乡镇卫生院护理岗位职责

推荐第1篇：乡镇卫生院岗位职责

一、院长职责

1.在上级卫生行政部门和当地政府的领导下，根据院长负责制原则，全面负责院内的各项管理领导工作。

2.认真执行党的路线、方针、政策和上级党委、卫生行政部门的政策规定，不断深化改革与完善院内改革，制度本院建设发展规划和年度工作计划，并组织实施，总结工作，定期向上级报告工作。

3.负责领导和组织检查全院医疗、护理工作，定期检查和了解情况，采取积极措施，不断提高服务质量，树立良好的医德医风和全心全意为人民服务的风尚。

4.制订人才培养计划，组织院内职工学习，引进新技术和先进仪器设备，不断提高整体服务水平。

5.认真组织实施辖区内的疾病控制、妇幼保健、健康教育和咨询服务等公共卫生服务。

6.组织制订各项规章制度和目标管理计划，全面加强质量管理，提高管理水平。

7.加强院内人事、财务、后勤管理工作，做好群众来信来访工作。

8.以法人身份，签署对外各项协议、合同，并承担相应责任和义务。

二、副院长职责

1.在院长的领导下，根据具体分工，分管院内相应工作。

2.负责分管工作各项规章制度的拟定，并经常检查督促医疗制度、医护常规和技术操作规程的执行情况。

3.组织检查门诊和住院病人的转诊、会诊、疫情报告及医疗、预防、保健和卫生宣教保健工作，定期分析，采取措施，不断提高服务质量。

4.组织医务人员的业务技术学习，领导信息统计工作。

5.根据院内实际，协助院长决策，及时提供意见和建议。

6.认真做好院长或上级交办的其他各项工作。

三、门诊医师职责

1.认真接待每一位就诊患者，平平等待人，认真检查，正确诊断，妥善处理，并认真填写有关医疗文书。

2.对危重症病人应全力以赴积极抢救或转诊，及时向上级医师或院长报告。

3.及时掌握病人病情变化情况，合理诊治。对传染病人要做到早发现、早诊断、早隔离、早治疗，及时填写传染病报告卡，按规定上报，不漏报、错报、重报、误报。

4.做好防病治病、爱国卫生、计划生育、健康教育和咨询服务。

四、急诊值班医师职责

1.负责本班的应诊和急诊，留观病人的诊疗和抢救工作。

2.及时对就诊病人进行检查、诊断、治疗，书写医嘱，并检查其执行情况。

3.遇有危重及疑难病人时，要及时请上级医师或有关科室会诊。

4.对留观病人要及时巡诊，并书写病历。

5.严格执行急诊工作制度和首诊负责制。

6.严格执行抢救程序和技术操作常规，严防差错事故发生。

7.严格交接班制度，急诊病人转病房和手术室，急诊值班医师需亲自交班。

8.有大批抢救病人同时就诊时，应在抢救的同时报请院领导妥善处理。

五、副主任医师职责

1.在院长的领导下，指导院内医疗、科研、技术培训和理论提高工作。

2.定期查房并亲自参加指导急、重、疑、难病例的抢救处理与死亡病例的讲座会诊。

3.指导本科主治和住院医师做好工作，有计划地开展基本功训练。

4.定期参加门诊工作，担任村级卫生人员的培训工作。

5.运用国内外先进经验和服务技术指导实践，不断开展新技术，提高服务质量。

6.督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度和医疗操作规程。

六、主治医师职责

1.在上级医师的指导下，负责服务范围内的医疗、预防、保健工作。

2.按时查房，具体参加和指导住院医师进行诊断，治疗及特殊诊疗操作。

3.掌握病员病情变化，及时处理病危、死亡、医疗事故等主要问题，并向院领导汇报。

4.参加值班、门诊、会诊、出诊工作。

5.主持病房的临床病例讨论及会诊，检查、修改下级医师书写的医疗文件，决定病人出院，审签出(转)院病历。

6.认真执行各项规章制度和技术操作常规，经常检查本病房的医疗、护理质量，严防差错事故发生，协助护士做好病房管理工作。

7.组织本组医师学习和运用国内外先进科学技术，开展新技术、新方法。

8.做好相关人员的培训工作和资料积累，及时总结经验和进行学术交流。

七、住院医师(士)职责

1.在上级医师的指导下，负责一般病人的诊疗工作，担任住院、门诊、急诊值班工作。

2.对病人进行检查、诊断、治疗、开写医嘱，并检查其执行情况，同时还要做好一些必要的辅助检查。

3.书写病历，新入院病员病历一般应在入院后24小时内完成，负责病人住院期间的病程记录，及时完成病人病案小结。

4.向主治医师及时报告诊断、治疗上的困难及病情变化情况，提高需要转科、转院或出院的意见。

5.住院医师对所管病人应全面负责，下班前应做好交班工作，对需要特殊观察的危重症病人，要向值班医师交班。

6.参加科内查房，对新管病人每天至少上、下午各巡诊一次。上级医师查房或巡诊时，应详细汇报病人病情和治疗意见，请他科会诊时，应陪同诊视。

7.认真执行各项规章制度和技术操作规范，亲自操作或指导护士进行各种重要的检查和治疗，严防差错事故发生。

8.认真学习和运用国内外先进医学科学技术，积极开展新技术、新方法。

9.随时了解病人思想生活情况，征求病人对医疗护理工作的意见，做好病员的思想工作。

八、护师(士)职责

1.在院领导或上级医护人员的指导下工作。

2.认真执行各项规章制度和技术操作规范，正确执行医嘱，准确及时完成各项护理工作，严格执行查对和交班制度，严防差错事故发生。

3.经常巡视病房，密切观察病人病情变化，发现异常情况及时报告。

4.认真做好危重症病人的抢救工作。

5.协助医师进行各种诊疗工作，负责采集各种检验标本。

6.拟订病房工作计划，加强病房管理。参加本病房组织的护理查房、会诊和病例讨论。

7.定期组织病人学习，宣传卫生知识和住院规则。经常征求病人意见，改进护理工作，在出院前做好卫生保健宣传工作。

8.办理入院、出院、转科、转院手续及有关登记工作。

9.做好病房管理，消毒隔离，物资、药品、相关材料清领、保管、发放等工作。

九、药剂士(员)职责

1.在院长的领导下工作。

2.负责药品的预算、请领、分发、保管、采购、报销、回收、下送、登记、统计和药品制剂、处方配发等工作。

3.主动深入科室，征求意见，不断改进药品供应工作，检查科室药品的使用管理情况，发现问题及时处理，并向上级报告。

4.认真执行各项规章制度和技术操作规程，严格管理毒性、麻醉、精神、贵重药品，严防差错事故发生。

5.负责处方调配和一般制剂工作。

6.经常检查和校正天平、冰箱、干热灭茵器及注射过滤装置等仪器设备，保持性能良好。

7.负责科室清洁卫生和值班工作。

8.药品要建帐建卡，做到出入有据、帐物相符、定期盘点、各种收支凭证应分类按月保存盘查。

十、检验师(士)职责

1.在院长的领导下，亲自参加检验工作，检查核对检验结果，负责检验技术操作和试剂的配置、鉴定、检查，定期校正检验试剂、仪器设备，严防差错事故。

2.负责实验标本、材料和器材管理，制订工作计划并组织实施。

3.收集和采集检验标本，发送检验报告单。

4.认真执行各项规章制度和技术操作规程，随时核对检验结果。

5.做好检验器材的清洗、维护和保养，检验室消毒隔离工作。

6.不断学习新技术、新方法，改进检验方法，开展新项目，提高检验质量，并做好有关登记、统计工作。

十

一、放射师(士)职责

1.制订工作计划，认真实施。

2.负责X线诊断和放射治疗工作，及时诊治病人，按时完成诊断报告，遇有疑难问题，及时会诊和向院领导汇报。

3.参加会诊和临床病历讨论，加强与临床科室联系，不断提高诊断符合率。

4.掌握X线机的一般原理、性能、使用及投照技术，按照医师要求，认真执行各项规章制度和技术操作规程，做好放射防护工作。

5.负责X线投照、洗片、治疗等具体工作。

6.负责机器及附件、药品、胶布等物品请领、维护、保养、保管及登记、统计工作。

十二、B超室工作人员职责

1.热情接诊患者，需预约患者，要详细为患者交待清楚注意事项，取得病人合作。

2.检验者必须持有申请单及交款单，仔细了解患者病情，对传染病患者应排在最后检查，检查完毕应做好消毒工作。

3.严格遵守操作规程，注意安全，定期保养、维修、检测机器。

4.及时准确报告检查结果，遇疑难问题应与临床医师联系或报告院长，妥善处理。

5.各种检查记录要及时登记，分类归档。

十

三、心电图室工作人员职责

1.根据申请单的要求，及时完成心电图检查。

2.热情接待病人，做到文明服务，取得病人合作与信任。

3.严格遵守各项操作规程，注意仪器保管、保养，做好仪器设备使用记录。

4.及时完成急诊病人心电图等检查。

5.做好其他兼职工作或院领导交办的其它任务。

十

四、会计职责

1.搞好会计核算，严格执行各项经费开支标准，控制预算定额。

2.负责各项会计事务处理，做到科目准确，数字真实，凭证完整。装订整齐，记载清晰，日清月结，报帐及时。

3.及时、正确地编制会计报表，做到帐表对口，并认真分析说明，经院长核准按时上报

4.经常检查收支情况，分析费用增减原因，提出改进意见，及时向领导反映情况。

5.严格执行结算纪律，及时清理债权债务。

6.收集整理，装订会计档案，归档备查。

7.分类编制收支报表，做好经济核算，加强院内经济管理。

8.认真贯彻执行各项财经政策，严格财经纪律。

十

五、出纳职责

1.做好银行存款及库存现金收付，并随时记帐，每日下班前向会计提交银行存款及库存现金日报。做到日清月结。

2.逐笔核对当日收付款项，随时核对库存现金和银行存款余额。

3.做好各项有价证券及收据的保管，发放及收据存根的回收管理工作。

4.每月收入的现金要及时入库，当日存入银行。

5.经常核对定期抽查收据存根。

6.保证库存现金不超过银行规定的库存限额。

7.认真做好差旅费审核报销工作。

十

六、保卫门卫人员职责

1.负责医院治安、消防等具体工作，努力完成院领导及公安机关交给的各项工作任务。

2.严格交接班及夜间值班巡视制度，及时 本文来自 发现和查处不安全因素，负责消除安全隐患，加强各项安全防范措施。

3.负责全院安全保卫工作，加强内部治安管理，依法行使保卫人员职权，确保医疗秩序及各项工作顺利进行。

4.负责全院门卫、传达、收发、车辆出入、环境卫生等管理工作。

5.实行24小时值班制度，认真执行交接班及填写值班日志，严格作息时间，负责迟到、早退、私自外出等违纪人员的登记工作，每月下旬报院办。

6.应坚持工作岗位，不准在值班室下棋、打扑克或酗酒，不准在值班室寄存院外人员的物品，保持室内整洁，严格出入车辆及自行车管理。

十

七、妇幼保健人员职责

1.掌握辖区妇女儿童健康状况，开展孕产妇、儿童保健、妇女症普查普治，计划生育技术服务工作，搞好幼儿园等卫生保健指导。

2.宣传妇幼保健和计划生育有关方针政策，宣传指导妇女五期保健和婴幼儿卫生及节育方法。

3.掌握本乡妇幼保健和计划生育技术指导基础资料和各项统计数据。

4.定期召开乡村医生例会，了解情况，部署工作，研究解决工作中存在的主要困难和问题，督促村级卫生服务人员落实各项工作。

5.有计划地培训乡村医生，不断提高他们的业务技术水平。

6.开设妇女、儿童和计划生育技术指导门诊，并接受妇女儿童患者住院治疗和产妇住院分娩。

7.深入村级卫生组织进行妇幼保健、计划生育技术的业务指导，检查各项制度和技术操作常规的执行情况，并帮助解决疑难问题。

8.接受县级妇幼保健机构的业务指导，并及时反应情况，报告工作。

十八、疾病预防控制人员职责

1.认真做好辖区内有预防接种工作。

2.及时上报传染病疫情及公共卫生服务相关信息。

3.指导有关单位和群众开展消毒、杀虫、灭鼠和环境卫生工作。

4.开展健康教育和咨询服务，普及卫生防病知识。

5.承担服务范围内疾病预防控制的具体工作。

6.定期召开村级例会，培训乡村医生，提高服务质量。安排部署工作，督促检查各项工作任务的落实情况，及时研究解决存在的主要困难和问题。

7.承担县级卫生行政部门委托的公共卫生监管职能。

8.接受上级业务技术指导和交办的其它工作，及时上传下达工作进展情况。

十九、秘书岗位职责

1、负责组织起草全院性工作规划、计划、总结、情况汇报、交流材料与领导讲话稿、工作报告等文件，办理以学校名义发布的有关行政事项的通知、通告、通报等;

2、负责医院公文的收发、审核、办理工作;

3、负责搜集、汇总医院有关的工作计划、总结、汇报等文字材料。

4、完成医院行政管理机构职责和工作规范的起草、修订、审核和汇总、编辑工作;负责对医院行政规章制度和重要文件的合法性提出审核意见。

5、做好医院有关活动、会议的文件、资料的准备工作及会务工作;负责有关行政会议的记录、录音，草拟会议纪要和会议决定，整理有关资料等。

6、协助做好医院行政工作计划、会议决定事项、有关公文和领导交办事项的督查督办工作。

7、根据领导指示做好调查研究工作。搜集材料，做好信息上报工作。

8、负责《年鉴》、《大事记》的编写工作。

9、完成领导交办的其他工作。

推荐第2篇：乡镇卫生院岗位职责

院长职责

1.在上级卫生行政部门和当地政府的领导下，根据院长负责制原则，全面负责院内的各项管理领导工作。

2.认真执行党的路线、方针、政策和上级党委、卫生行政部门的政策规定，不断深化改革与完善乡镇卫生院管理年实施细则，制度本院建设发展规划和年度工作计划，并组织实施，总结工作，定期向上级报告工作。

3.负责领导和组织检查全院医疗、护理工作，定期检查和了解情况，采取积极措施，不断提高服务质量，树立良好的医德医风和全心全意为人民服务的风尚。

4.制订人才培养计划，组织院内职工学习，引进新技术和先进仪器设备，不断提高整体服务水平。

5.认真组织实施辖区内的疾病控制、妇幼保健、健康教育和咨询服务等公共卫生服务。

6.组织制订各项规章制度和目标管理计划，全面加强质量管理，提高管理水平。

7.加强院内人事、财务、后勤管理工作，做好群众来信来访工作。

8.以法人身份，签署对外各项协议、合同，并承担相应责任和义务。

副院长职责

1.在院长的领导下，根据具体分工，分管院内相应工作。

2.负责分管工作各项规章制度的拟定，并经常检查督促医疗制度、医护常规和技术操作规程的执行情况。

3.组织检查门诊和住院病人的转诊、会诊、疫情报告及医疗、预防、保健和卫生宣教保健工作，定期分析，采取措施，不断提高服务质量。

4.组织医务人员的业务技术学习，领导信息统计工作。

5.根据院内实际，协助院长决策，及时提供意见和建议。

6.认真做好院长或上级交办的其他各项工作。

门诊医师职责

1.认真接待每一位就诊患者，平平等待人，认真检查，正确诊断，妥善处理，并认真填写有关医疗文书。

2.对危重症病人应全力以赴积极抢救或转诊，及时向上级医师或院长报告。

3.及时掌握病人病情变化情况，合理诊治。对传染病人要做到早发现、早诊断、早隔离、早治疗，及时填写传染病报告卡，按规定上报，不漏报、错报、重报、误报。

4.做好防病治病、爱国卫生、计划生育、健康教育和咨询服务。

急诊值班医师职责

1.负责本班的应诊和急诊，留观病人的诊疗和抢救工作。

2.及时对就诊病人进行检查、诊断、治疗，书写医嘱，并检查其执行情况。

3.遇有危重及疑难病人时，要及时请上级医师或有关科室会诊。

4.对留观病人要及时巡诊，并书写病历。

5.严格执行急诊工作制度和首诊负责制。

6.严格执行抢救程序和技术操作常规，严防差错事故发生。

7.严格交接班制度，急诊病人转病房和手术室，急诊值班医师需亲自交班。

8.有大批抢救病人同时就诊时，应在抢救的同时报请院领导妥善处理。

主治医师职责

1.在上级医师的指导下，负责服务范围内的医疗、预防、保健工作。

2.按时查房，具体参加和指导住院医师进行诊断，治疗及特殊诊疗操作。

3.掌握病员病情变化，及时处理病危、死亡、医疗事故等主要问题，并向院领导汇报。

4.参加值班、门诊、会诊、出诊工作。

5.主持病房的临床病例讨论及会诊，检查、修改下级医师书写的医疗文件，决定病人出院，审签出(转)院病历。

6.认真执行各项规章制度和技术操作常规，经常检查本病房的医疗、护理质量，严防差错事故发生，协助护士做好病房管理工作。

7.组织本组医师学习，开展新技术、新方法。

8.做好相关人员的培训工作和资料积累，及时总结经验和进行学术交流。

住院医师(士)职责

1.在上级医师的指导下，负责一般病人的诊疗工作，担任住院、门诊、急诊值班工作。

2.对病人进行检查、诊断、治疗、开写医嘱，并检查其执行情况，同时还要做好一些必要的辅助检查。

3.书写病历，新入院病员病历一般应在入院后24小时内完成，负责病人住院期间的病程记录，及时完成病人病案小结。

4.向主治医师及时报告诊断、治疗上的困难及病情变化情况，提高需要转科、转院或出院的意见。

5.住院医师对所管病人应全面负责，下班前应做好交班工作，对需要特殊观察的危重症病人，要向值班医师交班。

6.参加科内查房，对新管病人每天至少上、下午各巡诊一次。上级医师查房或巡诊时，应详细汇报病人病情和治疗意见，请他科会诊时，应陪同诊视。

7.认真执行各项规章制度和技术操作规范，亲自操作或指导护士进行各种重要的检查和治疗，严防差错事故发生。

8.认真学习和运用国内外先进医学科学技术，积极开展新技术、新方法。

9.随时了解病人思想生活情况，征求病人对医疗护理工作的意见，做好病员的思想工作。

护师(士)职责

1.在院领导或上级医护人员的指导下做好日常护理工作。

2.认真执行各项规章制度和技术操作规范，正确执行医嘱，准确及时完成各项护理工作，严格执行查对和交班制度，严防差错事故发生。

3.经常巡视病房，密切观察病人病情变化，发现异常情况及时报告。

4.认真做好危重症病人的抢救工作。

5.协助医师进行各种诊疗工作，负责采集各种检验标本。

6.拟订病房工作计划，加强病房管理。参加本病房组织的护理查房、会诊和病例讨论。

7.定期组织病人学习，宣传卫生知识和住院规则。经常征求病人意见，改进护理工作，在出院前做好卫生保健宣传工作。

8.办理入院、出院、转科、转院手续及有关登记工作。

9.做好病房管理，消毒隔离，物资、药品、相关材料清领、保管、发放等工作。

药剂士(员)职责

1.在院长的领导下工作搞好药房管理工作。

2.负责药品的预算、请领、分发、保管、采购、报销、回收、下送、登记、统计和药品制剂、处方配发等工作。

3.主动深入科室，征求意见，不断改进药品供应工作，检查科室药品的使用管理情况，发现问题及时处理，并向上级报告。

4.认真执行各项规章制度和技术操作规程，严格管理毒性、麻醉、精神、贵重药品，严防差错事故发生。

5.负责处方调配和一般制剂工作。

6.经常检查和校正天平、冰箱、干热灭茵器及注射过滤装置等仪器设备，保持性能良好。

7.负责科室清洁卫生和值班工作。

8.药品要建帐建卡，做到出入有据、帐物相符、定期盘点、各种收支凭证应分类按月保存盘查。

检验师(士)职责 1.在院长的领导下，亲自参加检验工作，检查核对检验结果，负责检验技术操作和试剂的配置、鉴定、检查，定期校正检验试剂、仪器设备，严防差错事故。

2.负责实验标本、材料和器材管理，制订工作计划并组织实施。

3.收集和采集检验标本，发送检验报告单。

4.认真执行各项规章制度和技术操作规程，随时核对检验结果。

5.做好检验器材的清洗、维护和保养，检验室消毒隔离工作。

6.不断学习新技术、新方法，改进检验方法，开展新项目，提高检验质量，并做好有关登记、统计工作。

放射师(士)职责 1.制订工作计划，认真实施。

2.负责X线诊断和放射治疗工作，及时诊治病人，按时完成诊断报告，遇有疑难问题，及时会诊和向院领导汇报。

3.参加会诊和临床病历讨论，加强与临床科室联系，不断提高诊断符合率。

4.掌握X线机的一般原理、性能、使用及投照技术，按照医师要求，认真执行各项规章制度和技术操作规程，做好放射防护工作。

5.负责X线投照、洗片、治疗等具体工作。

6.负责机器及附件、药品、胶布等物品请领、维护、保养、保管及登记、统计工作。

B超室工作人员职责

1.热情接诊患者，需预约患者，要详细为患者交待清楚注意事项，取得病人合作。

2.检验者必须持有申请单及交款单，仔细了解患者病情，对传染病患者应排在最后检查，检查完毕应做好消毒工作。

3.严格遵守操作规程，注意安全，定期保养、维修、检测机器。

4.及时准确报告检查结果，遇疑难问题应与临床医师联系或报告院长，妥善处理。

5.各种检查记录要及时登记，分类归档。

心电图室工作人员职责

1.根据申请单的要求，及时完成心电图检查。

2.热情接待病人，做到文明服务，取得病人合作与信任。

3.严格遵守各项操作规程，注意仪器保管、保养，做好仪器设备使用记录。

4.及时完成急诊病人心电图等检查。

5.做好其他兼职工作或院领导交办的其它任务。

会计职责

1.搞好会计核算，严格执行各项经费开支标准，控制预算定额。

2.负责各项会计事务处理，做到科目准确，数字真实，凭证完整。装订整齐，记载清晰，日清月结，报帐及时。

3.及时、正确地编制会计报表，做到帐表对口，并认真分析说明，经院长核准按时上报

4.经常检查收支情况，分析费用增减原因，提出改进意见，及时向领导反映情况。

5.严格执行结算纪律，及时清理债权债务。

6.收集整理，装订会计档案，归档备查。

7.分类编制收支报表，做好经济核算，加强院内经济管理。

8.认真贯彻执行各项财经政策，严格财经纪律。

出纳职责

1.做好银行存款及库存现金收付，并随时记帐，每日下班前向会计提交银行存款及库存现金日报。做到日清月结。

2.逐笔核对当日收付款项，随时核对库存现金和银行存款余额。

3.做好各项收据的保管，发放及收据存根的回收管理工作。

4.每月收入的现金要及时入库，当日存入银行。

5.经常核对定期抽查收据存根。做好差旅费审核报销。

6.保证库存现金不超过银行规定的库存限额。

妇幼保健人员职责

1.掌握辖区妇女儿童健康状况，开展孕产妇、儿童保健、妇女症普查普治，计划生育技术服务工作，搞好幼儿园等卫生保健指导。

2.宣传妇幼保健和计划生育有关方针政策，宣传指导妇女五期保健和婴幼儿卫生及节育方法。

3.掌握本乡妇幼保健和计划生育技术指导基础资料和各项统计数据。

4.定期召开乡村医生例会，了解情况，部署工作，研究解决工作中存在的主要困难和问题，督促村级卫生服务人员落实各项工作。

5.有计划地培训乡村医生，不断提高他们的业务技术水平。

6.开设妇女、儿童和计划生育技术指导门诊，并接受妇女儿童患者住院治疗和产妇住院分娩。

7.深入村级卫生组织进行妇幼保健、计划生育技术的业务指导，检查各项制度和技术操作常规的执行情况，并帮助解决疑难问题。

8.接受县级妇幼保健机构的业务指导，并及时反应情况，报告工作。

预防接种人员职责 1.认真做好辖区内有预防接种工作。

2.及时上报传染病疫情及公共卫生服务相关信息。

3.指导有关单位和群众开展消毒、杀虫、灭鼠和环境卫生工作。

4.开展健康教育和咨询服务，普及卫生防病知识。

5.承担服务范围内疾病预防控制的具体工作。

6.定期召开村级例会，培训乡村医生，提高服务质量。安排部署工作，督促检查各项工作任务的落实情况，及时研究解决存在的主要困难和问题。

7.承担县级卫生行政部门委托的公共卫生监管职能。

8.接受上级业务技术指导和交办的其它工作，及时上传下达工作进展情况。

办公室岗位职责

1、负责组织起草全院性工作规划、计划、总结、情况汇报、交流材料与领导讲话稿、工作报告等文件，办理以卫生院名义发布的有关行政事项的通知、通告、通报等;

2、负责医院公文的收发、审核、办理工作;

3、负责搜集、汇总医院有关的工作计划、总结、汇报等文字材料。

4、完成医院行政管理机构职责和工作规范的起草、修订、审核和汇总、编辑工作;负责对医院行政规章制度和重要文件的合法性提出审核意见。

5、做好医院有关活动、会议的文件、资料的准备工作及会务工作;负责有关行政会议的记录、录音，草拟会议纪要和会议决定，整理有关资料等。

6、协助做好医院行政工作计划、会议决定事项、有关公文和领导交办事项的督查督办工作。

7、根据领导指示做好调查研究工作。搜集材料，做好信息上报工作

8、完成领导交办的其他工作。

9、搞好上级领导检查及外界来访接待工作。

推荐第3篇：乡镇卫生院护理工作计划

2011年护理部工作计划

2011年即将到来，我们坚持把“以病人为中心”的人文护理理念融入更多实际具体的工作细节。在管理形式上追求“以病人需求为服务导向”，在业务上注重知识更新积极吸纳多学科知识，在队伍建设上强调知法、守法、文明规范服务和为病人营造良好的休养环境，逐步把护理人员培训成为病人健康的管理者、教育者、照料者。特制订2011年护理工作计划：

一、加强护理管理，提高护理质量，保证医疗安全

1、对新护士要行岗前培训，加强责任心，工作中要确定带教老师，重点跟班，减少差错的发

生，保障病人就医安全。

2、对各科上报的重点病例、有发生医疗纠纷潜在危险的病人，加强督促检查护理工作的落实，

做到重点交班，减少了护理缺陷的发生。

4、严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，杜绝严重差错及事故的发生，在安全的基

础上提高护理质量。

5、按医院内感染管理标准，严格执行消毒隔离制度与医疗废物管理条例，防止院内感染。

6、强化护士长对科室急救仪器及硬件设施的常规意识，平时加强对其性能及安全性检查，及

时发现问题及时维修，保持设备完好。

7、护理部每月一次护理质量检查，重点检查一个项目，发现问题反馈科室，要求分析原因，

提出整改措施，让护理质量得到提高。

8、护理部每月召开一次护士长会议，总结本月工作，指出存在的问题，并提出整改措施，然

后布置下月工作。

二、加强护理人员在职培训，提高护理人员的专业素质

1、加强专业知识的培训，各科每月进行1次业务学习，不断提高护理人员的业务水平。

2、巩固护士的基础知识与操作技能，护理部对全院护士进行2次“三基”知识考核和2次护

理技术操作考核。

3、强化相关知识的学习，护理部定期组织规范语言行为、法律法规、护理制度、医院感染知

识及各种护理应急预案的培训，提升护理人员的综合知识水平。

4、随着护理水平与医疗技术发展的不断提高，选送部分护士外出学习，提高护理人员的素质，

优化护理队伍，不断的更新护理知识。

三、继续开展病人满意度调查

为了贯彻执行“以病人为中心”的服务理念，了解患者对本院医疗工作的满意度，找出工作中存在的不足，不断改进服务，今年继续行病人满意度的调查工作，旨在提高工作质量、优化医疗服务方案。护理部每月派人对住院及门诊病人进行交谈，发放满意度调查表等，获取病人的需求及反馈信息，及时的提出改进措施，提高病人满意度。

四、加强医德医风的建设，发展人文关怀，构建和谐护患关系

彰显以尊重、沟通、人性化服务为内容的人文关怀,才能正确地处理新形势下的各种

医患矛盾,有助于构建和谐医患关系。在培养护士日常礼仪的基础上，进一步规范护理操作用语，加强护患沟通技能，教导护士要以真诚为病人服务的态度，去关爱、帮助病人。

五、加强病区管理，使病人有一个舒适的住院环境，有利于健康的恢复

1、地面保持清洁卫生，如走廊、病室、厕所、楼梯整洁。

2、病人床铺上的床单、被褥要做到无污物，定期更换清洗。

3、病室内设施如床、床头柜、窗、风扇等要定期彻底清扫，无垃圾。

4、病房定期消毒，防止院内感染。

5、仪器、用物摆放有序、整洁。

七、树立法律意识，规范护理文件书写

严格按照省卫生厅护理文件书写规范要求，护理记录完整、客观。推行使用表格式护理记录，除准确、及时记录病情外，还减少护士书写文书的时间，把更多的时间用在护理病人上。并向上级医院的同行请教，明确怎样才能书写好护理文件，以达标准要求。

八、护理各项指标完成目标

1、急救物品完好率达100%

2、常规器械消毒灭菌合格率100%

3、护理人员“三基”考核合格率达100%

4、护理文件书写合格率≥90%

5、病人满意度达95%

我相信只要全体护士齐心协力努力执行以上工作，我们在2011年的护理工作中一定能取得好的成绩。

推荐第4篇：乡镇卫生院护理总结

2011年护理总结

今年我们在医院的正确领导下，认真学习马列主义、毛泽东思想理论。

加强医德、医风修养，搞好医德、医风和文明建设，按医德规范严格要求，热爱本职工作，积极参与院组织的各项活动。

始终以全心全意为人民服务的思想为宗旨，坚持学习，坚持以医德医风规范要求自己，坚持原则，廉政行医。自觉抵制不正之风，不接受病人红包，受到病人好评。

护士素质的高低是反映院内医务人员技术水平高低，医疗质量优劣的窗口。因此，我们科室人员更是加强学习，立足本职工作，增强素质，外树新风。加强基础理论学习，不定时进行各项技能学习，更新知识，在院内组织的多次理论考试中，我科室人员都取得优异成绩。 与此同时，我们建立了各项规章制度，以病人之急而所急，坚持救死扶伤的人道主义。严格劳动纪律，坚持工作岗位，做到各班职责分明，既分工又合作，使繁忙的工作有条不紊。 认真学习各项规章制度和技术操作规程，熟悉掌握常用注射药物的药理作用，西药的配伍禁忌， 药性反应及各种过敏反应的应急处理。

我科室人员团结协作，不怕苦、不怕累，任劳任怨在临床工作中，严格无菌管理，无菌技术操作，无菌物品标记明显。一切医疗护理操作一人一份，一用一消毒，未出现因院内感染而出现的差错事故。

总的来说完成了上面下达的任务，合理的开展了护理工作，赢得了领导和患者的好评，希望各位护理人员再接再励，在医疗改革不断更新的浪潮中，我们更要不断改进，以适应时代的发展，社会的进步，人们的需求。做一名合格的白衣天使。

推荐第5篇：乡镇卫生院护理工作总结

2010年护理工作总结

2010年转眼即过，在今年的工作中，全体护理人员在局党委和院领导的正确领导下，以及全体护理人员共同努力下，本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，较好的完成了院领导布置的各项护理工作，现将工作情况总结如下：

一、认真落实各项规章制度，严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗的根本保证。全体护士能遵守国家的法律法规及院上的各项规章制度，同事间团结互助，相互协作。按时参加院上组织的政治学习及各项业务学习，不断学习护理理论提高业务技术水平，强化三基护理知识及技能操作训练。重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，如责任护士、巡回护士各尽其职，杜绝了病人自换吊瓶，自拔针的不良现象。护士各尽其职。

二、每日严格交接班，保持病房空气新鲜、流通。地面无垃圾,被褥整洁干净，床单平整无碎屑，为患者创造舒适的住院环境，及时对病人及家属做好健康教育宣传工作。在日常工作中落实护士文明用语，积极学习医患沟通技巧，并积极参加院内组织的医德医风学习，在工作中很好应用，提高满意度，增进护患情感，拉近护患距离。开展健康教育，对病人发放满意度调查表，

满意度调查结果均在85%以上，并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施。

三、加强了院内感染管理，严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。坚持了每天对治疗室、病房进行紫外线消毒，并记录，每周对紫外线灯管用无水酒精进行除尘处理，并记录。在病人众多的情况下确保安全，未发生一例交叉感染。一次性用品使用后均能及时毁形，浸泡，集中处理，按时焚烧。并定期检查督促，及时更换消毒液。手术室严格执行了院染管理要求，无菌包内用了化学指示剂。

四、5月在医院领导的大力支持下，我院开展了静脉穿刺实践操作技术大比武和护患座谈会活动，诠释着护士节主题。本次活动的成功开展，不仅使护理工作者更清楚地意识到自身的价值，自己承担的角色和责任，更极大的激励了护理工作者全心全意为人民健康服务的决心。不断改进护理工作，加强护患沟通，提高专业技术水平，为人民提供合格优质的护理服务。

