社区基本公共卫生服务岗位职责
推荐第1篇：社区基本公共卫生服务工作制度
社区公共卫生服务工作制度
居民健康档案管理制度
1、加强档案的管理和收集、整理工作，有效地保护和利用档案。健康档案要采用统一表格，在内容上要具备完整性、逻辑性、准确性、严肃性和规范化。
2.建立专人、专室、专柜保存居民健康档案，居民健康档案管理人员应严格遵守保密纪律，确保居民健康档案安全。居民健康档案要按编号顺序摆放，指定专人保管，转诊、借用必须登记，用后及时收回放于原处，实现档案微机化管理，档案信息及时录入居民健康管理系统。
3、为保证居民的隐私权，未经准许不得随意查阅和外借。在病人转诊时，只写转诊单，提供有关数据资料，只有在十分必要时，才把原始的健康档案转交给会诊医生。
4、健康档案要求定期整理，动态管理，及时更新、增补内容及档案分析，对辖区卫生状况进行全面评估，并总结报告保存。
5、居民健康档案存放处要做到“十防”（即防盗、防水、防火、防潮、防尘、防鼠、防虫、防高温、防强光、防泄密）工作。
6.达到保管期限的居民健康档案，销毁时应严格执行相关程序和办法，禁止擅自销毁。
居民健康档案建档制度
1、居民建档率要符合区卫生局的要求。设立健康档案资料室，以户为单位，一人一档的原则为家庭和居民建立健康档案。
2、健康档案要集中档案室保管，按行政村名和编号顺序存放，档案专柜存放，保持整洁、美观和规范有序，逐渐实行计算机化管理。
3、居民健康档案应由全科医师负责填写，责任医生要对健康档案进行按照65岁以老人、儿童、孕产妇、慢性病人及重性精神病人等进行分类专册登记，档案盒要设目录和分类信息登记。
4、定期开展随访工作，按疾病分期随访病人，做好重点人群每年一次的健康体检，及时记录在健康档案中，对体检和随访发现的健康问题，进行有针对性的以健康教育为重点的健康干预。
5、资料管理人员及责任医师，应及时登记已经获取的各种信息，并进行分析统计，及时反馈。
居民健康档案信息管理制度
1、加强信息化建设。及时准确收集、整理、统计、分析管理相关信息，利用计算机管理健康档案。
2、公共卫生科信息员每个月定期向上级主管部门报告新增建档花名册、报表及其他相关资料。按要求上报的各种统计数据和信息，不得拒报、迟报、虚报、瞒报、伪造或篡改。
3、建立健全居民健康档案信息登记、统计制度，做好统计汇编，遵守各种信息资料的保密制度。计算机化健康档案，要在技术上加强用户权限和密码管理设计，使所有操作和使用者在获得认可后，才能登陆。
4、根据统计指标，定期分析工作效率、工作质量，及时总结经验、发现问题、改进工作。
5、逐步健全网络信息系统，做好数据录入及整理工作。
6、严格执行计算机操作规范，定期对计算机进行保养、维护及数据备份。
建立居民健康档案岗位责任制度
1、负责健康档案文本保管，资料微机输入，保持微机内的记录与文本记录一致，并做到同步更新及动态变更，管理有序。
2、居民健康档案由保健科保管，应保证居民信息资料的完整性与可利用性。
3、非档案资料管理人员，不得随意翻阅已经建好的各种档案资料。未经档案资料管理人员同意，任何人不得调出、转借各种档案资料。凡非本人管辖区居民的诊疗情况应及时反馈给辖区责任医生，以便纳入该居民本人的健康档案；凡居民因大病转上级医院住院时应随带健康档案，出院后继续交由社区责任医生保管并及时将本次住院概况记入档案。
4、责任医生是辖区内居民健康档案建档的第一责任人。对填写健康档案的责任医生应进行培训。按统一的规范来描述记录，内容要真实可靠；符合逻辑，不得随意涂改。如有改动，责任医生必须签字，以示负责。做到字迹清晰，格式规范统一。
5、对各科室查阅、使用电子版健康档案设臵不同层级的使用权限，保证信息安全。调阅或更新档案必须有登记。
6、熟练运用各种卫生服务管理软件，保证信息渠道通畅，每月有资料汇总、统计、分析，主要数据上墙。做好信息的开发利用工作。
慢性非传染性疾病管理制度
1.设专（兼）职人员管理慢性病工作，建立辖区慢性病防治网络，制定工作计划。
2.对辖区高危人群和重点慢性病定期筛查，掌握慢性病的患病情况，建立信息档案库。
3.对人群重点慢性病分类监测、登记、建档、定期抽样调查，了解慢性病发生发展趋势。
4.针对不同人群开展健康咨询及危险因素干预活动，举办慢性病防治知识讲座，发放宣传材料。
5.对本辖区已确诊的二种慢性病（高血压、糖尿病）患者进行控制管理。为慢性病患者建立健康档案，实行规范管理，跟踪随访，详细记录。
6.建立相对稳定的医患关系和责任，以保证对慢性病患者的连续性服务。
慢性病监测制度
1、慢病室全面负责慢性病监测管理工作。是慢性病的报告责任人。
2、报告范围：高血压、糖尿病。
3、接诊医生发现确诊的上述二种需要报告的病例，定期内向慢病科报告，慢病室收到报告卡，审核合格登记后。
5、凡未按要求上报者，按年度考核细则的规定与考核挂钩，若隐瞒不报的，一经查实加倍处罚。
35岁以上病人首诊测血压工作制度
1、免费为35岁以上首诊病人测量血压，以提高高血压病人的检出率。
2、全科诊室（内、外、妇科、康复、五官、皮肤等）、慢性病管理室、中医门诊等科室，把35岁以上病人首诊测血压做为常规检查内容，并在门诊日志和病历中记录血压值。
3、发现高血压病人，门诊医生应填写慢性病患者登记本，交给该慢病室医生，并向患者进行面对面的健康指导，发放健康教育处方，指导正规治疗，宣传高血压防治知识。
4、责任医生掌握的高血压病人按照高血压病管理的要求，纳入规范管理。
5、定期对各科室35岁以上病人首诊测量血压的落实情况进行督导检查，并列入考核范围。
健康教育工作管理制度
1、制定健康教育工作计划，按照市卫生局要求开展健康教育和健康促进工作。
2、建立健康教育宣传板报、橱窗，定期推出新的有关各种疾病的科普知识，倡导健康的生活方式。
3、开通辖区健康服务咨询，提供健康心理和医疗咨询等服务。
4、针对不同人群的常见病、多发病开展健康知识讲座，解答居民最关心的健康问题。
5、发放各种健康教育手册、书籍，宣传普及防病知识。
6、完整保存健康教育计划、宣传板小样、工作过程记录及效果评估等资料。
资料管理制度
1、各种文件、计划、宣传资料等是工作的重要组成部分，必须严格管理好，由专人负责管理，专室存放。
2、资料主要包括四大部分：即计算机资料、网络技术资料、多媒体、音像资料和文字资料等，应分类存放分类管理。
3、文字资料中的教材、参考书、工具书等应按图书分类统一编目注册登记，期刊杂志、报纸、合订本、宣传折页、海报等均须统一登记编目。
4、音像资料中的录音带、录象带、软盘、光盘等必须分类登记编目，分类存放，并定期检查其质量变化情况。
5、计算机资料、网络技术资料等应按操作系统、应用软件、工具软件等分类管理，注意用时升级、更新等，并配备相应的杀毒软件。
6、资料必须始终为卫生工作服务，其他人员均可借阅有关资料，但必须履行以下手续：
（1）、每借阅一次登记一次，每次限借5盘或5本或5盒，如遇多集多本连续资料也只能依次归还后再续借。 （2）、每次借阅期限不得超过一星期，如因工作需要继续借阅者必须办理续借手续。
（3）、孤本资料或数量较少的资料均不外借，可临时使用。 （4）、借出资料归还时，资料人员必须认真检查，如发现有损坏者必须照价赔偿，如资料丢失，应借阅人重新购买完全相同的资料进行赔偿，或处以原资料价值的3—5倍罚款。
7、所有人员不得以任何借口为别人借阅本单位的资料。
8、声像资料其版权所有，借阅人不得翻版，如有未经许可私自翻录的，责任自负。
9、外的部门或人，如因工作需要借阅资料的，必须经领导批准，并办理正常的借阅手续。
10、宣传资料收发做到每张（份）出入库有登记有签字。
服务接待制度
1、端正接待工作态度，重视文明接待工作。本着：热情、耐心、负责的精神，禁止“生、粗、冷、硬、推”言行；
2、对接待外来咨询的人员，都必须首先认真了解病情，做到：无论何时来访，随时给予接待；来访无论干部、群众，态度好坏一个样；坚持谁接待谁负责落实；
3、坚持自办、转办、联办、指导办相结合的原则。对咨询者出的问题和要求，能立即解答的就当即答复；对不了解的问题，既要坚持医学原则，又要说明原因，做好解释工作；
4、绝不允许对群众来访互相推诿或臵之不理。要严格落实接待工作“四个及时”的要求，即：及时登记、及时送领导阅览、及时办理、及时回复；
5、严肃接待工作纪律。对接待工作不负责任、无故拖延时间、影响较坏的人员要追究责任；
6、对接待工作中反映出的重大问题，要及时向中心领导汇报。
老年保健工作制度
1、设专职人员负责老年保健工作，建立网络，制定工作计划。
2、对辖区内老年人的基本情况和健康状况，进行调查、登记、建立健康档案。
3、对以社区居家养老形式为主的老年人进行服务需求评估，提供医疗护理、康复、保健服务及精神慰籍、舒缓治疗服务。
4、对患有慢性病的老人进行管理, 进行饮食、运动、合理用药、合理就医指导。
5、对于高危行为老人，进行健康指导、进行行为危险因素干预。
6、开展多种形式的健康教育，对老年人进行疾病的预防、自我保健、常见伤害预防、自救和他救等指导。
重性精神疾病管理制度
1、成立本辖区重性精神疾病卫生工作领导小组，建立精神卫生三级管理网络（街道、居委会、监护人），制定工作计划，定期召开例会。
2、开展重性精神疾病流行病学调查，准确掌握精神病人基本情况，实行动态管理，及时准确将相关报表上报至市重性精神疾病领导小组工作办公室。
3、开展重点人群的心理卫生咨询、心理行为干预、精神疾病预防等服务，早期发现精神疾患病人。
4、开展对慢性或服用维持剂量药物的精神病人诊治，对新发现或疑似病人应及时转诊至上级专业机构确诊。
5、建立随访制度。定期走访居委会，按疾病分期随访精神病人，及时掌握病情变化、治疗情况、去向，填写随访记录，进行康复治疗指导。
6、指导监护人督促病人按时服药.观察可能出现的药物副反应和精神症状，动员病人参加社区组织的康复活动。
7、病人就诊或医务人员到病人家中诊疗时，应有家属或监护人陪同。
8、做好重性精神病人的管理，防止肇事肇祸事件的发生。
9、对“三无”精神病人登记造册并上报；对生活困难、符合免费服药治疗标准的患者，帮助申请享受、发放免费药物治疗。
儿童保健工作制度
1、社区卫生服务中心有专人负责辖区内新生儿、婴幼儿、托幼园所儿童保健工作以及生命监测等工作。
2、掌握辖区内0-6岁儿童基本情况和开展年度健康体检。
3、每年第一季度做好上年度工作总结并制定年度散居和托幼园所儿童保健工作计划。
4、完成各项儿童保健工作指标，接受上级部门的监督指导和考核评估。
5、按时参加上级的工作例会和业务培训，不断提高专业水平。
6、及时、准确完成儿童保健信息的统计和上报工作。
7、配合上级部门，完成好儿童保健科研工作。
8、做好0-6岁儿童的健康宣教工作。
妇女保健工作制度
1、社区卫生中心应有专人负责孕前与孕产期保健管理与指导、妇女多发病防治与管理、妇女保健相关信息收集与管理、避孕节育咨询与指导等妇女保健工作。
2、制定年度工作计划，按照妇女保健各项工作规范和考核标准开展工作，做好阶段性和年终工作总结。
3、掌握辖区内人口、育龄妇女、孕产妇等基本情况，掌握辖区内人口出生、孕产妇死亡、围产儿死亡等情况，掌握妇女病防治开展情况，定期与相关部门进行核实。
4、开展相关内容的健康教育，提高服务对象主动保健的意识。
5、完成各项工作指标，接受上级部门的监督指导、考核评估。
6、定期参加工作例会、参加专业技术与管理培训，完成在职人员的继续教育，不断提高专业水平。
7、做好妇女保健相关基础信息的采集、登记、统计与管理。
8、配合上级业务指导单位开展专项调查和适宜技术研究。
9、做好社区卫生中心妇女保健日常工作。
10、开展好新婚妇女的工作，建立花名册，跟踪生育情况。指导服用叶酸。
免疫规划管理制度
1、儿童预防接种信息报告管理制度
(1)要加强儿童预防接种信息报告管理，提高报告质量。 (2)做好预防接种信息登记报告，在要求的时限内完成登记、录入和更新，及时将个案信息上传国家信息管理平台，并查询掌握流动儿童接种信息。尚未实施儿童预防接种信息管理系统的乡级防保组织或接种单位。按照《预防接种工作规范》的要求上报。
(3)对未建立预防接种电子档案的适龄儿童，应及时将儿童的基本信息和疫苗接种信息录入到接种点客户端软件系统，并及时补充上传到国家信息管理平台并及时统计分析。 (4)儿童预防接种电子档案由社区卫生服务中心组织长期保管。儿童预防接种个案的基本信息未经儿童监护人同意，不得向其他人员提供。
2、疫苗和冷链管理制度
(1)所有疫苗有专人管理，做好疫苗领发登记。为保证疫苗来源正规渠道，应从本级疾病预防控制中心领取，领取时要索要疫苗批签发或批检验证明文件复印件、进口疫苗的“进口药品通关单”复印件。过期疫苗要登记并上交。 (2)每年及时正确地制定下一年的疫苗需要量计划及时掌握疫苗使用量及耗损量。
(3)疫苗的运输、贮存和使用均按照冷链要求操作。 (4)冷链应有经培训的专人管理，建立冷链设备档案，做到账物相符、专物专用。
(5)根据实际需要配备充足冷链设备，并对其使用、维修、报废和更新严格按上级规定执行。
3、免疫接种服务管理制度
(1)根据辖区接种对象数量，合理安排接种门诊周期。根据具体情况可设立周、旬或半月接种门诊，并设成人接种日，向成人提供疫苗接种服务。
(2)通过多种渠道全面掌握接种对象。
(3)对接种对象及时建立接种卡、接种簿与接种证。及时预约接种通知，并宣传免疫预防知识。
(4)免疫接种场所、接种人员、消毒、体检及接种均应严格按要求进行。
4、接种率监测和评价制度 (1)按统一要求做好接种率监测，做好常规接种月报表统计，每月评价疫苗接种情况。
(2)开展常规查漏补种和强化免疫活动。
(3)建立疑似预防接种异常反应管理制度，对疫苗接种后的各种反应做好登记、调查，填写异常反应调查表，采取适当措施对患者及时救治，异常反应要及时上报。
(4)防止各种预防接种差错与事故的发生，一旦发生要及时报告、调查和处理，避免更严重的不良后果发生。
突发公共卫生事件报告和处理工作制度
一、突发公共卫生事件的发现、登记和相关信息报告：如在辖区内发生或怀疑突发公共卫生事件时，按要求填写《突发公共卫生事件信息报告卡》。
①报告程序与方式：按相关要求通过电话、传真等方式进行报告，并向辖区疾病预防控制机构报送《突发公共卫生事件相关信息报告卡》。
②报告时限：按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范》，发现突发公共卫生事件报告范围内的事件时，应按有关要求于2小时内报告。
③订正报告和补报：发现报告错误，或报告病例转归或诊断情况发生变化时，应及时对《突发公共卫生事件相关信息报告卡》等进行订正；对漏报的突发公共卫生事件，应及时进行补报。
二、做好日常应急物资和应急队伍的应急处臵准备工作，一旦辖区内发生突发公共卫生事件时，应及时对伤者进行急救、转诊并协助疾病预防控制机构开展流行病学调查、疫点处理等应急处臵工作，同时指导辖区内单位和居民应急处臵工作。
卫生监督协管工作制度
一、开展职业卫生咨询指导
对前来就诊的居民，发现从事接触或可能接触职业病危害因素，提供咨询服务，并指导其到有职业健康体检资质的医疗机构进行职业健康体检；对辖区内职业健康体检中发现疑似职业病病人的企业，及时报告职业病诊断机构；协助专业公共卫生机构做好职业病防治知识宣传。
二、开展饮用水安全巡查协管服务
（1）掌握本辖区内集中式供水单位、二次供水单位和现制现售饮用水单位的本底资料。
（2）协助卫生监督机构开展饮用水水质抽检服务，及时报告有关饮用水污染情况。
（3）协助卫生监督机构做好供水单位从业人员业务培训、开展有关宣传工作。
三、开展学校卫生服务
协助卫生监督机构定期对学校传染病防控、饮用水卫生、教学环境卫生和游泳场所、厕所、宿舍等学生活动场所开展巡访，指导学校落实传染病防控措施和按规范做好登记报告等工作；协助有关专业机构指导学校改善饮用水、教学环境和学生活动场所的卫生条件，发现问题和隐患及时报告；协助有关专业机构指导学校设立卫生宣传栏，开展学生健康教育；协助有关专业机构对校医（保健老师）开展业务培训。
四、开展非法行医信息报告
对辖区内无证行医、药店坐堂行医、未取得母婴保健技术许可擅自开展母婴保健技术服务行为和非医学需要鉴定胎儿性别、选择性别人工终止妊娠等非法行医行为进行巡访，并及时将相关信息报告区卫生监督机构。
五、开展非法采供血信息报告
定期对辖区进行巡查、发现辖区内医疗机构内部非法采供血行为、出租屋血头、血霸及买卖血行为、辖区非法招募采血行为等及时报告辖区卫生监督机构。开展非法采供血危害的宣传。
六、开展食品安全信息报告。
发现或怀疑有食物中毒、食源性疾病、食品污染等对人体健康造成危害或可能造成危害的线索或时间，及时报告食品药品安全监督机构并协助调查。
七、按卫生监督机构的要求设立和填写卫生监督协管工作基本台帐、表卡，整理上报有关卫生监督协管信息报表。
推荐第2篇：社区基本公共卫生服务知识试题
8511社区基本公共卫生服务知识
姓名： 单位： 得分：
一、填空题：
1、城乡居民健康档案的建档对象是（辖区内常住居民），包括居住（半年）以上的户籍及非户籍居民。
2、居民健康档案内容包括（个人基本信息）、（ 健康体检 ）、（重点人群健康管理记录）和其他医疗卫生服务记录。
3、农村地区建立居民健康档案可与（新型农村合作医疗工作）相结合。
4、已建档居民到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）复诊时，应持（居民健康档案信息卡），在调取其健康档案后，由接诊医生根据复诊情况，及时（更新）、（补充）相应记录内容。
5、健康档案的建立要遵循（自愿）与（引导）相结合的原则，在使用过程中要注意保护服务对象的（个人隐私）
6、体重指数=（体重kg ）/（身高）的平方（m2）
7、健康教育中发放的印刷资料包括（健康教育折页）、（健康教育处方）和（健康手册）等。
8、基本公共卫生服务机构制定健康教育年度工作计划，保证其（可操作性）和（可实施性）
9、完整的健康教育活动记录和资料，包括（文字）、（图片）、（影音文件）等，并存档保存，每年做好年度健康教育工作的（总结）（评价）。
1
10、健康教育要通俗易懂，并确保其（科学性）（时效性）。
11、新生儿出院（一周）后，医务人员到新生儿家中进行，同时进行（产后访视）。
12、新生儿满28天后，结合接种乙肝疫苗（第二针），在（乡镇卫生院）、（社区卫生服务中心）进行随访。
13、乡镇卫生院（村卫生室），社区卫生服务中心在得到分娩医院转来产妇分娩信息后，应于（3—7 ）天内到产妇家中进行访视，进行产褥期健康管理，加强母乳喂养和新生儿护理指导，同时进行（新生儿访视）
14、基本公共卫生服务机构要加强与村（居）委会、（妇联）（计生）等相关部门的联系，掌握辖区内孕产妇人口信息。
15、每年进行（1 ）次老年人健康管理，包括健康体检、健康咨询指导和干预等。
16、预防接种服务对象是辖区内（0—6 ）岁儿童和（其他重点人群）。
17、工作人员应告知儿童监护人，受种者在接种后应留在留观室观察（30）分钟。
18、依照法律、法规的规定，对本单位内被传染病病原体污染的场所、物品以及医疗废物，实施（消毒）和（无害化处理）。
19、对原发性高血压患者，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）每年要提供至少（4 ）次面对面的随访。
20、随访包括预约患者到（门诊就诊）、（电话追踪）和（家庭访视）等方式。
2
21、正常人每天的标准食油量是（25）克，食盐量是（4-6）克.
