医务人员岗位职责与行为规范

推荐第1篇：医务人员行为规范

医务人员行为规范

一、救死扶伤、敬业爱岗，弘扬白求恩精神，坚持全心全意为病人服务的宗旨。

二、遵守公民文明公约，树立高尚的职业道德，团结协作，廉洁行医，自觉抵制不正之风的侵蚀。

三、严格执行各项规章制度和服务规范，工作认真负责。落实首诊负责制。

四、自尊自爱，仪表端庄，举止文明，礼貌待人。佩戴胸卡上岗。

五、服务热情、周到，态度和蔼亲切。主动为病人排忧解难，方便病人就诊。

六、保持整洁、安静的工作环境，执行北京市关于公共场所禁止吸烟的规定。

推荐第2篇：医务人员行为规范

医务人员行为规范

根据中华人民共和国执业医师发的规定，医务人员的行为规范为：

1.遵守法律、法规，遵守技术操作规范；树立敬业精神，遵守职业道德，履行医师职责，尽职尽责为患者服务；关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私； 努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平； 宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育。

2.医师实施医疗、预防、保健措施，签署有关医学证明文件，必须亲自诊查、调查，并按照规定及时填写医学文书，不得隐匿、伪造或者销毁医学文书及有关资料。

3.医师不得出具与自己执业范围无关或者与执业类别不相符的医学证明文件。

4.对急危患者，医师应当采取紧急措施及时进行诊治；不得拒绝急救处置。

5.医师应当使用经国家有关部门批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械。除正当治疗外，不得使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品和放射性药品。

6.医师应当如实向患者或者其家属介绍病情，但应注意避免对患者产生不利后果。医师进行实验性临床医疗，应当经医院批准并征得患者本人或者其家属同意。

7.医师不得利用职务之便，索取、非法收受患者财物或者牟取其他不正当利益。

8.遇有自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故及其他严重威胁人民生命健康的紧急情况时，医师应当服从县级以上人民政府卫生行政部门的调遣。

9.医师发生医疗事故或者发现传染病疫情时，应当依照有关规定及时向所在机构或者卫生行政部门报告。医师发现患者涉嫌伤害事件或者非正常死亡时，应当按照有关规定向有关部门报告。

10.执业助理医师应当在执业医师的指导下，在医疗、预防、保健机构中按照其执业类别执业。在乡、民族乡、镇的医疗、预防、保健机构中工作的执业助理医师，可以根据医疗诊治的情况和需要，独立从事一般的执业活动。

手术室消毒隔离制度

一、必须分清非无菌区、相对无菌区、无菌区。

二、手术间分清无菌间、有菌间。如手术间有限，应先做无菌手术。再做污染手术。

三、对感染和特异性感染等手术，所用的器械、敷料等用物要有严格消毒处理措施。不得与其他敷料混合，并有标记。手术后手术间地面和空气严密消毒。

四、手术室洗手、护士铺台、刷手、穿隔离衣、戴手套和手术配合均应符合无菌操作要

求。

五、巡回护士进行各种治疗注射、拿放无菌物品。应符合无菌操作要求。

六、各种无菌包及无菌容器中的消毒液，由专人负责定期消毒或更换，尽量减少用浸泡消毒的器械，丝线、刀片、剪等应高压蒸汽消毒。

七、工作人员熟悉各种消毒液的浓度及使用方法，可根据其效能定期检测。

八、经常启盖的无菌盒，每周重复消毒灭菌，固定的敷料包、器械包，过期应重新灭菌。

九、每月对各项灭菌项目进行细菌监测，每月对工作人员作细菌培养，并做好记录。

十、用紫外线杀菌灯消毒时，应有时数登记和紫外线强度监测并登记。

十一、手术室应有定期清洁卫生制度，每日、每周、每月定人、定点、定时，做好清洁、消毒工作。定期做空气培养，手术室空气中细菌总数不得超过200个／m3。

消毒供应室工作制度

一、供应工作人员熟练掌握各种器械、物品的清洁消毒，灭菌方法，严格执行各项规章制度及各种操作规程。

二、负责全院各科室无菌器械、物品、敷料的供应工作。供应的医疗器械做到及时、准确、适用和绝对无菌。

三、备齐和储备一定数量的消毒器械和敷料，保证周转和处于备用状态。

四、每日上午下收下送，重点科室每日下收下送2次。根据各科工作需要，提供消毒物品。收回污染的失效物品，临时借用的物品，应办好登记手续，用后及时归还。

五、沾有脓血等体液的器械，应由使用科室洗涤清洁后交供应室消毒。传染科用过的物品，应经传染科消毒处理后再交供应室消毒。

六、科室自备包装的各种敷料桶、换药等治疗器材应注明科别及消毒日期，按规定时间送供应室消毒。消毒后消毒员负责关闭贮槽侧孔并放在固定位置。

七、所供敷料应符合临床要求，包布、治疗巾、洞巾保持清洁无损。

八、各种治疗巾应注明名称、消毒时间或有效日期。包内各种物品须认真核对，不得有误或遗漏。每日严格检查，凡消毒物品失效或接近失效期，须重新消毒保存。

九、所有一次性用品均应把好质量关，做好抽样检测，并定期下科了解使用情况，保证临床使用方便及确保安全。

十、严格划分污染区、清洁区、无菌物品储存区。无菌物品与污染物品不得交叉混放或迁回传递，防止交叉感染。

十一、对所有的物品器材应建立账目登记、请领、下发、报废及赔偿制度。专人负责、定期清点，定期保养，防止霉烂、生锈、损坏、丢失，如有损坏按规定处理、赔偿或补充。 十

二、定期深入临床各科检查常备无菌物品质量、数量、征求意见，及时改进工作。十

三、每日工作完毕整理室内卫生，清扫地面，用消毒液擦拭桌面及工作台面。每周五大扫除1次，保持工作间清洁整齐，物品放置有序。

十四、每日紫外线照射空气消毒1次，每月空气培养1次。

推荐第3篇：医务人员行为规范

医务人员行为规范

一、遵守职业道德，做到廉洁行医、行业自律

1.救死扶伤、敬业爱岗，弘扬白求恩精神，坚持全心全意为人民服务的宗旨。

2.团结协作，廉洁行医，自觉抵制不正之风的侵蚀，维护医院的声誉。牢固树立“院兴我荣，院衰我耻”的观念。

3.遵守国家有关法律、法规。认真执行《中华人民共和国执业医师法》,严格执行清华大学医院制定的各项工作流程、规章制度和医疗行为规范，工作认真负责。违者将根据情节给予相应地处罚。

4.自尊自爱，仪表端庄，佩戴胸牌上岗，举止文明，礼貌待人。5.服务热情、周到，态度和蔼亲切。主动为病人排忧解难，方便病人就诊。 6.医务人员在医疗工作中所使用的医疗器械、仪器、一次性物品等必须是国家相关部门审批批准、医院统一采购的物品，任何科室和个人不得擅自使用未经批准的、非医院统一购入的上述物品。

7.医务人员在医疗工作中向患者提供的药品必须是医院药剂科统一采购的药品，不得向患者提供未经医院同意使用的药品。

8.医务人员不得在医院内私自出售各种与医疗有关的物品，不得私自向患者及家属出售各种药品。

9.医务人员不得利用医疗工作之便向病人及家属索取钱物，不得在医疗仪器、设备、药品等的购置过程中收取个人提成、回扣、好处费等。

二、遵守医疗规范，完成规定的医疗、预防保健等任务

1.医务人员有义务完成与自己职务、职称相适应的医疗、医技、药学、护理、教学、科研、卫生保健、疾病防治、医疗行政各项工作。在自己的专业职权范围内从事医疗工作，严格遵守各项诊疗常规及技术操作规程。医务人员有义务完成援助性医疗保健任务及紧急情况下需承担的医疗工作。

2.医务人员在工作中使用的计量器具必须符合国家规定的计量标准，并经医院办公室计量管理组审验合格，不得使用不符合规定的计量器具。

3.严格遵守作息时间，医务人员在自己的工作时间内行使职权并承担责任，认真完成自己的工作。坚守工作岗位，对擅自离岗造成的后果承担责任。

4.医务人员需严格执行交接班制度。危重病人的病情须床旁交接，交班人员要详细告知病情并提出处理意见。

5.值班人员在工作中遇特殊情况及疑难问题，须及时向科主任请示、汇报。6.医务人员有义务接受继续教育，不断提高自身的业务水平，使其与自身的职务、职称相适应。各级领导须支持医务人员努力提高业务及学术水平。

7.医务人员有义务完成医院交给的临床、预防保健及其他任务，包括社区出诊、军训、外出服务等。

8.医务人员有义务完成与自己职务、职称相适应的学术论文。

9.医务人员须认真学习《医疗事故处理条例》主动化解医患矛盾，处理好医疗纠纷，不使矛盾激化，其上级医务人员有责任协助解决纠纷、避免隐患。己激化的纠纷及可能为事故者，须立即向科主任及医务处汇报。

10.医疗文书须严格按照卫生部关于“病历书写规范”的要求认真书写。(1) 遵循客观、真实、准确、及时、完整的原则，严禁涂改、伪造、隐匿和销毁病历，保证其合理性，即病史、体征、辅助检查与诊断的符合性，检查结果与结论的一致性，诊断与治疗的一致性。诊断与治疗在时效上须有其及时性、合理性。

(2) 医务人员不得伪造、涂改各种医疗文书，保持医疗文书的真实有效性，不得丢失、销毁医疗文书，保持医疗文书的完整性。

11.临床医师有义务依据国家有关法律、法规及相关规章制度，出具与患者病情、诊疗有关的医学证明材料，医师须亲自诊察病人，保证这些证明的真实、准确，不得伪造医学证明材料，不得出具与本专业无关的医学证明。违反者责任人须承担法律责任。凡属提供医疗纠纷类的证明一律经医务处审核、主管院长同意方可开出。

12.医师有向患者及家属解释病情的义务，解释范围包括： (1) 患者目前的病情，己确定的诊断及各种检查结果； (2) 患者所患疾病可能带来的后果；

(3) 拟向患者实施的检查和治疗措施，实施这些措施可能带来的不利影响及危险性。

13.医师在向患者及家属解释病情时，须注意其客观性、准确性、全面性。避免患者产生不同于医师本意的错误理解，并记录在案，必要时请患者及家属签字以证明医师完成告知的义务。医师解释病情注意须避免以下内容：

对患者疾病的病因缺乏有科学依据的推论； 对既往医疗行为仍存在着学术分歧的评论； 对疾病的转归和结果做简单、武断的预测。

14.医务人员在医疗过程中须尊重患者的隐私权，如病史中的个人信息、检查及治疗过程中暴露隐私部位、某些疾病的诊断(性病、艾滋病等)未经患者同意，不得向他人透漏；不得将就诊的淋病、梅毒、麻风、艾滋病和艾滋病病原携带者及家属的姓名、住址和个人史公开。此外，亦须注意：

(1) 除法律规定外，未经患者或其家属同意，不得将患者的病历资料交给他人或组织阅读；

(2) 临床医学研究和报告，未经患者本人同意，不得用真实姓名和真实病历方式对外公开报道；

(3) 未经患者同意，不得随意拍摄可暴露患者身份和特征的医学摄影资料。 15.不得因熟人等特殊原因而简化医疗程序。

16.需进行有创性检查或治疗、有潜在危险的检查或治疗、使用自费药品或自费物品时，需填写知情同意书并有患者及家属签字。

17.对需要进行手术、有创性检查或治疗，需输血或血液制品的患者, 须提前进行HIV、梅毒、乙肝、丙肝病毒等方面的检查。

18.医务人员须根据《中华人民共和国传染病法》和《突发公共卫生事件应急条例》的规定，做好各类传染病的报告、传染病卡片的填报及转诊工作；发现“突发公共卫生事件”须立即报告；发现院内感染病例，须认真填写“院内感染病例报告卡”，由主管医师于24小时之内报医院保健科。

19.医务人员在临床医疗工作中须认真遵守抗生素的使用原则，避免滥用抗生素。

20.在诊疗过程中，初诊的各项检查治疗完成后，需要进一步明确诊断时，须及时做进一步的判定性检查并将检查结果记录在案。

21.病历讨论时，医师发表的个人诊疗意见以及上级医师指导下级医师的医疗行为，仅限在医务人员内部进行，以免引起患者及家属的误解，造成医疗纠纷。如因个别医务人员不慎造成的此类纠纷，由当事人承担责任。

22.在患者或家属面前，禁止医务人员相互指责、诋毁或进行贬低他人、抬高自己的评论，禁止医务人员发表有可能造成患者误解的煽动性言论，由此造成医患纠纷、延误患者的诊疗或影响正常医疗工作者，当事人须对此承担责任。23.医师之间、医护之间、医技之间、科室之间的意见分歧，须在医务人员内部或在有关领导参与下，通过讨论、协调解决，不能影响正常的医疗工作，如有因此而造成延误患者诊疗或有投诉者，由当事人承担责任。

24.医务人员要爱护医院设施、设备、物品、材料，禁止将其带离医院，借用时，须办理相关手续。设施、设备须按其说明书规定的使用方法使用，损坏时须由专业人员进行维修，违反操作规程引起的设施、设备损坏，维修费用由当事人承担。固定设备不得搬动。医院的仪器、设备等实行资源共享，抢救病人时医院统一调用。

25.医务人员上班时间诊疗活动中，禁止在诊室、病房、手术间、检查室等工作场内接、打手机。

推荐第4篇：医务人员行为规范

目录

一、工作人员行为规范

二、行政管理人员行为规范

三、后勤人员行为规范

四、医务人员行为规范

五、护理人员行为规范

六、医技人员行为规范

一、工作人员行为规范

1、救死扶伤，实行社会主义的人道精神，时刻为病人着想。

2、尊重病人的人格和权利，对待病人不民族、性别、职业、财产状况，都应一视同仁。

3、热爱本职，忠于职守，准时到岗，不擅离岗位，不在上班时做与本职无关的事。

4、按规定着装，衣帽整洁，举止端庄。

5、文明礼貌服务，实行首诊负责制，语言文明，态度和蔼，同情、关心和体贴病人。

6、加强修养，严以律己，廉洁奉公，自觉遵纪守法，不以职谋私。

7、互学互尊，团结协作，正确处理同行同事间的关系，自觉维护集体荣誉。

8、刻苦钻研，虚心好学，不断更新知识。努力提高业务技术水平。

9、爱护公共财产，自觉维护集体利益。

二、行政管理人员行为规范

1、认真贯彻执行党和政府的卫生工作方针、政策，带头遵纪守法和执行各项规章制度，牢固树立为病人、为临床第一线、为群众、为职工服务的思想。

2、

二、熟练掌握本职业务，经常深入实际调查研究，了解和分析各种信息，做到反应准确，决策科学，解决及时，讲究实效。

3、领导以身作则，坚持吃苦在前，享受在后，办事公道，作风正派，廉洁奉公，不以权谋私，假公济私，严禁个人以各种名目收受“回扣”，自觉抵制和纠正行业不正之风。

4、发扬民主，虚心听取病员和群众意见，不断改进工作，重视为困难职工排忧解难。

5、热情接待来访人员，语言文明，礼貌待人，克服官僚作风。

6、刻苦学习科学管理理论，虚心学习兄弟单位好的管理方法和经验，不断提高管理水平。

三、后勤人员行为规范

1、热爱后勤工作，树立为临床服务、为职工服务的思想，工作勤恳，尽心尽责。

2、刻苦学习，钻研技术，熟练掌握本职业务技能，为临床第一线提供优质、高效的服务。

3、遵守各项规章制度，认真履行岗位职责。

4、廉洁奉公，不谋私利，严格执行财务制度，财产物资管理制度，当好家、理好财，充分发挥参谋助手作用和后勤保障作用。

5、发扬艰苦奋斗，勤俭办院的作风，杜绝浪费现象。

四、医务人员行为规范

1、认真执行首诊负责制，不推诿病人；急危重病人要坚持先抢救，同办理预交款，不能以未交为由延误抢救。

2、对病人诊断和治疗要认真、及时、准确，坚持因病施治，合理检查，合理用药，合理收费的原则。

3、严格执行规章制度和技术操作规程，不发生责任性医疗纠纷和严重差错。

4、廉洁行医，自觉抵制行业不正之风，不以医谋私，不私自收费，不搭车开药，不收“红包”、“回扣”。

5、为病人保守医密，实行保护性医疗，不泄露病人隐私和秘密。

6、坚持实事求是的原则，认真、准确、及时书写病案，不准涂伪造、隐匿和销毁病案及各种原始资料，不开假证明。

7、在诊疗过程中，严格执行报告制度，发生重大事件及时报告科主任和分管领导。

五、护理人员行为规范

1、热爱本职，尽心尽责，发扬细心准确，热情体贴的优良作风，切实做好基础护理、心理护理和责任制护理。

2、努力钻研业务，对技术精益求精，更新护理知识，开展新技术，不断提高护理业务水平，更好地为病人服务。

3、密切合作，认真执行医嘱，按时巡视病人，细致视察病情，认真准确交接班。

4、遵守各项规章制度和操作常规，严格执行“三查七对”，预防差错事故发生。

5、热情向患者家属开展健康教育知识宣传；维护病房的良好秩序，保持病房的整洁、肃静；管理好病房财产。

六、医技人员行为规范

1、面向临床，为临床诊疗提供科学依据，主动配合临床各科室为病人服务。

2、作风严谨，一丝不苟。尊重科学，实事求是，以准确、及时、安全为原则，不谎报数据，不出假报告。

3、努力钻研业务技术，不断更新方法，以满足医疗发展需要。

4、爱护仪器，精心保养，熟悉性能，严格执行各项规章制度和操作规程。

5、互相尊重，团结协作，努力提高服务质量。

白云街道社区卫生服务中心便民措施

1、

2、

3、简化手续，坚持问诊、挂号、收费“一步走”制度。实行首诊负责制。

为老年、残疾、危重病人和教师、军人、离休老干部提供优先服务。

4、

5、为行动不便的病人代付费、代取药或实行上门服务。本对院尚未开展的检查、治疗项目，代病人向上级医院联系，为病人代购或联系医院缺货药品。

6、

7、

及时提供检查、化验结果。

向病人及家属提供医疗、药品和保健知识咨询服务。 文明用语“十讲”、“十禁”及行为 举止“十不准”、行医“十不准”

文明礼貌礼貌语言

1、您好

2、请坐

3、您哪里不舒服？

4、请您按时服药、治疗，不好再来看

5、请您遵守医院规定（拿出住院病人须知）

6、有什么不舒服请您告诉我们

7、有什么要求请您同我们讲

8、请不要大声说话

9、请不要吸烟

10、陪护（探视）时间到，请您离开病房

一、禁止不文明语言

1、什么，自己看

2、别罗嗦，到底哪里不舒服？

3、快一点，到底看哪科？

4、没零钱，我没办法

5、叫什么，生病（打针）哪有不痛的？

6、弄不清，“脑不清”

7、有意见找院长去

8、不知道，自己看说明书

9、叫什么，我也没空（闲）着

10、急什么，你等着

二、举止十不准

1、衣冠端正。佩带服务牌上班，不准敞衣，不准穿拖鞋、高跟鞋。

2、讲究卫生不准穿着工作服逛街、进食堂。

3、举止大方。不准浓妆、涂指甲，不准佩带戒指等饰物上班。

4、态度和蔼。不准讲生硬、挖苦、刺激病人的语言。

5、操作规范。不准违反操作规程，自行其事。

6、服务周到。不准擅自关服务窗口，必要时须告示病人。

7、维护秩序。不准自己或带亲友插队划价、配药等。

8、遵守纪律。不准在公共场所抽烟、吃零食，不迟到、早退，不脱岗、离岗。

9、尊重病人。不准与病人发生争吵。

10、礼貌待人。不准讲粗话、脏话，不准讲损害团结的话。

三、行医十不准

1、准以任何理由拒绝诊治病人、刁难和推诿病人。

2、不准以病人之名搭车开药。

3、不准为病人开具与治疗无关的药物，不滥开麻醉药品。

4、不准弄虚作假，为公费病人配取自费药品，应严格执行公费医疗有关规定。

5、不准开人情方和假证明。

6、不准乘医疗之便，向病人及家属索要钱物。

7、不准乱收费、漏收费，严格执行收费标准。

8、不准外出业余行医、开设“地下”诊所。

9、不准隐瞒差错事故。

10、不准采购或出售伪劣药品以谋取私利。

医疗差错事故认定细则（暂行）

凡由于责任和技术上原因，发生或影响诊断和治疗上的问题，延误病人抢救，虽未造成致死，也未造成严重功能障碍，但给患者带来直接或间接的影响，为医疗差错。其中使病人带来一定的痛苦、损害，但无严重不良后果者为严重差错。无不良后果，为一般差错。

一、在处理急、危、重症过程中，接诊不及时（5分钟以上）；重要理化检查报告不及时；病人入院时，医务人员未能护送病员进病房并做好交接班工作，虽给病人造成一定痛苦，但无不良后果者。

二、诊疗过程中，遗漏重用的病史和体征；填错医疗文书的主要内容；门诊日志漏登；传染病漏登、漏报；丢失主要的理化标本（如血清、体腔液体等）；贻误病情，增加病人痛苦和经济负担，但未引起严重后果者。

三、治疗中错开、漏开医嘱（护理级别、饮食、用药、医技检查等）；药物治疗中违反药物使用原则，不合理用药；开错处方（品名、剂量、用法、禁忌等）；未能按药物使用原则和规定进行药敏试验、毒性试验、定期观察，虽给病人造成一定痛苦和损失，但无严重后果者。

四、各科要检查和治疗操作中，操作病灶周围健康组织和器官；小器具误码吞误码吸；经及时纠正和治疗，无不良后果者。

五、各科在各种检查和手术中，误伤脏器，但不导致误伤脏器摘除或影响脏器功能；不按规定清点手术器械，纱布等物品，将纱布、器械、棉布等遗留在伤口或被检查器官内，经及时纠正和治疗无不良后果者。

六、麻醉药配制浓度过高，应用麻醉剂过量等，导致心跳、呼吸衰竭，经急救复原；麻错病人，做错麻醉部位，错用麻醉药，增加病人痛苦，延长或延误码治疗时间；椎管内阻滞麻醉不按规定，穿刺粗暴，导致硬膜外腔出血，压迫背神经或穿刺针直接损伤脊神经，经及时发现，并已积极治疗，未造成严重后果者；术后硬膜外导管遗留于病人身上而出手术室者。

推荐第5篇：医务人员行为规范

医务人员行为规范

一、特定规范

（一）工作规范

健康所至 生命相托

尊重病人 奉献爱心

钻石医术 诊治精心

提高技能 据理细心

救死扶伤 尽现爱心

毕生奉献 忠诚无悔

（二）医德规范

救死扶伤 人道主义

互学互尊 团结协作

严谨求实 奋发进取

廉洁奉公 遵纪守法

保护病人 保守医密

（三）对待病患礼仪规范

尊重病人 一视同仁

接待病患 严肃亲切

勿因琐事 大专呼叱

路遇病患 主动谦让

以诚待人 切忌冷漠

视病如亲 捋心比心

（四）同事相处礼仪规范

德才兼备 严以律已

人际和谐 齐心协力

找准坐标 体现价值

心胸开阔 立志高远

发挥才能 践行厚德

二、服务用语

（一）礼貌用语

与人想见说“您好”

问人姓氏说“贵姓” 求人帮忙说“劳驾”

问人询问说“请问” 麻烦别人说“打扰”

求人方便说“借光” 祝人健康说“保重”

向人祝贺说“恭喜” 需要考虑说“斟酌”

无法满足说“抱歉” 请人谅解说“包含”

言行不妥说“对不起” 慰问他人说“辛苦”

迎接客人说“欢迎” 宾客来到说“光临”

等候别人说“恭候” 没能迎接说“失迎”

客人入座说“请坐” 中途先走说“失陪”

请人勿送说“留步” 送人远行说“恭候”

请人帮忙说“烦请”

（二）收款处服务用语

挂号时：您好，请问您挂哪科？ 我建议您挂**科或医师的号。

请您拿好病历和挂号条，到*楼*科候诊室。 划价.交费时“您好”

请问您叫什么字名？请您交费**元。 这是找您的**元和收据，请您当面点清。

（三）医疗服务用语

您好！请坐，您哪儿不舒服？ 请您解开衣服，我为您做检查。 这是给您的处方，请到药方取药，按时服药。

这是给您开的检查单，请您到**科检查。谢谢您的合作。

您的病情已告知，请您回去后按时服药如有不适，请随时来我院就诊。

三、医师的行为规范

1、遵守劳动纪律，不迟到早退，准时或提前恭候病人；坚守工作岗位，要认真、细致、耐心地诊治完最后一个病人才能下班，禁止推拖病人。

2、至少提前5分钟上班，整理好各自的诊台，保持诊室的整洁卫生。

3、开诊时必须着装整齐、配戴工号牌，禁止就诊时在诊室内吸烟。

4、在接诊病人时，不得使用私人通讯工具。

5、严格履行首诊医师负责制，耐心细致地解答病人有关病情询问，规范使用服务用语。

6、为明确诊断或观察疗效时，检查应做到针对性强，不能大包围检票，事先向病人说明检查的必要性，以争取病人的理解和合作，检票结果在不违背保护性医疗的前提下，应及时身病人反馈。

7、诊治病人必须认真细致，按规范书写。记录门诊病历，如经二次门诊不能确诊或三次以上门诊疗效不佳者，应请上级医师复诊或介绍到相关专科就诊，提高三日确诊率和医疗质量。

8、坚持合理用药、安全用药，严格履行处方权限规定，不得盲目开药，不得滥开大处方、人情方，对与病情无关或超越处方用药规定情况，应对病人做耐心细致的解释，杜绝不合格处方，药物的用法、注意事项，应详细向病人交待清楚。

四、医技人员行为规范

1、严格遵守劳动纪律，提前10分钟到岗，不迟到早退，不推诿病人，坚持做完最后一个病人检查才下班。

2、坚持工作岗位，不无故擅自离岗，因公或特殊情况离岗需经科主任批准，说明去身，并安排好工作。

3、在岗时必须着装整齐，配戴工号牌，禁止在工作场所内吸烟。

4、严格执行首见、首问负责制，服务要热情周到，主动为病人排忧解难 并代办邮寄化验单，使其满意而归。

5、标本送到相关科室时，该科室要设专簿，派专人进行核实、登记，以防止遗漏、丢失。

6、检验标本不合格时，应及时与相关科室沟通联系协商解决，尽快通知病人，有效减少病人的损失和不便。

五、护理人员行为规范

（一）尽职尽责，全心全意。

1、救死扶伤，实行人道主义，千方百计为病人解除病痛。

2、热爱护理专业，安心本职工作，坚守工作岗位，尽职尽责，严格执行各项技术操作规程和规章制度。

3、工作严肃认真，一丝不苟，认真执行医嘱，细致观察病情。

（二）文明服务，尊重病人

1、急病人所急、想病人所想，对病人服务细心、准确、勤快、周到、亲切体贴。做好护理工作。

2、文明礼貌、态度诚恳、语言文明、解释耐心、不拖不冷。

3、尊重病人的人格和权利，对待病人不以衣着取人，不分民族、性别、职业、地位、经济情况，一视同仁。实行保护性医疗制，不泄露病人隐私与秘密。

（三）举止稳重，仪表端庄

1、护士衣帽整齐，工作时不戴手饰，不穿响底鞋，不留长指甲。

2、举止沉着稳重不慌张，行动敏捷果断，不懒散懈怠、轻佻草率，不在工作场所大声言谈、嬉笑打闹。

3、走路、开关门窗，做各种治疗动作要轻柔，应尽量减少对病人的影响。

六、管理人员行为规范

1、树立正确的业绩观，创新进取，努力提高医疗质量和服务水平；加强医德医风建设，努力提高自身管理能力，不得推卸管理责任。

2、建立和完善医务人员考核、激励、惩戒制度，鼓励公平竞争，鼓励学术创新，尊重人才，不得从事或包庇学术造假行为等违夫纪行为。

3、遵守“北京市医疗卫生工作人员（医院管理人员）职业道德规范”爱岗敬业、求真务实；勇于创新、服务基层；依法管理、不徇私情；廉洁自律、不以权谋私；办事坚持原则，不弄虚作假等道德规范。

推荐第6篇：医务人员着装、行为规范

医务人员着装、行为规范

（一）着装

1、医务人员在岗期间，必须按规定统一着岗位服装。

2、衣帽整洁，衣扣齐全，不敞衣露怀，隔离衣袖口不外露内衣；女士裙长不超过隔离衣，着肉色袜；男同志夏季不穿短裤。

3、医疗工作时间不穿拖鞋（手术室及特殊检查科室除外)、高跟鞋、响底鞋，护土统一穿护士鞋，戴护士帽。

4、不穿岗位服装去食堂就餐、外出办事、购物等。

5、行政后勤人员着装要体现职业特点，样式大方，不可太特殊、太随便。

（二）工作标志

全院上岗工作人员穿岗位服装要佩戴胸卡，胸卡佩戴在左上胸，胸卡保持清洁、无破损，不反戴或插在衣兜里。

（三）仪容

1、女士淡妆上岗，不浓妆艳抹，不在公共场所当众化妆或补妆。

2、上班时间不戴耳环、戒指等饰物。

3、头发干净整齐，前发不遮眼，男士侧发不过耳，后不及衣领，女士后发不过肩（在岗位上不留披肩发，佩戴夸张性头饰）。男同志不留大鬓角，胡须，面部干净。

（四）举止行为

医务人员举止要稳重、端庄、得体。

l、站立时身体端正、双臂及手自然下垂或交叉体前。男性双脚与肩并宽，女性双脚略成“V”字型或小丁字步。切不可双手插兜、旁倚他物等，不可背手、抱肩、叉腰、弯腰。

2、坐姿端庄、优雅，双手自然平放在膝盖或双手自然平放在桌面上，面向对方。入座离座的动作要从容和缓，要顺手整理衣裙。不可坐在沙发扶手上，不可用脚尖、脚底示人，不可将腿脚放在桌椅上、半躺半坐、摇腿跷脚、双腿叉开，给人以放肆无修养之感。

3、走路时要做到步履轻稳，不摇头晃脑，双臂自然前后摆动。两人同行可并行，三人以上纵队行走。切忌勾肩搭背、边走边吃、边走边哼歌曲，嘻笑喧哗。行走时一律靠右侧行走，非抢救时间不得奔跑。

4、乘座电梯时，上梯要主动让他人先上，下梯要主动让他人先下。提供引领服务时，应先上后下，以方便服务对方；上下楼梯时，上楼梯时要让他人先行，下楼梯时要自己先行。

5、取放物品及开关门窗动作要轻，下蹲拾取低处物品时，保持正确蹲姿，上体保持正直，将物品拾起。

6、手持病历、书本时，手要在病历或书本中央，上肢肘部弯曲至胸前一侧。

7、护士推治疗车、医护人员推平车、后勤人员推物品车时，要双手平行扶车，切忌一手拉车。

8、工作中使用手势要简洁、明确。在指引方向、介绍情况、请让时，右手手指自然并拢，手掌朝上，抬臂指向目标，同时身体要微微前倾。

9、不要在他人面前有不文明的举动，如挖鼻孔、掏耳朵、抓头瘙痒、打哈欠、伸懒腰、哼歌曲等，不要用手指点或拍打他人。咳嗽、打哈欠时要用手遮挡口鼻，转向一侧。不能打响指、吹口哨。

推荐第7篇：医疗机构医务人员行为规范

医疗机构医务人员行为规范

一、执业（助理）医师行为规范

㈠救死扶伤，恪尽职守。认真贯彻党的卫生工作路线、方针、政策，树立“八荣八耻”的社会主义荣辱观,坚持全心全意为人民服务的宗旨，忠诚卫生事业，爱岗敬业，勤奋工作，认真履行医师职责，一丝不苟地做好各项业务工作，千方百计为病人解除病痛。

㈡遵纪守法，规范行为。自觉遵守《执业医师法》等医疗卫生管理法律法规及规章，严格执行各项医疗制度和技术操作规程，规范检查，规范用药，因病施治，极端负责，提高医疗质量，防范医疗事故。

㈢关爱病人，文明服务。以病人为中心，时刻为病人着想，关心体贴病人，态度和蔼，语言亲切，工作细致，举止端庄。尊重病人的人格与权利，平等相待，一视同仁，严守医秘，真诚可信。

㈣钻研技术，精通业务。治学严谨，作风踏实，勤于学习，勇于进取，博学多闻，知识全面，对技术精益求精，熟练掌握基础理论、基本知识和基本技能，跟踪先进医学技术，了解医学发展动态，努力改善知识结构，不断提高技术水平。

㈤互尊互助，团结协作。识大体，顾大局，正确处理同行同事间的关系，尊重同行，谦虚谨慎，相互学习，共同进步。团结同志，互帮互助，密切协作，合力共事，维护集体荣誉，塑造行业形象。

㈥恪守道德，廉洁奉公。遵守医德规范和廉洁行医的规定，不以工作之便谋私利，不接受病人的吃请、馈赠，不接受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员以各种名义给予的财物或提成，维护廉洁医风。

二、执业护士行为规范

㈠热爱护理事业，具有强烈的事业心和责任感，严格遵守《护士管理办法》等卫生管理法规规章。

㈡以病人为中心，关爱患者，细心护理，优质服务。尊重病人的信仰和习惯，对病人一视同仁，维护病人的合法权益。主动向病人宣传卫生保健科普知识，对病人进行健康教育，帮助病人树立战胜疾病的信心。

㈢以质量为核心，严格执行护理工作制度的技术操作规范，认真执行医嘱，细致观察病情，认真负责，精益求精，做到基础护理到位，专科护理达标，全面提升护理质量，努力实现护理质量零差错。

㈣严格“三基三严”训练，刻苦学习，苦练技术，更新护理知识，做到理论基础扎实，技术操作娴熟，努力实现护理技术零缺陷。

㈤弘扬南丁格尔精神，加强职业道德修养，廉洁从业，诚信护理，努力实现护理服务零投诉。

㈥仪表端庄，举止稳重，语言文明，热情耐心。

三、医技人员行为规范

㈠面向一线，主动配合，保证临床需要，满足病人需求。 ㈡以准确、及时、安全为原则，严格遵守操作规程，为临床提供科学数据和治疗检查方法。

㈢病人至上，热情服务，检查前向病人详细交待检查注意事项；检查时细心检查可疑部位，避免差错；检查后认真登记检查结果，及时出具检查报告，缩短病人诊疗时间。

㈣作风严谨，一丝不苟，认真履行职责。廉洁从业，不谋私利，自觉抵制各种不正当竞争行为，杜绝商业贿赂。

㈤药剂人员应切实执行药品管理法律法规，严格执行药品采购、保管、销售制度和制剂操作规程，不以工作之便谋私利。操作正规，秤量准确，细致审方，认真核对，防止差错，确保药品安全有效。管好麻醉、剧毒和贵重药品。开展临床药学，加强临床合理用药指导。

