爱婴医院妇产科工作汇报材料
推荐第1篇：爱婴医院妇产科职责
庆云县人民医院 产科临床科主任职责
1.在院长/分管院长领导下，负责本科的医疗、教学、科研、预防及行政管理工作。科主任是本科室诊疗质量与安全管理和持续改进第一责任人，应当对院长负责。 2．协助医院进行新员工培训，产科全体工作人员必须按规定接受18小时母乳喂养知识及技能培训，经考核合格才能上岗。
3.定期讨论本科在贯彻医院（医疗方面）的质量方针和落实质量目标、执行质量指标过程中存在的问题，提出改进意见与措施，并有反馈记录文件。
4.根据医院的功能任务，制定本科工作计划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。5.领导本科人员完成门诊、急诊、住院患者的诊治工作和院内外会诊工作。应用临床诊疗规范（常规）指导诊疗活动，有条件的可用临床路径来规范诊疗行为。
6.定时查房，共同研究解决危重疑难病例诊断治疗上的问题。参加门诊、会诊、出诊，决定科内病员的转科转院和组织临床病例讨论。查房时，必须了解母乳喂养中母亲及婴儿情况，并及时给予帮助和指导，严格掌握剖宫产指证，指导全科医护人员降低剖宫产率，提高顺产率。
7.组织全科人员学习、运用国内外医学先进经验，开展新技术、新疗法，进行科研工作，及时总结经验。
8.保证医院的各项规章制度和技术操作常规在本科贯彻、执行。可制定具有本科特点、符合本学科发展规律的规章制度，经院长批准后执行。严防并及时处理医疗差错。 9.按手术（有创操作）分级管理原则，决定各级医师手术权限，并督促实施。 10.确定医师轮换、值班、会诊、出诊。组织领导有关本科对挂钩医疗机构的技术指导工作、帮助基层医务人员提高医疗技术水平。
11.领导组织本科人员的三基训练和继续教育人员培养工作并定期开展人员技术能力评价，提出升、调、奖、惩意见。妥善安排进修、实习人员的培训工作。组织并担任临床教学。 12.参加或组织院内外各类突发事件的应急救治工作，并接受和完成院长指令性任务。 13.协助做好计划生育及宣传母乳喂养工作，从早孕建卡开始，对孕妇及其家属进行不少于3小时的母乳喂养健康教育，把母乳喂养的好处告知孕产妇及家属，使其熟悉母乳喂养技巧；利用孕妇学校，对孕妇讲授孕期的注意事项，孕产期营养，孕产妇系统管理的重要性，分娩的先兆等内容。
14.副主任协助主任负责相应的工作。庆云县人民医院
推荐第2篇：妇产科爱婴医院岗位责任状
龙岩牡丹妇产医院妇产科创建爱婴医院岗位责任状
为了保护、促进和支持母乳喂养，进一步提高我院产科质量，提高母乳喂养率，降低孕产妇和新生儿的发病及死亡率，医院以“儿童优先、母亲安全”为服务宗旨，母乳喂养作为重点工作内容，保障母婴安全，认真贯彻执行世界卫生组织（WHO）和联合国儿童基金会（UNICEF）制订的《促使母乳喂养成功的十点措施》和《国际母乳代用品销售守则》及《中**乳代用品销售管理办法》，做好爱婴医院母乳喂养工作。院爱婴医院领导小组研究决定同妇产科室签订创建爱婴医院岗位责任状，望妇产科室把此项工作纳入议事日程，认真执行。
一、住院医师每日至少早查房、晚查房两次。查房期间对产妇疾病的发生、发展、干预后进行评估；向产妇宣教母乳喂养知识，强调母乳喂养优势，指导母亲哺乳，掌握新生儿进食母乳时间、量及大小便情况，评估新生儿是否摄取足够营养；及时向上级医师汇报产妇及新生儿危重、疑难疾病情况，汇报在院母婴纯母乳喂养率。
二、主治及副主任医师每天查房一次。查房期间对产妇及新生儿情况进行分析、评估及诊断；教授住院医师、实习医师母乳喂养知识。
三、科主任每周至少查房两次。定期在病区开展母乳喂养知识教育，病房现场指导母亲正确喂养婴儿；对哺乳困难母亲进行辅助哺乳、姿势矫正。
四、住院医师对新入院病人进行母乳喂养知识宣教，指导产妇正确喂养方案。
五、住院医师每日及时完成病历书写，保证病历质量的及时性、全面性、准确性；
六、住院医师巡视病房时检查病房安全及消毒措施，预防医疗不良事件发生，对已发生的医疗不良事件进行评估及回报。
七、母婴同室管理：
1.妇产科工作人员严格执行《产科安全管理》《新生儿安全管理》《母婴同室管理》及《母婴安全管理》，创造条件努力提高母乳喂养率及母婴同室率。
2.住院医师及护士巡视病房时，对产妇、新生儿及看护者进行身份识别。3.及时发现安全隐患，避免母婴意外伤害。
4.能识别新生儿哭闹原因，并予以初步处理，不能识别原因时及时向上级医师汇报。
八、母乳喂养管理：
1.妇产科工作人员严格执行《母乳喂养规定》，确保在院新生儿纯母乳喂养率达80%及以上；在院80%及以上的新生儿母亲掌握母乳喂养知识。
2.住院医师对新入院产妇及家属进行母乳喂养知识宣教；给予饮食指导。 3.住院医师查房时指导母亲哺乳，矫正错误哺乳姿势。
4.住院医师能够对新生儿进行饥饿及哭闹识别，并指导母亲喂养。5.对于存在乳头内陷、乳腺阻塞母亲，医师手法辅助泌乳及哺乳。
九、医疗质控小组成员定期对病历质量、医疗不良事件报告、母婴同室率、母婴安全管理、新生儿安全质量及母乳喂养率等进行质控评估。
单位（盖章）：龙岩牡丹妇产医院
责 任 科 室： 妇产科
负 责 人：
责 任 人：
2015年1月1日 2015年 1月 1日
推荐第3篇：爱婴医院创建工作汇报
爱婴医院创建工作情况汇报
滨海康达医院 2015年4月22日
各位领导、各位专家：
大家好！我首先代表康达医院全院干部职工，向莅临我院检查指导的各位领导、各位专家表示热烈地欢迎和衷心地感谢！现在，我就康达医院爱婴医院创建工作的开展情况向各位领导、各位专家汇报如下：
一、医院基本情况
1、总体概况
我院始建于2003年，现总占地面积8600㎡，建筑面积10500㎡，业务用房面积达8400㎡；在职职工211人，其中高级职称16人，中级职称36人；开放床位164张；2014年门急诊量7万余人次，出院7168人次；拥有CT、CR、彩超、心超、全自动生化分析仪、电子胃镜、腹腔镜等万元以上仪器设备近百台（套）。
建院以来，我院先后荣获“全国十佳中西医结合医院”、“全省民营企业‘双爱双评’活动先进单位”、“全市民营医疗机构诚信执业示范单位”、“模范职工之家”、“青年文明号”等荣誉称号。
2、妇产科基本情况
妇产科现有医护人员19人，其中：医生6人，副主任医师2人，主治医师1人，住院医师3人；助产士4人；护理人员9人。
分设妇产科门诊和病区两个部分。妇产科门诊分布在门诊楼二楼，按照功能定位，设有产科诊室、检查室、宣教室（孕妇学校）、计划生育手术室等，相应诊疗设备和宣教设施齐全。
妇产科病区设置在病房楼五楼，设有床位30张。爱婴小区内设有产房、母婴同室、婴儿沐浴室等。产房设置在妇产科病区西侧，为独立单元，内设更衣室、换鞋处、待产室、分娩室、洗手消毒室、污物浸泡清洗间等，各项接产设备、消毒设施齐全，性能完好。母婴同室紧邻产房，布局合理，整洁卫生。新生儿沐浴室内防暑降温及防寒保暖设施齐全，安全舒适。
常用抢救药品齐全，定期检查、更换、补充，能够满足接产及急救需要。
二、爱婴医院创建工作主要成绩
1、建立管理组织，加强对爱婴医院创建工作的领导
为扎实推进爱婴医院创建工作，院部研究成立了以陈德邦院长为组长的爱婴医院领导小组和以汪修文副院长为组长的技术指导小组，成员由医教科、护理部、院感科产科、儿科等科室的主任和护士长组成。领导小组和技术指导小组分工明确，职责清晰，齐抓共管。
同时，制定了爱婴医院年度工作计划，领导小组坚持每季度召开一次会议，专题讨论、会办爱婴医院创建工作开展情况，及时研究、解决创建工作中存在的问题。技术指导小组定期深入科室检查、指导母乳喂养及产儿科工作质量，提出改进措施，做到有计划、有步骤、有秩序地开展爱婴医院创建工作。
2、完善规章制度，抓好母乳喂养和产儿科的规范管理
