一级医院护士岗位职责
推荐第1篇：医院护士岗位职责工作总结
在政治思想上，时刻跟党中央保持高度一致，热爱人民热爱社会主义，热爱本职工作，认真学习关心时事 深刻领会***同志的＂xxxx＂胡景涛同志的＂xxxx＂的重要思想，树立全心全意为人民服务的工作指导思想，不与不法行为为伍．积极配合本所司法干警做好劳教人员入所防疫工作，确保劳教人员的医疗安全．平时能认真学习法律知识，参加所部院部组织的普法教育活动．
为了提高自己的工作能力，在工作实践中我能认真学习，不断摸索，丰富自己的理论知识，为了能更好地为患者服务打好基础．
作为一名护士坚守自己的工作岗位，履行岗位职责，服从领导分配，不计较个人得失，能想病人所想，急病人所急，刻苦学习理论知识和实际操作能力，不断提高自己的专业水平和实际工作能力，并将所学的知识发挥到临床工作中去．
在工作中，我能严格遵守岗位责任制和操作规程，对工作认真，做到细心观察 精心护理 准确及时地执行医嘱，提高服务质量．由于本人身体不好被安排到观察室工作，对提高我的穿刺技术提供了良好的锻炼机会．这一年来我的小儿头皮穿刺技术得到进一步的提升，我的成绩是他们大家帮助的成果，我感谢姐妹们对我的关心和照顾，让我悲哀的心灵有一丝丝安慰．工作中不怕脏不怕累，每次当班都将观察室的床铺整理得整整齐齐 桌面 地面干净净 坚持每天紫外线消毒并做好记录，认认真真地完成本职工作．对病人能做到一视同仁，不因他们身份和职业的不同而有不同的对待，时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛．对年老的病人能做到耐心细致，尽量地为他们提供好的让他们满意的服务．在寒冷的冬季常常为来自周边的就诊患者做好保暖工作．对病人态度和蔼，因而得到大部分老年患者的好评．
上班从不迟到早退．全年从不缺勤．常常因超时工作而自己却饿肚子．
积极参加院部组织的各项集体活动．
团结同事．正确处理同行同事之间的关系，不与他人闹无原则纠纷．
综上所述，本人在这种环境下还能很好地完成自己的工作全年无差错，是一名合格的护理工作者。
推荐第2篇：一级医院工作制度与人员岗位职责
医院工作制度与人员岗位职责
行政管理制度
一、医院领导干部深入科室制度
（一）经常深入科室调查研究
1、医院领导干部要经常深入所分管的科室，调查研究，直接掌握情况，抓好典型，协助总结推广先进经验。
2、深入科室，围绕患者安全，重点抓医疗、护理、后勤保证以及服务质量、病人生活等工作。征求科室及各类人员对医院管理工作（包括医院长远规划和近期目标）的意见和建议，表扬好人好事，改进工作。
3、院领导要参加部分业务实践，如查房、重大手术、疑难病例的会诊、危重病员的抢救及其他有关业务活动等。
（二）医院领导行政查房
1、医院领导至少每月主持一次行政查房，各相关职能科室负责人参加，深入到一线科室，重点检查医疗、护理、后勤保障及科室管理等方面的工作情况，听取病员和临床科室职工的意见和要求，发现问题及时解决。
2、行政查房前，相关职能科室要到基层了解情况，听取意见反映，作好准备。每次查房要确定主题，围绕主题展开。
3、行政查房所涉及的内容，需要形成书面简报，相关科室必须限期给予答复和反馈，并在下一次查房时作汇报。
（三）领导班子集体专题研究医疗质量与安全管理工作
1、医院领导班子集体至少每季度一次，讨论在保持医院的质量方针和质量目标、质量指标过程中存在的问题，提出改进意见与措施，并有反馈记录文件。
2、紧密围绕医疗质量与安全管理的重点与目标，对存在的不良事件与缺陷，要从管理的体系、运行机制与制度程序中提出有针对性的整改意见，形成良好的医院安全文化氛围。
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凡有下列情况，必须及时向院领导或有关部门请示报告：
1、严重工伤、重大交通事故、大批中毒、甲类传染病及必须动员全院力量抢救的病员时；
2、紧急手术而病员的单位领导和家属不在时；
3、发生医疗事故或严重差错，损坏或丢失贵重器材和贵重药品，发现成批药品变质时；
4、收治涉及法律和政治问题以及有自杀迹象的病员时；
5、购买贵重医疗器械及重大经济开支报批时；
6、增补、修改医院规章制度、技术操作常规时；
7、工作人员因公出差、院外会诊、参加会诊、接受院外任务时；
8、参加院外进修学习，接受来院进修人员等。
四、卫生工作制度
1、把爱国卫生运动列入医院工作的议事日程。成立爱国卫生运动委员会或小组，每年至少开会四次。
2、为服务人群提供卫生与健康宣传教育服务，提高卫生与健康意识，增进服务人群的身体健康素质
3、要认真搞好室内、环境和个人卫生，切实贯彻饮食卫生‚
五、四‛制，认真执行隔离消毒制度，搞好污水、污物、垃圾处理，防止污染和交叉感染。
4、坚持突击与经常相结合，建立每日清扫和每周大清扫的卫生制度，节假日大搞突击卫生运动。
5、认真抓好卫生检查、竞赛、评比，定期公布检查结果。
6、有计划地植草、种树，美化环境。
7、认真做好环境保护工作，按国家规定，对‚三废‛（废水、废气、废渣）进行无害化处理。
五、病历管理制度
1、医院应加强病历管理，严格遵循《医疗机构管理条例》和《医疗事故处理条例》、《医疗机构病历管理规定》等法规，保证病历资料客观、真实、
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3、临床各科要填写好病案首页、出院卡片、出入院登记，并按时填报病员流动日报。
4、门诊各科应填写好病员流动情况和门诊登记。
5、医技科室应做好各项工作的数量和质量登记。
6、医疗质量统计，至少应包括出入院数、治愈率、病死率、床位使用率、床位周转次数、平均住院天数、病员疾病分类、初诊与最后诊断符合率、临床与病理诊断符合率、手术前后诊断符合率、无菌手术化脓感染率、手术并发症，以及医技科室工作数量、质量等。
7、医院应根据统计指标，定期分析医疗效率和医疗质量，从中总结经验，发现问题，改进工作。
8、统计员要督促检查各科室医疗统计工作，按期完成各项统计报表，经领导审阅后，上报卫生行政部门。
9、医院应逐步做到通过医院信息系统进行统计工作。
七、入、出院工作制度
1、医院有各种各类疾病有收入住院治疗的标准、制度或程序。由本院具备执业医师资格的医师通过病情诊断来决定住院。
2、医师在实践中还要依据医院现有医疗资源（人力、技术、设备等）能够承受的程度来决定，是否可收入住院，还是应及时转往上级医院诊疗。
3、每一个病人从门诊、急诊收入院时均有完整的记录，应都包含有明确的住院日、入院时的病人身体状态，精神状况的评价，向病人进行说明，取得理解与同意。
4、对于需收住重症监护病房等特殊治疗的，应明确地向患者及其家属告知收住的理由、预期效果及费用，取得理解与同意，患者运送途中要保障其安全
5、危重症患者转院前应明确地向患者及其家属告知转院的理由、可能的后果、途中可能的意外，取得理解与同意，有转院记录，并与上级医院取得联系，必要时可派医务人员护送。
7、患者出院应由本科的主治医师或上级医师查房决定，并提前一天通知住院处办理出院手续。病房护理人员应依结帐单发给出院证、出院小结等文
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治疗的事宜，不要吃病员的食品和使用病员的用具，不在病员床上睡觉。要保持病房整洁安静，不准吸烟。要爱护公物，节约水电。
2、凡探视、陪伴人员损坏、丢失医院物品，应负责赔偿。
十、挂号工作制度
1、门诊患者，应先挂号后诊病（危重抢救例外），对出诊的科室的各级医师有公示栏。
2、挂号室分科挂号，开诊前半小时即应挂号。
3、挂号室工作人员要态度和蔼，初诊病历要填齐首页上端各栏，包括姓名、性别、年龄、职业、籍贯、住址、就诊日期，由医院建档的应复写入档或将信息输入挂号卡。复诊病员凭挂号证/卡，找出病历，分别送至就诊科室。
4、复诊病员遗失挂号证/卡者，应为其查阅记录，找到门诊号码，抽出病案，送至就诊科室。
5、同时就诊两个科室的病员，重新挂号，会诊例外。
6、挂号诊病当日一次有效，继续就诊应重新挂号。
7、初诊、复诊病历，均应直接送至就诊科室，不能由病员携带。
8、按病案号及时将各种检验报告贴到病历页上。
9、挂号收入的现金要依照医院的财务管理制度存入银行，做到帐目清楚、结算及时。
十一、医院职工培训制度
（一） 岗前教育制度（92-4）
1、医院要对每年新分配到岗的职工实行上岗前教育。岗前集中培训的时间不得少于一周。
2、上岗前职业教育主要内容：法规与理念教育；医疗卫生事业的方针政策教育；医学伦理与职业道德教育；医院工作制度、操作常规、医疗安全管理措施及各类人员岗位职责；医学文件（病历）书写的基本规范与质量标准；心肺复苏的基本技能；当地医疗卫生工作概况及所在医院情况；现代医院管理和发展，以及消防安全知识与技能培训等有关内容。
3、岗前教育要经院方考核合格者方可上岗。
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时考核相结合的办法进行。
5、医务人员的医德考核结果，要作为聘任、任职、提薪、晋升以及评优的重要条件之一。
6、医德考核成绩优秀者，应给予表彰和奖励；对医德考核成绩差者应进行批评教育；对于严重违反医德规范，触犯行政规章及法律者，应给予相应的处罚。
十四、档案管理制度
1、医院全部档案（病案除外）实行集中统一管理，各类档案按要求于相应期限内统一归档，任何科室或个人不得长期或私自保存应归档的文件资料保证档案的完整、准确、系统。
2、根据需要编制各种检索工具，并利用计算机进行检索，开展档案编研工作，积极开展档案利用工作，提高利用效果。
3、保存的档案，主要供本单位和上级主管机关利用。建立、健全档案的借阅制度和档案室保密制度，档案立卷归档制度、档案鉴定制度、档案库房管理制度、专兼职档案员职责等各种制度。
4、根据国家的有关规定，编制本单位或本专业系统的《档案材料保管期限表》，并报档案业务管理机关备案。
5、医院档案库房应该坚固，并做到有防盗、防火、防虫、防鼠、防潮、防尘、防高温等设施。定期检查档案保管状况，对破损或变质的档案应及时修补、复制或作其它技术处理。
6、档案保管不善，造成毁坏和丢失，要追究有关人员法律责任并予以处罚。
7、档案保管人员必须严格执行《档案法》和《保密法》，在公共场所不得随意谈论档案中的有关秘密事项，档案保管人员调动工作时，应在离职前办好交接手续。
十五、医院应急管理制度
1、为使在遭遇灾害与突发公共卫生事件危害时能够顺利渡过，医院要有医院紧急状态管理预案与实行的体制，同时在思想上要有充分的准备。
2、制定突发事件（包括公共卫生事件、灾害事故等）应急管理预案文件，
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9、在院执业的卫生技术人员全部具备相应岗位的任职资格和实际服务能力，并是按照法规要求具有执业资格和在本院注册的，并均是接受过不同等级的复苏技术培训的合格者。
10、建立卫生技术人员能力定期评价的机制，要对医师的资质（包括：技术能力、服务品质、职业道德）至少每三年重新审核评估一次，以确保他们具有能够在医院继续为患者服务的资质。
11、建立院、科二级人员紧急替代的制度与程序，以确保病人获得连贯诊疗，尤其对急诊、夜间与节假日。
12、有保护医务人员职业安全的规范与措施。
十七、医院各种标示管理制度
1、医院要设立醒目、明晰的诊疗区域指示标识和路标，并责成专人负责管理。
2、所用标识，要规范统一，美观大方。通用标示应按国家惯例进行绘制，卫生系统通用标示按卫生部统一规定制作。
3、医院内部标示设立部位，要根据医院环境，统一规划，不准随意乱设。
4、所有标示的色彩、图形、比例、字体均应严格按医院提供版图制作，以示严肃；字体应统一规范，不用繁体字。
5、院内已经陈旧的标识，应及时修整更换，已经过时的标示应及时清除。
6、所有标示的语言文字应符合国家语言文字规范的规定要求。
7、工作人员佩戴胸牌，至少有姓名、职称、所在科室。
8、要关注与安全有关的防跌倒、防烫伤、消防通道等标示。
十八、消防与安全管理制度
1、全面落实国家公安部关于《机关、团体、企业、事业单位消防安全管理规定》的要求。
2、落实逐级安全责任制（院所、处科、班组）明确职责、有专人负责，落实责任，有不断完善和落实各类应急处置预案，提高技防、物防、人防的覆盖面，把刑事、治安、火情、安全事故控制在最低水平。
3、医院要对医护人员经常进行安全保卫、消防安全的宣传教育，切实做好
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二
十、医院信息公示制度
1、医院信息公示是医院的责任，医院公示的信息做到真实、可靠，严禁发布虚假信息。
2、医院信息公示工作由院长办公室负责管理，设置医院发言人，定期或不定期发布医院重要信息。
3、利用多种形式公示医疗服务相关信息，如医疗服务项目、服务流程、医疗质量、医疗费用、服务绩效等。
4、向社会公开收费项目和标准，在显著位置通过多种方式，如公示栏、价目表等，公示医疗服务价格、常用药品和主要医用耗材的价格。
5、医疗服务与收费标准相关信息，做到由专人负责和定期更新。
二十一、员工意外伤害（含感染、化学、放射等）管理制度
1、医院应制定有防止与处理感染（包括化学、放射等）与职业损伤意外事件的管理文件，提供员工以遵循。
2、医院根据国家现行法律、法规（如：安全生产、劳动保护等）的要求，制定有对员工遭受感染（包括化学污染）与职业损伤后的处理程序与整改措施。
3、应能如实地追踪员工遭受感染与职业损伤的原因，制定有避免类似事件再发的措施。
4、应有对员工进行遭受感染与职业损伤（含化学损伤等各类损伤）时紧急处理的基本知识与程序的教育和培训，使其能知晓相关的基本知识与程序。
二十二、医院依法维护病人权利的制度
1、病人最基本的权利是有权获得适宜的医疗诊治
2、享受平等医疗权，凡病人不分性别、国籍、民族、信仰、社会地位和病情轻重，都有权受到礼貌周到、耐心细致、合理连贯的诊治服务；
3、享受安全有效的诊治，凡病情需要，有助于改善健康状况的诊断方法、治疗措施、护理条件，都有权获得；
4、有权要求清洁、安静的医疗环境，并有权知道经管医生及护士的姓名；
5、有权了解有关诊断、治疗、处置及病情预后等确切内容和结果，并有权
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二十三、患者知情同意告知制度
1、患者知情同意即是患者对病情、诊疗（手术）方案、风险益处、费用开支、临床试验等真实情况有了解与被告知的权利，患者在知情的情况下有选择、接受与拒绝的权利。
2、履行患者知情同意可根据操作难易程度、可能发生并发症的风险与后果等情况，决定是口头告知或是同时履行书面同意手续。
3、由患者本人或其监护人、委托代理人行使知情同意权，对不能完全具备自主行为能力的患者，应由符合相关法律规定的人代为行使知情同意权。
4、医院需要列出对患者执行书面‚知情同意‛的目录，并对临床医师进行相关培训，由主管医师用以患者易懂的方式和语言充分告知患者，履行签字同意手续。
5、对急诊、危重患者，需实施抢救性手术、有创诊疗、输血、血液制品、麻醉时，在患者无法履行知情同意手续又无法与家属联系或无法在短时间内到达，病情可能危及患者生命安全时，应紧急请示报告科主任、医务处，院总值班批准。
6、临床医师在对病人初步诊断后要向病人进行告知疾病特点及检查、治疗方法、治疗的后果、可能出现的不良反应等，对于特殊检查、特殊治疗应在取得病人的理解同意后，方可实施。
7、如果病人对检查、治疗有疑虑，拒绝接受医嘱或处理，主管医师应在病程录中作详细记录，向病人做出进一步的解释，病人仍拒绝接受处理等情况，也应在病程记录中说明，并向上级医师或科主任报告。
8、如果病人执意不同意接受应该施行的检查或治疗，则不可实行，但应告知可能产生的后果，由病人或委托人在知情同意书上签字。
9、手术、麻醉前必须签署手术、麻醉知情同意书。主管医师应告知病人拟施手术、麻醉的相关情况，由病人或家属签署同意手术、麻醉的意见。
二十四、医院院务公开制度
1、医院院务，除涉及国家秘密、公共安全，依法受到保护的商业秘密和个人隐私以外，原则上应予公开，并做到政策依据公开、程序规则公开、工作过程公开、实施结果公开。
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送病房。对立即须行手术的病员应及时送手术室施行手术。急诊医师应向病房或手术医师直接交班。
7、急诊室各类抢救药品及器材要准备完善，保证随时可用。由专人管理，放置固定位置，便于使用，经常检查，及时补充、更新、修理和消毒。
8、急诊室工作人员必须坚守岗位，做好交接班，严格执行急诊各项规章制度和技术操作规程。要建立各种危重病员抢救技术操作程序和突发公共卫生事件应急预案。
9、急诊室应设立留院观察病床，病员由急诊医师和护士负责诊治护理，认真写好病历，开好医嘱。密切观察病情变化，及时有效地采取诊治措施。留院观察时间一般不超过三天（72 小时）。
10、要建立突发公共卫生事件应急预案，遇重大抢救，需立即报请科主任和院领导亲临参加指挥。凡涉及法律、纠纷的患者和无名氏者，在积极救治的同时，及时向有关部门报告。
11、急诊病人不受地域与医院等级的限制，对需要转院的急诊病人须事先与转去医院联系，取得同意后，方得转院。
二、抢救室工作制度
1、抢救室专为抢救病员设置，其他任何情况不得占用，设有危重症抢救流程图。
2、一切抢救药品、物品、器械、敷料均须放在指定位置，并有明显标记，不准任意挪用或外借。
3、药品、器械用后均需及时清理、消毒，消耗部分应及时补充，放回原处，以备再用。
4、每班核对一次物品，班班交接，做到帐物相符。
5、无菌物品须注明灭菌日期，超过一周时重新灭菌。
6、每周须彻底清扫、消毒一次，室内禁止吸烟。
7、抢救时抢救人员要按岗定位，遵照各种疾病的抢救常规程序，进行工作。
8、每次病员抢救完毕后，主持者要及时做现场评论和初步总结。
三、急诊观察室制度
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查门诊医疗质量。
7、门诊检验、放射等各种检查结果，必须做到准确及时。门诊手术应根据条件规定一定范围。医师要加强对换药室、治疗室的检查指导，必要时，要亲自操作。
8、门诊各科与住院处及病房应加强联系，以便根据病床使用及病员情况，有计划地收容病员住院治疗。
9、加强检诊与分诊工作，严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染，做好疫情报告。
10、门诊标示清晰明白，设有导诊服务工作人员，要做到关心体贴病员，态度和蔼，有礼貌，耐心地解答问题。尽量简化手续，有计划地安排病员就诊。
11、门诊应经常保持清洁整齐，改善候诊环境，加强候诊教育，宣传卫生防病、计划生育和优生学知识，有饮水设施及服务项目收费标准公示栏。
12、门诊医师要采用保证疗效，经济适宜的诊疗方法，合理检查、合理用药，尽可能减轻病员的负担。
五、处方制度
1、医院及医师、药师都应严格执行《处方管理办法》，促进合理用药，保障医疗安全。
2、执业医师、助理医师处方权，可由各科主任提出，经医疗管理部门审核，院长批准，登记备案，并将本人之签字或印模留样于药剂科。
3、药剂科不得擅自修改处方，如处方有错误应通知医师更改后配发。凡处方不合规定者药剂科有权拒绝调配。
4、有关‚麻醉药品和第一类精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品‛处方及处方权，应当严格遵守有关法律、法规和规章的规定。
