2011年护理部工作计划
2011年即将到来,我们坚持把“以病人为中心”的人文护理理念融入更多实际具体的工作细节。在管理形式上追求“以病人需求为服务导向”,在业务上注重知识更新积极吸纳多学科知识,在队伍建设上强调知法、守法、文明规范服务和为病人营造良好的休养环境,逐步把护理人员培训成为病人健康的管理者、教育者、照料者。特制订2011年护理工作计划:
一、加强护理管理,提高护理质量,保证医疗安全
1、对新护士要行岗前培训,加强责任心,工作中要确定带教老师,重点跟班,减少差错的发
生,保障病人就医安全。
2、对各科上报的重点病例、有发生医疗纠纷潜在危险的病人,加强督促检查护理工作的落实,
做到重点交班,减少了护理缺陷的发生。
4、严格执行查对制度,强调二次核对的执行到位,杜绝严重差错及事故的发生,在安全的基
础上提高护理质量。
5、按医院内感染管理标准,严格执行消毒隔离制度与医疗废物管理条例,防止院内感染。
6、强化护士长对科室急救仪器及硬件设施的常规意识,平时加强对其性能及安全性检查,及
时发现问题及时维修,保持设备完好。
7、护理部每月一次护理质量检查,重点检查一个项目,发现问题反馈科室,要求分析原因,
提出整改措施,让护理质量得到提高。
8、护理部每月召开一次护士长会议,总结本月工作,指出存在的问题,并提出整改措施,然
后布置下月工作。
二、加强护理人员在职培训,提高护理人员的专业素质
1、加强专业知识的培训,各科每月进行1次业务学习,不断提高护理人员的业务水平。
2、巩固护士的基础知识与操作技能,护理部对全院护士进行2次“三基”知识考核和2次护
理技术操作考核。
3、强化相关知识的学习,护理部定期组织规范语言行为、法律法规、护理制度、医院感染知
识及各种护理应急预案的培训,提升护理人员的综合知识水平。
4、随着护理水平与医疗技术发展的不断提高,选送部分护士外出学习,提高护理人员的素质,
优化护理队伍,不断的更新护理知识。
三、继续开展病人满意度调查
为了贯彻执行“以病人为中心”的服务理念,了解患者对本院医疗工作的满意度,找出工作中存在的不足,不断改进服务,今年继续行病人满意度的调查工作,旨在提高工作质量、优化医疗服务方案。护理部每月派人对住院及门诊病人进行交谈,发放满意度调查表等,获取病人的需求及反馈信息,及时的提出改进措施,提高病人满意度。
四、加强医德医风的建设,发展人文关怀,构建和谐护患关系
彰显以尊重、沟通、人性化服务为内容的人文关怀,才能正确地处理新形势下的各种
医患矛盾,有助于构建和谐医患关系。在培养护士日常礼仪的基础上,进一步规范护理操作用语,加强护患沟通技能,教导护士要以真诚为病人服务的态度,去关爱、帮助病人。
五、加强病区管理,使病人有一个舒适的住院环境,有利于健康的恢复
1、地面保持清洁卫生,如走廊、病室、厕所、楼梯整洁。
2、病人床铺上的床单、被褥要做到无污物,定期更换清洗。
3、病室内设施如床、床头柜、窗、风扇等要定期彻底清扫,无垃圾。
4、病房定期消毒,防止院内感染。
5、仪器、用物摆放有序、整洁。
七、树立法律意识,规范护理文件书写
严格按照省卫生厅护理文件书写规范要求,护理记录完整、客观。推行使用表格式护理记录,除准确、及时记录病情外,还减少护士书写文书的时间,把更多的时间用在护理病人上。并向上级医院的同行请教,明确怎样才能书写好护理文件,以达标准要求。
八、护理各项指标完成目标
1、急救物品完好率达100%
2、常规器械消毒灭菌合格率100%
3、护理人员“三基”考核合格率达100%
4、护理文件书写合格率≥90%
5、病人满意度达95%
我相信只要全体护士齐心协力努力执行以上工作,我们在2011年的护理工作中一定能取得好的成绩。
2011年护理总结
今年我们在医院的正确领导下,认真学习马列主义、毛泽东思想理论。
加强医德、医风修养,搞好医德、医风和文明建设,按医德规范严格要求,热爱本职工作,积极参与院组织的各项活动。
始终以全心全意为人民服务的思想为宗旨,坚持学习,坚持以医德医风规范要求自己,坚持原则,廉政行医。自觉抵制不正之风,不接受病人红包,受到病人好评。
护士素质的高低是反映院内医务人员技术水平高低,医疗质量优劣的窗口。因此,我们科室人员更是加强学习,立足本职工作,增强素质,外树新风。加强基础理论学习,不定时进行各项技能学习,更新知识,在院内组织的多次理论考试中,我科室人员都取得优异成绩。 与此同时,我们建立了各项规章制度,以病人之急而所急,坚持救死扶伤的人道主义。严格劳动纪律,坚持工作岗位,做到各班职责分明,既分工又合作,使繁忙的工作有条不紊。 认真学习各项规章制度和技术操作规程,熟悉掌握常用注射药物的药理作用,西药的配伍禁忌, 药性反应及各种过敏反应的应急处理。
我科室人员团结协作,不怕苦、不怕累,任劳任怨在临床工作中,严格无菌管理,无菌技术操作,无菌物品标记明显。一切医疗护理操作一人一份,一用一消毒,未出现因院内感染而出现的差错事故。
总的来说完成了上面下达的任务,合理的开展了护理工作,赢得了领导和患者的好评,希望各位护理人员再接再励,在医疗改革不断更新的浪潮中,我们更要不断改进,以适应时代的发展,社会的进步,人们的需求。做一名合格的白衣天使。
2010年护理工作总结
2010年转眼即过,在今年的工作中,全体护理人员在局党委和院领导的正确领导下,以及全体护理人员共同努力下,本着“一切以病人为中心,一切为病人”的服务宗旨,较好的完成了院领导布置的各项护理工作,现将工作情况总结如下:
一、认真落实各项规章制度,严格执行规章制度是提高护理质量,确保安全医疗的根本保证。全体护士能遵守国家的法律法规及院上的各项规章制度,同事间团结互助,相互协作。按时参加院上组织的政治学习及各项业务学习,不断学习护理理论提高业务技术水平,强化三基护理知识及技能操作训练。重申了各级护理人员职责,明确了各类岗位责任制和护理工作制度,如责任护士、巡回护士各尽其职,杜绝了病人自换吊瓶,自拔针的不良现象。护士各尽其职。
二、每日严格交接班,保持病房空气新鲜、流通。地面无垃圾,被褥整洁干净,床单平整无碎屑,为患者创造舒适的住院环境,及时对病人及家属做好健康教育宣传工作。在日常工作中落实护士文明用语,积极学习医患沟通技巧,并积极参加院内组织的医德医风学习,在工作中很好应用,提高满意度,增进护患情感,拉近护患距离。开展健康教育,对病人发放满意度调查表,
满意度调查结果均在85%以上,并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施。
三、加强了院内感染管理,严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。坚持了每天对治疗室、病房进行紫外线消毒,并记录,每周对紫外线灯管用无水酒精进行除尘处理,并记录。在病人众多的情况下确保安全,未发生一例交叉感染。一次性用品使用后均能及时毁形,浸泡,集中处理,按时焚烧。并定期检查督促,及时更换消毒液。手术室严格执行了院染管理要求,无菌包内用了化学指示剂。
四、5月在医院领导的大力支持下,我院开展了静脉穿刺实践操作技术大比武和护患座谈会活动,诠释着护士节主题。本次活动的成功开展,不仅使护理工作者更清楚地意识到自身的价值,自己承担的角色和责任,更极大的激励了护理工作者全心全意为人民健康服务的决心。不断改进护理工作,加强护患沟通,提高专业技术水平,为人民提供合格优质的护理服务。
五、在“手足口”病非常时期,全体护士能配合相关人员,做好包村监督工作,深入群众积极宣传“手足口”病预防知识,配合和督导乡医做好宣传和预防工作。
六、全年共收治了住院病人485人次,急诊抢救24人次,手
术83例,护理全年门诊、住院输液6870人次,全年护理无差错事故发生。
七、年护理管理目标达标情况:
1、护理工作和服务态度满意度大于90%;
2、护理人员年考核合格率95%
3、护理人员操作合格率98%
4、基础护、理合格率大于90%;
5、急救药品完好率100%;
6、常规器械消毒灭菌合格率100%;
7、护理差错事故发生次数为0;
8、一人一针一管执行率100%;
9、护理人员“三基”理论考试成绩大于85。
八、工作中存在问题:
虽然2010年的工作很顺利,没有发生任何医疗纠纷及投诉事件,但是,工作中也存在一些不足,表现如下:
1、个别护士无菌观念不强,无菌操作时不带口罩,一次性无菌物品用后处理不及时。
2、学习风气不够浓厚,缺乏主动性。
3、健康教育宣传力度不够,缺乏动态连续性。
4、病房管理有待提高。
一年来护理工作由于院领导的重视、支持和帮助,内强管理,外塑形象,在护理质量、职业道德建设上取得了一定成绩,但还存在着许多不足之处,我们将进一步努力,全方位地搞好护理管理工作,争取护理工作更上一层楼。
2010年12月
2014年对于我来说,是成长的一年,也是收获的一年。作为一名护士我深深地意识到,肩上多的是一份责任,脚下多的是一份动力。本着“一切以病人为中心,一切为病人”的服务宗旨,较好的完成了院领导布置的各项护理工作,现将工作情况总结如下: 每日严格交接班,保持病房空气新鲜、流通。地面无垃圾,被褥整洁干净,床单平整无碎屑,为患者创造舒适的住院环境,及时对病人及家属做好健康教育宣传工作。在日常工作中落实护士文明用语,积极学习医患沟通技巧,并积极参加院内组织的医德医风学习,在工作中很好应用,提高满意度,增进护患情感,拉近护患距离。
一年来护理工作由于院领导的重视、支持和帮助,内强管理,外塑形象,在护理质量、职业道德建设上取得了一定成绩,但还存在着许多不足之处,我们将进一步努力,全方位地搞好护理管理工作,争取护理工作更上一层楼。
2013年护理工作总结
