医院病案管理员岗位职责

2021-07-06 来源:岗位职责收藏下载本文

推荐第1篇:医院病案管理员岗位职责

病案管理员岗位职责

1、在医务主任及信息主任领导下进行工作。

2、经常检查各科病历书写情况,提出改进意见,提高病历书写质量。

3、负责病案的回收、整理、检查、归档和保管工作。

4、负责病案资料的索引、登记、编目工作。

5、查找再次入院和复诊病员的病案号,保证病案的供应,办理借阅病案的手续。

6、提供教学、科研、临床经验总结等使用的病案。

7、做好病案室的管理工作,保持清洁、整齐、通风、干燥、防止病案霉烂、虫蛀和火灾。

推荐第2篇:医院病案管理员岗位职责

病案管理员岗位职责

1.在医务科主任领导下进行工作。负责编报上级规定的报表和提供本院领导及医疗、教学、科研需要的统计资料,所需资料准确、完整,按期上报。

2.经常检查各科病历书写情况,提出改进意见,提高病历书写质量。3.负责病案的回收、整理、装订、归档、检查和保管工作。 4.负责病案资料的索引、登记、编目工作。

5.查找再次入院和复诊病员的病案号,保证病案的供应,办理借阅病案的手续。

6.提供教学、科研、临床经验总结等使用的病案。

7.做好病案室的管理工作,保持清洁、整齐、通风、干燥,防止病案霉烂,虫蛀和火灾。

推荐第3篇:病案管理员岗位职责

病案管理员岗位职责

1.负责全院病案的收集、整理、装订、登记、编目、借阅和保管、维护等工作。

2.提供教学、科研、临床经验总结,以及医院管理等所需的病案并按规定及时回收病案。

3.负责病案装订成册及做好病案索引登记工作,并按疾病和有关健康问题的国际流行分类,进行疾病编码、疾病手术分类编码。

4.在规定时间内负责催要外借的病案,及对归还的病案进行核对。

5.查找再次人院患者的病案号,承办患者转院病案资料的转退手续。

6.督促检查和指导科室做好病案首页的填写和病案整理等工作。

7.配合临床科室做好病例随诊工作,建立随诊工作程序,按时完成定期随诊、专题随诊工作。

8.每天到住院处收集出院病历,并按标准把病历统一进行整理、装订,病案封面要按规定填写齐全,按国际疾病分类把病历进行ICD一9编码入档。

9.负责病案室的防火、防霉、防虫蛀、防强光、防丢失和病案资料保密工作。

10.严格按照《医疗机构病历管理规定》要求,接待并及时提供院内各部门及外单位和个人对病案的利用需求,包括阅览和复印,并作好各类登记工作。

11.完成每月一次的《患者基本情况一览表》和《患者姓名索引》的编制打印工作,以及平时的计算机查询工作。

推荐第4篇:病案管理员职责

病案管理员职责

1.在病案室负责人领导下,负责病案的具体管理工作。

2.负责病历的回收、整理、装订、归档和保管。

3.负责病案资料的微机输入,做好索引、登记、编码、编日。

4.负责查找再次入院和复诊病人的病案号,保证病案的供应,办理病案借阅手续。

5.负责病案复制手续的审查,办理病案复印工作。

6.提供教学、科研、临床经验总结等使用的病案。

7.负责病案的防火、防霉、防虫蛀、防丢失和病案资料保密工作。

推荐第5篇:病案管理员职责

病案管理员职责

1、在信息科的领导下,负责全院病案的回收、整理、装订、归档、检查和保管工作。

2、负责病案资料的整理、编码、录入工作。

3、负责办理院内外病案的借阅工作,对库存、调阅、归还病案应定期检查核对,确保病案不丢失。

4、负责查找再次入院和复诊病员的病案号,保证病案的及时供应。

5、提供医疗、教学、科研、临床经验总结等使用的病案。

6、做好病案室的管理工作,保持室内清洁、整齐、通风、干燥、防止病案霉烂、虫蛀和火灾。

7、切实做好平时防范工作,做到人离灯灭,消除火灾隐患,保证病案安全。

档案室管理制度

1、按规定将档案分类排放、整齐合理,查找方便。

2、保持档案室清洁、干燥和卫生,切实做好防盗、防火、防潮、防尘、防鼠、防高温、防强光等工作。

3、档案室内禁止存放易燃、易爆、杂物、食品等危险物品,经常检查档案室消防器材。

4、非经允许,外人不得随便进入档案室。

5、管理人员做到人走加锁、关窗,妥善保管档案室钥匙,不使档案丢失、泄密、损坏,确保档案安全。

6、熟悉档案室情况,对库藏档案和资料定期进行检查核对,做到帐物相符。对已破损和字迹退色的档案,应及时复制。

7、切实做好平时防范工作,做到人离灯灭,消除火灾隐患,保证档案安全。

病案管理制度

1、医院病案室负责全院住院病案的收集、查核、登记、索引、编目、装订和保管工作。同时要配合临床、科学、科研有计划地做好各项资料的收集整理工作。

2、住院病人应有完整的病案。病人出院(死亡)时,由医师按规定的格式填写后从病区送交结帐处,病案室次日晨到结帐处取回。病区及结帐及不得丢失、自行借出或存留病案。

3、病案室按时收取出院(死亡)病人的全部病案,注意检查首页各栏是否完整,把好病案书写质量的初查关,促进病案书质量的不断提高。经过审查后,依序整理,装订成册。根据病案首页填写姓名索引卡片、疾病分类、编目卡片及各种编目登记卡片,并按号排列,上架存档。

4、本院医师借阅病案要办理借阅手续,阅后 按期归还。对借用的病案,应妥善保管和爱护,不得涂改、转借、拆散和丢失。院外单位和个人一律不外借,必要时须持介绍信,经医务科批准,可以摘录病史。

推荐第6篇:医院图书馆管理员岗位职责

图书馆管理员岗位职责

(一)熟悉、掌握图书馆业务的基本理论、基本知识和基本技能,不断提高管理水平和服务质量。

(二)为全院职工做阅读指导,介绍各种类型、载体的信息资料,做好书刊的宣传介绍,为医疗、教学、科研、预防等工作主动提供参考资料,热心帮助读者查阅资料、选读书刊、解答咨询。

(三)新入库的书刊要及时登记,安编号排序上架,如手续不全不准外借。

(四)严格执行借书规则,借阅时要做好登记,认真执行过期、损坏、遗失图书罚款和赔偿制度,手续完备,帐目清楚。

(五)对重要经典著作严加保管,除在室内查阅外,严禁外借。

(六)破旧图书要及时修补,报刊、杂志要及时整理、装订,不得丢失,确保资料完整。

(七)严格执行图书的借阅、报损、赔偿及帐目等管理制度,保证阅览室的开放时间。

(八)图书室要保持清洁,室内经常开窗通风,霉季后注意检查、翻晒图书,防止图书蛀坏。

(九)负责剔除旧图书下架,办理本库、室注销手续,管理室内秩序,保持室内文明、安静。

推荐第7篇:医院信息管理员岗位职责

信息管理员岗位职责

1、为保证网络安全,加强管理人员遵纪守法和信息安全教育,提高安全防范意识。

2、网络管理人员应严格执行各项安全规章制度和操作程序;确保责任区内的信息安全。

3、网络管理人员应认真执行日志管理工作,确保网络安全运行。应制定网络安全策略,对路由器、防火墙和交换机进行配置,定期更换口令。进行实时监视可疑的连接、系统日志、非法访问的闯入。