按照WHO《促进母乳喂养成功十条措施》、《国际母乳代用品销售守则》、《母乳代用品销售管理办法》等规定的要求，制定了《康达医院促进母乳喂养的规定》，并传达到全院干部职工，保证母乳喂养政策措施的有效落实。
在产科、儿科、孕妇学校和门诊大厅等区域的醒目位置张贴母乳喂养“三个十条”等相关规定，严禁院内商店或商家进院销售母乳代用品，严禁医护人员向孕产妇推销或推荐母乳代用品，严禁接受母乳代用品生产经营单位的馈赠和赞助，院领导和医教科不定期进行查访，坚持有报必查，有错必纠，有过必罚。
注重产、儿科的质量管理。将住院期间纯母乳喂养率和非医学需要剖宫产率纳入产儿科质量管理体系和产儿科医护人员岗位责任目标体系，制定了降低剖宫产制度和措施，规定住院期间纯母乳喂养率≥80%，剖宫产率≤25%，非医学需要剖宫产率为逐年下降。
严格抓好产儿科病历书写、三级医师查房、急产抢救等重点环节管理，医教科牵头每月组织一次病历质量检查，检查结果以书面形式反馈到科室和住院医师个人，便于对照整改。
建立了危重孕产妇抢救绿色通道，切实抓好《康达医院新生儿安全管理制度》、《产房与新生儿家属交接制度》等关键制度的落实，对新生儿予以腕带识别，将新生儿交给产妇或其家人时，需填写交接记录单并签字。
实行24小时母婴同室，新生儿洗澡及有医学指征确需治疗时，母婴分离不超过一小时，确保母婴安全。
3、开展业务培训，提高医务人员母乳喂养知识和爱婴医院管理水平
一是抓好产、儿科医护人员和行政后勤人员母乳喂养知识的复训。3月份，我们组织对产、儿科医护人员和行政后勤人员进行了母乳喂养知识的集中复训；新标准出台后，我们于8月份又及时组织学习江苏省卫计委《关于开展爱婴医院创建和复核工作的通知》（苏卫社妇【2014】14号），重点学习了《江苏省爱婴医院标准（2014版）》和《助产机构爱婴指南（2014版）》，要求按新标准认真开展爱婴医院创建工作。
二是抓好新员工母乳喂养知识的培训。9月份，利用岗前教育契机，对27名新员工进行了母乳喂养知识培训，宣传母乳喂养政策，普及母乳喂养知识与技能，培训方式采取集中授课与实践教学相结合，确保培训时间不少于18小时。培训结束后还组织了书面考试，考试平均分达95分以上，全部合格，准予上岗。
每次培训做到有通知、有签到、有课件、有影像资料、有考试卷。
4、加强宣教指导，向孕产妇传播母乳喂养知识和技能
在产科门诊设置了宣教室，配备了电教设施，年初即制定宣教计划，公布课程表，坚持每月举办一次孕产妇专题讲座，宣传和普及母乳喂养知识。对住院孕产妇做好入院时、产前、产后及出院前的适时宣教，并将母乳喂养知识的宣教与指导纳入产科查房内容，指导孕产妇做好产后乳房保健，坚持母婴同室，在新生儿出生后1小时内进行皮肤早接触和早吸吮，每次皮肤接触和吸吮时间不少于30分钟。掌握正确的哺乳体位和挤奶方法，母婴分离的产妇，分娩后6小时内开始挤奶，每隔3小时挤一次，每次挤奶持续20--30分钟，每天不少于8次，注意夜间挤奶。嘱咐孕产妇按需哺乳，只要感到奶胀或婴儿饿了就喂奶，不限定时间和次数。在没有医学指征和医生建议的情况下，只喂养母乳，不要给新生儿添加任何食物或饮料，更不要给新生儿吸人工奶嘴或使用奶嘴作安慰物。
同时，充分利用医院宣传栏、电子显示屏、医院网站以及《滨海康达报》等阵地，加强母乳喂养知识的宣传。在每年8月份的“世界母乳喂养周”，还悬挂母乳喂养宣传横幅，张贴母乳喂养宣传标语和宣传画,散发母乳喂养宣传资料，并组织医务人员上街咨询，努力以多种形式宣传母乳喂养和孕产期保健知识，促进母婴健康。
5、拓展服务模式，促进母乳喂养支持组织的建立
一是产妇出院时，我们发给产妇主管医生名片，告知其医院母乳喂养24小时咨询热线电话：84106789转8522或8523，叮嘱产妇定期随诊，通过母乳喂养咨询门诊或咨询热线为产妇提供母乳喂养咨询与指导。二是产妇出院后，及时将《孕产妇保健手册》转交给县妇保所，经由县妇保所将出院产妇信息转给镇、村母乳喂养支持组织。三是在产妇出院后7天和1个月左右，主管医生或责任护士还分别进行电话随访，了解产妇出院后的保健、康复和母乳喂养情况，进一步做好母婴保健和母乳喂养技术服务指导。构建了环环相扣、联系密切、信息通畅的母婴保健服务网络，促进了母乳喂养支持组织的建立与有效运转。
6、新生儿疾病筛查与出生医学证明、“两禁止”管理工作
认真做好新生儿疾病筛查（听筛、血筛）工作，按要求与新生儿家长签订“两筛”告知书与同意书，近几年的“两筛”筛查率均达99%以上。
规范做好《出生医学证明》的信息录入、登记、签发以及证章、台帐管理工作，每月按时向县妇幼保健所上报《出生医学证明》管理资料与信息，每年发证近千份，准确率达99%以上。
每年组织妇产科、B超室、药库房工作人员和部分管理人员进行“两禁止”知识集中培训一次，与相关人员签订 “两禁止”承诺书，并加强“两禁止”工作的日常监管与督查，多年来无违反“两禁止”管理规定行为的发生。
7、重大妇幼卫生服务项目与妇幼卫生监测工作
成立住院分娩补助项目工作领导小组，明确专人负责农村孕产妇住院分娩补助经费的发放与管理工作，确保符合条件的农村孕产妇及时足额领取住院分娩补助经费，每月底按时将当月的住院分娩补助发放情况在门诊大厅和妇产科病区张贴公示，公开接受社会监督。
加强三网监测与预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播项目工作，认真做好登记，详细填写相关表格，按时向县妇幼保健所上报有关信息，并按照传染病管理的有关要求及时进行网络直报。
三、存在问题及改进措施
（一）存在的主要问题
对照《江苏省爱婴医院标准（2014版）》的具体指标和
评分标准，我们逐条梳理、认真排查，汇总出我院爱婴医院创建工作主要存在以下几个方面的不足：
1、产房的限制区、半限制区和非限制区标志不明显，医生与病人通道没有分设，流程欠合理。
2、新生儿沐浴室设置在产房里面，不符合规范要求。
3、孕妇学校课程安排有点少，产前宣教工作的开展不够深入。
4、行政、后勤人员母乳喂养知识的掌握不够。
5、缺乏规范的配奶区。
6、非医学需要剖宫产率虽逐年下降，但仍然偏高。
7、抗生素使用不合理，产科病历质量有待进一步提高。
（二）改进措施
针对存在问题，我们进行了深入讨论，仔细分析，将按照《标准》规定和创建要求，努力在以下几个方面切实加以改进：
1、加大硬件投入，改进爱婴小区，合理设置新生儿沐浴室，增设规范的配奶区或配奶车；配齐产科器械设备，改进服务流程，提高服务能力。
2、增加孕妇学校开讲频次，加大宣教力度，普及孕产妇保健知识，提高孕产妇保健水平。
3、加强业务培训，切实提高全院医务人员的母乳喂
养知识和爱婴医院管理知识水平，努力做到常温习、勤督查、全覆盖。
4、加强孕产妇和新生儿的安全管理，抓好产、儿科 病历的书写质量；畅通“绿色通道”，加强危重孕产妇管 理，确保母婴安全。
5、抓好降低剖宫产率制度和措施的落实，提倡自然分娩，努力降低非医学需要剖宫产率。
6、进一步加强与社区及镇区卫生院等母乳喂养支持组织的联系，做好母乳喂养后续服务工作。
以上汇报，不当之处，敬请各位领导、各位专家予以批评指正。
谢谢！
推荐第4篇：爱婴医院复核工作汇报
爱婴医院复核工作自查报告
XX县第二人民医院
根据县卫计局《关于印发的通知》（湛卫办[2014]182号）文件要求，我院领导班子积极部署复核工作，统一思想，提高认识，针对评估标准逐条自查整改，督导落实，爱婴医院各项工作取得新的突破，现将我院开展爱婴医院复核工作自查情况汇报如下：
一、基本情况
目前我院拥有分娩床位数37张，从2012年至今分娩总人数为6445人，年均剖宫产人数为292人，年均剖宫产率为13.3%。
二、工作开展情况
（一）强化组织建设，营造良好氛围
