心脏介入科护士岗位职责

推荐第1篇：介入科人员岗位职责

介入科人员岗位职责 介入科主任职责

1．在院长领导下，负责本科的医疗、教学、科研、预防及行政管理工作。 2．制定本科工作计划，组织实施，实行对常规DSA与各种接入放射治疗的统一领导和管理，经常督促检查，按期总结汇报。

3．根据本科任务和人员情况进行科学分工，保证对病员进行及时诊断和治疗。

4．定期主持集体阅片，实施主任领导下的常规介入治疗综合读片制度，审签重要的文件诊断报告，亲自参加临床会诊和对疑难病例的诊断治疗，经常检查放射诊断、治疗、投照质量。

5．经常和临床科室取得联系，征求意见，改进工作。

6．学习、引进国内外先进医疗技术，开展科学研究，担任教学，搞好进修、实习人员的培训。

7．组织领导本科人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，经常检查防护情况和设备使用与保养情况，严防差错事故，及时处理医疗纠纷和医疗事故，保障医疗安全。

8．确定本科人员的轮换、值班、休假、参加学术活动和外出进修。

9．组织本科人员进行医德医风教育、业务培训和技术考核，提出升、调、奖、惩意见。

10．签审本科药品器材的请领与报销。

科副主任协助主任负责相应工作，科主任外出或休假时全面负责科室工作。

主任医师职责

1、在科主任领导下，负责和指导科室医疗、教学、科研和预防工作。

2、担负疑难病例的诊断和治疗，参加院内外会诊和疑难、死亡病例讨论。

3、定期主持手术和集体阅片，审查签署重要的诊断报告。

4、制定和主持开展新技术、新项目和科学研究，指导下级医师开展科研工作和论文撰写工作。

5、担任对下级医师和进修实习人员培训、教学和指导工作。

6、督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度和技术操作规程。

7、指导本科各级医师做好介入诊疗和综合影像工作，有计划开展基本功训练。

8、对各级医师的业务水平、业务能力和工作实绩做出评定。副主任医师参照主任医师职责执行。

主治医师和住院医师职责

主治医师职责

1、在科主任领导、主任医师指导下，负责科室一定范围的医疗、教学、科研和预防工作。

2、指导或主持常规介入治疗操作和集体阅片，修改和审签下级医师诊断报告。

3、认真执行各项规章制度和技术操作规程，经常检查医疗质量，严防差错事故。

4、学习和运用国内外先进医疗技术，开展新技术、新项目，参与科研，做好资料积累，及时总结经验。

5、其他职责同住院医师。住院医师职责

1、在科主任和主任医师指导下进行工作，参加常规介入治疗等各项工作，定期轮训。

2、负责介入诊治工作，按时完成诊断报告，遇有疑难问题及时请示上级医师。

3、掌握DSA的一般原理、性能、使用及投照技术，遵守操作规程，做好防护工作，严防差错事故。

4、加强与全院各临床科室的联系，不断提高诊断符合率。

5、认真执行各项规章制度和技术操作规程。

6、认真学习和积极开展新技术、新项目，及时总结经验。

7、协助做好进修人员的带教工作。

主管技师职责

1、在科主任领导，主任医师和主任技师指导下负责科室一定范围的技术，教学，科研和预防工作。

2、定期主持技术读片，讲评投照质量。

3、学习和运用国内外先进医疗技术，开展新技术，新项目，参与科研，做好资料累积，及时总结经验。

4、认真执行各项规章制度和技术操作规程，经常检查技术质量，严防差错事故。

5、担任对下级医师和进修好似系人员的培训，教学和指导工作。

6、负责本科机器的检查，维护和管理。

7、参加制定各种技术参数，做好质控。

8、其他职责同技师。

技师职责

1.负责对各种手术造影设备的操控，应做到熟练、安全、快捷地操作设备，不能空岗。

2.负责对各种手术影像资料的编辑、刻录工作，应及时、准确地做好光盘的编号、归档。

3.要熟练掌握各种血管造影设备的使用和保养状况，应及时清除高压注射器、监视屏上的所有污染物并保持清洁。

4.对故障设备要及时联系工程师进行维修，并把故障情况上报，认真做好造影设备的使用、维修保养记录。

5.值班人员要做到准时到位，不准脱岗，听班人员必须做到随呼随到。 6.认真学习专业知识，做好本职工作。

介入科工程技术人员职责

1.在科主任领导和主任技师的指导下进行工作。

2.坚守岗位，做好开机前准备检查工作，机器出现故障应迅速 到位维修，保证日常医疗工作顺利进行。

3.定期做好机器的检修、保养和清洁工作，保持机器情况良好， 安全使用，详细做好维修记录。

4.遵守使用机器操作规程，管好材料和修理工具，做好防火、防漏电工作。

5.实行值班制，机器出故障随叫随到。6.参加教学和科学研究工作。

7.(机修技术员协助机修工程师负责相应工作) 。

介入手术室护士长职责

1.介入手术室护士长在科主任和护理部领导下进行工作。

2.负责本室行政、护理、教学、科研工作和手术安排，制定工作计划并组织实施。

3.根据本室任务和工作人员的情况进行分工，督促检查各级工作人员认真执行介入手术室规则、各项规章制度及无菌技术操作;督促检查各级护理人员各项工作质量标准的落实，严防差错事故。

4.指导护理人员做好手术配合和抢救工作，使之主动、密切配合医师完成手术任务。

5.检查督促所属人员做好消毒隔离工作，切实落实消毒隔离制度。定期对手术间空气、无菌容器、敷料器械包进行消毒灭菌效果的监控，严防切口感染和院内感染。

6.负责督促各种器械及用物的定货、清领、保管，检查手术用品的准备情况；检查毒、麻、限制药品及贵重器材的使用情况。 7.制定培训计划，组织护理人员的业务学习及技术培训，定期进行考核。 8.组织领导护理人员开展新业务、新技术、护理科研和技术革新，不断总结经验，提高护理质量。

9.掌握本室人员的思想、工作和学习情况，及时向上级领导汇报本室的护理工作情况。

介入手术室护士工作职责

1.介入手术室护士在科主任、护理部主任、护士长领导下进行工作。2.负责常规以及急诊介入手术的术前准备、术中配合及术后处理工作。 3.督促检查各级工作人员执行本室各项规章制度及无菌技术操作的执行情况，如发现问题及时提醒并纠正。

4.认真执行查对制度，对所用敷料、器械、导管、药品、液体等严格把关，并做好各项记录工作。

5.严防差错事故，按实际应用情况，认真填写收费单，防止漏费及不合理收费现象发生。

6.积极参加各项业务学习和培训训练，按医院要求撰写论文及工作总结，不断提高护理质量，主动密切配合医师完成手术工作。7.负责监督、检查、指导卫生员工作。 8.参加听班、值班工作。

登记人员工作职责

1.在窗口接待病人，负责相关检查的登记、预约。仔细向患者 交待清楚检查前注意事项和准备，指引病人到各检查室的路 线，耐心解答病人提出的问题。必须态度和蔼，语气温和， 切忌冷淡、生硬、不耐烦。坚守工作岗位，不得随意离岗、脱岗。

2.负责各项检查登记，接到申请单后查对病人姓名、性别、年 龄、检查项目和部位，查看收费是否有误。如发现申请单不 清楚要当面询问，必要时与开单医生联系，发现有误要及时 要求临床医生作出书面更正。每个病人应留联系电话。

3.每天的预约人次必须按科室有关规定满负荷预约，不得擅自 拒绝病人。

4.急诊病人按有关规定优先安排检查，危重及急诊病人要告知 检查技师。

5.发出病人报告：发报告时查对病人姓名、性别、年龄、检查 项目、住院科室，防止错发。并要求取报告者签名。暂时未 发的报告要准确放置在固定的位置。负责寻找一时尚未送到 登记处的 X 线片及报告。报告发出后相应的申请单应按次序 保留以备以后顺利查找。

6.如遇不明白的检查项目或其他职责内不能解决的问题，要与 二楼当班医师联系，必要时向主管医疗的主任汇报。

7.保持并维护登记处电话联系通畅，回答电话咨询，不能回答 者请相应人员回答。及时转达各种通知及科室间联络事务。 注意礼貌、语气平和、耐心解释。

8.下班前负责检查所在工作室的水电门窗。

介入科护工职责

1、在护理部主任（门诊护长）和科主任领导下工作，负责日常导管室内的管理。

2、认真执行各项护理制度和技术操作规程，正确执行医嘱，准确及时完成各项护理工作，严格执行三叉七对制度，严防差错事故的发生。

3、接诊介入治疗病人，校对病人姓名、性别、年龄、床号、手术名称、各种药物试验结果，皮肤准备情况，危重病人和特殊治疗经过，测心率，呼吸，血压和心电监护。

4、术前引导病人卧于检查床，术后协助搬送病人。

5、严格执行无菌操作，遵守导管室消毒隔离制度，督促无菌操作，并做好记录。

6、做好病人心理护理，术中巡视观察病人血压，有异常及时报告医师，积极配合做好抢救工作。

7、每日清点各种药品，抢救器械，发现缺少、故障及时通知有关人员。

8、介入治疗前铺好床单，枕头，准备好手术包，手术器械，术后及时清理房间，物归原处，做好房间消毒。

9、指导工人搞好卫生，垃圾分类处理。

推荐第2篇：介入科人员岗位职责

介入科人员岗位职责

介入科主任职责

1．在院长领导下，负责本科的医疗、教学、科研、预防及行政管理工作。

2．制定本科工作计划，组织实施，实行对常规DSA与各种接入放射治疗

的统一领导和管理，经常督促检查，按期总结汇报。

3．根据本科任务和人员情况进行科学分工，保证对病员进行及时诊断和

治疗。

4．定期主持集体阅片，实施主任领导下的常规介入治疗综合读片制度，

审签重要的文件诊断报告，亲自参加临床会诊和对疑难病例的诊断治疗，经常检查放射诊断、治疗、投照质量。

5．经常和临床科室取得联系，征求意见，改进工作。

6．学习、引进国内外先进医疗技术，开展科学研究，担任教学，搞好进

修、实习人员的培训。

7．组织领导本科人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，经常检查

防护情况和设备使用与保养情况，严防差错事故，及时处理医疗纠纷和医疗事故，保障医疗安全。

8．确定本科人员的轮换、值班、休假、参加学术活动和外出进修。

9．组织本科人员进行医德医风教育、业务培训和技术考核，提出升、调、

奖、惩意见。

10．签审本科药品器材的请领与报销。

科副主任协助主任负责相应工作，科主任外出或休假时全面负责科室工作。

主任医师职责

1、在科主任领导下，负责和指导科室医疗、教学、科研和预防工作。

2、担负疑难病例的诊断和治疗，参加院内外会诊和疑难、死亡病例讨论。

3、定期主持手术和集体阅片，审查签署重要的诊断报告。

4、制定和主持开展新技术、新项目和科学研究，指导下级医师开展科研

工作和论文撰写工作。

5、担任对下级医师和进修实习人员培训、教学和指导工作。

6、督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度和技术操作规程。

7、指导本科各级医师做好介入诊疗和综合影像工作，有计划开展基本功

训练。

8、对各级医师的业务水平、业务能力和工作实绩做出评定。

副主任医师参照主任医师职责执行。

主治医师和住院医师职责

主治医师职责

1、在科主任领导、主任医师指导下，负责科室一定范围的医疗、教学、

科研和预防工作。

2、指导或主持常规介入治疗操作和集体阅片，修改和审签下级医师诊断

报告。

3、认真执行各项规章制度和技术操作规程，经常检查医疗质量，严防差

错事故。

4、学习和运用国内外先进医疗技术，开展新技术、新项目，参与科研，

做好资料积累，及时总结经验。

5、其他职责同住院医师。

住院医师职责

1、在科主任和主任医师指导下进行工作，参加常规介入治疗等各项工作，

定期轮训。

2、负责介入诊治工作，按时完成诊断报告，遇有疑难问题及时请示上级

医师。

3、掌握DSA的一般原理、性能、使用及投照技术，遵守操作规程，做好

防护工作，严防差错事故。

4、加强与全院各临床科室的联系，不断提高诊断符合率。

5、认真执行各项规章制度和技术操作规程。

6、认真学习和积极开展新技术、新项目，及时总结经验。

7、协助做好进修人员的带教工作。

主管技师职责

1、在科主任领导，主任医师和主任技师指导下负责科室一定范围的技术，

教学，科研和预防工作。

2、定期主持技术读片，讲评投照质量。

3、学习和运用国内外先进医疗技术，开展新技术，新项目，参与科研，

做好资料累积，及时总结经验。

4、认真执行各项规章制度和技术操作规程，经常检查技术质量，严防差

错事故。

5、担任对下级医师和进修好似系人员的培训，教学和指导工作。

6、负责本科机器的检查，维护和管理。

7、参加制定各种技术参数，做好质控。

8、其他职责同技师。

技师职责

1.负责对各种手术造影设备的操控，应做到熟练、安全、快捷地操作设

备，不能空岗。

2.负责对各种手术影像资料的编辑、刻录工作，应及时、准确地做好光

盘的编号、归档。

3.要熟练掌握各种血管造影设备的使用和保养状况，应及时清除高压注

射器、监视屏上的所有污染物并保持清洁。

4.对故障设备要及时联系工程师进行维修，并把故障情况上报，认真做

好造影设备的使用、维修保养记录。

5.值班人员要做到准时到位，不准脱岗，听班人员必须做到随呼随到。

6.认真学习专业知识，做好本职工作。

介入科工程技术人员职责

1.在科主任领导和主任技师的指导下进行工作。

2.坚守岗位，做好开机前准备检查工作，机器出现故障应迅速

到位维修，保证日常医疗工作顺利进行。

3.定期做好机器的检修、保养和清洁工作，保持机器情况良好， 安全使用，详细做好维修记录。

4.遵守使用机器操作规程，管好材料和修理工具，做好防火、

防漏电工作。

5.实行值班制，机器出故障随叫随到。

6.参加教学和科学研究工作。

7.(机修技术员协助机修工程师负责相应工作) 。

介入手术室护士长职责

1.介入手术室护士长在科主任和护理部领导下进行工作。

2.负责本室行政、护理、教学、科研工作和手术安排，制定工作计划并

组织实施。

3.根据本室任务和工作人员的情况进行分工，督促检查各级工作人员认

真执行介入手术室规则、各项规章制度及无菌技术操作;督促检查各级护理人员各项工作质量标准的落实，严防差错事故。

4.指导护理人员做好手术配合和抢救工作，使之主动、密切配合医师完

成手术任务。

5.检查督促所属人员做好消毒隔离工作，切实落实消毒隔离制度。定期

对手术间空气、无菌容器、敷料器械包进行消毒灭菌效果的监控，严防切口感染和院内感染。

6.负责督促各种器械及用物的定货、清领、保管，检查手术用品的准备

情况；检查毒、麻、限制药品及贵重器材的使用情况。

7.制定培训计划，组织护理人员的业务学习及技术培训，定期进行考核。

8.组织领导护理人员开展新业务、新技术、护理科研和技术革新，不断

总结经验，提高护理质量。

9.掌握本室人员的思想、工作和学习情况，及时向上级领导汇报本室的

护理工作情况。

介入手术室护士工作职责

1.介入手术室护士在科主任、护理部主任、护士长领导下进行工作。

2.负责常规以及急诊介入手术的术前准备、术中配合及术后处理工作。

3.督促检查各级工作人员执行本室各项规章制度及无菌技术操作的执行

情况，如发现问题及时提醒并纠正。

4.认真执行查对制度，对所用敷料、器械、导管、药品、液体等严格把

关，并做好各项记录工作。

5.严防差错事故，按实际应用情况，认真填写收费单，防止漏费及不合

理收费现象发生。

6.积极参加各项业务学习和培训训练，按医院要求撰写论文及工作总结，

不断提高护理质量，主动密切配合医师完成手术工作。

7.负责监督、检查、指导卫生员工作。

8.参加听班、值班工作。

登记人员工作职责

1.在窗口接待病人，负责相关检查的登记、预约。仔细向患者 交待清楚检查前注意事项和准备，指引病人到各检查室的路 线，耐心解答病人提出的问题。必须态度和蔼，语气温和， 切忌冷淡、生硬、不耐烦。坚守工作岗位，不得随意离岗、脱岗。

2.负责各项检查登记，接到申请单后查对病人姓名、性别、年 龄、检查项目和部位，查看收费是否有误。如发现申请单不 清楚要当面询问，必要时与开单医生联系，发现有误要及时 要求临床医生作出书面更正。每个病人应留联系电话。

3.每天的预约人次必须按科室有关规定满负荷预约，不得擅自 拒绝病人。

4.急诊病人按有关规定优先安排检查，危重及急诊病人要告知 检查技师。

5.发出病人报告：发报告时查对病人姓名、性别、年龄、检查 项目、住院科室，防止错发。并要求取报告者签名。暂时未 发的报告要准确放置在固定的位置。负责寻找一时尚未送到 登记处的 X线片及报告。报告发出后相应的申请单应按次序 保留以备以后顺利查找。

6.如遇不明白的检查项目或其他职责内不能解决的问题，要与 二楼当班医师联系，必要时向主管医疗的主任汇报。

7.保持并维护登记处电话联系通畅，回答电话咨询，不能回答 者请相应人员回答。及时转达各种通知及科室间联络事务。 注意礼貌、语气平和、耐心解释。

8.下班前负责检查所在工作室的水电门窗。

介入科护工职责

1、在护理部主任（门诊护长）和科主任领导下工作，负责日常导管

室内的管理。

2、认真执行各项护理制度和技术操作规程，正确执行医嘱，准确及

时完成各项护理工作，严格执行三叉七对制度，严防差错事故的发生。

3、接诊介入治疗病人，校对病人姓名、性别、年龄、床号、手术名

称、各种药物试验结果，皮肤准备情况，危重病人和特殊治疗经过，测心率，呼吸，血压和心电监护。

4、术前引导病人卧于检查床，术后协助搬送病人。

5、严格执行无菌操作，遵守导管室消毒隔离制度，督促无菌操作，

并做好记录。

6、做好病人心理护理，术中巡视观察病人血压，有异常及时报告医

师，积极配合做好抢救工作。

7、每日清点各种药品，抢救器械，发现缺少、故障及时通知有关人

员。

8、介入治疗前铺好床单，枕头，准备好手术包，手术器械，术后及

时清理房间，物归原处，做好房间消毒。

9、指导工人搞好卫生，垃圾分类处理。

推荐第3篇：介入科人员岗位职责细则

介入医学部工作人员岗位职责

介入医学部主任职责

1．在院长领导下，负责本科的医疗、教学、科研、预防及行政管理工作。

2．制定本科工作计划，组织实施，实行对常规DSA与各种接入放射治疗的统一领导和管理，经常督促检查，按期总结汇报。 3．根据本科任务和人员情况进行科学分工，保证对病员进行及时诊断和治疗。

4．定期主持集体阅片，实施主任领导下的常规介入治疗综合读片制度，审签重要的文件诊断报告，亲自参加临床会诊和对疑难病例的诊断治疗，经常检查放射诊断、治疗、投照质量。 5．经常和临床科室取得联系，征求意见，改进工作。

6．学习、引进国内外先进医疗技术，开展科学研究，担任教学，搞好进修、实习人员的培训。

7．组织领导本科人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，经常检查防护情况和设备使用与保养情况，严防差错事故，及时处理医疗纠纷和医疗事故，保障医疗安全。

8．确定本科人员的轮换、值班、休假、参加学术活动和外出进修。 9．组织本科人员进行医德医风教育、业务培训和技术考核，提出升、调、奖、惩意见。

10．签审本科药品器材的请领与报销。

科副主任协助主任负责相应工作，科主任外出或休假时全面负责科室工作。

主任医师职责

1、在科主任领导下，负责和指导科室医疗、教学、科研和预防工作。

2、担负疑难病例的诊断和治疗，参加院内外会诊和疑难、死亡病例讨论。

3、定期主持手术和集体阅片，审查签署重要的诊断报告。

4、制定和主持开展新技术、新项目和科学研究，指导下级医师开展科研工作和论文撰写工作。

5、担任对下级医师和进修实习人员培训、教学和指导工作。

6、督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度和技术操作规程。

7、指导本科各级医师做好介入诊疗和综合影像工作，有计划开展基本功训练。

8、对各级医师的业务水平、业务能力和工作实绩做出评定。副主任医师参照主任医师职责执行。

主治医师职责

1、在科主任领导、主任医师指导下，负责科室一定范围的医疗、教学、科研和预防工作。

2、指导或主持常规介入治疗操作和集体阅片，修改和审签下级医师诊断报告。

3、认真执行各项规章制度和技术操作规程，经常检查医疗质量，严

防差错事故。

4、学习和运用国内外先进医疗技术，开展新技术、新项目，参与科研，做好资料积累，及时总结经验。

5、其他职责同住院医师。

住院医师职责

1、在科主任和主任医师指导下进行工作，参加常规介入治疗等各项工作，定期轮训。

2、负责介入诊治工作，按时完成诊断报告，遇有疑难问题及时请示上级医师。

3、掌握DSA的一般原理、性能、使用及投照技术，遵守操作规程，做好防护工作，严防差错事故。

4、加强与全院各临床科室的联系，不断提高诊断符合率。

5、认真执行各项规章制度和技术操作规程。

6、认真学习和积极开展新技术、新项目，及时总结经验。

7、协助做好进修人员的带教工作。

主管技师职责

1、在科主任领导，主任医师和主任技师指导下负责科室一定范围的技术，教学，科研和预防工作。

2、定期主持技术读片，讲评投照质量。

3、学习和运用国内外先进医疗技术，开展新技术，新项目，参与科研，做好资料累积，及时总结经验。

4、认真执行各项规章制度和技术操作规程，经常检查技术质量，严防差错事故。

5、担任对下级医师和进修好似系人员的培训，教学和指导工作。

6、负责本科机器的检查，维护和管理。

7、参加制定各种技术参数，做好质控。

8、其他职责同技师。

技师职责

1.负责对各种手术造影设备的操控，应做到熟练、安全、快捷地操作设备，不能空岗。

2.负责对各种手术影像资料的编辑、刻录工作，应及时、准确地做好光盘的编号、归档。

3.要熟练掌握各种血管造影设备的使用和保养状况，应及时清除高压注射器、监视屏上的所有污染物并保持清洁。

4.对故障设备要及时联系工程师进行维修，并把故障情况上报，认

真做好造影设备的使用、维修保养记录。

5.值班人员要做到准时到位，不准脱岗，听班人员必须做到随呼随到。

6.认真学习专业知识，做好本职工作。

介入医学部工程技术人员职责

1.在科主任领导和主任技师的指导下进行工作。

2.坚守岗位，做好开机前准备检查工作，机器出现故障应迅速 到位维修，保证日常医疗工作顺利进行。

3.定期做好机器的检修、保养和清洁工作，保持机器情况良好， 安全使用，详细做好维修记录。

4.遵守使用机器操作规程，管好材料和修理工具，做好防火、防漏电工作。

5.实行值班制，机器出故障随叫随到。6.参加教学和科学研究工作。

7.(机修技术员协助机修工程师负责相应工作) 。

介入医学部护士长职责

1.介入手术室护士长在科主任和护理部领导下进行工作。

2.负责本室行政、护理、教学、科研工作和手术安排，制定工作计划并组织实施。

3.根据本室任务和工作人员的情况进行分工，督促检查各级工作人员认真执行介入手术室规则、各项规章制度及无菌技术操作;督促检查各级护理人员各项工作质量标准的落实，严防差错事故。 4.指导护理人员做好手术配合和抢救工作，使之主动、密切配合医师完成手术任务。

5.检查督促所属人员做好消毒隔离工作，切实落实消毒隔离制度。定期对手术间空气、无菌容器、敷料器械包进行消毒灭菌效果的监控，严防切口感染和院内感染。

6.负责督促各种器械及用物的定货、清领、保管，检查手术用品的准备情况；检查毒、麻、限制药品及贵重器材的使用情况。 7.制定培训计划，组织护理人员的业务学习及技术培训，定期进行考核。

8.组织领导护理人员开展新业务、新技术、护理科研和技术革新，不断总结经验，提高护理质量。

9.掌握本室人员的思想、工作和学习情况，及时向上级领导汇报本室的护理工作情况。

介入医学部护士工作职责

1.介入手术室护士在科主任、护理部主任、护士长领导下进行工作。2.负责常规以及急诊介入手术的术前准备、术中配合及术后处理工作。

3.督促检查各级工作人员执行本室各项规章制度及无菌技术操作的执行情况，如发现问题及时提醒并纠正。

4.认真执行查对制度，对所用敷料、器械、导管、药品、液体等严格把关，并做好各项记录工作。

5.严防差错事故，按实际应用情况，认真填写收费单，防止漏费及不合理收费现象发生。

6.积极参加各项业务学习和培训训练，按医院要求撰写论文及工作总结，不断提高护理质量，主动密切配合医师完成手术工作。7.负责监督、检查、指导卫生员工作。 8.参加听班、值班工作。

介入医学部登记人员工作职责

1.在窗口接待病人，负责相关检查的登记、预约。仔细向患者 交待清楚检查前注意事项和准备，指引病人到各检查室的路 线，耐心解答病人提出的问题。必须态度和蔼，语气温和， 切忌冷淡、生硬、不耐烦。坚守工作岗位，不得随意离岗、脱岗。

2.负责各项检查登记，接到申请单后查对病人姓名、性别、年 龄、检查项目和部位，查看收费是否有误。如发现申请单不 清楚要当面询问，必要时与开单医生联系，发现有误要及时 要求临床医生作出书面更正。每个病人应留联系电话。 3.每天的预约人次必须按科室有关规定满负荷预约，不得擅自 拒绝病人。

4.急诊病人按有关规定优先安排检查，危重及急诊病人要告知 检查技师。

5.发出病人报告：发报告时查对病人姓名、性别、年龄、检查 项目、住院科室，防止错发。并要求取报告者签名。暂时未 发的报告要准确放置在固定的位置。负责寻找一时尚未送到 登记处的 X 线片及报告。报告发出后相应的申请单应按次序 保留以备以后顺利查找。

6.如遇不明白的检查项目或其他职责内不能解决的问题，要与 二楼当班医师联系，必要时向主管医疗的主任汇报。

7.保持并维护登记处电话联系通畅，回答电话咨询，不能回答

者请相应人员回答。及时转达各种通知及科室间联络事务。 注意礼貌、语气平和、耐心解释。

8.下班前负责检查所在工作室的水电门窗。

介入医学部护工职责

1、在护理部主任（门诊护长）和科主任领导下工作，负责日常导管室内的管理。

2、认真执行各项护理制度和技术操作规程，正确执行医嘱，准确及时完成各项护理工作，严格执行三叉七对制度，严防差错事故的发生。

3、接诊介入治疗病人，校对病人姓名、性别、年龄、床号、手术名称、各种药物试验结果，皮肤准备情况，危重病人和特殊治疗经过，测心率，呼吸，血压和心电监护。

4、术前引导病人卧于检查床，术后协助搬送病人。

5、严格执行无菌操作，遵守导管室消毒隔离制度，督促无菌操作，并做好记录。

6、做好病人心理护理，术中巡视观察病人血压，有异常及时报告医师，积极配合做好抢救工作。

7、每日清点各种药品，抢救器械，发现缺少、故障及时通知有关人员。

8、介入治疗前铺好床单，枕头，准备好手术包，手术器械，术后及时清理房间，物归原处，做好房间消毒。

9、指导工人搞好卫生，垃圾分类处理。

推荐第4篇：影像科护士岗位职责

影像科护士岗位职责

1、在科主任领导下进行工作。

2、完成每天登记工作，认真核对检查目的及部位，做好病人的接待，月底汇总病人检查登记工作量，并上报科主任。

3、认真向患者及其家属进行各种造影检查、CT增强检查前后的介绍与注意事项，并做好基本护理和心理护理工作。

4、做好各种过敏试验及观察反应情况，并如实记录，准备好各项急救用品，严密观察病情、及时发现病情变化，在抢救过程中密切配合医师做好病人的抢救，协助医师工作。

5、检查抢救车药品、物品是否完好，并做好记录。

6、随时掌握科内各种耗材、办公用品的使用情况，并及时领取补充，以保证科室各项工作的顺利开展。

7、指导并督促保洁员做好科室工作场所及办公桌椅、设备表面的清洁工作。

8、按要求参加科主任安排的学习、会议及各种活动。

推荐第5篇：透析科护士岗位职责

血液透析室护士岗位职责

1.护士上岗首先应该按照医院要求着护士装，做到服装整洁，举 止端庄。

2.应具备护士常规技能、资质及承担职责。血透中心护士应具备中等专业以上学历，同时要求从事临床护理工作2年以上，经过正规透析中心培训3个月以上或通过考试并取得相应资格证书。 3.熟悉各种透析方式和原理，熟悉各种机型透析机的操作规程 报警识别、透析并发症识别和紧急处理。

