社区护理工作岗位职责

推荐第1篇：卫生院护理工作岗位职责

护理工作岗位职责

护士长岗位职责

1.

护士长要负责做好年度计划和年终总结,管理注射室、手术室、治疗室、急救室、病房的各项工作，要安排好护士的上班、值班以及日常其它工作。

2.

要严格执行考勤登记和请消假制度。

3.

严格执行岗位责任制，各班工作有标准，有要求。要认真检查护理记录，以求达到正规化，规范化，护士长对各班工作进行检查督促，严格执行各项规章制度及技术操作规程，防止差错事故的发生。 4.

护士长要认真管理好病房，对蚊帐被席使用要及时调配，要搞好病房清洁卫生，做到每日打扫2次，每3-5天清洗一次。 5.

要经常检查督促换药室、手术室的各种器械准备情况，做到卫生材料及清洗药物齐全，器械齐备，室内整洁，空气定时消毒。 6.

要注意巡视输液病人，防止突发病情变化。

护理组岗位职责

1.

全体护士在护士长的领导下，认真做好分管和值班的各项工作。住院病人要按规定完成书写。

2.

要热情关心爱护体贴病人，做到想病人所想，急病人所急，痛病人所痛，坚决杜绝服务态度粗暴等不良现象。

3.

要有高度责任心和熟练的操作技术，以保证病人的治疗安全。 4.

严格执行无菌技术和操作规程，实行注射器一人一针一管，注射器用后要毁形等处理。

5.

注射室的抢救药品，注射器、针头等分门别类放置有序，各种消毒物品标明品名，失效期和启用日期及时间。配药用注射针头要严格清洗，防止热源性反应。

6.

病人须持注射单方可注射，护士必须凭注射单核对姓名、性别、年龄、药品、浓度、剂量、时间、注射方式等，注射完成后要做好记录，要签全名，以示负责。注射单要妥善保管。

7.

对病家拿来药房发的药物要认真查验，检查是否发齐全，药品是否变质，查验后方得实施开瓶盖。否则，若在开瓶后才发现有变质的现象不能使用的，要填写药品报耗单，由当事人填写，护士长签名，始得报耗，报耗的金额，由本科室负担30%，月终扣绩效工资。 8.

认真执行各种药物过敏试验制度，规定需要做过敏试验的药物，一定要做到先试验无阳性反应后方可注射，注射前要先用红蓝笔作标记，并询问有无药物过敏史，注射后要签护士全名，并指定受注射者定点休息观察30分钟后方可离开。

9.

严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染，院内感染。 10. 要遵守劳动纪律，坚持准时交接班，不迟到早退。

推荐第2篇：护理岗位职责

一、主管护师职责

1、在科护士长、护士长领导下及本科主任护师指导下进行工作。

2、对病房护理工作质量负有责任，发现问题，及时解决，把好护理质量关。

3、解决本科护理业务上的疑难问题，指导危重、疑难病人护理计划的制定及实施。

4、负责指导本科各病房的护理查房和护理会诊，对护理业务给予具体指导。

5、对本科各病房发生的护理差错、事故进行分析鉴定，并提出防范措施。

6、组织本科护师、护士进行业务培训，拟定培训计划，编写教材，负责讲课。

7、组织护理进修生和护生的临床实习，负责讲课考核和评定成绩。

8、制定本科护理科研和技术革新计划，并组织实施。指导全科护师、护士开展护理科研工作，写出具有一定水平的护理论文及科研文章。

9、协助本科护士长做好行政管理和队伍建设工作。

二、护师职责

1、在病房护士长领导下和本科主管护师指导下进行工作。

2、参加病房的护理临床实践，指导护士正确执行医嘱及各项护理技术操作规程，发现问题，及时解决。

3、参与病房危重、疑难病人的护理工作，承担难度较大的护理技术操作，带领护士完成新业务、新技术的临床实践。

4、协助护士长拟定病房护理工作计划，参与病房管理工作。

5、参加本科主任护师、主管护师组织的护理查房、会诊和病例讨论。主持本病房的护理查房。

6、协助护士长负责本病房护士和进修护士业务培训，制定学习计划，并担任讲课。对护士进行技术考核。

7、参加护校部分临床教学，带教护生临床学习。

8、协助护士长制定本病房的科研、技术革新计划，积极参与科研活动。

9、对病房出现护理差错、事故进行分析，提出防范措施。

三、门诊护士长职责

1、在护理部、门诊部、科护士长领导下，负责本科室护理业务及行政管理工作；是本部门护理质量与安全管理和持续改进第一责任人，应对护理部、门诊部、科护士长负责。

2、制定门诊工作计划，明确护理人员的分工，经常进行督促检查，不断提高护理质量，改善服务态度，与门诊医师组长取得密切联系。

3、认真执行岗位责任制、各项规章制度和技术操作规程。严防差错事故，认真执行登记及上报制度，及时总结经验与教训。

4、负责组织护士做好协诊工作和实施等待服务。

5、负责组织专科业务和新技术的学习，不断提高门诊护理人员的业务技术水平。

6、负责对新调进的医生、护士和实习生、进修人员，介绍门诊工作情况及各项规章制度，负责实习、进修护士的教学工作。

7、负责计划组织候诊教育和健康教育工作。

8、负责督促检查抢救用物、毒麻药品和仪器管理工作。

9、认真执行疫情报告、消毒隔离制度，预防交叉感染，保证门诊清洁及工作有序。

10、督促检查诊疗登记和治疗统计工作。

11、负责家俱被服保管，物品请领、验收维修工作。

12、负责考勤、考核，奖优罚劣，促进门诊文明建设。

四、门诊护士工作职责

1、在门诊护士长或护士组长领导下进行工作。

2、负责器械的消毒和开诊前的准备工作。

3、协助医生完成有关工作，按医嘱给患者进行处置。

4、经常观察候诊患者的病情变化，对较重的患者应提前诊治或送急诊室处置。

5、负责诊疗室的整洁、安静、维持就诊秩序，做好等待服务。

6、实施候诊教育和健康教育工作

7、做好消毒隔离工作，防止交叉感染。

8、认真执行各项规章制度和技术操作规程，严格查对制度，防止差错事故的发生，做好交接班工作。

9、按照分工，负责领取、保管药品、器材和其它物品。

10、认真学习业务，提高理论水平，向患者做耐心、科学的解释工作，提高服务质量。

五、科护士长职责

1、在护理部、科主任领导下全面负责所属科室的临床护理、教学、科研及在职教育的管理工作；是本部门护理质量与安全管理和持续改进第一责任人，应对护理部、科主任负责。

2、根据护理部、科工作计划制定本科室的护理工作计划，按期督促检查、组织实施并总结。

3、负责督促本科各病室认真执行各项规章制度、护理技术操作规程。

4、负责督促检查本科各病室护理工作质量，发现问题及时解决，把好质量关，并有记录。

5、解决本科护理业务上的疑难问题，指导危重、疑难患者护理计划的制定及实施。

6、有计划地组织科内护理查房，及时总结本室护理工作中的经验和教训。

7、有计划地组织安排全科业务学习。负责全科护士的三基三严培训和在职教育工作。

8、负责组织本科护理科研、护理革新计划的制定和实施，指导本科护士及时总结护理经验及撰写护理文章。

9、对科内发生的护理问题和差错，应及时了解原因，总结经验教训，采取防范措施，并及时上报护理部。

10、科学管理病房，做好文字记录及教学各项统计工作，每月总结、分析提出整改意见。

11、每月听取进修护士意见，检查护生教学计划的实施情况。

六、病房护士长职责

1、在科护士长和科主任的领导下，负责本病室行政管理和护理工作；是本部门护理质量与安全管理和持续改进第一责任人，应对科护士长、科主任负责。

2、根据护理部及科内工作计划，制定病房护理工作计划，并组织实施。认真做好护理质量检查，记录和统计工作，并定期总结。

3、负责本病房护理人员的素质培养工作，教育护理人员加强责任心，改善服务态度，遵守劳动纪律，密切医护配合。

4、合理安排和检查本病房的护理工作，落实质量控制方案，参加并指导危重、大手术患者的护理及抢救工作。

5、督促护理人员严格执行各项规章制度和操作规程，严防差错事故的发生。对本病区发生的护理差错、事故，及时查明手因报告护理部，并组织整改。

6、定期参加科主任和主治医师查房，参加科内会诊及大手术或新手术前、疑难病例、死亡病例的讨论。

7、组织护理查房，护理会诊，积极开展护理科研工作和护理经验总结。

8、组织领导护理人员的业务学习及技术训练，实施三基三严培训工作。

9、定期督促检查表格用品、护理用具、仪器设备、被服、药品的请领及保管。

10、负责护生、进修护士的实习安排及检查护士的带教工作。

11、督促检查护理员、配膳员、卫生员的工作质量，搞好病房的清洁卫生、消毒隔离工作。

12、定期召开工休人员座谈会，组织安排健康教育宣传工作，听取病人对医疗、护理及饮食

等方面意见，不断改进病室管理工作。

七、病房护士职责

1、在护士长领导及护师指导下进行工作。

2、认真执行各项规章制度，岗位职责和护理技术操作规程，正确执行医嘱，准确及时地完成各项护理工作，严格执行查对及交接班制度、消毒隔离制度，防止差错事故的发生。

3、做好基础护理和患者的心理护理工作。

4、认真做好危重患者的抢救工作及各种抢救物品、药品的准备、保管工作。

5、协助医师进行各种治疗工作，负责采集各种检验标本。

6、经常巡视病人，密切观察记录危重患者的病情变化，如发现异常情况及时处理并报告。

7、参加护理教学和科研工作，工作中应不断总结经验，写出论文，以提高护理水平。

8、指导护生、护理员、配膳员、卫生员工作。

9、负责做好患者的入院介绍、在院健康教育、出院指导。经常征求患者意见，做好说服解释工作并采取改进措施。定期组织患者学习、宣传卫生知识和住院规则，经常征求患者意见，做好说服解释工作并采取改进措施，在出院前做好卫生宣教工作。

10、办理入院、出院、转科、转院手续，做好有关文件的登记工作。

11、认真做好病室物资、器材的使用及保管工作，并注意坚持勤俭节约的原则。

八、手术室护士长职责

1、在护理部及科主任领导下，负责本室的行政管理和护理业务工作；是本部门护理质量与安全管理和持续改进第一责任人，应对护理部、科主任负责。

2、根据手术室工作任务和护理人员情况，制定工作计划，组织实施并定期总结。

3、严格要求各级人员遵守无菌操作规程，认真执行各项规章制度和技术操作规程，定期抽查各类人员的工作质量。

4、负责组织护理人员的业务学习，三基三严培训，开展新技术、新业务及护理科研工作。督促检查教学计划的实施，指导进修、实习护士工作。

5、检查核对各交接班程序，严防差错事故的发生。

6、督促检查有关人员做好消毒工作，定期进行室内空气及工作人员手的细菌培养，以鉴定消毒效果。

7、随时检查毒、麻、限剧药物及贵重仪器设备管理情况及急诊手术用品的准备情况，发现问题及时处理，破损仪器送检维修。

8、负责手术室药品、器材、敷料、卫生设备等物品的保管、请领、报损工作。

9、定期征求各科室对手术室工作的意见和建议，总结和改进工作

10、负责指导和检查手术器械的清洁、消毒及保养等工作。

九、手术室护士职责

1、在护士长领导下担任洗手、供应、巡回护士等工作，负责手术前准备、手术中配合和手术后整理工作。

2、严格执行无菌操作及其它技术操作规程，严防差错事故发生。

3、负责手术后病人的包扎、保暖、护送及手术标本的保管、送检工作。

4、负责器械、敷料的打包消毒及药品、仪器设备的保管工作。

5、指导进修、实习护士的工作。

6、负责分管手术患者的术前访视和术后随访。

7、做好手术期间患者的心理护理。

8、严格执行对患者的识别制度，做到正确的患者、正确的部位与体位、施行正确的术中配合、正确核对手术器材敷料、正确交接手术患者。

十、供应室护士长职责

1、在护理部、科护士长领导下，根据全院工作计划制定本室工作计划并组织实施，定期总结。负责组织医疗器材、敷料的制备、消毒灭菌、储存、供应和

行政管理工作；是本科护理质量与安全管理和持续改进第一责任人，应对护理部、科护士长负责。

2、负责本科室护理人员的素质培养，树立为临床一线服务的观念。

3、负责本室各岗位值班人员的工作安排，保证每日工作任务的完成和工作质量。

4、督促检查无菌物品的灭菌及物品供应情况。

5、严格监测高压蒸汽灭菌器的灭菌效果。

6、领导本室工作人员共同遵守医院内各项规章制度和技术操作规程。

7、负责抽查供应室各种物品及使用单位的物品保管情况。

8、负责请领、报损本室器材、被服及其它物品。

9、负责本室工作人员的继续教育及技能训练，不断提高其工作水平。

10、征求临床科室意见和建议，加强沟通和协调，以改进物资供应工作。

十一、供应室护士职责

1、在护士长领导下进行工作。遵守院内、室内各项规章制度及技术操作规程。

2、负责各种医疗器械的清洁、包装及各种敷料的裁剪、制备工作。

3、负责院内一切无菌医疗器械、敷料、溶液及有传染性被服用品的高压消毒工作，保证消毒物品的绝对无菌及安全使用。

4、负责与病房及有关单位的无菌物品交换工作，坚持下收下送，做到态度和蔼、坚持原则。

5、做好院内临时任务或急救工作的物品消毒及供应工作。

6、指导消毒员进行医疗器材、敷料的制备、消毒工作。

7、组织、领导院内临时任务及急救工作所需物品的供应。

8、组织本室工作人员做好下收下送工作，深入临床第一线征求意见，改进工作。十

六、重症监护室（科）护士长工作职责

1、在护理部、科主任领导下，负责本病室行政管理和护理工作；是本部门护理质量与安全管理和持续改进第一责任人，应对护理部、科主任负责。

2、根据患者病情及护士工作能力，妥善安排患者的责任护士。

3、每日主持晨会交班及床头交接班，组织并参与危重患者的抢救工作。

4、督促检查各项护理工作，及时帮助解决疑难问题。

5、定期检查仪器、急救物品及药品的使用及保管情况，保证抢救药品、仪器性能完好，及时登记使用情况。

6、定期检查各项护理表格的记录情况，保证其完整性与准确性。

7、定期检查各种消毒物品尤其介入性物品的消毒情况。

8、有计划组织护士业务学习，强化三基三严培训，负责新入室护士的培训带教工作，使护士掌握新技术、新仪器的操作使用、安装、消毒处理，不断提高护理质量。

9、其它同病房护士长工作。

推荐第3篇：护理岗位职责

护理部主任（总护士长）岗位职责

1、在院长领导下负责全面护理工作，拟定全院护理工作计划，经院长、副院长审批后实施，并检查护理工作质量，按期总结汇报。

2、负责拟定和组织修订全院常规、技术操作规程、各项规章制度、护理质量标准等并严格督促执行。

3、深入科室，对抢救危重病员的护理工作进行技术指导。

4、负责拟定在职护士培训计划及落实措施，组织全院护理人员的业务技术训练，定期进行业务技术考核。

5、掌握全院护理人员工作、思想、学习情况。负责院内护理人员的调配。并向院长提出护理人员升、调、奖、惩的意见。对于护理人员发生的差错事故，组织有关部门和科室进行调查和处理。

6、审查各科室提出的有关护理用品的申报和使用情况。

7、提请总务科安排护士生活上有关问题。

8、检查和指导门诊、急诊、病房、手术室、供应室管理，使之逐步达到制度化、常规化、规范化。

9、负责贯彻落实护士实习计划和临床进修任务。

10、主持召开全院护士长会议，分析护理人员工作情况，并定期组织护士长相互检查、学习和交流经验，不断提高护理质量。

11、组织领导全院护理科研工作及护理新技术的推广。

总护士长的职能

1、在主管院长的领导下，全民负责医院的中医护理行政与业务管理。

2、拟定全院中医护理工作计划，并负责组织、实施、总结。

3、组织制定并完善中医护理常规、技术操作规程。

4、定期组织对中医护理质量进行检查，并及时组织研究讨论，定制改进措施。

5、负责拟定全院各级护理人员的中医护理教育工作计划，并开展培训和考核。

6、组织护理人员开展中医护理科研工作。

7、建立护理人员技术档案，建立健全护理信息系统，开展中医护理相关信息的收集和分析。

总护士长职责落实措施

1、在院长领导下负责全院工作，每年制定护理工作年计划交院长审批，每月向主抓护理工作的副院长汇报工作完成情况。

2、每季度组织一次全院护理人员理论业务学习一次，并进行一次理论业务考试，成绩记录在护理人员个人技术档案。

3、每季度组织一次全院护理人员护理技术操作训练，并进行一次护理技术操作考核，成绩记录在护理人员个人技术档案。

4、每季度查阅护士长手册一次，督促护士长做好年计划、季计划及周计划。

5、每半年组织一次全院护理大查房，每月对病区进行一次业务查房，提高护士长及护士的业务水平。

6、建立

一、二级护理质量控制小组，每月对各病区进行一次护理质量检查，不少于3项，每季度全面检查一次，每月组织护士长进行一次护理质量检查结果反馈会，找出存在问题，提出改进方法，不断提高护理质量。

7、每月组织护士长对归档病历进行查阅。

8、每周随业务副院长进行全院大查房，每月召开两次护士长例会，每周协同护士长查岗1-2次，以了解全院护理工作进行情况，存在问题，督促各项护理人员工作制度的落实。

9、对新上岗护士进行岗前培训，对护校实习生安排临床带教工作，对在职护理人员不定期进行业务培训、指导。护理部干事工作职责

1、在总护士长领导下，负责分管护理管理及联络等工作。

2、深入基层督促检查规章制度的执行及护理工作完成情况。

3、调查了解院内发生的护理差错及事故，制定措施，负责起草差错、事故发生报告。

4、负责护理院内的事务，整理保管各种资料。

5、安排全院人员业务学习、考核，并组织学习先进经验。

6、检查护理人员周、日程工作情况，并负责协助人事科对护士的聘用、管理工作。

7、协调各科之间工作，当好领导参谋。

8、负责安排管理卫校实习人员及护理进修人员，协助护理部主任做好职责教育工作。

9、负责物品请领、报销、全院护理工作量的统计工作。

10、负责完成领导交办的临时工作。

科护士长岗位职责

1、在护理部主任领导和科主任的业务指导下，根据全院护理工作质量标准，工作计划，结合本科情况，制定全科护理工作计划组织实施。

2、深入病区，参加晨会交班，检查护理岗位责任制，护理计划和危重病人护理落实情况，对复杂的新业务、新技术应亲自参加实践并指导。

3、负责督促本科各项规章制度的落实及护理常规的执行，严防差错事故的发生。一旦发生事故和严重差错，应及时向护理部和科主任报告,并组织讨论，找出原因，吸取教训，提出处理意见。

4、随同科主任查房，有计划地参加并指导本科病区的护理查房，并指导开展责任制护理。

5、组织全科护理业务查房，有计划地参加并指导本科病区的护理查房，并指导开展责任制护理。

6、制定本科护理人员业务培训和考核计划，并组织开展新业务、新计划科研题目，组织人力，订出具体学习计划和落实措施。

7、组织全科护士长会议，贯彻护理部布置得工作任务和要求，并总结分析全科护理工作，制订措施，提高护理管理水平，协调护士长之间工作关系。

8、督促和指导护士长组织好护士和进修护士实习带教工作。

9、组织科内护理人员的科室轮转及护士的临时调配。

10、关心本科护理人员的思想、工作、学习和生活情况。加强思想教育，树立良好医德医风。

11、认真做好资料积累收集、登记。

12、完成护理部交给的任务，参加医院护理质量检查及护士长夜班查房。

护士长岗位职责

1、在护理部主任领导和科主任的业务指导下，根据护理部对全院护理工作质量标准、工作计划，结合本科情况制订本科护理计划，本组织实施。

2、深入本科各病房参加晨会交接班，检查危重病人护理，并作具体指导。对负责的护理技术或新开展的护理业务，要亲自参加实践。

3、教育全科护理人员加强工作责任心，改进服务态度，认真执行医嘱，遵守规章制度和技术操作规程，严防差错事故。

4、随同科主任查房，以便了解护理工作中存在的问题，并加强医护联系。

5、组织本科护理人员学习护理业务技术，注重护士素质的培养。

6、组织拟订本科护理科研计划，督促家产计划的执行情况，及时总结护理经验。

7、了解本科病人的病情、思想及生活情况。督促检查各病房护理工作，提出改进措施和意见。

8、负责组织安排护士在本科各病房的临床教学及实习、进修工作。

9、确定本科护士的轮换和临时调配。副护士长协助护士长负责相应的工作。

护士长职能

1、在总护士长、科主任领导下负责病区中医护理工作。

2、根据护理部及病区内工作计划，制定本病区工作计划并组织实施。

3、实施中医护理常规、技术操作规程。

4、指导病区护士或亲自操作复杂中医护理技术。

5、定期组织护理查房，参加科主任或主治医师查房，全面掌握本病区中医护理工作情况与患者动态，解决临床实际问题，指导并做好危重患者的护理。

6、组织护理人员学习中医护理理论，实施辩证施护。

7、负责病区的护理安全，对中医护理质量进行检查并及时提出改进措施。

8、组织并监督本病区护士完成中医护理继续教育任务。

主任护师岗位职责

1、在护理部主任的领导下，指导本科护理业务技术、科研和教学工作。

2、检查指导本科急、重、疑难病人的计划护理、护理会真记抢救危重病人的护理。

3、了解国内外本科护理发展动态，并根据本院具体条件努力引进先进技术，提高护理质量，发展护理学科。

4、主持本科的护理大查房，指导主管护师的查房，不断提高护理业务水平。

5、对本科发生的护理差错、事故进行技术鉴定并提出改进工作的意见。

6、组织在职主管护师、护师及进修护师的业务学习，拟定教学计划，编写教材，并负责讲授。

7、带教护理系和护理专科学生的临床实习，担任部分课程的讲授，并指导主管护师完成此项工作。

8、协助护理部做好主管护师、护师晋级的业务考核工作，承担对高级护理人员的培养。

9、制订本科护理科研、技术革新计划，并负责指导实施。参与审定、评价护理论文和科研、技术革新成果。

10、负责组织本科护理学术讲座和护理病案讨论。

11、对全院的护理队伍建设，业务技术管理和组织管理提出意见，协助护理部加强对全院护理工作的领导。

副主任护师按分工履行主任护师职责的相应部分。

主管护师岗位职责

1、在本科护士长领导下和本科主任护师指导下进行工作。

2、负责督促检查本科护理工作质量，发现问题，及时解决，把好护理质量关。

3、解决本科护理业务上的疑难问题，指导重危、疑难病人护理计划的制定及实施。

4、负责指导本科各病房的护理查房和护理会诊，对护理业务给予具体指导。

5、对本科各病房发生的护理差错、事故进行分析、鉴定，并提出防范措施。

6、组织本科护师、护士进行业务培训，拟定培训计划，编写材料，负责讲课。

7、组织护理系、护理专修科学生和护校学生的临床实习，负责讲课和评定成绩。

推荐第4篇：护理岗位职责

天津怡泰医院TIANJIN YITAI HOSPITAL

护理管理制度

一、护士长职责

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5、在主管院长业务指导下，根据护理工作质量标准，工作计划，制定护理工作计划，并组织实施。经常巡视候诊病人的病情变化，对较重的病人应优先诊治或送急症处理。 督促卫生员保持门诊整洁，做好消毒隔离工作，条件许可时组织供应开水和饮食。 深入病房参加晨会交班，检查危重病人护理，并作具体指导。对复杂的护理技术或开展的护理业务，要亲自参加实践。 教育全体护理人员加强工作责任心，改进服务态度，认真执行医嘱、

规章制度和技术操作规程，严防差错事故。一旦发生差错事故，及时采取补救措施，并逐级及时上报。

6、

7、随同主任查房，以便了解护理工作中存在的问题，及时解决，并加强医护联系。组织护理人员认真学习护理业务技术，注意护士素质的培养，每年度

要有学习计划，从“三基”、“三严”做起，并负责护理人员的考试考核工作。

8、

9、组织拟订护理科研计划，督促检查计划执行情况，及时总结经验。了解病人的病情、思想及生活情况。督促检查病房护理工作，提出改

进措施和意见。

10、负责组织安排护士的临床教学及实习工作。确定护士的轮换和临时调

配。

二、导诊护士岗位职责

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7、提前10分钟上岗，做好开诊前的各项准备工作。仪表端庄、整洁，举止大方，制服整洁合体、佩戴燕帽、发不过颈、鞋袜整洁、站、立走姿态端正。 导诊护士应微笑服务，运用“礼貌性、解释性、安慰性、保护性”的“四性语言”，对病人张口有称呼，要有迎声和送声。 为病人就诊营造绿色通道氛围，做好分诊、导诊、登记工作，及时、准确、主动地导引病人在院内的就诊流程。 熟知各项检查、治疗的医疗、护理知识，进行必要的健康知识宣教。 熟知医院基本情况、医疗护理特点、工作流程等，积极主动配合医生工作，做好医院的正面形象推广。 医德医风端正，对病人要一视同仁，一切以病人为中心，急病人所急，

TIANJIN YITAI HOSPITAL

想病人所想，热情周到为病人服务，以保证病人的身心健康。

三、注射，输液室岗位职责

1、

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3、

4、提前10分钟上岗，衣帽整洁。认真做好交接班工作，清点核对物品，登记。 严格执行无菌技术操作规程，治病时必须戴口罩，操作前、后应洗手。 严格执行三查八对制度，三查：处置前查，处置中查，处置后查。八

对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、用法、时间和批号（另注意有效期），杜绝差错，事故发生。

5、

6、各种注射治疗要核对处方和医嘱后方可执行，对可能引起过敏反应的药物，必须按规定做过敏试验，并设登记本予以记录。在岗护士应具有慎独精神，在无人监督的情况下，为病人治疗要自觉

履行医德规范，做到在岗工作心中有数，发现问题及时解决，把好护理质量关。

7、

8、

9、无菌容器和无菌包每周更换消毒一次，浸泡镊子的消毒液每周更换一次，一次性物品用后毁形、初消，分别垃圾袋管理。每日拖地2次，并注意通风，每周一大清洁一次，注意随时保持室内清洁、整齐。 紫外线照射每日一次，每次40分钟，每月做空气细菌培养一次。

10、用专用墩布，用后清洗干净，干燥保存。

四、治疗室岗位职责（适用于各治疗室）

1、提前10分钟上岗，做好开诊前的各项准备工作。

2、严格执行交接手续，每日清点器械、物品，检查仪器性能，并登记。

3、各治疗室（护士）专人负责，非工作人员不得入内（家属在外等候）。

4、衣帽整洁，操作时必须戴口罩，每次操作前后应洗手。

5、具有“慎独”修养，无人监督的情况下，为病人治疗要自觉履行医德规范，避免差错，事故与医疗纠纷的发生。

6、严格消毒隔离制度，避免交叉感染。

a) 各类物品定位存放，用后放回原处，无菌物品与非无菌物品应分别

放置。

b) 各类器械、用具每周大消毒一次。

c) 接触病人粘膜的各类器械、导管（一次性除外）初消后均需高压灭

菌。

d) 每日倾倒并刷洗污物桶一次，每周消毒一次。

e) 一次性医疗用品应毁形后分别置于不同医疗垃圾袋内。

f) 每日清洁两次，拖地两次，注意随时通风。每周大清洁一次。紫外

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线照射每日一次，每次40分钟。每月定期做空气细菌培养一次，并记录。

8、

9、做好药品管理，各种药品要分类放置，标签明显，字迹清楚，剧毒与贵重药品品加锁专人保管。医德医风端正，笑迎病人，治疗中运用“礼貌性，安慰性，保护性，

解释性”四性语言，熟练掌握仪器的操作规程及相关医疗、护理理论知识，以娴熟的操作技能热情为病人服务。

10、注意维护、保养医疗仪器，每日治疗后应清洁擦拭，必要时相关部件

消毒（或灭菌）处理。治疗仪器应定位放置，避免震动，远离水源、火源，并保持正常功能状态。使用后应注意关闭仪器开关，离岗前切断电源。

11、使用专用墩布，用后清洗干净，干燥保存。

五、观察、抢救室岗位职责

1、提前10分钟上岗，清点器械，物品（干蒸物品、口表、备药、抢救车内药品，氧气筒等）完成晨间护理工作（扫床、擦床头桌、整理用物）

2、留观病人做好医嘱、监护、治疗及病人病情交接，做到“四交待”和“六不交接”严格防止差错事故和护理纠纷发生。

“四交待”——1）完成医嘱情况；

2）病情变化和特殊处置护理

3）术中术后情况及注意事项

4）新药品、特殊药的剂量、用法

“六不交接”——1）服装、衣帽不整不交接

2）病人床单位与环境不整洁不交接

3）上班为下班物品准备不全不交接

4）重症病人病情不清、护理不周不交接

5）当班护理工作未完成不交接

6）药品、器械、物品基数不清不交接

3、

4、

5、认真、及时执行医嘱，严格技术操作规程，技术娴熟、动作迅速、用药及时准确。密切观察病人病情，定时监测生命指征，重视护理文件书写，记录真实、无误，使用医学术语，交班报告要巡视病人后记录并签名。 对危重病人的抢救、应争分夺秒，积极救治，做到镇定自若，反应敏

捷，技术操作娴熟，准确执行医嘱，若抢救过程中执行口头医嘱时，护士必须复述一遍，待医师认可立即执行，并保留用后空安瓿，抢救后经核对（有条件应二人核对）无误后方可弃去。

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6、严格执行消毒隔离制度，坚持每日通风2次，拖地2次，紫外线照射