自收到爱婴医院复核工作通知以来，我院领导班子高度重视，冯自觉院长第一时间召开班子会议，传达了文件精神，并积极组织中层以上干部学习文件内容。首先，由医务科牵头组织，重新调整了爱婴医院复核工作领导小组相关人员，其成员由业务院长、院办公室、医务科、护理部、产科、儿科、感染科、妇产科等负责人组成。第二，通过编辑学习手册、开展集中培训、悬挂横幅、建立专栏等方式，迅速把《促进母乳喂养成功十条标准》、《国际母乳代用品销售守则》、《医疗机构新生儿安全管理制度》等爱婴医院相关内容传达
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到相关科室和全体医务人员，在全院掀起学习贯彻爱婴医院有关内容的热潮。第三，在全院明文禁止各科室张贴母乳代用品销售广告、资料、及代销母乳代用品行为，禁止母乳代用品的生产者、销售者提供健康教育及宣传资料。
（二）搞好培训工作，提高技术水平
为进一步强化医务人员对爱婴医院的认识，我院对全体医务人员进行了必要的技术培训。首先，要求相关责任科室制定母乳喂养工作计划，爱婴医院复核工作领导小组办公室不定时进行检查，做到督查有记录、不足有改进。其次，对新进人员进行母乳喂养知识的岗前培训，要求培训合格方可上岗；对老职工每年进行1次母乳喂养知识的复训，将复训成绩与其绩效考核挂钩。
（三）加强喂养指导，做好宣教工作
我院通过多种形式向孕产妇传播母乳喂养的知识和技能，确保100%的孕产妇接受过母乳喂养的宣教。一是所有产妇均有病房责任护士进行母乳喂养宣教。二是孕保门诊、产科通过派发宣传资料，定期利用工休座谈会对孕产妇及其家属进行母乳喂养知识宣教。
主要涉及的内容有：一是帮助母亲在产后半小时内开始母乳喂养，指导母亲如何喂奶，以及在需与新生儿分开的情况下如何保持泌乳。二是帮助产妇在产后1小时内开始母乳喂养，实行24小时母婴同室；鼓励按需哺乳，不给母乳喂养的新生儿吸入人工奶头，或使用奶头作为安慰物；除母乳
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外，禁止给新生儿任何食物或饮料，除非有医学指征。
（四）开展疾病防治，保障母婴安全
自挂牌成立南山卫生院以来，我院积极贯彻落实国家基本公共卫生服务内容，努力做好妇幼保健及传染病的防治工作。一是专科专人负责传染病的防治工作。二是所有孕妇来院分娩必须进行乙肝、梅毒及艾滋病等传染病检测，防止婴儿因垂直传播导致传染病发生。三是开展孕产妇高危筛查工作，按规定转诊。四是要求医务人员严格遵守剖宫产指征，区别顺产对产妇及新生儿的影响。五是积极组织专家对有孕产妇死亡病例及产科疑难杂症的病例进行讨论。
（五）完善制度建设，确保工作顺利
自创建爱婴医院以来，我院一直致力于完善各项工作规章。一是今年8月份重新修订了《爱婴医院工作手册》，规范工作流程。二是，严格执行出生医学证明的管理，开展《出生医学证明》免费签发工作，严禁私自收费和变相收费现象。
（六）建立支持组织，促进母乳喂养
一是积极组织各乡村卫生站卫生人员进行母乳喂养知识培训，配合村卫生站做好产妇、婴儿出院后母婴保健服务工作。二是设立母乳喂养服务热线电话，为出院的产妇提供母乳喂养支持服务。
2014年10月19日
推荐第5篇：爱婴医院复核工作汇报
***人民医院爱婴医院 复核迎检工作汇报
2014年12月19日
各位领导、各位专家：
下午好！
首先对各位领导、各位专家莅临我院检查指导爱婴工作表示热烈的欢迎。并借此机会对各位领导、专家长期以来对我院工作的指导和帮助致以崇高的敬意和衷心的感谢！ 以下从两个方面汇报。
一、基本情况
我院是一所综合性“二级甲等”医院，现有建筑面积平方米，住院部分为6个病区，有门诊和医技科室24个，行政管理科室 12 个；开放床位张，医院现有员工人，其中卫生技术人员人，2014年门诊量约万人次，出院患者约万人次，平均住院日天，今年预计收入亿元。
为保证医疗服务质量,提升医疗服务水平,医院不断更新和配臵医疗设备，当前大型设备有磁共振、螺旋CT、DR、C臂机、彩超、钼靶、全自动生化检测仪、高清腹腔镜等，为临床诊断提供了有力的保证。
妇产科是我院重点专科，实际开放床位张，2014年活产数余例。有医护人员31人，其中主任医师1人，副主任医师3人，主治医师3人，住院医师3人，主管护师7人。有宫腔镜、电子 1
阴道镜、微波治疗仪、妇产科工作站、胎心监护仪等设备,开展妇产科常见病、多发病的诊治及各类手术，对妇、产科危急重病人的抢救具有一定的实力，微创手术技术成熟，深受患者欢迎。
医院加强精神文明建设，先后获得省级青年文明号、省级院务公开示范单位、市级文明单位、市级青年文明号、市级巾帼文明岗、市级工人先锋号、创建平安医院先进单位、创卫先进单位、市级党风政风廉政建设先进单位、***科技先进单位等荣誉称号，多名医护人员被评为省、市先进工作者、劳动模范等。
二、主要工作
我院于1994年被评为“国家级爱婴医院”，成为***首批国家级爱婴医院，多年来，我院严格遵爱婴各院各项标准及规定开展工作，使爱婴医院能够在我院继续保持和加强，现对照《爱婴医院标准》总结如下：
（一）健全组织，完善制度
1、调整领导小组和技术指导小组
我院重新调整了爱婴医院工作领导小组和技术指导小组，领导小组组长由分管医疗副院长担任，成员由医务科、护理部、科教科、妇产科、小儿科等科室负责人组成，明确医务科负责爱婴医院日常工作的开展。
2、定期开展检查工作
认真做好爱婴工作年度计划和工作总结，并定期对科室开展爱婴工作情况进行检查，检查结果纳入科室质量评分。认真做好各种材料的归档保管工作，编印《***人民医院爱婴医院应知应会手册》，做到人手一册，并熟悉相关的规定和文件精神。
（二）培训工作深入开展
1、将母乳喂养规定发给全体人员，对新入岗人员进行母乳喂养知识不少于18学时的岗前培训，并进行考核，合格后方可上岗。定期对每个医务人员进行母乳喂养知识培训，培训时间在3小时以上，培训内容包括“HIV”阳性、病毒性肝炎等传染病病人的母乳喂养。
2、加强对产科、儿科医护人员母乳喂养知识的培训，医护人员能够正确掌握母乳喂养的知识与技能，并指导产妇母乳喂养。通过对产妇的宣教及培训，使100%的孕产妇接受过母乳喂养的宣教，80%以上的孕产妇能够正确回答母乳喂养的相关问题。
（三）加强母乳喂养宣传力度
1、在妇产科、儿科、产房、病房、新生儿室及公共场所明显处张贴《促进母乳喂养成功十条标准》、《国际母乳代用品销售守则》、《母乳代用品销售管理办法》和《医疗机构新生儿安全管理制度》并要求医务人员掌握，严禁医务人员推销宣传母乳代用品。
2、在门诊设立宣教室（孕妇学校），配备多媒体、电视等设备，为产妇提供母乳喂养的知识手册，使所有的孕妇都能了解母乳喂养的知识。
3、病房责任护士对住院分娩的产妇进行母乳喂养知识宣教，并指导母乳喂养，80%以上产妇掌握正确的哺乳和泌乳方法。
（四）早接触早吸吮
1、实行责任到人，剖宫产后和顺产后1小时内由妇产科医生 3
及妇产科的护理人员进行指导母子皮肤接触和吸吮，时间不少于30分钟。
2、回病房后由责任护士进一步指导母乳喂养技术和技巧，直至产妇全面掌握母乳喂养知识和保持良好泌乳的方法。
（五）掌握母乳代用品使用指征
1、帮助产妇在产后1小时内开始母乳喂养，实行24小时母婴同室，鼓励按需哺乳。
2、除去有医学指征的新生儿外，不给新生儿任何母乳以外的食品及饮料，做到了纯母乳喂养。
3、不给母乳喂养的新生儿吸人工奶头，或使用奶头作安慰物。
（六）提供母乳喂养后续服务
1、利用宣传手册、宣传版报等形式为出院的产妇提供母乳喂养支持服务，在妇产科和小儿科设立母乳喂养热线服务电话。
2、禁止各科室张贴母乳代用品销售广告、资料，及代销母乳代用品行为。禁止母乳代用品的生产者、销售者提供健康教育及宣传材料、资料。
