医疗服务调研报告

推荐第1篇：医疗服务流程调研报告

疏勒县人民医院

2013年医疗服务流程调研报告 医院服务流程是医院实现其基本功能的过程。它不仅关注细节管理，而且注重效率管理和资源优化，是医院管理现代化的重要组成部分，也是构建和谐医院的重要内容。通过系统调研发现存在如下问题：

一、存在的问题

（一）预约诊疗服务

向社会公布预约电话及相关事项形式不多样化；门诊部预约诊疗工作制度和规范不完善；未把预约诊疗、病案管理和医疗保障制度有效衔接。

（二）门诊流程管理

1、门诊业务科室管理不规范，未开设节假日门诊和午间门诊，给上班族、学生等患者就医带来不便。

2、门诊收费室、挂号窗口少，流程不合理，患者排队等候时间过长。

3、门诊与辅助检查科室相聚较远，雨雪天气病人检查不方便。

4、门诊输液室设置简陋。

（三）急诊绿色通道管理

院内绿色通道与院前120急救中心衔接不到位，多部门

协调合作不紧密，未形成一个完整的急救体系。

（四）住院、转科、转诊服务流程管理

1、转诊、转科患者的交接不及时，患者相关信息传递不到位，不能为患者提供连续医疗服务。

2、出院患者健康教育和重要患者随访预约管理不到位。

二、改进措施

（一）预约诊疗服务

利用各种形式向社会公布预约电话及相关事项，增设预约咨询服务，制定了门诊预约诊疗工作制度和规范。

（二）门诊流程管理

1、对门诊楼进行规范化改造，增设门诊专家诊断室；门诊各诊断室实行弹性工作时间。

2、门诊收费和挂号服务窗口各增设一个。

3、在门诊设置心电图室、检验科抽血室、B超检验室。

4、将门诊输液室搬迁到原住院处办公地点门诊药房傍边，在输液室内安装专用输液椅。

（三）急诊绿色通道管理

加强院内绿色通道与院前120急救中心衔接，建立各部门协调合作机制，形成一个完整的急救体系。

（四）住院、转科、转诊服务流程管理

进一步完善医院《病人转院转科制度》及《病人出入院制度》

推荐第2篇：门诊医疗服务流程调研报告

门诊服务流程调研报告

门诊是医院为患者提供优质与安全的医疗服务的第一站，是医院质量控制的关键一环。门诊工作优劣直接影响医院的形象，能反应医院的整体水平，关系着医院的整体效益。为了实现“以医疗为中心”的门诊服务流程逐渐向“以患者为中心”转变，我部协同门诊办公室、后勤保障部对2012年门诊服务流程实施了调研，发现了一些门诊服务流程中存在的突出问题，并提出优化改进措施，以期提高门诊服务质量和效率，保障医疗安全并提高患者满意度。

一、存在问题

1、许多科室未开展预约服务或预约量少，就诊时间过于集中；

2、候诊期的引导工作没有做好，候诊患者拥挤、喧哗；

3、没有预约检查中心，预约诊疗的患者未享受诊疗便利；

4、检查、检验项目等待报告时间太长；

5、挂号、缴费时间等候过长；

6、由于患者数量多，个别科室诊疗时间过短、病史询问及体察不够详细，存在安全隐患；

7、对于个别有多学科疾患的患者，存在各科室诊疗衔接不畅问题，存在安全隐患；

二、建议优化门诊服务流程的措施

1、划价和收款改成一个环节；

2、采取门诊综合预约（现场预约、电话预约），提高预约率，实现错峰诊疗；

3、一周一般周一为高峰日，门诊各窗口应增派人手，高峰时期各窗口合理调配人员；

4、调整门诊工作时间，由12∶00下班改为完成上午所有就诊病人诊疗后下班，下午13:30上班，减少患者等候时间；提高医生按时出诊率，加强服务质量；

5、试行时间上分流功能检查病人，安排住院病人早晚检查，错开门诊功能检查的高峰时间；

6、增强人力资源合理配置，要求临床科室每日至少两位医师出诊，缓解医护人员单位时间内工作量，缩短病人门诊滞留时间；

7、对需住院治疗的病重病人，导医护送入病区，切实做到全程陪护；

8、增加分诊台的功能，实现咨询、预约、分诊、初步体查（如测血压）一体的多功能型服务台。在分诊台放置医生出诊时间一览表；

9、进一步梳理标识牌，增加必要指引，在分诊台、收费处告示如何办理缴费、住院手续；

10、开发门诊候诊区功能、提供足够的座椅、必要的饮水服务和温控措施，提高候诊舒适度；

11、设置多学科会诊中心，对涉及多学科疾病的患者提供及时服务，避免相互推诿，提高诊疗效率，消除安全隐患。

12、进一步加强医疗服务电子平台建设，实现检查报告、检验结果的及时信息化共享，缩短患者等候时间，提高效率。

13、简化CT、MRI等大型检查的划价、缴费手续。

以上情况请院领导、各临床科室及职能部门予以重视，对存在的

问题继续进行论证观察，以求完善。请院领导就建议改进措施予以批示。

医务部

2012年12月

推荐第3篇：医疗服务流程系统调研报告

医疗服务流程系统调研报告

一、调查原因及目的

医院服务流程是医院实现其基本功能的过程。通过对医疗服务流程的调研，找出医院服务流程中的主要不足，并在原有基础上提出相应的合理化建议，保证医疗工作的正常运行，从而更好的为广大患者提供便利的服务，保障患者安全。

二、调查地点、时间、方法、参加人员 1.调查时间：2013年06月-07月 2.调查地点：门诊、医技科室、临床科室

3..调查方法：由医务科组织，通过暗访、实地考察等多种方式对医疗服务流程进行系统调研。

4.参加人员：医务科、护理部、财务科

三、调查内容

调查发现，我院医疗服务流程中存在以下问题：

（一）门诊诊疗流程

1、部分门诊医生不按时上班，有迟到、早退现象。出具检查结果后，找不到开具检查单的医生，致使就诊患者无法及时得到相应的诊疗服务。

2、部分医生看病不仔细，不负责任，敷衍了事，不根据检查结果即把患者收住院。

3、急诊120出诊后，再来急诊病人存在不能及时处置问题。

4、部分医生存在小病开大处方问题。

5、急诊救治不进行病情评估，多科协作存在配合不默契、流程不熟悉、操作不熟练、记录不规范的问题。

6、不进行必要的诊疗行为，盲目开具转院手续。

7、部分门诊医生不严格执行首诊负责制，不及时诊查病人，甚至存在推诿病人现象。

（二）门诊服务流程

1、重症患者医生不能陪同检查，检察过程中发现，门诊、病房均存在此类现象。对于病情危重患者，在诊断不明确情况下，患者需做影像、超声、心电图等检查，没有医生、护士陪同。

2、部分门诊科室人员服务态度恶劣，不能态度和蔼、耐心的解答患者疑问，易引起医疗纠纷。

3、检验科取门诊化验单存在较大问题，不能保护患者隐私，容易出现化验单错拿、丢失现象。

4、B超室工作人员少，需检查患者多，排队等候时间长，容易引起纠纷。节假日不值班，易造成患者流失。

5、导诊服务不完善，没有预约诊疗平台。

6、放射科存在投照时不对患者进行防护的问题。

7、内科门诊患者流量大，存在等候时间长、就诊时间短现象，不能有效的维持就诊秩序。

8、部分医技科室值班人员值班期间不在岗。

（三）住院、出院服务流程

1、预约住院管理不完善，部分科室空压床病人多，真正病人却不能及时安排住院，造成病员流失。

2、工作人员不能对住院患者检查进行提前预约，加重患者负担，增加平均住院日。

3、未能真正开展双向转诊服务工作，造成医疗资源浪费。

4、会诊管理不完善，部分科室会诊人员资质不够，会诊不及时，意见不具体、清楚，不记录会诊执行情况。

5、转科或转院时，没有医护人员陪同转运。

6、重要医患沟通执行不力，沟通不及时、完整、通俗易懂，出现问题解释不到位。存在患方签字非本人或委托人，医方不签字或签字不及时。

7、患者隐私不能得到相应的保护，检察过程中发现，门诊、病房均存在此类现象，门诊患者在做影像、超声、心电图等检查时隐私部位不能得到合理保护；门诊问诊、查体时多人围观，患者隐私不能得到合理保护；病房换药、重症患者换衣服等情况时，同病房其他患者或家属人员过多，隐私不能得到保护。

8、部分科室压疮护理不规范，造成压疮或原有感染加重。

9、无采用多种形式邀请患者参与质量安全管理。

10、个别科室患者反应，出院时不能及时拿到出院带药，个别情况需等到第二天。

11、出院随访不及时，部分科室患者出院后随访拖延时间过长，问题不能及时反馈，不进行健康指导和预约，或随访流于形式。

四、对策与建议

经过分析问题、总结经验，提出以下整改措施：

1、加强劳动纪律的考核，杜绝迟到、早退、脱岗、酗酒上岗等不良现象。

2、加强门诊医生职业道德修养，严格按照诊疗规范执行。

3、加强急诊科二线值班管理，急诊120出诊后，二线必须在急诊科值班。

4、急诊科定期组织相关人员进行急诊工作制度、服务流程、诊疗规范、指南的培训、考核。

5、加强核心制度的管理，重点是首诊负责制、危重病人抢救制

度、交接班制度。

6、危重病人必须有医护人员陪检，转科必须有护士陪同，危重病人转院要求医护人员陪同，安全转运。

7、端正门诊科室工作人员的服务态度，提高服务意识。出现因服务态度引发的投诉，加大考核力度。

8、检验科取化验单采取“即来即打”的工作模式，防止泄露患者隐私，避免化验单错拿或丢失。

9、加强放射投照病人的安全防护管理。

10、注重医患沟通，提高沟通质量，尽量做到及时、完整、重点突出、通俗易懂。

11、加强出院流程管理，及时办理出院带药。

12、提高随访质量，及时沟通，进行健康指导，随诊预约。

13、提高医护人员保护患者隐私的意识，添臵屏风、拉帘等隔离设备，进行操作、查体等时注意保护患者。

14、选派有经验人员加强门诊导诊服务，尽快建立完善多种形式的预约诊疗服务。

15、门诊人流量大的科室安排专门人员排队叫号。

16、安排工作人员对住院患者检查进行提前预约服务。

17、完善双向转诊服务工作，充分利用医疗资源。

18、规范医护人员日常诊疗护理行为，提高服务质量。

医务科

2013年8月

推荐第4篇：医疗调研报告

为继续深化我市医疗卫生体制改革，进一步优化医疗资源配置，提升医疗服务水平，市政协专门成立调研组，从2008年8月开始，就医疗资源配置问题进行了为期两个多月的调查研究。调研组先后走访市第一人民医院、市第二人民医院、市妇女儿童医院、台州市中西医结合医院和市卫生局、市建设规划局等有关部门及医卫界部分老同志，组织召开座谈会，查阅分析有关资料，广泛听取各方面意见。现将调研情况报告如下：

一、我市医疗资源配置的现状 近年来，随着经济社会的快速发展，我市卫生事业得到较快发展，医疗资源逐渐增加，医疗服务水平不断提升，人民群众的医疗服务和预防保健有了基本保障。

（一）医疗服务网络基本形成，医疗服务范围逐步延伸。据了解，全市共有各级各类医疗机构695家，其中市级综合性医院4家，中医医院、妇幼保健院、精神康复医院、惠民医院各1家，镇、街道卫生院（社区卫生服务中心）15家，地名卫生院11家，民营医院6家，社区卫生服务站101家，村卫生室487家，口腔诊所33家，企业学校医务室22家，门诊部12家。目前，我市以村卫生室和社区卫生服务站为主体的基层医疗卫生服务网络基本构筑，20分钟医疗服务圈基本成型，医疗服务范围不断延伸，群众就医保健的空间进一步扩大，已基本形成以市级医疗机构为龙头，镇（街道）卫生院为枢纽，社区卫生服务站和村卫生室为基础的三级医疗服务网络。

（二）等级医院建设富有成效，优质医疗资源逐步增加。积极开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量”为主题的医院管理年和医院上等级活动，不断提高医疗质量和服务水平。截至2007年底，我市拥有三级乙等、二级甲等综合性医院各1家，二级甲等中医院1家，二级乙等综合性医院2家，二级乙等专科医院1家，二级甲等民营医院1家，二级乙等民营医院1家，省级示范性社区服务中心1家，台州市级示范性社区服务中心2家。重视引进外地优质医疗资源，建立多层次的合作机制，尽力方便群众就医；注重公立医院与民营医院的协调发展，综合性医院与专科医院的互补发展，逐步丰富优质医疗资源，以满足人民群众日益增长的就医保健需求。

（三）医疗业务不断扩大，医疗资源利用率逐步提高。随着卫生事业的较快发展，我市各类医疗机构逐步完善，医疗业务范围不断扩大，业务总量进一步增加，综合指标位居台州乃至全省前列。据统计，2007年，全市医疗卫生单位业务额10.6亿元，门、急诊4813479人次，住院102541人次，住院手术44694例；社区卫生服务站（村卫生室）完成诊疗1802144人次。全市共有床位数3098张，每千人拥有床位数2.7张，其中市级医院病床2505张，中心卫生院（社区卫生服务中心）和地名卫生院458张，床位使用率达到99%。磁共振、直线加速器、dsa、ct等大型医疗设备配置基本到位，能满足各类疑难疾病诊断和治疗的需要。新型农村合作医疗保障制度的实施让广大群众享受更多医疗资源和参合带来的实惠。

（四）卫生人力资源不断扩大，队伍形象逐步提升。随着医疗机构的较快发展，我市卫技队伍也得到不断发展。近10年来，我市卫技队伍总量达到4868人，增加了近3/4，其中执业医师1370人，执业助理医师674人；每千人拥有医生数1.76人，每千人拥有护士数1.21人；队伍整体素质得到较大提高，拥有技术职称的数量尤其是中高级职称人员明显增加，其中高级职称257人，中级职称997人，中高级占25.8%。不断深化“医

院管理年”和“三心”（爱心、责任心、进取心）教育活动，卫技人员的医疗服务行为逐步规范，卫技队伍整体形象逐步提升。

二、我市医疗资源配置存在的问题 我市医疗资源配置离广大群众日益增长的医疗服务和预防保健的需求，离基本公共卫生服务均等化的要求存在较大差距，“看病难、看病贵”问题依然没有得到有效解决，医疗资源在量的扩大和质的提升中显现出来的问题仍需引起高度重视。

一是医疗机构的设置缺乏指导性和调控力。我市于2007年制定了《温岭市区域卫生发展“十一五”规划》，对全市医疗机构的总体布局、等级标准、建设规模等提出了原则性意见。但未制定医疗机构设置的详细规划，在全市医疗机构新建、扩建、改建中，对医院的功能定位、学科设置、设备配置、卫技人员配备等缺乏一个全面、具体、可操作性的指导意见。在《温岭市区域卫生发展“十一五”规划》实施过程中，由于受体制等因素的影响，卫生行政主管部门对医疗机构的建设发展缺乏必要的约束力和调控力，各医院之间往往各自为政，较难统筹协调，在一定程度上加剧了医院之间的过度竞争，从而导致医疗资源的重复建设和局部性浪费，出现了有的医院因建设规模过大等原因造成经营困难，影响各级各类医院的持续发展。

二是医疗资源配置的均衡性矛盾日益显现。从医疗机构分布情况看，医疗设备、资产和卫生人力等医疗资源的80%集中在城区和城镇医院，而我市人口的70%在农村，明显存在着资源配置的不均衡，导致病员流向不合理，造成城区医疗机构负担过重，压力较大，影响了市级医院对疑难复杂病种的研究和“名院”、“名科” 的建设，难以向“高、精、尖”方向发展；而基层医疗机构却业务清淡，出现资源浪费，有些面临生存危机，影响了基层医疗服务水平的提高。据了解，2007年市一院、市中医院（不含原市三院）、市妇保院的业务总量分别达到4.34亿元、1.39亿元和0.53亿元，依次占全市业务总量的40.94%、13.11%和5.0%，仅此3家市级医院业务量就占全市业务总量近60%，而且其一般性质的医疗业务量所占比例较大。

三是公共医疗资源政府性投入有待加大。全市卫生事业费投入虽逐年增加，但按照国务院和省政府“卫生事业费增长幅度不低于地方财政支出增长幅度”的要求还有一定距离，仍未达到市财政总支出的5%以上。2007年卫生事业费投入（包括农民健康体检和农村公共卫生服务项目专项补助）5756.793万元,占地方财政支出2.63%。对公立医疗机构、疾病防控、卫生监督、妇幼保健等经费投入相对不足，导致公立医疗机构的公益性难以体现，就医成本难以降低，公共医疗机构、传染病、精神康复等专科医院建设相对滞后。 四是医疗机构卫技队伍结构有待优化。由于受卫生人事体制的影响，在各级医疗机构中无技术职称、无执业资格证书的人员长期沉积、比例较高，据2007年底统计，全市卫技队伍中无职称人员达304人,占6.2%，影响了卫技人员的合理流动和新分配医科专业大学生的招收。而且卫生人力资源配置中，中高级职称大多集中在市一院和其它市级医院，基层医疗机构所占比例极低，城乡差距较大。镇（街道）卫生院（社区卫生服务中心）898名卫技人员中，拥有高级职称的仅14人，中级职称的145人，分别占1.55%、16.2%。

三、对优化我市医疗资源配置的建议

进一步促进我市医疗资源的优化配置，要强化政府责任，加强科学规划，注重梯度发展，实现整体提升，进一步形成布局合理、功能完善、服务便捷、技术优良的医疗资源服务网络，为人民群众的健康提供强有力的保障。

（一）完善规划，加强资源调控力度。

医疗机构设置规划既是卫生事业规划的重要组成部分，也是合理配置和有效利用医疗资源的重要手段。要根据《浙江省医疗机构“十一五”设置和发展规划指导意见》、《浙江省卫生资源配置指导标准》以及温岭市域总体规划要求，坚持“控制总量、调整存量、优化增量、提高质量”的原则，科学编制《温岭市医疗机构设置规划》，合理调整现有医疗资源布局和结构，整合优化各层次医疗机构。规划要对市级医疗机构和镇（街道）卫生院以及村级卫生室的布局、规模、功能定位、人员结构、名医培养、学科建设、设备配置等提出明确的目标和要求，在确保基本医疗服务的前提下，发展优质医疗资源，以适应群众多层次、多样化的医疗保健需求。 要强化卫生行政主管部门的职权，充分发挥其职能作用，以加强对规划实施和资源配置的约束力和调控力。要根据医疗机构设置规划标准和要求，避免规划调整的随意性，有效盘活利用医疗资源存量，严格控制建设增量，限制和减少盲目的扩张和升格，特别是市级医院规模的扩大、镇（街道）卫生院的升格以及民营医院的设立等一定要慎重。要建立严格的管理机制和管理程序，病床规模的扩大、大型医疗设备的购置等，无论何种资金渠道，都必须按照规划要求进行管理，严格审批程序，尤其是大型医疗设备要实现资源共享，提高利用效率。

（二）提升层次，丰富优质医疗资源。

优化配置医疗资源，要以现行设置的医疗机构为基础，以当地的实际医疗需求为依据，加强优质医疗资源建设，提高基层医疗水平，促进医疗资源均衡、优质发展。

医疗资源集聚的中心城区，要合理规划新增资源，做强做精现有资源，凸现医疗业务的中心地位和作用。综合规划市级医疗中心。市级综合医疗中心，要以三级乙等的市一院为基础，以建设三级甲等综合性现代化医院为目标，集医、教、研于一体，加强高精尖学科建设，主要负责以住院为主的基本医疗服务及危重急症病人的抢救，并承担对基层医疗机构的业务技术指导和卫生人员的进修培训，使其真正成为我市医疗技术龙头和骨干，成为医治疑难疾病的业务中心，成为台州南部的医疗中心。加强中西医结合医院建设。要坚持中西医并重的医改方向，加大扶持力度，继续加强和发展我市中医药事业，加强重点中医学科建设，提高中医药防治疑难疾病的能力。延伸中医服务网络，开展中医药进农村、进社区活动，提升中医药服务的辐射能力。加强妇女儿童医院建设。根据《“十一五”妇女儿童发展纲要》和妇女儿童医院的功能定位，继续发挥产科优势，加强儿科和妇科建设，形成妇女儿童医院应有的特色和品牌，真正把市妇女儿童医院建设成为台州乃至全省一流的妇女儿童医院。

要加强各医疗机构合作交流机制建设，既要重视引进外地优质医疗资源，又要重视市内医疗资源的合作和共享，实现资源的对接和深度合作，促进医疗资源的合理流动，提升医疗资源的档次和医疗服务水平。

（三）培育品牌，促进特色医疗资源建设。

随着诊疗科目不断增加，各医院特色学科建设日显重要，已成为优质医疗资源培育的重要内容。一要重点扶持已有的特色专科。综观现有特色专科现状，要积极扶持诸如肿瘤、骨伤科、小儿科等特色专科的发展，带动全市学科品牌建设。例如市二院肿瘤专科在周边县市都有一定的影响，病员不断增加，病区建设不断扩大，但由于医院规模扩展较快，医院进一步发展面临较大困难。市政府及相关部门要给予政策支持，通过盘活其闲置的资产等多种途径解决肿瘤治疗中心院区的建设和当前医院所面临的财务困难，以进一步促进肿瘤专科特色建设，使其真正成为温岭乃至台州的肿瘤治疗中心。二要加强特色学科错位发展。针对我市实际病源和医疗业务水平，要正确引导各医疗机构在特色学科建设上错位发展，形成各自品牌。继续抓好原三院的泌尿科、四院的肛肠科、中医院的推拿针灸科、台州骨伤医院骨伤科等专科特色建设，拓展特色专科领域。三要加快传染病专科医院建设。根据《突发公共卫生事件医疗救治体系规划》和《浙江省医疗机构“十一五”设置和发展规划指导意见》的标准和要求，县级市设立传染病专科医院要依托政府举办的公立医院，因此，结合我市传染病防治技术力量的实际，建议挂靠市一院，与医疗中心建设同步规划，并严格按传染病医院建设标准实施，尽早列入建设规划。四是发展康复医疗机构。随着康复医疗需求的不断增加，政府及相关部门要加大扶持力度，加强市精神康复医院的硬件建设和技术力量的扶持，切实改善办院条件，使其更好地承担社会责任和发挥社会效益。此外，还应根据医疗实际需求，可筹建市级康复医疗专科医院。

（四）加大力度，加强基层医疗机构建设。

加强农村卫生服务网络建设，加快镇（街道）卫生院、村卫生室和城市社区卫生服务站建设是医疗卫生体制改革的重点之一，是解决群众反映强烈的“看病难、看病贵”的重要举措。要采取改善服务能力、降低收费标准、提高报销比例等综合措施，引导一般诊疗下沉到基层，逐步实现分级诊疗和双向转诊，重视和加强健康教育工作。要根据《温岭市区域卫生发展“十一五”规划》和《温岭市镇（街道）卫生院设置规划》，按每个建制镇至少建设好一所卫生院或社区卫生服务中心的要求，加强对镇（街道）卫生院的建设和管理，强化镇（街道）卫生院“六位一体”的功能定位，合理调整卫生院布局，归并和改制地名卫生院。要以政府投入为主，加强基础设施建设、危房改造和设备装备的投资，按规划目标稳步推进卫生院规范化建设。要强化镇（街道）卫生院的公益性质，确保业务经费和人员工资，使卫生院能承担起公共卫生服务和常见病、多发病的诊疗等综合服务，负责对村卫生室的业务管理和技术指导。要按社区卫生服务站和村卫生室设置规划要求，继续加大“网底”工程建设，不断完善基层医疗服务网络，致力推进其规范化建设。要规范基层医疗机构收费标准，引导其合理用药，应全部使用基本药物。新型农村合作医疗和信息平台要逐步向基层全面覆盖，让更多的参合农民享受到医疗资源快速发展带来的实惠，从重点保大病向门诊小病延伸，提高门诊报销比例，提高保障水平。

（五）健全机制，提升卫技队伍整体水平。

优化配置医疗资源的关键因素是卫技人员。要进一步深化卫生人事制度改革，积极引导和合理配置卫技人员，引进竞争机制，促进人才流动。要进一步完善院长负责制和卫技

人员双向聘任制，激活卫生系统人才的有效流动。要根据岗位要求和执业标准选配人员对达不到执业标准的人员要逐步分流，对无职称的卫技人员进行有计划清退转岗。要深入开展市级医院牵手社区卫生服务计划和医师支援农村卫生工程，建立城乡卫技人员的合理流动机制，实现城乡卫技人员互派学习，支援农村医疗，方便群众就医。要制订并实施新分配卫技人员和农村卫技人员的培养方案，提升他们的业务素质。鼓励和支持高等医学院校毕业生到农村服务。积极培养面向农村的全科医生，提高基层医疗机构服务水平。要采取外引和内培相结合的机制，进一步加强名医工程建设，逐步建立一支医德高尚、技术精湛、社会认可的名医队伍，引领我市品牌学科建设，切实提高我市医疗的整体水平。篇二：医疗卫生调查报告

河南省南阳市农村医疗卫生状况调查

农村的医疗卫生状况如何，与农民的身体健康状况和生活息息相关。农村医疗卫生搞得好，可有利地保障农民的健康，提高农民的身体素质，促进农村经济发展和社会稳定。反之，则会产生种种不利的影响。当大家把越来越多的目光投向农村时，身为医学生的我们，也情不自禁的加入到这一行列。为此，今年8月，我们来到了南阳市的各乡镇的农村医疗卫生状况进行了调查。

调查方法与对象：采取抽样调查法，以实地采访为主，结合问卷调查，对南阳市各个县乡镇进行调查。

调查时间：2011.8.05——2011.8.20 正文：

我国十三亿人口当中有八亿是农民，如何解决“三农”问题，建设社会主义新农村，应该是国家关心的最大的公共利益。奔小康，必须先有健康；健康是一项基本人权，和谐社会的一个重要特征，就是“病者有其医”。“看病贵，看病难”已成为当今社会讨论的热点。我国不少农村，特别是比较边远的山区缺医少药的现象依然存在，这显然无益于和谐社会的建设。农村的医疗卫生状况如何，与农民的身体健康状况和生活息息相关。农村医疗卫生搞得好，可有利地保障农民的健康，提高农民的身体素质，促进农村经济发展和社会稳定。反之，则会产生种种不利的影响。经过一个暑假的调查、分析及查阅相关资料，我基本上对奴前我国农村基层医疗卫生状况有一个了解。

通过调查发现，相对于城市来说，当前我国农村医疗卫生服务的现状还是很落后的。首先，从卫生服务资源的总量上看，城市地区占有卫生资源的70-80%，农村地区只拥有20-30%的卫生资源；其次，从资源的质量上看，农村拥有的卫生服务资源质量远远低于城市，几乎所有的高层次卫生资源，包括人员、技术、设备、服务能力、服务水平等，都分布在城市地区；第三，卫生投入的重点也在城市，包括医疗机构、预防保健机构和公共卫生机构等，都建设在城市地区；第四，城市居民的医疗卫生服务可及性远远高于农村居民。此外，还有政策因素，管理因素，社会因素等等，共同构成这种城乡之间的不均等状态。 县级医疗机构在政府投入不足的情况下，基本还可以存活，因为这些机构还是县域内服务水平和服务能力最强的医疗机构，它们还可以保有赖以生存的服务量。乡镇卫生院基本上还是“三三制”，即三分之一的乡镇卫生院处于有“盈余”状态，具有一定的自我发展能力，主要分布在经济发达地区，以及少量经济不发达但乡镇人口密集的地区；三分之一的乡镇卫生院勉强过得去，过着“紧巴巴”的日子；三分之一的乡镇卫生院处于长期“亏损”状态，这些卫生院主要分布在边远地区，靠财政拨款勉强维持。农村卫生站则是形式多样，“八仙过海，各显神通”。有村办村管政府给予一定补助的（如宁夏），有村办个人承包政府给予一定补贴（如广东）的或不给补贴的、有个体办的、有村与个体联办的、有卫生院下伸举办的等等，形式多样。总体来看是县和乡镇医疗机构以政府主导为主体，村级卫生站以个体为主导者较多。地区之间差异较大，参差不齐。 在农村医生中文化程度普遍偏低。农村医生有的是原来的赤脚医生，后来通过进修取得了乡村行医资格，有的是卫生学校或者医学院毕业后在农村行医。从调查情况看，村级医生的受教育程度以中专为主，大约有70.6％的村医生是中专学历，8.3％的是大专学历，本科学历者占1.9％，还有19.2％的村医生是没有学历者。在村医生中，大约有80％的医生具有乡村医疗资格，约20％的村医没有取得乡村医疗资格。 另外村诊所的医疗器械，目前仍是原来的三大件，此外就一无所有了，镇医院里比较昂贵稀有的就数b超机、x光机、电镜。医生们反映，常规器械和药品一般能满足需要，至于特殊的器材像核磁共振仪，无力添置，也没必要。因而在质量方面私人诊所和村卫生室相对较差，比不上卫生院和其他更高一级的医院，限于设备和文化水平，这也是不可避免的。

