外科实习报告

2021-06-17 来源:实习报告收藏下载本文

推荐第1篇:外科实习报告

兽医外科学实习报告

07级动物医学二班郝佳惠070324210

一、实习时间:2010年7月2日

二、实习地点:天津农学院动物医学实验室

三、实习内容:

(一)呼吸麻醉机的使用及注意事项

呼吸麻醉机是能够向患病动物输送麻醉气体,同时排除患病动物呼出的废气和二氧化碳。它性能稳定、操作方便。能快速控制麻醉深度,确保麻醉动物的安全。并能够根据用户需求,保证麻醉动物的快速复苏。

1、麻醉机的关键部位是挥发罐,它的作用是把液态的麻醉剂转换为气态供患病动物吸入。它有一定的特异性,例如氟烷就不能用异氟烷的挥发罐。

挥发罐的结构:挥发罐上有个阀门,用于调节气体输送的速率,通过移动阀门调节麻醉气体的量来控制麻醉深度。传送气体的单位为“体积百分数”

挥发罐注意事项:使用后要不断补充液态麻醉剂,且在每次使用前都必须检查液体麻醉的计量,最好是在一天工作结束时补充挥发罐中的麻醉剂,而且在补充时周围不要有人,以防止吸入挥发的气体,切记麻醉气体是有毒的,经常处于含低浓度麻醉气体的空气中的手术工作人员,如果是怀孕容易大声流产。长期吸入氟烷气体容易损害肝脏和肾脏。短时间可以使人头昏眼花患病动物和麻醉机都是麻醉气体与人接触的来源。尽量减少鱼麻醉气体的接触,使用时小心谨慎。

患病动物呼吸的是氧气和麻醉气体的混合气体,医院使用的氧气都是罐装液态氧,氧气罐和输送氧气的管子都是有绿色标记的。(现在的氧气管子基本上成为蓝色的)。氧气罐有几个不同的型号,型号小的可以直接安装在麻醉机上,型号大的安装在室内麻醉机旁或室外。 氧气罐上有个氧气压力表,上面现实这罐中剩余氧气量,每天应建厂压力表的刻度如果氧气罐快没氧气了,要及时更换新氧气罐,切记,不要让氧气在手术中耗尽。每个氧气罐上都应该贴上标签。标明氧气的状态“满的”“正在使用”或“空的”。正确使用这些标签。每个麻醉机上都有个氧气流量计,用于调整患病动物的氧气流量。它用L/min表示,氧气流量由患病动物的大小,输氧方法(麻醉箱,面罩或气管插管)和麻醉气体在复吸式还是非复吸式系统使用而决定。体重较小的动物则采用半封闭式循环系统,氧流量的标准是30ml/(kg.min).

例如:一跳10kg的犬,氧流量应为300ml。

2、一些麻醉机的基础麻醉气体是一氧化氮。一氧化氮的使用量不能超过氧气量。一般应在患病动物开始呼吸室内空气前5min观点一样换挡,可用氧气管输送的氧气来排出一样换挡,氧气管固定在麻醉机上。

患病动物呼出的二氧化碳可用过滤罐洗手,过滤罐内含有二氧化碳吸附颗粒。当这些颗粒(如碱石灰,钠石灰)发挥效力后,它的颜色会发生变化,可能会变成粉色,蓝色更淡的颜色。当2/3的吸附颗粒颜色改变时要更换新的吸附颗粒,不要等到吸附颗粒效力完全耗尽。

在装有二氧化碳徐福颗粒的过滤罐前面有一个呼吸气囊,其大小根据患病动物的潮气量而定,平均潮气量是10ml/kg,6乘以潮气量就可以用于确定呼吸气囊的大小,例一跳重10kg的狗,根据上述计算出潮气量为10kg*10ml/kg=100ml,100ml*6=600ml,那么最终这只狗的呼吸气囊大小应为大于500ml或0.5L,比500ml更大的气囊是1000ml,那么麻醉机上应配备1L的呼吸气囊。呼吸气囊的规格范围为0.25-30L,患病动物呼吸时气囊随着呼吸充气放气,通过观察气囊的运动,能够粗略的估算患病动物呼吸的频率和深度。有节律的挤压气囊可辅助患病动物呼吸。气囊每次用完后应从麻醉剂上取下并用消毒液浸泡10min后用温水冲洗干净,将其倒挂晾干以备下次使用。

3、麻醉机的净化管道:当系统内部出现眼里过高时麻醉机上有个安全阀会打开并放出多余气体,一般会有个净化管道与该阀门相连,防止麻醉气体释放到手术室中,打开麻醉机前,将净化管道与阀门相连,净化管道与户外相通麻醉气体释放在外界空气中。

“Y”型波纹管的主干部直接与器官插管相连,在剩下的两个分支中,一个与吸气阀门处的管道相连,另一个与呼气阀门处的管道相连,每次使用后,管子管道要用温和的消毒水浸泡10min,然后用热水彻底冲洗挂起晾干备用。

麻醉气体的使用可以采用面罩或麻醉密闭箱的方式,尤其是诱导麻醉阶段。麻醉密闭箱有与净化管相通的开口,还有一段与“Y”形管想接。面罩有多种型号,使用时应根据患病动物的脸型来选择,麻醉箱和面罩的清洗方法和管道相同。

3、根据患病动物的潮气量和体型大小来选择呼吸系统类型:开放式呼吸系统不需要碱石灰或钠石灰过滤起和气囊,它只用于非常小的患病动物。如袖珍宠物和鸟类; 半开放式非复吸式系统用于小于7kg的患病动物,最普遍使用的半开放式非腹式呼吸体系只有一个

波纹管与气管插管直接相连没有“Y”形管,称为贝恩系统。此系统是通过中心管道直接向患病动物传送混合气体,中心导管外周的波纹管输出患病动物呼出的气体阀门位于波纹管的末端,与储气袋相连,流速是100-300ml/(kg.min)最小氧流量是500ml/min;在复吸式体系中,患病动物呼出的气体经过二氧化碳吸附颗粒后,可再次吸入,目前有两种体系:封闭式和半封闭式。 封闭式体系仅仅能够提供新陈代谢所需要的氧气,大约是7ml/(kg.min)安全阀是关闭的,这是个是非节约的体系,其缺点是该体系不能使用一氧化氮。半封闭式体系使用的是一个开放的安全阀和更高的氧气需求量。氧气的流量范围是15-30ml/(kg.min),半封闭式系统拥有封闭式系统低耗氧量的有点,但同事可用一氧化氮。也是现临床上最常用的方式。

4、安装合适的呼吸气囊:

a、计算方法:

(10ml/kg*患病动物体重*6)/1000=呼吸气囊的型号

b、呼吸气囊的型号:0.25,0.5,1,2,3,5和6L

例:10kg*10ml/kg*6=100ml*6=600ml/1000=0.60L

得:应该选择1L的呼吸气囊

5、选择合适的呼吸系统;

根据体重大小选择:

a、非复吸式系统何时<5kg

b、复吸式的封闭或半封闭式适合>7kg.

6、选择选用系统的所需氧流量,

a、非复吸式系统半封闭式:1000-300/(kg.min)最小流速500ml/min

b、复吸式系统。封闭式:7ml/(kg.min);半封闭式:最低流量为15ml/(kg.min).最高流量

为30ml/(kg.min)

7、准备麻醉机

a、检查系统是否漏气。把拇指按在与患病动物相连的气管插管末端,关闭安全阀,用氧气充气阀门使机器体系内压力升到40cm,如果压力保持不变,证明体系不漏气。b、连接气体净化管。

c、检查碱石灰过滤器,当2/3时更换。

d、检查氧气和一氧化氮是否够用。

e、检查挥发罐中吸入麻醉计量,根据需要添加。

(二)电刀的使用及注意事项

外科手术中电刀的广泛使用加速了手术进程,减轻了医护人员的劳动强度,减少或避免手术中出血,因此它具有切口齐,止血彻底,节省时间等优点。由于电刀频率高,有效面积小,电流量密度大,如果使用不当,则会引起意外损伤,给患病动物带来不必要的痛苦。因此正确掌握电刀在手术中的安全应用,有十分重要的意义。

1、刀头和负极板好坏的判断

a、检查刀头及线路是否完好,切割和凝血功能键是否正常。

b、检查负极板导电性能良好。对于双回路负极板,当对折后,电阻应接近为零,手术前可以检查其性能。

c、负极板粘紧在肌肤上,3min后撕下时,不应有残余胶体滞留在肌肤上。

d、负极板连线部位应有绝缘体的保护,以避免电流在负极板根部直接同肌肤接触。

2、电刀的使用注意事项

a、电刀应用附件(手控刀、脚控刀、极板等)是易损品,使用前和使用中应仔细检查和随时注意其工作性能,防止其误动作或不动作造成灼伤或妨碍手术。

b、手术室中不得有易燃易爆的气体、液体或其他物质,对患病动物一般不应使用易燃易爆麻醉剂和消毒剂,尤其是术中台上使用时,因为电刀手术中会产生火花、弧光, 易燃易爆物遇火花、弧光会发生燃烧或爆炸。

c、带有心脏起搏器者一般不能使用高频电刀, 因高频会干扰心脏起搏器,使之工作不正常甚至停搏。

d、不是正在使用的刀头应置于绝缘容器中,切忌随手乱放,绝对禁止将刀头放在病畜身体上,防止电刀被误启动时灼伤动物或医护人员。

e、负极板在选择粘贴部位时,应掌握选择肌肉丰富,远离心脏,避开手术区域的原则。

f、清洗电刀时应注意:清洗前要关闭电源,拔掉电源插头;用温和的清洗剂或湿布探试电刀表面和电源线;防止液体流入机壳;禁止使用磨蚀剂、消毒液(如福乐马林)、溶剂或其它可能擦伤面板或损坏电刀的物质清洗。

注:一般情况下电刀不需要消毒处理。

四、实习感想

为了保障呼吸麻醉机、电刀等手术器械在使用中的安全性,我们需要熟练掌握操作规程,严格按照其使用方法和注意事项来操作,防止不安全因素的发生而且这些设备都需要定期检查维修,保持清洁干燥。在以后的学习中我还需要多多加强练习,这样才能真正掌握专业技术。

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终于离开的枯燥的理论学习,怀着激动地心情,通过医教科的岗前教育,迈入了外一(神经外科)。这对于初次走上一线的我来说是极大的考验。在这短短的15天里,从理论到实践的转换;从试验模具、电教片到身体力行,战斗在一线;才明白医学的海瀚和医生的坚辛,但我知道我不会退缩。

实习期间,我遵守医院及科室的各项规章制度,尊敬指导老师及实习单位人员,实习态度认真,勤奋好学,紧密联系实际,刻苦钻研课本外专业知识(医院的阅览提供了这一条件)。短短的15天,我首先要学习的是最基础的东西:开处方,可能大家都不陌生,但我却总是犯错。在陈老师的解说及护士长以“一张纸要两毛钱呢”造成我个人良心的谴责下牚握了处方、各种化验单和出院记录的书写规范。下来就是住院病历了,首先我照着已有的病历抄几次,然后自己写刚入院患者的住院病历,写完后请老师修改评论不断完善,再后来写完病历后就与老师写的对照,自多检讨,弥补不足。这样,我初步牚握了住院病历的书写规范,用同样地方法学会首次病程记录及后续病程记录的书写。动手方面,要感谢陈老师对我的信任,指导我学会各种深浅反射及病理反射的检查方法,多次让我独立完成换药拆线。病例方面,牚握了颅脑损伤的诊断方法及依据,如“脑震荡、头皮损伤、头皮下血肿、硬膜外血肿、硬膜下血肿等”。熟悉了颅脑损伤的基本治疗方案,如“抗感染,减颅压,预防出血,营养神经等”,了解了病情的演变过程。随着一位20岁重型颅脑损伤及脾破裂少年行脾切除与开颅血肿清除术后,一天一天地好起来,我在外一的实习也结束了。

最后我想说的是在这15天里,我学到的不多。但是没关系,更重要的是我知道了以后要走的路,“医务工作是神圣而光荣的,但担子也是沉重地,医生的路不好走,做一个好医生就更难!”人生最难的是决择,这句话没错!我选择了走下去,没有挑战就没有进取!所以我不会退缩!

