超声诊断科护士岗位职责
推荐第1篇：超声诊断科工作制度
超声诊断科工作制度
1、凡需做超声诊断检查的病人，主治医师须严格掌握适应症，认真填写申请单，本室根据病情预约检查时间，住院病人及年老、重症者优先照顾，急诊抢救病人随来随做。
2、本室工作人员每日应提前十分钟到岗，做好诊前卫生和准备工作。
3、工作中要坚守岗位，严肃认真。检查病人时不得闲聊，要详细询问病情，耐心听取病人主诉，细致检查，确保超声诊断质量。
4、遇疑难、重症抢救病人，超声诊断不明确，应及时请上级医师会诊。
5、要认真书写诊断报告，内容要全面、文字要确切、字迹工整、不得涂改。
6、严格执行上级有关部门制定的收费标准，做到不多收不漏收。
7、严格遵守仪器操作规程，经常检查仪器的使用运转情况，如有异常及时记录并请有关科室人员检修。
8、爱护仪器设备，仪器使用后要注意清洁探头上的油垢，轻拿轻放，并盖好罩布。
9、科内贵重物品设专人妥善保管，防盗防火，做好安全保卫工作。
10、未经同意，非本室工作人员不得使用仪器。非工作时间，任何人不得随便开机（急诊除外）。
推荐第2篇：超声科岗位职责
超声科岗位职责
一、科主任岗位职责
1.根据医院发展战略，结合本部门实际情况，制定部门发展规划及任期内的工作和实施细则，对部门行使人、财、物的全面管理职责并合理安排直接下属工作。
2.组织、领导部门员工完成各种超声诊疗工作，确保超声检查结果准确、及时。合理调配医疗资源。负责处理、协调和解决本科医疗中存在的问题。指导监督对全部门人员的医疗培训工作。加强本部门预算管理和成本核算，控制运行成本。接受医教科、护理部的医疗资源调度，完成指派的各项医疗任务。
3.全面负责本部门医疗质量，减少医疗纠纷，杜绝医疗事故。根据国家的法律法规和医院的各项规章制度，制订本部门的各项制度和规范并实施，督促和检查本部门人员执行各项规章制度、技术操作规范。根据医院质量管理要求，建立和完善本部门医疗质量管理体系并确保实施。负责本部门安全管理，确保本部门消防、网络、资产、财务安全。加强超声诊疗流程改进，保证超声诊疗质量、缩短超声检查、出报告时间。
4.负责本学科建设和人才培养工作，促进学科发展和人员成长。制定本学科建设与人才培养工作计划并组织实施。营造良好学术氛围和工作环境，强化竞争机制，培养、引进人才，建立合理学科梯队组织开展科研活动，完成各项科研任务。组织学习、引进国内新项目、新技术和新设备。为部门内所有人员提供技能培训、在职培训和继续教育，完成各种教学任务。组织、参加学术交流和学术活动，加强与国内外科学技术合作和交流。
5、负责本部门内部人员管理工作按照定岗定编的原则，合理设置部门结构，合理配置人员。建立部门绩效管理体系。(包括考核、奖惩、反馈及辅导等)。
6.负责部门内外沟通和协调。负责本部门医疗设备、人员、技术等的科内、外协调。
二、超声科医师岗位职责
1.礼貌接待，挂牌上岗，服务热情，态度和蔼。
2.遵守法律、法规，廉洁行医，不收受红包。
3.认真执行各项规章制度，作风严谨，一丝不苟，尊重科学，实事求是，以准确、及时、安全为原则，不谎报数据，不出假报告。
4.努力钻研业务技术，不断更新知识，积极开发增加医技新项目，提供诊断，以满足医疗发展的需要，为临床诊疗提供科学依据。5.需作检查的病员，由临床医师填写申请单，必要时经有关医师检诊同意。检查前应详细阅读申请单，了解病员是否按要求做好准备。危重病员检查时应有医护人员护送。需预约时间的检查应详细交待注意事项。发现有患传染病患者，应排在最后检查，检查完毕按照相关规定消毒仪器和用具。
6.及时准确报告检查结果，遇疑难问题应与临床医师联系，共同研究解决。
7.爱护仪器，熟悉性能，严格遵守操作规程，认真执行医疗器械管理制度，注意安全，定期保养、维修，并对仪器进行检测。
8.保管好各种检查记录，建立档案，完善医疗资料，以便随访。
推荐第3篇：超声科护士职责
超声科护士职责
1.在护理部和科主任领导下进行工作。
2.负责窗口管理、预约登记、安排就诊、维持秩序。
3.配合介入性超声检查和治疗，做好术前准备、术中配合、医疗器械消毒以及术后护理和器械整理。
4.负责领取和保管药品、器械和其他物品。
5.认真执行各项规章制度和技术操作常规，严格执行查对制度，严防发生差错事故。6.负责科室的消毒隔离及保持诊疗室整洁、安静，维持诊疗秩序，做好卫生宣传。 7.负责资料整理、保管，并担负一定的行政事务工作。
8.负责指导、督促、检查工勤人员做好清洁卫生和勤杂事物。
推荐第4篇：超声科护士工作职责
超声科护士工作职责
一、、在护士长的领导及超声科医师指导下进行工作。
二、维护科室正常工作秩序(正确接单、分诊、备齐所需物品)。
三、、协助医师准确录入超声报告、及时打印并签发诊断报告。
四、预约外院病人、完成各种登记表并签全名。
五、负责协调科室与医院各科室及患者关系。
六、加强医院管理制度及相关专业知识的学习。
七、坚守工作岗位，不迟到，不早退，按时接诊，不与病人发生争执。
八、负责科室消毒、安全、环境卫生、领物、医废物品管理等日常工作。
九、负责科室仪器设备管理，定期进行保养和检修，仪器出现故障需及时上报相关管理人员。
十、协助医师做好随访工作。
十一、完成医院安排的其他工作。
推荐第5篇：超声诊断笔记
超声诊断笔记
1.超声诊断：利用超声波探查人体器官诊断疾病的方法，简称超声波诊断 2.超声诊断仪分为主机和探头（换能机）两大部分 第一节
超声成像的基本知识
一、超声的定义及物理特性
（一）超声的定义
1.声是一种机械振动，传播能量。2.声分为可闻声（20~20000Hz），超声（大于20000Hz），次声（小于20Hz）。
（二）与超声有关的物理量
1.超声诊断最常用的物理量是波长，频率，声速。（高频——体表，越长波长；低频——深部，越短）
声速C＝频率f·波长λ
（三）超声的物理特性 1.指向性（束射性） 2.反射、折射和散射：
声阻抗Z指阻挡声在介质中传播的力。Z＝C（声速）·ρ（介质的密度） 两种声阻抗不同的物体相接触形成一个界面，与密度有关 超声遇到大界面时产生反射和折射
①放射型：所有液体组织（液性包块胸腹水） ②少反射型：均匀的实质脏器
③多反射型：结构杂乱的实质器官或肿块（正常乳腺、异常肿瘤） ④全反射型：骨，肺，肠
超声遇到小界面时，发生绕射和散射。 3.吸收、衰减
4.多普勒效应：声源遇到与其做相对运动的界面时，造成反射频率不同于发射频率的现象，称之。
发射频率与反射频率之差，称多普勒频移。 检测人体中的运动体
二、超声诊断仪分类
（一）A型
为超声示波诊断法，现已基本淘汰，偶用于测颅中线和眼轴。
（二）B型
为超声显像诊断法。可清晰实时显示软组织的微细结构，是临床使用最广泛的超声诊断法。
（三）M型
M型为超声光电扫描诊断法。
（四）D型
D型为超声频移诊断法，应用多普勒原理进行超声诊断。 1.彩色多普勒血流显像CDFI 2.频谱多普勒：又可分为脉冲多普勒PW和连续多普勒CW。PW定位准确，CW可测的最大血流速度不受限。
三、人体组织的声学分型
3.等回声：正常人肝脏 4.低回声：子宫 5.无回声：液性暗区
显示
调制方式
回波形式
信号
A型
超声示波
幅度调制
波
强高弱低
B型
超声显像
辉度调制
光点
高暗 M型
超声光电扫描
辉度＋慢扫描
动态曲线
高亮低 D型
超声频移
幅度调制
频谱频移曲线 高低 超声诊断名解
1.光点：细小而圆的点状回声
2.光斑：指光点聚集呈明亮的小片状，边界清楚，直径约＜0.5cm，指炎性组织、钙化灶、小结石等。3.光团：指回声光点聚集呈明亮的团状，直径＞0.5cm，有一定边界，结石、肿瘤等。 4.光条：细而长的回声。
5.光环：由光条围成的环状回声（胎头、节育环）
6.声影：在超声波传播途径内，因反射体对超声的反射、折射、吸收等致超声的能量的衰减，使声不能到达其后方，而形成的直线阴影，结石、钙化。
7.声晕：指肿瘤光团周围出现一圈细的低回声暗带，原发性肝癌
8.蜂窝样回声：指葡萄胎时，多个低半导强度的粗细不等的光点，光团，其间夹有很多散在的小暗区，形成蜂窝状的改变。
9.平行管征（双筒枪征）：正常总胆管内经是门静脉的1/3，其扩张时内径大于或等于门静脉而出现的两条平行的管道，见于阻塞性黄疸。
10.假肾征：来自胃肠道的肿块形成类似肾脏的声像。11.靶环征（靶心征）：光团周围一圈稍宽的低回声光带，常见于癌结节（继发）周围 12.驼峰征：指由于肿块长在脏器的浅表处，向外突出时表现出丘状突起，形如驼峰。
13.角征：多指肿瘤组织位于脏器边缘而使其失去正常角度，正常肝左叶下缘角小于45°，当左叶下缘角有肿块生长时，使左叶下缘角角度增大，大于45°。
14.彗星尾征：强光斑后方出现的狭长的带状回声（小结石，避孕环）
第二节
超声心动图
用于检查心脏及与其相连的大血管的超声技术叫超声心动图UCG。包括M型，B型和D型，即M型超声心动图、二维 超声心动图2DE和D型超声心动图。
超声心动图能实时显示心内各结构（瓣膜、各房室壁等）的形态及活动，形象显示有无反流及分流，并通过软件测量心功能，在临床上成为心脏疾病诊断的首选影像学方法。 【适应证】
1.瓣膜病变：风湿性心脏病，退行性瓣膜病，先天性瓣膜畸形等，首选。2.占位性病变：左心房黏液瘤，间皮瘤，心包积液，首选。
3.先天性心脏病：房间隔缺损、室间隔缺损，动脉导管未闭，法洛四联症，右心室双出口等，首选。4.心肌病：肥厚型（重点，常见）、限制型心肌病可基本确诊，扩张型心肌病要结合临床方可确诊。 5.其他：冠心病、慢性肺源性心脏病、高血压心脏病等，要结合临床进行诊断。 【正常声像图】
心脏血液循环：肺部气体交换后，四条PV→LA→LV→AO→各级中小A到全身毛细血管→小中V→IVC,SVC→RA→TV→RV→PA→肺内气体交换。
检查常用体位：左侧卧位或仰卧位
常用声窗：最常用的是胸骨旁和心尖，其次是剑突下及胸骨上窝，必要时取胸骨右缘。
（一）二维超声心动图
常用切面有：胸骨旁左心室长轴切面、心底短轴切面、二尖瓣口短轴切面、乳头肌切面等系列短轴切面，心尖四腔、二腔切面。
1.左心室长轴切面：上方从前向后依次显示右心室流出道、主动脉和左心房。下方从前向后依次显示右心室、室间隔、左心室、左心室后壁。主动脉前壁与室间隔相延续，主动脉后壁与二尖瓣前后叶、主动脉右冠瓣和无冠瓣。瓣膜光洁柔和，随心动周期规律性开放、关闭。室壁、房壁和主动脉壁随心动周期规律性收缩、舒张。
2.心底短轴切面：可见中间的主动脉及其瓣叶横断面，其周围一圈，从后向前顺时针依次为左心房、房间隔、右心房、三尖瓣、右心室、右心室流出道、肺动脉瓣、主肺动脉和左、右肺动脉。主动脉三个瓣膜开放呈倒三角形，关闭呈Y形。青少年儿童可清晰看到左、右冠状动脉开口处。
3.二尖瓣水平左心室短轴切面：可显示左心室壁环状横断面向心性规律的收缩、舒张。可见右心室的一部分。二尖瓣口前后叶舒张期开放呈鱼口状，关闭呈一字形。
4.左心室乳头肌水平短轴切面：左右心室与二尖瓣短轴切面所见相仿，可看到前外侧乳头肌和后内侧乳头肌。5.心尖四腔切面：可见房间隔、室间隔、二尖瓣、三尖瓣将心腔分为左右心室和左右心房四个腔。患者图像条件好的可见与左心房相连的四条肺静脉。探头稍向上倾斜见到主动脉根部，为心尖五腔观。
6.剑下四腔切面：可见左右心房、左右心室四个腔。房间隔与声束方向近于垂直，诊断房间隔缺损的假阳性率最低，是确诊有无房间隔缺损的最佳切面。 7.主动脉弓长轴切面：探头置于胸骨上窝，可见主动脉弓及其主要分支无名动脉，左颈总动脉和左锁骨下动脉，还可见右肺动脉横断面。
（二）M型超声心动图
左心室收缩功能测定，心功能分级，有没有心衰。
（三）多普勒超声心动图
1.彩色多普勒血流显像CDFI：在二维图像上将血流添加彩色编码，各切面上由于血流的方向不同而出现“红迎蓝离”的血流信号。
2.频谱多普勒：横坐标表示时间，纵坐标表示频移血流速度。【异常声像图】
一、风湿性心脏瓣膜病
风湿性心内膜炎反复发作造成的瓣膜病理状态，临床主要表现：相应瓣膜区的心脏杂音与心功能障碍。
（一）二尖瓣狭窄
二尖瓣狭窄后，舒张期左心房血液不能畅通进入左心室，淤积在左心房，使左心房容积增大，左心房与左心室之间的压差增大。失代偿时肺循环阻力增大，肺动脉高压，右心室负荷过重而增大。
1.二维超声心动图：①二尖瓣增厚，回声增强，以瓣尖为主，有时可见赘生物形成的强光团。②二尖瓣活动僵硬，运动幅度减小。前叶舒张期呈圆拱样（气球样）向左心室流出道突出。③二尖瓣口面积缩小。正常约4cm2，舒张期跨二尖瓣口平均压差5mmHg。轻度狭窄时，瓣口面积1.5~2.0cm2；重度狭窄时，瓣口面积＜1.0cm2。④腱索增粗缩短，乳头肌肥大⑤左心房明显增大，肺动脉高压时则右心室增大，肺动脉增宽。
2.M型超声心动图：①二尖瓣曲线增粗，回声增强②二尖瓣前叶曲线双峰消失，呈城墙样（平台样）改变，EF斜率减低③二尖瓣前、后叶呈同向运动，后叶曲线套入前叶④左心房增大。
3.多普勒超声心动图：①CDFI：二尖瓣口见五彩镶嵌的湍流信号②频谱多普勒：二尖瓣频谱呈单峰宽带充填形，峰值血流速度大于1.5m/s，可达6~8m/s，A峰＞0.9m/S。
（二）二尖瓣关闭不全
二尖瓣区闻及向量粗糙全收缩期吹风样杂音，可触及震颤。
二尖瓣关闭不全时，收缩期左心室一部分血液经关闭不全的瓣口反流回左心房，使左心房压增高，容积增大。 1.二维超声心动图：①二尖瓣增厚，回声增强，以瓣尖为主。有时可见赘生物强光团。②二尖瓣活动僵硬，运动幅度减少。收缩期二尖瓣前后叶关闭错位或有空隙③左心房大，左心室大，严重时出现肺动脉增宽、右心室大。
2.M型超声心动图：①二尖瓣曲线增粗，回声增强，后叶运动幅度明显减低②收缩期前后叶关闭呈双线③左心房大，左心室大。
3.多普勒超声心动图：CDFI：左心房内见从二尖瓣口发出的收缩期反流信号。频谱多普勒：收缩期出现反流频谱，峰值速度一般大于4m/s
二、左心房黏液瘤
黏液瘤是心脏良性肿瘤中最常见的一种，以左心房粘液瘤为最多见，占90%，有蒂，瘤体为半透明胶冻状，表面为大小不等的结节。临床表现酷似二尖瓣狭窄。但心脏杂音多变。
二维超声心动图：多个切面均可见左心房内有一回声增强的光团，多附于房间隔或二尖瓣前叶的左心房面。随舒张期二尖瓣开放，黏液瘤可到达二尖瓣口，部分甚至全部堵塞二尖瓣口，造成机械性二尖瓣口狭窄。收缩期随二尖瓣关闭，黏液瘤返回左心房，左心房因之增大。合并出血坏死时强光团内可见无回声区。二尖瓣未见异常回声。
三、先天性心脏病
3.法洛四联症：室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚和肺动脉狭窄，均可在二维超声心动图和多普勒超声心动图上有特征性表现而确诊。
四、心肌病
分类：扩张型、肥厚型、限制型。 1.扩张型心肌病：又称充血性心肌病。
特征：①全心扩张呈球形，以左心为主②各瓣膜形态正常，开放幅度变小，二尖瓣口与左心室形成“小瓣口大心腔”的特征性表现。M型超声心动图上二尖瓣曲线呈低矮菱形的钻石样改变，E峰与室间隔距离EPSS增大，常大于15mm。室间隔与左心室后壁运动幅度明显减低。频谱多普勒超声：各瓣膜口血流峰值速度减低，可见反流信号。 2.肥厚心肌病：有些病人可无症状而发生猝死，一般有心悸、气急、胸闷、疲劳感、头晕和眩晕等症状。
特征：①心肌不对称性增厚，室间隔增厚更明显，厚度大于15mm。室间隔与左心室后壁之比大于1.3。②梗阻性肥厚型心肌病，收缩期二尖瓣前叶前移，左心室流出道变窄，该处血流峰值速度明显增高。（特发性肥厚性主动脉瓣狭窄）
3.限制型心肌病：少见，心脏移植，心内膜、心肌广泛纤维化，导致心室舒缩功能障碍。
表现：①心内膜弥漫性均匀增厚，回声增强②室壁运动幅度明显减弱。左心室收缩功能明显减低③左心室内径明显缩小，左心房、右心房多增大。
第三节
肝、胆、胰腺的超声诊断
一、肝脏疾病 【适应证】
1.占位性病变：①实质性：肝癌，肝血管瘤②液性：肝囊肿、肝脓肿、肝包囊虫病 2.弥漫性病变：肝硬化、脂肪肝、血吸虫病肝、肝淤血 3.肝外伤 【肝体征】
1.肝门呈现出H型沟：横沟即为第一肝门，有PV.HA.BD；右前纵沟-胆囊窝，内有胆囊；右后纵沟-腔静脉窝，内有IVC，其后上端为HV进入IVC部位，即为第二肝门；左前纵沟-肝圆韧带，是胎儿附脐静脉的遗迹；左后纵沟-肝静脉韧带，是胎儿时期静脉导管的遗迹
2.从胆囊中线到下腔静脉左缘连线，将肝分布左右半肝，横沟前方为方叶，后方为尾状叶。
3.入肝：门静脉（门管鞘、格林森氏系统）门静脉、肝动脉、胆管；出肝，肝静脉系统，左中右三静脉 【异常声像图】
（一）原发肝细胞肝癌
1.分型：①巨块型：癌瘤直径大于5cm②结节型：癌瘤直径大于2cm，小于5cm③弥漫型：癌瘤直径小于2cm，弥漫分布全肝（小结节，易漏诊）④混合型：以上三种中任意两种甚至三种同时存在。常为30~50岁，男2.1:1女。
2.超声诊断要点：
1）直接征象：①肝内见一个或多个光团②光团边缘形态不规则，两团内光点不均匀，回声强弱不一③周围可见声韵或靶环征，当肿块中心部液化坏死，光团内可出现液化形成的无回声暗区⑤光团周边及内可见丰富的动静脉血流信号
2）间接征象：①肝肿大，边缘形态失常，可见驼峰征、角征②压迫征象：血管绕行，管道移位，严重者可出现门静脉、肝静脉受压变形，第一肝门处肝癌可压迫胆管造成肝内胆管扩张，产生阻塞性黄疸③转移征象：门静脉、肝静脉、下腔静脉内癌栓；腹水；第一肝门旁、腹主动脉旁淋巴结转移。
（二）肝囊肿、多囊肝
患者无自觉症状，常在体检时发现，回壁回声增强（补充能量的衰减无），肝内有一个或数个类圆形无回声暗区，壁纤细、光洁，暗区内清亮。
多囊肝则见肝内布满无数大小不等无回声暗区，正常肝组织被挤压变薄或显示不清，常合并多脏器多囊改变。肝移植。肝体积增大，形态失常，不规则。
（三）肝脓肿
分为细菌性和阿米巴性 ❤肝囊肿和肝脓肿的鉴别
肝囊肿
肝脓肿 边缘形态
规则
规则或不规则 囊壁
菲薄、光滑
厚、模糊、粗糙
内部回声
清亮的无回声
不清亮，有微小光点，液化不全时可见实质回声 后壁效应
明显
无→有 临床症状
无
有
动态观察
无变化
一周内有明显变化
（四）肝硬化
肝硬化是由各种慢性肝病反复发作引起的肝细胞变性坏死、纤维组织增生、肝细胞结节状再生、假小叶形成等病理改变。分类：门脉性、坏死后性、胆汁性、瘀血性。是一种慢性进行性弥漫性肝损害。
诊断要点：①早期可正常，晚期肝体积缩小②肝包膜回声增强，呈锯齿样、结节样、波浪样改变。肝内光点增粗增强，分布紊乱。血吸虫病性肝纤维化由于门静脉小分支被虫卵充填实变，而呈网络样改变②脾肿大，脾实质回声增强，脾厚度＞4.0cm，脾静脉内径≥0.8cm④胆囊壁增厚毛糙，有腹水时可呈双边⑤可见腹水的无回声暗区⑥门静脉内径增宽＞1.3cm，门静脉高压导致门静脉血流信号减弱，壁厚，回声增强，肝静脉变波或走向不清⑦癌变时在肝硬化基础上出现肝癌声像图特征，以弥漫性为多见，肝静脉可重新开放。
（五）其它
肝血管瘤：血管先天畸形，女性多于男性，需随访。有强回声或低回声，内无血流信号。 肝淤血：心源性肝病，肝增大，静脉内径增大，下腔静脉＞1.5cm，肝静脉＞1cm
二、胆道疾病 【适应证】
胆囊炎、胆道结石、胆系肿瘤（低回声包块，光团后无回声阴影）、先天性胆道疾病、胆道寄生虫（不伴声影）、黄疸性质
空腹检查的部位：胰、胃、胆（先B超，再其它检查） 【正常声像图】
肝内胆管正常可见左右肝管，肝外胆管可见十二指肠上段（最易显示，其它：十二指肠后段、胰腺段、壁内段） 胆囊大小为长4~9cm，前后径2~3cm，壁厚小于2mm。囊内清亮。肝门处胆总管内径0.6cm左右，应小于0.8cm。左右肝管内径0.2cm 要求：①空腹8小时以上，使胆汁充盈②24小时禁脂肪食物③X线胃肠造影，3天后方可检查 【异常声像图】