每日一次，每次40分钟，每月定期作空气细菌培养一次，保持环境清洁、整齐、安静、安全、舒适。为病人创造良好的就医环境。

六、供应室岗位职责

1、在护士长领导下，负责组织医疗器材、敷料的制备、消毒、保管、供应和

行政管理工作。

2、督促本室认真贯彻执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故发

生。

3、定期检查高压灭菌器的效能和各种消毒液的浓度，经常鉴定器材和敷料的

消毒效果，发现异常，立即上报检修。

4、对全体人员进行勤俭节约的教育，做好敷料回收和器材的修旧利废工作。

5、负责医疗器械、敷料、药品物资的请领、报销工作，手续完备，领、销清

楚。

6、组织所属人员深入科室，实行下送下收。检查所供应器材、敷料的使用情

况，经常征求意见，不断改进工作。

7、组织开展新技术革新，不断提高工作效率。

七、手术室岗位职责

1、在护士长的领导下，负责本室的行政管理、护理工作和手术安排，保持整

洁、肃静。

2、根据手术室任务和护理人员的情况，进行科学分工，密切配合医生完成手

术，必要时亲自参加。

3、督促各级人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，并严格地要求遵守

无菌操作规程，做好伤口愈合统计分析工作。

4、组织护士、卫生员（护工）的业务学习，每周至少一次。

5、督促所属人员做好消毒工作，按规定进行空气和手的细菌培养，鉴定消毒

效果。

6、认真执行查对和交接班制度、严防差错事故发生。

7、负责手术室的药品、器材、敷料、卫生设备等物品的请领、报销工作，并

随时检查急诊手术用品的准备情况，检查毒、麻、限、剧药及贵重器械的管理情况，要账物相符。

8、督促手术标本的保留和及时送检。

9、经主管院长同意，负责具体安排接待参观事宜。

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八、护理差错、事故管理制度

1、设差错、事故登记本，差错发生后应由本人或发生差错者负责登记，同时

护士长签字。

2、登记时应将日期、时间、病人姓名、床号、诊断及差错经过、性质、责任

者填写清楚。

3、护士长每日检查工作，如一般差错由护士长在交班会上向全体医护人员提

示进行教育。

4、发生差错事故应及时报告护士长和主管医师，立即采取紧急措施进行抢

救，以减少或消除由于差错、事故造成的不良后果，并应进行讨论、分析原因、制定防止再发生的措施，同时上报院长。

5、发生严重差错、事故的各种有关记录，检查报告及造成事故的药品、器械

均应保留，不得擅自涂改、销毁，并保留病人的标本以备鉴定。

6、差错、事故发生后，按情节及性质组织科室人员进行讨论，以提高认识，

吸取教训，改进工作，并确定事故性质，提出处理意见。

7、发生差错、事故的个人若不按规定上报，有意隐瞒，事后经领导或他人发

现时应按情节轻重给予处理。

8、缺陷表格填好后护士长院长。

推荐第5篇：护理岗位职责

护 理 岗 位 职 责

1

一、护理部主任职责

1、在院长的领导下，负责领导全院的护理工作，组织制定全院各科室护理人员调配方案，批准后组织实施；是医院护理质量与安全管理和持续改进第一责任人，应对院长负责。

2、根据医院的计划负责拟定全院的护理工作计划及目标，批准后组织实施。定期考核，按期总结汇报。

3、深入科室督促检查护理制度、常规的执行和护理工作的完成情况，检查护理质量，严防护理缺陷的发生。

4、组织护理人员进行“三基三严”培训，定期进行技术考核，开展护理科研工作和技术革新，不断提高护理技术水平。

5、指导各科护士长搞好病房和门诊的科学管理、消毒隔离和物资保管工作。

6、组织检查实习生、进修生的实习工作，指导各级护理人员做好传、帮、带。

7、确定全院护理人员的排班原则，根据具体情况对全院护士做院内调配。

8、审查各科室提出的有关护理用具使用情况的意见，并与有关部门联系协同解决问题。

9、主持召开全院各种护理工作会议。

10、承担医院质量管理组织相关工作。

11、护理部副主任协助主任负责相应的工作，主任外出期间代理主任主持日常护理工作。

12、认真执行《护士条例》，维护护理人员合法权益。

二、护理部干事职责

1、在护理部主任（副主任）领导下进行工作。

2、负责护理部日常行政工作。

3、深入临床科室督促检查规章制度的执行及护理技术工作的完成情况。

4、调查了解院内发生的护理缺陷。

5、了解院内护理工作信息，及时反馈，并提出改进意见。

6、负责护理部有关会议事宜的通知和记录、整理工作。

7、对各病房、科室上交的护理统计数字、各种报表、全院护理人员考试成绩等护理信息进行统计、汇总、上报、存档。

8、负责医院护理注册资料、各科专业技术资料及考核结果的整理、上报、存档工作。

9、负责接待参观、来访及来电、来信的处理及本院护理刊物的编辑出版等具体事宜。

三、科护士长职责

1、在护理部主任领导下全面负责所辖科室的临床护理、教学、科研及在职教育的管理工作；是本部门护理质量与安全管理和持续改进第一责任人，应对护理部负责。

2、负责协调本系统各病区护理业务工作。

3、根据护理部、科工作计划制定本系统的护理工作计划，定期督促检查、组织实施并总结。

4、负责督促本系统各病区认真执行各项规章制度、护理技术操作规程。

5、负责督促检查本系统各病区认真执行各项规章制度、护理技术操作规程。

2

四、主任（副主任）护师职责

1、在护士长领导下，指导本科护理技术、科研和教学工作。

2、指导本科急、危重、疑难病人护理计划的实施，护理会诊及危重病人的抢救工作。

3、了解国内外护理发展动态，努力开展新技术新业务，提高护理质量，开展专科护理。

4、根据护理部安排，参加全院护理业务查房，指导下级护理人员的查房，不断提高护理业务水平。

5、对科内护理业务存在的问题提出建议和意见。

6、对下级护理人员及进修护士进行业务指导和规范化培训。

7、拟定教学计划和内容，编写教案并负责实习生带教工作。

8、根据护理部安排，参加全院或本科护理学术讲座和护理病案讨论。

9、制定本科护理科研计划，并组织实施，撰写科研论文，不断总结护理工作经验。

10、参与审定、评价护理论文、新业务、新技术和科研成果。

11、参与全院护理质量督察工作，指导护理质量控制工作。

五、主管护师职责

1、在护士长领导下及本科主任（副）护师指导下进行工作。

2、参与病房护理质量控制，发现问题，及时解决，把好护理质量关。

3、协助护士长解决本科护理业务上的疑难问题，指导危重、疑难病人护理计划的制定及实施。

4、参与指导本科护理查房和护理会诊，指导下级护士开展工作。

5、负责护理进修生和实习生的临床实习及讲课考核。

6、指导护师、护士开展护理科研工作，撰写护理论文。

7、协助护士长做好病区管理和服务工作。

六、护师职责

1、在护士长领导下和本科上级护师指导下进行工作。

2、参加病房的临床护理工作，指导护士正确执行医嘱及各项护理技术操作规程。

3、参与病房危重、疑难病人的护理工作和新业务、新技术的临床实践，承担技术性较强的护理操作。

4、参加本科护理业务查房、会诊和病例讨论。

5、负责部分临床教学，临床实习生带教工作。

6、积极参与科研活动。

7、对病房出现的护理缺陷采取有效措施并及时汇报。

3

七、护士职责

1、在护士长领导及上级护师指导下进行工作。

2、认真执行各项护理核心制度，岗位职责和护理技术操作规程。

3、做好患者的基础护理和心理护理工作。

4、认真做好危重患者的抢救工作。

5、协助医师进行各种治疗工作，负责采集各种检验标本。

6、参加护理教学和科研工作，工作中应不断总结经验，撰写论文，以提高护理水平。

7、指导实习生、护理员、配膳员、卫生员工作。

8、负责做好患者的入院介绍、健康教育、出院指导。征求患者意见，做好护患沟通和护理服务工作。

9、积极开展人性化服务，注意保护患者隐私。

10、办理入院、出院、专科、转院手续，做好有关文件的登记工作。

11、认真做好病室物资、器材的使用及保管工作。

八、门诊护士长职责

1、在护理部、门诊部领导下，负责本科室护理业务及行政管理工作；是本部门护理质量安全管理和持续改进第一责任人，应对护理部、门诊部负责。

2、制定门诊护理工作计划，明确护理人员的分工，经常进行督促检查，不断提高护理质量。

3、认真执行岗位职责，督促检查各项规章制度和技术操作规程落实情况，严防护理缺陷。认真执行登记及上报制度，及时总结经验与教训。

4、负责组织挂号、分诊、候诊和诊疗工作。

5、组织业务学习，不断提高门诊护理人员的技术水平。

6、负责实习生、进修生的教学工作。

7、负责组织咨询、门诊健康宣教工作。

8、负责督促检查抢救物品、毒麻药品、仪器设备和物品请领、保管维护等工作。

9、认真执行疫情报告、消毒隔离制度，预防交叉感染，保证门诊清洁及工作有序。

10、督促检查诊疗登记和治疗统计工作。

11、负责考勤、考核，监督服务质量。

12、经常巡视候诊病员的病情变化，对较重的病员应提前诊治或送急诊室处理。

13、做好与急诊、病区及相关科室的协调工作。

14、及时处理门诊发生的各种应急事件。

15、协助门诊部主任处理医患纠纷及各种异常信息。

九、门诊护士工作职责

1、在门诊护士长领导下进行工作。

2、负责器械的消毒和开诊前的准备工作。

3、协助医生完成有关工作，按医嘱对患者进行处置。

4、经常观察候诊患者的病情变化，对较重德 患者提前诊治或送急诊室处置。

4

5、负责诊疗室的整洁、安静，维持就诊秩序。

6、遵守劳动纪律，坚守工作岗位，积极主动服务。

7、实施候诊教育和健康教育工作。

8、做好消毒隔离工作，防止交叉感染。

9、认真执行各项规章制度和技术操作规程，严格查对制度，防止差错事故的发生，做好交接班工作。

10、按照分工，负责领取、保管药品、器械和其它物品。

11、认真学习业务，提高理论水平。

12、严格执行首问负责制。

十、急诊科护士长职责

1、在护理部领导及科主任业务指导下进行工作，负责本科室护理行政及业务技术管理；是本部门护理质量安全管理和持续改进第一责任人，对护理部负责。

2、组织安排急诊抢救工作，指导护士严格按医嘱进行治疗护理。督促检查岗位责任制落实情况。

3、督促护理人员认真执行各种规章制度和技术操作规程，严防差错事故发生。

4、制定护理工作计划，检查各项护理工作执行情况，保证护理质量。

5、负责督促检查抢救物品、毒麻药品、仪器设备和物品请领、保管维护等工作；保证定量、定点、定位放置，并及时补充、消毒、更换。

6、加强对护理人员的业务技术培训，不断提高业务水平。

7、负责组织护理科研和技术革新工作。

8、督促护士、护理员、清洁员经常保持室内外清洁、整齐、安静，做好消毒隔离，预防交叉感染。

9、做好计划和总结工作，按要求定期上报各种统计表。

10、熟悉应急预案，掌握急救流程，实施定期演练。

11、及时处理急诊发生的各种应急事件。

12、协助科主任处理医患纠纷及各种异常信息。

13、协助科主任做好与病区、门诊及相关部门的协调工作。

十一、急诊科护士工作职责

1、在护士长领导下进行工作。

2、做好急诊患者的检诊工作，根据患者情况决定优先就诊，必要时请示医生。

3、急诊患者就诊，应立即通知值班医生，在医生未到之前，紧急情况下为抢救垂危患者生命，可以实施必要的紧急救护。

4、备好各种抢救物品、药品，迅速、准确地执行医嘱，协助医生进行抢救。

5、负责对危重患者的巡视、观察，及时完成治疗与护理工作。

6、认真执行各种规章制度和技术操作常规，做好查对和交接班工作，严防差错事故。

7、严格执行各项无菌操作规程，做好消毒隔离工作，防止院内交叉感染。

8、负责转诊转科病人的护送工作。

9、熟练掌握各种抢救流程及仪器设备的操作使用。

5

十二、手术室护士长职责

1、在护理部领导及科主任指导下，负责护理管理工作；是本部门护理质量安全管理和持续改进第一责任人，对护理部负责。

2、制定科室护理工作计划，组织实施并定期总结。

3、负责安排手术间、手术台次及手术护士。

4、严格要求各级人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，遵守无菌操作原则。

5、负责组织护理人员的业务学习和“三基三严”培训，开展新技术、新业务及护理科研工作。督促检查教学计划的实施，做好进修生、实习生管理工作。

6、检查核对各交接班记录，严防差错事故的发生。

7、督促检查有关人员做好消毒工作，定期进行室内空气及工作人员手的细菌培养；检查手术器械的清洁、消毒剂保养等工作。

8、随时检查毒、麻、限剧药物及贵重仪器设备管理情况及急诊手术用品的准备情况，发现问题及时处理。

9、负责手术室设备、设施、物品、药品的请领、保管工作。

10、定期征求各科室对手术室工作的意见和建议，总结和改进工作。

十三、手术室护士职责

1、在护士长领导下担任洗手、供应、巡回等工作，负责围手术期工作。

2、严格执行无菌操作及其它技术操作规程，严防差错事故发生。

3、负责术后病人的包扎、保暖、护送及手术标本的保管、送检工作。

4、负责药品、仪器设备的保管工作。

5、指导进修生、实习生工作。

6、负责分管手术患者的术前访视和术后随访。

7、做好手术期间患者的心理护理。

8、严格执行对患者的识别制度及术前术后交接制度。

十四、手术室洗手护士职责

1、严格遵守无菌操作原则，熟悉各种手术步骤，与术者密切配合。

2、负责准备手术所需器械、敷料，发现不合格的器械、敷料及时更换。

3、与医生、巡回护士共同清点手术物品，做好术前准备工作。

4、严格遵守操作规程，主动配合医生完成手术。

5、关闭体腔及深部组织前，与巡回护士、术者仔细清点手术物品。

6、保留切除下来的组织，需送检者交有关人员处理。

7、负责清洗吸引器瓶及管道；对精密器械妥善处理。

8、负责对感染手术物品进行消毒处理。

6

十五、手术室巡回护士职责

1、负责准备及检查手术用品、药品是否齐全，无影灯、吸引器、电刀等器械性能是否良好。

2、负责接手术患者，核对患者相关信息。

3、检查手术野备皮情况，妥善安排好病人尿管及引流管，保管好病房带来物品，术后带回。病人假牙及贵重物品不得带入手术室。

4、负责开放静脉通道，保持通畅。

5、协助上台手术人员穿无菌衣，与洗手护士和医生清点术中用品。

6、关闭体腔及深部组织前，协助洗手护士核对术中用品，记录并签字。

7、负责特殊感染术后消毒处理工作。

8、术毕送病人返回病房，并与病房护士交接。

十六、手术器械室人员职责

1、全面负责敷料室、器械室的管理工作。

2、负责次日手术特殊器械的准备。注意精细器械的保管，用毕及时查收。

3、每日与供应室联系，检查各种器械、敷料包基数，及时补充，保证常规手术和急诊手术使用。

十七、供应室护士长职责

1、在护理部领导下，负责本科室的行政管理工作，制定本室工作计划并组织实施，定期总结。是本科护理质量安全管理和持续改进第一责任人，应对护理部负责。

2、负责组织医疗器材、敷料制备、消毒、灭菌、储存、供应工作。

3、检查、督促本室人员认真贯彻执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故发生。

4、定期监测压力蒸汽灭菌器效能、各种消毒液浓度及消毒物品的灭菌效果。

5、严格监督供应室工作流程。

6、负责抽查各种消毒灭菌物品保管情况。

7、负责请领、报损本室器材、被服及其它物品。

8、负责组织本室工作人员业务学习。

9、征求临床科室意见和建议，加强沟通和协调。

二

十、供应室护士职责

1、在护士长领导下进行工作。遵守各项规章制度及技术操作规程。

2、负责各种医疗器械的清洁、包装及各种敷料的裁剪、制备工作。

3、负责院内一切无菌医疗器械、敷料、溶液及有传染性被服用品的消毒灭菌工作。

4、负责与病房及有关部门的无菌物品交换工作，坚持下收下送。

5、做好院内临时任务或急救工作的物品消毒剂供应工作。

6、指导消毒员进行医疗器材、敷料的制备、消毒工作。

7、认真做好各种监测记录。

推荐第6篇：护理岗位职责

一、护理岗位职责

【护理部主任职责】

1、护理部主任在院长的领导下，负责全院护理质量、教学、科研管理工作，拟订全院护理工作计划，并组织实施。

2、制定各级护理人员职责及工作质量标准并组织考核。

3、经常检查了解护理干事及科室护士长工作能力、水平及质量，并指导其工作。

4、经常深入科室督促检查护理工作，必要时参加危重病员的抢救和重要会诊，定期进行护理查房，督促检查和考核护理人员的服务态度、工作质量、各项规章制度和操作常规的执行情况。

5、定期召开护士长会议，分析护理工作质量，研究解决存在的问题，严防院内感染，定期组织全院护士长到科室互相检查，相互学习。

6、经常抓安全及医德教育，调查处理护理差错事故并向上级汇报。

7、定期组织技术考核，对调入护理人员进行岗前培训及考核。

8、审定实习、进修、轮转护士的临床教学计划，定期检查落实情况。

9、领导全院护理科研工作，制定计划，组织并督促各科室护理人员不断开展新业务，运用新技术，提高整体护理水平。选派护理骨干外出深造或与国内外进行学术交流。

10、组织全院性的护理学术活动，参与论文及科研成果的评审工作。

11、掌握全院护理人员思想、业务教学、科研能力和健康状况，参与对护理人员的晋升、调配、奖罚和使用意见并向院领导及有关部门提出建议。

12、了解和掌握各科护理人员流动情况、护理工作质量、全院特别护理和危重病人数，根据需要组织好科间协作，对护理人员作临时调配。

13、指导护士长搞好病区和门、急诊管理：消毒、隔离和物资保管及医疗设备的维护、保管、使用。

14、负责全院护理设施建设，提出建议并组织落实。

【护理部干事职责】

1、在护理部主任的直接领导下进行工作。

2、负责护理部的日常行政工作。

3、了解院内护理工作质量信息，及时反馈，并提出改进意见。

4、在护理部主任领导下对全院护理质量进行月检查、考核、评分、汇总上报等工作。

5、对各病房、科室上交的护理统计数字如：护士长月报表、全院护理人员考试成绩等进行统计、汇总、录入、存档。

6、负责实习、进修生的接待、安排、管理工作。

7、负责护理部有关文件的打印、复印、分发等工作。

8、负责组织全院护理查房、业务学习工作。

9、负责护理部有关会议事宜的通知和各种会议记录、整理、归档工作。

10、协助护理部主任完成一些文字书写工作。

11、负责全院护士注册及护士继续教育学分登记等具体工作。

12、负责接待参观、来访及来电、来信的处理工作。

13、参加护理部周末及节假日值班。

14、完成领导交给的各项临时性工作。

推荐第7篇：护理岗位职责

护士长的岗位职责

一、在科主任的领导和护理部主任的指导下，负责本科各项护理工作；

二、制定本科护理理念和护理工作计划，指导各级护理人员完成工作目标和任务；

三、根据病人病情、护理工作量、护理人力，科学合理安排班次；

四、指导和评价护士按护理程序对本科病人实施护理情况；

五、检查和评价新入、住院、出院、特殊检查、手术前后等重点病人护理计划落实情况；

六、参加重危、特护、一级护理病人的床旁交接班，指导护士制定护理方案；

七、组织护理查房，参加科主任查房；

八、组织护理业务学习及考核，培养护理人员熟练运用护理程序实施整体护理的能力，安排护理人员参加继续教育和规范化培训；

九、做好上下级、医护间协调工作, 及时与相关人员交流病人需求及护理评估信息；

十、根据科室人力、物力、财力，统筹安排各项资源及病区管理，使其发挥最大效能，以满足伤病员的需要；

十一、经常了解伤病员的病情、思想、生活情况及对护理工作的意见；十

二、科学安排实习护士整体护理临床教学工作。

责任组长岗位职责

一、在护士长的直接领导下，上级护士的指导下，负责本组的护理工作；

二、履行护士职责，负责分管病人的各项护理工作；

三、根据病人病情和护理人力，进行科学分工，确保护理工作合理、有序；

四、严格执行操作规程、规章制度，协助护士长作好护理质量监控；

五、制定并检查分管病人的护理计划及实施效果；

六、带领本组护士对病人进行评估和护理效果评价；

七、及时记录并审修分管病人的护理记录，保证记录真实，准确；

八、实施并指导分管病人的健康教育及心理护理；

九、参加科主任、护士长和上级护士查房，组织小组护士护理查房；

十、承担实习护士的临床教学任务，参加护理科研，完成继续教育学分；十

一、负责协调与相关人员和部门的关系，协助护士长作好病区管理工作，为病人提供良好的休养环境。

责任护士岗位职责

一、在护士长和责任组长的领导下完成护理工作；

二、按护理程序，对分管病人实施整体护理；

三、严格执行操作规程、规章制度，按分工完成护理工作；

四、参加急危重病人的抢救与护理,承担分管病人护理计划、抢救预案的制定与实施；

五、真实、准确、及时地完成护理记录；

六、主动了解病人需求，对分管病人进行健康教育和心理护理；

七、参加护理查房，并提供完整、确切的评估资料；

八、学习并掌握新的护理理论、专科知识与操作技能；

九、承担实习护士的临床教学任务, 参加护理科研, 撰写论文, 完成继续教育学分；

十、协助并参与病区管理，为病人提供良好的休养环境。

助理护士岗位职责

一、在责任护士的领导下完成对病人的各项基础生活护理工作；

二、严格执行操作规程和规章制度，认真落实消毒隔离和生活护理制度；

三、经常巡视病房，主动了解病人情况，满足病人基本生活需求；

四、参加护理查房，执行护理计划；

五、参与病区管理，为病人提供良好的休养环境。

主班护士工作职责

一、提前10-15分钟到病房，阅读交班报告及危重患者护理记录单。

二、参加晨会，听取夜班交班。

三、随同夜班护士、护士长进行床旁交班，并检查抢救药品及抢救仪器的运转状态。

四、查对夜班医嘱。

五、处理医嘱及核对。

六、负责接待新入院病人，办理出、入院、转科、转院等相关手续。

七、协助护士长解决护理工作中出现的紧急情况，并参加危重患者的抢救。

八、负责指导对疑难重症患者的护理

九、做好病历保管、清查工作，防止丢失。

十、督促检查办公室所用物品的准备并保持清洁整齐。

副班护士岗位职责

一、提前10-15分钟到病区，完成物品清点交接、治疗室、操作台的清洁消毒及治疗用物的准备工作。

二、参加晨会，听取夜班交班。

三、负责病区药品的请领、保管；负责毒、麻、剧限及精神药品的补充、检查及保管，保证各种药品无过期。

四、负责输液用药的配置工作。了解常用药物性质、作用、用法、剂量、不良反应等，熟悉各种药物的配伍禁忌；严格执行“三查七对”制度及无菌技术操作原则。

五、负责一次性医疗用品及无菌物品的对换、保管、使用及处理，严格按要求存放，定期检查。

六、严格执行消毒隔离制度，负责进行空气消毒及培养，按要求配制、监测各类消毒液。

七、做好医用垃圾的分类处理。

八、保持治疗室的清洁、整洁。

九、与主班护士、总务护士完成当班医嘱查对工作。

责任护士岗位职责

一、参加晨会。

二、认真交接负责组的病人情况，重点交接分管病人的治疗、护理、管道（引流管、氧气管、胃管、导尿管等）输液情况及皮肤情况。并对夜班医嘱执行、病房安全管理情况进行交接等。

三、做好所负责管辖病人的入院宣教、健康教育和出院指导。

四、负责本组病人全部生活护理和基础护理工作，落实等级护理，做好病人安全工作，预防护理并发症发生。

五、负责本组病人所有治疗与检查。执行时间性的治疗；口服药看服到口，仔细观察药物疗效与副作用；安排各项辅助检查，要求科学、合理、适时、安全；协助管床医生完成各项有创检查，抢救等治疗护理工作。

六、密切观察病情变化，定期巡视病房。

七、掌握本组病人临床动态情况，做到“八知道”，及时了解病人病情，及时发现问题、解决问题。

八、按医嘱做好危重患者的护理及护理记录，负责常规T、P、R、BP的测量、记录。

十、了解病人思想情绪变化，及时做好心理护理。十

一、负责对下级护理人员业务指导及教学工作。协同其它组责任护士工作，注意与替班责任护士交班，保证护理工作连续性。

大夜班护士岗位职责

一、提前10～15分钟接班，清点交接班用物，认真做好接班及交班工作，危重病员须进行床房交接。

二、按分级护理要求，定时巡视病房，全面了解病区患者动态变化，严密观察病人病情及睡眠情况，完成交班中待执行事项。

三、及时完成本班新入院病人治疗护理工作，做好入院宣教，适时进行健康教育。

四、按常规测量并记录体温、脉博、呼吸、血压。

五、督促探视者离开病房，按时熄灯，保持病房环境安静、卫生。

六、书写交班报告，填写护理记录单及日报表。

七、负责晨间各种标本的核对采集工作。

八、执行并核对夜间医嘱，做好特殊检查及术前准备工作。

九、做好办公室、治疗室清洁卫生工作。

十、参见晨会交班。

小夜班护士岗位职责

一、提前10～15分钟接班，清点交接班用物，认真做好接班及交班工作，危重病员须进行床房交接。

二、负责全病区病员的一切治疗、护理及安全工作，完成交班中待执行事项

三、接收新入院病人，及时完成治疗护理工作，做好入院宣教，适时进行健康教育。执行并核对医嘱，做好特殊检查及术前准备工作。

四、及时巡视病房，全面了解病区患者动态病情变化，及时准确执行治疗、护理措施。

五、按要求测量并记录体温、脉博、呼吸、血压

六、督促探视者离开病房，照顾病人就寝，做好陪人管理，保持病室安全、安静。

七、书写交班报告，填写护理记录单。

八、保持办公室及治疗室的清洁整齐。

九、完成门诊急危重症患者的抢救工作。

护理班护士岗位职责

一、在责任护士的指导下，负责所在护理小组患者的晨晚间护理及患者的生活护理工作。

二、协助责任班完成晨晚间护理工作，做好床单位的更换、整理及病人卫生工作，保持病室整齐、舒适、安静、空气清新。

三、根据病人病情及生活自理能力，有选择性的进行督促、协助患者完成生活护理，重点是生活不能自理的患者及危重患者的生活护理，确保患者“三短”、“三无”、“六洁”。

四、做好患者入院前床单位的准备、出院后床单位的整理及病房终末消毒。

五、协助患者收集各种化验标本并送检。

六、负责患者的陪检工作，确保安全。

七、巡视和实施各种护理操作时，发现患者异常情况，及时报告处理。

监护班护士岗位职责

一、提前10-15分钟到病房，详细阅读危重患者护理记录单。

二、参加晨会，听取夜班交班。

三、随同责任护士、护士长对病区危重病人、大手术后病人及特殊病情变化病人进行床头交接班，并检查抢救药品及抢救仪器的备用及运转状态。

四、严密观察病人病情变化，及时监测病人生命体征、意识状态、瞳孔、颅内压及肢体活动等情况，发现异常，及时报告医生处理。

五、及时、准确书写护理记录单。要求客观、真实、重点突出，医学术语确切，能动态反映病人的病情变化。

帮班护士岗位职责

一、参加晨会。

二、协助主班护士、责任护士完成临时治疗及护理工作。

三、完成11：00-12：00之间主班及付班的岗位职责

四、按时完成常规体温、脉搏、呼吸、血压的测量、记录。

五、巡视病房，观察患者病情变化。

总务护士岗位职责

一、参加晨会及晨间护理。

二、负责科室患者被服、用物的发放、回收工作，做好出院及转出患者床单位及用物的终末消毒

三、为住院患者定期更换床单被服，保持病人床铺清洁、干燥。

三、协助主班准备新入院病人床单元，并简要介绍住院须知、护理院环境、规章制度，做好卫生宣教及健康教育工作。

四、负责换药室各种物品的准备、保管，督促医护人员严格执行无菌技术操作原则，认真执行消毒隔离制度。

六、负责电脑录入药物及治疗费用，并与早班一起完成全天医嘱查对。发放住院患者每日费用清单，做好费用解释工作。

八、协助护士长搞好病房管理，按需请领各种物资。

推荐第8篇：卫生院护理工作岗位职责制度

卫生院护理工作岗位职责制度

一、组织管理体系

（一）护理管理组织

１．总护士长

乡镇卫生院实行院长领导下的总护士长、护士长二级管理或护士长一级管理负责制。总护士长采取公开选拔，竞争上岗的方式录用。应选拔护理专业技术精良、管理经验丰富、德才兼备、年富力强的护士长担任。 ２．护士长

病区护理管理实行护士长（组长）负责制。每个病区原则上设护士长（组长）一名，手术室、门急诊、供应室等部门根据实际需要设护士长（组长）。护士长（组长）在总护士长（护士长）领导和科主任业务指导下工作，与病区（部门）医护人员共同配合，做好病区（部门）管理工作。

（二）护理管理人员任职资格与岗位职责

１．总护士长任职资格与岗位职责

1.1 任职资格

具有主管护师或三年以上护师技术职称，大专以上学历，担任护士长2年以上，有较强的护理业务水平、管理能力和管理经验，德才兼备。

1.2 岗位职责

1.2.1 在院长、业务副院长领导下，全面负责乡镇卫生院护理管理工作。

1.2.2 负责制订护理工作计划，并组织实施。

1.2.3 负责督导贯彻实施各项护理规章制度、疾病护理常规、技术操作规程等。

1.2.4 合理调配护理人力资源，逐步建立护理人员量化考核系统。

1.2.5 深入病区，指导护理工作，提出改进措施。参加（组织、指导）急危重症、疑难病例、重大手术的抢救与护理。

1.2.6 定期主持护理质量安全分析会。

1.2.7 负责全院护理人员业务技术培训工作。

1.2.8 采用人性化管理，掌握全院护理人员工作、思想、学习情况。 1.2.9 及时向业务副院长汇报护理工作情况。 ２．护士长（组长）任职资格与岗位职责 2.1 任职资格

具有护师以上技术资格，中专以上学历，临床护理业务知识扎实，护理技术熟练，有一定的组织管理能力。 2.2 岗位职责

2.2.1 在总护士长领导和科主任的业务指导下，全面负责病区护理管理工作。 2.2.2 制订工作计划并组织实施、检查与总结。

2.2.3 负责本病区护士排班，落实各班工作流程，疾病护理常规，客观、准确、及时记录患者病情变化，确保护理措施落实到位，严防差错事故和医院感染。 2.2.4 参加并指导本病区危重、疑难患者的抢救与护理。 2.2.5 组织业务学习和技术考核，了解护理新进展

2.2.6 负责对仪器设备、药品器材、被服等物资的管理。

2.2.7 及时了解本病区患者的意见和建议，提高等物资的管理。

2.2.8 做好患者、陪护及探视人员的管理，保持病房、治疗室、办公室的整洁、舒适、安静。 2.2.9 及时向总护士长汇报有关工作。

３．门诊护士长（组长）任职资格与岗位职责

3.1 任职资格

具有护师以上技术职称，中专以上学历，护理技术熟练，有较丰富的临床经验。

3.2 岗位职责

3.2.1 在总护士长领导和科主任的业务指导下，全面负责门诊部护理管理工作。

3.2.2 检查并落实规章制度和技术操作规程的执行及护理工作任务的完成情况，做好消毒隔离工作，预防医院感染。

3.2.3 落实窗口文明服务规范，改善就诊环境，方便患者就医；提供清洁、舒适、温馨的就诊环境和便民服务措施。

3.2.4 及时向总护士长汇报有关工作。

４．急诊科护士长（组长）任职资格与岗位职责

4.1 任职资格

具有护师以上技术职称，中专以上学历，急救护理技术熟练，有从事急诊科护理工作经验。

4.2 岗位职责

4.2.1 在总护士长领导和科主任的业务指导下，全面负责急诊科护理管理工作。 4.2.2 制订本科工作计划和护理质控方案，并组织实施、检查与评价。

4.2.3 督促护理人员认真执行各项规章制度、质量标准和技术操作规程，确保护理质量，严防护理缺陷、事故。

4.2.4 检查指导危重者抢救和留观者的治疗护理。

4.2.5 检查督促各项工作落实，确保各种急救药品、器材设备定量、定位放置，并及时检查补充，保持性能良好，已备随时启用。

4.2.6 合理安排人力资源，配合医师完成急诊抢救任务。

4.2.7 改善就医环境和流程，提高工作效率，有效应对突发性和灾难性事件。 4.2.8 及时向总护士长汇报有关工作。

５．手术室护士长（组长）任职资格与岗位职责 5.1 任职资格

具有护师以上技术职称，中专以上学历，有手术室工作经验，能独立承担中小型手术的配合和手术室的全面管理。 5.2 岗位职责

5.2.1 在总护士长领导和业务指导下，全面负责手术室的护理管理工作。 5.2.2 制订手术室的工作计划和质量控制方案，并组织实施、检查与评价。 5.2.3 根据需要合理安排人力，密切配合医师完成手术。 5.2.4 督导本科人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，加强手术室人员出入管理，防止医院感染。