4.严格执行操作规程进行上、下机，严格执行无菌操作。

5.不断加强基本技能训练，熟练进行各种血管通路建立的穿刺操作，并熟悉内瘘的保护方法。

6.一般情况下，透析患者每小时测量血压一次，记录各种参数，观察血流量及肝素注射量，发现异常及时处理或向医生报告。

7.熟练掌握各种并发症的护理，熟悉掌握透析的概念和意义熟悉各种抗凝剂的作用特点及应用。

8.在做好护理工作的同时，注意加强患者的透析知识宣传及心理疏导。

9.积极参加各种相关学术活动，努力提高护理质量。认真做好有关资料的登记工作和护理经验总结。

10.加强工作责任心，杜绝差错事故发生。11.保持工作环境的整齐、整洁和卫生。

12.下班时切断电源、水流，关好门窗，确保安全。

具体分类职责：

一、主班职责：

1.核对肝素盐水并签字，核对后保持治疗台清洁。2.核对透析参数。

3.负责督促及控制当班的工作，核对病历书写完整性，了解病人病况、需求并协助处理。

4.对住院及急诊来透析的患者，在《外来患者登记本》上记录，并各区护士完成患者的记账、小结及病例归档。

5.住院患者到科内透析时，图透析治疗中发现病情不稳定，有异常化，需通知其所在科室医生接回病人。6.主办负责统计本班透析患者实际人数。

7.清点CRRT机、输液泵、ACT机、电子血压计、血压计、听诊器、血糖仪及体温表数量，并签字记录。8.认真做好交班记录。

9.上午班负责上午治疗患者的收尾工作，与下午主班做好交接班。10.新开出的CRRT治疗，下午主班协调机器及液体，与助责班和/或值班人员配置置换液。

二、值班人员职责: 1.治疗结束后检查并关闭每台机器A、B液的开关，检查机器是否消毒，盖好桶装液的盖子。

2.治疗结束后 收回治疗车，备齐次日用物保持治疗室干净整齐。 3.清点血压计、听诊器、血糖仪、体温计、治疗车、CRRT机、输液

泵及ACT机的数目。

4.清空湿化甁内液体，消毒湿化甁。

5.每日在《日常消毒记录本》上记录当日消毒内容并签字。6.所有机器消毒结束后，关闭透析室的灯、空调、电视；关闭水处理。 7.休息前关所有的灯、空调；关闭会议室饮水器的电源总开关；锁大门。

8.夜班早晨配置当天所需肝素。

9.晚班有透析后化验，需将血标本放入冰箱，第二天早晨交班，保证及时送检。

三、助责班职责：

1.治疗结束后补充治疗车内的物品。

2.患者抽血查化验时，及时将血标本号输机，并督促护理员及时送检。3.清点治疗室无菌物品柜内物品，补货后记录、签字。 4.清点治疗室药品柜内药品，补齐、签字。

5.按需领取肝素、高危药品、灭菌外用水及酒精等药品。6.整理治疗室，保证环境清洁、整齐、安全。 7.检查消毒物品及无菌物品无过期，摆放合理。 8.十点后配置下午治疗肝素盐水。 9.治疗结束后消毒湿化甁并签字。

四、床旁治疗班工作职责: 1.文明礼貌，服务热情，着装整齐。 2.准时接班、坚守岗位。

3.严格执行无菌操作。

4.严格执行查对制度，做到三查七对。

5.严格执行医嘱，注意病情变化，对病情做到九掌握，常规监测ACT，4小时测一次或遵医嘱。

6.首次CRRT治疗，要按指定时间准时到透析科，并于半小时内到达指定科室开始治疗。

7.因各种原因终止CRRT治疗者，应向透析科医生交班。8.按交班内容，认真写好交班报告，做到不漏项。

五、透析中心责任护士工作要求：

1.符合护理模式的转换，实现责任制护理，日常生活中护士分区相对固定，应掌握本区病人的基本情况，如：与治疗相关的情况，原发透析年限，并发症，透析中易出现问题，患者最关心的问题，近期化验等。

2.应与患者多交流做好疾病的健康宣教，主要是生活方式、饮食和动静脉瘘的护理，做好风险事件提前防范。

3.工作时间不准外出办私事，如果离开血透室，应视透析室人员情况，告诉他人后方能离开。透析室人员不足时，要兼顾它区，顾全大局。 4.保证工作质量，确保透析管路各接口连接紧密，防止渗血管路的各个分支应盖好小帽，不能暴露于空气中。

5.正确执行透析治疗医嘱，查对严格，保证护理病历的书写质量，应内容完整，字迹清晰，记录时间准确，签名全。

6.肝素的配置制 ，主班配置肝素时间不得早于10点，铺无菌盘用两

块治疗巾，一铺一盖，边缘反折，贴标签注明时间。每个注射器都要连接针头，保证无菌。肝素盐水瓶注明配置时间，瓶口处贴无菌瓶口贴保持无菌。

7.灌流用的盐水配置后，瓶口贴好无菌瓶口贴后放在整理箱里保存，待用。

8.无菌溶液一经打开，应注明开瓶日期及时间。

透析科核心制度

输血查对制度 一.取血样查对：

确定输血后，医护人员持输血申请单和贴好标签的试管，当面核对患者姓名、性别、年龄、病案号、病室/门急诊、床号血型和诊断，按要求采集血样。送血样查对：由医护人员或指定人员将受血者“血样”与“输血申请单”送交输血科，双方进行逐项核对。 二.取血查对：

配血合格后，由医护人员持（取血液及血液制品单）和取血器到输血科取血。

取血者与发血者双方必须共同查对患者的姓名、性别、病案号、病室/门急诊、床号、血型、血液有效期及配血试验及结果，以及保存血的外观等，准确无误时，双方共同签字。 三.输血前查对：

输血前由两名医护人员核对“输血记录单”即“血袋标签各项内容”，检查血袋有无破血渗漏，血液颜色是否正常。准确无误方可输血。调

换血液时，也必须坚持两人查对制。 四.输血时查对：

输血时，由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号、病室/门急诊、床号、血型等，确认与配血报告相符，再次核对血液后，用符合标准的输血器进行输血。 查对制度（透析科）

接到医嘱单进行操作前，操作中，操作后双人查对。 查对内容： 一.责任护士

1.患者基本情况：病人姓名、性别、年龄、病历号（病人的意识、状况、血压、心率、呼吸）；

2.治疗内容的查对：本次治疗的工作模式，液体置换液的用量，脱水量及抗凝方式，加温器的使用情况 二.主班护士

患者上机治疗时由操作护士进行核对，患者全部上机后由主班护士逐个进行核对。

核对内容:患者的脱水量，血流量速度，透析液钠浓度，抗凝方式及抗凝剂的用量，透析液温度等治疗参数，管路连接是否牢固。 患者核对制度（透析科） 核对内容：

1.患者上机前核对透析器及管路的型号，有效期，包装是否完好；生理盐水包装完好及有效期。

2.患者姓名、性别、年龄、干体重、根据本次体重和对脱水量，血流量速度，透析液钠浓度，抗凝方式及抗凝剂的用量，透析液温度，是否有特殊透析液。

3.患者全部上机后由主班护士逐个核对上述内容。交接班制度（透析科） 一.床旁治疗班交接制度: 1.二人进行床旁交接班 2.交接内容：

(1).基本情况：病人姓名、性别、年龄、病历号、诊断、病情发展状况（病人的意识状况、血压、心率、呼吸）

(2).治疗内容:本次治疗的工作模式，液体置换液的用量，脱水量及抗凝方式，加温器的使用情况

(3).使用物品的交接：是否有剩余的透析器，置换液与透析液的配置及使用情况

(4).特殊治疗的交接：如加温器的使用，钾离子浓度的调整 3.接班后保证治疗区域的清洁 二.科室内交接班：

1.透析患者在治疗过程中发生的情况及处理方法；2.科室内的物品交接（如血压计、听诊器、血糖仪）；

3.与主班护士共同核对抗凝剂的配置，并将物品柜钥匙交给主班护士保管；

护理查房制度（透析科）

一.了解本病区病人的一般状况，如：原发病，了解透析原因，透析时间，干体重状况，现在状况，透析后化验情况，透析时抗凝方案，辅助治疗用药情况等。

二．了解病人化验情况，如Cr,UA,BRt,电解质等。

三.了解现在病人口服用药和静脉用药的名称，药理作用，给药方式，给药时间，用药后效果。

四.观察病人的透析效果，每次透析脱水量，有无提前终止透析的事件。

五.观察患者有无透析并发症：低血压、心衰、乏氧，出血，骨骼钙化等不良事件。

六.向病人宣教，如何自我保护、观察动静脉瘘，平时饮食注意事项，进食优质蛋白饮食，低盐低脂，低钾低磷等。

告知制度（透析科）

动静脉瘘穿刺告知程序

1.告知患者成功穿刺的重要性，提高患者医疗依从性，使透析治疗顺利进行。

2.告知患者透析前要保持穿刺部位皮肤清洁。

3.首次使用内瘘治疗的患者应予以沟通，介绍治疗的过程，使病人配合穿刺，有利于提高穿刺的成功率。

4.对于首次的病人，做好准备工作，做好环境介绍，以减轻患者的心理压力，增加其面对恐惧的勇气，增强病人的信任感和安全感。5.嘱患者治疗过程中如有不适不必恐慌，护士会密切巡视，及时告知

医生给予对症处理。

6.治疗结束指导，教会患者穿刺部位按压方法，避免血肿发生或瘘的堵塞。

7.告知患者保护动静脉瘘的重要性，透析后应避免穿刺部位接触水及手臂过度负重，以免感染与出血，衣袖应宽松，瘘侧手臂勿受压。8.教会自我监测内漏吻合口，每日至少2次，发现瘘管疼痛及震颤消失即来医院诊治。 动静脉瘘告知程序

1.告知患者，血压透析是目前慢性肾衰竭的主要治疗措施之一，建立良好的血管通路是长期维持性血透得以顺利实施的首要条件，对透析效果和患者长期存活有着重要影响。

2.向患者说明做内瘘的必要性，促进与患者之间的交流，消除其紧张和恐惧的心理，以取得患者的配合。

3.告知患者保护好造瘘侧的肢体皮肤的完整与清洁，保护好拟造瘘侧肢体的血管，避免输液及直接动静脉穿刺。

4.嘱患者术中应配合医生摆好体位，如有不适不必恐慌及时告知医生给予相应处理。

5.术后要告知患者抬高患肢制动，保持局部辅料清洁干燥，注意观察局部有无出血，渗血。

6.衣袖要松大，注意造瘘部位皮肤清洁、干燥，预防感染。7.内瘘最好在术后4~6周使用。同时应准备弹性绷带一副，以便拔针后加压止血用。

8.告知患者及家属保护好动静脉瘘的重要性，保护好透析病人的生命线。

9.告知患者在平时生活中应适当进行与体育锻炼：早期、渐进、维持、综合，以有氧运动为主，每次运动时间30分钟左右，不可过长如散步、打太极拳等，以不出现轻度气喘、疲乏及出汗为标准，禁止剧烈运动。

患者血液透析告知程序

1.初次来院透析的患者应该按照医院规定进行乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒、艾滋病病毒感染的相关检查，在持续血液透析治疗过程中，每半年复查一次。

2.按照透析科规定时间，排班准是来院透析，遇突发事件不能来院提前电话通知。

3.为了防止交叉感染，告知患者及家属每次透析时更换病号服及拖鞋进入透析间，医护人员操作时，请家属在透析间外等候。

4.透析治疗过程中，不要紧张，如有头晕、眼黑、痉挛、恶心等不适及时通知当班护士。

5.透析结束时，患者要充分按压穿刺部位，按压5~-10分钟，按压力度要适宜，用手触摸能感到明显的血管震颤为宜。若患者发生低血压时，应卧床观察不得离开透析室，待医生处理平稳后再离院。 6.告知透析患者两次透析时间控制水的摄入，体重增长不超过干体重的4%为宜。

7.告知患者控制饮食摄入量，防止体重增加过快，饮食要含足够的蛋

白质和热量，以优质蛋白为主，如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼等，控制钾、磷摄入，补充维生素。

8.告知患者在平时生活中应适当进行体育锻炼:早期、渐进、维持、综合，以有氧运动为主，每次运动时间30分钟左右，不可过长，4~6次/周。如散步、打太极拳等，以不出现轻度气喘、疲乏及出汗为标 准，禁止剧烈运动。 中心静脉插管告知程序

告知患者，血液透析是目前慢性肾竭的主要治疗措施之一，建立良好的血管通路是血透治疗得以顺利实施的首要条件，对透析效果和患者长期存活有着重要意义。

向临时透析治疗的患者说明中心静脉插管的重要性，促进与患者之间的交流消除其紧张恐惧心理，以取得患者配合。

1.嘱患者插管术中配合医生摆好体位，如有不适不必恐慌及时告知医生给予相应处理。

2.股静脉插管的肢体不宜过度弯曲，可短距离行走，但禁止长时间端坐。

3.颈部插管活动不受限制，但也不宜剧烈活动，以防导管脱出，穿脱衣服时要防止带出导管，尽量穿对襟上衣。导管一旦脱出，应立即压迫止血，并告知医护人员。

4告知患者用作透析的中心静脉插管，一般情况下不宜另作它用，如抽血、输液等。

5.长期中心静脉插管也要避免过度压迫导管，以防堵塞。

6嘱患者养成良好的个人卫生习惯，保持局部干燥清洁，如需淋浴，患者一定将留置导管及皮肤出口处用3M胶布密封，以防感染。

推荐第6篇：感染科护士岗位职责

感染科护士岗位职责

1、负责各诊室的消毒、登记。

2、负责肠道药品的管理登记。

3、管理科室防护用品及消毒隔离工作。

4、向患者进行健康教育时间不少于10分钟。

5、负责结核患者体温、血压及体重的测量，并登记在病历 上。

6、电话追踪患者，通知查痰及肝肾功检查，对痰检及肝肾 功不合格的患者继续追踪，并了解服结核药患者用药情况。

7、负责医院感染管理台账并做好登记。

8、负责科室业务学习台账登记工作。

9、负责肺结核病人预约登记卡片的填写，并发放给患者。

10、负责结核病人预约复查结果的登记。

传染科主管班护士岗位职责

1在护士长的领导下，负责病房全面管理，严格执行岗位职责及各项规章制度。

2负责全科日常工作，执行医嘱，查对医嘱，各项治疗及护理，病情观察，患者的处置及危重患者的抢救工作。

3接待入院患者，安置病人，进行入院宣教，护理评估，制定护理计划，执行护理措施，进行基础护理及心理护理，做好护理记录。

4负责检查医嘱的执行情况，负责各种特殊检查的联系工作。

5负责协助护士长进行药品，物品（包括一次性物品）请领，保管及检查工作，以确保抢救设备完好，药品齐全，无变性，在有效期内。 6负责患者的会诊，检查，出院，转科等工作。

7保持护理站，治疗室，处置室，诊室，病房的清洁与管理工作。 8负责查对发放口服药，做到发药到口，及时回收药杯，并清洗消毒。 9负责无菌物品的清点，更换，消毒等工作。

10参加临床教学工作，负责实习护士及新职护士的带教工作。

11负责患者床单位的管理，包括保持病区清洁，整理床铺，患者被服更换，做好日常消毒隔离工作及终末消毒。

12协助患者进食，做好患者的健康教育及出院指导。

13定期参加护理查房，了解患者病情及特殊治疗，提出护理措施。 14分发留取标本容器，负责标本收集，记录液体出入量，监测体温，并绘制体温单。

15在护士长不在时，代替护士长行使管理职能。

传染科夜班护士岗位职责

1阅读医嘱本，交班本，体温本，查看护理记录。

2与主管班护士交接，清点备品及药品（包括毒，麻药）并登记。

3认真交接班，病危，病重，一级护理，长期卧床，新入院，特殊检查，有病情变化者床头交接班。

4查对医嘱，查化验单，检查单，并通知次日晨采血，特殊检查。

5负责查对发放夜间口服药，并做好治疗护理记录。

6密切观察危重患者生命体征，发现问题及时报告医师，并做好救助工作。

7做好晨晚间护理。

8巡视病房，观察病情，如有问题，及时处理。

9负责急诊患者接待，安置病人，准确执行医嘱，并做好护理记录。 10负责紫外线消毒并记录。

11负责采血，留取各种标本，更换引流袋，引流瓶，并做好记录。

12整理护理站，治疗室，处置室，组织早交班。

传染科主管班护士工作流程

7:45— 8:00 与夜班护士交接班，清点备品，床头交接，查看小黑板内容。

8:00— 8:10 参加晨会交接班。

8:10— 8:20 扫床，整理病房，床单位，检查床头卡及护理级别。

8:20— 8:30 检查更换无菌物品，检查更换消毒液，检查垃圾分类

及锐器盒的使用情况。

8:30— 9:00 查对医嘱本，查对液体及药物，配第一组液体，给患者

进行长期及临时处置。

9:00 —11:00 配第二组液体，巡视病房，更换液体，及时发现问题并

及时处理。清洁治疗室，治疗车。为发热门诊患者及

新入院患者接诊，执行长期及临时医嘱，处置并做好护

理记录。

10:30—11:00 与护士长查对医嘱，签字并整理办公室。

11:00—11:30 检查上午日常治疗护理完成情况。协助患者饭前洗手，

打饭，进餐。

11:30—12:00 查对中午口服药，发口服药，并清洗药杯备用。

12:00—14:00 紫外线消毒治疗室，处置室，发热门诊，检温室各1小时，对消毒室进行密闭熏蒸2小时，并填写消毒记录。

病区及病区走廊进行喷雾消毒。

14:00—15:00 测体温、脉搏并记录，绘制体温单。

15:00—16:00 实施健康教育，与患者沟通交流。为患者办理出院，转

科相关手续。

16:00—16:30 检查医嘱执行情况，当日治疗护理完成情况。

16:30—16:45 书写交班记录。

16:45—17:00 与夜班护士交接班，床头交接：交代当日病危，病重，

新入院，一级护理，长期卧床患者情况，以及重点观察

的护理内容。

传染科夜班护士工作流程

16:45—17:00 与主管班护士进行交接班，清点备品，交接病危，病重，

新入院，一级护理，长期卧床有病情变化的患者，床头

交接，查看小黑板内容。阅读医嘱本，交接班报告本。

17:00—19:00 紫外线消毒治疗室，处置室，发热门诊，检温室各1小时并登记。

17:00—17:30 协助患者饭前洗手，打饭，进餐。 17:30—18:00 核对服药卡，协助患者服口服药。

18:00—19:00 核对医嘱，进行日两次处置，执行临时医嘱，完成

治疗及护理工作并签字，书写护理记录单。

19:00—20:00 巡视病房，了解病人情况，评估患者情况，发现病情变化及时处理。核对次日早8:00口服药。

20:00—21:00 整理病床单元，查对患者“三短六洁”情况，为患者进

行基础护理及换被服等。

21:00—22:00 巡视病房，整理病室，管理陪床，督促患者熄灯，协助

患者入睡。

5:30 — 6:30 完成晨间抽血，收集尿便标本，日两次处置，及其他晨

间治疗及护理。观察记录引流量并倾倒引流液。

6:30 — 7:00 检查夜间各项长期医嘱，临时医嘱的治疗及护理执行情况，协助患者饭前洗手，打饭，进餐。

7:00 — 7:30 核对服药卡，发口服药，协助患者服药，书写交班报告。

7:30 — 7:45 整理病房，床单位，护理站，治疗室及处置室。 7:45 — 8:00 与主管班护士进行详细床头交接班。 8:00 — 8:10 参加晨会交班，宣读交班本。

感染控制科护士职责

1、负责全院各科室的医院感染病例的查询、登记，并整理汇总上报。

2、建立和管理各科消毒隔离工作，并开展指导和咨询工作。

3、及时发现医院感染流行疫情，并参加调查与控制工作，协助各科室建 立控制流行的方案。

4、学习和完善各项消毒灭菌措施效果检测的实验方法，以便掌握对消毒 灭菌措施进行质量控制的技能。

5、按监测计划，完成本院消毒隔离监测和标本采集，每月对监测情况进 行汇总，向各职能部门和各科室反馈，并对各部门的消毒隔离工作提出改进意见。

6、向药剂科和供应室及时提供消毒、灭菌质量监控信息，并对全院消毒 和灭菌措施进行质量控制。

7、根据工作需要，开展医院感染有关的科研工作，设计各种表格，并整 理汇总资料，进行统计分析与成文。

8、负责医院感染管理委员会会议的准备工作，并做好会议记录。

9、参加医院感染有关的继续教育工作。

推荐第7篇：输液科护士岗位职责

1.在护士长的领导下进行工作。2.负责输液病人的就诊秩序，输液工作、巡视工作及健教工作。3.认真做好各项规章制度和技术操作常规，严格查对制度,做好交接班,严防差错事故发生。4.做好消毒隔离工作，防止交叉感染。5.督促工友搞好环境卫生。6.按照分工,保管好自己的物品、药品。

推荐第8篇：介入科工作计划

放射科2012年介入手术室护理工作计划

本年度，放射科的护理人员在护理部、科主任的正确带领下，科护士长的指导下切实遵循和贯彻落实“以人为本”的科学发展观，“以病人为中心”的服务理念。以医疗安全为目标，强化内涵建设，提高技术水平和服务质量，创造优质护理。根据护理部有关精神，结合我科实际情况，制定本年度护理计划如下：

一、主要工作目标：

1、严格无菌操作，ct增强、输液反应碘对比剂反应、介入手术感染率为零。

2、灭菌消毒合格率为100%。

3、药品、仪器设备及急救物品完好率100%。

4、年护理事故发生率为零。

5、基础护理理论知识考核成绩平均分＞90分。

6、护理技术操作考核成绩平均分＞90分。

7、病人对护理工作满意度为＞95%。

8、控制成本，提高收益。

二、保证措施：

1、加强护理管理，确保目标实现。建立健全各项规章制度（附交接班制度、查对制度及各班护士职责），以制度管人，采取强有力的监督措施，让制度形成习惯从而使科室形成一种良好的风气，以利于科室长远发展。

2、加强基础理论知识的培训，使护理人员综合素质及专业能力得到提高，每月组织一次业务培训，内容包括基础理论，专科护理，计划免疫知识等。多翻阅护理相关书籍，密切关注护理知识新动态，不断提高护理人员的业务水平，更好的配合手术科室开展新业务、新技术。

3、加强护理专业技术操作培训，特别是留置针的使用，提高静脉穿刺成功率，在工作中不断总结经验教训，做到胆大心细，克服心理障碍。定期或不定期进行穿刺失败原因的讨论，请较有经验的护士讲授穿刺成功的经验。加强急救知识、抢救工作程序、抢救药品、抢救仪器的使用等内容的培训，达到人人熟练掌握和应用。接到急救病人通知，能在最短的时间内迅速开始手术抢救，并且能敏捷、灵活、熟练地配合抢救工作。积极学习与护理相关的新业务新技术。

4、加强护理操作规范，实施流程化服务。严格无菌操作及查对制度，提高护理质量。进一步完善各班工作制度，严格控制人员流动，对违反无菌原则的人和事给予及时纠正，防止院内感染，

5、努力改善服务态度，让患者从心里满意。要求每位护士树立良好的服务态度，满腔热情地对待每位患者，把病人的满意作为我们工作的最终目标，尽可能为病人提供方便。杜绝生、冷、硬、推诿病人的现象发生，决不允许与病人发生争吵。严格执行保护性医疗制度，随时为病人着想，对病人的病情、手术效果、手术并发症等，术中不予议论。工作中注重加强与医

生的沟通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，不断提高内部服务质量，以便更好的配合手术。

三、药品的管理：

1、定期清点药品，防止积压、变质，发现有沉淀、变色、过期、标签模糊等药品及时上报处理。

2、建立适量的药品基数，根据科室常规用药情况备药，做到既保证临床用药需要，又避免积压。贵重药品有交接记录本，做到班班交接，账物相符，确保使用需要。

四、物品的管理，应以开源节流，控制成本为前提。

1、强化对科室硬件设施的常规检查意识，加强各种仪器性能及安全检查，及时发现问题及时维修，保持仪器设备都处于完好状态。

2、对一次性物品实施量化管理，做到既保证临床使用需求又不浪费，防止一次性医疗用品流失。

五、建立完善的护理质量监控体系，加大自查力度，发现问题及时改进；定期查找护理隐患并进行分析反馈，使各项工作程序化、规范化。通过统计手术人次、满意度调查、有无差错疏忽及投诉、检查卫生区等指标，完善和促进护理工作，不断提高手术室护理质量。

六、在护理部领导下定期与不定期检查护理质量，督促护理人员认真执行护理常规，护理制度，护理技术操作规程和病情的观察，每个月进行护理技术考核、评比；急救药品的熟悉及急救技术演练，使每一位护理人员都能熟练掌握急救药品及器材

的使用。

七、搞好科室团结，提高科室凝聚力，加强自身协作、协调能力，共同呵护护理队伍这个小团体。让大家心中充满爱、工作充满激情、让科室充满温馨！

放射科 2012年1月修订篇2：2015年介入室护理工作计划 2015年介入室护理工作计划

介入科护理人员在护理部的指导下切实遵循和贯彻落实“以人为本”的科学发展观，“以病人为中心”的服务理念。以医疗安全为目标，强化内涵建设，提高技术水平和服务质量，创造优质护理。根据护理部有关精神，结合我科实际情况，制定本年度护理计划如下：

一、主要工作目标：

1、严格无菌操作，输液反应、碘对比剂反应、介入手术感染率为零。

2、灭菌消毒合格率为100%。

3、药品、仪器设备及急救物品完好率100%。

4、年护理事故发生率为零。

5、基础护理理论知识考核成绩平均分＞90分。

6、护理技术操作考核成绩平均分＞90分。

7、病人对护理工作满意度为＞95%。

8、控制成本，提高收益。

二、保证措施：

1、加强护理管理，确保目标实现。建立健全各项规章制度，以制度管人，采取强有力的监督措施，让制度形成习惯从而使科室形成一种良好的风气，以利于科室长远发展。

2、加强基础理论知识的培训，使护理人员综合素质及专业能力得到提高，每月组织一次业务培训，内容包括基础理论，专科护理知识等。多翻阅护理相关书籍，密切关注护理知识新动态，不断提高护理人员的业务水平，更好的配合相关科室开展新业务、新技术。

3、加强护理专业技术操作培训，特别是提高静脉穿刺成功率，在工作中 不断总结经验教训，做到胆大心细，克服心理障碍。定期或不定期进行穿刺失败原因的讨论，请较有经验的护士讲授穿刺成功的经验。加强急救知识、抢救工作程序、抢救药品、抢救仪器的使用等内容的培训，达到熟练掌握和应用。接到急诊介入通知单，能在最短的时间内迅速开台，并且能敏捷、灵活、熟练地配合介入治疗工作。积极学习与护理相关的新业务新技术。

4、加强护理操作规范，实施流程化服务。严格无菌操作及查对制度，提高护理质量。进一步完善各项工作制度，严格控制人员流动，对违反无菌原则的人和事给予及时纠正，防止院内感染，

5、努力改善服务态度，让患者从心里满意。要求介入科护士树立良好的服务态度，满腔热情地对待每位患者，把病人的满意作为我们工作的最终目标，尽可能为病人提供方便。杜绝生、冷、硬、推诿病人的现象发生，决不允许与病人发生争吵。严格执行保护性医疗制度，随时为病人着想，对病人的病情、手术效果、手术并发症等，术中不予议论。工作中注重加强与医生的沟通，取得理解、信任和支持，不断提高内部服务质量，以便更好的配合介入治疗。

三、药品的管理：

1、定期清点药品，防止积压、变质，发现有沉淀、变色、过期、标签模糊等药品及时上报处理。

2、建立适量的药品基数，根据科室常规用药情况备药，做到既保证临床用药需要，又避免积压。

四、物品的管理，应以开源节流，控制成本为前提。

1、强化对科室硬件设施的常规检查意识，加强各种仪器性能及安全检查，及时发现问题并及时维修，保持仪器设备都处于完好状态。

2、对一次性医疗用品实施量化管理，做到既保证临床使用需求又不造成

浪费。高值耗材建立账册，做到账物相符。

五、加大自查力度，发现问题及时改进；定期查找护理隐患并进行分析反馈，使各项工作程序化、规范化。通过统计介入人次、满意度调查、有无差错疏忽及投诉、检查卫生区等指标，完善和促进护理工作，不断提高介入室护理质量。

六、在护理部领导下定期与不定期检查护理质量，督促护理人员认真执行护理制度，护理技术操作规程。按护理部对护士分层培训的要求，每季度对n3护士进行护理操作考核，使护理人员能熟练掌握急救药品及器材的使用。

七、搞好科室团结，提高科室凝聚力，加强自身协作、协调能力，共同呵护护理队伍这个小团体。让大家心中充满爱、工作充满激情、让科室充满温馨！篇3：物业管理前期介入工作计划

根据集团的管理要求和物业管理运作需要，物业部将工作分为介入期管理、入住期管理（将验收好的房屋交给业主；二次装修管理、迎接业主迁入新居等）和常规管理三部分。按照轻重有序、科学实效的原则，拟定如下管理工作计划： 介入期

根据集团公司提供的项目施工进度表、销售进度表、入住计划安排，制定相应的前期介入工作计划，力求务实、高效，并有利于集团的销售服务。

1、从物业管理的角度出发，提前掌握物业的情况，做好以下各项前期准备工作：

（1）根据集团公司相关销售承诺内容，制定《业主临时公约》、《前期物业服务协议》、《业主手册》，并与集团签定《前期物业服务协议》；对集团公司售楼承诺文书从物管视角给予评审，避免入伙后口实不符导致纠纷；