五、在“手足口”病非常时期，全体护士能配合相关人员，做好包村监督工作，深入群众积极宣传“手足口”病预防知识，配合和督导乡医做好宣传和预防工作。

六、全年共收治了住院病人485人次，急诊抢救24人次，手

术83例，护理全年门诊、住院输液6870人次，全年护理无差错事故发生。

七、年护理管理目标达标情况：

1、护理工作和服务态度满意度大于90%；

2、护理人员年考核合格率95%

3、护理人员操作合格率98%

4、基础护、理合格率大于90%；

5、急救药品完好率100%；

6、常规器械消毒灭菌合格率100%；

7、护理差错事故发生次数为0；

8、一人一针一管执行率100%；

9、护理人员“三基”理论考试成绩大于85。

八、工作中存在问题：

虽然2010年的工作很顺利，没有发生任何医疗纠纷及投诉事件，但是，工作中也存在一些不足，表现如下：

1、个别护士无菌观念不强，无菌操作时不带口罩，一次性无菌物品用后处理不及时。

2、学习风气不够浓厚，缺乏主动性。

3、健康教育宣传力度不够，缺乏动态连续性。

4、病房管理有待提高。

一年来护理工作由于院领导的重视、支持和帮助，内强管理，外塑形象，在护理质量、职业道德建设上取得了一定成绩，但还存在着许多不足之处，我们将进一步努力，全方位地搞好护理管理工作，争取护理工作更上一层楼。

2010年12月

推荐第6篇：乡镇卫生院护理工作总结

2014年对于我来说，是成长的一年，也是收获的一年。作为一名护士我深深地意识到，肩上多的是一份责任，脚下多的是一份动力。本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，较好的完成了院领导布置的各项护理工作，现将工作情况总结如下： 每日严格交接班，保持病房空气新鲜、流通。地面无垃圾,被褥整洁干净，床单平整无碎屑，为患者创造舒适的住院环境，及时对病人及家属做好健康教育宣传工作。在日常工作中落实护士文明用语，积极学习医患沟通技巧，并积极参加院内组织的医德医风学习，在工作中很好应用，提高满意度，增进护患情感，拉近护患距离。

一年来护理工作由于院领导的重视、支持和帮助，内强管理，外塑形象，在护理质量、职业道德建设上取得了一定成绩，但还存在着许多不足之处，我们将进一步努力，全方位地搞好护理管理工作，争取护理工作更上一层楼。

推荐第7篇：乡镇卫生院护理工作总结

2013年护理工作总结

2013年对于我来说，是成长的一年，也是收获的一年。作为一名护士我深深地意识到，肩上多的是一份责任，脚下多的是一份动力。怎样才能更好的担负起这份重任?怎样才能更好的完成门诊患者的

2013年转眼即过，在今年的工作中，全体护理人员在局党委和院领导的正确领导下，以及全体护理人员共同努力下，本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，较好的完成了院领导布置的各项护理工作，现将工作情况总结如下：

一、认真落实各项规章制度，严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗的根本保证。全体护士能遵守国家的法律法规及院上的各项规章制度，同事间团结互助，相互协作。按时参加院上组织的政治学习及各项业务学习，不断学习护理理论提高业务技术水平，强化三基护理知识及技能操作训练。重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，如责任护士、巡回护士各尽其职，杜绝了病人自换吊瓶，自拔针的不良

现象。护士各尽其职。

二、每日严格交接班，保持病房空气新鲜、流通。地面无垃圾,被褥整洁干净，床单平整无碎屑，为患者创造舒适的住院环境，及时对病人及家属做好健康教育宣传工作。在日常工作中落实护士文明用语，积极学习医患沟通技巧，并积极参加院内组织的医德医风学习，在工作中很好应用，提高满意度，增进护患情感，拉近护患距离。开展健康教育，对病人发放满意度调查表，满意度调查结果均在85%以上，并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施。

三、加强了院内感染管理，严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。坚持了每天对治疗室、病房进行紫外线消毒，并记录，每周对紫外线灯管用无水酒精进行除尘处理，并记录。在病人众多的情况下确保安全，未发生一例交叉感染。一次性用品使用后均能及时毁形，浸泡，集中处理，按时焚烧。并定期检查督促，及时更换消毒液。手术室严格执行了院染管理要求，无菌包内用了化学指示剂。

四、5月在医院领导的大力支持下，我院开展了静脉穿刺实践操作技术大比武和护患座谈会活动，诠释着护士节主题。本次活动的成功开展，不仅使护理工作者更清楚地意识到自身的价

值，自己承担的角色和责任，更极大的激励了护理工作者全心全意为人民健康服务的决心。不断改进护理工作，加强护患沟通，提高专业技术水平，为人民提供合格优质的护理服务。

五、在“手足口”病非常时期，全体护士能配合相关人员，做好包村监督工作，深入群众积极宣传“手足口”病预防知识，配合和督导乡医做好宣传和预防工作。

六、全年共收治了住院病人485人次，急诊抢救24人次，手术83例，护理全年门诊、住院输液6870人次，全年护理无差错事故发生。

七、年护理管理目标达标情况：

1、护理工作和服务态度满意度大于90%；

2、护理人员年考核合格率95%

3、护理人员操作合格率98%

4、基础护、理合格率大于90%；

5、急救药品完好率100%；

6、常规器械消毒灭菌合格率100%；

7、护理差错事故发生次数为0；

8、一人一针一管执行率100%；

9、护理人员“三基”理论考试成绩大于85。

八、工作中存在问题：

虽然2013年的工作很顺利，没有发生任何医疗纠纷及投诉事件，但是，工作中也存在一些不足，如下：

1、个别护士无菌观念不强，无菌操作时不带口罩，一次性无菌物品用后处理不及时。

2、学习风气不够浓厚，缺乏主动性。

3、健康教育宣传力度不够，缺乏动态连续性。

4、病房管理有待提高。

一年来护理工作由于院领导的重视、支持和帮助，内强管理，外塑形象，在护理质量、职业道德建设上取得了一定成绩，但还存在着许多不足之处，我们将进一步努力，全方位地搞好护理管理工作，争取护理工作更上一层楼。

2013年11月

推荐第8篇：乡镇卫生院护理工作制度

一、消毒隔离制度

医院工作人员着装整齐，不得穿工作服进入食堂、图书馆、会议室、行政办公室及其他公共场所。

严格执行消毒隔离制度及无菌技术操作规程。诊疗护理处置前后要洗手，执行注射一人一针一管一使用，换药一人一份一用一消毒，晨间护理湿式扫床一刷，床旁桌做到一桌一巾，体温表使用前后分开浸泡消毒处理。

常规器械消毒灭菌合格率％，无菌持物镊浸泡符合要求，消毒液每周更换次，无菌持物镊每周更换一次，注明更换日期、消毒液名称和浓度。

无菌物品均要写明灭菌日期，有灭菌指示带，灭菌有效期为天。

消毒用碘酊及酒精注明浓度并每日更换，消毒瓶应加盖并每周消毒次，无菌溶液注明开瓶时间及用法。

消毒柜清洁干燥，柜内消毒液每周更换一次，要标明更换时间、消毒液名称及浓度。冰箱每周消毒保养次，物品放置有序，无过期物品。

治疗室、换药室区分有菌区和无菌区，无菌物品与污染物品分开放置，污物与垃圾分开。

病室每天通风换气，地面每日用湿拖拖地二次，每周大扫除一次，每周空气消毒一次。治疗室、产房、手术室、换药室及重症监护室每日空气消毒二次，每月空气细菌培养和监测次。紫外线消毒要有时间登记与强度监测，监测不合格的要及时采取相应措施，超过小时更换。

便器每次用后消毒，消毒池加盖，消毒液应保持有效浓度并有标牌。

厌氧菌、绿脓杆菌等特殊感染的病人要严密隔离，使用的器械、被服、房间进行严格终末处理，敷料进行焚烧。

凡一次性医疗卫生用品使用后，必须先浸泡、消毒后进行毁形和无害处理。

医务人员及病人换下的脏被服应分别放入污物车并分开清洗消毒；凡出院、转院、死亡病人床单应进行终末处理。

放射科要求一律使用一次性漱口杯。

门诊化验单一律要经消毒后才能发出。

门诊应设传染病隔离诊室，一旦发现或疑有传染病员应立即就地隔离，按传染病报告程序上报。

【监督检查】

设消毒隔离质控小组，由院护士长担任组长，相关护士担任组员，在医院感染管理领导小组指导下开展工作，协助医院感染管理人员对医务人员进行有关控制感染的消毒、灭菌、隔离技术培训，要有活动内容记录。

护士长兼任医院感染监控护士，在医院感染管理专职人员领导下完成规定的各项消毒灭菌检测工作，并按要求作好记录。

各科消毒隔离制度上墙，制定统一“消毒隔离质量检查评分表”按百分制计分，由护士长组织每月全面检查一次；有护士长每周检查的重点内容及时间记录；对抽查、监测中存在的感染因素，薄弱环节有分析和改进措施，有“医院感染监测质量控制反馈表”。

临床各科每月进行卫生学监测一次，每次监测不少于四种标本，其中必须有空气、手、消毒液物体表面监测项目超标项目需有整改后达标报告。每年度接受县防疫站进行卫生学监测，未达标者整改后必须达标。

严格贯彻执行消毒隔离防范措施，对发生医院感染或暴发流行要及时报医院感染管理人员和院长，并协助做好调查、分析、提出有效控制方案，若隐瞒不报，追究有关人员的责任。

分级护理制度

医生根据病人病情开具护理等级医嘱，护士根据医嘱实施分级护理。

特别护理：病情危重，需随时进行抢救的病员。

一急救药品、器材齐备，适用，保证应急使用。

二设专人昼夜守护，严密观察病情变化，应急处理及配合得力。

三制订执行护理计划，特别护理记录及时、详细、准确、完整、规范。

四做好各项基础护理及家属的安慰，无护理并发症。

一级护理：危重病员、大型手术后病员需重点观察的病员等。

一按病情需要准备急救物品，保证使用。

二满足病人需求，做好生理、心理及社会的整体护理。

三根据病情需要制订、执行护理计划，护理记录完整、准确、规范。

四每～分钟巡视病人一次，密切观察病情变化、药物反应及效果，监测体温，脉搏、呼吸、血压，发现病情变化及时报告医生并积极参加抢救。

五做好基础护理，无护理并发症。

二级护理：病情较重、生活不能完全自理的病员。

一卧床休息，根据病人情况，可作适当活动。

二每～小时巡视一次，注意观察病情及特殊治疗用药后效果。

三做好基础护理，协助翻身，加强口腔、皮肤护理，防止并发症。

四给予生活上必要的照顾，如洗脸、擦身、送饭、送便器等。

三级护理：病情较轻或恢复期病员。

一责任护士认真履行职责。

二严格执行疾病护理常规，按时完成治疗和护理。

三每日测量体温、脉搏、呼吸～次，经常巡视病情，发现病情变化及时处理。 四督促病人遵守院规，保证休息，注意病人饮食情况。

【监督检查】

护理长负责制订全院统一的“特护、一级护理质量检查评分标准”，由护理长每月检查次，每周检查～次危重病人护理措施落实情况并记录于护士长手册上，作为护士长、护士工作质量考核依据。

护理长负责制订全院统一的“急救物品质量检查标准”做好交接工作。若因护理工作失误，延误抢救时机，造成不良后果，参照医疗差错事故管理办法处理。

责任护士能准确回答危重病人床号、姓名、性别、诊断、饮食种类、主要病情、治疗八知道。若发现褥疮、口腔炎、烫伤、坠床等，参照医疗差错事故标准处理。

危重、特别护理病人有护理计划、特别护理记录单，护理记录单按“福建省护理文件书写规范”要求执行。

病区管理制度

病区由护士长负责管理，医务科科长积极协助。

定期向病人宣传讲解卫生知识，做好病员思想、生活管理等工作。

保持病房整洁、舒适、肃静、安全，避免噪音，做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。

统一病房陈设、室内物品和床位要摆放整齐，固定位置，未经护士长同意不得任意搬动。

保持病房清洁卫生、注意通风、每日至少清扫二次，每周大清扫一次。

医务人员必须穿戴整洁，必要时带口罩，病房内严禁吸烟。

病员被服、用具按基数配给病员管理，出院时清点收回。

护士长全面负责保管病房财产、设备，建立帐目，定期清点，如有遗失应及时查明原因，按规定处理，管理人员调动时，要办好交接手续。

查房时病房内不得接待非住院病人，不会客，医师查房时不接私人电话，病人不得私自离开病房。

【监督检查】

成立护理质控组，定期或不定期检查病区管理制度执行情况，并记录保存，病区质控小组每周一次检查本病区管理制度执行情况，特殊情况随时记录，年终作为护士长工作业绩的重要依据。

护理长每季度进行一次全院性病区管理制度执行情况的专项检查，并写出综合性书面分析情况和对各病区护理组执行情况的评价，并把全院的情况进行综合报道。

制定全院统一的病区管理制度执行情况量化评分表，实行百分制评分体系，在医院每季度检查中获优秀病区的应给予奖励，检查不合格的，参照医院有关规定处理。

查对制度

医嘱查对制度：

一转抄医嘱必须写明原医嘱及转抄医嘱日期、时间及签名。转抄医嘱后，须查对无误方可执行，并做到每班查对。护士长每周参加总查对次。

二临时即刻执行的医嘱，需经二人查对无误，方可执行。并记录执行时间，执行者签名。

三抢救病人时，医师下达口头医嘱，执行者须重述一遍，然后执行。并督促医生及时补开。

服药、注射、输液查对制度：

一服药、注射、输液前必须严格执行“三查七对”。

三查：操作前、操作中、操作后查；

七对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、用法。

二备药前要检查药品质量，注意有无变质，安瓿、注射液瓶有无裂痕，有效期和批号如不符合要求或标签不清者，不得使用。

三摆药后必须经第二人核对方可执行。

四易过敏药物，给药前应询问有无过敏史。使用毒、麻、限、剧药时，要经过反复核对，用后要保留安瓿，以便必要时查对。给多种药物时，要注意有无配伍禁忌。

五发药、注射时，病人如提出疑问，应及时查清，方可执行。

【监督检查】

护理长必须建立以下登记本并严格执行。 一医嘱查对登记本； 二抽血、送血标本；

三护理差错、事故登记本。

护理质控组每周一次检查本院查对制度执行情况。特殊情况随时记录，年终时作为评价护士长工作业绩的重要依据。

制订全院统一的护理查对制度、执行情况量化评分表，实行百分制评分体系，医院每季度检查，对优秀病区给予奖励，不合格者参照医院有关规定执行。

护理例会制度

每月次，由护士长主持，全院护士参加，传达上级指示，总结和安排工作，对护理质量进行分析及改进，统一护理标准，组织护士学习，交流工作经验，表扬护理人员中的好人好事。介绍新业务、新技术和护理工作发展方向，开展学术交流和业务活动，护士素质教育，表彰先进。

【监督检查】 有会议时间安排表。

建立完善的护士长例会记录本、记录开会时间、参加人员及主要内容。

按时参加各种会议并做好记录，不迟到、不早退、有事请假时要安排人代开会，及时传达会议内容，认真贯彻落实工作任务，若因无故缺席或未及时传达、落实工作任务而影响工作质量，造成不良后果，追究其责任并与年终考核挂钩。

护理查房制度

护理查房包括行政、业务、教学查房；

一护理行政查房：重点查病区管理、岗位责任制、规章制度的执行情况，服务态度及护理工作计划贯彻落实情况；

二护理业务查房包括教学查房：

查基础护理、专科护理工作及新业务、新技术开展情况，讨论重症护理或选择有指导意义的病例，从病人的诊断、治疗、护理效果及其互相之间影响，进行分析、评价，总结经验，找出差距，制定出新的护理计划。

护理长每月查房二次行政、业务查房各一次，做好查房记录及资料保存，以便总结经验。

【监督检查】

护理长必须有每月固定的查房日安排表；

建立护士长工作手册，重点记录每周查房的情况，新业务、新技术开展情况及重症护理病例的查房讨论，每周记录一次，特殊情况随时记，年终作为考核护士长工作业绩的重要依据。

制定全院统一的护理行政、业务查房制度执行情况量化评分表，实行百分制评分体系，相应进行奖惩。

护士值班、交接班制度

医院实行小时值班制。。

当值人员应严格遵照医嘱和服从安排坚守岗位履行职责保证各项治疗护理工作准确、及时进行。未经医务科科长同意护士不得擅自调换班次。

严格按分级护理要求巡视病人发现病情变化在职责范围内给予处置并应向值班医生反映。遇重大问题及时向业务副院长汇报。

值班者必须在交班前完成各项记录及本班各项工作处理好用过的物品。如遇特殊情况未完成工作必须详细向下一班交待并与接班者共同做好工作方可离开。

书面交班按《福建省病历书写规范》的要求书写。口头及床边交接内容包括本班医嘱执行情况，各种处置完成情况，昏迷、瘫痪、一级护理等危重病人有无褥疮及基础护理完成情况各种导管固定和引流情况等。

对常备、贵重、毒、麻、限、剧药及抢救物品、器材、仪器等数量、效能当面交接接班时发现问题由交班者负责接班后如因交接不清发生差错事故或物品遗失应由接班者负责。

【监督检查】

本制度日常由护士长负责监督执行。有违章情况时由护士长作记录并请当事人签字保留检查记录。护士长每月抽查护理人员交接班及在岗情况。

护理人员迟到、早退、脱岗超过分钟并一年内累计超过次按旷工天处理。未经护士长同意护士之间擅自调换班次者调换双方均按旷工天处理。值班人员处理与工作无关事务、接打私人电话每次超过分钟可视为脱岗。

不按规定巡视病人无特殊原因不完成当班工作延误病人治疗者一经发现记录在册作为年终考评参考。

护理文件书写制度

【制度】 各班护理人员按护理文件书写规范和要求认真执行。转抄医嘱和各种护理记录应使用蓝黑墨水笔，不得随意涂改，如有错误须划去并签名，以示负责。

所有文件均需放置一定地点，用后立即归还原处，整份文件不得分散放置。

任何文件未经批准不得携出、撕毁。

所有医疗护理记录应按医疗保护制原则妥善保管，不得随意交给病人、家属或无关人员翻阅。

出院病人病历，应按规定排列整齐，由主管医师填好住院小结后，按规定时间由病案室收回保管。

病区护士交班报告本按要求认真书写，用后保留一年备查。

【监督检查】

加强护士的法律意识教育，新护士岗前教育，护理文件书写规范化教育，明确护士对护理文件书写的责任。

护士长每周抽查护理病历份，发现问题及时提出并纠正，护士长督促、保证护理病历按要求及时归档，护士长对护理病历书写的管理作为科护士长年终考评工作业绩的依据。

按全省统一的“护理病历表格”评分表，护理长每季度抽查护理病历一次，并写出综合性书面报告，在全院会议上通报，对未达标病历与科室奖金挂钩。

护理健康教育制度

病人教育：包括病人入院的健康教育和出院指导。

一在临床护理中，对患有各种疾病住院需要做某些诊断性检查或治疗以及手术病人，责任护士按护理程序的方法，评估病人健康状况，系统地收集资料，根据病人及家属的需要和理解能力进行针对性教育，讲解有关疾病知识、饮食营养及服药指导，锻练与休息方面的知识，使之很好地配合医疗和护理，减少疾病复发和并发症。

二出院指导：护士提供给病人出院后防止疾病复发的预防和护理方法，以及一些辅助器械的使用注意事项，必要时交待随访时间。

集体教育：利用门诊候诊时间和病区工休会集体教育，讲解一般卫生常识、常见病、多发病、季节性传染病的预防以及计划生育、简单的急救知识，要作口头讲解或配合录像、幻灯、模型等进行宣教。

文字教育：利用黑板报、宣传栏、科普小册子、图片、健康教育处方等进行卫生宣传教育。

【监督检查】

责任护士在病人入院后小时内完成健康教育，护理长每月一次检查各病区护士完成健康教育情况，抽查病区份入院评估表中“已作健康教育和出院指导”栏目内病人或家属签字，并了解病人对健康知识理解的反馈信息，作为对责任护士工作行为评估考核依据。

每月一次工休座谈会，有健康教育内容、记录于“工休座谈会记录本”中，作为每月质量检查项目。

文字教育板报每月更换一次，其主要内容、形式、记录于“卫生科普宣教记录本”中。

推荐第9篇：乡镇卫生院护理工作计划

工作计划

2014年即将到来，我们坚持把“以病人为中心”的人文护理理念融入更多实际具体的工作细节。在管理形式上追求“以病人需求为服务导向”，在业务上注重知识更新积极吸纳多学科知识，在队伍建设上强调知法、守法、文明规范服务和为病人营造良好的休养环境，逐步把护理人员培训成为病人健康的管理者、教育者、照料者。

一、加强护理管理，提高护理质量，保证医疗安全

1、对新护士要行岗前培训，加强责任心，工作中要确定带教老师，重点跟班，减少差错的发生，保障病人就医安全。

2、对各科上报的重点病例、有发生医疗纠纷潜在危险的病人，加强督促检查护理工作的落实，做到重点交班，减少了护理缺陷的发生。

4、严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，杜绝严重差错及事故的发生，在安全的基础上提高护理质量。

5、按医院内感染管理标准，严格执行消毒隔离制度与医疗废物管理条例，防止院内感染。

6、强化护士长对科室急救仪器及硬件设施的常规意识，平时加强对其性能及安全性检查，及时发现问题及时维修，保持设备完好。

7、护理部每月一次护理质量检查，重点检查一个项目，发现问题反馈科室，要求分析原因，提出整改措施，让护理质量得到提高。

8、护理部每月召开一次护士长会议，总结本月工作，指出存在的问题，并提出整改措施，然后布置下月工作。

二、加强护理人员在职培训，提高护理人员的专业素质

1、加强专业知识的培训，各科每月进行1次业务学习，不断提高护理人员的业务水平。

2、巩固护士的基础知识与操作技能，护理部对全院护士进行2次“三基”知识考核和2次护理技术操作考核。

3、强化相关知识的学习，护理部定期组织规范语言行为、法律法规、护理制度、医院感染知识及各种护理应急预案的培训，提升护理人员的综合知识水平。

4、随着护理水平与医疗技术发展的不断提高，选送部分护士外出学习，提高护理人员的素质，优化护理队伍，不断的更新护理知识。

三、继续开展病人满意度调查

为了贯彻执行“以病人为中心”的服务理念，了解患者对本院医疗工作的满意度，找出工作中存在的不足，不断改进服务，今年继续行病人满意度的调查工作，旨在提高工作质量、优化医疗服务方案。护理部每月派人对住院及门诊病人进行交谈，发放满意度调查表等，获取病人的需求及反馈信息，及时的提出改进措施，提高病人满意度。

四、加强医德医风的建设，发展人文关怀，构建和谐护患关系

彰显以尊重、沟通、人性化服务为内容的人文关怀,才能正确地处理新形势下的各种医患矛盾,有助于构建和谐医患关系。在培养护士日常礼仪的基础上，进一步规范护理操作用语，加强护患沟通技能，教导护士要以真诚为病人服务的态度，去关爱、帮助病人。

五、加强病区管理，使病人有一个舒适的住院环境，有利于健康的恢复

1、地面保持清洁卫生，如走廊、病室、厕所、楼梯整洁。

2、病人床铺上的床单、被褥要做到无污物，定期更换清洗。

3、病室内设施如床、床头柜、窗、风扇等要定期彻底清扫，无垃圾。

4、病房定期消毒，防止院内感染。

5、仪器、用物摆放有序、整洁。

七、树立法律意识，规范护理文件书写

严格按照省卫生厅护理文件书写规范要求，护理记录完整、客观。推行使用表格式护理记录，除准确、及时记录病情外，还减少护士书写文书的时间，把更多的时间用在护理病人上。并向上级医院的同行请教，明确怎样才能书写好护理文件，以达标准要求。

我相信只要全体护士齐心协力努力执行以上工作，我们在2014年的护理工作中一定能取得好的成绩。

推荐第10篇：乡镇卫生院护理工作计划

护理工作计划

新的一年即将到来，我们坚持把“以病人为中心”的人文护理理念融入更多实际具体的工作细节。在管理形式上追求“以病人需求为服务导向”，在业务上注重知识更新积极吸纳多学科知识，在队伍建设上强调知法、守法、文明规范服务和为病人营造良好的休养环境，逐步把护理人员培训成为病人健康的管理者、教育者、照料者。特制订2013年护理工作计划：

一、加强护理管理，提高护理质量，保证医疗安全

1、对新护士要行岗前培训，加强责任心，工作中要确定带教老师，重点跟班，减少差错的发生，保障病人就医安全。

2、对各科上报的重点病例、有发生医疗纠纷潜在危险的病人，加强督促检查护理工作的落实，做到重点交班，减少了护理缺陷的发生。

4、严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，杜绝严重差错及事故的发生，在安全的基础上提高护理质量。

5、按医院内感染管理标准，严格执行消毒隔离制度与医疗废物管理条例，防止院内感染。

6、强化护士长对科室急救仪器及硬件设施的常规意识，平时加强对其性能及安全性检查，及时发现问题及时维修，保持设备完好。

7、护理部每月一次护理质量检查，重点检查一个项目，发现问题反馈科室，要求分析原因，提出整改措施，让护理质量得到提高。

8、护理部每月召开一次护士长会议，总结本月工作，指出存在的问题，并提出整改措施，然后布置下月工作。

二、加强护理人员在职培训，提高护理人员的专业素质

1、加强专业知识的培训，各科每月进行1次业务学习，不断提高护理人员的业务水平。

2、巩固护士的基础知识与操作技能，护理部对全院护士进行2次“三基”知识考核和2次护理技术操作考核。

3、强化相关知识的学习，护理部定期组织规范语言行为、法律法规、护理制度、医院感染知识及各种护理应急预案的培训，提升护理人员的综合知识水平。

4、随着护理水平与医疗技术发展的不断提高，选送部分护士外出学习，提高护理人员的素质，

优化护理队伍，不断的更新护理知识。

三、继续开展病人满意度调查

为了贯彻执行“以病人为中心”的服务理念，了解患者对本院医疗工作的满意度，找出工作中存在的不足，不断改进服务，今年继续行病人满意度的调查工作，旨在提高工作质量、优化医疗服务方案。护理部每月派人对住院及门诊病人进行交谈，发放满意度调查表等，获取病人的需求及反馈信息，及时的提出改进措施，提高病人满意度。

四、加强医德医风的建设，发展人文关怀，构建和谐护患关系

彰显以尊重、沟通、人性化服务为内容的人文关怀,才能正确地处理新形势下的各种医患矛盾,有助于构建和谐医患关系。在培养护士日常礼仪的基础上，进一步规范护理操作用语，加强护患沟通技能，教导护士要以真诚为病人服务的态度，去关爱、帮助病人。

五、加强病区管理，使病人有一个舒适的住院环境，有利于健康的恢复

1、地面保持清洁卫生，如走廊、病室、厕所、楼梯整洁。

2、病人床铺上的床单、被褥要做到无污物，定期更换清洗。

3、病室内设施如床、床头柜、窗、风扇等要定期彻底清扫，无垃圾。

4、病房定期消毒，防止院内感染。

5、仪器、用物摆放有序、整洁。

七、树立法律意识，规范护理文件书写

严格按照省卫生厅护理文件书写规范要求，护理记录完整、客观。推行使用表格式护理记录，除准确、及时记录病情外，还减少护士书写文书的时间，把更多的时间用在护理病人上。并向上级医院的同行请教，明确怎样才能书写好护理文件，以达标准要求。

八、护理各项指标完成目标

1、急救物品完好率达100%

2、常规器械消毒灭菌合格率100%

3、护理人员“三基”考核合格率达100%

4、护理文件书写合格率≥90%

5、病人满意度达95% 我相信只要全体护士齐心协力努力执行以上工作，我们在2013年的护理工作中一定能取得好的成绩。

第11篇：乡镇卫生院护理工作总结

2014年护理工作总结

2014年转眼即过，在今年的工作中，全体护理人员在院领导的正确领导下，以及全体护理人员共同努力下，本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，较好的完成了院领导布置的各项护理工作，现将工作情况总结如下：

一、认真落实各项规章制度，严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗的根本保证。全体护士能遵守国家的法律法规及院上的各项规章制度，同事间团结互助，相互协作。按时参加院上组织的政治学习及各项业务学习，不断学习护理理论知识，提高业务技术水平和技术操作能力。

二、加强了院内感染管理，严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。坚持了每天对治疗室进行紫外线消毒，并记录。在病人众多的情况下确保安全，未发生一例交叉感染。

三、今年共收治了住院病人50人次，护理下半年门诊输液150余人次，全年护理无差错事故发生。

四、各项护理质量指标完成情况：

1、护理工作和服务态度满意度大于90%；

2、护理人员年考核合格率95%；

3、急救药品完好率100%；

4、护理差错事故发生次数为0；

5、一人一针一管执行率100%；

6、护理人员“三基”理论考试成绩大于85。

五、工作中存在问题：

虽然2014年的工作很顺利，没有发生任何医疗纠纷及投诉事件，但是，工作中也存在一些不足，表现如下：

1、个别护士无菌观念不强，无菌操作时不带口罩，一次性无菌物品用后处理不及时。

2、由于护理人员较少，基础护理不到位，分级护理仅次于日常工作。

4、病房管理有待提高。

2014年，护理工作由于院领导的重视、支持和帮助，内强管理，外塑形象，在护理质量、职业道德建设上取得了一定成绩，但还存在着许多不足之处，我们将进一步努力，全方位地搞好护理管理工作，争取护理工作更上一层楼。

第12篇：卫生院护理工作岗位职责

护理工作岗位职责

护士长岗位职责

1.

护士长要负责做好年度计划和年终总结,管理注射室、手术室、治疗室、急救室、病房的各项工作，要安排好护士的上班、值班以及日常其它工作。

2.

要严格执行考勤登记和请消假制度。

3.

严格执行岗位责任制，各班工作有标准，有要求。要认真检查护理记录，以求达到正规化，规范化，护士长对各班工作进行检查督促，严格执行各项规章制度及技术操作规程，防止差错事故的发生。 4.

护士长要认真管理好病房，对蚊帐被席使用要及时调配，要搞好病房清洁卫生，做到每日打扫2次，每3-5天清洗一次。 5.

要经常检查督促换药室、手术室的各种器械准备情况，做到卫生材料及清洗药物齐全，器械齐备，室内整洁，空气定时消毒。 6.

要注意巡视输液病人，防止突发病情变化。

护理组岗位职责

1.

全体护士在护士长的领导下，认真做好分管和值班的各项工作。住院病人要按规定完成书写。

2.

要热情关心爱护体贴病人，做到想病人所想，急病人所急，痛病人所痛，坚决杜绝服务态度粗暴等不良现象。

3.

要有高度责任心和熟练的操作技术，以保证病人的治疗安全。 4.

严格执行无菌技术和操作规程，实行注射器一人一针一管，注射器用后要毁形等处理。

5.

注射室的抢救药品，注射器、针头等分门别类放置有序，各种消毒物品标明品名，失效期和启用日期及时间。配药用注射针头要严格清洗，防止热源性反应。

6.

病人须持注射单方可注射，护士必须凭注射单核对姓名、性别、年龄、药品、浓度、剂量、时间、注射方式等，注射完成后要做好记录，要签全名，以示负责。注射单要妥善保管。

7.

对病家拿来药房发的药物要认真查验，检查是否发齐全，药品是否变质，查验后方得实施开瓶盖。否则，若在开瓶后才发现有变质的现象不能使用的，要填写药品报耗单，由当事人填写，护士长签名，始得报耗，报耗的金额，由本科室负担30%，月终扣绩效工资。 8.

认真执行各种药物过敏试验制度，规定需要做过敏试验的药物，一定要做到先试验无阳性反应后方可注射，注射前要先用红蓝笔作标记，并询问有无药物过敏史，注射后要签护士全名，并指定受注射者定点休息观察30分钟后方可离开。

9.