4、数据库管理人员应对数据库设定安全策略和配置,确保数据备份和安全,定期进行数据备份恢复演练。

5、网络安全人员应定期进行查杀病毒的工作,更新查杀病毒的软件版本,实施网络漏洞检测。

6、凡是涉及财务、现金管理的人员不得兼任网络管理岗位和工作。

7、信息科应当对工作人员和用户进行正确使用计算机、网络设备和操作程序的培训,同时还要组织学习保密要求、网络法律和法规,强化网络安全意识,增强守法观念,以提高网络安全水平。

8、信息科制定处理安全事故的应急方案,要定期进行演练。

9、对安全事故进行总结经验教训,积极采取措施,避免类似情况发生。

推荐第8篇:医院数据库管理员岗位职责

医院数据库管理员岗位职责

1.每天对sql数据库的运行状态、日志文件、备份情况、数据库的空间使用情况、系统资源的使用情况进行检查,发现并解决问题。

2.每周对数据库对象的空间扩展情况、数据的增长情况进行监控,对数据库做健康检查,对数据库对象的状态做检查。

3.每月对表和索引等进行核查,检查表空间碎片,并进行调整,提出下一步空间管理计划。每月对数据库状态进行一次全面检查。

4.检查数据库当日备份的有效性。检查第三方备份工具的备份日志以确定备份是否成功。

5.比较每天对数据库性能的监控报告,确定是否有必要对数据库性能进行调整,如有必要,请示中心领导后进行性能调整。

6、按照职责给予各数据库管理员和维护人员不同的操作权限。

7.了解和掌握数据库的所用结构、配置,所有数据库的表及各种表之间的相互关系,并将数据库的有关书面资料加以整理并存档。

8.完成中心主任临时交代的其他工作。

推荐第9篇:2 病案管理员职责

病案管理员职责

1.医院设立病案室,按照《医疗事故处理条例》赋予的职责,在医务科领导下开展工作,做好医院病案资料的收集、整理、归档和病案的利用,确保病案资料的安全与完整。

2.出院病案三个工作日、死亡病案七个工作日内,医师按规定的要求格式完成病案书写,当班护士按规定顺序装订完毕后,由病案管理人员到科室收取,双方办理交接手续签字移交。

3.对收回的病案进行首页内容的完整性审查。

4.按大流水排架法完成病案的归档上架工作,并定时对在架病案进行序号清查。

5.负责提供医疗科研统计、事故纠纷处理、公检法案件调查、保险赔付查证、个人病史查询使用等病案资料。

6.承担保险、社保、司法、公安、鉴定、新农合、城镇居民保险等相关部门病案复印工作。

7.做好病案借阅、复印登记,借阅后归还的病案由病案管理人员审核其完整后按号归档上架。

8.协助医疗质量管理部门做好病案质量管理和监控工作。

9.负责病案档案的日常管理,所有归档病案原则上不得外借,所有再使用病案必须按相关规定严格办理相关手续。

10.协助医务科对医疗纠纷病案按相关规定和程序实施封存。

11.做好病案室的日常管理工作,保持清洁、整齐、通风、干燥,防止病案霉烂,虫蛀和火灾。

12.完成医务科交付的其他临时性工作。

推荐第10篇:病案管理员年终工作总结

病案室是一项综合协调、中和服务的工作。下面是小编准备的病案管理员年终工作总结,欢迎阅读。病案管理员年终工作总结

病案信息是医院的重要部门之一,对全院信息工作起举足轻重的作用。自开业以来,病案室在院领导的大力支持下,清理思路、明确任务,坚持信息工作为医院科学管理服务的指导思想,紧紧围绕医院发展建设为中心,全面履行职责,突出综合信息工作为医院管理服务为临床一线服务的重点,圆满地完成了开业以来的各项任务,促进了医院信息化建设的发展,平稳运行。现将20xx年病案室工作总结如下:

一、病案室的建设以及筹备工作。

在开业前一个月,我们病案室人员积极到岗并全身心地投入到我们病案室的建设和筹备等工作中。

(一)病案室的库房改造建设工作。

(1)原本病案室两间库房的可利用空间分别约是48.9m2和24.7m2,为了增加存放病案的预留空间,对病案室其中一间储存空间相对小的库房与约是46.2m2的阅览室进行对调。

(2)由于病案室库房的调整,而导致了办公场地减少,因此在病案室库房前扩建了约11.3m2的空间,供接待查询复印。

(二)病案室的基础设施筹备工作。

(1)病案室具有特殊性,必须要有良好的防火、防潮、防湿防虫蛀等设施来减少不利因素对病案载体的侵害。我们病案室的照明系统统一调整为防爆灯,并安装了防火防盗门以及出入使用密码电子门禁系统。同时我们还申购了病案文件消毒柜、空气消毒机、除湿机等设备。

(2)考虑到库房空间利用率低,使用密集柜浪费资源且达不到预留五年的病案存放空间,我们采用了铁架存放病案。

(三)积极与临床各科室进行交流沟通。

为了顺利开展病案室工作,在开业前期,我们科室人员走访每个临床科室,对其进行宣教我们南院病案室的各项规章制度及其注意事项,并聆听各临床科室的意见。

二、提高病案室管理水平,进一步完善各项规章制度。

病案管理的程序是病案管理工作的重点,对病案的借阅、录入、质检等环节,按相应的制度执行。南院作为新的一家医院,我们科室在工作上有了更高的要求,并在本部的制度上进行完善。

(一)出院病历归档的管理规定。实行每周两次签收出院病历。

(二)归档病历的借阅制度。我们南院严格实行归档病历“只进不出”的借阅制度,杜绝病案外借,保证病案只在病案室查阅。

三、做好科室职能服务。

全科人员服从医院安排,重视本职工作,齐心协力完成各项工作。

(一)病案保存。

病历的储存和保留在病案管理工作中是一项重要的工作,病历库房是病历保护的关键环节。因我院条件有限,病历库房较紧张,在现有的条件下,库房能保持清洁、整齐、干燥,做到防火、防热、防潮、防湿、防虫蛀、防霉变等。回收的病历能及时消毒、整理、装订、录入、归档、贴色标、上架,保证每份病历的完整性,不错装、漏装。根据国际疾病分类与代码(ICD—10)、手术操作分类(ICD—9—CM—3)对每份出院病历进行疾病分类编码。截止至20xx年11月20日,病案室完成了6304份病历的签收、整理、质检、编码、归档、贴色标上架工作。

(二)病历终末质检方面。

我们尽可能全面检查、重点检查病案。发现每份病历存在问题,及时通知医生到病案室修改。较大的问题及时与医生沟通,提醒今后改正。杜绝在病历归档后进行修改,不给医生造成能修改病历的错觉和对病案室的依赖。同时,对临床医生进行督导,按书写规范对病案首页、出院小结、入院记录等出现的书写问题进行统一纠正。

(三)借阅和复印。

借阅和复印是我科窗口岗位,我们科室人员能尽职尽责按法规而又不失灵活的做好此项工作,受到广大人员的好评称赞。对患者复印流程上,我们严格执行制度时,灵活的掌握原则,使我们尽可能地避免与患者产生纠纷,做好医院为患者医疗环节的终末服务。

(四)关于报表。

每周定期上报全院出院病历的归档率、缺陷率等各项报表。每月对出院病历归档情况进行汇总与监控,有效提高病案归档率,出院病历月归档率约为97.97%。对报表中的各项统计数字进行严格审核,对差错和不实的数字及时更改,做到真实可信、准确无误、数出有据。

四、病案室工作的突破及成就。

我们南院在继承本部的规章制度和管理方法上,发挥我们医院的优势,达到了更好的效果。

(一)实行7日内归档制度。保证了病案归档的及时性,改善了病案延期归档的现象,方便了病案信息的及时统计与有效利用,大幅度提升了病案归档率,达到了最新三级综合医院评审标准实施细则。

