输血科 血库 负责人岗位职责

2021-06-10 来源:岗位职责收藏下载本文

推荐第1篇:输血科血库岗位职责

输血科血库岗位职责

建立输血科(血库)是医院保存、检测、处理、发放血液及血制品的有效保证,其中心任务是向临床提供安全有效的血液及血液制品,运用输血手段及成分的缺失状态,促进病人的康复。它参与输血管理委员会的组成,负责制定临床用血计划,保障临床合理用血的供应,参与有关疾病的诊断、治疗和科研,对临床合理用血情况进行检查和监督,并对临床科学用血、合理用血给予必要的指导。

输血科(血库)的各级各类人员除了像其他业务科室一样承担科内的医疗、预防、教学和科研等工作以外,还必须做到各负其责。

1、行政主任(副)职责

(1)负责解决输血科复杂、疑难的检查、诊断、治疗及仪器设备的使用等技术问题。参加临床会诊和疑难病例的诊断治疗。审签重要的诊断报告和治疗方案。

(2)经常检查仪器设备的使用、保管和维修情况,指定人员负责登记、统计、资料积累和保管工作。

2、主任(副主任)技师职责

(1)负责本科主要仪器设备的购置论证、验收、安装和调试工作,定期检查和指导仪器设备的使用、维修和保养。解决本科复杂、疑难技术问题,并参加相应的诊疗工作。

(2)负责疑难或特殊血型的鉴定、交叉配血、免疫诊断、疑难检验项目的检查及室内、室间质控。开展成分输血,参加临床有关的会诊和治疗工作。

3、主管技师职责

(1)开展科研工作,并担负一定的教学任务,做好各级技术人员的培训提高工作,指导下级技术和进修人员的学习和工作,撰写学术论文。

(2)协助科主任制定该科室业务范围内的有关计划,并监督实施。

(3)了解国内外动向,结合本科情况,推广先进的科学技术,促进输血事业的发展。

(4)认真执行并督促检查本科室技术操作规程、生产制备工艺、质量检测标准和工作制度的落实执行情况,并提出改进和完善意见,提请上级审查批准。

4、技师职责

(1)负责所用专业仪器设备的调试、鉴定、操作、建档和维修保养,做好专业资料的积累、保管以及登记和统计工作。

(2)根据科室情况,参加相应的诊疗工作。指导和培养技士及进修人员,并负责其技术考核。

(3)负责血液质量检查和储备工作,参加发血、实验检测、血型鉴定、交叉配血和成分制备。

(4)参加科室值班。

5、技士职责

(1)负责输血前的准备和必做项目的实验检测工作。

(2)负责血型鉴定和发血工作,严格遵守查对制度,严防差错事故发生。

(3)负责储血冰箱的管理、血液的储备、血液质量的鉴定。

(4)负责药品、器材及其它物品的保管工作。

(5)参加科室值班。

6、技工职责

(1)上班前工作室卫生准备就绪,使工作室保持空气新鲜。

(2)工作间地面每日要清扫、擦洗两次,每周进行一次全面卫生清扫工作。

7、实验室工作人员岗位职责

(1)在科主任的领导下,负责各类血型的鉴定和Rh等稀有血型的鉴定及血型抗体的筛选工作。

(2)在进行血型鉴定和各类特异抗体鉴定时,严格执行技术操作规程。

(3)血清学检查时,血清抗体的检测,均应按标准和规程进行。

(4)工作中要做到:标本不污染、操作熟练、试剂标准、器皿清洁、判断准确。

(5)负责各类标本检验、检查和鉴定的登记工作。内容包括:标本号、姓名、单位、地址、特异性抗体、血型、日期、诊断和签名等,并应长期保存。协助做好Rh等血型的建档工作,为建立稀有血型者队伍提供依据。

(6)遵守科内各项规章制度,完成科主任分配的其他工作。

8、配发血工作人员职责

(1)在科主任的领导下,负责全院各科室临床用血的配血和发放工作。

(2)血型鉴定和交叉配血,执行“双查双签”制度,严格按“配血操作规程”进行工作。

(3)遇到疑难问题,请血型室人员共同解决,并上报科主任,未搞清原因的血液不得发出。

(4)严格执行“查对制度”,任何一项不符均不能发血。

(5)严格执行“血液领发制度”,发血者与取血者应逐项查对无误,双方签字后方可发血。

(6)临床出现输血反应时,应及时查找原因,协助科室治疗抢救。

(7)负责输血反应信息的记录、登记、汇总和分析工作。

(8)负责仪器设备的使用、性能记录及清洁和保管工作,如发现故障及时上报科主任找维修部修理。

9、质控工作人员职责

(1)在科主任领导下,负责本科业务技术的全面质量检查监督。

(2)质控人员必须坚持原则,作风正派,遵纪守法,能熟练掌握专业技术知识,能胜任本岗位工作。

(3)负责对血液及成分、化验检查等各项技术进行全面质量检查和监督。

(4)负责对原材料、半成品、成品、质检、标签、外包装、入库、出库和有关资料等质量检查和监督。

(5)负责对仪器、设备、衡器、量具质量的检查和监督。

(6)质量中有违反操作规程和严重问题要及时向科主任汇报。

(7)按质量检验规定检测试剂、血液、器材等,确认合格后方可使用。

推荐第2篇:输血科血库工作制度

输血科/血库工作制度

一、在医院临床输血管理委员会的领导下,实行科主任负责制,健全科室管理制度,加强对输血科工作人员依法管理血液的宣传,科主任是医院输血管理的第一责任者。

二、贯彻落实《中华人民共和国献血法》、《临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》、《病原微生物实验室生物安全管理条例》等相关法律、法规和规章、规范,制定相应的工作管理制度与标准操作规程(技术、设备),由具有相应专业技术职称的人员进行临床输血工作。有计划对在职人员进行技能培训及考核。

三、定期讨论在贯彻医院(输血方面)的质量方针和落实质量目标、质量指标过程中存在的问题,提出改进意见与措施,并有反馈记录文件。

四、在医院“临床输血管理委员会”的领导下加强对临床用血的监督管理。加强对医院临床用血科室医师依法用血的宣传, 明确血液是有限的宝贵资源,要树立科学、合理、安全的输血理念,强化临床医生全面血液保护的意识,严格掌握临床输血指征,实施全面血液保护措施,积极开展自体输血工作,保证科学合理用血。

五、承担并完成医院交给的有关医疗、教学、科研等各项任务。

六、加强对输血申请管理。明确输血申请医师资格,规定申请医师履行输血告知义务,要求规范签署《输血治疗知情同意书》;明确术前备血、急诊输血、特殊血型输血、血体输血及单采治疗申请的临床管理程序,保障临床血液供应和治疗。

七、建立配血标本采集、运送、签收、核查、保存制度和工作流程,确保输血安全。

八、血液入库、核对、贮存。血液制品入库前要按照《临床输血技术规范》规定内容认真核对验收; 要做好血液出入库、核对、领发的登记,有关资料需保存十年(电子资料要有安全备份);血液贮存按不同血型将不同血液成分分别贮存于血库专用冰箱或保存箱内, 并有明显的标识。贮存设备温度要进行安全监测。

九、建立并完善输血相容性检测实验室管理。包括:

(1) 使用的仪器、试剂和耗材符合国家规定;定期对可能影响检验结果的仪器及相关设备进行校准;

(2) 建立并完善输血相容性检测实验室质量保证体系,开展室内质量控制,参加室间质量评价活动。

(3) 受血者配血试验的血标本必须是输血前3 天之内的。

(4) 输血科要逐项核对输血申请单、受血者和供血者标本,复查受血者和供血者ABO 血型(正、反定型),并常规检查患者Rh(D)血型,正确无误时可进行交叉配血。

(5) 交叉配血前输血科或血库对备血标本可进行抗体筛检试验,如受血者、供血者标本抗体筛检试验均为阴性,可采用快速交叉配血试验方法进交叉配血。如未进行抗体筛检试验检测,交叉配血均应使用能检出不完全抗体的配血方法进行交叉配血。输血科或血库应根据临床治疗情况选择适宜的输血相容性检测方法,保证临床治疗和抢救需要。

(6) 完善输血相容性检测实验室相关记录的管理。

十、建立血液发放的工作流程,确保血液发放安全无误。

一、建立临床输血的管理流程,包括输血器具要求、输血前核对、输血观察、输血注意事项、输血不良反应监测及处理、输血不良反应报告、输血记录单保存等相关内容。

十二、建立特殊用血管理办法,包括稀有血型、疑难配血者的特殊用血的知情同意、配合性输血的原则、输血后效果评估等相关内容。

三、配合临床开展输血相关治疗工作,如单采治疗等。

四、大力开展自体输血技术,包括预贮式自体输血、急性等(高)容稀释式自体输血和术中血液回收式自体输血技术。

推荐第3篇:输血科血库工作制度

输血科/血库工作制度

1、在医院临床输血管理委员会的领导下,实行科主任负责制,健全科室管理制度,加强对输血科工作人员依法管理血液的宣传,科主任是医院输血管理的第一责任者。

2、贯彻落实《中华人民共和国献血法》、《临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》、《病原微生物实验室生物安全管理条例》等相关法律、法规和规章、规范,制定相应的工作管理制度与标准操作规程(技术、设备),由具有相应专业技术职称的人员进行临床输血工作。有计划对在职人员进行技能培训及考核。

3、在医院“临床输血管理委员会”的领导下加强对临床用血的监督管理。加强对医院临床用血科室医师依法用血的宣传, 明确血液是有限的宝贵资源,要树立科学、合理、安全的输血理念,强化临床医生全面血液保护的意识,严格掌握临床输血指征,实施全面血液保护措施,积极开展自体输血工作,保证科学合理用血。

4、承担并完成医院交给的有关医疗、教学、科研等各项任务。

5、加强对输血申请管理。明确输血申请医师资格,规定申请医师履行输血告知义务,要求规范签署《输血治疗知情同意书》;明确术前备血、急诊输血、特殊血型输血、血体输血及单采治疗申请的临床管理程序,保障临床血液供应和治疗。

6、建立配血标本采集、运送、签收、核查、保存制度和工作流程,确保输血安全。

7、血液入库、核对、贮存。血液制品入库前要按照《临床输血技术规范》规定内容认真核对验收; 要做好血液出入库、核对、领发的登记,有关资料需保存十年(电子资料要有安全备份);血液贮存按不同血型将不同血液成分分别贮存于血库专用冰箱或保存箱内, 并有明显的标识。贮存设备温度要进行安全监测。

8、建立并完善输血相容性检测实验室管理。包括:

(1) 使用的仪器、试剂和耗材符合国家规定;定期对可能影响检验结果的仪器及相关设备进行校准;

(2) 建立并完善输血相容性检测实验室质量保证体系,开展室内质量控制,参加室间质量评价活动。

(3) 受血者配血试验的血标本必须是输血前3 天之内的。 (4) 输血科要逐项核对输血申请单、受血者和供血者标本,复查受血者和供血者ABO 血型(正、反定型),并常规检查患者Rh(D)血型,正确无误时可进行交叉配血。

(5) 交叉配血前输血科或血库对备血标本可进行抗体筛检试验,如受血者、供血者标本抗体筛检试验均为阴性,可采用快速交叉配血试验方法进交叉配血。如未进行抗体筛检试验检测,交叉配血均应使用能检出不完全抗体的配血方法进行交叉配血。输血科或血库应根据临床治疗情况选择适宜的输血相容性检测方法,保证临床治疗和抢救需要。

(6) 完善输血相容性检测实验室相关记录的管理。

9、建立血液发文放的工作流程,确保血液发放安全无误。

10、建立临床输血的管理流程,包括输血器具要求、输血前核对、输血观察、输血注意事项、输血不良反应监测及处理、输血不良反应报告、输血记录单保存等相关内容。

11、建立特殊用血管理办法,包括稀有血型、疑难配血者的特殊用血的知情同意、配合性输血的原则、输血后效果评估等相关内容。

12、配合临床开展输血相关治疗工作,如单采治疗等。

13、大力开展自体输血技术,包括预贮式自体输血、急性等(高)容稀释式自体输血和术中血液回收式自体输血技术。

推荐第4篇:输血科(血库)血液科管理制度

输血科(血库)质量管理制度

1.输血科工作人员应具有良好的政治思想素质和业务技术水平,爱岗敬业,工作认真仔细,责任心强,法制意识浓厚,严格执行相关政策、法规、制度及标准操作规程。

2.建立全面质量管理体系,科室内设质量管理组织机构—“质量管理领导小组”,有专人负责科室内的质量管理、质量检测和质量监督工作。质量监督员应负责实验前、实验中、实验后的质量监督工作。

3.进入输血科的血液及试剂必须有国家卫生行政部门和国家药品监督管理部门颁发的许可证,试剂必须有专人统一管理,有专人负责血液及试剂质量,科主任监督执行。

4.定期对各种仪器设备进行检查、校验和检定。

5.每天观察电热恒温水箱温度2次,观察储血冰箱、冰柜的温度4次,并作好记录。恒温水箱内保持清洁,解冻血浆时血浆漏出应及时消毒、换水,并防止交叉污染和职业暴露的发生。

6.对工作人员定期进行临床输血基础理论、基本技能的专门培训,积极参加各种培训、会议、学术交流和进修学习,定期进行业务考试和考核,并存入档案保存。7.临床输血申请、血样采集、送检、血型鉴定、交叉配血、血液入库、核对、储存、发放、运输、输注、标本及血袋保留、病历书写等,必须按《医疗机构用血管理办法(试行)》和《临床输血技术规范》要求执行。

8.建立健全各项输血制度、标准操作规程,详细记录各种实验数据,原始资料完好保存至少十年。

9.积极开展室内质控和室间质评活动,保证临床输血质量和安全。10.实行定期审核、评价和检查制度,发现问题进行认真分析和解决,并采取相应措施,防止类似事件再次发生。

11.建立输血信息反馈制度。及时了解临床输血过程中出现的问题,通过科学分析,及时解决,不断改进和提高临床输血质量。

12.有专人负责到血站领取血液,领血时必须认真核对。核对内容:献血者血袋条码号、采血日期、效期、血液品种、血量、血液外观质量等,准确无误后,双方签字认可。

13.送交叉配血标本时,临床医护人员必须持《临床输血申请单》、《配血试验报告单》,随同血标本一起交输血科。《临床输血申请单》、《配血试验报告单》填写完整,字迹清楚,有执业医师签字和主治执业医师审核签字。血样标签粘贴牢固,标签上正规书写病人姓名、性别、年龄、病区、床号、住院号、临床诊断、血型(已知时填写)等。

14.输血科工作人员接收标本时,必须逐项认真核对,并检查标本是否符合要求,无误后,双方签字,方可接收登记。

15.凡是《临床输血申请单》、《配血试验报告单》填写有任何一项不符要求或有疑问时,均不能接收血标本。请临床科室重新验证后,重新抽取血标本,必要时输血科工作人员到床旁确认血型。

16.严格执行血型鉴定和交叉配血复核制度。对多次输血者,要查对前几次血型,一致后才可接收血标本或配血。对于新入院病人,一定要两次抽血确认血型。交叉配血前一定要再次复查献血者和受血者血型。

17.血型鉴定和交叉配血严格按标准操作规程进行,ABO作正反定型,常规检测Rh血型,交叉配血要用盐水相与非盐水相两种方法配血。18.凡出现输血不良反应,积极配合临床科室及时认真调查和处理。 19.严格交接班制度。交接班有书面记录,在工作中有疑难问题应及时与科室其他同志协商,妥善解决,重大问题及时上报科主任。

输血管理委员会职责

1.在院长或分管院长领导下,根据有关法律、法规、制度负责对全院临床输血工作进行规范管理和技术指导,杜绝临床输血事故发生。

2.认真贯彻执行《医疗机构临床用血管理办法(试行)》和《临床输血技术规范》,严格按上级卫生行政主管部门的要求执行。

3.建立临床输血质量管理体系,并监督运行,保证临床输血安全有效。4.制订本院输血计划,工作制度、岗位职责,并认真组织实施。

5.制订继续教育和岗位培训计划,努力提高工作人员政治素质、业务素质和职业道德。

6.提倡成分输血,科学合理用血,提高临床输血疗效。

7.加强职工责任心教育,严格执行各项规章制度、岗位职责和标准操作规程,严防责任事故发生。

8.执行用血审批制度及统计上报制度。

9.每季度组织召开一次医院输血管理工作会议,及时通报输血管理工作动态,对存在的问题制订整改方案,及时整改。

10.每年组织召开一次医院输血管理工作总结会,对输血工作成绩突出者给予表彰,总结经验,吸取教训。

临床输血制度

为了使临床输血管理科学化、规范化、制度化,根据《医疗机构临床用血管理办法(试行)》和《临床输血技术规范》,制定本制度。 1.临床输血必须在输血管理委员会指导下开展工作。 2.认真贯彻执行有关法律、法规、标准和制度。 3.临床输血医务人员必须具备相应的资质。 4.血液来源必须合法,不得非法自采自用血液。

5.输血科应有专人负责血液的入库、储存、发放工作,并作好相应记录。6.执业医师严格掌握输血指征,科学合理使用血液,提倡成分输血。

7.受血者或家属必须知情同意,在《输血治疗同意书》上签字后,方可输血。8.执业医师认真填写《临床输血申请单》,并由主治执业医师审核签字后,向输血科申请备血。

9.输血科应有专人负责标本收集、处理、检测及输血前检查工作。

10.输血科认真做好血型鉴定(包适ABO正反定型、Rh血型)和交叉配血工作,保证结果准确可靠。

11.认真做好血液收领、发放、质量检查和发放前核对工作。

12.输血前由两名具有执业资格的医护人员做好“七查、八对、九不用”工作。“七查”指:①查血站名称及许可证号;②献血者条形码号;③献血者血型;④血液品种;⑤采血日期及效期;⑥储存条件;⑦输血器材质量。“八对”指:①核对病人姓名、性别、年龄;②病案号、住院号;③病室、床号;④病人血型;⑤配血结果;⑥献血者血袋号;⑦血液品种;⑧血量。“九不用”指:①标签有破损的血液不用;②标签字迹不清的血液不用;③血袋有破损的血液不用;④有明显凝块的血液不用;⑤血液呈乳糜或暗灰色的血液不用;⑥血浆层有大量气泡、絮状物或大颗粒的血液不用;⑦血浆层与红细胞层分界不清或交界面有溶血的血液不用;⑧红细胞层呈紫红色的血液不用;⑨过期血或有疑问的血液不用。 13.输血以“先慢后快,密切观察”为原则,输注前15min,以1~3ml/min为宜,无输血不良反应后,适当加快速度,一旦有输血不良反应,立即停止输血,查清原因后再输注。

14.做好输血过程记录,对输血不良反应及时认真处理,并记录。

15.规范书写输血病历和“三单一书”,“三单”指:《临床输血申请单》、《配血试验报告单》、《输血不良反应回报单》;“一书”指:《输血治疗同意书》。 16.做好配血后标本和输血后血袋的保留工作,配血后标本2~60C至少保留7d,输血后血袋至少保留1d。