22、基本公共卫生服务是有政府（购买）的、（基层医疗卫生服务机构）具体实施的、全体居民均可（免费）享受的服务。
23、某居民的腰围是2尺4寸，可换算成（80）厘米
24、我们国家推行的基本公共卫生服务是由基层医疗卫生服务机构对辖区居民从（出生）到（死亡）的连续性服务过程。
二、选择题（单选题）
1、居民健康档的个人基本情况包括姓名、性别等基础信息和（C ）等基本健康信息。
A、既往史 B、家族史 C、既往史和家族史
2、居民健康档案中的其他医疗卫生服务记录包括上述记录之外的其他（C ）等
A、接诊记录 B、会诊记录 C、接诊记录和会诊记录
3、居民健康档案的编码后（C）为表示居民的个人序号，由建档机构根据建档顺序编制。A、3 B、4 C、5
4、健康教育的服务对象（C ）
A、老年人 B、孕产妇 C、辖区内居民
5、在乡镇卫生院、社区卫生服务中心门诊候诊区、观察区、健教室等场所或宣传活动场所播放的音像资料，每个机构每年不少于（C）种。
A、12 B、5 C、6
3
6、每个机构每年最少更换（C ）次健康宣传栏的内容。 A、8 B、4 C、6
7、乡镇卫生院和社区卫生服务中心应配备专（兼）职人员开展健康教育工作，每年接受健康教育专业知识和技能培训不少于（C ）学时。 A、10 B、5 C、8
8、儿童健康管理服务在时间上应于（C ）相结合。 A、随访 B、就诊 C、预防接种程序时间
9、孕产妇在孕（C ）周前由孕妇居住地方镇卫生镇卫生院、社区卫生服务中心为其建立《孕产妇保健手册》，进行1次孕早期随访。 A、10 B、6 C、12
10、老年人健康管理服务对象是辖区内（C ）岁以上常住居民 A、65 B、50 C、60
11、预约60岁以上居民到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）接受健康管理。对行动不便、卧床居民可提供（C ）。 A、家庭病床 B、住院治疗 C、预约上门健康检查
12、乡镇卫生院、服务中心要及时为辖区内所有居住满（C ）的0～6岁儿童建立预防接种证和预防接种卡等儿童预防接种档案。 A、1个月 B、2个月 C、3个月
13、接种机构至少（C ）对责任区内儿童的预防接种卡进行1次检查和整理。
A、1年 B、3个月 C、半年
14、《传染病报告卡》应至少保留（ C ）
4
A、1年 B、2年 C、3年
15、非甲类管理的乙、丙类传染病人，疑似病人和规定报告的传染病病原携带者，在未实行网络直报的责任报告单位应于（ C ）内寄送出传染病报告卡 A、2h B、1h C、24h
16、对辖区内（ C）及以上常住居民，每年在其第一次到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）就诊时为其测量血压 A、30岁 B、50岁 C、35岁
17、建议高危人群每半年至少测量（ C ）血压，并接受医务人员的生活方式指导
A、2次 B、3次 C、1次
18、对于紧急转诊的慢性病患者，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）应在（ C ）周内主动随访转诊情况 A、1 B、3 C、2
19、社区高血压及2型糖尿病患者每年至少进行（C ）次较全面的健康检查，可与随访结合。 A、2 次 B、3次 C、1次
20、重性精神疾病是指（C ）为代表的精神病 A、抑郁症 B、躁狂症 C、精神分裂症
21、长期在农村居住没有参加新农合的人是否能享受基本公共卫生服务（A） A、是 B、否
5
22、成年人正常血压值（高压／低压）范围是（B） A、130／90毫米汞柱 B、120／80毫米汞柱 C、110／80毫米汞柱
23、基本公共卫生服务是否实行属地管理服务（B ） A、是 B、否
三、简答题：
1、基本公共卫生服务的内容包括哪十一项服务？ 答：国家基本公共卫生服务项目包括十一项内容：
1、城乡居民健康档案管理；
2、健康教育；
3、预防接种；
4、0～6岁儿童健康管理；
5、孕产妇健康管理；
6、老年人健康管理；
7、高血压患者健康管理；
8、2型糖尿病患者健康管理；
9、重性精神疾病患者管理；
10、传染病及突发公共卫生事件报告；
11、处理以及卫生监督协管服务规范。
2、基本公共卫生服务的重点管理人群包括哪几个人群？ 答：0～6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者。
3、居民健康档案通过哪两种形式建立？
答：（1）辖区居民到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）接受服务时，由医务人员为其建立。
（2）通过入户服务（调查）、疾病筛查、健康体检等方式，由乡镇卫
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生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）组织医务人员为其建立。
4、新生儿满28天随访重点询问和观察什么内容？
答：重点观察询问新生儿的喂养、睡眠、大小便、黄疸等情况，对其进行体重、身长测量和发育评估。
5、某居民到村卫生室首诊测血压值为140／90毫米汞柱，请问对此居民的情况你应该怎么做？
6、社区高血压居民在什么情况下建议其转诊至上级医院？ 答：（1）出现高血压危象。（2）出现严重的并发症。（3）连续两次出现血压控制不满意或药物不良反应，难以控制以及出现新的并发症或原有并发症加重的。
7、重性精神疾病主要包括哪几个类型？
答：主要包括1.精神分裂症2.双向情感障碍3.偏执性精神障碍4.分裂情感性精神障碍5.癫痫所致精神障碍6.精神发育迟滞（伴发精神障碍）
8、实行35岁以上人群首诊测血压制度的目的是什么？
答：目的是筛查高血压患者，以便对高血压病人进行系统管理。
9、老年人健康服务要求是什么？
（1）加强与村（居）委会、派出所等相关部门的联系，掌握辖区内老年人口信息变化。
（2）加强宣传，告知服务内容，使更多的老年居民愿意接受服务。 （3）预约65岁及以上居民到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）接受健康管理。对行动不便、卧床居民可提供预约上门健
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康检查。
（4）每次健康检查后及时将相关信息记入健康档案，具体内容详见《城乡居民健康档案管理服务规范》健康体检表。
（5）积极应用中医药方法为老年人提供养生保健、疾病防治等健康指导。
10、对高血压患者随访的重点内容有哪些？
答：（1）测量血压并评估是否存在危急症状，如出现（收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥110mmHg；意识改变、剧烈头痛或头晕、恶心呕吐、视力模糊、眼痛、心悸胸闷、喘憋不能平卧及处于妊娠期或哺乳期同时血压高于正常等）危险情况之一，或存在不能处理的其他疾病时，须在处理后紧急转诊。对于紧急转诊者，应在2周内主动随访转诊情况。
（2）若不需紧急转诊，询问上次随访到此次随访期间的症状。 （3）测量体重、心率，计算体质指数（BMI）。
（4）询问患者症状和生活方式，包括心脑血管疾病、糖尿病、吸烟、饮酒、运动、摄盐情况等。 （5）了解患者服药情况。
（6）根据患者血压控制情况和症状体征，对患者进行评估和分类干预。
A、对血压控制满意、无药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重的患者，预约进行下一次随访时间。
B、对第一次出现血压控制不满意，即收缩压≥140和（或）舒张压
8
≥90mmHg，或药物不良反应的患者，结合其服药依从性，必要时增加现用药物剂量、更换或增加不同类的降压药物，2周时随访。 C、对连续两次出现血压控制不满意或药物不良反应难以控制以及出现新的并发症或原有并发症加重的患者，建议其转诊到上级医院，2周内主动随访转诊情况。
(7)对所有的患者进行有针对性的健康教育，与患者一起制定生活方式改进目标并在下一次随访时评估进展。告诉患者出现哪些异常时应立即就诊。
11、对糖尿病患者的管理服务要求有哪些？
答：（1）2型糖尿病患者的健康管理由医生负责，应与门诊服务相结合，对未能按照健康管理要求接受随访的患者，应主动与患者联系，保证管理的连续性。
（2）随访包括预约患者到门诊就诊、电话追踪和家庭访视等方式。 （3）乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）要通过本地区社区卫生诊断和门诊服务等途径筛查和发现2型糖尿病患者，掌握辖区内居民２型糖尿病的患病情况。
（4）积极应用中医药方法开展糖尿病患者健康管理服务。 （5）加强宣传，告知服务内容，使更多的患者愿意接受服务。 （6）每次提供服务后及时将相关信息记入患者的健康档案。
12、糖尿病患者的健康体检内容有哪些？
答：内容包括血压、体重、空腹血糖，一般体格检查和视力、听力、活动能力、足背动脉搏动检查，有条件的地区建议增加糖化血红蛋白、
9
尿常规（或尿微量白蛋白）、血脂、眼底、心电图、胸部Ｘ线片、Ｂ超等检查，老年患者建议进行认知功能和情感状态初筛检查。
13、0——6岁 儿童做血色素的月份，分别是哪几个月？
答;8个月、12个月、18个月、24个月、30个月、36个月、48个月、60个月、72个月。
14、儿童从几个月开始进行中医药管理，到什么时间结束？ 答：结合儿童健康体检和预防接种的时间至少在儿童6月龄至12月龄期间、18月龄、24月龄、30月龄、36月龄之间，3岁至6岁之间,各进行一次中医健康指导。
四、论述题
1、居民李某今年38岁，因上呼吸道感染于2011年2月27日上午初次到某村卫生室就诊，村医赵某为其量体温，没有测血压，村医赵某的做法是否正确？村医赵某应该如何做？
参考答案：不正确。村医赵某应当为李某测量血压并记录。
2、离休干部张某今年66岁，离休后回老家某村居住已有1年且准备长期在此居住生活，村医李某没有为离休干部张某建立健康档案，也没有为其提供其他免费的基本公共卫生服务，村医李某的做法对吗？村医李某应该怎么做？
参考答案：不正确。村医李某应当为离休干部张某建立健康档案，并按照老年人健康服务管理要求对离休干部张某进行老年人健康服务管理。
推荐第3篇：基本公共卫生服务
基本公共卫生服务
工 作 职 责
一、牢记树立为民服务意识，忠于职守，爱岗敬业，积极为老百姓办好事、办实事。
二、逐步建立健全适应城市社区社会经济发展和广大居民健康需求的基本公共卫生服务体系。
三、掌握基本公共卫生服务项目内容，并认真组织实施。
四、建立规范统一的居民健康档案，为居民提供综合、适宜、经济有效的医疗卫生服务和健康管理，积极推进健康档案电子化管理。
五、积极开展健康教育，加强疾病预防和卫生保健知识的宣传；开展健康讲座、健康咨询等。
六、开展疾病监测和突发公共卫生事件应急处置工作，做好辖区传染病防控、传染病人管理工作（主要包括结核病、艾滋病等及其他各类传染病）。
七、做好妇女卫生保健服务，实行孕产妇系统保健管理，向孕产妇提供规范的产前检查和产后访视，向育龄妇女提供常见妇女病查治工作。
八、做好儿童卫生保健服务，开展儿童系统保健管理服务，开展儿童预防接种工作。
九、进行慢性病与老年人的健康管理，对高血压、肿瘤、糖尿病等慢性病病人和精神病人提供咨询服务和治疗指导。为65岁以上老年人实行动态管理、跟踪服务、定期随访等。
十、做好公共卫生信息资料的收集和报告，及时报告传染病疫情。
十一、建立健全各类工作台帐，及时、认真做好社区基本公共卫生服务项目的记录和资料管理，按照上级相关规定要求，及时进行资料的收集、整理、汇总、归档、上报。
十二、要坚持实事求是的工作作风，各种报表、资料数字要真实、准确、完整、无误，做到不虚报、不漏报。
十三、强化基本公共卫生服务目标任务自查评估 ，按照《基本公共卫生服务项目工作考核细则》对照检查各项工作，及时做好查漏补缺。
西充县扶君乡卫生院
推荐第4篇：基本公共卫生服务工作总结
2012年基本公共卫生服务工作总结
曲峪镇卫生院
2012-12-
2012年基本公共卫生服务工作总结
国家基本公共卫生服务项目工作启动以来，我院依照《国家基本公共卫生服务项目实施方案》做了大量的工作，并取得了较好的成绩。为进一步做好国家基本公共卫生服务项目工作，现将2012年国家基本公共卫生服务项目实施工作总结如下：
一、建立居民健康档案
国家基本公共卫生服务项目中，居民健康建档是基础，我们以妇女、0~6岁儿童、老年人、精神病人、慢性病人等人群为重点，在自愿的基础上，通过上门随访服务、门诊等形式，为辖区常住人口建立统
一、规范的居民健康档案。截止2012年12月已经为
人建立了居民健康档案，占辖区服务人口的
%。并按要求录入居民电子健康档案系统。
二、健康教育
针对辖区重点健康问题等内容，我院通过乡村结合的方式，为辖区居民提供健康教育宣传信息和健康教育咨询服务，设置健康教育宣传栏并定期更新内容，开展健康知识讲座等健康教育活动。截止2012年12月，设置健康教育专栏
块，版面更新
次，开展公众健康咨询活动
次，举办健康知识讲座
次。
三、预防接种
为适龄儿童免费接种乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、含麻类疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗等国家免疫规划疫苗，发现、报告预防接种中的疑似异常反应。截止2012年12月，儿童建接种卡
人，卡介苗接种
人，乙肝疫苗接种
人，脊灰疫苗接种
人，甲肝疫苗接种
人，含麻类疫苗接种
人，百白破疫苗接种
人，乙脑疫苗接种
人，A群流脑疫苗接种
人。
四、传染病防治
及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例，参与现场疫点处理；开展结核病、艾滋病等传染病防治知识宣传和咨询服务；截止2012年12月，乙类传染病例报告
例，丙类传染病例报告
例，及时报告传染病人
例，配合专业机构治疗管理结核病人
例。
五、儿童保健
为0—36个月婴幼儿建立儿童保健手册，开展新生儿访视及儿童保健系统管理。截止2012年12月，0-36个月儿童建册
册，0-36个月儿童规范随访
人。
六、孕产妇保健
按照《国家基本公共卫生服务项目实施方案》规定，每年至少为孕产妇免费开展5次孕期保健服务和2次产后访视。截止2012年12月，已为怀孕12周之前孕妇建册
人，随访管理孕妇
人，产后访视
人。
七、老年人健康管理
对辖区65岁及以上老年人进行登记管理，进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健等健康指导。截止2012年12月，已为辖区内65岁以上
位老年人建立了健康档案，占辖区服务人口的
%。
八、慢性病管理
慢性病管理，主要是对高血压、2型糖尿病等慢性病高危人群进行健康指导。对确诊高血压和糖尿病的患者进行登记管理，定期进行随访，并对他们进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导。截止2012年12月，已登记管理高血压患者
人，随访
人，登记管理糖尿病患者
人，随访
人。
九、重性精神疾病患者管理
重性精神疾病患者管理，我们的主要任务是对辖区内重性精神疾病患者进行登记管理；截止2012年12月，实际管理精神病人
人， 对
名重性精神疾病患者进行随访和健康指导。
曲峪镇卫生院
2012年7月1日
推荐第5篇：基本公共卫生服务实施方案
关于印发《灵璧县2012年基本公共卫生服务
项目实施方案》的通知
各乡镇卫生院（开发区卫服中心），县直卫生系统有关单位：
继续推进基本公共卫生服务均等化是基层医疗卫生机构一项长期性工作。按照省市卫生部门2012年卫生工作安排，结合我县实际情况，制订了《灵璧县2012年基本公共卫生服务项目实施方案》（简称“实施方案”）。请各单位按照“实施方案”的要求认真组织实施，并提出以下要求，请一并贯彻执行。
一、健全组织，持之以恒做好基本公共卫生服务项目工作
各乡镇要组建并完善公共卫生服务团队，每个乡镇打造3-5人精通综合性业务骨干，以指导村级做好基本公共卫生服务工作。克服麻痹思想和厌战情绪，把基本公共卫生服务项目纳入常态化管理。创建基本公共卫生服务示范乡镇和示范村，树立典型，狠抓样板，发挥示范带动作用。
实施健康档案审核员制度，审核员要对所有健康档案进行审核，并做好审核记录。对不合格的健康档案要一律返工重做。
二、加大宣传力度，扩大培训覆盖面
利用多种形式，通过电视、报纸、宣传栏、宣传材料、教育处方、家庭服务手册等，加强宣传，使城乡居民了解项目的服务内容和免费政策。各卫生院、村卫生室（社区服务站）要将基本公共卫生服务内容纳入本单位信息公开范围，努力提高居民主动参与意识，扩大知晓率。上述宣传内容由县级三个技术指导机构按《规范》要求提供，也可统一印制和制作。
加强对基层卫生人员、特别是村级卫生人员的技术培训，使其掌握服务技能，提供规范服务，更好地开展工作。疾控、保健、卫监三个技术指导机构，要将基本公共卫生服务培训纳入现有培训计划，定期有针对性的开展基本公共卫生服务培训工作。
三、合理分工，突出重点，提高基本公共卫生服务质量
按照《安徽省实施国家基本公共卫生服务规范》的要求和安徽省卫生厅、省财政厅联合下发《关于做好基本公共卫生服务项目工作的通知》（卫妇社秘„2011‟411号）文件精神，各乡镇合理划分乡级和村级基本公共卫生项目服务范围。该村级承担的，要全部下沉到村卫生室；对重点人群健康体检和辅助检查等服务内容要由乡级承担，不能全部推给村级。原则上，村级承担基本公共卫生服务项目35%左右的工作量。妇幼保健服务和预防接种工作主要由乡镇卫生院承担，突发公共卫生事件应急处臵主要由县疾控中心具体负责。
居民健康档案管理是基本公共卫生服务项目的基础工作。建档对象要以高血压、糖尿病、老年人、重性精神病、0-6岁儿童和孕产妇等重点人群为主，重点人群建档比例占60%以上。及时录入电子健康档案，并经常性更新。
四、强化督导，严格绩效考核，及时拨付和规范项目经费使用
县卫生局将继续加大对各乡镇项目进展和质量的考核力度，每年综合性督导考核不少于2次，各服务项目单项督导根据工作需要随时进行。乡镇每年督导考核不少于6次，根据工作需要随时安排督导考核。督导考核要能发现问题并限期整改，有督导结果并定期通报。各乡镇卫生院也要按照县卫生局《基本公共卫生服务项目考核方案（试行）》要求，建立健全对村卫生室（社区服务站）的绩效考核机制，完善考核方式与方法，切实加强对村卫生室（社区服务站）的考核，考核结果要与资金拨付挂钩，发挥考核的引导和激励作用，促使村卫生室（社区服务站）按照乡镇卫生院布臵、规定的职能和技术规范开展服务，保质保量地完成本辖区内基本公共卫生服务目标任务。考核工作在每次县完成对乡镇考核并兑付资金后，即开展本乡镇内考核，不得未经考核下拨项目资金，更不准随意截留资金。
五、建立分片包保和落实责任及责任追究制度
县疾病预防控制中心、妇幼保健所、卫生监督所要分别按照各自的职责分工，明确科室职能、责任分解到人，认真做好公共卫生服务项目的执行实施、组织协调，技术培训、现场指导、质量监督、考核评估等工作。
各乡镇卫生院、村卫生室（社区服务站）具体承担基本公共卫生服务项目的实施，建立相应组织，要充分发挥乡村两级卫生技术人员的积极性，切实履行职能。乡镇卫生院（社区卫生服务中心）要抽一定数量业务人员划片包村，一包到底，长期包保。
对不能完成目标任务、公共卫生项目执行不力的机构，要追究其主要领导、分管领导和具体项目责任人的责任，并与项目经费挂钩。对未完成年度任务并经考核结果排列末位的，单位主要负责人在全县作公开检讨并通报批评；同时对在项目实施中成绩突出的单位和个人给予表彰和奖励。
附件一：灵璧县2012年度基本公共卫生服务项目实施方案
附件二：乡村两级基本公共卫生服务项目职责分工
附件三：各乡镇妇幼保健服务项目一览表
灵璧县卫生局
二○一二年四月十八日
附件一
灵璧县2012年基本公共卫生服务项目实施方案
为认真贯彻落实安徽省卫生厅制定的《2012年全省卫生工作要点》，根据《安徽省实施国家基本公共卫生服务规范》（2011版），结合我县实际情况，制定了《灵璧县2012年基本公共卫生服务项目实施方案》。
一、工作目标
实施国家基本公共卫生服务项目是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容，我县自2009年项目启动以来，基本公共卫生服务项目取得了一定成效。今年，要在原有工作基础上，按照基本公共卫生项目内容要求，继续扎实推进工作，促进全县城乡居民基本公共卫生服务均等化，确保城乡居民生活质量和健康水平显著提高。
1、居民健康档案电子建档率达到70%左右；
2、重点传染病防治知晓率达到80%左右；
3、高血压规范管理率达到45%以上、糖尿病规范管理率达到50%以上、65岁老年人规范管理率达到65%以上.发现的所有重性精神病人全部纳入管理；
4、传染病疫情报告及时率达到95%以上，重点传染病及时调查和规范处臵率达到100%；
5、国家免疫规划疫苗分剂次接种率达到90%以上，一类疫苗接种完成年度任务；
6、妇幼保健工作0-6岁儿童保健覆盖率达到90%以上；3岁以下儿童系统管理率达到75%以上；孕产妇保健覆盖率达到90%，系统管理率达到80%以上。
二、基本原则
坚持政府主导，充分体现公益性和公平性，按项目方式免费向城乡居民提供基本公共卫生服务。坚持重点突出，分步实施，着眼解决居民当前迫切需要解决的基本公共卫生问题，有针对性的实施基本公共卫生服务。坚持优质服务、提高效率，强化考核、培训、督导、监管，保障居民人人享有基本公共卫生服务，不断提高人民群众健康水平。
三、工作内容
按照《安徽省实施国家基本公共卫生服务规范》（2011版），统一规范实施十大类41项基本公共卫生服务项目。
（一）建立居民健康档案
要深入家庭，全面掌握辖区内常住居民及居住半年以上的流动人口的主要健康问题，以0—6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者和重性精神疾病患者等人群为重点，主动采取健康干预措施，将公共卫生服务与基本医疗服务相结合，强化对居民的健康管理，有效控制主要健康危险因素的危害，提高居民健康水平。
1、在2011年基础上为全体居民建立健康档案，电子档案累计建档率达70%左右。其中，2012年度0～6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者和重性精神疾病患者等重点人群，新建的健康档案建档比例占60%左右。
2、健康档案信息准确，栏目完整，正确率及完整率要达到90%以上，纸质、电子档案符合率100%
3、纸质档案按要求妥善保管，编码完整，便于查找，及时更新、补充相应记录内容、一般人群与特殊人群分开存放。
4、纸质、电子档案及时同步更新，高血压、糖尿病、重性精神疾病等每年随访更新次数不少于国家规定的次数。
（二）健康教育
1、乡镇卫生院、村卫生室的候诊室、诊室、咨询台等处放臵健康教育资料（包括健康教育折页、健康教育处方和健康手册等），每年不少于12种内容的印刷资料，并及时更新补充，保障使用。
