临床工作中护理心得体会
推荐第1篇：护理工作中的心得体会
心得体会
在医院各位领导的安排下，邀请到重庆大学教授、中央电视台《百家讲坛》演讲者曾国平教授演讲。曾教授用生动、诙谐的语言诠释了我们平时大家经常听到的“良心”二字的内涵。在演讲过程中，曾教授渊博的知识、深入浅出的举例征服了我们每一个听者的心。这样也提高了我们所有员工的综合素质，增强我们的责任意识,从而提高工作质量。
曾教授从“良心”谈起，让大家意识到将良知、良心和良善落实到日常医务工作中，中国古代传统文化告诉我们人当“致良知”，或人当有良知，人在追求良知，不能浑浑噩噩的过一辈子，用我们老百姓的话来说就是，人不能昧着良心，不能“黑良心”，用正面的话来说就是人当“凭良心”，而在护理工作中，应该一丝不苟，严谨细致，我们应该以一颗爱心，细心，责任心，耐心去对待每一位患者，让他们觉得我们视患者如亲人一般，同时也让患者能够共同参与到治疗中，能够尽早恢复健康。医护人员的责任在于：立足本职工作。我们必须坚持做好方方面面的工作，做好责任、能力、业绩等各方面，医务人员的责任重于泰山。医生的责任就是要表现在对生命的重视，能够及时准确的完成工作。
在良心、能力、业绩三个方面，哪个最重要呢？曾教授说：“在我看来，良心最重要。”着重解析了良心的内涵，良心就是应尽的义务，做自己分内应该做的事；责任就是负责，对使命的忠诚和信守。医务人员的工作是救死扶伤，难道这不是一种使命吗？难道不应该对这个使命负责吗？我们的每一个患者，都是一个责任，都是一份良心的体现。在我们的背后很多眼睛看着我们，有病人，有家属，我们能马虎吗？那是肯定不能的，当然只要我们心里有了“责任”俩字，难道还有做不好的事吗？这印证了曾教授说的医生必须要有责任心，责任感，要有良心，只要有了它，什么事都能尽力做好。
曾教授用三个小时的时间为我们深入浅出的分析了良知、良心、良善和责任，让全体人员受益匪浅。医疗工作是一种特殊行业，面对的是生命和健康，关系重大。而真正体现在在我们工作中，我们要面对的就是一份责任，做每一件事都要对他们负责，对病人负责，对家属负责，对社会负责，最重要的是对自己负责！今后，我们要努力提高专业技术水平，强化职业道德观念，力争做到让患者满意、群众放心，作一名真正有责任心的医务人员！
**科：***
2012-1-18
推荐第2篇：护理工作中的心得体会
护理工作中的心得体会
进入重症监护室治疗的病人，几乎都是急危重症患者和大手术之后的病人，病种多，病情复杂，所以对护士的素质要求极高。我们不但要运用各种先进仪器对患者进行实时观察和严密监护，及时捕捉和判断患者生命体征的细微变化，从容应对可能出现的突发情况，还要对重症患者进行无微不至的生活护理，甚至心理诊疗。所以敏锐的观察力，敏捷的动作，高度的责任心，“慎独精神”，良好的沟通能力和自我调适能力等等，都是ICU护士必需的素质。多年的护理工作，我爱岗敬业，积极热情，工作认真、谨慎、责任心强，ICU病房全是重症病人，一切生活护理均由护士承担，我们对病人从不嫌弃或急躁，而是非常认真，耐心地做好全部生活护理，如喂饭、擦浴、擦大便等，如遇上抢救病人迟下班，也毫无怨言。但工作中光有一番热情是不够的，还要从工作中总结经验，积累护理知识，丰富头脑，掌握好业务技能，能娴熟的操作，只有这样才能在护理岗位上让病人笑容满面的迎接病魔的挑战。护理病人，有时感到委屈，认为我为什么要去那么做啊？劳累.辛苦，可后来想想，病人的家庭正经受着多么残酷的打击！尤其是肿瘤患者的家庭。还是那句话：“送人玫瑰，手有余香”。呵呵，希望我的努力工作能让每一个家庭更加充实和谐。
工作的这几年，我知道了护理工作是一项有原则、有方法、有技巧、有灵活性的多元化的工作，可以锻炼自己的头脑思维能力、创造力、发掘自身潜力，让自己在各个方面都有提高，更上一层楼。今后，我会更加倍的努力工作，来做一名合格的“白衣天使”。
推荐第3篇：护理临床岗前培训心得体会
护理临床岗前培训心得体会
四年的大学时光在欢笑与离别中匆匆而过，再这数以千计的日子里，我们学着理论，练习着操作，锻炼着心智，咀嚼着如何成为一名合格的护理工作者的一点一滴。终于，我们走过了重重的考验，进入了某某大学第二附属医院，接受着进入临床前的培训。
在这为期一周的培训里，我们接受了理论和操作的培训，理论进行了包括医院概况，制度，护理安全和消防等等方面的知识教育，操作则学习了出入院护理，口腔护理，心电图采集和静脉输液这五个操作的示教和练习。
在理论培训里，让我很有感触的是老师们都强调了很多次二附院从此是我们的家，作为一名规培的护士我还是很感动的，医院不仅是病人们暂时的家，也是医务工作人员为之奋斗努力的家。
而在操作训练里，我也看到了一个合格护士严谨、认真的工作态度，事无巨细，从自身的礼仪举止到对病人爱伤观念的体现都是步步到位，动作流畅，操作熟练，不禁问自己，真的可以做到这么标准规范吗?或许现在不能，但我坚信，只要有决心，我总有一天也可以做到这样，而且我一直觉得自己的操作技能很不好，这也是我今后要一直努力的地方，不能懈怠。
再过两天就要进入科室了，心情真的很忐忑，从学生到工作人员的.转变，从依赖到独立的过渡，可能我做不到像提灯的南丁格尔那么伟大，但至少我希望自己可以成为一名合格的护士，无愧于心，无愧于他人。最后，用在理论培训中最让我感动的话鼓舞我自己，让自己工作：“爱在左，同情在右，走在生命的两旁，随时撒种，随时开花，将这一径长途，点缀着香花弥漫，使穿杖拂柳的行人，踏着荆棘，不觉得痛苦，有泪可落，却不悲凉”。
推荐第4篇：人性化管理在临床护理工作中的应用
人性化管理在临床护理工作中的应用
【摘 要】目的：探讨人性化管理在临床护理工作中的应用。方法：结合本身运用个性化管理在护理中体会，结合各类文献，讨论总结人性化管理在临床护理工作中应用。结果：护理管理中要做到提高护理管理者自身素质、改善临床护理工作环境 ；加强和护理人员的沟通、构建鼓励、激励制度；保证医护人员的自身利益。结论：人性化管理可以充分发挥护士的自主性和积极性，完善科室的服务形象，从而提升工作效率。
【关键词】人性化管理 护理管理 护理人员管理 人性化护理
1 资料与方法
1.1一般资料
我院床位共有1600张，737名护士，23～49岁年龄，平均（29.5±3.4）岁；298名大专及以上学历，439名中专学历；5名主任护师，32名副主任护师，163名主管护师，154名护师，383名护士；工龄11年183名。我院2009年有3567例住院患者（对照组），其中1801例男，1766例女，年龄1～89岁，平均（32.5±4.6）岁；2010年共3643例的住院患者（护理组），其中男1841例，女1802例，年龄1～91岁，平均（34.1±5.3）岁，两组患者在性别、年龄、病症等方面都没有明显性差异（P>0.05），具备可比性。
1.2方法
1.2.1提升护理管理者本身的素质
自己所处在什么位置护理管理者一定要充分的认清，护理管理要树立准确的理念，从护理人员、患者等几个方面考虑，在整个管理经过中贯穿“以人为本”的人性化护理理念。护理管理者要以身作则，有关理论知识要持续学习，把自身管理专业知识与技能提升，积极和护理人员与患者沟通，以德服人，在工作上要尊敬他人，并赢得尊敬，更好地落实人性化管理理念。
1.2.2改善临床护理工作环境
环境原因对临床护理人员工作的主动性和身心的影响特别关键，优良的工作环境可以有效缓解护理人员的职业疲劳感，从而护理人员的工作踊跃性得到全方位的调动。这项方法一方面经过完善科室布局、配备优秀仪器、建造和谐气氛来进行；还有一方面，把护理人员工作心态的调整增强，让其学会有规划地学习、工作，计算机网络与自动化仪器设备要充分的运用，标准护理文件，把护士的工作减轻负担。
1.2.3和护理人员的沟通要增强
对护理人员生活、心理要求的认识要增强，她们的心声要多倾听，以把其工作压力减轻，营建和谐的管理者和护理人员中间的人际关系，体现人性化关怀；特别是面对困难时的护理人员，她们的重点就是管理人员，要经过这种感召力，让其心情、情绪向优良方向发展。
1.2.4建立鼓励、激励制度
人性化管理鼓励、激励制度的建立，一方面精神鼓励和物质激励的关系要准确的解决，不可以只凭借金钱、惩罚等单一的形式，精神鼓励要重视应用，从而护理人员的上进心、主动性要运用护理人员的成就感、荣誉感来调动；还有一方面，对组织成员中间需要的差异和层次特征的认识要增强，应用灵活、多样的激励方法，例如教育培训激励、带薪休假激励等。
1.2.5保证医护人员的自身利益
医院要使用措施让医护人员所受到的职业危害减轻，把医护人员服务的程序实施优化设计，让医护人员的工作量尽可能的减轻，比如，医院能够在医生开设的处方再加一联，这样就能够把医护人员转抄医嘱的工作省去了；院方能够这顶一连串的工作规范程序与告知程序，这样医护人员在工作时就能够做到有据可查、有法可依。医院的管理人员要为每名医护人员建设专门的技术档案，各科室医护人员的信息及时的掌握，要格外照顾生病或者怀孕的人员，也能够定期实施女性安全健康知识讲座，从平常生活中关心护士，进而使医护人员感受到来自医院大家庭的温暖。
1.3观察项目
调查使用医院统一编制的调查表，对患者和护理人员在工作中的满意度实施调查评价。把满意度分为满意、一般和差3个等级。当场发放360份问卷，收回360份，为100%的回收率。
1.4统计学分析
运用SPSS12.0统计软件实施统计学分析，两组间对比实用χ2检验，以P
2 结果
对比对照组，护理组进行人性化护理管理后，风险事件、差错、护理纠纷的产生率显著的降低，护理质量、患者满意度显著提升（P
3 讨论
随着患者对服务质量要求的提升，改变护理模式，患者、患者家属、医生和护理管理者对护理人员的护理质量、服务态度等提出更高的要求，短缺的护理人力资源，加大护理工作劳动强度，增加护理人员工作压力，容易导致护理人员身心疲惫，接着会影响护理质量，增加护理投诉、纠纷，影响医院信誉。
现在，很多医院管理者已充分了解到进行人性化管理的必要性，对护理人员进行人性化管理已变成医院护理管理的一定趋势。以人为中心的人性化管理模式，做到用人合理，有效用人，善于用人，充分施展护理人员的主动性、积极性、创造性，完成人力资源应用效益的最大化。本院对护理人员进行人性化管理后，护理人员和患者的满意度都显著提升，表明人性化管理运用于临床护理工作效果显著。对于基层医院的护理管理工作，进行人性化管理的效果有下面2点：
3.1提高工作效率，提高护理质量
要完成人本护理思想的发展，提高不一样层次护士的工作主动性与护理热情，其积极性充分调动，创造性，激发自我限制、自我管理意识，提升护理队伍的全体凝聚力与向心力，加强其队伍素质，进一步提升护理工作的效率与质量。
3.2提高护士长管理质量
树立以人为本的工作理念，构建和谐友好的人际关系，可以活跃科室的气氛，拉近护士长与护士的距离，加强了护士的主体意识与对护士长的信任感，提高了护士长的管理效果和全体质量。
参考文献：
[1]慕旭琴，刘力嘉.人性化管理理念在手术室护理管理中的应用[J].中国医药科学，2012，2（11）：144，148.
[2]王翠萍.人性化管理在护理管理中的应用[J].中国现代药物应用，2010，4（21）：243-244.
[3]张桂茹.护理管理中注重人性化管理的措施与体会[J].临床误诊误治，2010（12），1215-1215
[4]林淑俐，黄小斐，周仁芳.护士职业倦怠与工作压力源的关系分析[J].护理与康复，2010，9（2）：102，105.
推荐第5篇：临床护理岗位职责
办公室护士岗位职责
1 热情接待病人,文明用语,礼貌待人;根据病人病情合理安排床位,填写诊断卡和床尾卡及时通知主管医师和主管护士.
2负责查看夜间医嘱,参加晨会及书面交班,填写空床报告,在病室一揽表上填写病人总数,新入,危重,手术,转科,出院,特殊治疗事项及当日值班医师,护士
3严格执行查对制度,正确执行医嘱,临时医嘱及时通知病人的主管护士.每日查对医嘱,每周大查对医嘱一次,有记录,根据狐狸级别,药物的阳性标志及时在床头卡和床尾卡上注明.
4严格按收费标准记帐,负责掌握病人的费用的动态情况,并及时与病人或家属,主管医师,联系,负责对病人有收费问题的解释工作.
5按医嘱饮食类和病人需要,与营养科联系安排病人的饮食.
6按需要安排工人推送病人检查和后勤工作.
7负责办理出院,转科的,饮食.手术,死亡的通知工作.
8负责正确绘制体温单,转抄长期医嘱执行单{分别为输液,注射,口服,其他}和记帐.9负责运行病历的管理,防丢失;负责出院病人病历的质量检查及整理.
10了解病房病人动态情况,书写病房动态交班报告.
11协助护士长做好病房管理;负责办公室的电脑电话的管理,做好清洁,保洁工作;负责各种纸张,表格的清理,补充.
总务护士岗位职责
1.严格执行查对制度.
2.2负责急救车,急救器材,药品的管理,做到‘‘四定三无二及时一专”,保证急救器材,
药品完好率100%.严格交接班.