(二)采用色标归档病案。我们科室以自己独特的色标归档法来对每份病历进行标记。杜绝了病案上错架,方便识别快速抽取病案。

(三)病案“封闭式”的借阅制度。避免了病案的流通环节,保证病案不丢失。

(四)在我们职责的范围外,我们充分利用时间对病案进行质控。质控检查内容包括病案首页各项信息是否填写准确完整;是否缺各种医疗文书;医疗文书是否漏签名;检查是否夹错他人报告单;检查报告单是否伪造;以及检查各类医疗文书修改是否符合病历书写规范等。

(五)更加规范归档病历召回修改的审批流程。病案室收到病历召回修改申请表,及时沟通该病历是否已复印,若已被患者复印的病历,拒绝让临床医生修改。

(六)病案的消毒保存。我们科室在病案回收后就立即用文件消毒柜进行臭氧消毒杀菌,并在当天使用空气消毒机进行病案室消毒灭菌。每月定期在病案库房进行空气消毒机消毒、除湿机除湿,保护病案防霉变、防虫蛀等。

五、业务学习的成果。

我们病案室人员均非病案专业毕业的人员,但是我们都积极参加学习培训等机会来提升自己的业务水平。于20xx年6月,科室参加第十一届医院病案信息管理学术交流大会,同时《病案首页信息质量管理存在的问题》学术论文和《浅谈损伤编码的体会》学术论文在此次大会被录用并在会上交流。

病案室是一项综合协调、中和服务的工作,应具备强烈的事业心、高度的责任感和求真务实的工作态度。在今后的工作中,科室将继续学习并运用先进的病案资料数字化管理方法,努力开展新业务、新技术,为医院的病案管理做出更大的贡献。最后,我们计划在2019年度里改善以下方面的工作:

1、目前我们医院采用系列编号,这种分割患者患者医疗信息方法不利于患者的医疗,已造成人力和资源的浪费,很难提供患者的完整的医疗资料。能否在2019年里施行门诊观察室患者和住院患者的住院号区分,保证住院病历能够连续不断号,便于病案室管理。

2、能否为患者调阅复印病案提供电话预约服务,减少患者等候时间,避免患者因病历未归档而多次往返医院申请复印时对医生的怨言。

3、病案室在地下负一楼,经常面临管道漏水状况,病案室库房建设急切需要医院考查安置适宜的位置,保证病案能够防潮防水。

4、提高业务水平。从事病案管理工作的人员来自其他专业,本专业或相关专业的人员缺乏,更需要我们加强业务学习,不断提高自身的业务水平。能否多提供各类培训学习机会,学习DRGs以及考编码员资格证。

病案管理员年终工作总结

一、思想上:

热爱祖国、热爱中国共产党、热爱本职工作;自觉维护祖国统一,维护民族团结,反对民族分裂;爱岗敬业、尽职尽责。及时完成领导交付的工作,与医院各科室工作人员处理好关系,注意自己的一言一行,善待别人、以诚相见、心胸宽广;在工作中保持一颗平常心,对人对事的处理得当,尤其是对待病人和家属需要足够的耐心,及时了解病人和家属的需求,尽可能的帮助有需要帮助的人;认真学习法律法规,做到知法、懂法、守法,认真学习党的群众路线教育实践活动,并在活动中进行了批评与自我批评,虚心接受并改正了同志们对我提出的意见;总值班时重视安保工作,不断督促门急诊安保人员做好登记、检查工作,不定时巡视科室并及时解决发现的问题。

二、工作中:

本着对工作积极、认真、负责的态度,认真遵守各项规章制度,服从医院及科室的安排,保持办公环境的整洁,做好防火防盗。工作中不怕苦、不怕累,做到工作严谨、一丝不苟。自调入病案室以来,认真学习病案室的岗位职责、规章制度及编码、统计知识,虚心向领导、前辈请教,俗话说“隔行如隔山”初到病案室一切都要从头学起,因此我利用业余时间不断给自己充电,看专业书,加入病案相关QQ群,跟前辈们学习编码相关知识。

在医院给我提供外出学习机会时,我珍惜每一次学习机会,遵守课堂纪律,做好课堂笔记,提前整理好自己工作中遇到的难题、困惑,及时向老师请教并与授课老师建立了良好的师生友谊,这为日后的工作提供了很大的帮助,通过外出学习,将外院全面的诊断编码技术带回我院,提高了编码的准确率。自七月份全面接手统计报表后,在兄弟科室的帮助与配合下,按时完成月报表、季度报表及网络直报。通过不断学习,不断积累,使工作效率和工作质量有了较大提高,较好地完成了各项工作任务。

三、考勤方面:

严格遵守考勤制度,按时参加医院及科室的各项学习、会议及考试,做到不迟到、不早退、不脱岗、不串岗,全年考勤全勤,无病假、事假,年休假由于工作需要还有4天未休。

四、取得的成绩:

学会了编码工作并取得自治区级相应资质,学会了病案统计工作,能独立完成月报表、季度报表及网络直报,并能按时统计发放报表,完成继续教育学分31分。

当然在很多方面我仍旧存在许多的不足,遇事考虑不够周全、不够细致。现通过总结认识到自己所存在的问题,决心在以后的工作中加以改进和解决,及时完成领导给予的各项任务,提高自身素质,在以后的工作生活中确定自己的目标,并向着自己定制的目标而去努力工作。

第11篇:病案管理员竞聘演讲稿

病案管理员竞聘演讲稿

尊敬的名位领导、名位评委:

大家好! 首先感谢医院领导给我的这次机会,我才有幸站在这里参加今天的职工竞聘演讲,我竞聘的职位是病案室管理员。

我叫XXX,今年XX岁,初级职称,1996年7月毕业于XXX专业。1996年8月分配至XX人民医院工作,1997年10月取得XX资格证书。曾在急诊科、内科、外科病房做临床护士,有丰富的临床经验,熟练掌握护理基础操作和护理技能。XXX年参加贵阳医学院的自学考试获得大专文凭,2008年5月在病案室工作至今。熟悉病案室报表工作,熟悉计算机操作。曾多次参加计算机知识的培训:1997年12月参加IC智能卡微机网络管理培训并结业,1998年2月参加计算机应用知识培训并取得初级计算机应用合格证,2009年8 月参加人事局组织的计算机培训,2009年9 月参加统计知识培训并取得统计从业资格证书,2010年7月参加《贵州省统计病案(首页)管理平台》培训。通过不断的学习和努力,充实和完善自己的理论知识和业务水平,使自己能够胜任每项工作打下良好的基础。我热爱医院,爱岗敬业,遵守国家法律和医院内外的一切规章制度,关心和热爱集体,团结同事,积级参加医院组织的各种活动,具有良好的心理素质和职业道德素质。

下面谈一下我对病案室工作的认识:

病案是管理医院工作的重要档案,它客观、真实、完整、连续的记载了医师对疾病诊断、治疗,护理人员对患者病情的观察、护理以及医技部门的各项检查结果。是住院期间整个医疗活动全部过程所产生的医疗护理文书最终的书面汇集,是各项医疗活动的信息载体,是医疗质量的综合反映,更是医院质量管理的重要内容。不仅在医疗、教学、科研、卫生统计、社会保障等方面起到重要作用,同时也是医疗事故责任认定、伤残事故处理、民事诉讼案件调查、保险公司理赔的重要法律依据。同时在医院决策和管理中起着重要的作用。对病案进行完整、准确的归档,是防范医疗风险的基本保证。所以,做好病案室的工作具有非常重要的意义。

