卫生院按照护理岗位职责要求

推荐第1篇：卫生院护理工作岗位职责

护理工作岗位职责

护士长岗位职责

1.

护士长要负责做好年度计划和年终总结,管理注射室、手术室、治疗室、急救室、病房的各项工作，要安排好护士的上班、值班以及日常其它工作。

2.

要严格执行考勤登记和请消假制度。

3.

严格执行岗位责任制，各班工作有标准，有要求。要认真检查护理记录，以求达到正规化，规范化，护士长对各班工作进行检查督促，严格执行各项规章制度及技术操作规程，防止差错事故的发生。 4.

护士长要认真管理好病房，对蚊帐被席使用要及时调配，要搞好病房清洁卫生，做到每日打扫2次，每3-5天清洗一次。 5.

要经常检查督促换药室、手术室的各种器械准备情况，做到卫生材料及清洗药物齐全，器械齐备，室内整洁，空气定时消毒。 6.

要注意巡视输液病人，防止突发病情变化。

护理组岗位职责

1.

全体护士在护士长的领导下，认真做好分管和值班的各项工作。住院病人要按规定完成书写。

2.

要热情关心爱护体贴病人，做到想病人所想，急病人所急，痛病人所痛，坚决杜绝服务态度粗暴等不良现象。

3.

要有高度责任心和熟练的操作技术，以保证病人的治疗安全。 4.

严格执行无菌技术和操作规程，实行注射器一人一针一管，注射器用后要毁形等处理。

5.

注射室的抢救药品，注射器、针头等分门别类放置有序，各种消毒物品标明品名，失效期和启用日期及时间。配药用注射针头要严格清洗，防止热源性反应。

6.

病人须持注射单方可注射，护士必须凭注射单核对姓名、性别、年龄、药品、浓度、剂量、时间、注射方式等，注射完成后要做好记录，要签全名，以示负责。注射单要妥善保管。

7.

对病家拿来药房发的药物要认真查验，检查是否发齐全，药品是否变质，查验后方得实施开瓶盖。否则，若在开瓶后才发现有变质的现象不能使用的，要填写药品报耗单，由当事人填写，护士长签名，始得报耗，报耗的金额，由本科室负担30%，月终扣绩效工资。 8.

认真执行各种药物过敏试验制度，规定需要做过敏试验的药物，一定要做到先试验无阳性反应后方可注射，注射前要先用红蓝笔作标记，并询问有无药物过敏史，注射后要签护士全名，并指定受注射者定点休息观察30分钟后方可离开。

9.

严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染，院内感染。 10. 要遵守劳动纪律，坚持准时交接班，不迟到早退。

推荐第2篇：卫生院护理工作岗位职责制度

卫生院护理工作岗位职责制度

一、组织管理体系

（一）护理管理组织

１．总护士长

乡镇卫生院实行院长领导下的总护士长、护士长二级管理或护士长一级管理负责制。总护士长采取公开选拔，竞争上岗的方式录用。应选拔护理专业技术精良、管理经验丰富、德才兼备、年富力强的护士长担任。 ２．护士长

病区护理管理实行护士长（组长）负责制。每个病区原则上设护士长（组长）一名，手术室、门急诊、供应室等部门根据实际需要设护士长（组长）。护士长（组长）在总护士长（护士长）领导和科主任业务指导下工作，与病区（部门）医护人员共同配合，做好病区（部门）管理工作。

（二）护理管理人员任职资格与岗位职责

１．总护士长任职资格与岗位职责

1.1 任职资格

具有主管护师或三年以上护师技术职称，大专以上学历，担任护士长2年以上，有较强的护理业务水平、管理能力和管理经验，德才兼备。

1.2 岗位职责

1.2.1 在院长、业务副院长领导下，全面负责乡镇卫生院护理管理工作。

1.2.2 负责制订护理工作计划，并组织实施。

1.2.3 负责督导贯彻实施各项护理规章制度、疾病护理常规、技术操作规程等。

1.2.4 合理调配护理人力资源，逐步建立护理人员量化考核系统。

1.2.5 深入病区，指导护理工作，提出改进措施。参加（组织、指导）急危重症、疑难病例、重大手术的抢救与护理。

1.2.6 定期主持护理质量安全分析会。

1.2.7 负责全院护理人员业务技术培训工作。

1.2.8 采用人性化管理，掌握全院护理人员工作、思想、学习情况。 1.2.9 及时向业务副院长汇报护理工作情况。 ２．护士长（组长）任职资格与岗位职责 2.1 任职资格

具有护师以上技术资格，中专以上学历，临床护理业务知识扎实，护理技术熟练，有一定的组织管理能力。 2.2 岗位职责

2.2.1 在总护士长领导和科主任的业务指导下，全面负责病区护理管理工作。 2.2.2 制订工作计划并组织实施、检查与总结。

2.2.3 负责本病区护士排班，落实各班工作流程，疾病护理常规，客观、准确、及时记录患者病情变化，确保护理措施落实到位，严防差错事故和医院感染。 2.2.4 参加并指导本病区危重、疑难患者的抢救与护理。 2.2.5 组织业务学习和技术考核，了解护理新进展

2.2.6 负责对仪器设备、药品器材、被服等物资的管理。

2.2.7 及时了解本病区患者的意见和建议，提高等物资的管理。

2.2.8 做好患者、陪护及探视人员的管理，保持病房、治疗室、办公室的整洁、舒适、安静。 2.2.9 及时向总护士长汇报有关工作。

３．门诊护士长（组长）任职资格与岗位职责

3.1 任职资格

具有护师以上技术职称，中专以上学历，护理技术熟练，有较丰富的临床经验。

3.2 岗位职责

3.2.1 在总护士长领导和科主任的业务指导下，全面负责门诊部护理管理工作。

3.2.2 检查并落实规章制度和技术操作规程的执行及护理工作任务的完成情况，做好消毒隔离工作，预防医院感染。

3.2.3 落实窗口文明服务规范，改善就诊环境，方便患者就医；提供清洁、舒适、温馨的就诊环境和便民服务措施。

3.2.4 及时向总护士长汇报有关工作。

４．急诊科护士长（组长）任职资格与岗位职责

4.1 任职资格

具有护师以上技术职称，中专以上学历，急救护理技术熟练，有从事急诊科护理工作经验。

4.2 岗位职责

4.2.1 在总护士长领导和科主任的业务指导下，全面负责急诊科护理管理工作。 4.2.2 制订本科工作计划和护理质控方案，并组织实施、检查与评价。

4.2.3 督促护理人员认真执行各项规章制度、质量标准和技术操作规程，确保护理质量，严防护理缺陷、事故。

4.2.4 检查指导危重者抢救和留观者的治疗护理。

4.2.5 检查督促各项工作落实，确保各种急救药品、器材设备定量、定位放置，并及时检查补充，保持性能良好，已备随时启用。

4.2.6 合理安排人力资源，配合医师完成急诊抢救任务。

4.2.7 改善就医环境和流程，提高工作效率，有效应对突发性和灾难性事件。 4.2.8 及时向总护士长汇报有关工作。

５．手术室护士长（组长）任职资格与岗位职责 5.1 任职资格

具有护师以上技术职称，中专以上学历，有手术室工作经验，能独立承担中小型手术的配合和手术室的全面管理。 5.2 岗位职责

5.2.1 在总护士长领导和业务指导下，全面负责手术室的护理管理工作。 5.2.2 制订手术室的工作计划和质量控制方案，并组织实施、检查与评价。 5.2.3 根据需要合理安排人力，密切配合医师完成手术。 5.2.4 督导本科人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，加强手术室人员出入管理，防止医院感染。

5.2.5 严格检查消毒隔离监测情况，确保器械物品、手、环境消毒效果。

5.2.6 督促指导护理人员认真执行术前术中术后查对、术中执行医嘱、护士交接班制度，严防物品遗留体内，做好术前访视和术后苏醒观察，认

真填写手术护理记录单。妥善保管，及时、准确送检手术标本，确保患者安全。

5.2.7 负责组织对药品、器材、敷料、手术设备等物资的请领和管理；检查急诊手术用品的准备，加强毒、麻、限、剧药及贵重器械的管理。 5.2.8 及时向总护士长汇报有关工作。

６．消毒供应室护士长（组长）任职资格与岗位职责

6.1 任职资格

具有护师以上技术职称，中专以上学历，有消毒供应室工作经验。 6.2 岗位职责

6.2.1 在总护士长领导下，全面负责消毒供应室的管理工作，并对医院无菌物品的供应和使用向主管领导提出意见建议。

6.2.2 认真贯彻执行各项规章制度和技术操作规程，严防医院感染和差错事故。

6.2.3 负责组织医疗器械和敷料的准备、灭菌、保管、供应工作，落实分类物品的清洗、包装、消毒灭菌。

6.2.4 定期检查消毒灭菌设备效能，监测灭菌效果，发现异常，立即组织检修。

6.2.5 负责医疗器械、敷料等物资的请领、报销工作。负责一次性医疗器具的质量验收、发放，并确保其使用安全和处理无害化。 6.2.6 及时向总护士长汇报有关工作。

７．产科护士长（组长）任职资格与岗位职责 7.1 任职资格

具有护师以上技术职称，中专以上学历，有从事产科护理工作经验。 7.2 岗位职责

7.2.1 在总护士长领导和科主任的业务领导下，全面负责产科护理管理工作。

7.2.2 督促指导本科各项规章制度、围产期护理常规、技术操作规程、护理质量标准的执行和母乳喂养、产后康复等健康知识宣教。

7.2.3 督导各种物品、药品和急救设备定量、定位放置，专人负责，随时整理、补充，保证性能良好，处于备用状态；保持产房清洁、规范，保证每次分娩后产床及时清洁、消毒，严防医院感染。

7.2.4 参加并指导本病区危重患者的抢救及护理。 7.2.5 及时向总护士长汇报有关工作。

（三）护士任职资格与岗位职责

１．任职资格

经执业注册取得《护士执业证书》。 ２．岗位职责

2.1 在护士长指导下实施各项治疗护理工作。

2.2 按照护理工作流程、工作标准和技术规范、常规等，熟练完成各项基础护理和专科护理工作。

2.3 及时观察患者病情变化并做好观察记录。 2.4 参与急危重症患者抢救配合，并做好记录。

2.5 参与病区管理，确保病区环境整洁、舒适、安静；落实安全防护措施（如防坠床、防跌倒、正确使用约束带等），确保患者安全。 2.6 做好卫生宣教与健康指导工作。

二、乡镇卫生院护理人力资源管理

（一）总护士长（护士长）聘用

１．总护士长或护士长选拔应遵循公开、公平、公正、院委会推荐与民主测评相结合的原则，最后由院委会任命，报县级卫生行政部门备案。

２．任职要求：除符合本岗位任职资格（详见本章第一部分）要求外，必须接受市、县卫生行政部门组织或委托的护理管理岗位培训。

（二）护士聘用

１．聘用的护士必须是通过了卫生部组织的护士执业资格考试，并具备护士执业注册条件的人员。

２．坚持按需设岗，按岗计酬，同工同酬的原则。

（三）人力配备

乡镇卫生院实际从事临床护理工作的护士不低于全院卫生技术人员总数的38%，医师与护士之比为1:1。

（四）护士分工与排班

１．护士分工法

1.1 小组式护理组织形式

1.1.1 护士长将病区护士及患者分成两个或两个以上小组，分别指定一名有经验的护士任一个小组组长。组长带领本小组护士对一组患者提供所有的治疗、护理工作。

1.1.2 小组护士一般由2-4人组成，负责10-20名患者的治疗、护理及文书记录等工作。 1.1.3 要求组长有一定的管理能力和较高的业务技术水平；小组成员应由不同层级的护士组成。该分工适合患者较多，但又没有分科的卫生院。 1.2 综合护理组织形式

1.2.1 根据护士数量和工作需要，由护士长指定一位有经验的护士任负责护士，对病区的危重、手术患者制定护理计划并实施。

1.2.2 病区其它护士在履行各自岗位职责的同时，应按负责护士的计划要求，协助完成患者的治疗与生活护理及病情观察等工作。该分工适合20张床位以下卫生院。 ２．护士排班

2.1 病区（部门）护士长负责本病区（部门）护士排班，一般情况下，要求护士长不值夜班，以利病区（部门）管理及督导各项护理工作的落实。

2.2 根据24小时护理工作不间断的特点，原则上护士实行三班轮流制，各班次必须互相衔接。

2.3 以患者为中心，在保证护理质量与安全的情况下，合理有效地安排人力，如手术室、产房、供应室工作量不大的情况下，可采取一班多岗或弹性派班方法。

2.4 排班应注意不同层次护士适当搭配，以利护理技能的传、帮、带；在一定时间内保持班次的稳定性。

2.5 排班应坚持公平、人性化原则，在病区（部门）工作允许的情况下，尽可能照顾护士的特殊需要。

三、护理工作制度

（一）护理管理工作制度

１．护理管理工作制度

1.1 在院长（副院长）领导下，负责全院护理管理工作。 1.2 拟定护理年度工作计划，根据培训计划组织全院护理人员

1.3 制定护理人员考核培训计划，根据培训计划组织全院护理人员业务培训，定期对护理人员进行业务技术考核。

1.4 建立、健全护理规章制度、护理人员职责、护理工作流程、各项护理常规、护理技术操作规程及护理质量监控标准。对各种资料逐步实行档案化管理。

1.5 定期组织护理质量检查和评价，主持召开全院护士会，分析护理工作情况，根据乡镇卫生院特点采取有效措施，解决存在问题。

1.6 随同院长或科主任查房，了解护理工作存在的问题，加强医护配合。对危重、疑难患者的护理提供技术指导，积极开展心理护理、健康教育。

1.7 督促和指导病区、门诊、急诊、手术室、供应室等部门工作，使之逐步达到制度化、常规化、规范化。

1.8 定期进行护理服务满意度调查，听取各方面的意见，积极改进工作。

1.9 负责护理人员的医德医风和素质教育，了解其思想动态、业务能力和工作表现，提出考核晋升、奖惩和培养使用意见。

1.10 负责护理人员工作调配、协调好病区（部门）之间、医护人员之间的关系，构建和谐医院。

２．护理投诉处理制度

2.1 凡医疗护理工作中，因服务态度、服务质量及技术等方面的原因，引起患者或其家属不满，以书面或口头方式反映到护理部或有关部门转回护理部门的意见，均为护理投诉。 2.2 总护士长（或护士长）负责接待处理投诉。

2.3 接待投诉要耐心细致，认真倾听投诉者意见，做好解释安抚工作，避免引发新的冲突。 2.4 设护理投诉专项记录本，记录投诉事件发生原因、分析和处理经过及整改措施。

2.5 接到投诉后，要调查核实并及时反馈，指导科室认真分析事发原因，总结经验，接受教训，提出整改措施。

2.6 投诉经核实后，护理部应根据事件情节严重程度，给予当事人相应的处理。 2.7 护理部应定期进行总结、分析，并制定改进措施。 ３．护理信息管理制度

乡镇卫生院应加强各种资料、信息的收集和整理，逐步建立和完善护理信息管理系统。内容如下：

3.1 护理行政管理档案 3.1.1 护理人员名册 3.1.2 护理人员职责 3.1.3 各项规章制度

3.1.4 护理工作计划与总结

3.1.5 各种会议记录、文件、通知 3.1.6 工作量报表

3.2 护理业务管理档案

3.2.1 各种疾病护理常规和技术操作规程 3.2.2 护理质量控制标准与相关检查记录 3.2.3 学术资料 3.2.4 业务培训记录

3.3 护理工作人员业务技术档案：包括个人学历、培训、职称、执业证书等资质文件及考核奖惩情况。

要求专人负责收集、登记和归档保管，保证资料完整、真实。

（二）护理工作核心制度

１．查对制度

1.1 医嘱查对制度

1.1.1 医嘱应做到班班查对、每天总对，包括医嘱单、执行卡、各种标识（饮食、护理级别、过敏、隔离等），设总查对登记本并签名。 1.1.2 各项医嘱处理后，应核对并签名。

1.1.3 临时执行的医嘱，需经第二人查对无误后方可执行，并记录执行时间，执行者签名。 1.1.4 抢救患者医师下达的口头医嘱，执行者须大声复述一遍，然后执行，抢救完毕，医生要补开医嘱并签名，安瓿留于抢救后再次核对。

1.1.5 对有疑问的医嘱须经核实后，方可执行。 1.2 发药、注射、输液查对制度

1.2.1 发药、注射、输液必须严格执行“三查七对”。

三查：备药后查，发药、注射、处置前查，注射、处置后查。 七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。

1.2.2 备药前要检查药品是否在有效期、标签是否清晰；水剂、片剂注意有无变质；安瓿、注射液瓶有无裂痕；密封铝盖有无松动；输液袋有无漏水；药液有无浑浊和絮状物等。不符合要求不得使用。

1.2.3 摆药后必须经第二人核对，方可执行。

1.2.4 麻醉药使用后要保留空安瓿备查，同时在毒、麻药品管理记录本上登记并签全名。 1.2.5 给多种药物时，要注意有无配伍禁忌。

1.2.6 发药、注射时，患者如提出疑问，应及时检查，核对无误后方可执行。

1.2.7 输液瓶加药后要在标签上注明药名、剂量，并留下安瓿，经另一人核对后方可使用。 1.3 手术查对制度

1.3.1 手术室接患者时，应查对科别、住院号、床号、姓名、手腕带、性别、年龄、诊断、手术名称及部位（左右）及其标志，术前用药、输血前八项结果、药物过敏试验结果，手术医嘱所带的药品、物品（如CT、X线片）。

1.3.2 手术护士检查手术器械准备是否齐全；各种用品类别、规格、质量是否合乎要求；患者体位摆放是否正确，尽可能暴露术野和防止发生坠床和压疮。

1.3.3手术前需要再次核对科别、住院号、床号、姓名、手腕带、性别、年龄、诊断、手术部位、麻醉方式及用药、配血报告等。洗手护士打开无菌包时，检查包内化学指标卡是否达标。凡体腔内或深部组织手术，手术前和术毕缝合前洗手护士和巡回护士都必须严格核对，共同唱对手术包内器械、大纱垫、纱布、缝针等数目，并由巡回护士即时在手术护理记录单记录并签名。确认手术前后所有器械及物品相符后，方可通知手术医师关闭手术切口，严防异物滞留于体腔内。

1.3.4 手术切除的活检标本，由洗手护士与手术者核对，建立标本登记制度，专人负责病理标本的送检。 1.4 输血查对制度

1.4.1 抽交叉配血查对制度

①认真核对交叉配血单、患者血型化验单上的床号、姓名、性别、年龄、住院号。 ②抽血时要求有2名护士（一名护士值班时，应由值班医师协助）核对无误后执行。 ③抽血（交叉）前须在盛装血标本的试管上贴好写有病区（科室）、床号、患者姓名等的条形码，条形码字迹必须清晰无误，便于进行核对。 ④抽血时对化验单与患者身份有疑问时，应与主管医师重新核对，不能在错误化验单和错误标签上直接修改，应重新填写正确的化验单及标签。 1.4.2 取血查对制度

取血时，应认真核对血袋上的姓名、性别、编号、血量等是否与交叉配血报告单上的相符，必须准确无误；检查血液有效期及外观，符合规范要求。 1.4.3 输血查对制度

①输血前患者查对：须由2名医护人员核对交叉配血报告单上患者床号、姓名、住院号、血型、血量；核对供血者的姓名、编号、血型；核对供血者与患者的交叉相容试验结果。核对血袋上标签的姓名、编号、血型、血量与交叉配血报告单上是否相符，相符的进行下一步检查。

②输血前用物查对：检查血袋上的采血日期，血液有无外渗，血液外观质量，确认未过期，

无溶血、凝血，无变质后方可使用。检查所用的输血器及针头是否在确认未过期，无溶血、凝血，无变质后方可使用。检查所用的输血器及针头是否在有效期内。 ③输血时，由两名医护人员（携带病历及交叉配血单）到患者床旁核对床号，询问患者姓名，查看床头卡，询问血型，确认受血者。

④完成输血操作后，再次核对医嘱，患者床号、姓名、血型、配血报告单，血袋标签的血型、编号、供血者姓名、采血日期，确认无误后签名。将输血记录单（交叉配血报告单）贴在病历中，并将血袋冷藏保存24小时。 ２．值班交接班制度

2.1 值班人员应严格遵守规章制度，遵照医院规定的上班时数与护士长安排的班次值班，不得擅自减少或变动值班时间。

2.2 值班人员应严格按医嘱和患者病情需要，对患者进行治疗和护理；必须坚守岗位，遵守劳动纪律，做到“四轻”（说话轻、走路轻、操作轻、开关门轻），“十不”（不擅自离岗外出、不违反护士仪表规范、不带私人用物入公共场所、不在工作区吃东西、不接待私人会客和打私人电话、不做私事、不打瞌睡或闲聊、不与患者及探陪人员争吵、不接受患者礼物、不利用工作之便某私利）。

2.3 勤加巡视，严密观察与了解病室动态及患者的病情与心理状态，保证各项治疗护理工作准确及时完成。

2.4 建立科室交班本和科室用物交接记录本。交班内容为科室工作动态（包括患者总数、入院数、出院数、手术人数、危重患者数、特殊检查治疗人数等），患者病情变化及处理结果；用物交接记录本需记录器械、仪器、特殊药品、常用物品的数量与状态等。

2.5 值班人员须在交班前完成本班的各项工作，做好各项记录，处理好使用过的物品，并为下一班做好用物准备。做到“十部交接”（衣着穿戴不整齐不交接，危重患者抢救时不交接，患者入、出院或死亡、转科未处理好不交接，皮试结果未观察未记录不交接，医嘱未处理不交接，床边处置为做好不交接，交班报告未完成不交接）。 2.6 ３． ４． ５． ６．

（三）病房管理制度

１． ２． ３． ４． ５．

（四）患者管理制度

１． ２． ３． ４．

（五）护理业务技术管理制度

１． ２． ３．

４．

（六）护理人员继续教育管理制度

１． ２． ３． ４．

推荐第3篇：卫生院护理工作岗位职责制度

卫生院护理工作岗位职责制度

一、组织管理体系

（一）护理管理组织

１．总护士长

乡镇卫生院实行院长领导下的总护士长、护士长二级管理或护士长一级管理负责制。总护士长采取公开选拔，竞争上岗的方式录用。应选拔护理专业技术精良、管理经验丰富、德才兼备、年富力强的护士长担任。 ２．护士长

病区护理管理实行护士长（组长）负责制。每个病区原则上设护士长（组长）一名，手术室、门急诊、供应室等部门根据实际需要设护士长（组长）。护士长（组长）在总护士长（护士长）领导和科主任业务指导下工作，与病区（部门）医护人员共同配合，做好病区（部门）管理工作。

（二）护理管理人员任职资格与岗位职责

１．总护士长任职资格与岗位职责

1.1 任职资格

具有主管护师或三年以上护师技术职称，大专以上学历，担任护士长2年以上，有较强的护理业务水平、管理能力和管理经验，德才兼备。

1.2 岗位职责

1.2.1 在院长、业务副院长领导下，全面负责乡镇卫生院护理管理工作。

1.2.2 负责制订护理工作计划，并组织实施。

1.2.3 负责督导贯彻实施各项护理规章制度、疾病护理常规、技术操作规程等。

1.2.4 合理调配护理人力资源，逐步建立护理人员量化考核系统。

1.2.5 深入病区，指导护理工作，提出改进措施。参加（组织、指导）急危重症、疑难病例、重大手术的抢救与护理。

1.2.6 定期主持护理质量安全分析会。

1.2.7 负责全院护理人员业务技术培训工作。

1.2.8 采用人性化管理，掌握全院护理人员工作、思想、学习情况。 1.2.9 及时向业务副院长汇报护理工作情况。 ２．护士长（组长）任职资格与岗位职责 2.1 任职资格

具有护师以上技术资格，中专以上学历，临床护理业务知识扎实，护理技术熟练，有一定的组织管理能力。 2.2 岗位职责

2.2.1 在总护士长领导和科主任的业务指导下，全面负责病区护理管理工作。 2.2.2 制订工作计划并组织实施、检查与总结。

2.2.3 负责本病区护士排班，落实各班工作流程，疾病护理常规，客观、准确、及时记录患者病情变化，确保护理措施落实到位，严防差错事故和医院感染。

2.2.4 参加并指导本病区危重、疑难患者的抢救与护理。 2.2.5 组织业务学习和技术考核，了解护理新进展 2.2.6 负责对仪器设备、药品器材、被服等物资的管理。 2.2.7 及时了解本病区患者的意见和建议，提高等物资的管理。

2.2.8 做好患者、陪护及探视人员的管理，保持病房、治疗室、办公室的整洁、舒适、安静。 2.2.9 及时向总护士长汇报有关工作。 ３．门诊护士长（组长）任职资格与岗位职责

3.1 任职资格

具有护师以上技术职称，中专以上学历，护理技术熟练，有较丰富的临床经验。

3.2 岗位职责

3.2.1 在总护士长领导和科主任的业务指导下，全面负责门诊部护理管理工作。

3.2.2 检查并落实规章制度和技术操作规程的执行及护理工作任务的完成情况，做好消毒隔离工作，预防医院感染。

3.2.3 落实窗口文明服务规范，改善就诊环境，方便患者就医；提供清洁、舒适、温馨的就诊环境和便民服务措施。

3.2.4 及时向总护士长汇报有关工作。 ４．急诊科护士长（组长）任职资格与岗位职责

4.1 任职资格

具有护师以上技术职称，中专以上学历，急救护理技术熟练，有从事急诊科护理工作经验。

4.2 岗位职责

4.2.1 在总护士长领导和科主任的业务指导下，全面负责急诊科护理管理工作。 4.2.2 制订本科工作计划和护理质控方案，并组织实施、检查与评价。

4.2.3 督促护理人员认真执行各项规章制度、质量标准和技术操作规程，确保护理质量，严防护理缺陷、事故。

4.2.4 检查指导危重者抢救和留观者的治疗护理。

4.2.5 检查督促各项工作落实，确保各种急救药品、器材设备定量、定位放置，并及时检查补充，保持性能良好，已备随时启用。

4.2.6 合理安排人力资源，配合医师完成急诊抢救任务。

4.2.7 改善就医环境和流程，提高工作效率，有效应对突发性和灾难性事件。 4.2.8 及时向总护士长汇报有关工作。 ５．手术室护士长（组长）任职资格与岗位职责 5.1 任职资格

具有护师以上技术职称，中专以上学历，有手术室工作经验，能独立承担中小型手术的配合和手术室的全面管理。 5.2 岗位职责

5.2.1 在总护士长领导和业务指导下，全面负责手术室的护理管理工作。 5.2.2 制订手术室的工作计划和质量控制方案，并组织实施、检查与评价。 5.2.3 根据需要合理安排人力，密切配合医师完成手术。

5.2.4 督导本科人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，加强手术室人员出入管理，防

止医院感染。

5.2.5 严格检查消毒隔离监测情况，确保器械物品、手、环境消毒效果。

5.2.6 督促指导护理人员认真执行术前术中术后查对、术中执行医嘱、护士交接班制度，严防物品遗留体内，做好术前访视和术后苏醒观察，认

真填写手术护理记录单。妥善保管，及时、准确送检手术标本，确保患者安全。 5.2.7 负责组织对药品、器材、敷料、手术设备等物资的请领和管理；检查急诊手术用品的准备，加强毒、麻、限、剧药及贵重器械的管理。 5.2.8 及时向总护士长汇报有关工作。

６．消毒供应室护士长（组长）任职资格与岗位职责 6.1 任职资格

具有护师以上技术职称，中专以上学历，有消毒供应室工作经验。 6.2 岗位职责

6.2.1 在总护士长领导下，全面负责消毒供应室的管理工作，并对医院无菌物品的供应和使用向主管领导提出意见建议。

6.2.2 认真贯彻执行各项规章制度和技术操作规程，严防医院感染和差错事故。

6.2.3 负责组织医疗器械和敷料的准备、灭菌、保管、供应工作，落实分类物品的清洗、包装、消毒灭菌。

6.2.4 定期检查消毒灭菌设备效能，监测灭菌效果，发现异常，立即组织检修。

6.2.5 负责医疗器械、敷料等物资的请领、报销工作。负责一次性医疗器具的质量验收、发放，并确保其使用安全和处理无害化。 6.2.6 及时向总护士长汇报有关工作。 ７．产科护士长（组长）任职资格与岗位职责 7.1 任职资格

具有护师以上技术职称，中专以上学历，有从事产科护理工作经验。 7.2 岗位职责

7.2.1 在总护士长领导和科主任的业务领导下，全面负责产科护理管理工作。

7.2.2 督促指导本科各项规章制度、围产期护理常规、技术操作规程、护理质量标准的执行和母乳喂养、产后康复等健康知识宣教。

7.2.3 督导各种物品、药品和急救设备定量、定位放置，专人负责，随时整理、补充，保证性能良好，处于备用状态；保持产房清洁、规范，保证每次分娩后产床及时清洁、消毒，严防医院感染。

7.2.4 参加并指导本病区危重患者的抢救及护理。 7.2.5 及时向总护士长汇报有关工作。

（三）护士任职资格与岗位职责

１．任职资格

经执业注册取得《护士执业证书》。 ２．岗位职责

2.1 在护士长指导下实施各项治疗护理工作。

2.2 按照护理工作流程、工作标准和技术规范、常规等，熟练完成各项基础护理和专科护理 3

工作。

2.3 及时观察患者病情变化并做好观察记录。 2.4 参与急危重症患者抢救配合，并做好记录。

2.5 参与病区管理，确保病区环境整洁、舒适、安静；落实安全防护措施（如防坠床、防跌倒、正确使用约束带等），确保患者安全。 2.6 做好卫生宣教与健康指导工作。

二、乡镇卫生院护理人力资源管理

（一）总护士长（护士长）聘用

１．总护士长或护士长选拔应遵循公开、公平、公正、院委会推荐与民主测评相结合的原则，最后由院委会任命，报县级卫生行政部门备案。

２．任职要求：除符合本岗位任职资格（详见本章第一部分）要求外，必须接受市、县卫生行政部门组织或委托的护理管理岗位培训。

（二）护士聘用

１．聘用的护士必须是通过了卫生部组织的护士执业资格考试，并具备护士执业注册条件的人员。

２．坚持按需设岗，按岗计酬，同工同酬的原则。

（三）人力配备

乡镇卫生院实际从事临床护理工作的护士不低于全院卫生技术人员总数的38%，医师与护士之比为1:1。

（四）护士分工与排班

１．护士分工法 1.1 小组式护理组织形式

1.1.1 护士长将病区护士及患者分成两个或两个以上小组，分别指定一名有经验的护士任一个小组组长。组长带领本小组护士对一组患者提供所有的治疗、护理工作。

1.1.2 小组护士一般由2-4人组成，负责10-20名患者的治疗、护理及文书记录等工作。 1.1.3 要求组长有一定的管理能力和较高的业务技术水平；小组成员应由不同层级的护士组成。该分工适合患者较多，但又没有分科的卫生院。 1.2 综合护理组织形式

1.2.1 根据护士数量和工作需要，由护士长指定一位有经验的护士任负责护士，对病区的危重、手术患者制定护理计划并实施。

1.2.2 病区其它护士在履行各自岗位职责的同时，应按负责护士的计划要求，协助完成患者的治疗与生活护理及病情观察等工作。该分工适合20张床位以下卫生院。 ２．护士排班

2.1 病区（部门）护士长负责本病区（部门）护士排班，一般情况下，要求护士长不值夜班，以利病区（部门）管理及督导各项护理工作的落实。

2.2 根据24小时护理工作不间断的特点，原则上护士实行三班轮流制，各班次必须互相衔接。

2.3 以患者为中心，在保证护理质量与安全的情况下，合理有效地安排人力，如手术室、产房、供应室工作量不大的情况下，可采取一班多岗或弹性派班方法。

2.4 排班应注意不同层次护士适当搭配，以利护理技能的传、帮、带；在一定时间内保持班次的稳定性。

2.5 排班应坚持公平、人性化原则，在病区（部门）工作允许的情况下，尽可能照顾护士的特殊需要。

三、护理工作制度

（一）护理管理工作制度

１．护理管理工作制度

1.1 在院长（副院长）领导下，负责全院护理管理工作。 1.2 拟定护理年度工作计划，根据培训计划组织全院护理人员

1.3 制定护理人员考核培训计划，根据培训计划组织全院护理人员业务培训，定期对护理人员进行业务技术考核。

1.4 建立、健全护理规章制度、护理人员职责、护理工作流程、各项护理常规、护理技术操作规程及护理质量监控标准。对各种资料逐步实行档案化管理。

1.5 定期组织护理质量检查和评价，主持召开全院护士会，分析护理工作情况，根据乡镇卫生院特点采取有效措施，解决存在问题。

1.6 随同院长或科主任查房，了解护理工作存在的问题，加强医护配合。对危重、疑难患者的护理提供技术指导，积极开展心理护理、健康教育。

1.7 督促和指导病区、门诊、急诊、手术室、供应室等部门工作，使之逐步达到制度化、常规化、规范化。

1.8 定期进行护理服务满意度调查，听取各方面的意见，积极改进工作。

1.9 负责护理人员的医德医风和素质教育，了解其思想动态、业务能力和工作表现，提出考核晋升、奖惩和培养使用意见。

1.10 负责护理人员工作调配、协调好病区（部门）之间、医护人员之间的关系，构建和谐医院。

２．护理投诉处理制度

2.1 凡医疗护理工作中，因服务态度、服务质量及技术等方面的原因，引起患者或其家属不满，以书面或口头方式反映到护理部或有关部门转回护理部门的意见，均为护理投诉。 2.2 总护士长（或护士长）负责接待处理投诉。

2.3 接待投诉要耐心细致，认真倾听投诉者意见，做好解释安抚工作，避免引发新的冲突。 2.4 设护理投诉专项记录本，记录投诉事件发生原因、分析和处理经过及整改措施。 2.5 接到投诉后，要调查核实并及时反馈，指导科室认真分析事发原因，总结经验，接受教训，提出整改措施。

2.6 投诉经核实后，护理部应根据事件情节严重程度，给予当事人相应的处理。 2.7 护理部应定期进行总结、分析，并制定改进措施。 ３．护理信息管理制度

乡镇卫生院应加强各种资料、信息的收集和整理，逐步建立和完善护理信息管理系统。内容如下：

3.1 护理行政管理档案 3.1.1 护理人员名册

3.1.2 护理人员职责 3.1.3 各项规章制度 3.1.4 护理工作计划与总结 3.1.5 各种会议记录、文件、通知 3.1.6 工作量报表 3.2 护理业务管理档案

3.2.1 各种疾病护理常规和技术操作规程 3.2.2 护理质量控制标准与相关检查记录 3.2.3 学术资料 3.2.4 业务培训记录

3.3 护理工作人员业务技术档案：包括个人学历、培训、职称、执业证书等资质文件及考核奖惩情况。

要求专人负责收集、登记和归档保管，保证资料完整、真实。

（二）护理工作核心制度

１．查对制度 1.1 医嘱查对制度

1.1.1 医嘱应做到班班查对、每天总对，包括医嘱单、执行卡、各种标识（饮食、护理级别、过敏、隔离等），设总查对登记本并签名。 1.1.2 各项医嘱处理后，应核对并签名。

1.1.3 临时执行的医嘱，需经第二人查对无误后方可执行，并记录执行时间，执行者签名。 1.1.4 抢救患者医师下达的口头医嘱，执行者须大声复述一遍，然后执行，抢救完毕，医生要补开医嘱并签名，安瓿留于抢救后再次核对。 1.1.5 对有疑问的医嘱须经核实后，方可执行。 1.2 发药、注射、输液查对制度

1.2.1 发药、注射、输液必须严格执行“三查七对”。

三查：备药后查，发药、注射、处置前查，注射、处置后查。 七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。

1.2.2 备药前要检查药品是否在有效期、标签是否清晰；水剂、片剂注意有无变质；安瓿、注射液瓶有无裂痕；密封铝盖有无松动；输液袋有无漏水；药液有无浑浊和絮状物等。不符合要求不得使用。

1.2.3 摆药后必须经第二人核对，方可执行。

1.2.4 麻醉药使用后要保留空安瓿备查，同时在毒、麻药品管理记录本上登记并签全名。 1.2.5 给多种药物时，要注意有无配伍禁忌。

1.2.6 发药、注射时，患者如提出疑问，应及时检查，核对无误后方可执行。

1.2.7 输液瓶加药后要在标签上注明药名、剂量，并留下安瓿，经另一人核对后方可使用。 1.3 手术查对制度

1.3.1 手术室接患者时，应查对科别、住院号、床号、姓名、手腕带、性别、年龄、诊断、手术名称及部位（左右）及其标志，术前用药、输血前八项结果、药物过敏试验结果，手术医嘱所带的药品、物品（如CT、X线片）。

1.3.2 手术护士检查手术器械准备是否齐全；各种用品类别、规格、质量是否合乎要求；患者体位摆放是否正确，尽可能暴露术野和防止发生坠床和压疮。

1.3.3手术前需要再次核对科别、住院号、床号、姓名、手腕带、性别、年龄、诊断、手术部位、麻醉方式及用药、配血报告等。洗手护士打开无菌包时，检查包内化学指标卡是否达标。凡体腔内或深部组织手术，手术前和术毕缝合前洗手护士和巡回护士都必须严格核对，共同唱对手术包内器械、大纱垫、纱布、缝针等数目，并由巡回护士即时在手术护理记录单记录并签名。确认手术前后所有器械及物品相符后，方可通知手术医师关闭手术切口，严防异物滞留于体腔内。