3.3负责病区氧气,治疗物品，一次性物品的清理，交换及补充，无过期物品。
4.负责各类药品的领取和保管，分类分柜储存口服药，静脉药，肌注药，外用药，剧
毒药，标识清楚；定期清理药品批号，无过期药品；麻醉药上锁，每班交接。
5.严格执行消毒隔离制度，医院感染管理制度和无菌规程，定期做环境卫生学监测和
消毒溶液浓度的测定及更换。
6.负责与供应室，洗浆房交换物品，保证供应医疗用品。
7.负责治疗室，换药室，处置室及检查室管理，清洁，消毒工作。
8.病房用后的物品按〈〈医疗废物管理条例〉〉处理。
9.协助护士长管理病房，负责病房物资的清领，保管和报损；协助办公室相关的工作。 〈三〉专业忽视岗位职责
1遵循医院护理部和所在病房的护理哲理，树立 以病人为中心 的理念，尊重病人权利，体现人性化护理，注意沟通技巧，保持良好的护患关系。
2具备整体护理知识，熟悉专科护理业务，运用护理程序对病人实施整体护理，包括：熟练评估病人，制定护理计划，完成健康教育，心理护理，落实并修订病人的护理计划，书写护理记录。
3协助，指导和检查辅助护士执行医嘱，护嘱，实施护理措施及评价护理效果。
4组织并参与分管危重病人的抢救工作，按危重病人护理常规进行护理，预防并发症的发生。
5严格执行各项规章制度，操作规程，严防差错事故的发生。
6严格执行消毒隔离，无菌技术操作，预防医院感染。
7负责分管一组病人的狐狸。，告知病人的相关事项，落实分级护理，随时巡视病房，
了解病人病情及心态的变化，满足其身心需要。
8组织护理小组的护理查房，护理病例讨论，发现问题，及时解决，把好质量关。 9指导实习生，进修生的临床带教，完成教学计划，并进行考核和pingjia。 10协助护士长做好病室管理工作，病房保持“四化八字”要求。
11积极参加继续教育学习，不断更新专业知识和技能，结合临床实践开展科研，总结经验，撰写论文一篇，完成继续教育学分25分/年。
辅助护士岗位职责
1遵循医院护理部和所在病房的护理哲理，树立“以病人为中心”的理念，尊重病人权利，体现人性护理，注意沟通技巧，保持良好的护患关系。
2在专业护士的指导下执行医嘱和护嘱，并落实分管病人的护理计划。
3负责分管病人的护理，告知病人的相关事项，落实分级护理。基础护理和晨晚间护理，病人的卧位和各种导管符合要求。
4掌握分管病人的“八知道”，随时巡视病房，了解病人病情及心态的变化，zhenduixing地作好健康教育及心理护理，满足其身心需要。
5严格执行各项规章制度i，操作规程，严防差错事故发生。
6严格执行消毒隔离，无菌技术操作，预防医院感染。
7协助专业护士完成教学，科研任务和病房管理。
8协助专业护士指导，检查护理员和清洁工人的工作。
9完成“三基三严”的培训，考试考核达标。
夜班护士岗位职责
1遵循医院护理部和所在病房的护理哲理，树立“以病人为中心”的 理念，尊重病人权利。体现人性化护理，注意沟通技巧，保持良好的护患关系。
2做好交接班，按床头，口头，书面的形式进行。交接内容：
（1） 交接病人总数，出入院，转科，分娩，手术，病危，死亡人数及病室管理
中应注意的问题。
（2） 重点病人交接：抢救，危重，大手术病人护理完成情况；有无压疮，各种
导管固定和引流通畅情况;危重病人护理记录；急诊，新入，特殊检查，治
疗，输血及情绪异常的病人重点交接并记录。
（3） 遗嘱执行情况，各种检查标本采集及各种治疗处置完成情况，对尚未完成
的工作，应向接班者交代清楚。
（4） 急救器材，药品是否齐备完好，贵重，毒麻，限剧药品交接清楚并签名。 3严格执行岗位职责，各项规章制度，操作规程，严防差错事故发生。
4严格执行消毒隔离制度，无菌技术操作，预防医院感染
5掌握分管病人的“八知道”，随时巡视病房，及时发现病人病情及心态的变化，及时报告，及时处理，及时配合治疗
6严格执行危重，手术病人护理常规和治疗计划;对昏迷，躁动，老年，小儿病人注意安全防护，防止坠床
7各种护理技术操作正规熟练，落实分级护理，基础护理和晨晚间护理，病人的卧位和各种导管符合要求。输血，输液速度遵医嘱，无渗液，漏液，走空现象
8各种护理记录及时，准确，完整。如遇有医疗纠纷及时封存病历，及时报告院值班 9做好病房管理，保持病房“四化八字”。发现非医疗护理的不安全因素引起的意外要及时报告院值班，确保病人安全。
推荐第6篇：在临床护理工作中如何加强医疗纠纷的防范
在临床护理工作中如何加强医疗纠纷的防范
1.学习有关法律法规和规章制度2.2建立良好的护患关系，提高自身的素质强化服务意识，注意服务态度，尊重病人，尊重病人的权力。在医疗服务中讲究语言艺术和效果，注重同患者的情感沟通与交流，建立良好的护患关系，从而降低护患纠纷的发生率。
2.3提高医疗服务质量及护理技能质量就是生命，护理人员要有高度的责任感、高尚的道德、娴熟的护理技能及专业知识，保证高质量的护理和高水平的服务，有效避免医疗纠纷。
2.4严格执行规章制度及操作规程在临床工作中，必须严格执行三查七对、值班制度、交接班制度，同时在工作中要保持严谨的工作作风和慎独的职业道德，沉着、冷静、果断，保证从源头上减少护患纠纷的发生［2］。
2.5加强急救器械与药品的管理急救器械与药品管理的好坏直接影响到抢救结果，各类抢救器械与药品管理应由专人管理，固定位置，使急救器械始终处于完好的状态，保证随时使用。
2.6完善病人费用清单制做到住院病人每日清单制，增加透明度，避免不合理检查、不合理收费，使病人明明白白消费。
2.7加强基础护理根据护理人员及工作情况，合理安排各班工作，工作忙的班次要相应安排多个护士，以确保病人随时得到安全、有效、准确无误的治疗及护理。
2.8在护理操作中进行有效的护理告知在护理操作中进行有效的护理告知，可以让患者在了解每个医疗活动的目的、意义后，作出理性的自愿选择，这样避免了患者在不知情时的各种担心，减轻了不必要的心理负担，也使患者对治疗结果有了切合实际的期盼，对各种可能出现的并发症有心理准备。有利于建立良好的协助治疗关系，使治疗得到患者的理解和支持，并很好地与医护人员配合［3］。让患者具备必要的医疗风险意识，实事求是地对待疾病，尽可能避免各种医疗纠纷。
2.9坚持“以病人为中心”，开展整体护理把护士还给病人，真正把患者放到第一位，建立相互信任，相互理解的护患关系，有效防范医疗纠纷。
推荐第7篇：移动护士工作站在临床护理工作中的应用
随着信息技术的发展，电子病历技术在医院已经得到广泛应用。其中，护士工作站作为执行医嘱，进行各项护理操作的工作平台，在整个电子病历系统中起着不可替代的作用。但作为一种有限的工作方式，在医嘱执行及护理信息采集等方面也存在一些缺陷。移动护士工作站（PDA）是以医院现有的HIS系统作为支持平台，以掌上电脑为硬件平台,以无限局域网技术为网络平台，将信息查询和采集延伸到床旁，实现了护士工作的实时、量化管理。我科自使用PDA以来，大大减轻了护士的工作量，提高了服务质量，杜绝了护理差错、事故的发生。
1功能简介
1.1床位一览表显示病区内所有在编床位患者的基本信息，包括床号、姓名、ID号、年龄、主诊医生、临床诊断、护理等级、医保费别、病情、预交款及已用款等。
1.2分类执行单能显示每个患者当日的所有治疗，包括输液单、口服药单、小治疗单、膳食单、护理单。能显示每个患者已执行和未执行的医嘱，能在执行临时医嘱的同时签署执行者的姓名和执行时间。
1.3医嘱记录单能显示每个患者的所有医嘱内容，包括长期医嘱和临时医嘱，同时能反映该遗嘱为正在执行的长期医嘱或是已停长期医嘱，当日的临时医嘱执行情况等。
1.4生命体征记录单包括患者入院后的生命体征记录、大便次数、体重、神志、出入量及引流量等。
1.5护理记录单能随时记录患者的病情变化。
1.6影像学和实验室检查结果可随时查看患者的检查结果，正常与否可在屏幕上用不同颜色标明。
2优点
2.1 方便、快捷、小巧、便于携带每台PDA与主计算机及HIS系统之间的信息数据都是广泛互通共享的，护士在PDA内录入信息后，能即时与办公室的医生工作站和护士工作站同步信息，简化了护理记录程序。并可实现患者信息的动态采集、即时记录，保证患者在第一时间内得到及时处理，减少并避免了医疗纠纷的发生。
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2.2优化工作流程，提高工作效率因PDA与HIS资源共享，信息一经录入，多终端读取，减少了护士工作的重复性，降低劳动强度，优化工作流程，使护士能有更多的时间服务于患者，做好每个服务细节，提高了患者的满意度。
2.3标识系统的建立为减少护理差错打下了良好的基础目前护理工作中患者的查对有许多不确定性，如同姓名、换床、患者意识障碍等，加上护士查对工作量大，人为出错的概率较大。基于患者标识系统的条码或射频识别技术，护士在床旁为患者进行输液等治疗时，用PDA对患者进行确认，如患者腕带的条形码与相应治疗单上的条形码匹配，PDA上会显示“执行成功”字样，相反，会出现“与医嘱不匹配”字样，这样可大大减少护理差错的发生，还可以减少以往因为相继做几个患者的治疗时来不及签名而造成漏签现象，保证了医嘱执行的及时性与准确性。
2.4规范了护理行为，增强了护理人员的法制观念PDA使用时需要个人使用密码登陆，可随时切换用户，且由于每条医嘱的实际执行人形成一对一的对应关系，记录医嘱的执行时间、用药途径，对病情观察的时间、观察数据即时进行录入，不仅可避免护士事后补记护理记录及签名，且规范了护士的行为，同时为护理工作提供了真实、可靠的数据资料，避免了在医嘱执行过程中责任区分不清，执行时间随意的无序工作状态。
2.5为医疗举证倒置提供了证据以前输液单等执行单保存时间短，查询困难，基于HIS系统的安全机制，移动护士工作站准确、实时、完整地记录医嘱执行时间和执行人，并且永久保存医嘱记录，为医疗举证倒置提供了法律依据。
3存在不足
3.1临时医嘱无相应匹配的条形码的液体在PDA上不能显示，也不能进行手工签名，只能在护士工作站电脑上签名。
3.2不能及时进行手工收费的操作有些护理操作完成后仍需到护士工作站的电脑上完成相应的计费。
3.3临床工作中，同步信息时耗费时间较多，需要各个版块分别同步，才不会遗漏信息，这样使护士在实际医嘱执行过程中往往做不到完全与治疗信息同步录入，违反了真实事件点记录的原则，操作比较费时、繁琐。
3.4书写费时体温单记录时系统只认数值的正常与否，不考虑有无不同的测量方式及测量频次等，前后翻页较麻烦。
推荐第8篇：综合医院临床护理工作中药物不良反应监测体会
综合医院临床护理工作中药物不良反应监测体会
黄平县人民医院梁兴平(主管护师)556100
摘要在医院中护理人员是药品不良反应的最先接触者，充分认识医院开展药品不良反应监测工作的重要性、护理工作在监测工作中的重要地位，从进一步明确药品不良反应监测的重要性、将监测列入护理日常工作、加强自身学习、正确填写药品不良反应报告四个方面来开展药品不良反应监测工作，促进临床合理用药。（请补充监测前、后的相关数据？）
（同时精简以下内容）
关键词：临床药物不良反应监测体会
医院是发现药品不良反应的主要场所。医务人员工作的目标是维护人类的身心健康，而开展药品不良反应监测，正是要达到这个目标的必由之路，否则，高潮的诊断和精心的护理就会被药品不良反应带来的危害所掩盖，治病救人更无从谈起，因此，收集、分析药品不良反应信息，提高用药水平，才能实现医务工作者的根本目标。
一、临床护理工作中开展药物不良反应监测的做法
1.1进一步明确药品不良反应监测的重要性
依据《中华人民共和国药品管理法》、《药品不良反应报告和监测管理办法》，通过专题培训、年度继续教育等方式进行法律法规、药品不良反应监测知识的学习，加强护理工作者对药品不良反应监测重要性的认识，摒弃监测工作是由医生、药师主要负责的思想，明确药品不良反应监测是日常护理工作的重要内容，是医院日常诊疗工作不可缺少的部分，是促进临床合理用药的重要手段。
1.2将药品不良反应监测列入日常工作
护士的常规工作是执行医嘱、观察病情以及进行各种护理技术操作，在一般常规的临床护理工作基础上，强化药品不良反应监测的意识，将监测工作列入常规工作中，实行药品不良反应报告记录制。护理人员在进行日常护理的同时，对患者用药后病情变化及出现的新情况进行观察，并能与用药目的、经过密切联系，作详细记录，及时告知医生，以便救治和调整用药。
1.3加强自身学习
药品不良反应监测是一门新兴的学科，涉及的学科广泛，对护理工作者拥有相关知识的要求也就相应提高。只有加强自身的学习，真正了解药品不良反应，能正确区分药品不良反应与用药差错、药品质量问题、药物滥用、超量误用的区别，在日常的护理工作中对出现的症状和体征作出正确判断，第一时间给予患者和家属科学的回答，给予正确的卫生保健指导，避免一些不必要的医患纠纷。
1.4正确填写药品不良反应报告 [1]
药品不良反应事件报告表要求填写的是药品不良反应或事件，我国的报告原则为“可疑即报”，在发现可疑药品不良反应后，应及时填写报告表，详细描述反应发生前后患者病情变化以及新出现病情情况，所填写内容要做到真实、有效。这就要求在患者出现反应后护理人员填写报告表时对整个发生过程要有一个清晰的思路，能作出正确的判断。护理人员在日常的工作学习中应熟悉报告表的填写，防止出现错项、漏项，为药品不良反应关联性评价提供充分的信息。
二、药品不良反应监测的体会
2.1提高合理用药水平对于已知的药品不良反应，临床医生如能正确诊断疾病、掌握所用药品的情况、制定合理的药品治疗方案，则可有效地避免或减轻潜在的药品不良反应。对于药品新的不良反应，如临床医护人员仔细观察，也能够及时发现并上报，这样就可以在以后的应用中加以避免，以提高合理用药水平。
2.2促进临床药学的发展医院临床药学逐渐开始以病人为中心的药学监护模式，深入临床参与查房，开展治疗药物监测，提供药物咨询，向医生和病人提供药学信息或合理用药建议，降低药品不良反应发生率等以促进临床合理用药，确保病人得到安全有效的治疗。
2.3提高医疗护理质量护理人员负责住院病人药品的领取、保管、调配和实施，身居临床第一线，直接给住院病人用药，因而有责任监护药品常见的不良反应或罕见的严重反应，及时发现并予予以处理。另一方面，护理人员了解了药品不良反应信息，可结合病人状况，从各方面协助医师合理用药，使药品的使用安全、有效、经济，以减少或避免不良反应的发生，提高护理质量。
2.4降低医疗费用减轻患者负担药品不良反应不仅增加了病人的痛苦，延长了住院时间，同时也耗费了我国有限的卫生资源，增加病人的经济负担。医疗机构的药品不良反应监测工作的开展，不但会避免或减少药品不良反应和药源性疾病的发生，还将降低病人的用药费用，减轻病人的经济负担。
2.5利于药害事件的处理临床上医护人员在使用药品的过程中发现药品不良反应，填写药品药品不良反应报表后，需要临床药学人员进行收集、整理并上报，进一步确定后，利用微机进行资料存贮，以便随时调阅、分析、统计，提高资料的利用率；临床药师具有丰富的药学知识，通过参与临床工作、开展药品不良反应监测，可以及时发现并有效减少或避免药品不良反应。另外还科研推动医疗机构科研水平的不断提高。
三、结语
外科专家黄家驷教授对护士工作有这样的评价：“护士和病人的接触比医生多的多，病情变化觉察得比医生早，病人有什么话，时常很早对护士说，因此，病人健康的恢复对护士的依赖丝毫不低于医生”[2]。所以，护理人员是与患者接触最密切的，是药品不良反应的最先接触者。通过临床护理工作，在对患者进行病情观察、记录时能及
时发现用药后的病情变化，发现药品不良反应，为医生临床合理用药提供有效信息，从而使患者得到及时医治。随着医学从单纯医学模式转变为社会—心理—生物—医学模式，护理工作也随之转变，更注重社会、心理、生物因素对健康和疾病的综合作用和影响。在护理工作中开展药品不良反应监测，除了对疾病和药品不良反应本身诊疗有帮助外，同时也兼顾了患者和家属以及社会对药物使用效果、医疗水平和身心健康评价心理的整体护理，让患者和家属理性对待药品不良反应，将其与医疗差错、医疗事故区分开。
药品不良反应监测工作是非常重要的，在日常临床护理中重视药品不良反应的发生，促进临床合理用药，为患者恢复健康遴选、淘汰、整顿药品，是每一个参与护理的人员应做到并且是能做到的，作为药品不良反应的第一发现人，护理工作者在监测工作中有着不可替代的地位。
[参考文献]
[1]谢金洲，等.药品不良反应与监测[M]，北京:中国医药科技出版社,2004.308
[2]丘祥兴.医学伦理学[M]，北京:人民卫生出版社,1999.108
[3]王爱军浅析如何在临床护理工作中开展药品不良反应监测[M],创新医学网.2011.1212
推荐第9篇：护患沟通技巧在临床护理工作中的体会
护患沟通技巧在临床护理工作中的体会
徐静
驻马店市第六人民医院河南驻马店463715
[摘要]目的：研究并探讨通过护患沟通在临床护理工作中对于减少患者纠纷的作用。和实施这种措施的体会。方法：选择某个医院的门诊部，并对的管理人员和工作人员，以及该医院的患者作相应的了解和研究。从而得到通过护患沟通在临床护理工作中对于减少患者纠纷的作用和体会。
关键词：护患纠纷；护患沟通；临床护理 随着经济，科技的发展，导致人们不断追求更高的精神生活，在医疗方面，患者的自我保护意识以及对医疗保健的需求也在不断增加。而由此带来的医疗纠纷也在不断上升。因此，加强对护理人员的管理和要求护理人员不断和患者进行沟通已成为目前医院整改措施的当务之急。本文主要研究的相关问题，并将这些问题想到一些措施和体会，现将研究结果和体会报告如下。
1导致护患纠纷的原因
1.1护理人员导致的纠纷
1.1.1护理人员的能力以及知识水平低在，护理人员每天面对社会上不同层次的患者，而他们的病因比较多，也比较广泛和复杂。而护理人员的能力以及知识水平却比较低，由此也会导致护理人员的工作不到位。这样也会产生纠纷。
1.1.2护理人员的操作不规范比如说，1当的护理人员没有责任感，那么他就不会按照规章制度来严格遵守。2的护理人员在对病人观察时不仔细。3的护理人员在对患者的基础护理不到位。4的护理人员在对患者即将要使用的器具没有进行彻底消毒。等等这些均会导致患者的纠纷。
1.1.3 护理人员缺乏沟通 比如说，护理人员对患者的伙食，床位，费用作出了一些更改，却没有及时与患者沟通，也会产生纠纷。
1.2医院的设置以及管理导致的纠纷
1.2.1 医院的设置导致的纠纷比如说，的分工越来越专业化，也越来越细致化，由此导致各个科室的联系都是相当的密集的，联系也是比较广泛的。而如果某个部门临时发生了变化，这些均会导致其他的部门的延迟，从而造成患者的治疗时间的拖延，由此导致患者的纠纷。
1.2.2 医院的管理问题导致的纠纷比如说，1部门之间相互扯皮推诿。以及工作时不能够协调。2患者待的地方环境比较的差。3安全问题，一些患者的贵重物品不断地丢失。4患者的伙食比较的差，而且还不卫生。等等。这些问题都会造成患者的不满意。由此也会带来一些纠纷。
2减少护患纠纷的方法 [1]
2.1首先从本质上解决问题1提高护理人员的能力以及知识水平医院高层应该对护理人员理论性知识上的学习。对护理人员进行知识培训，以及让他们可以进修，或者说让他们进行临床服务。2 对操作不规范的护理人员进行指导，不断减少可以避免的错误。这样对减少护患纠纷有一定的作用。
2.2可以提高护理人员的形象 护理人员将自己最美好的形象展示在患者的眼前，这样得到患者的依赖，以及他们的好感。护理人员在接待患者时，要不断保持微笑，因为微笑可以缓解压抑的气氛以及减少患者对于疾病的恐惧心理。对待患者的态度要比较的亲切，要有爱心以及同情心。这样对减少护患纠纷有一定的作用。
2.3护理人员在交流时要抓住时机当病人的情绪比较低落以及对于疾病比较的害怕时，护理人员要能够做出及时的正确的指导，必要时，还要请心理医生来对他们进行咨询。当病人呈现出急躁，焦虑的情绪时，护理人员要能够及时帮助患者调整心态。这样对减少护患纠纷有一定的作用。
2.4护理人员在对患者进行交流时要有针对性护理人员对患者的讲话内容要根据患者的年龄，性别以及患者在就医之前的职业来选择。另外谈话时要不断扣住患者的病情来进行，不过在谈话时，一定要积极引导，语气要乐观。而且要适可而止。这样对减少护患纠纷有一定的作用
2.5护理人员对待患者即要有爱心也要鼓励患者 当患者没有家属时，这是护理人员可以和患者说，我们就是你的家属，并对他们给予时刻的关怀这样患者就会感受到家的温暖，从而有利于患者的治疗。当病人呈现出急躁，焦虑的情绪时，护理人员要能够及时帮助患者调整心态。当病人的情绪比较低落以及对于疾病比较的害怕时，护理人员要能够做出及时的正确的指导，必要时，还要请心理医生来对他们进行咨询。这样对减少护患纠纷有一定的作用。
2.6护理人员要能够充当倾听的角色 当患者在向护理人员倾诉时，护理人员必须要集中精力的倾听，另外回答时，态度要谦和，不要显得不耐烦。另外还不能够随时打断患者的说话。这样会给患者一种你尊重他们的感觉。这样对减少护患纠纷有一定的作用。
3 讨论
随着经济、科技的发展，导致了人们不断追求更高的精神生活，在医疗方面，患者的自我保护意识以及对医疗保健的需求也在不断增加。而由此带来的医疗纠纷也在不断上升。不过只要护理人员牢固树立"以患者为中心"的现代服务理念。以及不断进行沟通，相信护患纠纷一定会减少。
参考文献
[1] 陈春丽.全程式护理规范化服务的开展[J].天津护理.2010(6): 352-353.