（2）对园林布置及景观设计方案、园林绿化，从物业管理角度提供专业建议；

（3）参与项目组的工程例会，适时提出物业管理的专项建议；对智能化系统提出专项建议；对小区的给排水、电力供应、消防、安全防范、水景、标识系统、管送煤气系统、公共配套设施、管理用房的规划与施工，从物管专业角度提出合理化建议；

（4）收集工程图纸，建立设备档案，参与设备的安装调试；

（5）对设备设施及各类管线的隐蔽工程进行跟踪并建档管理；

（6）配合销售部物业管理咨询，同时与集团销售部、客服部人员进行物业管理相关法律、法规、服务内容、契约的互动沟通；

（7）业主入伙前，先行参与房屋的验收过程，发现问题及时汇总提交书面整改报告； （8）收集装修、装饰材料供应商，以及相关设备厂家的信息（厂家联系人、联系方式等），以满足日后维修中的材料供应；

（9）与集团公司相关部门协商建立维保机制，力求在维修管理流程等方面建立有效的措施以确保维修的高效率，使业主在售后质量维保方面的诉求能够得到及时的解决；

（10）建立与社会专业机构的联系，开展如通邮、通水、电、气、电话申请等准备工作；

（11）与集团公司协商确定管理处办公场所以及安防人员的宿舍、食堂等生活场所的配置，确定装修方案；人员配置、培训计划的制定与实施；

（12）拟定物业管理服务工作各项流程及与业主相关的各类资料，并印刷装订成册（业主入伙时发放给业主）。

（13）针对未来需要完善的物业管理问题建立专项档案。

2、开展业主服务需求调查

积极参与集团公司开展的业主联谊活动，集中收集了解业主反馈的信息，在销售部帮助下，在入住前开展业主需求调查，以求了解业主的年龄结构、文化层次、兴趣爱好及各类服务需求，通过分析，确定管理服务标准及各项服务收费标准，使今后的物业管理服务工作更加贴近业主。

3、按规范实施接管验收

充分利用前期介入取得的各类资料和数据，以及对大儒世家物业的了解，本着“对业主负责，对集团负责”的宗旨，对大儒世家进行严格、细致、全面的接

管验收。

4、介入期管理工作计划表 入住期

1、高效便利办好入住

入伙期是物业管理工作关键的一个环节，同时也是物业管理人展示自身形象，打开工作局面，为今后物业管理服务工作奠定良好基础的一个契机，为此做好如下几项工作： （1）与销售部配合，告知业主详细的入伙流程、各项手续办理办法以及应收的有关费用，以便业主事前做好准备；

（2）销售部应合理安排业主的入伙时期，加强节假日的入伙办理；入住服务；

（3）一条龙办理入住手续，随到随办，与销售部密切合作，对业主提供一对一的入住服务；

（4）事前联系供气、供电、供水、电信、银行等社会相关专业机构，同步办公，方便业主入伙；

2、提供入住期的便民服务措施

（1）延长工作时间，随到随办，同时提供物业管理及其收费项目的咨询答疑、装修咨询等；

（2）通过公开招投标方式引入4～5家具有一定品牌、资质、售后服务良好的正规装修商、电器商、各类装修材料商，进驻社区并向业主推荐方便业主的同时进行经营创收；

（3）组织有偿便民服务队，解决入住期间搬运量大，搬家难的问题；解决家庭装修后清洁卫生问题，同时也方便装修期间民工流的控制。

3、记录并处理业主在接楼验房中提出的合理的意见与建议

4、装修管理

（1）装修宣传培训。根据《建筑发》，建设部第110号令《住宅室内装饰装修管理办法》及福州市有关装修管理的规定，制定《房屋装饰、装修管理办法》、《装修期间电梯使用管理规定》、《二次装修申请表》等，对相关管理员以及业主、装修施工单位的施工人员进行装修的法律、法规及专业知识培训。

（2）强化装修审批二次控制的要点，制定装修审批程序。

（3）落实二次装修跟踪监管责任制。 （4）制定违章装修处理流程。 （5）依据装修方案结合日常的装修巡查记录和装修变更记录进行装修验收。

5、治安管理

（1） 建立高素质的安管队伍，按高标准、严要求的指导思想，严抓招聘、培训、上岗、考核等关键环节，实施“准军事化管理”。

（2） 确立治安重点，加大对入住期人流、物流、车流的有效监控。 车位、车主、车型、车色）

（3） 实施科学有效的防范体系，全面防范实施巡逻岗、固定岗（守卫岗）、机动岗三岗联合防范，各岗有效的配合与互动；

（4）完善并发挥智能化系统的安防优势。

6、入住期管理工作计划表 常规期管理

1、培训工作

通过培训，

提高员工的文化素质、业务技能和管理服务水平，为大儒世家物业项目培养一支品质优良、专业过硬的物业管理队伍，使大儒世家社区的物业管理更加赋有成效。

（1）安管培训计划

（2） 绿化培训计划 篇4：介入科人员岗位职责

介入科人员岗位职责

介入科主任职责

1．在院长领导下，负责本科的医疗、教学、科研、预防及行政管理工作。 2．制定本科工作计划，组织实施，实行对常规dsa与各种接入放射治疗

的统一领导和管理，经常督促检查，按期总结汇报。 3．根据本科任务和人员情况进行科学分工，保证对病员进行及时诊断和

治疗。

4．定期主持集体阅片，实施主任领导下的常规介入治疗综合读片制度， 审签重要的文件诊断报告，亲自参加临床会诊和对疑难病例的诊断治疗，经常检查放射诊断、治疗、投照质量。

5．经常和临床科室取得联系，征求意见，改进工作。 6．学习、引进国内外先进医疗技术，开展科学研究，担任教学，搞好进

修、实习人员的培训。

7．组织领导本科人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，经常检查 防护情况和设备使用与保养情况，严防差错事故，及时处理医疗纠纷和医疗事故，保障医疗安全。

8．确定本科人员的轮换、值班、休假、参加学术活动和外出进修。 9．组织本科人员进行医德医风教育、业务培训和技术考核，提出升、调、

奖、惩意见。

10．签审本科药品器材的请领与报销。

科副主任协助主任负责相应工作，科主任外出或休假时全面负责科室工作。

主任医师职责

1、在科主任领导下，负责和指导科室医疗、教学、科研和预防工作。

2、担负疑难病例的诊断和治疗，参加院内外会诊和疑难、死亡病例讨论。

3、定期主持手术和集体阅片，审查签署重要的诊断报告。

4、制定和主持开展新技术、新项目和科学研究，指导下级医师开展科研 工作和论文撰写工作。

5、担任对下级医师和进修实习人员培训、教学和指导工作。

6、督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度和技术操作规程。

7、指导本科各级医师做好介入诊疗和综合影像工作，有计划开展基本功

训练。

8、对各级医师的业务水平、业务能力和工作实绩做出评定。

副主任医师参照主任医师职责执行。 主治医师和住院医师职责

主治医师职责

1、在科主任领导、主任医师指导下，负责科室一定范围的医疗、教学、

科研和预防工作。

2、指导或主持常规介入治疗操作和集体阅片，修改和审签下级医师诊断

报告。

3、认真执行各项规章制度和技术操作规程，经常检查医疗质量，严防差

错事故。

4、学习和运用国内外先进医疗技术，开展新技术、新项目，参与科研，

做好资料积累，及时总结经验。

5、其他职责同住院医师。

住院医师职责

1、在科主任和主任医师指导下进行工作，参加常规介入治疗等各项工作，

定期轮训。

2、负责介入诊治工作，按时完成诊断报告，遇有疑难问题及时请示上级

医师。

3、掌握dsa的一般原理、性能、使用及投照技术，遵守操作规程，做好

防护工作，严防差错事故。

4、加强与全院各临床科室的联系，不断提高诊断符合率。

5、认真执行各项规章制度和技术操作规程。

6、认真学习和积极开展新技术、新项目，及时总结经验。

7、协助做好进修人员的带教工作。

主管技师职责

1、在科主任领导，主任医师和主任技师指导下负责科室一定范围的技术，

教学，科研和预防工作。

2、定期主持技术读片，讲评投照质量。

3、学习和运用国内外先进医疗技术，开展新技术，新项目，参与科研，

做好资料累积，及时总结经验。

4、认真执行各项规章制度和技术操作规程，经常检查技术质量，严防差

错事故。

5、担任对下级医师和进修好似系人员的培训，教学和指导工作。

6、负责本科机器的检查，维护和管理。

7、参加制定各种技术参数，做好质控。

8、其他职责同技师。

技师职责 1.负责对各种手术造影设备的操控，应做到熟练、安全、快捷地操作设

备，不能空岗。 2.负责对各种手术影像资料的编辑、刻录工作，应及时、准确地做好光

盘的编号、归档。

3.要熟练掌握各种血管造影设备的使用和保养状况，应及时清除高压注

射器、监视屏上的所有污染物并保持清洁。 4.对故障设备要及时联系工程师进行维修，并把故障情况上报，认真做

好造影设备的使用、维修保养记录。 5.值班人员要做到准时到位，不准脱岗，听班人员必须做到随呼随到。 6.认真学习专业知识，做好本职工作。

介入科工程技术人员职责

1.在科主任领导和主任技师的指导下进行工作。 2.坚守岗位，做好开机前准备检查工作，机器出现故障应迅速

到位维修，保证日常医疗工作顺利进行。 3.定期做好机器的检修、保养和清洁工作，保持机器情况良好， 安全使用，详细做好维修记录。

4.遵守使用机器操作规程，管好材料和修理工具，做好防火、

防漏电工作。

5.实行值班制，机器出故障随叫随到。 6.参加教学和科学研究工作。 7.(机修技术员协助机修工程师负责相应工作) 。

介入手术室护士长职责

1.介入手术室护士长在科主任和护理部领导下进行工作。 2.负责本室行政、护理、教学、科研工作和手术安排，制定工作计划并

组织实施。

3.根据本室任务和工作人员的情况进行分工，督促检查各级工作人员认

真执行介入手术室规则、各项规章制度及无菌技术操作;督促检查各级护理人员各项工作质量标准的落实，严防差错事故。 4.指导护理人员做好手术配合和抢救工作，使之主动、密切配合医师完

成手术任务。

5.检查督促所属人员做好消毒隔离工作，切实落实消毒隔离制度。定期

对手术间空气、无菌容器、敷料器械包进行消毒灭菌效果的监控，严防切口感染和院内感染。

6.负责督促各种器械及用物的定货、清领、保管，检查手术用品的准备

情况；检查毒、麻、限制药品及贵重器材的使用情况。 7.制定培训计划，组织护理人员的业务学习及技术培训，定期进行考核。 8.组织领导护理人员开展新业务、新技术、护理科研和技术革新，不断

总结经验，提高护理质量。 9.掌握本室人员的思想、工作和学习情况，及时向上级领导汇报本室的

护理工作情况。

介入手术室护士工作职责

1.介入手术室护士在科主任、护理部主任、护士长领导下进行工作。 2.负责常规以及急诊介入手术的术前准备、术中配合及术后处理工作。 3.督促检查各级工作人员执行本室各项规章制度及无菌技术操作的执行

情况，如发现问题及时提醒并纠正。 4.认真执行查对制度，对所用敷料、器械、导管、药品、液体等严格把 关，并做好各项记录工作。 5.严防差错事故，按实际应用情况，认真填写收费单，防止漏费及不合

理收费现象发生。

6.积极参加各项业务学习和培训训练，按医院要求撰写论文及工作总结，

不断提高护理质量，主动密切配合医师完成手术工作。 7.负责监督、检查、指导卫生员工作。 8.参加听班、值班工作。

登记人员工作职责 1.在窗口接待病人，负责相关检查的登记、预约。仔细向患者 交待清楚检查前注意事项和准备，指引病人到各检查室的路 线，耐心解答病人提出的问题。必须态度和蔼，语气温和， 切忌冷淡、生硬、不耐烦。坚守工作岗位，不得随意离岗、脱岗。 2.负责各项检查登记，接到申请单后查对病人姓名、性别、年 龄、检查项目和部位，查看收费是否有误。如发现申请单不 清楚要当面询问，必要时与开单医生联系，发现有误要及时 要求临床医生作出书面更正。每个病人应留联系电话。 3.每天的预约人次必须按科室有关规定满负荷预约，不得擅自 拒绝病人。 4.急诊病人按有关规定优先安排检查，危重及急诊病人要告知 检查技师。 5.发出病人报告：发报告时查对病人姓名、性别、年龄、检查 项目、住院科室，防止错发。并要求取报告者签名。暂时未 发的报告要准确放置在固定的位置。负责寻找一时尚未送到 登记处的 x 线片及报告。报告发出后相应的申请单应按次序 保留以备以后顺利查找。 6.如遇不明白的检查项目或其他职责内不能解决的问题，要与 二楼当班医师联系，必要时向主管医疗的主任汇报。 7.保持并维护登记处电话联系通畅，回答电话咨询，不能回答 者请相应人员回答。及时转达各种通知及科室间联络事务。 注意礼貌、语气平和、耐心解释。 8.下班前负责检查所在工作室的水电门窗。篇5：放射科2013年工作计划

放射科2013年工作计划

一、今年科室内仍把发展放在第一位：

把提高医疗服务质量作为科室的发展定位点，为此我们将从以下

几点来提升和改进：坚持以人为本，患者至上，努力提升窗口服务水

平，近最大努力做到让病人满意；技术水平的不足，一方面要加强对

年轻大夫的培训，另一方面也要加强与临床科室的联系，弥补自身的

不足；最后要多联系上级医院，多学习先进的技术，必要时给予我们

支持。

二、杜绝和减少差错事故的发生：

小的医疗纠纷仍然存在，这就要求我们时刻注意医疗安全，加强

医患沟通，注意自己的言辞，努力提高自己的业务水平，大家携手创

造一个和谐的就医环境。

三、急需增加人员：

科室内的诊断人员紧缺一直是个大问题，有几位老同志要面临退

休，新近本科人员太少，新的pacs系统需要多名写报告者，近几年

来我们科室人员一直没有休放射假，科内部分同志放射查体多项指标

不合格，令人担忧。目前急需增加影像诊断专业本科毕业生，同时也

要适当的增加影像技术专业本科人才，为科内大型设备的安装与开发

提供保障。

四、不断完善科室人员的合理配置： 其一，具有一定数量的《执业医师证书》持有者，以规范诊断人

才配置；二是，不可小视，要具有一定数量的本科技术人才和骨干，

以完善众多大小设备的管理和投照技术工作。二者缺一不可，不能一

味追求或渴望诊断人才。望医院给与妥善解决。

五、急需规范集体阅片：

pacs系统开始安装使用，考虑到科室人员紧缺，我们急需设立

集体阅片室，一方面将报告集中书写，审阅；另一方面可以讨论疑难

病例，不断提高我们的诊断率。

六、急需增添新设备：

其一，mr时有故障，远不能满足临床大夫的需求，不少病员流

失，因此增添新mr迫在眉睫。

其二，胃肠机老化，效率低下，不能满足pacs系统的要求，新 数字胃肠机的引进也是工作所必须的。

七、需要规范“影像科临时报告”：

增设影像科临时报告，即夜班一人值班发临时报告，第二天

来换正式报告，这也是二甲向三级医院迈进，也是医院规范化管理的

需要，望领导们可以咨询其他医院。

八、需要浓厚学习风气：

科室尤其是年轻人员学习风气不够热烈，纪律涣散，以后应多开

展讲座，带动年轻人的学习劲头，适当的给与奖励，加强管理，相互

监督，提高工作效率，培养出放射科一只优秀的工作团队。

九、科室内部分制度还需要完善： 因为任何制度不是一成不变的，要适应医院发展的新理念，要适

应不断变化的需要，当然还需要大家的共同努力及院领导的支持。

总之，上述事宜，既需要领导的支持，又需要本科室的努力，还

需要相互之间的认识、理解和沟通。新的一年，我们的工作重点是以

发展为前提，坚持稳中求胜，努力扎实发展，继续完善各项规章制度，

加强基础设施建设，扩大业务范围，努力提高我们自身的服务水平与

业务能力，加强沟通与合作，弥补我们的不足。努力开创科室工作的

新局面。

推荐第9篇：介入科规章制度

介入科规章制度

介入科工作制度

本制度在河南省省范围内实行，如卫生部将来颁发有关相应规定，则按卫生部规定执行。

第一部分：介入科的基本配备

一、介入科设置

介入科是影像学科的重要组成部分，按照卫生部规定属于临床科室，科室管理上可以隶属于放射科，也可以成为独立科室。在科室设置上应包括介入科门诊、导管室和病房三部分。

二、介入科人员

1、医务人员

⑴ 正规医学院校毕业，获得“医师资格证书”和“医师聘任证书”。

⑵ 来源于影像科、血管外科、神经内外科及其他临床科室的医师均可从事介入治疗工作，但必须经过相应介入放射学科专业培训3年以上，取得介入放射学专科证书。

⑶身体适应X线环境下工作。

2、护理人员

⑴正规护理院校毕业，取得“护士资格证书”。

⑵介入诊断和治疗涉及临床医学的各个系统的多种疾病，介入科导管室和病房护士必须具备扎实的内外科和急症护理学技能，熟悉各种临床急重症的围手术期处理。 ⑶导管室护士身体须适应X线环境下工作。

3、技师与工程师

⑴ 介入放射学的专科性和特殊性要求技术人员既要有一定的医学知识又要有全面的影像设备知识和一定的计算机基础。

⑵ 正规院校医学影像技术专业、或生物医学工程技术专业、或临床医学专业毕业，经过常规X线、CT和MRI专科培训，并取得DSA上岗证书。

⑶ 综合性介入放射学手术室专科培训2-3年，可以单独熟练配合医师开展血管内和血管外各种介入放射学技术，可以处理常见的影像设备技术故障和技术问题。 ⑷ 身体适应X线环境下工作。

第二部分：导管室管理制度

介入科规章制度

一、导管室的基本要求

导管室是实施介入诊疗的重要场所，是医务人员在X线引导下进行有创性操作的手术室，它兼有手术室及放射科的特点。因此，合理设计和科学布局是对导管室建设的基本要求，也是开展介入手术所必需的设施条件。

（一）导管室的建筑结构与布局

1、导管室的设置布局 导管室应尽量与介入病房设在同一幢建筑物内，并自成一区。导管室应保证安静、清洁，人员走动少。所在区门口设置门铃及对讲设备，减少无关人员进入。导管室应设病人出入口与工作人员出入口，工作人员出入口有更衣室，病人出入口处有消毒垫。介入手术操作室的位置设置，要考虑到防止射线外泄及相邻工作室的保护。

2、导管室的内部设置 导管室主要由手术操作室、控制室及辅助工作间组成。手术操作室既要便于清洁、保证消毒隔离，又要便于放射防护。操作室四周墙体及顶棚必须使用防射线材料，墙面材料应坚实、容易清洁，地面无缝，可冲洗，不易留污渍。手术操作室入口处宽度设计应便于推车（病床）及各种设备出入，房门保证有效关闭，防止射线外泄。操作室不设直接对外窗户，应通过空气过滤装置通风。操作室应具备足够的空间，保证各种仪器摆入，方便操作和抢救时使用。

控制室与手术操作室以铅玻璃隔开，窗口可以尽量大一些，以便观察。控制室内设置放射人员控制台、监视器、心电监护显示器、对讲机、刻录机、录像设备等。

根据具体情况安排辅助工作间：观察室、洗手间、器械室、敷料室、库房、污物处置室、值班室、办公室、卫生间、更衣室等。

（二）导管室的人员配备

导管室的工作人员主要由介入病房医师、护士、放射技师、心电和血压监测技师、护工和清洁工人等组成。

导管室医师应具有扎实的理论基础，丰富的介入病房工作经验，熟练的导管操作和介入治疗技能，无菌技术过硬并精通影像学知识。作为操作者，医师应首先熟悉病人的临床情况，提出介入诊治方案；并能根据实际情况处理紧急抢救及并发症；术后妥善书写手术记录，做好术后处理。

导管室护士主要职责是围绕导管室的诊疗工作，提供术前术后消毒隔离、材料物品准

介入科规章制度

备和术中配合等服务保障。导管室护士应具有丰富的介入病房护理工作经验，具备协助医师处理急、危、重症病人的能力，有较强的观察、分析、判断能力，熟悉抢救设备和药物，熟练掌握各种导管介入器材的使用及介入手术操作程序。

放射技师需具备放射技术专业任职资格，熟悉并掌握相关设备的使用和保养，能处理简单的设备故障，计算机操作技能熟练。放射技师的职责是负责相关的技术设备的日常维护管理，使之始终处于良好的工作状态，根据手术医师诊疗活动需要，进行技术设备的操作，提供相关的技术保障。

护工主要负责介入手术病人的接、送工作，并具有消毒隔离的基础知识，协助护士做好术前、术后手术操作室的消毒处理。

清洁工人主要负责做好导管室日常清洁工作。

（三）导管室的设备及器材

导管室的设备及器材主要包括影像设备、心电和压力监测系统、手术器材和抢救及防护设备等。

1、影像设备

⑴ 为保质保量地全面开展介入放射学诊断和治疗工作，必须具备具有国家注册标准的专业性的DSA设备。

⑵ X线设备具有足够大的功率（毫安>600~800）和热效能，能够耐受连续长时间的介入放射学手术操作。

⑶ 图像采集与显示系统具备连续和脉冲功能，图像采集与显示速率在12.5幅/秒以上。具备直径、长度和狭窄率等多种测量和后处理功能。

2、血流动力学监测系统 导管检查和介入治疗时，医师需要借助心电血压监测仪获得反映患者生命情况的相关数据。多导生理记录仪能记录体表12导联心电图，并同步获得心腔内多导联心电图。多导生理记录仪和压力传感器、三联三通、冲洗装置相连组成压力监测系统，可用于测量患者有创血压。导管室还应配备自动监测患者无创血压及血氧饱和度功能的监护仪。

3、器材 主要包括用于导管手术的器械与材料。如器械台、方盘、刀片、药碗、止血钳、卵圆钳、麻药杯、弯盘、穿刺针、各种导管，指引钢丝、球囊和支架等。所有手术器械使用前应保证无菌，一次性材料不可重复使用。

4、抢救设备 常用设备有直流电复律除颤器、人工心脏起搏装置、主动脉内球囊反搏泵、给氧设备、吸引器、简单人工呼吸器、心包穿刺包、气管插管器械等。直流电复律除

介入科规章制度

颤器应备两台，并由专人管理定期维护。

5、常规用药和抢救用药 主要包括利多卡因、肝素、阿托品、肾上腺素、异丙肾上腺素、硝酸甘油、多巴胺、地塞米松、间羟胺、异搏定、三磷酸腺甘（ATP）、速尿、硫酸锌鱼精蛋白、盐酸吗啡、度冷丁、尿激酶、胃复安、5%-10%葡萄糖、生理盐水等。

6、防护设备 介入手术进行中为尽量减少工作人员和病人受到X线损害，应向手术操作者提供铅衣、铅眼镜、铅帽、铅护颈等；对手术病人应提供甲状腺及性腺防护设备。

二、导管室的管理

导管室是实施临床介入性诊疗的专门场所，导管室的管理质量直接影响着介入诊疗技术的发展，建立健全导管室各项管理制度，实施科学规范的管理，是导管室高效运转的重要保证。

（一）一般管理规则

1、凡进入导管室手术间者，应着导管室专用洗手衣、裤、鞋套，进入无菌区应戴好帽子、口罩。

2、手术人员暂时离开导管室外出时，应更换外出衣、鞋。

3、手术区内不得带入任何食品，室内禁止吸烟，手术期间关闭手机铃声。

4、常规手术通知单，应于手术前一日，送交导管室，如需特殊材料应在手术通知单上注明。

5、介入手术病人必须有抗-HIV、HBsAg、抗-HCV等检查结果,阳性患者安排在每日最后。

6、如有严重或特殊感染病人做介入手术时，医师应提前通知导管室，以便做出相应的准备，防止交叉感染。参加此类手术的工作人员必须遵守有关规定，确保患者及工作人员安全。

7、手术使用后的布类、器械、导管材料等按照医院感染管理规定处理。

8、医用垃圾和生活垃圾分别放置。将利器放置在利器盒内，避免交叉感染，垃圾处理时应注意环保。

9、导管室各种物品固定位置放置，用后立即放回原处。由专人负责检查各种仪器是否运转正常，物品如有损坏应立即报修。

10、各种抢救药品应配备齐全，用后立即补充。

介入科规章制度

11、导管室一切器械物品未经负责人许可，不得外借。以确保手术所需及防止交叉感染。

（二）接送病人制度

1、导管室配有专门接送介入手术病人的护工，按照手术排序用平车接送病人。对于危重病人由医师或护士接送。

2、护工在术前到病房接手术病人时，应认真核对科室、病人姓名、床号、住院号、性别、年龄、手术项目等，保证确认无误。病人术后送回病房时应与病房护士按规定要求办理交接手续。

（三）护理制度

1、病人送入导管室后，护士再次认真进行“七对”，同时检查术前准备如皮肤准备、药物准备及各项化验等，以确保手术安全。

2、做好病人的心理护理。护士在术前主动向病人自我介绍，态度要和蔼，安慰、关心病人，消除病人的紧张情绪。

3、术中护士要根据介入手术操作程序，积极、主动配合医师手术，注意观察病人的意识，血压及心电变化情况，准确记录术中用药及介入手术材料。

4、术后护士要向病人告知手术注意事项，并进行简明的针对性健康指导。

（四）护士长职责

1、护士长主要负责导管室工作人员、物品、工作安全、无菌技术及手术安排等的管理。

2、负责导管室工作计划的制定和标准落实。

3、严格执行医院感染管理规范，组织好消毒隔离、无菌技术操作规程的实施。

4、负责对导管室物品的管理，按要求建立物品使用账册，做到账物相符。

（五）参观制度

（1）参观者须经医院医教办或护理部批准，导管室科主任、护士长安排方可参观。 （2）参观者进入导管室需遵守导管室的管理制度。

3、凡进修、实习人员参观，只限于本专业手术。禁止在手术间内来回走动，应接受导管室医护人员指导。

（3）严格执行无菌技术操作原则，距无菌区距离应保持在30公分以外，且不影响手术人员操作。

介入科规章制度

（4）参观人数应严格控制，保持操作间内安静。

（5）特殊病例、实习同学见习，应通过教学摄像进行观摩。

（六）DSA机使用制度

1、介入病房医师和导管室技师操作DSA机实行准入制度。经操作技能培训合格后，方可以使用DSA。使用者应严格遵守DSA机操作规程。

2、使用机器前应注意电源，调节电压和电流，选择所需的技术开关。

3、使用过程中注意有无异常现象，发现有异常的声音、气味和任何故障应立即停止使用，并通知有关人员检查。DSA专业技师应记录设备故障及维修情况。

4、移动C臂、导管床前应注意有无障碍物，严防机器受损或人员受伤。

5、机器使用完毕应切断电源并使各操作件恢复至初始位。

（七）导管室医院感染管理规范

1、导管室设置和布局应科学、合理，人物、洁污流向符合功能流程，其中清洁区、污染区、无菌区划分明显，有实际隔断措施。

2、手术操作室的空气消毒可采用紫外线消毒和空气净化装置消毒等方法。每月空气培养一次，其结果应为菌落数≤200cfu/m。

3、导管室手术器具及物品必须一人一用一灭菌。使用有效期内标识齐全的无菌手术器械包、敷料包及一次性使用无菌医疗用品；一次性使用无菌医疗用品严禁重复使用。

（八）导管室无菌技术

1、洗手法

（1）先刷洗后消毒手臂法：首先取无菌刷蘸肥皂液，按以下顺序无遗漏地刷洗手臂三遍，共约10min；先刷指尖、然后刷手、腕、前臂、肘部、上臂下1/2段，每遍3min，特别要刷净甲沟、指间、腕部。刷洗时，双手稍抬高。每遍刷完用流水冲净。冲洗时，水由手、上臂至肘部淋下，手不能放在最低位，以免臂部的水返流到手。刷洗完后，用无菌小毛巾由手向肘部擦干。手、臂不可触碰他物，如误触他物，必须重新刷洗。

（2）消毒手、臂：双手和前臂刷洗完毕，用无菌水冲洗干净，待自然干或无菌擦手巾擦干后，将胍类（氯己定等）或醇类（异丙醇或乙醇等）消毒液３ml-5ml涂擦于手和前臂，过１min左右即干，然后戴上灭菌手套。

3介入科规章制度

2、穿无菌手术衣法

（1）穿手术衣时应在较宽敞的区域避开无关人员和物品，以免污染手术衣。 （2）操作者用一只手从手术衣上面抓起手术衣，轻轻抖开，拿住手术衣双肩部，略抛起，双手同时伸起袖内，双手交叉提起腰带，由护士在身后帮助穿好衣服，系好腰带。

