寿险公司核赔岗位职责
推荐第1篇：寿险核赔员岗位职责
1.负责与业务部门交接赔案，审核即时赔案。2.与保险公司进行各种理赔事宜的沟通、协调和交接。3.汇总、统计理赔所需各种报表、数据，以供领导决策。
推荐第2篇：寿险核保部岗位职责
寿险核保部岗位职责
一、核保部总经理
（一）岗位描述
1、全面负责核保部日常管理工作，安排、督促和落实本部门的各项工作任务。
2、组织制定承保实务、核保制度及其他业务管理制度，抓好全系统新契约业务的承保、核保、业务单证管理工作。
3、做好本部门与总公司其他部门、分公司以及对外联系单位的沟通、协调、配合工作。
（二）岗位职责
1、负责组织制定全系统业务管理发展规划和部门职能范围内的各项业务管理制度，抓好全系统规范管理和承保风险控制工作，为业务发展搭建良好的业务管理平台。
2、负责组织制定承保业务流程，分析系统承保流程中存在的问题，提出系统开发及修改意见，组织系统测试和新产品定义的测试工作。
3、负责组织本部门员工招聘，安排部门工作计划，检查、监督各岗位员工的工作状况和各项规章制度的执行情况，对部门员工进行考评。
4、负责组织制订本部门工作相关业务单证设计，做好全系统新契约单证管理。
5、负责抓好全系统新契约业务的承保、核保工作，监控分析全公司新契约业务的承保风险控制状况，保证出单时效，控制承保风险。
6、负责制订培训计划，抓好全系统新契约业务管理人员的培训工作。
7、负责与总公司其他部门、分公司以及对外联系单位的沟通、协调、配合工作。
8、完成上级领导安排的其他工作。
（三）任职要求
1、保险、精算、医学或相近专业本科以上学历。
2、10年以上寿险从业经验，6年以上运营管理实践经验。
3、掌握寿险专业理论及实务。
4、熟悉相关的金融、保险政策和法规。
5、熟悉公司的经营目标、发展规划及有关规章制度。
6、有良好的语言文字表达能力和较强的组织、协调、管理能力。
二、核保部总经理助理
（一）岗位描述
1、协助部门总经理做好部门日常管理、制度建设、系统测试、承保出单以及对全系统的业务管理工作。
2、完成部门总经理交办的工作任务。
（二）岗位职责
1、协助部门总经理做好员工招聘、考勤、培训、教育、考评等员工日常管理工作。
2、协助部门总经理安排工作计划，落实工作任务。
3、协助部门总经理抓好新单业务承保出单工作。
4、协助部门总经理抓好制度建设、系统开发和系统测试工作。
5、主抓好部门内所分管的工作。
（三）任职要求
1、保险、精算、医学、计算机或相近专业本科以上学历。
2、8年以上寿险从业经验，5年以上运营、客服管理实践经验。
3、掌握寿险专业理论及实务。
4、熟悉相关的金融、保险政策和法规。
5、熟悉公司的经营目标、发展规划及有关规章制度。
6、有良好的语言文字表达能力和较强的组织、协调、管理能力。
三、首席核保人
（一）岗位描述
1、协助部门总经理做好个险核保管理工作，确保公司个人业务承保质量，做好风险管控工作。
2、负责高额保件、疑难案件的核保。
3、协助部门总经理抓好核保制度建设、核心系统开发和数据分析工作。
4、完成部门总经理交办的工作任务。
（二）岗位职责
1、负责权限范围内核保件的风险评估与选择，控制承保风险。
2、参与个险、银行险投保规则、生存调查管理办法、体检合作医院管理办法及核保相关规则的制订。
3、负责参与全系统体检合作医院、体检质量和生调质量的管理。
4、负责参与个险核保人内部稽核。
5、负责再保业务的交流与合作，配合精算做好分保工作。
6、负责个人业务承保品质的统计与分析。
7、参与与核保管理相关签报的处理。
8、与再保险公司、同业公司、医疗机构等相关业务沟通协调工作。
（三）任职要求
1、医学、精算等专业大学本科（含）以上学历。
2、8年以上寿险管理或医疗工作经验，连续5年以上寿险核保工作经验；
3、有较高的寿险核保理论专业知识水平；
4、通过LOMA寿险管理师及UND全部课程考试或国内寿险从业人员（高级）资格考试；
5、有较高的寿险核保理论水平和丰富的医学专业知识；
6、熟悉相关金融、保险政策和法规；
7、熟悉公司的经营目标、发展规划及有关规章制度；
8、良好的综合分析能力、语言文字表达能力和沟通协调能力。
四、个险核保管理室主任
（一）岗位描述
1、负责个险核保管理室日常管理工作。
2、负责权限内个险核保件的核保。
3、协助首席核保人的工作，确保公司个人业务承保质量，做好风险管控工作。
4、参与制订核保制度和流程，组织核保流程测试。
（二）岗位职责
1、制定个险核保管理室工作计划，安排室内人员的工作。
2、负责权限范围内核保件的风险评估与选择，控制承保风险。
3、负责组织个险、银行险投保规则、生存调查管理办法、体检合作医院管理办法及核保相关规则的制订。
4、全系统体检合作医院、体检质量和生调质量的管理。
5、负责组织个险核保操作系统需求提交、测试与优化。
6、负责参与个险核保人的内部稽核。
7、组织核保人的培训。
8、与再保公司的交流与合作，配合精算做好分保工作。
9、负责个人业务承保品质的统计与分析。
10、各种与核保管理相关签报的处理。
11、与再保险公司、同业公司、医疗机构等相关业务沟通协调工作。
（三）任职要求
1、医学、精算等专业大学本科（含）以上学历。
2、6年以上寿险管理或医疗工作经验，连续3年以上寿险核保工作经验
3、有较高的保险理论与核保专业知识水平；
4、通过LOMA寿险管理师及UND全部课程考试或国内寿险从业人员（高级）资格考试；
5、有较高的寿险核保理论水平和丰富的医学专业知识；熟悉相关金融、保险政策和法规；
6、熟悉公司的经营目标、发展规划及有关规章制度；
7、良好的综合分析能力、语言文字表达能力和沟通协调能力。
五、个险核保作业室主任
（一）岗位描述
1、负责个险核保作业室人员管理。
2、负责权限内个险核保件的核保。
3、确保个险核保时效与核保质量。
4、参与制订个险核保制度和流程，组织核保流程测试。
（二）岗位职责
1、制定个险核保作业室工作计划，安排室内人员的工作，确保核保时效。
2、负责权限范围内核保件的风险评估与选择，控制承保风险。
3、参与个人业务核保相关规则的制订。
4、全系统体检合作医院、体检质量和生调质量的管理。
5、参与核保相关培训。
6、参与个险核保内部稽核，确保核保质量。
7、参与各种与核保管理相关签报的处理。
8、与再保险公司、同业公司、医疗机构等相关业务沟通协调工作。
（三）任职要求
1、医学、精算等专业大学本科（含）以上学历。
2、6年以上寿险管理或医疗工作经验，连续3年以上寿险核保工作经验
3、有较高的保险理论与核保专业知识水平；
4、通过LOMA寿险管理师及UND全部课程考试或国内寿险从业人员（高级）资格考试；
5、有较高的寿险核保理论水平和丰富的医学专业知识；熟悉相关金融、保险政策和法规；
6、熟悉公司的经营目标、发展规划及有关规章制度；
7、良好的综合分析能力、语言文字表达能力和沟通协调能力。
六、契约管理室主任
（一）岗位描述
规范全系统新契约业务和单证设计及管理工作，拟订个团险承保实务，检查指导全系统承保工作，提高承保时效和服务质量，防范承保风险
（二）岗位职责
1、负责全系统新契约运营管理工作；负责业务单证的设计和管理工作。
2、负责承保实务规程、单证管理办法等相关制度的编写与修订。
3、负责与保单录入、打印服务商、印刷公司、速递公司以及其他合作单位的联系、沟通等工作。
4、负责拟订单证印刷费、邮寄费、打印外包服务费、录单外包服务费等费用的年度预算。
5、负责安排本室各岗位员工的工作，落实、检查、监督、指导本室各岗位的工作状况，协调各岗位的工作关系。
6、组织检查、指导各分、支公司承保工作、单证管理工作，及时掌握分支机构工作中存在的问题，并向业管部总经理助理、总经理提出建设性意见。
7、负责承保运营质量分析，单证管理情况分析。
8、负责个人业务承保系统流程的需求提出、测试、改进。
（三）任职要求
1、保险、医学、精算、计算机、金融以及其他相近专业本科以上学历
2、在保险、金融企业或经济管理部门工作六年以上，连续从事寿险业务管理工作五年以上
3、掌握寿险专业理论及实务，通过LOMA或中国寿险管理师资格认证
4、有较高的寿险理论水平和丰富的寿险管理经验
5、熟悉公司的经营目标、发展规划及有关规章制度
6、良好的综合分析能力和语言文字表达能力
七、个险核保岗
（一）岗位描述
1、负责授权范围内个险核保件的审核、风险管控工作。
2、参与核保制度制订及系统测试工作。
（二）岗位职责
1、授权范围内新契约核保件的风险评估与选择。
2、参与授权范围内保全、理赔及续保二次核保件的审核。
3、参与个人业务相关核保规则的制订。
4、参与个险核保操作系统需求的整理与提交。
5、对核保资料、数据进行统计分析。
6、负责对机构核保问题的咨询处理。
7、参与核保培训的相关工作。
（三）任职要求
1、医学、保险、精算、法律、英语专业大学本科（含）以上学历。
2、2年以上寿险管理或医疗工作经验（应届毕业生除外）。
3、熟练掌握投保规则及公司核保政策。
4、掌握核保手册使用技巧并能灵活运用。
5、掌握保险理论知识、寿险核保专业知识以及医学、金融、财务、法律等相关学科的理论知识。
6、良好的综合分析能力和沟通能力。
7、熟练电脑操作。
八、核保制度管理岗
（一）岗位描述
1、负责起草有关个人业务的核保相关制度及流程，提出系统开发需求，进行系统测试。
2、负责授权范围内个险核保件的审核、风险管控工作。
（二）岗位职责
1、负责个险、银行险投保规则的制订。
2、参与生存调查及体检合作医院的管理和相关制度的制订。
3、参与个险核保操作系统需求的整理与提交。
4、参与个险核保操作系统的测试。
5、定期对核保资料、数据进行统计分析。
6、授权范围内新契约核保件的风险评估与选择。
7、参与授权范围内保全、理赔及续保二次核保件的审核。
8、参与核保培训的相关工作。
（三）任职要求
1、医学、保险、精算、法律、英语等专业大学本科（含）以上学历
2、2年以上寿险管理或医疗工作经验；3年以上寿险核保工作经验。
3、熟练掌握投保规则及公司核保政策。
4、掌握了解同业保险公司相关政策。
5、掌握核保手册使用技巧并能灵活运用。
6、掌握保险理论知识、寿险核保专业知识以及医学、金融、财务、法律等相关学科的理论知识。
7、良好的综合分析能力和沟通能力。
8、熟练电脑操作。
九、体检医院管理岗
（一）岗位描述
1、负责公司体检合作医院管理办法的制订，负责公司体检质量的监督与检查。
2、负责授权范围内个险核保件的审核、风险管控工作。
（二）岗位职责
1、负责体检合作医院管理办法的制订。
2、负责体检合作医院协议的备案管理。
3、负责体检质量的监督与检查。
4、对分公司体检医院管理岗工作的指导监督。
5、体检资料、数据的统计分析。
6、总公司及分支机构医学问题的咨询处理。
7、授权范围内新契约核保件的风险评估与选择。
8、参与授权范围内保全、理赔及续保二次核保件的审核。
9、参与核保培训的相关工作。
（三）任职要求
1、医学专业大学本科（含）以上学历。
2、2年以上临床工作经验，1年以上寿险核保工作经验。
3、熟练掌握投保规则及公司核保政策，熟悉医院的运作与管理。
4、掌握核保手册使用技巧并能灵活运用。
5、掌握保险理论知识、寿险核保专业知识以及医学、金融、财务、法律等相关学科的理论知识。
6、良好的综合分析能力和沟通能力。
7、熟练电脑操作。
十、生调管理岗
（一）岗位描述
1、负责个险生存调查的管理和生存调查管理办法的制订。
2、负责授权范围内个险核保件的审核、风险管控工作。
（二）岗位职责
1、负责个险生存调查管理办法的制订。
2、负责生存调查质量的监督与检查。
3、对分公司生存调查人员资格的审核、工作指导、监督和考核。
4、生调资料、数据的统计分析。
5、负责核心业务系统中生存调查回复权限的管理与维护（信息技术部协助）。
6、授权范围内新契约核保件的风险评估与选择。
7、参与核保培训的相关工作。
（三）任职要求
1、医学、保险、法律、英语等专业大学本科（含）以上学历
2、2年以上寿险管理或医疗工作经验（应届毕业生除外）；1年以上寿险公司理赔调查、生存调查、承保督导，核保等工作经验。
3、熟练掌握寿险原理、保险条款、投保规则及公司核保政策，掌握生存调查的基本方法和步骤
4、掌握核保手册使用技巧并能灵活运用。
5、掌握保险理论知识、寿险核保专业知识以及医学、金融、财务、法律等相关学科的理论知识。
6、良好的综合分析能力和沟通能力。
7、熟练电脑操作。
十一、问题件处理岗
（一）岗位描述
负责新单问题件的处理，减少保单差错率，提高问题件处理时效。
（二）岗位职责
1、负责对已回复问题件的修改。
2、负责对常见问题件归类与分析，及时向各分支机构反馈问题件情况及产生原因，指导分支机构加强初审和降低问题件比率，提出问题件处理的系统改进需求。
3、参与系统改进或新产品上线测试。
（三）任职要求
1、金融、保险、财务、计算机或其他相近专业本科以上学历。
2、有同业复核、初审、问题件处理工作经验两年以上（新聘应届毕业生除外）。
3、熟悉寿险基础理论和实务，掌握承保实务流程、投保单填写规则及投保规则。
十二、复核岗
（一）岗位描述 负责审核录入数据的准确性和投保单填写的规范性，降低问题件比率，保证保单质量和承保出单效率。
（二）岗位职责
1、检查投保资料是否齐全，扫描资料是否符合要求；检查录入数据的准确性；根据投保规则对客户投保要约进行初步审核；对投保资料不全、填写不规范、不符合投保规则的投保件登记问题件。
2、参与问题件修改工作 。
3、参与核心业务系统优化及新产品上市的开发需求、测试和改进工作。
（三）任职要求
1、金融、保险、财务、计算机或其他相近专业（含）专科以上学历。
2、熟悉寿险业务知识，从事保单录入、复核、初审工作经验两年以上（应届毕业生除外）。
3、熟悉寿险基础知识，掌握投保单填写规范和投保规则，打字速度在80字/分钟以上。
十三、二次核保岗
（一）岗位描述
1、负责授权范围内保全、理赔、续保二次核保件的审核、风险管控。
2、参与保全、理赔及续保二次核保制度制订及系统测试工作。
（二）岗位职责
1、授权范围内保全、理赔、续保二次核保件的风险评估与选择。
2、对授权范围内的新契约核保件进行风险评估与选择。
3、参与保全、理赔及续保二次核保相关制度的制订。
4、参与二次核保相关的核保操作系统需求的整理与提交。
5、与客服部、保费部的沟通与协调。
6、对二次核保资料、数据进行统计分析。
7、负责对机构核保问题的咨询处理。
8、参与核保培训的相关工作。
（三）任职要求
1、医学、保险、精算、法律、英语等专业大学本科（含）以上学历。
2、3年以上医疗工作经验或5年以上寿险核保工作经验。
3、熟练掌握投保规则及公司核保政策。
4、掌握核保手册使用技巧并能灵活运用。
5、掌握保险理论知识、寿险核保专业知识以及医学、金融、财务、法律等相关学科的理论知识。
6、良好的综合分析能力和沟通能力。
7、熟练电脑操作。
十四、打印系统维护及管理岗
（一）岗位描述
对总公司打印设备的维护，印量服务费统计结算，新产品上线的打印程序定义及测试，保证及时出单。
（二）岗位职责
1、负责新设分公司网络端口的开通、打印设备的配置、设备的安装与调试，打印人员的培训。
2、参与编制印量服务费、纸张费、邮寄费以及其他服务费用预算，负责印量服务费、纸张费、邮寄费以及其他服务费用的统计和结算。
3、负责新险种上线前的打印程序定义及测试。
4、负责维护打印系统的正常运行，及时处理各分公司上报的打印问题。
（三）任职要求
1、计算机专业大专以上学历。
2、有打印、装订设备操作和日常维护经验，掌握计算机基础知识，熟悉寿险业务。
3、掌握寿险专业理论及实务。
4、熟练使用Elixir Opus、unix系统软件，具有一定的编程能力。
5、熟悉生产型打印机操作和日常维护，熟悉寿险业务。
十五、承保制度岗
（一）岗位描述 通过承保实务规程、各项承保制度的制订与宣导，进一步健立健全承保制度，规范承保管理。
（二）岗位职责
1、负责参与组织承保实务规程、各项承保制度的制定
2、负责参与对系统相关岗位人员的业务培训工作。
3、参与指导各分、支机构承保工作。
4、负责参与承保运营质量分析，包括工作差错率，问题件比率，承保质量情况等。
5、负责参与跟踪了解核心业务处理系统运行情况，并提出开发或修订需求，参与核心业务系统开发测试工作。
（三）任职要求
1、保险、医学、精算、计算机、金融以及其他相近专业本科以上学历。
2、在保险、金融企业或经济管理部门工作3年以上，连续从事寿险业务管理工作2年以上。
3、掌握寿险专业理论及实务。
4、有较高的寿险理论水平和较丰富的寿险管理经验。
5、熟悉公司的有关规章制度。
6、良好的综合分析能力和语言文字表达能力。
十六、系统维护与测试岗
（一）岗位描述
1、负责起草个险核保流程，自核规则的制定与调整，提出系统开发需求，进行系统测试。
2、负责授权范围内个险核保件的审核、风险管控工作。
（二）岗位职责
1、负责个险、银行险核保操作系统需求的整理与提交。
2、负责核保操作系统的测试。
3、参与自核规则的制定与调整。
4、负责核保自核规则库的维护与管理。
5、负责与信息技术部等相关部门沟通解决系统问题。
6、授权范围内新契约核保件的风险评估与选择。
7、参与核保培训的相关工作。
（三）任职要求
1、医学、计算机等专业大学本科（含）以上学历。
2、2年以上寿险核保工作经验 。
3、熟练掌握投保规则及公司核保政策。
4、掌握核保手册使用技巧并能灵活运用。
5、掌握保险理论知识、寿险核保专业知识以及医学、金融、财务、法律等相关学科的理论知识。
6、良好的综合分析能力和沟通能力。
7、熟练电脑操作。
十七、团险核保室主任
（一）岗位描述
1、负责团险核保管理室日常管理工作。
2、负责权限内团险核保件的核保。
3、协助部门总经理的工作，确保公司团险业务承保质量，做好风险管控工作。
4、参与制订核保制度和流程，组织核保流程测试。
（二）岗位职责
1、各项团险业务作业流程规划与管理；
2、团险系统规划与需求指导；
3、运营下属岗位工作的指导与统筹；
4、合规与业务风险管理；
（三）任职要求
1、医学、精算、保险等专业大学本科（含）以上学历。
2、6年以上寿险管理或医疗工作经验，连续3年以上寿险核保工作经验
3、有较高的保险理论与核保专业知识水平；
4、通过LOMA寿险管理师及UND全部课程考试或国内寿险从业人员（高级）资格考试；
5、有较高的寿险核保理论水平和丰富的医学专业知识；熟悉相关金融、保险政策和法规；
6、熟悉公司的经营目标、发展规划及有关规章制度；
7、良好的综合分析能力、语言文字表达能力和沟通协调能力。
十八、团险核保岗
（一）岗位描述
1、负责授权范围内个险核保件的审核、风险管控工作。
2、参与核保制度制订及系统测试工作。
（二）岗位职责
1、负责非标业务的预审报价审批；
2、负责权限内的保单核保；
3、负责分支机构业务模型与费用政策的审批与管理；
4、卡单定义与审批。
5、负责团险产品的再保分保策略与执行。
6、负责团险渠道所有产品的契约作业流程管理及相关单证设计；
7、负责团险契约系统需求撰写与测试；
8、负责对外挂出单系统的验收与管理；
（三）任职要求
1、医学、保险、精算、法律、英语专业大学本科（含）以上学历。
2、2年以上寿险管理或医疗工作经验（应届毕业生除外）。
3、熟练掌握投保规则及公司核保政策。
4、掌握核保手册使用技巧并能灵活运用。
5、掌握保险理论知识、寿险核保专业知识以及医学、金融、财务、法律等相关学科的理论知识。
6、良好的综合分析能力和沟通能力。
7、熟练电脑操作。
十九、综合管理岗
（一）岗位描述
负责部门公文的收发、档案管理、系统测试、信息整理等综合性事务。
（二）岗位职责
1、负责部门员工考勤工作。
2、负责公文的校对、收发及跟踪催办。
3、负责部门各类档案的收集、整理、归档、借阅登记管理工作。
4、负责办公用品的领用登记工作。
5、按照部门领导的安排，负责起草一般性签报、文件以及工作落实情况催办。
6、负责统计报表、业务信息资料的收集、整理、反馈。
7、参与系统测试工作。
（三）任职要求
1、保险、医学、精算、计算机、金融以及其他相近专业本科以上学历。
2、有同业工作经验两年以上（新聘应届毕业生除外）。
3、熟练掌握windows和office，熟悉公文收发流程，了解档案管理知识，有较好的语言表达能力和写作能力。
4、熟悉财务报销制度、报销流程。
推荐第3篇：财险核赔员岗位职责
1.负责审核各种车险赔案，处理各种疑难案件。2.与保险公司进行各种理赔事宜的沟通、协调和交接，解决理赔中遇到的各种问题。3.制作重点客户出险情况统计表、车险理赔报表、错误信息统计表，录入并统计通融拒赔案件。4.汇总、统计理赔所需其他数据，以供领导决策。
推荐第4篇：《新人培训手册》第三章：寿险核保核赔基础知识
第一节 寿险核保知识
一、寿险核保的定义
寿险核保是指保险人对投保人和被保险人的身体状况、职业、经济能力、投保动机等因素做危险程度的评估，决定是否承保及确定适当承保条件的过程和方法，又称“危险选择”，俗称“核保”。
