单事故,应该能够反映车辆损坏的程度。

特别要求: Ø 车辆底部损坏事故应有拆解前的车辆底部照片。

Ø 车辆前部损坏严重的,应在前机盖掀开或驾驶室移开后,拍照拆解前的损失状况照片,特别注意有可能损坏的内部件如水箱冷凝器、电子扇、发电机、压缩机、方向助力泵、ABS泵及发动机附件;底盘件的方向机、前桥、转向节、减震器等。

Ø 对于车辆气囊引爆,以及前风挡玻璃或仪表台因事故碰撞而破损的车辆,需要对车辆内部项目拍照。发生气囊引爆的,应特别注意检查安全带是否损坏。

5、受损零部件的细节照片

对于受损部位照片仍不能反映出损坏程度的,应该对需要进一步说明的零部件照相,必要时可以借助其他人、物、标牌指示损坏的地方和所属车辆。

特别要求: Ø 为明确涉及货车事故中轮胎的定损,查勘定损员应对事故中损坏的轮胎在拆解前拍照,并在定损时注明轮胎的位置。 同时比对现场照片确认轮胎是否该事故造成的损失(货车轮胎因为其行驶路况及使用强度的特殊性,时常是未出险轮胎已受损—历史损失;同时要防止修理厂调包);货车定损修理厂调包常见配件:轮胎、方向机、前桥、涡轮增压机、水箱、中冷器、高压油泵(柴油泵)等。

6、赔案中照片的使用要求

(1)查勘定损照片必须带有正确的日期。

(2)对单价超过500元的损坏配件要有单独的特写照片反映(定损时不能用照片清楚反映的,要在拆解后或收回时补照)。

(3)对待定件、隐损件做好贴标确认(拆解前)并拍照上传。

(4) 两车或多车事故,查勘定损照片必须上传的对应车号的涉案车辆中。

(5)查勘定损员外出现场查勘定损时,应该有在现场的人车合影;夜间案件或又调包驾驶员嫌疑案件现场拍摄驾驶员照片。

附录:几种特殊案件类型的拍照要求:

一、划痕损失险赔案

1、拍照损失部位要按顺序,做到部位清晰; 12)

2、损失部位要有特写照片,不明显的要指明损失痕迹;(图

3、出险地公司可以根据本地区风险防控需求,视情况加强对划 痕险的审核,例如对损失部位打磨或修理后复核。

二、玻璃单独破碎险赔案:

1、包含损失部位的外观照片

3、风挡标识必须清晰可辨

三、托底事故赔案

1、托底事故应有拆解前的损坏部位照片,拍照受损部位应能体 现事故过程的连贯性。

4、必要时,要核对事故现场并拍照

第16篇:车损险条款_保险_买车一条龙

车损险条款解读

新版车险条款中车损险的免赔率有所提升。占有全国车险市场近70%份额的中国人民财产保险股份有限公司率先启用新的车损险条款费率。

人保财险对车损险的新条款进行了解释:新条款在费率结构中增加了更多的从人因素,并引入了车型系数,区别对待高风险客户和低风险客户,加大了费率的差异化程度。

首先,新条款引入了车型系数。不同车型分别适用不同的标准,对于安全性能非常好、出险概率比较低、维修成本比较低的车型,如依维柯、金龙、切诺基、索纳塔等车型,实行一定的费率下浮。反之,对于特异车型、稀有车型、古老车型给予费率上浮。

其次,家庭自用车、营业用车车损险条款中设定了500元绝对免赔额。经统计,扬州本地保险公司赔款金额在500元以下的赔案,占整体赔案件数的51%,而理赔金额仅占赔款总额的5%。也就是说,大量的理赔资源浪费在处理几十元、几百元的小案子上面。“500元以下免赔”引起扬州车主们的强烈反响,但对于保险公司而言,可以有效配置人力资源,更好地去服务需要服务的客户。业内人士表示,虽然发生500元以下的损失自己处理,但由于在保险公司没有索赔记录,续保时反而可以享受5%-10%的保险费优惠。

再次,新条款还根据上年赔款记录的情况设定了12个车险费率调整等级,根据上一年度赔款情况进行动态调整,等级最高的为十二等级,其保险费将调整为200%;等级最低的为一等级,其保险费将调整为50%。

新版车险还将车辆违章记录与费率挂钩,严重违章及发生3次以上轻微违章的,费率上调5%-10%;而上一年度无交通违章,费率实行一定优惠。

保险业内人士认为,新版车险条款具有较强烈的地域色彩,各款车损险均增加了\"保险事故发生在约定行驶区域以外的,增加免赔率10%\"。车损险的发展还得观察和完善。

第17篇:车险查勘定损员工作总结

个人工作总结

尊敬的公司领导:

2015年即将过去,在公司领导的悉心关怀下和同事们的帮助指导下,我通过自身的努力,在工作、学习等各方面都取得了长足的进步,尤其是在保险理赔专业知识和技能培养方面,同时,在这一年里,我也清醒的认识到自身还存在的不足之处,为了能更好的完成本职工作,我应认真努力学习,勇于创新进取,不断总结工作经验 ,扬长避短,不断提高自己的业务技能,更好的为公司服务、为客户服务。现将一年来的工作情况向公司领导总结、汇报如下:

一、工作汇报

1、加强自身工作技能学习,争做理赔标兵。在日常的工作学习中,始终保持着学无止境的工作学习精神,力争优质高效保量的完成公司对3G岗的各项工作指标任务,做好带头作用,并抱以乐观、积极的态度,以争做理赔标兵为目标。

2、时时学习掌握遵守公司的各项规章制度、严守3G岗位工准则。确保自身做到克己奉公、严于律己。

3、坚持实事求是、“迅速、及时、准确、合理”的保险理赔原则。在日常工作中,按照3G核损岗案件操作要求,协助指导前台查勘做好客户服务的同时,及时准确的合情合理合规的处理经手的每笔案件。

二、工作目标

在今后的工作中,我会加倍的努力学习专业知识,掌握更多的业务技能,为将来的工作打好坚实的基础。

1、在作风上,能遵章守纪、团结同事、务真求实、乐观上进,始终保持严谨认真的工作态度和一丝不苟的工作作风,勤勤恳恳,任劳任怨。

2、在生活中,发扬艰苦朴素、勤俭耐劳、乐于助人的优良传统,始终做到老老实实做人,勤勤恳恳做事,勤劳简朴的生活,时刻牢记自己的责任和义务,严格要求自己,确保完成自己本职工作任务。

3、在本职工作上,严以律己,遵守各项规章制度,严格要求自己,摆正工作位置,时刻保持“谦虚,谨慎,律己”的工作态度,在领导的关心培养和同事们的帮助下,始终勤奋学习,积极进取,努力提高自我,始终勤奋工作,认真完成任务,履行好岗位的职责。