3、制定了详细的母乳喂养工作计划，并不定期的进行检查，有记录、有改进措施。
4、开展母乳喂养周活动，通过走上街道、进入社区宣传母乳喂养知识，发放宣传资料，鼓励孕妇自然分娩，并通过宣传手册、网络等媒体宣传母乳喂养知识。
三、存在问题
一是环境有待改善。医院当前病房楼于1989年投入使用， 4
虽经修缮、维护，但病房环境仍不尽人意。
二是宣传力度有待加大。产科门诊、儿科门诊病房等重点场所爱婴医院宣传氛围不足。
二是有待持续改进。“爱婴医院”的各种记录资料仍有待进一步规范。
四、整改措施
对于存在的问题，我们将与本次现场考核检查提出的意见和建议相结合，逐项整改，确保巩固发展“爱婴医院”成果活动落到实处。在此，恳请各位专家、领导给予多提意见建议。
谢谢大家！
推荐第6篇：爱婴医院复核工作汇报
睢县人民医院爱婴医院
复核工作汇报
各位领导、各位专家大家好！
首先对莅临我院检查指导爱婴工作表示热烈的欢迎。并借此机会对各位领导、专家长期以来对我院工作的指导和帮助致以崇高的敬意和衷心的感谢！以下从两个方面汇报。
一、基本情况
我院是一所综合性“二级甲等”医院，现有建筑面积3万多平方米，住院部分为15个病区，有门诊和医技科室24个，行政管理科室 12 个；开放床位800张，医院现有职工926人，其中卫生技术人员656人，2014年门诊量约32万人次，出院患者约3万人次，2014年经济收入1.53亿元。
为保证医疗服务质量,提升医疗服务水平,医院不断更新和配置医疗设备，当前大型设备有磁共振、螺旋CT、DR、C臂机、彩超、钼靶、全自动生化检测仪、高清腹腔镜等，为临床诊断提供了有力的保证。
妇产科是我院重点专科，实际开放床位60张，2014年活产数1505余例。有医护人员31人，其中副主任医师1人，主治医师6人，住院医师3人，主管护师7人。有腹腔镜、宫腔镜、电子阴道镜、微波治疗仪、妇产科工作站、胎心监护仪等设备,开展妇产科常见病、多发病的诊治及各类手术，对妇、产科危急重病人的抢救具有一定的实力，微创手术技术成熟，深受患者欢迎。
儿科现有医护人员42人，其中主任医师1名，主治医师7 名，医师3人。科室业务范围包括：（1）儿科病区：收治各类儿内科患儿；（2）儿科门诊：诊治各类儿科门诊、随访病人、儿童保健及儿童健康咨询；（3）儿科急诊：抢救处理及转运各类儿科急重症。年门诊量近40000 人次左右，住院近4000余人次。科室设备基本齐全，具有：多功能心电监护仪、床边心电图机、婴儿辐射保暖台、新生儿保暖箱、光疗箱；微量注射泵、电动吸痰器、经皮胆红素测定仪等。
二、主要工作
我院于1996年被评为“国家级爱婴医院”，成为商丘首批国家级爱婴医院，多年来，我院严格遵循爱婴医院各项标准及规定开展工作，使爱婴医院能够在我院继续保持和加强，现对照《爱婴医院标准》总结如下：
（一）健全组织，完善制度
1、调整领导小组和技术指导小组
医院高度重视爱婴医院创建工作，我院重新调整了爱婴医院工作领导小组和技术指导小组，成立了以院长为组长，医务科、护理部、妇产科、儿科、预防保健科及各职能科室负责人为成员的爱婴医院领导小组及由业务副院长为组长，护理部、产科、儿科、预防保健科等保健人员为成员的技术指导小组。下设办公室,办公室设在医务科，职责明确。每年召开至少2次爱婴医院领导小组会议，讨论和研究我院爱婴工作，解决工作中遇到的困难。
2、定期开展检查工作
认真做好爱婴工作年度计划和工作总结，年初制订工作计划、半年
一次进行相关督导检查，提出改进措施。并定期对科室开展爱婴工作情况进行检查，检查结果纳入科室质量评分。认真做好各种材料的归档保管工作，编印《睢县人民医院爱婴医院应知应会手册》，做到人手一册，并熟悉相关的规定和文件精神。
（二）培训工作深入开展
1、将母乳喂养的有关规定传达给全体人员，对新上岗员工进行母乳喂养知识不少于18学时的岗前培训，并进行考核，合格后方可上岗。每年对全院医护人员进行不少于3小时的母乳喂养知识的复训，培训内容包括：母乳喂养的好处、母乳喂养的知识和技能、“HIV”阳性、病毒性肝炎等传染病病人的母乳喂养、促进母乳喂养成功的十项措施、母乳代用品销售管理办法等等。
2、加强对妇产科、儿科医护人员母乳喂养知识的培训，医护人员能够正确掌握母乳喂养的知识与技能，并指导产妇如何母乳喂养。通过培训，80%以上的产科、儿科能够正确回答母乳喂养的相关问题。
（三）加强母乳喂养宣传力度
1、在妇产科、儿科、产房、病房、新生儿室及公共场所明显处张贴《促进母乳喂养成功十条标准》、《国际母乳代用品销售守则》、《母乳代用品销售管理办法》和《医疗机构新生儿安全管理制度》并要求医务人员掌握，严禁医务人员推销宣传母乳代用品。
2、在门诊设立孕妇学校、配备多媒体、电视等设备，发放母乳喂养知识手册，使所有的孕妇都能了解母乳喂养的知识。
3、病房责任护士对住院分娩的孕产妇进行母乳喂养知识宣教和技术
指导，树立产妇母乳喂养的信心，顺利开展母乳喂养。通过多层次的宣教、培训和指导，100%的孕产妇接受过母乳喂养的宣教，80%以上孕产妇熟知母乳喂养知识，掌握正确的哺乳和保持泌乳方法。
（四）早接触、早吸吮、早开奶
1、剖宫产后和顺产后1小时内产科医生及助产士指导母婴皮肤接触和早吸吮，时间不少于30分钟。
2、安返病房后责任护士再次给予产妇有关母乳喂养的技术指导，直至产妇能顺利进行母乳喂养和保持良好泌乳。
（五）掌握母乳代用品使用指征
1、帮助产妇在产后1小时内开始母乳喂养，实行24小时母婴同室，鼓励按需哺乳。
2、除去有医学指征的新生儿外，不给新生儿吃任何母乳以外的食品及饮料，做到了纯母乳喂养。
3、不给母乳喂养的新生儿吸人工奶头，或使用奶头作安慰物。
（六）提供母乳喂养后续服务
1、利用宣传手册、宣传版报等形式为出院的产妇提供母乳喂养支持服务，设立24小时母乳喂养热线电话。
2、禁止各科室张贴母乳代用品销售广告，严禁医疗机构及其人员推销宣传母乳代用品。
3、制定了详细的母乳喂养工作计划，并不定期的进行检查，督导改进。
4、开展母乳喂养周活动，通过走上街道、进入社区宣传母乳喂养知
识，发放宣传资料，鼓励孕妇自然分娩，并通过宣传手册、网络等媒体宣传母乳喂养知识。
（七）、不断提高助产技术，严格控制剖宫产率
1、产科加强业务学习，对相关专业技术人员进行培训，不断提高助产水平；开展导乐镇痛分娩，倡导和促进自然分娩；严格控制非医学指征的剖宫产率，近3年非医学指征的剖宫产率逐年降低。
2、严格手术审批制度和疑难病历讨论制度，积极预防产科并发症。
3、严格执行高危孕产妇分级管理制度，及时做好高危孕产妇的转诊工作。
（八）、母乳喂养支持组织的管理工作进一步加强。
1、我院设立了母乳喂养咨询门诊和24小时母乳喂养热线电话，及时解决产妇在母乳喂养过程中遇到的各种问题。
2、将出院的母亲转交给母乳喂养支持组织，定期产后访视，确保产后6个月内的纯母乳喂养，进一步促进了纯母乳喂养工作的顺利进行。
我们的工作虽然取得了一定的成效，但自觉仍有不足之处。今后 ，我们将继续努力，巩固爱婴医院工作，对不同孕产妇个体需求，制定多种形式的宣教活动。加强对保健人员的技术培训，使其更好地在临床开展这一工作，密切医患关系，提高孕产妇及家属对医院满意度，促使我院的爱婴医院工作形成健康持续发展的新常态。
推荐第7篇：爱婴医院复核工作汇报
爱婴医院复核工作汇报
各位领导、各位专家：
您们好！我代表皖江医院全体员工对各位领导和专家来到我们医院进行爱婴医院复核 检查和指导表示热烈的欢迎！同时希望各位领导多提出一些建议，便于我院能够更快更好 地做好爱婴医院这方面的工作，更好地服务于我区的孕产妇这部分人
站长统计群。