[2] 董绪萍.减少护患纠纷构建和谐护患关系[J].全科护理.2010(11): 1008-1009.
[3] 何珊.加强护患沟通减少护患纠纷[J].中国冶金工业医学杂志.2009(2): 235.[3][2]
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推荐第10篇：移动护理信息系统在临床护理工作中的应用及意义
移动护理信息系统在临床护理工作中的应用及意义
随着移动护理信息系统在临床护理工作中的应用，越来越被管理者所接受，它方便、快捷、小巧、便于携带、操作性和实用性强，保证了护理安全，规范了护理行为，增强了护理人员法制意识。虽然具有上述优点，但在我国医疗行业起步较晚，在发展、普及过程中还存在一些有待解决的问题，当前国内各种文摘总结最多的只是对它的应用，而没有明确提出通过移动护理信息系统对医疗体系做出的巨大变革是改变护理过程中简单的一对一的服务，通过移动护理信息系统的多端口输入，达到所有信息在整个护理过程中的共享，从而整合整个医疗护理资源，达到整体护理的目的。本文就移动护理信息系统国内外发展情况、主要功能、对护理工作的作用、目前存在的不足及发展远景进行了分析。
移动护理信息系统是护士工作站在患者床边的扩展和延伸，其解决方案以医院信息系统为支撑基础，以掌上电脑(PDA)为平台，以无线局域网为传输交换信息平台，充分利用HIS的数据资源，实现了HIS向病房的扩展和数据的及时交换，极大地推动了医院的信息化建设和数字化发展趋势[1]。近年来，随着无线通信技术在国内医疗机构逐步得到推广应用，移动护理信息系统在临床护理工作中也发挥出显著的作用。现介绍如下。
1 国内外移动护理信息系统的应用
2002年，北京协和医院开始在呼吸科试用临床移动护理信息系统，2004年底开始全院推行;2005年，解放军总医院开始在几个病区试用临床移动护理信息系统;此外，北京同仁医院、天坛医院、无锡市中医医院、解放军第302医院等单位也相继在临床使用了移动护理信息系统。临床移动护理信息系统的成功实施，提高了医护人员的工作效率。
在国外，PDA应用开始得比较早，但造价高昂[3]。PDA体积小巧、携带方便、价格低廉、功能性强，满足了护士随时随地获取患者信息的需求，越来越受到人们的重视[4]。欧美国家将掌上电脑大量应用于HIS的医学大全和药典参考，也应用于临床患者的跟踪系统。美国的Bicomerica公司为医生配备的ReadyScript解决方案，是一个保健现场无线手持设备开具处方和解决药物治疗管理方案。医生利用无线手持PDA，可以经因特网或其他电子连接将处方以电子方式传送到患者选择的药房，此外ReadyScript还为医生提供了一系列可提高他们工作效率与能力的工具和资料，从而使他们能够为患者提供更好的治疗及更大的便利[5]。有关资料报道，PDA在台湾数家医院的应用效果显著，且有些医院在移动式医疗信息管理建设方面已超过欧美等国家，台湾的新光医院和长庚医院都实施了移动医疗整合系统[6]。2 移动护士工作站功能
2.1 确认患者身份、查询与统计患者信息 患者入院后，打印以住院号编码的条形码腕带，佩带于患者腕部作为身份标识。护士在床旁为患者进行治疗护理时，用PDA对患者手上的腕带扫描进行患者身份识别与确认。同时可确认患者给药单的条形码与患者腕带上的身标识条形码的信息均相关联。通过无线护士工作站可查看患者的基本信息，包括患者的住院号、床号、姓名、性别、年龄、入科时间、临床科室、诊断情况、主治医生、疾病状态、饮食情况、护理级别、体重、身高、手术时间、过敏史、费用等基本信息;利用在院患者的入院评估单与护理记录单，可随时获得患者的病情信息。
2.2 生命体征的实时采集 PDA 自动提示生命体征信息采集时间，护士随身携带PDA，将采集的护理数据即时在床头录入，保存后信息直接呈现于医生及护士工作站，HIS系统即时生成体温单、生命体征观察单、护理记录单等记录，同时将采集的时间和采集人等相关信息记录到数据库。当多次录入生命体征时，计算机可以自动筛选最靠近体温单记录点的各项生命体征数据绘制到体温单上，并自动识别与生命体征正常值差异最大的数据绘制至体温单上。与PC机上的HIS系统相比，PDA还能显示正在发热患者，以便医护人员及时发现患者病情变化，采取相应的措施 。
2.3 出入量的录入、累加和查询 PDA 明确设置可录入的项目有体重、腹围、大便次数、尿量、呕吐物，各种出入量可随时录入。如果需要记录的项目在PDA里没有设置，可在“补充项目”中自行添加所需项目，并输入相应数据，添加的补充项目会在系统中自动保存，记录用户所输入的项目名称和单位，再次输入此项目时，只需要在“项目名称”中选择该项目即可。各种出入量录入后将自动累加，24
h累加结果自动记录在体温单上。
2.4 医嘱查询、执行与统计 无线护士工作站的设置使医嘱的分时处理成为可能，系统将医嘱按临床路径进行拆分，PDA 上只显示当前班次需要执行的医嘱，并提醒护士需要执行医嘱的时间，在当前班次尚未执行的医嘱可选择性地交到下一班，交班后的医嘱在当前班次将不再显示，从而使护理工作程序更为清晰、明了。医生下达医嘱后，信息自动转移到PDA上，PDA会提示有新医嘱，提醒提取，护士可以随时随地在PDA上提取和转抄医嘱。经校对后护士可即时进行读取、查询、查对与执行。执行医嘱时，执行者只需在指定位置点击，即可自动生成该条医嘱的实际执行人和真正的执行时间。另外，护士可利用PDA上的远红外线，扫描患者的腕带和输液袋上的条形码，然后简单点击PDA上的触屏，就可将医嘱执行时间和执行人等信息直接保存到数据库中。护士长可随时查看全天的医嘱执行情况、各种护理记录的完成情况、病区护理量统计及护士工作量的权重。
2.5 患者护理过程的记录及护理工作量的统计 责任护士随身携带PDA，特殊的时间治疗与护理可设置提示音，可在病房内随时以点击的方式将对患者测量到的结果、所执行的操作、观察到的病情、治疗和护理等情况以精确的时间记录于PDA 上，信息直接回传到HIS系统，呈现于医生及护士工作站。工作中的细节问题可以短信方式及时发送于医生PDA上，保持有效畅通的工作联系。床旁即时书写护理病历，包括记录单首页、一般护理记录单与危重护理记录单，PDA内设常用医学术语及护理记录单模板，录入过程简化，护士可点击选择或利用手写板功能稍加修改即可形成记录，工作效率增加。该系统还设有科主任查房移动记录功能，利用手写功能，查房时护士长可在床旁即时完成查房记录。移动护士工作站充分体现出护理记录的即时性与真实性。系统还可对护理工作项目进行统计，根据护士上班的时间、所执行各项操作签名的护理工作，统计出护士个人、病区或者全院某时间段内护理的危重人数、一级护理人数以及具体护理操作数量，通过科学加权使护理工作达到了量化，为科室建立二级考评制度提供了数据基础 。
2.6 护理质量查房移动记录 移动护士工作站有护理质量检查记录模块，分为本病区质量检查与院质量检查记录，其中院质量查房包括护理部联查和夜值班护士长查房。护理管理者行质量检查时，持PDA在病区发现问题时，选择检查内容，点击不合格项，当场由责任人口令确认，信息记录于数据库，即时上传到护理部，并自动汇总个人、病区、全院合格率。护理部助理只有查看权，无修改权。用PDA 进行移动护理质量检查，保证了记录的即时、真实;由管理者与当事人共同签名确认，保证了检查结果的公正、透明。同时，责任到人，为年底病区、个人考评提供了依据。另外，自动汇总功能也使护理部助理减少了以往文件输入及人工汇总时间。
2.7 条码扫描检验标本 无论是传统的手工检验单模式还是标本容器条码化，都不能解决床旁标本采集容易出错的问题。引入PDA以后，抽血前护士在床旁先用PDA扫描患者腕带识别身份，提取检验医嘱，然后根据提示在试管架中选择所需试管，扫描试管条码后即可进行采血，省去了人工对照的麻烦，同时保证了试管与患者信息的一致性。
2.8 耗材的录入及费用显示 在护理过程中所使用的耗材，可随时点击耗材对话框，选择相应的耗材名称、规格，即完成录入，可有效避免遗漏。同时，自动显示患者住院费用，便于通知患者缴纳治疗费用和解释费用支出。现有的系统是在医嘱转抄阶段就对其分解的医嘱项目进行了收费，如果患者因某种原因终止医嘱流程后，护士需通过退药、退单等手段将已收的费用再退给患者，易出现差错，移动护士工作站实现了确认医嘱执行后再收费。
2.9 字典库与护理工具库 无线护士工作站中设立了护理计划中常用的护理诊断等字典库，包括目前北美护理诊断协会(north America nursing aocia-tion，NANDA)正式通过的148个护理诊断和相关的护理措施等用词，将各种疾病与其主要的护理诊断与措施呈对应关系排列，避免了护理记录中繁冗重复。护理工具库内设置护士工作中常用的计算公式、各种评估表等，方便护士随时使用。
2.10 实时与信息传递 医护人员工作的流动性比较大，PDA提供VOAP方式的小区电话、短信功能，更适合移动工作的特点，当有紧急情况时，可与医生护士及时联系。
3 移动护士工作站对护理工作的作用
3.1 优化工作流程，提高工作效率 因移动护士工作站与HIS资源共享，信息一经录入，多终端读取，简化护理记录程序，减少护士重复劳动，优化工作流程，使护士有更多时间护理患者，提高了患者的满意度。同时记录的准确性和及时性增强，提高了护理质量和工作效率。
3.2 建立标识系统，减少护理差错 目前护理工作中患者的查对有许多不确定性，如同姓名、换床、患者意识障碍等，加上护士查对工作量大，人为出错的几率较大。基于患者标识系统的条码或射频识别技术，护士在床旁为患者进行操作时，用PDA对患者进行确认，极大地提高了患者身份识别的准确性，为临床管理路径提供了辅助手段，确保了治疗过程中患者、时间、诊疗行为的准确性。快捷、方便、有效的医嘱查询，也能最大限度地防止医嘱漏执行。用PDA床旁扫描检验标本，保证了采样信息的实时性与正确性，彻底解决了标本采集在源头出错而造成医疗纠纷的问题。
3.3 解决签字问题，规范文书书写 长期以来医嘱执行的签字问题没有得到较好的解决，特别是长期医嘱，HIS系统中不能实现，而移动护士工作站中医嘱的拆分实现了所有医嘱执行后即可签名的功能。签名方法可直接点击，签名时间为服务器提取数据时的时间。移动护士工作站的使用实现了医嘱全程跟踪，满足了卫生部和中医药管理局《病历书写基本规范(试行)》长期医嘱执行后应签署执行时间和执行人姓名的要求。另外，使用PDA后，无需再打印各种分类执行单，随着电子病历归档，护理工作真正实现了“无纸化”办公。
3.4 加强质量控制，杜绝护理差错 移动护士工作站使护理质控深入到医疗护理过程的每个环节，实现了实时环节控制，使终末式管理变为环节控制。即时的信息存取，降低了错误率。护士长能够很方便地随时掌握全科的护理工作动态，加大了对工作过程的监控及管理，及时发现医疗护理过程中各环节的问题，可及时采取相应的措施，将事后管理变成事前管理，增加了护理管理的深度。
3.5 规范护理行为，增强法制观念 由于每条医嘱与实际执行人形成一对一的关系，记录医嘱的执行时间、用药途径，对病情观察的时间、观察数据即时进行录入，不但规范了护士的行为，同时为护理工作提供了可靠的数据资料，避免了在医嘱执行过程中责任区分不清。
3.6 提供法律证据，避免护患纠纷 基于HIS系统的安全机制，移动护士工作站准确、实时、完整地记录医嘱执行时间和执行人，并且永久保存医嘱记录，为医疗举证倒置提供了法律依据。
3.7 加强医护配合，提高患者满意度 PDA的医嘱提示音、短信功能等为繁忙的临床护理工作提供了科学有效的保障，减少了医护语言沟通中的信息传递失误，同时责任护士能及时有效地为患者提供各种治疗与护理信息，有利建立良好的护患关系，使患者满意度上升。
3.8 促进管理创新，树立护理品牌 移动护士工作站的应用，使护理管理更加严谨规范，由定量管理向定性管理转变、由经验管理向科学管理转变，以数据资料为依据，实行对个人、科室、全院护理工作绩效考评、合理调配人力资源，促进了医院护理管理科学化、正规化的进程。实施移动化的医院，降低了人力资源投入和耗材成本的同时，提高了工作效率，提高了医院的管理水平，树立了“精美护理品牌”意识，增加了医院的竞争力。
4 移动护理信息系统存在不足
(1)由于存储容量大，每次切换模块时速度较慢，有待进一步研发。(2)由于我国医疗信息化程度低，无线网络仍然存在一定的安全隐忧，如何保护移动用户的合法信息(账户、密码等)，使患者的隐私不受侵犯，是一项迫切需要解决的问题。(3)移动医疗的需求还未完全成熟、医疗行业的复杂性、供方技术不成熟、产业链没完全做好准备等都在一定程度上影响其规模和全面发展[7]。(4)医疗信息化的成本不菲，而中国的医疗信息化投入较低，医院的信息化主要靠自力更生，边积累边发展。由于患者涌向大型医院，很多小医院门可罗雀，收入都是问题，信息化投入自然更要打个问号了。其次是来自医院的障碍，包括管理、观念因素等。(5)特殊的领域，存在着二次开发的现实需求。不同医院、不同用户势必需要适应各自工作环境和工作任务的移动办公、治疗或护理的要求。(6)但繁忙的护理操作中，会发生PDA跌落和碰撞的事情，对无线终端设备造成损坏。(7)国内大多数中小医院还没有建立HIS系统，导致HIS市场分化。
综上所述，如何实现移动护理信息系统，在现阶段并不是购买硬件就能达到，只能在现有基础上进行有效整合，在硬件和软件功能逐步提升中进行改进。
病人床边移动护理系统
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将一个腕带套在病人手腕上，护士手持一个手掌大小的掌上电脑，在病人床旁，对病人腕带上的条形码扫描后，掌上电脑里即出现了病人的所有医嘱等信息。护士将医嘱执行情况和病人的体征等情况，逐项记录在电脑中。这个由北京协和医院信息中心和北京远卓科技有限公司共同合作研发的，能跟踪医嘱全过程的国内首个“病人床边移动护理系统”，经过两年多的研制，近日在协和医院正式投入使用。这一系统的运行，填补了我国医疗信息技术在临床护理工作领域应用的空白，为临床护理和管理工作，提供了新式“武器” 医学 教育网搜集整理 。
近年来，信息技术已广泛应用到了医院临床，主要是医生工作站和护士工作站。这些系统的应用，虽然使医院病房医护工作实现了计算机操作，提高了工作效率，但仍有因无法跟踪医嘱全过程等而产生的许多问题。如原有的HIS系统只跟踪到医嘱转抄，即把医嘱分解成为可操作的执行项目，按照这些项目，系统执行收费，不再全程跟踪医嘱的实际执行。这就使得一些重要的医疗信息在实际执行中无法电子化，因而在医疗质量监控和病人费用跟踪等方面会产生一些无法解决的问题。而“病人床边移动护理系统”实现了对医嘱实际执行的全过程跟踪，具有原有的HIS系统无法替代的优势：