志之所趋,无远勿届,穷山复海不能限也;志之所向,无坚不摧。

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外科实习报告2016 外科实习报告2016

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实习期间,我遵守医院及科室的各项规章制度,尊敬指导老师及实习单位人员,实习态度认真,勤奋好学,紧密联系实际,刻苦钻研课本外专业知识。短短的15天,我首先要学习的是最基础的东西:开处方,可能大家都不陌生,但我却总是犯错。在陈老师的解说及护士长以\"一张纸要两教育钱呢\"造成我个人良心的谴责下牚握了处方、各种化验单和出院记录的教育写规范。下来就是住院病历了,首先我照着已有的病历抄几次,然后自己写刚入院患者的住院病历,写完后请老师修改评论不断完善,再后来写完病历后就与老师写的对照,自多检讨,弥补不足。这样,我初步牚握了住院病历的书写规范,用同样地方法学会首次病程记录及后续病程记录的书写。动手方教育,要感谢陈老师对我的信任,指导我学会各种深浅反射及病理反射的检查方法,多次让我独立完成换药拆线。病例方教育,牚握了颅脑损伤的诊断方法及依据,如\"脑震荡、头皮损伤、头皮下血肿、硬膜外血肿、硬膜下血肿等\"。熟悉了颅脑损伤的基本治疗方案,如\"抗感染,减颅压,预防出血,营养神经等\",了解了病情的演变过程。随着一位20岁重型颅脑损伤及脾破裂少年行脾切除与开颅血肿清除术后,一天一天地好起来,我在外一的实习也结束了。外科实习报告2016外科实习报告2016。

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志之所趋,无远勿届,穷山复海不能限也;志之所向,无坚不摧。

外科实习报告2016

转瞬间,一个多月的外科实习生活已告一段落,在实习过程中,自己严格遵照医院规章制度,当真实行实习护士职责,以马克思主义、严格要求自己,尊重师长,团结同学,关怀病人,不迟到,不迟到,踏实工作,尽力做到护理工作标准化,技能服务优质化,基础护理机动化,爱心运动常常化,将理论与实际相结合,并做到理论学习有打算,有重点,护理工作有办法、有记载。实习期间,始终以\"爱心、仔细、耐烦\"为根本,努力做到\"眼勤、手勤、脚勤、嘴勤\",想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患者供给优质服务,建立了良好的医德医风。

在外科的实习工作中,本人严格遵守科室制度,按时参加护理查房,熟习病人病情。能正确答复带教老师发问,规范熟练进行各项基础护理操作及专科护理操作,准确执行医嘱,严格执行三查七对,及时完成交接班记录。能做好术前预备指导并完成术后护理及观察。在工作中,发明问题能认真剖析,及时解决,能熟练进行各项护理操作,对科室的急、危、老、重患者,能敏捷熟悉病情并作出应答。医学教.育网征集整理通过学习,本人理论水平和实践水平有所提高,在今后的工作中,本人将继承努力,牢记护士职责,不断加强思想与业务学习,全面提高自身综合水平,做一名合格的护士。

在普外科实习期间,使我全面了解了普外的护理工作。掌握了普外科常见的护理技术操作,如胃肠减压,留置导尿,外周留置静脉留置针,灌肠等。同时也学会了对阑尾炎,疝气,甲状腺这些普外常见病的术后护理。外科实习报告2016

时间过得真快,转眼为期X个月的实习生活已经停止。实习是我们将理论用于实践,用于临床所迈开的第一步,在此过程中我受益匪浅,心得领会亦不少.我XX医院实习,依照学校和医院的要乞降划定,我分辨到了X科,X科等X个科室学习,在实习期间我遵纪遵法,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,尊敬师长,团结共事,严格要求自己,努力做到了不迟到、不早退、不无端旷工及擅自离动工作岗位。看待病人和颜悦色,立场良好,努力将所学理论知识和基本技能用于实践,在此过程中我不断总结学习方式和临床经验,努力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,不断培育自己全心全意为国民服务的高尚思想和良好的职业道德,经由X个月的实践我纯熟把握了病程记录、会诊记录、出院记载等医疗文件的书写;掌握了临床各科室的特色及各科室常见、多发病人的诊治;控制了常见化验的畸形值和临床意义及和各类危、重、急病人的初步处理。较好地完成了各科室的学习任务.通过半年多的实习,本人理论水温和实践水平都有所提高,在今后的工作中,本人将持续努 力,牢记护士职责,不断增强思惟学习与业务学(2016导游专业实习报告)习,全面进步本身综合水平,为患者提供优质服务!

这是我的个人鉴定 ----在脑外是的实习过程中 本人严格遵守科室制度 认真履行实习护士职责 尊敬师长 团结同学 关心病人 不迟到 不早退 踏实工作 将理论与实践相结合 并做到理论学习有规划 有重点护理工作有措施有记录实习期间始终以爱心 细心 耐心 为基本努力做到 眼勤 手勤 嘴勤 了解手术前的备皮急救的流程 学会了吸氧吸痰 纯熟掌握了静脉注射技术 可能应用无菌技术肌肉打针 懂得了脑出血的症状及普通的处理办法全心全意的为患者服务 受到带教老师 护士长及医生的一致好评。

外科实习报告2016

实习过程中我保持谦虚、认真的学习态度,这次宝贵的实习对临床经验上十分欠缺的来说就是雪中送炭。积极主动的学习。对从医者整体素质也有比较深刻的解,为我以后的学习道路指明了方向。

学校的组织安排下我来到人民医院外科为期一个月的实习。充实而紧张的实习转眼间就结束了这次经历可谓收获颇丰,本人是医科大学临床外科专业级的学生。使自己对医学的认识有了质的飞跃,下面就是对实习的个人鉴定。

并介绍icu环境,进入icu前带教师向我讲解icu内管理制度和消毒制度。使我对监护室有所了解,工作起来得心应手。特别安排专科疾病知识讲座,即对胸心外科常见病的介绍,使我对胸心外科疾病有一定的认识,有利于术后监护。外科实习报告2016实习报告 实习总结 。使我解中心静脉测压的意义和重要性,直接反应左心功能和衡量血容量的客观标准,指导补液速度和评估血容量。

往往把学习重心放在操作上,进入临床实习后。而对理论学习和临床思维的训练有所放松,胸心外科尤其如此。胸心外科病种多、手术多,极易把注意力全部放在手术操作上。所以我把多上手术、多练手作为实习的主要目的手术后的病理生理会发生很大改变,必须全面准确的综合病史、体征、病情程度、手术方式等多方面考虑,方能准确掌握要害所在看清本质,理解手术对患者的影响,制定正确的处理措施。

使我对胸心外科术后监护有所了解,通过一个月的实习。基本掌握监护仪,呼吸机,除颤仪,微量泵等的临床应用和注意事项,并能独立完成中心静脉压的检测,气管插管内吸痰,护理记录单的书写,出入量的总结等监护技能。

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XX年外科寒假实习报告范文

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XX外科护理实习报告

XX外科护理实习报告怎么写,以下是小编精心整理的相关内容,希望对大家有所帮助! XX外科护理实习报告

实习是每个医学生必要不可缺少的学习阶段,作为一个在临床经验上十分欠缺的初学者,除了自己的带教老师外,病房其他的医师、护士和患者本人都是值得请教的老师。因此,我保持谦虚、认真的学习态度,积极参加病房所有的学习、医疗、讨论等活动,从最基本的查体、病程记录做起,逐步磨砺自己。

在进入ICU前带教师向我讲解ICU内管理制度和消毒制度,并介绍ICU环境,使我对监护室有所了解,工作起来得心应手。特别安排专科疾病知识讲座,即对胸心外科常见病的介绍,使我对胸心外科疾病有一定的认识,有利于术后监护 。此外,还进行基础护理方面带教,如对病人术前教育、心理护理和生活护理。

这次的实习使我了解中心静脉测压的意义和重要性,它是直接反应左心功能和衡量血容量的客观标准,指导补液速度和评估血容量。影响中心静脉测压值的因素:①零点的测定;②卧位腋中线的第四肋,半卧位腋前线的第四肋;③病人必须在安静下测压;④测压管必须保持通畅,确保导管在腔静脉或右心房;⑤应用呼吸机PEEP时,必须减去PEEP值,才是真正的中心静脉压。同一时间由老师和我分别测压,对比我测量的准确性。注意无菌,避免从测压管注入血管活性药物,并确保管道通畅在位。

在进入临床实习后,我往往把学习重心放在了操作上,而对理论学习和临床思维的训练有所放松,在胸心外科尤其如此。胸心外科病种多、手术多,我极易把注意力全部放在手术操作上。所以我把多上手术、多练手作为实习的主要目的。这样是有所欠缺的,通常手术后的病理生理会发生很大改变,必须全面准确的综合病史、体征、病情程度、手术方式等多方面考虑,才能方能准确掌握要害所在,看清本质,理解手术对患者的影响,制定正确的处理措施。使其知其然更知其所以然,方能逐步提高其临床工作中分析问题、解决问题的能力。

通过一个月的实习,使我对胸心外科术后监护有所了解,基本掌握监护仪,呼吸机,除颤仪,微量泵等的临床应用和注意事项,并能独立完成中心静脉压的检测,气管插管内吸痰,护理记录单的书写,出入量的总结等监护技能。最后均能通过理论和操作技能考试。

随着医学科学的发展,先进电子仪器在临床的普遍应用,这对护士也提出了更高的要求,不但要有高度的责任感,还要学习重症监护和重症监护的技能。我在胸心外科重症病房的实习中掌握重症监护和重症监护技能,对临床护理的整体素质和业务水平有所提高。实习过程中,我了解操作的目的、意义,操作注意事项和操作不当的危害性,其次才知道有的操作必须亲身体验,才能掌握技巧,熟练掌握方法和技巧后才能在病人身上进行操作。

在实习当中。我始终以实事求是的观点,严格要求自己,从一点一滴做起,因为这是对患者、对自己、对社会、对科学负责。

XX外科护理实习报告

转眼,一个月的外科实习生涯已告一段落。虽然这段实习有点苦有点累,

还是挺让人开心的。查房、换药、写病程录、跟手术、写出院小结,每天的生活在这样

重复的忙碌中度过。在普外科,早上七点半就查房,之后换药,。当然,在外科最苦的是跟手术,往往一站就是好几个小时。学习开化验单,写病历,换药、拆线、上手术,等,基本上都是从0开始,我也第一次知道看似简单的操作实施起来竟然这么困难。手术虽然不是每个都积极的上台,即使跟台看看还是很长见识的,切甲状腺,切胆囊,切脾,切阑尾,胃大部切除,结肠癌根治等等。对腹腔镜技术的了解还有介入治疗都是我让我耳目一新。

在一个科室里待久了,感觉大家真的如同一家人一样,老师的关心和教导,整个科室的协作,让忙碌的工作变得充实而快乐。外科医生大都是性情中人,平时再好,一但做错事,他们批评起人来不给你留一点的面子。等做完手术后又会和嬉嬉闹闹,好象没有什么事都没有发生一样。医生做手术时压力很大,特别是手术不顺利的时候

所以我所能做的仅仅是尽量不要犯错,否则的话真是欲哭无泪,只有挨骂了。我的带教老师,他人好又很严谨,教会了我不少东西,耐心的示范讲解,都是年轻人沟通起来很容易。

在脑外科让我学到了很多,像更换颅内引流袋和尿道引流袋,其实他们的操作步骤差不多,己最失望的就是打留置针,.这段外科的实习经历,其中复杂的滋味也许只有亲身经历过的人才能体会,酸甜苦辣,无论是什么滋味,都挺值得回味的。当然更重要的是学到了好多书本上学不到的东西.从白雪飘飘到春寒料峭!

虽然,在外科最苦的是跟手术,往往一站就是好几个小时,站的腰酸背痛,更惨绝人寰的是晚上值班时经常半夜两三点被叫起来急诊手术, 往往是边拉钩边达哈欠,第二天就和国宝有的一比了。在泌尿科,最大的特点就是病人的流动快,这也意味着我们的文字工作量也大大增加,常常下午四五点做完手术的病人第二天就开出院,让我们不得不每天加班写病程录,打出院小结,累得回寝室倒头就睡 .这就是外科的味道,如同五味瓶,其中复杂的滋味也许只有亲身经历过的人才能体会,而每个在外科实习过的同学的五味瓶里的内容也不尽相同,或偏酸,或偏

辣,亦或偏甜,但是有一点是相同的,无论是什么滋味,都将是值得我一生回味的味道,属于外科,属于我自己的味道。

这几个月,是适应的过程,很多不足之处需要改进,这是实习的过程,很多观念得到修正,虽然辛苦疲惫,但是我能克服。这只是实习之初,今后还需要不断地摸索,同时必须对自己有所要求,才会有所收获。我想接下来的挑战,也是一种机遇,我一定要好好把握这个机遇。

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外科护理学临床见习报告

见习日期:2013年4月19日

临床科室:普外科

带教老师: 见习报告内容:围手术期护理 简要情况

年龄55

性别男

正在做手术 手术前期 护理诊断

焦虑、恐惧

与担心手术、麻醉、疾病的预后以及住院费用高等有关 知识缺乏:缺乏疾病、术前准备、手术和麻醉相关的知识 营养失调:低于集体与药量

与疾病所致集体营养摄入不足、丢失过多或机体代谢增强有关 体液不足

与疾病所致体液丢失、液体摄入量不足或体液分布异常有关 护理措施

1、心理护理:建立良好的护患关系,减轻患者不良的心理反应

发挥家属的支持作用

术前宣教:讲解手术的目的及必要性、手术方式和过程,解释术前准备程序、各种只管的目的、注意事项,介绍手术室环境、麻醉方式,讲解术中、术后可能面临的问题及处理、预后的估计

2、胃肠道准备

(1)禁饮食:常规术前12小时开始禁食、4到6小时禁饮

(2)肠道准备:术前晚排便,必要时使用药物灌肠或口服泻药,排空直肠。

3、术前训练:

(1)床上排泄训练:知道患者练习床上排尿、排便

(2)翻身运动:知道患者练习床上翻身

4、术日晨准备

(1)认真检查,确定各项准备工作的落实情况

(2)测量体温、脉搏、呼吸、血压,注意发热感冒等情况,应推迟手术 (3)嘱患者驱除金属饰品,义齿 (4)遵医嘱给予术前用药

(5)根据手术类型准备麻醉床,背泳床旁用物,如吸氧装置、心电监护仪、棉签、吸痰装置等。 手术后护理

1、体位

2、病情监测:检测生命体征,T、P、R、BP,同时注意观察意识及其瞳孔的变化。

3、术后排尿

4、消化道系统监测:观察胃肠道蠕动恢复情况,听诊有无肠鸣音,询问是否排气,有无恶心、呕吐、腹胀、呃逆等胃肠道功能紊乱。

5、切口的护理:疼痛、切口愈合和拆线的护理

6、引流管的护理

7、饮食的护理

8、术后并发症的护理:术后出血、术后感染 见习收获和心得

通过这次到普外科的见习,让我又进一步了解了临床上在围手术期护士的基本工作内容。不管是在术前还是在术后,胃肠道饮食的处理是最主要的。术前要严格进行饮食调整,术日前晚进行严格的胃肠道清理,为第二日手术做好充分的准备。术后,只有当肛门排气后,才可以由流质、半流质、软食、固体慢慢过渡。

除此之外,在临床上,病人的心理护理也是一大问题,术前护士要根据病人的理解程度,进行详细解释,让病人有最佳状态。这也为术中手术的进行和术后病人的恢复奠定了基础。

临床科室:脑神经外科

见习报告内容:颅底手术后护理 简要情况

年龄76 性别男

颅底骨折手术 护理诊断

1、有感染的危险

与脑脊液外漏有关

2、潜在并发症:颅内出血、颅内压增高、颅内低压综合征 护理措施

1、病情观察

及时发现病情变化并处理并发症

(1)严密观察患者的意识、生命体征、瞳孔及肢体活动等情况,以及时发现颅内压增高及脑疝的早期迹象。

(2)明确有无脑脊液外漏

(3)颅内低压综合征:头痛、眩晕、呕吐、反应迟钝、血压偏低等表现

2、脑脊液的护理:

(1)体位:床头抬高30度患侧卧位

(2)保持局部清洁:但不可滴药、冲洗

(3)防止颅内压增高:告知患者避免打喷嚏、用力排便,咳嗽 (4)估计脑脊液漏出量

3、营养与补液:术后患者有脑水肿反应的,每日应限制补液总量在2000ml以内,且生理盐水不超过500ml

4、脑室引流的护理:妥善固定,保持引流通畅,观察引流液的色、量、性,控制引流的速度,拔管 病例简述

1、病人血压:122/69mmHg,

2、意识分级:浅昏迷

3、肌张力分级:1级

4、Glasgow昏迷评分:8分(自动睁眼4分、不能发声1分、异常屈曲3分)

5、瞳孔左3.4mm、右3.0mm,无对光反射

6、神经反射检查结果:(1)角膜反射存在

(2)膝跳反射消失

(3)Babinski征阳性

7、气管插管:需要气管护理 见习收获和心得

此病人是一位颅脑手术的患者,眼睛一直是睁着状态,并且做了气管插管,这要求护士要根据病人的具体情况进行护理,要用湿纱布盖在病人眼上,有气管插管的患者,还要对气管进行护理,严格遵守无菌原则,另外,还要观察病人的痰情况,做到及时吸痰。 在评估该病人的意识昏迷情况是,使用到世界启用的Glasgow评分法,这就告诉我们,要始终紧随医学界进步的轨迹,当然,我们也要自我创新、自我发展。没有什么是一成不变的,在学习前人理论的基础上,也要创新。

另外,此病人插了导尿管,但由于该病人长期使用导尿管,并且年龄很大,膀胱括约肌也松弛了,需要在尿道插管处放一个袋子,以防尿液有渗漏。通过这次见习,让我们明白,临床上需要我们全方位的思考,运用所学知识,多思考,多发现问题,这样才能真正做到学以致用、开拓创新。

推荐第7篇:外科实习小结

一转眼在xx外科的实习生活就要结束了,在这个科有苦有累,但我还是挺开心的.

在本科室实习期间,我能严格遵守科室的各项规章制度,不迟到,不早退.对于各项操作能独立的完成.在这个科室实习期间我上过监护室也上过连夜班.我清楚的知道监护室的 责任,也知道上连夜班的辛苦 .在这个科室实习期间我见到的大多数病人都有出血或是手术后的病人,面对出血的病人 我没有晕血,而 是在一旁协助医生我是协助老师护理病人.在监护室我们护理的主要的就是一些术后的病人 , 这些病人都有 哟进行气管插管, 上尿管,每天我们的人任务就是给病人行膀胱 冲洗,换引流袋呀,给伤口消毒呀,每交一次班还要给病人做一次雾化.有时间还要宣教病人的家属如何照顾病人对于监护室里面的病人要时刻观察 他的生命体征外,还不能断药.在监护室我 虽然没有待几天但是我学到的东西却不少.在这边上夜班就是给病人测量血压,就是打甘露醇和甘油果糖.总之就是不停的在各个病房中穿梭,以便了解病人的病情变化,早发现问题 ,早解决.虽然没做什么但是一个夜班下来,人还是回决得累.在这边上护理班就是查下体温,打针换药和做一下晨间护理.在实习过程中\'本人严格遵守医院规章制度\'认真履行实习护士职责\'以马列主义毛泽东思想\'邓小平理论为指导\'严格要求自己尊敬师长\'团结同学\'关心病人\'不迟到\'不早退\'踏实工作\'努力做到护理工作规范化\'技能服务优质化\'基础护理灵活化\'爱心活动经常化\'将理论与实践相结合\'并做到理论学习有计划\'有重点\'护理工作有措施\'有记录\'实习期间\'始终以爱心\'细心\'耐心为基本\'努力做到眼勤\'手勤\'脚勤\'嘴勤\'想病人之所想\'急病人之所急\'全心全意为患都提供优质服务\'树立了良好的医德医风.通过半年多的实习,本人理论水平和实践水平都有所提高,在今后的工作中,本人将继续努力,牢记护士职责,不断加强思想学习与业务学习,全面提高自身综合水平,为患者提供优质服务. 我希望在以后得学习期间不断得充实自己,早而成为一名合格的护理工作者

推荐第8篇:外科实习自我鉴定

2014外科实习自我鉴定

第1篇:外科实习自我鉴定范文

转眼间,一个多月的外科实习生涯已告一段落,在实习过程中,本人严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责,以马克思主义、毛泽东思想、邓-小-平理论为指导,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实际相结合,并做到理论学习有计划,有重点,护理工作有措施、有记录。实习期间,始终以\"爱心、细心、耐心\"为基本,努力做到\"眼勤、手勤、脚勤、嘴勤\",想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患者提供优质服务,树立了良好的医德医风。

在外科的实习工作中,本人严格遵守科室制度,按时参加护理查房,熟悉病人病情。能正确回答带教老师提问,规范熟练进行各项基础护理操作及专科护理操作,正确执行医嘱,严格执行三查七对,及时完成交接-班记录。能做好术前准备指导并完成术后护理及观察。在工作中,发现问题能认真分析,及时解决,能熟练进行各项护理操作,对科室的急、危、老、重患者,能迅速熟悉病情并作出应对。通过学习,本人理论水平和实践水平有所提高,在今后的工作中,本人将继续努力,牢记护士职责,不断加强思想与业务学习,全面提高自身综合水平,做一名合格的护士。

我通过三个月的外科护理工作实习,在带教老师的悉心指导与耐心带教下,认真学习\"三个代表\"重要思想,认真学习《医疗事故处理条例》,通过学习使我意识到,社会主义市场经济体制的建立,法律制度日益完善,人民群众法制观念不断增强,依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识,现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意,这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求,因而丰富法律知识,增强安全保护意识,并且可以使护理人员懂法、用法、依法减少医疗事故的发生。理论水平与实践水平有了一定提高。在实习过程中,我严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责,以马列主义,毛泽东思想,邓-小-平理论为指导,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点,护理工作有措施,有记录,实习期间,始终以\"爱心,细心,耐心\"为基本,努力做到\"眼勤,手勤,脚勤,嘴勤\",想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患都提供优质服务,树立了良好的医德医风。在普外科与脑外科的实习工作中,本人严格遵守科室制度,按时参加护理查房,熟悉病人病情,能正确回答带教老师提问,规范熟练进行各项基础护理操作及专科护理操作,正确执行医嘱,严格执行三查七对,能规范书写各类护理文书,及时完成交接-班记录,并做好病人出入院评估护理和健康宣教,能做好各科常见病,多发病的护理工作,认真执行无菌操作规程,能做好术前准备指导,并完成术后护理及观察,在工作中,发现问题能认真分析,及时解决,能熟练进行外科及亚低温重症监护的各项护理操作,对科室的急,危,老,重患者,能迅速熟悉病情并做出应对,在护理工作中,一丝不苟,有条不紊,得到了患者的信赖和好评。通过三个月外科的实习,本人理论水平和实践水平都有所提高,在今后的工作中,本人将继续努力,牢记护士职责,不断加强思想学习与业务学习,全面提高自身综合水平,为患者提供优质服务。

第2篇:神经外科实习自我鉴定

本人通过半年多的护理工作实习,在带教老师的悉心指导与耐心带教下, 认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规,并积极参加医院组织的医疗事故护理条例培训,多次参加护理人员学习,通过学习使我意识到,法律制度日益完善,人民群众法制观念不断增强,依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识,现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意,这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求,因而丰富法律知识,增强安全保护意识,并且可以使护理人员懂法、用法、依法减少医疗事故的发生,范文之自我鉴定:神经外科实习自我鉴定。理论水平与实践水平有了一定提高, 在实习过程中,本人严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点,护理工作有措施,有记录,实习期间,始终以\"爱心,细心,耐心\"为基本,努力做到\"眼勤,手勤,脚勤,嘴勤\",想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患都提供优质服务,树立了良好的医德医风.在各科室的实习工作中,能规范书写各类护理文书,及时完成交接-班记录,并做好病人出入院评估护理和健康宣教,能做好各科常见病,多发病的护理工作,认真执行无菌操作规程,能做好术前准备指导,并完成术中,术后护理及观察,在工作中,发现问题能认真分析,及时解决,能熟练进行内,外,妇儿及重症监护等各项护理操作,严格执行三查七对,同时,本人积极参加各类病例讨论和学术讲座,不断丰富自己的业务知识,通过学习,对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解. 通过半年多的实习,本人理论水平和实践水平都有所提高,在今后的工作中,本人将继续努 力,牢记护士职责,不断加强思想学习与业务学习,全面提高自身综合水平,为患者提供优质服务.转眼,一个月的外科实习生涯已告一个段落,虽然这段实习有点累,还是挺让人开心的。查房、换药、写病程录、跟手术、学出院小结,每天的生活在这样重复的忙碌中度过。在普外科,早上七点半就查房,之后换药。;当然,在外科最苦的是跟手术,往往一站就是好几个小时,学习开化验单,写病历,换药、拆线、上手术等。基本上都是从零开始,我也第一次知道看似简单的操作实施起来竟然这么困难。手术虽然不是每个都积极上台,即使跟台看看还是很长见识的,切甲状腺,切胆囊,切脾,切阑尾,胃大部分切除,结肠癌根治等等。对腹腔镜技术的了解还有介入治疗都是我耳目一新。

在一个科室里待久了,感觉大家真的如同一家人一样,老师的关心和教导,整个科室的协作,让忙碌的工作变得充实而快乐。外科医生大都是性情中人,平时再好,一但做错事,他们批评起人来不给你留一点的面子。等做完手术后又会和嬉嬉闹闹,好象没有什么事都没有发生一样。医生做手术时压力很大,特别是手术不顺利的时候,所以我所能做的仅仅是尽量不要犯错,否则的话真是欲哭无泪,只有挨骂了。我的带教老师,他人好又很严谨,教会了我不少东西,耐心的示范讲解,都是年轻人沟通起来很容易 第3篇:外科实习自我鉴定

外科实习工作也是理论与实践相结合,对实习生严峻考验的一份工作。在实习结束,这份实习生自我鉴定如何写呢?以下为您举例外科实习生自我鉴定范文,仅供参考。 工作实习自我鉴定:实习是每个医学生必要不可缺少的学习阶段,作为一个在临床经验上十分欠缺的初学者,除了自己的带教老师外,病房其他的医师、护士和患者本人都是值得请教的老师。因此,我保持谦虚、认真的学习态度,积极参加病房所有的学习、医疗、讨论等活动,从最基本的查体、病程记录做起,逐步磨砺自己。

在进入icu前带教师向我讲解icu内管理制度和消毒制度,并介绍icu环境,使我对监护室有所了解,工作起来得心应手。特别安排专科疾病知识讲座,即对胸心外科常见病的介绍,使我对胸心外科疾病有一定的认识,有利于术后监护 。此外,还进行基础护理方面带教,如对病人术前教育、心理护理和生活护理。 首先使我了解中心静脉测压的意义和重要性,它是直接反应左心功能和衡量血容量的客观标准,指导补液速度和评估血容量。影响中心静脉测压值的因素:①零点的测定;②卧位腋中线的第四肋,半卧位腋前线的第四肋;③病人必须在安静下测压;④测压管必须保持通畅,确保导管在腔静脉或右心房;⑤应用呼吸机peep时,必须减去peep值,才是真正的中心静脉压。同一时间由老师和我分别测压,对比我测量的准确性。注意无菌,避免从测压管注入血管活性药物,并确保管道通畅在位。