2015年各项工作已经接近尾声,新的工作挑战即将来临,可以预料新的一年里各项工作将更加繁重,客户服务要求也将更高,需要自身掌握的知识亦将更广。为此,在新的一年里我将更加勤奋的工作,刻苦的学习,努力提高自身的综合素质和工作技能,以崭新的精神状态投入到工作当中,为公司发展做出力所能及的应有贡献。

第18篇:车险查勘定损员工作总结

个人工作总结

尊敬的公司领导:

2012年即将过去,在公司领导和悉心关怀下和同事们的帮助指导下,我通过自身的努力,在工作、学习等各方面都取得了长足的进步,尤其是在保险理赔专业知识和技能培养方面,我已经由一个车险查勘定损的门外汉,成功的蜕变为一名能够独立工作、业务熟练的车险查勘定损员。同时,在这一年里,我也清醒的认识到自身还存在的不足之处,为了能更好的完成本职工作,我应认真努力学习,勇于创新进取,不断总结工作经验 ,扬长避短,不断提高自己的业务技能,更好的为公司服务、为客户服务。现将一年来的工作情况向公司领导总结、汇报如下:

一、工作汇报

1、加强自身业务学习,争做理赔标兵。在日常的工作学习中,我坚持学习更多的保险知识和业务技能,在老同志的“传帮带”下,不断加强个人自学,弥补个人在保险专业知识和理赔技能上的不足,始终保持着学无止境的学习精神,力争以优质、快速、合规的专业素质做好理赔客户服务工作,报效公司培养,并抱以乐观、积极的态度,以争做理赔标兵为目标。

2、时时学习掌握公司的各项规章制度、严守理赔员工准则。我清醒的认识到,理赔线作为公司经营的出口关,责

任重大,同时又面对保户、汽车修理企业等方方面面的利益诱惑,对此我始终保持清醒的头脑,时刻牢记《中国人保财险理赔纪律八条禁令》、《中国人保财险甘肃省分公司理赔人员工作纪律“十要”“十不准”“十严禁”》、《中国人保财险甘肃省分公司车险查勘、定损三字经》等理赔纪律,坚决杜绝“吃、拿、卡、要”现象发生, 确保自身做到克己奉公、清廉从业。

3、坚持实事求是、“迅速、及时、准确、合理”的保险理赔原则。在正常工作时间及节假日值班期间,只要接到报案,无论事故大小,无论白天黑夜,始终坚持第一时间赶到第一现场,掌握第一手资料,严格按照快速赔付流程,为客户提供力所能及的方便。

4、加强案情沟通,力保客户满意。在案件处理过程中,我确保每案做到上下环节交流沟通,一次性收集齐全案件赔付所需资料,方便后续环节处理,不断提高案件的结案时效,对客户咨询,我做到每问必答,耐心细致, 在坚持公司赔付原则的基础上,方便客户,尽己所能提高客户满意度。

二、工作目标

在今后的工作中,我会加倍的努力学习专业知识,掌握更多的业务技能,为将来的工作打好坚实的基础。

1、在作风上,能遵章守纪、团结同事、务真求实、乐观上进,始终保持严谨认真的工作态度和一丝不苟的工作作

风,勤勤恳恳,任劳任怨。

2、在生活中,发扬艰苦朴素、勤俭耐劳、乐于助人的优良传统,始终做到老老实实做人,勤勤恳恳做事,勤劳简朴的生活,时刻牢记自己的责任和义务,严格要求自己,确保完成自己本职工作任务。

3、在本职工作上,严以律己,遵守各项规章制度,严格要求自己,摆正工作位置,时刻保持“谦虚,谨慎,律己”的工作态度,在领导的关心培养和同事们的帮助下,始终勤奋学习,积极进取,努力提高自我,始终勤奋工作,认真完成任务,履行好岗位的职责。

2012年各项工作已经接近尾声,新的工作挑战即将来临,可以预料新的一年里各项工作将更加繁重,客户服务要求也将更高,需要自身掌握的知识亦将更广。为此,在新的一年里我将更加勤奋的工作,刻苦的学习,努力提高自身的综合素质和工作技能,并始终牢记公司“流程无断点、服务无盲点、提速无终点”、“关怀零距离、服务零缺陷、索赔零手续”的理赔服务目标,以崭新的精神状态投入到工作当中,为公司发展做出力所能及的应有贡献。

第19篇:车险理算核赔试题(二)

唐山市分公司理赔技能大赛试题

(理算核赔类)

(考试时间120分钟,满分100分)

一、单项选择题( 每题1分,共30题,共30分 )

1、张某给自己新买的爱车购买了车损险、三者险、车上人员险、不计免赔险,附加精神损害抚慰金责任险,某日约了几个朋友一起去兜风,为了炫耀车辆性能,其将车速飙至210KM/小时,突遇前方有一辆大货车,随机急刹车,幸好未与货车发生碰撞,但因巨大惯性,导致车上一朋友心理产生了障碍,神经恍惚,经常性失眠,其要求赔偿精神损失,以下正确的是( ) A、我司负责赔偿,但应扣除15%的免赔 B、我司负责赔偿,但应扣除20%的免赔 C、车上乘客仅仅是受到了惊吓,不应该赔偿 D、张某是在做性能测试,不应该赔偿

2、甲车(5座家用车、初登日期2017年1月2日)投保机动车综合商业保险示范条款,车辆重置价值20万元,车损保额21万元,三者险限额50万元,附加车损险及三者险不计免赔,保险期限2017年1月2日0时起至2018年1月1日24时止。2017年7月15日,该车发生碰撞事故造成车辆全部损失,车辆残值拍卖价格3万元。保险公司应赔付:( )。

A.17万元 B.18万元 C.16.28万元 D.17.244万元

3、“绝对免赔额”是指投保人与保险人在投保车损险时确定的每次事故绝对免赔金额。下列说法对的是:( ) A.每次事故车辆损失及其施救费分别扣一次绝对免赔额 B.每次事故车辆损失及其施救费共扣一次绝对免赔额 C.每次事故车损险及其附加险分别扣一次绝对免赔额 D.每次事故车损险及其附加险共扣一次绝对免赔额

4、适用“互碰快赔”的案件,各环节在( )选择上需保持一致。 A.事故类型 B.车牌号码 C.赔案类别 D.厂牌型号

5、当事人之间已经以买卖等方式转让并交付机动车但未办理所有权转移登记,发生交通事故后属于该机动车一方责任的,由保险公司在机动车强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足部分,由( )承担赔偿责任。 A.转让人 B.中介人 C.出让人 D.受让人