1.3.4 手术切除的活检标本，由洗手护士与手术者核对，建立标本登记制度，专人负责病理标本的送检。 1.4 输血查对制度 1.4.1 抽交叉配血查对制度

①认真核对交叉配血单、患者血型化验单上的床号、姓名、性别、年龄、住院号。 ②抽血时要求有2名护士（一名护士值班时，应由值班医师协助）核对无误后执行。 ③抽血（交叉）前须在盛装血标本的试管上贴好写有病区（科室）、床号、患者姓名等的条形码，条形码字迹必须清晰无误，便于进行核对。

④抽血时对化验单与患者身份有疑问时，应与主管医师重新核对，不能在错误化验单和错误标签上直接修改，应重新填写正确的化验单及标签。 1.4.2 取血查对制度

取血时，应认真核对血袋上的姓名、性别、编号、血量等是否与交叉配血报告单上的相符，必须准确无误；检查血液有效期及外观，符合规范要求。 1.4.3 输血查对制度

①输血前患者查对：须由2名医护人员核对交叉配血报告单上患者床号、姓名、住院号、血型、血量；核对供血者的姓名、编号、血型；核对供血者与患者的交叉相容试验结果。核对血袋上标签的姓名、编号、血型、血量与交叉配血报告单上是否相符，相符的进行下一步检查。

②输血前用物查对：检查血袋上的采血日期，血液有无外渗，血液外观质量，确认未过期，无溶血、凝血，无变质后方可使用。检查所用的输血器及针头是否在确认未过期，无溶血、凝血，无变质后方可使用。检查所用的输血器及针头是否在有效期内。

③输血时，由两名医护人员（携带病历及交叉配血单）到患者床旁核对床号，询问患者姓名，查看床头卡，询问血型，确认受血者。

④完成输血操作后，再次核对医嘱，患者床号、姓名、血型、配血报告单，血袋标签的血型、编号、供血者姓名、采血日期，确认无误后签名。将输血记录单（交叉配血报告单）贴在病历中，并将血袋冷藏保存24小时。 ２．值班交接班制度

2.1 值班人员应严格遵守规章制度，遵照医院规定的上班时数与护士长安排的班次值班，不得擅自减少或变动值班时间。

2.2 值班人员应严格按医嘱和患者病情需要，对患者进行治疗和护理；必须坚守岗位，遵守劳动纪律，做到“四轻”（说话轻、走路轻、操作轻、开关门轻），“十不”（不擅自离岗外出、不违反护士仪表规范、不带私人用物入公共场所、不在工作区吃东西、不接待私人会客和打私人电话、不做私事、不打瞌睡或闲聊、不与患者及探陪人员争吵、不接受患者礼物、不利 7

用工作之便某私利）。

2.3 勤加巡视，严密观察与了解病室动态及患者的病情与心理状态，保证各项治疗护理工作准确及时完成。

2.4 建立科室交班本和科室用物交接记录本。交班内容为科室工作动态（包括患者总数、入院数、出院数、手术人数、危重患者数、特殊检查治疗人数等），患者病情变化及处理结果；用物交接记录本需记录器械、仪器、特殊药品、常用物品的数量与状态等。

2.5 值班人员须在交班前完成本班的各项工作，做好各项记录，处理好使用过的物品，并为下一班做好用物准备。做到“十部交接”（衣着穿戴不整齐不交接，危重患者抢救时不交接，患者入、出院或死亡、转科未处理好不交接，皮试结果未观察未记录不交接，医嘱未处理不交接，床边处置为做好不交接，交班报告未完成不交接）。 2.6 交接班必须认真负责，接班者必须认真负责，接班者提前15分钟上班进行交接，重点是危重患者、手术患者及新患者，必须进行床旁交接。需下一班完成的治疗护理，必须口头和书面交待清楚。接班时发现的问题由交班者负责，接班后发现的问题由接班者负责。 ３．分级护理制度 3.1 特级护理

病情依据：病情危急，需随时观察抢救的患者。 护理要求

3.1.1 严密观察患者病情变化，监测生命体征等病情变化。

3.1.2 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；保持患者的舒适和功能体。 3.1.3 根据医嘱，准确测量并记录出入量。

3.1.4 根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，落实安全措施，严防并发症。做到“六洁”、“四无”，即：口腔、头发、手足、皮肤、会阴、床单位清洁，无压疮、坠床、烫伤、交叉感染的发生。 3.2 一级护理

病情依据：病情趋向稳定的重症患者；手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者和病情不稳定的患者；生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。 护理要求

3.2.1 至少每小时巡视患者，观察患者病情变化；根据患者病情，测量生命体征。 3.2.2 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；保持患者的舒适和功能体。

3.2.3 根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，落实安全措施，落实安全措施，严防并发症。做到“六洁”、“四无”，即：口腔、头发、手足、皮肤、会阴、床单位清洁，无压疮、坠床、烫伤、交叉感染的发生。 3.2.4 提供相关的健康指导。 3.3 二级护理

病情依据：病情稳定，仍需卧床的患者；生活部分自理的患者。 护理要求

3.3.1 至少每2小时巡视患者，观察患者病情变化；根据患者病情，测量生命体征。 3.3.2 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。 3.3.3 根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施。 3.3.4 提供相关的健康指导。

3.4 三级护理

病情依据：生活完全自理且病情稳定的患者；生活完全自理且处于康复期的患者。 护理要求

3.4.1 至少每3小时巡视患者，观察患者病情变化；根据患者病情，测量生命体征。 3.4.2 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。

3.4.3 督促、指导患者保持个人清洁，提供相关的健康指导。 ４．护理缺陷管理制度

4.1 发生护理缺陷后，首先要积极采取补救措施，最大限度的降低患者身心损害。 4.2 严重缺陷要立即报告相关部门和有关领导（如护理部、医务管理部门及主管院长）。 4.3 发生严重缺陷的各种有关记录、检验报告及造成缺陷的药品器具等均要妥善保管，不得擅自采用涂改、销毁、藏匿、转移、调换等方式改变其原貌，患者标本须保留，以备鉴定，有意违反规定者按有关规定处置。

4.4 各科室应设缺陷登记本，由当事人登记事实经过、原因及后果。护士长要于重大缺陷发生后1天内。一般缺陷发生后3天内，组织全科人员进行缺陷讨论分析、查明原因、提出处理意见及防范措施，并及时上报相关部门及领导。

4.5 凡指使或纵容实习护士、卫生员、陪人进行其职责范围以外的操作而发生的缺陷，均由指使人承担责任。

4.6 发生差错的部门或个人，如不按规定报告，有意隐瞒或就轻避重，事后经发现与查证，按情节轻重加重处分。

4.7 为弄清事实真相，应注意倾听当事人意见，讨论时吸收本人参加，允许个人发表意见，作出处理决定后，总护士长或护士长要作好当事人的思想工作，以达到教育目的。 4.8 护理部每月对全院的护理缺陷进行讨论分析，对工作的薄弱环节制定相关的防范措施。 ５．急危重症患者抢救制度

5.1 根据乡镇卫生院实际情况，设立抢救室。

5.2 抢救室内挂抢救程序图，抢救器材、仪器、药品等配备齐全，并保持完好状态。各项物品做到“四定”（定品种数量、定位放置、定人管理、定期维护）和 “三及时”（及时检查、及时消毒灭菌、及时补充）。 5.3 急救车上物品放置有序，每周检查一次、药品编号清楚，数物相符，护士能熟练掌握药品排列顺序。

5.4 抢救人员熟练掌握抢救仪器、器材的使用方法和药品的作用与副作用。

5.5 参加抢救人员必须全力以赴，明确分工，紧密配合，听从指挥，坚守岗位，严格执行各项规章制度。医师未到以前，护理人员应根据病情采取必要的紧急救护措施，如给氧、吸痰、测量血压，

5.6 口头医嘱须经复述无误后方可执行，所有药品的空安瓿须经第2人核对后方可丢弃。抢救结束后，督促医生及时补开书面医嘱。

5.7 危急情况下，就地抢救，待病情稳定后方可移动。抢救期间，应专人守护，详细做好抢救记录，对病情变化、抢救经过、用药情况均要详细交接班。

5.8 抢救完毕，做好终末料理与消毒，用后物品及药品及时补充，记录抢救过程与患者转归情况。

６．执行医嘱制度

6.1 医嘱分长期医嘱、临时医嘱，护士执行医嘱必须注明执行时间并签名。

6.2 按照医嘱的内容与时间，正确执行正确的医嘱；发现医嘱违反法律、法规、规章或诊疗技术规范规定的，应当及时向开出医嘱的医师提出，必要时，向科室负责人报告。 6.3 所有医嘱必须经核对后方可执行，对有疑问的医嘱须确认后方可执行。长期医嘱的执行时间一般为：每日一次（Qd）8:00；每晚一次（Qn）20:00；每日两次（Bid）8-16；每日三次（Tid）8-16-24；每日四次（Qid）8-12-16-20；每八小时一次（Q8h）8-16-24；每六小时一次（Q6h）8-14-20-2 ；每四小时一次（Q4h）8-12-16-20-24-4。

6.4 一般情况下，护士不得执行口头医嘱。抢救危重患者及手术不得不执行口头医嘱时，护士应复述一遍，经核实无误后方可执行，空安瓿瓶留于抢救后再次核对。抢救结束后，督促医生及时补开书面医嘱。

6.5 严格执行查对制度，需下一班执行的医嘱，要交代清楚，并有文字记录。

6.6 执行医嘱时如果患者暂时外出，待其回病房后及时补上，医嘱因故不能执行者，需及时报告医生，并有文字记录。

6.7 医嘱执行后，需观察药物效果与不良反应，必要时进行记录并通知医生。

（三）病房管理制度

１．治疗室管理制度

1.1 治疗室布局、环境整洁，安置纱窗、纱门，随时关门。严格区分无菌区和非无菌区，并有明显标识。

1.2 进入治疗室要衣帽整齐清洁，操作前洗手、戴口罩。非工作人员不得进入。

1.3 药品及器械管理有序，内服药与外用药、静脉用药与肌注用药等分类放置，标签清楚，定期清点。输液柜内液体按照左放右拿的顺序先后使用。

1.4 配置无菌物品专柜，无菌物品注明灭菌日期，超过一周末用或可疑被污染者须重新灭菌处理。用过的医疗器具及时清洗、消毒、灭菌。

1.5 执行无菌技术操作规范，严格“三查七对”，液体现配现用，并注意配伍禁忌。 1.6 每日用消毒水做平面卫生至少二次，清洁工具专用。 1.7 每日上、下午各通风一次，定期进行空气消毒。 1.8 各种治疗卡记录完整、准确，字迹清楚，妥善保存。 ２．安全管理教育 2.1 患者安全教育

2.1.1 评估患者安全危险因素，向患者、家属、陪伴人员做好安全教育工作。

2.1.2 儿童、老年患者、意识障碍和需要卧床休息的患者，设提示牌，加护栏等，落实床边安全护理措施，并向患者做好解释，防坠床、跌倒等意外事件发生。

2.1.3 对使用热水袋的患者要告知注意事项，并加强巡视，防止烫伤，做好书面记录及床旁交班。

2.2 环境安全制度

2.2.1 病区物品固定放置，不影响行走；病房走廊保持地面清洁干燥，拖地时要防滑标志，防止患者滑倒、跌伤。

2.2.2 使用的物品合理放置，便于患者拿取。 2.2.3 提供足够的照明设施。

2.2.4 洗手间、浴室要有防烫防滑标志，热水器要有操作指引。

2.3 防火安全制度

2.3.1 病房内一律不准吸烟，禁止使用电炉、酒精灯及点燃明火，以防失火。 2.3.2 保持消防通道畅通，有明显的标志，不堆堵杂物。 2.3.3 消防设施完好（如灭火器等）。 2.4 停电安全制度

2.4.1 有停电的应急措施，病房备应急灯或其他照明设施。 2.4.2 有停电的应急预案。 2.5 用氧安全制度

2.5.1 防火、防油、防热、防震，标志明显。 2.5.2 氧气房要上锁，做好交接工作。 2.5.3 有氧、无氧标志清楚。 2.5.4 对用氧患者进行注意事项宣教。 2.6 防盗安全制度

2.6.1 做好患者宣传工作，妥善保管个人物品，贵重物品不放在病房。 2.6.2 晚9时清点、劝导探视人员，锁好大门。 2.6.3 加强巡视，如发现可疑人员，及时报告保卫科。 2.7 药品安全管理制度

毒、麻、限药品按《麻醉药品和精神药品管理条例》加强管理，麻醉药品做到“五专”（专人、专柜、专锁、专用处方、专册登记）。 ３．探视、陪伴制度

3.1 为建立良好的休养环境，减轻患者负担，应减少陪护。患者是否需要留陪护由经治医师根据患者病情决定，非陪护人员不得在病室内留宿。

3.2在查房及治疗检查时间，督促陪护人员暂时离开房间，如需了解患者情况，查房结束后可向医、护人员询问。

3.3 指导陪护人员遵守医院规章制度，不擅自翻阅病历和其它医疗记录；不私自将患者带出院外；不在病室内谈论有碍患者健康和治疗的事宜；不坐卧在患者床上。

3.4 保持病室的清洁、安静，不准在病室内吸烟。不随地吐痰、丢纸屑和往窗外泼水。爱护公物，节约水电。

3.5 陪护人员在医护人员指导下协助做好患者的思想工作和部分生活护理工作，不干涉医疗工作，未经许可不到院外请医师会诊。

3.6 探视者要按照医院规定的时间探视，学龄前儿童不宜带入病房。

3.7 危重患者家属可持病危通知单随时探视，如病情不宜探视者，医护人员需做好解释工作。 3.8 凡探视、陪护人员损坏、丢失医院物品，应负责赔偿。 ４．药品管理制度

4.1 病区根据患者病情需求配备一定药物品种及基数，设专人管理。

4.2 根据药品种类与性质分类放置，按保管原则保存，标签规范、玩着、清晰，按药瓶编号定位放置，每日检查，及时补充，防止积压，保证应用。

4.3 所有药物必须为原装盒保存，定时清点并检查药品质量，如发现有沉淀、变色、过期等现象或标签不清及涂改者，不得使用。

4.4毒、麻、限药品按《麻醉药品和精神药品管理条例》进行管理，做到“五专”（专人、专册、专柜、专锁、专处方）。按需要固定基数，用前由医师开出专用处方，与用后的空安瓿瓶一并向药房换回同剂量的麻醉药品，每日班班交接并登记，使用后的剩余药液，须经第2人核实后方可丢弃。

4.5 急救药品必须按基数与医院统一规定的排列顺序保存于急救车内，做到四固定，保证随时取用，用后及时补充。

4.6 患者的贵重药品及专用药品，应注明床号姓名，单独保存，因出院、死亡或其他原因停用时，及时清理退回药房。 ５．物品、器材、设备仪器管理制度 5.1 一般物品管理制度

5.1.1 护士长全面负责病区物品、器械的领取、保管及使用，并建立帐目，分类保管，定期检查，做到帐物相符。

5.1.2 掌握各类物品的领取、使用时间，做到定期清点及保养维修，提高使用率。

5.1.3 凡因不负责任，违反操作规程，损坏、丢失各类物品，应根据医院赔偿制度进行处理。 5.1.4 借出物品，必须履行登记手续，借物人要签名，贵重物品须经护士长同意方可借出；除抢救患者院内调配外，抢救器材一般不外借。

5.1.5 护士长工作调动，必须办理移交手续，交接双方共同清点并签字。 5.2 被服管理制度

5.2.1 各病区根据病床确定被服基数与动机数，定期清点，如基数不符合或遗失，须立即追查原因。

5.2.2 患者入院时，值班护士应介绍被服管理制度，以取得患者配合。 5.2.3 患者出院时，值班护士应清点、更换被服。

5.2.4 脏衣、被服放于指定地点，与洗衣部人员当面清点，不得在走廊和清洁区清点。 5.2.5 病区的被服，私人不得借用。 5.3 设备、仪器保管使用制度

5.3.1 设备仪器执行“四定”制度，即定数量、定位放置、定人负责、定期检查。 5.3.2 每周检查仪器设备的性能、数量、使用维修、清洁消毒等情况并记录。

5.3.3 保管好资料档案，如：原始的使用说明书及有关资料；操作方法与程序；重要仪器使用情况及维修情况记录。

5.3.4 使用者必须了解仪器的性能，严格按操作程序进行操作。

（四）患者管理制度

１．患者入、出院管理制度 入院管理

1.1 患者入院，须持本院门诊或急诊医师签发的住院通知单办理入院手续。

1.2 病区护士接到患者入院通知后，不得以任何理由予以推诿，应及时准备床单及用物，填写好病历表格及入院登记本，安放床头卡及姓名牌。 1.3 对急诊手术或危重患者，须立即做好抢救准备。

1.4 热情接待患者，进行入院须知、病室环境及规章制度介绍，评估了解患者病情和心理状态，生活习惯等，及时测体温、脉搏、呼吸、血压、体重，并做好记录。

1.5 护送危重患者入院时应保证安全，注意保暖，输液患者或用氧者要防止途中中断，对外

伤骨折患者注意保持体位，尽量减少患者的痛苦。

1.6 患者入院后应及时通知医师诊查，准确及时执行医嘱，落实各项护理工作。 出院管理

1.7 患者出院由医师根据病情下达出院医嘱，并告知患者及家属。 1.8 注销各种治疗护理卡片，将病历按出院病历顺序整理，填写出院登记。

1.9 协助患者整理物品，收回医院用物，将出院带药交给患者或其家属，并详细交代服用方法和注意事项。

1.10 认真做好出院指导，征求患者及家属对医院工作的意见。 1.11 做好床单的终末料理与消毒工作。 ２．护患者沟通制度

2.1 患者有权了解有关的治疗、护理信息，也有权接受和拒绝治疗。

2.2 护士在实施护理操作及特殊治疗前，应先向患者及家属进行说明，使其了解治疗的过程、潜在的危险、副作用和预期后果，以取得相应的配合。

2.3 护士应使用患者和其家属能够理解的语言和方式说明相关诊疗信息，对患者反馈的意见予以确认，并记录于病历中。

2.4 患者入院后应对患者进行安全告知，如热水袋安全使用、电插座的使用规定、防火安全、防盗安全、安全警示、防跌倒警示等。

2.5 应用保护性约束时，应告知患者家属（患者清醒时告知患者）约束的目的，经家属/患者同意并签名后方可进行约束，护士应认真做好护理记录。

2.6 因病情危重致患者不宜翻身或家属坚决拒绝翻动患者时，应告知患者及家属其后果，并请家属签名，护士应认真做好护理记录。

2.7 操作中不得训斥、命令患者。无论何种原因导致操作失败时，应礼貌道歉，取得患者谅解。

３．健康教育制度

3.1 护士有对患者进行健康教育的职责。 3.2 住院患者健康教育内容主要包括 3.2.1 医院规章制度和病室环境介绍。

3.2.2 相关疾病知识宣教：相关检查、治疗、用药知识，术前宣教、术后指导、康复指导、出院患者健康指导等。

3.2.3 相关疾病患者自我护理知识指导：如饮食、功能锻炼等。

3.3 门诊患者健康教育内容主要包括：休养环境、良好心态、适当锻炼、营养饮食、伤口观察及就诊、复查、出院带药等。

3.4 健康教育形式可采用个别指导、集体讲解、文字宣传、视听教材等。 ４．患者安全转运制度

4.1 对行动不便或病情较重的患者，使用安全的方法，如轮椅、车床等进行转运，必要时由医护人员护送。

4.2 急诊科病情危重的患者经抢救后需住院时，提前通知病区值班人员做好准备，并由急诊科医护人员直接护送至病房，并做好交接记录。

4.3 凡手术患者由医护人员负责接送。不能行走及给予了麻醉前用药的手术患者，应用平车接送，重危患者须有经（主）治医师陪送。

4.4 接送患者出入时应注意保护患者，防止碰伤。移动患者到手术台或平车时，须锁住刹车或有人扶住车身防止滑动，搬动患者时应轻巧稳妥。

4.5 患者（特别是小儿）卧在手术台上等待手术或手术完毕等待送回病房时，巡回护士应在旁照顾，防止坠床摔伤。

4.6 手术完毕，患者由麻醉医师和手术医师护送回病房，护送途中注意保暖及保持输液通畅。 4.7 转科（院）患者，由转出科室整理好病案资料，必要时备好急救药品和氧气，由医务人员护送转科（院）。

（五）护理业务技术管理制度

１．护理文书书写及管理制度

护理文书书写及管理依据湖南省《护理文书书写规范及管理规定》执行。 1.1 书写要求

1.1.1 护理文书书写应当客观、真实、准确、及时、完整。

1.1.2 护理文书包括：体温单、医嘱单、护理记录单、手术护理记录单、病室交班报告本等。 1.1.3 三测单记录内容要描述正确清晰，点圆线直点线分明，卷面清洁。 1.1.4 医嘱单整齐清洁、签名及执行时间要求字迹清晰，不能随意刮、粘、涂。

1.1.5护理记录单要求字迹清晰，表述准确，语句通畅，标点正确。做什么、写什么，是什么、写什么，准确、全面、及时、真实反映病情。重视护理记录书写的环节质量控制，重点是专科观察（疾病变化、治疗效果）和采取的护理措施（护理操作、安全措施）。书写错误时，应在错误处画双横线注销，进行修改并签名

1.1.6 死亡或出院患者，准确记录死亡或出院时间，按规定整理好病历。

1.1.7 用蓝黑墨水或碳素墨水正楷书写，文字简练，通俗易懂，应用医学术语记录病情，外文或药名要写全名或按规定缩写。

1.1.8 实习期或试用期护士书写的护理记录，由注册护士审阅签名。 1.2 管理要求

1.2.1 住院病历是处理医疗事故争议的重要依据，每个护士要重视自己的法律权利，做好住院病历的管理。病历车加锁，注意防止偷窃、抢夺病历资料。禁止任何人涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历。

1.2.2 护理文书必须按照《医疗机构病历管理规定》的要求严格管理，保持其准确性、完整性、真实性，纳入病案资料一并保存。

1.2.3 治疗执行单各病区妥善保管，严格执行“谁执行谁签名”的规定，长期医嘱执行单纳入病案资料保存。 ２．输液反应处理报告制度

2.1 当输液患者可疑或发生输液反应时，应立即停止输液，换用新的输液器，改用静脉滴注生理盐水维持静脉通路。

2.2 及时报告值班医师，积极配合医师进行对症治疗、抢救。如寒战者给予保暖，高热者给予冰敷，必要时吸氧，并按医嘱予以药物处理。 2.3 留取标本及抽血检查。

2.4 检查液体质量，输液瓶是否有裂缝，瓶盖是否有松脱；记下药液、输液器及使用的注射器的名称、剂量、厂家、批号，用消毒巾、胶袋将输液瓶（袋）连输液器包好签名、签时间放冰箱保存，与药剂科、检验科联系送检，填写药物不良反应报告单。药品由药剂科转交相 14

关部门抽样检测，输液器等用具由检验科细菌室做相关的细菌学检验。 2.5 密切观察病情变化，及时采取处理措施，并作好护理记录和口头交接班。 2.6 填写输液反应报告表，24小时内报护理部，并做好交班工作。 ３．输血反应处理报告制度

输血过程中应先慢后快，根据病情和年龄调整输血速度，并严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况应及时处理。

3.1 减慢或停止输血。疑为溶血性或细菌污染性输血反应时，应立即停止输血，启用新的输液器，改用静脉滴注生理盐水维持静脉通路。

3.2 立即通知值班医师，并报告上级医师，在配合医师积极抢救、治疗的同时，做好以下工作：

3.2.1 核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录。

3.2.2尽早检查血常规、尿常规及尿血红蛋白，如怀疑细菌污染，除上述检查外，应做血液细菌培养。

3.2.3 将血袋及输血管包好送有关部门做细菌学检验。 3.3 报告医务管理部门、护理部，准确做好护理记录。 ４．压疮处理报告制度

4.1 各科室设压疮情况登记本，凡有压疮发生须及时登记，并及时查找原因，制定护理措施。 4.2 院内发生或发现院外带入压疮（Ⅱ度以上），需在24小时内填写压疮报告表上报护理部。填写压疮报告表内容包括：压疮部位、大小、深浅、分度，院外带入还是院内发生，制定的相应护理措施等。

4.3 护理部负责到科室核查并记录。如科室隐瞒不报，一经发现，按护理质量管理相关规定处理。

4.4 对有可能发生压疮的高危患者，科室填写皮肤情况跟踪表（一式两份），积极采取预防措施，密切观察皮肤变化，及时准确记录。患者转科时，皮肤情况跟踪表由转入科室继续填写。患者出院或死亡，将此表一份归入病历保存，一份上交护理部。 4.5 实行难免压疮申报制度

4.5.1 申报条件：以强迫体位如骨盆骨折、高位截瘫、心力衰竭等病情严重或特殊，医嘱严格限制翻身为基本条件，并存在大小便失禁、高度水肿、极度消瘦3项中的1项或几项可申报难免压疮。

4.5.2 申报程序：科室护士长根据申报条件向护理部门书面报告难免压疮病例，护理部组织质量管理小组成员到科室核实，批准后登记在册。

4.5.3 跟踪处理：对批准可能发生难免褥疮病例，护理部组织院内护理会诊，制定预防措施，护士长根据患者具体情况组织实施。护理部每周1—2次查房听取护士长汇报，对护理措施及其效果进行评估，及时纠正、调整预防措施。

（六）护理人员继续教育管理制度

１．岗前培训

由县级卫生行政部门组织，可委托当地二级以上综合医院实施。每年集中一次对乡镇卫生院新上岗护士进行岗前培训，内容包括：职业道德、护士素质、相关制度、卫生法规等。培训结束后，经理论考试与操作考核合格后，方可上岗。 ２．规范化培训

由县级卫生行政部门制定规划，并组织、指导、监督执行。周期3至5年，按学分制进行。内容包括：基本知识、基本理论、基本技能。 ３．继续教育

3.1 护理人员继续教育是继毕业规范化培训后，以学习专科护理理论、知识、技术为主的一种的一种终生护理教育。

3.2 继续护理教育，以短期培训和业余学习为主；根据工作需要，每年有计划选送一定数量护理人员外出进修学习。

3.3 由本院提出学习、培训、进修计划申请，县级卫生行政部门积极创造条件组织实施。 3.4 继续教育实行学分制管理。 ４．护理管理干部培训

县级卫生行政部门要制定乡镇卫生院护理管理干部培训计划，每年组织举办乡镇卫生院总护士长（护士长）护理管理岗位培训班、或选拔乡镇卫生院总护士长（护士长）到所辖二级综合医院跟班进修，以逐步提高乡镇卫生院护理管理水平。

四、特殊部门护理管理制度

（一）分娩室护理管理制度

１．分娩室必须保持清洁、安静、光线充足、空气流通，但需避免风直接吹入。室内有冷暖设备，温度保持在200C~260C，温度保持在55~65%左右。

２．备齐各种有关急救药品、器械、无菌包等用物，定位放置，专人负责保管，定期检查补充，保证性能良好。

３．严格执行岗位责任制，值班人员必须坚守工作岗位，不得擅自离开。

４．热情接待产妇，严密观察产程，并做好记录。产妇在待产和分娩过程中发生异常情况时应及时报告医生。

５．严格控制人员出入，非本室工作人员一律不得入内。入室人员必须戴分娩室专用帽子、口罩，换鞋更衣。严格执行无菌技术操作规程和洗手制度，防止交叉感染。

６．严格执行消毒隔离制度，所有消毒物品有专人负责检查、清点、消毒。产包打开1小时产妇仍未分娩者，需要重新更换产包，再行接生。

７．严格执行交接班制度，坚持床旁交接，包括产妇血压、胎心、宫缩、宫口开大情况、胎膜破否，阴道流血、用药等情况；及时、准确填写产程、临产等记录。

８．新生儿出生后，必须抱给产妇看性别，如有畸形或其它异常特征，须向家属交待清楚，做好详细记录，并印新生儿脚印和产妇指纹在新生儿病历上。在新生儿左手腕上系上手圈，并注明母亲姓名、床号及新生儿性别等，量体重、身长、常规检查后送母婴同室区（或新生儿室），注意保暖。及时填写产时记录及新生儿出生证明。 ９．每次分娩结束后，及时整理、清洁消毒产床及使用后的物品，并保持室内通风换气。 10.产妇合并传染病者，应在隔离产房分娩。所有布类、器械均按消毒灭菌常规处理。使用后的一次性物品及胎盘必须放入黄色塑料袋内（双袋包装），密闭运送，焚烧处理。产妇离开分娩室后，必须用消毒液擦拭所有物体表面及地面，并进行空气消毒，然后通风换气。

（二）母婴同室区管理制度

１．凡无母乳喂养禁忌症的母亲及无特殊医疗处理的新生儿均应24小时母婴同室，母乳喂养。新生儿入母婴同室区时，仔细进行体格检查，核对新生儿手圈（母亲姓名、床号、性别等），并与家长核实后签字为据。

２．工作人员必须具有高度的责任感和熟练的专业技能。值班人员必须坚守岗位，严格执行各项规章制度，做好新生儿的保暖、降温、喂养、皮肤护理、勤换尿布，密切观察，如有异常及时报告医生并协助处理。

３．加强对产妇与家属的卫生宣教，宣传母乳喂养好处，指导母亲进行母乳喂养及乳房保健护理。

４．严格执行消毒隔离制度，每次接触新生儿前后应洗手，新生儿用品一人一用，严防医院感染发生。

５．保持母婴同室区清洁、整齐、适宜的温度、湿度，定时通风换气。 ６．做好安全管理，防止蚊虫叮咬和鼠害，防止新生儿丢失、被盗。

（三）手术室管理制度

１．严格执行消毒管理和清洁卫生制度，严防医院感染发生，除按统一的消毒隔离制度执行外，还应做到：

1.1 布局合理，符合功能流程和洁污区分区要求。非限制区、半限制区划分严格，标志明显。清洁工具分区使用，手术间每日湿式打扫两次，空气消毒一次。

1.2 严格控制人员出入，与手术无关的人员未经允许一律不准入内；进入手术室人员，均需换手术室专用的口罩、帽子、衣裤、鞋子，手术室衣物不得穿出室外。

1.3 做好一般感染手术隔离和特殊感染手术隔离。无菌手术与有菌手术应分室进行。如无条件，应先做无菌手术，后做有菌手术。 1.4 医疗废物按要求分类、处置。

1.5 严格执行手术室清洁卫生制度。做好物品、器械的清洁、消毒灭菌与监测，如监测结果不符合要求，需及时进行整改。

1.6 手术人员应按规定进行卫生洗手和外科洗手：严格执行无菌技术操作规程。

２．常备各类急症手术布类和器械。手术包必须注明灭菌和有效日期，并按规定取用。加强一次性无菌物品的管理，定期检查整理，防止过期。定期做好仪器、设备的维护，出现故障及时维修。

３．毒、麻、剧、限药品应有明显标志和专人保管，严格执行其管理条例。

４．手术时应有固定巡回护士负责供应工作，认真执行手术五查十八对（五查：按患者时查、患者入手术间查、麻醉前查、消毒皮肤前查、执刀时查；十八对：科别、一床号、姓名、性别、年龄、诊断、住院号、腕带标识、手术间号、手术名称及体表标识、皮肤完整性、术前用药、术前准备、皮试结果及药物过敏史、知情同意书、检验报告单、术中用药）。巡回及洗手护士应详细清点手术器械、敷料等；严格做到手术前、关腹（胸、深部切口）前、手术结束前清点，并如实做好手术护理记录。

５．手术时严肃认真，不得闲聊，一切口头医嘱须经复述核实后方可执行，手术结束后督促医师及时补开医嘱。

６．手术采集的标本，应由洗手护士与手术者核对，建立标本登记制度，专人负责病理标本的送检并严格交接手续。废弃标本按《医疗废物管理条例》中有关规定处理。

７．保证手术患者转运途中的安全，接送患者过程中注意防寒保暖，防止坠床及跌伤，并与相关科室医护人员做好患者当面交接工作。

８．注意安全，室内严禁吸烟。加强水、电、气的管理，做好防火防盗。

（四）供应室管理制度

１．及时供应各科室医疗器械、敷料，并保证绝对无菌。供应器械的范围由本院自行规定。

２．在供应器械类别以内的物品，由供应室按月造预算，向有关科室领取。凡需要新添或改装医疗器械时，必须经院长或主管业务副院长批准。 ３．供应手续

3.1 在供应器械范围以内的用品，除不便携带者外，一律由临床科室和相关部门做好需求计划（基数），由供应室每日定时送至各科室（部门），采取收旧补新的方法主动供应。 3.2 凡不在供应器械范围以内及临时或急诊用物，则由科室自借和归还。 3.3 各科室如需特殊器械，应预先通知，以便准备。

3.4 供应物品如有错误和损坏，应立即通知供应室，以便及时了解、纠正和补换。 ４．器械、物品的处理原则

4.1 通常情况下应遵循先清洗和消毒的处理程序。

4.2 凡沾有脓血的器械，须立即冲洗，以免凝固损坏器械。。

4.3 被朊毒体（朊毒体是一种有别于传统病原微生物概念的特殊致病因子，是人和动物的传染性海绵状脑病的病原体）污染的医疗器械的处理程序：

4.3.1 疑似或确诊被朊毒体个人的患者宜选用一次性诊疗器械、器具和物品，使用后进行双层密闭封装焚烧处理。

4.3.2 可重复使用的污染器械、器具和物品，应先浸泡于1mol/L氢氧化钠溶液内作用60min，再按照供应室普通医疗器械、器具和物品的处理方法进行清洗、消毒等处理，压力蒸汽灭菌应选用1340C~1380C、18min，或1320C、30min，或1210C、60min。

4.4 气性坏疽污染的器械、物品处理流程：应先采用含氯或含溴消毒剂1000mg/L-2000mg/L_浸泡30min-45min后，有明显污染物时应采用含氯消毒剂5000mg/L-10000mg/L浸泡至少60min后，再按照供应室普通医疗器械、器具和物品处理方法进行清洗、消毒、灭菌。 4.5 突发原因不明的传染病病原体污染的处理应符合国家当时发布的规定要求。

4.6 凡灭菌日期超过有效期或灭菌包装已被拆开者，一律不得使用，需要重新包装、灭菌后再用。

５．对器材、敷料的准备要求。严格执行卫生行业标准：医院消毒供应中心第2部分《清洗消毒及灭菌技术操作规范》。 5.1 所有包布、治疗巾及孔巾必须清洁无损，做到每次用后一律换洗。

5.2 金属器械，每次清洗、干燥后应使用润滑剂，以免生锈损坏，禁止使用石蜡油润滑金属器械。

5.3 各种针头应做到清洁、通畅、锐利，斜面大小、针梗长度符合要求。 5.4 玻璃类器皿应按规定冲洗清洁，严格灭菌。

5.5 刀剪和血管钳等轴节器械不应完全锁扣；有盖的器皿应开盖；摞放的器皿间应用吸湿布、纱布或医用吸水纸隔开；管腔类物品应盘绕放置，保持管腔通畅；精细器械、锐器等应采取保护措施。

5.6 盘、盆、碗等器皿单独包装。

5.7 灭菌包重量要求：器械包重量不宜超过7公斤，敷料包重量不宜超过5公斤。 5.8 灭菌包体积要求：下排气压力蒸汽灭菌器不宜超过30cm×30cm×25cm；脉动预真空压力蒸汽灭菌器不宜超过30cm×30cm×50cm。

5.9 最好使用一次性手套，如条件不允许，需使用可重复使用的手套时，手套应定期检查上粉，凡质量变软或有粘连时，一律不得再用。

5.10 所有物品，必须挂牌标明品名、数量、种类、规格，成人或小儿使用，并注明灭菌日期及有效期、包装人编号，以便检查。

5.11 敷料须轻松、柔软、平滑而易于吸水。所有毛边应折在里面，无异物，大小适宜，使用前必须严格灭菌。

６．消毒灭菌工作要求。严格执行卫生行业标准：医院消毒供应中心第2部门《清洗消毒及灭菌技术操作规范》。 6.1 根据物品性质采用适当的消毒、灭菌方法，严格掌握消毒、灭菌的程序和时间。 6.2 采用高压蒸汽灭菌法时，灭菌前须检查包布是否双层并无破损，物品时否清洁，包扎是否严密。放置玻璃器材时不得挤压。消毒员不得擅自离开，应严格掌握灭菌器的压力、温度和时间，以保证灭菌效果。灭菌完毕后，必须待汽压表的指针下降至“0”处，方可打开锅门，以免发生危险。注意高压灭菌器的保养工作，每次（日）使用前要洗刷一次。 6.3 拿取无菌物品时，必须洗净双手；灭菌时，戴口罩、帽子，穿工作服。 6.4 已灭菌物品和未灭菌物品应严格分开放置，以免混淆。