在进入临床实习后,我往往把学习重心放在了操作上,而对理论学习和临床思维的训练有所放松,在胸心外科尤其如此。胸心外科病种多、手术多,我极易把注意力全部放在手术操作上。所以我把多上手术、多练手作为实习的主要目的,手术后的病理生理会发生很大改变,我必须全面准确的综合病史、体征、病情程度、手术方式等多方面考虑,方能准确掌握要害所在,看清本质,理解手术对患者的影响,制定正确的处理措施。使其知其然更知其所以然,方能逐步提高其临床工作中分析问题、解决问题的能力。 通过一个月的实习,使我对胸心外科术后监护有所了解,基本掌握监护仪,呼吸机,除颤仪,微量泵等的临床应用和注意事项,并能独立完成中心静脉压的检测,气管插管内吸痰,护理记录单的书写,出入量的总结等监护技能。最后均能通过理论和操作技能考试。

随着医学科学的发展,先进电子仪器在临床的普遍应用,这对护士也提出了更高的要求,不但要有高度的责任感,还要学习重症监护和重症监护的技能。我在胸心外科重症病房的实习中掌握重症监护和重症监护技能,对临床护理的整体素质和业务水平有所提高。实习过程中,我了解操作的目的、意义,操作注意事项和操作不当的危害性,其次才知道有的操作必须亲身体验,才能掌握技巧,熟练掌握方法和技巧后才能在病人身上进行操作。

在实习当中。我始终以实事求是的观点,严格要求自己,从一点一滴做起,因为这是对患者、对自己、对社会、对科学负责。 第4篇:泌尿外科实习自我鉴定

短短一个月的泌尿外科实习生活已接近尾声,回顾这段时间的实习生活,我感受很深。 在泌尿外科实习期间,通过宋玲老师的帮助和指导以及自己的实践,我熟练掌握了泌尿外科各项规章制度,认真学习了膀胱冲洗、静脉造影穿刺术、尿道口护理、留置导尿术等专科护理操作,严格遵守泌尿外科要求的无菌操作原则,进一步规范熟练了静脉输液,皮下注射、皮内注射等基础护理操作.认真履行实习护士职责严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,,将理论与实践相结合,实习期间,始终以\"爱心,细心,耐心\"为基本,努力做到\"眼勤,手勤,脚勤,嘴勤\"全心全意为患都提供优质服务,严格执行三查七对, 严格遵守科室制度,按时参加护理查房,,通过自己的亲手实践,我学到了很多教科书上没有的知识.在泌尿外科每一个环节都是不可忽视的部分对我来说每个部分都是一种考验和一份不可多得的宝贵经验。在这个法律制度日益完善,人民群众法制观念不断增强的今天,依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识,这就要求现代护理质量更加全方位、全过程的让病人满意,护理人员不仅需要懂法、用法、依法减少医疗事故的发生,还须使自己的理论水平与实践水平有一定提高.通过这段时间的实习,我特别感谢各位老师前辈的悉心指教,我会牢记她们以身作则的优良作风,谨慎严谨的工

推荐第9篇:外科实习总结

外科实习总结

时间过的很快,一个月的外科实习生涯也即将结束,在学习过程中,本人严格遵守医院的规章制度,认真履行实习护士职责,严格要求自己,尊敬师长、团结同学、关心病人、不迟到、不早退,踏实工作,努力做到工作规范化。

在外科实习工作中,本人严格遵守科室制度,按时参加护理查实,熟悉病人病情,能正确回答带教老师的提问,规范熟练进行各项基础护理、操作及专科护理操作。正确执行医嘱,严格执行“三查树”及时完成交接班记录,能做好术前准备指导并完成术后护理及观察,在工作中,发现问题能认真分析,及时解决,对可是急、危、虚、重,患者,能迅速熟悉病情并作出应对。

即将要出科了,却有好多舍不得,对于我们的实习科里的老师们也都很重视。每周的实习安排也井然有序,从而让我们在循序渐进的学习中成长,从而感谢细心教导我的老师和积极配合的病人们给了我一个广阔的学习空间,我也正确认识到实际工作中所见并非想象中的那么简单,并非如书上所写的那么典型,好多时间都是要靠自己平时在工作中的经验积累,所以我从此也会扎实投入实习学习中,好好体会才能慢慢积累经验。

总结人:胡雯静

推荐第10篇:外科实习小结

外科实习小结

1、普外科实习小结

一转眼在普外科的实习生活就要结束了,在这个科有苦有累,但我还是挺开心的。

在本科室实习期间,我能严格遵守科室的各项规章制度,不迟到,不早退。对于各项操作能独立的完成。在这个科室实习期间我上过夜班。我清楚的知道夜班的责任,也知道上夜班的辛苦。上夜班虽然没做什么,但是人还是会觉得累。外科手术病人相对较多,也就学到了术前术后的相关知识。术前准备有心理疏导和肠道准备、饮食指导。术后生命体征监测、切口观察、协助咳嗽排痰、观察输液量及输液速度、各种引流管的护理、尿管的护理、饮食护理以及术后并发症观察和护理等等。在日常工作中,就要求我们更耐心地去与她们交流与沟通,只有这样,才能更好地提高护理质量,让病人信任我们工作。

有时间还要宣教病人的家属如何照顾病人对于术后的病人要时刻观察他的生命体征。每天我们都要不停的在各个病房中穿梭,以便了解病人的病情变化,早发现问题,早解决。。在实习过程中‘我严格遵守医院规章制度‘认真履行实习护士职责’以马列主义毛泽东思想‘邓小平理论为指导’严格要求自己尊敬师长‘团结同学’‘关心病人’‘不迟到’不早退‘踏实工作’努力做到护理工作规范化‘技能服务优质化’基础护理灵活化‘爱心活动经常化‘将理论与实践相结合’并做到理论学习有计划‘有重点‘护理工作有措施’有记录‘实习期间始终以‘爱心’‘细心’‘耐心’为基本,努力做到眼勤‘手勤’‘脚勤’‘嘴勤’‘想病人之所想’‘急病人之所急’全心全意为患者提供优质服务,树立了良好的医德医风。

通过6周的实习,本人理论水平和实践水平都有所提高,在今后的工作中,我将继续努力,牢记护士职责,不断加强思想学习与业务学习,全面提高自身综合水平,为患者提供优质服务.我希望在以后得学习期间不断得充实自己,成为一名合格的护理工作者。

2、外科实习小结

一转眼,一个月的外科实习生涯已告一段落。虽然这段实习有点苦有点累,还是挺让人开心的。查房、换药、写病程录、跟手术、写出院小结,每天的生活在这样重复的忙碌中度过。在普外科,早上七点半就查房,之后换药,。当然,在外科最苦的是跟手术,往往一站就是好几个小时。学习开化验单,写病历,换药、拆线、上手术,等,基本上都是从0开始,我也第一次知道看似简单的操作实施起来竟然这么困难。手术虽然不是每个都积极的上台,即使跟台看看还是很长见识的,切甲状腺,切胆囊,切脾,切阑尾,胃大部切除,乳腺癌根治,结肠癌根治,疝修补术等等。对腹腔镜技术的了解还有介入治疗都是我让我耳目一新。 忘不了第一次看乳腺癌根治的恐惧,那么美的构造就这样被医生血淋淋地割掉了,虽然为了治病但看着也觉得挺残忍的。更忘不了那次看到急诊刀伤病人的恐惧,那32岁的男士头上被砍了六刀,双手腕两脚踝都被砍了几刀,大隐静脉也断了不停地在流血,背部有四刀,胸前还插着一把刀所幸的是就只伤到了结肠,当他血淋淋的身体被抬到换药室时,再伴着家人凄惨的哭声,我被吓呆了,那一刻根本不知道该干什么。过了一会护士们过来了丛容地处理着,我跑回医生办的椅子上,坐在那里,哭了。又不敢让别人看到怕丢脸。或许因为真被吓到了,也许是那几天跟了几天手术累坏了,也许是被他家人的哭声吓坏了,也许是同情伤者家属跪在医生面前可怜的样子,百感交集,总之是哭了,悻悻地回到家,茶不思饭不想心中充满了迷茫,医生不就是要面对这样的患者么?护士们都有勇气而我却不敢面对。

在一个科室里待久了,感觉大家真的如同一家人一样,老师的关心和教导,,整个科室的协作,让忙碌的工作变得充实而快乐。外科医生大都是性情中人,平时再好,一但做错事,他们批评起人来不给你留一点的面子。等做完手术后又会和嬉嬉闹闹,好象没有什么事都没有发生一样。医生做手术时压力很大,特别是手术不顺利的时候,所以我们所能做的仅仅是尽量不要犯错,否则的话真是欲哭无泪,只有挨骂了。因为我不是正式的实习生,老师对我还算不太严厉的,很少指使我去做些什么,也不经常让我上台拉钩,或许是因为我那次晕台的糟糕经历给大家留下了不好的印象,刘主任一直觉得我女孩身体素质不好。徐朋是我的带教老师,他人好又很严谨,教会了我不少东西,尽管我每天都是他的跟屁虫,他还是耐心的示范讲解,都是年轻人好沟通吧。杜江老师的手术很值得一看,干脆利落也很有技巧,也难怪他三十几岁就是副主任医师了,也算是年轻有为吧,蛮让人崇拜的,呵。

或许几年后等我有机会再回医院他就成为主任医师或医院的领导骨干了。但林子大了难免什么鸟都有,一些素质低下的护士挺让人鄙视的,她们嫌贫爱富,在男医生面前轻浮放荡,看了真有点想呕。或许烽说的在理,她们卫校毕业的能找到个本科生做老公也就觉得不错了,社会就是这么现实啊,不管别人看你怎样,漂亮的脸蛋真的能让人有个好的归宿。阿姨说她们干女儿住过医院的单身宿舍,那些小女生晚上玩晚了睡不着都会注射杜冷丁的,听了觉得蛮恐怖的,但看她们有时候的表现做出这样的事也八-九不离十了。我承认自己有的时候太单纯了,但我还真想固执地活在单纯里,这样也没什么不好的吧。

当然这段实习还有一段小插曲,刚要工作的佳木斯大学的一毕业生,本来我们一起实习觉得他人还不错样子长得像挺厚道的人,刚开始写病历什么的都是他教我的,时间长了他总发短信找我,到病案史轮科去了还老回科里和我们聊天,本来我也没当回事,前天发短信说晚上有流星雨要一起看„„越说越离谱了,这两天还不断的发短信过来,看来这人有杂念啊。哎,挺逗乐的事,感觉就像被别人挠痒痒一样。不知道他心里怎么想的,或许是他刚工作了无聊拿我开涮吧。知人知面不知心啊。虽然我对他没什么想法,但就算有什么想法我也不会接受,我都不知道自己将来在哪各奔东西是早晚的事,所以还是不要浪费彼此的时间好一点。

这段外科的实习经历,其中复杂的滋味也许只有亲身经历过的人才能体会,酸甜苦辣,无论是什么滋味,都挺值得回味的。当然更重要的是知道了好多书本上学不到的东西,也认识了几个不错的朋友,或许这比书本更有价值吧。

3、外科实习小结

外科实习小结是我在外科实习中的一次总结和回顾,在这里我学到了许多学校里学习不到的东西,外科实习小结是我在在医院实习的一个里程碑。以下就是我的外科实习小结:

实习是每个医学生必要不可缺少的学习阶段。作为一个在临床经验上十分欠缺的初学者,除了自己的带教老师外,病房其他的医师、护士和患者本人都是值得请教的老师。因此,我保持谦虚、认真的学习态度,积极参加病房所有的学习、医疗、讨论等活动,从最基本的查体、病程记录做起,逐步磨砺自己。

在进入icu前带教师向我讲解icu内管理制度和消毒制度,并介绍icu环境,使我对监护室有所了解,工作起来得心应手。特别安排专科疾病知识讲座,即对胸心外科常见病的介绍,使我对胸心外科疾病有一定的认识,有利于术后监护。此外,还进行基础护理方面带教,如对病人术前教育、心理护理和生活护理。

首先使我了解中心静脉测压的意义和重要性,它是直接反应左心功能和衡量血容量的客观标准,指导补液速度和评估血容量。影响中心静脉测压值的因素:

①零点的测定;

②卧位腋中线的第四肋,半卧位腋前线的第四肋;

③病人必须在安静下测压;

④测压管必须保持通畅,确保导管在腔静脉或右心房;

⑤应用呼吸机peep时,必须减去peep值,才是真正的中心静脉压。同一时间由老师和我分别测压,对比我测量的准确性。注意无菌,避免从测压管注入血管活性药物,并确保管道通畅在位。

在进入临床实习后,我往往把学习重心放在了操作上,而对理论学习和临床思维的训练有所放松,在胸心外科尤其如此。胸心外科病种多、手术多,我极易把注意力全部放在手术操作上。所以我把多上手术、多练手作为实习的主要目的,手术后的病理生理会发生很大改变,我必须全面准确的综合病史、体征、病情程度、手术方式等多方面考虑,方能准确掌握要害所在,看清本质,理解手术对患者的影响,制定正确的处理措施。使其知其然更知其所以然,方能逐步提高其临床工作中分析问题、解决问题的能力。

通过一个月的实习,使我对胸心外科术后监护有所了解,基本掌握监护仪,呼吸机,除颤仪,微量泵等的临床应用和注意事项,并能独立完成中心静脉压的检测,气管插管内吸痰,护理记录单的书写,出入量的总结等监护技能。最后均能通过理论和操作技能考试。

随着医学科学的发展,先进电子仪器在临床的普遍应用,这对护士也提出了更高的要求,不但要有高度的责任感,还要学习重症监护和重症监护的技能。我在胸心外科重症病房的实习中掌握重症监护和重症监护技能,对临床护理的整体素质和业务水平有所提高。实习过程中,我了解操作的目的、意义,操作注意事项和操作不当的危害性,其次才知道有的操作必须亲身体验,才能掌握技巧,熟练掌握方法和技巧后才能在病人身上进行操作。