县及县以上医院最不方便，价格相对也最高，但是质量好。鉴于农村的医疗设备状况和医术，很多人都对农村的医疗机构不是很信任。看个头痛发烧还好，但遇到要做手术时，就不敢轻易就诊了。

这些年农村卫生事业虽然有所改善，但是医疗价格不断攀升，农民医疗负担过重。同样一种药，在医院买比起在药店买可能要翻番。有些药，在外面又买不到。而且，没有哪个医院愿意病人拿着处方到外面买药。在外面买，便宜些，但还是不放心，生怕买假药。虽然今乡镇已经在实施新农村合作医疗，减轻病人看病贵的想法，如病人可在指定的顶点卫生院就诊，若是门诊治疗则每天可减免三十元的医药费，若是住院治疗则既可报销百分之八十的医药费，若是在县级医院就诊住院则报销百分之五十，市级医药则报销百分之二十，低保户既可全免，这样的措施实则为病人带来福音，不仅收容了病人到指定的卫生院就诊，同时也给病人减免了医药费，让其看病贵的问题得到大大改善，为此医疗卫生改革是个永不褪色的话题。但是，合作医疗范围之内的药品少，农民生病后，发现好多效果比较好的药都不在报销之列，而之前对哪些药可报又不清楚。而且，参加合作医疗以后，各项费用都上涨了。就算报销，但最后还是没少花钱。由于农民朋友自身对合作医疗不是很了解，加上合作医疗具体实行中的种种限制，很多人都对合作医疗开始产生怀疑。好多人都说：“政策是好的，但执行有问题！

城乡卫生服务差距表现在应就诊和未就诊，应住院而未住院的患者比例上，2003年全国第三次卫生服务调查显示：中国城乡居民患病应就诊而未就诊的比例城市为百分之五十七，农村为百分之四十五，患者应住院而未住院的比例城市为百分之二十七，农村百分之三十，在出院患者病情未痊愈就主动提出要出院的占百分之四十三，自己要求出院患者农村百分之六十七是由于经济困难而城市只有百分之五十三，尽管中过医疗卫生服务体系建设取得了显著的成就，但仍然存在着许多亟待解决的问题，当前最紧迫最需要解决的问题是城市医疗卫生服务和城乡居民健康状况的差距，这些差距有重要的根源。

存在这些问题的因素也是多样性的。首先是以农村为重点的卫生政策未得到很好的落实，农村卫生仍然落后于城市卫生工作；其次是农村卫生投入少，农村卫生工作者的待遇低，晋升机会少，导致医疗卫生技术人员尤其是高中级专业人才流出多于进入；第三是农村医疗卫生工作条件差，业务发展机会少，吸引不了高层次人才到农村工作。第四，农村卫生工作管理落后，工作效率低下，导致产出不足。

城乡收入差距的持续扩大，导致了城乡居民医疗卫生服务支付能力的差距，医务工作者的报酬和收入持钩，影响了贫困农村地区提供医疗卫生服务的积极性，结果把农村按经济发展水平分类进行分析，收入差距对城乡医疗卫生服务差距的影响更加明显，在大多数地方富裕农村地区的医疗服务水平和城市不相上下，而在中西部的贫困农村，这些问题最突出。另外城乡二元的医疗保险制度，使城乡居民的医疗保险完全不同，城镇医疗保障水平远远离农村，由于长期存在的城乡医疗卫生服务二元结构，城镇医疗卫生服务支出都不同程度纳入了各级政府的财政预算，而农村医疗卫生服务长期以自力更生为主，是农村居民难以与城镇居民一样公平的享受医疗卫生服务。

虽然政府卫生投入的重点是最近几年在向农村转移，但数十年来政府卫生投入的重心在城市，因而积重难返，问题难以在短时间内解决。

要解决这些问题首先政府应加大在公共卫生方面的投入，提高人们的保健意识。既然农民对大病依然很难负担（合作医疗补贴有限），那么，能不能在疾病发生发展之前就把它遏止住呢？中医云，“上工不治已病治未病”，预防为主也是我国医疗工作的基本方针。政府如果加大农村公共卫生特别是基本卫生保健的投入，组织好人力、物力，开展好基本医疗保健工作，这不仅仅是农民的福音，更是整个社会的福祉。一来，农民的健康意识会大大增强，身体素质会有一个质的提高，另一方面，还能产生巨大的社会效益。农民身体棒了，吃饭香

了，疾病少了，不仅可以使政府避免在疾病治疗方面的大规模消耗，还能为社会生产、扩大内需和促进经济发展提供基本前提。长远观之，增加农村公共卫生方面的投入，是能够产生正的效果的。

其次严格管理农村医药市场。我国医疗市场化之后，长期以来，医院走的都是以药养医的路子，服务费收得低，药价自然而然的高了。二是目前的药品流通环节过多，层层“剥皮”如药厂、医生、医院、药品销售公司等几个环节，医院环节占了50％以上。（2）所以，对于自负亏盈的医院来说，他们很难舍弃“药品”这个砝码。加上医药市场缺乏有力监督，农村假冒伪劣药品四处蔓延，农民对此怨声载道。要想逐步扭转这种局面，有关部门一方面要大力监督，坚决抵制不合格的药品，打击不法商贩，提高药品质量。另一方面，进一步完善药品采购制度，减少药品销售流通环节，规范药品及医疗服务价格，坚持开展新型农村合作医疗药品集中采购、公开竞标和区域配送的试点，最大限度地降低医疗成本，真正做到让利于民，受惠于民。

医疗卫生是关系到人民群众切身利益的一个十分重要的问题，也是构建和谐社会的重要内容容，如何去审视这一系列问题，那么实施基层医疗卫生改革，适应卫生改革需求，培养使用性医学人才间接的进行了医疗卫生改革。

我国的医疗卫生改革处于一个经济、科学技术快速发展，医学模式转变的历史发展时期培养方面，充分发挥高等院校的作用，从规模和结构质量控制，课程改革，定向培养，毕业后教育和在职人员培训，等多方面入手，推动医疗改革的进程。 基层医疗就是一个国家医疗事业的基础，所以重视我们的基础医疗，重视我们的基层医疗，那么我国的医疗卫生事业才会稳步前行。 。篇三：医疗调查报告范本 2015年农村医疗调查报告范本 为加快建立农村医疗保障制度，提高农民健康水平，更好地促进城乡社会经济统筹协调发展，一年多来，根据中共中央、国务院《关于进一步加强农村卫生工作的决定》精神，各级政府统一领导部署，有关部门精心组织实施，广大农村群众积极参与，我市初步确立了“大病统筹、医疗救助和农村社区卫生服务”三位一体的新型农村合作医疗(以下简称新农医)体系。为切实巩固这一制度，进一步探索和建立健康持续发展的长效机制，对我市新农医的运行情况进行了专题调研。通过调研，总结概括制度的现状和成效、研究分析存在的问题和困难，提出发展对策。

一、现状和成效 2003年，我市共有乡镇132个，村(居)委会3914个，常住人口549.07万。其中农业人口380万，户数141.74万，农民人均纯收入 6221元。乡镇卫生院155个，村卫生室2838个，乡村医生3273人。自2003年7月1日镇海区率先开展新农医试点工作以来，至今除海曙区外，其他各县(市)区已全面推开。截止今年12月底，全市参保乡镇109个，占83%，参保村2694个，占69%，参保人数达275.4万人，占全市农业人口的76.4%。 主要工作成效：

(一)加强领导、精心实施、规范管理，初步建立了新农医制度的良性运行机制。

一是加强领导。市委市政府和县(市、区)、乡镇党委政府高度重视新农医，从实践“三个代表”重要思想和统筹城乡发展重大战略出发，切实加强领导，研究政策制度，健全组织机构，落实支持和保障措施。市政府200

3、2004连续两年把实施新农医工作列入政府实事工程，各县(市)区根据市政府指导意见，结合当地实际，制定了新农医实施办法及相关制度;成立了由常务副县(市、区)长为组长，各相关部门负责人参加的新农医协调小组，并设立经办机构。市和县(市、区)两级政府都把实施进度和实施成效列入政府目标管理责任制考核内容;各级财政安排专项资金，确保新农医政府资助资金的到位。 二是精心实施。各级政府建立专门的工作班子，确定实施方案，召开动员大会，广泛宣传新农医制度的优越性，积极引导和动员农村群众参加;卫生、财政、民政、农业、宣传等有关部门积极做好业务指导、政策宣传解释和工作督促;人大、政协等部门也给予了高度的关注、支持和监督;基层乡镇、村(社区)的广大党员干部分片包干，承担了组织发动、人员登记、经费收缴和医保卡发放等大量基础工作。由于各级政府和有关部门领导重视，工作扎实，群众参与热情高，确保了各地筹资工作的圆满完成和制度的顺利实施。

三是规范管理。各县(市、区)成立了新农医管委会，设立了专门的新农医办公室，各乡镇也相应成立了领导小组和办公室，各行政村(社区)设立了新农医联络员，三级组织网络的建立，为新农医制度的规范管理提供了组织保证。各级经办机构在制度正式实施后，不断完善规章制度，规范定点医疗机构管理，简化结报审核流程，实施服务承诺，努力提供优质服务;同时切实加强基金监管，制订基金管理办法，设立基金收支专门帐户，严格费用审核，建立重大结报金额复审制度，杜绝不合理和不合法的补偿支出，定期通报和公布基金运行情况，提高基金运行透明度，并接受同级财政、审计等部门和广大群众的监督。 (二)坚持原则、因地制宜、不拘形式，创造性地发展了新农医的多种运作模式。

一是充分尊重农民意愿，坚持实施原则。各地在筹资过程中，坚持政府组织、引导、支持，农民以户为单位自愿参加，由于宣传引导工作到位，在全面推开的县(市、区)中，参保率均在 80%以上，其中镇海、北仑、鄞州、江北等达到了90%以上，大大突破了预期的目标。在筹资机制中，坚持了农民个人缴费、集体扶持和政府资助相结合的原则，在全市22109.3万大病统筹基金中,其中个人(包括集体经济扶持)出资8093.0万，乡镇财政资助4910.7万，县(市、区)财政资助 5256.5万，市财政已资助3849.1万,体现了一个较为合理的构成比。在基金的使用上，坚持了以收定支、量入为出、保障适度的原则，大部分县(市、区)还设立了风险调节基金，保障合作医疗正常运行。

二是根据各地社会经济发展水平，因地制宜地确定筹资水平和补偿水平。由于综合考虑当地农民人均收入、地方财政、保障人数和原有农村合作医疗制度基础的不同等因素，各地在个人出资、财政资助和补偿水平上略有高低，“南三县”相对较低，市辖区相对较高。总体上看全市筹资水平基本上都在75元以上，高于全省47元的平均水平;各级政府资助一般在45元以上，最多的65元，而全省一般在 22-25元;平均补偿水平在25%—35%之间，也高于全省平均水平。

三是不拘形式，积极探索各种管理模式和机制。目前，各地在新农医的具体运作模式上主要有三种：卫生部门运作型—包括慈溪、余姚、江北、江东、大榭、镇海，占主导，建立区域定点逐渐转诊，控制医疗费用;与农村社区卫生服务相结合，积极为参保农民进行健康体检，建立健康档案，实行门诊优惠减免，支持新农医。社会保障部门运作型—鄞州区积极探索由劳动社会保障部门统一城乡医保管理运行机制，利用城镇医保的经办机构、人员网络和软件系统，实施新农医制度。政府委托商业保险公司运作型—北仑区、宁海县由人寿保险公司进行运作，政府部门加强管理。各地对新农医运作机制的有益探索，为实施这一制度打开了思路，值得尝试和探索。 (三)大病统筹、医疗救助、农村社区卫生服务，着力构建三位一体的农村基本医疗保障雏形。

一是实施大病统筹，使广大农民的健康有了一定保障。参保人员因病在定点医疗机构住院治疗而发生的符合支付规定范围内的医疗费用，根据医院大小，分级定比，按照医药费用，分段计算，累进补偿。余姚、慈溪、镇海、北仑和宁海等地区对某些特殊疾病的门诊医药费用也实施一定的补偿。截止今年12月底，全市住院结报 75456人次，补偿总额12913.2万元，人均补偿1711元，实际补助费用占住院总费用的25.0%，占有效费用29.3%;门诊补偿669人次，补偿金额88.4万元。

二是实施医疗救助，加大了困难弱势群体的医疗帮扶力度。在实施大病统筹的同时，积极探索建立医疗救助体系。农村五保供养农民、农村低保家庭、重点优抚对象和基本丧失劳动能力的残疾人员，其大病统筹个人出资由县(市、区)、乡镇两级财政代缴;同时两级财政出资每人 5-20元不等，设立医疗救助专项基金，对上述对象及个别发生大额医疗费用，严重影响其基本生活的参保对象实施除大病统筹外的医疗救助。目前开展新农医的县(市、区)均开展了医疗救助制度，如镇海区对有效医药费用在5万元及以上的这类对象给予至少5000元的救助。截止9月底全市到位救助资金1460.6 万，已资助低保、五保、重点优抚、患重大疾病对象等困难人员免费参保5.15万人，资助总额135.65万元;资助经济欠发达区参保对象6.59万人，资助金额88.29万元;对困难人员医疗费用救助5177人次，救助金额763.3万元。

三是实施农村社区卫生服务，逐步实现了农民的小病普惠。实施新农医制度后，各地将农村社区卫生服务与新农医有机结合，借鉴城市社区卫生服务做法，开展了多种形式的农村社区卫生服务活动。镇海、余姚、江北等地安排专项资金，通过农村社区卫生服务中心(卫生院)适度让利，采取必检项目和农民自选项目相结合，上门体检和集中体检相结合的方法对参保人员进行健康体检，并建立健康档案。慈溪市探索小病受惠机制，将村卫生室通过竟聘后，改建为农村社区卫生服务站，县镇两级财政对每个服务站每年给予平均3万元的补助,服务站对参加新农医的村民提供门诊优惠，药品费用给予一定比例的让利，免收挂号费、诊疗费和注射费，业务用房、水、电等费用则由集体经济给予补助。北仑区设立农村社区卫生服务专项基金，按照参加大病统筹人数每人每年4元予以投入，主要用于下乡巡回医疗、健康宣教和扶持边远地区农村社区卫生服务工作等，解决边远农村居民看病难的问题。另外，全市农村社区卫生服务中心(乡镇卫生院)的标准化建设已启动，52家农村社区卫生服务中心(乡镇卫生院)列入标准化建设，市政府将每年投入1000万，县镇政府1：2配套。

总之，新农医制度的实施，初步构建了我市农村基本医疗保障的雏形，广大农民群众切切实实得到了实惠，对促进我市城乡社会经济统筹发展起到了积极作用。拿一位农民的话说，这是记忆中最深的，继农村推行家庭联产承包责任制以来，党和政府又为农民办的一件大好事，据对全市302户家庭995人抽样调查显示，对制度的满意率达到了93.1%。

二、困难和问题

新农医是一项长期的艰巨的社会保障工程，实施之初，还存在许多困难和问题，概括地讲，主要有四个方面： (一)宣传引导工作不够深入，农民参保积极性有待提高。各地在推行新农医制度过程中，一方面由于时间紧、任务重，政策宣传和引导工作尚不够深入，另一方面农民对以大病统筹为主的新农医缺乏经验体会，与老的制度相模糊，对长期实施信心不足，导致部分农民参保积极性不高，主动自愿参加的不多。 (二)审核结算流程仍显复杂，农民结报补偿手续有待进一步简化。由于制度实施时间较短，具体规定还不够完善，成熟地覆盖一个县(市、区)，乃至全市的网络信息管理系统建设尚未启动等原因，群众对审核结算的流程和服务，意见仍然较多，尽管各地适时作了调整和完善，但审核结算流程、服务尚需进一步简化和优化。 (三)政策制度尚需完善，部分地区资金沉淀过多。由于新农医刚刚起步，对具体方案设置缺乏现成的经验，基金测算相对保守等原因，制度中出现了一些不够科学和合理的地方。突出地表现在部分县(市、区)资金沉淀过多，影响了制度的吸引力和群众的参保积极性。 (四)监管组织建设有待加强，监管职能履行需要规范。新农医管委会和基金监督管委会责权不是十分明确，各地虽已成立了相应组织，但应承担哪些义务和权利没有明确规定，缺乏规范化运作，大都仍由政府部门直接承担，缺乏民主管理制度。新农医基金收支和管理的审计监督，还没有形成规范的程序，对委托商业保险公司运作的资金如何加强监督更缺乏依据，一定程度上影响了基金监管的规范性和权威性。

三、对策与建议

总体发展目标：2005年全面实施，覆盖面达到全市农村居民应保对象的85%以上;2006-2009年，逐年完善政策制度，扩大覆盖面，增强保障能力;2010年前后建立较完善的农村基本医疗保障制度，并逐步与城镇医保接轨，最终建立与我市社会经济发展水平相适应的城乡一体的社会基本医疗保障体系。

总体工作思路：着力建设“三大体系” 一是新型农村合作医疗为主导，抓住农村基本医疗保障的突破口;二是医疗救助为补充，突出农村弱势群体的医疗救助力度，增强制度的针对性，弥补现阶段新型农村合作医疗保障的不可及性;三是农村社区卫生服务相配套，扩大制度的受益面，增强制度的普惠性，克服新型农村合作医疗受益面窄的弱点。清晰确立“三个定位” 一是目标定位：最终目标是建立农村基本医疗保障制度，与城镇医保并轨，实现城乡统筹，实施中把握制度的发展目的和方向;二是阶段定位：“低水平、广覆盖” 起步，制度将有一个较长的初级发展阶段，实施中重视制度的稳定和巩固;三是过程定位：在巩固初级阶段成效的基础上，积极稳妥地提高保障水平、扩大保障面和受益面，实施中着眼制度的完善和发展。切实保证“三个到位”一是政府责任到位，既要落实个人义务，更要强调政府责任，建立健全的组织管理体系;二是宣传引导到位，既要尊重农民意愿，又要强调科学引导，形成农民主动参与的氛围;三是资金支持到位，既要坚持个人出资，又要保证合理的财政资助，建立科学的筹资机制。

具体发展对策：

(一)进一步加强领导，探索建立可持续发展机制。 一是从社会保障角度，明确界定新型农村合作医疗制度的性质，强化政府责任、突出社会管理、强调个人自主参与，明晰各自的权利和义务;二是出台中长期的发展规划和阶段性的指导意见，处理好制度近期目标与远期目标，手段与目的，稳定与发展的关系，加强对基层的指导，宏观把握发展方向，建立可持续发展机制;三是积极探索新的个人筹资模式，科学引导农民群众主动地自愿地缴费，减轻基层干部工作压力;四是有关业务部门、相关学术机构加强理论和实践的研究，在制度设计和实践相对成熟的基础上，酝酿相关的地方性法规，从法治的角度加以规范。

(二)进一步加强宣传，提高农村群众参保积极性。 一是通过报纸、电视、网络等各种渠道，广泛深入地开展政策制度宣传，把参保办法、参保人的权利和义务以及审核结算流程等宣传到千家万户，使广大群众真正了解、熟悉这一制度;二是针对性地开展具体、形象、生动的典型事例宣传，现身说法，弘扬讲奉献、献爱心，互助共济的传统美德，使群众切实感受到制度的意义和好处，增强制度的吸引力，进一步提高自觉参保意识;三是积极争取人大、政协和社会各界对新型农村合作医疗工作的关注和支持，营造良好的工作氛围。篇四：医疗市场的调研报告

关于新洲区医疗市场的调研报告

近年来，随着政府对基层医疗服务投入的逐年加大和我国医疗卫生体制改革的不断深入，我区医疗卫生状况发生了巨大的变化，整体医疗服务水平有了明显的提高。但由于种种原因，仍存在着诸多的问题和不足之处，我们对全区特别是我院的医疗现状作了一个全面调查，现报告如下：

一、基本情况

（一）医疗机构设置情况 全区卫生系统共设置区、街道两级医疗卫生机构27个。其中区属医疗卫生机构13个，街镇场区卫生院15个。共有卫生技术人员3590人，区、街镇两级医疗卫生机构共设置病床1458张。全区卫生系统房屋建筑面积15.6万平方米，固定资产1.42亿元，有价值万元以上各种医疗设备370台套，其中百万元以上大型医疗设备10台件。 我院总建筑面积6.8万平方米，开放床位353张，设有11个病区23个临床一级科室，6大医技科室和14个行政职能科室；开展西医、中医各科医疗服务。医疗服务范围辐射到黄陂、红安、黄冈、麻城等邻近县（区）市。并且技术力量雄厚，设备先进。现有在职职工640人，其中卫技人员507人，高级职称60人，中级职称183人；拥有万元以上设备120余台件，其中美国ge双排螺旋ct、阿克松彩色b超、康宁全自动生化分析仪、日本奥林巴斯彩色电子胃镜、日本进口血透机、腹腔镜等设备在武汉市区级医院中处于先进水平，医疗设备总价值达到3000余万元。我院坚持科技兴院，注重专科建设。心血管内科、泌尿外科、消化内科、骨外科、神经内科已成为本地区知名专科，能开展开颅、中上段食道癌根治、胰十二指肠切除、肺叶切除、部分肝叶切除、椎间盘摘除、脊柱矫形、子宫全切带盆腔清扫、乳突根治等复杂重大手术。每年均有30余篇学术论文发表在国家级期刊杂志上，2～3项新技术获市、区科技进步奖。06年度《平律复方治疗病灶性心律失常临床与实验研究》科研课题经成果鉴定达国内领先水平，被评为武汉市重大科技成果，07年获得武汉市科技进步三等奖。2008年我院通过管理评审被命名为“二级优秀医院”并顺利通过了国际质量管理体系iso9001：2000的认证。

由上述情况可见，我区各医疗机机构特别是我院无论是设备、设施还是医疗技术水平都能在一定程度上满足我区广大人民群众的医疗服务需要。

（二）近5年来全区医疗服务状况 近5年来，特别是在2004年底启动了新型农村合作医疗及近年开始的标准化卫生院、村卫生室的建设开始以来，我区的医疗服务情况有了较大的改观，人民群众特别是参合农民的基本医疗得到了较大的保障，农民开始享有较多的优惠政策，医疗服务网点遍布全区各个角落，使得我区大部分农民群众有条件且能够看得起病，有的甚至可以花小钱诊大病。全区各个医疗机构业务工作量也因此开始大幅增长，有的街镇卫生院业务收入还实现了翻番，这都从侧面反映出我们国家政策在不断向好的方向发展，全区的医疗卫生服务状况正在逐步得以改善。

我院作为全区医疗行业的龙头单位，近5年来，按上级领导的要求，不断提高医疗技术，更新医疗设备，改善就医环境，降低药品价格，全面提高服务质量，从而使得我院的各项工作指标也有了明显提高，现将相关的医疗服务各项指标列举如下：

人民医院相关医疗服务数据

由此可见，全区卫生系统，特别是我院在医疗服务质量逐步提高的同时，业务工作量也正在逐年同步明显增长。老百姓有病大都能够走进医院并看得起病了，老百姓“看病难”的问题正在逐步得到解决，这是一个可喜的变化。

但是，我们同时也看到各项医疗费用仍呈增长趋势。我们对本院相关数据指标作了一个系统的分析与比照，发现在逐年增长的医疗费用中，药品费用占了较大的比例，而实际的服务费用与治疗费用在我

院的不断调控下还有所下降，这个问题值得关注；另外，由于当前人民群众生活条件显著改善，大家对医务服务的要求开始逐年提高，对服务项目、服务水平与服务内容都有着更高的要求，许多新的仪器、新的疗法、新的药物开始不断投入使用，从而使得我们的服务成本也大幅提高，这是医疗费用增长的另一个重要因素。当然，患者有选择治疗方案的权利，花小钱照样是可以看得好病的。正是由于还存在着上述诸多原因，部分老百姓所谓“看病贵”的问题还有待在未来工作中继续努力，不断采取措施予以逐步解决。

二、存在的困难和问题 虽然各级政府及主管部门采取了诸多措施，已经解决了部分存在的问题，但是由于基层卫生条件底子差，发展不平衡，财政投入又相对不足等问题依然存在，势必使整个卫生系统的服务与人民群众的需求存在一定的差距。

（一）卫生事业补助政策兑现难。 政府部门对卫生事业投入资金有限，并且有的配套资金不能兑现。根据有关文件规定要求，区财政对全区卫生系统投入的卫生事业费和各项配套经费应达到4200万以上；2005年，全区卫生系统区财政预算只有1373万元，即使按卫生系统在编在册人员算，人均卫生事业费年均不足5000元。近几年来，区政府对卫生事业的投入呈逐年下降趋势（与同期地方财政支出比例），没有保持与财政支出同比例增长。没有必要的财力作为后盾，各医疗单位的就诊环境、设备、设施、后勤保障都将无从保证；没有基本的生活保障，医务人员何以安心工作？在此条件下若想搞好医疗服务谈何容易！

（二）街镇卫生院人员素质偏低，结构不合理。

从总体上看，我区街镇卫生院和社区卫生服务从业人员专业素质不高，而且大部分医务人员的知识结构和从业经验主要集中在疾病的治疗上，缺乏预防、保健、康复、健康咨询等相应的知识和技能，难以适应市场需求的变化。调查显示：全区3590名医务工作者，从职称来看，高级仅占6.7%，中级占28%，初级则占59% ；从学历来看，大专以上占43.6%，中专或高中占35.6%，而街镇卫生院高级仅占0.3%，中级占7.8%，初级则占31.5%。目前街镇卫生院在职临床医务人员中职前本科生、专科生可以说是凤毛麟角；专业人员学历职称层次低成为社区卫生服务发展的基本制约因素。另外，街镇卫生院人员结构不合理，一方面是整体人员臃肿，另一方面卫生技术人才匮乏。

存在专业从业人员明显不足。这就使得我区基层特别是农村人民群众仍然存在一定的就医因难。

（三）设备设施缺乏或落后。

在基层医院，特别是有的街镇卫生院，设备还相当的落后，有的辅助检查只能做最基本的血尿常规；有的手术室简陋异常，全部手术过程在同一房间里完成；有的连基本的急救设备都不曾备齐。这样的条件是很难为病人服好务的。

（四）区人民医院的实际困难。

我院作为行业龙头，也是全区医疗技术的指导中心，虽然在人员和设备、设施方面比街镇卫生院状况要好，尚可以基本满足常见多发病及少数疑难病症的诊治，但是仍存在着很多实际困难，一直制约着我们更好地向前发展和更好地为病患者服务。

首先，病人日益增长的医疗服务需求与我院医疗实际发展水平的矛盾渐趋显著。社会快速发展的今天，人民群众生活水平逐年提高，也必然地要求医疗服务水平相应提高。但作为一所二级医院，其发展与进步受着多方面因素的制约，如地域、人力、财力、上级医疗机构的技术支持、政府及主管部门的政策扶持等。只有各方协作并形成合力，才能使我们的医疗工作更上一个新的台阶。

另外，由于医院建筑、布局、设备、设施等硬件方面仍较陈旧和落后，在全市乃至全省同级医院中仍显滞后。全院各病区床位普遍偏少，每到疾病高峰期，经常人满为患，一方面不能为病人提供良好的服务，另一方面由于设施不到位也易出现医疗差错与服务不到位从而引发纠纷，也因而不能更好地服务于民。