6、一交通事故中受害人生前的家庭情况为:兄弟(含受害人)三人,父亲71周岁,母亲65周岁,妻子健在,儿子12周岁,该案的被抚养人生活费为( )元。(已知人均消费性支出为15000元/年,人均可支配收入为20000元/年)

A.220000 B.200000 C.165000 D.150000

7、根据车损险条款规定,关于车辆轮胎损坏赔偿,以下不正确的是( )。 A.车辆仅轮胎爆胎,则轮胎损失不予赔付。

B.车辆轮胎爆胎后失控发生碰撞,造成车身损失,则只负责赔付车身损失,轮胎损失不予赔付。 C.车辆碰撞护栏造成轮胎和轮辋损失,则轮胎和轮辋损失均不予赔付。

D.车辆碰撞护栏造成轮胎和车身损失,则只负责赔付车身损失,轮胎损失不予赔付。

8、被保险车辆发生全损时,保险人按( )计算赔付。 A.保险金额

B.保险事故发生时的实际价值

C.保险金额与保险事故发生时的实际价值的低者 D.新车购置价

9、某家庭自用汽车,投保交强险、三者险、不计免赔率险,驾驶员驾车时不慎碰伤一名行人,产生医疗费9500元,营养费1500元,该伤者为驾驶员家庭成员,该事故保险公司应如何赔偿( )。 A.交强险赔付10000元,商业险赔付1000元。 B.仅在交强险项下赔付9500元,商业险拒赔。 C.仅在交强险项下赔付10000元,商业险拒赔。 D.交强险及商业险均拒赔。

10、车上货物责任险、发动机涉水损失险、车身划痕损失险的免赔率分别是( )。 A.15%,20%,15% B.15%,15%,20% C.20%,20%,15% D.20%,15%,15%

11、2016年3月20日A车与B车发生碰撞,A车无责,B车全责,A车保险人于2016年7月15日赔付A车全部损失后向B车发起追偿,则A车保险人对B车的追偿时效截止日期是( )。 A.2017年3月19日 B.2018年3月19日 C.2017年7月14日 D.2018年7月14日

12、根据总公司2017年理赔追偿考核办法,车险代位追偿收入中,仅非诉讼代位追偿收入可列为理赔追偿收入。根据考核办法,在理赔系统中区分是否属于非诉讼代位追偿的操作方法是( )。 A.追偿模块中“追偿途径”为“非诉讼追偿”。 B.案件不存在追偿费用。 C.案件类型不是委托追偿。 D.案件没有律师介入。

13、机动车综合商业保险示范条款,盗抢保额16万元(未附加盗抢险不计免赔率),在保险期限内车辆发生被盗,事后通过公安部门的破案找回了被盗的车辆,但该车辆经核定需要修复费用2万元。被保险人无法提供机动车来历凭证,请问保险公司应赔付:( )。

A.2万元 B.1.6万元 C.1.58万元 D.1.584万元

14、汽车的爬坡能力,是车辆综合性能之一,尤其对有乘客的大客车正在爬坡时,如果此时发动机突然熄火,可能会造成车辆后滑,出现不安全的因素。我们通常对大货车来说,它的最大爬坡能力是指( ) A、在良好路面上,整备质量时,二档的最大爬坡度 B、在良好路面上,头档、整备质量时最大爬坡度 C、在良好路面上,汽车最高车速时的最大爬坡度 D、在良好路面上,满载、头档的最大爬坡度

15、甲驾驶被保险大货车载运直径30mm的螺纹钢,在行驶中碰到花坛,车上螺纹钢管刺穿了车身,造成车辆损失,大货车在我公司投保车损险,甲遂向我公司提出索赔。下列选项中,正确的理赔意见是( ) A、该案应理解为汽车与螺纹钢碰撞事故,属于保险责任范围,应予以赔付 B、该案螺纹钢对车身损坏的近因是汽车碰到花坛,属于碰撞事故,应予以赔付

C.、螺纹钢属于机动车所载货物,而被保险机动车受所载货物撞击造成的损失,属于责任免除,不应予以赔付 D、该案车身损失属于间接损失,因此不应予以赔付

16.“互碰快赔B”的两个案件应通过【公共模块】的【互碰关联模块】进行关联,否则无法( ) A、立案 B、定损 C、理算 D、结案

17.在发生大面积水淹车事故后,为快速理赔,我司通常采取对受损超过一定程度的车辆按全损进行赔付,再将车辆进行拍卖处理。拍卖所得款项应在( )环节下处置。 A.追偿收入 B.损余回收 C.收回赔款 D.追偿费用

18.甲某在我司投保车损险、三者险,国庆期间驾车外出旅游,在G4高速上被外省乙某的车辆追尾,经交警认定乙某负全责,甲某无责,损失为5000元,甲某将车辆修复完毕后,找乙某索赔,乙某一直不予配合,故找到我司,要求在车损险项下以代位求偿的方式进行理赔的,我司应赔付( ) A、5000 B、4000 C、4250 D、对方全责,应按责赔付,不适用代为求偿 19.众旺公交公司一公交车在我司单独投保交强险、三者险(50万)、车上人员险(2万),某日一70岁的老婆婆在上车过程中,一只脚已上车,另一只脚还未离地的,驾驶员将车辆启动将老婆婆甩在地上,致使乘客受伤,花去医药费22000元。下列关于说法正确的是( )

A、此种情况下,老婆婆作为路人的过程还没有结束,故应遵循上车属三者,下车属车上人的原则在交强险和商业三者险种赔付

B、发生意外事故的瞬间在车体上,应属于车上人员,赔付18700元 C、发生意外事故的瞬间在车体上,应属于车上人员,赔付16000元 D、发生意外事故的瞬间在车体上,应属于车上人员,赔付17600元

20.2017年客户节中提出的“我的理赔,我做主,一站式服务”中不属于自主服务模式 的是( ) A、拇指理赔—在线 B、极速理赔—现场 C、极速理赔—非现场 D、智慧钣喷

21.某车辆第三者责任险的赔偿限额为50万元,该车在保险期内发生一起保险事故,造成三者损失93万元,负事故主要责任,以下正确的是( ) A、赔偿50万元,三者险责任终止 B、赔偿50万元,三者险责任仍有效 C、赔偿42.5万元,三者险责任仍有效 D、赔偿47.6万元,三者险责任仍有效

22.系统升级后,【领款人信息登记】→【领款人信息编辑】页面:在“联系电话”字段下方增加了“不传送车牌号+被保险人姓名”勾选框和“关键备注”文本框,当勾选时:“关键备注”字段可录入( )个字节,未勾选时:“关键备注”字段可录入( )个字节,超出后系统提示并管控( ) A、