如果我竞聘成功,我将做到以下几点:

1.在医务科科长领导下,切实履行病案室工作职责,完成好本职工作。 2.经常检查各科病历书写情况,提出改进意见,提高病历书写质量。增强法律意识,加强病案的质量控制,降低医疗风险。

3.及时回收病案,并整理、装订、归档、检查、保管、索引、登记、编目工作。认真对病案进行计算机录入工作,按《疾病和有关健康问题的国际统计分类 ICD-10》对病案进行编码和手术操作编码。

4.查找再次入院和复诊病员的病案号,保证病案的供应,提供教学、科研、临床经验总结等使用的病案。防止病案被无关人员看到,保护患者的隐私。对借阅,申请复印病历的,严格执行病历借阅复印制度,并进行登记,按规定收取复印费用。

5.按时按月将门诊、病房及各医技科室的资料数据,分别进行统计,按月、季、半年、年度等分别对比分析,按期上报。并做好疾病分类统计和单病种管理工作。负责编报上级规定的报表,对医院领导和各部门所需要的数据及时提供,按时完成医院交办的各项工作任务。

6.协助医院体检中心体检,协助降消项目补助经费的办理。

7.保持病案室的清洁、整齐、通风、干燥,防止病案霉烂、虫蛀和火灾。 8.学习并运用国内外先进的病案资料管理方法和计算机知识,努力钻研业务,不断提高统计水平,做好病案室的工作。

演讲完毕,谢谢大家!

2010年11月11日

第12篇:病案管理员竞聘演讲稿

病案管理员竞聘演讲稿

尊敬的名位领导、名位评委:

大家好! 首先感谢医院领导给我的这次机会,我才有幸站在这里参加今天的职工竞聘演讲,我竞聘的职位是病案室管理员。

我叫@@@,今年30岁,2012年7月毕业于药学专业。2012年6月在@@@中心卫生院工作至今。熟悉病案室报表工作,熟悉计算机操作。通过不断的学习和努力,充实和完善自己的理论知识和业务水平,使自己能够胜任每项工作打下良好的基础。我热爱医院,爱岗敬业,遵守国家法律和医院内外的一切规章制度,关心和热爱集体,团结同事,积级参加医院组织的各种活动,具有良好的心理素质和职业道德素质。

下面谈一下我对病案室工作的认识:

病案是管理医院工作的重要档案,它客观、真实、完整、连续的记载了医师对疾病诊断、治疗,护理人员对患者病情的观察、护理以及医技部门的各项检查结果。是住院期间整个医疗活动全部过程所产生的医疗护理文书最终的书面汇集,是各项医疗活动的信息载体,是医疗质量的综合反映,更是医院质量管理的重要内容。不仅在医疗、教学、科研、卫生统计、社会保障等方面起到重要作用,同时也是医疗事故责任认定、伤残事故处理、民事诉讼案件调查、保险公司理赔的重要法律依据。同时在医院决策和管理中起着重要的作用。对病案进行完整、准确的归档,是防范医疗风险的基本保证。所以,做好病案室的工作具有非常重要的意义。

如果我竞聘成功,我将做到以下几点:

1.在医务科科长领导下,切实履行病案室工作职责,完成好本职工作。 2.经常检查各科病历书写情况,提出改进意见,提高病历书写质量。增强法律意识,加强病案的质量控制,降低医疗风险。

3.及时回收病案,并整理、装订、归档、检查、保管、索引、登记、编目工作。

4.查找再次入院和复诊病员的病案号,保证病案的供应,提供教学、科研、

临床经验总结等使用的病案。防止病案被无关人员看到,保护患者的隐私。对借阅,申请复印病历的,严格执行病历借阅复印制度,并进行登记,按规定收取复印费用。

5.按时按月将门诊、住院医师收诊资料数据,分别进行统计,按期上报。负责编报领导规定的报表,对医院领导和各部门所需要的数据及时提供,按时完成医院交办的各项工作任务。

演讲完毕,谢谢大家!

2010年11月11日

第13篇:医院网络信息系统管理员岗位职责

医院网络信息系统管理员岗位职责

1.根据医院的实际管理模式及开展医院管理信息系统的需要,协助中心主任编制各管理信息系统的需求分析。

2.负责网络管理规章制度的建立,帮助用户解决使用网络的疑难问题。

3.负责网络监测和管理,保障风络安全、保密、杜绝利用网络从事与工作无关的活动。

4.负责网络安全和保密工作,密切关注计算机病毒发展动态,提出切实可行的预防措施,谨防外带存储器和网络病毒侵袭。对服务器进行定期的查毒、杀毒,对系统漏洞打安全补丁,采取有效措施防止网络被破坏和被攻击。