二、寿险核保的目的
1、有利于商业寿险公司避免市场风险
每一名客户投保时，都会做出不利于保险公司的选择，这种选择称为逆选择。比如年青人选择投保生存保险，老年人选择投保死亡保险。
此外，有一些人在投保过程中企图利用寿险得到不法的利益，这种不纯的投保动机，称为道德风险。比如，投保人在投保时，故意隐瞒病情，或虚报年龄等。
2、有利于商业寿险公司永续经营
保险公司经营的目的是为了盈利，保险公司的主要利润来源于“三差”，即“死差益”、“利差益”、“费差益”。如果让那些有逆选择或道德风险的人获得保险，公司的盈利就得不到保障。
核保人员的职责就是使保险公司承保的被保险人的实际死亡率低于精算部门测定的费率时依据的预定死亡率，良好的危险选择可使公司产生死差益，带来良好的经济效益，提高市场竞争力。
3、有利于客户获得真正公平的待遇
通过核保，可以维护客户之间的公平。相同的保费，要得到相同的保障才合理；而身体不健康，甚至已经患了重大疾病的人，交同样的保费，获得保险赔付的机会高，甚至达到100%，对于身体健康者，这是不公平的。
推荐第5篇：理算核赔试题
科目：理算核赔
一、单项选择题（共60题） 【初级适用】
1.甲某于2009年12月在人保公司投保了《家庭自用汽车损失保险》，保险期间内发生双方碰撞事故，经交警认定甲某负事故同等责任，则保险公司计算车损险赔款时应按照下列（ C ）免赔率免赔。 A． 15％ B.10％ C.8％ D.5％ 2.不属于《家庭自用汽车损失保险》保险责任的是:（D）.A.碰撞、; B.火灾、爆炸; C.滑坡； D.自燃；
3.投保了《营业用汽车损失保险》被保险人根据有关法律法规规定选择自行协商方式处理交通事故，不能证明事故原因的，免赔率为（A）.A.20% B.10% C.30% D.15% 4.投保时约定行驶区域，保险事故发生在约定行驶区域以外的，增加免赔率(C).A.5% B.8% C.10% D.20% 5.甲某于2009年10月在人保公司投保了《特种车条款》，保险期间内发生双方碰撞事故，经交警认定甲某负事故主要责任，则保险公司计算车损险赔款时应按照下列（ C ）免赔率免赔。 A.10% B.20% C.15% D.8% 6.暴风是指（A）以上的大风。
A.28.5米/秒 B.28米/秒 C.29.5米/秒 D.27.5米/秒 7.甲某于2009年12月在人保公司投保了《摩托车、拖拉机保险条款》，保险期间内发生双方碰撞事故，经交警认定甲某负事故全部责任，则保险公司计算车损险赔款时应按照下列（ D ）免赔率免赔。 A.20% B.15% C.8% D.10% 8.不属于交强险医疗费用赔偿限额项下负责赔偿的费用是（B） A.诊疗费 B.康复费 C.整容费D.住院伙食补助费 9.不属于交强险死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿的费用是(A) A.营养费 B.护理费 C.残疾辅助器具费 D.交通费用 10.道路安全法自（C）起实施。 A.2003年10月1日 B.2004年10月1日 C.2004年5月1日 D.2005年5月1日
11.重型、中型载货汽车，半挂车载物，高度从地面起不得超过（D） A.4.2米 B.2.5米 C.3米 D.4米
12.甲某于2009年10月在人保公司投保了《机动车第三者责任保险》，保险期间内发生双方碰撞事故，经交警认定甲某负事故主要责任，则保险公司计算车损险赔款时应按照下列（ C ）免赔率免赔。 A.20% B.10% C.15% D.8% 13.火灾、爆炸、自燃损失险条款每次赔偿实行(A)的免赔率。 A.20% B.15% C.10% D.5% 14.计算死亡赔偿金时七十五周岁以上的，按（B）计算。 A.10年 B.5年 C.8年 D.15年
15.车身划痕损失险条款每次赔偿实行(B)的免赔率。A.10% B.15% C.20% D.8% 16.机动车停驶损失险条款约定的赔偿天数最长为(D)。 A.30天 B.40天 C.50天 D.60天
17.机动车停驶损失险条款约定的日赔偿最高金额为（B）元。A.200 B.300 C.400 D.500 18.附加交通事故精神损害赔偿责任保险条款每次事故赔偿实行(D)的免赔率。
A.8% B.10% C.15% D.20% 19.投保机动车第三者责任保险，出险时违反安全装载规定的，增加免赔率(A)；
A.10% B.15% C.20% D.5% 20.投保机动车第三者责任保险, 对属于保险责任的，保险人应在与被保险人达成赔偿协议后(B)内支付赔款。 A.5日 B.10日 C.20日 D.30日 【中级适用】
1.机动车盗抢险条款规定，被保险机动车被盗窃、抢劫、抢夺，经出险当地县级以上公安刑侦部门立案证明，满(B)未查明下落的全车损失，保险人负责赔偿.A.30天 B.60天 C.90天 D.40天
2.不属于营业用汽车损失保险条款保险责任的是（D）。A.暴风 B.龙卷风
C.外界物体坠落 D.火灾、爆炸、自燃
3.非营业用汽车损失保险条款规定，被保险机动车的损失应当由第三方负责赔偿的，无法找到第三方时，免赔率为（C）；A.10% B.20% C.30% D.15% 4.高速公路限速标志标明的最高时速不得超过（ C ）公里； A、一百 B、一百一 C、一百二 D、一百三 5.受害人有固定收入的，误工费的计算按照（ B ）计算； A、按照其最近三年的平均收入； B、按照实际减少的收入；
C、参照受诉法院所在地相同或相近行业上一年度职工的平均工资。 6.受害人因残不能恢复自理能力的，可以根据其实际情况确定合理的护理期限，最长不超过（ B ） A、十年 B、二十年 C、三十年
7.因抢救受伤人员需要保险公司支付或垫付抢救费用的，保险公司在接到公安机关交管部门通知后，经核对应当及时向（ B ）支付或垫付抢救费用。
A、被保险人 B、医疗机构 C、受害人
8.保险标的遭受损失后的残余部分，协议作价折归（ B ），并在赔款中扣除。
A、保险人 B、被保险人
9.第三者责任保险条款与（ D ）保险条款的免赔率相同。 A.家庭自用车 B.非营业用车 C.营业用车 D.特种车 10.盗抢险条款中，被保险机动车被盗窃、抢劫、抢夺期间造成以下（ B ）损失，保险人负责赔偿。
A .人身伤亡 B.本车损失 C.第三者财产损失.11.家庭自用汽车损失条款中，10座以上客车月折旧率为（ B ）。 A.0.6% B.0.9% C.1.1% D.1.4% 12.营业用汽车损失条款中，违反安全装载规定的，增加免赔率（ B ）。 A.3% B.5% C.10% D.15% 13.保险责任开始前，投保人要求解除保险合同的，应当向保险人支付应交保险费（ A ）的退保手续费，保险人应退还保险费。 A.5% B.4% C.3% D.2% 14.交强险与商业险的赔偿顺序为：（ B ） A.先商业险后交强险 B.先交强险后商业险 C.先赔偿限额低的 D.先赔偿限额高的
15.公安交管部门对机动车驾驶人违反道路交通安全法律、法规的行为，除依法给予行政处罚外，实行（ A ）记分制度。 A、累积 B、单次
16.交强险规定，由于被保险人在使用被保险车辆过程中发生交通事故后，依法应当由被保险人承担的损害赔偿责任，死亡伤残赔偿限额为（ A ）。
A.110000元 B.120000元 C.10000元 D.80000元 17.《交强险条例》从（ A ）起施行。
A、2006年7月1日 B、2006年10月1日 C、2007年1月1日
18.1865年，中国第一家民族保险企业是（Ａ）。
Ａ．上海华商义和
Ｂ．仁和
Ｃ．济和
Ｄ．仁济和 1９.当代国际保险市场上最著名的“劳合社”最初是专营（Ｂ）保险。 Ａ．火灾
Ｂ．海上 Ｃ．人寿
Ｄ．责任 2０.按照保险人的承保方式分类，保险合同可分为（）。 Ａ．定值保险合同和不定值保险合同 Ｂ．原保险合同和再保险合同 Ｃ．补偿性保险合同和给付性保险合同 【高级适用】
1．在最大诚信原则基本内容中，弃权与禁止反言的主要约束对象是（ C ）。
A．保险经纪人
B．保险代理人
C．保险人
D．被保险人和投保人
2．代位追偿权利产生的条件之一为导致保险事故发生的责任方是（ B ）。
A．被保险人
B．第三者
C．保险人
D．投保人.3.风险识别是风险管理程序中的第一个步骤，风险识别的专要内容是( A )。 A． 感知风险和分析风险 B．感知风险和衡量风险
C．衡量风险和分析风险
D．评价风险和分析风险 4.保险合同当事人中的一方只有在合同约定的条件具备或合同约定的事件发生时才履行赔偿或给付义务，而不是所有合同都要承担赔偿或给付责任。这种特点表明保险合同是（ B ）。 A．双务性 B．射幸性 C．最大诚信 D．有偿性
5.以下关于代位求偿权产生的前提条件，错误的是（D） A.损失发生的原因及受损的标的，都属于保险责任范围 B.保险事故的发生是由第三者的责任造成的
C.保险人按合同的规定对被保险人履行赔偿责任以后，才有权取得代位求偿权
D.被保险人提出委付，保险人接受委付
6.机动车的驾驶培训实行社会化，专门的拖拉机驾驶培训学校由（ C ）实行资格管理；
A、交通主管部门； B、国家有关部门； C、农业主管部门 7.中资保险公司经（B）批准，可以从事机动车交通事故责任强制保险业务。
A、中国人民银行 B、保监会 C、国务院有关部门 8.下列哪种保险条款，发生保险事故时为非约定驾驶人使用机动车的，增加免赔率为5%（ D ）。
A.家庭自用车保险条款 B.机动车车上人员责任保险条款 C.机动车第三者责任保险条款 D.机动车盗抢保险条款 9.发生保险事故时，被保险人应当及时采取合理的、必要的施救和保护措施，防止或者减少损失，并在保险事故发生后(B)小时内通知保险人。否则，造成损失无法确定或扩大的部分，保险人不承担赔偿责任。
A.24 B.48 C.12 D.36 10.车上货物责任险每次赔偿实行（C）的免赔率。 A.10% B.15% C.20% D.25% 11.车身划痕损失险条款每次赔偿实行(B)的免赔率。 A.10% B.15% C.20% D.8% 12.摩托车、拖拉机保险条款规定负同等事故责任的免赔率为（A）。 A.5% B.10% C.15% D.8% 13.摩托车、拖拉机保险条款规定被保险拖拉机的损失应当由第三方负责赔偿的，无法找到第三方时，免赔率为(A)。 A.10% B.15% C.20% D.30% 14.家庭自用汽车损失条款中，10座以上客车月折旧率为（ B ）。 A.0.6% B.0.9% C.1.1% D.1.4% 15.营业用汽车损失条款中，违反安全装载规定的，增加免赔率（ B ）。
A.3% B.5% C.10% D.15% 16.公安交通管理部门对经过勘验、检查现场的交通事故应自勘验现场之日（C）内制作《交通事故认定书》。 A.3日 B.5日 C.10日 D.15日
17.交强险规定，由于被保险人在使用被保险车辆过程中发生交通事故后，依法应当由被保险人承担的损害赔偿责任，死亡伤残赔偿限额为（ A ）。
A.110000元 B.120000元 C.122000元 D.100000元 18.被保险机动车的折旧按月计算，不足一个月的部分，不计折旧。最高折旧金额不超过投保时被保险机动车新车购置价的（B）。 A.70% B.80% C.90% D.60% 19.保 险人应及时受理被保险人的事故报案，并尽快进行查勘。保险人接到报案后（C）内未进行查勘且未给予受理意见，造成财产损失无法确定的，以被保险人提供的财产损毁照片、损失清单、事故证明和修理发票作为赔付理算依据。
A.24小时 B.36小时 C.48小时 D.12小时
20.被保险人或被保险机动车驾驶人根据有关法律法规规定选择自行协商或由公安机关交通管理部门处理事故未确定事故责任比例的，被保险机动车方负次要事故责任的，事故责任比例为(C) A.10% B.20% C.30% D.40%
二、多项选择题（共３０题） 【初级适用】
1、保险合同的当事人（ Ａ．Ｃ ）
A．保险人 B.受益人 C.投保人 D.被保险人
2、保险合同的形式( ＡＢＣＤ ) A.保险单 B.暂保单 C .保险凭证 D.其它书面形式
3、《道交法》中规定，机动车有下列情形的，应当办理相应的登记：（ ＡＢＣＤ ）
A.机动车所有权发生转移的；B.机动车登记内容变更的； C.机动车用作抵押的；D.机动车报废的；
4、交强险中被保险机动车发生涉及受害人受伤的交通事故,因抢救受害人保险公司支付抢救费用的须同时满足的条件：（ ＡＢＤ ） A.接到交警部门签署的书面支付通知书和医疗机构出具的抢救费用清单
B.事故责任属于强制保险条款的保险责任 C.受害人生命体征平稳继续医治产生的费用
D.抢救费用符合国务院卫生主管部门组织制定的有关临床诊疗指南和国家基本医疗保险标准
5、交强险条款中的责任免除包括（ ＡＢＤ ）。 A.因受害人故意造成的交通事故的损失
B.被保险人所有的财产及被保险机动车上的财产遭受的损失 C.被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金 D.因交通事故产生的仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用
6、以下（ ＡＢＤ ）属于家庭自用车损失保险条款的除外责任。 A.政府征用 B.保险车辆所载货物倒塌造成的损失
C.外界物体的附落、倒塌 D.发动机进水后导致的发动机损坏
7、根据不计免赔率特约条款规定，下列（ ＡＢＣＤ ）情况下，应当由被保险人自行承担的免赔金额，保险人不负责赔偿。 A.车辆损失保险中应当由第三方负责赔偿而无法找到第三方的 B.因违反安全装载规定增加的
C.因保险期限内发生多次保险赔偿而增加的 D.可附加本条款但未选择附加本条款的险种规定的
8、以下（ ＡＢＣＤ ）属于盗抢险条款的除外责任。 A.非全车遭盗窃，仅车上零部件或附属设备被盗窃或损坏 B.保险车辆被诈骗、罚没、扣押造成的损失 C.租赁车辆与承租人同时失踪
D.被保险人因民事、经济纠纷而导致保险车辆被抢劫、抢夺
9、自燃损失险条款中，责任免除包括（ ＢＤ ）。 A.所载货物自身原因起火燃烧造成本车的损失 B.自燃仅造成电器、线路、供油系统、供气系统的损失
C.因被保险车辆电器、线路、供油系统、供气系统发生故障造成本车的损失
D.所载货物自身的损失
10、交强险条款规定，死亡伤残赔偿限额和无责任死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿（ ＡＢＣＤ ）。
A.残疾赔偿金 B.护理费 C.交通费 D.误工费 【中级适用】
1、案件注销必须满足以下（ ＡＢＣＤ ）条件
A.不属于保险责任 B.属于保险责任，但客户放弃索赔
C.重复报案 D.超过索赔期
2、交强险中的被保险人是指（ ＡＢＣ Ｄ ）
A、机动车的所有人； B、投保人 ； C、投保人允许的合法驾驶人； D、机动车的管理人。 3.医疗费用赔偿限额下赔偿以下哪些费用（ ＡＢＣＤＦ ）。 A.住院费 B.伙补费 C.营养费 D.整容费 E.护理费 F.后续医疗费
4、盗抢险条款中，被保险人未能提供以下（ＡＢＣＤ ）的，每缺少一样，增加免赔率1%。
A.《机动车行使证》； B.《机动车登记证书》； C.机动车来历凭证； D.车辆购置税完税证明或免税证明的； E.县级以上公安刑侦部门盗抢立案证明的； F．机动车停驶手续的
5、下列哪个车辆损失险保险责任中，不包括“自燃”（AC ）。 A.家庭自用车 B.非营业用车 C.营业用车 D.特种车辆
6、被保险人或被保险机动车驾驶人根据有关法律法规规定选择自行协商或由公安机关交通管理部门处理事故未确定事故责任比例的，按照下列事故责任主责、同责、次责按保险合同赔偿比例为（BCD ） A.80% B.70% C.50% D.30%
7、以下哪些险种的累计赔款达到责任限额时该险种的保险责任终止（ BC ）
A.机动车辆人第三者责任险 B.车身划痕险 C.车辆停驶损失险 D.自燃损失责任险 8.以下（ ABCD ）属于家庭自用车损失保险条款的除外责任。 A.玻璃单独破碎 B.保险车辆所载货物撞击造成的损失 C.自燃 D.发动机进水后导致的发动机损坏 9.焊接方法可归纳为（BCD）
A.电焊 B.熔化焊 C.压力焊 D.钎焊 10.汽车上的零部件连在一起的方法有（ABC） A.机械连接 B.焊接 C.粘接 【高级适用】
1.有相同免赔率的是（AC）
A.自燃损失险条款 （20%） B.车身划痕损失险条款 （15%） C.机动车盗抢保险条款（20%） D.玻璃单独破碎险条款
2.火灾、爆炸、自燃损失险条款责任免除（ABCD） A.自燃仅造成电器、线路、供油系统、供气系统的损失 B.所载货物自身的损失 C.轮胎爆裂的损失
D.人工直接供油、高温烘烤造成的损失 3.轮胎的花纹大体可分为（ABCD） A.纵向 B.横向 C.混合 D.块状 4.发动机由（ABCDE）系统组成。
A.燃料供给 B.点火 C.冷却 D.润滑 E.启动 5.保险的功能有（ABC）
A.经济补偿功能 B.资金融通功能 C.社会管理功能 D.风险转移功能
6.保险的基本原则有（ABCD）
A.保险利益原则 B.最大诚信原则 C.近因原则 D.损失补偿原则
7、车上货物责任险不负责赔偿（ A D ）。
A.车上人员私人物品 B.鲜活货物 C.罐装油料 D.腐烂、变质造成的货物损失；
8.投保人和保险人在投保车身划痕险时，可在（ ABCD ）保险金额中选择投保。
A.2000元 B.5000元 C.10000元 D.20000元 9.汽车的基本构造由（ABCD）组成
A.发动机 B.底盘 C.车身 D.电器设备与电子设备 10.事故现场的轮胎印迹有（ABC） A.压印 B.擦印 C.拖印 D.划印
三、判断题（共30题） 【初级适用】
1.投保时被保险机动车以新车购置价确定保险金额的发生全部损失时，在保险金额内计算赔偿，保险金额高于保险事故发生时被保险机动车实际价值的，按保险事故发生时被保险机动车的实际价值计算赔偿。（√）
2.《道交法》中规定，持有境外机动车驾驶证的人，可以不经过相关部门的考核，就可以发给中国的机动车驾驶证。（ × ） 3.被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交强险责任限额范围内予以赔偿（ √ ）
4.主车和挂车连接使用时视为一体，发生保险事故时，由主车保险人和挂车保险人按照保险单上载明的机动车第三者责任保险责任限额的比例，在各自的责任限额内承担赔偿责任，赔偿金额总和以两车的责任限额之和为限。（×）
5.丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工平均工资标准，以六个月总额计算。（ √ ）
6.因修理不合格而返修造成的损失保险人应根据车辆停驶险条款予以赔偿。（ × ）
7.保险车辆全车被盗窃、抢劫、抢夺后，受到损坏或零部件、附属设备丢失需要修复的合理费用应由保险公司承但。（ √ ）
8.被保险机动车在被抢劫、抢夺过程中，受到损坏需要修复的合理费用保险公司不负责承但。（×）
9.保险合同中有关于保险人责任免除条款的，保险人在订立保险合同时应当向投保人明确说明，未明确说明的，该条款不产生效力。（ √ ）
10.投保人可以重复投保交强险，出险后每份均能获得保险保障。（× ）。 【中级适用】
1.资料收集环节可进行“查勘修改”和“立案修改”操作。（√） 2.案件选择理算类型包括交强、商业单独理算以及交强商业险同时理算三种类型，理算顺序为先交强后商业。（√）
3.主车和挂车在连接使用时发生交通事故，主车、挂车在主车的交强险责任限额内承担赔偿责任。（×） 4.保险人支付赔款后，对被保险人追加的索赔请求，保险人可以承担赔偿责任。（×）
5.营业用车多次出险加扣的免赔率，在实务中掌握最高为30%。（√） 6.《中华人民共和国机动车登记办法》规定的登记事项。是在2001年10月1日以后开始办理的。（√）
7.车身划痕损失险条款规定在保险期间内，累计赔款金额达到保险金额，本附加险保险责任终止。（√）
8.“互碰自赔”方式处理只限两车，且两车均投保交强险。（×） 9.重大赔案预付案件指伤亡惨重、社会影响面大，被保险人无力承担损失的重大案件，经审核确定为保险责任，但赔款金额暂不能确定的，可在估计赔偿金额的50%内先行预付，最终确定赔偿金额后，支付相应差额。（√）
10.因抢救受伤人员需要保险公司支付或者垫付抢救费用的，保险公司在接到公安机关交管部门通知后，经核对后向被保险人或者伤者支付或者垫付抢救费用（ × ） 【高级适用】
1.被保险人使用他人（非专业消防单位）的消防设备，施救保险车辆所消耗的费用及设备损失保险公司可以赔偿。（√）