（一）胆囊炎
1.急性胆囊炎：单纯性胆囊炎声像图无特异性改变，形成化脓性胆囊炎后声像图特征较明显。胆囊肿大，大于8cm×4cm。壁增厚，大于3mm，呈双边征。胆囊无回声暗区中出现细的低回声光点，分布稀疏或密集，后无声影，可伴有胆囊结石。
急性胆管炎：胆管壁增厚，回声增强，胆管内径可稍宽，胆总管内径在0.8~1.2cm之间，内可见低回声细小观点。
2.慢性胆囊炎：是急性胆囊炎症反复发作迁延＞3个月所致。胆囊壁因纤维增生而增厚＞0.4cm、毛糙，胆囊大小正常或萎缩，囊内多伴有结石。胆囊收缩功能差，可见光斑、光团，可伴有声影。
（二）胆道结石 1.胆囊结石：
典型的胆囊结石：①胆囊内见一个或数个强光团、光斑②光团、光斑后方伴声影或彗星尾③强光团或光斑可随体位改变而依重力方向移动。
泥沙型（壁间）：①胆囊可见小颗粒状或泥沙样光斑②后方可无明显声影或不典型宽带声影③可见光点群移动 壁内型：胆囊壁上见强光斑，后伴彗星尾征
填充型：①胆囊形态不清②胆囊内充满大小不等结石，声像图上看不见胆囊回声，胆囊区见一条强回声弧形光带或增强光团，后方伴直线形宽大声影
（三）阻塞性黄疸的鉴别诊断
阻塞性黄疸的原因：胆道内的结石、肿瘤或蛔虫
胆道外的原因：第一肝门处、胰头癌、十二指肠壶腹部占位压迫引起 鉴别：看有无胆管扩张。（阻塞性：肝内、肝外胆管扩张；非阻塞性黄疸：无肝内、外胆管扩张） 部位判断：①胆囊肿大，胆囊管扩张，肝内、外胆管不扩张——胆囊管下段阻塞 ②肝内胆管，左右肝管扩张，胆总管不扩张——肝门处梗阻
③肝内胆管，左右肝管扩张，胆总管扩张，胆囊肿大——胆总管下段阻塞
④肝内胆管，左右肝管扩张，胆总管扩张，胆囊肿大，胰管扩张——十二直肠壶腹部或胰头部病变
三、胰腺疾病
胰腺：胰头、胰颈、胰尾、胰体
胰腺占位病变，常见的是胰腺癌，空腹8小时以上，为排除肠气干扰，可检查前3天禁食易发酵产气食物，睡前服缓泻药或消气药。 【异常声像图】 1.急性胰腺炎
①机选均匀弥漫性轻度肿大，胰内光点增粗，回声减低，分布欠均
②有出血坏死时，胰内见局限性低回声或无回声区，胰周边可见局限性低回声或无回声区 ③胰管可轻度扩张，内径3mm左右 （水肿型、出血坏死型，化验指标与严重程度无关联度） （在进展→胰腺肿胀加剧，出现无回声暗区→趋于慢性） 2.慢性胰腺炎：
急性胰腺炎反复发作可出现纤维化表现，使胰边缘回声增强，欠光洁。胰内光点增粗、增强，分布紊乱。可出现假性囊肿（胰液渗出）。胰管壁增厚，回声增强，内径可正常，也可稍宽。胰管内有时可见一个或多个结石的强光团、强光斑，气候伴声影。主胰管扩张扭曲或串珠状可有结石。 3.胰腺癌（最常见恶性肿瘤）
年龄多40~50岁，男多于女，预后最差，多位于胰头，可到2/3，中晚期有阻塞性黄疸。
①直接征象：胰内出现形态不规则的光团，可位于胰头、胰体或胰尾。光团边界不清，多为低回声。光团内光点分布不均，出现液化坏死时可见不规则无回声暗区。CDFI示周边和胰腺内血流信号较丰富。
②间接征象：胰局限性重大，边缘形态失常，可见伪足状或花瓣状；压迫征象：挤压或移位，胰头癌可压迫胆总管的胰腺后段，造成肝内胆管扩张，胆囊肿大，胰管扩张，胰管汇入处以上的胆总管扩张，胆囊肿大，胰管扩张，胰管汇入处以上的胆总管扩张。
③转移征象：腹主动脉旁淋巴结转移，肝转移。 4.胰腺囊肿：无回声区，后壁回声增强
第四节
泌尿系统超声诊断 【适应证】
泌尿系统：肾、输尿管、膀胱
肾的内容：①肾集合系统：肾盂肾盏②肾实质：皮质5~7mm-肾小球→尿；髓质：肾椎体；肾A.V.脂肪 1.泌尿系统结石：检出律：膀胱结石＞肾结石＞输尿管结石
2.占位性病变：液性：肾囊肿、多囊肾；实质：膀胱癌、肾错构瘤、肾癌 3.先天畸形：肾缺如、异位肾、马蹄肾、双肾盂、双输尿管、膀胱憩室 4.移植肾：尿路阻塞（肾积水），肾周围积液，肾血管病变（肾动脉狭窄阻塞、肾静脉血栓），肾实质病变（急、慢性肾排异，急性肾小球坏死）
5.炎性病变：肾感染、脓肿、结核、尿毒症、肾纤维化
6.胡桃夹综合征：左肾静脉压迫，穿越时和穿越后管径比为1：2，小儿多见，无痛性肉眼血尿，空腹 7.肾损伤（挫伤裂伤） 8.膀胱异物（导尿管） 【正常声像图】
正常情况下双侧输尿管不扩张。膀胱充盈时见膀胱壁光洁、连续，厚约1mm，排尿后3mm。前列腺大小不超过3cm×4cm×2cm，呈栗形，前列腺内为低回声光点，分布均匀。
正常成人的肾集合系统光点一般不分离，也可分离，但分离≤10mm，当＞10mm时可考虑积水。 【异常声像图】
一、肾积水
前列腺肥大、尿路结石或肿瘤、尿路外肿瘤压迫等引起的尿路梗阻均可导致肾积水。梗阻部位可肾盂、肾盏、输尿管、膀胱和尿道的任何部位。肾积水时肾盂和肾盏扩张，伴不同程度的肾皮质受压变薄。上尿路积水-单侧，下尿路积水-双侧。小儿-先天畸形。
①轻度肾积水：1.0~1.5cm以上，C形或0型
②中度肾积水：肾脏增大，肾窦分离，＞2cm，手套状或烟斗状，积水的无回声区转动探头相互交通，胀痛，隐痛。
③重度肾积水：肾功能受损，肾盂肾盏重度扩张，呈相互通联的多房囊状结构或调色碟形。＞4cm
二、泌尿系结石
强回声光团或光斑，后伴声影或彗星尾征。输尿管结石多位于输尿管狭窄处，膀胱结石可随体位依重力方向移动。可伴有肾积水。检出率：膀胱结石最高，肾结石次指，输尿管结石因腹腔内肠管胀气干扰而显示较差。检查前嘱病人排空大便，充盈膀胱，可提高输尿管结石检出率，排尿疼痛，尿流中断，个头较大
三、肾囊肿
发病率高，多见于55岁以上人群，预后较好，无遗传倾向。肾内见一个或多个类圆形无回声暗区，壁光洁，暗区内清亮，后方回声增强。无回声暗区可向包膜外突起，则肾形态失常。可向内压迫肾窦部，则肾窦部变形。囊肿多发时，超声医师转动抬头，多个暗区互不相通。输尿管一般不扩张。
四、多囊肾
多为家族遗传，90%为双侧，伴发肾结石，肾内布满大大小小无回声暗区，转动探头不相互交通，回声明显减少，肾内血流信号明显减少，可合并多脏器多囊改变。
五、肾实质性肿瘤
恶性肿瘤占多数。肾实质性肿瘤中良性的有肾血管瘤、肾错构瘤。多在肾实质（髓质）。恶性肿瘤中成人最多见的是肾细胞癌，儿童最多见的是肾母细胞瘤。
肾细胞癌局限型者癌瘤光团多从肾表面向外隆起，形态不规则，癌瘤光团内光点分布不均匀。回声可强可低，可为中等回声，光团内可见因坏死出血而液化的无回声暗区。肾窦部被压移位变形。光团周边血流信号丰富，光团内血流信号较丰富，可见肾静脉、下腔静脉内的癌栓。
六、膀胱癌
膀胱癌是泌尿系最常见的恶心肿瘤。最早的症状是无痛性血尿
特征：膀胱壁局限性略厚或隆起，呈乳头状、菜花状光团向膀胱内突起，可大可小，形态不规则。光团内观点分布不均匀，回声强弱不一。光团有的有蒂，蒂有长有短，有蒂肿瘤可随体位变化而有漂动感。故光团内可见丰富血流信号。光团周边的膀胱壁可有不同程度浸润而证候，可观察膀胱壁浸润的程度、范围及与周围脏器的粘连或转移。
地毯型膀胱癌患者膀胱壁弥漫不规则增厚，增厚的壁上光点分布不均匀，血流信号丰富，容易漏诊。
第五节
妇产科超声诊断 【适应证】
1.子宫占位病变：子宫肌瘤、子宫体癌 2.子宫内膜异位症
3.占位性病变：卵巢囊肿（囊腺瘤）良性畸胎瘤，恶性卵巢癌 4.炎性病变：炎性包块、输卵管积液
5.先天畸形：无子宫、幼稚子宫、双子宫、子宫纵膈、处女膜闭锁等 6.两性畸形，先天卵巢发育不良 【正常声像图】
（一）正常子宫及附件
检查前2小时饮水并憋尿
子宫分层：外→内：浆膜层、基层（平滑肌纤维构成）、粘膜层（子宫内膜）
子宫大小：长5.5~7.5cm，左右径4.5~5.5cm，前后径3.0~4.0cm，双侧卵巢大小约3×2×1，成年为4×3×1.
（二）正常妊娠
妊娠：以受精卵开始到胎儿发育成熟，娩出母体的整个过程，历时40周
临床分为三期，早期妊娠为妊娠第12周末前，中期妊娠为妊娠第13~27周末，晚期妊娠为妊娠第28周以后。 原始心脏搏动，最早出现于第6周。胎动最早第7周（可感＞7） 【异常声像图】
※
（一）子宫肌瘤（平滑肌瘤）
分类：粘膜下肌瘤、浆膜下肌瘤、肌壁间肌瘤 是成年女性最常见的良性肿瘤，发病率高。
1.直接征象：子宫内见一个或数个圆形、椭圆形实质光团，边界尚清。光团内光点分布均匀，当伴有出血、坏死时可出现不规则低回声区或无回声暗区；当合并钙化时可见强光斑；合并肉瘤样变时可见光团周边模糊，光团内光点分布不均匀，回声强弱不一。光团回声根据组成成分不同而异，纤维组织成分较多的回声增强，平滑肌成分较多的回声减低，纤维组织和平滑肌组织成分相仿的为等回声。
2.间接征象：子宫增大，浆膜下肌瘤可向包膜外隆起，使子宫形态失常。
3.压迫征象：肌壁间肌瘤可压迫子宫内膜，造成内膜线及变形。黏膜下肌瘤则宫腔内膜线消失，代之以回声增强的光团（肌瘤）。
CDFI：子宫肌瘤周边可见较丰富血流信号，阻力指数不变。
（二）卵巢肿瘤 1.卵巢囊肿
①浆液性囊腺瘤②黏液性囊腺瘤
（黄体囊肿：妊娠正常；黄素囊肿：葡萄胎；多囊卵巢，青春期，肥胖，多毛，内分泌失调） 2.卵巢内膜样肿瘤（巧克力囊肿）
是子宫内膜异位在卵巢形成的囊肿，有痛经史。声像图上见子宫某一侧有一类圆形无回声暗区，壁厚，囊内见细小光点，动态观察月经期增大。 3.畸胎瘤
①脂液分层征：无回声暗区内有一分界，上层为均匀密集的细小光点，是脂质回声，下层为无回声暗区。 ②面团征：无回声暗区内见一附壁强光团，是毛发、脂质等紧密相裹所致。 ③瀑布征
④紊乱结合结构征
※卵巢囊肿和巧克力囊肿的比较
巧克力囊肿
卵巢囊肿 位置
多在宫颈水平
宫底水平形态
圆、椭圆或不规则
圆或椭圆 包膜
厚、不光滑
薄、光滑 内部回声
可出现细小光点
无回声
临床表现
痛经、月经过多，不孕 除蒂、扭转及过大外余无不适
（四）病理产科
早期妊娠常见的有流产、异位妊娠和葡萄胎。 中晚期：胎盘早剥、前置胎盘
1.流产：妊娠不足20周，体重不足500g而中止妊娠者称之，12周前为早期流产，12周后为晚期流产。
①先兆流产：早孕反应依然存在，尿妊娠试验阳性。孕妇出现阴道流血，超声见孕囊、胚芽组织和规律性原始心管搏动，声像图无明显异常。
②难免流产：HCG阴性。超声诊断发现孕囊位置偏下，原始心管搏动无力、过快或不规律。
③过期流产：HCG阴性。胚胎停止发育，超声见孕囊变形，胚芽组织较小，未见原始心管搏动，甚至只见空囊，无明显胚芽组织。 2.异位妊娠（宫外孕）：指孕囊着床在子宫体腔以外的地方。按着床部位可分为输卵管妊娠（最多）、宫颈妊娠、宫角妊娠、卵巢妊娠、阔韧带妊娠及腹腔妊娠。
①未破裂者：子宫无明显增大，宫内光点略紊乱，未见胚芽组织和原始心管搏动，而在子宫某一侧见孕囊、胚芽组织及原始心管搏动。此时超声可确诊异位妊娠。
②已破裂者：子宫某一侧见一个囊实性包块，形态不规则，边界不清，包块内光点分布不均。CDFI在光团内和周边未见血流信号。子宫直肠窝见多少不一的无回声暗区，严重者腹腔内可见程度不同的无回声暗区，此时超声不能确诊，只能结合临床。有停经史，血、尿绒毛膜促进性腺激素（HCG）阳性，方可考虑为异位妊娠可能。
注意：除声像图特征外，一定要结合症状、腹痛、阴道出血、停经史、HCG（＋）才下结论 3.滋养细胞疾病（葡萄胎）
葡萄胎是良性肿瘤，最常见。葡萄胎临床有停经史，妊娠反应明显，出现不规则阴道出血，查血、尿HCG均为强阳性。
特征：①子宫明显增大，超过妊娠周数②子宫内未见孕囊、胚芽组织和原始心管搏动③子宫内出现许多大小不等的小无回声暗区，形似“蜂窝样”改变，或出现许多强光斑，形如降雪④合并有出血时蜂窝样或降雪样回声内可见不规则无回声暗区⑤一侧或两侧附件区可见类圆形无回声暗区，为黄素囊肿，暗区内可见光带分隔。
4.前置胎盘：胎盘位置低下，下缘部分或全部遮盖子宫内口。胎盘剥离或破裂可造成胎儿宫内窒息死亡或孕妇大出血死亡。
①中央型：完全前置②部分型：遮盖一侧宫颈内口，但未超过内口而伸至对侧子宫颈。③边缘型：下缘到达子宫颈内口边缘④低置型：下缘距子宫内口＜2cm
孕妇需中度充盈膀胱，方可在声像图上见到胎盘下缘与子宫内口的关系。膀胱过度充盈易造成假象。胎盘位置可随孕龄增加而自动上移，故只有在人生晚期方可诊断前置胎盘。
5.胎儿先天畸形：如无脑儿、脑积水、脑膜膨出、脊柱裂、脊膜膨出、内脏外翻、单脐动脉，先天胸水、腹水、阴囊鞘膜积液等先天畸形，均可在中期妊娠时超声检查发现特征性声像图表现。故在中期妊娠时常规检查一次超声，有助于优生。 第六节
其他部位的超声诊断
一、眼部疾病
1.视网膜脱离：失明＋眼球运动时此带轻度震动，玻璃体暗区显示倒八字形光带。
二、甲状腺疾病
1.甲亢：甲状腺呈均匀、对称性弥漫性肿大，CDFI见血流信号异常丰富，呈火海征
2.甲状腺腺瘤：良性，多发。甲状腺组织内见圆形或椭圆形光团，边界清，包膜光滑，光团内光点分布均匀，边尖晕环征（彩环征）
三、乳腺疾病
1.乳腺纤维瘤：良性，多发。乳腺组织内见圆形或椭圆形低回声故按团，包膜完整光滑，周边和光团内未见明显血流信号。
2.乳腺癌：乳腺组织内见边缘形态不规则的光团，多为低回声。有蟹足样和毛氏征。
四、阴囊疾病
1.对睾丸肿瘤，鞘膜积液有确诊价值。精索静脉曲张用彩超亦可确诊。
六、浆膜腔积液
超声对心包积液、胸腔积液和胸腔积液的诊断是首选。
积液量估计方法：宽度＝1cm积液800ml，宽度＝1.7cm积液1000ml，宽度＝2.5cm积液1250ml。 1.5cm以下使用药物，1.5cm以上用心包穿刺，超声引导。
1.心包积液：正常量20ml~30ml左右，严重时可形成心包填塞（正常心包脏壁两层内有少量液体）
①少量：心包腔内液体为50~200ml。二维超声心动图检查，左心室长轴切面探查仅左心室后壁心包腔内整个心动周期见0.5cm左右局限性液性暗区，心尖部和右心室前壁心包腔内无液性暗区。
②中等：心包腔内液体为200~500ml。二维超声心动图检查，右心室前壁心包腔内可见0.5~1.0液性暗区，左心室后壁心包腔内可见1.0~2.0cm的液性暗区。
③大量：心包腔内液体＞500ml。二维超声心动图检查，整个心包腔内可探及＞2.0cm的液性暗区；心腔内径缩小，舒张受限，可见心脏摆动征；室间隔及左心室后壁呈同向运动；右心室前壁活动增强，呈波浪式运动。
推荐第6篇：产前超声诊断
北京协和医院超声诊断科 孟华
写在课前的话
出生缺陷是严重影响我国人口素质的一个重要因素，做好产前超声诊断，及时、准确地查出胎儿畸形，终止无意义的继续妊娠，可降低新生儿出生缺陷发生率，降低婴幼儿和围生儿死亡率，对于产前筛查具有重要的意义。
一、11-14周胎儿超声筛查
（一） 11-14w 胎儿筛查目的
这个周数主要的超声筛查目的在于，首先是确认胎儿是否存活，其次是通过头臀长判断准确的妊娠孕周，因为在 8-12 周时通过头臀长来判断孕龄是最准确可靠的。此外在这一时期还可以除外严重的胎儿畸形，如体蒂异常、无脑儿、前脑无裂畸形等等。最后还通过超声软标记来进行筛查，这些软标记包括 NT、鼻骨。
（二）颈项透明层 NT、颈背部皮肤厚度 NF 颈部淋巴水囊瘤褶 ” -amniotic sheet-fold
羊膜片或羊膜褶是指羊膜腔内出现条状的分割，通常不与胎儿的肢体接触，多数是由于宫腔粘连、宫腔手术感染所致，分割是由子宫内膜、绒毛膜、羊膜构成，不完全的羊膜片或羊膜褶预后好，完全性的羊膜片、羊膜褶时如果羊膜片上有小的空洞，中晚孕时可能会压迫脐带，导致突然的胎儿死亡。羊膜片、褶需要与羊膜带综合征、轮状胎盘、子宫纵隔等相鉴别。
（二十八）羊水量异常
羊水量异常，羊水多的诊断标准为最大深度大于 8 cm ， 4 象限测量时四象限羊水深度之和大于 18 cm 或 20 cm ，羊水少的诊断标准为最大深度小于 2 cm ，或 4 象限测量时羊水量之和小于 5 cm 或 8 cm 。需要特别注意的是，超声诊断羊水量存在一定的误差，晚孕时羊水多比较常见，晚孕早期用 4 象限测量时常常会导致羊水量的测值偏大，此时应特别注意。
关于羊水量异常叙述不正确的是： A.羊水多的诊断标准中最大深度为大于8 cm
B.4象限测量时四象限羊水深度之和大于18 cm或20 cm C.羊水少的诊断标准中最大深度为大于2 cm D.4象限测量时羊水量之和小于5 cm或8 cm A.羊水多的诊断标准中最大深度为大于8 cm B.4象限测量时四象限羊水深度之和大于18 cm或20 cm C.羊水少的诊断标准中最大深度为大于2 cm D.4象限测量时羊水量之和小于5 cm或8 cm 正确答案：C
解析：羊水量异常，羊水多的诊断标准为最大深度大于8 cm，4象限测量时四象限羊水深度之和大于18 cm或20 cm，羊水少的诊断标准为最大深度小于2 cm，或4象限测量时羊水量之和小于5 cm或8 cm。因此选择选项C。
（二十九）帆状胎盘
帆状胎盘是指胎盘的脐带入口位于胎膜上，脐带在胎膜上走行一段以后才进入胎盘组织。帆状胎盘在晚孕时可以导致胎儿发育迟缓，产前超声在中孕早期容易明确脐带的胎盘的入口位置，而到晚期以后不容易确定脐带在胎盘的入口位置。
（三十）血管前置
血管前置是指在宫颈内口的上方出现胎儿的主要血管，常常见于前置胎盘、帆状胎盘和复胎盘等。这是一个非常危险的产科并发症。如果自然分娩的话，靠近宫颈内口的胎儿的血管会突然破裂导致胎儿死亡，因此血管前置时必须采用剖腹分娩的方法。
（三十一）胎盘水泡样变性
胎盘水泡样变性见于胎盘间质发育不良，部分性葡萄胎、双胎之一葡萄胎等。多数的胎盘水泡样变性是由于胎盘间质发育不良导致的，会随着妊娠的进展而逐渐好转，不影响胎儿的预后。
（三十二）染色体异常
胎儿染色体异常主要包括 21 三体、18 三体、13 三体及其他少见的异常。 1、21三体的病例
这是一例颈背部皮肤增厚，同时合并侧脑室轻度增宽的 21 三体的病例，不少中孕期或晚孕期的 21 三体常常不合并明显的结构异常。因此很容易被产前超声漏诊。
2、18 三体的病例
这是一例 18 三体的病例，主要表现有宫内发育迟缓、羊水多、重叠指等。
3、宫颈超声
宫颈超声主要是通过测量宫颈长度，观察宫颈内口的形态来及早的发现并诊断宫颈机能不全，必须通过经阴道超声或经会阴超声来检查，而不宜通过经腹部超声而进行检查来测量，因为误差过大。最佳的测量时间应该是在孕 14 —孕 30 周之间进行，正常宫颈管的长度应该是大于 25 mm或者是 30 mm ，这一方法在高危人群中诊断的敏感性、特异性比较高，在低危人群中的应用还需要进一步的研究。
4、双胎
双胎妊娠现在越来越多见，双胎妊娠中最重要的是在早孕期确定绒毛膜囊、羊膜囊的个数，最好在孕 12 周以前就进行观察，从而确定是双绒双羊、单绒双羊，还是双绒双羊的双胎，这对今后的诊断和处理非常重要。双胎妊娠由于危险性大、并发症多，因此最好在中晚孕期增加检查次数， 20 周后每隔两周检查一次。如果发现一胎死亡后，另一个活胎应及时进行处理。
双胎合并症很多，主要是单绒双羊之间出现双胎间输血、无心畸胎等，单绒单羊之间极易出现连体双胎等。而双绒双羊的双胎并发症比较少。
本课程讲解了产前胎儿超声筛查，采用超声进行早期的胎儿筛查是一种非侵入
性的检查方法，既可有效地控制出生缺陷，又可以有效地减少由于入侵检查所造成的正常胎儿的流产。
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超声诊断报告模板
甲状腺未见异常。甲状腺右侧叶 cmX cmX cm，甲状腺左侧叶 cmX cmX cm，峡部cm，腺体组织回声均匀，未见占位性病变，CDFI：血流分布及频谱未见异常。
毒性甲状腺肿（符合GRAVES病）。甲状腺右侧叶 cmX cmX cm，甲状腺左侧叶 cmX cmX cm，峡部cm，腺体组织回声略减低、不均，未见占位性病变。CDFI：腺体组织内血流明显增多，呈“火海征”样改变。PW测甲状腺上下动脉Vmax cm/s，RI 0.