2、在乡镇卫生院门诊候诊区、观察室、健教室等场所或宣传活动现场播放录像带、VCD、DVD等健康教育音像资料，每年播放音像资料不少于6种。
3、乡镇卫生院宣传栏不少于2个，村卫生室不少于1个，每个宣传栏面积不少于2平方米教育栏，并及时更新。
4、宣传栏设臵在单位的户外，健康教育室、候诊室、输液室或收费大厅的明显位臵，宣传栏中心位臵距地面1.5-1.6米高。
5、每两个月至少更换一次健康教育宣传栏内容。
6、根据各种卫生日活动主题或针对辖区重点健康问题，乡镇卫生院全年至少开展9次公众健康咨询活动，并发放宣传资料。
7、乡镇卫生院每月举办至少一次健康知识讲座，村卫生室每两个月至少举办一次健康知识讲座。
8、乡镇卫生院、村卫生室在提供门诊服务、上门访视等医疗卫生服务时，针对性开展个体化的健康知识和健康技能教育。
（三）预防接种
1、实行预防接种计算机管理。
2、及时为辖区内所有居住满3个月的0-6岁儿童建立预防接种证。
3、采取预约、通知单、电话、短信、网络等适宜方式，通知儿童监护人，告知接种疫苗的种类、时间、地点和相关要求。
4、每季度对辖区内儿童预防接种证进行一次核查和整理。
5、做好疫苗冷链管理和安全管理。
6、做好预防接种门诊的规范接种及接种前、接种时、接种后相关工作。
7、为适龄儿童按规定及时规范接种Ⅰ类疫苗，全程合格接种率≥90%。含麻类疫苗要提前2周预约，接种率达到95%，及时率达到90%。把一类疫苗查漏补种和接种证查验工作纳入常态化管理。
8、发生免疫规划相关疾病流行时，在县疾控中心组织指导下，迅速对重点人群进行相关疫苗接种，接种率≥95%。
9、能发现、报告预防接种中的疑似异常反应，协助完成现场调查及处理。
(四)0-6岁儿童健康管理
对辖区内所有0—6岁儿童进行系统管理。
1、新生儿家庭访视：有条件、有能力的村卫生室由村医负责管理服务；对于无条件、无能力的村卫生室由乡镇卫生院责任医生负责管理服务，同时建立儿童保健册。
2、新生儿满月健康管理：填写1岁以内儿童健康检查记录表。
3、婴幼儿健康管理：0—36月龄共提供9次服务，一月后的体检服务应在乡镇卫生院（分院）、社区卫生服务中心进行，偏远地区可在村卫生室进行。如乡镇无专业医生，可由县妇幼保健所随同产后服务进行管理服务。
4、学龄前儿童健康管理：为4—6岁儿童每年提供一次健康体检服务。散居儿童的健康体检服务在乡镇卫生院进行，集体儿童可在托幼机构由县妇幼保健所进行健康体检服务并建档管理。对于在体检中发现问题的儿童应当分析原因、提出指导意见或转诊建议。
5、具体服务指标：
⑴、为辖区内0-6岁儿童建立《0-6岁儿童保健手册》，建册率≥70%。
⑵、新生儿出院后一周内，医务人员到新生儿家中进行新生儿访视，同时进行产后访视。访视包括询问、观察、体检、指导;低出生体重、早产、双多胎或有出生缺陷的新生儿由卫生院儿保医生访视。
⑶、结合乙肝疫苗第二针接种进行随访。重点询问和观察新生儿的喂养、睡眠、大小便、黄疸等情况，并进行体重、身长测量，体格检查和发育评估。
⑷、结合儿童预防接种，开展8次随访并体检、评估、指导，时间分别安排在
3、
6、
8、
12、
18、
24、30、36月龄。在6-8个月龄、18月龄、30月龄时分别进行一次血常规检测，在
6、
12、
24、36月龄时分别进行一次听力筛查。
⑸、为4-6岁儿童每年提供一次健康管理服务，包括询问、体格检查、生长发育和心理行为发育评估、血常规检测和视力筛查，进行合理膳食、心理行为发育、意外伤害、口腔和中医保健、常见疾病防治等健康指导，系统管理率≥70%。
⑹、对健康管理中发现的有营养不良、贫血、单纯性肥胖等情况的儿童应当分析其原因，给出指导或转诊的建议。对口腔发育异常（唇腭裂、高鄂弓、衍生牙）、龋齿、视力低常或听力异常儿童应及时转诊，体弱儿专案管理率100%。
(五) 孕产妇健康管理
1、孕早期管理：孕13周前为孕妇建立《孕产妇保健手册》并进行一次产前检查服务，做出健康状况评估。由孕产妇居住地的乡镇卫生院责任医生或县级专职妇产科医生负责管理建册，交由孕产妇保管手册。
2、孕中晚期管理：延续孕早期管理服务流程，纳入健康档案管理。
3、产后管理：包括产后访视及产后42-56天健康体检，对新生儿随同儿童系统做健康管理。
4、建卡建册率达90%以上，住院分娩率达90%以上，高危孕产妇管理率达100%，孕产妇全程系统管理率80%。孕前、孕早期叶酸服用率达95%以上。由乡镇级专业责任医生或县妇幼保健所专职人员负责管理服务。
5、具体服务指标：
⑴、在孕13周前为孕妇建立《孕产妇保健手册》，早孕建册率≥80%。
⑵、进行孕妇健康状况评估和体检。体检项目见孕妇产前检查服务包。
⑶、开展孕早期个人卫生、心理和营养保健指导，特别要强调避免致畸因素和疾病对胚胎的不良影响，同时进行产前筛查和产前诊断的宣传告知。
⑷、根据检查结果填写第1次产前检查服务记录表，对具有妊娠危险因素和可能有妊娠禁忌症或严重并发症的孕妇，及时转诊到上级医疗卫生机构，并在10天内随访转诊结果。
⑸、在孕16～24周、25～27周各进行1次产前检查，对孕妇的健康状况和胎儿的生长发育情况进行评估和指导。体检项目见孕妇产前检查服务包。
⑹、通过评估，识别需要产前检查和需要转诊的高危重点孕妇，及时转上级医疗卫生机构。
⑺、在孕28～36周、37～40周各进行1次产前检查，进行体格检查、评估和指导。体检项目见孕妇产前检查服务包。
⑻、开展孕产妇自我监护方法、促进自然分娩、母乳喂养以及孕期并发症、合并症防治指导。
⑼、对产前检查中发现的高危孕妇应根据就诊医院的建议督促其酌情增加随访次数。产前检查中若发现有意外情况，建议其及时转诊。
⑽、在收到分娩医院转来的产妇分娩信息后，应于3～7天内到产妇家中进行产后访视，进行产褥期健康管理，加强母乳喂养和新生儿护理指导,同时进行新生儿访视。产后访视率≥70%以上。
（11）、产后42-56天健康检查。卫生院为正常产妇做产后健康检查（异常产妇到原分娩医疗卫生机构检查）。
（12）、通过询问、观察、一般体检和妇科检查，必要时进行辅助检查对产妇恢复情况进行评估。并对产妇应进行性保健、避孕、预防生殖道感染、母乳喂养、婴幼营养等方面的指导。
(六) 老年人健康管理
1、摸底：掌握辖区内65岁以上老年人数量并及时摸底登记建册。每年对65岁以上老年人通过问诊及老年人健康状态自评，了解其基本健康状况、体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状、既往所患疾病、治疗及目前用药和生活自理能力等情况。
2、体检：每年对65岁以上老年人进行体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断。
3、辅助检查：每年对65岁以上老年人进行血常规、尿常规、肝功能（血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素）、肾功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂、心电图、B超（肝、脾、肾）检测。
4、随访：对65岁以上老年人告知健康体检结果并进行相应健康指导，告知或预约下一次健康管理服务的时间。
5、对发现已确诊的原发性高血压和2型糖尿病等患者纳入相应的慢病健康管理。
6、对体检中发现有异常的老年人建议定期复查。
7、进行健康生活方式以及疫苗接种、骨质疏松预防、防跌倒措施、意外伤害预防和自救等健康指导。
(七) 慢性病健康管理
①高血压管理
1、筛查：对辖区内35岁以上常住居民，每年在其第一次到乡镇卫生院、村卫生室就诊时为其测量血压并记录在门诊日志。
2、对第一次发现收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg的居民预约其复查，非同日3次血压高于正常，可初步诊断为高血压。如有必要，建议转诊到上级医院确诊，2周内随访转诊结果，对已确诊的原发性高血压患者纳入高血压患者健康管理。对可疑继发性高血压患者，及时转诊。
3、建立高血压高危人群管理制度，每半年至少测量1次血压，并接受医务人员的生活方式指导（高危人群包括父母有高血压者、长期饮酒者、肥胖者、喜肥肉味偏咸者）。
4、随访：对原发性高血压患者，每年要提供至少4次面对面的随访。测量血压并评估是否存在危急情况，对存在危急情况者应立即转诊，在2周内主动随访转诊情况；对转诊者应有明确转诊依据。
5、对不需转诊的，询问症状、疾病情况、生活方式和服药情况，测量体重、心率，计算BMI（体重Kg/身高m平方）。
6、对血压控制满意（收缩压
7、对第一次出现血压控制不满意，即收缩压≥140 mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，或出现药物不良反应的患者，结合其服药依从性，必要时增加现用药物剂量、更换或增加不同类的降压药物，2周内随访（在高血压随访记录中有对患者的针对性用药及生活方式的指导内容）。
8、对连续两次出现血压控制不满意或药物不良反应难以控制以及出现新的并发症或原有并发症加重的患者，建议其转诊到上级医院，2周内主动随访转诊情况（高血压随访记录表中应明确转诊原因，并记录随访转诊情况）。
9、对所有的患者进行有针对性的健康教育，与患者一起制定生活方式改进目标并在下一次随访时评估进展。告诉患者出现哪些异常时应立即就诊（针对性健康教育内容记入随访记表的其他栏内）。
10、健康体检：对已确诊的高血压患者每年进行一次全面系统的健康体检，或与随访服务相结合进行。健康体检表归入高血压健康管理档案。
②糖尿病管理
1、筛查：在临床工作中对一些35岁以上肥胖人群、高血压等高危人群进行有针对性的空腹血糖化验。
2、健康体检：对确诊的Ⅱ型糖尿病患者，每年要进行一次较全面的健康体检，体检与随访相结合，包括一般物理检查和必要的辅助检查，并把体检表归入健康档案。
3、随访评估、分类干预：对确诊的2型糖尿病患者，每年提供4次免费空腹血糖检测，至少进行4次面对面随访。测量空腹血糖和血压，并评估是否存在危急情况。发现危急情况，应在处理后紧急转诊。并在2周内主动随访转诊情况（糖尿病随访记录表中应明确记录转诊依据及随后的随访转诊情况）。
4、对不需转诊的，询问症状、疾病情况、生活方式和服药情况，测量体重、心率，计算BMI，检查足背动脉搏动。
5、对血糖控制满意（空腹血糖值
6、对第一次出现空腹血糖控制不满意（空腹血糖值≥7.0mmol/L）或药物不良反应的患者，结合其服药依从情况进行指导，必要时增加现有药物剂量、更换或增加不同类的降糖药物，2周内随访（在糖尿病随访记录表中有对患者的针对性用药及生活方式的指导内容）。
7、对连续两次出现空腹血糖控制不满意或药物不良反应难以控制以及出现新的并发症或原有并发症加重的患者，建议其转诊到上级医院，2周内主动随访转诊情况。
8、对所有的患者进行针对性的健康教育，与患者一起制定生活方式改进目标并在下一次随访时评估进展。告诉患者出现哪些异常时应立即就诊（针对性健康教育内容题纲记入随访记表的其他栏内）。
(八) 重性精神疾病健康管理
1、将重性精神疾病患者纳入管理时，需由家属提供或直接转自原承担治疗任务的专业医疗卫生机构的疾病诊疗相关信息，同时为患者进行一次全面评估，为其建立一般居民健康档案，并按照要求填写重性精神疾病患者个人信息补充表。
2、对应管理的重性精神疾病患者每年至少随访4次，每次随访应对患者进行危险性评估。
3、对病情不稳定患者。若危险性为3～5级或精神病症状明显、自知力缺乏、有急性药物不良反应或严重躯体疾病，对症处理后立即转诊到上级医院。必要时报告当地公安部门，协助送院治疗。对于未住院的患者，在精神专科医师、居委会人员、民警的共同协助下，2周内随访。
4、对病情基本稳定患者。若危险性为1～2级，或精神症状、自知力、社会功能状况至少有一方面较差，首先应判断是病情波动或药物疗效不佳，还是伴有药物不良反应或躯体症状恶化。分别采取在规定剂量范围内调整现用药物剂量和查找原因对症治疗的措施，必要时与患者原主管医生取得联系，或在精神专科医师指导下治疗，经初步处理后观察2周，若情况趋于稳定，可维持目前治疗方案，3个月时随访;若初步处理无效，则建议转诊到上级医院，2周内随访转诊情况。
5、对病情稳定患者。若危险性为0级，且精神症状基本消失，自知力基本恢复，社会功能处于一般或良好，无严重药物不良反应，躯体疾病稳定，无其他异常，继续执行上级医院制定的治疗方案，3个月时随访。
6、每次随访根据患者病情的控制情况，对患者及其家属进行有针对性的健康教育和生活技能训练等方面的康复指导，对家属提供心理支持和帮助。
7、在患者病情许可的情况下，征得监护人与患者本人同意后，每年进行1次健康检查。体检表归入重性精神疾病随访管理档案。
(九) 传染病及突发公共卫生事件报告与处臵
1、在疾控机构和其他专业机构指导下，医疗机构协助开展传染病疫情和突发公共卫生事件风险排查、收集和提供风险信息，参与风险评估和应急预案制订。
2、医疗机构应规范填写门诊日志、入/出院登记本、X线检查和实验室检测结果登记本。首诊医生在诊疗过程中发现传染病病人及疑似病人后，按要求填写《中华人民共和国传染病报告卡》；如发现或怀疑为突发公共卫生事件时，按要求填写《突发公共卫生事件相关信息报告卡》。
3、发现法定传染病和突发公共卫生事件，医疗机构按照规定的程序、方式和时限向县疾控中心报告。
4、发现报告错误，或报告病例转归或诊断情况发生变化时，应及时进行订正；对漏报的传染病病例和突发公共卫生事件，应及时进行补报。
5、病人医疗救治。按照有关规范要求，对传染病病人、疑似病人采取隔离、医学观察等措施，对突发公共卫生事件伤者进行急救，及时转诊，书写医学记录及其他有关资料并妥善保管。
6、密切接触者。协助开展传染病接触者或其他健康危害暴露人员的追踪、查找，对集中或居家医学观察者提供必要的基本医疗和预防服务。
8、流行病学调查。协助对本辖区病人、疑似病人和突发公共卫生事件开展流行病学调查，收集和提供病人、密切接触者、其他健康危害暴露人员的相关信息。
9、疫点疫区处理。做好医疗机构内现场控制、消毒隔离、个人防护、医疗垃圾和污水的处理工作。协助对被污染的场所进行卫生处理，开展杀虫、灭鼠等工作。
10、应急接种和预防性服药。协助开展应急接种、预防性服药、应急药品和防护用品分发等工作，并提供指导。
11、宣传教育。根据辖区传染病和突发公共卫生事件的性质和特点，开展相关知识技能和法律法规的宣传教育。
(十) 卫生监督协管
1、发现或怀疑有食物中毒、食源性疾病、食品污染等对人体健康造成危害或可能造成危害的线索和事件，及时报告卫生监督机构并协助调查。
2、在医疗服务过程中，发现从事接触或可能接触职业危害因素的服务对象，并对其开展针对性的职业病防治咨询、指导，对发现的可疑职业病患者向职业病诊断机构报告。
3、协助卫生监督机构对农村集中式供水、城市二次供水和学校供水进行巡查，协助开展饮用水水质抽检服务，发现异常情况及时报告；协助有关专业机构对供水单位从业人员开展业务培训。
4、协助卫生监督机构定期对学校传染病防控开展巡访，发现问题隐患及时报告；指导学校设立卫生宣传栏，协助开展学生健康教育。协助有关专业机构对校医（保健教师）开展业务培训。
5、定期对辖区内非法行医、非法采供血开展巡访，发现相关信息及时向卫生监督机构报告。
四、职能分工
县卫生局和财政局是基本公共卫生服务管理责任主体。负责组织协调、制定工作计划、业务培训、表格印刷、督导考核，其中财政局负责资金拨付和经费使用监管。公共卫生各专业机构是相关业务指导责任主体；乡镇卫生院（社区卫生服务中心）和行政村卫生室（社区卫生服务站）是相关业务执行责任主体。
县疾控中心是基本公共卫生服务项目主要业务指导单位。具体负责居民健康档案管理、健康教育、预防接种、传染病及突发公共卫生事件报告和处理、老年人保健管理、高血压患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神病人管理等业务指导。
县疾控中心还承担突发公共卫生事件和重大传染病疫情处臵、疫情审核、预防接种、冷链运转、异常反应处臵、健康教育宣传等具体服务工作。
县妇幼保健所具体负责0-6岁儿童保健管理、孕产妇保健管理和老年妇女保健管理等业务指导。
县卫生监督所具体负责卫生监督协管服务项目业务指导。
五、资料收集与上报
村卫生室、乡镇卫生院是基本公共卫生服务项目工作信息报告责任主体，及时把工作资料记录在《基本公共卫生服务信息记录本》。村卫生室于每月25日将当月工作进度上报乡镇卫生院，25日以后产生的数字统计到下月上报，乡镇卫生院于27日前上报县卫生局。
推荐第6篇：基本公共卫生服务工作计划
2017年基本公共卫生工作计划
根据上一年度基本公共卫生服务项目实施的具体情况，以及贯彻落实《**县卫生和计划生育局关于做好2016年度国家基本公共卫生和计划生育项目工作的通知》**[2016]**号》文件精神，进一步促进基本公共卫生工作顺利开展，确保年内基本公共卫生和计划生育服务工作的各项目标任务如期完成，根据中心实际，为了2017年更好的做好基本公共卫生工作，特制定本计划：
一、居民健康档案
今年以医养结合卫生服务站为点全面开展更新维护档案工作，逐步更新辖区居民健康档案，实行团队服务和责任到人制度，一般人群中城镇居民的健康档案结合居委会信息化管理进行联系电话等信息更新；农村居民健康档案由中心责任人督查，乡村医生负责更新，将公共卫生服务与基本医疗服务相结合，时时管理健康档案，及时将更新信息输入系统。争取档案规范化电子建档率80%以上，使用率做到60%以上。
二、健康教育工作
针对健康素养基本知识和技能、烟草控制以及辖区重点健康问题，定期开展健康知识讲座等健康教育活动，普及健康知识。中心开展健康教育讲座至少12次，村卫生室6次；更新宣传栏每6次，内容包括健康素养基本知识和技能、传
染病、慢性非传染性疾病以及重点卫生服务项目。 同时对村室进行健康教育工作培训及督导检查，每季度一次。对各科室上报的相关资料进行整理、归案， 做好健康教育印刷资料发放统计（折页、健康处方、手册、科普）等宣传资料。开展居民健康素养调查，提高居民的健康意识。
三、免疫规划
巩固和完善规范化预防接种门诊建设，掌握辖区内0-6岁儿童人口(包括外地儿童和超生儿童)基础资料、流动儿童、体弱儿的信息并登记建立预防接种证(卡)及儿童流进流出记载。建立健全计免制度，规范计免接种操作。做到安全注射，熟练掌握接种前、后的全面情况。发现预防接种中的疑似异常反应，及时向县疾控中心报告，并协助疾控中心进行调查处理。加强冷链管理，及时登记疫苗出入库和报废、破损情况，及时清理过期疫苗，每天及时查看并登记冰箱温度记录。严格做到为辖区内所有适龄儿童免费提供的国家免疫规划疫苗预防接种服务， 2017年适龄儿童建卡率≧98% ，所有国家免疫规划疫苗接种率达到95%以上。
四、儿童保健工作
新生儿家庭访视：有条件、有能力的村卫生室及医养结合卫生服务站由村医、服务站医生负责管理服务，儿童随访记录需填写规范并留底备查；对于无条件、无能力的村卫生室及医养结合卫生服务站由中心儿保医生负责管理服务，
同时建立儿童保健册。新生儿满月健康管理：填写1岁以内儿童健康检查记录表。0—3岁儿童健康管理：在
3、
6、
9、
12、
18、
24、30、36月龄共提供8次服务，一月后的体检服务安排在中心进行。学龄前儿童健康管理：为4—6岁儿童每年提供一次健康体检服务。散居儿童的健康体检服务在中心进行，集体儿童可在托幼机构进行健康体检服务并建档管理。对于在体检中发现问题的儿童，分析原因、提出指导意见或转诊建议并做成书面报告转交给家长。
五、孕产妇保健工作
免费向全乡孕产妇提供基本保健服务，提高妇女儿童健康水平。 孕产妇系统管理率达90%以上。孕早期管理：孕13周前为孕妇建立《孕产妇保健手册》并进行一次产前检查服务，做出健康状况评估。由孕产妇居住地的乡卫生院责任医生负责管理建册。孕中晚期管理：延续孕早期管理服务流程，纳入健康档案管理。产后管理：包括产后访视及产后42天健康体检，对新生儿随同儿童系统做健康管理。
六、老年人保健工作
通过实施老年人健康管理服务项目，对城乡老年人进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导，减少主要健康危险因素，有效预防和控制慢性病和伤害，逐步使老年人享有均等化的基本公共卫生服务。 重点是开展老年人健康体检工作，争取
到2017年底65岁以上的老年人健康体检率达到80%。
七、慢性病管理工作
高血压、糖尿病等慢性非传染性疾病防治工作2017年必须加强血压及血糖的控制管理。按照老年人全面体检项目对这两类人群每年免费体检一次，改变服务模式，采取门诊预约、预约上门等方式，按规范进行不少于4次以上的面对面随访，尽量避免电话，并做到每次随访询问病情、进行空腹血糖和血压测量等检查和评估、对用药、饮食、运动、心理等健康指导。对存在危急情况者应按**县卫生和计划生育局关于印发《**县高血压和糖尿病分级诊疗方案》的通知（**卫〔2016〕**号）的要求进行转诊，在2周内主动随访转诊情况；对转诊者应有明确转诊依据。利用随访宣传防病知识和健康生活方式，使80%以上居民对重点慢性病防治知识有所了解，并做好资料汇总和信息上报。35岁以上患者门诊首诊测血压达100%，并做好门诊日志记录。做好高危人群的筛查、评估和生活方式指导。
八、重性精神病工作
2017年加强重性精神病患者规范管理。在中医医院精神科指导下对新发现的重性精神病患者并造册登记、随访。每年随访不少于四次，建档登记的内容包括患者及监护人姓名和联系方式等基本情况、患者精神疾病家族史、初次发病时间、既往诊断和治疗情况、既往主要症状、生活和劳动能力、目前症状、服药依从性、自知力、社会功能情况、康复措施、
总体评价及后续治疗康复意见等。并至少进行一次健康体检，并进行康复指导。
九、传染病及突发公共卫生事件报告和处理
建立并完善传染病监测报告与处理机制，按规程报告传染病。村卫生室使用统一的门诊日志、传染病登记薄，确保传染病报告率达到100%，报告及时性到达100%，传染病报告准确率达到100%。 每月监测有无突发公共卫生事件报告并记录；指导村卫生室及医养结合卫生服务站开展突发公共卫生事件监测、报告、管理等工作。
十、卫生监督协管服务
协助县卫生监督所进行饮用水卫生、公共场所卫生、学校卫生、非法行医及采供血的巡查，建立对应的本底花名册及时更新，收集并报告相关信息，上报及时，无漏报。
十一、中医药技术规范
严格按照《国家基本公共卫生服务技术规范》为0—6岁儿童、孕产妇、老年人、高血压、2型糖尿病患者进一步加强中医健康管理，努力完善中医药技术规范。同时，加强中心中医馆的开展和建设，配备针灸、火罐、刮痧板等基础器具，有牵引、推拿等中医诊疗设备，规范设置中药房，配备中药饮片不少于300种，提供煎药服务。村卫生所（室）、医养结合服务站需配备针灸、火罐、刮痧板等基础器具以及TDP神灯等中医诊疗设备并能够熟练的运用相应的设备、器
材；中医药饮片需不少于100种，积极开展中药治未病。
十二、肺结核病患者健康管理
对辖区内前来就诊的居民或患者，可疑者推荐其到县疾控中心进行结核病检查。1周内进行电话随访，看是否前去就诊，督促其及时就医。接到上级专业机构管理肺结核患者的通知后，在72小时内访视患者。督导服药和随访管理，在患者的强化期或注射期内每10天随访1次，继续期或非注射期内每1个月随访1次。当患者停止抗结核治疗后，对其进行结案评估。2016年肺结核患者管理率达100%，规则服药率达100%。