6.5 采用煮沸消毒灭菌时，相关物品如玻璃、搪瓷类，应从冷水开始煮沸，待水煮沸后持续煮10分钟；橡胶类则须从温水开始煮沸，待煮沸后持续煮10分钟。

6.6 不适用以上方法者可用化学消毒剂消毒，浸泡前物品必须先洗刷清洁、干燥，所用消毒溶液应定期更换（容器应消毒）。 6.7 采用高压蒸气灭菌时，对灭菌质量应采用物理监测法、化学监测法和生物监测法进行监测。每次灭菌应进行物理监测，即连续监测并记录灭菌时的温度、压力和时间等灭菌参数，物理监测不合格的灭菌物品不得发放。灭菌包应进行包外、包内化学指示物监测，包外化学检测不合格的灭菌物品不得发放，包内化学监测不合格的物品不得使用。每周采用嗜热脂肪杆菌芽胞菌片进行一次生物监测，生物监测不合格时，应尽快召回上次生物监测合格以来所有尚未使用的灭菌物品，重新处理，并应分析不合格的原因，改进后，生物监测连续三次合格后方可使用。

（五）急诊室护理管理制度

１．乡镇卫生院应选派有2年以上临床护理工作经验的注册护士担任急诊科护士工作。 ２．急诊科工作人员必须坚守岗位，做好交接班，严格执行急诊科各项规章制度和技术操作规程。严密观察病情变化，做好记录。

３．一切急救药品、物品、器械、敷料均须放在指定位置并有明显标记，经常检查，及时补充、更新和消毒，随时保持应急状态。不得任意挪用或外借。

４．遇重大事故抢救，需立即向有关领导报告。凡涉及法律、纠纷的患者，在积极救治的同时，须及时向有关部门报告。

５．发现法定传染病或疑似传染病患者时，要立即按规定程序报告。不迟报、不漏报、不错报。并要做到早报告、早隔离、早治疗。

６．凡来历不明的急诊患者，应记录陪送人员姓名、地址及发现患者的地址、时间。

（六）门诊护理管理制度

１．门诊工作制度

1.1 认真做好候诊、分诊工作，维持有序的就诊环境。 1.2 严格遵守操作规程，做到治疗准确，抢救及时。

1.3 保持物品、药品、器械“四固定”（定物、定点、定量、定人）。 1.4 采用不同形式对候诊患者进行就诊指导与卫生宣教，设患者意见本。

1.5 进行每日工作量统计，对疑似传染病患者按规定程序报告。 ２．门诊注射室工作制度

2.1 严格执行查对制度，准确执行医嘱，如有疑问，必须查对清楚后再执行。 2.2 治疗前向患者作好解释工作，交代治疗前后的注意事项及配合要求。

2.3 熟悉常用注射药物的剂量、用法、药理作用、配伍禁忌、毒性反应和发生药物过敏反应的紧急处理，具有熟练地操作技能。

2.4 严格遵守无菌技术操作规程，一切无菌物品及压脉带、垫巾等均一人一用一消毒，无菌物品与非无菌物品严格分开，防止医院感染。

2.5 凡可能发生过敏反应的药物，必须事先询问用药史、过敏史、家族史，做好药物过敏试验，皮试后交代患者在指定地点休息20-30分钟，无不良反应方可离开。注意观察患者情况，如发生反应或意外，应报告医生并及时处理，在医生赶到现场之前，护士要根据情况，买施必要的紧急救护。

2.6 严格执行消毒隔离制度。室内随时保持整洁，每班用消毒水湿抹平面，卫生工具专用；每日进行空气消毒；医疗废物按要求分类处理；做好手卫生工作。

2.7 备有急救车（含抢救过敏性休克等药物）、吸引器、氧气等急救用物，性能良好。各类药品、物品定点放置，标签清晰，及时补充。与本室无关用物不得放在室内。

2.8 热情接待患者，做到关心、体贴、尊重患者，利用不同形式做好患者的心理疏导及健康教育。

３．门诊换药室工作制度

3.1 各类用物、药品定点放置，摆放整齐，标签清晰，定时清点和补充，防止过期或霉变 3.2 严格执行消毒隔离制度。随时保持清洁，每班用消毒水湿抹平面，卫生工具专用；每日进行空气消毒；做好各种器械、敷料消毒灭菌工作，无菌物品与非无菌物品严格分开，防止医院感染。

3.3 .熟练掌握换药操作技术，保证换药质量与效果。严格遵守无菌技术操作规程，做到一人一钳一镊，防止医院感染。如遇特殊、疑难伤口，随时向医生请教，并做好记录。 3.4 做好患者的心理疏导及健康指导，交待下次换药、拆线时间及注意事项。

3.5 气性坏疽、铜绿假单胞菌、破伤风杆菌等特殊感染伤口，应隔离换药，并固定换药地点，换药完成后立即按要求将医疗垃圾和器械进行处理。

五、乡镇卫生院护理管理工作记录

（一）总护士长工作手册

（二）护士长工作手册：

１．护理人员基本情况记录 ２．护理工作计划、总结 ３．月工作安排与小结

４．护理质量管理记录

５．护理人员出勤、考核登记等。

（三）科室护理工作记录

１．医嘱核对记录 ２．输液、输血反应记录 ３．压疮记录 ４．健康教育记录 ５．护士职业暴露记录

６．空气消毒、物品消毒、消毒液更换及监测记录 ７．护理缺陷分析讨论记录 ８．麻醉药品使用记录 ９．入出院患者记录 10.财产记录等。

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推荐第4篇：卫生院护理工作岗位职责制度

白沙镇卫生院护理工作岗位职责制度

一、组织管理体系

（一）护理管理组织

乡镇卫生院实行院长领导下的护士长、护士二级管理或护士长一级管理负责制。护士长采取公开选拔，竞争上岗的方式录用。应选拔护理专业技术精良、管理经验丰富、德才兼备、年富力强的护士担任。

（二）护理管理人员任职资格与岗位职责 １．护士长任职资格与岗位职责

1.1 岗位职责

1.1.1 在院长、业务副院长领导下，全面负责乡镇卫生院护理管理工作。

1.1.2 负责制订护理工作计划，并组织实施。

1.1.3 负责督导贯彻实施各项护理规章制度、疾病护理常规、技术操作规程等。

1.1.4 合理调配护理人力资源，逐步建立护理人员量化考核系统。

1.1.5 深入病区，指导护理工作，提出改进措施。参加（组织、指导）急危重症、疑难病例、重大手术的抢救与护理。

1.1.6 定期主持护理质量安全分析会。

1.1.7 负责全院护理人员业务技术培训工作。

1.1.8 采用人性化管理，掌握全院护理人员工作、思想、学习情况。

1.1.9 及时向业务副院长汇报护理工作情况。 ２．护士长（组长）任职资格与岗位职责 2.1 任职资格

具有护师以上技术资格，中专以上学历，临床护理业务知识扎实，护理技术熟练，有一定的组织管理能力。 2.2 岗位职责

2.2.1 在总护士长领导和科主任的业务指导下，全面负责病区护理管理工作。

2.2.2 制订工作计划并组织实施、检查与总结。

2.2.3 负责本病区护士排班，落实各班工作流程，疾病护理常规，客观、准确、及时记录患者病情变化，确保护理措施落实到位，严防差错事故和医院感染。

2.2.4 参加并指导本病区危重、疑难患者的抢救与护理。 2.2.5 组织业务学习和技术考核，了解护理新进展 2.2.6 负责对仪器设备、药品器材、被服等物资的管理。 2.2.7 及时了解本病区患者的意见和建议，提高等物资的管理。

2.2.8 做好患者、陪护及探视人员的管理，保持病房、治疗

室、办公室的整洁、舒适、安静。 2.2.9 及时向总护士长汇报有关工作。

（三）护士任职资格与岗位职责 １．任职资格

经执业注册取得《护士执业证书》。 ２．岗位职责

2.1 在护士长指导下实施各项治疗护理工作。

2.2 按照护理工作流程、工作标准和技术规范、常规等，熟练完成各项基础护理和专科护理工作。 2.3 及时观察患者病情变化并做好观察记录。 2.4 参与急危重症患者抢救配合，并做好记录。

2.5 参与病区管理，确保病区环境整洁、舒适、安静；落实安全防护措施（如防坠床、防跌倒、正确使用约束带等），确保患者安全。

2.6 做好卫生宣教与健康指导工作。

二、乡镇卫生院护理人力资源管理

（一）护士长聘用

１．护士长选拔应遵循公开、公平、公正、院委会推荐与民主测评相结合的原则，最后由院委会任命，报县级卫生行政

部门备案。

２．任职要求：除符合本岗位任职资格（详见本章第一部分）要求外，必须接受市、县卫生行政部门组织或委托的护理管理岗位培训。

（二）护士聘用

１．聘用的护士必须是通过了卫生部组织的护士执业资格考试，并具备护士执业注册条件的人员。

２．坚持按需设岗，按岗计酬，同工同酬的原则。

（三）人力配备

乡镇卫生院实际从事临床护理工作的护士不低于全院卫生技术人员总数的38%，医师与护士之比为1:1。

（四）护士分工与排班 １．护士分工法 1.1 小组式护理组织形式

1.1.1 护士长将病区护士及患者分成两个或两个以上小组，分别指定一名有经验的护士任一个小组组长。组长带领本小组护士对一组患者提供所有的治疗、护理工作。

1.1.2 小组护士一般由2-4人组成，负责10-20名患者的治疗、护理及文书记录等工作。

1.1.3 要求组长有一定的管理能力和较高的业务技术水平；小组成员应由不同层级的护士组成。该分工适合患者较多，

但又没有分科的卫生院。 1.2 综合护理组织形式

1.2.1 根据护士数量和工作需要，由护士长指定一位有经验的护士任负责护士，对病区的危重、手术患者制定护理计划并实施。

1.2.2 病区其它护士在履行各自岗位职责的同时，应按负责护士的计划要求，协助完成患者的治疗与生活护理及病情观察等工作。该分工适合20张床位以下卫生院。 ２．护士排班

2.1 病区（部门）护士长负责本病区（部门）护士排班，管理及督导各项护理工作的落实。

2.2 根据24小时护理工作不间断的特点，各班次必须互相衔接。

2.3 以患者为中心，在保证护理质量与安全的情况下，合理有效地安排人力，可采取一班多岗或弹性派班方法。 2.4 排班应注意不同层次护士适当搭配，以利护理技能的传、帮、带；在一定时间内保持班次的稳定性。

2.5 排班应坚持公平、人性化原则，在病区（部门）工作允许的情况下，尽可能照顾护士的特殊需要。

三、护理工作制度

（一）护理管理工作制度 １．护理管理工作制度

1.1 在院长（副院长）领导下，负责全院护理管理工作。 1.2 拟定护理年度工作计划，根据培训计划组织全院护理人员

1.3 制定护理人员考核培训计划，根据培训计划组织全院护理人员业务培训，定期对护理人员进行业务技术考核。 1.4 建立、健全护理规章制度、护理人员职责、护理工作流程、各项护理常规、护理技术操作规程及护理质量监控标准。对各种资料逐步实行档案化管理。

1.5 定期组织护理质量检查和评价，主持召开全院护士会，分析护理工作情况，根据乡镇卫生院特点采取有效措施，解决存在问题。

1.6 随同院长或科主任查房，了解护理工作存在的问题，加强医护配合。对危重、疑难患者的护理提供技术指导，积极开展心理护理、健康教育。

1.7 督促和指导住院部、门诊部、门急诊等部门工作，使之逐步达到制度化、常规化、规范化。

1.8 定期进行护理服务满意度调查，听取各方面的意见，积极改进工作。

1.9 负责护理人员的医德医风和素质教育，了解其思想动态、业务能力和工作表现，提出考核晋升、奖惩和培养使用意见。 1.10 负责护理人员工作调配、协调好病区（部门）之间、医护人员之间的关系，构建和谐医院。 ２．护理投诉处理制度

2.1 凡医疗护理工作中，因服务态度、服务质量及技术等方面的原因，引起患者或其家属不满，以书面或口头方式反映到护理部或有关部门转回护理部门的意见，均为护理投诉。 2.2 护士长负责接待处理投诉。

2.3 接待投诉要耐心细致，认真倾听投诉者意见，做好解释安抚工作，避免引发新的冲突。

2.4 设护理投诉专项记录本，记录投诉事件发生原因、分析和处理经过及整改措施。

2.5 接到投诉后，要调查核实并及时反馈，指导科室认真分析事发原因，总结经验，接受教训，提出整改措施。 2.6 投诉经核实后，护理部应根据事件情节严重程度，给予当事人相应的处理。

2.7 护理部应定期进行总结、分析，并制定改进措施。 ３．护理信息管理制度

乡镇卫生院应加强各种资料、信息的收集和整理，逐步建立和完善护理信息管理系统。内容如下：

3.1 护理行政管理档案 3.1.1 护理人员名册 3.1.2 护理人员职责 3.1.3 各项规章制度 3.1.4 护理工作计划与总结 3.1.5 各种会议记录、文件、通知 3.1.6 工作量报表 3.2 护理业务管理档案

3.2.1 各种疾病护理常规和技术操作规程 3.2.2 护理质量控制标准与相关检查记录 3.2.3 学术资料 3.2.4 业务培训记录

3.3 护理工作人员业务技术档案：包括个人学历、培训、职称、执业证书等资质文件及考核奖惩情况。

要求专人负责收集、登记和归档保管，保证资料完整、真实。

（二）护理工作核心制度 １．查对制度 1.1 医嘱查对制度

1.1.1 医嘱应做到班班查对、每天总对，包括医嘱单、执行卡、各种标识（饮食、护理级别、过敏、隔离等），设总查对登记本并签名。

1.1.2 各项医嘱处理后，应核对并签名。

1.1.3 临时执行的医嘱，需经第二人查对无误后方可执行，并记录执行时间，执行者签名。

1.1.4 抢救患者医师下达的口头医嘱，执行者须大声复述一遍，然后执行，抢救完毕，医生要补开医嘱并签名，安瓿留于抢救后再次核对。

1.1.5 对有疑问的医嘱须经核实后，方可执行。 1.2 发药、注射、输液查对制度

1.2.1 发药、注射、输液必须严格执行“三查七对一注意”。 三查：备药后查，发药、注射、处置前查，注射、处置后查。 七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。 1.2.2 备药前要检查药品是否在有效期、标签是否清晰；水剂、片剂注意有无变质；安瓿、注射液瓶有无裂痕；密封铝盖有无松动；输液袋有无漏水；药液有无浑浊和絮状物等。不符合要求不得使用。

1.2.3 摆药后必须经第二人核对，方可执行。

1.2.4 麻醉药使用后要保留空安瓿备查，同时在毒、麻药品管理记录本上登记并签全名。

1.2.5 给多种药物时，要注意有无配伍禁忌。

1.2.6 发药、注射时，患者如提出疑问，应及时检查，核对无误后方可执行。

1.2.7 输液瓶加药后要在标签上注明药名、剂量，并留下安瓿，经另一人核对后方可使用。 ２．值班交接班制度

2.1 值班人员应严格遵守规章制度，遵照医院规定的上班时数与护士长安排的班次值班，不得擅自减少或变动值班时间。

2.2 值班人员应严格按医嘱和患者病情需要，对患者进行治疗和护理；必须坚守岗位，遵守劳动纪律，做到“四轻”（说话轻、走路轻、操作轻、开关门轻），“十不”（不擅自离岗外出、不违反护士仪表规范、不带私人用物入公共场所、不在工作区吃东西、不接待私人会客和打私人电话、不做私事、不打瞌睡或闲聊、不与患者及探陪人员争吵、不接受患者礼物、不利用工作之便某私利）。

2.3 勤加巡视，严密观察与了解病室动态及患者的病情与心理状态，保证各项治疗护理工作准确及时完成。

2.4 建立科室交班本和科室用物交接记录本。交班内容为科室工作动态（包括患者总数、入院数、出院数、手术人数、危重患者数、特殊检查治疗人数等），患者病情变化及处理结果；用物交接记录本需记录器械、仪器、特殊药品、常用物品的数量与状态等。

2.5 值班人员须在交班前完成本班的各项工作，做好各项记录，处理好使用过的物品，并为下一班做好用物准备。做到

“十不交接”（衣着穿戴不整齐不交接，危重患者抢救时不交接，患者入、出院或死亡、转科未处理好不交接，皮试结果未观察未记录不交接，医嘱未处理不交接，床边处置为做好不交接，交班报告未完成不交接）。

2.6 交接班必须认真负责，接班者必须认真负责，接班者提前15分钟上班进行交接，重点是危重患者、手术患者及新患者，必须进行床旁交接。需下一班完成的治疗护理，必须口头和书面交待清楚。接班时发现的问题由交班者负责，接班后发现的问题由接班者负责。 ３．分级护理制度 3.1 特级护理

病情依据：病情危急，需随时观察抢救的患者。 护理要求

3.1.1 严密观察患者病情变化，监测生命体征等病情变化。 3.1.2 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；保持患者的舒适和功能体。

3.1.3 根据医嘱，准确测量并记录出入量。

3.1.4 根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，落实安全措施，严防并发症。做到“六洁”、“四无”，即：口腔、头发、手足、皮肤、会阴、床单位清洁，无压疮、坠床、烫伤、交叉 11

感染的发生。 3.2 一级护理

病情依据：病情趋向稳定的重症患者；手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者和病情不稳定的患者；生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。 护理要求

3.2.1 至少每小时巡视患者，观察患者病情变化；根据患者病情，测量生命体征。

3.2.2 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；保持患者的舒适和功能体。

3.2.3 根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，落实安全措施，落实安全措施，严防并发症。做到“六洁”、“四无”，即：口腔、头发、手足、皮肤、会阴、床单位清洁，无压疮、坠床、烫伤、交叉感染的发生。 3.2.4 提供相关的健康指导。 3.3 二级护理

病情依据：病情稳定，仍需卧床的患者；生活部分自理的患者。 护理要求

3.3.1 至少每2小时巡视患者，观察患者病情变化；根据患

者病情，测量生命体征。

3.3.2 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。

3.3.3 根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施。 3.3.4 提供相关的健康指导。 3.4 三级护理

病情依据：生活完全自理且病情稳定的患者；生活完全自理且处于康复期的患者。 护理要求

3.4.1 至少每3小时巡视患者，观察患者病情变化；根据患者病情，测量生命体征。

3.4.2 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。

3.4.3 督促、指导患者保持个人清洁，提供相关的健康指导。 ４．护理缺陷管理制度

4.1 发生护理缺陷后，首先要积极采取补救措施，最大限度的降低患者身心损害。

4.2 严重缺陷要立即报告相关部门和有关领导（如护理部、医务管理部门及主管院长）。

4.3 发生严重缺陷的各种有关记录、检验报告及造成缺陷的药品器具等均要妥善保管，不得擅自采用涂改、销毁、藏匿、转移、调换等方式改变其原貌，患者标本须保留，以备鉴定，有意违反规定者按有关规定处置。

4.4 各科室应设缺陷登记本，由当事人登记事实经过、原因及后果。护士长要于重大缺陷发生后1天内。一般缺陷发生后3天内，组织全科人员进行缺陷讨论分析、查明原因、提出处理意见及防范措施，并及时上报相关部门及领导。 4.5 凡指使或纵容实习护士、卫生员、陪人进行其职责范围以外的操作而发生的缺陷，均由指使人承担责任。 4.6 发生差错的部门或个人，如不按规定报告，有意隐瞒或就轻避重，事后经发现与查证，按情节轻重加重处分。 4.7 为弄清事实真相，应注意倾听当事人意见，讨论时吸收本人参加，允许个人发表意见，作出处理决定后，总护士长或护士长要作好当事人的思想工作，以达到教育目的。 4.8 护理部每月对全院的护理缺陷进行讨论分析，对工作的薄弱环节制定相关的防范措施。 ５．急危重症患者抢救制度

5.1 根据乡镇卫生院实际情况，设立抢救室。

5.2 抢救室内挂抢救程序图，抢救器材、仪器、药品等配备齐全，并保持完好状态。各项物品做到“四定”（定品种数量、定位放置、定人管理、定期维护）和 “三及时”（及时检查、及时消毒灭菌、及时补充）。

5.3 急救车上物品放置有序，每周检查一次、药品编号清楚，数物相符，护士能熟练掌握药品排列顺序。

5.4 抢救人员熟练掌握抢救仪器、器材的使用方法和药品的作用与副作用。

5.5 参加抢救人员必须全力以赴，明确分工，紧密配合，听从指挥，坚守岗位，严格执行各项规章制度。医师未到以前，护理人员应根据病情采取必要的紧急救护措施，如给氧、吸痰、测量血压，

5.6 口头医嘱须经复述无误后方可执行，所有药品的空安瓿须经第2人核对后方可丢弃。抢救结束后，督促医生及时补开书面医嘱。

5.7 危急情况下，就地抢救，待病情稳定后方可移动。抢救期间，应专人守护，详细做好抢救记录，对病情变化、抢救经过、用药情况均要详细交接班。

5.8 抢救完毕，做好终末料理与消毒，用后物品及药品及时补充，记录抢救过程与患者转归情况。 ６．执行医嘱制度

6.1 医嘱分长期医嘱、临时医嘱，护士执行医嘱必须注明执行时间并签名。

6.2 按照医嘱的内容与时间，正确执行正确的医嘱；发现医嘱违反法律、法规、规章或诊疗技术规范规定的，应当及时向开出医嘱的医师提出，必要时，向科室负责人报告。 6.3 所有医嘱必须经核对后方可执行，对有疑问的医嘱须确 15

认后方可执行。长期医嘱的执行时间一般为：每日一次（Qd）8:00；每晚一次（Qn）20:00；每日两次（Bid）8-16；每日三次（Tid）8-16-24；每日四次（Qid）8-12-16-20；每八小时一次（Q8h）8-16-24；每六小时一次（Q6h）8-14-20-2 ；每四小时一次（Q4h）8-12-16-20-24-4。

6.4 一般情况下，护士不得执行口头医嘱。抢救危重患者及手术不得不执行口头医嘱时，护士应复述一遍，经核实无误后方可执行，空安瓿瓶留于抢救后再次核对。抢救结束后，督促医生及时补开书面医嘱。

6.5 严格执行查对制度，需下一班执行的医嘱，要交代清楚，并有文字记录。

6.6 执行医嘱时如果患者暂时外出，待其回病房后及时补上，医嘱因故不能执行者，需及时报告医生，并有文字记录。 6.7 医嘱执行后，需观察药物效果与不良反应，必要时进行记录并通知医生。

（三）病房管理制度 １．治疗室管理制度

1.1 治疗室布局、环境整洁，安置纱窗、纱门，随时关门。严格区分无菌区和非无菌区，并有明显标识。

1.2 进入治疗室要衣帽整齐清洁，操作前洗手、戴口罩。非工作人员不得进入。

1.3 药品及器械管理有序，内服药与外用药、静脉用药与肌注用药等分类放置，标签清楚，定期清点。输液柜内液体按照左放右拿的顺序先后使用。

1.4 配置无菌物品专柜，无菌物品注明灭菌日期，超过一周末用或可疑被污染者须重新灭菌处理。用过的医疗器具及时清洗、消毒、灭菌。

1.5 执行无菌技术操作规范，严格“三查七对”，液体现配现用，并注意配伍禁忌。

1.6 每日用消毒水做平面卫生至少二次，清洁工具专用。 1.7 每日上、下午各通风一次，定期进行空气消毒。 1.8 各种治疗卡记录完整、准确，字迹清楚，妥善保存。 ２．安全管理教育 2.1 患者安全教育

2.1.1 评估患者安全危险因素，向患者、家属、陪伴人员做好安全教育工作。

2.1.2 儿童、老年患者、意识障碍和需要卧床休息的患者，设提示牌，加护栏等，落实床边安全护理措施，并向患者做好解释，防坠床、跌倒等意外事件发生。

2.1.3 对使用热水袋的患者要告知注意事项，并加强巡视，防止烫伤，做好书面记录及床旁交班。 2.2 环境安全制度

2.2.1 病区物品固定放置，不影响行走；病房走廊保持地面清洁干燥，拖地时要防滑标志，防止患者滑倒、跌伤。 2.2.2 使用的物品合理放置，便于患者拿取。 2.2.3 提供足够的照明设施。

2.2.4 洗手间、浴室要有防烫防滑标志，热水器要有操作指引。

2.3 防火安全制度

2.3.1 病房内一律不准吸烟，禁止使用电炉、酒精灯及点燃明火，以防失火。

2.3.2 保持消防通道畅通，有明显的标志，不堆堵杂物。 2.3.3 消防设施完好（如灭火器等）。 2.4 停电安全制度

2.4.1 有停电的应急措施，病房备应急灯或其他照明设施。 2.4.2 有停电的应急预案。 2.5 用氧安全制度

2.5.1 防火、防油、防热、防震，标志明显。 2.5.2 氧气房要上锁，做好交接工作。 2.5.3 有氧、无氧标志清楚。

2.5.4 对用氧患者进行注意事项宣教。 2.6 防盗安全制度

2.6.1 做好患者宣传工作，妥善保管个人物品，贵重物品不

放在病房。

2.6.2 晚9时清点、劝导探视人员，锁好大门。 2.6.3 加强巡视，如发现可疑人员，及时报告保卫科。 2.7 药品安全管理制度

毒、麻、限药品按《麻醉药品和精神药品管理条例》加强管理，麻醉药品做到“五专”（专人、专柜、专锁、专用处方、专册登记）。 ３．探视、陪伴制度

3.1 为建立良好的休养环境，减轻患者负担，应减少陪护。患者是否需要留陪护由经治医师根据患者病情决定，非陪护人员不得在病室内留宿。

3.2在查房及治疗检查时间，督促陪护人员暂时离开房间，如需了解患者情况，查房结束后可向医、护人员询问。3.3 指导陪护人员遵守医院规章制度，不擅自翻阅病历和其它医疗记录；不私自将患者带出院外；不在病室内谈论有碍患者健康和治疗的事宜；不坐卧在患者床上。

3.4 保持病室的清洁、安静，不准在病室内吸烟。不随地吐痰、丢纸屑和往窗外泼水。爱护公物，节约水电。 3.5 陪护人员在医护人员指导下协助做好患者的思想工作和部分生活护理工作，不干涉医疗工作，未经许可不到院外请医师会诊。

3.6 探视者要按照医院规定的时间探视，学龄前儿童不宜带入病房。

3.7 危重患者家属可持病危通知单随时探视，如病情不宜探视者，医护人员需做好解释工作。

3.8 凡探视、陪护人员损坏、丢失医院物品，应负责赔偿。 ４．药品管理制度

4.1 病区根据患者病情需求配备一定药物品种及基数，设专人管理。

4.2 根据药品种类与性质分类放置，按保管原则保存，标签规范、玩着、清晰，按药瓶编号定位放置，每日检查，及时补充，防止积压，保证应用。

4.3 所有药物必须为原装盒保存，定时清点并检查药品质量，如发现有沉淀、变色、过期等现象或标签不清及涂改者，不得使用。

4.4毒、麻、限药品按《麻醉药品和精神药品管理条例》进行管理，做到“五专”（专人、专册、专柜、专锁、专处方）。按需要固定基数，用前由医师开出专用处方，与用后的空安瓿瓶一并向药房换回同剂量的麻醉药品，每日班班交接并登记，使用后的剩余药液，须经第2人核实后方可丢弃。 4.5 急救药品必须按基数与医院统一规定的排列顺序保存于急救车内，做到四固定，保证随时取用，用后及时补充。

4.6 患者的贵重药品及专用药品，应注明床号姓名，单独保存，因出院、死亡或其他原因停用时，及时清理退回药房。 ５．物品、器材、设备仪器管理制度 5.1 一般物品管理制度

5.1.1 护士长全面负责病区物品、器械的领取、保管及使用，并建立帐目，分类保管，定期检查，做到帐物相符。 5.1.2 掌握各类物品的领取、使用时间，做到定期清点及保养维修，提高使用率。

5.1.3 凡因不负责任，违反操作规程，损坏、丢失各类物品，应根据医院赔偿制度进行处理。

5.1.4 借出物品，必须履行登记手续，借物人要签名，贵重物品须经护士长同意方可借出；除抢救患者院内调配外，抢救器材一般不外借。

5.1.5 护士长工作调动，必须办理移交手续，交接双方共同清点并签字。 5.2 被服管理制度

5.2.1 各病区根据病床确定被服基数与动机数，定期清点，如基数不符合或遗失，须立即追查原因。

5.2.2 患者入院时，值班护士应介绍被服管理制度，以取得患者配合。

5.2.3 患者出院时，值班护士应清点、更换被服。

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5.2.4 脏衣、被服放于指定地点，与洗衣部人员当面清点，不得在走廊和清洁区清点。 5.2.5 病区的被服，私人不得借用。 5.3 设备、仪器保管使用制度

5.3.1 设备仪器执行“四定”制度，即定数量、定位放置、定人负责、定期检查。

5.3.2 每周检查仪器设备的性能、数量、使用维修、清洁消毒等情况并记录。

5.3.3 保管好资料档案，如：原始的使用说明书及有关资料；操作方法与程序；重要仪器使用情况及维修情况记录。 5.3.4 使用者必须了解仪器的性能，严格按操作程序进行操作。

（四）患者管理制度 １．患者入、出院管理制度 入院管理

1.1 患者入院，须持本院门诊或急诊医师签发的住院通知单办理入院手续。

1.2 病区护士接到患者入院通知后，不得以任何理由予以推诿，应及时准备床单及用物，填写好病历表格及入院登记本，安放床头卡及姓名牌。

1.3 对急诊手术或危重患者，须立即做好抢救准备。

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1.4 热情接待患者，进行入院须知、病室环境及规章制度介绍，评估了解患者病情和心理状态，生活习惯等，及时测体温、脉搏、呼吸、血压、体重，并做好记录。

1.5 护送危重患者入院时应保证安全，注意保暖，输液患者或用氧者要防止途中中断，对外伤骨折患者注意保持体位，尽量减少患者的痛苦。

1.6 患者入院后应及时通知医师诊查，准确及时执行医嘱，落实各项护理工作。 出院管理

1.7 患者出院由医师根据病情下达出院医嘱，并告知患者及家属。

1.8 注销各种治疗护理卡片，将病历按出院病历顺序整理，填写出院登记。

1.9 协助患者整理物品，收回医院用物，将出院带药交给患者或其家属，并详细交代服用方法和注意事项。

1.10 认真做好出院指导，征求患者及家属对医院工作的意见。

1.11 做好床单的终末料理与消毒工作。 ２．护患者沟通制度

2.1 患者有权了解有关的治疗、护理信息，也有权接受和拒绝治疗。

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2.2 护士在实施护理操作及特殊治疗前，应先向患者及家属进行说明，使其了解治疗的过程、潜在的危险、副作用和预期后果，以取得相应的配合。

2.3 护士应使用患者和其家属能够理解的语言和方式说明相关诊疗信息，对患者反馈的意见予以确认，并记录于病历中。 2.4 患者入院后应对患者进行安全告知，如热水袋安全使用、电插座的使用规定、防火安全、防盗安全、安全警示、防跌倒警示等。

2.5 应用保护性约束时，应告知患者家属（患者清醒时告知患者）约束的目的，经家属/患者同意并签名后方可进行约束，护士应认真做好护理记录。

2.6 因病情危重致患者不宜翻身或家属坚决拒绝翻动患者时，应告知患者及家属其后果，并请家属签名，护士应认真做好护理记录。

2.7 操作中不得训斥、命令患者。无论何种原因导致操作失败时，应礼貌道歉，取得患者谅解。 ３．健康教育制度

3.1 护士有对患者进行健康教育的职责。 3.2 住院患者健康教育内容主要包括 3.2.1 医院规章制度和病室环境介绍。

3.2.2 相关疾病知识宣教：相关检查、治疗、用药知识，术

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前宣教、术后指导、康复指导、出院患者健康指导等。 3.2.3 相关疾病患者自我护理知识指导：如饮食、功能锻炼等。

3.3 门诊患者健康教育内容主要包括：休养环境、良好心态、适当锻炼、营养饮食、伤口观察及就诊、复查、出院带药等。 3.4 健康教育形式可采用个别指导、集体讲解、文字宣传、视听教材等。

４．患者安全转运制度

4.1 对行动不便或病情较重的患者，使用安全的方法，如轮椅、车床等进行转运，必要时由医护人员护送。

4.2 急诊科病情危重的患者经抢救后需住院时，提前通知病区值班人员做好准备，并由急诊科医护人员直接护送至病房，并做好交接记录。

4.7 转科（院）患者，由转出科室整理好病案资料，必要时备好急救药品和氧气，由医务人员护送转科（院）。

（五）护理业务技术管理制度 １．护理文书书写及管理制度

护理文书书写及管理依据湖南省《护理文书书写规范及管理规定》执行。 1.1 书写要求

1.1.1 护理文书书写应当客观、真实、准确、及时、完整。

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1.1.2 护理文书包括：体温单、医嘱单、护理记录单、手术护理记录单、病室交班报告本等。

1.1.3 三测单记录内容要描述正确清晰，点圆线直点线分明，卷面清洁。

1.1.4 医嘱单整齐清洁、签名及执行时间要求字迹清晰，不能随意刮、粘、涂。

1.1.5护理记录单要求字迹清晰，表述准确，语句通畅，标点正确。做什么、写什么，是什么、写什么，准确、全面、及时、真实反映病情。重视护理记录书写的环节质量控制，重点是专科观察（疾病变化、治疗效果）和采取的护理措施（护理操作、安全措施）。书写错误时，应在错误处画双横线注销，进行修改并签名

1.1.6 死亡或出院患者，准确记录死亡或出院时间，按规定整理好病历。

1.1.7 用蓝黑墨水或碳素墨水正楷书写，文字简练，通俗易懂，应用医学术语记录病情，外文或药名要写全名或按规定缩写。

1.1.8 实习期或试用期护士书写的护理记录，由注册护士审阅签名。 1.2 管理要求

1.2.1 住院病历是处理医疗事故争议的重要依据，每个护士 26

要重视自己的法律权利，做好住院病历的管理。病历车加锁，注意防止偷窃、抢夺病历资料。禁止任何人涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历。

1.2.2 护理文书必须按照《医疗机构病历管理规定》的要求严格管理，保持其准确性、完整性、真实性，纳入病案资料一并保存。

1.2.3 治疗执行单各病区妥善保管，严格执行“谁执行谁签名”的规定，长期医嘱执行单纳入病案资料保存。 ２．输液反应处理报告制度

2.1 当输液患者可疑或发生输液反应时，应立即停止输液，换用新的输液器，改用静脉滴注生理盐水维持静脉通路。 2.2 及时报告值班医师，积极配合医师进行对症治疗、抢救。如寒战者给予保暖，高热者给予冰敷，必要时吸氧，并按医嘱予以药物处理。 2.3 留取标本及抽血检查。

2.4 检查液体质量，输液瓶是否有裂缝，瓶盖是否有松脱；记下药液、输液器及使用的注射器的名称、剂量、厂家、批号，用消毒巾、胶袋将输液瓶（袋）连输液器包好签名、签时间放冰箱保存，与药剂科、检验科联系送检，填写药物不良反应报告单。

2.5 密切观察病情变化，及时采取处理措施，并作好护理记 27

录和口头交接班。

2.6 填写输液反应报告表，24小时内报护理部，并做好交班工作。

４．压疮处理报告制度

4.1 各科室设压疮情况登记本，凡有压疮发生须及时登记，并及时查找原因，制定护理措施。

4.2 院内发生或发现院外带入压疮（Ⅱ度以上），需在24小时内填写压疮报告表上报护理部。填写压疮报告表内容包括：压疮部位、大小、深浅、分度，院外带入还是院内发生，制定的相应护理措施等。

4.3 护理部负责到科室核查并记录。如科室隐瞒不报，一经发现，按护理质量管理相关规定处理。

4.4 对有可能发生压疮的高危患者，科室填写皮肤情况跟踪表（一式两份），积极采取预防措施，密切观察皮肤变化，及时准确记录。患者转科时，皮肤情况跟踪表由转入科室继续填写。患者出院或死亡，将此表一份归入病历保存，一份上交护理部。

4.5 实行难免压疮申报制度

4.5.1 申报条件：以强迫体位如骨盆骨折、高位截瘫、心力衰竭等病情严重或特殊，医嘱严格限制翻身为基本条件，并存在大小便失禁、高度水肿、极度消瘦3项中的1项或几项 28

可申报难免压疮。

4.5.2 申报程序：科室护士长根据申报条件向护理部门书面报告难免压疮病例，护理部组织质量管理小组成员到科室核实，批准后登记在册。

4.5.3 跟踪处理：对批准可能发生难免褥疮病例，护理部组织院内护理会诊，制定预防措施，护士长根据患者具体情况组织实施。护理部每周1—2次查房听取护士长汇报，对护理措施及其效果进行评估，及时纠正、调整预防措施。

（六）护理人员继续教育管理制度 １．岗前培训

每年集中一次对乡镇卫生院新上岗护士进行岗前培训，内容包括：职业道德、护士素质、相关制度、卫生法规等。培训结束后，经理论考试与操作考核合格后，方可上岗。 ２．规范化培训

由县级卫生行政部门制定规划，并组织、指导、监督执行。按学分制进行，内容包括：基本知识、基本理论、基本技能。 ３．继续教育

3.1 护理人员继续教育是继毕业规范化培训后，以学习专科护理理论、知识、技术为主的一种的一种终生护理教育。 3.2 继续护理教育，以短期培训和业余学习为主；根据工作需要，每年有计划选送一定数量护理人员外出进修学习。

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3.3 由本院提出学习、培训、进修计划申请，县级卫生行政部门积极创造条件组织实施。 3.4 继续教育实行学分制管理。 ４．护理管理干部培训