2013年对于我来说,是成长的一年,也是收获的一年。作为一名护士我深深地意识到,肩上多的是一份责任,脚下多的是一份动力。怎样才能更好的担负起这份重任?怎样才能更好的完成门诊患者的
2013年转眼即过,在今年的工作中,全体护理人员在局党委和院领导的正确领导下,以及全体护理人员共同努力下,本着“一切以病人为中心,一切为病人”的服务宗旨,较好的完成了院领导布置的各项护理工作,现将工作情况总结如下:
一、认真落实各项规章制度,严格执行规章制度是提高护理质量,确保安全医疗的根本保证。全体护士能遵守国家的法律法规及院上的各项规章制度,同事间团结互助,相互协作。按时参加院上组织的政治学习及各项业务学习,不断学习护理理论提高业务技术水平,强化三基护理知识及技能操作训练。重申了各级护理人员职责,明确了各类岗位责任制和护理工作制度,如责任护士、巡回护士各尽其职,杜绝了病人自换吊瓶,自拔针的不良
现象。护士各尽其职。
二、每日严格交接班,保持病房空气新鲜、流通。地面无垃圾,被褥整洁干净,床单平整无碎屑,为患者创造舒适的住院环境,及时对病人及家属做好健康教育宣传工作。在日常工作中落实护士文明用语,积极学习医患沟通技巧,并积极参加院内组织的医德医风学习,在工作中很好应用,提高满意度,增进护患情感,拉近护患距离。开展健康教育,对病人发放满意度调查表,满意度调查结果均在85%以上,并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施。
三、加强了院内感染管理,严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。坚持了每天对治疗室、病房进行紫外线消毒,并记录,每周对紫外线灯管用无水酒精进行除尘处理,并记录。在病人众多的情况下确保安全,未发生一例交叉感染。一次性用品使用后均能及时毁形,浸泡,集中处理,按时焚烧。并定期检查督促,及时更换消毒液。手术室严格执行了院染管理要求,无菌包内用了化学指示剂。
四、5月在医院领导的大力支持下,我院开展了静脉穿刺实践操作技术大比武和护患座谈会活动,诠释着护士节主题。本次活动的成功开展,不仅使护理工作者更清楚地意识到自身的价
值,自己承担的角色和责任,更极大的激励了护理工作者全心全意为人民健康服务的决心。不断改进护理工作,加强护患沟通,提高专业技术水平,为人民提供合格优质的护理服务。
五、在“手足口”病非常时期,全体护士能配合相关人员,做好包村监督工作,深入群众积极宣传“手足口”病预防知识,配合和督导乡医做好宣传和预防工作。
六、全年共收治了住院病人485人次,急诊抢救24人次,手术83例,护理全年门诊、住院输液6870人次,全年护理无差错事故发生。
七、年护理管理目标达标情况:
1、护理工作和服务态度满意度大于90%;
2、护理人员年考核合格率95%
3、护理人员操作合格率98%
4、基础护、理合格率大于90%;
5、急救药品完好率100%;
6、常规器械消毒灭菌合格率100%;
7、护理差错事故发生次数为0;
8、一人一针一管执行率100%;
9、护理人员“三基”理论考试成绩大于85。
八、工作中存在问题:
虽然2013年的工作很顺利,没有发生任何医疗纠纷及投诉事件,但是,工作中也存在一些不足,如下:
1、个别护士无菌观念不强,无菌操作时不带口罩,一次性无菌物品用后处理不及时。
2、学习风气不够浓厚,缺乏主动性。
3、健康教育宣传力度不够,缺乏动态连续性。
4、病房管理有待提高。
一年来护理工作由于院领导的重视、支持和帮助,内强管理,外塑形象,在护理质量、职业道德建设上取得了一定成绩,但还存在着许多不足之处,我们将进一步努力,全方位地搞好护理管理工作,争取护理工作更上一层楼。
2013年11月
一、消毒隔离制度
医院工作人员着装整齐,不得穿工作服进入食堂、图书馆、会议室、行政办公室及其他公共场所。
严格执行消毒隔离制度及无菌技术操作规程。诊疗护理处置前后要洗手,执行注射一人一针一管一使用,换药一人一份一用一消毒,晨间护理湿式扫床一刷,床旁桌做到一桌一巾,体温表使用前后分开浸泡消毒处理。
常规器械消毒灭菌合格率%,无菌持物镊浸泡符合要求,消毒液每周更换次,无菌持物镊每周更换一次,注明更换日期、消毒液名称和浓度。
无菌物品均要写明灭菌日期,有灭菌指示带,灭菌有效期为天。
消毒用碘酊及酒精注明浓度并每日更换,消毒瓶应加盖并每周消毒次,无菌溶液注明开瓶时间及用法。
消毒柜清洁干燥,柜内消毒液每周更换一次,要标明更换时间、消毒液名称及浓度。冰箱每周消毒保养次,物品放置有序,无过期物品。
治疗室、换药室区分有菌区和无菌区,无菌物品与污染物品分开放置,污物与垃圾分开。
病室每天通风换气,地面每日用湿拖拖地二次,每周大扫除一次,每周空气消毒一次。治疗室、产房、手术室、换药室及重症监护室每日空气消毒二次,每月空气细菌培养和监测次。紫外线消毒要有时间登记与强度监测,监测不合格的要及时采取相应措施,超过小时更换。
便器每次用后消毒,消毒池加盖,消毒液应保持有效浓度并有标牌。
厌氧菌、绿脓杆菌等特殊感染的病人要严密隔离,使用的器械、被服、房间进行严格终末处理,敷料进行焚烧。
凡一次性医疗卫生用品使用后,必须先浸泡、消毒后进行毁形和无害处理。
医务人员及病人换下的脏被服应分别放入污物车并分开清洗消毒;凡出院、转院、死亡病人床单应进行终末处理。
放射科要求一律使用一次性漱口杯。
门诊化验单一律要经消毒后才能发出。
门诊应设传染病隔离诊室,一旦发现或疑有传染病员应立即就地隔离,按传染病报告程序上报。
【监督检查】
设消毒隔离质控小组,由院护士长担任组长,相关护士担任组员,在医院感染管理领导小组指导下开展工作,协助医院感染管理人员对医务人员进行有关控制感染的消毒、灭菌、隔离技术培训,要有活动内容记录。
护士长兼任医院感染监控护士,在医院感染管理专职人员领导下完成规定的各项消毒灭菌检测工作,并按要求作好记录。
各科消毒隔离制度上墙,制定统一“消毒隔离质量检查评分表”按百分制计分,由护士长组织每月全面检查一次;有护士长每周检查的重点内容及时间记录;对抽查、监测中存在的感染因素,薄弱环节有分析和改进措施,有“医院感染监测质量控制反馈表”。
临床各科每月进行卫生学监测一次,每次监测不少于四种标本,其中必须有空气、手、消毒液物体表面监测项目超标项目需有整改后达标报告。每年度接受县防疫站进行卫生学监测,未达标者整改后必须达标。
严格贯彻执行消毒隔离防范措施,对发生医院感染或暴发流行要及时报医院感染管理人员和院长,并协助做好调查、分析、提出有效控制方案,若隐瞒不报,追究有关人员的责任。
分级护理制度
医生根据病人病情开具护理等级医嘱,护士根据医嘱实施分级护理。
特别护理:病情危重,需随时进行抢救的病员。
一急救药品、器材齐备,适用,保证应急使用。
二设专人昼夜守护,严密观察病情变化,应急处理及配合得力。
三制订执行护理计划,特别护理记录及时、详细、准确、完整、规范。
四做好各项基础护理及家属的安慰,无护理并发症。
一级护理:危重病员、大型手术后病员需重点观察的病员等。
一按病情需要准备急救物品,保证使用。
二满足病人需求,做好生理、心理及社会的整体护理。
三根据病情需要制订、执行护理计划,护理记录完整、准确、规范。
四每~分钟巡视病人一次,密切观察病情变化、药物反应及效果,监测体温,脉搏、呼吸、血压,发现病情变化及时报告医生并积极参加抢救。
五做好基础护理,无护理并发症。
二级护理:病情较重、生活不能完全自理的病员。
一卧床休息,根据病人情况,可作适当活动。
二每~小时巡视一次,注意观察病情及特殊治疗用药后效果。
三做好基础护理,协助翻身,加强口腔、皮肤护理,防止并发症。
四给予生活上必要的照顾,如洗脸、擦身、送饭、送便器等。
三级护理:病情较轻或恢复期病员。
一责任护士认真履行职责。
二严格执行疾病护理常规,按时完成治疗和护理。
三每日测量体温、脉搏、呼吸~次,经常巡视病情,发现病情变化及时处理。 四督促病人遵守院规,保证休息,注意病人饮食情况。
【监督检查】
护理长负责制订全院统一的“特护、一级护理质量检查评分标准”,由护理长每月检查次,每周检查~次危重病人护理措施落实情况并记录于护士长手册上,作为护士长、护士工作质量考核依据。
护理长负责制订全院统一的“急救物品质量检查标准”做好交接工作。若因护理工作失误,延误抢救时机,造成不良后果,参照医疗差错事故管理办法处理。
责任护士能准确回答危重病人床号、姓名、性别、诊断、饮食种类、主要病情、治疗八知道。若发现褥疮、口腔炎、烫伤、坠床等,参照医疗差错事故标准处理。
危重、特别护理病人有护理计划、特别护理记录单,护理记录单按“福建省护理文件书写规范”要求执行。
病区管理制度
病区由护士长负责管理,医务科科长积极协助。
定期向病人宣传讲解卫生知识,做好病员思想、生活管理等工作。
保持病房整洁、舒适、肃静、安全,避免噪音,做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。
统一病房陈设、室内物品和床位要摆放整齐,固定位置,未经护士长同意不得任意搬动。
保持病房清洁卫生、注意通风、每日至少清扫二次,每周大清扫一次。
医务人员必须穿戴整洁,必要时带口罩,病房内严禁吸烟。
病员被服、用具按基数配给病员管理,出院时清点收回。
护士长全面负责保管病房财产、设备,建立帐目,定期清点,如有遗失应及时查明原因,按规定处理,管理人员调动时,要办好交接手续。
查房时病房内不得接待非住院病人,不会客,医师查房时不接私人电话,病人不得私自离开病房。
【监督检查】
成立护理质控组,定期或不定期检查病区管理制度执行情况,并记录保存,病区质控小组每周一次检查本病区管理制度执行情况,特殊情况随时记录,年终作为护士长工作业绩的重要依据。