3、戴无菌手套法

（1）打开手套包装后，一手捏住无菌手套反折内面，取出手套，对准五指先戴好一只手，然后把戴好手套的手伸入另一只手套反折处，同法戴好另一只手。

（2）将双手套反折部分拉到袖口以上，不露出手腕。

（3）戴好手套后以无菌生理盐水洗去表面滑石粉，注意不要污染手套。

三、导管室工作人员的放射保护

导管室的防护设备应符合国家规定的安全要求，并做到定期检查。从事导管室工作的各级人员应受到放射保护的教育，其健康状况应符合从事导管室工作所要求的条件。

导管室工作人员在操作中应严格遵守操作规程，在安全条件下完成工作。

第三部分：介入科病房管理制度

介入科病房为正规临床科室病房，应按照国家和全省统一的法规和医疗核心制度对介入病房实施管理。医疗法规见有关规定。医疗核心制度包括首诊负责制度；三级医师查房制度；疑难病例讨论制度；会诊制度；危重患者抢救制度；手术分级管理制度；术前讨论制度；死亡讨论制度；医生交接班制度；新技术准入制度；病例管理制度等。

第四部分：介入病房护理制度

一、主班护士职责

1、认真交接备用物品及各种急救物品（检查和补充口服备用药、抢救车的药品、器械，确保抢救工作顺利进行）。

2、参加晨会。随同夜班、责任班、连班一起进行床头交接班（重点查看危重病人的床铺是否平整、清洁、有无褥疮、切口敷料处有无渗出物、肢体的血运情况、各种监护仪的功能状态及引流管是否通畅等）。

3、负责打印一日清单，做好分发和解释工作。做好检查氧气及更换氧气湿化液的工作。执行周计划。

介入科规章制度

4、迎接新病人。办理入院登记，做好入院介绍，及时妥善安置好病人。

5、负责处理长期、临时医嘱。转抄治疗、护理、服药、饮食卡，并落实医嘱执行情况。

6、查对当日的医嘱并填写查对登记本。

7、负责病房的各种药品的领取、核对、发放、备用等，并及时补充小药柜、急救车内的药品及器械。

8、及时填写药物联系本（如病人的特殊治疗、贵重药物等），交清有关注意事项，衔接好每一班的工作。

9、负责检查白天各班工作进行情况，护士长不在时，负责安排病区工作。

10、巡视病房，了解病情，耐心解答病人提出的有关问题。认真书写病情报告。

11、负责护士站的清洁卫生工作，做好交接班前的准备工作。

12、做好交班工作。

二、责任班护士职责

1、认真听取夜班护士病情报告，并随同夜班床头交班，重点接所负责危重病人的治疗和护理工作。

2、负责责任区病人的治疗和护士护理工作，填写各种护理记录单，清单解释工作。执行周计划。

3、接待新入院病人，介绍病区环境，各种制度及有关工作人员（科主任、护士长、主管医师、责任护士等）。

4、与病人交谈，根据病情及诊疗计划提出所需解决的护理问题，危重病人制订护理计划。

5、帮助病人了解自己的疾病及如何促进健康的措施，指导病人发挥主观能动性战胜疾病。

6、掌握病人检查、手术前后的心理状况，做好心理护理及健康教育。

7、随同医师查房，以全面了解病情及特殊诊疗。

8、负责病人出院、转院、转科，书写护理记录单并给予出院指导。

9、认真向夜班护士做好交班工作。

三、连班护士职责

1、认真听取夜班病情报告,随同夜班交接班。交接病人的治疗用药及有关情况。

2、负责病人当日治疗用药的配制。

3、配制液体时严格无菌技术操作，注意三查、七对。及时清理用物，保持治疗室清洁卫生。

4、负责中午的液体更换、拔针及床单位的物体归位。

5、中午巡视病房，督促病人午休，保持病区安静。

介入科规章制度

6、准备各种化验标本容器，并交待注意事项。

7、负责全病房病人的T.P.R测试并记录。

8、做好交接班工作。

四、治疗班护士职责

1、认真听取夜班病情报告，随同夜班交接班。交接病人的治疗用药及有关情况。

2、协同责任班、连班一起做好病人的治疗工作。

3、协同主班取药、发药及查对医嘱。

4、做好与连班的交接班工作。

5负责执行临时治疗，并与责任班作好沟通。

6、负责治疗室、护士站的清洁卫生及物品归位。

7、协同主班、责任班作好与小夜班交接班工作。

五、帮班护士职责

1、帮助连班作好手术病人、新病人、危重病人的治疗护理工作，巡视病房及时填写巡视卡、翻身卡，认真记录护理记录单。

2、协同连班作好中午的液体更换、拔针及床单位的物品归位。

3、协同连班准备化验标本容器，并交待有关注意事项。

4、协同连班巡视病房，保持病房安静，督促病人午休。

5、

6、协同小夜班发放口服药及临时用药，并做好三查七对。

协同小夜班作好晚间护理，创造良好的休息环境，督促探视者离开病房，按时熄灯，安静休息。

7、认真与小夜班作好交接班工作。

六、大夜班护士职责

1、负责交接病人的治疗、护理及病房的备用、急救物品。

2、详看病情报告，共同巡视危重病人，并交接有关治疗、护理事项。

3、负责执行本班医嘱，做好定时治疗及护理工作。

4、做好夜间接受新病人的准备。抢救病人迅速有效。

5、负责治疗室、处置室、抢救室紫外线消毒工作。

6、严格查对治疗卡，并摆好静脉用药，认真检查液体、药物有无沉淀、混浊、变质、过期等。保证药物的准确无误。

7、负责晨前各种化验的采集和特殊试验的操作。

介入科规章制度

8、负责加试T.P.R及定时Bp的测量，严密观察病情，总结24小时出入水量，并详细记录。

9、为白班做好准备工作，及时增添治疗盘内的消毒剂，铺好治疗巾。

10、注意病人安全，如有意外及时报告。认真做好晨间护理。

11、负责治疗室、护士站清洁工作，书写病情报告。

12、保持病房的整洁、干净，减少陪护，谢绝探视。为白天的查房、治疗提供一个安静的环境。

13、做好交班工作。

七、小夜班护士职责

1、认真交接治疗、护理及急救物品。

2、详阅病情报告，共同巡视危重病人，并交接清有关治疗及护理事项。

3、巡视病房，发晚饭后口服药，看服到口。

4、负责定时T.P.R.Bp的测量并记录，严密观察病情变化，填写各种护理记录单。

5、负责清单的解释工作。

6、负责执行本班医嘱，做好定时治疗及护理工作。

7、时刻准备接收新病人。确保抢救治疗及时。

8、加强巡视，做好晚间护理，督促探视者离开病房，按时熄灯，保持病区安静。

9、负责填写工作日志及出入院登记。

10、保持护士站及治疗室清洁整齐，书写病情报告。

11、做好交班工作。

八、早中晚帮班护士职责

1、协助大夜班抽取各种血标本，打印当日清单，巡视病房，督促陪护离开病房，做好晨间护理工作。

2、协助连班查对治疗用药及签字，并与责任班一起进行治疗总查对，做好当日治疗的准备工作。

3、协助连班巡视病房，更换液体，做好治疗室、护士站，处置室物品归位，清洁卫生工作。

4、

5、

6、负责全病房病人4pm T P R检测与绘制，并转抄加测体温单。

协助小夜班正确准备各种化验标本容器及发放，并做好抽血前的告知解释工作。 协助小夜班做好定时治疗、临时治疗，急诊病人术前、术后治疗与护理及新病人接诊工作。

介入科规章制度

7、协助小夜班维持病房秩序，劝解陪护离开病房，保持病房安静，清洁卫生。

九、护理班护士职责

1、

2、

3、

4、

5、

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7、

8、

9、交接处置室物品，准备晨间护理用物。

参加晨会，进行交接班。与责任班一起做好晨间护理。

负责清点病房换洗的污染的衣服、床单及被褥，并做好记录、归位及整理工作。 维持病房秩序，保持病房安静。

预约各种检查单，负责化价、记帐及向病人交代有关注意事项；送急查血标本。 迎接新病人，做好入院宣教及首次护理记录单的书写。 执行周计划。送出院病历，督促病人结帐，办理出院手续。 做好出院病人床单位终末消毒，铺备用床，负责加床与调床工作。

督促探视人员离开病房，保持病房安静，及时补充次日治疗用物，确保次日治疗用的液体。

10、做好处置室的清洁卫生及交接班工作。

十、护理员工作职责

1、在护士长领导下和护士指导下进行工作。

2、负责病人的生活护理，如送水、送饭、洗头、洗脚、剪指甲，协助病人进食、起床活动及递送便器等。

3、协助护士执行部分简单的基础护理工作。

4、随时巡视病房，应接病人呼唤，解决病人所需。

5、收送化验标本及检查单，并护送病人外出检查及转科等。

6、递送各种物品领取预约单。负责各种液体的装卸准备工作。

7、做好病人入院前准备工作和出院后床单元的整理及终末消毒工作。

8、协助护士搞好被服、家俱的管理。

9、协助护士做好病房管理工作。

介入科规章制度

推荐第10篇：介入科自我鉴定

轮科自我鉴定

转眼间，短暂而宝贵的研究生临床实践生活即将结束，回想起这段在中医科轮科的日子，我收获丰富，这将成为我以后步入医疗事业的宝贵财富。

在中医科轮科期间，我严格遵守医生“救死扶伤、忠于职守，爱岗敬业、满腔热忱，开拓进取、精益求精，乐于奉献、文明行医”的职业道德以及医院和科室的各项规章制度，认真履行医生的职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同事，工作踏实，善于交流，和科室的教授、医生、护士、学生以及患者、患者家属相处融洽。在科室各位教授的指导下，我的专业理论知识和临床操作技能有了很大的提高，基本掌握了中医内科常见病、多发病的中西医诊疗，在高血压病、糖尿病、肾病综合症、慢性肾衰竭、慢性胃炎、消化性溃疡、肺炎、心力衰竭等的诊疗上具备了较高的水平，掌握了急性心急梗死、ⅲ度房室传导阻滞、哮喘持续状态、自发性气胸、急性肺水肿、呼吸衰竭、高血钾症、低血糖综合征、药物过敏等内科常见急症的处理措施及骨髓、腰椎、胸腔、腹腔等穿刺术的临床操作技能；同时能积极高效地完成科室安排的指导本科生实习工作的任务，具备了较高的临床教学能力，并能积极参与临床科研工作。

在这短暂的临床实践里，我更加深刻的体会到做为一名医生所担负的救死扶伤的责任和义务，让我懂得一名好的医生不仅要有扎实深厚的理论基础、娴熟精湛的临床技能，更重要的是要有医者父母心的高尚医德医风。在往后的医疗工作中我将更加努力，做到精益求精，尽自己最大的努力给病人带来更多的健康和快乐。篇2：传染科自我鉴定 传染科自我鉴定

关于传染科实习自我鉴定，在实习期间，在传染科我学到了很多东西，那么实习自我鉴定主要写哪些东西了，其实网上可以找到很多实习自我鉴定的范文，但多数是千篇1律，以下是为大家整理的传染科实习自我鉴定，希望能给大家提供参考。

实习是对理论学习阶段的巩固与加强，也是对护理技能操作的培养和锻炼，同时也是我们就业岗前的最佳训练。尽管这段时间很短，但对我们每个人都很重要。我们倍偿珍惜这段时间，珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会，珍惜与老师们这段难得的师徒之情。

刚到医院，感觉一切都是吗么陌生，有一重茫然。到医院报到后我们就进入了紧张的基本培训。为了锻炼我们良好的体质，第一星期我们进行了军训，虽然很累但感觉确实和以前不一样。第二个星期我们又进行了礼仪、普通话培训，接下来的两个星期我们又进行了理论和操作培训。虽然只是简单的培训，时间也很短，但是对我们进入状态很右忙。这样不仅提高了我们对知识水平的认识，而且还巩固了以前的学过的知识。庆幸的是，每个科室我们都有老师为我们介绍病房结构，介绍各班工作，带教老师们的丰富经验，让我们可以较快地适应医院各科护理工作。能够尽快地适应医院环境，为在医院实习和工作打定了良好的基础，这应该算的上是实习阶段的第一个收获：学会适应，学会在新的环境中成长和生存。

总的来说，在传染科我学到了很多，从这次实习中，我体会到了实际的工作与书本上的知识是有一定距离的，并且需要进一步的再学习。从这次书写实习自我鉴定，不在局限于书本，而是对传染科有了一个比较全面的了解。实践暴露了我许多知识上的不足，也是对理论知识的一种补足，希望以后在工作上更上一层楼。

关于传染科实习自我鉴定，在实习期间，在传染科我学到了很多东西，那么实习自我鉴定主要写哪些东西了，其实网上可以找到很多实习自我鉴定的范

文，但多数是千篇1律，以下是为大家整理的传染科实习自我鉴定，希望能给大家提供参考。

实习是对理论学习阶段的巩固与加强，也是对护理技能操作的培养和锻炼，同时也是我们就业岗前的最佳训练。尽管这段时间很短，但对我们每个人都很重要。我们倍偿珍惜这段时间，珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会，珍惜与老师们这段难得的师徒之情。 刚到医院，感觉一切都是吗么陌生，有一重茫然。到医院报到后我们就进入了紧张的基本培训。为了锻炼我们良好的体质，第一星期我们进行了军训，虽然很累但感觉确实和以前不一样。第二个星期我们又进行了礼仪、普通话培训，接下来的两个星期我们又进行了理论和操作培训。虽然只是简单的培训，时间也很短，但是对我们进入状态很右忙。这样不仅提高了我们对知识水平的认识，而且还巩固了以前的学过的知识。庆幸的是，每个科室我们都有老师为我们介绍病房结构，介绍各班工作，带教老师们的丰富经验，让我们可以较快地适应医院各科护理工作。能够尽快地适应医院环境，为在医院实习和工作打定了良好的基础，这应该算的上是实习阶段的第一个收获：学会适应，学会在新的环境中成长和生存。 总的来说，在传染科我学到了很多，从这次实习中，我体会到了实际的工作与书本上的知识是有一定距离的，并且需要进一步的再学习。从这次书写实习自我鉴定，不在局限于书本，而是对传染科有了一个比较全面的了解。实践暴露了我许多知识上的不足，也是对理论知识的一种补足，希望以后在工作上更上一层楼。篇3：大四毕业生的自我鉴定

大四毕业生的自我鉴定

大四毕业生自我鉴定

四年的大学时间过的很快，随着这学期的最后一堂课程考试的停止，咱们的大学生活算是濒临序幕了，由于在剩下的未几的时间里我们已经是半个踏入社会的求职者了。在求职的路上，我也时常感到很迷茫，虽然老是在不停的奔走于各大招聘会之间，也参加了不少公司的面试，但总认为这不是“忙”而是“盲”。沉着的想下来，也许我该好好的给自己作个总结，及时给自己定位，迈好职业生活中的第一步。

回想已经从前的的三年多，在学校、老师和同学们的赞助下我感到自己过得很快活，也很空虚。除了努力学习基本课程和控制本专业的理论知识外，我还积极参加各种社会实践、体裁活动，在这三年多里我显明感到到自己在学习成就、工作能力、思维觉醒等方面比起刚来大学的时候有了很大的提高。

在我来大学之前，哥哥早已是一名重点大学的大学生了，给我和弟弟建立了一个优良的模范，所以在刚进入大学的时候，我并没有被生疏的学习环境和生活环境所吓倒，很快地战胜了种种不适应，胜利地实现一个由高中生到大学生的转型期的过渡。

因为家景清贫，贫困也曾导致了我刚进大学时的一种自大心理，特殊是之后弟弟又考上了重点大学，使得原来就入不敷出的家庭雪上加霜，更使我觉得一种自懂事以来的素来没有过的经济压力。

也许是兄弟多少个的优秀表示让我感到快慰，也许是这种经济上的压力给我带来的能源，总之在随后的日子里我更加严厉的请求自己，因为在学习、工作、生活、思惟上的表现比拟凸起，我匆匆的重拾了自负。

在学习上，我一贯坚持着高中时期的良好学习作风，并一直的改良自己的学习方式。虽然大学里的学习方法和高中完整不同，但通过我的坚定不移的努力，在这三年中我每年都获得了学校的奖学金。在学习方面，除了当真学习实践知识外，我还很器重理论与实践的联合。从大二开端我就积极地参加各种社会实践，屡次随老师、师兄、师姐到顺德乐从中学、英德金海湾、深圳园林迷信研讨所、肇庆鼎湖山等地作调查。大三介入科技翻新名目调查，作为该项目标主持人，我积极地找老师和同学交换和沟通，改良研究办法、提高考察效力，终极提交了较高品质论文一篇，目前正在送审中;大三暑假随师兄到湛江参加全国森林资源追查工作。通过这些社会实践，我岂但坚固了课堂上所学的专业知识，还提高了我的实际着手能。平时我还无比重视英语才能的培育，浏览了大批英语方面的课外书，并通过了国度英语六级测验。同时我还应用课余时光自学了现代理公所须要的各种软件工具，以进一步完美与本专业相干的知识系统。

聘信息，尽力地为自己发明就业机会，并先后失掉了在广州市西丑化工有限公司和广东发展银行股份有限公司的实习机遇，在实习期间我努力学习这些专业外的常识，补充了专业上的不足，拓宽了我的就业范畴。同时我还积极参加各种口试以求获得更多的教训。

在生活方面，兴许是受家人的影响，我向来崇尚纯朴的生活,并养成良好的生活习惯和正直的风格。固然家里经济前提很拮据，然而学校的补贴和嘉奖以及老师的辅助跟同窗们的关怀让我感触了学校这个大家庭的暖和，使得我并不为生涯上的问题而操太多的心理。同时我还踊跃加入学校、系和班级组织的各项体育运动，以进步本人的身材素质，并在每年的水运会中都取得奖项。

在思想品格上,自己有良好道德涵养,并有动摇的政治态度。虽然在刚进入大学的时候我仍是懵懵懂懂的，什么都不懂，而且不善语言，但那种乡村学生特有的浮华、老实气质，使我很快就和同学们树立了很融洽的关联。跟着社会经历的增添，我开始自动的和同学沟通，了解关心同学，尽自己的最大能力去帮助同学排忧解难。在闲暇时间，我常常到藏书楼借书、查阅材料，通过几年的学习积聚，我的思想慢慢成熟，斟酌问题比以前要更加全面。同时我还很关心时势方面的知识，懂得最新时事动态、关注专家的时事看法，这是我的思想觉悟也得到了很大的提高。大三曾被授予优秀团员名称，之后被同意参加中国共产党，成为准备党员。现已经参加了转正通表大会。虽然我当初已经加入了中国共产党，但是我明白地认识到我离一名优秀的共产党员还有必定的间隔，我不能放松对自己的要求，而是应当继承努力把握各方面的知识信息，提高为人服务的本事，在服务国民的进程中，起到到头榜样作用，晋升自我素养，提高思想觉悟，向一名优秀的共产党员靠齐。

当然，我也有自己的不足之处，那就是做事有时候会犹豫不决，不能武断、勇敢的放开手去做事。在今后的日子里，我会从本身找起因，改进毛病不足，持续努力，不断进取，以丰满的热忱去迎接我人生的新旅程。 对一名大四毕业生来说，分开校园踏入社会就是人生的一个新旅程，走好这段人生新旅程的第一步也十分主要。通过对这三年多的总结，我对自己有了一个更加体系地客观地意识，在当前的求职路上我会更加明白自己的职业目的，以全新的面孔面向社会、迎接将来，迈好人生新旅程的第一步。

大四学年个人总结

春去春又回，回首，在初进校园的那一刻，对耸立高楼的憧憬，到现在即将离开天津理工大学，步入社会，四年时间，匆匆走过，有欢声笑语，有波光泪影，从稚嫩到成熟，从襁褓到独立，学会了宽容、坚强和珍惜。以下是我在2014～2015学年各方面的总结：

在学习上，因为我决定要考研，所以大四第一个学期都是在自习室度过的，每天重复着同样的生活，重新回味了高三备战高考的感觉，宿舍四个人都为考研努力着，我们互相鼓励、互相帮助、互相竞争，宿舍的学习氛围也非常好。对于专业课，都是我在大学三年里从未接触过的，但我依然很有兴致的学习着，想想夏日炎炎，坐在教室里看书复习，那是怎样一番滋味，只有经历过的人才知道。苦是表面的，在我看来，那是对自

身极限的挑战，是战胜自我的一种方式，是锻炼心智的一条途径。虽然结果并不理想，但我绝不会退缩，考研路上那种坚持到底的心态，在我求职时依然能给我很大动力。虽然即将步入社会，但我仍会不断学习，争取在自己的岗位上做到更好。

在思想政治上，我能够在学习和生活中积极了解国内外政治情况，提高自身的政治素养，加之考研对思想政治理论的要求，我再次深入地学习了马克思列宁主义、毛泽东思想和邓小平理论等，对党的发展历程也有了更多的了解。我很荣幸在今年成为党组织发展的对象，作为一名预备党员，我更会严格要求自己，向身边优秀的党员学习，发现自己的不足，并努力改正。 在生活上，我能严于律己，宽以待人，和同学间能做到诚实守信，互帮互助。宿舍环境在我们宿舍四个人的保持下，总是干净整洁，不仅有良好的学习氛围，也让自己身心愉悦。宿舍就像是一个小家庭，即使有小矛盾，我也先从自己身上找原因，主动与对方沟通，在大学的这些年，我们的友谊非常深，能够彼此谅解，如同和睦的一家人。

在实践工作上，我还是积极地参加班级或学院组织的活动，暑期时在房地产测绘公司实践了两周，加强了我的团队协作能力，也提高了自己的沟通能力，让我的实践能力有了很大进步。我会在今后的工作中，继续加强锻炼，更好地为社会、为祖国贡献自己的一份力。

曾以为，毕业好远，殊不知，近在咫尺，有些不舍，有些留恋，但我终会离开培养我成长的学校，踏入社会。我是个乐观开朗的人，我相信未来的旅途上，有明媚的阳光，风景依然美丽，我会奋力前行，不断充实自己，做一个对社会有用的人。篇4：心内科出科自我鉴定

心内科出科自我鉴定

时间匆匆而过，转眼间我在心内科四个月的轮转即将结束了。从一名学生成为一名真正的护理人员，这期间有过惶恐也有过迷茫，然而伟大的护理事业和老师们的鼓励让我坚持了下来，心内科是我第一个真正踏入临床工作的科室，在这四个月里，我已适应了本科的病房环境及基本的护理操作，遵守科室的规章制度，尊敬师长，团结同事，关心病人。

通过这四个月的临床工作，在护士长的领导及带教老师的悉心指导与耐心带教下，能正确的执行医嘱及各项护理技术操作规程，做好基础护理。严格执行无菌操作和三查七对制度，做好交接班，发现问题及时解决。在工作中能理论联系实际，遇到不懂的问题及时向护士长及带教老师请教，努力提高自身的业务水平。对待患者能文明礼貌的服务，做到举止、态度和蔼可亲。除了完成常规的基础护理外，还基本掌握了本科的专科知识和常见病及多发病的护理工作，能做好介入术前准备指导，并完成术中、术后的护理及观察，能及时下病房与患者沟通，及时了解病人的动态心理，并做好健康宣教。虽然也难免有一些错误和做的不好的地方，但通过领导的悉心教育和老师们的耐心教导，我会努力改正，更加的完善自己。

在生活上，我努力养成良好的生活习惯，与老师们和睦相处，努力学习，按时参加各项院内讲课，作好记录，努力以严谨的生活态度来要求自己，不断丰富自己的阅历，努力提高自己的综合水平，通过学习，对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解。

这四个月的学习，给我在未来的工作生活中打下了基础，在今后的工作中，我会更加不断努力地学习，以不断提高自身的业务能力，从而使自己的理论知识及操作技能更上一个台阶，以便能更好的服务于患者，争取做一名优秀的护理人员。 ** 2011.10.31篇5：材料科学生的自我鉴定例文

材料科学生的自我鉴定例文

不知不觉*个月的实习圆满结束了，这段时间实习我得到了一次较全面、系统的锻炼。生产实习的过程也使我完成了一个学生的校园迈向社会的过渡，提高了自己的独立思考各方面知识的运用能力，为以后正式走向社会走向工作岗位奠定了基础。实习期间我又学到各种知识和技能，给我的人生添上了浓重绚丽的一笔。

我坚信：一分耕耘一分收获。*个月的时间在公司领导和车间师傅的关心和指导下，通过系统的学习合实践各方面得到了很大提高，对钢结构有了一定的了解：钢结构是一个新兴的产业，与传统混凝土结构相比较，具有重量轻、强度高、抗震性能好等优点。适合于活荷载比例较小的结构，更适合于大跨度空间结构、高层建筑物并适合在软土地基上建造。

也符合环保与资源再利用的国策，其综合经济效益越来越为各方投资者所认同，有很好的发展潜力。掌握熟悉了公司内部相关的规章制度和管理规程，在脚踏实地锐意进取的人生态度忠实肯干的准则下一方面拓宽自己的知识面另一方面注意在学习工作生活中有意识的科学的锻炼自己的思维方式和思维的深广度，学习和生活的积累中，我储备了充分的知识锻炼了自身的能力，也培养了广泛的爱好提高了综合素质。 在专业方面，能汲取新知识，对自己不懂的问题积极向老师和车间的师傅请教，精益求精，与此同时我不仅仅囿与专业知识的圈子，学然后知不足，在不断的学习与进步之中，我觉得学的越是深入就越感到所知甚少，也正是这种强烈的求知欲，促使我不断的学习进步在实习过程中能将在校期间所学内容和

生产实践有机的结合起来用所学的理论知识指导实践并从实践中加深对理论知识的认识，理解和掌握使之形成一个相辅相成的知识网。

经过半年的实习在各方面我都有了量的积累质的飞跃，学到了许多书本中学不到的东西既学习了知识又培养了能力，实现个人素质的提高，同时也认识到从理论知识到实践经验运用的过程中还有一定的距离，我深知以现有的知识水平还不能赶上钢结构事业发展的速度，我将以充沛的精力全身心的投入到工作中去努力提高自己全方面的素质。 读万卷书，行万里路，这些还需要在以后的实践工作和学习中不断提高。生活充满阳光，在今后的日子里我要本著“敬业、诚实、创新、拼搏”“清清白白做人，踏踏实实做事”的企业精神努力的工作，我将以饱满的热情和严谨的态度高度的责任感去迎接新的挑战。

第11篇：心脏介入手术并发症处理预案

心脏介入手术并发症处理预案

一、冠状动脉造影并发症

1、冠状动脉造影急性并发症

（1）死亡：是诊断性冠脉造影最为严重的并发症，其原因有：A患者的基础病变B术者与助手技术不熟练。C设备陈旧老化，摄影显像质量较差，使术者不能分辨重要病变。D压力监测有误或监测不够。

预防措施：选择患者，注意识别高危患者，尤其左主干患者及三支血管病变患者。病人可预防性安装主动脉内球囊反搏及临时人工起搏器。疑左主干病变者应在冠脉开口处或附近注射造影剂。导管已进入左主干病变者，减少造影剂用量，并应尽量减少投照体位。应用大管腔、细管径导管（5F、6F导管）。造影时密切观察导管尖端的压力及ECG变化，如果导管尖端到达冠脉后，压力图形改变提示左主干病变可能时，则将导管退出冠脉口附近推注少量造影剂。防止导管插入过深造成冠状动脉嵌顿。有严重的左或右冠状动脉病变者造影剂每次用量应小于8ml，以缩短冠状动脉造影时对冠状循环中断时间。术前合并心功能不全、不稳定型心绞痛、高血压、离子紊乱，严重心律失常者应予纠正，待病情平稳后在进行冠状动脉造影检查。

（2）急性心肌梗死

发生原因：血栓栓塞；冠脉内膜脱落或内膜撕裂；冠脉持续痉挛；气栓。 A．血栓栓塞

预防措施：术前及术中保持肝素化，造影时冲洗液应肝素化，导管、导丝、鞘管等造影器械均应用肝素盐水冲洗，每次送入导丝及导管前应使用肝素盐水认真冲洗和擦拭，去除附在导管腔内及外面的小血凝块及导丝外周的小血凝块。尽量减少导丝在血管内停留时间（应小于2分钟）。

治疗措施：应立即进行血栓栓塞处冠状动脉造影，显示病变血管段。如果证实较大冠状动脉内有血栓存在，应决定立即进行冠状动脉内溶栓术或急诊PCI术，在溶栓前应冠状动脉内给予硝酸甘油（推注）200-300ug，或钙离子拮抗剂以除外冠脉痉挛。在溶栓或PTCA失败，或左主干闭塞可以考虑作紧急CABG。

B．冠状动脉内膜脱落或撕裂

预防措施：导管在钢丝引导下进入动脉时，一定要在透视情况下进行，以免钢丝推进过快深入冠状动脉内损伤冠状动脉内膜，造成内膜脱落或撕裂。在导丝跨过主动脉弓时，应把住钢丝后再推送导管。使用软头的冠状动脉导管以防止损伤冠状动脉开口处内膜。遇到阻力决不能向前用力推送导管，导管尖位置有问题应注射少量造影剂进行仔细观察。推送导管应在持续监测导管尖压力情况下进行，只有管尖压力正常和管尖呈游离状态时，才能注射造影剂。