5.2.5 严格检查消毒隔离监测情况，确保器械物品、手、环境消毒效果。

5.2.6 督促指导护理人员认真执行术前术中术后查对、术中执行医嘱、护士交接班制度，严防物品遗留体内，做好术前访视和术后苏醒观察，认

真填写手术护理记录单。妥善保管，及时、准确送检手术标本，确保患者安全。

5.2.7 负责组织对药品、器材、敷料、手术设备等物资的请领和管理；检查急诊手术用品的准备，加强毒、麻、限、剧药及贵重器械的管理。 5.2.8 及时向总护士长汇报有关工作。

６．消毒供应室护士长（组长）任职资格与岗位职责

6.1 任职资格

具有护师以上技术职称，中专以上学历，有消毒供应室工作经验。 6.2 岗位职责

6.2.1 在总护士长领导下，全面负责消毒供应室的管理工作，并对医院无菌物品的供应和使用向主管领导提出意见建议。

6.2.2 认真贯彻执行各项规章制度和技术操作规程，严防医院感染和差错事故。

6.2.3 负责组织医疗器械和敷料的准备、灭菌、保管、供应工作，落实分类物品的清洗、包装、消毒灭菌。

6.2.4 定期检查消毒灭菌设备效能，监测灭菌效果，发现异常，立即组织检修。

6.2.5 负责医疗器械、敷料等物资的请领、报销工作。负责一次性医疗器具的质量验收、发放，并确保其使用安全和处理无害化。 6.2.6 及时向总护士长汇报有关工作。

７．产科护士长（组长）任职资格与岗位职责 7.1 任职资格

具有护师以上技术职称，中专以上学历，有从事产科护理工作经验。 7.2 岗位职责

7.2.1 在总护士长领导和科主任的业务领导下，全面负责产科护理管理工作。

7.2.2 督促指导本科各项规章制度、围产期护理常规、技术操作规程、护理质量标准的执行和母乳喂养、产后康复等健康知识宣教。

7.2.3 督导各种物品、药品和急救设备定量、定位放置，专人负责，随时整理、补充，保证性能良好，处于备用状态；保持产房清洁、规范，保证每次分娩后产床及时清洁、消毒，严防医院感染。

7.2.4 参加并指导本病区危重患者的抢救及护理。 7.2.5 及时向总护士长汇报有关工作。

（三）护士任职资格与岗位职责

１．任职资格

经执业注册取得《护士执业证书》。 ２．岗位职责

2.1 在护士长指导下实施各项治疗护理工作。

2.2 按照护理工作流程、工作标准和技术规范、常规等，熟练完成各项基础护理和专科护理工作。

2.3 及时观察患者病情变化并做好观察记录。 2.4 参与急危重症患者抢救配合，并做好记录。

2.5 参与病区管理，确保病区环境整洁、舒适、安静；落实安全防护措施（如防坠床、防跌倒、正确使用约束带等），确保患者安全。 2.6 做好卫生宣教与健康指导工作。

二、乡镇卫生院护理人力资源管理

（一）总护士长（护士长）聘用

１．总护士长或护士长选拔应遵循公开、公平、公正、院委会推荐与民主测评相结合的原则，最后由院委会任命，报县级卫生行政部门备案。

２．任职要求：除符合本岗位任职资格（详见本章第一部分）要求外，必须接受市、县卫生行政部门组织或委托的护理管理岗位培训。

（二）护士聘用

１．聘用的护士必须是通过了卫生部组织的护士执业资格考试，并具备护士执业注册条件的人员。

２．坚持按需设岗，按岗计酬，同工同酬的原则。

（三）人力配备

乡镇卫生院实际从事临床护理工作的护士不低于全院卫生技术人员总数的38%，医师与护士之比为1:1。

（四）护士分工与排班

１．护士分工法

1.1 小组式护理组织形式

1.1.1 护士长将病区护士及患者分成两个或两个以上小组，分别指定一名有经验的护士任一个小组组长。组长带领本小组护士对一组患者提供所有的治疗、护理工作。

1.1.2 小组护士一般由2-4人组成，负责10-20名患者的治疗、护理及文书记录等工作。 1.1.3 要求组长有一定的管理能力和较高的业务技术水平；小组成员应由不同层级的护士组成。该分工适合患者较多，但又没有分科的卫生院。 1.2 综合护理组织形式

1.2.1 根据护士数量和工作需要，由护士长指定一位有经验的护士任负责护士，对病区的危重、手术患者制定护理计划并实施。

1.2.2 病区其它护士在履行各自岗位职责的同时，应按负责护士的计划要求，协助完成患者的治疗与生活护理及病情观察等工作。该分工适合20张床位以下卫生院。 ２．护士排班

2.1 病区（部门）护士长负责本病区（部门）护士排班，一般情况下，要求护士长不值夜班，以利病区（部门）管理及督导各项护理工作的落实。

2.2 根据24小时护理工作不间断的特点，原则上护士实行三班轮流制，各班次必须互相衔接。

2.3 以患者为中心，在保证护理质量与安全的情况下，合理有效地安排人力，如手术室、产房、供应室工作量不大的情况下，可采取一班多岗或弹性派班方法。

2.4 排班应注意不同层次护士适当搭配，以利护理技能的传、帮、带；在一定时间内保持班次的稳定性。

2.5 排班应坚持公平、人性化原则，在病区（部门）工作允许的情况下，尽可能照顾护士的特殊需要。

三、护理工作制度

（一）护理管理工作制度

１．护理管理工作制度

1.1 在院长（副院长）领导下，负责全院护理管理工作。 1.2 拟定护理年度工作计划，根据培训计划组织全院护理人员

1.3 制定护理人员考核培训计划，根据培训计划组织全院护理人员业务培训，定期对护理人员进行业务技术考核。

1.4 建立、健全护理规章制度、护理人员职责、护理工作流程、各项护理常规、护理技术操作规程及护理质量监控标准。对各种资料逐步实行档案化管理。

1.5 定期组织护理质量检查和评价，主持召开全院护士会，分析护理工作情况，根据乡镇卫生院特点采取有效措施，解决存在问题。

1.6 随同院长或科主任查房，了解护理工作存在的问题，加强医护配合。对危重、疑难患者的护理提供技术指导，积极开展心理护理、健康教育。

1.7 督促和指导病区、门诊、急诊、手术室、供应室等部门工作，使之逐步达到制度化、常规化、规范化。

1.8 定期进行护理服务满意度调查，听取各方面的意见，积极改进工作。

1.9 负责护理人员的医德医风和素质教育，了解其思想动态、业务能力和工作表现，提出考核晋升、奖惩和培养使用意见。

1.10 负责护理人员工作调配、协调好病区（部门）之间、医护人员之间的关系，构建和谐医院。

２．护理投诉处理制度

2.1 凡医疗护理工作中，因服务态度、服务质量及技术等方面的原因，引起患者或其家属不满，以书面或口头方式反映到护理部或有关部门转回护理部门的意见，均为护理投诉。 2.2 总护士长（或护士长）负责接待处理投诉。

2.3 接待投诉要耐心细致，认真倾听投诉者意见，做好解释安抚工作，避免引发新的冲突。 2.4 设护理投诉专项记录本，记录投诉事件发生原因、分析和处理经过及整改措施。

2.5 接到投诉后，要调查核实并及时反馈，指导科室认真分析事发原因，总结经验，接受教训，提出整改措施。

2.6 投诉经核实后，护理部应根据事件情节严重程度，给予当事人相应的处理。 2.7 护理部应定期进行总结、分析，并制定改进措施。 ３．护理信息管理制度

乡镇卫生院应加强各种资料、信息的收集和整理，逐步建立和完善护理信息管理系统。内容如下：

3.1 护理行政管理档案 3.1.1 护理人员名册 3.1.2 护理人员职责 3.1.3 各项规章制度

3.1.4 护理工作计划与总结

3.1.5 各种会议记录、文件、通知 3.1.6 工作量报表

3.2 护理业务管理档案

3.2.1 各种疾病护理常规和技术操作规程 3.2.2 护理质量控制标准与相关检查记录 3.2.3 学术资料 3.2.4 业务培训记录

3.3 护理工作人员业务技术档案：包括个人学历、培训、职称、执业证书等资质文件及考核奖惩情况。

要求专人负责收集、登记和归档保管，保证资料完整、真实。

（二）护理工作核心制度

１．查对制度

1.1 医嘱查对制度

1.1.1 医嘱应做到班班查对、每天总对，包括医嘱单、执行卡、各种标识（饮食、护理级别、过敏、隔离等），设总查对登记本并签名。 1.1.2 各项医嘱处理后，应核对并签名。

1.1.3 临时执行的医嘱，需经第二人查对无误后方可执行，并记录执行时间，执行者签名。 1.1.4 抢救患者医师下达的口头医嘱，执行者须大声复述一遍，然后执行，抢救完毕，医生要补开医嘱并签名，安瓿留于抢救后再次核对。

1.1.5 对有疑问的医嘱须经核实后，方可执行。 1.2 发药、注射、输液查对制度

1.2.1 发药、注射、输液必须严格执行“三查七对”。

三查：备药后查，发药、注射、处置前查，注射、处置后查。 七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。

1.2.2 备药前要检查药品是否在有效期、标签是否清晰；水剂、片剂注意有无变质；安瓿、注射液瓶有无裂痕；密封铝盖有无松动；输液袋有无漏水；药液有无浑浊和絮状物等。不符合要求不得使用。

1.2.3 摆药后必须经第二人核对，方可执行。

1.2.4 麻醉药使用后要保留空安瓿备查，同时在毒、麻药品管理记录本上登记并签全名。 1.2.5 给多种药物时，要注意有无配伍禁忌。

1.2.6 发药、注射时，患者如提出疑问，应及时检查，核对无误后方可执行。

1.2.7 输液瓶加药后要在标签上注明药名、剂量，并留下安瓿，经另一人核对后方可使用。 1.3 手术查对制度

1.3.1 手术室接患者时，应查对科别、住院号、床号、姓名、手腕带、性别、年龄、诊断、手术名称及部位（左右）及其标志，术前用药、输血前八项结果、药物过敏试验结果，手术医嘱所带的药品、物品（如CT、X线片）。

1.3.2 手术护士检查手术器械准备是否齐全；各种用品类别、规格、质量是否合乎要求；患者体位摆放是否正确，尽可能暴露术野和防止发生坠床和压疮。

1.3.3手术前需要再次核对科别、住院号、床号、姓名、手腕带、性别、年龄、诊断、手术部位、麻醉方式及用药、配血报告等。洗手护士打开无菌包时，检查包内化学指标卡是否达标。凡体腔内或深部组织手术，手术前和术毕缝合前洗手护士和巡回护士都必须严格核对，共同唱对手术包内器械、大纱垫、纱布、缝针等数目，并由巡回护士即时在手术护理记录单记录并签名。确认手术前后所有器械及物品相符后，方可通知手术医师关闭手术切口，严防异物滞留于体腔内。

1.3.4 手术切除的活检标本，由洗手护士与手术者核对，建立标本登记制度，专人负责病理标本的送检。 1.4 输血查对制度

1.4.1 抽交叉配血查对制度

①认真核对交叉配血单、患者血型化验单上的床号、姓名、性别、年龄、住院号。 ②抽血时要求有2名护士（一名护士值班时，应由值班医师协助）核对无误后执行。 ③抽血（交叉）前须在盛装血标本的试管上贴好写有病区（科室）、床号、患者姓名等的条形码，条形码字迹必须清晰无误，便于进行核对。 ④抽血时对化验单与患者身份有疑问时，应与主管医师重新核对，不能在错误化验单和错误标签上直接修改，应重新填写正确的化验单及标签。 1.4.2 取血查对制度

取血时，应认真核对血袋上的姓名、性别、编号、血量等是否与交叉配血报告单上的相符，必须准确无误；检查血液有效期及外观，符合规范要求。 1.4.3 输血查对制度

①输血前患者查对：须由2名医护人员核对交叉配血报告单上患者床号、姓名、住院号、血型、血量；核对供血者的姓名、编号、血型；核对供血者与患者的交叉相容试验结果。核对血袋上标签的姓名、编号、血型、血量与交叉配血报告单上是否相符，相符的进行下一步检查。

②输血前用物查对：检查血袋上的采血日期，血液有无外渗，血液外观质量，确认未过期，

无溶血、凝血，无变质后方可使用。检查所用的输血器及针头是否在确认未过期，无溶血、凝血，无变质后方可使用。检查所用的输血器及针头是否在有效期内。 ③输血时，由两名医护人员（携带病历及交叉配血单）到患者床旁核对床号，询问患者姓名，查看床头卡，询问血型，确认受血者。

④完成输血操作后，再次核对医嘱，患者床号、姓名、血型、配血报告单，血袋标签的血型、编号、供血者姓名、采血日期，确认无误后签名。将输血记录单（交叉配血报告单）贴在病历中，并将血袋冷藏保存24小时。 ２．值班交接班制度

2.1 值班人员应严格遵守规章制度，遵照医院规定的上班时数与护士长安排的班次值班，不得擅自减少或变动值班时间。

2.2 值班人员应严格按医嘱和患者病情需要，对患者进行治疗和护理；必须坚守岗位，遵守劳动纪律，做到“四轻”（说话轻、走路轻、操作轻、开关门轻），“十不”（不擅自离岗外出、不违反护士仪表规范、不带私人用物入公共场所、不在工作区吃东西、不接待私人会客和打私人电话、不做私事、不打瞌睡或闲聊、不与患者及探陪人员争吵、不接受患者礼物、不利用工作之便某私利）。

2.3 勤加巡视，严密观察与了解病室动态及患者的病情与心理状态，保证各项治疗护理工作准确及时完成。

2.4 建立科室交班本和科室用物交接记录本。交班内容为科室工作动态（包括患者总数、入院数、出院数、手术人数、危重患者数、特殊检查治疗人数等），患者病情变化及处理结果；用物交接记录本需记录器械、仪器、特殊药品、常用物品的数量与状态等。

2.5 值班人员须在交班前完成本班的各项工作，做好各项记录，处理好使用过的物品，并为下一班做好用物准备。做到“十部交接”（衣着穿戴不整齐不交接，危重患者抢救时不交接，患者入、出院或死亡、转科未处理好不交接，皮试结果未观察未记录不交接，医嘱未处理不交接，床边处置为做好不交接，交班报告未完成不交接）。 2.6 ３． ４． ５． ６．

（三）病房管理制度

１． ２． ３． ４． ５．

（四）患者管理制度

１． ２． ３． ４．

（五）护理业务技术管理制度

１． ２． ３．

４．

（六）护理人员继续教育管理制度

１． ２． ３． ４．

推荐第9篇：卫生院护理工作岗位职责制度

卫生院护理工作岗位职责制度

一、组织管理体系

（一）护理管理组织

１．总护士长

乡镇卫生院实行院长领导下的总护士长、护士长二级管理或护士长一级管理负责制。总护士长采取公开选拔，竞争上岗的方式录用。应选拔护理专业技术精良、管理经验丰富、德才兼备、年富力强的护士长担任。 ２．护士长

病区护理管理实行护士长（组长）负责制。每个病区原则上设护士长（组长）一名，手术室、门急诊、供应室等部门根据实际需要设护士长（组长）。护士长（组长）在总护士长（护士长）领导和科主任业务指导下工作，与病区（部门）医护人员共同配合，做好病区（部门）管理工作。

（二）护理管理人员任职资格与岗位职责

１．总护士长任职资格与岗位职责

1.1 任职资格

具有主管护师或三年以上护师技术职称，大专以上学历，担任护士长2年以上，有较强的护理业务水平、管理能力和管理经验，德才兼备。

1.2 岗位职责

1.2.1 在院长、业务副院长领导下，全面负责乡镇卫生院护理管理工作。

1.2.2 负责制订护理工作计划，并组织实施。

1.2.3 负责督导贯彻实施各项护理规章制度、疾病护理常规、技术操作规程等。

1.2.4 合理调配护理人力资源，逐步建立护理人员量化考核系统。

1.2.5 深入病区，指导护理工作，提出改进措施。参加（组织、指导）急危重症、疑难病例、重大手术的抢救与护理。

1.2.6 定期主持护理质量安全分析会。

1.2.7 负责全院护理人员业务技术培训工作。

1.2.8 采用人性化管理，掌握全院护理人员工作、思想、学习情况。 1.2.9 及时向业务副院长汇报护理工作情况。 ２．护士长（组长）任职资格与岗位职责 2.1 任职资格

具有护师以上技术资格，中专以上学历，临床护理业务知识扎实，护理技术熟练，有一定的组织管理能力。 2.2 岗位职责

2.2.1 在总护士长领导和科主任的业务指导下，全面负责病区护理管理工作。 2.2.2 制订工作计划并组织实施、检查与总结。

2.2.3 负责本病区护士排班，落实各班工作流程，疾病护理常规，客观、准确、及时记录患者病情变化，确保护理措施落实到位，严防差错事故和医院感染。

2.2.4 参加并指导本病区危重、疑难患者的抢救与护理。 2.2.5 组织业务学习和技术考核，了解护理新进展 2.2.6 负责对仪器设备、药品器材、被服等物资的管理。 2.2.7 及时了解本病区患者的意见和建议，提高等物资的管理。

2.2.8 做好患者、陪护及探视人员的管理，保持病房、治疗室、办公室的整洁、舒适、安静。 2.2.9 及时向总护士长汇报有关工作。 ３．门诊护士长（组长）任职资格与岗位职责

3.1 任职资格

具有护师以上技术职称，中专以上学历，护理技术熟练，有较丰富的临床经验。

3.2 岗位职责

3.2.1 在总护士长领导和科主任的业务指导下，全面负责门诊部护理管理工作。

3.2.2 检查并落实规章制度和技术操作规程的执行及护理工作任务的完成情况，做好消毒隔离工作，预防医院感染。

3.2.3 落实窗口文明服务规范，改善就诊环境，方便患者就医；提供清洁、舒适、温馨的就诊环境和便民服务措施。

3.2.4 及时向总护士长汇报有关工作。 ４．急诊科护士长（组长）任职资格与岗位职责

4.1 任职资格

具有护师以上技术职称，中专以上学历，急救护理技术熟练，有从事急诊科护理工作经验。

4.2 岗位职责

4.2.1 在总护士长领导和科主任的业务指导下，全面负责急诊科护理管理工作。 4.2.2 制订本科工作计划和护理质控方案，并组织实施、检查与评价。

4.2.3 督促护理人员认真执行各项规章制度、质量标准和技术操作规程，确保护理质量，严防护理缺陷、事故。

4.2.4 检查指导危重者抢救和留观者的治疗护理。

4.2.5 检查督促各项工作落实，确保各种急救药品、器材设备定量、定位放置，并及时检查补充，保持性能良好，已备随时启用。

4.2.6 合理安排人力资源，配合医师完成急诊抢救任务。

4.2.7 改善就医环境和流程，提高工作效率，有效应对突发性和灾难性事件。 4.2.8 及时向总护士长汇报有关工作。 ５．手术室护士长（组长）任职资格与岗位职责 5.1 任职资格

具有护师以上技术职称，中专以上学历，有手术室工作经验，能独立承担中小型手术的配合和手术室的全面管理。 5.2 岗位职责

5.2.1 在总护士长领导和业务指导下，全面负责手术室的护理管理工作。 5.2.2 制订手术室的工作计划和质量控制方案，并组织实施、检查与评价。 5.2.3 根据需要合理安排人力，密切配合医师完成手术。

5.2.4 督导本科人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，加强手术室人员出入管理，防

止医院感染。

5.2.5 严格检查消毒隔离监测情况，确保器械物品、手、环境消毒效果。

5.2.6 督促指导护理人员认真执行术前术中术后查对、术中执行医嘱、护士交接班制度，严防物品遗留体内，做好术前访视和术后苏醒观察，认

真填写手术护理记录单。妥善保管，及时、准确送检手术标本，确保患者安全。 5.2.7 负责组织对药品、器材、敷料、手术设备等物资的请领和管理；检查急诊手术用品的准备，加强毒、麻、限、剧药及贵重器械的管理。 5.2.8 及时向总护士长汇报有关工作。

６．消毒供应室护士长（组长）任职资格与岗位职责 6.1 任职资格

具有护师以上技术职称，中专以上学历，有消毒供应室工作经验。 6.2 岗位职责

6.2.1 在总护士长领导下，全面负责消毒供应室的管理工作，并对医院无菌物品的供应和使用向主管领导提出意见建议。

6.2.2 认真贯彻执行各项规章制度和技术操作规程，严防医院感染和差错事故。

6.2.3 负责组织医疗器械和敷料的准备、灭菌、保管、供应工作，落实分类物品的清洗、包装、消毒灭菌。

6.2.4 定期检查消毒灭菌设备效能，监测灭菌效果，发现异常，立即组织检修。

6.2.5 负责医疗器械、敷料等物资的请领、报销工作。负责一次性医疗器具的质量验收、发放，并确保其使用安全和处理无害化。 6.2.6 及时向总护士长汇报有关工作。 ７．产科护士长（组长）任职资格与岗位职责 7.1 任职资格

具有护师以上技术职称，中专以上学历，有从事产科护理工作经验。 7.2 岗位职责

7.2.1 在总护士长领导和科主任的业务领导下，全面负责产科护理管理工作。

7.2.2 督促指导本科各项规章制度、围产期护理常规、技术操作规程、护理质量标准的执行和母乳喂养、产后康复等健康知识宣教。

7.2.3 督导各种物品、药品和急救设备定量、定位放置，专人负责，随时整理、补充，保证性能良好，处于备用状态；保持产房清洁、规范，保证每次分娩后产床及时清洁、消毒，严防医院感染。

7.2.4 参加并指导本病区危重患者的抢救及护理。 7.2.5 及时向总护士长汇报有关工作。

（三）护士任职资格与岗位职责

１．任职资格

经执业注册取得《护士执业证书》。 ２．岗位职责

2.1 在护士长指导下实施各项治疗护理工作。

2.2 按照护理工作流程、工作标准和技术规范、常规等，熟练完成各项基础护理和专科护理 3

工作。

2.3 及时观察患者病情变化并做好观察记录。 2.4 参与急危重症患者抢救配合，并做好记录。

2.5 参与病区管理，确保病区环境整洁、舒适、安静；落实安全防护措施（如防坠床、防跌倒、正确使用约束带等），确保患者安全。 2.6 做好卫生宣教与健康指导工作。

二、乡镇卫生院护理人力资源管理

（一）总护士长（护士长）聘用

１．总护士长或护士长选拔应遵循公开、公平、公正、院委会推荐与民主测评相结合的原则，最后由院委会任命，报县级卫生行政部门备案。

２．任职要求：除符合本岗位任职资格（详见本章第一部分）要求外，必须接受市、县卫生行政部门组织或委托的护理管理岗位培训。

（二）护士聘用

１．聘用的护士必须是通过了卫生部组织的护士执业资格考试，并具备护士执业注册条件的人员。

２．坚持按需设岗，按岗计酬，同工同酬的原则。

（三）人力配备

乡镇卫生院实际从事临床护理工作的护士不低于全院卫生技术人员总数的38%，医师与护士之比为1:1。

（四）护士分工与排班

１．护士分工法 1.1 小组式护理组织形式

1.1.1 护士长将病区护士及患者分成两个或两个以上小组，分别指定一名有经验的护士任一个小组组长。组长带领本小组护士对一组患者提供所有的治疗、护理工作。

1.1.2 小组护士一般由2-4人组成，负责10-20名患者的治疗、护理及文书记录等工作。 1.1.3 要求组长有一定的管理能力和较高的业务技术水平；小组成员应由不同层级的护士组成。该分工适合患者较多，但又没有分科的卫生院。 1.2 综合护理组织形式

1.2.1 根据护士数量和工作需要，由护士长指定一位有经验的护士任负责护士，对病区的危重、手术患者制定护理计划并实施。

1.2.2 病区其它护士在履行各自岗位职责的同时，应按负责护士的计划要求，协助完成患者的治疗与生活护理及病情观察等工作。该分工适合20张床位以下卫生院。 ２．护士排班

2.1 病区（部门）护士长负责本病区（部门）护士排班，一般情况下，要求护士长不值夜班，以利病区（部门）管理及督导各项护理工作的落实。

2.2 根据24小时护理工作不间断的特点，原则上护士实行三班轮流制，各班次必须互相衔接。

2.3 以患者为中心，在保证护理质量与安全的情况下，合理有效地安排人力，如手术室、产房、供应室工作量不大的情况下，可采取一班多岗或弹性派班方法。

2.4 排班应注意不同层次护士适当搭配，以利护理技能的传、帮、带；在一定时间内保持班次的稳定性。

2.5 排班应坚持公平、人性化原则，在病区（部门）工作允许的情况下，尽可能照顾护士的特殊需要。

三、护理工作制度

（一）护理管理工作制度

１．护理管理工作制度

1.1 在院长（副院长）领导下，负责全院护理管理工作。 1.2 拟定护理年度工作计划，根据培训计划组织全院护理人员

1.3 制定护理人员考核培训计划，根据培训计划组织全院护理人员业务培训，定期对护理人员进行业务技术考核。

1.4 建立、健全护理规章制度、护理人员职责、护理工作流程、各项护理常规、护理技术操作规程及护理质量监控标准。对各种资料逐步实行档案化管理。

1.5 定期组织护理质量检查和评价，主持召开全院护士会，分析护理工作情况，根据乡镇卫生院特点采取有效措施，解决存在问题。

1.6 随同院长或科主任查房，了解护理工作存在的问题，加强医护配合。对危重、疑难患者的护理提供技术指导，积极开展心理护理、健康教育。

1.7 督促和指导病区、门诊、急诊、手术室、供应室等部门工作，使之逐步达到制度化、常规化、规范化。

1.8 定期进行护理服务满意度调查，听取各方面的意见，积极改进工作。

1.9 负责护理人员的医德医风和素质教育，了解其思想动态、业务能力和工作表现，提出考核晋升、奖惩和培养使用意见。

1.10 负责护理人员工作调配、协调好病区（部门）之间、医护人员之间的关系，构建和谐医院。

２．护理投诉处理制度

2.1 凡医疗护理工作中，因服务态度、服务质量及技术等方面的原因，引起患者或其家属不满，以书面或口头方式反映到护理部或有关部门转回护理部门的意见，均为护理投诉。 2.2 总护士长（或护士长）负责接待处理投诉。

2.3 接待投诉要耐心细致，认真倾听投诉者意见，做好解释安抚工作，避免引发新的冲突。 2.4 设护理投诉专项记录本，记录投诉事件发生原因、分析和处理经过及整改措施。 2.5 接到投诉后，要调查核实并及时反馈，指导科室认真分析事发原因，总结经验，接受教训，提出整改措施。

2.6 投诉经核实后，护理部应根据事件情节严重程度，给予当事人相应的处理。 2.7 护理部应定期进行总结、分析，并制定改进措施。 ３．护理信息管理制度

乡镇卫生院应加强各种资料、信息的收集和整理，逐步建立和完善护理信息管理系统。内容如下：

3.1 护理行政管理档案 3.1.1 护理人员名册

3.1.2 护理人员职责 3.1.3 各项规章制度 3.1.4 护理工作计划与总结 3.1.5 各种会议记录、文件、通知 3.1.6 工作量报表 3.2 护理业务管理档案

3.2.1 各种疾病护理常规和技术操作规程 3.2.2 护理质量控制标准与相关检查记录 3.2.3 学术资料 3.2.4 业务培训记录

3.3 护理工作人员业务技术档案：包括个人学历、培训、职称、执业证书等资质文件及考核奖惩情况。

要求专人负责收集、登记和归档保管，保证资料完整、真实。

（二）护理工作核心制度

１．查对制度 1.1 医嘱查对制度

1.1.1 医嘱应做到班班查对、每天总对，包括医嘱单、执行卡、各种标识（饮食、护理级别、过敏、隔离等），设总查对登记本并签名。 1.1.2 各项医嘱处理后，应核对并签名。

1.1.3 临时执行的医嘱，需经第二人查对无误后方可执行，并记录执行时间，执行者签名。 1.1.4 抢救患者医师下达的口头医嘱，执行者须大声复述一遍，然后执行，抢救完毕，医生要补开医嘱并签名，安瓿留于抢救后再次核对。 1.1.5 对有疑问的医嘱须经核实后，方可执行。 1.2 发药、注射、输液查对制度

1.2.1 发药、注射、输液必须严格执行“三查七对”。

三查：备药后查，发药、注射、处置前查，注射、处置后查。 七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。

1.2.2 备药前要检查药品是否在有效期、标签是否清晰；水剂、片剂注意有无变质；安瓿、注射液瓶有无裂痕；密封铝盖有无松动；输液袋有无漏水；药液有无浑浊和絮状物等。不符合要求不得使用。

1.2.3 摆药后必须经第二人核对，方可执行。

1.2.4 麻醉药使用后要保留空安瓿备查，同时在毒、麻药品管理记录本上登记并签全名。 1.2.5 给多种药物时，要注意有无配伍禁忌。

1.2.6 发药、注射时，患者如提出疑问，应及时检查，核对无误后方可执行。

1.2.7 输液瓶加药后要在标签上注明药名、剂量，并留下安瓿，经另一人核对后方可使用。 1.3 手术查对制度

1.3.1 手术室接患者时，应查对科别、住院号、床号、姓名、手腕带、性别、年龄、诊断、手术名称及部位（左右）及其标志，术前用药、输血前八项结果、药物过敏试验结果，手术医嘱所带的药品、物品（如CT、X线片）。

1.3.2 手术护士检查手术器械准备是否齐全；各种用品类别、规格、质量是否合乎要求；患者体位摆放是否正确，尽可能暴露术野和防止发生坠床和压疮。

1.3.3手术前需要再次核对科别、住院号、床号、姓名、手腕带、性别、年龄、诊断、手术部位、麻醉方式及用药、配血报告等。洗手护士打开无菌包时，检查包内化学指标卡是否达标。凡体腔内或深部组织手术，手术前和术毕缝合前洗手护士和巡回护士都必须严格核对，共同唱对手术包内器械、大纱垫、纱布、缝针等数目，并由巡回护士即时在手术护理记录单记录并签名。确认手术前后所有器械及物品相符后，方可通知手术医师关闭手术切口，严防异物滞留于体腔内。

1.3.4 手术切除的活检标本，由洗手护士与手术者核对，建立标本登记制度，专人负责病理标本的送检。 1.4 输血查对制度 1.4.1 抽交叉配血查对制度

①认真核对交叉配血单、患者血型化验单上的床号、姓名、性别、年龄、住院号。 ②抽血时要求有2名护士（一名护士值班时，应由值班医师协助）核对无误后执行。 ③抽血（交叉）前须在盛装血标本的试管上贴好写有病区（科室）、床号、患者姓名等的条形码，条形码字迹必须清晰无误，便于进行核对。