17、10 B、30、15 C、

35、10 D、

25、15

23.第三者的长期居住地是法院判决赔付的依据之一,根据《民法通则》,以下关于住所或经常居住地的说法正确的是(

A、公民离开住所地最后连续居住一年以上的地方,为经常居住地。但住医院治病的不除外 B、公民由其户籍所在地迁出后至迁入另一地之前,无经常居住地的,仍以其原户籍所在地为住所 C、住所地按最近的有相关证明的地址确定,如租房合同等

D、经常居住地按最近一年居住时间最长的地址确定,但要提供相关证明

24、2017年10月1日正式实施的《民法通则》中规定,我国已经将限制民事行为能力人的最低年龄调整为( ) A、8周岁 B、10周岁 C、12周岁 D、16周岁

25、李某将自己购买的一辆19座的客车挂靠在鸿强运输公司用于营业客运,购买车上人员责任险,某日李某在车站满载乘客后驶往目的地,中途遇到一行人张某拦车要乘车,李某为了多赚点外块,违章载运了这名乘客,并收取60元运费(因未购买车票,60元直接由李某个人收取),不久李某驾的车在路上发生事故,因张某站立无座,碰撞仅导致张某受伤,用去医药费6000元,以下说法正确的是( ) A、按照承保座位数与实际载客人数的比例赔偿 B、在座位险每座责任限额内正常赔付 C、不能赔付 D、以上都不正确

26.陈某为其摩托车投保摩托车、拖拉机综合商业保险,在保险期间内,被保险车辆自燃,造成车损1000元,我司应该赔偿( )元

A、0

B、800 C、850 D、1000

27.对于盗抢被追回的车辆,业务人员应于收回( )天内进行资产价值评估,报省级分公司批准并取得证明所有权的具有法律效力的相关凭据后,按评估价值借记“损余物资”科目,贷记“赔付支出—代为追偿款科目” A、3 B、5

C、10 D、15

28.在城市道路上,货运机动车在留有安全位置的情况下,车厢内可以附载临时作业人员1人至( )人。 A、3 B、5 C、7 D、10

29.小张的微型轿车在我公司投保,其车自重1吨,车损投保价值为5万元,足额投保,且车损险投保不计免赔,一天,朋友有急事,请他用其新买的车给郊区的大舅送价值2.5万元,100KG的工艺品,途中因操作不当,车辆发生倾覆事故,翻入路边湖泊中。车主急忙向我公司报案,后来雇佣吊车施救车辆和工艺品花费了6600元,问:我公司应该承担多少施救费用? ( )。

A 6600元。 B 4400元。 C 6000元。 D 以上都不正确

2017年2月,A车在甲保险公司投保了交强险、机动车辆损失险、50万商业三者险;B车在乙保险公司投保了机动30.车辆损失险(车损险保额20万元)100万商业三者险。双方发生交通事故,A、B车各付事故同等;A车损失6000元,B车损失10000元,A车驾驶员产生医疗费12000元,无其他损失。乙保险公司应赔付( )。 A.6300元 B.7000元 C.16300元 D.17000元

二、多项选择题(每题2分,共20题,共40分。多选、错选、漏选均不给分) 1.下列自燃险的责任免除是:( )。

A.自燃仅造成电器、线路、油路、供油系统、供气系统的损失。 B.擅自改装、加装电器及设备。

C.被保险人在使用被保险机动车过程中,因人工直接供油、高温烘烤等违反车辆安全操作规则造成的损失。 D.本车电器、线路、供油系统、供气系统自身原因起火燃烧造成本车的损失。

2.以下( )属于特种车保险批单——起重、装卸、挖掘车辆损失扩展条款的责任范围。 A.作业中车体失去重心造成被保险机动车的损失; B.吊升、举升的物体造成被保险机动车的损失;

C.被保险机动车上固定的设备、仪器因超负荷、超电压或感应电及其他电气原因造成的自身损失; D.举升、吊升物品过程中发生意外事故,造成被吊物品的损失。

3.“互碰快赔”案件需同时满足以下( )条件。

A.事故双方均在我司同时投保交强险、车损险、商业三者险及不计免赔特约险 B.仅造成双方车辆损失,不涉及人伤、物损及其他车辆损失

C.当事人双方对损失及责任确定没有争议,并同意采用“互碰快赔”方式处理 D.事故双方均有责任

4、驾驶人未取得驾驶资格,是指( )。 A.无驾驶证 B.实习期驾车 C.驾驶证被暂扣期间驾车 D.准驾车型不符

5.属于第三者责任险的“第三者”赔偿范围的有( )。 A.被保险人的家庭成员的人身伤亡 B.被保险人及其家庭成员所有的财产 C.驾驶人的家庭成员的人身伤亡

D.投保人与被保险人不一致时,投保人的人身伤亡

6.张女士将车停在楼下,楼上李先生家的花盆掉落,将张女士的车砸坏,不正确的理赔意见是该事故( A.不属于保险责任,张女士应向花盆主人李先生索赔。 B.属于外界物体坠落责任,但应按无法找到第三方免赔30%。

C.属于外界物体坠落责任,保险公司赔付后,张女士应将向李先生追偿的权利转让给保险公司。 D.属于碰撞责任,保险公司赔付后,张女士应将向李先生追偿的权利转让给保险公司。

7、理赔稽查的工作原则包含( )。

。 )A.独立稽查原则 B.独立问责原则 C.客观公正原则 D.严肃问责原则

8、司内代位求偿要点有:( )。

A.事故责任无争议,可不必提供交警事故责任认定书。 B.可不必进行互审,以案件处理分公司意见为准。

C.代位公司将损余物资处置收入与费用之差的净款无需支付给被代位公司。 D.各级理赔部门可根据下载的案件清单及时进行追偿和被追偿处理,逐笔进行结算。

9、2017年9月,乙向保险公司投保了《机动车辆损失保险》、《机动车第三者责任保险》、《车上货物责任险》,保险期间内,使用过程中所载货物超高部分撞击桥梁,造成车辆和桥梁损坏、车上货物损坏,以下说法不正确的是(

A、对桥梁的损失不负责赔偿

B、货物损失负责赔偿,但需加扣15%的免赔率

C、对车辆的损失负责赔偿,并在事故责任免赔率的基础上再增加10%的免赔 D、对车辆的损失不负责赔偿

10、拇指理赔主要功能是指在我司投保的家庭自用车客户只需动动手指,通过点击公司官网微信号理赔服务界面完成三个简单动作,即可现场在线自助完成出险报案到收取赔款的全流程理赔服务,以下哪一项属于三个简单动作的内容( ) A、一键报案 B、三张照片 C、确认账号 D、三证一卡