结节性甲状腺肿并部分结节囊性变。甲状腺右侧叶 cmX cmX cm，甲状腺左侧叶 cmX cmX cm，峡部cm，腺体组织回声不均，左/右侧叶内均见多个大小不等的低回声区，右侧叶最大结节cmX cmX cm，位于上下极，边界清，以低回声为主，内见形态欠规则无回声区，左侧叶最大结节cmX cmX cm，位于中部，边界清，以无回声为主。CDFI：上述结节周边可见较多血流信号，其内低回声亦可见少许血流信号，动脉流速未见明显增加。
亚急性性甲状腺炎。甲状腺右侧叶 cmX cmX cm，甲状腺左侧叶 cmX cmX cm，峡部cm，包膜增厚，探头挤压有压疼，腺体组织回声不均匀，可见数个形态不规则的低回声，边界模糊，内见散在的稍强回声点。见假性囊肿样回声。CDFI：病灶内部血流信号轻度增加。
慢性淋巴性甲状腺炎（甲状腺桥本氏病）。甲状腺右侧叶 cmX cmX cm，甲状腺左侧叶 cmX cmX cm，峡部cm，腺体组织回声弥漫性减低、不均，呈片状低回声与条状强回声相间。CDFI：腺体组织内血流信号明显增多。PW测甲状腺上下动脉Vmax cm/s，RI 0.
甲状腺腺瘤。甲状腺右侧叶 cmX cmX cm，甲状腺左侧叶 cmX cmX cm，峡部cm，腺体回声均匀，左右侧叶上极见cmX cmX cm的等回声，有包膜，周边可见“晕环”征。CDFI：结节周边见环绕血流，内部见丰富的血流信号。PW测Vmax cm/s，RI 0.
甲状腺Ca。甲状腺右侧叶 cmX cmX cm，甲状腺左侧叶 cmX cmX cm，峡部cm，左右侧叶下极见cmX cmX cm的低回声区，边缘不规整呈“蟹足”样，后方回声轻度衰减，内部回声不均，可见多个点状强回声。CDFI：内部见较丰富的血流信号，分布较杂乱，Vmax cm/s，RI 0.。
双侧乳腺未见异常。右侧乳腺腺体厚 cm，左侧 cm，双侧乳腺腺体形态、结构未见异常，未见明确囊、实性占位。 CDFI：双侧乳腺内未见异常血流。
双侧乳腺增生症。右侧乳腺腺体厚 cm，左侧 cm，双侧乳腺腺体结构紊乱，回声不均，呈位于乳头上近点钟处，壁清晰、规则，囊内透声好。 CDFI：双侧乳腺内未见异常血流。
双侧乳腺增生症并左右乳腺增生结节。片状低回声与条状强回声相间。CDFI：双侧乳腺内未见异常血流。
双侧乳腺增生症并左右乳腺囊性增生。右侧乳腺腺体厚 cm，左侧乳腺腺体厚 cm，双侧乳腺腺体结构紊乱，呈片状低回声与条状强回声相间，内见数个囊状无回声，最大cmX cmX cm。右侧乳腺腺体厚 cm，左侧 cm，双侧乳腺腺体结构紊乱，呈片状低回声与条状强回声相间，片状低回声以外上象限为明显，边缘模糊，范围cmX cmX cm。 CDFI：双侧乳腺内未见异常血流。
双侧乳腺增生症/左右侧乳腺纤维腺瘤。右侧乳腺腺体厚 cm，左侧 cm，双侧乳腺腺体结构紊乱，呈片状低回声与条状强回声相间，左右乳腺外上象限 点钟处见 cmX cmX cm低回声结节，内部回声均匀，边界光滑、清晰，包膜完整，后方无衰减。 CDFI：上述低回声内可见少许动、静脉血流，Vmax cm/s，RI 0.。
双侧乳腺增生症/左右侧乳腺Ca。右侧乳腺腺体厚 cm，左侧 cm，双侧乳腺腺体结构紊乱，呈片状低回声与条状强回声相间，左右乳腺外上象限 点钟处见 cmX cmX cm低回声区，形态不规则，周边呈“蟹足样”改变，后方衰减，内部回声不均，可见多个小点状强回声呈簇状分布。 CDFI：上述低回声内可见较丰富的血流，走行及分布不规则，Vmax cm/s，RI 0.。左右侧腋窝未见淋巴结（可探及一约cmX cmX cm低回声结节，边缘清楚，髓质消失，CDFI：低回声结节内及周边可见较丰富的血流信号）。
左右胸腔积液。患者坐位，于左右胸腔第肋间水平以下见较大面积的无回声区，最深位于肩胛下角线第肋间，约 cm，其中心距体表 cm，内部透声好，未探及明确分隔样回声及异常回声光点，宽度随呼吸和体位稍有变化，无回声内可见漂浮的压缩肺组织。穿刺点见体表定位标志。
符合阑尾炎声像图表现。右下腹阑尾区探及肿大的具有盲端的低回声管状结构，直径约cm，壁增厚，约cm，短轴呈弱强相间的环状回声，局部网膜聚拢，周围探及片状无回声， CDFI：肿大肠管及周围有较丰富的血流信号。
符合肠梗阻声像图。左右腹部肠管明显扩张，内径约cm，肠粘膜皱襞水肿、增厚，呈“羽毛征”、“鸡冠征”、“键盘征”，肠蠕动增强，腹腔内探及少量液性暗区。
符合肠套叠声像图。右下腹部探及一约cmXcm范围的包块，中央为带状高回声，两侧呈对称的多层结构，呈“套筒”状，短轴呈“同心圆”或“靶环征”，外圆轮廓光滑完整，外圆内呈较厚的环状低回声，，中心部呈强弱相间混合回声或弥漫高回声的圆形结构。部分肠管扩张，蠕动抗进。 肠系膜淋巴结肿大。右下腹探及多个椭圆形结节，包膜清晰，边缘整齐，内为均质低回声，较大者cmX cm大小，围绕肠系膜血管分布。CDFI：结节内有较丰富的血流信号。
肝、胆、胰、脾未见异常。肝脏大小、形态正常，被膜光滑，肝实质回声均匀。门脉及肝内外胆管未见扩张。胆囊大小、形态未见异常，壁不厚，胆囊腔内透声好。胰腺大小、形态、实质回声未见异常，主胰管无扩张。脾脏厚 cm，回声均匀。
慢性肝病。脾大（轻中重度）。肝脏大小、形态可，被膜欠光滑，实质回声增粗、增强，分布欠均匀，实质内未见明确占位性病变，门静脉宽 cm，CDFI示血流通畅，为入肝血流，Vmax cm/s，肝内外胆管未见扩张。胆囊大小、形态未见异常，壁略厚，胆囊腔内透声可。胰腺大小、形态、实质回声未见异常。脾脏厚 cm，肋下 cm，回声均匀，脾门区脾静脉宽 cm。腹腔内未见液性暗区。 肝硬化并门静脉高压、脾大（轻中重度）、腹水。肝脏形态失常，体积明显缩小，右肝斜径 cm，左叶厚 cm，边缘钝，表面凹凸不平，呈锯齿样，实质回声明显增粗、增强，分布明显不均匀，实质内未见明确占位性病变，肝静脉变细，走行不规则，门静脉宽 cm，CDFI：为入肝血流，Vmax cm/s。肝内外胆管未见扩张。胆囊cmX cm，壁厚 cm，呈双边，囊内未见结石及占位。胰腺大小、形态及内回声未见异常。脾脏长径 cm，厚径 cm，肋下 cm，被膜光滑，边缘圆钝，实质回声均匀性增强，脾门区脾静脉宽 cm。肝肾间隙、肝右外侧缘与膈肌间内可见带状无回声区，最厚处约 cm。
门静脉主干栓塞，门静脉海绵样变性。门静脉正常结构消失，门静脉主干内充满低回声，周围可见蜂窝状无回声。CDFI：门静脉主干内未见血流信号，蜂窝状无回声内充满血流信号，频谱为门静脉波形。
肝硬化。肝左右叶实性占位，考虑肝Ca。门静脉主干及右支栓塞。脾大（轻中重度）。
腹水。肝脏体积缩小，被膜毛糙，表面呈锯齿状，实质回声明显增粗、增强，不均匀，肝左右叶见 cmX cmX cm中强回声，内部回声不均匀，边界不规则，呈“镶嵌征”或周围见“晕征”。CDFI：内部及周边可见点、条状血流信号，Vmax cm/s，RI 0.，门静脉主干及右支内充满中低回声，范围cmX cmX cm ，CDFI：门静脉主干及右支未见血流信号。肝内外胆管未见扩张。胆囊壁厚，腔内透声可。胰腺大小、形态及内回声未见异常。脾脏厚 cm，肋下 cm，回声均匀，脾门区脾静脉宽 cm。腹腔内可见无回声区，平卧位最深处约 cm。
脂肪肝（轻中重度）。肝脏形态正常，体积较大，包膜光滑，边缘钝，肝实质回声弥漫性增强，光点细密，分布均匀，血管影欠清晰，门静脉及肝内外胆管未见扩张。胆囊大小、形态正常，胆囊壁光滑，胆囊腔内透声好。胰腺、脾脏及双肾大小形态正常，实质及内部结构显示正常，集合系统未见分离。膀胱充盈良好。壁光滑，内部透声好，子宫大小、形态正常，肌层回声均匀，内膜线居中，双侧附件区探查未见异常。前列腺体积增大（正常），大小约cmX cmX cm，被摸光滑（毛糙），实质回声均质。
非均匀性脂肪肝。肝脏形态正常，体积较大，包膜光滑，边缘钝，肝实质回声增强，光点细密，分布不均匀，血管影欠清晰，肝左右叶见cmX cmX cm低回声，边界尚清晰，周边无声晕，无占位效应，门静脉及肝内外胆管未见扩张。胆囊大小、形态正常，胆囊壁光滑，胆囊腔内透声好。胰腺、脾脏大小、形态正常，实质回声正常。
肝囊肿。肝脏大小、形态正常，被膜光滑，肝左右叶可见 cmX cmX cm无回声区，壁薄，边缘光滑，后壁回声增强，见侧方声影，CDFI：内部及壁上均未见血流信号。其余肝实质回声分布均匀。门脉及肝内外胆管未见扩张。胆囊大小、形态未见异常，壁不厚，胆囊腔内透声好。胰腺大小、形态、实质回声未见异常。脾脏厚 cm，回声均匀。
肝血管瘤。肝脏大小、形态正常，被膜光滑，肝左右叶见 cmX cmX cm大小的圆形中强回声，其内部回声欠均匀，呈网格状，边界清楚，探及强回声边缘，无声晕，后方回声无明显变化，CDFI：病灶内部及周边未见血流信号。其余肝实质回声均匀。门脉及肝内外胆管未见扩张。胆囊大小、形态未见异常，壁不厚，胆囊腔内透声好。胰腺大小、形态及内回声未见异常。脾脏厚 cm，回声均匀。 肝腺瘤，建议穿刺活检。肝脏大小、形态正常，被膜光滑，肝左右叶见 cmX cmX cm大小的低回声区，边界清楚，形态不规则，周围无声晕，内部回声不均匀，内可见散在略强的斑点状回声。CDFI：病灶内部及周边见较丰富的血流信号。其余肝实质回声均匀。门脉及肝内外胆管未见扩张。胆囊大小、形态未见异常，壁不厚，胆囊腔内透声好。胰腺大小、形态及内回声未见异常。脾脏厚 cm，回声均匀。 肝炎性假瘤，建议短期复查。肝脏大小、形态正常，被膜光滑，肝左右叶见 cmX cmX cm大小的低回声区，内部回声不均匀，形态不规则，呈葫芦或哑铃形，边界规则、清晰，无明显声晕，后方回声无明显改变。CDFI：病灶内部及周边未见明显的血流信号。其余肝实质回声均匀。门脉及肝内外胆管未见扩张。胆囊大小、形态未见异常，壁不厚，胆囊腔内透声好。胰腺大小、形态及内回声未见异常。脾脏厚 cm，回声均匀。 肝局灶性结节性增生，建议穿刺活检。肝脏大小、形态正常，被膜光滑，肝左右叶见 cmX cmX cm大小的中等回声区，边界清楚，周围无声晕，形态欠规则，内部回声不均匀，中心可见条索状强回声向周围呈放射状延伸。CDFI：中心部位血流丰富，呈放射状分布。其余肝实质回声均匀。门脉及肝内外胆管未见扩张。胆囊大小、形态未见异常，壁不厚，胆囊腔内透声好。胰腺大小、形态及内回声未见异常。脾脏厚 cm，回声均匀。
符合肝转移瘤。肝剑突下 cm，肋下（-），肝右叶斜径 cm，肝左右叶见多个中强回声区，最大者位于右后叶，约 cmX cmX cm，各病灶内回声欠均匀，形态规则，边界清楚，周边可见低回声晕，CDFI：其内未见的血流信号。门脉及肝内外胆管未见扩张。胆囊大小、形态未见异常，壁不厚，胆囊腔内透声好。胰腺大小、形态及内回声未见异常。脾脏厚 cm，回声均匀。
肝左右叶肝内胆管结石。肝脏大小、形态正常，被膜光滑，肝左右叶探及一约cmX cmX cm强回声光团，后方伴声影。门脉及肝内外胆管未见扩张。胆囊大小、形态未见异常，壁不厚，胆囊腔内透声好。胰腺大小、形态、实质回声未见异常，主胰管无扩张。脾脏厚 cm，回声均匀。
符合Budd-Chiari综合征（肝、脾肿大、腹水）。肝脏体积明显增大，形态饱满，右肝斜径 cm，左叶厚 cm，边缘钝，实质回声明显增粗、增强，肝后段下腔静脉探及附于管壁的实性回声光团，边界清楚，局部管腔明显变窄，两端呈“弹头”样改变（肝后段下腔静脉管腔内探及横形的薄膜回声光带，端面呈“H”形改变），近心段及远心段管腔扩张。CDFI：下腔静脉狭窄处见充盈缺损，血流加速呈彩色花色血流，PW测Vmax cm/s。或肝左右中静脉变细、闭塞，肝左右中静脉迂曲、扩张，肝左右中静脉间呈拱形侧枝交通。CDFI：肝左右中静脉无血流信号，肝左右中静脉间见侧枝血流信号，代偿的肝静脉血流速度减慢。脾脏厚 cm，肋下 cm，回声均匀，脾门区脾静脉宽 cm。腹腔内可见无回声区，平卧位最深处约 cm。
胆囊结石。肝脏大小、形态正常，被膜光滑，肝实质回声均匀。胆囊大小、形态未见异常，壁光滑，胆囊腔内见约 cmX cmX cm强光团，后方伴声影。门脉及肝内外胆管未见扩张。胰腺大小、形态、实质回声未见异常，主胰管无扩张。脾脏厚 cm，回声均匀。
胆囊息肉。肝脏大小、形态正常，被膜光滑，肝实质回声均匀。胆囊大小未见异常，于胆囊壁上见多个略强回声向囊腔内突出，最大者约 cmX cmX cm，无声影。门脉及肝内外胆管未见扩张。胰腺大小、形态、实质回声未见异常，主胰管无扩张。脾脏厚 cm，回声均匀。
胆囊腺瘤可能大。肝脏大小、形态正常，被膜光滑，肝实质回声均匀。胆囊大小未见异常，于胆囊后壁上见约 cmX cmX cm大小的中等回声，无声影，向腔内突出，基底部较窄，CDFI：未见明显血流信号。门脉及肝内外胆管未见扩张。胰腺大小、形态、实质回声未见异常，主胰管无扩张。脾脏厚 cm，回声均匀。
胆囊炎声像图。肝脏大小、形态正常，被膜光滑，肝实质回声均匀。胆囊 cmX cmX cm，壁增厚，约 cm，毛糙。门脉及肝内外胆管未见扩张。胰腺大小、形态、实质回声未见异常，主胰管无扩张。脾脏厚 cm，回声均匀。 胆囊结石、胆囊炎并胆汁淤积。肝脏大小、形态正常，被膜光滑，肝实质回声均匀。胆囊 cmX cmX cm，壁厚 cm，胆囊颈部见一强光团 cmX cmX cm，后方伴声影，胆囊内充满均匀低回声光点。门脉及肝内外胆管未见扩张。胰腺大小、形态、实质回声未见异常，主胰管无扩张。脾脏厚 cm，回声均匀。
胆总管下段结石并肝内外胆管扩张。肝脏大小、形态正常，被膜光滑，肝实质回声均匀。胆囊 cmX cmX cm，壁厚 cm，胆总管 cm，管壁增厚，毛糙，回声增强，左右肝管宽 cm，胆总管下段见强光团 cmX cmX cm，伴声影。胰腺大小、形态、实质回声未见异常，主胰管无扩张。脾脏厚 cm，回声均匀。
胆囊结石。胆囊Ca。肝脏大小、形态正常，被膜光滑，肝实质回声均匀。胆囊 cmX cmX cm，壁厚 cm，后壁见低回声突向囊腔内，约cmX cmX cm，CDFI：低回声内见血流信号，频谱为动脉波形，Vmax cm/s，RI 0.，胆囊内见多个强光团 ，最大者cmX cmX cm，伴声影，胆囊内充满均匀低回声光点。门脉及肝内外胆管未见扩张。胰腺大小、形态及实质回声未见异常，主胰管无扩张。脾脏厚 cm，回声均匀。
先天性胆总管囊状扩张症。肝脏大小、形态正常，被膜光滑，肝实质回声均匀。肝门区可见纺锤形无回声区，大小约 cmX cm，边缘清晰，内回声清亮，上下两端与胆总管相连，未见明显扩张，下段胆总管未见光团回声，肝内胆管未见扩张，胆囊大小、形态、回声未见异常。胰腺大小、形态及实质回声未见异常，主胰管无扩张。脾脏厚 cm，回声均匀。
急性胰腺炎。胰腺弥漫性增大，胰头 cm，胰体 cm，胰尾 cm，实质回声减低、均匀，边缘光滑，边界清，主胰管 cm，胰周未见异常回声，脾静脉前后径细，CDFI示血流通畅。肝脏大小、形态正常，被膜光滑，肝实质回声均匀。门脉及肝内外胆管未见扩张。胆囊大小、形态未见异常，壁不厚，胆囊腔内透声好。脾脏厚 cm，回声均匀。
急性胰腺炎。胰管扩张。腹腔积液。胰腺增大，形态失常，胰头 cm，胰体 cm，胰尾 cm，实质回声不均，有片状低回声与高回声相间分布，边界模糊不清，边缘不规则，主胰管扩张、内径 cm，胰管内未见结石回声，胰周、肠间可见无回声区，脾静脉受压显示不清。肝脏大小、形态正常，被膜光滑，肝实质回声均匀。门脉及肝内外胆管未见扩张。胆囊大小、形态未见异常，壁不厚，胆囊腔内透声好。脾脏厚 cm，回声均匀。
慢性胰腺炎。胰管扩张合并胰管结石。胰头 cm，胰体 cm，胰尾 cm，边界不清，表面不平，实质回声不均匀，内有点状不规则高回声，主胰管扩张、内径 cm，粗细不均，内有大小不等的强回声，伴声影，呈“串珠样”。肝脏大小、形态正常，被膜光滑，肝实质回声均匀。门脉及肝内外胆管未见扩张。胆囊大小、形态未见异常，壁不厚，胆囊腔内透声好。脾脏厚 cm，回声均匀。 胰腺囊肿。胰头 cm，胰体 cm，胰尾 cm，胰腺形态失常，胰体部可见cmX cm的无回声，壁薄、光滑，内透声好，后方回声增强。主胰管 cm，胰周未见异常回声。肝脏大小、形态正常，被膜光滑，肝实质回声均匀。门脉及肝内外胆管未见扩张。胆囊大小、形态未见异常，壁不厚，胆囊腔内透声好。脾脏厚 cm，回声均匀。
胰腺炎合并胰腺囊肿。胰腺形态失常，胰头 cm，胰体 cm，胰尾 cm，实质回声减低，胰头体尾部可见cmX cm的无回声，囊壁较厚，不光滑，内有线样分隔，透声好，后方回声增强，主胰管 cm，胰周未见异常回声。肝脏大小、形态正常，被膜光滑，肝实质回声均匀。门脉及肝内外胆管未见扩张。胆囊大小、形态未见异常，壁不厚，胆囊腔内透声好。脾脏厚 cm，回声均匀。
胰头实性占位（考虑Ca）。胰管扩张。胆囊增大、肝内外胆管扩张。胰周淋巴结肿大。胰腺不规则增大，形态失常，胰头 cm，胰体 cm，胰尾 cm，胰头部可见cmX cmX cm的低回声，形态不规则，边缘不清晰，内部回声不均匀，后方衰减，CDFI：内部可见少许点状血流信号。主胰管均匀性扩张、内径 cm，胆囊cmX cm，壁光滑、厚 cm，胆囊腔内透声好。肝内胆管均扩张，胆总管 cm，胰周可见多个大小不等的低回声，最大cmX cm。肝脏大小、形态正常，被膜光滑，肝实质回声均匀。脾脏厚 cm，回声均匀。
壶腹实性占位（考虑Ca）。胰管扩张。胆囊增大、肝内外胆管扩张。腹腔淋巴结肿大。胰头 cm，胰体 cm，胰尾 cm，胰腺形态正常，边缘清，实质回声均匀，主胰管均匀性扩张、内径 cm，内未见异常回声，胆囊cmX cm，壁光滑、厚 cm，胆囊腔内透声好。肝内胆管高度扩张，胆总管 cm，胆总管末端可见cmX cmX cm的低回声，形态不规则，边缘不清，内部回声尚均匀，CDFI见点状血流信号。腹腔干周围及肝门部可见多个低回声，最大cmX cm。肝脏大小、形态正常，被膜光滑，肝实质回声均匀。脾脏厚 cm，回声均匀。
脾脏被膜下破裂。脾脏形态失常，被膜完整，与脾实质间呈半月形或梭形无回声区，其中可见细小点状回声，脾实质略受压移位，腹腔内无游离积液征象。
脾脏中央破裂。脾脏轮廓清楚，外形增大，实质内探及强弱不均回声或探及呈不规则的回声不均质区，范围约cmXcm，边缘不整，周围实质受挤压回声增强，腹腔内无游离积液征象。
肝、胆、胰腺、双肾未见异常。
脾脏破裂合并腹腔积血。脾脏形态失常，长径 cm，厚径 cm，脾包膜回声连续性中断，其下方脾实质回声杂乱，形态不规则，间有无回声区。脾周围可见厚约 cm的带状无回声区，其内有较多点状回声，探头加压后无回声区变窄，膀胱直肠窝无回声区厚约 cm。 肝、胆、胰腺、双肾未见异常。 肝脏包膜下血肿。肝脏轮廓增大，局部膨出，肝包膜与肝实质间呈梭形无回声区，边界清晰、规则，实质略受压内陷，后方回声增高，腹腔内无游离积液征象。
肝脏实质挫裂伤。肝包膜完整，实质内探及不规则线条状高回声或探及边缘不清的低回声区，范围约cmXcm，间以不规则片状弱回声，腹腔内无游离积液征象。
肝破裂合并腹腔积血。肝脏形态失常，包膜回声连续性中断，其下方实质内见不规则形无回声区，范围约cmX cm，肝右缘膈下及肝肾隐窝见片状液性暗区，最厚处约 cm。膀胱直肠窝无回声区厚约 cm。
肝破裂、脾脏破裂合并腹腔积血。肝脏形态失常，包膜回声连续性中断，其下方见不规则形无回声区，范围约cmX cm，肝右缘膈下及肝肾隐窝见片状液性暗区，最厚处约 cm。脾实质脾脏形态失常，长径 cm，厚径 cm，脾包膜回声连续性中断，其下方脾实质回声杂乱，形态不规则，间有无回声区。脾周围可见厚约 cm的带状无回声区，其内有较多点状回声，探头加压后无回声区变窄，膀胱直肠窝无回声区厚约 cm。 胆囊、胰腺、双肾未见异常。
副脾。肝脏大小、形态正常，被膜光滑，肝实质回声均匀。门脉及肝内外胆管未见扩张。胆囊大小、形态未见异常，壁不厚，胆囊腔内透声好。胰腺大小、形态、实质回声未见异常，主胰管无扩张。脾脏厚 cm，包膜光滑、完整，实质回声回声均匀。于脾门下方可见cmX cm等回声团块，边缘清晰，包膜完整，内部回声均匀，与脾回声相似。CDFI：显示团块内有与脾门处动、静脉相通的血流信号。