在实习当中。我始终以实事求是的观点,严格要求自己,从一点一滴做起,因为这是对患者、对自己、对社会、对科学负责。

4、外科护士实习小结

转眼间,一个多月的外科实习生涯已告一段落,在实习过程中,本人严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责,以马克思主义、毛泽东思想、邓小平理论为指导,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实际相结合,并做到理论学习有计划,有重点,护理工作有措施、有记录。实习期间,始终以“爱心、细心、耐心”为基本,努力做到“眼勤、手勤、脚勤、嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患者提供优质服务,树立了良好的医德医风。

在外科的实习工作中,本人严格遵守科室制度,按时参加护理查房,熟悉病人病情。能正确回答带教老师提问,规范熟练进行各项基础护理操作及专科护理操作,正确执行医嘱,严格执行三查七对,及时完成交接班记录。能做好术前准备指导并完成术后护理及观察。在工作中,发现问题能认真分析,及时解决,能熟练进行各项护理操作,对科室的急、危、老、重患者,能迅速熟悉病情并作出应对。通过学习,本人理论水平和实践水平有所提高,在今后的工作中,本人将继续努力,牢记护士职责,不断加强思想与业务学习,全面提高自身综合水平,做一名合格的护士。

5、神经外科实习小结

在莱阳市中心医院神经外科实习的两个周的时间里,我感受颇深。它不仅让我在护理上有了理论与实践相结合的机会,也让我充分体会到一名护理人员所应具有的爱心和无私奉献的精神。

护理是一门高尚精细的职业,同时也充满了琐碎与复杂,它这一突出特点就要求我们不仅要有扎实的理论基础,还要有一般人所没有的奉献精神。我们的服务对象是人,这也就从一种高度上要求你必须认真善待它,不能有丝毫的马虎大意,南丁格尔曾经说过“护理是科学与艺术的结合”,这是对我们护理工作最好诠释,它不仅要求我们要有良好的专业素质与心理素质,还要求我们要有良好的身体素质,只有具备了这些素质,才能在琐碎的护理工作中游刃有余。

就其研究范围来说,神经外科主要研究对象是中枢神经系统,由于中枢神经系统的解剖复杂,加上人类大脑的机能的认识并不是十分清楚,而且病人的临床症状、体征千差万别,同种、同部位的疾病可有不同的临床表现,不同的临床表现也可能是同一种或同一部位的疾病,这给神经外科疾病、特别是颅内神经外科疾病的诊断带来了一定的困难,例如:对于昏迷的病人,可能是颅内疾病所致(如肿瘤、出血),也可能是颅外疾病所致(如水电解质紊乱、心血管疾病),其研究范围可能属于外科范围,也可能是属于内科疾病,因此,对于神经外科医生来说,面对有神经系统症状的病人,首要的问题是确定,是否属于本学科的研究范围。然后才考虑治疗方案。

就其治疗方法上看,神经外科的手术治疗涉及大脑及其病灶,面对着人类目前还不十分清楚的、复杂结构的、而且又是生命中枢所在的大脑,神经外科医生在手术前必须决定,在什么部位、以何种方式进行手术,既达到治疗目的,又对大脑正常组织损伤最小的理想术式;在手术时,必须十分熟悉大脑的局部解剖,以娴熟的操作技巧,进行手术操作,才能做到既损伤小,又能达到手术治疗的目的,在手术后,采取何种有效的方法,促进病人的恢复,这一切,都对神经外科医生的理论水平及操作技巧提出了较高的要求。

对于颅脑损伤的病人来说,时间就是生命,这就要求神经外科医生临危不乱,对病人的病情进行快速、准确的分析判断,并及时采取有效的抢救及治疗措施。因此,随时准备处理突发事件,也是神经外科的特点之一,而具备对突发事件的应急能力,也是神经外科医生必须具备的基本素质。

在这两个周中,在代教老师的帮助下,学习了静脉输液、抽血、气管切开消毒、口腔护理、尿道口护理等操作以及微量泵、心电监护等仪器的使用,可以说基本上都是从0开始,我也第一次知道看似简单的操作实施起来竟然这么困难。

通过实习,对本科的典型病——脑出血也有了一定的认识,我学会了对脑出血病人的护理,脑出血可导致颅内压增高,会出现颅内高压三主征,通过临床使我掌握了对甘露醇、甘油果糖等降颅内压药物以及益气化瘀、舒筋活络等药物的灵活应用;由于此类患者长期卧床皮肤干燥容易失去弹性,易于受损,当发生皮肤皲裂,产生小的伤口,不重视护理,极易发生感染并导致褥疮;干燥的皮肤要清洗干净我们协助此类患者每天定时翻身、按摩,减少因长期受压而引起溃疡。

说到护理的琐碎与复杂,每天与病人接触最多的就是我们的护士,也可以说最能观察出病人病情变化的也是我们,从每天清晨的第一缕曙光,我们的护理工作可以说才刚刚开始。整体护理的实施从一定程度上虽然也缓解了护士工作的繁琐,但是却提供了更多与患者交流的机会,以便对患者提供更加适合其身心、社会、文化的需要。可以说这两个周中,我时时刻刻都在体会着这种精神,我也相信这种精神会成为我以后工作的动力源泉。时时刻刻鼓励我不断向更高的目标迈进。

第11篇:外科实习鉴定

转眼间,一个多月的外科实习生涯已告一段落,在实习过程中,本人严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责,以马克思主义、严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实际相结合,并做到理论学习有计划,有重点,护理工作有措施、有记录。实习期间,始终以“爱心、细心、耐心”为基本,努力做到“眼勤、手勤、脚勤、嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患者提供优质服务,树立了良好的医德医风。

在外科的实习工作中,本人严格遵守科室制度,按时参加护理查房,熟悉病人病情。能正确回答带教老师提问,规范熟练进行各项基础护理操作及专科护理操作,正确执行医嘱,严格执行三查七对,及时完成交接-班记录。能做好术前准备指导并完成术后护理及观察。在工作中,发现问题能认真分析,及时解决,能熟练进行各项护理操作,对科室的急、危、老、重患者,能迅速熟悉病情并作出应对。医学教.育网搜集整理通过学习,本人理论水平和实践水平有所提高,在今后的工作中,本人将继续努力,牢记护士职责,不断加强思想与业务学习,全面提高自身综合水平,做一名合格的护士。

2.转眼,一个月的外科实习生涯已告一段落。虽然这段实习有点苦有点累,

还是挺让人开心的。查房、换药、写病程录、跟手术、写出院小结,每天的生活在这样重复的忙碌中度过。在普外科,早上七点半就查房,之后换药,。当然,在外科最苦的是跟手术,往往一站就是好几个小时。学习开化验单,写病历,换药、拆线、上手术,等,基本上都是从0开始,我也第一次知道看似简单的操作实施起来竟然这么困难。手术虽然不是每个都积极的上台,即使跟台看看还是很长见识的,切甲状腺,切胆囊,切脾,切阑尾,胃大部切除,结肠癌根治等等。对腹腔镜技术的了解还有介入治疗都是我让我耳目一新。

在一个科室里待久了,感觉大家真的如同一家人一样,老师的关心和教导,整个科室的协作,让忙碌的工作变得充实而快乐。外科医生大都是性情中人,平时再好,一但做错事,他们批评起人来不给你留一点的面子。等做完手术后又会和嬉嬉闹闹,好象没有什么事都没有发生一样。医生做手术时压力很大,特别是手术不顺利的时候,所以我所能做的仅仅是尽量不要犯错,否则的话真是欲哭无泪,只有挨骂了。我的带教老师,他人好又很严谨,教会了我不少东西,耐心的示范讲解,都是年轻人沟通起来很容易。

在脑外科让我学到了很多,像更换颅内引流袋和尿道引流袋,其实他们的操作步骤差不多,己最失望的就是打留置针,.这段外科的实习经历,其中复杂的滋味也许只有亲身经历过的人才能体会,酸甜苦辣,无论是什么滋味,都挺值得回味的。当然更重要的是学到了好多书本上学不到的东西.从白雪飘飘到春寒料峭!

虽然,在外科最苦的是跟手术,往往一站就是好几个小时,站的腰酸背痛,更惨绝人寰的是晚上值班时经常半夜两三点被叫起来急诊手术, 往往是边拉钩边达哈欠,第二天就和国宝有的一比了。在泌尿科,最大的特点就是病人的流动快,这也意味着我们的文字工作量也大大增加,常常下午四五点做完手术的病人第二天就开出院,让我们不得不每天加班写病程录,打出院小结,累得回寝室倒头就睡 .这就是外科的味道,如同五味瓶,其中复杂的滋味也许只有亲身经历过的人才能体会,而每个在外科实习过的同学的五味瓶里的内容也不尽相同,或偏酸,或偏辣,亦或偏甜,但是有一点是相同的,无论是什么滋味,都将是值得我一生回味的味道,属于外科,属于我自己的味道。

这几个月,是适应的过程,很多不足之处需要改进,这是实习的过程,很多观念得到修正,虽然辛苦疲惫,但是我能克服。这只是实习之初,今后还需要不断地摸索,同时必须对自己有所要求,才会有所收获。我想接下来的挑战,也是一种机遇,我一定要好好把握这个机遇。

第12篇:外科实习自我鉴定

外科实习自我鉴定

在医院的外科实习工作者,在实习工作告一段落时,你会给自己一个实习工作总结吗?通过给自己的实习自我鉴定来回顾过去的工作,展开更远的工作思路,外科实习自我鉴定。以下是外科实习自我鉴定资料,请参考。

实习自我鉴定范文:转眼,一个月的外科实习生涯已告一段落。虽然这段实习有点苦有点累,还是挺让人开心的。查房、换药、写病程录、跟手术、写出院小结,每天的生活在这样重复的忙碌中度过。在普外科,早上七点半就查房,之后换药,。当然,在外科最苦的是跟手术,往往一站就是好几个小时。学习开化验单,写病历,换药、拆线、上手术,等,基本上都是从0开始,我也第一次知道看似简单的操作实施起来竟然这么困难。手术虽然不是每个都积极的上台,即使跟台看看还是很长见识的,切甲状腺,切胆囊,切脾,切阑尾,胃大部切除,结肠癌根治等等,自我鉴定《外科实习自我鉴定》。 对腹腔镜技术的了解还有介入治疗都是我让我耳目一新。

在一个科室里待久了,感觉大家真的如同一家人一样,老师的关心和教导,整个科室的协作,让忙碌的工作变得充实而快乐。外科医生大都是性情中人,平时再好,一但做错事,他们批评起人来不给你留一点的面子。等做完手术后又会和嬉嬉闹闹,好象没有什么事都没有发生一样。医生做手术时压力很大,特别是手术不顺利的时候,所以我所能做的仅仅是尽量不要犯错,否则的话真是欲哭无泪,只有挨骂了。我的带教老师,他人好又很严谨,教会了我不少东西,耐心的示范讲解,都是年轻人沟通起来很容易。

在脑外科让我学到了很多,像更换颅内引流袋和尿道引流袋,其实他们的操作步骤差不多,己最失望的就是打留置针,.这段外科的实习经历,其中复杂的滋味也许只有亲身经历过的人才能体会,酸甜苦辣,无论是什么滋味,都挺值得回味的。当然更重要的是学到了好多书本上学不到的东西.从白雪飘飘到春寒料峭!