11、以下属于车身划痕险责任免除的是( ) A、被保险人的儿子在车上划了一条毛毛虫

B、甲某将车辆停放在户外,因公出国,半年后回来发现车身有老化的痕迹 C、小张驾车经过一狭窄山村道路,车身被路边的树枝划伤

D、小李向担保公司贷款了10万元用于消费,到期后未还,被担保公司在车身上写了“欠款还钱”四个大字

12、以下叙述错误的是(

A、如标的车无责,承保车损险,未承保不计免赔险,标的在申请代为求偿时应扣除20%的免赔率 B、代位保险公司未能向责任对方保险公司全额追回赔款的,代位保险公司有权向责任对方进行追偿。

C、标的车无责,发生损失20000元,施救费2000元,鉴定费用200元,保险公司赔付后,可追偿的金额为22200元

D、发生车辆互碰事故,如果责任对方没有购买保险,投保车损险的被保险人仍可以向其承保公司申请代位求偿

13、根据车险水灾事故查勘定损及车辆处置工作指引,关于水淹时间和水淹等级描述正确的是( ) A、水淹等级2级是指车厢进水,水位线超过地毯,但未淹到座椅底部 B、水淹等级4级是指车厢进水,水位线在方向盘下缘以上至仪表台上台面 C、水淹时间2级是指12小时

14、保险公司合规管理办法规定保险公司应建立三道防线的合规管理框架,描述正确的是(

A、保险公司各部门和分支机构履行合规管理的第一道防线职责,对其职责范围内的合规管理负有直接和第一位的责任

B、保险公司合规管理部门和合规岗位履行合规管理的第二道防线职责

C、保险公司内部审计部门履行合规管理的第三道防线职责,定期对公司的合规管理情况进行独立审计 D、保险公司总公司的合规管理部门履行合规管理的第三道防线职责,定期对公司的合规管理情况进行独立审计

15、保险法规定的30日核定期间,描述正确的是(

A、应自保险人最后一次收到索赔请求及投保人、被保险人或者受益人提供的有关证明和资料齐全之日起算 B、应自保险人初次收到索赔请求及投保人、被保险人或者受益人提供的有关证明和资料之日起算 C、保险人主张扣除投保人、被保险人或者受益人补充提供有关证明和资料期间的,人民法院应予支持

D、扣除期间自保险人根据保险法第二十二条规定作出的通知到达投保人、被保险人或者受益人之日起,至投保人、被保险人或者受益人按照通知要求补充提供的有关证明和资料到达保险人之日止

16、“互碰快赔”是我司充分利用公司在市场份额、理赔服务等方面的综合优势推出的一项服务,其互碰快赔A主要表现在( ) A、无需报交警 B、无需事故证明

C、无需双方共同办理理赔手续 D、无需进行任何车辆维修款的交割

17.关于省间通赔案件单证收集和理算环节的操作,以下描述正确的是(

A、如案件单证为进行电子化,由于单证邮寄丢失或邮寄不及时导致无法进行后续处理或客户投诉的,一律由单证收集地分公司承担责任

B、拒赔通知书统一由承保地公司出具 C、计算书核赔通过后有承保地电子化支付 D、承保地统一处理退票信息

18、以下哪些附加险出险时产生的施救费应做在车损险项下( ) A、自燃损失险 B、新增设备损失险 C、发动机涉水损失险 D、玻璃单独破碎险

19、以下直接理赔费用符合抵扣进税的有( ) A、公估费

B、专家费

C、损失检验费

D、律师费

20、关于保险公司的资金运用限于下列形式,下列说法正确的为( ) A 限于银行存款、买卖政府债券、金融债券 B 买卖债券、股票、证券投资基金份额等有价证券 C 投资不动产

D 国务院规定的其他资金运用形式

三、判断题( 每题0.5分,共20题,共10分 )

1、被保险机动车全车被盗抢的,被保险人知道保险事故发生后,应在48小时内向出险当地公安刑侦部门报案,并通知保险人(

2、立案、资料收集、理算、核赔、追偿岗位均可以在任务处理过程中发起追偿任务,追偿岗可不受案件结案限制,在追偿模块中单独发起追偿任务(

3、追偿岗负责协调公司与行业其他保险公司间的代为求偿互审工作的联络,案件的具体互审工作由处理案件的核赔岗、追偿岗负责与行业其他公司对接(

4、承保车贷险、盗抢险,手续齐全并可提供相关受益人证明的案件,可以在出险地理算(

5、承保地报案的异地出险案件,可通过“转通赔”操作,将案件提交出险地,出险地报案人员“综合结案”处理后,进行本地调度处理(

6、省间通赔案件中,对报案时间超过出险时间48小时的案件,出险地公司应与承保地公司充分沟通,并按照承保地公司意见进行后期处理(

7、单方事故是指发生保险事故时,仅发生本车及车上财产(不包括本车车上人员)的损失,称为单方事故(

8、为深入贯彻落实林智勇总裁在公司转型发展座谈会以及公司半年工作会议的讲话精神,积极应对主要竞争对手的服务升级新举措,坚持以客户为中心服务理念,特制定车险全程理赔(即全程托付)服务方案,车险全程托付服务是指依托移动互联技术,利用“线上管家”远程指导或调度线下资源帮助客户完成事故处理、车辆维修、人伤案件处理的理赔模式( )

9、对不属于理算集中范围的大额人伤案件,由人伤分中心负责与人伤其他处理环节一并理算,实现一体化处理(

10、对受害人因道路交通事故死亡,无近亲属或者近亲属不明,支付受害人医疗费、丧葬费等合理费用的单位或者个人,请求在交强险责任限额范围内予以赔偿的,应予赔付(

11、一承保车损、三者及盗抢险的家庭自用汽车被盗后找回,但发生修理费5000元,保险公司应赔付的金额为4000元(

12、理算时修改了车辆号牌号码、定损金额等重要内容的案件不允许自动结案(

13、根据保险小额理赔服务指引,保险公司应多措并举加快理赔时效,保险小额理赔自消费者提交索赔申请、交齐索赔材料之日起5个自然日结案率不低于85%(

14、保险人接受了投保人提交的投保单并收取了保险费,尚未作出是否承保的意思表示,发生保险事故,被保险人或者受益人请求保险人按照保险合同承担赔偿或者给付保险金责任,符合承保条件的,人民法院应予支持;不符合承保条件的,保险人不承担保险责任,但应当退还已经收取的保险费。保险人主张不符合承保条件的,应承担举证责任( )