5.负责处理局域网主干线和交换机设备的故障,接待并处理终端用户的网络通信故障。

6.负责信息化建设相关文件资料的收集、归类与整理。

7.建设和统一管理院内分布式Web信息站点,指导各部门发布公共信息;开发和建设公共服务信息管理系统,提供公共服务信息的发布、查询等功能。

8.利用互联网的优势,做好医院对外宣传工作,负责医院网站的维护与更新。

9.完成领导临时交办的其他工作。

第14篇:病案人员岗位职责

病案人员岗位职责

病案管理委员会职责

1、负责全院住院、门诊病历的质量管理工作。

2、负责制定全院病历质量管理的年度计划。

3、负责监督医务科、临床科室、病案作的落实情况。

4、负责对全院病历检查结果进行评估并提出改进要求。

5、定期抽查住院病历和门诊病历。

6、按照卫生部《病历书写基本规范》和《医疗机构管理规定》及我院病案管理制度要求讨论、决定对书写不合格的病历人员的处罚意见。

7、决定有关病案书写和管理的教育、培训计划和要求。

8、定期向医院质量管理委员会汇报全院病案质量有关事项。

9、病案管理委员会办公室负责病案管理委员会会议记录

病案室主任职责

1、在业务院长和主管职能部门领导下工作,使医院各项规章制度在科室内正常执行和运行。

2、负责科室的行政管理与业务工作的考核、检查、监督。

3、及时准确地提供信息资料,为领导决策反馈资料信息。

4、负责全院病历的回收、编目、检索、提供利用以及病历质检、病案随访和病案统计工作。定期向主管院长、病案管理委员会,医院质量管理委员会汇报工作。

5、有权对科室工作人员实行奖惩并负责科室人员的培训与业务指导。

病案室工作人员职责

1、在科室主任领导下进行工作。

2、负责全院出院病人病案的录入工作,保证病案首页录入项目的完整性,确保医疗统计数据的准确性。

3、病案编目要准确无误,对疾病诊断编码、手术编码、M编码、E编码要依据国际疾病分类,(ICD-9)进行编目。

4、负责全院出院病案的回收、整理、归档、借阅、摘录及安全保管工作。

5、出院病案要求3日内归档,对不能及时归档病案要督促并印发催还归档通知单。

6、及时向各类人员提供教学、科研、临床经验的总结以及医院管理所需的病案。

7、督促、检查和指导科室做好病案首页的填写和病案规范书写工作。

8、学习并运用国内外先进的病案资料管理方法和计算机知识,努力开展新业务、新技术和科研工作。

病案统计录入人员工作职责

1、负责编报上级规定的报表,及时向院领导及医疗、教学、科研部门提供所需要的统计信息资料,统计资料编写完毕后必须核对保证准确、完整、按时上报。

2、天天深入门诊、病房及各科室收集工作日报表,分别整理、核对无误后录入微机,并将报表报送院领导及医务部。

3、天天将整理装订成册的病历首页录入微机。

4、每月将门诊、病房及各科室的工作量进行统计汇总,对半年、全年报表进行对比分析,将报表及分析结果报送有关部门,做好签收登记工作。

5、每季度对质控结果进行统计分析,作分析图。

6、督促各科室做好工作量的统计工作,并给予必要的指导。

7、维护好统计报表软件,遵守院内保密制度,保管好各种医疗统计资料。

病历质检医师职责

1、在科主任领导下,负责全院出院病历的质量检查工作,提出改进意见,促进病历书写质量的提高。

2、负责科室部分教学工作。

3、负责全院病种质量管理的检查工作。

4、定期向病历质量管理委员会汇报工作执行情况并作出必要的质量分析报告。

病历质检护士职责

1、在主管职能部门和科主任领导下工作。

2、负责全院出院病历护理部分的质量和质量评定工作。

3、负责向医院质量管理委员会汇报工作执行情况并作出必要的护理病历质量分析报告。

病历质检统计员职责

1、负责整理住院病历评分表、病历护理质量评分表并进行登记汇总,妥善保管。

2、根据病案管理量化标准,计算各科病种质控表得分并整理登记,汇总和保管。

3、收集病案使用情况、专题随访、常规随访各项数据资料,编制病案室工作月报表。

4、根据各种登记,编制护理质量检查表,病历质检统计月报表,每月10日前报出。

5、完成临时指令任务,接待有关人员的资料检索和查询

第15篇:病案科岗位职责

病案室主任职责

1、在业务院长和主管职能部门领导下工作,使医院各项规章制度在科室内正常执行和运行。

2、负责科室的行政管理与业务工作的考核、检查、监督。

3、及时准确地提供信息资料,为领导决策反馈资料信息。

4、负责全院病历的回收、编目、检索、提供利用以及病历质检、病案随访和病案统计工作。定期向主管院长、病案管理委员会,医院质量管理委员会汇报工作。

5、有权对科室工作人员实行奖惩并负责科室人员的培训与业务指导。

病案室工作人员职责

1、在科室主任领导下进行工作。

2、负责全院出院病人病案的录入工作,保证病案首页录入项目的完整性,确保医疗统计数据的准确性。

3、病案编目要准确无误,对疾病诊断编码、手术编码、m编码、e编码要依据国际疾病分类(icd-9)进行编目。

4、负责全院出院病案的回收、整理、归档、借阅、摘录及安全保管工作。

5、出院病案要求3日内归档,对不能及时归档病案要督促并印发催还归档通知单。

6、及时向各类人员提供教学、科研、临床经验的总结以及医院管理所需的病案。

7、督促、检查和指导科室做好病案首页的填写和病案规范书写工作。

8、学习并运用国内外先进的病案资料管理方法和计算机知识,努力开展新业务、新技术和科研工作。

病历质检医师职责

1、在科主任领导下,负责全院出院病历的质量检查工作,提出改进意见,促进病历书写质量的提高。

2、负责科室部分教学工作。

3、负责全院病种质量管理的检查工作。

4、定期向病历质量管理委员会汇报工作执行情况,并作出必要的质量分析报告。

病历质检护士职责

1、在主管职能部门和科主任领导下工作。

2、负责全院出院病历护理部分的质量和质量评定工作。

3、负责向医院质量管理委员会汇报工作执行情况,并作出必要的

护理病历质量分析报告。

病历质检统计员职责

1、负责整理住院病历评分表、病历护理质量评分表,并进行登记汇总,妥善保管。

2、根据病案管理量化标准,计算各科病种质控表得分,并整理登记,汇总和保管。

3、收集病案使用情况、专题随访、常规随访各项数据资料,编制

病案室工作月报表。

4、根据各种登记,编制护理质量检查表,病历质检统计月报表,每月10日前报出。

5、完成临时指令任务,接待有关人员的资料检索和查询篇2:病案室工作人员职责

医院病案室工作人员职责

病案室主要负责全院的病案管理,包括对病案的回收、装订、编码、归档、上架、病案查询、复印,为外来办案人员、参保人员、临床科研等提供可靠资料、同时进行病案质量控制,提高病案书写水平。

一、住院病员应有完整的病案,病员出院(死亡)时由医师按规定的格式填写。病案室及时收取主管医生交来的病历,并注意检查各项、各栏是否完整,整理装订、编码、微机首页录入、装袋上架存档。

二、归档病案不得私自复印,外借,特殊情况必须经医务部批准方可进行。

三、每月向医务科书面反映病案管理工作存在问题及改进意见。与各科室保持密切联系,监督检查指导工作,保证病案质量。

四、认真做好病案的回收、整理装订、归档和保管工作。做好病案资料的编码,首页微机录入。

五、查找两次住院和复诊病人的病案号,保证病案的供应、办理借阅手续。

六、提供教学、科研、临床经验总结、办案人员等使用的病案,需要时经医务部批准给予复印。

七、保持病案室的清洁、整齐、通风、干燥,防止病案腐烂、虫蛀和火灾

八、病案装订岗位职责:

(一)负责对每份出院病案进行整理,按病案书写规范要求,按顺序进行编排,保证病案完整,不错装、漏装。

(二)对缺损病案,进行修补,不能修补的通知该病区进行更换。

(三)要熟练、准确掌握icd—10编码。对每份出院病案,其主要诊断及手术名称,进行编码。

(四)字迹工整、清晰、清洁、不准涂抹。

(五)为医疗、科研、教学迅速准确提供资料。篇3:病案管理员岗位职责

病案管理员岗位职责

1、在医务科室领导下进行工作。

2、经常检查各科病历书写情况,提出改进意见,提高病历书写质量。

3、负责病案的回收、整理、装订、归档、检查和保管工作。

4、负责病案资料的索引、登记、编目工作。

5、查找再次入院和复诊病员的病案号,保证病案的供应,办理借阅病案手续。

6、提供教学、科研、临床经验总结等使用的病案。

7、做好病案的管理工作,保持清洁、整齐、通风、干燥,防止病案霉烂、虫蛀和火灾。篇4:病案室岗位职责

部 门:病案室 岗位名称:主任

员工编号: 岗位编号:140001 执行日期:

工作概要 负责病案信息系统管理,并使之符合医疗、行政、医学伦理以及医疗保健的合法

要求的各项规定。管理本科室所有员工,不断激励员工的潜在工作能力,达到员 工的个人目标与医院的组织目标保持一致的目的。

请示上报 医疗副院长。

工作职责 组织管理

1.建立并发展病案服务系统,使之达到医院的目标和标准。 2.分析、评估病历及检索系统。 3.设立和指导病历摘要系统。 4.参加与病历及医疗信息有关的委员会。 5.收集整理与医疗及医疗机构有关的资料。 6.为医院和院外相关部门提供病案统计数据。 7.协助医院完成相关研究工作。 8.为医院员工提供病案管理的岗前培训和在职教育。 9.提供对外医疗机构的病案管理咨询服务。 10.在已批准的预算控制下管理本部门,选择定购相关的设备和物品。 11.完成医疗表格的编号和基本格式核对工作。

人员管理

1.负责制定和实施本部门新员工的岗前培训计划。 2.负责做好本部门员工的年度绩效评估工作,并将评估结果及时与被评估者进 行面对面交流。达到不断提高下属员工工作积极性和主动性的目的,有利于