治疗措施：应立即进行PTCA术，使用高压球囊黏附脱落的内膜或使用灌注球囊，持续加压30分钟。PTCA术失败可使用冠脉内支架术或急诊CABG。

C．持续性冠脉痉挛

预防措施：术前有静息性心绞痛或ST段在胸痛发作时呈上移者，应给予硝酸甘油持续静滴或钙离子拮抗剂口服（必要时也可静脉滴注）。

治疗措施：立即予冠脉内注射100-200ug硝酸甘油，重复这一剂量直至冠脉痉挛解除。随后可予硝酸甘油持续静脉滴注，如果硝酸甘油不能逆转，可舌下含服钙拮抗剂或冠脉内给钙拮抗剂。也可静脉点滴硝酸甘油（50ug/min开始），根据临床反应及时调整剂量。

D．空气栓塞

预防措施：导管在使用前应使用肝素盐水冲洗，使其腔内充满盐水。导管进入主动脉或撤回导引钢丝后应使用注射器回抽，使导管排尽气体，充满血液。三通加压注射系统及所有连接管道应严格排除所有气泡。

治疗措施：少量空气栓塞可以自然排出，不必特殊处理。大量空气栓塞可造成冠状动脉内大分支阻塞，可以立即将造影导管置入冠状动脉内，并使用20-50ml注射器强力回抽，直至抽出含大量气泡的血液为止。

E．异物栓塞

预防措施：严禁将纱布浸泡在手术台上用作冲洗导管的肝素盐水容器内。这样可以避免纱布的线头吸入造影导管内。导管浸泡容器必须无异物及线头。在倒入盐水前，术者应仔细检查。

治疗措施：发生异物栓塞可以用20-50ml注射器进入强力回抽，以吸出异物，也可用导引导丝进入冠脉内勾取异物。

（3）持续心绞痛

预防措施：患者术前应控制病情趋于稳定。尽量避免和消除形成血栓或将血栓带入冠状动脉的可能性（具体操作如前述）。导管操作应熟练准确，动作轻巧，尽量减少不必要的动作。如果出现导管刺激引起冠状动脉口痉挛，应更换管径小的导管或软头导管。

治疗措施：立即冠脉内注射硝酸甘油100-200ug，重复这一剂量直至冠脉痉挛解除。如果硝酸脂类无效，可冠状动脉内给钙拮抗剂，硫氮唑铜注射液1-2mg冠状动脉内推注，后以5-15ug/kg.min静滴。异搏定注射液1-2mg冠状动脉内推注，后以5-10mg/h静滴。静脉点滴硝酸甘油，速度50ug/min开始，随时调整剂量。对于持续反复发作的冠状动脉痉挛，可以使用PTCA术进行加压扩张，可以收到良好效果。

（4）心律失常 A．室颤

立即嘱患者进行用力连续咳嗽动作。立即从左室或冠状动脉内撤出导管。立即胸外按压术。迅速进行电除颤：电能通常200-400J可反复点击复律。大多数患者1-2次电击多能转复且常无严重并发症。在电击时，应采取或准备心肺复苏的其他必要措施如保持呼吸道畅通、人工气管插管、气管切开给氧、纠正水电解质紊乱等。药物除颤：利多卡因50-100mg静脉注射，如无效5分钟后再重复一次。顽固性室颤可试用

胺碘酮3-6mg/kg静脉推注，间隔15分钟可重复一次。

B．室性早搏、室性心动过速

冠状动脉造影过程中出现室早、室速多为一过性，与导管的机械刺激有关，轻柔操作导管常可以避免。一旦发生，立即撤出导管多可以消失，不产生严重后果。如果室速呈持续性，且心率>100次/分，血压低于90/60mmHg应立即迅速进行电除颤或及时应用抗心律失常药物。

C．室上性心动过速、心房扑动、心房纤颤

有阵发性室上性心动过速、心房扑动、心房纤颤者，术前预先给予抗心律失常药物预防发作。术中出现阵发性室上性心动过速者可给予下述药物处理：维拉帕米5-10mg或0.15mg/kg缓慢静脉注入。亦可采取静脉持续静滴，给药速度为0.1mg/min，该药半衰期为15-30分钟，首剂后15分钟重复第二剂。普罗帕酮，首剂70mg或1.0-1.5mg/kg用葡萄糖液稀释后缓慢（>5分钟）静脉注射，10分钟后重复第二剂，总量不超过350mg。静脉滴注以1.0-1.5 mg/min的速度静脉滴注。胺碘酮，静脉注射胺碘酮首剂为3-5mg/kg（150-200mg），以5%GS或%0.9NS稀释至20ml，缓慢静脉注射（>10分钟），间隔15分钟可重复一次，20小时内可重复2-3次。上述几种心律失常经药物治疗无效，且伴有血流动力学改变可予电复律。

D．心脏停博、窦性停博、Ⅱ-Ⅲ度房室传导阻滞

如系迷走神经受刺激引起，经3-5分钟多自行恢复。如果经连续用力咳嗽仍不能恢复者且合并血流动力学改变时，应及时行临时心脏起搏器。

2、非冠状动脉并发症 （1）过敏反应

主要为造影剂过敏反应，约占1%。临床表现常有轻度的感觉异常、皮疹、红斑、荨麻疹、瘙痒等。严重者可出现气管痉挛、全身血管扩张而出现过敏性休克。应仔细询问患者的过敏史及家族过敏史，这对造影剂过敏往往有预测价值。术前严格碘过敏试验。对碘过敏试验阳性患者，于术前以1ml非离子造影剂如优维显、欧乃派克静脉推注，同时点眼，再次观察患者有无过敏反应。可应用激素（地塞米松5-10mg或氢化可的松50-100mg）静脉注射、抗组胺药（非那根25mg肌肉注射）能使再过敏反应的发生率降低。对哮喘和喉头水肿患者，皮下注射肾上腺素、静脉给予氨茶碱。严重喉头痉挛、水肿者，应紧急气管切开。

（2）低血压

术后低血压的原因有：低血容量、心输出量下降、血管过分扩张、急性肺栓塞。预防低血压最主要的是及时发现原因和处理血管迷走反射、大量出血（腹膜后血肿）、心包填塞和急性肺栓塞等并发症。对于血容量不足者，应积极补充血容量。

（3）血管迷走反应

一旦发现应紧急处理。对心率缓慢者，可静脉推注阿托品0.5-1mg以提升心率，对抗迷走神经作用。若血压低者（＜90/50mmHg），则可先给多巴胺5-10mg静推，1-2分钟内可重复使用，直至血压升至90/60mmHg时并恢复到导管检查前为止。同时给予

快速补液，并抬高双下肢增加回心血量。必要时须多巴胺5-10ug/kg.min维持静滴。

（4）外周血管并发症 A．局部出血及血肿

仔细注意动脉（股动脉、桡动脉）的穿刺及压迫技术，应在腹股沟韧带下方穿刺股动脉。如果病人血压较高，存在主动脉瓣关闭不全或病人反复咳嗽，应延长压迫止血时间。如果病人较胖，皮下组织较厚，应采取重压方法，否则容易造成严重出血。如果病人术前已使用抗血小板凝集治疗。应避免病人过早下床活动，一般要求术后弹力绷带加压包扎或盐袋压迫6小时静卧24小时（膝髋关节勿弯曲）。少量出血或小血肿如果不压迫神经或造成血流障碍，无症状者可不处理。小血肿可以自然吸收。血肿太大伴失血过多引起血压下降者可重新压迫止血，以弹力绷带加压包扎或止血夹压迫止血。立即给予补液或输血补充血容量。如果上述方法无效，请外科会诊采取外科手段进行处理。

B．假性动脉瘤

避免穿刺部位太低，避免2次或多次穿刺动脉，一旦刺中动脉而未成功时，立即改换穿刺对侧。术后充分压迫止血和下地活动前检查有无假性动脉瘤迹象。直径2.5cm以下的假性动脉瘤可局部包扎压迫，减少活动，1周内可自行消失。大的假性动脉瘤应请外科进行手术矫正。

C．动-静脉瘘

对损伤较小的动-静脉瘘，可在血管多普勒超声指导下试行压迫，但效果不确定。对损伤较大的动-静脉瘘，压迫方法不能奏效者，可行外科手术治疗。动-静脉瘘预防的关键在于准确的股动脉穿刺。

D．穿刺局部动脉血栓形成，栓塞

术后应严密监测两侧足背动脉、踝动脉、股动脉搏动情况。如果动脉搏动明显减弱和消失，伴肢体麻木、疼痛或发凉感，应立即进行溶栓治疗。尿激酶50万-150万U加入生理盐水100ml静脉注射（半小时以内）。Rt-PA50-100mg，加入溶剂内静脉滴注，也可以8-20mg静脉推注，余下剂量60-90分钟内滴入。溶栓后可以给肝素抗凝治疗，肝素注射液2000-5000U静脉推注，继而以每小时800-1000U静脉滴注，维持48-72小时，或给予低分子肝素皮下注射，5000U一日2次。发生血栓栓塞病例均可予抗血小板凝集治疗，阿司匹林100-300mg1日1次口服。

E．重要脏器栓塞

发生后可以行动脉造影术并进行溶栓治疗。尿激酶100万-150万U30分钟内静脉输入；RT-PA10mg冲击量在2分钟内输入，继之以50mg/h速度输注1小时。

F．血管穿孔

穿刺局部出血或血肿过大，可产生失血性休克；特别是腹膜后血肿往往失血量大，又不易被识别，若不能及时诊断和治疗，可因失血性休克而死亡。多数情况下，血管穿孔可自行闭合，不会引起大出血等并发症。但较大血管穿孔呈撕裂状可引起大出血需外科处理。

G．导管意外

导管打结处理：对较松且不完全的导管结，可轻轻旋转前送和回撤导管。对较松且完全的导管结，如果有很长一段伸出打结的环体，可将管尖固定在血管上并向前推送导管，能松解导管结。使用标准引导钢丝硬端进入导管结内（硬端不能伸出管尖），使导管结增大，向一个方向旋转导管松解导管结。

二、PCI并发症

1、急性冠状动脉闭塞

（1）．冠状动脉夹层和血管弹性回缩的处理：一旦发生夹层和血管弹性回缩导致急性再闭塞，支架植入是首选的治疗方法。发生并发症后，应尽可能保留好导引导管和导引导丝的原位置，迅速植入支架，将夹层撕裂的内膜片贴回血管壁，从而使闭塞血管迅速开放。

（2）．冠状动脉内血栓形成：尽量避免植入支架，如为局部大血栓则首选再次PTCA，无效时冠脉内注射溶栓剂和肝素溶液；如系血小板微血栓，则首选的药物是抗血小板药物—血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂冠脉内注射。

（3）．冠状动脉痉挛：首选药物是硝酸甘油或钙离子拮抗剂地尔硫卓稀释液冠脉内注射。

（4）．急性支架闭塞：如因支架扩张不充分引起的急性闭塞，应立即以高压球囊对支架进行再次扩张并经导引导管给予溶栓剂。如系抗凝不充分引起的急性闭塞，除对支架进行再扩张和冠脉内给予溶栓剂外，应加大口服抗凝剂的剂量。

2、慢复流或无复流

慢复流或无复流指PCI时心外膜大冠状动脉血管已解除狭窄，但远端前向血流明显减慢（TIMI2级，慢血流）或丧失（TIMI0-1级，无复流），心肌细胞灌注不能维持的一种现象。冠状动脉无复流通常产生即刻不良心脏事件，同时，无复流时有侧枝循环功能障碍，其不良后果较急性冠脉闭塞更加严重。介入治疗前及术中使用药物辅助（阿司匹林、氯吡格雷、肝素、血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂等）可能对减少无复流现象的发生有一定的作用。对慢血流或无复流的处理原则应是预防重于治疗。

3、冠状动脉穿孔

冠状动脉穿孔通常是导引导丝或球囊导管穿过冠状动脉壁，或因严重夹层撕裂引起的冠状动脉壁破裂，血液或造影剂从局限撕裂的血管壁持续外渗，是一种严重的并发症。一旦发生冠状动脉急性穿孔，必须迅速处理。

（1）纠正严重的血流动力学障碍：应分析发生低血压和心源性休克的原因，如造影证实为冠脉穿孔引起的急性心包填塞，应及时穿刺心包，放置猪尾管至心包腔，进行引流12-24小时。

（2）局部止血：迅速将病变冠脉内的球囊扩张，以暂时封堵裂口止血，并酌情考虑使用鱼精蛋白中和肝素，待出血减轻后放置自灌注球囊，扩张球囊5-10分钟，以减少冠脉出血和减轻急性心包填塞症状。若不能控制出血，可争取时间进行外科手术。

（3）对局部止血无效和心包引流无效者，可考虑外科手术修补裂口和切开心包减压。

4、支架血栓形成

是一种少见但严重的并发症，常伴心肌梗死或死亡。一旦支架内血栓形成，应立即行冠状动脉造影，对血栓负荷大者，可用血栓抽吸导管做负压抽吸。PCI治疗时，常用软头导引钢丝跨越血栓性阻塞病变，并行球囊扩张至残余狭窄

5、支架脱落

少数病例在支架植入过程中支架从球囊上滑脱，此时需将失落的支架取出。一种方法是利用血管钳将失落的支架夹出，或使用microsnare将失落的支架套出，另一种方法是从导引导管插入另一根0.014的导引钢丝至失落支架远端，与原已插入的导引钢丝在支架远端拧成结后，将失落支架套出。也可用小直径球囊将脱落支架原位扩张或用另一支架将其在原位贴壁。

三、心脏起搏器常见并发症

1、与植入手术有关的并发症

（1）气胸和血气胸 常发生于选择锁骨下静脉穿刺法放置电极导线。穿刺过程中误穿破同侧肺尖，引发气胸，同时误穿血管和肺尖则可致血气胸。气胸和血气胸可发生于穿刺即刻或术后24～48 h，主要表现为胸痛、呼吸困难和不能解释的低血压。10%以下的气胸一般不需胸腔穿刺，但应严密观察。若出现气胸＞10%、严重呼吸困难、血气胸此三种情况，则应行胸腔闭式引流。

（2）囊袋血肿 囊袋血肿主要为术中止血不彻底所致，尤其是小动脉出血。患者常于术后当天感囊袋处剧烈疼痛，局部肿胀隆起，触诊有波动感。轻度出血可经局部压迫止血。严重血肿应尽早重新打开囊袋，直视下止血，去除囊袋的血块和积血，必要时放置引流。囊袋血肿是可以预防的，如停用肝素6 h以上，术前5～7 d尽可能停用阿斯匹林类药物。确需抗凝治疗者，一般应在术后24～48 h给予肝素或华法林。

（3）误穿锁骨下动脉和误置电极导线于左心室 若仅是穿刺针误穿动脉，可及时拔出。扩张鞘管误送入锁骨下动脉并拔出则可致血胸，原则上应留置扩张鞘管，开胸取出并缝合伤口。电极送入左心室，起搏心电图呈RBBB图形，有血栓形成、栓塞和脑卒中的危险，应尽早取出并重新放置。

（4）心律失常 多因电极导线的机械刺激所致，表现为频发房早或室早，一过性短阵室速，及时调整和撤出电极导线即可终止心律失常。对缺血性心脏病和静滴异丙肾上腺素的患者，电极导线的刺激可诱发室颤，术中操作须轻柔并做好除颤准备。

2、与组织损伤和炎症反应有关的并发症

（1）囊袋伤口破裂 多发生于术后第1周，常因血肿或炎症反应所致，也可见于糖尿病患者。此时应在无菌条件下打开囊袋，取出血肿，重新缝合后，辅以胶布固

定。

（2）囊袋皮肤坏死 见于植入术后1个月，有4个主要原因：术后无痛性感染；囊袋过小，起搏器压迫局部组织造成缺血；起搏器直接埋于皮下组织中，影响了皮肤血运及囊袋过于偏外，起搏器不断与局部组织摩擦有关。皮肤坏死早期为局部皮肤红肿，随后皮肤及皮下组织变薄，呈暗褐色或透亮，外表可见起搏器。此时应行清创术，在对侧另做囊袋和植入新的起搏系统。

（3）囊袋感染 为起搏器术后的严重并发症之一。表现为局部组织红肿，有脓性分泌物，严重时可引起皮肤破溃，起搏系统外露和败血症。术后2周内感染为早期感染，常见菌种为金葡菌。手术1个月后的感染为晚期感染，多由白色葡萄球菌所致。囊袋感染的治疗原则上应尽早清创，摘除被感染的整个起搏系统，在远离原感染病灶的部位或对侧重新植入新的起搏器。有报告采用一次性摘除感染起搏器和植入新的起搏系统。也有分步进行，即摘除起搏器、清创、放置临时起搏器，经抗生素治疗控制感染后，植入新的起搏器。对囊袋感染的患者是否更新起搏器及术前、术后一周应用抗生素预防感染尚有不同意见。

3、与电极导线有关的并发症

（1）心肌穿孔 术中发生的心肌穿孔系粗暴操作所致。术后的心肌穿孔则多因电极导线过硬或张力过大，不断冲击右心室所引起。心肌穿孔常引起起搏阈值升高，肋间肌或膈肌收缩，粗糙的心包摩擦音及心包炎、心包积液和心包填塞。电极穿透心肌后应将导线轻轻撤出并重新放置。若引起心包填塞，应立即行开胸手术。

（2）电极导线损坏 主要是术者的操作失误。电极导线绝缘层受损可进行修补，即确定破损部位后，将特殊粘合剂抹在破损处。电极导线断裂多发生在起搏器的连接处和电极导线进入静脉血管处，应重新更换。

（3）静脉血栓栓塞和闭塞 电极导线可刺激静脉血管壁，引起血栓形成。当累及到上腔静脉、腋静脉和心腔后可产生相应症状。有明显症状者可给予静滴肝素，随后服用华法林3个月以上。除非抗凝治疗无效，并有肺栓塞和上肢进行性肿胀的患者应尽早取出，否则有可能使血栓向近端或远端扩展。慢性静脉闭塞，一般无临床症状，无须特殊处理，必要时也可应用静脉球囊扩张的方法治疗闭塞，重建血运。

（4）心外肌肉收缩 心外肌肉的电刺激收缩主要见于膈肌和胸肌。常是由电极导线、起搏器漏电以及由双腔起搏器以单极起搏方式输出电压起搏心房所致。可通过降低单极起搏器输出电压或脉宽减轻电刺激收缩，必要时重新更换起搏系统。双极起搏系统单极起搏出现胸肌电刺激，可体外程控为双极起搏方式而缓解。

（5）输出阻滞 输出阻滞是指植入术中起搏阈值良好，术后在无电极导线移位的情况下，起搏阈值呈进行性升高，与通常的起搏阈值急性期升高而后降至稳定的规律不符。输出阻滞机制可能与过度炎症反应有关。早期服用地塞米松有一定的治疗作用。

（6）电极移位 电极移位的发生与电极导线顶端造型、患者心脏结构和术者的技术熟练程度有关。近年来电极的改进大大降低了电极移位的发生率。术后3d绝对卧床，尽量减少体位的转动，可防止电极移位。

4、与起搏器有关的并发症

（1）起搏器感知障碍 心内电信号较低，起搏器不能感知自身心律，成为固定频率起搏。此时经体外程控提高起搏器的感知灵敏度或重新调整电极位置。起搏器感知自身心律，也感知肌电信号，起搏功能被抑制出现无起搏信号或两种起搏频率，即为感知过度。处理方法是体外程控降低感知灵敏度。

（2）起搏器奔放 起搏器内电极故障，致使起搏信号骤增至每分钟成百上千次，引起室颤，是最严重的并发症，应立即终止起搏器工作或阻断起搏信号到达心脏，体内埋藏式起搏器应尽快取出。

（3）起搏器介导性心动过速 当心室起搏发生室房逆传时，逆传P波可被具有心房感知功能的起搏器感知，经适当的房室延迟触发心室起搏，而又产生逆传P波，如此循环，形成环形运动型心动过速。可通过延长心房不应期，缩短起搏器的房室延迟间期，降低心房感知灵敏度，降低上限频率等措施，加以控制。

（4）起搏综合征 心室起搏后引起血流动力学和电生理异常改变的一组症状。发生机制是多因素和综合性的，包括房室收缩顺序、二尖瓣返流、室房逆传、除极异常等因素。临床表现为低心排出量。治疗措施为将VVI改为心房或双腔起搏。

四、先心病介入治疗常见并发症

（一）血管并发症 1.穿刺口出血与局部血肿

常见原因如下：①血管穿刺时损伤血管壁或导致血管贯通性损伤；②插入鞘管过粗或操作粗暴；③拔管后局部压迫止血方法不当或时间过短；④使用肝素过多；⑤术后患肢活动过早。

处理：立即进行有效压迫止血，并重新进行加压包扎，也可以给予50%硫酸镁湿敷，促进血肿吸收；对局部出血明显或血肿过大者，可考虑行外科手术修补及血肿清除。

2.动静脉瘘

原因：穿刺时，由于穿刺点选择不当或局部血管走行异常，穿刺针经股动脉进入股静脉，引起动静脉同时穿通，若将导丝或扩张导管误入该通道，拔管后即可形成动静脉瘘。

处理：对于瘘口较小（直径小于3mm）者可试行局部压迫后再加压包扎；对于瘘口较大（直径大于3mm）者，应置入带膜支架或外科修补。

3.假性动脉瘤 一般与穿刺部位压迫不当有关，其它与局部血肿形成的原因相似。

处理：较小的假性动脉瘤（小于2.5cm）可按压20～30分钟，待假性动脉瘤体消失后再用无菌纱布及绷带加压包扎2～3天，同时患肢制动，多数可消失；对于压迫包扎效果不佳者，可在超声引导下将生理盐水稀释后的凝血酶（100～400IU/ml）注入假性动脉瘤腔内，以致形成血栓堵住破口；假性动脉瘤瘤体较大者，可外科手术治疗。

4.穿刺动脉夹层及闭塞 操作过程中导丝或导管损伤内膜所致，动脉血管造影与彩色多普勒超声检查可确诊。

防治措施：术中轻柔操作，前送导丝或导管时遇到阻力切不可盲送。其中，肺动脉夹层是PDA封堵术罕见的严重并发症，发生率小于0.20%。由于封堵器或导管损伤肺动脉所致。临床处理比较棘手，手术风险大。可采取保守治疗、体重大于25kg患儿可选择带膜支架置入术或外科手术治疗。

（二）栓塞并发症 1.血栓栓塞

原因:①介入导管或器械损伤血管内膜引起局部血栓形成或血栓脱落所致；②术中肝素使用不足，致导管或鞘管血栓形成并脱落；③股动脉血流受阻时间过长或术后压迫不当；④封堵器或使用的弹簧圈上血栓形成并脱落。

防治措施：术中应注意心导管腔内保持含肝素的生理盐水，防止血栓栓塞的发生。房颤患者应术前严格抗凝。一旦发生血栓栓塞，可先用尿激酶静脉溶栓，再给予静滴肝素维持。

2.气体栓塞

原因：导管或输送鞘管内排气不彻底，输送封堵器时带入气体或扩张球囊破裂溢出造影剂和气体所致。

处理：一般微量或少量气体栓塞不需特殊处理，停止导管操作及吸氧后可自行缓解，中量以上的气栓应立即给予吸氧、镇静剂及血管扩张剂等治疗。

（三）心脏并发症 1.心脏压塞

原因：①ASD封堵时较大型号的封堵器及鞘管在进入左上肺静脉时误入组织脆弱的左心耳造成损伤所致；②释放封堵器时输送鞘管的顶端未能顶住封堵器，致使输送钢缆的头端由于释放时阻力的作用划破右房壁；③VSD介入治疗时输送鞘管在左室流出道损伤心室壁；④肌部VSD封堵时，术中操作不当将导管自右心室流出道穿入心包腔内；⑤肺动脉瓣狭窄球囊扩张时，球囊选择过大导致瓣环撕裂。处置：当出现心脏压塞症状时，应立即心包穿刺，如心包积血速度快，应外科手术进行处理。防治措施：操作要轻柔，尤其当导丝及导管试图进入左上肺静脉时，一定要判断准确，切勿伤及左心耳部。

2.心律失常 (1)快速型心律失常

快速型心律失常包括快速性房性心律失常、室性早搏、室性心动过速和室颤等，主要是由于术中导管或导丝等刺激心脏所致，停止操作后即可消失。防治措施：术中轻柔操作，切忌粗暴，暂停操作，撤出导管、导丝，或调整导管及导丝的位置后即可消失。

(2)传导阻滞

常见原因：①VSD封堵时发生传导阻滞可能与导管刺激、封堵器压迫或缺损边缘

靠近房室传导束有关；②ASD封堵时，封堵器的伞盘对房室结及其周围组织压迫、摩擦造成组织水肿，导致房室结功能障碍或功能减退。

防治措施：建立动静脉轨道时操作要轻柔，封堵器直径选择不宜过大，VSD封堵术后常规应用激素3～5天，住院观察时间也应适当延长，一般为5～7天。术中束支或房室传导阻滞一般暂停操作后逐渐消失；术后束支或房室传导阻滞一般应用阿托品、地塞米松2～3天后即可消失，可酌情置入临时起搏器。

3.主动脉－左（右）心房瘘 是ASD封堵术后晚期严重并发症之一。多数发生在封堵术后72小时内，也有晚至术后8个月者。一般认为由于ASD位于前上方及选择的封堵器偏大，锐利的封堵器边缘机械性摩擦主动脉根部所致。这类并发症的主要临床症状为持续性胸痛。防治措施：选择封堵器不宜过大，尤其是位于前上方的ASD应格外注意，发生后立即手术治疗。

4.主动脉瓣关闭不全 主要见于膜部 VSD 封堵术。

原因：膜部VSD缺损上缘距主动脉右冠瓣的距离过近，封堵后封堵器影响主动脉瓣的关闭，以及术后封堵器移位均可造成主动脉瓣关闭不全。

防治措施：①术前应根据VSD的部位、大小及距主动脉瓣的距离选择适当的封堵器，植入封堵器时一定要经超声和主动脉造影证实无主动脉瓣返流和残余分流后方可释放封堵器。②对于缺损上缘距离主动脉瓣过近的室缺应选择偏心型封堵器。③术中出现主动脉瓣的返流不宜释放封堵器，术后出现轻微主动脉瓣返流可观察，进行性加重者外科手术治疗。

5.三尖瓣关闭不全

原因：①三尖瓣的隔瓣和腱索在缺损分流冲击下可发生粘连，介入操作过程可伤及三尖瓣及瓣下装置，引起三尖瓣关闭不全；②VSD介入治疗在建立动静脉轨道时，导管和导丝通过三尖瓣腱索，回收封堵器至输送鞘时，封堵器损伤腱索；③封堵器右盘也可磨损腱索，导致三尖瓣关闭不全。

预防措施:在建立股动静脉轨道时，注意始终保持导丝和导管运行的顺畅。轨道建立后，注意观察导丝随心脏收缩的运动状态，确保轨道导丝没穿过腱索，才可送入输送鞘。

6.感染性心内膜炎 是极少见但严重的并发症之一。多由于术中污染或心内膜损伤引起；也可能是由于消毒不严格，操作时间过长。

预防措施：术中注意无菌操作，术后常规应用抗生素。

处置：一旦诊断感染性心内膜炎，应早期、充分、静脉给予抗生素，保持高而稳定的血药浓度，未培养出病原微生物前应用广谱抗生素，已分离出病原物时，应根据致病微生物对药物的敏感程度选择适当的抗生素。

（四）血液系统并发症 1.溶血

其发病的共同特点为存在术后残余分流。

防治措施：尽量封堵完全，避免产生残余分流。一旦产生溶血多采用保守治疗，

如：停用抗凝药物，应用激素和碳酸氢钠等，必要时可以输血；无效可采用可控弹簧栓子再次封堵或外科手术。

2.血小板减少症

部分介入治疗术后出现血小板减少，其原因为术中应用肝素过量所致。预防措施：介入治疗过程中避免盲目过量应用肝素。处置：一般不需要特殊处置，停用肝素后多逐渐自行恢复。

（五）器械并发症 1.球囊导管嵌顿

多见于肺动脉瓣狭窄及VSD介入治疗建立轨道时，送入球囊或封堵器进入腱索造成嵌顿。处置：进入腱索后需要小心操作，尽量使嵌顿解除，如无效则需要外科手术。

2.封堵器脱落 封堵器选择偏小或操作不当所致。

防治措施：术前及术中应严格进行食道超声检查，充分评估间隔缺损及各残端的大小、软硬度，严格限制适应证。缺损较大时操作过程中不宜过度牵拉，释放封堵器前应多角度投照，确保封堵确切。