15、根据车险预付案件处理流程的通知,车险预付案件的赔付范围限于人身损害类赔偿项目,如治疗费、住院费等,必要时可赔付死亡伤残补偿费用(

16、损余物资需在回收当日转移至规定场所存放,不得在行李箱内过(

17、对于人伤损失,若客户报案30日后仍未进行核损,保险公司应参考估损延迟在30日以上历史同类案件案均结案金额中的人伤损失值或其他合理值,由系统自动上调原赋值金额,在不超过保险金额或责任限额的前提下,上调幅度不低于150% ( )

18、根据行业示范条款,机动车盗抢险保险条款规定驾驶人饮酒、吸食或注射毒品、被药物麻醉后使用被保险机动车,不属于保险责任(

19、根据《道交法》规定,我们通常意义上说的非机动车标准一般是指整车质量不大于40kg ,最高车速不大于20km/h( )

20、系统中“案后费用”录入是指经法院直接判决保险人赔偿,但超过保险合同约定赔付以外的费用(

四、计算题(共1题,共20分)

A车于2017年5月在我司投保车损、交强、三者险,2017年9月10日与B车发生交通事故,经交警处理A车负主责,B车负次责,我司核定A车损失10000元,B车无损,B车在太平洋承保车损险、交强险、三者险,因A车被保险人觉得找对方索赔太麻烦,于是向我司提出按照代位求偿索赔的方式先行赔付自车车损。

1、请回答车险的索赔方式一共有几种,分别是什么?

2、请利用所掌握的专业知识分别计算A车代为和非代为模式所得赔款的区别,用具体的数据跟被保险人分析,以便被保险人选择索赔方式,减少被保险人的损失(需要有计算过程和文字说明)

3、如经过我司工作人员分析,被保险人仍选择代为求偿方式索赔,我司代为赔付金额是多少?向对方保险公司追偿金额多少?(需有计算过程)

第20篇:车险核赔分析题及问答题.

四、问答题 (共4题,共20分) 1.简述车险理赔的基本流程。 (5分)

标准答案:车险理赔的基本流程为:接受报案、现场查勘、确定责任、登记立案、定损核损、计算赔款、核赔审批、结案付款、装订归档。

2.在实务操作中,对于交强险抢救费用的垫付和追偿是如何规定的。(5分) 标准答案: 抢救费用垫付条件:

(1)符合《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十二条规定的情形;即 驾驶人未取得驾驶资格或者醉酒的; 被保险机动车被盗抢期间肇事的; 被保险人故意制造道路交通事故的。

(2)接到公安机关交通管理部门要求垫付的通知书;

(3)受害人必须抢救,且抢救费用已经发生,抢救医院提供了抢救费用单据和明细项目; (4)不属于应由道路交通事故社会救助基金垫付的抢救费用。

垫付标准:(1)按照交通事故人员创伤临床诊疗指南和抢救地的国家基本医疗保险的标准,在交强险医疗费用赔偿限额或无责任医疗费用赔偿限额内垫付抢救费用;(2)被抢救人数多于一人且在不同医院救治的,在医疗费用赔偿限额或无责任医疗费用赔偿限额内按人数进行均摊;也可以根据医院和交警的意见,在限额内酌情调整。垫付方式:自收到交警部门出具的书面垫付通知、伤者病历/诊断证明、抢救费用单据和明细之日起,及时向抢救受害人的医院出具《承诺垫付抢救费用担保函》,或将垫付款项划转至抢救医院在银行开立的专门账户,不进行现金垫付。

追偿:对于垫付的清酒费用,应依法向致害人追偿

追偿的对象:致害人。不论致害人是否在本次事故中负事故责任 交通事故致害人拒不偿还垫付款的,保险人可向法院提起诉讼。

有追偿收入的,首先扣减相关法律费用和追偿费用,冲减垫付款项。常见的法律费用由诉讼费、律师费、执行费等。

3.核赔工作职能中单证审核的要点是什么? (5分)

标准答案:

对赔案单证进行审核,主要有以下几项:

(1)审核确认被保险人按规定提供的单证、证明及材料是否齐全有效,有无涂改、伪造; (2)审核各理赔经办人员是否规范填写赔案有关单证并签字,必备单证是否齐全; (3)审核签章是否齐全;

(4)审核所有索赔单证是否严格按照单证填写规范认真、准确、全面地填写;

(5)重要信息涂改是否加盖修正章,赔案单证是否按规定次序摆放。(此条实务上未列明,仅作参考不计分)

4.请简述“互碰自赔”需满足的条件。(5分) 标准答案:

必须同时满足以下条件:

1.两车或多车互碰,各方均投保交强险;

2.仅涉及车辆损失(包括车上财产和车上货物)、不涉及人员伤亡和车外财产损失,各方损失金额均在2000元以内;

3.有交警认定或当事人根据出险地关于交通事故快速处理的法律法规自行协商确定各方均有责任(包括同等责任、主次责任);

4.当事人各方对损失确定没有争议,并同意采用“互碰自赔”方式处理。

单方肇事事故、涉及人员伤亡的事故、涉及车外财产损失的事故、以及任何一方损失金额超过交强险财产损失赔偿限额的事故、都不适用“互碰自赔”方式处理。

五、案例分析题 (共3题,共30分)

1.2007年11月份,赵先生驾驶一辆捷达牌轿车,在一个十字路口与一辆大货车相撞。大货车损坏不大,可是赵先生的捷达轿车损坏严重,修车需要数万元。交警勘查现场后,认定双方负同等责任。由于大货车司机与赵先生同住一个村,双方都认识,考虑到自己的车已投保车辆损失险,在事故调解时,赵先生与大货车司机达成调解协议,“各自修车,互不追究”。当赵先生向保险公司申请理赔时,保险公司告诉赵先生,由于双方负同等责任,保险公司只能赔偿赵先生修车费用的50%。赵先生认为,既然自己投保了车辆损失险,保险公司就应该全额赔偿自己的损失,然后再由保险公司向大货车司机追偿。保险公司是否应该赔偿赵先生的全部损失? (10分)

标准答案:

1、本案中双方负同等责任,大货车司机应赔偿赵先生50%的修车费用。根据条款规定,保险人依据赵先生在事故中所负的事故责任比例,承担相应的赔偿责任。保险公司只能按50%的修车费用计算赔款。

2.小王购买一辆捷达二手车,到人保公司投保交强险、三者险10万,车损险5万元(新车购置价10万元,该车行驶中感到发动机突然发出一声巨响,方向盘随之变沉,还没有来得急作出反应,汽车撞伤行人后驶入路边的水塘中,行人医药费15000元,护理费误工费6000元。赔偿污染水塘损失5000元。施救费2000元。捷达车修理情况:清理车内污物及更换部分电器费用6000元,发动机修理费10000元。此事故如何赔偿? (10分)