在得到各位领导和专家的指导后，我们将会根据 指导意见加强爱婴医院内涵建设，继续保护、促进 和支持母乳喂养，不断提升妇幼健康服务能力和水平，以适应我区妇女儿童健康需求，促进家庭幸福 和谐。下面我向各位领导汇报我院爱婴医院工作情 况。
一：产科设置和人员基本情况 一：床位情况： 产科：
二：建立爱婴医院领导小组和技术小组
我院建立了院长为组长、副院长为副组长、医务科、护理部、产科、儿科、院感科、办公室等科室主任和护士长为成员的爱婴医 院领导小组，以及以业务院长为组长、产科、儿科、护理部、办公 室等科主任及护士长为成员的技术指导小组，并明确各自的职责分 工。每年召开 3-4 次爱婴医院领导小组会议，讨论和研究我院爱婴 工作，解决工作中遇到的困难。年初制订工作计划、不定期进行相 关督导检查，提出改进措施。 三：制度和措施方面
一、制订了爱婴医院所必须的母婴健康和母婴安全的相关制 度与规定，并对这些制度和规定进行了印刷和张贴，而且 都及时传达给了全体人员。 四：制订的母乳喂养、新生儿安全的有关规定
1、根据《爱婴医院复核标准（2014版）》和《爱婴医院检查流程（2014版）》 ， 我院修订了《促进母乳喂养的十点措施》，所制订的具体规定与 WHO 《促进母 乳喂养成功十项措施》、《国际母乳代用品销售守则》、《母乳代用品销售管 理办法》和《医疗机构新生儿安全管理制度》保持一致。 2、在产科门诊、产科病区公共区域张贴展示《世界卫生组织促进母乳喂养成功 的十项措施》、世界卫生组织关于《国际母乳代用品销售守则》、《医院促 进母乳喂养的十点措施》。
制订的母乳喂养、新生儿安全的有关规定
（二）
3、职能科室不定期对孕产妇询问和调查是否有医护人员向她们推荐过母乳代用品， 经调查，未发现本院员工有推销宣传母乳代用品现象。
4、将住院期间纯母乳喂养率和非医学需要剖宫产率纳入产科医疗质量管理体系， 纳入产科医护人员岗位责任目标体系。规定住院期间纯母乳喂养率≥ 90% ，非 医学指征剖宫产率为 0 。医务科、质控办、护理部、院感办和各临床科室科主 任、护士长每月进行检查，分析，总结，检查结果作为绩效工资发放依据之一。 五：对医护人员进行必要的管理和技术培训 按要求对产科、行政、后勤等职能科室人员进行爱婴医院管理和母乳喂养知识复训，
对新参加工作人员进行母乳喂养政策、知识和技术培训，今年按照《爱婴医院标准（2014版）》 要求对全体医护人员进行了爱婴医院管理和母乳喂养知识的培训。培训时间达到要求，培训通 知、方案、课程安排、课件、签到、培训课堂照片、考试试卷、成绩汇总等整理装订成册，根 据考试成绩，培训效果良好。
六、采取多种形式， 将有关母乳喂养的 好处及方法告诉所 有的孕产妇。
七：孕产妇母婴保健知识讲座
通过门诊大厅、产科门诊、孕妇学校、产科病房等途径以及在 院内显著位置设置母乳喂养宣传资料并进行张贴、发放宣传资料等 多种形式向孕产妇传播母乳喂养的知识和技能。 住院后由责任护士进行母乳喂养的知识和技能宣教。 我院孕妇学校有固定场地，设在门诊一楼，共 2 间，室内明亮舒适、设施设备完善，定期开课，有宣传资料、培训教材和课程安排。 通过以上宣传教育，使96%以上的孕产妇接受过母乳喂养的宣教。 八：新生儿专用奶粉准备
制订母乳代用品配置和使用管理制度，在医院 业务用房紧张的情况下设置简易的配奶区，配奶用 具符合清洗、消毒要求，奶粉三证齐全，由专人从 零售渠道购买，有购物小票和发票，不接受母乳代 用品生产经营单位的馈赠和赞助，严格执行管理和 使用流程。
九：帮助产妇产后1小时内开始喂奶
1、我院产科工作人员能按照要求使正常新生儿出生 30分钟内进行母婴皮肤接触和早吸吮，时 间不少于30分钟。在皮肤接触时，告知产妇要有目光交流，并注意新生儿保暖。
2、留产房观察期间尽可能保证母婴在一起，为母乳喂养做好准备。十：促进自然分娩，近三年非医学性剖宫产率逐年下降
制订了降低剖宫产率制度和措施，产科医生严格掌握剖宫产指 征，医护人员共同做好孕妇宣教工作，促进自然分娩。 我院近年来剖宫产率逐年降低。
十一：指导产妇如何哺乳，以及保持如何泌乳
进行科内培训，使产科全体医护人员具备指导哺乳能力，指导产妇掌握正确的 哺乳和泌乳技能，如哺乳体位、新生儿含接姿势、挤奶、吸奶方法、泌乳方法。 按要求指导母婴分离的产妇，分娩6小时后开始挤奶，每3小时挤一次奶，每次 挤奶持续20-30分钟，每天不少于8次，并注意夜间挤奶。
除有医学指征外，新生儿出生后1小时内即开始纯母乳喂养。
遵循医嘱给有医学
指征的新生儿添加配 方奶，并在医疗文书 中记录医学指征。 十二：上下级联系及热线电话
按时将出院产妇的信息转给妇幼保健院，再转基层医疗单位进行产后访视，继续指导母乳 喂养。 在产科病区设立母乳喂养咨询处，解决在母乳喂养过程中遇到的困难和问题。 设立母乳喂养热线电话（0558-5227467），并告知出院产妇，为出院产妇提供母乳喂养支 持服务。 十三：母婴同室制度要求
实行母婴同室，对产科医护人员进行了新生儿疾病早期症状识别的培 训，严格掌握母婴分离医学指征。 除有医学指征的母婴分离外，产妇和新生儿24小时在一起，每天给新 生儿洗澡及治疗分离时间不超过1小时。 十四：加强对产妇母乳喂养的意义教育
产科医护人员了解按需喂养的意义，新生儿喂奶间隔时间和持续时间没有限制，每天有效 吸吮次数不少于8次（包括夜间哺乳），使产妇了解按需哺乳的重要性和方法。 加强对剖宫产母亲的护理和母乳喂养的指导 十五：加强对诱导性物品使用的管理
通过宣教，使产妇了解使用奶瓶、奶嘴和安慰奶嘴的危害，鼓 励乳头条件不好的产妇建立信心并帮助她们解决困难。
在母婴同室内，100%母乳喂养的新生儿未使用过奶瓶、奶嘴或 安慰奶嘴。 对有医学指征需要加奶的新生儿，使用小杯、小碗或乳旁加奶， 使用的奶瓶、奶嘴及奶粉由医院提供并管理。
十六：我院在产儿科医务人员共同努力下，完 成爱婴工作各项指标：
出院病人电话回访率≥95%；健康教育覆盖率98%；产后母乳喂养宣教覆盖率达100%；产后 乳房保健率达100%；早吸吮、早皮肤接触率达95%；24小时母婴同室率＞97%；除医学指征外院 内纯母乳喂养率达100%；按需哺乳率达100%；取消如奶头、奶瓶、代乳品率达100%；医务人员 上岗培训合格率达 100%；医务人员母乳喂养技巧合格率达 100%；产妇母乳喂养技巧合格率达 80%；无违反《国际母乳代乳品销售守则》现象。
以上是我院的汇报材料，请各位领导和专家 检查指导，督导意见将作为我院下一阶段爱婴医 院工作指南，我们有信心通过努力，持续营造爱 婴爱母社会氛围，提升产科服务质量。
谢谢大家！
推荐第8篇：固原市妇幼保健院爱婴医院工作汇报
固原市妇幼保健院
爱婴医院和产科质量工作情况汇报
2012年8月15日
尊敬的各位领导，各位专家，大家好！
按照督导组工作安排，下面我就固原市妇幼保健院爱婴医院和产科质量工作情况分别向各位专家做一简单汇报，不妥之处，敬请批评指正。
一、医院基本情况
固原市妇幼保健院始建于1975年5月，2010年7月迁入新址，成立固原市妇幼保健院暨闽宁妇幼保健培训中心。设有党办、行政办、保健科、医保科、财务科、后勤科、供管科等职能科室和门诊部、妇产科住院部、儿科住院部、化验室、B超室、药械科等临床科室，2012年5月成立了儿童保健中心。现有在编职工45人，实有工作人员106人。开放病床100张，其中家化病房5间。拥有美国GE彩超、日本全自动生化分析仪、奥地利全自动血球计数仪、电子阴道镜、液基细胞检查仪等30多台（件）先进诊疗设备。承担着全市六县一区妇幼保健业务指导及人员培训工作，肩负着全市2/3人口妇女、儿童的保健的重任。近年来，在各级组织的大力关怀支持下，医院的业务量明显增长，服务功能进一步完善，服务水平不断提升，群众满意度不断提高。
二、爱婴医院工作开展情况