④抽血时对化验单与患者身份有疑问时，应与主管医师重新核对，不能在错误化验单和错误标签上直接修改，应重新填写正确的化验单及标签。 1.4.2 取血查对制度

取血时，应认真核对血袋上的姓名、性别、编号、血量等是否与交叉配血报告单上的相符，必须准确无误；检查血液有效期及外观，符合规范要求。 1.4.3 输血查对制度

①输血前患者查对：须由2名医护人员核对交叉配血报告单上患者床号、姓名、住院号、血型、血量；核对供血者的姓名、编号、血型；核对供血者与患者的交叉相容试验结果。核对血袋上标签的姓名、编号、血型、血量与交叉配血报告单上是否相符，相符的进行下一步检查。

②输血前用物查对：检查血袋上的采血日期，血液有无外渗，血液外观质量，确认未过期，无溶血、凝血，无变质后方可使用。检查所用的输血器及针头是否在确认未过期，无溶血、凝血，无变质后方可使用。检查所用的输血器及针头是否在有效期内。

③输血时，由两名医护人员（携带病历及交叉配血单）到患者床旁核对床号，询问患者姓名，查看床头卡，询问血型，确认受血者。

④完成输血操作后，再次核对医嘱，患者床号、姓名、血型、配血报告单，血袋标签的血型、编号、供血者姓名、采血日期，确认无误后签名。将输血记录单（交叉配血报告单）贴在病历中，并将血袋冷藏保存24小时。 ２．值班交接班制度

2.1 值班人员应严格遵守规章制度，遵照医院规定的上班时数与护士长安排的班次值班，不得擅自减少或变动值班时间。

2.2 值班人员应严格按医嘱和患者病情需要，对患者进行治疗和护理；必须坚守岗位，遵守劳动纪律，做到“四轻”（说话轻、走路轻、操作轻、开关门轻），“十不”（不擅自离岗外出、不违反护士仪表规范、不带私人用物入公共场所、不在工作区吃东西、不接待私人会客和打私人电话、不做私事、不打瞌睡或闲聊、不与患者及探陪人员争吵、不接受患者礼物、不利 7

用工作之便某私利）。

2.3 勤加巡视，严密观察与了解病室动态及患者的病情与心理状态，保证各项治疗护理工作准确及时完成。

2.4 建立科室交班本和科室用物交接记录本。交班内容为科室工作动态（包括患者总数、入院数、出院数、手术人数、危重患者数、特殊检查治疗人数等），患者病情变化及处理结果；用物交接记录本需记录器械、仪器、特殊药品、常用物品的数量与状态等。

2.5 值班人员须在交班前完成本班的各项工作，做好各项记录，处理好使用过的物品，并为下一班做好用物准备。做到“十部交接”（衣着穿戴不整齐不交接，危重患者抢救时不交接，患者入、出院或死亡、转科未处理好不交接，皮试结果未观察未记录不交接，医嘱未处理不交接，床边处置为做好不交接，交班报告未完成不交接）。 2.6 交接班必须认真负责，接班者必须认真负责，接班者提前15分钟上班进行交接，重点是危重患者、手术患者及新患者，必须进行床旁交接。需下一班完成的治疗护理，必须口头和书面交待清楚。接班时发现的问题由交班者负责，接班后发现的问题由接班者负责。 ３．分级护理制度 3.1 特级护理

病情依据：病情危急，需随时观察抢救的患者。 护理要求

3.1.1 严密观察患者病情变化，监测生命体征等病情变化。

3.1.2 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；保持患者的舒适和功能体。 3.1.3 根据医嘱，准确测量并记录出入量。

3.1.4 根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，落实安全措施，严防并发症。做到“六洁”、“四无”，即：口腔、头发、手足、皮肤、会阴、床单位清洁，无压疮、坠床、烫伤、交叉感染的发生。 3.2 一级护理

病情依据：病情趋向稳定的重症患者；手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者和病情不稳定的患者；生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。 护理要求

3.2.1 至少每小时巡视患者，观察患者病情变化；根据患者病情，测量生命体征。 3.2.2 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；保持患者的舒适和功能体。

3.2.3 根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，落实安全措施，落实安全措施，严防并发症。做到“六洁”、“四无”，即：口腔、头发、手足、皮肤、会阴、床单位清洁，无压疮、坠床、烫伤、交叉感染的发生。 3.2.4 提供相关的健康指导。 3.3 二级护理

病情依据：病情稳定，仍需卧床的患者；生活部分自理的患者。 护理要求

3.3.1 至少每2小时巡视患者，观察患者病情变化；根据患者病情，测量生命体征。 3.3.2 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。 3.3.3 根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施。 3.3.4 提供相关的健康指导。

3.4 三级护理

病情依据：生活完全自理且病情稳定的患者；生活完全自理且处于康复期的患者。 护理要求

3.4.1 至少每3小时巡视患者，观察患者病情变化；根据患者病情，测量生命体征。 3.4.2 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。

3.4.3 督促、指导患者保持个人清洁，提供相关的健康指导。 ４．护理缺陷管理制度

4.1 发生护理缺陷后，首先要积极采取补救措施，最大限度的降低患者身心损害。 4.2 严重缺陷要立即报告相关部门和有关领导（如护理部、医务管理部门及主管院长）。 4.3 发生严重缺陷的各种有关记录、检验报告及造成缺陷的药品器具等均要妥善保管，不得擅自采用涂改、销毁、藏匿、转移、调换等方式改变其原貌，患者标本须保留，以备鉴定，有意违反规定者按有关规定处置。

4.4 各科室应设缺陷登记本，由当事人登记事实经过、原因及后果。护士长要于重大缺陷发生后1天内。一般缺陷发生后3天内，组织全科人员进行缺陷讨论分析、查明原因、提出处理意见及防范措施，并及时上报相关部门及领导。

4.5 凡指使或纵容实习护士、卫生员、陪人进行其职责范围以外的操作而发生的缺陷，均由指使人承担责任。

4.6 发生差错的部门或个人，如不按规定报告，有意隐瞒或就轻避重，事后经发现与查证，按情节轻重加重处分。

4.7 为弄清事实真相，应注意倾听当事人意见，讨论时吸收本人参加，允许个人发表意见，作出处理决定后，总护士长或护士长要作好当事人的思想工作，以达到教育目的。 4.8 护理部每月对全院的护理缺陷进行讨论分析，对工作的薄弱环节制定相关的防范措施。 ５．急危重症患者抢救制度

5.1 根据乡镇卫生院实际情况，设立抢救室。

5.2 抢救室内挂抢救程序图，抢救器材、仪器、药品等配备齐全，并保持完好状态。各项物品做到“四定”（定品种数量、定位放置、定人管理、定期维护）和 “三及时”（及时检查、及时消毒灭菌、及时补充）。 5.3 急救车上物品放置有序，每周检查一次、药品编号清楚，数物相符，护士能熟练掌握药品排列顺序。

5.4 抢救人员熟练掌握抢救仪器、器材的使用方法和药品的作用与副作用。

5.5 参加抢救人员必须全力以赴，明确分工，紧密配合，听从指挥，坚守岗位，严格执行各项规章制度。医师未到以前，护理人员应根据病情采取必要的紧急救护措施，如给氧、吸痰、测量血压，

5.6 口头医嘱须经复述无误后方可执行，所有药品的空安瓿须经第2人核对后方可丢弃。抢救结束后，督促医生及时补开书面医嘱。

5.7 危急情况下，就地抢救，待病情稳定后方可移动。抢救期间，应专人守护，详细做好抢救记录，对病情变化、抢救经过、用药情况均要详细交接班。

5.8 抢救完毕，做好终末料理与消毒，用后物品及药品及时补充，记录抢救过程与患者转归情况。

６．执行医嘱制度

6.1 医嘱分长期医嘱、临时医嘱，护士执行医嘱必须注明执行时间并签名。

6.2 按照医嘱的内容与时间，正确执行正确的医嘱；发现医嘱违反法律、法规、规章或诊疗技术规范规定的，应当及时向开出医嘱的医师提出，必要时，向科室负责人报告。 6.3 所有医嘱必须经核对后方可执行，对有疑问的医嘱须确认后方可执行。长期医嘱的执行时间一般为：每日一次（Qd）8:00；每晚一次（Qn）20:00；每日两次（Bid）8-16；每日三次（Tid）8-16-24；每日四次（Qid）8-12-16-20；每八小时一次（Q8h）8-16-24；每六小时一次（Q6h）8-14-20-2 ；每四小时一次（Q4h）8-12-16-20-24-4。

6.4 一般情况下，护士不得执行口头医嘱。抢救危重患者及手术不得不执行口头医嘱时，护士应复述一遍，经核实无误后方可执行，空安瓿瓶留于抢救后再次核对。抢救结束后，督促医生及时补开书面医嘱。

6.5 严格执行查对制度，需下一班执行的医嘱，要交代清楚，并有文字记录。

6.6 执行医嘱时如果患者暂时外出，待其回病房后及时补上，医嘱因故不能执行者，需及时报告医生，并有文字记录。

6.7 医嘱执行后，需观察药物效果与不良反应，必要时进行记录并通知医生。

（三）病房管理制度

１．治疗室管理制度

1.1 治疗室布局、环境整洁，安置纱窗、纱门，随时关门。严格区分无菌区和非无菌区，并有明显标识。

1.2 进入治疗室要衣帽整齐清洁，操作前洗手、戴口罩。非工作人员不得进入。

1.3 药品及器械管理有序，内服药与外用药、静脉用药与肌注用药等分类放置，标签清楚，定期清点。输液柜内液体按照左放右拿的顺序先后使用。

1.4 配置无菌物品专柜，无菌物品注明灭菌日期，超过一周末用或可疑被污染者须重新灭菌处理。用过的医疗器具及时清洗、消毒、灭菌。

1.5 执行无菌技术操作规范，严格“三查七对”，液体现配现用，并注意配伍禁忌。 1.6 每日用消毒水做平面卫生至少二次，清洁工具专用。 1.7 每日上、下午各通风一次，定期进行空气消毒。 1.8 各种治疗卡记录完整、准确，字迹清楚，妥善保存。 ２．安全管理教育 2.1 患者安全教育

2.1.1 评估患者安全危险因素，向患者、家属、陪伴人员做好安全教育工作。

2.1.2 儿童、老年患者、意识障碍和需要卧床休息的患者，设提示牌，加护栏等，落实床边安全护理措施，并向患者做好解释，防坠床、跌倒等意外事件发生。

2.1.3 对使用热水袋的患者要告知注意事项，并加强巡视，防止烫伤，做好书面记录及床旁交班。

2.2 环境安全制度

2.2.1 病区物品固定放置，不影响行走；病房走廊保持地面清洁干燥，拖地时要防滑标志，防止患者滑倒、跌伤。

2.2.2 使用的物品合理放置，便于患者拿取。 2.2.3 提供足够的照明设施。

2.2.4 洗手间、浴室要有防烫防滑标志，热水器要有操作指引。

2.3 防火安全制度

2.3.1 病房内一律不准吸烟，禁止使用电炉、酒精灯及点燃明火，以防失火。 2.3.2 保持消防通道畅通，有明显的标志，不堆堵杂物。 2.3.3 消防设施完好（如灭火器等）。 2.4 停电安全制度

2.4.1 有停电的应急措施，病房备应急灯或其他照明设施。 2.4.2 有停电的应急预案。 2.5 用氧安全制度

2.5.1 防火、防油、防热、防震，标志明显。 2.5.2 氧气房要上锁，做好交接工作。 2.5.3 有氧、无氧标志清楚。 2.5.4 对用氧患者进行注意事项宣教。 2.6 防盗安全制度

2.6.1 做好患者宣传工作，妥善保管个人物品，贵重物品不放在病房。 2.6.2 晚9时清点、劝导探视人员，锁好大门。 2.6.3 加强巡视，如发现可疑人员，及时报告保卫科。 2.7 药品安全管理制度

毒、麻、限药品按《麻醉药品和精神药品管理条例》加强管理，麻醉药品做到“五专”（专人、专柜、专锁、专用处方、专册登记）。 ３．探视、陪伴制度

3.1 为建立良好的休养环境，减轻患者负担，应减少陪护。患者是否需要留陪护由经治医师根据患者病情决定，非陪护人员不得在病室内留宿。

3.2在查房及治疗检查时间，督促陪护人员暂时离开房间，如需了解患者情况，查房结束后可向医、护人员询问。

3.3 指导陪护人员遵守医院规章制度，不擅自翻阅病历和其它医疗记录；不私自将患者带出院外；不在病室内谈论有碍患者健康和治疗的事宜；不坐卧在患者床上。

3.4 保持病室的清洁、安静，不准在病室内吸烟。不随地吐痰、丢纸屑和往窗外泼水。爱护公物，节约水电。

3.5 陪护人员在医护人员指导下协助做好患者的思想工作和部分生活护理工作，不干涉医疗工作，未经许可不到院外请医师会诊。

3.6 探视者要按照医院规定的时间探视，学龄前儿童不宜带入病房。

3.7 危重患者家属可持病危通知单随时探视，如病情不宜探视者，医护人员需做好解释工作。 3.8 凡探视、陪护人员损坏、丢失医院物品，应负责赔偿。 ４．药品管理制度

4.1 病区根据患者病情需求配备一定药物品种及基数，设专人管理。

4.2 根据药品种类与性质分类放置，按保管原则保存，标签规范、玩着、清晰，按药瓶编号定位放置，每日检查，及时补充，防止积压，保证应用。

4.3 所有药物必须为原装盒保存，定时清点并检查药品质量，如发现有沉淀、变色、过期等现象或标签不清及涂改者，不得使用。

4.4毒、麻、限药品按《麻醉药品和精神药品管理条例》进行管理，做到“五专”（专人、专册、专柜、专锁、专处方）。按需要固定基数，用前由医师开出专用处方，与用后的空安瓿瓶一并向药房换回同剂量的麻醉药品，每日班班交接并登记，使用后的剩余药液，须经第2人核实后方可丢弃。

4.5 急救药品必须按基数与医院统一规定的排列顺序保存于急救车内，做到四固定，保证随时取用，用后及时补充。

4.6 患者的贵重药品及专用药品，应注明床号姓名，单独保存，因出院、死亡或其他原因停用时，及时清理退回药房。 ５．物品、器材、设备仪器管理制度 5.1 一般物品管理制度

5.1.1 护士长全面负责病区物品、器械的领取、保管及使用，并建立帐目，分类保管，定期检查，做到帐物相符。

5.1.2 掌握各类物品的领取、使用时间，做到定期清点及保养维修，提高使用率。

5.1.3 凡因不负责任，违反操作规程，损坏、丢失各类物品，应根据医院赔偿制度进行处理。 5.1.4 借出物品，必须履行登记手续，借物人要签名，贵重物品须经护士长同意方可借出；除抢救患者院内调配外，抢救器材一般不外借。

5.1.5 护士长工作调动，必须办理移交手续，交接双方共同清点并签字。 5.2 被服管理制度

5.2.1 各病区根据病床确定被服基数与动机数，定期清点，如基数不符合或遗失，须立即追查原因。

5.2.2 患者入院时，值班护士应介绍被服管理制度，以取得患者配合。 5.2.3 患者出院时，值班护士应清点、更换被服。

5.2.4 脏衣、被服放于指定地点，与洗衣部人员当面清点，不得在走廊和清洁区清点。 5.2.5 病区的被服，私人不得借用。 5.3 设备、仪器保管使用制度

5.3.1 设备仪器执行“四定”制度，即定数量、定位放置、定人负责、定期检查。 5.3.2 每周检查仪器设备的性能、数量、使用维修、清洁消毒等情况并记录。

5.3.3 保管好资料档案，如：原始的使用说明书及有关资料；操作方法与程序；重要仪器使用情况及维修情况记录。

5.3.4 使用者必须了解仪器的性能，严格按操作程序进行操作。

（四）患者管理制度

１．患者入、出院管理制度 入院管理

1.1 患者入院，须持本院门诊或急诊医师签发的住院通知单办理入院手续。

1.2 病区护士接到患者入院通知后，不得以任何理由予以推诿，应及时准备床单及用物，填写好病历表格及入院登记本，安放床头卡及姓名牌。 1.3 对急诊手术或危重患者，须立即做好抢救准备。

1.4 热情接待患者，进行入院须知、病室环境及规章制度介绍，评估了解患者病情和心理状态，生活习惯等，及时测体温、脉搏、呼吸、血压、体重，并做好记录。

1.5 护送危重患者入院时应保证安全，注意保暖，输液患者或用氧者要防止途中中断，对外

伤骨折患者注意保持体位，尽量减少患者的痛苦。

1.6 患者入院后应及时通知医师诊查，准确及时执行医嘱，落实各项护理工作。 出院管理

1.7 患者出院由医师根据病情下达出院医嘱，并告知患者及家属。 1.8 注销各种治疗护理卡片，将病历按出院病历顺序整理，填写出院登记。

1.9 协助患者整理物品，收回医院用物，将出院带药交给患者或其家属，并详细交代服用方法和注意事项。

1.10 认真做好出院指导，征求患者及家属对医院工作的意见。 1.11 做好床单的终末料理与消毒工作。 ２．护患者沟通制度

2.1 患者有权了解有关的治疗、护理信息，也有权接受和拒绝治疗。

2.2 护士在实施护理操作及特殊治疗前，应先向患者及家属进行说明，使其了解治疗的过程、潜在的危险、副作用和预期后果，以取得相应的配合。

2.3 护士应使用患者和其家属能够理解的语言和方式说明相关诊疗信息，对患者反馈的意见予以确认，并记录于病历中。

2.4 患者入院后应对患者进行安全告知，如热水袋安全使用、电插座的使用规定、防火安全、防盗安全、安全警示、防跌倒警示等。

2.5 应用保护性约束时，应告知患者家属（患者清醒时告知患者）约束的目的，经家属/患者同意并签名后方可进行约束，护士应认真做好护理记录。

2.6 因病情危重致患者不宜翻身或家属坚决拒绝翻动患者时，应告知患者及家属其后果，并请家属签名，护士应认真做好护理记录。

2.7 操作中不得训斥、命令患者。无论何种原因导致操作失败时，应礼貌道歉，取得患者谅解。

３．健康教育制度

3.1 护士有对患者进行健康教育的职责。 3.2 住院患者健康教育内容主要包括 3.2.1 医院规章制度和病室环境介绍。

3.2.2 相关疾病知识宣教：相关检查、治疗、用药知识，术前宣教、术后指导、康复指导、出院患者健康指导等。

3.2.3 相关疾病患者自我护理知识指导：如饮食、功能锻炼等。

3.3 门诊患者健康教育内容主要包括：休养环境、良好心态、适当锻炼、营养饮食、伤口观察及就诊、复查、出院带药等。

3.4 健康教育形式可采用个别指导、集体讲解、文字宣传、视听教材等。 ４．患者安全转运制度

4.1 对行动不便或病情较重的患者，使用安全的方法，如轮椅、车床等进行转运，必要时由医护人员护送。

4.2 急诊科病情危重的患者经抢救后需住院时，提前通知病区值班人员做好准备，并由急诊科医护人员直接护送至病房，并做好交接记录。

4.3 凡手术患者由医护人员负责接送。不能行走及给予了麻醉前用药的手术患者，应用平车接送，重危患者须有经（主）治医师陪送。

4.4 接送患者出入时应注意保护患者，防止碰伤。移动患者到手术台或平车时，须锁住刹车或有人扶住车身防止滑动，搬动患者时应轻巧稳妥。

4.5 患者（特别是小儿）卧在手术台上等待手术或手术完毕等待送回病房时，巡回护士应在旁照顾，防止坠床摔伤。

4.6 手术完毕，患者由麻醉医师和手术医师护送回病房，护送途中注意保暖及保持输液通畅。 4.7 转科（院）患者，由转出科室整理好病案资料，必要时备好急救药品和氧气，由医务人员护送转科（院）。

（五）护理业务技术管理制度

１．护理文书书写及管理制度

护理文书书写及管理依据湖南省《护理文书书写规范及管理规定》执行。 1.1 书写要求

1.1.1 护理文书书写应当客观、真实、准确、及时、完整。

1.1.2 护理文书包括：体温单、医嘱单、护理记录单、手术护理记录单、病室交班报告本等。 1.1.3 三测单记录内容要描述正确清晰，点圆线直点线分明，卷面清洁。 1.1.4 医嘱单整齐清洁、签名及执行时间要求字迹清晰，不能随意刮、粘、涂。

1.1.5护理记录单要求字迹清晰，表述准确，语句通畅，标点正确。做什么、写什么，是什么、写什么，准确、全面、及时、真实反映病情。重视护理记录书写的环节质量控制，重点是专科观察（疾病变化、治疗效果）和采取的护理措施（护理操作、安全措施）。书写错误时，应在错误处画双横线注销，进行修改并签名

1.1.6 死亡或出院患者，准确记录死亡或出院时间，按规定整理好病历。

1.1.7 用蓝黑墨水或碳素墨水正楷书写，文字简练，通俗易懂，应用医学术语记录病情，外文或药名要写全名或按规定缩写。

1.1.8 实习期或试用期护士书写的护理记录，由注册护士审阅签名。 1.2 管理要求

1.2.1 住院病历是处理医疗事故争议的重要依据，每个护士要重视自己的法律权利，做好住院病历的管理。病历车加锁，注意防止偷窃、抢夺病历资料。禁止任何人涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历。

1.2.2 护理文书必须按照《医疗机构病历管理规定》的要求严格管理，保持其准确性、完整性、真实性，纳入病案资料一并保存。

1.2.3 治疗执行单各病区妥善保管，严格执行“谁执行谁签名”的规定，长期医嘱执行单纳入病案资料保存。 ２．输液反应处理报告制度

2.1 当输液患者可疑或发生输液反应时，应立即停止输液，换用新的输液器，改用静脉滴注生理盐水维持静脉通路。

2.2 及时报告值班医师，积极配合医师进行对症治疗、抢救。如寒战者给予保暖，高热者给予冰敷，必要时吸氧，并按医嘱予以药物处理。 2.3 留取标本及抽血检查。

2.4 检查液体质量，输液瓶是否有裂缝，瓶盖是否有松脱；记下药液、输液器及使用的注射器的名称、剂量、厂家、批号，用消毒巾、胶袋将输液瓶（袋）连输液器包好签名、签时间放冰箱保存，与药剂科、检验科联系送检，填写药物不良反应报告单。药品由药剂科转交相 14

关部门抽样检测，输液器等用具由检验科细菌室做相关的细菌学检验。 2.5 密切观察病情变化，及时采取处理措施，并作好护理记录和口头交接班。 2.6 填写输液反应报告表，24小时内报护理部，并做好交班工作。 ３．输血反应处理报告制度

输血过程中应先慢后快，根据病情和年龄调整输血速度，并严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况应及时处理。

3.1 减慢或停止输血。疑为溶血性或细菌污染性输血反应时，应立即停止输血，启用新的输液器，改用静脉滴注生理盐水维持静脉通路。

3.2 立即通知值班医师，并报告上级医师，在配合医师积极抢救、治疗的同时，做好以下工作：

3.2.1 核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录。

3.2.2尽早检查血常规、尿常规及尿血红蛋白，如怀疑细菌污染，除上述检查外，应做血液细菌培养。

3.2.3 将血袋及输血管包好送有关部门做细菌学检验。 3.3 报告医务管理部门、护理部，准确做好护理记录。 ４．压疮处理报告制度

4.1 各科室设压疮情况登记本，凡有压疮发生须及时登记，并及时查找原因，制定护理措施。 4.2 院内发生或发现院外带入压疮（Ⅱ度以上），需在24小时内填写压疮报告表上报护理部。填写压疮报告表内容包括：压疮部位、大小、深浅、分度，院外带入还是院内发生，制定的相应护理措施等。

4.3 护理部负责到科室核查并记录。如科室隐瞒不报，一经发现，按护理质量管理相关规定处理。

4.4 对有可能发生压疮的高危患者，科室填写皮肤情况跟踪表（一式两份），积极采取预防措施，密切观察皮肤变化，及时准确记录。患者转科时，皮肤情况跟踪表由转入科室继续填写。患者出院或死亡，将此表一份归入病历保存，一份上交护理部。 4.5 实行难免压疮申报制度

4.5.1 申报条件：以强迫体位如骨盆骨折、高位截瘫、心力衰竭等病情严重或特殊，医嘱严格限制翻身为基本条件，并存在大小便失禁、高度水肿、极度消瘦3项中的1项或几项可申报难免压疮。

4.5.2 申报程序：科室护士长根据申报条件向护理部门书面报告难免压疮病例，护理部组织质量管理小组成员到科室核实，批准后登记在册。

4.5.3 跟踪处理：对批准可能发生难免褥疮病例，护理部组织院内护理会诊，制定预防措施，护士长根据患者具体情况组织实施。护理部每周1—2次查房听取护士长汇报，对护理措施及其效果进行评估，及时纠正、调整预防措施。

（六）护理人员继续教育管理制度

１．岗前培训

由县级卫生行政部门组织，可委托当地二级以上综合医院实施。每年集中一次对乡镇卫生院新上岗护士进行岗前培训，内容包括：职业道德、护士素质、相关制度、卫生法规等。培训结束后，经理论考试与操作考核合格后，方可上岗。 ２．规范化培训

由县级卫生行政部门制定规划，并组织、指导、监督执行。周期3至5年，按学分制进行。内容包括：基本知识、基本理论、基本技能。 ３．继续教育

3.1 护理人员继续教育是继毕业规范化培训后，以学习专科护理理论、知识、技术为主的一种的一种终生护理教育。

3.2 继续护理教育，以短期培训和业余学习为主；根据工作需要，每年有计划选送一定数量护理人员外出进修学习。

3.3 由本院提出学习、培训、进修计划申请，县级卫生行政部门积极创造条件组织实施。 3.4 继续教育实行学分制管理。 ４．护理管理干部培训

县级卫生行政部门要制定乡镇卫生院护理管理干部培训计划，每年组织举办乡镇卫生院总护士长（护士长）护理管理岗位培训班、或选拔乡镇卫生院总护士长（护士长）到所辖二级综合医院跟班进修，以逐步提高乡镇卫生院护理管理水平。

四、特殊部门护理管理制度

（一）分娩室护理管理制度

１．分娩室必须保持清洁、安静、光线充足、空气流通，但需避免风直接吹入。室内有冷暖设备，温度保持在200C~260C，温度保持在55~65%左右。

２．备齐各种有关急救药品、器械、无菌包等用物，定位放置，专人负责保管，定期检查补充，保证性能良好。

３．严格执行岗位责任制，值班人员必须坚守工作岗位，不得擅自离开。

４．热情接待产妇，严密观察产程，并做好记录。产妇在待产和分娩过程中发生异常情况时应及时报告医生。

５．严格控制人员出入，非本室工作人员一律不得入内。入室人员必须戴分娩室专用帽子、口罩，换鞋更衣。严格执行无菌技术操作规程和洗手制度，防止交叉感染。

６．严格执行消毒隔离制度，所有消毒物品有专人负责检查、清点、消毒。产包打开1小时产妇仍未分娩者，需要重新更换产包，再行接生。

７．严格执行交接班制度，坚持床旁交接，包括产妇血压、胎心、宫缩、宫口开大情况、胎膜破否，阴道流血、用药等情况；及时、准确填写产程、临产等记录。

８．新生儿出生后，必须抱给产妇看性别，如有畸形或其它异常特征，须向家属交待清楚，做好详细记录，并印新生儿脚印和产妇指纹在新生儿病历上。在新生儿左手腕上系上手圈，并注明母亲姓名、床号及新生儿性别等，量体重、身长、常规检查后送母婴同室区（或新生儿室），注意保暖。及时填写产时记录及新生儿出生证明。 ９．每次分娩结束后，及时整理、清洁消毒产床及使用后的物品，并保持室内通风换气。 10.产妇合并传染病者，应在隔离产房分娩。所有布类、器械均按消毒灭菌常规处理。使用后的一次性物品及胎盘必须放入黄色塑料袋内（双袋包装），密闭运送，焚烧处理。产妇离开分娩室后，必须用消毒液擦拭所有物体表面及地面，并进行空气消毒，然后通风换气。

（二）母婴同室区管理制度

１．凡无母乳喂养禁忌症的母亲及无特殊医疗处理的新生儿均应24小时母婴同室，母乳喂养。新生儿入母婴同室区时，仔细进行体格检查，核对新生儿手圈（母亲姓名、床号、性别等），并与家长核实后签字为据。

２．工作人员必须具有高度的责任感和熟练的专业技能。值班人员必须坚守岗位，严格执行各项规章制度，做好新生儿的保暖、降温、喂养、皮肤护理、勤换尿布，密切观察，如有异常及时报告医生并协助处理。

３．加强对产妇与家属的卫生宣教，宣传母乳喂养好处，指导母亲进行母乳喂养及乳房保健护理。

４．严格执行消毒隔离制度，每次接触新生儿前后应洗手，新生儿用品一人一用，严防医院感染发生。

５．保持母婴同室区清洁、整齐、适宜的温度、湿度，定时通风换气。 ６．做好安全管理，防止蚊虫叮咬和鼠害，防止新生儿丢失、被盗。

（三）手术室管理制度

１．严格执行消毒管理和清洁卫生制度，严防医院感染发生，除按统一的消毒隔离制度执行外，还应做到：

1.1 布局合理，符合功能流程和洁污区分区要求。非限制区、半限制区划分严格，标志明显。清洁工具分区使用，手术间每日湿式打扫两次，空气消毒一次。

1.2 严格控制人员出入，与手术无关的人员未经允许一律不准入内；进入手术室人员，均需换手术室专用的口罩、帽子、衣裤、鞋子，手术室衣物不得穿出室外。

1.3 做好一般感染手术隔离和特殊感染手术隔离。无菌手术与有菌手术应分室进行。如无条件，应先做无菌手术，后做有菌手术。 1.4 医疗废物按要求分类、处置。

1.5 严格执行手术室清洁卫生制度。做好物品、器械的清洁、消毒灭菌与监测，如监测结果不符合要求，需及时进行整改。

1.6 手术人员应按规定进行卫生洗手和外科洗手：严格执行无菌技术操作规程。

２．常备各类急症手术布类和器械。手术包必须注明灭菌和有效日期，并按规定取用。加强一次性无菌物品的管理，定期检查整理，防止过期。定期做好仪器、设备的维护，出现故障及时维修。

３．毒、麻、剧、限药品应有明显标志和专人保管，严格执行其管理条例。

４．手术时应有固定巡回护士负责供应工作，认真执行手术五查十八对（五查：按患者时查、患者入手术间查、麻醉前查、消毒皮肤前查、执刀时查；十八对：科别、一床号、姓名、性别、年龄、诊断、住院号、腕带标识、手术间号、手术名称及体表标识、皮肤完整性、术前用药、术前准备、皮试结果及药物过敏史、知情同意书、检验报告单、术中用药）。巡回及洗手护士应详细清点手术器械、敷料等；严格做到手术前、关腹（胸、深部切口）前、手术结束前清点，并如实做好手术护理记录。