标准答案:交强险赔偿:医药费10000元。死亡伤残:护理费误工费6000元。 财产损失:污染水塘2000元(因为5000元超限额。 三者险:医药费(15000-10000X(1-20%=4000元。 污染损失:三者险不赔。

车损险:清理车内污物及更换部分电器费用6000*(50000/100000*(1-15%=2550 施救费2000 x (50000/100000X(1-15%=850元。(保额不足比例赔付 发动机修理费费用不属于保险赔偿范围。

3.赵某将其自用的桑塔纳轿车投保了车辆损失险、第三者责任险、交强险。在保险期限内,赵某驾车发生交通事故,将路上一行人王某撞死,交警认定,赵某对此次事故负全部责任。经查,王某死后遗留的被扶养人中除其未成年的女儿外,尚有其与情妇私生的一未成年儿子。该非婚生子的生活教育费用以前一直由王某负责。对于该非婚生子,保险人是否可以将其列为第三者的被抚养人予以赔偿? (10分)

标准答案:法律对非婚生子女的合法权益是给予保护的,因此向交通事故受害人生前或丧失劳动能力前实际抚养的非婚生子女支付被抚养人生活费是事故致害方的法定责任。对被保险人的此项支出,保险人应该按照相关法律及保险合同的规定,在赔偿限额内予以赔付。

四、问答题 (共4题,共20分)

1.汽车是由哪四个主要组成部分构成的?根据车险理赔“以修为主”的原则,简述在实际定损过程中各主要组成部分的配件修换应掌握哪些具体原则。(5分) (5分)

标准答案:主要组成部分:发动机,底盘,车身,电器设备。主要思路:

1、发动机。如果涉及发动机部件受损一般会更换。

2、底盘纵梁等部件尽量以修为准,但悬挂部分比如减震器,下摆臂等部件难以维修,因此当发现明显变形时应尽量更换。如无明显变形但车辆存在跑偏等情况,应确认事故能否造成此类现象的发生。如的确有可能,应将相关部件列为待查项目。待初步修复后做定位根据数据判断症结所在。

3、车身部

件多可以采取修复措施。尤其是保险杠,这类非金属部件更是易于维修。判断车身部件比如车门,机盖等应判断修复费用是否远少于更换。如修复费用与更换花费相当则应更换。但如的确部件受损严重,则也应更换。比如车门门框部位,如此处变形较大,在维修后往往难以达到新配件的精度。此时很可能造成玻璃无法升降,因此建议在这种情况下更换。再比如有些高档汽车,配件采用铝合金制造,目前国内还缺乏相应的维修手段,因此当出现较明显变形时也应更换。

4、电器部分首先应检查线路。往往一些电器工作异常是因为线路松动等原因造成的。但如发现的确是此电器本身损坏,由于采取维修的方法处理的话往往得不偿失,因此建议更换。

2.汽车涉水行驶导致熄火的可能原因有哪些(至少列举2个)?发生熄火后在车辆维修过程中应如何处理?不同的原因可能造成的主要损失项目是什么?(5分) (5分)

标准答案:涉水行驶导致熄火的原因可能有:水流倒灌淹缸;气缸卡死导致连杆受损;电路短路等。熄火后维修:1不可启动车辆,首先要清洗发动机,判断是否存在连杆等受损;2如无其他部位受损则修理结束;3如存在连杆等部位受损则需进行更换;4如更加严重缸体受损则也只能进行更换。如水流倒灌则有可能导致缸体,连杆等部位受损。如短路则可能导致电器等受损。

3.在对事故车辆查勘过程中,通过哪些方法和专业知识可以判断气囊爆破是伪造的? (5分)

标准答案:①从车辆外观看受损程度,判断碰撞时的速度。②从碰撞部位看,是否在前杠传感器部位是否足以引爆气囊。③从车内看是否有纤维粉尘,没有则可疑。④从气囊新旧程度、外皮颜色与车内饰颜色看是否一致。⑤用1—2欧姆电阻代替气囊接入线路,打开点火开关,气囊灯如自动熄灭,则说明引爆的气囊是造假替换的。或者用检测仪器气囊电脑和碰撞传感器的状态,看是否启动过。 4.请简述“无责代赔”的适用条件和基本原则。 (5分) 标准答案:

适用条件:同时满足以下条件的双方或多方事故,适用无责财产赔付简化处理机制。(1)两方或多方机动车互碰,各方均投保交强险;(2)交警认定或根据法律法规能够协商确定事故责任,“一方无责,一方全责”或“多方有责,多方无责”;(3)无责方车号、交强险保险人明确。

基本原则:(1)无责代赔仅适用于对全责/有责车辆损失部分的赔偿,对于人员伤亡部分不进行代赔。(2)对于应由无责方交强险承担的对全责/有责方车辆损失的赔偿责任,由全责/有责方承保公司在单独的交强险无责任财产损失代赔偿限额内代赔,不占用普通的交强险赔偿限额。(3)事故涉及多个无责车辆的,所有无责方视为一个整体。(4)无责代赔后,各保险公司之间不进行清算。

五、案例分析题 (共3题,共30分)

1.某保险公司2009年3月20日接被保险人报案称:3月20日22时,被保险人的日产公爵王轿车在S村南冲入沟中,起火烧毁。经保险公司人员查阅档案:该车于2009年3月23日续保,保险期限1年,保额36万元,车损险、三者险、盗抢险、车上人员责任险、自燃险、不计免赔险等险种均保。该车于2009年1月

丢失,出险时离追回来仅2个月,追回来时车辆被撞过,曾因修理费用与保险公司意见有较大分歧。该车初等日期为2000年5月。

保险公司人员查勘情况为:

1、事故现场位于S村南约20米的丁字路口,南北向为平坦水泥路面,宽约12米,东西向为沙土路,宽5米。

2、公爵王轿车整车倾斜在丁字路口西侧转弯的浅沟里,右侧先落地,后尾部靠在路基上,车体受撞击较小,车已完全烧毁,但车前保险杠损坏较轻,右前大灯炮完好,车体右侧靠在几棵小树上,小树皮有轻微擦痕,车底部无碰撞痕迹,路基石完好无损。

3、油箱护盖张开,未见油箱盖;

4、手刹处于制动位置;