胃Ca术后，腹膜后多发淋巴结肿大，符合淋巴结转移。腹主动脉周围见数个大小不等的低回声区，为圆形，边界清楚，较大的约cmX cmX cm，CDFI显示可见分布不规则的血流信号。 结合病史符合肾上腺转移癌。左右肾上腺区探及一约cmXcmXcm大小的低回声包块，椭圆形，略分叶，边界回声中等。
双肾、输尿管、膀胱未见异常。左肾cmX cmX cm，右肾cmX cmX cm。双肾形态未见异常，包膜完整，肾皮、髓质分界清晰，实质厚度 cm，实质与髓质比例未见异常，集合系统无分离。双侧输尿管未见扩张。膀胱充盈良好，轮廓清晰，壁无增厚，内膜光滑，膀胱内透声好，彩超探查可见双输尿管口喷尿现象。
右重复肾并上位输尿管扩张、异位开口于阴道。右肾上极结构异常，外形似分叶状，长径增大，内部见两组肾窦回声，两者互不相通，上位肾窦较小，且集合系统分离呈无回声，最宽处约cm，其相连输尿管全程迂曲、扩张，最宽处cm，阴道内探及少量液性暗区，似与扩张的输尿管相连；下位肾皮、髓质分界清晰，实质厚度 cm，集合系统无分离。左肾、输尿管未见异常。 右重复肾并上位输尿管扩张、输尿管囊肿。右肾上极结构异常，外形似分叶状，长径增大，内部见两组肾窦回声，两者互不相通，上位肾窦较小，且集合系统分离呈无回声，最宽处约cm，其相连输尿管全程迂曲、扩张，最宽处cm，末端向膀胱内突出呈类圆形无回声，壁薄光滑，动态观察呈逐渐膨大和缩小，最大直径约cm；下位肾皮、髓质分界清晰，实质厚度 cm，集合系统无分离。左肾、输尿管未见异常。
双肾萎缩，符合慢性肾病。左肾cmX cmX cm，右肾cmX cmX cm。双肾包膜完整，肾皮、质回声增强、变薄，皮、髓质分界不清，实质厚度 cm，集合系统无分离，双侧输尿管未见扩张，膀胱充盈良好。壁光滑。
左右肾囊肿。左右肾cmX cmX cm，于下极肾实质内可见cmX cmX cm无回声，边缘整齐、清楚，与邻近组织境界清晰，后壁回声增强，集合系统无分离，双侧输尿管未见扩张，膀胱充盈良好。膀胱轮廓清晰，壁无增厚，内膜光滑，膀胱内透声好，彩超探查可见双输尿管口喷尿现象。
左右肾盂旁囊肿。左右肾cmX cmX cm，于下极肾窦内可见cmX cmX cm无回声，边缘整齐、清楚，与邻近组织境界清晰，后壁回声增强，双侧输尿管未见扩张，膀胱充盈良好。膀胱轮廓清晰，壁无增厚，内膜光滑，膀胱内透声好，彩超探查可见双输尿管口喷尿现象
左右肾囊肿(钙乳症囊肿)。左右肾cmX cmX cm，于下极肾窦边缘可见cmX cmX cm无回声，边缘整齐、清楚，与邻近组织境界清晰，后壁回声增强，其内可见一约cmX cmX cm强回声，后方伴声影。集合系统无分离，双侧输尿管未见扩张，膀胱充盈良好。膀胱轮廓清晰，壁无增厚，内膜光滑，膀胱内透声好，彩超探查可见双输尿管口喷尿现象。
多囊肾（成年型多囊肾）。双侧肾脏明显增大，左肾cmX cmX cm，右肾cmX cmX cm。双肾表面凹凸不平，内部见许多大小不等的无回声，后方回声显著增强，内部结构不清，囊腔互不连通，囊肿外肾实质回声增高，肾窦回声受挤压变形。左右肾动脉阻力指数分别为0.、0.，双侧输尿管未见扩张，膀胱充盈良好，膀胱轮廓清晰，壁无增厚，内膜光滑，膀胱内透声好，彩超探查可见双输尿管口喷尿现象。
左右输尿管结石并肾积水（轻中重度）。左右肾cmX cmX cm，肾包膜完整、清晰，肾盂肾盏明显扩张，且相互连通，最宽处为 cm，输尿管上段宽 cm，于输尿管上中壁内段距肾盂输尿管移行部 cm处探及cmX cmX cm大小的强光团，后方有声影，彩超检查左右输尿管口无喷尿现象，左右喷尿未见异常，左右肾盂输尿管及左右肾未见异常，膀胱充盈良好。壁光滑，膀胱内透声好。
考虑左右肾血管平滑肌脂肪瘤。左右肾下极实质内可见cmX cmX cm的强回声，边缘欠规则，呈毛刺样改变，内部回声不均，后方回声无明显衰减，CDFI：内部见少许点状血流信号，为低速静脉血流频谱。双侧输尿管未见扩张，膀胱充盈良好。膀胱轮廓清晰，壁无增厚，内膜光滑，膀胱内透声好，彩超探查可见双输尿管口喷尿现象。
左右肾实性占位，考虑Ca。左右肾下极实质内可见cmX cmX cm的中等回声，边缘清晰、规整，后方回声无明显衰减，CDFI：肿物周边和内部见动静脉血流信号，Vmax cm/s，RI 0.。双侧输尿管未见扩张，膀胱充盈良好。膀胱轮廓清晰，壁无增厚，内膜光滑，膀胱内透声好，彩超探查可见双输尿管口喷尿现象。
左右肾结石。左右肾cmX cmX cm，肾实质未见异常，左右肾窦靠近上盏可见cmX cmX cm圆形强回声，后方有明显声影，双侧输尿管未见扩张，膀胱充盈良好。膀胱轮廓清晰，壁无增厚，内膜光滑，膀胱内透声好，彩超探查可见双输尿管口喷尿现象。 左右肾上腺实性占位。左右肾上腺区可探及cmX cmX cm低回声，内部回声均匀，边界清晰，CDFI其内无明显血流信号。
符合腺性膀胱炎声像图。膀胱三角区粘膜呈片状增厚（增厚型）或乳头状突起（乳头型）或呈结节状隆起（结节型），肌层回声未见异常，CDFI乳头、结节部未见血流信号。
膀胱实性占位，考虑Ca。膀胱充盈良好。于膀胱右后壁约
7、8点钟处可见cmX cmX cm低回声，基底部较宽，该处膀胱壁粘膜层强回声连续性中断，肌层显示不清，膀胱外壁连续性尚可，肿块内部回声不均，可见散在的较强回声，表面凹凸不平，呈菜花状，且随体位改变不移动。CDFI：肿块内可探及较丰富的血流信号，Vmax cm/s，RI 0.。
膀胱憩室。膀胱充盈良好。膀胱左侧壁可见囊肿样病变向外膨出，并与膀胱相通，大小约cmX cmX cm，界限清晰，内壁光滑。在挤压膀胱或囊样物时，CDFI可见液体在两者之间相互流通。囊内及膀胱内未见结石及肿瘤征象。排尿后探查可见囊状物明显缩小。
前列腺未见异常。前列腺 cmX cmX cm，回声均匀，未见占位性病变，包膜光滑完整。 前列腺增生症并结石。前列腺 cmX cmX cm，两侧对称，被膜完整，纵断可见基底部突入膀胱腔达cm，内腺呈球形增大，外腺明显受压变薄，内外腺境界整齐、清晰，内回声不均匀，见弧形强回声，约cmX cmX cm，后方伴声影。
前列腺增生症并尿潴留、膀胱嵴梁化。前列腺 cmX cmX cm，两侧对称，纵断可见基底部突入膀胱腔达cm，内腺呈球形增大，外腺明显受压变薄，内外腺境界整齐、清晰，内回声均匀，被膜完整。膀胱充盈可，形态类圆形，膀胱壁增厚达cm，毛糙，高低不平，以后壁明显。
排尿后约cmX cmX cm，估测残尿约 ml。 前列腺实性占位（考虑Ca），建议MRI进一步检查。前列腺 cmX cmX cm，形态不规则，于右侧外腺区可见cmX cmX cm不规则低回声，边缘不清，内部回声不均，CDFI示其内可见丰富的血流信号，Vmax cm/s，RI 0.。 前列腺炎。精囊腺炎。前列腺略增大，约 cmX cmX cm，包膜毛糙，实质回声不均匀，呈斑片状强回声与低回声相间。精囊腺左右不对称，R 约 cm， L约 cm，可见“交错”现象，内回声尚均匀。
射精管囊肿。前列腺底部的左右侧可见一长圆形无回声，壁薄光滑，约cmXcm大小，与精囊相连。
双睾丸鞘膜积液。右侧睾丸 cmX cmX cm，左侧睾丸 cmX cmX cm，双睾丸表面光滑，回声均匀，左右睾丸周围可见无回声包绕，最宽处 cm，双侧附睾不大，回声无异常。 左右睾丸挫伤。右侧睾丸 cmX cmX cm，肿大明显，包膜回声光滑完整，实质回声欠均匀或不均匀，可见约 cmX cmX cm范围的无回声区，边缘不规则。左侧睾丸 cmX cmX cm，回声均匀，双侧附睾不大，回声未见异常。
左右睾丸实性占位。右侧睾丸 cmX cmX cm，上极可见一 cmX cmX cm低回声肿物，界限不清，内部回声不均，可见少许点状强回声，后方伴声影。CDFI：肿物周边血流信号增多，分布紊乱。鞘膜腔内未见积液。左侧睾丸 cmX cmX cm，回声均匀，双侧附睾不大，回声未见异常。
左右睾丸破裂并睾丸鞘膜积液。右侧睾丸 cmX cmX cm，轮廓不规则，包膜回声中断，实质回声不均匀，可见团块状高回声或低回声，鞘膜腔内见液性暗区。左侧睾丸 cmX cmX cm，回声均匀。双侧附睾不大，回声未见异常。
左右睾丸囊肿。右侧睾丸 cmX cmX cm，内可见一 cmX cmX cm无回声，壁薄光滑，后方回声增强。CDFI：内部及囊壁未见血流信号。左侧睾丸 cmX cmX cm，回声均匀，双侧附睾不大，回声未见异常。
睾丸微石征。右侧睾丸 cmX cmX cm，左侧睾丸 cmX cmX cm，双睾丸表面光滑，左右侧睾丸内回声不均匀，可见细砂样点状强回声，呈弥漫性或散在分布，无声影。CDFI：双睾丸血流信号无明显异常改变。
左右附睾囊肿。右侧睾丸 cmX cmX cm，左侧睾丸 cmX cmX cm。右附睾头内可见一直径约 cm的无回声，壁薄光滑，内透声好，后方回声增强，左侧附睾不大，回声未见异常。
左右附睾头体尾炎。右侧睾丸 cmX cmX cm，左侧睾丸 cmX cmX cm，双睾丸表面光滑，回声均匀。右侧附睾头体尾明显增大，约 cmX cmX cm，内部回声减低，不均匀，边界不清。CDFI：内部见丰富血流信号。左侧附睾不大，回声未见异常。未见鞘膜腔积液征象。 左右睾丸扭转。右侧睾丸 cmX cmX cm，包膜整齐光滑，张力高，长轴走向异常，回声均匀稍低，睾丸上方探及略强回声结节，鞘膜腔内可见少量液性暗区，包绕睾丸，右侧阴囊壁水肿。CDFI：右侧睾丸内部血流信号减少。左侧睾丸、附睾回声未见异常。
左右睾丸附件扭转。右侧睾丸 cmX cmX cm，包膜整齐光滑，回声均匀，睾丸上方探及略强回声结节，鞘膜腔内可见少量液性暗区，包绕睾丸，右侧阴囊壁水肿，局部触疼。CDFI：右侧睾丸内部未见血流信号。左侧睾丸、附睾回声未见异常。
腹股沟斜疝。左右侧腹股沟及同侧阴囊内探及肠管回声及杂乱的略强回声团块，随深呼吸来回摆动，可见肠管蠕动。
双侧精索静脉未见异常。双侧精索静脉走行自然，管腔内径分别宽约R cm、L cm。CDFI：Valsalva试验未见明显反向血流信号。 左侧精索静脉曲张（ⅠⅡⅢ级）。双侧睾丸、附睾回声未见异常，左侧阴囊根部纵断可见弯曲的长条形管状结构，向睾丸及附睾背侧延伸，宽 cm，Valsalva试验增粗，最宽可达 cm。CDFI：Valsalva试验静脉内可见反向血流信号。
膀胱颈肥厚（女性前列腺病）。于膀胱无回声区与阴道前壁间探及一椭圆形范围约cmX cmX cm低回声区，形态如同前列腺样，略向膀胱内突出，边缘不清晰。CDFI：低回声内未见血流信号。
子宫、附件未见异常。子宫 cmX cmX cm，前水平后位，内膜厚 cm，肌层回声均匀。双侧附件区未见异常回声。
宫内节育器。子宫 cmX cmX cm，前水平后位，内膜厚 cm，肌层回声均匀，宫腔内探及节育器强回声，后方伴“彗星尾征”，位置及形态正常。双侧附件区未见异常回声。 先天性无子宫。多切面反复检查均未探及子宫轮廓，膀胱后骶骨前为一薄层软组织，两侧可见卵巢，体积较小，分别约cmX cmX cm、cmX cmX cm。
始基子宫。多切面反复检查子宫极小，无子宫腔及内膜。两侧可见卵巢，体积较小，分别约cmX cmX cm、cmX cmX cm。
幼稚子宫。子宫发育不全，子宫颈比子宫体长，宫体小，呈前位。两侧可见卵巢，体积分别约cmX cmX cm、cmX cmX cm。
符合双子宫、双阴道畸形。子宫cmX cmX cm，子宫横切时见两个宫腔，左侧内膜厚 cm，右侧内膜厚 cm，呈“猫面状” ，子宫肌层回声均，可见两个宫颈回声及两条阴道气体回声。双侧附件区未见异常回声。
符合双角子宫畸形。子宫cmX cmX cm，子宫横切时见底部有一凹陷，子宫中段至宫底可见两个宫腔，左侧内膜厚 cm，右侧内膜厚 cm，子宫肌层回声均，可见单个宫颈回声。双侧附件区未见异常回声。
符合纵隔子宫畸形。子宫cmX cmX cm，子宫横切时见底部平滑，横径增宽，其内可见两个宫腔内膜回声，中央有一条状中等回声的隔，左侧内膜厚 cm，右侧内膜厚 cm，子宫肌层回声均。双侧附件区未见异常回声。
子宫多发肌瘤（粘膜下 肌壁间 浆膜下）。子宫 cmX cmX cm，内膜厚 cm，子宫形态失常 可，宫腔内见cmX cmX cm低回声。肌层回声明显不均匀，可见多个低回声，最大的位于右侧壁,cmX cmX cm。右侧壁见cmX cmX cm低回声,向外突。CDFI：病灶周围呈“环状”血流信号。双侧附件区未见异常回声。
子宫肥大症。子宫 cmX cmX cm，均匀增大，三径之和约 cm，内部回声均匀，无肌瘤结节，子宫内膜厚 cm，无偏移现象。双侧附件区未见异常回声。
子宫颈囊肿。子宫 cmX cmX cm，内膜厚cm，肌层回声均匀。子宫颈部探及多个小囊样无回声区，较大者约cmX cm。双侧附件区未见异常回声。
子宫内膜增厚。子宫 cmX cmX cm，内膜厚 cm，肌层回声均匀。双侧附件区未见异常光团回声。
子宫内膜增生症。子宫 cmX cmX cm，子宫肌层回声均匀，内膜均匀性增厚，约 cm，呈梭形或椭圆形团块状高回声，间有斑点状低回声或无回声，增厚的内膜与肌层界限清楚，CDFI：血流信号稀疏，RI0.6。双侧附件区未见异常光团回声。
子宫腺肌症。子宫cmX cmX cm，形态饱满，呈球形，内膜厚 cm，肌层回声明显不均匀，可见多个小无回声区，边缘不清晰，以后壁为著。双侧附件区未见异常光团回声。
子宫内中强回声，内膜息肉可能大。子宫 cmX cmX cm，内膜厚 cm，肌层回声均匀，宫腔内见cmX cmX cm中强回声，CDFI：血流信号自蒂部伸入其内。双侧附件区未见异常回声。
左右卵巢囊肿（非赘生性）。子宫 cmX cmX cm，内膜厚 cm，肌层回声均匀。左右卵巢cmX cmX cm，内见cmX cmX cm无回声，壁薄、光滑，内透声好，CDFI周边未探及血流。
左右卵巢囊肿，提示卵巢冠囊肿可能大。子宫 cmX cmX cm，内膜厚 cm，肌层回声均匀。左右卵巢cmX cmX cm，回声正常，外上方可见椭圆形囊性包块，约cmX cmX cm大小，略有活动，壁薄光滑，呈单房性，内为清晰的无回声或见散在的点状回声。
提示左右多囊卵巢。子宫 cmX cmX cm，体积较小，呈球形或椭圆形，内膜厚 cm，肌层回声均匀。左右卵巢增大，分别约为cmX cmX cm，cmX cmX cm，轮廓尚光滑，包膜增厚，实质回声高低不均，可见数个直径约1cm左右的小无回声区，呈多囊状。CDFI显示卵巢动脉呈高阻型，RI0.6。
左右卵巢囊性畸胎瘤。子宫 cmX cmX cm，内膜厚 cm，肌层回声均匀。左右附件区探及一圆形囊样回声，约cmX cmX cm，表面光滑，单房，内见一cmX cmX cm光团回声，边缘较清楚，附着于侧壁，呈“面团征”。内见一强回声水平分界线，线上为均质密集细小强光点，水平线下为液性无回声区，呈“脂液分层征”。其内为均质密集细小光点，伴有强回声光点，呈“星花征”。囊壁可见隆起的结节强回声，类乳头状，后方伴有声影，呈“壁立结节征”。囊内见明显增强的光点、光团、光斑，后方声衰减明显，呈“杂乱结构征”。无声区内见多个小囊，呈“多囊征”。瀑布征。线条征。CDFI囊内及周边未探及血流信号。
子宫腺肌症。左右卵巢巧克力囊肿（卵巢子宫内膜异位症）可能大。子宫cmX cmX cm，体积较大，内膜厚 cm，肌层回声明显不均匀，可见多个小无回声区，以后壁为著。左右卵巢区分别可见cmX cmX cm， cmX cmX cm无回声，二者壁厚，内充满均匀点状低回声，有分隔。CDFI周边及内部未探及血流信号。
左右卵巢囊性包块，符合卵巢（浆液性 粘液性）囊腺瘤。子宫cmX cmX cm，内膜厚 cm，肌层回声均匀。左右卵巢区见cmX cmX cm无回声，形态规则，壁薄，见细分隔，内透声好，CDFI未探及血流。双侧附件区未见异常回声。
左右卵巢囊实性占位性病变（卵巢Ca可能性大）。腹水。子宫cmX cmX cm，内膜厚 cm，肌层回声均匀。左右卵巢区见cmX cmX cm，无回声，形态欠规则，分隔厚薄不一，壁上可见多个大小不等的中强回声，最大的cmX cmX cm， CDFI：分隔及壁上可探及血流，Vmax cm/s，RI 0.。对侧附件区未见异常光团回声。盆、腹腔内见不规则无回声，深约 cm。 符合早早孕。子宫 cmX cmX cm，宫内见一cmX cmX cm的囊状暗区，其内未见胎芽及卵黄囊。双侧附件区未见异常回声。
早孕。子宫 cmX cmX cm，宫内见孕囊cmX cmX cm，其内见胚胎，头臀长（CRL）
cm，可见胎心搏动。双侧附件区未见异常回声。
单胎（中晚妊）。头 臀位。脐带绕颈（ 周）。胎头位于耻上或上腹部，双顶径（BPD） cm；股骨长（FL） cm；胎心搏动规律，心率 次/min；胎盘位于前后宫底左右侧壁，成熟度0 I II III级；羊水最深处 cm、羊水指数（AFI） ；胎儿颈部见“U”“W”“锯齿”形压迹，CDFI：胎儿颈部探及脐带血流信号环绕一二三周，测S/D 。
早孕，宫腔内积血。子宫 cmX cmX cm，宫内见孕囊cmX cmX cm，其内见胎芽，头臀长（CRL）
cm，可见胎心搏动。胎囊周围可见无回声区，范围cmX cmX cm。子宫肌层回声均匀。双侧附件区未见异常回声。
先兆流产。子宫 cmX cmX cm，宫内见孕囊cmX cmX cm，其位置正常或下移，形态正常或欠规则，呈“C”形，子宫壁与胎膜间探及新月形无回声区，胚胎或胎儿及胎心正常。双侧附件区未见异常回声。
难免流产。子宫 cmX cmX cm，宫内见孕囊cmX cmX cm，其形态不规则，边界模糊，子宫壁与胎膜间探及较大范围无回声区，约cmX cmX cm，妊娠囊位置下移，胚胎或胎儿形态不整，无胎心搏动。双侧附件区未见异常回声
早孕，胎囊位置下移。子宫 cmX cmX cm，宫内见孕囊cmX cmX cm，其内见胎芽，头臀长（CRL）
cm，可见胎心搏动。胎囊位置下移，进入宫颈管。子宫肌层回声均匀。双侧附件区未见异常回声。
宫腔内中等回声，胚胎残留物可能大。子宫 cmX cmX cm，宫腔内未见明确胎囊，可见cmX cmX cm中等回声，CDFI：其内可见血流信号，RI 0.。子宫肌层回声均匀。双侧附件区未见异常回声。
不全流产。子宫 cmX cmX cm，妊娠囊形态不整或塌陷，囊内无正常胚胎结构，宫颈管扩张，宫内探及约cmX cmX cm团块状中等回声，周围被无回声包饶，CDFI：于其基底部可见血流信号，RI 0.。子宫肌层回声均匀。双侧附件区未见异常回声。
早孕，胚胎停育。子宫 cmX cmX cm，宫内见胎囊cmX cmX cm，其内见（胚）胎芽，头臀长（CRL）cm，未见胎心搏动。子宫肌层回声均匀。双侧附件区未见异常回声。 胎死宫内。子宫大小与妊娠月份尚相符，胎心、胎动消失，胎儿颅骨重叠、塌陷、形状不规则，呈叠瓦状回袋状变形，颅内结构不清，胸廓塌陷，胸腹部及肢体皮下组织层呈双层回声，胎盘肿胀增厚，羊水减少，羊水无回声区内悬浮斑点状回声。 无脑畸形。胎儿颅骨光环缺失，局部呈一“瘤节”样结构，眼眶暗区位于头顶端。
脑积水。侧脑室增宽，约cm，脑室率0.，胎儿双顶径大于胎龄，颅内为液性暗区占据，中线结构飘浮于扩张脑室的液性暗区之间。
Dandy－Walker综合征。两侧小脑半球分开，蚓部缺如，颅后窝池明显增大，第四脑室增大，两者呈管状连通。
脊柱裂。脊柱排列不规则，局部极不整齐，两条光带变宽并成角，横切脊柱“品”字样结构回声变为“U”形，局部探及囊状包块外突，内有明显的分隔光带。。 胎儿肾积水。
淋巴囊肿。胎儿颈部探及囊状包块，内有明显的分隔光带。或呈单房囊性包块，壁较厚，与头颈部皮肤相连，呈“蚕茧”样改变。 裂腹畸形。
唇裂。胎儿闭口时可见唇弓回声中断，上唇形态不规整，呈“溃堤”状，上唇结节回声消失。
羊水过多。 羊水过少。
中央性部分性边缘性前置胎盘。胎盘实质回声完全覆盖子宫颈内口。胎盘实质回声覆盖部分子宫颈内口。胎盘下缘回声紧靠子宫颈内口，但未覆盖子宫颈内口。
胎盘早剥。胎盘与子宫壁间见形态不规则的液性暗区，边缘粗糙，内可见散在光点光斑回声。胎盘明显增厚，且向羊膜腔方向膨出。羊水内散在漂浮的小光点。