严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染，院内感染。 10. 要遵守劳动纪律，坚持准时交接班，不迟到早退。

第13篇：浅谈乡镇卫生院护理管理

来源：http://

护理人员的业务素质参差不齐． 目前本院护理人员绝大部分第一学历是中专，大专学历非常少，且大都为刚参加工作的新护士。虽然有些高年资护士在工作过程中通过各种渠道获得了大专学历，但其知识面提高不多，跟不上形势的发展。科室人员之间没有竞争性，不主动学习新知识、接受新事物，安于现状。

护理队伍不稳定．护理人员年轻化由于乡镇医院受工作环境、地理环境、生活环境的制约，许多护士把乡镇医院作为跳板，离职的护士人数较多，因而只能招聘或调进新的护理人员，如此恶性循环，使高年资护士所剩无几，造成了护理队伍青黄不接的局面。与高年资护士相比，低年资护士存在以下不足：工作计划性差、忙中出错、工作抓不住重点、容易受外界干扰、忙中凭印象治疗护理、未经过挫折，安全意识淡薄、缺少有效的应对措施，对护理缺陷造成的后果认识不清、“慎独”精神差、规章制度不严格执行，业务不熟悉，缺乏工作经验”。

临时护士多其中许多临时护士不安心工作，因为牵涉到工资待遇、“三保”等实质性问题。临时护士有更多的选择余地，所以部分临时护士工作不求上进，责任心不强，业务水平提高慢，无集体荣誉感，无院兴我荣的思想，使护理质量难以提高。

未学护理专业的人员也挤进护理队伍其由于各种原因，想来本院工作，但其所学专业的岗位人员已满，只有护理岗位是一个大缺口。所以如药剂、医疗等专业人员工作在护理岗位上，虽然她们在自己所学的专业可能优秀，但踏入护理队伍还得重新开始，从护理管理者的角度来说压力巨大。

护士长的管理水平有待提高．目前我国的临床护士长多从基层护士中选拔，没有经过专业培训，缺乏管理理论知识，其管理行为多基于经验，在临床工作过程中会出现许多问题日。根据医院的情况，护士长外出学习的机会少，甚至护理部主任也很难有出去学习的机会，因为外出学习对于乡镇卫生院来说是一项不小的开支，同时时间也不允许，所以管理水平很难得到提高。

乡镇医院的护士长与其它护理人员一样排班，平时不上班时，如果有危重病人就必须参与抢救，病人多、忙不过来时要帮忙处理。有护理、治疗、操作上的难题要帮助解决，她们每天在病房工作的时间比其它护士多，但没有固定的管理时间，只能利用休息时间检查各项工作的完成情况，甚至护理部主任也是按需派班还要兼职其它护理以外的工作，以致没有太多的时间来管理。

医、护、技管理不一致． 医、技工作人员相对饱和，所以上班时间短，无需拖班加班，又能保证正常的工休假，工作轻松，而护士们非常辛苦。

制度管理上，医、护、技执行不一致。医生有医生的管理制度，护士有护士的管理制度。如病历未及时书写，考试不及格等，医生未按制度进行奖罚，而护士却执行了。未体现全院公平原则，造成护士的逆反心理。

管理对策． 医院重视护理工作． 院领导重视护理工作，真正把医疗和护理放在同等的位置，善于倾听护士的呼声，积极采纳合理化建议，尽可能招聘素质较高的护士。

将未学护理专业的人员调离护理岗位，而学护理专业并且已在护理岗位的无证人员限定其短期内获得执业资格。

使护理人员的数量上能够满足工作的需要，让护士有一定的休息时间，防止打疲劳战造成的安全隐患，让护士长有一定的支配时间去督促、检查护理工作。

医院的管理上做到公平公正，否则护理部的工作难以开展。

要看到护士的付出，肯定护士的劳动价值，2010年本院评选lQ名优秀工作者，其中7名为护士，这是对护理人员工作的肯定。

注重培养护士长，提高护士长的管理水平护士长是各科室的领头羊，同样的科室，同样

的护士，不同的护士长就有不同的护理质量。护士长是护理单元的组织者，是护理单元工作的指挥者，是护理学科的带头人。

希望上级部门每年组织护士长进行培训，让其有一个学习的平台，不断接受新事物，开阔视野。2010年院领导带领全院护士长参观学习了湘潭县的金侨医院、浏阳的集里医院，我们感触颇深。她们的护理管理、病房管理、工作状态、敬业精神都是值得我们学习的。送护士长到上级医院深造，也是提高其管理水平的又一途径。本院在护理部的请求下，院领导把各科护士长全部送往上级医院进行短期培训，学习先进的管理经验和特殊的操作技术。回院后科室护士长对工作充满信心，提高了管理水平，各方面起到了模范带头作用。护士长要不断总结经验，找出自己的优势与不足，忙碌之余善于发现每位护士的优缺点。挖掘人的潜能和发挥人的专长来扩大管理的效能，善于理解人、关心人、爱护人。护士长的一句话、一个举动、一个支持均能为护士们营造一种团结向上 活泼的团体气氛，形成强大的凝聚力和团队精神，只有依靠大家的力量，科室工作才能正常开展，护理质量才能提高。科室护士长之间互相学习，取长补短，共同提高提高护理人员的整体水平．3．1 对新护士进行职业道德教育，告知其做人、做事、沟通、提高业务水平等的方法。充分发挥高年资护士的主观能动性。

加强业务学习和操作技能的训练。我们总结了多年的经验，以前，每季度考试1次，量多，范围广，效果不理想，现在我们采取了少量多次的考试形式，考试成绩与科室护理工作评比及年终考核挂钩，考试取得前3名者给予个人奖励，未及格者给予处罚，针对护理薄弱环节，举办了急救药品、护理安全、护患沟通技巧、急危重病人的应对等学习班，提高全体护士的应急处事能力及护理人员的整体水平。

鼓励护理人员参加自学及函授学习，学习期间给她们提供方便，获取相应文凭后给予适当的奖励。

提高临时护士的待遇，留住护士，稳定护理队伍，平时在工作中肯定她们的成绩、关心她们的成长。本院在对待临时护士的待遇上采取基本工资加工龄工资，晋级之后适当补加工资，交“三保”，奖金与正式护士一视同仁的办法。其待遇与正式工没有太大差异，目的是让她们能安心工作，把自己当成医院中的一员。

用制度管理人。充分发扬民主，制订符合院情，切实可行的规章制度，护理部与护士长带头执行，护士与护士长之间互相监督，做到有章可循、按章办事，制度面前人人平等。抓护理安全． 在排班方面，做到人员搭配，老同志起传、帮、带的作用，弹性排班。查房。护理部每天查房1~2次，督促、检查、指导各项工作，解决临床工作中的实际问题，夜查房每周1次，护理部及科室护士长3人一组，查房内容包括职业形象，本班工作完成情况，危重病人的治疗和护理，护理人员对病人“十知道”，急救药品机械，值班人员对急救药品的掌握情况，通过夜查房，加强护理人员的责任感，同时鞭策大家去学习，掌握有关知识。

医院成立护理安全管理委员会，科室成立护理安全小组，发现差错，立即采取相应的应对措施。注重细节，如儿科集中在一个地方进行静脉穿刺，喊名字时有误听现象，现在我们要求家属自报床号、姓名，并认真查对；发口服药时，护士交待后，病人或家属似懂非懂，结果服用剂量与医嘱不符，现在我们要求护士告诉病人的服药方法，然后再要病人或家属复述一遍，力求准确无误。护理部每月召开一次护理安全会议，总结一月来护理工作情况，并把收集的信息反馈到科室，指出工作中需要改进的地方，科室每月召开一次护理安全会议，认真总结经验，找出工作中的不足，为提高护理质量和避免差错事故的发生奠定了基础。通过各种评比与考核，使个人之间、护士长之间、科室之间有竞争目标，从而推动护理工作的向前发展。

制定护士的考核标准，由护士长具体考核。使护理人员能自觉遵守医院的规章制度和劳

动纪律，改善服务态度、认真完成各项工作、确保护理安全。

制定护士长的考核标准，通过考核的具体细则，让护士长能够做好自己的角色定位，知道如何去管理、如何抓护理质量、如何做好护理安全防范工作、如何增强科室人员的凝聚力。为提高护理质量，我们制订了6项评分标准(护士素质、基础护理及危重病人的护理、消毒隔离、急救药品器械、各项登记、护理文件书写)。按6项标准不定期进行检查评分，并将业务学习、考试情况、差错事故、病人的表扬与投诉纳入评比中，每季度出一期护理质量简讯，年终对护理工作评比前3名的科室给予适当的奖励，奖罚措施到位。通过科室之间的评比，逐渐使护士长从中认识到自己的优势和差距，增加了护士长的竞争意识和危急感，激励了护士长的管理潜能，从而使她们把压力变成提高护理质量的动力。

第14篇：卫生院护理工作岗位职责制度

卫生院护理工作岗位职责制度

一、组织管理体系

（一）护理管理组织

１．总护士长

乡镇卫生院实行院长领导下的总护士长、护士长二级管理或护士长一级管理负责制。总护士长采取公开选拔，竞争上岗的方式录用。应选拔护理专业技术精良、管理经验丰富、德才兼备、年富力强的护士长担任。 ２．护士长

病区护理管理实行护士长（组长）负责制。每个病区原则上设护士长（组长）一名，手术室、门急诊、供应室等部门根据实际需要设护士长（组长）。护士长（组长）在总护士长（护士长）领导和科主任业务指导下工作，与病区（部门）医护人员共同配合，做好病区（部门）管理工作。

（二）护理管理人员任职资格与岗位职责

１．总护士长任职资格与岗位职责

1.1 任职资格

具有主管护师或三年以上护师技术职称，大专以上学历，担任护士长2年以上，有较强的护理业务水平、管理能力和管理经验，德才兼备。

1.2 岗位职责

1.2.1 在院长、业务副院长领导下，全面负责乡镇卫生院护理管理工作。

1.2.2 负责制订护理工作计划，并组织实施。

1.2.3 负责督导贯彻实施各项护理规章制度、疾病护理常规、技术操作规程等。

1.2.4 合理调配护理人力资源，逐步建立护理人员量化考核系统。

1.2.5 深入病区，指导护理工作，提出改进措施。参加（组织、指导）急危重症、疑难病例、重大手术的抢救与护理。

1.2.6 定期主持护理质量安全分析会。

1.2.7 负责全院护理人员业务技术培训工作。

1.2.8 采用人性化管理，掌握全院护理人员工作、思想、学习情况。 1.2.9 及时向业务副院长汇报护理工作情况。 ２．护士长（组长）任职资格与岗位职责 2.1 任职资格

具有护师以上技术资格，中专以上学历，临床护理业务知识扎实，护理技术熟练，有一定的组织管理能力。 2.2 岗位职责

2.2.1 在总护士长领导和科主任的业务指导下，全面负责病区护理管理工作。 2.2.2 制订工作计划并组织实施、检查与总结。

2.2.3 负责本病区护士排班，落实各班工作流程，疾病护理常规，客观、准确、及时记录患者病情变化，确保护理措施落实到位，严防差错事故和医院感染。 2.2.4 参加并指导本病区危重、疑难患者的抢救与护理。 2.2.5 组织业务学习和技术考核，了解护理新进展

2.2.6 负责对仪器设备、药品器材、被服等物资的管理。

2.2.7 及时了解本病区患者的意见和建议，提高等物资的管理。

2.2.8 做好患者、陪护及探视人员的管理，保持病房、治疗室、办公室的整洁、舒适、安静。 2.2.9 及时向总护士长汇报有关工作。

３．门诊护士长（组长）任职资格与岗位职责

3.1 任职资格

具有护师以上技术职称，中专以上学历，护理技术熟练，有较丰富的临床经验。

3.2 岗位职责

3.2.1 在总护士长领导和科主任的业务指导下，全面负责门诊部护理管理工作。

3.2.2 检查并落实规章制度和技术操作规程的执行及护理工作任务的完成情况，做好消毒隔离工作，预防医院感染。

3.2.3 落实窗口文明服务规范，改善就诊环境，方便患者就医；提供清洁、舒适、温馨的就诊环境和便民服务措施。

3.2.4 及时向总护士长汇报有关工作。

４．急诊科护士长（组长）任职资格与岗位职责

4.1 任职资格

具有护师以上技术职称，中专以上学历，急救护理技术熟练，有从事急诊科护理工作经验。

4.2 岗位职责

4.2.1 在总护士长领导和科主任的业务指导下，全面负责急诊科护理管理工作。 4.2.2 制订本科工作计划和护理质控方案，并组织实施、检查与评价。

4.2.3 督促护理人员认真执行各项规章制度、质量标准和技术操作规程，确保护理质量，严防护理缺陷、事故。

4.2.4 检查指导危重者抢救和留观者的治疗护理。

4.2.5 检查督促各项工作落实，确保各种急救药品、器材设备定量、定位放置，并及时检查补充，保持性能良好，已备随时启用。

4.2.6 合理安排人力资源，配合医师完成急诊抢救任务。

4.2.7 改善就医环境和流程，提高工作效率，有效应对突发性和灾难性事件。 4.2.8 及时向总护士长汇报有关工作。

５．手术室护士长（组长）任职资格与岗位职责 5.1 任职资格

具有护师以上技术职称，中专以上学历，有手术室工作经验，能独立承担中小型手术的配合和手术室的全面管理。 5.2 岗位职责

5.2.1 在总护士长领导和业务指导下，全面负责手术室的护理管理工作。 5.2.2 制订手术室的工作计划和质量控制方案，并组织实施、检查与评价。 5.2.3 根据需要合理安排人力，密切配合医师完成手术。 5.2.4 督导本科人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，加强手术室人员出入管理，防止医院感染。

5.2.5 严格检查消毒隔离监测情况，确保器械物品、手、环境消毒效果。

5.2.6 督促指导护理人员认真执行术前术中术后查对、术中执行医嘱、护士交接班制度，严防物品遗留体内，做好术前访视和术后苏醒观察，认

真填写手术护理记录单。妥善保管，及时、准确送检手术标本，确保患者安全。

5.2.7 负责组织对药品、器材、敷料、手术设备等物资的请领和管理；检查急诊手术用品的准备，加强毒、麻、限、剧药及贵重器械的管理。 5.2.8 及时向总护士长汇报有关工作。

６．消毒供应室护士长（组长）任职资格与岗位职责

6.1 任职资格

具有护师以上技术职称，中专以上学历，有消毒供应室工作经验。 6.2 岗位职责

6.2.1 在总护士长领导下，全面负责消毒供应室的管理工作，并对医院无菌物品的供应和使用向主管领导提出意见建议。

6.2.2 认真贯彻执行各项规章制度和技术操作规程，严防医院感染和差错事故。

6.2.3 负责组织医疗器械和敷料的准备、灭菌、保管、供应工作，落实分类物品的清洗、包装、消毒灭菌。

6.2.4 定期检查消毒灭菌设备效能，监测灭菌效果，发现异常，立即组织检修。

6.2.5 负责医疗器械、敷料等物资的请领、报销工作。负责一次性医疗器具的质量验收、发放，并确保其使用安全和处理无害化。 6.2.6 及时向总护士长汇报有关工作。

７．产科护士长（组长）任职资格与岗位职责 7.1 任职资格

具有护师以上技术职称，中专以上学历，有从事产科护理工作经验。 7.2 岗位职责

7.2.1 在总护士长领导和科主任的业务领导下，全面负责产科护理管理工作。

7.2.2 督促指导本科各项规章制度、围产期护理常规、技术操作规程、护理质量标准的执行和母乳喂养、产后康复等健康知识宣教。

7.2.3 督导各种物品、药品和急救设备定量、定位放置，专人负责，随时整理、补充，保证性能良好，处于备用状态；保持产房清洁、规范，保证每次分娩后产床及时清洁、消毒，严防医院感染。

7.2.4 参加并指导本病区危重患者的抢救及护理。 7.2.5 及时向总护士长汇报有关工作。

（三）护士任职资格与岗位职责

１．任职资格

经执业注册取得《护士执业证书》。 ２．岗位职责

2.1 在护士长指导下实施各项治疗护理工作。

2.2 按照护理工作流程、工作标准和技术规范、常规等，熟练完成各项基础护理和专科护理工作。

2.3 及时观察患者病情变化并做好观察记录。 2.4 参与急危重症患者抢救配合，并做好记录。

2.5 参与病区管理，确保病区环境整洁、舒适、安静；落实安全防护措施（如防坠床、防跌倒、正确使用约束带等），确保患者安全。 2.6 做好卫生宣教与健康指导工作。

二、乡镇卫生院护理人力资源管理

（一）总护士长（护士长）聘用

１．总护士长或护士长选拔应遵循公开、公平、公正、院委会推荐与民主测评相结合的原则，最后由院委会任命，报县级卫生行政部门备案。

２．任职要求：除符合本岗位任职资格（详见本章第一部分）要求外，必须接受市、县卫生行政部门组织或委托的护理管理岗位培训。

（二）护士聘用

１．聘用的护士必须是通过了卫生部组织的护士执业资格考试，并具备护士执业注册条件的人员。

２．坚持按需设岗，按岗计酬，同工同酬的原则。

（三）人力配备

乡镇卫生院实际从事临床护理工作的护士不低于全院卫生技术人员总数的38%，医师与护士之比为1:1。

（四）护士分工与排班

１．护士分工法

1.1 小组式护理组织形式

1.1.1 护士长将病区护士及患者分成两个或两个以上小组，分别指定一名有经验的护士任一个小组组长。组长带领本小组护士对一组患者提供所有的治疗、护理工作。

1.1.2 小组护士一般由2-4人组成，负责10-20名患者的治疗、护理及文书记录等工作。 1.1.3 要求组长有一定的管理能力和较高的业务技术水平；小组成员应由不同层级的护士组成。该分工适合患者较多，但又没有分科的卫生院。 1.2 综合护理组织形式

1.2.1 根据护士数量和工作需要，由护士长指定一位有经验的护士任负责护士，对病区的危重、手术患者制定护理计划并实施。

1.2.2 病区其它护士在履行各自岗位职责的同时，应按负责护士的计划要求，协助完成患者的治疗与生活护理及病情观察等工作。该分工适合20张床位以下卫生院。 ２．护士排班

2.1 病区（部门）护士长负责本病区（部门）护士排班，一般情况下，要求护士长不值夜班，以利病区（部门）管理及督导各项护理工作的落实。

2.2 根据24小时护理工作不间断的特点，原则上护士实行三班轮流制，各班次必须互相衔接。

2.3 以患者为中心，在保证护理质量与安全的情况下，合理有效地安排人力，如手术室、产房、供应室工作量不大的情况下，可采取一班多岗或弹性派班方法。

2.4 排班应注意不同层次护士适当搭配，以利护理技能的传、帮、带；在一定时间内保持班次的稳定性。

2.5 排班应坚持公平、人性化原则，在病区（部门）工作允许的情况下，尽可能照顾护士的特殊需要。

三、护理工作制度

（一）护理管理工作制度

１．护理管理工作制度

1.1 在院长（副院长）领导下，负责全院护理管理工作。 1.2 拟定护理年度工作计划，根据培训计划组织全院护理人员

1.3 制定护理人员考核培训计划，根据培训计划组织全院护理人员业务培训，定期对护理人员进行业务技术考核。

1.4 建立、健全护理规章制度、护理人员职责、护理工作流程、各项护理常规、护理技术操作规程及护理质量监控标准。对各种资料逐步实行档案化管理。

1.5 定期组织护理质量检查和评价，主持召开全院护士会，分析护理工作情况，根据乡镇卫生院特点采取有效措施，解决存在问题。

1.6 随同院长或科主任查房，了解护理工作存在的问题，加强医护配合。对危重、疑难患者的护理提供技术指导，积极开展心理护理、健康教育。

1.7 督促和指导病区、门诊、急诊、手术室、供应室等部门工作，使之逐步达到制度化、常规化、规范化。

1.8 定期进行护理服务满意度调查，听取各方面的意见，积极改进工作。

1.9 负责护理人员的医德医风和素质教育，了解其思想动态、业务能力和工作表现，提出考核晋升、奖惩和培养使用意见。

1.10 负责护理人员工作调配、协调好病区（部门）之间、医护人员之间的关系，构建和谐医院。

２．护理投诉处理制度

2.1 凡医疗护理工作中，因服务态度、服务质量及技术等方面的原因，引起患者或其家属不满，以书面或口头方式反映到护理部或有关部门转回护理部门的意见，均为护理投诉。 2.2 总护士长（或护士长）负责接待处理投诉。

2.3 接待投诉要耐心细致，认真倾听投诉者意见，做好解释安抚工作，避免引发新的冲突。 2.4 设护理投诉专项记录本，记录投诉事件发生原因、分析和处理经过及整改措施。

2.5 接到投诉后，要调查核实并及时反馈，指导科室认真分析事发原因，总结经验，接受教训，提出整改措施。

2.6 投诉经核实后，护理部应根据事件情节严重程度，给予当事人相应的处理。 2.7 护理部应定期进行总结、分析，并制定改进措施。 ３．护理信息管理制度

乡镇卫生院应加强各种资料、信息的收集和整理，逐步建立和完善护理信息管理系统。内容如下：

3.1 护理行政管理档案 3.1.1 护理人员名册 3.1.2 护理人员职责 3.1.3 各项规章制度

3.1.4 护理工作计划与总结

3.1.5 各种会议记录、文件、通知 3.1.6 工作量报表

3.2 护理业务管理档案

3.2.1 各种疾病护理常规和技术操作规程 3.2.2 护理质量控制标准与相关检查记录 3.2.3 学术资料 3.2.4 业务培训记录

3.3 护理工作人员业务技术档案：包括个人学历、培训、职称、执业证书等资质文件及考核奖惩情况。

要求专人负责收集、登记和归档保管，保证资料完整、真实。

（二）护理工作核心制度

１．查对制度

1.1 医嘱查对制度

1.1.1 医嘱应做到班班查对、每天总对，包括医嘱单、执行卡、各种标识（饮食、护理级别、过敏、隔离等），设总查对登记本并签名。 1.1.2 各项医嘱处理后，应核对并签名。

1.1.3 临时执行的医嘱，需经第二人查对无误后方可执行，并记录执行时间，执行者签名。 1.1.4 抢救患者医师下达的口头医嘱，执行者须大声复述一遍，然后执行，抢救完毕，医生要补开医嘱并签名，安瓿留于抢救后再次核对。

1.1.5 对有疑问的医嘱须经核实后，方可执行。 1.2 发药、注射、输液查对制度

1.2.1 发药、注射、输液必须严格执行“三查七对”。

三查：备药后查，发药、注射、处置前查，注射、处置后查。 七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。

1.2.2 备药前要检查药品是否在有效期、标签是否清晰；水剂、片剂注意有无变质；安瓿、注射液瓶有无裂痕；密封铝盖有无松动；输液袋有无漏水；药液有无浑浊和絮状物等。不符合要求不得使用。

1.2.3 摆药后必须经第二人核对，方可执行。

1.2.4 麻醉药使用后要保留空安瓿备查，同时在毒、麻药品管理记录本上登记并签全名。 1.2.5 给多种药物时，要注意有无配伍禁忌。

1.2.6 发药、注射时，患者如提出疑问，应及时检查，核对无误后方可执行。

1.2.7 输液瓶加药后要在标签上注明药名、剂量，并留下安瓿，经另一人核对后方可使用。 1.3 手术查对制度

1.3.1 手术室接患者时，应查对科别、住院号、床号、姓名、手腕带、性别、年龄、诊断、手术名称及部位（左右）及其标志，术前用药、输血前八项结果、药物过敏试验结果，手术医嘱所带的药品、物品（如CT、X线片）。

1.3.2 手术护士检查手术器械准备是否齐全；各种用品类别、规格、质量是否合乎要求；患者体位摆放是否正确，尽可能暴露术野和防止发生坠床和压疮。

1.3.3手术前需要再次核对科别、住院号、床号、姓名、手腕带、性别、年龄、诊断、手术部位、麻醉方式及用药、配血报告等。洗手护士打开无菌包时，检查包内化学指标卡是否达标。凡体腔内或深部组织手术，手术前和术毕缝合前洗手护士和巡回护士都必须严格核对，共同唱对手术包内器械、大纱垫、纱布、缝针等数目，并由巡回护士即时在手术护理记录单记录并签名。确认手术前后所有器械及物品相符后，方可通知手术医师关闭手术切口，严防异物滞留于体腔内。

1.3.4 手术切除的活检标本，由洗手护士与手术者核对，建立标本登记制度，专人负责病理标本的送检。 1.4 输血查对制度

1.4.1 抽交叉配血查对制度

①认真核对交叉配血单、患者血型化验单上的床号、姓名、性别、年龄、住院号。 ②抽血时要求有2名护士（一名护士值班时，应由值班医师协助）核对无误后执行。 ③抽血（交叉）前须在盛装血标本的试管上贴好写有病区（科室）、床号、患者姓名等的条形码，条形码字迹必须清晰无误，便于进行核对。 ④抽血时对化验单与患者身份有疑问时，应与主管医师重新核对，不能在错误化验单和错误标签上直接修改，应重新填写正确的化验单及标签。 1.4.2 取血查对制度

取血时，应认真核对血袋上的姓名、性别、编号、血量等是否与交叉配血报告单上的相符，必须准确无误；检查血液有效期及外观，符合规范要求。 1.4.3 输血查对制度

①输血前患者查对：须由2名医护人员核对交叉配血报告单上患者床号、姓名、住院号、血型、血量；核对供血者的姓名、编号、血型；核对供血者与患者的交叉相容试验结果。核对血袋上标签的姓名、编号、血型、血量与交叉配血报告单上是否相符，相符的进行下一步检查。

②输血前用物查对：检查血袋上的采血日期，血液有无外渗，血液外观质量，确认未过期，

无溶血、凝血，无变质后方可使用。检查所用的输血器及针头是否在确认未过期，无溶血、凝血，无变质后方可使用。检查所用的输血器及针头是否在有效期内。 ③输血时，由两名医护人员（携带病历及交叉配血单）到患者床旁核对床号，询问患者姓名，查看床头卡，询问血型，确认受血者。

④完成输血操作后，再次核对医嘱，患者床号、姓名、血型、配血报告单，血袋标签的血型、编号、供血者姓名、采血日期，确认无误后签名。将输血记录单（交叉配血报告单）贴在病历中，并将血袋冷藏保存24小时。 ２．值班交接班制度

2.1 值班人员应严格遵守规章制度，遵照医院规定的上班时数与护士长安排的班次值班，不得擅自减少或变动值班时间。

2.2 值班人员应严格按医嘱和患者病情需要，对患者进行治疗和护理；必须坚守岗位，遵守劳动纪律，做到“四轻”（说话轻、走路轻、操作轻、开关门轻），“十不”（不擅自离岗外出、不违反护士仪表规范、不带私人用物入公共场所、不在工作区吃东西、不接待私人会客和打私人电话、不做私事、不打瞌睡或闲聊、不与患者及探陪人员争吵、不接受患者礼物、不利用工作之便某私利）。

2.3 勤加巡视，严密观察与了解病室动态及患者的病情与心理状态，保证各项治疗护理工作准确及时完成。

2.4 建立科室交班本和科室用物交接记录本。交班内容为科室工作动态（包括患者总数、入院数、出院数、手术人数、危重患者数、特殊检查治疗人数等），患者病情变化及处理结果；用物交接记录本需记录器械、仪器、特殊药品、常用物品的数量与状态等。

2.5 值班人员须在交班前完成本班的各项工作，做好各项记录，处理好使用过的物品，并为下一班做好用物准备。做到“十部交接”（衣着穿戴不整齐不交接，危重患者抢救时不交接，患者入、出院或死亡、转科未处理好不交接，皮试结果未观察未记录不交接，医嘱未处理不交接，床边处置为做好不交接，交班报告未完成不交接）。 2.6 ３． ４． ５． ６．

（三）病房管理制度

１． ２． ３． ４． ５．

（四）患者管理制度

１． ２． ３． ４．

（五）护理业务技术管理制度

１． ２． ３．

４．

（六）护理人员继续教育管理制度

１． ２． ３． ４．

第15篇：卫生院护理工作岗位职责制度

卫生院护理工作岗位职责制度

一、组织管理体系

（一）护理管理组织

１．总护士长

乡镇卫生院实行院长领导下的总护士长、护士长二级管理或护士长一级管理负责制。总护士长采取公开选拔，竞争上岗的方式录用。应选拔护理专业技术精良、管理经验丰富、德才兼备、年富力强的护士长担任。 ２．护士长

病区护理管理实行护士长（组长）负责制。每个病区原则上设护士长（组长）一名，手术室、门急诊、供应室等部门根据实际需要设护士长（组长）。护士长（组长）在总护士长（护士长）领导和科主任业务指导下工作，与病区（部门）医护人员共同配合，做好病区（部门）管理工作。

（二）护理管理人员任职资格与岗位职责

１．总护士长任职资格与岗位职责

1.1 任职资格

具有主管护师或三年以上护师技术职称，大专以上学历，担任护士长2年以上，有较强的护理业务水平、管理能力和管理经验，德才兼备。

1.2 岗位职责

1.2.1 在院长、业务副院长领导下，全面负责乡镇卫生院护理管理工作。

1.2.2 负责制订护理工作计划，并组织实施。

1.2.3 负责督导贯彻实施各项护理规章制度、疾病护理常规、技术操作规程等。

1.2.4 合理调配护理人力资源，逐步建立护理人员量化考核系统。

1.2.5 深入病区，指导护理工作，提出改进措施。参加（组织、指导）急危重症、疑难病例、重大手术的抢救与护理。

1.2.6 定期主持护理质量安全分析会。

1.2.7 负责全院护理人员业务技术培训工作。

1.2.8 采用人性化管理，掌握全院护理人员工作、思想、学习情况。 1.2.9 及时向业务副院长汇报护理工作情况。 ２．护士长（组长）任职资格与岗位职责 2.1 任职资格

具有护师以上技术资格，中专以上学历，临床护理业务知识扎实，护理技术熟练，有一定的组织管理能力。 2.2 岗位职责

2.2.1 在总护士长领导和科主任的业务指导下，全面负责病区护理管理工作。 2.2.2 制订工作计划并组织实施、检查与总结。

2.2.3 负责本病区护士排班，落实各班工作流程，疾病护理常规，客观、准确、及时记录患者病情变化，确保护理措施落实到位，严防差错事故和医院感染。

2.2.4 参加并指导本病区危重、疑难患者的抢救与护理。 2.2.5 组织业务学习和技术考核，了解护理新进展 2.2.6 负责对仪器设备、药品器材、被服等物资的管理。 2.2.7 及时了解本病区患者的意见和建议，提高等物资的管理。

2.2.8 做好患者、陪护及探视人员的管理，保持病房、治疗室、办公室的整洁、舒适、安静。 2.2.9 及时向总护士长汇报有关工作。 ３．门诊护士长（组长）任职资格与岗位职责

3.1 任职资格

具有护师以上技术职称，中专以上学历，护理技术熟练，有较丰富的临床经验。

3.2 岗位职责

3.2.1 在总护士长领导和科主任的业务指导下，全面负责门诊部护理管理工作。

3.2.2 检查并落实规章制度和技术操作规程的执行及护理工作任务的完成情况，做好消毒隔离工作，预防医院感染。

3.2.3 落实窗口文明服务规范，改善就诊环境，方便患者就医；提供清洁、舒适、温馨的就诊环境和便民服务措施。

3.2.4 及时向总护士长汇报有关工作。 ４．急诊科护士长（组长）任职资格与岗位职责

4.1 任职资格

具有护师以上技术职称，中专以上学历，急救护理技术熟练，有从事急诊科护理工作经验。

4.2 岗位职责

4.2.1 在总护士长领导和科主任的业务指导下，全面负责急诊科护理管理工作。 4.2.2 制订本科工作计划和护理质控方案，并组织实施、检查与评价。

4.2.3 督促护理人员认真执行各项规章制度、质量标准和技术操作规程，确保护理质量，严防护理缺陷、事故。

4.2.4 检查指导危重者抢救和留观者的治疗护理。

4.2.5 检查督促各项工作落实，确保各种急救药品、器材设备定量、定位放置，并及时检查补充，保持性能良好，已备随时启用。

4.2.6 合理安排人力资源，配合医师完成急诊抢救任务。

4.2.7 改善就医环境和流程，提高工作效率，有效应对突发性和灾难性事件。 4.2.8 及时向总护士长汇报有关工作。 ５．手术室护士长（组长）任职资格与岗位职责 5.1 任职资格

具有护师以上技术职称，中专以上学历，有手术室工作经验，能独立承担中小型手术的配合和手术室的全面管理。 5.2 岗位职责

5.2.1 在总护士长领导和业务指导下，全面负责手术室的护理管理工作。 5.2.2 制订手术室的工作计划和质量控制方案，并组织实施、检查与评价。 5.2.3 根据需要合理安排人力，密切配合医师完成手术。

5.2.4 督导本科人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，加强手术室人员出入管理，防

止医院感染。

5.2.5 严格检查消毒隔离监测情况，确保器械物品、手、环境消毒效果。

5.2.6 督促指导护理人员认真执行术前术中术后查对、术中执行医嘱、护士交接班制度，严防物品遗留体内，做好术前访视和术后苏醒观察，认

真填写手术护理记录单。妥善保管，及时、准确送检手术标本，确保患者安全。 5.2.7 负责组织对药品、器材、敷料、手术设备等物资的请领和管理；检查急诊手术用品的准备，加强毒、麻、限、剧药及贵重器械的管理。 5.2.8 及时向总护士长汇报有关工作。

６．消毒供应室护士长（组长）任职资格与岗位职责 6.1 任职资格

具有护师以上技术职称，中专以上学历，有消毒供应室工作经验。 6.2 岗位职责

6.2.1 在总护士长领导下，全面负责消毒供应室的管理工作，并对医院无菌物品的供应和使用向主管领导提出意见建议。

6.2.2 认真贯彻执行各项规章制度和技术操作规程，严防医院感染和差错事故。

6.2.3 负责组织医疗器械和敷料的准备、灭菌、保管、供应工作，落实分类物品的清洗、包装、消毒灭菌。

6.2.4 定期检查消毒灭菌设备效能，监测灭菌效果，发现异常，立即组织检修。

6.2.5 负责医疗器械、敷料等物资的请领、报销工作。负责一次性医疗器具的质量验收、发放，并确保其使用安全和处理无害化。 6.2.6 及时向总护士长汇报有关工作。 ７．产科护士长（组长）任职资格与岗位职责 7.1 任职资格

具有护师以上技术职称，中专以上学历，有从事产科护理工作经验。 7.2 岗位职责

7.2.1 在总护士长领导和科主任的业务领导下，全面负责产科护理管理工作。

7.2.2 督促指导本科各项规章制度、围产期护理常规、技术操作规程、护理质量标准的执行和母乳喂养、产后康复等健康知识宣教。

7.2.3 督导各种物品、药品和急救设备定量、定位放置，专人负责，随时整理、补充，保证性能良好，处于备用状态；保持产房清洁、规范，保证每次分娩后产床及时清洁、消毒，严防医院感染。