5、变速器齿轮未咬合,处空档位置。

3月28日,公安消防大队出具了火灾责任认定:因车辆已完全被烧毁,所以火灾原因无法认定。 经向被保险人调查,事发时车上有孙、孔两人,调查时两人所述均为:3月19日下午2时,孙与孔某开车去Z村取身份证为孔所承包的矿工办保险,未拿到,6时两人去S村熟人家吃饭,大约21时两人由孔开车由S村去Z村拿孔之亲戚的身份证,由北向南行驶,当行至丁字路口时,突然从东向西驶来一三轮车,孔发现后向右打方向,打得重了一点,结果车栽到沟里,只听“轰隆”一声,别的情况就不知道了。待清醒后,孔打开左前车门出来,又把孙从左前门拖出来,当时发现烟从仪表盘部位冒出来,人出来后就发现火苗,火很快烧起来了。事发后孙称腰部扭伤自行住院。 被保险人在消防大队出具证明后,向保险公司索赔。 对于上述案件,你认为保险公司如何处理? (10分)

标准答案:

一、案件的疑点:

1、丢失刚追回2个月,就全损,有疑点;

还可以采用平行性子目标分解型,即把目标分解为不同的几个子目标,几个子目标在相同的时间内共同推进,最后整个目标的实现来源于各个子目标的实现。如果采用平行性子目标分解,那么科研团队的组建就要根据各个子目标的要求组建与之相应的科研小组,不同的科研小组完成各自的子目标,将各个科研小组整合到一起组建成了总的科研团队。这也是在实践中我们经常采用的办法。如图8—2所示。 2.任务导向型科研团队的组建。

很多科研团队的组建是基于既定的科研任务。这类科研团队在组建之初任务就非常明确,组建的目的就是为了完成给定的任务。任务导向型的科研团队在组建时要将科研任务进行分解,分解时同样可以采用阶段目标分解法和平行性子目标分解法,然后依据科研任务分解的情况组建科研团队。 (三科研团队组建的流程(如图8—3 1.提出组建申请。

一般由团队带头人以书面形式向有关部门提出组建科研团队的申请,提交的书面材料应该详细说明团队的自然情况,包括团队人员组成、结构、研究的领域、发展前景、拟组建团队的已有基础、研究的内容、技术路线、预期研究目标、承担的项目目标、队伍建设目标、基地建设目标、人才培养目标、团队运行、管理机制、保障机制,以及根据自身定位和研究领域特点所制订的系统发展计划和建设措施等内容。

2.相关部门进行审查。2)勘查处理意见:经我公司查勘,并到修理厂核实后确认,情况基本属实。(

3.审批、公示。

)查勘时间:相关部门根据审查的结果,如果认为某一科研团队有组建的必要性和价值,符合相关的要求、条件,那么就会审批,就会允许其组建。审批通过后,要进行公示。 4.签订团队任务书。 4 月

23 日

一个良好的科研团队需要进行有效的管理。而不同的科研团队可以实行不同的管理模式与方法。 (一”

请问:.科研团队的生命周期。

科研团队有着非常明显的生命周期,了解科研团队生命周期的各个阶段的特征与任务,对于科研团队的管理来说至关重要。科研团队生命周期的第一个时期是酝酿期。这个时期是组建科研团队的前期,在这一时期要进行的主要工作是依据科研计划来确定是否要组建科研团队。第二个时期是组建期,这个时期的主要工作是对科研项目进行分析,根据科研项甘来选择团队成员,根据科研任务及团队成员的特点与特长进行任务的分配,并建立合理的利益分配机制。第三个时期是动作期,也就是科研团队的运作期。这个时期是科研团队正式运作的时期,主要工作是对团队成员进行激励,促使他们更好的完成科研任务;建立有效的沟通协调机制,以保证成员之间进行有效的沟通与交流,化解矛盾与冲突,以达成科研目标。这个时期其实是狭义的科研团队管理期。第四个时期是解体期,是科研团队的生命末期,这一时期的科研团队将要解体,这个时期的主要任务是对科研团队及其成员进行绩效考核,并根据考核的结果及团队组建时约定的利益分配机制在团队成员间进行利益分配。、对于该案A保险公司如何处理?

2、您认为本案是否存在问题?如有,主要是什么问题,如何处理?如果没有,请问为什么?

标准答案:

1、A保险公司应: (1)与客户联系,核实出险经过,以便分析事故原因;(2)与代查勘公司联系,由代查勘公司到现场或修理厂核实。(3)将造成本次事故的原因分析,并向客户解释,申明保险公司只承担直接损失,不承担扩大部分的损失。

2、本案存在以下问题:(1)查勘不及时,22日接受委托,既然是市区,不应(23日)第二天到达现场。未核实2证及其现场复核。(2)定损时没有区分事故直接损失及扩大部分的损失,将非保险事故损失包括在内,因在正常情况下,当发动机油底壳被撞坏漏油时,应立即停车熄火进行必要的检查修理,方能继续行驶。如出现更换连杆、曲轴等发动机部件,显然是发动机在无机油或缺机油情况下所造成的损失,这些均属扩大部分的损失,保险公司不承担赔偿责任。

六、论述题 (共2题,共20分)

1.在对事故车辆查勘过程中,通过哪些方法和专业知识可以判断气囊爆破是伪造的? (10分)

标准答案:以下答案仅供参考:(1)目测法,观察气囊的新旧程度,是否有油污、灰尘,除透气孔外是否有破损。

(2)检查安全带是否自动锁死,如果该车有此功能,而又没有锁死则很有可能是伪造的气囊 (3)根据汽车碰撞部位为判断是否涉及气囊传感器。

(4)安全气囊、碰撞传感器、气囊电脑等的爆炸及使用时间可以通过电脑进行检测。车辆受到撞击后,撞击力度达到气囊需要打开的程度时,先由碰撞传感器起作用,它给气囊电脑一个信号,气囊电脑经过计算后再给气囊信号告诉气囊爆炸打开,因为有些车辆碰撞传感器和气囊电脑是不可以重复使用的,只要起过作用就要更换,用检测电脑可以检测到。还有一些车辆碰撞后气囊电脑及碰撞传感器使用过虽然还可以继续使用,但是经过电脑检测还会检测到使用过的数据,要想继续使用必须把相关配件装配齐全后用专业电脑进行设定清除故障码才可以。

2.发动机拖底后会造成哪些损失,请做详细说明? (10分)

标准答案:(1)直接损失。发动机拖底后,会造成油底壳部分的凹陷变形;如果程度较重的话,还可能使壳体破损,导致机油泄漏;如果程度严重的话,甚至会导致油底壳里面的机件变形,损坏,无法工作。(2)间接损失。发动机拖底后,如果驾驶员没有及时熄火,油底壳内的机油将大量泄漏,导致机油泵无油可泵,使发动机的曲轴轴瓦、连杆轴瓦得不到机油的充分润滑和冷却,轴瓦很快从干磨到烧蚀,然后与曲轴抱死。另外,由于机油压力的降低,发动机的凸轮轴、活塞和气缸缸筒也会因缺油而磨损。

《车险核损岗位职责.doc》
车险核损岗位职责
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