17.输血相关资料年终移交档案室妥善保存,至少十年。

输血不良反应回报制度

1.输血科在发血时,同时发出《输血不良反应回报单》。2.临床科室用血后,根据《输血不良反应回报单》内容逐项填写。每天上午9:00以前由输血科派专人到各用血科室收取,保证24h内返回输血科,返回率要求达到100%。

3.输血科及时将输血不良反应统计上报给医务处,并同时反馈给血站,让血站及时了解血液在临床的使用情况,以便及时发现血液质量隐患。

4.输血过程中,受血者如果发生严重输血不良反应,应立即停止输血,查找原因,并立即通知输血科。

5.输血科接到通知后作如下处理:

(1)立即核对《临床输血申请单》、血袋标签、血型、交叉配血试验记录是否出错;

(2)立即鉴定受血者与供血者保留血样的ABO、Rh血型,与新采集的受血者血样、血袋中血样结果比较是否一致;

(3)重新作交叉配血试验(包括盐水相和非盐水相),验证配血结果是否准确; (4)抽取受血者抗凝血分离血浆,观察血浆颜色,用显微镜观察红细胞有无凝集现象,判断有无急性溶血反应发生;

(5)有条件的作直接抗人球蛋白试验,排除急性溶血性输血反应;

(6)用无菌瓶抽取受血者抗凝血2份,1份作细菌培养;1份先轻离心分离血浆,然后,再取血浆重离心,取血浆离心后的沉渣涂片,革兰氏染色查细菌,排除急性细菌污染反应;

(7)有条件的可作白细胞抗体试验或过敏原试验,判断是否是过敏反应或非溶血性发热反应引起。

6.输血不良反应的处理过程和结果应祥细记录,并随病历长期保存。

输血科(血库)工作制度

为了使科室管理科学化、规范化、制度化,根据有关规定,结合本科室实际,制定本制度。

1.输血科以“安全第

一、服务临床”为宗旨,为临床各科提供各项优质服务。2.认真履行岗位职责,树立良好的职业道德,提高服务质量,坚持24h值班制,为临床提供准确可靠的试验结果和安全可靠的血液及制品。 3.做好本单位临床用血的计划申报工作。 4.做好临床用血制度的执行情况的检查监督工作。 5.积极参与临床有关疾病的诊断、治疗与科研。

6.使用符合质量标准的试剂,使用仪器设备符合计量标准,做好仪器设备使用、维护、保养和校验工作,确保仪器设备性能完好,建立仪器设备使用、维护和保养档案。

7.认真做好标本收集、处理、检测、保留工作。8.认真做好血型鉴定和交叉配血工作,ABO血型鉴定作正反定型,常规检测Rh血型,交叉配血至少使用2种方法(包括盐水相和非盐水相)。

9.认真做好血液入库、储存、出库、领取、发放、运送工作,以及配血标本和输血后血袋的保留工作。

10.认真做好输血不良反应的调查、处理、登记工作。11.做好各种实验记录及各种数据的统计上报工作。

12.积极参加业务学习和继续教育培训,撰写科研学术论文,不断提高业务技术水平。

13.做好实验室消毒灭菌,清洁卫生工作,按规定做好生物垃圾的消毒处理、运输消毁工作。

14.做好实验室安全保卫和消防工作。15.完成上级交办的临时性任务。

交叉配血制度

1.受血者配血标本必须是输血前3d内采集的,无溶血、无重脂、无细菌生长。2.送标本时,《临床输血申请单》和受血者标本二者不分离。

3.交接标本时,逐项核对《临床输血申请单》所记录内容与受血者标本是否一致。4.凡输注红细胞类成分必须做交叉配血试验,输注血小板一般情况下同型相输(特殊情况除外),输注血浆和冷沉淀可不做交叉配血试验,但必须同型或相容。 5.配血前,按标准操作规程再次复查受血者和供血者ABO和Rh(D)血型,ABO血型作正反定型,Rh(D)血型鉴定最好用两个厂家试剂,供血者为Rh阴性者应进一步作DU鉴定,如鉴定结果为DU,该血只能作为Rh阳性血输给患者。如果受血者为Rh阴性可不作DU鉴定,因为受血者无论Rh阴性或DU都输Rh阴性血液。

6.配血时,严格按标准操作规程操作,认真观察结果、先肉眼观察后,再用显微镜观察,主侧和次侧应无凝集或无溶血。如果受血者同时输多个血,必须将每个献血者之间血液作交叉配血试验,发现不相合时,该血液不得输入受血者体内,查找原因后,作进一步处理。

7.配血时应有一人(一人值班除外)专门负责监督和复核受血者和供血者血标本是否准确,配血结果是否可靠,《配血试验报告单》字迹是否工整,填写是否完整、准确,决不允许张冠李戴,出任何错误。

8.凡遇下列情况必须按有关规定作不规则抗体检查:(1)交叉配血不合时;(2)有输血史、妊娠史或短期内需要接受多次输血者。

9.严格临床输血核对制度,输血前病人至少作两次血型鉴定,且前后相符。交叉配血过程必须做3次核对,即配血前、配血中、配血后核对。 10.严格血样保留制度,标本及配血管保存至少7d,特殊病例分离血球、血清冰箱保存。

输血科感染管理制度

1.科室布局合理,清洁区、半清洁区和污染区标识明显。血液储存室、发放处和输血治疗室设在清洁区,办公室设在半清洁区,血液检验和处置室设在污染区。 2.清洁区必须每天三氧或紫外线密闭消毒30~60min,专人负责,有消毒记录。 3.接受医院“院感”委员会的监督指导,积极配合定期抽样检查。清洁区达到Ⅱ类环境标准,空气细菌菌落数<200cfu/m3,物表菌落数<5cfu/m2,医务人员手指菌落数<5cfu/m2。随时保持环境清洁,每日清洁桌面、地面,被血液污染的台面用高效消毒剂及时处理。 4.各个岗位严格执行无菌操作规程。

5.禁止自采自用血液,必须按规定从合法血站取血,确保用血安全。6.科学合理使用成分血,严格掌握输血适应证。 7.做好输血前检查工作。 8.使用的医疗器械必须是正规厂家的合格产品,达到有关标准。

9.工作人员上岗时,应随时警惕血源性传染病的传播,作好自身防护,防止职业暴露。接触血液必须戴手套,脱手套后洗手,一旦发生体表污染或锐器刺伤,应及时按规定处理。

10.储血冰箱内严禁存放其它物品,每周用消毒液清洁一次,每月对冰箱内空气进行生物学监测,不得检出致病性微生物和霉菌,随时保持冰箱清洁卫生。11.废弃的一次性使用医疗用品、废血和血液污染物等生物垃圾,必须分类收集,贴生物危害标记,进行无害化处理。一次性空针每天消毒清洗后如数交回供应室并签字,盛血试管每天送医院焚化炉毁型焚烧处理,血液洗涤水消毒后倒入下水道,进污水处理站处理后达标排放。 12.各种消毒处理资料档案保存至少3年。

输血科安全制度

1.为确保输血安全有效,输血科工作人员应具备较强的法制意识和风险意识,遵守一切规章制度和标准操作规程。

2.接收血液标本时,必须认真核对标本的姓名、性别、年龄、科室、床号、住院号,血型和临床诊断等。检查血液标本是否有溶血、污染、血量不够等,不符合配血试验要求的标本拒收。

3.配血前必须对病人及献血者血型两次确认,必须作正反血型鉴定,无误后方可配血。

4.《临床输血申请单》上所填血型与标本管标示血型不符时,病人或家属对血型有异议时,立即通知临床科室重抽标本,复查血型,还有疑问时,立即床旁复查血型,再有疑问时,立即请示科主任处理。

5.配血中发现主、次侧有一侧凝集,一律不得发血,立即报告科主任,作进一步检查。6.领血人必须是经过培训的医护人员,发血前必须核对受血者姓名、年龄、血型、住院号,科别、床号、临床诊断等,以及献血者血袋条码号、采血日期、效期、血液品种、血量等,双方核对无误后,签字认可。

7.如有群伤、需输血的病人太多,分轻重缓急配血,先配危重病人的血液,再配病情较轻病人的血液,并立即报告科主任请求援助。8.输血科必须储备一定量的血液,保证应急用血。 9.认真做好输血前检查工作。

10.严格执行无菌操作规程,防止职业暴露的发生。

11.正确合理使用化学试剂(药品),有毒有害物品专人保管,防止事故发生。12.正确处理医疗生物垃圾,防止交叉污染发生。

13.做好水、电、气防火防灾工作。下班前必须关闭所有不用的仪器、空调等用电器,关好水、气管开关,并作好交接班记录。

14.定期检查通电线路,严防引发火灾,科室配备消防器材,强化消防意识,加强消防演练,人人警惕,消除隐患。一旦发现火源应立即进行消防处理,并立即报告医院保卫科和119。

输血科主任职责

1.在院长和业务院长领导下,负责本科室的行政、业务工作。2.负责制定本科室工作计划和培训计划。 3.负责本科室人员的考勤、考评、考核工作。

4.组织科室政治和业务学习,不断提高科室人员的政治和业务素质。5.认真贯彻执行国家法律法规和各项规章制度。

6.负责建立、实施、监控和改进质量体系,科主任是质量第一责任人。7.保证质量体系符合法律、法规、标准和规范的要求。 8.制定本科室的质量职责和质量目标。

9.认真贯彻执行《质量手册》、程序文件、制度、岗位职责和标准操作规程,经常进行检查与监督。10.主持召开二月一次的质量状况分析会议。 11.做好科室日常管理工作。 12.做好各种数据的统计上报工作。 13.做好临床输血技术指导工作。 14.积极完成上级领导交办的其它工作。

(八)输血科工作人员岗位职责

1.在医院输血管理委员会和科主任领导下进行工作。

2.遵守国家法律法规,具有良好的社会公德和职业道德,认真贯彻执行《质量手册》、程序文件、制度、岗位职责和标准操作规程,严防差错事故发生。3.负责临床科室血液预约及用血计划的编制工作。

4.负责试剂、物料的验收、入库、保管及冰箱温度记录工作。5.做好仪器、设备、衡器的使用、维护、保养、校验和检定工作。

6.负责血样的采集、送检、血型鉴定、交叉配血、不规则抗体筛查、血液入库、核对、储存、发放、运输、质量检查、标本及血袋保留、冰箱温度记录、冰箱消毒记录等工作。

7.深入临床科室,了解输血情况,配合临床需要,开展输血新技术、新方法的推广运用工作。

8.负责输血不良反应的调查、处理和上报工作。

9.加强业务学习和培训,做好进修、实习人员的带教工作。10.负责每月用血情况统计上报工作。 11.负责各项登记、统计及资料收集、整理、保存、移交工作。

12.做好实验室空气、物表、地表消毒灭菌,医疗废物消毒、毁形、处理和记录。13.积极完成科主任交办的临时性工作。

输血科质量监督员岗位职责

1.质量监督员是忠诚的质量卫士,应牢固树立“安全第

一、服务临床”的质量观。坚持原则,密切联系群众,遵纪守法,爱岗敬业,热爱本职工作,工作积极主动,尽职守责,不断进取,锐意创新,熟练掌握输血专业技术知识和技能,执行国家的政策、法律、法规、规定、标准和制度,热爱并胜任本职工作。 2.在科主任领导下,负责本科室质量监督工作。

3.负责对质量管理体系适宜性和有效性进行审核与评价。

4.负责对输血科工作人员资质、胜任工作的能力、工作状态、培训情况进行监督检查。

5.负责对仪器、设备、衡器的状态、使用、维护、保养、校验、检定情况进行监督与检查。

6.负责对试剂、物料的验收、入库、保管及冰箱温度记录情况进行监督与检查。7.负责对血样的采集、送检、血型鉴定、交叉配血、不规则抗体筛查、血液的入库、核对、储存、发放、运输、质量检查、标本及血袋的保留、冰箱温度记录、冰箱消毒记录等全过程,实行全程质量监督,严防差错事故发生。 8.负责对实验方法、执行标准进行监督检查,检查是否符合规定要求。 9.负责监督检查《质量手册》、程序文件、制度、岗位职责和标准操作规程的制定与落实情况。

10.负责对《质量手册》、程序文件、制度、岗位职责和标准操作规程进行定期审核,评审其适宜性和有效性。

11.负责对科室各种记录进行日常监督与检查,负责年终各种资料的审核与验收,验收合格,填写“验收合格单”,并将资料移交档案室保存。12.负责科室内部和科室之间的信息沟通工作。

13.负责受血者和用血科室满意度调查工作,并将调查统计结果上报科主任。14.负责对实验室消毒情况、医疗废物消毒、毁形、处理情况进行日常监督与检查。

15.监督检查中发现严重质量问题,有建议暂停工作的权利,并及时向科主任或上级领导汇报,作好记录。

16.积极参加各级各类质量管理专业会议和学术交流。17.负责完成科主任和上级领导交办的其他工作。

输血科计量员岗位职责

1.认真贯彻执行《计量法》和有关法律法规,宣传普及计量知识。

2.熟悉并掌握本科室所用计量器具的性能和使用方法,能正确进行检查、维护和校验。

3.管理好本科室的计量器具,保证其计量准确。

4.制定本科室的《计量器具校验计划》,一般计量器具由计量员参与校验,专业设备通知设备科专业技术人员校验,需计量部门校验的法定计量器具,按规定时间送计量部门校验。

5.监督检查各种计量器具是否符合规定的要求,一般计量器具是否有校验计划和校验记录,法定计量器具是否有校准合格证书和合格标识,是否在有效期内。6.监督检查各检验结果是否符合法定计量单位要求。

7.及时向科主任反馈计量管理中的有关问题,并提出整改意见。8.负责每季度的计量管理自查上报工作。 9.负责完成科主任和上级领导交办的其他工作。

输血申请和血样采集送检制度

1.输血前,经治执业医师应向受血者或家属告知与输血有关的风险,受血者或家属同意后,在《输血治疗同意书》上签字,方可申请输血。

2.输血申请。由经治执业医师逐项填写《临床输血申请单》和《配血试验报告单》(或输血记录单),由主治执业医师核准签字,连同受血者血样于预定输血日期前(不超过3天)送交输血科备血。

3.标本采集。医务人员持《临床输血申请单》和贴有标签的试管,入病房当面核对(对神志不清或小孩由直系亲属证实)受血者姓名、性别、年龄、病案号、病室/门急诊、床号、血型和诊断等,无误后方可采集血样,血液采集后立即放入有惟一标识的试管中,加盖。

4.标本交接。血标本由专人送输血科,交接时,双方逐项核对,一切无误后双方签字接收。并在《标本接收登记本》上及时记录受血者姓名、性别、年龄、病区、床号、住院号、申请医师、抽血者、送血者及标本送达时间等。 5.标本收到后,立即对标本进行ABO和Rh血型鉴定,ABO血型应用试管法作正反定型,并记录。如果是急诊输血应立即配血,如果是择期手术者,将配血单与标本一起及时放入2~60C冰箱保存,备用。 6.患者输血后需再次输血时,重新采集血标本再配血。

血液入库、核对、储存制度

1.全血、血液成分入库前要认真验收核对。内容:运输条件、物理外观、包装是否合格,血袋是否有破损,标签字迹是否清晰、内容是否完整。标签上标明供血机构名称及许可证号、供血者条形码编号、血型、品种、血量、采血日期、成分制备日期、效期、储存条件等。

2.进入输血科的血液及成分,必须入库登记。登记内容:献血者条形码编号、血型、品种、血量、采血日期、效期、入库时间、入库人、移交人等。

3.全血、成分血按A、B、O、AB血型分类储存于血库专用冰箱或专用冰柜不同层内,标识明显。不同日期的血液依先后次序存放,整齐排列,不能倒置,以便发血时观察红细胞和血浆层界面。

4.红细胞类制品2~60C保存,血浆和冷沉淀-20℃以下保存,血小板20~240C振荡暂存。5.当储血冰箱的温度自动控制报警装置发出报警信号时,要立即检查原因,及时解决并记录,每天定时作4次冰箱温度记录。

6.各类血液及成分严格按照规定储存期限保存,过期血一律不得用于临床,严格执行报废血的报批手续,并作好相关记录。

7.根据临床和库存需要,每天作好用血计划和预约血液工作,节约血液,避免浪费。

8.每天下班前,做好血液交接工作,核对实际库存数量、记录数量、电脑储存数量三者是否一致,作好交接记录,每月盘存库存血液一次。

9.储血冰箱内严禁存放其它物品,冰箱每周消毒一次,冰箱消毒效果监测每月一次,菌落数<80cfu/10min或<200cfu/m3(培养皿90mm细菌培养),无霉菌生长。10.必须随时储存足量的A、B、O、AB型血液,不能空库和缺型,随时保证临床用血需要。

11.做好储血室内的物表、地表、空气消毒工作,并作好记录。12.做好报废血液和医疗废物的处理工作。

13.妥善保存血液出入库记录及资料,每年上交档案室保存至少十年。

领血、发血管理制度

1.从血站领取血液时,派经过培训的专业技术人员持取血证领取。2.从输血科领取血液,由经过培训的医护人员持取血单领取。 3.输血科有专人负责发血或谁配血谁发血,禁止非专业人员发血。

4.取血与发血的双方必须共同查对受血者姓名、性别、年龄、住院号、病区、床号、血型,献血者条形码号、血型、血量、品种、配血结果、有效期、失效期及血液的外观质量等,准确无误后,双方签字发血。5.凡有下列情况之一者,一律不得发血: (1)标签破损、字迹不清; (2)血液中有明显血凝块; (3)血袋有破损、漏血;

(4)血浆呈乳糜状(暗灰色)或红色(溶血); (5)血浆中有大量气泡、絮状物或粗大颗粒;

(6)未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上有溶血; (7)红细胞层呈紫色; (8)过期或其它需要查证的情况。

6.配血结果未出来前或配血结果有疑问时严禁发血。血液发出后,受血者和供血者血样于2~6℃冰箱保存至少7d。

7.血液发出后不得退回输血科(血库),医护人员取血时,一次只能领取一位受血者的血液,决不允许一人同时领取几位受血者的血液。8.输血后的血袋应交回输血科2~6℃保存至少1d。

推荐第5篇:输血科血库工作心得体会

输血科/血库工作心得体会

输血科工作直接关系到患者生命安危,如何科学合理地利用血液资源及确保临床的用血安全尤其重要。近几年我院迅速发展,为配合临床工作,输血科同样面临更艰巨的任务和责任。在输血科工作近一年,下面谈谈一年来工作当中心得体会!