护理长每季度进行一次全院性病区管理制度执行情况的专项检查,并写出综合性书面分析情况和对各病区护理组执行情况的评价,并把全院的情况进行综合报道。
制定全院统一的病区管理制度执行情况量化评分表,实行百分制评分体系,在医院每季度检查中获优秀病区的应给予奖励,检查不合格的,参照医院有关规定处理。
查对制度
医嘱查对制度:
一转抄医嘱必须写明原医嘱及转抄医嘱日期、时间及签名。转抄医嘱后,须查对无误方可执行,并做到每班查对。护士长每周参加总查对次。
二临时即刻执行的医嘱,需经二人查对无误,方可执行。并记录执行时间,执行者签名。
三抢救病人时,医师下达口头医嘱,执行者须重述一遍,然后执行。并督促医生及时补开。
服药、注射、输液查对制度:
一服药、注射、输液前必须严格执行“三查七对”。
三查:操作前、操作中、操作后查;
七对:对床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、用法。
二备药前要检查药品质量,注意有无变质,安瓿、注射液瓶有无裂痕,有效期和批号如不符合要求或标签不清者,不得使用。
三摆药后必须经第二人核对方可执行。
四易过敏药物,给药前应询问有无过敏史。使用毒、麻、限、剧药时,要经过反复核对,用后要保留安瓿,以便必要时查对。给多种药物时,要注意有无配伍禁忌。
五发药、注射时,病人如提出疑问,应及时查清,方可执行。
【监督检查】
护理长必须建立以下登记本并严格执行。 一医嘱查对登记本; 二抽血、送血标本;
三护理差错、事故登记本。
护理质控组每周一次检查本院查对制度执行情况。特殊情况随时记录,年终时作为评价护士长工作业绩的重要依据。
制订全院统一的护理查对制度、执行情况量化评分表,实行百分制评分体系,医院每季度检查,对优秀病区给予奖励,不合格者参照医院有关规定执行。
护理例会制度
每月次,由护士长主持,全院护士参加,传达上级指示,总结和安排工作,对护理质量进行分析及改进,统一护理标准,组织护士学习,交流工作经验,表扬护理人员中的好人好事。介绍新业务、新技术和护理工作发展方向,开展学术交流和业务活动,护士素质教育,表彰先进。
【监督检查】 有会议时间安排表。
建立完善的护士长例会记录本、记录开会时间、参加人员及主要内容。
按时参加各种会议并做好记录,不迟到、不早退、有事请假时要安排人代开会,及时传达会议内容,认真贯彻落实工作任务,若因无故缺席或未及时传达、落实工作任务而影响工作质量,造成不良后果,追究其责任并与年终考核挂钩。
护理查房制度
护理查房包括行政、业务、教学查房;
一护理行政查房:重点查病区管理、岗位责任制、规章制度的执行情况,服务态度及护理工作计划贯彻落实情况;
二护理业务查房包括教学查房:
查基础护理、专科护理工作及新业务、新技术开展情况,讨论重症护理或选择有指导意义的病例,从病人的诊断、治疗、护理效果及其互相之间影响,进行分析、评价,总结经验,找出差距,制定出新的护理计划。
护理长每月查房二次行政、业务查房各一次,做好查房记录及资料保存,以便总结经验。
【监督检查】
护理长必须有每月固定的查房日安排表;
建立护士长工作手册,重点记录每周查房的情况,新业务、新技术开展情况及重症护理病例的查房讨论,每周记录一次,特殊情况随时记,年终作为考核护士长工作业绩的重要依据。
制定全院统一的护理行政、业务查房制度执行情况量化评分表,实行百分制评分体系,相应进行奖惩。
护士值班、交接班制度
医院实行小时值班制。。
当值人员应严格遵照医嘱和服从安排坚守岗位履行职责保证各项治疗护理工作准确、及时进行。未经医务科科长同意护士不得擅自调换班次。
严格按分级护理要求巡视病人发现病情变化在职责范围内给予处置并应向值班医生反映。遇重大问题及时向业务副院长汇报。
值班者必须在交班前完成各项记录及本班各项工作处理好用过的物品。如遇特殊情况未完成工作必须详细向下一班交待并与接班者共同做好工作方可离开。
书面交班按《福建省病历书写规范》的要求书写。口头及床边交接内容包括本班医嘱执行情况,各种处置完成情况,昏迷、瘫痪、一级护理等危重病人有无褥疮及基础护理完成情况各种导管固定和引流情况等。
对常备、贵重、毒、麻、限、剧药及抢救物品、器材、仪器等数量、效能当面交接接班时发现问题由交班者负责接班后如因交接不清发生差错事故或物品遗失应由接班者负责。
【监督检查】
本制度日常由护士长负责监督执行。有违章情况时由护士长作记录并请当事人签字保留检查记录。护士长每月抽查护理人员交接班及在岗情况。
护理人员迟到、早退、脱岗超过分钟并一年内累计超过次按旷工天处理。未经护士长同意护士之间擅自调换班次者调换双方均按旷工天处理。值班人员处理与工作无关事务、接打私人电话每次超过分钟可视为脱岗。
不按规定巡视病人无特殊原因不完成当班工作延误病人治疗者一经发现记录在册作为年终考评参考。
护理文件书写制度
【制度】 各班护理人员按护理文件书写规范和要求认真执行。转抄医嘱和各种护理记录应使用蓝黑墨水笔,不得随意涂改,如有错误须划去并签名,以示负责。
所有文件均需放置一定地点,用后立即归还原处,整份文件不得分散放置。
任何文件未经批准不得携出、撕毁。
所有医疗护理记录应按医疗保护制原则妥善保管,不得随意交给病人、家属或无关人员翻阅。
出院病人病历,应按规定排列整齐,由主管医师填好住院小结后,按规定时间由病案室收回保管。
病区护士交班报告本按要求认真书写,用后保留一年备查。
【监督检查】
加强护士的法律意识教育,新护士岗前教育,护理文件书写规范化教育,明确护士对护理文件书写的责任。
护士长每周抽查护理病历份,发现问题及时提出并纠正,护士长督促、保证护理病历按要求及时归档,护士长对护理病历书写的管理作为科护士长年终考评工作业绩的依据。
按全省统一的“护理病历表格”评分表,护理长每季度抽查护理病历一次,并写出综合性书面报告,在全院会议上通报,对未达标病历与科室奖金挂钩。
护理健康教育制度
病人教育:包括病人入院的健康教育和出院指导。
一在临床护理中,对患有各种疾病住院需要做某些诊断性检查或治疗以及手术病人,责任护士按护理程序的方法,评估病人健康状况,系统地收集资料,根据病人及家属的需要和理解能力进行针对性教育,讲解有关疾病知识、饮食营养及服药指导,锻练与休息方面的知识,使之很好地配合医疗和护理,减少疾病复发和并发症。
二出院指导:护士提供给病人出院后防止疾病复发的预防和护理方法,以及一些辅助器械的使用注意事项,必要时交待随访时间。
集体教育:利用门诊候诊时间和病区工休会集体教育,讲解一般卫生常识、常见病、多发病、季节性传染病的预防以及计划生育、简单的急救知识,要作口头讲解或配合录像、幻灯、模型等进行宣教。
文字教育:利用黑板报、宣传栏、科普小册子、图片、健康教育处方等进行卫生宣传教育。
【监督检查】
责任护士在病人入院后小时内完成健康教育,护理长每月一次检查各病区护士完成健康教育情况,抽查病区份入院评估表中“已作健康教育和出院指导”栏目内病人或家属签字,并了解病人对健康知识理解的反馈信息,作为对责任护士工作行为评估考核依据。
每月一次工休座谈会,有健康教育内容、记录于“工休座谈会记录本”中,作为每月质量检查项目。
文字教育板报每月更换一次,其主要内容、形式、记录于“卫生科普宣教记录本”中。
工作计划
2014年即将到来,我们坚持把“以病人为中心”的人文护理理念融入更多实际具体的工作细节。在管理形式上追求“以病人需求为服务导向”,在业务上注重知识更新积极吸纳多学科知识,在队伍建设上强调知法、守法、文明规范服务和为病人营造良好的休养环境,逐步把护理人员培训成为病人健康的管理者、教育者、照料者。
一、加强护理管理,提高护理质量,保证医疗安全
1、对新护士要行岗前培训,加强责任心,工作中要确定带教老师,重点跟班,减少差错的发生,保障病人就医安全。
2、对各科上报的重点病例、有发生医疗纠纷潜在危险的病人,加强督促检查护理工作的落实,做到重点交班,减少了护理缺陷的发生。
4、严格执行查对制度,强调二次核对的执行到位,杜绝严重差错及事故的发生,在安全的基础上提高护理质量。
5、按医院内感染管理标准,严格执行消毒隔离制度与医疗废物管理条例,防止院内感染。
6、强化护士长对科室急救仪器及硬件设施的常规意识,平时加强对其性能及安全性检查,及时发现问题及时维修,保持设备完好。
7、护理部每月一次护理质量检查,重点检查一个项目,发现问题反馈科室,要求分析原因,提出整改措施,让护理质量得到提高。
8、护理部每月召开一次护士长会议,总结本月工作,指出存在的问题,并提出整改措施,然后布置下月工作。
二、加强护理人员在职培训,提高护理人员的专业素质
1、加强专业知识的培训,各科每月进行1次业务学习,不断提高护理人员的业务水平。
2、巩固护士的基础知识与操作技能,护理部对全院护士进行2次“三基”知识考核和2次护理技术操作考核。
3、强化相关知识的学习,护理部定期组织规范语言行为、法律法规、护理制度、医院感染知识及各种护理应急预案的培训,提升护理人员的综合知识水平。
4、随着护理水平与医疗技术发展的不断提高,选送部分护士外出学习,提高护理人员的素质,优化护理队伍,不断的更新护理知识。
三、继续开展病人满意度调查
为了贯彻执行“以病人为中心”的服务理念,了解患者对本院医疗工作的满意度,找出工作中存在的不足,不断改进服务,今年继续行病人满意度的调查工作,旨在提高工作质量、优化医疗服务方案。护理部每月派人对住院及门诊病人进行交谈,发放满意度调查表等,获取病人的需求及反馈信息,及时的提出改进措施,提高病人满意度。
四、加强医德医风的建设,发展人文关怀,构建和谐护患关系