５．手术时严肃认真，不得闲聊，一切口头医嘱须经复述核实后方可执行，手术结束后督促医师及时补开医嘱。

６．手术采集的标本，应由洗手护士与手术者核对，建立标本登记制度，专人负责病理标本的送检并严格交接手续。废弃标本按《医疗废物管理条例》中有关规定处理。

７．保证手术患者转运途中的安全，接送患者过程中注意防寒保暖，防止坠床及跌伤，并与相关科室医护人员做好患者当面交接工作。

８．注意安全，室内严禁吸烟。加强水、电、气的管理，做好防火防盗。

（四）供应室管理制度

１．及时供应各科室医疗器械、敷料，并保证绝对无菌。供应器械的范围由本院自行规定。

２．在供应器械类别以内的物品，由供应室按月造预算，向有关科室领取。凡需要新添或改装医疗器械时，必须经院长或主管业务副院长批准。 ３．供应手续

3.1 在供应器械范围以内的用品，除不便携带者外，一律由临床科室和相关部门做好需求计划（基数），由供应室每日定时送至各科室（部门），采取收旧补新的方法主动供应。 3.2 凡不在供应器械范围以内及临时或急诊用物，则由科室自借和归还。 3.3 各科室如需特殊器械，应预先通知，以便准备。

3.4 供应物品如有错误和损坏，应立即通知供应室，以便及时了解、纠正和补换。 ４．器械、物品的处理原则

4.1 通常情况下应遵循先清洗和消毒的处理程序。

4.2 凡沾有脓血的器械，须立即冲洗，以免凝固损坏器械。。

4.3 被朊毒体（朊毒体是一种有别于传统病原微生物概念的特殊致病因子，是人和动物的传染性海绵状脑病的病原体）污染的医疗器械的处理程序：

4.3.1 疑似或确诊被朊毒体个人的患者宜选用一次性诊疗器械、器具和物品，使用后进行双层密闭封装焚烧处理。

4.3.2 可重复使用的污染器械、器具和物品，应先浸泡于1mol/L氢氧化钠溶液内作用60min，再按照供应室普通医疗器械、器具和物品的处理方法进行清洗、消毒等处理，压力蒸汽灭菌应选用1340C~1380C、18min，或1320C、30min，或1210C、60min。

4.4 气性坏疽污染的器械、物品处理流程：应先采用含氯或含溴消毒剂1000mg/L-2000mg/L_浸泡30min-45min后，有明显污染物时应采用含氯消毒剂5000mg/L-10000mg/L浸泡至少60min后，再按照供应室普通医疗器械、器具和物品处理方法进行清洗、消毒、灭菌。 4.5 突发原因不明的传染病病原体污染的处理应符合国家当时发布的规定要求。

4.6 凡灭菌日期超过有效期或灭菌包装已被拆开者，一律不得使用，需要重新包装、灭菌后再用。

５．对器材、敷料的准备要求。严格执行卫生行业标准：医院消毒供应中心第2部分《清洗消毒及灭菌技术操作规范》。 5.1 所有包布、治疗巾及孔巾必须清洁无损，做到每次用后一律换洗。

5.2 金属器械，每次清洗、干燥后应使用润滑剂，以免生锈损坏，禁止使用石蜡油润滑金属器械。

5.3 各种针头应做到清洁、通畅、锐利，斜面大小、针梗长度符合要求。 5.4 玻璃类器皿应按规定冲洗清洁，严格灭菌。

5.5 刀剪和血管钳等轴节器械不应完全锁扣；有盖的器皿应开盖；摞放的器皿间应用吸湿布、纱布或医用吸水纸隔开；管腔类物品应盘绕放置，保持管腔通畅；精细器械、锐器等应采取保护措施。

5.6 盘、盆、碗等器皿单独包装。

5.7 灭菌包重量要求：器械包重量不宜超过7公斤，敷料包重量不宜超过5公斤。 5.8 灭菌包体积要求：下排气压力蒸汽灭菌器不宜超过30cm×30cm×25cm；脉动预真空压力蒸汽灭菌器不宜超过30cm×30cm×50cm。

5.9 最好使用一次性手套，如条件不允许，需使用可重复使用的手套时，手套应定期检查上粉，凡质量变软或有粘连时，一律不得再用。

5.10 所有物品，必须挂牌标明品名、数量、种类、规格，成人或小儿使用，并注明灭菌日期及有效期、包装人编号，以便检查。

5.11 敷料须轻松、柔软、平滑而易于吸水。所有毛边应折在里面，无异物，大小适宜，使用前必须严格灭菌。

６．消毒灭菌工作要求。严格执行卫生行业标准：医院消毒供应中心第2部门《清洗消毒及灭菌技术操作规范》。 6.1 根据物品性质采用适当的消毒、灭菌方法，严格掌握消毒、灭菌的程序和时间。 6.2 采用高压蒸汽灭菌法时，灭菌前须检查包布是否双层并无破损，物品时否清洁，包扎是否严密。放置玻璃器材时不得挤压。消毒员不得擅自离开，应严格掌握灭菌器的压力、温度和时间，以保证灭菌效果。灭菌完毕后，必须待汽压表的指针下降至“0”处，方可打开锅门，以免发生危险。注意高压灭菌器的保养工作，每次（日）使用前要洗刷一次。 6.3 拿取无菌物品时，必须洗净双手；灭菌时，戴口罩、帽子，穿工作服。 6.4 已灭菌物品和未灭菌物品应严格分开放置，以免混淆。

6.5 采用煮沸消毒灭菌时，相关物品如玻璃、搪瓷类，应从冷水开始煮沸，待水煮沸后持续煮10分钟；橡胶类则须从温水开始煮沸，待煮沸后持续煮10分钟。

6.6 不适用以上方法者可用化学消毒剂消毒，浸泡前物品必须先洗刷清洁、干燥，所用消毒溶液应定期更换（容器应消毒）。 6.7 采用高压蒸气灭菌时，对灭菌质量应采用物理监测法、化学监测法和生物监测法进行监测。每次灭菌应进行物理监测，即连续监测并记录灭菌时的温度、压力和时间等灭菌参数，物理监测不合格的灭菌物品不得发放。灭菌包应进行包外、包内化学指示物监测，包外化学检测不合格的灭菌物品不得发放，包内化学监测不合格的物品不得使用。每周采用嗜热脂肪杆菌芽胞菌片进行一次生物监测，生物监测不合格时，应尽快召回上次生物监测合格以来所有尚未使用的灭菌物品，重新处理，并应分析不合格的原因，改进后，生物监测连续三次合格后方可使用。

（五）急诊室护理管理制度

１．乡镇卫生院应选派有2年以上临床护理工作经验的注册护士担任急诊科护士工作。 ２．急诊科工作人员必须坚守岗位，做好交接班，严格执行急诊科各项规章制度和技术操作规程。严密观察病情变化，做好记录。

３．一切急救药品、物品、器械、敷料均须放在指定位置并有明显标记，经常检查，及时补充、更新和消毒，随时保持应急状态。不得任意挪用或外借。

４．遇重大事故抢救，需立即向有关领导报告。凡涉及法律、纠纷的患者，在积极救治的同时，须及时向有关部门报告。

５．发现法定传染病或疑似传染病患者时，要立即按规定程序报告。不迟报、不漏报、不错报。并要做到早报告、早隔离、早治疗。

６．凡来历不明的急诊患者，应记录陪送人员姓名、地址及发现患者的地址、时间。

（六）门诊护理管理制度

１．门诊工作制度

1.1 认真做好候诊、分诊工作，维持有序的就诊环境。 1.2 严格遵守操作规程，做到治疗准确，抢救及时。

1.3 保持物品、药品、器械“四固定”（定物、定点、定量、定人）。 1.4 采用不同形式对候诊患者进行就诊指导与卫生宣教，设患者意见本。

1.5 进行每日工作量统计，对疑似传染病患者按规定程序报告。 ２．门诊注射室工作制度

2.1 严格执行查对制度，准确执行医嘱，如有疑问，必须查对清楚后再执行。 2.2 治疗前向患者作好解释工作，交代治疗前后的注意事项及配合要求。

2.3 熟悉常用注射药物的剂量、用法、药理作用、配伍禁忌、毒性反应和发生药物过敏反应的紧急处理，具有熟练地操作技能。

2.4 严格遵守无菌技术操作规程，一切无菌物品及压脉带、垫巾等均一人一用一消毒，无菌物品与非无菌物品严格分开，防止医院感染。

2.5 凡可能发生过敏反应的药物，必须事先询问用药史、过敏史、家族史，做好药物过敏试验，皮试后交代患者在指定地点休息20-30分钟，无不良反应方可离开。注意观察患者情况，如发生反应或意外，应报告医生并及时处理，在医生赶到现场之前，护士要根据情况，买施必要的紧急救护。

2.6 严格执行消毒隔离制度。室内随时保持整洁，每班用消毒水湿抹平面，卫生工具专用；每日进行空气消毒；医疗废物按要求分类处理；做好手卫生工作。

2.7 备有急救车（含抢救过敏性休克等药物）、吸引器、氧气等急救用物，性能良好。各类药品、物品定点放置，标签清晰，及时补充。与本室无关用物不得放在室内。

2.8 热情接待患者，做到关心、体贴、尊重患者，利用不同形式做好患者的心理疏导及健康教育。

３．门诊换药室工作制度

3.1 各类用物、药品定点放置，摆放整齐，标签清晰，定时清点和补充，防止过期或霉变 3.2 严格执行消毒隔离制度。随时保持清洁，每班用消毒水湿抹平面，卫生工具专用；每日进行空气消毒；做好各种器械、敷料消毒灭菌工作，无菌物品与非无菌物品严格分开，防止医院感染。

3.3 .熟练掌握换药操作技术，保证换药质量与效果。严格遵守无菌技术操作规程，做到一人一钳一镊，防止医院感染。如遇特殊、疑难伤口，随时向医生请教，并做好记录。 3.4 做好患者的心理疏导及健康指导，交待下次换药、拆线时间及注意事项。

3.5 气性坏疽、铜绿假单胞菌、破伤风杆菌等特殊感染伤口，应隔离换药，并固定换药地点，换药完成后立即按要求将医疗垃圾和器械进行处理。

五、乡镇卫生院护理管理工作记录

（一）总护士长工作手册

（二）护士长工作手册：

１．护理人员基本情况记录 ２．护理工作计划、总结 ３．月工作安排与小结

４．护理质量管理记录

５．护理人员出勤、考核登记等。

（三）科室护理工作记录

１．医嘱核对记录 ２．输液、输血反应记录 ３．压疮记录 ４．健康教育记录 ５．护士职业暴露记录

６．空气消毒、物品消毒、消毒液更换及监测记录 ７．护理缺陷分析讨论记录 ８．麻醉药品使用记录 ９．入出院患者记录 10.财产记录等。

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推荐第10篇：卫生院护理工作岗位职责制度

白沙镇卫生院护理工作岗位职责制度

一、组织管理体系

（一）护理管理组织

乡镇卫生院实行院长领导下的护士长、护士二级管理或护士长一级管理负责制。护士长采取公开选拔，竞争上岗的方式录用。应选拔护理专业技术精良、管理经验丰富、德才兼备、年富力强的护士担任。

（二）护理管理人员任职资格与岗位职责 １．护士长任职资格与岗位职责

1.1 岗位职责

1.1.1 在院长、业务副院长领导下，全面负责乡镇卫生院护理管理工作。

1.1.2 负责制订护理工作计划，并组织实施。

1.1.3 负责督导贯彻实施各项护理规章制度、疾病护理常规、技术操作规程等。

1.1.4 合理调配护理人力资源，逐步建立护理人员量化考核系统。

1.1.5 深入病区，指导护理工作，提出改进措施。参加（组织、指导）急危重症、疑难病例、重大手术的抢救与护理。

1.1.6 定期主持护理质量安全分析会。

1.1.7 负责全院护理人员业务技术培训工作。

1.1.8 采用人性化管理，掌握全院护理人员工作、思想、学习情况。

1.1.9 及时向业务副院长汇报护理工作情况。 ２．护士长（组长）任职资格与岗位职责 2.1 任职资格

具有护师以上技术资格，中专以上学历，临床护理业务知识扎实，护理技术熟练，有一定的组织管理能力。 2.2 岗位职责

2.2.1 在总护士长领导和科主任的业务指导下，全面负责病区护理管理工作。

2.2.2 制订工作计划并组织实施、检查与总结。

2.2.3 负责本病区护士排班，落实各班工作流程，疾病护理常规，客观、准确、及时记录患者病情变化，确保护理措施落实到位，严防差错事故和医院感染。

2.2.4 参加并指导本病区危重、疑难患者的抢救与护理。 2.2.5 组织业务学习和技术考核，了解护理新进展 2.2.6 负责对仪器设备、药品器材、被服等物资的管理。 2.2.7 及时了解本病区患者的意见和建议，提高等物资的管理。

2.2.8 做好患者、陪护及探视人员的管理，保持病房、治疗

室、办公室的整洁、舒适、安静。 2.2.9 及时向总护士长汇报有关工作。

（三）护士任职资格与岗位职责 １．任职资格

经执业注册取得《护士执业证书》。 ２．岗位职责

2.1 在护士长指导下实施各项治疗护理工作。

2.2 按照护理工作流程、工作标准和技术规范、常规等，熟练完成各项基础护理和专科护理工作。 2.3 及时观察患者病情变化并做好观察记录。 2.4 参与急危重症患者抢救配合，并做好记录。

2.5 参与病区管理，确保病区环境整洁、舒适、安静；落实安全防护措施（如防坠床、防跌倒、正确使用约束带等），确保患者安全。

2.6 做好卫生宣教与健康指导工作。

二、乡镇卫生院护理人力资源管理

（一）护士长聘用

１．护士长选拔应遵循公开、公平、公正、院委会推荐与民主测评相结合的原则，最后由院委会任命，报县级卫生行政

部门备案。

２．任职要求：除符合本岗位任职资格（详见本章第一部分）要求外，必须接受市、县卫生行政部门组织或委托的护理管理岗位培训。

（二）护士聘用

１．聘用的护士必须是通过了卫生部组织的护士执业资格考试，并具备护士执业注册条件的人员。

２．坚持按需设岗，按岗计酬，同工同酬的原则。

（三）人力配备

乡镇卫生院实际从事临床护理工作的护士不低于全院卫生技术人员总数的38%，医师与护士之比为1:1。

（四）护士分工与排班 １．护士分工法 1.1 小组式护理组织形式

1.1.1 护士长将病区护士及患者分成两个或两个以上小组，分别指定一名有经验的护士任一个小组组长。组长带领本小组护士对一组患者提供所有的治疗、护理工作。

1.1.2 小组护士一般由2-4人组成，负责10-20名患者的治疗、护理及文书记录等工作。

1.1.3 要求组长有一定的管理能力和较高的业务技术水平；小组成员应由不同层级的护士组成。该分工适合患者较多，

但又没有分科的卫生院。 1.2 综合护理组织形式

1.2.1 根据护士数量和工作需要，由护士长指定一位有经验的护士任负责护士，对病区的危重、手术患者制定护理计划并实施。

1.2.2 病区其它护士在履行各自岗位职责的同时，应按负责护士的计划要求，协助完成患者的治疗与生活护理及病情观察等工作。该分工适合20张床位以下卫生院。 ２．护士排班

2.1 病区（部门）护士长负责本病区（部门）护士排班，管理及督导各项护理工作的落实。

2.2 根据24小时护理工作不间断的特点，各班次必须互相衔接。

2.3 以患者为中心，在保证护理质量与安全的情况下，合理有效地安排人力，可采取一班多岗或弹性派班方法。 2.4 排班应注意不同层次护士适当搭配，以利护理技能的传、帮、带；在一定时间内保持班次的稳定性。

2.5 排班应坚持公平、人性化原则，在病区（部门）工作允许的情况下，尽可能照顾护士的特殊需要。

三、护理工作制度

（一）护理管理工作制度 １．护理管理工作制度

1.1 在院长（副院长）领导下，负责全院护理管理工作。 1.2 拟定护理年度工作计划，根据培训计划组织全院护理人员

1.3 制定护理人员考核培训计划，根据培训计划组织全院护理人员业务培训，定期对护理人员进行业务技术考核。 1.4 建立、健全护理规章制度、护理人员职责、护理工作流程、各项护理常规、护理技术操作规程及护理质量监控标准。对各种资料逐步实行档案化管理。

1.5 定期组织护理质量检查和评价，主持召开全院护士会，分析护理工作情况，根据乡镇卫生院特点采取有效措施，解决存在问题。

1.6 随同院长或科主任查房，了解护理工作存在的问题，加强医护配合。对危重、疑难患者的护理提供技术指导，积极开展心理护理、健康教育。

1.7 督促和指导住院部、门诊部、门急诊等部门工作，使之逐步达到制度化、常规化、规范化。

1.8 定期进行护理服务满意度调查，听取各方面的意见，积极改进工作。

1.9 负责护理人员的医德医风和素质教育，了解其思想动态、业务能力和工作表现，提出考核晋升、奖惩和培养使用意见。 1.10 负责护理人员工作调配、协调好病区（部门）之间、医护人员之间的关系，构建和谐医院。 ２．护理投诉处理制度

2.1 凡医疗护理工作中，因服务态度、服务质量及技术等方面的原因，引起患者或其家属不满，以书面或口头方式反映到护理部或有关部门转回护理部门的意见，均为护理投诉。 2.2 护士长负责接待处理投诉。

2.3 接待投诉要耐心细致，认真倾听投诉者意见，做好解释安抚工作，避免引发新的冲突。

2.4 设护理投诉专项记录本，记录投诉事件发生原因、分析和处理经过及整改措施。

2.5 接到投诉后，要调查核实并及时反馈，指导科室认真分析事发原因，总结经验，接受教训，提出整改措施。 2.6 投诉经核实后，护理部应根据事件情节严重程度，给予当事人相应的处理。

2.7 护理部应定期进行总结、分析，并制定改进措施。 ３．护理信息管理制度

乡镇卫生院应加强各种资料、信息的收集和整理，逐步建立和完善护理信息管理系统。内容如下：

3.1 护理行政管理档案 3.1.1 护理人员名册 3.1.2 护理人员职责 3.1.3 各项规章制度 3.1.4 护理工作计划与总结 3.1.5 各种会议记录、文件、通知 3.1.6 工作量报表 3.2 护理业务管理档案

3.2.1 各种疾病护理常规和技术操作规程 3.2.2 护理质量控制标准与相关检查记录 3.2.3 学术资料 3.2.4 业务培训记录

3.3 护理工作人员业务技术档案：包括个人学历、培训、职称、执业证书等资质文件及考核奖惩情况。

要求专人负责收集、登记和归档保管，保证资料完整、真实。

（二）护理工作核心制度 １．查对制度 1.1 医嘱查对制度

1.1.1 医嘱应做到班班查对、每天总对，包括医嘱单、执行卡、各种标识（饮食、护理级别、过敏、隔离等），设总查对登记本并签名。

1.1.2 各项医嘱处理后，应核对并签名。

1.1.3 临时执行的医嘱，需经第二人查对无误后方可执行，并记录执行时间，执行者签名。

1.1.4 抢救患者医师下达的口头医嘱，执行者须大声复述一遍，然后执行，抢救完毕，医生要补开医嘱并签名，安瓿留于抢救后再次核对。

1.1.5 对有疑问的医嘱须经核实后，方可执行。 1.2 发药、注射、输液查对制度

1.2.1 发药、注射、输液必须严格执行“三查七对一注意”。 三查：备药后查，发药、注射、处置前查，注射、处置后查。 七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。 1.2.2 备药前要检查药品是否在有效期、标签是否清晰；水剂、片剂注意有无变质；安瓿、注射液瓶有无裂痕；密封铝盖有无松动；输液袋有无漏水；药液有无浑浊和絮状物等。不符合要求不得使用。

1.2.3 摆药后必须经第二人核对，方可执行。

1.2.4 麻醉药使用后要保留空安瓿备查，同时在毒、麻药品管理记录本上登记并签全名。

1.2.5 给多种药物时，要注意有无配伍禁忌。

1.2.6 发药、注射时，患者如提出疑问，应及时检查，核对无误后方可执行。

1.2.7 输液瓶加药后要在标签上注明药名、剂量，并留下安瓿，经另一人核对后方可使用。 ２．值班交接班制度

2.1 值班人员应严格遵守规章制度，遵照医院规定的上班时数与护士长安排的班次值班，不得擅自减少或变动值班时间。

2.2 值班人员应严格按医嘱和患者病情需要，对患者进行治疗和护理；必须坚守岗位，遵守劳动纪律，做到“四轻”（说话轻、走路轻、操作轻、开关门轻），“十不”（不擅自离岗外出、不违反护士仪表规范、不带私人用物入公共场所、不在工作区吃东西、不接待私人会客和打私人电话、不做私事、不打瞌睡或闲聊、不与患者及探陪人员争吵、不接受患者礼物、不利用工作之便某私利）。

2.3 勤加巡视，严密观察与了解病室动态及患者的病情与心理状态，保证各项治疗护理工作准确及时完成。

2.4 建立科室交班本和科室用物交接记录本。交班内容为科室工作动态（包括患者总数、入院数、出院数、手术人数、危重患者数、特殊检查治疗人数等），患者病情变化及处理结果；用物交接记录本需记录器械、仪器、特殊药品、常用物品的数量与状态等。

2.5 值班人员须在交班前完成本班的各项工作，做好各项记录，处理好使用过的物品，并为下一班做好用物准备。做到

“十不交接”（衣着穿戴不整齐不交接，危重患者抢救时不交接，患者入、出院或死亡、转科未处理好不交接，皮试结果未观察未记录不交接，医嘱未处理不交接，床边处置为做好不交接，交班报告未完成不交接）。

2.6 交接班必须认真负责，接班者必须认真负责，接班者提前15分钟上班进行交接，重点是危重患者、手术患者及新患者，必须进行床旁交接。需下一班完成的治疗护理，必须口头和书面交待清楚。接班时发现的问题由交班者负责，接班后发现的问题由接班者负责。 ３．分级护理制度 3.1 特级护理

病情依据：病情危急，需随时观察抢救的患者。 护理要求

3.1.1 严密观察患者病情变化，监测生命体征等病情变化。 3.1.2 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；保持患者的舒适和功能体。

3.1.3 根据医嘱，准确测量并记录出入量。

3.1.4 根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，落实安全措施，严防并发症。做到“六洁”、“四无”，即：口腔、头发、手足、皮肤、会阴、床单位清洁，无压疮、坠床、烫伤、交叉 11

感染的发生。 3.2 一级护理

病情依据：病情趋向稳定的重症患者；手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者和病情不稳定的患者；生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。 护理要求

3.2.1 至少每小时巡视患者，观察患者病情变化；根据患者病情，测量生命体征。

3.2.2 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；保持患者的舒适和功能体。

3.2.3 根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，落实安全措施，落实安全措施，严防并发症。做到“六洁”、“四无”，即：口腔、头发、手足、皮肤、会阴、床单位清洁，无压疮、坠床、烫伤、交叉感染的发生。 3.2.4 提供相关的健康指导。 3.3 二级护理

病情依据：病情稳定，仍需卧床的患者；生活部分自理的患者。 护理要求

3.3.1 至少每2小时巡视患者，观察患者病情变化；根据患

者病情，测量生命体征。

3.3.2 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。

3.3.3 根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施。 3.3.4 提供相关的健康指导。 3.4 三级护理

病情依据：生活完全自理且病情稳定的患者；生活完全自理且处于康复期的患者。 护理要求

3.4.1 至少每3小时巡视患者，观察患者病情变化；根据患者病情，测量生命体征。

3.4.2 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。

3.4.3 督促、指导患者保持个人清洁，提供相关的健康指导。 ４．护理缺陷管理制度

4.1 发生护理缺陷后，首先要积极采取补救措施，最大限度的降低患者身心损害。

4.2 严重缺陷要立即报告相关部门和有关领导（如护理部、医务管理部门及主管院长）。

4.3 发生严重缺陷的各种有关记录、检验报告及造成缺陷的药品器具等均要妥善保管，不得擅自采用涂改、销毁、藏匿、转移、调换等方式改变其原貌，患者标本须保留，以备鉴定，有意违反规定者按有关规定处置。

4.4 各科室应设缺陷登记本，由当事人登记事实经过、原因及后果。护士长要于重大缺陷发生后1天内。一般缺陷发生后3天内，组织全科人员进行缺陷讨论分析、查明原因、提出处理意见及防范措施，并及时上报相关部门及领导。 4.5 凡指使或纵容实习护士、卫生员、陪人进行其职责范围以外的操作而发生的缺陷，均由指使人承担责任。 4.6 发生差错的部门或个人，如不按规定报告，有意隐瞒或就轻避重，事后经发现与查证，按情节轻重加重处分。 4.7 为弄清事实真相，应注意倾听当事人意见，讨论时吸收本人参加，允许个人发表意见，作出处理决定后，总护士长或护士长要作好当事人的思想工作，以达到教育目的。 4.8 护理部每月对全院的护理缺陷进行讨论分析，对工作的薄弱环节制定相关的防范措施。 ５．急危重症患者抢救制度

5.1 根据乡镇卫生院实际情况，设立抢救室。

5.2 抢救室内挂抢救程序图，抢救器材、仪器、药品等配备齐全，并保持完好状态。各项物品做到“四定”（定品种数量、定位放置、定人管理、定期维护）和 “三及时”（及时检查、及时消毒灭菌、及时补充）。

5.3 急救车上物品放置有序，每周检查一次、药品编号清楚，数物相符，护士能熟练掌握药品排列顺序。

5.4 抢救人员熟练掌握抢救仪器、器材的使用方法和药品的作用与副作用。

5.5 参加抢救人员必须全力以赴，明确分工，紧密配合，听从指挥，坚守岗位，严格执行各项规章制度。医师未到以前，护理人员应根据病情采取必要的紧急救护措施，如给氧、吸痰、测量血压，

5.6 口头医嘱须经复述无误后方可执行，所有药品的空安瓿须经第2人核对后方可丢弃。抢救结束后，督促医生及时补开书面医嘱。

5.7 危急情况下，就地抢救，待病情稳定后方可移动。抢救期间，应专人守护，详细做好抢救记录，对病情变化、抢救经过、用药情况均要详细交接班。

5.8 抢救完毕，做好终末料理与消毒，用后物品及药品及时补充，记录抢救过程与患者转归情况。 ６．执行医嘱制度

6.1 医嘱分长期医嘱、临时医嘱，护士执行医嘱必须注明执行时间并签名。

6.2 按照医嘱的内容与时间，正确执行正确的医嘱；发现医嘱违反法律、法规、规章或诊疗技术规范规定的，应当及时向开出医嘱的医师提出，必要时，向科室负责人报告。 6.3 所有医嘱必须经核对后方可执行，对有疑问的医嘱须确 15

认后方可执行。长期医嘱的执行时间一般为：每日一次（Qd）8:00；每晚一次（Qn）20:00；每日两次（Bid）8-16；每日三次（Tid）8-16-24；每日四次（Qid）8-12-16-20；每八小时一次（Q8h）8-16-24；每六小时一次（Q6h）8-14-20-2 ；每四小时一次（Q4h）8-12-16-20-24-4。

6.4 一般情况下，护士不得执行口头医嘱。抢救危重患者及手术不得不执行口头医嘱时，护士应复述一遍，经核实无误后方可执行，空安瓿瓶留于抢救后再次核对。抢救结束后，督促医生及时补开书面医嘱。

6.5 严格执行查对制度，需下一班执行的医嘱，要交代清楚，并有文字记录。

6.6 执行医嘱时如果患者暂时外出，待其回病房后及时补上，医嘱因故不能执行者，需及时报告医生，并有文字记录。 6.7 医嘱执行后，需观察药物效果与不良反应，必要时进行记录并通知医生。

（三）病房管理制度 １．治疗室管理制度

1.1 治疗室布局、环境整洁，安置纱窗、纱门，随时关门。严格区分无菌区和非无菌区，并有明显标识。

1.2 进入治疗室要衣帽整齐清洁，操作前洗手、戴口罩。非工作人员不得进入。

1.3 药品及器械管理有序，内服药与外用药、静脉用药与肌注用药等分类放置，标签清楚，定期清点。输液柜内液体按照左放右拿的顺序先后使用。

1.4 配置无菌物品专柜，无菌物品注明灭菌日期，超过一周末用或可疑被污染者须重新灭菌处理。用过的医疗器具及时清洗、消毒、灭菌。

1.5 执行无菌技术操作规范，严格“三查七对”，液体现配现用，并注意配伍禁忌。

1.6 每日用消毒水做平面卫生至少二次，清洁工具专用。 1.7 每日上、下午各通风一次，定期进行空气消毒。 1.8 各种治疗卡记录完整、准确，字迹清楚，妥善保存。 ２．安全管理教育 2.1 患者安全教育

2.1.1 评估患者安全危险因素，向患者、家属、陪伴人员做好安全教育工作。

2.1.2 儿童、老年患者、意识障碍和需要卧床休息的患者，设提示牌，加护栏等，落实床边安全护理措施，并向患者做好解释，防坠床、跌倒等意外事件发生。

2.1.3 对使用热水袋的患者要告知注意事项，并加强巡视，防止烫伤，做好书面记录及床旁交班。 2.2 环境安全制度

2.2.1 病区物品固定放置，不影响行走；病房走廊保持地面清洁干燥，拖地时要防滑标志，防止患者滑倒、跌伤。 2.2.2 使用的物品合理放置，便于患者拿取。 2.2.3 提供足够的照明设施。

2.2.4 洗手间、浴室要有防烫防滑标志，热水器要有操作指引。

2.3 防火安全制度

2.3.1 病房内一律不准吸烟，禁止使用电炉、酒精灯及点燃明火，以防失火。

2.3.2 保持消防通道畅通，有明显的标志，不堆堵杂物。 2.3.3 消防设施完好（如灭火器等）。 2.4 停电安全制度

2.4.1 有停电的应急措施，病房备应急灯或其他照明设施。 2.4.2 有停电的应急预案。 2.5 用氧安全制度

2.5.1 防火、防油、防热、防震，标志明显。 2.5.2 氧气房要上锁，做好交接工作。 2.5.3 有氧、无氧标志清楚。

2.5.4 对用氧患者进行注意事项宣教。 2.6 防盗安全制度

2.6.1 做好患者宣传工作，妥善保管个人物品，贵重物品不

放在病房。

2.6.2 晚9时清点、劝导探视人员，锁好大门。 2.6.3 加强巡视，如发现可疑人员，及时报告保卫科。 2.7 药品安全管理制度

毒、麻、限药品按《麻醉药品和精神药品管理条例》加强管理，麻醉药品做到“五专”（专人、专柜、专锁、专用处方、专册登记）。 ３．探视、陪伴制度

3.1 为建立良好的休养环境，减轻患者负担，应减少陪护。患者是否需要留陪护由经治医师根据患者病情决定，非陪护人员不得在病室内留宿。

3.2在查房及治疗检查时间，督促陪护人员暂时离开房间，如需了解患者情况，查房结束后可向医、护人员询问。3.3 指导陪护人员遵守医院规章制度，不擅自翻阅病历和其它医疗记录；不私自将患者带出院外；不在病室内谈论有碍患者健康和治疗的事宜；不坐卧在患者床上。

3.4 保持病室的清洁、安静，不准在病室内吸烟。不随地吐痰、丢纸屑和往窗外泼水。爱护公物，节约水电。 3.5 陪护人员在医护人员指导下协助做好患者的思想工作和部分生活护理工作，不干涉医疗工作，未经许可不到院外请医师会诊。