虽然,在外科最苦的是跟手术,往往一站就是好几个小时,站的腰酸背痛,更惨绝人寰的是晚上值班时经常半夜两三点被叫起来急诊手术, 往往是边拉钩边达哈欠,第二天就和国宝有的一比了。在泌尿科,最大的特点就是病人的流动快,这也意味着我们的文字工作量也大大增加,常常下午四五点做完手术的病人第二天就开出院,让我们不得不每天加班写病程录,打出院小结,累得回寝室倒头就睡 .这就是外科的味道,如同五味瓶,其中复杂的滋味也许只有亲身经历过的人才能体会,而每个在外科实习过的同学的五味瓶里的内容也不尽相同,或偏酸,或偏辣,亦或偏甜,但是有一点是相同的,无论是什么滋味,都将是值得我一生回味的味道,属于外科,属于我自己的味道。

这几个月,是适应的过程,很多不足之处需要改进,这是实习的过程,很多观念得到修正,虽然辛苦疲惫,但是我能克服。这只是实习之初,今后还需要不断地摸索,同时必须对自己有所要求,才会有所收获。我想接下来的挑战,也是一种机遇,我一定要好好把握这个机遇。

第13篇:外科实习心得体会

外科见习心得

众所周知,医学生见习是由一名学生成长为一名合格医生的必经之路,是将课堂中所学的知识与临床工作相结合的过程。在医院里面提前感受见习的氛围,真正到医学领域去实践,找出自己的不足,为以后的学习增添动力!作为一名定向培养的临床专业的医学生,这是我的第一次到医院见习。在经过深思熟虑之后,我选择了与以后工作条件相似的广安区第二人民医院,在征得院方的同意后,进行了为期两个星期的见习实践工作。由于仅仅是大一的学生,没有过硬的专业知识,我主要是在一旁观看学习,但短短十四天对我来说,仍然受益匪浅。

首先,我先介绍一下我所见习的单位。广安区第二人民医院始建于1952年,是花桥片区内的唯一一所综合性二乙级医院,占地面积约16000平方米,建筑面积约13000平方米。目前医院开设床位120张,全院设科室24个,临床科室1个,医技科室6个,职能科室7个。我所见习的科室是住院外科。我所做的工作,就是观察医护人员的日常工作,以及同医生一起查房,做一些小伤口的消毒、包扎工作,这些看似简单的工作,却处处都蕴藏着学问。

下面我将从制度、技术、思想和个人方面阐述我的心得体会。 医院所有的医护人员都要严格遵守各项规章制度。早上8点正式上班前提前15分钟上岗。进行交班:由当晚值班的医生护士汇报当晚住院病人以及当晚入住的病人的情况,交班后各负责人员即随主任或

上级医师查房,了解病人情况,聆听病人主诉,对病人进行必要检查。在言语方面,必须亲和友善,不能命令不能冷淡,要与病人及其家属如亲人一般耐心询问。查房完毕,各个医师根据自己病人的当天情况写病历和医治方案。在这期间,我发现医护人员真的很辛苦,每天都要微笑面对每一个病人及家属,给予他们温暖和信心。至于红包送礼的问题,从来没有见到过。这种严谨,这种一切为了病人的心,真的让人感动。

在十多天的观察中,对于医护方面的常识我了解了不少。掌握了常见创伤的消毒、包扎、换药,学会了外科手术常用的持针器、止血钳等的使用,了解了病历的书写以及出院、住院、入院所需办理的手续流程及参加农村合作医疗所需办理的手续与流程。近距离观看了阑尾切除手术,结合书本上学习的关于阑尾的知识,更深刻的了解了阑尾手术的流程和注意事项。 虽然我不是真正意义上的医生,但是我有着真心求学的态度。在十多天与医院的亲密接触中,我明白了,知识是永远学不完的,实践才是检验真理的唯一标准。而作为见习生,要做到:待人真诚,学会微笑;对工作对学习有热情有信心;善于沟通,对病人要细致耐心,对老师要勤学好问;主动出击,不要等问题出现才想解决方案;踏踏实实,不要骄傲自负,真正在实践中锻炼能力。再过三年我将真正走进医院实习,这次的经历为我以后的学习提供了经验。

以上就是我两周的医院实地学习实践的体会。通过实践,我更加坚定了学医的信念。相信在以后的学习中,我将时刻以高标准要求自己,为圆我的医学之梦而奋斗下去。篇二:外科实习小结总结

外科实习小结总结 短短一个月的泌尿外科实习生活已接近尾声,回顾这段时间的实习生活,我感受很深。 在泌尿外科实习期间,通过宋玲老师的帮助和指导以及自己的实践,我熟练掌握了泌尿外科各项规章制度,认真学习了膀胱冲洗、静脉造影穿刺术、尿道口护理、留置导尿术等专科护理操作,严格遵守泌尿外科要求的无菌操作原则,进一步规范熟练了静脉输液,皮下注射、皮内注射等基础护理操作.认真履行实习护士职责严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,,将理论与实践相结合,实习期间,始终以爱心,细心,耐心为基本,努力做到眼勤,手勤,脚勤,嘴勤全心全意为患都提供优质服务,严格执行三查七对, 严格遵守科室制度,按时参加护理查房,,通过自己的亲手实践,我学到了很多教科书上没有的知识 . 在泌尿外科每一个环节都是不可忽视的部分对我来说每个部分都是一种考验和一份不可多得的宝贵经验。在这个法律制度日益完善,人民群众法制观念不断增强的今天,依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识,这就要求现代护理质量更加全方位、全过程的让病人满意,护理人员不仅需要懂法、用法、依法减少医疗事故的发生,还须使自己的理论水平与实践水平有一定提高. 通过这段时间的实习,我特别感谢各位老师前辈的悉心指教,我会牢记她们以身作则的优良作风,谨慎严谨的工作态度,并将不断鞭策自己,不断提醒自己,努力改善自己的不足之处,保持自己的优点,全面提高自身综合水平,为患者提供优质服务.争取在今后的工作中,取得更大的进步。 在本科室实习期间,我能严格遵守科室的各项规章制度,不迟到,不早退.对于各项操作能独立的完成.在这个科室实习期间我上过监护室也上过连夜班.我清楚的知道监护室的 责任, 也知道上连夜班的辛苦 .在这个科室实习期间我跟着我的带教老师大多数是上手术,见到的大多数病人都是急性的,而且是要马上手术的,在手术室里,无菌观念是很强的,我们要对病人负责,也要对我们负责,第一次上手术我的带教老师就给我从刷手,穿无菌衣,戴无菌手套都给我细心的讲了一遍,现在我上手术这些对我来说都是很轻松地。我上过的手术有急性阑尾炎,急性胰腺炎 ,肠梗阻,胆结石。每天我们的任务就是给病人行膀胱 冲洗,换引流袋呀,给伤口消毒呀等等,有时间就到病房观察病人的病情变化,看有没有其他的并发症出现,对于监护室里面的病人要时刻观察 他的生命体征外,还不能断药。在这里我有时还给病人测量血压,就是打甘露醇和甘油果糖.总之就是不停的在各个病房中穿梭,以便了解病人的病情变化,早发现问题 ,早给我的带教老师提出来,然后和老师共同商量早解决。每天虽然人还是觉得很累.,但是我的心里却很踏实。 在实习过程中本人严格遵守医院规章制度认真履行实习医生职责。严格要求自己尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到、不早退,踏实工作,努力做到医务工作规范化,技能服务优质化,将理论与实践相结合并做到理论学习有计划,有重点,以爱心细心耐心为基本,努力做到眼勤、手勤、脚勤、嘴勤。想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患都提供优质服务,树立了良好的医德医风.通过半年多的实习,本人理论水平和实践水平都有所提高,在今后的工作中,本人将继续努力,牢记医生职责,不断加强思想学习与业务学习,全面提高自身综合水平,为患者提供优质服务. 我希望在以后得学习期间不断得充实自己,早而成为一名合格的医务工作者。篇三:普外科实习心得体会

普外科实习心得体会

我们来合川区人民医院快六个月了。当初从学校来医院实习的场景就好象发生在昨天一样。我深深体会到我们现在实习生活的今天是很多生活到昨天的人得不到的明天,是我们明天回不来的过去。我倍加珍惜这里的每一天、每一分、每一秒。

多,但我在不断的努力。

我真的学到了很多东西,无论是知识、为人处世,还是面对生活的态度都有了很大的进步与改变。了解到普外科工作流程,各个班次所做的工作以及普外科常见的手术护理,比如胃溃疡穿孔、乳房包块、结肠肿瘤、阑尾炎、腹股沟疝、静脉曲张等等的护理,学会做手术前准备工作和术后准备工作及手术前后交接班。静脉留置针、颈静脉留置针、留置胃管、尿管、术后各种引流管等各种管道的护理。

学会了灌肠、插胃管、导尿管、烤tdp烤灯、雾化等一些基础护理技能。对于刚出来的我是一个莫大的鼓励,老师经常教导我作为一名护士,一定要有责任心,要细心,有爱心,有耐心。在这里,我非常感谢医院能给我提供实习的机会,也非常感谢普外科的老师们给我们的关心与教导,我们会好好珍惜这个机会,努力去提升自我,让自己学到更多的东西,成为一名合格的优秀的护士。篇四:骨外科实习心得 骨外科实习心得

我在骨科实习的这段时间里,不仅在基本的护理操作能力得到提升,如静脉注射、肌肉注射、皮下注射、导尿,卧床病人更单和床上洗头操作。还学到了几种骨科的专科操作,如神灯治疗仪,骨折治疗仪的使用,牵引口的换药的方法,以及专科理论知识,包括骨折,腰椎间盘突出症,膝、髋关节置换术,牵引病人,打石膏病人以及颈椎病人等相关疾病知识和护理方法,还有过床板的使用等等。 骨科的知识很具有专科性,比如在体查方面,如腰椎间盘突出症,我们通过病人四肢的感觉和肌力来大概判断病人的哪几个椎体出现损伤。又如寰枢关节半脱位,我们通过比较面部的感觉和肢体的感觉来判断第一第二颈椎之间的关节损伤有无对四肢体造成损害。其中让我印象最深刻的是全髋关节置换术,特别是术后的病人,我们通过用皮尺比较两腿的长度来判断有无假体脱位。

在这段时间里,我发现自己还有很多的不足,如查房的能力,在体查方面做得不到位,还有给病人做宣教这方面还有些欠缺,可以说就是沟通方面欠缺。总体来说,理论知识还不够扎实,所以我需要不断地从书上汲取知识,希望可以做到灵活地应用到临床上。 在这里,我还要谢谢教给我很多临床知识的老师们,是因为有你们的教导,我才不断从临床中学到知识,还发现自己很多的不足。和你们一起工作的时间很难忘,真的非常感谢。

第14篇:外科实习小结

一转眼,一个月的外科实习生涯已告一段落。虽然这段实习有点苦有点累,还是挺让人开心的。查房、换药、写病程录、跟手术、写出院小结,每天的生活在这样重复的忙碌中度过。在普外科,早上七点半就查房,之后换药,。当然,在外科最苦的是跟手术,往往一站就是好几个小时。学习开化验单,写病历,换药、拆线、上手术,等,基本上都是从0开始,我也第一次知道看似简单的操作实施起来竟然这么困难。手术虽然不是每个都积极的上台,即使跟台看看还是很长见识的,切甲状腺,切胆囊,切脾,切阑尾,胃大部切除,乳腺癌根治,结肠癌根治,疝修补术等等。对腹腔镜技术的了解还有介入治疗都是我让我耳目一新。忘不了第一次看乳腺癌根治的恐惧,那么美的构造就这样被医生血淋淋地割掉了,虽然为了治病但看着也觉得挺残忍的。更忘不了那次看到急诊刀伤病人的恐惧,那32岁的男士头上被砍了六刀,双手腕两脚踝都被砍了几刀,大隐静脉也断了不停地在流血,背部有四刀,胸前还插着一把刀所幸的是就只伤到了结肠,当他血淋淋的身体被抬到换药室时,再伴着家人凄惨的哭声,我被吓呆了,那一刻根本不知道该干什么。过了一会护士们过来了丛容地处理着,我跑回医生办的椅子上,坐在那里,哭了。又不敢让别人看到怕丢脸。或许因为真被吓到了,也许是那几天跟了几天手术累坏了,也许是被他家人的哭声吓坏了,也许是同情伤者家属跪在医生面前可怜的样子,百感交集,总之是哭了,悻悻地回到家,茶不思饭不想心中充满了迷茫,医生不就是要面对这样的患者么?护士们都有勇气而我却不敢面对。

在一个科室里待久了,感觉大家真的如同一家人一样,老师的关心和教导,,整个科室的协作,让忙碌的工作变得充实而快乐。外科医生大都是性情中人,平时再好,一但做错事,他们批评起人来不给你留一点的面子。等做完手术后又会和嬉嬉闹闹,好象没有什么事都没有发生一样。医生做手术时压力很大,特别是手术不顺利的时候,所以我们所能做的仅仅是尽量不要犯错,否则的话真是欲哭无泪,只有挨骂了。因为我不是正式的实习生,老师对我还算不太严厉的,很少指使我去做些什么,也不经常让我上台拉钩,或许是因为我那次晕台的糟糕经历给大家留下了不好的印象,刘主任一直觉得我女孩身体素质不好。徐朋是我的带教老师,他人好又很严谨,教会了我不少东西,尽管我每天都是他的跟屁虫,他还是耐心的示范讲解,都是年轻人好沟通吧。杜江老师的手术很值得一看,干脆利落也很有技巧,也难怪他三十几岁就是副主任医师了,也算是年轻有为吧,蛮让人崇拜的,呵。或许几年后等我有机会再回医院他就成为主任医师或医院的领导骨干了。但林子大了难免什么鸟都有,一些素质低下的护士挺让人鄙视的,她们嫌贫爱富,在男医生面前轻浮放荡,看了真有点想呕。或许烽说的在理,她们卫校毕业的能找到个本科生做老公也就觉得不错了,社会就是这么现实啊,不管别人看你怎样,漂亮的脸蛋真的能让人有个好的归宿。阿姨说她们干女儿住过医院的单身宿舍,那些小女生晚上玩晚了睡不着都会注射杜冷丁的,听了觉得蛮恐怖的,但看她们有时候的表现做出这样的事也八九不离十了。我承认自己有的时候太单纯了,但我还真想固执地活在单纯里,这样也没什么不好的吧。

当然这段实习还有一段小插曲,刚要工作的佳木斯大学的一毕业生,本来我们一起实习觉得他人还不错样子长得像挺厚道的人,刚开始写病历什么的都是他教我的,时间长了他总发短信找我,到病案史轮科去了还老回科里和我们聊天,本来我也没当回事,前天发短信说晚上有流星雨要一起看。。。。越说越离谱了,这两天还不断的发短信过来,看来这人有杂念啊。哎,挺逗乐的事,感觉就像被别人挠痒痒一样。不知道他心里怎么想的,或许是他刚工作了无聊拿我开涮吧。知人知面不知心啊。虽然我对他没什么想法,但就算有什么想法我也不会接受,我都不知道自己将来在哪各奔东西是早晚的事,所以还是不要浪费彼此的时间好一点。

这段外科的实习经历,其中复杂的滋味也许只有亲身经历过的人才能体会,酸甜苦辣,无论是什么滋味,都挺值得回味的。当然更重要的是知道了好多书本上学不到的东西,也认识了几个不错的朋友,或许这比书本更有价值吧。