1.认真+责任:直接关系到患者的生命,一定要做到零差错率。让自己一切行为有依据,一切行为有记录,一切行为保质量。一次值夜班,早晨5点多起来有些迷糊,有位实习同学来取血,我随即把昨天晚上事先配好的一袋说是早上来取血的发给了她,她看了半天说:\"这个不是我要的血,我的申请单在这里!\"原来这位同学是来申请配血的。经历此次事件,自己总结了几个值得注意的问题:①值夜班起来时一定要让自己保持头脑的清醒,可以休息几分钟后,再选择去做工作;②要弄清楚别人的来意,避免差错;③由医院的正式医护人员来取血。取血这个环节是保证病人输注正确的血液的关键,需是双方认真核对,同时也很感谢各位医护人员的配合;

2.确保输血安全:输血科必须严格按照规定的程序进行管理和操作,确保用血安全。在输血前对供受血者检查。例如:①在做ABO血型鉴定时,一定要同时做反定,这样正反定型可以相互核对;②交叉配血时,改良的凝聚胺试验虽已替代了生理盐水试验,但是生理盐水法可以对血型复查一次;③在输血前对供血者血型核对。输血工作是细活,不要怕麻烦,因为也许你节省的是一个环节,可是付出的代价也许就是生命!

3.血液发放与保存管理 :发血时输血科医务人员要与临床医护人员双方要进行逐项核对。当血液从输血科取走后,必须立即输注,不允许长时间放在室温或其他冰箱内。原则上离开血库的血液制品不能退回,但因故未使用的应在30分钟之内退回。

4. 科学合理的利用血液资源:首先,要求临床医生严格掌握血液制品的使用适应证。要根据不同疾病情况输注不同的成份。例如:有这样一份申请单,患者,男,58岁,术前备血,术后查Hb 117g/L,Hct0.36,严格的按照输血指征,就没有必要输血!输血是双刃剑,能挽回生命的同时也会存在更多的隐患!

5.做好与临床、血站、患者的沟通工作:①与临床医务人员的沟通 :输血科要对新技术新项目进行解释和宣传工作。规范临床医生合理、有效、安全的输血。② 做好与血站的沟通工作 :与中心血站开展业务交流,提高专业技术水平,共同做好临床输血工作。③做好与患者的沟通工作 :对于患者关于输血方面的咨询,输血科要耐心做好沟通解释工作。

本篇文章来源于 检验在线 http://www.daodoc.com/

推荐第6篇:输血科(血库)管理制度(材料)

输血科(血库)管理制度

1、输血科(血库)负责本单位临床用血计划的申报、血液入库、储存、出库、配型,对临床用血制度执行情况进行检查。

2、输血科(血库)工作人员应具有高度的责任心和良好的业务素质,严格按照《医疗机构临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》开展工作,保证本院的用血安全。

3、输血科(血库)有职责和义务向临床医师提供输注血液和血液成份的咨询意见或建议,参与指导和协助临床的输血和对输血反应的处理。

4、临床需要输血、配血,应由经治医师提交输血申请单,连同受血者的血样于预定输血日期前送交输血科(血库)。需要保存期短的血液或其他血液成分(洗涤红细胞、机采血小板等),应提前三天通知输血科(血库),抢救用血立即定型和配血并保持联系。(急诊输血除外)

5、血型交叉配合试验完成后,仔细填写交叉配血报告单并详细核对结果,保留标本7天以上。

6、临床采血时应该详细核对病人姓名、性别、床号、严防采错血标本;标本送检中应严防损坏或污染。

7、临床医师应严格掌握输血适应症,并做到科学、合理用血和成分输血。病人如有输血反应。应立即分析原因;对疑难血型定型及交叉配血有问题,应及时进行复查、处理。

8、输血科(血库)应定期用紫外线消毒,严防输血感染。

9、做好对受血者输血前如乙肝、丙肝、梅毒和HIV等必检项目的检测。

10、做好各项室内质控工作,维护血库冰箱良好运行状态,确保血液的质量。

11、全血、血液成分入库前认真核对验收。核对验收内容包括:运输条件、物理外观、血袋封闭及包装是否合格,标签填写是否清楚齐全(供血机构名称及其许可证号、供血者姓名或条型码编号和血型、血液品种、容量、采血日期、血液成分的制备日期及时间,有效日期及时间、血袋编号/条形码,储存条件)等。

12、按A、B、O、AB血型将全血、血液成分分别贮存于血库专用冰箱不同层或不同专用冰箱内,并有明显的标识。

13、认真做好血液出入库、核对、领发的登记,有关资料需保存十年。

输血科(血库)工作制度

1、上班严肃认真,思想集中,不高声谈笑,不脱岗,不窜岗,仪表端正,挂牌服务,室内整洁,秩序优良。

2、遵守医院各项规章制度,按时上下班。

3、血液从血站领取后必须及时核对血型、血量、采血时间及检查血液质量(如溶血等)等,并逐项填入登记本,分类放入血库专用冰箱。

4、严格执行操作规程,收、发时做到耐心、仔细,做好各类检查和登记,杜绝事故发生。

5、接收血交叉配血标本时,双方进行逐项仔细核对,以及标签号是否与输血申请单相符,检查输血申请单上各项所需填写项目是否填写完整,相关手续按规章完成。如有不符即告送标本者按要求办理后方可收入。

6、血交叉标本量应足够做交叉配血试验。

7、收到标本后应置于规定地点,如遇急诊,应立即进行配血。

8、发血时凭配血报告单发血。血液从冰箱中取出,仔细检查血液质量(如有溶血、污染现象或有疑问应停发)。发血时应核对病人、献血员姓名、血型、血袋号、住院号、床号、用血量等,核对无误后方可发血。

输血科(血库)岗位工作职责

1、在科主任领导下进行工作。

2、严格执行各项规章制度和技术操作规程,严防差错事故,做好血型的鉴定、交叉配血试验和发血工作。

3、准时上岗,整理工作室内的卫生。

4、检查冰箱的运行情况,记录温度,检查所用的配套试剂的贮量,不足时及时按规定申领补充。

5、清洁仪器(主要为除尘),按卫生要求处理上日留下的标本及卫生用品并放于规定容哭内。

6、检查血液制品的储备情况,做好当天输血准备工作。

7、工作内容:血型鉴定(正、反定型);Rh鉴定;配血、不完全抗体检测;标准红细胞悬液的配制。及时向用血科室发血,及时做好相关人员核对并签名。

8、急诊用血按有关规定优先配血。

9、中午下班前,检查血液制品的储备情况;检查冰箱运行的情况并记录温度;检查试剂、卫生器械贮量,不足时及时按规定申领补充。

10、整理工作台,交接班并作书面记录。

11、检查血液制品的储备情况;填写血液制品的领用单,交给指定人员到血站领血并及时入库;抗人球蛋白试验请交给领血同志及时送往采供血机构;处理遗留的工作。

12、进行常规工作。

13、准备次日术中输血的工作,将所需血液提早一夜完成,并储备于专用冰箱。

14、将交叉后原始标本放于专用冰箱内,需保存7天以上。

15、原则上应在完成当天的工作后下班,遇特殊情况与当日夜班协商交班。

16、下班前再次检查血液制品的储备情况;整理所辖工作区的卫生;与夜班者交接班并作书面记录后准时下班。

17、主动深入临床科室,了解输血情况,密切配合临床需要开展科学研究工作。

18、及时将用血计划,报市(县)献血办,做好有关用血管理工作。

19、及时统计,分析临床各科的用血情况,按规定报本院临床用血管理委员会(小组)和医务科,并做好本院临床科学合理用血的指导。

输血科(血库)登记、记录管理和保存制度

1、到采供血机构领取的血液制品,必须及时登记入库,登记时要详细记录献血者姓名、血型、血量、血制品名称、采血日期、制备日期、有效期及登记者的双签名。

2、配血、定型后的血液制品或直接输注的成份,必须逐项记录受、献血者姓名、血型、血量、配血时间、标本号、制品名称、检验者、核对者、取血者、取血时间以及检验收费等内容

3、输血科(血库)台帐统一记录登记本存放指定地方,并保存10年以上。

4、由临床科室反馈的输血反馈单必须登记在指定登记本上。

5、血库专用冰箱、水浴箱、低温冰箱的温度及运行状况24小时内各记录4次。

6、输血用器材必须详细登记试剂名称、批号,有产品许可证、卫生许可证和医疗器械注册证及有效期等内容,并有批批检报告。

7、仪器维修、试剂进货、消耗等应有专门记录登记,。

8、交叉配血后样本保存7天以上。

输血科(血库)血液贮存、运输制度

1、入库的全血、RBC悬液等红细胞制品温度控制在2~6℃,血小板振荡保存于20~24℃,禁止接受不合格血液入库;血浆在-20℃以下低温冰箱中保存;贮血冰箱严禁存放其他物品。

2、交叉管、备血管、血型鉴定管存放在冰箱中.并且保存7天以上。

3、交叉配血试剂、血型鉴定试剂存放在试剂冰箱中,严禁试剂与血液混存。

4、血液运输必须使用专用取血容器。领取血液制品时应核对血液制品的种类和数量,检查血液外观及血液有无异常现象,双方确认无误后方可交接血液。

5、血液在运输中保持合适的温度,不同血液成份最好分别存放于不同的取血容器中。

6、血袋装入取血容器一定要轻拿轻放,特别是冰冻成份在运输中避免剧烈振荡。

7、血液运到医院后要开箱逐一检查血袋有无破损,封口是否严密,标签是否污损,如有上述情况之一者不得使用。

输血科(血库)血液发放制度

1、严格执行“三查七对”制度,安全用血,保证医疗质量。

2、输血科(血库)工作人员在接到临床科室输血申请单时,应仔细审查并核对血交叉标本。

3、认真核对献血员血袋的标签:字迹清楚,型号标志明显;血液质量:无溶血、无重度脂血、凝块。无冷凝用细菌生长现象。

4、遵守操作规程,血液正反定型、RH血型、盐水交叉、不完全抗体检测等四项试验缺一不可,并认真填写各项记录,发现问题时汇报上级医师。

5、取血与发血双方必须共同查对患者姓名、性别、病案号、科别、床号、血型、血液有效期及配血试验结果,观察保存血的外观,准确无误时双方共同签字方可发出。

6、凡有下列情况之一的,一律不得发出: A、标签破损,字迹不清。 B、血袋有破裂、漏血。 C、血液中有明显凝块。

D、血浆呈严重乳糜状或暗灰色。

E、血浆中有明显气泡絮状物或粗大颗粒。

F、未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血。 G、红细胞层呈紫红色。

H、过期或其它须查证的情况。

7、血液发出后,受血者和供血者的血样保存于2-6℃冰箱7天,以便对输血不良反应追查原因。

8、血液发出后不得退回。

输血科(血库)查对及交接班制度

1、到采供血机构领取的血制品由当班人员负责核查,开箱逐一核对所领血液种类及数量,并检查血袋有无破损、封口是否严密以及标签是否污损、血液外观质量是否可靠,如有上述情况之一者,不得使用。

2、发血时,取血与发血双方共同核查患者姓名、性别、住院号、科室、床号、血型、血袋号、血液有效期、配血试验结果以及库存血的外观等,准确无误后双方共同签字方可发出。

3、输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签等内容,床边核对患者姓名、确认配血报告相符,再次核对血液后,用符合标准的输血器进行输血。

4、输血科(血库)均提前10分钟交接班,交接班时明确未完成的任务,并做好交接班记录。

5、办理用血手续的,由血库当班人员负责查对催办。

6、血库入库登记本登记完毕,由工作人员查对并封存。

输血科(血库)输血告知制度

1、遵照合理、科学的原则,制定用血计划,不得浪费和滥用血液。

2、根据患者病情需输血治疗时,经治医生应当根据有关规定履行申报手续,由上级医师核准签字后报输血科(血库)。

3、决定给患者输血前,由经治医生负责向患者或其家属告知输血目的,可能发生的输血反应和经血液途径感染疾病的可能性,经得患者或家属同意,双方共同签署输血治疗同意书,于病历中保存。

4、无家属签字的无自主意识患者的紧急输血,应报医院职能部门或主管领导同意、备案并记入病历。

5、按照本市临床用血管理办法的要求,通知患者家属办理用血相关手续。

6、对普诊者和择期手术患者,经治医生应当动员患者自身储血或自体输血。

7、如输血中或输血后发生输血不良反应等情况,临床医生除向患者作好解释,还应按相关规定处理。

8、输血完毕后的血袋,要求及时送回输血科(血库),保存24小时后焚烧处理。

报废血液备案管理制度

一.血液报废审批制度根据医疗机构临床用血报废管理暂行规定文件精神制定如下制度:

1.三方责任:血液报废管理实行院、部、科三级管理负责制,第一责任分别为院领导、医务科科长、输血科主任。

2.血库存放的血液制品因多种原因过期失效或变质必须及时申请报废处理。3.血液报废程序:由血库工作人员填写“血液制品报废申请审批单”,经科主任确认、批准,报业务院长审批后医务科备案,交财务部下账即可作报废处理,将此袋血液从信息管理系统中出库。

4.下列情况之一可以申请报废:

4.1肉眼观察发现有中度以上溶血或有大量血凝块者;4.2血袋破裂或封口不严密者;

4.3标签遗失或破损难辩、模糊不清者;4.4经细菌培养证明有细菌生长或真菌生长; 4.5超过有效期的血液制品。

5.报废血液贴上“报废”标记,并待处理。6.报废血监控:输血科严格执行血液专贮冰箱温度管理和血液效期管理,规范血液的运输、发送和使用管理,控制血液过期报废或非正常报废。开展对报废血液的适时监控,定期统计分析和查找报废原因,防止人为过失造成的血液报废。

二.血液报废处置制度

1.报废血处置登记:报废血液实行单袋登记,登记内容包括血液来源、血袋编号、血液品种、血型、血量;报废原因、确认人、审核人、处置方式、处置时间、处置人、处置去向。

2.报废血无害化处置:报废血先破袋毁形,经高温、高压处理后,由专人收集运送到“医疗垃圾暂存点”。

3.三方签字:报废血处置方与医疗废物暂存接收方、医疗废物暂存方与环卫特殊垃圾场,三方履行报废血双交接签字登记手续,严防报废血液流失院外。

输血不良反应处理及回报制度

输血反应是指在输血过程中或输血后,受血者发生的不良反应。在输血当时和输血24小时内发生的为即发反应;在输血后几天甚至几月发生者为迟发反应。一般包括: 1.发热反应 2.过敏反应 3.溶血反应

4.输血后移植物抗宿主病

5.大量输血后的并发症(循环负荷过重、出血倾向) 6.细菌污染引起的输血反应 7.输血传播的疾病

一、输血过程中应先慢后快,再根据病情和年龄调整输注速度,并严密观察受血者有无输血不良反应,如出现异常情况应及时处理:

1、减慢或停止输血,用静脉注射生理盐水维持静脉通路;

2、立即通知值班医师和输血科(血库)值班人员,及时检查、治疗和抢救,并查找原因,做好记录。

二、疑为溶血性或细菌污染性输血反应,应立即停止输血,用静脉注射生理盐水维护静脉通路,及时报告上级医师,在积极治疗抢救的同时,做以下核对检查:

1、核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录;

2、核对受血者及供血者ABO血型、Rh(D)血型。用保存于冰箱中的受血者与供血者血样、新采集的受血者血样、血袋中血样,重测ABO血型、Rh(D)血型、不规则抗体筛选及交叉配血试验;

3、立即抽取受血者血液加肝素抗凝剂,分离血浆,观察血浆颜色,测定血浆游离血红蛋白含量;

4、立即抽取受血者血液,检测血清胆红素含量、血浆游离血红蛋白含量、血浆结合珠蛋白测定、直接抗人球蛋白试验并检测相关抗体效价,如发现特殊抗体,应作进一步鉴定;

5、如怀疑细菌污染性输血反应,抽取血袋中血液做细菌学检验;

6、尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白;

7、必要时,溶血反应发生后5-7小时测血清胆红素含量。

三、临床输血出现不良反应和发生输血相关疾病时,相关科室医师应详细记录输血反应反馈卡后送输血科,并及时调查处理。输血科(血库)每月统计上报医务科,并向负责供血的血站反馈。

四、医院输血管理委员会应对输血不良反应进行定期分析,制定对策,不断提高临床输血安全水平。

输血反应登记报告制度

(1)凡接到临床科室反映有输血反应时,检验科医师应及时深入临床科室,妥善处理并报告科领导、医务科。

(2)记录发生输血反应患者的姓名、血型、住院号、科室、所输血液制品的名称、献血员姓名、血液编码、输入量

(1)凡接到临床科室反映有输血反应时,检验科医师应及时深入临床科室,妥善处理并报告科领导、医务科。

(2)记录发生输血反应患者的姓名、血型、住院号、科室、所输血液制品的名称、献血员姓名、血液编码、输入量、反应症状、处理方法、结果等。

(3)及时收回因输血反应未输完的血液,重复交叉配血和正反定型,必要时进行抗体检测以及其它相关检测。

(4)将检测结果及时反馈给临床科室以利临床医师对症治疗。 (5)检验科医师应经常深入临床科室,了解输血治疗情况,及时发现输血反应,并宣传教育输血反应防治知识,提高临床诊断输血反应能力。

(6)严重的输血反应,在处理后(必要时应及时)立即由科领导上报医务科。

输血感染登记、报告和调查处理制度

1、当出现输血后感染病例时,经治医师应立即填写输血后感染报告单,上报医务部、护理部、检验科血库。

2、检验科血库接到报告后应深入临床科室,记录发生输血后感染患者的姓名、血型、住院号、科室、所输血液制品的名称、献血员姓名、血液编码、输入量、感染症状、处理方法、结果等,对疑为输血后感染病人进行评估,并详细做好记录,必要时请市中心血站专家会诊评估。

3、因输血发生感染性疾病,经治医生必须认真按照要求填写感染疾病报告卡,24 小时内上报医院感染管理科。

4、因输血所发生的感染性疾病,血库必须将受供血者血样重新进行实验室检查,并及时做好调查处理工作。

5、医务部接到报告后应及时组织进行流行病学调查处理,查找感染源及追踪感染原因,做好相应登记,写出调查报告,同时要及时上报市中心血站处理。认真总结经验教训,制定相应防范措施。