（六）检验人员应统一标准，加强检验质量控制，保证检验工作质量，严格消毒隔离，妥善处理医疗废物。

（七）放射人员在诊疗中要提高准确率，防止误诊、漏诊。加强对病人特别是儿童的防护。

（八）营养人员应满足病人营养治疗需要，开展营养查房，营养治疗，发挥第二药房作用。

医务人员行为规范

一、救死扶伤、敬业爱岗，弘扬白求恩精神，坚持全心全意为病人服务的宗旨。

二、遵守市民文明公约，树立高尚的职业道德，团结协作，廉洁行医，自觉抵制不正之风的侵蚀。

三、严格执行各项规章制度和服务规范，工作认真负责。落实首诊负责制。

四、自尊自爱，仪表端庄，举止文明，礼貌待人。佩戴胸卡上岗。

五、服务热情、周到，态度和蔼亲切。主动为病人排忧解难，方便病人就诊。

六、保持整洁、安静的工作环境，执行公共场所禁止吸烟的规定。

十不准

医务工作人员不准索要或收受病人及其亲友的“红包”；不准接收药品和器械生产、销售企业或者代理、推销人员以各种名义、形式给予的回扣或收取开单提成；不准私自向病人及其亲友推销药品、医疗器械、保健用品以及其它商品，不准私自向病人收取任何费用；不准为药品、器械、试剂营销人员提供有关处方、统方、医疗用品数量等信息，并获取钱物;不准违反首诊负责制度，不准以任何借口推委或拒绝抢救濒临生命危险的病人；不准出具各类虚假的医学证明文件；不准对法定传染病疫情及突发公共卫生事件隐瞒、缓报、谎报;不准对病人生、冷、硬、顶、拖或与病人争吵；不准给病人做不必要的检查和开大处方,不准搭车检查、开药和治疗；不准接受病人及其亲友的礼品、宴请。

八不准：

（1）医疗机构和科室不准实行药品、仪器检查、化验检查及其他医学检查等开单提成办法；

（2）医疗机构的一切财务支出应由财务部门统一管理，内部科室取消与医务人员收入分配直接挂钩的经济承包办法，不准设立小金库；

（3）医务人员在医疗服务活动中不准接受患者及其亲友的“红包”、物品和宴请；

（4）医务人员不准接受医疗器械、药品、试剂等生产、销售企业或人员以各种名义和形式给予的回扣、提成或其他不正当利益；

（5）医务人员不准通过介绍病人到其他单位检查、治疗或购买药品、医疗器械等收取回扣或提成；

（6）医疗机构和医务人员不准在国家规定的收费项目和标准之外，自立、分解项目或提高标准加收费用；

（7）医疗机构不准违反国家有关药品集中招标采购政策规定，对中标药品必须按合同采购，合理使用；

（8）医疗机构不准使用假劣药品，或生产、销售、使用无生产批准文号的自制药品与制剂。

六项纪律：

（1）严禁医务人员收受患者及其家属的“红包”和其他馈赠。医务人员对患者馈赠钱物当时难以谢绝的，必须于24小时内上交医院指定部门，由指定部门及时退还患者。难以退还的，由医院统一处理。对无正当理由逾期不报告、不上交的，视同收受“红包”处理。

（2）严禁医务人员利用职务之便，接受医疗设备、医疗器械、药品、试剂等生产、销售企业或个人以各种名义的回扣、提成和其他不当利益。

（3）严禁医务人员通过介绍病人到其他单位检查、治疗或购买药品、医疗器械等收取回扣和提成。

（4）严禁医疗机构对药品、仪器检查、化验报告及其他特殊检查等实行“开单提成”办法，或与科室、个人收入挂钩。

（5）严禁医疗机构在国家规定的收费标准和项目之外，巧立名目乱收费。

（6）医疗机构内部一切财务收支由单位财务部门统一管理，取消科室承包的收入分成办法，科室不准设立“小金库”。

八项承诺：

（1）拒绝接受患者及其亲友馈赠的“红包”、物品。对患者馈赠的钱物当时难以拒绝的，于24小时内上交本单位指定部门。

（2）拒绝接受医疗设备、医疗器械、一次性卫材、药品、试剂等生产、销售企业或代理推销人员以各种名义、形式给予的回扣、提成和其它不正当利益。发现企业或推销人员有上述行为的立即通报有关部门。

（3）介绍病人到其它单位检查、治疗、购买药品，或介绍他人购买医疗设备、医疗器械等，拒绝收取回扣或提成。

（4）开药、仪器检查、化验检查及其它医学检查等，拒绝收取开单提成。

（5）根据患者病情，规范开药、合理检查，不开大处方，不做不必要的检查。

（6）礼貌接诊，文明待人，热情服务，态度和蔼，不推诿、训斥、刁难病人。

（7）执行医务公开、价格和收费公示制度，尊重患者的选择权、知情权和监督权。

（8）执行患者住院“一日清单制”，不分解收费，不超标准收费，不自立项目收费。

推荐第8篇：医务人员行为规范试题

医疗机构从业人员行为规范试题

科室：姓名：分数：

一、填空题（每空3分，共54分）

1.为规范从业人员行为，根据医疗卫生有关法律法规、规章制度，结合医疗机构实际，制定《医疗机构从业人员行为规范》。

2.《医疗机构从业人员行为规范》适用于各级各类医疗机构内所有从业人员，包括：、

、、、。

3.《医疗机构从业人员行为规范》中的基本行为规范包括：

、、、、

、、。

4.最新发布的《医疗机构从业人员行为规范》的制定时间是

5.行为规范中的宗旨是、。

二、问答题（46分）

叙述自身行业的分类行为规范。

- 1 -

推荐第9篇：医务人员服务行为规范

医务人员服务行为规范

（1）医德高尚，救死扶伤，廉洁行医，敬业爱岗。

（2）语言文明，仪表端庄，佩戴胸卡，按时上岗。

（3）态度和蔼，服务周到，排忧解难，方便患者。

（4）履行职责，落实规章，操作规范，首诊负责。

（5）合理检查，合理用药，导医到位，健康宣教。

（6）环境整洁、诊室安静，主动沟通，尊重患者。

（7）团结协作，技术创新，患者满意，争创一流。

推荐第10篇：社区医务人员行为规范

XX市XX镇社区卫生服务中心

医务人员基本行为规范

1、医务人员应遵守国家有关法律、法规、规章及XX市XX镇社区卫生服务中心的各项规章制度，遵守职业道德，自觉维护医院荣誉，全心全意为患者服务。

2、医务人员有义务完成与自己职务、职称相适应的医疗、医技、卫生保健、疾病防治、医疗行政等各项工作。医务人员有义务完成援助性医疗工作及紧急情况下须承担的医疗工作。医务人员应在自己的专业职权范围内从事医疗工作，遵守各项诊疗常规及操作规程。

3、医务人员在医疗工作中所使用的医疗器械、仪器、一次性物品必须是医院批准、提供的物品，不得擅自使用未经批准的上述物品。医务人员在工作中使用的计量器具必须符合国家规定的计量标准，并经管理部门审验合格，不得使用不合规定的计量器具。医务人员在医疗工作中向患者提供的药品必须是医院统一进货的药品，不得向患者提供未经医院同意使用的药品。

4、医务人员不得在院内私自出售各种与医疗有关的物品，不得私自向患者及家属出售各种物品。医务人员不得利用医疗工作之便向病人及家属索取钱物，不得在医疗仪器、设备、药品等的流通购置过程中收取个人提成、回扣。

5、医务人员在下列情况下有向医院有关行政部门报告的义务：(1)遇各种危重抢救；

(2)须进行重大手术、新开展手术及重大技术变革的新技术；(3)特殊人物就诊；(4)发现传染病疫情：(5)发现重大安全隐患；(6)发现严重违反医疗常规，可能造成重大医疗事故的事件；(7)发生重大政治、治安、刑事案件；(8)一切有必要向上级报告的情况。

6、遵守医院的作息时问，在规定的工作时间内完成应完成的工作，对擅自离岗造成的相应后果承担责任。医务人员在自己的工作时间内行使职权并承担责任。工作时间指医院规定的正常工作时间、排班表排出的值班时间、临时指派或被邀请参加的工作时间、其他章节规定的相关人员必须在场的工作时间。医务人员须严格执行交接班制度，交接班应以书面交接为主，交班人员应详细书写交班记录并向接班人员加以说明，经接班人员检查无误后签字，完成责任转移。常规时间工作的医务人员应将自己工作中须值班人员解决的特殊问题，以书面形式向值班人员交班，并提出处理意见。值班人员在工作遇特殊情况时，应及时向上级值班人员请示、汇报。

7、医务人员有义务接受继续教育，不断提高自身的业务水平，使其与自身的职务、职称相适应，各级领导应在尽可能的情况下支持医务人员提高业务及学术水平。

8、医务人员应主动化解医疗纠纷，避免纠纷激化，其上级医务人员有责任协助解决纠纷，并不留隐患。已激化的纠纷及可能的事故应立即向上级行政主管部门汇报。

9、医务人员不准伪造、修改各种医疗文书，要保持医疗文书的真实有效性，不得丢失、销毁医疗文书，保持其完整性。医疗文书应严格按照卫生部关于病历书写规定实施，遵循客观、真实、准确、及时、完整的原则，严禁涂改、伪造、隐匿和销毁病历，保证其合理性，即病史、体征、辅助检查与诊断的符合性，检查结果与结论的一致性，诊断与治疗的一致性。诊断与治疗在时效上应有其及时性、合理性。

10、医务人员有义务依据国家有关法律、法规及相关规章、制度，出具与患者病情、诊疗有关的医学证明材料，医师须保证这些证明的真实、准确。不得出具与本专业无关的医学证明。

11、医务人员有向患者解释病情的义务，解释范围包括：(1)患者目前的病情，已确定的诊断及各种检查结果；(2)患者所患疾病可能带来的后果；(3)拟向患者实施的治疗措施，实施这些措施可能带来的不利影响及危险性。医务人员在向患者及家属解释病情时，应注意其客观性、准确性、全面性。避免患者产生不同于医师本意的错误理解，并记录在案，必要时请患者签字以证明其告知义务的完成。医务人员解释病情不应包括下列内容：(1)对患者疾病病因缺乏依据的推论；(2)对既往医疗行为仍存在学术分歧的评论；(3)单

一、武断的转归结果预测。不得因熟人等特殊原因而简化医疗程序。

12、需进行侵入性检查或治疗、存在潜在危险的检查或治疗、使用自费药品或自费物品时，须提前向患者及家属说明并填写知情同意书，记录在案并签字。医务人员应做好各类传染病卡的填报及患者转诊工作，发现医院感染病例应认真填写医院感染监测登记表。医务人员在临床医疗工作中应认真遵守抗菌素的使用原则。

13、诊疗初诊各项检查治疗完成后需要进一步确定诊断的，应及时进行可能检查并将检查结果记录在案。病历讨论、个人诊疗意见的发表、上级医务人员对下级医务人员医疗行为的指导应仅限在医务人员内部进行，以免引起患者及家属的误解，造成医疗纠纷。如因各级医务人员不慎而造成此类纠纷，由当事人承担责任。

14、在患者及其家属面前，禁止医务人员相互指责、诋毁或进行带有贬低他人、抬高自己的评论；禁止医务人员发表有可能造成患者误解的煽动性言论。由此而造成医患

纠纷、患者诊疗延误或影响正常医疗工作进行的，当事人应对此承担责任。医师之间、医护之间、科室之间的意见、分歧应在医务人员内部在有关行政领导参与下通过讨论、协商解决，不应影响正常的医疗工作，由此造成患者诊疗延误或患者投诉的，由当事人承担责任。

15、医务人员要爱护医院设施、设备、物品、材料，禁止将其带离医院，借用时应办理相关手续。设施、设备应按其说明书规定的使用方法使用，损坏时应由专业人员进行维修。固定设备不得搬动。物品、材料应各尽其用，注意节约，不得将固定使用的物品、材料挪做它用。禁止随意改动医院的各项基础设施，包括电路、水暖、氧气、负压、空调、电话、计算机等，须改动时应提出申请，由专业人员实施。医务人员要保护自然环境，爱护医院的花草树木，不得随意丢弃废物，特别是损害自然环境的有害物品。注意防火安全，禁止在防火通道内堆放物品，严格管理易燃、易爆物品。

第11篇：医务人员行为规范(全)

医务人员行为规范

一、特定规范

（一）工作规范

健康所至 生命相托 尊重病人 奉献爱心 钻研医术 诊治精心 提高技能 护理细心 救死扶伤 尽现爱心

（二）医德规范

救死扶伤 人道主义 严谨求实 奋发进取 保护病人 保守医密

（三）对待病患礼仪规范

尊重病人 一视同仁 勿因琐事 大声呼叱 以诚待人 切忌冷漠

（四）同事相处礼仪规范

德才兼备 严以律己 找准坐标 体现价值 发挥才能 践行厚德

（五）学习规范

博学慎思 明辨笃行 淡漠明志 宁静致远 博采众长 百家争鸣

二、服务用语

（一）礼貌用语

与人相见说“您好” 长期未见说“久违” 向人询问说“请问” 麻烦别人说“打扰”

毕生奉献 忠诚无悔 互学互尊 团结协作 廉洁奉公 遵纪守法 接待病患 严肃亲切 路遇病患 主动谦让 视病如亲 将心比心 人际和谐 齐心协力 心胸开阔 立志高远 集思广益 术有专攻 勤于实践 勇于探索

问人姓氏说“贵姓”求人帮忙说“劳驾”求人协助说“劳心”求人方便说“借光”1

请改文章说“斧正” 接收好意说“领情” 祝人健康说“保重” 向人祝贺说“恭喜” 老人年龄说“高寿” 身体不适说“欠安” 看望病人说“拜访” 请人接受说“笑纳” 希望照顾说“关照” 赞人见解说“高见” 需要考虑说“斟酌” 无法满足说“抱歉” 请人谅解说“包含” 言行不妥说“对不起” 慰问他人说“辛苦” 迎接客人说“欢迎” 宾客来到说“光临” 等候别人说“恭候” 没能迎接说“失迎” 客人入座说“请坐” 中途先走说“失陪” 请人勿送说“留步” 送人远行说“恭候” 请人帮忙说“烦请”

（二）收款处服务用语

挂号时：您好，请问您挂哪科？ 我建议您挂**科或医师的号。

请您拿好病历和挂号条，到*楼*科候诊室。

划价、交费时“您好，

请问您叫什么名字？请您交费**元。 这是找您的**元和收据，请您当面点清。

（三）医疗服务用语

您好！请坐，您哪儿不舒服？ 请您解开衣服，我为您做检查。

这是给您的处方，请到药房取药，按时服药。 这是给您开的检查单，请您到**科检查。谢谢您的合作。

您的病情已告知，请您回去后按时服药（打针），如有不适，请随时来我院就诊。

**同志，您的病需要住院治疗，我给您开住院证，请您办住院手续。

2

**同志，我是您的主管医生，我姓*，有什么要求和问题可随时找我，谢谢。

三、礼仪规范

（一）仪表礼仪

头发：保持清洁，修饰得体。医院员工男士不宜留长发，女士上班时间不宜披肩发。

面容：男士要每天修面剃须，女士化妆要得体。医院员工男士不留胡须；女士工作时间宜化淡妆。

表情：面肌自然从容，目光温和，略带微笑。与人交往中目光要注视对方的眼睛或平视，视线和对方身体处于相似高度，以表示出对方地位的平等。

口腔：牙齿要清洁，口腔无异味，尤其是医务人员更应注意。

手部：保持手部清洁，勤洗手、剪指甲。医院员工忌留长指甲、忌指甲涂色修饰。

衣着：整洁、大方，合体、合适、合意，颜色搭配协调，忌穿另类服装。医护人员工作时着工作服。

体态：保持端庄、典雅，学会正确的坐姿、站姿、走姿。

（二）日常礼仪

不要随地吐痰，需要处理痰涕时，应用纸包好，再扔进垃圾箱。

不随地扔垃圾，把果皮、果核、烟蒂等垃圾扔进垃圾箱。 在公共卫生间洗手后，不要一边走一边甩手，把水甩到地上或他人身上或往身上擦。

公共场所要主动给老人、孕妇、儿童让座。 购物、交费等要自觉排队。

在公共场所切忌大声喧哗，大声说笑聊天，包括接打手机。

不在禁烟区吸烟。

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过马路要走人行横道，切忌跨越栏杆。 不小心碰到、踩到别人时要诚恳道歉。

（三）社交礼仪

1、握手：

与他人握手时，应注视对方，微笑致意，不可心不在焉，左顾右盼。握手时须脱帽、起立，不能把另一只手放在口袋中。男士不能带着手套与他人握手，女士可以带手套与男士握手，但不能带手套与女士握手。

标准的握手姿势应是平等式，即大方地伸出右手，用手掌或手指用一点力握住对方的手掌，通常以3秒钟左右为宜。

在正式场合，如上下级之间，应在上级伸手后，下级才能伸手。

在日常生活中，如长辈与晚辈之间，长辈伸手后，晚辈才能伸手。

在社交场合，如男女之间，女士伸手后，男士才能伸手。 在多人同时握手时，忌交叉握手。 不要跨着门槛握手。

2、介绍

不论是自我介绍或介绍别人，悲剧诶少双方应大方起身站立，面带微笑，态度谦和、友好、切忌傲慢无礼或畏畏缩缩。

自我介绍先向对方点头致意，得到回应后再向对方介绍自己的姓名、单位和身份，同时递上事先准备的名片。

介绍他人主要介绍身份和姓名，先介绍客人后介绍主人；将男士介绍给女士；把职位低的先介绍给职位高的；把年轻的介绍给年长的；把晚到的客人介绍给早到的；把你熟悉的介绍给你不熟悉的。

3、打电话

接听和拨打要先问候，自报家门，声音清晰，语调适度；应迅速接听电话，不应让响铃响过三次；打电话前要调节好

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情绪和心态，并注意选择合适的时间；耐心听对方讲话，特别是接到咨询电话更要耐心听完，不可急于挂电话，挂电话时，要轻放话筒；通话时间不宜过长，一般不超过三分钟。

4、席间礼仪：

要按照桌次、席次的安排和顺序就餐。入座和离座拖拉桌椅要轻，不要有刮地板的声音。就餐时应与餐桌保持适当的距离，身体端正；使用餐具时切勿出声；进食时要细嚼慢咽，避免出声过大；饭屑骨刺，勿抛掷地上；欲先离席，须向主人和同席者致歉。

5、交谈：

学会聆听艺术、创造融洽的谈话氛围、把握谈话的禁忌、适当的使用形体语言、善于打破陌生、冷淡的僵局。

（1）聆听别人讲话时要耳到、眼到、心到，辅以行为和态度。保持目光接触和自然地微笑。不离开对方的话题，适时恰当地提出或回答问题。

（2）必要的寒暄要以诚恳的态度、自然的语调、专注的神情会使人感到亲切，受到尊重，并容易被人接受。

（3）用语文明礼貌，除常用的礼貌用语外，还可以使用惯用语。

（4）把握说话的分寸，说话要认清自己的身份；说话要客观，不能凭主观想象，信口开河；说话要善意，多用婉言表达。

（5）谈话禁忌个人隐私、非议别人、搬弄是非、令人反感或伤感的话题；谈话时忌中途打断对方。

四、各级医师的行为规范

（一）门诊医师

1、遵守劳动纪律，不迟到早退，准时或提前恭候病人；坚守工作岗位，要认真、细致、耐心地诊治完最后一个病人才能下班，禁止推拖病人。

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2、至少提前5分钟上班，整理好各自的诊台，保持诊室的整洁卫生。

3、开诊时必须着装整齐、配戴工号牌，禁止就诊时在诊室内吸烟。

4、在接诊病人时，不得使用私人通讯工具。

5、严格履行首诊医师负责制，耐心细致地解答病人有关病情询问，规范使用服务用语。

6、重视安全医疗，对危重病人必须优先及时诊治处理，需送急诊留观或住院的病人，医生需亲自护送，并与接收科室做好病情交接手续。

7、为明确诊断或观察疗效时，检查应做到针对性强，不能大包围检查，事先向病人说明检查的必要性，以争取病人的理解和合作，检查结果在不违背保护性医疗的前提下，应及时向病人反馈。

8、诊治病人必须认真细致，按规范书写、记录门诊病历，如经二次门诊不能确诊或三次以上门诊疗效不佳者，应请上级医师复诊或介绍到相关专科就诊，提高三日确诊率和医疗质量。

9、坚持合理用药、安全用药，严格履行处方权限规定，不得盲目开药，不得滥开大处方、人情方，对与病情无关或超越处方用药规定情况，应对病人做耐心细致的解释，处方字体及医师签名应清晰可认，杜绝不合格处方，药物的用法、注意事项，应详细向病人交代清楚。

10、保证副主任医师以上人员，每周两个半天以上门诊，为病人提供优质服务。

（二）病房医师

1、按时交接班，上午交接班时间一般不超过半小时，要求站着交班，对危重病人要床前交班。

2、查房时，要带病历查房，病情记录的书写要按规定执行。

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3、住院医师上、下午各查房一次，主治医师每天查房一次。住院医师不上班，每天下午查房由主治医师代替。

4、新病人入院后，主管医师应在20分钟以内到达病人床前采集病史。问病史时，态度要和蔼可亲，要先说：“您好！你是刚进院的病人吧，请问你的姓名？我是您的主管医生，我姓*，以后就由我主要负责你的诊断治疗，如果你有什么要求或不适，可以随时找我。”如当时正在交班或查房或抢救其他病人，要先和新收病人打个招呼，了解患者生命体征，说明情况，取得病人的详解，并嘱咐病人：“如有不适，请随时呼叫”。如新收病人为危重病人，则应先行处理，等病情稳定后再做其他工作。新入院病人，原则上应在入院后1小时内能够吃到中成药或西药，上午入院的病人当天下午应服到汤药。

5、主任医师、主治医师对新入院病人第一次查房，住院医师应向病人介绍：“您好！这位是***主任，***主治，他们是我的上级医师，他们同时负责你的诊断治疗。”

6、医生有责任向病人或家属阐明目前的检查结果、诊断及下一步的治疗方案及检查计划。

7、检查要有针对性，用药合理。检验项目费用在150元以上或使用贵重药品、自费药品，必须向病人或家属说明检查及用药的目的，征得病人或家属同意。

8、对危重、疑难病人，应及时向家属反映病情，加强与病人及家属的沟通。

9、主管医生或值班医生听到病人的呼叫后，要求在1分钟内到达病床前。

10、查房时间一律不准接待熟人或为非住院病人，平时新收病人时也不能中途接待熟人。

11、原则上术科要在上午10时前出齐医嘱，非术科10时半前出齐医嘱，11时半前送医嘱到中心药方到住院药房。

12、手术病人的主管医生，必须在9时前到达手术室，

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做好术前准备。

13、节假日如有需要换药的病人，主管医生应按时回院换药，或交代值班医生代换药。择期手术病人术前住院小于3天。

14、请科外会诊，会诊单位应有主治或主任签名；被邀会诊科室在接到会诊单后两天内完成会诊，如为抢救病人则应20分钟内到场；邀会诊的科室应提早准备好该病人的有关资料，主管医生和主治医生负责向会诊介绍病情；会诊结束后，主管医生要及时按会诊意见进行处理；参加会诊的医生必须是高年资住院医生或主治医生。

15、对诊断不明确或疗效不佳的危重疑难病人，五天内请院内会诊，一周内请院外会诊。

16、新回来的验单，主治医生和主管医生下班前应过目，需要立即处理的应及时开出医嘱。病人因故突然出院的，其验单应由主管医生送到病案室并亲自贴在该病人的病历上。如出院时仍未做的检查项目应及时在医嘱上予以取消。

17、病人出院，科室应提早一天整理好病历，写好出院医嘱，然后将病历送到中心药房，下午下班前，由出入院处把病历送到病房；若为早期一出院，则病历要在星期一上午送到中心药房。

18、出院所带药物，应在出院当天上午九时半前，由主班护士送到病人的床头（若为周一出院则在当天下午3时前）。

19、病人出院前，主管医生必须向病人或家属说明： (1)出院诊断，是否痊愈；

(2)出院后如何正确服药，服药过程中应特别注意的问题；

(3)是否需要定期复查，复查的项目；

(4)复发或恶化的可能性有多大，有何征兆； (5)日常生活中如何进行自我保健；

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(6)如出现问题，如何与医生取得联系。

20、病人出院时主管医生或主治医生应送病人到楼梯口，然后和病人说声“再见”。

21、上班时间，不能在办公室吃东西，阅读报纸、看电视，不能利用科室电脑玩游戏、看VCD。

22、在查房时，不得使用私人通讯工具。

23、保持病房的安静，交班、查房及开医嘱时不许大声喧闹，中午12时半及晚上10时之后更要注意保持病房的安静。

24、出院带药，原则上为一周用药，慢性病不超出两周用药，出院带药总金额不超出300元，超出者要科主任签名。

（三）手术医师

1、对所有手术病人均要进行术前讨论，对疑难病人应组织相关科室参与。

2、对适宜手术的患者，术前谈话由主治以上医师负责，对危重、疑难、风险较大的手术，由主刀的副主任以上医师负责，向患者及家属说明手术的必要性、手术方案、手术风险、术后并发症等，并请有关家属签名；风险较大的手术，要求2个以上家属签名。

3、手术前一天麻醉医师主动到病房了解病情，访视病人，以便及早做好麻醉方案前准备工作。同时应主动向病人简单介绍麻醉有关情况，术前、术中及术后可能发生的不适及术后镇痛的处理方法，使病人有充分的心理准备。

4、手术中所有医护人员不能闲谈与病情、手术无关的话题，不能使用私人通讯工具。

5、手术后由麻醉医师亲处护送病人过床，过床时要注意病人的生命体征，并送返病房，必要时护士随同。局麻及不需麻醉的病人，由巡回护士护送返病房。

（四）急诊医师

1、凡急诊病人到诊，急诊科护士先做好接诊和分诊。

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一般病情病人，值班医生应在10分钟内做出处理，危重病人，应就地抢救，立即做出处理。如属专科病人要立即通知有关科室，专科医生应在10分钟内到达；院内急会诊有关医生应在20分钟内到达。接诊医生应负责登记、写病历，不得推搪病人。

2、病人在候诊、排队、取药、注射时，一旦出现意外情况，急诊科应立即派医生、护士前往现场抢救和处理病人。

3、凡身上无钱的、需要抢救的危重病人，不论其有无偿还能力，一律及时抢救，挽救生命，然后报告医务科及总值班。

4、凡确定为必须快速进行抢救的急诊危重病人，立即开通“绿色通道”，先处理后交费。参加检查、处理的其他非临床科室必须在5分钟内到位，尽快发报告。

5、急诊病人到其他科室作检查、做手术或收入病房，必须有医护人员护送，危重病人必须有医生护送，并做好交接病人工作。

6、急诊病人检查三大常规及生化检查项目应在30分钟内出报告；心电图应在15分钟内出书面报告，有紧急情况应立即口头报告；放射科普通平片应30分钟内出报告。

7、急诊留观病人需要住院者，应在24小时内收入住院。入院时有医护人员护送，危重病人应有医生护送。

8、紧急手术无家人或亲人签名，应及时报告医务科或总值班。

9、留在急诊科留观的病人，按住院病人对待，建立三级医生查房制。主管医生、主管护士负责制，必须精心医疗，病案齐全，责任落实到人，保证医疗质量。

10、必须保证每天有主治医生以上资历的医生看急诊门诊；每天有副主任以上资格的医生对留观病人进行查房；每天有主治医师查房一次，每天有住院医师查房2次。

11、急诊值班人员必须24小时坚守工作岗位，随时应

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诊。

12、如发生大批伤害的突发事件，如中毒、交通意外、工程事故、意外灾害等，应在紧急抢救的同时报告总值班或医务科，并及时报告业务院长。

13、严格执行《传染病防治法》和院内感染的登记制度，及时发现、登记和报告疫情。

14、“120”救护车应专车专用，接到急诊出车通知后保证白天5分钟内，夜晚10分钟内出车。

五、医技人员行为规范

1、严格遵守劳动纪律，提前10分钟到岗，不迟到早退，不推诿病人，坚持做完最后一个病人检查才下班。

2、坚守工作岗位，不无故擅自离岗，因公或特殊情况离岗需经科主任批准，说明去向，并安排好工作。

3、在岗时必须着装整齐，配戴工号牌，禁止在工作场所内吸烟。

4、严格执行首见、首问负责制，服务要热情周到，主动为病人排忧解难外地病人需要作有关检查，要给予优先照顾，尽量在最短时间内安排检查，并代办邮寄化验单，使其满意而归。

5、标本送到相关科室时，该科室要设专簿，派专人进行核实、登记，以防止遗漏、丢失。

6、检验标本不合格时，应及时与相关科室沟通联系协商解决，尽快通知病人，有效减少病人的损失和不便。

7、在规定时间内及时发报告，按规定时限派专人送报告到相关部门或病区，病情危重者应先口头报告相关科室，报告结果特异者应重复核实以保证准确性并与相应科室及时沟通联系。

8、一般的检验项目：急诊检查项目半小时内出报告，病房及平诊检查项目24小时内出报告（特殊检查项目除外）；

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放射科普通照片：急诊30分钟出报告，平诊2小时出报告。

9、严格保证检查（检验、放射、功能等）结果的规范性、准确性和可信度，有关报告书写字迹要清晰，文字表达要准确，诊断揭示要明确，对不明确的应提出具体意见供临床医师参考；报告结果不允许涂改。

10、病区或急诊室有危重病人需要立即在床边进行有关检查的，非临床科室的有关人员要在5分钟内到位。

11、病情危重，需要床边照片检查的，由病人所在病区负责将X光机运到病人床边，然后通知放射科，放射科技师接到通知后应在半小时内到位进行拍片操作。

六、护理人员行为规范

（一）尽职尽责，全心全意

1、救死扶伤，实行人道主义，千方百计为病人解除病痛。

2、热爱护理专业，安心本职工作，坚守工作岗位，尽职尽责，严格执行各项技术操作规程和规章制度。

3、工作严肃认真，一丝不苟，认真执行医嘱，细致观察病情。

（二）文明服务、尊重病人

1、急病人所急、想病人所想，对病人服务细心、准确、勤快、周到、亲切体贴。做好基础护理、专科护理和心理护理。

2、文明礼貌、态度诚恳、语言文明、解释耐心、不拖、不冷。

3、尊重病人的人格和权利，对待病人不以衣着取人，不分民族、性别、职业、地位、经济情况，一视同仁。实行保护性医疗制，不泄露病人隐私与秘密。

（三）举止稳重、仪表端庄

1、护士衣帽整洁，工作时不戴手饰，不穿响底鞋，不

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留长指甲。

2、举止沉着稳重不慌张，行动敏捷果断，不懒散懈怠、轻佻草率，不在工作场所大声言谈、嬉笑打闹。

3、走路、开关门窗，做各种治疗动作要轻柔，应尽量减少对病人的影响。

（四）刻苦钻研、精益求精

1、勤学苦练、刻苦钻研，不断更新护理知识，积极开展新业务、新技术，提高业务技术水平。

2、虚心好学，不耻下问，请教同行，热心教学。

（五）作风廉洁、团结协作

1、遵纪守法，廉洁奉公。不以工作之便谋私利，不接受病人的礼物、“红包”，做到自尊、自重、自爱、自强。

2、相互尊重、取长补短，团结协作，医护密切配合，共同完成诊疗任务，不忌贤妒能，自觉维护集体荣誉。

七、管理人员行为规范

1、树立科学发展观和正确的业绩观，创新进取，努力提高医疗质量和服务水平；加强医德医风建设，努力提高自身管理能力，不得推卸管理责任。

2、遵守国家采购政策，尊重供应商合法权益；不得拒绝院务公开；不得在基础建设、设备采购、药品采购、医疗器械采购、人事管理等工作中谋取私利；不得违规基建、装备大型医用设备；不得规避集中采购，不得影响公平招标采购。

3、建立和完善医务人员考核、激励、惩戒制度，鼓励公平竞争，鼓励学术创新，尊重人才，不得从事或包庇学术造假行为等违规违纪行为。

4、遵守“上海市医疗卫生工作人员（医院管理人员）职业道德规范”，爱岗敬业、求真务实；勇于创新、服务基层；依法管理，不徇私情；廉洁自律、不以权谋私；办事坚持原

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则，不弄虚作假等道德规范。

八、其他部门人员行为规范

总务、设备、财务、基本建设等部门人员必须遵守以下行为规范：

1、遵守国家采购政策，尊重供应商合法权益；不得收受供应商以各种名义支付的商业贿赂，如财物、参与其提供的娱乐活动等。

2、严格执行财物、物资、食品卫生管理等法律法规和规章制度；严格执行消毒隔离，医疗废弃物处理规定。

3、信息中心人员严格执行医疗数据的保密工作，落实岗位责任制。

4、遵守“上海市医疗卫生工作人员（医院管理人员）职业道德规范”，爱岗敬业、求真务实；勇于创新、服务基层；依法管理，不徇私情；廉洁自律、不以权谋私；办事坚持原则，不弄虚作假等道德规范。

九、实施与监督

x县人民医院医务人员行为规范的实施和执行，例入医务人员定期考核和医德医风考评的重要内容，作为医务人员职称晋升、评先评优的重要依据。凡违反本规范的从业人员，医院将视情节轻重，给予批评教育、通报批评、取消当年评优、评职资格或缓聘、解职待聘、直至解聘处理；医师、护士违反本规范的，依据《中华人民共和国执业医师法》、《护士条例》等有关法律法规，视情节轻重给予警告、责令暂停执业活动，直至吊销执业证书；党员违反本规范的依据《中国共产党纪律处分条例》给予纪律处分；构成犯罪的，移送司法机关依法追究刑事责任。