处理：一旦发生封堵器脱落，如封堵器较小，或栓堵的部位尚未引起生命体征明显异常者，可先尝试用圈套器或异物钳抓取；若不成功或栓堵于重要脏器应行紧急外科手术。

3.封堵器过敏

原因：对封堵材料过敏。预防措施：术前将封堵材料与皮肤接触几小时，观察有无皮肤红肿、瘙痒等过敏反应。处置：轻者可应用脱敏药物治疗；重者可外科手术取出封堵器。

4.残余分流

原因：由于封堵器选择偏大偏小、多孔缺损、封堵器微移位、缺损的形态不规则等。

处理：少量的残余分流可以随访观察；若残余分流量较大，可考虑重新更换封堵器或外科手术治疗。

预防措施：应选择合适大小的封堵器来减少残余分流的发生。

第12篇：心脏介入s手术住院须知

山东省立医院儿科小儿心脏科心脏病介入手术患儿住院流程

发表者：韩波 6791人已读

山东省立医院儿科小儿心脏科心脏病介入手术患儿住院流程简介：

山东省立医院中心院区地址是山东省济南市槐荫区经五路324号，东西方向位于纬六路与纬八路之间，南北方向位于经五路与经六路之间。

小儿心脏科的专家门诊设在山东省立医院中心院区门诊大楼东北角一层儿科门诊，护士分诊台电话为0531-68776540，每天都有小儿心脏病专家坐诊。

小儿心脏科的病房在山东省立医院中心院区2号楼即外科楼5层，病房护士站预约电话为0531-68776366。 先天性心脏病病人请携带超声心动图报告，射频消融术病人请携带发作和发作间歇期的常规标准12导联心电图，需起搏器植入术的病人请携带常规标准12导联心电图和24小时心电图，所有心脏病人需要经小儿心脏病专家看过后，开具住院票，再联系住院。

心脏病病人准备做介入手术时，请至少在住院前一天与病房护士站（0531-68776366）护士联系病床，成人先天性心脏病或大孩子联系病床时，请告诉护士具体性别和年龄，护士会根据病人性别和年龄，安排合适的单间或双人间大床房间。通常周六下午入院，周日做术前检查，周二做手术，周五出院，室间隔缺损病人再个周一出院。目前病人较多，我们常规在周五增加半天手术时间，周三住院，周五做手术，再个周一出院，室间隔缺损病人再个周四出院。 各种心脏病介入手术的费用如下：室间隔缺损约3.8万元，房间隔缺损约2.5万元，动脉导管未闭约2.8万元，肺动脉瓣狭窄约2万元，三维射频消融术约4万元，永久起搏器植入术约3.5万元

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什么是房间隔缺损？能否自愈？如何治疗？

发表者：韩波 13754人已读

房间隔缺损(atrial septal defect,ASD)是小儿时期常见的先天性心脏病，是成人期最常见的先天性心脏病。该病的发病率约为活产婴儿的1/1500，占先天性心脏病发病总数的5％~10％。女性较多见，男女性别比例为1：2。约30%~50%的其他类型先天性心脏病患儿同时有房间隔缺损。

【病理解剖】房间隔缺损可分为以下三种类型：

1．继发孔型房间隔缺损 又称第二孔型房间隔缺损，最为常见，约占50%入70％。缺损位于房间隔中心卵圆窝部位，亦称为中央型缺损。约10%合并部分性肺静脉异位引流。

2．原发孔型房间隔缺损 又称第一孔型房间隔缺损，约占15％，缺损位于心内膜垫与房间隔交接处。常合并二尖瓣前瓣裂或三尖瓣隔瓣裂，此时称为部分型心内膜垫缺损。

3．静脉窦型房间隔缺损 约10％，分上腔型和下腔型。多数缺损常位于上腔静脉入口处，右上肺静脉常经此缺损异位引流人右心房。少数缺损位于下腔静脉入口处，常合并右下肺静脉异位引流人右心房，此种情况常见于弯刀综合征。

【病理生理】出生后左房压高于右房，如存在房缺则出现左向右分流，分流量取决于缺损的大小、两侧心房压力差、两侧心室的顺应性和体、肺循环的相对阻力。新生儿及婴儿早期，由于左、右心室充盈压相似，通过房间隔缺损的分流量不多；随年龄增长，肺血管阻力及右室压力下降，体循环压力增高，分流量增加。由于右心血流量增加，舒张期负荷加重，故右心房、右心室增大。少数病人肺循环血量增加，压力增高，晚期可导致肺小动脉肌层及内膜增厚，管腔狭窄，到成年后出现肺动脉高压。 【临床表现】婴儿期多无症状。儿童期可有乏力，活动后气促，易患呼吸道感染。缺损较大的患儿，分流量较大，导致体循环血流量不足而影响生长发育，表现为体形瘦长、面色苍白、乏力、多汗、活动后气促。由于肺循环血流增多而易反复呼吸道感染，严重者早期发生心力衰竭。当哭闹、患肺炎或心力衰竭时，右心房压力可超过左心房，因右向左分流出现暂时性紫绀。

体格检查：心前区较饱满，右心搏动增强，心浊音界扩大。通过肺动脉瓣的血流增加，造成肺动脉瓣相对狭窄，胸骨左缘第二肋间可闻及2~3级喷射性收缩期杂音。肺动脉瓣关闭延迟，产生肺动脉瓣区第二心音固定分裂。大量左向右分流者，通过三尖瓣血流量增多，造成三尖瓣相对狭窄，则在胸骨左缘下方可闻及舒张早中期隆隆样杂音。肺动脉扩张明显或有肺动脉高压者，可在肺动脉瓣区听到第二心音亢进和收缩早期喀喇音。如合并二尖瓣脱垂，心尖区可闻及全收缩期杂音，并向腋下传导。

【辅助检查】

1．心电图 电轴右偏,平均额面电轴在+90°~+180°之间, 轻度右心室肥大, 不完全性右束支传导阻滞,V1导联呈rsR\'的典型图形,P-R间期可延长。

2．X线表现 心脏外形轻至中度增大，心胸比大于0.5, 右心房和右心室增大。肺脉段突出，肺野充血明显，主动脉影缩小。透视下可见肺动脉总干及分支随心脏一起搏动的“肺门舞蹈”征，心影略呈梨形。

3．超声心动图 具诊断价值, 由于右心室舒张期容量负荷过重, M型超声心动图可显示右心房、右心室增大及肺动脉扩张, 室间隔与左心室后壁呈矛盾运动。二维超声心动图可显示房间隔缺损的位置及大小，结合彩色多普勒超声可以提高诊断的可靠性并能判断分流的方向，应用多普勒超声可以估测分流量的大小，彩色多普勒血流显像可探及左向右的分流束。年龄较大的肥胖患者经胸超声透声较差者，可选用经食道超声心动图进行诊断。

4．磁共振 年龄较大患者，剑突下超声透声窗受限，图像不够清晰。磁共振可以清晰地显示缺损的位置、大小及其肺静脉回流情况而建立诊断。

5．心导管检查 一般不需要做心导管检查，当合并肺动脉高压时可行心导管检查。右心导管检查时导管易通过缺损由右心房进入左心房，右心房血氧含量高于上、下腔静脉血氧含量，能测量肺动脉压力，并计算肺血管阻力和分流量。

【预后和并发症】约40%的患儿在4岁内可自然闭合，小于3mm的房间隔缺损多在3个月内自然闭合，1岁半以内100%闭合，而大于8mm的房缺一般不会自然闭合。

【治疗】分流量较大如肺循环与体循环血流量(QP／Qs)大于1．5的房间隔缺损均需手术治疗，一般可在2~5岁时体外循环下直视关闭。反复呼吸道感染、发生心力衰竭或合并肺动脉高压者应尽早手术治疗。手术死亡率小于1%。目前对继发孔型房间隔缺损首选介入性治疗，即应用双面蘑菇伞(Amplatzer装置)关闭缺损，安全有效，住院天数短，恢复快，无胸部手术疤痕。适应证为：①继发孔型房间隔缺损；②直径为3~35mm；③房缺边缘距肺静脉、腔静脉、二尖瓣口及冠状静脉窦口的距离均大于5mm；④房间隔的伸展径要大于房缺直径14mm以上。

第13篇：妇女保健科护士岗位职责

妇女保健科护士岗位职责

1.在科主任领导下，上级护士指导下工作。

2.负责本科室门诊就诊对象和健康体检顾客的护理工作。

3.根据科室分工，严格执行各项护理制度和技术操作规程，正确执行医嘱，准确、及时完成各项护理任务。

4.落实各种抢救物品、药品的准备和保管工作。

5.积极参加业务学习、技术培训和专题讨论，不断提高专业技术水平。6.指导助理护士、实习同学和护工的工作。 7.8.负责科室就诊环境管理。

负责科室物资、器材的领取、使用、保管、保养工作。

9.严格遵守医德医风规范，努力提高自身道德素质，全身全意为服务对象服务。

妇女保健科护士工作标准

1.服从科主任及护士组长的领导。

2.科室门诊就诊对象和健康体检顾客的护理工作完成到位，无不满意及投诉发生。

3.各项护理工作按时完成，医嘱执行准确、及时，各项护理制度和技术操作规程严格执行，无护理不良事件发生。

4.抢救物品、药品完好率100%，处于良好备用状态。5.本专科护理知识熟练掌握，理论及技能考核成绩合格。 6.助理护士、护工履行岗位职责； 实习生学习目标完成。 7.科室就诊环境安静、整洁。

8.各类物品数量充足，无过期物品。器材性能良好，处于备用状态。 9.无投诉事件、服务态度好，服务对象满意度大于90%。

妇女保健科骨密度室工作人员职责 1.同妇女保健科护士岗位职责。 2.负责本科室门诊就诊对象和健康体检顾客的骨密度测定工作。

3.骨密度检查人员需经专门培训，佩戴放射性剂量仪，熟练掌握骨密度检查操作规程。

4.工作场所干净整洁。每天开机后先对机器进行一次质量检测，质检合格后方可使用。

5.检查前协助检查对象测量身高、体重，摆好体位，并将其检查部位的金属物品移开，确保检查安全准确。

6.检查前向检查对象解释检查目的、意义与注意事项；检查过程中看护好检查对象；检查后出示检查报告单并分析解释结果、进行有针对性的健康教育与指导。

7.做好资料的登记、汇总与整理工作。8.负责骨密度检查仪的维护和保养工作。

妇女保健科骨密度室人员工作标准

1.按照妇女保健科护士工作标准履行职责。

2.骨密度测定工作按时完成，服务态度好，无不满意及投诉发生。3.骨密度检查人员专科培训成绩合格。

4.工作场所干净、整洁，骨密度仪性能良好，处于备用状态。5．检查前准备工作到位，检查部位无金属物品。 6.检查对象知晓检查相关知识，检查报告单准确。 7.工作量登记准确无误。

8.骨密度检查仪性能良好，处于功能完好状态。

妇女保健科盆底功能筛查室护士岗位职责

1．同妇女保健科护士岗位职责。

2．熟练掌握盆底功能筛查的各项检查项目与结果分析并出示检查报告单（包括盆底筛查五大常规、手检肌力检测）。

3．熟练掌握盆底功能障碍性疾病的筛查操作流程。 4．协助盆底诊治中心的工作量总结。

5．负责收集整理盆底功能筛查的相关信息，认真做好盆底功能筛查对象的康复治疗转介登记，定期总结分析，不断推进盆底功能障碍性疾病防治工作。

6．负责盆底筛查室健康教育及宣传工作。 7．负责盆底筛查室消毒隔离工作。 8．负责盆底筛查室仪器维护和清洁工作。

9．严格遵守医德医风规范，努力提高自身道德素质，全心全意为病人服务。

妇女保健科科盆底功能筛查室护士工作标准

1．同妇女保健科护士岗位工作标准。

2．盆底功能筛查的各项检查项目与结果分析正确，检查报告单（包括盆底筛查五大常规、手检肌力检测）出具准确及时。

3．盆底功能障碍性疾病的筛查操作流程执行到位。 4．盆底诊治中心护士对协助工作量总结工作满意。

5．盆底功能筛查的相关信息收集整理准确，盆底功能筛查对象的康复治疗转介登记完整，总结分析及时，盆底功能障碍性疾病防治工作推进有效。

6．盆底筛查服务对象知晓相关健康知识。 7．盆底筛查室消毒隔离符合院感要求。

8．盆底筛查室仪器清洁符合要求，性能良好，处于功能完好状态。 9．无投诉事件、服务态度好，服务对象满意度大于90%。

妇女保健科健康体检预约护士岗位职责

1.同妇女保健科护士工作职责。

2.负责对外联系体检单位，做好体检业务联系工作。

3.具体负责体检协议拟定和申请领导批示、体检价格的洽谈等事务。4.负责团体单位体检项目、时间预约、安排及体检准备工作，保证体检正常有

序进行。

5.负责接收体检人员信息，做好登记、编号、存档。

6.积极主动开展健康宣教，对体检人员义务健康咨询、指导。认真听取客户意见，负责对客户有关服务质量投诉与意见处理过程的督办和处理结果的反馈并收集整理。

7.及时统计健康管理中心的相关数据并做好分析上报科室主任。

8.严格遵守医德医风规范，努力提高自身道德素质，全心全意为病人服务。

妇女保健科健康体检预约护士工作标准

1.同妇女保健科护士岗位工作标准。2.体检业务联系单位对其工作满意。

3.体检协议规范，体检价格沟通到位，协议签订及时。

4.团体单位体检项目、时间预约、安排及体检准备工作完善，体检进行有序。5.体检人员信息接收、登记、编号、存档及时准确。

6.体检人员知晓相关健康知识，体检客户有关服务质量投诉与意见处理过程的督办和处理结果的反馈清楚完整，体现痕迹管理。7.健康管理中心的相关数据的统计、分析和上报及时。 8.无投诉事件、服务态度好，服务对象满意度大于90%。

妇女保健科健康体检前台工作人员岗位职责

1.同妇女保健科护士岗位职责。

2.负责组织、接待、引导、协调体检人员有序进行健康体检，负责安排合理的体检流程，做好体检人员的导检咨询工作。

3.熟知每日已预约的体检单位、体检项目。体检前做好各项准备工作，包括体检名单导入、指引单和检查单、体检器材等须准备齐全，做到不误时不误事。 4.严格执行“查对制度”，核对姓名、年龄、单位以确定受检者身份。 5.负责体检报告的录入、保存及发放工作。规范保管体检档案，保护体检者个人隐私，防止体检资料信息泄露。

6.保持工作场所干净整洁，做好消毒隔离，预防交叉感染。

7.仔细核对体检服务对象信息，准确完成体检登记、检查标本登记、微机储存、汇总与统计等工作。

8.收集、整理好普查资料，做好体检结果的信息反馈及检后随访工作。9.完成体检中心其它指令性工作。

10.严格遵守医德医风规范，努力提高自身道德素质，全心全意为病人服务。

妇女保健科健康体检前台人员工作标准

1.同妇女保健科护士岗位工作标准。

2.体检人员体检流程安排合理，组织有序，体检人员对导诊咨询工作满意。3.体检前各项准备工作，包括体检名单导入、指引单和检查单、体检器材等准备齐全，处于备用状态。

4.受检者身份查对制度执行严格，无代检、漏检等现象。

5.体检资料录入及时准确，体检电子档案保管规范，体检资料信息无泄露。6.工作场所干净整洁，消毒隔离到位，未发生交叉感染。

7.体检服务对象相关信息和检查标本登记、微机储存、汇总与统计等工作准确无误。

8.普查资料完善，体检者及时知晓体检结果，检后随访工作按要求完成。9.体检中心其它指令性工作按时完成。

10.无投诉事件、服务态度好，服务对象满意度大于90%。妇女保健科采血室护士岗位职责

1.同妇女保健科护士岗位职责。

2.负责为健康体检人员进行抽血检查，协助和指导健康体检人员做好抽血前的各项准备，认真、逐项核对检查项目。3.严格执行“查对制度”，严格执行无菌操作。

4.严格执行实验室生物安全通用规则，熟悉生物安全操作知识。

5.工作结束后，消毒工作台面，操作时有标本、试剂外溅时，应及时消毒；平时保持环境整洁。

6.做好相应的登记统计工作。

7.严格遵守医德医风规范，努力提高自身道德素质，全心全意为病人服务。

妇女保健科采血室护士工作标准

1.同妇女保健科护士岗位工作标准。2.完成健康体检人员静脉采血项目。

3.查对制度、无菌操作严格执行，无护理不良事件发生。4.实验室生物安全通用规则严格执行，无差错事故发生。

5.工作结束后，工作场所干净整洁，室内物品摆放整齐有序，消毒隔离符合院感要求。

6.相应的登记统计工作及时准确无误。

7.无投诉事件、服务态度好，服务对象满意度大于90%。

妇女保健科生殖道臭氧治疗室护士岗位职责

1.同妇女保健科护士岗位职责。

2.严格按照妇科生殖道臭氧治疗仪操作规范对服务对象进行治疗。3.严格执行“查对制度”，仔细核对姓名、臭氧治疗医嘱、婚姻状况。 4.负责妇科生殖道臭氧治疗仪的维护、清洁保养工作。

5.严格执行无菌操作，保持工作场所干净整洁，做好消毒隔离，预防交叉感染。6.做好工作量的登记与统计工作。

7.严格遵守医德医风规范，努力提高自身道德素质，全心全意为病人服务。

妇女保健科生殖道臭氧治疗护士工作标准

1.同妇女保健科护士岗位工作标准。

2.妇科生殖道臭氧治疗仪操作规范，服务对象满意。

3.查对制度严格执行，姓名、臭氧治疗医嘱、婚姻状况核对无误，无护理不良事件发生。

4.臭氧治疗仪性能完好，清洁消毒符合院感要求，处于完好备用状态。5.无菌操作严格执行，工作场所干净整洁，消毒隔离符合要求，无交叉感染发生。

6.工作量的登记与统计工作及时准确无误。

7.无投诉事件、服务态度好，服务对象满意度大于90%。

妇女保健科助理护士岗位职责

1、

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3、

4、

5、在科主任领导下，护理组长和护士指导下工作。每日7:50前完成相应诊室整理工作。

热情、主动迎接服务对象，做好检查前登记工作。 协助医生及护士完成服务对象就诊、健康检查等工作任务。

工作期间巡视诊室内外，维持就诊秩序，及时解答服务对象疑问，满足服务对象的需求。

6、

7、

8、

9、协助做好各种标本采集、送检、登记、结果反馈等的工作。负责诊室的无菌物品的准备与更换，及时补充所需物品。 负责诊室物品及仪器的清理工作，保持诊室环境清洁。 督促物业人员及时更换诊室床单，清洗工作人员衣物。

10、工作结束后关闭诊室电器，水电等设施。

11、严格遵守医德医风规范，努力提高自身道德素质，全心全意为病人服务。

妇女保健科助理护士工作标准

1.服从科主任及护理组长、注册护士的领导。

2.诊室整洁舒适，物品放置规范，数量充足，无过期物品，处于备用状态。3.检查前登记及时准确，服务对象满意，无投诉发生。 4.医生及护士对其协助服务对象就诊、健康检查等工作满意。

5.巡视有效，诊室内外秩序良好，服务对象疑问得到解答，需求得到满足。6.标本登记、送检、结果反馈及时准确。

7.诊室内各类无菌物品摆放有序，数量充足，处于备用状态，无过期物品。8.诊室干净整洁，仪器性能完好，清洁消毒符合院感要求，物品处于完好备用状态。

9.诊室被服干净、整洁，医护人员工作服干净、整洁。

10.工作结束后诊室电器、电源、水源、空调、门窗均处于关闭状态。11.无投诉事件、服务态度好，服务对象满意度大于90%。

第14篇：介入科护士长工作总结

介入科护士长工作总结

在院领导及护理部的领导下，我们又兢兢业业地走过了一年。一年来，我始终坚持运用马列主义的立场、观点和方法论，坚持正确的世界观、人生观、价值观，并用以指导自己的学习、工作和生活。我积极响应医院“树立新华精神”的号召，科室坚持每月组织医护人员认真学习医疗法律法规、医院各项规章制度、接受爱岗敬业等各种医德医风教育，组织并有讨论记录，廉洁自律。响应院党委及妇委会的号召，积极参加一切政治及社会公益活动，例如向贫困人群及灾区捐款捐物，爱心奉献社会，为科室增光添彩，动员科内同志参加医院组织的徒步、运动会、摄影活动，提高凝聚力。

由于我科都是大型贵重医疗设备，所以本人特别注重消防安全，积极组织科内人员参加消费知识培训，防患于未然。由于介入手术的特殊性，工作人员必然会吸收大量射线，对人体产生不可逆的损伤，我积极督促介入人员换发新的剂量监测仪，参加放射人员体检，所有从事介入的人员参加卫生监督所举办的“放射知识培训班”，取得放射人员证书，提高大家的防护意识，加强自我保护，规范执业范围，以保证我院介入事业的可持续性发展。

在这一年里我们始终不忘“一切以病人为中心”的宗旨，用自己的爱心、热心、诚心满足每一位手术病人的需求，努力争创“社会满意、病人满意、自己满意”，把救死扶伤的工作作风贯穿于护理工作的全过程。接待好每一个手术病人，做好每一项工作，关心每一个病人，当病人入手术室时，护士在手术室门口热情迎接，做好各项安抚工作，加强与病人沟通，减少病人对陌生环境的恐惧，增强对手术治疗的信心。介入科医疗、护理及技术人员工作积极主动，团结一致，和睦相处，尽职尽责，任劳任怨，加大宣传介入知识，积极收治介入病人，热情对待复查病人。我们顺应专家的时间加班加点，随叫随到，抢救多个危重病人，圆满地配合专家完成了高难度手术，得到了他们的一致好评。

我积极参加院感防控培训，组织科内人员学习院感知识，每月定期进行空气、手、物表培养。由于介入手术室布局不合理，鞋关门关管理较困难。今年在我和科主任积极沟通下将办公区域搬出手术室，减少进出人员及病人误闯的现象发生，手术间处于常闭状态，得到了比较理想的管理效果。我们严格消毒、灭菌、隔离措施的落实、管理和监测，严格了一次性医疗用品的管理，全年手术切口感染率为零.，严格执行查对制度及护理操作规程，无一例差错事故发生。我按照医院要求，进行收费的规范管理。规范管理科室财务和物品，固定了每周领物数量，定期检查。

我协助科主任做好科室管理工作，认真落实我院十三项核心制度及手术分级管理制度，配合医院对临床科室督导的检查工作，对检查组提出的建议立即整改，以促进科室健康发展。医院全面启动了三级医院的创建活动，这是一件关系着每一位职工切身利益的大事，我科紧紧围绕活动部署已经开始了病历自查、规范补充相关资料、编撰临床路径及诊疗常规、总结病历书写要点等工作。随着外周介入准入制在全国的推行，我们也在积极努力按照规范要求在做前期准备工作，迎接评审。

我们将不断总结经验、刻苦学习，为医院的整体水平登上新台阶而不懈努力!

第15篇：介入科实习自我鉴定

各科实习自我鉴定! 消毒供应室：在供应室实习期间，我能认真遵守科室的规章制度，不迟到早退,尊敬老师，关系和睦融洽,工作积极主动，严格执行“三查”、“七对”制度，无差错事故发生。在护士长和带教老师的的指导下，经过x天在的实习，熟练掌握了缝合包、人流包、各种手术包、储槽、手术衣、等多种器械和无菌用品的清洗消毒。在老师的辛勤教导下，我基本掌握了供应室各项工作流程及要点，学会了操作各种仪器设备。能够独立完成各种物品，器械，包裹的清洁、消毒和无菌处理，还学会了制作无菌棉签、无菌凡士林油纱条、无菌棉球、无菌纱布等。

，对各科送来及取回的包裹认真登记，未发生任何差错。实习期间，我工作积极主动，仔细认真，圆满完成了实习任务。 五官科：五官科是操作性很强的一门学科，在书本里面一带而过的鼻中隔偏曲矫正术等，在临床上均非常重要。在此科期间，我不迟到早退,尊敬老师，关系和睦融洽,工作积极主动，在五官科实习的三周里，我学会了很多，也认识了很多朋友，在带教老师认真而细心的教导下，我熟练掌握了眼科、耳鼻喉科及口腔科病人手术前的准备、术中配合、术后观察及护理，学会了眼部、耳部、鼻部、喉部、口腔的常用检查方法。

急诊科：个人自我鉴定：本人在急诊科实习期间，遵守医院及科室各项规章制度，尊敬老师，工作积极，认真负责。实习态度端正，实习动机明确，工作主观能动性强。在老师的带领和指导下，严格“三查七对”及无菌操作，现已了解了预检分诊和院前急救的流程，熟悉了急诊常见疾病的护理、危重症患者的抢救配合，掌握了洗胃、心肺复苏、除颤等急诊专业技术和急救仪器的操作、维护。 基本掌握了急诊科常见病的护理常规及鼻饲，吸痰，给氧，洗胃，皮下注射，肌肉注射，静脉注射，心电监护等技术操作规程。 内科： 在实习过程中，本人严格遵守医院及各科室的规章制度，认真履行护士职责，严格要求自己，尊敬师长，能正确处理护患关系。熟练掌握了内科常用护理技术操作，包括采集动脉与血气分析、心脏电复律、体位引流、呼吸机的使用以及心电图、心电监护仪的操作及常见心律失常鉴别。这段日子，虽然时间不长，但是我接触到了很多以前不了解的专科知识和技能，重新拾起了很多操作技术，例如氧气的应用，以及抢救车的五定等。 总之我觉得在这段实习的日子里，我学到了很多，虽然我还只是学生，也许我的能力有限，但是我用我的努力充实我的知识与技能，希望能用我的微笑送走病人健康的离去，渴望在学习中成长。这只是实习之初，是一个挑战，也是一种机遇。我一定要把学到的知识应用到下一个科室，并牢记老师的教诲，不断地学习进步。同时，我要感谢本科室的患者，他们很配合的让我做治疗，俗话说，病人就是老师。希望下一站，一切顺利。 外科：个人自我鉴定：本人在外科实习期间，遵守医院及科室各项规章制度，尊敬老师，工作积极，认真负责。在老师认真的指导下，熟悉掌握了外科无菌技术操作，手术前备皮，术前术后护理，熟悉换药，拆线，包扎，各种引流管与胃肠减压的使用与装置，掌握了外科常见器械，物品的清洁消毒，污染敷料的处理。同时也掌握了大手术如胃癌，胆囊结石，结肠癌，直肠癌的术后应注意观察的内容。能够独立承担普外科常见的急腹症-阑尾炎，术前的准备工作和术后的护理工作。这段实习期间，使我了解到，普外科是手术科室，要求护士具 备短时间处理大量问题的应急能力及较强的技术水平。希望在下一个科室学到更多知识，提高自己的能力。

儿科： 在实习期间我遵纪守法，遵守医院及儿科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同学，严格要求自己，努力做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能用于实践，在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，冻断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德，经过1个月的实践我基本掌握了病程记录、会诊记录、出院记录等医疗文件的书写；掌握了临床儿科的特点及儿科常见、多发病人的诊治；掌握了常见化验的正常值和临床意义及和各类危、重、急病人的初步处理。在带教老师的悉心指导下能完成生命体征的测量，新生儿的各项生活护理，以及新生儿培养箱，蓝光箱，心电监护仪的使用。希望在接下的科室能更完善自己，提高自己。 妇科： 个人自我鉴定： 我在本科室实习期间，遵守劳动纪律，工作认真，勤学好问，能将自己在书本中所学知识用于实际。认真履行实习护士职责，严格要求自己。尊敬老师，团结同学，关心病人，不迟到早退。在老师的指导下，我基本掌握了妇产科一些常见病的护理以及一些基本操作，是我从一个实习生逐步向护士过度，从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的，现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单，并非如书上说写那么典型，好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累，所以只有扎实投入实习，好好体会才能慢慢积累经验。遵守医院及科室各项规章制度，认真履行实习护士职责，严格要求自己。尊敬老师，团结同学，关心病人，不迟到早退。基本掌握常见病的护理常规及阴道分娩，产程观察处理。熟练掌握听诊胎心音，骨盆外测量，阴道冲洗，灌肠等等。 手术室：短短4周的手术室实习生活已接近尾声，回顾这段时间的实习生活，我感受很深。在手术室实习期间，通过各位老师的帮助指导及自己的实践，我熟练掌握了手术室各项规章制度，严格遵守手术室要求的无菌操作原则，熟记各项常用手术操作流程标准。通过自己的亲手实践，我学到了很多教科书上没有的实际手术配合经验。

从术前对病人的访问开始，到手术当天的核对及对病人的心理护理，再到手术中做好各项手术准备工作，器械传递配合，以及手术结束前的各项清点工作，甚至于麻醉病人清醒前的陪护观察，以及手术器械的清理和保养工作，每一个环节都是不可忽视的部分。对我来说，每个部分都是一种考验和一份不可多得的宝贵经验。

通过在手术室这段时间的实习，我特别感谢各位老师前辈的悉心指教，我会牢记她们以身作则的优良作风，谨慎严谨的工作态度。并将不断鞭策自己，不断提醒自己，努力改善自己的不足之处，保持自己的优点，争取在今后的工作中，取得更大的进步。篇2：影像科实习个人小结