我院制定乡镇卫生院护理管理干部培训计划，每年组织举办乡镇卫生院护士长护理管理岗位培训班、或选拔乡镇卫生院护士长到所辖二级综合医院跟班进修，以逐步提高乡镇卫生院护理管理水平。

（五）急诊室护理管理制度

１．乡镇卫生院应选派有2年以上临床护理工作经验的注册护士担任急诊科护士工作。

２．急诊科工作人员必须坚守岗位，做好交接班，严格执行急诊科各项规章制度和技术操作规程。严密观察病情变化，做好记录。

３．一切急救药品、物品、器械、敷料均须放在指定位置并有明显标记，经常检查，及时补充、更新和消毒，随时保持应急状态。不得任意挪用或外借。

４．遇重大事故抢救，需立即向有关领导报告。凡涉及法律、纠纷的患者，在积极救治的同时，须及时向有关部门报告。 ５．发现法定传染病或疑似传染病患者时，要立即按规定程序报告。不迟报、不漏报、不错报。并要做到早报告、早隔 30

离、早治疗。

６．凡来历不明的急诊患者，应记录陪送人员姓名、地址及发现患者的地址、时间。

（六）门诊护理管理制度 １．门诊工作制度

1.1 认真做好候诊、分诊工作，维持有序的就诊环境。 1.2 严格遵守操作规程，做到治疗准确，抢救及时。 1.3 保持物品、药品、器械“四固定”（定物、定点、定量、定人）。

1.4 采用不同形式对候诊患者进行就诊指导与卫生宣教，设患者意见本。

1.5 进行每日工作量统计，对疑似传染病患者按规定程序报告。

２．门诊注射室工作制度

2.1 严格执行查对制度，准确执行医嘱，如有疑问，必须查对清楚后再执行。

2.2 治疗前向患者作好解释工作，交代治疗前后的注意事项及配合要求。

2.3 熟悉常用注射药物的剂量、用法、药理作用、配伍禁忌、毒性反应和发生药物过敏反应的紧急处理，具有熟练地操作技能。

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2.4 严格遵守无菌技术操作规程，一切无菌物品及压脉带、垫巾等均一人一用一消毒，无菌物品与非无菌物品严格分开，防止医院感染。

2.5 凡可能发生过敏反应的药物，必须事先询问用药史、过敏史、家族史，做好药物过敏试验，皮试后交代患者在指定地点休息20-30分钟，无不良反应方可离开。注意观察患者情况，如发生反应或意外，应报告医生并及时处理，在医生赶到现场之前，护士要根据情况，买施必要的紧急救护。 2.6 严格执行消毒隔离制度。室内随时保持整洁，每班用消毒水湿抹平面，卫生工具专用；每日进行空气消毒；医疗废物按要求分类处理；做好手卫生工作。

2.7 备有急救车（含抢救过敏性休克等药物）、吸引器、氧气等急救用物，性能良好。各类药品、物品定点放置，标签清晰，及时补充。与本室无关用物不得放在室内。

2.8 热情接待患者，做到关心、体贴、尊重患者，利用不同形式做好患者的心理疏导及健康教育。

３．门诊换药室工作制度

3.1 各类用物、药品定点放置，摆放整齐，标签清晰，定时清点和补充，防止过期或霉变

3.2 严格执行消毒隔离制度。随时保持清洁，每班用消毒水 32

湿抹平面，卫生工具专用；每日进行空气消毒；做好各种器械、敷料消毒灭菌工作，无菌物品与非无菌物品严格分开，防止医院感染。

3.3 .熟练掌握换药操作技术，保证换药质量与效果。严格遵守无菌技术操作规程，做到一人一钳一镊，防止医院感染。如遇特殊、疑难伤口，随时向医生请教，并做好记录。 3.4 做好患者的心理疏导及健康指导，交待下次换药、拆线时间及注意事项。

3.5 气性坏疽、铜绿假单胞菌、破伤风杆菌等特殊感染伤口，应隔离换药，并固定换药地点，换药完成后立即按要求将医疗垃圾和器械进行处理。

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五、乡镇卫生院护理管理工作记录

（一）护士长工作手册： １．护理人员基本情况记录 ２．护理工作计划、总结 ３．月工作安排与小结 ４．护理质量管理记录

５．护理人员出勤、考核登记等。

（二）科室护理工作记录 １．医嘱核对记录 ２．输液、输血反应记录 ３．压疮记录 ４．健康教育记录 ５．护士职业暴露记录

６．空气消毒、物品消毒、消毒液更换及监测记录 ７．护理缺陷分析讨论记录 ８．入出院患者记录 9.财产记录等。

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推荐第5篇：本人按照要求

本人按照要求，认真学习了中共中央《中国共产党纪律处分条例》、《中国共产党党内监督条例》、《中国共产党纪律处分条例》、、《国家公务员条例》、《国家公务员行为规范》等有关文件精神，通过学习教育和深入思考，我个人对纪律作风整顿教育有了更深的理解，对自身存在的问题也有了进一步的认识。现在对照工作实际，作如下剖析：

一、存在的主要问题

1、在“纪律作风整顿教育”活动初期，片面地自我安慰，认为没有什么问题需要自查自纠。同时觉得自己虽有缺点，但问题不大，都是小毛病，对“纪律作风整顿教育”的责任感、危机感认识片面，反映出我对“纪律作风整顿教育”认识存有偏差，态度不够端正。

2、开拓创新的精神不强。过去在有很多的工作都是想做又不敢做，畏畏缩缩，缺乏果断和胆量，因此，工作上还没有大的起色。

3、业务知识不够钻研。表现在：对待工作有时不够主动、积极，只满足于完成上级机关和领导交给的任务，在工作中遇到难题，常常等待领导的指示，说一步走一步，未把工作做实、做深、做细。不注重业务知识的全面性，等到问题的出现再想办法解决。有时由于工作的重复性，图个省事，照搬照抄，只要按时完成工作就算了事了。在工作中遇到繁琐、复杂的事情，有时会采取逃避的方法，认为“船到桥头自然直”，不是自己力求寻找对策，而是等待办法自己出现，缺乏一种刻苦钻研的精神。

4、自身存在最严重的问题就是没有过硬的心理素质，在工作任务繁重或者复杂的情况下容易产生焦躁、心烦意乱的情绪，这样会导致工作中出现重大失误，工作汇报《纪律作风整顿教育个人剖析材料》

二、存在问题的主要原因

上述这些问题的存在，虽然有一定的客观因素，但更主要的还是主观因素所造成。在这段时间，自已结合理论学习，对自身存在的主要问题和不足也多次进行认真反思，深刻剖析产生这些问题的根源与危害，从主观上查找原因，概括起来主要有以下几个方面：

1、政治学习不够，理论功底浅薄，平时只满足于读书、看报，参加单位集中组织的学习多，自学少，学马克思主义理论就更少，对马列主义、毛泽东思想、邓小平理论缺乏系统的学习，特别是对江泽民总书记提出的“三个代表”的重要思想没有深刻地领会，钻研不够，联系实际不够，使自己对理论知识的理解与实际脱钩，没有发挥理论的指导作用，只是为了学习而学习，使学习变得形式化、教条化，因而不能准确把握形势。

2、业务水平不高，不够钻研，没有深刻意识到业务水平的高低对工作效率和质量起决定性作用，业务水平要有提高，必需要对业务钻研，而自己在业务方面存有依赖性，认为领导会有指示，我不用先急着干，害怕自己先做做不好。而且自己尚未有一整套学习业务知识的计划，故在开展工作中有时比较盲目，缺乏一定自信。

3、工作方法简单，只安于表面，把自己份内的事做好就可以了，处理事情方法比较简单，没有创新精神，工作作风还不够扎实，对问题不作深层次的分析，思考不深刻，有时把工作作为负担，未注意到工作方法的完善会给自己的工作带来动力。

三、今后的整改措施

1、加强政治理论学习，不断提高自身的政治素质。纪律教育学习是终身的事情，任何时候都不能放松。今后我不仅要学法律，更要认真学习马列主义、毛泽东思想、邓小平理论、江泽民总书记“三个代表”的重要思想等科学理论，精读有关重点文章，及时学习领会党的文件精神，用邓小平理论武装自己的头脑，提高自己的政治理论修养，坚定自己的政治信念。进一步增强纪律观念，增强纪律意识，树立正确世界观、人生观、价值观，自觉地加强党性煅炼，遵纪守法，廉洁奉公，做到自重、自省、自警、自励。以高度的责任感、事业心，以勤勤恳恳、扎扎实实的作风，以百折不饶、知难而进的勇气完成党和人民交给的各项任务。

2、要积极开拓进取，提高工作水平。要不断加强学习，加强锻炼，努力提高自己工作能力；要讲究方法，注重实际，加强自己工作能力和修养；要开拓创新，积极进取，把工作提高到一个新的水平。

3、随时随地明确自己的身份，告诉自己什么可以做，什么不能做，以中国共产党的标准严格要求自己，彻底改正自己毛毛糙糙的毛病，以严谨的态度对待工作，对待每一个人。

4、加强自我改造，自我完善，努力提高综合素质。充分发挥主观能动性。目前对我而言，最大的问题是要加强业务知识的学习，以及是电脑网络和信息知识的学习掌握，特别是在市场经济大潮中、在加入WTO的初期，一定要提高对学习业务知识重要性和迫切性的认识，自觉、刻苦地钻研业务，夯实基础，灵活运用合理的方法和措施。热爱本职工作，干一行爱一行，虚心好学，遇到问题多看多问多想，多向周围的同志请教。

推荐第6篇：按照科学发展要求

按照科学发展要求

扎实做好审计工作

本刊讯：1月31日，省委常委、常务副省长钟阳胜同志出席全省审计工作会议并作重要讲话。

钟副省长说：2006年，我省各级审计机关认真贯彻落实科学发展观，按照党中央、国务院的部署和要求，围绕省委、省政府的中心工作，依法履行审计监督职责，努力服务于全省经济社会发展大局，取得显著成绩，主要体现在：围绕中心，服务大局的审计理念和工作思路得到进一步强化；审计成果的质量和水平明显提高；审计工作创新取得积极成果；审计队伍建设明显加强。对2006年我省的审计工作，省委、省政府是满意的，应给予充分肯定。国家审计署对我省审计工作也给予高度评价。我代表省委、省政府，向全省各级审计机关的广大干部职工表示衷心的感谢和崇高的敬意！

关于做好2007年的审计工作，钟副省长要求全省各级审计机关，要以科学发展观为统领，紧紧围绕省委、省政府的中心工作，按照“依法审计、服务大局、围绕中心、突出重点、求真务实”的审计工作方针，切实履行审计监督职责，严肃查处重大违法违纪和经济犯罪问题，继续加大效益审计力度，进一步提高审计质量和工作水平，为推进依法治省、依法行政，促进我省经济社会科学和健康发展、加快和谐广东建设发挥更大的作用。要重点做好以下六个方面工作：一是深化财政预算执行审计，促进依法依规用财和公共财政建设；二是积极开展效益审计，促进资源节约型社会建设；三是加强涉农资金审计，为社会主义新农村建设服务；四是加强国有企业审计和金融审计，促进企业的改革发展和地方金融机构的规范管理与风险防范；五是加强和完善经济责任审计，促进党风廉政建设；六是加强对社会中介机构的审计监督，促进社会诚信建设。

钟副省长还要求加强审计机关的自身建设：要坚持依法公正审计的原则，提高审计执行力和公信力；要加强审计管理，推进审计方法和手段的创新；要加强廉政，树立良好的审计形象；要加强学习，提高队伍整体素质。

钟副省长号召全省审计人员，要紧密团结在以胡锦涛同志为总书记的党中央周围，全面落实科学发展观，锐意进取，艰苦奋斗，扎实工作，努力开创我省审计工作的新局面，为建设经济强省、文化大省、法治社会、和谐广东和实现全省人民的富裕安康作出新的更大贡献！

履行审计监督职责 服务和谐社会建设 ——在全省审计工作会议上的讲话(摘要)

广东省审计厅厅长 曾寿喜 （2007年1月31日）

同志们：

我就贯彻全国审计工作会议精神和华华省长的指示，落实钟阳胜常务副省长的重要讲话精神，结合2007年的工作安排讲几点意见。

一、2006年全省审计工作回顾

2006年，全省各级审计机关以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，坚持科学发展观，认真贯彻十六届五中全会和省委九届八次、九次会议精神，按照年初“一个服务，五个深化”工作部署，紧紧围绕全省经济工作中心，努力服务构建和谐广东，全面履行审计监督职责。全省共完成审计和审计调查项目5261个，查出违规金额53.78亿元，为国家增收节支18.48亿元，查出损失浪费问题金额10.88亿元，发现侵害人民利益问题金额2.17亿元，审计查处移交司法纪检及其他部门经济案件79件，提出审计建议7226条。审计工作为促进全省经济又好又快发展，推进依法行政，促进依法理财，维护群众利益，加强廉政建设，为构建和谐广东发挥了积极作用。

（一）搞好预算执行审计，促进依法理财。

2006年预算执行审计呈现四个特点：一是注重反映预算执行的总体情况。全省预算执行审计既披露问题，又肯定成绩，重点反映各地各部门执行党委、政府宏观管理决策过程中存在的问题、人大代表关心的议案落实和涉及群众切身利益的问题；并从宏观管理上提出完善制度，加强管理的建议，促进预算的改革和细化。对违规变更预算，未按规定缴纳预算收入等等问题进行了纠正。二是突出重点意识加强。2006年，全省审计机关加大了对预算编制的审计力度，突出审计上级补助收入在财政预算中反映不完整问题；重点审计专项资金分配不规范、挤占挪用现象普遍、使用效益不高问题；针对虚增预算收入问题，加强财政收入真实性的审计力度；加强了非税收入及管理不规范审计，重点揭露违反收支两条线管理规定等问题，为规范预算管理，促进公共财政建设发挥了积极作用。三是审计意见建议质量有新的提高。被审计单位根据审计建议制定针对性整改措施536项、建立健全规章制度235项。各地预算执行审计的成果大部分进入市委、市政府宏观决策圈，预算执行审计的作用和效果得到较好体现。四是省级预算执行审计有新的亮点。按照预算执行审计一体化的工作思路，以促进建设公共财政为目标，改进审计组织方式，加大审计现场和成本管理力度，审计工作在促进增加财政收入，减少财政拨款的同时，收到良好效果。

（二）专项资金审计促进规范管理和提高资金使用效益。2006年的审计工作积极配合省委、省政府“十件大事”、“十大工程”和“十项民心工程”重大决策实施以及构建和谐广东各项决策的落实，全年组织全省审计机关对省财政安排用于扶持企业发展的专项资金、省人大议案资金等10类专项资金进行了审计或审计调查；各市、县审计机关根据地方经济发展需要，对科教、文卫、农林、水利、环保和其他基础建设专项资金，进行了审计和调查。审计从加强沟通、完善管理、严格审核、资金公示、跟踪问效、责任追究等方面提出了建议，省有关主管部门高度重视，积极整改，各项整改措施和应纠正资金已基本到位。

为服务社会主义新农村建设，加大了涉农资金审计力度。全省审计机关在预算执行审计中把涉及水利、国土、农业、林业项目的资金列为重点，深入检查资金拨付、管理使用情况。惠州、梅州、揭阳市审计局从预算执行审计入手，开展市、县两级涉农预算资金审计，揭露和防范转移、截留、挪用农业资金，产生较好效果。我省审计机关还结合农村税费改革，会同有关部门对全省部分乡镇债务进行了审计，提出了可行的审计建议。

（三）固定资产投资、企业和金融审计取得较好成绩。

2006年是我省固定资产投资审计工作取得重要进展的一年。省政府出台了对省财政拨款兴建的重大工程项目实行审计监督的实施意见，明确规定对省财政拨款的重点投资项目，必须实行全过程审计监督，从政策上为我省固定资产投资审计提供了更为完善的制度保证。

2006年，全省开展投资审计，共完成审计及调查项目1131个，核减投资16.02亿元。有关部门及时整改，促进了重点建设项目加强管理。

在企业审计方面，组织全省各级审计机关对邮政企业2005年度的财务收支审计，向省政府提出深化邮政企业改革，提高资产质量的建议，得到省政府肯定。

以促进防范金融风险，规范管理为目标，金融审计质量有所提高。将经济责任审计与金融审计紧密结合，促进了规范管理和内控制度的完善。完成国外贷款及援助11个项目公证审计和审计调查，审计建议为提高利用外资质量发挥了较好作用。

（四）抓好涉及群众切身利益重点资金的审计，促进和谐社会建设。

配合确保省委、省政府惠民、利民政策措施和资金使用的落实，始终是审计工作的重点。2006年全省审计机关围绕保护群众利益，深入开展重点专项资金审计。一是住房公积金审计，维护了住房公积金的安全。二是开展农村合作医疗专项资金审计，得到了省领导充分肯定。三是加强对土地、直接补贴等政策落实情况的审计，维护了农民的利益。四是围绕社会、民生热点问题，积极开展审计监督。主动配合地方经济工作重点，化解矛盾，落实政策。

（五）配合建设节约型社会，积极开展效益审计。

2006年，全省效益审计注重项目选择，拓宽审计思路，共开展效益审计及调查项目2067个，涉及农业、固定资产投资、专项资金以及外资运用等多个领域。一是效益审计所占比重明显加大。全省有七个地级市均达到40%的水平，深圳、中山效益审计项目的比重已超过50%。这表明，我省各级审计机关的审计工作正在向“两个并重”目标迈进。二是效益审计目标更加明确。经济效益审计和调查，为促进加强管理，完善制度，提高资金效益发挥了作用。三是注意效益审计与财务收支审计的有机结合，取得很好效果。

（六）经济责任审计平稳发展。

2006年，经济责任审计覆盖面明显扩大，审计内容更加明确、行为更加规范、结果的利用更见成效。全省共完成经济责任审计2329人，查出违规金额24.53亿元，损失浪费6.39亿元。根据审计结果移送纪检监察20人，移送司法机关6人。一是对经济责任审计工作的指导更加有力。二是任中审计得到强化。三是推广县委书记、县长“捆绑审计”，乡镇及经济发达地区村、组集体经济审计受到全国关注。四是风险意识明显增强。各地完善了一批经济责任审计从立项到操作，从联席会议制度到审计成果利用的规范性文件，提高了经济责任审计的效能，规范了经济责任审计的行为，减少了经济责任审计的风险。

（七）审计机关“人、法、技”建设取得新进展。

2006年，全省各级审计机关以排头兵实践活动为动力，审计机关“人、法、技”建设有新的提高：

1．认真贯彻落实新修订《审计法》，审计法制建设和审计规范化有明显进步。各级审计机关积极采取多种方式宣传学习《审计法》。《广东省预算执行审计条例》的起草工作基本结束；全省“四五”普法成效显著，省厅分别被审计署和省政府评为全国、全省先进单位；加强了与检察、公安部门的联系配合；严格审计复核和审计质量把关等制度，审计管理明显加强。

2．审计信息化水平有所提高。各级审计机关加大工作力度，审计信息化建设取得新进展。2006年，全省审计机关计算机网络建设、人才培养、硬件补充都有所加强。在审计署组织的2006年度AO应用实例评选中，我省有2篇获优秀奖，8篇获应用奖。在计算机审计专家经验评选中，我省11篇材料入选“审计署计算机审计专家经验”，计算机辅助审计取得初步成果。

3．积极推进县级审计机关建设。省厅党组把加强县级审计机关的建设作为“固本强基”的基础工程认真来抓，各处室与17个县（区）审计局对口联系，“结对子、一帮一”的做法，促进了县级审计机关班子建设、审计质量、基础设备、机关管理的进步。全省加强对县级审计机关建设的指导，取得了良好效果。

4．抓好队伍建设。各级审计机关坚持以人为本，加强队伍建设和管理创新，取得较好成效。一是排头兵实践活动成效明显；二是加大班子建设力度；三是廉政责任制得到落实；四是审计培训取得好成绩；五是审计公告工作有所进展。

2006年，全省审计机关的信息综合、计划管理、文秘督办、档案保密、审计科研、对外交流和后勤保障等各项工作都有明显进步。

这些成绩的取得，是省委、省政府和审计署正确领导的结果，是各级党委、政府高度重视和大力支持的结果，也是全体审计干部勤奋工作、开拓奉献的结果。

我省审计工作虽然取得一定成绩，但还存在一些困难和问题：一是全省审计队伍的素质，特别是审计人员的宏观意识、创新意识、政策水平，以及审计技术、技能和手段与工作的发展还有较大差距；二是审计管理水平和工作质量与形势的要求还有差距；三是按照新修订《审计法》的要求，审计法制化、规范化、科学化工作有待进一步加强；四是审计任务重与审计力量不足的矛盾仍然十分突出。这些问题在今后的工作中要认真解决。

二、2007年审计工作任务

2007年，全省审计工作的指导思想是：坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，以科学发展观统领审计工作全局，落实党中央、国务院和省委、省政府对审计工作的各项要求；坚持审计工作的二十字方针，全面履行审计监督职责，提高审计工作的质量和水平，努力完成各项审计工作任务，充分发挥审计在推进依法行政、促进依法理财、维护群众利益、加强廉政建设、促进经济又好又快发展中的职能作用，为推进构建和谐广东作出新的贡献。

根据这个指导思想，2007年，我省审计工作的主要任务是：以预算执行审计为第一要务，加强对政府投资项目、财政资金的经济效益、党政领导人的经济责任、解决民生问题的专项资金和国有企业资产等方面的审计监督。具体抓好如下几项工作：

（一）继续深化预算执行审计。

预算执行审计是审计工作的重中之重，是审计机关的第一位任务。2007年的预算执行审计，要围绕省委、省政府的中心工作，关注国家宏观调控政策落实情况，注重把握和搞清各级政府预算执行的总体情况。要以严肃查处重大违法违规问题和经济犯罪为重点，以财政财务收支真实、合法和效益审计为基础，坚持把揭露问题和规范管理，促进改革结合起来，注重从体制、机制、制度和管理层面分析原因、提出建议，促进政府部门严格依法理财，推进公共财政建设。一是加强对部门预算单位的审计，促进建立科学的预算定额和支出标准。二是对政府部门所属

二、三级单位的审计调查，注意披露管理混乱及严重违法违规问题，促进规范管理。三是强化对其它重点领域、重点部门、重点资金的审计监督，促进部门专项资金的有效使用和规范管理。反映和揭露预算编制不规范、预算约束软化等问题，推进预算执行审计向深层次发展。2007年省级预算执行审计，除财政税务审计外，共安排14个省直单位的预算执行情况审计，促进强化和规范预算管理。各市、县深化预算执行审计，除要关注上述重点，积极配合省审计厅搞好上述单位的审计外，还要结合当地实际，对本市、本县资金量大、有预算资金分配权和下属单位多的部门，有计划的开展重点审计，推进本地预算执行审计的深化。

（二）大力推进政府投资项目审计。

政府安排的重大投资项目直接体现各级政府宏观经济政策的取向和重点，关系全省经济社会发展的大局。2007年，各级审计机关要围绕贯彻落实省政府《对省财政拨款兴建的重大工程项目实行审计监督的实施意见》，进一步加强固定资产投资审计，全省各级审计机关要认真贯彻落实省政府实施意见的各项规定，省厅要尽快制定贯彻省政府实施意见的具体办法。各地要按实施意见要求，突出抓好财政投入资金量较大、分布相对集中，关系国计民生的涉农、防汛、环境、生态保护及污染治理等公共基础设施建设项目的审计，重点审查项目建设投资的真实、合法、效益，在摸清工程建设和资金管理总体情况基础上，突出重点，确保质量。要高度关注重点建设项目的质量效益，节能降耗和环境保护问题，促进减少损失和节约资源。要促进规范投资行为和工程管理，对重点工程项目全程跟踪审计，不仅要关注项目资金、概算、招投标，还要审查项目建设是否存在弄虚作假、挤占挪用、偷工减料，是否存在关键部位的关键材料以劣充优，严重工程质量及损失浪费问题。通过审计促进加强项目管理，提高投资效益。要重视规避审计风险。各级审计机关不得参与工程项目的决策和管理。当前的条件下，要充分利用社会审计的力量，在审计部门的主导下，开展政府投资项目审计。要与财政部门的投资审核中心协调沟通，互相配合，形成合力，优化资源，推进投资审计向纵深发展。各市、县审计机关要结合实际选择地方重点建设项目开展审计监督。

（三）多出效益审计精品。

效益审计是审计工作落实科学发展观，积极创新的重要途径。2007年，全省审计机关要投入更多的精力、采取更有力的措施，探索更有效的途径，在全面开展效益审计的同时更加突出重点，多出精品、提高水平、扩大成果。要注意积累和总结经验，在审计实践中，提高每个效益审计项目的针对性、规范性和科学性。把效益审计与预算执行审计、投资项目审计、企业审计和专项资金审计结合起来，大力提高效益审计的效率、质量和水平。要继续加大效益审计项目在审计工作量中的比重；抓好重点、总结典型材料，在出精品方面多下功夫；要改进审计方法，可以采用专项审计调查为主，通过揭示某个方面、某项资金存在的损失浪费问题，促进提高资金使用效益、减少损失浪费、节省资源和保护环境的目标。同时，要关注行政效能问题，结合建立问责制度，选择特定项目探索开展行政绩效评估。

（四）规范经济责任审计。

我省经济责任审计工作，已有了较好的基础。当前，要根据中央、省委的要求和全省经济责任审计工作会议的部署，按照“积极稳妥，量力而行，提高质量，防范风险”的原则，加强经济责任审计规范化、制度化、科学化建设。要把经济责任审计与财政预算执行审计、专项审计、企业审计结合起来，把离任审计和任中审计结合起来，切实完成好各级组织人事部门交办、经经济责任审计工作联席会议讨论安排的各项工作任务；要加大任中审计的力度，把监督关口前移，更好地发挥经济责任审计对权力运行的监督作用，减少损失，保护干部，惩处犯罪，规范管理；要努力扩大审计面，在逐步做到县级以下领导干部逢离必审的同时，积极稳妥的开展地厅级领导干部经济责任审计；要加强法规建设，进一步规范经济责任审计行为，完善经济责任审计制度，提高审计报告质量，规范经济责任审计处理，防范经济责任审计风险；要按照构建和谐社会的要求，进一步深化经济责任审计的内容，重点关注国家环保政策、土地政策落实情况，关注政府财政负债，尤其是县、乡两级负债情况，促进规范财务预决算，会计核算和开支审批、完善乡镇财务管理；关注领导干部在重大决策事项的程序和效果，有无擅自决策失误或管理缺位，损失浪费、国有资产流失的问题。通过经济责任审计，强化对权力运行的监督，促进领导干部依法履行职责。

（五）创新企业审计。

温总理在听取审计部门汇报时强调：审计部门“除对企业负责人的经济责任审计外，还要开展对重点企业的审计。”近几年，我省企业审计侧重国有企业领导人员的经济责任审计，财务审计相对弱化。当前，我们必须适应形势发展的要求，创新和深化企业审计。要把全面把握，突出重点，整改规范，提高效益作为企业审计的总体思路，要关注企业资产负债的真实性，关注企业资产质量和资产处置的合法、合规性，关注改制企业职工利益的保障情况，关注企业的经营管理效益及国有资产的保值增值、社会效益和环境效益情况，重点检查国有及国有控股企业的内控制度及执行情况，特别关注国有及国有控股企业领导人员因决策失误、管理不善导致国有资产流失及重大损失浪费问题，严肃查处内外勾结、弄虚作假、侵占国有资产的行为，把强化监督与为企业服务结合起来，把对国有企业的财务审计与经济责任审计结合起来，促进企业加强管理，节能降耗，减少污染，增强自主创新能力，提高效益。省厅及各市审计机关要在调查研究的基础上，选择一至两家国有企业开展财务及管理审计，各县级审计机关也要结合实际，适当安排企业审计工作。摸清家底，核实盈亏，客观评价企业的经营管理状况和业绩，为国有企业的改革与发展提供决策参考，促进国有资产保值增值。

2007年，各级审计机关要积极配合查处商业贿赂工作，把发现和揭露商业贿赂线索作为企业审计的重要内容开展工作。在审计过程中，要重点查处工程建设、土地出让、产权交易、医药购销和政府采购等案件多发领域和国家公务人员的商业贿赂行为。强化对企业经营活动的监督，严格企业营销费用的审计，把省委、省政府关于治理商业贿赂的部署落到实处。

各市审计局和省厅有关部门都要按照分工，在调查研究的基础上，在各自审计管辖范围选择一到两家重点企业，加强审计监督。各县级审计机关也要结合实际，适当安排企业审计工作。

（六）强化专项资金审计。

随着国家财政支出结构的调整，为推动经济社会发展和解决民生问题，政府用于解决群众的生产生活问题、促进社会事业发展、公共服务方面的资金会更多。全省各级审计机关要加强对政府转移支付、涉农惠农、文教、卫生、医疗、扶贫、救灾、社保、环保等涉及群众切身利益专项资金的审计监督。关注弱势群体，促进各项惠民政策和资金的落实。2007年审计署安排社保，新农村建设、中央支农转移支付，国土管理、土地出让金及土地开发资金，和外国政府贷款等四个方面资金的审计和审计调查。我省各级审计机关，要结合当地经济社会发展实际，选择好专项资金审计和审计调查项目。省级预算执行安排农村教育、救灾复产、农村卫生等9个专项资金开展审计，涉及地方各审计机关的要认真配合，搞好审计。各地要根据当地中心工作，有重点地开展专项审计和审计调查，促进加强专项资金管理和提高资金使用效益。

要配合社会主义新农村建设加强涉农资金的审计力度。围绕省委、省政府开展社会主义新农村建设的重大举措，积极开展对涉农资金如农机议案资金、水库移民议案资金、易地开发耕地资金、农村信用社改革专项资金、农村义务教育“两免一补”专项资金的审计。要通过检查涉农资金的分配和拨付使用情况，促进惠农政策落实到位；通过监督资金管理和使用情况，促进完善制度，提高管理水平；通过揭露和查处各种违法违规问题，维护农民群众的利益；通过对审计情况的研究分析，提出审计建议，促进完善支农惠农政策措施，充分发挥审计工作在社会主义新农村建设中的作用。

金融作为现代经济的核心，地位越来越重要。按照审计署的安排，我省将开展农业银行审计，同时安排对财政扶持农信社改革专项资金等项目的审计调查。注重检查金融机构管理和内控制度的薄弱环节。各市审计机关要按照构建和谐社会、防范金融风险的要求，针对地方金融机构监管薄弱、隐患较大的情况，开展地方金融机构审计。

三、几点要求

为切实完成好2007年的审计任务，全省各级审计机关要按照温家宝总理提出的“依法、程序、质量、文明”的要求和黄华华省长、钟阳胜常务副省长的指示，努力提高审计质量和管理水平，促进审计工作科学发展。为此，提出如下几点要求：

（一）实践科学发展观，努力提升审计工作水平。

科学发展观强调坚持以人为本，全面、协调和可持续发展，这对审计工作提出了新的要求。各级审计机关要践行科学发展观，首先要更新审计工作理念。提高落实科学发展观与构建和谐广东的自觉性，把监督和服务有机结合起来，树立审计为和谐社会建设服务的审计理念。加强审计现代化建设，推动审计工作的可持续发展。二是审计机关要有创新精神。包括审计理论创新、审计方法手段创新和管理模式的创新。我省各级审计机关要重视审计理论创新，结合地方审计工作实际，力争在理论与实践的结合上创新审计成果，通过理论创新推动全省审计实践的发展。要不断总结经验，创新审计方法手段，不断提高审计工作的技术含量和技术水平，提高信息化条件下开展审计工作的能力，特别是运用计算机技术辅助审计的能力，提升审计管理效率和质量水平。要创新审计管理模式，优化和整合审计资源，加强审计成本控制；科学地规划审计项目管理，最大限度地发挥审计监督职能；实行审计责任追究制度，抓住审计工作的关键环节，建立责任制度。保证审计质量，保护审计人员；积极稳妥地推进审计公告制度，充分发挥审计公告的积极效果。三是制定审计工作发展规划。为和谐社会建设服务是当前形势对审计工作的要求。各级审计机关要紧跟形势发展，认真研究和谐社会建设中审计的地位和作用，要坚持以审计创新为动力，以提升审计成果质量为核心，以加强审计管理为基础，以“人、法、技”建设为保障，全面提高依法审计的能力和水平为目标，按照审计署的要求制定好本地区的审计发展规划，省厅也正在研究制定相关的工作规划，提出促进审计工作发展的具体措施和办法，明确工作重点，适应形势发展需要，不断提高审计工作服务和谐社会建设的能力和水平。

（二）加强执政能力建设，提高审计项目质量。

严格依法审计、严肃查处违法违规问题和经济犯罪案件是国家审计的重要职责，也是审计机关执政能力的体现。我们要从加强执政能力建设的高度，有效履行职责和确保审计项目质量：一是认真贯彻《审计机关审计项目质量控制办法（试行）》（100条），规范审计行为。要根据审计法的规定，研究修订我省相关审计工作规范，进一步规范审计业务文书，加强审计项目质量控制。各级审计机关要不断总结经验，搞好质量控制。二是要坚持把握总体，突出重点。这是提升审计项目质量的基础和关键。要认真开展审前调查，在全面分析和把握总体的情况下选择好审计重点。选择群众反映强烈、领导关注的事项、资金或单位，进行重点审计。抓好项目审计各个环节的质量控制。在每个项目的审计中要始终关注五个方面的问题：重大违法违规、经济犯罪和腐败问题；违反国家宏观调控政策措施的重大问题；失职渎职等造成严重损失浪费的问题；严重侵害人民群众切身利益的问题；体制、制度、管理等方面的问题。只有这样，才能发挥好审计监督职能作用，审计项目质量才有可靠的保证。

（三）加强审计机关自身建设，夯实审计工作基础。

审计机关自身建设是做好审计工作的基础。全省各级审计机关要把搞好自身建设摆在突出位置，按照温总理“建设一支作风过硬、经得起考验、高素质的审计队伍”的指示和审计署的要求，切实搞好审计机关自身建设。首先要抓好领导班子建设；其次要抓好审计机关党的建设和思想政治工作；第三要加强作风建设；第四要抓好廉政建设；第五要继续深化干部人事制度改革，加强教育培训；第六要加强审计制度建设，规范审计行为；第七要毫不动摇地搞好审计信息化建设，提高运用计算机技术审计的能力；第八要切实加强县级审计机关建设。

2007年，是全省审计机关迈进“十一五”规划的关键一年，以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，以科学发展观为统领，认真贯彻落实党的十六届六中全会和省委九届十次会议精神，提高为构建社会主义和谐社会和新农村建设服务的水平，审计工作任重道远。让我们紧密团结在以胡锦涛为总书记的党中央周围，在省委、省政府的坚强领导下，团结一致，开拓创新，求真务实，埋头苦干，为建设“经济强省、文化大省、和谐广东、法治社会”做出更大的贡献，以优异的成绩迎接党的十七大和省第十次党代会的胜利召开。

方振慰会长在省审计学会四届三次理事扩

大会上的工作报告

（2007年2月1日）

各位理事、各位同志：

依据《广东省审计学会章程》的规定，并受学会常务理事会的委托，现在，我向本次理事扩大会报告学会2006年度的工作和2007年度的工作安排意见，请各位理事审议，并请出席会议的其他各位代表提出意见。

一、2006年度学会工作的主要情况

2006年度，省审计学会在省审计厅领导和有关部门的大力支持下，以邓小平理论、“三个代表”重要思想为指导，以科学发展观为统领，贯彻党的十六大和十六届五中、六中全会，省委九届九次、十次全会，以及全国、全省审计工作会议精神，按照审计厅的工作规划和《中国审计学会2005至2009年审计理论研究规划》要求，围绕审计工作中心，认真开展审计理论研究和审计宣传工作，努力做好审计书刊的编辑出版和对外交流工作，较好地完成了四届二次理事会确定的各项任务。

2006年度学会开展工作的基本情况，主要体现在以下五个方面：

（一）审计理论研究工作取得了新的成绩。

1、组织召开了粤港澳审计理论与实务研讨会。为了加强粤港澳三地审计界的联系与沟通，经与港、澳两个特别行政区审计署协商，联合举办粤港澳三地“计算机审计”和“效益审计”两个课题审计理论与实务研讨会，会前共收到粤港澳三地提交的论文18篇。

2006年12月中旬，在广州召开了“粤港澳审计理论与实务研讨会”，粤港澳三地代表有近50人参加了研讨会，其中，香港、澳门两个特别行政区审计署和香港华人会计师公会共有7人参加了研讨会。在会上有14篇论文进行了交流,与会代表围绕“计算机审计”和“效益审计”两个专题，开展了深入的探讨和交流。通过研讨会，交流了经验，提出了审计对策，明确了今后的努力方向。与会代表通过研讨，形成了以下一些主要观点：

在计算机审计研究上，与会代表认为：要开展对计算机系统的审计，注意解决计算机联网审计中目前普遍存在的问题；要建立计算机审计指南，规范计算机审计的程序和方法；要加强计算机审计的风险防范，建立质量控制机制；要加强计算机审计的管理和培训工作，降低审计成本，提高审计质量。

在效益审计研究上，与会代表认为：要建立和完善效益审计的法规制度，规范效益审计工作；要严格效益审计的程序,改进审计方法，并从依赖实质性测试过渡到“风险导向审计”；要整合审计资源，提高审计效率；要加强审计业务培训，提高效益审计水平和质量。