5、医师应根据病情诊断开具处方，处方一般不得超过7 日用量（《处方管理办法》第十九条），对于某些慢性病或特殊情况可酌情适当延长。处方当日有效，超过期限须经医师更改日期，重新签字方可调配。医师不得为本人及其家属开处方。
6、处方内容
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六、病历书写制度
1、医师应严格按照《病历书写基本规范（试行）》要求书写病历，应用钢笔书写，力求通顺、完整、简练、准确，字迹清楚、整洁，不得删改、倒填、剪贴。医师应签全名。
2、病历一律用中文书写，无正式译名的病名，以及药名等可以例外。诊断、手术应按照疾病和手术分类名称填写。
3、门诊病历书写的基本要求：
（1）要简明扼要。病员的姓名、性别、年龄、职业、籍贯、工作单位或住所由挂号室填写。主诉、现病史、既往史，各种阳性体征和必要的阴性体征，诊断或印象诊断及治疗、处理意见等均需记载于病历上，由医师书写签字。
（2）间隔时间过久或与前次不同病种的复诊病员。一般都应与初诊病员同样写上检查所见和诊断，并应写明‚初诊‛字样。 （3）每次诊察，均应填写日期，急诊病历应加填时间。
（4）请求他科会诊，应将请求会诊目的及本科初步意见在病历上填写清楚。 （5）被邀请的会诊医师应在请求会诊的病历上填写检查所见、诊断和处理意见并签字。
（6）门诊病员需要住院检查和治疗时，由医师签写住院证，并在病历上写明住院的原因和初步印象诊断。
（7）门诊医师对转诊病员应负责填写转诊病历摘要。
4、住院病历书写的基本要求：
（1）住院医师要为新入院患者书写一份完整病历，内容包括姓名、性别、年龄、职业、籍贯、工作单位或住所、主诉、现病史、既往史、家族史、个人生活史、女病人月经史、生育史、体格检查、化验检查、特殊检查、小结、初步诊断、治疗处理意见……等，由经治医师书写签字。 （2）书写时力求详尽、整齐、准确，要求入院后２４小时内完成，急诊应即刻检查填写。
（3）住院医师书写病历，主治医师应审查修正并签字。
（4）若病房设有实习医师，可由实习医师可书写，由带教住院医师审查签字认可负责，并做必要的补充修改，住院医师则须书写首次病程记录。
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1、科主任、主任医师或主治医师查房，应有住院医师、护士长和有关人员参加。科主任、主任医师查房每周１—２次，主治医师查房每日一次，查房一般在上午进行。住院医师对所管病员每日至少查房二次。
2、对危重病员，住院医师应随时观察病情变化并及时处理，必要时可请主治医师、科主任、主任医师检查病员。
3、查房前医护人员要做好准备工作，如病历、Ｘ光片，各项有关检查报告及所需用的检查器材等。查房时要自上而下逐级严格要求，认真负责。经治的住院医师要报告简要病历、当前病情并提出需要解决的问题。主任或主治医师可根据情况做必要的检查和病情分析，并做出肯定性的指示。
4、护士长组织护理人员每月进行一次护理查房，主要检查护理质量，研究解决疑难问题，结合实际教学。
5、查房的内容：
（1）科主任、主任医师查房，要解决疑难病例；审查对新入院、重危病员的诊断、治疗计划；决定重大手术及特殊检查治疗；抽查医嘱、病历、护理质量；听取医师、护士对诊疗护理的意见；进行必要的教学工作。 （2）主治医生查房，要求对所管病人分组进行系统查房。尤其对新入院、重危、诊断未明、治疗效果不好的病员进行重点检查与讨论；听取医师和护士的反映；倾听病员的陈述；检查病历并纠正其中错误的记录；了解病员病情变化并征求对饮食、生活的意见；检查医嘱执行情况及治疗效果；决定出、转院问题。
（3）住院医师查房，要求先重点巡视重危、疑难、待诊断、新入院、手术后的病员，同时巡视一般病员；检查化验报告单，分析检查结果，提出进一步检查或治疗意见；检查当天医嘱执行情况；给予必要的临时医嘱并开写次晨特殊检查的医嘱；检查病员饮食情况；主动征求病员对医疗、护理、生活等方面的意见。
（4）院领导以及机关各科负责人，应有计划有目的地定期参加各科的查房，检查了解对病员治疗情况和各方面存在的问题，及时研究解决，做好查房及改进反馈记录。
八、医嘱制度
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（2）院长作为医院医疗质量管理第一责任人，应认真履行质量管理与改进的领导与决策职能；其它医院领导干部应切实参与制定、监控质量管理与改进过程；
（3）医疗、护理、医技职能管理部门行使指导、检查、考核、评价和监督职能。
（4）临床、医技等科室部门主任全面负责本科室医疗质量管理工作。 （5）各级责任人应明确自己的职权和岗位职责，并应具备相应的质量管理与分析技能。
3、院、科二级质量管理组织要根据上级有关要求和自身医疗工作的实际，建立切实可行的质量管理方案。
（1）医疗质量管理与持续改进方案是全面、系统的书面计划，能够监督各部门，重点是医疗、护理、医技科室的日常质量管理与质量的危机管理， （2）质量管理方案的主要内容包括：建立质量管理目标、指标、计划、措施、效果评价及信息反馈等，加强医疗质量关键环节、重点部门和重要岗位的管理。
4、健全医院规章制度和人员岗位责任制度，严格落实医疗质量和医疗安全的核心制度：
（1）核心制度包括首诊负责制度、二级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、技术准入制度等。
（2）对病历质量管理要重点加强运行病历的实时监控与管理
5、加强全员质量和安全教育，牢固树立质量和安全意识，提高全员质量管理与改进的意识和参与能力，严格执行医疗技术操作规范和常规；医务人员‚基础理论、基本知识、基本技能‛必须人人达标。
6、质量管理工作应有文字记录，并由质量管理组织形成报告，定期、逐级上报。通过检查、分析、评价、反馈等措施，持续改进医疗质量，将质量与安全的评价结果纳入对医院、科室、员工的绩效评价评估。
7、建立与完善医疗质量管理实行责任追究的制度、形成医疗质量管可追溯与质量危机预警管理的运行机制。
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8、应当按照《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的规定对医疗废物进行有效管理，并有医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故的应急方案。
十一、查对制度
1、临床科室
（1）开医嘱、处方或进行治疗时，应查对病员姓名、性别、床号、住院号（门诊号）。
（2）执行医嘱时要进行‚三查七对‛：摆药后查；服药、注射、处置前查；服药、注射处置后查。对床号、姓名和服用药的药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期。
（3）清点药品时和使用药品前，要检查质量、标签、有效期和批号，如不符合要求，不得使用。
（4）给药前，注意询问有无过敏史；使用毒、麻、限剧药时要经过反复核对；静脉给药要注意有无变质，瓶口有无松动、裂缝；给多种药物时，要注意配伍禁忌。
（5）输血前，需经两人查对，无误后，方可输入；输血时须注意观察，保证安全。
2、手术室
（1）接病员时，要查对科别、床号、姓名、性别、诊断、拟施手术名称、手术部位、所带的术中用药以和病历与资料、术前备皮等。
（2）实施麻醉前，麻醉师必须查对姓名、诊断、手术部位、麻醉方法及麻醉用药，在麻醉前要与病人主动交流作为最后核对途经。同时要知道患者是否有已知的药物过敏。
（3）手术切皮前，实行‚暂定‛，由手术者与麻醉师、护士再次核对姓名、诊断、手术部位、手术方式后方可开展手术。
（4）凡进行体腔或深部组织手术，要在术前与缝合前清点所有敷料和器械数。
（5）除手术过程中神志清醒的患者外，应使用‚腕带‛作为核对患者信息依据
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1、凡遇疑难病例，应及时申请会诊。
2、科间会诊：由经治医师提出，上级医师同意，填写会诊单。应邀医师一般要在两天内完成，并写会诊记录。如需专科会诊的轻病员，可到专科检查。
3、急诊会诊：被邀请的人员，必须随请随到。
4、科内会诊：由经治医师或主治医师提出，科主任召集有关医务人员参加。
5、院内会诊：由科主任提出，经医务科同意，并确定会诊时间，通知有关人员参加。一般由申请科主任主持，医务科要有人参加。
6、院外会诊：本院一时不能诊治的疑难病例，由科主任提出，经医务科同意，并与有关单位联系，确定会诊时间。应邀医院应指派科主任或主治医师以上人员前往会诊。会诊由申请科主任主持。必要时，携带病历，陪同病员到院外会诊。也可将病历资料，寄发有关单位，进行书面会诊。
7、科内、院内、院外的集体会诊：经治医师要详细介绍病史，做好会诊前的准备和会诊记录。会诊中，要详细检查，发扬技术民主，明确提出会诊意见。主持人要进行小结，认真组织实施。
十三、转院、转科制度
1、医院因限于技术和设备条件，对不能诊治的病员，由科内讨论或由科主任提出，经医疗管理部门、或主管业务副院长、或医院总值班批准，提前与转入医院联系，征得同意后方可转院。
2、病员转院应向患者本人或家属充分告知，如估计途中可能加重病情或死亡者，应留院处置，待病情稳定或危险过后，再行转院。
3、较重病人转院时应派医护人员护送。病员转院时，应将病历摘要随病员转去。病员在转入医院出院时，应写治疗小结，交病案室，退回转出医院。转入疗养院的病员只带病历摘要。
4、病员转科须经转入科会诊同意。转科前，由经治医师开转科医嘱，并写好转科记录，通知住院处登记，按联系的时间转科。转出科需派人陪送到转入科，向值班人员交代有关情况。
十四、病例讨论制度
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（1）凡死亡病例，一般应在患者死后一周内召开，特殊病例应及时讨论。尸检病例，待病理报告做出后一周进行。
（2）由科主任主持，医护和有关人员参加，必要时请医疗管理部门人员参加。
（3）讨论目的是分析死亡原因，吸取诊疗过程中的经验与教训， （4）要有完整的讨论记录，由科主任、上级医师签字确认后纳入病历。
十五、值班、交接班制度
1、医师值班与交接班：
（1）各科在非办公时间及节假日，须设有值班医师，可根据科室的大小和床位的多少，单独或联合值班。
（2）值班医师每日在下班前至科室，接受各级医师交办的医疗工作。交接班时，应巡视病室，了解危重病员情况，并做好床前交接。
（3）各科室医师在下班前应将危重病员的病情和处理事项记入交班簿，并做好交班工作。值班医师对重危病员应作好病程记录和医疗措施记录，并扼要记入值班日志。
（4）值班医师负责各项临时性医疗工作和病员临时情况的处理；对急诊入院病员及时检查填写病历，给予必要的医疗处置。
（5）值班医师遇有疑难问题时，应请经治医师或上级医师处理。 （6）值班医师夜间必须在值班室留宿，不得擅自离开。护理人员邀请时应立即前往视诊。如有事离开时，必须向值班护士说明去向。
（7）值班医师一般不脱离日常工作，如因抢救病员未得休息时，应根据情况给予适当补休。
（8）每日晨，值班医师将病员情况重点向主治医师或主任医师报告，并向经治医师交清危重病员情况及尚待处理的工作。
2、护士值班与交接班：
（1）病房护士实行三班轮流值班。值班人员应严格遵照医嘱和护士长安排，对病员进行护理工作。
（2）交班前，护士长应检查医嘱执行情况和危重病员记录，重点巡视危重病员和新病员，并安排护理工作。
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观者，需由老师带领或经医务处或护理部批准，并通知手术室护士长和有关科室的科主任。见习或参观者，须在指定的手术间内参观，并接受手术室工作人员的管理和指导，不得任意游走及进入其它的手术间。任何违规者，手术室负责人有权拒绝其进入手术室，并通知有关部门。
（5）手术室在夜间及假日应设专人值班，以便随时进行各种紧急手术。
3、环境管理： 保持室内肃静和整洁，严禁吸烟和喧哗，值班人员须就餐应在指定地点。
4、手术部位感染率管理：根据手术风险度（手术切口清洁程度、麻醉分级及手术持续时间）统计手术手术部位感染率。附、围手术期管理制度（新增）
（一）术前管理：
1、凡需手术治疗的病人，各级医生应严格手术适应症，及时完成手术前的各项准备和必需的检查。准备输血的病人必须检查血型及感染筛查（肝功、乙肝五项、HCV、H1V、梅毒抗体）。
2、手术前质术者及麻醉医师必须亲自查看病人，向病人及家属或病人授权代理人履行告知义务，包括：病人病情、手术风险、麻醉风险、自付费项目等内容，征得其同意并由病人或病人授权代理人签字。如遇紧急手术或急救病人不能签字，病人家属或授权代理人又未在医院不能及时签字时，按《医疗机构管理条例》相关规定执行，报告上级主管部门，在病历详细记录。
3、主管医师应做好术前小结记录。中等以上手术均需行术前讨论。重大手术、特殊病员手术等术前讨论须由科主任主持讨论制订手术方案，讨论内容须写在术前讨论记录单上，并上报医务处备案。
4、手术医师确定应按手术分级管理制度执行。重大手术须由有经验的副主任医师以上职称的医师或科主任担任术者，必要时须上报医务处备案。
5、手术时间安排提前通知手术室，检查术前护理工作实施情况及特殊器械准备情况。所有医疗行为应在病历上有记录。如有不利于手术的疾患必须及时请相关科室会诊。
6、手术前患者应固定好识别用的腕带，所标的信息准确无误；同时完成手术部位的标记。
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十七、麻醉科工作制度
1、麻醉应由麻醉专业的执业医师担任，实施授权范围内的临床麻醉、痛疼治疗及心肺复苏。
2、担任麻醉的医师在术前均应访视患者，对全身情况进行麻醉前评估（ASA风险评估），确定麻醉方式，开好麻醉前医嘱；复杂特殊的患者应进行科内或多科参与的术前讨论，共同制订麻醉方案，对手术和麻醉中可能发生的困难和意外做出估计，便于做好麻醉前的准备工作；并在术前访视和讨论的基础上完成麻醉前小结。
3、麻醉医师应按规范向患者及家属进行充分的告知与说明，签署麻醉知情同意书，并认真检查麻醉药品、器械是否完备。
4、麻醉医师按计划实施麻醉，严格执行技术操作常规和查对制度，在麻醉期间要坚守岗位，术中密切监测患者的病情变化，及时作出判断和处理，严格二级医师（或二线）负责制，遇有不能处理的困难情况应及时请示上级医师。术中认真填写麻醉记录
5、术毕待患者基本恢复后，护送患者回病房或麻醉恢复室，麻醉者要把麻醉记录单各项填写清楚。并向值班医师交待手术麻醉的经过及注意事项。术后应及时清理麻醉器械，妥善保管，定期检修，麻醉药品应及时补充。
6、术后72 小时内要随访患者，检查有无麻醉后并发症或后遗症，并作相应处理。
7、急诊手术前的准备时间较短，但也应尽可能完善手术前的准备工作，术中、术后的管理同择期手术。
8、麻醉工作质量及效率指标的统计分析制度。如麻醉工作量、麻醉效果评定，麻醉缺陷发生情况、麻醉死亡率及严重并发症发生率等，应有记录。
9、有突发紧急事件的应急预案，为随时参加抢救呼吸、心跳突然停止等危重病人的复苏，应从人员值班、操作技术、急救器械、通讯等方面做好准备。
十八、重大医疗过失行为和医疗事故报告制度
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术的安全和质量时，应当中止此项技术。按规定进行评估后，符合规定的，方可重新开展。
4、对新开展的医疗技术的安全、质量、疗效、费用等情况进行全程追踪管理和评价，及时发现医疗技术风险，并采取应对措施，以避免医疗技术风险或将其降到最低限度，建立新开展的医疗技术档案，以备查。
5、进行的医疗技术科学研究项目，必需符合伦理道德规范，按规定批准。在科研过程中，充分尊重患者的知情权和选择权，并注意保护患者安全，不得向患者收取相关费用。
6、医院不得使用未经卫生行政部门批准或安全性和有效性未经临床证明的技术，对须经卫生行政部门特许批准范围的特殊医疗技术项目，必须遵循医学伦理与职业道德，严格遵守相关卫生管理法律、法规、规章、诊疗规范和常规，医院与医师应按照法规要求报批，未经批准的医院与医师严禁开展此类技术服务。
7、新技术、新业务在临床正式应用后，医院应及时制定发布临床诊疗规范、操作常规及质量考评标准，并列入质量考核范围内。
二
十、临床检验危急值报告制度
1、‚危急值‛是指当这种检验结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可难挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。
2、医院要建立危急试验项目表与制定危急界限值，并要对危急界限值项目表进行定期总结分析，修改，删除或增加某些试验，以适合于本院病人群体的需要，关注来自急诊室、手术室等危重病人集中科室的标本。
3、建立起实验室人员处理、复核确认和报告危急值及了解临床对患者处理情况的程序，并在《检验危急值结果登记本》上详细记录（记录检验日期、患者姓名、病案号、科室床号、检验项目、检验结果、复查结果、临床联系人、联系电话、联系时间（min）、报告人、备注等项目），有关人员都应按此程序办理。
4、临床医生接到危急界限值的电话报告后应及时识别，若与临床症状不符，
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1、通过对患者评估全面把握患者基本的现状和诊疗服务的需求，为制定适宜于患者的诊疗（手术）方案（计划）提供依据和支持。
2、对患者进行评估工作是各临床科室医师、护师的职责，是重要的质量管理监控环节。
3、执行患者评估工作的应是具备在本院注册的执业医师和注册护士，或是经医院授权的其它岗位卫生技术人员。
4、患者评估的重点范围，但不限于：住院患者评估、手术前评估、麻醉评估、危重病人评估、住院患者再评估，包括手术后评估、出院前评估等。
5、病人评估资料是供临床科室直接负责患者诊疗、护理工作医师、护士适宜使用，为制定诊疗（手术）方案（计划）和会诊、讨论提供支持，注意患者隐私保护，病人评估记录文件进入住院病历。
6、医院有患者评估操作规范与程序，包括有评估项目、评估人及资质、评估标准与内容、时限要求、记录文件格式等。
7、患者评估是指通过询问病史、体格检查、临床实验室检查、医技部门辅助检查等途径，对患者的心理、生理、社会、经济状况、病情严重程度、全身状况支持能力等做出综合评估，用于指导对患者的诊疗活动。
二十三、手术（有创操作）分级管理制度
1、省级卫生行政部门根据本辖区内卫生资源的情况，对各科手术按照其技术难度、风险程度等划分为三级、二级以及一级，三个档次与医院等级相对应，此等级分类与医师职称无关。
2、分级管理范围应包括各类手术、麻醉、介入诊疗等有创操作项目。
3、三级医院可以实施三级及以下等级手术；二级医院可以实施二级及以下等级手术，禁止实施三级手术；一级医院仅可实施一级手术，禁止实施二级及以上等级手术。
4、医院实行手术分级管理范围应与其医院的等级、功能、任务，与匹配的技术能力相一致，具备卫生行政部门核准的相应的诊疗科目。
5、医院应设立由院领导、医疗职能部门和专家组成医院手术管理组织。负责制定和定期更新本单位的手术权限目录，各级医师的授权、定期技能评价及资格变更，审定新技术的疗效、安全性、可行性等。
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1、必须在进一步认真落实科主任负责制，二级医师责任制和\"病人选择医生\"的指导意见的基础上进行；在保障医疗质量、合理检查、合理用药、合理治疗，控制医疗费用的不合理增长，搞好科研、教学和对年轻医师的培养的情况下，逐步试行主诊医师负责制，并总结经验不断完善这一制度。