单脐动脉。脐带横切面呈“吕”形，CDFI显示一条脐动脉，一条脐静脉。
婴儿型多囊肾。双侧肾脏明显增大，左肾cmX cmX cm，右肾cmX cmX cm。肾实质回声弥漫性增高。
异位妊娠。符合宫腔内假妊娠囊。子宫偏饱满，内膜回声较厚，宫腔内无胚囊（可见一小圆形无回声区，内无胚芽回声，周围似见高回声环。）于子宫左右侧可见胚囊回声，约cmX cmX cm，呈厚壁型高回声环，内可见胎芽及原始心血管搏动或无胎芽回声。
符合异位妊娠（破裂型）。盆、腹腔积血。子宫饱满，内膜回声较厚，于子宫左右侧可见混合性回声团，呈中低不均回声，形态不规则，边界不清楚，约cmX cmX cm范围。子宫直肠陷凹，双髂窝及肝肾隐窝可探及液性暗区，最深处约cm。
左右附件区异位妊娠。盆腔积液。子宫 cmX cmX cm，宫腔内未见明确胎囊，内膜 cm，子宫肌层回声均匀。左右附件区见孕囊cmX cmX cm环状中强回声，内见胎芽，头臀长（CRL）cm，可见胎心搏动及卵黄囊。子宫直肠窝内见无回声区，范围cmX cmX cm，内有点状回声。双侧附件区未见异常回声。
宫腔内囊性占位，符合葡萄胎，可复查hCG。双侧卵巢多房囊肿，符合黄素化囊肿。子宫 cmX cmX cm，宫腔内充满蜂窝样无回声，其大小、形态不一，宫腔内未见胎囊及胚胎，子宫肌层回声均匀。左右侧附件区分别探及约cmX cmX cm ，cmX cmX cm无回声，内有分隔。
宫腔肌层内实性、囊实性占位，符合恶性滋养细胞疾病，可复查hCG。
双侧卵巢多房囊肿（黄素化囊肿）。子宫 cmX cmX cm，内膜厚 cm，子宫肌层回声不均，前壁见cmX cmX cm低回声，内可见小无回声，CDFI：其内见丰富血流，为低阻高速血流，RI 0.。左右侧附件区分别探及约cmX cmX cm ，cmX cmX cm无回声，内有分隔。
腘窝囊肿。膝关髌上囊积液，滑膜增厚，软骨及骨质破坏，左右膝关节软骨厚度及回声不均；关节骨皮质连续性中断，可见数个皮质缺损区，皮质表面不光滑；髌上囊处见cmX cmX cm无回声，其内滑膜增厚，厚度不均，可见不规则中等回声向囊内突出；腘窝处见cmX cm椭圆形无回声，边缘清楚光滑，内无血流信号。
左右腘窝囊肿。左右腓肠肌内侧头和半膜肌之间探及cmX cmX cm无回声，边缘清楚光滑，内透声好，有分隔，内无血流信号。 左右腱鞘囊肿。左右腕部背侧探及cmX cmX cm无回声，边缘清楚壁薄、光滑，邻近的肌腱、骨及关节无异常。
符合左右肌肉脓肿。左右肌肉肿胀，内探及cmX cmX cm无回声，呈纺锤形，边缘不规则，内部回声粗糙不均，CDFI：周围血流信号增多。
CIRSOID HEMAGIOMA囊实性占位性病变，考虑为蔓状血管瘤。于处探及一cmX cmX cm囊实性肿块，形态欠规则，边界欠清，内部回声高低不等，其内可见粗细不一的管状结构显示，管状结构延伸至深部肌肉组织内。CDFI：血流信号频谱显示以动脉波形频谱为主，部分血管内波形为静脉频谱，于肿块的内侧缘可见一动脉血管进入肿块内。
CAVERNOUS HEMAGIOMA 囊实性占位性病变，考虑为海绵状血管瘤。于处探及一囊实性肿块，边界欠清，形态欠规则，大小范围约cmX cmX cm，其内可见粗细不一的管、腔样无回声，连接成网状，位于皮下浅筋膜层内，彩色多普勒血流显示肿块内充满红兰相间的血流信号，血流信号频谱显示为静脉波形频谱。
双侧颈动脉未见明显异常。右侧颈总动脉内－中膜厚cm，膨大处cm，左侧颈总动脉内－中膜厚cm，膨大处cm。双侧颈总动脉、颅外段颈内动脉、颈外动脉管壁不增厚，内膜平整，管腔无明显狭窄及扩张。CDFI显示血流方向正常，仅在分叉处可见轻度紊乱
推荐第8篇：超声科各级人员岗位职责
超声科工作人员岗位职责
一、超声科主任职责
(一)在主管院长领导下，负责领导本科的医疗、教学、科研、行政管理工作。
(二)根据本科任务和人员情况进行科学分工，保证对病人进行及时检查。
(三)制定本科工作计划，组织实施并经常督促检查，按期总结汇报。
(四)领导本科人员认真执行各项规章制度和操作技术规程，严防差错事故。
(五)参加诊疗工作，解决诊疗上的疑难问题。
(六)深入临床科室，跟踪检查结果，与临床科室交流经验。(七)组织本科人员的业务训练和技术考核，提出升、调、奖、罚意见。学习、运用国内外先进经验，开展新技术、新疗法，制定科研规划，做到资料积累与登记、统计工作，完成科研任务。
(八)担任教学，搞好进修、实习人员的培训。
(九)确定本科人员的轮换、值班、出诊、会诊。
(十)审签本科仪器的请领和报销，并检查使用与保管登记。
二、超声科主治医师职责
(一)在科主任的直接管理下，从事本科的日常工作。(二)能熟练掌握本专业疑难或危重病例的诊治。 (三)学习新技术，开展新项目，学习与本专业相关的外语知识。 (四)承担科内教学工作，辅助本院及下级医院医师的培训工作，每年本专业讲课二次。
(五)一年写学术论文或业务总结一篇，上交医教科。
(六)深入科室，跟踪检查结果，与临床交流。
(七)严格执行医疗各项规章制度，技术操作常规，严防差错事故。(八)负责医疗仪器的保管维修，保证机器正常运转。
三、超声科医师及医士职责
(一)在科主任、主治医师指导下开展工作。(二)掌握本专业操作常规及一般疾病的诊断工作。 (三)掌握本科检查的适应症及检查结果的分析。 (四)在本科从事专业人员必须经过专业培训或专科毕业。 (五)参加科室或院内的学术活动。 (六)参加由院内医务处组织的业务考试。 (七)每年必须上交一篇业务总结或病案报道。 (八)协助上级医师搞好跟踪随访工作。
推荐第9篇：超声诊断科申报创建文明科室
超声诊断科申报创建“文明科室”工作计划
奉城医院超声科是一个窗口科室，是体现医院院风、院貌、业务水平的重要部门。为创造更温馨和谐的工作与就医环境，提供优质高效的服务质量，进一步提升超声科的整体形象，我们超声科深入学习宣传贯彻党的十八大精神，积极响应奉医2015第5号文件精神，争创文明科室。
今年，我科将把争创文明科室与医疗业务工作相结合，将科室成员的活力与创造力凝聚在争创“文明科室”的旗帜下，发扬团结、求实、勤奋、奉献的医院精神，紧扣“每人练就一手绝活，每个职称都出专家”的科室服务理念，展现出良好的职业形象和精神风貌，让科室走向快速、协调、健康的发展轨道。
特拟定创建文明科室以下计划：
一、加强管理，提高创建意识
1.成立创建领导小组，召开创建文明科室动员大会，统一认识，“一切为患者服务，一切工作流程应以患者为中心是创建“文明科室”的宗旨；并对创建工作提出具体要求，制定考核目标。
2.定期召开工作进展、任务落实和个人情况讲评等会议，以便及时发现问题，解决问题，提高创建意识，促进创建工作逐步展开。3.建立监督机制，按要求聘请2名特约监督员，对创建工作进行监督和指导，并把创建口号、文明科室信用公约、服务承诺、违约处罚、监督电话等公开上墙，接受广大患者及其家属的监督。
二、强调整体服务 1.超声科是一个窗口科室，技术、服务、沟通是核心要素，牢固树立一切为患者服务的思想，一切工作流程应以患者为中心，规范服务，规范用语，修改和完善便民措施，抓好窗口服务，树立先进典型，不断提高患者的满意度，树立示范窗口的良好形象。认真细致做好超声诊断工作，保证检查结果的准确性与及时性。
2.倡导爱岗敬业、诚信服务、奉献社会的职业道德，提供优质服务，接受患者及其家属的监督。
3.把为患者服务的精神渗透到工作的方方面面，让患者感受到文明科室真诚的服务，针对患者关心的热点、难点问题，我们准备开展以下措施：（1）在面对患者检查排长队的现象，动员科室人员提早50分钟上班，中午不间断检查，提前预约并配备智能叫号系统，切实减少患者候诊时间。（2）通过分组检查，强化岗位协作的方法，来提高检查效率。（3）对急诊病人，开通绿色通道，为病情的有效诊治争取宝贵的时间。（4）为保证报告单及时准确的发放到患者手中，采取及时发放报告单的方式并同时承诺：急诊检查15分钟内出报告；普通门诊、病房一般检查30分钟内出报告（特殊检查项目除外）。（5）为方便病区工人取检查结果，我们事先把检查结果按病区分类，以便临床医生第一时间拿到报告单，为下一步诊治提供影像学依据。（6）对检查需要憋小便的患者，我们提前告知并免费提供一次性杯子跟热水，方便广大患者。（7）开展科内会诊制度，对疑难病例，及时请上级医生会诊，保证诊断质量。
三、锻造一流团队，为争创活动提供人力、智力资源支撑 1.加强思想道德建设。组织学习党中央、国务院的有关最新文件精神，努力提高全体医护人员的政治理论素养，坚定理想信念.2.每月开展一次业务学习，通过业务学习，提高每位超声医生的业务水平，丰富操作经验，以适应超声这个行业的快速发展。每年举行两次“三基”知识和技术操作考核，通过岗位练兵与技术比武，进一步提升为患者服务的能力。
3.开展对业务工作的研讨交流，组织撰写有质量的业务论文，积极向有关专业刊物投稿，提高业务人员的专业水平。
4.努力营造学习氛围。通过建设团队学习的理念，采取个人学习与集体交流相结合的方式，利用网络与专业杂志等多种平台，拓宽学习的范围，加大对科学文化和新知识学习的力度，全面提升全员的知识层次和综合素质。从去年开始，我科业务学习以最新SCI全英文资料为主，切实提高了大家的专业英语
推荐第10篇：医学影像科诊断人员岗位职责
1.根据临床请检要求从事透视、造影、CT、MR检查和介入治疗操作，规范地书写诊断报告，定期进行诊断符合率的査对。2.及时报告急症放射检查诊断，承担特殊造影和放射检查中的抢救工作。3.遵守各种检查操作规程，正确操作机器，并负有对机器的维护保养责任，接受专机负责人员对使用操作上的指导和监督。4.进行放射诊断专业的带教培训工作及参加科研工作。
第11篇：影像科护士岗位职责
影像科护士岗位职责
1、在科主任领导下进行工作。
2、完成每天登记工作，认真核对检查目的及部位，做好病人的接待，月底汇总病人检查登记工作量，并上报科主任。
3、认真向患者及其家属进行各种造影检查、CT增强检查前后的介绍与注意事项，并做好基本护理和心理护理工作。
4、做好各种过敏试验及观察反应情况，并如实记录，准备好各项急救用品，严密观察病情、及时发现病情变化，在抢救过程中密切配合医师做好病人的抢救，协助医师工作。
5、检查抢救车药品、物品是否完好，并做好记录。
6、随时掌握科内各种耗材、办公用品的使用情况，并及时领取补充，以保证科室各项工作的顺利开展。
7、指导并督促保洁员做好科室工作场所及办公桌椅、设备表面的清洁工作。
8、按要求参加科主任安排的学习、会议及各种活动。
第12篇：透析科护士岗位职责
血液透析室护士岗位职责
1.护士上岗首先应该按照医院要求着护士装，做到服装整洁，举 止端庄。
2.应具备护士常规技能、资质及承担职责。血透中心护士应具备中等专业以上学历，同时要求从事临床护理工作2年以上，经过正规透析中心培训3个月以上或通过考试并取得相应资格证书。 3.熟悉各种透析方式和原理，熟悉各种机型透析机的操作规程 报警识别、透析并发症识别和紧急处理。
4.严格执行操作规程进行上、下机，严格执行无菌操作。
5.不断加强基本技能训练，熟练进行各种血管通路建立的穿刺操作，并熟悉内瘘的保护方法。
6.一般情况下，透析患者每小时测量血压一次，记录各种参数，观察血流量及肝素注射量，发现异常及时处理或向医生报告。
7.熟练掌握各种并发症的护理，熟悉掌握透析的概念和意义熟悉各种抗凝剂的作用特点及应用。
8.在做好护理工作的同时，注意加强患者的透析知识宣传及心理疏导。
9.积极参加各种相关学术活动，努力提高护理质量。认真做好有关资料的登记工作和护理经验总结。
10.加强工作责任心，杜绝差错事故发生。11.保持工作环境的整齐、整洁和卫生。
12.下班时切断电源、水流，关好门窗，确保安全。
具体分类职责：
一、主班职责：
1.核对肝素盐水并签字，核对后保持治疗台清洁。2.核对透析参数。
3.负责督促及控制当班的工作，核对病历书写完整性，了解病人病况、需求并协助处理。
4.对住院及急诊来透析的患者，在《外来患者登记本》上记录，并各区护士完成患者的记账、小结及病例归档。
5.住院患者到科内透析时，图透析治疗中发现病情不稳定，有异常化，需通知其所在科室医生接回病人。6.主办负责统计本班透析患者实际人数。
7.清点CRRT机、输液泵、ACT机、电子血压计、血压计、听诊器、血糖仪及体温表数量，并签字记录。8.认真做好交班记录。
9.上午班负责上午治疗患者的收尾工作，与下午主班做好交接班。10.新开出的CRRT治疗，下午主班协调机器及液体，与助责班和/或值班人员配置置换液。
二、值班人员职责: 1.治疗结束后检查并关闭每台机器A、B液的开关，检查机器是否消毒，盖好桶装液的盖子。
2.治疗结束后 收回治疗车，备齐次日用物保持治疗室干净整齐。 3.清点血压计、听诊器、血糖仪、体温计、治疗车、CRRT机、输液
泵及ACT机的数目。
4.清空湿化甁内液体，消毒湿化甁。
5.每日在《日常消毒记录本》上记录当日消毒内容并签字。6.所有机器消毒结束后，关闭透析室的灯、空调、电视；关闭水处理。 7.休息前关所有的灯、空调；关闭会议室饮水器的电源总开关；锁大门。
8.夜班早晨配置当天所需肝素。
9.晚班有透析后化验，需将血标本放入冰箱，第二天早晨交班，保证及时送检。
三、助责班职责：
1.治疗结束后补充治疗车内的物品。
2.患者抽血查化验时，及时将血标本号输机，并督促护理员及时送检。3.清点治疗室无菌物品柜内物品，补货后记录、签字。 4.清点治疗室药品柜内药品，补齐、签字。
5.按需领取肝素、高危药品、灭菌外用水及酒精等药品。6.整理治疗室，保证环境清洁、整齐、安全。 7.检查消毒物品及无菌物品无过期，摆放合理。 8.十点后配置下午治疗肝素盐水。 9.治疗结束后消毒湿化甁并签字。
四、床旁治疗班工作职责: 1.文明礼貌，服务热情，着装整齐。 2.准时接班、坚守岗位。
3.严格执行无菌操作。
4.严格执行查对制度，做到三查七对。
5.严格执行医嘱，注意病情变化，对病情做到九掌握，常规监测ACT，4小时测一次或遵医嘱。
6.首次CRRT治疗，要按指定时间准时到透析科，并于半小时内到达指定科室开始治疗。
7.因各种原因终止CRRT治疗者，应向透析科医生交班。8.按交班内容，认真写好交班报告，做到不漏项。
五、透析中心责任护士工作要求：
1.符合护理模式的转换，实现责任制护理，日常生活中护士分区相对固定，应掌握本区病人的基本情况，如：与治疗相关的情况，原发透析年限，并发症，透析中易出现问题，患者最关心的问题，近期化验等。
2.应与患者多交流做好疾病的健康宣教，主要是生活方式、饮食和动静脉瘘的护理，做好风险事件提前防范。
3.工作时间不准外出办私事，如果离开血透室，应视透析室人员情况，告诉他人后方能离开。透析室人员不足时，要兼顾它区，顾全大局。 4.保证工作质量，确保透析管路各接口连接紧密，防止渗血管路的各个分支应盖好小帽，不能暴露于空气中。
5.正确执行透析治疗医嘱，查对严格，保证护理病历的书写质量，应内容完整，字迹清晰，记录时间准确，签名全。
6.肝素的配置制 ，主班配置肝素时间不得早于10点，铺无菌盘用两
块治疗巾，一铺一盖，边缘反折，贴标签注明时间。每个注射器都要连接针头，保证无菌。肝素盐水瓶注明配置时间，瓶口处贴无菌瓶口贴保持无菌。
7.灌流用的盐水配置后，瓶口贴好无菌瓶口贴后放在整理箱里保存，待用。
8.无菌溶液一经打开，应注明开瓶日期及时间。
透析科核心制度
输血查对制度 一.取血样查对：
确定输血后，医护人员持输血申请单和贴好标签的试管，当面核对患者姓名、性别、年龄、病案号、病室/门急诊、床号血型和诊断，按要求采集血样。送血样查对：由医护人员或指定人员将受血者“血样”与“输血申请单”送交输血科，双方进行逐项核对。 二.取血查对：
配血合格后，由医护人员持（取血液及血液制品单）和取血器到输血科取血。
取血者与发血者双方必须共同查对患者的姓名、性别、病案号、病室/门急诊、床号、血型、血液有效期及配血试验及结果，以及保存血的外观等，准确无误时，双方共同签字。 三.输血前查对：
输血前由两名医护人员核对“输血记录单”即“血袋标签各项内容”，检查血袋有无破血渗漏，血液颜色是否正常。准确无误方可输血。调
换血液时，也必须坚持两人查对制。 四.输血时查对：
输血时，由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号、病室/门急诊、床号、血型等，确认与配血报告相符，再次核对血液后，用符合标准的输血器进行输血。 查对制度（透析科）
接到医嘱单进行操作前，操作中，操作后双人查对。 查对内容： 一.责任护士
1.患者基本情况：病人姓名、性别、年龄、病历号（病人的意识、状况、血压、心率、呼吸）；
2.治疗内容的查对：本次治疗的工作模式，液体置换液的用量，脱水量及抗凝方式，加温器的使用情况 二.主班护士
患者上机治疗时由操作护士进行核对，患者全部上机后由主班护士逐个进行核对。
核对内容:患者的脱水量，血流量速度，透析液钠浓度，抗凝方式及抗凝剂的用量，透析液温度等治疗参数，管路连接是否牢固。 患者核对制度（透析科） 核对内容：
1.患者上机前核对透析器及管路的型号，有效期，包装是否完好；生理盐水包装完好及有效期。
2.患者姓名、性别、年龄、干体重、根据本次体重和对脱水量，血流量速度，透析液钠浓度，抗凝方式及抗凝剂的用量，透析液温度，是否有特殊透析液。
3.患者全部上机后由主班护士逐个核对上述内容。交接班制度（透析科） 一.床旁治疗班交接制度: 1.二人进行床旁交接班 2.交接内容：
(1).基本情况：病人姓名、性别、年龄、病历号、诊断、病情发展状况（病人的意识状况、血压、心率、呼吸）
(2).治疗内容:本次治疗的工作模式，液体置换液的用量，脱水量及抗凝方式，加温器的使用情况
(3).使用物品的交接：是否有剩余的透析器，置换液与透析液的配置及使用情况
(4).特殊治疗的交接：如加温器的使用，钾离子浓度的调整 3.接班后保证治疗区域的清洁 二.科室内交接班：
1.透析患者在治疗过程中发生的情况及处理方法；2.科室内的物品交接（如血压计、听诊器、血糖仪）；
3.与主班护士共同核对抗凝剂的配置，并将物品柜钥匙交给主班护士保管；
护理查房制度（透析科）
一.了解本病区病人的一般状况，如：原发病，了解透析原因，透析时间，干体重状况，现在状况，透析后化验情况，透析时抗凝方案，辅助治疗用药情况等。
二．了解病人化验情况，如Cr,UA,BRt,电解质等。
三.了解现在病人口服用药和静脉用药的名称，药理作用，给药方式，给药时间，用药后效果。
四.观察病人的透析效果，每次透析脱水量，有无提前终止透析的事件。
五.观察患者有无透析并发症：低血压、心衰、乏氧，出血，骨骼钙化等不良事件。
六.向病人宣教，如何自我保护、观察动静脉瘘，平时饮食注意事项，进食优质蛋白饮食，低盐低脂，低钾低磷等。
告知制度（透析科）
动静脉瘘穿刺告知程序
1.告知患者成功穿刺的重要性，提高患者医疗依从性，使透析治疗顺利进行。
2.告知患者透析前要保持穿刺部位皮肤清洁。
3.首次使用内瘘治疗的患者应予以沟通，介绍治疗的过程，使病人配合穿刺，有利于提高穿刺的成功率。
4.对于首次的病人，做好准备工作，做好环境介绍，以减轻患者的心理压力，增加其面对恐惧的勇气，增强病人的信任感和安全感。5.嘱患者治疗过程中如有不适不必恐慌，护士会密切巡视，及时告知
医生给予对症处理。
6.治疗结束指导，教会患者穿刺部位按压方法，避免血肿发生或瘘的堵塞。
7.告知患者保护动静脉瘘的重要性，透析后应避免穿刺部位接触水及手臂过度负重，以免感染与出血，衣袖应宽松，瘘侧手臂勿受压。8.教会自我监测内漏吻合口，每日至少2次，发现瘘管疼痛及震颤消失即来医院诊治。 动静脉瘘告知程序
1.告知患者，血压透析是目前慢性肾衰竭的主要治疗措施之一，建立良好的血管通路是长期维持性血透得以顺利实施的首要条件，对透析效果和患者长期存活有着重要影响。
2.向患者说明做内瘘的必要性，促进与患者之间的交流，消除其紧张和恐惧的心理，以取得患者的配合。