首先，它能够完整地闭合医嘱的生命周期，使护理质量监控和护理工作量的量化成为可能，对提高医院整体的护理水平起到很大的促进作用。
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其次，移动护理系统通过对条码技术的使用，能够用电子化的手段来帮助医护人员尽可能地减少医嘱执行过程中可能产生的医疗差错，确保对病人能够在正确的时间得到正确的治疗。
再者，它能完整准确的确认病人已使用的材料和产生的治疗费用。既能节省时间又可最大限度地保证数据的准确性。
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该系统投入使用后还会带来很多其他的便利。例如，通过移动设备PDA对病人体征信息进行记录后，今后的体征记录将能够实现脱纸的电子化记录，体征单也可以被打印出来供医生参考，这样就减少了护士手动记录体征数据和描点画图的烦琐过程，护士可以得到更多的时间和精力去关注病人。在此系统基础上，实现对护士工作量和护理人力资源的科学化计算机管理也将能够变为现实。
“病人床边移动护理系统”的硬件采用的是掌上电脑PDA和病房护士工作站计算机相结合的硬件架构。经过培训，该系统近日将在内科、外科的8个病房中开始使用，每10张床配一台掌上电脑。
移动护理信息系统存在问题：
一、因医疗行业的复杂性，因观念因素护理人员还没有对过去的模式中脱离出来，造成接受难度
第11篇：临床护理实习教学计划
临床护理实习教学计划
为了进一步提高临床护理带教质量，不断完善教学管理体系。根据各学校的毕业实习计划，结合我院护理工作的实际情况，特制定毕业实习带教计划如下:
一、目的
1、加强对学生社会主义精神文明和职业道德、职业纪律的教育。培养良好的职业素质，树立具有全心全意以病人为中心的服务理念，为人民服务的献身精神和共产主义劳动态度。
2、坚持理论联系实际的原则，加强“三基本”训练，熟练掌握护理基础理论知识，基本技能与技术操作。
3、巩固所学的理论知识，积极参加专业讲座活动，不断培养独立分析问题、解决问题和独立工作的能力。
4、巩固所学的理论知识，能应用护理程序进行整体护理，列出护理诊断，制定护理计划并予以实施，并评估护理效果。
5、掌握各专科护理常用的技术操作，了解各专科护理有关新技术、新仪器的使用方法，熟悉危、难、
急、重病症的护理原则和技术，提高应急能力。
6、初步获得论文写作的能力，能够写出有一定质量的护理专题的论文。
7、具有良好的沟通技巧和能力，能正确实施正确的健康教育。
二、实习安排
总时间是根据各学校毕业实习计划要求。详细见毕业实习轮转表。
三、实习内容
（一）内科
1、能应用内科的基本理论知识和临床基本技能，对内科常见病制订出切实可行的护理计划。并能应用护理程序对内科常见病进行整体护理。
2、掌握内科各种护理病历的书写规范和要求。
3、掌握常见护理基本技能操作。
4、熟悉内科基本诊疗技术操作，如胸穿、腰穿、腹穿、骨穿、血气分析等操作程序及护理配合。
5、掌握内科常用药物的剂量、给药途径及药物毒副反应。
6、熟练掌握各种标本的采集方法。
7、掌握内科常见疾病的健康教育的内容。
（二）外科
1、掌握外科护理常规及外科常见病的专科护理，各类手术前的皮肤准备，术前准备及术后护理。各种引流管的使用与护理，更换各种引流瓶的注意事项等。各种管道标识的正确使用。
2、掌握外科无菌技术操作，掌握外科常用器械、物品清洁消毒的方法，污染敷料的处理等。
3、掌握外科各种护理病历的书写规范和要求。
4、了解肠内外营养支持的护理配合。
（三）急诊
1、熟悉内、外科急诊治疗室的环境、规章制度、各种抢救流程、物品仪器的放置、消毒、使用与保管。
2、掌握各类急诊病人的处理原则，掌握各项抢救技术，如电除颤、洗胃术、心肺复苏术、呼吸机使用、心电监护仪的使用方法等。
3、熟悉各种抢救仪器仪的维护、保养工作，保证各种仪器的应急状态，随时投入抢救工作。
4、能够排除各种抢救仪器的简单故障。
（四）专科护理
1、熟悉所在专科的护理常规、工作程序以及规章制度。
2、掌握专科护理技能操作。
3、掌握专科病护理计划的书写，并有效地实施整体护理。
4、熟练掌握专科健康教育内容。
四、带教要求及活动安排
临床带教是毕业实习的重要环节，其内容包括基础护理，临床知识，技能操作等，各科科室护士长根据护理部总体实习计划，在保证带教质量的前提下，可结合科室的具体情况制定各科室的实习带教方案和实施计划。
护理部
1、实习生岗前培训，实习生进岗前组织培训，介绍医院概况、相关规章制度，组织专题讲座包括护生素质教育、护患沟通交流技巧、职业安全与防护、核心制度执行等内容。
2、每月安排护理业务知识和护理查房一次。
3、每季度召开实习生会议一次，听取实习情况，临床实习中遇到的困难，反馈带教老师的带教质量等。
4、护理部每季度进行临床带教质量检查和指导，了解实习生实践技能操作情况和带教老师的教学情况，听取带教老师对实习生的评价，协助解决带教过程中出现的问题，并向护理部汇报。
5、本科生实行导师制带教模式，每位本科实习生配备一名副高职称以上老师，主要负责做好学生的思想政治工作，帮助解决学习、生活中的困难和问题等。指导学生完成综述或论文。
6、每年召开1-2次带教老师会议，交流临床带教实习经验，组织相关培训，了解实习生情况。
7、下半年组织实习生临床操作技能比赛一次。
（二）科室
1、入科介绍：实习生入科后，应由护士长或高责负责进行入科介绍科室环境、物品放置、专科护理要求等，让学生对其环境和专科护理有所了解。
2、各科室临床带教老师原则上应安排一定带教经验的主管护师或高年资护师，每位老师带教一名实习生，以保证带教质量。
3、操作技能：每月组织操作培训，结合各科室护理技能培训项目重点进行培训（见附表），对临床典型病例和实习生在临床工作中存在的问题由带教老师随时讲解，有针对性地进行辅导和操作示范。
4、业务学习：各科2周安排业务讲座一次，由各科制订专科业务
讲座计划。
5、护理查房：各科每月组织教学查房一次，选择典型病例，指导实习生（原则上以本科、专科学生为主讲）独立收集资料，进行评估，制定护理计划，并对效果进行评价。
五、带教考核
1、毕业实习手册：实习生在科室实习结束前一周，应实事求是，认真填写出科考评表，及时送交所在科室护士长评阅。带教老师根据学生实习情况针对填写各项评估内容。实习四周以上科室大专以上学生应书写护理计划一份交老师评阅。
2、出科考试：学生每一科实习结束时，应由负责科室带教老师根据各科室特点，对实习生认真进行出科考试，考试内容专科理论考试和两项护理技能操作考核。
第12篇：临床护理文书管理制度
临床护理文书管理制度
（1）临床护理文书管理的基本原则
1） 护理部根据广东省《临床护理文书规范》中的临床护理文书质量评价内容修改和完善本
医院的护理文书质量评价标准，危重患者护理记录随时检查，保证记录的真实性。
2）护理文书质量管理实施分级管理制度。要重视护士的书写和表达能力的培养。重视护理文书书写过程质量控制。护理文书的质量控制权限下放到组长。高级责任护士﹑专科护士﹑护士长要及时审查和修改下级护士书写的护理记录。
3）护士应熟悉首次护理记录单﹑护理记录单﹑专科护理单等各类护理文书的使用范围﹑使用护士层级（权限）、书写内容和方法。
4）护理文书是解决医疗事故争议的重要证据，每个护士要重视自己的法律权利，做好住院病历的管理。病历车加锁，注意防止病历资料被偷窃﹑抢夺。
5）护理文书是解决争议过程中的重要举证材料。护理文书或记录必须按照《医疗机构病历管理规定》的要求严格管理，健全相关资料的保存制度，严禁任何人涂改﹑伪造﹑隐匿﹑销毁﹑抢夺﹑窃取病历。保持其准确性﹑完整性﹑真实性，纳入病案资料一并保存。
① 住院病历：一般由医院管理，患者有权复印其中客观部分的资料，主观部分的资料在发生争议时，共同封存。
② 门诊病历：在医疗机构建成有病历档案的门诊患者，由医疗机构保管，未建有病历档案的，由患者自己保管。
6）提供法律凭证的护理资料的复印：可复印体温单﹑护理记录单﹑手术专科护理记录单，不可复印首次护理记录单﹑专科护理单﹑交班本等。
7）各病区要妥善保管医嘱执行单，严格执行“谁执行谁签名”的规定，各种执行单保管时间为一年，按照时间顺序放置，以利于查询。
8）各护理单元科根据专科特点，提出修改护理文书书写格式的要求，经过医院护理部护理质量管理委员会和专科护理委员会同意并备案后，方可在临床使用。
（2）临床护理文书质量的分级管理
1）临床护理文书质量实施分级管理。
2）临床护理文书质量的层级管理组织是由责任护士﹑护理组长或护士长﹑护理质量管理与持续改进委员会和专科护理管理委员会及专科护理小组（由专科护士负责）共同组成的三级组织架构。各层级对护理文书承担不同的责任。
① 责任护士的职责是掌握患者病情，运用医学护理学知识和技能，正确采取护理措施，对实际护理过程予以准确及时的记录。
② 护士长﹑护士组长要对患者情况及护士的工作质量进行评估判断，分析影响护理文书的质量因素是护士能力﹑支持系统﹑落实培训或其他，特别要从临床护理的实际效果或临床护理质量的角度来分析和评价护理记录。要根据护理文书出现的问题，不断审视护士对调整本专科核心制度的理解，调整工作流程，修改﹑补充及完善工作指引。
③ 医院专科护理委员会要透过护理文书，了解护理核心制度落实情况，批准修改﹑补充及完善后核心制度的实施。宏观调控护理质量的现状，做出包括对共性的护理文书管理相关制度的种类和内容的调整。
3）各层级人员应对临床护理文书质量进行定期的分析﹑总结，并提出改进的意见和跟进实施效果。
4）各层级人员的职责应在护理实施中得到良好的体现，并反映在相应的护理文书上。
5）临床护理文书由责任护士实时记录，独立完成，直接反映患者的病情转归和治疗护理过程。护士记录的质量，取决于护理文书质量分级管理的组织运作及其水平和效率，取决于各级护士能否清楚掌握护理文书管理相关制度且能否有效实施，并能否得到上级护士的适时指导，获得充分的培训和带教。
第13篇：临床护理教学工作总结
2010年至2011年，我院接收4个院校大中专护理实习生共79人，进修生5人。其中大专生5人，中专生74人。接收见习生11人。实习时间从2010年3月至2010年4月止。在广大护理人员努力下，顺利完成全年临床教学任务，总结如下：
一、教学管理： 1.医务科干事专职负责全院实习生日常管理工作，护理部副主任负责护理临床教学管理工作，按各院校实习大纲要求制定各科实习内容安排、制定相关教学管理制度，并监督实施。 2.加强对临床教学老师资质的管理，带教老师应有大专以上学历或护师以上技术职称、二年以上工作经验；今年护理部组织全院各临床科室总带教老师、护士长进行院内培训一次。内容为学习2010年护理实习教学计划（根据各院校计划）、护理教学人员工作职责、总带教人员工作职责、临床教学管理组织及制度、实习生入科岗前培训内容、教学管理人员工作职责等。
3.为做好各院校学生实习岗位培训，医务科与院党办、院感科共同联合对实习生进行为期三天的岗前教育，学习有关医院管理工作的各项规章制度、医德医风，劳动纪律、各科实习内容及考核考试内容、院咸相关知识、消毒隔离制度、护理文件书写规范等，熟悉医院周围环境，让同学们对新环境在理性上充分认识，消除陌生感；同时强调实习生要树立全心全意为人民服务的思想及良好的医德和严谨的工作作风，正确处理学习与服务的关系。 4.不定期检查临床教学工作，了解实习生工作、学习情况，掌握劳动纪律动态，发现问题及时处理；并保持与学校联系，进行信息反馈。目前科室老师反映对大部分同学评价较好，工作态度端正，工作主动、认真努力，尊敬老师，虚心请教，对病人服务态度好。但仍有极个别同学工作态度欠端正，
学习主动性差，只选择技术性的工作而不愿意做基础护理，不主动与病人交流沟通；个别同学纪律性差，有旷工现象：某卫生学校吴某同学连续旷工18天（2010年9月22日开始旷工），多次与本人及学生组长联系仍未能上班，与学校负责管理老师联系不上（手机无人接听），于2010年10月9月与学校校长联系并以书面形式终止该生在我院实习，退回由学校管理。某卫生学校某同学2011年1月31日放春节假起一直未来医院实习、也未办理离院手续，于2011年2月21日电话与该同学本人联系得知己到其它医疗机构上班。该同学本应实习到2011年4月4日结束，还有妇产科及神经外科未实习（21日已报告医务科）。 5.科室每月安排一次教学讲课及护理查房一次，为学生培养对护理常规 有分析能力以及解决学习中的疑难问题，以促进教学工作的改进。护理部组织业务学习及学生例会每季1次，学习内容为教学管理制度、护患者沟通技巧等，会上广乏听取学生意见，及时掌握我院各科室带教工作，基础护理工作落实情况，以及实习生对我院护理工作意见和建议。
二、临床教学 要求各科室教学组长做好教学计划，强调带教老师教学生知识首先教会做人，懂礼貌、尊重人，以病人为中心，树立为病人服务的思想；临床工作中严格执行各项工作制度及护理核心制度，从基础护理操作带教，把好查对关，做到放手不放眼，使大部分同学都能较好地掌握基础护理常规操作及流程，基本掌握与病人沟通的技巧，能独立完成一些基本的卫生宣教，并取得一定效果；在抢救危重病人工作中部分同学能参与，从也得到了锻炼，在职业防护方面，要求严格执行消毒隔离防护，执行手卫生制度，工作服不允许带回宿舍清洗。
三.存在问题： 1.我院10余个临床科室、1个手术室，承担近100名实习生教学任务，相对而言带教任务繁重、某一时段个别科室实习生过于集中、有拥挤现象（特别是手术室，因各个院校实习计划均要求实习4周以上），在临床实习过程中，带教老师资师难免不足。 2.个别带教老师不够耐心，在指教工作时不能过细解释。 3.个别同学组织纪律较差，经常迟到和旷工，有学生请霸王假现象。 4.由于当前择业较困难，同学们实习后期思想波动较大，为寻找就业单位奔忙，中专生顾及大专函授的面授，请假面试或面授现象次数多、时间长。
四、改进措施
1.加强教学管理，不断改进工作方法。 2.加强师资素质教育，进一步提高我院教学质量，为临床护理队伍建设做好基础。 3.已口头向医务科提出建议：本着对实习生负责，为保证教学质量、保证学生人身安全（院内无住宿），根据我院实际情况，2011年减少接收实习生人数，同时尽量多接收大专护士实习生。以便更好地做好该项工作。