第12篇：医务人员岗位职责

医务人员岗位职责：

儿童保健科护士长职责

一、在护理部主任及科主任领导下工作，负责本科的护理业务和管理工作。

二、督促护理人员认真执行各项规章制度和技术操作常规；认真执行“三查七对”，严防发生差错事故。

三、负责检查抢救药品、器械备用状况，做到：定量、定位、定期保养、消毒。保证抢救工作顺利进行。

四、督促护理人员严格执行消毒隔离制度，注射时必须一人一针一管，一用一灭菌，用后毁型。按时进行空气和物体表面的消毒工作。

五、组织护理人员业务学习，管理和指导实习、进修护士工作。

六、督促护理人员保持室内整洁。及时统计各种报表，按规定上报。

七、督促检查卫生员、导诊员工作。保持病区卫生、清洁。

儿童保健科主管护师（护师）职责

一、在科主任、护士长领导、医生指导下，负责门诊病人的注射治疗、血标本采集及分诊工作。

二、严格执行各项规章制度和技术操作常规，认真进行“三查、七对”。防止差错、事故发生。

三、注射易发生过敏反应的药物时，应详细询问有无过敏史，即使检查皮试结果。密切观察用药反应。严格掌握药物配伍禁忌的要求，保证病人安全。

四、严格执行消毒隔离制度，注射时必须执行一人一针一管，一用一灭菌，用后毁型。按时进行空气和物体表面的消毒工作。

五、负责完成指导进修、实习护士的工作。

六、负责指导卫生员工作。

七、按时完成定期工作和科里交给的临时性工作。

儿童保健科心理保健门诊及学习能力咨询训练中心

主管护师（护师）工作职责

一、在科主任的领导下，医生的指导下，负责心理门诊、训练中心的各项工作。

二、负责各种心理评估，电脑软件评价。婴幼儿早教指导、测评等工作。

三、承担儿童学习能力中心咨询、训练工作。

四、负责科室收入统计、备品准备。

五、负责训练室的四防安全及清洁卫生。

六、承担一定的宣传、讲座、科研、调查任务。

七、配合科主任做好科室的其他工作。

妇女病普查、更年期门诊护士工作职责

一、在科主任的领导下，主管医生的指导下，负责门诊的各项工作。

二、负责接待宣传、导诊工作。

三、负责门诊工作量的统计、备品准备。

四、负责器械涮洗、打包、送消毒室消毒等工作。

五、负责门诊的四防安全及清洁卫生。

六、配合科主任做好科室的其他工作。

妇产科护士长职责

一、在科主任、护理部主任领导下，负责领导本病区的全面护理工作。

二、随时检查对重危病人、手术前、后病人以及新入院病人的护理工作。定期检查治疗卡和医嘱本的完成、准确，监督护理人员准确的执行医嘱和加强护理与医生工作的配合，对发生的护理事故和差错应及时调查，及时向领导汇报，并采取防范措施。

三、对于较复杂的医疗或护理处置，应亲自进行，或指定有经验的护士执行。

四、关心病员休养、生活，按时巡视病房（包括随科主任巡视病房），听取病人意见，了解病人要求，及时改进护理工作。劝导病人解除对病情的顾虑，遵守住院规则。

五、随时检查病房的备品（包括药品、器械），保持其完整、适用和安全。急救用品应随时可以使用，毒麻药品应指定专人严加管理。

六、经常检查病区的隔离消毒工作，注意防止发生院内感染。

七、负责保管病区各种医疗记录，按时检查护理人员的交班报告，及时处理发生的问题。

八、对新来本科工作的医师，应给予介绍有关护理工作常规和病房制度。

九、经常了解护理人员、卫生员的工作、思想情况，及时进行思想教育。

十、认真钻研业务，并组织领导病房护理人员进行业务学习及护理查房。指导临床实习工作。十

一、指导护理人员有计划地进行卫生宣传，并解答一般卫生问题（有关病人诊断、治疗原则由医师解答）。

十二、督促检查卫生员的工作，保持病房环境的清洁、整齐，并督导所有人员保持安静。十

三、分配护理人员及卫生员的工作时间及任务，负责排班，检查各班工作质量，并督促检查劳动纪律和规章制度的遵守情况。

十四、负责掌握本科医疗器材、被服及各项用物的供应及消耗（可指定专人保管）。按期检查，并提出定期预算。

十五、做好本科室经济核算，负责核对物价收费情况。

助产长职责

一、在科主任、护理部及科护士长的领导下，负责本科分娩室工作。并协助科领导实施行政管理。

二、负责助产人员分工排班和临时调配，按时组织护理查房，进行具体指导。对复杂的技术应亲自操作或指导助产人员操作，以身作则，搞好传、帮、带。

三、负责制定护理工作计划，并组织实施，经常督促检查各班工作质量，及时总结经验，不断提高护理质量。

四、教育和督促助产人员加强工作责任心，礼貌待患，文明服务，做好各项日常工作，认真执行医嘱、各项规章制度和操作常规，严防事故差错。

五、随同科主任查房，参加临床病理讨论和危重病员的抢救工作。

六、经常了解观察病员的病情，做好宣教工作，保持分娩室、待产室整齐、清洁，安静有序。

七、定期检查急救药品、器械保持定位放置，专人管理。

八、组织和检查分娩室的医疗登记工作。

九、组织助产人员业务学习和技术考核，指导实习人员工作，搞好护理教学。经常组织开展护理新业务、新技术和科研工作，及时总结经验。

病房主管护师、护师、护士职责

一、在护士长的领导下，负责护理及观察病人，监督病房环境卫生整齐、安静及管理器材。

二、对病人诊断、治疗及生活习惯应有一定的了解，按级别护理巡视病房。根据病人具体情况，给予不同的护理。并在日常工作中随时了解病情、病人思想情况及观察可能发生的变化，及早发现问题，向护士长和医师汇报。

三、负责病人的个人及床单位卫生，按常规及需要进行处理。在护理中要随时保证病人的安全舒适。

四、经常督促护理员工作，保持病房环境的清洁整齐。随时注意病房温度、光线、通风的调节及消毒工作。

五、按常规及需要检查体温、脉搏、呼吸，检查收集化验标本情况，观察并记录病人排泄物，遇有异常情况须报告。

六、加强对危重病人及手术、分娩前、后病人的护理，并随时观察及准备急救用物，如病情变化，立即通知负责医生。

七、新病人入院时，应检查病人的生命体征，介绍有关病房生活制度，并按医院常规进行护理。

八、经常关心病人的营养状况，做好产妇母乳喂养及膳食、挤奶等宣教工作。

九、认真执行交接班工作。交接班人能将新入院病人、手术、分娩前后病人及其特殊情况、当日医嘱和应注意事项交代清楚。对手术、分娩、高热等病人，一定与接班护士（师）共同到病房交接，并将当日病人情况向接班护士及护士长详细汇报。

十、负责准备及消毒各项医疗器材，并协助医生进行体检及治疗工作，在工作过程中严格执行无菌操作和隔离技术。

十一、按医嘱进行各项治疗。例如皮内、肌肉、静脉注射等。要保证治疗的准确。十

二、负责保管病房使用的医护器材及药品，并保证其完整、适用。

十三、监督进入病房的工作人员和探视病人的亲友，严格遵守医院制度。

十四、对康复期及出院病人进行卫生宣教工作。

十五、协助完成对实习生的临床教学及实习任务。

分娩室主管护师、护师、助产士职责

一、在助产长的领导和医生的指导下进行工作。

二、负责正常产妇接产工作；协助医生进行难产的处理。认真做好各项接产前准备，注意观察产程进展和变化。遇产妇发生并发症或婴儿窒息时，应立即采取急救措施，同时报告医生。

三、在待产室对已有阵痛的产妇做好产前处置，指导及帮助进行无痛分娩,并注意产程进展和变化情况,做好待产记录。

四、经常了解分娩前后的情况，严格执行技术操作常规，注意保护会阴，保证母婴安全，严防发生差错事故。对产妇进行母乳喂养指导。

五、经常保持分娩室的整洁，按规定对空气、地面、墙壁、桌、柜及各类器械物品做好擦拭；清洁、消毒、更换工作。

六、如实做好产程记录和新生儿评分。认真填写各种记录。

七、负责管理分娩室的药品和器材和应用物品的准备，并及时补充。

八、注意观察产妇回病房后子宫收缩情况，以及有无流血现象和预防交叉感染。

七、指导进修、实习人员的接产工作。

手术室主管护师、护师职责

一、在护士长的领导下工作，负责手术室内的护理、消毒、清洁工作。

二、负责管理手术所有物品、器材、敷料，保证其整洁、无菌、准确、适用。

三、经常保持室内的清洁、整齐，维持适当温度及严肃之秩序。

四、负责手术前的各项准备和手术后的清理工作，经常准备可能发生的急救手术。

五、负责解送手术病人，协助医生手术。如递送手术器材、供应临时需用的手术器材和药品敷料，观察病人的情况等。手术后协助包扎病人。

六、负责手术标本的保管和送检。

七、指导进修、实习护士和卫生员工作。

八、担任值班工作。

第13篇：医务人员岗位职责

院长职责

1、在上级和医院党委领导下，根据党的方针政策全面领导医院的工作，包括医、教学、科研、预防、人事、财务和总务等工作。

2、领导制订本院工作计划，按期布置、检查、总结工作并向领导汇报。

3、负责组织、检查医疗护理工作，定期深入门诊、病房，并采 取积极有效措施，保证不断提高医疗质量。

4、负责组织、检查临床教学，培养干部和业务技术学习。

5、负责领导、检查全院医学科学研究工作计划的拟订和贯彻执行情况，采取措施，促进研究工作的发展。

6、负责组织、检查本院担负的分级分工医疗工作和地段工作。

7、教育职工树立全心全意为人民服务的思想和良好的医德，改进医疗作风和工作作风，改善服务态度。督促检查以岗位责任制为中心的规章制度和技术操作规程的执行，严防差错事故的发生。

8、根据国家人事制度，组织领导医院工作人员的任免、奖惩、调动及提升等工作。

9、加强对后勤工作的领导，审查物资供应计划，检查督促财务收入开支，审查预决算，关心职工生活。

10、及时研究处理人民群众对医院工作的意见。

11、因事外出和缺勤时，需指定一位副院长或部门负责人代行院长职务。

办公室主任职责

1、在院长、副院长领导下，负责全院的文秘、行政管理工作。

2、安排各种行政会议。做好会议记录，负责综合医院的工作计划、总结及草拟有关文件，并负责督促其贯彻执行。

3、负责领导行政文件的收发登记、转送传阅、立卷归档、保管、利用等工作。

4、负责本室人员的政治学习。领导有关人员做好印签、打字、外勤、通讯联络、来访来信处理、参观及外宾的接待等工作。

5、负责院长临时交办的其他工作。办公室副主任协助主任负责相应的工作。

医务科科长职责

1、院长领导下，具体组织实施全院的医疗、教学、科研、预防工作。

2、拟订有关业务计划，经院长、副院长批准后，组织实施。经常督促检查,按时总结汇报。

3、深入各科室，了解和掌握情况。组织重大抢救和院外会诊。督促各种制度和常规的执行，定期检查，采取措施，提高医疗质量，严防差错事故。

4、对医疗事故进行调查，组织讨论，及时向院长、副院长提出处理意见。

5、负责实施、检查全院医务技术人员的业务培训和技术考核。不断提高业务技术水平。协助人事科做好卫生技术人员的晋升、奖惩、调配工作。

6、负责组织实施临时性院外医疗任务和对基层的技术指导工作。

7、检查督促各科进修和教学科研计划的贯彻执行。组织科室之间的协作，改进门诊、急诊工作。

8、督促检查药品、医疗器械的供应和管理工作。

9、领导医务科及所属人员的政治学习。抓好病案统计、图书资料管理工作。 医务科副科长协助科长负责相应工作。

预防保健科科长职责

1、在院长领导下，负责全院和院外地段的预防保健和计划生育工作。

2、拟定预防保健和计划生育工作计划，经院长批准后组织实施，并经常督促检查，按时总结汇报。

3、领导本科人员完成本院职工的医疗保健工作，组织定期体检，掌握情况，提出保护职工身体健康的防护和保健措施。、组织好本院职工的院外地段的预防保健工作。搞好传染病管理和疫情报告及各项卫生防疫工作。

5、督促本科人员认真执行各项规章制度和操作常规，防止差错事故的发生。

6、组织本科人员的业务学习和技术考核，并对本科人员的晋升、奖惩提出具体意见。

7、负责检查督促全院职工严格执行公费医疗制度。副科长协助科长负责相应工作。

图书管理员职责

1、在医务科长领导下进行工作。

2、负责订购和收集医学图书、刊物和资料。

3、负责图书资料的登记、分类和编目工作。

4、负责图书库的管理，保持书库和图书清洁、整齐、通风。防止图书霉烂、虫蛀和火灾。

5、严格执行图书管理制度，坚守岗位，按时开馆，认真办理书刊借阅手续。

6、经常介绍新书内容，为医疗、教学、科研、预防等工作主动提供参考资料。

7、负责制订本院图书室的管理细则，经科长、副科长批准后执行。

病案管理员职责

1、在医务科长领导下进行工作。

2、检查各科病历书写情况，提出改进意见，提高病历书写质量。

3、负责病案的回收、整理、装订、归档、检查和保管工作。

4、负责病案资料的索引、登记、编目工作。

5、查找再次入院和复诊病员的病案号，保证病案的供应，办理借阅病案的手续。

6、提供教学、科研、临床经验总结等使用的病案。

7、做好病案室的管理工作，保持清洁、整齐、通风、干燥，防止病案霉烂，虫蛀和火灾。

临床科主任职责

1、在院长领导下，负责本科的医疗、教学、科研、预防及行政管理工作。

2、制定本科工作计划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报，

3、领导本科人员，对病员进行医疗护理工作，完成医疗任务。

4、定时查房，共同研究解决重危疑难病例诊断治疗上的问题。

5、组织全科人员学习、运用国内外医学先进经验，开展新技术、新疗法，进行科研工作，及时总结经验。

6、督促本科人员，认真执行各项规章制度和技术操作常规，防并及时处理差错事故。

7、确定医师轮换、值班、会诊、出诊。组织领导医疗机构的技术指导工作，帮助基层医务人员提高医疗技术水平。

8、参加门诊、会诊、出诊，决定科内病员的转科转院和组织临床病例讨论。

9、领导本科人员的业务训练和技术考核，提出升、调、奖、惩意见。妥善安排进修、实习人员的培训工作。组织并担任临床教学。 副主任协助主任负责相应工作。

临床主任医师职贵

1、在科主任领导下，指导全科医疗、教学、科研、技术培养与理论提高工作。

2、定期查房并亲自参加指导急、重、疑、难病例的抢救处理与特殊疑难和死亡病例的讨论会诊。

3、指导本科主治医师和住院医师做好各项医疗工作，有计划地开展基本功训练。

4、担任教学和进修、实习人员的培训工作。

5、定期参加门诊工作。

6、运用国内、外先进经验指导临床实践，不断开展新技术，提高医疗质量。

7、督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度和医疗操作规程。

8、指导全科结合临床开展科学研究工作。副主任医师参照主任医师职责执行。

临床主治医师职责

1、在科主任领导下和主任医师指导下，负责本科一定范围的医疗、教学、科研、预防工作。

2、按时查房，具体参加和指导住院医师进行诊断、治疗及特殊诊疗操作。

3、掌握病员的病倩变化，病员发生病危、死亡、医疔事故或其他重要问题时，应及时处理，并向科主任汇报。

4、参加值班、门诊、会诊、出诊工作。

5、主持病房的临床病例讨论及会诊，检查、修改下级医师书写的医疗文件，决定病员出院，审签出（转）院病历。

6、认真执行各项规章制度和技术操作常规，经常检查本病房的医疗护理质量，严防差错事敌。协助护士长搞好病房管理。

7、组织本组医师学习与运用国内先进医学科学技术，开展新技术、新疗法，进行科研工作，做好资料积累，及时总结经验。

8、担任临床教学，指导进修、实习医师工作。

总住院医师职责

1、在科主任领导和主治医师领导下，协助科主任做好科内各项业务和日常医疗行政管理工作。

2、带头执行并检查督促各项医疗规章制度和技术操作规程的贯彻执行，严防差错事故发生。

3、负责组织和参加科内疑难危重病人的会诊、抢救和治疗工作。带领下级医师做好下午、晚间查房和巡视工作。主治医师不在时代理主治医师工作。

4、协助科主任和主治医师加强对住院、进修、实习医师的培训和日常管理工作。

5、组织病房出院及死亡病例总结讨论，做好病死率、治愈率、化脓率、病床周转率、病床利用率及医疗事故、差错登记、统计、报告工作。

6、负责节日、假日排班及书写各种手术通知单。

临床住院医师职责

1、在科主任领导和主治医师指导下，根据工作能力、年限，负责一定数量病员的医疗工作。新毕业的医师实行三年二十四小时住院医师负责制。担任住院、门诊、急诊的值班工作。

2、对病员进行检查、诊断、治疗，开写医嘱并检查其执行情况。同时还要做一些必要的检验和放射线检查工作。

3、书写病历。新入院病员的病历，一般应于病员入院后24小时内完成。检查和改正实习医师的病历记录。并负责病员住院期间的病程记录，及时完成出院病员病案小结。

4、向主治医师及时报告诊断、治疗上的困难以及病员病情的变化，提出需要转科或出院的意见。

5、住院教区牧师至所管病员应全面负责，在下班以前，作好交班工作。对需要特殊观察的重症病员，用口头方式向值班医师交班。

6、参加科内查房。对所管病员每夭至少上、下午各巡诊一次。科主任，主治医师查房（巡诊）时，应详细汇报病员的病情和诊疗意见。请他科会诊时，应陪同诊视。

7、认真执行各项规章制度和技术操作常规，亲自操作或指导护士进行各种重要的检查和治疗，严防差错事故。

8、认真学习，运用国内外的先进医学科学技术，积极开展新技术、新疗法，参加科研工作，及时总结经验。

9、随时了解病员的思想、生活情况，征求病员对医疗护理工作的意见，做好病员的思想工作。

10、在门诊或急诊室工作时，应按门诊、急诊室工作制度进行。

门诊部主任职责

1、在院长领导下，负责门诊部的医疗、护理、预防、教学、科研和行政管理工作。

2、组织制订门诊部的工作计划。经院长、分管副院长批准后组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。

3、负责领导、组织、检查门诊病员的诊治和急诊、危重、疑难病员的会诊和抢救工作。接收大批外伤、中消毒、传染病员时，要及时上报，并采取相应措施。

4、定期门诊系统会议，协调各科关系，督促检查医务人员贯彻各项规章制度，医护常规技术操作规程。整顿门诊秩序，改进医疗作风，改善服务态度，简化各种手续，方便病员就诊，不断提高医疗护理质量，严防差错事故。

5、负责组织门诊工作人员做好卫生宣教、清洁卫生、消毒隔离、疫情报告等工作。

6、组织门诊医务人员，到所属地段、工厂、机关、学校建立家庭病床，搞好预防保健和爱国卫生运动。

7、领导所属人员的业务训练，妥善安排进修、实习人员的工作。

8、领导接待和处理门诊方面的群众来访、来信工作。门诊部副主任协助主任负责相应的工作。

护理部主任（总护士长）职责

1、在院长领导下负责全面护理工作，拟定全院护理工作计划，经院长、副院长审批后实施，并检查护理工作质量，按期总结汇报。

2、负责拟定和组织修改全院护理常规，并严格督促执行，检查指导各科室做好基础护理和执行分级护理制度。

3、深入科室，对抢救危重病员的护理工作进行技术指导。

4、负责拟订在职护士培训计划扩落实措施，组织全院护理人中的业务技术训练。定期迸行业务技术考核。

5、掌握全院护理人员工作、思想、学习情况。负责院内护理人员的调配，并向院长提出护理人员升、调、奖、惩的意见。对于护理人员发生的差错得与各科室共同研究处理。

6、审查各科室提出的有关护理用品的申报计划和使用情况。

7、提请总务科安排护士生活上的有关问题。

8、检查、指导门诊、急诊、病房、手术室、供应室管理，使之逐步达到制度化、常规化、规格化。

9、担任护士教学、实习任务的医院应负责贯彻护士学校的教学及临床实习计划。

10、主持召开全院护士长会议，分析护理工作情况，并定期组织护士长相互检查、学习和交流经验，不断提高护理质量。

11、组织领导全院护理科研工作及护理新技术的推广。

护理部副主任（副总护士长）协助主任（总护士长）负责相应工作。

主任护师职责

1、在护理部主任（总护士长）的领导下，指导本科护理业务技术、科研和教学工作。

2、检查指导本科急、重、疑难病人的计划护理、护理会诊及抢救危重病人的护理。

3、了解国内外本科护理发展动态，并根据本院具体条件努力引进先进技术，提高护理质量，发展护理学科。

4、主持本科的护理大查房，指导主管护师的查房，不断提高护理业务水平。

5、对本科护理差错、事故提出技术鉴定意见。

6、组织在职主管护师、护师及进修护师的业务学习，拟定教学计划，编写教材，并负责讲授。

7、带教护理系和护理专修科学生的临床实习，担任部分课程的讲授，并指导主管护师完成此项工作

8、协助护理部做好主管护师、护师晋级的业务考核工作，承担对高级护理人员的培养。

9、制定本科护理科研、技术革新计划，并负责指导实施。参与审定、评价护理论文和科研、技术革新成果。

10、负责组织本科护理学术讲座和护理病案讨论。

11、对全院的护理队伍建设，业务技术管理的组织管理提出意见，协助护理部加强对全院护理工作的领导。

副主任护师参照主任护师的职责执行。

主管护师职责

1、在科护士长领导下和本科主任护师指导下进行工作。

2、负责督促检查本科各病房护理工作质量，发现问题，及时解决，把好护理质量关。

3、解决本科护理业务上的疑难问题，指导危重、疑难病人护理计划的制订及实施。

4、负责指导本科各病房的护理查房和护理会诊，对护理业务给予具体指导。

5、对本科各病房发生的护理差错、事故进行分析、鉴定，并提出防范措施。

6、组织本科护师、护士进行业务培训，拟订培训计划，编写教材，负责讲课。

7、组织护理系、护理专修科学生护校学生的临床实习，负责讲课和评定成绩。

8、制订本科护理科研和技术革新计划，并组织实施。指导全科护师、护士开展科研工作。

9、协助本科科护士长做好行政管理和队伍建设工作。

护师职责

1、在病房护士长领导下和本科主管护师指导下进行工作。

2、参加病房的护理临床实践，指导护士正确执行医嘱及各项护理技术操作规程，发现问题，及时解决。

3、参与病房危重、疑难病人的护理工作，及难度较大的护理操作。带领护士完成新业务、新技术的临床实践。

4、协助护士长拟订病房护理工作计划，参与病房管理工作。

5、参加本科主任护师、主管护师组织的护理查房、会诊和病例讨论。主持本病房的护理查房。

6、协助护士长负责本病房护士和进修护士的业务培训，制订学习计划，组织编写教材并担任讲课。对护士进行技术考核。

7、参加护校部分临床教学，带教护士临床实习。

8、协助护士长制订本病房的科研、技术革新计划，提出科研课题，并组织实施。

9、对病房出现的护理差错、事故进行分析，提出防范措施。

门诊部护士长职责

1、在护理部主任（总护士长）、医务科或门诊部领导下，负责门诊护理行政管理，督促检查护理人员和卫生员完成所分工的任务。

2、制定工作计划，负责护理入员分工排班，经常深入各科门诊检查护理质量，复杂的技术应亲自执行或指导护士操作。搞好传、帮、带，不断提高技术水平。

3、督促护理人员认真执行各项规章制度和技术水平操作规程，严防差错事故。并检查指导诊室做好开诊前准备及卫生宣传工作。

4、督促教育护理人员改善服务态度，经常巡视候诊病员的病情变化，对较重的病员应提前诊治或送急诊室处理。

5、督促卫生员保持门诊的整洁，做好消毒隔离工作，并组织及时供应开水和饮具。

6、组织护士、卫生员业务学习，指导实习护士的工作。开展护理科学研究，及时总结经验。 副护士长协助护士长负责相应的工作。

门诊部护士职责

1、在门诊部护士长领导下进行工作。

2、负责器械的消毒和开诊前的准备工作。

3、协助医师进行检诊，按医嘱给病员进行处置。

4、经常观察候诊病员的病情变化，对较重的病员应提前诊治或送急诊室处理。

5、负责诊疗室的整洁、安静，维持就诊秩序，做好卫生防病、计划生育宣传工作。

6、做好隔离消毒工作，防止交叉感染。

7、认真执行各项规章制度和技术操作常规。严格查对制度，做好交接班，严防差错事故。

8、按照分工，负责领取、保管药品器材和其它物品。

急诊室护士职责

1、在急诊室护士长领导下进行工作。

2、做好急诊病员的检诊工作。按病情决定优先就诊，有困难时请示医师决定。

3、急症病员来诊，应立即通知值班医师，在医师未到以前，遇特殊病员，可行必要的急救处置，随即向医师报告。

4、准备各项急救所需用品、器材、敷料，在急救过程中，应迅速而准确地协助医师进行抢救工作。

5、经常巡视观察室病员，了解病员病情，恩想和饮食情况，及时完成治疗和护理工作，严密观察与记录留观病员的情况变化，发现异常及时报告。

6、认真执行各项规章制度和技术操作常规，做好查对和交接班工作，努力学习业务技术，不断提高分诊业务能力和抢救工作质量，严防差错事故。

7、准备各项急救所需药品、器材、敷料。

8、护送危重病员及手术病员到病房或手术室。

病房护士长职责

1、在科护士长的领导和科主任的业务指导下，根据护理部及科内工作计划，制订本病房具体计划，并组织实施。

2、负责检查了解本病房的护理工作，参加并指导危重、大手术及抢救病人的护理。督促护理人员严格执行各项规章制度和技术操作规程，有计划地检查医嘱的执行情况，加强医护配合，严防差错事故。

3、随同科主任和主治医师查房，参加科内会诊及大手术或新开展的手术前、疑难病例、死亡病例的讨论。

4、负责本病房护理人员的政治思想工作，教育护理人员加强责任心，改善服务态度，遵守劳动纪律

5、组织本病房护理查房和护理会诊，积极开展新技术、新业务及护理科研工作。

6、组织领导护理人员的业务学习和技术训练。

7、负责管理好病房，包括护理人员合理分工，病房环境的整洁、安静、安全，病人和陪住、探视人员的组织管理，各类仪器、设备、药品的管理。

8、负责指导和管理实习、进修学员，并指定护师或有经验、有教学能力的护士担任带教工作。

9、督促检查卫生员、配膳员做好清洁卫生和消毒隔离工作。

10、定期召开工休座谈会，听取对医疗、护理及饮食等方面的意见，研究改进病房管理工作。副护士长协助护士长负责相应的工作。

病房护士职责

1、在护士长领导和护师指导下进行工作。

2、认真执行各项护理制度和技术操作规程，正确执行医嘱，准确及时地完成各项护理工作，严格执行查对及交接班制度，防止差错、事故的发生。

3、做好基础护理和精神护理工作。经常巡视病房，密切观察病情变化，发现异常及时报告。

4、认真做好危重病人的抢救工作。

5、协助医师进行各种诊疗工作，负责采集各种检验标本。

6、参加护理教学和科研，指导护生和护理员、卫生员的工作。

7、定期组织病人学习，宣传卫生知识和住院规则。经常征求病人意见，改迸护理工作。 在出院前做好卫生保健宣传工作。

8、办理入、出院、转科、转院手续及有关登记工作。

9、在护士长领下，作好病房管理，消毒隔离，物资药品材料请领导保管等工作。

护理员职责

1、在护士长领导下和护士指导下进行工作。

2、担任病人生活护理和部分简单的基础护理工作。

3、随时巡是视病房，应接病人呼唤，协助生活不能自理的病人进食、起床活动及递送便器。

4、做好病人入院前的准备工作和出院后床单、铺位的整理及终未消毒工作。协助护士搞好被服、家俱的管理。

5、及时收集送出临时化验标本和其它外送病人工作。

手术室护士长职责

1、在护理部主任（总护士长）的领导下，负责本室的行政管理、护理工作和手术安排，保持整洁、肃静。

2、根据手术室任务和护理人员的情况，进行科学分工，密切配合医生完成，必要时亲自参加。

3、督促各级人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，并严格要求遵守无菌操作规程，做好伤口愈合统计分析工作。

4、组织护士、卫生员的业务学习，指导进修、实习护士工作。

5、督促所属人员做好消毒工作，按规定进行空气和手的细菌培养，鉴定消毒效果。

6、认真执行查对和交接班制度，严防差错事故。

7、负责手术室的药品、器材、敷料、卫生设备等物请领、报销工作，并随时检查急诊手术用品的准备情况，检查毒、麻、限剧药及贵重器械的管理情况。

8、督促手术标本的保留和及时送检。

9、负责接待参观事宜。

副护士长协助护士长负责相应的工作。

手术室护士职责

1、在护士长领导下担任器械或巡回护士等工作，并负责手术前的准备和手术后的整理工作。

2、认真执行各项规章制度的技术操作规程，督促检查参加手术人员的无菌操作，注意病人安全，严防差错事故。

3、参加卫生清扫，保持手术室整洁、肃静，调节空气和保持室内适宜的温度。

4、负责手术后病员的包扎、保暖、护送和手术标本的保管和送检。

5、按分工做好器械、敷料的打包消毒和药品的保管，做好登记统计工作。

6、指导进修、实习护士和卫生员的工作。

供应室护士职责

1、在护士长的领导下进行工作。负责医疗器械、数料的清洗、包装、消毒、保管、登记和分发、回收工作，实行下收下送。

2、经常检查医疗器材质量，如有损坏及时修补、登记，并向护士长报告。

3、协助护士长请领各种医疗器材、敷料和药品，经常与临床科室联系，征求意见，改进工作。

4、认真执行各项规章制度和技术操作规程，积极开展技术革新，不断提高消毒供应工作质量，严防差错事故。

5、指导护理员（消毒员）、卫生员进行医疗器材、敷料的制备、消毒工作。

医技科主任职责

1、在院长领导下，负责药剂科、放射科、检验科、电诊理疗科的行政领导工作，负责质量管理的考评计算，对本科大员的奖惩提出意见。

2、组织制定各医技科室的工作计划，组织实施，经常督促检查，按时汇报总结。

3、督促医技科室各类人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，确保安全，严防差错事故。

4、经常深入科室，了解需要，征求意见，改进工作。得知有危重病人抢救时，组织人员积极参加，主动配合。

药剂科主任职责

1、在院长领导下，领导药剂科各项工作。制定药剂科工作计划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。

2、拟定药材预算、采购计划，经院长批准后组织实施。

3、组织领导药品调配与制剂工作，指导或亲自参加复杂的药剂调配和制剂，保证配发的药品质量合格。

4、督促和检查毒、麻、毒剧、贵重药品的使用、管理以及药品检验鉴定工作，领导所属人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，确保安全，严防差错事故。

5、经常深入科室，了解需要，征求意见，主动供应。得知有危重病员抢救时，组织人员积极参加，主动配合。

6、领导所属人员进行业务学习，进行技术考核，提出升、调、奖、惩的意见。

7、督促检查各科室的药品使用、管理情况。

8、组织中草药的加工炮制和改革剂型，开展科学研究和技术革新。

9、组织及指导药学院学生生产实习和医疗单位药剂人员进修的技术指导工作。

10、组织实施药品登记、统计工作。

11、确定本科人员轮换和值班。副主任协助主任负责相应的工作。

主任药剂师职责

1、在科主任的领导下，指导本科各项业务技术工作。

2、指导复杂的药剂调配和制剂，保证配发的药品质量合格、安全有效。

3、督促检查毒、麻、毒剧、贵重药品使用管理以及药品检验鉴定工作。

4、经常深入临床科室，了解用药情况，征求用药意见我，介绍新药，必要时参加院内疑难病例大会诊及病例讨论。

5、开展科学研究，配合临床开展新剂型。

6、担负教学工作，指导进修生、实习生学习。做好科内各级人员业务培养提高工作。 副主任药师，参照主任药师职责执行。

主管药剂师职责

1、在科主任领导和主任药师指导下进行工作。

2、负责指导本科室技术人员对药品调配、制剂和加工炮制工作。

3、负责药品检验、鉴定，保证药品质量符合药典规定。

4、组织参加科学研究和技术革新，配合临床研究制作新药及中草药提纯，了解使用效果，征求意见，改进剂型，提高疗效。

5、检查毒、麻、毒剧、贵重药品和其他药品的使用、管理情况，发现问题及时处理。

6、担任教学和进修、实习人员的培训，组织本科室技术人员的业务学习。

药剂师职责

1、在科主任领导和主管药师指导下进行工作。

2、指导和参加药品调配、制剂工作。认真执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错。

3、负责药品检验鉴定和药检仪器的使用保养，保证药品质量符合药典规定。

4、参加科学研究和技术革新，配合临床研究制作新药及中草药提纯，了解使用效果，征求意见，改进剂型，并经常向各科室介绍新药知识。

5、检查毒、麻、毒剧、贵重药品和其他药品的使用、管理情况，发现问题及时研究处理，并向上级报告。

6、担任教学和进修、实习人员的培训，指导药剂士、调剂员的业务学习和工作。

药剂士职责

1、在药剂师的指导下进行工作。

2、按照分工，负责药品的预算、请领、分发、保管、采购、报销、回收、下送、登记、统计和药品制剂与处方调配等工作。

3、主动探入科室，征求意见，不断改进药品供应工作，检查科室药品的使用、管理情况，发现问题及时研究处理，并向上级报告。

4、担负药剂员的业务学习和技术指导。

5、认真执行各项规章制度和技术操作规程，严格管理毒、麻、毒剧、贵重药品，严防差错事故。

6、经常检查和校正天平、冰箱、干热灭菌器及注射液过滤装置等设备，保持性能良好。

检验科主任职责

1、在院长的领导下，负责本科的检验、教学、科研、行政管理和血库的管理工作。

2、制订本科工作计划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。

3、督促本科各级人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，做好登记、统计和消毒隔离工作。正确使用菌种、毒株、毒剧药品和器材，审签药品器材的请领、报销、经常检查安全措施，严防差错事故