2、每一位住院患者的诊疗（手术）方案都要由注册的执业医师资格的人员组成的医疗小组进行讨论确认。
3、医疗小组由具备副主任医师职称人员负责，担任主诊医师，带领由若干名下级医师组成的医疗小组，对其所管理的病人负责，包括对病人的门诊、人院、检查、诊断、治疗、出院后复诊整个过程。
4、主诊医师负责经管床位病历记录的完整性、可靠性、及时性，经常审住院病历的内涵质量，对各项重要记录的内容须签字认可。
5、主诊医师应向病人或家属介绍诊疗（或手术）方案，病人病情变化时应随时介绍病情，下级医师应详细记录主诊医师的介绍内容以及病人或家属的意见。
6、主诊医师必须亲自参加所管病人的病例讨论、院内外会诊以及各种重要治疗变更的知情同意谈话。
7、建立主诊医师责任制评价指标，至少包括有医疗数量、效率指标、医疗质量（医疗文书质量、医疗缺陷、服务质量）、出院病人平均费用、药费比重等相关指标。主诊医师要用‚诊疗常规‛指导临床诊疗工作，用‚临床路径‛来规范医疗小组的医疗行为。
二十五、危重病人进行高风险诊疗操作的资格许可授权制度
1、医师与护士为危重病人进行诊疗操作须承担极大的风险，为确保诊疗操作质量与病人安全，实行诊疗操作的资格许可授权制，减少诊疗操作的风险性。
2、诊疗操作资格的许可授权范围，应当包括所有进行本诊疗操作（护理）的执业医师与注册护士。无操作权的个人，除非在有正当理由的紧急情况下，不得从事诊疗操作。
3、医院对需要资格许可授权的诊治操作项目有明确的规定，应是那些操作危险性大、易于发生并发症的项目，每项具体诊治操作项目都有操作常规，
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理部门或总值班协调解决，不得推诿。
6、复合伤或涉及多科室的危重病人抢救，在未明确由哪一科室主管之前，除首诊科室负责诊治外，所有的有关科室须执行危重病人抢救制度，协同抢救，不得推诿，不得擅自离去。各科室分别进行相应的处理并及时做病历记录。
7、首诊医师对需要紧急抢救的病人，须先抢救，同时由病人陪同人员办理挂号和交费等手续，不得因强调挂号、交费等手续延误抢救时机。
8、首诊医师抢救急、危、重症病人，在病人稳定之前不得转院，因医院病床、设备和技术条件所限，须由二线医师亲自察看病情，决定是否可以转院，对需要转院而病情允许转院的病人，须由责任医师(必要时由医疗管理部门或总值班)先与接收医院联系，对病情记录、途中注意事项、护送等均须作好交代和妥善安排。
9、首诊医师应对病人的去向或转归进行登记备查。
10、凡在接诊、诊治、抢救病人或转院过程中未执行上述规定、推诿病人者，要追究首诊医师、当事人和科室的责任。
二十七、急危重病人抢救及报告制度
1、凡疑难手术、新技术、特殊技术、重大疑难病例、重大合并症的抢救，包括急诊抢救手术、心血管急性合并症、急性呼吸衰竭、感染中毒休克、各种原因引起的心脏骤停、昏迷等抢救，特殊治疗，包括特殊化疗方案，尤其非常规、有创、特殊治疗及检查，各主管医师必须报告科主任，按医院规定的制度及时报告医疗管理部门和分管院领导。
2、上述诊治活动需要外请专家协助时，经科主任同意后，上报医疗管理部门和分管院领导，并负责组织安排专家会诊讨论。
3、对于抢救过程中需要人员或医疗资源调配，由科主任提出上报医疗管理部门或分管院领导协调抢救事宜，
4、科室应指派专人向有关部门提供抢救情况汇报，书写抢救记录以备检查。凡是报医疗管理部门的治疗抢救意见及过程要实事求是，如实报告病例情况。
5、上述所有医疗活动，必须严格按照医院有关医疗管理程序，逐级负责，
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（10）要有出院前一天病程记录，内容包括患者病情现状、出院标准是否达到、上级医师是否同意出院等意见。
（11）会诊及病例讨论的内容记录应在当日完成
4、上级医师首次查房记录：主治医师应当于患者入院48 小时内完成，内容包括补充的病史和体征、诊断及依据、鉴别诊断分析、诊疗计划等。
5、上级医师日常查房记录要求：
（1）病危患者每天、病重病人至少三天内、病情稳定病人五天内必须有上级医师查房记录。
（2）对诊断不清、治疗不顺利的疑难危重病人，必须有科主任或副主任医师以上人员的查房记录。
6、手术科室相关记录（含介入诊疗）
（1）术前要有手术者、麻醉师查看病人的记录 （2）术前一天病程记录/术前小结
（3）中等以上的手术要有术前讨论，应在手术医嘱下达之前完成 （4）手术记录应当由手术者书写，特殊情况下由第一助手书写时，应有手术者签名，应于术后二十四小时内完成 （5）术后首次病程记录要及时完成；
（6）术后连续记录三天病程记录，此三天内要有手术者或主治医师的查房记录。
7、辅助检查：
（1）住院48 小时以上要有血尿常规化验结果。
（2）输血前要求查乙肝五项、转氨酶、丙肝抗体、梅毒抗体、HIV。 （3）对辅助检查阳性与重要阴性结果，应在收到报告后48 小时有分析记录
（4）对属医院规定的检验‚危急值报告‛结果，收到后有分析记录
8、医嘱单的基本要求：
（1）字迹清晰、无错别字自造字，不允许有任何涂改。 （2）打印病历不能有重复拷贝，要符合有关规定。 （3）医嘱执行与停止均须有手签全名及时间，要能辨认。
（4）医嘱内容应当准确、清楚，每项医嘱应当只包含一个内容，并注明下
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二十九、病房小药柜管理制度
1、病房小药柜所有药品，只能供应住院患者按医嘱使用，其他人员不得私自取用。
2、病房小药柜，应指定专人管理，负责领药和保管工作。
3、定期清点、检查药品，防止积压、变质，如发现有沉淀变色、过期、标签模糊等药品时，停止使用并报药剂科处理。
4、毒、麻、限剧药品，应设专用抽屉存放，严格加锁，并按需要保持一定基数，动用后，由医师开专用处方，向药房领回。每日交接班时，必须交点清楚。
5、药剂科对病房小药柜，要定期检查核对药品种类、数量是否相符，有无过期变质现象，毒、麻、限剧药品管理是否符合规定。
三
十、中医科工作制度
1、各医院都要设立中医门诊，有条件的医院开设中医病房或中西医结合病房，加强中医科室的建设，继承、发掘、整理、提高祖国医药学遗产。
2、医院中医科的病房，由中医负责管理。中医科病员的入院、出院、饮食、护理均由中医决定，诊断、治疗以中医方法为主，必要时可铺以西医治疗。
3、中医可按病员病情签署诊断、病假、死亡等有关医疗证明书。根据理、法、方、药的原则，按照‚中医或中西结合病历（包括门诊病历）基本规划‛要求认真及时书写病历。病历记载要完整、准确、整洁，要签全名。
4、对于年老经验丰富的中医，应配备水平较高的青壮年中医或西学中医师，作为助手，继承并整理其学术经验。积极开展中医的科研工作。
5、有条件的医院可承担中医和西医学习中医的教学工作，定期开展中医学术活动。
6、积极采集民间土、单、验方，进行整理、筛选、验证，对确有疗效的要推广应用。
7、有条件的中医科要开展针灸、推拿、正骨等疗法。
三十
一、针灸室工作制度
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护理工作制度
一、护理部工作制度
1、护理部有健全的领导体制，实行三级管理，对科护士长、护士长进行垂直领导，或实行总护士长与护士长二级管理体制。
2、护理部负责全院护理人员的聘任、调配、奖惩等有关事宜。
3、护理部定期讨论在贯彻医院护理的质量方针和落实质量目标、质量指标过程中存在的问题，提出改进意见与措施，并有反馈记录文件。
4、护理部有年计划、季度计划、周工作重点，并认真组织落实，年终有总结。
5、建立健全各项护理管理制度、疾病护理常规及各级护理人员岗位责任制度。
6、健全科护士长、护士长的考核标准，护理部每月汇总科护士长、护士长月报表，发现问题及时解决。
7、全面实施以病人为中心的护理服务。
8、护理质量控制工作：
（1）由主管临床的护理部副主任负责。年有工作计划，月有检查重点，有记录，并有改进措施及奖惩制度。
（2）护理部深入科室查房，协助临床一线解决实际问题。 （3）每季度进行住院患者、出院患者、门诊患者满意度调查。
（4）坚持夜班督导查岗制，不定期检查，每周抽查不少于二次，并有记录。 （5）建立护理不良事件报告体系，以促进护理质量、安全管理体系的持续改进。
9、组织定期不定期开展多种形式的护理质量管理活动，将护理质量控制的信息传达到科室、传递至各级各类护士。
10、组织定期不定期召开相关工作会议，如护理部例会、夜班督导交班会、护士长例会、全院护士大会等。
11、教学工作：
（1）有各类人员的教学计划，有考核，有总结。
（2）组织全院业务学习、护理查房与会诊、护士技能培训、新护士岗前培训等活动
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推荐第3篇：一级医院
一级医院标准
一级甲等医院
医院建设成绩显著科室设置、人员配备、管理水平、技术水平、工作质量和医 院基本设施等结合水平经考核达到900分及以上。
一级乙等医院
医院建设成绩尚好其科室设置、人员配备、管理水平、技术水平、工作质量和 医院基本设施等综合水平经考核检查达750-899分。
一级医院是直接向具有一定人口≤10万的社区提供医疗、预防、保健和康复服务的基层医疗卫生机构是在我国实施初级卫生保健实现“人人享有卫生保障”全球目标的基层医疗机构。
一级医院基本标准
本标准是审定一级医院资格的必备条件达到本标准合格线才能参加等级评审。
基本标准包括以下七个方面
一、医院规模
应具有与一级医院功能、任务及管理要求相适应的医院规模。 1.病床数不得少于20张。如果不足上述限度必须做出合理解释。 2.病房每床单元必备设施达到规定要求。 3.每床建筑面积不少于45平方米。
4.病床与医院正式职工人数之比为1∶1-1.4。
5.卫生技术人员占全院职工总数之比为80-85% （非卫生技术人员不得从事医疗、医技和护理技术工作）。
二、医院功能与任务
一级医院应承担本社区的各项医疗卫生服务和一定的卫生行政管理工作。
（一）预防保健
1.做好社区卫生防疫工作，包括计划免疫、传染病、寄生虫和地方病防治，在上级卫生防疫部门指导下，实施卫生监督管理工作。2.积极开展妇幼保健工作，开展妇女、婴幼儿多发病的普查普治，开展婚、育、产系统保健，推广科学接生等工作。
3.做好计划生育手术和技术指导工作。
4.采取多种形式开展健康教育，针对危害社区人群健康的因素，普及卫生知识，提高人群的自我保健能力和整体健康水平。
（二）医疗服务
1.完成社区内常见病、多发病的门诊、住院，含家庭病床，诊治任务，进行急、重、危病人的维持生命体征的救护，并组织转诊。
2.向群众普及急救知识与技术，院内医务人员必须掌握有效的徒手心肺复苏。3.根据条件开展社区康复医疗、精神卫生服务、慢性非传染性疾病的人群防治。
（三）卫生行政管理
1.在当地政府和上级卫生行政部门领导下，依据当地社会经济发展规划，协助制定和实施社区的初级卫生规划。
2.配合有关部门动员组织群众开展爱国卫生活动，逐步改善社区卫生状况。3.贯彻执行国家各种卫生法规，对社区内有关行业实行监督管理。
4.负责村级卫生组织和个体开业医生的管理和技术指导，培训乡村医生、卫生员和接生员。
三、医院管理
医院应有健全的管理体系有相应的制度、措施、监督、考核与评价。有人分工负责行政管理。业务管理和思想政治工作。
（一） 必备制度
根据1982年卫生部发布的《全国医院工作条例、医院工作制度与医院工作人员职责》有关规定，结合医院实际，必须认真制订和严格执行各项规章制度，主要包括：
1.医院工作制度。除一般医院工作制度，应包括妇幼保健、卫生防疫、家庭病床工作制度，指导乡村医生等工作制度。
2.各级各类人员岗位责任制。3.各项技术操作规程。 4.职工继续教育制度。
（二）信息管理
1.按卫生部《卫生统计工作制度（试行）》的规定配合综合信息管理专（兼）职人员。
2.对信息及时收集、储存、分析、反馈与利用，且有成效。3.有图书管理制度，订有适量的医学图书和期刊。
（三）财务管理
1.设有财务机构或专职财会人员。2.会计凭证、帐薄、报表符合会计制度。 3.建立会计档案和管理制度。
4.会计监督审计制度健全严格遵守财经、物价纪律不准乱收费。
（四）设备管理
1 .设专人或兼职人员对全院设备进行管理。
2.有医疗设备保管、使用、保养、定期维修制度，保证医疗工作的需要。3.对重要设备建立的档案。
（五）总务管理
1.一般物资实行定额管理，有健全的采购、验收、入库、发放、报废等制度。2.主动、及时为全院服务，保证水、电、被服、膳食供应，各种设施及时维修。
（六）建筑管理
1.医院建筑符合卫生学要求，对旧建筑有维修制度，对不合理建筑有改造计划。2.不得使用危房，尤其不得在危房中从事医疗活动。
四、质量管理
（一）有专（兼）职人员负责全院质量管理，建立健全逐级质量保证体系。
（二）有全院质量管理方案，并认真落实。
（三）院内感染的控制： 1.控制感染组织应符合1988年卫生部《建立健全医院感染管理组织的暂行办法》的规定。
2.有全院性控制感染方案。
3.建立严格消毒隔离和传染病登记报告制度与无菌操作规定。
4.有院内感染控制教育制度，医护人员必须树立无菌观念和进行正确的无菌技术操作。
5.有合理使用抗生素的管理方法。
6.有特殊区域（如手术室、治疗室、供应室、分娩室等）的保治措施。7.消毒供应室应达到卫生部《医院消毒供应室验收标准（试行）》的要求。
五、思想政治工作与医德医风建设
（一）贯彻执行党的路线、方针、政策，党政工团齐抓共管，制定有关思想工作和医德医风建设的计划，并组织实施。
（二）具有思想政治工作管理体系和相应的工作制度。
（三）认真贯彻执行《医务人员医德规范及实施办法》，开展和坚持岗位前教育制度。
（四）建立群众监督制度。
（五）根据调查，患者、社区或合同单位对医院的满意度达到规定。
（六）有健全的廉洁行医措施。
六、医院安全
（一）建立健全医院安全保卫管理制度，并有专人或兼职人员负责。
（二）制订平时的和紧急情况下的安全管理方案，并定期检查。
（三）有对高压力系统、手术室、放射室、配电室等高危设备与区域的特殊安全管理措施。
（四）配备必要的消防设备。
（五）有剧毒、麻醉、精神药品管理制度，并严格执行。
（六）照明系统发生意外情况时，有安全的替代光源，保证应急的需要。
七、医院环境
（一）重视医院清洁卫生，有保洁制度及措施，有专人负责。
（二）门诊、病房等医疗区禁止吸烟。
（三）重视院内绿化，有与医院占地相适应的绿化面积（包括室内外花木种植、立体绿化）。
（四）对污物、污水进行无害化处理，处理后符合卫生学标准。
（五）门诊噪音不高于50分贝，病房、手术室噪音不高于38分贝。
（六）手术室一般照明为100米烛，工作面积综合照明2000-3000米烛。
一级医院分等标准
本标准是一级医院建设和发展的标准，也是其水平和质量的评价依据。
一、科室设置
科室设置应与一级医院的功能、任务和社区实际需要适应。
（一）临床科学：应设置内科、外科、妇产科、急诊室。有条件的设儿科、五宫科、中医科、家庭病床科（组）等。
（二）医技科室：应设置药剂室含调配室、化验室检验中心有统一安排者可不要求、放射室、手术室、处置室、供应室、病案统计室、图书室等。
（三）行政科室：设置院办公室（负责医疗、护理、人事、秘书、保卫、财务、后勤工作等）。
（四）预防保健（科）室：设置卫生防疫室、妇幼保健室（含计划生育技术指导）。
二、人员配备
要达到基本要求中病床与人员的比例。其中各类人员的比例如下： 各种人员
行政工勤人员15-20%
卫生技术人员80-85%
其 中 各 类 卫 生 技 术 人 员
中西医师士38%
护理38%
检验4% 放射4%
药剂8%
其它8%
其中分工从事预防保健人员占卫生技术人员的25%以上。
三、技术水平
技术建设要从实际出发，能开展社区各科常见病、多发病的诊治，一般危重病人的救护服务。基本要求：
（一）医疗
1.急诊医疗
对社区内急诊病例能24小时应诊（包括出诊）。
2.内、儿科
正确处理常见病并能对疑难病症进行恰当处理与转诊。
能对循环、泌尿、呼吸系统功能衰竭、急性中毒和休克及其它一般急危病人作出初诊断并进行维持生命的抢救处理。
掌握当地传染病的治疗和消毒隔离技术。
3.外科、妇产科
能对外科急腹症做出临床诊断和及时、正确的处理。 能开展一般上腹部手术。
能完成外科的止血、缝合、包扎、骨折固定等处理。
能完成生理产科、部分常见病病理产科的处理及剖腹产手术。
4.五官科
能诊断治疗本科常见病及部分急症。 开展防盲、防龋、防聋工作。
5.中医科
能辩证施治内、外、妇、儿科的常见病与部分疑难杂症。 开展针灸、按摩等。
6.护理
熟练掌握各种疾病的护理严格执行各项技术操作规程。 做好病房管理和分级护理正确书写五种护理表格体温单、医嘱单、医嘱记录、护士交班、护理记录。
7.医技科室
能开展心电图、超声波检查。
能开展血、尿、便常规检验和部分生化检验。 （检验中心化地区有关安排要有合同） 能开展透视、摄片、一般胃肠道造影等检查。
（二）预防保健
1.能开展计划免疫、疫情处理对“两管五改”进行技术指导。2.能开展围产期保健、儿童系统保健掌握计划生育四项技术。 3.能开展社区慢性非传染病防治、老年保健、精神卫生和社区康复医疗。
（三）教学
1.能对乡村医生、卫生员和接生员进行培训。2.能接受卫校学生部分临床学习。
四、医院管理
（一）院长应熟悉一级医院的管理经过医院管理专业短期培训。
（二）医院有长远发展规划和具体实施步骤。
（三）医院职工对院领导工作满意度≥80%。
（四）社区、合同单位和病人对医院满意度≥80%。
（五）信息管理。
掌握人群各种传染病发病情况，建立健全传染病登记报告制度。登记合格率≥95%，漏报率≤0.5%。
做好医院统计工作，配备统计人员掌握社区人口、生命、疾病（多发病、慢性病、地方病）的动态资料，及时分析和提出对策；按规定及时准确完成各种卫生统计报表。 建立病案管理制度，有专人或兼职人员负责，逐步按国际疾病分类（ICD）进行管理，要求门诊有病历，住院书写完整病历；按标准书写，甲级病历≥80%，杜绝丙级病历。
五、主要科室基本设备。
六、各项统计指标
1.入院诊断与出院诊断符合率≥85%
2.手术前后诊断符合率≥95%
3.门诊转诊率≤20%
4.单病种治愈好转率与同级医院相比在平均水平上
5.单病种病死率与同级医院相比在平均水平上
6.单病种重危病人抢救成功率与同级医院相比在平均水平上
7.住院病人转院率≤3%
8.护理技术操作合格率≥85%
9.昏迷、瘫痪病人褥疮发生次数0
10.院内感染率≤3%
11.无菌手术切口感染率≤1%
12.一人一针一管执行率100%
13.常规器械消毒菌合格率100%
14.病床使用率≥60%
15.年病床周转次数≥32次
16.平均住院日6天
17.门诊处方合格率≥98% 18.门诊病历书写合格率≥90%
19.住院病历书写合格率≥98%
20.甲级X光片率≥40%
21.护理五种表格书写合格率≥85%
22.二级以上医疗责任事故发生次数 0
23.设备利用率≥80%
24.特殊诊断设备检查阳性率≥20%主要指B超
25.0~7岁儿童建卡率 农村≥98% 城市≥100%
26.麻疹活疫苗接种率 农村≥90% 城市≥95%
27.脊髓灰质炎活疫苗接种率 农村≥90% 城市≥95%
28.白百破疫苗接种率 农村≥90%
城市≥95%
29.卡介苗接种率 农村≥90% 城市≥95%
30.四苗全程覆盖率 农村≥85% 城市≥92.5%
31.妇女病查治率 农村≥60% 城市≥90%
32.围产儿死亡率 农村≤20% 城市≤90%
33.产前检查率 农村≥80% 城市≥95%
34.新法接生率≥95%