护理部 2011年3月篇二：临床护理工作总结
临床护理教学工作总结
在医院和护理部的领导下，在科护士长、带教总辅导、病房护士长和带教组长支持下，通过全体师生共同努力，圆满完成了本年度教学任务。在教学过程中不断积累经验，改进教学方法，加强师资队伍培养，加快了教学、科研改革的步伐。现将全年教学情况总结如下：
一、认真完成了2008-2009年的课堂教学任务 1.承担的2008-2009年课堂教学学时数
中专：2070学时 大专：840学时 总计：3001 2.进行课堂教学教师选拔，充实教学人才库 2008-2009年度共选拔新任课堂教学教师36 名，其中以年轻教师为主，给课堂教学师资队伍不断注入新的血液。
3.举办青年教师授课比赛选拔篇三：二0一三年上半年护理教学工作总结
二0一三年上半年护理教学工作总结 2013年上半年在医院和护理部的领导下，在科护士长、病房护士长支持下，通过全体带教老师和实习同学的努力，完成了本年度上半年临床护士实习生教学任务。上半年呼吸内科共接收实习护士27人，其中本科 2人、大专8人、中专17人。我们科一直重视临床护理带教质量，制定不同学历层次护生的教学计划、临床带教措施，定期不定期检查护理教学落实情况，并及时进行教学评价，保证教学质量。
呼吸内科上半年实习护士结构图
为提高护理临床教学质量，依据pdca系统原理，结合我科特点和教学实际，制订出pdca带教系统，将pdca应用到临床教育中，使教与学有程序、质与量可监控，取得较好的护理临床教学效果。现将上半年教学工作总结如下： 1 计划阶段（p） 1.1 制订教学计划
严格按照护理部及实习大纲的要求，按时进行每周的小讲课和操作培训，让每位同学亲自看病人，翻阅病历，了解病人情况，在带教老师指导下，由同学自己完成资料，晨间查房时大家进行提问、发言、补充，最后进行总结。要求每一位带教教师学习教学大纲，依据教学大纲及实习要求，结合个人带教经验，进行临床带教。 1.2 合理安排带教人员
采取一对一的带教方式，做到放手不放眼。尽量让同学有动手的机会，防止护理差错的发生。护理部定期召开实习生座谈会，充分听取实习学生的合理化建议，并及时与各科护士长沟通，协调、解决科室存在的问题。 1.3 施教前准备
补充完善了实习带教管理制度，制定了优秀带教老师、优秀实习学生评选条件，重新修订了带教老师任职条件，对实习生、带教老师实行双向考评。1.4 评估护生情况
包括学校、专业、层次、素质、籍贯及人数等便于安排带教力量。建立健全考核制度，确保临床教学质量，有效的考核制度可以鞭策学生更好地学习，帮助他们完成学习任务。考核包括：理论考核和护理技术考核。要求学生备好笔记本，把每天在科室所学所感都记录下来，一方面可以培养他们独立学习与总结知识的能力，更有效地将理论与实践相结合，另一方面老师通过查看笔记与周记也可以了解她们的思想动态，及时与其沟通，给予正确的引导，及时解决现存的问题，保证临床实习的质量。培养护士生与病人的沟通能力，使其学好了与病人如何进行有效的交流，巩固了所学的理论知识。不断强化安全意识，把安全教育贯穿于实习始终。
2 实施阶段（d）
2.1 进科介绍
每批护生进科第1天，由教学组长或临床带教老师介绍环境、制度、工作程序、物品设施，强调实习重点，使护生在跟班之前，较快熟悉工作日程，熟悉环境，及工作制度，减轻临床老师带教量。每一次轮转实习生集中时，都将临床安全生产问题摆在首位，采取实例教育，不断强化其安全意识。 2.2 专科知识训练
临床带教老师负责每周理论授课＞1次，要求有教案，讲课方式灵活，护理部安排各科带教老师每周集中对护生进行专科技术和基础护理操作训练，使护生在实习中尽快掌握专科技术。同时加强基础护理技能的操作训练，护士长和临床带教老师对不同疾病进行2～3次教学查房，以提问方式引导护生进行观察和护理，巩固护生的理论知识。 2.3 专人带教
护生的实习过程，是理论与实践相结合及良好作风形成的过程，教师的言传身教对护生有着巨大的影响力。按照教学计划，要求教师在带教中严格要求护生，操作示范要正规，操作示范时可将整套动作分解开来，分别演示，操作完毕，立即要求护生将示范过的操作演练一遍。以便发现缺点，加以纠正。临床实践时老师要多提供操作的机会，但放手不放眼，严防差错事故的发生。用启发式的教学方式指导护生思考和分析，注重以提问为主的带教方式，巩固理论知识。
3 检查阶段（c）
3.1 提问方式进行检查
护士长利用3次/周的晨间提问，以教学计划中要求护生掌握的内容为主，检查护生对知识的掌握程度，促进护生学习积极性，同时也是对老师带教的一次评估。 3.2 参与课堂授课评审，提高讲课质量
护士长或临床带教老师参加每一轮教学讲课，及时补充讲课内容，并进行评审，以不断提高讲课水平。对专科技术和基础操作，采用定期或不定期的方式进行检查，以考核教与学的质量。
3.3 出科考试
建立各科题库，每轮实习结束之前由临床带教老师根据护生实习重点从题库中抽题，保证了考试内容灵活，加强专科特点。每次考试的卷子由临床带教老师及时批改，并且快速反馈给护生，便于护生发现不足，以利改进。 3.4 实习鉴定和出科小结
实习鉴定由带教老师填写，力求对护生实习期间表现作公正的评价，指出优缺点，以利在下轮实习中扬长避短。出科小结由护士长组织实行，对实习内容作全面总结，以了解护生对实习任务的完成程度和老师是否全面执行教学计划的情况，征询护生对带教老师和教学方法的意见和建议，使教与学之间有评估，有利于教学质量的提高。 4 总结处理阶段（a） 4.1总结处理
本科带教老师通过检查阶段所获的结果，操作及理论考核的成绩、定期、不定期的抽查中所发现的优缺点，将以上结果及时反馈给带教老师和护生，从普遍的个性中找到共性，获得双向反馈信息，每个月教学会上总结带教效果1次，组织实习生评选优秀带教老师和最差带教老师，重奖优秀，取消最差带教老师的带教资格。带教人员的带教成绩直接同年终评奖挂钩，增加临床带教老师的教学积极性和自觉性。 4.2存在的问题及改进措施
我们虽然完成了2013年上半年的教学工作，但是教学中还是存在着许多不足之处，我科的带教工作任有许多方面需要加强。如带教意识，我科护理工作非常繁忙，实习生实习任务及工作量相对较大，有时繁忙中我们不能很好的做到带教工作，给他们示范正规专科护理操作。导致实习生操作也不是很规范，这一点，是我科在下半年需要及时改进的地方。我们还需不断的努力学习，提高自身的理论知识、业务能力和操作技能，工作中不断的总结，提高教学质量，争取更好的完成2013年下半年的教学工作。
呼吸内科 2013年6月篇四：临床教学总结 2010年临床护理教学总结
实习学员刚从学校来到医院实习，医院环境，人际关系及学习的，其心理活动也有的，在刚接触临床时，对环境、临床工作陌生、好奇又紧张的心理，在病区面对着患有疾病的患者及陌生的护理教员，产生担心、自卑甚至惶恐的心理。
1、神经内科的患者特点：老龄、患者生活自理、病种多样，病情危重，决定了许多操作的特殊性，如神经内科老年患者多，护理管道多，昏迷危重患者测全脑征，给前列腺增生症患者行导尿术，做膀胱冲洗等，脑血管放射介入的，许多患者需行术前如备皮、导尿等，而且不乏男性患者，的实习护士几乎全为女性，使实习护士难以面对，操作时缩手缩脚，性。
2、患者对实习学员不信任：从患者的角度来讲，患者大多对其所熟悉的医护人员产生信赖感和依赖感，对实习护士产生怀疑感和抗拒感。给治疗的是女性实习护士，有些患者不愿甚至抵触情绪严重，有些甚至会拒绝，傲慢无礼，呵斥实习护士，如:“我的血管细小，液体不好扎，叫你们老师来!”，使实习护士倍感尴尬、羞愧，甚至产生畏难情绪，从而实习，不利于实习阶段规定的要求和任务。
3、带教方法：实习学员的心理状态经常与实习护士交流谈心，注意培养的情绪和情感，弱化消极情绪。在生活上多体贴，学习上多帮助，多关怀。询问学生的经历，包括在前科学习的情况，家庭背景等，的心得体会，如可告知刚刚开始实习时也经常碰到类似，是如何克服的等等，以学员的紧张情绪。学员也可呼吸新鲜空气，听音
乐，与朋友与患者交谈，虚心向带教老师学习等方法转移注意力，紧张。
4、尽快神经内科的护理工作：实习护士病房后，让其熟悉神经内科的护理实习，护士长、带教老师、教学组长先向学员做自我介绍及介绍科室环境，让学员放松紧张的情绪，缩短师生间的距离。介绍病区环境，使学员尽快熟悉，；介绍神经内科的病种及特点，护理特点及管道的护理，做全脑护理、膀胱冲洗时的注意及操作规则。神经内科危重患者、脑血管、痴呆患者常见，许多患者生活自理，甚至伴随情绪性格的，给护理工作带来挑战和专科护理，生活护理。
5、护理操作的带教要循序渐进遍护理操作由带教老师边示范边讲解，并详细介绍操作及注意。从练开始，由实习学员独立操作，带教老师帮助其，特殊的操作，要放手不放眼。是给男性患者造影前的导尿，备皮等，要让实习学员从消除顾虑，摆正的角色，把当作一名真正的临床护士，患者需要医护人员为其解除疾病的痛苦，实习学员就可以放下包袱，紧张情绪。每次操作时，有带教老师陪同一起，让她们有信心。带教老师还可布置观察的内容，如患者出现的症状、体征、治疗效果、药物反应、思想动态、营养状态、护理问题及护理措施实施后的效果等，并指导护生如何观察，护生必须收集以上资料，提出护理问题，制定护理措施，并在带教老师的指导下实施并及时给予评价。临床教学是护理专业教学的重要环节，是培养护生分析、解决问题能力及临床操作技能的最佳途径之一。
护理临床带教的几点心得
通过多年的临床带教，积累了几点心得，愿与各位同行互相交流。 首选，带教方式要“个性化”。要了解每个护生的个性特点，根据不同要求，因人而宜。在带教时，我对所带教的护生做到先了解，评估，然后作出判断，初步拟定带教方案，在带教过程中，还要结合护生的具体实际情况，不断作出适当调整，确保护生能较好地完成实习任务。
其次，带教老师要以身作则，为护生树立起良好的学习榜样。护生正处在学习的阶段，她们的思想行为具有较强的模仿性。和蔼亲切的态度，规范准确的操作，得体的仪表，会给护生留下深刻的印象，而不认真的工作态度，不规范的操作，则会对护生造成不良影响。 再者，带教时要选择带教的良好时机，注意顾及护生的自尊心。我的做法是：操作前先在治疗室了解护生对知识点的掌握，对操作中的重点和难点先作必要的讲解，到病人床前操作时，做到“放手不放眼”，必要时给予一定的协助，操作完毕后回到治疗室，再指出操作过程的不足。这样的带教方式，既保障了病人的安全，又使护生学到了知识，得到了动手的机会。
另外，带教时还需把语言的技巧、安全意识、应对突发事件的能力等方面内容融入其中。护理实习是护生步入社会的准备阶段，而应对各种困难的能力是护生日后工作及生活所必须具备的素质之一，对护生这方面能力的锻练就显得尤其重要。在带教时，我时时
要求护生以一名工作人员的身份去考虑问题，在问题面前，多向自己提出“怎么办”，促使护生积极思考，并从思考中学会解决问题的办法。篇五：2011年度护理教学工作总结 2011年度护理教学工作总结
首先感谢护理部及护士长对我的信任，给我机会让我在护理组长的岗位上锻炼。自2011年9月由护理部安排我负责科室护理教学工作以来，在医院和护理部的领导下，在科护士长的支持下，通过全体师生共同努力，圆满完成了本年度教学任务。现将全年教学情况总结如下如下：本年度共接受了55人的临床教学实习任务，其中大专生20人、中专生35人，总实习周数31周。实习期间未发生任何差错、事故。 根据各学校教学计划要求及护理部制定的相关教学计划，结合本科室的具体情况，制定了详细的教学计划、入科培训计划、入科测试、出科理论及护理操作（女性导尿术）考试并严格按计划进行考核。具体工作安排如下：
1、制定详细教学计划制定详细教学计划制定详细教学计划制定详细教学计划：：：： （（（（1111）、）、）、）、认真解读并执行前教学组长制定的本年度教学计划认真解读并执行前教学组长制定的本年度教学计划认真解读并执行前教学组长制定的本年度教学计划认真解读并执行前教学组长制定的本年度教学计划。。。。 （（（（2222）、）、）、）、加强与各实习小组长及各教学组长的联系加强与各实习小组长及各教学组长的联系加强与各实习小组长及各教学组长的联系加强与各实习小组长及各教学组长的联系，，，，主主主主动与各教学组长动与各教学组长动与各教学组长动与各教学组长进行沟通交流进行沟通交流进行沟通交流进行沟通交流，，，，虚心学习她们的虚心学习她们的虚心学习她们的虚心学习她们的带教经验带教经验带教经验带教经验。。。。对实习同学在工作中提出对实习同学在 工作中提出对实习同学在工作中提出对实习同学在工作中提出的问题进行及时反馈的问题进行及时反馈的问题进行及时反馈的问题进行及时反馈。。。。 （（（（3333）、）、）、）、做好入科培训工作做好入科培训工作做好入科培训工作做好入科培训工作。。。。为为为为新入科的同学新入科的同学新入科的同学新入科的同学详细做好科室情况介绍详细做好科室情况介绍详细做好科室情况介绍详细做好科室情况介绍，，，，由于由于由于由于，，，，妇产科是一个高风险科室妇产科是一个高风险科室妇产科是一个高风险科室妇产科是一个高风险科室，，，，所以所以所以所以，，，，在认真执行已制定的教学计在认真执行已制定的教学计在认真执行已制定的教学计在认真执行已制定的教学计划的同时划的同时划的同时划的同时，，，，还新加入了有关医疗安全的相关内容还新加入了有关医疗安全的相关内容还新加入了有关医疗安全的相关内容还新加入了有关医疗安全的相关内容。。。。如如如如：：：：加强查对制度加强查对制度加强查对制度加强查对制度、、、、消毒隔离制度消毒隔离制度消毒隔离制度消毒隔离制度、、、、职业暴露及其标准预防原则等内容的学习职业暴露及其标准预防原则等内容的学习职业暴露及其标准预防原则等内容的学习职业暴露及其标准预防原则等内容的学习。。。。
第14篇：临床输血护理管理制度
临床输血护理管理制度
生效日期：2011年3月修订日期：2013年5月 严格执行卫生部管理《临床输血技术规范》卫医发【2000】184 号文件，参照制定临床输血护理管理制度。
1、输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常。准确无误方可输血。
2、输血时，由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号、门急诊/病室、床号、血型等，确认与配血报告相符，再次核对血液后，在输血记录单（交叉配血报告单）双签名，用符合标准的输血器进行输血。