还有就是外部医疗环境欠佳和社会舆论的不良导向对医院造成相当大的压力，停尸闹丧、恶性纠纷时有发生。一是影响正常工作的进行，二来限制了医学科学的创新与发展，创新被认为即是“试验”，所谓“无据可考”的东西更会让“扯皮”者有机可乘。当前，这些不良现象依然普遍存在着，已经严重地阻碍了当代医学科学的发展与进步，如果不尽快予以解决，要想真正提高全区医疗服务水平与质量将无从谈起。

三、意见和建议

（一）加大财政投入。资金问题是制约我区社区卫生服务事业发展的最大障碍，要解决这一问题，关键是市、区两级政府要加大对社区卫生服务的投入，大力改善就医条件，添置必要的设备，特别是对

经济相对薄弱街镇的社区卫生服务中心在财政上要予以倾斜。

（二）加快基层全科医师培训与资格认证的步伐。逐步提高街镇卫生院及村卫生室一级医疗部门人员素质。对农村社区卫生服务工作者的培养要出台相应的政策措施，鼓励高等院校毕业生到农村卫生服务机构就业，对志愿到条件较为艰苦的卫生服务机构工作的高校毕业生可实行提前定级，并给予一定经济补助。更要充分发挥人才的优势，做到人尽其才，才尽其用。要加强对社区卫生服务中心建设工作的管理与指导。

（三）对中心医疗机构更要加大投入，促其发展，继而带动全区卫生系统向前发展。在财力上、在政策上予以大力支持。全区疑难、重危、复杂病例大多集中在我院，全区近70%的医疗服务是由我院来承担的，只有不断完善设施、改良设备、激励进取，才能使其真正的成为我区名副其实的龙头，成为全区真正的学术、医疗科技和业务指导中心，从而为全区医疗卫生事业的发展作出应有的贡献。

（四）完善配套政策。要进一步建立和完善医疗卫生服务的基本标准，服务规范，管理办法及各项规章制度，逐步建立科学的考核、评价体系。

（五）医药分家，实行药品托管制度。通过托管来降低药品价格，让利于民。全国许多医院已经走在了前面，而且试行的效果颇佳。许多的事实证明，这确实是一项解决老百姓“看病贵”的好举措。

（五）政府及相关部门要加大执法力度，强化执行力。一切依法办事，切实维护好全区整个医疗行业安全的工作环境与良好的工作秩序，为各医疗机构的正常运转保驾护航。

（六）加强对新闻媒体的管理，实事求是地评价整个医疗行业，纠正当今社会的不良舆论导向。给医院一个良好的发展空间。

（七）更加深入地推进医疗体制改革。为基层医疗提供一个良好的发展环境与制度保证。

目前，我区确实仍然存在部分人民群众“看病难”的问题，但这不是普遍问题。并且，其主要的原因还在于基层医疗机构，特别是街镇及至村一级的医疗单位。只要政府更加关注医疗卫生工作，加大投入，加强管理，我区的整体医疗状况一定会越来越好。篇五：关于医疗改革的调查报告

关于医疗改革的调查报告 2009年暑假，公共卫生学院安排07级预防专业的学生进行社区预防保健实践。在xx老师的指导下，我开始进行有关医疗改革的调查。

在《小康》杂志连续四年对全面小康进程老百姓关注的焦点问题调查中，医疗改革一直居关注焦点的首位。本次医疗改革方案主要着手解决广大百姓看病难的问题，总体目标是建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为城乡居民提供安全、有效和廉价的医疗卫生服务。

医疗改革对医患关系的影响情况是这次调查的重点，同时，也可以通过了解医患关系状况，发现医疗改革过程中尚未解决的问题，为医疗体系的进一步完善提供方向。

一、调查目的

通过调查了解群众及医生对医疗改革的了解程度和对医患关系的满意程度，从而发现医疗改革过程中仍需注意的问题。

二、调查对象及一般情况

调查对象：山东省xx市部分三级甲等医院医生，部分私立医院医生，社区医院、乡镇医院、卫生服务站医生；xx市群众。

一般情况：被调查的医生多为医院门诊医生，被调查的群众多为医院门诊随机抽取，以及社区、单位的部分群众。

三、调查方式

此次调查采取发放调查问卷的方式。

问卷分为医生调查问卷和群众调查问卷，此次调查共发放调查问卷100份，并全部回收，其中，医生执业调查问卷50分，群众意见调查问卷50分。

四、调查时间及地点

调查时间：2009年7月27日——2009年8月15日 调查地点：

医生调查：山东省xx市人民医院、胜利医院、部分私人诊所

群众调查：胜利油田中心医院门诊、人民医院门诊、胜利医院门诊、xx市部分社区广场、单位职工

五、调查内容

调查分为两部分：医生执业情况调查，群众意见调查

医生执业情况调查主要内容为医生对其行医环境、医患关系、工资情况的满意程度，是否推荐子女从事医疗工作，对于国家医疗改革与医生待遇和医患关系改善的看法和态度等。

群众意见调查主要内容为了解群众在看病就医方面的消费比重，对医患关系的满意程度，对医疗改革的了解程度等。

六、调查结果

以下是两份调查问卷的问题回答情况及结果总结：

医生执业情况调查

1、您认为目前行医环境： a.一般 56% c.很差 18% b.很好 20% d.达到了有可能的最差的程度 6%

2、您认为目前医患关系： a.还过得去 52% c.很紧张 38% b.很和谐 8% d.简直像“敌”“我”矛盾 2%

3、您行医时是否很警惕，以防受到人身攻击： a.是 52% c.从不 4% b.不是 18% d.一直很注意 26%

4、与您的工作量和付出相比较，您认为您的工资收入： a.太少 62% c.较满意 13% b.大致相当 26% d.很满意 0%

5、您愿意推荐您的子女从事医疗工作吗： a.极力推荐 0% c.不推荐 56% b.推荐 16% d.由他们自己决定 28%

6、您认为国家正在进行的医疗改革会对医生的待遇产生哪种影响： a.改善医生的待遇

21% c.可能会略有提高 56% b.医生待遇不变 23% d.可能会有很大提高 0%

7、您认为国家正准备进行的医疗改革对医患关系的影响可能是： a.不变 24% c.对医患关系会有明显改善 b.有助于改善医患关系 47% d.可能会使医患关系更紧张

8、您是否需要进一步的进修学习（可多选）： a.迫切需要 31% c.没有时间 20% b.没有必要 2% d.没有机会 18%

9、您以从事医疗工作多少年： a.3年以下 6% c.5-10年 12% b.3-5年 14% d.10年以上 68%

10、您是在哪种医院工作： a.三甲医院 36% c.社区医院 22% b.二甲医院 26% d.其他 16%

11、您所在的工作单位属于：a.公立 68% b.私立 32% 14% 14% 此次调查，共调查了各级医院医生50人。以上为每个问题各答案所占的百分比，由此可得出调查结果如下：

1、医院的级别不同，医生对行医环境、医院关系、工资状况的满意程度差别较大：

上面的表格可或多或少反映出：

总体来看，大部分医生对自己的行医环境不甚满意，与工作量相比，认为工资太低，且认为医患关系不太乐观。

越是级别较高的医院，医生对自己的工作环境、医患关系、工资状况的不满意程度越高。而与居民日常接触较多的社区医院、乡镇医院、卫生服务站的医生，对医患关系、工资状况基本满意。

2、大部分医生不推荐子女学医，主要原因是，医患关系太紧张，以及医生行业比较辛苦。由此也可看出，医生对医生行业在今后的发展所持态度并不乐观。

3、有关医疗改革方面：

大部分医生对医疗改革将产生的结果持乐观态度，认为国家正在进行的医疗改革可以或多或少提高医生的待遇，改善医患关系。但也有小部分医生认为，由于医疗改革更加侧重于公益性，为公益性改革，因此相对不利于医生的个人利益，容易使利益方面的冲突更容易发生，因而不利于医患关系项有利方面发展。

在交流中还了解到，“以药养医”是当今中国医疗卫生行业的现状，以药养医若不能有所改变，医生与病患之间的利益矛盾就不能从根本上解决，医患关系也就不能有彻底的改观。

虽然国家已经确定了医疗改革的方案方针，但大部分医生认为现在医疗改革的效果还很不明显，在短时间内还不能给医生和群众带来明显的实际利益，医疗改革还有很长的路要走。尤其在重症病患比较集中的三甲医院，医患关系等问题可能更为尖锐，医疗改革的公益性效果较差。而在与居民日常生活接触较多的社区医院、卫生服务站等处，医患关系较为和谐。自xx市各社区实行药品零差价活动（xx市医疗改革措施之一）后，群众反映良好，社区医院和社区卫生服务站的医生认为群众对他们的满意度较高。

4、绝大多数医生都认为有继续学习的必要，但由于各种原因没办法实现。 群众意见调查表

1、您存钱的主要目的是什么： a.孩子上学 43% b.以防生病 17% c.购房 17% d.存钱养老 12% e.其他 11%

2、您觉得目前看病就医方便吗： a.方便，和去年一样 51% b.比去年更方便

16% c.不方便，和以前一样 10% d.不方便，但是比以前好 22%

3、有关医疗改革的情况 请您选择一项： a.政府已经公布医改方案 59% b.政府快要公布医改方案 41%

4、您生病后经常去哪种医院看病:： a.公立医院 36% c.社区医院 16% b.私立医院

14%

5、您就诊时医生开的药： a.太少 2% c.太多 30% b.正好 32% d.有一些是不必要的

6、您本人或亲友看病时曾对医生予以物质方面的感谢吗： a.是。希望医生能给我最好的治疗。 27% b.是。因为我对医生的治疗感到很满意。 21% c.没有。因为医生对我的治疗令我不满意。4% d.没有。因为我已经交了应交的治疗费用。48%

7、您就诊时对医生的服务态度： a.满意。 71% b.不满意。 24% 36% c.很不满意。4% 此次调查，共调查群众50人。以上为每个问题各答案所占的百分比。由此可得出调查结果如下：

1、群众存钱主要目的是孩子上学，治病医疗相关的消费并不是群众消费的主要方面。

2、群众对医疗改革的效果体会并不明显，没有感到看病更加方便或者体会到更多的看病就医方面的便利。且依然有相当一部分群众认为，现在看病就医并不方便，可见有关部门仍有许多便民利民的工作要做。

3、在问及医疗改革的相关问题时，几乎所有的被调查群众都不了解医疗改革的相关情况，不清楚医改的现状和方案，也没有深切体会到医改的便利。

4、大部分群众对医生的服务态度持一般态度，介于满意与不满意之间。相对来说，医患关系在群众眼中较为和谐，但由群众的不满意程度接近30%也可以看出，医患关系还实际需要解决的重要问题。

5、大部分群众认为就诊时医生开的药过多，有一些要是不必要的，且接近一半的人在看病时曾对医生给予物质方面的感谢。由此可见，群众对医生的诊疗方案并不是完全信任的，“以药养医”，“灰色收入”，仍是阻碍医患关系的重要方面。

6、由于医院体制改革等原因，我市信誉最高的一家三甲医院现为民营医院。这对群众看病就医时对医院的选择产生了较大的影响。大多数群众仍叫信任公立医院，但由于市场经济等社会发展的原因，有越来越多的公立医院在向私立医院转变，使部分群众对大型医院的诊疗效果产生了怀疑。

七、调查体会

为了完成此次调查实践活动，我首先上网查找了很多关于医疗改革的资料。

国内的调查结果显示，在社会发展相关的各类问题中，医疗改革连年居于居民关注问题的首位。但在过去的很多年里，在医疗改革这个布满了体制沉疴的领域，人们充满了失望，同时又满怀期待。在一次关于深化医药卫生体制改革的意见征求中，关于加强医疗卫生服务体系建设的意见最多，人们希望在医疗改革领域加大政府投入，深化公立医院改革，保障医务人员待遇，加强县医院、乡镇卫生院建设，改善社区卫生服务能力，完善医疗保障制度，降低药品费用等。

在整个医疗改革中，最急迫解决的是医疗保险制度问题，最大的难题是公立医院的改革。显然，中国医疗改革面临的现状是艰巨的，任重而道远。北京大学经济研究中心教授李玲指出，本次医疗改革方案需要着手解决广大百姓看病难的问题，总体目标是建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为城乡居民提供安全、有效和廉价的医疗卫生服务。 在走访医院的过程中，我发现，xx市的医疗保险制度正在逐步完善和普及，在各个社区实行的药品零差价制度，受到了居民的广泛好评。自2001年以来，我市按照“完善制度，统筹协调，以人为本，和谐发展”的指导思想，使医疗保险工作更具有人文性和社会性，构筑起了以基本医疗保险为主，以大额医疗救助、公务员补助等为补充的多层次医疗保障体系。为切实减轻社区居民要费负担，引导居民“小病在社区，康复会社区”，确定了社区100种常用药品的205个品规，实行社区常用药品零差价率销售，这是落实科学发展观、关注民生和改善民生的重要举措。 在今后的医疗改革中，改善医患关系无疑仍是医疗改革的重点方面。而改善医患关系的根本在于如何解决医生与患者的利益冲突。就目前中国的情况来看，由于医疗体系的资产界定不清，使得医院定位混乱，绝大多数公立医院可以利用公有资产进行完全商业化的医疗行为，而对民营医疗机构由要求他们提供队中公共医疗服务。

推荐第5篇：基层医疗调研报告

二、近年来基层卫生人才队伍建设

1.医疗队伍人员使用情况：

白云区通阳道社区卫生服务中心共有在岗人员34人，其中在岗在编16人，在岗编外人员18人。社区卫生服务中心医护人员负责辖区内16000人的医疗服务，分四个社区，每个社区设医生、护士各一名，其他人员配合医疗服务工作。

2.近年来取得的主要成绩

自去年4月1日起，我社区卫生服务中心开始实行网上集中采购和药品零差率销售。为进一步巩固药品网上集中采购和零差率销售工作，我中心从今年开始对所有医护人员进行了国家医改政策、国家基本药物目录及基本公共卫生服务均等化项目实施等培训，进一步提高了我中心使用国家基本药物和自治区补充药品力度，确保了我中心药品零差率销售工作落实到位。同时，我中心积极主动加强与中标药品配送企业的沟通联系，要求配送企业按照国家和自治区确定的基本药物及补充药品有关要求，积极组织配足货源，确保我中心正常药品供应得到有效保证，切实满足患者用药需求。

3.存在的主要问题：

专业技术人才短缺，编制不尽合理。我中心共有编制名额30人，在岗编制16人，空编14人。空余的编制名额因受人事政策影响，大量临聘多年有资质的卫生技术人员也因此无法

入编，出现空编现象。造成人员分布不平衡，无法合理统筹调配使用。

三、分配激励机制和绩效考核制度建设情况：

建立健全科学的基层卫生人才使用机制。要加大基层医疗卫生管理体制改革力度，进一步明确社区卫生服务中心编制、岗位设置，合理整合优化基层卫生资源，逐步实行卫生人员全员聘用制和绩效工资制，以业绩、能力为主的原则，评价和使用基层卫生专业技术人员，结合中心实际情况，现正在制定具体绩效考核评价细则，争取尽早开展绩效考核，依据考核结果，落实奖励性绩效工资。

为加强资格准入制管理，下一步将按照事业单位人员招聘办法公开招聘，引导大中专毕业生到社区服务中心就业，适时补充基层卫生人才。对于紧缺的专业人员可采取灵活的用人机制，多形式多渠道选拔录用人才，鼓励卫生专业技术人员面向基层，逐步建立起符合基层卫生机构特点的用人机制。

四、基层医疗卫生机构人员培训、培养情况

进一步持续加强基层卫生人才的培养工作。明确今后一个时期持续发展我区卫生事业中，基层卫生人才培养的目标任务，紧紧抓住培养、吸引、用好人才三个环节，提高基层卫生人才队伍的整体素质。一是要大力加强基层卫生管理人才

的培养工作，二是要大力加强基层卫生专业技术人才培养工作。在上级卫生单位的大力支持下，确保基层卫生技术人员参加进修、培训，大力开展基层卫生专业技术人员继续医学教育；继续实施并细化落实基层卫生人才培养工程。提高基层卫生单位的医疗服务能力和技术水平，为群众提供优质、价廉、便捷的医疗卫生服务。

总之，社区卫生服务中心将严格按照自治区要求，扎实工作，积极探索，不断完善医改配套措施，巩固医改成果，惠及全区人民，也努力为全区提供优质卫生服务，促进医改目标的全面实现

推荐第6篇：城镇居民医疗调研报告

科学发展观的第一要义是发展，核心是以人为本，对于医疗保障工作来说，更应该以人为本，建立适合于不同群体的医疗保险体系。城市居民医保是国家的一项惠民政策，是解决居民群众看病难、看病贵的一项重大举措。

一、我处城镇居民医保运行的现状

城镇居民医保是“以收定支、收支平衡、政府投入”为原则，以城镇非职工居民为主要对象，以权利与义务对等、费用分担为筹资机制，以大病医疗保障为重点，实行分步建设，大张旗鼓进行宣传发动，做到“应保尽保”，逐步加速推进城镇居民医保全方位的覆盖。

我处现有城镇居民数为5.6万余人，两新组织及流动人口约1.5万余人，其中现有城市城镇职工约为3.5万余人，估计全方位覆盖的城镇纯居民和流动人口约3万人，按试点先进市、区的经验，应该有60%左右加入医保，应完成1.8万余人,而我处2008年仅有8500人加入城镇居民医保，2009年到目前为止仅为7500人，续缴人数还有40%还未进行缴纳。

二、城镇居民医保运行存在的问题

1、居民群众认识有误区：一是认为现在家庭成员身体好，不需要入医保，忧患意识差；二是入医保得实惠的是医院，自费的入院医院医师开的药方比较便宜，比较少，相比较差不多。如阑尾炎手术成本只有700余元，如自费在小医院2000多元，如入医保住院结算要3000元左右；三是家庭多数人员有职工医保，父、母、子、女不在乎入医保；四是改制企业部分职工对党的政策有怨言，抱怀疑态度；五是新农合不管成人或未成年人都是20元/年·人，相比城镇医保门坎比新农合高。

2、部门配合差，各医保险种缺乏规范衔接。

城居医保工作的普及必须依靠全社会的支持，是党和政府的惠民政策，特别是民政、教育、卫生、计育、国土等职能部门必须加强对这项惠民政策的认识、支持力度还不够。另一方面在推行城镇居民医保时尚未与已实行的新型农村合作医疗保险实行有效衔接，身份是城镇户口的居民参加了新型农村合作医疗保险。

3、考核体系不合理，扩面征缴困难，征缴激励机制欠缺。

目前，省政府对城镇居民医保推进工作实行单位考核，每年下达参保人数考核任务，并实行“一票否决”，区政府下达我处的城镇居民医保参保考核任务目标为2.5万人，而我处纯居民不足2.5万，这脱离现有人员实际，但为了完成任务，把流动人口纳入完成人数。常住人口和流动人口的征缴无任何约束、奖罚措施。另一方面，城镇居民医保实行政府引导、群众自愿、财政补贴的方式，缺乏强有力的政策措施和推进手段。而城镇居民医保的主要对象是城镇非就业人群，分散性大，流动性强，人数众多，需要政府各职能部门、学校、社区等部门的支持和配合，而对这些支持配合的单位部门无有效激励机制和奖惩措施，而有些部门抵触情绪较大，推动征缴的工作力度受到影响，工作难度增加。

三、如何加快城镇居民医保工作进度的建议

1、继续加大宣传力度，消除居民认识误区。

目前，党委和政府应把此项工作作为当前头等大事来抓，发动全体机关干部和社区力量，到社区各家各户上门服务，针对不同人群，消除其认识误区，把各类人群的思想认识统一到这是党中央、国务院为民办实事，做好事的高度来认识，树立本身的忧患意识，真正使此次服务行动成为“宣传服务一家，造福居民万家”的全民行动。

2、强化部门配合，把“一票否决”融入到各单位、各行业中去，真正为民为实事。

一是医保部门加强服务和工作责任，做到“应保尽保”的前提下，为居民群众提供更便利的优质服务。

二是医疗机构要加强以人为本的大局意识，不要以本单位的利益来“服务居民”，推行“居民至上”的崇高理念。

三是政府各职能部门（如教育、民政、卫生、计生、国土等）在服务为民之前提下，宣传党和政府的惠民政策，清除居民群众的后顾之忧，使全民树立忧患意识，迅速加入到城居医保队伍中来。

四是党和政府不要把为民办实事只归口到一个部门或单位，把此项工作纳入到各单位、行业的目标考核中，使全社会都来关心，都来支持，都来作为本身的工作来抓，把为民办实事作为自己应尽的职责。

3、加强城镇居民医保运行的信息反馈和基础平台建设，增强体系的有序性。

随着城镇居民医保制度制度的逐步推行，劳动、学校、计生、卫生、民政、社区等医疗保障中的基础地位和作用日益显现，这些部门都贴近基层，对各类人员情况熟悉，信息灵通。因此，必须加大对这些部门的工作督办和基础平台建设，配备必要的办公设施，提供必要的办公经费和全网络服务平台，建立城镇居民医保协调配合和激励机制，加强各部门、各单位之间的工作协调和联动，充分调动各方面工作的积极性，促进该项工作有序、规范运行，真正使惠民政策落实到千家万户。

推荐第7篇：乡村医疗服务与药品价格管理调研报告

根据安徽省物价局《关于开展乡村医疗服务和药品价格调查的通知》（皖价医函（20xx）21号）要求，结合当前深入开展的学习实践科学发展观教育活动，紧密结合本职工作，关注民生，我们于3月12日至13日会同市卫生局重点对太湖县卫生局及部分乡村卫生院的经营状况和价格政策执行情况进行了实地调查，并综合市辖其他县（市）的调查情况一并报告如下：

一、太湖县卫生医疗机构的总体情况

太湖县属山区县、库区县，也是国家级贫困县，全县2300平方公里，人口56万人。全县乡镇卫生院机构数37个，在职职工739人（其中合同制242人，卫生技术人员505人，管理人员44人），离退休人员287人，床位414张，病床使用率为53.8%，全年门急诊53.4万人次，每门急诊人均平均收费水平61.81元，其中药品费40.6元，财政补助收入占总支出19.8%，20xx年度业务收入4324万元，其中药品收入2558万元，占业务收入的59.16%，药品费1669万元，药品加价率为28.7%。农村卫生院医疗服务收费都是严格依据2004年3月市物价局、市卫生局印发的《xx市医疗服务价格》（试行）（县级以下医疗机构价格）的标准，有些一般卫生院由于医疗市场的竞争还略低于此价格标准，乡镇卫生院一般都没有收取挂号费。

太湖县农村卫生院都是政府办的公益性、非营利性医疗机构，由于该县属大别山区贫困县，老百姓的经济还十分拮据，一年的收入用于基本生活外所剩无几，用于看病就医的钱就更少了，所以大部分农村卫生院还是以中医或者是以中西医结合为主的，“以药养医”的情况长期困扰着乡镇卫生院，制约着农村卫生院的发展，农村有些一般卫生院和分院甚至只能是医生开处方卖药，一年中药品收入占医疗收入的80%左右。

二、调查点的基本情况

为了更准确掌握乡村卫生医疗机构的经营状况，根据工作安排，我们按好、中、差三个等次分别选择了江塘卫生院、李杜卫生院、晋熙卫生院和新仓镇香茗山村卫生室进行了实地调查，基本情况如下：

（一）太湖县江塘乡卫生院现有专业技术人员26人。其中在编人员21人，聘用人员5人；执业助理医师以上13人，护理4人，其他卫技人员9人；退休人员12人。编制床位20张，实际床位20张。主要医疗设备有200ma

x光机一台，黑白b超一台，心电监护仪一台，麻醉呼吸机一台，三导联心电图机一台，除颤监护仪一台。20xx年总收入152万元，其中药品收入65万元，医疗收入85万元，其他收入2万元，政府投入95万元；20xx年总支出267万元，其中设施建设87万元，设备购置10万元，人员工资91万元，其他公用支出79万元（其中药品材料50万元）。

江塘卫生院严格执行省市医疗服务价格。主要收费项目有：诊费2元/次，床位费20元/双人间，肌肉注射3元/次，静脉注射4元/次，静脉输液6元/次（含输液器），中清创缝合60元/次，小清创缝合30元/次，中换药15元/次，小换药8元/次，洗胃25元/次，b超常规检查40元/次，肝功能全套26元/次，肾功能全套16元/次，生化全套（含电解质）84元/次，血常规16元/次，尿常规8元/次，x光摄片12x15胸片26元/次，产前检查6元/次，妇科检查6元/次，心电图检查20元/次，心电监护16元，椎管内麻醉250元，胸腔穿刺术40元，阑尾切除术250元，剖宫产术550元，全子宫切除术550元（均含材料费）。

20xx年度药品销售65万元，药品购进未公开招标采购，采取在市县药品批发企业进行价格面议，加价率根据物价公报限定零售价，结合当地药品市场价格确定，药品、器械均按15%加成率进行销售。

（二）天华镇李杜卫生院是一所非营利性乡村卫生服务机构，现有正式职工10人，非在编职工6人，退休职工5人。编制床位10张，主要医疗设备有放射机、b超机、心电图、生化分析仪等。

20xx年度该院年收入88.4万元，其中医疗收入12万元，药品收入54.8万元，财政补助15.9万元，其他收入5.8万元，医疗收入占业务收入的比例为18%，药品收入占72%。年总支出88.4万元，其中人员工资35.7万元，设备购置维修、房屋维修、办公开支等支出6.7万元。

该院主要医疗收费项目均严格执行《安徽省医疗服务价格》和《xx市医疗服务价格》，并报物价部门备案。开展的医疗服务项目有综合医疗服务类、医技诊疗类、临床诊疗类、中医诊疗类四大类。

20xx年全年药品收入54.8万元，药品进货均在有经营资质的医药公司购进，药品支出46万元，实际药品综合加价率为19.1%。各类药品价格均未超过最高限价。

（三）晋熙镇卫生院是太湖县老城区唯一的一所非营利性公立医疗机构，服务人口3万多人。主要医疗设备有：x光机、b超机、胃镜机、心电图机、激光机、万能手术床、综合治疗台、自动尿液分析仪、半自动化分析仪、全自动血液分析仪和血凝细胞分析仪等主要设备。编制人数63人，就业及合同工11人，在职职工合计74人，退休17人。编制床位60张，实际30张。

20xx年总收入394万元（其中财政补助98万元），医疗收入103万元，药品收入179万元，其他收入11万元；药品收入占总收入的比重为45%，检查检验收入占收入的比重为5.3%；年总支出393万元，其中设备购置17万元，在职职工工资支出136万元，退休工资43万元，其他支出10万元。医疗服务价格方面，该院主要依照2004年颁发的《xx市医疗服务价格（试行）》中的各种医疗服务规定的价格收费，其主要收费标准：诊费2元/人次、静脉注射6元/次、肌肉注射2元/次、静脉采血4元/次、大换药20元/次、中换药10元/次、小换药6元/次、电子胃镜160元/次、b超40元/次、x摄片（12×25）25元/次、生化全套100元/次、肝功能35元/次、肾功能20元/次、尿常规8元/次、血沉8元/次、心电图15元/次、腹股沟疝修补术400元/次。20xx年药品销售额为179万元。进货渠道是以xx医药站、县医药公司等

二、三级批发站购入。未从非正规渠道和私人药贩购入。药品销售价格基本上是按照安徽省物价局《价格公报》上发布的政府定价，以不超出最高零售价格为标准，新特药价格是按照进价顺加15%执行。

（四）新仓镇香茗山村卫生室：香茗山村卫生室是该县首批建设的乡村卫生服务一体化卫生室，卫生室由8名村医组合而成，成立于20xx年元月1日，卫生室固定资产投入13万元，其中：上级补助5万元，村医集资8万元。从经营近3个月的情况看，村卫生室收入95%来源为药品收入，诊疗服务收费仅有注射收费，约占总收入的5%，少数药品实际加价率在60%以上，卫生室工作人员人均工资在600元/月左右。

三、全市乡村卫生医疗服务机构存在的问题及原因

（一）、乡村卫生医疗机构大多存在医疗设备陈旧、床位数少且利用率不高，医技人才缺乏，诊疗水平有限，急救设备设施简陋、管理不严操作不规范等因素，使广大医护人员如履薄冰，工作起来谨小慎微，稍有难度即转院治疗，与上级医院人满为患形成鲜明对比，在某些程度上严重制约了乡镇卫生院的发展。