35.产后访视率农村≥70% 城市≥80%
36.卫生技术人员三基考核合格率100%
37.急救物品完好率100%
38.基础护理合格率≥80% 39.一级护理合格率≥80%
推荐第4篇：护士岗位职责
各层次护理管理岗位职责
一、护理部主任（总护士长）岗位职责
1、在院长的领导下，负责医院的护理行政与业务管理工作。拟定全院护理工作计划，院长审阅后实施。并检查护理工作质量，按期总结汇报。
2、负责拟定和组织修改护理常规，并严格督促执行，检查指导各科室做好基础护理和执行分级护理制度。
3、协助院感办做好预防院内感染工作。
4、深入科室，对抢救危重患者的护理工作进行技术指导。
5、负责拟定在职护士理论知识培训计划及技术操作训练，定期进行业务技术考核。
6、掌握全院护理人员工作、思想、学习情况。逐步实行护理垂直管理，负责院内护理人员的调配，并向院长提出护理人员升、调、奖惩的意见。对于护理人员发生的差错事故应与各科室共同研究处理。
7、提请医务、药剂、后勤等部门支持护理工作相关问题。
8、检查、指导门诊、急诊、病房、手术室、供应室管理工作。
9、主持召开全院护士长会议，分析护理工作情况，并定期组织护士长相互检查、学习和交流经验，不断提高护理质量。
二、病区护士长职责
1、在护理部主任、科主任的领导下，根据护理部的总体目标、全面负责本护理单元的行政管理、护理质量管理及护理教学管理。
2、负责组织及检查病区各项规章制度、护理常规、护理操作规范的贯彻和执行，并制定完善各班护士岗位职责、专科护理常规等各项工作。
3、组织并参加危重病人的抢救工作；并随同科主任或主治医师查房，参加病例讨论，及时了解各级医生对护理工作的要求及护理质量评价。
4、督查护理安全管理制度落实情况，负责病区护理安全管理，发现不安全因素及时按规范报告并整改。
5、定期组织护理查房，护士业务学习及护理技术培训，不断提高护士专科业务水平及带教质量，并定时进行考核。
6、做好护士思想工作，协助解决和反映护士在工作、学习、生活中存在的问题或困难，发挥每个人的积极性和主观能动性，共同参与病区护理工作。
7、负责病区的药品、医疗器械、医疗文件等的申领、保管、检查、维修及报废工作。
8、定期召开病人座谈会，征求意见，改进护理服务的满意率。
9、参加护理部组织的各项护理质量检查。
三、门诊护士长工作职责
1、在护理部主任、门诊部主任的领导下，负责门诊护理质量及护
理行政管理工作。
2、密切配合门诊医生，定期检查护士完成工作质量情况；并做好
各方面的协调工作。
3、制订工作计划，负责护士人力资源调配，检查护理服务质量及护士岗位职责执行情况。
4、检查各诊室开诊前后的准备工作、卫生宣教及健康促进工作。
5、负责候诊病人病情变化的急救处理，发现病情较重的病人应安 排提前诊治或负责送急诊室处理。
6、认真落实消毒隔离工作，督促与检查保洁员对门诊环境保洁工作。
7、督促检查门诊诊治人数的统计工作（月报和日报）。
8、保管部门财产、物品，及时增添并管理好部门备用药品。
9、经常听取病人意见，及时完善和修订就诊流程，以提高病人满
意度。
四、急诊护士长工作职责
1、在护理部主任、急诊科主任的领导下进行护理质量和护理行政
管理工作。
2、根据护理部工作计划制订本部门具体工作计划并组织实施。
3、负责本部门的规章制度、各班职责的修订并考核落实情况。
4、根据工作任务的要求和护士具体情况，优化组合，合理安排和
调配护士人力资源。
5、建立部门内突发事件应急处理预案，配合医师做好急诊抢救工
作。
6、负责本部门抢救药品的申领和抢救物品的保管、保养、报修工
作。
7、及时听取病人意见，完善和修订护理流程，提高病人满意度。
8、组织并参加危重病人的抢救工作；并随同科主任或主治医师查房，参加病例讨论，及时了解各级医生对护理工作的要求及护理质量评价。
9）参加双休日、节假日护士长日夜查房和护理部组织的各项护理 质量检查。
五、手术室护士长工作职责
1、在护理部及科主任的领导下，全面负责手术室的行政管理、护理质量管理、护理教学管理。
2、制定手术室护理工作计划并组织实施，定期或不定期督促检查各项规章制度、各班岗位职责以及各项护理技术操作规范的执行落实情况，及时总结讲评，不断提高护理质量。
3、根据手术室的工作任务和护士的具体情况，优化护理人力资源组合，进行科学合理的配置，安排好各个班次和手术程序，必要时亲自参加指导。
4、每日检查、巡回各手术室3-4次，了解各班护士履行岗位职责及护理质量的情况。
5、进行各项日常工作，主持晨会，了解夜班工作情况，不定期检查夜班和节假日值班的工作情况，如遇紧急情况，负责组织应急措施。
6、做好手术时各类物品、仪器及急救用品的管理工作，指定专人负责，保证供应并定期检查，做好记录。负责手术室各类仪器、设备的维护检查，需修理、申请或报废的及时与各部门联系解决。
7、督促所属人员严格执行消毒隔离及无菌操作，定期鉴定手术室空气及物品培养的消毒效果。
8、有计划地组织好本科室人员的业务学习，定期提问或采用其他考核形式，并与奖惩挂钩。
9、根据手术室的具体工作和各级护士的培养计划，合理调配护理人力资源，进行科学合理的分工。促进科室带教工作，包括新职工、助理护士、编外护士、进修人员、见习、实习同学的教学工作。
10、协调本科室工作人员与医生、其它科室人员及工勤人员之间的工作关系，相互沟通，互相支持和配合。对工作中存在的问题，应及时上报并进行分析、总结，提出有效的防范措施。
六、供应室护士长工作职责
1、在护理部的领导下全面负责供应室的行政管理和护理业务工作。
2、负责组织制定护理工作计划并组织实施，经常督促、检查各项规章制度、各班岗位职责以及各项操作规程的执行，及时总结经验。
3、根据供应室的工作任务和护理人员的具体情况，合理安排人力资源，安排好各个班次，必要时亲自参加指导。
4、定期检查各节假日的工作情况，如遇紧急情况，负责组织应急措施。做好供应室各类医疗物品的管理工作，保证供应临床医疗护理所需的灭菌物品。
5、做好供应室各类仪器的管理，指定专人负责，做好定期检查。
6、每季进行空气、物品的细菌培养一次，灭菌器每周做生物监测一次。
7、协调本科室工作人员与其他科室人员之间的工作关系，相互沟通，取得支持和配合。
8、有计划地组织好本科室人员的业务学习，定期考核，做好带教工作。
9、做好护生和进修人员的带教工作。
七、主任（副主任）护师职责
1、在护理部主任、护士长的领导下，做好本科的护理工作，协助护士长做好病房管理及护理业务技术和教学工作。
2、执行卫生法律法规、各项规章制度、护理常规及护理技术操作规范，规范医疗护理行为。
3、配合医师做好急、重、疑难患者的抢救及护理工作，检查指导本科计划护理。
4、主持本科的护理大查房，对本科护理差错、事故提出意见和建议。
5、担任护理教学指导工作，完成护理实习学生、进修护士的临床带教，开展护理病案讨论。
6、协助护士长做好对下级护理人员的业务考核、工作总结及晋升、聘用等方面的工作。并完成护理部交办的工作任务。
八、主管护师岗位职责
1、在本科室护士长领导和上级护师的领导下，完成各项护理工作，协助护士长做好病房管理工作。
2、执行卫生法律法规、各项规章制度、护理常规及护理技术操作规程。
3、配合医师做好重危患者的抢救工作。负责指导本科各病房的护理查房，参加护理会诊，对护理业务给予具体指导。
4、负责对本科发生的护理差错、事故进行分析、鉴定，并提出防范措施。
5、做好临床护理教学工作，完成进修生、实习生的带教工作，指导本科室护师、护士进行业务培训工作。
九、护师岗位职责
1、在病房护士长领导和本科上级主管护师指导下完成各项护理工作，协助护士长做好病房管理工作。
2、执行卫生法律法规、各项规章制度、护理常规及护理技术操作规程。
3、配合医师做好重危患者的抢救工作。参加本科组织的护理查房、会诊和病例讨论。
4、做好护理临床教学，开展护理业务知识讲座，完成进修护士的培训工作。
5、加强护理理论学习，提高护理技术水平。
6、对病房出现的护理差错、事故进行分析，提出防范措施。
十、护士岗位职责
1、在护士长的领导和上级护师的指导下做好患者的基础护理、专科护理和心理护理。
2、认真执行卫生法律法规、规章制度、护理常规及护理技术操作规程，正确执行医嘱，准确及时地完成各项治疗、护理工作，严格执行查对制度，防止差错、事故的发生。
3、协助医师进行各种诊疗工作，积极配合医师认真做好危重患者的抢救、护理工作，负责采集各种化验标本。
4、认真完成护理教学，指导护生、卫生员的工作。
5、向病员宣传卫生保健知识、住院规则，征求病员意见，改进护理工作。
6、做好病人的出、入院指导，负责办理入院、出院、转科、转院等手续，做好有关护理文件的书写和登记工作。
7、协助护士长做好病房管理、消毒隔离、终末处理和物资、药品、仪器的领取、保管、维修、报销工作。十
一、临床带教老师岗位职责
1、在护士长领导下负责科室临床护理教学工作的管理和实施。
2、负责制定和实施本科室内各类学生的实习计划。
3、组织并参加病房的小讲座、操作示范、病例讨论、教学查房、学生的临床带教，出科考核、评价等教育活动。
4、及时发现实习中的问题并反馈相关部门。
5、负责病房带教护士的培训，与护士长一起定期对带教护士进行考核。
十二、各层级护士的职责
（一）、一级护士的职责
1、独立完成患者的生活护理如喂饭擦浴，普通翻身等。
2、在上级护士的指导下完成一般护理操作，如静脉输液，皮下注射，鼻饲喂药。
3、以适宜的沟通方式与患者进行沟通。
4、遵守医院和科室的规章制度和操作规程。
5、遵从信息保密和安全制度。
6、完成本级护士的学习及培训计划。
（二）、二级护士的职责
1、在护士长领导及高年资护士指导下实施所分管病人的各项护理工作，准确执行医嘱和护嘱，为病人实施安全防护措施（如防坠床、防跌倒、约束等）。
2、按照护理工作流程、护理工作标准和技术规范、常规等完成所分管病人的治疗、病情观察及护理记录，熟练完成各项基础护理和部分专科护理工作，完成对病人的健康指导。
3、参与急重危病人抢救配合，熟练地保养、使用各种急救器材及药品。
4、参与常规性护理查房、护理教学查房，参与重危病人护理会诊和护理个案讨论。
5、协助或带教实习护士完成临床教学任务；参与并指导助理护士完成相应的护理工作。
6、参与病区管理，确保病区环境整洁、舒适、安静。
（三）、三级护士的职责
1、熟练掌握理论知识与操作技能，掌握并运用专科护理常规，提出临床护理措施，指导下级护士实施临床护理；
2、解决临床常见护理问题和处理突发事件；
3、承担各项基础护理、部分生活护理、专科护理操作项目。
4、接受上级护理人员的指导，协助护士长、主管护师和高年资护师落实科室管理和病人管理工作；
5、指导并带教实习护生。
（四）、四级护士的职责
1、掌握并运用基础理论和专科护理常规从事临床护理工作，指导下级护士或亲自操作护理技术，组织疑难病例护理会诊；
2、协助护士长进行科室管理，负责科室质量及安全把关，对病区护理差错、事故进行分析，提出防范措施，指导本病区急、危重、疑难病人的护理计划和执行；
3、掌握护理理论，运用护理程序，制定并执行具有专科特色的护理常规，实施整体护理；
4、指导下级护士，带教各层次护理人员，参与护理病例管理与质量控制；
5、协助护士长做好科室业务培训、教学及行政管理工作。十
三、责任（床位包干）护士职责
1、做到八小时在班，二十四小时负责制。
2、认真做好交接班工作及清点用物并做好记录，做好床边交接班。
3、热情接待新病人，做好入院介绍及各项评估工作（包括医院病室环境、探望时间、作息制度、床位主管医师、责任护士姓名、一日清制度、请假制度等）。
4、按护理级别巡视病房，落实责任病人的基础护理，做好病人的生活护理，及时观察病人的病情变化。
5、及时完成责任病人的所有治疗、落实各项护理措施，观察疗效。正确客观地做好各项评估，积极配合格证抢救应急工作，按规定做好文字记录，保证护理书写质量。
6、协助患者进食，了解病人饮食情况，指导特殊病人的饮食忌宜，保证合理饮食。
7、责任护士掌握子自己所负责患者的病情、观察重点、治疗要点、饮食和营养状况、身体自理能力等情况，并及时与医生沟通，制定针对性地护理措施。
8、认真做好病人出院康复指导及如何办理出院手续等。十
四、急诊科护士职责
1、在急诊室护士长的领导下进行工作。
2、做好病员的检诊工作，按病情决定优先就诊，有困难时请求医师决定。
3、急症病员来诊，应立即通知值班医师。在医师未到以前，遇有特殊危急病员，可行必要的急救处置，随即向医师报告。
4、准备各项急救所需用品、器材、敷料，在急救过程中，应迅速而准确地协助医师进行抢救工作。
5、经常巡视观察室病员。了解病员病情、思想和饮食情况，及时完成治疗及护理工作，严密观察与记录病员的情况变化，发现异常及时报告。
6、认真执行各项规章制度和技术操作常规，做好查对和交接班工作；努力学习业务技术，不断提高分诊业务能力和抢救工作质量，严防差错事故发生。
7、准备各项急救所需药品、器材、敷料。
8、护送危重病员及手术病员到病房或手术室。
十五、供应室护士职责
1、在护士长领导下进行工作。遵守院内、室内各项规章制度及技术操作规程。
2、负责各种医疗器械的清洁、包装及各种敷料的裁剪、制备工作。
3、负责院内一切无菌医疗器械、敷料高压灭菌工作，保证消毒物品的绝对无菌及安全使用。
4、负责与病房及有关单位的无菌物品交换工作，坚持下收下送，做到态度和蔼、坚持原则。
5、做好院内临时任务或急救工作的物品消毒及供应工作。
6、指导消毒员进行医疗器材、敷料的制备、消毒工作。
十
六、门诊护士岗位职责
1、在护士长领导下开展门诊护理工作，努力完成各项工作任务。
2、门诊护士应提前上班，认真做好交接班工作，清点治疗用品和抢救药品基数，及时做好交接班记录。坚守岗位，不串岗脱岗，上班应穿工作服、戴工作帽，注意仪表整洁。
3、热情接待病员，做到微笑服务，帮助病员解决各种困难。
4、按规定准确及时做好各种护理记录，负责整理保管各种医疗记录报表。
5、认真执行查对制度，按操作规程进行各种治疗工作，保证医疗安全。
6、定时巡视病人，严密观察病情，及时向医生汇报病情变化。了解治疗效果及反应，认真做好基础护理、心理护理和生活护理。进行卫生科普宣教和健康指导。
7、负责注射室、输液室、治疗室各种用品的保管、清洁、消毒工作。保证各种无菌用品的消毒灭菌工作，并负责进行定时更换。
8、负责抢救药品和小药柜的清点、领用、保管工作，及时补充基数，更换过期变质药品。
十七、助产人员职责
1、取得《母婴保健技术合格证》及职业资格证，能按工作程序履行本班岗位职责。明确工作职责，流程和规章制度。
2、能与孕产妇较好的沟通能力。掌握正常孕产妇的健康评估内容方法，掌握产科常用药的作用机理及使用方法。明确高危妊娠的概念，评估和发现各种难产征象。
3、正确监测宫缩、胎心，正确进行肛查、阴道检查、人工破膜等处理。正确观察产程发现异常及时汇报医生，配合医生进行各种难产处理。
4、独立完成会阴侧切缝合术、接生，正确处理第三产程。
5、按照爱婴医院的要求，宣教母乳喂养的好处并指导产妇母乳喂养。
6、配合医生进行产道裂伤缝合术及进行新生儿窒息复苏。
7、熟悉分娩期并发症的病因、临床表现及处理。掌握孕产妇的抢救制度及报告原则和紧急情况时的人员调配，应急处理等。
8、能够与同事协调开展工作，积极沟通，配合默契。
9、病历记录、书写及时、规范。
10、严格执行消毒隔离制度，严格无菌技术操作规程。十
八、手术室护士岗位职责
1、进人手术室应穿好工作服,手术衣,戴口罩,帽子,无长指甲。
2、工作认真负责,做好术前术后的患者访视.对拟行手术患者应认真查对科别,姓名,床号,诊断,年龄,手术名称及部位,麻醉方式,手术医师等,杜绝差错，术后三日内对术后病人。
3、按手术要求摆好患者体位,保护受压皮肤,充分暴露术野,做好术前各项准备。
4、配合医师手术主动及时,在手术间不谈论与手术无关事项,坚守工作岗位。
5、认真履行职责,严格执行手术室查对制度,输血制度,消毒灭菌隔离制度等。
6、严格执行手术前,关闭术口前及关闭术口后对器械,敷料的清点制度.洗手护士配合主动准确,术后将器械等物品彻底清理.巡回护士术前准备齐全,术中观察及时,术后整理彻底。
7、每日进行手术间空气消毒,保持手术室清洁,整齐,安静,安全。
8、手术器械及辅助用物准备齐全,适用,保持性能良好。
9、掌握手术室应急预案操作程序。
推荐第5篇：护士岗位职责
护士岗位职责
1.在护士长和科主任的领导下，及护师的指导下工作。
2.认真执行各项规章制度、岗位职责和护理技术操作规程，正确执行医嘱，准确及时地完成各项护理工作，严格执行查对制度及交接班制度、消毒隔离制度，防止差错事故发生。
3.做好患者的基础护理和心理护理工作。
4.认真做好危重患者的病情观察和抢救工作，落实各种抢救物品、药品的准备、保管制度。
5.协助医师进行各种治疗，采集各种检验标本。
6.经常巡视病人，密切观察并记录患者的病情变化，如发现异常情况及时报告并处理。
7.参加护理教学和科研工作，工作中应不断总结经验，撰写论文，以提高护理水平。
8.指导护生、助理护士、实习生工作。
9.定期组织患者学习、宣传卫生知识和住院规则。经常征求患者意见，做好说服解释工作并采取改进措施，为病人做好健康教育。
办理入院、出院、转科、转院手续，做好有关文件的登记工作。
10.认真做好病室物资、器材的使用、保管、保养，并注意坚持勤俭节约的原则。
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护士岗位职责 护士长：根据年初计划今天我们对科室护士岗位职责中的病房护士职责进行行政查房，我们一抽查形式对811-816病房责任护士王蕾进行考核，分为5个病房，管理20个病人住院期间的治疗与护理工作。
检查结果反馈：
1：责任护士能够做到认真执行各项制度和操作规程，正确执行医嘱，准确、及时完成各项护理工作。做好查对和交班制度，防止差错事故的发生。 2：负责护理单元内所有病人的个项治疗与护理工作，负责采集各种检查标本。 3：规范的护理文件书写。
4：经常巡视病房，密切观察病情变化。
5:发现患者的病情变化，及时通知医生进行处理。
存在不足：
1：病房没有定时通风换气，室内异味大，物品摆放乱，室内不整洁。 2：病室内家属较多，耽误护士工作，影响其他患者休息。 3：病区内发现医疗仪器如;雾化吸入器。 4: 出院病人的备品没有及时收回。 5：入院病人没有及时给予处置。 6:没有给予出院病人的宣教。
分析原因：
1：病房护士没有意识到，预防交叉感染消毒隔离的重要性，病室内保持安静整洁，空气清新，温湿度适宜有利于病人病情的恢复以及预防其他疾病的侵入。
2：没有做好入院宣教工作，探视规定的告知。
3:护士责任心差， 病区内使用后的医疗仪器及时收回。 4:护士人员安排不合理。
5;病区内出院护士不知晓，医生只与患者沟通未通知责任护士。
整改措施
1:责任护士应该从患者病情方面着想与家属沟通减少探视以免带来负面影响。 2:病区内环境应干净整洁，不应该只应付检查。
3:做好病人出入院宣教工作，对疾病的认识以及对后期康复的治疗。 4:病区患者知晓责任护士以及大夫避免患者盲目询问。 5：病房定时通风换气，紫外线消毒，每日两次扫床。 6：各班护士做好本职工作，交接班认真执行。
推荐第7篇：护士岗位职责
护士长岗位职责
1.在护理部的领导及科主任的业务指导下进行工作，根据护理部的工作计划，制定本病具体计划并组织实施，负责本病室的护理行政、业务、教学管理以及病房意外的联系工作。
2.合理排班，注重人力搭配，保证节假日的护理工作质量。安排工作体现以“病人为中心”，做到日有安排，周有重点，月有计划。 3.负责检查本病室的护理工作，亲自参加并指导危重抢救病人及复杂技术操作。
4.督促护理人员严格执行各项规章制度和技术操作规程，护士长要坚持每日巡视病房检查危重病人的护理及各项制度的落实。
5.积极防范差错事故的发生，一旦发生应及时汇报并作出相应的处理。