2.在施救过程中，因施救而损坏他人的财产，如果应由被保险人承担赔偿责任的，可予以赔偿。包括施救人员个人物品的丢失。（ × ） 3.因保险事故造成受害人人身伤亡的，未经保险人书面同意，被保险人自行承诺或支付的赔偿金额，保险人在交强险责任限额内有权重新核定。（√）
4.车辆损失险的施救费是一个单独的保险金额。（√） 5.评残后可以支付营养费。（ × ）
6.死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。（√） 7.被扶养人有数人的，年赔偿总额累计可以超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。（× ） 8.死亡补偿费的属地原则只能是事故发生地。（× ）
9.后续治疗费是指对损伤经治疗后体征固定而遗留功能障碍需再次治疗的或伤情尚未恢复需二次治疗所需要的费用。（√）
10.主车与挂车由不同保险公司承保的，按主车、挂车责任限额占总责任限额的比例分摊赔款。（√）
四、案例分析题（共6题） 【初级适用】
1.田某在2009年10月将其一辆载重汽车向保险公司投保了《交强险》、《营业用汽车损失保险》（保险金额25万元）、《机动车第三者责任保险》（责任限额50万元），2010年2月5日，田某将车停在停车场发生自然，造成本车及旁边一辆轿车车烧毁。请问两车的损失保险公司是否赔付？ 答：
（1） 本车损失不赔付。因为营业用车损失保险条款规定自燃属除外责任。
（2） 三者车损失要赔付。因为三者险条款规定保险期间内，被保险人或其允许的合法驾驶人在使用被保险机动车过程中发生意外事故，致使第三者遭受人身伤亡或财产直接损毁，依法应当由被保险人承担的损害赔偿责任，保险人依照本保险合同的约定，对于超过机动车交通事故责任强制保险各分项赔偿限额以上的部分负责赔偿。
2.张某为其轿车投保了车辆损失险及盗抢险，某日当王某去开车时发现其车车锁及点火系统被人为破坏。请问车辆的损失保险公司是否赔付？
答：保险公司不应赔付。因为盗抢险规定非全车遭盗窃，仅车上零部件或附属设备被盗窃或损坏是除外责任。
【中级适用】
1.王某在2009年9月将其一辆吊车向保险公司投保了《交强险》，2010年3月20日，王某在某工地使用吊车吊装物品时，操作不慎将施工人员砸伤。请问三者人员的损失是否赔偿，为什么? 答：三者人员的损失保险公司在交强险中不能赔偿。因为交强险赔偿范围是道路交通事故，本事故不属于道路交通事故的范围，本事故应该是安全生产事故范畴。
2.某日，驾驶员王某驾驶重型货车在行驶过程中轮胎压飞一卵石，卵石飞出击中路边行人李某一眼，将李某致重伤，医疗费共花20000元，伤残鉴定为5级。经交警部门认定，本事故属意外事故，双方均不负责任。该车投保第三者责任险20万。请问保险公司是否应该赔付，为什么？
答：应该赔付。因为第三者责任险的规定中，并没有明确“意外事故”是否必须发生于保险车辆本身，但该事故的确由于保险车辆引起，所以应当视为条款中所指的“意外事故”。因此应当认定该事故构成第三者责任险的保险责任。 【高级适用】
1．王某驾驶汽车行驶到一弯道，王某在超车时，与迎面而来的拖拉机相遇，拖拉机司机在避让王某车时侧翻，造成拖拉机车上乘客一人受伤，医疗费10000元，王某的车无损失。经交警裁定：王某负事故全部责任。王某已投保第三者责任险。请问保险公司是否赔付？
答：本案保险公司应该赔付。因为本案三者损失是紧急避险造成的，按法律规定引起险情发生的人承担民事责任。虽然未发生碰撞，第三者的损失仍可认定为直接损毁。因此本案具备机动车辆第三者责任险条款规定的成立条件：直接损毁和被保险人依法应当承担的赔偿金额。
2．王某在2009年9月将其一辆轿车向保险公司投保了《交强险》、《家庭自用汽车损失保险》（保险金额25万元）、《机动车第三者责任保险》（责任限额50万元），《玻璃单独破碎险》，2010年3月20日，王某在高速公路行驶时，引擎盖挂钩突然脱离，造成引擎盖翻转将本车玻璃打碎及引擎盖受损。请问本车损失应该如何赔付？
答：（1）玻璃损失应该赔付。因为该车投保了《玻璃单独破碎险》。 （2）引擎盖的损失不应该赔付。因为车损险中保险责任“碰撞”规定，应该是车辆与外界物体相碰撞造成的损失。本车未与外界物体相碰撞，所有不是车损险中碰撞保险责任。
五、实务题（共6题） 【初级适用】
1.一投保营业用汽车损失保险的车辆，在同一保期内发生第四次事故，新车购置价（含购置税）100000元，保额100000元，出险时实际价值50000元，事故不涉及第三方车辆，驾驶人承担全部责任，约定免赔额500元。车辆修理费60000元，残值200元。计算该车的车损险赔款。 答：
(1)因核定修理费用60000元>实际价值50000元，故按全部损失计算赔款。
(2)营业用汽车损失保险条款规定第四次出险应加扣免赔率10% (3)车损赔款
=（实际价值-残值-交强险对车辆损失赔偿金额）×事故责任比例×（1－事故责任免赔率） ×（1-免赔率之和）－免赔额
＝（50000-200－0）×100%×（1-15%）×（1-10%）－500 ＝37846元
2.A车肇事造成两行人甲、乙受伤，甲医疗费用7500元，乙医疗费用5000元。设A车适用的交强险医疗费用赔偿限额为10000元，请问A车交强险对甲、乙的的赔款是多少？ 答：
A车交强险赔偿金额＝甲医疗费用+乙医疗费用
＝7500＋5000＝12500元，大于适用的交强险医疗费用赔偿限额，赔付10000元。
甲获得交强险赔偿：10000×7500/（7500＋5000）＝6000元 乙获得交强险赔偿：10000×5000/（7500＋5000）＝4000元 【中级适用】
1．A、B、两车发生交通事故，A车全责，其中A车在我公司投保了家庭自用车损险，三者险（限额10万）和交强险，此次事故造成A.B两车车损分别为2000元、1000元，同时B车车上人员医疗费用6000元，误工费2500元，护理费400元和伙补费150元。交强险死亡伤残、医疗费用、财产损失赔偿限额分别为11万、1万、2千，A、B两车也保了交强险，计算A车可获得的车损、三者、交强险赔偿金额。
答：A车交强险赔偿计算
A车交强险赔偿金额＝受害人死亡伤残费用赔款+受害人医疗费用赔款+受害人财产损失赔款
＝B车车上人员死亡伤残费用核定承担金额+B车车上人员医疗费用核定承担金额+财产损失核定承担金额
1.B车车上人员死亡伤残费用核定承担金额＝(2500+400)÷(2-1)＝2900元
2.B车车上人员医疗费用核定承担金额＝(6000+150)÷(2-1)＝6150元
3.财产损失核定承担金额＝B车损核定承担金额 ＝1000÷(2-1)＝1000元
4．A车交强险赔偿金额＝2900+6150+1000＝10050元
（二）A车车损险赔偿计算：
=（实际价值-残值-交强险对车辆损失赔偿金额）×事故责任比例×（1－事故责任免赔率） ×（1-免赔率之和）－免赔额
=（2000-100）×（1-15%） =1615元 2.一投保了机动车辆第三者责任险和机动车交强险的车辆与另一辆投保了交强险的车辆发生交通事故，本车由于超载行使在事故中负主要责任，承担80%的损失。第三者责任险责任限额为10万元。此次事故第三方损失为252000元。其中财产损失80000元，医疗费20000元，死亡伤残费用152000元。计算该车三者险的赔款。
答：三者险赔款＝（死亡伤残费用赔款+医疗费用赔款+财产损失赔款-扣交强险赔偿金额）×事故责任比例×（1-事故责任免赔率）×（1-免赔率之和）
=（152000+20000+80000-122000）×80%×(1-15%)×（1-10%） 因为152000+20000+80000-122000×80%>100000限额，所有
三者险赔款＝责任限额×（1-事故责任免赔率）×（1-免赔率之和）
=100000×(1-15%)×（1-10%） =76500元 【高级适用】
1 .A、B、C三车发生交通事故，责任比例分别为60%、20%、20%，三车均投保交强险，其中A车在我公司投保家庭自用车损失险、三者险（限额10万）和交强险，此次事故造成三车车损分别为1000、2000、3000元，同时B车车上人员医疗费用6000元，C车车上财产损失600元，C车上死亡1人（死亡伤残费用25万元），另外造成路产D损失1200元。设适用的交强险财产损失赔偿限额为2000元，医疗费用赔偿限额为1万元，死亡伤残赔偿限额为11万元。则A车的交强险、车损险、三者险如何赔付？
1．A车交强险赔偿金额
总赔款＝受害人死亡伤残费用赔款+受害人医疗费用赔款+受害人财产损失赔款
＝∑各受害人死亡伤残费用核定承担金额＋∑各受害人医疗费用核定承担金额＋∑各受害人财产损失核定承担金额
＝C车车上人员死亡伤残费用核定承担金额+ B车车上人员医疗费用核定承担金额+（路产D损失核定承担金额＋C车车上财产、B车损、C车损核定承担金额）
（1）C车车上人员死亡伤残费用核定承担金额
＝250000÷2＝125000元（超过死亡伤残赔偿限额，按限额赔偿，赔偿金额为110000元）
（2）B车车上人员医疗费用核定承担金额
＝6000÷2＝3000元（未超过医疗费用赔偿限额，按核定承担金额赔偿）
（3）财产损失核定承担金额＝路产D核定损失承担金额＋C车车上财产、B车损、C车损核定承担金额: ①路产D核定损失承担金额 ＝1200÷3＝400元
②C车车上财产、B车损、C车损核定损失承担金额 ＝（600＋2000＋3000）÷2＝2800元
财产损失核定承担金额＝400＋2800＝3200元，超过财产损失赔偿限额，按限额赔偿，赔偿金额为2000元。
（4）综上： A车交强险赔偿金额
＝110000+3000+2000＝115000元 2．A车车损险赔偿金额
赔款＝（核定修理费用-残值-交强险赔偿金额）×事故责任比例×（1-事故责任免赔率）×（１-免赔率之和）-免赔额
（1）A车损应由B车交强险赔偿的金额: ①B车交强险项下财产损失核定承担金额
＝路产D核定损失承担金额＋C车车上财产、A车损、C车损核定承担金额
＝1200÷3＋（600＋1000＋3000）÷2＝2700元，超过财产损失责任限额，按限额赔偿，赔偿金额为2000元。
②B车对A车损的赔款＝财产损失赔偿限额×（A车损核定承担金额÷事故中所有受害人的财产损失核定承担金额之和）
2000×（1000÷2）÷2700＝370.37元 （2）A车损应由C车交强险赔偿的金额： ①C车交强险项下财产损失核定承担金额
＝路产D损失核定承担金额＋A车损、B车损核定承担金额 ＝1200÷3＋（1000＋2000）÷2＝1900元，小于等于财产损失赔偿限额，按核定损失承担金额赔偿。
②C车对A车损的赔款
＝A车损核定承担金额＝1000÷2＝500元 （3）对交强险剩余限额和剩余损失继续进行分配 ①判断A车损是否得到足额赔偿
初次计算后，A车车损应获得的交强险赔偿金额＝370.37＋500＝870.37元，小于1000元，未得到足额赔偿。
②判断是否有肇事方交强险限额未用足 A车交强险财产损失赔偿限额已用足
其中， A车对B车损的赔款＝2000×1000÷3200＝625元;A车对C车损和C车上财产的赔款＝2000×1800÷3200＝1125元；A车对D的赔款＝2000×400÷3200＝250元。
B车交强险财产损失赔偿限额已用足；
其中，B车对C车损和C车上财产的赔款＝2000×1800÷2700＝1333.33元；B车对D的赔款＝2000×400÷2700＝296.3元
C车交强险财产损失赔偿限额尚余2000－1900＝100元 ③对C车交强险剩余财产损失赔偿限额在A车、B车和D的剩余损失之间进行再分配
A车损剩余损失＝1000-370.37-500＝129.63元； B车损剩余损失＝2000-625-1000＝375元； D剩余损失＝1200-250-296.3-400＝253.7元。
因剩余损失大于C交强险剩余限额，按剩余损失占总剩余损失的比例分配：
A车损剩余损失获得C交强险的追加赔偿＝100×[129.63/（129.63+375+253.7）]＝17.09元；。
B车损剩余损失获得C交强险的追加赔偿＝100×[375/（129.63+375+253.7）]＝49.45元；
D剩余损失获得C交强险的追加赔偿＝100×[253.7/（129.63+375+253.7）]＝33.46元。
（4）综上： A车车损险赔偿金额
＝（核定修理费用－残值-交强险赔偿金额）×事故责任比例×（1-事故责任免赔率）×（１－免赔率之和）－免赔额
＝[1000-0-（370.37＋500＋17.09）]×60%×（1-10%）-0＝60.77元
3.A车三者险赔偿金额 赔款＝[∑（第三者各分项损失金额-交强险各分项赔偿金额）]×责任比例×（1-事故责任免赔率）×（1-免赔率之和）
＝[（受害人死亡伤残费用－∑各肇事方交强险死亡伤残赔偿总金额）＋（受害人医疗费用－∑各肇事方交强险医疗费用赔偿总金额）＋（受害人财产损失－∑各肇事方交强险财产损失赔偿总金额）] ×责任比例×（1-事故责任免赔率）×（1-免赔率之和）
（1）各肇事方交强险医疗费用赔偿总金额为： A、C两车交强险对B车车上人员医疗费用赔偿 ＝3000＋3000＝6000元
B车车上人员医疗费用可通过A车、C车的交强险获得全部赔偿，A车的商业三者险不涉及赔偿。
（2）各肇事方交强险死亡伤残赔偿总金额为： A、B两车交强险对C车车上人员死亡伤残费用赔偿金额 ＝110000＋110000＝220000元
C车车上人员死亡伤残费用通过A车、B车的交强险仅获得部分赔偿，剩余部分为250000－220000＝30000元。
（3）各肇事方交强险财产损失赔偿总金额为： ①A车交强险对财产损失赔偿金额 ＝2000元
②B车交强险对路产D、C车损、C车车上财产损失赔偿金额 ＝B车交强险赔款-B车对A车交强险赔款 ＝2000－370.37＝1333.33+296.3＝1629.63元 ③C车交强险对路产D、B车损赔偿金额
＝初次计算赔偿金额＋补充赔偿金额＝（400＋1000）＋（33.46＋49.45）＝1400+82.91＝1482.91元 （4）综上：
A车三者险赔偿金额：
＝[（6000－6000）＋（250000－110000－110000）＋（1200＋600＋2000＋3000－2000-1629.63－1400-82.91）] ×60%×（1-15%）＝16160.6元
也可计算为：A车三者险赔偿金额＝[（6000－6000）＋（250000－110000－110000）＋（1200＋600＋2000＋3000）－（1000+625+49.45）-（1333.33+1125）－（400+296.3+250+33.46）] ×60%×（1-15%）＝16160.6元
3. 王某于2010年1月20日将他购买（购买日期2010年1月19日）的奥迪新车在保险公司投保了家庭自用车损失险保额32万新车购置价（含购置税），第三者责任险20万，盗抢险保额32万，并约定驾驶人为王某本人，2010年5月10日王某将车借给朋友张某使用，当晚该车被盗，行驶证也随车一起丢失，8月20日王某提交相关资料（行驶证因丢失未提供），请问保险公司应该如何赔付？ 答：
（1） 确定车辆实际价值：
折旧金额=新车购置价×被保险机动车已使用月数×月折旧率 =320000×3×0.6% =5760元
实际价值=新车购置价-折旧金额 =320000-5760 =314240元 （2） 确定免赔率：
盗抢险20%，非约定驾驶员5%，缺行驶证1%，共26% （3） 盗抢险赔款=实际价值×(1-免赔率之和) =314240×74% =232537.6元
推荐第6篇：保险核保核赔
1、
2、
3、
4、核保是保险公司在承保前对可保风险进行评判与分类进而决核保的意义达到三赢，对保险公司、对客户、对业务员。人身保险核保流程;营销人员的核保、体检医师的核保、核保营销人员核保的注意事项：注意避免道德风险、仿制逆选择、定是否承保以什么样的条件承保的分析过程。 人员核保、生存调查、注意投保人的或被保险人的健康状况正确指导投保人填写投保单与有关专项问卷、营销人员报告书要准确详细
5、
6、保险医师与临床医师的不同点;面对人群不同、目的不同、判体检医师核保过程中的注意事项;1受检人的身份验证、引导断的结果不同、受检人如是告知、发现可疑详细记录、体检资料的保密、体检结果的处理
7、专职核保人员核保：在保险公司的核保人员根据前俩个核保环节提供的资料和报告书，经过综合分析觉得是否可以承包或以何种条件承保的过程
8、生存调查的方法：直接调查法与间接调查法间接调查：优点经过查证的见解信息一般较为客观并可减少道德风险和逆向选择，缺点时效慢成本高且如果被客户知悉会引起不必要的误会影响保险公司形象。直接调查的优点：最直接，最经济而且不会引起客户反感缺点受访者有意隐瞒时不宜获得事实真相。
9、核保结论及最终分类标准体：是以标准保险费率承保的被保险人群体的总称。次标准体是指被保险人面临健康或非健康损害因素致使其死亡率超出标准死亡率一定比例以上的投保体的总称。
10、健康因素的评估：年龄、性别、身体机能状况、病史、家族史。
11、道德危险：是对被保险人的死亡率产生影响的心理状态，是投保人为了谋取保险金赔偿或者给付而投保，然后促成或者故意制造保险事故骗取保险金的风险。
12、逆选择：是指投保人所进行对其自身有利，对保险人及全体保户不利的选择，它是一种对抗保险人危险选择的倾向，逆选择在人身保险中的存在比较普遍。
13、人寿保险的犯罪：故意制造保险事故；捏造保险事故，伪造不真实的保险事故，利用假象榨取保险金；保险事故后的欺诈行为。
14、如何避免人寿保险的犯罪
15、职业：人们从事的职业以经济收入为目的专职或者兼职的工作
16、职业危险： 职业意外危险、健康危险、生活习惯
17、财务核保的信息来源：投保单、业务员报告单、体检医师报告、财务问卷、财务会计报表
18、P加费法（长期均衡加费法）：是指在缴费期间内根据危险程度加收额外风险均衡保费的承保方法。
19、恒常性风险：影响死亡率及重大疾病发病率的风险在投保年期内保持恒定。
20、千分率加费法（短期加费法）：是指在额外风险存在的期间内，按投保风险金额的千分率加收短期保费的承保方法
21、延期法：是指被保险人的风险暂时无法确定需要进一步观察取证，延缓一段时间再做评估。
22、变更法：何时使用变更险种和变更保额两种
23、财产保险核保的程序 事前选择：审核单证及投保条件、风险评估、确定承保条件及费率、审批。 事后选择：对于投保人隐瞒欺诈等严重违约行为一经发现可以解除未满期契约、拒绝续保
24、财产保险风险因素分析：保险财产性能及构造、保险财产的用途、保险财产的环境、保险财产重要防护部位及防护措施状况、检验有无正处于危险状态中的财产、检查各项安全管理制度的制定和执行情况
25、机动车辆：是指由机械动力装置来驱动能在道路和特定场地行驶的各种运载牵引工具及专用车辆的总称。所有权、使用权、租用权、保管权 才认为对机动车辆有可保利益，可以为车辆投保。
26、企业财产保险是以企业、机关、事业单位、团体为保障主体，以其独有共有或代管的财产为保险标的以保单列明的自然灾害和意外事故为保险责任的保险。
27、企财险中不保财产原因：其价值用货币较难衡量；本身不是实际物资，风险大而且特殊；与国家政府的有关规定相冲突；应属于其他财产保险承保范围。
28、索赔：是指被保险人或受益人在保险标的因发生保险事故而遭受损失或者在保险合同的期限届满时依据保险人签发的保险单，及有关规定向保险人要求赔偿损失或者给付保险金的行为。
29、索赔的前提：其损失必须是投保风险意外造成的；必须尽快通知保险人；必须向保险人提供保险承保的证据并说明保险损失的详细情况；索赔必须符合法律规定符合保险的基本原则和保险类型；索赔金额必须恰如其分。
30、索赔程序：出险通知；采取合理的施救保护措施；接受检验；提供索赔单证；领取保险金；开具权益转让书。
31、理赔：是保险人在保险期限内对保险标的因发生保险事故而受的损失或被保险人发生的灾害事故进行处理并给付保险金的活动。
32、人身保险理赔：是保险人按照《保险法》的规定和保险合同的约定对被保险人发生的死亡伤残疾病等事故决定是否承担保险责任，以及如何承担保险责任的处理过程。
33、人保理赔流程：接案、立案、初查、调查、理算、复核审批、结案归档
34、初审的主要内容：审核出险时的保险合同是否有效；审核出险事故是否为保险责任范围内的事故；审核申请人所提供的资料是否完整有效；审核出险人是否需要进行伤残观察；审核出险事故是否需要理赔
35、复核内容及要点：确认（出险人、保险期间、出险事故的原因及性质、保险责任、证明材料的完整性和有效性、理赔计算准确
与完整性
36、宣告死亡是指公民下落不明满一定时间，人民法院依据利害关系人的申请，以审判程序宣告该公民死亡的法律行为。
37、预付赔款：当发生保险责任事故时,为使被保险人及时得到救治或补偿,按所能确定的最低限额预先支付部分赔款的行为.