（二）、财政投入不足。由于我市所辖的贫困县较多，农村人口比重较大，乡村卫生医疗机构相对较多，尽管各级政府非常重视乡村医疗卫生工作，但财力有限，政府投入的经费最多只能解决人员工资的30%，职工工资缺口很大，只能自己创收解决，造成收费混乱，该收的收，不该收的也收，更谈不上添置先进设备和培养人才。故财政拨款数额与医院综合发展相比，仍然明显不足。

（三）、以药养医的状况较为严重。卫生院在公益性和市场性之间徘徊不定，过半卫生院由于没有特色科室支撑，业务收入上不去，为解决生存问题，只能靠开大处方和提高药品销售收入来解决当务之急，特别是村卫生室大部分还靠听诊器、体温计、血压计这“三大件”开展医疗服务，业务收入的90%以上都是药品销售收入。乡村卫生医疗机构大都没按规定的加价率销售药品，药品加价率最高达60%，有少数卫生院按最高零售价执行。

四、完善价格管理的意见和建议

（一）、适当提高现行部分医疗服务价格。对于乡村卫生医疗机构能够开展的医疗服务项目本身相对较少且都是最基本的医疗服务，应与县及县以上医疗机构保持同等价格。如一些清创缝合、换药、洗胃、下腹部手术及妇产科常见手术不能相差太多，因为适用的技术和手段也差不多。

（二）、加大政府投入，逐步解决乡村卫生人员的工资和公共卫生支出。

（三）、进一步完善现行的医保政策，通过医保政策的调控，扶持乡村卫生院的发展，对乡村卫生院能够开展的医疗服务项目可以适当提高支付比例。

（四）、进一步完善乡村卫生医疗机构药品价格政策，减少药品流通环节，让病患者能够得到更多的实惠。

推荐第8篇：医疗服务流程中存在问题调研报告

xxxx医院

医疗服务流程中存在问题调研报告 医院是服务窗口，由于整个社会医疗资源的有限性和生命救助的迫切性，要求医院提供更加经济有效的医疗服务已成为全社会的迫切愿望。所以，通过对医疗服务流程中的主要不足，并在原有基础上提出相应的合理化建议，从而更好地为广大患者提供便利的服务。 医院服务流程是医院实现其基本功能的过程。如：“就诊流程”“医疗流程”“医疗服务流程”。它不仅关注细节管理，而且注重效率管理和资源优化，是医院管理现代化的重要组成部分，也是构建和谐医院的重要内容。把流程管理应用到医院管理中，通过对流程进行规范设计、科学实施并持续改进、优化，使医院管理达到规范化、系统化和持续化。医院将所能提供的疾病诊治、检查、化验项目，病人就诊程序，工作时间，医院的使命以及医疗服务资源对外进行宣传。 通过系统调研发现存在如下问题：

一、门诊与辅助检查科室相聚较远，雨雪天气病人检查不方便。

二、B超检查等候病人空间太拥挤，容易造成呼吸系统传染病交叉感染。

三、门诊分诊台对病人的分诊不合规范。

四、门诊挂号及缴费病人有排长队现象。

医务科

2012年10月22日

推荐第9篇：医疗服务

一、现代医疗服务中，提升技能服务的重要性

（一）医院的产品是医疗服务，医疗服务是由医疗技术、医疗质量、医疗服务组成的。医疗技术及医疗质量是由医疗服务完成的，医疗服务的本质是病人的就医感受。因为医疗技术并不能治愈所有的疾病，而优良的服务和优秀的服务技巧却能使病人获得良好的就医感受。病人的就医感受主要表现在接收服务的满意度，所以医院比较注重对病人满意度的调查和了解。

（二）在我国经济迅速发展，深化医改的形势下，各家医院的基础环境和硬件的配置都比较先进，特别是县级医院，国家政策给予高度的扶持和支持，使得医院的环境得到飞跃式的改善，环境的改善是以方便病人就医的流程以及有效的治疗为目标。

（三）在环境和硬件得到快速改善后，医护人员的医学技术能力、学术职称也在不断提高，而患者的满意度及医患关系却越来越差。主要原因是医院的管理在追逐发展中偏离了服务理念，医疗服务的人员服务意识及服务技能落后于其它行业。

（四）现在是人们追求物质享受、服务品质的时代，医疗服务还停留在技术和治疗层面上，没有与时俱进，没有真正的进入到现代医疗服务中。现代的医疗服务在很大层面上远不能适应现代人对医疗服务的高要求，所以不提升医务人员服务意识和服务技能，势必造成辛苦的知识劳动和现代的医疗环境与医疗仪器的配置，并没有换来病人的满意，所以要提高服务意识，提升服务的技能，使服务的能力和服务水平与设备环境同步，能够真正将国家的关怀和爱护、国家的医疗经济投入，换来民众的满意度。

二、建立病人需求至上的服务意识

（一）顾客至上、卓越服务至上

每位临床医护人员应该建立起患者需求至上的服务意识，在知识经济与信息时代，任何企业的发展都是在顾客至上、卓越服务至上的过程中发展起来的。任何个人的发展都是在为他人的服务中获得个人能力的提高，得到民众或专业人士的认可。人与人的关系是服

务与被服务的关系，每个人都在接受着不同行业、不同群体的服务，每个医务人员都应该用最优良的技能和专业知识服务于医院，服务于患者。

（二）同理心和换位思考

在医疗服务的过程中，需要用同理心和换位思考提高服务意识。因为每位医者，某天也会是患者，在接受医疗服务的过程中，希望得到怎样的服务，就应该为患者提供怎样的服务，只有这样才能提高岗位的服务意识。而且作为医者的医疗服务工作也是医者自己的需要，因为医务人员也要生活，我们需要这份工作的薪酬来维持良好的生活。

（三）从思想及心理上充分认识职业的特殊性质

医疗服务是知识最密集的服务，远比空中服务更复杂，所以医院如果只搞运动似的“微笑服务、爱心服务”，不能从思想及心理上充分认识职业的特殊性质。如果只用经济换量的角度对待工作和服务对象，就不能建立持久、恒定的职业心态和工作状态。

（四）用服务换来患者的健康

如果用绑架经济利益的思维对待工作和医疗服务，是非常危险的服务，会在不同的阶段，成为激发紧张医患关系的焦点。所以医疗服务要区别于其它服务行业，不能仅用经济付出来衡量，更重要的是用服务换来患者的健康，然后才是经济付出，这是医疗服务的特殊性。所以全世界的很多国家都有医疗保险，因为这是一项社会福利工作。如果以一种不适合的心态工作会影响服务态度和服务效果，也是引发医疗安全和服务纠纷的根源。

美国梅奥医院是以“病人需求第一”闻名世界的。当一位女司机因无法停车及小狗无人喂养而不能住院治疗时，护士长即刻安排有大车驾照护士处理货车，并安排工作人员照顾小狗。当外地的患者有困难时全院都为她想办法，一切制度、措施都建立在诚心为患者之上，管理服务于临床，临床服务于病人，患者的需求是医务工作岗位存在的理由。

三、优质服务需要快乐的心态

人生是否快乐完全取决于对生活的心态，幸福生活是自己创建出来的。作为一名医务工作者，快乐就是让别人健康，医疗工作者永远是最需要的职业。

我们要用快乐的心态看待人生，用快乐的情感影响患者，让死者安静的走完人生的旅途与患者恢复健康有同等的价值。在医疗服务中，用制度办事只能将事情做对，用诚心办事才能将事情做好，只要有诚心就会诚心诚意地对待每一位患者。

四、知识经济、信息时代的医疗服务技能

（一）要有与医疗环境同步的医疗医务职业形象

现在的医院环境，多数都很漂亮、很完美、很舒适，医务工作人员的职业形象一定要与美好环境相匹配，着装清洁、整齐、合体。现代形象还应该清新阳光，热情礼貌，语言文明、通顺、通畅、清新、明快，有恰当的、文明的肢体语言。行为形象灵活并保证病人良好的就医感受，为病人带来信任和舒适的感觉。工作应该有感激的心情，感激配合和帮助我们的人，主动征求病人的意见和希望，在这种氛围中设计医者的职业形象。

（二）与医疗环境同步的服务规范

无论是对初次见面还是多次见面的患者，在服务中应该主动问话。应该与患者保持目光接触，无论是开始见到患者，还是结束交流时。要恰当的接待每位病人和家属，在接触他们时，读出他们的名字或姓氏，患者会有一种受到尊重的感受。对等待的患者要适时通报，让其感觉等待的时间是短暂的。应主动寻求和发现患者需要帮助的问题，及时有效的对服务缺陷进行挽救。

（三）与医疗环境同步的专业水平

要将注意力放在为患者解决问题上，而非强调制度和规定，要研究并灵活的应用制度，主动帮助患者解决、协调其为难的问题。工作中要保护病人的隐私，在可能的情况下，一定要给患者遮挡，在查体、拔管、查看病人病变部位时一定要提前告知。对患者的指导和宣教一定要让患者懂得、掌握，而非仅交给患者一张住院通知书或一张告知书，患者还没

看完就告诉患者在某位置签字，如果因为患者没有了解，医务人员也没有进行解释就签字，这种签字是无效的。

（四）社会服务同步的优质服务

在服务的过程中应将服务的层级分为等待服务、主动服务和卓越服务。现阶段医务人员的服务水平和技能已经成为各家医院核心竞争力。以前核心竞争力可能更多的是人才、设备、环境，但现在设备、环境多数医院已经得到了提升，因此核心竞争力是管理的差异和服务质量的差异。所以在管理与服务中，要为患者提供卓越的服务，只有这样才能提升个人及医院的核心竞争力。

（五）与社会环境同步的医患沟通

1.现代人的压力和焦虑更普遍，现代人更在意别人的感受，语言在医患沟通中作用很大，因为语言能改变人类和企业的命运， 80% 的医患不和谐都可以通过沟通来解决。

2.交流和沟通的关键是建立尊重对方的心理意识，要处理好交流的环境，服务对象，甚至交流的细节，如环境的清洁，患者坐的位置，医务人员手机的处理方法等。要主动问候病人，快速获得病人姓名，并主动进行自我介绍，合适的提问“您有什么不舒服吗？”，认真倾听患者的诉说，不要打断，也不要指挥。

3.理解患者的想法、担忧、期望，以及疾病对患者生活的影响，体贴处理敏感、尴尬、烦忧的问题，在患者诉说此类问题时，要特别理解，并且给予呼应和支持。在进行任何体格检查时要征求患者的同意，而不是话没说，手先到。要验证与患者交流中，患者是否确认接受建议，交流中要给患者反问的机会，了解患者的希望和感受，有利于医患关系和谐。

（六）适应时代的服务型管理

现代管理理念是创建一个温馨的氛围，让每位员工发挥最大的潜能，完成组织及个人目标。传统管理是统治型或强制型的管理，而现代管理转为服务型，管理服务于医务人员，

医务人员服务于服务对象。管理者的责任是让临床人员最方便的工作，临床人员最方便的为病人提供优质服务。医院为医务人员提供最方便现代的服务条件，在流程、设备、环境、协调、人力、处理矛盾等方面提供服务。维护医务人员利益、安全、学习、餐饮及休息。当纠纷出现并且属于管理问题时，管理者要勇于承担，为临床人员开脱责任，并立即从管理角度修正问题。

（七）卓越医疗服务中如何避免矛盾激化

对于久治不愈的患者，每天忍受着疾病的折磨，情绪常常被逼近临界点，任何不顺心都可引发极端行为，所以医者的一句冷言冷语或排队的艰辛甚至完全与医疗行为无关的事情，都可能引发病人的激怒或极端行为。

医护人员的良好态度、温馨同情的表情，都可以缓解病人的痛苦。美国梅奥医院对几百名患者的采访，一致反映患者期待的值得信赖的医生行为包括：自信、感情投入、仁慈、因人制宜、直率、尊重患者、全力以赴。

（八）对于管理者的期待

如果医务工作者能做到以上要求，不但可以减少引发极端情绪的可能，而且可以缓解疾病给患者带来的不幸感。管理者在看到员工压力大时，也要用同理心对待员工，员工得到怎样的管理，就会用怎样的心情对待自己的工作，所以从管理的角度解决看病难、看病贵，也是提高病人就医感受和提升病人满意度的最重要根源。

最有礼貌、最受尊重的就医体验

走进一家医院忙碌的导诊小姐立即迎接我，询问需要什么帮助。当发现该医院不能治疗，立刻说您稍等我来帮您联系。很快联系好另一家医院，并告知那所医院行车路线，现在病人不多，王医生在那等您。到达另一所医院，两位导诊小姐礼貌迎接，王医生在等您。医生礼貌迎接，当知道我也是医生时礼貌问到：您考虑可能是什么问题？医生问：您可以接受一次内诊检查吗？护士微笑请我到检查间准备，拉上围帘暂时离开，我表示可以了，

护士请医生检查。只有检查部位暴露，其他部位被遮挡，在完全见不到医生的状态下接受检查。医生边检查边告知：现在我为您消毒、现在我可以放扩宫器吗、可以吗、好些了吗？确定是炎症，现在给您上一片药，很快就会好的，我要取下扩宫器，您可以休息下。检查后医生询问我：您感觉有什么不适吗？您以后需要注意什么问题，而后离开检查室。护士小姐走到床前，微笑问到：还好么，并细心帮助我整理衣服。一切结束，护士小姐将结算单送给我，导诊引导结算，价格也合理。这是一次我接受的最有礼貌、最受尊重的看病经历，这次经历让我得到了尊重。

此例子启发大家在跟病人交流和诊疗活动中，要尊重病人，主动询问需要什么帮助。在为病人进行各种检查时，要不断的沟通，让病人知道我们在做什么。现代医疗服务中最重要的理念就是尽力尊重病人，努力构建与时代同步、与环境设备同步的现代优质服务，这样医患关系会如美好的环境一样和谐。

推荐第10篇：中国医疗改革调研报告

中国医疗改革调研报告

（一）中国医疗被毁于“政治化”

世界任何一个国家的医疗问题，都没象中国这样复杂，医患关系，都未象中国这样紧张，大家对医疗问题看法莫衷一是，越治理问题越多，原因到底出在哪？本文今天一针见血地指出原因在于：“医疗问题已被政治化”了，而政治的焦点是“医德”。

如不是被政治化了，一次涉及13亿人利益的医改，政府要把百姓“免费看病”待遇，变成“自己掏腰包看病”的商品化，老百姓非但没人问责政府，几乎一边倒的跟着记者大骂医生侵吞了他们的医疗利益，原因是“医德沦丧”。世界哪个国家能做得这么漂亮？

政治也是一种思想和利益上的对立，一旦引入“政治”，对问题的看法也将偏离客观公允，医患双方必然变得对立敌我，难以调和。

于是国家在医患喋喋不休的争吵中，每年都能节省了占GDP4-6%医疗费用，成为医改最大受益者，结果能不“看病贵”？多年没投资医疗建设，能不“看病难”？政治思维影响了百姓对客观问题的判断力，才使人坚信医疗问题都是医生思想（医德）变质的结果，于是因投入不足造成的矛盾得以转移,医患迅速对立。政治化的思维使人容易偏激，就像*时期相信“右派”思想都是要预谋反革命似的，百姓对一件普通医患态度问题，都容易上升到“医德问题”。一件普通的医疗事件，极易上纲上线到敌我关系。

而对他行业出现的重大问题或事故，都能被心平气和地理解为“偶然”，对屡禁不止的贪污腐败能被理解为“个别”和前途光明；而对少数医生的医疗差错则认定1

为群体的“医德沦丧”，医生的红包回扣数额虽小，却更令人痛恨。

此时尽管医管部门已经公开向社会宣布医改失败的原因：是“体制问题”，是“投入不足”、“资源配置不合理”……本该逐条去解决。可网络中至今有人仍固执的认为不先改变医生的医德，国家增加几万亿投入、建立多少医院都将是“喂了白狼”。而医管部门却也糊涂地始终专攻“医德教育”，更坚定了百姓的信心。

何以至此？只有这样医疗矛盾能得以转移，相关部门能免于被问责，同时赢得了改正的时间，不必对因处理，只要医德教育就能赢得满堂喝彩！

但代价也是巨大的，医患关系紧张，医闹频发；不得不为缓解一个旧矛盾替而制造几个新矛盾，问题积重难返；新医改也因此耽搁了，且改革不得不避开被“政治思维”残绕的象粽子一样的旧医疗体制，在外围和防未病想办法。

过去的教育事业和今天的医疗行业一样，也被记者引向政治化过，教师处境就象今天的医生一样：社会关注，媒体天天爆料，教师总是挨骂，所有教育问题的根源也都直指教师的“师德”。实实在在的客观矛盾不被重视，越搞“师德教育”问题越多……

直到有一天，媒体记者松开了紧咬教育的口，转向医疗行业。于是教育行业才得以重归理性，认认真真地、逐一处理多年来积攒的具体矛盾和问题，教育行业才得以好转！

（二）医疗资本主义？

市场在医院里确实起作用。 因为医生拥有比病人更多的知识， 这使得许多聪明人选择学医， 也是我们需要好医生的原因。 培养医生要花很多年， 因为你需要有特殊领域的知识。 病人不知道得了什么病或者有什么疗法， 他们只知道发烧了， 感到疼痛了或者不能进食了。他们得看医生以得到诊断和治疗。 所以医生有可能利用这种优势剥削病人，而这种现象在中国已经存在。

但是最近在中国有一个争论： 有人说中国医疗系统的私有化或市场化不是真正的市场化， 因为政府控制了价格和所有资源。 结果这导致医疗服务的提供不足。 所以我是否可以说您的建议是政府进一步调控医疗系统，而不是让其进入市场? 首先， 中国并不缺乏病床和医生。事实是中国在城市拥有太多的医院和医生。 甚至在大多数小县城有更多病床。 所以中国的不是缺乏医生，病床或技术， 而是好的专家。 中国有太多的缺乏良好培训的普通医生， 他们不知道如何作出正确的诊断或给予适当的治疗。 所以中国缺乏高质量的医生，特别是专家。 因为疾病谱已经改变，现在癌症成了常见病， 而以前不是。 高血压，心脏病也是如此， 而却没有必需的心脏病专家。 因此中国在一方面过剩，在另一方面短缺。 请不要混淆认为中国只有一个要么医生，病床过剩，要么过少。 实际情况比这复杂得多。 我说中国没有适当地调控并不是说中国需要更多地调控， 比如中国就不应该错误地控制药品价格。

（三）那他们应该调控什么?

应该调控付费机制。 中国不应该执行按服务收费， 在这种机制下开的药越多，获利越多。这就是医生开大处方的原因。 中国需要一个大的整改，而不是在边边角角修修补补。 我担心的是中国不进行大的整改，就像把大量的钱投入医疗系统，却没有变成对人民的服务。 医院和医生过得很舒适，他们不想看到任何改变。 他们只想看到钱流进自己腰包。 老实说，这就是中国面临的困难。

（四）您是说医生，医院不想有任何

改变?是的。 特别是医药公司，他们是提供方，美国的药物公司，大多数医生、医院不想有任何变化， 他们只喜欢看到更多钱流入医疗系统。 所以人们总是抱怨不得不为医疗服务付费过多。 在此过程中， 医生医院还期望得利更多。

但是就我所知有这样一个现象， 统计数字显示近年中国医生数量的增加停止了，虽然医学院还招学生， 但没有多少医学生进医院工作，这意味着医疗领域并没

有我们认为的那样有吸引力。

你错了。 你知道有多少医生变成了医药公司的销售员? 因为销售员工资更高，并给医生红包。 在中国， 医生的正式工资确实很低。 医生应该得到更多的报酬。 但有了红包， 中国医生报酬很不错， 不过这是错误的谋生途径。 很多正直的医生都走上了这条路。 说句不好听的话，这叫” 逼良为娼”。 医生被迫不合法地收取红包。 但这并不意味着所有的医生都报酬太低。 但是医药公司还会付得更多，因为他们需要这种和医生的关系，利用红包达到目的：”你开我们生产的牌子的药品。 ”

（五）那么在所有这些问题中， 优先的解决办法是什么?首先， 我不是总理或主席。 其次，我并不羡慕他们。 我的确相信胡锦涛和温家宝真的是想做正确的事情， 他们真的想促进人们的医疗和福利。 但是，某些政府官员并不这么认为。 卫生部在国家层面上所做的所有事情就是要更多的钱，保护医生、医院， 没有充分地让人民更健康。 看看新农合吧， 那些钱让乡镇卫生院设备更好，赚钱更多， 大多数钱没有帮助到人民。所以这才是总理和主席面临的。 他们是想为人民做好事，但他们的部长们却不这样想， 比如劳动和社会保障部就想着要更多的钱， 这样就可以盖更高的房子， 有更多的钱去管理。 但他们是否给城镇职工购买了正确的医疗服务呢? 他们也没有。 这是中国面临的基本。 卫生部没有真正想为人民服务。 但总理和政治局的官员又的确想为人民服务，因为他们要维持社会稳定。 不过社会稳定的现在捏在卫生部以及劳动和社会保障部的手中。

（六）如何用这些钱获得最大的健康回报？

我称之为”如何将资金转化为给人民的服务，促进人民健康并防止因病致贫。” 是投入到通过新技术赚更多钱的大医院。

（七） 医疗系统中市场的作用是什么?

市场是有其积极作用的， 但需要调控和监管， 我们称之为”监管”。 供方之间的竞争就是适当的监管。 他们在医疗服务的效率和质量上竞争， 否则他们就会剥削病人。 所以中国应该在政府适当的调控和监管下促进竞争， 但政府在理想情况下不应该管医院的运作，否则二者之间的关系就成了政府和公务员。 但是在农村无法推行竞争，因为在乡镇一级只有一家乡镇卫生院。 而在城市基本医疗卫生， 像社区医疗服务中心， 政府应该试着放开竞争， 不要只是政府来建。 让能最好地为人民提供这些服务的医院或组织来竞争， 以最便宜的价格来提供基本医疗卫生服务， 允许其发展壮大。 而不要说你是政府的机构，就有特权提供这种服务， 养一批闲人在那里。 现在有很多人持一种过于简单化的观点， 要么市场要么政府， 要么任何一个都不起作用。

有些人称为美国模式或英国模式。 如果走市场之路，就是仿效美国模式， 得交很高的保费。 如果走英国模式， 就可能为了一台手术等上几个月甚至几年。 人们只是简单地认为我们只有这两种模式。

实际上， 英国已经不再是以前那样了。 英国试着引入竞争。 美国也没有完全自由的市场， 也试着监管医疗。 而如我所说， 中国的专家， 就像卫生部长，政府官员过于简单化地提出极端方案。

调研人：11300163 林彬

2011级电信一班

第11篇：医疗废物管理调研报告

根据州卫生执法监督所的相关要求，我执法所对目前我县辖区内的医疗废物管理情况进行了分析，现就我县医疗废物处置、管理制度等方面的情况作以下汇报：

一、现状

（一）我县医疗废物处置方式

根据我执法所对医疗废物的调查情况并结合我执法所的日常监督情况来看，我辖区内各医疗机构所产生的医疗废物量较小，特别是人口总数较少的乡镇卫生院表现特别突出。因为医疗废物量小，目前我县无医疗废物集中处置点，各级医疗机构均采取填埋和焚烧的方式对医疗废物进行无害化处理。

（二）医疗废物管理制度

根据调查来看，我县各级医疗机构均已建立医疗废弃物管理制度并上墙。所有医疗机构均建立有《一次性医疗用品验收台账》、《一次性医疗用品使用销毁登记表》，要求医疗机构必须严格按要求做好一次性医疗用品使用、毁形、消毒、销毁工作并记录，处置医疗废物人员实时签字。

二、存在的问题

1.我县无医疗废物集中处置点，除县医院运送到医疗废物集中处置中心外，其余医疗机构均为自行处置医疗废物。

2.一次性医疗废物的存放点未能有明显的标示。

3.一次性医疗废物输液器、针头未能分类存放。

4.自行销毁单位未能很彻底销毁医疗废物。

5.医疗废物混入生活垃圾。

6.没有实行专人专管。

三、相关意见

1.设立集中销毁点。

2.各单位增设医疗废物的存放点，并且分类存放各类医疗废物。

3.设立专人专管收集与销毁医疗废物，并实时签字确认。

4.定期对医疗废物存放点进行消毒处理。

第12篇：医疗市场的调研报告

关于新洲区医疗市场的调研报告

近年来，随着政府对基层医疗服务投入的逐年加大和我国医疗卫生体制改革的不断深入，我区医疗卫生状况发生了巨大的变化，整体医疗服务水平有了明显的提高。但由于种种原因，仍存在着诸多的问题和不足之处，我们对全区特别是我院的医疗现状作了一个全面调查，现报告如下：

一、基本情况

（一）医疗机构设置情况

全区卫生系统共设置区、街道两级医疗卫生机构27个。其中区属医疗卫生机构13个，街镇场区卫生院15个。共有卫生技术人员3590人，区、街镇两级医疗卫生机构共设置病床1458张。全区卫生系统房屋建筑面积15.6万平方米，固定资产1.42亿元，有价值万元以上各种医疗设备370台套，其中百万元以上大型医疗设备10台件。

我院总建筑面积6.8万平方米，开放床位353张，设有11个病区23个临床一级科室，6大医技科室和14个行政职能科室；开展西医、中医各科医疗服务。医疗服务范围辐射到黄陂、红安、黄冈、麻城等邻近县（区）市。并且技术力量雄厚，设备先进。现有在职职工640人，其中卫技人员507人，高级职称60人，中级职称183人；拥有万元以上设备120余台件，其中美国GE双排螺旋CT、阿克松彩色B超、康宁全自动生化分析仪、日本奥林巴斯彩色电子胃镜、日本进口血透机、腹腔镜等设备在武汉市区级医院中处于先进水平，医疗设备总价值达到3000余万元。我院坚持科技兴院，注重专科建设。心血管内科、泌尿外科、消化内科、骨外科、神经内科已成为本地区知名专科，能开展开颅、中上段食道癌根治、胰十二指肠切除、肺叶切除、部分肝叶切除、椎间盘摘除、脊柱矫形、子宫全切带盆腔清扫、乳突根治等复杂重大手术。每年均有30余篇学术论文发表在国家级期刊杂志上，2～3项新技术获市、区科技进步奖。06年度《平律复方治疗病灶性心律失常临床与实验研究》科研课题经成果鉴定达国内领先水平，被评为武汉市重大科技成果，07年获得武汉市科技进步三等奖。2008年我院通过管理评审被命名为“二级优秀医院”并顺利通过了国际质量管理体系ISO9001：2000的认证。

由上述情况可见，我区各医疗机机构特别是我院无论是设备、设施还是医疗技术水平都能在一定程度上满足我区广大人民群众的医疗服务需要。

（二）近5年来全区医疗服务状况

近5年来，特别是在2004年底启动了新型农村合作医疗及近年开始的标准化卫生院、村卫生室的建设开始以来，我区的医疗服务情况有了较大的改观，人民群众特别是参合农民的基本医疗得到了较大的保障，农民开始享有较多的优惠政策，医疗服务网点遍布全区各个角落，使得我区大部分农民群众有条件且能够看得起病，有的甚至可以花小钱诊大病。全区各个医疗机构业务工作量也因此开始大幅增长，有的街镇卫生院业务收入还实现了翻番，这都从侧面反映出我们国家政策在不断向好的方向发展，全区的医疗卫生服务状况正在逐步得以改善。

我院作为全区医疗行业的龙头单位，近5年来，按上级领导的要求，不断提高医疗技术，更新医疗设备，改善就医环境，降低药品价格，全面提高服务质量，从而使得我院的各项工作指标也有了明显提高，现将相关的医疗服务各项指标列举如下：

人民医院相关医疗服务数据

由此可见，全区卫生系统，特别是我院在医疗服务质量逐步提高的同时，业务工作量也正在逐年同步明显增长。老百姓有病大都能够走进医院并看得起病了，老百姓“看病难”的问题正在逐步得到解决，这是一个可喜的变化。