通过研讨会，进一步加强了粤港澳三地审计界的沟通了解，有利于三地相互学习借鉴，进一步加强交流与合作，研讨会开得很成功，达到了预期目的。

2、组织召开了全省“深化预算执行审计”、“和谐社会制度建设与政府审计”两个课题审计理论专题研讨会。按照2006年度的工作计划，学会在组织全省审计机关和学会的审计理论研究工作方面，主要抓了“深化预算执行审计”、“和谐社会制度建设与政府审计”两个课题的研究，全省大部分地级以上市审计机关、审计学会都参与了研究。

自2006年2月份，学会将课题研究通知发下后，全省各市审计机关、审计学会共有17个单位申报了研究课题，会前共收到各市提交的论文30多篇。学会于2006年12月下旬，在广州召开了全省审计理论研讨会，有22篇论文在会上进行了交流。与会代表通过研讨，总结了经验，分析了现状，找出了存在的问题，提出了对策。与会代表提出了以下主要观点：

在“深化预算执行审计”课题研究中，与会代表针对当前预算执行审计中存在的审计法规滞后、还有审计盲点、内部协调不够等薄弱环节，提出了以下主要对策：要加强预算审计的法制建设，完善预算审计法规；要树立大局意识和创新意识，改进审计方法；要履行审计监督职责，扩大审计覆盖面，减少审计盲点；要加强计算机审计和培训工作，提高审计的效率和质量；要加强内部协调，整合审计资源；要加强审计跟踪工作，促进整改措施的落实；要加强预算审计的信息反馈工作，为党委政府当好参谋等。

在“和谐社会制度建设与政府审计”课题研究中，与会代表提出要通过审计监督，促进和谐社会建设，提出了以下主要观点：通过审计监督推进依法行政，促进民主法制建设；要加强对权力的监督，促进廉政建设；要推进效益审计，促进经济的可持续和健康发展；要加强专项资金审计，维护群众的利益；要抓好社会热点问题审计，化解社会矛盾等。

研讨会上的一些论文，在理论上具有前瞻性，在工作上具有指导性，对审计实务工作具有较强的指导作用。

3、组织开展了经济责任审计研究。学会通过《广东审计》杂志，组织了一批文章对经济责任审计的有关问题进行了探讨交流。文章针对目前经济责任审计中存在的时效性差、成果利用不够、审计力量不足和存在评价风险等问题，提出经济责任审计要加强领导，健全制度；要加强审计的计划性，与预算审计相结合；要采用“捆绑式”审计，对县长、县委书记一块审；要加强审计人员培训，提高审计质量；要分清责任，谨慎评价; 审计成果要与干部的任免、奖惩相结合，实行审计公告制度等对策，对审计实务工作具有指导作用。

4、组织了全省2006—2007年度立项课题的申报工作。按照年度审计理论研究规划，学会于2006年2月份，将“信息化环境下计算机审计”和“政府审计资源整合与利用”两个课题，作为2006—2007年度全省跨年度的立项课题，组织各单位开展了课题申报工作。

至2006年4月底，“信息化环境下计算机审计”课题共有17个单位申报，“政府审计资源整合与利用”课题共有21个单位申报。学会已于2006年5月份，对申报的课题办理了立项审批手续。在各单位于2007年上半年提交论文后，将在适当时间召开两个立项课题研讨会。

5、完成了中国审计学会的立项课题———和谐社会与国有企业审计研究。本课题是中国审计学会2006-2007年度的立项课题。至2006年7月份，通过对本课题的研究，写出了近3万字的研究报告，报告提出了以下主要观点：要抓住国有企业审计重点，选好审计的切入点；要完善审计程序，提高审计的透明度；要改进审计方式，加强专项审计调查；要整合审计资源，降低审计成本等。

本课题的研究成果已在中国审计学会的课题研讨会上进行了交流，并通过了验收结项，已编入了中国审计学会的“立项课题论文选编”，将在近期正式出版。

6、组织申报了中国审计学会立项课题———转型社会条件下政府审计职能定位研究。本课题是省审计学会与中山大学联合研究课题，已于2006年5月份，获得中国审计学会2006-2007年度重点课题立项。课题组已于2006年6月份向中国审计学会提交研究大纲，9月份报告了研究进度和研究思路、主要观点等。本课题研究工作正在进行之中，将于2007年上半年完成研究工作。

7、完成了审计署下达的“香港、澳门审计年鉴”的编写工作。根据审计署有关部门的要求，组织了香港、澳门2005年度审计年鉴的编写工作。已于2006年7月份，向审计署提交了8000多字的港澳审计年鉴修改稿，将编入《中国审计年鉴》于近期出版。

8、组织了《国家审计的改革与发展》（暂定名）一书的编写工作。

9、评选了立项课题优秀论文。按照课题管理办法的规定，于2006年7月份召开了立项课题论文评选会，在2005年度的23篇立项课题论文中，评出二等奖5篇、三等奖6篇（一等奖空缺）。

(二)审计书刊的编辑出版工作有了新的成果。

认真抓好编辑出版工作。全年编辑出版的《广东审计》、《广东省财经审计法规选编》和《广东省立项审计课题论文汇编》等书刊共计173万多字。

l、《广东审计》杂志的编辑出版工作有了新的进步。为了继续办好《广东审计》，更好地为审计工作服务，我们及时调整了办刊工作思路，采取了一些措施：围绕审计工作中心，做好审计经验、审计成果和审计信息的报道；加强通联约稿工作的针对性和计划性，保证了稿件的来源和质量；调整了栏目，增强了与读者的亲和力；加强了刊物的审校工作，保证了编校质量;改进了刊物的版面设计，树立了良好的外观形象，受到了审计人员和有关方面的好评。

2、《 广东省财经审计法规选编 》编校质量有了新的提高。在《 广东省财经审计法规选编 》(简称“法规选编”)的编印工作中，一是认真做好“法规选编”的编校和刊印工作，注重提高内在质量，保证了“法规选编”的准确性和权威性；二是认真做好“法规选编”的整体设计和编排工作，改进“法规选编”的外观形象。

3、编印了《 广东省立项审计课题论文汇编 》。对2005年全省立项审计课题论文进行了编辑修改，编印的53万字的《广东省立项审计课题论文汇编 》已于2006年5月出版。“汇编”中的论文在理论上具有前瞻性和创造性，对审计业务工作和理论研究具有一定的指导作用和参考价值。

(三)审计宣传工作得到了加强。

1、加强了审计宣传报道工作。通过《广东审计》认真宣传报道全省审计工作的经验、信息和动态，并做好财政预算执行审计、全省的一些重要会议和全国审计机关职工运动会等重要活动的摄影宣传报道工作。

2、积极宣传和推广审计理论研究成果及审计法规。2006年向全省各级审计机关和市级学会赠阅了中国审计学会编印的《审计论文选编》、《中国审计学会立项课题研究报告》和《广东审计》、《广东省财经审计法规选编》及《 广东省立项审计课题论文汇编 》等书刊，为基层开展审计理论研究工作提供参考资料。

3、认真抓好审计书刊的宣传发行工作。为加强全省的审计宣传工作，扩大审计的社会影响，努力抓好《中国审计》和《中国财经审计法规选编》等书刊的宣传和征订工作，被审计署有关部门评为2006年度审计宣传工作先进单位。

(四)开展了对外交流活动。

1、加强了对外学习考察和交流活动。学会于2006年3月组织了l2名会员到埃及、南非，学习考察开展效益审计和环境审计工作，收到了良好的效果，撰写的考察报告已刊登在2006年第3期《广东审计》杂志上。

2、加强了与港澳台地区审计界的沟通与联系。经与香港、澳门两个特别行政区审计署协商，2006年联合组织召开了粤港澳审计理论与实务研讨会，加强了三地在审计理论方面的沟通与协调；加强了与香港社会审计界及其他有关方面联系与合作，邀请香港审计界的学者来粤作了审计讲座；还与香港华人会计师公会、澳门注册核数师公会，分别开展了工作交流。2006年学会还派员参加了中国审计学会赴台学术交流活动，与台湾审计界进行了工作与学术交流。另外，学会还通过与港澳审计界加强了资料交流。通过各种交流活动，加强了与港澳台审计界的交流与合作。

3、加强了与各省审计学会的工作交流。2006年9月，省审计学会在新疆召开的全国审计学会秘书长会议上，秘书处介绍了开展广东省审计学会组织和开展审计理论研究工作的经验和做法，得到了中国审计学会领导的充分肯定。同时，审计学会还组织了5人，到新疆、甘肃、青海三省区，与各学会开展了工作交流。

另外，学会还与各省、市、区审计学会加强了资料等方面的交流工作。2006年先后将广东出版的《广东审计》、《香港和澳门审计的产生与发展》、《广东省立项审计课题论文汇编》和《审计论文选编》等与各省、市、区学会进行了交流。

(五)做好学会的日常工作。

学会秘书处注意抓好学会的日常工作，保证工作计划的落实。2006年主要做了以下工作：

1、做好审计理论研究的组织协调工作。

2、积极与香港、澳门有关方面加强联系沟通，开展了工作和学术交流；积极协助有关方面做好出国学习交流和考察工作。

3、大力推动各市学会的组建工作。2006年度又有云浮、佛山市两个市成立了审计学会。目前，全省21个地级以上市，已有17个市成立了学会。

4、认真做好各种会务工作。2006年度，学会先后完成了学会的常务理事会和理事会、全省审计理论研讨会、粤港澳审计理论与实务研讨会、全省审计宣传座谈会、专家学者座谈会，以及优秀论文评选会的会务工作。

5、学会还组织各市审计机关、审计学会的部分人员参加了中国审计学会的培训活动。

6、做好学会的日常管理和年检登记等工作。

各位理事，各位同志，总的来说，2006年省审计学会的各项工作都取得了一定的成绩，达到了预期的工作目标。审计学会工作成绩的取得，这是在审计厅的领导下和各市审计学会、各有关院校，以及有关部门的大力支持下取得的，是各位理事、广大会员，以及学会秘书处共同努力的结果。

总结学会一年来的工作，主要有两点体会：一是围绕审计工作中心，坚持为审计实践服务的方针，是做好学会工作的前提。学会在组织开展审计理论研究的过程中深切体会到，只有认真学习和贯彻党的方针政策，贯彻科学发展观，增强宏观意识，围绕审计工作中心，开展审计理论研究、审计宣传、审计书刊编辑出版，以及对外交流等工作，是做好学会工作的前提；二是加强内外协调，创造和谐的工作环境，是做好学会工作的重要条件。学会在工作任务重、人员少的情况下，除了加强工作的统筹安排和日常管理外，主要是根据工作计划，抓好落实，保证各项任务的完成。同时，学会还加强了大专院校、各市审计学会，及有关部门的沟通与协调，争取各大专院校、各市学会，及其他有关方面的支持，这是学会做好工作的重要条件。

回顾一年来的工作，也感到学会的工作还存在一些薄弱环节，主要是：一是在一些地方审计理论研究的群众性还不够；二是审计理论研究成果的宣传推广力度和措施还不够；三是对外交流活动的渠道、力度都有待于开拓和加强。对于这些薄弱环节，我们将在今后的工作中努力改进和加强。

二、2007年度学会主要工作安排

2007年省审计学会要以邓小平理论、“三个代表”重要思想为指导，以科学发展观为统领，认真贯彻十六大和十六届五中、六中全会，省委九届九次和十次全会精神，全国和全省审计工作会议精神，围绕审计工作中心，继续贯彻《中共中央关于进一步繁荣和发展哲学社会科学的意见》和《中国审计学会2005至2009年审计理论规划》，努力开展审计理论研究和审计宣传工作，做好审计书刊编辑出版，积极开展对外审计交流活动，为发展广东审计事业做出新贡献。

2007年度学会将主要抓好以下五个方面的工作：

(一) 继续抓好审计理论课题研究。

审计理论研究工作是审计工作的重要方面，各级审计学会和广大会员要重视和积极参与审计理论研究工作。在审计理论研究中，要坚持以实践为导向，从本单位的实际出发，认真选择研究课题，抓好重点课题的研究，增强审计理论研究的实用性、指导性和前瞻性，更好地为审计实践服务。根据我省的情况，2007年度学会的审计理论研究，主要抓以下几个课题研究：

1、抓好全省2006-2007年度两个立项课题的研究。2006年上半年，全省各市审计学会、院校申报的“政府审计的资源整合利用”、“信息化条件下的计算机审计”两个研究课题，将于今年上半年提交论文。学会在对研究成果进行审查验收后，将在7月份前后，召开这两个课题的理论研讨会。

2、抓好全省2007年度三个一般课题的研究。为适应和谐社会建设和新农村建设，加强经济责任审计工作和审计管理创新，学会于2007年主要抓好“涉农资金审计与新农村建设”、“深化经济责任审计” 和“审计行政管理”三个课题的研究。最近学会要正式下发课题研究通知，将对今年的审计理论研究工作提出具体要求。

3、继续抓好中国审计学会2006年度立项课题———我国政府审计职能定位研究。本课题是2006年中国审计学会批准的立项课题。广东要根据中国审计学会对广东课题组研究思路提出的修改意见，调整研究思路和论文框架，并在开展调查研究的基础上，抓好研究报告的撰写工作，争取在今年5月份前提交研究成果。

4、组织参加中国审计学会2007年度立项课题的申报工作。参加中国审计学会确定的立项课题申报工作，在4月份前，要提交立项课题申报报告。

(二)加强审计宣传和审计书刊的编辑出版工作。

审计宣传是学会工作的重要任务。学会要紧密结合各项工作任务，进一步加强审计宣传工作。

l、做好《广东审计》的编辑出版工作，进一步提高刊物质量。《广东审计》杂志是宣传审计工作和审计理论研究成果的重要阵地。2007年刊物要继续围绕广东审计工作中心任务，做好审计宣传工作。要及时宣传报道广东审计工作经验、理论研究成果、信息动态和方法等，提高刊物宣传的时效性和针对性。同时，要加强刊物的编校工作，进一步提高刊物的质量和水平。

2、做好《广东省财经审计法规选编》的编辑出版和分发工作。《法规选编》既是审计法规宣传的阵地，又是审计业务人员开展业务工作的工具书。要在原有的基础上，进一步加强《法规选编》的编校工作，提高编印质量，并做好《法规选编》分发工作，提高时效性。

3、做好《广东审计论文选编》和《粤港澳审计论文汇编》的编辑出版工作。要将200

6、2007年全省审计理论研讨会的部分论文进行修改，编印《广东审计论文选编》，并将2006年粤港澳审计理论与实务研讨会的论文编印《粤港澳审计论文汇编》。

4、做好《审计改革与发展》专著的编审出版。做好本书初稿的审查修订，做好出版前的准备工作。

（三）开展对外交流活动。

为学习国内外、境内外的审计经验和方法，宣传广东的审计工作形象和成就，要充分利用广东的优势，积极开展学会的对外交流工作。

要做好对外交流活动的协调工作，争取尽可能组织部分会员到国外开展审计学习考察和交流活动。同时，要继续加强与港澳审计界、国内其他省、市、区审计学会的交流与合作。

（四）加强学会的组织和制度建设。

要加强各级学会的组织建设，尚未成立学会的地级以上市，要积极创造条件，争取在两年内成立审计学会。学会还要根据全省审计机关人员变化情况，做好学会理事的增补工作。为进一步加强学会的工作，还要制定和完善学会工作的有关规章制度。

（五）抓好学会做好日常事务工作。

要加强学会日常工作的计划和管理，并做好学会秘书处工作。要做好各种会议的筹备、组织协调和保障工作；学会要加强对各市学会工作的指导，促进市级学会工作的开展，将在适当时机召开全省各市学会秘书长工作座谈会。

另外，学会还要组织人员参加中国审计学会举办的业务培训班。

最后，我还要再强调一下学会的审计理论研究工作。审计理论研究工作是学会工作的重要任务，审计理论研究工作开展得好不好，我认为主要看两个方面：一是看群众性的理论研究工作开展得怎么样；二是看审计研究成果的质量。目前，全省范围的群众性审计理论研究工作，从总体上来看还是不错的。虽然还有所欠缺，但与前几年相比，已经有了比较大的进步，还要进一步发动广大审计人员的积极参与。审计理论研究的质量，比前几年也有了提高，但离审计工作的要求，离中国审计学会的要求，还有比较大的差距。当前，在审计理论研究中，要下点力量抓研究质量。怎样提高审计理论研究的质量，我提出四点意见，供大家参考：

一是各级领导要重视和支持审计理论研究工作。首先，是学会理事，特别是担任审计机关领导职务的理事，要提高对审计理论研究工作重要性的认识，重视和支持审计理论研究工作。要积极做好审计理论研究的组织协调，配备好研究力量，并在经费上给予一定的支持；其次，是要建立激励机制。对研究成果突出的审计人员，要给予奖励；再次，担任领导职务的理事，要亲自带头开展审计理论研究工作。在审计理论研究中，不能只停留在一般号召上，要尽可能地亲自参与课题研究，要把好研究方向，提出具体的研究思路和观点，保证研究质量。

二是要借鉴国内外审计理论研究经验和成果，开展我们的审计理论研究工作。开展审计理论研究，要有开阔的眼界，要掌握国内外审计理论研究动态，不能搞自我封闭。因为，国内外审计理论研究成果是我们开展审计理论研究的基础和前提。我们的审计理论研究工作，只有建立在国内外研究成果的基础上，才能少走弯路，提高研究的起点，保证研究的水平和质量。

三是要从审计工作的需求出发，提高审计理论研究的针对性和实用性。审计理论研究的目的，是为审计实践服务。因此，学会开展审计理论研究，在选题上要坚持为审计工作服务的方向，面向审计工作需求，努力提高审计理论研究的针对性和实用性。当前在审计理论研究中，要抓住审计实践中的一些难点和热点问题开展研究，为审计工作提供理论支持。如，当前，为配合建设和谐社会和社会主义新农村建设，要加强对社保和涉农等资金的审计理论和方法研究；为配合经济责任审计工作的开展，要研究如何将经济责任审计与预算执行审计相结合等内容的研究；为配合审计技术方法的改进，还要进一步抓好计算机审计的研究。

为了使审计理论研究更贴近审计的实践活动，在审计理论研究中，还要加强调查研究工作。调查研究是马克思主义认识论的基本要求，是审计理论研究工作的基本功，是一项基础性的工作。只有加强调查研究工作，才能更好地做到理论与实践的结合，总结出对审计实践有指导性的审计经验和审计理论，提出有可操作性的审计对策和建议。

四是要整合研究力量。学会作为与各方面联系的桥梁和纽带，要认真做好审计理论研究的筹划和组织协调工作，把各方面的力量组织起来。研究课题选定后，就要组织力量落实研究任务。省审计学会在审计理论研究中还要继续坚持学会、机关和院校三结合。各市审计学会，除了要把审计系统的人员组织起来开展研究以外，也应该把有关院校的研究力量，以及其他部门的力量组织和整合起来。今后，各市审计学会申报省审计学会的课题，要以课题组的名义申报，要运用集体的智慧开展研究。只有这样，才有利于形成研究合力，才有利于提高审计理论研究的质量和水平。

各位理事、各位同志，在新的一年里，我们要认真贯彻全国和全省审计工作会议精神，按照审计厅领导的要求，认真做好学会的各项工作，为广东审计事业的发展做出新的贡献。

广东省优秀审计论文评选办法

（2007年1月23日，由广东省审计学会第四届三次常务理

事会通过）

第一章 总则

第一条 为了鼓励全省广大审计实务、教学、科研及其他关心审计事业的人员积极开展审计科研活动，总结审计工作经验，发展审计理论，繁荣审计科学研究，推动审计事业的发展，特制定本办法。

第二条 参评优秀审计论文的作者对象：

（一）省内从事审计和与审计相关的实务、科研工作人员。

（二）省内大专院校从事审计及其他相关专业的教学人员。

第三条 优秀审计论文评选，每两年进行一次。

第四条 参评的审计论文应符合下列条件：

（一）参评的审计论文应是按照省审计学会科研课题计划撰写的（因立项课题将专门组织评选，故不列入本办法的评选范围），或在省级以上(含省级)刊物上发表过的论文。

（二）参评的审计论文必须是参评者自己撰写的论文。

（三）参评的审计论文应是在规定的参评时段内撰写的，并未参加过其他部门组织的论文评选。

（四）参评的审计论文字数一般应控制在3000—8000字。

第二章 组织领导

第五条 评选工作由省审计学会和科研所负责筹备和组织实施。

第六条 为了加强对评选工作的组织领导，成立优秀审计论文评委会，负责对参评的审计论文进行评选。

（一）评委会每两年一届，评委每两年一任。

（二）评委会由下列成员组成：

评委会人员由省审计厅有关处室、审计学会、审计科研所和有关院校的专家学者等代表组成。

（三）评委会成员应具备下列条件：

1、具有较高政治理论素养、政策业务水平和丰富的实践工作经验；

2、思想作风正派，能够坚持客观公正原则，做到严谨认真，实事求是。

第三章 评选标准

第七条 优秀审计论文应符合下列要求：

（一）符合要求，具有创新性。即按选题计划，抓住审计工作中的热点、难点和重点问题，并在审计理论与实务等方面具有创新和发展。

（二）观点正确，具有科学性。即论文的观点要符合四项基本原则、审计基本理论、业务工作实际，具有可操作性。

（三）切实可行，具有指导性。即在发展审计理论，完善政策法规，规范审计行为，指导审计实践，提高审计质量等方面有较大的影响或作用。

（四）行文严谨，具有规范性。即立论新颖，论述充分；逻辑严密，主题突出；结构完整，层次分明；文字简练，行文流畅。

第四章 评选方法

第八条 评选优秀审计论文应按照下列程序进行：

（一）发出通知。

评选前，由省审计学会发出《优秀审计论文评选通知》。

（二）推荐上报。

按照《优秀审计论文评选通知》的要求和评选标准，由各单位在所属范围内进行征集、推荐，经审查后填写《优秀审计论文推荐表》连同参评论文一并报省审计学会。

参评的审计论文，不得署作者姓名及所在单位名称。

（三）组织初评。

省审计学会按照收到参评审计论文的先后顺序，进行登记、编号后，将论文和《论文评审登记表》一同分送各评委，各评委在审阅参评论文后，提出奖励等级并签署评语；召开评委会对参评审计论文进行评比。

（四）审查确定。

初评工作结束后，评选结果经领导审查后，公布获奖论文。

第五章 奖励办法

第九条 优秀审计论文奖励设置下列奖励等级：

一等奖1—3篇、二等奖4—6篇、三等奖6—8篇、优秀奖若干篇。每届评选优秀论文的各奖励等级名额，由评委会视具体情况研究确定。

第十条 优秀审计论文的奖励方式：

（一）凡获得

一、

二、三等奖和优秀奖的优秀审计论文作者，均由省审计学会颁发相应等级的奖励证书。

（二）凡获奖作者，均由省审计学会颁发相应奖励等级的奖金。

第六章 附则

第十一条 本办法由省审计学会常务理事会负责解释。

第十二条 本办法自2007年2月1日起试行。

看，那一双双美丽的眼睛

张玉玲

人们常常说，眼睛是心灵的窗户。透过一个人的眼睛，我们往往可以直达对方的内心。那么你，曾经看到过她们的眼睛吗？

那一双双鹰一般敏锐的眼睛。

在我的心目中，审计，是一个很有魅力的职业，是一片每多了解一分便多热爱一分的天地。在国家审计这一方保障国有资产安全的战场上，巾帼，从来都不让须眉。

你看，小型水库议案资金审计组的小梁同志！她工作认真细致，潜心挖掘案件线索，因为她和她的伙伴们严谨认真的工作，窜改、伪造上级部门文件，导致资金违规落入私企囊中的涉案人员才得以被揪出原形，移交法办。

在繁冗枯燥的数字里关注国有资金的去向，在堆积成山的账册中查证笔笔支出的真实。这精准的眼光背后，是审计女干部专业的技术水平和严谨认真的工作态度。从蛛丝马迹中觅得国有资产流失的点滴信息，凭一份对人民负责的热血情怀追根究底。这辛劳的身影背后，是审计女干部对这份职业的敬重和时时在身的使命感。试问，“经济警察”的队伍里，少了红妆，怎会完满？

那一双双山一般坚定的眼睛。

有“粮食”，就可能会有蛀虫。审计干部查出国有资产流失，自然有人紧张有人忧，所以不要诧异有人送红包消灾，也不要诧异有人给恐吓电话威胁。久经沙场的审计干部，自然不会给乱花迷了眼，也不会给纸老虎吓破胆。

你看，2005年预算执行审计市县一组的小余同志！面对延伸企业总经理的红包诱惑，她坚守原则纪律，不为所动，廉洁从审。据不完全统计，市县一组在半个月内，就多次拒绝被调查企业的“吃请”。

自古先人就教导我们威武不屈、贫贱不移。作为人民的公仆，心里的那杆秤更要始终摆得平放得正，要始终放着老百姓，放着国家。“苟利国家生死以，岂因祸福避趋之”，这道理，我们的审计女干部们，怎会心里没数？

那一双双水一般清澈的眼睛。

预算执行审计是监督公共财政资金支出的重头戏。为了向人民群众出具一份有份量的审计报告，我们的审计干部争分夺秒，跟时间赛跑，身体不适，也要披挂上阵。

你看，不辞奔波、累倒在工作岗位上的小黄、小刘，带病出差、轻伤不下火线的小陈、小冯和小宁；还有翻山越岭，深入乡村民居，追踪每笔资金去向的老刘、小陈和小丘。

没人有怨言，也没人计得失。既然工作需要，那就甘于奉献。审计干部们清澈的眸子里，装的是国家和人民赋予的光荣使命，装的是国有资产的安全。不信就问问我们的排头兵们，一定听得到她们自豪的宣言！

那一双双春一般温暖的眼睛。

长江后浪推前浪。无论什么领域，想要始终葆有长久的生命力，生生不息，要得是历史经验代代传承。我想，对初初入职的新人而言，老同志除了审计干部的专业素养和敬业精神让人敬佩，其对后辈谆谆教导、倾心相授的师者胸怀更是让人肃然起敬吧。

站在你身后，耐心地告诉你如何去分析眼前正在处理的财务数据；走在你身侧，告诉你未来工作可能会遇到的问题和相应的应对之道；坐在你身旁，倾听你提出的问题，一起讨论可行的解决方案。也许我没有办法一一道出她们的名字，但我知道，她们的眼神，从来都是温暖的，从来都让人如沐春风。亦师益友的身影后面，看得到碧海蓝天的广阔胸怀。

那一双双海一般深情的眼睛。

在审计部门，业务处室的办公室常常是掩着门的。国家审计的性质决定了国有资产流到哪里，我们的审计干部就要去到何方。

你看，强忍母亲病故悲痛的小何，通宵守护住院父亲的大刘，还有小孩生病却无暇照顾的小郑！在紧张的预算执行审计工作中，她们都兢兢业业、不求索取，努力克服着工作与家庭之间的矛盾，没有一人轻言放弃。

我们常说，女性多半还是归于家庭的。只是当初既然选择了这份职业，接下来便只有坚定地走下去。也许没有办法经常帮爱人煲一份靓汤，也许没有时间常常陪在女儿身旁做功课，但那看向亲人的眼神里，满满的，都是爱。且因了那份愧疚，她们更加懂得珍惜每一天握在手的幸福，更加懂得怎么去爱生命当中的至爱亲朋。在家庭与事业之间，她们，用心地扮演着每一个角色。

透过一双双美丽的眼睛，我们看见审计事业发展的机遇和挑战，我们看见大家小家之间的唇齿相依、丝缕牵连，我们看见构建和谐社会的美好前景，我们看见审计女将们站在为经济发展保驾护航的最前线！

你看到了吗，那一双双美丽的眼睛？

（作者单位：省厅人教处） 树立社会主义荣辱观 强化审计人员职业道德建设

李绪填

在我国改革发展的关键时期，胡锦涛总书记从贯彻落实科学发展观、构建社会主义和谐社会的战略高度，提出了以“八荣八耻”为主要内容的社会主义荣辱观，发展和继承了我们党关于社会主义道德的理论成果，创造性地把民族精神和时代精神的要求结合起来，把社会主义道德的核心、原则、基本要求和规范结合起来，对社会主义道德规范的内容作出了高度概括。审计机关是保障社会主义经济建设健康发展的重要职能部门。对于审计工作人员来说，“八荣八耻”同样是审计职业道德规范的指导性标杆，是审计人员进一步做好审计工作的精神指南。因此，我们必须认真落实科学发展观，从审计事业肩负的历史使命出发，深刻理解树立社会主义荣辱观的重大意义、深刻内涵和基本要求，努力做社会主义荣辱观的模范实践者，强化审计人员的职业道德建设，更好地履行审计监督职责。

审计人员是国家公务人员，担负着为国家、为社会提供高质量的，可以信赖的审计信息，揭露违法违纪案件，保障国民经济稳定安全运行的神圣职责。审计工作质量的好坏，直接或间接影响到国家和群众的利益。而审计人员素质的高低，特别是职业道德素质、廉洁从审水平的高低，是影响审计工作质量的关键。为此，开展“八荣八耻”教育，加强审计人员职业道德建设，提高审计工作质量，规避审计风险，是审计机关要着力抓好的一项重要工作。

一、树立社会主义荣辱观，是加强审计人员职业道德建设的基本要求。人们在评价历史得失时，往往把官员道德水平的高低作为衡量一个时代政治文明程度的重要标准。那么，在评价我们审计机关工作的好与差时，人民群众也就会以审计机关人员的道德修养来衡量审计机关的政治文明程度。如果审计人员不以荣为荣，不以耻为耻，嘴上讲廉洁，行动搞腐败，审计干部队伍风气不可能正起来，必然会污染社会风气。如审计署通报的河北沧州审计员接受招待猝死事件，在社会上引起一定反响，给审计机关和审计人员的形象造成了不良影响。“公生明，廉生威”，树立“八荣八耻”的社会主义荣辱观，将审计监督权与高尚的道德修养、人格魅力结合起来，才能达到良好的执政境界和监督效果。光荣与耻辱是矛盾的两个方面，是相互依存的。知道什么是光荣，也就明确了什么是可耻。我们要提高审计人员的职业道德，既要培养光荣感，也要注重羞耻心。知耻近乎勇。因此，对于审计干部来讲，树立社会主义荣辱观，是一项需要自觉带头履行的责任。

二、树立社会主义荣辱观，是加强审计人员职业道德建设的内在要求。“以服务人民为荣、以背离人民为耻”正是对审计人员提出的道德要求。审计要服务于大众，服务于国家，服务于社会，背离于人民的审计工作是被人民所唾弃。审计部门作为综合经济监督部门，其职责就是对各级权力部门和单位能否正确执法进行监督，把国家的利民、富民政策落到实处。凡是为老百姓谋福利办实事的就坚决支持，大力弘扬；凡是歪曲国家政策坑害老百姓的就坚决予以查处。胡锦涛总书记提出的社会主义荣辱观，集中体现了人本思想和执政为民思想，为新形势下更好地坚持“人本审计”的宗旨，加强审计机关思想道德建设进一步指明了方向。所以，我们审计人员要树立社会主义荣辱观，履行好审计的职责，着力解决发生在老百姓身边的、群众反映突出的问题，坚决查处损害老百姓切身利益的违规违纪问题，使审计工作体现执政为民的要求，让老百姓感受到党和政府的温暖。

三、树立社会主义荣辱观，是加强审计人员职业道德建设的客观需要。“八荣八耻”的社会主义荣辱观，是中华民族传统美德、优秀革命道德与时代精神的完美结合，同样也是审计人员道德规范和奉献精神的基本内容。热爱祖国、服务人民、崇尚科学、团结友爱、艰苦奋斗等价值取向，正是审计人员履职监督尽责所必须牢固树立和自觉恪守的。但是，一些审计机关由于忽视精神文明建设和思想道德建设，在市场经济自身的弊端多种因素影响下，思想道德领域出现了这样那样的问题：是非不明、美丑不辨、荣辱不分，见利忘义、以权谋私、权钱交易等丑陋现象时有发生；等等。审计机关面对道德建设领域出现的新情况、新问题，迫切需要进一步加强以社会主义荣辱观为重点的职业道德规范教育，以形成良好的道德风尚，维护审计队伍良好形象，促进公正执法。首先要强化自身的职业道德意识，明确审计的职业道德原则和规范。要将职业道德建设作为构建和谐审计机关的有效载体，引导审计人员深入学习贯彻社会主义荣辱观，努力践行“八荣八耻”的基本要求，使审计系统内部形成比学习、比工作、比贡献，学理论、学业务、学经验的良好氛围，在社会上率先垂范，做道德楷模，树立严格、公正、廉洁的审计新形象。其次把荣辱观教育与审计工作结合起来，增强审计工作的责任感。审计人员要带头践行社会主义荣辱观，做爱党爱国，敢于同危害国家利益的人作斗争，努力维护社会主义市场经济秩序的“经济卫士”；做热爱人民，关心弱势群众，维护群众利益的人民满意的公仆；做学科学、爱科学，利用现代科学技术做好审计工作的新时代的称职审计干部；做积极奉献，勤奋工作的敬业劳动者；做关心集体，关心他人，助人为乐的好榜样；做以诚实态度与他人交往，以热情态度为他人和审计对象服务的诚信人；做严格遵守党纪国法，维护法律尊严的合格公务员；做艰苦奋斗，勤俭节约，遵守社会公德和家庭伦理道德的好公民。再次要将社会主义荣辱观教育与净化审计风气相结合，坚持把廉洁从审作为第一形象。俗话说：“打铁还需自身硬。”作为一名合格的人民审计公务员，应该像熟记财经纪律法规制度那样熟记“以诚实守信为荣、以见利忘义为耻” “以遵纪守法为荣、以违法乱纪为耻”，始终保持政治上的坚定性和思想道德上的纯洁性，保持清醒的头脑，经得起诱惑，一身正气，做到廉洁从审，客观公正，担负起经济卫士的神圣职责。 （作者单位：汕尾市审计局）

政府绩效审计质量控制研究

暨南大学管理学院 刘国常 路云峰

[摘要] 审计质量表现为审计过程质量和审计结果（审计产品）质量。政府绩效审计质量可表示为特定审计主体发现问题、报告问题并采取恰当处理措施的联合概率。政府绩效审计质量控制，是对政府绩效审计过程、审计结果及相应审计环境进行的控制。本文通过考察绩效审计和审计质量的基本概念，对政府绩效审计质量控制的特点进行分析，运用质量控制理论和系统理论作为研究工具，提出政府绩效审计质量控制的基本框架，并对其中的一些关键环节进行了探究。

[关键词] 绩效审计 审计质量 质量控制

绩效审计是政府审计工作的一项重要内容，在我国政府审计中绩效审计所占的比重越来越大，这是强化政府审计监督、促进资源优化配臵、提高公共治理效率和社会经济效益的重要举措。要充分发挥绩效审计的作用，保证审计质量是关键。本文就政府绩效审计质量控制的相关问题作一探讨。

一、审计质量的含义

关于审计质量的含义主要有两种观点[1]：第一种观点认为，审计质量最终反映在审计报告的质量上，因而审计质量就是审计报告的质量（本文我们称之为审计产品质量观）。第二种观点认为，审计是包括了审计计划、取证、判断和报告的一个系统过程，因而审计质量是整个审计活动过程的优劣程度（本文我们称之为审计工作质量观）。还有人提出第三种观点，比如徐政旦等人提出应将审计人员质量包含在审计质量中[2]。其实，审计人员质量必然反映在审计工作和审计最终产品的质量上，因此，第三种观点仍可归入前两种观点。

上述审计质量的两种观点（审计产品质量观和审计工作质量观）各自都有一定的理由，他们所持的观点都有各自所考察的不同审计种类和环境，或者有着各自的观察视角。在不同的审计环境、目的、种类或者不同的观察视角下，对审计质量的两个方面，或同样重视或有所侧重。

如果用QW代表审计工作质量，Qp代表审计产品质量，可以认为：一般地，Qw与Qp存在着一定的函数关系，设其函数关系为fi,则有：

Qpifi(Qwi,Zij) 公式(1) 其中，i表示不同的审计项目；j表示影响审计质量的审计环境，或影响相同审计项目的不同因素所组成的不同环境条件；Zj表示除Qwi外，对Qpi有影响的不同的自变量；i,j=1,2,3,„。

由公式（1）式可得：

Qwifi1(Qpi,ij) 公式(2) 其中，fi1是fi的反函数，ij为扰动项，其它符号所表示的意义与公式(1)相同。

同时，设Qi为审计质量，g为 Qpi、Qwi与Q的函数关系，扰动因素设为,i表示不同的审计项目，则有：

Qi = g (Qpi, Qwi,i) 公式(3) 第一种情况：将公式(1)代入公式(2)，即可消去Qpi。如果忽略扰动项，我们可以将审计工作的质量水平作为审计质量的衡量标准。此即审计工作质量观。

推荐第7篇：按照县委组织部的要求.