4、参加部分检验工作，并检查科内人员的检验质量，开展质量控制工作。

5、负责本科人员的业务训练、技术考核，提出升、调、奖、惩意见。搞好进修、实习人员的培训及临床教学。

6、确定本科人员的轮换值班。

7、制订本科的科研规划，检查进度，总结经验。学习使用国内、外新技术，不断改进各种检验方法

8、经常与临床科室联系，征求意见，改进工作。副主任协助主任负责相应的工作。

主管检验师职责

1、在科主任领导下，负责指导本科的检验、教学和科研工作。

2、参加部分检验工作，并检查科内检验质量，解决业务上复杂疑难问题。

3、开展科研，担负教学工作。指导进修、实习人员的学习，做好科内各类技术人员的培养提高工作。

4、协助科主任制定科研规划，督促实施。学习使用国内、外新技术，不断改进各种检验方法。

检验师职责

1、在科主任领导和主管检验师指导下进行工作。

2、亲自参加检验，并指导检验士、员进行工作，核对检验结果，负责特殊检验的技术操作和特殊试剂的配制、鉴定，检查，定期校正检验试剂、仪器，严防差错事故。

3、负责菌种、毒种、毒剧药品，贵重器材的管理和检验材料的请领、报销等工作。

4、开展科学研究和技术革新，改进检验方法，不断开展新项目，提高检验质量。

5、负责临床教学，搞好进修、实习人员的培训工作。

6、负责开展对本专业的质量控制工作。

检验士职责

1、在检验师的指导下，担负各种检验工作。

2、收集和采集检验标本，发送检验报告单，在检验师的指导下进行特殊检验。

3、认真执行各项规章制度和技术操作规程，随时核对检验结果，严防差错事故。

4、负责检验药品、器材的请领、保管、检验试剂的配制，培养基的制备，做好登记、统计工作。

5、担任一定的检验器材的洗刷，做好消毒隔离工作。

放射科主任职责

1、在院长领导下，负责本科的医疗、教学、科研、预防、行政管理工作。

2、制订本科工作计划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。

3、根据本科任务和人员情况进行科学分工，保证对病员进行及时的诊断和治疗。

4、定期主持集体阅片，审签重要的诊断报告单，亲自参加临床会诊和对疑难病例的诊断治疗，经常检查放射诊断、治疗和投照质量。

5、经常与临床科室取得联系，征求意见，改进工作。

6、组织本科人员的业务训练和技术考核，提出升、调、奖、惩的意见。学习、使用国内、外的先进医学技术，开展科学研究。督促科内人员做好资料积累与登记、统计工作。

7、担任教学任务，搞好进修、实习人员的培训。

8、组织领导本科人员，认真执行各项规章制度和技术操作规程，检查工作人员防护情况，严防差错事故。

9、确定本科人员轮换、值班和休假。

10、审签本科药品器材的请领与报销，经常检查机器的使用与保管情况。副主任协助主任负责相应的工作。

放射科主治医师职责

1、在科主任领导下进行工作。

2、着重担负疑难病例的诊断、治疗，参加会诊和教学科研工作。

3、主持每天的集体阅片，审签诊断报告单。

4、其他职责与放射科医师同。

放射科医师职责

1、在科主任领导和主治医师指导下进行工作。

2、负责X线诊断和放射线治疗工作，按时完成诊断报告，遇有疑难问题，及时请示上级医师。

3、参加会诊和临床病历讨论会。

4、担负一定的科学研究和教学任务，做好进修、实习人员的培训。

5、掌握X线机的一般原理、性能、使用及投照技术，遵守操作规程，做好防护工作，严防差错事故。

6、加强与临床科室的密切联系，不断提高诊断符合率。

放射科技师职责

1、在科主任领导和主治医师指导下进行工作。

2、负责投照工作，参加较复杂的技术操作，并帮助和指导技士、技术员工作。

3、负责本科机器的安装、修配、检查，保养和管理，督促本科人员遵守技术操作规程和安全规则。

4、开展技术革新和科学研究。指导进修、实习人员的技术操作，并担任一定的教学工作。

5、参加集体阅片和讲评投照质量。

放射科技士、技术员职责

1、在技师、医师指导，担负所分配的各项技术工作。

2、按照医师的要求，负责迸行X线之投照、洗片、治疗工作。

3、配合技师进行本科机器的安装、检修、保养、整理和清拭工作。

4、负责机器附件、药品、胶片等物品的请领、保管及登记统计工作。

5、积极参加技术革新和科研工作。

技术员的职责主要是协助放射科技士进行以上工作。

理疗科主治医师职责

1、在科主任领导下，负责帮助和指导医师的工作。

2、着重担任会诊、教学和科研工作。

3、其他职责与理疗科医师同。

理疗科医师职责

1、在科主任领导和主治医师指导下，负责具体诊疗工作。

2、负责病员的检诊，确定理疗种类、剂量、疗程，疗程结束后做出小结，并与临床科室保持联系。

3、积极钻研业务，学习、运用国内、外先进经验，开展新技术和新疗法。

4、参加会诊、临床病例讨论，担任一定的科研与教学任务，做好进修、实习人员的培训。

理疗科技师、技士、见习员职责

1、在科主任领导和主治医师指导下进行工作。

2、负责本科理疗仪器的安装、保养和管理，并定期进行仪器的鉴定。

3、负责检查电源、线路，保证治疗与操作安全。

4、积极开展技术革新，不断改进技术操作。

5、根据需要，担任部分技术操作，参加进修、实习人员的培训。见习员的职责主要是协助技士工作。

挂号员职责

1、在医务科科长或门诊部主任领导下，负责挂号工作。

2、在开诊前半小时开始挂号，并随时宣传看病的注意事项及制度等。

3、按规定填写初诊病人门诊病历的首页姓名、性别、年龄、职业、籍贯、工作单位、住址等项目

4、挂号员必须做好当天挂号前与次日挂号的准备工作，如各科挂号券、初诊门诊病历、挂号收椐等

5、挂号员每天必须向财务科交挂号金额一次，连同票证一并上缴换回挂号收据备次日用。

6、负责门诊病历查找、传送、回收、整理、归档、管理工作。

出纳职责

1、在财务科长领导下，做好银行存款及库存现金的收付，并随时记账，每日终向会计提交银行存款及库存现金日报，做到日清月结。

2、逐笔核对当日收付款项，随时核对库存现金和银行存款余额。

3、做好各种有价证券及收据的保管、发放及收据存根的回收保管工作。

4、经常将住院处、收款处收款入库，并当日存入银行。

5、经常复核或定期抽查住院、门诊的收据存根。

6、保证库存现金不超过银行规定的库存限额。

第14篇：医务人员岗位职责

医务人员岗位职责

一、科室主任岗位职责：

1．在院长领导下，全面负责本科室的医疗、教学、科研、预防和行政管理工作，完成上级医疗主管部门和医院交办的各项工作。 2．确立临床科室发展目标，制定工作计划和实施方案，经批准后组织实施，并经常协调、督促、检查，定期总结汇报。

3．掌握国内外本学科学术动态，及时组织全科人员学习，积极开展新技术、新业务、努力提高医疗服务质量，严防并及时正确地处理差错、事故。

4．教育、督促、检查本科人员执行各项规章制度、技术操作常规，经常检查本科室的医疗护理质量。

5．组织领导本科人员的业务训练、技术考核和科研工作，妥善安排进修、实(见)习生培训，组织并担任临床教学任务。

6．组织领导本科室对挂钩医疗单位实施业务技术指导，帮助基层医务人员提高业务技术水平。

7．合理安排本科室人员的轮转、值班、会诊、学习、会议及其他院外活动等，做好本科室的绩效工资分配工作。

8．教育本科室人员严格执行行风建设和廉洁行医规定。

二、科室副主任医师岗位职责：

1．在科主任领导下，指导全科医疗、教学、科研、技术培养与理论提高工作。科副主任协助科主任负责相应分管工作及临时性任务。

2．定期查房并亲自参加指导急、重、疑、难病例的抢救处理与特殊疑难和死亡病例的讨论会诊。

3．指导本科主治医师和住院医师做好各项医疗工作，有计划地开展基本功训练。

4．担任教学和进修、实习人员的培训工作。 5．定期参加门诊工作。

6．运用国内、外先进经验指导临床实践，不断开展新技术，提高医疗质量。

7．督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度和医疗操作规程。 8．指导全科结合临床开展科学研究工作。

三、科室主治医师岗位职责：

1．在科主任和副主任医师指导下，负责本科一定范围的医疗、教学、科研、预防工作。

2．按时查房，具体参加和指导住院医师进行诊断、治疗及特殊诊疗操作。 3．掌握病员的病情变化，病员发生病危、死亡、医疗事故或其他重要问题时，应及时处理，并向科主任汇报。 4．参加值班、门诊、会诊、出诊工作。

5．主持病区的临床病例讨论及会诊，检查、修改下级医师书写的医疗文件，决定病员出院，审签出(转)院病历。

6．认真执行各项规章制度和技术操作常规，严防差错事故。 7．组织本组医师学习与运用国内外先进医学科学技术，开展新技术、新疗法，进行科研工作，做好资料积累，及时总结经验。 8.担任临床教学，指导进修、实习医师工作。

四、科室住院医师岗位职责：

1．在科主任领导和上级医师指导下，根据工作能力、年限，负责一定数量病员的医疗工作。新毕业的医师实行二十四小时住院医师负责制。担任住院、门诊、急诊的值班工作。

2．对病员进行检查、诊断、治疗，开写医嘱并检查其执行情况，同时还要做一些必要的检验和放射线检查工作。

3．书写病历。新入院病员的病历，一般应病员入院后24小时内完成。检查和改正实习医师的病历记录。并负责病员住院期间的病程记录，及时完成出院病员病案小结。

4．向主治医师及时报告诊断、治疗上的困难以及病员病情的变化，提出需要转科或出院的意见。

5．住院医师对所管病员应全面负责，在下班以前，作好交班工作。对需要特殊观察的重症病员，向值班医师交班。

6．参加科内查房。对所管病员每天至少上、下午各巡诊一次。科主任，主治医师查房(巡诊)时，应详细汇报病员的病情和诊疗意见。请他科会诊时，应陪同诊视。

7．认真执行各项规章制度和技术操作常规，严防差错事故。 8．认真学习、运用国内外的先进医学科学技术，积极开展新技术、新疗法，参加科研工作，及时总结经验。

9．随时了解病员的思想、生活情况，征求病员对医疗护理工作的意见，做好病员的思想工作。

五、主管护师职责：

1、在科护士长领导下和本科主任护师指导下进行工作。

2、负责督促检查本科各病房护理工作质量，发现问题，及时解决，把好护理质量关。

3、解决本科护理业务上的疑难问题，指导危重、疑难病人护理计划的制订及实施。

4、负责指导本科各病房的护理查房和护理会诊，对护理业务给予具体指导。

5、对本科各病房发生的护理差错、事故进行分析、鉴定，并提出防范措施。

6、组织本科护师、护士进行业务培训，拟订培训计划，编写教材，负责讲课。

7、组织护理系、护理专修科学生护校学生的临床实习，负责讲课和评定成绩。

8、制订本科护理科研和技术革新计划，并组织实施。指导全科护师、护士开展科研工作。

9、协助本科科护士长做好行政管理和队伍建设工作。

六、护师职责

1、在病房护士长领导下和本科主管护师指导下进行工作。

2、参加病房的护理临床实践，指导护士正确执行医嘱及各项护理技术操作规程，发现问题，及时解决。

3、参与病房危重、疑难病人的护理工作，及难度较大的护理操作。带领护士完成新业务、新技术的临床实践。

4、协助护士长拟订病房护理工作计划，参与病房管理工作。

5、参加本科主任护师、主管护师组织的护理查房、会诊和病例讨论。主持本病房的护理查房。

6、协助护士长负责本病房护士和进修护士的业务培训，制订学习计划，组织编写教材并担任讲课。对护士进行技术考核。

7、参加护校部分临床教学，带教护士临床实习。

8、协助护士长制订本病房的科研、技术革新计划，提出科研课题，并组织实施。

9、对病房出现的护理差错、事故进行分析，提出防范措施。 2016年01月10日制

第15篇：医务人员行为规范与医务礼仪作业

作业题

1.生活规范是指社会组织对其成员（日常生活）的要求单选p5

2.临床医师采取的标本应尽快置放于盛有固定液的容器内，固定液至少为标本体积的（5）

倍单选p41

3.生命神圣观的行程及发展是一个历史过程，其产生的基础是：（1）医学活动本身的内在

要素；（2）自然科学和医学科学及欧洲文艺复兴运动赋予的动力单选或多选p70

4.医患沟通中忽视了患者特殊的心理、心理状态和特定的文化背景，甚至将自己不良心理

感受对患者宣泄，是语言沟通方面的“硬”单选p226

5.礼貌用语的文明礼貌，基本要求是：礼貌谦虚、语速适中称呼适当、语态专注、讲究情

境多选p180

6.医患沟通能力的培养：加强岗前培训教育、树立以患者为中心的观念、重视临床带教、

加强沟通技巧训练多选p210

7.社交礼仪的意义：学习社交礼仪有利于提高社会心理承受力、可以提高人文素质、有利

于强化文明行为，提高文化素质，促进社会主义精神文明建设多选p272

8.医疗行为是运用医学科学理论和技术对疾病做出诊断治疗，恢复人体健康，提高生活质

量的高技术、高风险职业行为。判断p2

9.医疗行为虽然是以拯救患者的生命健康为目的，但采用的检查方法、手段、治疗的方法

以及使用的药物，不仅对患者身体具有侵入性和损害性，这似乎侵犯了人身权，但实际上属于正常的医疗行为。判断p3

10.医疗活动是一种高度专业化的活动，医务人员进行医务活动，应符合其相应的规范要求

判断p28

11.医患间的语言交往的指导性见书的正确解释p223判断

12.医务人员的行为规范包括技术规范、法律规范和道德规范填空p1

13.医师的必备素质包括道德素质和业务素质填空p110

14.社交礼仪是指人际交往、社会交往和国际交往活动中，用于表示尊重、亲善和友好的首

选行为规范和惯用形式填空p270

15.结合实际谈谈医患沟通方面存在的问题和解决方法

第16篇：医务人员行为规范与医务礼仪试题答案

组织切片制备的基本要求中，制片工作一般应在取材后（ ）个工作日内完成。B 2 下列哪项不属于入院安排的过程（ ）。B热情接待、主动关心

下列哪项不属于医患沟通的内容（ ）。B理想沟通

下列哪项不属于医院信息的是（ ）。D医学科学发展信息

社会主义职业道德的核心规范和基本原则是（ ）。C为人民服务 D集体主义

如何塑造自己美的性格（ ）。A学会客观地了解自己 B从自己性格的实际情况出发 C不要盲目地改变自己性格中的主要方面 D要同自己周围的环境和人际关系有一种比较协调的关系

社交礼仪的基本原则包括（ ）。A真诚尊重 B平等适度 C自信自律 D信用宽容

医德基本规范和具体规范相互渗透，相互贯通。正确

医务人员的医德情感，就是医务人员在对病人和对社会的关系上，对自己的职业行为所负的道德责任感和自我评价能力。错误

验证语言信息，是指与说话内容密切相关的运动，它是用动作表达语言的内容，它们常像是谈话内容的一幅幅插图。正确

称呼礼仪，务必注意一是要合乎常规，二是要入乡随俗这两点。正确

人类最重要的交际工具是语言。

预约门诊包括诊治预约、电话预约、点名看病。

希波克拉底的“四液说”中，有渐温性质的是指黑胆汁。

15.语言交谈有哪些原则性要求？ (简答 )

（一）态度谦虚诚恳。

（二）亲切自然。

（三）语调平和沉稳。

下列不属于医德良心作用的是（ ）。A指导作用

下列哪项属于急诊科服务用语（ ）。D您患的是××病，需要输液治疗，请到观察室观察。 当前医患沟通在语言沟通方面还存的问题是（ ）。A淡

下列哪项不属于仪容美的要求（ ）。C仪容外在美

医务人员的道德修养包括（ ）。A思想道德修养 B社会公德修养 C职业道德修 D个人品德修养

用语的文明礼貌的基本要求是（ ）。A礼貌谦虚 B语态专注 D讲究情境

入院安排一般包括（ ）。A热情接诊、尽快安排 C细心检诊、妥善处置 D介绍环境、宣传制度

医疗行为是运用医学科学理论和技术对疾病作出诊断治疗，恢复人体健康，提高生活质量的高技术、低风险职业行为。错误

现代医疗活动与传统医疗最大的不同，就是知识技术的规范化、标准化和职业化。错误 人生观是指人对客观事物的需求所表现出来的评价，它包括对人的生存和生活意义即人生观的看法。正确

医务人员必须努力学习和自觉运用辩证唯物主义和历史唯物主义的强大思想武器，把理想信念建立在科学分析的理性基础之上。正确

社会主义医德的核心和实质是全心全意为人民的健康服务。

医院的窗口，医院联系社会的“桥梁”指的是门诊。

社交礼仪的本质是 尊重 。

15.涉外国际礼仪的基本原则是什么？ (简答 )

一、维护形象、不卑不亢。

二、求同存异、入乡随俗。

三、尊重隐私。

四、信守约定。

五、以右为尊、女士优先。

六、热情有度、不必过谦。

医学人道思想经历了3个发展阶段，以下不是其中的发展阶段的是（C）。C辩证医学人道思想

医学的根本任务和职业特征是（A）。A救死扶伤、防病治病

医学职业的根本属性是（C）。C服务

（C）是医患之间关系维护的重要途径，也关系到医疗服务水平和医患双方的权利义务。C医患沟通

社会主义的医德原则是（ABCD ）。A救死扶伤 B防病治病 C实行社会主义人道主义 D全心全意为人民服务

政治素质可以分为（BC）。B狭义的政治素质 C法律素质

住院治疗包括（ABD）。A告知病情、充分沟通 B精心查房、细心治疗 D组织会诊、制定方案

在治疗过程中，医务人员如何与患者沟通，存在着言语行为标准，除了应符合一般人际交往的基本要求之外，还有自身的行业要求。正确

社会公德是维持公共生活秩序的基本准则。正确

人们经常把二者混淆起来，把气质特征说成性格，或把性格特征说成气质，其实性格和气质只是说法不一样，没什么不同。错误

一般的访问，应该要穿的讲究些、华丽些。错误

预约门诊包括诊治预约、电话预约、点名看病。职业形象的最基本要求是仪容美。社交礼仪的本质是尊重。

15.语言交谈有哪些原则性要求？ (简答 )

语言交谈的原则要求：

（一）态度谦虚诚恳

（二）亲切自然

（三）语调平和沉稳

据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为四级，以下属于第三级的是（C）。C造成患者轻度残疾、器官组织损失导致一般功能障碍的

下列哪项不属于语调平和沉稳的内容范围（A）。A亲切自然

下列哪项不属于住院治疗的过程（C）。C细心检诊、妥善处置

下列不属于拜访做客基本礼仪应注意的是（C）。C直切主题

完善医务人员行为规范的途径有（ABCD）。A加强医务人员的教育培训 B完善医疗机构的管理和监督体系 C健全医疗行业法律法规 D提升医务人员的职业素养

医学公益观的主要内容包括（ABD）。A兼容论 B兼顾论 D社会效益论

医师职业道德的基本内容是（ABCD）。A发扬人道主义精神 B履行防病治病的职责 C履行救死扶伤的职责 D保护人民健康

所谓卫生法的患者自主原则，是指患者经过深思熟虑，就有关自己疾病的医疗问题，作出合理的、理智的，并表示负责的自我决定权。正确

职业道德就是一定社会的道德准则和规范在职业行为和职业关系中的特殊表现，是从业人员在职业活动中应该遵循的道德规范以及应当具备的道德观念、道德情操、道德品质。正确由于护士没有纳入正式编制，因此如果患职业病的，无法获得赔偿。错误

患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应当在患者死亡后48小时内进行尸检，具备尸体冻存条件的，可以延长至5日。正确

医务人员的面临的最基本最首要的行为规范约束是医疗技术规范。预约门诊包括诊治预约、电话预约、点名看病。

在人际交往、社会交往和国际交往活动中，用于表示尊重、亲善和友好的首选行为规范和惯用形式叫社交礼仪。

15.请说说关于医务人员行为规范的完善途径。(简答 )

医务人员行为规范的完善途径：

（一）提升医务人员的职业素养；

（二）加强医务人员的教育培训；

（三）不断完善医疗机构的管理和监督体系；

（四）建立健全和贯彻落实医疗行业法律法规。

（ ）是精神文明的具体表现之一，是人与人之间和谐关系的“润滑剂”。 A文明礼貌 下列哪项不是一个善于说话的人所必须具有的是（ ）。D宽容和宽广的心

下列哪项不属于预约门诊（ ）。D登门拜访

下列哪项是指咨询与宣传职责（ ）。

B负责门诊咨询电话的接听，认真回答患者咨询，做好登记

语言交际包括（ ）三大要素。A对象 B目的 C语境

如何在不同的社交场合、不同的时间、不同的环境、不同的氛围用语言表达自己的谦虚，给人留下一个良好的印象（ ）。A转移对象法 B自轻成绩法 C相对肯定法 D妙设喻体法在社交礼仪的自信自律原则中，一个自信的人具有的特质有（ ）。A优势认定 B信念坚定 C

敢于挑战 D坚持不懈

责任情感，是把救死扶伤和实现人类进步的伟大事业和发展医学科学的事业联系起来的情感。错误

语言是一种特殊的社会现象，是人类的思维工具和最重要的交际工具，是一种音义结合的符号系统。正确

随着现代科学技术的发展，大中城市的医院门诊均已向高楼层发展。正确

树立医患利益统一观，就是时时处处事事为病人着想，体现高度的责任感和严谨细致的工作作风。错误

护士的身份特征是卫生技术 人员。

人类最重要的交际工具是语言。

人的行为不是决定于气质，而是决定于在社会环境和教育影响下形成的动机、态度。

15.涉外国际礼仪的基本原则是什么？ (简答 )

一、维护形象、不卑不亢。

二、求同存异、入乡随俗。

三、尊重隐私。

四、信守约定。

五、以右为尊、女士优先。

六、热情有度、不必过谦。

社会主义职业道德的核心规范是（A ）。A爱岗敬业

下列哪项不是语言交际所具有的明显的特点是（B）。B交流的目的性

下列不是用语的文明礼貌的基本要求的是（C）。 C语速要快

下列哪项不属于手术中的服务规范（A）。A严格把握手术指征

医务人员行为规范有助于（ABCD）。A提升医疗服务质量 B促进医德医风建设 C改善医患关系 D社会主义和谐社会的构建

我国医疗卫生工作的根本目的是（AB）。A满足广大人民群众的日益增长的健康和保健的需要 B提高全社会健康水平

手术中的服务规范包括（BCD）。B对病人不断进行心理护理 C严格按照手术规范操作 D注重医务人员间的配合协作

符合标准与规范的处置措施，如果出现问题，可以豁免医务人员的所有责任。错误

医学人道观，是强调人的生命价值至高无上、人的生命神圣不可侵犯的医学道德观。错误 绝大部分的医患沟通一般范围小、难度小、影响小。正确

在社交场合，切记三点：给他人充分表现的机会，对他人表现出你适当的热情，给对方永远留有余地。正确

护士的身份特征是卫生技术人员人员。 医患情感沟通应该注重的是尊重、宽容、鼓励。

职业形象的最基本要求是仪容美。

15.从疾病治疗角度看，现代医疗技术标准化的主要作用表现在哪些方面？ (简答 )

答：从疾病治疗角度看，标准化的主要作用表现在许多方面：一是标准化为医疗机构的科学管理奠定了基础。二是标准化促进大规模行医行为的效益。三是标准化能够有效衔接基础性研究和临床应用。四是在分工越来越复杂、越来越细、协作越来越广泛的现代医学活动中，通过制定和使用标准，可以有效保证各部门之间在技术上保持高度的统一和协调。五是促进对医学资源的合理利用。六是确保医学活动的质量，维护患者利益。

医务人员采取医学干预的准则与指导是（C）。C治疗标准

临床医师采取的标本应尽快置放于盛有固定液的容器内，固定液至少为标本体积的（B ）倍。B 5

下列不属于经典的四种气质中的是（D）。D血液质

医学人道观与一般人道思想的区别是（AD）。A两者运用的领域不同 D两者追求得目标是不同的

语言交际包括（ABC）三大要素。A对象 B目的 C语境

与性格相比，以下对气质的说法正确的有（ABC）。A先天的 B无好坏之分 C可塑性小

医务人员的行为规范具有指引作用、预测作用、评价作用、强制作用和教育作用。错误人人有获得有质量的卫生保护的权利，要求卫生保护的质量水平应达到一定的专业标准，它包括药品、医疗器械以及卫生人员的医护质量等。正确

自我批评是社会主义职业道德修养的首要方法。错误

语言信息的传递一般需要对语言进行加工润色。错误

现代医学技术标准的特征是：医学技术的科学性、可选择性、可改进性、伦理性。医师的必备素质包括道德素质、业务素质。

医院的窗口，医院联系社会的“桥梁”指的是门诊。

15.社交礼仪的基本原则是什么？274 (简答 )

答：一真诚尊重。二平等适度。三自信自律四信用宽容。

社会主义医德最本质的特征在于（B）。B尊重人的生命价值

（A）是精神文明的具体表现之一，是人与人之间和谐关系的“润滑剂”。 A文明礼貌下列哪项属于换药室服务用语（B）。B您伤口恢复得较好，请您×天后再来换药好吗？是医院的窗口，医院联系社会的“桥梁”指的是（C）。C门诊

医德规范主要分为（BC）。B医德基本规范 C医德具体规范

为了做好挂号收费服务，相关人员应该做到（ACD）。A仪表端庄，身着工作服，佩戴服务牌 C满足患者挂号要求，并发放门诊病历 D认真学习业务知识

学习社交礼仪的意义有（ABC）。A提高社会心理承受力 B提高人文素质 C提高文明素质，促进社会主义精神文明建设

卫生法的保护社会健康原则，本质上是协调个人利益与个人利益的关系，它是世界各国卫生

法公认的目标。错误

“智慧”的语言表达技巧，是指预先知道对方的意图、需求，顺着对方的意图、需求来说话。错误

说话要谨慎清楚是指医务人员不准使用不尊重、命令式的语言。错误

指导性是指医患之间的语言交流都是围绕患者病情展开的。错误

职业素养三大核心内容是职业信念、职业知识技能、职业行为习惯。 人类最重要的交际工具是语言。 希波克拉底的“四液说”中，有渐温性质的是指黑胆汁。

15.请说说关于医务人员行为规范的完善途径。(简答 )18

答：

一、提升医务人员的职业素养。

二、加强医务人员的教育培训。

三、不断完善医疗机构的管理和监督体系。

四、建立健全和贯彻落实医疗行业法律法规

（B）是强调人的生命价值至高无上、人的生命圣神不可侵犯的医学道德观。B生命神圣观卫生法以（C）为宗旨。增进个人和社会健康、均衡个人和公共健康利益

《卫生法》实行预防为主原则主要是由（A）决定的。A卫生工作的性质

《卫生法》实行预防为主原则是由（AB）决定的。A卫生工作的性质 B我国经济发展水平《执业医师法》的立法目的包括（ACD）。A提高医师的职业道德和业务素质 C保障医师的合法权益 D保护人民健康

在交谈中应遵循语言交际的基本原则有（ABC）。A态度谦虚诚恳 B亲切自然 C理直气壮

符合标准与规范的处置措施，如果出现问题，可以豁免医务人员的所有责任。错误

卫生法，是指由国家制定或认可的，有关食品安全、医疗卫生、医疗事故的处理、卫生防疫、药品药械管理、从业资格、突发性公共卫生事件的应急处理等方面的法律规范的总称，属于普通行政法。错误

为了奉献社会，可以放弃个人的正当利益及个人的幸福。正确

风度是由人的生理素质或身体特点反应出的人格特征，是人格形成的原始材料之一。错误

医疗行为是医务人员在医疗过程中以维护生命健康为目的而展开的各种行为活动，具有高度的专业性、不确定性、和侵袭性。

常常可以洞察事物的本质，并且针对这些分析，可以做出较明确的判断是“果断”的语言表达技巧。

15.我国卫生法的基本原则有哪些？ (简答 )105

答：一卫生保护原则。二预防为主原则。

三、公平原则。四保护社会健康原则。五患者自主原则。

医务人员的面临的最基本最首要的行为规范约束是（ ）。C医疗技术

语言表达的原则中提到，展开医疗工作的前提条件是（ ）。A明确的谈话意图

入院患者是急、危、重症时，接诊护士应当立即通知当班医生。一般患者应当在（ ）分钟

内通知当班医生。B 5

下列不属于宴请活动的分类的是（ ）。D宴会性质

突发公共卫生事件具有的特征有（ ）。A突然发生性 B公共卫生属性 C危害性

手术前准备包括（ ）。A麻醉 B配血型 C药品 D器械

医患沟通包括（ ）。A信息沟通 C观念沟通 D情感沟通

在遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规情况下发生的不良后果，医疗机构及其医务人员不承担任何责任，实行责任豁免，反之，要承担相应的医疗事故责任。正确

门诊导医工作质量的高低直接影响医院的声誉。正确

窗口服务满时点，不延迟开窗，不提前关窗，挂号收费人员不用提前上班为挂号做准备。错误

文化程度同人的风度不是成正比的，把文化知识同自身的道德修养结合起来，依靠在社会实践中每时每刻的“慎独”和实实在在的自律，从一点一滴做起，日积月累，才能逐步形成适应时代的风度美。正确

强调人的生命价值至高无上、人的生命神圣不可侵犯的医学道德观是 生命神圣 观。 医院的窗口，医院联系社会的“桥梁”指的是 门诊。

社交礼仪的本质是 尊重 。

15.社会主义医德原则内容有哪些？ (简答 )

第17篇：医务人员行为规范与医务礼仪 5分

1.下列哪项是指分诊职责（ A）。 (单选 )

A对待残疾、高龄、身体虚弱的患者应主动接待

B免费为病人提供开水及一次性水杯

C引导患者挂号、候诊检查

D负责门诊咨询电话的接听，认真回答患者咨询，做好登记

2.下列哪项不属于入院安排的过程（ B）。 (单选 )A热情接诊、尽快安排

B热情接待、主动关心

C细心检诊、妥善处置

D介绍环境、宣传制度

3.下列哪项不是患者掌握医院荣誉信息的益处（B ）。 (单选 )A增加患者对医院信赖度

B患者疾病的诊断和治疗

C增强患者战胜疾病的信心

D有效减少医疗投诉

4.下列自我介绍的做法中错误的是（ B）。 (单选 )A清晰地报出自己的姓名

B尽可能对自己褒扬

C注意介绍的繁简

D自我评价要掌握分寸

5.医务人员行为规范有助于（ ABCD）。 (多选 )

A提升医疗服务质量

B促进医德医风建设

C改善医患关系

D社会主义和谐社会的构建

6.医德基本原则的作用有哪些（ ABCD）。 (多选 )A医德体系的核心和统帅

B医德评价的最高标准

C医德教育的根本内容

D医德修养的根本内容

7.社会公德除了包括遵纪守法还包括（ ABCD）。 (多选 )A文明礼貌

B助人为乐

C爱护公物

D保护环境

8.医疗行为的目的是望闻问切。(判断 )

错误

9.一般人道思想追求的主要是政治目标，而医学人道观追求的不仅有政治目标还有道德目标。(判断 )

错误

10.“您好，请把手术通知单给我”属于注射室服务用语。(判断 )

错误

11.绝大部分的医患沟通一般范围小、难度小、影响小。(判断 )

正确

12.医务人员的伦理规范包括生命神圣观、生命神圣观、医学公益观。(填空 )

13.非语言沟通的首要功能是感情和情绪的表现。(填空 )

14.宴请活动就其目的性质而言可以分为礼仪性质的、友谊性质的、工作性质的。

15.突发公共卫生事件处理的原则有哪些？ (简答 )

一、预防为主，常备不懈

二、统一领导，分级负责

三、依法规范，措施果断

四、依靠科学，加强合作 (填空 )

第18篇：医务人员行为规范与医务礼仪电子书

第一章医务人员行为规范概论 本章要点

医疗行为是医务人员在医疗过程中以维护生命健康为目的而 展各种行为活动，具有高度的专业性、不确定性和侵袭性， 具有极强的职业特殊性，关系到他人的生命健康和医患之间的权 利义务，必须加以规范。医务人员的行为规范包括技术规范、法 律规范和道德规范，三种医疗行为规范是规范约束医疗行为的主

要社会规范，通过规范的指引作用、预测作用、评价作用、强制作用等方 式共同作用于医务人员的医疗行为，保证医疗行为的正确实施。

医务人员行为规范有助于提升医疗服务质量，促进医德医风建设，改善医患关系，并有助于社会主义和谐社会的构建。要加强务人员行为规范建设，需要不断提升医务人员的职业素养，加大医德医风培训教育，完善医疗机构监管体系：并健全和贯彻医疗行业法律法规。 为规范的基本内容

不论是实施医疗行为的医务人 ·

1 ．

医务人员行为规范与医务礼仪

员，还是接受医疗行为的患者，对医疗行为的目的性都是很明确 的。医疗行为的对象是人即患者，医疗行为能否实现其治病的目 的不仅取决于医学发展的水平和医师的技术水平，而且取决于患 者的具体情形。人本身存在着个体差异，每个人的生理素质都有 区别。医疗行为本质上是具有民事法律行为一般特征的民事行 为，即具有民事性质。它是以意思表示为要素，并能产生行为人 预期法律后果的一种具有合法性的法律行为，又具有不同于一般 民事法律行为的特点。

医疗行为具有高度专业性。医疗行为是运用医学科学理论和 技术对疾病作出诊断治疗，恢复人体健康，提高生活质量的高技 术、高风险职业行为。医学科学的专门性、复杂性、综合性，要 求从业者必须经过专门的教育培训，经过资格考试取得从业资 格。疾病的表现与正常生理活动交织在一起，这就要求医师具有 借助各种检查检验手段准确了解和判读各种疾病的专门知识和良 好的判断力。疾病的治疗需要借助于药物或手术方法，而这些方 法在治疗疾病的同时也损害正常人体机能，对其适应性、副作 用、并发症、后遗症的了解和做出抉择，需要专门的知识，选择 不当就会造成严重的后果。因此，医疗行为是一项具有高度专业 性的职业．国家在医学教育的课程设置、高素质医师培养上的要 求远高于其他职业。国家也制定了严格的任职考试批准制度，不 具备相应的专业知识而擅自从事医疗活动是违法行为，情节严重 的构成非法行医罪，将受到国家刑法的制裁。目前我国的医疗行 为专门化的职业要求和法制化建设滞后于现代医学的发展要求。 医疗行为具有不确定性。医疗行为的不确定性首先在于患者 生物体的不确定性。从生物学角度来看，每个人都是作为独一无 二的个体而存在，而作为医疗行为准则的医学知识与技术则是针 对完全模型化的人体而言的。医疗行为作用于不同人体的结果肯 ·2． 第一章医务人员行为规范概论

定不同，只能靠经验来推测。因此，在追究医方的医疗损害赔偿 责任时，患者个体的差异是不能不被考虑的因素。此外，造成医 疗行为不确定的因素还在于患者本人的不可预测性。一般而言， 医患关系是建立在相互信赖的基础之上，医疗行为的实施是要靠 医患双方的互相配合才能达到医疗行为的效果和目的的。患者如 实陈述自己的病情及状况与遵守医嘱，是达到理想的医疗效果的 必不可少的重要条件，由于患者未能如实陈述自己的病情或未能 正确的执行医嘱造成自己人身伤害的，则不能追究医方的法律责 任。

医疗行为具有侵袭性。医疗行为虽然是以拯救患者的生命健 康为目的，但采用的检查方法、手段、治疗的方法以及使用的药 物，不仅对患者身体具有侵入性和损害性，而且对组织器官具有 一定甚至是明显的侵袭性，易导致对人体造成损害的结果。这似 乎侵犯了患者的人身权，但实际上属于正常的医疗行为。从理论 上讲，医疗行为的合法依据主要有两点：一是患方同意说。此学 说认为，阻却违法的核心是患者及其亲属的同意，患者享有自主 决定权，其在知情的前提下同意医师采取正常的治疗行为对其身 体所造成的一定程度的侵害，是行使自主决定权的结果。二是医 疗目的说。此学说认为，医疗行为以增进人体的健康、维护正常 的健康状态、防止疾病、减轻伤痛、恢复健康为目的，具有 “社会正当性”，从社会公共利益和大众健康利益出发，医疗行 为应视为阻却违法。医疗行为对患者身体有一定的损害，但有利 于患者本人，也有益于社会，二者权衡取其重。因此，法律允许 医疗行为在一定限度内对个体利益的侵害。但是，医学上对这种 具有伤害特点的侵袭行为，具有严格的限制，只有在公认的医学 标准范围内属于法律允许的行为，才受到法律的保护。 总的说来，同其他行业相比，医疗行为具有明显的特殊性。