7.2.4 参加并指导本病区危重患者的抢救及护理。 7.2.5 及时向总护士长汇报有关工作。

（三）护士任职资格与岗位职责

１．任职资格

经执业注册取得《护士执业证书》。 ２．岗位职责

2.1 在护士长指导下实施各项治疗护理工作。

2.2 按照护理工作流程、工作标准和技术规范、常规等，熟练完成各项基础护理和专科护理 3

工作。

2.3 及时观察患者病情变化并做好观察记录。 2.4 参与急危重症患者抢救配合，并做好记录。

2.5 参与病区管理，确保病区环境整洁、舒适、安静；落实安全防护措施（如防坠床、防跌倒、正确使用约束带等），确保患者安全。 2.6 做好卫生宣教与健康指导工作。

二、乡镇卫生院护理人力资源管理

（一）总护士长（护士长）聘用

１．总护士长或护士长选拔应遵循公开、公平、公正、院委会推荐与民主测评相结合的原则，最后由院委会任命，报县级卫生行政部门备案。

２．任职要求：除符合本岗位任职资格（详见本章第一部分）要求外，必须接受市、县卫生行政部门组织或委托的护理管理岗位培训。

（二）护士聘用

１．聘用的护士必须是通过了卫生部组织的护士执业资格考试，并具备护士执业注册条件的人员。

２．坚持按需设岗，按岗计酬，同工同酬的原则。

（三）人力配备

乡镇卫生院实际从事临床护理工作的护士不低于全院卫生技术人员总数的38%，医师与护士之比为1:1。

（四）护士分工与排班

１．护士分工法 1.1 小组式护理组织形式

1.1.1 护士长将病区护士及患者分成两个或两个以上小组，分别指定一名有经验的护士任一个小组组长。组长带领本小组护士对一组患者提供所有的治疗、护理工作。

1.1.2 小组护士一般由2-4人组成，负责10-20名患者的治疗、护理及文书记录等工作。 1.1.3 要求组长有一定的管理能力和较高的业务技术水平；小组成员应由不同层级的护士组成。该分工适合患者较多，但又没有分科的卫生院。 1.2 综合护理组织形式

1.2.1 根据护士数量和工作需要，由护士长指定一位有经验的护士任负责护士，对病区的危重、手术患者制定护理计划并实施。

1.2.2 病区其它护士在履行各自岗位职责的同时，应按负责护士的计划要求，协助完成患者的治疗与生活护理及病情观察等工作。该分工适合20张床位以下卫生院。 ２．护士排班

2.1 病区（部门）护士长负责本病区（部门）护士排班，一般情况下，要求护士长不值夜班，以利病区（部门）管理及督导各项护理工作的落实。

2.2 根据24小时护理工作不间断的特点，原则上护士实行三班轮流制，各班次必须互相衔接。

2.3 以患者为中心，在保证护理质量与安全的情况下，合理有效地安排人力，如手术室、产房、供应室工作量不大的情况下，可采取一班多岗或弹性派班方法。

2.4 排班应注意不同层次护士适当搭配，以利护理技能的传、帮、带；在一定时间内保持班次的稳定性。

2.5 排班应坚持公平、人性化原则，在病区（部门）工作允许的情况下，尽可能照顾护士的特殊需要。

三、护理工作制度

（一）护理管理工作制度

１．护理管理工作制度

1.1 在院长（副院长）领导下，负责全院护理管理工作。 1.2 拟定护理年度工作计划，根据培训计划组织全院护理人员

1.3 制定护理人员考核培训计划，根据培训计划组织全院护理人员业务培训，定期对护理人员进行业务技术考核。

1.4 建立、健全护理规章制度、护理人员职责、护理工作流程、各项护理常规、护理技术操作规程及护理质量监控标准。对各种资料逐步实行档案化管理。

1.5 定期组织护理质量检查和评价，主持召开全院护士会，分析护理工作情况，根据乡镇卫生院特点采取有效措施，解决存在问题。

1.6 随同院长或科主任查房，了解护理工作存在的问题，加强医护配合。对危重、疑难患者的护理提供技术指导，积极开展心理护理、健康教育。

1.7 督促和指导病区、门诊、急诊、手术室、供应室等部门工作，使之逐步达到制度化、常规化、规范化。

1.8 定期进行护理服务满意度调查，听取各方面的意见，积极改进工作。

1.9 负责护理人员的医德医风和素质教育，了解其思想动态、业务能力和工作表现，提出考核晋升、奖惩和培养使用意见。

1.10 负责护理人员工作调配、协调好病区（部门）之间、医护人员之间的关系，构建和谐医院。

２．护理投诉处理制度

2.1 凡医疗护理工作中，因服务态度、服务质量及技术等方面的原因，引起患者或其家属不满，以书面或口头方式反映到护理部或有关部门转回护理部门的意见，均为护理投诉。 2.2 总护士长（或护士长）负责接待处理投诉。

2.3 接待投诉要耐心细致，认真倾听投诉者意见，做好解释安抚工作，避免引发新的冲突。 2.4 设护理投诉专项记录本，记录投诉事件发生原因、分析和处理经过及整改措施。 2.5 接到投诉后，要调查核实并及时反馈，指导科室认真分析事发原因，总结经验，接受教训，提出整改措施。

2.6 投诉经核实后，护理部应根据事件情节严重程度，给予当事人相应的处理。 2.7 护理部应定期进行总结、分析，并制定改进措施。 ３．护理信息管理制度

乡镇卫生院应加强各种资料、信息的收集和整理，逐步建立和完善护理信息管理系统。内容如下：

3.1 护理行政管理档案 3.1.1 护理人员名册

3.1.2 护理人员职责 3.1.3 各项规章制度 3.1.4 护理工作计划与总结 3.1.5 各种会议记录、文件、通知 3.1.6 工作量报表 3.2 护理业务管理档案

3.2.1 各种疾病护理常规和技术操作规程 3.2.2 护理质量控制标准与相关检查记录 3.2.3 学术资料 3.2.4 业务培训记录

3.3 护理工作人员业务技术档案：包括个人学历、培训、职称、执业证书等资质文件及考核奖惩情况。

要求专人负责收集、登记和归档保管，保证资料完整、真实。

（二）护理工作核心制度

１．查对制度 1.1 医嘱查对制度

1.1.1 医嘱应做到班班查对、每天总对，包括医嘱单、执行卡、各种标识（饮食、护理级别、过敏、隔离等），设总查对登记本并签名。 1.1.2 各项医嘱处理后，应核对并签名。

1.1.3 临时执行的医嘱，需经第二人查对无误后方可执行，并记录执行时间，执行者签名。 1.1.4 抢救患者医师下达的口头医嘱，执行者须大声复述一遍，然后执行，抢救完毕，医生要补开医嘱并签名，安瓿留于抢救后再次核对。 1.1.5 对有疑问的医嘱须经核实后，方可执行。 1.2 发药、注射、输液查对制度

1.2.1 发药、注射、输液必须严格执行“三查七对”。

三查：备药后查，发药、注射、处置前查，注射、处置后查。 七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。

1.2.2 备药前要检查药品是否在有效期、标签是否清晰；水剂、片剂注意有无变质；安瓿、注射液瓶有无裂痕；密封铝盖有无松动；输液袋有无漏水；药液有无浑浊和絮状物等。不符合要求不得使用。

1.2.3 摆药后必须经第二人核对，方可执行。

1.2.4 麻醉药使用后要保留空安瓿备查，同时在毒、麻药品管理记录本上登记并签全名。 1.2.5 给多种药物时，要注意有无配伍禁忌。

1.2.6 发药、注射时，患者如提出疑问，应及时检查，核对无误后方可执行。

1.2.7 输液瓶加药后要在标签上注明药名、剂量，并留下安瓿，经另一人核对后方可使用。 1.3 手术查对制度

1.3.1 手术室接患者时，应查对科别、住院号、床号、姓名、手腕带、性别、年龄、诊断、手术名称及部位（左右）及其标志，术前用药、输血前八项结果、药物过敏试验结果，手术医嘱所带的药品、物品（如CT、X线片）。

1.3.2 手术护士检查手术器械准备是否齐全；各种用品类别、规格、质量是否合乎要求；患者体位摆放是否正确，尽可能暴露术野和防止发生坠床和压疮。

1.3.3手术前需要再次核对科别、住院号、床号、姓名、手腕带、性别、年龄、诊断、手术部位、麻醉方式及用药、配血报告等。洗手护士打开无菌包时，检查包内化学指标卡是否达标。凡体腔内或深部组织手术，手术前和术毕缝合前洗手护士和巡回护士都必须严格核对，共同唱对手术包内器械、大纱垫、纱布、缝针等数目，并由巡回护士即时在手术护理记录单记录并签名。确认手术前后所有器械及物品相符后，方可通知手术医师关闭手术切口，严防异物滞留于体腔内。

1.3.4 手术切除的活检标本，由洗手护士与手术者核对，建立标本登记制度，专人负责病理标本的送检。 1.4 输血查对制度 1.4.1 抽交叉配血查对制度

①认真核对交叉配血单、患者血型化验单上的床号、姓名、性别、年龄、住院号。 ②抽血时要求有2名护士（一名护士值班时，应由值班医师协助）核对无误后执行。 ③抽血（交叉）前须在盛装血标本的试管上贴好写有病区（科室）、床号、患者姓名等的条形码，条形码字迹必须清晰无误，便于进行核对。

④抽血时对化验单与患者身份有疑问时，应与主管医师重新核对，不能在错误化验单和错误标签上直接修改，应重新填写正确的化验单及标签。 1.4.2 取血查对制度

取血时，应认真核对血袋上的姓名、性别、编号、血量等是否与交叉配血报告单上的相符，必须准确无误；检查血液有效期及外观，符合规范要求。 1.4.3 输血查对制度

①输血前患者查对：须由2名医护人员核对交叉配血报告单上患者床号、姓名、住院号、血型、血量；核对供血者的姓名、编号、血型；核对供血者与患者的交叉相容试验结果。核对血袋上标签的姓名、编号、血型、血量与交叉配血报告单上是否相符，相符的进行下一步检查。

②输血前用物查对：检查血袋上的采血日期，血液有无外渗，血液外观质量，确认未过期，无溶血、凝血，无变质后方可使用。检查所用的输血器及针头是否在确认未过期，无溶血、凝血，无变质后方可使用。检查所用的输血器及针头是否在有效期内。

③输血时，由两名医护人员（携带病历及交叉配血单）到患者床旁核对床号，询问患者姓名，查看床头卡，询问血型，确认受血者。

④完成输血操作后，再次核对医嘱，患者床号、姓名、血型、配血报告单，血袋标签的血型、编号、供血者姓名、采血日期，确认无误后签名。将输血记录单（交叉配血报告单）贴在病历中，并将血袋冷藏保存24小时。 ２．值班交接班制度

2.1 值班人员应严格遵守规章制度，遵照医院规定的上班时数与护士长安排的班次值班，不得擅自减少或变动值班时间。

2.2 值班人员应严格按医嘱和患者病情需要，对患者进行治疗和护理；必须坚守岗位，遵守劳动纪律，做到“四轻”（说话轻、走路轻、操作轻、开关门轻），“十不”（不擅自离岗外出、不违反护士仪表规范、不带私人用物入公共场所、不在工作区吃东西、不接待私人会客和打私人电话、不做私事、不打瞌睡或闲聊、不与患者及探陪人员争吵、不接受患者礼物、不利 7

用工作之便某私利）。

2.3 勤加巡视，严密观察与了解病室动态及患者的病情与心理状态，保证各项治疗护理工作准确及时完成。

2.4 建立科室交班本和科室用物交接记录本。交班内容为科室工作动态（包括患者总数、入院数、出院数、手术人数、危重患者数、特殊检查治疗人数等），患者病情变化及处理结果；用物交接记录本需记录器械、仪器、特殊药品、常用物品的数量与状态等。

2.5 值班人员须在交班前完成本班的各项工作，做好各项记录，处理好使用过的物品，并为下一班做好用物准备。做到“十部交接”（衣着穿戴不整齐不交接，危重患者抢救时不交接，患者入、出院或死亡、转科未处理好不交接，皮试结果未观察未记录不交接，医嘱未处理不交接，床边处置为做好不交接，交班报告未完成不交接）。 2.6 交接班必须认真负责，接班者必须认真负责，接班者提前15分钟上班进行交接，重点是危重患者、手术患者及新患者，必须进行床旁交接。需下一班完成的治疗护理，必须口头和书面交待清楚。接班时发现的问题由交班者负责，接班后发现的问题由接班者负责。 ３．分级护理制度 3.1 特级护理

病情依据：病情危急，需随时观察抢救的患者。 护理要求

3.1.1 严密观察患者病情变化，监测生命体征等病情变化。

3.1.2 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；保持患者的舒适和功能体。 3.1.3 根据医嘱，准确测量并记录出入量。

3.1.4 根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，落实安全措施，严防并发症。做到“六洁”、“四无”，即：口腔、头发、手足、皮肤、会阴、床单位清洁，无压疮、坠床、烫伤、交叉感染的发生。 3.2 一级护理

病情依据：病情趋向稳定的重症患者；手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者和病情不稳定的患者；生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。 护理要求

3.2.1 至少每小时巡视患者，观察患者病情变化；根据患者病情，测量生命体征。 3.2.2 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；保持患者的舒适和功能体。

3.2.3 根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，落实安全措施，落实安全措施，严防并发症。做到“六洁”、“四无”，即：口腔、头发、手足、皮肤、会阴、床单位清洁，无压疮、坠床、烫伤、交叉感染的发生。 3.2.4 提供相关的健康指导。 3.3 二级护理

病情依据：病情稳定，仍需卧床的患者；生活部分自理的患者。 护理要求

3.3.1 至少每2小时巡视患者，观察患者病情变化；根据患者病情，测量生命体征。 3.3.2 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。 3.3.3 根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施。 3.3.4 提供相关的健康指导。

3.4 三级护理

病情依据：生活完全自理且病情稳定的患者；生活完全自理且处于康复期的患者。 护理要求

3.4.1 至少每3小时巡视患者，观察患者病情变化；根据患者病情，测量生命体征。 3.4.2 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。

3.4.3 督促、指导患者保持个人清洁，提供相关的健康指导。 ４．护理缺陷管理制度

4.1 发生护理缺陷后，首先要积极采取补救措施，最大限度的降低患者身心损害。 4.2 严重缺陷要立即报告相关部门和有关领导（如护理部、医务管理部门及主管院长）。 4.3 发生严重缺陷的各种有关记录、检验报告及造成缺陷的药品器具等均要妥善保管，不得擅自采用涂改、销毁、藏匿、转移、调换等方式改变其原貌，患者标本须保留，以备鉴定，有意违反规定者按有关规定处置。

4.4 各科室应设缺陷登记本，由当事人登记事实经过、原因及后果。护士长要于重大缺陷发生后1天内。一般缺陷发生后3天内，组织全科人员进行缺陷讨论分析、查明原因、提出处理意见及防范措施，并及时上报相关部门及领导。

4.5 凡指使或纵容实习护士、卫生员、陪人进行其职责范围以外的操作而发生的缺陷，均由指使人承担责任。

4.6 发生差错的部门或个人，如不按规定报告，有意隐瞒或就轻避重，事后经发现与查证，按情节轻重加重处分。

4.7 为弄清事实真相，应注意倾听当事人意见，讨论时吸收本人参加，允许个人发表意见，作出处理决定后，总护士长或护士长要作好当事人的思想工作，以达到教育目的。 4.8 护理部每月对全院的护理缺陷进行讨论分析，对工作的薄弱环节制定相关的防范措施。 ５．急危重症患者抢救制度

5.1 根据乡镇卫生院实际情况，设立抢救室。

5.2 抢救室内挂抢救程序图，抢救器材、仪器、药品等配备齐全，并保持完好状态。各项物品做到“四定”（定品种数量、定位放置、定人管理、定期维护）和 “三及时”（及时检查、及时消毒灭菌、及时补充）。 5.3 急救车上物品放置有序，每周检查一次、药品编号清楚，数物相符，护士能熟练掌握药品排列顺序。

5.4 抢救人员熟练掌握抢救仪器、器材的使用方法和药品的作用与副作用。

5.5 参加抢救人员必须全力以赴，明确分工，紧密配合，听从指挥，坚守岗位，严格执行各项规章制度。医师未到以前，护理人员应根据病情采取必要的紧急救护措施，如给氧、吸痰、测量血压，

5.6 口头医嘱须经复述无误后方可执行，所有药品的空安瓿须经第2人核对后方可丢弃。抢救结束后，督促医生及时补开书面医嘱。

5.7 危急情况下，就地抢救，待病情稳定后方可移动。抢救期间，应专人守护，详细做好抢救记录，对病情变化、抢救经过、用药情况均要详细交接班。

5.8 抢救完毕，做好终末料理与消毒，用后物品及药品及时补充，记录抢救过程与患者转归情况。

６．执行医嘱制度

6.1 医嘱分长期医嘱、临时医嘱，护士执行医嘱必须注明执行时间并签名。

6.2 按照医嘱的内容与时间，正确执行正确的医嘱；发现医嘱违反法律、法规、规章或诊疗技术规范规定的，应当及时向开出医嘱的医师提出，必要时，向科室负责人报告。 6.3 所有医嘱必须经核对后方可执行，对有疑问的医嘱须确认后方可执行。长期医嘱的执行时间一般为：每日一次（Qd）8:00；每晚一次（Qn）20:00；每日两次（Bid）8-16；每日三次（Tid）8-16-24；每日四次（Qid）8-12-16-20；每八小时一次（Q8h）8-16-24；每六小时一次（Q6h）8-14-20-2 ；每四小时一次（Q4h）8-12-16-20-24-4。

6.4 一般情况下，护士不得执行口头医嘱。抢救危重患者及手术不得不执行口头医嘱时，护士应复述一遍，经核实无误后方可执行，空安瓿瓶留于抢救后再次核对。抢救结束后，督促医生及时补开书面医嘱。

6.5 严格执行查对制度，需下一班执行的医嘱，要交代清楚，并有文字记录。

6.6 执行医嘱时如果患者暂时外出，待其回病房后及时补上，医嘱因故不能执行者，需及时报告医生，并有文字记录。

6.7 医嘱执行后，需观察药物效果与不良反应，必要时进行记录并通知医生。

（三）病房管理制度

１．治疗室管理制度

1.1 治疗室布局、环境整洁，安置纱窗、纱门，随时关门。严格区分无菌区和非无菌区，并有明显标识。

1.2 进入治疗室要衣帽整齐清洁，操作前洗手、戴口罩。非工作人员不得进入。

1.3 药品及器械管理有序，内服药与外用药、静脉用药与肌注用药等分类放置，标签清楚，定期清点。输液柜内液体按照左放右拿的顺序先后使用。

1.4 配置无菌物品专柜，无菌物品注明灭菌日期，超过一周末用或可疑被污染者须重新灭菌处理。用过的医疗器具及时清洗、消毒、灭菌。

1.5 执行无菌技术操作规范，严格“三查七对”，液体现配现用，并注意配伍禁忌。 1.6 每日用消毒水做平面卫生至少二次，清洁工具专用。 1.7 每日上、下午各通风一次，定期进行空气消毒。 1.8 各种治疗卡记录完整、准确，字迹清楚，妥善保存。 ２．安全管理教育 2.1 患者安全教育

2.1.1 评估患者安全危险因素，向患者、家属、陪伴人员做好安全教育工作。

2.1.2 儿童、老年患者、意识障碍和需要卧床休息的患者，设提示牌，加护栏等，落实床边安全护理措施，并向患者做好解释，防坠床、跌倒等意外事件发生。

2.1.3 对使用热水袋的患者要告知注意事项，并加强巡视，防止烫伤，做好书面记录及床旁交班。

2.2 环境安全制度

2.2.1 病区物品固定放置，不影响行走；病房走廊保持地面清洁干燥，拖地时要防滑标志，防止患者滑倒、跌伤。

2.2.2 使用的物品合理放置，便于患者拿取。 2.2.3 提供足够的照明设施。

2.2.4 洗手间、浴室要有防烫防滑标志，热水器要有操作指引。

2.3 防火安全制度

2.3.1 病房内一律不准吸烟，禁止使用电炉、酒精灯及点燃明火，以防失火。 2.3.2 保持消防通道畅通，有明显的标志，不堆堵杂物。 2.3.3 消防设施完好（如灭火器等）。 2.4 停电安全制度

2.4.1 有停电的应急措施，病房备应急灯或其他照明设施。 2.4.2 有停电的应急预案。 2.5 用氧安全制度

2.5.1 防火、防油、防热、防震，标志明显。 2.5.2 氧气房要上锁，做好交接工作。 2.5.3 有氧、无氧标志清楚。 2.5.4 对用氧患者进行注意事项宣教。 2.6 防盗安全制度

2.6.1 做好患者宣传工作，妥善保管个人物品，贵重物品不放在病房。 2.6.2 晚9时清点、劝导探视人员，锁好大门。 2.6.3 加强巡视，如发现可疑人员，及时报告保卫科。 2.7 药品安全管理制度

毒、麻、限药品按《麻醉药品和精神药品管理条例》加强管理，麻醉药品做到“五专”（专人、专柜、专锁、专用处方、专册登记）。 ３．探视、陪伴制度

3.1 为建立良好的休养环境，减轻患者负担，应减少陪护。患者是否需要留陪护由经治医师根据患者病情决定，非陪护人员不得在病室内留宿。

3.2在查房及治疗检查时间，督促陪护人员暂时离开房间，如需了解患者情况，查房结束后可向医、护人员询问。

3.3 指导陪护人员遵守医院规章制度，不擅自翻阅病历和其它医疗记录；不私自将患者带出院外；不在病室内谈论有碍患者健康和治疗的事宜；不坐卧在患者床上。

3.4 保持病室的清洁、安静，不准在病室内吸烟。不随地吐痰、丢纸屑和往窗外泼水。爱护公物，节约水电。

3.5 陪护人员在医护人员指导下协助做好患者的思想工作和部分生活护理工作，不干涉医疗工作，未经许可不到院外请医师会诊。

3.6 探视者要按照医院规定的时间探视，学龄前儿童不宜带入病房。

3.7 危重患者家属可持病危通知单随时探视，如病情不宜探视者，医护人员需做好解释工作。 3.8 凡探视、陪护人员损坏、丢失医院物品，应负责赔偿。 ４．药品管理制度

4.1 病区根据患者病情需求配备一定药物品种及基数，设专人管理。

4.2 根据药品种类与性质分类放置，按保管原则保存，标签规范、玩着、清晰，按药瓶编号定位放置，每日检查，及时补充，防止积压，保证应用。

4.3 所有药物必须为原装盒保存，定时清点并检查药品质量，如发现有沉淀、变色、过期等现象或标签不清及涂改者，不得使用。

4.4毒、麻、限药品按《麻醉药品和精神药品管理条例》进行管理，做到“五专”（专人、专册、专柜、专锁、专处方）。按需要固定基数，用前由医师开出专用处方，与用后的空安瓿瓶一并向药房换回同剂量的麻醉药品，每日班班交接并登记，使用后的剩余药液，须经第2人核实后方可丢弃。

4.5 急救药品必须按基数与医院统一规定的排列顺序保存于急救车内，做到四固定，保证随时取用，用后及时补充。

4.6 患者的贵重药品及专用药品，应注明床号姓名，单独保存，因出院、死亡或其他原因停用时，及时清理退回药房。 ５．物品、器材、设备仪器管理制度 5.1 一般物品管理制度

5.1.1 护士长全面负责病区物品、器械的领取、保管及使用，并建立帐目，分类保管，定期检查，做到帐物相符。

5.1.2 掌握各类物品的领取、使用时间，做到定期清点及保养维修，提高使用率。

5.1.3 凡因不负责任，违反操作规程，损坏、丢失各类物品，应根据医院赔偿制度进行处理。 5.1.4 借出物品，必须履行登记手续，借物人要签名，贵重物品须经护士长同意方可借出；除抢救患者院内调配外，抢救器材一般不外借。

5.1.5 护士长工作调动，必须办理移交手续，交接双方共同清点并签字。 5.2 被服管理制度

5.2.1 各病区根据病床确定被服基数与动机数，定期清点，如基数不符合或遗失，须立即追查原因。

5.2.2 患者入院时，值班护士应介绍被服管理制度，以取得患者配合。 5.2.3 患者出院时，值班护士应清点、更换被服。

5.2.4 脏衣、被服放于指定地点，与洗衣部人员当面清点，不得在走廊和清洁区清点。 5.2.5 病区的被服，私人不得借用。 5.3 设备、仪器保管使用制度

5.3.1 设备仪器执行“四定”制度，即定数量、定位放置、定人负责、定期检查。 5.3.2 每周检查仪器设备的性能、数量、使用维修、清洁消毒等情况并记录。

5.3.3 保管好资料档案，如：原始的使用说明书及有关资料；操作方法与程序；重要仪器使用情况及维修情况记录。

5.3.4 使用者必须了解仪器的性能，严格按操作程序进行操作。

（四）患者管理制度

１．患者入、出院管理制度 入院管理

1.1 患者入院，须持本院门诊或急诊医师签发的住院通知单办理入院手续。

1.2 病区护士接到患者入院通知后，不得以任何理由予以推诿，应及时准备床单及用物，填写好病历表格及入院登记本，安放床头卡及姓名牌。 1.3 对急诊手术或危重患者，须立即做好抢救准备。

1.4 热情接待患者，进行入院须知、病室环境及规章制度介绍，评估了解患者病情和心理状态，生活习惯等，及时测体温、脉搏、呼吸、血压、体重，并做好记录。

1.5 护送危重患者入院时应保证安全，注意保暖，输液患者或用氧者要防止途中中断，对外

伤骨折患者注意保持体位，尽量减少患者的痛苦。

1.6 患者入院后应及时通知医师诊查，准确及时执行医嘱，落实各项护理工作。 出院管理

1.7 患者出院由医师根据病情下达出院医嘱，并告知患者及家属。 1.8 注销各种治疗护理卡片，将病历按出院病历顺序整理，填写出院登记。

1.9 协助患者整理物品，收回医院用物，将出院带药交给患者或其家属，并详细交代服用方法和注意事项。

1.10 认真做好出院指导，征求患者及家属对医院工作的意见。 1.11 做好床单的终末料理与消毒工作。 ２．护患者沟通制度

2.1 患者有权了解有关的治疗、护理信息，也有权接受和拒绝治疗。

2.2 护士在实施护理操作及特殊治疗前，应先向患者及家属进行说明，使其了解治疗的过程、潜在的危险、副作用和预期后果，以取得相应的配合。

2.3 护士应使用患者和其家属能够理解的语言和方式说明相关诊疗信息，对患者反馈的意见予以确认，并记录于病历中。

2.4 患者入院后应对患者进行安全告知，如热水袋安全使用、电插座的使用规定、防火安全、防盗安全、安全警示、防跌倒警示等。

2.5 应用保护性约束时，应告知患者家属（患者清醒时告知患者）约束的目的，经家属/患者同意并签名后方可进行约束，护士应认真做好护理记录。

2.6 因病情危重致患者不宜翻身或家属坚决拒绝翻动患者时，应告知患者及家属其后果，并请家属签名，护士应认真做好护理记录。

2.7 操作中不得训斥、命令患者。无论何种原因导致操作失败时，应礼貌道歉，取得患者谅解。

３．健康教育制度

3.1 护士有对患者进行健康教育的职责。 3.2 住院患者健康教育内容主要包括 3.2.1 医院规章制度和病室环境介绍。

3.2.2 相关疾病知识宣教：相关检查、治疗、用药知识，术前宣教、术后指导、康复指导、出院患者健康指导等。

3.2.3 相关疾病患者自我护理知识指导：如饮食、功能锻炼等。

3.3 门诊患者健康教育内容主要包括：休养环境、良好心态、适当锻炼、营养饮食、伤口观察及就诊、复查、出院带药等。

3.4 健康教育形式可采用个别指导、集体讲解、文字宣传、视听教材等。 ４．患者安全转运制度

4.1 对行动不便或病情较重的患者，使用安全的方法，如轮椅、车床等进行转运，必要时由医护人员护送。

4.2 急诊科病情危重的患者经抢救后需住院时，提前通知病区值班人员做好准备，并由急诊科医护人员直接护送至病房，并做好交接记录。

4.3 凡手术患者由医护人员负责接送。不能行走及给予了麻醉前用药的手术患者，应用平车接送，重危患者须有经（主）治医师陪送。

4.4 接送患者出入时应注意保护患者，防止碰伤。移动患者到手术台或平车时，须锁住刹车或有人扶住车身防止滑动，搬动患者时应轻巧稳妥。

4.5 患者（特别是小儿）卧在手术台上等待手术或手术完毕等待送回病房时，巡回护士应在旁照顾，防止坠床摔伤。

4.6 手术完毕，患者由麻醉医师和手术医师护送回病房，护送途中注意保暖及保持输液通畅。 4.7 转科（院）患者，由转出科室整理好病案资料，必要时备好急救药品和氧气，由医务人员护送转科（院）。

（五）护理业务技术管理制度

１．护理文书书写及管理制度

护理文书书写及管理依据湖南省《护理文书书写规范及管理规定》执行。 1.1 书写要求

1.1.1 护理文书书写应当客观、真实、准确、及时、完整。

1.1.2 护理文书包括：体温单、医嘱单、护理记录单、手术护理记录单、病室交班报告本等。 1.1.3 三测单记录内容要描述正确清晰，点圆线直点线分明，卷面清洁。 1.1.4 医嘱单整齐清洁、签名及执行时间要求字迹清晰，不能随意刮、粘、涂。

1.1.5护理记录单要求字迹清晰，表述准确，语句通畅，标点正确。做什么、写什么，是什么、写什么，准确、全面、及时、真实反映病情。重视护理记录书写的环节质量控制，重点是专科观察（疾病变化、治疗效果）和采取的护理措施（护理操作、安全措施）。书写错误时，应在错误处画双横线注销，进行修改并签名

1.1.6 死亡或出院患者，准确记录死亡或出院时间，按规定整理好病历。

1.1.7 用蓝黑墨水或碳素墨水正楷书写，文字简练，通俗易懂，应用医学术语记录病情，外文或药名要写全名或按规定缩写。

1.1.8 实习期或试用期护士书写的护理记录，由注册护士审阅签名。 1.2 管理要求

1.2.1 住院病历是处理医疗事故争议的重要依据，每个护士要重视自己的法律权利，做好住院病历的管理。病历车加锁，注意防止偷窃、抢夺病历资料。禁止任何人涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历。

1.2.2 护理文书必须按照《医疗机构病历管理规定》的要求严格管理，保持其准确性、完整性、真实性，纳入病案资料一并保存。

1.2.3 治疗执行单各病区妥善保管，严格执行“谁执行谁签名”的规定，长期医嘱执行单纳入病案资料保存。 ２．输液反应处理报告制度

2.1 当输液患者可疑或发生输液反应时，应立即停止输液，换用新的输液器，改用静脉滴注生理盐水维持静脉通路。

2.2 及时报告值班医师，积极配合医师进行对症治疗、抢救。如寒战者给予保暖，高热者给予冰敷，必要时吸氧，并按医嘱予以药物处理。 2.3 留取标本及抽血检查。

2.4 检查液体质量，输液瓶是否有裂缝，瓶盖是否有松脱；记下药液、输液器及使用的注射器的名称、剂量、厂家、批号，用消毒巾、胶袋将输液瓶（袋）连输液器包好签名、签时间放冰箱保存，与药剂科、检验科联系送检，填写药物不良反应报告单。药品由药剂科转交相 14

关部门抽样检测，输液器等用具由检验科细菌室做相关的细菌学检验。 2.5 密切观察病情变化，及时采取处理措施，并作好护理记录和口头交接班。 2.6 填写输液反应报告表，24小时内报护理部，并做好交班工作。 ３．输血反应处理报告制度

输血过程中应先慢后快，根据病情和年龄调整输血速度，并严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况应及时处理。

3.1 减慢或停止输血。疑为溶血性或细菌污染性输血反应时，应立即停止输血，启用新的输液器，改用静脉滴注生理盐水维持静脉通路。

3.2 立即通知值班医师，并报告上级医师，在配合医师积极抢救、治疗的同时，做好以下工作：

3.2.1 核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录。

3.2.2尽早检查血常规、尿常规及尿血红蛋白，如怀疑细菌污染，除上述检查外，应做血液细菌培养。

3.2.3 将血袋及输血管包好送有关部门做细菌学检验。 3.3 报告医务管理部门、护理部，准确做好护理记录。 ４．压疮处理报告制度

4.1 各科室设压疮情况登记本，凡有压疮发生须及时登记，并及时查找原因，制定护理措施。 4.2 院内发生或发现院外带入压疮（Ⅱ度以上），需在24小时内填写压疮报告表上报护理部。填写压疮报告表内容包括：压疮部位、大小、深浅、分度，院外带入还是院内发生，制定的相应护理措施等。

4.3 护理部负责到科室核查并记录。如科室隐瞒不报，一经发现，按护理质量管理相关规定处理。

4.4 对有可能发生压疮的高危患者，科室填写皮肤情况跟踪表（一式两份），积极采取预防措施，密切观察皮肤变化，及时准确记录。患者转科时，皮肤情况跟踪表由转入科室继续填写。患者出院或死亡，将此表一份归入病历保存，一份上交护理部。 4.5 实行难免压疮申报制度

4.5.1 申报条件：以强迫体位如骨盆骨折、高位截瘫、心力衰竭等病情严重或特殊，医嘱严格限制翻身为基本条件，并存在大小便失禁、高度水肿、极度消瘦3项中的1项或几项可申报难免压疮。

4.5.2 申报程序：科室护士长根据申报条件向护理部门书面报告难免压疮病例，护理部组织质量管理小组成员到科室核实，批准后登记在册。

4.5.3 跟踪处理：对批准可能发生难免褥疮病例，护理部组织院内护理会诊，制定预防措施，护士长根据患者具体情况组织实施。护理部每周1—2次查房听取护士长汇报，对护理措施及其效果进行评估，及时纠正、调整预防措施。