十三、计划生育技术服务管理
掌握本辖区内符合政策生育的育龄妇女（含流动人口）基本情况，并进行登记造册，全面落实国家免费孕前优生健康检查项目服务，及时提供孕前优生优育健康指导。开展避孕节育措施、计生政策法规、优生优育优教，生殖健康等相关知识宣传，使育龄人群掌握避孕节育措施性能、优点及避孕节育知识，减少意外妊娠，真正做到自主知情选择。2017年做到已婚育龄妇女节育措施知识知晓率达85%。
根据年初签订的《基本公共卫生工作目标责任书》，中心各科室每个员工、服务站、各村乡医，对各项基本公共卫生项目严格按照标准要求实施，做好资料的完整归档，每个月按照标准要求进行监督指导，科室成员之间加强沟通、协
同合作，完成个人所负责的项目，争取做好2017年基本公共卫生和计划生育服务。
******社区卫生服务中心
2017年2月1日
推荐第7篇：基本公共卫生服务工作计划
2015年基本公共卫生服务
工作计划
为进一步规范促进我镇2015年度基本公共卫生服务项目管理，根椐卫生部制定的《2011版基本公共卫生服务规范》和区卫生局有关文件要求，结合我镇实际，特制定本方案。
一、工作目标
实施国家基本公共卫生服务项目是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容，我镇自2010年项目启动以来，已在我镇基层医疗卫生机构普遍开展，并取得了一定成效。今年，要在原有工作基础上，按照基本公共卫生项目规范“十三”项内容要求，做到切实有效落实，促进全镇城镇居民基本公共卫生服务均等化，确保城镇居民生活质量和健康水平显著提高。
二、基本原则
坚持政府主导，充分体现公益性和公平性，按项目方式免费向城镇居民提供基本公共卫生服务。坚持重点突出，分步实施，着眼解决居民当前迫切需要解决的基本公共卫生问题，有针对性的实施基本公共卫生服务。坚持优质服务、提高效率，强化考核、培训、督导、监管，保障居民人人享有基本公共卫生服务，不断提高人民群众健康水平。
三、具体实施细则
（一）城镇居民健康档案管理服务
要深入家庭，全面掌握辖区内常住居民及居住半年以上的流动人口的主要健康问题，以0—6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者和重性精神疾病患者等人群为重点，主动采取健康干预措施。将公共卫生服务与基本医疗服务相结合，强化对居民的健康管理，有效控制主要健康危险因素的危害，提高居民健康水平。
1、在统一居民健康档案格式的基础上，纸质和电子档案同时健立，2015年度建档率达辖区总人口的100%，其中重点人群要达95%以上。
孕产妇建档：产前由产前检查医生或镇级有住院分娩资质的医院妇产科医生负责，建册、建卡、建档规范管理，册、卡由孕产妇保管。产后访视：有条件的镇级妇幼医生负责访视管理；如镇级卫生院无条件由镇妇幼院专职医生管理。
儿童建档：0—36个月儿童实行⑴村医管理建档，⑵院妇幼责任医生管理建档，⑶院妇幼院管理建档。4—6岁儿童由院妇幼院建档。
2、65岁以上老人每年健康体检一次，慢性病人每年至少体检4次（镇、村两级负责）。
（二）健康教育服务
1、健康教育宣传栏每两个月更新一次，内容包括健康素养基本知识和技能、烟草危害、传染病以及重点卫生服务项目，在有关卫生宣传日开展妇幼保健、预防接种、结核病、艾滋病防治等有关知识的宣传、咨询活动。
2、健康资料入户发放每年至少4次，每次户覆盖率100%（村医负责）。
3、针对健康素养基本知识和技能，定期举办健康知识讲座活动，要求卫生院每年不少于6次。
4、我院接种门诊在日常接诊时间在门诊或住院大厅要播放健康教育音像资料，内容应不少于9种。
5、我院要在候诊区、诊室等显著位置摆放各种健康教育宣传资料，每年提供不少于12种。
6、居民、学生健康行为形成率分别达到80%、90%。
（三）预防接种服务
按免疫规划要求，镇、村医疗卫生单位均必须设规范的接种门诊，对所有适龄儿童免费提供预防接种服务。镇村两级可实行周接种、日接种或入户与接种门诊相结合的服务方式；镇必须实行日接种方式。
1、为适龄儿童按规定全程接种一类疫苗，全程合格接种率达95%以上，建卡、建证率达100%。
2、按卫生部文件要求，要在全镇范围内开展脊髓灰质炎疫苗的麻疹疫苗的强化活动，力争圆满完成任务。
3、及时发现报告预防接种的疑似异常反应，由镇疾控中心调查处理，报告及时率、调查及时率、规范处置率达100%。
（四）0—6岁儿童健康管理服务
对辖区内所有0—6岁儿童进行系统管理。
1、新生儿家庭访视：有条件、有能力的村卫生室由村医负责管理服务；对于无条件、无能力的村卫生室由镇卫生院责任医生负责管理服务，同时建立儿童保健册、填写新生儿家庭访视表并进行归档。
2、新生儿满月健康管理：填写1岁以内儿童健康检查记录表。
3、婴幼儿健康管理：1月—36月龄共提供8次服务，一月后的随访服务应在镇镇卫生院、社区卫生服务中心进行。如我院专业医生，可由我院妇幼保健院随同产后服务进行管理服务。
4、学龄前儿童健康管理：为4—6岁儿童每年提供一次健康体检服务。散居儿童的健康体检服务在卫生院进行，集体儿童可在托幼机构由妇幼保健院进行健康体检服务并建档管理。对于在体检中发现问题的儿童应当分析原因、提出指导意见或转诊建议。
（五）孕产妇健康管理服务
1、孕早期管理：孕12周前为孕妇建立《孕产妇保健手册》并进行一次随访服务，做出健康状况评估。由孕产妇居住地的镇我院责任医生或村级专职妇产科医生负责管理建册，交由孕产妇保管手册。
2、孕中晚期管理：延续孕早期管理服务流程，纳入健康档案管理。
3、产后管理：包括产后访视及产后42天健康体检，对新生儿随同儿童系统做健康管理。
4、早孕建卡建册率达90%以上，住院分娩率达90%以上，高危孕产妇管理率达100%，孕产妇全程系统管理率大于80%。孕前、孕早期叶酸服用率达95%以上。由我院专业责任医生或镇妇幼保健院专职人员负责管理服务。
（六）、老年人建康管理服务（主要由院、村两级负责）
1、掌握辖区内65岁以上老年人人口数量。
2、每年为65岁以上老年人进行一次体格检查和健康指导，包括健康危险因素调查、健康生活方式指导及健康状况评价，并 将结果归入健康档案。
（七）高血压患者健康管理
1、筛查：对辖区35岁以上常住居民在每年首次就诊时开展一次血压筛查，筛查率达95%以上。
2、随访评估：对确诊的原发性高血压患者每年提供不少于四次的面对面随访指导，规范填写随访记录表并存档。
3、健康体检：对已确诊的高血压患者每年进行一次全面系统的健康体检，或与随访服务相结合进行。
4、高血压规范管理率达60%以上，控制达标率达50%以上。
5、高血压患者的健康管理主要由镇镇级、村级临床医生负责。
（八）Ⅱ型糖尿病患者健康管理
1、筛查：在临床工作中对一些35岁以上肥胖人群、高血压等高危人群进行有针对性的空腹血糖化验。
2、随访评估、分类干预：对确诊的Ⅱ型糖尿病患者，每年提供免费血糖监测和至少4次的面对面随访，并规范填写随访记录表存档。对血糖控制不理想（空腹血糖大于7.0/mmol/l)的患者要进行服药指导、运动指导等，必要时建议转诊上级检查、治疗。
3、健康体检：对确诊的Ⅱ型糖尿病患者，每年要进行一次较全面的健康体检，体检与随访相结合，包括一般物理检查和必要的辅助检查，并把体检表归入健康档案。
4、Ⅱ型糖尿病规范健康管理率达60%以上，控制率达50%以上。
5、糖尿病患者的健康管理主要由镇、村两级临床责任医师负责管理。
（九）重性精神病患者管理
1、掌握辖区内重性精神病患者数，填写个人信息补充表，尤其是监护人信息必需准确，并建立居民健康档案。
2、随访评估并分类干预：对辖区内管理的重性精神病患者每年至少随访4次，并进行指导药物治疗，条件许可的情况下进行健康体检。
（十）传染病及突发公共卫生事件报告和处理
1、发现、登记：各级医疗卫生单位在镇疾病预防控制中心指导下，首诊医生在诊疗过程中发现传染病人及疑似病人后，按要求填写《中华人民共和国传染病报告卡》，如发现或怀疑为突发性公共卫生事件时，按要求填写《突发公共卫生事件信息报告卡》。
2、相关信息报告：全镇具备网络直报条件的村卫生室，要在规定时间内进行传染病和突发公共卫生事件相关信息的网络直报，发现甲类传染病、乙类传染病按甲类管理的传染病人或疑似病人以及不明原因疾病暴发和突发公共卫生事件时，应2小时内报告；发现其它乙、丙类传染病人或疑似病人应于24小时内报告；发现报告错误应及时更正，有漏报的应及时进行补报。任何单位不得不报、瞒报、漏报。
3、处理：我院接到村卫生室报告时,应立即奔赴病源地开展流调资料收集、监测、疫点疫区消毒、隔离、应急接种、预防服药及宣传教育等工作。
（十一）卫生监督协管
按规范要求协助卫生监督所搞好报告、指导、服务等工作。
四、培训、考核、指导、督导
为了进一步规范全镇基本公共卫生服务项目工作，我院决定在2月下旬开展一次镇、村基本公共卫生工作人员的集中业务培训，培训后立即开展各项工作。我院专业公共卫生机构要按照各自分管的项目内容，制定相应的指导、督导方案，组织专业队伍每月下镇、村进行巡回技术指导及业务督导一次，每季度进行一次综合考核评比，并汇总报县卫生局。我院分管领导要带领有关专业人员根据专业机构考核情况进行行政督导及工作落实，并给以奖励或处罚。总之，今年不搞平均分配主义，要体现“多劳多得，少劳少得，不劳不得”，按时完成各项任务指标，以保证全镇基本公共卫生服务工作再上一个新台阶。
2015年1月2日
黄台岗镇卫生院
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李连屯村卫生所
基本公共卫生服务的自查报告
自从基本公共卫生服务开展以来，我所的各项工作都在有条不絮的开展，取得了一定的成绩，但也存在一些问题，现在报告如下：
一，基本公共卫生服务完成情况
（一）建立居民健康档案。全村居民726人，全镇居民健康档案累计建档726人建档率100％，其中电子建档726份，建档率100％。
（二）健康教育。发放健康资料500多份，更新宣传栏每2月1次，举办健康教育讲座2次
（三）免疫规划。按时完成卫生院下达的各种免疫通知，通知到户。督促儿童完成免疫规划。
（四）传染病报告与处理。未发现传染病病历，上报数为0
（五）儿童保健。积极完成新生儿家庭访视并做好了家庭访视记录
（六）孕产妇保健。积极发放孕产妇保健手册
（六）老年人保健。全镇对6 5岁及以上老年人健康管理67人，健康管理率100％以上，督促完成健康体检率达95以上
八）慢性病管理。高血压：登记高血压患者数31人，已纳入管理31人， 糖尿病：登记糖尿病患者数2人，已纳入规范化管理2人
（九）重性精神病管理。本村未发现重性精神病
二、基本公共卫生服务存在的问题
（一）居民健康档案建档 个人基本信息缺少联系方式， 健康体检存在缺漏项，如身高、体重、腰围、臀围、用药情况、健康问题、健康指导选项等项目填写不完整，不够规范、已建电子档案使用率低，更新慢等
（二）高血压、糖尿病、重性精神疾病等慢性病 规范管理率不高，控制达标率不清。随访次数欠缺，随访工作开展不够细致，内容填写较为随意
总之，在上级部门的指导下，我们应该理清思路，查找不足，按要求落实好基本公共卫生服务工作
李连屯村卫生所
2012.03.31
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基本公共卫生服务测试题
一、选择题（单选题和多选题）：
1、健康体检包括( D )等。 A.一般健康检查、生活方式 B.健康评价、健康状况 C.疾病用药情况 D.以上都对
2、居民健康档案的服务对象是辖区内常驻居民，包括居住半年以上的（ C ）居民。
A.户籍 B.非户籍 C.户籍及非户籍 D.以上都对
3、辖区居民到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）接受服务时，由医务人员负责为其建立居民健康档案，并根据其主要健康问题和服务提供情况填写相应记录。同时为服务对象填写并发放（ B ）。
A.宣传资料 B.居民健康档案信息卡 C.健康档案 D.相关辅助检查
4、已建档居民到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）复诊时，应持居民健康档案信息卡（或医疗保健卡），在调取其健康档案后，由接诊医生根据复诊情况，（ D ）。
A.及时更新档案信息 B.补充相应记录内容
C.补充健康档案 D.及时更新、补充相应记录内容
5、居民健康档案所有的服务记录由责任医务人员或档案管理人员统一（ B ）。
A.操作并归档 B.汇总及时归档 C.归档存放 D.补充记录内容
6、健康档案的建立要遵循自愿与引导相结合的原则，在使用过程中要注意保护服务对象的（ B ），建立电子健康档案的地区，要注意保护信息
1 系统的数据安全。
A.个人基本资料 B.个人隐私 C.个人疾病情况 D.个人信息
7、按照国家有关专项服务规范要求记录相关内容，记录内容应（ C ）。各类检查报告单据和转、会诊的相关记录应粘贴留存归档。
A.无误，真实准确、书写规范、基础内容无缺失 B.齐全、真实、规范、内容无缺失
C.齐全完整、真实准确、书写规范、基础内容无缺失 D.齐全完整、真实准确、书写规范、内容无缺失
8、健康档案管理要具有必需的档案保管设施设备，按照（ D ）等要求妥善保管健康档案，指定专（兼）职人员负责健康档案管理工作，保证健康档案完整、安全。
A.防盗、防晒 B.防高温、防火、防潮 C.防尘、防鼠、防虫 D.以上都对
9、电子健康档案建档率=( D )。
A.建立电子健康档案总人数/辖区内常住总人数×100％ B.建立电子健康档案总人口/辖区内常住居民数×100％ C.建立电子健康档案总人口/辖区内常住总人数×100％ D.建立电子健康档案人数/辖区内常住居民数×100％
10、健康档案使用率=( B )。
A.抽查档案中有动态记录的档案份数/抽查档案份数×100％ B.抽查档案中有动态记录的档案份数/抽查档案总份数×100％ C.抽查档案中有动态记录的档案总份数/抽查档案份数×100％ D.抽查档案中有动态记录的档案总份数/抽查档案总份数×100％
11、健康体检表中带有( A )的项目，在为一般居民建立健康档案时不作为免费检查项目，不同重点人群的免费检查项目按照各专项服务规范的要求执行。
2 A.*号 B.辅助检查 C.心电图 D.查体
12、老年人认知功能粗筛方法：告诉被检查者“我将要说三件物品的名称（如铅笔、卡车、书），请您立刻重复”。过1分钟后请其再次重复。如被检查者无法立即重复或（ B ）后无法完整回忆三件物品名称为粗筛阳性，需进一步行“简易智力状态检查量表”检查。
A.30秒钟 B.1分钟 C.2分钟 D.3分钟
13、体育锻炼：指主动锻炼，（ B ）。不包括因工作或其他需要而必须进行的活动，如为上班骑自行车、做强体力工作等。锻炼方式填写最常采用的具体锻炼方式。
A.即有意识地为强身健体而进行的活动 B.即有意识地为强体健身而进行的活动 C.即有意识地为锻炼而进行的活动 D.即有意识地为生活方式而进行的活动
14、足背动脉搏动：（ B ）必须进行此项检查。
A.高血压患者 B.糖尿病患者 C.精神病患者 D.65岁老年人
15、现存主要健康问题：指（ D ），并影响目前身体健康状况的疾病。 A.曾经出现 B.一直存在 C.体检时出现的 D.曾经出现或一直存在
16、住院治疗情况：指（ A ）的住院治疗情况。应逐项填写。日期填写年月，年份必须写4位。
A.最近1年内 B.最近半年内 C.最近2个月内 D.最近4个月内
17、主要用药情况（老年人健康管理年度体检时不需填写“服药依从性”一栏）：对长期服药的慢性病患者了解其（ A ）的主要用药情况，西药填写化学名（通用名）而非商品名，中药填写药品名称或中药汤剂，用法、用量按医生医嘱填写。
A.最近1年内 B.最近半年内 C.最近2个月内 D.最近4个月内
18、非免疫规划预防接种史：填写（ A ）接种的疫苗的名称、接种日
3 期和接种机构。疫苗名称填写应完整准确。
A.最近1年内 B.最近半年内 C.最近2个月内 D.最近4个月内
19、档案填写一律用钢笔或圆珠笔,不得用（ B、C ）书写。字迹要清楚,书写要工整。数字或代码一律用阿拉伯数字书写。数字和编码不要填出格外，如果数字填错, 用双横线将整笔数码划去，并在原数码上方工整填写正确的数码，切勿在原数码上涂改。
A.毛笔 B.红色笔 C.铅笔 D.以上都对
20、开展个体化健康教育：乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）的医务人员在提供门诊医疗、上门访视等医疗卫生服务时，要开展有针对性的（ C ）。
A.健康知识和健康教育宣传栏 B.知识讲座和健康咨询活动 C.个体化健康知识健康技能的教育 D.宣传资料和知识讲座
21、有完整的健康教育活动记录和资料，包括（ A ）文件等，并存档保存。每年做好年度健康教育工作的总结评价。
A.文字、图片、影音 B.文字、图片、总结 C.记录资料、总结 D.记录资料、影音
22、接种前的工作。接种工作人员在对儿童接种前应查验儿童预防接种证（卡、薄）或电子档案，核对受种者（ A ），确定本次受种对象、接种疫苗的品种。
A.姓名、性别、出生日期及接种记录 B.姓名、出生日期及接种记录
C.姓名、性别、及接种记录 D.姓名、性别、出生日期
23、接种时的工作。接种工作人员在接种操作时再次查验核对受种者姓名、预防接种证、接种凭证和本次接种的疫苗品种，核对无误后严格按照（ C ）规定的接种月（年）龄、接种部位、接种途径、安全注射等要求予以接种。
4 A.疫苗流通管理条例 B.预防接种管理条例 C.预防接种工作规范 D.全国疑似预防接种异常反应监测方案
24、如发现疑似预防接种异常反应，接种人员应按照（ D ）的要求进行处理和报告。
A.疫苗流通管理条例 B.预防接种管理条例 C.预防接种工作规范 D.全国疑似预防接种异常反应监测方案
25、预防接种服务规范中的建证率=（ D ）
A.辖区内建立预防接种证人数/辖区内应建立预防接种证人数×100％ B.年度辖区内建立预防接种证人数/年度辖区内应建立预防接种证总人数×100％
C.辖区内建立预防接种证人数/年度辖区内应建立预防接种证总人数×100％
D.年度辖区内建立预防接种证人数/年度辖区内应建立预防接种证人数×100％
26、某种疫苗接种率=（ D ）
A.辖区内某种疫苗年度实际接种人数/某种疫苗年度应接种人数×100％
B.年度辖区内某种疫苗年度实际接种人数/某种疫苗年度应接种总人数×100％
C.辖区内某种疫苗年度实际接种人数/某种疫苗年度应接种总人数×100％
D.年度辖区内某种疫苗年度实际接种人数/某种疫苗年度应接种人数×100％
27、脊灰疫苗接种月龄是：（ ）月。第
1、2剂次，第
2、3剂次间隔均（ ）天。（ B ）
A.1、
2、3月，间隔≥28天 B.2、
3、4月，间隔≥28天
5 C.4、
5、6月，间隔≥30天 D.2、
3、4月，间隔≥30天
28、新生儿访视率＝年度辖区内接受1次及以上访视的新生儿人数/年度辖区内活产数×100％。
29、儿童健康管理率＝（ D ）
A.辖区内接受1次及以上随访的0～6岁儿童数/辖区内应管理的0～6岁儿童数×100％
B.辖区内接受2次及以上随访的0～6岁儿童数/年度辖区内应管理的0～6岁儿童数×100％
C.年度辖区内接受1次及以上随访的0～6岁儿童数/辖区内应管理的0～6岁儿童数×100％
D.年度辖区内接受1次及以上随访的0～6岁儿童数/年度辖区内应管理的0～6岁儿童数×100％
30、儿童系统管理率＝( D ) A.辖区中按相应频次要求管理的0～6岁儿童总数/年度辖区内应管理的0～6岁儿童总数×100％
B.年度辖区中按相应频次要求管理的0～6岁儿童总数/年度辖区内应管理的0～6岁儿童总数×100％
C.辖区中按相应频次要求管理的0～6岁儿童数/年度辖区内应管理的0～6岁儿童数×100％
D.年度辖区中按相应频次要求管理的0～6岁儿童数/年度辖区内应管理的0～6岁儿童数×100％
31、新生儿喂养方式中的人工喂养指（ C ）。 A.有母乳但不够，完全喂代乳品 B.由人来完全喂养乳类
C.无母乳，完全喂其他乳类和代乳品 D.以上全对
6
32、孕妇健康状况评估：询问（ B ）等，观察体态、精神等，并进行一般体检。
A.孕产史、个人史、妇科手术史 B.既往史、家族史、个人史 C.孕次、既往史、家族史 D.家族史、个人史、妇科手术史
33、孕妇健康管理率=( D ) A.辖区内按照规范要求在孕期接受2次及以上产前随访服务的人数/该地该时间内活产数×100％
B.辖区内按照规范要求在孕期接受3次及以上产前随访服务的人数/该地该时间内活产数×100％
C.辖区内按照规范要求在孕期接受4次及以上产前随访服务的人数/该地该时间内活产数×100％
D.辖区内按照规范要求在孕期接受5次及以上产前随访服务的人数/该地该时间内活产数×100％
34、产后访视率=（ A ）
A.辖区内产后28天内的接受过产后访视的产妇人数/该地该时间内活产数×100％
B.辖区内产后29天内的接受过产后访视的产妇人数/该地该时间内活产数×100％
C.辖区内产后30天内的接受过产后访视的产妇人数/该地该时间内活产数×100％
D.辖区内产后31天内的接受过产后访视的产妇人数/该地该时间内活产数×100％
35、老年人健康管理中的服务对象：指辖区内（ A ）岁及以上常住居民。
A.65岁 B.60岁 C.0岁以上 D.以上都不对
36、老年人辅助检查：包括( A )。
7 A.血常规、尿常规、肝功能、肾功能、空腹血糖、血脂和心电图检测 B.血常规、尿常规、大便常规、肝功能、肾功能、空腹血糖、血脂和心电图检测
C.血常规、尿常规、大便常规、肝功能、肾功能、空腹血糖、血脂和心电图检测、X线
D.血常规、尿常规、大便常规、肝功能、肾功能、空腹血糖、血脂和心电图检测、X线、B超
37、老年人健康管理率＝（ C ）
A.接受健康管理人数/年内辖区内65岁及以上所有居民数×100％ B.接受健康管理人数/年内辖区内60岁及以上常住居民数×100％ C.接受健康管理人数/年内辖区内65岁及以上常住居民数×100％ D.接受健康管理人数/年内辖区内60岁及以上所有居民数×100％
38、对原发性高血压患者，每年要提供至少（ D ）面对面的随访。 A.1次 B.2次 C.3次 D.4次
39、高血压随访包括预约患者到（ A ）等方式。
A.门诊就诊、电话追踪和家庭访视 B.上门就诊、电话追踪 C.电话追踪和家庭访视 D.门诊就诊、电话追踪 40、2型糖尿病服务对象指辖区内（ C ）。
A.60岁及以上2型糖尿病患者 B.65岁及以上2型糖尿病患者 C.35岁及以上2型糖尿病患者 D.所有2型糖尿病患者
41、流脑A群疫苗第一剂次接种（ ）月龄，第二剂次接种（ ）月龄，第
1、2剂次间隔（ ）个月。（ A ）
A.6、
9、3 B.3、
6、9 C.6、
9、1 D.3、
6、1
42、流脑A+C群疫苗第一剂次接种（ ）岁，第二剂次接种（ ）岁，第
1、2剂次间隔（ ）年。（ B ）
8 A.3、
6、1 B.3、
6、3 C.3、
6、6 D.3、
6、9
43、乙脑灭活疫苗的接种月龄是（ A ），接种第一剂次后7-10天接种第2剂次。
A.8月，2岁，6岁 B.8月，2岁 C.2岁，6岁 D.以上全错