但是，我们同时也看到各项医疗费用仍呈增长趋势。我们对本院相关数据指标作了一个系统的分析与比照，发现在逐年增长的医疗费用中，药品费用占了较大的比例，而实际的服务费用与治疗费用在我

院的不断调控下还有所下降，这个问题值得关注；另外，由于当前人民群众生活条件显著改善，大家对医务服务的要求开始逐年提高，对服务项目、服务水平与服务内容都有着更高的要求，许多新的仪器、新的疗法、新的药物开始不断投入使用，从而使得我们的服务成本也大幅提高，这是医疗费用增长的另一个重要因素。当然，患者有选择治疗方案的权利，花小钱照样是可以看得好病的。正是由于还存在着上述诸多原因，部分老百姓所谓“看病贵”的问题还有待在未来工作中继续努力，不断采取措施予以逐步解决。

二、存在的困难和问题

虽然各级政府及主管部门采取了诸多措施，已经解决了部分存在的问题，但是由于基层卫生条件底子差，发展不平衡，财政投入又相对不足等问题依然存在，势必使整个卫生系统的服务与人民群众的需求存在一定的差距。

（一）卫生事业补助政策兑现难。

政府部门对卫生事业投入资金有限，并且有的配套资金不能兑现。根据有关文件规定要求，区财政对全区卫生系统投入的卫生事业费和各项配套经费应达到4200万以上；2005年，全区卫生系统区财政预算只有1373万元，即使按卫生系统在编在册人员算，人均卫生事业费年均不足5000元。近几年来，区政府对卫生事业的投入呈逐年下降趋势（与同期地方财政支出比例），没有保持与财政支出同比例增长。没有必要的财力作为后盾，各医疗单位的就诊环境、设备、设施、后勤保障都将无从保证；没有基本的生活保障，医务人员何以安心工作？在此条件下若想搞好医疗服务谈何容易！

（二）街镇卫生院人员素质偏低，结构不合理。

从总体上看，我区街镇卫生院和社区卫生服务从业人员专业素质不高，而且大部分医务人员的知识结构和从业经验主要集中在疾病的治疗上，缺乏预防、保健、康复、健康咨询等相应的知识和技能，难以适应市场需求的变化。调查显示：全区3590名医务工作者，从职称来看，高级仅占6.7%，中级占28%，初级则占59% ；从学历来看，大专以上占43.6%，中专或高中占35.6%，而街镇卫生院高级仅占0.3%，中级占7.8%，初级则占31.5%。目前街镇卫生院在职临床医务人员中职前本科生、专科生可以说是凤毛麟角；专业人员学历职称层次低成为社区卫生服务发展的基本制约因素。另外，街镇卫生院人员结构不合理，一方面是整体人员臃肿，另一方面卫生技术人才匮乏。

存在专业从业人员明显不足。这就使得我区基层特别是农村人民群众仍然存在一定的就医因难。

（三）设备设施缺乏或落后。

在基层医院，特别是有的街镇卫生院，设备还相当的落后，有的辅助检查只能做最基本的血尿常规；有的手术室简陋异常，全部手术过程在同一房间里完成；有的连基本的急救设备都不曾备齐。这样的条件是很难为病人服好务的。

（四）区人民医院的实际困难。

我院作为行业龙头，也是全区医疗技术的指导中心，虽然在人员和设备、设施方面比街镇卫生院状况要好，尚可以基本满足常见多发病及少数疑难病症的诊治，但是仍存在着很多实际困难，一直制约着我们更好地向前发展和更好地为病患者服务。

首先，病人日益增长的医疗服务需求与我院医疗实际发展水平的矛盾渐趋显著。社会快速发展的今天，人民群众生活水平逐年提高，也必然地要求医疗服务水平相应提高。但作为一所二级医院，其发展与进步受着多方面因素的制约，如地域、人力、财力、上级医疗机构的技术支持、政府及主管部门的政策扶持等。只有各方协作并形成合力，才能使我们的医疗工作更上一个新的台阶。

另外，由于医院建筑、布局、设备、设施等硬件方面仍较陈旧和落后，在全市乃至全省同级医院中仍显滞后。全院各病区床位普遍偏少，每到疾病高峰期，经常人满为患，一方面不能为病人提供良好的服务，另一方面由于设施不到位也易出现医疗差错与服务不到位从而引发纠纷，也因而不能更好地服务于民。

还有就是外部医疗环境欠佳和社会舆论的不良导向对医院造成相当大的压力，停尸闹丧、恶性纠纷时有发生。一是影响正常工作的进行，二来限制了医学科学的创新与发展，创新被认为即是“试验”，所谓“无据可考”的东西更会让“扯皮”者有机可乘。当前，这些不良现象依然普遍存在着，已经严重地阻碍了当代医学科学的发展与进步，如果不尽快予以解决，要想真正提高全区医疗服务水平与质量将无从谈起。

三、意见和建议

（一）加大财政投入。资金问题是制约我区社区卫生服务事业发展的最大障碍，要解决这一问题，关键是市、区两级政府要加大对社区卫生服务的投入，大力改善就医条件，添置必要的设备，特别是对

经济相对薄弱街镇的社区卫生服务中心在财政上要予以倾斜。

（二）加快基层全科医师培训与资格认证的步伐。逐步提高街镇卫生院及村卫生室一级医疗部门人员素质。对农村社区卫生服务工作者的培养要出台相应的政策措施，鼓励高等院校毕业生到农村卫生服务机构就业，对志愿到条件较为艰苦的卫生服务机构工作的高校毕业生可实行提前定级，并给予一定经济补助。更要充分发挥人才的优势，做到人尽其才，才尽其用。要加强对社区卫生服务中心建设工作的管理与指导。

（三）对中心医疗机构更要加大投入，促其发展，继而带动全区卫生系统向前发展。在财力上、在政策上予以大力支持。全区疑难、重危、复杂病例大多集中在我院，全区近70%的医疗服务是由我院来承担的，只有不断完善设施、改良设备、激励进取，才能使其真正的成为我区名副其实的龙头，成为全区真正的学术、医疗科技和业务指导中心，从而为全区医疗卫生事业的发展作出应有的贡献。

（四）完善配套政策。要进一步建立和完善医疗卫生服务的基本标准，服务规范，管理办法及各项规章制度，逐步建立科学的考核、评价体系。

（五）医药分家，实行药品托管制度。通过托管来降低药品价格，让利于民。全国许多医院已经走在了前面，而且试行的效果颇佳。许多的事实证明，这确实是一项解决老百姓“看病贵”的好举措。

（五）政府及相关部门要加大执法力度，强化执行力。一切依法办事，切实维护好全区整个医疗行业安全的工作环境与良好的工作秩序，为各医疗机构的正常运转保驾护航。

（六）加强对新闻媒体的管理，实事求是地评价整个医疗行业，纠正当今社会的不良舆论导向。给医院一个良好的发展空间。

（七）更加深入地推进医疗体制改革。为基层医疗提供一个良好的发展环境与制度保证。

目前，我区确实仍然存在部分人民群众“看病难”的问题，但这不是普遍问题。并且，其主要的原因还在于基层医疗机构，特别是街镇及至村一级的医疗单位。只要政府更加关注医疗卫生工作，加大投入，加强管理，我区的整体医疗状况一定会越来越好。

第13篇：农村经济医疗教育调研报告

这是一篇关于调研报告的范文，可以提供大家借鉴！

近年来，随着中国加入WTO，中国经济稳步上升，今年在上海举办的世博会也必将给中国经济发展带来新的契机。改革开放三十年来，中国的经济可谓飞跃式的发展，所以在经济的带动下全国各方面也都有极变化，中国的“三农”问题越来越受到关注，农村，农业，农民问题发展大提高是我们的举国大计，所以在寒假期间，我对黑龙江省齐齐哈尔市富拉尔基区长青乡水哈拉村的经济，医疗，教育等问题进行了调研。

一、全面取消农业税后农民的积极性

目前，中国是全世界唯一专门面向农民征收农业税的国家，总税率达百分之八点四，在中国经济大发展的局面下，这种对农民兄弟千百年的不平等待遇，必然要全面取消，这也是发展大局的大势所趋，民心所向。

调查中，平均每户农民数亩地，每户不过数千元，北方冬季天气寒冷不能出产，所以农民收入偏低，随着工业发展，城乡人居收入差距也越来越大，如遇灾情，农民不仅劳作付之东流，而且生存都会出现极大威胁。

全面取消农业税后，农民所种所收都归自己所有，收入有很大提高，乡政府每年还免费提供给农民农药，杀虫剂，抗旱等药品，对猪牛鸡等饲养牲畜，定时帮助打疫苗。如今，农民种地养殖都有很高的积极性。

二、农民看病仍“难，贵”

医疗下乡等活动虽如火如荼的进行，但始终治标不治本，农民的健康问题仍得不到很好解决，分析原因有以下两点：

1、医疗设施不完备，医疗条件落后，政府虽然给农民都上了保险，但农民只能去指定医院就诊。调查中，本区48个村子，但只能去指定的一个某城镇医院，不光农民去很不方便，而且病人多医生少，造成很多麻烦。

2、农民医疗意识淡薄，因为农村普遍结婚早，所以老龄化更为严重。调查中，上了年纪的农民大都不愿意看病，他们说“看不起病，一年挣钱不多，好不容易攒些钱，舍不得花在看病吃药上。”，所以大多数农民得了病，不能及时去医院就诊，死亡率很高。

建议，国家应多投入对农村医疗设备，药品等，多在农村中建立村医院，多宣传多农民，尤其是上了年纪的农民，让他们生病及时看医生。

三、农村教育从小好好抓起

据统计，农村15~40岁的青壮年文盲半文盲7200万人，占22.5%，小学文化程度2.07亿人，占45.4%，初中1.37亿人，占24.76%，高中和中专0.33亿人，占0.73%，大专以上仅36万人，占0.08%。我国农村青年仅有5%左右能够进入普通高、中等院校学习，每年有1200万小学，初中，高中毕业生没有进入上一级学校学习。

国家针对农村的教育问题，实行了“两免一补”的政策，即免费提供教科书，免收杂费，逐步补助寄宿生生活费，这在一定程度上给农民解决不少问题。

在对长青一中调查时，我们发现：

1、农村教育设施不十分先进，微机配备不多。

2、教师多为年龄大的，年轻教师为数不多。

3、管理体制薄弱，学生违纪现象时有发生。

建议，政府应从农村教育的最基础抓起，从小学开始就应严格管理学生，培养农村学生学习的积极性，使其端正态度，师资力量也应提高，多招揽年轻化老师，教学设备上多投入些较为先进的器材。

总结，经过对水哈拉村经济，医疗，教育方面的调查，我们感到农村现况确实有很多提高，生活的各方面都有好的政策。农民在经济方面，不仅收入有所提高，而且促进了很大的消费。医疗方面农民懂得了很多医学方面的基本常识，对自身的健康状况也有很大关注。教育方面，农民也越来越重视了对子女的教育，与城市教育之间的距离也逐步减少。但也有很多不足，如农民经济来源单一，商品流通迟缓，思想方面，仍有很多的不开放。

但总体上农村农业农民的生产生活方面都有良好的发展，农民的居住和生产方面都有了较好发展，农民积极性很大。政府也会一直关注民生问题，相信三农问题将是一个举国都关心而且能处理好的问题，农民的生活一定还会有更好的提高。

第14篇：县医疗工作调研报告

为了探讨和总结神木县全民免费医疗这一“破冰式”的改革创新经验，从而推动此项改革健康有序发展，10月下旬，市政协教科委组织部分委员，在姬宝顺副主席的带领下，赴神木进行专题调研。调研组通过实地考察医院、门诊，查阅资料，走访医患人员，召开座谈会等形式，对神木全民免费医疗工作进行了调研，现将调研情况报告如下：

一

、神木全民免费医疗工作的基本情况

1、立足县情，深入调研，出台制度。神木县的县情有两个基本特点，一是快速发展的能源经济为神木县带来了十分可观的财政收入。神木县2008年财政收入72.27亿元，地方财政收入17.19亿元，预计2009年财政收入将突破100亿元。神木县“富财政”已成为不争的事实。二是神木县的贫富差距和全国一样，由于体制、机制等方面原因，目前这种差距是越来越大，“穷百姓”是神木县情的又一特点。面对“富财政，穷百姓”这一明显的反差，2008年神木县委、政府站在实践科学发展观的角度决定在全县范围内实施教育、医疗、住房、养老等“十大惠民工程”,其中最引人注目的就是全民免费医疗工作，为了使这一全新工作平稳顺利进行，从2008年开始，神木县成立了康复工作委员会并下设办公室（以下简称康复办），负责全县全民免费医疗工作的具体实施，并开展了为期一年零三个月的调研论证、技术评估、经费测算，之后，根据中、省、市政策规定的原则，制定了《神木县全民免费医疗实施办法》（试行）及《实施细则》（草案）。从2009年3月1日起，在神木县域内正式推行全民免费医疗制度。

2、划定范围，明确对象，筹管资金。全民免费医疗对象为神木县范围内的干部职工和城乡居民，具体包括县属党政机关和事业单位的干部职工，县属国有企业、社会团体、民营企业、私营企业中神木籍户口的职工，神木籍户口的城乡居民。

全民免费医疗资金来源主要由县医保办收缴的基本医疗保险基金、县合疗办收缴的合作医疗基金、社会募捐的资金以及县财政拨付的资金组成。资金由县财政局社保科设立专户管理，专款专用。具体由医保办和合疗办根据全民免费医疗支出需要报康复办审定后，财政局社保科予以及时拨付。

3、健全制度，强化管理，优化服务。为了加强对定点医院监管、医疗费用控制、运行监督等方面的精细化管理。

神木县还出台了《关于神木县全民免费医疗定点医疗机构的通知》、《关于对慢性病门诊治疗全年限额报销的规定》、《关于慢性病门诊治疗的有关规定和评审标准》、《关于做好神木县全民免费医疗统计信息工作的通知》、《关于神木县全民免费定额付费办法的规定》等一系列相关制度。

一是住院管理。实行住院起付线和封顶线办法，即乡级定点医院起付线为200元/人次，县级定点医院400元/人次，县外定点医院3000元/人次。起付线以下部分由患者自付，超过起付线范围内金额给予全免，每人每年报销封顶为30万元。同时，对一些特殊病种报销进行了规定，如血费、特殊检查费报销90%；营养药费报销80%。二是门诊管理。对参保城乡居民每人每年设立100元的门诊医疗卡，资金可以自由使用。老红军、离休人员、二等6级以上伤残军人门诊医疗费用全额报销。三是实行门诊慢性病定额报销。规定了23种常见门诊慢性病实行每年限额报销。四是实行单病种定额报销。规定了30种单病种定额报销，严格控制医疗费用不合理增长。同时定点医院还经常聘请外院专家来完成一些较大手术和复杂会诊指导。

免费医疗手续办理是整个工作运行的关键环节，从调研的情况看，县上严格执行了住院费垫付、“直通车”报销制度，基本做到简单易行，方便快捷。参保患者入院后医药费自行垫付，出院时由各定点机构当天进行核算报销。县合疗办或医保办选派素质高、业务强的人员进驻各定点医疗机构，进行现场指导和监督。患者报销时，发给一张住院报销“明白卡”，住院费用、报销金额等情况一目了然，切实做到明白住院、清楚报销、真切受益。

4、监管严格，运行平稳，效果显明。为了加强管理参保患者入院审查、住院治疗、出院报销等各个环节，神木县对定点医疗机构实行动态管理。通过自愿申请、组织考核、社会公布的方式，初步确定49所定点医疗机构和药店，基本上能满足参保患者需求。各定点医疗机构人均住院费、药品比例、检查阳性率、日均住院费用等项目不得超过规定指标，县上按月进行考核，严格奖罚，控制医药费不合理增长，防止浪费医疗资源。并成立全民免费医疗检查大队进行日常监督工作，严格实行“筹钱不管钱，管钱不用钱、用钱不见钱”的封闭运行模式，落实公示告知制度，每月向社会公布各类信息。各相关机构设立意见箱，公布举报电话，接受社会各界监督。每季度开展一次满意度测评，并组织专家对各定点医疗机构进行量化考核评比。对超过控制标准的定点医疗机构及时给予书

第15篇：县医疗工作调研报告

为了探讨和总结神木县全民免费医疗这一“破冰式”的改革创新经验，从而推动此项改革健康有序发展，10月下旬，市政协教科委组织部分委员，在姬宝顺副主席的带领下，赴神木进行专题调研。调研组通过实地考察医院、门诊，查阅资料，走访医患人员，召开座谈会等形式，对神木全民免费医疗工作进行了调研，现将调研情况报告如下：

一、神木全民免费医疗工作的基本情况

1、立足县情，深入调研，出台制度。神木县的县情有两个基本特点，一是快速发展的能源经济为神木县带来了十分可观的财政收入。神木县20xx年财政收入72.27亿元，地方财政收入17.19亿元，预计20xx年财政收入将突破100亿元。神木县“富财政”已成为不争的事实。二是神木县的贫富差距和全国一样，由于体制、机制等方面原因，目前这种差距是越来越大，“穷百姓”是神木县情的又一特点。面对“富财政，穷百姓”这一明显的反差，20xx年神木县委、政府站在实践科学发展观的角度决定在全县范围内实施教育、医疗、住房、养老等“十大惠民工程”,其中最引人注目的就是全民免费医疗工作，为了使这一全新工作平稳顺利进行，从20xx年开始，神木县成立了康复工作委员会并下设办公室（以下简称康复办），负责全县全民免费医疗工作的具体实施，并开展了为期一年零三个月的调研论证、技术评估、经费测算，之后，根据中、省、市政策规定的原则，制定了《神木县全民免费医疗实施办法》（试行）及《实施细则》（草案）。从20xx年3月1日起，在神木县域内正式推行全民免费医疗制度。

2、划定范围，明确对象，筹管资金。全民免费医疗对象为神木县范围内的干部职工和城乡居民，具体包括县属党政机关和事业单位的干部职工，县属国有企业、社会团体、民营企业、私营企业中神木籍户口的职工，神木籍户口的城乡居民。

全民免费医疗资金来源主要由县医保办收缴的基本医疗保险基金、县合疗办收缴的合作医疗基金、社会募捐的资金以及县财政拨付的资金组成。资金由县财政局社保科设立专户管理，专款专用。具体由医保办和合疗办根据全民免费医疗支出需要报康复办审定后，财政局社保科予以及时拨付。

3、健全制度，强化管理，优化服务。为了加强对定点医院监管、医疗费用控制、运行监督等方面的精细化管理。

神木县还出台了《关于神木县全民免费医疗定点医疗机构的通知》、《关于对慢性病门诊治疗全年限额报销的规定》、《关于慢性病门诊治疗的有关规定和评审标准》、《关于做好神木县全民免费医疗统计信息工作的通知》、《关于神木县全民免费定额付费办法的规定》等一系列相关制度。

一是住院管理。实行住院起付线和封顶线办法，即乡级定点医院起付线为200元/人次，县级定点医院400元/人次，县外定点医院3000元/人次。起付线以下部分由患者自付，超过起付线范围内金额给予全免，每人每年报销封顶为30万元。同时，对一些特殊病种报销进行了规定，如血费、特殊检查费报销90%；营养药费报销80%。二是门诊管理。对参保城乡居民每人每年设立100元的门诊医疗卡，资金可以自由使用。老红军、离休人员、二等6级以上伤残军人门诊医疗费用全额报销。三是实行门诊慢性病定额报销。规定了23种常见门诊慢性病实行每年限额报销。四是实行单病种定额报销。规定了30种单病种定额报销，严格控制医疗费用不合理增长。同时定点医院还经常聘请外院专家来完成一些较大手术和复杂会诊指导。

免费医疗手续办理是整个工作运行的关键环节，从调研的情况看，县上严格执行了住院费垫付、“直通车”报销制度，基本做到简单易行，方便快捷。参保患者入院后医药费自行垫付，出院时由各定点机构当天进行核算报销。县合疗办或医保办选派素质高、业务强的人员进驻各定点医疗机构，进行现场指导和监督。患者报销时，发给一张住院报销“明白卡”，住院费用、报销金额等情况一目了然，切实做到明白住院、清楚报销、真切受益。

4、监管严格，运行平稳，效果显明。为了加强管理参保患者入院审查、住院治疗、出院报销等各个环节，神木县对定点医疗机构实行动态管理。通过自愿申请、组织考核、社会公布的方式，初步确定49所定点医疗机构和药店，基本上能满足参保患者需求。各定点医疗机构人均住院费、药品比例、检查阳性率、日均住院费用等项目不得超过规定指标，县上按月进行考核，严格奖罚，控制医药费不合理增长，防止浪费医疗资源。并成立全民免费医疗检查大队进行日常监督工作，严格实行“筹钱不管钱，管钱不用钱、用钱不见钱”的封闭运行模式，落实公示告知制度，每月向社会公布各类信息。各相关机构设立意见箱，公布举报电话，接受社会各界监督。每季度开展一次满意度测评，并组织专家对各定点医疗机构进行量化考核评比。对超过控制标准的定点医疗机构及时给予书面告诫并限期整改，对整改不力的不予支付报销款项，情节严重者取消定点资格。全民免费医疗工作实施以来，处罚费用控制不力的定点医院17万元，并取消大兴医院的定点资格。

据统计，截至9月底，神木县累计报销住院患者19622人(其中农居民18295人，干部1327人)，累计报销医药费7880万元，月均1125.7万元。其中县级医院人均住院费为4319.89元，日均住院费用365.59元；人均报销3632.19元，报销补偿率84.08%，药品所占比例50.98%。乡镇卫生院人均住院费用为975.86元，日均住院费用117.45元；人均报销760.7元，报销补偿率77.95%，药品所占比例81.38%。从七个月的数据统计分析来看，均少于20xx年调研时测算情况。

总之，这项政策的实施，在广泛关注和争论中顺利运作，在赞赏与质疑中平稳前行，未出现一些专家和部分媒体所预言的神木将出现民众道德风险和公众资源浪费以及因管理漏洞而带来的腐败问题。

二、神木县全民免费医疗制度实施过程中出现的主要问题及解决措施

作为一项全新的医疗改革制度，神木县在免费医疗制度实施前两个月也出现了一些不可避免的问题，针对这些问题，神木县委、政府高度重视，截止目前，问题得到了很好的解决。

1、病人数量猛增，个别医院床位紧张的问题。据调研，在3月下旬到4月上旬住院病人达到了高峰，与同期相比增加了30%，这些问题的出现，一方面是因为历史欠帐多，许多无钱看病的患者，只有等到免费医疗制度实施后才可能住院治疗。还有的病人是因为担心政策不能持久，故而突击看病。但随着时间的推移，人们的就医需求恢复正常，床位紧张的状况也就得到了缓解。同时，在住院病人数量达到最高峰的时期，县上及时采取多种措施保证了急危重病人的及时入院治疗。县上要求所有定点医院每个科室都必须预留2张急危重病人床位。为了有效分流病患，鼓励慢性病患者在门诊就医，并制定印发了《慢性病门诊治疗全年限额报销规定》。

2、舆论普遍关注的患者过度医疗和医院开大处方问题。针对这一问题，县卫生局出台了《全民免费医疗实施细则》(试行)，对许多可能出现的问题规定了监管办法，其中明确要求严格控制医药费用，对县内住院治疗执行住院日费用限额制，即一般住院患者平均每日总费用在乡镇定点医疗机构不得超过200元，在县级定点医疗机构不得超过400元，急、危、重患者在县级医院不得超过1600元(特殊检查费、手术费除外)。

3月中旬又制定了《住院单病种定额付费管理暂行办法》，对剖宫产、阑尾炎等30个单病种进行了住院费用定额包干标准的规定。目前住院患者的医疗费用先由患者垫付，出院时在医院报销，县医保办和合疗办每月审核后再与医院结算，如果医院收费不合理，相应费用将由医院自己承担。

同时，对定点医院实行“个例查合理，综合查指标”的监管制度，县卫生局每月组织专家不定期对医院进行病案抽查，对其检查、治疗、用药是否合理进行评审。设置了3个综合考查指标：自费药品费用不能超过总药品费用的10%；住院药品费用不能超过住院总费用的50%；大型检查设备检查阳性率不得低于75%。

3、部分群众担心政策会变的问题。“看病不花钱，想都不敢想”，许多神木人用最朴素的话语表达着内心的喜悦，但他们也坦言“担心政策会变化”。针对群众反映，神木各级党委政府及时对广大群众开展了宣传教育，消除了他们的顾虑，同时，随着时间的推移，群众对政策的持久实施也逐步产生信任。

调研组认为，实施全民免费医疗制度，在全国尚属先例，没有现成的经验可借鉴，加上政策实施的时间还不长，目前暴露出来的问题在所难免。因为任何新生事物的成长都不是一帆风顺的，既然这一改革方向是正确的，群众又全力支持，那么改革中遇到的困难和问题必将会得到妥善解决，调研组的同志对神木的改革充满信心。

三、良好的社会效果

一是神木县从根本上解决了群众看病难、看病贵的问题，提高了神木人民的幸福感。

截止目前，神木全民免费医疗运行平稳良好。从住院人群分析，农居民占93.2%，干部职工占6.8%，不难看出，广大农民群众是这一惠民政策的直接受益者。目前，神木的全民免费医疗彻底解决了老百姓“看病难、看病贵，小病扛、大病等，因病致贫、因病返贫”的现实问题，促进了和谐社会的建设。

二是神木引起全国的广泛关注，推动了医疗改革进程。

神木县全民免费医疗在受到广大干部群众的广泛赞扬和衷心拥护的同时，也引起了国内各大媒体的广泛关注，中央电视台

一、二套和新闻频道五次报道2小时20分钟，并两次重播，新华社等中省市150多家报刊作了正面报道和高度评价。中央巡回检查组组长傅克诚、卫生部长陈竺、卫生部党组书记张茅、副省长郑小明等领导对免费医疗工作予以充分肯定，一些专家称免费医疗是一场深刻的民生革命和社会革命，是中国福利建设史上的一个圣典。

三是扩大了神木的知名度和影响力，成为神木对外开放的新名片。

全民免费医疗制度被人民网、中国社科院政治研究所、人民大学公共政策研究中心等机构5月份评为“十大地方新政”第一位。在人民网监测室发布的20xx年上半年地方应对网络舆情能力排行榜中，神木县政府应对网络舆情能力综合排名居全国第二。全国人民从中认识和了解了神木，免费医疗制度已成为神木扩大影响、对外交流的一张靓丽名片。

四、深刻启示

神木县全民免费医疗制度的颁布与实施，在全国的医疗改革中具有标杆意义。实施初期，尽管褒贬不一，但从目前运行的情况来看，这一“破冰式”的改革获得初步成功，它给我们带来了许多值得深思的重要启示：

启示一，神木县推行全民免费医疗，是神木县委、政府以实际行动贯彻落实科学发展观，坚持以人为本、执政为民的重大举措。神木县从煤炭资源全面开采以来，充分发挥资源优势，抢抓发展机遇，县域经济高速发展，实现了从国家级贫困县到全国百强县的历史性跨越。财力有了一定基础后，执政重点放在哪里，财政资金投在何处？是首先考虑gdp的增长，还是首先关注民生；是“锦上添花”建设高档次的楼堂馆所，还是“雪中送炭”关注社会弱势群体生存状态；是事后高成本维稳，还是事前改善民生促进和谐，面对这些问题，神木县领导班子站在实践科学发展观的高度做出重大举措，他们认为，长期以来神木用于经济建设的投资比较大，而在民生方面投入相对较少。因此财政富裕后，应该首先补上民生投入这一课，做到取之于民、用之于民，解决好群众最关心、最直接、最现实的利益问题，真正实现改革发展成果让人民共享。

启示二，神木县推行全民免费医疗，是立足县情，锐意改革，彻底解决老百姓看病难、看病贵的一种大胆而有益的探索。在神木推行免费医疗有许多有利条件，一是县域经济综合实力迅速提升，财政收入稳步增加，为实施免费医疗提供了坚实的物质基础；二是免费医疗的基本精神与国家新医改提出的公共服务均等化、医疗卫生公益性质、公共财政投入占主体地位、确保公平竞争的改革方向是一致的；三是城乡合作医疗的率先实施和成功推进，为免费医疗打下良好的群众基础，积累了宝贵的管理经验；四是医疗事业迅速发展，诊疗水平不断提高，医疗设施日益完善，基本可以满足全县人民的就医需求。五是神木县有一个解放思想、锐意改革的领导班子，这是极其有利的政治条件和思想条件。