按照县委组织部的要求，通过座谈会、领导谈心、个别访谈等方法，多种形式广泛地、认真地听取了各方面的意见，找出了自己存在的突出问题，并受到了很大的教育。下面就结合自己的工作和思想实际认真的进行剖析。

一、存在的突出问题及表现

(一)、理想信念不够坚定，政治敏锐性不强。主要表现在：一是对政治学习不够主动，学习不能经常化。以前自己对马列主义、毛泽东思想和邓小平理论只注意主要观点的学习，只是把学习当作一种任务去完成，不能主动的、经常的、系统的去认真学习和研读，注重业务知识和新技术方面的学习，淡化了政治理论学习，有时还把政治理论学习当成一种负担，认为是占了自己的时间。往往把工作放在第一位，工作一忙起来，就把政治理论学习放松。二是理论联系实际不够。没能把政治理论学习同自己的工作紧密地结合起来，自觉的运用马列主义、毛泽东思想和邓小平理论去认识事物、分析问题，用理论去指导解决在工作中出现的新问题、新情况。遇到问题有时无从下手或者工作结果与付出的努力有一定差距。

(二)、宗旨意识树立的不牢固，在工作实践中坚持密切联系实际、密切联系群众，贯彻全心全意为人民服务宗旨还有所缺陷。片面认为为人民服务就是为人民做好事，对群众的宣传、教育、解释不够耐心，处理不够及时;对关心群众利益，倾听群众呼声等方面考虑较少，接触群众少，不能积极地到群众中去帮助问题解决问题，缺少调查研究。在工作中，有时缺乏耐心，急噪 。

(三)、精神状态方面，工作标准不高，缺乏敬业爱岗的精神。在工作中，有时有为难情绪，局限于按领导的布置和要求开展工作，发挥主观能动性不够，应付、应酬的事多，潜心研究本职工作发展的思路不够，存在着等增加人员、等机构改革的思想。

(四)、理解认识不够。

虽然学习了不少书物，但缺乏系统地、全面地、深刻地理解，政治理论水平未能提高，对党的方针、政策、规定了解不全、理解不深。尤其是对待业务学习上，自认为自己业务水平还可以，就未在技术上深造深钻。只要把自己的岗位目标干好就行了，用不着再花时间、费功夫来深钻业务理论知识，也不愿去帮助别人。认为工作是在行动，只要自己勤勤恳恳地多做事，加班加点的埋头工作，就会无愧于党和人民，从而放松了学习。只要自己做到不贪不占就行了，殊不知是思想上的落后，认识上的模糊，致使自己思想僵化。

(五)、工作尽责不够。

1、主动性不强。对如何立足岗位，正确高效地履行职责思考不够，主动为领导分忧，当好参谋不够，存在“各人自扫门前雪，少管他人瓦上霜“的思想，顾虑较多。

2、创新意识不强。思维方式拘泥于老观念老经验，工作方法受制于条条框框，因此在高科技时代里处理一些事物和修理机器等方面喜欢用老套路，使用老办法，依照老规矩，缺乏新的创意。

二、存在问题的主要原因

(一)疏于学习，素质提高不够。

1、自满情绪和懒惰作崇，自以为自己专业水平还可以，对平时的学习抓得不严。

2、学习制度坚持不够，集中学习用心不够，流于形式，收获较小。

3、满足于看看电视，读读报刊，听听广播、偏重时事了解，对马列主义、毛泽东思想、邓小平理论和“三个代表”的重要思想系统学习不够，理论基础薄弱。

4、业余时间懒于学习，花在休闲的时间多，主动学习少。

5、学习方法欠妥，肤浅阅读多，潜心钻研思考少，浅尝辄止，求新不求深，求多不求精。

由于学习上的差距，导致自己的理论素养和思想素质不能完全适应形势和任务的新要求，不能完全适应“三个代表”的要求。政治敏感性和政治鉴别力不强，世界观、人生观、价值观的树立不牢固，共产主义理想淡化，观念保守，工作方法陈旧，创新精神差。

(二)安于现状，进取精神不强。

1、自以为工作还可以，工作任务完成得差不多了，自我感觉良好，即使认识到一些不足，也以世上的事情本来就难以十全十美自慰，缺乏向更高目标奋斗的锐气。

2、奉行“平平淡淡才是真”，自觉从一个土生土长的农家子弟能走到这一步已不容易，只要管住自己不犯错误就差不多了，缺乏理想，没有奋斗目标。

由于缺乏进取精神，因此满足于既成之业，缺乏开拓创新意识，工作上循规蹈矩，不求有功，但求无过。

三、今后的努力方向

这次开展保持共产党员先进性教育活动是一次自我教育，自我完善的机会。通过查找剖析，使我找准了问题和不足，认识到这些问题给我的工作和自身造成的危害，抓住了产生的根源，更加认清了今后努力方向，听取各方面的意见和建议，接受大家的批评和帮助，弥补自己的不足。

(一)加强学习，努力提高思想素质和业务水平。

1、加强政治理论学习。要以解决思想和工作中存在的实际问题为出发点，以改进自己的工作作风和工作方式为落脚点，坚持用马克思主义、毛泽东思想、邓小平理论和“三个代表”重要思想武装自己头脑，特别要在学习邓小平理论和“三个代表”重要思想的科学体系和精神实质上花大力气，在学习理论联系实际、指导实践上下真功夫，不断提高学习理论的自觉性。树立正确的世界观、人生观、价值观，努力改造主观世界。

2、认真学习新形势下党的路线、方针、政策，努力提高执行党的路线、方针、政策的能力和为人民服务的水平。

3、积极参加县委办组织的集中学习，作好笔记。还要利用业余时间进行自学，争取在一段时间后，使自己政治理论和专业知识水平有一个提高。

4、认真学习XX保密的规章制度，学习各种机械原理及修理知识和党政网建设业务，全面系统掌握高科技的各项业务技能，努力提高工作质量和工作效率。。

5、牢固树立宗旨意识。

勇于创新，自加压力，大胆工作。贴近群众，贴近实际，贴进工作，贴近生活，改进工作方法。搞好自身建设，有的放矢地开展 工作，为单位工作的开展创造良好环境，充分发挥现有职能作用，挖掘创新职能。深入基层，广泛调研。

以上是我的对照检查材料若有不妥之处，请领导和同志们批评指正

推荐第8篇：按照学校党支部要求

学习纪律处分条例心得体会

红星乡赵贺平

按照乡纪委要求，我认真学习了《中国共产党纪律处分条例》。通过学习《条例》，使我们充分地认识到，《中国共产党纪律处分条例》是以邓小平理论和\"三个代表\"重要思想为指导，依据党章和宪法、法律，结合党的建设与实践，以党内法规的形式明确回答了党的纪委和纪律处分方面等一系列重大问题。中国共产党纪律处分条例》的颁布和实施，将会保证我们党始终坚持做到立党为公、执政为民和实现好、维护好、发展好最广大人民的根本利益，对维护党的章程、严肃党的纪律，保证党的路线方针政策的贯彻执行发挥重要作用。同时，也将保证党的纪律的严肃性，通过将法律机制引入到党的队伍建设中，使我们执政党的地位得到进一步巩固和加强。

通过学习，我们深刻在感受到，《中国共产党纪律处分条例》是关于党的纪律和纪律处分方面的一部重要的党内法规，它是维护党的团结统一的有力武器，是保持党的先进性和纯洁性的重要条件，是党的路线、方针、政策得以实现的重要保证，对于增强党的凝聚力和战斗力，密切党与人民群众的血肉联系具有十分重要的作用。党从其诞生之日起，对党的纪律建设一直非常重视，历次党章都对党的纪律作出了明确规定。我们党作为一个有着六千六百多万党员的大党，没有严明的纪律作保证，就会失去战斗力，成为一盘散沙；全党纪律严明，朝气蓬勃，就能无往而不胜。在全面建设小康社会、加快推进社会主义现代化的新的发展阶段，党面临着长期执政和改革开放的双重考验，需要认真解决好提高党的执政能力和领导水平、提高拒腐防变和抵御风险能力两大历史性课题，在这样的形势下，加强党的纪律建设显得更为重要。

学习《条例》，关键在于正确理解和把握《条例》精神实质，重点在于规范和约束我们的行为，目的在于带领广大党员干部抓好各项工作。因此，我们要进一步增强组织纪律观念，自觉做到遵守党的纪律不动摇，执行党的纪律不走样，时刻用党的纪律严格要求和约束自己，规范我们的一言一行。

在学习上要用正确的理论武装我们的头脑，树立正确的理想信念和正确的世界观、人生观和价值观，自觉提高拒腐防变的能力；在工作上要精精业业，积极向上，不求名利，坚持一切为农村发展为核心的思想；在生活上要甘为清贫，自觉拼弃贪图享受、唯金钱至上论，自觉抵制腐败歪风邪气，管住自己的嘴和手，管住自己、管住家人和身边的人。要始终保持党的先进性和纯洁性，保持党的优良传统和优良作风，学习先锋模范典型事迹，自觉维护党的良好形象和威性，自觉遵守党纪法规，绝不能把自己混为普通老百姓。自觉做到在困难面前勇往直前，勇挑重担，在荣誉面前不抢不追，谦让包容。要自觉增强党性观念，吃苦在前，享受在后，坚持讲政治、讲学习、讲大局、讲贡献、讲风格、讲原则、讲团结、讲正派，踏踏实实做事，平平淡淡做人。坚决克服只要组织照顾，不要组织纪律，不思进取，投机取巧，生活怕苦，工作怕实，管理怕严、作风怕硬，遇到困难和矛盾绕道走，看到名利争着上的不良思想和行为。要进一步解放思想，大胆农村发展创新，认真贯彻落实党在新时期的系列路线、政策和方针，特别是对美丽乡村建设的新要求，以求真务实的工作作风，努力为我们党的农村发展贡献力量。

推荐第9篇：按照通知相关要求

按照通知相关要求，做好相关工作，形成文字材料，2月14日前将电子稿发送至yqxljxzxx@126.com邮箱

永教字2012第2号

永清县教育局

关于做好寒假开学前安全隐患排查的

通知

各乡镇（工业园）中心校、公办学校、民办学校、幼儿园：

新学期开学在即，为确保学校不发生安全责任事故，现提出如下要求：

一、全面开展安全隐患排查整治，做好开学准备

各学校在开学前对学校设施设备、学习生活场所、制度建设与落实等方面进行一次全面、深入、彻底的安全隐患排查。对各种用电、用气设备全面检修，确保使用前正常运转；有住宿生的学校对库存米、面、油、副食辅料重点检查，确保所有食材未发霉变质。加强接送学生车辆管理，与交警部门配合，打击“黑校车”，改善学校周边交通秩序。

二、严格落实校内各项制度，确保安全责任落实

认真落实门卫、值班、巡逻制度，加强校园安全事故易发场所和环节的管理；严格落实学生集中出入时安排教职工在楼梯、楼道值守制度；落实消防安全管理制度。

对照《关于在全省中小学校幼儿园聘用专职保安人员及

装备技防设施工作的通知》规定，检查学校门卫设臵、防护器具装备、技防是否符合标准，对不符合要求的学校，要及时配备到位。

三、加强安全教育，上好开学第一课

各校在开学后认真组织好“安全教育第一课”，通过国旗下的讲话、师生全体大会、校园广播、主题班会等形式，加强学生安全教育，让学生“学好学会”安全常识和自救知识；教育学生树立法治意识，开展学生矛盾排查，在学生中开展管制刀具及危险物品清缴工作，避免校园暴力伤害事件发生。

四、做好家校联系工作

落实学校与学生监护人联系制度，将学校的作息、大门开闭时间和应急避险知识，以与监护人签订《责任书》、《协议书》、《致家长一封信》等形式，告知监护人，并将与监护人签字的书面材料建档留存，以便待查。

各学校要将安全工作落实情况于2月10日下班前，形成书面材料报安全股。邮箱： 电话：6680589

2012年2月8日

通知

永教字[2011]第119号

永清县教育局

关于做好寒假及春节期间学校安全工作的

通知

各乡镇(工业区)中心校、县直各学校、民办学校、幼儿园：

春节将至，各级各类学校要对寒假及春节期间学校安全工作做出部署，结合学校工作实际，按照通知要求抓好以下几项工作：

1、放假前，各校都要组织一次全面的安全自查，做好检查记录，同时，汇总形成书面材料，2012年1月4日前上报教育局安全股。

2、要突出抓好安全常识教育，各校要对全体师生进行一次安全教育，提醒广大师生有关安全的注意事项，并将《致全县中小学生的一封信》印发到每名学生手中，增强安全防范意识和自救能力。

3、做好学校安全保卫工作，完善值班制度，明确值班工作职责，保证信息畅通，发生紧急事件或事故要及时上报。

4、各学校要全面加强安全管理，特别是抓好学校的防火、防盗、防煤气中毒等安全措施的落实，确保学校安全稳定。

附：致全县中小学生的一封信

(此通知可登陆YQJYJANQUANKE110@163.COM,密码6680589下载)

永清县教育局

致全县中小学生的一封信 2011年12月28日

同学们：

春节将至，各中小学即将放寒假，为保证全县中小学生的人身安全，度过一个欢乐祥和的假期，我们提醒同学们，春节期间，要时刻注意安全，增强安全意识，提高防范能力，遵守安全制度，确保安全不出问题。

一是交通安全。车祸猛于虎，稍不留意便有残疾或生命之忧。同学们出行时：要遵守交通法规，规范行走和骑车；不乘坐无证无牌、无安全保障的车辆；检查好自行车的铃、锁和刹车，保证骑行安全。要多了解交通安全常识，增强自我安全防护意识，自觉遵守交通规则，服从交警指挥。12周岁以下的同学不要骑自行车上路。乘坐摩托车时一定要戴好安全头盔。同时，还要劝告自己的父母，自觉遵纪守法，不开快车，不酒后驾车，不无证驾车，不违法鸣号，不闯红灯，不乱停乱放。

二是消防安全。同学们要熟悉火警电话号码“119”，并要学会准确拨打，报告形式为：“XXX地（详细地址）发生火灾，请迅速前来扑救”，待对方放下电话后再挂机，力争把损失降到最低。同学们寒假期间燃放烟花爆竹时要注意安全，尽量选择空旷地带燃放，避免火灾或安全事故的发生。十岁以下的学生禁止燃放烟花爆竹，家长燃放时要远离观看。

三是不进 “三室两厅”及网吧。我国法律规定，中小学生禁止进入电子游戏室、台球室、录相室、歌舞厅、卡拉OK厅及网吧。因为中小学生一旦沉迷于这些场所，往往容易走上歧途。希望同学们要牢记在心，特别是在放假期间更要注意把握住自己。

四是不上当受骗。在假期中父母不在，一个人在家，要锁好院门、房门、防盗门等，一人独处空屋时要关好门窗。当有人敲门时，一定要问明来意，对不熟悉或不认识的人，千万不要开门。如果陌生人欲强行闯入时，千万不要害怕和慌乱，应立即到窗口、阳台等处高声喊叫或者佯装打电话吓跑陌生人。要正确使用报警电话“110”，并养成进家随手关门的习惯。

五是严禁溜冰。由于今冬气温偏高，河里的冰结的很薄，同学们注意不要到结冰的河沟里走动玩耍，以防溺水。

安全事关方方面面，以上列举的仅是日常所见和需要广大中小学

生特别引起注意的安全问题，需要同学们时时关注和提醒自己。

最后，祝同学们度过一个欢乐、祥和、安全、幸福的春节！

永清县教育局

2011年12月28日

推荐第10篇：按照党支部民主评议党员要求

党员民主评议材料

按照党支部民主评议党员要求，通过对照学习，对这次民主评议党员思想上有了进一步的认识和提高，现将一年来的工作学习情况简要汇报如下，请大家给予评议。

一、车间领导班子及廉政建设方面

1、车间领导班子团结合作，精诚团结，在车间工作中班子起到了核心作用，在工作中相互支持 ，相互理解，能够做到做到集思广益，广泛征求班子的意见，不搞一言堂，较好的完成了厂里交办的各项工作任务。

2、按照厂及上级廉政建设的有关规定，首先从自身做起，凡是要求别人做到的自己首先做到，通过多种形式收集班子成员的意见，大家能畅所欲言，阐明自己的观点，取长补短，在思想上、行动上达成共识。不设小金库，严格执行五公开五上墙制度，车间员工对车间在工资分配问题上的意见都能及时予以疏导和解决，近几年来，反应到厂的不同意见有较大幅度的下降。

二、职工队伍建设工作

首先抓好职工队伍建设和职工的思想意识及转化观念工作。领导班子统一认识，更新观念；然后从转变职工思想观念入手，建立一整套新的管理机制，大胆打破了以前的“大锅饭、铁饭碗”的管理模式，对各个岗位实行内部竞争上岗，进一步健全完善了内部的各项管理制度，管理体制及考核标准，改变了人浮于事的现象，使之人人有事干，

人人身上有考核指标，奖惩兑现。通过一年来的运行，使广大职工更新了思路，转化了观念，从原来的优越变成了今天的紧迫感，从而增

强了干好本职工作的责任感。加强管理、建立健全各项规章制度在管理上强化内部管理，重点在材料方面理顺关系，严格履行财经制度，做到旧料回收，避免损失浪费。积极通过工厂的一些政策为职工谋利益，无论在影响时间还是费用节约方面，能积极想办法，出主意在一年里都有较大幅度节约，在全厂走在了前列，职工也在其中得到了一些实惠，为稳定职工队伍也奠定了一定的基础。

三、政治理论学习方面

能够认真学习马列主义、毛泽东思想、邓小平关于建设有中国特色社会理论以及江泽民同志“三个代表”讲话精神，深入开展讲学习、讲政治、讲正气活动。用知识武装自己的头脑，在业务方面，平常遇到问题积极查阅相关资料，抽空学习重介理论知识，并能有效地运用到工作中去。

四、存在的问题

1、职工队伍建设还有待于提高，个别职工还存在大锅饭思想，需进一步转化观念；

2、管理工作中还存在一定的死角和漏洞；

3、本身在工作中存在着急噪心里；

4、政治理论学习方面经常性学习坚持的不够长久；

5、在车间管理中，有时迈不开情面，对职工严管理方面有待加强。

民主评议人：彭祖均

2011年5月30日

第11篇：按照这次民主生活会的要求

按照这次民主生活会的要求，现将我本人查摆出的问题和今后的努力方向作以汇报。

一、存在的主要问题

围绕这次民主生活会确定的主题，会前选择相关内容进行了自学，同时与分管部门和部分乡镇的同志进行了谈心谈话，广泛征求意见，并对照文件和制度规定进行了认真反思，觉得自身还存在着一些差距和不足。

1、理论学习不够深入。近年来，对马列主义、毛泽东思想、邓小平理论和“三个代表”重要思想的系统学习还不够，抓得不紧，不够刻苦。总觉得自己在理论方面有一定基础，对指导本职工作已经差不多够用了。学习内容不够系统，对一些新知识、新理论缺乏刻苦钻研的精神，尤其是在工作繁忙的时候，忙于事务性工作，忽略了理论学习，没有做到持之以恒。此外，理论和实际结合得还不够紧密，运用马克思主义立场、观点和方法分析形势、指导工作、处理问题等方面还不够灵活。

2、思想观念不够解放。县委始终要求以思想的大解放、观念的大更新来推动经济的大发展、快发展，特别是这次到南方几个城市学习考察，切身感受到实实在在的差距。就我自身而言，最主要的还是思想观念上的差距，说到底也就是思想解放程度低的问题。一方面求稳怕乱思想较重，存在“不求有功，但求无过”的错误思想。另一方面工作缺乏创造性。在工作中，往往是按部就班的时候多，创造性抓工作的时候少；安于现状的时候多，开拓进取的时候少。还不能够完全

按照与时俱进的要求不断开创工作的新局面。

3、工作抓法不够创新。由于长期从事纪检监察工作，积累了一些实践经验，在工作抓法上形成了一种定式，习惯于凭老经验老办法想问题做工作，缺乏创造性。对新形势下党风廉政建设和反腐败工作出现的新情况、新问题深入研究的不够，有时不能很好地根据形势的发展和情况的变化及时运用创新性的措施来推进工作。在推进农村经济工作上，视野不广，思路不宽，步子不大，抓法上过于保守，缺乏大农业和现代农业观念，还没有跳出农业抓农业，跳出绥棱求发展。目前拉动绥棱农村经济发展的主导项目、主导产业规模还不大，效益还不高，市场还没得到有效开拓。比如在劳务经济发展上，虽然在质和量上都有了很大提升，但还是没有创出我们绥棱的名牌，走出去的还是出苦大力的多，技能型的少。

4、工作作风不够扎实。在深入基层、深入实际、深入群众方面做的还不到位，工作中部署多、检查少，致使有些工作任务落实的不好，效果不够显著。在纪检监察方面，一些干部甚至有的部门损害群众利益的问题仍时有发生；查处有影响有震动的大案要案、典型案件还不多；对廉洁自律规定、反腐倡廉制度监督执行不到位，对党员干部的监督工作还比较薄弱，等等。上半年，县纪委对4名因私出国的乡局级党政“一把手”和5名子女结婚大操大办的正科级干部进行了廉政谈话，起到了很好的警示作用，但有些问题还没有从根本上解决。尽管产生这些问题的原因是多方面的，但作

为县委主管这方面工作的副书记、县纪委书记，在工作上来检查应该说是负有履行职责不到位之责的。

二、今后的努力方向在今后的工作中，我决心从以下几方面加以改进：

1、加强学习，不断提高自身素质。学习作为生存的基础、进步的阶梯、工作的核心和创新服务的前提，更是共产党人的终生任务。只有用马列主义、毛泽东思想、邓小平理论、“三个代表”重要思想和科学发展观武装头脑，才能真正树立正确的世界观、人生观和价值观；才能提高辨别是非的能力，经受住各种考验。今后，我要在积极参加县委理论学习中心组学习的同时，搞好自学，定出规划，认真学习党章，学习党的路线、方针、政策和法律法规，学习社会主义市场经济理论和纪检监察理论，尤其是要注重理论联系实际，改造自己的主观世界，加强党性锻炼，以进一步提高自身的理论素养、政策业务水平和与时俱进、开拓创新的能力。

2、解放思想，全面提升工作水平。要按照解放思想，实事求是、与时俱进的要求不断解放思想，努力加快＊＊特色社会主义新农村建设步伐，寻求农业增效、农民增收、农产品增强市场竞争力的新路子。在具体工作中要打破常规，开拓创新，善于捕捉市场信息，按照市场需求和市场规律指导农业和农村工作；同时要认真研究探索新形势下加强和改进党风廉政建设和反腐败工作的新方法、新途径，进一步优化经济社会发展环境，为＊＊加快发展保好驾、护好航。

3、坚持原则，加大纪检监察力度。纪检监察工作的一

个重要特点就是必须坚持原则，做到对党负责、对人民负责、对事业负责。要按照中央确定的反腐倡廉和构建教育制度监督并重的惩防体系的要求，积极协助县委书记抓好党风廉政建设和反腐败工作。要敢抓敢管，敢于碰硬，敢于接触矛盾，敢于解决问题。要严格执纪，坚持党纪面前人人平等，对严重违法乱纪的案件，都要一查到底，严肃处理。同时，要把严格执行纪律与按照“三个有利于”标准判断是非结合起来，准确把握原则性与灵活性的关系、保护与惩处的关系，既维护党纪政纪的严肃性，又要全力支持党员领导干部干事创业，保护干事创业。

4、牢记宗旨，尽心竭力搞好服务。要真正做到勤政为民，服务为民，把维护群众利益，为群众办好事、办实事放在第一位。特别是在新农村建设上，要始终考虑农民的利益和农民的意愿，凡是有利于农业增产、农民增收、农村稳定的事，都要竭尽全力地做好。要进一步增强勤政意识，转变作风，多深入基层、深入实际、深入群众之中，去发现问题、研究问题、解决问题，更好地践行为人民服务的宗旨。

5、廉洁自律，做一名合格党员。要严格要求自己，模范遵守政治纪律、组织纪律、经济工作纪律和群众工作纪律，带头执行中央和省委、市委、县委关于领导干部廉洁自律的有关规定。坚持做到自重、自省、自警、自励，带头树立县委领导干部形象，要抓好班子带好队伍，做到清正廉洁，无私奉献，紧紧依靠县委的领导和广大党员干部群众的支持，

不断开创各项工作新局面。

第12篇：按照《新课标》要求,精心设计英语课

按照《新课标》要求,精心设计英语课

英语课教学要精心设计，注重知识的落实，必须超前备课1～2课时，并做到：

1．钻研教材。研究并熟悉教材相关内容的编写思想、特点、体例、呈现方式，例、习题的编排意图，难易度、层次；

2．了解学情。充分了解学生已有知识及经验基础，学习态度与方法；明确学生在本节课的英语学习中，难在哪里？为什么难？怎样破难？

3．熟悉课型。根据教学进度安排，进行三类课程的备课，即基础性课程（包括新学课，复习课、评讲课）、拓展性课程（应用性或活动性课）、综合性课程（课题学习课）等课型的备课；

4．设计教学过程与方法

①教案要求学习目标(包括知识技能目标与过程性目标)明确；

②英语活动过程设计(英语问题的提出、理解、形成、应用、拓展过程)明晰；

③学习活动方式设计得当，评价调控处理适度；

④教学内容要重视基础知识与基本技能，重视学生的情感体验。

5．媒体与教具使用，根据教材内容、课型和教学方式，要求学生提前备好上课必须的学习用品。媒体的使用要适度，知识的过程展示要详尽。

6．板书设计：对教学中关键性信息内容进行提炼，在黑板或展示板（屏）上的以图文呈现式的设计，设计要围绕教学目标，有利于巩固和反馈。

7．编写教案

在思考上述几个方面问题的基础上，根据教材的要求、学生的智能水平，把课堂教学程序及方法步骤等写成文本（即所谓的教案或教学设计）。以便于教学的应用和调整。一般英语教案规范格式包括以下六个方面：

教案序号，授课日期、节次。

①课题：指教学课题

②教学目标：包括知识、技能、情感三维目标及本课教学的创造性或拓展性目标。

③重点、难点：指教学思考的要点和关键所在，要突出重点，分散难点。④教学过程：写出教学程序的具体设计与安排。对数学问题的提出、理解、形成、应用、拓展过程要有一定的层次，突出形成性练习，注重学生板演等形式的知识反馈与纠错。

⑤作业布置：精选习题（在课本与作业本范围内选），难度适当，份量适中，关注减轻学生过重课业负担。

⑥板书设计：对教学中关键性信息内容进行提炼，有利于巩固和反馈。⑦教学反思：教后心得体会。要及时总结、分析，善于发现问题，提出对策。教学反思字数不限。

8．积极参加集体备课。集体备课采取以个人思考为基础，个人备课与集体备课相结合的方式，不可照搬照抄他人教案，不能以课件代替教案。

第13篇：按照新时代党的建设总要求

按照新时代党的建设总要求 推进机关党建工作任务落细落小落实

--在州直机关党的工作会议上的报告

张文英

（2018年3月1日）

同志们：

经州委同意召开州直机关党的工作会议，主要任务是：以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入学习贯彻党的十九大精神，传达贯彻省直机关党的工作会议精神，回顾总结2017年州直机关党的工作，安排部署2018年工作任务。等会，明汉部长将作讲话，我们要认真学习领会，抓好贯彻落实。下面，我代表州直工委报告工作。

一、2017年主要工作情况

一年来，在州委的坚强领导下，州直机关各级党组织坚持问题导向，把机关党建工作任务落实到每个支部，着力解决机关党建“灯下黑”问题，取得了明显成效。

（一）理论武装得到加强。各级党组织认真落实中心组学习制度，改进周五学习方式，建立学习倒逼机制，严格以考促学，深化学习型党组织建设。广泛开展“党的十九大精神宣讲”、“全民阅读进机关”、“精品党课评比”、理论研讨等活动，州直单位3万多人次参加，发放《党的十九大报告学习辅导百问》、《十 1 九大党章修正案学习问答》、《党的十九大文件汇编》、《党的十九大学习笔记》、《习近平谈治国理政（第二卷）》等学习资料4万余册，大兴学习之风，营造了“讲学习、爱学习、善学习”的浓厚氛围。

（二）基层组织建设不断规范。各级党组织深入推进“两学一做”学习教育常态化制度化和机关党建各项重点工作，严格落实“三会一课”、谈心谈话、民主生活会、组织生活会、民主评议党员等制度,广泛开展“奉献在岗位、喜迎十九大”庆“七·一”“走新城、看新区、增信心、强奉献”“走两山、看变化、增团结、强奉献”等主题党日活动，州直单位3万多人次参加。加强“五化”建设，推进基层党建工作标准化，确定了41个党建联系点，打造了30个党建示范点，州直基层党建工作更加严格规范。

（三）服务中心更有实效。各级党组织充分发挥党建引领作用，紧紧围绕州委州政府中心工作，服务大局，大力推进机关党建“1+1”促脱贫攻坚、在职党员到社区报到服务、党团员志愿服务等工作落实，深入开展“万名干部下基层大走访促脱贫”“抓扶贫、惠民生、促和谐”“精准帮扶、办好实事”“服务精准脱贫，我们怎么办”和“党员服务进社区，共建和谐好家园”、慈善一日捐等系列活动，机关党员干部联系服务群众更富实效。

（四）机关作风得到持续好转。各级党组织严格落实中央、省委和州委有关作风建设各项规定，加强党风廉政建设和作风建设，深化廉政警示教育，推进廉政文化进机关活动，加强廉 2 政教育培训，强化监督执纪问责，机关党员干部廉洁风险意识，廉洁风险防范能力进一步增强，机关作风得到持续好转。

（五）机关文明程度有效提升。各级党组织深入开展“美丽湘西”建设宣传教育，深化“文明行业、文明单位、文明科室、文明家庭”创建和“文明和谐社区、文明和谐村寨”共建活动，广泛开展“道德讲堂”“我向十九大献礼，我为州庆添光彩”“民族文化进机关”“我们的节日”“社会主义‘有点潮’”主题征文、“雷锋式人民公仆”评选等活动，机关精神文明创建活力不断激发，机关文明程度不断提升。

（六）机关党建工作机制日趋完善。各级党组织认真对照党建责任清单，压紧压实党建主体责任，建立健全党建责任片区联点指导服务制度，加强层级管理、日常纪实管理，严格党建述职评议考核，推进机关党建工作落细落小落实，形成了“书记抓、抓书记”“抓系统、系统抓”的党建工作新格局，机关党建工作制度化、规范化水平得到进一步提升。

各县市直工委、湘西经开区机关党委坚持服务中心、建设队伍，扎实有效地推进机关党的建设，为圆满完成年度各项工作目标任务，促进地方经济社会发展提供了坚强的思想、组织和作风保障。

过去一年工作成绩的取得，是州委坚强领导的结果，是各级各部门单位党组（党委）大力支持、县市直工委、湘西经开区机关党委积极配合的结果，是各级基层党组织、广大党员和 3 党务工作者勤奋工作、务实进取的结果。在此，我代表州直工委表示衷心的感谢！

在总结成绩的同时，我们也要清醒看到，机关党建工作还存在一些差距和不足，主要是少数基层党委层级管理指导不够到位，落实“抓系统、系统抓”机关党建工作不够实；少数机关基层党支部主体作用发挥还不充分，一切工作到支部抓得不够细；机关党建工作不主动，被动应付做资料的现象依然存在；州直工委调度指导服务州直基层党建的水平还需提升，离新时代党的建设总要求还有差距，等等。对于这些问题，我们要引起高度重视，认真加以整改，不断增强机关党建工作实效。

二、2018年工作思路与重点任务

2018年是学习贯彻党的十九大精神的开局之年，是干部能力提升的建设之年，是决胜脱贫攻坚、全面建设小康的冲刺之年。州委明确了学习贯彻党的十九大精神、提升干部能力、加快建设美丽开放幸福新湘西的系列战略举措。机关党建必须按照新时代党的建设总要求，坚持新发展理念，推动落实新部署新要求，展示新气象新作为。今年工作的总体思路是：以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入学习贯彻党的十九大精神，按照新时代党的建设总要求，坚持服务中心、建设队伍，认真贯彻落实州委各项决策部署，以提升组织力为重点，以干部能力提升年活动为载体，突出政治功能，全面推进州直机关党的政治、思想、组织、作风、纪律建设，把制度建设贯 4 穿其中，深入推进反腐败斗争，不断提高州直机关党建工作质量，为推进我州创新提质、特色赶超、率先崛起，建设国内外知名生态文化公园和美丽开放幸福新湘西提供坚强保障。

主要抓好以下六个方面工作：

（一）以加强政治建设为统领，着力增强基层党组织政治功能。一是坚决维护党中央权威和集中统一领导。组织州直机关各级党组织认真学习贯彻《中共中央政治局关于加强和维护党中央集中统一领导的若干规定》等重要文件精神，引导机关党员干部始终在政治上思想上行动上与习近平同志为核心的党中央保持高度一致，自觉维护党中央权威和集中统一领导，坚决贯彻中央、省委、州委决策部署，确保政令畅通、令行禁止。二是严肃党内政治生活营造良好政治生态。引导州直机关各级党组织深入贯彻执行新形势下党内政治生活若干准则，严格落实党的组织生活五项基本制度，执行民主集中制，真正用好批评与自我批评这个锐利武器，切实增强党内政治生活的政治性、时代性、原则性、战斗性。加强思想政治工作，经常开展谈心谈话，及时准确掌握党员干部职工的思想状况，理顺情绪、化解矛盾、解疑释惑。认真落实意识形态责任制，坚持正确舆论导向，维护意识形态安全。加强党内政治文化建设，深入宣传和弘扬中华优秀传统文化、革命文化和社会主义先进文化，强化规矩意识教育，严格执行请示汇报制度，坚决反对搞“两面派”、做“两面人”。三是认真开展“不忘初心、牢记使命”主题教育。 5 按照中央和省、州委的部署要求，认真开展“不忘初心、牢记使命”主题教育，引导州直机关基层党组织和党员干部把党中央、省委和州委各项部署落实到本系统本部门工作中，确保主题教育取得实效。四是深入学习贯彻遵守和自觉维护党章。持续推进“两学一做”学习教育常态化制度化，引导州直机关党员干部全面学习掌握党章的基本内容，重点把握党的十九大党章修改的内容，把尊崇党章作为日常管理监督的根本标尺，作为民主生活会、组织生活会的重要内容，以党章为镜检视思想、锤炼党性、校准行为，依据党章判断各级党组织和党员干部的表现，通过学习、贯彻、遵守和维护党章，着力增强广大党员的身份意识和先锋意识。

（二）以深化理论武装为先导，深入学习宣传贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神。一是推进学习培训全覆盖。组织州直机关各级党组织分层次、多渠道、多形式、有针对性地开展专题培训。结合“两学一做”学习教育常态化制度化，组织广大党员开展形式多样的学习培训活动，实现州直机关基层党组织全覆盖、党员干部全参与；围绕党的十九大精神确定重点课题，组织骨干力量开展专题研究，不断推出有深度的理论成果。二是开展系列学习宣传活动。以“学习新思想、走进新时代”为主题，组织州直机关党员干部举办学习贯彻党的十九大精神知识竞赛。组织州直各级党组织开展“全民阅读进机关”、演讲比赛、成果展评和“微党课、微宣讲、微故事、6 微视频”等系列活动，使学习贯彻党的十九大精神入脑入心、融会贯通。积极开展改革开放40周年庆祝活动，深入宣传习近平总书记全面深化改革重要思想，大力宣传改革开放的重大成就和先进典型。三是深入推进“学习型机关、学习型支部、学习型党员”创建工作。督促州直机关各级党组织认真落实党组（党委）中心组集中学习、基层党组织每周学习制度，完善以考促学机制，加强学习管理、督查和考核，推进学习型党组织建设。大兴调查研究之风，深入开展调研活动，坚持学以致用，把学习贯彻党的十九大精神与贯彻落实中央、省委、州委各项决策部署紧密结合，引导广大党员自觉学习政治理论，认真钻研本职业务，广泛学习各方面知识，加强业务技能培养，提高综合素能。

（三）以提升组织力为重点，不断加强基层党的组织建设。一是围绕制度落实，严肃党内组织生活。从严从实督促各级党组织认真落实“三会一课”、谈心谈话、党员领导干部民主生活会、党支部组织生活会、民主评议党员等基本组织生活制度，确保党支部组织生活会每半年不少于1次。健全党内组织生活有关规定情况定期检查、定期通报和专项报告制度，加强对组织生活全过程指导、管理和服务，适时对各级党组织执行民主生活会制度情况、党员领导干部带头参加双重组织生活情况进行督查。二是围绕服务中心大局，抓实主题党日活动。围绕州委脱贫攻坚冲刺、产业项目推进、干部能力提升“三年”活动，认 7 真落实“党员每月固定活动日”制度，进一步规范支部主题党日组织形式、组织内容、组织管理。按照州委组织部关于进一步规范支部主题党日的要求，全州支部主题党日时间统一为每月的15日，主要内容按照指导目标明确为学习教育类、组织生活类、组织建设类、实践活动类。以“我是党员我带头”为主题，组织州直机关各级党组织广泛开展比学习看素质、比服务看作风、比业绩看奉献“三比三看”“党员过政治生日”等主题党日活动，引导广大党员积极参加劳动竞赛、岗位练兵、业务比武及带头讲党课、讲业务课等竞赛活动，立足本职岗位创先争优，让党徽在岗位上闪光。不断加大宣传力度，组织评选表彰一批州直机关先进典型，推介先进经验。三是围绕“五化”建设，提升党建标准化水平。结合党建标准化建设要求，深入推进州直机关党支部建设标准化、组织生活正常化、管理服务精细化、工作制度体系化、阵地建设规范化“五化”建设，提升基层党建工作标准化水平，重点推进基层党建阵地、工作流程和台账资料的标准化，办好一批党建联系点，授牌一批党建示范点。四是围绕促进脱贫攻坚，狠抓机关党建“1+1”工作。以脱贫攻坚冲刺年为契机，组织州直机关各级党组织深入开展“机关党组织携手共建扶贫村基层党建“1+1”促脱贫攻坚”工作，围绕建强村级班子、建强党员队伍、促进“双培双带”、促进制度完善、促进服务群众，携手共建，互助提升，认真落实党员干部结对帮扶工作。将适时召开州直机关党建“1+1”促脱贫攻坚现场推进会议， 8 抓好工作落实。五是围绕排忧解难，做实在职党员社区报到服务工作。继续推行“社区定单、支部派单、党员领单”模式，广泛开展各类社区服务活动，做到服务形式多样化，服务内容具体化，服务效果精细化，引导州直机关党员干部为所在社区和困难职工、困难群众、困难党员解难事、办实事、做好事，进一步密切党群干群关系。六是围绕增强支部功能，充分发挥支部作用。坚持一切工作到支部的导向，深入推进党员教育、党员管理、党员发展、党费收缴、党员组织关系转接、党员档案管理、党员信息采集维护、党员公开承诺、《红星云》运用、党内激励关怀帮扶等工作落实。上半年，组织举办州直入党积极分子培训班。不断增强支部功能，发挥好支部在基层党建中的基础性作用，使党支部优质高效地担负好直接教育党员、管理党员、监督党员和组织群众、宣传群众、凝聚群众、服务群众的职责,把党支部建设成为宣传党的主张、贯彻党的决定、领导基层治理、团结动员群众、推动改革发展的坚强战斗堡垒。