3.告知患者保护好造瘘侧的肢体皮肤的完整与清洁，保护好拟造瘘侧肢体的血管，避免输液及直接动静脉穿刺。
4.嘱患者术中应配合医生摆好体位，如有不适不必恐慌及时告知医生给予相应处理。
5.术后要告知患者抬高患肢制动，保持局部辅料清洁干燥，注意观察局部有无出血，渗血。
6.衣袖要松大，注意造瘘部位皮肤清洁、干燥，预防感染。7.内瘘最好在术后4~6周使用。同时应准备弹性绷带一副，以便拔针后加压止血用。
8.告知患者及家属保护好动静脉瘘的重要性，保护好透析病人的生命线。
9.告知患者在平时生活中应适当进行与体育锻炼：早期、渐进、维持、综合，以有氧运动为主，每次运动时间30分钟左右，不可过长如散步、打太极拳等，以不出现轻度气喘、疲乏及出汗为标准，禁止剧烈运动。
患者血液透析告知程序
1.初次来院透析的患者应该按照医院规定进行乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒、艾滋病病毒感染的相关检查，在持续血液透析治疗过程中，每半年复查一次。
2.按照透析科规定时间，排班准是来院透析，遇突发事件不能来院提前电话通知。
3.为了防止交叉感染，告知患者及家属每次透析时更换病号服及拖鞋进入透析间，医护人员操作时，请家属在透析间外等候。
4.透析治疗过程中，不要紧张，如有头晕、眼黑、痉挛、恶心等不适及时通知当班护士。
5.透析结束时，患者要充分按压穿刺部位，按压5~-10分钟，按压力度要适宜，用手触摸能感到明显的血管震颤为宜。若患者发生低血压时，应卧床观察不得离开透析室，待医生处理平稳后再离院。 6.告知透析患者两次透析时间控制水的摄入，体重增长不超过干体重的4%为宜。
7.告知患者控制饮食摄入量，防止体重增加过快，饮食要含足够的蛋
白质和热量，以优质蛋白为主，如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼等，控制钾、磷摄入，补充维生素。
8.告知患者在平时生活中应适当进行体育锻炼:早期、渐进、维持、综合，以有氧运动为主，每次运动时间30分钟左右，不可过长，4~6次/周。如散步、打太极拳等，以不出现轻度气喘、疲乏及出汗为标 准，禁止剧烈运动。 中心静脉插管告知程序
告知患者，血液透析是目前慢性肾竭的主要治疗措施之一，建立良好的血管通路是血透治疗得以顺利实施的首要条件，对透析效果和患者长期存活有着重要意义。
向临时透析治疗的患者说明中心静脉插管的重要性，促进与患者之间的交流消除其紧张恐惧心理，以取得患者配合。
1.嘱患者插管术中配合医生摆好体位，如有不适不必恐慌及时告知医生给予相应处理。
2.股静脉插管的肢体不宜过度弯曲，可短距离行走，但禁止长时间端坐。
3.颈部插管活动不受限制，但也不宜剧烈活动，以防导管脱出，穿脱衣服时要防止带出导管，尽量穿对襟上衣。导管一旦脱出，应立即压迫止血，并告知医护人员。
4告知患者用作透析的中心静脉插管，一般情况下不宜另作它用，如抽血、输液等。
5.长期中心静脉插管也要避免过度压迫导管，以防堵塞。
6嘱患者养成良好的个人卫生习惯，保持局部干燥清洁，如需淋浴，患者一定将留置导管及皮肤出口处用3M胶布密封，以防感染。
第13篇：感染科护士岗位职责
感染科护士岗位职责
1、负责各诊室的消毒、登记。
2、负责肠道药品的管理登记。
3、管理科室防护用品及消毒隔离工作。
4、向患者进行健康教育时间不少于10分钟。
5、负责结核患者体温、血压及体重的测量，并登记在病历 上。
6、电话追踪患者，通知查痰及肝肾功检查，对痰检及肝肾 功不合格的患者继续追踪，并了解服结核药患者用药情况。
7、负责医院感染管理台账并做好登记。
8、负责科室业务学习台账登记工作。
9、负责肺结核病人预约登记卡片的填写，并发放给患者。
10、负责结核病人预约复查结果的登记。
传染科主管班护士岗位职责
1在护士长的领导下，负责病房全面管理，严格执行岗位职责及各项规章制度。
2负责全科日常工作，执行医嘱，查对医嘱，各项治疗及护理，病情观察，患者的处置及危重患者的抢救工作。
3接待入院患者，安置病人，进行入院宣教，护理评估，制定护理计划，执行护理措施，进行基础护理及心理护理，做好护理记录。
4负责检查医嘱的执行情况，负责各种特殊检查的联系工作。
5负责协助护士长进行药品，物品（包括一次性物品）请领，保管及检查工作，以确保抢救设备完好，药品齐全，无变性，在有效期内。 6负责患者的会诊，检查，出院，转科等工作。
7保持护理站，治疗室，处置室，诊室，病房的清洁与管理工作。 8负责查对发放口服药，做到发药到口，及时回收药杯，并清洗消毒。 9负责无菌物品的清点，更换，消毒等工作。
10参加临床教学工作，负责实习护士及新职护士的带教工作。
11负责患者床单位的管理，包括保持病区清洁，整理床铺，患者被服更换，做好日常消毒隔离工作及终末消毒。
12协助患者进食，做好患者的健康教育及出院指导。
13定期参加护理查房，了解患者病情及特殊治疗，提出护理措施。 14分发留取标本容器，负责标本收集，记录液体出入量，监测体温，并绘制体温单。
15在护士长不在时，代替护士长行使管理职能。
传染科夜班护士岗位职责
1阅读医嘱本，交班本，体温本，查看护理记录。
2与主管班护士交接，清点备品及药品（包括毒，麻药）并登记。
3认真交接班，病危，病重，一级护理，长期卧床，新入院，特殊检查，有病情变化者床头交接班。
4查对医嘱，查化验单，检查单，并通知次日晨采血，特殊检查。
5负责查对发放夜间口服药，并做好治疗护理记录。
6密切观察危重患者生命体征，发现问题及时报告医师，并做好救助工作。
7做好晨晚间护理。
8巡视病房，观察病情，如有问题，及时处理。
9负责急诊患者接待，安置病人，准确执行医嘱，并做好护理记录。 10负责紫外线消毒并记录。
11负责采血，留取各种标本，更换引流袋，引流瓶，并做好记录。
12整理护理站，治疗室，处置室，组织早交班。
传染科主管班护士工作流程
7:45— 8:00 与夜班护士交接班，清点备品，床头交接，查看小黑板内容。
8:00— 8:10 参加晨会交接班。
8:10— 8:20 扫床，整理病房，床单位，检查床头卡及护理级别。
8:20— 8:30 检查更换无菌物品，检查更换消毒液，检查垃圾分类
及锐器盒的使用情况。
8:30— 9:00 查对医嘱本，查对液体及药物，配第一组液体，给患者
进行长期及临时处置。
9:00 —11:00 配第二组液体，巡视病房，更换液体，及时发现问题并
及时处理。清洁治疗室，治疗车。为发热门诊患者及
新入院患者接诊，执行长期及临时医嘱，处置并做好护
理记录。
10:30—11:00 与护士长查对医嘱，签字并整理办公室。
11:00—11:30 检查上午日常治疗护理完成情况。协助患者饭前洗手，
打饭，进餐。
11:30—12:00 查对中午口服药，发口服药，并清洗药杯备用。
12:00—14:00 紫外线消毒治疗室，处置室，发热门诊，检温室各1小时，对消毒室进行密闭熏蒸2小时，并填写消毒记录。
病区及病区走廊进行喷雾消毒。
14:00—15:00 测体温、脉搏并记录，绘制体温单。
15:00—16:00 实施健康教育，与患者沟通交流。为患者办理出院，转
科相关手续。
16:00—16:30 检查医嘱执行情况，当日治疗护理完成情况。
16:30—16:45 书写交班记录。
16:45—17:00 与夜班护士交接班，床头交接：交代当日病危，病重，
新入院，一级护理，长期卧床患者情况，以及重点观察
的护理内容。
传染科夜班护士工作流程
16:45—17:00 与主管班护士进行交接班，清点备品，交接病危，病重，
新入院，一级护理，长期卧床有病情变化的患者，床头
交接，查看小黑板内容。阅读医嘱本，交接班报告本。
17:00—19:00 紫外线消毒治疗室，处置室，发热门诊，检温室各1小时并登记。
17:00—17:30 协助患者饭前洗手，打饭，进餐。 17:30—18:00 核对服药卡，协助患者服口服药。
18:00—19:00 核对医嘱，进行日两次处置，执行临时医嘱，完成
治疗及护理工作并签字，书写护理记录单。
19:00—20:00 巡视病房，了解病人情况，评估患者情况，发现病情变化及时处理。核对次日早8:00口服药。
20:00—21:00 整理病床单元，查对患者“三短六洁”情况，为患者进
行基础护理及换被服等。
21:00—22:00 巡视病房，整理病室，管理陪床，督促患者熄灯，协助
患者入睡。
5:30 — 6:30 完成晨间抽血，收集尿便标本，日两次处置，及其他晨
间治疗及护理。观察记录引流量并倾倒引流液。
6:30 — 7:00 检查夜间各项长期医嘱，临时医嘱的治疗及护理执行情况，协助患者饭前洗手，打饭，进餐。
7:00 — 7:30 核对服药卡，发口服药，协助患者服药，书写交班报告。
7:30 — 7:45 整理病房，床单位，护理站，治疗室及处置室。 7:45 — 8:00 与主管班护士进行详细床头交接班。 8:00 — 8:10 参加晨会交班，宣读交班本。
感染控制科护士职责
1、负责全院各科室的医院感染病例的查询、登记，并整理汇总上报。
2、建立和管理各科消毒隔离工作，并开展指导和咨询工作。
3、及时发现医院感染流行疫情，并参加调查与控制工作，协助各科室建 立控制流行的方案。
4、学习和完善各项消毒灭菌措施效果检测的实验方法，以便掌握对消毒 灭菌措施进行质量控制的技能。
5、按监测计划，完成本院消毒隔离监测和标本采集，每月对监测情况进 行汇总，向各职能部门和各科室反馈，并对各部门的消毒隔离工作提出改进意见。
6、向药剂科和供应室及时提供消毒、灭菌质量监控信息，并对全院消毒 和灭菌措施进行质量控制。
7、根据工作需要，开展医院感染有关的科研工作，设计各种表格，并整 理汇总资料，进行统计分析与成文。
8、负责医院感染管理委员会会议的准备工作，并做好会议记录。
9、参加医院感染有关的继续教育工作。
第14篇：输液科护士岗位职责
1.在护士长的领导下进行工作。2.负责输液病人的就诊秩序，输液工作、巡视工作及健教工作。3.认真做好各项规章制度和技术操作常规，严格查对制度,做好交接班,严防差错事故发生。4.做好消毒隔离工作，防止交叉感染。5.督促工友搞好环境卫生。6.按照分工,保管好自己的物品、药品。
第15篇：3产前超声诊断
写在课前的话出生缺陷是严重影响我国人口素质的一个重要因素，做好产前超声诊断，及时、准确地查出胎儿畸形，终止无意义的继续妊娠，可降低新生儿出生缺陷发生率，降低婴幼儿和围生儿死亡率，对于产前筛查具有重要的意义。
一、11-14周胎儿超声筛查
（一）11-14w胎儿筛查目的这个周数主要的超声筛查目的在于，首先是确认胎儿是否存活，其次是通过头臀长判断准确的妊娠孕周，因为在8-12周时通过头臀长来判断孕龄是最准确可靠的。此外在这一时期还可以除外严重的胎儿畸形，如体蒂异常、无脑儿、前脑无裂畸形等等。最后还通过超声软标记来进行筛查，这些软标记包括NT、鼻骨。
（二）颈项透明层NT、颈背部皮肤厚度NF颈部淋巴水囊瘤-cystichygroma颈项透明层NT、颈背部皮肤厚度NF的增厚以及颈部淋巴水囊瘤，是颈部皮下水肿或淋巴管发育异常的表现，同在染色体异常、心脏畸形、骨头系统异常是发生率明显增高。其中NT、NF增厚也可能是正常胎儿在发育过程中的一过性表现。遇到这些指征的时候应该进行染色体核型分析。
（三）颈项透明层：11-14w（CRL45-85mm）颈项透明层NT的在11-14周时，标准的测量方法需要在头臀长45-85mm时进行测量，要特别注意区分胎儿的皮肤和羊膜的不同的回声，要在完全的一个正中矢状心位上来进行测量，由于NT测值非常小，通常只有一两个毫米左右，因此测量的标准化是非常重要的。
（四）21三体NT筛查 目前通过NT能够有效的在11-14周之间筛出21三体，现在在11-14周时不论颈后皮下积水是否有分割，均一律使用颈项透明层NT这一个词来代替。染色体及其它病变与NT的厚度密切相关，而不是形态。到了孕中期增厚的透明层通常会消退，但少数会演变为颈水肿或水囊瘤，但是否消退并不影响它对染色体异常风险的评估。
（五）21三体胎儿的孕早期筛查在11-14周之间，NT的厚度是随着头臀长的增加而不断增加的，NT越厚，越有21三体的胎儿的可能就越大，也就是似然比越高。目前通过孕妇年龄、孕妇的血清血筛查，以及超声NT筛查已经能在这一时期检出大约80%到90%的21三体的胎儿。
（六）病例这是一个通过NT筛查出21三体的例子，胎儿早孕期NT是增厚，明显增厚的，是3.8mm，而到中孕期时仅仅发现膜部有一个小的室缺，大概在5mm左右。如果仅凭膜部的小的室缺，一般不会建议她进行染色体核型分析。但是由于早孕期发现NT明显增厚，所以建议她进行了羊穿。
二、中晚孕期胎儿超声诊断
（一）评价胎儿生长发育的常用超声径线中晚孕期用于评价胎儿生长发育的常用超声径线主要包括双顶径、头围、股骨长、腹围等，这些径线的测量特别要注意它的标准化的切面和标准化的测量方法。
（二）提高胎龄估计的准确性
为了提高超声估计孕龄的准确性，需要了解以下几点：首先只有在孕8-12周时通过头臀长来确定胎儿的孕龄是最准确可靠的，因为中晚孕期胎儿的个体差异逐渐增大，误差也比较大，中孕期时超声误差可以达到1-2周，晚孕时会达到3-4周，而中孕时特别是在中孕早期，双顶径的误差是比较小的，一般在1周以内。但中孕晚期和晚孕时受胎头形状的影响比较大，因此头围适合于晚孕时应用，而腹围通常情况下误差都比较大，在晚孕时误差最大可以达到4周。
（三）前脑无裂畸形前脑无裂畸形是比较常见的一种胎儿颅内畸形，它是由于两侧前脑包括大脑半球和丘脑在孕早期发育过程中没有完全分开导致，常常会合并
13、18号染色体的异常，有一定的遗传性。
（四）无脑叶型最严重的就是无脑叶型的前脑无裂畸形，它的脑前部会形成一个单一的巨大脑室、脑中线结构缺如，会合并严重的颜面部畸形，如独眼、眼距过近、喙鼻征、单鼻孔、正中唇裂等，这些严重的无脑叶型前脑无裂畸形胎儿出生后不久就会夭折死亡。
（五）半脑叶型、脑叶型而半脑叶型或脑叶型程度较轻，这种病例胎儿的脑室已经形成了两侧的枕角和颞角，而只有前角未分化而融合在一起，透明隔腔是缺如的，那颜面部畸形比较轻，包括轻度的眼距近，正中唇裂等，预后由程度的轻重来确定。
（六）Dandy-Walker综合征Dandy-Walker综合征是由小脑蚓部的部分或者是完全缺失造成的。超声表现是小脑延髓池增宽，通常我们使用的阈值是中孕期大于12mm，晚孕期大于15mm，同时伴有小脑半球的分离。鉴别诊断主要是蛛网膜囊肿和单纯的小脑延髓池增宽。
1、病例这是一例Dandy-Walker综合征的病例，我们可以看到小脑延髓池增宽，同时小脑蚓部缺如，小脑半球分离，而同时合并第三脑室和侧脑室的轻度增宽。这是一例经典型或称为完全型的Dandy-Walker综合征。
2、鉴别诊断：单纯小脑延髓池增宽－35w
（七）胼胝体发育不良-ACC
1、产前超声的胼胝体发育不良胼胝体发育不良，是指胼胝体部分或完全的缺失，它会导致透明隔腔消失，同时第三脑室积液位置上移。产前超声的胼胝体发育不良，通常是根据横断面的一些间接征象来诊断，
包括透明隔腔不显示，侧脑室前角与脑中线的距离增多，侧脑室的后角扩张明显，使整个侧脑室呈水滴样的形状，同时第三脑室扩张、位置上移等。
2、中孕期胼胝体发育不良中孕期超声发现的胼胝体发育不良胎儿中70%都会合并其他的异常，另外还有30%左右为单纯性的胼胝体发育不良，这种单纯性胼胝体发育不良，一般不产生明显的症状。生后可能有一些智力轻度低下等一些轻微的中枢神经系统受损的表现，也可能没有任何的症状，而在其他检查时偶尔发现，因此胼胝体发育不良是预后比较好的一种畸形。它的预后主要取决于是否合并其他伴发畸形，以及在产前超声发现的侧脑室增宽的程度，如果在产前就发现侧脑室增宽程度在15mm以上时，这时候由于增宽的侧脑室会影响正常部位脑组织的发育，而导致预后比较差，而如果侧脑室没有明显增宽的病例，通常预后是比较好的。
3、病例这是一例晚孕期发现的胼胝体发育不良的胎儿，超声上可以看到侧脑室的枕角增宽，而侧脑室的体部和前角没有明显的增宽，而核磁在胎儿正中矢状切面上找不到正常的胼胝体和透明隔腔的回声，同时可以看到整个的侧脑室呈现明显的水滴样的改变。因此根据超声和核磁的表现可以诊断为这是一个完全型的胼胝体发育不良的胎儿。
了解Dandy-Walker综合征的超声表现，思考怎样鉴别诊断蛛网膜囊肿和Dandy-Walker综合征？
（八）侧脑室扩张重度脑室扩张也可以称为脑积水，多为脑室系统梗阻所致，预后比较差。其中常见的梗阻部位是中脑导水管。产前超声表现为侧脑室体部的宽度在15mm以上，且随着妊娠而迅速进展，同时伴有室间孔的扩张，脉络丛明显倾斜或呈垂直位。轻度侧脑室扩张是指体部宽度在10-15mm之间，且随诊无明显进展的病例。轻度侧脑室扩张一般非梗阻所致，主要的病因包括各种类型的颅内病变，特别是脑实质发育不良、胼胝体发育不良、局部占位压迫、病毒感染等等。此外还有胎儿染色体异常、右心衰竭、巨大儿等也都可以导致轻度的侧脑室扩张，发现轻度侧脑室扩张后，应进一步进行详细的超声检查、染色体核型分析、病毒检查、MRI胎儿颅脑检查等。
（九）侧脑室脉络丛囊肿侧脑室脉络丛囊肿也是一种常见的产前超声表现，双侧的大的脉络丛囊肿常常合并其他的一些异常，如染色体异常，左心发育不良等，而小的形态不规则的囊肿多数是由于一过性的积液所造成的，一般在27周后就逐渐消失。
（十）胎儿透明隔腔增大胎儿透明隔腔增大时会在脑中线上出现一个条状的无回声，横切时可以发现这个无回声位于两侧侧脑室前角之间，第三脑室的前方，这就是正常透明隔腔的位置，核磁检查也可以证实也是一个扩大的透明隔腔，而不是扩张的侧脑室或其他异常的囊性结构。扩张的透明隔腔在出生后会随着脑组织的发育而逐渐体积恢复正常，预后良好。
（十一）蛛网膜囊肿蛛网膜囊肿可以发生在颅内的任何部位，超声表现为边界清晰，壁薄的无回声，可能会有分隔，多数不合并其他畸形，一般不引起脑室扩张或其他压迫性的改变，预后良好。
1、颅内出血病例
这是一例中孕时的颅内出血的病例，产前超声可以发现他在一侧的脑实质中间可以看到一个形态不规则的强回声。十天后声像图发生明显的变化，强回声变成了低质无回声、周边回声增强，同时这一出血灶导致了侧脑室的明显扩张，而产前核磁检查可以证实这就是一个出血的病灶。
2、颅内感染怀疑颅内感染时应进行DORCH血清血检查，其中巨细胞病毒特别容易感染颅内。颅内感染除了引起各种非特异性的颅内异常之外，其特异性的产前超声表现主要是颅内出现一些强回声的病灶，有时可引起侧脑室的轻度增宽。
（十二）脊柱裂及脊髓脊膜膨出脊柱裂及脊髓脊膜膨出是由于先天性的椎管闭合不全所致，常常表现为受累节段的脊柱两侧椎板向后分开，同时有囊性或囊室性的组织向外膨出。脊柱裂及脊髓脊膜膨出时常常合并chairiⅡ综合征，超声表现为颅骨呈柠檬征、小脑呈香蕉征、小脑延髓池消失，这一征象是筛查并诊断脊髓脊膜膨出以及脊柱裂的一个非常特异性的征象。 这是一个隐性脊柱裂的病例，可以看到在骶尾部有一个异常的强回声，横切时可以看到两侧椎板向后呈U字型开放或距离增宽，隐性脊柱裂常常在产前超声时难以诊断，容易漏诊。
（十三）唇腭裂唇腭裂是一种比较常见的胎儿畸形，分为以下几种不同的类型。最常见的是累及唇及原发腭的唇腭裂，这是由于鼻突与两侧上颌突汇合失败导致的。其次为单纯累及继发腭的唇腭裂，它是两侧继发腭汇合失败所导致的，更罕见的是正中唇腭裂，通常是由于前脑无裂畸形或面裂综合征导致，以及对称性唇腭裂常常由羊膜带综合征导致。
（十四）胎儿心脏异常心内膜垫缺损是一种常见的严重的胎儿心脏异常，常合并多发畸形如唇腭裂、脐疝、染色体异常等等，产前超声的表现主要是心脏的中部十字交叉结构的消失。室间隔缺损也是一种常见的胎儿心脏的畸形，常常位于膜周部，产前超声可以在四腔心或左室流出道切面显示出来。