38、猝死:①死亡急骤，②死亡出人意料，③自然死亡或非暴力死亡
平指平时貌似健康的人，因潜在的自然疾病突然发作或恶化，而发生的急骤死亡。急性症状发生后即刻或者情况24小时内发生的意外死亡。目前大多数学者倾向于将猝死的时间限定在发病1小时内。猝死严格来说应属于疾病死亡范围。
39、宣告死亡的认定：①公民下落不明满4年的，或者因意外事故下落不明满2年，或者因意外事故下落不明，经有关机关证明该公民不可能生存 ；②经利害关系人申请； ③人民法院依照法定程序宣告
40、宣告死亡注意事项：①如投保人为被保险人本人，而导致无法继续交纳保费时，应视具体情况处理。②宣告死亡的被保险人重新出现或者确知其没有死亡，应追回已给付的保险金。③下落不明满４年的被保险人宣告死亡，按疾病死亡给付；若因意外事故下落不明满２年被保险人被宣告死亡的则可按意外死亡给付。
41、健康保险是指以被保险人在保险期间内因疾病、分娩、意外伤害所致的医疗费用损失或收入损失为保险责任的保险。
推荐第7篇：寿险、财限初级核保员岗位职责
1.根据保险公司的承保政策对寿险、财限进行核保。2.与承保公司进行业务咨询、询价及其他问题联系、接洽工作，并与承保公司建立良好业务关系。对出现的问题及时反馈，在权限范围内的及时解决;超出权限的立即上报，批示后监督落实到位。3.及时向业务部门进行新条款及各类政策的宣传和讲解，与业务部进行信息交流。4.了解公司客户基本情况，尤其掌握重点客户情况。
推荐第8篇：石化核赔管理工作职责
1.负责全公司石油化工类标的理、核赔技术支持。2.负责全公司石油化工类产品的理赔管理。3.参与全公司石化类重大赔案的理赔。
推荐第9篇：财产险核赔管理工作职责
1.负责全公司财产险理、核赔制度的制定和落实。2.负责全公司财产险的理赔管理。3.负责全公司财产险理赔的技术支持。4.参与全公司财产险类重大赔案的直接理赔。
推荐第10篇：初级理算核赔P7(DOC)
中国人民财产保险股份有限公司
理赔专业技术职务任职资格理赔员定级考试试卷（P7）
（C12车险理算核赔初级）
说明：本试卷题目中未给出提示条件的均适用2009版车险条款；所有案例中车辆的承保险种根据题目给出的条件确定。
一、单项选择题（每题1分，共30分，每一题的备选答案中只有一个最符合题意）
1、被保险机动车投保了《交强险》，在保险期间内，于2010年3月20日发生交通事故，造成一行人受伤，一行人当场死亡，经公安交通管理部门认定机动车负事故全部责任，则保险公司应承担的死亡伤残和医疗费用赔偿限额分别是（ ）。 A．11000元，1000元 B．1000元，100元 C．110000元，10000元 D．10000元，1000元
2、被保险人在我公司投保了《家庭自用汽车损失保险》，同时为本车出厂后加装的音响设备投保了《新增设备损失保险》，在保期内被保险人开车不慎发生追尾事故，造成本车加装的音响设备损坏，则（ ）。 A．不属于任何保险责任 B．属于车损险保险责任 C．不属于新增设备损失保险责任 D．属于新增设备损失保险责任
3、发生保险事故时，被保险人应当及时采取合理的、必要的施救和保护措施，防止或者减少损失，并在保险事故发生后（ ）内通知保险人。否则，造成损失无法确定或扩大的部分，保险人不承担赔偿责任。
A．24小时 B．36小时 C．48小时 D．72小时
4、理算人员收到客户交来材料时，按照条款及实务有关的规定，认为有关的证明和资料不完整的，应当（ ）通知投保人、被保险人或者受益人补充提供。 A．及时 B．及时一次性 C．一次性 D．随时
5、以下选项中，在目前的理赔系统中不属于调度工作职能的是（ ）。 A．调度查勘任务 B．调度定损任务 C．追加定损任务 D．调度医疗审核任务
6、医疗费根据（ ）机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。
A．省级以上医疗机构 B．市级以上医疗机构 C．县级以上医疗机构 D．乡镇级以上医疗机构
7、以下选项中，理赔人员的业务操作不恰当的是（ ）。
A．查勘员在赴现场查勘前电话联系被保险人，告知其需要等待的时间 B．客户向查勘员口头表示放弃索赔后，理赔人员电话回访确认并录音 C．理赔人员收到客户理赔材料后一次性告知其需要补充的材料
D．查勘员查勘完毕后告诉被保险人必须到公司合作修理厂修车，否则理赔困难
8、被保险车辆于2009年6月在我公司投保了《家庭自用汽车损失保险》、《交强险》。保险期间内发现车辆在停放时被其他车撞坏，因肇事车辆已经离开，无法找到责任方，被保险人向保险公司报案。保险公司经查勘认为以上情况属实，确定损失为3000元，则保险公司应赔偿（ ）。
A．1470元 B．2100元 C．2400元 D．2550元
9、被保险车辆投保时的实际价值是根据投保时的新车购置价减去折旧金额后的价格。一般机动车辆的折旧保险人按照（ ）。折旧率计算。
A．年 B．旬 C．月 D．日
10、被保险人在我公司投保了《交强险》，在保期内，被保险人参加朋友的婚礼，经不住朋友一再劝让，饮用了一两白酒，婚礼结束后被保险人不听朋友的劝说坚持自行驾驶被保险车辆回家，途中因打瞌睡撞到护栏上，造成车辆和护栏受损，经交警现场查勘，认定被保险人饮酒后驾车肇事，负全部责任，则对于护栏的损失（ ）。
A．属于交强险责任免除范围，不能赔付
B．属于交强险保险责任，在交强险有责财产损失赔偿限额内计算赔偿 C．属于交强险保险责任，在交强险无责财产损失赔偿限额内计算赔偿 D．属于交强险的垫付责任，保险公司先垫付，再向被保险人追偿
11、理算人员收到被保险人提交的索赔材料后，经审核材料真实齐全，并与被保险人达成赔偿协议，按照条款约定，被保险人至多（ ）内可以领取赔款。 A．三日 B．七日 C．十日 D．十个工作日
12、车损险保险责任中的“暴风”是指风速在28．5米/秒以上的大风，相当于（ ）大风。（风速以气象部门公布的数据为准）
A．10级 B．11级 C．12级 D．13级
13、以下选项中，不属于报案工作内容的是（ ）。
A．询问案情 B．查询出险车辆承保、理赔情况 C．生成相应的报案记录 D．初步确定事故估损金额
14、新车险理赔系统中发起理算任务时，以下选项中，说法错误的是（ ）。 A．当前报案下还存在未提交的立案任务，不能产生理算任务
B．存在未核损通过的车辆/财产任务，以及没有结束的定损任务，不能产生理算任务
C．存在未核赔通过的计算书，不能发起理算任务
D．只投保了交强险，并且交强险己存在核赔通过尚未结案的计算书，不能发起理算任务
15、以下选项中，不属于法律法规规定的护理费赔偿范畴的费用是（ ）。 A．医护人员费用 C．家属陪护费用 C．保姆陪护费用 D．专人陪护费用
16、一位客户就交强险责任限额的问题咨询公司理赔人员，以下选项中，回答错误的是（ ）。
A．交强险有责任死亡伤残赔偿限额为110000元 B．交强险有责任医疗费用赔偿限额为10000元 C．交强险规定了相应的无责任赔偿限额 D．交强险无责任财产损失赔偿限额为200元
17、甲将价值20万元的轿车向保险公司投保了《家庭自用汽车损失保险》，在保险期间该保险车辆因第三者的责任导致发生损失15万元，保险公司按照保险条款规定计算后，向被保险人赔付了10万元损失，并行使代为追偿从第三者处得到赔偿10万元，按照《保险法》的规定，对于被保险人未取得赔偿的余下5万元损失，正确的处理方式是（ ）。 A．甲无权再要求第三者赔偿 B．甲有权要求第三者赔偿 C．保险公司有权要求第三者再赔偿 D．保险公司和甲均无权要求第三者再赔偿
18、甲是一名公司医疗跟踪人员，现在负责一起人伤赔案，以下选项中，不恰当的做法是（ ）。
A．积极了解伤者伤情程度] B．跟踪伤者治疗过程，协调对伤者的抢救和救治方案 C．直接认可并接受伤者提供的户籍证明 D．对伤残等级的评定进行跟踪和调查
19、张先生听朋友介绍，在投保车险时，如果按照家庭自用性质投保比按照营业性质投保，保费要低很多，于是他将自己用于陪练用途的爱车，以家庭自用性质向保险公司投保了商业车辆损失险和第三者责任险。保险公司承保后，发现了实际情况，正确的处理办法是（ ）。 A．错保错赔
B．因张先生故意违反了如实告知义务，因此保险公司有权解除合同
C．因张先生违反如实告知的行为属于过失行为，困此保险公司不应该解除保险合同
D．保险公司只能加收保费，无权解除保险合同
20、王先生将自己的爱车向保险公司投保了家庭自用汽车损失险，一次驾车途中因车速过快，车辆失控闯下路基，所幸车辆四轮着地，张先生打开车门，查看受损车辆，发现只是外观受损，车辆还能继续行驶。正确的理赔意见是（ ）。 A．不属于保险责任
B．属于车损险保险责任，应该是碰撞责任 C．属于车损险保险责任，应该属于倾覆责任 D．属于车损险保险责任，应该属于坠落责任
21、张女士将爱车停在楼下，楼上李先生家的花盆掉落，将张女士爱车砸坏，正确的理赔意见是（ ）。
A．不属于保险责任，应向花盆主人李先生索赔
B．属于碰撞责任，保险公司赔付后，张女士应向李先生追偿的权利转让给保险公司
C．属于外界物体坠落责任，保险公司赔付后，张女士应将向李先追偿的权利转让给保险公司
D．属于外界物体倒塌责任，保险公司赔付后，张女士应将向李先生追偿的权利转让给保险公司
22、下列先项中，属于盗于抢险保险责任的事故是（ ）。 A．保险车辆全车被盗窃 B．保险车辆车上轮胎被盗窃
C．保险车辆全车被盗窃后，将第三者车辆撞坏 D．保险车辆被盗窃未遂，但车门被撬坏
23、受害人张某45岁，因交通事故致一级伤残，经医疗机构鉴定，其残后依赖护理等级为一级，则残后护理费可计算最长不超过（ ）。
A．10年 B．20年 C．30年 D．25年
24、对于在城镇己暂住满（ ）的农村居民，可以按城镇居民人均纯收入标准计算死亡补偿费。
A．1年 B．2年 C．3年 D．5年
25、您作为理算员，在理算死亡补偿费时可以不审核的项目是（ ）。 A．事故发生地或受诉法院所在地 B．区分城镇居民和农村居民 C．死者实足岁数 D．死者家属的户口证明
26、下列选项中，交强险条款中死亡伤残赔偿限额下赔偿的费用是：（ ）。 A．交通费、误工费、护理费、营养费 B．交通费、误工费、护理费、被扶养人生活费
C．误工费、护理费、康复费、住院费 D．交通费、误工费、住院费、康复费
27、通赔案件完成的时点是以（ ）为清算口径的。 A．出险地流转结束 B．结案 C．核赔 D．付款结束
28、车险理算项目包括车辆损失险、第三者责任险、附加险及（ ）等内容。 A．施救费 B．诉讼费 C．鉴定费用 D．查勘费用
29、按照《道路交通安全法》规定，机动车辆驾驶人的机动车辆驾驶证的一般有效期为（ ）。
A．10年 B．6年 C．5年 D．8年 30、被保险人在我公司投保了《营业用汽车损失保险》、《不计免赔特约保险》，在保期内被保险人使用被保险车辆过程中发生自燃，造成车辆严重受损，则（ ）。 A．不属于保险责任
B．属于“自燃”责任，赔付时没有免赔 C．属于“自燃”责任，赔付时执行15%的免赔 D．属于“火灾”责任，赔付时执行15%的免赔
二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。每小题的备选答案中，有两个或两个以上符合题意的答案。少选但选对正确得1分，多选或错选均不得分）
1、我公司在2010年5月18日开展的客户节上，针对车险理赔向社会做出的服务承诺包括（ ）。
A．车辆损失5000元以下，单证齐全，1小时通知赔付 B．车辆损失5000元以下，责任清晰，一张纸轻松理赔 C．车辆损失10000元以下，单证齐全，1天赔付
D．四海通行
2、下列选项中，属于《交强险》人伤案件保险理赔范围内的项目是（ ）。 A．诉讼费 B．治疗费 C．误工费 D．洗理费
3、下列选项中，属于理算时应审核的内容有（ ）。
A．审核《索赔申请书》填写是否完整，被保险人是否签字，法人单位是否盖公章 B．审核行驶证、驾驶证是否与出险登记表一致 C．审核车辆损失照片与报案赔位是否相符
D．审核发票的真伪、审核修理企业是否为具有修理资质的合法企业
4、甲将被保险车辆借给朋友乙驾驶，乙虽有驾驶资格但驾驶技术不熟练，随后与一辆摩托车发生交通事故，造成摩托车损失，本车负全部责任。甲向保险公司就摩托车损失提出索赔，下列选项中，正确的理赔意见（不考虑无责代赔的实务）是：（ ）。
A．乙不是交强险的被保险人，不应在交强险项下赔付摩托车的损失 B．乙是甲允许的合法驾驶人，应在交强险项下予以赔付
C．即使摩托车投保了交强险，由于其在交通事故中无责任，也不需赔偿被保险车辆的损失
D．摩托车虽然在交通事故中无责任，仍需在交强险限额内赔偿被保险车辆的损失
5、一名客户向理赔人员咨询交强险理赔与一般商业三者险理赔有保不同，下列选项中，回答正确和解释正确的是（ ）。 A．交强险的赔偿范围更广泛，免责事由较少
B．交强险与商业险的赔偿原则不同，采取“无过错责任”原则 C．交强险赔偿中不设免赔率，商业三者险则有关于免赔率的规定 D．交强险有分项限额的划分，商业险则没有
6、根据我国《道交法》规定，道路包括（ ）。
A．公路 B．城市道路 C．广场 D．公共停车场
7、按交强险理赔实务规定，人身伤亡赔偿金额的核定依据包括（ ）。 A．《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 B．公安部颁布的《道路交通事故受伤人员伤残评定》（GB18667—2002） C．交通事故发生地的基本医疗保险标准 D．交通事故人员创伤临床诊疗指南
8、汽车的种类很多，其总体构造差别很大，其基本结构都是由（ ）构成。 A．发动机 B．底盘 C．车身 D．电气设备
9、误工费索赔须提供的单证是（ ）。 A．医疗机构出具的住院治疗证明和建议休息证明 B．单位出具的工资收入证明
C．工资收入超过征收入个人所得标准的纳税证明 D．单位出具的误工时间证明
10、商业险理算时，系统自动带入车辆及财产定损金额，要获得正确的免赔率，须正确选择的项目是（ ）。
A．责任类型 B．增加免赔率的条件 C．免赔率 D．以上都可以
三、判断题（共10题，每题1分，共10分。“√”表示正确，“×”表示错误）
1、公司近期提出的“理算前置”是指符合条件的车损案件，责任明确，核损通过后可直接进行部分单证收集、理算和预核赔，待客户提交齐全索赔单证后，由单证收集人员收集上传客护提交的索赔单证，核对并录入领款人信息，并就修理发票金额与核损通过金额进行录入验证，金额一致的，可直接自动核赔通过或提交人工核赔通过，即可通知财务部门付款。
2、交强险“无责代赔”适用于对全责/有责方车辆损失部分的赔偿，对于人员伤亡损失不进行代赔。
3、交强险任何一方损失金额超过2000元的，不适用“互碰自赔”方式，按一般赔案处理。
4、保险事故发生后，被保险人故意伪造、变造有关证明和费用单据，夸大损失程度。保险人对虚报部分不承担赔偿责任。
5、被保险机动车投保一份以上交强险的，保险期间起期在前的保险合同承担赔偿责任，起期在后的不承担赔偿责任。
6、被保险机动车辆被盗抢、抢劫、抢夺，经出险当地县级以上公安弄侦部门立案证明，满30天未查明下落的全车损失，被保险人可以向保险人提出索赔申请。
7、保险车辆为进口车或特种车，发生保险事故后，当地确实不能修理，经保险人同意后去外地修理的移送费，保险公司可以赔偿，应合并计放车辆修理费用中。
8、被保险机车发生倾覆后，因车内油料泄漏造成的路面污损，保险人不负责赔偿。
9、修复事故车辆时，必须一同将虽非本次事故所致，但客观存在的隐患一同解决。
10、发生交通事故的保险车辆应坚持“就近修复”、“以修为主”的原则。对于被保险人提出特别需求的，应与之协商，妥善解决。
四、案例分析（共2题。每题8分，共16分）
（一）某集团下属两家独立核算的A和B两家公司,分别将自己拥有的非营业性质的企业用车向保险公司投保交强险、车损险的商业第三者责任险。一日，集团公司组织会议，A公司车辆在会场的停车场挪车时，不小心撞坏了正常停放的B公司车，A车全责。两车均有不同程度损坏，A公司车辆损失1000元，B公司车辆损失2000元。请问：
1、A、B公司车辆损失分别应该在哪一险种内获得赔偿？以下哪各赔偿方式最正确？
（1）A车损失在A车的车损险项下赔偿，B车损失在A车交强险范围内获得赔偿； （2）A车损失在A车的车损险项下赔偿，B车损失在B车的车损险项下赔偿; （3）A、B两车可以按照“互碰自赔”的方式，各自在自身的交强险项下获得赔偿。另，根据“无责代赔”，应该由B车交强险赔偿给A车损失，在A车交强险项下获得赔偿。
2、你为什么认为这种赔偿方式最正确，请简单说明理由。
3、请分别计算A、B两车的赔偿金额
（二）赵先生将自己的爱车向保险公司投保了交强险、家庭自用汽车损失险、第三者责任险和不计免赔特约险。一天下班回家，赵先生照常将自己的爱车停在自己的车位上。未曾想，刚入夜，自己的爱车冒起了火苗，甚至引燃了旁边的车，虽经消防车奋力扑救，终因火势较猛，两辆车烧得仅剩轮胎。经过消防部门的现场勘查鉴定，起火原因是由于赵先生的爱车线路老化，短路造成的。一场大火不仅烧毁了自己的爱车，也连累了周围的邻车。
事后，赵先生拔打了保险公司的报案电话。保险公司理赔人员在了解火灾原因、对两辆车的损失进行鉴定后，应该如何向赵先生解释：
1、赵先生自己爱车的损失是否属于保险责任？如果属于，应该在哪一险种内赔偿？为什么？
2、被引燃的邻车损失是否属于保险责任？如果属于，应该在哪一险种内赔偿？为什么？
五、实务操作题（共2题，每题12分，共24分）
（一）A车与B车相撞，造成两车损失，无人伤.经交警调解,A车负主要责任、B车负次要责任。经保险公司核定，A车投保了交强险、营业用车损险、三者险，A车损失4000元；
请问：
1、本次事事故是否符合“互碰自赔”处理机制？请说明理由。
2、请计算A、B两车的赔付金额？
（二）理算员接受客户索赔时，应如何审核维修发票及维修清单，如发现实际修理金额与定损金额不一致时，应如何处理？
第11篇：理算核赔类试题(中级)
理算核赔类试题（中级）
一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）
1.甲某于2010年1月在人保公司投保了《特种车保险》，保险期间内发生双方碰撞事故，经交警认定甲某负事故全部责任，则保险公司计算车损险赔款时应按照下面哪项免赔率免赔。A.20％ B.15％ C.10％ D.5％ 答案：A 2.2010年3月，乙某向人保公司投保了《摩托车、拖拉机保险》，保险期间内，将车停放在停车场时被其它车辆碰撞，未找到肇事方。经人保公司鉴定，乙某车辆损失金额2000元，则人保公司应赔付乙某( )元。 A、2000 B、1800 C、1600 D、1400 答案：B 2000 x（1-10%）＝1800元
3.2010年1月,乙某向人保公司投保了《营业用汽车损失保险》，保险期间为一年。2010年2月由于雹灾造成车损；2010年3月发生双方碰撞事故，造成双方车损，经交警认定乙某负事故全部责任；2010年4月发生倾覆事故，造成车损；2010年5月再次发生单方肇事事故，本次事故经人保公司鉴定，乙某车辆损失金额2000元，则人保公司赔付乙某时应增加免赔率为( ) A.15％ B.10％ C.5％ D.无免赔 答案：C 4.被保险机动车投保了《机动车交通事故责任强制保险》，在保险期间内，于2010年2月20日发生交通事故，造成一行人受伤，发生治疗费用及行人随身财物损失，经公安交通管理部门认定机动车无事故责任，则保险公司应承担的医疗费用和财产损失的赔偿限额分别是 A.1600元，100元 B.1000元，400元 C.1000元，100元 D.1600元，400元 答案：C 5.一日，甲驾驶被保险机动车在河边道路行驶，为了躲避行人倾覆于河边的淤泥中，由于车体重量较大，车体不断缓慢向水中下滑。看到情势危急，甲电话通知救援公司救援，救援公司到达后用拖车将汽车拖出，随后收取了300元救援费。经检测，被保险机动车并未受到太大损坏，仅需100元修复。甲随后就修理费和救援费向保险公司提出索赔。根据家庭自用汽车损失保险条款（2009版）作为理赔人员以下哪些回答是正确的：
A.您的汽车发生损失后应先通知保险公司，待公司理赔人员到达现场后再决定是否需要施救，由于您擅自施救，施救费用不能赔付。
B.您的汽车损失仅100元，施救费达到300元，施救费用高于车辆损失金额，根据条款规定，施救费用最高不超过损失金额的数额，因此只能赔付您施救费100元，超出车辆损失金额的200元不能得到赔付。
C.您为了避免损失扩大采取的施救十分必要，也没有超过保险金额，公司将赔偿您全部施救费用和车辆损失。