第15篇:外科实习小记

外科实习小记

记忆似乎还停在刚来这里大家不停的抱怨住宿差,忙着打扫卫生,不停地打电话回南平和跑科教科安排轮转事,可时光已经悄然流逝,猛然发现来这里已经生活了三个月了。

关于住宿

相比大学城,大学城是城堡,一切应有尽有,相比南平,大学城是城市住房,而这里,用她们刚来这里的时候说的一句话叫:比山楂树之恋还山楂树(你懂的)。21个人被分成

4、

8、9,习惯了四个人住的孩子,开始有点儿怨恨,九个人的宿舍总是那么热闹,八个人的男生宿舍也总是那么的零乱。每天早上宿舍像麻雀闹林一样,怎一个热闹了得,在洗脸的地方在这时也是最热闹的,可谓川流不息。那时的热闹是无法用言语描述的,想知道的娃,可以亲自来体验一下,这里包吃包住,哈哈。关于住宿还有一个小插曲,一场大雨,拯救了生活在水生火热的娃。第一场春雨来势凶猛,搞得屋外下大雨,屋内下小雨,董哥的被子也难逃此劫,华丽丽的湿了。也就这样,科教科大发慈悲,又开了一间宿舍,从此宿舍兵分两家,五个人的宿舍远比九个人的宿舍舒服,不过苦了后面来的学妹。每逢下雨,还是会有屋外大雨屋内小雨的插曲,给平静的生活增加一点儿乐趣。

关于吃饭

民以食为天。说到这边的饮食,大家真可谓是集体摇头,一群不吃辣椒的孩子走到离开辣椒不能生活的地方。你说那是怎样的杯具。这也就算了,更可怕的是又贵又没吃的,一餐随便就是十几块,这可真是两头受罪,钱包瘦了,人也瘦了。于是乎,有了下面的故事。大家开始发扬毛爷爷的作风,自己动手丰衣足食。从买锅,到买油,再到买盘子,从一个人到两个再到四个人一起,在这之间越来越有有家的味道。每天上班,下班,买菜,做饭,感觉像自己已经加入上班族的队伍。自己煮饭吃的是瘦肉,长的是肥肉,体重就噌噌的往上升。董哥总会因明天买什么菜而发愁,而我们则会每天因为菜或饭没吃完,在那儿斗嘴,说谁吃得少。每个地方都有每个地方的习惯,每个地方也有每个地方的煮菜风格,现在不用去当地也可以吃到当地的菜,真好。其实自己做饭不仅可以吃得舒服,更重要的是那种气氛和感觉。就这样,平白无故的变成了娘,也平白无故的多了两个女儿,(怎么今天就没收到礼物呢,哈哈!)在我们的带领下,抚州分院的学弟学妹们也加入了自己动手的行列,现在真的有男主内女主外的趋势了,每个学弟都好有家庭主男的范儿,对于哈哈!

关于实习

实习实习也就是实和习。兵分两路分别杀向大内和大外。而我杀向了大外。在外科动手操作的比较多,一来外科就是考虑如何动刀。外科一共有四个科室,普外,急诊,妇产科,儿科(儿科其实应该属于内科的)在大外实习结束之际跟大家分享分享实习的故事。

在普外

普外是实习的第一个科室,还记得老师带我们下临床的第一天,老师跟主任寒暄了几句就离开了,而我们站在一边等待被发配,因为种种原因,我跟楚佳跟了同一个老师,后来才知道没有跟的另一个老师是医院的传奇人物之一,哈哈,只有在这医院实习的人才会明白,当时我俩在旁边暗自窃喜。在普外最家常便饭的就是拆线换药,第一天老师带我们熟悉环境,带我们去换药拆线之后就对我们说,以后就是你们自己来做了。还记得第一次换药是给一个二期缝合的病人,因为是第二次,所以病人特别不“小心”看到是我去换,有点儿不情愿的表情,还问我老师怎么没去,经过一番解释之后,最终还是让我换了,可是在换的时候,病人和病人的女儿一直在旁边说这说那还用我听不懂的方言讲,当时的心情,呵呵,还是留着自己慢慢回味。就这样在病人的不信任中结束了我的第一次换药。后来老师就说以后32床就你每天去给她换药,后来每次去换药就问问她今天感觉怎么样,一次又一次,最终由当初的不信任变成了换药结束的一声谢谢。当时真的很开心,其实在实习过程中,最开心的无非是老师及病人对自己表现的肯定罢了。在普外的两周其实挺闲的,因为春节还未结束的缘故,病人比较少,第一周也就几个病人,一周没手术,一周下来也就偶尔问问病史,写写病历和首程。在之间最有挑战的其实是问病史。如何跟病人沟通才是最重要的。元宵一结束,病人就突然多了起来,手术也就多了,一周做了N台大隐静脉剥脱N台肠梗阻N台斜疝…还半夜急诊阑尾炎手术。在外科就是弄刀弄枪,也体会到那种人为刀俎我为鱼肉的感觉。在手术台上从最初的拉钩剪线到穿针逢皮,每一步都是关键,每一步都是一种艺术,对于一个外科医生来说,一台完美的手术就是一件完美的艺术。在两周的实习中还会有很对很多好玩有趣的小事,等大家真正实习的时候就会体会到,有些是没法表达的。

在急诊

从普外到急诊,就是从忙到闲的过程。在急诊是值班一次休息两天半。我的带教总会在我们值中班的时候让我先回来睡觉,他总会说女生休息好,呵呵。在急诊有一个好处就是不用写病历也不用叫板,而且还可以睡觉睡到自然醒,其实这是最重要的,当自己躺在床上看着舍友急着去上班,那心里美的呀,呵呵呵。。。其实在急诊,就像在看社会一样,见到形形色色的人。醉酒后摔断胳膊摔断退的,新郎被灌酒而住院,各种原因割破手,急冲冲的跑进来大喊医生快帮我包扎一下,全身青紫,喊着全身疼痛的女子走进来,一问怎么回事都说是被变态打的(你们懂是被谁大的)。还有因为各种车祸,皮外伤,挫裂伤的,什么都有。在急诊见到了人间的真情冷暖,看到了富人的挥霍和穷人的无奈。也看到了人性的龌蹉和贪婪。或许我不应该这样讲,但事实就是这样,一个小小的擦伤,却总想骗到对方很多很多。在急诊更多的也就是坐着120的车出诊,兜风。当自己做为一个医护人员坐在120的车里面的时候,感觉真的很不一样,听着那声音,有些紧张也难受。还记得第一次出诊接到出车祸的那司机,一地的鲜血,卡车翻到了护栏外面,紧紧包扎后血还是拼命的往外渗,当时看到那流血不止的场景,心紧了。回到医院,他妻子在他额头的那一吻,包含了太多太多的感情。除了出诊,还会包扎,缝皮,在急诊成功的完成了从清创到麻醉再到缝皮的整个缝合过程,也算是小小的成就吧!

在妇产科

妇产科的口号是生命在这里诞生,健康在这里延续。其实就是这样的。在妇产科每天都有宝宝来到这个世界,每天不同的只是数量和性别的差别。从古到今的重男轻女一直都存在,其实本人骨子里很讨厌重男轻女的人。同样是生命,却因性别的不同,在出生的那霎那就接受不同的待遇,收到歧视,真的觉得很不公平,还记得有两台剖宫产,同样是女孩,一家人乐死,一家人却不愿从产婆手上接过宝宝,其实现在已经不是过去那个养儿防老的年代了,也不见得女孩就别男孩差,所以还是不要重男轻女的好。在妇产科,跟的老师是产科组的,每天都是在拼命的接产妇,不断地看着宝宝顺产,剖宫产。还有写不完的病历,办不完的出院。所谓妇产科就是产科和妇科,老师说女人前半辈子生娃,后半辈子生瘤,其实结合临床来看还真是这样,女人的一生也就这样。所以请你们善待你们的老婆抑或是女友。怀胎十月真的不像说的那么简单,怀孕之后的什么妊娠期高血压,什么妊娠期糖尿病都会来,一不小心还要保胎,在病房也有很多保胎的,看着那些保胎保的好辛苦,这不能吃,那不能动的,到最后不管是顺产还是剖宫产都是痛苦的。老师说分娩之痛是世界上最痛的。有些痛是男的无法体会到的,母亲永远是最伟大的。

在儿科

看着宝宝出生,再到看着宝宝成长。在这过程中我只想说,生一个健康的宝宝不容易,养一个健健康康的宝宝更不容易。在新生儿室,看着早产儿,在两三斤,刚出生就在医院度过,每天都是无数的点滴,抽血,头皮都是无数的针眼,有时候看着让人生疼。儿科是一个人口众多的地方,估计也是全院最热闹的地方,每天病房里宝宝的哭声总是此起彼浮。在儿科的带教相当的放手,第一次值班教我写儿科病历和病程之后,之后的病历病程几乎都是让我自己去写,每次查房他也会跟我讲很多,我负责的宝宝都好可爱,每次查房见到我都会乐呵呵的笑不停,也就在儿科,习惯了别人叫阿姨,也发现自己已经老了。看到宝宝生病父母着急的样子就会不禁想起自己小时候生病时父母的样子,其实天下的父母都是一样的。都希望自己的子女健健康康。

真正到医院和医生接触之后,才明白大家羡慕的医生其实没有那么的光彩靓丽,每天都是面对无数的病人,没有尽止的加班,接触医生之后才发现其实医生的工资不高,还不如打工来得实在(这是我老师说的),接触医生之后才明白什么药品比例,还有很多很多我们不知道的苦和心酸。转眼间,整个大外科实习就此告一段落,以上的只是自己实习时的一小部分心得和体会,跟大家分享分享。在这过程中还有很多很多的事,开心的不开心的,都留着大家以后自己去慢慢感受和体会。每一个科室结束都会不舍,每一个科室结束都看到了自己的成长。老师的肯定,患者的信任,都是一种鼓舞。

明天就要转到内科实习了,期待ING。。。。

第16篇:外科实习教学计划

20XX-20XX外科实习教学计划

为了更好提高教学质量,将教学工作推向新台阶,现制定本年度教学工作计划。

一、教学目标

通过外科临床实习,能熟悉外科常见病、多发病的诊疗原则,树立无菌观念,掌握常用的诊疗手法和基本技术操作技能,培养有高尚的医德医风,精湛的医疗技术。

二、理论教学

1、掌握外科常见病、多发病的病因、病理改变、临床症状及体征,建立正确的诊断思维,独立分析疾病,作出诊断和鉴别诊断,掌握治疗原则。

2、对外科的少见病。疑难病例能有一定的认识,对诊断及治疗能作出初步的处理。

三、技能操作

1.树立无菌观念,掌握外科无菌操作技术。

2.熟练掌握各种伤口的处理、换药和拆线,正确使用和护理各种引流;掌握外科手术基本操作。

3.在上级医生指导下完成清创缝合术等。

四、做好入科教育:

1.介绍科室概况,规章制度,物品器械放置及日常工作规则。

2.医德医风教育。

3.外科医疗文件书写特点及要求。

4.介绍带教老师及安排具体老师带教。

5.安排一定的文体活动,劳逸结合。

五、按教学大纲要求进行实习带教

第17篇:外科实习大纲

预防医学专业外科实习大纲

一、目的与要求

1、熟悉掌握外科基本理论和技能,培养外科临床思维方法和工作能力。

2、熟悉外科门急诊常见疾病的诊断、鉴别诊断和处理原则。

3、掌握外科无菌概念和基本操作技能。

二、实习安排

时间四周,门急诊各两周。

三、内容与要求

1、了解门急诊工作制度与常规,掌握门急诊病史采集方法与病

历书写。

2、熟悉门急诊常见病的诊断、鉴别诊断和处理原则。

3、在上级医师指导下,参加门诊小手术,了解清创、缝合、拆

线、换药等。

4、了解急诊处理原则。

第18篇:外科实习教学计划

外科实习教学计划

【实习目的】

通过外科临床实习,了解医院的规章制度和外科工作情况,在实践中验证所学的理论,初步掌握外科常见疾病的诊断、鉴别诊断和防治措施。培养临床思维方法和独立分析问题、解决问题的能力。树立实事求是、认真负责的良好医德医风和全心全意为人民服务的精神。

【实习时间安排】

外科实习时间12周,其中外科(普外、胸外)3周、外科(泌外、骨科)3周、外科(肛肠)6周

【实习内容安排】

(一) 外科基础理论、基本知识

1、熟悉体液、电解质紊乱和酸碱平衡失调、输血等有关理论知识及临床应用。

2、熟悉外科休克、感染、损伤、烧伤的诊治原则;了解外科多器官衰竭的诊断要点和防治原则。

3、掌握阑尾炎、肠梗阻、胃十二指肠疾病、胰腺疾病、腹外疝、急性腹膜炎、上消化道出血、肝脏及胰腺占位性病变、颈部及乳腺疾病、肝肠及周围血管外科疾病的病因、病理、诊断及防治原则。

4、了解颅内高压、颅脑损伤的临床表现和防治原则。

5、了解胸部损伤、胸腔感染、肺部及食管疾患。纵隔及横膈等外科疾病和病因、临床表现和防治原则。

6、掌握泌尿系统外科疾病的临床表现及治疗原则,了解泌尿系损伤、炎症、梗阻、肿瘤、结石的病因、病理、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗原则。