（四）以持之以恒正风肃纪为重点，不断加强党风廉政和作风建设。一是深化落实党风廉政建设责任制。持续推进党风廉政建设“两个责任”落细落实，明确职责定位，细化责任分解，强化责任考核。认真组织开展廉政条规教育、岗位廉政教育和典型案件警示教育。下半年，组织举办新任科级干部廉政教育培训班。深入开展述职述廉、廉政谈话和廉洁文化进机关活动，引导机关党员干部提高风险防范能力。二是持之以恒纠正“四 9 风”不止步。 深入贯彻落实习近平总书记关于进一步纠正“四风”的重要批示精神，坚持不懈贯彻落实中央八项规定及其实施细则和省委、州委具体办法。强化明察暗访和作风监督，加大重要时节和重点领域、关键岗位的监管，紧盯作风问题的新苗头、新形式、新动向，抓住具体问题，进行专项整治，防止“四风”问题反弹，形成作风建设常态长效。三是保持查处违规违纪高压态势。深化运用监督执纪“四种形态”，在用好第一种形态上下功夫，用好谈心谈话、提醒函询诫勉等手段。强化纪律刚性约束，把违反政治纪律和政治规矩问题作为监督执纪问责的重点，加大查处力度。加强纪律审查工作，严查顶风违纪案件，落实问责条例，加强党纪处分决定执行情况监督检查，保持查处违规违纪重遏制、强高压、长震慑。

（五）以提升文明创建水平为目标，不断加强精神文明建设。一是深化群众性精神文明创建活动。组织州直机关各级党组织深入推进“美丽湘西”建设宣传教育，开展文明行业、文明单位、文明科室、文明家庭创建，“文明和谐社区、文明和谐村寨”共建等群众性精神文明创建活动，扩大州直党员干部参与文明创建覆盖面，带动全州民族团结、文明和谐社会建设。二是深入开展公民道德和机关文化建设。大力培育和践行社会主义核心价值观，引导人民群众进一步增强情感认同，切实把核心价值观作为自觉追求和行为准则。组织开展好“道德讲堂”活动，进一步推动社会公德、职业道德、家庭美德、个人品德建设。 10 强化机关文化建设，积极开展“民族文化进机关”活动，通过唱民族歌曲、跳民族舞蹈、讲民族故事等，学习民族文化，弘扬民族传统，增进民族感情，加强民族团结，激发党员干部职工干事创业热情。三是深入开展党团员志愿服务。加强党团员志愿服务队伍建设，组织引导州直机关广大党团员志愿者广泛开展“学雷锋”“精准脱贫”“五下乡”“三关爱”“慈善一日捐”等经常性志愿服务，着力打造一批普惠群众、凝聚民心的品牌活动，引领健康向上的社会新风尚。

（六）以加强自身建设为根本，不断提高机关党建工作科学化水平。一是强化党建工作责任落实。完善“书记抓、抓书记”“抓系统、系统抓”机关党建责任体系，落实党建责任清单任务，压紧压实党组（党委）书记第一责任人责任、分管领导和班子成员分工指导责任、机关党委专抓落实责任、支部书记直接责任。加强层级管理，坚持季度督查、强化过程纪实管理，推动机关党建一切工作到支部落实。完善党组织书记履行党建责任述职评议办法、机关党建工作考核办法，年底召开年度述职评议会议，强化考核结果运用，推进机关党建责任落到实处。加强党建带团建、工建、妇建、关建，增强群团组织凝聚力和战斗力。二是强化党务干部队伍建设。严把新任机关党组织书记、副书记的考察和审批关，按照州委“干部能力提升年”要求，以提升“八种本领”为重点，以“五个过硬”为目标，选优配强基层党组织带头人，配齐配强专兼职党务工作人员，加强党务干部培 11 训，不断提升党务干部综合素质和业务水平。年内，州直工委继续举办党务干部素能提升研修班、党支部书记培训班。三是强化基层党建工作的分类指导。继续完善基层党建责任片区联系点制度，强化州直工委班子成员对州直系统单位、县市直机关工委、湘西经开区机关党委党建工作的分类分片指导，强化各直属机关党委、其它基层党委对所辖基层党组织党建工作的分类指导，开展经常性的调研、指导、督查和考核检查，推进党建工作任务落实。进一步加强工委机关党员干部学习教育培训，严格内部管理，推动工委机关“三成为”工作目标早日实现。

同志们，新时代新使命，新任务新征程。让我们在州委的坚强领导下，高举习近平新时代中国特色社会主义思想伟大旗帜，不忘初心、牢记使命，奋力进取、锐意创新，以永远在路上的执着，不断把新时代机关党的建设全面推向深入，为创新提质、特色赶超、率先崛起，建设美丽开放幸福新湘西提供坚强保障。

第14篇：按照德育评估标准要求

按照德育评估标准要求：1.按师生比不低于1:200的比例设置一线专职辅导员岗位，研究生配备有专职辅导员。 2.每个班级配有兼职班主任或指导教师

填表要求：1.专职辅导员一栏按院系学生人数1:200填写，兼职辅导员/指导教师每个班只填一个即可。2.文件上并无规定兼职辅导员/指导教师的师生比例，各院系可酌情填写。3.填写以学年为单位，一个学年一份，需要填写2011-20

12、2012-20

13、2013-2014三个学年度的表格。4.填写时间为XXXX年9月，9月份尚在校的年级班级都要统计。 如有疑问可打 3683016 王老师 咨询。

第15篇：卫生院护理制度

文章标题：卫生院护理制度

卫生院护理工作制度

一、消毒隔离制度

【制度】

医院工作人员着装整齐，不得穿工作服进入食堂、图书馆、会议室、行政办公室及其他公共场所。

严格执行消毒隔离制度及无菌技术操作规程。诊疗护理处置前后要洗手，执行注射一人一针一管一使用，换药一人一份一用一消毒，晨间护理

湿式扫床一刷，床旁桌做到一桌一巾，体温表使用前后分开浸泡消毒处理。

常规器械消毒灭菌合格率％，无菌持物镊浸泡符合要求，消毒液每周更换次，无菌持物镊每周更换一次，注明更换日期、消毒液名称和浓度。

无菌物品均要写明灭菌日期，有灭菌指示带，灭菌有效期为天。

消毒用碘酊及酒精注明浓度并每日更换，消毒瓶应加盖并每周消毒次，无菌溶液注明开瓶时间及用法。

消毒柜清洁干燥，柜内消毒液每周更换一次，要标明更换时间、消毒液名称及浓度。冰箱每周消毒保养次，物品放置有序，无过期物品。

治疗室、换药室区分有菌区和无菌区，无菌物品与污染物品分开放置，污物与垃圾分开。

病室每天通风换气，地面每日用湿拖拖地二次，每周大扫除一次，每周空气消毒一次。治疗室、产房、手术室、换药室及重症监护室每日空气消毒二次，每月空气细菌培养和监测次。紫外线消毒要有时间登记与强度监测，监测不合格的要及时采取相应措施，超过小时更换。

便器每次用后消毒，消毒池加盖，消毒液应保持有效浓度并有标牌。

厌氧菌、绿脓杆菌等特殊感染的病人要严密隔离，使用的器械、被服、房间进行严格终末处理，敷料进行焚烧。

凡一次性医疗卫生用品使用后，必须先浸泡、消毒后进行毁形和无害处理。

医务人员及病人换下的脏被服应分别放入污物车并分开清洗消毒；凡出院、转院、死亡病人床单应进行终末处理。

放射科要求一律使用一次性漱口杯。

门诊化验单一律要经消毒后才能发出。

门诊应设传染病隔离诊室，一旦发现或疑有传染病员应立即就地隔离，按传染病报告程序上报。

【监督检查】

设消毒隔离质控小组，由院护士长担任组长，相关护士担任组员，在医院感染管理领导小组指导下开展工作，协助医院感染管理人员对医务人员进行有关控制感染的消毒、灭菌、隔离技术培训，要有活动内容记录。

护士长兼任医院感染监控护士，在医院感染管理专职人员领导下完成规定的各项消毒灭菌检测工作，并按要求作好记录。

各科消毒隔离制度上墙，制定统一“消毒隔离质量检查评分表”按百分制计分，由护士长组织每月全面检查一次；有护士长每周检查的重点内容及时间记录；对抽查、监测中存在的感染因素，薄弱环节有分析和改进措施，有“医院感染监测质量控制反馈表”。

临床各科每月进行卫生学监测一次，每次监测不少于四种标本，其中必须有空气、手、消毒液物体表面监测项目超标项目需有整改后达标报告。每年度接受县防疫站进行卫生学监测，未达标者整改后必须达标。

严格贯彻执行消毒隔离防范措施，对发生医院感染或暴发流行要及时报医院感染管理人员和院长，并协助做好调查、分析、提出有效控制方案，若隐瞒不报，追究有关人员的责任。

二、分级护理制度

【制度】

医生根据病人病情开具护理等级医嘱，护士根据医嘱实施分级护理。

特别护理：病情危重，需随时进行抢救的病员。

一急救药品、器材齐备，适用，保证应急使用。

二设专人昼夜守护，严密观察病情变化，应急处理及配合得力。

三制订执行护理计划，特别护理记录及时、详细、准确、完整、规范。

四做好各项基础护理及家属的安慰，无护理并发症。

一级护理：危重病员、大型手术后病员需重点观察的病员等。

一按病情需要准备急救物品，保证使用。

二满足病人需求，做好生理、心理及社会的整体护理。

三根据病情需要制订、执行护理计划，护理记录完整、准确、规范。

四每～分钟巡视病人一次，密切观察病情变化、药物反应及效果，监测体温，脉搏、呼吸、血压，发现病情变化及时报告医生并积极参加抢救。

五做好基础护理，无护理并发症。

二级护理：病情较重、生活不能完全自理的病员。

一卧床休息，根据病人情况，可作适当活动。

二每～小时巡视一次，注意观察病情及特殊治疗用药后效果。

三做好基础护理，协助翻身，加强口腔、皮肤护理，防止并发症。

四给予生活上必要的照顾，如洗脸、擦身、送饭、送便器等。

三级护理：病情较轻或恢复期病员。

一责任护士认真履行职责。

二严格执行疾病护理常规，按时完成治疗和护理。

三每日

测量体温、脉搏、呼吸～次，经常巡视病情，发现病情变化及时处理。

四督促病人遵守院规，保证休息，注意病人饮食情况。

【监督检查】

护理长负责制订全院统一的“特护、一级护理质量检查评分标准”，由护理长每月检查次，每周检查～次危重病人护理措施落实情况并记录于护士长手册上，作为护士长、护士工作质量考核依据。

护理长负责制订全院统一的“急救物品质量检查标准”做好交接工作。若因护理工作失误，延误抢救时机，造成不良后果，参照医疗差错事故管理办法处理。

责任护士能准确回答危重病人床号、姓名、性别、诊断、饮食种类、主要病情、治疗八知道。若发现褥疮、口腔炎、烫伤、坠床等，参照医疗差错事故标准处理。

危重、特别护理病人有护理计划、特别护理记录单，护理记录单按“福建省护理文件书写规范”要求执行。

三、病区管理制度

【制度】

病区由护士长负责管理，医务科科长积极协助。

定期向病人宣传讲解卫生知识，做好病员思想、生活管理等工作。

保持病房整洁、舒适、肃静、安全，避免噪音，做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。

统一病房陈设、室内物品和床位要摆放整齐，固定位置，未经护士长同意不得任意搬动。

保持病房清洁卫生、注意通风、每日至少清扫二次，每周大清扫一次。

医务人员必须穿戴整洁，必要时带口罩，病房内严禁吸烟。

病员被服、用具按基数配给病员管理，出院时清点收回。

护士长全面负责保管病房财产、设备，建立帐目，定期清点，如有遗失应及时查明原因，按规定处理，管理人员调动时，要办好交接手续。

查房时病房内不得接待非住院病人，不会客，医师查房时不接私人电话，病人不得私自离开病房。

【监督检查】

成立护理质控组，定期或不定期检查病区管理制度执行情况，并记录保存，病区质控小组每周一次检查本病区管理制度执行情况，特殊情况随时记录，年终作为护士长工作业绩的重要依据。

护理长每季度进行一次全院性病区管理制度执行情况的专项检查，并写出综合性书面分析情况和对各病区护理组执行情况的评价，并把全院的情况进行综合报道。

制定全院统一的病区管理制度执行情况量化评分表，实行百分制评分体系，在医院每季度检查中获优秀病区的应给予奖励，检查不合格的，参照医院有关规定处理。

四、查对制度

【制度】

医嘱查对制度：

一转抄医嘱必须写明原医嘱及转抄医嘱日期、时间及签名。转抄医嘱后，须查对无误方可执行，并做到每班查对。护士长每周参加总查对次。

二临时即刻执行的医嘱，需经二人查对无误，方可执行。并记录执行时间，执行者签名。

三抢救病人时，医师下达口头医嘱，执行者须重述一遍，然后执行。并督促医生及时补开。

服药、注射、输液查对制度：

一服药、注射、输液前必须严格执行“三查七对”。

三查：操作前、操作中、操作后查；

七对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、用法。

二备药前要检查药品质量，注意有无变质，安瓿、注射液瓶有无裂痕，有效期和批号如不符合要求或标签不清者，不得使用。

三摆药后必须经第二人核对方可执行。

四易过敏药物，给药前应询问有无过敏史。使用毒、麻、限、剧药时，要经过反复核对，用后要保留安瓿，以便必要时查对。给多种药物时，要注意有无配伍禁忌。

五发药、注射时，病人如提出疑问，应及时查清，方可执行。

【监督检查】

护理长必须建立以下登记本并严格执行。

一医嘱查对登记本；

二抽血、送血标本；

三护理差错、事故登记本。

护理质控组每周一次检查本院查对制度执行情况。特殊情况随时记录，年终时作为评价护士长工作业绩的重要依据。

制订全院统一的护理查对制度、执行情况量化评分表，实行百分制评分体系，医院每季度检查，对优秀病区给予奖励，不合格者参照医院有关规定执行。

五、护理例会制度

【制度】

每月次，由护士长主持，全院护士参加，传达上级指示，总结和安排工作，对护理质量进行分析及改进，统一护理标准，组织护士学习，交流工作经验，表扬护理人员中的好人好事。介绍新业务、新技术和护理工作发展方向，开展学术交流和业务活动，护士素质教育，表彰先进。

【监督检查】

有会议时间安排表。

建立完善的护士长例会记录本、记录开会时间、参加人员及主要内容。

按时参加各种会议并做好记录，不迟到、不早退、有事请假时要安排人代开会，及时传达会议内容，认真贯彻落实工作任务，若因无故缺席或未及时传达、落实工作任务而影响工作质量，造成不良后果，追究其责任并与年终考核挂钩。

六、工休座谈会制度

【制度】

工休座谈会每月召开一次，由护士长或其指定的高年资护士召集，也可由经管医师召集。

工休座谈会除向病人宣传医院制度及健康宣教外，着重听取病人对医疗、护理、饮食、服务态度和管理工作的意见和建议，病人和家属的意见要落实到具体人和事，并据此改善和提高工作质量。

开会前应通知病人代表收集意见、建议。

临床科室应建立工休座谈会记录本，每次记录须有病人代表签字。

对病人的意见及建议能够改进和采纳的应立即协调有关部门及人员解决。因故暂时不能改进和采纳的应向病人解释，并取得病人谅解。

有关部门或人员接到临床科室送交的意见应在三个工作日内作出反应，并将处理情况书面反馈临床科室。由临床科室负责在下次工休座谈会上向病人代表反馈。

医务人员不得因病人提出意见而以任何方式刁难及报复病人。

【监督检查】

本制度由护士长执行，护士长及相关职能部门负责人检查监督。

护理长及其他职能人员及时检查工休座谈会制度落实情况，必要时向院领导申请跨部门、科室协调会议。

护理长根据临床科室及有关部门、人员处理病人意见、建议的情况向院领导提出奖惩建议。

要求工休会议记录本及临床科室与其它部门间就处理病人意见、建议的往来文字材料做到日期准确、有关人员签字，并保存备查。

七、护理查房制度

【制度】

护理查房包括行政、业务、教学查房；

一护理行政查房：重点查病区管理、岗位责任制、规章制度的执行情况，服务态度及护理工作计划贯彻落实情况；

二护理业务查房包括教学查房：

查基础护理、专科护理工作及新业务、新技术开展情况，讨论重症护理或选择有指导意义的病例，从病人的诊断、治疗、护理效果及其互相之间影响，进行分析、评价，总结经验，找出差距，制定出新的护理计划。

护理长每月查房二次行政、业务查房各一次，做好查房记录及资料保存，以便总结经验。

【监督检查】

护理长必须有每月固定的查房日安排表；

建立护士长工作手册，重点记录每周查房的情况，新业务、新技术开展情况及重症护理病例的查房讨论，每周记录一次，特殊情况随时记，年终作为考核护士长工作业绩的重要依据。

制定全院统一的护理行政、业务查房制度执行情况量化评分表，实行百分制评分体系，相应进行奖惩。

八、护士值班、交接班制度

【制度】

医院实行小时值班制。。

当值人员应严格遵照医嘱和服从安排坚守岗位履行职责保证各项治疗护理工作准确、及时进行。未经医务科科长同意护士不得擅自调换班次。

严格按分级护理要求巡视病人发现病情变化在职责范围内给予处置并应向值班医生反映。遇重大问题及时向业务副院长汇报。

值班者必须在交班前完成各项记录及本班各项工作处理好用过的物品。如遇特殊情况未完成工作必须详细向下一班交待并与接班者共同做好工作方可离开。

书面交班按《福建省病历书写规范》的要求书写。口头及床边交接内容包括本班医嘱执行情况，各种处置完成情况，昏迷、瘫痪、一级护理等危重病人有无褥疮及基础护理完成情况各种导管固定和引流情况等。

对常备、贵重、毒、麻、限、剧药及抢救物品、器材、仪器等数量、效能当面交接接班时发现问题由交班者负责接班后如因交接不清发生差错事故或物品遗失应由接班者负责。

【监督检查】

本制度日常由护士长负责监督执行。有违章情况时由护士长作记录并请当事人签字保留检查记录。护士长每月抽查护理人员交接班及在岗情况。

护理人员迟到、早退、脱岗超过分钟并一年内累计超过次按旷工天处理。未经护士长同意护士之间擅自调换班次者调换双方均按旷工天处理。值班人员处理与工作无关事务、接打私人电话每次超过分钟可视为脱岗。

不按规定巡视病人无特殊原因不完成当班工作延误病人治疗者一经发现记录在册作为年终考评参考。

九、护理文件书写制度

【制度】

各班护理人员按护理文件书写规范和要求认真执行。转抄医嘱和各种护理记录应使用蓝黑墨水笔，不得随意涂改，如有错误须划去并签名，以示负责。

所有文件均需放置一定地点，用后立即归还原处，整份文件不得分散放置。

任何文件未经批准不得携出、撕毁。

所有医疗护理记录应按医疗保护制原则妥善保管，不得随意交给病人、家属或无关人员翻阅。

出院病人病历，应按规定排列整齐，由主管医师填好住院小结后，按规定时间由病案室收回保管。

病区护士交班报告本按要求认真书写，用后保留一年备查。

【监督检查】

加强护士的法律意识教育，新护士岗前教育，护理文件书写规范化教育，明确护士对护理文件书写的责任。

护士长每周抽查护理病历份，发现问题及时提出并纠正，护士长督促、保证护理病历按要求及时归档，护士长对护理病历书写的管理作为科护士长年终考评工作业绩的依据。

按全省统一的“护理病历表格”评分表，护理长每季度抽查护理病历一次，并写出综合性书面报告，在全院会议上通报，对未达标病历与科室奖金挂钩。

十、饮食管理制度

【制度】

病人的饮食种类由医生根据病情决定。医生开写医嘱后，护士应及时通知病员家属，做好饮食标志，并向病人及家属宣传治疗膳食的临床意义。

对禁食病人，应在饮食牌和床尾设有醒目标志，并告诉病人或家属禁食的原因和时限。

对生活不能自理的病人要给以协助。

护理人员要关心病人饮食情况，加强巡视，对食欲不振的病人适当鼓励进食以增加营养。

【监督检查】

护士长设立每周检查制度，重点记录在护士长检查表上，年终作为考核护士长工作业绩的依据。

十一、护士长夜查房制度

【制度】

护士长每周夜查房一次。

认真检查各岗位责任制落实情况及各科室的护理工作情况，如发现较大问题要在查房记录本上作详细记录。

如发现好人好事，要及时表扬以资鼓励，如遇到有个别责任心不强、劳动纪律差、不坚守工作岗位，或发生差错事故者，护士长要给以帮助教育并弥补。

如遇到有科室护士解决不了的事宜，要帮助解决。

如有大型抢救，要亲临现场协助院领导组织、指导，并参加抢救。

夜查房情况要及时向医务科科长作口头汇报。

【监督检查】

护理长负责对全院护理质量进行连续性质量控制的夜查房工作，有每月查房安排表、重点检查内容及护士长查房原始记录表。

护士长夜查房必须按要求进行，认真检查并记录查房中发现的问题，发现有护理缺陷需由当班护士签名。

护理长每月作检查汇总书记面报告，并向全院通报检查存在问题，对质量不达标或护士个人违反医院规章制度者，按情节给予处理。

十二、探视、陪伴制度

【制度】

病人入院时，护士应详细介绍探陪制度，病情不允许探视者，医护人员应做好解释工作。

探视病员应按规定时间，持门卫发给的探视牌进入病房，每次不超过两人，离开时将探视牌退还门卫，危重病人的家属持病危通知单可随时探视病员。

患上呼吸道感染等流行性疾病的病员、酗酒者及学龄前儿童不得进入病区，探视者不得携带宠物进入病区。

病人病情需要陪伴时，由医师决定，护士长发给陪伴证，不需陪伴时，将证收回。

查房及治疗时间，陪伴人员应主动离开病房，对拒不离开者，医护人员应共同劝离。

探视及陪伴人员应遵守病房制度，保持病房整洁、安静，不得吸烟、饮酒、高声谈话或坐卧于病床上，也不可串病房或翻阅病历，不得私自将病人带出院外，不得谈论有碍病人健康和治疗的内容，不得自请院外医生诊治及自行用药。

探视、陪伴人员须爱护公物，节约水电、不得在病区内使用酒精炉、电炉、电热杯、充电器等器具，丢失和损坏物品应负责赔偿。

为了保证医院内电子仪器，设备免受干扰，在某些特定区域内任何人员不得使用移动通讯工具。

医院所有工作人员均应自觉遵守并维护探陪制度，不得私自带人进病房探视，不得将门诊病人带入病房就诊。

【监督检查】

探陪制度由当班护士白天由主班护士负责落实，护士长随时监督。

医护人员应随时向病人及家属宣传探陪制度。

十三、护理健康教育制度

【制度】

病人教育：包括病人入院的健康教育和出院指导。

一在临床护理中，对患有各种疾病住院需要做某些诊断性检查或治疗以及手术病人，责任护士按护理程序的方法，评估病人健康状况，系统地收集资料，根据病人及家属的需要和理解能力进行针对性教育，讲解有关疾病知识、饮食营养及服药指导，锻练与休息方面的知识，使之很好地配合医疗和护理，减少疾病复发和并发症。

二出院指导：护士提供给病人出院后防止疾病复发的预防和护理方法，以及一些辅助器械的使用注意事项，必要时交待随访时间。

集体教育：利用门诊候诊时间和病区工休会集体教育，讲解一般卫生常识、常见病、多发病、季节性传染病的预防以及计划生育、简单的急救知识，要作口头讲解或配合录像、幻灯、模型等进行宣教。

文字教育：利用黑板报、宣传栏、科普小册子、图片、健康教育处方等进行卫生宣传教育。

【监督检查】

责任护士在病人入院后小时内完成健康教育，护理长每月一次检查各病区护士完成健康教育情况，抽查病区份入院评估表中“已作健康教育和出院指导”栏目内病人或家属签字，并了解病人对健康知识理解的反馈信息，作为对责任护士工作行为评估考核依据。

每月一次工休座谈会，有健康教育内容、记录于“工休座谈会记录本”中，作为每月质量检查项目。

文字教育板报每月更换一次，其主要内容、形式、记录于“卫生科普宣教记录本”中。

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第16篇：卫生院护理工作制度

一、消毒隔离制度

【制度】

医院工作人员着装整齐，不得穿工作服进入食堂、图书馆、会议室、行政办公室及其他公共场所。

严格执行消毒隔离制度及无菌技术操作规程。诊疗护理处置前后要洗手，执行注射一人一针一管一使用，换药一人一份一用一消毒，晨间护理湿式扫床一刷，床旁桌做到一桌一巾，体温表使用前后分开浸泡消毒处理。

常规器械消毒灭菌合格率%，无菌持物镊浸泡符合要求，消毒液每周更换次，无菌持物镊每周更换一次，注明更换日期、消毒液名称和浓度。

无菌物品均要写明灭菌日期，有灭菌指示带，灭菌有效期为天。

消毒用碘酊及酒精注明浓度并每日更换，消毒瓶应加盖并每周消毒次，无菌溶液注明开瓶时间及用法。

消毒柜清洁干燥，柜内消毒液每周更换一次，要标明更换时间、消毒液名称及浓度。冰箱每周消毒保养次，物品放置有序，无过期物品。

治疗室、换药室区分有菌区和无菌区，无菌物品与污染物品分开放置，污物与垃圾分开。

病室每天通风换气，地面每日用湿拖拖地二次，每周大扫除一次，每周空气消毒一次。治疗室、产房、手术室、换药室及重症监护室每日空气消毒二次，每月空气细菌培养和监测次。紫外线消毒要有时间登记与强度监测，监测不合格的要及时采取相应措施，超过小时更换。

便器每次用后消毒，消毒池加盖，消毒液应保持有效浓度并有标牌。

厌氧菌、绿脓杆菌等特殊感染的病人要严密隔离，使用的器械、被服、房间进行严格终末处理，敷料进行焚烧。

凡一次性医疗卫生用品使用后，必须先浸泡、消毒后进行毁形和无害处理。

医务人员及病人换下的脏被服应分别放入污物车并分开清洗消毒;凡出院、转院、死亡病人床单应进行终末处理。

放射科要求一律使用一次性漱口杯。

门诊化验单一律要经消毒后才能发出。

门诊应设传染病隔离诊室，一旦发现或疑有传染病员应立即就地隔离，按传染病报告程序上报。

【监督检查】

设消毒隔离质控小组，由院护士长担任组长，相关护士担任组员，在医院感染管理领导小组指导下开展工作，协助医院感染管理人员对医务人员进行有关控制感染的消毒、灭菌、隔离技术培训，要有活动内容记录。

护士长兼任医院感染监控护士，在医院感染管理专职人员领导下完成规定的各项消毒灭菌检测工作，并按要求作好记录。

各科消毒隔离制度上墙，制定统一“消毒隔离质量检查评分表”按百分制计分，由护士长组织每月全面检查一次;有护士长每周检查的重点内容及时间记录;对抽查、监测中存在的感染因素，薄弱环节有分析和改进措施，有“医院感染监测质量控制反馈表”。

临床各科每月进行卫生学监测一次，每次监测不少于四种标本，其中必须有空气、手、消毒液物体表面监测项目超标项目需有整改后达标报告。每年度接受县防疫站进行卫生学监测，未达标者整改后必须达标。

严格贯彻执行消毒隔离防范措施，对发生医院感染或暴发流行要及时报医院感染管理人员和院长，并协助做好调查、分析、提出有效控制方案，若隐瞒不报，追究有关人员的责任。

二、分级护理制度

【制度】

医生根据病人病情开具护理等级医嘱，护士根据医嘱实施分级护理。

特别护理：病情危重，需随时进行抢救的病员。

一急救药品、器材齐备，适用，保证应急使用。

二设专人昼夜守护，严密观察病情变化，应急处理及配合得力。

三制订执行护理计划，特别护理记录及时、详细、准确、完整、规范。

四做好各项基础护理及家属的安慰，无护理并发症。

一级护理：危重病员、大型手术后病员需重点观察的病员等。

一按病情需要准备急救物品，保证使用。

二满足病人需求，做好生理、心理及社会的整体护理。

三根据病情需要制订、执行护理计划，护理记录完整、准确、规范。

四每～分钟巡视病人一次，密切观察病情变化、药物反应及效果，监测体温，脉搏、呼吸、血压，发现病情变化及时报告医生并积极参加抢救。

五做好基础护理，无护理并发症。

二级护理：病情较重、生活不能完全自理的病员。

一卧床休息，根据病人情况，可作适当活动。

二每～小时巡视一次，注意观察病情及特殊治疗用药后效果。

三做好基础护理，协助翻身，加强口腔、皮肤护理，防止并发症。

四给予生活上必要的照顾，如洗脸、擦身、送饭、送便器等。

三级护理：病情较轻或恢复期病员。

一责任护士认真履行职责。

二严格执行疾病护理常规，按时完成治疗和护理。

三每日测量体温、脉搏、呼吸～次，经常巡视病情，发现病情变化及时处理。

四督促病人遵守院规，保证休息，注意病人饮食情况。

【监督检查】

护理长负责制订全院统一的“特护、一级护理质量检查评分标准”，由护理长每月检查次，每周检查～次危重病人护理措施落实情况并记录于护士长手册上，作为护士长、护士工作质量考核依据。

护理长负责制订全院统一的“急救物品质量检查标准”做好交接工作。若因护理工作失误，延误抢救时机，造成不良后果，参照医疗差错事故管理办法处理。

责任护士能准确回答危重病人床号、姓名、性别、诊断、饮食种类、主要病情、治疗八知道。若发现褥疮、口腔炎、烫伤、坠床等，参照医疗差错事故标准处理。

危重、特别护理病人有护理计划、特别护理记录单，护理记录单按“福建省护理文件书写规范”要求执行。

三、病区管理制度

【制度】

病区由护士长负责管理，医务科科长积极协助。

定期向病人宣传讲解卫生知识，做好病员思想、生活管理等工作。

保持病房整洁、舒适、肃静、安全，避免噪音，做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。

统一病房陈设、室内物品和床位要摆放整齐，固定位置，未经护士长同意不得任意搬动。

保持病房清洁卫生、注意通风、每日至少清扫二次，每周大清扫一次。

医务人员必须穿戴整洁，必要时带口罩，病房内严禁吸烟。

病员被服、用具按基数配给病员管理，出院时清点收回。

护士长全面负责保管病房财产、设备，建立帐目，定期清点，如有遗失应及时查明原因，按规定处理，管理人员调动时，要办好交接手续。

查房时病房内不得接待非住院病人，不会客，医师查房时不接私人电话，病人不得私自离开病房。

【监督检查】

成立护理质控组，定期或不定期检查病区管理制度执行情况，并记录保存，病区质控小组每周一次检查本病区管理制度执行情况，特殊情况随时记录，年终作为护士长工作业绩的重要依据。

护理长每季度进行一次全院性病区管理制度执行情况的专项检查，并写出综合性书面分析情况和对各病区护理组执行情况的评价，并把全院的情况进行综合报道。

制定全院统一的病区管理制度执行情况量化评分表，实行百分制评分体系，在医院每季度检查中获优秀病区的应给予奖励，检查不合格的，参照医院有关规定处理。

四、查对制度

【制度】

医嘱查对制度：

一转抄医嘱必须写明原医嘱及转抄医嘱日期、时间及签名。转抄医嘱后，须查对无误方可执行，并做到每班查对。护士长每周参加总查对次。

二临时即刻执行的医嘱，需经二人查对无误，方可执行。并记录执行时间，执行者签名。

三抢救病人时，医师下达口头医嘱，执行者须重述一遍，然后执行。并督促医生及时补开。

服药、注射、输液查对制度：

一服药、注射、输液前必须严格执行“三查七对”。

三查：操作前、操作中、操作后查;

七对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、用法。

二备药前要检查药品质量，注意有无变质，安瓿、注射液瓶有无裂痕，有效期和批号如不符合要求或标签不清者，不得使用。

三摆药后必须经第二人核对方可执行。

四易过敏药物，给药前应询问有无过敏史。使用毒、麻、限、剧药时，要经过反复核对，用后要保留安瓿，以便必要时查对。给多种药物时，要注意有无配伍禁忌。

五发药、注射时，病人如提出疑问，应及时查清，方可执行。

【监督检查】

护理长必须建立以下登记本并严格执行。

一医嘱查对登记本;

二抽血、送血标本;

三护理差错、事故登记本。

护理质控组每周一次检查本院查对制度执行情况。特殊情况随时记录，年终时作为评价护士长工作业绩的重要依据。

制订全院统一的护理查对制度、执行情况量化评分表，实行百分制评分体系，医院每季度检查，对优秀病区给予奖励，不合格者参照医院有关规定执行。

五、护理例会制度

【制度】

每月次，由护士长主持，全院护士参加，传达上级指示，总结和安排工作，对护理质量进行分析及改进，统一护理标准，组织护士学习，交流工作经验，表扬护理人员中的好人好事。介绍新业务、新技术和护理工作发展方向，开展学术交流和业务活动，护士素质教育，表彰先进。

【监督检查】

有会议时间安排表。

建立完善的护士长例会记录本、记录开会时间、参加人员及主要内容。

按时参加各种会议并做好记录，不迟到、不早退、有事请假时要安排人代开会，及时传达会议内容，认真贯彻落实工作任务，若因无故缺席或未及时传达、落实工作任务而影响工作质量，造成不良后果，追究其责任并与年终考核挂钩。

六、工休座谈会制度

【制度】

工休座谈会每月召开一次，由护士长或其指定的高年资护士召集，也可由经管医师召集。

工休座谈会除向病人宣传医院制度及健康宣教外，着重听取病人对医疗、护理、饮食、服务态度和管理工作的意见和建议，病人和家属的意见要落实到具体人和事，并据此改善和提高工作质量。

开会前应通知病人代表收集意见、建议。

临床科室应建立工休座谈会记录本，每次记录须有病人代表签字。

对病人的意见及建议能够改进和采纳的应立即协调有关部门及人员解决。因故暂时不能改进和采纳的应向病人解释，并取得病人谅解。

有关部门或人员接到临床科室送交的意见应在三个工作日内作出反应，并将处理情况书面反馈临床科室。由临床科室负责在下次工休座谈会上向病人代表反馈。

医务人员不得因病人提出意见而以任何方式刁难及报复病人。

【监督检查】

本制度由护士长执行，护士长及相关职能部门负责人检查监督。

护理长及其他职能人员及时检查工休座谈会制度落实情况，必要时向院领导申请跨部门、科室协调会议。

护理长根据临床科室及有关部门、人员处理病人意见、建议的情况向院领导提出奖惩建议。

要求工休会议记录本及临床科室与其它部门间就处理病人意见、建议的往来文字材料做到日期准确、有关人员签字，并保存备查。

七、护理查房制度

【制度】

护理查房包括行政、业务、教学查房;

一护理行政查房：重点查病区管理、岗位责任制、规章制度的执行情况，服务态度及护理工作计划贯彻落实情况;

二护理业务查房包括教学查房：

查基础护理、专科护理工作及新业务、新技术开展情况，讨论重症护理或选择有指导意义的病例，从病人的诊断、治疗、护理效果及其互相之间影响，进行分析、评价，总结经验，找出差距，制定出新的护理计划。

护理长每月查房二次行政、业务查房各一次，做好查房记录及资料保存，以便总结经验。

【监督检查】

护理长必须有每月固定的查房日安排表;

建立护士长工作手册，重点记录每周查房的情况，新业务、新技术开展情况及重症护理病例的查房讨论，每周记录一次，特殊情况随时记，年终作为考核护士长工作业绩的重要依据。

制定全院统一的护理行政、业务查房制度执行情况量化评分表，实行百分制评分体系，相应进行奖惩。

八、护士值班、交接班制度

【制度】

医院实行小时值班制。。

当值人员应严格遵照医嘱和服从安排坚守岗位履行职责保证各项治疗护理工作准确、及时进行。未经医务科科长同意护士不得擅自调换班次。

严格按分级护理要求巡视病人发现病情变化在职责范围内给予处置并应向值班医生反映。遇重大问题及时向业务副院长汇报。

值班者必须在交班前完成各项记录及本班各项工作处理好用过的物品。如遇特殊情况未完成工作必须详细向下一班交待并与接班者共同做好工作方可离开。

书面交班按《福建省病历书写规范》的要求书写。口头及床边交接内容包括本班医嘱执行情况，各种处置完成情况，昏迷、瘫痪、一级护理等危重病人有无褥疮及基础护理完成情况各种导管固定和引流情况等。