6.随同科室主任级主治医生查房，参加科内疑难病例会诊、死亡病例及大手术或新手术前的讨论，加强医护配合。
7.组织领导护理查房，护士业务学习以及护生的临床教学，不断提高护士业务水平和临床带教质量。
8.指导并定期评价病室护士工作情况，给予反馈并有记录，不断提高护理质量和护士自身素质。
9.制定并落实病室护理人员培养计划。10.定期召开公休座谈会，征求意见，改进工作。
11.评价护理管理、教学、科研等方面的成绩和问题，做好护理工作月、季、年计划和工作总结。
责任护士职责
1、在护士长及组长的领导下负责分管患者的各项护理工作。
2、按整体护理要求，对所分管患者做到八知道(床号、姓名、诊断、病情、治疗、护理、饮食和心理需要)。
3、对新入院患者做好安排及介绍评估患者、制订护理计划及护理措施，并认真书写护理记录单。
4、负责整理床单位，发现床单元或物品损坏，及时通知相关人员处理。保持病区清洁、整齐。
5、执行医嘱，认真核对，负责患者服药、各种注射、治疗及临床护理。
6、负责患者的被服更换、病室定时通风，做好隔离患者的消毒隔离。
7、按要求落实患者的基础护理工作，在患者需要时提供洗头、温水擦浴、排泄等生活护理。
8、随时巡视病房，密切观察危重患者的生命体重及病情变化，发现问题及时报告，解决患者的需求。
9、协助患者进食，了解饮食情况。
10、分发留验尿、便、痰等标本容器，负责标本收集、记录出入量及护理记录，监测生命体征。
11、经常和患者交谈，帮助患者了解自己的疾病情况和为恢复健康所采取的各项措施，鼓励患者发挥主观能动性战胜疾病。
12、定期参加护理查房，了解所负责患者的病情及特殊治疗，对所分管患者提出护理措施。
13、参加临床教学工作，负责实习学生的临床带教。
14、督促出院、转科、死亡患者的床单位清洁、终末消毒。
15、做好患者的健康教育及出院指导工作。
N
3级护士岗位职责
1.在病区护士长领导下，独立完成各项护理工作，协助护士长做好病房管理工作。
2.组织并参加病房的小讲座、操作示范、病例讨论、教学查房、学生的临床带教，出科考核、评价等教育活动。
3.遵守法律法规、执行各项规章制度、护理常规及护理技术操作规程，承担危重症患者的护理，包括评估患者病情，制定护理计划，实施护理措施及护理效果，按要求做好病情及危重症患者的护理记录。4.配合医生做好急危重症患者的抢救工作，负责指导本病区的护理查房，参加护理会诊，给护理业务给予具体指导。
5.负责对本科室发生的不良事件进行总结分析、鉴定，并提出防范措施。
6.做好临床护理教学工作，完成实习生的带教工作，负责病房带教护士的培训，与护士长一起定期对带教护士进行考核，指导本病区护士的业务培训工作，及时发现实习中存在的问题并反馈。
7、对下级护士指导各种急救仪器的使用、保养及维护。8.加强护理理论学习，开展护理科研及新技术的应用工作。 9.协助护理部教学查房，教学质量检查。
10．协助护士长做好对下级护理人员的业务考核、工作总结等方面的工作。
11．协助护士长做好病区日常管理及护理质量管理和持续改进。
N2级护士岗位职责
1.在病区护士长领导下完成各项护理工作，协助护士长做好病房管理工作。
2.遵守法律法规，执行各项规章制度，护理常规及护理技术操作规程，在N3级护士的指导下承担较重患者的护理，包括评估患者病情，制定护理计划，实施护理措施及护理效果，按要求做好病情观察及护理记录。
3.在N3及护士指导下承担急危重症患者的抢救及配合。
4.配合医生做好危重症患者的抢救工作，参加本科组织的护理查房、会诊和病例讨论。
5.做好临床护理教学，开展护理业务知识讲座，完成实习及进修护士的培训工作。
6.参加有关的护理教研、新技术的应用工作，提高护理技术水平，加强护理理论学习.7.对病房出现的护理不良时间进行总结分析，提出防范及改进措施。
N1级护士岗位职责
1.在护士长的领导和上级护士的指导下做好患者的基础护理、专科护理和心理护理工作。
2.遵守法律法规、规章制度，执行护理常规及护理技术操作规程，正确执行医嘱，准确及时地完成各项治疗、护理工作，严格执行查对制度，防止护理不良事件的发生。
3.协助医生进行各种诊疗工作，在N2及以上护士指导下积极配合医生做好危重患者的抢救、护理工作，负责采集各种化验标本。4.承担病情较轻患者的护理，包括评估患者病情，制定护理计划。实施护理措施及评价护理效果，按要求做好病情观察及护理记录。 5.负责健康宣教，征求患者意见和建议，改进护理工作。
6.参与急危重患者抢救配合，熟练掌握各种急救仪器的使用、保养及维护。
7.做好患者的出、入院知道，负责办理入院、出院、转科、转院等手续，做好有关护理文件的书写和登记工作。
8协助护士长做好病房管理、消毒隔离、终末处理和常用药品、仪器的保养和维护工作。
N0 级护士岗位职责
1.在护士长的领导下，按照护理工作流程标准、技术规范，完成患者基础护理工作。
2.在上级护士指导下完成轻病患者的护理，包括评估患者病情，制定护理计划，实施护理措施及护理效果评价。3..做好患者的出、入院指导，负责办理入院、出院、转科、转院等手续，做好有关护理文件的书写和登记工作。 4.做好健康宣教、探视陪护制度的宣传及健康促进的指导。 5.按时完成规范化护士的培训及院内培训。
6.协助护士长做好病房管理、消毒隔离、终末处理和常用药品、仪器的保养和护理工作。
实习护士岗位职责
1、在护士长的领导及带教老师的指导下进行护理专业实习。
2、服从医院护理部、护士长和带教老师的安排调动，认真完成所交给的各项护理工作，严格遵守实习守则和医院各项规章制度。
3、仪表端庄、语言举止文雅，与患者保持正常的护患关系。
4、虚心好学、胆大心细，严格执行“三查”、“七对”及无菌操作制度，严守操作规程。
5、跟随带教老师值班，做好基础护理和心理护理工作，经常巡视病房，了解病人的饮食和心理状况，以及患者对医嘱、护嘱的遵从情况；密切观察病情变化，对急症危重病人随时观察，发现问题及时向带教老师或值班医师报告。
6、每个班次均应提前15～20分钟进入科室，清点护理器具，参加交接班，熟悉病情和本班工作任务。交班前应整理清洁护士工作站、治疗室等护士工作场所，交接完毕经带教老师允许后方可下班。
7、在带教老师的指导下认真完成对病人的健康评估、日常护理、治疗、处置、标本采集、抢救等工作；协助老师办理入、出院、转科、转院手续及有关登记工作。
8、正确执行医嘱和整体护理计划，观察病人的身心状态，对病人进行科学的护理。严守在工作中得悉的就医者隐私，不得泄露（除法律另有规定者）。
9、医嘱处理、转抄（录）等工作需在带教老师亲自指导下方可参与，未经老师审核把关不可独自执行操作。
10、逐步掌握各种护理记录书写的要求，在老师的指导下进行各种护理记录的书写，所写的护理病历，应当经过带教老师审阅、修改并签名。
11、主动向就医者宣传防病治病知识、进行康复指导、开展健康教育、提供卫生咨询。向住院病人及家属宣传卫生知识和住院规则，提供护理健康教育，教会病人进行自护及家属的照顾方法，做好入院、出院、手术、特殊检查、治疗等特殊阶段的指导工作。
12、参与病房管理、消毒隔离等工作，保持病房安静整洁，保持良好的就医环境。经常征求病人意见，改进护理工作。
A班护士岗位职责
1、在护士长的领导下，负责护理小组的日常工作（包括治疗和护理分工，负责当日护理组员的床位分配）。
2、参加医护大交班，参与N班做好床头交接，组织护理查房。
3、动态管理及质量监控。督促责任护士严格执行各项规章制度和技术操作规程。指导、检查责任护士落实基础护理，同时完成危重病人、特殊病人的护理，提出潜在护理问题，制定有预见性的护理措施和薄弱环节的防范措施，确保护理工作质量。
4、带领责任护士对分管病人进行临床护理评估，运用整体护理程序开展工作，落实分管病人的各项检查与化验，做好外出检查病人的评估。
5、协助组内的注射、输液与治疗、疑难技术和抢救工作，随时检查、指导医瞩、护理措施落实情况，及时与责任护士沟通 。
6、按照护理级别要求巡视病房，多与病人沟通，了解病情及病人需要，有针对性做好术前、术后、特殊治疗与新入院病人的宣教工作及健康指导，按护理程序实施优质护理服务。
7、负责所有护理记录单的书写质量控制，检查医嘱执行情况。
8、协助做好病区护理管理工作，护士长请假外出时行使护士长行政管理权，进行团队沟通，协助并处理相关事宜。执行各种上报制度（不良事件、突发事件、纠纷、针 刺伤等的上报）。
9、积极参加各种护理培训，以掌握最新技术发展动态。
10、组织或主持护理查房，护理会诊和个案讨论，负责对责任护士业务指导及技术训练。
P班护士岗位职责
1、在护士长指导下工作；
2、与责任班进行床旁交接，掌握病房病人动态，特殊治疗护理交接,交接物品、器械、毒麻药品，查看交班本及护理工作留言本；
3、做好患者基础护理和心理护理，按要求完成病情观察及护理记录，经常巡视病房，发现异常情况即时报告，完成本班治疗与护理；对不能自理患者提供生活护理和帮助；为患者提供康复和健康指导；
4、正确实施治疗、患者用药与护理措施，并观察了解患者的反应，发生的护理差错隐患及时向护士长汇报，查明原因，吸取教训，采取整改措施；
5、准确处理核对并执行本班医嘱；
6、热情接待新病人，完成新病人入院评估与宣教及首次护理记录的书写，做好次日特殊检查、当日特殊检查病人宣教；
7、做好病房管理，督促病人就寝；。
8）查看当日病人护理记录完成情况，检查本班治疗、护理完成情况，书写交班报告。
9）正确实施治疗、用药和护理措施，并观察、了解患者的反应。
N班责任护士岗位职责
1、在护士长指导下工作；
2、与P班护士床头交接病人，掌握病房病人动态，交接治疗护理完成情况；
3、处理、核对与审核医嘱，完成本班治疗护理工作；
4、按要求完成病情观察及护理记录，做好患者基础护理和心理护理。经常巡视病房，密切观察与记录患者生命体征和病情变化，发现异常情况必须及时报告；
5、正确实施治疗、用药和护理措施，并观察、了解患者的反应；对不能自理的患者提供生活护理及帮助；为患者提供康复和健康指导；
6、核对化验单与标本容器并做好登记，正确收集各种化验标本。
7、测量及绘制本班患者三测，管理好病历；总结24小时出入水量并登记，书写交班报告及每日工作日志。
8、落实患者晨间护理，协助进餐。
9、做好护士站、治疗室卫生；做好病房及陪护管理，保持病房安静、整洁。
推荐第8篇：护士岗位职责
9.协助护理部教学查房，教学质量检查、评选优秀实习护士生等教学活动的实施。N4级护士岗位职责
1.在病区护士长的领导下，做好危重患者专科护理工作，协助护士长做好病房管理及护理业务技术、科研和教学工作。
2.尊重各项规章制度、执行护理常规及护理技术操作规范，规范医疗护理行为。3.配合医生做好急危重症患者的抢救及护理工作。
4.领导专科护理团队，开设护理转科门诊，参加转科护理咨询。5.承担院内会诊，提供全院临床专科指导。
6.主持危重及疑难病例讨论，指导下级护士工作。7.开展专科护理研究工作。
8.掌握本专业护理学科发展的前沿动态，开展护理技术革新，应用先进的护理技术，指导下级护士撰写论文和开展科研工作。
9.主持本科的护理大查房，对本科护理不良事件提出意见和建议。
10.担任护理临床教学指导工作，完成实习学生、进行护士的临床带教，承担护理人员的培养工作，开展护理学术讲座和护理病案讨论。
11.协助护士长做好对下级护理人员的业务考核、工作总结等方面的工作。12.协助护士长做好病区日常管理‘护理质量管理和持续改进。
N3级护士岗位职责
1.在病区护士长领导下，独立完成各项护理工作，协助护士长做好病房管理工作。
2.组织并参加病房的小讲座、操作示范、病例讨论、讲学查房、学生的临床带教，出科考核、评价等教育活动。
3.遵守法律法规、执行各项规章制度、护理常规及护理技术操作规程，承担危重症患者的护理，包括评估患者病情，制定护理计划，实施护理措施及护理效果，按要求做好病情及危重症患者的护理记录。
4.配合医生做好急危重症患者的抢救工作，负责指导本病区的护理查房，参加护理会诊，给护理业务给予具体指导。
5.负责对本科室发生的不良事件进行总结分析、鉴定，并提出防范措施。
6.做好临床护理教学工作，完成进修生、实习生的带教工作，负责病房带教护士的培训，与护士长一起定期对带教护士进行考核，指导本病区护士的业务培训工作，及时发现实习中存在的问题并反馈。
7.加强护理理论学习，开展护理科研及新技术的应用工作，知道袭击护士撰写论文。
N2级护士岗位职责
1.在病区护士长领导下完成各项护理工作，协助护士长做好病房管理工作。
2.遵守法律法规，执行各项规章制度，护理常规及护理技术操作规程，在N3及以上护士的指导下承担较重患者的护理，包括评估患者病情，制定护理计划，实施护理措施及护理效果，按要求做好病情观察及护理记录。
3.在N3及以上护士指导下承担急危重症患者的抢救及配合。
4.配合医生做好危重症患者的抢救工作，参加本科组织的护理查房、会诊和病例讨论。5.做好临床护理教学，开展护理业务知识讲座，完成实习及进修护士的培训工作。 6.参加有关的护理教研、新技术的应用工作，提高护理技术水平，加强护理理论学习.7.对病房出现的护理不良时间进行总结分析，提出防范及改进措施。
N1级护士岗位职责
1.在护士长的领导和上级护士的指导下做好患者的基础护理、专科护理和心理护理工作。2.遵守法律法规、规章制度，执行护理常规及护理技术操作规程，正确执行医嘱，准确及时地完成各项治疗、护理工作，严格执行查对制度，放置护理不良事件的发生。 3.协助医生进行各种诊疗工作，在N2及以上护士指导下积极配合医生做好危重患者的抢救、护理工作，负责采集各种化验标本。
4.承担病情较轻患者的护理，包括评估患者病情，制定护理计划。实施护理措施及评价护理效果，按要求做好病情观察及护理记录。
5.负责健康宣传，征求患者意见和建议，改进护理工作。6.按时完成规范化护士培训，完成继续教育及院内培训。
7.参与急危重患者抢救配合，熟练掌握各种急救仪器的使用、保养及维护。
8.做好患者的出、入院知道，负责办理入院、出院、转科、转院等手续，做好有关护理文件的书写和登记工作。
9.协助护士长做好病房管理、消毒隔离、终末处理和常用药品、仪器的保养和维护工作。
N0 级护士岗位职责
1.在护士长的领导下，按照护理工作流程标准、技术规范，完成患者基础护理工作。
2.在上级护士指导下完成轻病患者的护理，包括评估患者病情，制定护理计划，实施护理措施及护理效果评价。
3..做好患者的出、入院指导，负责办理入院、出院、转科、转院等手续，做好有关护理文件的书写和登记工作。
4.做好健康宣传、探视陪护制度的宣传及健康促进的指导。5.按时完成规范化护士的培训及院内培训。
6.协助护士长做好病房管理、消毒隔离、终末处理和常用药品、仪器的保养和护理工作。
推荐第9篇：护士岗位职责
护士岗位职责
1.护士长领导下和护师指导下进行工作。
2.认真执行各项护理制度，护理常规和技术操作规程，正确执行医嘱，准确及时地完成各项护理工作，做好查对及交接班工作，防止差错、事故的发生。
3.做好基础护理、心理护理、饮食护理和服药护理。在护师指导下努力掌握运用护理程序，实施整体护理。
4.经常巡视病房，密切观察与记录危重患者的病情变化，如发现异常情况应及时报告。
5.了解住院规则、宣传防病健身的知识。经常征求患者意见，做好出院指导。
6.配合医师做好危重患者的抢救工作及各种抢救物品、药品的准备和保管工作。
7..协助医师进行各种诊疗工作，负责采取各种检验标本。
8.参加部分护理教学和科研，指导实习护生的工作。
9.做好病房管理、消毒隔离、物资药品材料的保管工作。
护师岗位职责
1.在护士长的领导下和本科主管护师指导下进行工作。
2.参加门诊或病房的护理临床实践，指导护士正确执行医嘱及各项护理技术操作规程，发现问题，及时解决。
3.参与病房危重、疑难病人的护理工作，及难度较大的护理技术操作，带领护士新业务、新技术的临床实践。
4.协助护士长拟定病房护理工作计划，参与病房管理工作。
5.参加本科主任护师、主管护师组织的护理查房，会诊和病例讨论，主持本病房的护理查房。
6.协助护士长负责本病房护士和进修护士的业务培训，制定学习计划，组织编写教材并担任讲课，对护士进行技术考核。
7.协助护士长制定本病房的科研、技术革新计划，提出科研课题，并组织实施。
8.对病房出现的护理差错，事故进行分析，提出防范措施。
病区护士岗位职责
1、在护士长领导和护师指导下进行工作。
2、认真执行各项护理制度和技术操作规程，正确执行医嘱，准确及时地完成各项护理工作，严格执行查对及交接班制度，防止差错、事故的发生。
3、做好基础护理和精神护理工作，熟练掌握护理常规及抢救程序，认真做好危重病人的抢救工作，经常巡视病房，密切观察病情变化，发现异常及时报告医生。认真做好危重病人的抢救工作。
4、协助医师进行各种诊疗工作，负责采集各种检验标本。
5、参加护理教学的科研，指导实习生和护理员、保洁员的工作。
6、定期组织病人学习，宣传卫生知识和住院规则，经常征求病人意见，改进护理工作，在出院前做好卫生保健宣传工作。
7、办理入、出院、转科、转院手续及有关登记工作。
8、在护士长领导下，做好病房管理，消毒隔离、物资、药品、材料申领和保管等工作。
9、密切注意住院病人预交款使用情况，做好预交款催交工作。
妇科护士岗位职责
1、在妇科主任和治疗中心护士长的指导下进行工作。
2、严格执行医院和本科室的各项规章制度、认真履行职责。
3、接待病人热情，做好病人心理护理，向病人介绍有关检查、治疗知识，解除思想顾虑，使病人愉快地接受检查和治疗。
4、做好开诊前的一切准备工作，检查各种消毒器械、敷料等用物是否备齐，配合医生完成妇科手术、微波、光谱、冲洗等系列治疗。
5、做好妇科各类器械的保养、清点、登记、消毒灭菌等管理工作。
6、严格执行无菌技术操作，保持治疗室内清洁、整齐。
7、严格执行消毒隔离规范。
8、严格执行查对制度，严防差错事故。
9、负责本科贵重仪器保养、清洁、管理工作。
10、做好日工作量的统计，并登记。
泌尿科护士岗位职责
1、在泌尿科主任和治疗中心护士长的指导下进行工作。
2、严格执行医院和本科室的各项规章制度、认真履行职责。
3、接待病人热情，做好病人心理护理，向病人介绍有关检查、治疗知识，解除思想顾虑，使病人愉快地接受检查和治疗。
4、做好开诊前的一切准备工作，检查各种消毒器械、敷料等用物是否备齐，配合医生完成泌尿科检查、手术、微波等系列治疗。
5、做好泌尿科各类器械、用物的保养、清点、登记、消毒灭菌等管理工作。
6、严格执行无菌技术操作，保持治疗室内清洁、整齐。
7、严格执行消毒隔离规范。
8、严格执行查对制度，严防差错事故。
9、负责本科贵重仪器保养、清洁、管理工作。
10、做好日工作量的统计，登记工作。
责任护士职责
一、在护士长、责任组长的领导下负责分管患者的各项护士工作。
二、按整体护理要求，对所分管患者做到八知道(床号、姓名、诊断、病情、治疗、护理、饮食和心理需要)。
三、对新入院患者做好安排及介绍评估患者、制订护理计划及护理措施，并认真书写护理记录单。
四、负责整理床单位，发现床单元或物品损坏，及时通知相关人员处理。保持病区清洁、整齐。
五、执行医嘱，认真核对，负责患者服药、各种注射、治疗及临床护理。
六、负责患者的被服更换、病室定时通风，做好隔离患者的消毒隔离。
七、按要求落实患者的基础护理工作，在患者需要时提供洗头、温水擦浴、排泄等生活护理。
八、随时巡视病房，密切观察危重患者的生命体重及病情变化，发现问题及时报告，解决患者的需求。
九、协助患者进食，了解饮食情况。
十、分发留验尿、便、痰等标本容器，负责标本收集、记录出入量及护理记录，监测生命体征。
十一、经常和患者交谈，帮助患者了解自己的疾病情况和为恢复健康所采取的各项措施，鼓励患者发挥主观能动性战胜疾病。十