·3．

医务人员行为规范与医务礼仪

更为重要的是，医疗行为关系到每个人的生命健康，关系到医务 人员与患者的权利义务。因此，必须有相应的行为规范加以调整 和约束。

（二）行为规范的内涵和意义 规范本义指木匠使用的“规尺”，后被用来研究人的社会行

为，作为人的行为标准。行为规范是哲学、伦理学、文化学、社 会学、心理学等多学科共同研究的对象。哲学家认为，规范即范 式，指科学共同体成员共有的一整套规定，它决定着共同体成员 的共有信念和价值标准，即他们的世界观、自然观及价值观。社 会学家认为，行为规范是历史形成或规定的行为与活动的标准。 行为规范具有一系列的功能。它对人们的社会行为起着调节、选 择、系统、评价、稳定与过滤作用，并限定着人与人之间的关 系。行为科学家认为，行为规范指一个社会诸成员共有的行为规 则和标准。规范可以内化成个人意识，即使没有外来的奖励也会 遵从。规范是价值或理想的体现，它比后者外显、具体，它是针 对实际行为而言的。如诚实是一种普遍的价值，而在特定情境下 确定诚实行为的各项标准就是规范。

行为规范是社会组织对其成员所提出的规则、准则与要求。 不同类型的行为规范有不同的特点和要求。根据规范的性质进行 分类，行为规范最基本的有禁止性规范与倡导性规范两类。这两 类规范要求不同，难度也不同。一般来说，禁止性规范比倡导性 规范更容易为大多数人所了解，但这两类规范本身也有程度上的 差异。

一是禁止性规范。禁止性规范指社会为防范某些侵害他人利 益，达到维护绝大多数人的利益而提出的一些禁令，如不准随地 吐痰、不准打架骂人、不准偷盗等等。这类规范重在制约个体不 合理的欲望与冲动，以制止违规行为的发生。二是倡导性规范。 ·4．

第一章医务人员行为规范概论

倡导性规范指社会要求公众去积极付之实施的亲社会行为，如救 死扶伤、拾金不昧、见义勇为、助人为乐等等。这类规范重在唤 起个体的某种精神力量，激发某种强烈的行为动因，以促使亲社 会行为的产生。

行为规范种类繁多一，存在着多种本质不同的规范。它们往往 根据人们活动和经历的不同而变化。如技术规范往往与达成特定 目标的有效活动有关。制度规范往往由法律、权威、社会习惯所 决定，能渗透到个人意识中去。

如果按规范内容来分，行为规范可分为思想规范、政治规 范、法律规范、道德规范、生活规范、工作规范与学习规范等 等。思想规范指社会组织对其成员的思想认识的要求，如看问题 的立场、观点与方法等。政治规范指社会组织对其成员的政治要 求和准则，比如政治制度、政治行为标准等。法律规范指社会组 织对其成员的法律行为要求，比如国家宪法、税法等等。道德规 范指社会组织对其成员伦理行为的要求，比如伦理准则等等。生 活规范指社会组织对其成员日常生活的要求，比如日常生活习惯、生活方式的要求。工作规范指社会组织对其成员的工作行为 的要求，比如工作纪律、工作操作程序等。学习规范指社会组织 对其成员学习行为的要求，比如学习纪律、学习态度与方法要求 等。

此外，按规范的推行方式来分，可分为强制性推行的规范和 非强制性推行的规范。前者是靠一定的社会组织强制社会成员执 行的，比如法律规范。司法机关对违反法律者实施强制性制裁； 后者则不通过强制手段强迫社会成员执行，而是通过社会舆论等 方式监督社会成员执行，比如道德规范等。按规范的明确性来 分，可分为成文的规范和不成文的规范。成文的规范有明确的文 字和语言表达形式，比如法律条文、政策条文、工作细则等等； ·5．

医务人员行为规范与医务礼仪 不成文的规范则没有明确的文字和语言形式，如风俗习惯、时尚 风气等等。

行为规范作为人的行动的基本准则和标准，具有特殊的社会 意义。

首先，行为规范是个体社会行为的价值标准，是用以衡量个 体行为的社会意义并作出判断的依据。所谓个体的社会行为，是 指个人之间存在着相互影响的行为。这种行为是在人与人之间的 人际交往中发生的。个体的社会行为对社会生活及社会秩序都有 着直接的影响。因而人的社会行为就需要有一定的行为规范加以 制约和规定。行为规范正是评价和矫正个体社会行为的工具。 其次，行为规范是由一定的社会组织提出的，是依据社会组 织自身的利益需要及价值观确定的，具有鲜明的社会制约性。所 谓社会组织，在社会学中有广义与狭义之分。广义的社会组织包 括人类生活活动的各种群体，既包括家庭、家族、村社等初级群 体，又包括人们为了有效地达到特定目标而建立的共同活动的次 级社会群体，如企业、公司、学校、医院、商店、政党、政府部 门等。狭义的社会组织通常指上述次级社会群体。社会组织要进 行有效运转，就需要一定的规范来统一组织内成员的个体行为。 当个体的社会行为符合行为规范时，便会得到社会肯定及赞许； 当个体的社会行为背离行为规范时就会受到社会否定及指责。行 为规范的这种制约作用正是维持一个社会组织稳定、发展的前 提。

．第三，行为规范随社会历史条件及社会组织的变更而变化， 具有鲜明的历史性。任何社会组织都不是固定不变的，而是有它 的发生、发展的历史。当社会组织发生一定的变化与更替时，组 织内的各种规范也必须随之变化，及时反映本组织的利益与目 标。 ·6．

第一章医务人员行为规范概论

二、医务人员行为规范的构成

医疗行为是合格的医务人员按照严格的医疗规范，对求医者 所采取的各种诊断、治疗、护理、康复等行为的总称。医疗行为 是社会上各种行为中具有特殊性的一种。其一，医疗行为的行为 主体具有法定性。“在医疗制度已经建立的今日，规范医师之法 律的出炉，已经标志着医疗是医师独占的业务，不许不具有医师 资格之人执行医疗业务”。其二，医疗行为的对象也是特定的， 即求医者。求医者与病人的外延并不相同，求医者包括病人，也 包括求医的正常人，只有向医务人员请求医治的人员，医务人员 才能对他们采取医疗行为，求医者是特定时间、特定条件下的社 会特定群体。所以，医疗行为的对象具有特殊性。其三，医疗行 为是受医疗行为规范约束的行为。任何社会行为都受行为规范的 约束，不同性质的社会行为，受不同内容的规范体系的约束，医 疗行为是一种特殊的社会行为，所以它要受特殊的行为规范体系 约束，即医疗技术规范，医疗道德规范、医疗法律规范形成的医 疗规范体系的约束。

医疗技术规范是在长期的医疗实践中形成的医疗行为规则， 在医疗实践中一般通称为诊疗常规，例如，诊疗常规、护理常规 等。医疗技术规范是医疗规范体系的基础要素，具有以下特点：

(1)对医疗技术的依附性。医疗技术规范并不是像医疗法 律规范那样，是一次制定的，而是在医学科学技术发展中逐步完 善的。人类在同疾病的斗争中，不断发展着诊疗技术，在应用这 些技术的过程中，会发现这些技术的应用中会出现什么问题，如 何避免这些问题，从而形成应用这些技术的规则，就是诊疗技术 规范。

(2)医疗技术规范的客观性。道德规范和法律规范都是人 的意志的体现，他们的形成会受到社会制度、政治、文化、经济 ·7．

医务人员行为规范与医务礼仪

等因素的影响。但是医疗技术规范必须是客观的，也就是符合客 观规律，不以人的意志为转移。如果违背客观规律，特别是违背 医学科学规律，医疗技术规范就不会被承认，在实践中站不住 脚，也就不会存在于医疗实践中。以上特点就决定了医疗技术规 范的制定者必然是医学家，而不是法律学家、社会学家和政治学 家。这一特点也决定了要将医疗技术规范上升为法律规范必须遵 循医学客观规律，要吸收医学家参与医疗立法。

(3)医疗技术规范的通用性。由于医疗技术规范具有客观 性，所以它具有世界范围内的通用性。应用同一医疗技术，必须 遵循相同的医疗技术规范，不因社会制度、政治制度、文化传统 的不同而不同。

医疗道德规范是伴随着医疗技术的发展和应用的实践而形成 的最古老的行为规范之一。由于医疗工作直接涉及人的健康和生 命，所以，医疗道德规范特别发达，从而形成了丰富的医疗道德 规范，对规范医疗行为起到了主要作用，是医疗规范体系的主要 组成部分。医疗道德规范具有以下特点：

(1)医疗道德规范是约定俗成的。从医疗道德规范形成上 来看，往往不是一蹴而就的，是在长期的医疗实践中，逐步积 累，约定俗成的。与医疗法律规范相比，没有明确严格的制定程 序和制定组织。从存在的形式来看，主要存在于人们的心中，表 现为一种观念。即使通过文字表述，也是比较原则、抽象、概 括。

(2)医疗道德规范所调整的范围更加广泛。医务人员的任 何医疗行为都要受到医疗道德规范的调整，对任何医疗行为，都 有一个道德评价，甚至它还调整人们的思想、动机、品格。而医 疗法律规范主要是调整重要的医疗社会关系，只有那些国家认为 是重要的医疗社会关系，国家才制定相应的法律来调整。 ·8．

第一章医务人员行为规范概论

(3)依靠非国家强制力实现。医疗道德规范的实现主要靠 医务人员内心的力量。舆论的支持来实现，医疗道德实现的强制 性是一种精神强制，而不是一种行为强制。

医疗法律规范是由国家机关依照法定的职权和程序制定的适 用于医疗领域的行为规范。与医疗技术规范、医疗道德规范相 比，医疗法律规范具有以下特点：

(1)国家意志性。在医疗规范体系中，只有医疗法律规范 是以国家的名义制定和颁布的，是国家意志的体现。国家的政治 制度、文化传统、经济发展状况都会影响医疗法律规范体系的形 式和内容。虽然现代医疗法律、法规都是以医疗技术规范为基 础，但是作为一种法律规范，必然在不同的国家有较大的差别。

(2)国家强制性。国家强制性是法律规范有别于其他行为 规范的突出特点之一，医疗法律规范也不例外。世界上所有国家 的医疗法律、法规中一般都规定了违反法律、法规规定的行政法 律责任、民事法律责任、刑事法律责任。例如我国的《执业医 师法》、《医疗事故处理条例》，规定了非法行医罪、医疗事故罪 等。国家强制性是医疗法律规范区别于医疗技术规范、道德规范 的主要特点之一，也是医疗法律规范得以贯彻执行的保障。

(3)严密规范性。任何行为规范都具有规范性。但是医疗 法律规范作为法律规范的一个部分，要求明确的文字表达，严密 的逻辑结构，固定的篇章体例，这些是医疗技术规范、医疗道德 规范所不具备的。

(4)以权利义务内容为主要内容。医疗法律规范是调整医 疗实践中社会关系的行为规范，调整的主要方式就是通过规定医 疗社会关系各主体间的权利、义务来实现的，所以，医疗法律规 范的主要内容是主体的权利、义务。而医疗技术规范主要是对医 务人员提出的行为要求；医疗道德规范主要是对人们医疗行为的 ·9．

医务人员行为规范与医务礼仪 要求，而且是不具体的。

上述医疗行为规范是规范约束医疗行为的主要社会规范，它 们通过规范的指引作用、预测作用、评价作用、强制作用等方式 共同作用于医务人员的医疗行为，保证医疗行为的正确实施。当 前，我国全面实行社会主义市场经济体制，实施依法治国和以德 治国相结合的基本治国方略。同时卫生体制三项改革正在进行。 特别是实行医疗机构人事分配制度改革，营利性医疗机构和非营 利性医疗机构分类管理制度的实施，对医务人员医疗行为产生了 重大影响，必然产生一些新情况、新问题。随着我国法制建设的 飞速发展和公民法律意识的提高，医疗纠纷大幅度增加的问题； 医务人员重视技术，轻医疗行为规范，缺乏法律意识和知识的问 题等。面对新形势、新情况，我们有必要提出建立适应社会主义 市场经济和法制要求的医疗行为规范体系。 第二节医务人员行为规范的现实意义

一、有助于提升医疗服务质量

医疗服务工作是带有一定社会福利性质的公益性事业，直接 担负着救死扶伤、治病救人的光荣使命。这项工作与人民群众的 切身利益密切相关，理所当然地得到了党和政府的高度重视，受 到了社会各界和广大人民群众的高度关切。我们经常讲，医疗服 务行业是经济社会发展的一个窗口，是党和政府与人民群众联系 的桥梁。人民群众往往通过医疗服务看经济发展成果，看党风政 风建设，看政府的宏观管理水平，看社会是否公平和谐。医疗服 务行业联系着千家万户、四面八方。服务得好，人民群众不仅会 对医生和医院给予高度的赞扬和评价，也会对整个医疗卫生行

·10- 第一章医务人员行为规范概论

业、对党和政府给予衷心的拥戴。反之，如果我们的服务质量不 高，损害了群众利益，群众就会不满意，不仅会对医疗行业有意 见，对党和政府也会有意见。

在我国传统医患关系中，始终存在着拯救与被拯救的思想， 医院、医生也因此处于较有利的地位。然而，随着市场经济的不 断发展，医学模式及医疗消费方式的转变，已使医患关系发生了 根本转变，病人对医生、医院的要求越来越高，为此产生了不少 医疗纠纷。在这种形势下，如何进一步提高医疗服务质量，满足 病人的需求，促进医疗卫生事业持续健康发展，已成为目前医疗 卫生行业亟待解决的课题。医疗服务水平的高低直接关系到广大 人民群众的身体健康和生命安全，对医疗服务质量日益追求完 善，已成为当前医疗消费的主要特征之一。首先，由于工作、生 活节奏的加快，以及医疗费用与个人挂钩等因素，使患者对 “早检查、早诊断、早治疗、早出院”的追求更为迫切；对最好 的检测手段、治疗方法、最佳护理方式及最好的治疗效果追求日 益增强，如治疗尽量无创、无痛，手术治疗必须安全可靠，不留 后遗症，药品必须有效而价格低廉等；病人医疗审美观也在加 强，如手术切口的美学要求等。其次，市场经济条件下，病人对 医疗费用极为看重，甚至对医疗服务项目的选择产生了一种支配 心理，城市中低收入患者，尤其是农村病人更是如此。当医院或 医务人员不能满足这种消费心理时，不管提供的服务如何，都可 能使病人产生失望和不满；高水准消费者，常伴有支配与享受的 心理特征，在治好病的同时，其医疗保健需求已逐步趋向高层次 和多样化，如医院环境、医务人员形象、病房装饰档次等。第 三，随着社会的不断进步，病人及其家属法律意识和维权意识增 强，如仔细观察诊疗操作、查阅病历记录、咨询院内外医务人 员，发现疏漏，就开始通过种种途径和方式与各级部门交涉，甚 11 医务人员行为规范与医务礼仪 至走向法庭。

加强医务人员行为规范，促进医疗执业行为的科学化、规范 化和法制化，是提高医疗服务质量的重要保障。医务人员行为规 范秉持“以病人为中心”的服务宗旨，有助于医疗行业根据市 场经济特有的平等、权利、竞争意识，树立正确的行业精神。同 时也有助于全面提高医护人员的从业素质和医德医风，增进医患 沟通与了解，强化服务艺术，减少医患冲突。

二、有助于促进医德医风建设

医德医风是当前全社会关注的热点，党的十七大以来，党中 央更加重视党风廉政建设，更加注重以人为本，更加关注改善民 生。搞好医德医风建设，更好地服务民生，不断增强服务能力， 提升服务质量和效果，是新时期各级卫生医疗机构及所有医务人 员的共同职责。医德医风，事关民生，事关医疗卫生行业形象， 事关党和政府与人民群众的血肉联系。医疗卫生工作联系千家万 户，涉及生老病死，关系社会发展和稳定，与亿万群众切身利益 密切相关，它是社会主义精神文明的窗口，是党和政府联系群众 的桥梁和纽带，其服务作风、工作质量的好坏，绝不仅仅是一个 单位或者少数人的问题，人民群众就是通过这一窗口透视党风、政风和社会风气，直观党和政府的形象。

在社会主义市场经济的今天，由于市场化的冲击下，医院的 管理体制、经营机制在变，医务人员的思想观念、价值取向、道 德准则也在变。传统的医德观念正经受着巨大变革的冲击而产生 嬗变，医务人员产生的道德失衡、失范、失调等现象已成为社会 关注的热点。因此，在新形势下加强医德医风建设已是迫在眉睫 了。

不断深化医德医风建设，是医疗卫生行业为人民群众健康服 务的职责要求。医疗卫生工作是一项关系民生的重要工作，其核 ·12．

第一章医务人员行为规范概论

心宗旨是为人民群众的健康服务，近年来，医疗卫生行业的行风 状况有了明显好转，但与党和政府的要求，与人民群众的期望还 有差距，少数医务工作者为了一己私利，最后损害的是人民群众 的利益，加强医德医风建设，不断提高医务人员的职业道德和服 务水平，有利于树立医院的良好形象，有利于促进医院事业的健 康发展，缓解人民群众看病难、看病贵的问题，为人民健康提供 更加优质的服务。

不断深化医德医风建设，是促进卫生事业健康发展的有力保 障。我们清醒地看到，当前卫生行业作风建设还存在一些亟待解 决的问题，医疗卫生服务中损害人民群众利益的不正之风仍然存 在，极少数医务人员收受红包、吃拿回扣、开单提成、开大处 方、滥检查、乱收费、医疗责任事故、商业贿赂以及对患者生冷 硬推等问题还不同程度存在，群众很有意见。这不仅疏远了医患 关系，损害了群众利益，也成为医疗卫生事业自身发展的障碍， 只有狠抓医德医风建设，才能改善、和谐医患关系，才能重塑医 疗卫生行业新形象，才能为医疗卫生行业再创事业新辉煌提供坚 强有力的保障。

医务人员行为规范是对医疗行业职业人员行为的约束和引

导，一方面对禁止类行为起到限制作用，另一方面对倡导类行为 起到引导作用，对于促进医疗服务体系中行为的规范化和标准 化，具有重要的作用，也是医德医风建设的重要内容之一。加强 医务人员行为规范，也正是医德医风建设的必然要求。

三、有助于改善医患关系

医患关系在医疗活动中由技术性关系和非技术性关系两大部 分组成。非技术性关系是指求医过程中医务人员与病员的社会、心理等方面的关系，在医疗过程中对医疗效果有着无形的作用。 随着生物心理社会医学模式的普及和新世纪医疗服务水平的提

·13· 医务人员行为规范与医务礼仪

高，患者的健康保健需求和对医疗的满意度发生了很大变化，医 患关系问题尤为突出。患者患病求医、去医院就诊，是作为求助 者；医生看病和治病，是作为帮助者。这样就形成了在医院这种 特殊的社会场合中医生与患者及其家属相互作用的人际交往关 系，即医患关系。换句话说，医患关系是指医护人员在诊断、治 疗与护理等医疗过程中与患者及其家属所建立起来的一种特殊形 式的人际关系。在某种意义上讲，医患关系的实质是“利益共 同体”。

多年来，医疗卫生管理部门和医疗机构为构建和谐的医患关 系进行了积极的探索。许多医院实行开放式管理，建立医患沟通 监督机制，保证医疗信息畅通，在这方面取得一定成效。但是， 医患关系紧张，彼此缺乏信任，医疗纠纷增加，是当前一个十分 突出的问题。医患关系紧张的成因复杂，有医疗资源不足，群众 “看病难”、“看病贵”，患者有意见；有医疗质量不高、服务态 度不好，群众不满意；也有更复杂的社会因素。既有体制、机制 上的问题，也有思想观念方面的问题，还有管理监督不力等原 因，我们必须充分认识构建和谐医患关系的重要性和紧迫性。 在医患矛盾问题上，主要有这几个方面的成因：

(1)医患之间缺乏信任，是造成医患矛盾的一个重要原因。 医患之间缺乏信任、理解，不能换位思考。部分医务人员不能设 身处地替患者着想，而是较多地考虑医疗机构和自身的利益。而 有些患者对医务人员也缺乏理解，不了解医学的复杂性。

(2)医患沟通不够、医疗纠纷增加，是医患关系不和谐的 重要因素。有统计表明：在已经发生的医疗纠纷中，由于医患沟 通不够，医患关系不和谐导致的纠纷约占总量的三分之二。

(3)在医疗过程中缺少人文关怀，加剧了医患关系不和谐 的情况。治病、救人原是一体的，但有些医生却只重视“病” ·14．

第一章医务人员行为规范概论

不重视人；在有些医疗机构，医疗活动只强调依靠仪器设备，忽 视医生与患者的交流。

(4)患者申诉和维护权益渠道不畅通是影响医患关系的直 接原因。我国虽已于几年前就施行新的《医疗事故处理条例》， 但发生医疗事故之后，光是事故鉴定费用就高达几千元，患者维 护权益成本太高，要想通过正常渠道维护权益，实际上仍是件很 难的事情。

(5)我国现行的医疗保障体系及相关的法律、法规没有及 时跟上市场经济的步伐，全民医疗保险体制不健全，是医患矛盾 尖锐最根本的原因。资料显示，许多国家由于有健全的全民医疗 保险体制，全民参加医疗保险，绝大部分的医疗费用都由保险公 司来承担，不会由个人支付高额的医疗费，很少有医患间的冲 突。

要改善医患关系，最首要的就是要转变医疗服务的观念，加 强医务人员行为规范的建设。对医疗机构及医务人员来说，构建 和谐的医患关系首先要从自身做起，正视并克服自身的不足。要 善于分析自身的问题，从服务环境、服务理念、服务态度、服务 效果等各方面查找原因，制定措施对服务质量和执业行为不断改 进。坚持以病人为中心，从思路到规划，从举措到实施，一切从 患者利益出发，积极转变服务模式，提高服务质量，把病人的满 意作为医疗行为的目标追求，用保障人民健康来促进构建和谐的 医患关系。

构建和谐医患关系，医疗机构和医务人员是主导。党的十六 届五中全会通过的中共中央关于制定“十一五”规划的建议明 确提出，“认真研究并逐步解决群众看病难看病贵问题”，“认真 解决人民群众最关心、最直接、最现实的利益问题”。作为医疗 机构及医务人员，也要积极努力促进医疗服务的行为规范，牢固

·15· 医务人员行为规范与医务礼仪

树立忠实为群众、为病人服务的宗旨和理念，加强医患沟通，努 力提高医疗服务质量，通过为患者提供温馨、细心、爱心、耐心 的服务，赢得人民群众的尊重和认同，为构建和谐的医患关系做 出应有的贡献。

四、有助于构建和谐社会

医疗卫生工作与人民的健康和生命密切相关，人民群众往往 通过医疗卫生服务看经济社会发展成果，看党风政风建设，看政 府管理水平，看社会公平和谐。因此，发展医疗卫生事业是构建 社会主义和谐社会的重要内容，而构建和谐社会又离不开和谐的 医患关系。党的十七大指出：“构建社会主义和谐社会是贯穿中 国特色社会主义事业全过程的长期历史任务，是在发展的基础上 正确处理各种社会矛盾的历史过程和社会结果。”一方面，指出 了构建和谐社会并不只是一个阶段的社会任务，而是贯穿于中国 特色社会主义事业全过程的长期历史任务，需要全社会长期的、坚持不懈的努力；同时也指出了构建和谐社会的任务，就是在发 展的基础上正确处理“各种社会矛盾”，在发展的过程中正确处 理“各种社会矛盾”，在处理“各种社会矛盾”的过程中进一步 发展。解决医患矛盾，也正是构建和谐社会的题中之义。近年来，在各种社会矛盾中医患关系的矛盾日益成为全社会 关注的重大社会问题，在一定的意义上，已经成为影响社会进步 和发展的重大社会问题。如果我们不能及时采取实事求是的态 度、科学有效的方法，并持之以恒地预防化解，矛盾就会加剧， 就会更加突出。大家都已经认识到，努力建设和谐医患关系，是 构建和谐社会极其重要的内容，是中国特色社会主义事业的重要 组成部分。

社会主义和谐社会是以人为本的社会。以人为本，首先要关 注人的健康。党的十六大报告第一次明确将提高全民族的健康素 ·16．

第一章医务人员行为规范概论 --___-______-．．_一

质作为党的奋斗目标之一。党的十七大报告进一步提出了要加快 发展社会事业，全面改善人们生活。要基本建立覆盖城乡居民的 社会保障体系，人人享有基本生活保障，人人享有基本医疗卫生 服务。这是对十六大精神的进一步深化和发展，从而更加深刻地 将健康问题界定为全面建设小康社会的目标、中国特色社会主义 建设实践的重大战略。因为，健康问题并不仅仅是个人的问题， 还是家庭的问题，更是关系社会发展、影响历史进步的重大战略 问题。

健康既是个人全面发展的基础，也是每个人的社会责任，每 个人都必须爱护自己、关心自己、切实维护好发展好自己的健 康。我们要建立和谐社会，构建和谐医患关系，一个十分重要的 任务，就是在全社会大力宣传这个观念，让所有的人都把自己的 健康问题作为人生发展战略中的重大事项予以认真对待并切实实 践。通过宣传教育，使越来越多的人树立正确的健康理念，养成 科学的生活方式和工作方式，不断提高生活质量，从而将自己的 事业和幸福奠定在坚实的健康基础之上。

中共中央总书记胡锦涛强调，医患关系关乎健康事业的发

展，关系到社会主义社会的和谐。因此，和谐医患关系的构建， 是建设社会主义和谐社会的重要组成部分。构建和谐医患关系作 为一项系统工程，是伴随社会的发展、法律的完善、制度的健 全、医务人员素质的提高、患者认知度的不断提升等多方面共同 促进的，是一项长期而艰巨的任务，不可能一蹴而就，必须通过 多方努力，最终才能构建和谐医患关系。加强医务人员行为规 范，既是构建和谐医患关系这样系统工程的重要组成部分，也是 促进社会和谐的重要途径。 ·17·

第三节医务人员行为规范的完善途径

一、提升医务人员的职业素养

医务人员的医疗行为是其医疗服务观念的外在展示，也是其 职业素养的综合体现。要完善医务人员行为规范，最根本的就是 要不断改善医务人员的执业观念，提升其职业素养，使行为规范 具有持久而稳定的内在动力。

职业素养是人类在社会活动中需要遵守的行为规范。个体行 为的总合构成了自身的职业素养，职业素养是内涵，个体行为是 外在表象。职业素养包括三大核心内容，即职业信念、职业知识 技能以及职业行为习惯。“职业信念”是职业素养的核心。良好 的职业素养应该包涵了良好的职业道德，正面积极的职业心态和 正确的职业价值观意识，良好的职业信念应该是由爱岗、敬业、忠诚、奉献、乐观、开放、合作等精神组成。“职业知识技能” 是做好一个职业应该具备的专业知识和能力。各个职业有各职业 的知识技能，每个行业还有每个行业知识技能。“职业行为习惯”，就是在长期的职业活动中形成的具有稳定性的行为准则和习惯，是职业要求的一种内化形式，职业素养就是在职业活动中 通过长时间地学习而最后变成习惯的一种职业综合素质。 医务人员从事救死扶伤的神圣工作，在社会上备受尊重，应 该具有良好的思想道德和业务素质，树立良好的医德医风。“无 德不成医”，要在广大医务人员中加强思想政治工作和职业道德 教育，大力弘扬救死扶伤、爱岗敬业、乐于奉献、文明行医的行 业风尚，自觉抵制不正之风的侵蚀。医务人员业务素质的提高涉 及许多方面。要通过贯彻实施《执业医师法》等有关法律法规， ·18．

第一章医务人员行为规范概论

加强对医务人员的资格管理，保证执业人员的基本业务素质。广 大医务人员要努力学习新知识，掌握新技术，坚持合理检查、合 理用药，改善服务态度，对病人要有爱心、耐心和责任心，使广 大职群众真正能够获得优质、满意的医疗服务。

二、加强医务人员的教育培训

要完善医务人员行为规范，离不开对医务人员的教育培训。 首先是加强医疗规范教育。医疗行为主体是医务人员，医务人员 都必须受到医学教育，因此，医学教育的内容对医务人员的素 质，医疗行为价值选择意向的形成具有重要作用。目前，我国的 医学教育存在着重技术，轻人文教育的倾向。具体说来，医学教 育教材中主要是医学技术，而对在使用医学技术的行为规范较少 涉及。虽然，医学院校开设了医学伦理课程、医学法学课程，但 是，这种教育方式存在着技术与行为规范脱节的现象。在课程教 育中要注重使用这项技术的技术规范要求，乃至为病人保守秘密 等道德规范要求和法律规范要求。总之，应将技术和规范教育纳 入一体。‘

其次是开展医务人员的人文素养培训。医学人文学是旨在关 注和考察医疗保健和卫生服务中的人类价值、探讨医学的终极关 怀问题的学科群。人文学包括培养医生与病人的交流能力，更敏 锐地抓住病人叙述的核心，寻找更多的方法促进健康，减轻疾病 和残疾的不良后果，通过更多的交谈来理解疾病，医学人文学还 具有沟通医学与公众的作用。美国医学生在医学院学习期间，每 年都安排医学人文学课程，前期主要是伦理、法律及政策等问 题，进入临床后，安排以医患关系为主题的讨论课，要求学生从 不同角度探讨医患关系问题，包括其伦理基础、权利和责任相关 法律，医患交流的重要意义，影响职业判断和临床决策的因素等 问题。通过开展医学人文学技能方面的培训工作，使广大医务人

·19·

第三节医务人员行为规范的完善途径

一、提升医务人员的职业素养

医务人员的医疗行为是其医疗服务观念的外在展示，也是其 职业素养的综合体现。要完善医务人员行为规范，最根本的就是 要不断改善医务人员的执业观念，提升其职业素养，使行为规范 具有持久而稳定的内在动力。

职业素养是人类在社会活动中需要遵守的行为规范。个体行 为的总合构成了自身的职业素养，职业素养是内涵，个体行为是 外在表象。职业素养包括三大核心内容，即职业信念、职业知识 技能以及职业行为习惯。“职业信念”是职业素养的核心。良好 的职业素养应该包涵了良好的职业道德，正面积极的职业心态和 正确的职业价值观意识，良好的职业信念应该是由爱岗、敬业、忠诚、奉献、乐观、开放、合作等精神组成。“职业知识技能” 是做好一个职业应该具备的专业知识和能力。各个职业有各职业 的知识技能，每个行业还有每个行业知识技能。“职业行为习惯”，就是在长期的职业活动中形成的具有稳定性的行为准则和习惯，是职业要求的一种内化形式，职业素养就是在职业活动中 通过长时间地学习而最后变成习惯的一种职业综合素质。 医务人员从事救死扶伤的神圣工作，在社会上备受尊重，应 该具有良好的思想道德和业务素质，树立良好的医德医风。“无 德不成医”，要在广大医务人员中加强思想政治工作和职业道德 教育，大力弘扬救死扶伤、爱岗敬业、乐于奉献、文明行医的行 业风尚，自觉抵制不正之风的侵蚀。医务人员业务素质的提高涉 及许多方面。要通过贯彻实施《执业医师法》等有关法律法规， ·18．

第一章医务人员行为规范概论 --．-__I--．．__一

加强对医务人员的资格管理，保证执业人员的基本业务素质。广 大医务人员要努力学习新知识，掌握新技术，坚持合理检查、合 理用药，改善服务态度，对病人要有爱心、耐心和责任心，使广 大职群众真正能够获得优质、满意的医疗服务。

二、加强医务人员的教育培训

要完善医务人员行为规范，离不开对医务人员的教育培训。 首先是加强医疗规范教育。医疗行为主体是医务人员，医务人员 都必须受到医学教育，因此，医学教育的内容对医务人员的素 质，医疗行为价值选择意向的形成具有重要作用。目前，我国的 医学教育存在着重技术，轻人文教育的倾向。具体说来，医学教 育教材中主要是医学技术，而对在使用医学技术的行为规范较少 涉及。虽然，医学院校开设了医学伦理课程、医学法学课程，但 是，这种教育方式存在着技术与行为规范脱节的现象。在课程教 育中要注重使用这项技术的技术规范要求，乃至为病人保守秘密 等道德规范要求和法律规范要求。总之，应将技术和规范教育纳 入一体。 其次是开展医务人员的人文素养培训。医学人文学是旨在关 注和考察医疗保健和卫生服务中的人类价值、探讨医学的终极关 怀问题的学科群。人文学包括培养医生与病人的交流能力，更敏 锐地抓住病人叙述的核心，寻找更多的方法促进健康，减轻疾病 和残疾的不良后果，通过更多的交谈来理解疾病，医学人文学还 具有沟通医学与公众的作用。美国医学生在医学院学习期间，每 年都安排医学人文学课程，前期主要是伦理、法律及政策等问 题，进入临床后，安排以医患关系为主题的讨论课，要求学生从 不同角度探讨医患关系问题，包括其伦理基础、权利和责任相关 法律，医患交流的重要意义，影响职业判断和临床决策的因素等 问题。通过开展医学人文学技能方面的培训工作，使广大医务人

24． 本章案例

医疗人员行为规范征求意见

、据新华社北京2011年12月26日电（记者吕诺）卫生部起 草了《医疗机构从业人员行为规范（征求意见稿）》，以期进一 步加强医疗机构管理，规范医疗服务行为，提高医疗机构从业人 员职业素养和服务水平。卫生部将把行为规范实施情况与各项考 核评比挂钩，违规者将按照相关法律法规、党纪条规给予处罚处 分。记者就此专访了卫生部有关负责人。 提出“恪守医德”和“医患和谐”

《医疗机构从业人员行为规范》把各级各类医疗机构中所有 从业人员都纳入其约束范围，设定了基本行为规范，以及管理人 员、医生、护士、医技人员、药学技术人员、其他人员等六类人 员的分类行为规范。其中，基本行为规范包括尊重患者，关爱生 命，遵守医学伦理道德；尊重患者被救治的权利，不歧视患者； 优质服务，医患和谐，加强与患者的交流与沟通；廉洁自律，恪 守医德，不索取和非法收受患者财物，不收受回扣、提成，不违 规参与医疗广告宣传和药品医疗器械促销，不倒卖号源等。 在基本行为规范之外，每类人员还要根据其职业类别遵守分 类行为规范。例如，管理人员应坚持医疗机构的社会公益性，切 实服务临床一线，严格人事招录、评审、聘任制度，不违反规定 干预和插手药品、医疗器械采购和基本建设等工作加强医疗质量 管理，建立健全医疗风险管理机制；医师应规范行医，因病施 治，不隐瞒、误导或夸大病情，不过度医疗，不隐匿、伪造或违 规涂改、销毁医学文书及有关资料，不违规签署医学证明文件， 积极防范和控制医疗责任差错事件。