彰显以尊重、沟通、人性化服务为内容的人文关怀,才能正确地处理新形势下的各种医患矛盾,有助于构建和谐医患关系。在培养护士日常礼仪的基础上,进一步规范护理操作用语,加强护患沟通技能,教导护士要以真诚为病人服务的态度,去关爱、帮助病人。
五、加强病区管理,使病人有一个舒适的住院环境,有利于健康的恢复
1、地面保持清洁卫生,如走廊、病室、厕所、楼梯整洁。
2、病人床铺上的床单、被褥要做到无污物,定期更换清洗。
3、病室内设施如床、床头柜、窗、风扇等要定期彻底清扫,无垃圾。
4、病房定期消毒,防止院内感染。
5、仪器、用物摆放有序、整洁。
七、树立法律意识,规范护理文件书写
严格按照省卫生厅护理文件书写规范要求,护理记录完整、客观。推行使用表格式护理记录,除准确、及时记录病情外,还减少护士书写文书的时间,把更多的时间用在护理病人上。并向上级医院的同行请教,明确怎样才能书写好护理文件,以达标准要求。
我相信只要全体护士齐心协力努力执行以上工作,我们在2014年的护理工作中一定能取得好的成绩。
护理工作计划
新的一年即将到来,我们坚持把“以病人为中心”的人文护理理念融入更多实际具体的工作细节。在管理形式上追求“以病人需求为服务导向”,在业务上注重知识更新积极吸纳多学科知识,在队伍建设上强调知法、守法、文明规范服务和为病人营造良好的休养环境,逐步把护理人员培训成为病人健康的管理者、教育者、照料者。特制订2013年护理工作计划:
一、加强护理管理,提高护理质量,保证医疗安全
1、对新护士要行岗前培训,加强责任心,工作中要确定带教老师,重点跟班,减少差错的发生,保障病人就医安全。
2、对各科上报的重点病例、有发生医疗纠纷潜在危险的病人,加强督促检查护理工作的落实,做到重点交班,减少了护理缺陷的发生。
4、严格执行查对制度,强调二次核对的执行到位,杜绝严重差错及事故的发生,在安全的基础上提高护理质量。
5、按医院内感染管理标准,严格执行消毒隔离制度与医疗废物管理条例,防止院内感染。
6、强化护士长对科室急救仪器及硬件设施的常规意识,平时加强对其性能及安全性检查,及时发现问题及时维修,保持设备完好。
7、护理部每月一次护理质量检查,重点检查一个项目,发现问题反馈科室,要求分析原因,提出整改措施,让护理质量得到提高。
8、护理部每月召开一次护士长会议,总结本月工作,指出存在的问题,并提出整改措施,然后布置下月工作。
二、加强护理人员在职培训,提高护理人员的专业素质
1、加强专业知识的培训,各科每月进行1次业务学习,不断提高护理人员的业务水平。
2、巩固护士的基础知识与操作技能,护理部对全院护士进行2次“三基”知识考核和2次护理技术操作考核。
3、强化相关知识的学习,护理部定期组织规范语言行为、法律法规、护理制度、医院感染知识及各种护理应急预案的培训,提升护理人员的综合知识水平。
4、随着护理水平与医疗技术发展的不断提高,选送部分护士外出学习,提高护理人员的素质,
优化护理队伍,不断的更新护理知识。
三、继续开展病人满意度调查
为了贯彻执行“以病人为中心”的服务理念,了解患者对本院医疗工作的满意度,找出工作中存在的不足,不断改进服务,今年继续行病人满意度的调查工作,旨在提高工作质量、优化医疗服务方案。护理部每月派人对住院及门诊病人进行交谈,发放满意度调查表等,获取病人的需求及反馈信息,及时的提出改进措施,提高病人满意度。
四、加强医德医风的建设,发展人文关怀,构建和谐护患关系
彰显以尊重、沟通、人性化服务为内容的人文关怀,才能正确地处理新形势下的各种医患矛盾,有助于构建和谐医患关系。在培养护士日常礼仪的基础上,进一步规范护理操作用语,加强护患沟通技能,教导护士要以真诚为病人服务的态度,去关爱、帮助病人。
五、加强病区管理,使病人有一个舒适的住院环境,有利于健康的恢复
1、地面保持清洁卫生,如走廊、病室、厕所、楼梯整洁。
2、病人床铺上的床单、被褥要做到无污物,定期更换清洗。
3、病室内设施如床、床头柜、窗、风扇等要定期彻底清扫,无垃圾。
4、病房定期消毒,防止院内感染。
5、仪器、用物摆放有序、整洁。
七、树立法律意识,规范护理文件书写
严格按照省卫生厅护理文件书写规范要求,护理记录完整、客观。推行使用表格式护理记录,除准确、及时记录病情外,还减少护士书写文书的时间,把更多的时间用在护理病人上。并向上级医院的同行请教,明确怎样才能书写好护理文件,以达标准要求。
八、护理各项指标完成目标
1、急救物品完好率达100%
2、常规器械消毒灭菌合格率100%
3、护理人员“三基”考核合格率达100%
4、护理文件书写合格率≥90%
5、病人满意度达95% 我相信只要全体护士齐心协力努力执行以上工作,我们在2013年的护理工作中一定能取得好的成绩。
2014年护理工作总结
2014年转眼即过,在今年的工作中,全体护理人员在院领导的正确领导下,以及全体护理人员共同努力下,本着“一切以病人为中心,一切为病人”的服务宗旨,较好的完成了院领导布置的各项护理工作,现将工作情况总结如下:
一、认真落实各项规章制度,严格执行规章制度是提高护理质量,确保安全医疗的根本保证。全体护士能遵守国家的法律法规及院上的各项规章制度,同事间团结互助,相互协作。按时参加院上组织的政治学习及各项业务学习,不断学习护理理论知识,提高业务技术水平和技术操作能力。
二、加强了院内感染管理,严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。坚持了每天对治疗室进行紫外线消毒,并记录。在病人众多的情况下确保安全,未发生一例交叉感染。
三、今年共收治了住院病人50人次,护理下半年门诊输液150余人次,全年护理无差错事故发生。
四、各项护理质量指标完成情况:
1、护理工作和服务态度满意度大于90%;
2、护理人员年考核合格率95%;
3、急救药品完好率100%;
4、护理差错事故发生次数为0;
5、一人一针一管执行率100%;
6、护理人员“三基”理论考试成绩大于85。
五、工作中存在问题:
虽然2014年的工作很顺利,没有发生任何医疗纠纷及投诉事件,但是,工作中也存在一些不足,表现如下:
1、个别护士无菌观念不强,无菌操作时不带口罩,一次性无菌物品用后处理不及时。
2、由于护理人员较少,基础护理不到位,分级护理仅次于日常工作。
4、病房管理有待提高。
2014年,护理工作由于院领导的重视、支持和帮助,内强管理,外塑形象,在护理质量、职业道德建设上取得了一定成绩,但还存在着许多不足之处,我们将进一步努力,全方位地搞好护理管理工作,争取护理工作更上一层楼。
护理部到乡镇卫生院指导护理工作
为了庆祝“5.12”国际护士节,弘扬南丁格尔精神,增进我院与乡镇卫生院的工作交流,借助乡镇卫生院开展的“基础护理操作竞赛”为契机,我院护理部组织部分护士长到乡镇卫生院参加他们举行的护士节护理技能比赛,比赛结束后护士长们进行操作演示,并将比赛中以及实际操作中容易遗漏、出错的细节逐步、详细讲解。护士们认真观摩每一个操作要领,学习每一个操作动作,对一些存在疑惑的知识点,相互请教、共同探讨。通过现场指导和比赛的强化,使卫生院的护士护理技能得到进一步的提升,更好地为病人服务,做好基层卫生护理工作打下坚实基础。并希望她们在今后的工作中继续努力,发扬护理职业的无私奉献精神。
乡镇卫生院 工作
2009年,在卫生局和镇党委、镇政府的正确领导下,我院坚持以邓-小-平理论和“三个代表”重要思想为指导,以“爱院、爱岗、诚信、勤奋、守纪、合作”的主人翁精神,坚持“深化改革、科技兴院、稳定发展”的基本方针,乡镇卫生院 工作。围绕“医德医风、医疗质量、管理效益”这个主题,全院干部职工积极开展“以人为本,以病人为中心”活动,上下一致、齐心协力、携手奋进、改革创新,圆满地完成了年初既定的发展目标和各项任务,两个文明建设取得了可喜的成绩。现将乡镇卫生院2009年上半年工作总结如下:
一、以“三个代表”的重要思想为指导,推动医院各项工作,一年来,院领导深刻认识到在市场经济条件下,要保持医院健康、持续发展,就必须以“三个代表”重要思想为指导。为此,我们坚持学习“三个代表”重要思想,抓住中共中央关于掀起学习“三个代表”重要思想的新高-潮为契机通过上党课,学党章,开展“行风评议会”,召开院职工会多种形式进行学习。让全院干部职工感受到医院实践“三个代表”就是要牢固树立“一切为了病人”的宗旨,全心全意为病人服务,推动医院各项工作的顺利开展,工作总结《乡镇卫生院 工作》。
二、坚持诚信立院,保护病人利益,医院把“诚信服务,透明医疗”做为医院核心竞争力的重要组成部分。医院结合实际开展思想政治教育和职业道德教育。一是在党员干部和医护人员中开展了救死扶伤和全心全意为人民服务的宗旨教育,树立正确的世界观、人生观、价值观,自觉抵制拜金主义;二是结合医院特点,广泛开展职业道德教育,重点强化以人为本的职业责任、职业道德、职业纪律教育;三是开展“一切为了病人,一切方便病人,一切服务于病人”的理念教育,进一步强化医护人员对病人的爱心、关心、耐心、细心和责任心;四是结合行风评议和普法教育活动进行纪律和法制教育,组织党员干部和医护人员认真学习《党员干部十不准》、《医务人员十不准》、《执业医师法》、《传染病防治法》、《献血法》、《医疗事故处理条例》、《医务人员职业道德规范》,自觉做到学法、知法、懂法、守法,增强法制观念和纪律观念。
三、狠抓医疗质量与安全医疗,不断推动医院各项工作的发展,医院通过推行“一级甲等”医院标准,开展“质量效益年”活动,按照“病患至上”的要求,在全院实施了全面推行质量策划与改进。医院全面引入与贯彻“以人为本”的管理与服务理念,坚持“医疗安全无小事,病人利益无小事”、“所有缺陷都是可以避免的”等质量理念。在实际工作中我们做了以下几点:
1、做好2009年医院工作计划,进一步建立各组织机构,各组织按各自的职责开展各专业工作的监督、检查、指导、评价、督促。努力使上级主管部门制定和部署的工作要求落实到实处。
2、进一步完善各项规章制度。建立健全技术规范、操作规程、工作质量标准、管理方案、管理办法,使医疗护理活动有章可依,有规可循,严防医疗差错事故的发生。
3、医院完善了医疗质量管理负责制,频繁对医疗护理质量进行抽查;坚持院长质量查房、院长总值班、护士长夜班、医疗缺陷告示、医疗护理分级管理制等重要的医疗安全管理制度.。.4、严格执行卫生部《医院感染管理规范》和《消毒隔离技术规范》,合理使用抗生素,执行用血登记、用血报批、检验核对制度。加强一次性医疗用品的使用管理,按要求消毒、毁形、焚烧处理,把院内感染控制在最低限度。
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乡镇卫生院工作
一、以“三个代表”的重要思想为指导,推动医院各项工作,一年来,院领导深刻认识到在市场经济条件下,要保持医院健康、持续发展,就必须以“三个代表”重要思想为指导,乡镇卫生院工作。为此,我们坚持学习“三个代表”重要思想,抓住中共中央关于掀起学习“三个代表”重要思想的新高-潮为契机通过上党课,学党章,开展“行风评议会”,召开院职工会多种形式进行学习。让全院干部职工感受到医院实践“三个代表”就是要牢固树立“一切为了病人”的宗旨,全心全意为病人服务,推动医院各项工作的顺利开展。
二、坚持诚信立院,保护病人利益,医院把“诚信服务,透明医疗”做为医院核心竞争力的重要组成部分。医院结合实际开展思想政治教育和职业道德教育。一是在党员干部和医护人员中开展了救死扶伤和全心全意为人民服务的宗旨教育,树立正确的世界观、人生观、价值观,自觉抵制拜金主义;二是结合医院特点,广泛开展职业道德教育,重点强化以人为本的职业责任、职业道德、职业纪律教育;三是开展“一切为了病人,一切方便病人,一切服务于病人”的理念教育,进一步强化医护人员对病人的爱心、关心、耐心、细心和责任心;四是结合行风评议和普法教育活动进行纪律和法制教育,组织党员干部和医护人员认真学习《党员干部十不准》、《医务人员十不准》、《执业医师法》、《传染病防治法》、《献血法》、《医疗事故处理条例》、《医务人员职业道德规范》,自觉做到学法、知法、懂法、守法,增强法制观念和纪律观念。
三、狠抓医疗质量与安全医疗,不断推动医院各项工作的发展,医院通过推行“一级甲等”医院标准,开展“质量效益年”活动,按照“病患至上”的要求,在全院实施了全面推行质量策划与改进。医院全面引入与贯彻“以人为本”的管理与服务理念,坚持“医疗安全无小事,病人利益无小事”、“所有缺陷都是可以避免的”等质量理念。在实际工作中我们做了以下几点:
1、做好2009年医院工作计划,进一步建立各组织机构,各组织按各自的职责开展各专业工作的监督、检查、指导、评价、督促。努力使上级主管部门制定和部署的工作要求落实到实处。
2、进一步完善各项规章制度。建立健全技术规范、操作规程、工作质量标准、管理方案、管理办法,使医疗护理活动有章可依,有规可循,严防医疗差错事故的发生,工作总结《乡镇卫生院工作》。
3、医院完善了医疗质量管理负责制,频繁对医疗护理质量进行抽查;坚持院长质量查房、院长总值班、护士长夜班、医疗缺陷告示、医疗护理分级管理制等重要的医疗安全管理制度.。.4、严格执行卫生部《医院感染管理规范》和《消毒隔离技术规范》,合理使用抗生素,执行用血登记、用血报批、检验核对制度。加强一次性医疗用品的使用管理,按要求消毒、毁形、焚烧处理,把院内感染控制在最低限度。
5、医院紧抓以手术管理为核心的医疗风险教育,切实落实患者知情和风险告知制度。
6、强调对一些特殊用药的管理,并对存在不安全因素和薄弱环节的科室进行了重点要求,对重要岗位及工作环节不定期的进行了抽查,确保了安全医疗。
7、加强对临床各科室危重病人的管理,严格三级查房制度,不定期地抽查各医疗区查房情况及门诊首诊负责制执行情况。
8、医院坚持“以人为本”的管理理念,2007年增加了对一线医护人员的奖金倾斜,较好地调动和稳定了一线员工的工作积极性。上述一系列质量管理措施,使“质量效益”这一管理概念转变成医院管理中最活跃、最行之有效的因素,把人员的技术和仪器设备的潜力充分有机的结合到一起,保证了医/疗护理工作的高效和安全,最终反映在医疗质量上,取得了较好的成绩。
四、抓继续医学教育,重视人才梯队建设,努力开创业务工作新局面,人才培养,人才管理在医院管理中占有十分重要的地位。一个医院医疗质量的高低取决于技术人才素质。只有拥有一批具有先进科学技术和创造能力的技术人才,医院才能办出成绩,才能适应快速发展的医疗科学水平。特别在医疗市场激烈竞争年代,我们用战略的眼光,可持续发展的角度去考虑,去落实人才建设工作。多年来我们重视人才建设,把好进人关,重视老队伍的培训提高,对年轻队伍按着高起点、高要求、高素质,实用型人才标准建设。2007年,根据医院人才实际需求,聘用专本科学历人员2名。随着医学科学技术的迅速发展,新的科学,新的技术不断涌现,知识废旧率越来越快,如果不与时俱进,加强学习,很难跟上时代前进的步伐。因此,现代医院管理非常重视医务人员知识更新,技术换代。尤其竞争年代,谁掌握了高新技术,谁就掌握了制高点、主动权,谁就会占有一块生存发展的空间。之所以,我们把专业技术人员知识更新,技术换代做为推动技术进步的动力并做为医院可持续发展战略来实施。并通过继续医学教育这一有效途径去落实。2007年年,我们共派出2名人员到县级以上医院深造学习,10名医护人员到县、市、省级医院和卫生行政主管部门举办的学习班参加短期培训,11人接受本、专科专业教育。
我们应该清醒地看到自己的不足,特别是与强势医院相比,在人才建设、科技发展上还有较大的差距;医院的管理还跟不上形势的发展和需要;医院改革的步伐还不大;医疗质量和服务水平有待进一步提高。具体表现在以下几个方面:
1、服务质量及服务态度不优。这是当前损害医院形象,制约医院快速发展的一个突出问题,我们有些科室尤其是窗口科室,个别同志还没有把热情周到的服务当作医院生存和发展的生命线认真加以对待,人性化服务还仅仅是一句口号。
2、医疗质量还有薄弱环节,在例行工作检查中,发现有处方、病历书写不规范等情况。
3、医院的学科发展不够平衡,院内学术氛围不够浓厚,部分科室满足于做好日常工作,无科室发展及专业建设的远期打算及近期计划,满足于目前取得的成绩,盲目乐观,缺乏创新动力,责任意识不强,医院学科的发展处于滞后状态,某些学科甚至在倒退。
4、人才结构不甚合理,人才梯队尚未形成,名医、名科带动效益缺乏。专业技术人员的业务素质有待提高,学科带头人尚显不足,人才断档现象存在。
5、少数职工事业意识淡漠,缺乏竞争意识和进取精神,远远不能适应医院市场化的客观需要,面对市场的激烈竞争,不少人仍然处在计划经济的年代,等、靠、要思想严重,仍有一部分同志“做一天和尚撞天钟”,经营意识危机意识缺乏,仍存有吃大锅饭、抱铁饭碗的思想,与形势发展格格不入。
6、个别科室办事缺乏计划性,随意性较大,缺乏按规章制度办事的自觉性,在履行岗位职责上不尽人意。
7、今年虽然没有发生责任性医疗事故,但医疗纠纷,医疗差错事故苗头尚存,如不引起重视,必将导致严重的后果。
8、医院的硬件建设、就医环境与群众的需求仍有较大差距,特别是医院门诊部、急诊科、功能科的就诊条件急待改善。
在下半年的工作中,我们会做好09年下半年工作计划,提高服务质量和服务水平,提高医院管理质量和管理水平,深化医院改革,依靠科技进步力量全面提升医院核心竞争力,抢抓新机遇,争创新优势,实现医院发展新突破,再铸新辉煌。
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护理人员的业务素质参差不齐. 目前本院护理人员绝大部分第一学历是中专,大专学历非常少,且大都为刚参加工作的新护士。虽然有些高年资护士在工作过程中通过各种渠道获得了大专学历,但其知识面提高不多,跟不上形势的发展。科室人员之间没有竞争性,不主动学习新知识、接受新事物,安于现状。
护理队伍不稳定.护理人员年轻化由于乡镇医院受工作环境、地理环境、生活环境的制约,许多护士把乡镇医院作为跳板,离职的护士人数较多,因而只能招聘或调进新的护理人员,如此恶性循环,使高年资护士所剩无几,造成了护理队伍青黄不接的局面。与高年资护士相比,低年资护士存在以下不足:工作计划性差、忙中出错、工作抓不住重点、容易受外界干扰、忙中凭印象治疗护理、未经过挫折,安全意识淡薄、缺少有效的应对措施,对护理缺陷造成的后果认识不清、“慎独”精神差、规章制度不严格执行,业务不熟悉,缺乏工作经验”。
临时护士多其中许多临时护士不安心工作,因为牵涉到工资待遇、“三保”等实质性问题。临时护士有更多的选择余地,所以部分临时护士工作不求上进,责任心不强,业务水平提高慢,无集体荣誉感,无院兴我荣的思想,使护理质量难以提高。
未学护理专业的人员也挤进护理队伍其由于各种原因,想来本院工作,但其所学专业的岗位人员已满,只有护理岗位是一个大缺口。所以如药剂、医疗等专业人员工作在护理岗位上,虽然她们在自己所学的专业可能优秀,但踏入护理队伍还得重新开始,从护理管理者的角度来说压力巨大。
护士长的管理水平有待提高.目前我国的临床护士长多从基层护士中选拔,没有经过专业培训,缺乏管理理论知识,其管理行为多基于经验,在临床工作过程中会出现许多问题日。根据医院的情况,护士长外出学习的机会少,甚至护理部主任也很难有出去学习的机会,因为外出学习对于乡镇卫生院来说是一项不小的开支,同时时间也不允许,所以管理水平很难得到提高。