7、掌握骨折的分类、愈合过程、常见并发症及治疗原则;了解骨与关节化脓感染、结核、骨肿瘤的病因、病理、诊断和防治原则。

8、掌握外科常见疾病术前准备、术后监测和管理;了解心肺脑复苏的基本原理和方法。

(二) 基本技能方面

在掌握《诊断学》和《外科学》所要求的基本技能基础上,学会如下外科基本技能。

1、掌握无菌操作技术及其临床应用。

2、学会切开引流、气管切开、静脉切开技术,掌握人工呼吸、胸外心脏按压、常用骨折复位固定、损伤急救及搬运技能。

3、在上级医师指导下,争取独立完成浅表小肿瘤、阑尾炎切除、疝修补和胃十二指肠穿孔修补等技术。

4、掌握外科伤口愈合规律,熟悉对各种伤口处理、换药、拆线以及各种引流的正确使用和护理。

5、掌握外科诊治和护理中常用的各项穿刺术、导管使用及管理技术。

6、学会识别外科急症并能作初步处理。

7、学会识别外科常见病的X线表现,如颅腔、胸腔、腹腔内占位性病变、腹腔内空腔脏器梗阻性病变、骨折典型X线征、横膈下游离气体X线征等。

【实习方法】

(一) 病房实习

1、在上级医师指导下,分管6~10张病床的诊疗工作。每天上午提前30分钟上班,了解患者情况,与带教老师查房,及时汇报病情。

2、实习生应主动接诊新入院患者,进行询问病史、查体、书写病历等工作。每到一个病区,至少完成2~3份完整病历(病历书写格式和要求参照第五章以及当地医院的要求)。经带教老师批改认为合格后方可书写住院病历。

3、严格履行实习医生职责,参加值班和危重患者的抢救工作。认真观察病情,书写病程记录等各种医疗文件。

4、参加分管病例的手术,并应认真做好术前准备,术后要密切观察和处理。

5、在做好份内工作的情况下,征得带教老师同意,实习生之间可以互相交流科室病种,扩大对外科常见病的认识。

6、熟悉外科病房工作制度,学习必要的护理知识和技术。

(二) 门诊、急诊实习

1、在上级医师指导下,学会接诊患者,简明扼要采集病史,重点体检,书写门诊病历,提出初步诊断和处理意见。

2、掌握各种伤口的处理原则,学会各种外用药的使用和各类伤口的换药和包扎。

3、参加门诊小手术。初步学会切开、止血和缝合技术。例如:切开排脓、污染伤口的清创缝合、阴茎包皮环切等小手术。

4、掌握外科急腹症的诊断、初步处理和转送的要求。

5、学会对颅脑、胸、腹、四肢外伤的初步紧急处理、观察要点;学会各种外伤出血、休克、呼吸及心脏骤停的急救原则和后继治疗内容。

6、掌握急性尿潴留患者的处理方法。

7、掌握止血带的使用技术,掌握破伤风抗毒素皮试方法和过敏反应的紧急处理。

8、在上级医师指导下,学会一般的骨折和关节脱臼的复位固定。

(三) 手术室工作

1、熟悉和掌握外科手术洗手、穿衣等无菌操作技术和手术室管理制度。

2、在病房实习期间,按需要参加自己分管患者的手术和值班急诊手术,服从上级医师安排承担手术各种助手、器械护士或看管患者麻醉等工作,明确各自的职责。

3、在实践中熟悉各种手术器械的使用,如电灼器、电动吸引器等。

(四) 实习与带教方法

1、实习生所执行的一切医疗和护理活动,都应在上级医师或护士的指导下进行。

2、首次接诊患者或进行诊疗操作,都应由带教老师示范,此后,可根据自己掌握的情况,在老师的指导下独立操作。

3、实习生书写的一切医疗文件,上级医师应认真审改,并签名,以示负责。

4、结合病例或临床实践中遇到的具体问题,每周由科室安排一次小讲课或病例讨论,以提高实习生对常见外科疾病的认识。

5、对学有余力的实习生,上级医师可指导其参加临床科研工作,撰写医学论文。

【实习考核】

科室组织理论考试及临床技能操作考试,再根据考试成绩综合作出评分。

第19篇:外科实习心得

外科见习心得

众所周知,医学生见习是由一名学生成长为一名合格医生的必经之路,是将课堂中所学的知识与临床工作相结合的过程。在医院里面提前感受见习的氛围,真正到医学领域去实践,找出自己的不足,为以后的学习增添动力!作为一名定向培养的临床专业的医学生,这是我的第一次到医院见习。在经过深思熟虑之后,我选择了与以后工作条件相似的广安区第二人民医院,在征得院方的同意后,进行了为期两个星期的见习实践工作。由于仅仅是大一的学生,没有过硬的专业知识,我主要是在一旁观看学习,但短短十四天对我来说,仍然受益匪浅。

首先,我先介绍一下我所见习的单位。广安区第二人民医院始建于1952年,是花桥片区内的唯一一所综合性二乙级医院,占地面积约16000平方米,建筑面积约13000平方米。目前医院开设床位120张,全院设科室24个,临床科室1个,医技科室6个,职能科室7个。我所见习的科室是住院外科。我所做的工作,就是观察医护人员的日常工作,以及同医生一起查房,做一些小伤口的消毒、包扎工作,这些看似简单的工作,却处处都蕴藏着学问。

下面我将从制度、技术、思想和个人方面阐述我的心得体会。 医院所有的医护人员都要严格遵守各项规章制度。早上8点正式上班前提前15分钟上岗。进行交班:由当晚值班的医生护士汇报当晚住院病人以及当晚入住的病人的情况,交班后各负责人员即随主任或

上级医师查房,了解病人情况,聆听病人主诉,对病人进行必要检查。在言语方面,必须亲和友善,不能命令不能冷淡,要与病人及其家属如亲人一般耐心询问。查房完毕,各个医师根据自己病人的当天情况写病历和医治方案。在这期间,我发现医护人员真的很辛苦,每天都要微笑面对每一个病人及家属,给予他们温暖和信心。至于红包送礼的问题,从来没有见到过。这种严谨,这种一切为了病人的心,真的让人感动。

在十多天的观察中,对于医护方面的常识我了解了不少。掌握了常见创伤的消毒、包扎、换药,学会了外科手术常用的持针器、止血钳等的使用,了解了病历的书写以及出院、住院、入院所需办理的手续流程及参加农村合作医疗所需办理的手续与流程。近距离观看了阑尾切除手术,结合书本上学习的关于阑尾的知识,更深刻的了解了阑尾手术的流程和注意事项。 医务工作者承担着的“救死扶伤、解除病痛、防病治病、康复保健”的使命。唐代“医圣”孙思邈在所著《千金方》论大医精诚有这样的论述:“凡大医治病,必当安神定志,无欲无求,先发大慈恻隐之心,誓愿普救寒灵之苦。”因此,医生必然要掌握先进医疗技术,同时更要具有爱岗敬业、廉洁奉献、全心全意为人民服务的品格。从这几天的实践观察中,每位医护人员的真诚笑容,对病人和家属的亲切问候,都深深地打动着我。医生治病救人的初衷一直都存在。要做一个好的医生,首先要有好的品德。我一定会牢记于心的。

虽然我不是真正意义上的医生,但是我有着真心求学的态度。在十多天与医院的亲密接触中,我明白了,知识是永远学不完的,实践才是检验真理的唯一标准。而作为见习生,要做到:待人真诚,学会微笑;对工作对学习有热情有信心;善于沟通,对病人要细致耐心,对老师要勤学好问;主动出击,不要等问题出现才想解决方案;踏踏实实,不要骄傲自负,真正在实践中锻炼能力。再过三年我将真正走进医院实习,这次的经历为我以后的学习提供了经验。

以上就是我两周的医院实地学习实践的体会。通过实践,我更加坚定了学医的信念。相信在以后的学习中,我将时刻以高标准要求自己,为圆我的医学之梦而奋斗下去。篇二:普外科实习心得体会

普外科实习心得体会

我们来合川区人民医院快六个月了。当初从学校来医院实习的场景就好象发生在昨天一样。我深深体会到我们现在实习生活的今天是很多生活到昨天的人得不到的明天,是我们明天回不来的过去。我倍加珍惜这里的每一天、每一分、每一秒。 多,但我在不断的努力。

我真的学到了很多东西,无论是知识、为人处世,还是面对生活的态度都有了很大的进步与改变。了解到普外科工作流程,各个班次所做的工作以及普外科常见的手术护理,比如胃溃疡穿孔、乳房包块、结肠肿瘤、阑尾炎、腹股沟疝、静脉曲张等等的护理,学会做手术前准备工作和术后准备工作及手术前后交接班。静脉留置针、颈静脉留置针、留置胃管、尿管、术后各种引流管等各种管道的护理。

学会了灌肠、插胃管、导尿管、烤tdp烤灯、雾化等一些基础护理技能。对于刚出来的我是一个莫大的鼓励,老师经常教导我作为一名护士,一定要有责任心,要细心,有爱心,有耐心。在这里,我非常感谢医院能给我提供实习的机会,也非常感谢普外科的老师们给我们的关心与教导,我们会好好珍惜这个机会,努力去提升自我,让自己学到更多的东西,成为一名合格的优秀的护士。

第20篇:外科实习自我鉴定

2016外科实习自我鉴定

外科实习自我鉴定,这类自我鉴定一般是在外科实习的医生或者护士所写,内容是根据自己的切身体会所写。以下小编分别准备了医生和护士的外科实习自我鉴定各一篇,供大家参考。下面两篇文章由资料站提供。 外科实习自我鉴定一

来到第四周,我转科到了普外科进行为期三周的实习。一到科室第一眼的但觉就是\"忙\"。看到桌子上高高的病历本,就知道这三周的实习工作肯定非常忙,可是这也会给予我更多的机会。

来到这里就意味着要经常跟手术室打交道了,因为外科最多的就是手术了,来到的第一天当然也是首先知道工作的流程和我的任务了。匆匆的忙忙的过了第一天我知道了当一名外科医生不简单,过硬的理论基础是必需的,还要有熟练的操作。有一句话能很好的形容外科医生,那就是\"胆大心细,底子厚\"。还有在这里一定有一种非常严格的观念,那就是\"无菌\",这既对病人负责也是对自己负责,因为这里经常做有创治疗的地方。

对我来说,我一开始就是喜欢做外科医生的,所以我非常喜欢这份忙忙碌碌的工作,这三周的时间让我充实了自己,学到了自己想要的东西,所以,做事的第一步就是兴趣。 外科实习自我鉴定二

转眼,一个月的外科实习生涯已告一段落。虽然这段实习有点苦有点累,还是挺让人开心的。查房、换药、写病程录、跟手术、写出院小结,每天的生活在这样重复的忙碌中度过。在普外科,早上七点半就查房,之后换药,。当然,在外科最苦的是跟手术,往往一站就是好几个小时。学习开化验单,写病历,换药、拆线、上手术,等,基本上都是从0开始,我也第一次知道看似简单的操作实施起来竟然这么困难。手术虽然不是每个都积极的上台,即使跟台看看还是很长见识的,切甲状腺,切胆囊,切脾,切阑尾,胃大部切除,结肠癌根治等等。对腹腔镜技术的了解还有介入治疗都是我让我耳目一新。

在一个科室里待久了,感觉大家真的如同一家人一样,老师的关心和教导,整个科室的协作,让忙碌的工作变得充实而快乐。外科医生大都是性情中人,平时再好,一但做错事,他们批评起人来不给你留一点的面子。等做完手术后又会和嬉嬉闹闹,好象没有什么事都没有发生一样。医生做手术时压力很大,特别是手术不顺利的时候,所以我所能做的仅仅是尽量不要犯错,否则的话真是欲哭无泪,只有挨骂了。我的带教老师,他人好又很严谨,教会了我不少东西,耐心的示范讲解,都是年轻人沟通起来很容易。

在脑外科让我学到了很多,像更换颅内引流袋和尿道引流袋,其实他们的操作步骤差不多,己最失望的就是打留置针,这段外科的实习经历,其中复杂的滋味也许只有亲身经历过的人才能体会,酸甜苦辣,无论是什么滋味,都挺值得回味的。当然更重要的是学到了好多书本上学不到的东西.从白雪飘飘到春寒料峭!

虽然,在外科最苦的是跟手术,往往一站就是好几个小时,站的腰酸背痛,更惨绝人寰的是晚上值班时经常半夜两三点被叫起来急诊手术,往往是边拉钩边达哈欠,第二天就和国宝有的一比了。在泌尿科,最大的特点就是病人的流动快,这也意味着我们的文字工作量也大大增加,常常下午四五点做完手术的病人第二天就开出院,让我们不得不每天加班写病程录,打出院小结,累得回寝室倒头就睡.这就是外科的味道,如同五味瓶,其中复杂的滋味也许只有亲身经历过的人才能体会,而每个在外科实习过的同学的五味瓶里的内容也不尽相同,或偏酸,或偏辣,亦或偏甜,但是有一点是相同的,无论是什么滋味,都将是值得我一生回味的味道,属于外科,属于我自己的味道。这几个月,是适应的过程,很多不足之处需要改进,这是实习的过程,很多观念得到修正,虽然辛苦疲惫,但是我能克服。这只是实习之初,今后还需要不断地摸索,同时必须对自己有所要求,才会有所收获。我想接下来的挑战,也是一种机遇,我一定要好好把握这个机遇。

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外科实习报告
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