（六）护理人员继续教育管理制度

１．岗前培训

由县级卫生行政部门组织，可委托当地二级以上综合医院实施。每年集中一次对乡镇卫生院新上岗护士进行岗前培训，内容包括：职业道德、护士素质、相关制度、卫生法规等。培训结束后，经理论考试与操作考核合格后，方可上岗。 ２．规范化培训

由县级卫生行政部门制定规划，并组织、指导、监督执行。周期3至5年，按学分制进行。内容包括：基本知识、基本理论、基本技能。 ３．继续教育

3.1 护理人员继续教育是继毕业规范化培训后，以学习专科护理理论、知识、技术为主的一种的一种终生护理教育。

3.2 继续护理教育，以短期培训和业余学习为主；根据工作需要，每年有计划选送一定数量护理人员外出进修学习。

3.3 由本院提出学习、培训、进修计划申请，县级卫生行政部门积极创造条件组织实施。 3.4 继续教育实行学分制管理。 ４．护理管理干部培训

县级卫生行政部门要制定乡镇卫生院护理管理干部培训计划，每年组织举办乡镇卫生院总护士长（护士长）护理管理岗位培训班、或选拔乡镇卫生院总护士长（护士长）到所辖二级综合医院跟班进修，以逐步提高乡镇卫生院护理管理水平。

四、特殊部门护理管理制度

（一）分娩室护理管理制度

１．分娩室必须保持清洁、安静、光线充足、空气流通，但需避免风直接吹入。室内有冷暖设备，温度保持在200C~260C，温度保持在55~65%左右。

２．备齐各种有关急救药品、器械、无菌包等用物，定位放置，专人负责保管，定期检查补充，保证性能良好。

３．严格执行岗位责任制，值班人员必须坚守工作岗位，不得擅自离开。

４．热情接待产妇，严密观察产程，并做好记录。产妇在待产和分娩过程中发生异常情况时应及时报告医生。

５．严格控制人员出入，非本室工作人员一律不得入内。入室人员必须戴分娩室专用帽子、口罩，换鞋更衣。严格执行无菌技术操作规程和洗手制度，防止交叉感染。

６．严格执行消毒隔离制度，所有消毒物品有专人负责检查、清点、消毒。产包打开1小时产妇仍未分娩者，需要重新更换产包，再行接生。

７．严格执行交接班制度，坚持床旁交接，包括产妇血压、胎心、宫缩、宫口开大情况、胎膜破否，阴道流血、用药等情况；及时、准确填写产程、临产等记录。

８．新生儿出生后，必须抱给产妇看性别，如有畸形或其它异常特征，须向家属交待清楚，做好详细记录，并印新生儿脚印和产妇指纹在新生儿病历上。在新生儿左手腕上系上手圈，并注明母亲姓名、床号及新生儿性别等，量体重、身长、常规检查后送母婴同室区（或新生儿室），注意保暖。及时填写产时记录及新生儿出生证明。 ９．每次分娩结束后，及时整理、清洁消毒产床及使用后的物品，并保持室内通风换气。 10.产妇合并传染病者，应在隔离产房分娩。所有布类、器械均按消毒灭菌常规处理。使用后的一次性物品及胎盘必须放入黄色塑料袋内（双袋包装），密闭运送，焚烧处理。产妇离开分娩室后，必须用消毒液擦拭所有物体表面及地面，并进行空气消毒，然后通风换气。

（二）母婴同室区管理制度

１．凡无母乳喂养禁忌症的母亲及无特殊医疗处理的新生儿均应24小时母婴同室，母乳喂养。新生儿入母婴同室区时，仔细进行体格检查，核对新生儿手圈（母亲姓名、床号、性别等），并与家长核实后签字为据。

２．工作人员必须具有高度的责任感和熟练的专业技能。值班人员必须坚守岗位，严格执行各项规章制度，做好新生儿的保暖、降温、喂养、皮肤护理、勤换尿布，密切观察，如有异常及时报告医生并协助处理。

３．加强对产妇与家属的卫生宣教，宣传母乳喂养好处，指导母亲进行母乳喂养及乳房保健护理。

４．严格执行消毒隔离制度，每次接触新生儿前后应洗手，新生儿用品一人一用，严防医院感染发生。

５．保持母婴同室区清洁、整齐、适宜的温度、湿度，定时通风换气。 ６．做好安全管理，防止蚊虫叮咬和鼠害，防止新生儿丢失、被盗。

（三）手术室管理制度

１．严格执行消毒管理和清洁卫生制度，严防医院感染发生，除按统一的消毒隔离制度执行外，还应做到：

1.1 布局合理，符合功能流程和洁污区分区要求。非限制区、半限制区划分严格，标志明显。清洁工具分区使用，手术间每日湿式打扫两次，空气消毒一次。

1.2 严格控制人员出入，与手术无关的人员未经允许一律不准入内；进入手术室人员，均需换手术室专用的口罩、帽子、衣裤、鞋子，手术室衣物不得穿出室外。

1.3 做好一般感染手术隔离和特殊感染手术隔离。无菌手术与有菌手术应分室进行。如无条件，应先做无菌手术，后做有菌手术。 1.4 医疗废物按要求分类、处置。

1.5 严格执行手术室清洁卫生制度。做好物品、器械的清洁、消毒灭菌与监测，如监测结果不符合要求，需及时进行整改。

1.6 手术人员应按规定进行卫生洗手和外科洗手：严格执行无菌技术操作规程。

２．常备各类急症手术布类和器械。手术包必须注明灭菌和有效日期，并按规定取用。加强一次性无菌物品的管理，定期检查整理，防止过期。定期做好仪器、设备的维护，出现故障及时维修。

３．毒、麻、剧、限药品应有明显标志和专人保管，严格执行其管理条例。

４．手术时应有固定巡回护士负责供应工作，认真执行手术五查十八对（五查：按患者时查、患者入手术间查、麻醉前查、消毒皮肤前查、执刀时查；十八对：科别、一床号、姓名、性别、年龄、诊断、住院号、腕带标识、手术间号、手术名称及体表标识、皮肤完整性、术前用药、术前准备、皮试结果及药物过敏史、知情同意书、检验报告单、术中用药）。巡回及洗手护士应详细清点手术器械、敷料等；严格做到手术前、关腹（胸、深部切口）前、手术结束前清点，并如实做好手术护理记录。

５．手术时严肃认真，不得闲聊，一切口头医嘱须经复述核实后方可执行，手术结束后督促医师及时补开医嘱。

６．手术采集的标本，应由洗手护士与手术者核对，建立标本登记制度，专人负责病理标本的送检并严格交接手续。废弃标本按《医疗废物管理条例》中有关规定处理。

７．保证手术患者转运途中的安全，接送患者过程中注意防寒保暖，防止坠床及跌伤，并与相关科室医护人员做好患者当面交接工作。

８．注意安全，室内严禁吸烟。加强水、电、气的管理，做好防火防盗。

（四）供应室管理制度

１．及时供应各科室医疗器械、敷料，并保证绝对无菌。供应器械的范围由本院自行规定。

２．在供应器械类别以内的物品，由供应室按月造预算，向有关科室领取。凡需要新添或改装医疗器械时，必须经院长或主管业务副院长批准。 ３．供应手续

3.1 在供应器械范围以内的用品，除不便携带者外，一律由临床科室和相关部门做好需求计划（基数），由供应室每日定时送至各科室（部门），采取收旧补新的方法主动供应。 3.2 凡不在供应器械范围以内及临时或急诊用物，则由科室自借和归还。 3.3 各科室如需特殊器械，应预先通知，以便准备。

3.4 供应物品如有错误和损坏，应立即通知供应室，以便及时了解、纠正和补换。 ４．器械、物品的处理原则

4.1 通常情况下应遵循先清洗和消毒的处理程序。

4.2 凡沾有脓血的器械，须立即冲洗，以免凝固损坏器械。。

4.3 被朊毒体（朊毒体是一种有别于传统病原微生物概念的特殊致病因子，是人和动物的传染性海绵状脑病的病原体）污染的医疗器械的处理程序：

4.3.1 疑似或确诊被朊毒体个人的患者宜选用一次性诊疗器械、器具和物品，使用后进行双层密闭封装焚烧处理。

4.3.2 可重复使用的污染器械、器具和物品，应先浸泡于1mol/L氢氧化钠溶液内作用60min，再按照供应室普通医疗器械、器具和物品的处理方法进行清洗、消毒等处理，压力蒸汽灭菌应选用1340C~1380C、18min，或1320C、30min，或1210C、60min。

4.4 气性坏疽污染的器械、物品处理流程：应先采用含氯或含溴消毒剂1000mg/L-2000mg/L_浸泡30min-45min后，有明显污染物时应采用含氯消毒剂5000mg/L-10000mg/L浸泡至少60min后，再按照供应室普通医疗器械、器具和物品处理方法进行清洗、消毒、灭菌。 4.5 突发原因不明的传染病病原体污染的处理应符合国家当时发布的规定要求。

4.6 凡灭菌日期超过有效期或灭菌包装已被拆开者，一律不得使用，需要重新包装、灭菌后再用。

５．对器材、敷料的准备要求。严格执行卫生行业标准：医院消毒供应中心第2部分《清洗消毒及灭菌技术操作规范》。 5.1 所有包布、治疗巾及孔巾必须清洁无损，做到每次用后一律换洗。

5.2 金属器械，每次清洗、干燥后应使用润滑剂，以免生锈损坏，禁止使用石蜡油润滑金属器械。

5.3 各种针头应做到清洁、通畅、锐利，斜面大小、针梗长度符合要求。 5.4 玻璃类器皿应按规定冲洗清洁，严格灭菌。

5.5 刀剪和血管钳等轴节器械不应完全锁扣；有盖的器皿应开盖；摞放的器皿间应用吸湿布、纱布或医用吸水纸隔开；管腔类物品应盘绕放置，保持管腔通畅；精细器械、锐器等应采取保护措施。

5.6 盘、盆、碗等器皿单独包装。

5.7 灭菌包重量要求：器械包重量不宜超过7公斤，敷料包重量不宜超过5公斤。 5.8 灭菌包体积要求：下排气压力蒸汽灭菌器不宜超过30cm×30cm×25cm；脉动预真空压力蒸汽灭菌器不宜超过30cm×30cm×50cm。

5.9 最好使用一次性手套，如条件不允许，需使用可重复使用的手套时，手套应定期检查上粉，凡质量变软或有粘连时，一律不得再用。

5.10 所有物品，必须挂牌标明品名、数量、种类、规格，成人或小儿使用，并注明灭菌日期及有效期、包装人编号，以便检查。

5.11 敷料须轻松、柔软、平滑而易于吸水。所有毛边应折在里面，无异物，大小适宜，使用前必须严格灭菌。

６．消毒灭菌工作要求。严格执行卫生行业标准：医院消毒供应中心第2部门《清洗消毒及灭菌技术操作规范》。 6.1 根据物品性质采用适当的消毒、灭菌方法，严格掌握消毒、灭菌的程序和时间。 6.2 采用高压蒸汽灭菌法时，灭菌前须检查包布是否双层并无破损，物品时否清洁，包扎是否严密。放置玻璃器材时不得挤压。消毒员不得擅自离开，应严格掌握灭菌器的压力、温度和时间，以保证灭菌效果。灭菌完毕后，必须待汽压表的指针下降至“0”处，方可打开锅门，以免发生危险。注意高压灭菌器的保养工作，每次（日）使用前要洗刷一次。 6.3 拿取无菌物品时，必须洗净双手；灭菌时，戴口罩、帽子，穿工作服。 6.4 已灭菌物品和未灭菌物品应严格分开放置，以免混淆。

6.5 采用煮沸消毒灭菌时，相关物品如玻璃、搪瓷类，应从冷水开始煮沸，待水煮沸后持续煮10分钟；橡胶类则须从温水开始煮沸，待煮沸后持续煮10分钟。

6.6 不适用以上方法者可用化学消毒剂消毒，浸泡前物品必须先洗刷清洁、干燥，所用消毒溶液应定期更换（容器应消毒）。 6.7 采用高压蒸气灭菌时，对灭菌质量应采用物理监测法、化学监测法和生物监测法进行监测。每次灭菌应进行物理监测，即连续监测并记录灭菌时的温度、压力和时间等灭菌参数，物理监测不合格的灭菌物品不得发放。灭菌包应进行包外、包内化学指示物监测，包外化学检测不合格的灭菌物品不得发放，包内化学监测不合格的物品不得使用。每周采用嗜热脂肪杆菌芽胞菌片进行一次生物监测，生物监测不合格时，应尽快召回上次生物监测合格以来所有尚未使用的灭菌物品，重新处理，并应分析不合格的原因，改进后，生物监测连续三次合格后方可使用。

（五）急诊室护理管理制度

１．乡镇卫生院应选派有2年以上临床护理工作经验的注册护士担任急诊科护士工作。 ２．急诊科工作人员必须坚守岗位，做好交接班，严格执行急诊科各项规章制度和技术操作规程。严密观察病情变化，做好记录。

３．一切急救药品、物品、器械、敷料均须放在指定位置并有明显标记，经常检查，及时补充、更新和消毒，随时保持应急状态。不得任意挪用或外借。

４．遇重大事故抢救，需立即向有关领导报告。凡涉及法律、纠纷的患者，在积极救治的同时，须及时向有关部门报告。

５．发现法定传染病或疑似传染病患者时，要立即按规定程序报告。不迟报、不漏报、不错报。并要做到早报告、早隔离、早治疗。

６．凡来历不明的急诊患者，应记录陪送人员姓名、地址及发现患者的地址、时间。

（六）门诊护理管理制度

１．门诊工作制度

1.1 认真做好候诊、分诊工作，维持有序的就诊环境。 1.2 严格遵守操作规程，做到治疗准确，抢救及时。

1.3 保持物品、药品、器械“四固定”（定物、定点、定量、定人）。 1.4 采用不同形式对候诊患者进行就诊指导与卫生宣教，设患者意见本。

1.5 进行每日工作量统计，对疑似传染病患者按规定程序报告。 ２．门诊注射室工作制度

2.1 严格执行查对制度，准确执行医嘱，如有疑问，必须查对清楚后再执行。 2.2 治疗前向患者作好解释工作，交代治疗前后的注意事项及配合要求。

2.3 熟悉常用注射药物的剂量、用法、药理作用、配伍禁忌、毒性反应和发生药物过敏反应的紧急处理，具有熟练地操作技能。

2.4 严格遵守无菌技术操作规程，一切无菌物品及压脉带、垫巾等均一人一用一消毒，无菌物品与非无菌物品严格分开，防止医院感染。

2.5 凡可能发生过敏反应的药物，必须事先询问用药史、过敏史、家族史，做好药物过敏试验，皮试后交代患者在指定地点休息20-30分钟，无不良反应方可离开。注意观察患者情况，如发生反应或意外，应报告医生并及时处理，在医生赶到现场之前，护士要根据情况，买施必要的紧急救护。

2.6 严格执行消毒隔离制度。室内随时保持整洁，每班用消毒水湿抹平面，卫生工具专用；每日进行空气消毒；医疗废物按要求分类处理；做好手卫生工作。

2.7 备有急救车（含抢救过敏性休克等药物）、吸引器、氧气等急救用物，性能良好。各类药品、物品定点放置，标签清晰，及时补充。与本室无关用物不得放在室内。

2.8 热情接待患者，做到关心、体贴、尊重患者，利用不同形式做好患者的心理疏导及健康教育。

３．门诊换药室工作制度

3.1 各类用物、药品定点放置，摆放整齐，标签清晰，定时清点和补充，防止过期或霉变 3.2 严格执行消毒隔离制度。随时保持清洁，每班用消毒水湿抹平面，卫生工具专用；每日进行空气消毒；做好各种器械、敷料消毒灭菌工作，无菌物品与非无菌物品严格分开，防止医院感染。

3.3 .熟练掌握换药操作技术，保证换药质量与效果。严格遵守无菌技术操作规程，做到一人一钳一镊，防止医院感染。如遇特殊、疑难伤口，随时向医生请教，并做好记录。 3.4 做好患者的心理疏导及健康指导，交待下次换药、拆线时间及注意事项。

3.5 气性坏疽、铜绿假单胞菌、破伤风杆菌等特殊感染伤口，应隔离换药，并固定换药地点，换药完成后立即按要求将医疗垃圾和器械进行处理。

五、乡镇卫生院护理管理工作记录

（一）总护士长工作手册

（二）护士长工作手册：

１．护理人员基本情况记录 ２．护理工作计划、总结 ３．月工作安排与小结

４．护理质量管理记录

５．护理人员出勤、考核登记等。

（三）科室护理工作记录

１．医嘱核对记录 ２．输液、输血反应记录 ３．压疮记录 ４．健康教育记录 ５．护士职业暴露记录

６．空气消毒、物品消毒、消毒液更换及监测记录 ７．护理缺陷分析讨论记录 ８．麻醉药品使用记录 ９．入出院患者记录 10.财产记录等。

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第16篇：卫生院护理工作岗位职责制度

白沙镇卫生院护理工作岗位职责制度

一、组织管理体系

（一）护理管理组织

乡镇卫生院实行院长领导下的护士长、护士二级管理或护士长一级管理负责制。护士长采取公开选拔，竞争上岗的方式录用。应选拔护理专业技术精良、管理经验丰富、德才兼备、年富力强的护士担任。

（二）护理管理人员任职资格与岗位职责 １．护士长任职资格与岗位职责

1.1 岗位职责

1.1.1 在院长、业务副院长领导下，全面负责乡镇卫生院护理管理工作。

1.1.2 负责制订护理工作计划，并组织实施。

1.1.3 负责督导贯彻实施各项护理规章制度、疾病护理常规、技术操作规程等。

1.1.4 合理调配护理人力资源，逐步建立护理人员量化考核系统。

1.1.5 深入病区，指导护理工作，提出改进措施。参加（组织、指导）急危重症、疑难病例、重大手术的抢救与护理。

1.1.6 定期主持护理质量安全分析会。

1.1.7 负责全院护理人员业务技术培训工作。

1.1.8 采用人性化管理，掌握全院护理人员工作、思想、学习情况。

1.1.9 及时向业务副院长汇报护理工作情况。 ２．护士长（组长）任职资格与岗位职责 2.1 任职资格

具有护师以上技术资格，中专以上学历，临床护理业务知识扎实，护理技术熟练，有一定的组织管理能力。 2.2 岗位职责

2.2.1 在总护士长领导和科主任的业务指导下，全面负责病区护理管理工作。

2.2.2 制订工作计划并组织实施、检查与总结。

2.2.3 负责本病区护士排班，落实各班工作流程，疾病护理常规，客观、准确、及时记录患者病情变化，确保护理措施落实到位，严防差错事故和医院感染。

2.2.4 参加并指导本病区危重、疑难患者的抢救与护理。 2.2.5 组织业务学习和技术考核，了解护理新进展 2.2.6 负责对仪器设备、药品器材、被服等物资的管理。 2.2.7 及时了解本病区患者的意见和建议，提高等物资的管理。

2.2.8 做好患者、陪护及探视人员的管理，保持病房、治疗

室、办公室的整洁、舒适、安静。 2.2.9 及时向总护士长汇报有关工作。

（三）护士任职资格与岗位职责 １．任职资格

经执业注册取得《护士执业证书》。 ２．岗位职责

2.1 在护士长指导下实施各项治疗护理工作。

2.2 按照护理工作流程、工作标准和技术规范、常规等，熟练完成各项基础护理和专科护理工作。 2.3 及时观察患者病情变化并做好观察记录。 2.4 参与急危重症患者抢救配合，并做好记录。

2.5 参与病区管理，确保病区环境整洁、舒适、安静；落实安全防护措施（如防坠床、防跌倒、正确使用约束带等），确保患者安全。

2.6 做好卫生宣教与健康指导工作。

二、乡镇卫生院护理人力资源管理

（一）护士长聘用

１．护士长选拔应遵循公开、公平、公正、院委会推荐与民主测评相结合的原则，最后由院委会任命，报县级卫生行政

部门备案。

２．任职要求：除符合本岗位任职资格（详见本章第一部分）要求外，必须接受市、县卫生行政部门组织或委托的护理管理岗位培训。

（二）护士聘用

１．聘用的护士必须是通过了卫生部组织的护士执业资格考试，并具备护士执业注册条件的人员。

２．坚持按需设岗，按岗计酬，同工同酬的原则。

（三）人力配备

乡镇卫生院实际从事临床护理工作的护士不低于全院卫生技术人员总数的38%，医师与护士之比为1:1。

（四）护士分工与排班 １．护士分工法 1.1 小组式护理组织形式

1.1.1 护士长将病区护士及患者分成两个或两个以上小组，分别指定一名有经验的护士任一个小组组长。组长带领本小组护士对一组患者提供所有的治疗、护理工作。

1.1.2 小组护士一般由2-4人组成，负责10-20名患者的治疗、护理及文书记录等工作。

1.1.3 要求组长有一定的管理能力和较高的业务技术水平；小组成员应由不同层级的护士组成。该分工适合患者较多，

但又没有分科的卫生院。 1.2 综合护理组织形式

1.2.1 根据护士数量和工作需要，由护士长指定一位有经验的护士任负责护士，对病区的危重、手术患者制定护理计划并实施。

1.2.2 病区其它护士在履行各自岗位职责的同时，应按负责护士的计划要求，协助完成患者的治疗与生活护理及病情观察等工作。该分工适合20张床位以下卫生院。 ２．护士排班

2.1 病区（部门）护士长负责本病区（部门）护士排班，管理及督导各项护理工作的落实。

2.2 根据24小时护理工作不间断的特点，各班次必须互相衔接。

2.3 以患者为中心，在保证护理质量与安全的情况下，合理有效地安排人力，可采取一班多岗或弹性派班方法。 2.4 排班应注意不同层次护士适当搭配，以利护理技能的传、帮、带；在一定时间内保持班次的稳定性。

2.5 排班应坚持公平、人性化原则，在病区（部门）工作允许的情况下，尽可能照顾护士的特殊需要。

三、护理工作制度

（一）护理管理工作制度 １．护理管理工作制度

1.1 在院长（副院长）领导下，负责全院护理管理工作。 1.2 拟定护理年度工作计划，根据培训计划组织全院护理人员

1.3 制定护理人员考核培训计划，根据培训计划组织全院护理人员业务培训，定期对护理人员进行业务技术考核。 1.4 建立、健全护理规章制度、护理人员职责、护理工作流程、各项护理常规、护理技术操作规程及护理质量监控标准。对各种资料逐步实行档案化管理。

1.5 定期组织护理质量检查和评价，主持召开全院护士会，分析护理工作情况，根据乡镇卫生院特点采取有效措施，解决存在问题。

1.6 随同院长或科主任查房，了解护理工作存在的问题，加强医护配合。对危重、疑难患者的护理提供技术指导，积极开展心理护理、健康教育。

1.7 督促和指导住院部、门诊部、门急诊等部门工作，使之逐步达到制度化、常规化、规范化。

1.8 定期进行护理服务满意度调查，听取各方面的意见，积极改进工作。

1.9 负责护理人员的医德医风和素质教育，了解其思想动态、业务能力和工作表现，提出考核晋升、奖惩和培养使用意见。 1.10 负责护理人员工作调配、协调好病区（部门）之间、医护人员之间的关系，构建和谐医院。 ２．护理投诉处理制度

2.1 凡医疗护理工作中，因服务态度、服务质量及技术等方面的原因，引起患者或其家属不满，以书面或口头方式反映到护理部或有关部门转回护理部门的意见，均为护理投诉。 2.2 护士长负责接待处理投诉。

2.3 接待投诉要耐心细致，认真倾听投诉者意见，做好解释安抚工作，避免引发新的冲突。

2.4 设护理投诉专项记录本，记录投诉事件发生原因、分析和处理经过及整改措施。

2.5 接到投诉后，要调查核实并及时反馈，指导科室认真分析事发原因，总结经验，接受教训，提出整改措施。 2.6 投诉经核实后，护理部应根据事件情节严重程度，给予当事人相应的处理。

2.7 护理部应定期进行总结、分析，并制定改进措施。 ３．护理信息管理制度

乡镇卫生院应加强各种资料、信息的收集和整理，逐步建立和完善护理信息管理系统。内容如下：

3.1 护理行政管理档案 3.1.1 护理人员名册 3.1.2 护理人员职责 3.1.3 各项规章制度 3.1.4 护理工作计划与总结 3.1.5 各种会议记录、文件、通知 3.1.6 工作量报表 3.2 护理业务管理档案

3.2.1 各种疾病护理常规和技术操作规程 3.2.2 护理质量控制标准与相关检查记录 3.2.3 学术资料 3.2.4 业务培训记录

3.3 护理工作人员业务技术档案：包括个人学历、培训、职称、执业证书等资质文件及考核奖惩情况。

要求专人负责收集、登记和归档保管，保证资料完整、真实。

（二）护理工作核心制度 １．查对制度 1.1 医嘱查对制度

1.1.1 医嘱应做到班班查对、每天总对，包括医嘱单、执行卡、各种标识（饮食、护理级别、过敏、隔离等），设总查对登记本并签名。

1.1.2 各项医嘱处理后，应核对并签名。

1.1.3 临时执行的医嘱，需经第二人查对无误后方可执行，并记录执行时间，执行者签名。

1.1.4 抢救患者医师下达的口头医嘱，执行者须大声复述一遍，然后执行，抢救完毕，医生要补开医嘱并签名，安瓿留于抢救后再次核对。

1.1.5 对有疑问的医嘱须经核实后，方可执行。 1.2 发药、注射、输液查对制度

1.2.1 发药、注射、输液必须严格执行“三查七对一注意”。 三查：备药后查，发药、注射、处置前查，注射、处置后查。 七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。 1.2.2 备药前要检查药品是否在有效期、标签是否清晰；水剂、片剂注意有无变质；安瓿、注射液瓶有无裂痕；密封铝盖有无松动；输液袋有无漏水；药液有无浑浊和絮状物等。不符合要求不得使用。

1.2.3 摆药后必须经第二人核对，方可执行。

1.2.4 麻醉药使用后要保留空安瓿备查，同时在毒、麻药品管理记录本上登记并签全名。

1.2.5 给多种药物时，要注意有无配伍禁忌。

1.2.6 发药、注射时，患者如提出疑问，应及时检查，核对无误后方可执行。

1.2.7 输液瓶加药后要在标签上注明药名、剂量，并留下安瓿，经另一人核对后方可使用。 ２．值班交接班制度

2.1 值班人员应严格遵守规章制度，遵照医院规定的上班时数与护士长安排的班次值班，不得擅自减少或变动值班时间。

2.2 值班人员应严格按医嘱和患者病情需要，对患者进行治疗和护理；必须坚守岗位，遵守劳动纪律，做到“四轻”（说话轻、走路轻、操作轻、开关门轻），“十不”（不擅自离岗外出、不违反护士仪表规范、不带私人用物入公共场所、不在工作区吃东西、不接待私人会客和打私人电话、不做私事、不打瞌睡或闲聊、不与患者及探陪人员争吵、不接受患者礼物、不利用工作之便某私利）。

2.3 勤加巡视，严密观察与了解病室动态及患者的病情与心理状态，保证各项治疗护理工作准确及时完成。

2.4 建立科室交班本和科室用物交接记录本。交班内容为科室工作动态（包括患者总数、入院数、出院数、手术人数、危重患者数、特殊检查治疗人数等），患者病情变化及处理结果；用物交接记录本需记录器械、仪器、特殊药品、常用物品的数量与状态等。

2.5 值班人员须在交班前完成本班的各项工作，做好各项记录，处理好使用过的物品，并为下一班做好用物准备。做到

“十不交接”（衣着穿戴不整齐不交接，危重患者抢救时不交接，患者入、出院或死亡、转科未处理好不交接，皮试结果未观察未记录不交接，医嘱未处理不交接，床边处置为做好不交接，交班报告未完成不交接）。

2.6 交接班必须认真负责，接班者必须认真负责，接班者提前15分钟上班进行交接，重点是危重患者、手术患者及新患者，必须进行床旁交接。需下一班完成的治疗护理，必须口头和书面交待清楚。接班时发现的问题由交班者负责，接班后发现的问题由接班者负责。 ３．分级护理制度 3.1 特级护理

病情依据：病情危急，需随时观察抢救的患者。 护理要求

3.1.1 严密观察患者病情变化，监测生命体征等病情变化。 3.1.2 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；保持患者的舒适和功能体。

3.1.3 根据医嘱，准确测量并记录出入量。

3.1.4 根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，落实安全措施，严防并发症。做到“六洁”、“四无”，即：口腔、头发、手足、皮肤、会阴、床单位清洁，无压疮、坠床、烫伤、交叉 11

感染的发生。 3.2 一级护理

病情依据：病情趋向稳定的重症患者；手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者和病情不稳定的患者；生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。 护理要求

3.2.1 至少每小时巡视患者，观察患者病情变化；根据患者病情，测量生命体征。

3.2.2 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；保持患者的舒适和功能体。

3.2.3 根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，落实安全措施，落实安全措施，严防并发症。做到“六洁”、“四无”，即：口腔、头发、手足、皮肤、会阴、床单位清洁，无压疮、坠床、烫伤、交叉感染的发生。 3.2.4 提供相关的健康指导。 3.3 二级护理

病情依据：病情稳定，仍需卧床的患者；生活部分自理的患者。 护理要求

3.3.1 至少每2小时巡视患者，观察患者病情变化；根据患

者病情，测量生命体征。

3.3.2 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。

3.3.3 根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施。 3.3.4 提供相关的健康指导。 3.4 三级护理

病情依据：生活完全自理且病情稳定的患者；生活完全自理且处于康复期的患者。 护理要求

3.4.1 至少每3小时巡视患者，观察患者病情变化；根据患者病情，测量生命体征。

3.4.2 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。

3.4.3 督促、指导患者保持个人清洁，提供相关的健康指导。 ４．护理缺陷管理制度

4.1 发生护理缺陷后，首先要积极采取补救措施，最大限度的降低患者身心损害。

4.2 严重缺陷要立即报告相关部门和有关领导（如护理部、医务管理部门及主管院长）。

4.3 发生严重缺陷的各种有关记录、检验报告及造成缺陷的药品器具等均要妥善保管，不得擅自采用涂改、销毁、藏匿、转移、调换等方式改变其原貌，患者标本须保留，以备鉴定，有意违反规定者按有关规定处置。

4.4 各科室应设缺陷登记本，由当事人登记事实经过、原因及后果。护士长要于重大缺陷发生后1天内。一般缺陷发生后3天内，组织全科人员进行缺陷讨论分析、查明原因、提出处理意见及防范措施，并及时上报相关部门及领导。 4.5 凡指使或纵容实习护士、卫生员、陪人进行其职责范围以外的操作而发生的缺陷，均由指使人承担责任。 4.6 发生差错的部门或个人，如不按规定报告，有意隐瞒或就轻避重，事后经发现与查证，按情节轻重加重处分。 4.7 为弄清事实真相，应注意倾听当事人意见，讨论时吸收本人参加，允许个人发表意见，作出处理决定后，总护士长或护士长要作好当事人的思想工作，以达到教育目的。 4.8 护理部每月对全院的护理缺陷进行讨论分析，对工作的薄弱环节制定相关的防范措施。 ５．急危重症患者抢救制度

5.1 根据乡镇卫生院实际情况，设立抢救室。

5.2 抢救室内挂抢救程序图，抢救器材、仪器、药品等配备齐全，并保持完好状态。各项物品做到“四定”（定品种数量、定位放置、定人管理、定期维护）和 “三及时”（及时检查、及时消毒灭菌、及时补充）。

5.3 急救车上物品放置有序，每周检查一次、药品编号清楚，数物相符，护士能熟练掌握药品排列顺序。

5.4 抢救人员熟练掌握抢救仪器、器材的使用方法和药品的作用与副作用。

5.5 参加抢救人员必须全力以赴，明确分工，紧密配合，听从指挥，坚守岗位，严格执行各项规章制度。医师未到以前，护理人员应根据病情采取必要的紧急救护措施，如给氧、吸痰、测量血压，

5.6 口头医嘱须经复述无误后方可执行，所有药品的空安瓿须经第2人核对后方可丢弃。抢救结束后，督促医生及时补开书面医嘱。

5.7 危急情况下，就地抢救，待病情稳定后方可移动。抢救期间，应专人守护，详细做好抢救记录，对病情变化、抢救经过、用药情况均要详细交接班。

5.8 抢救完毕，做好终末料理与消毒，用后物品及药品及时补充，记录抢救过程与患者转归情况。 ６．执行医嘱制度

6.1 医嘱分长期医嘱、临时医嘱，护士执行医嘱必须注明执行时间并签名。

6.2 按照医嘱的内容与时间，正确执行正确的医嘱；发现医嘱违反法律、法规、规章或诊疗技术规范规定的，应当及时向开出医嘱的医师提出，必要时，向科室负责人报告。 6.3 所有医嘱必须经核对后方可执行，对有疑问的医嘱须确 15

认后方可执行。长期医嘱的执行时间一般为：每日一次（Qd）8:00；每晚一次（Qn）20:00；每日两次（Bid）8-16；每日三次（Tid）8-16-24；每日四次（Qid）8-12-16-20；每八小时一次（Q8h）8-16-24；每六小时一次（Q6h）8-14-20-2 ；每四小时一次（Q4h）8-12-16-20-24-4。

6.4 一般情况下，护士不得执行口头医嘱。抢救危重患者及手术不得不执行口头医嘱时，护士应复述一遍，经核实无误后方可执行，空安瓿瓶留于抢救后再次核对。抢救结束后，督促医生及时补开书面医嘱。