二、定期参加护理查房，了解所负责患者的病情及特殊治疗，对所分管患者提出护理措施。
十三、参加临床教学工作，负责实习学生的临床带教。十
四、督促出院、转科、死亡患者的床单位清洁、终末消毒。十
五、做好患者的健康教育及出院指导工作。
推荐第10篇：护士岗位职责
护士的岗位职责
1.在护士长领导和护师指导下进行工作。
2.认真执行各项护理制度和技术操作规程，正确执行医嘱，准确及时地完成各项护理工作，严格执行查对及交接班制度，防止差错、事故的发生。
3.做好基础护理和精神护理工作。经常巡视病房，密切观察病情变化，发现异常及时报告。
4.认真做好危重病人的抢救工作。
5.协助医师进行各种诊疗工作，负责采集各种检验标本。
6.参加护理教学和科研，指导护生和护理员、卫生员的工作。
7.定期组织病人学习，宣传卫生知识和住院规则。经常征求病人意见，改进护理工作。
8.办理入院、出院、转科、转院手续及有关登记工作。在出院前做好卫生保健宣传工作。
9.在护士长带领下，做好病房管理，消毒隔离，物资药品材料请领,保管等工作。
2013年9月
第11篇：护士岗位职责
护士岗位职责
主班护士工作职责
一、提前10-15分钟到病房，阅读交班报告及危重患者护理记录单。
二、参加晨会，听取夜班交班。
三、随同夜班护士、护士长进行床旁交班，并检查抢救药品及抢救仪器的运转状态。
四、查对夜班医嘱。
五、处理医嘱，并执行，需要时亲自执行。
六、负责接待新入院病人并做好入院处置、入院评估、健康指导等护理工作，签署健康教育记录单。
七、对次日手术患者做好术前准备、术前宣教。
八、负责办理出、入院、转科、转院等相关手续。
九、巡视患者，全面掌握病区患者病情动态变化，参加急危重患者的抢救，完成交班报告及各种记录。
十、与副班护士、总务护士查对本班医嘱。十
一、做好病历保管、清查工作，防止丢失。十
二、保持护士站清洁、整齐。
副班护士岗位职责
一、提前10-15分钟到病区，完成物品清点交接、治疗室、操作台的清洁消毒及治疗用物的准备工作。
二、参加晨会，听取夜班交班。
三、负责病区药品的请领、保管；负责毒、麻、剧限及精神药品
的补充、检查及保管，保证各种药品无过期。
四、负责输液用药的配置工作。了解常用药物性质、作用、用法、剂量、不良反应等，熟悉各种药物的配伍禁忌；严格执行“三查七对”制度及无菌技术操作原则。
五、负责一次性医疗用品及无菌物品的对换、保管、使用及处理，严格按要求存放，定期检查。
六、严格执行消毒隔离制度，负责进行空气消毒及培养，按要求配制、监测各类消毒液。
七、做好医用垃圾的分类处理。
八、保持治疗室的清洁、整洁。
九、与主班护士、总务护士完成当班医嘱查对工作。
责任护士岗位职责
一、参加晨会。
二、认真交接负责组的病人情况，重点交接分管病人的治疗、护理、管道（引流管、氧气管、胃管、导尿管等）输液情况及皮肤情况。并对夜班医嘱执行、病房安全管理情况进行交接等。
三、做好所负责管辖病人的入院宣教、健康教育和出院指导。
四、负责本组病人全部生活护理和基础护理工作，落实等级护理，做好病人安全工作，预防护理并发症发
生。
五、负责本组病人所有治疗与检查。执行时间性的治疗；口服药看服到口，仔细观察药物疗效与副作用；安排各项辅助检查，要求科学、合理、适时、安全；协助管床医生完成各项有创检查，抢救等治疗护理工作。
六、密切观察病情变化，定期巡视病房，危重病人每
15分钟巡视一次，一般病人30-60分钟巡视一次。
七、掌握本组病人临床动态情况，做到“八知道”，及时了解病人病情，及时发现问题、解决问题。
八、按整体护理程序进行工作，做好记录。
九、负责常规T、P、R、BP的测量、记录。
十、了解病人思想情绪变化，及时做好心理护理。十
一、负责对下级护理人员业务指导及教学工作。协同其它组责任护士工作，注意与替班责任护士交班，保证护理工作连续性。
大夜班护士岗位职责
一、提前10～15分钟接班，清点交接班用物，认真做好接班及交班工作，危重病员须进行床房交接。
二、按分级护理要求，定时巡视病房，全面了解病区患者动态变化，严密观察病人病情及睡眠情况，完成交班中待执行事项。
三、及时完成本班新入院病人治疗护理工作，做好入院宣教，适
时进行健康教育。
四、按常规测量并记录体温、脉博、呼吸、血压。
五、督促探视者离开病房，按时熄灯，保持病房环境安静、卫生。
六、书写交班报告，填写护理记录单及日报表。
七、负责晨间各种标本的核对采集工作。
八、执行并核对夜间医嘱，做好特殊检查及术前准备工作。
九、做好办公室、治疗室清洁卫生工作。
十、参见晨会交班。
小夜班护士岗位职责
一、提前10～15分钟接班，清点交接班用物，认真做好接班及交班工作，危重病员须进行床房交接。
二、负责全病区病员的一切治疗、护理及安全工作，完成交班中待执行事项
三、接收新入院病人，及时完成治疗护理工作，做好入院宣教，适时进行健康教育。执行并核对医嘱，做好特殊检查及术前准备工作。。
四、及时巡视病房，全面了解病区患者动态病情变化，及时准确执行治疗、护理措施。
五、按要求测量并记录体温、脉博、呼吸、血压
六、督促协助护理员进行晚间护理，照顾病人就寝，做好陪人管理，保持病室安全、安静。
七、书写交班报告，填写护理记录单。
八、保持办公室及治疗室的清洁整齐。
护理班护士岗位职责
一、在责任护士的指导下，负责所在护理小组患者的晨晚间护理及患者的生活护理工作。
二、协助责任班完成晨晚间护理工作，做好床单位的更换、整理及病人卫生工作，保持病室整齐、舒适、安静、空气清新。
三、根据病人病情及生活自理能力，有选择性的进行督促、协助患者完成生活护理，重点是生活不能自理的患者及危重患者的生活护理，确保患者“三短”、“三无”、“六洁”。
四、做好患者入院前床单位的准备、出院后床单
第12篇：护士岗位职责
责任护士岗位职责
一、参加晨会。
二、认真交接负责组的病人情况，重点交接分管病人的治疗、护理、管道（引流管、氧气管、胃管、导尿管等）输液情况及皮肤情况。并对夜班医嘱执行、病房安全管理情况进行交接等。
三、做好所负责管辖病人的入院宣教、健康教育和出院指导。
四、负责本组病人全部生活护理和基础护理工作，落实等级护理，做好病人安全工作，预防护理并发症发生。
五、负责本组病人所有治疗与检查。执行时间性的治疗；口服药看服到口，仔细观察药物疗效与副作用；安排各项辅助检查，要求科学、合理、适时、安全；协助管床医生完成各项有创检查，抢救等治疗护理工作。
六、密切观察病情变化，定期巡视病房，危重病人每15分钟巡视一次，一般病人30-60分钟巡视一次。
七、掌握本组病人临床动态情况，做到“八知道”， 及时了解病人病情，及时发现问题、解决问题。
八、按整体护理程序进行工作，做好记录。
九、负责常规T、P、R、BP的测量、记录。
十、了解病人思想情绪变化，及时做好心理护理。十
一、负责对下级护理人员业务指导及教学工作。协同其它组责任护士工作，注意与替班责任护士交班，保证护理工作连续性。
大夜班护士岗位职责
一、提前10～15分钟接班，清点交接班用物，认真做好接班及交班工作，危重病员须进行床房交接。
二、按分级护理要求，定时巡视病房，全面了解病区患者动态变化，严密观察病人病情及睡眠情况，完成交班中待执行事项。
三、及时完成本班新入院病人治疗护理工作，做好入院宣教，适时进行健康教育。
四、按常规测量并记录体温、脉博、呼吸、血压。
五、督促探视者离开病房，按时熄灯，保持病房环境安静、卫生。
六、书写交班报告，填写护理记录单及日报表。
七、负责晨间各种标本的核对采集工作。
八、执行并核对夜间医嘱，做好特殊检查及术前准备工作。
九、做好办公室、治疗室清洁卫生工作。
十、参见晨会交班。
小夜班护士岗位职责
一、提前10～15分钟接班，清点交接班用物，认真做好接班及交班工作，危重病员须进行床房交接。
二、负责全病区病员的一切治疗、护理及安全工作，完成交班中待执行事项
三、接收新入院病人，及时完成治疗护理工作，做好入院宣教，适时进行健康教育。执行并核对医嘱，做好特殊检查及术前准备工作。。
四、及时巡视病房，全面了解病区患者动态病情变化，及时准确执行治疗、护理措施。
五、按要求测量并记录体温、脉博、呼吸、血压
六、督促协助护理员进行晚间护理，照顾病人就寝，做好陪人管理，保持病室安全、安静。
七、书写交班报告，填写护理记录单。
八、保持办公室及治疗室的清洁整齐 治疗班护士岗位职责
1、负责全科病人输液配制。及时完成当日全科病人补液配制工作，特别注意以下几点： （1) 严格执行查对制度。“三查”：配药前、中、后查对；八对：床号、姓名、药品名称、剂量、浓度、时间、用法、有效期。 （2) 核对输液卡、瓶签、药物一致后方可配药。 （3) 急救、危重病人优先配药。抗生素现配现用。时间性药物按时准备。 （4) 注意配伍禁忌、避光要求等。 （5) 欠费病人交费后及时用药。新病人及时用药。
2、负责与供应室领取物品。检查、更换消毒、灭菌人的退药，落实各种药物领取核对工作，对欠费病人负责核对、补抄各种治疗单。
5、协助责任护士治疗工作。保证时间性治疗按时执行，做好输液药物配伍工作。
6、负责治疗室工作交接班。交接时间性治疗、特殊药物、新病人用药、欠费病人用药、清点次日备用贵重物品等。
7、负责与主班共同核对当日医嘱。
8、负责治疗室、冰箱的清洁整齐。及时清理废用品。补充备用物品。
中班护士职责
1、接班后按时巡视病房，掌握重病人的全部抢救工作、护理工作，严密观察病情变化，随时应急抢救。
2、负责值班时间的病房管理工作，保持病房安静，各室物品放置有序，清洁整齐。
3、负责交接规定的物品，完成本班的各项治疗工作。病区护士长岗位职责
一、在科护士长领导下负责病区护理质量、科研、教学的管理及病区内外系协调工作。
二、按护理部总的规划及要求，有计划的安排病区重点工作，做到月有计划、周有重点、日有安排。
三、督促检查以保证各项常规制度及操作规范的贯彻落实，了解各班护士各工作的情况，定期参加医嘱总核对（每周至少1次），发现问题及时处理，以防差错事故的发生。
四、参加并组织危重患者的抢救工作，随同科主任或主治医师查房，至少每周一次，并参加病例讨论，了解各级医生对护理工作的要求。
五、定期组织护理查房，护士业务学习及检查护生临床教学工作，不断提高士业务水平及带教质量，并定时进行考核记录。
六、做好护士思想工作，协助解决和反映护士们的工作、学习、生活中存在问题或困难，发挥每个人的积极性和主观能动性来搞好病区护理工作。
七、负责病区各种医疗用品的申领、维护及报修。
八、定期召开工休座谈会，征求意见，改进工作。
九、经常与科内质控小组成员或科主任讨论研究病区管理工作中存在的问题，做好护理工 作计划落实及工作总结。
十、定期参加双休日、节假日护士长日夜查房及护理部组织的各项护理质量检查工作。
副主任护师岗位职责
（一）在护理部和（科）护士长领导下，指导本科护理业务技术、科研和护理教学工
（二）检查、指导本科危重症患者护理计划的制定、护理措施的落实及效果评价。
（三）了解国内、外本专科护理发展动态，并根据本院具体条件努力引进先进技术，提高护理质量，发展护理学科。运用以人为本的整体观念，将先进的护理理念运用到日常护理工作中。
（四）主持本科护理业务查房，提高全科护理业务水平。
（五）参加医院有关护理缺陷的讨论、鉴定工作，并提出整改措施。
（六）指导护理本科生及专科生的临床实习，承担课程授课、临床带教、拟定教学计划、编写教材等工作。
（七）组织、指导在职护士的业务学习及开展护理科研，承担对具有高级技术职称护理人员专业技能培养。
（八）对全院护理人员结构、队伍建设、业务技术管理和科研管理提出指导性意见。参与审定、评价护理论文和护理科研课题、护理技术革新的工作。
（九）配合《医疗事故处理条例》的实施，对护理人员进行增强法律意识和法律观念的教育、引导工作。医学`教育网搜集整理
（十）每年至少撰写护理科研论文一篇 主管护理师职责
一、在护士长领导下和本科室主任护理师指导下进行工作。
二、参加病区危重、疑难患者护理工作及难度较大的护理技术操作。
三、督促检查下级护士工作质量，参与解决本科室护理业务的疑难问题，指导危重患者、疑难患者护理计划制定及实施、护理记录书写。
四、参与指导本科护理科研和新技术的开展。指导本科室护士开展科研工作。
五、协助护士长对本科室发生的护理差错、事故进行分析鉴定，提出纠正预防措施。
六、协助拟定教学计划，指导、监督并参与各项教学活动的实施与评价。
七、配合护士长拟定护士业务培训计划，负责具体实施并承担授课任务。
八、负责指导参与本科室护理查房和护理会诊。护理师职责
一、科室护士长领导下和上级护理人员指导下进行工作。
二、参加病区的护理临床实践，正确执行医嘱及各项护理技术操作，并指导下级护士工作。
三、参与病区危重、疑难患者护理工作及难度较大的护理技术操作。带领护士完成新业务、新技术的临床实践。
四、参与拟定病区护理工作计划，参与病区管理工作。
五、参加护校临床教学，带领护生临床实习。
六、参加本科室护理查房、会诊和病例讨论及差错事故分析。
七、应用护理程序的工作方法对患者进行身心的、社会的、文化的全方位护理。
八、参与本病区的科研、新技术开展等工作。
护士职责
一、在护士长领导下和上级护理师指导下进行工作。
二、认真执行各项护理制度和技术操作规程，正确执行医嘱，准确及时地完成各项护理工作，认真执行护理查对制度及交接班制度，防止差错、事故的发生。
三、协助上级护理师应用护理程序的工作方法，对患者进行身心的、社会的、文化的全方位的护理。
四、做好基础护理，密切观察病情，记录病情变化，如发现异常情况须及时报告。
五、认真做好危重患者的护理及抢救工作、各种抢救物品及药品准备工作。
分级护理是医生根据病情以医嘱形式下达的护理等级。级别为：特级护理、
一、
二、三级护理。要在床头卡设护理标记，一级为红色，二级为蓝色，三级为黄色标记。
特级护理
1、病情依据，合格率达到85%.（1）病情危重随时需要抢救的病人。（2）各种复杂和新开展的大手术的病人。 （3）各种严重外伤和大面积烧伤的病人。
2、护理要求：（1）病人安置在抢救室或重病室，设专人护理或责任护士，做好心理护理，严密观察病情和生命体征，根据病情需要定时测T、P、R、BP.
（2）对病人做到七知道（床号、姓名、诊断、治疗、病情、护理、饮食）认真做好各项基础护理工作，严防并发症，确保安全。 （3）设特殊护理记录单，准确记录液体出入量，
注意保持水、电解质平衡（根据病情）。
（4）备齐抢救药品、器械，定量、定位放置，保持性能完好。抢救室整洁、安静、工作有序随时配合医生抢救。（5）做好抢救室清洁消毒工作，防感染。
（6）准确执行医嘱，认真完成各项抢救措施，严防差错事故发生。（7）制定护理计划，并根据病人病情变化，提出护理问题和措施，做出效果评价。
一级护理
1、病情依据，合格率达到85%（1）病重、病危、心、肝、肾功能极度衰竭，需严格卧床休息，生活不能自理者。
（2）各种大手术、内出血、高烧、昏迷、休克或外伤。 （3）瘫痪、惊厥、子痫、晚期癌症的病人以及早产儿。
2、护理要求：（1）严格卧床休息，做到七知道，解决生活上各种需要。
（2）注意思想、情绪上的变化，做好周密细致的心理护理。严密观察病情，每15-30分钟巡视病人一次，定时测量T、P、R、BP，观察用药后反应及效果并记录。 （3）二十四小时内制定护理计划，做好各种记录。
（4）做好室内清洁消毒工作，保持室内空气新鲜，整洁卫生、防止交叉感染。
（5）加强营养，鼓励病人进食，加强基础护理（口腔、褥疮等），无护理并发症等发生。
二级护理
1、病情依据：（1）病重期、急性症状消失，大手术后病情稳定、骨牵引、卧石膏床等生活不能自理者。
（2）年老体弱或慢性病，不宜过多活动者。（3）一般手术后，轻型先兆子痫。
2、护理要求：
（1）卧床休息，根据病人情况，可床上坐起活动。
（2）每1-2小时巡视病人一次，观察病情、特殊治疗和用药后反应及 （3）做好基础护理，防止并发症。
（4）给予生活上的必要照顾，做到送水、送饭、送药、送便器到床边。 （5）注意营养调节，保证足够的热量，有利于疾病的恢复。 三级护理
1、病情依据：（1）轻症、一般慢性病、手术前检查准备阶段、正常孕妇。（2）各种疾病恢复期，可以下床活动，生活可以自理。
2、护理要求：（1）每日测量T、P、R、BP二次，掌握病情和思想状况。（2）督促遵守院规，保证休息，注意病人饮食，每日巡视两次。 （3）进行卫生宣传教育，产妇可进行妇幼卫生咨询。
第13篇：护士岗位职责
护士长职责
1.在护理部主任（总护士长）和科主任领导下负责病区护理行政及业务管理。
2.根据护理部及科内工作计划，制定本病区工作计划并组织实施。
3.不断完善及落实各项规章制度、护理常规、技术规程、岗位职责、常见急诊的抢救程序。
4.复杂的技术要亲自执行或指导护士操作，严防事故的发生。5.制定本病区应急预案，经常组织演习。
6.采取有效措施，不断完善本病区服务功能，提供优质服务。7.定期组织护士进行抢救技能演练，提高护理人员的应急能力。 8.负责各种物资的准备和保管。
9.定期组织护理查房，全面掌握本病区护理工作情况与患者动态，解决临床实际问题。
10.组织护理人员学习中医护理理论，实施辨证施护。
11.参加科主任及主治医师查房，指导并做好危重患者的护理。12.做好科内新技术的人员培训和准入管理。
13.负责病区的护理安全、对出现的护理缺陷要组织讨论并有改进措施。
14.指导、落实进修、实习护士的教学工作。15.组织并监督本科护士完成继续教育任务。
1
病区护士长岗位职责
1、本科是各种护理工作制度、专科疾病护理常规、医德医风教育条例的健全，并定期组织学习、实施、检查和考核，对本科护理工作负有全面责任。
2、本科室工作安排合理有序，各种物品、药品及贵重仪器由专人管理。
3、有本科室工作年计划、季安排、月重点，有小结，认真填写护士长手册。
4、加强本科室的病房管理和基础护理，使病人安全、舒适。
5、定期进行晨会业务提问，每周1—2次，并记录。定期组织护理业务查房，及时审阅护理病历、护理记录等，提出修改意见，并有记录。
6、对护士业务学习计划作具体安排，并定期组织考试。
7、组织开展临床护理科研，年初有计划，年终有论文。
8、安排、指导临床教学工作，有教学计划，定期考试、考核，检查教学质量。
9、落实护理部对护士素质、服务态度、服务质量要求，使本科护士做到：仪表整洁大方，讲话和气耐心，服务热情周到。
10、做好各种数据、信息记录，并及时上报护理部。
11、每月组织一次工休座谈会、及时调查护理人员服务质量，对提出的问题及时处理，并有记录。
12、协调医护、护护和护患各种关系，加强本科室工作人员团结，
2
调动本科护士积极性，并与有关科室做好协调工作。
3
主管护师职责
1.在本科室护士长领导和主任护师指导下，在参加临床护理工作的同时做好指导下级护士的工作。
2.协助护士长做好临床护理质量检查与技术指导。
3.掌握中医护理理论，运用护理程序，制定并执行具有中医特色的护理常规，实施整体护理。
4.参加护理查房，解决本科护理业务上的疑难问题。5.指导并参与重、危、疑难患者的抢救及护理。 6.协助护士长拟定本科业务培训计划，完继续教育工作。 7.带领下级护士制订本病区健康宣教计划并指导实施。 8.对本科发生的护理缺陷能协助护士长进行分析，提出防范措施。
9.协助护士长完成临床教学工作。
10.协助护士长做好护理新业务、新技术的推广和准入管理。11.在上级护师帮助下开展护理科研工作，并撰写护理论文。 12.协助本科护士长做好行政管理和护理队伍的业务建设工作。
4
护师职责
1.在护士长领导和主管护师指导下做好临床护理教学工作。2.参加护理临床实践。
3.正确执行医嘱及各项护理技术操作规程、中医护理常规和各班职责。
4.熟练运用护理程序，准确评估患者健康状态，实施整体护理，书写护理病历。
5.做好危重、疑难患者的护理工作。
6.带领护士完成中医常用护理技术以及新业务、新技术的临床实践。