（一）加强领导，健全组织
为切实加强对爱婴医院工作的组织领导，确保各项工作措施 1
落到实处，我院高度重视，认真安排，全面部署，成立了院长任组长、分管副院长任副组长、相关临床科室主任、护士长为成员的巩固爱婴医院工作领导小组，并下设技术指导小组，组织医务人员认真学习有关创建爱婴医院文件精神，进一步明确责任落实，细化量化目标责任，建立健全爱婴医院工作相关制度，加强监督检查，确保了巩固爱婴医院成果顺利进行。
（二）强化技能培训，提高理论水平
为保证巩固爱婴医院工作高标准、高质量完成，我院严格执行爱婴医院规定的各项工作制度，加强对产、儿科在岗专业技术人员的培训、复训，积极开展以艾滋病，乙肝、梅毒等传染病防治知识和母乳喂养为重点内容的培训活动。2010-2012年共举办培训班5次，参与母乳喂养培训的产、儿科大夫、保健人员及后勤工作人员200余人次，新员工岗前母乳喂养培训人员100余人次。通过广泛深入地宣传培训，医务人员对母乳喂养知识及其技能掌握达到90%以上，为深化爱婴医院行动提供了质量保证。
（三）加强院内感染管理，确保母婴安全
为有效防止院内感染发生，我院始终把加强医院感染管理工作作为提高医疗质量的重要举措，制定有效措施推进产儿科的感染管理工作：一是在必备的消毒设施下，重视基础护理，积极控制感染源；二是对产房及隔离产房实行了严格的消毒隔离制度，控制入房人数，接产完毕后严格执行终末消毒；三是完善洗婴室设施，严格执行一婴一巾一用一消毒和婴儿淋浴后紫外线消毒措施；四是加强母婴同室及特护婴儿室的感染管理，定期对婴儿恒温箱进行擦洗和紫外线消毒，并进行常规维护，保证设备完整无
损；五是定期对产房、治疗室、洗婴室等进行空气及各种微生物监测，发现问题及时落实整改，确保了近3年内无院内感染事件发生。
（四）加强产儿科建设，提高诊疗水平
产、儿科服务是我院的特色服务，为了精心打造百姓放心、服务一流的产儿科临床诊疗水平，一是定期不定期对产、儿科专业技术人员分期、分批选派进修学习、进行短期业务培训、邀请上级单位专家教授开展专题讲座，组织对疑难病历讨论等多途径巩固和提高医务人员业务水平；二是抓好病历书写质量，认真落实三级医师查房制度；三是严格产房急救药品管理，实行种类、定数量、专人管理等措施；四是对高危孕产妇实行专人专案管理，全年无一例孕产妇死亡；五是对有胎儿宫内窘迫征象者，严密观察产程，儿科医师和麻醉师现场协助抢救，使新生儿窒息抢救成功率达100%；六是严格掌握剖宫产指征及操作规程，向孕产妇及其家属广泛动员宣传，积极降低剖宫产率。2011年，我院住院分娩人数1937人，其中自然分娩1344人，剖宫产593人，剖宫产率为593/1937（30.92%）；七是创造条件积极开展儿保科业务工作，新建的儿童保健中心，开设了新生儿游泳、母乳喂养分析、儿童生长发育监测等新业务，进一步加强了母乳喂养指导和儿童保健服务。
（五）加强技术指导，推进母乳喂养
充分发挥医务人员技术指导和宣传员的作用：一是向前来就诊孕产妇，及时向其发放宣传资料，告知母乳喂养的好处等，作好分娩及哺乳的心理准备；二是入院进行常规宣教，新生儿出生
后，帮助产妇按常规进行早吸吮和皮肤接触，医护人员在每天的查房中进行正确哺乳指导，教会产妇做好乳房异常情况的护理和正确挤奶手法；三是产妇出院时，告知产妇产褥期应注意事项及母乳喂养咨询电话，建立家属与妇幼保健三级网络联系，进一步指导母乳喂养，使母乳喂养率达90%以上；四是设置母乳喂养咨询门诊，为出院后母乳喂养提供持续技术保证。
（六）加强门诊宣教，办好孕妇学校
为加强孕妇及监护人的保健能力，近两年我院举办了内容丰富、形式多样的门诊宣教及孕妇学校讲座，发放宣传资料5000余份，授课达2550人次。
总之，我院在巩固爱婴医院工作中取得了良好的效果，除有医学指征外纯母乳喂养率达99%。由于推行了母乳喂养，婴儿的健康状况明显好转，生理体重下降后一周内回升较快，肺炎、腹泻等病发生率明显下降，显示出母乳喂养的优越性。今后我院将继续加强爱婴医院管理，进一步完善产、儿科工作，全面、科学、持久地开展促进、保护和支持母乳喂养的爱婴行动，保障母婴安全，提高母婴健康水平。
（二）存在的问题
1、围产期保健门诊工作不够规范、质量不高。还存在孕产妇保健手册填写不规范，高危孕妇登记项目不全,对孕妇未实行高危初筛、复筛和完整的登记，高危孕产妇未实行专人全程监管，存在漏管隐患等问题。
2、个别医务人员对产科诊疗常规、技术操作规范和急救措施掌握得不够熟练。
3、对孕产妇的健康知识宣教不够,孕妇自我监护不到位。
4、我院高危孕产妇住院率高,剖宫产率相对较高。
（三）今后工作建议 从本次产科质量院内自查情况来看，我院在孕产妇管理、产科建设及信息上报等方面做了大量工作，也取得了一定的成绩，对照《宁夏回族自治区助产技术服务机构产科质量考核评分标准》，总得分421分，基本达标。但我院作为全市妇幼保健业务督导单位，产科质量和综合能力高低直接关系到全市孕产妇及婴幼儿的生命安全。为此，我们将以这次产科质量评估为契机，进一步加强领导，明确责任，完善措施，针对不足和问题，全面开展查漏补缺，加强整改落实，不断提高我院产科质量和工作水平，为孕产妇创造优质、高效、安全的分娩环境。
谢谢大家！
推荐第9篇：爱婴医院妇产科工作人员岗位责任目标细则
南安市海都医院妇产科 工作人员岗位责任目标细则
一、母婴同室管理：
1.妇产科工作人员严格执行《新生儿病室安全质量管理》、《妇产科母婴分离管理》及《母婴安全管理》，确保在院产妇24小时母婴同室率达95%及以上。
2.住院医师及护士巡视病房时，对患儿及看护者进行身份识别；3.及时发现安全隐患，避免母婴意外伤害。
4.能识别患儿哭闹原因，并予以初步处理，不能识别原因时及时向上级医师汇报。
二、母乳喂养管理：
1.妇产科工作人员严格执行《母乳喂养规定》，确保在院患儿纯母乳喂养率达 80%及以上；在院 80%及以上的患儿母亲掌握母乳喂养知识。按需哺乳率达100%，除医学指征外院内纯母乳喂养率达≥90%。加强妇产科医护人员母乳喂养技巧的培训，医务人员母乳喂养技巧合格率达100%。
2.医护人员对新入院产妇进行母乳喂养知识宣教。产后母乳喂养宣教覆盖率达100%。
3.医护人员查房时指导母亲哺乳，矫正错误哺乳姿势。4.医护人员能够对患儿进行饥饿及哭闹识别，并指导患儿母亲喂养。
5、对于存在乳头内陷、乳腺阻塞母亲，医师手法辅助泌乳及哺乳。
三、控制剖宫产率的管理：
1、严格手术审批制度。除急诊剖宫产手术外，所有择期剖宫产术必须经科主任批准。
2、正确掌握剖宫产手术指征，剖宫产手术需由中级职称以上的妇产科医师组织相关专业医师召开术前讨论会，并形成剖宫产手术术前讨论记录。
3、妇产科、孕妇学校负责向孕产妇及家属宣传自然分娩的好处及剖宫产的危害。
4、妇产科负责对相关专业技术人员的培训，把自然分娩的适应范围和剖宫产手术的临床手术指征等纳入培训的重要内容。提高产科水平和质量，科学控制和降低剖宫产率，剖宫产率控制在30%以下，非医学需要剖宫产率控制在8%以下。
质控小组定期对母婴同室率、母婴安全管理、新生儿病室安全质量及母乳喂养率进行质量评估。
四、病历质量管理：
1.母婴到产科病区2小时内医护人员应指导和协助产妇掌握母乳喂养的方法和技巧，以进行有效的母乳喂养，指导产妇按需哺乳，需添加配方奶及水的开具医嘱，认真书写病历，包括母乳喂养记录；2.规范产科病历，剖宫产手术应有术前小结、手术、麻醉知情同意书及患者授权书、输血治疗同意书，术后有手术情况知情书、麻醉记录、手术记录等。
3.严格手术审批制度。除急诊剖宫产手术外，所有择期剖宫产术必须经科主任批准，严禁开展择时、无指征剖宫产，提高产科质量，确保母婴安全与健康。正确掌握剖宫产手术指征，剖宫产手术需由中级职称以上的妇产科医师组织相关专业医师召开术前讨论会，并形成剖宫产手术术前讨论记录。；