D.您的汽车损失仅100元，施救费达到300元，施救费用高于车辆损失金额，属于不合理施救，公司将适当扣减施救费进行赔付。 答案：C （根据车损险条款第五条）
6.以下哪项不属于家庭自用汽车损失保险条款（2009版）规定的责任免除范围： A.甲驾驶被保险机动车参加拉力汽车比赛，比赛中撞到大树，汽车受损。
B.甲的被保险机动车发生故障送入一家汽车维修厂，在托升车辆时发生倾覆，造成汽车损失。 C.甲驾驶被保险机动车走私物品，遇边检人员检查时驾车仓皇逃跑，途中不慎撞到护栏造成车辆损失。
D.甲将被保险车辆借给朋友乙驾驶，乙虽有驾驶资格但驾驶技术不熟练，随后发生追尾事故，造成车辆损失。
答案：D (根据车损险条款第六条)
7.甲驾驶被保险机动车外出旅游，驶过大石头时发生托底碰撞。甲下车后发现损失不大就继续上车驾驶也未向保险公司报案。后行驶20公里后汽车抛锚。经检测，汽车与石头碰撞后油底壳损坏导致机油泄露，而继续行驶造成发动机损坏。甲向保险公司提出索赔，以下哪种回答是正确的：
A.油底壳漏油和发动机损坏都是由于碰撞造成的，属于保险责任范围，公司应予以赔付。 B.油底壳漏油后未采取措施继续行驶，造成损失扩大，被保险人未履行保险合同的相应义务，油底壳和发动机的损失均不负责赔付。
C.油底壳漏油后未采取措施继续行驶，造成损失扩大，因此发动机损失不应予以赔付。 D.以上回答均不正确。
答案：C （根据车损险条款第7条第六项）
8.某机电公司的皇冠车在我公司投保《交强险》和《机动车第三者责任保险》，驾驶员小李驾驶该车不慎撞坏该机电公司大门，造成大门损失4000元，我公司在交强险和机动车第三者责任保险项下分别应赔付（ ）。 A、2000元，2000元 B、0元，0元 C、2000元，0元 D、4000元，0元 答案：Ｂ
9.下列对于调度工作内容说法错误的有（ ） A.调度可以直接将任务分配给查勘定损机构或人员。
B.调度可以将任务分配给下一级调度机构或人员，由下一级调度机构或人员将任务分配给查勘定损机构或人员。
C.调度任务不能以一个案件为单位调度给某个组或人。 D.调度任务能以一个损失项目为单位调度给某个组或人。 答案： C 10.新车险理赔系统中，对于发起理算任务，以下描述不正确的是（ ） A.如果保单未立案，则不能发起理算。
B.如果该报案存在未完成定损，则不能发起理算。
C.若同时存在交强险和商业险理算，可一次性发起两条理算任务，但是理算员能一次处理。 D.在理算员已接收未处理理算任务时，资料收集人员能撤消理算任务。 答案：D 11.被保险人在人保公司投保了《家庭自用汽车损失保险》、《发动机特别损失险》，在保期内，由于天降暴雨将停在低洼处的被保险机动车泡在积水中，被保险人发现情况后想将车辆移置到安全地区，于是强行在水中启动被保险车辆，从而导致发动机损坏，则( ) A.不属于保险责任
B.属于车损险保险责任，赔付时执行15％的免赔 C.属于发动机特别损失保险责任，赔付时执行15％的免赔 D.属于发动机特别损失保险责任，赔付时执行20％的免赔 答案：D 12 被保险机动车投保了《交强险》，在保险期间内，被保险人允许的驾驶员不慎将某工厂的电路设施撞坏，导致该厂因停电而造成经济损失多达100万元，则 A.均不属于保险责任
B.撞坏的电路设施属于保险责任，因停电而造成经济损失属于责任免除范围 C.因停电而造成经济损失属于保险责任，撞坏的电路设施属于责任免除范围 D.均属于保险责任 答案：B 13.下列关于赔款计算表述不正确的是（C）
A.同时涉及交强与商业险时，先算交强险，后算商业险。
B.计算交强险时，如事故涉及多个受害人或多辆机动车时要进行交强险分摊。
C.计算商业险时，首先应先计算“事故责任免赔率”与“免赔率之和”，其次扣除应由交强险赔付的部分。
D．计算车损险部分损失赔款时要特别注意是否足额投保。 答案：C 14.受害人丙小姐因交通事故受伤致残，于2009年8月30日治疗结束，2009年9月25日评残为六级伤残，从住院时间起持续误工到2009年9月30日，误工时间可以计算至（ ）。 A、2009年9月30日。 B、2009年9月25日。 C、2009年9月24日。 D、2009年8月30日。 答案：C 15.甲某投保了家庭自用汽车损失保险、不计免赔特约保险，在保险期间内因驾驶不慎与B车发生碰撞，经交警确定双方对本次事故负同等责任。本车损失5000元、施救费用100元,则车损险赔款金额为（A） A.1426元 B.3100元 C.5000元 D.5100元
答案： A（5000+100-2000）×50%×（1-8%）＝1426 16.甲在停车场倒车时，不慎将指挥自己倒车的母亲乙撞伤，医药费花费了13000元。甲随后就医药费向保险公司提出索赔。以下理赔意见正确的是： A.由于乙是甲的家庭成员，所以保险公司无法予以赔付。
B.保险公司可以在交强险医疗费用赔偿限额内对乙进行赔付，超出部分在商业三者险项下无法予以赔付。
C.保险公司可以在交强险医疗费用赔偿限额内对乙进行赔付，超出部分在商业三者险项下予以赔付。
D.保险公司可以在交强险死亡伤残费用赔偿限额内对乙进行赔付。 答案：B （根据商业三者险条款第五条以及交强险条款）
17.甲驾驶被保险车辆载运一截钢筋，后因驾驶中碰到路沿骤停致使钢筋刺穿了车身，造成损失，甲遂向公司提出索赔。以下理赔意见中正确的是：
A.该案应理解为汽车与钢筋碰撞事故，属于保险责任范围，应予以赔付。
B.该案钢筋对车身损坏的近因是汽车碰到路沿这一障碍物，属于碰撞事故，应予以赔付。 C.钢筋属于机动车所载货物，而被保险机动车受所载货物撞击造成的损失，属于责任免除，不应予以赔付。
D.该案车身损失属于间接损失，因此不应予以赔付。 答案：C 18.公司在2010年5月18日推出的“一张纸”理赔，“一张纸”包含以下哪些单证 A．出险通知书、事故证明、查勘报告、定损单、索赔申请书、代领赔款委托书 B．出险通知书、查勘报告、定损单、索赔须知、委托划款协议、索赔申请书 C．出险通知书、查勘报告、定损单、索赔须知、代领赔款委托书、索赔申请书 D．出险通知书、查勘报告、事故证明、定损单、委托划款协议、索赔申请书 答案：B 19.对于追偿案件，如果立案环节没有发起追偿，可以在（ ）环节选择发起追偿任务。中
A、定损环节 B、理算环节 C、核赔环节 D、以上都可以 答案：B 20.《道交法》规定驾驶员饮酒后不得驾驶车辆，饮酒驾车的认定是根据（ ） A、对驾驶员进行血液酒精含量检验，血液酒精含量大于或等于20mg/100ml。 B、对驾驶员进行血液酒精含量检验，血液酒精含量大于或等于10mg/100ml。 C、对驾驶员进行血液酒精含量检验，血液酒精含量大于或等于80mg/100ml。 D、以上都不对 答案：A 答案：ABC
二、多选题（共10题，每题2分，共20分）
1.下列属于《机动车盗抢保险》保险责任的是（ ）。
A、被保险机动车被盗窃、抢劫、抢夺，经出险当地县级以上公安刑侦部门立案证明，满60天未查明下落的全车损失。
B、被保险机动车在被盗窃、抢劫、抢夺期间，造成的本车以外的财产损失。 C、被保险机动车在被盗窃、抢劫、抢夺过程中，受到损坏需要修复的合理费用。 D、被保险机动车全车被盗窃、抢劫、抢夺后，受到损坏或车上零部件、附属设备丢失需要修复的合理费用。 答案： AD
2.在交强险中，对于以下( )垫付抢救费用的情况，保险人有权向致害人追偿。 A机动车辆未取得年审资格的； B驾驶人饮酒的；
C被保险机动车被盗期间肇事的； D被保险人故意制造交通事故的； 答案：CD
3.被保险人甲发生一起较大的事故，损失金额预计超过2万元。出险后甲向公司理赔人员咨询多久能够领到赔款，理赔人员以下哪些回答和解释是正确合理的： A.根据公司客户节的承诺，您的案件在交齐资料后一天内通知赔付。
B.您的案件比较复杂，涉及金额较高，根据保险法的规定在达成赔偿协议后十日内支付赔款。 C.您的案件比较复杂，涉及金额较高，我们将在30日内完成核定。
D.您的案件比较复杂，涉及金额较高，如果我们公司在收到索赔请求和有关证明、资料之日起六十日内，仍不能确定赔偿金额，将根据已有证明和资料可以确定的数额对您先予支付一部分赔款。
答案：BCD （根据车损险条款第十四条）
4.被保险人甲某，将自己买来的一辆桑塔纳2000型车用于个体出租营运，并向保险公司按照营运用投保了保险。后，甲某感到从事个体出租营运太辛苦，因此停止营运，另外找了份工作，并将该辆桑塔纳2000型改为平常私用，但未通知保险公司办理批改手续。2010年1月中旬，甲某在下班途中与一行人发生碰撞，造成行人重伤。甲某负事故的全责。现甲某向保险公司的提出索赔。下列表述正确的是（ ）。 A.只要在保险期间发生的事故，就可以赔偿
B.甲某改变保险车辆的使用性质但没有到保险公司办理批改手续，保险公司拒赔。 C.甲某虽然改变保险车辆的使用性质未办理批改手续，但此次改变，未导致保险车辆危险程度的增加，因此，可以赔偿。
D.保险公司若不能证明该保险事故是由于甲某用途改变、危险程度增加造成，就可以赔偿。 答案：CD
5.现行的不计免赔率特约条款规定，下列损失应当由被保险人自行承担（ ）。 A负事故全部责任时的免赔率
B车损险中应由第三方负责而无法找到第三方的 C因违反安全装载规定而增加的 D因保险期内多次事故而增加的 答案：BCD
6.以下盗抢险案件哪些可以拒赔：
A.甲与乙存在经济纠纷，一日乙带领数人将甲的被保险车辆抢走，甲向公司提出索赔。 B.甲将被保险机动车租给乙驾驶，一日，甲发现机动车失踪，乙也不见踪影，一连数日无法找到车辆和乙，遂向保险公司报案并索赔。
C.甲的被保险车辆在小区停放被盗，他一直未向公安部门报案，随后持小区物业保安部门开具的证明向保险公司索赔。
D.甲路遇歹徒拦路劫车，经过积极反抗使得歹徒未能得逞，但歹徒抢劫过程中损坏了车门把手，甲遂向公司提出索赔。
答案：ABC (根据盗抢险条款第
5、6条)
7.甲某投保了车损险，一日将自己汽车停放在一微有坡度的地方后，下车办事去。一会儿，车辆自行下滑，撞到后面一辆停放的宝来车上，本车受损。甲某就本车损失向保险公司提出索赔，保险公司则应（ ）
A.本次事故发生的根本原因是滑行，不属于保险责任范围，故拒赔 B.本次事故保险公司应按照“碰撞”责任理赔
C.本案发生事故时保险车辆上没有驾驶员，故本次应予以拒赔 D.停放也是一种保险车辆使用方式，故本次事故属于保险责任 答案：BD
8.发起理算任务时，以下说法正确的有（ ）
A.当前报案下还存在未提交的立案任务，不能产生理算任务。
B.存在未核损通过的车辆/财产任务，以及没有结束的定损任务，不能产生理算任务。 C.存在未核赔通过的计算书，不能发起理算任务。
D.只投保了交强险，并且交强险已存在核赔通过尚未结案的计算书，不能发起理算任务。 答案：ABC
9.我公司在2010年5月18日开展的客户节上，针对车险理赔向社会做出的服务承诺包括以下哪几项： A.车辆损失5000元以下，单证齐全，1小时通知赔付。 B.车辆损失10000元以下，单证齐全，1天赔付。 C.车辆损失5000元以下，责任清晰，一张纸轻松理赔。 D.四海通行。 答案：ACD
10.下列关于主挂车交强险赔付说法正确的有（ ）。
A．主车和挂车连接使用时发生交通事故，保险人在主车交强险的赔偿限额内承担赔偿责任。 B．主车和挂车连接使用时发生交通事故，按主车、挂车责任限额占总责任限额的比例分摊赔款
C．主车和挂车连接使用时发生交通事故，挂车没有责任，因此不承担赔偿责任
D．挂车未与主车连接时发生保险事故，在挂车的责任限额内承担赔偿责任，主车不承担赔偿责任。 答案：BD
三、判断题（共10题，每题1分，共10分）
1．死亡补偿费按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准，按二十年计算。 （ × ）
2.玻璃单独破碎险的保险责任为被保险机动车风挡玻璃或车窗玻璃的单独破碎，保险人负责赔偿，包括安装、维修机动车过程中造成的玻璃单独破碎。（ × ）
3．保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。 （ √ ）
4.对于与军队、武警车辆碰撞的车辆，在计算其车损险赔款时，根据损失补偿原则，应按“无保代赔”处理。（ X ）
5．王先生听朋友介绍，在投保车险时，如果按照家庭自用性质投保比按照营业性质投保，保费要低很多，于是他将自己用于陪练用途的爱车，以家庭自用性质向保险公司投保了商业车辆损失险和第三者责任险。保险公司承保后，发现了实际情况，保险公司以王先生故意未履如实告知义务，通知客户解除保险合同。 （ √ ）
6．在接报案、查勘、定损、理算、核赔等环节发现应当拒赔的情节后，理赔人员应当提出拒赔意见，并及时通知被保险人。 （ × ）
7.条款中规定的被保险人自行协商处理交通事故不能证明事故原因的免赔率与找不到第三方适用的免赔率可以同时使用；二者也能与事故责任免赔率同时使用。 （ × ）
8.按照总公司“异地出险、就地理赔”有关规定，在人保系统内投保交强险的被保险机动车在承保地外出险后，由出险地公司代承保地公司接受支付/垫付通知，审核并先行支付/垫付抢救费用。（ × ）
9.按实务规定，抢救费用只能通过银行转账方式向医院支付或垫付，不以现金形式进行支付或垫付。（ √ ）
10.按照机动车盗抢险条款的规定，车辆被窃贼盗走后，被公安机关追回，车主发现车上部分配件被盗走，对于这部分车辆配件的损失应予以赔偿，且不扣事故责任免赔率。（ √ ）
四、案例分析题（共3题，每题8分，共24分））
1．被保险车辆为大型货车，在我公司投保营业用汽车损失保险、交强险。一天在行驶中因刹车失灵撞在路边山石上。保险公司现场查勘人员发现车身、轮胎等项目损坏，被保险人对查勘人员说“我专门配的米其林轮胎，每条比原来的轮胎贵1000元，你们一定要把价格定准了。”车辆到修理厂拆解后发现，制动系统老化是导致事故的原因。修理厂提出的修理报价为：制动系统修理费用800元，米其林轮胎2800元，其他损坏项目修理费3000元，上述报价经定损人员核实基本合理。另通过系统查询，该车在此事故之前，曾发生1起因暴雨造成的损失赔款，2起碰撞事故造成的损失赔款，并已全部赔付。
请问，修理厂提出的各项损失应如何赔付？请说明理由。并请计算具体赔付金额。 考点：
（1）制动系统老化导致的故障是营业车损险责任免除事项，故制动系统修理费用800元不能赔偿。（2分）
（2）根据条款，标准配置之外的新增设备的损失属于责任免除事项，保险公司应按照出厂配置的轮胎价格赔偿。（2分）
（3）其他项目损失属车损险碰撞责任，保险公司负责赔偿。（2分）
（4）车损险赔款=（3000+（2800-1000））×(1-15%)×(1-5%)=3876元。（2分）
2.2010年1月某出租车司机张某在某保险公司为出租车投保了营业用汽车损失保险和机动车第三者责任保险。投保一个月后，张某驾驶出租车在道路上行驶时，前机盖在行驶中突然翻起，机盖与前风挡玻璃相撞，造成前机盖和前风挡玻璃损坏。在紧急情况下，司机张某采取制动，又致使该车左前部与道路中央护栏相撞，造成前保险杠、左侧大灯、边灯、翼子板等损坏。事故发生后，交警认定张某负全部责任，自负修车费用，并赔偿护栏损坏修复费用。张某就有关花费要求保险公司赔偿。
试问，保险公司应赔偿张某哪些损失，并说明理由？
考点：碰撞定义的运用 答案：
（1）保险公司应赔偿张某碰撞事故造成的本车前保险杠、左侧大灯、边灯、翼子板损失及第三者护栏的损失。（1分）前机盖和前风挡玻璃损坏不属于保险责任。（1分）
（2）理由：
a、车辆损失险中明确规定：碰撞是指被保险车辆与外界物体直接接触并发生意外撞击、产生撞击痕迹的现象。包括被保险机动车按规定载运货物时，所载货物与外界物体的意外撞击。（2分）
b、张某车辆行驶中前机盖突然翻起，机盖与前风挡玻璃相撞是本车部件间的碰撞，不属于保险条款中规定的碰撞范畴。所以机盖与前风挡玻璃损失不属于碰撞保险责任。（2分）
c、由于车辆机械故障造成前机盖突然翻起，张某采取紧急制动，致使该车左前部与道路中央护栏相撞，属于碰撞责任。前保险杠、左侧大灯、边灯、翼子板损失在车损险中赔偿，护栏损失在第三者责任保险中赔偿。（2分）
3.2009年7月车主甲将其车辆A在人保投保了交强险、机动车第三者责任保险（责任限额20万元）、车损险（保险金额15万元，投保时新车购置价15万元），盗抢险（保险金额10万元），投保时指定驾驶员为车主甲。该车于2009年9月被朋友乙（没有驾驶证）借用，车辆停放期间被盗。盗车人驾车行驶到省外某地与另一辆车B发生碰撞事故，致使双方车损严重（A车20000元、B车30000元），并造成B车乘客受伤（医药费30000元，其中抢救费15000元）。事故发生后，盗车人弃车而逃。经交警认定，盗车人负全部责任，车主甲承担了全部损失，取回自已的车辆。问：本案中所涉及各项损失保险公司应如何处理？请说明理由并计算具体赔款金额。 参考答案：
（1）盗抢险：此事故的起因是被盗，驾车人乙没有驾驶证，不具备驾驶资格，但是在盗抢险条款中没有将此情形列为责任免除，故本案属于盗抢险保险责任，因此，对于A车损失20000元应当在盗抢险项下赔付。 (1分) 按盗抢险条款规定，发生全部损失的，免赔率为20%，由于本案为部分损失，故没有事故责任免赔率；（1分）。
由于非指定驾驶员增加免赔率5%，故盗抢险赔款＝20000 X（1-5%）＝19000元。（1分） 保险公司赔偿后，被保险人甲应将向盗车人追偿的权利转让给保险公司，保险公司有权向盗车人进行追偿。 （1分）
（2）交强险：依据交强险条款第九条规定“车辆被盗抢期间肇事的，属于交强险垫付与追偿”范围。（1分）
因此，B车乘客抢救费用15000元，在保险公司接到公安机关交通管理部门要求垫付的通知书，以及医院提供了病历/诊断证明、抢救费用明细清单的前提下，按照交强险有责（盗车人负事故全部责任）医疗费用赔偿限额10000元垫付。 （1分）
保险公司垫付抢救费后有权向盗车人进行追偿。 （1分）
（3）商业第三者责任险：按机动车第三者责任保险条款规定“非被保险人允许的驾驶人使用被保险机动车”和“被保险机动车被盗窃、抢劫、抢夺期间造成第三者人身伤亡或财产损失”为责任免除，因此不能赔偿。 （1分）
五、实务题（共2题，每题13分，共26分）
1.甲某于2010年2月为爱车在人保公司投保了交强险、机动车第三者责任保险（责任限额10万元），在保险期间内发生双方碰撞事故后，经交警确定甲某负主要责任，对方车负次要责任。经保险公司核定对方车辆修理费用3000元，施救费用100元，对方车上一人伤，医药费7000元、诊疗费2000元、误工费4000元、后续治疗费3000元。计算人保公司交强险、机动车第三者责任保险赔款金额？ 参考答案：
交强险：
（1）财产损失核定承担金额 ＝对方车辆修理费用+施救费用
＝3000+100＝3100元（1分）>交强险财产损失有责赔偿限额，按限额2000元赔付；（2分）
（2）医疗费用核定承担金额 ＝医药费+诊疗费+后续治疗费
＝7000+2000+3000＝12000元（1分）>交强险医疗费用有责赔偿限额，按限额10000元赔付； （2分）
（3）死亡伤残费用核定承担金额＝误工费＝4000元；（2分） 故交强险赔款
＝财产损失核定承担金额+医疗费用核定承担金额+死亡伤残费用核定承担金额 ＝2000+10000+4000 ＝16000元 （2分） （4）三者险赔款
＝（死亡伤残费用赔款-交强险赔偿金额+医疗费用赔款-交强险赔偿金额+财产损失赔款-交强险赔偿金额）×事故责任比例×（1－事故责任免赔率）×（1-免赔率之和）
＝（4000-4000+12000-10000+3000+100-2000）×70%×（1-15%）×（1-0%） ＝1844.5元。 （3分）
2.梁女士为其家用车投保了盗抢险，保险期限为2009年10月15日至2010年10月14日，该车于2009年12月14日停在某收费停车场内被盗，查勘员已查勘现场并记录了被保险人所述的出险经过。两个月后，被保险人按条款规定提供了以下材料向保险公司索赔，请您审核以下材料是否齐全？如不齐全还需补哪些材料？
考点：对盗抢险赔案材料的审核
答案：该案被保险人提供的证明材料不齐全（1分），缺少以下材料：
1、出险当地县级以上公安刑侦部门出具的盗抢立案证明（2分）
2、机动车来历凭证（2分）
3、车辆购置税完税证明（车辆购置附加费缴费证明）或免税证明（2分）
4、车辆停在收费停车场的收费凭据。（2分）
5、机动车停驶手续（1分）
6、索赔申请书（1分）
7、权益转让书（1分）
8、被保险人身份证
9、《机动车驾驶证》