44、扩大国家免疫规划，现在的疫苗有几苗防几病（ A ）。 A.7苗防9病 B.8苗防10病 C.13苗防14病 D.14苗防16病
45、药物不良反应：如果患者服用的药物有明显的药物不良反应，应具体（ C ）等。
A.描述哪种药物，以及何种不良反应，厂家规格数量等 B.描述哪种药物，以及何种不良反应，厂家规格剂量等 C.描述哪种药物，以及何种不良反应等 D.描述哪种药物，以及何种不良反应，批号等
46、对连续两次出现空腹血糖控制不满意或药物不良反应难以控制以及出现新的并发症或原有并发症加重的患者，建议其转诊到上级医院，（ B ）内主动随访转诊情况。
A.1周 B.2周 C.3周 D.4周
47、对连续两次出现血压控制不满意或药物不良反应难以控制以及出现新的并发症或原有并发症加重的患者，建议其转诊到上级医院，（ B ）内主动随访转诊情况。
A.1周 B.2周 C.3周 D.4周
48、管理人群血压控制率=（ C ）。
A.最近一次随访血压人数/已管理的高血压人数×100％ B.最近一次随访血压总人数/已管理的高血压人数×100％ C.最近一次随访血压达标人数/已管理的高血压人数×100％
9 D.最近一次随访血压未达标人数/已管理的高血压人数×100％
49、发现或怀疑有食物中毒、食源性疾病、食品污染等对人体健康造成危害或可能造成危害的线索和事件，及时报告（ A ）并协助调查。
A.卫生监督机构 B.疾病控制中心 C.卫食药监局 D.工商局 50、在医疗服务过程中，发现从事接触或可能接触职业危害因素的服务对象，并对其开展针对性的职业病防治咨询、指导，对发现的可疑职业病患者向（ B ）报告。
A.卫生监督机构 B.职业病诊断机构 C.卫食药监局 D.劳动仲裁部门
51、传染病和突发公共卫生事件的发现、登记：某某乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）应规范填写（ A ）。
A.门诊日志、出/入院登记本、X线检查和实验室检测结果登记本 B.门诊日志、出/入院登记本及住院记录 C.X线检查和实验室检测结果登记本 D.以上都对
52、发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感病人或疑似病人，或发现其他传染病、不明原因疾病暴发和突发公共卫生事件相关信息时，应按有关要求于（ ）小时内报告。发现其他乙、丙类传染病病人、疑似病人和规定报告的传染病病原携带者，应于( )小时内报告。 （ B ）
A.1小时、12小时 B.2小时、24小时 C.3小时、24小时 D.4小时、12小时
55、国家基本公共卫生服务规范2011版包括（ C ）内容。 A.9项 B.10项 C.11项 D.12项
56、“健康档案”一般分（ C ）类。 A.一 B.二 C.三 D.四
10
57、健康档案的采集一般采用（ A ）等工作项结合的方式来完成。 A.入户调查与日常医疗、预防和保健 B.入户调查和保健 C.日常医疗、预防和保健 D.入户调查
58、（ C ）是采集健康档案最常见的方式之一。其优点是建档面广，易操作。缺点是工作量大，失真度高，动态性差。
A.预防 B.保健 C.入户调查 D.日常医疗
59、居民健康档案的管理流程是确定建档对象→（ D ）。 A.建档→整理→归档及保管→编码→编目→检索使用 B.建档→编码→编目→整理→归档及保管→检索使用 C.建档→整理→编码→编目→归档及保管→检索使用 D.建档→编码→整理→编目→归档及保管→检索使用 60、健康教育对象是（A.B.C.D）。
A.健康人群 B.亚健康人群 C.高危人群 D.社区特殊人群 6
1、新生儿出生后2-3天，皮肤会逐渐发黄，称新生儿黄疸。黄疸分为（A.B）。
A.生理性黄疸 B.病理性黄疸 C.一直就有 D.一直没有
62、手足口病多发于5岁以下儿童，感染后潜伏期2-7天，病程为7天左右。多发于（ B ）季节，急性起病。
A.春夏 B.夏秋 C.秋冬 D.冬春 6
3、预防接种种类包括：（B.C）。
A.人群免疫 B.人工自动免疫 C人工被动免疫 D.口服、肌注、皮下 6
4、接种类型分（A.B.C.D）。
A.常规接种 B.群体性预防接种 C.应急接种 D.定点接种
65、流动儿童是指户籍在外县、在暂居地住满三个月的≤（D）儿童。对流动儿童的预防接种实行现居住地管理，流动儿童与本地儿童享受同样的接种服务。
11 A.4周岁 B.5周岁 C.6岁 D.7周岁
66、未完成百白破疫苗免疫程序的儿童，（ ）儿童使用百白破疫苗；（ ）儿童使用白破联合疫苗。（ A ）
A.3月龄∽6岁，7∽11岁 B.3月龄∽4岁，5∽6岁 C.3月龄∽5岁，6∽7岁 D.3月龄∽3岁，4∽5岁 6
7、上臂三角肌外下缘皮下注射的疫苗有哪些（A.B.C）。A.麻风 B.麻腮风 C.乙脑 D乙肝.6
8、感染是病原体对（ B ）的一种寄生过程。 A.苍蝇 B.人体 C.蟑螂 D.老鼠
69、传染源是指体内有病原体（ A ）、并能排出病原体的人和动物。 A.生长、繁殖 B.寄生、繁殖 C.生长、寄生 D.生长、寄生、繁殖 70、填写传染病报告卡时，要求使用（A.B），内容完整、准确，字迹清楚，填报人签名。
A.钢笔 B.圆珠笔 C.红笔 D.黑色笔
71、发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、高致病性禽流感的患者、疑似患者及其他爆发传染病、新发传染病以及原因不明的传染病疫情时，接诊医生诊断后应与（ B ）小时内以最快的方式（电话）向当地县级疾病预防控制机构报告，同时将传染病报告卡通过网络进行报告。
A.1 B.2 C.3 D.4 7
2、凡符合下列条件之一者，可疑似肺结核患者。（A.B.C.D） A.咳嗽、咳痰三周以上者 B.咯血或血痰者 C.长期低热、盗汗、消瘦者
D.结核菌素试验强阳性反应，且伴有结核病症状者 7
3、1-2岁儿童前囟门，一般在（ D ）岁闭合。 A.1 B.1.5 C.2 D.1～1.5
12 7
4、龋齿俗称( A )，发病开始在牙冠，如不及时治疗，病变继续发展，形成龋洞，终至牙冠完全破坏消失。未经治疗的龋洞是不会自行愈合的，其发展的最终结果是牙齿丧失。
A.虫牙 B.大牙 C.义齿 D.缺齿
75、预产期：可按照末次月经推算，为末次月经日期的月份加（ ）或减（ ），为预产期月份数；天数加（ ），为预产期日。（ C ）
A.9、
1、7 B.6、
3、7 C.9、
3、7 D.6、0、7 7
6、老年人健康管理中对于已纳入相应慢病健康管理的老年人，本次健康管理服务可作为( )次随访服务。( ) A.一 B.二 C.三 D.四
77、对血压控制满意（收缩压
A.3个月后 B.15天内 C.30天内 D.2个月内
78、对第一次出现血压控制不满意，即收缩压≥140 mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，或出现药物不良反应的患者，结合其服药依从性，必要时增加现用药物剂量、更换或增加不同类的降压药物，（ B ）内随访。
A.1周 B.2周 C.3周 D.4周
79、在工作中发现的2型糖尿病高危人群进行有针对性的健康教育，建议其每年至少测量（ A ）次空腹血糖，并接受医务人员的健康指导。
A.1 B.2 C.3 D.4 80、血糖高于正常等危险情况之一，对于紧急转诊者，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）应在（B）周内主动随访转诊情况。
A.1 B.2 C.3 D.4 8
1、重性精神疾病患者管理危险性评估分为（ C ）级。 A.4 B.5 C.6 D.7
13 8
2、病情稳定患者。若危险性为0级，且精神症状基本消失，自知力基本恢复，社会功能处于一般或良好，无严重药物不良反应，躯体疾病稳定，无其他异常，继续执行上级医院制定的治疗方案，（ C ）个月时随访。
A.1 B.2 C.3 D.4 8
3、病情基本稳定患者。若危险性为1～2级，或精神症状、自知力、社会功能状况至少有一方面较差，首先应判断是病情波动或药物疗效不佳，还是伴有药物不良反应或躯体症状恶化。分别采取在规定剂量范围内调整现用药物剂量和查找原因对症治疗的措施，必要时与患者原主管医生取得联系，或在精神专科医师指导下治疗，经初步处理后观察2周，若情况趋于稳定，可维持目前治疗方案，（ C ）个月时随访;若初步处理无效，则建议转诊到上级医院，2周内随访转诊情况。
A.1 B.2 C.3 D.4 8
4、病情不稳定患者。若危险性为3～5级或精神病症状明显、自知力缺乏、有急性药物不良反应或严重躯体疾病，对症处理后立即转诊到上级医院。必要时报告当地公安部门，协助送院治疗。对于未住院的患者，在精神专科医师、居委会人员、民警的共同协助下，（ B ）周内随访。
A.1 B.2 C.3 D.4 二判断题：
85、健康档案的记录分书面记录、电子记录等，书面记录简单易操作，但还需大量的人力录入计算机。（√）
86、在各项服务规范中，分别对国家基本公共卫生服务项目的服务对象、内容、流程、要求、考核指标及服务记录表等作出了规定。（√）
87、重性精神疾病是指临床表现有幻觉、妄想、严重思维障碍、行为紊乱等精神病性症状，且患者社会生活能力严重受损的一组精神疾病。（√）
88、个人基本情况包括建档日期、建档单位、建档人、姓名、性别等基
14 础信息和既往史、家族史等基本健康信息。 （×）
89、辖区内所有人群有选择性地开展免费辅助检查项目，并按照各专项规范要求执行。（√）
90、健康教育的服务对象是0-6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者和重性精神病患者人群为重点。（×）
91、预防接种管理中每年对责任区内儿童的预防接种卡进行1次核查和整理。（×）
92、根据国家免疫规划疫苗免疫程序，对0-6岁儿童进行常规接种。
（×）
93、承担预防接种的人员应当具备执业医师、执业助理医师、执业护士或者乡村医生资格，并经过县级或以上卫生行政部门组织的预防接种专业培训，考核合格后持证方可上岗。（√）
94、接种炭疽疫苗、钩体疫苗，只能在疫情发生时，病例或病畜间接接触者及疫点周围高危人群接种。（√）
95、健康档案”一般分社区、家庭、个人三类，每类又分“基本档案”和“动态档案”两部分。（√）
96、重性精神疾病是指临床表现有幻觉、妄想、严重思维障碍、行为紊乱等精神病性症状，且患者社会生活能力严重受损的一组病理疾病。（×）
97、传染病及突发公共卫生事件的服务对象是学校及企事业单位。
（×）
98、居民健康档案的服务对象是辖区内的居民。（×）
三、简答题：
99、重性精神疾病患者分类干预。
答：①.病情不稳定患者。若危险性为3～5级或精神病症状明显、自知力缺乏、有急性药物不良反应或严重躯体疾病，对症处理后立即转诊到上级
15 医院。必要时报告当地公安部门，协助送院治疗。对于未住院的患者，在精神专科医师、居委会人员、民警的共同协助下，2周内随访。
②.病情基本稳定患者。若危险性为1～2级，或精神症状、自知力、社会功能状况至少有一方面较差，首先应判断是病情波动或药物疗效不佳，还是伴有药物不良反应或躯体症状恶化。分别采取在规定剂量范围内调整现用药物剂量和查找原因对症治疗的措施，必要时与患者原主管医生取得联系，或在精神专科医师指导下治疗，经初步处理后观察2周，若情况趋于稳定，可维持目前治疗方案，3个月时随访;若初步处理无效，则建议转诊到上级医院，2周内随访转诊情况。
③.病情稳定患者。若危险性为0级，且精神症状基本消失，自知力基本恢复，社会功能处于一般或良好，无严重药物不良反应，躯体疾病稳定，无其他异常，继续执行上级医院制定的治疗方案，3个月时随访。
④.每次随访根据患者病情的控制情况，对患者及其家属进行有针对性的健康教育和生活技能训练等方面的康复指导，对家属提供心理支持和帮助。
100、建立居民健康档案的目的、意义。答：①掌握居民的基本情况和健康状况；
②掌握社区卫生资源情况； ③为政府的科学决策提供依据；
④为社区卫生服务工作的开展提供便利； ⑤为医学教学、科研工作提供信息资料； ⑥为评价社区卫生服务的质量提供依据； ⑦可以作为司法工作的法律依据。
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一、填空题：
1、居民健康档案内容包括( 个人基本信息 )、(健康体检)、(重点人群健康管理记录)和其他医疗卫生服务记录。
2、城乡居民健康档案的建档对象是(辖区内常住居民)，包括居住( 半年)以上的户籍及非户籍居民。
3、农村地区建立居民健康档案可与( 新型农村合作医疗工作 )相结合。
4、已建档居民到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)复诊时，应持( 居民健康档案信息卡 )，在调取其健康档案后，由接诊医生根据复诊情况，及时(更新 )、( 补充 )相应记录内容。
5、健康档案的建立要遵循(自愿 )与(引导)相结合的原则，在使用过程中要注意保护服务对象的( 个人隐私 )
6、体重指数=(体重kg)/( 身高)的平方(m2)
7、健康教育中发放的印刷资料包括(健康教育折页 )、(健康教育处方)和( 健康手册)等。
8、基本公共卫生服务机构制定健康教育年度工作计划，保证其(可操作性 )和( 可实施性)
9、完整的健康教育活动记录和资料，包括(文字)、(图片)、(影音文件)等，并存档保存，每年做好年度健康教育工作的(总结)(评价)。
10、健康教育要通俗易懂，并确保其(科学性)( 时效性 )。
11、新生儿出院( 一周)后，医务人员到新生儿家中进行，同时进行( 产后访视 )。
12、新生儿满28天后，结合接种乙肝疫苗(第二针)，在( 乡镇卫生院 )、( 社区卫生服务中心 )进行随访。
13、乡镇卫生院(村卫生室)，社区卫生服务中心在得到分娩医院转来产妇分娩信息后，应于(3―7)天内到产妇家中进行访视，进行产褥期健康管理，加强母乳喂养和新生儿护理指导，同时进行( 新生儿访视)
14、基本公共卫生服务机构要加强与村(居)委会、(妇联)(计生 )等相关部门的联系，掌握辖区内孕产妇人口信息。
15、每年进行(1)次老年人健康管理，包括健康体检、健康咨询指导和干预等。
16、预防接种服务对象是辖区内(0―6)岁儿童和( 其他重点人群)。
17、工作人员应告知儿童监护人，受种者在接种后应留在留观室观察(30)分钟。
18、依照法律、法规的规定，对本单位内被传染病病原体污染的场所、物品以及医疗废物，实施( 消毒 )和(无害化处理 )。
19、对原发性高血压患者，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)每年要提供至少(4)次面对面的随访。
20、随访包括预约患者到( 门诊就诊)、( 电话追踪)和(家庭访视)等方式。
21、正常人每天的标准食油量是(25)克，食盐量是(4-6)克.
22、基本公共卫生服务是有政府(购买)的、(基层医疗卫生服务机构)具体实施的、全体居民均可(免费)享受的服务。
23、某居民的腰围是2尺4寸，可换算成(80)厘米
24、我们国家推行的基本公共卫生服务是由基层医疗卫生服务机构对辖区居民从(出生)到(死亡)的连续性服务过程。
二、选择题(单选题)
1、居民健康档的个人基本情况包括姓名、性别等基础信息和(C)等基本健康信息。
A、既往史B、家族史C、既往史和家族史
2、居民健康档案中的其他医疗卫生服务记录包括上述记录之外的其他(C)等
A、接诊记录B、会诊记录C、接诊记录和会诊记录
3、居民健康档案的编码后(C)为表示居民的个人序号，由建档机构根据建档顺序编制。
A、3 B、4C、5
4、健康教育的服务对象(C)
A、老年人B、孕产妇C、辖区内居民
5、在乡镇卫生院、社区卫生服务中心门诊候诊区、观察区、健教室等场所或宣传活动场所播放的音像资料，每个机构每年不少于(C)种。
A、12 B、5C、9
6、每个机构每年最少更换(C)次健康宣传栏的内容。
A、8B、4 C、6
7、乡镇卫生院和社区卫生服务中心应配备专(兼)职人员开展健康教育工作，每年接受健康教育专业知识和技能培训不少于(C)学时。
A、10 B、5 C、8
8、儿童健康管理服务在时间上应于(C)相结合。
A、随访B、就诊C、预防接种程序时间
9、孕产妇在孕(C)周前由孕妇居住地方镇卫生镇卫生院、社区卫生服务中心为其建立《孕产妇保健手册》，进行1次孕早期随访。
A、10 B、6C、12
10、老年人健康管理服务对象是辖区内(C)岁以上常住居民
A、65B、50C、60
11、预约60岁以上居民到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)接受健康管理。对行动不便、卧床居民可提供(C)。
A、家庭病床B、住院治疗C、预约上门健康检查
12、乡镇卫生院、服务中心要及时为辖区内所有居住满(C )的0～6岁儿童建立预防接种证和预防接种卡等儿童预防接种档案。
A、1个月B、2个月C、3个月
13、接种机构至少(C)对责任区内儿童的预防接种卡进行1次检查和整理。
A、1年B、3个月C、半年
14、《传染病报告卡》应至少保留( C)
A、1年B、2年C、3年
15、非甲类管理的乙、丙类传染病人，疑似病人和规定报告的传染病病原携带者，在未实行网络直报的责任报告单位应于( C )内寄送出传染病报告卡
A、2hB、1hC、24h
16、对辖区内( C)及以上常住居民，国家计划生育新政策 。每年在其第一次到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)就诊时为其测量血压
A、30岁B、50岁C、35岁
17、建议高危人群每半年至少测量( C )血压，并接受医务人员的生活方式指导
A、2次B、3次C、1次
18、对于紧急转诊的慢性病患者，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)应在( C )周内主动随访转诊情况
A、1 B、3C、2
19、社区高血压及2型糖尿病患者每年至少进行(C)次较全面的健康检查，可与随访结合。
A、2次B、3次C、1次
20、重性精神疾病是指(C)为代表的精神病
A、抑郁症B、躁狂症C、精神分裂症
21、长期在农村居住没有参加新农合的人是否能享受基本公共卫生服务(A)
A、是B、否
22、成年人正常血压值(高压/低压)范围是(B)
A、130/90毫米汞柱B、120/80毫米汞柱
C、110/80毫米汞柱
23、基本公共卫生服务是否实行属地管理服务(B)
A、是B、否
三、简答题：
1、基本公共卫生服务的内容包括哪九项服务?
答：(1)城乡居民健康档案管理服务
(2)健康教育服务
(3)0～6岁儿童健康管理服务
(4)孕产妇健康管理服务
(5)老年人健康管理服务
(6)预防接种服务
(7)传染病报告和处理服务
(8)高血压、2型糖尿病患者的健康管理服务
(9)重性精神疾病患者管理服务
2、基本公共卫生服务的重点管理人群包括哪几个人群?
答：0～6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者。
3、居民健康档案通过哪两种形式建立?
答：(1)辖区居民到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)接受服务时，由医务人员为其建立。
(2)通过入户服务(调查)、疾病筛查、健康体检等方式，由乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)组织医务人员为其建立。
4、新生儿满28天随访重点询问和观察什么内容?
答：重点观察询问新生儿的喂养、睡眠、大小便、黄疸等情况，对其进行体重、身长测量和发育评估。
5、某居民到村卫生室首诊测血压值为140/90毫米汞柱，请问对此居民的情况你应该怎么做?
6、社区高血压居民在什么情况下建议其转诊至上级医院?
答：(1)出现高血压危象。(2)出现严重的并发症。(3)连续两次出现血压控制不满意或药物不良反应，难以控制以及出现新的并发症或原有并发症加重的。
7、重性精神疾病主要包括哪几个类型?
答：主要包括精神分裂症、分裂情感性精神障碍、偏执性精神病、双相障碍等。
8、实行35岁以上人群首诊测血压制度的目的是什么?
答：目的是筛查高血压患者，以便对高血压病人进行系统管理。
9、老年人健康服务要求是什么?
(1)加强与村(居)委会、派出所等相关部门的联系，掌握辖区内老年人口信息变化。
(2)加强宣传，告知服务内容，使更多的老年居民愿意接受服务。
(3)预约65岁及以上居民到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)接受健康管理。对行动不便、卧床居民可提供预约上门健康检查。
(4)每次健康检查后及时将相关信息记入健康档案，具体内容详见《城乡居民健康档案管理服务规范》健康体检表。
(5)积极应用中医药方法为老年人提供养生保健、疾病防治等健康指导。
10、对高血压患者随访的重点内容有哪些?
答：(1)测量血压并评估是否存在危急症状，如出现(收缩压≥180mmHg和(或)舒张压≥110mmHg;意识改变、剧烈头痛或头晕、恶心呕吐、视力模糊、眼痛、心悸胸闷、喘憋不能平卧及处于妊娠期或哺乳期同时血压高于正常等)危险情况之一，或存在不能处理的其他疾病时，须在处理后紧急转诊。对于紧急转诊者，应在2周内主动随访转诊情况。
(2)若不需紧急转诊，询问上次随访到此次随访期间的症状。
(3)测量体重、心率，计算体质指数(BMI)。学会计划生育新政策 。
(4)询问患者症状和生活方式，包括心脑血管疾病、糖尿病、吸烟、饮酒、运动、摄盐情况等。
(5)了解患者服药情况。
(6)根据患者血压控制情况和症状体征，对患者进行评估和分类干预。
A、对血压控制满意、无药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重的患者，预约进行下一次随访时间。
B、对第一次出现血压控制不满意，即收缩压≥140和(或)舒张压≥90mmHg，或药物不良反应的患者，结合其服药依从性，必要时增加现用药物剂量、更换或增加不同类的降压药物，2周时随访。
C、对连续两次出现血压控制不满意或药物不良反应难以控制以及出现新的并发症或原有并发症加重的患者，建议其转诊到上级医院，2周内主动随访转诊情况。
(7)对所有的患者进行有针对性的健康教育，与患者一起制定生活方式改进目标并在下一次随访时评估进展。告诉患者出现哪些异常时应立即就诊。
11、对糖尿病患者的管理服务要求有哪些?
答：(1)2型糖尿病患者的健康管理由医生负责，应与门诊服务相结合，对未能按照健康管理要求接受随访的患者，应主动与患者联系，保证管理的连续性。
(2)随访包括预约患者到门诊就诊、电话追踪和家庭访视等方式。
(3)乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)要通过本地区社区卫生诊断和门诊服务等途径筛查和发现2型糖尿病患者，掌握辖区内居民2型糖尿病的患病情况。
(4)积极应用中医药方法开展糖尿病患者健康管理服务。
(5)加强宣传，告知服务内容，使更多的患者愿意接受服务。
(6)每次提供服务后及时将相关信息记入患者的健康档案。
12、糖尿病患者的健康体检内容有哪些?