3.6 探视者要按照医院规定的时间探视，学龄前儿童不宜带入病房。

3.7 危重患者家属可持病危通知单随时探视，如病情不宜探视者，医护人员需做好解释工作。

3.8 凡探视、陪护人员损坏、丢失医院物品，应负责赔偿。 ４．药品管理制度

4.1 病区根据患者病情需求配备一定药物品种及基数，设专人管理。

4.2 根据药品种类与性质分类放置，按保管原则保存，标签规范、玩着、清晰，按药瓶编号定位放置，每日检查，及时补充，防止积压，保证应用。

4.3 所有药物必须为原装盒保存，定时清点并检查药品质量，如发现有沉淀、变色、过期等现象或标签不清及涂改者，不得使用。

4.4毒、麻、限药品按《麻醉药品和精神药品管理条例》进行管理，做到“五专”（专人、专册、专柜、专锁、专处方）。按需要固定基数，用前由医师开出专用处方，与用后的空安瓿瓶一并向药房换回同剂量的麻醉药品，每日班班交接并登记，使用后的剩余药液，须经第2人核实后方可丢弃。 4.5 急救药品必须按基数与医院统一规定的排列顺序保存于急救车内，做到四固定，保证随时取用，用后及时补充。

4.6 患者的贵重药品及专用药品，应注明床号姓名，单独保存，因出院、死亡或其他原因停用时，及时清理退回药房。 ５．物品、器材、设备仪器管理制度 5.1 一般物品管理制度

5.1.1 护士长全面负责病区物品、器械的领取、保管及使用，并建立帐目，分类保管，定期检查，做到帐物相符。 5.1.2 掌握各类物品的领取、使用时间，做到定期清点及保养维修，提高使用率。

5.1.3 凡因不负责任，违反操作规程，损坏、丢失各类物品，应根据医院赔偿制度进行处理。

5.1.4 借出物品，必须履行登记手续，借物人要签名，贵重物品须经护士长同意方可借出；除抢救患者院内调配外，抢救器材一般不外借。

5.1.5 护士长工作调动，必须办理移交手续，交接双方共同清点并签字。 5.2 被服管理制度

5.2.1 各病区根据病床确定被服基数与动机数，定期清点，如基数不符合或遗失，须立即追查原因。

5.2.2 患者入院时，值班护士应介绍被服管理制度，以取得患者配合。

5.2.3 患者出院时，值班护士应清点、更换被服。

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5.2.4 脏衣、被服放于指定地点，与洗衣部人员当面清点，不得在走廊和清洁区清点。 5.2.5 病区的被服，私人不得借用。 5.3 设备、仪器保管使用制度

5.3.1 设备仪器执行“四定”制度，即定数量、定位放置、定人负责、定期检查。

5.3.2 每周检查仪器设备的性能、数量、使用维修、清洁消毒等情况并记录。

5.3.3 保管好资料档案，如：原始的使用说明书及有关资料；操作方法与程序；重要仪器使用情况及维修情况记录。 5.3.4 使用者必须了解仪器的性能，严格按操作程序进行操作。

（四）患者管理制度 １．患者入、出院管理制度 入院管理

1.1 患者入院，须持本院门诊或急诊医师签发的住院通知单办理入院手续。

1.2 病区护士接到患者入院通知后，不得以任何理由予以推诿，应及时准备床单及用物，填写好病历表格及入院登记本，安放床头卡及姓名牌。

1.3 对急诊手术或危重患者，须立即做好抢救准备。

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1.4 热情接待患者，进行入院须知、病室环境及规章制度介绍，评估了解患者病情和心理状态，生活习惯等，及时测体温、脉搏、呼吸、血压、体重，并做好记录。

1.5 护送危重患者入院时应保证安全，注意保暖，输液患者或用氧者要防止途中中断，对外伤骨折患者注意保持体位，尽量减少患者的痛苦。

1.6 患者入院后应及时通知医师诊查，准确及时执行医嘱，落实各项护理工作。 出院管理

1.7 患者出院由医师根据病情下达出院医嘱，并告知患者及家属。

1.8 注销各种治疗护理卡片，将病历按出院病历顺序整理，填写出院登记。

1.9 协助患者整理物品，收回医院用物，将出院带药交给患者或其家属，并详细交代服用方法和注意事项。

1.10 认真做好出院指导，征求患者及家属对医院工作的意见。

1.11 做好床单的终末料理与消毒工作。 ２．护患者沟通制度

2.1 患者有权了解有关的治疗、护理信息，也有权接受和拒绝治疗。

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2.2 护士在实施护理操作及特殊治疗前，应先向患者及家属进行说明，使其了解治疗的过程、潜在的危险、副作用和预期后果，以取得相应的配合。

2.3 护士应使用患者和其家属能够理解的语言和方式说明相关诊疗信息，对患者反馈的意见予以确认，并记录于病历中。 2.4 患者入院后应对患者进行安全告知，如热水袋安全使用、电插座的使用规定、防火安全、防盗安全、安全警示、防跌倒警示等。

2.5 应用保护性约束时，应告知患者家属（患者清醒时告知患者）约束的目的，经家属/患者同意并签名后方可进行约束，护士应认真做好护理记录。

2.6 因病情危重致患者不宜翻身或家属坚决拒绝翻动患者时，应告知患者及家属其后果，并请家属签名，护士应认真做好护理记录。

2.7 操作中不得训斥、命令患者。无论何种原因导致操作失败时，应礼貌道歉，取得患者谅解。 ３．健康教育制度

3.1 护士有对患者进行健康教育的职责。 3.2 住院患者健康教育内容主要包括 3.2.1 医院规章制度和病室环境介绍。

3.2.2 相关疾病知识宣教：相关检查、治疗、用药知识，术

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前宣教、术后指导、康复指导、出院患者健康指导等。 3.2.3 相关疾病患者自我护理知识指导：如饮食、功能锻炼等。

3.3 门诊患者健康教育内容主要包括：休养环境、良好心态、适当锻炼、营养饮食、伤口观察及就诊、复查、出院带药等。 3.4 健康教育形式可采用个别指导、集体讲解、文字宣传、视听教材等。

４．患者安全转运制度

4.1 对行动不便或病情较重的患者，使用安全的方法，如轮椅、车床等进行转运，必要时由医护人员护送。

4.2 急诊科病情危重的患者经抢救后需住院时，提前通知病区值班人员做好准备，并由急诊科医护人员直接护送至病房，并做好交接记录。

4.7 转科（院）患者，由转出科室整理好病案资料，必要时备好急救药品和氧气，由医务人员护送转科（院）。

（五）护理业务技术管理制度 １．护理文书书写及管理制度

护理文书书写及管理依据湖南省《护理文书书写规范及管理规定》执行。 1.1 书写要求

1.1.1 护理文书书写应当客观、真实、准确、及时、完整。

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1.1.2 护理文书包括：体温单、医嘱单、护理记录单、手术护理记录单、病室交班报告本等。

1.1.3 三测单记录内容要描述正确清晰，点圆线直点线分明，卷面清洁。

1.1.4 医嘱单整齐清洁、签名及执行时间要求字迹清晰，不能随意刮、粘、涂。

1.1.5护理记录单要求字迹清晰，表述准确，语句通畅，标点正确。做什么、写什么，是什么、写什么，准确、全面、及时、真实反映病情。重视护理记录书写的环节质量控制，重点是专科观察（疾病变化、治疗效果）和采取的护理措施（护理操作、安全措施）。书写错误时，应在错误处画双横线注销，进行修改并签名

1.1.6 死亡或出院患者，准确记录死亡或出院时间，按规定整理好病历。

1.1.7 用蓝黑墨水或碳素墨水正楷书写，文字简练，通俗易懂，应用医学术语记录病情，外文或药名要写全名或按规定缩写。

1.1.8 实习期或试用期护士书写的护理记录，由注册护士审阅签名。 1.2 管理要求

1.2.1 住院病历是处理医疗事故争议的重要依据，每个护士 26

要重视自己的法律权利，做好住院病历的管理。病历车加锁，注意防止偷窃、抢夺病历资料。禁止任何人涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历。

1.2.2 护理文书必须按照《医疗机构病历管理规定》的要求严格管理，保持其准确性、完整性、真实性，纳入病案资料一并保存。

1.2.3 治疗执行单各病区妥善保管，严格执行“谁执行谁签名”的规定，长期医嘱执行单纳入病案资料保存。 ２．输液反应处理报告制度

2.1 当输液患者可疑或发生输液反应时，应立即停止输液，换用新的输液器，改用静脉滴注生理盐水维持静脉通路。 2.2 及时报告值班医师，积极配合医师进行对症治疗、抢救。如寒战者给予保暖，高热者给予冰敷，必要时吸氧，并按医嘱予以药物处理。 2.3 留取标本及抽血检查。

2.4 检查液体质量，输液瓶是否有裂缝，瓶盖是否有松脱；记下药液、输液器及使用的注射器的名称、剂量、厂家、批号，用消毒巾、胶袋将输液瓶（袋）连输液器包好签名、签时间放冰箱保存，与药剂科、检验科联系送检，填写药物不良反应报告单。

2.5 密切观察病情变化，及时采取处理措施，并作好护理记 27

录和口头交接班。

2.6 填写输液反应报告表，24小时内报护理部，并做好交班工作。

４．压疮处理报告制度

4.1 各科室设压疮情况登记本，凡有压疮发生须及时登记，并及时查找原因，制定护理措施。

4.2 院内发生或发现院外带入压疮（Ⅱ度以上），需在24小时内填写压疮报告表上报护理部。填写压疮报告表内容包括：压疮部位、大小、深浅、分度，院外带入还是院内发生，制定的相应护理措施等。

4.3 护理部负责到科室核查并记录。如科室隐瞒不报，一经发现，按护理质量管理相关规定处理。

4.4 对有可能发生压疮的高危患者，科室填写皮肤情况跟踪表（一式两份），积极采取预防措施，密切观察皮肤变化，及时准确记录。患者转科时，皮肤情况跟踪表由转入科室继续填写。患者出院或死亡，将此表一份归入病历保存，一份上交护理部。

4.5 实行难免压疮申报制度

4.5.1 申报条件：以强迫体位如骨盆骨折、高位截瘫、心力衰竭等病情严重或特殊，医嘱严格限制翻身为基本条件，并存在大小便失禁、高度水肿、极度消瘦3项中的1项或几项 28

可申报难免压疮。

4.5.2 申报程序：科室护士长根据申报条件向护理部门书面报告难免压疮病例，护理部组织质量管理小组成员到科室核实，批准后登记在册。

4.5.3 跟踪处理：对批准可能发生难免褥疮病例，护理部组织院内护理会诊，制定预防措施，护士长根据患者具体情况组织实施。护理部每周1—2次查房听取护士长汇报，对护理措施及其效果进行评估，及时纠正、调整预防措施。

（六）护理人员继续教育管理制度 １．岗前培训

每年集中一次对乡镇卫生院新上岗护士进行岗前培训，内容包括：职业道德、护士素质、相关制度、卫生法规等。培训结束后，经理论考试与操作考核合格后，方可上岗。 ２．规范化培训

由县级卫生行政部门制定规划，并组织、指导、监督执行。按学分制进行，内容包括：基本知识、基本理论、基本技能。 ３．继续教育

3.1 护理人员继续教育是继毕业规范化培训后，以学习专科护理理论、知识、技术为主的一种的一种终生护理教育。 3.2 继续护理教育，以短期培训和业余学习为主；根据工作需要，每年有计划选送一定数量护理人员外出进修学习。

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3.3 由本院提出学习、培训、进修计划申请，县级卫生行政部门积极创造条件组织实施。 3.4 继续教育实行学分制管理。 ４．护理管理干部培训

我院制定乡镇卫生院护理管理干部培训计划，每年组织举办乡镇卫生院护士长护理管理岗位培训班、或选拔乡镇卫生院护士长到所辖二级综合医院跟班进修，以逐步提高乡镇卫生院护理管理水平。

（五）急诊室护理管理制度

１．乡镇卫生院应选派有2年以上临床护理工作经验的注册护士担任急诊科护士工作。

２．急诊科工作人员必须坚守岗位，做好交接班，严格执行急诊科各项规章制度和技术操作规程。严密观察病情变化，做好记录。

３．一切急救药品、物品、器械、敷料均须放在指定位置并有明显标记，经常检查，及时补充、更新和消毒，随时保持应急状态。不得任意挪用或外借。

４．遇重大事故抢救，需立即向有关领导报告。凡涉及法律、纠纷的患者，在积极救治的同时，须及时向有关部门报告。 ５．发现法定传染病或疑似传染病患者时，要立即按规定程序报告。不迟报、不漏报、不错报。并要做到早报告、早隔 30

离、早治疗。

６．凡来历不明的急诊患者，应记录陪送人员姓名、地址及发现患者的地址、时间。

（六）门诊护理管理制度 １．门诊工作制度

1.1 认真做好候诊、分诊工作，维持有序的就诊环境。 1.2 严格遵守操作规程，做到治疗准确，抢救及时。 1.3 保持物品、药品、器械“四固定”（定物、定点、定量、定人）。

1.4 采用不同形式对候诊患者进行就诊指导与卫生宣教，设患者意见本。

1.5 进行每日工作量统计，对疑似传染病患者按规定程序报告。

２．门诊注射室工作制度

2.1 严格执行查对制度，准确执行医嘱，如有疑问，必须查对清楚后再执行。

2.2 治疗前向患者作好解释工作，交代治疗前后的注意事项及配合要求。

2.3 熟悉常用注射药物的剂量、用法、药理作用、配伍禁忌、毒性反应和发生药物过敏反应的紧急处理，具有熟练地操作技能。

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2.4 严格遵守无菌技术操作规程，一切无菌物品及压脉带、垫巾等均一人一用一消毒，无菌物品与非无菌物品严格分开，防止医院感染。

2.5 凡可能发生过敏反应的药物，必须事先询问用药史、过敏史、家族史，做好药物过敏试验，皮试后交代患者在指定地点休息20-30分钟，无不良反应方可离开。注意观察患者情况，如发生反应或意外，应报告医生并及时处理，在医生赶到现场之前，护士要根据情况，买施必要的紧急救护。 2.6 严格执行消毒隔离制度。室内随时保持整洁，每班用消毒水湿抹平面，卫生工具专用；每日进行空气消毒；医疗废物按要求分类处理；做好手卫生工作。

2.7 备有急救车（含抢救过敏性休克等药物）、吸引器、氧气等急救用物，性能良好。各类药品、物品定点放置，标签清晰，及时补充。与本室无关用物不得放在室内。

2.8 热情接待患者，做到关心、体贴、尊重患者，利用不同形式做好患者的心理疏导及健康教育。

３．门诊换药室工作制度

3.1 各类用物、药品定点放置，摆放整齐，标签清晰，定时清点和补充，防止过期或霉变

3.2 严格执行消毒隔离制度。随时保持清洁，每班用消毒水 32

湿抹平面，卫生工具专用；每日进行空气消毒；做好各种器械、敷料消毒灭菌工作，无菌物品与非无菌物品严格分开，防止医院感染。

3.3 .熟练掌握换药操作技术，保证换药质量与效果。严格遵守无菌技术操作规程，做到一人一钳一镊，防止医院感染。如遇特殊、疑难伤口，随时向医生请教，并做好记录。 3.4 做好患者的心理疏导及健康指导，交待下次换药、拆线时间及注意事项。

3.5 气性坏疽、铜绿假单胞菌、破伤风杆菌等特殊感染伤口，应隔离换药，并固定换药地点，换药完成后立即按要求将医疗垃圾和器械进行处理。

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五、乡镇卫生院护理管理工作记录

（一）护士长工作手册： １．护理人员基本情况记录 ２．护理工作计划、总结 ３．月工作安排与小结 ４．护理质量管理记录

５．护理人员出勤、考核登记等。

（二）科室护理工作记录 １．医嘱核对记录 ２．输液、输血反应记录 ３．压疮记录 ４．健康教育记录 ５．护士职业暴露记录

６．空气消毒、物品消毒、消毒液更换及监测记录 ７．护理缺陷分析讨论记录 ８．入出院患者记录 9.财产记录等。

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第11篇：社区护理

1.社区护理：社区护理是借助有组织的社会力量，将公共卫生学及护理学的知识与技能相结合，以社区群体为服务对象，对个人、家庭及社区提供促进健康、预防疾病（早期诊断、早期治疗）、维持健康（限制残障，阻止疾病进一步恶化）等服务，提高社区人群的健康水平。

2.初级卫生保健：初级卫生保健是由基层卫生人员向社区居民提供最基本的必须的卫生保健服务。

3.空巢综合征：是指多种原因造成的子女不能或不愿与父母同住，使老人晚年的理想落空而表现出的一组如孤独，失落，空虚，伤感等症状。

4.社区健康教育：它是以社区为单位，以社区人群为教育对象，以促进居民健康为目标，而开展的有计划、有组织、有评价的教育活动。

5.计划免疫:是根据儿童的免疫特点和传染病的发生情况制定的免疫程序，有计划和有针对性地实施基础免疫（即全程足量的初种）及随后适时的加强免疫（即复种）。

6.community nursing 是综合应用了护理学和公共卫生学的理论与技术，借助有组织的社会力量，以社区为基础，以人群为对象，以服务为中心，对个人、家庭及社区提供连续的、动态的和综合的服务。

7.sub health 多指无临床症状和体征，或者有病症感觉而无临床检查证据，处于机体结构退化和生理功能减退的低质与心里失衡状态。

8.home care 是指在有医嘱的前提下，社区护士直接到病人家中，应用护理程序，向社区中有疾病的个人即出院后的病人或长期家庭疗养的慢性病人、残疾人、精神障碍者，提供连续的、系统的基本医疗护理服务。

9.home visit 指为了促进和维护个体和家庭的健康而在服务对象的家里进行的有目的的交往活动。

10.health education 指通过有计划、有组织、有系统的社会活动和教育活动，促进人们自愿采纳有益健康的行为和生活方式，消除和减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康和提高生活质量。

11、社区：“社区是若干社会群体（家族、氏族）或社会组织（机关、团体）聚集在某一地域内所形成的一个生活上相互关联的大集体”。

12、社区卫生服务：社区卫生服务是以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以妇女、儿童、老人、残障人、慢性病人等为重点，以解决社区主要的卫生问题、满足基本卫生需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等为一体的，有效、经济、方便、综合、连续性的基层卫生服务

13、社区护理：社区护理是综合应用了护理学和公共卫生学的理论与技术，以社区为基础、以人群为对象、以服务为中心，将医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导等融于护理学中，并以促进和维护人群健康为最终目的的连续性的、动态性的和综合的护理专业服务。

14、社区健康教育：通过有计划、有组织、有系统的社会和教育活动，促使人们自愿改变不良的健康行为和影响健康行为的相关因素，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康和提高生活质量。

15、健康社区：指拥有健康的物质环境、人文环境和健康人群的社区；其建设的基本要素包括社区健康政策、健康管理、健康环境和健康人群；营造健康环境，完善健康设施，参与健康互助，拥有健康人群是健康社区建设的宗旨。

16、家庭：由具有血缘、婚姻、领养、情感承诺的永久关系的两个或多个人组成。

17、核心家庭：又称为夫妇家庭，是指由一对已婚夫妇及其未婚子女组成的家庭，也包括无子女的夫妇家庭和由一对夫妇与领养的子女组成的家庭。

18、家庭生活周期 ：就是指家庭由诞生、成熟至衰退消失和新家庭诞生的循环过程。

19、家庭发展任务 ：是指家庭在生活周期各个阶段所面临的、普遍出现的、需要家庭成员共同去解决的问题，如果顺利解决，家庭则进入下一发展阶段，如果没有解决，家庭有可能停滞，影响家庭整体的健康发展。

20、家庭访视：简称家访，是指为促进个体和家庭的健康，在服务对象的家庭环境里提供护理服务活动。

21、慢性非传染性疾病：简称慢性病，慢性病是指起病隐匿、病程长且病情迁延不愈，非传染性指缺乏明确的传染性生物病因证据、其病因常复杂且不明，不是特指某种疾病、而是一组疾病的概括性总称。

22、高血压病：是以体循环动脉血压增高（收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg）为主要临床表现的一种常见病、多发病。

23、食品交换法：将食物按其营养成分的比例不同，分为主食类（米面、干豆类）、蔬菜类、水果类、肉蛋类、豆乳类、油脂类，将每类食物中凡是能产生90千卡热量的食物称为一个食物交换份（常见食物的1份食物重量见表6-11），糖尿病病人在保证摄入总热量不变和营养素均衡的前提下，可根据个人喜好调整饮食，满足身体对热量和营养素的需求，达到糖尿病治疗的目的。

24、胸部叩击：用手叩打胸背部，借助振动，可使分泌物黏液引流至细支气管中，使分泌物松脱而排出体外的一种去除呼吸道分泌物技术。

25、脑卒中：又称为脑中风或脑血管意外，是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病，是指在脑血管疾病的病人，因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄，闭塞或破裂，而造成急性脑血液循环障碍，临床上表现为一过性或永久性脑功能障碍的症状和体征。

1、社区：是若干社会群体（家族、氏氏族）或社会组织（机关、团体）聚集在某一地域内所形成的一个生活上相互关联的大集体。

2、社区卫生服务：以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人、贫困居民等为服务重点，以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务功能等为一体的，有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。

3、社区护理：社区护理是将公共卫生学及护理学的知识与技能结合，借助有组织的社会力量以社区为基础，人群为服务对象，以服务为中心，将预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导融于护理学中，并以维护和促进人群健康为最终目的的连续性的、动态性的和综合性的护理专业服务。

4、社区健康教育：社区健康教育是指以社区为单位，以社区人群为教育对象，以健康为中心的全民性教育，贯穿于人类生命的全过程，以促进社区居民健康为目标，有组织、有计划的健康教育活动。其目的是帮助社区居民树立健康意识，及时发现自身、家庭和社区的健康问题，培养促进健康的行为和生活方式，提高个人、家庭及群体的保健能力和健康水平。

5、健康社区：是指拥有健康的物质环境、人文环境和健康人群的社区。主要包括社区健康政策、健康管理、健康环境和健康人群。

6、家庭：是由具有血缘、婚姻、领养、情感承诺的永久关系的两个或多个人组成的社会基本单位。

7、核心家庭44：是指由一对已婚夫妇及其未婚子女组成的家庭，也包括无子女的夫妇家庭和由一对夫妇领养的子女组成的家庭。

由夫妻及其未成年子女组成；

8家庭生活周期：是指家庭由诞生、成熟至衰退消失和新家庭诞生的循环过程。

9、家庭访视：是社区护士为了促进和维持个体和家庭的健康，而在服务对象家里进行的有目的护理活动。

10、慢性非传染性疾病150：指从发现之日起算超过3个月的非传染性疾病。这些疾病主要由职业和环境因素，生活与行为方式等暴露引起，如肿瘤、心脏血管疾病，慢性阻塞性肺疾患，精神疾病等等，一般无传染性。？

11、高血压105：是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高(>=140/90mmHg),常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变

高血压病105：

13、食物交换法115：将常用食物按其所含营养素量的近似值归类，计算出每类食物每份所含的营养素值和食物质量，然后将每类食物的内容列出表格供交换使用，最后，计算出各类食物的交换份数和实际重量，并按每份食物等值交换表选择食物。

12、胸部叩击142：护士站在病人术侧,手呈杯状以\"圈位\"接触皮肤, 手部及腕部肌肉放松,拍背时用腕力,护士手掌与病人胸壁之间 叩住空气,使每次叩击产生空响,但不使病人感觉疼痛。

13、脑卒中129：是脑中风的学名，是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病。又叫脑血管意外。是指在脑血管疾病的病人，因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄，闭塞或破裂，而造成急性脑血液循环障碍。

14、抑郁症：183抑郁症是由各种原因引起的以抑郁为主要症状的一组心境障碍或情感性障碍，是一组以抑郁心境自我体验为中心的临床症状群或状态。

15、老年性痴呆：186是指老年期发生的以慢性进行性智力衰退为主要表现的一种神经精神疾病。早期症状是近事遗忘，性格改变，多疑，睡眠昼夜节律改变；进一步发展远近记忆均受损，出现计算力、定向力和判断力障碍，或继发其他精神症状，个性改变及自制力丧失。

16、呼吸道隔离：155是对病原体经呼吸道传播的疾病所采取的隔离方法。

17、日常生活活动能力：194是指人们为独立生活而每天必须反复进行的、最基本的、具有共同性的身体动作群，即进行衣、食、住、行、个人卫生等的基本动作和技巧。

18、检伤分类：227是指在医院外的现场环境中发生群伤时，或遇到突发事件时，首先要救护危重病人，然后再处理较轻的病人，切勿轻重不分、主次不明，使垂危病人得不到及时处理。

1.1大卫生观：是指在现代社会，各种卫生问题的解决和主要疾病的防治，必须依靠全社会的支持和协作配合，即为“大卫生观” 2.1社区（费孝通的定义）：费孝通先生将社区定义为“若干社会群体（家庭民族）或社会组织（机关、团体）聚集在某一地域里所形成的一个生活上相互关联的大集体”。

2.2社区护理：是由护理学和公共卫生学理论结合而成，用以促进和维护人群的健康。 3.1护理模式：是从护理角度陈述护理内涵的基本概念和理论框架，并围绕护理这一核心来进行概括陈述。

3.2护理理论：是指通过对护理现象系统的、整体的观察，以描述、解释、预测和控制护理现象。

3.3适应：可以解释为生物体（人体）调整自身以满足环境需求的能力，或促使生物体（人

体）更能适于生存的一种过程，也就是生物体（人体）所具有的各种保护性的调节能力

3.4危机：当某些预期或非预期中所产生的逆境，使人的基本需要受到威胁，自我完整性面临挑战或内心中的平衡遭到破坏时，而平时惯用的应对方式无法解决目前的困境，因而导致情绪障碍、惊惶失措或精神失常，这种情境统称为危机。

3.5正常防御线：指对各种压力源做出适当的调节，维持机体健康的稳定状态。

3.6局部适应综合征：通常是指机体对局部应激源所产生的局部反应。

4.1社区护理程序：是指护士通过评估社区护理对象的身心状况和社会适应能力，确认现存的或潜在的健康问题，制定适合社区护理对象的护理计划，采取适当的护理措施以解决社区

护理对象现存的或潜在的健康问题，使社区护理对象恢复健康或达到最佳健康状态的一个 过程。它是一个持续的、循环的动态过程。

4.2长期目标：是指需要较长时间才能达到的目标，通常需要几Al星期或几个月，一年或更

长。

4.3过程评价;是指评价发生在护理活动过程之中。

4.4结果评价:是对计划项目实施情况所达到的目标和指标的总评价。

5.1流行病学：是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究防治疾病及促进健康的对策与措施的科学。

5.2观察性研究：是指研究者不对被观察者的暴露情况加以任何限制，一般是通过现场调查分析的方法，进行流行病学的研究。

5.3实验性研究：是指在研究者的控制下，对人群施加某种因素或干预措施，或消除某种因

素，以观察对疾病或健康状况的影响。

5.4理论流行病学（数学模拟研究）：是通过数学模型的方法模拟疾病的流行过程，高度概括，地探讨疾病流行的动力学、流行病学的理论基础及防治方法。

5.5横断面研究：指在一定的时间范围内，对人群的患病情况或卫生事件的分布情况进行现场状况的调查研究。

5.6队列研究（前瞻性研究）：是将观察对象按照可疑的致病因素分为暴露组及非暴露组或者

按照不同的暴露程度分为若干组，经过一个阶段的追踪观察，比较各组某病的累积发生率

或死亡率有无差别。

5.7卒：也称为频率指标，是统计学中的概率之意，表示某种现象在一定条件下实际发生的例数与可能发生某现象的总数之比。

5.8发病率：是指在一定的观察期间，可能发生某病的一定人群中某病新发生的病例数。

5.9患病率：指某个时期内某病的病例数（包括新、老病例，但不包括死亡及痊愈者）与同期的平均人口之比率。

5.10罹病率：指暴露于危险因素的人群中在短时间内发生新病例的频率，是发病率的特殊类

型。

5.11死亡率：指在一定的时期内死亡人数占同期平均人口数的比例。

5.12感染率：指平均每百名受检者中感染某种病原体的人数。

5.13病死率：指一定时间内忠某种疾病死亡的人数在同期患该病而死亡的人数中的比率。5.14生存率：又称存活率，是指病人能活到桌段时间的生存频率。

5.15治愈率：表明莱病的治愈人数占受治疗的病人数的频率。

5.16出生率：指一年内的活产婴儿数占年平均人口的比率

5.17相对比：是衡量两个因素之间的对比指标。常以倍数或百分数表示。

5.18构成比：是说明某一事件内部组成所占的比重或分布的构成指标，常用百分数表示。6.1传染病：是由病原微生物感染人体后所产生的具有传染性的疾病。

6.2传染源：是指病原体已在体内生长繁殖并能将其排出体外的人和动物。

6.3垂直传播：是指病原体通过母体传染给子代的过程。

6.4随时消毒：指在现有传染源的疫源地对病人的排泄物、分泌物及所污染的物品进行消毒，

以迅速杀灭病原体。

6.5国境卫生检疫：是为了防止传染病由国外传入或由国内传出，在一个国家的国际通航地对

出入境人员、交通工具、运输设备及可能传染疾病的其他物品等进行卫生检疫及处理。

6.6疫区检疫：是指在国内遇到甲类、乙类传染病的暴发及流行时所采取的在疫区内防治及切断传播途径的方法。

7.1健康教育;是指通过有计划、有组织、有系统的社会活动和教育活动，促使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病、促进健康、提高生活质量。

7.2社区健康教育;是指以社区为单位，以社区人群为教育对象，以促进社区居民健康为目标，有组织、有计划的健康教育活动。

7.3健康促进;是指个人与其家庭、社区和国家一起采取措施，鼓励健康行为，增强人们改进和处理自身问题的能力。

8.1预防接种；是用人工方法将生物制品接种到人体，使人体产生对传染病的抵抗能力，以达到预防传染病的目的。

8.2计划免疫；就是有计划的使用生物制品进行预防接种，提高人群的免疫水平。

8.3非计划免疫；一般是在流行季节或针对某些特殊群体进行的预防接种。 9.1曲线图法；是将当地不同性别各年龄组的某项发育指标的均值±1个和±2个标准差，分别点在坐标图上而连成5条曲线，作为评价个体儿童或青少年发育的标准。

9.2近视；是指眼睛辩认远方（5m以上）目标的视力低于正常，但视近正常，它是由于屈光不正所致

10.1计划生育；是指采用科学的方法，有计划地生育子女，是我国的一项基本国策。

10.2见红；是指正式临产前l—2天，出现少量血性粘液自阴道流出。

10.3恶露；产后随子宫蜕膜的脱落，含有血液及坏死蜕膜组织的血性液体经阴道排出，称恶露。

11.1中年人；世界卫生组织认为，发达国家是45~ 64岁，发展中国家是45。59岁为中年人

11.2高效率有氧运动；是指在单位时间内参与活动的关节、肌肉的数量较多，在运动过程中呼吸得到的氧能够连续不断地供给肌肉。 12.1人口老龄化；是指社会人口统计中60岁以上的人口占总人口比重较高的一种发展趋势。

12.2为老龄化社会；世界卫生组织规定65岁以上的人口占总人口比例7%以上或60岁以上的老年人口占总人口比例10 %以上即为老龄化社会。

13.1社区康复；是指病、伤、残者经临床治疗阶段后，为减少病、伤、残者身心功能障碍，由社区提供有效、可行、经济的全面康复服务，使病、伤、残者能重返社会。

13.2社区康复护理；是指在社区康复过程中，根据总的康复医疗计划，围绕全面康复目标，针对病、伤、残者的整体进行生理、心理、社会诸方面的康复指导，使他们自觉地坚持康复