10、委托划款协议书 8-10项单证累计1分，答出一项即可得1分。
烧烤设备，烧烤大全，烧烤配方
http://www.daodoc.com j20I073WlNsa
第12篇：业务服务部核赔工作职责
1.对照影像文件进行理赔案件信息的系统录入。
2.接听并记录理赔报案。
3.理赔台账登记及数据统计整理。
4.理赔档案管理。
5.跟进热线电话、客户服务中心移交的理财师、客户的电话査询和投诉。
6.系统维护工作，参与新产品及系统新增项目的测试。
7.任何其他分配的工作或项目。
第13篇：工程险核赔管理工作职责
1.负责全公司工程险理、核赔制度的制定和落实。2.负责全公司工程险的理赔管理。3.负责全公司工程险理赔的技术支持。4.参与全公司工程险类重大赔案的直接理赔。
第14篇：电力、能源核赔管理工作职责
1.负责全公司电力、能源类标的理、核赔技术支持。2.负责全公司电力、能源类产品的理赔管理。3.参与全公司电力能源标的重大赔案的直接理赔。
第15篇：业务人员核赔品质管理办法1
新华保险陕西分公司
业务人员核赔品质管理办法
第一章
总
则
第一条 为进一步强化各渠道核赔业务品质，规范业务人员从业行为，重点防范销售误导等风险，全面提升业务品质，打造新华高效、专业理赔品牌，确保业务有序、健康发展，维护公司声誉，降低公司损失，结合监管机构和公司有关要求，特制定《新华保险陕西分公司业务人员核赔品质管理办法》。（以下简称《本办法》）。
第二条 本办法适用于新华保险陕西分公司全体业务人员，包括个险、法人、银代、续期、财富业务渠道。
第二章
考核内容
第三条
本办法涉及的考核内容主要指，在理赔过程中由赔案调查、客户举报、满意度回访发现并核实到的，业务人员发生本办法附件2：《业务人员核赔品质违规项目表》所列各项违规行为，引发客户不满、投诉，破坏公司形象、损害公司利益、媒体追踪报道、同业通报、监管谈话或处罚、引发群体诉讼等，使公司声誉受损，经济遭受损失，根据案件的性质、严重程度，予以对应的扣减违约金、考核降级、解除劳动合同处理，具体扣罚标准遵循个险、法人、银代、续期、财富渠道的相关文件。
第四条 业务人员核赔品质案件的处理，可以根据案件的性质、严重程度分为日常业务品质问题和重大业务品质问题两大类：
日常业务品质问题：即日常业务作业过程中发生的各类违规案件，未造成公司声誉及财务损失，但导致客户不满或投诉的品质问题。建议进行对应的扣分、扣款处理。
重大业务品质问题：指业务人员违反“诚信”原则，发生对客户对公司不诚信的案件，包括但不限于因业务人员违法违规或违反公司制度引起的破坏公司形象、损害公司利益、媒体追踪报道、同业通报、监管谈话或处罚、引发群体诉讼等情节严重、影响恶劣的各类案件。建议上述问题涉及日常业务问题，按照各渠道品质管理办法标准进行对应扣分扣款处理，同时追偿对公司造成的经济损失，并根据问题严重程度，给予解除劳动合同、移送司法机关的处理。
第五条
重大业务品质问题按照导致财务损失和公司声誉的影响程度分为三个等级。分别对应一级（轻微级）；二级（严重级）；三级（重大级）。
第六条 重大业务品质问题导致的损失事件符合以下条件之一者，可界定为一级（轻微级），建议进行单倍的扣分、扣款处理；
（一） 损失金额
（二） 预计损失事件发生属偶然；
（三） 预计导致损失事件的风险涉及两个（含）以下产品；
（四） 损失事件引发影响程度完全局限在县市级，为公司整体经营品牌形象影响轻微；
第七条 重大业务品质问题导致的损失事件符合以下条件之一者，可界定为二级（严重级），建议进行双倍的扣分、扣款处理；
（一） 5 万元
（二） 预计导致损失事件的风险存在具有行为普遍性，且具有持续半年以上的长期性；
（三） 预计导致损失事件的风险涉及两个以上产品或一类产品线；
（四） 预计导致损失事件的风险引发影响程度已经超出县市级，但基本局限在省级，对公司整体经营品牌形象影响明显；
第八条 重大业务品质问题导致的损失事件符合以下条件之一者，可界定为三级（重大级），建议进行三倍的扣分、扣款处理；
（一） 损失金额>10 万元；
（二） 预计导致损失事件的风险存在不仅具有行为普遍性和长期性，且具有违反监管规定行为情节严重，并将导致监管机关对公司实施处罚的明显特征；
（三） 预计导致损失事件的风险涉及一类以上多个产品线；
（四） 预计导致损失事件的风险引发影响程度将超出省级，进而扩散到全国，对公司整体经营品牌形象影响严重。
第三章
风险管理流程
第九条
核赔业务品质问题发生后，各相关组织及人员应遵循并实施规范管理流程。对每一件核赔业务品质问题的管理均应包括标记、联动管理、整改落实和追踪督导四个完整环节。
第十条
标记。各中心支公司运营管理部应指定专人负责记录，应根据已经查明的事实情况界定业务品质类别；根据报批理赔损失金额、损失影响程度界定理赔损失事件等级；根据损失处理的途径方式界定损失事件解决方式。及时登记（填写附件1：《核赔业务品质登记表》）
第十一条
联动管理。各中心支公司运营管理部确认品质问题后3日内，将问题清单转交渠道业务部门，由渠道业务部门负责人进行核实，对于违规行为有争议的，须在10个工作日内提出申诉，否则视同无异议。各中心支公司运营管理部对于扣分无异议的确认处理结果，对于扣分有异议的转相关人员核实后再由渠道业务部门负责人确认。对业务品质问题记录无异议的，业务部门须在每月25日将业务员处罚结果反馈给各中心支公司运营管理部存档。
对于在职业务人员的核赔业务品质问题的处罚，适用各渠道的业务品质管理办法；发生业务品质问题，造成理赔满意度下降或公司损失时，业务人员已离职的，业务员主管管辖内发生累计扣分人次超过3人（含）以上的，将直接追究其主管的相关责任。
客户不满：第三方满意度调查公司的满意度调查结果中，显示为不满或非常不满的。
公司损失：因业务品质问题实际造成公司通过非常规渠道支出理赔款的。
第十二条
整改落实。各中心支公司运营管理部在各渠道业务部门的配合下对问题认真分析，提出整改措施，同时将各机构的处罚清单汇总，于次月5日前将问题清单、整改报告以及扣罚清单统一报分公司运营管理部。
第十三条
追踪督导。分公司运营管理部根据各机构汇总上报的清单和报告进行分析、整理。并将最终结果反馈至省公司对应业务渠道，由其进行再次追踪、督导，确保排查发现的问题得到真正的解决。
第四章
附 则
第十四条 本办法由分公司运营管理部负责解释、修订，自2013年1月1日起执行。
第16篇：理算核赔初级_试卷_答案
理算核赔--初级
一、单选题
1.按照家庭自用汽车损失保险条款和 1 A.被保险机动车被依法注销登记的 B.被保险机动车办理停驶的
C.被保险机动车经公安机关证实丢失的 D.被保险机动车被盗抢 标准答案：D
10.因 2
19.受害人误工费，根据当事人的( )和收入状况确定。 （1分） A.受害程度 B.住院天数 C.误工时间 标准答案：C
20.以下表述错误的是（ ） （1分）
A.保险合同的成立,是指合同当事人就保险合同的主要条款达成一致协议。 B.保险合同的生效,是指依法成立的保险合同条款对当事人产生约束力。
C.合同成立并不一定生效,只有当事人的行为符合所附条件或达到所附期限时，保险合同才生效。
D.只有缴纳保费保险合同才生效。 标准答案：D
二、多选题
1.被保险人允许的驾驶人员是指（ ） （2分） A.被保险人自己的驾驶员 B.被保险人借来的驾驶员
C.被保险车辆借给他人使用时的驾驶员 D.驾驶人员个人私自许诺的驾驶员 标准答案：A,B,C
2.玻璃单独破碎险的赔偿范围有（ ） （2分） A.前后风挡玻璃 B.车窗玻璃 C.车顶玻璃 D.车镜玻璃 E.灯具玻璃 标准答案：A,B
3.当被保险人的财产或相关利益因发生保险事故受到损失时，保险公司应当按照保险合同的约定承担保险责任，在赔偿保险金时，应遵循以下几个原则？（ ） （2分） A.以实际损失为限 B.以保险金额为限 C.以保险价值为限 D.以保险利益为限 标准答案：A,B,D
4.交强险“互碰自赔”是建立在交通事故快速处理基础上的一种交强险陕速理赔机制，同时满足( )等条件，适用“互碰自赔”方式处理。 （2分） A.两车或多车互碰，各方均投保交强险
B.仅涉及车辆损失(不包括车上财产和车上货物)、不涉及人员伤亡，各方损失金额均在2000
C.仅涉及车辆损失(包括车上财产和车上货物)、不涉及人员伤亡和车外财产损失，各方损失金额均在2000元以内
D.由交警认定或当事人根据出险地关于交通事故快速处理的法律法规自行协商确定双方均有责；当事人各方对损失确定没有争议，并同意采用“互碰自赔”方式处理 标准答案：A,C,D
5.主车和挂车均投保交强险，在连接使用时发生交通事故，以下描述正确的是（ ） （2分）
A.保险人分别在主车、挂车的交强险责任限额内计算赔偿。
B.若交通管理部门未确定主车、挂车应承担的赔偿责任，按主车、挂车对各受害人的各分项损失平均分摊的原则计算赔款。
C.主车与挂车互碰，分别属于不同车主的，按互为三者的原则处理。 D.挂车交强险不参与事故的赔付
E.交警没有规定调解的情况下，两车的商业险要以挂车的金额为限。 标准答案：A,B,C
6.汽车发生碰撞时，由于惯性力的作用，车上行李箱内的行李有可能引起车辆的二次损伤,常见的损伤主要有（） （2分）
A.CD机 B.音频功率放大器 C.座椅 D.仪表工作台 标准答案：A,B
7.直接向受害人支付赔款的赔偿的受理条件有哪些（） （2分） A.被保险人出具书面授权书 B.人民法院签发判决书或执行书
C.被保险人死亡、失踪、逃逸、丧失索赔能力或书面放弃索赔权利 D.法律规定的其他情形
3 标准答案：A,B,C,D
8. 4
四、案例分析题
1.A、B、C三车互碰造成三方车损，A车主责（损失600元），B车无责（损失600元），C车次责（损失300元），则各车交强险的赔付计算结果？ （10分） 标准答案：
(1)先计算无责方对有责方的赔款 B车交强险应赔付A车，C车各100/2=50元，由A车、C车在各自交强险无责任下代赔。
（2）有责方再对各方车损失进行分摊 A车交强险赔款=600/2+（300-50）=550元 C车交强险赔款=600/2+（600-50）=850元
(3)A车交强险赔款+代赔款=550+50=600元
C车交强险赔款+代赔款=850+50=900元
2.解放货车车损险足额投保， 5
第17篇：核稿岗位职责
核稿岗位职责
一、负责对以省政府和省政府办公厅名义行文的代拟稿进行格式化审核。
二、负责领导交办的公文代拟稿和其他文稿的起草工作。
三、根据工作需要，搜集、整理相关资料，供工作中参考。
四、负责有关文件的日常管理、立卷、归档。
五、根据处内工作安排参与对办公系统文秘人员的业务指导和培训。
六、完成领导交办的其他工作。
第18篇：核赔考试复习材料初级适用
核赔考试复习材料-初级适用
科目：理算核赔
一、单项选择题 【初级适用】
1、根据交通事故人身损害赔偿相关法律规定，被抚养人无劳动能力又无其他生活来源的，抚养费计算（B）年
A 15年 B 20年 C 25年 D 30年
2根据我公司特种车条款规定，负主要事故责任的免赔率是（D） A 12% B 8% C 10% D 15%
3、根据新版交强险条款规定，被保险人无责任时，无责任死亡伤残赔偿限额为（B）
A 10000元 B 11000元 C 12000元 D 13000元
4、某投保了我公司的车身划痕附加险的保险车辆，保险限额为3000元，在保险期内发生两次车身划痕事故，我公司第一次已经赔偿2000元，第二次我公司核定损失为3000元，根据条款规定第二次应（D）
A 赔偿3000元，车身划痕险继续有效 B 赔偿3000元，车身划痕险终止 C 赔偿1000元，车身划痕险继续有效 D 赔偿1000元，车身划痕险终止
5、我公司07版家庭自用汽车损失险条款规定，以下哪一条不属于保险责任（D） A 碰撞、倾覆、坠落 B自燃 C外界物体坠落、倒塌 D 火灾、爆炸
6、我公司玻璃单独破碎附加险条款规定，以下（C）单独破碎属于保险责任 A 大灯玻璃 B 倒车镜玻璃 C 侧窗玻璃 D 天窗玻璃 7.机动车辆保险合同由（D ）组成。
A.保险条款、保险单 B.保险条款、保险单、批单 C.保险条款、投保单、保险单、批单
D.保险条款、投保单、保险单、批单和特别约定 8.属于现场查勘工作内容的是（ D ）
A．查明出险时间、地点 B．查明出险车辆情况 C．查清驾驶员情况 D．以上答案都正确
9．按照营业用汽车损失保险条款和第三者责任保险条款的规定，保险车辆首次出险，驾驶人员在事故中负主要责任时，其车辆损失险和第三者责任险的免赔率分别为（ C ）
A．15%，15% B.15%，10% C.10%，15% D.10%，10%
10、某投保了第三者责任险车辆，在保险期内发生两次第三者责任保险事故，被保险人对第三者承担的赔偿责任分别是7万元和12万元。由于被保险人在投保时选择了10万元档次的赔偿限额，保险人赔偿了第一次事故7万元以后，对第二次事故的12万元，根据规定应（ B ）。 A.最高赔偿10万元，第三者责任险终止 B.最高赔偿10万元，第三者责任险仍然有效 C.最高赔偿12万元，第三者责任险仍然有效 D.赔偿3万元， 第三者责任险终止
11．根据我司最新条款，被保险人或被保险机动车驾驶人根据有关法律法规选择自行协商 方式处理交通事故，不能证明事故原因的，其免赔率为（ D ） A．5% B。10% C。15% D。20% 12．按照《机动车辆第三者责任保险条款》的规定，主车和挂车连接时发生保险事故，保险人承担的赔偿责任最高限额为（ B ） A.主车与挂车的责任限额之和 B.主车的责任限额 C.主车与挂车的责任限额取高者 D.挂车的责任限额 13.交强险保险责任规定，被保险无责任时，无责死亡伤残赔偿限额、无责医疗费赔偿限额、无责财产损失赔偿限额分别为（ C ）。
A、10000、1600、400 B、10000、1000、100 C、11000、1000、100 D、11000、1000、0 14.交强险保险责任规定，被保险人有责任时，死亡伤残赔偿限额、医疗费赔偿限额财产损失赔偿限额为（ D ）
A、50000、8000、2000 B、60000、10000、2000C、110000、11000、2000 D、110000、10000、2000 15.下列（ A ）费用为交强险赔偿责任
A、合理的整容费 B、诉讼费 C、仲裁费 D、其他相关费用 16.投保机动车盗抢险，机动车被盗窃、抢劫、抢夺，经出险地县级以上公安刑侦部经立案满（ B ）天未查明下落的全车损失，保险公司按合同约定负责赔偿。
A、30 B、60 C、90 D、120 17.下列（ B ）不属于营业用汽车损失险保险责任。 A、碰撞、倾覆、坠落 B、火灾、爆炸
C、暴风、龙卷风 D、外界物体坠落、倒塌 18.下列不属于玻璃单独破碎险条款责任的是（ C ）。 A、前挡玻璃单独破碎 B、后挡玻璃单独破碎 C、天窗下班单独破碎 D、车窗玻璃单独破碎
19.依据车辆保险条款的规定，受本车所载货物的撞击，从责任归属上属于（B）。A 车辆损失险的保险责任 B 车辆损失险的责任免除 C 第三者责任险的保险责任 D 第三者责任险的责任免除
20.被保险人根据有关法律规定选择自行协商方式处理交通事故，不能协助保险人勘验事故各方车辆损失的免赔率为（B）。 A 20% B 30% C 15% D 10%
二、多项选择题 【初级适用】
1、机动车交强险条款规定，责任限额分为（ABC）
A 死亡伤残赔偿限额 B 医疗费用赔偿限额 C 财产损失赔偿限额 D 精神损害赔偿限额
2、根据最高院的有关司法解释，死亡赔偿金按照（BC）标准，一般计算20年 A 上一年度城镇居民人均消费性支出额 B 上一年度城镇居民人均可支配收入 C 上一年度农村居民人均纯收入 D 上一年度农村居民人均生活费支出额
3、下列（BCD）损失和费用，交强险不负责赔偿和垫付
A 因被保险人故意制造交通事故的 B 被保险人所有的财产及被保险人车上的财产遭受的损失 C 被保险机动车发生交通事故，致使受害人停业、停驶、停电、停水、停气、停产、通讯或者网络中断、数据丢失、电压变化造成的损失以及受害人财产因市场价格变动造成的贬值、修理后因价值降低造成的损失等其他各种间接损失 D 因交通事故产生的仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用 4.根据目前各公司执行的机动车辆保险主险条款规定，对于以下原因（ BC ）造成的车辆损失，一般不承担赔偿义务。
A.违反《道路交通管理条例》中有关机动车辆装载规定 B.受本车所载货物的腐蚀 C.核反应、核污染、核辐射 D.火灾、爆炸
5.车辆损失险可按照（ ABC ）方式确定保险金额。 A．新车购置价 B．实际价值 C．协商价格 D．市场价格 6.客户报案后，保险公司在审核被保险车辆驾驶员情况时，主要有以下几个方面的工作：（ ABCD ）
A.查验驾驶证正页上有效日期是否过期 B.驾驶员是否是被保险人允许的驾驶员 C.特种车驾驶人是否具备国家有关部门核发的有效操作证
D.营业性客车的驾驶人是否具有国家有关行政管理部门核发的有效资格证书 7.机动车交强险条款中受害人是指因被保险机动车发生交通事故遭受人身伤亡或者财产损失的人，但不包括（ A、B、C ）。
A、被保险机动车本车人员 B、被保险人 C、被保险人的家庭成员 D、保险人
8.保险事故发生时，所发生的施救费按以下原则掌握（ A、B、C ）。
A、以发生保险责任范围内的灾害事故为前提B、以减少保险财产的损失为目的 C、以保险事故发生时支出的费用为界限 D、以费用支出是否“必要”“合理”为标准
9.以下（ A、B、C、D ）案件可进行立案注销。
A、商业车险超出案件索赔时效 B、立案后，被保险人主动放弃索赔
C、公承保商业车损险，被保险车辆在事故中无责，且不存在车损险代位求偿的 D、立案误操作造成的无效数据
10.保险车辆发生全车被盗，部分损失时，被盗抢、抢劫后受到损坏或因此造成（ A、C ）丢失需要修复的合理费用。
A 车上零部件 B 车内财产 C 附属设备 D 车载物品
三、判断题 【初级适用】
1、交强险条款规定，对于有证据证明被保险人故意造成的交通事故的损失，保险人可以拒绝垫付抢救费用（ × ）
2、机动车未投保交强险的，受害人的全部损失可以在商业三者险责任限额内按照合同约定得到赔偿（ × ）
3、因发动机进水后导致的发动机损坏不属于车辆损失险保险责任（√）
4.机动车辆发生保险事故后，除不可抗拒力外，被保险人应在保险事故发生后48小时内通知保险公司。（ √ ）
5.《家庭自用汽车损失保险》条款中明确了碰撞是指保险车辆与外界物体直接接触并发生意外撞击、产生撞击痕迹的现象。包括保险车辆按规定载运货物时，所载货物与外界物体的意外撞击。（ √ ）
6．保险车辆出险后，被保险人找朋友义务帮忙施救遇险车辆，结果前来抢救的车辆发生事故造成了损失，保险人不必赔偿。（ × ）
7.碰撞是指被保险机动车与外界物体直接接触并发生意外撞击，产生撞击痕迹的现象。不包括被保险机动车按规定载运货物时所载货物与外界物体的意外撞击。（×）
8.机动车盗抢险条款中，被盗抢、抢劫、抢夺期间造成人身伤亡或本车以外的财产损失，保险人不负责赔偿。（√）
9.梁先生在上班途中撞到了马路中间的花基上，致使车辆底盘受损，事故发生后他马上向保险公司报了案，然后就将车开离了主干道以恢复交通。事后保险公司的工作人员查勘现场，发现梁先生在车辆底盘受损并且漏油的情况下发动汽车，导致了发动机的严重损坏，因此保险公司不负责赔偿。（×）
10.如上述情况，梁先生在发生事故后应第一时间拨打救援电话或及时报警，并联系保险公司，等待拖车或者在车辆能推动的情况下，先把车推到路边等待保险公司查勘现场，此情况保险公司负责赔偿。（√）
四、案例分析题 【初级适用】
1、王先生为其私家车（甲）在我公司投保了交强险和车辆损失险110000、商业三者险100000以及盗抢险96000元，在保险期限内的一个晚上，王先生将车停放在自家楼下，夜间突然听到车辆发出报警，等王先生冲下楼发现车辆被盗，随即拨打110报警，并同时向我公司报案。第二天，警方通知王先生，其车在邻近的一个县城公路上与另一辆小轿车（乙）发生碰撞事故，造成两车受损，都无法行驶，驾驶甲车的人员逃逸，甲车负事故的全部责任，现两车均停放在事故处理大队。王先生赶到事故处理大队，并通知我公司前去定损。经我公司核定损失为甲车修理费为5000元，乙车修理费为8000元，请向王先生说明我公司应如何赔付。
答案：
1、甲车由于是在被盗抢期间受到损坏需要修理，我公司应赔付其修理费5000元，而且不扣除免赔率；