乡镇医院的护士长与其它护理人员一样排班,平时不上班时,如果有危重病人就必须参与抢救,病人多、忙不过来时要帮忙处理。有护理、治疗、操作上的难题要帮助解决,她们每天在病房工作的时间比其它护士多,但没有固定的管理时间,只能利用休息时间检查各项工作的完成情况,甚至护理部主任也是按需派班还要兼职其它护理以外的工作,以致没有太多的时间来管理。
医、护、技管理不一致. 医、技工作人员相对饱和,所以上班时间短,无需拖班加班,又能保证正常的工休假,工作轻松,而护士们非常辛苦。
制度管理上,医、护、技执行不一致。医生有医生的管理制度,护士有护士的管理制度。如病历未及时书写,考试不及格等,医生未按制度进行奖罚,而护士却执行了。未体现全院公平原则,造成护士的逆反心理。
管理对策. 医院重视护理工作. 院领导重视护理工作,真正把医疗和护理放在同等的位置,善于倾听护士的呼声,积极采纳合理化建议,尽可能招聘素质较高的护士。
将未学护理专业的人员调离护理岗位,而学护理专业并且已在护理岗位的无证人员限定其短期内获得执业资格。
使护理人员的数量上能够满足工作的需要,让护士有一定的休息时间,防止打疲劳战造成的安全隐患,让护士长有一定的支配时间去督促、检查护理工作。
医院的管理上做到公平公正,否则护理部的工作难以开展。
要看到护士的付出,肯定护士的劳动价值,2010年本院评选lQ名优秀工作者,其中7名为护士,这是对护理人员工作的肯定。
注重培养护士长,提高护士长的管理水平护士长是各科室的领头羊,同样的科室,同样
的护士,不同的护士长就有不同的护理质量。护士长是护理单元的组织者,是护理单元工作的指挥者,是护理学科的带头人。
希望上级部门每年组织护士长进行培训,让其有一个学习的平台,不断接受新事物,开阔视野。2010年院领导带领全院护士长参观学习了湘潭县的金侨医院、浏阳的集里医院,我们感触颇深。她们的护理管理、病房管理、工作状态、敬业精神都是值得我们学习的。送护士长到上级医院深造,也是提高其管理水平的又一途径。本院在护理部的请求下,院领导把各科护士长全部送往上级医院进行短期培训,学习先进的管理经验和特殊的操作技术。回院后科室护士长对工作充满信心,提高了管理水平,各方面起到了模范带头作用。护士长要不断总结经验,找出自己的优势与不足,忙碌之余善于发现每位护士的优缺点。挖掘人的潜能和发挥人的专长来扩大管理的效能,善于理解人、关心人、爱护人。护士长的一句话、一个举动、一个支持均能为护士们营造一种团结向上 活泼的团体气氛,形成强大的凝聚力和团队精神,只有依靠大家的力量,科室工作才能正常开展,护理质量才能提高。科室护士长之间互相学习,取长补短,共同提高提高护理人员的整体水平.3.1 对新护士进行职业道德教育,告知其做人、做事、沟通、提高业务水平等的方法。充分发挥高年资护士的主观能动性。
加强业务学习和操作技能的训练。我们总结了多年的经验,以前,每季度考试1次,量多,范围广,效果不理想,现在我们采取了少量多次的考试形式,考试成绩与科室护理工作评比及年终考核挂钩,考试取得前3名者给予个人奖励,未及格者给予处罚,针对护理薄弱环节,举办了急救药品、护理安全、护患沟通技巧、急危重病人的应对等学习班,提高全体护士的应急处事能力及护理人员的整体水平。
鼓励护理人员参加自学及函授学习,学习期间给她们提供方便,获取相应文凭后给予适当的奖励。
提高临时护士的待遇,留住护士,稳定护理队伍,平时在工作中肯定她们的成绩、关心她们的成长。本院在对待临时护士的待遇上采取基本工资加工龄工资,晋级之后适当补加工资,交“三保”,奖金与正式护士一视同仁的办法。其待遇与正式工没有太大差异,目的是让她们能安心工作,把自己当成医院中的一员。
用制度管理人。充分发扬民主,制订符合院情,切实可行的规章制度,护理部与护士长带头执行,护士与护士长之间互相监督,做到有章可循、按章办事,制度面前人人平等。抓护理安全. 在排班方面,做到人员搭配,老同志起传、帮、带的作用,弹性排班。查房。护理部每天查房1~2次,督促、检查、指导各项工作,解决临床工作中的实际问题,夜查房每周1次,护理部及科室护士长3人一组,查房内容包括职业形象,本班工作完成情况,危重病人的治疗和护理,护理人员对病人“十知道”,急救药品机械,值班人员对急救药品的掌握情况,通过夜查房,加强护理人员的责任感,同时鞭策大家去学习,掌握有关知识。
医院成立护理安全管理委员会,科室成立护理安全小组,发现差错,立即采取相应的应对措施。注重细节,如儿科集中在一个地方进行静脉穿刺,喊名字时有误听现象,现在我们要求家属自报床号、姓名,并认真查对;发口服药时,护士交待后,病人或家属似懂非懂,结果服用剂量与医嘱不符,现在我们要求护士告诉病人的服药方法,然后再要病人或家属复述一遍,力求准确无误。护理部每月召开一次护理安全会议,总结一月来护理工作情况,并把收集的信息反馈到科室,指出工作中需要改进的地方,科室每月召开一次护理安全会议,认真总结经验,找出工作中的不足,为提高护理质量和避免差错事故的发生奠定了基础。通过各种评比与考核,使个人之间、护士长之间、科室之间有竞争目标,从而推动护理工作的向前发展。
制定护士的考核标准,由护士长具体考核。使护理人员能自觉遵守医院的规章制度和劳
动纪律,改善服务态度、认真完成各项工作、确保护理安全。
制定护士长的考核标准,通过考核的具体细则,让护士长能够做好自己的角色定位,知道如何去管理、如何抓护理质量、如何做好护理安全防范工作、如何增强科室人员的凝聚力。为提高护理质量,我们制订了6项评分标准(护士素质、基础护理及危重病人的护理、消毒隔离、急救药品器械、各项登记、护理文件书写)。按6项标准不定期进行检查评分,并将业务学习、考试情况、差错事故、病人的表扬与投诉纳入评比中,每季度出一期护理质量简讯,年终对护理工作评比前3名的科室给予适当的奖励,奖罚措施到位。通过科室之间的评比,逐渐使护士长从中认识到自己的优势和差距,增加了护士长的竞争意识和危急感,激励了护士长的管理潜能,从而使她们把压力变成提高护理质量的动力。
乡镇卫生院发展心得体会
自2009年4月国家深化医改启动实施以来,在党中央、国务院领导下,各地区、各有关部门认真贯彻落实中央的决策部署,按照\"保基本、强基层、建机制\"的基本原则,完善政策、健全制度、加大投入、统筹推进五项重点改革,取得了明显进步和初步成效,实现了阶段性目标。\"十二五\"时期是深化医药卫生体制改革的攻坚阶段,也是建立基本医疗卫生制度的关键时期。国务院印发\"十二五\"期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案是贯彻落实科学发展观、加快转变经济发展方式的重大实践,是建设现代国家、保障和改善民生、促进社会公平正义的重大举措,是贯穿经济社会领域的一场综合改革,明确了2012年-2015年医药卫生体制改革的阶段目标,改革重点和主要任务,是未来四年深化医药卫生体制改革的指导性文件。现结合我院实际,谈谈几点学习体会。
一、方案中第四点提出巩固完善基本药物制度和基层卫生机构运行新机制,切实保障了基层卫生机构正常运转。自实行基本药物制度和药品零差率以来,打破了基层卫生机构\"以药养医\"的现象,基层卫生机构单凭医疗服务收入维持医院的运转,如果没有政府的财政支持,或财政预算支付不能及时、足额到位,基层卫生机构将无法正常运转。方案中提出扩大基本药物制度实施范围,有序推进村卫生室实施基本药物制度,执行基本药物制度各项政策,同样也离不开地方政府财政的支持。总而言之,基层卫生机构深化改革离不开政府财政的有力支持,只有地方政府对基层卫生机构专项补助以及经常性收支差额补助纳入,财政预算及时、足额落实到位,中央财政建立基本药物制度全面实施后对地方的经常性补助机制并纳入预算,加快落实一般诊疗费及医保支付政策,才能确保基层卫生机构正常运转。
二、提高基层卫生机构服务能力
方案中提出,按照填平补齐的原则,继续支持村卫生室、乡镇卫生院、社区卫生服务中心机构标准化建设。我院地理位置属城乡结合地区,农业人口6万多人,城镇居民3.79万人,因没赶上我市第一轮乡镇卫生院标准化建设东风,目前卫生院硬件建设落后,房屋破旧,住院条件满足不了人民群众的需求,如果要建标准化乡镇卫生院,没有地方政府的大力支持是无法改善人民群众的就医环境。在医改过程中,我院我院职工人数严重超编,职工老龄化,50岁左右护技人员较多,从事一线工作较为吃力,并且受编制制约,新进的人员工资待遇没有保证,年老的工作能力有限,尤其对信息化管理难以接受,离退又不能,因此消极工作,严重地影响了乡镇卫生院人才队伍梯队建设。实施基药制度后,医护人员工资待遇仅只能维持日常生活,基层卫生机构有才能的技术人才纷纷跳槽离岗,留在卫生院的大部分是老弱病残,严重导致医技力量的不足。所以方案中提出鼓励引导医务人员到基层服务、建立上级医院与基层医疗卫生机构之间的人才合作交流机制,探索出县(市、区)或人才柔性流动方式,促进县乡人才联动,开展免费医学生定向培养,实施全科医生特岗计划,充实基层人才队伍是很有方向性和必要性。
三、方案中提出力争70%以上社区卫生服务站和65%以上的村卫生室能够提供中医服务。在目前村卫生室、社区卫生服务站运行模式,合作医疗门诊统筹并没有将中医药服务纳入门诊统筹报销范围。因此中医药服务难以在村卫生室、社区服务站推广应用。
总的说来,基层卫生机构改革是建立强有力的保障机制上,方案中要求地方政府要把医药卫生体制改革作为一项全局性工作,形成政府主要领导负总责,分管领导具体抓,各有关部门分工协作、密切配合、合力推进工作机制,确保规划顺利实施,加大政府投入力度,转变机制,完善补偿办法,落实规划提出的各项卫生投入政策,为基层卫生机构医药卫生体制改革提供了强有力的保障。我相信,医药卫生体制改革将会持续取得成效。
护理工作岗位职责
护士长岗位职责
1.