6、经治医师、护士应配合职能部门查找、追踪感染原因,采取有效控制措施。

7、主管院长接到报告,应及时组织相关部门开展流行病学调查与控制工作,并从人力、物力和财力方面予以保证。

8、患者在接受输血治疗一段时期内出现输血传染病症状,如病毒性肝炎、艾滋病、梅毒等,除向疾病控制中心报告外,应向供血机构书面报告。

输血前检查核对制度

一、输血前的检查核对,是对患者生命安全的一项保障措施,科室全体人员要认真负责,确保血液输用前的最后关口。

二、接到输血申请后,必须对患者进行输血前的各项检查,包括 血型鉴定和抗体筛检,确保患者输血安全。

三、配血前,必须对供血者血型进行复检,确保袋内血液血型准确无误。

四、血浆融化过程中,必须严格对号,严防血浆标签贴错,造成错输异型血浆。

五、交叉配血过程中,必须严格按照操作规程进行,不得随意改动操作过程,确保配血过程准确无误。

六、输血前必须检测血清学指标,包括乙肝各项指标、丙肝抗体、HIV抗体、梅毒等,确保在发生输血感染疾病时查找原因。

七、血液发出前,必须再次核对患者信息资料和血液信息资料,并与取血人员共同进行核对。

八、血液发出前,再次对血液质量进行核对,确保质量合格后方可发出。

九、出现异常情况的血液,不准输血到临床。

十、对于特殊情况下的血液,如出现冷凝集等,要对取血人员交代清楚,或直接通知临床注意输血温度、速度,确保临床输血安全。

血标本的采集与送检管理制度

为了执行《临床输血技术规范》第三章“受血者血样采集与送检”有关规定,确保血液样本的有效性,防止发生差错事故,以及便于追踪调查,特制定本制度。

1 预防患者血标本张冠李戴,应根据医院护理部要求,建立有利于鉴别病人信息的一切措施。

2 血标本由输血患者所在科室采集,不得由别的科室代为采集。住院患者采集血标本后又转科或转床,此时需要输血应重新采集血标本。已执行给患者配戴腕带的医院可以例外。

3 如果患者未配戴腕带,又不知血型者,应严格遵循两次采集血标本的规定,即检验科做正定型,输血时由输血科复查正定型,加做反定型,或者备血时由输血科做血型鉴定,不配血。输血时,重抽血标本做血型鉴定及交叉配血试验。如发现两次血标本血型不一致或者血标本血型与《临床输血申请单》所填写血型不一致时应通知所在科室重抽血标本。

4 采集血标本时,采血护士必须认真核对受血者身份,如果患者是清醒的,应要求患者回答自己的姓名;若患者意识不清,通过询问患者的亲属确认患者身份。只有当《临床输血申请单》与患者腕带的资料完全一致时方可采集血标本,二者有矛盾时不得采集血标本,不得使用来源不明或者无人对其来源负责的血标本进行交叉配血。绝对禁止通过床头卡来核实患者身份。使用条形码的,应在采血后将标有患者姓名、性别、年龄、住院号、检测项目的条形码标签贴在采血试管上并与患者腕带资料仔细核对。

5 血标本采集后,采血护士必须在离开患者床边之前在血标本标签上标明患者姓名、病案号及血标本采集日期(应强制执行该项规定)。不要在采血前贴上标签,一位医护人员不得同时采集两位患者的血标本,因为这样做存在将血样注入到错误的试管中的危险。使用血标本专用试管采集的,应将试管上两个相同的号码条其中一个粘贴在该患者的《临床输血申请单》上。最好由采血者和患者在申请单上签名共同确认血标本的正确性。若患者不能签名时,则应说明理由,并请随同人员见证并签名。保证采血和填写标签人员由同一人完成,出现任何差错均由同一人负责。推荐标签在计算机上完成并打印,以避免书写错误。

6 贴有标签的血标本连同输血申请单经核对后由医护人员送输血科(血库),双方仔细核对患者信息,包括患者姓名、性别、年龄、病案号及试管与输血申请单的号码是否一致等,并签名确认。不得由非医护人员送血标本。

7 输血科工作人员在检验前必须确认试管上的标签与输血申请单上的资料一致,如有疑问应重新采集血标本,不得电话询问后就擅自修改错误的标签及输血申请单。

8 血标本须不抗凝或EDTA抗凝(大约需5ml血液),且要做到八不收: 8.1 血标本无标签或填写不清不收;

8.2 血标本与申请单所填项目不符不收; 8.3 血标本量少于3ml不收; 8.4 血标本被稀释不收(如从输液管获取血标本,应以生理盐水冲注,并将首先抽取的5ml血液弃去,以防血标本被稀释);

8.5 血标本溶血不收(溶血性疾病可例外,为了防止对溶血结果误判为阴性,建议反定型及交叉配血的红细胞中加入适量EDTA盐水溶液。由于EDTA能够螯合补体激活所需的Mg2+和Ca2+,故可阻断补体活化引起的红细胞破坏,即溶血;或者在试验前后作溶血程度的比较)。

8.6 用肝素治疗者的血标本未用鱼精蛋白对抗使之凝结不收; 8.7 非医护人员送血标本不收;

8.8 用右旋糖酐、聚乙酰吡咯酮(PVP)等大分子物质治疗后采集的血标本未作标记说明不收(如已标记说明应将红细胞洗涤)。脂肪乳可干扰配血实验结果,在输用脂肪乳之前应抽取血标本备用。

9 献血者的血标本必须从与血袋相连的塑料管中获得。 10 受血者配血试验的血标本必须是输血前3天之内的,或血标本能代表患者当前的免疫学状态。

11 血液发出后,受血者和献血者的血标本保存于2~6℃冰箱,至少7天,以便对输血不良反应追查原因。

12 输血完毕后,医护人员将输血记录单(交叉配血报告单)贴在病历中,并将血袋送回输血科,放入2~6℃冰箱至少保存1天。

血液贮存质量监测规范

1.全血、血液成分入库前要认真验收核对。内容:运输条件、物理外观、包装是否合格,血袋是否有破损,标签字迹是否清晰、内容是否完整。标签上标明供血机构名称及许可证号、供血者条形码编号、血型、品种、血量、采血日期、成分制备日期、效期、储存条件等。

2.进入输血科(血库)的血液及成分,必须入库登记。登记内容:献血者条形码编号、血型、品种、血量、采血日期、效期、入库时间、入库人、移交人等。

3.全血、成分血按A、B、O、AB血型分类储存于血库专用冰箱或专用冰柜不同层内,标识明显。不同日期的血液依先后次序存放,整齐排列,不能倒置,以便发血时观察红细胞和血浆层界面。

4.红细胞类制品2~60C保存,血浆和冷沉淀-20℃以下保存,血小板20~240C振荡暂存。

5.当储血冰箱的温度自动控制报警装置发出报警信号时,要立即检查原因,及时解决并记录,每天定时作冰箱温度记录。

6.各类血液及成分严格按照规定储存期限保存,过期血一律不得用于临床,严格执行报废血的报批手续,并作好相关记录。

7.根据临床和库存需要,每天作好用血计划和预约血液工作,节约血液,避免浪费。

8.每天下班前,做好血液交接工作,核对实际库存数量、记录数量、电脑储存数量三者是否一致,作好交接记录,每月盘存库存血液一次。

9.储血冰箱内严禁存放其它物品,冰箱每周消毒一次,冰箱消毒效果监测每月一次,菌落数<80cfu/10min或<200cfu/m3(培养皿90mm细菌培养),无霉菌生长。

10.必须随时储存足量的A、B、O、AB型血液,不能空库和缺型,随时保证临床用血需要。

11.做好储血室内的物表、地表、空气消毒工作,并作好记录。12.做好报废血液和医疗废物的处理工作。

13.妥善保存血液出入库记录及资料,每年上交档案室保存至少十年。

血液贮存质量信息反馈制度

一、输血科工作人员应根据血液贮存质量检测规范,做好各项记录。

二、输血科负责质控工作专职人员应每日定期检查各项相关检测记录,反生问题时应及时向输血科主任报告,立即采取相应措施。

三、当有列情况之一者,应及时与本溪市中心血站联系: (1)标签破损、字迹不清 (2)血液中有明显血凝块 (3)血袋有破损、漏血

(4)血浆呈乳糜状(暗灰色)或红色(溶血) (5)血浆中有大量气泡、絮状物或粗大颗粒

(6)未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上有溶血 (7)红细胞层呈紫色

四、当血液保存期过期时应该按照医疗垃圾处理,做好报废血液和医疗废物的处理工作,做好相关记录。

五、输血后的血袋应交回输血科2~6℃保存至少1d,后按照医疗垃圾处理。

临床输血不良反应处理及评估制度

由于人类血液成份的复杂性和多样性,几乎不存在完全同型的血液成份,这使受血者可能发生多种不良反应或潜在的风险。为及时正确处置输血不良反应,尽可能避免或减轻输血不良反应对患者造成的伤害,制订本制度。

一、输血不良反应的概念:输血不良反应是指受血者输入血液或血液制品过程中或输注结束后出现某些症状和体征,并且用原有疾病不能解释的情况。

二、分类:过敏性反应或类过敏反应;发热反应;溶血反应;细菌污染的输血反应;循环负荷过重;枸橼酸盐中毒;氨血症与电解质、酸碱平衡失调;肺微栓塞;输血后紫癜;含铁血黄素症;出血倾向;空气栓塞;低温反应;输血后静脉炎。

输血不良反应按发生的时间分为即发反应、迟发反应、输血相关反应。即发反应(即发型输血不良反应):是指输血当时和输血后24小时内发生的反应。迟发反应(迟发型输血不良反应):在输血后几天、十几天或几十天后发生的反应。输血相关反应:是指与输血有直接关系,含输血过程和输血后的反应。

三、输血相关性疾病:输血后肝炎;艾滋病;梅毒;巨细胞病毒感染;疟疾;成人T细胞白血病;弓形体病;输血相关性急性肺损伤;输血相关性移植物抗宿主病;其他经血液传播性疾病【庚性肝炎病毒(HGV)朊病毒---新克雅氏病非典型肺炎病毒(SARS)】

四、输血不良反应预防:患者输血时应先慢后快,输血过程前15分钟输注速度应缓慢,滴速不应超过5ml/min,并严密观察受血者有无输血不良反应,如出现异常情况应及时处理。

五、输血不良反应处置

(一)凡发生与患者输血相关的不良反应事件,必须被视为疑似输血不良反应。

(二)发现输血不良反应减慢或暂停输血,用静脉注射生理盐水维持静脉通路,并立即通知医师;

(三)医师应及时检查、治疗和抢救,并查找原因,做好记录。

1、医师判定为患者疾病引起的反应,可继续输血,但须密切观察。

2、轻微输血不良反应,经对症处理后,症状减轻或消失,可继续输血,但必须密切观察。

3、输血不良反应较重,应停止输血,积极对症治疗。

4、疑为溶血性或细菌污染性输血反应,应立即停止输血,用生理盐水维护静脉通路,及时报告上级医师,积极治疗抢救。

5、通知采供血机构,封存血袋;立即调查输血不良反应原因,为治疗抢救提供有利情况。

6、临床科室发生输血不良反应应立即通知输血科,严重输血不良反应还应通知医务科,疑为溶血性或细菌污染性输血不良反应,应通知输血科、医务科、感染管理科,并逐项填写输血不良反应记录表,送输血科。输血科每月统计上报医务科备案。

六、输血不良反应调查

(一)轻微输血不良反应的调查由经治医师或值班医师负责;

(二)较重输血不良反应的调查由患者收治科室负责;严重输血不良反应的调查由医务科负责。

(三)疑为细菌污染性不良反应的调查由感染管理科负责。

(四)输血科等相关科室应积极配合输血不良反应调查工作。

七、疑为溶血性或细菌污染性输血反应,做以下核对检查:

(一)核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录;

(二)核对受血者及供血者ABO血型、RH(D)血型。用保存于冰箱中的受血者与供血者血样、新采集的受血者血样、血袋中血样,重测ABO血型、RH(D)血型、不规则抗体筛选及交叉配血试验(包括盐水相和非盐水相试验);

(三)立即抽取受血者血液加肝素抗凝剂,分离血浆,观察血浆颜色;

(四)立即抽取受血者血液,检测血清胆红素含量、血浆游离血红蛋白含量、血浆结合珠蛋白测定、直接抗人球蛋白试验并检测相关抗体效价,如发现特殊抗体,应作进一步鉴定;

(五)如怀疑细菌污染性输血反应,抽取血袋中血液做细菌学检验;

(六)尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白;

(七)必要时,溶血反应发生后5-7小时测血清胆红素含量。

八、疑似输血传染疾病调查处理

(一)查阅当时输血前检测结果。

(二)具体见感染管理科相关制度。

九、输血不良反应评估

(一)填写输血不良反应记录表上报输血科并在病历中记录反应处理过程。

(二)输血科登记输血不良反应记录表,以月为单位向医务科上报。

(三)严重输血不良反应,输血科应认真分析输血不良反应原因,作出正确的反应评估报告,将评估结果反馈给临床科室并上报医务科。

相容性检测实验室质量管理制度

1、严格按科室制定的操作规程手册,做好输血相容性实验室检测工作。

2、实验室人员要严格遵守实验室制定的各项规章制度,要严格履行岗位职责。严格遵守操作规程,认真做好检验记录,确保检验结果的及时、准确。

3、严格遵守操作规程,认真做好检测记录,确保检验结果的及时、准确。做好实验数据的登记、保存、归档工作,遵守检验报告签署程序,认真执行拟稿、审核、签发、修改、存档程序。

4、遵守《实验室用电用水安全规定及措施》,防止事故的发生。

5、实验人员进入实验室必须着工作服,每周全面清洁实验室一次。

6、实验室试剂应按规定配制使用,试剂瓶应有标签,使用完毕放回原处。

7、污染物要经消毒、灭活后再冲洗和倒弃,使用完的器皿要及时清洗消毒,污染物和非污染物应区分开。

8、严格按按条件和规定,做好标本的保存、登记工作。

9、严格遵守《数据处理控制程序》,做好保密工作。

10、室内禁止吸烟、饮食及聊天。

11、非本室人员不得进入实验室。

12、发现异常情况,应马上向有关领导报告。

输血科血液入库、核对、储存制度

1.全血、血液成分入库前要认真验收核对。内容:运输条件、物理外观、包装是否合格,血袋是否有破损,标签字迹是否清晰、内容是否完整。标签上标明供血机构名称及许可证号、供血者条形码编号、血型、品种、血量、采血日期、成分制备日期、效期、储存条件等。

2.进入输血科的血液及成分,必须入库登记。登记内容:献血者条形码编号、血型、品种、血量、采血日期、效期、入库时间、入库人、移交人等。 3.全血、成分血按A、B、O、AB血型分类储存于血库专用冰箱或专用冰柜不同层内,标识明显。不同日期的血液依先后次序存放,整齐排列,不能倒置,以便发血时观察红细胞和血浆层界面。

4.红细胞类制品2~6℃保存,血浆和冷沉淀-20℃以下保存,血小板20~24℃振荡保存。

5.当储血冰箱的温度自动控制报警装置发出报警信号时,要立即检查原因,及时解决并记录,每天定时作4次冰箱温度记录。

6.各类血液及成分严格按照规定储存期限保存,过期血一律不得用于临床,严格执行报废血的报批手续,并作好相关记录。

7.根据临床和库存需要,每天作好用血计划和预约血液工作,节约血液,避免浪费。8.每天下班前,做好血液交接工作,核对实际库存数量、记录数量、电脑储存数量三者是否一致,作好交接记录,每月盘存库存血液一次。

9.储血冰箱内严禁存放其它物品,冰箱每周消毒一次,冰箱消毒效果监测每月一次,菌落数<80cfu/10min或<200cfu/m3(培养皿90mm细菌培养),无霉菌生长。10.必须随时储存足量的A、B、O、AB型血液,不能空库和缺型,随时保证临床用血需要。

11.做好储血室内的物表、地表、空气消毒工作,并作好记录。12.做好报废血液和医疗废物的处理工作。

13.妥善保存血液出入库记录及资料,每年上交档案室保存至少十年。

输血科领血、发血管理制度

1.从血站领取血液时,派经过培训的专业人员持取血证领取。

2.从输血科领取血液,由经过培训的医护人员持取血单领取。3.科室有专人负责发血或谁配血谁发血,禁止非专业人员发血。

4.取血与发血的双方必须共同查对受血者姓名、性别、年龄、住院号、病区、床号、血型,献血者条形码号、血型、血量、品种、配血结果、有效期、失效期及血液的外观质量等,准确无误后,双方签字发血。

5.凡有下列情况之一者,一律不得发血:

(1)标签破损、字迹不清;

(2)血液中有明显血凝块;

(3)血袋有破损、漏血;

(4)血浆呈乳糜状(暗灰色)或红色(溶血);

(5)血浆中有大量气泡、絮状物或粗大颗粒;

(6)未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上有溶血;

(7)红细胞层呈紫色;

(8)过期或其它需要查证的情况。 6.配血结果未出来前或配血结果有疑问时严禁发血。血液发出后,受血者和供血者血样于2~6℃冰箱保存至少7d。

7.血液发出后不得退回输血科,医护人员取血时,一次只能领取一位受血者的血液,决不允许一人同时领取几位受血者的血液。

8.输血后的血袋应交回输血科2~6℃保存至少1天。

输血前和输血期间管理制度

一、决定输血治疗前,经治医生向患者或家属说明输同种异体血的不良反应和经血液传播疾病的可能性,征得患者及/或家属的同意,并在《输血治疗同意书》上签字,《输血治疗同意书》入病历。无家属签字的无自主意识患者的紧急输血,应报医院职能部门或主管领导同意、备案,并记入病历。

二、护士接到输血医嘱时,两人认真核对医师填写好的《输血申请单》的正副联,并将填写完整的《输血申请单》的副联粘贴于配血管上。

三、采集血标本时,护士持《输血申请单》及贴有标签的试管至患者处,当面核对床号、姓名、性别、年龄、住院号、科室/门急诊号、血型和诊断,无误后方可采血,采血后两人在《输血申请单》下面签名。操作要求:一人一次一管。

四、采集血标本时,不得在输入大分子溶液通道中取血,应在另侧肢体血管取血,以防影响血型交叉试验结果。

五、采血后由医护人员或专人将血样和输血申请单送交血库,与血库工作人员双方逐项核对。护士收到血型鉴定单时,两人核对患者床号、姓名、性别、年龄、住院号,无误后通知患者或家属,并将血型鉴定单粘贴于检查报告粘贴纸右上角,两人在血型鉴定单右上角上签名。

六、取血时必须携带病历和《病人专用领血单》、《血型鉴定报告单》。取血护士与血库人员双方交接核对:

1、受血者的床号、姓名、性别、年龄、住院号、科室/门急诊号、血型(包括Rh因子)、血液成分、血量;

2、核对血袋标签:献血者条形码编号、血型(包括Rh因子)、血液的有效期;

3、检查血袋有无破损渗液,血袋内血液有无溶血及凝块。双方核对无误后,在交叉配血报告单上共同签字。

七、凡血袋有下列情形之一,一律拒领:

1、标签破损,字迹不清;

2、血袋有破损,漏血;

3、血液中有明显凝块;

4、血浆呈乳糜状或暗灰色;

5、血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒;

6、未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血。

八、血液领回病房后,由两名医护人员共同负责核对,核对的信息同取血时的信息,无误后登记在输血登记本上,并在《输血申请单》反面签名。如有两袋及以上的血液,先进行总核对,然后一袋一核对一签名。

九、血液从血库取出后30min内进行输血,不得加温,输血前将血袋内成分轻轻摇匀,避免剧烈振动,输血过程必须严格执行无菌技术,输入的血液内不得加入其他药物,如酸性或碱性药物、高渗或低渗溶液,以防血液凝集或溶解。