7.协助护士长拟订病房护理工作计划，参与病房管理工作。8.参加护理查房，解决本病房的临床护理问题。
9.在上级护师的指导下制定本病区健康教育计划并有效实施。10.参加病房的教学工作，完成临床教学任务。 11.参加病房护理科研工作，撰写护理论文。
12.对护理工作中存在的护理缺陷能及时发现，并能分析原因，提出防范措施。
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护士职责
1.在护士长领导和护师指导下进行工作。
2.认真履行各班职责，准确、及时地完成各项护理工作。3.认真执行各项护理制度，护理常规和技术操作规程。 4.在护师指导下，努力运用护理程序，实施整体护理，并做好护理记录。
5.参加部分护理教学和科研工作。
6
办公护士工作职责
1、参加晨会。听取夜班医护人员交班，核对病人一览表人数、床号，整理核对护理牌，核对夜班医嘱和电脑记账。
2、参加床头交接班。病人情况及科室安全管理交接。每日四次床头交接班，了解各班工作情况及病人情况，对新入、急、危重病人掌握“八知道”：床号、姓名、诊断、病情、治疗、饮食、护理、心理。
3、负责急救物品管理检查。保持毒麻药、急救物品完好、呈备用状态。做到“四定”(定位置、定数量、定期检查、定人管理)。检查毒麻药使用情况：氧气、吸痰机、电源插座、监护仪、抢救车及各种急救物品等
4、热情接待新入院患者，测量体温、脉搏、呼吸、血压及时安置床单位，介绍医院制度、病区环境、主管医生及分管护士。接待病人或家属咨询、会诊医生等、接听电话。保持护士站卫生整洁，负责办理入院、转院、转出、出院手续，联系会诊，通知急查，预约各种特殊检查，并检查患者准备情况。
4、负责处理当日医嘱。通知治疗班、责任班护士及时执行医嘱。根据医嘱联系相关科室：检验科、放射科、功能科、药房、会诊科室，保证新入、急、危重病人及特殊情况及时优先执行。准备医嘱执行所需各种物品。补抄欠费病人各种治疗单。
5、负责跟进医嘱执行情况。检查治疗班、责护班医嘱执行进度。协助责任护士解决疑难护理问题。与值班医生良好沟通，确保医
7
嘱及时、正确执行。
6、负责核对当日长期、临时医嘱。与护理班护士共同负责核对当日医嘱。协助护士长检查护理文件书写情况。
7、负责书写交班报告。巡视病房，将病区总体情况、特殊情况向夜班医护人员交班。接待病人或家属咨询、会诊医生等。接听电话，保持护士站整洁卫生。
8、负责电脑的正确使用和维护。
9、参加危重病人抢救工作，每周参与医嘱大查对工作。
10、协助护士长做好科室管理工作。护士长不在时代理护士长处理日常工作，对下级护理人员进行业务指导。负责科室部分护理质控工作
8
临床班护士职责
1、参加晨会，听取夜班报告和参加危重病人床边交班。
2、进行晨间护理、危重病人的口腔及皮肤护理、各种管道护理、饮食护理及心理护理。
3、随时巡视病房，严格观察病情变化，了解治疗反应，如发现异常，须立即通知医师，做好应急抢救并进行详细记录。
4、负责病房管理，巡视病房，保持病区内外环境安静、清洁、安全、舒适，负责病房的物表、空气消毒。
5、负责病人术前准备及术后护理工作
6、按规定测量并记录病人体温、脉搏、呼吸及血压，记录液体出入量。
7、执行医嘱中的临床护理部分，指导护生与护理员的工作。
8、督促病人遵守作息时间和有关制度，宣传卫生知识，保持病房的清洁、肃静。
9、负责热情接待新入院病人，做好入院宣教、健康教育及出院病人的出院指导。
10、指导陪探人员遵守陪探制度。
11、及时完成护理记录。
12、认真和小夜班护士做好交接班工作。上班时间8:00—12：00 ； 14：30—18：00
9
7am-3pm班护士职责
1、7点上班，负责全病区的晨间护理以及配制药液。
2、参加晨会，听取夜班交班，随同夜班进行床旁交班，核对夜间医嘱。
3、按时交接班，清点治疗用药，治疗用物，急救车及急救物品。
4、负责配置消毒液，无菌物品的更换和消毒，污染物分类放置工作。
5、负责配置全病区的输液配制，并做到三查七对一注意，保证护理安全(三查：各种治疗前—中—后各查对一次。七对：床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、注意用药后反应)。欠费病人交费后及时用药。新病人及时用药。
6、严格遵守无菌操作技术规程，急救、危重病人优先配药。抗生素现配现用，时间性药物按时准备。
7、欠费病人交费后及时用药。新病人及时用药。
8、治疗室保持清洁，地面每日用消毒液湿式清扫 ，空气每日紫外线消毒，记录完整。
上班时间7:00—10:30；12:00—15:30
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治疗班护士职责
1、参加晨会，听取夜班交班，随同夜班进行床旁交班，核对夜间医嘱。
2、负责消毒液、无菌物品的更换。
3、协助8-4班护士做好治疗工作。保证时间性治疗按时执行，做好输液续接瓶工作。
4、核对输液卡，负责全病区的液体穿刺工作，严格执行插查对制度
5、负责药物的核对领取，摆放次日用药品，负责病人的退药。
6、负责治疗室工作交接班。交接时间性治疗、特殊药物、新病人用药、欠费病人用药、清点次日备用贵重物品等。急救车及急救物品
7、下班前做好治疗室的清洁整理工作，及时清理一次性医疗用品，定点放置，并做好登记。
上班时间：8:00——12：00 14:30——18:00。
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早晚帮班护士职责
1、协助8-4班做好液体续瓶、配合小夜班护士做好病人睡前常规护理工作。
2、巡视病房，观察病情，负责本班病人的护理记录书写，体温单的绘制。
3、做好中午小夜班新入院病人的接待工作，督促探视者按时离开病房。
4、准备次晨特殊检查用物，做好术前准备工作，如禁食、灌肠、洗胃等。
上班时间10:00—14:30 ； 18:00—22:00
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责任护士岗位职责
1.负责床头交接班。参加晨会，听取夜班医护人员早交班。全区病人床头交接班，重点交接分管病人。对新入、危重病人检查全身情况及各引流管情况，特殊情况交接班，医嘱执行情况交接班。病房安全管理交接。
2.负责晨间护理。整理分管病人床单位及个人卫生，病房规范化管理。
3.负责基础护理。分管病人的鼻饲、吸氧、吸痰、备无菌盘、留置针护理、引流管护理、口腔护理、皮肤护理等。负责所使用物品清洁、浸泡消毒。每日更换氧气湿化瓶无菌水、氧气鼻导管，保持吸痰机清洁，每日更换吸痰机一次性管道。 4.负责各项治疗及专科护理。负责分管病人的输液、输血、皮试、肌注、输液续接瓶工作。执行时间性治疗、护理工作。
5.负责安排各项辅助检查。要求安排科学、合理、适时、安全。协助管床医生完成各项有创检查治疗。
6.负责病情观察记录。及时巡视、观察分管病人的病情、医嘱执行情况等，发现异常及时报告值班医生处理。及时完成护理记录。 7.负责抢救及出入院处理。负责分管床位病人抢救、新入院处理、入院介绍及出院病人指导，做好终末消毒，死亡病人尸体料理。参加主管医生查房，对所有分管病人“八知道”：床号、姓名、诊断、病情、治疗、护理、饮食、心理。
8.负责整理护理病历。及时检查分管床位各班护理文件书写质
13
量。
9.负责健康教育工作。与病人及家属保持良好沟通。协助总务护士做好收费解释工作。
10.负责对下级护理人员业务指导及教学工作。协同其它组责任护士工作。注意与替班责任护士交班，保证护理工作连续性。分管床位：10—15张。
上班时间：8:00—12.：00 ； 14:30—18:00。
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N班护士职责
1、认真做好交接班工作，巡视病房，危重病人床头交接，清点用物。
2、核对全日医嘱，做好特殊检查及手术前准备工作。
3、按时测体温、脉搏、呼吸、血压，按常规做好治疗、注射及给药。
4、定时巡视病人，观察病情变化及睡眠情况，做好住院病人的安全管理工。执行夜间的治疗护理工作 。
5、收集标本，总结24小时液体出入量，记录危重病人。
6、认真书写交班报告及护理记录。
7、做好危重病人口腔护理，协助喂饭，检查病人进食情况
8、负责护士站、治疗室的清洁消毒工作。 上班时间23：00—8:00
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P班护士职责
1、认真交接班，巡视病房，危重病人床头交接，清点用物。
2、按分级护理要求，定期巡视病房，严密观察病情变化，必要时及时通知医师并做好记录。
3、按时测量体温、脉搏、呼吸、血压，按常规做好注射、治疗、发药工作。
4、核对医嘱，做好特殊检查及手术前准备工作。
5、督促探视者离开病房，按时熄灯，观察病人睡眠情况，做好住院病人的安全管理工作。
6、整理病房环境，保持卫生，消毒治疗室、换药室。
7、写交班报告，认真完成护理记录，记录危重病人病情及出入量，为大夜班做好准备工作，认真做好交接班工作。
上班时间18：00—23:00
第14篇：护士岗位职责
护士岗位职责
由于人员有限，护士工作安排如下：
一、治疗班。
1、负责输液用药的配置工作，了解常用药物性质、作用、用法、剂量、不良反应等，熟悉各种药物的配伍禁忌。严格执行“三查八对一注意”制度及无菌技术操作原则，严格交叉感染。
2、做好医用垃圾的分类处理。
3、保持治疗室和病房床单的清洁、整洁。氧气、心电监护、医疗设备保管好，做好安全生产。
4、协助主班工作。
二、副班。
1、负责静脉注射、接液工作。
2、协助主班工作。
3、保持治疗室和病房床单的清洁、整洁。
三、主班。
1、处理医嘱并执行，需要时亲自执行。
2、负责接液工作。
3、负责办理出入院、接送病人、转院等相关手续。
4、巡视患者，全面掌握病区患者病情变化，参加急危重患者的抢救并完成各种记录。
5、完成病历书写。
6、负责病区药品的请领、报关，负责抢救药品的补充，检查及报关，保证各种药品无过期。
7、负责所有护理技术操作（如插拔胃管，洗胃，插拔尿管等）。
8、负责与夜班人员交班。
四、值班。
1、早班上班时间为7:30至10:30，负责早班输液用药的配置，严格执行“三查八对一注意”防交叉感染。
2、负责主班人员交班。
五、责任。
1、上班时间擅自离岗者导致护理工作难以执行及出现医疗差错或医疗事故，责任自负。
2、因个人操作导致医疗事故，差错均由个人承担责任。
医疗垃圾处理需严格按照《医疗废物管理条例》任何人不得转让、买卖医疗废物，更不得将垃圾存放在治疗室。
护士工作安排需服从院领导及组长安排，任何人不得有异议。
第15篇：护士岗位职责
护士岗位职责
一.认真执行各项护理制度和技术操作规程，正确执行医嘱。准确及时地完成各项护理工作，做好三查七对，防止差错事故的发生。 二.做好基础护理和心理护理，密切观察并记录危重病人的病情变化，如发现异常情况及时报告医师。 三.协助医师进行各种诊疗工作。
四.认真配合危重病人的抢救工作，病负责病区的各种抢救物品，药品和保管工作。
五.经常观察候诊病人的病情变化，对较重的患者应提前诊治或送上级医院。
六.宣传卫生知识，经常征求病人意见，做好指导和解释工作。 七.做好消毒隔离工作，防止交叉感染，做好各种物资，器材的使用保管工作，并坚持勤俭节约原则。 八.积极参加业务学习，提高业务质量。 九.按质按量完成各项工作任务。
第16篇：护士岗位职责
护士岗位职责
一.资质要求
1.执业资格：执业护士
2.专业要求：护理专业
3.学历要求：中专或以上学历，或参照临床职称的有关文件规定
二.岗位要求
1.在护士长和科主任的领导下，及护师的指导下工作。
2.认真执行各项规章制度、岗位职责和护理技术操作规程，正确执行医嘱，准确及时地完成各项护理工作，严格执行查对制度及交接班制度、消毒隔离制度，防止差错事故发生。3.做好患者的基础护理和心理护理工作。
4.认真做好危重患者的病情观察和抢救工作，落实各种抢救物品、药品的准备、保管制度。5.协助医师进行各种治疗，采集各种检验标本。
6.经常巡视病人，密切观察并记录患者的病情变化，如发现异常情况及时报告并处理。7.参加护理教学和科研工作，工作中应不断总结经验，撰写论文，以提高护理水平。 8.指导护生、助理护士、配膳员工作。
9.定期组织患者学习、宣传卫生知识和住院规则。经常征求患者意见，做好说服解释工作并采取改进措施，为病人做好健康教育。
10.办理入院、出院、转科、转院手续，做好有关文件的登记工作。
11.认真做好病室物资、器材的使用、保管、保养，并注意坚持勤俭节约的原则 三.培训要求
按照瑞金医院各级护理人员培养计划实施与考核。
护士长岗位职责
一.资质要求
1.执业资格：执业护士 2.专业要求：护理专业
3.学历要求：大专或以上学历，或参照临床职称的有关文件规定。二.岗位要求
1.在护理部主任、科主任、科护士长的领导下，根据护理部和科护士长的总体目标、全面负责本护理单元的行政管理、护理质量管理、护理教学管理、及护理科研管理。2.负责组织及检查病区各项规章制度、护理常规、护理操作规范的贯彻和执行，并制定完善各班护士岗位职责、专科护理常规等各项工作。
3.深入临床第一线，组织并参加危重病人的抢救工作；并随同科主任或主治医师查房，参加病例讨论，及时了解各级医生对护理工作的要求及护理质量评价。
4.负责病区护理安全管理，发现不安全因素及时按规范报告并整改。督查护理安全管理制度落实情况，发生护理差错必须做到“五不放过”。
5.定期组织护理查房，护士业务学习及护理新业务、新技术培训，不断提高护士专科业务水平及带教质量，并定时进行考核。
6.做好护士思想工作，协助解决和反映护士在工作、学习、生活中存在的问题或困难，发挥每个人的积极性和主观能动性，共同参与病区护理工作。
7.负责病区的药品、医疗器械、医疗文件等的申领、保管、检查、维修及报废工作。8.定期召开病人座谈会，征求意见，改进护理服务的满意率。
9.参加双休日、节假日护士长日夜查房及护理部组织的各项护理质量检查。10.完成护士长规定翻班数，及时掌握各时段护理工作状况，提出工作改进建议。 三.培训要求
按照瑞金医院护士长培养计划实施与考核。
教学干事岗位职责
一.资质要求
1.具有良好的护理学理论基础，熟练掌握本专科各项理论知识和各项临床操作技能，了解本专科新理论、新技术；
2.临床护理工作经验应大于2年，并具备护师及以上职称；3.具有大专及以上学历。 二．科教学干事岗位要求
1.在主管教学的护理部副主任的领导下工作，主要负责科内教学工作。
2.根据学校的教学任务和实习大纲，拟定本科室教学计划，并保证临床教学、实习的正常实施。
3.组织科内教学干事集体备课和培养性上课。
4.深入临床教学第一线，及时发现并解决教学中存在的问题，提出改进意见。5.定期组织评教活动，听取学生对教学工作的意见和要求。
6.安排护生实习，组织好科室内的多项教学活动，如：出科理论、操作考试等。7.每轮实习结束后，审阅学生实习手册，将学生出科考试成绩存档并及时交学校老师。 8.保存科内教学资料。 三．病区教学干事岗位要求
1.协助护士长做好病房管理工作，重点负责病区临床护理教学工作的管理和实施。2.负责制定和实施本病区内各类学生的实习计划，并定期与护理部及学校联系。 3.组织并参加具体的教学活动，如：病房的小讲课、操作示教、健康教育示范、个案讨论、教学查房、学生的临床带教，考核评价。 4.落实评教、评学活动。 5.针对不同的实习学生，安排有带教资格的护士带教，并定期检查教学计划的落实情况，及时给予评价和反馈。
6.关心学生的学习和工作，帮助他们尽早适应临床环境。
7.负责病房带教护士的培训，与护士长一起定期对带教护士进行考核。四.培训要求
按照瑞金医院教学干事培养计划实施与考核。
第17篇：一级水手岗位职责
一级水手在值班驾驶员、水手长的领导下，熟悉和执行公司的安全和环境保护方针,履行值班职责或参加维修保养。♦值班1.熟悉并遵守值班制度以及航行安全、技术操作方面的规章。2.开航前，应做好试航、检查航行灯和信号灯、备妥需要的号旗和号型等工作。3.负责升降国旗、号旗、号型，开关各种号灯和照明灯。4.航行中，按船长、值班驾驶员或引航员的口令正确操舵。当口令不一致时，应以船长的口令为准。未能操舵并未被安排做其他工作时，必须认真瞭望。5.按值班驾驶员的指示正确转换操作仪的工作状态。6.负责驾驶台内外(包括海图室、报房)的清洁工作。7.根据账指示及时收放引航员软梯、舷梯。8.在航行与停泊值班期间，按规定巡视检查船舶安全情况。靠泊期间确保般梯、系缆及防鼠挡处于正常状态，保持舷梯及甲板安全通道的清洁、畅通，夜间作业时安装货灯。9.在靠泊期间负责梯口值班时，对外来人员进行登记。10.按规定填写“一级水手操舵值班记录簿”和“一级水手停泊值班记录簿”。11.完成值班驾驶员指派的其他工作。♦日常工作1.不参加驾驶台值班时，在水手长的安排下，参加甲板部的维护保养工作。2.靠离移泊时，不当值的一级水手参加系解缆作业。3.指导二级水手的工作并帮助其提高技艺。4.完成水手长指派的其他工作。♦船舶应急在应急情况下，执行应急程序所规定的职责。
第18篇：一级医院验收报告
表
二、项目工程建设情况、污染工序、主要污染环节及排污流程 篇2：医院定级验收的请示 关于要求对**骨科医院二级专科医院 定级验收的请示 **市卫生局： **骨科医院创建于2006年，其前身为**医院。是一所集医疗、康复、保健、科研为一体的二级医院。是全市新农合、医保定点单位，市“120”急救中心网络医院。医院编制床位100张，医院建筑面积1600平方米，在职员工有171人（见附件1）。医院购置了大批先进医疗设备（见附件2），手术室配置有百级层流手术间。 通过近十年的发展，医院取得了一定的成绩，在科室设置上我院基本具备二级骨科医院科室的设置标准。
对照《江西省医院评价标准与细则》（二级骨科医院），我院已开展了自查自评，各项工作已初步达到二级专科医院标准，现特提出申请，恳请市卫生局对我院要求创建二级骨科医院进行定级评审验收。
第19篇：一级医院标准
一级医院标准
一级医院:是直接向一定人口的社区提供预防,医疗、保健、康复服务的基层医院、卫生院。
目录
1 分等标准 2 分等判定标准 3 护理基本标准 4 护理分等标准 5 护理现状 6 解决对策 7 评价
1 分等标准
本标准是一级医院建设和发展的标准，也是其水平和质量的评价依据。
一、科室设置
科室设置应与一级医院的功能、任务和社区实际需要适应。
1.临床科学：应设置内科、外科 ，妇产科、急诊室。有条件的设儿科、五宫科、中医科，家庭病床科（组）等。
2.医技科室：应设置药剂室（含调配室）、化验室（检验中心有统一安排者可不要求）、放射室、手术室、处置室、供应室、病案统计室、图书室等。
3.行政科室：设置院办公室（负责医疗、护理、人事、秘书、保卫、财务、后勤工作等）。
4.预防保健（科）室：设置卫生防疫室、妇幼保健室（含计划生育技术指导）。
技术水平
技术建设要从实际出发，能开展社区各科常见病、多发病的诊治，一般危重病人的救护服务。基本要求：
（一）医疗
1.急诊医疗：
对社区内急诊病例能24小时应诊（包括出诊）。
2.内、儿科：
正确处理常见病，并能对疑难病症进行恰当处理与转诊。
能对循环、泌尿、呼吸系统功能衰竭、急性中毒和休克及其它一般急危病人作出初诊断并进行维持生命的抢救处理。
掌握当地传染病的治疗和消毒隔离技术。
3.外科、妇产科：
能对外科急腹症做出临床诊断和及时、正确的处理。
能开展一般上腹部手术。
能完成外科的止血、缝合、包扎、骨折固定等处理。
能完成生理产科、部分常见病病理产科的处理及剖腹产手术。
4.五官科：
能诊断治疗本科常见病及部分急症。