工作质量和效率不断提升。

3.有针对性组织本部门员工进行专业培训(部门内部学习、督促员工自学、参

加外部组织培训),主动关心员工的职业生涯发展。 4.负责制订医院病案管理专业进修生、实习生业务培训与指导的计划。

质量管理

1.协助医疗人员评估医疗服务质量,并完善评估的标准和方法。 2.评估协调病案室的各项工作,建立有关的标准,必要时进行适当修改,使各

项工作顺利完成,并努力使之与其它科室共同达到医院规定的目标。 3.评估和完善用于本部门的工作制度和程序,以满足医务人员、行政管理和政

府机构、保险业和病人的需要。 4.组织科务会议,传达医院周会内容,讨论各岗位的困难和问题的解决方法。 5.协助医疗的持续质量改进活动。 6.完成本部门的年度总结和工作计划。 7.具有较好的时间管理意识,工作计划性强,并以提高工作质量与效率为前提 不断调整和改进工作流程。经济有效在利用本部门的人力和物力资源。

岗位要求 素质能力 1.明确医院的使命和服务理念,以主人翁的姿态热情接待每一位来访者,能体 现对工作热情、真诚的职业形象。

2.遵守上下班工作制度,工作时间不做与工作无关的事情,在科内做好表率作用。 3.上班时佩戴工作牌,服装穿着整齐清洁,着装及发型等符合(员工手册)的要求。 4.熟悉并遵守医院的各项规章制度,保守工作岗位所要求的机密。 5.掌握行政管理的基础理论和专业知识。 6.工作注重细节,责任心强,实事求是,具有较强的计划性、预测和判断能力。 7.具有创新意识,以提高工作质量与效率为前提不断改进工作流程。 8.具有良好的计算机操作能力和英语语言基础。 9.愿意接受额外的临时指派性工作任务。

合作交流 1.具有较强的组织、协调能力,与医院各部门主管及员工、医院领导、上级各 主管部门保持良好的关系。

2.与同事友好相处,主动为同事提供帮助,促进本部门的团队合作。 3.具有良好的交流和沟通能力,关注下属员工的工作质量,发现问题及时交流,达到 员工的个人目标与医院的组织目标基本保持一致的目的。虚心接受同事和主管的建议和意见并及时改进。

4.碰刭困难和问题时应保持情绪稳定,妥善处理。

学历要求 本科及以上学历。

工作经历 有行政管理岗位工作经历十年以上,其中从事病案管理工作至少五年。

体能要求 健康的身体、充沛的精力、持久的工作干劲。

工作条件 相对独立的办公空间,配备计算机、打印机、电话和常规消防设施的一般办公条件。

部 门:病案室 岗位名称:协调员

员工编号: 岗位编号:140006 执行日期:

工作概要 协助主任管理病案室日常事务及病案信息系统管理,并使之符合医疗、行政、医

学伦理以及医疗保健的合法要求的各项规定。在主任不在岗的时候,全面负责 管理科室。

请示上报 主任。

工作职责 1.协助主任建立并发展病案服务系统,分析、评估病历及检索系统,设立和指

导病历摘要系统。 2.协助主任评估协调病案室的各项工作、制度、程序使之满足医务人员、行政 管理和政府机构、保险业和病人的需要。 3.协助主任制定和实施本部门新员工的岗前培训汁划、本部门员工的年度考核 工作及员工在职教育工作。

4.协助主任为医院和院外相关部门提供病案统计数据。 5.协助主任提供对外医疗机构的病案管理咨询服务。 6.协助医疗人员评估医疗服务质量,并完善评估的标准和方法。 7.协助主任完成医疗表格的编号,基本格式核对工作。 8.协助医院完成相关研究工作。 9.收集整理与医疗及医疗机构有关的资料。 lo.在主任不在岗的时候,参加与病历及医疗信息有关的委员会。 11.在主任不在岗的时候,组织科务会议,传达医院周会内容,讨论各岗位的困 难和问题和解决方法。

12.完成各项临时性任务。 13.保持工作区域内的清洁,各类物品、资料存放整齐有序。

工作标准1.积极协助主任管理病案室日常事务,使之正常、有序运行。 2.每年7月底配合科主任做好科室员工的年度考核工作。 3.及时为院内或院外相关部门提供准确的数据。 4.积极配合医疗人员评估医疗服务质量,不断完善评估的标准和方法。 5.积极协助主任做好各类数据的汇总,表格编号及核对工作。 6.受主任指派,准时参加病历及医疗信息有关的委员会,医院周会,并及时向 科室其它员工传达。

工作要求1.了解医院的目标及发展战略,明确医院的使命和服务理念。 2.熟悉并遵守医院的各项规章制度,上下班不迟到、早退。 3.保守岗位和医院所要求的机密,尊重他人的隐私。 4.具有良好的职业形象意识,外表、着装符合《员工手册》要求。 5.具有创新意识,根据本岗位的实际需要,提出新的方法和建议。 6经济、有效地利用工作资源。具备安全意识,按操作程序及相关制度开晨工作。 7.在意外情况下仍能灵活、有效地完成工作,并及时向上级主管汇报。 8.工作期间,将手机置振动提醒,接听电话以不影响工作为前提,通话时间尽可 能缩短。

专业技能1.具有良好的计算机操作能力和中级英语水平。 2.掌握扎实的专业知识,具备医学术语、解剖学、生理学及疾病发生发展等必要 的知识,熟悉本岗位相关的操作技能。 3.利用计算机网络主动学习新知识、新技能,积极参加业务学习,不断提高自身

的业务水平。

合作交流1.热情接待医师、病人/家属及所有的来访者。 2.关心同事、自觉合作、乐于助人,能有效地将获得的信息和理念分享给他人。 3.虚心接受同事的建议和反馈,并及时改进。 4.与临床各科的医师、病理科、医务部、计算机中心保持照好的合作关系。 学历要求 大专及以上学历。

工作经历 具有病案管理的学习经历,以有疾病分类编码经验为佳。

体能要求 身体健康、精力充沛。

工作条件 配备计算机、打印机、电话和常规消防设施的一般办公条件。

病案室 岗位名称:疾病分类编码主管

员工编号: 岗位编号:140007 执行日期:

工作概要 根据国际疾病和手术编码和分类规则,对疾病诊断及手术操作进行精确而完整的 分类编码。负责培训编码员,确保疾病和手术分类的准确性和完整性,并与疾

病分类方面发展保持同步。管理所有的编码员。

请示上报 主任。

工作职责 1.对所有疾病分类工作进行计划和监督指导,解决分类编码实际工作中的问题。

2.必要时检查编码员工作的准确率并提供编码培训学习。 3.每一季度利用未完成病历管理程序查出所有未完成疾病分类的病历,并加以完 成,以保证所有病历在上架前已完成疾病分类。 4.组织开展本岗位的质量改进工作。 5.仔细翻阅病人的病历,并结合病理报告和会诊情况以及出院诊断,得到完整准 确的疾病和手术的名称。 6.利用《国际疾病标准分类手册,临床修订本版》1—3卷,为所有疾病和手术 给出精确而完整的分类代码。

7.按照主要诊断主要手术在先的顺序,将编码依次写在病历首页上。 8.准确及时地把每份出院病历首页信息输人电脑病案管理系统。 9.在查阅病历过程中,如发现统计或装订错误,及时通知相关岗位工作人员加 以纠正,将未完成的病历退还给未完成病历管理工作人员。 10.将已完成的病历交给分类归档工作人员。 11.按医院病案查询和信息管理制度,完成病案信息查询服务和相关信息的提供。 13.负责本岗位所需物品的准备,掌握相关设备的使用和日常维护。 14.完成本部门主管指派的各项临时性任务。 15.保持工作区域内的清洁,各类物品、资料存放整齐有序。