（十五）永存动脉干永存动脉干畸形也是一种严重的心脏畸形，正常主动脉和肺动脉从心脏的左心室和右心室发出，而永存动脉干是只有一根大血管从心脏的心室发出，再从这根大血管上分出肺动脉。（十六）食道闭锁 食道闭锁是一种常见的胎儿先天畸形，发病率大概在三千分之一左右，是由于食道气管隔的发育异常导致的。其中92%合并食管气管瘘，其中有87%位于食管的远端，还有60%左右的病例会合并其他畸形，包括脊柱异常、肛门闭锁、心脏肾脏异常等等，还有肢体异常。食道闭锁时可以表现为羊水多、胃泡小或无，但这两种征象并不是食道闭锁的特异性表现。但有神经系统缺陷、嘴腭裂、膈疝或其他胸腔内占位导致吞咽障碍时都会形成这两种征象，因此，不能单凭这两种征象诊断食道闭锁。上颈部囊袋征才是诊断食道闭锁的直接征象，产前超声表现为胎儿的颈部出现一个无回声区，随时间可以忽大忽小的变化，虽然食道闭锁是一种常见的胎儿畸形，但是由于食道气管瘘的存在，因此在产前超声中也很容易漏诊食道闭锁的病例。 （十七）十二指肠闭锁十二指肠闭锁超声表现为上腹部的双泡征，其中65%的胎儿合并其他肠道肝胆或其他系统的畸形或染色体异常，约30%的十二指肠闭锁的胎儿是21三体。（十八）胎儿肠管增宽胎儿肠管增宽我们采用的诊断标准是小肠宽度大于7mm，25周前结肠宽度大于7mm，晚孕时大于18mm，胎儿肠管回声增强是指肠管的回声同骨骼的回声相近或者更强。胎儿肠管回声增强常见于肠道梗阻性病变或者囊性纤维化。特别需要注意的是空肠及远端肠管闭锁多数并不引起羊水增多，多数肛门闭锁的胎儿产前没有肠管扩张等异常的表现。（十九）胆总管囊肿
胆总管囊肿是由于胆总管的远端闭锁或狭窄所造成的，超声表现为肝门区的无回声，不蠕动。周围可以看到正常的胆囊回声，囊肿的两端可以看到与管状结构相通，而不是一个正圆形的结构。囊肿的周围还可以看到门脉或者是肝动脉伴行的血流信号。（二十）胆道闭锁胆道闭锁的Ⅰ型胆总管闭锁可以被产前超声所发现，主要也表现为肝门区的一个无回声区，但是与胆总管囊肿不同的是这个无回声区不随着运动的变化而随着增大，体积变化不明显，而且胆囊很小或者是不显示，因此需要与胆总管囊肿进行鉴别。因此胆管闭锁的预后是很差的，它常常会导致肝功能的衰竭，因此生后需要尽快手术。（二十一）永存右脐静脉永存右脐静脉是一种常见的先天变异，正常情况下胎儿的右脐静脉退化只存留左脐静脉，而在永存右脐静脉的胎儿，胎儿的左脐静脉退化保留永存的右脐静脉，超声可以看到永存右脐静脉的胎儿，胆囊和胃泡位于同侧，胆囊通常位于腹正中线上。永存右脐静脉如果不合并其他异常时，预后良好。（二十二）胎儿肾脏病变胎儿肾脏病变包括位置、形态、个数的异常，多囊性的肾发育不良，多囊肾包括常染色体显性以及常染色体隐性遗传的多囊肾，单纯的肾囊肿、肾盂扩张、重复肾盂积水、肾脏囊肿、肾脏肿瘤、脓肿、血肿等等。
1、马蹄肾极少数的马蹄肾可以被产前超声所发现，可以看到两侧的肾脏在中线部位融合，但大多数的马蹄肾容易被产前超声所漏诊。
2、多囊性肾发育不良（MCKD）多囊性肾发育不良是很容易被产前超声发现并诊断的一种肾脏的发育不良性病变，通常是由于肾脏发育早期泌尿系完全梗阻所致，单侧者如果对侧肾脏正常，则预后良好。双侧时合并羊水少，预后差。超声表现为肾脏皮质处出现多个大小不等的囊肿，其他部位肾脏回声增强，无正常的肾实质及肾窦组织。
3、常染色体显性遗传多囊肾（ADPKD） 期无明显表现，需在明确父母之一有多囊肾后才能诊断，极少数病例在胎儿期可有一定的表现，包括肾脏回声增多，体积轻度增多，皮质处囊肿等等。在胎儿期即有异常表现者预后比较差。
4、常染色体隐性遗传多囊肾常染色体隐性遗传多囊肾也称胎儿型多囊肾，通常都为双侧受累，绝大多数合并羊水少或没有羊水，超声表现为肾脏体积增多，弥散性的回声增强，胎儿的预后都很差。
5、胎儿肾盂增宽诊断胎儿肾盂增宽时需采用标准的测量方法，是在胎肾横切位时测量肾盂的最大前后径，我们采用的诊断标准是22周前肾盂宽度大于等于4mm，32周前大于等于4mm，32周后大于等于10mm。胎儿肾盂增宽常见于泌尿系统梗阻，偶尔可见合并染色体异常。轻度肾盂增宽是指胎儿的肾盂分离达到诊断阈值，而不合并肾盏增宽的病例。（二十三）胎儿骨骼肌肉系统发育异常胎儿骨骼肌肉系统的发育异常分为以下几种类型：全身性畸形包括骨软骨发育不良、染色体异常等；局部畸形包括部分肢体缺失、重复发育不良或过度生长、脊柱骨异常、合肢畸形、羊膜带综合征等，桡骨发育不良、手异常握拳、足内外翻等。肌营养不良在产前超声无法诊断。
1、骨软骨发育不良骨软骨发育不良是通常表现为全身的长骨短缩，病因主要为基因突变、常染色显性或隐性遗传。致死性骨软骨发育不良时，长骨长度短缩明显，通常小于平均值减4个标准差以下，常常伴有胸廓小、肺发育不良等，生后无法生存。非致死性骨软骨发育不良，指长骨短缩在平均值减2-4个标准差之间。
2、致死性骨发育不良的病例这是一例致死性骨发育不良的病例，超声表现为颅骨呈三叶草征，长骨弯曲如电话机手柄样改变，同时可能合并其他骨骼异常，如长骨弯曲骨折、骨化不良、颅骨形态异常等等。
3、局部畸形局部畸形更加常见，包括马蹄内翻足、裂手裂脚畸形、爪型手。
4、手足畸形胎儿手足内外翻常合并骨骼、关节发育异常，中枢神经系统异常，也见于各种染色体异常，胎儿综合征之中。
5、胎儿桡骨发育不良胎儿桡骨发育不良超声表现为桡骨未显示，前臂只有一根长骨，或桡骨长度小于正常值范围，通常表现为桡骨远端与耻骨远端不平齐，常常见于多种综合征、18三体、毒物接触史的病例中。
6、胎儿脊柱骨骼异常胎儿脊柱骨骼异常表现为局部脊柱骨骼的发育异常，常常导致脊柱侧凸、前凸、后凸、短缩等。常见于半椎体、蝶形椎体、椎体缺失等。（二十四）外生殖器发育异常——尿道下裂外生殖器发育异常中常见的是尿道下裂，产前超声可以诊断其中比较严重的两种类型，超声主要表现为郁金香征、阴茎短小、阴囊分成两半，但是最终的诊断需要结合染色体核型分析的结果。 （二十五）脐膨出和腹裂脐膨出和腹裂，脐膨出常常合并其他畸形，合并染色体异常的也很多见、膨出组织位于羊膜腔外，表现覆盖羊膜和腹膜，生理性脐膨出出现于孕12周之前，直径小于7mm，孕12周之后逐渐消失。腹裂，外翻组织位于羊膜腔内，表现仅覆盖脏层腹膜，绝大多数位于右侧，腹裂较小，或中孕时因腹腔压力较小，无内脏外翻而易漏诊。（二十六）羊膜带综合征羊膜带综合症是指羊膜腔破损后，部分羊膜与胎儿肢体缠绕、粘连，导致胎儿畸形，特异性的羊膜带综合征导致的胎儿畸形为体表的压缩环，部分肢体的缺失，还有非常见部位的脑膨出、唇腭裂等，如果产前超声发现局部的胎儿畸形，畸形处胎儿肢体与周围条带相连时，可以诊断羊膜带综合征。（二十七）“羊膜片-褶”-amnioticsheet-fold羊膜片或羊膜褶是指羊膜腔内出现条状的分割，通常不与胎儿的肢体接触，多数是由于宫腔粘连、宫腔手术感染所致，分割是由子宫内膜、绒毛膜、羊膜构成，不完全的羊膜片或羊膜褶预后好，完全性的羊膜片、羊膜褶时如果羊膜片上有小的空洞，中晚孕时可能会压迫脐带，导致突然的胎儿死亡。羊膜片、褶需要与羊膜带综合征、轮状胎盘、子宫纵隔等相鉴别。（二十八）羊水量异常羊水量异常，羊水多的诊断标准为最大深度大于8cm，4象限测量时四象限羊水深度之和大于18cm或20cm，羊水少的诊断标准为最大深度小于2cm，或4象限测量时羊水量之和小于5cm或8cm。需要特别注意的是，超声诊断羊水量存在一定的误差，晚孕时羊水多比较常见，晚孕早期用4象限测量时常常会导致羊水量的测值偏大，此时应特别注意。关于羊水量异常叙述不正确的是：A.羊水多的诊断标准中最大深度为大于8cm
B.4象限测量时四象限羊水深度之和大于18cm或20cm
C.羊水少的诊断标准中最大深度为大于2cm
D.4象限测量时羊水量之和小于5cm或8cm正确答案：C解析：羊水量异常，羊水多的诊断标准为最大深度大于8cm，4象限测量时四象限羊水深度之和大于18cm或20cm，羊水少的诊断标准为最大深度小于2cm，或4象限测量时羊水量之和小于5cm或8cm。因此选择选项C。（二十九）帆状胎盘帆状胎盘是指胎盘的脐带入口位于胎膜上，脐带在胎膜上走行一段以后才进入胎盘组织。帆状胎盘在晚孕时可以导致胎儿发育迟缓，产前超声在中孕早期容易明确脐带的胎盘的入口位置，而到晚期以后不容易确定脐带在胎盘的入口位置。
（三十）血管前置血管前置是指在宫颈内口的上方出现胎儿的主要血管，常常见于前置胎盘、帆状胎盘和复胎盘等。这是一个非常危险的产科并发症。如果自然分娩的话，靠近宫颈内口的胎儿的血管会突然破裂导致胎儿死亡，因此血管前置时必须采用剖腹分娩的方法。（三十一）胎盘水泡样变性 胎盘水泡样变性见于胎盘间质发育不良，部分性葡萄胎、双胎之一葡萄胎等。多数的胎盘水泡样变性是由于胎盘间质发育不良导致的，会随着妊娠的进展而逐渐好转，不影响胎儿的预后。（三十二）染色体异常胎儿染色体异常主要包括21三体、18三体、13三体及其他少见的异常。
1、21三体的病例这是一例颈背部皮肤增厚，同时合并侧脑室轻度增宽的21三体的病例，不少中孕期或晚孕期的21三体常常不合并明显的结构异常。因此很容易被产前超声漏诊。
2、18三体的病例这是一例18三体的病例，主要表现有宫内发育迟缓、羊水多、重叠指等。
3、宫颈超声宫颈超声主要是通过测量宫颈长度，观察宫颈内口的形态来及早的发现并诊断宫颈机能不全，必须通过经阴道超声或经会阴超声来检查，而不宜通过经腹部超声而进行检查来测量，因为误差过大。最佳的测量时间应该是在孕14—孕30周之间进行，正常宫颈管的长
度应该是大于25mm或者是30mm，这一方法在高危人群中诊断的敏感性、特异性比较高，在低危人群中的应用还需要进一步的研究。
4、双胎双胎妊娠现在越来越多见，双胎妊娠中最重要的是在早孕期确定绒毛膜囊、羊膜囊的个数，最好在孕12周以前就进行观察，从而确定是双绒双羊、单绒双羊，还是双绒双羊的双胎，这对今后的诊断和处理非常重要。双胎妊娠由于危险性大、并发症多，因此最好在中晚孕期增加检查次数，20周后每隔两周检查一次。如果发现一胎死亡后，另一个活胎应及时进行处理。双胎合并症很多，主要是单绒双羊之间出现双胎间输血、无心畸胎等，单绒单羊之间极易出现连体双胎等。而双绒双羊的双胎并发症比较少。本课程讲解了产前胎儿超声筛查，采用超声进行早期的胎儿筛查是一种非侵入性的检查方法，既可有效地控制出生缺陷，又可以有效地减少由于入侵检查所造成的正常胎儿的流产。
第16篇：超声诊断专业试题
超声诊断专业试题
（一）
科室 姓名
一、选择题
1．二维超声心动图在什么切面可直接显示左冠状动脉主干和右冠状动脉近端( B ) A．左心长轴切面 B．心底短轴切面 C．心尖四腔心切面 D．剑突下四腔切面 E．胸骨旁四腔切面 2．下列哪项不是层流的超声多普勒频谱表现(B) A频谱窄 B频谱充填 C出现空窗 D频谱包络线光滑 E频谱速度正常 3．某男体格检查超声发现右肝前叶上段有数个强回声光团伴声影，散在分布，周围无门静脉分支，肝内外胆管无扩张，其最可能的诊断是(C) A肝内胆管结石 B肝内胆管积气C肝内钙化灶D肝圆韧带断面 E以上都不是 4．正常肝脏超声表现，错误的是( D ) A中等回声 B光点细小，分布均匀 C肝内门静脉、肝静脉显示清晰 D门静脉为离肝血流 E肝静脉为离肝血流 5．人体软组织中的声速大约是(: A ) A．1540m／s B．350m／s C．4500m／s D．3000m／s E．7000m／s 6．M型超声心动图常在二维超声心动图哪一切面下进行( B ) A．心底短轴切面 B．左心长轴切面 C．心尖四腔心切面 D．胸骨旁四腔心切面 E．心尖两腔心切面 7．不属于乳腺恶性肿块的超声表现是( C ) A边缘轮廓不整齐，粗糙 B内部回声不均匀，呈实性衰减C侧方声影多见 D常有周围组织浸润 E肿块内丰富高速低阻动脉血流信号
8．男，54岁，超声发现膀胱内有一高回声肿块，呈菜花样，有一蒂与膀胱壁相连。该患者最可能的诊断是( B ) A．膀胱炎 B．膀胱肿瘤 C．膀胱结石 D．血凝块 E．以上都不是 9．彩色多普勒技术不用于下列哪项检查( C ) A表浅器官 B心血管系统 C腹水、胸腔积液定位 D腹腔脏器 E外周血管 10．一35岁喜饮酒之男性出现上腹痛。声像图证实有一中度增大的胆囊内有圆形绒毛状的无声影且可移动的回声，这种发现提示为( D ) A．结石 B．胆囊癌 C．积血块 D．胆淤泥团 E．蛔虫残骸 11．无脑畸形常伴随的异常是( A ) A脊柱裂 B脑积水 C前脑无裂畸形 D水性无脑畸形 E肾发育异常 12．正常二尖瓣口和三尖瓣口血流在心尖四腔位观显示为下列哪种颜色的血流信号( A ) A．红 B．蓝 C．绿 D．黄 E．五彩
13．目前的超声仪器．妊娠多少周可以显示胎儿肾脏( B ) A．11周 B．14周 C．20周 D．35周 E．22周 14．什么情况下可获得最大的多普勒频移( A ) A．当声束以锐角入射到血管上时 B．当声束以垂直方向入射到血管上时 C．当声束与血管平行入射时 D．声束对多普勒无影响 E．声束角越大频移越大
15．什么类型囊肿最常与葡萄胎并发( A ) A．黄素囊肿 B．卵巢旁囊肿 C．黄体囊肿 D．卵泡囊肿 E．肠系膜囊肿 16．软组织中的声衰减量 （ A ）
A．随组织厚度而增加 B．由TGC曲线的范围决定 C．随着波长减小而增大 D．使用数字扫描转换器时无关紧要 E．与频率无关 17．最早在妊娠多少周时能够测量双顶径(B) A．14周 B．12周 C．8周 D．6周 E．10周 18．彩色多普勒超声心动图图像中红色代表(A) A．朝向探头的正向血流 B．背向探头的负向血流 C．动脉血流 D．静脉血流 E．垂直探头方向的血流 19．关于频谱多普勒技术的应用，不对的是( D ) A．测量血流速度 B．确定血流方向 C．确定血流的种类如层流、射流等 D．了解组织器官的结构 E．获得速度时间积分、压差等有关血流的参数 20．不能用来测量心功能的超声诊断方法是( A ) A．M型超声心动图 B．二维超声心动图 C．频谱多普勒超声心动图 D．彩色多普勒超声心动图 E．D型超声心动图
二、多选题：。
1．二尖瓣狭窄的二维切面声像特征(BCDE ) A．二尖瓣前叶舒张期呈\"城墙\"样改变 B．瓣叶增厚、回声增强 C．开放受限、呈\"弓形\"D．左房右室扩大 E．瓣口狭小。有时可见左房附壁血栓
10．为观察心脏血流动力学变化，可选择下述哪些成像方法(ABE ) A．心血管造影 B．彩色多普勒 C．CT血管成像 D．MRI血管成像 E．SPECT 11．脾静脉向前移位可能由于( CDE ) A．胰腺炎B．胰腺假性囊肿C．左肾上腺增生D．左腹膜后肿瘤E．左肾动脉瘤 12．先天性髋关节脱位的X线测量法是(: ABDE ) A．帕金(Perkin\'s)方格 B．沈通(Shenton\'s)线 C．迈尔丁(Meyerding\'s)法 D．髋臼角 E．髂颈线 13．发生多普勒效应必须具备的基本条件(:ACD ) A．有声源与接收体 B．没有回声或回声太弱 C．声源与接收体产生相对运动 D．有强的反射源与散射源 E．声源与接收体两者均处于静止状态 14．影响超声心动图检查的因素是(:BDE ) A．低频率探头B．衣服遮盖C．良好的透声窗D．接触剂过少E．高频率探头 15．超声检查心脏疾病的基本部位是( ABCE ) A．胸骨旁位B．心尖位C．剑突下位D．右肋弓下位E．胸骨上窝 16．急性胰腺炎最常见的声像图是( ACE ) A．胰腺增大、轮廓光滑、呈均匀性低回声，并提示超声吸收减小及透声增强 B．胰腺增大、轮廓光滑、呈均匀性低回声，并提示超声吸收增大及透声减低 C．局限性增大、轮廓光滑、均匀性低回声，超声吸收减少及透声性增强 D．通常呈高回声，比肝脏回声强，且形态不规则
E．胰腺增大，周围呈液暗区，胰腺内出现散在不规则小片状暗区，胃内肠气明显
20．多普勒超声的定量分析包括( ABDE ) A．血流量的测量 B．压力阶差的测量 C．心肌质量的测量 D．瓣口面积的测量 E．血流速度的测量
21．静脉法DSA与动脉法DSA相比较，具有以下哪些优点(:AE ) A．操作简便 B．图像清晰度增加
C．造影剂用量减少D．末梢血管显影清楚 E．病人痛苦少、安全 22．胆囊内结石常见假阳性有(ABCDE ) A．十二指肠内气体回声 B．多重反射 C．胆囊内积气 D．胆囊内沉渣 E．胆囊癌 23．单纯房缺的二维切面声像表现( ABCD ) A．右房右室增大 B．室间隔突向左室 C．房间隔回声失落 D．肺动脉内径增宽 E．右房内可见附壁血栓
24．法洛四联症的二维切面超声心动图特征为(:ABCDE ) A．主动脉内径增宽 B．右心室流出道变窄 C．室间隔回声不连续 D．主动脉骑跨于室间隔上 E．右心室前壁增厚
第17篇：阑尾炎的超声诊断
阑尾炎的超声诊断(浅谈) 阑尾炎的超声诊断（个人心得，希望有用）
阑尾炎的超声诊断，一直是个热门话题。通过几年的摸索，个人对此也攒了点心得，今天写下来和大家共同学习，希望对各位爱友有用，并能得到各位爱友的指导。
前言：阑尾的生理、病理及解剖结构我就不多言了，这里主要说些超声方面的东西。我要强调的是，阑尾炎的准确诊断，离不开基础医学知识的支持，所以要想提高阑尾炎的诊断，就必须先认真学习相关基础知识！
一、如何找到阑尾？
记住这句话：要找到阑尾，先找到回盲部；要找到回盲部，先找到升结肠。
1、让我们先来找升结肠，升结肠的超声特点：位于右肾前方，超声图像外形呈波浪状（结肠袋的原因），正常只能显示结肠表面图像，因为内多含有粪石及气体，一般没有液体。由于有上述特点，所以升结肠是很好找的。
2、沿着升结肠向下探查，在右下腹可以找到回盲部。回盲部超声特点：切面与回肠末端长轴一致时，可见到回肠末端插入结肠的图像，插入段逐渐变细。切面与回肠末端长轴垂直时，可见到类似肠套叠的“同心圆”声像图。回肠常有蠕动，结肠不动。
3、在回盲部后下方两厘米内，就应是阑尾的连接处。所以一般找到回盲部后，探头不要移动，就地旋转，应该可以找到阑尾的出口及近端。阑尾壁回声呈：强—弱—强。阑尾腔内一般为线样强回声。
注意点：
1、阑尾的位置通常在右下腹，但是也会异位。要仔细找升结肠及回盲部。
2、儿童特别是幼儿因为身体本身就比较小的原因，所以阑尾的位置相对成人来说，一个切面上多能带到肾或肝等器官，不要认为异位了。（要结合实际情况看）
3、探头要选择高频的，有时胖的病人，需要结合低频探头轮流看。
4、找不到时，问病人哪里最痛，然后在那里仔细看。
5、阑尾多在髂血管周围，所以髂血管也是一个重要的寻找标志。
6、看不清时，要逐渐加压的方法，驱赶肠气。
7、随着彩超设备的分辨率提高，正常阑尾是可以显示的。只要具备了仔细、认真、耐心和一台好的超声设备，那么正常阑尾的显示率不低于70%（我做过实验，用了一个下午，对10位来查早孕的病人，进行寻找阑尾，找到8个。当然了，来查早孕的女性，一般都不胖的：）。）
二、阑尾炎的诊断：
1、单纯性阑尾炎：表现为轻度肿胀的管样结构，直径常位于6~10mm之间，阑尾壁增厚，壁层次尚清晰，阑尾腔内呈无回声。可有粪石强回声团。
2、化脓性阑尾炎：阑尾张力增高，阑尾膨胀明显，呈囊袋样改变。阑尾直径常大于10mm，阑尾壁增厚，毛糙、模糊。腔内见脓性光点样回声。（有时阑尾炎没法分型，既像这型，又像那型的）
3、坏疽性阑尾炎：阑尾壁明显增厚，不连续，轮廓不清，可见不规则低回声区，内部回声杂乱。合并穿孔时，表现为右下腹的不规则低回声或无回声的包块，内常有点状、气体样强回声。包块周围粘连明显。（穿孔后腹膜炎的体征可以察觉到）
4、慢性阑尾炎：阑尾张力不大，无肿胀感，阑尾壁连续性差，外形不规则，与周围器官粘连，蠕动性差。
注意点：
1、对于直接小于6mm的阑尾，要具体病例具体对待！看它的蠕动情况，看它的壁，看它的周围情况，结合临床体征，结合实验室检查等等。不要轻易下正常的诊断。曾遇到一例病人，阑尾最宽不过5mm，但其它一些指证均支持阑尾炎，手术后，就是急性阑尾炎。后分析此阑尾先天长的就细，肿起来后才5mm宽。
2、对于直径于6~8mm之间的阑尾，要小心对待，综合判断。儿童的阑尾一般比较粗，有可能超过6mm的，这也验证了一个事实：阑尾随着年纪的增长，会慢慢退化。
3、阑尾一定要扫查全程，很多阑尾炎近端都是正常的，仅仅在远端发生炎症，肿胀。