护士长要负责做好年度计划和年终总结,管理注射室、手术室、治疗室、急救室、病房的各项工作,要安排好护士的上班、值班以及日常其它工作。
2.
要严格执行考勤登记和请消假制度。
3.
严格执行岗位责任制,各班工作有标准,有要求。要认真检查护理记录,以求达到正规化,规范化,护士长对各班工作进行检查督促,严格执行各项规章制度及技术操作规程,防止差错事故的发生。 4.
护士长要认真管理好病房,对蚊帐被席使用要及时调配,要搞好病房清洁卫生,做到每日打扫2次,每3-5天清洗一次。 5.
要经常检查督促换药室、手术室的各种器械准备情况,做到卫生材料及清洗药物齐全,器械齐备,室内整洁,空气定时消毒。 6.
要注意巡视输液病人,防止突发病情变化。
护理组岗位职责
1.
全体护士在护士长的领导下,认真做好分管和值班的各项工作。住院病人要按规定完成书写。
2.
要热情关心爱护体贴病人,做到想病人所想,急病人所急,痛病人所痛,坚决杜绝服务态度粗暴等不良现象。
3.
要有高度责任心和熟练的操作技术,以保证病人的治疗安全。 4.
严格执行无菌技术和操作规程,实行注射器一人一针一管,注射器用后要毁形等处理。
5.
注射室的抢救药品,注射器、针头等分门别类放置有序,各种消毒物品标明品名,失效期和启用日期及时间。配药用注射针头要严格清洗,防止热源性反应。
6.
病人须持注射单方可注射,护士必须凭注射单核对姓名、性别、年龄、药品、浓度、剂量、时间、注射方式等,注射完成后要做好记录,要签全名,以示负责。注射单要妥善保管。
7.
对病家拿来药房发的药物要认真查验,检查是否发齐全,药品是否变质,查验后方得实施开瓶盖。否则,若在开瓶后才发现有变质的现象不能使用的,要填写药品报耗单,由当事人填写,护士长签名,始得报耗,报耗的金额,由本科室负担30%,月终扣绩效工资。 8.
认真执行各种药物过敏试验制度,规定需要做过敏试验的药物,一定要做到先试验无阳性反应后方可注射,注射前要先用红蓝笔作标记,并询问有无药物过敏史,注射后要签护士全名,并指定受注射者定点休息观察30分钟后方可离开。
9.
严格执行消毒隔离制度,防止交叉感染,院内感染。 10. 要遵守劳动纪律,坚持准时交接班,不迟到早退。
乡镇卫生院妇幼工作
为了切实加强我乡孕产妇保健工作,提高两个系统管理质量,更好地为人民健康服务,不断提高人民的健康水平,力争把2011年成绩再提高一节,现制定2011年妇幼工作计划,乡镇卫生院妇幼工作。
认真落实“两纲”和“母婴保健法”,从而降低孕产妇和儿童死亡率,消除新生儿破伤风,全面推动孕产妇管理工作,提高辖区孕产妇保健质量,现计划如下:
一、提高认识,增强责任感。
①院领导兼职妇幼工作成员、妇产科人员专职
②逐渐完善妇产科硬件设施;配合妇产科医生与有关部门的沟通;建立新的网络,并保持良好的关系,工作总结《乡镇卫生院妇幼工作》。
③与村医签定责任书,保证基础资料的真实性,准确性。
二、孕产妇系统管理。
①每月8号各村上报孕产妇及儿转自童(包括流动孕妇及儿童)人口信息,力争准确。
②每月8号各村医上交孕产妇资料和其它方面的妇幼资料。
③每月30号到中心医院收取孕产妇系统管理的各类全部资料。
三、学习与监督。
①按时按点参加上级领导单位组织,举办的各类学习和例会,并及时把与会精神和工作任务下传落实。
②医院定时对村医进行培训和工作督导,并有书面记录。
③随时支持配合上级领导单位来我院的指导和督察。
四、加大妇幼宣传。
①医院及各村及时对妇幼政策进行宣传,每村永久性宣传标语不低于2条。
②对于孕产妇的咨询,各村专干要做到科学准确不推不拖。
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乡镇卫生院工作职责
一、院长职责
1.在上级卫生行政部门和当地政府的领导下,根据院长负责制原则,全面负责院内的各项管理领导工作,乡镇卫生院工作职责。
2.认真执行党的路线、方针、政策和上级党委、卫生行政部门的政策规定,不断深化改革与完善院内改革,坚持社会主义办院方向,制度本院建设发展规划和年度工作计划,并组织实施,总结工作,定期向上级报告工作。
3.负责领导和组织检查全院医疗、护理工作,定期检查和了解情况,采取积极措施,不断提高服务质量,树立良好的医德医风和全心全意为人民服务的风尚。
4.制订人才培养计划,组织院内职工学习,引进新技术和先进仪器设备,不断提高整体服务水平。
5.认真组织实施辖区内的疾病控制、妇幼保舰健康教育和咨询服务等公共卫生服务。
6.组织制订各项规章制度和目标管理计划,全面加强质量管理,提高管理水平。
7.加强院内人事、财务、后勤管理工作,做好群众来信来访工作。
8.以法人身份,签署对外各项协议、合同,并承担相应责任和义务。
二、副院长职责
1.在院长的领导下,根据具体分工,分管院内相应工作。
2.负责分管范围内各项规章制度的拟定,并经常检查督促医疗制度、医护常规和技术操作规程的执行情况。
3.组织检查门诊和住院病人的转诊、会诊、疫情报告及医疗、预防、保健和卫生宣教保健工作,定期分析,采取措施,不断提高服务质量。
4.组织医务人员的业务技术学习,领导信息统计工作。
5.根据院内实际,全力协助院长决策,及时提供意见和建议,工作总结《乡镇卫生院工作职责》。
6.认真做好院长或上级交办的其他各项工作。
三、门诊医师职责
1.认真接待每一位就诊患者,平平等待人,认真检查,正确诊断,妥善处理,并认真填写有关医疗文书。
2.对危重症病人应全力以赴积极抢救或转诊,及时向上级医师或院长报告。
3.及时掌握病人病情变化情况,合理诊治。对传染病人要做到早发现、早诊断、早隔离、早治疗,及时填写传染病报告卡,按规定上报,不漏报、错报、重报、误报。
4.做好防病治并爱国卫生、计划生育、健康教育和咨询服务。
四、急诊值班医师职责
1.负责本班的应诊和急诊,留观病人的诊疗和抢救工作。
2.及时对就诊病人进行检查、诊断、治疗,书写医嘱,并检查其执行情况。
3.遇有危重及疑难病人时,要及时请上级医师或有关科室会诊。
4.对留观病人要及时巡诊,并书写病历。
5.严格执行急诊工作制度和首诊负责制。
6.严格执行抢救程序和技术操作常规,严防差错事故发生。
7.严格交接-班制度,急诊病人转病房和手术室,急诊值班医师需亲自交-班。
8.员有大批抢救病人同时就诊时,应在抢救的同时报请院领导妥善处理。
五、正(副)主任医师职责
1.在院长的领导下,指导院内医疗、科研、技术培训和理论提高工作。
2.定期查房并亲自参加指导急、重、疑、难病例的抢救处理与死亡病例的讲座会诊。
3.指导本科主治和住院医师做好工作,有计划地开展基本功训练。
4.定期参加门诊工作,担任村级卫生人员的培训工作。
5.运用同内外先进经验和服务技术指导实践,不断开展新技术,提高服务质量。
6.督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度和医疗操作规程。
六、主治医师职责
1.在上级医师的指导下,负责服务范围内的医疗、预防、保健工作。
2.按时查房,具体参加和指导住院医师进行诊断,治疗及特殊诊疗操作。
3.掌握病员病情变化,及时处理病危、死亡、医疗事故等主要问题,并向院领导汇报。
4.参加值班、门诊、会诊、出诊工作。
5.主持病房的临床病例讨论及会诊,检查、修改下级医师书写的医疗文件,决定病人出院,审签出(转)院病历。
6.认真执行各项规章制度和技术操作常规,经常检查本病房的医疗、护理质量,严防差错事故发生,协助护士做好病房管理工作。
7.组织本组医师学习和运用国内外先进科学技术,开展新技术、新方法。
8.做好相关人员的培训工作和资料积累,及时总结经验和进行学术交流。
七、住院医师(士)职责
1.在上级医师的指导下,根据工作能力、年限,负责一定数量病员的诊疗工作,担任住院、门诊、急诊值班工作。
2.对病员进行检查、诊断、治疗、开写医嘱,并检查其执行情况,同时还要做好一些必要的辅助检查。
3.书写病历,新入院病员病历一般应在入院后24小时内完成,负责病人住院期间的病程记录,及时完成病人病案小结。
4.向主治医师及时报告诊断、治疗上的困难及病情变化情况,提高需要转科、转院或出院的意见。
乡镇卫生院工作职能
一、负责本乡镇的卫生工作法律、法规、政策的贯彻,卫生事业发展规划和工作计划的制订,社会公共卫生工作的组织和实施;
二、负责本乡镇的基本医疗服务;
三、负责本乡镇突发公共卫生事件的报告,并依据上级部门要求组织实施处置;
四、负责本乡镇辖区内的卫生信息统计、分析、上报;
五、负责对本乡镇辖区内村级卫生组织和乡村医生的业务指导和培训;
六、负责承办政府卫生行政部门委托的相关业务或事项;负责上级卫生行政部门下达的其他工作,乡镇卫生院工作职能。
贯彻执行党的卫生工作方针政策和国家卫生法律、法规,以公共卫生服务为主,面向农村居民提供综合性卫生服务,受上级卫生行政部门委托承担辖区内预防保舰基本医疗、健康教育、康复和计划生育技术等工作,工作总结《乡镇卫生院工作职能》。