4.医疗质控小组成员定期对病历质量、医疗不良事件报告等进行质控评估。
五、三级查房制度：
1.住院医师每日至少早查房、晚查房两次。查房期间对患儿疾病的发生、发展、预后进行评估；向产妇宣教母乳喂养知识，强调母乳喂养优势，指导母亲哺乳，掌握婴儿进食母乳时间、量及大小便情况，评估患儿是否摄取足够营养；及时向上级医师汇报危重、疑难疾病产妇病情，汇报在院母婴纯母乳喂养率、剖宫产率、。； 2.主治及副主任医师每天查房一次。查房期间对危重、疑难疾病产妇病情进行分析、评估及诊断；教授住院医师、实习医师母乳喂养知识；对医疗质量、在院产妇母婴同室率、母乳喂养率、需哺乳率、产后母乳喂养宣教覆盖率、母乳喂养技巧合格率及剖宫产率进行质量评估；
3.科主任每周至少查房两次。定期在病区开展母乳喂养知识教育，病房现场指导母亲正确喂养婴儿；对哺乳困难母亲进行辅助哺乳、姿势矫正；对危重、疑难疾病产妇病情进行分析、评估及总结。
4. 余参照《医师三级查房制度》规范执行。
推荐第10篇：爱婴医院
2014年爱婴医院检查存在问题及解决方法
1、爱婴医院医院下发文件错误：1）不只是以母乳喂养为主，爱婴医院包含：降低剖宫产率，母婴安全，母乳喂养三方面，要从三方面写，各自职责明确，分工明确。
如：
技术组组长：祁晓芳，分管剖宫产率降低制度制定，措施，落实到人。
李萍、宿红：1）负责全员母乳喂养培训，分层次，一线人员重点，对后勤、保安、保洁人员知道简单母乳喂养好处及政策就可以了，并对其培训医院不提倡人工喂养及杜绝推销奶粉。2）母婴安全，剖宫产率也在培训范围内。
领导小组：罗廷泽，抓落实，督查
母婴安全小组：产科，儿科，保健科主任（祁晓芳、常红，王秀丽，宿红）
祁晓芳：1）门诊管理，宣教，控制体重，预防高危妊娠发生，一旦发生，早干预。 2）入院管理，接诊医师必须是有资质医师评估孕妇入院情况，提出治疗方案。3）严格查房制度，每日对未分娩孕妇评估，提出治疗方案。4）产房管理，由护士长宿红把关，正确处理产程，不做人情手术，无指征手术。放宽产程异常手术指征，产后2小时观察重点，产后1小时母婴皮肤接触不少于30分钟，剖宫产术后回病区母婴皮肤接触不少于30分钟，落实到人，新生儿交接制度产房和爱婴护士，家属交接签字，并要告知家属本人的责任和义务，并要求其记住我们医护的标志，免被她人冒充。听力及采血家属与护士共同在。4）出院前医师再次评估产妇，并将出院产妇以网络形式及出院证详细形式转给各乡村妇幼专干及社区。5）产科门诊负责42天回访。6）制定产房、手术室，麻醉师必须有资质人员值班，并规定那些人员需要平车推。
常红：负责新生儿抢救（有新生儿抢救资质，产科儿科在母亲分娩时要有5人在场）及危重转诊及需要添加辅食指导及下达医嘱及为是么要加辅食的病程书写。
王秀丽：负责母乳喂养咨询台及县医院6居回访。 王瑞：负责院感监测，对儿科，产科配奶间院内感染管理。
1、来检查的大部分是暗访，要对周围商店管理，不推销奶粉
2、32号妇幼保健工作文件。15号新生儿安全管理制度文件,21关于母婴安全文件（周晓红搜打印）
3、每年5月20日是母乳喂养日
4、8月的第一个星期是母乳喂养周.5、将产科质量及母乳喂养纳入绩效考核，不能等明年调整。
玛纳斯县医院产科降低剖宫产率实施方案
1、加强妇幼保健专干的培训，2013年至今， 县医院产科主动担负起妇幼专干的培训工作，利用每月9日专干例会，派主治医师职称人员前去讲课，把产科最新进展知识及常规 检查时间及体重指数控制方法教会专干，由专干宣传，早期控制，中晚期、高危转诊县 医院产科门诊
2、加强我院产前门诊管理力度，继续对孕妇
体重，高危因素管理，合理治疗并发症，合并症，如因孕妇孕期在我院产检，体重超标，与门诊医师绩效挂钩
3、孕妇学校管理，周
一、周五对孕妇进行30分钟讲课，使其在孕期就了解自然分娩优点及剖宫产弊大于利的风险，母乳喂养好处。
4、由责任护士入院检查宣教自然分娩优点及剖宫产缺点，主管医师完善检查无异常后，与本人及家属面对面交谈，再次以医学角度告知孕妇及家属检查情况，无绝对手术指征建议正常自然分娩。
5、促宫颈成熟（宫颈评分小于6分）,置1球囊2小时 ， 取出后30分钟使用微量泵滴注引产，显著提高了延期妊娠，糖尿病，妊娠高血压，羊水过少等宫颈评分不满意孕妇 引产成功率
6、对熟人带来要求手术及因个人因素担心分娩困 难要求手术等社会因素导致无指征手术的孕妇，科主任严格把关，亲自检查、沟通、谈话。
7、对本院职工以飞球方式发送孕期保健知识，建 议合理控制体重，规范产检，严格把握手术指征，不做人情手术。
8、单病种质控专人负责，分析本月剖宫产率，手术感染率、出血及抗生素使用。
9、住院医师无资质决定手术，急诊手术上级医师把关，放宽手术指指征，确保母婴安全。
10、新生儿科负责新生儿抢救（有新生儿抢救资质，产科儿科在母亲分娩时要有5人在场）及危重转诊及需要添加辅食指导及下达医嘱及为是么要加辅食的病程书写。
玛纳斯县人民医院产科母婴安全管理办
1、门诊管理，宣教，控制体重，预防高危妊娠发生，一旦发生，早干预。
2、入院管理，接诊医师必须是有资质医师评估孕妇入院情况，提出治疗方案。
3、严格查房制度，每日对未分娩孕妇评估，提出治疗方
4、产房管理，由护士长宿红把关，正确处理产程，不做人情手术，无指征手术。放宽产程异常手术指征，产后2小时观察重点，产后1小时母婴皮肤接触不少于30分钟，剖宫产术后回病区母婴皮肤接触不少于30分钟，落实到人，新生儿交接制度产房和爱婴护士，家属交接签字，并要告知家属本人的责任和义务，并要求其记住我们医护的标志，免被她人冒充。听力及采血家属与护士共同在。
5、出院前医师再次评估产妇，并将出院产妇以网络形式及出院证详细形式转给各乡村妇幼专干及社区。
6、产科门诊负责42天回访。
7、制定产房、手术室，麻醉师必须有资质人员值班，并规定那些人员需要平车推。
玛纳斯县人民医院产科母乳喂养管理办法
1、产科医护熟练掌握母乳喂养知识、技巧，并将母乳喂养方法教会每一位产妇。
2、产妇实行分娩后1小时内母婴皮肤接触不少于30分钟（助产士或责任护士）。
3、剖宫产术后母婴皮肤接触30分钟（爱婴护士完成）。
4、无医学指征禁止人工喂养，除儿科医师评估有指正，并下医嘱执行配方奶或水。
5、母婴同室，母婴分离不大于1小时，母婴分离教会挤奶，每日8次。
6、0-6月纯母乳喂养，出院前教会母亲喂奶方法，姿势。
7、科主任、护士长把关，督查执行情况。
8、出院转给支持组织（社区，各）专干
9、出院教会母亲挤奶及上班后如何保持泌乳。
10、
配方奶开启由护士长管理、签字
第11篇：爱婴医院
第一章 总 则
第一条
为了全面贯彻执行WHO/UNICEF制定的《促进母乳喂养成功的十点措施》，加强对爱婴医院的管理，规范爱婴区服务，促进爱婴行动，特制定本办法。
第二条
本办法适用于地方卫生行政部门和驻深医疗保健机构创建的爱婴医院。
第三条 爱婴医院以“儿童优先，母亲安全”为宗旨，保障母亲与婴儿健康。
第四条 各医疗保健机构要不断投资以改善产科、儿科和爱婴区的医疗护理条件，适当提高工作人员的福利待遇。
第二章 组 织
第五条 已经创建成爱婴医院的单位，应将创建爱婴医院领导小组 改建为爱婴行动领导小组。正、副组长由院长和主管院领导兼任。组员 由妇产科、儿科、预防保健科、护理部、医务科、总务科等部门的行政管理人员及有关专家组成。
第六条 爱婴行动领导小组下设办公室，负责日常工作。
第七条 各爱婴医院要把爱婴行动的工作列入全院工作的总目标，要有年度计划、总结。
第八条 组建市、区爱婴行动评估小组。每组由3—4名有关专业人员组成，设组长一人。评估人员由市、区卫生行政部门选聘，每届任期三年。