4、阑尾周围炎性侵润，导致周围脂肪及网膜增厚，回声增强。看到片状强回声时，那么此区域一定有炎症了。
5、周围肠管有时会扩张、积液。一般升结肠如果看到液体，就说明有点肠麻痹了。
6、扫查阑尾时，要同时扫查右肾，排除肾结石。女性要扫查附件，特别是右侧髂窝三角积液时，一定要看附件，排除宫外孕、囊肿破裂等疾病。
7、阑尾肿胀时，不代表就是阑尾有问题，有可能是周围脏器发炎累及所致。要注意鉴别。
8、年纪越大，阑尾得慢性炎症的可能性越高（和胃炎、附件炎差不多）。多对老年人的阑尾扫查看看，就会有这样的体会。
9、对于阑尾的走行要描写一下，腹膜后的阑尾、盲肠后位的阑尾要具体描述，这样对于外科手术有帮助。
10、腹腔淋巴结的描述也是必要的，特别是儿童的，对临床儿科的诊断有帮助。
医学符号，学医的必须知道
RP表示请取药; P.O表示此药口服; INJ.表示注射剂; MIXT.表示合剂; TAD.表示片剂; SOL.表示溶液; CO.表示复方; PR.表示灌肠; I.D表示皮内注射; I.V表示静脉注射; I.V.GTT.表示静脉点滴; IH表示皮下注射; IM表示肌肉注射; O.M表示每晨; O.N表示每晚; HS.表示睡时用; AM.表示上午; PM.表示下午; A.C.表示饭前; P.C.表示饭后; SOS.表示需要时用一次; ST.表示立即; QD表示每日一次; BID表示每日两次; TID表示每日三次; QID表示隔日一次; QH表示每小时一次; Q2H表示每两小时一次;Q3H表示每三小时一次;依次类推; MCG表示微克; MG表示毫克; G表示克; ML表示毫升; sig表示用法;
第18篇：超声诊断重点总结
超声诊断学重点 第一章~第四章总论
1、超声诊断学的临床应用：形态学检测、功能性检测、介入性超声。
2、超声诊断的优势：对软组织分辨良好，特别是含液器官（血管、胆道等）。
3、超声诊断的类型：A型、B型、M型、D型、彩色多普勒血流成像等。
4、超声的定义：是一种传播频率在20kHz以上、超过人耳可听到声波频率范围的机械波，临床最常用的频率是2.5~10MHz。
5、对不足2个月的早期妊娠妇女，尽量不用超声进行常规检查。
6、多普勒血流声像图显示：红色表示血流朝向探头，蓝色表示血流背向探头，多彩色小点交织表示湍流，亮度表示血流平均速度。第五章腹部超声探测方法
1、探头频率的选择：
频率越高，波长越短，穿透力越弱，用于浅表器官； 频率越低，波长越长，穿透力越强，用于深部脏器。
2、在探头和组织之间涂以医用超声耦合剂，可以减少探头与组织间的空气间隙，减少声阻抗差。
3、受检者准备：
（1）上腹部检查：空腹8-12h（通常在晨起禁食早餐时检查），显示胰腺等脏器可饮水使胃充盈作透声窗。
（2）盆腔检查：需膀胱适量充盈。 第六章肝超声诊断
一、正常声像图表现
1、正常肝声像图：内部回声细密、均匀，门静脉管壁呈稍强回声，肝静脉管壁不显示明显回声。
2、多普勒血流图：门静脉、肝动脉血流朝向肝，呈红色；肝静脉血流背向肝，呈蓝色。
二、肝疾病的超声诊断
（一）脂肪肝
1、广泛性脂肪肝：肝均匀增大，表面圆钝，肝实质回声增强（“明亮肝”）；局限性脂肪肝：花斑样或不规则片状高回声（脂肪浸润区）。
2、血流信号较正常少。
（二）肝炎后肝硬化
1、肝左右叶大小比例失调，右叶萎缩，左叶增大，肝实质回声增粗增强。
2、肝表面不光整或凹凸不平，表面外围可见腹水。
3、胆囊壁充血水肿出现“双边影”。
4、门静脉内径增大，并有门静脉海绵样变性。
（三）肝囊性病变
1、肝囊肿：一个或多个无回声区，透声性好，后壁回声增强，后方回声增强明显。
2、肝浓重：边界不清，壁厚，内壁不规则，呈虫噬样，超声造影现实蜂窝样表现。
3、肝包虫病：囊肿无回声，典型表现是“大囊套小囊”。
（四）原发性肝癌
1、低回声结节，侧壁回声失落，结节周围有低回声声晕，有门静脉癌栓。
2、血供丰富，内部显示线状，分支状彩色血流。
3、常伴有肝硬化特征。
（五）转移性肝癌
1、结节大小不一，呈弥漫多发，很少有肝硬化。
2、肿块依原发灶不同而表现各异：如乳腺癌肝转移（“牛眼征”）。
（六）肝血管瘤
1、小型肝血管瘤以高回声多见。呈细网格状。
2、内部无血流信号。第七章胆囊和胆管超声
一、胆道超声基础
1、检查前准备：受检者24h内禁食高脂肪食物，严格禁食8h以上。
2、应在X线钡餐胃肠造影3天后、胆系造影2天后进行。
3、标准切面及其特征：
（1）剑突下横切：门静脉左支的“工”字形结构。 （2）右肋间斜切：门静脉右支的“飞鸟征”声像图。
4、正常胆囊声像图：轮廓清晰呈明亮线状，囊内为无回声区。
二、胆囊疾病的超声诊断
（一）胆囊结石
1、胆囊内出现强回声团（带），后方伴声影，随体位改变而发生移动。
2、胆囊内充满结石：WES征（囊壁、结石、后方声影三联征）。
（二）急性胆囊炎
1、囊壁充血水肿，呈现“双边影”（或多边影），胆囊体积扩大。
2、囊内云雾状，有时可见结石影。
3、超声墨菲征阳性。
（三）慢性胆囊炎
1、后期可见胆囊缩小变形、萎缩成高回声带。
2、胆囊壁增厚，囊内云雾状。
3、高脂肪餐试验可见胆囊收缩功能减退或消失。
（四）胆囊癌
1、蕈伞型：弱回声或中等回声蕈伞形肿块，不随体位改变而移动。
2、厚壁型：胆囊壁增厚，胆囊僵硬变形。
3、实块型：胆囊腔消失，呈低回声实块影。
三、胆管疾病超声诊断
（一）胆管结石
1、有强回声影，后方伴声影。
2、阻塞肝内胆管扩张，与门静脉形成“平行管征”。
3、肝外胆道结石：脂肪餐后强回声影发生位置变化，发生阻塞与门静脉呈“双管猎枪征”。
（二）胆囊壁
1、浸润癌：管壁增厚，管腔狭窄呈鼠尾状。
2、乳头状癌：管腔可见高中回声实质肿块突入，无声影，不可移动。
（三）胆道蛔虫病
1、胆道扩张，可见平行的双线状虫体回声，为无回声区。
2、若蛔虫死亡过久，呈高回声影。第八章脾超声诊断
1、脾肿大：轮廓饱满清晰，上下极圆钝，实质回声无明显改变（点状中低回声）。
2、脾破裂
（1）真性脾破裂：脾包膜连续性中断，脾周围出现低回声或无回声区（周围积液）。 （2）中央型脾破裂：实质内出现片状或团块状增强回声（新鲜出血血肿），包膜不破。 （3）包膜下脾破裂：包膜下方低回声。
3、脾梗死：脾大，或有变形，实质内有楔形回声减低区，陈旧梗死可有纤维化钙化。第九章胰腺超声诊断
一、胰腺超声基础
1、正常胰腺显像：轮廓边界清晰，内部均匀中等回声（较肝脏强）。
2、准备工作：检查前空腹8h以上，可饮水500ml做透声窗。
二、胰腺疾病超声诊断
（一）急性胰腺炎
1、水肿型：弥漫性增大，胰腺回声减低，轮廓清晰整齐。
2、出血坏死型：肿大，轮廓不规则、不清晰，实质回声减低伴不规则粗大强回声或中强回声斑块、斑点。
（二）慢性胰腺炎
1、大小大多正常，边缘不清晰、不规则。
2、实质内部回声增强，呈不均匀点样、细条样（小结石、钙化）。
3、胰管内多发结石，胰管扩张。第十章泌尿生殖系统超声诊断 第一节肾超声诊断
一、正常肾声像图
肾窦：位于肾中央处，高回声
肾实质：低回声，肾皮质回声略高于肾髓质
二、肾疾病超声诊断
（一）肾积水 肾窦回声分离，肾实质萎缩变薄，肾窦无回声区呈菱角样（轻度）、花朵样（烟斗样，中度）、调色板样（高度），积水无回声区相通。
（二）肾囊性病变
1、单纯性肾囊肿：肾实质无回声，各无回声区互不相通。
2、多发性肾囊肿：肾实质多个无回声区，多为单侧发病。
3、多囊肾：多个囊状无回声区，肾实质高回声，多为双侧发病。
（三）肾肿瘤
1、肾细胞癌：肾实质异常回声肿块，血流信号类型多样。
2、肾盂肿瘤：肾窦异常肿块回声，肿块突向肾盂，少血流型。
3、肾错构瘤：肾实质内强回声肿块，后方无回声衰减。
（四）肾结石
肾内强回声，后方伴声影 第二节输尿管超声诊断
一、正常输尿管超声
一般不能显示，饮水后可见中间无回声明亮条带状回声
二、输尿管疾病超声诊断
（一）输尿管结石
扩张的输尿管远端弧形增强，后方伴声影
（二）输尿管囊肿 膀胱三角区有圆形无回声区 第三节膀胱超声诊断
一、正常膀胱超声
1、检查前准备：适当充盈膀胱（憋尿、饮水至有尿意）。
2、正常声像图：膀胱内尿液呈无回声，膀胱壁呈光滑带状回声。
二、膀胱疾病超声
（一）膀胱结石
强回声团，后方伴声影，结石能随着体位改变沿重力方向移动，形态不发生改变
（二）膀胱憩室
膀胱壁周围有囊状无回声区，无回声区与膀胱有交通口，排尿前后有大小变化
（三）膀胱肿瘤
膀胱壁肿块，等回声为主，肿块基底部与膀胱壁相连，不随体位变化移动 第四节前列腺超声诊断
一、正常前列腺超声
1、检查前准备：充盈膀胱
2、探测位置：直肠探测最佳
3、正常声像图：横切面栗子状，内部低回声分布均匀，宽、长、厚为4cm、3cm、2cm。
二、前列腺疾病超声
（一）前列腺增生
以前后径增大为主（>3cm），形态饱满，有增生结节，多发于移行区
（二）前列腺癌
周缘区低回声结节，低回声结节处彩色血流信号明显增强，中晚期前列腺边界不争齐，包膜不完整
第十一章妇科超声诊断
一、妇科超声基础
1、探测途径和方法
（1）经腹壁探测：需提前2小时饮水充盈膀胱 （2）经阴道探测：需提前解尿排空膀胱
2、正常子宫声像图
浆膜强回声带，肌层中低回声，内膜随月经周期变化： （1）卵泡早期：线状中低回声 （2）卵泡晚期：“三线两区”征（一条高回声宫腔线，两条内膜肌层交界线，两条弱回声区） （3）排卵期：“三线两区”征更明显 （4）黄体早期、晚期：内膜回声增高，“三线两区”征消失
3、正常卵巢声像图
椭圆形，表面白膜线状回声，皮层卵泡无回声，髓质中低回声，黄体中强回声
二、妇科疾病超声
（一）子宫肌瘤
子宫增大，肌层回声不均匀，肌瘤结节表现为低回声
（二）子宫内膜癌
子宫饱满增大，宫腔内病灶呈中高回声，多普勒显示子宫动脉血流量增加
（三）卵巢成熟畸胎瘤
1、脂液分层征：线上为脂质成分，线下为浆液低回声
2、面团征：囊性肿块内含毛发和脂肪（高回声）
3、壁立性结节：内壁突起结节状强回声（牙齿、骨骼等）
4、线条征：短线状强回声（毛发）
5、杂乱结构征
第十二章产科超声诊断 第一节正常妊娠声像图
一、早期妊娠超声表现
1、妊娠囊：位于内膜偏心一侧，内部无回声，囊壁强回声
2、卵黄囊：位于妊娠囊内，内部无回声，囊壁中等回声
3、胚芽：中等回声，有波动性彩色血流成像，其长度和头臀径（CRL）用于确定孕龄
4、胎盘：半月形中等回声，内部有细密光点，逐渐增多增粗
5、羊水：围绕胚芽周围的无回声区
二、中晚期妊娠超声表现和观察内容、指标
（一）丘脑平面
测量双顶径、头围，后者用于估计胎头大小和胎儿生长情况
（二）小脑平面
1、双侧小脑半球呈对称圆形低回声，后颅窝池呈“弯刀形”无回声区
2、需测量小脑横径和后颅窝池宽度，并观察有无小脑畸形（如“香蕉小脑”）
（三）四腔心观
房室隔上卵圆孔血流自右向左，左右半心房室瓣血流方向一致
三、胎盘
妊娠晚期可见逐渐增多的点状、短线状高回声
四、脐带
1、长轴切面：长条麻花形
2、横断面：一根脐静脉，两根脐动脉，呈品字形排列
3、彩色多普勒：脐静脉（粗）、脐动脉（细）内部血流颜色相反
五、羊水
胎体周围的无回声区，晚期可有点状回声漂浮物（浑浊度） 第二节异常妊娠声像图 流产的超声表现
1、先兆流产：与正常宫内妊娠接近，有胎心搏动，可有宫腔积液
2、难免流产：流产不可避免，有两种类型
（1）妊娠囊下移至宫腔下段或颈管口，宫颈扩张
（2）妊娠囊在宫腔内，但无增大且变形，无胎心搏动
3、不全流产：宫腔内和颈管内有妊娠残留物，呈不规则回声
4、完全流产：子宫大小接近正常，宫腔内容物已排尽，宫颈口关闭 第三节胎盘异常声像图
一、前置胎盘
胎盘位于子宫各壁的下段，距离子宫口小于70mm
二、胎盘早期剥离
胎盘后出血血肿形成，基底膜和肌层之间有无回声、中低回声或中高回声影 第四节胎儿先天性畸形超声诊断
一、无脑儿
1、露脑畸形：无颅骨光环显示，仅有一团米老鼠样脑组织暴露在羊水中（早期）
2、无脑儿：无颅骨光环，无脑组织显示，仅有头面部结构，双眼呈蛙眼样改变（晚期）
二、脑膨出（脑膜膨出或脑膜脑膨出）
局部头颅光环不连续，局部缺损处突起一囊状肿物或包块
三、开放性脊柱裂
1、脊柱节段性缺损
2、局部缺损处突起混合性包块（中低回声）
3、相应头颅改变：“柠檬头”征，“香蕉小脑”征（颅内压改变所致） 第十三章、第十四章心脏超声诊断 第一节正常心脏超声
一、二维超声心动图
1、胸骨旁左室长轴观：左心房、二尖瓣、左心室、主动脉瓣、主动脉根部、室间隔
2、胸骨旁心底短轴观：主动脉瓣、右心房、房间隔、右心室、肺动脉瓣、左心房、主动脉呈人字形（舒张期）或近似倒三角形（收缩期）
3、心尖四腔心（五腔心）观：LA、LV、RA、RV、房间隔、室间隔、二尖瓣、三尖瓣、主动脉腔（第五腔）
二、M型超声心动图
1、心底波群（4区）：主动脉根部动脉壁两线，收缩期向下，舒张期向上；主动脉瓣收缩期呈六边形，如右图，舒张期呈一条单线
2、二尖瓣前叶波群（3区）：有一高一矮两个高峰，E峰最高，表示心室舒张期二尖瓣开放的最大幅度，A峰次高峰表示心房收缩时二尖瓣开放，如：
3、二尖瓣前后叶波群（2b区）：与前叶波群呈镜像关系
4、心室波群（2a区）：测量心腔大小和心室壁厚度
5、心尖波群（1区）
三、彩色多普勒血流图像（CDFI）
1、二尖瓣：LA →LV，红色
2、三尖瓣：RA →RV，红色
3、主动脉瓣：收缩期LV→AO，蓝色；舒张早期可见逆流AO→LV，红色
4、肺动脉瓣：收缩期RV→PA，；蓝色；舒张期可有逆流PA→RV，红色
四、频谱多普勒波形
1、二尖瓣：双峰，E峰较高（舒张早期），A峰较低（舒张末期）
2、三尖瓣：与二尖瓣波形相似
3、主动脉瓣：收缩期有一向下空心三角形
4、肺动脉瓣：与主动脉瓣波形相似 第二节心脏疾病超声诊断
一、心脏瓣膜病
（一）二尖瓣狭窄
1、定量指标：正常4~6cm2，解剖狭窄2~4 cm2，轻度狭窄1.5~2 cm2，中度狭窄1.0~1.4 cm2，重度狭窄
2、二维超声：二尖瓣开放时呈鱼口形，面积 3、M型超声：出现城墙波，即E、F段斜率减低，E、A间凹陷消失，如：
4、彩色多普勒：以红色血流为主的五彩血流信号，血流流速很高 （LA→LV）
（二）二尖瓣关闭不全
1、二维超声：二尖瓣瓣叶增厚，前后叶不能对合，左房、左室增大
2、彩色多普勒：LV →LA，蓝色血流为主的五彩反向信号（收缩期）
（三）主动脉瓣狭窄
1、*定量指标：正常3.0cm2，狭窄 2、二维超声：主动脉瓣明显增厚，回声增强，收缩期瓣口呈“圆顶状”，左室肥厚
3、M超：出现纽扣样波形
4、彩色多普勒：收缩期五彩血流（LV→AO）
（四）主动脉瓣关闭不全
1、二维超声：主动脉瓣明显增厚，回声增强，舒张期对合欠佳，左室扩大
2、彩色多普勒：舒张期五彩反向血流（AO→LV）
（五）二尖瓣脱垂
1、二维超声：收缩期二尖瓣前叶和后叶向左房膨出
2、M型超声：CD段收缩期向下凹陷呈吊床样改变，如：
3、彩色多普勒：收缩期左房内有五彩反向血流
二、先天性心脏病
（一）房间隔缺损
1、二维超声：房间隔回声中断，断端回声增强呈火柴头征，右房、右室扩大
2、彩色多普勒：早期红色为主穿隔血流（LA→RA，左向右分流） 晚期蓝色为主穿隔血流（RA→LA，右向左分流
（二）室间隔缺损
1、二维超声：室间隔回声中断，左房、左室扩大，肺动脉高压
2、彩色多普勒：红色为主五彩血流从左室进入右室
（三）动脉导管未闭
1、二维超声：降主动脉与主肺动脉之间有异常通道，左房左室扩大，肺动脉增宽
2、彩色多普勒：早期红色为主五彩血流DAO→PA（收缩期），晚期PA→DAO
（四）法洛四联症
1、概念：肺动脉狭窄、主动脉骑跨、右心室肥大、室间隔缺损
2、彩色多普勒：缺损部双向分流，收缩期LV→AO & RV→LV→AO，舒张期LV→RA 第三节心功能测定
一、左室收缩功能测定
1、M型超声描记收缩末和舒张末的室壁厚度和左室内径
2、二维超声显示射血分数EF（50%~70%）和左室短轴缩短率FS（27%~50%）
二、左室舒张功能测定
多普勒二尖瓣频谱：舒张早期（E峰）>舒张晚期（A峰），E/A>1 第十六章浅表器官超声诊断 第一节甲状腺超声
一、正常甲状腺声像图
1、包膜：薄层高回声，光滑、整齐
2、实质：细密点状回声，分布均匀
二、甲状腺疾病超声
（一）甲亢（T
3、T4↑）
1、均匀性肿大，边缘不规则
2、内部实质回声不均匀
3、彩色多普勒显示弥漫的点状、分支状血流信号，呈“火海征”或“海岛征”
（二）单纯性甲状腺肿（地方性缺碘型甲状腺肿）
1、弥漫均匀肿大
2、实质回声不均匀，有多发性结节，结节内部回声不均匀
（三）甲状腺腺瘤
1、大小正常或呈局限性增大，实质回声均匀
2、腺瘤多为单发，边缘有特征性的晕征
3、结节周边血流环绕，血流信号丰富
（四）甲状腺癌
1、甲状腺可肿大可正常，实质回声均匀
2、癌结节以单发为主，形态、边界不规则，呈“蟹足样”向周围浸润
3、病灶内有砂砾样钙化灶，可诊断为甲状腺乳头状癌
4、有包膜外延伸则可能是滤泡状癌
5、结节内血流分布混乱 第二节乳腺超声
一、正常乳腺超声
1、脂肪组织呈低回声
2、纤维组织呈高回声，肌肉组织呈纹理高回声
3、腺体呈相对低回声
二、乳腺疾病超声诊断
（一）乳腺增生症
1、单纯性增生：纤维组织增厚增粗，呈“斑马纹”状、管状暗条回声
2、囊性增生：散布多个囊性无回声大小不等囊肿，呈“叠瓦状”
（二）纤维腺瘤
1、边界清晰，包膜完整，内部低回声为住
2、血流信号较低
（三）乳腺癌
1、形态不规则，边缘不整齐，呈毛刺状、蟹足状表现
2、纵横比>1
3、内部多为低回声，可伴有点状强回声钙化灶
4、血流信号丰富
5、乳腺癌淋巴转移：同侧腋下或锁骨上有圆形椭圆形低回声 第三节淋巴结
一、正常淋巴结超声表现
卵圆形，包膜中高回声，边缘皮质低回声，纵横比>2
二、异常淋巴结超声表现
1、淋巴结反应性增生：均匀肿大，血流信号丰富，淋巴结门结构清晰
2、结核性淋巴结炎：多个淋巴结受累，形态不规则，淋巴结门消失，内部低回声，可见斑块状高回声坏死区，常见周围软组织水肿
3、淋巴瘤：纵横比
4、转移性淋巴结肿大：纵横比
第19篇：使用超声诊断管理制度
使用超声诊断管理制度
一、实行科主任负责制，健全科室管理系统，以病人为中心，提高诊断质量，改善服务态度，遵守医德规范，恪守职业道德。密切与临床和其他影像科室联系，积极开展医教工作。
二、执行各类各级人员岗位责任制，分工明确，人员相对固定，在保证诊断质量前提下适当轮换。
三、根据医院年度工作要求，制定科室计划，组织实施，定期检查，总结汇总。
四、定期召开科会，传达院会议内容。研究和安排工作，建立定期业务学习制度。
五、自觉遵守医院规章制度，坚守工作岗位，严格考勤。
六、建立集体会诊制度，经常研究超声诊断遇到的问题，解决疑难问题，提高诊断质量及时解决超声诊断疑难病例。
七、加强诊断质量管理，经常检查诊断报告是否填写完整，叙述是否正确、客观，结论是否恰当。经常检查与临床手术及最终诊断结果符合情况。超声检查结果与临床有不符时应进一步复查，以明确原因。
八、对危、重、急患者应优先检查，有条件时，可行床旁超声检查，一切以患者病情需要为先，建立随访制度。
九、加强与临床科室联系，互通信息。不断开展新技术、新项目，及时总结工作经验。
第20篇：超声诊断医师职责
超 声 医 师 职 责
1、在科主任领导和责任医师指导下，负责本科一定范围内的医疗、教学、预防工作。对本岗位医疗质量、医疗安全负责。
2、参加门诊、急诊值班及会诊工作。做好日常医疗工作，及时对病人进行诊断及特殊诊疗操作。
3、负责门诊、急诊、病房病员超声检查，及时准确的报告检查结果。遇疑难问题，及时请示上级医师，并与临床医师共同研究解决。
4、掌握超声仪器的原理、性能、使用等操作技术，遵守操作规程，爱护设备，严防差错事故。
5、认真执行各项规章制度，负责保管报告单存根，做好登记、统计工作，建立档案；加强与临床科室的联系，不断提高诊断水平。
6、加强业务学习，积极开展新技术、新疗法。参加科研工作，做好资料积累，及时总结经验。
7、担任实习、进修医师临床教学和实践工作。按时完成各项医疗数量与质量指标。
8、禁止非医学需要鉴别胎儿性别，实行双人共同操作和检查结果共同签字制度。