工作标准1.每小时分类10本住院病历。分类的准确率要达到95%以上。 2.电脑录入病历首页每小时30份,且必须在完成分类的次工作日全部录入电脑。 录入准确率要达到100%。 3.安排编码员每季度第一个月17日前完成前一季度的所有出院病历的编码,协 助本部门及时按政府要求完成季度报表。 4.工作计划性、条理性强,能保质保量完成本岗位工作。 工作要求1.了解医院的目标及发展战略,明确医院的使命和服务理念。 2.熟悉并遵守医院的各项规章制度,上下班不迟到、早退。 3.保守岗位和医院所要求的机密,尊重他人的隐私。 4.具有良好的职业形象意识,外表、着装符合《员工手册》要求。 5.具有创新意识,根据本岗位的实际需要,提出新的方法和建议。 6.经济、有效地利用工作资源。具备安全意识,按操作程序和相关制度开展工作。 7.在意外情况下仍能灵活、有效地完成工作,井及时向上级主管汇报。 8.工作期间,将手机置振动提醒,接听电话以不影响工作为前提,通话时间尽可 能缩短。

专业技能 1.具有良好的计算机操作能力和中级英语水平。 2.掌握扎实的专业知识,具备医学术语、解剖学、生理学及疾病发生发展等必要篇5:二级医院病案室工作职责

二级医院病案室工作职责

一.负责全院住院病案的按时回收。

二.回收后负责整理、装订、核对病案,填写封面icd编码、包括诊断及手术编码,将病案首页录入电脑,按病案编码原则编号装袋上架存档。

三、负责病案的查询、检索、复印、复印件盖章等工作,为外来办案人员、参保人员、临床科研等提供可靠资料。

四、按医院规定检查病历书写情况,对各科室病案进行评审、判分。反映存在问题及改进意见,提高病历书写质量,减少医疗隐患。

五、做好病案管理工作,保持病案室的清洁、整齐、通风、干燥,防止病案腐烂、虫蛀和火灾。

六、统计工作:负责编报上级规定的报表和提供本院领导及医疗、教学、科研需要的统计资料。包括每月各科室的门诊量、住院人数、手术例数、平均住院日、床位使用率、手术切口感染率等各项指标。

预防保健科工作职责

1. 在院长领导下,负责全院的预防保健和计划生育工作。 2. 定期讨论本科在贯彻医院(预防保健方面)的质量方针和落实质量目标、执行质量指标过程中存在的问题,提出改进意见与措施,并有反馈记录文件。

3. 拟定预防保健和计划生育工作计划,经院长批准后组织实施,并经常督促检查,按时总结汇报。

4. 领导本科人员完成本院职工的医疗保健工作,组织定期体检,掌握健康情况,提出保护职工身体健康的防护和保健措施。 5. 组织好本院职工和院外地段的预防保健工作。搞好传染病管理和疫情报告及各项卫生防疫工作。

6. 督促本科人员认真执行各项规章制度和操作常规,防止差错事故的发生。

7. 组织本科人员的业务学习和技术考核,并对本科人员的晋升、奖惩提出具体意见。 8. 负责检查督促全院职工严格执行公费医疗制度。

第16篇:病案室主任岗位职责

病案室主任岗位职责

1、在主管院长的领导下,负责对病案室的领导和管理工作,负责管理、检查、协调、指导和监督全院的病案工作。

2、负责制定病案室年度工作计划并组织实施。

3、负责督促本科人员认真执行各项规章制度和操作规程,严防差错事故的发生。

5、按时(七个工作日内)收回出院(包括死亡)病员全部病案。

6、做好病历的回收、整理、检查、装订、登记、归档和保管。

7、负责病历资料的各种登记、索引和疾病、手术编目工作。

8、严格执行病案交接和借阅制度,杜绝病案丢失,保证病案的供应,并监督检查落实情况。

9、组织全体人员的业务学习,对本科人员的技术考核、定级、晋升、奖惩,提出具体意见。

10、做好病案室的业务建设与管理工作,严格本科室人员的劳动纪律和政治学习。

11、完成领导交给的临时性任务。

病案管理员岗位职责

1、在病案室主任的领导下进行工作。

2、按时(七个工作日内)收回出院(包括死亡)病员全部病案。

3、负责出院病员病案的回收、整理、检查、装订、登记、归档、复印和保管工作。

4、负责病案资料的各种登记、索引和疾病、手术编目工作。

5、负责病案资料输入计算机工作。

6、负责提供临床、教学和科研以及个别调阅病案的供应和回收工作。

7、负责办理经医政部批准的医院之间的病案摘录和外调接待工作。

8、对出院病案要逐份进行检查,对首页填写不全或不符合书写要求者,要及时返回限期补齐和改写。

9、配合统计人员做好有关统计资料的提供和整理分析。

10、负责增印病案首页和医疗用表规范化的审核(表式、项目)工作。

11、做好病案室的管理工作,保持清洁、整齐、通风干燥,防止病案霉烂、虫蛀和火灾。

病案管理委员会工作制度

1、病案管理委员会由业务院长任主任,医政部长、病案室主任任副主任,临床各科室各推选1名主任任委员。

2、每季度例会1次,听取病案管理工作的汇报,收集病案管理人员和委员对病案管理工作的意见和要求。

3、督促检查病案室作好全院病案的收集、整理、借阅和保管工作。

4、按照病案管理的标准,督促各科室作好病历书写工作,保证病历质量,督促各级把好病历质量关。

5、定期组织各种形式的病案书写质量检查,通过会议或展览公布检查结果,表扬好的,督促差的并限期改进。

6、审定病案书写规范、病历书写要求及病历管理规定。

7、负责制订病案管理的规章制度并督促检查执行情况。

8、协调临床医师和病案管理工作人员之间的工作关系,解决存在的问题,推进相互之间的密切协作,促进病案书写和管理质量的不断提高。

9、每年一次定期向院长提出病案管理工作报告。

第17篇:病案管理人员岗位职责

1.负责病历的lllJ收、整理、装订、归档、检查和保管工作。2.负责病历的借阅管理、查找、登记、催还和供应工作。3.负责病历首页的计算机录入工作,负责出院诊断ICD-10编码和手术操作编码工作。4.负责外调病历的复印工作。5.做好病案室的管理工作,保持清洁、整齐、通风、干燥,防止病案霉烂、虫蛀和火灾。