6.5 严格执行查对制度，需下一班执行的医嘱，要交代清楚，并有文字记录。

6.6 执行医嘱时如果患者暂时外出，待其回病房后及时补上，医嘱因故不能执行者，需及时报告医生，并有文字记录。 6.7 医嘱执行后，需观察药物效果与不良反应，必要时进行记录并通知医生。

（三）病房管理制度 １．治疗室管理制度

1.1 治疗室布局、环境整洁，安置纱窗、纱门，随时关门。严格区分无菌区和非无菌区，并有明显标识。

1.2 进入治疗室要衣帽整齐清洁，操作前洗手、戴口罩。非工作人员不得进入。

1.3 药品及器械管理有序，内服药与外用药、静脉用药与肌注用药等分类放置，标签清楚，定期清点。输液柜内液体按照左放右拿的顺序先后使用。

1.4 配置无菌物品专柜，无菌物品注明灭菌日期，超过一周末用或可疑被污染者须重新灭菌处理。用过的医疗器具及时清洗、消毒、灭菌。

1.5 执行无菌技术操作规范，严格“三查七对”，液体现配现用，并注意配伍禁忌。

1.6 每日用消毒水做平面卫生至少二次，清洁工具专用。 1.7 每日上、下午各通风一次，定期进行空气消毒。 1.8 各种治疗卡记录完整、准确，字迹清楚，妥善保存。 ２．安全管理教育 2.1 患者安全教育

2.1.1 评估患者安全危险因素，向患者、家属、陪伴人员做好安全教育工作。

2.1.2 儿童、老年患者、意识障碍和需要卧床休息的患者，设提示牌，加护栏等，落实床边安全护理措施，并向患者做好解释，防坠床、跌倒等意外事件发生。

2.1.3 对使用热水袋的患者要告知注意事项，并加强巡视，防止烫伤，做好书面记录及床旁交班。 2.2 环境安全制度

2.2.1 病区物品固定放置，不影响行走；病房走廊保持地面清洁干燥，拖地时要防滑标志，防止患者滑倒、跌伤。 2.2.2 使用的物品合理放置，便于患者拿取。 2.2.3 提供足够的照明设施。

2.2.4 洗手间、浴室要有防烫防滑标志，热水器要有操作指引。

2.3 防火安全制度

2.3.1 病房内一律不准吸烟，禁止使用电炉、酒精灯及点燃明火，以防失火。

2.3.2 保持消防通道畅通，有明显的标志，不堆堵杂物。 2.3.3 消防设施完好（如灭火器等）。 2.4 停电安全制度

2.4.1 有停电的应急措施，病房备应急灯或其他照明设施。 2.4.2 有停电的应急预案。 2.5 用氧安全制度

2.5.1 防火、防油、防热、防震，标志明显。 2.5.2 氧气房要上锁，做好交接工作。 2.5.3 有氧、无氧标志清楚。

2.5.4 对用氧患者进行注意事项宣教。 2.6 防盗安全制度

2.6.1 做好患者宣传工作，妥善保管个人物品，贵重物品不

放在病房。

2.6.2 晚9时清点、劝导探视人员，锁好大门。 2.6.3 加强巡视，如发现可疑人员，及时报告保卫科。 2.7 药品安全管理制度

毒、麻、限药品按《麻醉药品和精神药品管理条例》加强管理，麻醉药品做到“五专”（专人、专柜、专锁、专用处方、专册登记）。 ３．探视、陪伴制度

3.1 为建立良好的休养环境，减轻患者负担，应减少陪护。患者是否需要留陪护由经治医师根据患者病情决定，非陪护人员不得在病室内留宿。

3.2在查房及治疗检查时间，督促陪护人员暂时离开房间，如需了解患者情况，查房结束后可向医、护人员询问。3.3 指导陪护人员遵守医院规章制度，不擅自翻阅病历和其它医疗记录；不私自将患者带出院外；不在病室内谈论有碍患者健康和治疗的事宜；不坐卧在患者床上。

3.4 保持病室的清洁、安静，不准在病室内吸烟。不随地吐痰、丢纸屑和往窗外泼水。爱护公物，节约水电。 3.5 陪护人员在医护人员指导下协助做好患者的思想工作和部分生活护理工作，不干涉医疗工作，未经许可不到院外请医师会诊。

3.6 探视者要按照医院规定的时间探视，学龄前儿童不宜带入病房。

3.7 危重患者家属可持病危通知单随时探视，如病情不宜探视者，医护人员需做好解释工作。

3.8 凡探视、陪护人员损坏、丢失医院物品，应负责赔偿。 ４．药品管理制度

4.1 病区根据患者病情需求配备一定药物品种及基数，设专人管理。

4.2 根据药品种类与性质分类放置，按保管原则保存，标签规范、玩着、清晰，按药瓶编号定位放置，每日检查，及时补充，防止积压，保证应用。

4.3 所有药物必须为原装盒保存，定时清点并检查药品质量，如发现有沉淀、变色、过期等现象或标签不清及涂改者，不得使用。

4.4毒、麻、限药品按《麻醉药品和精神药品管理条例》进行管理，做到“五专”（专人、专册、专柜、专锁、专处方）。按需要固定基数，用前由医师开出专用处方，与用后的空安瓿瓶一并向药房换回同剂量的麻醉药品，每日班班交接并登记，使用后的剩余药液，须经第2人核实后方可丢弃。 4.5 急救药品必须按基数与医院统一规定的排列顺序保存于急救车内，做到四固定，保证随时取用，用后及时补充。

4.6 患者的贵重药品及专用药品，应注明床号姓名，单独保存，因出院、死亡或其他原因停用时，及时清理退回药房。 ５．物品、器材、设备仪器管理制度 5.1 一般物品管理制度

5.1.1 护士长全面负责病区物品、器械的领取、保管及使用，并建立帐目，分类保管，定期检查，做到帐物相符。 5.1.2 掌握各类物品的领取、使用时间，做到定期清点及保养维修，提高使用率。

5.1.3 凡因不负责任，违反操作规程，损坏、丢失各类物品，应根据医院赔偿制度进行处理。

5.1.4 借出物品，必须履行登记手续，借物人要签名，贵重物品须经护士长同意方可借出；除抢救患者院内调配外，抢救器材一般不外借。

5.1.5 护士长工作调动，必须办理移交手续，交接双方共同清点并签字。 5.2 被服管理制度

5.2.1 各病区根据病床确定被服基数与动机数，定期清点，如基数不符合或遗失，须立即追查原因。

5.2.2 患者入院时，值班护士应介绍被服管理制度，以取得患者配合。

5.2.3 患者出院时，值班护士应清点、更换被服。

21

5.2.4 脏衣、被服放于指定地点，与洗衣部人员当面清点，不得在走廊和清洁区清点。 5.2.5 病区的被服，私人不得借用。 5.3 设备、仪器保管使用制度

5.3.1 设备仪器执行“四定”制度，即定数量、定位放置、定人负责、定期检查。

5.3.2 每周检查仪器设备的性能、数量、使用维修、清洁消毒等情况并记录。

5.3.3 保管好资料档案，如：原始的使用说明书及有关资料；操作方法与程序；重要仪器使用情况及维修情况记录。 5.3.4 使用者必须了解仪器的性能，严格按操作程序进行操作。

（四）患者管理制度 １．患者入、出院管理制度 入院管理

1.1 患者入院，须持本院门诊或急诊医师签发的住院通知单办理入院手续。

1.2 病区护士接到患者入院通知后，不得以任何理由予以推诿，应及时准备床单及用物，填写好病历表格及入院登记本，安放床头卡及姓名牌。

1.3 对急诊手术或危重患者，须立即做好抢救准备。

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1.4 热情接待患者，进行入院须知、病室环境及规章制度介绍，评估了解患者病情和心理状态，生活习惯等，及时测体温、脉搏、呼吸、血压、体重，并做好记录。

1.5 护送危重患者入院时应保证安全，注意保暖，输液患者或用氧者要防止途中中断，对外伤骨折患者注意保持体位，尽量减少患者的痛苦。

1.6 患者入院后应及时通知医师诊查，准确及时执行医嘱，落实各项护理工作。 出院管理

1.7 患者出院由医师根据病情下达出院医嘱，并告知患者及家属。

1.8 注销各种治疗护理卡片，将病历按出院病历顺序整理，填写出院登记。

1.9 协助患者整理物品，收回医院用物，将出院带药交给患者或其家属，并详细交代服用方法和注意事项。

1.10 认真做好出院指导，征求患者及家属对医院工作的意见。

1.11 做好床单的终末料理与消毒工作。 ２．护患者沟通制度

2.1 患者有权了解有关的治疗、护理信息，也有权接受和拒绝治疗。

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2.2 护士在实施护理操作及特殊治疗前，应先向患者及家属进行说明，使其了解治疗的过程、潜在的危险、副作用和预期后果，以取得相应的配合。

2.3 护士应使用患者和其家属能够理解的语言和方式说明相关诊疗信息，对患者反馈的意见予以确认，并记录于病历中。 2.4 患者入院后应对患者进行安全告知，如热水袋安全使用、电插座的使用规定、防火安全、防盗安全、安全警示、防跌倒警示等。

2.5 应用保护性约束时，应告知患者家属（患者清醒时告知患者）约束的目的，经家属/患者同意并签名后方可进行约束，护士应认真做好护理记录。

2.6 因病情危重致患者不宜翻身或家属坚决拒绝翻动患者时，应告知患者及家属其后果，并请家属签名，护士应认真做好护理记录。

2.7 操作中不得训斥、命令患者。无论何种原因导致操作失败时，应礼貌道歉，取得患者谅解。 ３．健康教育制度

3.1 护士有对患者进行健康教育的职责。 3.2 住院患者健康教育内容主要包括 3.2.1 医院规章制度和病室环境介绍。

3.2.2 相关疾病知识宣教：相关检查、治疗、用药知识，术

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前宣教、术后指导、康复指导、出院患者健康指导等。 3.2.3 相关疾病患者自我护理知识指导：如饮食、功能锻炼等。

3.3 门诊患者健康教育内容主要包括：休养环境、良好心态、适当锻炼、营养饮食、伤口观察及就诊、复查、出院带药等。 3.4 健康教育形式可采用个别指导、集体讲解、文字宣传、视听教材等。

４．患者安全转运制度

4.1 对行动不便或病情较重的患者，使用安全的方法，如轮椅、车床等进行转运，必要时由医护人员护送。

4.2 急诊科病情危重的患者经抢救后需住院时，提前通知病区值班人员做好准备，并由急诊科医护人员直接护送至病房，并做好交接记录。

4.7 转科（院）患者，由转出科室整理好病案资料，必要时备好急救药品和氧气，由医务人员护送转科（院）。

（五）护理业务技术管理制度 １．护理文书书写及管理制度

护理文书书写及管理依据湖南省《护理文书书写规范及管理规定》执行。 1.1 书写要求

1.1.1 护理文书书写应当客观、真实、准确、及时、完整。

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1.1.2 护理文书包括：体温单、医嘱单、护理记录单、手术护理记录单、病室交班报告本等。

1.1.3 三测单记录内容要描述正确清晰，点圆线直点线分明，卷面清洁。

1.1.4 医嘱单整齐清洁、签名及执行时间要求字迹清晰，不能随意刮、粘、涂。

1.1.5护理记录单要求字迹清晰，表述准确，语句通畅，标点正确。做什么、写什么，是什么、写什么，准确、全面、及时、真实反映病情。重视护理记录书写的环节质量控制，重点是专科观察（疾病变化、治疗效果）和采取的护理措施（护理操作、安全措施）。书写错误时，应在错误处画双横线注销，进行修改并签名

1.1.6 死亡或出院患者，准确记录死亡或出院时间，按规定整理好病历。

1.1.7 用蓝黑墨水或碳素墨水正楷书写，文字简练，通俗易懂，应用医学术语记录病情，外文或药名要写全名或按规定缩写。

1.1.8 实习期或试用期护士书写的护理记录，由注册护士审阅签名。 1.2 管理要求

1.2.1 住院病历是处理医疗事故争议的重要依据，每个护士 26

要重视自己的法律权利，做好住院病历的管理。病历车加锁，注意防止偷窃、抢夺病历资料。禁止任何人涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历。

1.2.2 护理文书必须按照《医疗机构病历管理规定》的要求严格管理，保持其准确性、完整性、真实性，纳入病案资料一并保存。

1.2.3 治疗执行单各病区妥善保管，严格执行“谁执行谁签名”的规定，长期医嘱执行单纳入病案资料保存。 ２．输液反应处理报告制度

2.1 当输液患者可疑或发生输液反应时，应立即停止输液，换用新的输液器，改用静脉滴注生理盐水维持静脉通路。 2.2 及时报告值班医师，积极配合医师进行对症治疗、抢救。如寒战者给予保暖，高热者给予冰敷，必要时吸氧，并按医嘱予以药物处理。 2.3 留取标本及抽血检查。

2.4 检查液体质量，输液瓶是否有裂缝，瓶盖是否有松脱；记下药液、输液器及使用的注射器的名称、剂量、厂家、批号，用消毒巾、胶袋将输液瓶（袋）连输液器包好签名、签时间放冰箱保存，与药剂科、检验科联系送检，填写药物不良反应报告单。

2.5 密切观察病情变化，及时采取处理措施，并作好护理记 27

录和口头交接班。

2.6 填写输液反应报告表，24小时内报护理部，并做好交班工作。

４．压疮处理报告制度

4.1 各科室设压疮情况登记本，凡有压疮发生须及时登记，并及时查找原因，制定护理措施。

4.2 院内发生或发现院外带入压疮（Ⅱ度以上），需在24小时内填写压疮报告表上报护理部。填写压疮报告表内容包括：压疮部位、大小、深浅、分度，院外带入还是院内发生，制定的相应护理措施等。

4.3 护理部负责到科室核查并记录。如科室隐瞒不报，一经发现，按护理质量管理相关规定处理。

4.4 对有可能发生压疮的高危患者，科室填写皮肤情况跟踪表（一式两份），积极采取预防措施，密切观察皮肤变化，及时准确记录。患者转科时，皮肤情况跟踪表由转入科室继续填写。患者出院或死亡，将此表一份归入病历保存，一份上交护理部。

4.5 实行难免压疮申报制度

4.5.1 申报条件：以强迫体位如骨盆骨折、高位截瘫、心力衰竭等病情严重或特殊，医嘱严格限制翻身为基本条件，并存在大小便失禁、高度水肿、极度消瘦3项中的1项或几项 28

可申报难免压疮。

4.5.2 申报程序：科室护士长根据申报条件向护理部门书面报告难免压疮病例，护理部组织质量管理小组成员到科室核实，批准后登记在册。

4.5.3 跟踪处理：对批准可能发生难免褥疮病例，护理部组织院内护理会诊，制定预防措施，护士长根据患者具体情况组织实施。护理部每周1—2次查房听取护士长汇报，对护理措施及其效果进行评估，及时纠正、调整预防措施。

（六）护理人员继续教育管理制度 １．岗前培训

每年集中一次对乡镇卫生院新上岗护士进行岗前培训，内容包括：职业道德、护士素质、相关制度、卫生法规等。培训结束后，经理论考试与操作考核合格后，方可上岗。 ２．规范化培训

由县级卫生行政部门制定规划，并组织、指导、监督执行。按学分制进行，内容包括：基本知识、基本理论、基本技能。 ３．继续教育

3.1 护理人员继续教育是继毕业规范化培训后，以学习专科护理理论、知识、技术为主的一种的一种终生护理教育。 3.2 继续护理教育，以短期培训和业余学习为主；根据工作需要，每年有计划选送一定数量护理人员外出进修学习。

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3.3 由本院提出学习、培训、进修计划申请，县级卫生行政部门积极创造条件组织实施。 3.4 继续教育实行学分制管理。 ４．护理管理干部培训

我院制定乡镇卫生院护理管理干部培训计划，每年组织举办乡镇卫生院护士长护理管理岗位培训班、或选拔乡镇卫生院护士长到所辖二级综合医院跟班进修，以逐步提高乡镇卫生院护理管理水平。

（五）急诊室护理管理制度

１．乡镇卫生院应选派有2年以上临床护理工作经验的注册护士担任急诊科护士工作。

２．急诊科工作人员必须坚守岗位，做好交接班，严格执行急诊科各项规章制度和技术操作规程。严密观察病情变化，做好记录。

３．一切急救药品、物品、器械、敷料均须放在指定位置并有明显标记，经常检查，及时补充、更新和消毒，随时保持应急状态。不得任意挪用或外借。

４．遇重大事故抢救，需立即向有关领导报告。凡涉及法律、纠纷的患者，在积极救治的同时，须及时向有关部门报告。 ５．发现法定传染病或疑似传染病患者时，要立即按规定程序报告。不迟报、不漏报、不错报。并要做到早报告、早隔 30

离、早治疗。

６．凡来历不明的急诊患者，应记录陪送人员姓名、地址及发现患者的地址、时间。

（六）门诊护理管理制度 １．门诊工作制度

1.1 认真做好候诊、分诊工作，维持有序的就诊环境。 1.2 严格遵守操作规程，做到治疗准确，抢救及时。 1.3 保持物品、药品、器械“四固定”（定物、定点、定量、定人）。

1.4 采用不同形式对候诊患者进行就诊指导与卫生宣教，设患者意见本。

1.5 进行每日工作量统计，对疑似传染病患者按规定程序报告。

２．门诊注射室工作制度

2.1 严格执行查对制度，准确执行医嘱，如有疑问，必须查对清楚后再执行。

2.2 治疗前向患者作好解释工作，交代治疗前后的注意事项及配合要求。

2.3 熟悉常用注射药物的剂量、用法、药理作用、配伍禁忌、毒性反应和发生药物过敏反应的紧急处理，具有熟练地操作技能。

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2.4 严格遵守无菌技术操作规程，一切无菌物品及压脉带、垫巾等均一人一用一消毒，无菌物品与非无菌物品严格分开，防止医院感染。

2.5 凡可能发生过敏反应的药物，必须事先询问用药史、过敏史、家族史，做好药物过敏试验，皮试后交代患者在指定地点休息20-30分钟，无不良反应方可离开。注意观察患者情况，如发生反应或意外，应报告医生并及时处理，在医生赶到现场之前，护士要根据情况，买施必要的紧急救护。 2.6 严格执行消毒隔离制度。室内随时保持整洁，每班用消毒水湿抹平面，卫生工具专用；每日进行空气消毒；医疗废物按要求分类处理；做好手卫生工作。

2.7 备有急救车（含抢救过敏性休克等药物）、吸引器、氧气等急救用物，性能良好。各类药品、物品定点放置，标签清晰，及时补充。与本室无关用物不得放在室内。

2.8 热情接待患者，做到关心、体贴、尊重患者，利用不同形式做好患者的心理疏导及健康教育。

３．门诊换药室工作制度

3.1 各类用物、药品定点放置，摆放整齐，标签清晰，定时清点和补充，防止过期或霉变

3.2 严格执行消毒隔离制度。随时保持清洁，每班用消毒水 32

湿抹平面，卫生工具专用；每日进行空气消毒；做好各种器械、敷料消毒灭菌工作，无菌物品与非无菌物品严格分开，防止医院感染。

3.3 .熟练掌握换药操作技术，保证换药质量与效果。严格遵守无菌技术操作规程，做到一人一钳一镊，防止医院感染。如遇特殊、疑难伤口，随时向医生请教，并做好记录。 3.4 做好患者的心理疏导及健康指导，交待下次换药、拆线时间及注意事项。

3.5 气性坏疽、铜绿假单胞菌、破伤风杆菌等特殊感染伤口，应隔离换药，并固定换药地点，换药完成后立即按要求将医疗垃圾和器械进行处理。

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五、乡镇卫生院护理管理工作记录

（一）护士长工作手册： １．护理人员基本情况记录 ２．护理工作计划、总结 ３．月工作安排与小结 ４．护理质量管理记录

５．护理人员出勤、考核登记等。

（二）科室护理工作记录 １．医嘱核对记录 ２．输液、输血反应记录 ３．压疮记录 ４．健康教育记录 ５．护士职业暴露记录

６．空气消毒、物品消毒、消毒液更换及监测记录 ７．护理缺陷分析讨论记录 ８．入出院患者记录 9.财产记录等。

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第17篇：乡镇卫生院各类人员岗位职责

卫生院各类人员岗位职责

一、院长职责

二、副院长职责

三、秘书职责

四、办公室职责

五、财务科长职责

六、会计职责

七、出纳职责

八、医务科主任职责

九、医技科主任职责

十、病案管理员职责

十一、急诊值班医师职责 十

二、主任医师职责 十

三、主治医师职责

十四、住院医师（士）职责 十

五、护师（士）职责 十

六、医疗统计人员职责 十

七、临床主治医师职责 十

八、临床医师（士）职责 十

九、护士长职责

二

十、门诊护师（士）职责 二十

一、病房护师（士）职责 二十

二、手术室护师（士）职责 二十

三、助产医师（士）职责 二十

四、供应室护士职责

二十五、药剂师（中药师）职责 二十

六、药剂士（员）职责 二十

七、检验师（士）职责 二十

八、放射师（士）职责 二十

九、B超室工作人员职责 三

十、保卫门卫人员职责

三十

一、心电图室工作人员职责 三十

二、妇幼保健人员工作职责 三十

三、疾病预防控制人员工作职责 三十

四、保管员职责

三十

五、社区卫生服务中心（站）主任岗位职责 三十

六、全科医师岗位职责 三十

七、公共卫生医师岗位职责 三十

八、社区护士岗位职责

三十

九、计划生育技术人员岗位职责 四

十、健康教育工作人员岗位职责 四十

一、计划免疫工作人员岗位职责 四十

二、传染病管理人员岗位职责

四十

三、慢性非传染性疾病管理人员岗位职责 四十

四、医源性感染管理人员职责 四十

五、精神卫生管理人员职责 四十

六、康复工作人员岗位职责 四十

七、信息资料管理人员岗位职责 四十

八、财务人员岗位职责 四十

九、公共卫生科职责

卫生院各类人员岗位职责

一、院长职责

1．在县级卫生行政部门和乡镇党委、政府领导下，根据卫生工作方针政策和任期目标责任制，全面负责本乡镇、本院的初级卫生保健、预防、保健、健康教育、医疗、培训、人事、财务、总务和村卫生室管理等工作。

2．负责制定本乡镇、本院发展规划和年度卫生工作计划，安排布置、检查落实、总结评价全面工作，并向县级卫生行政部门和乡镇党委、政府汇报工作。

3．负责组织、检查本乡镇预防、保健、健康教育和乡村卫生服务管理一体化工作，定期深入村卫生室和农户，了解掌握下情，采取有效对策措施，不断提高预防、保健和卫生管理质量。

4．负责组织、检查医疗护理工作，定期深入门诊、病房，了解掌握工作情况，采取有效的对策措施，不断地提高医疗质量。

5．负责组织、检查本乡镇、本院的人才培养和业务技术学习。

6．负责教育本院职工和本乡镇乡村医生树立良好的思想品德和医德医风，改善服务态度，提高预防保健和医护工作质量。

7．督促检查以岗位责任制为中心的规章制度和技术操作规程的执行，严防差错事故的发生。

8．根据现行人事分配制度，负责组织领导本院职工和本乡镇乡村医生的考核、奖惩、聘任等工作。负责落实全院职工的生活福利待遇。

9．负责审查本院的预决算和成本核算工作，掌握财务收支、基建、维修和财产物资的管理工作。

10．负责本院的清洁卫生、绿化美化、环境治理和安全保卫工作。 11．因公因事外出时，指定副院长或业务骨干代替院长的管理职责。

二、副院长职责

1．在院长领导下，负责分管工作的组织管理，主动向院长请示汇报，并向院长负责。

2．协助院长制定本乡镇、本院发展规划和年度卫生工作计划，安排布置、检查落实，总结评价全面工作。

3．协助院长组织、检查本乡镇预防、保健、健康教育和乡村卫生服务一体化管理工作。

4．协助院长督促检查医疗制度、医护常规和技术操作规程的执行情况。 5．协助院长深入科室，了解和检查诊断、治疗和护理情况，必要时领导重危病人的会诊、抢救工作，定期分析医疗指标。

6．协助院长做好本院职工的思想政治工作，树立良好的医德医风。

7．协助院长做好本院职工和乡村医生的考核、奖惩、聘任和全院职工的生活福利待遇。

8．协助院长做好清洁卫生、绿化美化、环境治理和安全保卫工作。

9．完成院长临时安排的其他管理工作。

三、秘书职责

1、负责组织起草全院性工作规划、计划、总结、情况汇报、交流材料与领导讲话稿、工作报告等文件，办理以学校名义发布的有关行政事项的通知、通告、通报等;

2、负责医院公文的收发、审核、办理工作;

3、负责搜集、汇总医院有关的工作计划、总结、汇报等文字材料。

4、完成医院行政管理机构职责和工作规范的起草、修订、审核和汇总、编辑工作;负责对医院行政规章制度和重要文件的合法性提出审核意见。

5、做好医院有关活动、会议的文件、资料的准备工作及会务工作;负责有关行政会议的记录、录音，草拟会议纪要和会议决定，整理有关资料等。

6、协助做好医院行政工作计划、会议决定事项、有关公文和领导交办事项的督查督办工作。

7、根据领导指示做好调查研究工作。搜集材料，做好信息上报工作。

8、负责《年鉴》、《大事记》的编写工作。

9、完成领导交办的其他工作。

四、办公室职责

1.拟定医院的工作计划，总结各种文件并负责监督执行;收发医院来往文件并登记。转载传阅，催办督办。立卷归档。 2.对来自各方面的信息进行收集，加工、分析。及时反溃提供信息依据和咨询。通过调查研究，向领导提供可行性方案和建议。

3.安排各种行政、党政会议。记好会议记录。 4.负责保管和正确使用医院公章。

5.负责公布医院行政会议通过的决定、决议和规章制度。传达上级领导批示。并督促检查。

6.做好外勤公关，通讯联络。人员接待以及群众来信上访工作。 7.负责医院通讯工作，包括信件、文件和传真等的转送。邮递等。 8.根据院长的批示，对各科室的某项工作进行协调。 9.负责处理党支部部署的各项党务工作。 10.负责医院的档案管理工作。 11.负责行政、救护车辆的调度。检修、保养并保证使用 12.负责处理医院党政领导临时交给的各项工作。

（一）、认真贯彻党的路线方针政策、执行上级有关文件、指示、规定和医院的决定、决议等，负责布置、督促、检查执行落实情况。

（二）、当好院长的参谋助手，协助院长、副院长了解情，况收集反馈信息。为领导决策提供参谋，及时上传下达，受理各部门和科室的请示报告，并呈交领导批示。

（三）、根据院长指示及院长办公会议的决议，负责组织起草全院综合性工作计划、报告、规划、制作各种文件及医院日常行政事项的通知安排。

（四）、负责组织安排院办公会议、全院性行政会议及院长召开的其它专门会议，作好记录，整理纪要，发出决议、通知，并检查贯彻落实情况，严守党和国家及医院机密。

（五）、负责协调全院各部门、各科室综合性工作，带头执行好院长办公会的各种决议、决定。管理院办公室日常事务。

（六）、负责全院行政公文、上级机关及学校来函、来文登记、资料管理和归档、保密工作。负责医院行政和党的印章的管理和使用，对外开出介绍信、公函并随时做好登记。

(七)、认真执行人事管理制度规定，协助上级人事部门及院领导做好全院人事管理方面的各项具体工作。

(八)、负责全院岗位津贴、工作量考核、考勤管理等方面的各项具体工作。(九)、负责院工会、统战和离退休的日常管理工作。 (十)、负责领导活动的安排和对外联络工作及接待上级领导机关和兄弟院校的领导来院检查工作及参观、学习、交流等活动和校内各职能部门的联系工作。

(十一)、搞好医院办公自动化和信网络息化系统的建设和维护工作。(十二)、负责全院保密、安全保卫和来信来访等工作。 (十三)、负责挂号室收费、统计室的日常管理工作。 (十四)、负责全院重大事件及有关资料收集登记工作。 (十五)、做好办公室职责范围内的全院职工的各项服务工作。 (十六)、负责医院车辆管理工作。

(十七)、完成上级部门和院领导交办的其它工作。

五、财务科长职责范围

一、认真贯彻实施国家颁布的会计法和成本管理条例，坚持依法理财；执行国家有关财政、财务、会计法规和制度。

二、参与编制并严格执行财务计划，根据上级核准的施工预算（计划）和有关政策、制度、规定，对工程财务开支情况进行反映和监督。

三、如实反映单位财务状况；建立健全财务制度；加强经济核算，提高资金使用效益；加强资产管理；对本部门经济活动进行财务控制和监督。

四、按照规定，审核会计记帐凭证，认真办理会计核算业务，及时、准确、完整的记录、计算、反映财务收支和经济活动情况，为有关各方提供合法、真实、准确、完整的会计信息。

五、按照规定进行会计监督，发现问题及时向领导反映，便于领导正确决策。对违反财经制度和纪律以及程序不健全的，提醒领导并有权拒付。

六、按规定完成各项有关会计报表，整理有关会计资料、立卷、归档。

七、认真履行会计职责，忠于职守。办理会计事务要实事求是，客观公正。

八、完成领导交办的其他工作任务。

六、会计职责

1．在院长领导下，严格执行各项财会政策和财经纪律，控制预算定额，做好成本核算工作。

2．负责各项会计事务处理，做到科目准确，数字真实，凭证完整，装订整齐，记载清晰，日清月结，报帐及时。

3．及时、正确地编制会计报表，做到帐表相符，并认真分析，有情况，有说明，经院长核准，按时上报。

4．定期进行分析和成本核算收支情况，分析费用升降原因，提出改进意见，及时向领导反映情况。

5．严格执行结算纪律，及时清理债权债务。

6．负责财会档案的整理保管工作。

7．认真贯彻执行《会计法》和有关规定。

七、出纳职责

1.做好银行存款及库存现金收付，并随时记帐，每日下班前向会计提交银行存款及库存现金日报。做到日清月结。

2.逐笔核对当日收付款项，随时核对库存现金和银行存款余额。

3.做好各项有价证券及收据的保管，发放及收据存根的回收管理工作。

4.每月收入的现金要及时入库，当日存入银行。

5.经常核对定期抽查收据存根。

6.保证库存现金不超过银行规定的库存限额。

7.认真做好差旅费审核报销工作。

八、医务科主任职责

1、在院长领导下，具体组织实施全院的医疗、教学、科研、预防工作。负责医院“医疗质量管理方案”具体实施与反馈工作。

2、负责实施医院的质量方针和质量目标、指标，制定医疗部分的具体落实措施，履行监控职能。

3、拟订医疗质量管理方案与患者安全目标等有关业务计划，经院长、副院长批准后，组织实施。经常督促检查，按时总结汇报。

4、深入各科室，了解和掌握情况。组织重大抢救和院外会诊。督促各种制度和常规的执行，定期检查，采取措施，提高医疗质量，严防差错事故。

5、对医疗事故进行调查，组织讨论，及时向院长、副院长提出处理意见。

6、负责实施、检查全院医务技术人员的业务训练和技术考核。不断提高业务技术水平。协助人事科做好卫生技术人员的晋升、奖惩、调配工作。

7、负责组织实施临时性院外医疗任务。

8、检查督促各科工作计划的执行落实。组织科室之间的协作，改进医疗工作。

9、督促检查药品、医疗器械的供应和管理工作。

10、抓好病案质量控制及统计、图书资料管理工作。医务科副科长协助科长负责相应的工作。

九、医技科主任职责

1、在院长领导下，负责医技科各项业务和行政管理工作。为本科医疗质量与安全工作的第一责任人。

2、根据医院工作要点，制定本科工作计划，组织实施，并经常督促检查，按时总结汇报。

3、定期召开医技科系统会议，协调科室内部与各临床科室之间的各种关系，督促检查本科人员贯彻执行各项规章制度和技术操作规程，改进医疗作风，改善服务态度，方便教职员工就诊，不断提高医疗质量，防止差错事故发生。