影像科实习个人小结: 经过24周的影像各科实习，我对影像诊断的认识有的进一步的提高，更重要的是在实习期间，我明白了一名影像医师应该具有的能力和责任。

在普放，我进行了为期6周的实习，是我了解到普放科室在整个影像科室中是关键的第一步。普放对呼吸系统、消化系统疾病的筛查记忆在骨关节系统的地位是不可替代的。通过“写报告—审核—看书”这一过程，我不仅巩固了书中所讲的知识，还学会了一些平片诊断技巧，对报告书写有了一定的掌握。在ct、磁共振科室，我各实习了6周，我感受到ct检查的重要性及mri检查的优越性。ct主要负责住院病人的复查或进一步检查及急诊，磁共振则对一些ct难以定性的病例做一个补充及进一步检查。当然，磁共振在头部、血管和水成像以及mrs方面的地位显而易见。在这两个科室，我白天坚持多写报告，多请教老师和晚上利用自习时间看书巩固，我掌握了一些常见疾病的诊断，我坚持做到数量与质量并存的原则，使我有了很大的提高。对于一些疑难病例，通过全科室每周一次的病例讨论，也有了初步的了解。经过这样的锻炼，我感觉自己真正做到了理论与实践相结合，不断认识、不断提高自己的影像诊断水平。在介入和核医学我各实习3周。虽然实践较短，但是通过观摩—实践的过程，我也学到了一些书本上没有的知识和技巧。 回顾整个实习过程，真是充实并快乐着，从最初的怎样描述病变到现在的怎样结合临床综合考虑，我对自己的每一个小小的进步都有着最深刻的体会。我坚信，只要我带着这样的好习惯一如既往地投入到今后的工作中去，我一定能够成为一名出色的影像科医师！ 最后，感谢各科室的主任及各位老师对我的教导和帮助，是你们帮我迈出了职业生涯的第一步，我将永远铭记在心。 xxx 2012.9.10篇3：轮科自我鉴定

轮科自我鉴定

在中医科轮科期间，我严格遵守医生“救死扶伤、忠于职守，爱岗敬业、满腔热忱，开拓进取、精益求精，乐于奉献、文明行医”的职业道德以及医院和科室的各项规章制度，认真履行医生的职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同事，工作踏实，善于交流，和科室的教授、医生、护士、学生以及患者、患者家属相处融洽。在科室各位教授的指导下，我的专业理论知识和临床操作技能有了很大的提高，基本掌握了中医内科常见病、多发病的中西医诊疗，在高血压病、糖尿病、肾病综合症、慢性肾衰竭、慢性胃炎、消化性溃疡、肺炎、心力衰竭等的诊疗上具备了较高的水平，掌握了急性心急梗死、ⅲ度房室传导阻滞、哮喘持续状态、自发性气胸、急性肺水肿、呼吸衰竭、高血钾症、低血糖综合征、药物过敏等内科常见急症的处理措施及骨髓、腰椎、胸腔、腹腔等穿刺术的临床操作技能；同时能积极高效地完成科室安排的指导本科生实习工作的任务，具备了较高的临床教学能力，并能积极参与临床科研工作。

在这短暂的临床实践里，我更加深刻的体会到做为一名医生所担负的救死扶伤的责任和义务，让我懂得一名好的医生不仅要有扎实深厚的理论基础、娴熟精湛的临床技能，更重要的是要有医者父母心的高尚医德医风。在往后的医疗工作中我将更加努力，做到精益求精，尽自己最大的努力给病人带来更多的健康和快乐。篇4：外科实习生自我鉴定 护士外科实习自我鉴定

转眼间，一个多月的外科实习生涯已告一段落，在实习过程中，本人严格遵守医院规章制度，认真履行实习护士职责，以马克思主义、***思想、***理论为指导，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，关心病人，不迟到，不早退，踏实工作，努力做到护理工作规范化，技能服务优质化，基础护理灵活化，爱心活动经常化，将理论与实际相结合，并做到理论学习有计划，有重点，护理工作有措施、有记录。实习期间，始终以“爱心、细心、耐心”为基本，努力做到“眼勤、手勤、脚勤、嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意为患者提供优质服务，树立了良好的医德医风。

在外科的实习工作中，本人严格遵守科室制度，按时参加护理查房，熟悉病人病情。能正确回答带教老师提问，规范熟练进行各项基础护理操作及专科护理操作，正确执行医嘱，严格执行三查七对，及时完成交接-班记录。能做好术前准备指导并完成术后护理及观察。在工作中，发现问题能认真分析，及时解决，能熟练进行各项护理操作，对科室的急、危、老、重患者，能迅速熟悉病情并作出应对。通过学习，本人理论水平和实践水平有所提高，在今后的工作中，本人将继续努力，牢记护士职责，不断加强思想与业务学习，全面提高自身综合水平，做一名合格的护士。 2 在带教老师指导下严格执行三查七对无菌操作技术，基本了解了内科常见病的护理及护理操作。熟练掌握护理文件书写，病情观察等。希望在以后学习中能够更完善自己。

带教老师评语：该生在内科实习期间，严格遵守医院各项规章制度，工作积极主动，责任心强，基本掌握内科常见病多发病的护理常规，较好完成实习计划。

科室考核成绩：考核评定;良

外科

实习内容：熟悉外科常见病的诊断处理和手术适应症。

个人自我鉴定：本人在外科实习期间，遵守医院及科室各项规章制度，尊敬老师，工作积极，认真负责。熟悉掌握外科无菌技术操作，手术前备皮，术前术后护理，熟悉换药，拆线，包扎，各种引流管与胃肠减压的使用与装置，掌握了外科常见器械，物品的清洁消毒，污染敷料的处理。希望在下一个科室学到更多知识，提高自己的能力。

带教老师评语：该生在外科实习期间，严格遵守医院各项规章制度，掌握了外科常见病的术前护理以及护理宣教，了解了心电监护和各种仪器的使用，在带教老师的指导下能完成各项技术操作，以及静脉输液，给氧，肌肉注射。科室考核成绩：考核评定;良

妇科

实习内容：掌握妇产科常见病的护理常规。

个人自我鉴定：本人在妇科实习期间，遵守医院及科室各项规章制度，认真履行实习护士职责，严格要求自己。尊敬老师，团结同学，关心病人，不迟到早退。基本掌握常见病的护理常规及阴-道分娩，产程观察处理。熟练掌握听诊胎心音，骨盆外测量，阴-道冲洗，灌肠。

带教老师评语：该生在妇科实习期间，严格遵守医院各项规章制度，尊敬老师，团结同学，基本掌握常见病的护理常规及阴-道分娩的基础知识，在老师的指导下了解产前产后护理等知识，望能继续努力，能争取更大进步。

科室考核成绩：考核评定;良

儿科

实习内容：熟悉疾病的病因及临床特点，了解其诊疗常规，常见急症的处理方法。 个人自我鉴定：本人在儿科实习期间，遵守医院及科室各项规章制度，尊敬老师，团结同学，关心病人，不迟到早退。在带教老师的悉心指导下能完成生命体征的测量，新生儿的各项生活护理，以及新生儿培养箱，蓝光箱，心电监护仪的使用。希望在接下的科室能更完善自己，提高自己。

带教老师评语：该生在妇科实习期间，严格遵守医院各项规章制度，尊敬老师，团结同学。无菌观念强，基本掌握儿科常见病的护理常规。

科室考核成绩：考核评定;良

急诊科

实习内容：初步掌握各类急诊病人的处理原则，护理实施及各项施救技术。

个人自我鉴定：本人在急诊科实习期间，遵守医院及科室各项规章制度，尊敬老师，工作积极，认真负责。基本掌握了急诊科常见病的护理常规及鼻饲，吸痰，给氧，洗胃，皮下注射，肌肉注射，静脉注射，心电监护等技术操作规程。

带教老师评语：该生急诊科实习期间，严格遵守医院各项规章制度，工作积极，责任心强，尊敬老师，团结同学。基本掌握急诊科常见病的护理常规及鼻饲，吸痰，给氧，洗胃，皮下注射等技术操作，圆满完成实习计划。篇5：传染科实习总结自我鉴定

传染科实习总结自我鉴定

实习结束了，原本迷茫与无知，现如今一无所获。因而十分感谢一附院驻马店一五九医院给我们提供了这样好的实习环境和各重优越条件，感谢所有的带教老师对我们的辛勤教导，让我们在踏上岗位之前领有了如此良好的实践机会。

实习是对理论学习阶段的巩固与加强，也是对护理技能操作的培养和锻炼，同时也是我们就业岗前的最佳训练。尽管这段时间很短，但对我们每个人都很重要。我们倍偿珍惜这段时间，珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会，珍惜与老师们这段难得的师徒之情。 刚到医院，感觉一切都是吗么陌生，有一重茫然。到医院报到后我们就进入了紧张的基本培训。为了锻炼我们良好的体质，第一星期我们进行了军训，虽然很累但感觉确实和以前不一样。第二个星期我们又进行了礼仪、普通话培训，接下来的两个星期我们又进行了理论和操作培训。虽然只是简单的培训，时间也而且还巩固了以前的学过的知识。 短短一个月的培训结束后我们进入了病房，第一天进入病房总有一重茫然的感觉，关于护理的工作处于比较陌生的状态，也关于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一重成型的概念，感觉很难适应。庆幸的是，每个科室我们都有老师为我们介绍病房结构，介绍各班工作，带教老师们的丰富经验，让我们可以较快地适应医院各科护理工作。能够尽快地适应医院环境，为在医院实习和工作打定了良好的基础，这应该算的上是实习阶段的第一个收获：学会适应，学会在新的环境中成长和生存。

护士的工作氏饲常繁重与杂乱垫片还有点累不过也充斥着快乐，尽管在未入临床之前也有所感悟，但是真正进入病房后，感触就更深了。的确，护士的活很零碎，很杂乱，还可以说是很低微，可是透过多数人的不理解，我孟刷现，护士孕着其独特的魅力。医院不可能没有护士，这就说明了护士的重要性。医生离不开护士，病人离不开护士，整个环境都离不开护士，护士在医院内充当闻很重要的角色。随着护士队伍的壮大，现在的护士不仅仅是打针、发药、输液，还会其他比较先进的技术。因此护士的工作量也不断的增加，在此忽视的所长我的知识和技能都有所提高。更大的工作量让护士们在工作中也钥锘间断的学习新的 知识和技能。所以护士不仅是医院里的重要角色，而且是医生的得力助手。这是实习期间的第二个收获，认识到护士在整个环节中的分量。

传染科实习总结

到病房实习，接触最多的是病人，所以首先要了解病人的疾患，然后对其病情进行合理的处理，并且掌握透彻的是各项基础护理以首先实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各重护理工作能力。所以在带教老师“放手不放眼，放眼不放心”的带教原择下，我们积极努力的争取每一次的锻炼机会，如导尿术、插胃管、床上洗头、床上檫寓口腔护理、自动洗胃法、静脉输液、吸氧、吸痰各重灌肠法等各重基础。

第16篇：放疗科主管技师(主管护士)岗位职责

1.在院领导以及科主任的领导下，负责并参加技术投照等日常工作。2.要了解国内外放疗技术的新进展和动态，积极配合有关人员开展放疗新课题的研究。3.全面掌握放疗技术各个相关专业，参加模拟定位，制订治疗计划等工作，并能提出自己的见解，协同各专业人员完成各项任务。4.负责放疗照射技术的质量控制，检査本班的计划制定，摆位、记录及机器操作情况，尽量消除来自各方面的差错事故。严格执行各项规章制度、技术操作规程，做好辐射安全工作。5.负责本专业的医疗质量和业务水平的提高，组织和安排技师、护师、技士、护士的业务学习。6.负责带进修、实习生，给进修生、实习生讲课和考试。

第17篇：工程部前期介入岗位职责

工程部前期介入岗位职责

（一）、工程前期介入

1.积极配合和协调开发公司和相关单位的前期管理工作。

2．根据业主和用户一般需求的深入了解与把握，对所在物业设计中容易忽略的细节问题提出合理建议。

3．按施工进度察看施工现场，参与工程施工质量监理。

4．参与工程验收，进行设备器材检查、外观性能检查、功能测试、整洁情况检查，并按整改计划督促整改。

5.收集整理前期物业相关文件资料，并备案存档，同时熟悉各个部分环节，为日后管理作好充分的准备；

6．详细读图，并按国家规定的技术标准，结合物业管理实际需求，对工程设计与相关单位一起认真进行技术交底和图纸会审，提出合理化建议。 7.按国家现行有关法律规定、技术标准对工程施工进行检查。 8.落实前期提出的相关建议，并督促实施。

（二）、物业维护维修

1.服从安排，能正确处理系统维护和日常零修工作。

2.熟悉前期所涉及的竣工图，对系统工艺流程、系统设备及系统工作原理等做到思路清晰、心中有数。

3.保证所维护的设施、设备处于良好工作状况，发现问题，立即处理，不能及时处理的应马上向上级主管汇报并同时提交解决问题所需的材料、备件及措施。4.每天对照《工程设施设备巡视记录》仔细巡视相关设施设备，合理安排人员及时间根据相关操作规程进行维护工作，检查结果及检查记录表格由维护负责人签字确认。

5.对所维护的设备、设施应做到环境清洁，标识准确、清楚、醒目，保证其正常使用功能。

6.对本专业设施、设备寿命期内档案的及时完善，完好。

7.负责对前期样板间及销售中心的装修进行检查，及时纠正装修违章现象， 发出装修违章整改通知书，督促违章整改处理，疏而不漏，作好相应记录表格。

8.熟悉各项关于设施、设备系统维护的各种规程、规定，并有深刻理解。

9.每天不定期对样板间及销售中心进行巡查，发现问题立即处理，不能处理的及时报相关部门协调解决。

10.定期巡查所维护的前期物业区域，作下记录，发现问题，立即处理。

11.对前期物业存在的安全及运行隐患必须马上向相关部门负责人项目工程管理人员汇报。

12.对维护中所需的备品、备件，及时提出采购申请。

13.部门负责人指派的其它工作。

成接管验收后，整体物业连同设备就应移交物业管理企业。 （1）、接管验收的作用 物业的接管验收，是物业管理公司在接管物业不可缺少的重要环节，物业的接管验收，不仅包括主体建筑、附属设备、配套设施，而且还包括道路、场地和环境绿化等，应特别注重对综合功能的验收。接管验收的作用主要体现在： ①．明确交接双方责、权、利关系。在市场经济条件下，交接双方是两个独立的经济体，通过管验收，签署一系列文件，实现权利和义务的同时转移，从而在法律上界定清楚双方各自的义务和权利。 ②．确保物业具备正常的使用功能，充分维护业主的利益：通过物业管理公司的接管验收，能进一步促进开发企业或施工企业按标准设计和建设，减少日后管理中的麻烦和开支。 ③．为日后管理创造条件：通过接管验收，一方面使工程质量达到了要求，减少了管理过程中的维修、养护工作量；另一方面，根据接管物业的有关文件资料，可以清楚摸清物业的性能和特点，预期管理中可能遇到的问题，计划安排好各管理事项，发挥专业化、社会化、现代化的管理优势。 ④．提高物业的综合效益，接管验收可以提高物业的综合效益。例如居住区的接管验收，不是简单的房屋验收，而是居住区各组成部分的验收。通过综合验收，使小区的建设注重综合效益并使其得到不断的提高。 ⑤．促进了建设项目及时投产，发挥投资效果，总结建设经验。接管验收工作既是建设项目进行投产、发挥效益的前提，也是其正常运营的保证。同时，接管验收实际上是一项清理总结的过程，既会发现建设过程中的问题，有利于及时纠正，也会获得一些好的经验，为以后的建设提供借鉴。 （2）、接管验收的原则 接管验收是一个比较复杂的过程，不仅涉及到建筑工程技术，而且牵涉到许多法规，常常会出现一些实际结果与理论要求不一致之处。为了处理好接管验收中的问题，把握好分寸，需要掌握如下基本原则： ①．原则性与灵活性相结合。所谓原则性，就是实事求是，铁面无私。物业管理公司应把在验收中查出的各种问题作非常详细的记录，该返工的就要责成承建单位返工，属无法返工的问题就应索赔。返工没有达到要求，不予签字，直至达到要求。所谓灵活性，就是在不违背原则的前提下，具体问题具体分析。 ②．细致入微与整体把握相结合。工程质量总是对物业产生不良影响的时间是相当久远的，给管理带来的障碍是巨大的，所以，物业管理公司在进行工程验收时必须细致入微，任何一点忽视都会给自己日后的管理带来无限的困难，也将严重损害业主的利益。对住宅小区，因为与千家万户的日常生活紧密相关，所以，一个舒适、优美、安静的环境是小区建设和管理的重要目标。写字楼则要重视能体现使用者的地位和身份，因此装饰、地段和一流的设施系统应是接管验收的重点。 （4）、接管验收的内容 ①．接管验收的准备工作 新建物业竣工验收后、业主入住前，物业管理公司应及时组建物业接管验收小组，对所接管的物业进行综合的接管验收，以确保所接管物业基本合格，满足业主的质量要求。 ②．资料的接管验收 开发商委托物业管理时需要向物业管理公司移交相关资料。相关资料包括物业产权资料、综合竣工验收资料、施工设计资料、机电设备资料、业主资料等。详细内容见文章后面的资料收集整理的内容。 ③．硬件设施、设备的接管验收 a).楼宇主体硬件设施接管验收的主要内容有：主体结构、楼地面、内墙面、门窗、楼梯、水电设施和其它方面等是否符合标准。物业管理公司对主体结构的验收主要是检查屋面是否积水、渗漏；楼面有无空鼓，是否露筋；内墙面面层有无剥落、裂缝，有无污渍；门窗是否开启自如，有无晃动和裂缝，位置是否准确，有无翘曲变形；电器插座、开关安装是否牢固；验收时如发现问题，记录在案，并要求开发商整改，直至合格。 b).公共配套设施接管验收的主要内容包括：天台、避雷设施、路灯、绿化、道路、消防设施、垃圾中转站、安保设施、停车场、信报箱等的验收。 c).机电设备的接管验收应检查电梯、变配电设备、中央空调、发电机、消防监控、保安监控等设备的型号、数量与移交清单是否相符，配件是否齐全，工作状态是否良好运转等。 ④．接管验收遗留问题的处理 a).遗留问题的登记确认，交开发商相关人员签字确认。 b).对资料遗留问题，接管验收小组应当积极同开发商联系补齐，必要时公司领导应当协助进行。 c).对物业硬件设备、设施遗留问题，一般问题接管验收小组应当要求开发商在两周内解决；重大问题接管验收小组应当要求开发商在一个月内解决。必要时公司领导应当协助进行。 d).对于长期解决不了、势必会影响物业管理的问题，物业管理公司应当以备忘录的形式将问题登记后交给开发商进行备忘。 ⑤.《接管验收登记表》和备忘录交公司行政部归档长期保存。 （5）接管验收应注意的问题 物业的接管验收是直接关系到今后物业管理工作能否正常开展的重要环节，管理公司要高度重视，严格把关，物别要注意以下事项： ①．接管的物业虽然经过竣工验收为合格工程，但并不意味着接管验收就没有问题 竣工验收是从大方面把握质量关，许多无关宏旨的小问题不在竣工验收质量的范围内。 ②．现实的接管验收少有整个物业同时移交 ③．接管验收一定要定明接管日期，以便划清责任界线 2．验收资料的收集整理 （1）、资料收集整理的程序 物业接管验收需移交资料的数量是非常之庞大，如果没有遵循一定的程序，会使资料收集整理的工作变的茫然无头绪。为了有效地做好资料的收集整理工作，物业管理公司一般按以下程序进行： ①．制订收集整理计划。资料收集整理最关键的一步就是制订一个好的计划。 ②．深入现场，实地收集。物业接管验收小组在与开发商移交资料前，要下到物业现场，按计划收集统计需收集资料的数量、型号等情况，并记录在案。 ③．资料的移交。接管验收小组在与开发商进行资料移交时，应把开发商移交的资料与自己实地收集到的资料进行对照，必需是相符才可以签字接管。如果不相符，出现资料不全、不准确或不真实等问题，应责返开发商，并要求开发商补全。 ④．资料的整理。资料移交接管完以后，应对资料进行整理。整理时应先搭建一个目录框架，然后根据目录内容将资料分类整理，归纳到各个目录下，并进行装订。 ⑤．资料的存档。移交收集到的资料整后，应将资料复印两份，一份送往公司行政部存档，另一份留存该小区管理处存档，以便于今后的小区管理。 （2）、资料收集整理的内容 在接管验收时，开发商应向物业管理公司移交以下相关的资料： ①．物业产权资料：包括项目开发批准报告；规划许可证；投资许可证；土地使用合同；建筑施工许可证；用地红线图等。 ②．综合竣工验收资料：主要包括竣工图（包括总平面布置图、建筑、结构、水、暖、电、气、设备、竣工图及地下管线综合布置竣工图）；建设工程竣工验收证书；建设消防验收合格证；公共配套设施综合验收合格书；电梯准用证等。 ③．施工设计资料：隐蔽工程验收记录；沉降观测记录；其他可能会影响管理的原始记录等。 ④．机电设备资料：机电设备出厂合格证；使用说明书；设备保修卡、保修协议。 ⑤．业主资料：已购房的业主姓名、位置、面积、联系电话等。 总 结 物业管理是个系统工程，在国外已经运作一个多世纪，有很多成功的经验，而我国房地产改革与发展才一二十个年头。虽然经历了多年的反复实践、探索，借鉴了国外和香港的经验，开创了一条适合中国国情的物业管理之路。 物业管理的培养、完善和推广，既依赖于不断的实践总结，同时更需要理论上的指导。前期介入作为物业管理的首要环节，我们更应总结过去的经验， 向国外学习先进的管理方法和理念，更应对理论进行探索和研究，应该大力培养广大从业人员的 工程部前期介入岗位职责

（一）、工程前期介入 1.积极配合和协调开发公司和相关单位的前期管理工作。 2．根据业主和用户一般需求的深入了解与把握，对所在物业设计中容易忽略的细节问题提出合理建议。 3．按施工进度察看施工现场，参与工程施工质量监理。 4．参与工程验收，进行设备器材检查、外观性能检查、功能测试、整洁情况检查，并按整改计划督促整改。 5.收集整理前期物业相关文件资料，并备案存档，同时熟悉各个 部分环节，为日后管理作好充分的准备； 6．详细读图，并按国家规定的技术标准，结合物业管理实际需求，对工程设计与相关单位一起认真进行技术交底和图纸会审，提出合理化建议。 7.按国家现行有关法律规定、技术标准对工程施工进行检查。 8.落实前期提出的相关建议，并督促实施。

前期介入及整改领班的岗位职责

一、职位概述

1、负责前期施工跟进，提出合理建议。

2、负责新建房屋及设备设施的验收、移交。

3、负责交房期间的交房组织协调工作。

4、负责质保期内的房屋整改问题的跟进，并提出合理的整改方案。

二、业务了解范围及专业技能

1、熟悉工程跟进及整改流程。

2、熟悉房屋验收及交房程序。

3、熟悉部分工程施工工艺及工程规范。

三、工作内容及职责范围

1、对前期工程施工进行跟进，并做好记录，定期汇总后上报。

2、积极、主动地协助前期介入收集项目的施工图、竣工图及其设施设备的相关资料，为建立该项目的设备台帐做好基础工作。

3、对施工中隐蔽工程进行跟进，与图纸不符的地方应及时记录下来，并及时通知地产相关负责人。

4、及时发现前期施工的工艺缺陷，做好记录，并提出合理建议及跟进施工单位的整改。

5、及时发现工程设计上的缺陷，提出合理建议并跟进设计单位进行及时的调整。

6、负责对新组团房屋及室内设施设备进行验收，对业主提出的整改内容进行整改跟进。

7、对新组团的设施设备进行巡查维护并在三个月后顺利移交给物业维修中心、技术中心。

8、对新组团精装房精装施工跟进，提出功能性、实用性、可维性的合理建议。

9、严格按公司相关制度进行交房及交房期间的管理。

10、严格按公司相关制度跟进工程遗留问题。OUR REF: Q/LSWY/-GWB-06-20100607 DIRECT TEL: （8628）85761213 DIRECT FAX: （8628）85761213 EMAIL: CDLSWY@126.COM 成都麓山物业管理有限公司 中国、成都、双流、麓山大道二段6号 邮政编码: 610213 电话（86028）85761213 传真（86028）85761213

11、整改完成后，及时组织员工对整改问题进行检查，并签字确认完成情况（工程款必须在前期介入和整改领班分别签字确认后进行支付）。

12、在能力范围内对整改问题提出可行性的整改方案及建议。

第18篇：羊介入实验报告(心脏造影和肾动脉栓塞)

实

验

报

告

学生姓名： 学 号：

指导教师：

实验地点：

实验时间：

一、实验室名称：介入手术室

二、实验项目名称：羊的心脏造影及肾动脉栓塞术

三、实验学时：4学时

四、实验原理：

心脏造影：经股动脉穿刺将含有机化合物在X线照射下透明的造影剂快速注入血流，使心脏和大血管腔在X线照射下显影，同时快速摄片，将心脏和大血管腔的显影过程拍摄下来，从显影的结果可以看到含有造影剂的血液流动顺序，以及心脏大血管充盈情况，从而了解心脏和大血管的生理和解剖的变化。

肾动脉栓塞术：经股动脉逆行插管至肾动脉，用76%泛影葡胺行伤肾选择性肾动脉造影，显示伤肾动脉分支及出血部位，应用非永久性栓塞材料再选择性进行栓塞。

五、实验目的：1，掌握介入羊心脏造影和肾动脉栓塞术原理及步骤； 2，总结羊肾动脉栓塞和心脏造影介入技术经验； 3，全面了解心脏造影术和肾动脉栓塞术的作用；

4，熟悉介入器材及操作

六、实验内容：

羊的心脏造影和肾动脉栓塞术

七、实验器材：羊，麻醉剂，穿刺针，导丝，，导管鞘，导管，栓塞剂，肝素，造影剂，DSA机及高压注射器

八、实验步骤：

1

1、准备实验器材；

2、给羊进行麻醉；

3、进行实验；

心脏造影：①用Seldinger穿刺插管技术，经Seldinger套管针穿刺股动脉②经此针放入导丝，③再经扩张管扩张穿刺孔后（也可不用扩张导管）将动脉导管沿导丝插入，

造

影

前

摄

影

片

如

下

如

：

④在透视下，把导管移至主动脉的冠脉入口处，推入造影剂，摄片如下图：

⑤再将导管移至左心室，再推入造影剂进行摄片，所得影片如下图：

2

肾栓塞术：①用Seldinger穿刺插管技术，经Seldinger套管针穿刺股动脉②经此针放入导丝，在透视下，将导丝移至肾动脉③再经扩张管扩张穿刺孔后（也可不用扩张导管）将动脉导管沿导丝插入，移置肾动脉，摄影如下图：

④推注造影

剂

，

进

行

摄

影

摄

影

，

如

下

图

：

⑤等待一段时间，再摄影如下图：

3

⑥找到欲栓塞肾动脉，再进行摄影如下图：

⑦再将导管移动至欲栓塞的肾动脉内，再推注栓塞剂进行栓塞。摄影如下二图：

图一

图二

4

九、总结及心得体会：

通过这次动物实验对介入放射及治疗，有了直观、全新的认识和理解。熟悉介入的器材，了解介入治疗微创的优势，掌握了介入肾动脉栓塞术及心血管造影。知道了学介入就得有不怕牺牲的大无畏精神。总之，收获颇多！！

十、对本实验的过程及方法、手段的改进建议：

指导老师签字：5

报告评分：

第19篇：介入科专科技术简介

沭阳县人民医院介入科技术简介

沭阳县人民医院介入科位于沭阳县人民医院放射楼一楼西侧，我科配备GE mnova3100-IQ DSA一台、荷兰V-3000DSA一台，呼吸机、心电监护、麻醉机、肿瘤介入热疗机、除颤仪、椎间盘激光治疗机等介入手术必须设备。

现有副主任医师5名、主治医师3名、主管护师1名、住院医师3名。其中硕士研究生6名、本科4名、专科1名、中专1名。40岁以下5名、40—45岁4名、50岁以上3名。

学术地位：本科有江苏省医学会介入学术专业委员会委员、江苏省抗癌协会肿瘤介入诊疗专业委员会委员、宿迁市介入专业委员会委员一名、秘书一名。获国家专利一项、国家科委科技进步二等奖一项，多项成果获得宿迁市政府科技进步

一、

二、三等奖。先后在国家及省级杂志发表论文20余篇。

学科带头人情况介绍：

王建国、男、1958年8月、本科 副主任医师、介入中心主任。江苏省医学会介入学术专业委员会委员、江苏省抗癌协会肿瘤介入诊疗专业委员会委员、江苏省宿迁市医学会介入放射专业委员会主任委员。从事介入放射学工作22年，擅长肝动脉造影栓塞术，支气管动脉栓塞术，下腔静脉滤器置入术、动脉夹层腔内修复术，TIPS，颈动脉血管成形、支架植入术等介入诊疗技术，并多次在著名杂志、期刊上发表论文，并获得鹅首式一体输卵管再通技术国家专利、市科技进步一等奖。经皮腰椎间盘摘除术治疗腰椎间盘突出症市科技进步二等奖，鼻泪管狭窄阻塞置入内支架治疗市科技进步二等奖。

常规开展手术项目：

各部位肿瘤化疗灌注栓塞术、输卵管再通术、主动脉四肢动脉经导管溶术、经皮穿刺胆汁引流术、脾动脉栓塞术、宫外孕介入治

疗术、布-加综合征血管成形、支架植入术、经皮椎体成形/椎体后凸成形术、支气管动脉栓塞术、经颈静脉肝内门体分流术、颈动脉血管成型支架植入术、胆道支架植术、消化道支架植入术、下腔静脉滤器置入术、胸腹主动脉瘤覆膜支架植术、各部位肿瘤的放射性粒子植入术。