第18篇:病案室岗位职责

病案室主任职责

1、在业务院长和主管职能部门领导下工作,使医院各项规章制度在科室内正常执行和运行。

2、负责科室的行政管理与业务工作的考核、检查、监督。

3、及时准确地提供信息资料,为领导决策反馈资料信息。

4、负责全院病历的回收、编目、检索、提供利用以及病历质检、病案随访和病案统计工作。定期向主管院长、病案管理委员会,医院质量管理委员会汇报工作。

5、有权对科室工作人员实行奖惩并负责科室人员的培训与业务指导。

病案室工作人员职责

1、在科室主任领导下进行工作。

2、负责全院出院病人病案的录入工作,保证病案首页录入项目的完整性,确保医疗统计数据的准确性。

3、病案编目要准确无误,对疾病诊断编码、手术编码、M编码、E编码要依据国际疾病分类(ICD-9)进行编目。

4、负责全院出院病案的回收、整理、归档、借阅、摘录及安全保管工作。

5、出院病案要求3日内归档,对不能及时归档病案要督促并印发催还归档通知单。

6、及时向各类人员提供教学、科研、临床经验的总结以及医院管理所需的病案。

7、督促、检查和指导科室做好病案首页的填写和病案规范书写工作。

8、学习并运用国内外先进的病案资料管理方法和计算机知识,努力开展新业务、新技术和科研工作。

病历质检医师职责

1、在科主任领导下,负责全院出院病历的质量检查工作,提出改进意见,促进病历书写质量的提高。

2、负责科室部分教学工作。

3、负责全院病种质量管理的检查工作。

4、定期向病历质量管理委员会汇报工作执行情况,并作出必要的质量分析报告。

病历质检护士职责

1、在主管职能部门和科主任领导下工作。

2、负责全院出院病历护理部分的质量和质量评定工作。

3、负责向医院质量管理委员会汇报工作执行情况,并作出必要的

护理病历质量分析报告。

病历质检统计员职责

1、负责整理住院病历评分表、病历护理质量评分表,并进行登记汇总,妥善保管。

2、根据病案管理量化标准,计算各科病种质控表得分,并整理登记,汇总和保管。

3、收集病案使用情况、专题随访、常规随访各项数据资料,编制病案室工作月报表。

4、根据各种登记,编制护理质量检查表,病历质检统计月报表,每月10日前报出。

5、完成临时指令任务,接待有关人员的资料检索和查询

第19篇:病案室岗位职责

病案室主任职责

1、在业务院长和主管职能部门领导下工作,使医院各项规章制度在科室内正常执行和运行。

2、负责科室的行政管理与业务工作的考核、检查、监督。

3、及时准确地提供信息资料,为领导决策反馈资料信息。

4、负责全院病历的回收、编目、检索、提供利用以及病历质检、病案随访和病案统计工作。定期向业务院长、病案管理委员会,医院质量管理委员会汇报工作。

5、与各科室联系,及时协调解决病案统计管理中存在的问题。

6、有权对科室工作人员实行奖惩并负责科室人员的培训与业务指导。

病案回收人员职责

1、每天到护士站回收各科室日报表和住院病案,出院病案2日回收病案室达95%, 7日回收病案室达100%,死亡病案7日归档,100%控制出院病案去向。

2、回收时要检查病案是否完整,当天回收的病案要及时登记,签字核实,再交其它工作人员使用。

3、负责帮助各临床科室粘贴病人出院后回报的各种检查单(住院期间除外)。

4、每月统计一次病房各科逾期回收的病案,含病案号、主管医生的姓名、迟交的天数,上报医院。

5、借阅病历严格登记,借出病案要按时归还,违者按医院综合目标管理条例处罚。

病案整理装订人员职责

1、先按规定的排列顺序整理好病案,其顺序为: 住院病案首页

死亡医学证明书、死亡小结;出院小结 入院记录

住院病程记录(按日期顺序排列) 有手术操作的则按下列顺序排列: 术前小结(有术前讨论放在前面) 手术同意书

麻醉前访视单及麻醉知情同意书 麻醉记录单 手术记录

术后首次病程记录(术后转入ICU按日期排列、ICU入室记录、ICU出室记录)

会诊记录单(按会诊日期顺序排) ICU入室同意书、特殊检查、治疗或其他知情同意书

特殊病情及治疗记录(如糖尿病、心力衰竭等按页数顺序排列) 辅助检查报告

专科检查表(如视野、听力、导管介入检查、动态心电图、24小时血压等) 殊检查报告单(按日期顺序排列X线、CR、CT、心电、B超、MR、ECT等) 病理检查报告单(按日期顺序排列)

常规化验报告单(血、尿、便常规按日期顺序排列)

特殊化验报告单(生化、免疫和细菌培养等按日期顺序排列) 长期医嘱(按页数顺序排列)

临时医嘱(术后转入ICU按页数顺序排列ICU医嘱) ICU护理(ICU入科护理评估、ICU护理计划、ICU护理记录单、ICU出科护理小结)

手术室护理记录单

护理记录单(含一般及危重患者护理、出入量记录单;按页数顺序排列) 病人出入院评估指导 体温单(按页数顺序排列)

死亡病人的门诊病历(由患者家属保管的可无)

2、检查病案各主要部分内容有无缺失,如住院记录、手术记录、麻醉记录、医嘱、体温单、知情同意书等。

3、检查各种纸张有无不合格现象及各种回报单是否按规格张贴。

4、发现书写有缺陷的文书,则要登记,并通知主管医生或护士及时补救。

4、病案袋封面填写正确,字迹要清晰,装订要整齐。

病案编码员人员职责

1、负责全院出院病人病案的录入工作,保证病案首页录入项目的完整性,确保医疗统计数据的准确性。

2、编码人员要求工作具有耐心、细致、严谨和科学的态度,填写ICD-10和ICD-9-CM-3编码分类各项目时,字迹要清楚、整齐和准确。

3、编写每一个疾病和手术编码时都要参阅病历内容,反复核对,确定无误时才能输入电脑,其错误率不得高于1%,必要时通知主管医生进行修改和补充。

4、要努力学习国际疾病分类知识和编码原则,不断提高业务水平及编码准确率。

5、遇到疑难问题要认真翻阅病历,进行磋商讨论,以防止主观的错误。

病历统计人员职责

1、每天按时回收门诊和住院部各科室工作报表,逐一核实,确保准确无误。

2、及时整理各项统计报表资料,按时产出医院日报、月报、季度报、半年报和年报等上传给各级相关部门。

3、负责医院统计资料的整理、加工和分析研究。

4、根据需要,设计和完善医院业务量、绩效考核的统计方法和内容。

5、在科主任的领导下,负责拟订有关统计调查方案和综合分析,写出调查报告和分析报告,用于指导医院的各项工作。

6、运用现代统计学方法和计算机技术,帮助医务工作者分析临床科研数据,获取有价值的资料和信息,提高论文写作的水平。

7、完成临时指令任务,接待有关人员的资料检索和查询

病案借阅、复印人员职责

1、及时向各类人员提供教学、科研、临床经验的总结以及医院管理所需的病案。

2、借阅病历严格登记,借出病案要按时归还,违者按医院相关管理条例处罚。

3、病案复印人员要认真核对被复印人员的身份,复印其有效证件,并存底。

4、复印内容要按病案室复印制度执行。

5、区分被复印人的要求和内容,将已复印的内容和原病历认真核对,被复印人要在登记本上签字,工作人员要在病历上盖上红章。

病历归档上架人员职责

1、归档上架的病案包括出院病历、借阅归还、复印等病案。

2、病案归档工作要认真细致,保证病案号码准确性,病案室每月中下旬对上月的出院病历进行核对,对破损的病案进行修补,核对正确后上架入库。

3、上架时要认真细致,思想集中,看准号码,坚持核对制。病历上架时要认真核对架上前后病历的病案号,实行留尾核对制,防止病历错位归档(病案号印迹较淡,发生辨认错误;视觉倒码、顺码、变码引起视觉误差;病历较薄,出现夹带)。

4、保持病案排放整齐,保持松紧适度,防止病案破损,提高工作效率。

5、严格执行病历的借阅登记制度,每月催还外借病历。归还的病历要勤于上架,以便于病历的查找和供应。

第20篇:病案室岗位职责

病案室岗位职责

1,在医政科科长指导下进行工作,负责编报上级规定的报表和提供本院领导及医疗、教学、科研需要的统计资料,所需资料准确、完整、按时上报。

2,经常检查各科病例的书写情况,提出改进意见,提高病历书写质量。

3,负责病例的回收、整理、装订、归档、检查和保管工作。 4,负责病案资料的索引、登记、编目工作。

5,查找再次入院和复诊病员的病案号,保证病案的供应,办理借阅病案的手续。

6,提供教学、科研、临床经验总结等使用的病案。 7,做好病案室的管理工作,保持清洁、整齐、通风、干燥、防止病案霉烂、虫蛀和火灾。

《医院病案管理员岗位职责.doc》
医院病案管理员岗位职责
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