3、取回的血应尽快输用，不得自行贮血。输用前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡。血液内不得加入其他药物，如需稀释只能用静脉注射生理盐水。
4、输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。连续输用不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再接下一袋血继续输注。
5、输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调节输注速度，并严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况应及时处理：停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路；立即通知值班医师和输血科（血库）值班人员，及时检查、治疗和抢救，并查找原因，做好记录。
6、输血完毕，医护人员对有输血反应的应逐项填写患者输血反应汇报单，并返还输血科保存。
7、输血完毕后，医护人员将输血记录单（交叉配血报告单）贴在病历中，并将血袋送回输血科保存。
第15篇：医院临床护理演讲稿
护理安全，我们的生命之灯
尊敬的各位领导、护理姐妹们：
大家好！我是来自**科的**，很荣幸能站在这里给大家分享：
也许，每个人都要经历过一些事情才能成长；在座的各位不管是年轻的护理人员，还是高年资的老师，每个人的心中我想都会有一些难忘的经历。下面我就讲一下来自我身边真实的故事：
记得很清楚在去年十二月份时，我们科室收住了一位老人，男，79岁，入院时老人衣服又脏又破，在这寒冷的冬天老人只穿了两件单薄的外衣；头发凌乱，浑身散发着恶臭，脚上穿了一双可以看到脚趾头的破布鞋。由于身上的味道，其他的病人拒绝与他同一病房。入院之后再也没见过当时办手续的家属，经调查才知道这是敬老院里的无主老人。老人整天沉默寡言，不吃不喝，坐在床边向门外张望着，好像是在期待着有亲人的到来。看到这样的情景，我震惊了，我以为这样的事情会离我们很遥远，可当你亲眼看到时，心里无比的心酸，当时我就发誓一定要帮助这个老人。我从家里找来以前的衣物，护士长带领我们科室姐妹们给老人洗洗头，剃剃胡子，剪剪指甲，换上干净保暖的衣服，在共同努力下使老人焕然一新，老人感动的只是流泪不说话。之后的每天
我坚持给老人送饭，起初他不吃只是流着眼泪看着我，我不知道当时他是怎样的心情，我只是想让他知道这个社会是充满关怀与爱的，冷漠、嘲笑、嫌弃的背后还是有好心人在的。之后的日子里我不定时的去开导老人，其他病人都有家属陪伴，一个人的房间怕他想不开，我每天给他讲笑话，说新闻，经过几个月的努力老人露出了笑脸，他会拉着我的手给我讲他以前的故事，他会提起老伴时流泪叹息。之后他出院了去了敬老院，临走时我让他又带走了不少的衣物，水果。当时他拉着我的手哭着嘴里一直念叨着：闺女〃〃〃〃〃〃 〃闺女 〃 〃 听到这两个字我控制不住的哭了，我们的举手之劳却让他们得到温暖，我们何乐而不为呢？之后他的命运将是如何我不得而知，但是我知道在入院的这段时间里我问心无愧。
还记得在去年春节期间，大部分病人要求回家过年，我总看23床的老奶奶整天唉声叹气，沉默寡言，她每天都会站在楼道口好久，好像是期待着家人来接自己回家过年。她的几个儿女几天前看过她之后再也没来过，都说忙。每次来都说医药费太贵，家里没钱什么。老人只是听着抱怨不做声。隔壁床的好心家属每天给她买饭，别人问她你孩子怎么不来医院看你呢，她很平静的说：孩子们都成家了，都要照顾一家子，不容易，来不来都中，我现在能自理。之后却自己偷偷的抹眼泪。大年初一的中午我值班，老人颤颤抖抖的扶着
拐棍要去楼道的公共厕所，我赶忙上去搀扶，送到厕所后，我说我等你出来，她说时间长，好了叫我，让我先回去，当时传呼也响了，我没多想回去了，5分钟、10分钟、15分钟，每隔5分钟我去看一次，见老人在那坐着，我也没开门看，20分钟过去了我觉得不对劲，赶紧跑到厕所，看见厕所门紧锁着，第一时间呼叫医生过来把门踹开，当时我们震惊了，看见老人用裤腰带勒住了自己的脖子，面色苍白 ，经过不懈的努力我们把老人从死亡线上拉了回来，老人睁开眼第一句话是：不要让俺孩子知道，我就是个累赘，恁咋不成全我呢。听着老人的话我们都哭了，这是多伟大的母爱呀。在之后的每一天我不定时的去病房看望老人，开导老人，慢慢老人脸上露出了笑脸。虽然最后老人因疾病还是去了另一个世界，但我知道她是带着笑脸走的。
这是我身边真实的故事，每一件事都让我记忆犹新，我只想说护理姐们只要在工作中用心、用脑、用眼投入，实实在在做事；在规范自己的行为举止时，不要伤害他人，不要伤害自己。
谢谢大家!
第16篇：临床护理毕业生求职信
尊敬的xxx公司领导：
您好!
感谢您在百忙中抽空翻阅我的求职信，自信的我不会让您失望。
我是第一军医大学传护理专业的毕业生，借此择业之迹，怀着一颗赤诚的心和对事业的执着追求，真诚地做一翻自我介绍，推荐自己。
医学是一门神圣的科学，它的价值在于挽救人的生命。在校的理论学习和一年多的临床实践，我养成了严谨的学习态度，缜密的思维方式和坚韧的性格。对待患者我有一颗友爱关怀的心，我热爱护理事业。五年的医学熏陶圆了我的医学梦，让我的羽翼更加丰富，我要在实际的临床中继续深造。
对于实际工作，我相信我能够很快适应工作环境，并且在实际工作中不断学习，不断完善自己，做好本职工作，我一定会踏踏实实的做好每一份工作。
当然，我还有很多不足的地方，如实践经验不足、社会阅历较浅，但我仍然很有自信，时间是锻炼人与检验人最好的武器。我不乞求信任，只愿有行动来谋求信任。愿贵医院给我一次尝试工作的机会，施展自己潜能的空间，我会尽心尽责，尽我所能，让贵医院满意，让患者满意。
最后祝贵院事业蒸蒸日上!
此致
敬礼!
第17篇：ICU护理临床带教工作中存在的问题与对策
ICU护理临床带教工作中存在的问题与对策
徐春娥张华丽（陕西省人民医院ICU陕西西安710068）
【摘要】护生参加ICU实习是临床实习的重要组成部分。由于ICU护理工作的特殊性，复杂性，ICU护理临床带教已成为一个新的课题，国内尚无成熟经验借鉴。我们经过4年多的不断探索和实践，针对带教中存在的诸如工作环境特殊、危重病人多、治疗复杂、实习时间短、师质力量匮乏等方面的问题，采取了做好入科教育、选好带教老师、改变带教理念、定好带教计划等几个方面的对策，取得了较好的效果。 【关键词】 ICU实习护生护理临床带教存在问题对策
护生参加ICU实习是临床实习的重要组成部分。而ICU是一个重症患者多、病情复杂、处理讲究时效的场所。它集中了现代化的生命监测仪器和设备，要求医护人员掌握的知识面广而深。对于实习护生，在教材中无专门的重症监护课程，给我们的护理带教工作提出了一个新课题[1]。通过四年的实践，我们对带教工作中存在的问题进行认真分析并采取针对性的措施，使护理带教质量有了较大提高。
1 ICU护理带教工作中存在的问题
1.1工作环境特殊、工作任务特别、实习时间短危重病人多
ICU（特别是综合ICU）仪器设备多，工作人员多，危重病人多且来自不同科室，病种复杂，病情变化快，治疗项目繁多，随时需要抢救，加之无家人陪护。要求护理人员有很强的工作能力。而护生实习时间仅为4-6周。因实习时间短，加上特殊的工作环境和工作任务，部分护生到ICU实习时常无所适从，适应环境慢，易产生恐惧、焦虑、压抑感，难以进入工作角色。特别是刚从学校毕业未进行其他临床科室轮转而直接进入ICU实习的护生。
1.2 师质方面
1.2.1护理人员配备不够，自身能力不足。
ICU工作性质决定其需要的护理人员较多，而ICU护士缺编，使得一些低年资的护士不得不担任带教任务。许多护士临床经验尚浅加上学历相对偏低等因素，能力也参差不齐，很难满足护生的要求且无法适应时代的需要。
1.2.2思想上存在误区，缺乏带教热情。
部分护士思想上存在误区，对护生实习目的不明确，认为护生实习是帮助自己减轻工作负担的。但由于ICU工作的特殊性、复杂性，护生在短时间内难以掌握各项护理操作要领，对具体工作无法独立完成，这样不但对工作帮助不大，还影响工作效率。因此，部分护理人员不愿对护生多讲解，只是自己操作，对护生缺乏带教热情，使护生得不到良好的教育氛围，易产生厌倦情绪，达不到实习目的。
1.2.3带教人员不够，缺乏专职带教老师
由于ICU工作的特殊性，绝大多数带教老师均未接受过系统的带教课程培训，带教工作基本上是兼职完成的。科室也未设专职带教老师，部分带教老师教学方式欠妥，带教只注重
作者：徐春娥，女，1965年出生，陕西长安人，大专学历，主管护师，ICU带教组长
通讯地址：陕西省人民医院ICU，710068，电话：13572000752
操作能力的培养而忽略了理论知识的传授，使护生只知道做而不知道思考，很多知识知其然而不知其所以然。
1.2.4 部分带教老师责任心和使命感太强，对护生关心不够，要求过于严格，缺乏人情味，使护生畏惧，不敢提问或动手操作，影响了学习积极性和主动性。
1.3 护生方面
1.3.1学校基础教育不足，缺乏系统化培养。
近年来，各种护校风起云涌，学生来源门槛偏低，大多为落考初中生；各校对学生培养缺乏系统化、统一化，教材中未设重症监护独立科目，进入临床前准备不够充分。
1.3.2基础差，职业素养欠佳。
目前大多数护生生活条件优越，耐挫力差，总体上缺乏主动勤奋、吃苦耐劳、无私奉献精神。护理技能不过关，患者对护生缺乏信任，不愿其为自己操作，使护生失去了许多动手的机会。在操作中护生对测量体温、床单清洁、生活护理等基础性操作的兴趣低，喜欢做技术性操作如注射、输液、导尿、吸痰、插胃管等。因缺少临床实践，对护理操作技术掌握较慢，在出科考核中成绩较差。
1.3.3 职业方向不明确，专业思想不牢固
实习医院和就业没有挂钩关系，学生思想情绪不稳定，对医院及科室的要求依从性不强；面对ICU护士的高风险的生存现状，影响了护生对未来职业的信心。
2对策
2.1 健全科室带教组织，实行动态管理，反馈带教意见，改进教学方法，提高教学质量。设带教组长，护士长负责教学质控 。
2.2做好入科教育
全面了解学生情况：包括学历、来源、是否转过科等，正确评估学生状况以便分配时有的放矢。针对时间短，环境特殊的情况，首先应由带教组长详细介绍重症监护病房的建筑布局、特点和分区管理要求以及工作制度、疾病类型，使护生尽快熟悉新环境进入学习状态。对不同时期、不同学历、不同学校要分别制定带教计划。提出要求。然后由带教老师具体实施临床带教。
2.3 选好带教老师
打破以往论资排辈，以老为先的带教模式，选拔带教老师时，除重视学历外，还应强调护士的职业素质和职业道德水平，严格按照临床教学要求选拔带教老师。选择工作敬业，业务能力强，工作五年以上的护师为带教老师【2】。大专、本科护生由主管护师以上职称并大专以上学历人员带教。带教老师必须走出误区，改变教育观念。提高带教老师的教学积极性，创造良好的学习氛围，让护生在有限的时间里掌握到尽可能多的专业知识。采取“一看二练三放手”的临床带教法，最好采取“一对一”跟人带教模式。鼓励学生多提问，多关心、多谈心、多指导。及时发现护生恐惧畏难情绪，以增强其实习信心。
作者：徐春娥，女，1965年出生，陕西长安人，大专学历，主管护师，ICU带教组长
通讯地址：陕西省人民医院ICU，710068，电话：135720007
522.4定好教学计划，落实考核评价
带教老师应根据教学大纲的具体要求，结合本科室特点制订切实可行的教学计划，确立带教目标，使护生通过实习能够了解ICU的建筑布局要求、工作流程，明确ICU的工作任务，熟练掌握ICU各项常规操作并将相关知识点融入到具体操作中，从而激发学生的学习兴趣，增强学习效果。出科前考核，征求带教意见。
2.5规范各项操作程序
通过详细讲解、演示、强化训练使护生掌握本科室常用各项操作。在进行讲解前，给学生发放学习资料，布置预习作业，在讲解过程中，将操作的要领、难点及易出错点讲解清楚；在演示时带教老师应把正确规范的操作传授给护生，让学生有感观认识，并通过联系实际等方法，启发学生掌握正确的操作方法。然后让学生自己做操作演示，其余学生提出错误所在，并回答正确的操作方法。对存在的共性问题进行集中讲评，对个别问题则有针对性，直到达标为止。
2.6进行全程职业道德教育
针对护生职业素养差，我们利用小讲课对护生进行职业道德教育，培养吃苦耐劳的精神，让她们亲眼目睹患者受疾病折磨的痛苦，鼓励她们帮助患者，培养高度的责任心和同情心，从而树立为护理事业献身的精神。由于护生刚进入临床，各项护理技术操作缺乏实践经验，带教老师要尽可能为护生创造有利条件，教育护生主动与患者交流取得患者的信任。
2.7建立良好的师生关系
带教老师应成为护生的良师益友，在平时的教学过程中，就要注意给实习同学搭建一个交流平台，及时听取护生的意见和建议，在生活中对护生关心照顾，师生之间互尊互学，为同学创造一个轻松的学习环境，从而提高教学效果。
3讨论
综合性ICU是对危重病人进行监护治疗的特殊场所，ICU护士是一个高风险的职业，技术知识含量要求高。合理、科学的带教模式能让学生通过实践掌握大量的ICU监护理论与技术［3］。通过对ICU护生实习带教的探索和实践，带教老师改变了自身观念，加强了自身学习。学生对ICU不再陌生、恐惧，对我们带教工作的满意度有了很大提高。部分护生实习结束后，自愿留聘在ICU工作。目前仍然存在教学师资缺乏，没有专职ICU带教老师，既要担负繁重的治疗护理工作，又要承担临床教学，且未接受过系统培训，故带教质量受到一定影响。因此培训和巩固高质量的临床教学护理师资成为ICU带教中最迫切需要解决的问题，此外，护生在ICU实习时间延长为2-3个月；学校增设ICU专门课程；带教工作就会做得扎实有效，确保重症监护事业后继有人。
[参考文献]
[1]田建英，ICU护理带教的影响因素及对策，《临床医药实践杂志》2006年04期
作者：徐春娥，女，1965年出生，陕西长安人，大专学历，主管护师，ICU带教组长
通讯地址：陕西省人民医院ICU，710068，电话：13572000752
[2]叶蓉，刘清元，马绥霞，李国娟，提高手术室实习生带教效果的工作体会，《西北护理》2008年01期
[3]邓 洁，苏春燕.ICU专科护士培训基地教学质量的管理［J］.中华护理杂志，2005，40（7）：536538.