.25·

医务人员行为规范与医务礼仪 行为规范将与评审考核挂钩

对于如何保证《医疗机构从业人员行为规范》的贯彻执行， 相关负责人表示，为了保证《医疗机构从业人员行为规范》的 有效执行，按照“谁主管、谁负责”的原则，《医疗机构从业人 员行为规范》中明确由医疗机构行政领导班子负责贯彻实施， 医疗机构相关职能部门协助行政领导班子抓好规范的落实，纪检 监察纠风部门负责对实施情况进行监督检查。各级卫生行政部门 负责对辖区内医疗机构及其从业人员贯彻执行规范的监督检查， 并把《医疗机构从业人员行为规范》的实施情况与医疗机构校 验管理、等级评审和医师的定期考核、医德考评、职称晋升、评 先评优挂钩。

同时，对违反本规范的医疗机构从业人员，《医疗机构从业 人员行为规范》援引了相关法律法规、党纪条规对其给予相应 的处罚或处分，以维护规范严肃性，保证有效落实。 意义在于整合细化已有法律

相关负责人指出，虽然《执业医师法》、《护士条例》等医

疗卫生法律法规、规章制度和卫生部、各级卫生行政部门的政策 文件中都有相应的内容，但是已有的这些法律和制度文件中关于 医疗机构从业人员行为规范的规定有的比较原则，操作性不强， 不利于落实；有些是禁止性约束，缺乏正面教育引导作用；有的 比较分散，不太集中，不便统一执行。随着经济社会的发展，医 疗机构从业人员在执业行为方面也会出现一些新的问题，一定程 度上损害了群众利益，社会反映也比较突出，但由于法律文件的 滞后性，这些新的问题在相关的法律和文件中都还没有涉及、没 有明确规定。因此，制定专门的《医疗机构从业人员行为规 范》，整合、细化有关医疗卫生法律法规、规章制度中的要求和 规定，并结合医疗卫生改革发展新形势新要求和人民群众新期待 ·26．

第一章医务人员行为规范概论 _____．_-．__-_．-．-一

新希望，对医疗机构从业人员行为规范进一步丰富完善，是非常 必要和迫切的。

相关负责人表示，我们将《医疗机构从业人员行为规范 （征求意见稿）》面向全行业和全社会征求意见。一方面希望在 全行业达到统一思想、提高认识的目的，另一方面也希望全社会 关心和支持医疗卫生工作，反映社会群众的新期待和要求，理解 医疗机构从业人员的艰辛，监督他们的行为。

案例思考：该行为规范征求意见稿出台的背景和目的是什 么？你如何认识和评价这一行为规范意见稿的出台？ ·27·

第二章医务活动的技术规范 本章要点

医疗活动具有高度专业化和技术性特征，这使得医务人员的 面临的最基本最首要的行为规范约束就是医疗技术规范。现代医 疗活动与传统医疗最大的不同，就是知识技术的规范化和标准 化。现代医疗技术标准体系的构成包括正常标准、异常标准、治 疗标准、预防标准及护理标准，这些技术标准具有科学性、可选 择性、可改进性和伦理性等特征。医务人员的行为规范必须严格 遵循这些技术标准，并在实践过程中根据不同医疗部门和职能岗 位的相应技术标准从事医疗活动。不同类别的医疗活动在技术上 都有着特定的操作规程，在医学教育和医疗实践中，这些都成为 医务人员首先遵循的行为规范。 第一节现代医疗活动的技术特征

一、医疗技术的标准化

从职业分工的角度看，医疗活动是一种高度专业化的活动。 医务人员进行医务活动，应符合其相应职业的规范要求。从内容 上看，医务人员面对的最基本规范限制是医学技术规范。医务人 员在诊断、治疗、康复和预防工作的每个环节，都应受医学技术

- 28- 第二章医务活动的技术规范

规范的约束。现代医学科学技术的最重要的特点是所谓的科学化 和标准化。在现代科技革命活动中出现并仍然处于不断完善过程 的现代医学治疗活动，最根本的特征是知识与技术的标准化。 现代医学与古代医学在疾病治疗与预防方面，最明显的不同 就是知识技术的标准化。从字面上理解，标准化的实质就是统 一，即制定、发布和实施统一的标准。就某个特定的疾病，现代 医学不仅有一致的知识体系，还有统一的治疗标准。这些知识体 系不仅得到科学共同体的认可，还经得起经验和统计学验证。这 是现代医学科学技术体系不同于传统医学知识技术体系的根本性 特征。以传染病为例：只有认识到各种不同的传染病的具体传染 源、传播途径之后，才能发展出有针对性的预防手段。所以，虽 然治未病思想很久远、很重要，但真正治未病的措施却是现代医 学的成就。

在治疗疾病时，按照标准治疗是行业的共识。治疗的标准化 可以用行为规范化表述，即医务人员的行医行为受严格的规范约 束。符合标准与规范的处置措施，就是出现问题，虽然不能豁免 医务人员的所有责任，但是可以免除其主观责任。违反标准的处 置，则属于错误的，需要负法律责任的行医行为。按照标准化实 施管理，能够促进社会秩序和社会的总体效益。

在医学标准化的背后，现代科学有一个基本假定，也是实施 标准化的基本原理，即同一性原理。同一性原理是指同类事物的 不同个体，虽然一定存在着差别与多样性，但是其基本的结构、功能、外在行为表现、同类问题的原因以及解决问题的办法，在 一定的时期内和一定条件下具有一致性。因此，可以也应该制定 一致的行医规范。使得不同患者通过统一处理，实现功能和结构 的恢复，并达到同样的效果。

从疾病治疗角度看，标准化的主要作用表现在许多方面：一

·29· 医务人员行为规范与医务礼仪

是标准化为医疗机构的科学管理奠定了基础。统一的标准是实现 科学管理的前提，科学管理制度的形成，都以标准化知识、技术 和操作规范为基础。二是标准化促进大规模行医行为的效益。因 为按照统一的标准进行医疗活动，可以再医学活动中进行相对而 言大规模的生产，并将大规模的医学活动维持在有秩序运转的范 围内，实现行医行为的统

一、协调、高效率。三是标准化能够有 效衔接基础性研究和临床应用。一项科研成果，一旦纳入相应标 准，就能迅速得到推广和应用。因此，标准化可使新医学技术和 科研成果得到推广应用，从而促进医学技术进步。四是在分工越 来越复杂、越来越细、协作越来越广泛的现代医学活动中，通过 制定和使用标准，可以有效保证各部门之间在技术上保持高度的 统一和协调。从组织角度看，标准化为组织现代生产创造了前提 条件。五是促进对医学资源的合理利用。六是确保医学活动的质 量，维护患者利益。已经确定的、用法律形式强制执行的标准， 对于保障身体健康和生命安全，具有不可取代的重要作用。 在现在医学活动中，还有与标准化相对应的另一个重要原

则——例外原则。现代医学讲究标准化、规范化，但并不忽视人 类存在的生物个体差异。当出现同一原理并不能涵盖的少数例外 时，现代医学也给出了相应例外的标准与相应的处置措施。例 如，一般的金黄色葡萄球菌感染性肺炎，首选抗菌药物为青霉 素。但人群中有极少数的青霉素过敏者。为了避免因过敏出现意 外，青霉素使用必须严格坚持标准的操作流程，即使用前的试敏 试验，以排除过敏者。此时，现代医学还提供了其他标准性替代 处置方案。必须指出，就是例外，现代医学也根据现有知识和技 术条件，制定出相应的技术标准。

二、现代医疗技术体系的构成

近代医学的发展，始终与科学技术的进步密不可分。医学技 ·30．

第二章医务活动的技术规范

术既是现代医疗活动展开的重要前提保障，也是医务活动行为规 范的客观依据。随着医学技术的不断发展，医疗活动对医学技术 的依赖性也越来越高，技术标准也越来越成为医务活动的最基本 行为规范，并具有广泛的适用性和统一性。现代医学技术体系的 标准，也成为确定医疗行为规范的科学依据。从现代医学实践和 医学体系结构来看，医学技术体系主要由正常标准、异常标准、治疗标准、预防标准以及护理标准等构成。

（一）正常标准

正常标准又可以称为基础标准，是对人体生理心理状态及其 变化的描述。虽然现代医学活动的目的已经出现了新的方向，如 在疾病预防、诊断、治疗、康复之外，还实施健康促进工作，但 所有工作的前提是必须确定人类健康得常态。从逻辑上看，只有 确认正常状态之后，才能判断所谓的异常。

基础医学关于人体结构与功能的研究成果，是现代医学关于

人类身心正常标准的来源。当我们使用体温计测查体温时，37℃ 的正常标准就是前提。古人没有温度计，只能依靠自然的感觉器 官去测查他人的体温，并做出是否发热的判断。两者比较，生理 学与体温计的联合，确定了体温的正常标准。狭义的医学科学的 进步，从技术标准的角度看，就是再不断地扩展人类身心健康得 正常标准的进步。

从正常标准的实际情况看，有以下几个特征：一是范围性。 这是其显著性特点，即正常值常以一个范围的方式呈现。如正常 人的体温在37cC左右，而不是一个绝对固定不变的值。实际上， 人类生理、心理与社会各项健康指标，基本上都存在着范围值。 二是动态性。无论是从人的一生还是一天来看，个体的正常标准 不是固定不变的数值，二是在上述的范围内不断地变化。动态性 是人作为生物体的节律性的具体表现。在进化过程中，人和其他

·31· 医务人员行为规范与医务礼仪

生物一样，形成一定的节律，如一生的节律、一年的节律、一月 的节律、一日的节律等。三是差异性。差异性是指个体间的正常 值存在着差异，是范围性在个体间的具体表现。从群体角度看， 正常标准是通过统计学处理后能够涵盖多数人的数值范围。但从 个体角度看，存在着少数超出正常范围但是仍然正常的案例。如 人的心脏一般偏左，可有极少数人心脏偏右，但并不影响其功 能。

（二）异常标准

异常标准又称为诊断标准，是对身心处于亚健康甚至疾病状 态时，人体生理心理状态及其变化的描述。判断处于异常状态的 依据是，个体的生理、心理偏离正常标准范围。换言之，个体的 正常功能有可能已经受到不利影响，多数情况下还有疾病症状表 现，或有医务人员能够觉察的体征异常。

异常标准往往是求医行为的促进力量，也是医务人员给予医 学干预的前提条件，还是判断医学干预是否有效的标准。从医务 人员进行诊断治疗的过程看，从拟诊、确诊，到治疗、康复、痊 愈，都以异常标准及其变化为根据。从异常标准的内容看，有症 状、体征和实验室仪器检查标准。在实验室仪器检查标准中，又 大致分为物理、化学两类。随着医学科学和技术的进步，实验室 检查逐渐显示出优越性。在实验室检测手段不发达的年代，往往 是出现了明显的症状体征，患者的生理功能受到较严重影响后， 医务人员才能够确定疾病的性质与类型，干预的时机偏晚，治疗 的效果相对较差，康复需要的时间偏长。现代化的检测手段，真 正地实现了对很多疾病的早期状态的揭示，为医学早期干预提供 了方便。

（三）治疗标准

治疗标准是医务人员采取医学干预的准则与指导。已经判断 ·32．

第二章医务活动的技术规范

为异常的患者，如何处置以及恢复健康，或防止疾病进一步恶 化，现代医学提供了一系列标准干预方案。虽然每一位医务人员 在具体面对患者进行治疗时，确实存在着，也允许存在个性化特 征，但是治疗标准是不能逾越的准则。按照治疗标准行事，是医 务人员职业规范最核心与最基本的要求。

治疗标准本身又是一个相对完整的体系，具体而言，包括言 语行为标准、操作检查标准、器械标准、药物标准和手术标准 等。在治疗过程中，医务人员如何与患者沟通，存在着言语行为 标准。医务人员的言语行为，除了应符合一般人际交往的基本要 求之外，还有自身的行业要求。操作检查标准是指医务人员在实 施治疗与检查时，应根据标准的方式实施，确保效果和减少对患 者的影响。器械标准是医务人员使用的器械，应符合相应的国家 标准。药物标准是指使用的药物应符合国家药典规定。手术标准 是手术过程、范围、方式等，都应按照标准实施。

（四）预防标准

预防医学的进步还促进预防标准的出现与进步。预防标准是 指系列的、防止疾病发生、促进健康状态的准则与指导。当维生 素C与坏血病的关系被发现之后，特殊作业环境人员按时服用 维生素C，就成为预防标准。

目前，预防标准的发展与完善逐渐形成一个体系。从个人生 活方式、饮食习惯、到个人与环境卫生、食品卫生、劳动卫生等 保健体系，预防标准涵盖了已经发现的能够影响健康的诸种因 素。预防标准的来源是那些能够有效阻止正常标准转化为异常状 态的科学手段。

（五）护理标准

传统护理包括在治疗之中，是治疗的一部分。但是，当护理 成为专门的职业后，护理标准逐渐发展成熟。从内容上看，护理

·33· 医务人员行为规范与医务礼仪

标准与治疗标准的差别并不明显，包括言语行为标准、操作检查 标准、器械标准、药物标准等方面。目前流行的整体护理，实际 上是将护理标准整合为有机整体的结果。 第二节现代医学技术标准的特征

一、医学技术的科学性

关于医学技术科学性的理解，应包括态度、方法和结论三个 方面。所谓医学技术科学性的三个层面，是由科学本身的三个特 性决定的。

科学技术是人类解决自身与自然矛盾的最有效工具。作为生 物物种之一，人类的生存需要向自然世界索取多种必要的生存条 件，而且还受到自然致病和危险因素的威胁。在长期历史经验的 基础上，人类在近现代创立的现代科学技术，相对而言，更能有 效地解决了人与自然的矛盾，促使人类在认识自然现象及其背后 的规律性方面更准确，在控制自然现象的发展变化更有成效。 要理解科学的特征，可以从日常关于“科学”一词的使用

上发现其多重内在属性。科学一词是指一种知识体系科学作为名 词，是指人类认识自然和人类自身的成果，属于知识范畴，表现 为特定的形式和内容。科学是指特定的认识过程与方法，是指人 类获得科学知识活动本身，即从关于客观世界的感觉经验上升到 关于客观世界的理论体系的认识过程。“科学研究”、“科学界”、“科学家”等概念中的科学一词都指这种认识活动。作为认识活 动的科学源于人的认识能力和客观世界本身有特定的秩序，认识 能力与客观世界互相作用产生认识成果，认识成果反过来提高人 类的认识能力，两方面具有互动的特点。 ·34．

第二章医务活动的技术规范

科学指特定的精神态度，是指一种人类特定的处事方式和态 度，是人类的一种精神态度。科学家所取得处事方式和态度的基 本点是把理性指向自然界，按照特定的研究方法、研究过程对待 客观世界和人类的主观经验，创立了科学知识与理论，解释我们 面对的客观世界、预见客观世界的变化发展、指导人的行为。理 性是人类处理自己面临问题的一种基本态度之一，与非理性相 对。非理性的处理方式是按照信仰、习俗、传统、经验等去处理 面临的问题。理性则是根据事实、科学知识和逻辑去处理问题。

二、医学技术的可选择性

可选择性是指在现代相对统一的科学理论指导下的技术科选 择性。不同的医务人员在面对同类健康与疾病问题时，可以选择 不同的方案。但是，其选择背后的基本原理、机制，同样为其他 专业人员理解，接受与认同。

首先是治疗技术的可选择性。虽然在现代医疗过程中，在诊 断明确的情况下，不同的医生对同一患者可能存在着不同的建议 与处置，但在疾病原因、疾病性质、基本对策方面，一般不存在 重大分歧。例如，细菌感染性疾病，抗感染治疗措施是医生应采 取的规范治疗方法。此时，治疗原则不存在选择性问题。所谓的 选择性是指在基本原则一定的情况下，不同的医生可以根据现实 条件，也可能因为个人的经验，还可能受医院传统、经济效益、社会文化等内外因素的影响，在一定的范围内选用有差别的技术 手段去实现治疗目标。例如，同一胃溃疡患者，不同的医生在进 行治疗时，在遵循基本治疗原则的前提下，有可能选用保守的常 规药物治疗与激进的手术治疗等不同方案。两类方案的选择与实 施，都需要事先征求患者的意见，但建议权力和患者同意后的治 疗，如果在不同的医院，由不同的医生实施，则可能出现实际的 差别。从医学角度看，都属于恰当的医疗行为。 ·35．

医务人员行为规范与医务礼仪

其次是物理与化学检查技术的可选择性。传统的医学，无论 是东方的还是西方的，都依赖于医生的自然感觉器官来诊查患者 的病变情况。而随着现代科学技术的进步，大量的、可靠的，先 进的仪器设备成为现代化医院的标志。患者人院后多多少少都需 要接受仪器设备的检查，医生需要依靠这些检查结果来帮助明确 诊断。由于检查手段的多样性，现代医学的另一类可选择性表现 在系统化的物理与化学检查手段领域。现代医学的仪器检查方法 大致分为物理和化学两大类。物理检查以X光机为代表。化学 检查如血糖的测定，是诊断糖尿病最重要与最直接的证据。但 是，做多少检查、做哪些检查、多长时间复查，在医学上有相应 的规范，可是每个医生同样具有一定程度的自由裁量权利。与用 药一样，医生开出的检查单据，受医院技术条件、疾病轻重程度 等医学问题的影响，并受文化、经济等医学之外的因素的影响。 其他方面，在整个健康管理过程中，还存在着如护理、饮食 营养、健康查体等方面的技术选择性问题。

三、医学技术的可改进性 综观人类医学发展的历史，实际上是一部医学技术进步的历 史。因此，从发展的眼光看，今天不认识的疾病，明天有可能获 得准确的认识；今天属于不治之症的疾病，明天有可能发现新的 治疗方法。比如，现代医学所说的中风，是指因脑血管出血或栓 塞导致的大脑器贡性疾病。其名称“中风”一词源于中国的传 统医学，含义是因不确定的因素引发的疾病。在汉语中，“风” 字除了指具体的空气流动形成的气流之外，还指那些不知道什么 时候在什么地方出现的、找不到明显可见原因的、不可捉摸的神 秘因素。风险一词中的“风”字的全部含义与此一致。随着现 代医学科学的进步，现代医学对中风的具体原因、类型、部位及 其临床表现与差异已经有了相当准确的认识，而且，还发明出相 ·36．

第二章医务活动的技术规范

对有效的系列方法来预防和治疗中风。

医学技术的可改进性，最直接的表现是某个单一的医学技 术，随着知识的增多、使用经验的积累以及其他相关条件的改 进，该技术的使用效果、范围、方便程度等将得到不同程度的扩 展与进步，副作用得到不同程度地限制，使用价格也会下降。某 一技术之所以存在改进的空间，是因为技术依托的硬件存在着自 然极限。针对某一特定技术而言，因其一定基于特定的技术原理 和手段，而其基本工作原理和硬件，从自然层面上讲存在一个极 限范围，包括产生作用的最低值与达到最高极限的最高值。 而随着技术改进的不断推进，在医学发展历史进程中，存在 着旧技术的淘汰与新技术引进与推广的替代演进规律。19世纪 中叶以前，外科手术是在没有麻醉的情况下进行的。患者接受外 科手术与犯人接受残酷的刑罚惩罚几乎没有任何差别。在西医发 展的历程中，麻醉的出现、种类的丰富、效果的改变、品种的替 代，显示出技术替代的基本过程。综观麻醉药发展历史，实际上 是麻醉技术的发展与演进历史。随着新的麻醉药物的发现与使 用，效能低下、危险性高、不易控制的药物与方法被淘汰，相 反，效能稳定的，危险性低的，使用方便的、价钱便宜的技术得 以流传和推广，而且由于不同的药物在适应正、副作用等方面的 差别，还能帮助医生根据患者的不同情况和需要，有选择地使 用。

四、医学技术的伦理性

医疗活动既与科学技术发展密不可分，又与伦理观念和道德 规范始终伴随。医学技术的伦理性，是医务活动有别于其他自然 科学的最为突出的特点。医学活动虽然表现出人类相互帮助的一 面，但医学活动本身在很多时候又存在着另一重要特征，即医务 人员，包括为了获取医学知识和新技术进行的研究活动，所实施

·37·

医务人员行为规范与医务礼仪

（十三）病理医师在每批标本巨检和取材后，应与记录人员 共同核对取材内容，并在活检记录单／取材工作单上签名和签署 日期。

（十四）取材后剩余的病理标本属于污染源，应遵照有关规 定处理。

（十五）巨检／取材医师或记录人员与制片的技术人员认真 办理交接手续。具体交接方法由各医院病理科自行制订。 规程五：组织切片制备的基本要求

（一）组织制片过程中，应确保切片号与蜡块号一致。

（二）制片工作一般应在取材后2个工作日内完成（不含需 要脱钙、脱脂等特殊处理的标本）。

（三）制片完成后，技术人员应检查制片质量，并加贴标有 本病理科病理号的标签。常规石蜡- HE染色片的优良率应≥ 95%，优秀率不

（四）制片过程发生意外情况时，有关技术人员和技术室负 责人应及时向科主任报告，并积极设法予以补救。

（五）制片完成后，技术人员应将所制切片与其相应的活检 记录单／取材工作单等进行认真核对，确认无误后，将切片连同 相关的活检申请单／活检记录单／取材工作单等一并移交给病理医 师。双方经核对无误后，办理移交签字手续。具体交接方法由各 医院病理科自行制订。

（六）常规活检组织切片制备技术的基本要求。规程六：组织切片的光学显微镜检查和病理诊断

（一）病理医师进行病理诊断时：

1．应认真阅读申请单提供的各项资料，必要时（尤其是疑 难病例），应向有关临床医师了解更多的临床信息。

2．应认真阅读活检记录单中关于标本巨检的描述；负责复 ·44．

第二章医务活动的技术规范

检的病理医师必要时亲自观察标本，补充或订正病变描述，指导 或亲自补取组织块。

3．应了解患者既往病理学检查情况（包括切片的病理诊断 和有关文字记录）：

(1)由本病理科既往受理者，必须及时调阅相关切片等病 理学检查资料；

(2)非本病理科既往受理者，应积极协助患者从有关病理 科商借相关切片等病理学检查资料参阅。

4．应在活检记录单上签署“医嘱”，告知技术人员进行必 要的深切片、连切片、特殊染色和其他相关技术检测。

5．应全面、细致地阅片，注意各种有意义的病变。

（二）进行初检的病理医师，应提出初诊意见，送交主检病 理医师复查。

（三）主检病理医师对难以明确诊断的病例，可以：

1．提请科内上级医师会诊或进行科内读片讨论（会诊）；

2．与有关临床医师进行临床一病理会诊；

3．必要时约见患者（尤其门诊患者）或患者亲属（或其他 患方相关人员），了解病情，说明病理诊断的疑难情况和延期签 发病理学诊断报告书的原因等；

4．于签发病理学诊断报告书前进行科外病理会诊（“诊断 报告前病理会诊”），应将各方面会诊意见的原件（或复印件） 作为档案资料贴附于有关患者的活检记录单中备查；

5．必要时，建议临床医师重复活检，或密切随查。

（四）主检病理医师根据常规切片的镜下观察，结合标本巨 检、相关技术检查结果、有关临床资料和参考病理会诊意见等， 作出病理诊断或提出病理诊断意见（意向），清楚地书写于活检 记录单的有关栏目中、并亲笔签名。各方会诊意见不

一、难以明

·45· 医务人员行为规范与医务礼仪

确诊断时，主检医师可参考会诊意见酌情诊断，或在病理学诊断 报告书中将各方会诊意见列出，供临床医师参考。

（五）对打印的病理学诊断报告书，主检病理医师应与活检 记录单上的病理诊断文字进行核对，并亲笔签名。 规程七：相关诊断技术的选用

病理医师可借助于组织化学染色（包括特殊染色）、免疫组

织化学染色、电子显微镜技术、分子生物学技术、流式细胞技术 等相关诊断技术检查提供的佐证：对某些病例（尤其是疑难病 例）进行病理诊断。

规程八：病理学诊断报告书及其签发

（一）病理诊断表述的基本类型

I类：检材部位／疾病名称／病变性质明确和基本明确的病理 诊断。

Ⅱ类：不能完全肯定疾病名称／病变性质，或是对于拟诊的

疾病名称／病变性质有所保留的病理诊断意向，可在拟诊疾病／病 变名称之前冠以诸如病变“符合为”、“考虑为”、“倾向为”、“提示为”、“可能为”、“疑为”、“不能排除（除外）”之类的词 语。

Ⅲ类：检材切片所显示的病变不足以诊断为某种疾病（即 不能做出I类或Ⅱ类病理诊断），只能进行病变的形态描述。 Ⅳ类：送检标本因过于细小、破碎、固定不当、自溶、严重 受挤压（变形）、被烧灼、干涸等，无法做出病理诊断。

（二）病理诊诊断报告书的基本内容

1．患者的基本情况，包括病理号，姓名，性别，年龄，送 检医院／科室（住院／门诊），住院号／门诊号，送检／收验日期 等。

2．巨检病变和镜下病变要点描述（一般性病变和细小标本 ·46．

第二章医务活动的技术规范 可酌情简述或省略）。

3．与病理诊断相关技术的检查结果。

4．病理诊断的表述（参见上文“病理诊断表述的基本类 型”）。

5．对于疑难病例或作出Ⅱ、Ⅲ类病理诊断的病例，可酌情 就病理诊断及其相关问题附加：

(1)建议（例如进行其他有关检查、再做活检、科外病理 学会诊、密切随诊／随访等）；

(2)注释／讨论。

6．经过本病理科或／和科外病理会诊的病例，可将各方病理 会诊意见列于该例患者的病理学诊断报告书中。

（三）病理学诊断报告书的书写要求

1．病理学诊断报告书的文字表述力求严谨、恰当、精练、条理和层次清楚。

2．病理学诊断报告书应为一式二份，一份交予送检方，另 一份随同患者的病理学检查申请单／病理学检查记录单一并存档。 主检病理医师必须在每一份病理学诊断报告书上签名，不能以个 人印章代替签名，不能由他人代为签名；主检病理医师签名的字 迹应能辨认。

3．手书的病理学诊断报告书必须二联复写，必须文字规范、字迹清楚，不得潦草、涂改。

4．手书和计算机打印的病理学诊断报告书中的关键性文字， 例如“癌”、“瘤”、“阳性”、“阴性”和数字等，要认真核对， 不得有误。

5．计算机打印的图文病理学诊断报告书提供的病变图象要 准确，具有典型（代表）性，放大倍数适当。

6．患者的基本情况项目必须严格按照送检临床医师填写的

·47·

医务人员行为规范与医务礼仪

文字抄写或用计算机输录于病理学诊断报告书中，并认真核查无 误，签发报告书的病理医师和病理科的其他人员都不得改动。

7．病理医师不得签发虚假的病理学诊断报告书，不得向临 床医师和患方人员提供有病理医师签名的空白病理学诊断报告 书。

（四）病理学诊断报告书的发送

1．病理科自接受送检标本至签发该例病理学诊断报告书的 时间，一般情况下为5个工作日以内；

2．由于某些原因（包括深切片、补取材制片、特殊染色、免疫组织化学染色、脱钙、疑难病例会诊或传染性标本延长固定 时间等）延迟取材、制片，或是进行其他相关技术检测，不能 如期签发病理学诊断报告书时，应以口头或书面告知有关临床医 师或患方，说明迟发病理学诊断报告书的原因。

3．病理科应有专人发送病理学诊断报告书。住院患者的病 理学诊断报告书

应发送至有关临床科室。病理科所在医院门诊患者和外院患 者病理学诊断报告书的发送方法，由各医院病理科自行制订。

4．病理学诊断报告书的经收人员（包括患方人员）必须履 行签收手续。

5．病理科已发出的病理学诊断报告书被遗失时，一般不予 补发；必要时，经病理科主任同意可以抄件形式补发。 规程九：资料管理

普通活体组织病理学检查的资料必须妥善管理。 规程十：会诊

病理学会诊是普通活体组织病理学诊断过程的重要环节。 ·48．

第二章医务活动的技术规范

二、临床诊疗技术操作规范

（一）气管插管术 【适应证】：各种原因所致的呼吸衰竭，需心肺复苏以及气

管内麻醉者；加压给氧；防止呕吐物分泌物流人气管及随时吸除 分泌物；气道堵塞的抢救；复苏术中及抢救新生儿窒息等。 【禁忌证】：明显喉头水肿或声门及声门下狭窄者、急性呼 吸道感染者。 【用品】：麻醉喉镜、气管导管、气管导管衔接管、牙垫、导管管芯、吸痰管、注射器以及供给正压通气的呼吸器及氧气 等。 【方法】：

1．患者仰卧，头垫高10cm，后仰。术者右手拇、食、中指 拨开上、下唇，提起下颌并启开口腔。左手持喉镜沿右口角置入 口腔，将舌体稍向左推开，使喉镜片移至正中位，此时可见腭垂 （悬雍垂）。

2．沿舌背慢慢推进喉镜片使其顶端抵达舌根，稍上提喉镜， 可见会厌的边缘。继续推进喉镜片，使其顶端达舌根与会厌交界 处，然后上提喉镜，以撬起会厌而显露声门。

3．右手以握笔式手势持气管导管，斜口端对准声门裂，轻 柔地插过声门而进入气管内。放入牙垫于上、下齿之间。退出喉 镜。听诊两肺有呼吸音，确定气管导管在气管内，且位置适当 后，妥善固定导管与牙垫。

4．气管导管套囊注入适量空气(3 -5ml)，使导管与气管

壁密闭，便于辅助呼吸或控制呼吸，并可防止呕吐物、口腔分泌 物或血液流人气管。 【注意事项】：

1．插管前，检查插管用具是否齐全合用，特别是喉镜是否

·49·

医务人员行为规范与医务礼仪 明亮。

2．气管插管时患者应呈中度或深昏迷，咽喉反射消失或迟 钝；如嗜睡或浅昏迷，咽喉反应灵敏，应行咽喉部表面麻醉，然 后插管。

3．喉镜的着力点应始终放在喉镜片的顶端，并采用上提喉 镜的方法。声门显露困难时，可请助手按压喉结部位，可有助于 声门显露，或利用导管管芯将导管弯成“L”形，用导管前端挑 起会厌，施行盲探插管。必要时，可施行经鼻腔插管、逆行导管 引导插管或纤维支气管镜引导插管。

4．插管动作要轻柔，操作迅速准确，勿使缺氧时间过长， 以免引起反射性心搏、呼吸骤停。

5．插管后吸痰时，必须严格无菌操作，吸痰持续时间一次 不应超过30s，必要时于吸氧后再吸引。经导管吸人气体必须注 意湿化，防止气管内分泌物稠厚结痂，影响呼吸道通畅。

6．目前所用套囊多为高容低压，导管留置时间一般不宜超 过72h，72h后病情不见改善，可考虑气管切开术。导管留置期 间每2 -3h放气1次。

（二）气管切开术 【适应症】：

1．-切急、慢性喉阻塞症，如急性喉炎、喉水肿、喉白喉、喉部肿物及瘢痕狭窄等。

2．-切因咳嗽、排痰功能减退或麻痹，致呼吸道分泌物潴 留造成呼吸困难者，如各种原因所致的深度昏迷、颅脑外伤、颅 内或周围神经疾患、破伤风、呼吸道烧伤。重大胸部或腹部手术 后，有下呼吸道分泌物阻塞，影响呼吸者，可考虑施行气管切开 术。

3．肺功能不全及各种原因致呼吸功能减退或麻痹，需要较 ·50．

第二章医务活动的技术规范

长期间辅助呼吸者，如重度肺心病、呼吸肌麻痹等。

4．喉外伤或颌面部、喉咽部、喉部大手术后，上呼吸道被 阻塞者。

5．呼吸道异物，因各种原因无法经口取出者，亦可行气管 切开急救，并经气管切开口取出异物。 【术前准备】：

1．向患者（昏迷者除外）及家属讲明手术的必要性和可能 发生的问题，征得同意，个别特殊急症例外。

2．按普通外科手术常规，行颈前及上胸部皮肤（急症例 外）消毒。

3．要准备好手术照明灯光、吸引器，根据病人年龄选择合 适的气管套管。垂危患者应做好其他急救准备。

4．儿童或严重呼吸道阻塞者，可预先插入麻醉插管或气管 镜。

5．必要时摄颈部侧位片及胸片，了解气管位置及病变情况。 【术中注意点】：

1．采取仰卧位或斜坡卧位，头必须保持正中后仰位，肩部 垫高，颈部伸直。

2．术中应经常注意气管的位置。皮肤切口及各层软组织只 能沿颈正中线上下钝性分离，不能向两旁解剖。向两侧牵开创口 时，用力要均匀，深浅层次要相同，保持创道在中线位。防止损 伤重要血管和神经。

3．气管前筋膜不宜分离，可与气管壁同时切开。

4．气管软骨环的切口宜在第二环与第四环之间（勿伤及第 一环）。切开气管时刀尖应由下向上挑开，刀尖刺入气管不应过 深，切2-3 mm为宜，以防损伤气管后壁造成气管食管瘘。气管 切口大小要与气管套管相适应。 ·51．

医务人员行为规范与医务礼仪—一

5．止血药完善，皮肤缝合不宜过紧，以防发生血肿及气肿。

6．根据选用气管套管的情况及可能带管时间的长短，分别 决定是否做软骨环造孔（小儿患者禁忌造孔，以免造成拔管困 难）。

【术后护理】：

患者暂时失去语言表达能力及上呼吸道的保护功能，应密切 观察，及时了解其要求及病情变化。各项操作，均应按无菌技术 要求进行。

1．室内要保持清洁、安静、空气新鲜，室温在22C左右， 相对湿度约60%。

2．床旁置无菌换药盘（内放气管扩张器、同型气管套管、无菌敷料及洗套管用具）及吸引器、氧气等，以备必要时用。

3．体位不宜变动过多。头、颈及上身应保持在同一直线， 翻身或改变体位时，应同时转动。避免套管活动造成刺激或套管 脱出发生呼吸困难。患儿或有可能发生自行拔除套管者，应设法 固定其上肢，以免发生意外。

4．密切注意呼吸，有呼吸困难现象时，如呼吸次数增多、阻力增大、有喘鸣等，应立即检查套管及呼吸道内有无阻塞及压 迫情况，如套管通畅，应在注意有无肺部及全身其他原因。