2、根据交强险条款规定对于被保险机动车在被盗抢期间肇事造成的三者财产损失，保险人不负责垫付和赔偿，所以我公司交强险不予赔付乙车损失；
3、根据盗抢险条款规定被保险机动车在被盗窃、抢夺、抢劫期间造成人身伤亡或本车以外的财产损失，保险人不负责赔偿，所以我公司商业三者险也不赔付乙车损失。
因此本案我公司只赔偿甲车修理费用5000元。
2.案情简介：2002年8月，某市多日连降大雨。加拿大某国际公司驻该市代表处的代表因公务回国，由司机王某驾车送他到机场。行至一立交桥底时，前方因发生交通事故导致道路堵塞。此时，暴雨刚下过不久，雨水还不断的向桥底部汇集，没过了王某的汽车底盘。为及时赶上班机，并尽快摆脱困境，王某打着发动机想将车开道地势较高的路面。岂料此时积水已较深，发动机启动过程中，有部分积水被吸入汽缸，导致曲轴连杆折断。该车已投保了车辆损失保险，于是被保险人向保险公司就发动机的损坏提出了索赔申请。问：作为保险公司的理赔人员，您应如何处理客户的索赔并说明理由？9 j+ v.S* ]: S8 答：对机动车辆损失保险条款中一般都将暴雨责任列为保险责任，但只有暴雨直接造成保险车辆的泡损、淹没、冲失等损失时，保险公司才对损失承担赔偿责任。本案中保险车辆的损失虽然是在暴雨过后的积水中产生，但完全是由于驾驶员在积水中处理不当、强行启动造成的，且损失本来完全可以避免。因此，该车的损失原因已与暴雨无直接的、必然的联系，而是车辆损失险条款中责任免除部分所规定的“其他不属于保险责任范围内的损失和费用”。所以对于该项损失，保险公司不应负赔偿责任。
五、实务题 【初级适用】
1.甲车仅在我公司投保交强险，在保险期限内与乙车发生碰撞事故，造成甲车损失2000元，乙车损失5000元，路产损失1000元，已知甲车负事故的全部责任，乙车在平安公司投保了交强险且在保险期限内，请问我公司对本案应如何理赔？
答案：在交强险财产损失赔偿限额内赔偿乙车2000x5000/（5000+1000），赔偿路产损失2000x1000/（5000+1000）；
在交强险无责代赔限额内赔偿本车损失100元 合计赔付2000+100=2100元
2.一投保家庭自用汽车损失保险条款的车辆，新车购置价（含车辆购置税）100000元，保额80000元，出险时实际价值80000元，约定可选免赔额500元，未投保不计免赔率，本次事故是在同一保险期限内发生的第4次事故，事故不涉及第三方车辆，驾驶人承担全部责任，车辆修理费用10000元，残值1200元，请计算车损险赔款？ 答：（10000-1200）×80%×（1-15%）-500=5484元
第19篇：车险理算核赔试题(二)
唐山市分公司理赔技能大赛试题
（理算核赔类）
（考试时间120分钟，满分100分）
一、单项选择题( 每题1分，共30题，共30分 )
1、张某给自己新买的爱车购买了车损险、三者险、车上人员险、不计免赔险，附加精神损害抚慰金责任险，某日约了几个朋友一起去兜风，为了炫耀车辆性能，其将车速飙至210KM/小时，突遇前方有一辆大货车，随机急刹车，幸好未与货车发生碰撞，但因巨大惯性，导致车上一朋友心理产生了障碍，神经恍惚，经常性失眠，其要求赔偿精神损失，以下正确的是（ ） A、我司负责赔偿，但应扣除15%的免赔 B、我司负责赔偿，但应扣除20%的免赔 C、车上乘客仅仅是受到了惊吓，不应该赔偿 D、张某是在做性能测试，不应该赔偿
2、甲车（5座家用车、初登日期2017年1月2日）投保机动车综合商业保险示范条款，车辆重置价值20万元，车损保额21万元，三者险限额50万元，附加车损险及三者险不计免赔，保险期限2017年1月2日0时起至2018年1月1日24时止。2017年7月15日，该车发生碰撞事故造成车辆全部损失，车辆残值拍卖价格3万元。保险公司应赔付：（ ）。
A.17万元 B.18万元 C.16.28万元 D.17.244万元
3、“绝对免赔额”是指投保人与保险人在投保车损险时确定的每次事故绝对免赔金额。下列说法对的是：（ ） A.每次事故车辆损失及其施救费分别扣一次绝对免赔额 B.每次事故车辆损失及其施救费共扣一次绝对免赔额 C.每次事故车损险及其附加险分别扣一次绝对免赔额 D.每次事故车损险及其附加险共扣一次绝对免赔额
4、适用“互碰快赔”的案件，各环节在( )选择上需保持一致。 A.事故类型 B.车牌号码 C.赔案类别 D.厂牌型号
5、当事人之间已经以买卖等方式转让并交付机动车但未办理所有权转移登记，发生交通事故后属于该机动车一方责任的，由保险公司在机动车强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足部分，由（ ）承担赔偿责任。 A.转让人 B.中介人 C.出让人 D.受让人
6、一交通事故中受害人生前的家庭情况为：兄弟（含受害人）三人，父亲71周岁，母亲65周岁，妻子健在，儿子12周岁，该案的被抚养人生活费为（ ）元。（已知人均消费性支出为15000元/年，人均可支配收入为20000元/年）
A.220000 B.200000 C.165000 D.150000
7、根据车损险条款规定，关于车辆轮胎损坏赔偿，以下不正确的是（ ）。 A.车辆仅轮胎爆胎，则轮胎损失不予赔付。
B.车辆轮胎爆胎后失控发生碰撞，造成车身损失，则只负责赔付车身损失，轮胎损失不予赔付。 C.车辆碰撞护栏造成轮胎和轮辋损失，则轮胎和轮辋损失均不予赔付。
D.车辆碰撞护栏造成轮胎和车身损失，则只负责赔付车身损失，轮胎损失不予赔付。
8、被保险车辆发生全损时，保险人按（ ）计算赔付。 A.保险金额
B.保险事故发生时的实际价值
C.保险金额与保险事故发生时的实际价值的低者 D.新车购置价
9、某家庭自用汽车，投保交强险、三者险、不计免赔率险，驾驶员驾车时不慎碰伤一名行人，产生医疗费9500元，营养费1500元，该伤者为驾驶员家庭成员，该事故保险公司应如何赔偿（ ）。 A.交强险赔付10000元，商业险赔付1000元。 B.仅在交强险项下赔付9500元，商业险拒赔。 C.仅在交强险项下赔付10000元，商业险拒赔。 D.交强险及商业险均拒赔。
10、车上货物责任险、发动机涉水损失险、车身划痕损失险的免赔率分别是（ ）。 A.15%，20%，15% B.15%，15%，20% C.20%，20%，15% D.20%，15%，15%
11、2016年3月20日A车与B车发生碰撞，A车无责，B车全责，A车保险人于2016年7月15日赔付A车全部损失后向B车发起追偿，则A车保险人对B车的追偿时效截止日期是（ ）。 A.2017年3月19日 B.2018年3月19日 C.2017年7月14日 D.2018年7月14日
12、根据总公司2017年理赔追偿考核办法，车险代位追偿收入中，仅非诉讼代位追偿收入可列为理赔追偿收入。根据考核办法，在理赔系统中区分是否属于非诉讼代位追偿的操作方法是（ ）。 A.追偿模块中“追偿途径”为“非诉讼追偿”。 B.案件不存在追偿费用。 C.案件类型不是委托追偿。 D.案件没有律师介入。
13、机动车综合商业保险示范条款，盗抢保额16万元（未附加盗抢险不计免赔率），在保险期限内车辆发生被盗，事后通过公安部门的破案找回了被盗的车辆，但该车辆经核定需要修复费用2万元。被保险人无法提供机动车来历凭证，请问保险公司应赔付：（ ）。
A.2万元 B.1.6万元 C.1.58万元 D.1.584万元
14、汽车的爬坡能力，是车辆综合性能之一，尤其对有乘客的大客车正在爬坡时，如果此时发动机突然熄火，可能会造成车辆后滑，出现不安全的因素。我们通常对大货车来说，它的最大爬坡能力是指（ ） A、在良好路面上，整备质量时，二档的最大爬坡度 B、在良好路面上，头档、整备质量时最大爬坡度 C、在良好路面上，汽车最高车速时的最大爬坡度 D、在良好路面上，满载、头档的最大爬坡度
15、甲驾驶被保险大货车载运直径30mm的螺纹钢，在行驶中碰到花坛，车上螺纹钢管刺穿了车身，造成车辆损失，大货车在我公司投保车损险，甲遂向我公司提出索赔。下列选项中，正确的理赔意见是( ) A、该案应理解为汽车与螺纹钢碰撞事故，属于保险责任范围，应予以赔付 B、该案螺纹钢对车身损坏的近因是汽车碰到花坛，属于碰撞事故，应予以赔付
C.、螺纹钢属于机动车所载货物，而被保险机动车受所载货物撞击造成的损失，属于责任免除，不应予以赔付 D、该案车身损失属于间接损失，因此不应予以赔付
16.“互碰快赔B”的两个案件应通过【公共模块】的【互碰关联模块】进行关联，否则无法（ ） A、立案 B、定损 C、理算 D、结案
17.在发生大面积水淹车事故后，为快速理赔，我司通常采取对受损超过一定程度的车辆按全损进行赔付，再将车辆进行拍卖处理。拍卖所得款项应在（ ）环节下处置。 A.追偿收入 B.损余回收 C.收回赔款 D.追偿费用
18.甲某在我司投保车损险、三者险，国庆期间驾车外出旅游，在G4高速上被外省乙某的车辆追尾，经交警认定乙某负全责，甲某无责，损失为5000元，甲某将车辆修复完毕后，找乙某索赔，乙某一直不予配合，故找到我司，要求在车损险项下以代位求偿的方式进行理赔的，我司应赔付（ ） A、5000 B、4000 C、4250 D、对方全责，应按责赔付，不适用代为求偿 19.众旺公交公司一公交车在我司单独投保交强险、三者险（50万）、车上人员险（2万），某日一70岁的老婆婆在上车过程中，一只脚已上车，另一只脚还未离地的，驾驶员将车辆启动将老婆婆甩在地上，致使乘客受伤，花去医药费22000元。下列关于说法正确的是（ ）
A、此种情况下，老婆婆作为路人的过程还没有结束，故应遵循上车属三者，下车属车上人的原则在交强险和商业三者险种赔付
B、发生意外事故的瞬间在车体上，应属于车上人员，赔付18700元 C、发生意外事故的瞬间在车体上，应属于车上人员，赔付16000元 D、发生意外事故的瞬间在车体上，应属于车上人员，赔付17600元
20.2017年客户节中提出的“我的理赔，我做主，一站式服务”中不属于自主服务模式 的是（ ） A、拇指理赔—在线 B、极速理赔—现场 C、极速理赔—非现场 D、智慧钣喷
21.某车辆第三者责任险的赔偿限额为50万元，该车在保险期内发生一起保险事故，造成三者损失93万元，负事故主要责任，以下正确的是（ ） A、赔偿50万元，三者险责任终止 B、赔偿50万元，三者险责任仍有效 C、赔偿42.5万元，三者险责任仍有效 D、赔偿47.6万元，三者险责任仍有效
22.系统升级后，【领款人信息登记】→【领款人信息编辑】页面：在“联系电话”字段下方增加了“不传送车牌号+被保险人姓名”勾选框和“关键备注”文本框，当勾选时：“关键备注”字段可录入（ ）个字节，未勾选时：“关键备注”字段可录入（ ）个字节，超出后系统提示并管控（ ） A、
17、10 B、30、15 C、
35、10 D、
25、15
23.第三者的长期居住地是法院判决赔付的依据之一，根据《民法通则》，以下关于住所或经常居住地的说法正确的是（ ）
A、公民离开住所地最后连续居住一年以上的地方，为经常居住地。但住医院治病的不除外 B、公民由其户籍所在地迁出后至迁入另一地之前，无经常居住地的，仍以其原户籍所在地为住所 C、住所地按最近的有相关证明的地址确定，如租房合同等
D、经常居住地按最近一年居住时间最长的地址确定，但要提供相关证明
24、2017年10月1日正式实施的《民法通则》中规定，我国已经将限制民事行为能力人的最低年龄调整为（ ） A、8周岁 B、10周岁 C、12周岁 D、16周岁
25、李某将自己购买的一辆19座的客车挂靠在鸿强运输公司用于营业客运，购买车上人员责任险，某日李某在车站满载乘客后驶往目的地，中途遇到一行人张某拦车要乘车，李某为了多赚点外块，违章载运了这名乘客，并收取60元运费（因未购买车票，60元直接由李某个人收取），不久李某驾的车在路上发生事故，因张某站立无座，碰撞仅导致张某受伤，用去医药费6000元，以下说法正确的是（ ） A、按照承保座位数与实际载客人数的比例赔偿 B、在座位险每座责任限额内正常赔付 C、不能赔付 D、以上都不正确
26.陈某为其摩托车投保摩托车、拖拉机综合商业保险，在保险期间内，被保险车辆自燃，造成车损1000元，我司应该赔偿（ ）元
A、0
B、800 C、850 D、1000
27.对于盗抢被追回的车辆，业务人员应于收回（ ）天内进行资产价值评估，报省级分公司批准并取得证明所有权的具有法律效力的相关凭据后，按评估价值借记“损余物资”科目，贷记“赔付支出—代为追偿款科目” A、3 B、5
C、10 D、15
28.在城市道路上，货运机动车在留有安全位置的情况下，车厢内可以附载临时作业人员1人至（ ）人。 A、3 B、5 C、7 D、10
29.小张的微型轿车在我公司投保，其车自重1吨，车损投保价值为5万元，足额投保，且车损险投保不计免赔，一天，朋友有急事，请他用其新买的车给郊区的大舅送价值2.5万元，100KG的工艺品，途中因操作不当，车辆发生倾覆事故，翻入路边湖泊中。车主急忙向我公司报案，后来雇佣吊车施救车辆和工艺品花费了6600元，问：我公司应该承担多少施救费用？ ( )。
A 6600元。 B 4400元。 C 6000元。 D 以上都不正确
2017年2月，A车在甲保险公司投保了交强险、机动车辆损失险、50万商业三者险；B车在乙保险公司投保了机动30.车辆损失险（车损险保额20万元）100万商业三者险。双方发生交通事故，A、B车各付事故同等；A车损失6000元，B车损失10000元，A车驾驶员产生医疗费12000元，无其他损失。乙保险公司应赔付（ ）。 A．6300元 B．7000元 C．16300元 D．17000元
二、多项选择题(每题2分，共20题，共40分。多选、错选、漏选均不给分) 1.下列自燃险的责任免除是：（ ）。
A.自燃仅造成电器、线路、油路、供油系统、供气系统的损失。 B.擅自改装、加装电器及设备。
C.被保险人在使用被保险机动车过程中，因人工直接供油、高温烘烤等违反车辆安全操作规则造成的损失。 D.本车电器、线路、供油系统、供气系统自身原因起火燃烧造成本车的损失。
2.以下（ ）属于特种车保险批单——起重、装卸、挖掘车辆损失扩展条款的责任范围。 A.作业中车体失去重心造成被保险机动车的损失； B.吊升、举升的物体造成被保险机动车的损失；
C.被保险机动车上固定的设备、仪器因超负荷、超电压或感应电及其他电气原因造成的自身损失； D.举升、吊升物品过程中发生意外事故，造成被吊物品的损失。
3.“互碰快赔”案件需同时满足以下（ ）条件。
A．事故双方均在我司同时投保交强险、车损险、商业三者险及不计免赔特约险 B．仅造成双方车辆损失，不涉及人伤、物损及其他车辆损失
C．当事人双方对损失及责任确定没有争议，并同意采用“互碰快赔”方式处理 D．事故双方均有责任
4、驾驶人未取得驾驶资格，是指（ ）。 A.无驾驶证 B.实习期驾车 C.驾驶证被暂扣期间驾车 D.准驾车型不符
5.属于第三者责任险的“第三者”赔偿范围的有( )。 A.被保险人的家庭成员的人身伤亡 B.被保险人及其家庭成员所有的财产 C.驾驶人的家庭成员的人身伤亡
D.投保人与被保险人不一致时，投保人的人身伤亡
6．张女士将车停在楼下，楼上李先生家的花盆掉落，将张女士的车砸坏，不正确的理赔意见是该事故（ A.不属于保险责任，张女士应向花盆主人李先生索赔。 B.属于外界物体坠落责任，但应按无法找到第三方免赔30%。
C.属于外界物体坠落责任，保险公司赔付后，张女士应将向李先生追偿的权利转让给保险公司。 D.属于碰撞责任，保险公司赔付后，张女士应将向李先生追偿的权利转让给保险公司。
7、理赔稽查的工作原则包含( )。
。 ）A.独立稽查原则 B.独立问责原则 C.客观公正原则 D.严肃问责原则
8、司内代位求偿要点有：（ ）。
A.事故责任无争议，可不必提供交警事故责任认定书。 B.可不必进行互审，以案件处理分公司意见为准。
C.代位公司将损余物资处置收入与费用之差的净款无需支付给被代位公司。 D.各级理赔部门可根据下载的案件清单及时进行追偿和被追偿处理，逐笔进行结算。
9、2017年9月，乙向保险公司投保了《机动车辆损失保险》、《机动车第三者责任保险》、《车上货物责任险》，保险期间内，使用过程中所载货物超高部分撞击桥梁，造成车辆和桥梁损坏、车上货物损坏，以下说法不正确的是（ ）
A、对桥梁的损失不负责赔偿
B、货物损失负责赔偿，但需加扣15%的免赔率
C、对车辆的损失负责赔偿，并在事故责任免赔率的基础上再增加10%的免赔 D、对车辆的损失不负责赔偿
10、拇指理赔主要功能是指在我司投保的家庭自用车客户只需动动手指，通过点击公司官网微信号理赔服务界面完成三个简单动作，即可现场在线自助完成出险报案到收取赔款的全流程理赔服务，以下哪一项属于三个简单动作的内容（ ） A、一键报案 B、三张照片 C、确认账号 D、三证一卡
11、以下属于车身划痕险责任免除的是（ ） A、被保险人的儿子在车上划了一条毛毛虫
B、甲某将车辆停放在户外，因公出国，半年后回来发现车身有老化的痕迹 C、小张驾车经过一狭窄山村道路，车身被路边的树枝划伤
D、小李向担保公司贷款了10万元用于消费，到期后未还，被担保公司在车身上写了“欠款还钱”四个大字
12、以下叙述错误的是（ ）
A、如标的车无责，承保车损险，未承保不计免赔险，标的在申请代为求偿时应扣除20%的免赔率 B、代位保险公司未能向责任对方保险公司全额追回赔款的，代位保险公司有权向责任对方进行追偿。
C、标的车无责，发生损失20000元，施救费2000元，鉴定费用200元，保险公司赔付后，可追偿的金额为22200元
D、发生车辆互碰事故，如果责任对方没有购买保险，投保车损险的被保险人仍可以向其承保公司申请代位求偿
13、根据车险水灾事故查勘定损及车辆处置工作指引，关于水淹时间和水淹等级描述正确的是（ ） A、水淹等级2级是指车厢进水，水位线超过地毯，但未淹到座椅底部 B、水淹等级4级是指车厢进水，水位线在方向盘下缘以上至仪表台上台面 C、水淹时间2级是指12小时
14、保险公司合规管理办法规定保险公司应建立三道防线的合规管理框架，描述正确的是（ ）
A、保险公司各部门和分支机构履行合规管理的第一道防线职责，对其职责范围内的合规管理负有直接和第一位的责任
B、保险公司合规管理部门和合规岗位履行合规管理的第二道防线职责
C、保险公司内部审计部门履行合规管理的第三道防线职责，定期对公司的合规管理情况进行独立审计 D、保险公司总公司的合规管理部门履行合规管理的第三道防线职责，定期对公司的合规管理情况进行独立审计
15、保险法规定的30日核定期间，描述正确的是（ ）
A、应自保险人最后一次收到索赔请求及投保人、被保险人或者受益人提供的有关证明和资料齐全之日起算 B、应自保险人初次收到索赔请求及投保人、被保险人或者受益人提供的有关证明和资料之日起算 C、保险人主张扣除投保人、被保险人或者受益人补充提供有关证明和资料期间的，人民法院应予支持
D、扣除期间自保险人根据保险法第二十二条规定作出的通知到达投保人、被保险人或者受益人之日起，至投保人、被保险人或者受益人按照通知要求补充提供的有关证明和资料到达保险人之日止
16、“互碰快赔”是我司充分利用公司在市场份额、理赔服务等方面的综合优势推出的一项服务，其互碰快赔A主要表现在（ ） A、无需报交警 B、无需事故证明
C、无需双方共同办理理赔手续 D、无需进行任何车辆维修款的交割
17.关于省间通赔案件单证收集和理算环节的操作，以下描述正确的是（ ）
A、如案件单证为进行电子化，由于单证邮寄丢失或邮寄不及时导致无法进行后续处理或客户投诉的，一律由单证收集地分公司承担责任
B、拒赔通知书统一由承保地公司出具 C、计算书核赔通过后有承保地电子化支付 D、承保地统一处理退票信息
18、以下哪些附加险出险时产生的施救费应做在车损险项下（ ） A、自燃损失险 B、新增设备损失险 C、发动机涉水损失险 D、玻璃单独破碎险
19、以下直接理赔费用符合抵扣进税的有（ ） A、公估费
B、专家费
C、损失检验费
D、律师费
20、关于保险公司的资金运用限于下列形式，下列说法正确的为（ ） A 限于银行存款、买卖政府债券、金融债券 B 买卖债券、股票、证券投资基金份额等有价证券 C 投资不动产
D 国务院规定的其他资金运用形式
三、判断题( 每题0.5分，共20题，共10分 )
1、被保险机动车全车被盗抢的，被保险人知道保险事故发生后，应在48小时内向出险当地公安刑侦部门报案，并通知保险人（ ）
2、立案、资料收集、理算、核赔、追偿岗位均可以在任务处理过程中发起追偿任务，追偿岗可不受案件结案限制，在追偿模块中单独发起追偿任务（ ）