启示三，神木县推行全民免费医疗，是调节收入分配，实现共同富裕的重要步骤。神木经济发展是一个在较短时间快速积累财富的过程，极易造成居民收入差距的扩大，而且这种差距一旦形成在短时期内无法改变。神木县委、政府一方面创造良好的发展环境，继续支持企业发展，壮大县域经济实力；另一方面发挥公共财政的杠杆调节作用，通过完善社会保障体系，让全县人民分享公共财政的阳光。神木县在注重民生的施政架构下，加快构建教育、医疗、文化、就业等“十大民生体系”，建立“全方位、多渠道、高标准、广覆盖”的社会保障网络，增加群众的转移性收入。20xx年“十大惠民工程”投入12.9亿元，其中大社保资金5.8亿元，人均1380元。其中免费医疗预计投入1.5亿元，人均400元。

启示四，神木县推行全民免费医疗，是破解城乡二元结构，推进城乡一体化的重要举措。神木县从2007年开始全面推进城乡一体化改革，积极推进城乡规划布局、基础设施、公共服务、劳动就业、社会保障等七个一体化，取得了显著成效。而随着其他改革的逐步深入，城乡医疗保障上的差别正在成为神木最突出、最亟待破解的难题。为此，实施全民免费医疗，是神木向城乡和谐和公共服务均等化迈出了特别重要的一步。

启示五，神木县推行全民免费医疗，是促进消费，拉动经济增长的有效措施。财富分配是民生之源，国民收入分配格局失衡和社会保障不完善，削弱了群众的消费增长动力。当前我国的内需不足，除了居民收入较低之外，一个重要原因是社会保障体系尚不完善、保障水平偏低。在教育、医疗、养老等民生领域适度超前投入，可以解除城乡居民的后顾之忧，增强对未来生活的安全预期，促进消费观念的转变，提高消费能力。老百姓没有了后顾之忧，都健康、快乐地生活，搞建设、谋发展，其创造的财富远远大于免费医疗等民生投入。

其实“免费医疗”并非神木创举。1949年印度通过的第一部宪法中明确规定，所有国民都享受免费医疗。印度德里大学一名社会学教授说得好：“谁都可能生病，但大部分起初只是得一些小病。如果小病能够得到及时治疗，则可有效防止发展成大病，这对于国家来说可以节省更多医疗支出，对于民众来说可以减少对看病开支的担忧。从长远来看，是以最小的投入换取最大的回报，最终的结果是人民健康得以保证，国家经济持续发展。”事实上，印度独立以来，尽管人均收入在世界上排名仍旧靠后，但全国人口预期寿命已增长了一倍，婴儿死亡率也下降了70个百分点。

由此可见，神木的免费医疗让公众省下的银子拿去拉动内需，这的确是利在当代，功在千秋的伟业，对全国的医疗改革都具典型示范意义。

五、几点建议

一是建议市上加大对困难群体的医疗补贴比例、提高报销比例。在当前“免费医疗”尚难在全市推广的情况下，应该鼓励有能力的县区在提高医疗保障标准方面先试先行。

二是建议在不断完善制度和加强政府医疗资金监督的同时，加快医疗机构的改革，降低药品价格和治疗成本，从而减轻群众看病负担和政府财政压力。

三是建议市上组织有关部门人员和农民代表到英国、印度、巴西等实行免费医疗的国家进行考察，取长补短，制定出最完善的医疗惠民政策。

四是建议市上进一步加大对神木医疗改革的支持力度，力争将神木县建成中国普惠型社会福利体系第一县。

五是建议全市大力引进人才和培养本土人才，完善后备医疗队伍。

六是建议市上把各县区“社会公共福利保障体系”建设等各项指标做为干部考核提拔的比“gdp”更重要的指标。

七是建议神木县进一步加强对定点医疗服务机构的建设和技术水平、服务质量的提高，以满足百姓就医的需求。

八是建议神木县尽快完善全民免费医疗信息网络管理中心，重点抓好各定点医院的管理工作和稽查工作，鼓励慢性病、小病患者门诊治疗，确保大病、重病患者住院治疗，降低医疗费用、执行好新医改的各项政策。

第16篇：医疗票据管理调研报告

**市医疗票据管理调研报告

根据**市财政局、**市卫生局《关于开展医疗票据管理专题调研的通知》（财非税„2011‟4号）文件的要求，我市非税局、卫生局联合对全市24家卫生医疗机构使用的各类医疗票据情况，进行了专项调研,现将有关情况汇报如下：

目前，我市使用的医疗票据种类有：医疗门诊微机、住院微机、住院预交微机、医疗门诊手工、住院手工和社会保险专用票据等6类。适用范围为**市各类非盈利性公办医疗机构和市医保中心。

**市各医疗机构的医疗业务收入均已缴入沁阳市财政非税专户，实行了财政代管，严格实行财政票据核销票款同行和医疗收入“收支两条线”的管理制度。通过调查，我市基层医疗机构普遍建立了财政票据领销管理办法和内部票据使用管理办法。各医疗机构设定专人负责票据的领用、核销、保管等工作，严格按照“凭证领购、限量供应、定期核销、验旧领新、票款同行”的管理方式，有效杜绝了坐收坐支医疗业务收入资金的违纪行为。

通过此次调查，我们发现在医疗票据使用上存在以下几方面的问题：

1、医疗票据核销金额和上交财政专户款不相符（上缴款比票据核销金额多，此类现象多发生在乡镇卫生院）。原因是部分乡镇卫生院门诊收入中部分收入，未开具医疗门诊票据。现在农民到卫生院门诊看病时，因金额小或不需要报销，不索要门诊票据；另外，一些卫生院收费人员也因为补开票据无人需要或票据成本问题，而不愿补开。所以卫生院这部分收入虽然上交财政专户，但票据上未反映出来。

2、各医院普遍反映医疗票据成本较高。如乡镇卫生院部分处方，有时一张处方的价值只有几角钱，但门诊手工票据每份成本近1角，占处方价值的约三分之一。机制票据目前成本门诊每份0.18元，住院预交每份0.35元，住院结算每份0.45元，用量大的医疗机构都反映票据价格太贵。

3、医院反映医疗票据上的收费项目分类较少，不能满足医院财务工作的分类需要。如票面上可适当增加注射费、CT、B超等现行常规的收费项目，以方便医院统计需要。

4、医保中心使用的社会保险专用票据，按照文件规定，医保中心所收取的社保资金直接缴入社会保险基金专户，所以我市非税部门在核销票据时不能确认所收资金是否已足额及时上缴社会保险基金专户，造成核销票款和上缴社保资金脱节的现象发生。

建议：

1、财政和卫生部门要强化各医疗机构的财政票据管理，加强监督检查力度，建立健全各级医疗机构票据管理制度，杜绝收费不开票或白条收费现象。

2、由于目前医院实行药品零利润销售，医院利润空间减少，为减轻医院收费成本，对于医院使用的门诊票据成本实行适当补贴或减免。

3、为方便医院实际工作需要，建议医疗票据适当调整票面上的收费项目，增加目前常用的收费项目，如B超、CT等，取消目前已不再使用的收费项目，并使用无碳复写纸张印制票据，增加开票人员工作效率，减少就诊患者等候时间及时就医。

2011年3月21日

第17篇：农村医疗调研报告(共)

篇1：关于xx农村医疗卫生状况的调查报告 关于农村居民医疗卫生状况的调查

作者：

摘要：为了了解农村医疗卫生现状，我利用问卷和访谈相结合的形式对张家口朱官屯、沙城、朱官屯进行了调查研究。其结果表明，张家口农村居民医疗卫生状况还需要在基础设施，宣传力度等方面加大投入。

关键词：实践 农村 医疗卫生 调查

第一章 导言

为了让大学生深入社会，了解社会，联系社会，参与社会，把自己学到的知识运用于现实生活中，为以后的成长、成才打下坚实的基础。这学期我参与了有关农村医疗卫生现状的调查实践当中。在这里我了解了很多，学到了很多，同时也体会到了自己和社会的差距。因此将在以后的学习中更加刻苦的完善自我，争取成为一个对社会有更大作用的人。

一、调查目的: 农村医疗卫生工作是我国卫生工作的重点,关系到保持农村生产力,振兴农村经济和维护农村社会发展和稳定大局.随着我国改革的不断深入,解决三农问题已成为党和国家全部工作的重中之重,农村医疗卫生现状的改善和提高是解决三农问题的重要方面.为有关部门制定农村居民就医,生存与发展等方面的政策提供参考和依据。

关于张家口农村居民医疗卫生状况的调查的目的在于通过此次农村医疗卫生调查活动，让更多的大学生了解张家口医疗卫生的发展情况，了解国家医疗卫生政策的实施情况，特别是在广大的农村地区。

同时，让我更加深刻体会、学习毛泽东思想和中国特色理论在实际中的指导作用，深刻体会川农精神，体会这次课程改革的真正用意。走理论和实践相结合的道路，在实践中锻炼成才。把自己在课本上学到的知识真正应用于现实工作、生活中，为自己以后的成长、成才打下坚实的基础。

另一方面，这也为让更多张家口居民了解川农精神和川农学子提供了交流平台。为日后川农大学生贡献农村，致力于农业发展和人民生活水平提高提供借鉴。

二、调查的内容：

针对张家口市的实际医疗卫生现状，同时结合我小队的自身情况，在我进行了精心准备以后，我作出了针对张家口朱官屯、东杨庄、沙城三个村关于医疗方面的调查。主要涵盖以下方面：

1、关于农村居民医疗卫生意识的调查

2、关于农村居民身体状况的调查

3、关于农村居民年收入的调查

4、关于农村居民对于农村医疗合作社的了解程度的调查

5、对于农村医疗设施现状的调查

三、调查的对象:张家口朱官屯、东杨庄、沙城的村民，村医及村主任。

四、调查的时间地点：1月11——14日 朱官屯，沙城，东杨庄

五、调查的方法：现实问卷，访谈

第二章 调查结果分析

在对当前党中央对农村医疗合作的相关政策和材料有所了解后，我设计了针对当前农村的医疗卫生状况的调查问卷，并先后对三个村进行了调查，在认真分析研究调查问卷后，队员们仔细的对问卷结果进行了归纳总结。对当前农村医疗卫生状况有了比较深入的了解。

一、问卷分析：

本次通过三种途径进行调查，其中主要以现实问卷为主，访谈辅之。故只针对现实问卷和我访谈记录进行分析。其中发放问卷160份，回收有效问卷160份。东杨庄60份，沙城50份，朱官屯50份。

针对农村居民的身体健康状况，很多时候只能看他们自己的感觉而言。由于多方面的原因，他们的感觉在很大程度上决定了他们自己对自己身体状况的评价。

从我调查的三个村当中不难发现被调查者大多觉得身体状况一般或者很好，但还是有很大一部分人身体状况不太理想。在评价自己身体很差的那一项当中东 杨庄18.1%，算是这当中最好的。但他们村共有1120多人，算下来202.72人身体状况很差。由此可以看出农村医疗卫生任务之艰巨。

4、当您一般患病时您会选择 图片已关闭显示，点此查看

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对于这个问题，我分析的结果是他们的看病习惯，主要由两个方面决定：一是他们的收入水平，二是他们的身体状况和得的什么病。

从我调查和访谈中，我了解到村医院在农村的作用还是很大的，给很多农民带来了很大的方便。从以上的数据我可以看出，超过三个村当中超过40%以上的农民都在个体医疗和村医那里就医。

5、当你去医院看病时，您是否觉得方便：

经过这么多年的医疗改革和国家、政府投入，现在农民们到医院看病得到的服务状况得到了很大的改善。从数据中，我可以看出三个村超过60%以上的人都认为现在看病比较方便，医院的服务也很好。

根据我了解，现在农民参加了医疗合作之后报账问题得到了很大的改善。很多人都说现在报账很方便。

当然，还有部分人认为医院的手续还是很复杂，他们填选这一项的原因主要是因为排队问题，浪费了大家的时间。

6、您是否了解并参加了农村医疗合作社：

从对这一个问题的调查中，我了解到农村医疗合作的宣传工作还有待提高，原则上是应该每个人都了解的。

从我了解的数据上可以看出，三个村子参加医疗保险的比例都在90%以上，其中2010年，东杨庄参加医疗保险的比例达到了98%。

从数据反映和我的实地调查当中我了解到，农村医疗合作室条件很艰苦。不管从医疗人员的素质和医疗设施上都可以看出。村医院里一般就只有一个医生，药品也是一些基本的常备药，主要治疗感冒等疾病。

从以上的数据我可以了解到，三个村对于体检基本上都是有必要才去。即是当生病以后才想到去检查，这样在很多时候就会延误了治疗时机。究其原因，主要有以下几个方面：

1、是没有意识到定期检查身体的重要性；

2、是没有时间去做定期体检；

3、是没有足够的资金去做体检；

4、是其他特殊的原因。

二、当前农村医疗卫生状况存在的问题

通过调查访问和对问卷的处理分析，我能看出当前的农村医疗卫生状况仍存在很多问题。

1、医疗政策宣传还有待提高

当前张家口市的医疗政策是农村每人交150元（其中国家补贴100元，自己交30元，雨城区交20元），原则上政府要求参保人数达到95%以上，但是从当前的情况（对于医疗合作政策的了解和参加情况）来看，还有很多没有加入进来。大多数村民都对农村医疗合作社有所了解，并积极参加，但仍有为数不少的村民对此不是很了解。说明政府和村委会的宣传还没有真正深入到村里的每一户居民。 图片已关闭显示，点此查看

2、农村医疗设施简陋

农民对农村是否建有合作医疗室不是很了解，对村里医疗卫生条件的感觉都是一般，还应该有所改善，虽然较以前有所改善，服务态度较好，但是一些必要的医疗硬件设施还是比较欠缺。从我的走访和观察，当前农村的医疗设备和设施比较陈旧老化，医疗卫生服务站设施简陋，医疗器械没有得到补充和改善，很难达到正常医疗保健的目标，药品种类较少，都是一些常见小病的药品，如感冒药、外伤药、止咳药。

3、农村医疗卫生人才匮乏

农村医疗卫生人才比较匮乏，由于农村的艰苦条件和人们的意愿问题，很多的医疗专业技术人员愿意留在市县或者城镇，导致农村医务人员很有限，有些卫生服务站就只有一名乡医，所有的病人都只能靠这位医生诊病，人才的缺失导致农民的病不能及时得到好的专业的治疗，这种现象正严重制约着农村医疗卫生事业的发展。

4、农民自我健康意识薄弱

由于家庭经济条件的限制和自我对健康状况的意识较低，很多人都觉得体检是有必要才去，还有些甚至不愿意去，很少人会每年定期去检查。这种薄弱的健康意识让他们的身体健康得不到保证，只有生病了才会想要到卫生院或者村里的医疗服务站检查，吃药，这样村民自己对自己的整体身体状况还是不了解。

第三章 对当前农村医疗卫生事业的建议

从当前农村医疗存在的具体问题进行分析看来，看病贵和医疗设施的改善是农民最关心的问题。党的十六大报告指出，在我国建立卫生服务和医疗保健体系，着力改善农村医疗卫生状况，提高城乡居民的医疗保健水平。针对当前农村医疗卫生状况的调查情况和结果分析，现提出以下几点建议：

1、改革农村医疗卫生体制，降低农村医疗价格，逐步解决农民看病难看病贵的问题，让农民不再对看病是望病兴叹；

2、完善医疗卫生基础设施建设，首先要加强医疗卫生机构房屋建设，其次增设和更新农村医疗设备，不再像以前一样只有听诊器，温度计等最基本的看病设施；

3、加大对基础医疗的资金投入，提高农村医疗水平，使其合理运转。

4、建立完善的农村医疗卫生服务体系，以家庭为单位，将医疗.预防.保健.卫生.宣传.健康.教育等融为一体，为农民提供主动.方便.快捷.优质.低价的综合性服务，加强各种疾病预防工作。

第四章 社会调查心得体会

珍惜每一次走出去的机会

为进一步了解新农村医疗卫生发展状况，了解党中央政策及其在地方上的实施情况。同时为锻炼自己服务农村的能力，丰富暑期生活，积累社会经验，磨练自身意志，提高自身的素质和完善自我，培养自己的社会交际能力，为以后走出社会奠定一定的实践基础。我积极加入对于农村医疗状况的调查这个活动之中。

我在活动之前做好了充分的准备工作，并积极的为这次社会实践调查贡献出自己的力量。在活动开始之前我就做了对于东杨庄，朱官屯，沙城的前期踩点工作，我了解到了当地的一些基本医疗现状。这对于我今天的实地调查做好了充分的准备，同时也为大家更好的开展工作做好了前期的铺垫工作。

今天我做的调查是沙城和朱官屯，这里的农村和我前期调查的东杨庄等有很大的区别，他们对于农村医疗的感受更深。同时他们也更能够感受到农村医疗和城市医疗的巨大差距。我看见了很多忙碌的农村人，他们都是很拼命的工作，但我觉得他们的付出和收获真的不是正比的。在社会当中，他们真的是一群需要照顾，需要发泄，需要理解，需要支持的一群人，一群这个社会必须关注的人。

社会实践真的是一个锻炼人的方式，从这当中我深深的体会到了自己和社会上的差距，以及自己对于社会的了解还是那么肤浅。很多时候我了解到的都是些社会的表面现象，对于更深层次的东西我都没有去思考、去了解。因此我从这个社会调查当中深刻、迫切的了解了自己需要更多的和社会接触，让自己更快的适应这个社会。早日成为一个对社会有用的人，并且是一个有积极贡献的人。

篇2：农村医疗卫生调查报告 农村医疗卫生调查报告

——新车镇医疗卫生情况分析

医学院 2012级 临床医学专业 容军华

内容提要：医疗卫生问题一直是政府和人民重点关注的问题，随着经济的快速发展,农村的生活水平得到了极大的提高,国家落实到农村的医疗保障体制日趋完善， 因此农民的生活、健康等多方面有了很好的保障，但是农村的医疗卫生状况仍存在亟待改善的空间。这也是十八的重中之重。

关键词：医疗卫生、乡镇

一、活动概述

今年暑假期间，为学习宣传党的十八大精神和习近平总书记五四重要讲话精神，贯彻落实中央关于“我的中国梦”教育实践活动的部署和要求，进一步激发广大青年学生成才报国的责任感和积极性，进一步发挥社会实践在加强和改进大学生思想政治教育中的积极作用，引导广大青年学生在社会实践中认真学习实践科学发展观，深入了解基本国情，进行正确的社会观察，在实践中进一步坚定跟党走中国特色社会主义道路的理想信念，努力为湖南的“四化两型社会”建设做出贡献。开展了以“三下乡”社会实践活动。经过我和相关卫生院对整个活动进行统筹规划；活动期间卫生院群体成员和患者的密切配合，活动取得圆满结束。我在本次活动的地方——永州市道县新车镇展开了社会调查。这次调查包括：新车中心小学的学生进行的随机问卷调查、对当地人民的医疗卫生进行实地调查。以下是对我们所调查的课题：

医疗卫生进行一个简单的归类总结，并研究出相关的可行性报告。

二、具体个案（抽样）

时间：2013 年 1 月18日地点：朱某某家对象：朱某某父母 背景：对贫困朱某某一家进行回访，对家庭状态、经济情况、医疗卫生还有政府政策上问题的回访。医疗卫生方面：

1、当地政府对医疗卫生知识宣传薄弱。

2、医保不到位，适用于大病住院类型，药物极大多数无法报销。

3、对贫困户的医疗保障无优惠对待。

时间：2013年7月 19 日

地点：新车乡中心小学校 对象：四五年级学生

对象一：五年级学生：李某某一家 5 口人全参加医疗保险，他表示奶奶生病是前往县城医院就诊，新车镇医院医疗水平一般且收费不合理。

对象二：四年级学生：唐某某一家 5 口人全参加了医疗保险，家人对预防疾病知识薄弱，当地学校在小学初中阶段对医疗保障教育薄弱。

时间：2013年 7月 21 日 背景：某某村当地居民

地点：某某村对象：村民

对象一：务农：郑某某50 岁，五口人，二位老人家，二个儿子，家庭主要经济来源是务农，自给自足的生活，二个儿子在外打工，一般不寄钱回家，过年回一次，郑某某爸爸是党员每个月有部分财政补贴，全家参加了医疗保险。

1、生病了自己买药打针不给报销

2、因为文化程度低所以对合作医疗的相应了解薄弱，对报销程序不 了解，很不方便。

对象二：商贩： 王某某07年开始中风至今，四口人。两夫妇靠小卖部的收入和务农来供养一儿一女上大学虽然有买医疗保险，但平时也只靠一些偏方治病。

1、风湿病发作只能靠偏方治疗，城镇医院医疗水平有限。

2、合作医疗报销不全面，药物方面几乎不在报销内。减轻不了生病给生活带来的压力。

3、某某村距新车镇远，门诊覆盖面低。可报销的医院只有一家，且距离远。

对象三：务农：赵某某83 岁，一个人居住，两个儿子，四个女儿，靠自己务农养活自己，参加了医疗保险。

1、她表示政府对上了年纪的老人没有很好的政策对待。

2、合作医疗对她没有多大效益。时间：2013年 7月 22 日

地点：新车镇市场对象：商贩

背景：对在新车镇市场中赶集的人做随机访问。

对象一：某某药店，在市集的一间药店，店里有医师看病，据老板声称，一般村民有什么病，就直接去店里叙说病因询问药物或直接买药回去吃，农村合作医疗无法报销。

对象二：待业青年：徐某某，20 岁，父母摆摊卖水果、卖菜，他表示目前的农村合作医疗处于发展阶段，一些报销项目少，表示能够理解于接受。

对象三：杂货店老板：黄某某，28 岁，外县人，四口人，一男一女，女儿上小学，丈夫在开餐厅，全家有买医保。对合作医疗表示不了解，只知道外县人的合作医疗报销低于本地人。

对象四：在街道摆摊治病：陈某某，50 岁，四个儿女，儿子一个中专毕业，在打工，一个在家里务农，两个儿女在外开店，因为逃荒逃到本县，靠在市集摆摊和务农维持生活，有村民会到他的摊子治病，有买医疗保险。他表示有多年的医疗经验但没有成本开药店所以摆摊治病，由于医院医疗水平有限与药店消费较贵，合作医疗在农村用处不广泛，摊位医疗收费低，所以摆摊收费的生意良好。

三、新车镇医疗卫生状况

目前乡镇的医疗水平已发展到一定的高度，然而在新车镇医疗水平在种种的条件限制下，所以得不到很好的提高，仍然存在一些问题。我在展开调查期间以专题形式，对新车镇得农户进行走访深入了解，农民群众强烈反应了以下问题：

1、对医疗卫生的知识严重缺乏、由于生活条件的限制，农民群众少接触网络与书籍，对医疗卫生知识获取渠道单一与不全面，在日常生活中无法很好的预防一些疾病的发生。

经在农村的调查报告显示95%的人愿意自行参加农村新型合作医疗，“花小钱买平安”是值得的，但是却对农村新型合作医疗不了解，这一现象在下次镇中也表现明显，同时群众反映合作医疗体制不全面，报销比例低且不全面。在医院就趁一次花费一百多元，可报销的只有十几元，这大大弥补不了农村人民的损失，与当地的经济情况没有接上轨道。虽然近年来乡镇医院住院费用报销比例增至80%，但是由于乡镇医疗的局限性，使得当地的人民享受不到这种优惠政策，在市级以上的医院住院费报销为 5%。

四、改善新车镇医疗卫生的意见或建议

1、加大农村医疗卫生知识的普及、建立相关宣传体制，加大宣传力度，从书刊到电视，从电视到网络，等渠道来增长农村人民的医疗保健知识，使新型农村合作医疗政策家喻户晓、人人皆知。从根本去预防。

2、加强农村医疗卫生队伍的建设、人才是农村卫生事业发展的最重要因素。相关部门要做好人才培养的相应措施，引导和鼓励本科以上毕业生和城市卫生技术人员到农村服务，加快发展农村的医疗卫生体制。制订优惠政策，建立城区医院对口支援乡镇卫生院工作制度。要加快乡镇卫技人员结构调整，对非卫技人员严格控制比例并有计划清退，乡镇卫生院医生达不到执业助理医师资格的要转岗 分流。同时，在核定编制前提下，政府应按事业单位的社会保障政策，将乡镇卫生院在职职工和离退休人员的养老、医疗等社会保障纳入当地社会保障部门统一管理，积极营造留人的条件和环境。从新车镇的农民参与农村合作医疗的普及率来看，当地政府严格按照省、市的安排部署，从关心农民的切身利益出发,从解决“三农”问题的大局出发,积极开展新型农村医疗工作,从而取得了显著成效。在农村合作医疗制度推广的同时，与新型农村合作医疗相配套的乡镇卫生设施也基本到位。

3、加快基础建设，改善就医条件、加快基础建设，新车镇的医疗服务机构仍然比较简陋，医疗设备等基础条件缺乏，不能完全为农民提供 良好的就医环境。 经我们调查反映人员认为在新型农村合作医疗工作推广的同时，应该把农村卫生体制改革有机地结合起来，改 善农村卫生基础设备条件。正真的实现让农民群众“小病不出乡、大病不出县”，就近享受较好的医疗服务。

4，简化报销程序，增加可报销医疗项目。加强对药品及治疗费的监管力度。加强对药品及治疗费的监管力度。相关部门加强对药品价格和治疗费用的监管力度，实施药品价格、资料监管制度，杜绝医疗服务人员滥用职权私自出售药品或提高药品价格，对可报销医疗项目的变相抬价，使农民看病得到实实在在的好处，减轻农民看病负担，也使合作医疗真正取之于民，用之于。

五、结束语

这次实践不仅是对身体的一种考验，更是对心理的一种考验，我们要徒步几小时，去慰问贫困家庭、了解情况，并进行留守儿童等主题的调查。感受其中的世间冷暖，那感人的话语，落泪的场面，给我们深深的震撼。有的人为生活离井背乡，难以承担照顾父母妻儿的责任；有的身体残疾失去劳动能力，生活颇为艰难，这些都触动着我们的心灵，拨动我们的心弦。我们能做的只有用爱去关心慰问他们，并尽自己所能，呼吁社会给予更多的关注。从这些事实来看，“三农”问题中存在的一些急需解决的难题。尤其是在医疗方面，看病不方便问题在农村依然存在，而且得不到很好的解决。对于新车镇来说，当务之急是尽可能满足农民医疗卫生方面的需求，使得人们得到更多的便利，就近享受较好的医疗服务，真正的实现让农民群众“小病不出乡、大病不出县”。现代农村合作医疗制度是处于发展阶段的新型农村合作医疗制度。实践初步检验和证明它是符合广大农民群众切身利益

的，有利于我国城市与农村协调发展和不断缩小城乡贫富差距，对于完善保障体制提高人民生活水平，也至关重要。以人为本，促进人的全面发展，在此基础上，我们的国家将会有更美好的明天。

2013年7月22日

篇3：关于农村医疗保障调查报告

关于新型农村医疗保障体系调查报告 制定人：杨文静 学号：1033001418741 专业：10春行政管理（专） 实践主题：关于新型农村医疗保障体系的现状调查报告

时间：2012 年2月 1 日

地点：浙江省温州市龙湾区沙城镇八甲村

摘要：医疗保险制度旨在改善农村医疗现状，提高农民的健康水平，农村医疗制度建设给农民带来的切实利益是显而易见的,尤其是新农村合作医疗的在广大农村地区的尝试以及其取得的伟大成果。这是我国经济建设中必须要面临的重要环节，但是看病贵看病难的情况并没有完全随之而去，而医保制度的缺陷以及在实施过程中存在的问题日益暴露。

关键字：农村 医保

一：有关背景及实地调查情况 在构建社会主义和谐社会的进程中，新农村建设逐渐成为最重要的工程之一。其中，发展并完善农村医疗保障制度已成为建设新农村的最重要措施之一。自2003年以来，我国一直提倡并实施新型农村合作医疗制度，卫生体制进一步完善，农民的医疗保障问题得到很大程度的解决。