十、输血时,必须由两名医护人员携带病历至床旁,用两种识别患者的方法再次核对患者床号、姓名、血型(包括Rh因子)及交叉配血试验结果。严格执行“三查十对”,三查即查血的有效期、血液质量、输血装置是否完好;十对即对受血者床号、姓名、性别、住院号、血型鉴定单、交叉配血试验结果、供血者血袋条形码编号、血液成分、血量、血袋编号。用符合标准的输血器进行输血。 十

一、护士在采集血标本及输血时,应至少同时使用两种识别患者的方法进行核对。所有患者除均要使用床头牌识别外,清醒患者另外使用“反问式”的识别方法,手术、昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者另外使用“腕带”识别。 十

二、输血前、后静脉滴注生理盐水冲洗管道,连续输用不同供血者的血液时,两袋血之间用生理盐水冲洗输血管道。

十三、输血过程中应掌握先慢后快原则,开始输血时速度宜慢,观察15min无不良反应后,再根据病情和年龄调整输注速度。输血全过程和输血后30min内都必须严密观察有无输血反应,如出现异常情况应及时处理:

1、减慢或停止输血,更换输血器,用生理盐水维持静脉通道。

2、立即通知值班医生和血库值班人员,及时检查、治疗和抢救,并查找原因,做好记录。

3、疑为溶血性或细菌污染性输血反应,应立即停止输血,用生理盐水维持静脉通道,积极配合抢救,并保留剩余的血液及输血器具供检查分析原因。

13、输血完毕,及时收回输血袋并登记于专用记录本上,回收的血袋集中放置于4℃冰箱内,于24小时内由工勤人员签收并送回血库。

十四、如有输血反应,应逐项填写患者输血反应回报单并送血库保存。

输血前双人、双核对签字制度

一、输血前由两名具有执业资格的医护人员做好“七查、八对、九不用”工作。

二、“七查”指:①查血站名称;②献血编号或者条形码号;③献血者血型;④血液品种;⑤采血日期及效期;⑥储存条件;⑦输血器材质量。

三、“八对”指:①核对病人姓名、性别、年龄;②病案号、住院号;③病室、床号;④病人血型;⑤配血结果;⑥献血者血袋号;⑦血液品种;⑧血量。

四、“九不用”指:①标签有破损的血液不用;②标签字迹不清的血液不用;③血袋有破损的血液不用;④有明显凝块的血液不用;⑤血液呈乳糜或暗灰色的血液不用;⑥血浆层有大量气泡、絮状物或大颗粒的血液不用;⑦血浆层与红细胞层分界不清或交界面有溶血的血液不用;⑧红细胞层呈紫红色的血液不用;⑨过期血或有疑问的血液不用。

推荐第7篇:四川省输血科(血库)基本标准

四川省输血科(血库)基本标准

第一条 为加强医院输血管理,促进临床科学合理用血,保证输血安全,根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》,制定本标准。

第二条 设置原则:

二级以上医院均应设置独立的输血科(血库),三级以上医院输血科按一级业务科室管理。

第三条 职责任务:

输血科(血库)在业务院长和医院输血管理委员会(领导小组)的领导下开展工作,履行以下职责:

(一)遵守国家和地方政府有关法律、法规、行政规章和卫生行业标准,除自身储血、自体输血业务外,不得自采自供血液,不得分离血液成分;

(二)负责监督、指导临床输血技术规范的执行;

(三)负责本单位用血计划申报、血液储存、发放工作;

(四)开展鉴定血型、交叉配血、筛选抗体及输血相关的血清实验项目;

(五)负责对受血者用血前的检测及监督管理;

(六)配合临床开展输血治疗,指导临床合理用血、科学用血、节约用血,推广成分输血、自身储血、自体输血和输血新技术,宣传现代输血专业知识和进行技术指导,承担输血医学的教学、科研任务,逐步实现与供血机构的信息化网络管理;

(七)及时向采供血机构反馈血液质量和服务质量等问题;

(八)负责本院输血信息统计工作,并按要求及时上报。

(九)做好本院无偿献血、互助献血、病人用血宣传工作。

第四条 房屋设施

(一)房屋位置应远离污染源,环境清净、采光明亮、空气流通、水电气供应充足的地点,并具备畅通的通讯设施;

(二)输血科(血库)房屋的使用面积应能满足其任务和功能的需要。二级乙等医院输血科(血库)业务用房面积不低于40m2,二级甲等医院不低于70m2,三级乙等医院不低于100m2,三级甲等医院不低于150m2,功能区分为配血室、实验室、储血室、治疗室、洗涤消毒室和其他用房;

(三)房屋的结构布局应适应技术操作和满足卫生要求,储血区域符合医院感染管理规范Ⅱ类环境要求。

第五条 人员配备

(一)人员配备应满足业务工作开展需要,二级乙等医院输血科(血库)3人以上;二级甲等和三级乙等医院5人以上;三级甲等医院7人以上;

(二)人员任职要求

1、输血科(血库)人员须由中专以上学历、具有国家认定的卫生技术职称的人员组成。输血科(血库)的在岗人员均应经省级以上卫生行政部门培训并考核合格后方可上岗;

2、输血科(血库)主任:具有大学专科及以上学历或中级及以上卫生技术职称,有丰富的输血相关临床专业知识及一定的管理能力,能胜任本职工作的临床医师或医疗技术专业人员。

3、工作人员应每年进行一次健康体检,建立个人健康档案。患有经血传播疾病的人员不得从事输血科(血库)的相关工作。

第六条 仪器设备

(一)储血专用冰箱、低温冰柜、试剂和标本专用冰箱、循环式水浴恒温箱、配血用台式离心机、血小板保存箱(需要时)、专用运血箱、普通光学显微镜、温度计、移液器、备用电源、空调、直拨电话、传真机、电脑等仪器设备;

(二)仪器设备应定期进行维护、保养和校准,贵重仪器应有使用记录。

第七条 工作制度、岗位职责和技术规程

(一)人员培训和技术考核制度;

(二)检验记录和核对制度;

(三)血液保存、发放、输注和报废制度;

(四)输血前病人血液标本采集、送检和接收登记制度;

(五)输血后血袋回收登记制度;

(六)输血后感染的追踪处理和登记报告制度;

(七)试剂的认购、入库和领用制度;

(八)消毒管理及污物处理制度,预防和控制经血液传播疾病制度;

(九)仪器设备认购、验收、使用、管理、保养维修和报废制度;计量管理制度;

(十)受血者输血前检查制度;

(十一)输血不良反应登记及回报制度;

(十二)交接班工作制度;

(十三)临床输血审批制度;

(十四)血液入出库检查规程;

(十五)临床输血检测操作规程;

(十六)试剂配制操作规程;

(十七)仪器使用操作规程;

(十八)输血科(血库)主任岗位职责;(十九)输血科(血库)工作人员岗位职责; 第八条 管理要求

(一)进入医疗机构的血液,其来源必须符合国家相关规定,不得使用原料血浆。

(二)使用的试剂和一次性用品必须资质齐全有效。

(三)建立健全各项用血管理制度和技术操作规程。

(四)工作人员的学历、知识和健康状况符合任职要求。

(五)储血区域符合医院感染管理规范Ⅱ类环境要求,每月有检测记录。

(六)设备应能满足业务需要,储血冰箱不得储存血液以外的其他物品。每日监测4次温度,记录齐全。

(七)血液出入库记录和交叉配血等检测记录齐全。

(八)血型检查时,必须同时做ABO正反血型鉴定和RhD定型。

(九)交叉配血时不得单独使用盐水介质法。

(十)应认真执行用血申请审批及知情同意等规定,并严格进行患者输血前检查。

(十一)严格执行输血前的核查核对工作。

(十二)对输血反应应及时追踪,查明原因并填写输血反应回报单。

(十三)血液标本、输血后血袋等医疗废物严格按有关规定执行并做好处理记录。

第九条 本标准由自发布之日起实施。

推荐第8篇:输血科工作人员岗位职责

血库工作人员岗位职责

血库主任(副主任)职责

1.在医院院长领导下,全面负责血库的行政管理及业务技术工作。 2.制定长远规划和年度计划,并认真组织实施,做到有检查,有总结,定期向上级主管部门汇报输血工作情况。

3.督促各级人员认真执行各项规章制度和技术操作规程,实行全面质量管理,不断提高工作效率,保证临床输血的需求。大力提倡成分输血,提高临床输血治疗水平和指导临床输血的水平。

4.负责工作人员的业务培训,技术考核。负责安排进修生和实习生的临床教学。

5.制定科研计划,检查进度,总结经验,学习和引进新技术、新设备,加快实现输血技术和设备现代化的步伐。

6.认真做好管理工作,大胆探索,勇于改革,不断提高工作的社会效益和经济效益。

7.经常与各临床科室保持联系,征求意见,改进工作。 8.完成上级主管部门交办的其它各项工作任务。

主管技师(主治医师)职责

1.在主任的领导下,参与医、教、研各项日常工作。

2.协助主任督促各级人员严格遵守各种技术操作规程,防止差错事故。 3.负责经常检查血液质量,做好血液贮备工作。

4.指导和参与血型鉴定,交叉配血试验、血液出入库登记和发血工作,解决业务上的疑难问题。

5.根据“输血质量管理制度”具体负责室内质控工作。

6.主动深入临床科室了解输血反应情况和输血感染相关疾病,并做好记录。 7.负责进修生、实习生的教学工作。

8.及时了解国内外最新输血技术动态,创造条件开展新的技术项目,提高业务水平。

9.负责做好各种资料的记录、统计和总结工作。 10.参加本科值班。

检验技师(医师)职责

1.在科主任领导和主管技师指导下,参与本科医、教、研各项日常工作。 2.参与血型鉴定,交叉配血试验、血液保存、血液出入库登记和发血工作。 3.参与指导和培训进修生、实习生工作。

4.学习国外先进技术,参加科研工作,开展新业务并总结经验,撰写论文。 5.负责药品、器材的申领和管理。 6.负责做好本科各项登记统计工作。 7.参加本科值班。

检验科技士职责

1.在科主任领导和上级技师指导下担任科内各种日常工作。

2.负责血液出入库登记、血型鉴定、交叉配血试验和发血工作。严格执行三查三对制度,严防差错事故。

3.负责贮血冰箱的保养和管理、血液贮存和血液质量检查。

4.定期负责贮血冰箱的清洁工作,定期鉴定超净工作台无菌情况(细菌培养)。

5.负责科内各项目登记统计工作。 6.参加本科值班。

工人职责

1.在主管技师和技师的指导下,按照各项要求,按质按量完成科内试验用具的清洁消毒工作。

2.负责本科人员工作衣服及值班用被服的出洗及领取。 3.负责本科室内外环境卫生清洁工作。 4.做好消毒隔离安全工作,节约水电。

推荐第9篇:输血科工作人员岗位职责

平矿总医院输血科(血库)主任职责

1.在医院院长领导下,全面负责输血科(血库)的行政

管理及业务技术工作。

2.制定长远规划和年度计划,并认真组织实施,做到有

检查,有总结,定期向上级主管部门汇报输血工作情况。

3.督促各级人员认真执行各项规章制度和技术操作规程,

实行全面质量管理,不断提高工作效率,保证临床输血的需求。大力提倡成分输血,提高临床输血治疗水平和指导临床输血的水平。

4.负责工作人员的业务培训,技术考核。负责安排进修

生和实习生的临床教学。

5.制定科研计划,检查进度,总结经验,学习和引进新

技术、新设备,加快实现输血技术和设备现代化的步伐。

6.认真做好管理工作,大胆探索,勇于改革,不断提高

工作的社会效益和经济效益。

7.经常与各临床科室保持联系,征求意见,改进工作。

8.完成上级主管部门交办的其它各项工作任务。

平矿总医院主管技师职责

1.在主任的领导下,参与医、教、研各项日常工作。

2.协助主任督促各级人员严格遵守各种技术操作规程,

防止差错事故。

3.负责经常检查血液质量,做好血液贮备工作。

4.指导和参与血型鉴定,交叉配血试验、血液出入库登

记和发血工作,解决业务上的疑难问题。

5.根据“输血质量管理制度”具体负责室内质控工作。

6.主动深入临床科室了解输血反应情况和输血感染相关

疾病,并做好记录。

7.负责进修生、实习生的教学工作。

8.及时了解国内外最新输血技术动态,创造条件开展新

的技术项目,提高业务水平。

9.负责做好各种资料的记录、统计和总结工作。

10.参加本科值班。

平矿总医院检验技师职责

1.在科主任领导和主管技师指导下,参与本科医、

教、研各项日常工作。

2.参与血型鉴定,交叉配血试验、血液保存、血

液出入库登记和发血工作。

3.参与指导和培训进修生、实习生工作。

4.学习国外先进技术,参加科研工作,开展新业

务并总结经验,撰写论文。

5.负责药品、器材的申领和管理。

6.负责做好本科各项登记统计工作。

7.参加本科值班。

平矿总医院检验科技士职责

1.在科主任领导和上级技师指导下担任科内各种

日常工作。

2.负责血液出入库登记、血型鉴定、交叉配血试

验和发血工作。严格执行三查三对制度,严防差错事故。

3.负责贮血冰箱的保养和管理、血液贮存和血液

质量检查。

4.定期负责贮血冰箱的清洁工作,定期鉴定超净

工作台无菌情况(细菌培养)。

5.负责科内各项目登记统计工作。

6.参加本科值班。

平矿总医院工作人员职责

1.在主管技师和技师的指导下,按照各项要求,

按质按量完成科内试验用具的清洁消毒工作。

2.负责本科人员工作衣服及值班用被服的出洗及

领取。

3.负责本科室内外环境卫生清洁工作。

4.做好消毒隔离安全工作,节约水电。

推荐第10篇:输血科工作人员岗位职责

输血科工作人员岗位职责

输血科技士职责

1、在输血科技师(检验技师)的领导下进行工作。

2、负责血型的鉴定、交叉配血试验和发血工作,严格遵守查对制度,严防差错事故。

3、负责冰箱的管理,每天观察并登记冰箱温度(每日 3 次),血液的储备,血液质量的鉴定。

4、负责冰箱内的消毒工作,并定期对其进行环境监测。

5、严格执行血液的入、出库规范,每月统计一次出入库明细。

6、统计输血后不良反应回报,并上报输血科检验师。

7、做好输血前全套的送检及登记,并管理输血后的标本的存放。

8、严格执行入、出库规章,认真核对和仔细检查,核对种类、数量及质量。

9、参加输血科值班,负责填写输血科各项登记统计表。

10、大力推广成分输血,做临床医师的参谋,以合理利用血液资源,节省病人开支。

输血科技师职责

1、在输血科主管技师指导下进行工作。

2、指导输血科技士工作。

3、督促检查各项规章制度和技术操作规程的执行,严防差错事故。

4、经常检查血液质量,根据临床用血情况,做好血液的储备工作。

5、指导或参加血型的鉴定,交叉配血试验和发血工作。

6、负责药品器材的请领和管理,并及时向科主任反馈消耗状况,以便及时补充。

7、主动深入临床科室,了解输血情况,密切配合临床需要,开展科学研究工作。

8、领导输血科人员的业务学习,搞好进修、实习人员的培训。

9、检查或填写血库各项登记、统计,每月将不良输血反应记录上报医务科。

输血科主管技师职责

1、在科主任领导和高职技师指导下进行工作。

2、熟练掌握各种仪器的原理、性能和使用方法,协助主任制定技术操作规程和质量控制措施,负责仪器的调试、鉴定、操作和维修保养。

3、解决较复杂疑难技术,负责血液质量的检查,开展成分输血和血疗。

4、担任教学,指导和培养技师,解决较疑难的问题,担任进修、实习人员的培训,并负责其技术考核。

5、了解国内外专业信息,应用先进技术,开展科研和新业务、新技术,总结经验,撰写论文。

6、参加科室值班。

3 输血科主任技师、副主任技师职责

1、在科主任的领导下,负责本专业的业务、教学、科研、仪器设备的管理工作。

2、负责解决复杂疑难或特殊血型鉴定、交叉配血和实验诊断,掌握先进精密仪器的使用,开展成分输血,参加有关临床会诊的抢救工作。

3、组织并担任教学,帮助下级提高专业理论和专业技术水平。

4、掌握国内外本专业进展情况,指导下级开展新业务、新技术和科研工作、总结撰写论文。

第11篇:输血科工作人员岗位职责

输血科工作人员岗位职责

输血科(血库)主任(副主任)职责

1.在医院院长领导下,全面负责输血科(血库)的行政管理及业务技术工作。 2.制定长远规划和年度计划,并认真组织实施,做到有检查,有总结,定期向上级主管部门汇报输血工作情况。

3.督促各级人员认真执行各项规章制度和技术操作规程,实行全面质量管理,不断提高工作效率,保证临床输血的需求。大力提倡成分输血,提高临床输血治疗水平和指导临床输血的水平。

4.负责工作人员的业务培训,技术考核。负责安排进修生和实习生的临床教学。 5.制定科研计划,检查进度,总结经验,学习和引进新技术、新设备,加快实现输血技术和设备现代化的步伐。

6.认真做好管理工作,大胆探索,勇于改革,不断提高工作的社会效益和经济效益。

7.经常与各临床科室保持联系,征求意见,改进工作。 8.完成上级主管部门交办的其它各项工作任务。

主管技师(主治医师)职责

1.在主任的领导下,参与医、教、研各项日常工作。

2.协助主任督促各级人员严格遵守各种技术操作规程,防止差错事故。 3.负责经常检查血液质量,做好血液贮备工作。

4.指导和参与血型鉴定,交叉配血试验、血液出入库登记和发血工作,解决业务上的疑难问题。

5.根据“输血质量管理制度”具体负责室内质控工作。

6.主动深入临床科室了解输血反应情况和输血感染相关疾病,并做好记录。 7.负责进修生、实习生的教学工作。

8.及时了解国内外最新输血技术动态,创造条件开展新的技术项目,提高业务水平。

9.负责做好各种资料的记录、统计和总结工作。 10.参加本科值班。

检验技师(医师)职责

1.在科主任领导和主管技师指导下,参与本科医、教、研各项日常工作。 2.参与血型鉴定,交叉配血试验、血液保存、血液出入库登记和发血工作。 3.参与指导和培训进修生、实习生工作。

4.学习国外先进技术,参加科研工作,开展新业务并总结经验,撰写论文。 5.负责药品、器材的申领和管理。 6.负责做好本科各项登记统计工作。 7.参加本科值班。

检验科技士职责

1.在科主任领导和上级技师指导下担任科内各种日常工作。

2.负责血液出入库登记、血型鉴定、交叉配血试验和发血工作。严格执行三查三对制度,严防差错事故。

3.负责贮血冰箱的保养和管理、血液贮存和血液质量检查。

4.定期负责贮血冰箱的清洁工作,定期鉴定超净工作台无菌情况(细菌培养)。 5.负责科内各项目登记统计工作。 6.参加本科值班。

工人职责

1.在主管技师和技师的指导下,按照各项要求,按质按量完成科内试验用具的清洁消毒工作。

2.负责本科人员工作衣服及值班用被服的出洗及领取。 3.负责本科室内外环境卫生清洁工作。 4.做好消毒隔离安全工作,节约水电。

第12篇:浅谈医院输血科(血库)规范化建设

浅谈医院输血科(血库)规范化建设 雅安市人民医院输血科 张瑚敏 规范建设 行业标准 科室管理的各种制度 标准的操作程序 规范的工作流程 行业标准 国家标准: 《中华人民共和国献血法》 《中华人民共和国执业医师法》 《中华人民共和国传染病防治法》