答：内容包括血压、体重、空腹血糖，一般体格检查和视力、听力、活动能力、足背动脉搏动检查，有条件的地区建议增加糖化血红蛋白、尿常规(或尿微量白蛋白)、血脂、眼底、心电图、胸部X线片、B超等检查，老年患者建议进行认知功能和情感状态初筛检查。
四、论述题
1、居民李某今年38岁，因上呼吸道感染于2011年2月27日上午初次到某村卫生室就诊，村医赵某为其量体温，没有测血压，村医赵某的做法是否正确?村医赵某应该如何做?
参考答案：不正确。村医赵某应当为李某测量血压并记录。
2、离休干部张某今年66岁，离休后回老家某村居住已有1年且准备长期在此居住生活，村医李某没有为离休干部张某建立健康档案，也没有为其提供其他免费的基本公共卫生服务，村医李某的做法对吗?村医李某应该怎么做?
参考答案：不正确。村医李某应当为离休干部张某建立健康档案，并按照老年人健康服务管理要求对离休干部张某进行老年人健康服务管理。
第11篇：基本公共卫生服务工作计划
2011年李溪镇寨坝村卫生站基本公共卫生服务
工作计划
为了确保今年我村基本公共卫生服务项目的顺利完成，进一步改善我村的基本公共卫生状况，提升我村基本公共卫生服务的质量，提高群众的健康水平，根据卫生院文件精神和要求，并结合我村的实际情况和特点，经我站人员讨论研究，特制定工作计划如下：
一、大力健全制度，规范行为
根据人口比例、组落范围、距离的远近，进一步完善公共卫生联络的联系，组织实施好本村9项公共卫生服务内容，及时整理相关资料、及时上报、归档。
二、做好九项公共卫生服务项目
1、建立居民健康档案。根据各组及本站人员的情况，组织进组到户，深入群众。以妇女、儿童、老年人、残疾人、慢性病人等人群为重点，在自愿的基础上，为本村4500人健立更加完善，统一，规范的居民健康档案，健康档案主要信息包括居民基本信息、主要健康问题及卫生服务记录等。健康档案要及时更新。到2011年11月，农村居民建档率达到50%以上。
2、健康教育。针对健康基本知识和技能、优生优育及辖区重点健康问题等内容，向居民提供健康教育宣传信息和健康教育咨询服务，设置健康教育宣传栏并定期更新内容。
3、预防接种。为适龄儿童接种乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗等国家免疫规划疫苗。在本村儿童群体进行接种；二类疫苗全面开展。
1
注意预防接种中的疑似异常反应，并急时处理及上报卫生院。
4、传染病防治。及时发现、登记，上报；开展结核病、艾滋病等传染病防治知识宣传和咨询服务；配合专业公共卫生机构，对非住院结核病人、艾滋病病人进行治疗管理。
5、儿童保健。为0—36个月婴幼儿建立儿童保健手册，开展新生儿访视及儿童保健系统管理。新生儿访视至少2次，儿童保健1岁以内至少4次，第2年和第3年每年至少2次。进行体格检查和生长发育监测及评价，开展心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、意外伤害预防、常见疾病防治等健康指导。
6、孕产妇保健。为孕产妇建立保健手册，开展至少5次孕期保健服务和2次产后访视。进行一般体格检查及孕期营养、心理等健康指导，了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导。
7、老年人保健。对辖区65岁及以上老年人加强管理，进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。
8、慢性病管理。对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行指导。对35岁以上人群加弦实行门诊首诊测血压。对确诊高血压和糖尿病患者进行登记上报管理，定期进行随访，每次随访要询问病情、进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导。
9、重性精神疾病管理。对本村重性精神疾病患者进行登记管理；在专业机构指导下对在家居住的重性精神疾病患者进行治疗随访和康复指导。
三、具体措施及要求
2
1、健康教育：（1）必须有工作计划和总结，内容详实。（2）健康教育课每季开课一次，内容要有季节性、针对性，每次参加人员必须达到20人或以上，宣传栏内容同上，每季要有照片存档。（3）要有农户健康资料发放记录，并确保每户每年不少于一份，使农村居民基本卫生知识知晓率达85%或以上。（4）开展孕妇和3岁以下儿童家长健康教育，必须要有记录资料，受教育率达85%。
2、健康管理：（1）家庭健康档案建档率要求100%，健康档案册中内容必须完整准确、无缺项。（2）责任医生及时将获得的健康体检、儿童预防接种、儿童体检、孕产妇系统管理，重点管理慢病、上门访视、门急诊等诊疗情况记入健康档案中，要求完整准确，建立动态、连续的家庭健康档案。（3）每季开展一次免费上门访视服务，访视率必须达到95%或以上，随访和干预情况及时记入健康档案中，重点疾病的访视内容要求详细，完整清楚，真实可信，并及时进行汇总准确上报。（4）掌握辖区内婚龄青年名单，积极动员欲婚青年进行婚前医学检查，确保优生优育。
3、基本医疗惠民服务：（1）建立健全各项规章制度，严格按照医疗技术操作规范，主要收费价格上墙，合理收费，积极控制医疗费用的不合理增长，按规定执行医疗优惠政策。（2）责任医生必须取得乡村医生资格，对居民的自诊或转诊率必须达80%。（3）责任医生的满意率调查要求达到90%或以上。
4、合作医疗便民服务：（1）责任医生必须熟悉合作医疗政策，并进行大力宣传，上门访视中确保每户农户获得合作医疗宣传资料，使各种人群对合作医疗政策的知晓率达85%（2）合作医疔，登记项目要齐全、准确。（3）方便群众报销进行代办，使参合人员能及时得到报销，农户对报销工
3
作满意度达到90%或以上。
5、儿童保健：（1）本村的预防接种门诊要定时定点，每月2次接种，我站新生儿建卡率98%以上，五苗全程接种率95%以上，乙肝首针及时率98%，并掌握辖区流动儿童情况，及时按排接种。（2）各责任医生要搞好预防接种宣传工作，积极参与强化免疫、应急接种等临时布置的工作。（3）负责好辖区内儿童入托入学验证工作，验证率95%或以上；儿童系统管理率要求达到95%。
6、妇女保健：（1）要求掌握辖区内育龄妇女和孕妇健康状况，动员和通知怀孕妇女进行孕产期保健管理，孕产妇住院分娩率必须达95%，孕产妇系统管理率达85%或以上，高危孕妇住院分娩率必须达100%。（2）对孕产妇进行系统管理，做好早孕建册、建议产前检查，并负责高危孕妇的筛查、追踪、随访和转诊；同时开展产前筛查、要求住院分娩。（3）参加上级培训和指导，做好总结和计划，资料存档。
7、老人和困难群体保健：（1）加强60岁以上老人、特困残疾人、低保户和五保户家庭健康档案的建档，建档率要求100%，健康体检率80%或以上。（2）开展每年四次免费随访工作，对体检和随访发现的健康问题进行有针对性的以健康教育为重点的健康干预。（3）对健康档案的动态上报。
8、公共卫生信息收集与报告：（1）本站的责任医生必须严格执行国家《传染病防治法》和《突发公共卫生事件处置办法》等有关法律法规，及时收集、登记、整理和归档，按要求进行了上报。（2）各责任医生要求掌握辖区内人口出生、死亡、外来人口等基础资料，每月收集上报。（3）做好辖区内围产儿、0—5岁儿童死亡、孕产妇死亡报告，报告率100%，并开展出生缺陷报告。
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第12篇：基本公共卫生服务工作计划
附
2012年基本公共卫生服务工作计划
2012年我院基本公共卫生工作要以贯彻落实科学发展观为统领，以《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》为指导，紧紧围绕全国和省市区卫生工作要点，结合新一轮医药卫生体制改革的要求，扎实做好2012年基本公共卫生服务工作，促进公共卫生均等化发展，提高居民的健康意识和健康水平。
一、加强领导，健全制度，规范行为，尽快完善基本公共卫生体系建设
由院长兼任社区卫生服务中心主任，负责全面工作，各部门在院长助理的领导下，认真贯彻落实好政府和卫生局下达的各项工作任务，根据十一项公共卫生服务内容以及工作要求，及时地调整各类制度，进一步完善细化，规范管理人的行为，对公共卫生服务人员进行相关知识的培训，有针对性地实施基本公共卫生服务，努力实现基本公共卫生服务均等化；坚持按项目管理的方式，有步骤地启动和推进基本公共卫生服务工作。
二、切实做好2012年基本公共卫生服务项目
（一）完善居民健康档案
1.在2011年建档基础上进一步完善统
一、规范的居民健康档案。建档人群以老年人、慢性病患者、孕产妇、0-6岁儿童、重性精神疾病患者为重点人群，健康档案信息主要包括居民基本
—1—
信息、主要健康问题及卫生服务记录，健康档案要及时更新内容并逐步实现信息化动态管理。
2.居民健康档案记录单，统一编码，建立信息化档案，并做好保密工作。
3.全面实施居民健康电子化管理。
（二）健康教育
1.制定辖区内主要健康问题的健康教育计划，年末要对当年开展的健康教育工作进行总结，评估当年开展健康教育和健康促进的成果。
2.社区内设置四个健康教育宣传栏，社区卫生服务中心一个宣传栏，每季度更换一次，内容要有季节性和针对性，每次要有照片存档。
3.充分利用各种健康主题日，开展健康宣传、咨询、义诊等活动，并做好相关记录。
4.开设孕妇学校，每月开展一次活动，主要针对孕期的健康问题进行宣传，每次要有记录。
5.为0-6岁儿童家长开设家长课堂，主要是针对儿童的生长发育、预防接种知识进行宣传，每次有照片和记录。
6.对来院就诊病人，以不同形式进行健康教育知识的宣传，主要是电视和入院须知等资料进行宣传。
（三）预防接种
1.社区卫生服务中心的预防接种门诊目前为xx市规范化接
—2—
种门诊，计划今年申报示范门诊。我门诊实行每个工作日接种，按照《预防接种工作规范》要求，做好各项工作，新生儿建证率95%以上。根据国家扩大免疫规划程序，对适龄儿童长期开展一类疫苗接种、补种，二类疫苗的宣传和自愿接种，以及应急接种和强化免疫。
2.负责好辖区内儿童入学入托验证工作，验证率达到95%以上，儿童系统管理率达到90%以上。
3.做好预防接种儿童信息化建设工作。在我门诊接种的儿童全部实行电子化信息管理，要求每天接种后对儿童接种数据及时上传四川省灾区平台，上传率达100%。
（四）传染病防治管理
1.制定重点传染病的应急预案及处置措施，负责辖区内公共事件卫生应急处置等。
2.对辖区内发现的传染病病例和疑似传染病病例，按《传染病防治法》进行报告、登记和管理，发生疫情时，配合市疾控中心做好传染病现场疫点处理。
3.根据市卫生局要求，做好艾滋病防控、结核病防治、乙肝防控和狂犬病防控工作。
4.重点做好霍乱、流行性腮腺炎、手足口病、乙肝、结核病和艾滋病等传染性疾病的监测工作。
5.做好辖区内结核病防治工作。掌握已诊断的非住院结核病人并全部建档，按照结核病病例管理规范进行管理，督导其服药
—3—
和定期检查；同时也要做好我院发现的疑似结核病人的转诊工作。
6.做好艾滋病防控工作。凡我院住院患者，应常规进行HIV筛查，目的是早发现、早诊断、早治疗HIV阳性感染者；对皮肤、性病门诊的患者开展防艾知识宣传教育，对性病患者要进行HIV筛查。
（五）儿童健康管理
1.根据儿童保健服务细则，为0-6岁儿童建立儿童保健手册，开展新生儿访视及儿童保健系统管理，进行体格检查和生长发育监测及评价，开展心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、意外伤害预防、常见疾病防治等健康指导。
2.为适龄儿童开展口腔保健服务。
（六）孕产妇健康管理
1.掌握辖区内育龄妇女和孕妇健康状况，动员和通知怀孕妇女进行孕产期保健管理，为孕产妇建立保健手册。
2.对孕产妇实施系统管理。重点进行一般体检、妇科检查和血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、乙型肝炎检查，及孕期营养、心理等健康指导，并负责高危孕妇的筛查、追踪、随访和转诊。了解产妇产后恢复情况并对产后常见问题进行指导。
3.做好孕产妇艾滋病、梅毒和乙肝宣传、咨询及免费检测工作，对乙肝阳性母亲所生新生儿免费注射乙肝免疫球蛋白，为梅毒感染孕产妇及所生儿童提供干预措施。
—4—
4.常年开设孕妇学校，为怀孕妇女讲解孕期保健和产后保养等知识。
（七）老年人健康管理
1.对辖区内65岁及以上老年人进行登记管理，开展健康危险因素调查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。
2.为老年人提供1次健康管理服务，包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导等。
3.每次健康服务后及时将相关信息记入健康档案，并进行动态管理。
4.对65岁以上老人进行生活自理能力评估。
（八）慢性病患者健康管理
1.完善辖区内确诊的高血压、糖尿病患者健康档案。并对已建立健康档案的高血压、糖尿病患者建立电子档案，全面实行动态化管理。
2.对35岁以上人群实行门诊首诊测血压，制定高血压筛查处理原则，高危人群每半年至少监测1次血压。符合高血压诊断者归入高血压患者管理。
3.对原发性高血压、糖尿病患者，每季度至少随访1次，每次随访时询问病情、进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导。每年进行1次较全面的健康检查，可与随访相结合。并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断。
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4.对确诊的Ⅱ型糖尿病患者，每年提供4次免费空腹血糖检测，至少进行4次多种形式的随访。
5.对确诊的高血压、糖尿病患者进行分类干预，对所有的患者进行针对性的健康教育，与患者一起制定生活方式改进目标并在下一次随访时评估进展。告诉患者出现哪些异常时应立即就诊。
（九）重症精神病患者管理
1.完善辖区内诊断明确、在家居住的重性精神病患者档案管理，在专业机构指导下对在家居住的恢复期重性精神病患者进行治疗随访和康复指导。对应管理的重性精神疾病患者每年至少随访4次，每次随访应对患者进行危险性评估；检查患者的精神状况，包括感觉、知觉、思维、情感和意志行为、自知力等；询问患者的躯体疾病、社会功能情况、服药情况及各项实验室检查结果等。
2.对应管理的重性精神疾病患者进行分类干预，对病情不稳定患者，对症处理后立即转诊到上级医院。
3.在患者病情许可的情况下，征得监护人与患者本人同意后，每年进行1次健康检查，可与随访相结合。
4.加强宣传，鼓励和帮助病人进行生活功能康复训练，指导患者参与社会活动，接受职业训练。
三、加强基本公共卫生服务项目管理
（一）按照易于服务、易于考核、易于监督的原则，向辖区
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居民公示可以免费享受的服务项目和内容，为居民发放家庭服务手册，提高居民知晓率，让群众感受到党和政府的惠民政策，感受到医改带来的实惠，让居民积极主动接受基本公共卫生服务。
（二）建立健全绩效考核机制，完善考核方式与方法，发挥考核的引导和激励作用，促使公共卫生工作人员按照规范要求开展服务，确保全面完成基本公共卫生服务目标任务。
（三）加强资金管理。对基本公共卫生服务项目补助资金实行专款专用，杜绝违纪违规使用专项资金现象，切实保障专项资金安全。
（四）开展培训，加大宣传。社区卫生服务中心要继续培养全科医师和全科护士，使其掌握服务技能，并明确责任分区，为责任区居民提供规范服务。
（五）做好公共卫生信息的收集与报告。
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第13篇：11项基本公共卫生服务
十一项基本公共卫生服务
十一项基本公共卫生服务 建立居民健康档案项目、健康教育、免疫规划项目、传染病报告与处理、儿 童保健、妇女保健、老年保健、慢性病预防控制项目、康复服务、突发公共卫生 事件管理、基本医疗急救自救服务。以上 11 项是今年向我市城乡居民免费提供 的基本公共卫生服务。2011 年基本公共卫生服务项目的目标是，居民满意率达 80%以上 ，服务机构须完成 5 项规定指标。市卫生局有关人士表示，通过实施基 本公共卫生服务 ，逐步建立基本公共卫生服务均等化的长效机制 ，缩小城乡公 共卫生服务差距 ， 有效控制重大疾病和主要健康危险因素 ， 提高居民健康素质。 11 项免费服务说你听
1．建立居民健康档案项目。以妇女、儿童、老年人、残疾人、慢性病人等 人群为重点，居民自愿和社区卫生服务中心（乡镇卫生院）引导相结合 ，为辖 区内常住居民建立健康档案。
2．健康教育。内容包括针对健康素养基本知识和技能、优生优育及辖区重 点健康问题等内容，向城乡居民提供健康教育宣传信息和健康教育咨询服务等。
3．免疫规划项目。内容包括为适龄儿童接种乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗等国家免疫规划疫苗等。
4．传染病报告与处理。及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和 疑似病例 ，参与现场疫点处理等。
5．儿童保健。免费为辖区内 0－3 岁儿童提供基本保健服务。
6．妇女保健。内容包括为孕产妇建立保健手册 ，开展至少 5 次孕期保健服 务和 2 次产后访视等。
7．老年保健。对辖区 65 岁及以上老年人作登记管理，开展健康危险因素调 查 ，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。每年为 65 岁及以 上老年人作 1 次普通健康体检等。
8．慢性病预防控制项目。内容包括对高血压、糖尿病、重性精神性病等慢 性病高危人群作指导等。
9．康复服务。内容包括为辖区内的残疾人作登记与管理 ，为辖区残疾人开 展个体化康复训练等。
10．突发公共卫生事件管理。 内容包括突发公共卫生事件的报告和监测。
11．基本医疗急救自救服务。内容包括建立延伸至县、乡医疗卫生机构的城 乡医疗紧急救援联动体系
第14篇：基本公共卫生服务工作总结
2014年基本公共卫生服务工作
总结及2015年工作开展情况
2014年，我院在镇政府、县卫计局的正确领导下， 严格按照《国家基本公共卫生服务规范（2011 版）》的要求执行，加强内部管理，狠抓基本公共卫生服务项目工作，充分调动全院职工的工作积极性和主动性，适时调整了医院公共卫生科人员配置，优化组合，取得了较好的效果，现将我院2014年度基本公共卫生服务工作总结及2015年工作开展如下：
一、加强领导、制定基本公共卫生服务项目计划，得到了各位领导的重视，结合我镇实际，我院成立了基本公共卫生服务项目领导小组，并对领导小组成员做了具体分工。
二、强化培训、定期督导。今年以来，我院不定期的对村卫生室人员进行公共卫生服务项目工作的培训，并多次进行督导检查，保证了各项公共卫生工作按照计划完成。
三、基本公共卫生服务项目工作开展落实情况
1、居民健康档案管理截止12月底全镇共建立居民健康档案284份。
2、健康教育：按照规范的安排，发放各类宣传资料。开展公共卫生相关培训6次，播放影音资料12次，健康教育宣传栏66期（院12期，村卫生室54期），开展健康教育宣传活动12次。
3、计划免疫：免费接种乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百 白破疫苗、麻疹类疫苗（麻风、麻腮风）、甲肝疫苗、流脑 疫苗、乙脑疫苗、白破二联等国家免疫规划疫苗，未发现及报告预防接种中的疑似异常反应，对辖区内计划免疫疫苗预 防疾病进行主动监测，本年度无病例发生。
4、儿童保健管理与健康情况 0-6岁以下儿童保健管理情况：2014年我镇 0—6 岁儿童 294 人，保健管理282 人。
5、孕产妇管理与健康：今年我镇共有孕产妇 213 人，早孕建卡 207 人。
6、老年人保健：本年度总计管理65周岁以上老年人1123名，并为23人65岁以上的老年人提供了生化检查。
7、慢性病管理：主要是针对高血压、糖尿病等慢性病人群进行健康指导。对 35 岁以上人群实行门诊首诊测血压。对确诊高血压和糖尿病的患者进行登记管理，定期进行随访（高血压随访1660人次，糖尿病24人次），随访的同时免费为慢性病患者提供随机血糖监测，并针对辖区慢性病人群开展连续科学的健康评估、干预措施等，并对他们进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导。
8、重性精神病管理：成立了重性精神疾病领导小组，对我镇重性精神疾病进行排查、摸底，掌握重性精神疾病人复发、住院、迁出、死亡、走失等情况，对辖区内确诊的17例重性精神疾病患者进行随访管理，重性精神病随访68次。
9、传染病及突发公共卫生事件报告和处理： 一是依据《传染病防治法》 《传染病信息报告管理规范》 以及传染病报告与处理规范要求，建立健全了传染病报告管理制度。 二是定期对本单位人员进行传染病防治知识、技能的培训；采取多种形式对辖区居民进行传染病防治知识的宣传教育，提高了辖区居民传染病防治知识的知晓率。
10、卫生监督协管工作：在院领导下认真贯彻落实上级有关文件精神，紧紧围绕以保证人民群众食品安全、学校卫生、公共场所卫生、非法行医等工作出发点，根据上级文件精神认真实施产品质量和食品放心工程，加大产品质量和食品安全专项整治力度，对中心学校开展传染病防治、健康教育、突发公共卫生事件应急预案处置，到各村巡查非法行医，排查公共场所单位和个人；各项工作取得了显著成绩，切实保障了人民群众身体健康和生命安全。
我院基本公共卫生工作从总体上已经初步步入了正常运转的轨道，但存在一些问题和薄弱环节，归纳起来，主要有以下几个方面：
1、组织功能发挥不到位：个别村卫生室乡村医生在基本公共卫生服务项目工作中配合不够，在一定程度上影响了工作质量。
2、岩架的地理位置的原因，不集中、不配合，给下组工作带来了很大的困难。
3、宣传力度不够：农民的思想落后，“健康”这个词还
不被他们理解，他们认为走得路、吃得饭、身体没有哪点痛就是健康。“居民健康检查”等这一系例的国家惠民政策还没被理解和接受，还没有意识到“高血压”“糖尿病”这些隐形杀手正一步步地吞噬他们的生命，而他们却全然不知。
4、大部年轻人外出打工，家里只有些老弱病残老人和留守儿童，再加上大部分都没有联系方式，尽管我们每次下组都和村干部联系好，但下去大部分都去干家活不在家，而且户口本、身份证和合医证找不到或被年轻人外出打工带走，给我们的工作和信息收集的准确性带来了很大的难度。
5、慢性病管理、老年人和重症精神病人管理工作尚需规范。慢性病人管理有的随访不及时；