新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以“大病统筹为主”的农民医疗互助共济制度；也是农村医疗保障的重要方面。

为了解新型农村合作医疗制度家乡的推行情况，借暑假之机，我回到兴平市，

作了一次有关农村医疗保障的调查,通过走访、同村民交谈、填写问卷等调查形式, 我对全村的医疗保障有了更直观的了解。每到一户，村民们都表现出了极大的热情，对我的提问是有问必答。但由于种种条件的限制，此次的调查人数较少，共计47人。但以点盖面也充分表明了横河的新型农村合作医疗保障的现状。以下是调查的基本情况：

1、村里共有1100多人，其中95%以上的村民都参加了新型农村合作医疗保

险。从被调查的47户农户看，已参加农村合作医疗保险的有45户,占调查户的95.74%。

2、大部分参加农户觉得缴纳的费用可以承受得起。在被调查的参加新型农村合作医疗保险的45户农户中有44户觉得缴纳的费用可以承受得起；只有一户觉得勉强承受；没有一户觉得缴纳的费用不能承受。

3、81%的参加农户认为新型农村合作医疗的设置很合理，8.1%的参加农户认为新型农村合作医疗的设置程序过于复杂，10.8%的参加农户对新型农村合作

医疗的设置不了解。在被调查的47户农户中有38户认为新型农村合作医疗的设置很合理，占被调查户的81%；有4户认为设置程序过于复杂，占被调查户的

8.5%;有5户对新型农村合作医疗的设置不了解，占被调查户的10.5%。

4、86.5%的参加农户知道身边确实有新型农村合作医疗中明显受益的典型事例，只有13.5%的参加农户表示不知道。

二：2004年至今农村医保在本地的推行与发展

除了走访村民之外，我还向医保定点医院咨询了下有关情况，并特地查阅了本市及所调查村子的有关具体政策和医疗设施，以及从实施新型农村合作医疗以来的点滴变化。 本村从2004年开始推行农村合作医疗保障制度，至今已推行4年。2006年之前，统筹资金标准为每人每年缴纳25元，各级财政补贴25元；从2006后，统筹资金调整为每人每年60元，其中个人缴纳30元。参合者，住院医疗费用补偿核销下有起报点、上有封顶线，采用“当年累计、分段计算、累加支付”的方法。对于5种特种病，补偿比例为20%，全年每人报销最高总额为2000元。并且根据病情的严重程度，报销比例从20%―50%不等。门诊医疗费的小额补偿采取即乡镇卫生院对本乡镇的参合农民凭证看病给予门诊所有费用10%的优惠。此外，参合者每两年还可到当地卫生院免费常规体检一次，并为其建立健康档案。 3门诊优惠定点单位为乡镇（街道）卫生院、中心卫生院和片区医院，目录内药品乡镇卫生院优惠20%，中心卫生院和片区医院优惠10%；提高门诊优惠基金为人均8元（按门诊刷卡人次，每次最高补助8元）。特种病按25%补偿计算，年度封顶额3000元?? 通过各种调整政策，抱愧普通门诊的优惠，特种病门诊的报销，尤其是起报

线的下降，直接扩大了受益面，提高了农民群众的参合积极性。此外，近段时间，瑞安市不断地健全结报网络，积极服务群众，使参合人数又有很大增长。为了提高结报时效，市农医办在全市设立七个片区临时结报点。这一措施，也直接方便了村民的报销。据最新数据统计显示，八甲村新型农村合作医疗08年1季度补偿共有25人次报销，报销金额累计达20653.05元。可见，这一医疗制度的实施还是真正落实惠及于民的。

三、农村医保在推行过程中存在的问题

虽然农民们对这一新型农村医疗保障呼声很高，但在调查过程中我还是听到 了一些消极的声音。下面，我把被调查的农户中反映最强烈的极大问题列举出来进行探讨： 1.在政府与农民之间的关系上，很多农民基于过去的经验，对政府的信任度不高。在横河村的第一轮新型农村合作医疗实施过程中，筹资这一环节出现了一定的困难。尽管村中干部将宣传做到每家每户，仍存在很多盲区无法将资金统筹到位。目前大部分农民比较现实，今天用了30元参加了合作医疗，就想着能不能得到实际的利益，许多农民认为交了钱没有生病就吃亏了，也有的觉得这个制

度交了钱连资助谁都不知道等于白交。

2、政策宣传不够深入

农户对新型农村合作医疗制度一知半解。从调查和座谈中我了解到，只有

52.5%的农户知道报销医药费是有条件限制的，有11.5%的农户明确表示不知道。农民对报销住院医疗费用的限制条件，如何计算报销的医疗费用，医药费报销的手续等知之不详，导致农民普遍觉得报销手续十分繁琐，有的农民原本自认为能够报销的医疗费用得不到补偿。

3、基层医疗机构基础薄弱，卫技人员缺乏、素质普遍不高，医疗设施陈旧，

农民群众不能从乡镇卫生院得到正常医疗保障。这也是农民群众反映最为迫切的问题。而且根据农村合作医保的政策规定，乡镇卫生院作为农民群众第一级医疗保障机构，定点的乡镇医院报销幅度最大。由于基层医疗机构基础薄弱，农民群众不但没有地方看好病，而且也不能享受医保政策带来的优惠，减轻医药负担。

4、医保意识差

一些农民工对医疗保险不了解，他们只知其名，不懂其中的具体内容，也找

不到合适的途径了解。部分人认为自己的身体状况十分自信，认为自己年轻无病，没有必要参加医疗保险，更不愿意交纳参加医疗保险的费用。还有部分人不愿意缴纳相关的费用，认为他们靠天吃饭，收入不多，可家庭支出很多，孩子上学还要交学费等等，如果一年交10—30元保险费还可以。有人认为如果国家、集体出大部分，农民出小部分还行。

5、医疗保险机构存在问题

从整体看来，农民都很愿意参加医保，参加了医保让他们感觉吃了称心丸。

他们普遍反映现在看病很难，看病也很贵。每天要排很长时间的队去看病，花很多钱去治病。但部分定点医院不规范经营，乱收费，农民利益受损，药品太贵。检查太多及乱收费是目前看病贵的主要原因，同样一个感冒或其他小病，在私人医生里只花二十多元，而到到顶医院却要花费几百元。

6、小病报销问题突出，影响农民参合积极性

新型合作医疗制度本来的初衷是解决大病致贫问题，在实施过程中，对小病

也给予报销则是为了加大参合农民受益面，提高农民参合积极性。但是，由于报销人员（农民）和审核员（定点医疗机构合作医疗办公室工作人员）的信息不对称，再加上职能部门工作人员长期养成的官僚作风，办事人员常常会借各种理由刁难报销农民。在调查中我们发现，农民看小病的费用报销手续繁琐、复杂。哪些可以报销，哪些不可以报销，很多农民并不十分清楚，使得农民抱怨很多。

在调查中，参加合作医疗并且又过看小病可以报销的农民中，有接近80％的人选择不去报销。问起原因，无一例外都是因为手续繁琐、路程太远不方便。在某些地方，要想报上自己的医药费，还要托关系、走后门才可以。有农民给我们算过这么一笔帐，要报80元的医药费，来回途中的车费钱就得50多元，这还没算上要搭上一天的时间和其他额外费用。如此一来，承诺报销小病的办法不但没能提高农民参保的积极性，反而使很多农民有种上当受骗的感觉。如果这种现象不能得到及时的解决，农民对合作医疗的信任度将会降低，长此以往，新型合作医疗的发展前景令人堪忧。

四、对进一步完善新型农村合作医疗制度的对策建议

1、深入宣传发动，进一步提高农民群众参合积极性。可以从以下三点做到：一抓住典型并以多种方式宣传农民受益事例。二要通过补偿公示来宣传，特别在村一级要定期向农民公布补偿兑现情况。三要通过农民喜闻乐见的形式来宣传医保政策（如：参保办法、参保人的权利义务、审核结算流程等）。通过宣传能够使医保各项规定家喻户晓，提高农民的自我保健意识和互助共济意识，打消各种顾虑，提高参加新农医的自觉性和主动性。

2、进一步完善制度设计。一是加强政策支持力度，加大对贫困农民的覆盖面。二是拓展融资渠道，提高赔付上线标准。多方面拓展融资渠道，提高赔付上线标准，才能真正有效解决农民因患大病出现的因病致贫和因病返贫现象，提高农民的医疗保障水平。

3、简化报销途径。及时、足额地领取到医疗补助，可以在很大程度上增加农民对新型农村合作医疗制度的认同感和参与程度。尤其是在制度开始初期，取得农民信任显得尤为重要.及时报销小额费用，可以通过把补偿过程转入管理部门的内部循环系统完成.如由财政统一拨款建立合作医疗信息系统，在各个定点医疗机构实现计算机联网，对参保农民建立家庭名册、健康状况、结算补偿金额等基础性数据，农民可随时查看。当农民住院看病时，直接按规定实行电脑结算.补偿部分由医疗机构定期汇总统计上报，简化农民的报销手续.

4、加强对“农医”的培训，提高其服务及技术水平。鼓励优秀的医学院校

毕业生到乡镇卫生院工作，提高村卫生机构的医疗服务能力和水平，让更多村民能在村就诊医治，既降低了医疗成本，又能保证村民及时就医，努力做到让农民小病不出村,大病不出乡，疑难重病不出县，从而减少农民群众医疗费用负

五、本次调查的感想

在几天的社会实践调查中，我感受到了农村医疗制度建设给农民带来的切实利益,尤其是新农村合作医疗的在广大农村地区的尝试以及其取得的伟大成果，这也是一个非常值得我们研究探索的问题：新农合与社保并轨；新农合属于大社保，并轨运行，可以利用其社保网络、人力资源、管理技术，做到资源共享，完善整个农村的社会保障制度。

同时，在调查过程中，我发现了农村医保在实施中遇到的一些困难和问题，也深刻体会到农民们在实际生活中所面临的种种困难，许多参合者尚未真正地享受到或不知如何享受这一政策带来的优惠??当然,每一项新的政策的实施总会不可避免的会出现一些问题。出现了问题并不可怕,重要的是要充分的认识到问题,了解存在的困难,要想方设法去更好的解决好问题。农村医疗制度建设需要各级政府调整财政支出结构，加大对农村公共卫生的投入，也需要全体农户提高自身医疗意识，需要全社会的共同努力，才能更好的解决农村落后的社会保障问题，早日实现农村小康社会。

篇4：农村医疗卫生调查报告

(2011年广东岭南职业技术学院大学生暑期“三下乡”社会实践活动社会调查) 农村医疗卫生调查报告

——下车镇医疗卫生情况分析

主题实践服务队：彭永胜 指导老师: 刘红良 韩冬旭 调查时间：2011年7月17至22日

调查地点：广东省河源市下车镇

调查对象：对下车镇辖行政村的村民进行实地调查。

调查方法：访谈法、材料搜集法、抽样调查等方法。

一、前言

2011年7月17日至22日，我院在广东省河源市和平县下车镇开展了对当地医疗卫生状况的实地调查。医疗卫生问题一直是政府和人民重点关注的问题，随着经济的快速发展，农村的生活水平得到了极大的提高，国家落实到农村的医疗保障体制日趋完善，因此农民的生活、健康等多方面有了很好的保障，但是农村的医疗卫生状况仍存在亟待改善的空间。

二、活动概述

2011年7月17到22日，岭南职业技术学院为庆祝中国共产党成立90周年，学习先烈事迹，弘扬革命精神，激发创争热情，追寻革命先辈光辉足迹，弘扬中国共产党的丰功伟绩。开展了以“追寻红色足迹”为主题的“三下乡”社会实践活动。经过学校党委和团委在前期的策划、研究，对整个活动进行统筹规划；活动期间，相关带队老师和指导老师的密切配合；参加活动的队员们发挥团队精神和自主个性的背景下，活动取得圆满结束。我们实践组，在本次活动的地方——河源市和平县下车镇展开了多种形式的社会调查。这次调查包括：围绕建党90周年，开展红色教育活动，追寻红色足迹，走访红色纪念地，采访老革命、革命先烈后代或学习党的“双百”人物、参加我院在香港深圳社团总会中心小学开设的支教活动中的同学进行的随机问卷调查、对上两年下乡活动中采访慰问过的徐科研一家与村上另外几个低保户和军属家庭进行回访慰问、对当地人民的医疗卫生进行实地调查。以下是对我们所调查的课题：医疗卫生进行一个简单的归类总结，并研究出相关的可行性报告。

三、具体个案（抽样）

时间：2010年7月18日地点：徐科研家 对象：徐科研父母

背景：对贫困户徐科研一家进行回访，对家庭状态、经济情况、医疗卫生还有政府政策上问题的回访。

医疗卫生方面：

1、当地政府对医疗卫生知识宣传薄弱。

2、医保不到位，适用于大病住院类型，药物极大多数无法报销。

3、对贫困户的医疗保障无优惠对待。

时间：2011年7月19日 地点：香港深圳社团总会中心小学校 对象：参加培训的学生 背景：我院开展培训教育，有小学初中学生。

对象一：六年级学生：刘振旺

一家5口人全参加医疗保险，他表示奶奶生病是前往县城医院就诊，下车镇的中心医院医疗水平一般且收费较贵。

对象二：初一学生：徐松丁

一家5口人全参加了医疗保险，家人对预防疾病知识薄弱，当地学校在小学初中阶段对医疗保障教育薄弱。

时间：2011年7月21日 地点：石含村 对象：村民

背景：石含村当地居民

对象一：务农：徐雪英

50岁，五口人，二位老人家，二个儿子，家庭主要经济来源是务农，自给自足的生活，二个儿子在外打工，一般不寄钱回家，过年回一次，徐雪英爸爸是党员每个月有一千多块的补贴，全家参加了医疗保险。

1、生病了自己买药打针不给报销

2、因为文化程度低所以对合作医疗的相应了解薄弱，报销程序繁杂，很不方便。

对象二：商贩：徐碧香

07年开始中风至今，四口人。两夫妇靠小卖部的收入和务农来供养一儿一女上大学 虽然有买医疗保险，但平时也只靠一些偏方治病。

1、风湿病发作只能靠偏方治疗，城镇医院医疗水平有限。

2、合作医疗报销不全面，药物方面几乎不在报销内。减轻不了生病给生活带来的压力。

3、石含村距下车镇中心远，门诊覆盖面低。可报销的医院只有一家，且距离远。

对象三：务农：曾三娣

83岁，一个人居住，两个儿子，四个女儿，靠自己务农养活自己，参加了医疗保险。

1、她表示政府对上了年纪的老人没有很好的政策对待。

2、合作医疗对她没有多大效益。

时间：2011年7月22日 地点：下车镇市场 对象：商贩

背景：对在下车镇市场中赶集的人做随机访问。

对象一：堂草春药店，在市集的一间药店，店里有医师看病，据老板声称，一般村民有什么病，就直接去店里叙说病因询问药物或直接买药回去吃，农村合作医疗无法报销。

对象二：应届高中毕业生：徐德，20岁，父母摆摊卖水果、卖菜，他表示目前的农村合作医疗处于发展阶段，一些报销项目少，程序繁杂，表示能够理解于接受。

对象三：杂货店老板：黄凤贤，28岁，外省人，四口人，一男一女，女儿上小学，丈夫在和平镇开餐厅，全家有买医保。对合作医疗表示不了解，只知道外省人的合作医疗报销低于本地人。

对象四：在街道摆摊治病：黄楚良，70岁，四个儿女，儿子一个中专毕业，在打工，一个在家里务农，两个儿女在河源开店，因为抗日战争逃离到本市，靠在市集摆摊和务农维持生活，有村民会到他的摊子治病，有买医疗保险。他表示有多年的医疗经验但没有成本开药店

所以摆摊治病，由于医院医疗水平有限与药店消费较贵，合作医疗在农村用处不广泛，摊位医疗收费低，所以摆摊收费的生意良好。

四、河源市新型农村合作医疗相关规定

新型农村合作医疗制度是由农民以家庭为单位自愿参加新型农村合作医疗，遵守有关规章制度，按时足额缴纳合作医疗经费；乡（镇）、村集体要给予资金扶持；中央和地方各级财政每年要安排一定专项资金予以支持。建立新型农村合作医疗制度必须从实际出发，通过试点总结经验，不断完善，稳步发展。

新型农村合作医疗制度与传统的合作医疗相比，它有“新”的突破，主要体现在：一是统筹机制新。新型农村合作医疗每人每年集资平均为60元，其中省财政每人每年补助35元，市财政每人每年补助4元，县区每人每年补助9元，乡镇补助2元，加大了筹资力度，提高了抗风险能力。二是管理机制新。在加强内部审计和资金监督管理的基础上还邀请农民代表加入合作医疗资金监督管理委员会，参与资金监督管理。

——摘自《河源市新型农村合作医疗管理细则》

五、下车镇医疗卫生状况

目前城市的医疗水平已发展到一定的高度，然而在下车镇医疗水平在种种的条件限制下，所以得不到很好的提高，仍然存在严重的“看病难，看病贵”问题。我院在展开调查期间设立专题，对下车镇得农户进行走访深入了解，农民群众强烈反应了以下问题：

1、对医疗卫生的知识严重缺乏

由于生活条件的限制，农民群众少接触网络与书籍，对医疗卫生知识获取渠道单一与不全面，在日常生活中无法很好的预防一些疾病的发生。

2、看病难，看病贵

下车镇中只有一家相对大型的医院下车镇中心医院，但是在这中心医院中，医疗设备不完善，医疗设施陈旧，医疗条件落后。医院虽内配备有b超机、x光机、心电图机等设备，但是使用率并不高，无法解决些中高级的病例。因为医院收费相对较贵，所以生病不就医，自行去药店买药或许去私人门诊就诊，这是在农村很普遍的现象。

3、报销比例不全面且低

哪些行为、疾病、药品、检查不列入报销范围

（1）因工伤、交通、医疗和安全责任事故，以及属违法违纪行为或个人过错责任。

（2）器官或组织移植的器官或组织源，近视眼矫正术，镶牙、矫牙、气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗的费用；

（3）假肢、义齿、义眼、眼镜、助听的康复性器具费用；

（4）各种医疗咨询、医疗功能及法医鉴定，出诊费、服务费、点名手术费、输血费用、自请护士或医生的费用；

（5）各类生活项目如就（转）诊交通费、急救车费、空调费、包房费、损坏公物赔偿及陪人的费用；

（6）物价部门规定不可单独收费的一次性医用材料，各种人参、洋参、虫草、鹿茸等保健药品及非医疗配方药的费用；

（7）住院病人故意拖延出院，经医疗鉴定小组鉴定，确认治愈或可治疗终结而拒不出院的，从鉴定确认的次日起所发生的费用；

（8）大型设备检查，如：核磁共振、γ刀、准分子激光治疗仪等，暂不列入报销范围。

——下车镇新型合作医疗办公室工作人员

经在农村的调查报告显示95%的人愿意自行参加农村新型合作医疗，“花小钱买平安”是值得的，但是却对农村新型合作医疗不了解，这一现象在下次镇中也表现明显，同时群众反映合作医疗体制不全面，报销比例低且不全面。在医院就趁一次花费一百多元，可报销的只有十几元，这大大弥补不了农村人民的损失，与当地的经济情况没有接上轨道。虽然近年来乡镇医院住院费用报销比例增至80%，但是由于乡镇医疗的局限性，使得当地的人民享受不到这种优惠政策，在市级以上的医院住院费报销为5%。

六、改善下车镇医疗卫生的意见或建议

1、加大农村医疗卫生知识的普及

建立相关宣传体制，加大宣传力度，从书刊到电视，从电视到网络，等渠道来增长农村人民的医疗保健知识，使新型农村合作医疗政策家喻户晓、人人皆知。从根本去预防。

2、加强农村医疗卫生队伍的建设

人才是农村卫生事业发展的最重要因素。相关部门要做好人才培养的相应措施，引导和鼓励本科以上毕业生和城市卫生技术人员到农村服务，加快发展农村的医疗卫生体制。制订优惠政策，建立城区医院对口支援乡镇卫生院工作制度。要加快乡镇卫技人员结构调整，对非卫技人员严格控制比例并有计划清退，乡镇卫生院医生达不到执业助理医师资格的要转岗分流。同时，在核定编制前提下，政府应按事业单位的社会保障政策，将乡镇卫生院在职职工和离退休人员的养老、医疗等社会保障纳入当地社会保障部门统一管理，积极营造留人的条件和环境。

从下车镇的农民参与农村合作医疗的普及率来看，当地政府严格按照省、市的安排部署，从关心农民的切身利益出发,从解决“三农”问题的大局出发,积极开展新型农村医疗工作,从而取得了显著成效。在农村合作医疗制度推广的同时，与新型农村合作医疗相配套的乡镇卫生设施也基本到位。

3、加快基础建设，改善就医条件

下车镇的医疗服务机构仍然比较简陋，医疗设备等基础条件缺乏，不能完全为农民提供良好的就医环境。经我们调查反映人员认为在新型农村合作医疗工作推广的同时，应该把农村卫生体制改革有机地结合起来，改善农村卫生基础设备条件。正真的实现让农民群众“小病不出乡、大病不出县”，就近享受较好的医疗服务。

4、简化报销程序，增加可报销医疗项目。

由于医疗报销的程序繁琐与可报销项目的种类少，使得人民无法很好的享受到这项国家实施的优惠政策。简化报销程序，减少不必要的流程，让农民更够更方便更快捷地报销医药费。由于农民文化程度不高，对报销程序不了解，村委会可设专门的报销点，为农民办理相关手续，省去农民东奔西跑的麻烦。 增加可报销医疗项目，增加可报销药品的种类，让农民可享受的合作医疗项目更全面。比如说村卫生所的门诊药费，交通事故的医疗费。 5，加强对药品及治疗费的监管力度。

相关部门加强对药品价格和治疗费用的监管力度，实施药品价格、资料监管制度，杜绝医疗服务人员滥用职权私自出售药品或提高药品价格，对可报销医疗项目的变相抬价，使农民看病得到实实在在的好处，减轻农民看病负担，也使合作医疗真正取之于民，用之于。

七、结束语

这次实践不仅是对身体的一种考验，更是对心理的一种考验，我们要徒步几小时，去慰问贫困家庭、了解情况，并进行留守儿童、红色足迹等主题的调查。感受其中的世间冷暖，那感人的话语，落泪的场面，给我们深深的震撼。有的人为生活离井背乡，难以承担照顾父母妻儿的责任；有的身体残疾失去劳动能力，生活颇为艰难，这些都触动着我们的心灵，拨动我们的心弦。我们能做的只有用爱去关心慰问他们，并尽自己所能，呼吁社会给予更多的关注。

从这些事实来看，“三农”问题中存在的一些急需解决的难题。尤其是在医疗方面，“看病难，看病贵”问题在农村依然存在，而且得不到很好的解决。对于下车镇来说，当务之急是尽可能满足农民医疗卫生方面的需求，使得人们得到更多的便利，就近享受较好的医疗服务，真正的实现让农民群众“小病不出乡、大病不出县”。

现代农村合作医疗制度是处于发展阶段的新型农村合作医疗制度。实践初步检验和证明它是符合广大农民群众切身利益的，有利于我国城市与农村协调发展和不断缩小城乡贫富差距，对于完善保障体制提高人民生活水平，也至关重要。以人为本，促进人的全面发展，在此基础上，我们的国家将会有更美好的明天。

广东岭南职业技术学院

暑期“三下乡”社会实践活动

主题实践服务队队员彭永胜 2011年7月31日

篇5：农村医疗卫生情况调研报告 农村医疗卫生情况调研报告

林莉

摘 要：随着我国社会主义的发展，越来越多的人开始认识到，“三农”问题是关系党和国家全局性的根本问题。而不解决好农民的医疗保障问题，就无法实现全面建设小康社会的目标，也谈不上现代化社会的完全建立。

关键词：农村 医疗卫生

一、调研背景

（一）“三农问题”

“三农问题”是指农业、农村、农民这三个问题。自改革开放以来，“三农问题”就一直备受关注，我国作为一个农业大国，“三农问题”关系到国民素质、经济发展，关系到社会稳定、国家富强。其中，农民问题是关键，十年树木，百年树人。如果没有一定文化素质的国民如何与强国竞争？因此，提高农民素质是富民强国的重要举措。只有农民素质提高了，才能改善农村医疗卫生情况，实现现代化新农村建设的目标。

（二）新型农村合作医疗的实施 2002年10月，《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》明确指出：要“逐步建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度”，“从2003年起，中央财政对中西部地区除市区以外的参加新型合作医疗的农民每年按人均10元安排合作医疗补助资金，地方财政对参加新型合作医疗的农民补助每年不低于人均10元”，这是我国政府历史上第一次为解决农民的基本医疗卫生问题进行大规模的投入。

二、目的及意义

农村医疗卫生工作是我国卫生工作的重点，关系到广大农民群众的生存大计，随着我国改革的不断深入，解决“三农”问题已成为党和国家全部工作的重*林莉，女，1994年生，江西省九江市人，华东交通大学经济管理学院国际经济与贸易2012-（2）班，联

中之重，农村医疗卫生现状的改善和提高是解决“三农”问题的重要方面。为了让农村居民更加了解新型农村合作医疗政策，更好地为自身谋福利，也为了解农村医疗卫生的现状况，为有关部门制定农村居民就医、生存与发展等方面的政策提供参考和依据，我于2014年暑假期间在付家铺村进行了一次关于农村医疗卫生情况的调查。

三、调研方法与调研路径

我采用问卷调查与访问调查的方法对付家铺村居民进行抽样调查

四、付家铺村医疗卫生情况调查结果

经过为期一个礼拜的调研，我走访了村里十几户农家，经过走访调查，我发现对于很多农民来说，“大病挨、小病抗”是常事，一般的常见病如头痛感冒等小病，大多数农民并不会选择就医，而是熬一熬就过去了。调查显示，69％的人头痛感冒就自己买点药吃，有近50％的人是自我治疗或者硬挺着等病好。当遇到医生建议病人住院的情况时，只有46％的人会听从医生的建议，54％的人不愿意住院。61％的人是因为“价格太贵”不愿住院，32％的人是因为“经济困难”不愿意住院，也就是说，93％的人是因为经济原因不愿意住院治疗。医院给大多数农民的印象是一个“吸血鬼”，属于高消费人群的选择。

在医疗机构的选择上，经济原因是一个非常重要的因素，约70%的农民把医疗费用的高低作为选择特定医疗机构的主要原因，其次是医疗机构的远近，对于那些患自己不能自行处理的小病，人们更倾向于要选择距离较近的村级小型私人诊所。 调查中，有71%的人选择去村级小型私人诊所，18%的选择去乡镇街道卫生院，8%人选择去县市区医院，只有3%的人选择去省级医院。

在新型农村合作医疗的参与程度上看，一些农民不参加新型农村合作医疗主要是基于新型农村合作医疗的保障水平低，农民了解不深，怕政策有变，认为是把自己的保险金拿去补偿别人了等的考虑。而参加新型农村合作医疗的农民不满意主要是因为保障水平低，参加和办理报销的程序繁琐等。在医疗设施情况上看，付家铺村的医疗设备、设施陈旧老化，村卫生服务站设施简陋，医疗器械破损得不到补充和改善，难以达到正常医疗保健的目标。 *林莉，女，1994年生，江西省九江市人，华东交通大学经济管理学院国际经济与贸易2012-（2）班，联

五、调查结果分析

通过调查访问和对问卷的处理分析，我发现当前的农村医疗卫生状况还存在不少问题，主要表现在以下几个方面：

1、农村医疗设施简陋

当前农村的医疗设备和设施比较陈旧老化，医疗卫生服务站设施简陋，医疗器械没有得到补充和改善，很难达到正常医疗保健的目标，药品种类较少，都是一些常见小病的药品，如感冒药、外伤药、止咳药等。

2、农民对医疗政策不了解。

根据走访结果我发现，很多农民并没有加入到新型农村合作医疗中来，仍有不少农民对国家的医疗政策不甚了解，这说明政府和村委会的宣传还不到位。

3、农村医疗卫生人才匮乏

由于农村的艰苦条件和人们的意愿问题，很多的医疗专业技术人员愿意留在市县或者城镇，导致农村医务人员很有限，农村卫生服务站就只有一名乡医，所有的病人都只能靠这位医生诊病，人才的缺失导致农民的病不能及时得到好的专业的治疗，这种现象正严重制约着农村医疗卫生事业的发展。