5．注意创口及套管内有无出血，皮下有无气肿或血肿，如 有出血现象，应仔细寻找原因，予以处理。

6．气管切开辅助呼吸的患者，应注意预防套管的气囊破裂 或滑脱。根据病情每隔4-6h放气一次。

7．要随时吸痰，经常注意清除套管内的分泌物，以免咯出 之痰液再次吸入气管内或结痂阻塞管道。如分泌物过稠，可先向 套管内滴人生理盐水、糜蛋白酶或4%碳酸氢钠溶液等，然后吸 引。吸痰操作要轻柔，根据患者咳嗽反射强弱及排痰能力，确定 ·52． L —__

第二章医务活动的技术规范

吸痰管进入的深度，做到既吸净又减少刺激，避免损伤气管粘 膜。

8．每隔2-4h清洗内套管一次，每日煮沸灭菌内套管1-2 次。外套管一般在手术后7-lOd内勿需更换，如因特殊需要， 必须在术后48h内更换者，应做好充分准备，切不可轻易拔除外 套管，长期带管者，每2 -4周更换一次。

9．套管口应盖双层湿纱布以改善吸入空气的湿度，并防止 灰尘及异物吸入。根据需要，向气管内滴入抗生素或作雾化吸 入。

10．创口敷料及周围皮肤应保持干燥清洁。按无菌操作要求 每日至少要换敷料2次。注意检查气管套管固定带松紧度是否合 适，结扣要牢固。皮肤切口上的缝线，可于术后5 -7d拆除。

11.术后进流食或半流食，以后根据情况增改。如进食时呛 咳，有食物自套管喷出者，应查明原因，必要时暂行鼻饲。

12.保持口腔清洁，用含漱剂漱口；不能漱口者，应做口腔 护理。

13.不用镇咳、抑制呼吸及减少呼吸道腺体分泌的药物，如 吗啡、阿托品等。

14.造成气管切开的原发病治愈，经过完全堵管24 -48h以 上，患者呼吸及排痰功能良好，不发热，即可拔管。拔管后的创 口一般不必缝合，可用凡士林纱布换药，贴蝶形胶布。患儿应力 争早日拔管。

（三）胸腔穿刺术 【适应症】：胸腔积液性质不明者，做诊断性穿刺；大量胸

腔积液压迫，导致呼吸循环障碍者；结核性胸膜炎化学疗法后中 毒症状减轻仍有较多积液者；脓胸、脓气胸患者；肺炎并发胸膜 炎胸腔积液较多者；外伤性血气胸；脓胸或恶性胸液需胸腔内注 53 医务人员行为规范与医务礼仪 入药物者。 【禁忌症】：病情危重，有严重出血倾向，大咯血，穿刺部 位有炎症病灶，对麻醉药过敏。 【用品】：胸腔穿刺包一件，内有12或16号带有乳胶管的 胸腔穿刺针、小镊子、止血钳、Sml注射器及针头、50ml注射 器、纱布、孔巾和换药碗，无菌试管数只（留送常规、生化、细菌、病理标本等，必要时加抗凝剂）。 【方法】：

1．患者反向坐于靠背椅上，双手臂平置于椅背上缘，头伏 于前臂。重症患者可在病床上取斜卧位，病侧手上举，枕于头 下，或伸过头顶，以张大肋间。

2．穿刺部位宜取胸前叩诊实音处，一般在肩胛下角线7-9 肋间，或腋中线第5-6肋间穿刺。包裹性积液，宜根据X线或 超声检查所见决定穿刺部位。

3．术者戴口罩和无菌手套，助手协助打开胸穿包，穿刺部 位依常规消毒、铺巾，局部麻醉应逐层浸润达壁层胸膜。

4．检查穿刺针是否通畅，如无阻塞将针尾乳胶管用止血钳 夹紧。左手食指与中指固定穿刺处皮肤，右手将穿刺针沿下位肋 骨之上缘垂直缓慢刺入，当穿过壁层胸膜时，针尖抵抗感突然消 失，然后接注射器，放开钳子即可抽液。助手用止血钳协助固定 穿刺针，并随时夹闭乳胶管，以防止空气进入胸腔。

5．抽液完毕，拔出穿刺针，盖以无菌纱布，胶布固定。瞩 患者卧床休息。 【注意事项】：

1．术前经卧位胸部X线、超声波和（或）CT检查、B超 定位。应向患者阐明穿刺的目的和大致过程，以消除其顾虑，取 得配合。 ·54．

第二章医务活动的技术规范

2．穿刺针应沿肋骨上缘垂直进针，不可斜向上方，以免损 伤肋骨下缘处的神经和血管。

3．抽液量。抽液不可过多过快，严防负压性肺水肿发生。 以诊断为目的的者抽液50 - 200ml，以减压为目的者，第一次不 超过800ml，以后每次不超过1200ml。

4．穿刺中患者应避免咳嗽及转动，必要时可事先服用可待 因。术中如发生连续咳嗽或出现头晕、胸闷、面色苍白、出汗， 甚至晕厥等胸膜反应，应即停止抽液，拔出穿刺针。让患者平卧，必要时皮下注射1：1000肾上腺素0.3-0.5 ml。

5．需要向胸腔内注入药物时，抽液后接上备好盛有药液的 注射器，将药液注入。

6．严重肺气肿、广泛肺大泡者，或病变邻近心脏、大血管 者以及胸腔积液量甚少者，胸腔穿刺宜慎重。

7．抽液后患者应卧床休息，必要时复查胸透，观察有无气 胸并发症。

（四）骨髓穿刺术 【适应证】：各类血液病的诊断（血友病等禁忌），败血症， 或某些传染病需行骨髓细菌培养者，某些寄生虫病需骨髓涂片寻 找原虫者，恶性肿瘤疑是骨髓转移者。 【用品】：清洁盘，骨髓穿刺包，洁净玻片6-8张，推片1 张，细菌培养盘（按需要准备）。 【方法】：

1．髋前上棘穿刺术

(1)患者仰卧，以髋前上棘后上的一段较宽髋缘为穿刺点， 局部常规消毒后铺洞巾，局部麻醉应达骨膜。

(2)术者左手拇指及食指分别在髋前上棘内外固定皮肤， 右手持穿刺针（固定钮固定在1.5-2.Ocm处），垂直刺入达骨

·55·

医务人员行为规范与医务礼仪 膜后再进lcm即达骨髓腔。

(3)刺入骨髓腔时有落空感，当即抽出针芯，接上20ml干 燥注射器，抽取骨髓约0.2ml作涂片检查；如做培养，宜取2- 3ml。

(4)术毕即插回针芯拔出针头，局部缚以无菌纱布，用胶 布固定。

2．髂后上棘穿刺术

(1)患者仰卧，髂后上棘一般均突出于臀部之上，骶骨的 两侧；或取髂骨上缘下6-8 cm与脊柱旁开2-4 cm之交点为穿 刺点。

(2)穿刺针的方向几于背部垂直，稍向外侧倾斜。

3．胸骨柄穿刺术

(1)患者仰卧治疗台上，肩背部垫枕使头尽量后仰，并转 向左侧，以充分暴露胸骨上切迹。

(2)术者立于患者头侧，先用左手拇指摸清胸骨上切迹， 并紧贴胸骨柄上缘将皮肤向下压紧，右手持针由切迹中央沿胸骨 柄水平方向进针，慢慢旋转刺入，达胸骨柄上缘骨板之正中，深 度约1-1.Scm。

4．脊椎棘突穿刺术

(1)患者侧卧或反向坐于椅上，两臂置于椅背，头枕臂上。

(2)以上部腰椎棘突为穿刺点，左手拇指及食指在预定穿 刺的棘突上下固定皮肤，右手持针由棘突之侧方或中央垂直刺 入。

5．胫骨穿刺术（仅适用2岁以内的患儿）

(1)患儿仰卧治疗台上，由助手固定下肢。选胫骨结节平面下约lcm（或胫骨上中1/3交界处）之前内侧面胫骨为穿刺 点。 ·56．

第二章医务活动的技术规范

(2)左手拇指及食指固定皮肤，右手持针，在骨面正中与 之成垂直方向刺入。 【注意点】：

1．术前应向患者说明检查目的与方法，以取得配合。

2．穿刺针经皮肤达骨膜后，针应与骨面垂直，缓慢旋转进 针，持针须稳妥，切忌用力过猛或针头在骨面上滑动。如已刺入 骨髓腔，此时针头应固定不动。

3．抽取骨髓涂片检查时，应缓慢增加负压，当注射器内见 血后应立即停止抽吸，以免骨髓稀释。同时要做涂片及培养者， 应先抽骨髓少许涂片，再抽骨髓培养，不可并作一次抽出。取下 注射器时，应迅速插回针芯，以防骨髓外溢。

4．胸骨柄穿刺时，要求穿刺角度一定要与胸骨柄平行，以 防止针尖滑脱或刺穿胸骨柄后壁皮质。

三、护理技术操作规范

常规护理技术之一：肌肉注射法

（一）目的

1．需达到药效和不能或不宜经口服给药时采用；注射刺激 性较强或药量较大的药物。

2．不能或不宜作静脉注射，要求比皮下注射更迅速发生疗 效者。

（二）准备质量标准

1．着装整洁，洗手戴口罩。

2．用物准备：

治疗盘内：无菌注射器和针头，无菌持物钳，注射药物 （根据需要还需备急救药品），砂轮、皮肤消毒剂（0.5 010碘酊） 棉签、弯盘污物缸、注射卡。 ·57·

医务人员行为规范与医务礼仪

3．口述目的。

4．检查好药品质量，查对注射卡。

（三）操作流程质量标准

1．携用物至床旁，进行三查七对，向病员作好解释，解除 顾虑，以取得合作。

2．准备好注射器，抽吸药液（同皮内注射法）。从安瓿内 吸药液法：将安瓿尖端药液弹至体部，用砂轮在安瓿颈部划一 痕，用0.5%碘酊棉签消毒颈部，折断安瓿，用注射器将针头斜 面向下放人安瓿内的液面下，左手食、中指增值住安瓿，拇、无 名和小指握住针筒，右手拇、食和中指持活塞，吸净药液。

3．消毒皮肤：同皮内注射法。从棉签缸或棉签纸袋内取出 棉签两根，夹于左手小指，再从小指里取出一根蘸碘酊消毒皮肤 （直径大于5厘米）后，夹于左手无名指。

4．左手拇、食指分开皮肤，右手持针，以中指固定针栓， 针头和注射部位呈直角，快速刺入肌肉内，进针约为2.5-3 cm， 消瘦者和病儿酌减。

5．松开左手，抽动活塞，如无回血，缓慢注入药液。注射 完毕，以左手小指中的干棉签按压针眼处的同时快速拔针。

6．观察反应。清理用物，归还原处。

（四）终末质量标准

1．无菌观念强，坚持三查七对。

2．操作熟练、准确，能按无痛注射法进行操作。

3．口述肌肉注射部位及定位方法。

（五）注意事项

1．切勿把针梗全部刺入，以防针梗从根部衔接处折断。万 一针头折断，应保持局部与肢体不动，速用血管钳夹住断端拔 出，如全部埋入肌肉，需请外科医生手术取出。 ·58．

第二章医务活动的技术规范

2．长期作肌肉注射的病员，注射部位应交替更换，以减少 硬结的发生。

3．两种药液同量注射时，要注意配伍禁忌，在不同部位注 射。

4．根据药液的量、粘稠度和刺激性的强弱选择合适的注射 器和针头。

5.2岁以下的婴幼儿不宜选用后臀注射，因有损伤坐骨神 经的危险，可选用臀中肌、臀小肌注射。

6．避免在瘢痕、硬结、发炎、皮肤病及旧针眼处注射。淤 血及血肿部位亦进行注射。

（六）肌肉注射部位定位法及体位

1．臀大肌注射法定位：

(1)十字法：从臀裂顶点向左或右划一水平线，然后从髂脊 最高点上作一垂直平分线，在外上方四分之一处为注射部位 （避开内角）。

(2)联线法：取髂前上棘和尾骨联线的外上三分之一处为注 射部位。

2．臀小肌注射法体位：

(1)侧卧位：上腿伸直，下腿稍弯曲。

(2)俯卧位：足尖相对，足跟分开。

(3)仰卧位：注射时，嘱病员肌肉放松，勿紧张。

(4)坐位：嘱坐好，放松局部肌肉。

3．臀中肌、臀小肌注射法定位：

(1)以食指尖和中指尖分别置于髂前上棘和髂脊下缘处，髂 脊、食指、中指便构成一个三角形，注射部位在食指和中指构成 的角内。

(2)以髂前上棘外侧三横指处（病儿以自己手指宽度为标

·59· 医务人员行为规范与医务礼仪 准）。

4．股外侧肌注射法定位：

部位为大腿中段外侧，大约7.5厘米宽，位于膝上10厘米， 髋关节下10厘米左右．

5．上臂三角肌注射法定位：

部位为上臂外侧，自肩峰下2-3横指。

（七）操作流程图 备用物-治疗盘、药物

备病人-病人部位：三角肌臀大肌（十字法、连线法）、臀中、臀小肌

·

吸药-消毒瓶塞及安瓿_+取注射器_+正确吸药液

·

消毒_-棉签蘸消毒液_+由内向外直径大于5cm

·

排气-左手食指固定针栓-排尽空气_-止药液浪费

·

进针--皮下：针尖与皮肤呈30 -40度角迅速刺人针梗2/3 肌-肌肉：针尖与皮肤呈垂直角迅速刺人针梗2/3 抽回血_-有回血者拔出，重新进针

· 推药--根据药物性质、决定深度、掌握速度

·

拔针--快而稳

·

按压--干棉签按压针眼部 .60 .第二章医务活动的技术规范 ·助病人卧好 整理／

＼，整理用物

常规护理技术之二：密闭式静脉输液法

（一）目的

1．纠正水和电解质失调，维持酸碱平衡。

2．补充营养、维持热量。

3．输入药物，达到治疗疾病的目的。

4．抢救休克，增加循环血量，维持血压。

‘

5．输入脱水剂，提高血液渗透压，以达到减轻脑水肿，降 低颅内压，改善中枢神经系统功能的目的。同时借高渗作用，回 收组织水分进入血管内通过肾脏排出，达到利尿消肿的目的。

（二）准备质量标准

1．着装整洁。

2．用物：

(1)治疗盘内盛：一次性输液器、无菌持物钳，皮肤消毒 剂（2.5%碘酊，75%酒精）输液溶液，无菌棉签，止血钳，

调节夹、网套、胶布、弯盘、止血带、输液下卡、污物缸、剪刀 或其它。

(2)输液架，根据需要务夹板及绷带。

(3)查对输液卡及药物，检查好药品质量及配伍禁忌。

(4)口述目的。

（三）操作流程质量标准

1．持输液卡并携输液架于床旁，对床号、姓名，向病员说 明目的，嘱病人大小便。 ·61·

医务人员行为规范与医务礼仪

2．治疗室操作：

(1)洗手戴口罩，用一潮湿的纱布擦干净灰尘，再次校对、检查药液（药名、剂量、浓度、有效期），检查药品有无裂缝， 将瓶上下摇动，对光检查药物有否变混，沉淀或有无絮状物出 现。

(2)将铝盖中心部分打开，套上网套，消毒皮塞，如需加 药即可加入，将输液管及通气管同时插入瓶塞至针头根部。

(3)备胶布三条（分别

三、

五、七厘米），贴于治疗盘上。

3．病床旁操作：

(1)挂输液瓶于输液架上，一手折叠茂菲氏管下段输液管， 另一手挤压茂菲氏管，使产生负压，随即放松折叠输液管并横持 茂菲氏管，待液体进入茂菲氏管1/3时，直立茂菲氏管，排尽输 液管内气体，夹紧调节器。

(2)选择静脉，在预定穿刺点上部约6厘米处扎止血带， 然后放松止血带，用2.5%碘酊消毒穿刺部位皮肤待干，扎止血 带，75%酒精脱碘，并嘱病人握拳．

(3)取下针头帽，使针尖向下，再次排净气体，进行穿刺， 见血后平行推进少许，然后三松（松拳、松止血带、止血钳）．

(4)胶布固定：三厘米的固定针柄，五厘米在针柄上方交 叉固定，七厘米盘缠硅胶管后固定，盖无菌纱布于针眼处。

(5)根据病情调节好速度后，遮盖好病员，使病员卧于舒适 部位。

(6)在输液卡上打勾，签时间、姓名后挂于输液架上。

(7)整理用物回治疗室。

(8)随时观察输液进程及输液反应，及时处理故障。

(9)输液完毕，拔针时用于棉签按压，嘱病人按压5分钟左 右，将输液瓶及输液器撤回治疗室，将针头与输液器分离，分别 ·62．

第二章医务活动的技术规范 浸泡在消毒液内。

（四）终末质量标准

1．无菌观念强，坚持三查七对。

2．掌握好排气要领，能一次成功。

3．操作熟练，穿刺能一针见血，遇故障能迅速排除。

4．难口述输液目的及注意事项。

5．遇输液反应能积极配合医生进行处理。

（五）注意事项

1．严格执行无菌操作及查对制度。

2．注意药物的配伍禁忌，刺激性强及特殊药物，应在确知 针头已进入血管内时再加药。

3．根据病情需要，应有计划地按排输液顺序，使尽快达到 治疗效果。

4．输液瓶内加入药物时，应根据治疗原则，按急、缓和药 物在血液中维持的有效浓度、时间等情况，进行合理按排。

5．长期输液者，注意保护和合理使用静脉，一般从远端小 静脉开始。

6．对小儿及昏迷等不合作病员可选用头皮静脉针进行输液， 局部肢体需要用夹板固定，加强巡视。

7．输液过程中，要严密观察输液情况及病员主诉，观察针 头及橡胶管有无漏水，针头有无脱出、阻塞或移位，橡胶管有无 扭曲受压，局部皮肤有无肿胀，疼痛等，度注意有无药液漏出。

8．输液前，输液管内空气要排尽，输液过程中，及时更换 输液瓶，溶液滴尽前要及时拔针，严防空气进入，造成空气栓 塞。

9．持续输液24小时者，需每天更换输液器和输液瓶。 ·63·

医务人员行为规范与医务礼仪

（六）输液反应的处理及输液故障的排除 输液反应的处理：

1．发热反应

症状：病人发冷、寒战和发热，轻者发热在38℃左右，严重 者可达40℃以上，伴有事业心、呕吐、头痛、脉速等症状。 处理：减慢滴速或停止输液，报告医生；高热患者给予物理 降温，按医嘱给予抗过敏药物或激素治疗；必要时将剩余溶液和 输液器送检验室佬细菌培养。

2．循环负荷过重（肺水肿）

症状：患者突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咳泡沫痰或血 性泡沫痰。

处理：立即停止输液，报告医生，给患者于端坐卧位两面三 刀腿下垂，以减少静脉回流；加压给氧并使氧气经过20%- 30%酒精湿化吸人，改善肺部气体交换；用止血带在四肢轮流结 扎（5 -10分钟轮流放松一个肢体上的止血带）；按医嘱给予镇 静剂、扩血管药及洋地黄等强心剂。

3．静脉炎

症状：沿静脉走向出现条索状红线，局部红、肿、热、痛， 有时伴有畏寒、发热等全身症状。

处理：患肢抬高并制动；局部用95%酒精或50%硫酸镁湿 热敷；超短波理疗；如合并感染，根据医嘱给抗生素治疗。

4．空气栓塞

症状：患者感胸部异常不适，呼吸困难，严重时紫绀。 处理：立即置患者于左侧卧位和头低足高位。 输液故障的排除法：

1．溶液不滴

(1)针头滑出血管外，局部肿胀疼痛，应另选血管重新穿 ·64．

第二章医务活动的技术规范 刺。

(2)针头斜面紧贴血管壁，可调整针头位置或适当变换肢体 位置。

(3)针头阻塞，一手捏住滴管下输液管，另一手挤压靠近针 头的输液管，若感觉有阻力，松手后又无回血，示针头已阻塞， 应更换针头重新穿刺。

(4)压力过低，可抬高输液瓶位置。

(5)静脉痉挛，局部用热水袋或热毛巾热敷。

2．茂菲氏滴管内液面过高，可倾斜溶液瓶，使瓶内的针头 露出液面上，必要时用手挤压输液管上端，瓶内空气即进入输液 管内，让液体缓缓流下，直至露出液面。

3．茂菲氏滴管内液面过低，可捏紧滴管下端输液管，同时 挤压上端输液管，迫使液体进入滴管内。

4．茂菲氏滴管内液面自行下降，检查滴管上端橡胶管和滴 管有无漏气、裂隙，必要时更换。

（七）操作流程图

备用物及病人--送输液架至床旁对床号、姓名-解释、嘱二便

_-输液盘

--药液准备-按医嘱备药-擦灰-查药液--套网套- 撬盖

治疗室准--

·

备工作插一次输液管卜加药——毒瓶塞

-÷胶布三条(

3、

5、7cm)

-穿刺前准备_-用物至床前-对床号、姓名_-挂瓶

· 扎止血带4- 2.5%碘酒消毒-_选静脉卜排气

.65 .医务人员行为规范与医务礼仪

造，不仅重视人的地位和价值，把一切人的自由全面发展作为人 类解放的目标，而且指出了为实现这一理想目标所需要的具体条 件。马克思主义者所要坚持和发扬的是作为伦理原则和道德规范 的革命人道主义、社会主义人道主义。

社会主义人道主义是真诚的、具体的、现实的。社会主义经 济制度和政治制度的确立，使个人和社会的基本利益归于一致。 这种人道主义，从伦理方面体现出社会主义国家和社会对绝大多 数人的权利、利益、人格的尊重和关心，体现出绝大多数人对共 同利益的关心以及人民之间的相互尊重和关心。但是，社会主义 人道主义不是自发实现的。这就需要大力加强以共产主义思想为 核心包括社会主义人道主义的伦理道德准则在内的社会主义精神 文明建设。

医学人道观与一般人道思想既有区别又有联系。医学人道观 吸收了一般人道主义思想和人权观的精华，两者在强调尊重人的 价值、人格和权利方面是一致、相同的。但两者具有明显的区 别：首先，两者运用的领域不同，医学人道观适用于医学范围内 的实践，而一般人道思想涉及广泛的社会生活。其次，两者追求 得目标是不同的，这是本质的区别。医学人道观追求的仅仅是道 德目标，而一般人道思想追求的主要是政治目标；因此，一般人 道思想都带有较鲜明的阶层性，而医学人道观则更多的表现出其 共同性和全人类性。在我国，医学人道观还突出地表现为与社会 主义人道主义具有内在的统一性。

三、医学公益观

公益是指有关社会公众的福祉和利益。医疗卫生事业关系到 国民的健康和生命，关系到每个人最基本的人身权利，因此，医 疗卫生事业当然应该是一种公益事业。从医学的角度看，公益观 就是一种强调以社会公众利益为原则，是社会公益与个人健康利 ·72．

第三章医务人员的伦理规范

益相统一的医学伦理观。

医学公益观是20世纪以来，现代医学及医患关系发生的深

刻变化在医学伦理理论上表现出的必然结果，其产生的历史原因 是：一是医学社会化趋势的必然结果。20世纪以来，社会形成 了庞大的医疗体系，医学的服务对象也由个体扩展到社会及人 群，医学越来越社会化。医德关系也从单纯的医患关系、医际关 系扩展到包括医务人员在内的医疗部门与社会的关系。而对这些 变化，单纯的道义论已显得无能为力。特别是在调整与社会整体 利益和长远利益的关系时，如何选择正确的行为，这是传统医学 伦理理论回答不好的。此时，新的医学伦理理论就产生了。二是 为了解决现代医疗的道德冲突的必然结果。在医学日趋社会化、医学社会价值越来越大、涉及群体及社会利益越来越大和越来越 深刻时，公益问题就突出来了，而这类矛盾单靠生命质量与价值 论是解决不好的。而且，就是在医学活动中，生命质量及价值的 精神的贯彻和实施，也需要解决社会公益与个人利益，以及两者 与社会公正的关系问题；卫生决策、卫生资源的宏观及微观分 配、临床价值与预防价值的平衡、人类当前利益与长远利益的平衡都凸现出来。这些问题都需要新的理论来加以解决，公益观的 出现就是必然的。

在我国，医学公益观的主要内容包括：

(1)兼容论。我国医疗卫生工作的根本目的有两个：一是 满足广大人民群众的日益增长的健康和保健的需要；二是提高全 社会，即中华民族的整体健康水平。而这两种目标没有根本的矛 盾冲突。公益观主张社会和集体公益与个人利益相统一，三者兼 容，以人为本。

(2)兼顾论。该观点认为，任何医疗行为都应当兼顾到社 会、集体、个人的利益。当三者发生冲突时，如果冲突不是以

·73·

医务人员行为规范与医务礼仪

“非此即彼”的形式导致排斥性利益冲突，那么社会、集体无权 作出否定个人正当利益的抉择，应尽量满足和实现个人利益。当 冲突是以排斥方式产生时，应当从整体利益出发，贯彻社会优先 的原则。个人无权损害社会、集体利益。

(3)社会效益论。医疗卫生服务的效果好坏、大小，是通 过医疗服务的经济效益和社会效益体现出来的。经济效益与社会 效益是辩证统一的关系。公益观强调在医疗服务中，坚持经济效 益与社会效益并重、社会效益优先的原则。

早在1997年，中共中央、国务院在《关于卫生改革与发展 的决定》中就明确指出：我国的卫生事业是政府实行一定福利 政策的社会公益事业。卫生事业的发展必须与国民经济和社会发 展相协调，人民健康保障水平必须与经济发展水平相适应。社会 公益事业就是非营利事业，其目的不是为了谋求利益、获得利 润，而是为了造福他人、社会乃至整个人类，是从精神、文化、健康等诸方面开发人的潜能，为人类社会生存和发展创造各种基 本条件的事业。举办医疗卫生机构的根本目的并不是为了盈利赚 钱，而是为了救死扶伤，防病治病；如果把这项事业变为营利事 业，把赚钱作为首位目标，那就从根本上否定了卫生事业所具有 的社会公益性质，就会亵渎社会赋予卫生事业的神圣使命。医疗 卫生事业同教育、环保等社会公益事业一样，都是人类社会存在 和发展的基本设施，都是同每个人的物质和精神需求紧密相连， 人人都需要受教育、接受医疗保健和享受和谐的自然生态环境。 医疗卫生事业就其内在本质而言，应当属于非营利的社会公益事 业，而过分追逐利益盈亏则必然会背离其根本的宗旨。 ·74．

第二节医德的基本原则

一、医德基本原则的内涵

医德的基本原则，简称医德原则或准则。它是指医务人员在 医务实践活动中处理医务人际关系和评价医务人员道德水平时， 必须始终依据的根本原则和最高道德标准。在人类社会生活中， 任何一种道德，在处理人上和社会之间的关系时，或在调节人与 人之间的关系时，始终都要依据一定的原则。否则，就无法建立 和维系相应的社会秩序，也无法对人们的行为进行道德评价。医 学道德这一职业道德也不例外，它在处理医务人员之间，医务人 员与病人之间，医务人员与社会之间的关系时，即处理医务人际 关系时，也必须始终依据．定的原则，以对医务人员在医务实践 活动中的行为进行道德评价。

，医德的基本原则，不是凭空产生出来的，也不是一成不变 的。它总是根源于一定的社会经济条件，并在一定社会道德的制 约下产生、形成和发展的，在不同的历史时期，不同的社会形态 里，其医德的基本原则也是各不相同的。我国是一个历史悠久的 文明古国。我们的祖先在漫长的医疗活动中，不仅积累了丰富的 医疗经验，而且建立和发展了传统的医德规范，对保障中华民族 的繁衍昌盛做出了重要的贡献。新中国成立以来，医德建设在新 时期进一步得到加强，并被赋予了新的时代内涵。防病治病、救 死扶伤、全心全意为人民群众服务的医学伦理思想和医学伦理原 则，在更加广泛的范围内得到体现和发展。

卫生部总结概括了广大医药卫生单位和医务人员的医德实践 经验，于1981年颁发了《医院工作人员守则和医德规范》，确

.75·

医务人员行为规范与医务礼仪

定了“救死扶伤、防病治病、实行社会主义人道主义，全心全 意为人民服务”的医德原则。1988年在卫生部颁布的《医务人 员医德规范及其实施办法》中提出了七条医德规范，概括为： “救死扶伤，人道待人；尊重病人，一视同仁；文明礼貌，关心 体贴；谨言慎行，保守医密；互学互尊，奋发进取；廉洁奉公， 遵纪守法”。1991年9月国家教委与卫生部、国家医药管理局、国家中医药管理局联合制定了《高等医药院校教师职业道德规 范》、《高等医药院校学生行为规范》和《医学生誓言》。1997 年全国卫生工作会议通过的《中共中央、国务院关于卫生改革 与发展的决定》中提出了“发扬白求恩精神，树立救死扶伤、忠于职守、爱岗敬业、满腔热情、开拓进取、精益求精、乐于奉 献、文明行医的行医风尚”，作为医德规范。1999年5月5日起 施行的《中华人民共和国执业医师法》明确规定：“医师不得利 用职务之变，索取、非法收受患者财物或牟取其他不正当利 益”，并从立法目的、医师素质、执业规则、考核和培训、法律 责任等多方面对医学伦理问题加以立法。《中华人民共和国执业 医师法》的诞生标志着我国的卫生事业已步人法制化轨道。 我国现阶段社会主义医德的基本原则，就是指在社会主义制 度下，医务人员在处理医务人际关系和评价医务人员医德水平时，必须始终依据的根本原则和最高道德准则。现阶段，社会主 义医德基本原则有着极其丰富的内容，概括起来主要有三个方 面。

（一）实行社会主义医学人道主义

医学人道主义是吸取西方人道论的观点而明确提出来的。其 实自从有医学职业开始，朴素的医学人道主义思想就已经产生 了，这种从尊重人的人格出发，平等救治一切患者的理念也已成 为医务人员孜孜不倦坚守的职业情操，外显在医疗实践中，医务 ·76．

第三章医务人员的伦理规范

人员应该从不计任何名利为出发点，尽职尽责为患者生命健康护 航，更不应该以患者的经济、文化政治背景的不同而实施不同的 治疗，从而彰显医学人道主义追求的崇高道德目标。

社会主义医学人道主义，是在批判地继承传统医学人道主义 的基础上，对无产阶级革命人道主义的继承和发展，是医学人道 主义的高级历史形态。实行社会主义的人道主义，既是我国社会 公德的重要内容，也是医务人员职业道德的重要组成部分。社会 主义医德基本原则主张实行社会主义的人道主义，就是要求医务 人员高度重视人的生命价值，尊重病人，关心病人，同情病人， 救死扶伤，防病治病，为人民的健康服务。人民群众是历史的主 人，是现代化建设的主人，坚持为人民的健康服务，是医务人员 最人道的行为。

实行社会主义医学人道主义，就是要求医务人员在医务实践 活动中，尊重服务对象的人格，关心和同情服务对象的疾苦病 痛，竭尽全力防病治病、救死扶伤。具体来说，首先就是要全心 全意为人民的身心健康服务。人民是历史的主人，坚持为人民身 心健康服务，是最“人道”的。否则，置绝大多数人的生命安 危于不顾，那还谈得上什么“人道主义”？其次，对待战俘、狱 中的犯人、已被控制的政敌等等，也要救死扶伤，防病治病。

（二）救死扶伤、防病治病 “救死扶伤、防病治病”是医学的根本任务和职业特征。随 着现代医学的发展，传统生物医学模式向生物——心理——社会 的现代医学模式的转变，医疗卫生工作由单纯的临床医疗扩大到 社会预防、社会保健等方面。医务人际关系也由对单个病人的医 患关系，扩大到面向整个社会的医社关系。这种变化，在客观上 就要求医务人员要做到防和治的结合，即一方面，要搞好临床医 治，提高医疗质量，提高治愈率，减少病死率，缩短病程，使患

·77· 医务人员行为规范与医务礼仪

者尽快康复。另一方面，则要作好社会预防，保护生态平衡，尽 力减少和消除致病物质和致病因素对人类的危害，增强人们机体 抵抗力，降低发病率，有效地保障广大群众的身心健康。 人自从母体降生于世起，就面临着与疾病和死亡的斗争，人 要想拥有健康和长寿，必须借助于医学，医学担负着服务人类健 康的重任。而医学的这种神圣职责，要通过医务人员救死扶伤、防病治病来实现。社会愈发展，医学愈发展，医务人员的医德责 任愈重大。社会主义医德最本质的特征在于尊重人的生命价值。 因此，医德基本原则首先明确界定的医务人员的根本任务是，救 死扶伤，防病治病，通过救死扶伤、防病治病来保障人民的健 康，提高生命质量。即当人的身心处于健康状况时，应充分利用 各种防病的有效手段，防止疾病对人体的侵害，以维护和促进其 健康；当人的身心受到疾病的侵害时，应一心赴救，充分利用各 种有效诊治手段救死扶伤，以帮助其减少痛苦，缓解症状，恢复 健康，延长寿命。医务人员要担负起救死扶伤、防病治病的根本 任务，既应具有精湛的医术，又应具备良好的医德，那种见死不 救、见伤不扶、见病不治的做法，显然是违背医德基本原则的。 救死扶伤，防病治病既是社会主义医务人员的根本任务和职 业特征，也是他们实现全心全意为人民身健康服务的途径和手 段。当人民群众的身心处于健康状态时，就要充分利用“防病” 的各种途径和手段，全心全意地维护和促进他们的健康。当人民 群众的身心受到疾病侵害时，就要充分利用“治病”的各种途 径和手段，全心全意地恢复和保障他们的健康。总之，要求医务 人员热爱自己的工作，刻苦学习医疗技术，力尽道德义务。

（三）全心全意为人民的健康服务

全心全意为人民的健康服务，是社会主义医德的核心和实

质。服务，是医学职业的根本属性。1949年世界医学会采纳的 ·78．

第三章医务人员的伦理规范 l__．_________-‘．一 《日内瓦协议法》宣布：“我庄严的宣誓把我的一生献给为人道 主义服务。”1953年国际护士会议采纳的《护士伦理学国际法》 中规定：服务“是护士的首要职能，也是护士职业存在的理 由。”由此可见，古今中外，都把服务视为医业的根本属性。 全心全意为人民服务，是无产阶级的根本宗旨，在社会主义 医疗卫生事业中，是我们党领导一切事业不可动摇的原则。医务 人员贯彻这一原则，就具体体现在全心全意为人民身心健康服务 之中。马克思主义认为，人民群众是历史的创造者，人类社会发 展的历史，就是人民群众创造社会财富、进行社会变革、推动社 会前进的历史。只有全心全意为人民服务，才能推动历史的发 展，也才符合无产阶级的根本利益。因此，热爱人民、尊重人 民、全心全意为人民身心健康服务，也就成为社会主义医德的核 心和实质。正因如此，“全心全意为人民的健康服务”，贯穿在 社会主义医德的全部行为规范之中，社会主义医德所提出的一系 列行为规范，都与全心全意为人民的身心健康服务这一原则联系 着，都是这一原则要求的具体体现。