6、公共卫生服务专职人员的业务水平不够，部分人员态度不端正，工作不够认真。对一些基本常识还有待学习提高。
针对这些问题，我院将扎扎实实地抓整改抓落实，着重在2015年做好以下几方面工作:
1、充分发挥组织功，把大家团结起来，搞好协调工作争取在下一步的工作中协调配合得更好。
2、结合我镇实际情况加大宣传力度，多发放宣传资料和采取现场讲解咨询等方式使人们理解和接受国家一些例的方针政策，使他们认识到什么是健康，要让他们认识到什么是居民健康体检及健康体检有什么好处，要一步步的让他们认识到慢性疾病、传染病等一系例疾病对他们身体的危
害。改变部分群众的不良生活习惯，努力提高群众的健康意识。 要彻底扭转勾通难，配合难，理解和接受难的问题，使人们能主动的参与并掌握自己身体健康的动态，如发现问题以便及时的得到治疗指导及咨询。
3、针对信息收集准确度的问题：我们要认真仔细收集信息，如遇到问题时及时有村干或镇里面核对其家庭档案卡，保证信息的正确性。
4、加强对慢性疾病、传染性疾病等的宣传力度，改变串都思想守旧的观念，使患者从被动变为主动，积极主动配合公共卫生服务人员给出的治疗意见及日常生活注意事项，大家共同努力来掌握自己身体的健康动态。
5、加强思想教育及业务培训：要加强业务人员的思想教育和业务培训，要不断提高业务人员的思想素质和业务水平，有了过硬的素质才能把工作做得便好。
6、健全工作机制，强化工作职责，及时分析汇总上报项目实施情况，发现问题及时采取有效措施整改，确保项目工作全面有序健康发展。
7、2015年1-4月在没有材料到位的情况下，我镇相关的同志们不怕艰苦用笔用纸在公共卫生各块完成了以下工作。65岁老年人完成了402人常规体检、高血压患者完成了339次常规体检、0-6岁儿童完成了628次的随访、孕妇随访完成了44次产后随访、重性精神病完成了25次随访、农村宴席完成了139次的上报。
岩架镇中心卫生院
2015年5月12日
第15篇：基本公共卫生服务工作总结
监漳中心卫生院
2012年基本公共卫生服务工作总结
为切实做好我镇基本公共卫生服务工作，我院在上级部门的关心支持下 , 在院领导高度重视及全体医务人员、乡村医生的共同努力下，2012年开年以来我们把夯实基本公共卫生服务工作作为卫生院工作重中之重，以目标人群建立居民健康档案为核心，围绕基本公共卫生服务项目为工作目标，取得了较好的成绩，现总结如下：
一、公共卫生各项目工作主要成绩
（一）、健康教育工作
卫生院制作健康教育宣传栏2板，全年更新12期；每个村卫生室制作健康教育宣传栏1板，全年年更新90期。全年印刷12种健康教育宣传资料共21000份进行发放宣传，制作了12种健康知识影像资料进行播放宣传，开展了9次公众健康咨询活动，举办了30期健康教育讲座活动。
通过以上有效的健康教育工作实施，全镇群众得到卫生知识宣传的人次达到 20000 人次，广大群众的卫生知识知晓率达 85% 以上。在全体责任医生的共同努力下，通过不断进行健康指导和健康干预，使群众改变了不良的卫生习惯和行为，大大提高了卫生防病意识和自我保健意识。
（二）、建立健康档案工作
为辖区内常住居民建立健康档案总数10272人，体检2595人次，其中0-36个月儿童建档475人、老年人建档945人、高血压患者建档599人、随访2068次，二型糖尿病建档87人、随访 323次 重性精神病患者建档44人，随访168次。
（ 三）、重点人群的健康管理工作
1、共为475名0-36个月婴幼儿建立儿童保健手册，开展新生儿访视及儿童保健系统管理服务；按要求进行体格检查和生长发育监测及评价，开展心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、意外伤害预防、常见疾病防治等健康指导。
2、为孕产妇建立保健手册服务，开展5次孕期保健服务和2次产后访视，主要进行一般体格检查、孕期营养及心理指导等孕期保健
1 服务，了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导。
3、为945名65岁以上老年人登记并建立健康档案。每年开展1次老年人健康管理，包括健康体检、健康咨询指导和干预；生活方式和健康状况评估，包括体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状和既往所患疾病、治疗及目前用药等情况；告知健康体检结果并进行相应干预；对老年人进行慢性病危险因素预防及防跌倒措施、意外伤害和自救等健康指导。
（四）、预防接种服务工作
为全镇475名0-6岁适龄儿童接种国家一类疫苗服务，包括：乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻风、麻腮疫苗等，接种率达95.67%；免费建立预防接种卡、证、簿；采取多种方式通知儿童监护人，告知接种疫苗的种类、时间、地点和相关要求。发现、报告预防接种中的疑似异常反应，并协助调查处理。
（五）、传染病报告和处理服务工作
及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病，开展结核病、艾滋病等传染病防治知识宣传和咨询服务；积极配合专业公共卫生机构，对非住院结核病人进行治疗管理。
（六）、慢性病管理
为35岁以上居民到卫生院就诊时实行免费测量血压、对患者进行病情询问、进行体格检查、饮食、运动、心理等健康指导。
（七）、重性精神病患者管理服务
为辖区内44名诊断为重性精神病患者建立健康档案，年内进行了4次随访，在每次随访的同时进行康复和治疗指导。
二、具体做法
1、加强领导，健全制度，规范行为。
根据《国家基本公共卫生服务项目实施方案》， 制定了本乡镇基本公共卫生服务项目实施方案， 成立了基本公共卫生服务项目工作领导小组，根据各自的分工，全面开展工作。同时根据基本公共卫生服务的内容和要求制定了责任医生工作考核制度，提高了责任医生的工作责任心、积极性，为完成年度工作目标打下了坚实的基础。
2、成立机构落实人员
卫生院成立公共卫生科，落实工作人员，把公共卫生服务十三大项目工作分解落实到相关人员，确保每个项目有专业人员把关开展工作。同时院内各科室密切配合、协调共同完成有关工作。
4、组织有关人员进行业务知识培训
组织了本院有关科室人员进行项目知识培训，按《国家基本公共卫生服务各项目规范》的有关知识和要求组织学习，使有关人员掌握项目工作开展的有关要求和具体做法。
5、实行多种办法确保目标实现
以建立居民健康档案为工作重点，采取多种方式开展工作：
1、小孩预防接种时进行体检建档。
2、卫生院组织医生深入村为群众进行健康检查建档。
3、村医生上门为群众体检服务进行随访。通过采取这些有效的工作方法，使建立居民健康档案和体检工作得以全面落实。
三、主要存在问题和整改措施
部分居民健康档案不规范，项目填写不完整；居民健康档案以户为单位的建档没有全面落实；慢性病人的健康干预、健康指导不够到位，健康档案的电脑输入工作进度慢。
针对存在的问题，下一步在继续巩固取得成绩的基础上进一步把公共卫生工作抓实抓牢，切实加强领导，进一步健立健全各项规章制度，规范责任医生的工作行为，加强他们的责任心，提高他们的工作积极性和待遇。同时要 加强对责任医生的业务学习，提高他们的业务水平，开展多种形式的培训，重点培训公共卫生工作的要点，如何进行有计划、统筹兼顾地进行健康指导和干预，这样才能更好地完成工作作任务。
监漳中心卫生院
2012年12月
第16篇：基本公共卫生服务工作总结
2011年基本公共卫生服务工作总结
为切实做好我镇基本公共卫生服务工作，我院在上级部门的关心支持下， 在院领导高度重视及全体医务人员、村医生的共同努力下，2011年以来我们把夯实基本公共卫生服务工作作为卫生院工作重中之重，以目标人群建立居民健康档案为核心，围绕基本公共卫生服务九个项目为工作目标，2011年的公共卫生各项工作基本完成，取得了较好的成绩，现总结如下：
一、公共卫生各项目工作主要成绩
（一）、健康教育工作
我院制作健康教育宣传栏2板，全年各更新6期；每个村卫生室制作健康教育宣传栏1板，全年各更新6期。全年印刷22种健康教育宣传资料共35000份进行发放宣传，制作了14种健康知识影像资料进行播放宣传，开展了9次公众健康咨询活动，举办了12期健康教育讲座活动。
通过以上有效的健康教育工作实施，全镇群众得到卫生知识宣传的人次达到 16000人次，广大群众的卫生知识知晓率达 80% 以上。在全体责任医生的共同努力下，通过不断进行健康指导和健康干预，使群众改变了不良的卫生习惯和行为，大大提高了卫生防病意识和自我保健意识。
（二）、建立健康档案工作
全年为辖区内常住居民建立健康档案总数17400人，其中0-36个月儿童建档1184人、孕产妇建档234人、老年人建档3170人、高血压患者建档266人、二型糖尿病建档69人、重性精神病患者建档19人。
（ 三）、重点人群的健康管理工作
1、共为1184名0-36个月婴幼儿建立儿童保健手册，开展新生儿访视及儿童保健系统管理服务；按要求进行体格检查和生长发育监测及评价，开展心理行
1 为发育、母乳喂养、辅食添加、意外伤害预防、常见疾病防治等健康指导。
2、为234名孕产妇建立保健手册服务，开展5次孕期保健服务和2次产后访视，主要进行一般体格检查、孕期营养及心理指导等孕期保健服务，了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导。
3、为3170名65岁以上老年人登记并建立健康档案。每年开展1次老年人健康管理，包括健康体检、健康咨询指导和干预；生活方式和健康状况评估，包括体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状和既往所患疾病、治疗及目前用药等情况；告知健康体检结果并进行相应干预；对老年人进行慢性病危险因素预防及防跌倒措施、意外伤害和自救等健康指导。
（四）、预防接种服务工作
为全镇1127名0-6岁适龄儿童接种12种国家一类疫苗服务，包括：乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻风、麻腮疫苗等，接种率达95.67%；免费建立预防接种卡、证、簿；采取多种方式通知儿童监护人，告知接种疫苗的种类、时间、地点和相关要求。发现、报告预防接种中的疑似异常反应，并协助调查处理。
（五）、传染病报告和处理服务工作
及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例56例，参与现场疫点处理；开展结核病、艾滋病等传染病防治知识宣传和咨询服务；积极配合专业公共卫生机构，对非住院结核病人、艾滋病人进行治疗管理。
（六）、慢性病管理
为35岁以上居民到我院就诊时实行免费测量血压服务；对266名高血压病人和59名2型糖尿病人年内进行了4次的面对面随访和1次较全面的健康检查。对患者进行病情询问、进行体格检查、饮食、运动、心理等健康指导。
（七）、重性精神病患者管理服务
2 为辖区内19名诊断为重性精神病患者建立健康档案，年内进行了4次随访，在每次随访的同时进行康复和治疗指导。
二、具体做法
1、加强领导，健全制度，规范行为。
根据《国家基本公共卫生服务项目实施方案》， 制定了本乡镇基本公共卫生服务项目实施方案， 成立了基本公共卫生服务项目工作领导小组，根据各自的分工，全面开展工作。同时根据基本公共卫生服务的内容和要求制定了责任医生工作考核制度，提高了责任医生的工作责任心、积极性，为完成年度工作目标打下了坚实的基础。
2、成立机构落实人员
卫生院成立公共卫生科，落实工作人员，把公共卫生服务九大项目工作分解落实到相关人员，确保每个项目有专业人员把关开展工作。同时院内各科室密切配合、协调共同完成有关工作。
3、组织有关人员进行业务知识培训
组织了本院有关科室人员进行项目知识培训，按《国家基本公共卫生服务各项目规范》和《东坡区2011年基本公共卫生服务项目实施方案》的有关知识和要求组织学习，使有关人员掌握项目工作开展的有关要求和具体做法。
4、实行风险效益管理制度
我院制订了《万胜中心卫生院风险效益工资量化考评办法》方案，把妇产科落实“孕产妇保健项目”和“儿童保健项目”工作的好坏与效益工资发放挂钩，进行有效调动医务人员的工作积极性，更好地开展工作。
5、实行多种办法确保目标实现
以建立居民健康档案为工作重点，采取多种方式开展工作：
1、小孩预防接
3 种时进行体检建档。
2、患者到我院就诊时面对面询问和体检建档。
3、我院组织医生深入村组为群众进行健康检查建档。
3、村医生上门为群众体检服务进行建档。通过采取这些有效的工作方法，使建立居民健康档案和体检工作得以全面落实。
三、主要存在问题和整改措施
部分居民健康档案不规范，项目填写不完整；居民健康档案以户为单位的建档没有全面落实；慢性病人的健康干预、健康指导不够到位，健康档案的电脑输入工作进度慢。
针对存在的问题，下一步在继续巩固取得成绩的基础上进一步把公共卫生工作抓实抓牢，切实加强领导，进一步健立健全各项规章制度，规范责任医生的工作行为，加强他们的责任心，提高他们的工作积极性和待遇。同时要 加强对责任医生的业务学习，提高他们的业务水平，开展多种形式的培训，重点培训公共卫生工作的要点，如何进行有计划、统筹兼顾地进行健康指导和干预，这样才能更好地完成工作作任务。
二0一一年十月十日
第17篇：基本公共卫生服务工作总结
百龙滩镇卫生院2010年度基本公共卫生服务项目工
作总结
2010年，我院在县卫生局的正确领导下，严格执行《国家基本公共卫生服务规范（2009年版）》认真贯彻落实《马山县基本公共卫生服务项目实施方案》、《马山县2010年基本公共卫生服务项目工作方案》以及县卫生局各类文件精神，加强内部管理，狠抓基本公共卫生服务项目工作，充分调动全院职工的工作积极性和主动性，取得了较好效果，现将我院基本公共卫生服务项目工作总结汇报如下：
一、基本公共卫生服务项目开展落实情况
（一）、居民健康档案工作
根据《国家基本公共卫生服务规范（2009年版）》、《马山县2010年基本公共卫生服务建立居民健康档案项目工作方案》要求，在县卫生局统一部署下，我院于今年7月份开展了2010年建立居民健康档案工作。
一是加强组织领导，落实工作责任。为确保居民健康档案工作的顺利进行，我院专门成立了由院长任组长的居民健康档案工作领导小组，加强全镇居民健康档案工作组织领导，制定了操作性强、切实可行的实施方案。成立专门建档工作小组，负责具体建档工作。还专门为建档小组配备了体重秤、血压计、听诊器、血糖仪、体温计、视力表、皮尺等设备，采取进村上门服务的方式为居民建立健康档案。
二是加强人员培训，强化服务意识。为确保居民健康档案保质保量完成，我院对每一名参与居民健康档案建立的工作人员进行了多次
业务培训，让每一名工作人员熟悉居民健康档案建立的重要性和必要性，熟练掌握自己的本职工作和建档程序。
三是加大宣传力度，提高居民主动建档意识。为提高我镇居民主动参与建档意识，我院采取发放各类宣传材料的形式，让每一名居民了解居民健康档案，积极主动配合我院建档工作小组顺利完成居民建档工作。
截止2010年12月底，我院共为全镇居民建立居民健康档案5130份。
（二）、老年人健康管理工作
根据《马山县2010年基本公共卫生服务老年人健康管理项目工作方案》及县卫生局要求，我院开展了老年人健康管理服务项目。
一是结合建立居民健康档案对我镇65岁及以上老年人进行登记管理，并对所有登记管理的老年人免费进行一次健康危险因素调查和一般体格检查及空腹血糖测试，并提供自我保健及伤害预防、自救等健康指导。
二是开展老年人健康干预。对发现已确诊的高血压和2型糖尿病患者纳入相应的慢性病患者进行管理；对存在危险因素且未纳入其他疾病管理的老年居民进行定期随访，并告知该居民一年后进行下一次免费健康检查。
截止2010年12月，我院共登记管理65岁及以上老年人1686人。
（三）、慢性病管理工作
为有效预防和控制高血压、糖尿病等慢性病，根据《马山县2010
年基本公共卫生服务慢性病管理项目工作方案》及县卫生局要求，我院在今年开始对我镇的高血压、2型糖尿病等慢性病建立健康档案，开展高血压、2型糖尿病等慢性病的随访管理、康复指导工作，掌握我镇高血压、2型糖尿病等慢性病发病、死亡和现患情况。
1、高血压患者管理
一是通过开展35岁及以上居民首诊测血压；居民诊疗过程测血压；健康体检测血压；和健康档案建立过程中询问等方式发现高血压患者。
二是对确诊的高血压患者进行登记管理，并提供面对面随访，每次随访询问病情、测量血压，对用药、饮食、运动、心理等提供健康指导。
三是对已经登记管理的高血压患者进行一次免费的健康体检（含一般体格检查和随机血糖测试）。
截止2010年12月，我院共登记管理并提供随访高血压患者为59人。
2、2型糖尿病患者管理
一是通过健康体检和高危人群筛查检测血糖；建立居民健康档案过程中询问等方式发现患者。
二是对确诊的2型糖尿病患者进行登记管理，并提供面对面随访，每次随访要询问病情、进行空腹血糖和血压测量等检查，对用药、饮食、运动、心理等提供健康指导。
三是对已经登记管理的2型糖尿病患者进行一次免费健康体检（含一般体格检查和空腹血糖测试）。
截止2010年12月，我院共登记管理并提供随访的糖尿病患者为6人。
（四）、健康教育工作
一是严格按照健康教育服务规范要求，认真贯彻落实县卫生局及上级部门的各项健康教育项目工作。采取了发放宣传材料、开展健康教育讲座、设置宣传栏的各种方式，针对重点人群、重点疾病和我镇主要卫生问题和危险因素开展健康教育和健康促进活动。
二是我院专门配备了一名兼职健康教育工作人员，并配齐了照相机、电视机、DVD机等相应的健康教育设备。
三是加强健康教育档案管理，每次健康教育活动都有完整的健康教育活动记录。
今年共举办各类知识讲座和健康咨询活动7次，发放各类宣传材料2000余份，接受健康教育人次190余次，更换宣传栏内容12次。
（五） 预防接种
根据《马山县2010年基本公共卫生服务免疫规划项目工作方案》及县卫生局要求，我院能够较好的开展了儿童计划免疫工作。为适龄儿童免费接种乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗等国家免疫规划疫苗，发现、报告预防接种中的疑似异常反应，截止2010年12月，儿童建接种卡322人，卡介苗接种31人，乙肝疫苗接种807人次，脊灰疫苗接种2349人次，百白破疫苗疫苗接种1225人次,白破疫苗接种96人次，麻疹疫苗接种56人次，麻风疫苗接种97人次，,麻腮风疫苗
接种175人次，流脑疫苗接种1005人次，乙脑疫苗接种713人次，甲肝疫苗接种290人次。通过接种使个体产生自动或被动免疫力，保护个体和人群不受病原因子的感染和发病。起到消除或消灭所针对的传染病的目的。
（六）儿童保健
根据《马山县2010年基本公共卫生服务儿童保健项目工作方案》及县卫生局要求，在县妇幼保健院的带领下能较好的为全镇0—36个月婴幼儿建立儿童保健手册，开展新生儿访视及儿童保健系统管理。截止2010年12月，为全镇0-36个月儿童建册290册，规范随访290人。
（七）孕产妇保健
按照《马山国家基本公共卫生服务孕产妇保健项目实施方案》规定，每年至少为孕产妇免费开展5次孕期保健服务和2次产后访视。对孕妇进行一般的体格检查及孕期营养、心理健康等健康指导，了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导。在县妇幼保健院的带领、指导下，截止2010年12月，随访管理孕妇303人，产后访视303人。
（八）、传染病报告与处理工作
一是依据《传染病防治法》《传染病信息报告管理规范》以及传染病报告与处理规范要求，建立健全了传染病报告管理制度。
二是定期对本单位人员进行传染病防治知识、技能的培训；采取多种形式对我镇居民进行传染病防制知识的宣传教育，提高了全镇居民传染病防制知识的知晓率。
三是依据《传染病防治法》《传染病信息报告管理规范》要求严格执行传染病报告制度。
截止2010年12月份，甲类传染病例报0例乙类传染病例报0例，丙类传染病例报告33例，及时报告传染病人33例，为传染病的防控起到了积极的作用。
（九）重性精神疾病患者管理
按照《马山国家基本公共卫生服务重性精神病患者管理项目实施方案》规定，在专业机构指导下对在家居住的重性精神疾病患者进行治疗随访和康复指导。截止2010年12月，重性精神疾病患者随访53人次。
二、基本公共卫生服务项目工作中存在的困难
2010年基本公共卫生服务项目工作虽然取得了一定的成效，但也存在如下困难：
（一）、人才缺乏，全科医师人员不足，影响了基本公共卫生服务项目的开展进度。
（二）、缺乏有效的激励机制，降低了卫生服务机构工作人员工作热情。
（三）、居民对基本公共卫生卫生服务认识存有距离，上门建档和随访存在一定困难。
三、下步工作打算
（一）、加大宣传力度，认真开展基本公共卫生服务项目工作，通过宣传—吸引—再宣传，以逐步改变居民的陈旧观念，促使其自愿参与
到基本公共卫生服务中来。
（二）、加强专业技术队伍建设，提高基本公共卫生服务水平。
（三）、配套合理的激励机制，提高工作人员工作热情。
（四）、落实各项服务规范、强化各项规章制度，推动基本公共卫生服务项目可持续健康发展。
展望未来，基本公共卫生服务项目任重而道远，但我们坚信，在县卫生局和上级各部门的督促和指导下，我们将以积极创新、开拓进取、与时俱进的精神，不断的创新思维、创造性地开展工作，为全镇居民的健康保驾护航，为我镇基本公共卫生服务探索出一条适合自己可持续发展的道路。
百龙滩镇卫生院
2010年12月
第18篇：基本公共卫生服务计划
2012年峡口卫生院公共卫生均等化服务项目计划
22012年是推进医改工作的关键之年，我院将进一步深入贯彻落实科学发展观，以深化医改为主线，以提高人民健康水平为目标，突出抓好基本公共卫生均等化服务工作，不折不扣完成主管部门交给的工作任务，使各项工作再上一个新的台阶，结合我院实际，制定本院2012年公共卫生服务工作计划：
一、加强领导。
根据《基本公共卫生服务项目实施方案》，结合我院实际成立以院长田德发任组长的峡口卫生院新一届基本公共卫生服务项目领导小组和高素质的公共卫生服务团队（附峡口卫生院公共卫生均等化服务项目领导小组名单和服务团队名单），配备功能齐全的公共卫生业务用房及设备，配齐了专职公共卫生科人员，为完成圆满各项公共卫生均等化服务项目奠定坚实基础。
二、严格培训。
卫生院按照《国家基本公共卫生服务规范》，定期对卫生院职工及乡医进行公共卫生均等化服务技能的培训，使所有相关人员及村医都基本掌握国家基本公共卫生服务各项服务技能，为各项基本公共卫生均等化服务项目顺利实施做好技术支持。
三、国家基本公共卫生服务项目实施方案。
1、建立居民健康档案
国家基本公共卫生服务项目中，居民健康建档是基础，首先村医把各村人口按年龄组逐户逐人统计出未建档的人数，各村按统计的数据有的放矢的安排体检及建档时间，同时加大宣传力度，提高居民主动建档意识，让每一名农村居民了解居民健康档案的重要性，积极主动配合，顺利完成居民建档工作。