3、追偿岗负责协调公司与行业其他保险公司间的代为求偿互审工作的联络，案件的具体互审工作由处理案件的核赔岗、追偿岗负责与行业其他公司对接（ ）
4、承保车贷险、盗抢险，手续齐全并可提供相关受益人证明的案件，可以在出险地理算（ ）
5、承保地报案的异地出险案件，可通过“转通赔”操作，将案件提交出险地，出险地报案人员“综合结案”处理后，进行本地调度处理（ ）
6、省间通赔案件中，对报案时间超过出险时间48小时的案件，出险地公司应与承保地公司充分沟通，并按照承保地公司意见进行后期处理（ ）
7、单方事故是指发生保险事故时，仅发生本车及车上财产（不包括本车车上人员）的损失，称为单方事故（ ）
8、为深入贯彻落实林智勇总裁在公司转型发展座谈会以及公司半年工作会议的讲话精神，积极应对主要竞争对手的服务升级新举措，坚持以客户为中心服务理念，特制定车险全程理赔（即全程托付）服务方案，车险全程托付服务是指依托移动互联技术，利用“线上管家”远程指导或调度线下资源帮助客户完成事故处理、车辆维修、人伤案件处理的理赔模式( )
9、对不属于理算集中范围的大额人伤案件，由人伤分中心负责与人伤其他处理环节一并理算，实现一体化处理（ ）
10、对受害人因道路交通事故死亡，无近亲属或者近亲属不明，支付受害人医疗费、丧葬费等合理费用的单位或者个人，请求在交强险责任限额范围内予以赔偿的，应予赔付（ ）
11、一承保车损、三者及盗抢险的家庭自用汽车被盗后找回，但发生修理费5000元，保险公司应赔付的金额为4000元（ ）
12、理算时修改了车辆号牌号码、定损金额等重要内容的案件不允许自动结案（ ）
13、根据保险小额理赔服务指引，保险公司应多措并举加快理赔时效，保险小额理赔自消费者提交索赔申请、交齐索赔材料之日起5个自然日结案率不低于85%（ ）
14、保险人接受了投保人提交的投保单并收取了保险费,尚未作出是否承保的意思表示，发生保险事故，被保险人或者受益人请求保险人按照保险合同承担赔偿或者给付保险金责任，符合承保条件的，人民法院应予支持；不符合承保条件的，保险人不承担保险责任，但应当退还已经收取的保险费。保险人主张不符合承保条件的，应承担举证责任（ ）
15、根据车险预付案件处理流程的通知，车险预付案件的赔付范围限于人身损害类赔偿项目，如治疗费、住院费等，必要时可赔付死亡伤残补偿费用（ ）
16、损余物资需在回收当日转移至规定场所存放，不得在行李箱内过（ ）
17、对于人伤损失，若客户报案30日后仍未进行核损，保险公司应参考估损延迟在30日以上历史同类案件案均结案金额中的人伤损失值或其他合理值，由系统自动上调原赋值金额，在不超过保险金额或责任限额的前提下，上调幅度不低于150% （ ）
18、根据行业示范条款，机动车盗抢险保险条款规定驾驶人饮酒、吸食或注射毒品、被药物麻醉后使用被保险机动车，不属于保险责任（ ）
19、根据《道交法》规定，我们通常意义上说的非机动车标准一般是指整车质量不大于40kg ,最高车速不大于20km/h（ ）
20、系统中“案后费用”录入是指经法院直接判决保险人赔偿，但超过保险合同约定赔付以外的费用（ ）
四、计算题（共1题,共20分）
A车于2017年5月在我司投保车损、交强、三者险，2017年9月10日与B车发生交通事故，经交警处理A车负主责，B车负次责，我司核定A车损失10000元，B车无损，B车在太平洋承保车损险、交强险、三者险，因A车被保险人觉得找对方索赔太麻烦，于是向我司提出按照代位求偿索赔的方式先行赔付自车车损。
1、请回答车险的索赔方式一共有几种，分别是什么？
2、请利用所掌握的专业知识分别计算A车代为和非代为模式所得赔款的区别，用具体的数据跟被保险人分析，以便被保险人选择索赔方式，减少被保险人的损失（需要有计算过程和文字说明）
3、如经过我司工作人员分析，被保险人仍选择代为求偿方式索赔，我司代为赔付金额是多少？向对方保险公司追偿金额多少？（需有计算过程）
第20篇：核赔考试复习材料高级适用
【高级适用】
1、我公司07版机动车提车保险条款规定保险期限为（A）
A 10天或30天 B 15天或30天 C 10天或45天 D 15天或45天
2、受损车辆未经保险人同意而由被保险人自行送修的，保险人（C）
A 拒绝赔偿 B 按被保险人送修的价格赔偿 C 有权重新核定修理费用
3、保险车辆发生部分损失后，如果保险金额低于出险时的新车购置价，保险公司按照以下方式计算赔款（C） A 赔款=保险金额x（1-免赔率）
B 赔款=（保险价值-残值）x（1-免赔率）
C 赔款=（修复费用-残值）x保险金额/保险价值x（1-免赔率） D 赔款=（修复费用-残值）x保险价值/保险金额x（1-免赔率）
4、车辆识别代号，简称VIN，又称17位编码，排列顺序和代码均遵循特定的规定，其中第一位是生产地理地区代码，亚洲地区代码：J—R，中国定为（C） A J B H C L D R
5、交强险医疗费用赔偿限额项下不负责赔偿（D）
A 诊疗费 B 住院伙食补助费 C 合理的营养费 D 康复费
6、在07版营业性汽车损失险条款中规定：因违反安全装载规定导致保险事故发生的（B）
A 增加免赔率5% B 拒赔 C 增加免赔率10% D 增加免赔率15% 7.某日天下大雪，一行人被A、B两车相撞致死，后经交通警察查实，该事故是因A车驾驶员酒后驾车所致。则行人死亡的近因是（ B ） A.大雪天气 B.酒后驾车 C.A车撞击 D.B车撞击 8.对残值处理的描述正确的是（ D ）。
A．残值处理是指保险公司根据保险合同履行了赔偿并取得对于受损标的所有权后，对于这些受损标的处理
B．在通常情况下，对于残值的处理均采用协商作价折归被保险人并在保险赔款中予以扣除的做法
C．在协商不成的情况下，保险公司应将已经赔偿的受损物资收回 D．以上答案都正确 9.一投保商业第三者责任保险的车辆在倒车时车主将自己承包的工厂厂房撞坏，（ B ）属于保险责任。
A．一定 B．不 C．不一定 D．应具体情况具体分析
10.损失在免赔额之内,保险人不予赔偿,损失额超过免赔额时,保险人要赔偿全部损失,这属于(B) A、绝对免赔额 B、相对免赔额 C、总计的免赔额 D、消失的免赔额 11.在不定值保险合同中(C) A、不列明保险金额 B、约定好保险价值
C、只规定保险赔偿的最高限额 D、只规定保险赔偿的最低限额
12.下列哪种情况应视同无有效驾驶证？( D ) A.持B类驾照驾驶大型客车
B.持地方驾驶证驾驶军队或武警部队车辆 C.持学习、实习驾照在高速公路上驾车 D.以上都正确
13.陈某一车辆先后在甲乙两家保险公司投保交强险，在保期内于乙公司境内发生交通事故，问：甲、乙公司报案，并称投保两份交强险，经乙公司核定，财产损失2000元，应（A）赔偿。
A.甲 B.乙 C.甲、乙各2000元 D.甲、乙各1000元 14.下列属于交强险死亡伤残赔偿范围的是（B）
A 住院费 B 住宿费 C 营养费、整容费
15.甲某于2010年元月在人保公司投保《家庭自用汽车损失保险》，保险期间内因泥石流造成车辆损失，则保险公司计算车损险赔偿时应按下列（D）免赔率免赔。
A.15% B.10% C.8% D 以上都不对
16.受害人是退休公务员，因交通事故受伤住院20田，在交警部门调解时，被保险人同意赔偿其误工费2000元之后，向保险公司索赔，保险公司审核后不予以赔付这一费用，以下理赔人员的解释正确的是（C ）
A..您在交警部门调解此费用时未经过保险公司同意，因而不赔。
B.您虽然赔偿了伤者的误工费，但是我公司规定是不赔退休人员误工费的。 C.误工费是根据受害人实际减少的收入作为赔偿依据，退休的公务员住院并未引起其退休金的减少，因而不能赔偿此费用。
D.以上说法都对。
17.下列（C）不属于车身划痕险赔偿处理内容。
A.在保险余额内找实际修理费用计算赔偿。 B.每次赔偿实行15%的免赔率。 C.每次赔偿无免赔率。
D.在保险期间内，累计赔款余额达到保险金额，本附加保险险保险责任终止。 18.机动车损失保险条款规定保险期间内分为（D），以保单载明的起讫时间为准。
A.10天 B.20天 C.30天 D.10天或30天 19.以下关于代位追偿权产生的前提条件，错误的是（D） A 损失事故发生的原因及受损的标的都属于保险责任范围 B 保险事故的发生是由第三者的责任造成的
C 保险人按合同的规定对被保险人履行赔偿义务之后，才有权取得代位求偿权 D 被保险人提出委付，保险人接受委付
20.假设，A死前曾向C保险公司为其摩托车办理机动车辆保险，后将车借于有合格驾驶员资格的弟弟，其弟驾车因意外发生事故，撞伤了D某，则撞伤D的经济损失的赔偿金额应由（A）按保险合同赔偿。
A C保险公司 B A某 C B保险公司 D A某的弟弟 【高级适用】
1、王女士为自己的车辆投保了家庭自用汽车损失险，在保险期内，因汽车底盘挂碰路面上的石头，造成本车油底壳损坏，机油泄漏，王女士立即停车并向保险公司报案，保险公司查勘现场属实，并要求王女士将车辆拖至修理厂。但王女士害怕找拖车会增加费用，坚持自行将车开至修理厂，结果车辆行驶过程中，发动机受到损坏，请问该车保险公司是否赔偿，以下不正确的是（ABC） A 该事故属于碰撞责任，对所有损失都应于赔偿 B 该事故不属于保险责任，不予赔偿 C 该事故造成的发动机损失应该赔偿
D 该事故中油底壳损失属于碰撞责任，应于赔偿；而发动机损失属于未经必要修理继续使用被保险机动车，致使损失扩大的部分，不予赔偿。
2、下列关于盗抢险免赔率的描述正确的是（ACD） A 发生全车损失的，免赔率为20% B 被保险机动车在被抢劫、抢夺过程中，受到损坏需要修复的合理费用，免赔率为20% C 投保时指定驾驶人，保险事故发生时为非指定驾驶人使用被保险机动车的，增加免赔率5% D 投保时约定行驶区域，保险事故发生在约定区域以外的，增加免赔率10%
3、周先生为自己的营业性货车同时投保了交强险和商业第三者保险，在保险期限内，其雇佣的驾驶员小李（持A2型驾照，在有效期内）驾车碰撞一行人，至该行人受伤，送医院经抢救无效死亡。事故发生后，小李随即驾车逃逸，形式出30公里被交警拦下，该事故经交警部门认定，小李因发生事故后逃逸，负事故的全部责任，周先生负事故连带赔偿责任，共计赔付死者家属26万元，周先生向保险公司提出索赔，请问保险公司处理不正确的是（ABD） A 交强险和商业三者险均应该赔付 B 交强险和商业三者险均不予赔付
C 交强险在有责任限额内赔付医疗费用和死亡伤残金，商业三者险不予赔付 D 交强险只负责垫付抢救费用，其余不赔付，商业三者险不予赔付 4.应从施救费用中赔偿的有（ ABC ）。
A．车辆发生火灾时，被保险人使用他人非专业消防单位的消防设备的合理费用及设备损失
B．车辆出险后，失去正常行驶能力，被保险人雇用吊车进行抢救的费用 C．车辆出险后，失去正常行驶能力，被保险人将出险车辆拖运到修理厂的运输费用
D．未经保险人同意，将事故车辆从出险地拖运至承保地的运输费用； 5.有关批改效力的规定正确的是（ ABC ）。 A．批改的效力优于原文
B．如存在多次批改，最近一次批改的效力优于之前的批改 C．手写批改的效力优于打印批改 D．所有的批改效力一样
6.机动车载物不得超过机动车行驶证上核定的载质量，装载长度、宽度不得超出车厢，并应当遵守下列规定（ AB ）。
A.重型、中型载货汽车，半挂车载物，高度从地面起不得超过4米，载运集装箱的车辆不得超过4.2米。
B.其他载货的机动车载物，高度从地面起不得超过2.5米。
C.摩托车载物，高度从地面起不得超过1.5米，长度不得超出车身0.2米。 D.载客汽车行李架载货，从车顶起高度不得超过0.5米，从地面起高度不得超过4米
7.营业用汽车损失保险合同在下列（ A、B、C ）情况下保险人支付赔款后，保险合同终止。
A、被保险机动车发生全部损失
B、按投保时被保险机动车的实际价值确定保险金额的，一次赔款金额与免赔额之和（不含施救费）达到保险事故发生时被保险机动车的实际价值
C、保险金额低于投保被保险机动车的实际价值的，一次赔款金额与免赔金额之和（不含施救费）达到保险金额。
8.交强险互碰自赔处理机制的条件（ A、B、C、D ）
A、两车或多车均有交强险
B、不涉及人伤和车外财产损的交通事故
C、各方车损均在交强险财产损失限额2000元以内 D、事故方均有责，当事人统一采用互碰自赔方式处理 9.不计免赔，亦不负责赔偿
A、车损险中无法找到第三方的 B、自行协商不能证明事故原因的 C、违反安全装载规定而加扣 D、负事故全责时的免赔率 10.机动车辆保险理赔简化流程分为5个步骤，既：受理案件—现场查勘—（A）—（C）—（D）。
A 损失确认 B 车辆定损 C 赔款理算 D 赔款结案 【高级适用】
1、被保险机动车全车被盗抢后找回，受到损坏或车上零部件、附属设备丢失需要修复的费用，保险人不负责赔偿（×）
2、玻璃单独破碎附加险条款是指未发生被保险机动车其他部位的损坏，仅发生被保险机动车前后风挡玻璃和左右车窗玻璃的损坏（√）
3、投保了我公司07版非营业用汽车损失保险的车辆，因自燃仅造成了本车电器及线路的损失，我公司应不予赔偿（√）
4.保险车辆出险后，被保险人雇用吊车及其他车辆进行抢救的费用，以及将出险车辆拖运到修理厂的运输费用，保险人不应当赔偿。（ × ）
5.汽车保险赔偿时，若保险金额高于实际损失，则保险赔偿应以实际损失为准。（ √ ）
6.《家庭自用汽车损失保险》条款中明确了碰撞是指保险车辆与外界物体直接接触并发生意外撞击、产生撞击痕迹的现象。但不包括保险车辆按规定载运货物时，所载货物与外界物体的意外撞击。（ × ）
7.按照总公司“异地出险，就地理赔”有关规定，承保车贷险的保险标的可代赔付（×）不可代赔付。
8.车上货物责任险中因违法，违章栽运或因包装不善造成的损失可以赔偿（×）不可赔。
9.被保险拖拉机的损失应由第三方免责赔偿的，无法找到第三者时，免赔率为10%。（√）
10.李女士倒车入库时，不慎将在车尾指挥的儿子撞伤，花了几万元治疗费，李女士因自己的车保了第三者责任险而向保险公司索赔，保险公司予以赔偿。（×） 【高级适用】
1.陈先生为其营业性货车在我公司投保了交强险、车辆损失险、商业三者险300000元、车上人责任险每座20000元以及不计免赔率附加险，假定车损险属足额投保，不计免赔率险覆盖所有险种。在保险期限内一天，陈先生的货车违章装载一套大型履带式机械设备，雇佣的合格驾驶员小李运往外地，在行驶途中突遇突发情况，小李紧急制动，造成该机械因惯性前冲，将本车驾驶室碾压后冲下路基，撞坏电线杆数根，造成本车驾驶室报废，损失为40000元，驾驶员小李死亡，供电线路受损，损失为18000元，因停电造成一工厂停产6小时、损失100000元，路面污染损失2000元。本案经交管部门认定本车负全部责任，所有损失由陈先生自行承担。现陈先生已支付完毕向我公司索赔，请根据条款进行合理赔付和解释。
答 ：
1、本车车损因遭受本车所载货物撞击造成属责任免除，我公司不予赔付；
2、驾驶员小李因意外事故致死，属于车上人责任险赔偿责任，我公司应赔偿20000元；
3、在交强险财产损失赔偿限额内赔付供电线路和路产损失2000元，其中赔偿供电线路2000x18000/（18000+2000）=1800元，赔偿路产损失200元；
4、根据商业三者险条款规定，因违反安全装载规定需增加免赔率10%，因此在商业三者险中赔偿供电线路损失（18000-1800）x（1-10%）=14580；
5、根据商业三者险条款规定，因污染造成的损失属责任免除，因此不赔付路产损失；
6、根据交强险条款和商业三者险条款规定，因停电造成的损失均属责任免除，因此对工厂的停电损失部分不予以赔偿。
据此，我公司合计赔付20000+2000+14580=36580元
2.吴女士为新购买的奥迪A6轿车在某保险公司办理了机动车辆强制险、第三者责任险、家庭自用汽车损失险、车辆盗抢险及不计免赔险等五种保险，保险期限为2006年9月2日至2007年9月1日，其中家庭自用汽车损失险的保险金额为48万元。2007年5月1日，吴女士在驾车带全家人外出旅途中与一辆金杯小客车发生碰撞，造成吴女士的奥迪轿车及对方金杯小客车损坏的交通事故。经肇事地交通警察部门处理，认定金杯小客车的驾驶人负此事故的全部责任，吴女士无责任。事故发生后吴女士立即通过电话向其投保的保险公司报了案，保险公司工作人员及时出险对事故损失进行了查勘。事后吴女士一直无法找到对方金杯客车的司机和车主，故未能获得赔偿，吴女士无奈向其所投保的保险公司工作人员进行咨询。作为保险公司理赔员，如果吴女士向保险公司提出索赔请求，保险公司应如何赔付，吴女士应尽到什么义务，若未尽到义务，保险公司如何处理？
答：被保险人吴女士选择了向其投保的保险公司索赔的方式，按照保险合同约定提供了证据材料后，获得了车辆修理费56000元的70%的理赔款。获赔后，吴女士将其向第三方追偿的权利转让给该保险公司，并协助保险公司向第三方进行追偿。
本案例集中体现在代位追偿的问题。
1、如果负此次事故全部责任金杯客车承担赔偿责任，本案不涉及代位追偿问题，吴女士的损失相对减少；
2、吴女士无法提供金杯客车肇事的相关材料，选择了其投保的家庭自用汽车损失保险赔偿，使保险公司带来了代位追偿的工作；
注:我国《保险法》第四十六条规定——保险事故发生后，保险人未赔偿保险金之前，被保险人放弃对第三者的请求赔偿的权利的，保险人不承担赔偿保险金的责任。
保险人向被保险人赔偿保险金后，被保险人未经保险人同意放弃对第三者请求赔偿的权利的，该行为无效。
由于被保险人的过错致使保险人不能行使代位请求赔偿的权利的，保险人可以相应扣减保险赔偿金。 【高级适用】
1.甲车在我公司投保了交强险和限额为15万元的商业三者险，在保险期限内与乙车发生碰撞事故，造成本车损失2000元，乙车损失12000元，路产损失8000元，两车外行人丙受伤（男67岁），医疗费用为48000元，住院伙食补助2400元，误工费9600元，护理费4800元，经评定为7级伤残，假定该出险地人均可支配收入为18000元，已知甲车负事故的70%责任。请计算我公司对甲车应如何赔付？
答 ：甲车在交强险财产损失限额内赔偿乙车损失2000x12000/（12000+8000）=1200元；赔偿路产损失2000x8000/（12000+8000）=800元
乙车交强险应赔付路产损失2000x8000/(8000+2000)=1600元
甲车在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿丙医疗费用及住院伙食补助费（48000+2400）/2=25200元，超过限额，赔付10000元；
甲车在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿丙误工费、护理费及伤残补助费（9600+4800+13x18000x40%）/2=54000元
同样计算：乙车应在其交强险内赔偿丙医疗费用及住院伙食补助费10000元，在死亡伤残赔偿限额内赔偿丙误工费、护理费及伤残补助费54000元
甲车在商业三者险内赔偿乙车（12000-1200）x70%x（1-15%）=6426元；赔偿路产损失（8000-800-1600）x70%x（1-15%）=3332元；赔偿丙医疗费用及伙食补助费（48000+2400-10000-10000）x70%x(1-15%)=18088元。
甲车交强险及商业三者险合计应赔付： 2000+10000+54000+6426+3332+18088=93846元。
2.2010年4月1日,A、B、C、D发生了四车相碰的交通事故,交警认定A和B车同责,C和D车无责,A车上有一人受伤,发生医药费用15000元,死亡伤残费用50000元,车辆维修费用5000元,B车人也有一人伤,发生医药费用10000元,死亡伤残费用100000元。A车在我司投保了家庭自用车保险,车损险足额投保,未投保不计免赔率, (假设此次事故再无其他损失)请问,A车在我司可获得多少赔款? 答： C、D无责医药费限额赔付A车上人为：
2000×15000/（15000×10000）=1200 C、D无责医药费限额赔付B车上人为： 2000×10000/（15000×10000）=800 A交：（10000-800）+100000×110000/（110000+11000+11000）=92533.33 A车上人：（15000-1200）×50%×（1-8%）=1348 A车损：（5000-2200）×50%×（1-8%）=1288 总赔款：92533.33+1348+1288=95169.33