作者：徐春娥，女，1965年出生，陕西长安人，大专学历，主管护师，ICU带教组长
通讯地址：陕西省人民医院ICU，710068，电话：13572000752
第18篇：护理工作中法律法规试题
护理工作中法律法规试题
《护理工作中的法律法规》检测题
一、单项选择题 1.世界上第一部护理法颁布于 （ ） A.1919 年英国 B.1947 年国际护士委员会 C.1953 年WHO D.1968 年国际护士委员会 2.2008 年1 月31 日，国务院总理温家宝签署第517 号国务院令，公布《护士条例》，正式施行于 （ ） A.同年1 月31 日 B.同年3 月1 日 C.同年3 月12 日 D.同年5 月12 日 3.护理对象的权益不包括 （ ） A.人身自由权 B.生命健康权 C.定期查看医嘱权 D.监督批评权 4.患者，男性，青霉素皮试结果阳性，护士误进行肌内注射，导致该患者发生过敏性休克死亡，该护士构成的是 （ ） A.医疗事故 B.差错 C.渎职罪 D.以上都是 5.实习护士李某，主动要为一患者独自实施导尿术，被带教老师严厉阻止，主要原因为 （ ）
A.病房护士人数多能完成任务 B.护生没有独立操作的权利 C.带教老师不信任该护生 D.护生没有掌握该项操作 6.因抢救病人未能及时书写护理记录，应在抢救结束后几小时内补记 （ ） A.3H B.4H C.5H D.6H 7.护理核心制度包括： （ ） A.护理分级制度 B.护理不良事件报告制度 C.护理查对制度 D.以上均是
8.构成传染病的流行过程，哪个不是必备环节？ （ ） A.社会环境 B.传播途径 C.传染源 D.易感人群 9.以下哪个不属于物理消毒法？ （ ） A.煮沸 B.优氯净 C.高压蒸汽 D.紫外线 10.医疗机构应该实行传染病（ ）制度，对传染病人或疑似传染病人，应当引导至相对隔离的分诊地点进行初诊。 A.隔离、消毒 B.预检、分诊 C.分类、隔离 D.定点、隔离
二、判断题 1.感染者分泌物意外溅入工作人员的眼睛中，不会感染HIV。（ ） 2.职业暴露后暴露的皮肤、粘膜，应用生理盐水或清水冲洗干净。（ ） 3.伤口接触到病人的血液应该用95%乙醇进行消毒。（ ） 4.某护士 HBV 抗体阳性，工作中沾染到可能含有 HBV 病毒的针头，不需要进一步治疗。（ ） 5.暴露类型为暴露源沾染了有损伤的皮肤或者粘膜，暴露量大且暴露时间较长，为二级暴露。（ ） 6.护士近距离（1 米之内）接触传染或疑似病人时，必需佩戴外科口罩。（ ） 7.某些心理社会性因素也是护士职业暴露的主要危险因素之一。（ ） 8.护士不是HIV 职业暴露的最高危人群。（ ） 9.护士进行传染病管理时，应最大限度的确保自身及患者的安全。（ ） 10.接触任何患者的体液、血液或含有体液、血液的医疗器械、物品后均应彻底洗手。（ ） 参考答案：
一、单选 1.A 2.D 3.C 4.D 5.B 6.
D 7.D 8.A 9.B 10.B
二、判断 1.× 2.√ 3.× 4.√ 5.√ 6.√ 7.√ 8.× 9.√
10.√
第19篇：护理工作中请示报告制度
护理工作中请示报告制度
凡有下列情况，必须及时向护理部、有关部门或院领导请示报告：
（1）收治甲类传染病或卫生行政部门指定上报的传染病、发生群伤如重大交通事故、中毒、严重工伤等、需要紧急调动护理人员抢救病人时。
（2）收治有自杀迹象及涉及法律、政治问题的病人。
（3）发生医疗纠纷、护理意外事件、严重的护理差错、输液输血反应、院内发生压疮、暴发院内感染以及其它潜在的严重影响病人安全的问题。
（4）贵重器材或毒、麻、精神药品损坏、丢失，以及发现成批药品、医疗用品质量问题等。
（5）请购较贵重的护理仪器、用具及侵入性的护理用品；医.学教育网搜集整理首次开展护理新技术和创新护理用具首次在临床应用；增补、修改护理规章制度、技术操作常规。
（6）护士因公出差，院外进修、学习等，科室接受非常规来院进修、参观的护理人员等。
（7）护士发生职业暴露或其他护理工作方面的重大问题。
第20篇：护理工作中告知制度
护理工作中病人告知制度
1、病人有权接受按其所能明白的方式提供的治疗、护理信息，也有权接受和拒绝治疗。
2、护士在实施各项护理操作及某种特殊治疗前，应先向病人及家属进行详细的讲解和解释，以使其明白治疗的过程，潜在的危险、副作用和预期后果，并进行相应的配合。
3、护士在讲解时应使用规范的方式及病人能够明白的语言向病人（家属）交代相关诊疗信息，尽量避免使用专业术语，若病人使用的是方言，应配以适宜的语言翻译人员，对语言表达不佳者宜使用文字资料与图示，对聋哑病人应配以会手语的人员，应使用规范的方式。
4、告知要在病人完全理解的情况下进行，对病人反馈的意见应予以确认，并记录于病历之中。
5、当病人需实施自我护理时，护士应为病人和/或陪护人员提供健康教育，应包括潜在并发症的预防方法和应急措施。
6、病人在病情不稳定的情况下，坚持外出时，应告知病人外出后可能造成的后果及注意事项，使病人理解，并办理好相关手续。
7、护士在进行危险性较大或侵入性护理操作技术（如中心静脉插管、插胃管及使用血管活性药等）时，应首先告知病人或家属，经病人或家属签名同意后，才能进行操作，必要时在医生的指导下进行。
8、病人入院后应对病人进行安全告知，如热水袋安全使用、电插座的使用规定、防火安全、防盗安全、热水器的使用、安全警示、防跌倒警示等。
9、应用保护性约束时，应告知病人家属（病人清醒时告知病人）约束的目的，经家属/病人同意并签名后方可进行约束，护士应认真做好护理记录。
10、因病情危重致病人不易翻身或家属坚决拒绝翻动病人时，应告知病人及家属后果，并请家属签名，护士应认真做好护理记录。
11、操作中不得训斥、命令病人，做到耐心、细心、诚心地对待病人，护士应熟练各项操作技能，尽可能减轻由操作带来的不适及痛苦。无论何种原因导致操作失败时，应礼貌道歉，取得病人谅解。
12、病人使用一次性医疗物品时（除普通注射器和输液器外），均应遵循此告知程序。护士要向病人或家属解释该一次性医疗物品使用的目的、必要性，以征得同意。
一．保护性约束的告知
1、保护性约束目的：防止坠床、撞伤等意外。
2、不配合的患者：如拔管，抓伤口，给予手脚约束。用绷带和棉垫束缚手腕及踝部，松紧适宜。
3、四肢躁动较剧烈、打人、蹬踹、双腿跨越床挡者：用特制约束带束缚肩部、上肢、膝部。
4、使用约束期间，护士会巡视并观察皮肤颜色，肢体处于功能位，确保安全、舒适。
5、患者的家属应掌握以上知识，有异常情况立即报告，待患者躁动情绪平稳后解除约束。
二.备皮告知
1、是为了防止在手术时毛发掉入伤口成为异物，而引发感染。
2、护士根据手术切口的情况向患者说明备皮的范围，对于患者隐私部位护士给予遮挡。
3、备皮时患者如有不适可随时告知护士。
4、备皮时患者不要紧张，以免引起由于肌肉紧张痉挛而造成备皮时刮伤皮肤。
5、备皮后能自理的患者需洗澡，更换干净的衣服，剪指甲，不能自理者护士协助患者清洁、更衣，嘱其注意保暖，防止感冒。
6、感谢患者、家属的配合。
三.手术后告知
手术治疗能否达到预期效果，除了实施正确的手术方案和精细的手术操作外，术后积极治疗和护理，妥善认真的伤口管理，也是至关重要的。手术之后，病人要努力配合医护人员．预防术后并发症和不良后果的发生。
1、保持术后的良好体位。手术后，
一般中、小手术的病人即送回原来的病室，而大手术或危重手术病人，则送到监护室，全身麻醉的病人，术后尚未清醒，应平卧，不垫枕头，头偏向一侧，以防唾液或呕吐物吸入呼吸道，引起呼吸道感染。硬膜外麻醉或腰麻的病人，术后要平卧6—12小时，以防术后头痛的发生。颈、胸、腹部手术之后多采取半坐或半卧位。脊柱手术后的病人，要睡硬板床。四肢手术后的病人，须抬高手术的肢体或进行牵引。
2、协助医护人员观察体温、脉搏、呼吸和血压。如有自我感觉不适、发热和心跳快等应向医生、护士报告。但术后3～5天内，体温常在38℃左右，这是正常的，叫术后反应热，或吸收热，对此不必紧张。
3、加强饮食配合。手术后要加强营养，以利于身体康复。一般的手术，术后即可进食。腹部手术的病人，要待肠蠕动恢复、产生虚恭（即放屁）后，方可进液状流食；胃肠手术的病人，先进行胃肠减压，同时应禁食，停止胃肠减压后才能进流食，以后慢慢恢复到正常饮食；大手术或全身麻醉手术后，多有短期消化功能减退，不想吃饭，甚至恶心、呕吐，可以要求输液。严重时，医生会插胃管，通过胃管注入流食，
4、协助医护人员严格术后的伤口管理。术后不要随意揭开覆盖伤口的纱布，更不能用手去触摸或用水清洗伤口，要保持伤口的清洁和干燥。如自己不小心弄湿或污染了纱布，应请求医生护士给予更换，以防切口感染化脓。如发现伤口周围红肿或有血水流出，应及时告诉医生护士，争取给予及时妥善的处理。
5、术后要早期活动。根据手术的大小和术后的病情，在经过医生准许的条件下，争取早期下床活动。这对于增加呼吸深度，促进血液循环，恢复胃肠功能，增进食欲．都十分有利；对于防止并发症，促进伤口愈合，也有着积极的作用。如腹部手术，一般术后2～3天就应该适当下床活动或作床上活动，以防止腹胀和肠粘连。痰多的病人，应多翻身，并用手压住伤口，协助咳嗽排痰，以防肺部感染。肥胖病人应多活动四肢，防止静脉血栓形
成。
6、掌握拆线的最佳时间。术后切口的拆线时间，要根据手术部位的不同而决定。一般手术，于术后5～7天拆线：下腹部、会阴部手术的拆线时间适当延长；上腹、胸、背及臀部术
后7～9天拆线：四肢术后10～12天拆线，关节及其附近的手术，于术后14天拆线较为
适宜；全层皮肤移植术，应于术后12～14天拆线；年老、体弱、贫血或有并发症者，应
适当延长拆线时间。
7、其他注意事项。有的病人手术后不习惯卧床小便，或因腰麻后排尿反射障碍，解不了小便。因此，对术后需要较长时间卧床者。术前就应练习卧床小便。如果病情允许，可协助病人坐起，跪着或站着排尿．还可以采取腹部热敷，扎银针等办法协助排尿。如果上述措施不见效，术后8～12小时不能排小便，应请求导尿，对术后身上所带的各种导管，要注意保持其畅通。防止导管折叠、堵塞或脱落，术后身体抵抗力相对较低，应注意保温暖，防止感冒，门诊手术的病人，术后要在门诊休息片刻，并向医生问明复诊、换药和拆线时间，按时去医院复诊接受处置。出院后，如发现拆线后的术口崩裂、出血或剧烈疼痛时，应立即到医院进行检查和处理。
四.应用注射泵（输液泵）的告知
1、为了准确控制输液速度，根据医嘱护士将使用注射泵进行静脉输液。
2、注射泵是利用机械推动液体入血管的电子仪器，这种注射泵的优点是输液速度均匀用药浓度剂量准确，使用安全。
4、输液量、输液速度，患者及家属不要随意调节。
5、使用注射泵的过程中，可能会出现报警，原因有：气泡、输液管堵塞、输液结束等，在输液过程中，护士会定时巡视，出现上述情况，请患者及时按呼叫器，以便出现问题时及时处理。
6、患者及家属不要随意搬动注射泵，防止注射泵电源线因牵拉而脱落。
7、患者输液肢体不要剧烈活动，防止输液管道被牵拉而脱落。
8、感谢患者、家属的合作。
五.应用静脉套管针注射的告知
1、静脉套管针的套管比较软，因此不易损伤血管，还可保证输液安全。
2、静脉套管针可保留3—4天，从而减少患者每天进行静脉穿刺的痛苦，并能保证患者在输液的过程中，活动更为方便和舒适。
3、输液过程中，如穿刺部位疼痛、肿胀均为异常现象，应及时向护士反映，护士根据具体情况采取有效护理措施，或更换穿刺部位。
4、每天输液完毕后，护士会给患者做封管处理，以保留到第二天继续静脉输液。
5、护士做封管处理后，患者可以自由活动，但穿刺的部位的肢体不要剧烈活动，以免引起大量回血，而影响第二天输液，正常情况下静脉套管针内可能会有少量回血情况，这不会影响患者健康和第二天继续输液。
6、如果套管针内回血量较多，请及时告诉护士，护士会根椐具体情况采取相应措施。
7、护士会为患者将穿刺部位用透明敷贴妥善固定，可以随时观察穿刺部位有无红肿现象，同时护士会视情况为患者更换穿刺部位的敷贴，患者要注意保持穿刺部位的清洁干燥。
8、感谢患者、家属的合作。
六.应用吸氧的告知
1、氧气吸入是辅助人体组织正常氧合及基础新陈代谢需要而实施的治疗措施。
2、机体患病时，很多因素可增加氧的消耗，如高热可使机体代谢增加，同时氧供给或消耗量增加，如果机体内氧储备过低会危及生命。
3、吸氧前护士会为患者清洁鼻腔，当患者有鼻塞症状时请告诉护士。
4、护士每天更换湿化瓶中的蒸馏水，以保证湿化效果及防止细菌生长。
5、不要自行调节或开关氧气流量表，以免拧错方向导致氧气流量过大冲入呼吸道损伤肺组织。
6、患者在进食或饮水时可暂停吸氧。
7、吸氧时如出现恶心、咳嗽等不适症状，立即通知护士。
8、感谢患者、家属合作。
七.应用导尿术的告知
1、导尿术是比较安全的，通过导尿能及时有效的缓解尿潴留症状，减轻痛苦，在导尿过程中会有一些不适，但会很快过去，请患者配合。
2、腹部手术前导尿的目的：导尿以排空膀胱，避免手术中误伤。
3、尿失禁或会阴部有损伤的患者导尿的目的：可以保持局部清洁干燥，感觉舒适。
4、做尿细菌培养导尿的目的可直接从膀胱中导出不受污染的尿标本，以保证细菌培养的准确性。
5、检查残余尿量鉴别无尿和尿潴留。
6、抢救休克和危重病人的导尿目的：以准确观察休克是否纠正和肾功能的情况。准确记录尿量、尿比重。
7、做某些泌尿系统疾病手术后导尿的目的：为促进膀胱功能的恢复及切口愈合。
8、导尿后如需保留时，护士会根据医嘱定时开放尿管，导尿管不要扭曲，护士会经常巡视尿管情况，下床活动时，尿袋的高度不超过耻骨联合水平，以免尿液逆流引起感染。
9、感谢患者、家属的配合。
八.应用鼻饲管的告知
1、患者目前因病不能由口进食、进水和药物，为保证患者能足够摄入蛋白质与热量及治疗中所服用的药物，而避免引起其他的并发症决定采取鼻饲法。
2、置胃管时患者取坐位或平卧位，置胃管的过程中，当管道通过咽部时（约14～16cm）患者可能出现恶心，患者做吞咽动作或深呼吸。
3、每次灌注前护士回抽胃液，以确定胃管是否在胃内。
4、鼻饲者需口服药物时，护士会将药物溶解后再进行灌注，每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时，温度为38～40摄氏度。
5、患者对鼻饲有一适应过程，开始时膳食宜少量清淡，中午食量稍大于早、晚，每日3—6次。
6、灌注食物的温度过冷、过热均可引起腹泻或其它胃肠道疾病，因此，灌注前护士会进行测试，可用操作者手腕屈侧测试，以不感觉烫为宜。
7、护士灌注时会注意食物、餐具及管道的卫生状况，膳食应新鲜配制，注意膳食的调制，如大便次数多，大便酸、臭可能是进入过多的糖所致，大便稀、臭呈碱性反应，表示蛋白消化不良。
8、鼻饲膳食的准备，护士会根据医嘱或患者的情况和需要，计算每日总热量、喂食数量、次数，报营养科准备或自己制备。
9、患者活动时，要妥善固定胃管，以防胃管脱出。
10、躁动患者，护士会进行适当地保护性约束，防止将胃管拔出。
11、长期鼻饲者，胃管应每月更换一次，每天进行口腔护理。
12、护士每日会观察皮肤是否完整，嘱患者保持皮肤的清洁干燥。
13、每次鼻饲后护士会用20一30m1温水或生理盐水冲洗胃管，防止残留食物堵塞胃管或在胃管内腐败导致患者腹泻。
14、感谢患者、家属的合作。
九. CT检查前告知
1、检查前须将自己保存的Ｘ线片、磁共振片和以前的CT片等资料需交给ＣＴ医生以供参考。
2、要向医生说明有无药物过敏情况，是否患有哮喘、荨麻疹等过敏性疾病。
3、去除检查部位衣物包括带有金属物质的内衣和各种物品：如头饰、发夹、耳环、项链、玉佩、钱币、皮带和钥匙等。
4、需增强者检查前禁食４小时。
5、腹部扫描者，在检查前１周内不能作钡剂造影；前３天内不能作其他各种腹部脏器的造影（如静脉肾盂造影等）；前２天内不服泻剂，少食水果、蔬菜、豆制品等多渣、易产气的食物。
6、如做ＣＴ增强扫描或儿童、神志不清者，需有健康人陪同。陪同者应穿好ＣＴ工作人员提供的Ｘ线防护服。
7、ＣＴ增强扫描如用离子型造影剂，需作静脉注射造影剂碘过敏试验，２０分钟后无反应，方可进行检查。
8、检查时听从护理人员的指导，保持体位不动，配合检查进行平静呼吸、屏气、不吞口水、不眨眼睛等。
9、CT室位于医技楼一层东区，检查中如有不适请及时告诉医生。
十.磁共振检查前告知
1、体内有磁铁类物质者，如装有心脏起搏器、动脉瘤等血管手术后，人工瓣膜，重要器官旁有金属异物残留等和怀孕３个月以内的孕妇，均不能作此检查。但体内植入物经手术医生确认为非顺磁性物体者可行磁共振检查。
2、要向技术人员说明以下情况：有无手术史；有无任何金属或磁性物质植入体内包括金属节育环等；有无假牙、电子耳、义眼等；有无药物过敏。
3、不要穿着有金属物质的内衣裤，检查头、颈部的病人应在检查前一天洗头，不要擦任何护发用品。
4、检查前需脱去除内衣外的全部衣服和乳罩，换上磁共振室的检查专用衣服。去除所配带的金属品如项链、耳环、手表和戒指等。除去脸上的化妆品和假牙、义眼、眼镜等物品。
5、检查前要向医生提供全部病史、检查资料及所有的Ｘ线片、ＣＴ片、以前的磁共振片等。
6、腹部（肝、脾、肾、胰腺、胆道等）检查者检查前禁食4小时。
7、磁共振泌尿系造影（MRU）者检查前口腹速尿20mg。
8、儿童、神志不清者，需镇静并有健康人陪同。
9、磁共振检查时间较长，且病友所处的环境幽暗、噪声较大。要有思想准备，不要急躁，不要害怕，要在医师指导下保持体位不动，耐心配合吸气、屏气等。
10、磁共振机器上有对讲机或挤压泡，检查时如有不适及时通知医师。
11、磁共振室位于医技楼一层东区。检查中如有不适请及时告诉医生。
十一.B超检查告知
1、胆囊和胰腺：作胆囊超声检查时，前一天要少吃油腻食物，检查前8小时（即检查前一天晚餐后）不应再进食。如胆囊不显示需要复查，须禁食脂肪食物24-48小时。若患者同期还要接受胃肠或胆囊的X线造影，超声检查应安排在它们之前，或在胃肠钡餐三日之后、胆道造影两日之后进行。胰腺检查的准备同胆囊。
2、脾脏：单纯检查脾无需特殊准备，但饱餐后脾向后上方移位，影响显像，故以空腹为好。
3、胃肠：作胃肠等上消化道检查，前一晚要进易消化食物，检查当日晨禁食禁水。如患者需同期作胃肠X线或纤维内窥镜检查，超声检查也需安排在它们之前，或在其后2-3日，以免钡剂和气体对其干扰。作直肠检查时，尚须患者保持膀胱充盈，故检查前2-3小时不应解小便。作结肠检查前则应注意排空大便。
4、腹膜后器官：准备同胆囊。如需用区别病变是否在盆腔，检查前要保持膀胱充盈。检查前两天不要作钡剂造影。
5、肝脏和肾脏：检查前一般无须特别准备，但最好是空腹进行。
6、妇产科：准备同胆囊。但检查前2-3小时应停止排尿，必要时饮水500-800ml，务必使膀胱有发胀的感觉。如果是在怀孕初期，则不必饮水，以免膀胱过度充盈而压迫子宫。如经阴道超声检查，则无需特别饮水。
7、B超检查时，幼小儿童在检查过程中可能不合作，须预先给予镇静剂.