行业标准 行业标准:卫生部

《医疗机构输血科(血库)质量管理规范》2008 《血站基本标准》1998,2000,2006 《医疗废物管理条例》2003 《医疗卫生机构医疗废物管理办法》 2003 《医院感染管理规范》

《消毒技术规范》2002 《临床输血技术规范》2000 《医疗机构临床用血管理办法》1999 《中国输血技术操作规程》1997 《血液制品管理条例》1996 《全国艾滋病检测技术规范》2003 四川省:四川省输血科(血库)基本标准(川医发[2006]3号) 科室管理制度 依据: 四川省综合医院评审标准(试行)四川省卫生厅 临床输血技术规范 四川省输血科(血库)基本标准 科室管理制度 人员培训和技术考核制度 检验记录和核对制度 血液保存、发放、输注和报废制度 输血前病人血液标本采集、送检和接收登记制度 输血后血袋回收登记制度 输血后感染的追踪处理和登记报告制度 试剂的认购、入库和领用制度 消毒管理及污物处理制度,预防和控制经血液传播疾病制度 科室管理制度 仪器设备认购、验收、使用、管理、保养维修和报废制度;计量管理制度; 受血者输血前检查制度 输血不良反应登记及回报制度 交接班工作制度 临床输血审批制度 标准的操作程序 依据:

1、《中国输血技术操作规程》

2、医疗机构临床用血管理办法(试行)

3、临床输血技术规范

4、医疗机构输血科(血库)质量管理规范 输血规范操作~血液入库 按照血型、日期归类 轻拿轻放 血液标识(血型、日期、剂量) 血浆标识(血型、日期、剂量) 冰箱温度监控 定期消毒 细菌监测 规范的工作流程~血液入库 输血规范操作~输血申请 输血规范操作~输血申请 《输血治疗同意书》 要求:经治医师应向患者或家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性,征得患者或者家属的同意,并在《输血治疗同意书》上签字。并入病历保存。无家属、无自主意识患者的紧急输血,应报医院职能部门或主管领导同意、备案、并记入病历。 《临床输血申请单》 输血规范操作~血样采集 采集前核对:核对输血医嘱和输血申请单患者姓名、性别、年龄、床号、住院号、血型、临床诊断、申请血液制品种类及数量。床旁第二次核对,无误后采集血样。 采集后核对:采集血样后,再次核对标识与申请单信息、量及有无溶血,无误后送输血科(血库) 血样送检、登记签字:送血样人员需与输血科人员一起核对、签字。 输血规范操作~血型鉴定 血型检测试剂:试验前要认真读取试剂说明书 血型鉴定:ABO正反血型鉴定和RhD定型 规范的工作流程-血型鉴定 标准操作规程~交叉配血 受血者标本:输血前三天之内的。 受血者和供血者:血型复查-ABO血型和Rh(D)血型。 交叉配血:不得单独使用盐水介质法。(抗人球蛋白交叉配血+盐水介质交叉配血。) 核对:两人值班时,互相核对;一人值班时,操作完毕后自己复核。 规范的工作流程-交叉配血 输血规范操作~抗体筛查 抗体筛查: 交叉配血不合时; 对有输血史、妊娠史或短期内需要接收多次输血者 输血规范操作~抗体筛查 抗体筛查意义: 群体中大约0.3~2%的人存在不规则抗体,通过抗体筛查测定患者血浆中是否存在针对红细胞抗原的相关抗体。此抗体能破坏红细胞或缩短细胞生存期,能引起即发溶血或延迟性溶血反应,可以引起母婴血型不合的新生儿溶血病(HDN) 输血规范操作~抗体筛查 可测定的抗体类型: IgM IgG 输血规范操作~抗体筛查 IgM: 为初次免疫反应产生的抗体 高效凝集,大分子可以结合10个抗原位点 激活补体,引起红细胞溶血 不能透过胎盘,不会造成HDN 室温(22℃)或更低温度,盐水介质中直接反应。 如不进行离心测定可能会漏检 通常无临床意义,在特殊环境下要注意(如低温外科手术) 常见抗体:ABH、li、MN、Lewis、P;以ABH最有意义。 输血规范操作~抗体筛查 IgG 为次级免疫反应产生的抗体 主要有四种亚型:IgG

1、IgG

2、IgG

3、IgG4 IgG1和IgG3结合补体,IgG2很少结合补体,IgG4在特定条件下结合补体。 可以透过胎盘产生HDN(IgG2很少发生) 在盐水介质中不能凝集红细胞 测定IgG类抗体需要一定条件;增强介质,37℃孵育,抗人球蛋白试剂 许多临床有意义的抗体为IgG抗体 如D、C、E、c、e、K、Fy、S、s、LeA、LeB 输血规范操作~抗体筛查 抗体筛查操作方法 输血规范操作~发血 取血者:医护人员 取血程序:取血和发血的双方必须共同查对患者姓名、性别、病案号、科室、床号、血型、血液有效期及配血试验结果,保存血的外观等,准确无误后,双方共同签字后方可发出。 检查血液质量-“八不用”原则 血液发出后,受血者和供血者的血样保存于2-6℃冰箱保存,至少7天,以便对输血不良反应追查原因。 血液发出后原则上不得退回。 凡血袋有下列情况之一的一律不发

1、标签破损、字迹不清;

2、血袋有破损、漏血

3、血液中有明显凝块

4、血浆呈乳糜状或暗灰色

5、血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒

6、未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血

7、红细胞层呈紫红色

8、过期或其他须查证的情况 规范的工作流程-发血 输血规范操作~取血 取血原则: 一确认、七对、三查、八不接、双方签字 一确认:确认患者血型与交叉配血单上的血型一致 七对:姓名、床号、住院号、血袋号、血型、种类、剂量 三查:血液制品有效期、血液质量和输血装置 八不接:标签破损、字迹不清;血袋有破损、漏血;血液中有明显凝块;血浆呈乳糜状或暗灰色;血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒;未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血;红细胞层呈紫红色;过期或其他须查证的情况 双方签字 输血规范操作~输血不良反应的反馈 输血完毕后,医护人员对有输血反应的应逐项填写患者输血反应回报单,并返还输血科(血库)保存,输血科(血库)每月统计上报医务科。 结束语 让我们大家携手并进,共创输血事业的美好未来! 谢谢大家! * 全血、血液成分入库等待 核对验收 运输条件、物理 外观,血袋封闭 及包装是否合格, 标签填写是否 清楚齐全 合格后按品名、血型、日期入库 当天做好血液入库登记记录 输血原则: 严格掌握输血指征,能不输血的不输,能输成份血的不输全血,能输自体血的不输异体血,杜绝人情血、安慰血。 输血申请: 用血科室要认真填写《输血治疗同意书》、《输血申请单》 样本核对 患者姓名、性别、年龄 科室、床号 血型鉴定:ABO、Rh(D) ABO血型鉴定必须 正反定型同时进行 报告、记录 标识: -A、-B、-D、AC、BC、OC 疑难血型请送 上级技术部门 患者标本 复查ABO血型和 Rh(D)血型 交叉配血 凝聚胺 或抗人球蛋白法 +盐水介质 抗体筛查(配血不合、有输血史、妊娠史和 短期需多次输血) 相合 核对 配血报告或输血记录单 配血结果的录入 疑难交叉配血, 送上级主管部门 医护人员持取血单 核对 取血和发血 的双方必须 共同查对患 者姓名、性别、病案号、科室、床号、血型、血液 有效期及配血试验 结果,保存血的 外观等 发血 检查血液制品 的质量:按照 八不用的原则 进行 发出的血液制品进行记录 病人用血 情况记录 以及血站 结帐需要 血袋回收 核查需要 爱心永恒 规 范 操 作 安 全 输 血 珍 惜 宝 贵 血 液 资 源 *

cla=\"ad_box\">文档加载中...广告还剩秒

第13篇:北京市医疗机构输血科(血库)基本标准

北京市医疗机构输血科(血库)基本标准

(2007版)

一、总则

血库在医院输血管理委员会的指导、管理和监督下,负责医院的血液管理,推广临床输血技术的应用。

卫生学要求,有必要的消毒设施。

(三)输血科(血库)的实验室建筑与设施符合《实验室生物安全通用要求》。

(四)输血科业务用房包括:血液处置室、血液贮存室、发血室、输血治疗室、教学示教室(承担临床输血技术人员培训任务的医院)、血型血清学实验室、库房、值班室、工作人员办公室。生活区应配备适宜的生活设施,包括卫生、休息、更衣等场所和设施。

血库业务用房包括:血液贮存室、发血室、血型血清学实验室、值班室、工作人员办公室和生活区。生活区与工作区应相对独立。

(三)输血科(血库)从业人员应毕业于医疗、检验、护理、输血医学等专业,高、中、初级卫生技术职称人员的比例在1:3:5为宜。

(四)输血科主任(血库负责人)应具有大学本科以上学历、中级以上卫生技术职称,或中级以上卫生技术职称并从事输血专业工作十年以上;有丰富的输血相关临床专业知识及一定的管理能力。

(五)输血科承担指导临床输血治疗的医师应经过注册取得执业资格,并取得岗位培训合格证书,且具有临床工作经验。

(六)患有传染病、精神障碍和经血传播疾病病原体携带者,不得从事供血、血液治疗等相关业务工作。

(七)输血科(血库)值班人员连续工作不超过24小时。

预案,明确应急措施实施的人员及职责。

(五)关键设备应具有唯一性标签标记,明确维护和校准周期及记录,专人负责管理。

五、业务管理

(4)抗体鉴定

(5)血小板抗体检测

(6)新生儿溶血检查

(7)HLA相容性检测

3.溶血性输血不良反应的检查

(1)核对和鉴定输血前后血液标本血型

(2)直接抗人球蛋白检测

(3)复核交叉配血实验(包括凝聚胺试验、抗人球蛋白实验)

4.输血不良反应与相关性疾病监控 (二) 输血治疗

1.病理性血液成分去除、血浆置换和全血置换 2.储存式自体输血(全血或血液成分)

3.外周血造血干细胞的采集 4.其他输血治疗

(三) 临床输血疗效评估监控管理(具体办法另行规定) (四) 加强与采供血机构及各医院输血科之间的协作交流,如诊疗技术的协作、学术交流等。 (五) 输血记录及相关资料档案管理保存 (六) 信息统计与上报

(七) 配合医院所在地卫生行政管理 1.按期申报本院年、月用血计划

2.做好病人用血审批工作

六、质量管理

(一)必须应用计算机管理血液出入库及配发血的全过程。

(二)对信息管理系统的维护应包括系统中的所有组分,如硬件、软件、文件和人员培训等;必须采取措施保证数据安全,对数据库进行定期备份,使用人员要保证电子口令的安全,防范、检查并清除计算机病毒。

(三)必须建立和实施针对信息管理系统瘫痪等意外事件的应急预案和恢复程序,以保证血液供应。

(四)采取有效措施避免非授权人员对信息管理系统的侵入和更改,制定严格的用户授权程序,控制不同用户对数据的查询、录入、更改等权限。

(五)应详细记录操作者所有登录和操作活动的日期、时间和内容。

(八) 不同血型、品种、规格的血液分别贮存 (九) 不同日期的血液有序存放 (十) 24小时专人值班

(十一) 输血不良反应反馈率 100% (十二) 成分输血率 ≥90% (十三) 全血和成分输血适应征合格率≥70% (十四) 输血申请单审核率 100% (十五) 手术科室自身输血率≥20% (十六) 血型定型试剂质检合格率 100% (十七) 室间质评成绩合格

(十八) 专用电话必备传真录音功能

七、附则

或血液成分的过程。

安全储血量:在发出用血申请至去血站取回血液或血站送血到达并完成入库的时间段内,能够保证一般急诊用血的库存血液的数量。储血量一般不少于3天用血量。

血液单位:血液的计量名称。以200ml全血为1个单位。从1个单位全血制备的任一成分也为1个单位。

成分输血:是将全血中的各种有效成分经过物理处理分离出来,分别制成高浓度和高纯度的血液制品,根据病情选择性地输给病人某种或某些血液成分。

成分输血率:红细胞与红细胞加全血之和的比率。

成分输血率= RBC÷(RBC+ WB)×100% 自体输血:输入本人储备的血液。计量单位按血液单位规定统计。

术前采血:根据手术的用血预测,在术前对患者自身进行的血液采集。

术中回收血:为自身输血,在手术中对患者本人血液的收集。

自体输血率:各种方式自身采集血液的回输总量与异体输血总量加自身回输血总量之和的比率。

自体输血率= 自身血回输总量÷(自身血回输总量+异体输血总量)×100% 注:术中回收式自身输血计量单位按血液单位计算。

关键岗位:是指输血科工作中关系着输血质量、输血安全和患者生命安全的重要岗位,如配血岗位、发血岗位、前台咨询岗位、血液检测岗位、输血管理岗位。

输血管理:对临床用血的申请、供给和临床输血规范的管理和监督。

血液有效性:在规范输血条件下,血液成分疗效满足临床治疗需要的程度。

血液安全性:血液对受血者和相关人员危害的风险,限制在可接受的水平。

八、附件

附件一:

临床输血管理委员会章程

血科、麻醉科及相关科室的主任或专家组成。负责指导、管理和监督临床科学合理用血。

20C -60C储血专用冰箱 ,-200C储血浆专用低温冰箱,20C -80C试剂储存专用冰箱,20C-80C标本储存专用冰箱,专用取血箱,专用血浆解冻箱(溶浆机),恒温水浴箱,血型血清学专用离心机,普通血标本离心机,显微镜,电子秤,计算机及信息管理系统,高频热合机,血小板恒温振荡保存箱,传真机。

附件三:

技术操作规程

(一)程序文件 1.科室工作规章 2.输血申请管理

3.血液入库、发放(出库)管理 4.试验检测管理 5.标本管理

6.血液质量监控管理 7.试验质控管理 8.试剂管理 9.仪器、设备管理

10.安全卫生执业暴露的预防与控制 11.应急预案 12.档案及文档管理

13.物料管理

14.培训和继续教育管理

15.信息管理

(二)工作文件

1.输血科(血库)主任(副主任)工作职责

2.主任输血(检验)医师、技师职责,副主任输血(检验)医师、技师职责

3.主管(主治)输血(检验)医师、技师职责 4.技师职责 5.技士职责

6.值班人员岗位职责 7.各类人员岗位职责 8.工作环节交接工作制度 9.考勤工作制度 10.防火安全工作制度 11.血液预定工作规程

12.接受血标本及核收用血申请单规定 13.申请使用特殊血型血液制品规定 14.自身输血规程

15.输血咨询服务管理规程 16.血液检查、核收入库制度 17.发血工作制度

18.血型鉴定、核对工作制度 19.血型血清学检测操作规程 20.配血工作制度

21.血液标本保存管理规定 22.外送检测标本管理规定

23.输血不良反应报告、处理及再核查制度及流程 24.血液报废管理程序 25.室内质控管理规程 26.室间质评管理规程 27.试剂采购管理规定 28.仪器设备使用操作规程

29.仪器设备计量、维护维修管理规定及记录 30.仪器设备监测及清洁消毒操作规程 31.医用废弃物处理规定 32.生物安全管理规程

33.突发事件应急管理预案(仪器、设备、水电) 34.突发事件抢救用血工作预案 35.输血文案保存管理规程

36.输血不良反应登记、记录和保存管理规程 37.疑难配血讨论管理规程 38.工作量统计、上报规程 39.器材、材料领取、保管规程

40.年度输血相关培训计划、考核规程 41.输血科信息管理系统维护、使用管理规程 42.各类输血治疗操作规程 43.各类输血治疗工作流程

第14篇:输血科主管技师岗位职责

1.在科主任领导下进行工作。2.督促检査各项规章制度和技术操作规程的执行,严防差错事故。3.经常检查血液质量,做好血液的储备工作。4.指导或参加血塑的鉴定,交叉配血试验和发血工作。5.负责药品器材的请领和管理。6.主动深人临床科室,了解输血情况,密切配合临床需要,开展科学研究工作。7.领导血库人员的业务学习,搞好进修、实习人员的培训。8.检査或填写血库各项登记、统计。

第15篇:县级医院输血科(血库)督导检查方案

2009年县级医院输血科(血库)督导检查方案

一、督导依据

根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法(试行)》(卫医发1999第6号)和《临床输血技术规范》(卫医发„2000‟184号)的有关规定,对各级血站实验室进行全面督导检查。

二、督导内容

上述法律及规范性文件中的有关规定,重点检查县级医疗机构输血科(血库)基础设施建设、《县级血库人员应知应会一百问答》、血液安全知识的掌握和人员培训等(督导检查表及《县级血库人员应知应会一百问答》见附件)。

三、工作安排

(一)各省级卫生行政部门负责该项工作。

(二)地市级卫生局组织或委托中心血站对辖区内县医院输血科或血库(检验科)工作人员进行培训,并组织督导检查。

(三)各省(区、市)应于2009年10月底前完成这项工作,并将督导总结于2009年11月30日前报送卫生部医政司。总结应包括现状、工作成绩及有效经验、血液安全方面存在的问题及具体整改措施、工作意见和建议等。

四、督导经费

督导经费从2008年或2009年艾滋病防治项目血液质量安全资金中的“临床医务人员合理用血培训”部分列支。用于督导人员的交通、食宿、通讯和劳务费用支出。

第16篇:《江苏省医疗机构输血科(血库)建设管理规范(暂行)》

《江苏省医疗机构输血科(血库)建设管理规范(暂行)》

作者:江苏省血液中心 来源:江苏省血液中心 发布时间:2011-01-07 17:10 点击

率:5092

一、总则

第一条 为了加强医疗机构临床输血管理,规范输血科(血库)建设,保证临床用血安全,根据《中华人民共和国献血法》、卫生部《医疗机构临床用血管理办法(试行)》及《临床输血技术规范》等有关规定,结合我省实际,制订本规范。

第二条 输血科(血库)是医院开展输血相关诊疗活动和提供其它输血服务的科室。本规范是医院输血科(血库)建设管理的基本标准,是对医院输血科(血库)检查评价的基本依据。

第三条 本规范包括医院输血科(血库)科室设置、功能与任务、建筑与设施、人员配置、仪器设备、原辅材料、安全卫生、业务管理、计算机管理和质量管理等。

第四条 医疗机构应当加强临床输血管理,设立由院领导、业务主管部门、相关科室负责人及专家组成的临床输血管理委员会,贯彻落实临床用血相关法律法规,规范、指导和监督临床用血工作;协调处理临床用血工作中的重大问题;开展临床科学、合理、安全用血的教育和培训。