全心全意为人民的健康服务，就不能三心二意或半心半意， 不能怀有追名逐利的个人目的，而要用忘我的精神，踏实的工 作，去救死扶伤，治病救人。全心全意为人民的健康服务，也就 是要为人民的身心健康全面服务。既要防治生理上的疾病，更要 防治心理疾患；既要防患于前，治病于中，又要有临终关怀。 全心全意为人民的健康服务，必须遵循社会主义集体主义原 则的要求，实行个人利益服从社会利益的准则，防止和克服利己 主义倾向。在医疗实践活动中，尽最大努力不损伤肌体，延续生 命，解除痛苦，保护患者的健康。全心全意为人民的健康服务， 就要勇于同一切损害病人利益的行为作斗争。有的医务人员搞 “小集体主义”，开大处方，卖贵药；有的不关心病人疾苦，索

·79·

医务人员行为规范与医务礼仪 要“红包”，牟取私利等等。这些都与全心全意为人民身心健康 服务的原则背道而驰，我们必须作坚决的斗争。

全心全意为人民的健康服务，是高尚医德境界的表现，它要 求医务人员必须牢固树立为人民的健康谋利益的价值目标，努力 学习和掌握医学知识与技能，认真加强医德修养，非常负责地救 死扶伤、防病治病，最大限度地满足人民日益增长的医疗保健需 要。在社会主义市场经济条件下，要做到全心全意为人民的健康 服务，医疗卫生单位在处理经济效益和社会效益的关系时，还必 须把社会效益放在首位。这是因为，医疗服务不能搞市场化，不 能以商品交易的买卖关系，取代真诚的服务关系。“医疗服务市 场化”同我国社会主义医疗卫生事业的根本宗旨相违背，不适 合我国人口多、卫生资源有限的国情，也不符合医疗卫生事业的 自身规律。

二、医德基本原则的意义

社会主义医德基本原则，是在社会主义意识形态影响下，批 判地继承传统医德思想基础上产生的，它反映了我国社会主义初 级阶段的经济关系和医疗关系的根本要求，体现了社会主义医疗 卫生事业的根本宗旨、职业特点以及当代医学科学发展对医德提 出的要求。作为贯穿于医德整个发展过程和各个方面，统帅所有 规范和范畴，构成医德体系核心的医德基本原则，具有医德境界 崇高性、医德关系协调性和医德思想继承性的特征。

首先，医德基本原则最集中地揭示了医德的本质特征。历史 唯物主义认为，一定的社会道德是由该社会的经济基础决定的， 并为经济基础服务。由于社会形态不同，不同形态社会的经济基 础不同，与其相适应的医学道德以及医德的基本原则也不同。在 以往的剥削阶级占统治地位的社会中，尽管也曾出现过一些 “普同一等”、为劳动人民服务的医生，他们也确实树立了舍己 ·80．

第三章医务人员的伦理规范

为人、先人后己的医德价值观，但由于历史条件的局限，其崇尚 的医德原则还难以达到高层次的境界。而社会主义医德基本原 则，坚持全心全意为人民的健康服务，则充分反映了劳动人民当 家做主的现实，反映了以生产资料公有制为主体的经济基础的现 实，反映了社会主义医务人员人生和价值追求的现实，这就最集 中地揭示了医德的本质特征，并为医务人员发挥自己的聪明才 智、保障人民健康提供了广阔的舞台。

其次，医德基本原则为医务人员的医德活动规定了总方向。 社会主义医德基本原则，既明确了救死扶伤、防病治病是区德的 根本任务，又指出了实行社会主义的人道主义是医德的基本要 求，还规定了全心全意为人民的健康服务是医德的根本宗旨。显 而易见，根本任务的明确，基本要求的提出，根本宗旨的规定， 便为社会主义制度下的医务人员提出了正确的服务方向。如果医 务人员能够使自己的医学活动和医德实践沿着这一总方向前进， 便可达到为病人和人民提供优质医疗服务和不断提高自身医德修 养水平的目的。

再次，医德基本原则是所有医德规范和范畴的总纲。在医德 基本理论体系中，医德基本原则处于核心地位，起主导作用；医 德规范是以医德基本原则为指导，制定出来的具体的行为准则， 评价医务人员的行为是否道德的具体标准；医德范畴是医德实践 的总结和概括，是医疗过程中人的某些本质关系的反映，既受医 德基本原则和规范的制约，又是医德基本原则和规范的必要补 充。显然，医德基本原则是指导医德规范和范畴的总纲。

三、医德基本原则的作用

医德体系的核心和统帅。医德基本原则既表明了医德理论的 基本观念，又反映了医德实践的根本宗旨；既贯穿于医德关系的 各个方面，又渗透在医德行为的全部过程，即它概括和表达了医 ·81．

医务人员行为规范与医务礼仪

德体系中最普遍、最主要、最集中的内容要求，是医德体系中所 有医德规范和范畴的核心和统帅。因此，只有抓住基本原则，才 能明确“救死扶伤、防病治病”既是医务人员的根本任务和职 业特征，也是其职业手段；才能明确“实行社会主义的人道主 义”既是医德继承性和时代性相统一的反映，也是对医务人员 基本的医德要求；才能明确“全心全意为人民的健康服务”既 是医疗卫生工作的根本宗旨，也是医务人员应追求的价值目标。 医德评价的最高标准。医德评价是医德实践的重要内容，是 医务人员行为的监视器。正确地进行医德评价，是使医德原则、医德规范转化为医务人员的医德意识、医德信念、医德行为和习惯的重要杠杆，对于促进医德水平的提高具有重要意义。众所周 知，医德评价的标准是善与恶，什么是医德的善？什么是医德的 恶？如何衡量和评价医德的善与恶？进行医德评价的基本标准是 有利、自主、公正和互助，而最高标准则是看符合不符合医德基 本原则的要求。因此，坚持以医德基本原则作为医德评价的最高 标准，有利于病人的诊治和康复，有利于人民群众的健康和长 寿，有利于人类生存环境的保护和改善，有利于医学发展和医德 进步。

医德教育和医德修养的根本内容。医德教育是医务人员加强 医德修养、提高医德境界的基本途径。医德修养是医务人员在医 德方面通过学习和实践所达到的境界。正因为社会主义医德基 本原则是对医德准则的高度概括，反映了社会主义条件下医务 人员、病人和人民的根本利益，是衡量医务人员医德水平的最高 标准，为形成正确的医德观念，选择正确的医德行为，进行正确 的医德评价，追求高尚的医德境界指明了方向，所以它应该成为 医德教育和医德修养的根本内容。 ·82．

第三节医德的基本范畴

一、医德权利与医德义务

权利和义务是伦理学中两个基本的道德范畴。医德权利和医 德义务主要反映医患关系的基本原则，确定医患双方在相互关系 中彼此间的地位和责任，二者是对立的统一。

（一）医德权利

医学道德权利包括两方面的内容：一是医务人员在医疗过程 中享有的权利，以及如何用此权利；另一方面是病人享受的医疗 权利，以及医务人员应该如何看待这种权利。 医务人员的权利包括：

(1)医务人员职业的自主权。病人生病，希望得到医务人 员的帮助和指导，这就使医务人员的医疗活动具有自主权。

(2)医生的特殊干涉权。这是一种限制自由的伦理观点， 它是和病人自主权相对立，是用来限制病人自主权的。它可定义 为：为了病人个人利益或公众利益，对病人的意愿、选择或行动 拒绝接受和承认。也有人把它称为医生的干涉权。

(3)保密问题。病人有权要求医生为他保密，但如果这个 权利的要求可能对他人和社会产生危害时，医生就要运用干涉权 予以否定。

病人的权利包括：

(1)平等享受医疗的权利。

(2)获得信息的权利。

(3)自主同意的权利。

(4)要求保护隐私的权利。

·83·

医务人员行为规范与医务礼仪

(5)因疾病免除一定社会责任和义务的权利。

(6)监督针对自己的医疗措施实施的权利。

（二）医德义务

所谓医德义务，是指在医疗行为过程中，医务人员对病人、他人、社会所负的道德责任以及病人所负的道德责任，它是道德 义务在医疗实践中的具体体现。 医务人员的义务包括：

(1)医务人员对病人的道德义务：救死扶伤是医务人员最 基本的道德义务。无论是谁，只要选择了医疗这门职业，就要在 道德上承担为病人健康提供帮助的义务，这是医务人员的职业责 任和道德义务，是不以任何条件为前提的。为病人保密是医务人 员特有的传统道德义务，世界医学会1949年通过的《日内瓦宣 言》规定：凡是信托于我的秘密，我均予以尊重，直至病人死 亡。

(2)医务人员对社会的道德义务：医务人员有承担医疗咨 询、保健宣传以及疾病普查和预防等社会性义务。此外，医生要 为公共福利事业贡献自己的技术和毕生精力，努力支持必要的社 会保险和社会保障制度。

(3)医务人员对同行的义务：在对疑难及重病的治疗过程 中，在共同攻克医学科研难题的过程中，同行的相互支持，协同 作战就非常重要，所以，医务人员对同行负有相互尊重、团结协 作的道德义务。

(4)对发展医学科学的义务。当今医学科学成就无不凝聚 着前人进行科研的结晶。作为医务工作者必然肩负起为人类健 康、发展医学科学的义务。 病人的义务包括：

(1)积极配合治疗的义务。病人作为医务人员治疗和服务 ·84．

第三章医务人员的伦里规范

的对象，应当尊重医务人员的劳动和人格，充分信任他们，积 极、主动地配合治疗工作。

(2)恢复和保持健康的义务。身为病人应积极治疗，使机 体尽快恢复健康，而且要加强锻炼，增加抵抗力，减少疾病的发 生，保持强健的体魄，这是病人的义务。

(3)按规定交费的义务。交钱就医，这是长期形成的惯例。 下来是不可能的。为了增强医院的发展活力，调动广大医务人员 的积极性，医院按有关规定向就医者收取费用，来弥补服务消耗 和成本消耗是应该的。因此，病人在就医前或就医中，应按规定 缴纳医疗费用，这是病人应遵守的最起码的道德要求。

二、医德情感与医德良心

（一）医德情感

医务人员在医疗活动和医患关系中应具有下列医学道德情 感：

(1)责任情感。所谓责任感，就是把挽救病人的生命看成 是自己的崇高职责，并且升华为一种情感。这种情感，出自于对 医疗卫生事业的忠诚和执着追求，出自于对“全心全意为人民 身心健康服务”的医德义务的深刻认识和理解。

(2)同情情感。这种情感，发自于扶危济困的人道主义同 情心。它要求医务人员对病人满腔热情，把病人当亲人，急病人 之所急，痛病人之所痛，帮病人之所需。

(3)事业情感。所谓事业情感，就是把救死扶伤和实现人 类进步的伟大事业和发展医学科学的事业联系起来的情感。它要 求医务人员要确立敬业精神，要热爱医学事业，要勇于探索，乐 于奉献，并能够为之奋斗终身。

（二）医德良心

医务人员的医德良心，就是医务人员在对病人和对社会的关

·85·

第三章医务人员的伦理规范 精华。

医务工作者审慎的品德，既要表现在“言”的方面，也要 表现在“行”的方面：

(1)行为方面：审慎在医疗行为方面表现得特别重要，无 论是诊断、治疗、检查、化验、护理等各项操作，都必须考虑到 种种可能，选择最优方案，周密细致地操作，争取最好的效果， 把副作用和其他意外减少到最低限度。坚决反对粗枝大叶、敷衍 搪塞等不良行为。

(2)语言方面：无数医疗实践证明，语言既可治病，也可 致病。医务人员对患者讲话要做到慎言、守密，多用安慰、鼓励 性语言，让患者感到亲切、鼓舞和温暖，切不可用刺激性腔调和 言词影响患者情绪。

（二）医德保密

所谓医德保密，是指保守医疗秘密。保守医疗秘密，是医德 规范中的一种要求，是医务人员的一种要为病人保守只能对医生 讲述的个人隐私和为实行保护性医疗制度而不能告知病人的医疗 秘密。保守医疗秘密，一是对病人为了医疗需要而提供的各种个 人秘密不应随意泄露，更不能宣扬，应予以保密。二是有些情况 下，出于保护性医疗的要求，凡不利于稳定病人情绪的事，或对 病人可能产生不良后果的事，应予以保密。当然，守密要视条 件、情况而定，不能千篇1律。

保密在医务人员行为中的作用体现在：

(1)保密可以使病人保持良好的精神状态。

(2)保密道德有助于医患双方的情感交流。

(3)注意保密道德，可以不断提高医务人员的道德品质。 ·87·

医务人员行为规范与医务礼仪

四、医德功利与医德诚信

（一）医德功利

所谓功利，就是功效和利益。医德中的功利，是指医务人员 在履行医德义务，坚持病人利益第一的前提下取得的集体和社会 利益以及个人的正当利益。功利也是医德范畴的主要内容之一。 社会主义医德功利观的基本内容包括：

(1)维护病人的健康和社会利益是医务人员的最大功利。

(2)在坚持把增进人们的身心健康放在第一位的前提下维 护医务人员个人的正当利益。

(3)坚持集体功利至上的原则，个人功利必须服从集体功 利。

(4)功利多少应以对社会、集体贡献大小为依据。医务人 员的功利多少直接取决于他们的服务态度，医疗水平和治疗效 果。

(5)高尚的精神生活是正确功利观的重要组成部分。医务 人员，应当把树立高尚的医德信念和远大的医德理想，全心全意 为人民身心健康服务作为自己追求的目标。对于一些只讲实惠、只讲个人利益，眼睛只盯着金钱的医务人员，不仅其思想行为是 错误的，而且应受到批评和谴责。

（二）医德诚信

所谓诚信，就是指诚实、守诺、践约、无欺。在现代社会

中，诚信具有更为重要的价值。它是个体道德的基石，是社会秩 序良性运行的基础。诚信原则是一种道德规则，是道德对人的要 求。诚信原则有着广阔的适用空间，具体来讲，其作用主要表现 在：

(1)确定行为规则。诚信原则要求主体在从事一定活动时， 应以善意的方式行使权利和履行义务，不得滥用权利及规避法律 ·88．

第三章医务人员的伦理规范 或合同规定的义务。

(2)平衡各种利益冲突。诚信原则要求平衡当事人之间以 及当事人利益和社会利益的冲突和矛盾，要充分尊重他人和社会 的利益，不得滥用权利，损害国家、集体和他人的利益。 医德诚信是医学道德范畴的主要内容之一。医学道德是调整 医务人员与病人、社会之间关系的规范，医德诚信有助于构建和 谐的医患关系和减少医患纠纷，有助于树立医务人员良好的社会 形象，有助于维护人类的健康。医德诚信的基本内容有：

(1)信息诚信。医学以维护人类健康为宗旨，但受时代的 局限，任何医学科学技术都不能包治百病，一劳永逸解决人类的 病痛，医务人员不可夸大某项技术的作用，而应如实地说明该项 技术的功效，以免病人产生过高的期望，在达不到诊疗效果时， 引发医患诚信冲突。

(2)检查诚信。现代医学常借助各种仪器诊断疾病，提高 了诊断的准确率。医务人员在利用检查仪器时，能用一般检查就 能诊断的疾病，就不要使用高档的检查设备，这样既达到诊断的 目的，又为病人节约治疗费用。’

(3)治疗诚信。在我国社会主义初级阶段，大多数人收入 较低，医生在为病人用药时，应坚持用较低消费获得较高治愈率 的原则。

(4)保健诚信。医德诚信要求医生在进行保健诊查时，能 采用一般医疗检查技术的，就不要用“高精尖”的医疗检查， 并且要求医生告知病人正确处理保健与吃补药的关系，严禁医生 向健康人或病人推销药品或保健品。

(5)药品费用诚信。医生的药品回扣，致使药品价格的增 高，病人的经济负担增加，药品费用诚信下降。药品回扣虽不直 接向病人索取，但最终仍是以病人买单告终的。

·89· 第四节医德的基本规范

一、医德基本规范的含义与特点

所谓规范就是约定俗成或明文规定的行为标准。道德规范， 是道德关系和道德行为的普遍规律的反映，是一定社会或阶级对 人们的道德关系和道德行为的基本要求的概括。医德规范，是医 务人员的职业道德规范，是医务人员在长期的医疗实践中形成的 道德关系和道德行为的反映和概括。医德规范是以医德基本原 则为指导，制定出来的更为具体的行为准则，是社会、人民群众 和病人对医务人员的基本要求，是评价医务人员的行为是否道德 的具体标准。有了医德规范，才能将医德基本原则转化为医务人 员的实际行动。社会主义医德规范是医学活动中，道德关系普遍 规律的概括和反映，是社会主义医德基本原则的具体体现和补 充，是社会对医务人员的基本要求，也是医务人员行为的具体标 准。

在医学伦理学领域，医德规范可分为医德基本规范和医德

具体规范。医德基本规范反映了医学活动中医德关系和医德行为 的共同本质与特点，是所有医务人员共同遵循的行为准则；医德 具体规范，是不同医学活动中的医德关系和医德行为的反映与概 括，是从事不同医务工作的人员各自应遵守的特殊准则。 医德基本规范和具体规范相互渗透，相互贯通。医德基本规 范以具体规范为基础，是一系列具体规范的抽象和概括，在一定 意义上为具体规范指导方向；医德具体规范是医德基本规范的具 体化，是其具体表现和补充，在总体上受基本规范的规定和制 ·90．

第三章医务人员的伦理规范

约。无论是医德的基本规范还是具体规范，都从特定方面反映和 体现医德的基本原则，是医务人员在其职业活动中用以调整与病

第19篇：超声科医务人员行为规范

超声科医务人员行为规范

1、准时挂牌上岗。着装整齐，仪表端庄（不穿拖鞋）。保持工作场所环境整洁。

2、态度和蔼，运用文明用语，服务热情，耐心解释，面带微笑，做到首问负责制，及时解答病人对超声检查及相关内容的询问、疑问。

3、上班时间禁止擅自脱岗、串岗、做私事、玩手机或大声说笑；有事离开需请假或告知。

4、认真核对患者信息，包括姓名、性别、年龄、检查部位等。检查时认真仔细，不与同事朋友聊天；如确实需要接、打重要电话时要先取得病人谅解，且尽快结束通话。

5、有必须提前检查的病人（亲友）时，须向正在门外等候的患者或家属说明情况，征得同意后方可进行。

6、不可与患者或家属发生争执、纠纷；有情况及时向科室负责人或相关领导汇报。

超声科医务人员文明用语

• • • • • • • •

1、“您好，请进，您叫什么名字，请把您的B超申请单给我”。

2、“对不起，请先在外面稍等”。

3、“请脱鞋躺上床，把您的衣服拉上去。

4、“请脱鞋躺上床，把您的裤子拉低到这里（用手示意）”。

5、“请脱鞋躺上床，把右边的裤子脱出来，把腿屈起来、分开，好，放松。

6、“好，检查做完了，请拿好这张小票到登记台取结果，大概需要等x分钟”

7、“把您的B超结果拿给开单的医生看”。

8、对检查肝胆脾胰等需要空腹的病人讲“您今天吃过东西吗？”，如吃过了，请回答“不好意思，做这个检查是不能吃东西的，吃了东西会影响检查结果，请您明天早上再过来检查，今晚八点后不要再吃东西了”。

9、对检查子宫附件、膀胱、前列腺等需要憋尿的病人讲“您现在急尿了吗？”，对尚未憋尿者回答“不好意思，请您先去憋好尿再过来检查，一般喝1到2支矿泉水，等40分钟再过来就可以了，记住，千万不要拉尿”。

10、对做阴道超声检查的病人讲“请问您去尿拉了吗？”，对尚未拉尿者回答“不好意思，请您先去把尿拉干净再过来检查”。

11、做阴道超声询问是否有性生活时，根据不同对象讲“您结婚了吗？/您有过性生活（同房）吗？/您生过小孩了吗？/您生了几个小孩？”

12、需要请会诊时“对不起，请您稍等，我请个医生帮您再看清楚一点”。

13、“对不起，请稍等，我先帮您查一下”。

14、“对不起，现在电脑（机器）出了点故障，正在维修，请您稍等，您也可以先去做其它检查”。

15、“对不起，由于我们工作做得不到位，给您添麻烦了，请原谅”。•

• • • • • •

超声科医务人员服务忌语

• • • • • • • • • •

1、“快点，把你的申请单给我。”

2、“快点、睡上来，把裤子脱了” ；“都说几遍了，你到底脱不脱!”。

3、病人问结果时：“上面都写着，自己看”。

4、“我不知道，拿去找医生”。

5、“刚才不是跟你说了，怎么又问”。

6、“叫你半天了，你不来，怪谁？重新排队去”。

7、“动作怎么这么慢，快点啊！”

8、“出去，没看见里面有病人检查啊”

9、“你自己搞错了，不关我的事”

10、“我就这个态度，怎么样，你去告好了”。

第20篇：医务人员行为规范和文明用语

一、基本文明用语

1、您好！

2、请！请进。

3、请坐、请稍候。

4、对不起、不客气、谢谢！

5、请合作一下、谢谢合作。

6、您需要帮助吗？

7、祝您早日康复！您走好。

8、请多提宝贵意见。

9、您提的意见很好，我们一定会认真改进的。

10、感谢您对我们工作的理解与支持。

二、导医员文明用语

11、您好，请问您看什么科？

12、您哪里不舒服？建议您挂**科。

13、请您慢走。我送您去。

14、**科由此往前走（往右走、往左走），请上**楼。

三、住院处、收费室工作人员文明用语

15、请大家排好队，他是看急诊，让他优先一下，请各位原谅。

16、请您预交住院费**元。收您**元，请将收据保管好， 出院结算时请交回。

17、您的住院手续已办好，请到**楼**层**科住院，您走好。

18、您好，病人住哪科，叫什么名字？请把预交款收据给我。

19、病人住院费用共计**元，预交了**元，请再补交**元（应退**元）。20、这是**病人的结算单，请收好。

21、找零有没有错？请当面点清。您慢走，请妥善保管好自己的钱物，不要把东西遗忘了。

四、门诊文明用语

22、你好，请坐，请问哪里不舒服？

23、这位同志先来，给他（她）看了，再给您看，请您稍等一下。

24、对不起，请暂不要讲话，我正在给您听心肺。

25、请将右手衣袖卷上去，让我给您测量血压。

26、由于我们权限所在，只能为您开**天病假证明，请见谅。

27、根据您的病情，需要住院治疗，请您准备日常生活用品和住院费。

28、我已经给您开了住院通知单，请先去住院处办手续，然后再到**楼，**科住院。

五、急诊科文明用语

29、你好，请坐，请问哪里不舒服？ 30、请解开衣服和裤带，让我为您做检查。

31、请您将体温计夹在腋窝，让我为您测体温。

32、请您先去做化验（透视），然后再来做其他检查。

33、请您扣好衣服，以免受凉。

34、请大家不要围观，以免影响我们的抢救工作。

35、就要为您打针了，请放松，不要紧张。

36、请伸出手，由我给您做青霉素皮试，20分钟后看结果。

37、请您把衣袖卷上一点，我好选一根比较合适的血管扎针。

38、您不舒服吗？可能是药物反应，请多喝点水，躺下休息一会。

39、对不起，刚才这一针没有打好，请原谅。

40、现在为您拔针。棉签要竖着固定按在穿刺孔上，不要揉动。

六、药房工作人员文明用语

41、请先到收费室交钱，然后来取药。

42、请您把缴款单给我。

43、这是您的药，请拿好。

44、这是注射药，请到注射室去注射。

45、服药期间请不要吃生冷、油腻和不易消化的食物。

七、医护人员文明用语

46、您好，请问是来住院的吗？我马上给您安排床位，请稍等。

47、您好，我是责任护士***，负责您的护理工作，现在给

您介绍一下病区的有关情况，如果需要我服务，请按床头呼叫器，我将随时为您服务。

48、您好，我是护士长，负责全科的护理工作，您有什么要求和意见尽管提出，我们一定会认真听取和改进的。

49、我是您的管床医生，请您先躺好，让我为您做检查。

50、由于病人较多，工作很忙，不周到的地方请原谅，欢迎您多提宝贵意见。

51、您是他（她）家属吗？如果需要我服务，请随时找我们。

52、马上就为您打吊针了，是否先去厕所呢？

53、我们的被子是经过严格消毒处理了的，您可以放心使用。

54、您进院才只有两天，现在正在观察期间。

55、我们会进一步替您查清楚的，必要时给您会诊，请不要太担心。

56、由于条件所限，我院不能确诊您的病，建议您到上级医院做进一步检查。

57、请您降低说话的声音，其他病人需要休息，谢谢您的理解。

58、您好，昨天的药您没有按时服用。按时服药才会使病情好转，请您一定要配合我们的工作，以免影响疗效。

59、您今天可以出院了。我再给您开些药带回家服用，回家后仍需静养X天，而且不要忘记了我向您交待的几个注意事项。

60、熄灯时间到了，请您早些休息，晚安。

61、同志，请你配合我们搞好病房的管理工作，注意清洁卫生，谢谢。

八、检验科、病理科文明用语

62、请坐，马上为您做化验，请稍等。

63、这是您做肝功能化验单，请您在**点以后来取化验结果。6

4、只需采集少许血，对身体没有影响，请不要担心。

九、功能科文明用语 （1）心电图室：

65、您好，请进，请您先休息一会儿。

66、我们会按先后顺序给您做检查，请别着急。

67、请挽起您的衣袖和裤脚，露出胸前区，准备检查，不要紧张。6

8、一会儿给您结果，请您到外面稍等片刻。

69、这是您的心电图报告，请您保管好，到医生那里诊断（复查时请带来）。70、给您戴了24小时动态心电图检查仪，请您今天不要洗澡，如有不适，请仔细记录，明天按时来取下仪器。

71、24小时动态血压检测仪已给您戴好，请您按要求详细记录日志，明天的这个时候由我们医生来给您取下仪器。（2）脑电图室：

72、您好，请进，请先休息一下，我们会按排队顺序提前一个通知您就诊。7

3、请问您今天服了降压药吗？ 7

4、请问您最近一次洗头是什么时候？

75、这是您的检查结果，请您拿好到医生那里诊断。（3）超声室

76、请排队稍等。

77、请躺下，并解开衣裤扣。7

8、已检查完，请起来。7

9、报告结果请稍等。80、您的病情请向您的主治医师咨询。

十、手术室文明用语

81、您好，我叫XX，是您的麻醉师，您的手术由我全程负责，有什么问题我会尽力为您解决。

82、您好，手术床较窄，请您躺好。8

3、您好，有什么不舒服，请您告诉我。

84、您好，我要为您实施麻醉，会有点痛，请您合作。8

5、您好，家属不能进入手术场所，谢谢合作。8

6、谢谢您给我们提出的批评意见，我们将尽快整改。十

一、放射、CT室文明用语

87、您好，请脱鞋进来，头朝里躺在床上。

88、您好，请去掉身上金属异物，异物会影响对疾病的诊断。8

9、小朋友，请不要动，只有几分钟，不要害怕。90、请把老片带来，我们好对比诊断。

91、您的结果大约*小时后出来，请您过*小时候再来取结果。9

2、您好，您的小孩不太配合，请先镇静，等他入睡后再做CT。9

3、请问您是孕妇吧？X射线对胎儿有影响，请不要在此处逗留。十

二、后勤职能科室文明用语

94、您好，主任（护士长），请问有什么需要我帮忙吗（哪里需要维修）？修好啦，请您检查一下并在这里签个字。

95、他昨天值班，现在回去休息了。请问您找他什么事，可以由我转告吗？ 9

6、感谢您向我们提建议，我们会尽快研究解决，并给您一个满意的答复。9

7、我们工作中确实还存在着不足之处，谢谢您的批评，我们会引起重视的。9

8、您过奖了，我们做得还很不够，仍需继续努力。9

9、他是做得不对，我们特地向您道歉来了，请您原谅。100、您反映的情况，我们会配合进行调查处理的，请您放心。

遵化市第二医院 医务人员行为规范

一、救死扶伤，敬业爱岗，弘扬白求恩精神，坚持全心全意为病人服务的宗旨；加强学习，热爱本职，工作认真负责，责任心强。

二、树立高尚的职业道德，尊重患者人格，无论种族，无论高低贵贱，均应一视同仁；尊重患者的隐私权，为患者保守医密，向病人和家属告知病情时，使用规范性语言；遇到危重病人，不得延误抢救时机；遇有医疗争议要及时报告，自觉维护医院、病人合法利益。

三、严格执行各项规章制度和服务规范，坚决落实首诊负责制、首问负责制，随时注意病人思想情绪变化，尊重、理解病人，多作解释、说明、安慰工作，病人如有不礼貌言行或提出不合理要求时，不得与病人争吵、顶撞或以教训、斥责的口吻对待病人，应冷静、理智、克制地向病人讲清道理，必要时要向上一级报告解决。

四、医护要着装整洁，举止端庄，语言文明规范，礼貌待人；工作时间要挂牌上岗，不着工作装到公共场所；语言朴实、准确、精炼，语调亲切，充分体现主动、热情、礼貌、体贴、周到和谦虚的态度，主动为病人排忧解难，方便病人就诊。

五、文明礼貌，优质服务，构建和谐医患关系。做到服务热情周到，态度和蔼可亲，无\"生、冷、硬、顶、推、拖\"现象，认真践行医疗服务承诺，加强与患者的交流沟通，自觉接受监督，构建和谐医患关系。

六、遵纪守法，廉洁行医。坚持依法执业，严格执行各项工作制度及技术操作规程，无差错、事故，坚持廉洁行医，自觉抵制各种形式的商业贿赂，严格执行\"十不准\"规定，不开具虚假医学证明，不参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销，不隐匿、伪造或违反规定涂改、销毁医疗文书及有关资料，不违反规定私自外出行医。

七、因病施治，规范医疗服务行为。坚持合理检查、合理治疗、合理用药，认真落实有关控制医药费用的制度措施，严格执行医疗服务和药品价格政策，不多收、乱收和私自收取费用。

八、顾全大局，团结协作，和谐共事。服从指挥和调配，积极参加指令性医疗任务和社会公益性的扶贫义诊、助残、支农等医疗活动；团结同志，互相尊重，互相学习，互相帮助，互相勉励，互相配合，取长补短，共同进取，无打骂现象。

九、严谨求实，努力提高专业技术水平。积极参加职业技术培训，刻苦钻研业务技术，精益求精，努力学习新知识、新业务，提高专业技术水平；增强责任意识，防范医疗差错、医疗事故的发生。

十、保持整洁、安静的工作环境。根据病人的不同年龄，使用礼貌用语，不许用\"哎\"、\"喂\"或床号代替称呼；对病人要做到有问必答，不应漫不经心、态度冷淡，不能粗言粗语、高声喊叫，做到\"三声\"服务：即：来有迎声，问有答声，走有送声；征求病人意见或与病人对话时，态度要诚恳，向病人解释时要耐心、仔细。

十一、遵守\"八个不让\"的工作守则，即：一是不让就诊患者在我这里受到冷遇；二是不让医院护理质量在我这里降低；三是不让医院医疗差错在我这里发生；四是不让不合理检查、处方从我手中开出；五是不让工作失职行为在我这里出现；六是不让影响医患团结的话从我口中说出；七是不让收受红包、回扣在我身上出现；八是不让学习业务知识的时间从我身边流失。

行为规范

1.上班时须佩戴工作牌。

2.按医院要求穿好工作服，戴好工作帽。保持清洁平整、大方得体。工作服衣扣齐全，内衣不外露。不准穿工作服入食堂、会场、外出购物。（护理人员按护士有关仪表着装规范执行）

3.不穿拖鞋、响底鞋、高跟鞋上班，要求鞋面清洁无污垢。

4.工作中注意保持良好的形体姿态，精神要饱满，步态要轻盈，行走、站立时要做到：腰直肩平，挺胸、收腹，不摇摆。机关工作人员不可穿背心、吊带衣服上班。

5.长发应盘起，不允许披发，不戴大发夹、大发结，不许戴手镯、耳环、脚链，不涂指（趾）甲油，不

留长指甲。

6.提倡着淡妆上班，禁止浓装艳抹。

7.牙齿清洁，口腔清新，无异味。

8.医务人员举止端庄、自然大方，待人礼貌热情，接待来访者（参观、检查者等）要起立，笑脸相迎。

9.对待病人与家属要热情，说话和气，解释耐心，不与病人或家属争吵。保持办公场所安静整洁，做到

走路轻、说话轻、操作轻。开关门窗轻。

10.对待同事团结友爱，相互支持，相互尊重，相互理解，相互信任，不闹无原则纠纷，不拨弄是非，不

争吵。

11.上班不迟到、不早退、不旷工、不擅自离岗和私自换班，不闲聊、不干私活。

12.严格遵守医院下发的“一个目标、三项任务、五项严禁与八项行业纪律”的要求，做守纪、敬业、文明

的娄医人。

文明礼貌用语

1.六个先：

见面先用“您好”

开口先加称谓

说话先用“请”

休息先表抱歉

操作失误先道歉

操作结束先谢谢

2.常用忌语“四个不”：

不直呼床号

病人询问时不说“不知道”

遇难办的事不说“不行”

病人有主诉时不能说“没事”

3.常用三要三不要：

不说“等一会儿”，要说“马上来”

不说“试试看”，要说“我尽力”

不说“没有”，要说“我们会及时观察”。

4.常用文明礼貌用语：

(1)您好，您老好。

(2)我能帮您做点什么吗？

(3)您请坐。

(4)请您稍候，他(我)马上就来。

(5)很高兴为您服务。

(6)别客气。

(7)对不起。

(8)请原谅。

(9)没关系。

(10)谢谢。

(11)打扰了。

(12)很抱歉，给您添麻烦了。

(13)欢迎您提宝贵意见。

(14)请您配合一下，谢谢您的合作。

(15)不用谢。

(16)不必客气。

(17)对不起，让您久等了。

(18)请注意公共卫生。

(19)请不要随地吐痰。

(20)请您别在医疗场所吸烟。

(21)对不起，我没听清楚，请您再说一遍好吗？

(22)请您清点好现金。

(23)请您注意安全。

(24)请排好队。

(25)请安静些。 (26)对不起，您找的XX同志现在不在，有什么事需要我代为转告吗？

(27)好的，我马上请XX同志回答您的问题。

(28)好的，您反映的问题，我们调查落实后尽快给您答复。

(29)请您就诊时带病历。

(30)您提的意见很好，我们一定改进。

(31)请在这儿签上您的名字。

(32)我叫XXX，是您的负责护士（管床医生），如需要帮助，请您随时找我。

(33)请注意休息，有什么问题请随时来就诊。

(34)祝您健康！

(35)您慢走，您走好！

《医务人员岗位职责与行为规范.doc》

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