1、乡镇卫生院是农村公共卫生工作的枢纽,它在农村承担政府的卫生行政职能,乡镇卫生院不是一级医院,不能按照医院对待它。
2、乡镇卫生院是乡村公共卫生工作的枢纽,它在乡村承担着政府的卫生行政职能,是农村疾病控制的中心,是农村初级卫生保健的核心,是农村社区卫生服务的指导中心,而并非第一级医院
3、乡镇卫生院在从事公共卫生管理与服务的同时,要切实担负起“组织药品市场监管”的职能。具体地讲,就是要“督促、指导辖区内医疗机构做好药品、医疗器械的采购、使用和管理工作,做好药械质量管理和药械法律法规宣传普及工作,及时向有关部门通报药械质量管理信息和药械质量方面的各类违法违规行为。
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望奎县乡镇卫生院管理规范(试行)
第一章总则
第一条为贯彻落实深化医药卫生体制改革精神,坚持乡镇
卫生院的公益性质,明确乡镇卫生院功能和服务范围,规范乡镇卫生院管理,更好地为农村居民健康服务,根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《护士条例》等有关法律法规和《中共中央 国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》(中发„2009‟6号)等有关文件精神,制定本规范。
第二条本办法适用于在乡镇设置、经县卫生局登记注册、
依法取得《医疗机构执业许可证》的卫生院和工作人员。
第二章机构管理
第三条县级卫生行政部门全面负责乡镇卫生院的监督管理
工作。
第四条乡镇卫生院是农村三级医疗卫生服务体系的枢纽,
是公益性、综合性的基层医疗卫生机构。坚持“一乡一院”的要求,每个乡镇设置一所卫生院。
第五条乡镇卫生院以维护当地居民健康为中心,综合提供
居民健康档案、健康教育、计划免疫、传染病防治、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病患者管理等基本公共卫生和疾病防控、农村妇女住院分娩等重大公共卫生服务和基本医疗服务。受县级卫生行政部门委托,承担辖区内
公共卫生管理职能,及时、有效处置突发公共卫生事件。负责对 1
村卫生室的业务管理和技术指导,全面推行乡村卫生服务一体化管理。
第六条乡镇卫生院必须取得县级卫生行政部门核发的《医
疗机构执业许可证》方可开展执业活动,机构法人、服务项目、服务内容发生变化时必须办理变更手续,《医疗机构执业许可证》不得伪造、涂改、出卖、转让、出借。
第七条乡镇卫生院的印章、票据、病历本册、处方等医疗
文书使用的名称必须与批准的名称一致。乡镇卫生院不得使用或加挂其他类别医疗机构的名称。
第八条按照精简高效的原则设置临床和公共卫生等科室。
临床科室重点设置全科医学科、内(儿)科、外科、妇产科、中医科、急诊科和医技科。公共卫生科室重点设置预防、保健等科室。相关科室要执行24小时值班值宿工作制度。
第九条实施国家基本药物制度。乡镇卫生院全部配备和使
用国家基本药物并实行零差率销售。禁止从非法渠道购进药物。强化用药知识培训,合理使用抗生素,保证临床用药合理、安全、有效、价廉。
第十条转变服务模式,以健康管理为中心,开展主动服务
和上门服务。
第十一条按照国家有关法律、行政法规和技术规范,建立健
全并落实各项业务管理制度,确保医疗安全。建立医疗纠纷防范机制,发生医疗过失和医疗事故要追究责任单位和当事人责任。
第十二条实行院务公开、民主管理。定期召开院周会、例
会和职工大会,听取职工意见与建议。
第三章人员管理
第十三条按照公开、公平、择优的原则选用乡镇卫生院院
长。实行院长任期目标责任制管理。
第十四条乡镇卫生院工作人员,根据工作需要实行交流或回
避制度。
第十五条 乡镇卫生院实行以聘用制度和岗位管理制度为重
点的人事管理制度,公开招聘、竞聘上岗、按岗聘用、合同管理。恪尽职守,团结协作,举止文明。工作时间不得有娱乐等与工作无关的行为,不得在医疗救治过程中相互推诿。积极参加突发性公共卫生安全事件的处置任务和社会公益性活动,不得推脱开展公众健康教育的责任。
第十六条 卫生技术人员应当依法取得执业资格。从事医疗、护理、公共卫生等卫生专业技术人员必须经卫生行政部门登记注册并在规定的范围内执业,遵守医疗卫生管理法律法规、规章制度和各种诊疗常规、技术操作规范,执行所在医疗机构的规章制度,加强医疗文书的书写与管理。不得从事执业登记许可范围以外的诊疗活动。乡镇卫生院工作人员原则上应按执业资质和职称从事相应的工作,特殊情况必须经卫生局批准。
第十七条乡镇卫生院未经卫生局批准不得私自招聘工作人 员。
第十八条加强医德医风建设,完善社会监督,廉洁行医,
恪守医疗行业职业道德,不得私自索取、收受患者财物,不得利用职务之便牟取不正当利益,严格遵守《医务人员医德规范及实施办法》。
第十九条医务人员着装规范,主动、热情、周到、文明、
挂牌服务。服务标识规范、醒目,就医环境美化、绿化、整洁、温馨。
第二十条建立健全在职卫生技术人员继续教育制度和医师
考核制度。在职卫生技术人员应当爱岗敬业、钻研业务、公平竞争、严谨求实,定期参加业务技能继续教育、培训,及时更新医学知识,努力提高专业技术水平。
第二十一条 乡镇卫生院实行考勤制度。院长有事必须向卫
生局请假,取得同意后,向院务会通报后方可离院,职工有事必
须向院领导书面请假,取得同意后,将自身业务移交代班人方可离开单位。事假7天内由医院批准,7天以上由县卫生局批准。
第四章财务管理
第二十二条乡镇卫生院实行“统一领导、集中管理”的财务
管理体制,财务活动在乡镇卫生院负责人的领导下,由财务部门统一管理。各科室和工作人员不得私自收取费用,防疫、妇幼人员业务收入全部由财务部门统一收取,按核定任务完成情况实行绩效管理。
第二十三条严格执行国家财务、会计和审计监督等相关法
律法规制度。严禁设立账外账、“小金库”,以及出租、承包内部科室。
第二十四条严格执行药品和医疗服务价格政策,向社会公示
医疗服务收费标准和药品价格。
第二十五条严格执行医疗保障制度相关政策。落实公示和告
知制度。完善内部监督制约机制,杜绝骗取、套取医保资金行为。合理使用公共卫生经费,严禁挤占和挪用。
第二十六条建立健全物资采购、验收、入库、发放、报废制
度;完善设备保管、使用、保养、维护制度。
第二十七条乡镇卫生院实行绩效考核制度,绩效考核主要包
括卫生行政部门对乡镇卫生院的考核和乡镇卫生院对职工的考核。机构考核结果与政府经费补助以及乡镇卫生院院长的年度考核和任免挂钩。职工考核结果作为发放绩效工资、调整岗位、医师定期考核、医德考评、职称晋升、评先评优、解聘续聘等的依据。在绩效工资分配中,坚持多劳多得、优绩优酬,重点向关键岗位、业务骨干和作出突出贡献的工作人员倾斜,适当拉开收入差距。
第五章附 则
第二十八条对工作成绩突出的乡镇卫生院及其工作人员,根
据国家有关规定给予表彰奖励。对违反本工作规范的,依据相关法律法规和规章制度,予以严肃处理。
第二十九条本工作规范由县卫生局负责解释。
第三十条本工作规范自印发之日起施行。
***乡镇卫生院
关于进一步加强医院内部管理的有关规定
根据区卫生局《关于加强工作纪律改进工作作风落实岗位廉政风险防范管理工作的通知》有关要求,现就加强医院内部管理工作提出如下规定:
1、严格遵守上、下班制度,严禁迟到、早退、串岗、脱岗、缺岗。
2、严禁上班期间上网玩游戏、炒股等娱乐活动;严禁在办公室嬉笑打闹;严禁在办公室办私事、干私活。
3、严禁政令不通。对医院决策和领导批办事项,必须认真执行、按时办结,并及时向领导汇报工作进展情况。如在执行过程中遇到困难、难以落实的,必须及时向领导汇报,进行协调解决。对无正当理由拖延、顶着不办的,视情节对直接责任人进行通报批评。
4、严格落实24小时值班制度和领导干部带班制度。
5、严格执行24小时通讯畅通和书面请销假制度。科室主任外出必须向院长请假,科室人员外出必须先经科室主任同意后,再向院长请假,外出返院后要及时销假,并书面填写请销假记录。
6、严禁工作日中午和值班期间饮酒。
7、严格执行公务用车制度,严禁酒后驾车等违规行为。
8、严肃会议、学习纪律。不准迟到早退和无故不到会,因特殊情况本人不能参加的,必须履行请假手续。会议、学习期间,要自觉维护会场秩序,不得高声喧哗,将通讯工具关闭或置于静音状态,严禁接听电话、打瞌睡、看书报或外出抽烟聊天等。
9、改善服务态度,严格执行首诊、首问负责制,杜绝生、冷、硬、顶、推、拖现象,避免发生纠纷事件。
10、加强业务理论学习和技能训练,严格执行各项操作规程和管理制度,规范开展各项服务工作,杜绝发生责任性医疗事故。
二○一二年二月七日1
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