4、配合临床参加各科急诊、危重、疑难病员的会诊抢救工作。根据临床需要按月制定药品、器械、试剂、各种卫生材料的采购计划。并及时向临床通报药品信息。

5、组织全科人员业务学习，开展新技术，并及时总结，推广应用。协助医院搞好业务技术培训和技术考核，提出本科人员聘任、晋升、奖惩意见。

6、督促检查本科各种工作台帐的登记工作，督促做好各种仪器设备管理和维修保养工作。负责药品检验鉴定，保证药品、试剂、各种卫生材料的质量和从国营主渠道进货。

7、确定本科人员值班，负责考勤。

8、积极组织本科人员配合医院做好各项中心工作。负责管理科室财产物品等工作。

9、带领全科人员完成医院下达的各项经济指标和任务。按月统计上报医院。

十、病案管理员职责

1．经常检查各科室医疗文书书写情况，提出改进意见，提高医疗文书病历书写质量。

2．负责病案的回收、整理、装订、归档、检查和保管工作。 3．负责病案资料的索引、登记、编目工作。

4．查找再次入院和复诊病人的病案号，保证病案的供应，办理借阅病案的手续。 5．做好病案室的管理工作，保持清洁、整齐、通风、干燥、防止病案霉烂、虫蛀和火灾。

十一、急诊值班医师职责

1.负责本班的应诊和急诊，留观病人的诊疗和抢救工作。

2.及时对就诊病人进行检查、诊断、治疗，书写医嘱，并检查其执行情况。

3.遇有危重及疑难病人时，要及时请上级医师或有关科室会诊。

4.对留观病人要及时巡诊，并书写病历。

5.严格执行急诊工作制度和首诊负责制。

6.严格执行抢救程序和技术操作常规，严防差错事故发生。

7.严格交接班制度，急诊病人转病房和手术室，急诊值班医师需亲自交班。

8.有大批抢救病人同时就诊时，应在抢救的同时报请院领导妥善处理。十

二、主任医师职责

1.在院长的领导下，指导院内医疗、科研、技术培训和理论提高工作。

2.定期查房并亲自参加指导急、重、疑、难病例的抢救处理与死亡病例的讲座会诊。

3.指导本科医师做好工作，有计划地开展基本功训练。

4.定期参加门诊工作，担任村级卫生人员的培训工作。

5.运用国内外先进经验和服务技术指导实践，不断开展新技术，提高服务质量。

6.督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度和医疗操 作规程。 十

三、主治医师职责

1.在上级医师的指导下，负责服务范围内的医疗、预防、保健工作。

2.按时查房，具体参加和指导住院医师进行诊断，治疗及特殊诊疗操作。

3.掌握病员病情变化，及时处理病危、死亡、医疗事故等主要问题，并向院领导汇报。

4.参加值班、门诊、会诊、出诊工作。

5.主持病房的临床病例讨论及会诊，检查、修改下级医师书写的医疗文件，决定病人出院，审签出(转)院病历。

6.认真执行各项规章制度和技术操作常规，经常检查本病房的医疗、护理质量，严防差错事故发生，协助护士做好病房管理工作。

7.组织本组医师学习和运用国内外先进科学技术，开展新技术、新方法。

8.做好相关人员的培训工作和资料积累，及时总结经验和进行学术交流。十

四、住院医师(士)职责

1.在上级医师的指导下，根据工作能力、年限，负责一定数量病员的诊疗工作，担任住院、门诊、急诊值班工作。

2.对病员进行检查、诊断、治疗、开写医嘱，并检查其执行情况，同时还要做好一些必要的辅助检查。

3.书写病历，新入院病员病历一般应在入院后24小时内完成，负责病人住院期间的病程记录，及时完成病人病案小结。

4.向主治医师及时报告诊断、治疗上的困难及病情变化情况，提高需要转科、转院或出院的意见。

5.住院医师对所管病人应全面负责，下班前应做好交班工作，对需要特殊观察的危重症病人，要向值班医师交班。

6.参加科内查房，对新管病人每天至少上、下午各巡诊一次。上级医师查房或巡诊时，应详细汇报病人病情和治疗意见，请他科会诊时，应陪同诊视。

7.认真执行各项规章制度和技术操作规范，亲自操作或指导护士进行各种重要的检查和治疗，严防差错事故发生。

8.认真学习和运用国内外先进医学科学技术，积极开展新技术、新方法。

9.随时了解病人思想生活情况，征求病人对医疗护理工作的意见，做好病员的思想工作。

十五、护师(士)职责

1.在院领导或上级医护人员的指导下工作。

2.认真执行各项规章制度和技术操作规范，正确执行医嘱，准确及时完成各项护理工作，严格执行查对和交班制度，严防差错事故发生。

3.经常巡视病房，密切观察病人病情变化，发现异常情况及时报告。

4.认真做好危重症病人的抢救工作。

5.协助医师进行各种诊疗工作，负责采集各种检验标本。

6.拟订病房工作计划，加强病房管理。参加本病房组织的护理查房、会诊和病例讨论。

7.定期组织病人学习，宣传卫生知识和住院规则。经常征求病人意见，改进护理工作，在出院前做好卫生保健宣传工作。

8.办理入院、出院、转科、转院手续及有关登记工作。

9.做好病房管理，消毒隔离，物资、药品、相关材料清领、保管、发放等工作。十

六、医疗统计人员职责

1．负责编报上级规定的预防、保健、医疗工作报表，为本院领导提供预防、保健医疗工作统计资料。统计资料缮写完毕后必须核对准确、完整、并加以必要的说明，按期上报。

2．定期深入门诊、病房及有关科室收集工作日志，分别整理、核对，进行登记。 3．每月将门诊、病房及各医技科室登记好的原始资科，分别进行统计，按月、季、半年、年度等进行分类分层统计，并做好对比分析。 十

七、临床主治医师职责

1．负责本科室的医疗、预防、保健、培训，担任住院、门诊、急诊的值班工作。 2．按时查房，具体参加或指导医师（士）进行检查、诊断、治疗、特殊诊疗操作和开写医嘱、病历的书写工作。

3．掌握病人的病情变化，病人发生病危、死亡、诊疗事故或其他重要问题时，应及时处理，并向院领导汇报。

4．参加值班、门诊、会诊、出诊工作。

5．主持病房的临床病例讨论及会诊，检查、修改下级医师（士）书写的医疗文书，决定病人出院，审签出（转）院证。

6．认真执行各项规章制度和技术操作常规，经常检查本病房的医疗护理质量，严防差错事故。协助护士长或护士搞好病房管理。

7．组织开展新技术、新疗法，做好资料积累，及时总结经验。 8．指导进修、实习医师（士）工作。 十

八、临床医师（士）职责

1．在科主任或主治医师指导下，根据工作能力、年限，负责一定数量病人的医疗工作。新毕业的医师实行三年二十四小时住院医师负责制。担任住院、门诊、急诊的值班工作。

2．对病人进行检查、诊断、治疗，开写医嘱并检查其执行情况。

3．检查和改正实习医师的病历记录。并负责病人住院期间的病程记录，及时完成出院病人病案小结。

4．向院长或主治医师及时报告诊断、治疗上的困难以及病人病情的变化，提出需要转科或出转院的意见。

5．住院医师对所管病人应全面负责，在下班以前，作好交班工作。对需要特殊观察的重症病人，用口头方式向值班医师交班。

6．对所管病人每天至少上、下午各巡诊一次。院长、科主任、主治医师查房巡诊时，应详细汇报病人的病情和诊疗意见。 7．认真执行各项规章制度和技术操作常规，亲自操作或指导护士进行各种重要的检查和治疗，严防差错事故。

8．认真学习和运用先进医学科学技术，积极开展新技术、新疗法，及时总结经验。

十九、护士长职责

1．在院长领导下负责全面护理工作，拟定全院护理工作计划，经院长或副院长审批后实施，并检查护理工作质量，按期总结汇报。

2．负责拟定和组织修改全院护理常规，并严格督促执行，检查指导各科室做好基础护理和执行分级护理制度。

3．深入科室，对抢救危重病人的护理工作进行技术指导。

4．负责拟订在职护士培训计划及落实措施，组织全院护理人员的业务技术训练，定期进行业务技术考核。

5．掌握全院护理人员工作、思想、学习情况。负责院内护理人员的调配，并向院长提出护理人员奖、惩的意见。对于护理人员发生的差错事故与各科室共同研究处理。

6．审查各科室提出的有关护理用品的申报计划和使用情况。

7．检查、指导门诊、急诊、病房、手术室、供应室管理，使之逐步达到制度化、正规化、规范化。

8．定期组织本院护士相互检查、学习和交流经验，不断提高护理质量。

9．组织推广护理新技术。 二

十、门诊护师（士）职责 1．在护士长指导下开展工作。

2．负责器械的消毒和开诊前的准备工作。 3．协助医师进行检诊，按医嘱给病人进行处置。

4．经常观察候诊病人的病情变化，对较重的病人应提前诊治或送急诊室处理。 5．负责诊疗室的整洁、安静，维持就诊秩序。 6．做好隔离消毒工作，防止交叉感染。 7．认真执行各项规章制度和技术操作常规，严格查对制度，做好交接班，严防差错事故。

8．按照分工，负责领取、保管药品器材和其它物品。 二十

一、病房护师（士）职责 1．在护士长指导下开展工作。

2．认真执行各项护理制度和技术操作规程，正确执行医嘱，准确及时地完成各项护理工作，严格执行查对及交接班制度，防止差错事故的发生。

3．做好基础护理工作，经常巡视病房，密切观察病情变化，发现异常及时报告。 4．协助医师认真做好危重病人的抢救工作。

5．协助医师进行各种诊疗工作，负责采集各种检验标本。

6．向住院病人宣传卫生知识和住院规则，经常征求病人意见，改进护理工作。 8．办理入、出院、转科、转院手续及有关登记工作。 9．做好病房管理，消毒隔离，物资药品材料申领保管等工作。 二十

二、手术室护师（士）职责

1．在护士长指导下担任器械或巡回护士等工作，并负责手术前的准备和手术后的整理工作。

2．认真执行各项规章制度和技术操作规程，督促检查参加手术人员的无菌操作，注意病人安全，严防差错事故。

3．负责手术室的卫生清扫和消毒工作，保持手术室整洁、肃静，调节空气和保持室内适宜的温度。

4．负责手术后病人的保暖、护送和手术标本的保管和送检。 5．负责管理手术室医疗设备、器械药品。

6．按分工做好器械、敷料的打包消毒和药品的保管，做好 登记统计工作。 二十

三、助产医师（士）职责

1．在上级妇幼保健机构的指导下开展工作。 2．负责产房的整洁，定期进行消毒工作。

3．负责正常产妇接产工作，做好接产前准备，注意产程进展和变化。严格执行技术操作常规，注意保护会阴及妇婴安全，严防差错事故。遇产妇发生并发症或婴儿窒息时，应立即采取紧急措施，并报告上级医师协助处理或转院。

4．做好产妇和婴儿围产期保健知识的宣传教育工作，并进行技术指导。 5．负责管理产房和婴儿室的药品器材。

6．根据本院工作安排，深入村社农户开展孕产妇保健系统管理、高危筛查、产后随访和儿童保健系统管理工作。

7．负责妇幼卫生信息资料的收集、整理、分析、归档和报表的上报工作。 二十

四、供应室护士职责

1．在护士长的指导下开展工作。负责医疗器材、敷料的清洗、包装、消毒、保管、登记和分发、回收工作。

2．经常检查医疗器材质量，如有损坏及时修补、登记，并向护士长报告。 3．协助护士长申领各种医疗器材、敷料和药品，经常与临床科室联系，征求意见，改进工作。

4．认真执行各项规章制度和技术操作规程，确保消毒供应工作质量，严防差错事故。

5．负责医疗器材、敷料的制备、消毒和消毒登记工作。 二十

五、药剂师（中药师）职责

1．在院长或科主任的指导下进行工作。

2．指导和参加药品调配、制剂工作。认真执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故。

3．负责药品质量鉴定和称量药品器械的使用保养。

4．定期向临床科室了解药品使用效果，向各科室介绍新药知识。

5．检查毒、麻、限、剧、贵重药品和其他药品的使用、管理情况，发现问题及时向上级报告。

6．担任进修、实习人员的培训，指导药剂士的业务学习和工作。 二十

六、药剂士(员)职责

1.在院长的领导下工作。

2.负责药品的预算、请领、分发、保管、采购、报销、回收、下送、登记、统计和药品制剂、处方配发等工作。

3.主动深入科室，征求意见，不断改进药品供应工作，检查科室药品的使用管理情况，发现问题及时处理，并向上级报告。

4.认真执行各项规章制度和技术操作规程，严格管理毒性、麻醉、精神、贵重药品，严防差错事故发生。

5.负责处方调配和一般制剂工作。

6.经常检查和校正天平、冰箱、干热灭茵器及注射过滤装置等仪器设备，保持性能良好。

7.负责科室清洁卫生和值班工作。

8.药品要建帐建卡，做到出入有据、帐物相符、定期盘点、各种收支凭证应分类按月保存盘查。

二十七、检验师（士）职责

1．在院长或科室主任的指导下进行工作。

2．担负各种检验工作，收集和采集检验标本，发送检验报告单。

3．负责检验的技术操作和试剂的配制、鉴定、检查和防护工作，定期校正检验试剂、仪器，严防差错事故。

4．负责检验材料的申领、保管、报销等工作。做好登记、统计工作。 5．负责检验器材的清洗、消毒工作。开展技术革新，改进检验方法，不断开展新项目，提高检验质量。

6．负责进修、实习人员的培训工作。 7．负责开展对本专业质量控制工作。 二十

八、放射医师（士）职责

1．在院长或科室主任的指导下进行工作。

2．负责X线操作、诊断、放射线治疗和诊断报告单的报送工作。遇有疑难问题，及时请示上级医师。

3．负责本科机器的修配、检查、保养和管理工作。

4．参加会诊和临床病历讨论会。加强与临床科室密切联系，不断提高诊断符合率。

5．担负进修、实习人员的培训。

6．掌握X线机的一般原理、性能、使用及投照技术，遵守操作规程，做好防护工作，严防差错事故。

二十九、B超室工作人员职责

1.热情接诊患者，需预约患者，要详细为患者交待清楚注意事项，取得病人合作。

2.检验者必须持有申请单及交款单，仔细了解患者病情，对传染病患者应排在最后检查，检查完毕应做好消毒工作。

3.严格遵守操作规程，注意安全，定期保养、维修、检测机器。

4.及时准确报告检查结果，遇疑难问题应与临床医师联系或报告院长，妥善处理。

5.各种检查记录要及时登记，分类归档。三

十、保卫门卫人员职责

1.负责医院治安、消防等具体工作，努力完成院领导及公安机关交给的各项工作任务。

2.严格交接班及夜间值班巡视制度，及时 本文来自 发现和查处不安全因素，负责消除安全隐患，加强各项安全防范措施。

3.负责全院安全保卫工作，加强内部治安管理，依法行使保卫人员职权，确保医疗秩序及各项工作顺利进行。

4.负责全院门卫、传达、收发、车辆出入、环境卫生等管理工作。

5.实行24小时值班制度，认真执行交接班及填写值班日志，严格作息时间，负责迟到、早退、私自外出等违纪人员的登记工作，每月下旬报院办。

6.应坚持工作岗位，不准在值班室下棋、打扑克或酗酒，不准在值班室寄存院外人员的物品，保持室内整洁，严格出入车辆及自行车管理。三十

一、心电图室工作人员职责

1.根据申请单的要求，及时完成心电图检查。

2.热情接待病人，做到文明服务，取得病人合作与信任。

3.严格遵守各项操作规程，注意仪器保管、保养，做好仪器设备使用记录。

4.及时完成急诊病人心电图等检查。

5.做好其他兼职工作或院领导交办的其它任务。三十

二、妇幼保健人员工作职责

1、在院长领导下，在县级妇幼保健机构的指导下，结合本乡镇实际，制定年度工作计划和工作目标，并定期汇报工作。

2．负责本乡镇孕产妇系统管理和儿童系统管理工作，对高危孕产妇实行专案管理。

3．定期督促检查和了解村级妇幼保健工作情况，发现问题及时解决。指导和帮助村妇幼保健员开展孕产妇系统管理和儿童系统管理，动员孕产妇住院分娩和高危孕产妇筛查。

4．掌握本乡镇妇女、儿童健康状况和妇幼保健工作的基数和危害妇女、儿童健康的主要因素。

5．定期组织乡村医生和妇幼保健员召开例会，做好妇幼保健培训，不断提高村妇幼保健员的技术业务水平。 6．负责做好本乡镇村妇幼保健人员的思想工作。实行目标责任制，责、权、利结合，充分调动他们的积极性。

7．完成上级交办的其他工作任务。 三十

三、疾病预防控制人员工作职责

1．在院长的领导下，在县级疾控机构的指导下，结合本乡镇实际，制定年度工作计划和工作目标，并定期汇报工作。

2．负责本乡镇疾病预防控制工作和地方病防治工作。

3．负责疫情统计、分析和上报工作。做好传染病管理、隔离、消毒工作。

4、负责本乡镇儿童计划免疫和免疫生物制品以及冷链设备的管理工作，组织和指导乡村医生做好免疫接种，掌握全乡人群免疫水平。

5．负责收集、整理、分析全乡地方病（寄生虫病）的发病情况，进行病源学和流行病学调查，分析流行规律，提出防治措施。

6．了解和掌握全乡食品卫生管理状况和人群营养状况，做好监督工作。 7．开展农药中毒的防治和其它农业劳动卫生，对中毒者组织抢救，并调查中毒原因。

8．负责本乡学校的教学卫生、体育卫生。积极开展对学生的健康教育。 9．在全乡积极开展初级保健卫生工作，提高全体居民的健康素质。 三十

四、保管员职责

1．在院长领导下负责全院被服、办公用品、医疗文书、生活、取暖、电气、基建维修材料等物资的保管工作。进行立案管理。

2．负责库存物资的定期盘点，建立帐本，做到帐物相符。入库物资要验收入帐，细心保管。

3．做好防潮、防火、防爆工作，防止积压浪费，霉烂、损坏、变质和盗窃。 4．经常深入科室，了解需求使用情况，实行送货上门，并做到计划供应，满足需要。

5．勤俭节约，修旧利废，物尽其用。

三十

五、社区卫生服务中心(站)主任岗位职责 1.在地方政府和卫生行政部门领导下，做好社区卫生服务中心(站)的行政业务工作，积极开展以保护、促进人民健康，不断提高居民生活质量为目的的卫生保健工作，认真落实各项卫生工作指标

2.组织制定中心(站)发展规划、工作计划，并贯彻实施，做好管理检查及总结工作，并向上级主管部门汇报。

3.开展以社区为范围，家庭为单位，健康为中心，人的生命为过程的以老年人、妇女、儿童和慢性病人为重点，集预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导为一体的综合性社区卫生服务。 4.根据可持续发展需要，重视资源管理，注重人员培训与考核，建立公平、公正、公开的竞争机制，充分调动职工积极性，做好中心(站)工作人员的聘任、奖惩、调动及晋升工作。

5.负责本中心(站)社区卫生服务相关经费(资金)申报管理，检查督促财务收入及支出，确保国有资产保值增值。

6.负责领导、制定科研工作计划，努力创造条件推进本中心的教学、科研和人才培养工作。

7.督促各项工作管理制度和操作常规的执行，定期检查，不断提高医疗质量，防范医疗事故，保证社区卫生服务工作正常有序进行。

8.负责组织、检查医疗、护理、防保等各项工作，定期不定期深入社区站、门诊、病房督查，并采取积极有效措施，不断提高社区卫生服务质量。

9.加强后勤工作领导，审查各种物资供应计划，确保医疗物资的供应。

10.及时听取社区居民对中心(站)的工作意见，改进卫生服务，不断提高社区居民满意度。

11.负责加强行业作风建设及精神文明建设。三十

六、全科医师岗位职责

1.承担社区一般常见病、多发病、慢性病、传染病的诊治，负责现场急救与转诊。2.负责家庭病床管理，开展上门服务。按患者病情需要及时进行双向转诊。 3.负责高血压、糖尿病、心脑血管疾病、恶性肿瘤等慢性非传染性疾病的

二、三级预防为主的社区系统管理工作。 4.联合相关单位开展社区诊断，根据本社区主要健康问题，制定和实施工作方案并进行评价，负责社区健康人群与重点人群的健康管理。 5.建立并使用社区居民健康档案。

6.指导社区护理、社区康复、社区健康教育、社区计划生育技术指导等社区卫生服务工作。

7.配合精神科专业医生开展社区精神卫生服务。

8.继承、发展、提高祖国医药学遗产，积极推广应用针灸、推拿、按摩、拔火罐等蒙中医适宜技术和蒙中医疗法。三十

七、公共卫生医师岗位职责

公共卫生医师在市、区两级疾病预防控制中心、妇幼保健机构、卫生监督机构和精神病防治机构的指导下完成各项工作。

1.负责社区居民和集体单位的传染病预防、控制和疫情报告。2.负责社区妇幼保健工作。

3.负责慢性非传染性疾病的一级预防为主的管理工作。4.负责计划生育技术咨询指导工作。

5.建立社区居民健康档案。根据健康人群、重点人群和高危人群的不同需求，完成预防保健管理工作。

6.开展多种形式健康教育，针对危害社区人群健康的危险因素，普及卫生知识，制定与实施社区健康干预计划，提高人群的自我保健能力和整体健康水平。 7.开展社区精神卫生服务，参与精神病人管理和康复指导。 8.配合全科医师开展相关的社区卫生服务工作。

9.协助参与突发性公共卫生事件的调查处理，开展卫生法制宣传教育。三十

八、社区护士岗位职责

1.参与社区居民健康档案和医疗保健合同的建立和管理。

2.参与社区诊断，根据本社区主要健康问题制定、实施护理计划；提供以人群为对象的护理服务。

3.做好门诊和出诊的护理工作，开展上门护理服务和家庭临终关怀护理服务。4.正确执行医嘱，严格执行各项护理技术操作规程；严格执行查对制度和无菌技术操作，防止医疗差错和事故的发生。

5.严密观察病员的治疗情况和病情变化，发现异常情况及时向医师报告。

6.负责各种抢救物品和药品的准备和保管工作，负责室内、器械和物品的消毒工作。

7.针对社区居民需求，开展与护理内容相关的健康教育讲座、入户宣教、健康促进、疾病预防、防止意外伤害等健康教育工作；对患者家属进行必要的护理技术指导，指导社区居民科学健身。

8.参与社区老年护理、社区康复、社区精神卫生、社区慢性病预防与管理、社区传染病预防与控制、社区营养指导、社区居民生殖保健服务等项工作。 9.配合全科医师、社区公共卫生医师开展工作，参与社区居民健康档案的建立并协助管理。

三十

九、计划生育技术人员岗位职责

1.计划生育技术服务人员必须遵守与执业有关的法律、法规、规章、技术常规、职业道德规范和管理制度，按照批准的服务范围、服务项目从事计划生育技术服务。 2.严格执行计划生育相关技术常规，严格掌握计划生育手术的适应症和禁忌症，遵守无菌操作规程，杜绝差错及事故发生。

3.树立以人为本，以服务对象为中心的理念，坚持以避孕为主，推广综合节育措施；提供计划生育技术咨询、宣传教育和随访等服务，发放避孕药具。

4.负责计划生育技术服务有关表册的登记，做好报表的统计、分析工作，按期上报所在区妇幼保健院（站）。

5.认真参加相关工作例会和培训，深入居民区，加强检查与指导。6.承担上级布置的各项计划生育技术服务工作。 四

十、健康教育工作人员岗位职责

1.负责本中心（站）健康教育工作的计划制定、组织与实施、检查与评价、记录与总结等工作，并接受上级健康教育机构的业务指导、检查与考评等。

2.负责组织与开展本辖区居民的主要卫生问题及行为危险因素的调查研究，针对社区内高危人群的危险因素开展健康教育与健康促进工作，做好控烟限酒、合理营养、心理平衡、适量运动的指导与行为干预等工作。

3.负责组织与定期开展社区居民的健康教育讲座，普及疾病预防控制、健康与保健知识；开展居民健康知识与健康行为的检查与评估，提高社区居民健康知识知晓率和健康行为形成率。

4.负责中心（站）医护人员健康教育专业知识与技能的培训，安排医护人员为社区居民讲授健康教育课，对中心（站）医护人员健康教育工作进行督导、检查考核。 5.负责开展社会人群的精神卫生健康、残疾预防与康复的健康教育；及特殊人群如儿童、妇女、青少年、老年等人群的健康教育工作。

6.负责中心（站）健康教育宣传资料的编印与发放工作，提高健康教育资料的入户率和健康教育处方的利用率与针对性。

7.负责中心（站）健康教育宣传栏或板报的定期更换与资料的留存工作。 8.负责利用中心（站）健康教育咨询台与健康咨询热线电话，开展社会人群与居民的健康知识咨询服务工作。

9.负责组织与参与各种卫生宣传日的社会人群健康教育宣传与咨询活动。 10.负责中心（站）健康工作资料的收集与留存工作，建立规范的社区卫生服务健康教育工作档案。

四十

一、计划免疫工作人员岗位职责

1.及时掌握本辖区儿童(包括外来儿童)情况，建立新生儿预防接种卡、证，按免疫程序的规定和预防接种工作规范要求，组织开展预防接种工作，实施预防接种的安全注射。

2.提出疫苗需求计划，建立健全疫苗领发登记，做好疫苗管理。配合上级部门做好疫苗效果的监测工作。

3.做好冷链设备的使用、保养工作，建立冷链运转记录。

4.进行常规接种率报告，针对传染病和预防接种后不良反应或事故进行报告。 5.开展预防接种工作的健康教育，对外来儿童家长进行计划免疫知识宣教。 6.收集与预防接种有关的基础资料。 7.准确掌握辖区常住、暂住和流动人口中接种对象的变动情况，定期对辖区内流动儿童进行调查摸底，建立流动儿童预防接种登记簿。对集贸市场和外来人口较密集的地方进行上门串户接种，消除免疫空白点。

8.掌握辖区内托幼机构、小学学生预防接种情况，定期查漏补种，杜绝发生因漏种而引发相关传染病的爆发。

9.承担上级布置的各项计划免疫工作任务。四十

二、传染病管理人员岗位职责

1.负责传染病上报工作，对法定传染病，按规定时限上报，并按规定做好传染病登记卡的保密工作。

2.每天按时检查门诊日志，做好登记、认真核实传染病登记卡项目，避免缺项，杜绝错卡及死卡现象。及时与疾控机构交换疫情，使传染病报告达到及时.正确。 3.督促中心（站）有关科室做好传染病登记报告工作，每周各科核对一次，每月底对各科室传染病报告工作进行自查。 4.对传染病登记卡进行分类，认真逐项填写访视单，交访视人员，并督促其认真.及时进行访视，把好访视质量关。

5.按时参加区（市）疾病控制中心传染病防治工作月会，并做好疫情的核对和分析工作。

6.及时、准确上报月报表及其他报表。

7.做好各种资料保存工作，并将各种资料装订成册。8.开展健康教育、咨询，普及传染病的防治知识。 四十

三、慢性非传染性疾病管理人员岗位职责

1.熟悉并掌握责任社区各类慢性疾病的患、发病情况、患者的个人信息、资料以及变动情况，社区内主要慢性疾病的患、发病趋势。 2.严格遵守慢性疾病相关的管理规定，负责制定并落实慢性疾病病人的随访、体检、康复治疗指导和健康教育的工作计划。 3.遵守居民健康档案使用的有关规定，切实按计划做好随访、体检、长期用药和接诊记录的规范书写并录入电脑。 4.按照上级业务部门的规定，做好社区居民慢性疾病相关的生活行为因素的监测工作。

5.按照各类慢性疾病系统管理要求，做好资料的分析、统计工作，及时上报中心（站）信息资料室。

6.加强业务知识和技能的学习，认真接受上级业务部门的业务指导。四十

四、医源性感染管理人员职责

1.负责制定中心（站）控制医源性感染管理计划，指导制定预防感染制度。

2.监督检查有关医源性感染监控规章制度的执行情况，定期分析、总结与反馈。 3.协助各科室（站）开展控制医源性感染工作。针对感染源,感染途径和感染人群采取控制措施并监督措施的实施.4.监督检查消毒管理制度落实情况,灭菌效果并进行环境卫生学监测,定期分析监测结果.5.开展有关医源性感染宣传教育及医源性感染监控人员的培训。 四十

五、精神卫生管理人员职责

1.负责辖区精神病人的管理、预防、宣传工作，做到底数清，情况明。 2.掌握辖区重性精神病人的发病人数，定期走访居委会，及时掌握病人变动情况，积极参与建立社区、医院、居委会为一体的社区精神卫生服务网络。

3.搞好本地段精神卫生宣传教育工作，有计划做好本地段各级人员培训及宣传教育工作。

4.配合精神科专业医生开展社区精神卫生服务。按时完成各项统计报表和上报工作。

5.承担上级部门布置的各项精神卫生工作任务。四十

六、康复工作人员岗位职责

1.在中心(站)主任领导下，掌握本社区居民因急、慢性疾病、创伤、老年病及残疾等基本情况，并建立台账。

2.负责组织和指导有关康复三级预防的宣传教育工作，降低病、伤、残的发生或减轻伤残后其功能障碍的程度。

3.负责康复医疗的咨询、评定、转诊和支持工作，保存和整理康复医疗记录和病历档案。对病、伤、残者功能障碍的性质、部位、范围、程度、发展趋势、预后和转归进行客观、准确的评定。制定不同阶段与时期的康复目标。

4.负责制定康复目标的实施计划、组织和指导病、伤、残者的康复治疗，采取各种措施治疗病、伤、残者，以改善其功能。

5.对康复病人做好自我康复器械训练的宣传指导工作，运用中西医结合方法，对病人进行有计划治疗。同时对有需要康复的病人建立卫生保健合同。 6.积极钻研全科医学与康复医学业务，不断更新康复知识，掌握新技术、新疗法，为社区居民及患者提供优质的服务。 四十

七、信息资料管理人员岗位职责

1.负责健康档案文本保管，资料微机输入，保持微机内的记录与文本记录一致，并做到同步更新及动态变更，管理有序。

2.社区居民健康档案由社区中心（站）保管，应保证居民信息资料的完整性与可利用性。

3.做好健康档案文本借阅工作，按规定手续办理借阅、归还工作。4.对各科室(站)查阅、使用电子版健康档案设置不同层级的使用权限，保证信息安全。

5.熟练运用各种卫生服务管理软件，配合中心(站)办公室保证信息渠道通畅，每月有资料汇总、统计、分析，主要数据上墙。做好信息的开发利用工作。 四十

八、财务人员岗位职责

1.根据《会计法》及国家有关法律法规及财务规章制度的要求开展工作，发现有违反制度的应及时纠正，重大问题应及时向主任和上级主管部门报告。

2.负责中心(站)财务会计、成本管理、绩效奖励、医保物价及收费结算工作。 3.组织编制中心(站)年度预算并组织实施。实行收支两条线和药品零差率管理的社区卫生服务机构按有关规定和权限加强管理，保证收支两条线和药品零差率管理制度的落实。

4.负责审核会计报告。负责审核对外提供的会计资料和会计报表，保证会计信息真实完整。

5.加强对中心(站)的收费和医保工作管理，指导物价和医保工作。

6.运用财务资料，进行科学分析，参与经济管理的全过程，审核各项经济合同、协议，对违反国家法律和规章制度、损害单位利益的经济合同和协议拒绝执行。 7.负责资金的筹措，协调与金融机构及相关管理机关的关系，确保资金供应。 8.保证房屋及建筑物，设备、材料等国有资产的安全和保值增值，进行经常的监督和必要的检查，经常清查库存，克服浪费和物资积压，防治不良现象发生。

9.接受(待)卫生、财政、税务、审计、物价、医保和业务主管部门的监督和检查，依法提供真实的会计凭证、帐册、报表和其他有关资料。四十

九、公共卫生科工作职责

1、负责本乡镇卫生监督、免疫规划、妇幼保健、爱国卫生、地方病防治、健康教育、卫生应急等基本公共卫生服务项目工作的规划、实施、总结、经验介绍等材料的制定、起草，有关表、册、卡、单等信息数据资料的收集、汇总、分析、上报。

2、负责开展本乡镇的卫生法律法规、卫生科普知识宣传和各种健康教育活动。

3、负责辖区村级卫生组织的整顿、建设、管理和乡村医生的日常监督、管理、培训、考核、奖惩。

4、根据县卫生局和卫生监督所的授权，负责开展辖区卫生机构、从业人员、卫生技术应用、公共卫生许可等方面的现场审查和监管，农村食品药品、职业卫生、公共场所卫生、学校卫生、健康相关产品、医疗服务市场等卫生综合协调、督查工作。

5、具体负责本乡镇疫苗管理使用，组织实施免疫、消毒、控制病媒生物危害，病原微生物和常见污染物的取样送检，疫 情和公共卫生健康危害因素监测报告，突发公共卫生事件的监测调查与信息收集、报告，控制措施的落实等疾病控制工作任务 。

6、具体负责辖区孕产妇、儿童系统管理、降消项目实施、儿童生长发育监测、出生缺陷干预等妇女儿童保健工作任务。

7、负责实施本乡镇地方病防治规划、计划，组织开展地方病监测、病情调查、疫情上报等地方病防治工作任务。

8、负责组织开展农村环境卫生整治，创建卫生乡（镇）、村、户，指导开展改水、改厕等爱国卫生运动，不断改善本乡镇的人居环境、提高卫生水平。

第18篇：浅谈新时期乡镇卫生院人文护理

【摘要】：本文简述了新时期乡镇卫生院人文关怀的护理理念以及人文护理的重要意义和工作手段。培植人文精神，贯彻以人为本的护理理念是改善护患关系乃至医患关系的重要突破口。在开展系统化整体护理的过程中，注重体现现代医学模式下的人文精神，将人性化服务落实到护理工作的各个环节，使其贯穿临床护理的全过程。人文精神是整体护理的理论和导向，整体护理则是人文精神的实践和应用。

【关键词】：新时期 乡镇卫生院 人文护理

浅谈新时期乡镇卫生院人文护理

莆田学院09级护理专业 罗春华（学号09031301）

人文关怀又称人性关怀、关怀照护。护理人文关怀，是指在护理过程中医护人员以人道主义的精神对患者的生命与健康、权力与需求、人格与尊严的真诚关怀和照护。即除了为患者提供必需的诊疗技术服务之外，还要为患者提供精神的、文化的、情感的服务，以满足患者的身心健康需求，体现对人的生命与身心健康的关爱，是一种实践人类人文精神信仰的具体过程。护理人文关怀的内涵和基本要素包括两个层面，即护理人文精神的观念意 1 识层和护理人文关怀的主体实践层。现代意义上的护理人文精神，应以人类的健康生存与这种健康生存的可持续发展为价值理想，一切护理活动实践都应是这种价值理想的具体体现。当前社会正处于转型期，人们承受着不仅是各种病痛，更承受着越来越多的精神压力。现实中，人与人的疏远及人与自然的隔阂一步步加深了人的孤独感、压抑感，人的健康需要情感的输导和和宣泄。21世纪的今天，科学技术飞速发展，护理学科发展的步伐也在加快，其内涵不断扩大，特别是护理人文关怀在强调人性、个性与建设和谐社会的今天得到了更快的发展。护理人文关怀弥补了传统护理在人性护理上的不足，是现代护理学发展的一个重要的里程碑。“将人文关怀融入护理工作中”在我国护理行业内已达成共识，并且在理论研究及临床实践方面都取得了许多新的进展。乡镇医院作为一个救死扶伤的场所，要做到的不仅仅是治好病人肉体上的痛苦，更应从思想和情感的层面体现出真诚的人文关怀，积极倡导健康、向上的服务观念体系。从这个意义上说，人文关怀不仅是医院谋求自身发展的需要，也是社会现代化的必然要求。