4、农民自我健康意识薄弱

由于农民的文化素质普遍较低，再加上家庭经济条件的限制，大多数农民的自我健康意识薄弱，许多农民认为只有当身体出现了明显的不适情况才会就医，并不会每年定期去医院进行常规体检，这种薄弱的健康意识让他们的身体健康得不到保证。

六、调研结果之对策建议

从当前农村医疗存在的具体问题进行分析看来，看病贵和医疗设施的改善是农民最关心的问题。党的十八大报告指出，在我国建立卫生服务和医疗保健体系，着力改善农村医疗卫生状况，提高城乡居民的医疗保健水平。针对当前农村医疗 卫生状况的调查情况和结果分析，现提出以下几点建议：

1、改革农村医疗卫生体制

降低农村医疗价格，逐步解决农民看病难看病贵的问题，让农民不再对看病是望病兴叹，政府应加强对药品的进货和销售环节的管理，减少药品销售环节，畅通药品销售渠道，尽量避免药品过多的销售环节而导致药价过高的现象发生。

2、建立完善的农村医疗卫生服务体系

以家庭为单位，将医疗、预防、保健、卫生、宣传、健康、教育等融为一体，为农民提供主动、方便、快捷、优质、低价的综合性服务，加强各种疾病预防工作。要建立医疗知识网络服务系统，针对农民和农村的多发病以及重大传染病，提供相关的医疗卫生知识。使农民在日常生活中不仅增加了医疗卫生知识，而且还增强了预防的意识。使得科学的知识抵制了封建迷信活动的传播，而且对开展新型合作医疗制度有着积极的促进作用，网络服务还能使农民了解所开药的基本效能以及医疗服务的各项费用，方便了农民看病治病，增强了乡镇医疗卫生工作的透明度。

3、完善医疗卫生基础设施建设

建立健全的农村卫生工作和农村卫生服务体系，提高医疗服务质量，着力于农村乡镇卫生院的基础设施建设，增设和更新农村医疗设备，不再像以前一样只有听诊器，等最基本的看病设施。

4、加强农村卫生人才队伍建设

由于农村经济的制约，很难吸引高素质的卫生人才。应调整农村医学教育方式，要有为农村专门培养医学人才的学制教育，比如建立相应的本科或专科，设置农村医疗卫生人员的培训班，这样才能培养适合农村的、在农村能留得住的、素质较高的农村医疗卫生人员。定期和经常组织医学专家到农村为农民看病。对长 期在艰苦、边远地区的乡及乡以下工作的卫生专业技术人员，给予工资优惠政策。对长期在农村基层工作的卫生技术人员职称晋升，要给予适当倾斜。

篇6：农村医疗卫生状况调查报告 农村医疗卫生状况调查报告

在城市话语广为盛行且居于霸权地位的今天，中国的“三农问题”与农民的话语权利往往处于这样的一种尴尬境地。当城市中的居民较为普遍地享受着医疗卫生、就业辅助、交通通讯、教育优待等国家提供的公共服务和福利时，以土地为生存手段和生活保障的农民处于无助状态。他们在忍受着收入分配不公平的同时也不得不承受着公共服务分配不公的痛苦。

美国著名健康经济学家v.r.福克斯在《谁将生存？健康、经济学和社会选择》中说过：“在设计对贫困者的援助方案时，医生总是倡议提供更多医疗服务，教育者倡议提供更多教育，建筑业倡议提供更多住房，但是，贫困者最想要的是什么呢？它迫切需要得到某些领域的政策分析家的关注。” 卫生机构及人员情况

一般全乡只有卫生院两所，村级卫生室31个，私人诊所36家（其中不包括未登记的），全乡共计卫生员112人。当然，还包括很多未登记在册（即未办理执业许可证）的私人诊所。在一所卫生院中，病房5间，病床15张，医务人员约20人，其中乡村医生12人，护士3人，其中医科院校专科毕业的2人，其他均为中专或大专学历。而私人诊所的构成大多为乡村土郎中，大部分文化程度较低。

在农村，一个家庭中一旦有人生大病，就很可能把整个家庭拖进贫困的深渊，所以，对于很多农民来说，“大病挨、小病抗”是常事，一般头痛感冒，大部分是不去看病的。调查显示，52%的人头痛感冒

就自己买点药吃，有近20%的人是自我治疗或者硬挺着等病好。当遇到医生建议病人住院的情况时，只有56%的人会听从医生的建议，44%的人不愿意住院，其中，55.6%的人是因为“价格太贵”不愿住院，27.3%的人是因为“经济困难”不愿意住院，也就是说，82.9%的人是因为经济原因不愿意住院治疗。

这些年农村卫生事业虽然有所改善，但是医疗价格不断攀升，农民医疗负担重。在农村，有病看不起是很普遍的现象。如90%的农民认为健康状况没有改善的原因是医疗费用太高，还有8%的人认为就医不方便。农民认为，医疗是比养老更迫切需要解决的问题。调查显示，18%的人根本不担心自己的养老问题，24%的人很少担心自己的养老，但是只有8%的人根本不担心自己的医疗问题，20%的人很少担心自己的医疗问题。

农村医疗卫生资源的短缺现状

（一） 乡村医生与农民

从来源上看，农村医生有的是原来的赤脚医生，后来通过进修取得了乡村行医资格，有的是卫生学校或者医学院毕业后在农村行医。从走访的20所农村医疗机构来看来看，65%的诊所是1个医生，90%的诊所是1个或者2个医生，拥有4个及4个以上医生的诊所仅仅是两所乡级卫生院而已。在所调查的134位村医中，84%的医生是男性，女性较少。40岁以下的占48.2%，50岁以上的占30%。从从业年限来看，80年代以来从业的人数占了51.4%，其他将近一半的村医生在

80年代以前就已经从事农村医疗职业了。在80年代以前从业的人员中，很多都是集体经济时期的赤脚医生，他们的文化水平普遍较低。平均每千人口拥有的医生数是衡量一个国家或地区社会发展状况的重要指标。2002年我国每千人口拥有卫生技术人员是3.2人，平均每千人口拥有的执业医师数是1.47人。据调查，登记在册的村医（即执业医师数）有112人，另在走访过程中也发现不少未经登记的私人诊所，粗略估计大致也有三四十人（按40人计算）。这样算来，在所调查行政村，平均每千人拥有医生3.12人，每千人拥有具有乡村医疗资格的医生2.24人。

调查表明，村级医务人员的整体素质偏低，医疗技术水平有待进一步提高。主要表现在：一是受过医科专业教育的医务人员明显偏少。在调查的31个行政村现有的134位卫生人员中（包括未经登记的私人诊所医生），具有小学文化程度的5人，占总人数的3.7%；初中文化程度的29人，占21.6%；中专及中专以上文化程度60人，占44.8%；高中文化程度的40人，占29.9%。但受过医科专业教育的卫生人员明显偏少，从医科院校毕业的只有38人，仅占卫生人员总数的28.4%，其中医科院校大专以上毕业的仅1人。二是村级医务人员接受培训机会少且时间短。在对村级医务人员的调查中抽取30份做统计，有18个村医务人员反映，上级有关部门对村级医务人员的业务有进行过定期培训，但培训时间偏短，占调查村的60%；11个村则反映只偶尔培训过，占36.7%；反映从未培训过的有1个村，占3.3%。三是医疗意外事故时有发生。因医疗技术水平限制，农村医疗意外事

故时有发生。据走访调查，从村民口中得知近几年来，31个行政村因医务工作人员拿错药、打错针、误诊等引发的医疗意外事故就有7例。在金星村，农民周军与妻段静于2002年结婚，2003年某天晚上段静肚子痛，被送到就近的村级卫生室，村中行医不到3年的个体医生周永国（据说在市卫生局有后台办理了行医资格证，仅参加过短期医疗培训）指示超量服用过期药物，在病痛仍然得不到解决的情况下紧急又送往市人民医院，结果送到医院不到两个小时，段静因为服用药物过量和为时过晚而致死。

（二）各医疗点与农民

1.村级医疗机构规模小、设备简陋、药品种类少

全乡的医疗点规模都很小，除了两家乡级卫生院之外，其余的很多诊所虽然是打着村级卫生室的招牌，但实际上全属于私人性质的诊所，自负盈亏。大部分的诊所装置都比较简单，除了最基本的必备器械，如注射器、听诊器、血压表等外，很少看到一些高级的器械。室内有板凳和长椅，不少卫生室和诊所还有两三张病床。在我们的走访时，并没有发现有过期的药品，但许多药品的有效期已经所剩无几了。卫生室和诊所的药品也比较少，75%的诊所药品价值在5000元以下，51%的诊所药品价值在3000元以下。对于器械消毒方面，大部分的诊所都比较卫生干净，药品器械摆放整齐。但在走访农户时，不难发现很多一次性注射器成为了孩子们的玩具。

2.村级卫生机构深受乱收费的影响

对于村级诊所，从调查来看，上级部门和村委会几乎没有资金支持，都是自负盈亏。上级卫生机构和卫生主管部门对于村级诊所主要是业务管理和行政管理。这些管理对于规范农村医疗市场、保证药品质量起着非常重要的作用。但有些地方管理的营利倾向和形式主义严重。有的只管收费办证，对农村医疗人员的资格把关不严。上级的管理固然是必不可少的，但把管理变成收费，不但不能提高农村医疗服务的质量，反而更加重了农村的医疗负担。 3.村级医疗机构是大多数村民看病的首选

村级医疗机构是大多数村民看病的首选。调查显示，少数距离中心市镇较近，或者病情严重者才到县及以上医疗机构去看病。在医疗机构的选择方面，44%的人去村里的私人诊所，28%的人去村卫生室、卫生站，考虑到很多村卫生也是私人承包的，所以，去私人诊所就诊的比例实际要高得多。

在医疗机构的选择上，距离远近是一个非常重要的因素，约64%的人都把距离近作为选择特定医疗机构的原因，其次是医疗服务的质量，对于那些患大病、疑难病，人们更倾向于要选择技术较好的医院。从以上内容可以看出：在价格、服务和方便性方面，私人诊所和村卫生室表现较好，乡镇卫生院最不令人满意。村民们表示，有病总是先去村卫生室或私人诊所，村医医治不了的，才会建议他们到大医院去就诊。从调查可以看出：私人诊所和村卫生室在价格和服务态度方面令村民的满意度最高，只是在质量方面私人诊所和村卫生室相对较差，比不上卫生院和其他更高一级的医院，限于设备和文化水平，这 也是不可避免的。区及区以上医院，在质量方面做得最好，但是最不方便，价格相对也最高。乡镇卫生院的价格和态度都最不令人满意，在方便性上也比不上村级诊所，质量方面也与区及区以上医院有较大的距离，只略好于私人诊所和卫生室。村民的这种评价总体看起来是非常中肯的，也可以看作是对村级医疗机构的肯定。农民的疾病威胁主要是重大疾病，这是他们无力承担的风险。但是，由于国家投入的资金有限，不可能建立全面的较高水平的医疗保障，只能使这些有限的资金用于最急需的地方，即对农民威胁最大的重大疾病问题上。 建设和完善农村医疗保障制度，解决供给不足和公平理念缺失，是目前中国农村健康事业建设面临的主要问题。政府部门的政策规划不能一切都围绕“以经济建设为中心”的效率目标，而应该从具体的事务管理当中超脱出来，致力于全社会的资源分配和公共服务建设。健康政策的制定应该反映公众意愿和公共利益，体现公正、公平和安全的理念。同时，健康政策的构建要考虑到许多相关因素，诸如健康与经济、健康与教育、健康与营养、健康与预防、健康与环境、健康与医疗、健康与保险、健康与管理等。要考虑到这些因素对健康的促进作用、对贫困者的重要意义，以及提供服务的最佳途径。“在寻找这些问题的答案时，我们既不能盲目乐观，把现实抛诸脑后，也不能消极悲观，无视建立一个更高效、公平的社会的可能性。建设和完善农村医疗保障制度。

第18篇：社区医疗服务实践报告

社区医疗服务实践报告

炎炎夏日，我们不畏酷暑；漫漫路途，我们勇往直前。暑期社会实践是大学生认识社会，接触社会、实践自我，锻炼自我的一个平台。而医疗服务则是作为医学院学生的实践内容里必不可少的一部分。我们医疗组为了更好地实践奉献社会，服务社会的青春理想，锻炼自己的社会实践能力，提升自己的专业技能，更好务。，

地完善自我。我们积极投入本次实践活动，做好医疗服深入社区、做义诊（如测量血压、听诊心率等）。通过这次实践，用到了一些所学的专业理论知识，使自己所学的专业理论知识得到了巩固和提高，紧密地结合自身专业特色，在实践中检验自己的知识和，这里面有辛勤，也有汗水，当然更有欢乐。但是更多的是对我们即将走上实习岗位的医学生的一种锻炼和培养，通过此次社会实践活动，让我们深入社会，了解社会。在实践中领会了真谛，在磨练中得到成长，在火热的青春中收获心智的成熟美好的时光总易流逝，然而美好的记忆则将永存。由此次医疗活动，我们“亲情服务、爱心施医，锻造了自强之才”。然而，我们也遇到了许多问题，如有出现口腔问题，白内障患者等居民们提出来的问题，我们也只能尽可能地提供给患者最好的建议。我们今后还将不断地为社区送去知识，送去关爱，送去祝福！ 此次，社会实践活动，我们医疗组圆满的完成了任务。本次实践活动真正唤起我们医学生对卫生事业强烈的社会责任感，同时也磨练了学生的意志，陶冶了学生的思想情操，综合素质得到培养和提高，并充分展示了学生良好的思想道德修养和奋发进取的精神面貌。在基础医学院团委梁老师的带领以及指导下，7月10日我们在城关区南昌路社区开始了为期一周的社会实践活动，7月16日社会实践活动圆满结束。实践服务队共有九人组成。活动期间我们受到了南昌路社区领导及工作人员的热情接待，在他们的支持和协助下我们顺利完成了本次社会实践活动。此次社会实践是我大学生涯的第一次，对于成天生活在象牙塔内的我像这样直接接触社会的机会中我学到了许多大学课匪浅。在这次实践中通我对南昌路社区的现状解，从而做了深入思考。

很是难得。在此次活动堂学不到的知识，受益过亲眼所见、亲耳所听，有了一定的认识和了

实践活动前期，我们就社区主任进行了沟通。初步了解，为南昌路社区“量身定做”了一系列的服务活动。

提早进入社区与南昌路通过对社区基本情况的这次实践服务活动的主题为“预防进社区，健康进万家”，活动内容分为四个部分。

第一，进行常见疾病预防与治疗方法的宣传。7月

10、11日，我们在社区主任的带领下进入南昌路社区各楼院，初步了解了住户的生活及健康状况，随后根据实际情况在人口分布比较集中的科学院住宅区进行了实践的第一项活动，具体以出海报、宣传板、发宣传单的形式向居民介绍了常见疾病的预防和治疗，共发宣传资料600多份。我们充分应用自身所学知识向中老年人重点进行心脑血管疾病(高血压、冠心病、脑卒中)、糖尿病、恶性肿瘤和意外伤害（交通事故、煤气中毒）等疾病防治知识的普及。以食品卫生、饮水卫生、合理营养、体育活动、心理咨询，以及控制吸烟、酗酒，控制高血压、肥胖症等疾病为主要内容，开展生动活泼的健康宣传活动。对于中小学校学生重点进行近视、龋齿、沙眼、肠道寄生虫病、贫血等常见病防治知识及控制吸烟宣传。许多居民主动上前询问糖尿病疾病患者应如何饮食，患胃病应禁忌何种食物，如何治疗皮肤过敏等问题，大家都热情详尽的为他们做了解答。虽然天气炎热，但这丝毫没有影响到活动的进行。

第二，利用有限的时间对社区居民进行健康体检。7月

12、13日，我们应用体重计、血压仪、听诊器等一些常用测量仪器为社区居民进行了体检。许多社区居民都积极参与了这一项活动中，他们排着长队等着这次难得的免费体检。根据在体检过程中发现的问题我们有目的性的向社区居民介绍了高血压及低血压患者在日常生活及饮食中应该注意的问题。通过一系列准确可靠医学研究资料向居民们讲述了过度胖肥易及过度减肥会引发的疾病，身体的不良影响.【第 一范文§网整理该文章，版权归原作者、原出处所有。】

第三，举行了两场健康专题讲座。7月14日，我们在社区工作人员的积极协助配合下，在南昌路社区活动室举行了健康知识讲座。早晨讲座围绕糖尿病的预防与前期治疗展开，讲座尚未开始活动室已座无虚席。我们通过与 在座社区居民们的沟通，了解了部分糖尿病患者的基本健康状况及饮食搭配情况，通过综合分析后以建议的方式从七个大的方面向社区居民们介绍了糖尿病患者正确合理的饮食及综合治疗方法，比如应该多食多糖类食物，患者应注意补充维生素b和维生素c等。讲座的参与者老人居多，他们还询问了糖尿病发展到何种程度需要注射胰岛素，糖尿病是否会引起眼部疾病等问题，实践服务队队员们为他们做了一一详尽的回答。下午进行的是关于冠心病如何早防早治的专题讲座，我们就冠心病的相关知识及居民如何在饮食、运动、用药等生活方式方面防治冠心病做了深入浅出的讲解。经过总共近5个小时的沟通和交流，讲座圆满结束。

第四，关于社区居民对各种常见疾病的了解认防意识强弱做了问卷调查。在活动早期，指和队员们一起，通过网络、相关书籍以及学学者的建议，编辑整理精心准备了调查问卷。包括：你是否知道目前自己的体重，当你感体有所不适时是否及时到医院进行检查，你是否素容易导致胃部疾病，你是否了解中暑的预防及治疗方法

识程度及预导老师便院专家、调查内容觉自己身知道那些因

等等。一开始社区居民有抵触情绪，觉得调研是搞形式主义，经过我们的耐心开导，和居民们坦诚交流，他们才逐渐不再拘束不安,而且还向我们诉说生活中遇到的种种问题。通过我们的不懈努力，最终获得了比较准确的信息，真实的反映了社区居民对于疾病预防与治疗方面的认识。

实践活动受到了社区领导及居民的极大关注，他们希望这样的活动能够继续开展下去，使他们能够了解更多的健康方面的知识。

存在问题 ①通过与社区居民的交流，我发现他们在疾病预防及治疗方面的知识比较匮乏，存在许多盲点，缺乏对疾病的正确认识。有些居民会问到喝水过多是不是会导致糖尿病。一些人会因为听说喝水过多会导致水肿而不敢喝水。

②调查问卷结果显示：人们往往都是在疾病发展到中后期时才进行治疗，在早期对于身体的不适通常采取的措施是吃一两片抗生素或去痛片。按社区居民的话就是“能忍就忍了”。而大多数居民并不清楚对于一些比较严重的疾病待到中晚期治疗时效果会不太好，很难完全恢复正常。这样，不仅会造成家庭过重的经济负担，同时会对家人的思想、情绪及健康造成一定的负面影响。

③社区一些地方卫生状况令人担忧，部分居民反映社区附近网吧没有厕所，常有网民随处大小便，一到夏天就臭气熏天苍蝇蚊子成堆，垃圾乱扔乱倒的情况也时有发生。我们应该清楚一些传染性疾病往往都是通过粪——口途径传播的，如此下去，社区居民的健康如何保障？

第19篇：医院医疗服务自查自纠报告

市中医医院根据纠风办、卫生局关于在全区医疗机构开展购销和医疗服务中突出问题专项整治工作的统一部署和工作安排，坚持以人为本、执医为民的原则，紧紧围绕“教育、自纠、查处、整改”四个步骤，采取问题纠正与全面整改，自查自纠与重点查处相结合的方法，集中力量解决突出问题，促进医院合理诊断、合理治疗、合理用药、合法规范收费，切实减轻群众医药负担，维护人民群众切身利益。

一， 工作情况：

1、提高认识，加强领导。我们认为，开展医疗机构专项整治是党的18大召开前，省委省政府着力营造安定团结的社会氛围的重大部署，是深入贯彻落实科学发展观、维护人民群众根本利益的重大举措。医疗机构是党和政府密切人民群众的窗口单位，医疗机构突出问题的整治效果如何事关党和政府的形象，事关社会和谐稳定的大局。因此，我院把这项工作摆上了重要的议事日程。切实加强领导，周密部署。一把手亲自抓，亲自组织，成立了领导小组，制定了实施方案，加强了政策法规的宣传，分别召开了党政联席会，领导小组工作会，药事委员会，设备采购委员会，财务工作委员会，医疗质量委员会等专业工作会议。为开展这项工作提供了认识保证和组织保证。

2、明确职责，严肃纪律。专项工作领导小组明确分工，紧紧围绕工作重点，严格执行纪律，定期开展督导检查，并通过设立意见箱，发放征求意见表，设立举报电话，院长轮流接待信访投诉，聘请行风监督员等多种形式接受社会监督，针对发现问题及时纠正，坚决整改。

3、突出重点，全面自查。我院依据《湖北省医疗机构开展医药购销和医疗服务中突出问题专项整治工作检查标准表》全面自查自纠。具体做到八查：一查大处方，看有无过度用药。医院曾经明文规定西药门诊处方不得超过300元，中药开药天数不得超过5天；二查乱检查，看有无过度医疗，医院曾经明文规定，凡是门诊有明确诊断的，住院不得检查，凡是近期三级以上医院有明确诊断的不得重复检查；三查药品价格，看有无提高价格收费；四查药品设备采购渠道，看是否按法规办事；五查回扣，看是否有人收受“红包”；六查广告，看有无虚假广告损害群众利益；七查药品质量，看有无假药和过期药品；八查疫苗，看有无私自采购二类疫苗。通过八查八看，我们对医院医疗服务和突出问题的现状有一个比较清晰的了解，为下一步的集中整治和建章立制做好了准备。

二、存在问题

通过八查八看，医院存在如下问题：

1、个别医务人员存在着开大处方和重复检查的现象。

2、有两个药品的销售价高于采购价的15%。合计费用 万元。

3、有个别药品供货商证照不齐。

4、高值耗材有自行采购的现象。

5、设备招标的资料归档不全。

6、xx神经类药品以及部分专病专科特殊药品没有纳入招标范围之内。

7、有少数科室存在着重复收费的现象。如自立“晨间护理”、“晚间护理”费，合计 万元。

8、少数医务人员接受患者和患者家属宴请。

三， 整改措施

针对自查出来的问题，医院采取如下整改措施：

1、加强教育引导。结合争创“三甲”、争先创优和治庸问责活动，开展法律法规、纪律警示、职业道德教育。恢复自2008年至2010年建立的全院医务人员职业道德档案记录评比和中层以上干部述职述廉工作。增强干部职工自觉抵制不正之风意识，筑牢思想道德和法纪防线。

2、加强业务培训。坚持每周进行一次业务培训，引导医务人员合理诊断，合理治疗，合理用药，经常性的开展处方点评工作，对于不合格处方及时提出指导意见，对大处方的当事医生视其情节分别给与警示教育，责令反省，效益工资处罚的处理。

3、严肃工作纪律。针对患者反映的问题，经调查情况属实的，严格按照医院管理制度和绩效考核方案规定追查相关责任人的责任，并与评先表模，职务晋升，工资报酬挂钩，情节严重的依法依规做出组织和行政处罚。

4、坚决纠正错误。对以上自查的问题，院委会研究决定：（1）医院药剂科有两个药品的销售价高于采购价的15%的部分，合计费用 万元，单列出来，用于全区12家福利院孤寡老人的义工义诊和医疗费用。（2）各科室自立“晨间护理”、“晚间护理”费，合计 万元。全部收回医院单列出来用于到各乡镇社区的义诊。（3）坚决杜绝高值耗材有自行采购的现象，今后无论哪个科室，任何耗材统一归口设备科招标采购。（4）迅速整理供货商的各项资料，做到证照齐全，资质有效。

下一步医院将把工作落实到位的同时，着力建章立制，使医院工作走上法制化的轨道，让党放心，让政府满意，让人民满意。

第20篇：公共医疗服务实践报告

暑期社会实践报告

系部名称：自动化系专业：电气自动化技术

年级：2010级班级： 7班姓名： 刘丹一学号:1023091542 实践单位：段店镇前周王庄村卫生室

实践时间：2012年8月10日 至 2012 8月19日 共 10天

一、实践目的：通过暑期的社会实践,让我了解到了部分病人以及医务人员的现状。因此特地通过对一些市民以及医务人员对公共卫生服务方面的意见进调研，并对具体案例进行分析总结。进一步了解了公共卫生服务方面的内容，

二、实践内容：通过不断的调查研究发现公共卫生服务方面存在着很多问题。首先，思想认识不够到位。“重医疗服务，轻公共卫生”、“重治疗、轻预防”的现象比较突出，习惯将更多的资源投入到医疗服务上，没有将公共卫生服务和管理摆上应有的位置。尤其在未发生重大突发公共卫生事件时，公共卫生服务往往被忽视或闲置；部分群众缺乏防病意识和健康保健知识，疫情发生前的主动预防意识不强。其次，经费投入相对不足。虽然我不知道财政预算经费在公共卫生服务工作中的投入有多大，但一点可以明确的就是目前、财政预算经费还不能满足公共卫生工作的需要。对市民补助的津贴不足，不能满足基本的医疗保障。还有就是公共卫生服务人才缺乏。一是专业人才不足。比如农村牙医缺乏，村民要去很远的地方就医。二是高学历职称人员不多。特别是高、尖、专的专业技术学科带头人才不多。三是年龄结构不优。公共卫生专业人员年龄偏高，尤其是偏远乡镇卫生院和村卫生室的医务人员年龄老化，出现人才断层，后继乏人。当然基础设施相对滞后也是一大问题。一是市级公共卫生机构基础设施落后。部分医院现有业务用房陈旧、建筑规模较小，且周边环境脏、乱、差。二是乡镇卫生院设备设施陈旧。许多乡镇卫生院抢救、外科、接生、化验等设备均不足，有的卫生院甚至连最基本的检测设备都没有，一些常规检查还是停留在手工操作阶段，很难对病人及时做出正确的诊断和治疗。三是村卫生室网底较薄，大部分规模小、设备简陋、药品种类少。最令人发愁的的是，报销程序复杂，资金到位不及时。 有时候因为十几块钱的报销费要到相关机构跑好几趟才能把钱拿回来，费时费力。

三、实践结果：通过调查研究，我发现以下方法能够更有效的解决公共卫生服务工作的弊端。首先，建立全民健康体检，建立健康档案。加强对“重医疗服务，轻公共卫生”、“重治疗、轻预防”现象的整治。可以通过看宣传片，发放宣传册等方式对群众进行思想教育。将公共卫生服务和管理摆上应有的位置。尤其在未发生重大突发公共卫生事件时，也不应将公共卫生服务忽视或闲置；增强群众防病意识和健康保健知识，及疫情发生前的主动预防意识。其次，政府加大对公共卫生服务方面的资金投入。增加适当的惠民政策，及补助津贴，避免基本医疗保障受到影响。然后，加大对专业人员的培养。通过对医护人员的专业培养训练，提高其工作能力和专业水平，并在更广大的地区设置就诊机构。能够让群众找到放心可靠的就诊机构。逐步让年龄过大的医护人员退休，加入更新鲜的血液。鼓励医护人员进行深造，培养高学历职称的医护人员。还有就是，加大基础设施的建设。对公共卫生机构基础设施落后，业务用房陈旧、建筑规模较小，且周边环境脏、乱、差的市级医院进行整改或重建。增加乡镇卫生院的医疗机械设备，减少手工操作，及时做出正确的诊断和治疗。对于网底较薄，规模小、设备简陋、药品种类少的村卫生室在必要的情况下进行取缔。最重要的是，权利下方。对于一定数额以下的报销问题直接交给就诊单位，现场直接报销，减少报销程序复杂化。

四、实践总结或体会：进一步了解了公共卫生服务方面的内容，得出了以下结论：一是卫生部门依法履职能力不断加强；二是公共卫生服务体系不断完善；三是公共卫生服务功能不断强化；四是疾病预防控制水平不断提高。公共卫生服务任重而道远，我们需要共同努力。

《医疗服务调研报告.doc》

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