锻炼，减少残疾的影响，预防继发性残疾，以达到最大限度的康复。

13.3残疾；是指因外伤、疾病、发育缺陷或精神因素造成明显的身心功能障碍，以致不同程度地丧失正常生活、工作和学习的一种状态。

13.4残疾人；是指心理、生理、人体结构上，某种组织、功能丧失或者不正常，使得部分或全部失去以正常方式从事个人和社会生活能力的人。

14.1临终护理；是指对那些已经失去治愈希望的患者在生命即将结束前所实施的一种积极的

综合照护。

15.1家庭；是以婚姻和血缘关系为纽带的社会生活组织形式，是社会的基本单位。

15.2家庭访视；简称家访，是为了促进和维持个体和家庭的健康，在服务对象里进行有目的的交往活动。它是开展社区护理的重要手段。 16.1发热；是人体对致病因子的一种全身性防御性反应，是机体在致热原的作用下引起的体温升高。一般当腋下温度超过370，一昼夜体温波动在1oC以上时，即为发热。

16.2社区急救护理；是指在社区，当病人突然发生急症或遭受到意外伤害时，护理急救人员必须立即赶到现场，利用所携带的医疗器械、设备及救护物品对病人立即救治，以达到保护病人的生命、缓解疼痛及防止病情恶化的目的。社区急救护理同时也包括对各种急性事件的预防性护理。

16.3疼痛；是躯体有实际或潜在性的损伤时产生的不适等情绪性及情感性的体验。 16.4咯血；人体下呼吸道及肺部的出血经口咳出者称为咯血。

16.5休克；是机体受到外来或内在有害刺激的强烈侵袭，使机体内环境失调，有效循环血量锐减而出现的 以细胞及微循环障碍为主要特征的急性循环功能衰竭。

16.6家庭暴力；是指家庭内部发生的暴力和虐待事件。 17.1褥疮；是由于短时间较强的局部压迫或持续长时间地压迫，使承受压力最大部位的皮肤、皮下组织发生缺血、坏死、破溃等形成的。

17.2灭菌；不单纯指消灭所有致病菌及其芽孢，还包括消灭病毒等其他致病微生物。

17.3严密隔离；是对经空气和接触进行传播的具有高度传染性和危害性的疾病所采取的措施。

第12篇：社区护理

社区卫生服务 ：是社区建设的重要组成部分，是在政府领导，社区参与。上级卫生机构的指导下，以基层卫生机构为主体，合理使用卫生资源和适宜技术，以健康为中心，家庭为单位，社区为范围，需求为导向，以妇女，老年人，慢性病人，残疾人和弱势人群为重点，已解决社区主要问题，满足社区基本需求为目的，融预防，医疗，保健，康复，健康教育，计划生育技术为一体，提供有效，经济，方便，综合，连续的基层卫生服务。 社区护理：是综合了护理学和公共卫生学的理论与技术，借助有组织的社会力量以社区为基础，以人群为对象，以服务为中心，对个人，家庭，及社会提供连续的动态的和综合的服务。

健康教育：是通过有计划，有组织，有系统的社会活动和教育活动，促使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康和提高生活质量

社区健康教育：是以社区为基本单位，以社区人群为教育对象，以促进居民健康为目标，有目的，有计划，有组织，有评价的系统社会活动和教育活动

家庭访视：是指在服务对象家庭里，为了维持和促进个人，家庭和社区健康而对访视对象及其家庭成员所提供 的护理服务活动

居家护理：是在有医嘱的前提下，社区护士直接到病人家中，应用护理程序，向社区中有疾病的个人即出院后的病人或长期家庭氧疗的慢性病病人。残障人。精神障碍这，提供连续的，系统的基本医疗护理服务

社区健康护理：是以社区为单位，以社会学，管理学，预防医学，人际交流与沟通等知识为基础，运用护理程序的方法，对社区的自然环境和社会环境以及社区人群的健康进行管理的过程

健康档案：是记录与社区居民健康有关的文件资料，它包括以问题为向导的病史记录和健康检查记录，以预防为主的保健卡，以及个体，家庭，和社区与健康有关的各种记录

家庭结构;是指构成家庭单位的成员及家庭成员互动的特征分为家庭外部结构和家庭内部结构

家庭生活周期，由诞生到成熟乃至最终衰老死亡和新的家庭诞生的周期循环

亚健康：健康与疾病之间存在的一种非健康也非疾病的中间状态

亚健康状态：多指无临床症状和体征或有病症感觉但无临床检查证据，处于一种机体结构退化和生理功能减退的体质与心理失衡状态

中年人:WHO规定45-59岁为中年人 老龄化社会：联合国将60岁及其以上的人口占总人口10%以上或65岁及其以上的人口占总人口7%以上的称为老龄化社会

慢性病:患病时间是长期的，会成为残疾，起因于不可恢复的病理状态，根据病情需要进行不同的康复训练，需要长期的医疗指导，具有以上一种或一种以上的特征即为慢性病

康复：是综合协调的应用各种措施，最大限度地恢复和发展与病，伤，残疾者的身体，心理，社会，职业、娱乐、教育和周围环境相适应的潜能，以减少病、伤、残者身体、心理和社会的障碍，使其重返社会，提高生活质量。

社区康复护理：将现代整体护理融入社区康复，在康复医师的指导下，在社会层次上，以家庭为单位，以健康为中心，以人的生命为全过程，社区护士依靠社区内各种力量，即残疾者家属、义务工作者和所在社区的卫生教育劳动就业和社会服务等部门的合作，对社区伤残者进行的护理。 去机构化管理：是指逐步关闭大规模封闭管理式的精神病院，将病人接回家中，在正常环境中疗养，帮助他们早日回归社会。

离退休综合症：指老年人由于离退休后不能适应新的社会角色、生活环境和生活方式的变化而出现的焦虑、抑郁、悲哀、恐惧等消极情绪，或因此产生偏离常态的行为的一种适应性的心理障碍，

Community-based health care社区卫生服务 Community nursing社区护理 Health education健康教育 Community health education社区健康教育 Home visit家庭访视 Home care居家护理 Community health nursing社区健康护理 Health record健康档案 Family structure 家庭结构 Family life cycle家庭生活周期 Sub health亚健康 Aging society老龄化社会 Chronic disease慢性病 Rehabilitation 康复 Deinstitutionalization去机构化管理 Retired vetern sundrome 离退休综合症

第13篇：社区护理

社区的特征：有一定数量的人口，地域性，共同的意识和利益，有着密切的社会交往，有一定的生活和生产设施，健全的管理机构。

社区的功能：生产与发展功能，贯彻政策功能，人际互动功能，社会控制功能，社会化功能，相互援助功能。

社区卫生服务基本内容：（1）公共卫生服务：1.卫生信息管理2.社区预防3.健康教育4.慢性病预防控制5.精神卫生服务6.妇女保健7.儿童保健8.老年保健9.计划生育技术咨询指导，发放避孕工具10.协助处置辖区内的突发公共卫生事件11.政府卫生行政部门规定的其他公共卫生服务。（2）基本医疗服务：1.一般常见病、多发病诊疗、护理和诊断明确的慢性病的治疗护理2.社区现场应急救护3.家庭出诊、家庭护理、家庭病床等家庭医疗服务4转诊服务5.社区残疾康复，疾病恢复期康复，家庭和社区康复训练指导等康复医疗服务6临终关怀服务。

社区卫生服务的特点：公益性更明显，服务更主动，服务对象更广泛，提供综合性服务，提供连续性服务，提供可及性服务。

社区护理的工作内容：（1）社区健康护理：如水灾、火灾、地震的预防和救助，爆发性传染病发生的预防，传染病的消毒与隔离等（2）家庭健康护理：家庭访视、居家护理（3）重点人群健康保健指导：定期健康检查、家庭访视、居家护理等机会进行保健指导（4)健康教育：通过发放宣传资料、开展健康教育讲座等多种方式，对社区居民进行教育（5）计划免疫与预防接种：参与完成社区儿童的计划免疫任务，进行免疫接种的实施与管理（6）定期健康检查（7）居家慢性病人、残疾人和精神障碍者的护理（8）传染病的防治（9）承担社区卫生服务相关人员的联络与协调工作（10）条件具备者，可成为社区卫生服务的管理者，担当社区卫生管理工作

社区护理的特点：（1）以预防保健为主：社区护理的主要目标是促进和维护人群的健康，所以预防性服务时社区护理的工作重点（2）关注群体健康：社区护理是以社区整体人群为服务对象，以家庭及社区为基本服务单位(3)服务的综合性：从整体全面的观点出发，从卫生管理、社会支持、家庭和个人保护咨询等方面对社区人群、家庭、个人进行综合服务“六位一体”（4）服务场所的分散性：走街串户、深入居民

（5）服务的长期性：社区卫生护理服务连续、综合性服务的特点，决定了社区护理服务的长期性（6）服务的协调性：社区护理是团队工作（7）具有较高的自主性与独立性：社区护士需要独立对面临的问题做出判断和处理。因此，社区护士比医院护士具有更高的自主独立性

社区护士的角色：健康咨询者与教育者，照顾者，社区卫生代言人，协调者与合作者，组织管理者，研究者

社区评估内容：（1）地理环境特征（2）人口群体特征：1.人口数量、密度及变化趋势；人口构成特点；人口健康状况（3）社会系统

社区评估方法：查阅文献法，实地考察法，参与式观察法，重点人物访谈法，问卷调查法，社区讨论会

护理问题分类系统：环境、心理社会、生理和健康相关行为

社区健康教育的方法：（1）语言教育法：具有较大的灵活性，如专题讲座（2）文字教育法：无沟通障碍，如板报专栏（3）形象教育法：直观形象，如宣传画、组织切片（4）实践教育法：调动主观能动性，如观摩实践（5）电化教育法：直观生动专业技术，如多媒体（6）其他教育法：有奖知识竞赛、网络远程教育

家庭类型；核心家庭，主干家庭，联合家庭（复式家庭）

家庭功能：1.密切关系，产生感情2.生殖和健康功能3.提供生存保障4.使家庭成员满意和有目的性5.为家庭成员提供社会地位和使家庭成员社会化6.为家庭成员提供长期伴侣7.规范家庭成员行为

健康家庭应具备的条件：1.良好的交流氛围2.增进家庭成员的发展3.能积极面对矛盾及解决问题4.有健康的居住环境及生活方式5.与社区保持联系

家庭访视种类：1.预防性家访2.评估性家访3.连续照顾性家访4.急诊性家访

家庭访视的程序：（1）准备1.确定访视对象及优先次序：影响人数的多少；对生命的影响；是否留下后遗症；卫生资源的控制（2）访视（3）预约下次访视及访视记录（4）访视评价（5）其他注意事项（6）评价

“五苗防七病”卡介苗、乙型肝炎疫苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗，可预防结核病、乙型肝炎、脊髓灰质炎、百日咳、白喉、破伤风、麻疹

围绝经期妇女的营养饮食护理措施：1.控制热量、预防肥胖2.低脂、低胆固醇饮食3.多食蔬菜、水果：富含维生素C4.低盐饮食，每天食盐控制在3-5克

消除围绝经期症状需要摄取的营养素：1.大豆异黄酮2.维生素E3.高钙饮食4膳食纤维

亚健康的临床表现：失眠或嗜睡；头痛、头晕、胸闷、心悸、气短、盗汗；食欲不振、口干舌燥、大便干燥、小便短赤、性欲低下；倦怠无力、健忘；情绪不稳定，焦虑不安或抑郁低沉；免疫力低下，易感冒，怕冷，咽喉不适，口腔溃疡

中年人警惕六个方面的疾病信号：（1）尿频：考虑糖尿病、前列腺肥大或前列腺癌（2）上楼梯气喘、心慌：注意高血压和冠状动脉硬化的前兆（3）胃部不适：胃溃疡和胃癌（4）食欲不振、大便不规律：胃病、肝胆疾病或胃癌、结肠癌（5）咳嗽痰多、痰中带血：支气管扩张、肺结核、肺炎、肺癌（6）下肢常水肿：肾脏疾病

第14篇：社区护理

社区护理

1.社区：我国社会学家费孝通给社区下的定义为：社区是若干社会群体（家庭、氏族）或社会组织（机关组织）聚集在某一地域里所形成的一个生活上相互关联的大集体。2.社区护理：是借助有组织的社会力量，综合应用公共卫生学和护理学的理论与技术，以社区人群为服务对象，为个人，家庭和社会提供促进健康，保护健康，预防疾病，预防残疾障等服务，提高社区人群健康水平的一种护理服务形式。

3.社区健康教育：是以社区人群为教育对象，以促进社区居民健康为目标，有组织计划，有评价的健康教育活动。

4.家庭访视：是指在服务对象的家庭环境中，为了维持促进个人，家庭和社区健康而进行的，有目的的护理服务活动。5.居家护理：是指在社区护士入户至慢性病患者，行动不便的老年人及残疾人等居民家中，为其提供定期，专业的护理服务。

6.慢性病（即慢性非传染性疾病，简称NCD）：不是特指某种疾病，而是对一类起病隐匿。病程长而且病程迁延不愈，缺乏明确的传染性生物并因证据，病因复杂或病因尚未完全确认的疾病的概括性总称。

7.传染病：是由病原微生物和寄生虫感染人体后产生的具有传染性疾病。

8.社区康复：在我国社区康复又称基层康复，是指依靠社区本身的人力资源，建设一个由社会领导、卫生人员、民政人员、志愿人员、社团、残疾者本人及其家属共同参与的社区康复系统。

9.社区急救：又称社区紧急救护或院前急救，是指对在社区内发生的各种急症遭受各种意外伤害及中毒等情况的病人采取紧急急救措施，包括现场急救和及监护转院。

10.临终关怀：是一种全方位的社会卫生服务，通过各方面的合作，提供必要的治疗以及精神心理支持，缓解临终病人的疼痛和症状，改善病人的生存质量与其家庭的生活质量，同时，临终关怀也是一门研究临床病人的生理、心理特点，以及为临终病人及其家庭提供全方面照顾的科学，是将医学、护理学、心理学、社会学、药理学等结合的新兴边缘学科。

1.2.3.4.社区的基本要素包括：人群、地域、生活服务设施、文化背景、管理机构。社区卫生服务是融预防、医疗、保健、康复和健康教育等。

社区护理的四个发展阶段：早期家庭护理、地段访视护理、公共卫生护理、社区护理。 社区护理的程序五个步骤：社区护理评估、社区护理诊断、社区护理计划、社区护理实施、社区护理评价。

5.社区护理的评价包括社区评估、家庭评估、个人评估三个层面。6.具体目标一般包括4个W和2个H。

7.社区健康教育有五个步骤：健康教育评估、确定健康教育诊断、确定健康教育计划、实施健康教育、评价健康教育。

8.社区护理中常用的流行病科学研究方法：描述性研究、分析性研究、实验性研究三种。9.婚姻家庭包括：核心家庭，主干家庭、联合家庭和其他家庭。

10.根据家庭权力中心的不同将家庭权力结构分为四种类型：传统权威型、情况权威型、情感权威型、分享权威型。

11.根据访视的不同将家庭访视分为四种类型：评估性家庭访视、预防保健性家庭访视、急症性家庭访视、持续照顾性家庭访视。

12.杜瓦尔以核心家庭为例将发展周期分为：新婚时期、第一个孩子出生、学龄儿童期、青少年期、孩子离家创业、空巢期和退休、死亡八大阶段。13.基本免疫的“五苗防七病”卡介苗预防结核病，麻疹减毒活疫苗预防麻疹，百白破联合制剂预防百日咳白喉破伤风，肝疫苗预防乙型肝炎。 14.我国婚姻法规定，适婚年龄为女性20岁，男性22岁。

15.根据慢性病对病人产生影响程度不同，将慢性病分为三类：致命性慢性病、可能威胁性命慢性病、非致命性慢性病。

16.传染病流行过程的三个基本环节是传染源、传播途径、易感人群。

17.我国法定管理传染病共39种，分为甲、乙、丙三类，其中甲型传染病2中，乙型传染病26种。丙型传染病11种。

18.对传染病人的管理关键是做到五早：早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗。19.脊髓损伤分为两类：原发性脊髓损伤、继发性脊髓损伤。 20.罗斯博士将病人的心理反应分为五个阶段：否认期、愤怒期、协议期、抑郁期、接受期。

1.疾病属于 意外事件引发的危机 2.结婚属于 家庭发展伴随的危机

3.暴力事件多发家庭属于 家庭结构本身造成的危机

1.高血压属于 非致命性慢性病（渐发性）

2.Ｉ型糖尿病属于 可能威胁性命的慢性病（渐发性） 3.心肌梗死属于 可能威胁性命的慢性病（急剧性）

1.血压120/80属于 正常高值 2.血压139/89属于 正常高值 3.血压140/90属于 Ｉ型高血压

1.15分 意识清楚 2.11~9分 中度障碍 3.5~7分 预后差

第15篇：社区护理

社区护理：是由护理学和公共卫生学理论结合而成，用以促进和维护人群的健康，是一种专门和完整的实物工作。 社区卫生服务：社区卫生服务是社区建设的重要组成部分，是在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体，全科医师为骨干，合理使用社区资源和适宜技术，以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人、贫困居民等为服务重点，以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务功能等为一体的，有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。

普查：现况调查若是为了早期诊断，治疗病人，在特定时间，特定范围范围内进行全面调查称为普查。

抽样调查：现况调查若的目的是为了查明现患情况或当前某病的流行强度，则可进行抽样办法，称为抽样调查。 健康普查：是针对社区内特殊的人群，如小儿，成人，妇女，老人等进行的集体健康检查。

家庭访视：是指在服务对象家庭里，为了维持和促进个人，家庭和社区的健康对访视对象及其家庭成员所提供的护理服务活动。

居家护理：又称家庭护理是为了充分满足病人的医疗和护理需求，在病人熟悉的家庭环境中进行医疗和护理服务。 慢性疲劳综合征：是由于人们长时间的极度紧张或精神负担过重，使人们记忆力减退，注意力不集中，失眠，头痛，易出差错和精神抑郁等，严重时身体极度虚弱可进入过劳死的频率。

围婚期：是指从确定婚姻对象到婚后受孕前的一段时间，包括婚前，新婚，受孕前三个阶段。

健康老龄化：是指老年人在晚年能保持躯体，心理和社会生活的完好状态，将疾病或生活不能自理推迟到生命的最后阶段。

积极老龄化：在健康老龄化基础上，强调老年人不只是被关怀的对象，也是社会发展的参与者和创作者。 人口老龄化：是老年人口在总比咧不断增长的一种动态过程。 1简述确定社区护理诊断优先顺序的标准：

1.社区解决问题的动力2.护士解决问题的能力3.问题的严重性4.社区人群对问题的了解程度 5.预防的效果6.健康政策与目标7.可利用的资源8.解决问题的迅速性与持续的效果

0-2分 0不重要，不需优先处理

2非常重要，优先处理

2简述社区护理评估收集资料的内容：

对社区进行评估需要从社区，家庭及个人三个层面收集资料，了解社区人群的健康问题及其相关因素，社区居民的健康信念和价值观，社区居民的保健知识，社区卫生资源的便利性及居民对卫生资源的利用情况，社区家庭的结构和功能，个人状况等。实际操作时，可根据社区的具体情况和评估目的有所侧重。 3社区护理评估收集资料的主要方法有哪些：

1查阅文献法 2实地观察法 3参与式观察法 4重点人物访谈法 5社区讨论会 6调查法 4健康教育评估的内容：

1.教育者对象的评估：学习能力的评估、学习态度及动机的评估、学习准备情况的评估 2.教育环境的评估：自然环境的评估、人文环境的评估

3.教育者的评估：从教育者的教学能力、教学态度、教育水平、教学经验等方面进行评估

4.可利用资源的评估：卫生机构的地理位置，享受基本医疗卫生服务的状况，立法情况，当地卫生政策、社会与经济状况

5亚健康的诱发因素：

过度紧张和压力，不良生活方式和习惯，环境污染的不良精神和心理因素刺激是导致亚健康得重要因素：

1、紧张和压力：生活工作节奏快，竞争激烈，生活事件繁琐，个体内分泌波动时期（青春期、妊娠期、围绝经期等）等，身心长期处于超负荷状态。人体各个系统不堪负重，从而造成了集体身心疲劳。

2、生活方式和习惯：酗酒、吸烟、吸毒、药物依赖等 环境因素：（1）环境的污染，长期处于高温高压、寒冷、过度辐射、震动（2）生物致病因素、社会因素、营养因素。 6健康管理特点包括：

1.主动性管理2.个性化管理3.专业化管理4.预防性管理5.连续性管理6.整体性管理

7慢性病自我管理的概念及自我管理的任务：

概念：在医疗专业人员的协助下，病人承担一定的预防性和治疗性保健，治疗任务，在自我管理技能指导下进行自我保健。自我管理任务：（1）疾病的医疗行为管理：如正确服药、合理饮食、自我监测病情（如测血糖）、如何向医师报告病情等;(2)角色管理：建立和保持在工作、家庭和朋友中的新角色，不应将自己作为病人，而应像正常人一样，承担一些任务，如工作、家务等;(3)情绪管理：处理和应对疾病所带来的各种情绪，如愤怒、恐惧、悲伤和挫败感等。8试述慢性病人的心理特征：

1.自怨自艾型：情绪忧郁沮丧，属于心理内向投射。容易产生抑郁、自责自卑、退缩等不良情绪，甚至有自杀行为。2.怨天尤人型：这种类型的病人总是责人多责己少，属于心理外向投射。表现为怨天尤人，责怪医师没有精心治疗，埋怨家属未能尽力照料，易小事发火、粗暴无礼、挑剔任性。

3.服从依赖型：服从依赖是对慢性病习惯化的表现形式，心理学上称为“病人角色”。表现在心理上依赖于医师的治疗及他人的照顾，执行医嘱一丝不苟、习惯于休养生活，心安理得地接受他人的照顾，毫无疾病恢复的心理准备，甚至害怕重新进行正常生活与工作。 9护士在慢性病管理中承担的角色：

社区护士通过各种形式，巷社区居民包括患病人群、健康人群、病人家属和照顾着等传递有关慢性病的保健知识和信息，宣教、指导和干预，帮助居民认识慢性病发展规律，改变不良生活方式，提高生活质量；向社区居民解答各种有关并性病的疑问和难题，指导居民熟悉各种资源，帮助慢性病病人及家属充分利用可以利用的资源；在科研工作中，不但参与科研更要把研究结果转化到慢性病的管理实践中，社区护士不管是在治疗管理还是社区慢性病防治都起着重要的作用。

10慢性病医疗预防的方法：

1、病人教育：⑴为病人提供有关资料，如图片、小册、录像，在候诊室、诊察室等处营造适当的宣传环境⑵直接交流、交谈、对话 ⑶安排相同经历和类似问题的人参与讨论 ⑷让病人尽可能多参与社区有关的活动等

2、慢性病的筛查：①个人的健康史②体格检查③实验室检查

3、周期性健康检查：是运用格式化的健康筛查表格，针对不同年龄、性别而进行的健康检查。主要实施方法有：①检查对象为具有需要的个体和群体。②建立健康档案③根据检查结果，进行危险因素评价和制定健康维护计划④根据检查结果和危险因素评价结果，决定复查期并进行随访。

4、慢性病的监测：指长期、系统地观察某种疾病的发生和传播，调查其影响因素，确定其变动趋势和分布动态，及时采取防治措施，并对防治效果和经济效益做出评价。包括患病监测和行为危险因素的监测。 11慢性病人自我管理的影响因素：

病人的教育程度、病程长短、病情严重程度、社会支持和自我效能。最重要的因素是自我效能。 12自我管理和他人管理的具体内容： 自我管理：1.疾病的医疗行为管理∶如正确服药、合理饮食、自我监测病情（如测血糖）、如何向医师报告病情2.角色管理∶建立和保持在工作、家庭和朋友中的新角色，不应将自己作为病人，而应像正常人一样，承担一些任务，如工作、家务3.情绪管理∶处理和应对疾病所带来的各种情绪，如愤怒、恐惧、悲伤和挫败感。

他人管理：向居民传递有关疾病的保健知识和信息，宣教、指导和干预，帮助居民认识疾病发展规律，改变不良生活方式，提高生活质量，解答各种疾病的疑问和难题，指导居民熟悉各种资源并利用。

第16篇：社区护理

第一章

选择题

1.根据WHO的标准，一个有代表性的社区，人口数大约为：D

A.1万～2万B.3万～5万C.6万～8万D.10万～30万E.40万～50万

2.在社区护理的形成和发展过程中，地段护理阶段的主要护理内容是：D

A.健康促进B.疾病预防C.保健护理D.治疗、护理E.看护、照顾

3.社区卫生服务的特点不包括：A

A.阶段性B.综合性C.广泛性D.连续性E.可及性

4.构成社区的基本要素不包括：B

A.一定数量的人群B.相对不固定的地域C.生活服务设施D.文化背景及生活方式E.生活制度及管理机构

5.下列社区护士任职的基本条件中不正确的是：D

A.具有国家护士执业资格B.经注册的护士C.通过地（市）以上卫生行政部门规定的社区护士岗位的培训D.独立从事家庭访视护理工作的护士，应具有在医疗机构从事临床

护理工作3年以上的工作经历E.独立从事家庭访视护理工作的护士，应具有在医疗机构从事临床护理工作5年以上的工作经历

填空题

1.护理及 护理逐步发展、演变而成的。

2.社区的特点有______、______、_______、_________和_____________

简答题

1.简述社区卫生服务的特点

第二章

选择题

1.护理诊断过程中，分析资料的第一步是：B

A.初步诊断B.分类C.解释D.核实E.形成假设

2.护士在社区健康评估中利用的方法是：E

A.访谈B.参与式观察C.实地考察D.查阅文献E.以上都是

3.为掌握社区居民的健康水平，最必要的资料是：A

A.疾病分布B.年龄、性别分布C.职业满意度水平D.身高与体重测量值E.结婚状态

4.社区护士评价社区护理工作时要首选做的工作是：B

A.确认达标情况B.收集与评价相关的资料 C.分析达标情况及其原因D.确认评价内容和评价标准E.明确下一步工作方向

填空题

1Omaha系统将护理诊断(问题)分为__及与健康相关行为4个领域，共有44个诊断。

2评价社区护理计划的RUMBA原则是指

3社区护理评价形式分为__结构-过程评价、

问答题

1.建立社区健康档案的作用

①为解决社区居民健康问题提供依据

②为全科医疗和社区护理教学、科研提供重要信息

③为社会卫生规划提供资料来源

④为社区卫生服务质量和技术水平价依据提供评

第三章

选择题

患者，女性，45岁，只有一女儿，女儿未婚，目前与女儿生活在一起，患者晨起突发头晕、

呕吐，但神志尚可，女儿将其送往医院，检查结果显示：脑出血。

1．根据家庭的结构类型，此家庭的类型是C

A.核心家庭B.联合家庭C.直系家庭D.旁系家庭E.单亲家庭

2．诊断脑出血，首选的检查是B

A.MRIB.CTC.DSAD.X线E.胸

患者，男性，68岁，工人，糖尿病病史5年，通过口服药物控制血糖。退休后不爱活动，

整天在家看电视，与60岁老伴共同居住，无子女。近日社区护士家庭访视时，发现空腹血

糖为8.5mmol/L，指导患者及家属每天需增加运动量和改变饮食习惯时，患者及家庭认为糖

尿病吃降糖药就可以了，不需增加运动量。请问：

1．该家庭存在的护理问题是 B

A.父母角色冲突B.特定的知识缺乏C.无效性性生活型态

D.家庭执行治疗方案无效E.照顾者角色紧张

2．下列护理措施中，不正确的是 C

A.制定活动方案B.制定饮食计划C.立即住院治疗

D.监测血糖E.进行健康教育

填空题

1.家庭权利可分为

2.美国杜瓦尔（Duvall）的家庭生活周期分为8个阶段，分别为 新婚、第1个孩子出生、有学龄前儿童、有学龄儿童、有青少年、孩子离家创业、空巢期和退休。

3.家庭护理常用理论有理论、理论、理论和压力理论等。

4.