科室长期规划：

一、以申报重点科室为契机，以“胸、腹主动脉瘤覆膜支架置入术”、“肝胆恶性肿瘤化疗栓塞及支架置入术”、“ 经颈静脉肝内门体分流术”、“各部位肿瘤的放射性粒子植入术”为主攻方向。完善各种病房管理及健全规范各种制度，使本学科总体水平在本地区先进水平的基础上更上一层楼，保持本学科在国内有名，省内先进，本地区领先水平。

二、研究内容：

1．研究对象：收集经介入治疗的以肝动脉造影栓塞术，支气管动脉栓塞术，下腔静脉滤器置入术、动脉夹层腔内修复术，TIPS，颈动脉血管成形、支架植入术的重点病例为研究对象。

2．研究方法：

⑴、建立和优化重点病种临床数据翔实，疗效领先的诊疗方案及临床疗效评价体系。

⑵、完善信息采集、分析、挖掘平台。应用临床诊疗学方法，建立重点病种诊疗规范。

⑶、建立重点病种文献库及资料库。根据前期研究基础，筛选特色疗法，进行规范化诊疗过程，形成规范化操作规程。

三、预期目标：

1.今后5年以创建“重点专科”为契机，通过引进、流动、派出学习，竞争上岗等，培养后备学术带头人，实现专科建设的可持续发展。

2..形成一批有影响力的科技成果，包括特色疗法，临床研究成果，建立苏北介入诊疗研究中心。

3.争取在国内外核心期刊发表论文数篇，形成以临床诊疗、教学、

科研三位一体的介入微创体系。

四、年度安排：2013-2014年度 创建市重点学科，病例搜集、信息采集、介入病房的建设。

2014-2015年度 完善基础性研究，对重点病种实行规范化管理。

2015-2016年度 建立重点病种文献库及资料库。2016-2017年度 根据前期研究基础，筛选特色疗法，形成规范化操作规程。

2017-2018年度发表研究成果，学术论文。完成重点学科所必须的材料。最终建立苏北介入研究中心。

科室学术情况：

1.出版的学术专著

《胸腰椎手术要点与图解》 刘加元 人民卫生出版社版20

12、10

2.主办的市级以上继续医学教育项目

1． 宿迁市医学会医学影像学介入放射学年会王建国

2011.10.16

2． 经皮椎体成形术与椎体后凸成形术学习班刘加元

2011.09.1

53． 学会任职情况

王建国江苏省医学会介入学术专业委员会委员、江苏

省抗癌协会肿瘤介入诊疗专业委员会委员、江苏省宿迁市医学会介入放射专业委员会主任委员。

王光胜 江苏省宿迁市医学会神经内科专业委员会副主任

委员

陈孝东 江苏省宿迁市医学会内科学专业委员会副主任委

员

刘加元 江苏省宿迁市医学会骨科专业委员会副主任委员

吴柏华 江苏省宿迁市医学会普通外科学分会副主任委员

4.论文情况

胆道支架植入加化疗灌注治疗恶性胆道梗阻中国介入放射学200

9、06王建国

自创多腔一体式输卵管再通器在临床中的应用（附380例分析）中外健康文摘200

9、07王建国

平阳霉素碘油乳剂超选择硬化性治疗肝血管瘤介入放射学杂志20

11、02孔鹏

经导管肝动脉化疗栓塞联合伽玛刀治疗原发性肝癌的临床应用实用放射学杂志20

12、06孔鹏

成年人出血性烟雾病的脑血管造影特点和颅内出血原因探讨临床荟萃200

9、01王光胜

经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体骨折实用骨科杂志20

11、09刘加元

沭阳县人民医院介入科

二0一三年九月六日

第20篇：介入科医疗质量管理制度

介入科医疗质量管理制度

1、医疗质量是医院管理的核心内容和永恒的主题，科室必须把医疗质量放在首位，把质量管理是不断完善、持续改进的过程，要纳入医院的各项工作。

2、医院要建立健全医疗质量保证体系，即建立院、科二级质量管理组织，职责明确，配备专（兼）职人员，负责质量管理工作。

2.1 科室设置的质量管理与改进组织要与医院功能任务相适应，人员组成合理，职责与权限范围清晰，能定期召开工作会议，为医院质量管理提供决策依据。 2.2 科主任作为科室医疗质量管理第一责任人，应认真履行质量管理与改进的领导与决策职能；其它领导干部应切实参与制定、监控质量管理与改进过程； 2.3 医疗、护理、医技职能管理部门行使指导、检查、考核、评价和监督职能。

2.4科室主任全面负责本科室医疗质量管理工作。

2.5 各级责任人应明确自己的职权和岗位职责，并应具备相应的质量管理与分析技能。

3、院、科二级质量管理组织要根据上级有关要求和自身医疗工作的实际，建立切实可行的质量管理方案。

3.1 医疗质量管理与持续改进方案是全面、系统的书面计划，能够监督各部门，重点是医疗、护理、医技科室的日常质量管理与质量的危机管理， 3.2 质量管理方案的主要内容包括：建立质量管理目标、指标、计划、措施、效果评价及信息反馈等，加强医疗质量关键环节、重点部门和重要岗位的管理。

4、健全规章制度和人员岗位责任制度，严格落实医疗质量和医疗安全的核心制度：

4.1 核心制度包括首诊负责制度、三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、技术准入制度等。 4.2 对病历质量管理要重点加强运行病历的实时监控与管理

5、加强全员质量和安全教育，牢固树立质量和安全意识，提高全员质量管理与改进的意识和参与能力，严格执行医疗技术操作规范和常规；医务人员“基础理论、基本知识、基本技能”必须人人达标。

6、质量管理工作应有文字记录，并由质量管理组织形成报告，定期、逐级上报。通过检查、分析、评价、反馈等措施，持续改进医疗质量，将质量与安全的评价结果纳入对医院、科室、员工的绩效评价评估。

7、建立与完善医疗质量管理实行责任追究的制度、形成医疗质量管可追溯与质量危机预警管理的运行机制。

8、加强基础质量、环节质量和终末质量管理，要用《诊疗常规》指导对患者诊疗工作，有条件的医院要逐步用《临床路径》规范对患者诊疗行为。

9、逐步建立不以处罚为目标的，是针对医院质量管理系统持续改进为对象的不良事件报告系统，能够把发现的缺陷，用于对医疗质量管理制度、运行机制与程序的改进工作。

10、建立与完善目前质量管理常用的结果性指标体系基础上，逐步形成结果性指标、结构性指标、过程性指标的监控与评价体系。

医疗质量管理方案

一、医疗质量管理内容

(一)基础医疗质量管理

基础医疗质量管理是指医院人力资源、财务管理、医院的管理制度、医院环境、设施、医疗设备、业务技术、药品供应、后勤保障、信息方面的管理，是医疗质量管理中最基本的一环。

1、制度建设：建立健全（1）工作制度、岗位职责；（2）诊疗规范操作技术、常规；（3）医疗流程；（4）医疗质量考核标准。

2、人力资源管理：按照二级医院要求和我院规模，合理设置科室，合理安排人员，做到合理、高效、优质服务，充分调动人员的积极性。

3、方便快捷舒适服务，让病人满意服务。交费缩短时间，未检查完或门诊病人未看完，抢救病人未脱离危险不下班，设立投诉意见箱，为病人导医，诊费公开，提供查询，保持清洁安静的舒适环境等。

(二)环节质量管理：

医疗质量是医务人员利用医疗技术为患者提高诊断和治疗过程中体现出来的，医疗服务的提供过程与实现同时进行，很难对医疗服务进行检查，即合格后

校对，因此环节质量直接影响到医疗质量，且医疗服务对象是人，服务过程中出现不合格可能产生严重后果，且难以纠正，可见，环节质量管理十分重要。

1、职工自觉履行好岗位职责。全院各岗位人员都有自己的岗位职责，必须严格自觉履行好，否则为岗位不作为或不能胜任岗位工作。每个岗位人员履行好职责是环节质量管理重要一环，自觉履职，自觉接受院、科两级检查，院科要经常开展履职教育。

2、抓好科室质量管理：科室质量管理是环节管理的中间环节、关键环节，能及时发现及纠正医疗过程中的质量问题。科主任、护士长是科室质量管理负责人，要狠抓落实。抓好环节中的重点环节和薄弱环节。

⑴、抓好三级医师查房、会诊、疑难、死亡病例讨论、术前讨论、手术审批、转诊转院等制度的贯彻落实。

⑵、抓好查对工作。

⑶、做好危重病人、手术期病人和特殊病人的管理。 ⑷、抓好临床输血管理。确保用血安全。

⑸、抓好急诊急救工作，对急诊科应急反应、人员、设备、急救药品等情况随时抽查。

⑹、抓好值班制度，节假日值班技术力量要保证，做好交接班及报告书写，经常随机抽查（特别是节假日夜班间抽查）在岗位情况。

⑺、做好病历书写和管理，及时客观准确书写，上级医师及时修改签名，按时归档，妥善保存，归档病例不得修改、返回，原则上不借阅。

⑻、做好沟通工作：一方面做好医患沟通工作并做好谈话记录，并一方面做好院内上下、科室之间、同事之间工作的沟通，确保质量管理的决定及时执行，工作上能互相协作，确保工作正常运转。

⑼、实施零缺陷管理，防止差错事故发生。 ⑽、持证上岗，严格执业准入。

⑾、抓好特色科室、重点科室质量管理，提高诊断、治疗质量。

⑿、在医疗进程中，下一个工作环节有责任监督上一个工作环节，如发生划价、发药错误、处方差错，只能由医务人员核对后纠正，严禁由病人跑路。

⒀、病人出院结帐时，帐目核对由科室内部核对，禁止病人参与核对工作，

杜绝病人往返跑路。

(三)终未医疗质量管理：

1、单病种管理：

⑴、确定单病种：能反映医院、科室医疗工作重心，各科选常见多发病疾病顺位排列前10种疾病作为单病种。

⑵、规范诊疗方案。

⑶、制定治愈好转率、死亡率、平均医疗费用。

⑷、分析与评价：是否为纳入标准，是否符合诊疗规范，治愈好转率、平均医疗费用是否达到目标，找出问题，进行分析、评价，每季度1次，并督促整改。

2、质量指标管理：医疗质量总指标年初分解下达各科室，年终总结时，医院质量指标院、科分别统计，实行月报、季报、半年报、年报，主要是月报进行管理，定期分析评价，特别是指标中“三日确诊率”、“入出院诊断符合率”、“术前术后诊断符合率”、“危重病人抢救成功率”、“治愈好转率”、“无菌手术切口感染率”、“医院感染发生率”、“传染病报告率”等重点考核内容。

二、医疗质量控制

医疗质量控制是指依据所得信息，使医疗机构工作人员的质量偏差保持允许范围内，分基础质量控制、医疗过程质量控制、医疗终未质量控制方法，由质量管理小组负责医疗质量控制。

医疗质量改进是指为提高医疗服务质量，提高医疗活动和过程中的效益和效率所采取的各种措施，医疗质量改进中主要是改进分析，制定与落实改进方案、评价改进效果。

1、医疗质量控制的职责：

（1）、上级医（护）师负责对下级医（护）师医疗质量的督促检查与整改。 （2）、科室主任（护士长）及科室质量管理小组负责对全科医疗护理质量的督促检查与整改。

（3）、医院质控部门（信息科、后勤、设备、）对各科室医疗护理及医疗环境、设备进行质量的督促、检查、控制。由院长、业务副院长负责安排、组织检查。

2、医疗质量控制目的：及时发现质量问题，督促整改，促进医疗质量提高。

3、医疗质控的方法：

（1）、上级医（护）师通过查房、病例讨论、检查病历等方式，随时对下级医（护）师进行检查和控制。

（2）、科主任（护士长）和科医疗质量管理小组通过查房、病例讨论、检查病历、检查工作和平常掌握情况，定期不定期对全科的医疗护理质量进行检查。

（3）、医院质量控制部门通过平常掌握、随机抽查、定期检查相结合对各科进行检查。

（4）、检查是质量控制手段，通过发现问题、分析、评价、促进整改，达到质量改进，从而提高和确保质量。

（5）、采取缺陷管理，并予登记。医疗质量控制统计到科室，科室统计到人头。

（6）、严格管理，科学化的基础上做到人性化管理，以教育纠正、整改为目的，促进质量提高。

（7）、环节管理为主，平时掌握与随即抽查为主，终未质量管理与定期检查为辅。

4、不合格医疗服务的处理：

（1）、医务人员在直接或间接为患者服务时，如违反了相应的规章制度或技术操作规程，未满足患者或院内其他科室及工作人员的需要或期望，引起投诉、医疗纠纷，甚至医疗事故，或被质量控制人员检查发现为不合格医疗服务。

（2）、不合格医疗服务处理程序：

①科主任、护士长、科室质控人员、上级医（护）师发现不合格医疗服务，应及时指出当事人的错误，提出批评教育，并予以纠正，防止不合格医疗服务的扩大和造成不良后果。医院质量控制部门检查发现不合格医疗服务或平常了解掌握的不合格医疗服务，应给科室质量控制小组或当事人指出。具有共性的不合格医疗服务通过职工大会、周会、科室晨会，制定新规则、举办培训班等形式纠正、教育，并跟踪检验。

②对不合格医疗服务予以登记，按《差错事故登记报告处理程序》处理。 ③医院质量控制部门和临床、医技及其它部门应对不合格原因进行分析，查

找影响因素，防止再次发生。

④对不合格医疗服务当事人和科室，按照有关规定处理。

⑤当医院质量控制部门收到病员投诉，应要求科室责任人立即调查，查找原因，确定纠正、处理办法后3日内交回，对纠正和处理办法的执行情况由质控部门追踪。

⑥患者提出的医疗纠纷，医务科负责接待，予以登记，对投诉内容责成相关科室调查核实，查找原因，给投诉者解释，并作出调查处理。

三、医疗质量培训方案

（一）培训目的：

全体员工牢记质量方针，营造学习气氛，树立全面质量观念，服务意识、规范意识，提高技术水平、服务技巧，满足广大病员的合理需要。

医疗质量方针是医院正式发布的医疗质量宗旨和方向。

我院的质量方针“以病人为中心，以安全为重点，以规范服务为手段，以病人满意为目标”。

实行全面质量管理：即全员参与质量管理，实行全过程质量管理和全方位质量管理。

（二）培训内容：

1、全员培训：①医疗卫生管理法律、法规、部门规章；②诊疗护理规范、操作技术规程；③医疗流程管理；④医疗服务质量包括服务基本技能、沟通技巧、医疗纠纷处理；⑤职业道德建设。

2、三基训练：各级医务人员要认真学习基本知识、基本理论、基本技能、院科组织三基训练，做到严格标准，严格要求，严格掌握。

由医务处负责组织三基训练工作，科室由主任（护士长）负责，具体安排落实。医院每季度1次，科室每周1次，二线科室每2周1次，准确填写培训记录表，留讲课与训练资料，参加人员签字。除当班人员外，其他人员必须100%参加培训（特殊情况不能参加院、科室培训需经医院同意）。培训与奖惩挂钩，医务处负责督促。

四、医疗质量目标管理

（一）、门诊、急诊工作

1、门诊日志登记 登记率100%，登记合格率 >95%

2、门诊病历书写 疑难病、急危重病、中毒、车祸伤打架斗殴、生产工作中受伤门诊病历100%书写，门诊输液留院病历书写100%，书写合格率>95%

3、各种检查单书写合格率 >95%

4、处方书写合格率 >95%

5、传染病登记与报告 3天内报告率98%，漏报率 0%，报告合格率 >95%，医生不治疗肺结核率100%

6、门、急诊入出院诊断符合率 >90%

7、入院病人分科收入准确率 >98%

8、无菌技术操作合格率 >95%

9、继续医学教育合格率 100%，三基训练合格率>95%，补考合格率100%

10、病员满意度 >95%

11、急救电话 登记率100% 五分钟急救出车率 >98% 急救病人登记 登记率100%，登记合格率 >95% 急救药品、机械、物品备齐率 100%

（二）、住院病区、急诊科与麻醉手术室

1、甲级病历率 >90%

2、抢救成功率 >80%

3、三日确诊率 >95%

4、入出院诊断准确率 >95%

5、手术前后诊断准确率 >95%

6、临床与病理诊断准确率 >90%

7、治愈好转率 >95%

8、处方书写合格率 >95%

9、传染病登记与报告 三日内报告率98%，报告合格率 >95%，漏报率 >0%医生不治疗肺结核率100%

10、检查单书写合格率 >95%

11、分科收治病人与及时转科率 100%

12、会诊准时率 100%

13、疑难死亡病例讨论率 >95%

14、医嘱处方经执业医师检查签字率 100%

15、基础护理合格率 >90%

16、护理文书书写合格率 >95%

17、非昏迷非截瘫病人褥疮发生率 0

18、抢救室工作 抢救药品、机械（包括手术包、换药包）按规定品种和数量备齐率100%，器械正常运进100%，无过期抢救药品

19、医护人员值班对急重病掌握 100% 20、医患沟通 沟通率100%，沟通记录率 >98%

21、继续医学教育 合格率 >98%，科室2周一次，院科学习参学率 >95%，三基训练合格率 >98%，补考合格率100%

22、医疗事故与纠纷 各种损伤性操作与手术、麻醉签字率100%，

一、二级事故发生率0，三四级事故＜0.5/万，医疗纠纷＜3/万

23、病员满意度 >95% 医疗质量管理和持续改进方案

一、指导思想

医疗质量管理是医院管理的核心内容和永恒的主题，是不断完善、持续改进的过程。为严格执行规章制度、技术操作规范、常规、标准，加强基础质量、环节质量和终末质量管理，建立和完善可追溯制度、监督评价和持续改进机制，提高医疗服务能力，为患者提供优质、安全的医疗服务，提高医院的核心竞争力，特制定医疗质量管理和持续改进方案。

二、组织领导

医院医疗质量管理委员会负责医院医疗质量管理，制定医院质量管理方案，对医院医疗质量管理做出评估，制定改进措施。院长是医疗质量管理的第一责任人。

医务处、护理部、质控科、院感科等职能部门行使医疗质量管理的指导、检查、考核、监督职能，并向医院质量管理委员会提出评价和改进措施。

科室医疗质量管理小组负责科室医疗质量管理，制定科室医疗质量管理措施和考核办法，督促医务人员执行各项规章制度和诊疗规范，对科室的医疗质量进行检查和考核。各科主任是科室质量管理的第一责任人。

医院实行医疗质量管理“全员参与”、“全过程监控”制度，每一位职工既是医疗质量管理的执行者，又是医疗质量管理的监督者。

医院实行医疗质量管理责任追究制。

三、医疗质量管理内容

（一）强化医疗业务管理，提高医疗服务质量和效率，控制医药费用。

1、认真执行医疗质量和医疗安全的核心制度，如首诊医师负责制度、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、手术分级制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、分级护理制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、临床用血管理制度、医患沟通制度、新技术准入制度等，有效防范、控制医疗风险，及时发现医疗质量和安全隐患。

2、加强医疗质量关键环节、重点部门和重要岗位的管理。

3、规范临床检查、诊断、治疗、使用药物和植（介）入类医疗器械行为，优先使用基本药物和适宜技术。

4、优化服务流程，改善服务环境，加强医患沟通，提高病人满意度。

5、进一步细化医务人员医德考评和医师定期考核的标准和措施，认真落实医德考评和医师定期考核制度，规范医疗服务行为，提高医务人员职业道德素质和医疗服务水平。

6、规范医疗质量安全评价控制体系，强化医疗服务质量管理，进一步完善医疗质量持续改进机制。

7、加强应急管理，定期开展应急演练。

8．加强全员培训，医务人员“三基”必须人人达标。

9．加强全员质量和安全教育，提高全员质量管理与改进的意识和参与能力，严格执行医疗技术操作规范和常规。

（二）加强手术和麻醉医疗安全管理。

1、实行患者病情评估制度，遵循诊疗规范，制定诊疗计划，并定期进行评估，根据患者病情变化和评估结果调整诊疗方案。

2、实行手术资格准入、分级管理制度、重大手术报告审批制度、手术安全核查与风险评估制度。加强围手术期质量管理，重点是术前讨论、手术适应症、风险评估、操作规范、术后观察及并发症的预防与处理、医患沟通制度的落实。

3、建立麻醉操作主治医师负责制，麻醉工作程序规范，术前麻醉准备充分；加强对麻醉术中和术后患者的监护，实施规范的麻醉复苏全程观察，麻醉意外处理及时。

（三）严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性。

1、建立健全患者识别制度、医嘱查对制度、输血查对制度、手术查对制度、操作查对制度、三查七对制度，并在实际工作中认真执行，准确识别患者；

2、抽血、给药、输血等操作前使用床号和姓名进行患者识别；

3、建立健全手术（介入手术）术前医患沟通制度；手术（介入手术）术前患者确认制度；

4、手术责任者应按照上述制度的要求，与患者（家属）进行主动沟通，准确识别患者；

5、建立健全急诊与病区；急诊与手术室；急诊与ICU 之间的管理流程和交接规范，详细规定患者的识别和交接措施，并建立识别和交接记录；

6、建立健全手术（麻醉）与病区；手术（麻醉）与ICU 之间的管理流程和交接规范，详细规定患者的识别和交接措施，并建立识别和交接记录；

7、建立健全产房与病区之间的管理流程和交接规范，详细规定患者的识别和交接措施，并建立识别和交接记录；

8、建立健全腕带标识制度；

9、腕带标识清楚，包括患者的病区、床号、住院号、性别、年龄、诊断等信息；

10、对于手术，昏迷，神志不清，无自主能力的重症患者使用腕带标识，作为各项诊疗操作前辨识患者的一种方法；

11、在重症监护病区、手术室、急诊抢救室、新生儿等特殊患者群使用腕带标识，作为各项诊疗操作前辨识患者的一种方法；

12、患者佩戴腕带标识应准确无误，佩戴部位皮肤完整，无擦伤、手部血运良好。

（四）严格执行各种诊疗工作常规，严格防止手术患者、手术部位及术式发生错误。

1、建立健全手术前确认制度与工作流程；

2、建立手术患者及物品交接记录表，登记并记录,手术所需必要的文件资料及物品（如：病历、影像资料、术中特殊用药等），手术室护士与病区护士做好交接；

3、制定术前手术医生在患者手术部位标识的制度与规范；

4、手术医生应在术前对患者手术部位进行体表标识，并与患者共同确认及核对；

5、手术室护士在接病人时与病区护士及患者三方核对，再次确认手术部位体表标识；

6、手术医生，麻醉师、手术室护士、患者在麻醉开始前，应进行四方核对，再次确认手术部位及体表标识。

（五）着力落实医院感染管理各项措施。

贯彻落实《医院感染管理办法》和相关技术规范，加强重点部门、重点环节的医院感染控制工作，有效预防和控制医院感染，开展各科医院感染治理相关活动。

（六）以贯彻实施《医疗技术临床应用管理办法》为重点，认真做好医疗技术临床应用管理、促进临床合理用药等项工作。

1、认真贯彻《医疗技术临床应用管理办法》、实施医疗技术准入制度，促进医疗技术临床合理应用，持续提高医疗质量，保障医疗安全。

（1）院长作为医疗技术临床应用管理的第一责任人，负责建立健全本院医疗技术临床应用管理的相关规章制度，建立医疗技术管理档案。对开展的第一类医疗技术进行技术审核，严格管理；同时做好第二类和第三类医疗技术临床应用前第三方技术审核的准备和申请工作。

（2）对已经开展的医疗技术进行全面清理：一是尚不成熟或存在较多伦理问题的；二是须由卫生行政部门准入方可临床应用的；三是未取得相关诊疗科目的。

（3）落实手术分级管理制度，制定具体实施细则和管理办法，对手术医

师的专业技术能力进行审核、确认，授予相应的手术权限，并实施动态管理。

2、认真贯彻实施《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《关于加强全国合理用药监测工作的通知》及《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》，积极推进临床合理用药。

（1）临床药学室要认真落实处方点评制度，对处方实施动态监测及超常预警，对不合理用药及时予以干预。

（2）按照《抗菌药物临床应用指导原则》 和《抗菌药物分级管理制度》，严格各级医师使用抗菌药物的权限，切实采取措施推进合理用药工作。

（3）以严格控制I类切口手术预防用药为重点，进一步加强围手术期抗菌药物预防性应用的管理。加强临床微生物检测、抗菌药物临床应用和细菌耐药监测工作，建立抗菌药物临床应用和细菌耐药预警机制。

（4）认真做好合理用药监测工作，医院要按照监测工作方案的要求，认真、及时、准确做好数据的收集和上报工作。

（5）建立健全毒、麻、精、放等特殊药品的安全管理制度并认真落实。

（七）加强临床检验的质量控制。

1、贯彻落实《病原微生物实验室生物安全管理条例》、《医疗机构临床实验室管理办法》等有关规定，开展检验项目符合卫生行政部门公布的目录。特殊实验室取得审批许可。

2、严格执行临床检验项目标准操作规程和检验仪器的标准操作、维护规程，并能有效保证检测系统的完整性和有效性。

3、提供24小时急诊检验服务，临床检验项目及时间满足临床需要。

4、对开展的临床检验项目进行室内质量控制和室间质量控制。

（八）根据《病原微生物实验室生物安全管理条例》、《人间传染的高致病性病原微生物实验室和实验活动生物安全审批管理办法》、《医疗机构临床实验室管理办法》等有关规定，对医院内实验室生物安全、质量控制和管理进行全面检查，重点检查制度建设、硬件设施、人员管理、应急处置、执行落实等方面情况。

（九）贯彻执行《临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》，进一步规范临床用血管理，保证临床用血安全。

（十）单病种质量管理改进。

继续开展对全院共40项单病种的质量管理，将单病种质量管理改进评价指标进行量化，由科室控制，医教科组织考核。

（十一）贯彻落实《病历书写基本规范》和《医疗机构病历管理规定》，强化病历书写质量和病历管理，及时进行病历质量评比活动。争取消除丙级病历。

（十二）优化服务环境和流程，提高服务效率。

1、门诊有就诊咨询及其他便民服务。服务环境和设施清洁、温馨，服务标识规范、醒目。挂号、划价、收费、取药、采血等服务窗口的数量、布局合理，积极推行复诊病人预约诊疗服务，缩短患者等候时间。

2、门急诊与住院、入院与出院、诊断与治疗、转科与转院等服务流程合理、便捷、连贯。

3、采取有效措施，提高医技科室工作效率，缩短出具检验、检查报告时间。

4、以确保医疗质量与患者安全为前提，合理有效的缩短平均住院日与手术前平均住院日。

（十三）继续深入开展“以病人为中心”医疗安全专项活动，落实患者安全目标。

严格按照医疗安全管理的相关法律法规的要求，着重抓好医疗安全教育和安全防范，完善制度，明确责任，采取有效措施，确保医疗安全工作的各项措施落到实处，实现病人安全各项目标。

（十四）广泛开展多层次多形式的宣传教育，强化医务人员和群众的医疗质量和医疗安全意识。

1、加强对医务人员医疗质量、安全教育和相关技能培训，提高医务人员医疗风险、安全责任意识；加大各科室主要负责人、质量安全管理人员和全体工作人员的管理、教育力度，更新质量安全观念，提高质量管理理论水平和实际操作能力。

2、开展公众就医知识宣传教育。要组织编写相关科普读物和宣教材料，采取现场讲座、网络视频、展览展示、专题报道等多种宣传、培训形式，充分利用领导小组组织编写的相关材料，引导群众正确认识医学科学和医疗风险，正确择医、就医，提高群众医疗安全意识和甄别假医、假药、虚假宣传的能力，保障

患者合法权益。

四、医疗质量管理的措施和方法

（一）医疗技术的管理

医院实行新业务、新技术准入制度。开展的医疗技术必须是执业诊疗科目内的成熟医疗技术，符合国家有关规定，并且具有相应的专业技术人员、支持系统，能确保技术应用的安全、有效。每年年初各科室将拟开展的技术项目报医教科，由院学术委员会审定批准后方能实施。医务处为每一项目应建立医疗技术档案，以备查。

任何科室和个人不得应用未经批准或安全性和有效性未经临床实践证明的技术。

（二）基础医疗质量管理

1．医务处、护理部、质控科、药剂科、院感科等职能部门实行定期和不定期医疗质量考核。每月一次基础医疗质量检查，每季度组织一次由医疗质量管理委员会、医院感染管理委员会、病案质量管理委员会、药事管理委员会参加的全面医疗质量检查。

2．科室质量管理小组应制定科室医疗质量持续改进方案，定期对科室医疗质量进行检查，并作好记录和科室内考核。

3．医院对医疗质量中存在的问题进行考核，并进行全院通报。针对个别现象实行反馈制度，而对普遍现象和较严重的问题实行整体督办制度，限期整改。

五、医疗质量的评价和改进

监测与评价是持续医疗质量改进、增强实施效果的重要途径，通过监测与评价，可以及时发现和解决实施持续医疗质量改进过程中存在的问题，对持续医疗质量改进的科学性、合理性和有效性进行验证。

相关职能部门应对医疗质量管理中存在的问题进行分析与评价，医院质量管理委员会每季度召开一次医疗质量管理会议，根据医疗质量中存在的问题，提出具体的改进措施。

《心脏介入科护士岗位职责.doc》

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