8、作腹腔器官检查时，遇腹腔气体过多或有便秘的患者，嘱检查前日晚服缓泻药，或在检查前灌肠。
9、B超室位于住院楼一层西区，检查中如有不适请及时告诉医生。
十二. X线检查告知
1、孕妇（尤其早孕妇女）除非特殊需要不宜行X线检查。
2、检查前请患者按要求做好检查前准备，脱去被照部位的衣物和去除异物，按要求摆好体位。
3、胸部照片检查不要穿有金属的衣服，照片前请把项链和上衣口袋的东西拿出来自己保管好。
4、胸部摄片时须配合医生屏气，不移动。
5、腹部摄片前应清洁肠道（除急腹症外），以免气体或粪便影响摄片质量。
6、急性外伤病人摄片时应减少搬动。
7、危重病人摄片时必须有临床医护人员陪同。
8、X线检查位于医技楼一层西区，检查中如有不适请及时告诉医生。
十三. 血管造影检查前的告知
1、血管造影检查是一种创伤性检查，造影前，病人必须先作药物（碘剂）敏感试验。无不良反应时方能接受造影。
2、造影术前禁食6小时，禁饮4小时，防止术中出现呕吐。
3、术前10 分钟排净大小便。
4、手术在局部麻醉下进行，术中患者完全清醒。用穿刺针刺入相应动脉，拔针后压迫10～20分钟，防止局部形成血肿。
5、术中采取平卧位，造影时患者必须保持不动，否则会影响到成像的清晰度。
6、术后绝对卧床休息24 h，术侧肢体应伸直制动12小时，24 小时要在床上排便，翻身时伸髋平卧，咳嗽，排便时需用手紧压伤口。
7、血管造影比较安全，但少数病人在穿刺部位可形成血肿，一般数天后会逐渐消失。
8、检查位于医技楼一层西区，检查中如有不适请及时告诉医生。
十四. 脑电图检查告知
1、在检查前1天要洗头，且不能使用发油。
2、检查前24小时要停止服用镇静剂、兴奋剂及其他作用于神经系统的药物，以避免检查时形成假象，影响检查结果的判断。
3、脑电图检查必须在饭后3小时内进行，如检查前不能进食者，则要听从医生的安排，口服50克糖粉液或静脉注射50％葡萄糖40ml，以防因低血糖而影响检查的结果。
4、脑电图室位于门诊楼三层西区，检查中如有不适请及时告诉医生。
十五. 常规心电图检查告知
1、过去做过心电图的，应把以往报告或记录交给医生。如正在服用洋地黄、钾盐、钙类及抗心律失常药物，应告诉医生。
2、检查前不能饱饮、饱食、吃冷饮和抽烟，需要平静休息20分钟，放松心情。
3、女性检查者避免穿连衣裙。
4、陪伴者请不要进入检查室。
5、检查时，被检查者应按医务人员的要求平静仰卧检查床上，四肢放松，呼吸平稳。保持安静，切勿讲话或移动体位。
6、被检查者应关闭随身携带的寻呼机和手机，以避免干扰，影响检查的准确性。
7、检查时，如涂有电极膏，检查毕可用卫生纸擦掉。
8、心电图室位于住院楼一层西区，检查中如有不适请及时告诉医生。
十六. 电子结肠镜检查告知
1、检查前三天限进食易消化的流质或半流质；忌食青菜等纤维类食物。
2、检查当天禁食早餐，检查前4-5小时，口服20%甘露醇250毫升，然后快速饮水1000毫升以上，半小时后开始腹泻3-5次，至排出清水后即来肠镜室检查。
3、检查完毕即可进食。
4、女病人月经期不宜检查。
5、检查时应有一家属陪同。
6、电子结肠镜室位于住院楼一层西区，检查中如有不适请及时告诉医生。
十七. 电子胃镜检查须知
1、检查前一天晚餐进食少量饮食，晚餐后开始禁食，不吸烟。检查当天早上宜空腹不饮水、不抽烟。
2、携带检查预约单和有关资料，（如病历、x光片等）前来检查。
3、请自备适量面巾纸或毛巾。
4、遇有特殊情况不能按预约日期前来检查，请提前通知改期检查。
5、凡年老、体弱或重病患者，应由医护人员或家属陪同检查。
6、检查时要取下眼镜及假牙。
7、检查后二小时内不要饮水、不进食。二小时后可进流质食物。
8、电子胃镜室位于门诊楼三层东区，检查中如有不适请及时告诉医生。
十八.支气管镜检查须知
1、检查前4～6小时禁食。
2、检查前半小时，肌注阿托品0.5毫克，安定10毫克，必要时肌注杜冷丁
50毫克。检查前用1～2%地卡因或2～4%利多卡因或10%奴佛卡因做粘膜表面麻醉用药，病人取仰卧位，肩部略垫高，头部摆正，略向后仰，鼻孔朝上。这种体位，病人肌肉放 松，比较舒适，并可预防晕厥，更宜于老年、体弱、精神紧张者检查。
3、检查中避免咳嗽，内镜在进入声门时，病人要深吸气，不要紧张、检查
完后病人休息观察半小时，方可离开检查室。可能出现的鼻咽喉不适、疼痛、声嘶、发热、痰中带血等症状，可于短时或数日内自愈，咳嗽较频或咯血者，可用镇静剂，止血剂并可给抗生素，以预防呼吸道和肺部感染。
十九. 血糖测定告知
1、测定空腹血糖，一定要在早上8时前空腹抽血测定，尤其是用胰岛素治疗的病人，空腹抽血必须在上午常注射胰岛素时间以前，否则会使测得的血糖增高而不能真实反映糖尿病的控制情况。
2、各种应激情况血糖也会增高，应避免情绪波动、失眠、发热、劳累等。
3、如为了确定是否有糖尿病而测定餐后2小时血糖，可按照正常的食量进餐（但不应少于100g主食）或进食100g馒头，在餐后2h抽血即可。
4、对已用口服降糖前或胰岛素治疗的糖尿病病人，测定餐后2小时血糖是为了观察药物的疗效，所以一定要按平日一样用药、进餐，于2小时后取血。空腹血糖及餐后2小时血糖最好分2天抽血测定。
二十. 验血检查告知
1、做生化检验时必须采空腹血。在特殊需要时遵医嘱也可以在清淡饮食后6小时采血化验；不过，做血脂检验时，必须在餐后12小时方可采血。
2、抽血当天，不要穿袖口过小过紧的衣服，避免抽血时，衣袖卷不上来或抽血后，衣袖过紧，引起手臂血管血肿。
3、血糖检查，餐后血糖，一定要吃饭后再做检查；餐前血糖，早上一定不能吃饭，才能检查；血脂检查之前，最好不要吃含油脂过高的食物，如排骨汤，粉蒸肉等。
4、检验科位于医技楼二层东区。
二十一. 留取大便标本的告知
1、大便常规检查，用竹签或木片采取约蚕豆大一块新鲜粪便，装入专门留取标本的纸盒内，写上姓名，立即送检。
2、如大便有脓血时，应留取脓血部分，水样便要用容器留送，检查寄生虫时要在粪便各部分都留一点。
3、大便培养检查的标本要用清洁便器接便，然后用无菌棉签在大便上面取脓血部分少许，置入试管内。
4、查大便隐血时，留标本前 3 天即要禁食肉类、肝、血、大量绿叶及含铁食物。
5、留取的大便标本不能混入尿液，也不能混入其它分泌物、泻剂、钡剂和灌肠液。
二十二. 留取痰标本的告知
1、采集时间一般以清晨较好，且第一口痰的价值较大，因为经过一夜的蓄积，一般清晨痰量较多，痰内细菌、脱落细胞也较多，因而能提高检查的阳性率。
2、留痰时应嘱患者用清水漱口或刷牙后再用清水漱口，以减少口腔常存菌或杂物污染的机会。否则，有时未培养出真正的致病菌，反培养出杂菌，从而对诊疗产生误导。
3、留痰时嘱患者深吸气，在呼气时用力咳嗽，并嘱其尽量咳出气管深处的痰，护士可协助患者拍击其背部，使附在气管、支气管、肺泡壁的痰液松动、脱落，更易于排出。
4、对于痰量少或无痰的患者，可将生理盐水加温至45℃左右后超声雾化吸入，使痰液稀薄、痰量增多而易于排出，常可达目的。
5、如为查找癌细胞，可用95%的酒精浸泡送检。
6、留取24小时痰标本时，要将时间范围内的痰集中留于清洁容器内，时间范围一般从早晨7点至晚上7点。
7、不可将唾液、漱口水、鼻涕等混入标本内。
二十三. 留取尿液标本的告知
1、尿标本必须清洁，留取标本前应充分清洁外阴部、包皮及消毒尿道口，并取中段尿。
2、应留取清晨第一次尿，保证尿在膀胱内停留6-8小时，否则阳性率低。
3、收集尿液时，要留取中段尿，即开始的一段不要，然后留取约20毫升左右，太少的尿液不够检查用（如检查尿比重就要一定的容量）。
4、如果检查空腹尿，必须是早餐前的第一次尿。
5、如果检查尿糖、蛋白质、尿胆原等，最好是收集饭后2～3小时排出的尿。尿标本必须新鲜。
6、应用抗生素后至少停药5天以上才能做尿细菌培养，否则会造成假阴性。
夏天留尿15分钟内送检，冬季也不要超过30分钟。 女病人在留尿标本时，要先洗净外阴部，避免阴道分泌物或白带影响化验结果。女子月经期，暂停尿检查。
膀胱镜检查前告知
一、检查前准备：
1.检查前病人应配合做好肛门指诊及妇科检查，判定尿道和膀胱的解剖位置有无异常，以
确
定膀胱镜的置入方向。
2.检查前常规备皮，病人应清洗生殖器及会阴部。检查前嘱患者排尿，以便较准确
的测量膀胱内残余尿量。行线造影者需行肠道准备
3.灌注液：常用无菌生理盐水。灌注液的压力一般为80---100cmH2O
二、检查中指导
1 协助患者取截石位，告知患者保持镇定，以免突然变动体位而造成泌尿系损伤。
2 插管时与患者交谈分散其注意力，使患者放松全身肌肉，使插管顺利进行，检查中护士或
家属有意识地轻握患者的手以示安慰及鼓励以减轻不适。疼痛明显者指导患者做深呼吸必
要时可让家属陪伴增加患者的安全感。
三、检查后指导
1尿路刺激症状：多数症状轻微，持续1—2d检查后应常规服用抗菌药物2---3d，轻症者可
让患者多饮水利尿，重症者给予止痛药。
2血尿：部分患者出现，一般不严重，持续1---2d通常为检查引起尿道粘膜损伤出血所致，
告知患者多饮水即可，24h饮水量保持在2500ml以上，并保持每次尿量在200ml以上，
避免憋尿，可以减少血尿
3发热：多因为原有的尿路感染在检查后加重或逆行感染所致，也可能为尿道热，表现为
高热、寒战。发生后给予输液抗感染等处理多可控制，通常使用抗生素5---7d后可恢复
正常。检查时必须严格执行无菌操作。并告知患者多饮水。
4 腰痛：逆行插管造影的患者，由于造影剂推注的压力过大、注药过量，患者会感到腰痛。多数患者在注药时已经感到不适，过后症状逐渐减轻，只有少数患者反而加剧，可伴有发热、恶心，可给予对症处理。
5 尿道狭窄：因反复膀胱镜检查可导致尿道外口、前尿道、尿道膜部狭窄
6尿道损伤：尿道损伤易发生于前列腺部，需要时可先行尿道扩张或改在直视镜下入镜。如发生尿道损伤，需留置尿管、耻骨上穿刺造口引流，不需修补。
7 膀胱损伤：发生于膀胱容量缩小时，轻者可见膀胱粘膜擦伤、撕裂伤严重时可进入膀胱外，进入腹腔，引起膀胱穿孔、破裂。如膀胱损伤发现及时，则立即由尿道置管充分引流尿液；如膀胱穿孔通过腹腔，则需手术引流，同时修补膀胱，并行造口及伤口引流。
8帮助患者分散对疼痛的关注，耐心细致的回答患者提出的每项疑问缓解紧张不安的情绪。