5.居家护理主要有三种形式，即。

简答题

1.简述家庭的功能。

2.简述处于新婚阶段家庭的发展任务。答案：双方适应与沟通、性生活协调与计划生育等。

3.简述家庭护理的意义。

（1）有助于早期发现家庭健康问题（2）促进儿童的生长发育

（3）有效控制疾病的发生、发展及传播 （4）促进疾病的康复

4.简述家庭护理服务对象。

（1）有健康问题的家庭及家庭成员（2）有重点保健人群的家庭及家庭成员

（3）具有疾病高危因素的家庭及家庭成员 （4）健康与亚健康的家庭成员

5.简述家庭护理的工作内容。

6.简述家庭访视的目的。

（1）协助家庭发现健康问题（2）确认并消除影响家庭健康的危险因素（3）寻求在家庭内

解决问题的方法（4）提供护理服务（5）促进家庭功能（6）提供判断社区健康问题的线索

（7）促进有效利用支持系统 （8）帮助社区护士与访视家庭建立良好关系

7.简述家庭访视中的注意事项。

（1）着装得体，整洁、协调、便于工作，适合社区护士身份。穿舒适的鞋，以便必要时能

够跑动。（2）态度要求 合乎礼节，稳重大方，尊重被访视对象及其家庭的交流方式、文化

背景、社会经历等，保守被访问家庭的秘密。（3）访视时间以1小时以内为宜，避开家庭

的吃饭和会客时间。（4）服务项目与收费护患双方要明确收费项目与免费项目，一般家访人员不直接参与收费。

第四章

填空题

1.社区健康教育直接评估方法包括

2.健康信念模式包括＿个人认知 ＿、修正因素＿、和＿行动的可能性 三个因素。

3.。

问答题

1.简述实施社区健康教育的地点。

（1）学校（2）卫生机构（3）工作场所（4）公共场所（5）居民家庭

2.简述制定社区健康教育计划包括的内容。

（1）健康教育的意义、目标和内容。（2）实施健康教育的实践和地点。

（3）选择健康教育者和确定健康教育对象。（4）确定健康教育的方式与方法。

（5）选择（或编写）教育资料。（6）健康教育的评价。

3.现在将编订一本手册对社区小学生进行自行车行驶安全的健康教育。你将采取哪些措施对该群体进行健康教育评估。

1）观察：骑自行车人群的行为。2）焦点访谈：自行车初用者初、高中生的行车习惯及疑问；询问交通警察常见的自行车非安全行驶行为。3）查阅资料：查看已有交通安全教育资料。

4）召开座谈会：听取学校健康教育者、学生家长的建议。5）健康教育需求调查：用试卷评估社区内小学生相关知识掌握情况。

第六章

选择题

1.目前我国使用的围产期是指D

A.妊娠24周末到产后1个月B.妊娠28周末到产后1个月

C.妊娠28周开始到产后2周D.妊娠28周末到产后1周E.胎盘形成至产后7日

2.普查宫颈癌时最常用的方法是B

A.B超检查B.宫颈刮片细胞学检查C.阴道镜检查

D.宫颈活组织检查E.分段诊刮

3.D

A.合理营养，适度锻炼

B.防治绝经前期月经失调，重视绝经后出血

C.做肛提肌锻炼，防止子宫脱垂及张力性尿失禁

D.保持外阴清洁，经常行阴道冲洗

E.定期进行防癌普查

4.正常孕妇妊娠晚期，每周体重增加不应超过 B

A.0.25kgB.0.5kgC.0.75kgD.1.0kgE.1.2kg

5.刘女士，因妊娠高血压综合征入院，在应用硫酸镁治疗的过程中，首先出现的毒性反应是

A.心率缓慢B.呼吸减慢C.膝反射消失D.尿量减少E.心跳骤停

6.张女士，30岁，近1年来月经量增多约1倍，盆腔检查子宫增大如孕3个月大小，拟诊“子宫肌瘤”，治疗应选A

A.子宫切除B.雄激素治疗C.孕激素治疗D.定期复查E.随访观察

填空题

1.妇女保健是以＿促进＿和＿维护＿妇女健康为目的的保健工作。

2.先兆临产的症状有＿假临产＿、＿胎儿下降感＿、＿见红＿。

简答题

1.新生儿访视时对其家长指导的内容有哪些？

1）保暖与衣着如新生儿居室冬季注意保暖，夏季避免室温过高；衣着和尿布要清洁、柔软、吸水性好等

2）营养与喂养鼓励母乳喂养，世界卫生组织提倡婴儿至少要保持4 ～ 6个月纯母乳喂养

3）排便护理包括粪便观察和排便后的护理

4）皮肤护理包括婴儿沫浴、婴儿抚触

5）常见疾病预防与护理包括预防脐部感染和各系统感染

6）早期教育

7）常见意外伤害预防与院前急救

2.简述孕期妇女保健的主要内容？

1）产前检查与产前健康教育

2）孕期卫生指导

3）孕期用药与性生活指导

4）孕期自我监护方法指导

5）孕期营养指导

6）孕晚期的指导

7）孕期常见并发症与合并症的护理

第七章

1.哪种生活事件发生最有可能使老年人感觉自己形影孤单、寂寞难熬、对未来丧失信心：A

A.丧偶B.再婚C.家庭不和睦D.经济窘迫E.丧子

2.2000年联合国世界卫生组织对中年人年龄段的划分标准确定为：B

A.35 ～ 44岁 B.45 ～ 59岁 C.35 ～ 55岁 D.45 ～ 55岁 E.35 ～ 59岁

3.老年人健身中有助于心血管健康的运动不包括：D

A.游泳B.骑车C.散步D.快跑E.慢跑

4.老年人的心理特点不包括：D

A.孤独心理 B.怀旧心理 C.忧虑心理 D.个性不稳定 E.牵挂心理

5.老年人的生理特点不正确的是：C

A.身高和体重下降B.视力、听力、嗅觉等衰退 C.呼吸加快，呼吸功能增强

D.脑体积变小，重量减轻E.味觉减退，消化功能下降

填空题

1.中年人健康需求包括：、化、增强自我防护意识。

2.社区老年人的保健指导包括：、、和 安全与防护。

第十章

1.下列反映疾病流行强度的术语是：A

A.流行、散发和暴发

B.长期趋势、短期波动和周期性

C.季节性、流行和周期性

D.长期趋势、流行和暴发

E.周期性、流行和暴发

2.在40岁以上妇女中询问癌症家族史，并教授乳房自检的方法，这属于：D

A.疾病诊断措施 B.疾病治疗措施 C.一级预防措施 D.二级预防措施 E.三级预防措施

第17篇：社区护理

一、名词

1．社区：是若干社会群体或社会组织聚集在某一地域里所形成的一个生活上相互关联的大集体。1994年WHO指出社区人口数约10~30万之间，面积5000~50000平方公里。

2．社区卫生服务：在政府领导、社会参与、上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体、全科医师为骨干，合理使用卫生资源和适宜技术，以人的健康为中心，以家庭为单位，以社区为导向···

3．社区同质性：同一社区的成员一般具有相似的文化背景、行为背景和价值观念，比较容易产生相同的社会意识、行为规范、生活方式和文化氛围。

4．社区护理：将护理学与公共卫生学理论相结合，用以促进和维护社区人群健康的一门综合学科。通过广泛的持续性的护理活动，维持和促进社区健康、预防疾病、减少残障，努力提高社区人群的生活质量为最终目的。

5．家庭访视：指在服务对象家庭里，为维持和促进健康而对服务对象所提供的有目的的交往活动。

6．居家护理：是社区护士直接到患者家中，向居住在家庭的患者、残疾人、精神障碍者，提供联系的、系统的基本医疗护理服务。

7．健康促进：是促进人们提高、维护和改善他们自身健康的过程，是协调人类与他们所处环境之间的战略，规定个人与社会对健康各自所负的责任。

8．健康教育：通过有计划、有组织、有系统的教育活动和社会活动，帮助个体和群体掌握卫生保健知识、树立健康观念、促使人们自觉地采纳健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康和提高生活质量。目的是促进个体或群体改变不良行为和生活方式。

9．社区健康教育：是以社区为基本单位，以社区人群为教育对象，以促进居民健康为目标，有目的、有计划、有组织、有评价的系统的健康教育活动。

10．慢性病（NCD）：为病情持续时间长、发展缓慢的疾病，是对一类起病隐匿、病程长且病情迁延不愈、缺乏明确的传染性生物病因证据、病因复杂或病因未完全确认的疾病的概括性总称。

11．临终关怀：指通过控制症状，给患者提供生理、心理、社会的全面照顾，提高患者的生活质量，在有限的生存期间内保持器舒适和尊严，并帮助他们平静地接受死亡。

12．社区康复：是社区建设的重要组成部分，是在政府领导下，相关部门密切配合，社会力量广泛支持，残疾人及其亲友积极参加，采取社会化方式，使广大残疾人得到全面康复服务，以实现机会均等充分参与社会生活的目标。

13．残疾分类：残损（又称结构功能缺损）、残疾（现改称“活动受限”）、残障（现改称“参与受限”）。

14．流行病学：是研究人类疾病频率分布及其决定因素的科学。是研究疾病和健康状态在人群众的分布及其影响因素，以及制订和评价预防、控制和消灭疾病及促进健康的策略与措施的科学。该定义的基本内涵有①研究对象是人群；②研究内容包括健康状态和各种疾病；③重点是研究疾病和健康状态的分布及其影响因素；④最终目的是为控制和消灭疾病及促进健康提供科学的决策依据。

15．率：是表示在一定条件下某现象实际发生例数与可能发生该现象的总例数之比。

16．比：也称相对比，表示两个数想除所得的值。

二、选择与判断

1．社区的特点：地域性、人口要素、同质性、生活服务设施、管理机构和制度。

2．社区护理的特点：服务对象的广泛性、服务内容的综合性、贯穿生命全过程的连续性，满足社区居民卫生服务需求的可及性。

3．社区居民的积极参与是社区护理计划的实施获得预期结果的必要条件。

4、社区护理评估方法：实地考察、重点人物访谈、问卷调查、查阅文献、参与式观察、社区讨论。

5．近期结果评价包括护理对象的知识、态度改变情况，部分生理指标如体重、血压、血糖等。中期包括行为和环境的改变情况，如是否调整饮食、是否戒烟。远期也称结局评价，包括护理对象的疾病及其危险因素的变化情况、效益评价和成本—效果分析等。

6．个人健康档案的内容：以问题为导向的健康记录、以预防为导向的健康记录。

7．家庭护理计划原则：互动性、可行性、合作性、差异性、意愿性。

8．家庭类型：核心家庭、直系家庭、旁系家庭、单亲家庭、其他（单身、同性恋家庭）。

9．家庭护理评价是保证家庭护理计划实施成功的关键。

10．社区妇女及儿童开以生殖健康为核心的保健工作。重点内容以围生期及围绝经期为主。

11．如何判断社区中年人运动量：运动代谢/基础代谢=运动时的摄取量—安静时的摄取量/安静时的摄氧量。

12．社区康复（CBR）是实施康复的一种途径，不是康复的类型。

13．环境改造的最基本要求是无障碍设施。偏瘫患者穿衣时先穿患侧，脱衣先脱健侧。扶持患者时护理人员应在患侧扶持。

三、简述

1．社区地理环境：社区的基本情况，自然环境，气候，动植物分布情况，人为环境。

2．社区人群：人口分布，人口流动情况，健康水平（了解居民的主要死因、死亡年龄、各种病亡率、出生率、急慢性疾病患病率、主要疾病谱，疾病的地理、时间分布，高危人群数等），健康行为（指居民客观上有益于个体与群体健康的一组行为。收集资料应包括基本健康行为、预警行为、保健行为、避开环境危害和戒除不良嗜好的行为、意外事故发生后的自救、定期体检、避免接触有害环境、戒烟、不酗酒等）。

3．社会系统：卫生保健系统（最重要）、经济系统、交通与安全系统、通讯系统、社会服务及福利系统、娱乐系统、教育系统、政治系、宗教系统。

4．家庭结构与功能：①家庭角色、家庭权利、沟通类型与家庭价值观。②情感、经济、生殖功能、社会化功能、健康照顾功能。

5．家庭护理工作特点及内容：①家庭护理的场所不受局限；家庭护理的对象是家庭中的个体或家庭；家庭护理服务可以是自愿；无常的福利性服务，也可以是有偿的商业性；家庭护理服务是长期的，社区护士与家庭的关系持续时间较长；家庭护理除关注家庭成员的个人护理外，还要注重家庭的结构和功能、发展任务、健康行为、生活方式、心理社会变化、健康状态等。②与家庭及家庭成员建立良好的人际关系；为居家患者提供疾病医疗和护理服务；协助家庭成员心理、社会适应；协助家庭获得或改善健康的生活方式；协助家庭运用健康资源；协助家庭参与社会和社区活动。

6．家庭访视目的与类型：①协助家庭发现健康问题、确认影响家庭健康的危险因素、寻求在家庭内解决问题的方法、提供护理服务、促进家庭功能、提供判断社区健康问题的线索、促进有效利用支持系统、帮助社区护士与访视家庭建立良好的关系。②预防性家访、评估性家访、连续照顾性家访、急诊性家访。

7．健康促进相关理论的各种模式：格林模式又称健康诊断与评价模式（9个步骤：社会诊断、流行病学诊断、行为与环境诊断、教育与组织诊断、管理与政策诊断、健康促进计划的实施、过程评价、效果评价、结果评价），常用评价指标有发病率、伤残率和死亡率。联合国儿童基金模式···

8．开展社区护理健康教育的目的：提高和促进社区人群健康和自我保护意识，积极培养居民的责任感；增进居民自我保健的知识和技能；促使居民养成有利于健康的行为和生活方式；

合理利用社区的保健服务资源；减低和消除社区健康危险因素。

9．慢性病危险因素：不良的生活方式；自然环境和社会环境；个人的遗传和生物以及家庭因素；精神心理因素。

10．慢病特点：一果多因，一因多果；发病隐匿，潜伏期长；病程长；可预防；不可治愈；对生活质量影响大。

11．高血压患者的社区管理内容：高血压筛查、高血压患者随访、分类干预、健康体检。

12．糖尿病患者的社区管理内容：①糖尿病筛查（对辖区内35岁及以上的2型糖尿病患者进行规范管理，对工作中发现2型糖尿病高危人群进行有针对性的健康教育，每年至少1次空腹血糖）；②糖尿病患者随访（确诊2型糖尿病患者，社区卫生机构每年应提供4次免费空腹血糖检测，至少进行4次面对面随访。随访内容：a测量空腹血糖和血压，并评估是否存在危急情况；b若不需紧急转诊，询问上次随访到此次随访期间的症状；c测量体重，计算BMI，检查足背动脉；d询问患者疾病情况和生活方式）；③分类干预（a对血糖控制满意，无不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重的患者，预约进行下一次随访；b对第一次出现空腹血糖控制不满意或药物不良反应的患者，结合其服药依从情况进行指导，2周内随访；c对连续两次出现有药物剂量、更换或药物不良反应难以控制以及出现新的并发症或原有并发症加重的患者，建议其转诊到上级医院，2周内主动随访转诊情况；d对所有的患者进行针对性的健康教育，与患者一起制订生活方式改进目标并在下一次随访时评估进展）；④健康体检（对确诊的2型糖尿病患者，每年进行1次较全面的健康体检，体检可与随访相结合。

13．临终关怀的内容：涉及对患者生理、心理、社会等方面的全面照顾，并对患者及家属进行死亡教育，帮助患者平静地接受和面对死亡，帮助家属顺利度过悲伤期。

14．临终关怀的原则：在护理过程中以患者和家属为单位，并强调患者和家属的参与；强调对患者的全方位的整体照顾；有效地控制症状是临终关怀的首要工作；临终关怀小组成员应连续评估患者和家属的需求并提供帮助。

15．临终患者的健康需求：有效控制疼痛、保存安全舒适、满足求知心理、坚强精神支持、死亡准备教育。

16．对临终患者及家属进行死亡教育：尊重患者的权利（知情权、参与权、选择权）、针对不同心理阶段实施死亡教育、理解患者的死亡观念和言行、全面评估患者的意愿、根据患者情况告知信息、死亡教育对象应包括家属在内。

17．社区康复护理的特点：服务范围广，服务形式灵活，服务对象参与性强，以全面康复为目标（服务对象的躯体、精神、教育、职业、心理、社会等各个方面的康复水平）。

18．社区康复护理服务原则：功能训练应贯穿全程、注重与实际生活相结合、重视心理康复、提倡协作精神。

19．开展社区康复护理服务内容：观察和记录，预防继发性疾病和并发症，康复训练，训练患者“自我康复护理”能力，辅助器材的使用指导及训练，心理护理。

20．预检分诊的目的是以有限的人力资源在最短的时限内尽可能多的救护伤病员。①原则：1分钟内完成对一个患者的现场预检分诊。②方法有RPM初步预检分诊（呼吸、灌注量、精神状态），STABT急救处置（简单、类选、和、迅速、救护）。③预检分诊中的颜色：红—第一优先处置，黄色—第二优先，蓝（绿）色—第三优先，黑色—已死亡者。

21．灾害重建期居民的健康管理内容：为受害者提供长期护理，公共卫生管理，传染性疾病管理，预防接种，促进沟通协调，心理支持。

四、论述

1．家庭访视程序：①访视前准备：选择访视对象及优先顺序的原则为（健康问题影响人数多的家庭、健康问题对生命有严重影响的家庭、易产生后遗症的家庭、利用卫生资源能控制

疾病的家庭、其他如同一天访视多个家庭顺序为新生儿或免疫力缺陷者、病情较重者、一般访视对象、有传染或感染性疾病者），确定访视目的，准备访视用物，安排访视路线。②访视中的工作：确定关系（自我介绍、尊重服务对象），评估、计划与实施，简要记录访视情况。③结束访视。

2．健康促进的五个活动领域：制定促进健康的公共政策，创造支持性环境，强化社区行动，发展个人技能，调整卫生服务方向。

3．知-信-行模式：是认知理论在健康教育中的应用。主要阐述了对于行为的改变，卫生保健知识和信息是基础，正确的信念与态度是动力。

4．健康信念模式：包括个人认知、修正因素和行为的可动性，其核心为感知威胁（包括对疾病易感性和疾病严重后果的认知）和知觉益处（包括对健康行为有效性的认识）；该模式是以心理学为基础，由操作性条件反射理论和认知理论综合而成，基于信念可以改变行为的逻辑推理，阐述了人们采取健康行为的心理活动。形成健康信念的因素：感知疾病的威胁；感知健康行为的益处和采纳健康行为的障碍；自我效能；提示因素；其他相关因素，包括人口因素、社会心理学因素、结构性因素。

5．行为转变阶段模式：最突出的特点是强调了根据个人或群体的需求来确定行为干预的策略，不同阶段所采取的转化策略也不尽相同。对改善危害健康的行为具有良好的指导作用的行为有：提高认识、减轻痛苦、自我再评价、环境再评价、自我许诺、社会支持、对抗条件反射作用、行为强化、控制刺激、社会改变。

6．社区健康教育计划的设计原则：必须明确目标、整体性、前瞻性、弹性、从实际出发、参与性（必须使社区群众参与到项目立项、计划设计和实施的整个过程）。

7．社区健康教育的方法有：语言、文字、形象化、电化、案例、同伴教育等。

8．社区健康教育评价：过程评价（包括针对执行者、组织、政策和环境的评价，指标有活动的执行率、覆盖率、有效指数、目标人群满意度、活动经费使用率，方法有查阅档案资料、目标人群调查、参与现场观察等手段）；近期效果评价（内容有倾向、促成、强化因素及健康相关行为等，测量指标有卫生知识平均得分、卫生知识合格率、卫生知识知晓率、信念持有率、行为流行改变率）；远期效果评价（内容有目标人群的健康状况如生理和心理健康指标的方面的变化、疾病与死亡指标的改变等，测量可通过人口学调查、问卷调查等方式进行）。

9．社区儿童及青少年保健工作的内容：促进儿童及青少年的生长发育、预防保健及健康教育、常见健康问题的管理、建立社区儿童健康档案。

10．社区保健中家庭访视：新生儿出院后1周内应进行产后访视，访视内容包括：一般健康状况（喂养情况、睡眠、大小便、黄疸、脐部情况、口腔发育等）；预防接种与疾病筛查。婴幼儿预防意外伤害，预防接种，社区健康管理（满月后的随访服务在社区卫生服务中心进行，时间分别在

3、

6、

8、

12、

18、

24、30、36月龄时）。

11、青少年期常见健康问题：性健康问题、遗精、手淫、痤疮、意外伤害。社区青少年保健指导：合理营养指导、保持心理平衡、健康行为指导、自信心和责任感的培养、培养良好的心理品质、定期体格检查。

五、举例

1．家庭访视中的注意事项：

答：①着装得体，整洁、协调、便于工作，适合社区护士身份。②态度要求合乎礼节，危重大方，尊重被访视对象及其家庭的交流方式、文化背景、社会经历等，保守被访视家庭的秘密。③访视时间：以1小时内为宜，避开家庭的吃饭和会客时间。④服务项目与收费：护患双方要明确收费项目与免费项目，一般家访人员不直接参与收费。⑤其他：家访时如遇到有敌意、发怒、情绪反复无常的服务对象，或对周围环境陌生，提供急需护理后立刻离开现场；尽量要求护理对象的家属在场，访视单独的异性时，应考虑是否需要一个陪同者同行；家访

路程经过一些偏僻的场所时，护士有权要求陪同人员同行；在访视对象家庭中看到打架、酗酒等不安全因素，可立刻离开，并与有关部门联系。

2．社区健康教育评估：

答：①教育对象：社区护士应重点收集的资料有一般资料、生活方式、学习能力、对健康知识的认识与掌握情况。②教育环境：包括生活环境、学习环境和社会环境。③医疗卫生服务资源：医疗卫生机构的数量与位置，享受基本医疗卫生服务的状况，卫生立法与卫生政策、社会与经济状况等。④教育者的能力、教育水平和经验，以及对健康教育工作的热情等。

3．孕期健康保健：

答：①产前检查的时间：不低于5次，孕早期1次以上，孕中期2次以上（16~20周1次，孕21~24周1次），孕晚期2次以上（36周后进行1次）。②产前检查内容：首次产检询问既往史、家族史、个人史等。复诊产检：孕16~20周、21~24周各进行1次随访，对孕妇的健康状况和胎儿的生长发育情况进行评估和指导。③产前健康教育：社区应设立孕妇培训学校，通过讲课、座谈、录像、幻灯片等。④产后家庭访视：访视时间分别为出院后3天、产后14天和产后28天进行。访视内容有产妇、新生儿。⑤围绝经期妇女生理变化：月经紊乱、心血管系统、泌尿生殖道退行性改变、骨质疏松、其他（潮热、出汗为雌激素降低的典型症状）。

4．对居丧（悲伤）期家属的护理：

答：①急性悲伤期：护士应将处于急性悲伤期的家属安排到安静的房间，陪伴和抚慰是对他们最好的支持。在尸体料理过程中，允许逝者的亲属或朋友参与，尽量遵照他们的习俗和意愿料理。②帮助家属顺利度过正常悲伤期：根据家属经历悲伤后的表达方式，做不同的护理。如反复讲述逝者生前的事情，护士应认真倾听，与他们一同回忆与逝者生前共同经历的事情，并表示理解。有的家属可能会出现一些寻找行为，希望回到熟悉的场所重新体会与逝者生前共同度过的时光，这时，护士应尽量满足家属的要求，以减轻其悲伤。有的家属试图回避，拼命工作，或借烟酒、吃药排遣时间，减轻悲伤，事实上，这种不良的适应方式带来更严重的后果。因此，对居丧期家属的随访非常重要。

5．精神分裂症患者康复护理内容：

答：①基础护理（饮食、睡眠、排泄）；②用药护理，患者常有拒绝服药，知道家属应耐心劝说；③安全护理，尽量不与患者争辩，减少外界环境的刺激；避免患者接触危险物品。病情严重时，建议并协助亲属将患者送医院治疗。④社会功能康复训练，在对患者进行药物治疗的同时，应对患者进行生活技能的康复训练；鼓励患者多与他人交往，适当参加社会活动，防止社会功能的衰退；⑤心理支持，与患者及其家属建立良好的护患关系，通过电话随访、家庭访视等方式，根据家庭成员的文化程度及心理状态进行针对性心理疏导，使家庭成员适应角色转变，建立正确的应对方式。

6．三级预防内容

答：①一级预防又称病因预防，“防范于未然”，包括健康促进（健康教育、自我保护、环境保护与检测）和健康保护两方面。②二级预防又称临床前期预防，早发现、早诊断、早治疗。③三级预防又称临床预防，指对已患病者采取及时有效的治疗措施，防止病情恶化，以预防并发症和伤残；对已丧失劳动力或残疾者促进功能、心理康复，进行家庭护理指导。④在疾病预防与控制实践中，认为在一级预防前应增加初始预防，也称零级预防。

第18篇：社区护理的工作内容

根据目前我国开展社区护理的实践经验，社区护理工作内容主要包括：①社区人群健康教育；②为社区家庭提供护理技术与护理服务；③预防和控制传染性疾病与感染性疾病；④社区环境、职业防护与家居安全的管理；⑤社区儿童、妇女、中老年人预防保健；⑥社区人群心理卫生与精神保健；⑦院前急救护理；⑧临终关怀及护理。

卫生部社区护理管理的指导意见（试行）中护士的职责：

1.参与社区诊断工作，负责辖区内人群护理信息的收集、整理及统计分析。了解社区人群健康状况及分布情况，注意发现社区人群的健康问题和影响因素，参与对影响人群健康不良因素的监测工作。

2.参与对社区人群的健康教育与咨询、行为干预和筛查、建立健康档案、高危人群监测和规范管理工作。

3.参与社区传染病预防与控制工作，参与预防传染病的知识培训，提供一般消毒、隔离技术等护理技术指导与咨询。

4.参与完成社区儿童计划免疫任务。

5.参与社区康复、精神卫生、慢性病防治与管理、营养指导工作。重点对老年病人、慢性病人，残疾人、婴幼儿，围产期妇女提供康复及护理服务。

6.承担诊断明确的居家病人的访视、护理工作，提供基础或专科护理服务，配合医生进行病情观察与治疗，为病人与家属提供健康教育、护理指导与咨询服务。

7.承担就诊病人的护理工作。

8.为临终患者提供临终关怀护理服务。

9.参与计划生育技术服务的宣传教育与咨询。

第19篇：社区残疾人工作协理员岗位职责

汉阳区社区残疾人工作协理员岗位职责

三、岗位职责

协理员在社区党支部和居委会领导下，具体承担社区残疾人日常工作：

（一）宣传贯彻国家、省、市有关残疾人工作的方针政策和法律法规，承担社区残疾人工作的具体事务，向社区居委会提出开展社区残疾人工作的计划、意见和方案；

（二）密切联系残疾人，听取残疾人意见，反映残疾人需求和愿望；

（三）开展残疾人自我教育，倡导自尊、自信、自强、自立精神，教育残疾人遵纪守法，自觉履行公民义务，做文明市民；

（四）组织动员辖区社会力量开展各种形式助残扶残活动，倡导社会扶残助残新风；

（五）掌握社区残疾人基本情况并建立相关档案；负责纳入城市低保的残疾人救助和残疾人临时救助工作，并建立相关档案，做到一户一档，实行动态管理；

（六）协助街道、社区做好有关残疾人康复、教育、就业、扶贫、基本生活保障、权益保障和稳定工作；

（七）开展社区残疾人文化、体育、健身活动，活跃社区残疾人生活；

（八）完成上级残联交办的其他工作和任务。

第20篇：香港社区护理的工作见闻

受香港护士训练及教育基金会的资助，笔者作为首批赴港学习社区护理的护士，于1997年11～12月在香港东区尤德夫人那打素医院（下称东区医院）属下的柴湾和铜锣湾社区康复中心（下称社康中心）学习社区护理工作。学习期间，分别随社康中心的两位行政主管护士上门探访病人119人次，到铜锣湾社康中心所在地律敦治医院病房转介出院病人8例。因而对香港的社区护理发展史，组织架构，服务范畴，工作程序，政府的资助，社区的合作关系等有所了解，现介绍如下。

1 社区护理发展史

香港社区护理工作开展已有30年历史。1967年，由于社区的需求，一个为期3年试验性质的家居护理服务在杨震社区服务中心开始进行。经3年试验期后，得出一个结论：香港需要发展社区护理服务。之后各医院陆续设立社区护理服务。在不断实践中，社区护理良好的业绩引起了政府的关注。1977年4月开始，政府补助其费用的75%，1978年4月开始实行全面资助。至1996年，全港共有260名社区护士工作于14个医院辖下的55个社康护理中心。

2 社区护理服务

2.1 组织架构东区医院设社康护理部，有病室经理和护士长各1人。从事社区护理工作护士36人，其中注册护士8人，登记护士28人，分布在区内5个社康护理中心。各中心均由注册护士担任部门主管。5个社康护理中心所开展的社区护理工作覆盖了大半个港岛。

2.2 服务范围主要分为两大类，一类是基础护理，包括体温、血压、脉搏监测，伤口护理和拆线，服用和注射药物，导管、胃管护理，个人卫生及饮食指导，抽取血液标本，指导康复运动。另一类是专科护理，包括各种造瘘的护理，产妇和婴儿的护理，连续性腹膜透析护理，糖尿病、肺结核康复护理，老人专科护理，善终护理等。

2.3 病人转介社区程序任何医疗专业人士均可转介病人到社区进行护理，如东区医院的病人要转介社区，先由病房护士通知社康中心，然后将填好的转介表（有关病人一般情况和需要社区护理服务项目）及病人住院期间的医疗护理纪录放于护士站，社区护士在接到转介通知的当天下午到病房探访病人，以了解病人出院后居住的地址及联络电话，所需的治疗及护理服务；确定社区护理的探访费用。如其它医院或私人诊所转介病人，则将填妥的转介表按服务范围传真至有关社康护理中心，并用电话联络以确定收到转介表。社区护士在接到转介表的第2天上午即上门为病人提供服务。接受社区护理的病人如情况好转、入院、死亡等，社区护士应书写病情小结，将病案送社康护理部统一存放。病情变化可由社区护士写介绍信转诊专科医生处理。病情突然变化时，病人及家人可持社区护士的社区护理纪录前往急症室就诊。

2.4 管理制度和工作常规香港不同医院的社康部有不同的管理模式，如九龙医院社康部物资供应及财政收支均由社康部独立完成。而东区医院社康部物资的供应及财政收支则由医院负责。东区医院隔天下午派车把各种治疗护理用品、纸张、洗烫好的工作服等直接送到各社康中心，同时回收用过的物品。各社康中心每月均要向社康护理部上报明细工作报表。社康护理部每月组织1～2次特殊病例个案讨论。终结个案的资料转社康护理部做质控工作。除一般操作常规外，社区护理还有特殊操作程序。如新社区护士入职介绍程序，转介病人程序，护士遇特殊情况破门入屋之守则，台风前、中、后病人护理措施等。社区护士每天8∶30出门工作，探访人数视护理项目及路程远近而定，一般7～12例，路程较远的可乘汽车或地铁，交通费实报实销。下午13时回到社康中心（常超时工作）。午饭后，14时继续工作，写探访个案记录（记录每天1次，评估每周1次），处理传真，联系新转介的病人等。工作繁忙而有序，科学的管理保证了社区护理工作无论在什么情况下都能运转正常，有条不紊。社区护理用物精良、实用、品种多；护理表格简明扼要，一目了然。

2.5 社区护士的敬业和慎独精神社区护士面对的病人病情复杂、需求各异、贫富不均，但都能做到一视同仁，想方设法为病人排忧解难，为病人提供高质量的服务。如1例脑血管意外病人，出院后渐觉进食困难，家属要求插胃管。但插胃管要有医嘱，社区护士不以没医嘱推诿病人，而是安慰家属，并主动与医生联系，说明情况，直到医生传真插胃管医嘱，解决了病人的困难。还有1例病人需坐轮椅进出，但所住楼层电梯不停，给病人带来了很多麻烦。社区护士积极向有关部门反映情况，最后帮病人换了楼层，坐着轮椅也能随意进出，病人非常感激。就这样，许多看起来不是社区护士职责范围的事，她们都认真地做了，真正体现了以病人为中心的内涵。在社康中心，放着轮椅和拐杖，那都是为临时需要的病人而备的。社康中心还准备了各种关于常见病、多发病的疾病预防、护理、家庭护理、自我保健宣传小册子，以满足病人和家属的不同需求。在护理过程中，护士不是让病人被动接受各种操作，而是鼓励病人参与配合。护士很注意做好心理护理，为提高病人生命质量而努力，而不仅仅是维持生命。社区护理的特殊性要求护士具备较强的观察、判断、应急处理和独立工作能力，所以很多护士通过不断的在职学习（业余时间）或暂时停止工作等多种途径，到大学接受护理专业高等教育，学成后再回到护理岗位上来，提高自己的业务水平和工作能力。

她们从来不利用单独工作的机会做自己的私事，而是自觉地以自己出色的工作赢得社会的尊重。

3 政府资助和社区配合

接受上门探访的病人，不论进行什么护理操作，用材料多少，每次均收费55元港币。但领综合援助金、公务员等不收费的病人也占很大比例。这些病人需提供有关证明，根据这些证明政府会给予医院具体资助。另外，完善的社区服务也为社区护理的顺利进行提供了帮助。如社区服务机构耆康会，设有健身阁、电视室、浴室，还有家务助理提供各种服务，如家居清理、送饭、陪看病、帮购物等，收费低廉。如1例33岁的男病人，外伤致高位截瘫，政府免费为他提供多功能病床、冲凉椅、转运病人机、电动轮椅等，收费低廉的家务助理也为他提供帮助，每天9∶30，家务助理帮他洗完澡，干干净净地等社区护士探访换药，换完药后，家务助理把他转运到电动轮椅上，然后离去。13时，家务助理又来把他转回到病床。正是政府的全面资助和社区的有力配合，才使香港的社区护理工作取得了可喜的成绩。

香港社区的护理工作使我感触较多。由于各种原因，社区护理在内地全面推行还存在一定困难。随着医疗保障制度的改革和人们需求的日益增长，开展社区护理势在必行。借鉴香港成功的经验，不久的将来，社区护理一定会以各种适合本地区实际的形式全面展开。 1 2 下页

《社区护理工作岗位职责.doc》

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