二、科室设置

第五条 医疗机构开展临床输血业务,应设置输血科、血库或指定相关科室负责。

第六条 三级综合医院、年用血量大于5000单位的三级专科医院和二级综合医院应设置独立建制的输血科;未设置输血科的二级及以上医院应设立独立血库;二级以下医院应由检验科负责开展临床输血业务,并参照血库标准进行建设管理。

承担辖区内临床用血储存任务的医疗机构应设立输血科或独立血库,履行储血点和输血科(血库)功能。

三、功能与任务

第七条 输血科在医院临床输血管理委员会的领导下,负责医院临床用血管理,指导临床输血技术应用,参与临床输血会诊,配合临床实施输血治疗,开展输血科研与教学。

血库在医院临床输血管理委员会的领导下,负责医院临床用血管理,推广临床输血技术应用,参与临床输血会诊。

第八条 根据临床用血需要,制定用血计划,定期向供血机构申报用血计划,做好血液储存、发放工作。

承担储血点任务的输血科(血库)还应做好辖区内医疗机构临床用血的血液储存、发放工作。

第九条 按照卫生部《临床输血技术规范》的要求,为临床输血提供血型鉴定、交叉配血、血清抗体筛选和输血相关实验室诊断。

第十条 对输血工作实施全面质量管理,加强血液质量控制。

第十一条 负责临床用血制度执行情况的监督检查,开展临床输血疗效的评估,建立临床输血预警系统。

第十二条 及时向供血机构反馈血液质量和服务质量等问题。

第十三条 做好无偿献血、互助献血、临床用血政策的宣传,并配合做好相关事宜。

四、建筑与设施

第十四条 输血科(血库)业务用房的使用面积应满足其功能和任务的需要,输血科不少于200m2,血库不少于80m2。

第十五条 业务用房应靠近病区和手术室,环境洁静、采光良好、空气流通,符合卫生学要求,应具备双路供电和畅通的通讯设施。

第十六条 输血科至少应设置储血室、配血室、发血室、值班室、办公室、洗涤室及库房;血库至少应设置储血室、配血室、发血室、值班室。各室布局、流程应合理。

第十七条 应有存放易燃、易爆和有腐蚀性等危险品的安全场所。

第十八条 消防、污水处理、医疗废物处理等设施应符合国家相关规定。

五、人员配置

第十九条 输血科(血库)人员的配备应与其功能任务相适应。年用血量大于10000单位的,应至少配备8人,其中临床医学专业至少1人;年用血量在5000-10000单位的,应至少配备6人,有条件的应配备临床医学专业人员1名;用血量在5000单位以下的,至少配备4人;未设置输血科(血库)的,应由检验科指定专人负责输血工作。

第二十条 输血科(血库)人员应具有医学中等以上学历及初级以上卫生技术职称,并经过临床输血专业知识和操作技能的培训。其中医学检验技术人员比例不低于70%,卫生技术人员高、中、初级职称比例1:3:5为宜。

第二十一条 输血科主任应具有医学大学本科以上学历或高级卫生技术职称,从事临床医疗或医技工作五年以上,有丰富的临床输血相关专业知识及一定的管理能力,并能成为医院输血医学学科带头人。

血库主任应具有医学大学专科以上学历或中级卫生技术职称,从事临床医疗或医技工作三年以上,有临床输血相关专业知识及一定的管理能力。

六、仪器设备

第二十二条 仪器、设备的配置应能满足输血科(血库)业务工作的需要(见附件1)。

第二十三条 使用的仪器、设备应符合国家相关标准。仪器、设备的生产商和供应商应具有国家法律、法规所规定的相应资质。

第二十四条 建立和实施仪器设备的确认、维护、保养、校准和持续监控等管理制度,明确维护和校准周期,所有设备必须满足预期使用的要求。

第二十五条 计量器具应符合检定要求,有明显的检定合格标识。

第二十六条 关键设备应有惟一性标签标记,维护、校准及使用记录完整,并有专人负责管理。

第二十七条 应有输血科(血库)关键设备发生故障时的应急预案,明确应急措施实施的人员及职责。

七、试剂与材料

第二十八条 建立和实施血型鉴定、交叉配血、传染病因子检测等试剂与试验材料管理制度。包括试剂与材料生产商和供应商的资质评估,试剂与材料的评估、选购、验收、储存、登记、发放、使用以及库存管理等。

第二十九条 试剂与材料生产商和供应商应具有国家法律、法规所规定的相应资质。选用的试剂与材料应符合国家相关标准,并能保证供给。 第三十条 每批试剂使用前应进行确认并记录,记录应包括确认的人员、方法、质量控制方法和接收标准等。

八、安全与卫生

第三十一条 应遵从《实验室生物安全通用要求》中的相关规定。 第三十二条 应建立和实施输血科(血库)安全与卫生管理制度。

第三十三条 工作场所清洁区、半清洁区和污染区分区明确,标识清楚。应制定与实施清洁和消毒规程,配备消毒灭菌和环境温度、湿度控制设施,并持续监控和记录;有安全防护与急救设施,标识醒目。储血室、治疗室应符合《医院感染管理规范》Ⅱ类环境要求。 第三十四条 应严格执行《医疗废物管理条例》、《医院感染管理规范》、《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则(试行)》等有关规定,防止交叉感染。

第三十五条 应建立工作人员健康档案,每年对工作人员进行一次经血传播病原体感染情况的检测 (包括HBsAg、抗-HCV、抗-HIV和梅毒),患有经血传播疾病的人员不得从事输血科(血库)相关工作。

第三十六条 应限制非授权人员进入输血科(血库)工作区域。

九、业务管理

第三十七条

建立健全输血科(血库)各项工作制度和岗位职责(附件2)。

第三十八条 按照卫生部《临床输血技术规范》的要求,制定并实施本单位血液接收、核查、保存、发放、收回、报废、输血相容性检测及相关实验诊断的技术操作规程,确保临床用血安全。

第三十九条 临床所用血液必须由卫生行政部门指定的采供血机构提供,不得使用非指定机构提供的血液和原料血浆,不得向其他医疗机构提供血液。严禁违规自采自供血液和分离血液成分。

第四十条 制定本院年、月、周用血计划,定期向供血单位申报;根据临床用血情况,设定本单位各类血液的安全库存量,一般不少于3天日常急诊用血量;根据供血单位血液库存信息,协调临床医疗择期用血。

第四十一条 推行科学、合理、有效、安全的临床输血,积极开展成分输血和自身输血,为临床提供咨询服务。

第四十二条 输血科(血库)应指导取血人员做好血液运送过程中冷链的保护,有权拒绝非医护人员或未接受培训人员取血。

第四十三条 应建立输血不良反应报告处理规程,有专人负责对临床输血不良反应进行调查与处理。遇到重大输血事故或血液质量问题应及时向医院临床输血管理委员会、供血机构和当地卫生行政部门报告。 第四十四条

开展的业务工作范围

(一)血型血清学检测(附件3)

(二)输血科可根据临床需要,开展自身输血、病理性血液成分去除、血浆置换及全血置换等输血治疗。

十、质量管理

第四十五条 医院法定代表人为输血质量管理的第一责任人,输血科负责人为输血质量管理的具体责任人,输血科所有员工对其职责范围内的质量负责。 第四十六条 质量管理应符合国家法律、法规标准的要求。

第四十七条 输血科(血库)人员应接受质量管理培训,定期考核评估,并建立业务技术档案。

第四十八条 开展输血新技术必须经过审核确认。

第四十九条 应建立输血科(血库)会议制度,定期对输血质量和技术问题进行分析、评估与持续改进。

第五十条 每月对本院用血情况统计分析,并向医院临床输血管理委员会报告输血管理工作。及时向临床科室反馈临床用血情况并给予指导。

第五十一条 建立与实施输血文案保存管理规程。从血液入库、配血到发放的全过程记录应完整,保证其可追溯性。记录内容真实、项目完整、清晰可辨,更改应留有原记录痕迹并有更改者签名。记录保存应符合国家相关规定,病人用血记录至少保存10年。

十一、计算机管理

第五十二条 应建立和使用临床输血计算机信息管理系统。血液入库、贮存、发放等整个过程应实行计算机管理。

第五十三条 采取有效措施保证数据安全,避免非授权人员对计算机管理系统的入侵与更改,制定严格的用户授权制度,控制不同用户对数据的查询、录入、更改等权限。定期对数据库进行安全备份。

第五十四条 实施全省血液安全网络管理系统,并按要求执行。

十二、附则

第五十五条 本规范解释权归省卫生厅。 第五十六条 本规范自颁布之日起实施。 第五十七条 本规范下列用语的含义: 血液:指全血、血液成分。

输血:指根据病情的需要,患者输入血液或血液成分的过程。

冷链:指用于血液贮存和运输的系统,包含两个要素,一是组织和管理血液贮存和运送的人员;一是安全贮存和运送血液的设备。 年用血量:指全年全血与红细胞制剂用量之和。

输血文案:指输血科(血库)与血液工作有关的文字记录。

附件1:

仪器设备

输血科必备设备:贮血专用冰箱(4±2℃)、贮血专用低温冰箱 (-20C以下)、标本贮存冰箱、试剂冰箱、快速血浆融化仪、水浴箱、37℃恒温箱、烤箱、血型血清学专用离心机、普通离心机、微量移液器、普通光学显微镜、热合机、采血秤、血小板恒温振荡保存箱、普通天平、净化台、生物安全柜等。

有条件的输血科可配备:血细胞分离机、酶标仪、血液细胞分析仪、温控离心机、微量振荡器、红细胞洗涤机等。

血库必备设备:贮血专用冰箱(4±2℃)、贮血专用低温冰箱 (-20C以下)、标本贮存冰箱、试剂冰箱、水浴箱、37℃恒温箱、烤箱、血型血清学专用离心机、普通离心机、普通光学显微镜、热合机、采血秤。

附件2

输血科(血库)岗位职责、技术操作规程和工作制度

一、各级各类人员岗位职责

1、输血科(血库)主任岗位职责

2、输血科(血库)工作人员岗位职责

二、技术操作规程

1、血液接收、入库、核查、保存、发放、收回、报废规程

2、临床标本采集、运送规程

3、标本接收、处理、保存、外送检测、安全处置规程

4、检测(实验)报告发放、收回、更改和重新签发规程

5、交叉配血操作规程

6、(ABO、Rh)血型鉴定操作规程

7、ABO标准细胞配制操作规程

0

0

8、抗体效价测定操作规程

9、ABH血型物质测定操作规程

10、不规则抗体筛选和鉴定操作规程

11、吸收、放散试验操作规程

12、新生儿溶血病鉴定操作规程

13、自身输血、输血治疗操作规程

14、输血前传染病因子检测项目操作规程

15、仪器使用操作规程

16、输血不良反应报告、登记、处理规程

17、差错的识别、报告、调查和处理的规程

18、清洁和消毒操作规程

19、突发事件应急管理预案(急救用血、关键仪器设备、供电、信息系统) 20、室内质控、室间质评管理规程

21、输血文案保存管理规程

22、信息管理系统使用、维护管理规程

三、主要工作制度

1、输血科(血库)会议制度

2、人员培训与技术考核制度

3、值班制度

4、差错事故的登记、报告制度

5、血液质量监控管理制度

6、仪器设备管理制度

7、试剂与材料管理制度

8、库房管理制度

9、安全与卫生管理制度

10、医疗废物管理制度

附件3:

输血相关实验室检查

输血科:

一、红细胞血型检查:ABO血型正反定型、RhD定型、唾液中ABH血型物质的测定、吸收放散试验、其它血型鉴定。

二、血型抗体的检测:不规则血型抗体筛选、不规则抗体特异性鉴定、血型抗体效价检测。

三、交叉配血试验(盐水介质+酶、聚凝胺、抗人球蛋白试验其中一项)。

四、患者输血前检查:ALT、HBsAg、抗-HCV、抗-HIV和梅毒血清学检查等。

五、有条件的单位应开展与临床输血相关的其他项目,如:新生儿溶血病检查、coomb’s试验、血小板抗体检测、白细胞抗体检测、白细胞HLA分型等 。 血库:

一、红细胞血型检查:ABO血型正反定型、RhD定型。

二、血型抗体的检测:血型抗体效价检测、不规则血型抗体筛选。

三、交叉配血试验(盐水介质+酶、聚凝胺、抗人球蛋白试验其中一项)。

四、患者输血前检查:ALT、HBsAg、抗-HCV、抗-HIV和梅毒血清学检查等。

第17篇:输血科工作人员岗位职责整理版

☺☻➵输血科工作人员岗位职责

1.在医院输血管理委员会和科主任领导下进行工作。

2.遵守国家法律法规,具有良好的社会公德和职业道德,认真贯彻执行《质量手册》、程序文件、制度、岗位职责和标准操作规程,严防差错事故发生。3.负责临床科室血液预约及用血计划的编制工作。

4.负责试剂、物料的验收、入库、保管及冰箱温度记录工作。5.做好仪器、设备、衡器的使用、维护、保养、校验和检定工作。

6.负责血样的采集、送检、血型鉴定、交叉配血、不规则抗体筛查、血液入库、核对、储存、发放、运输、质量检查、标本及血袋保留、冰箱温度记录、冰箱消毒记录等工作。7.深入临床科室,了解输血情况,配合临床需要,开展输血新技术、新方法的推广运用工作。 8.负责输血不良反应的调查、处理和上报工作。

9.加强业务学习和培训,做好进修、实习人员的带教工作。10.负责每月用血情况统计上报工作。

11.负责各项登记、统计及资料收集、整理、保存、移交工作。

12.做好实验室空气、物表、地表消毒灭菌,医疗废物消毒、毁形、处理和记录。13.积极完成科主任交办的临时性工作。

☺☻➵输血科工作制度

为了使科室管理科学化、规范化、制度化,根据有关规定,结合本科室实际,制定本制度。 1.输血科(血库)以“安全第

一、服务临床”为宗旨,为临床各科提供各项优质服务。2.认真履行岗位职责,树立良好的职业道德,提高服务质量,坚持24h值班制,为临床提供准确可靠的试验结果和安全可靠的血液及制品。 3.做好本单位临床用血的计划申报工作。 4.做好临床用血制度的执行情况的检查监督工作。 5.积极参与临床有关疾病的诊断、治疗与科研。 6.使用符合质量标准的试剂,使用仪器设备符合计量标准,做好仪器设备使用、维护、保养和校验工作,确保仪器设备性能完好,建立仪器设备使用、维护和保养档案。 7.认真做好标本收集、处理、检测、保留工作。

8.认真做好血型鉴定和交叉配血工作,ABO血型鉴定作正反定型,常规检测Rh血型,交叉配血至少使用2种方法(包括盐水相和非盐水相)。

9.认真做好血液入库、储存、出库、领取、发放、运送工作,以及配血标本和输血后血袋的保留工作。

10.认真做好输血不良反应的调查、处理、登记工作。11.做好各种实验记录及各种数据的统计上报工作。

12.积极参加业务学习和继续教育培训,撰写科研学术论文,不断提高业务技术水平。13.做好实验室消毒灭菌,清洁卫生工作,按规定做好生物垃圾的消毒处理、运输消毁工作。 14.做好实验室安全保卫和消防工作。 15.完成上级交办的临时性任务。

☺☻➵交叉配血制度

1.受血者配血标本必须是输血前3d内采集的,无溶血、无重脂、无细菌生长。2.送标本时,《临床输血申请单》和受血者标本二者不分离。

3.交接标本时,逐项核对《临床输血申请单》所记录内容与受血者标本是否一致。4.凡输注红细胞类成分必须做交叉配血试验,输注血小板一般情况下同型相输(特殊情况除外),输注血浆和冷沉淀可不做交叉配血试验,但必须同型或相容。

5.配血前,按标准操作规程再次复查受血者和供血者ABO和Rh(D)血型,ABO血型作正反定型,Rh(D)血型鉴定最好用两个厂家试剂,供血者为Rh阴性者应进一步作DU鉴定,如鉴定结果为DU,该血只能作为Rh阳性血输给患者。如果受血者为Rh阴性可不作DU鉴定,因为受血者无论Rh阴性或DU都输Rh阴性血液。

6.配血时,严格按标准操作规程操作,认真观察结果、先肉眼观察后,再用显微镜观察,主侧和次侧应无凝集或无溶血。如果受血者同时输多个血,必须将每个献血者之间血液作交叉配血试验,发现不相合时,该血液不得输入受血者体内,查找原因后,作进一步处理。 7.配血时应有一人(一人值班除外)专门负责监督和复核受血者和供血者血标本是否准确,配血结果是否可靠,《配血试验报告单》字迹是否工整,填写是否完整、准确,决不允许张冠李戴,出任何错误。

8.凡遇下列情况必须按有关规定作不规则抗体检查:(1)交叉配血不合时;(2)有输血史、妊娠史或短期内需要接受多次输血者。

9.严格临床输血核对制度,输血前病人至少作两次血型鉴定,且前后相符。交叉配血过程必须做3次核对,即配血前、配血中、配血后核对。

10.严格血样保留制度,标本及配血管保存至少7d,特殊病例分离血球、血清冰箱保存。

☺☻➵领血、发血管理制度

1.从血站领取血液时,派经过培训的专业技术人员持取血证领取。2.从输血科(血库)领取血液,由经过培训的医护人员持取血单领取。 3.输血科(血库)有专人负责发血或谁配血谁发血,禁止非专业人员发血。

4.取血与发血的双方必须共同查对受血者姓名、性别、年龄、住院号、病区、床号、血型,献血者条形码号、血型、血量、品种、配血结果、有效期、失效期及血液的外观质量等,准确无误后,双方签字发血。

5.凡有下列情况之一者,一律不得发血: (1)标签破损、字迹不清; (2)血液中有明显血凝块; (3)血袋有破损、漏血;

(4)血浆呈乳糜状(暗灰色)或红色(溶血); (5)血浆中有大量气泡、絮状物或粗大颗粒;

(6)未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上有溶血; (7)红细胞层呈紫色;

(8)过期或其它需要查证的情况。

6.配血结果未出来前或配血结果有疑问时严禁发血。血液发出后,受血者和供血者血样于2~6℃冰箱保存至少7d。 7.血液发出后不得退回输血科(血库),医护人员取血时,一次只能领取一位受血者的血液,决不允许一人同时领取几位受血者的血液。 8.输血后的血袋应交回输血科2~6℃保存至少1d。

☺☻➵储血冰箱内严禁存放其它物品,冰箱每周消毒一次,冰箱消毒效果监测每月一次,菌落数<80cfu/10min或<200cfu/m3(培养皿90mm细菌培养),无霉菌生长。

下面是去年整理的,参考性的看看:

评审专家有可能提问的输血问题

1、医院有无对全院医务人员进行输血知识的培训?《医疗机构临床用血管理办法》(卫生部第85号令)有无培训?培训时间、地点?培训人? 有,医院每年至少组织一次全员培训。

① 2012年9月13日培训的内容有:输血相关法律法规;合理用血知识;输血不良反应的识别、处理;紧急抢救配合性输血管理制度。 主讲人:辛永红 培训地点:病房楼11楼 会议室

② 2013年3月9日培训的内容有:《医疗机构临床用血管理办法》(卫生部第85号令)、三级综合医院评审要点(输血管理)和临床合理用血新技术。 主讲人:楚中华(齐鲁医院)、任艺虹(北京301医院) 培训地点:病房楼11楼 会议室

2、《医疗机构临床用血管理办法》(卫生部第85号令)中“SHOT”是指什么?