一、乡镇卫生院人文护理现状

（一）、临床护理工作未能充分体现“以人为本”。护理学在相当长的时期内精于自然科学衰于人文科学，没有确立以人为本的

2 理念。近年来，随着高等护理教育的发展，护士整体素质得到提高。然而，以疾病为中心、技术至上的观念仍对护理人员产生较大影响。被动机械的执行医嘱，淡化、忽视了对病人的是生活照顾、心理护理和康复指导，加之，护理人力资源的相对缺乏使一些临床护理人员强调没有足够的时间去解决病人的心理、社会问题。

（二）、护理健康教育缺乏个性化，流于形式。健康教育使护士针对病人生理、心理、文化、精神、社会适应能力方面所进行的教育，如今在全国开展广泛，护士能够将其视为自己应尽的义务并在治疗，护理中承担教育者、倡导者的角色。但是，可以看到目前的健康教育仍处在常规教育的基础上，缺乏系统的、有一定深度的并符合病人个性化需要的内容，如用药指导教育不告之药名，只是笼统说明作用;冠心病病人饮食教育只简单说明应低盐低脂饮食而很少告之饮食限制的目的及饮食调整如何影响治疗效果等。一些护士进行健康教育时只是单纯完成任务并未考虑病人感受，如对新入院病人实施的教育就忽视了此刻其首要的需求是解除病痛等。这都提示：健康教育时应重视人的因素、注意人的社会性研究和人的个性化需要。

（三）、护理过程记录不能完全反映病人的个体性。随着护理模式的改变和我国法律建设的日益完善，护理过程记录作为衡量护理质量、评估护理措施及效果的重要依据已成为临床工作不可

3 缺少的组成部分。然而在它的实践中并未处理好书写护理病历与实施临床护理之间的关系。乡镇卫生院较多关注护理记录单的格式及文字材料有无涂改等方面，护士书写护理记录时很少巡视病房、接近病人，不能及时对病人病情变化及护理活动进行记录。同时有些护理病历为了应付质量检查，内容千篇1律，甚至凭主观臆造，所体现的核心是疾病是工作，而不是病人和病人的感受，缺少了对护理对象进行全面分析和动态记录。

（四）、临床护理岗位的护士人力配备严重不足。目前因人员紧缺、护理分工以任务为主，非护理性的工作时间仍然占据护理患者的时间，使护士难以向患者提供主动的、连续的护理。整体护理和健康教育不能深入开展，心理护理仍停留在口头的解释、安慰，严重影响了护理人员发展事业的积极性，制约了护理学的发展。

（五）、对护理工作内涵的理解不全面。在实际护理工作中，其重点集中在执行医嘱上，而忽视病情的观察和生活护理、心理支持与沟通、康复指导等工作。这样导致长期以来护士附属于医生，不能体现护理专业的真正价值。在护理实践中，人文精神集中体现在对患者的价值，即对患者的生命与健康、患者的权利与需求、患者人格和尊严的关心和关注，它既可体现为整体护理内外环境所需的人性氛围，也可显现为护士个体的素养和品格。而现在的护士都很年轻，生活阅历不够，且大多数是独生子女，怎么和患 4 者交流、沟通，怎样对患者进行人文关怀等方面的知识尚欠缺。

（六）、护士劳动量大、工作时间长：随着农村新型合作医疗的普及，住院病人剧增，护士不仅要完成病人的各项护理工作外，还要兼职其他工作。如赖源卫生院共有护士6人，其中在岗的4名护士1天除要完成住院及门诊约30多名患者的治疗护理外，还负责4间病房、治疗室、手术室的清洁卫生，全院的消毒供应，手术室及全院敷料和所有病房被褥的清洗工作等。护士劳动量繁重，上班人员常常要24小时连续工作，生活无规律，吃住均在医院，1个月只有7天的法定假日或者更少。护士身心疲惫、精神极差。

（七）、护理服务质量低下、不能满足患者的需要：由于护士人力不足，护理工作只忙于简单的打针、输液，根本无法完成对病人的整体护理，甚至连基本生命体征的观察也无暇顾及；急诊急救工作更是不规范，各医院对抢救药品及仪器的管理不规范。如抢救药品缺乏，无查对与登记，个别药品过期、变质；抢救仪器无专人管理，无保养维修，仪器损坏等现象普遍存在。

二、乡镇卫生院人文护理的重要意义.

（一）、随着医学模式的发展与进步，现代的医疗服务强调以人和健康为中心，关注人的价值和需求，以恢复健康为目标的整体护理工作模式，是社会进步引发护理模式改革的必然结果，整体护理是护理人员专业知识、技术水平和关爱之心相结合体现。健

5 康概念的更新和疾病谱的改变,护理模式也逐渐以疾病为中心转变为以人为中心。乡镇卫生院作为三级保健网络的枢纽,直接向农村社区提供基本的医疗、预防、保健和康复服务,伴随着人们物质、文化、生活水平的不断提高,人们对健康的需求更高。因此，人文关怀的核心是以人为本，护理实践的核心是人，而如何提高护理工作质量，已经引起护理界的广泛关注，把护理落实在病人身上，让病人受益，是提高病人满意度的重要措施。

（二）、构建新时期和谐医患关系。正确处理新时期医患关系，构建和谐的人性化医患关系，医务人员和患者之间互相信任、互相尊重、互相理解、互相帮助。它有利于人民群众的生命健康和社会主义卫生事业的发展；有利于加快中国经济建设的进程；有利于构建社会主义和谐社会。

三、乡镇卫生院构建人文护理的手段.在临床护理工作中，人文关怀集中体现在对患者的生命与健康、患者的权利与需求、患者人格和尊严的维护，包括护理内部环境的人性氛围和护士的素质和品格等，使整体护理向纵深发展的内在动力，而且随着社会的发展，人们的健康需求不断扩展，人文关怀也越来越显示出它的独特价值。

（一）、深化“人文意识”，树牢 “以患者为中心”的服务理念。一要广泛开展 “学习人文精神，深化整体护理”的学习活动。要充分认识到人文关怀的必要性和重要性，深刻把握人文关怀的内涵，努力形成“关心患者、尊重患者、以患者为中心”的

6 人文环境和氛围。二要深化“人文关怀”的精神实质。这就需要注重培养护理人员的“四心”，即：同情心、爱心、耐心和责任心，这“四心”是护理人员应必备的优良品质，护理人员在日常护理工作中应时时处处体现出对患者的关心、体贴和爱护，做一个让患者真正信赖的守护神。三要要牢固树立“以人为本”的观念。尊重患者的人格尊严和健康权是护士的天职，以人为本、尊重患者是护理服务理念的最高境界。在实际工作中应平等待人，充分尊重患者的人格和权利，把一切尊重患者的言行自觉融于日常护理工作中，真正体现以“患者为中心”的新型护理关系。

（二）、努力加强培训学习，不断提高护理人员的自身素质。护理学关注的是病痛中挣扎的、最需关怀和帮助的人，护理学被认为是最具有人文精神的学科，所以培育护士人文理念尤为重要.1要加强业务学习，把学习推向多元化。护理人员不但要学习医学基础知识、专业理论知识，还要学习心理学、法学、美学、伦理学以及预防、保健知识；不但要学习书本上的知识，还要加强实践学习；不但要进行个人自学，还要积极进行沟通交流，增强学习的互动性。2要积极进行实践，努力增强工作的针对性。积极进行换位思考，定期举行诸如“假如我是病人”此类活动，充分体现护理工作者作为一名患者所产生的一系列需求，今年来，全国上下开展和推行临床整体护理，无疑是对护理人文关怀的最好诠释和忠实践行，其倡导的“尽最大的努力满足患者的需求”等主题对加强医院人文建设，提升医院内涵服务无疑是非常重要和

7 及时的；要不断进行总结，针对自身存在的问题，及时进行整改，做到独善其身；要加强对护理中的难点、疑点问题的攻关，做到有突破、有创新，努力把我们的感情及智慧融入到护理工作中。3激发工作热情，不断增强爱岗敬业的自觉性。积极引导护理人员树立“以院为家”的思想，真正把工作当成事业干，努力增强护理人员的事业心；建立健全赏罚制度，对工作标准高，责任心、事业心强的人员应予以奖励，对工作消极懈怠的应予以处罚，真正形成“让不干事的想干事，让想干事的干成事”的良好氛围；积极开展“奉献爱心，争当模范”活动，每月进行评选一次，对表现突出的个人，给予一定的物质奖励，努力形成“争先创优”的良好氛围，不断激励护理人员的工作热情。

（三）、营造舒心的医疗环境。

1、努力创建整洁的住宿环境。一方面要在硬件设施上下功夫，使住宿环境上让病人感到家的温暖。尽一切努力使患者在温馨和谐的氛围中得到精心周到的照顾，这要求门诊及病区环境干净、舒适、安静，标志清晰，设施方便、安全，环境布臵美化。俗话说：三分医七分养。其实，医院、医生对患者的意义，不仅仅体现在治疗上，还体现在加强护理、改善情绪等多方面。当患者走进医院大门之后，他其实就已经进入一个广义的就医过程，他所经历的安详、美好的视觉享受，言语安抚，都会对他病情的好转有帮助。福建龙岩永定坎市医院的花草种得很好，近年来大楼周围的绿化也好起来了，这些对病人来说，都是一些亲切的细节。一位病人说“生病进医院，最怕

8 的就是环境混乱，噪音繁杂，那样简直心里堵得慌。这儿的病房很安静，而且在不少楼道、诊室里摆放了绿色植物，既增添情趣又净化空气，真为我们病人做了好事。”又如上海，不少医院的病床上不再是刺眼的白色，而是绿白小格相间的花床单、花被罩，颜色柔和，款式时尚，加上柔和的墙壁和灯光，透出几分家的温馨。有的医院还特别注重病人“观景养眼”的习惯，在病房的合适位臵，摆放特意制作、外形精巧的浅蓝色小沙发，中间的茶几上，一束小花显得盎然生机。另一方面在护理人员的礼仪上做文章，让患者有让患者有宾至如归之感。护理人员着装整洁、仪表端庄、态度主动热情、语言文明礼貌、人人注重礼仪，主动帮助患者，这方面应向星级宾馆学习。如：一些医院里的“导医小姐”穿的是绿色裙子，头上戴的是礼帽，急救中心和建工医院的大门口，都有了“门童”，病人来的时候，他们会主动把门拉开，道声“您好”，遇到急救病人，马上帮助推车、搀扶甚至抬送。另外，还会免费陪同无助的患者看病。如此种种，时时处处体现了一切为病人着想的人文服务理念。

2、努力创建温馨的亲情环境。首先要把患者当作亲人来看待，除关心和解决他们的生活需要外，要着重在一切护理服务中体现对患者的尊重，即尊重患者的隐私和其他权利。要学会理解患者，并不断地给患者以心理上的支持和安慰，要关爱患者，主动帮助患者解决困难，为患者建立家庭与社会的支持，要求护士学会换位思考，要有良好的人际沟通能力，给患者以不是亲人胜似亲人之感。其次要把患者看成正

9 常人来看，有人际交往，获得信息的需求，除了合理地安排患者会客、娱乐外，护理人员有责任回答患者对用药、治疗、费用各个方面的提问。解除患者疑虑，特别要保质保量的做好护理健康指导，为患者提供专业预防保健知识，改变患者不健康的生活方式和行为方式，使患者能以积极乐观的态度和行之有效的方法正确对待疾病和健康问题。

3、创建热情的服务环境。一方面要积极想患者之想，做到细致入微的关心患者。护理服务最理想的状态是应敏锐地察觉出各种患者不同层次的需求并予以满足。除了了解患者的文化背景、民族信仰、生活习惯、需求层次因人施护外，还应认真评估判断出每位患者心、身护理问题，制订出个体化护理方案，认真实施，真正把整体护理落到实处，使每位患者处于心身的最佳康复状态。例1：一天深夜，病房里的患者都已入睡，一位中年男病人悄悄地溜出病房进了卫生间，当他手抓窗框，脚蹬窗台，想纵身从五楼上跳下去的时候，一双纤细却有力的手将他拉了下来。他回头一看，是值班护士小谷。小谷没有大惊小怪，只是挽起他的胳膊轻轻地说：“咱们回病房睡觉去吧！”第二天，医生、护士们照样为他精心治疗和护理，像什么事情都没发生过一样。经过一段时间的治疗和护理，他痊愈出院了。临走时，这位中年男子流泪了，他对护士们说：“你们不仅细心照料我，还维护我的面子和尊严，在你们这些年轻人身上我学会了怎样做人。”例2：76岁的老刘因低血糖昏迷住进了老年神经科，经抢救虽然心跳恢复，但一直处于昏迷状态。然而，护士除了给

10 他温水擦澡、理发、剃须、监测生命体征外，从没放弃唤醒他意识的努力。每天早上交班时，护士们都微笑着跟他打招呼：“刘大爷，早上好！”她们还让老刘最喜欢的孙子每周来病房和爷爷“说话”。一个月后，当老刘的小女儿来到床前，唤着“爸爸，爸爸”时，他缓缓将目光移到她脸上，一只颤抖的手摸到女儿额头。站在一旁的护士喜极而泣……另一方面要树立质量就是生命的观念，确保护理安全。护理人员要为患者提供优质、高效、便捷的服务。规范护士各种操作规程，努力提高护士业务素质。在病情观察上要唤起护士责任意识，培养其有意注意的品质，以形成护士敏锐的观察能力。鼓励和倡导护士团队协作精神，弥补和防范护理缺陷。强调护理的预见性，积极预防和解决患者潜在的和现存的护理问题，最大限度地保证患者的安全

（四）、延伸护理服务

护理服务已不仅是局限在医院内的患者，而早已不断向外延伸，扩展至家庭、教室、运动场等。我院适应新形势，不断拓宽服务领域，延伸护理服务，如对部分特殊患者进行电话随访等。

整体护理中参与人文关怀，充分保障患者的各项权益，最大限度地满足患者的需求，使患者的满意度上升，提高了护士的自身素质，使护士改变了陈旧的护理观念，树立起人文护理的理念。在患者及大众心目中建立起良好的职业形象，也为医院的生存与发展树立起良好护理品牌形象。

总之，我们要把“以人为本”的服务理念和实践贯穿于整个临床护理工作中，用爱心和责任心去关爱我们的每一位患者，实行人道的、人性化的护理服务，不断推进和提高新时期乡镇卫生院整体护理质量。 【参考文献】

1、刘 慧《人文护理初探》

2、陶叶青《乡镇卫生院护理管理问题的探讨》

3、席跃华《以人为本的护理在乡镇卫生院的应用》

第19篇：10月份乡镇卫生院护理质量分析

2012年护理部10月份质量分析

护理部根据上月全院护理工作存在的问题，制订了本月工作计划，基本上按规划完成了任务。

一、取得的成绩

1.率先在综合科进行责任制护理试点工作，由于新上岗护士占本科室护士的70%，新护士工作经验不足，抢救应急能力较差，对开展责任制护理工作带来了一定的困难 ，经再三与本科室护士长商量，决定将病床分为两组，每组两个责任护士，一组由护士长负责管理，病情较重的安排在护士长所在的一组，另一组由新护士二人管理连续轮流上一个星期长白班。试行两个星期后，病人对护理工作的满意度明显提高，主动服务意识增强，基本上能及时更换液体，杜绝了输液外渗的现象。有罗磊、张牡丹、翁俊杰受到病人的口头表扬、受到病人表扬的还有翁海燕、张卫生、朱严平、老年科全体护士。

2.协调了药房人员与护理人员的关系，在综合科固定一定数量的常用药基数，取消了住院病人排长队到药房取药，一是减轻了病人负担，二是减轻了药房人员和护理人员的工作量，得到了病人家属好评，同时制订了小药柜管理制度。

3、加强业务学习，护理部集中学习了护理不良事件及预防措施、护理“十大”安全目标管理及措施，由护理部准备学习资料指定各科室学习输液管理巡视制度、治疗室规章制度、洗胃术、中心给氧法、电动吸引器吸痰法等操作进行培训并对其考核，及格率达到85.2%，优秀率达到28.5%，通过培训考核使新老护士做到掌握基本操作技能。

4、病房环境卫生有了明显改变，使病友生活在良好的住院环境。

5、科室护士长对科室进行院感督促检查，发现明显好转。

二、存在问题：

1、新护士书写文书不规范。

2、工作人员不注重仪容仪表，工作服不整洁，拖鞋的情况。3疗垃圾和生活垃圾有混放现象。4房内存在物品摆放杂乱，病人呼叫器呼叫超时间无人应答。

5、换瓶时不执行消毒制度。

三、整改措施：

1、加强业务学习和操作技能的培训，加强工作责任心、变被动服务为主动服务，变护理部要求我做好护理工作为因我自己的需要必须要做好我的工作。

2、完善护理文书检查制度，除护理部不定时抽查外，护士长应手把手教好新上岗护士，有针对性的进行检查督导，对存在的问题立即予以纠正。

3、严格要求上夜班的护士同样遵守护士仪表着装规范、对不能 按照要求着装者，护士长有权给予必要的处罚。

4、严格按照院感制度，执行医疗垃圾分类。

5、加强病房巡视，及时发现病人问题，减少病人呼叫次数，并做到及时应答。

6、严格执行消毒制度，操作前后洗手、督促卫生员搞好病房卫生、垃圾及时倾倒。

梅仙镇卫生院 2012年11月2日

第20篇：乡镇卫生院岗位职责和工作制度(精)

1 … … … … （ 11 9 ） … … … … … （ 2 08 0 分 为 良 好 ， 7 96 0 分 为 需 改 进 ， 6 0 分 以 下 为 不 合 格 。 考 核 优 秀 比 例 不 超 过 1 0 % 。 （ 二 ） 绩 效 工 资 。 由 档 案 工 资 扣 出 一 部 分 作 为 绩 效 工 资 ， 进 行 考 核 二 次 分 配 （ 从 档 案 工 资 中 扣 出 比 例 不 低 于 4 0 % 的 工 资 与 考 核 结 果 挂 钩 ） 。 （ 三 ） 绩 效 工 资 可 分 配 总 额 的 确 定 。 按 照 乡 镇 卫 生 院 当 月 总 收 入 减 去 当 月 发 生 的 支 出 （ 总 成 本 ） 所 得 的 金 额 作 为 卫 生 院 绩

效 分 配 工 资 的 总 额 ， 同 时 每 月 从 绩 效 工 资 可 分 配 总 额 中 扣 出 5 % 作 为 卫 生 院 发 展 基 金 。 绩 效 工 资 可 分 配 总 额 在 职 工 档 案 工 资 以

内 的 ， 扣 出 5 % 后 可 全 额 分 配 ； 在 职 工 档 案 工 资 的 1 .5 倍 以 内 的 ， 2 0 % 用 于 卫 生 院 发 展 基 金 积 累 ， 8 0 % 作 为 绩 效 分 配 ； 超 过 职 工 档 案 工 资 1 .52 倍 ， 副 职 拿 职 工平均 的 1 倍 ， 科 主 任、护 士 长 拿 职 工平均 的 0 .5 倍 。 七、

七、七、七、绩 效 绩 效 绩 效 绩 效 考 核 工 作

要 点 考 核 工 作 要 点 考 核 工 作 要 点 考 核 工 作 要 点 1、各 乡 镇 卫 生 院 根 据 各 自 开 展 业 务 情 况 ， 制 定 不 同 岗 位 的 分 配 档 次 （ 比 例 ） ， 以 及 与 绩 效 工 资 分 配 挂 钩 的 分 配 考 核 指 标 ， 通 过 考 核 计 算 职 工 绩 效 工 资 发 放 。 2、各 乡 镇 卫 生 院 绩 效 分 配 方 案、绩 效 考 核 指 标、考 核 结 果 应 当 公 开 ， 传 达 到 每 位 职 工 。 3、乡 镇 卫 生 院 收 抵 支 后 ， 无 结 余 的 单 位 ， 不 得 发 放 绩 效 工 资 。 八、组 织 领 导 八、组 织 领 导 八、组 织 领 导 八、组 织 领 导 各 县 ( 市、区 要 加 强 对 此 项 工 作 领 导 ， 成 立 由 政 府 主 管 领 导 任 组 长 的 乡 镇 卫 生 院 绩 效 考 核 领 导 小 组 ， 具 体 考 核 工 作 由 县 （ 市、区 ） 卫 生 局 组 织 实 施 。 省 卫 生 厅 负 责 对 各 乡 镇 卫 生 院 绩 效 考 核 进 行 督 查 。 设 区 市 卫 生 局 负 责 对 乡 镇 卫 生 院 绩 效 考 核 情 况 进 行 抽 查 。 县 级 卫 生 局 依 照 本 指 导 意 见 制 定 绩 效 考 核 实 施 细

则 ， 进 行 全 面 考 核 。 各 级 卫 生 局 要 将 考 核 内 容 分 解 到 具 体 单 位 和 个 人 ， 并 建 立 责 任 追 究 制 度 ， 对 弄 虚 作 假 的 给 予 相 应 处 分 。 各 县 （ 市、区 ） 卫 生 局 根 据 本 指 导 意

见 ， 在 设 区 市 卫 生 局 指 导 下 制 定 具 体 实 施 细 则 ， 并 上 报 农 卫 处 备 案 。 8 附 件 1 ： 江 西 省 乡 镇 卫 生 院 绩 效 考 核 主 要 指 标 及 分 值 表 江 西 省 乡 镇 卫 生 院 绩 效 考 核 主 要 指 标 及 分 值 表 江 西 省 乡 镇 卫 生 院 绩 效 考 核 主 要 指 标 及 分 值 表 江 西 省 乡 镇 卫 生 院 绩 效 考 核 主 要 指 标 及 分 值 表 附 加 指 标 ： 1、医 疗 事 故 发 生 例 数 ； 采 取 扣 分 制 ， 只 要 出 现 1 例 ， 扣 2 5 分 。 序 号 序 号 序 号 序 号 内内内内 容容容容 主 要 指 标 主 要 指 标 主 要 指 标 主 要 指 标 分 值 分 值 分 值 分 值 1 人 员 结 构 与 岗 位 设 置 卫 生 技 术 人 员 持 证 上 岗 率 ， 总 人 数 中 卫 生 技 术 人 员 比 例 ， 中 级 及 以 上 技 术 职 称 所 占 比 例 ， 符 合 临 床、医 技、药 剂 同 岗 位 人 员 所 需 学 历 ， 预 防 保 健 人 员 数 ， 卫 生 院 提 供 基 本 医 疗 和 公 共 卫 生 服 务 的 科 室 设 置 和 功 能 等 。 6 2 医 疗 质 量 与 管 理 卫 生 院 盛 装 医 疗 质 量 管 理 小 组 ， 健 全 医 疗 质 量 管 理 制 度 ， 定 期 开 展 医 疗 质 量 检 查 ， 制 定 医 疗 质 量 改 进 措

施 ， 院 内 感 染 控 制 机 构、药 事 管 理 机 构 及 工 作 状 况 ， 医 疗 文 书 书 写 合 格 率 。 1 4 3 公 共 卫 生

服 务 与 效 率 包 括 “ 四 苗 ” 全 程 接 种 率、新 生 儿 2 4 小 时 内 乙 肝 疫 苗 接 种 率 ， 孕 产 妇 和 儿 童 系 统 管 理 率 ， 选 择 本 院 住 院 分 娩 百 分 比 ， 孕 产 妇 住 院 分 娩 率 ， 法 定 传 染 病 报 告 率 ， 婴 儿 死 亡 率 ， 孕 产 妇 死 亡 率 ， 高 血 压 患 者 控 制 率 ， 计 划 免 疫 病 发 病 率 等 2 0 4 基 本 医 疗 与 规 范 用 药 包 括 医 疗 安 全

性 ， 出 入 院 诊 断 符 合 率 ， 影 像 及 检 验 报 告 阳 性 率 ， 提 供 中 医 药 服 务 的 比 例 ， 护 理 工 作 相 关 制 度 规 范 操 作 ， 法 定 传 染 病 报 告 率 ， 医 用 垃 圾 处 理 合 格 率 。 门 诊 登 记 合 格 率 ， 抗 生 素 二 联 及 以 上 联 用、激 素、静 脉 输 液 控 制 率 ， 门 诊 处 方 书 写 合 格 率 ， 次 均 门 诊 和 住 院 费 用 ， 甲 级 病 案 百 分 比 ， 临 床 病 倒 讨 论 率 ， 药 品 收 入 占 业 务 收 入 的 百 分 比 。 3 5 5 药 品 采 购 包 括 采 购 药 品 必 须 向 证 照 齐 全 的 生 产、经 营 批 发 企 业 采 购 ， 选 择 药 品 质 量 可 靠、服 务 周 到、价 格 合 理 的 供 货 单 位 ； 采 购 必 须 执 行 质 量 验 收 制 度 ， 有 药 库 管 理 人 员 ， 采 购 人 员 严 格 验 收 ， 对 药 品 的 品 名、规 格、数 量、批 准 文 号、生 产 批 号、生 产 厂 家、注 册 商 标、有 效 期

限、外 观 包 装 情 况 进 行 验 收、核 对、双 签 字 ； 强 化 药 品 采 购 中 ， 严 格 实 行 采 购、质 量 验 收 分 离 的 管 理 制 度 。 5 6 医 疗 设 施 建 设 与 医 疗 设 备 使 用 乡 镇 卫 生 院 的 基 础 设 施 建 设 维 修、管 理 和 使 用、1 0 0 0 元 以 上 设 备 的 档 案 管 理 率、使 用 率 和 维 修 记 录 ， 设 备 完 好 率 ， 有 专 人 使 用 管 护 等 。 5 7 医 德 医 风 情 况 职 业 道 德、技 术 职 务 履 职、工 作 状 态、工 作 业 绩、廉 洁 行 医 ， 有 无 收 受 红 包 ， 病 人 投 诉 现 象 等 。 3 8 院 内 文 化 建 设 乡 镇 卫 生 院 冠 名 必 须 规 范 ， 标 识 明 显 ， 院 容 院 貌 干 净 整 洁 ， 无 污 水 ， 无 痰 迹 ， 无 丢 弃 垃 圾 。 工 作 环 境 及 病 员 休 息 环 境 舒 适 温 馨 ， 健 康 教 育 宣 传 标 语、专 栏 醒 目 规 范 ， 医 务 人 员 精 神 饱 满 ， 服 务 态 度 和 蔼 。 5 9 群 众 评 价 与 监 督 院 内 设 有 群 众 意 见

箱 ， 定 期 召 开 病 员 及 群 众 座 谈 会 ， 开 展 问 卷 调 查 ， 有 群 众 及 病 员 评 价 结 果 等 。 7 合 计 1 0 0 9 附 件 2 ： 1 人 员 结 构 与 岗 位 设 置 卫 生 技 术 人 员 持 证 上 岗 率 反 映 乡 （ 镇 ） 卫 生 院 人 员 是 否 按 照 国 家 或 地 区 乡 （ 镇 ） 卫 生 院 人 员 配 置 标 准 进 行 配 置 ， 人 员 配 置 的 原 则

是 否 为 因 事 择 人、因 才 施 用、动 态平衡 所 有 卫 生 技 术 人 员 都 持 证 （ 包 括 医 生、护 士、医 技、药 剂 人 员 等 ） 上 岗 ， 执 行 准 入 制 度 ， 试 用 期 间 的 人 员 不 在 评 价 范 围 内 。 全 部 持 证 上 岗 给 1 分 ， 否 则 不 给 分 1、查 阅 乡 （ 镇 ） 卫 生 院 职 工 花 名 册 。 2、询 问 乡 （ 镇 ） 卫 生 院 院 长 本 院 人 员 总 数 ： （ ） 人 占 总 人 数 的 比 重 ： （ ） 总 人 数 中 卫 生 技 术 人 员 比 重 卫 生 技 术 人 员 （ 包 括 医 生、护 士、医 技、药 剂 人 员 等 ） 占 总 人 数 的 比 重 不 得 低 于 9 0 % 。 达 到 评 价 标 准 得 1 分 ， 每 降 2 个 百 分 点 扣 0 .1 ， 扣 完 为 止 。 本 院 卫 生 技 术 人 员 总 数 / 本 院 人 员 总 数 本 院 防 保 人 员 总 数 ： （ ） 人 本 乡 （ 镇 ） 现 总 人 口 数 ： （ ） 万 人 本 乡 （ 镇 ） 每 万 人 防 保 人 员 数 ： （ ） 人 / 万 本 乡 （ 镇 ） 每 万 人 防 保 人 员 数 防 保 人 员 须 每 万 人 各 配 备 1 名 达 到 评 价 标 准 得 1 分 ， 不 达 标 不 给 分 。 本 院 防 保 人 员 总 数 / 本 乡 （ 镇 ） 现 总 人 数 卫 生 技 术 人 员 中 中 级 及 以 上 技 术 职 称 的 所 占 的 比 例 中 心 卫 生 院 卫 生 技 术 人 员 中 中 级 及 以 上 技 术 职 称 的 所 占 的 比 例 不 低 于 1 4 % ； 普 通

卫 生 院 不 低 于 1 2 % 达 到 评 价 标 准 得 1 分 ， 每 降 1 个 百 分 点 扣 0 ． 1 分 ， 扣 完 为 止 。 卫 生 技 术 人 员 中 中 级 及 以 上 技 术 职 称 的 人 员 总 数 ／ 本 院 卫 生 技 术 人 员 总 数 卫 生 技 术 人 员 中 中 级 及 以 上 技 术 职 称 的 人 员 总 数 ： （ ） 人 卫 生 技 术 人 员 中 中 级 及 以 上 技 术 职 称 所 占 的 比 例 ： ( 卫 生 技 术 人 员 的 专 业 学 历 分 布 卫 生 技 术 人 员 的 专 业 学 历 分 布 为 大 专 及 以 上 占 1 0 %、中 专 占 6 0 % 达 到 评 价 标 准 得 1 分 ， 每 降 5 个 百 分 点 扣 0 ． 1 分 ， 扣 完 为 止 。 卫 生 技 术 人 员 中 专 业 学 历 为 大 专 及 以 上 的 人 员 总 数 ／ 本 院 卫 生 技 术 人 员 总 数 。 卫 生 技 术 人 员 中 专 业 学 历 为 中 专 的 人 员 总 数 ／ 本 院 卫 生 技 术 人 员 总 数 。 卫 生 技 术 人 员 中 专

业 学 历 为 大 专 及 以 的 人 员 总 数 ： （ ） 人 卫 生 技 术 人 员 中 专 业 学 历 为 中 专 的 人 员 总 数 ： （ ） 人 。 卫 生 技 术 人 员 的 专 业 学 历 分 布 为 大 专 及 以 上 占 (、中 专 占 （ ） 1 0 1 人 员 结 构 与 岗 位 设 置 卫 生 院 功 能 完 善 情 况 一 般 卫 生 院 应 具 备 提 供 基 本 医 疗、预 防、保 健、康 复、健 康 教 育 等 服 务 功 能 的 科 室 和 人

员 ； 中 心 卫 生 院 除 具 有 一 般 卫 生 院 的 功 能 外 ， 还 应 有 人 员 承 担 协 助 县 级 卫 生 机 构 开 展 对 区 域 范 围 内 一 般 卫 生 院 的 指 导 工 作 。 达 到 评 价 标 准 得 1 分 ， 每 缺 一 项 功 能 扣 0 ．2 分 ，扣 完 为 止 。1、查 阅 乡（ 镇 ） 卫 生 院 职 工 花 名 册 。 2、询 问 乡 （ 镇 ） 卫 生 院 院 长 具 备 提 供 基 本 医 疗 服 务 功 能 的 科 室 和 人 员 ， 请 选 择 ： A 是 B 否 具 备 提 供 预 防 服 务 功 能 的 科 室 和 人 员 ， 请 选 择 ： A 是 B 否 具 备 提 供 保 健 服 务 功 能 的 科 室 和 人 员 ， 请 选 择 ： A 是 B 否 具 备 提 供 康 复 服 务 功 能 的 科 室 和 人 员 ， 请 选 择 ： A 是 B 否 具 备 提 供 健 康 教 育 服 务 功 能 的 科 室 和 人 员 ， 请 选 择 ： A 是 B 否 中 心 卫 生 院 有 人 员 承 担 协 助 县 级 卫 生 机 构 开 展 对 区 域 范 围 内 一 般 卫 生 院 的 指 导 工 作 ， 请 选 择 ： A 是 B 否 2 医 疗 质 量 与 管 理 卫 生 院 是 否 有 质 量 管 理 与 评 价 小 组 反 映 乡 镇 卫 生 院 质 量 评 价 工 作 开 展 情 况 有 得 1 分 ， 否 则 不 得 分 。 1、查 阅 与 评 价 内 容 相 关 的 资

《乡镇卫生院护理岗位职责.doc》

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