对常备、贵重、毒、麻、限、剧药及抢救物品、器材、仪器等数量、效能当面交接接班时发现问题由交班者负责接班后如因交接不清发生差错事故或物品遗失应由接班者负责。

【监督检查】

本制度日常由护士长负责监督执行。有违章情况时由护士长作记录并请当事人签字保留检查记录。护士长每月抽查护理人员交接班及在岗情况。

护理人员迟到、早退、脱岗超过分钟并一年内累计超过次按旷工天处理。未经护士长同意护士之间擅自调换班次者调换双方均按旷工天处理。值班人员处理与工作无关事务、接打私人电话每次超过分钟可视为脱岗。

患上呼吸道感染等流行性疾病的病员、酗酒者及学龄前儿童不得进入病区，探视者不得携带宠物进入病区。

病人病情需要陪伴时，由医师决定，护士长发给陪伴证，不需陪伴时，将证收回。

查房及治疗时间，陪伴人员应主动离开病房，对拒不离开者，医护人员应共同劝离。

探视及陪伴人员应遵守病房制度，保持病房整洁、安静，不得吸烟、饮酒、高声谈话或坐卧于病床上，也不可串病房或翻阅病历，不得私自将病人带出院外，不得谈论有碍病人健康和治疗的内容，不得自请院外医生诊治及自行用药。

探视、陪伴人员须爱护公物，节约水电、不得在病区内使用酒精炉、电炉、电热杯、充电器等器具，丢失和损坏物品应负责赔偿。

为了保证医院内电子仪器，设备免受干扰，在某些特定区域内任何人员不得使用移动通讯工具。

医院所有工作人员均应自觉遵守并维护探陪制度，不得私自带人进病房探视，不得将门诊病人带入病房就诊。

【监督检查】

探陪制度由当班护士白天由主班护士负责落实，护士长随时监督。

医护人员应随时向病人及家属宣传探陪制度。

十三、护理健康教育制度

【制度】

病人教育：包括病人入院的健康教育和出院指导。

一在临床护理中，对患有各种疾病住院需要做某些诊断性检查或治疗以及手术病人，责任护士按护理程序的方法，评估病人健康状况，系统地收集资料，根据病人及家属的需要和理解能力进行针对性教育，讲解有关疾病知识、饮食营养及服药指导，锻练与休息方面的知识，使之很好地配合医疗和护理，减少疾病复发和并发症。

二出院指导：护士提供给病人出院后防止疾病复发的预防和护理方法，以及一些辅助器械的使用注意事项，必要时交待随访时间。

集体教育：利用门诊候诊时间和病区工休会集体教育，讲解一般卫生常识、常见病、多发病、季节性传染病的预防以及计划生育、简单的急救知识，要作口头讲解或配合录像、幻灯、模型等进行宣教。

文字教育：利用黑板报、宣传栏、科普小册子、图片、健康教育处方等进行卫生宣传教育。

【监督检查】

责任护士在病人入院后小时内完成健康教育，护理长每月一次检查各病区护士完成健康教育情况，抽查病区份入院评估表中“已作健康教育和出院指导”栏目内病人或家属签字，并了解病人对健康知识理解的反馈信息，作为对责任护士工作行为评估考核依据。

每月一次工休座谈会，有健康教育内容、记录于“工休座谈会记录本”中，作为每月质量检查项目。

文字教育板报每月更换一次，其主要内容、形式、记录于“卫生科普宣教记录本”中。

第17篇：卫生院护理工作制度

[卫生院护理工作制度]

一、消毒隔离制度

【制度】

医院工作人员着装整齐，不得穿工作服进入食堂、图书馆、会议室、行政办公室及其他公共场所，卫生院护理工作制度。

严格执行消毒隔离制度及无菌技术操作规程。诊疗护理处置前后要洗手，执行注射一人一针一管一使用，换药一人一份一用一消毒，晨间护理湿式扫床一刷，床旁桌做到一桌一巾，体温表使用前后分开浸泡消毒处理。

常规器械消毒灭菌合格率%，无菌持物镊浸泡符合要求，消毒液每周更换次，无菌持物镊每周更换一次，注明更换日期、消毒液名称和浓度。

无菌物品均要写明灭菌日期，有灭菌指示带，灭菌有效期为天。

消毒用碘酊及酒精注明浓度并每日更换，消毒瓶应加盖并每周消毒次，无菌溶液注明开瓶时间及用法。

消毒柜清洁干燥，柜内消毒液每周更换一次，要标明更换时间、消毒液名称及浓度。冰箱每周消毒保养次，物品放置有序，无过期物品。

治疗室、换药室区分有菌区和无菌区，无菌物品与污染物品分开放置，污物与垃圾分开。

病室每天通风换气，地面每日用湿拖拖地二次，每周大扫除一次，每周空气消毒一次。治疗室、产房、手术室、换药室及重症监护室每日空气消毒二次，每月空气细菌培养和监测次。紫外线消毒要有时间登记与强度监测，监测不合格的要及时采取相应措施，超过小时更换。

便器每次用后消毒，消毒池加盖，消毒液应保持有效浓度并有标牌。

厌氧菌、绿脓杆菌等特殊感染的病人要严密隔离，使用的器械、被服、房间进行严格终末处理，敷料进行焚烧。

凡一次性医疗卫生用品使用后，必须先浸泡、消毒后进行毁形和无害处理。

医务人员及病人换下的脏被服应分别放入污物车并分开清洗消毒;凡出院、转院、死亡病人床单应进行终末处理。

放射科要求一律使用一次性漱口杯。

门诊化验单一律要经消毒后才能发出。

门诊应设传染病隔离诊室，一旦发现或疑有传染病员应立即就地隔离，按传染病报告程序上报。

【监督检查】

设消毒隔离质控小组，由院护士长担任组长，相关护士担任组员，在医院感染管理领导小组指导下开展工作，协助医院感染管理人员对医务人员进行有关控制感染的消毒、灭菌、隔离技术培训，要有活动内容记录，管理制度《卫生院护理工作制度》。

护士长兼任医院感染监控护士，在医院感染管理专职人员领导下完成规定的各项消毒灭菌检测工作，并按要求作好记录。

各科消毒隔离制度上墙，制定统一“消毒隔离质量检查评分表”按百分制计分，由护士长组织每月全面检查一次;有护士长每周检查的重点内容及时间记录;对抽查、监测中存在的感染因素，薄弱环节有分析和改进措施，有“医院感染监测质量控制反馈表”。

临床各科每月进行卫生学监测一次，每次监测不少于四种标本，其中必须有空气、手、消毒液物体表面监测项目超标项目需有整改后达标报告。每年度接受县防疫站进行卫生学监测，未达标者整改后必须达标。

严格贯彻执行消毒隔离防范措施，对发生医院感染或暴发流行要及时报医院感染管理人员和院长，并协助做好调查、分析、提出有效控制方案，若隐瞒不报，追究有关人员的责任。

二、分级护理制度

【制度】

医生根据病人病情开具护理等级医嘱，护士根据医嘱实施分级护理。

第18篇：护理岗位职责

一、主管护师职责

1、在科护士长、护士长领导下及本科主任护师指导下进行工作。

2、对病房护理工作质量负有责任，发现问题，及时解决，把好护理质量关。

3、解决本科护理业务上的疑难问题，指导危重、疑难病人护理计划的制定及实施。

4、负责指导本科各病房的护理查房和护理会诊，对护理业务给予具体指导。

5、对本科各病房发生的护理差错、事故进行分析鉴定，并提出防范措施。

6、组织本科护师、护士进行业务培训，拟定培训计划，编写教材，负责讲课。

7、组织护理进修生和护生的临床实习，负责讲课考核和评定成绩。

8、制定本科护理科研和技术革新计划，并组织实施。指导全科护师、护士开展护理科研工作，写出具有一定水平的护理论文及科研文章。

9、协助本科护士长做好行政管理和队伍建设工作。

二、护师职责

1、在病房护士长领导下和本科主管护师指导下进行工作。

2、参加病房的护理临床实践，指导护士正确执行医嘱及各项护理技术操作规程，发现问题，及时解决。

3、参与病房危重、疑难病人的护理工作，承担难度较大的护理技术操作，带领护士完成新业务、新技术的临床实践。

4、协助护士长拟定病房护理工作计划，参与病房管理工作。

5、参加本科主任护师、主管护师组织的护理查房、会诊和病例讨论。主持本病房的护理查房。

6、协助护士长负责本病房护士和进修护士业务培训，制定学习计划，并担任讲课。对护士进行技术考核。

7、参加护校部分临床教学，带教护生临床学习。

8、协助护士长制定本病房的科研、技术革新计划，积极参与科研活动。

9、对病房出现护理差错、事故进行分析，提出防范措施。

三、门诊护士长职责

1、在护理部、门诊部、科护士长领导下，负责本科室护理业务及行政管理工作；是本部门护理质量与安全管理和持续改进第一责任人，应对护理部、门诊部、科护士长负责。

2、制定门诊工作计划，明确护理人员的分工，经常进行督促检查，不断提高护理质量，改善服务态度，与门诊医师组长取得密切联系。

3、认真执行岗位责任制、各项规章制度和技术操作规程。严防差错事故，认真执行登记及上报制度，及时总结经验与教训。

4、负责组织护士做好协诊工作和实施等待服务。

5、负责组织专科业务和新技术的学习，不断提高门诊护理人员的业务技术水平。

6、负责对新调进的医生、护士和实习生、进修人员，介绍门诊工作情况及各项规章制度，负责实习、进修护士的教学工作。

7、负责计划组织候诊教育和健康教育工作。

8、负责督促检查抢救用物、毒麻药品和仪器管理工作。

9、认真执行疫情报告、消毒隔离制度，预防交叉感染，保证门诊清洁及工作有序。

10、督促检查诊疗登记和治疗统计工作。

11、负责家俱被服保管，物品请领、验收维修工作。

12、负责考勤、考核，奖优罚劣，促进门诊文明建设。

四、门诊护士工作职责

1、在门诊护士长或护士组长领导下进行工作。

2、负责器械的消毒和开诊前的准备工作。

3、协助医生完成有关工作，按医嘱给患者进行处置。

4、经常观察候诊患者的病情变化，对较重的患者应提前诊治或送急诊室处置。

5、负责诊疗室的整洁、安静、维持就诊秩序，做好等待服务。

6、实施候诊教育和健康教育工作

7、做好消毒隔离工作，防止交叉感染。

8、认真执行各项规章制度和技术操作规程，严格查对制度，防止差错事故的发生，做好交接班工作。

9、按照分工，负责领取、保管药品、器材和其它物品。

10、认真学习业务，提高理论水平，向患者做耐心、科学的解释工作，提高服务质量。

五、科护士长职责

1、在护理部、科主任领导下全面负责所属科室的临床护理、教学、科研及在职教育的管理工作；是本部门护理质量与安全管理和持续改进第一责任人，应对护理部、科主任负责。

2、根据护理部、科工作计划制定本科室的护理工作计划，按期督促检查、组织实施并总结。

3、负责督促本科各病室认真执行各项规章制度、护理技术操作规程。

4、负责督促检查本科各病室护理工作质量，发现问题及时解决，把好质量关，并有记录。

5、解决本科护理业务上的疑难问题，指导危重、疑难患者护理计划的制定及实施。

6、有计划地组织科内护理查房，及时总结本室护理工作中的经验和教训。

7、有计划地组织安排全科业务学习。负责全科护士的三基三严培训和在职教育工作。

8、负责组织本科护理科研、护理革新计划的制定和实施，指导本科护士及时总结护理经验及撰写护理文章。

9、对科内发生的护理问题和差错，应及时了解原因，总结经验教训，采取防范措施，并及时上报护理部。

10、科学管理病房，做好文字记录及教学各项统计工作，每月总结、分析提出整改意见。

11、每月听取进修护士意见，检查护生教学计划的实施情况。

六、病房护士长职责

1、在科护士长和科主任的领导下，负责本病室行政管理和护理工作；是本部门护理质量与安全管理和持续改进第一责任人，应对科护士长、科主任负责。

2、根据护理部及科内工作计划，制定病房护理工作计划，并组织实施。认真做好护理质量检查，记录和统计工作，并定期总结。

3、负责本病房护理人员的素质培养工作，教育护理人员加强责任心，改善服务态度，遵守劳动纪律，密切医护配合。

4、合理安排和检查本病房的护理工作，落实质量控制方案，参加并指导危重、大手术患者的护理及抢救工作。

5、督促护理人员严格执行各项规章制度和操作规程，严防差错事故的发生。对本病区发生的护理差错、事故，及时查明手因报告护理部，并组织整改。

6、定期参加科主任和主治医师查房，参加科内会诊及大手术或新手术前、疑难病例、死亡病例的讨论。

7、组织护理查房，护理会诊，积极开展护理科研工作和护理经验总结。

8、组织领导护理人员的业务学习及技术训练，实施三基三严培训工作。

9、定期督促检查表格用品、护理用具、仪器设备、被服、药品的请领及保管。

10、负责护生、进修护士的实习安排及检查护士的带教工作。

11、督促检查护理员、配膳员、卫生员的工作质量，搞好病房的清洁卫生、消毒隔离工作。

12、定期召开工休人员座谈会，组织安排健康教育宣传工作，听取病人对医疗、护理及饮食

等方面意见，不断改进病室管理工作。

七、病房护士职责

1、在护士长领导及护师指导下进行工作。

2、认真执行各项规章制度，岗位职责和护理技术操作规程，正确执行医嘱，准确及时地完成各项护理工作，严格执行查对及交接班制度、消毒隔离制度，防止差错事故的发生。

3、做好基础护理和患者的心理护理工作。

4、认真做好危重患者的抢救工作及各种抢救物品、药品的准备、保管工作。

5、协助医师进行各种治疗工作，负责采集各种检验标本。

6、经常巡视病人，密切观察记录危重患者的病情变化，如发现异常情况及时处理并报告。

7、参加护理教学和科研工作，工作中应不断总结经验，写出论文，以提高护理水平。

8、指导护生、护理员、配膳员、卫生员工作。

9、负责做好患者的入院介绍、在院健康教育、出院指导。经常征求患者意见，做好说服解释工作并采取改进措施。定期组织患者学习、宣传卫生知识和住院规则，经常征求患者意见，做好说服解释工作并采取改进措施，在出院前做好卫生宣教工作。

10、办理入院、出院、转科、转院手续，做好有关文件的登记工作。

11、认真做好病室物资、器材的使用及保管工作，并注意坚持勤俭节约的原则。

八、手术室护士长职责

1、在护理部及科主任领导下，负责本室的行政管理和护理业务工作；是本部门护理质量与安全管理和持续改进第一责任人，应对护理部、科主任负责。

2、根据手术室工作任务和护理人员情况，制定工作计划，组织实施并定期总结。

3、严格要求各级人员遵守无菌操作规程，认真执行各项规章制度和技术操作规程，定期抽查各类人员的工作质量。

4、负责组织护理人员的业务学习，三基三严培训，开展新技术、新业务及护理科研工作。督促检查教学计划的实施，指导进修、实习护士工作。

5、检查核对各交接班程序，严防差错事故的发生。

6、督促检查有关人员做好消毒工作，定期进行室内空气及工作人员手的细菌培养，以鉴定消毒效果。

7、随时检查毒、麻、限剧药物及贵重仪器设备管理情况及急诊手术用品的准备情况，发现问题及时处理，破损仪器送检维修。

8、负责手术室药品、器材、敷料、卫生设备等物品的保管、请领、报损工作。

9、定期征求各科室对手术室工作的意见和建议，总结和改进工作

10、负责指导和检查手术器械的清洁、消毒及保养等工作。

九、手术室护士职责

1、在护士长领导下担任洗手、供应、巡回护士等工作，负责手术前准备、手术中配合和手术后整理工作。

2、严格执行无菌操作及其它技术操作规程，严防差错事故发生。

3、负责手术后病人的包扎、保暖、护送及手术标本的保管、送检工作。

4、负责器械、敷料的打包消毒及药品、仪器设备的保管工作。

5、指导进修、实习护士的工作。

6、负责分管手术患者的术前访视和术后随访。

7、做好手术期间患者的心理护理。

8、严格执行对患者的识别制度，做到正确的患者、正确的部位与体位、施行正确的术中配合、正确核对手术器材敷料、正确交接手术患者。

十、供应室护士长职责

1、在护理部、科护士长领导下，根据全院工作计划制定本室工作计划并组织实施，定期总结。负责组织医疗器材、敷料的制备、消毒灭菌、储存、供应和

行政管理工作；是本科护理质量与安全管理和持续改进第一责任人，应对护理部、科护士长负责。

2、负责本科室护理人员的素质培养，树立为临床一线服务的观念。

3、负责本室各岗位值班人员的工作安排，保证每日工作任务的完成和工作质量。

4、督促检查无菌物品的灭菌及物品供应情况。

5、严格监测高压蒸汽灭菌器的灭菌效果。

6、领导本室工作人员共同遵守医院内各项规章制度和技术操作规程。

7、负责抽查供应室各种物品及使用单位的物品保管情况。

8、负责请领、报损本室器材、被服及其它物品。

9、负责本室工作人员的继续教育及技能训练，不断提高其工作水平。

10、征求临床科室意见和建议，加强沟通和协调，以改进物资供应工作。

十一、供应室护士职责

1、在护士长领导下进行工作。遵守院内、室内各项规章制度及技术操作规程。

2、负责各种医疗器械的清洁、包装及各种敷料的裁剪、制备工作。

3、负责院内一切无菌医疗器械、敷料、溶液及有传染性被服用品的高压消毒工作，保证消毒物品的绝对无菌及安全使用。

4、负责与病房及有关单位的无菌物品交换工作，坚持下收下送，做到态度和蔼、坚持原则。

5、做好院内临时任务或急救工作的物品消毒及供应工作。

6、指导消毒员进行医疗器材、敷料的制备、消毒工作。

7、组织、领导院内临时任务及急救工作所需物品的供应。

8、组织本室工作人员做好下收下送工作，深入临床第一线征求意见，改进工作。十

六、重症监护室（科）护士长工作职责

1、在护理部、科主任领导下，负责本病室行政管理和护理工作；是本部门护理质量与安全管理和持续改进第一责任人，应对护理部、科主任负责。

2、根据患者病情及护士工作能力，妥善安排患者的责任护士。

3、每日主持晨会交班及床头交接班，组织并参与危重患者的抢救工作。

4、督促检查各项护理工作，及时帮助解决疑难问题。

5、定期检查仪器、急救物品及药品的使用及保管情况，保证抢救药品、仪器性能完好，及时登记使用情况。

6、定期检查各项护理表格的记录情况，保证其完整性与准确性。

7、定期检查各种消毒物品尤其介入性物品的消毒情况。

8、有计划组织护士业务学习，强化三基三严培训，负责新入室护士的培训带教工作，使护士掌握新技术、新仪器的操作使用、安装、消毒处理，不断提高护理质量。

9、其它同病房护士长工作。

第19篇：护理岗位职责

护理部主任（总护士长）岗位职责

1、在院长领导下负责全面护理工作，拟定全院护理工作计划，经院长、副院长审批后实施，并检查护理工作质量，按期总结汇报。

2、负责拟定和组织修订全院常规、技术操作规程、各项规章制度、护理质量标准等并严格督促执行。

3、深入科室，对抢救危重病员的护理工作进行技术指导。

4、负责拟定在职护士培训计划及落实措施，组织全院护理人员的业务技术训练，定期进行业务技术考核。

5、掌握全院护理人员工作、思想、学习情况。负责院内护理人员的调配。并向院长提出护理人员升、调、奖、惩的意见。对于护理人员发生的差错事故，组织有关部门和科室进行调查和处理。

6、审查各科室提出的有关护理用品的申报和使用情况。

7、提请总务科安排护士生活上有关问题。

8、检查和指导门诊、急诊、病房、手术室、供应室管理，使之逐步达到制度化、常规化、规范化。

9、负责贯彻落实护士实习计划和临床进修任务。

10、主持召开全院护士长会议，分析护理人员工作情况，并定期组织护士长相互检查、学习和交流经验，不断提高护理质量。

11、组织领导全院护理科研工作及护理新技术的推广。

总护士长的职能

1、在主管院长的领导下，全民负责医院的中医护理行政与业务管理。

2、拟定全院中医护理工作计划，并负责组织、实施、总结。

3、组织制定并完善中医护理常规、技术操作规程。

4、定期组织对中医护理质量进行检查，并及时组织研究讨论，定制改进措施。

5、负责拟定全院各级护理人员的中医护理教育工作计划，并开展培训和考核。

6、组织护理人员开展中医护理科研工作。

7、建立护理人员技术档案，建立健全护理信息系统，开展中医护理相关信息的收集和分析。

总护士长职责落实措施

1、在院长领导下负责全院工作，每年制定护理工作年计划交院长审批，每月向主抓护理工作的副院长汇报工作完成情况。

2、每季度组织一次全院护理人员理论业务学习一次，并进行一次理论业务考试，成绩记录在护理人员个人技术档案。

3、每季度组织一次全院护理人员护理技术操作训练，并进行一次护理技术操作考核，成绩记录在护理人员个人技术档案。

4、每季度查阅护士长手册一次，督促护士长做好年计划、季计划及周计划。

5、每半年组织一次全院护理大查房，每月对病区进行一次业务查房，提高护士长及护士的业务水平。

6、建立

一、二级护理质量控制小组，每月对各病区进行一次护理质量检查，不少于3项，每季度全面检查一次，每月组织护士长进行一次护理质量检查结果反馈会，找出存在问题，提出改进方法，不断提高护理质量。

7、每月组织护士长对归档病历进行查阅。

8、每周随业务副院长进行全院大查房，每月召开两次护士长例会，每周协同护士长查岗1-2次，以了解全院护理工作进行情况，存在问题，督促各项护理人员工作制度的落实。

9、对新上岗护士进行岗前培训，对护校实习生安排临床带教工作，对在职护理人员不定期进行业务培训、指导。护理部干事工作职责

1、在总护士长领导下，负责分管护理管理及联络等工作。

2、深入基层督促检查规章制度的执行及护理工作完成情况。

3、调查了解院内发生的护理差错及事故，制定措施，负责起草差错、事故发生报告。

4、负责护理院内的事务，整理保管各种资料。

5、安排全院人员业务学习、考核，并组织学习先进经验。

6、检查护理人员周、日程工作情况，并负责协助人事科对护士的聘用、管理工作。

7、协调各科之间工作，当好领导参谋。

8、负责安排管理卫校实习人员及护理进修人员，协助护理部主任做好职责教育工作。

9、负责物品请领、报销、全院护理工作量的统计工作。

10、负责完成领导交办的临时工作。

科护士长岗位职责

1、在护理部主任领导和科主任的业务指导下，根据全院护理工作质量标准，工作计划，结合本科情况，制定全科护理工作计划组织实施。

2、深入病区，参加晨会交班，检查护理岗位责任制，护理计划和危重病人护理落实情况，对复杂的新业务、新技术应亲自参加实践并指导。

3、负责督促本科各项规章制度的落实及护理常规的执行，严防差错事故的发生。一旦发生事故和严重差错，应及时向护理部和科主任报告,并组织讨论，找出原因，吸取教训，提出处理意见。

4、随同科主任查房，有计划地参加并指导本科病区的护理查房，并指导开展责任制护理。

5、组织全科护理业务查房，有计划地参加并指导本科病区的护理查房，并指导开展责任制护理。

6、制定本科护理人员业务培训和考核计划，并组织开展新业务、新计划科研题目，组织人力，订出具体学习计划和落实措施。

7、组织全科护士长会议，贯彻护理部布置得工作任务和要求，并总结分析全科护理工作，制订措施，提高护理管理水平，协调护士长之间工作关系。

8、督促和指导护士长组织好护士和进修护士实习带教工作。

9、组织科内护理人员的科室轮转及护士的临时调配。

10、关心本科护理人员的思想、工作、学习和生活情况。加强思想教育，树立良好医德医风。

11、认真做好资料积累收集、登记。

12、完成护理部交给的任务，参加医院护理质量检查及护士长夜班查房。

护士长岗位职责

1、在护理部主任领导和科主任的业务指导下，根据护理部对全院护理工作质量标准、工作计划，结合本科情况制订本科护理计划，本组织实施。

2、深入本科各病房参加晨会交接班，检查危重病人护理，并作具体指导。对负责的护理技术或新开展的护理业务，要亲自参加实践。

3、教育全科护理人员加强工作责任心，改进服务态度，认真执行医嘱，遵守规章制度和技术操作规程，严防差错事故。

4、随同科主任查房，以便了解护理工作中存在的问题，并加强医护联系。

5、组织本科护理人员学习护理业务技术，注重护士素质的培养。

6、组织拟订本科护理科研计划，督促家产计划的执行情况，及时总结护理经验。

7、了解本科病人的病情、思想及生活情况。督促检查各病房护理工作，提出改进措施和意见。

8、负责组织安排护士在本科各病房的临床教学及实习、进修工作。

9、确定本科护士的轮换和临时调配。副护士长协助护士长负责相应的工作。

护士长职能

1、在总护士长、科主任领导下负责病区中医护理工作。

2、根据护理部及病区内工作计划，制定本病区工作计划并组织实施。

3、实施中医护理常规、技术操作规程。

4、指导病区护士或亲自操作复杂中医护理技术。

5、定期组织护理查房，参加科主任或主治医师查房，全面掌握本病区中医护理工作情况与患者动态，解决临床实际问题，指导并做好危重患者的护理。

6、组织护理人员学习中医护理理论，实施辩证施护。

7、负责病区的护理安全，对中医护理质量进行检查并及时提出改进措施。

8、组织并监督本病区护士完成中医护理继续教育任务。

主任护师岗位职责

1、在护理部主任的领导下，指导本科护理业务技术、科研和教学工作。

2、检查指导本科急、重、疑难病人的计划护理、护理会真记抢救危重病人的护理。

3、了解国内外本科护理发展动态，并根据本院具体条件努力引进先进技术，提高护理质量，发展护理学科。

4、主持本科的护理大查房，指导主管护师的查房，不断提高护理业务水平。

5、对本科发生的护理差错、事故进行技术鉴定并提出改进工作的意见。

6、组织在职主管护师、护师及进修护师的业务学习，拟定教学计划，编写教材，并负责讲授。

7、带教护理系和护理专科学生的临床实习，担任部分课程的讲授，并指导主管护师完成此项工作。

8、协助护理部做好主管护师、护师晋级的业务考核工作，承担对高级护理人员的培养。

9、制订本科护理科研、技术革新计划，并负责指导实施。参与审定、评价护理论文和科研、技术革新成果。

10、负责组织本科护理学术讲座和护理病案讨论。

11、对全院的护理队伍建设，业务技术管理和组织管理提出意见，协助护理部加强对全院护理工作的领导。

副主任护师按分工履行主任护师职责的相应部分。

主管护师岗位职责

1、在本科护士长领导下和本科主任护师指导下进行工作。

2、负责督促检查本科护理工作质量，发现问题，及时解决，把好护理质量关。

3、解决本科护理业务上的疑难问题，指导重危、疑难病人护理计划的制定及实施。

4、负责指导本科各病房的护理查房和护理会诊，对护理业务给予具体指导。

5、对本科各病房发生的护理差错、事故进行分析、鉴定，并提出防范措施。

6、组织本科护师、护士进行业务培训，拟定培训计划，编写材料，负责讲课。

7、组织护理系、护理专修科学生和护校学生的临床实习，负责讲课和评定成绩。

第20篇：护理岗位职责

天津怡泰医院TIANJIN YITAI HOSPITAL

护理管理制度

一、护士长职责

1、

2、

3、

4、

5、在主管院长业务指导下，根据护理工作质量标准，工作计划，制定护理工作计划，并组织实施。经常巡视候诊病人的病情变化，对较重的病人应优先诊治或送急症处理。 督促卫生员保持门诊整洁，做好消毒隔离工作，条件许可时组织供应开水和饮食。 深入病房参加晨会交班，检查危重病人护理，并作具体指导。对复杂的护理技术或开展的护理业务，要亲自参加实践。 教育全体护理人员加强工作责任心，改进服务态度，认真执行医嘱、

规章制度和技术操作规程，严防差错事故。一旦发生差错事故，及时采取补救措施，并逐级及时上报。

6、

7、随同主任查房，以便了解护理工作中存在的问题，及时解决，并加强医护联系。组织护理人员认真学习护理业务技术，注意护士素质的培养，每年度

要有学习计划，从“三基”、“三严”做起，并负责护理人员的考试考核工作。

8、

9、组织拟订护理科研计划，督促检查计划执行情况，及时总结经验。了解病人的病情、思想及生活情况。督促检查病房护理工作，提出改

进措施和意见。

10、负责组织安排护士的临床教学及实习工作。确定护士的轮换和临时调

配。

二、导诊护士岗位职责

1、

2、

3、

4、

5、

6、

7、提前10分钟上岗，做好开诊前的各项准备工作。仪表端庄、整洁，举止大方，制服整洁合体、佩戴燕帽、发不过颈、鞋袜整洁、站、立走姿态端正。 导诊护士应微笑服务，运用“礼貌性、解释性、安慰性、保护性”的“四性语言”，对病人张口有称呼，要有迎声和送声。 为病人就诊营造绿色通道氛围，做好分诊、导诊、登记工作，及时、准确、主动地导引病人在院内的就诊流程。 熟知各项检查、治疗的医疗、护理知识，进行必要的健康知识宣教。 熟知医院基本情况、医疗护理特点、工作流程等，积极主动配合医生工作，做好医院的正面形象推广。 医德医风端正，对病人要一视同仁，一切以病人为中心，急病人所急，

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想病人所想，热情周到为病人服务，以保证病人的身心健康。

三、注射，输液室岗位职责

1、

2、

3、

4、提前10分钟上岗，衣帽整洁。认真做好交接班工作，清点核对物品，登记。 严格执行无菌技术操作规程，治病时必须戴口罩，操作前、后应洗手。 严格执行三查八对制度，三查：处置前查，处置中查，处置后查。八

对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、用法、时间和批号（另注意有效期），杜绝差错，事故发生。

5、

6、各种注射治疗要核对处方和医嘱后方可执行，对可能引起过敏反应的药物，必须按规定做过敏试验，并设登记本予以记录。在岗护士应具有慎独精神，在无人监督的情况下，为病人治疗要自觉

履行医德规范，做到在岗工作心中有数，发现问题及时解决，把好护理质量关。

7、

8、

9、无菌容器和无菌包每周更换消毒一次，浸泡镊子的消毒液每周更换一次，一次性物品用后毁形、初消，分别垃圾袋管理。每日拖地2次，并注意通风，每周一大清洁一次，注意随时保持室内清洁、整齐。 紫外线照射每日一次，每次40分钟，每月做空气细菌培养一次。

10、用专用墩布，用后清洗干净，干燥保存。

四、治疗室岗位职责（适用于各治疗室）

1、提前10分钟上岗，做好开诊前的各项准备工作。

2、严格执行交接手续，每日清点器械、物品，检查仪器性能，并登记。

3、各治疗室（护士）专人负责，非工作人员不得入内（家属在外等候）。

4、衣帽整洁，操作时必须戴口罩，每次操作前后应洗手。

5、具有“慎独”修养，无人监督的情况下，为病人治疗要自觉履行医德规范，避免差错，事故与医疗纠纷的发生。

6、严格消毒隔离制度，避免交叉感染。

a) 各类物品定位存放，用后放回原处，无菌物品与非无菌物品应分别

放置。

b) 各类器械、用具每周大消毒一次。

c) 接触病人粘膜的各类器械、导管（一次性除外）初消后均需高压灭

菌。

d) 每日倾倒并刷洗污物桶一次，每周消毒一次。

e) 一次性医疗用品应毁形后分别置于不同医疗垃圾袋内。

f) 每日清洁两次，拖地两次，注意随时通风。每周大清洁一次。紫外

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线照射每日一次，每次40分钟。每月定期做空气细菌培养一次，并记录。

8、

9、做好药品管理，各种药品要分类放置，标签明显，字迹清楚，剧毒与贵重药品品加锁专人保管。医德医风端正，笑迎病人，治疗中运用“礼貌性，安慰性，保护性，

解释性”四性语言，熟练掌握仪器的操作规程及相关医疗、护理理论知识，以娴熟的操作技能热情为病人服务。

10、注意维护、保养医疗仪器，每日治疗后应清洁擦拭，必要时相关部件

消毒（或灭菌）处理。治疗仪器应定位放置，避免震动，远离水源、火源，并保持正常功能状态。使用后应注意关闭仪器开关，离岗前切断电源。

11、使用专用墩布，用后清洗干净，干燥保存。

五、观察、抢救室岗位职责

1、提前10分钟上岗，清点器械，物品（干蒸物品、口表、备药、抢救车内药品，氧气筒等）完成晨间护理工作（扫床、擦床头桌、整理用物）

2、留观病人做好医嘱、监护、治疗及病人病情交接，做到“四交待”和“六不交接”严格防止差错事故和护理纠纷发生。

“四交待”——1）完成医嘱情况；

2）病情变化和特殊处置护理

3）术中术后情况及注意事项

4）新药品、特殊药的剂量、用法

“六不交接”——1）服装、衣帽不整不交接

2）病人床单位与环境不整洁不交接

3）上班为下班物品准备不全不交接

4）重症病人病情不清、护理不周不交接

5）当班护理工作未完成不交接

6）药品、器械、物品基数不清不交接

3、

4、

5、认真、及时执行医嘱，严格技术操作规程，技术娴熟、动作迅速、用药及时准确。密切观察病人病情，定时监测生命指征，重视护理文件书写，记录真实、无误，使用医学术语，交班报告要巡视病人后记录并签名。 对危重病人的抢救、应争分夺秒，积极救治，做到镇定自若，反应敏

捷，技术操作娴熟，准确执行医嘱，若抢救过程中执行口头医嘱时，护士必须复述一遍，待医师认可立即执行，并保留用后空安瓿，抢救后经核对（有条件应二人核对）无误后方可弃去。

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6、严格执行消毒隔离制度，坚持每日通风2次，拖地2次，紫外线照射

每日一次，每次40分钟，每月定期作空气细菌培养一次，保持环境清洁、整齐、安静、安全、舒适。为病人创造良好的就医环境。

六、供应室岗位职责

1、在护士长领导下，负责组织医疗器材、敷料的制备、消毒、保管、供应和

行政管理工作。

2、督促本室认真贯彻执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故发

生。

3、定期检查高压灭菌器的效能和各种消毒液的浓度，经常鉴定器材和敷料的

消毒效果，发现异常，立即上报检修。

4、对全体人员进行勤俭节约的教育，做好敷料回收和器材的修旧利废工作。

5、负责医疗器械、敷料、药品物资的请领、报销工作，手续完备，领、销清

楚。

6、组织所属人员深入科室，实行下送下收。检查所供应器材、敷料的使用情

况，经常征求意见，不断改进工作。

7、组织开展新技术革新，不断提高工作效率。

七、手术室岗位职责

1、在护士长的领导下，负责本室的行政管理、护理工作和手术安排，保持整

洁、肃静。

2、根据手术室任务和护理人员的情况，进行科学分工，密切配合医生完成手

术，必要时亲自参加。

3、督促各级人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，并严格地要求遵守

无菌操作规程，做好伤口愈合统计分析工作。

4、组织护士、卫生员（护工）的业务学习，每周至少一次。

5、督促所属人员做好消毒工作，按规定进行空气和手的细菌培养，鉴定消毒

效果。

6、认真执行查对和交接班制度、严防差错事故发生。

7、负责手术室的药品、器材、敷料、卫生设备等物品的请领、报销工作，并

随时检查急诊手术用品的准备情况，检查毒、麻、限、剧药及贵重器械的管理情况，要账物相符。

8、督促手术标本的保留和及时送检。

9、经主管院长同意，负责具体安排接待参观事宜。

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八、护理差错、事故管理制度

1、设差错、事故登记本，差错发生后应由本人或发生差错者负责登记，同时

护士长签字。

2、登记时应将日期、时间、病人姓名、床号、诊断及差错经过、性质、责任

者填写清楚。

3、护士长每日检查工作，如一般差错由护士长在交班会上向全体医护人员提

示进行教育。

4、发生差错事故应及时报告护士长和主管医师，立即采取紧急措施进行抢

救，以减少或消除由于差错、事故造成的不良后果，并应进行讨论、分析原因、制定防止再发生的措施，同时上报院长。

5、发生严重差错、事故的各种有关记录，检查报告及造成事故的药品、器械

均应保留，不得擅自涂改、销毁，并保留病人的标本以备鉴定。

6、差错、事故发生后，按情节及性质组织科室人员进行讨论，以提高认识，

吸取教训，改进工作，并确定事故性质，提出处理意见。

7、发生差错、事故的个人若不按规定上报，有意隐瞒，事后经领导或他人发

现时应按情节轻重给予处理。

8、缺陷表格填好后护士长院长。

《卫生院按照护理岗位职责要求.doc》

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