“SHOT”:输血严重危害的简称。包括:输血不良反应、输血传染病、血液输注无效。

3、用血申请是怎样分级管理的?用血量超过多少毫升需要履行大量用血审批手续?

同一患者一天申请备血量少于800毫升的,由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,上级医师核准签发后,方可备血。

同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的,由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,经上级医师审核,科室主任核准签发后,方可备血。

同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的,由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,科室主任核准签发后,报医务部门批准,方可备血。急救用血,事后按规定补办手续。

以上三条,如遇夜间或节假日紧急用血,无上级医师签字时,可向医院行政总值班和/或上级医师请示,先行输血治疗,事后(第一个工作日)按规定补签。

4、医院临床输血由何部门组织管理?

临床输血管理委员会:主任委员由分管副院长担任,成员由医务部门、输血科、麻醉科、开展输血治疗的主要临床科室、护理部门、手术室等部门负责人组成。医务、输血部门共同负责临床合理用血日常管理工作。

医疗机构法定代表人为临床用血管理第一责任人。

5、紧急用血时,若输血科无同型血库存,血站也无库存,如何处理?

根据《紧急抢救配合性输血管理制度》要求,可上报、请示领导,启动《特殊用血应急协调机制》,执行《ABO血型相容性(非同型)输注程序》或《RhD阴性患者输注RhD阳性血液制剂紧急输血程序》。如: AB血型患者可输注O\\A\\B型红细胞,RhD阴性患者可输注RhD阳性血液等。

6、新鲜冰冻血浆与普通冰冻血浆的区别是: ①新鲜冰冻血浆是抗凝全血于6-8小时(ACD、CPD或CPD-l)之内在4℃条件下离心,将血浆分出,并迅速在-30℃以下冰冻成块,于-20℃条件下保存,冰冻状态一直持续到使用之前,有效期为1年,制品内含有全部凝血因子。

②普通冰冻血浆是全血在保存期内经自然沉降或离心后分出的血浆,立即放入-30℃以下冰箱冰冻成块,于-20℃条件下保存,冰冻状态一直持续到使用之前,有效期为5年。该制品内含有全部稳定的凝血因子,但缺乏不稳定的凝血因子Ⅷ和V,主要用于凝血因子Ⅷ和V以外的凝血因子缺乏症受血者的治疗.

7、新鲜冰冻血浆(FFP)的输血适应症有哪些?

用于凝血因子缺乏的患者。

1、PT或APTT>正常1.5倍,创面弥漫性渗血者;

2、急性大出血输入大量库存全血或浓缩红细胞后(出血量或输血量相当于患者自身血容量);

3、病史或临床过程表现有先天性或获得性凝血功能障碍者;

4、紧急对抗华法令的抗凝血作用(FFP:5~8ml/kg)。

注:①目前我院使用的病毒灭活冰冻血浆绝大多数(≥95%)未提取冷沉淀,所含成分同新鲜冰冻血浆,含有全部凝血因子及血浆蛋白; ②被提取过冷沉淀的冰冻血浆成分同普通冰冻血浆。

8、何谓冷沉淀?其主要成分有哪些?

冷沉淀是将新鲜冰冻血浆置4℃水中条件下融化,待其融化至尚剩少量冰渣时取出,重离心,移出上层血浆,剩下不易溶解的白色沉淀物即为冷沉淀。冷沉淀与最后剩下的少量血浆(25ml左右)即放置-30℃冰冻,有效期从采血之日起为1年。

冷沉淀含有5 种主要成分:丰富的因子Ⅷ复合成份(约使新鲜冰冻血浆中的因子Ⅷ浓缩10倍)、纤维蛋白原、纤维结合蛋白(fibronectin,Fn)以及纤维蛋白稳定因子(XⅢ因子)血管性假血友病因子(vWF)。

9、冷沉淀有哪些临床适应症?

先天性Ⅷ缺乏(甲型血友病)、获得性Ⅷ缺乏,如DIC,各类手术病人中的大出血,凡输血800~1200ML时既可加输一组冷沉淀(8-10 U),对出血病人有很好的止血效果。冷沉淀适用于儿童及成人轻型甲型血友病、血管性血友病、先天性或获得性纤维蛋白原缺乏症及因子XⅢ缺乏症病人。冷沉淀也适用于手术后出血、创伤、失血性休克、消化道出血、烧伤、重症感染和肝脏疾病及DIC等病人的替代治疗。

10、血液输注的时限要求?

①全血、红细胞应该在离开冰箱后30分钟以内开始输注。每袋血不超过4小时。没输完的部分应废弃。

②血小板取回后应立即输注,每袋血要求以患者可以耐受的较快速度输入,每袋血小板应在30分钟内输注完毕。血小板切勿放在冰箱中保存!

③血浆及冷沉淀: 融化后应尽快输注,要求以患者可以耐受的较快速度输入。对成年患者来说,200mL血浆应在30-40分钟内输完,一个单位冷沉淀应在10分钟内输完。

11、血液取回后,发现病人发烧如何处理?

应及时与输血科联系,将血液送回输血科,暂存于专用储血冰箱内,待病人体温正常后再输注,同时要做好记录。临床科室不能自行保存(因无专用储血冰箱)。

12、输血完毕后血袋如何保存?发生输血反应的血袋保存时间?

输血结束后,护士及时将血袋送回输血科至少保存1天(2~6℃冰箱内保存)。 评审专家回答:发生输血反应的血袋至少保存7天。

13、输血科与用血科室如何沟通?

①输血科定期向用血科室发放《满意度调查表》,征求意见和建议,持续改进工作; ②用血科室通过电话或其他方式咨询或探讨临床用血方面的问题。

14、什么是血液保护技术?

在围手术期的各个不同阶段采取不同的技术或联合使用多种方法进行的血液质量或数量的保护。

自身输血三种方式: ①储存式自身输血 ②等容稀释式自身输血

③回收式自身输血

15、怀疑病人溶血性输血不良反应时应急措施:

(1)立即停止输血,用静脉注射生理盐水维持静脉通路;同时观察剩余血外观;

(2)通知临床医师对症处理,抢救;同时通知输血科检测分析;

(3)两名医护人员再次共同核对病人《输血记录单》、血袋标签、交叉配合试验记录及病史各项内容;

(4)采集病人血样及血袋中剩余血(最好和血袋一起)送输血科检测分析;

(5)立即抽取受血者血液加肝素抗凝剂,分离血浆,观察血浆颜色,测定血浆游离血红蛋白含量;

(6)留取反应后第一次尿送检(急性溶血性输血反应由血管内溶血引起,尿中含血红蛋白);

(7)必要时,溶血反应发生后5~7小时测血清间接胆红素含量。

16、怀疑病人细菌性输血不良反应时应急措施: (1)立即停止输血,用静脉注射生理盐水维持静脉通路; (2)输血袋不离开病人或家属视线; (3)由输血科通知供血机构;

(4)在病人或/和直系亲属、医院、供血机构三方共同 在场的情况下,抽取血袋中血液做细菌学检验并封存血袋备检。

☺☻➵☺☻➵☺☻➵☺☻➵☺☻➵☺☻➵☺☻➵☺☻➵☺

第18篇:输血科演讲稿

尊敬的各位领导,各位同事大家晚上好。我是方继萍,很高兴参加我们医院组织的演讲比赛,我演讲的题目是《快乐工作,奉献青春》我只是一名小小的检验师,进入医院工作也已经快八年了,能加入到这个大家庭我很开心也很幸运,更为能和大家共事及帮助病人而感到非常骄傲,同时,身在输血科,我觉得自己的责任之重,然而,责任二字时刻提醒我应该加倍的努力工作,更好的服务社会。在领导的引荐下我仔细品读了《自驱力》,感受很深,它在未来的日子里将成为我工作及人生的路标,我相信,它将会使我的工作之路更加光明。

在当今这种严峻的社会形势下,根本就没有绝对的铁饭碗,人才更替的频率太快,这让我觉得为自己很是担忧。因为优秀的人比比皆是,若是自己再不努力,不光自己后悔,在别人眼里也只是个无所为的人,所以,我时常自我反省,这并不是为了应付,才做的表面工作,而是为了让自己更加优秀,我想靠实力去证明自己的工作能力。这样才会得到领导的青睐和专业人士的认可。我会把工作当成事业一样去打拼。

美国散文作家爱默生曾说过:“一个人,当他全身心的投入到自己所从事的工作之中,并取得成绩时,他将是快乐而放松的,那么他的人生也是有意义的!”

各位同仁,当你面对患者满怀期盼而你却无能为力的时候,当你目睹你病人的生命在被死神一丝丝夺取的时候,哪怕你用世界上最温和的语气告知他们最不好的消息时候,你的内心想到了什么?——是自己的无能?还是对事业的沮丧?或者怨天尤人?

俗话说的好,医者父母心,对患者如对自己亲人。是啊!我们每天面对亲人的痛苦,该怎么办?难道只能让这种负面情绪左右我们的生活和青春吗?

我要高声的向全世界呼喊,“不,我要快乐地奉献我的青春!我要用我的快乐去服务我的亲人!”

有很多名人就在自己的青春年华里谱写出了辉煌灿烂的人生。宋朝的辛弃疾年仅21岁,就领兵抗金,”金戈铁马,气吞万里如虎“;鲁迅先生也是21岁东渡日本,立下了”我以我血荐轩辕“的豪迈誓言;我们敬爱的周总理19岁就写下了气壮山河的诗句”大江歌罢掉头东“,决心把青春献给祖国解放事业„„他们是华夏的铁骨精魂,是永远不落的星辰;他们是挺立潮头的英雄,是无数人心中的楷模!

于丹也在她的书中写道:也许我们无力改变这个事实,而我们可以改变的是看待这些事情的态度。心态不同,就会带来完全不同的生活和工作质量。

古人云“心不如佛者,不可为医!”慈悲为怀,不求尽善尽美,但求无愧于心、服务为民。我们要用真诚的爱心去抚平病人心灵的创伤;用火一样的热情去点燃患者战胜疾病的勇气。对待病人应该要热心、细心、耐心和爱心,更应该持有高度的责任心。我们应当发挥精湛的医疗技术,以最短的时间、最小的花费、最愉快的治疗来服务病人,确保医患之间的和谐相处。

“快乐是可以传递的”。当你的患者、你的同事、你的家人面对的是你的乐观向上,面对的是你的温暖关怀,他们的世界也定然会充满阳光

各位同仁,或许你无法选择你的工作,但却可以选择你的工作态度,我们的岗位虽平凡无奇,但我们可以凭借对工作的热爱去发掘自己内心蕴藏的活力、热情和最大的创造力,在所从事的工作中,感受到无穷的快乐。工作的人是快乐的,因为它不仅赐予你一份温饱,它还拓展了你的人脉,你的知识。所以,请别吝啬对你的工作倾注热情,从现在起,请您喜欢您的工作,因为你将得到无穷的快乐。

现在的我诚邀你加入快乐工作的行列,我们一起快乐工作,奉献自己的青春年华。

第19篇:输血科总结

输 血 科 2017年 终 总 结

2017年这一年来,在院领导正确领导下在职能科室指导下严格掌握输血适应证,认真做好血液制品的入库、出库工作,做好输血科各项登记记录及清洁工作,仔细准确地进行交叉配血试验,及时满足临床用血需求,没有输血反应的发生,很好地完成了本年度的输血任务。本年度具体的医院输血科工作总结如下: 1,全面加强质量安全管理,确保血液质量万无一失,临床用血呈现出稳步发展的良好局面。坚持质量第一,质量就是生命,质量就在我手中的全员质量意识,全面加强科室质量管理体系建设。适时修订完善输血科工作制度、各级技术人员岗位职责、技术操作等规程规章制度,进一步规范诊疗行为。坚持“在医疗安全无小事,病人利益无小事”、“所有缺陷都是可以避免的”等质量理念。众所周知:一般病人不输血,输血病人不一般;一般输血没问题,出了问题不一般!“输血工作无小事”是各级卫生行政管理部门的一句口头禅。

2,在过去的一年里,输血科一共完成了红细胞悬液657U 、新鲜冰冻血浆 17500ml 、成分用血比例达 100% ,符合卫生行政部门所要求的指标,交叉配血 355人次,及时参与抢救了 69 例危重病人,多次参与急诊用血抢救工作,无1 例患者发生过敏反应。

输血科

2017年12月19日

输血科2018年工作计划

在新的一年到来之际,我科继续在院领导的正确领导下,在职能科室指导下坚持加强全科医务人员的医疗安全教育和基础知识及技能的培训,为确保医疗安全提供保障。进一步完善技术规范、操作规程、工作质量标准、管理方案、管理办法,使输血医疗活动有章可依,有规可循,严防医疗差错事故的发生。促进质量改进持续化,有效控制输血差错事故的发生,保证了临床输血治疗的安全、及时、有效,达到可持续发展的效果。响应卫计委“关于进一步加强血液质量管理保障血液安全”的号召,并切实抓好自查自纠及督查整改工作。

一、为了使输血工作可持续发展,承担医院临床专业和检验专业实习生的输血教学任务,为医务人员培训输血医疗新知识、新理论、掌握新技术、新方法以及进一步提高业务水平创造良好的条件。

二、在新的一年,为了保障临床输血治疗的安全,及时和有效,我科人员还应特别注意以下几点:1,关于备血,标本接收登记在普通标本接收登记本上,同时作患者血型鉴定。2,血袋入库时,先与取血人员共同核对血袋信息,并检查血袋完整否,血液质量合格否,再填写入库登记并签名。3,输血前检查登记应及时,如输血申请单不完善,应在我科电子信息档案内查询,如实登记。输血工作完后,及时通知临床医生将输血申请单补充完整。 4,交叉合血登记本登记时,每一袋血对应每一栏信息均应完整,不应有空格。5,护士来领血时,发血和出库登记本及输血记录单均应签名。6,不良反应回单接收时,应先检查护士填写是否正确,在共同做好登记并签名。

2018年我院的临床用血工作任务仍然艰巨和繁重,但我们一定会按照医院及上级部门工作要求,再接再厉,积极进取、以饱满的工作热情,脚踏实地做好各项工作,圆满的完成2018年的临床用血工作.

输 血 科

2017年12月19日

第20篇:输血科年终总结

输 血 科 年 终 总 结

2017年这一年来,输血科全体人员严格执行《中华人民共和国献血法》、《 医疗机构临床用血管理办法 》、《 临床输血技术规范 》,严格掌握输血适应证,认真做好血液制品的入库、出库工作,做好血库各项登记记录及清洁工作,仔细准确地进行交叉配血试验,及时满足临床用血需求,没有输血反应的发生,很好地完成了本年度的输血任务。本年度具体的医院输血科工作总结如下:

1,全面加强质量安全管理,确保血液质量万无一失,临床用血呈现出稳步发展的良好局面。坚持质量第一,质量就是生命,质量就在我手中的全员质量意识,全面加强科室质量管理体系建设。适时修订完善输血科工作制度、各级技术人员岗位职责、技术操作等规程规章制度,进一步规范诊疗行为。在科主任的带领下着力狠抓医疗质量与安全医疗,开展“质量效益年”活动,按照“病患至上”的要求,坚持“在医疗安全无小事,病人利益无小事”、“所有缺陷都是可以避免的”等质量理念。众所周知:一般病人不输血,输血病人不一般;一般输血没问题,出了问题不一般!“输血工作无小事”是各级卫生行政管理部门的一句口头禅。

2,在过去的一年里,输血科一共完成了红细胞悬液 AAAU 、新鲜冰冻血浆AAAml , 成分用血比例达 100% ,符合卫生行政部门所要求的指标,交叉配血 AAA人次,及时参与抢救了AAA例危重病人,多次参与急诊用血抢救工作,无1 例患者发生过敏反应。 3,年内丰富了“微柱凝胶技术不规则抗体检测”等新项目。协助医院和医院输血委员会,积极开展临床输血工作的监督、检查、指导、评价、督促,努力使医院部署的工作要求落实到实处。参加医务部组织的对临床科室每月医疗环节质量检查,发现问题当场反馈,并提出整改意见。我科派医务人员先后到临床科室对在架病历、病案信息科进行终末病历检查。在完善的质量管理和监督体系下,我院临床科学、安全、有效输血水平得到明显提高。加强与临床科室的沟通,提供人性化服务,提高科室美誉度。

4,在新的一年到来之际,我科继续坚持加强全科医务人员的医疗安全教育和基础知识及技能的培训,为确保医疗安全提供保障。进一步完善技术规范、操作规程、工作质量标准、管理方案、管理办法,使输血医疗活动有章可依,有规可循,严防医疗差错事故的发生。促进质量改进持续化,有效控制输血差错事故的发生,保证了临床输血治疗的安全、及时、有效,达到可持续发展的效果。响应卫生部“关于进一步加强血液质量管理保障血液安全”的号召,并切实抓好自查自纠及督查整改工作。

5,为了使输血工作可持续发展,承担医院临床专业和检验专业实习生的输血教学任务,为医务人员培训输血医疗新知识、新理论、掌握新技术、新方法以及进一步提高业务水平创造良好的条件。

6,在新的一年,为了保障临床输血治疗的安全,及时和有效,我科人员还应特别注意以下几点:1,关于备血,标本接收登记在普通标本接收登记本上,同时作患者血型鉴定。2,血袋入库时,先与送血人员共同核对血袋信息,并检查血袋完整否,血液质量合格否,再填写入库登记并签名。3,输血前检查登记应及时,如输血申请单不完善,应在我科电子信息档案内查询,如实登记。输血工作完后,及时通知临床医生将输血申请单补充完整。 4,交叉合血登记本登记时,每一袋血对应每一栏信息均应完整,不应有空格。5,护士来领血时,发血和出库登记本及输血记录单均应签名。6,不良反应回单接收时,应先检查护士填写是否正确,在共同做好登记并签名。

2017年我院的临床用血工作任务仍然艰巨和繁重,但我们一定会按照区卫生局工作要求,再接再厉,积极进取、以饱满的工作热情,脚踏实地做好各项工作,圆满的完成2017年的临床用血工作.

输 血 科 2017年12月25日

《输血科 血库 负责人岗位职责.doc》
输血科 血库 负责人岗位职责
将本文的Word文档下载到电脑,方便收藏和打印
推荐度:
点击下载文档

相关推荐

公司工作总结企业文化建设章程规章制度公司文案公司简介岗位职责
下载全文