2012年结合我院实际仍然继续组织内勤和外勤两个公共卫生均等化服务项目服务团队的同时加强对村医建档技能的培训。具体分工为：内勤组负责对门诊就诊病人和住院病人以及病人家属未建立健康档案的及时建档，外勤组用公车带齐设备，走乡串户，甚至到田间地头为老百姓体检并建立健康档案；村医利用日常门诊和巡诊入户为未建档的人群建档及已建档人员人群的随访。所有建立的档案由专人验收，整理，合格后交由村卫生室分类管理，村医按要求做好规范的随访管理。所有新建档案及原档案的随访记录都要及时录入电子档案。2012年建档率要达到 70%，电子档案管理率达70% 。
2、老年人健康管理
按照老年人健康管理规范制定峡口老年人健康管理计划，并按计划逐步落实，对辖区65岁及以上老年人进行登记管理，进行了健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导并发放健康教育资料。举办有关老年人的健康知识讲座。给未建档的老年人建立档案，对已建立档案老年人全部进行规范的健康服务管理和随访，按《公共卫生均等化服务规范》管理服务率达100%。
3、慢性病管理
我们按照高血压病和2型糖尿病的管理规范制定慢性病管理计划，并按计划逐步落实。对35岁以上人群实行门诊首诊测血压，体格检查全部按要求测血糖，门诊和住院病人常规查血糖，对确诊的高血压和糖尿病的患者进行登记管理并建档，定期进行随访，并对他们进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等进行健康指导，需要转诊的按要求转诊治疗。在进行健康管理和指导的同时，还要开展高血压和糖尿病知识讲座，结合全民健康生活方式日进行主题日宣传活动。慢性病管理率要达到100%。
4、重性精神疾病患者管理
按照重型精神病管理规范制定重型精神病管理计划，并按计划逐步落实。对未建档的重型精神病人进行体格检查并建立档案，对已建档的进行规范化管理和随访。在专业机构指导下对在家居住的重性精神疾病患者进行康复指导。 5，0-6岁儿童和孕产妇管理。 按照院委会安排的“六个到位”扎实开展以下工作。 （1） 数据统计上报到位
要求村医每月例会统计上报各村0-6岁儿童数，及孕产妇数，我院再汇总归档，分类管理。
（2） 孕妇五次孕检电话通知到位
专门设置峡口卫生院孕产妇保健管理运转一览表，把村上报的孕产妇名单按孕产妇管理要求算出5次孕检的时间段。分村分时间填写到一览表上，由专人按时电话通知到卫生院检查。
（3） 规范常规检查到位
孕妇到卫生院后由公共卫生科妇幼医生按要求做好各项常规检查至少5次，并填好孕产妇保健手册，登记造册。
（4） 产妇随访到位
对上报的产妇或从其他渠道收集的产妇要按管理规范及时进行2次随访（主要由村医入户完成），并做好记录并登记上报。
（5）档案完善到位 利用预防接种的机会，通过预约对0-6岁儿童按要求做常规健康体检，并建立健康档案，给予健康指导，发放儿童保健宣传资料。全年本辖区（0-6岁）儿童健康管理率要达到97%。孕妇产前管理建册率达到95%，产后访视率要达到100%。 （6）叶酸发放到位
按照叶酸普服规程，做好辖区内育龄妇女的统计摸底工作，按要求发放叶酸片，交代好服用方法，登记造册并上报。
6、健康教育
按照《公共卫生均等化服务项目规范》，继续针对健康素养基本知识和技能、慢性病防治及辖区重点健康问题等内容，制定健康教育工作计划。通过医疗门诊、宣传、发放健康教育宣传资料、出版宣传栏，通过led显示屏，健康教育视频播放等形式开展健康教育活动，开展健康知识讲座及健康知识咨询活动，通过主题日宣传，突发公共卫生事件等，以宣传老年人，儿童保健知识，慢性病、传染病、艾滋病等知识入手，开展形式多样、内容丰富健康教育宣传活动。
（1）.健康教育讲座
今年开展健康教育讲座12次，每月一次。讲座内容分别为：颈椎病知识，腰腿痛知识，高血压病健康知识，糖尿病健康教育，老年人健康知识，儿童口腔保健，孕产妇保健，慢性阻塞性肺疾病，性传播疾病，胃病知识，秋季腹泻，流感。每次讲座都要有计划有总结，聘请有经验的医师为主讲人，要达到提升人民群众健康素养的目的。今年由卫生院组织医疗服务团队下到村，甚至田间地头为老百姓举办健康教育知识讲座，辖区8各村轮流举行。
（2）.公众健康咨询活动 全年要结合主题日活动和突发公共卫生事件进行健康咨询活动9期。每次活动都要形式多样，大力宣传，精心布置，专业医师接受咨询，发放宣传资料等，受益群众在2011年基础上要进一步扩大。并针对我县突发公共卫生事件，进行行之有效的，形式多样的宣传咨询活动。
（3）.健康教育宣传栏
按照规范要求，在我院门诊大楼前和大厅内各设置的宣传栏上，以本辖区常见病、多发病出版相关疾病的防治知识、传染病防治知识、慢性病防治重点、养生保健要点等群众需要并希望了解的健康知识为内容，每月定期更换1-2次板报内容。全年出版健康教育宣传栏至少12期。村卫生室不少于6期。
（4）.音像资料播放及健康教育宣传资料发放
搜集高血压病防治健康讲座、糖尿病预防与治疗、儿童健康知识、孕妇饮食与营养，手足口病防控知识等群众需要并希望了解的健康知识的视频和疾控中心发放的健康教育知识光碟每天在健康教育室播放，每次播放在一个小时以上。卫生院和卫生室不少于六个方面内容。
搜集印制多种健康教育宣传资料，通过下乡健康体检建档活动、门诊健康教育资料免费取阅及住院服务，开展健康讲座及健康咨询活动等形式向广大居民发放健康教育宣传资料，卫生院和卫生室至少12种以上，卫生院至少要6000份以上。
7、预防接种
安排专人负责儿童预防免疫接种工作，对辖区儿童进行预防接种，并计划派专业医生到上级医院进修，争取早日把峡口卫生院接种日门诊开起来，每天为适龄儿童免费接种国家免疫规划疫苗，发现并报告了预防接种中的疑似异常反应，做到及时准确，卡证册相符，接种率达95%，网络直报率100%。并按上级要求保质保量完成二类疫苗接种工作。
8、传染病防治
申请开通网络直报未，做好本辖区传染病管理培训，按要求及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例，开展结核病、艾滋病等传染病防治知识宣传和咨询服务，对突发公共卫生事件做好相应的规范化的管理。为辖区传染病的防控打下基础。 9，卫生监督协管工作
根据公共卫生服务项目加强卫生监督工作网底建设的要求，按照卫生监督协管服务规范扎实开展工作。主要是：建立卫生协管工作的基础档案（包括：学校，餐饮业，公共场所，诊所），并建立对这些场所的经常性巡查管理制度，并做好记录，上报；积极协助卫生监督局对本辖区的卫生监督工作；
四、加强督导、相互交流，共同提高 卫生院经常对项目工作进行督导检查，领导要亲自过问。卫生院组织基本公共卫生服务督导组经常对卫生室公共卫生服务项目工作进行全面督查，督导人员对公共卫生服务项目工作要发现问题，及时通报，并提出整改措施督促其做好相应的整改。为迎接上级检查督导做准备。
以上是我院2012年基本公共卫生均等化服务项目工作计划，所有相关人员要逐步做好落实，为峡口公共卫生事业再上新台阶努力奋斗。
峡口卫生院公共卫生科
2012.1.6 附：
峡口卫生院公共卫生领导小组
组长：
田德发
峡口卫生院院长 副组长：简学书
峡口卫生院防保副院长 成员：
田保国
峡口卫生院公共卫生科科长
王均荣
峡口卫生院公共卫生科医生
刘国芬
峡口卫生院公共卫生科医生
峡口卫生院公共卫生均等化服务团队
组长：
简学书 副组长： 田保国
成员：王均荣
刘国芬
沈正强
柏仁军
简怀玉
周春
简学香
周长元
刘成平
韩兆奎
罗志荣 注：组织大型活动人员不够时由医院统一调配。
第19篇：基本公共卫生服务工作总结
2012年基本公共卫生服务工作
总结
2012年，我院在卫生局的正确领导下， 严格按照《国家基本公共卫生服务规范（2011 版）》的要求执行，加强内部管理，狠抓基本公共卫生服务项目工作，充分调动全院职工的工作积极性和主动性，适时调整了医院公共卫生科人员配置，优化组合，取得了较好的效果，现将我院2012年度基本公共卫生服务工作总结如下：
一、加强领导、制定基本公共卫生服务项目计划，得到了各位领导的重视，结合我镇实际，我院成立了基本公共卫生服务项目领导小组，并对领导小组成员做了具体分工。
二、强化培训、定期督导。今年以来，我院不定期的
对村卫生室人员进行公共卫生服务项目工作的培训，并多次进行督导检查，保证了各项公共卫生工作按照计划完成。
三、基本公共卫生服务项目工作开展落实情况
1、居民健康档案管理截止11月底全镇共建立居民健康档案25185份（其中2012年9615人份）,总任务数是27660人，完成率为91.05%，儿童保健管理档案份；孕产妇管理档案份；重性精神疾病管理档案61人；65岁以上老年人管理档案1896人。
2、健康教育：按照规范的安排，发放各类宣传资料。开展公共卫生相关培训8次，播放影音资料25次，健康教
育宣传栏18期（打易卫生院12期，二泥村卫生室6期），开展健康教育宣传活动11次
3、计划免疫：免费接种乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百 白破疫苗、麻疹类疫苗（麻风、麻腮风）、甲肝疫苗、流脑 疫苗、乙脑疫苗、白破二联等国家免疫规划疫苗，未发现及报告预防接种中的疑似异常反应，对辖区内计划免疫疫苗预 防疾病进行主动监测，本年度无病例发生。
4、儿童保健管理与健康情况 0-6岁以下儿童保健管理情况：2012年我镇 0—6 岁儿童人，保健管理人。
5、孕产妇管理与健康：今年我镇共有孕产妇人，早孕建卡人。
6、老年人保健：本年度总计管理65周岁以上老年人1896名，并为大部分65岁以上的老年人提供了生化检查。
7、慢性病管理：主要是针对高血压、糖尿病等慢性病人群进行健康指导。对 35 岁以上人群实行门诊首诊测血压。对确诊高血压和糖尿病的患者进行登记管理，定期进行随访（高血压随访2499人次，糖尿病1565人次），随访的同时免费为慢性病患者提供随机血糖监测，并针对辖区慢性病人群开展连续科学的健康评估、干预措施等，并对他们进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导。
8、重性精神病管理：成立了重性精神疾病领导小组，对我镇重性精神疾病进行排查、摸底，掌握重性精神疾病人复发、住院、迁出、死亡、走失等情况，对辖区内确诊的6
1例重性精神疾病患者进行随访管理，重性精神病随访244人次。
9、传染病及突发公共卫生事件报告和处理： 一是依据《传染病防治法》 《传染病信息报告管理规范》 以及传染病报告与处理规范要求，建立健全了传染病报告管理制度。 二是定期对本单位人员进行传染病防治知识、技能的培训；采取多种形式对辖区居民进行传染病防治知识的宣传教育，提高了辖区居民传染病防治知识的知晓率。
10、基本医疗：全年住院共计2266人次，总住院费用1095670.78，其中统筹基金支付977940.65元，自付117730.13元。门诊20517人次，总费用为578816.67元，门诊统筹3670人次，总费用为117646.72元，补助费用为81391.52，自付费用36255.20元。
11、卫生监督协管工作：在院领导下认真贯彻落实上级有关文件精神，紧紧围绕以保证人民群众食品安全、学校卫生、公共场所卫生、非法行医等工作出发点，根据上级文件精神认真实施产品质量和食品放心工程，加大产品质量和食品安全专项整治力度，对中心学校开展传染病防治、健康教育、突发公共卫生事件应急预案处置，到各村巡查非法行医，排查公共场所单位和个人；各项工作取得了显著成绩，切实保障了人民群众身体健康和生命安全。
我院基本公共卫生工作从总体上已经初步步入了正常运转的轨道，但存在一些问题和薄弱环节，归纳起来，主要
有以下几个方面：
1、组织功能发挥不到位：个别村卫生室乡村医生在基本公共卫生服务项目工作中配合不够，在一定程度上影响了工作质量。
2、是打易的地理位置的原因，不集中、不配合，地广人稀、交通不便，特别是6.06洪灾之后很多的村组的路都至今都未疏通，又加上打易阴雨天气多，给下组工作带来了很大的困难。
3、宣传力度不够：农民的思想落后，“健康”这个词还不被他们理解，他们认为走得路、吃得饭、身体没有哪点痛就是健康。“居民健康检查”等这一系例的国家惠民政策还没被理解和接受，还没有意识到“高血压”“糖尿病”这些隐形杀手正一步步地吞噬他们的生命，而他们却全然不知。
4、大部年轻人外出打工，家里只有些老弱病残老人和留守儿童，再加上大部分都没有联系方式，尽管我们每次下组都和村干部联系好，但下去大部分都去干家活不在家，而且户口本、身份证和合医证找不到或被年轻人外出打工带走，给我们的工作和信息收集的准确性带来了很大的难度。
5、慢性病管理、老年人和重症精神病人管理工作尚需规范。慢性病人管理有的随访不及时；
6、公共卫生服务专职人员的业务水平不够，部分人员态度不端正，工作不够认真。对一些基本常识还有待学习提高。
7、诊疗水平有待提高，对一些基本常识还有待学习提高。
针对这些问题，我院将扎扎实实地抓整改抓落实，着重做好以下几方面工作:
1、充分发挥组织功，把大家团结起来，搞好协调工作争取在下一的的工作中协调配合得更好。
2、结合我镇实际情况加大宣传力度，多发放宣传资料和采取现场讲解咨询等方式使人们理解和接受国家一些例的方针政策，使他们认识到什么是健康，要让他们认识到什么是居民健康体检及健康体检有什么好处，要一步步的让他们认识到慢性疾病、传染病等一系例疾病对他们身体的危害。改变部分群众的不良生活习惯，努力提高群众的健康意识。 要彻底扭转勾通难，配合难，理解和接受难的问题，使人们能主动的参与并掌握自己身体健康的动态，如发现问题以便及时的得到治疗指导及咨询。
3、针对信息收集准确度的问题：我们要认真仔细收集信息，如遇到问题时及时有村干或镇里面核对其家庭档案卡，保证信息的正确性。
4、加强对慢性疾病、传染性疾病等的宣传力度，改变串都思想守旧的观念，使患者从被动变为主动，积极主动配合公共卫生服务人员给出的治疗意见及日常生活注意事项，大家共同努力来掌握自己身体的健康动态。
5、加强思想教育及业务培训：要加强业务人员的思想
教育和业务培训，要不断提高业务人员的思想素质和业务水平，有了过硬的素质才能把工作做得便好。
6、健全工作机制，强化工作职责，及时分析汇总上报项目实施情况，发现问题及时采取有效措施整改，确保项目工作全面有序健康发展。
望谟县打易镇卫生院
2012年11月28日
第20篇：基本公共卫生服务实施方案
2011年基本公共卫生服务实施方案
2011年，国家和省《基本公共卫生服务规范（2011年版）》在原有基础上新增个别服务项目，扩大部分项目的服务对象和服务范围，提高服务补助标准，合理制定各项指标。为规范开展我县基本公共卫生服务工作，保障按时完成2009-2011年总的目标任务，依据《安徽省促进基本公共卫生服务逐步均等化实施意见》和新版服务规范相关内容与要求，特制定本实施方案。
一、服务对象和内容
在全县城乡范围内，对常住居民提供各项免费公共卫生服务。
2011年，我县基本公共卫生服务项目包括：城乡居民健康档案建立与管理，健康教育，预防接种，传染病及突发公共卫生事件报告和处理，高血压患者健康管理、II糖尿病患者健康管理、重性精神病患者管理，0-6岁儿童健康管理，孕产妇健康管理，老年人健康管理等。
其中儿童健康管理目标人群从0-3岁扩大到0-6岁，并增加口腔检查等服务内容，卫生监督协管为新增服务项目。
二、具体目标任务和执行时间
1、城乡居民健康档案建立与管理
按全国统一标准，以妇女、儿童、老年人、残疾人、慢性病等人群为重点，在自觉自愿基础上，为辖区内城乡常住人口建立居民健康档案。2011年，建档率城市和农村地区应分别达到55%、35%。积极推进健康档案信息化建设，规范化电子档案建档率应达到50%，及时补充和完善健康档案，探索电子健康档案与电子病历之间的有效衔接，发挥健康档案在疾病控制和人群健康管理中的作用。
2、健康教育
2011年，通过增加健康教育服务内容，提高服务频次，向城乡居民提供健康教育和健康咨询服务，使城乡居民基本公共卫生服务知晓率分别达到82%、72%以上。
3、预防接种
为全县所有适龄儿童免费提供国家免疫规划疫苗预防接种服务，逐步缩小城乡和地区间预防接种服务差距。2011年，以街道、乡镇为单位应种儿童建证率应达到95%，所有国家免疫规划疫苗接种率亦应达到95%以上。
4、传染病及突发公共卫生事件报告和处理
继续完善各级医疗卫生机构传染病监测报告与处理机制，要求各级医疗卫生机构按规程报告传染病及突发公共卫生事件。疾病预防控制机构依法监测辖区传染病疫情和突发公共卫生事件信息，分析、处置疫情和突发公共卫生事件，指导医疗机构做好相应处理，保障传染病网络直报系统正常运行。卫生监督机构依法针对传染病疫情及突发公共卫生事件处理进行全程监督，保障各项处理措施依法落实到位。
2011年，要求全县法定传染病报告率≥100%，报告及时率≥100%，传染病报告准确率≥100%，重点传染病个案调查率≥100%，暴发疫情调查处理率达到100%。
5、0-6岁儿童健康管理
免费向全县0-6岁儿童提供基本保健服务，增加口腔保健等服务内容和服务次数，提高儿童健康水平。2011年，全县0-6岁儿童保健覆盖率城市应达到95%、农村达到65%，3岁以下儿童保健系统管理率应分别达到90%、60%。
6、孕产妇保健
免费向全县孕产妇提供基本保健服务，提高妇女儿童健康水平，保障母婴平安。2011年，全县孕产妇早孕建册率、保健覆盖率城市应达到95%、农村达到75%，系统管理率城乡应分别达到90%、70%，孕产妇保健服务满意度应达到80%以上。
7、老年人保健
开展老年人保健工作，定期对城乡65岁以上老年人进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健、伤害预防、生活能力自我评估和自救等健康指导，减少主要健康危险因素，有效预防和控制慢性病以及其他伤害。2011年，老年人健康登记管理率城乡应分别达到90％和50％，健康体检表填写完整率达到100%，全年健康检查不少于1次。
8、高血压患者健康管理
开展城乡居民高血压患者筛查、登记、管理工作，对高血压患者相关危险因素实施干预措施，减少主要健康危险因素，有效预防和控制高血压。2011年，高血压患者健康管理率城乡应分别达到90％和60％，高血压患者规范管理率城乡应分别达到80%、50%，管理人群血压控制率应大于80%，全年高血压患者随访4次。
9、II型糖尿病患者健康管理
开展城乡居民II型糖尿病患者筛查、登记、管理工作，对糖尿病患者进行有针对性的健康教育和用药指导，有效控制和降低血糖、尿糖值。2011年，II糖尿病患者健康管理率城乡应分别达到90％和60％，糖尿病患者规范管理率城乡应分别达到80%、50%，管理人群血糖控制率应大于80%，全年糖尿病患者空腹血糖检测4次，随访4次。
10、重性精神病管理
加强重性精神病患者的管理，将辖区内所发现的诊断明确、在家居住的重性精神病患者全部纳入管理范围。2011年，重性精神病患者健康管理率城乡均应达到90%以上，患者规范管理率城乡应分别达到60%、30%，患者病情稳定率应分别达到60%、30%，全年随访至少4次。
加强精神病专科医护人员的培养，进一步提高各级医疗机构对重性精神病防治能力和管理水平。
11、卫生监督协管
对辖区内食品安全、饮用水安全、职业卫生、学校卫生、公共场所卫生、医疗服务市场、采供血单位等，按照国家法律、法规及有关管理规范的要求主动开展卫生监督协管工作。对辖区协管对象进行摸底登记，定期上报变动情况，做好巡查、信息报告等工作记录，记录内容应齐全完整、真实准确、书写规范。2011年，要求城乡辖区内公共场所、生活饮用水等经营单位卫生许可持证率达到100%，健康证持证率达到95%，医疗市场巡查覆盖率100%，各种卫生监督协管信息报告率、查实率不低于80%。
项目执行时间：2011年4月1日至2011年12月31日。
三、加强领导，明确责任，科学分工
实施基本公共卫生服务项目是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容，是深化医药卫生体制改革的重要举措，也是一项惠及城乡居民的民生工程。项目实施单位要进一步提高认识，加强领导，明确责任，科学分工，切实做好2011年基本公共卫生服务项目工作。
1、县疾病预防控制中心、妇幼保健所、卫生监督所等机构作为业务管理单位，在县卫生局统一组织下，开展业务培训、技术指导、宣传教育、健康咨询、督导检查等业务。
2、乡镇卫生院、社区卫生服务中心作为具体实施单位，主要负责提供各项基本公共卫生服务，同时负责指导辖区内村、社区卫生服务站的业务工作，考核其工作进展情况。
3、村、社区卫生服务站作为最基层医疗卫生机构，协助乡镇卫生院、社区卫生服务中
心开展项目工作，并合理承担基本公共卫生服务任务。
4、县乡两级医疗卫生机构应积极组织服务团队，实行划片包干，以县包乡镇、乡镇包村的方式，定期深入村、社区卫生服务站等基层单位进行现场技术指导。
5、针对乡镇卫生院、社区卫生服务中心不能开展的服务内容，由县卫生局根据实际情况另行确定实施单位，拨付服务资金。
各级医疗卫生机构项目任务分配标准详见附表2。
四、合理分配、使用和管理项目资金
1、根据省卫生厅、财政厅相关文件内容，参照其下达的人口基数、目标任务，项目业务管理和具体实施单位应制定2011年各子项目实施方案和资金使用计划，合理分配任务和资金，并报县卫生局项目管理领导小组办公室审核汇总后报同级财政部门审批。对未经县卫生局审批的各种拨款计划和资金使用账目，县财政局不予办理。
2、2011年，项目资金继续采取预拨和考核结算相结合的办法，项目实施单位按月向业务管理单位报告各项服务进度与相关资料，项目管理单位审核汇总后报县卫生局、财政局，县财政局根据工作开展和任务完成情况予以拨付资金。
3、基本公共卫生服务补助经费主要用于基层医疗卫生机构按照规定免费向城乡居民提供基本公共卫生服务。服务机构通过开展基本公共卫生服务经绩效考核后获得的基本公共卫生服务经费，纳入单位经常性收入统筹使用。基层医疗卫生机构在统筹使用的前提下，要确保开展基本公共卫生服务所必须的耗材等公用经费支出。
4、对出现造假、虚报骗取财政补助、擅自变更项目内容、不按期报送有关材料等问题，将根据具体情况和有关规定采取通报、停止拨款、暂停安排新的补助项目或收回专项资金等措施。
5、对违法、违纪现象，将进行严肃查处，情节严重的，将移交司法部门进行处理。
五、严格落实绩效考核制度
1、2011年，由县卫生、财政部门共同组织专业技术人员，按计划分季度、年度进行业务考核。针对工作进展、服务质量、资金使用情况和居民满意程度进行重点考核，并将考核结果与资金拨付直接挂钩。
2、各项目实施单位应对工作开展情况，建立完整档案资料，便于上级考核。针对各村、社区卫生服务站工作开展情况，乡（镇）卫生院、社区卫生服务中心应定期进行考评，考评结果亦作为审核和拨付专项资金的重要依据。
3、各项目单位要利用多种形式，宣传服务内容、通报工作进度，接受社会公众监督。
4、财政、卫生部门将按照各自的职责分工，做好资金的筹措、拨付、管理和审计工作，对资金使用的合法性、科学性实行追踪问效。