开展防盲、防龋、防聋工作。
5.中医科：
能辩证施治内、外、妇、儿科的常见病与部分疑难杂症。
开展针灸、按摩等。
6.护理
熟练掌握各种疾病的护理，严格执行各项技术操作规程。
做好病房管理和分级护理，正确书写五种护理表格（体温单、医嘱单、医嘱记录、护士交班、护理记录）。
7.医技科室：
能开展心电图、超声波检查。
能开展血、尿、便常规检验和部分生化检验。
（检验中心化地区，有关安排要有合同）
能开展透视、摄片、一般胃肠道造影等检查。
（二）预防保健
1.能开展计划免疫、疫情处理，对“两管五改”进行技术指导。
2.能开展围产期保健、儿童系统保健，掌握计划生育四项技术。
3.能开展社区慢性非传染病防治、老年保健、精神卫生和社区康复医疗。
（三）教学
1.能对乡村医生、卫生员和接生员进行培训。
2.能接受卫校学生部分临床学习。
三、医院管理
1.院长应熟悉一级医院的管理，经过医院管理专业短期培训。
2.医院有长远发展规划和具体实施步骤。
3.医院职工对院领导工作满意度≥80%。
4.社区、合同单位和病人对医院满意度≥80%。
5.信息管理：
掌握人群各种传染病发病情况，建立健全传染病登记报告制度。登记合格率≥95%，漏报率≤0.5%。
做好医院统计工作，配备统计人员掌握社区人口、生命、疾病（多发病、慢性病、地方病）的动态资料，及时分析和提出对策；按规定及时准确完成各种卫生统计报表。
建立病案管理制度，有专人或兼职人员负责，逐步按国际疾病分类（ICD）进行管理，要求门诊有病历，住院书写完整病历；按标准书写，甲级病历≥80%，杜绝丙级病历。
四、各项统计指标
1.入院诊断与出院诊断符合率≥85%
2.手术前后诊断符合率≥95%
3.门诊转诊率≤20%
4.单病种治愈好转率：与同级医院相比，在平均水平上
5.单病种病死率：与同级医院相比，在平均水平上
6.单病种重危病人抢救成功率：与同级医院相比，在平均水平上
7.住院病人转院率≤3%
8.护理技术操作合格率≥85%
9.昏迷、瘫痪病人褥疮发生次数：0
10.院内感染率≤3%
11.无菌手术切口感染率≤1%
12.一人一针一管执行率100%
13.常规器械消毒菌合格率100%
14.病床使用率≥60%
15.年病床周转次数≥32次
16.平均住院日6天
17.门诊处方合格率≥98%
18.门诊病历书写合格率≥90%
19.住院病历书写合格率≥98%
20.甲级X光片率≥40%
21.护理五种表格书写合格率≥85%
22.二级以上医疗责任事故发生次数 0
23.设备利用率≥80%
24.特殊诊断设备检查阳性率≥20%（主要指B超）
25.0～7岁儿童建卡率 农村≥98% 城市≥100%
26.麻疹活疫苗接种率 农村≥90% 城市≥95%
27.脊髓灰质炎活疫苗接种率 农村≥90% 城市≥95%
28.白百破疫苗接种率农村≥90% 城市≥95%
29.卡介苗接种率 农村≥90% 城市≥95%
30.四苗全程覆盖率 农村≥85% 城市≥92.5%
31.妇女病查治率 农村≥60% 城市≥90%
32.围产儿死亡率 农村≤20% 城市≤90%
33.产前检查率农村≥80% 城市≥95%
34.新法接生率≥95%
35.产后访视率农村≥70% 城市≥80%
36.卫生技术人员三基考核合格率100%
37.急救物品完好率100%
38.基础护理合格率≥80%
39.一级护理合格率≥80%
2 分等判定标准
医院应对其建设、管理、技术水平、工作质量、文明服务、成本效益等定期进行自我评价，并制定改进措施。地（市）医院评审委员会对医院质量按本标准进行院外评价。根据评审结果将一级医院分为甲、乙、丙三个等次。
一、一级甲等医院
医院建设成绩显著，科室设置、人员配备、管理水平、技术水平、工作质量和医院基本设施等结合水平，经考核达到900分及以上。
二、一级乙等医院
医院建设成绩尚好，其科室设置、人员配备、管理水平、技术水平、工作质量和医院基本设施等综合水平经考核检查达750-899分。
三、一级丙等医院
医院建设有一定成绩，基本标准考核合格，但与分等标准要求尚有较大差距。经综合考核检查在749分以下（含749分）。丙等医院应有切实可行的改进措施和发展规划。
3 护理基本标准
一、护理管理体系
（一）组织领导根据卫生部（86）号卫医字第20号《关于加强护理工作领导理顺管理体制的意见》的要求，必须建立健全与一级医院功能、任务、规模相适应的护理管理体系。
1、医院护理工作实行院长领导下的总护士长或护士长负责制。
2、医院实行总护士长、护士长二级管理或护士长一级管理，并保证其行使职权。
3、总护士长由院长聘任，护士长由总护士长提名院长聘任。
4、总护士长应具有一级医院护理业务水平和管理能力，具有护师以上技术职称，应选拔熟悉护理理论及技术，有一定临床护理经验和组织管理能力，德才兼备的护士长担任。
5、护士长应选拔具有一定的临床护理经验和熟练掌握护理技术，有管理能力的护师或高年资护士担任。
（二）人员编制各级护理人员结构应符合以下比例：
1、全院护理人员应占卫生技术人员总数的38%；医师（士）与护理人员之比为1：1。
2、护师以上占护理人员总数≥10%；护理员占护理人员总数≤33%。
3、未经中等以上护理专业毕业人员从事护士工作，必须经过专业培训并经卫生主管部门考试、考核合格批准后方可上岗。
二、规章制度
（一）贯彻执行，1982年卫生部颁发的医院工作制度与医院工作人民职责有关护理工作的规定，结合医院实际，认真制定和严格执行以下制度：
1、各级护理人员岗位责任制
2、护理工作制度
3、查对制度
4、值班、交接班制度
5、分级护理制度
6、执行医嘱制度
7、消毒隔离制度
8、护理文件书写制度
9、护理差错、事故登记报告制度
10、物品、药品、器械管理制度
11、卫生宣教制度
12、饮食管理制度
13、病房管理制度
14、有条件的应包括门诊、急诊室、手术室、供应室管理制度
（二）有相应的疾病护理常规和护理技术操作规程，并认真执行。
三、医德医风
（一）贯彻执行《综合医院分级管理标准》中一级医院有关医德医风建设的要求，结合护士素质教育有具体措施。
（二）具有良好的护士素质，仪表端庄，言行规范。
（三）病人对护理工作、服务态度的满意度≥80%。
四、质量管理
（一）有护理质量管理兼职人员。
（二）有明确的质量管理目标和切实可行的达标措施。
（三）有质量标准及质控办法，定期检查、考核和评价。
（四）严格执行消毒隔离及消毒灭菌效果监测制度，确保病人安全。
（五）有安全管理制度及措施，防止护理差错、事故的发生。
五、护理单位管理 护理单位包括：病房、门诊（注射室、换药室）、急诊室、手术室、供应室等。其管理均应达到：
（一）布局合理，清洁与污染物品严格分开放置。基本设备齐全、适用。
（二）环境整洁、安静、舒适、安全，工作有序。病房要求做到两无一有，即无自带被褥，无虱子和臭虫，手术病人有病人服。
（三）具体要求按各省、自治区、直辖市卫生厅（局）颁发的有关标准执行。
4 护理分等标准
一、护理管理标准
（一）有护理管理目标，年计划目标达标率≥85%。
（二）有护理工作年计划、季安排、月重点及年工作总结。
（三）有护理人员培训、进修计划。年培训率≥5%。
（四）有护理人员考核制度和技术档案，年考核合格率≥85%。
（五）有护理质量考评制度，定期组织考评。
（六）定期组织护理业务学习，有条件的医院组织护理查房。
（七）有护理工作例会制度。
（八）有护理差错、事故登记报告制度，定期分析讨论。
（九）作好护理资料的登记、统计工作。
（十）医院护理管理达到各省、自治区、直辖市卫生厅（局）的标准要求。
二、护理技术水平
（一）护理人员三基水平平均达标≥70分。
（二）具有与一级医院医疗水平相适应的护理技术水平。
（三）熟悉各科常见病、多发病的护理理论和护理常规。
（四）掌握常用的护理急救技术、有效的徒手心肺复苏术和急救药品及器械的使用。
（五）掌握消毒灭菌知识和消毒隔离原则及技术操作。
（六）能承担初级护理人员的临床教学，带教任务由护士以上人员担任。
（七）每年有一篇护理工作总结。
三、护理质量评价指标
（一）护理技术操作合格率≥85%
（二）基础护理合格率≥80%
（三）一级护理合理率≥80%
（四）五种护理表格书写合格率≥85%
（五）急救物品完好率100%
（六）常规器械消毒灭菌合格率100%
（七）年褥疮发生次数0
（八）年严重护理差错事故发生数≤1
（九）年护理事故发生次数0
（十）一人一针一管执行率100%。
5 护理现状
护理管理组织不健全或流于形式 一级医院中为二级护理管理组织体系的仅占30%，以病区护士长为主要护理管理者占70%。护理人员梯队结构不合理，主管护师居多，大多数在35岁以上，年龄偏大，护理人力资源严重缺乏，门诊与住院部混为一体，由5～8名护士完成常规治疗护理，护士长轮流倒班，缺乏对护理质量的监控及追踪。
护理管理缺乏工作标准及工作流程 医院缺乏护理质量工作标准及目标，护士机械执行医嘱，业务水平差，基础护理和专科护理不能达标，仅仅只能应付打针发药及简单的治疗和护理。
护理核心制度不健全 一级医院中未建立健全查对制度的占30%，交接班制度占50%，分级护理制度占70%，危重患者抢救制度占70%，危重患者会诊制度占95%。各级各类护理人员岗位职责部分落实或未落实。
护理安全意识淡薄，安全隐患明显存在 护理人员缺乏质量意识、安全意识，在护理操作过程中执行查对制度不严，一个输液架上挂有多个患者的多瓶液体，70%一级医院未建立输液卡。治疗室用物杂乱、未划分清洁区与污染区，未执行一人一针一管一带，一次性注射器反复使用，增加液体污染机会。
急救物品未能处于完好备用状态 60%一级医院未配备急救车、洗胃机、心电监护仪、吸痰器等常用急救器材，抢救药品未能做到五定，并有过期失效现象。输氧装置不完备，护理人员对常用护理急救技术不熟悉等，已影响危重患者的抢救。
护理文书书写不能达标 护理文书未严格执行《护理文书书写规范》，护理记录中不能及时、真实、客观的反映患者病情。书写时有涂改、粘贴、填写不完整、漏项等，使护理病历达不到规范要求。
6 解决对策
建立健全以分管院长负责的二级护理管理组织体系 根据医院实际设立质量管理委员会，职责明确，合理配备护理人力资源，搞好梯队建设，聘用选拔有资质的年轻护士，充实到临床一线，科室成立护理质量监控小组，定期进行护理人员绩效考核。
制定护理工作质量标准 对照标准督促执行各项护理工作流程，落实基础护理和专科护理，开展健康教育，普及健康知识，每月进行护理质量检查，及时反馈信息，并分析讨论，提出整改和奖惩意见，持续改进。
完善护理核心制度，强化核心制度的落实 定期对护理人员进行培训及考核，提高护士对核心制度的认知。牢固树立责任意识、质量意识、安全意识、规范护理行为、增强责任心和执行力，切实保障护理安全。
科室建立急救物品管理制度 常用监护、抢救器材备齐、完好，急救物品做到“五定”，建立账物登记本，班班交接。同时加强护理人员急救知识培训及操作演练，了解、掌握急救物品性能及操作技术，使急救物品完好率100%。
认真学习《护理病历书写规范》 加强对护士培训，增强护理文书书写能力，提高护理文书书写质量，加强护理文书质量管理，设立质检员，定期对护理病历进行检查，督促护理人员及时准确观察病情，使护理记录及时、真实、客观、科学、完整，达到规范要求。
7 评价
医疗技术、医疗安全是一级医院顾客评价相对较高的方面，由于重要性高，成为一级医院的优势保持方面，而效益感知，治疗效果是是一级医院亟待改进的方向，其次改进以顾客为中心、收费规范、医患沟通、环境美化等，继续维持医务人员的职业道德、医院的便捷服务等。
第20篇：一级医院工作制度
内科工作制度
1.就诊病员必须先挂号,按照先后顺序就诊,老年病员可优先就 诊,急、危、重病人随到随诊。
2.热情接待病人，耐心解答问题，详细询问病史，全面仔细检查，力求正确诊断，治疗措施得力。
3.急、危、重病人处理要及时、准确、敏捷，尽心竭力救治，疑难病人应邀请会诊，必要时转上级医院诊治。
4.贯彻执行“药品管理法”，严格执行医疗常规，因病施治，合理、安全、科学的用药，详细向病人交待病情和注意事项。5.坚守工作岗位，不得擅离职守，坚持医疗原则，按规定出具医疗证明，规范书写病历、处方和各种检查申请单。 6.讲究医德，仪表端正，衣帽整齐。做好科内安全、防火、防盗工作。
7.做好科内空气、物体表面、地面及医疗废弃物的消毒及处理工作，防止和控制医院内交叉感染.
外科工作制度
1.认真执行医护人员岗位职责制和《医务人员医德规范及实施办法》，健全科内医德医风的约束机制。2.认真落实医院管理的各项工作制度。 3.认真完成普外科常见疾病的诊疗护理工作。
4.深化整体医疗，整体护理和量化管理并行的综合管理方式，坚持 “以病人为中心”的人文服务。
5.建立健全维护患者应有权利的告知文本、急诊救治的应急预案。
6.运用现代管理理论进行全程质量控制，抓好环节质量管理、缺陷管理、减少差错，杜绝事故，确保医疗安全。7.深化整体医疗，整体护理和量化管理并行的综合管理方式，坚持 “以病人为中心”的人文服务。
8.采取请进来，走出去的形式，加大专业技术人员的培训及在职继续教育管理，提高专科诊疗、护理水平。
9.关注国内、外的医疗护理专业发展动态，注意信息分析和利用。
妇科工作制度
1.树立良好的医德医风，端正服务态度，自觉抵制行业不正之风。
2.工作人员必须按规定着装上岗，仪表端正，室内保持整齐、洁净、卫生，定期紫外线消毒。
3.对病员要热情接待，礼貌待人，语言文明，耐心解答问题，简化手续，缩短候诊时间，对危重病人应及时汇报，积极抢救，急诊病人优先就诊，做到有秩序，有轻重缓急。4.对病员认真负责，检查仔细、准确，门诊病历书写及门诊日志登记清楚完整。
5.严格执行卫生消毒制度，检查时做到一人一垫，及时更换，严防交叉感染。
6.积极宣传妇幼卫生，优生优育，母乳喂养等有关科学知识，并做好计划生育的业务和指导工作。
7.发现传染病、性传播疾病及时处理并登记上报有关部门。
儿科工作制度
1.在院长的领导以医院管理要求为目标，严格执行各项规章制度及考核标准，不断规范有了业务行为。不断提高医疗护理、管理水平。
2.组织全科人员学习运用国内外医学先进经验，开展新技术、新疗法，并进行儿科科研工作。
3.认真执行各项规章制度和技术操作常规，严防及时处理差错事故。
4.作科人员要不断刻苦的钻研业务，加强“以人为本”、“以病人为中心”的服务理念，加强医德医风教育。
5.培养大量的儿科的优秀人才、为我医儿科事业的发展而努务。
防保科工作制度
1.在院长领导下，组织实施全院预防保健计划与管理相关工作 2.负责制定医院传染病防治工作计划并组织实施，建立健全疫情报告、登记制度，并督促检查全院疫情登记、报告执行情况，发现问题协同有关方面及时处理。
3.负责制订医院儿童保健、妇女保健、慢性病防治工作计划并监督管理实施，做好全矿员工家属预防保健业务的指导和协调，定期检查、收集和分析各种预防保健业务指标完成情况。4.组织学习有关防保业务知识、法律、法规及各项规章制度，逐步提高预防保健工作水平，定期对相关防保人员进行业务考核。
5.结合医院防保业务的具体实际，积极开展防保科研工作,全面提高预防保健工作水平。
6.配合有关科室修改和制订业务技术指标和考核评定工作。7.完成院长交办的其他任务。
药房工作制度
1.调剂人员必须具有全心全意为人民服务的思相和高尚的医药道德、对工作认真负责，把好药品质量关，确保病人用药安全有效。
2.收方时，对处方内容审查核对无误后，方可调配，如处方内容不委妥或错误时，应与处方医师联系更正后方可调配。3.配方时应按调配技术常规和操作规程称量标准，不得估量取药，诊处方及抢救用药保证随到随配。配方应细心迅速和准确，严格执行核对制度，计价配方，核对发药人均需在处方上签名。
4.对已发出的药品原则上不予退回，如特殊情况，确需退药时，只限有限注射剂和原包装片、丸剂，经医师用红笔开出退方，方可退回。调剂室的分装人员必须详细复核在药袋上写清药名、含量及数量。
5.调剂室的药品及调配用具要定位放置，用后放回原处。贮药瓶应保留原包装，并每日检查开零药品批号。
6.药品要定期检查有效期，严防过期失效的现象发生工作人员注意个人卫生和室内卫生，工作时间应保持肃静，不得大声喧哗，严格遵守劳动纪律，坚守工作岗位，工作时间有事离岗要请假，不得擅自脱岗。非本室人员不得入内。
检验科工作制度
1.在院长的领导下,负责全院病人及健康体检人群的各种标本检验工作。
2.检验单由医师逐项填写，要求字迹清楚，目的明确。3.收标本时严格执行“三查七对”制度。标本不符合要求，应重新采集。检验标本随时做完随时发出报告。对不能立即检验的标本，要妥善保管。
4.要认真核对检验结果，填写检验报告单，作好登记、签名后发出报告。检验结果与临床不符合或可疑时，主动与临床科室联系，重新检查。发现检验目的以外的阳性结果应主动报告。
5.特殊标本发出报告后保留二十四小时，一般标本和用具应立即消毒。被污染的器皿应高压灭菌后方可洗涤，对可疑病原微生物的标本应于指定地点焚烧，防止交叉感染。 6.保证检验质量，定期检查试剂和校对仪器的灵敏度。 7.积极配合医疗工作开展新的检验项目和技术革新。 8.剧毒试剂、易燃、易爆、强酸、强碱及贵重仪器应指定专人保管，定期检查、保养，做好防护工作。
7 B超、心电图室工作制度
1.各项电生理检查，须由临床医生详细填写检查申请单。病人随到随查。
2.检查诊断结果应由主检医生及时在检查单上按规范要求填写，主检医生应签写全名，做好“三查七对”工作。3.每次检查应详细记录在检查登记薄上，并有编号、病人姓名、性别、年龄、家庭住址、申请理由及检查项目、检查诊断结果等内容。
4.诊断仪器设备由专人操作，上、下班及时接通和阻断电源，确保用电安全。严格遵守诊断仪器操作程序和步骤。 5.仪器设备要专人负责保养，定期进行清洁卫生。对与人体密切接触的部件要按要求随时清洁消毒，防止交叉感染。做好仪器设备的防潮、防水、防尘等的防护工作。
治疗室制度
1.进入治疗室必须穿工作服，戴工作帽及口罩。严格执行无菌技术操作。
2.保持室内清洁，每做完一项处置，要随时清理。每天消毒一次，除工作人员及治疗病人外，不许在室内逗留。 3.器械物品放在固定位置，及时请领，上报损耗，严格交接手续。
4.各种药品分类放置，标签明显，字迹清楚。
5.剧毒药品与贵重药品应加锁专人保管，严格交接班。6.各类器械用具，每周大消毒一次，无菌持物钳浸泡液每周更换二次，接触病人粘膜的各种导管需高压消毒。
7.已用过的注射用具要随手清理，进行初步消毒后，再同供应室对换。
8.无菌物品须注明灭菌日期，超过1周重新灭菌。9.室内每天消毒，每月采样做空气培养，结果要有记录。 10.清洁用具应专用。
病房管理制度
1.病区由护士长或护士负责管理。
2.保持病区安静，避免噪音，做到走路轻、说话轻、关门轻、操作轻。
3.统一病房陈设，室内物品和床位要摆放整齐，固定位置，未经护士长或护士同意，不得任意搬动。
4.保持病区清洁卫生，注意通风，每日清扫，每周大清扫一次。5.医护人员工作时，必须穿工作衣帽，着装整洁，必要时戴口罩。不得在病房内吸烟。
6.护士长或护士全面负责管理病房财产、设备，建立账目，定期清点。
10 门诊收费处工作制度
1.收费处负责办理门诊病员的交费工作。
2.收费处是医院重要文明窗口之一，对病员要态度和蔼，坚持文明用语，解释问题要耐心，对病员不顶、不气、不刁难。收据要项目齐全，字迹清晰，准确无误，接收现金要唱收唱付，当面点清。
3.周转现金不得超过规定限额，不准挪用公款，做到日清、日结，填制日报表，核对无误后，将款、表存根交汇总会计 4.妥善处理病员退款，凡退款者须持有关凭证，符合退款手续的方可退款。
5.工作时间不得擅离岗位，不准由外人代替收费员开据收费否则追查处理。
6.提高警惕，加强防范，做到人离加锁，出入带锁，注意安全。非本室人员，未经许可不得入内，严禁室内会客。