第九条 爱婴行动评估小组成员资格和有关要求： (一)热爱评估工作，身体健康并能亲自参加评估。
(二)掌握母乳喂养、妇女保健、儿童保健和爱婴医院管理等理论知识，熟悉爱婴医院评估要求、步骤，经过省、市创建爱婴医院评估员学习班培训并考核合格者。
(三)市级评估员由妇产科、儿科、护理、保健专业具有副高（护理专业可为中级职称）以上技术职称；区级评估员除组长外可为中级技术职称，均应具有相应的业务水平与工作经验。评估员必须坚持原则，遵纪守法，清正廉洁，公平公道，保守秘密。
第十条 市、区爱婴行动评估小组职责：负责相应范围爱婴行动的评估工作。
第三章 培 训
第十一条 爱婴行动领导小组办公室要定期组织对全院职工进行复训、培训。将母乳喂养列为岗前培训内容。
第十二条 爱婴行动领导小组办公室对全院职工每年进行一次有关母乳喂养新知识的复训。对妇产科、儿科、预防保健科、社康部等重点科室人员和领导小组成员，及时组织学习、讨论，不断掌握母乳喂养新知识、新技术；每年进行一次理论与实践考核。坚持持证上岗。
第十三条 鼓励医护人员开展母乳喂养的科学研究、及时总结经验，不断提高业务技术水平。
第四章 健康 教 育
第十四条 健康教育专（兼）职人员要具有较高的业务水平和表达能力，使孕产妇能更好地了解母乳喂养有关知识，提高母乳喂养的意识，建立产后母乳喂养的科学研究、及时总结经验，不断提高业务技术水平。
第十五条 从早孕建卡开始，就对孕妇及其家属进行不少于3小时的母乳喂养健康教育，把母乳喂养的好处告知孕产妇及家属，使其熟悉母乳喂养技巧；孕妇学校同时应讲授孕期注意事项、孕产期营养、孕产妇系统管理的重要性、分娩的先兆等内容，并及时登记在《孕产妇系统管理手册》上。
第十六条 健康教育要形式多样，图文并茂，声像结合生动活泼。要求在妇产科门诊、孕妇学校、儿科门诊和病房、地段保健室、待产室、分娩室、爱婴区及医院主要场所，挂有内容具体、形象的画片和文字宣传、造成母乳喂养的环境。。 第十七条 爱婴医院的医护人员要积极撰写母乳喂养的科普文章，供新闻传播单位使用，以不断扩大影响。
第五章 产时 管 理
第十八条 产房及病房要有保温和降温设备，产房室温应维持在摄氏25—26度。
第十九条 产妇进入待产室后，应进行母乳喂养知识复训和提问，医护人员要严密观察产程，减少难产的发生，最大限度地减少分娩过程中对母婴造成的伤害；注意给待产妇补充营养和水分；新生儿出生后半小时内要进行早接触、早吸吮；母亲在产房或手术室期间婴儿不能先送爱婴区。
第六章 爱婴 区 管 理
第二十条 除有普通病区常规设备外，还应有人奶库、洗婴设备、空调机、健康教育工具等设施。
第二十一条 母婴同室每床净使用面积不少于6平方米，室内要有母乳喂养宣传画，营造清洁、整齐、舒适、温馨的爱婴环境。
第二十二条 有完善的各项规章制度、操作规程。不断深化产科制度的改革；创造多种形式服务模式；为产妇提供可口的、符合生理需要的膳食。
第二十三条 助产士护送产妇与婴儿到爱婴区时，爱婴区工作人员要热情接待。母婴到爱婴区2小时内医护人员应指导母亲进行母乳喂养。
第二十四条 爱婴区实行24小时护理责任制。爱婴区医护人员每1—2小时应巡视母婴一次，要有专职人员协助母亲进行喂养，午间、夜间也要有人负责，完成婴儿护理如洗浴、换尿片等。
第二十五条 实行母婴同室，让母亲与婴儿一天24小时在一起。鼓励按需哺乳。
第二十六条 坚持产科医生三级查房制度和新生儿科医生每日两次定时到爱婴区查房制度，新生儿科医师要作到急症时随叫随到。
第二十七条 不要给母乳喂养的婴儿吸橡皮奶头或使用橡皮奶头作为安慰物。 第二十八条 坚决执行《国际母乳代用品销售守则》和《中华人民共和**乳代用品销售管理办法》。
第二十九条 每天定期播放母乳喂养健康教育录像。
第三十条 要有专职护理人员管好人奶库，充分发挥人奶库的作用，让泌乳较晚、较少产妇的婴儿有充分的人奶补充。门卫也要有专人负责，作好安全保卫工作。
第三十一条 严格执行消毒隔离制度，防止医院感染发生。 第三十二条 医护人员应告知产妇及家属出院后与指导母乳喂养支持组织取得联系的方法。
第七章 产后访视管理
第三十三条 爱婴医院设立母乳喂养咨询门诊和咨询热线电话，建立产后随访制度。
第三十四条 产妇出院前，由主管医生详细填写《孕产妇系统管理保健手册》，并将母婴转入本院产后访视组或产妇休息所在地的妇幼保健院。
第三十五条 访视组可由爱婴医院或社区健康服务中心居委会（村委会）人员组成。
第三十六条 访视人员要对出院后7天、14天、28天的母婴进行家访，督导产妇和婴儿分别于42天和4个月到门诊复查，使婴儿尽早加入婴幼儿保健系统管理。
第三十七条 访视人员要认真填写访视记录表，指导母乳喂养，询问并解答有关问题。随访主要内容：是否坚持母乳喂养？是否按需哺乳？哺乳持续时间、有无让婴儿吸吮橡皮奶头等；完整地观看一次母、婴喂哺的姿势；了解婴儿生长发育、排泄、睡眠等情况；了解产妇膳食、子宫复旧、会阴（腹部）伤口愈合、恶露排出、乳汁分泌、乳房保健和休息情况等。
第八章 复查制度与结果处理
第三十八条 复查时间和方法 (一)复查周期： 院爱婴行动领导小组办公室每季度对本院母乳喂养工作进行复查，并作记录备查。
区爱婴行动评估小组，每半年对本区爱婴行动工作进行复查评估。
市爱婴行动评估小组，每年开展一次全市爱婴行动抽查评估工作。
(二)复查方法：
爱婴行动的复查评估工作不事先通知，受检医院平时应坚持做好服务工作。
第三十九条 复查内容：
复查内容主要是“五个坚持，一个提高”：
五个坚持是指：1）坚持早接触、早吸吮、早开奶。2）坚持母婴同室及有配套工作。3）坚持对医务人员培训及对孕产妇的母乳喂养教育。4）坚持“三个不准”即不准将奶瓶、奶粉、橡皮奶头带入爱婴区；不准接受奶粉商的馈赠；不得在医院范围内张贴婴儿奶粉广告。5）坚持母乳喂养的社区支持组织并适时开展活动。一个提高是指：努力提高住院期间及出生4个月的纯母乳喂养率。
工作人员及孕产妇的考核复查按《爱婴医院评估复查问卷》进行。重点评估爱婴区的管理。
第四十条 复查结果处理
(一)复查工作结束后，当即对受检单位及其主管部门反馈复查结果。 (二)对复查不合格单位，给予“黄牌”警告，给予三个月整改期限。三个月后经自评合格，可向区、市卫生局提出复查申请。如复查合格，可取消“黄牌”。
(三)被“黄牌”警告的单位如再次复查仍不合格，随即取消爱婴医院的光荣称号，同时取消其享受爱婴医院产科母婴同室收费标准。
(四)被摘牌单位，要经一年开展再次创建爱婴医院活动，条件成熟后方可向市创建爱婴医院领导小组办公室重提出评审申请。
第九章 附 则
第四十一条 本办法自一九九七年五月十九日施行。
第12篇：爱婴医院产科质量整改工作汇报
爱婴医院产科质量整改工作汇报
2012年10月17日县卫生局组织相关人员对我院爱婴医院进行年度评审和助产技术服务质量评价工作进行评估检查，通过检查发现存在以下问题：
1、产科人员结构不合理。
2、产科病历质量欠佳。
3、住院分娩人员较少。
4、医生“三基本”考核不达标。
根据存在问题，结合我院实际情况，对照《示范产科基本标准》《爱婴医院评审标准》要求，我院领导积极部署评估复核工作，召开“爱婴医院”评估复核工作安排会提高认识，统一思想，针对评估标准逐条自查整改，督导落实，使爱婴医院的工作上了一个新的台阶。具体整改措施如下：
1、加强爱婴医院长效管理，建立健全管理组织和规章制度，定期检查评估分析。
2、人员结构方面，加强在职人员的理论及业务知识培训学习。目前我院已经安排一名新委培生到徐州二院规范化进修两年妇产科，从而充实妇产科人员的业务能力和技术水平。
3、加强妇产科人员对医疗文件规范书写和业务技能学习，严格按照《江苏省病历书写规范》、《示范产科基本标准》和《爱婴医院评审标准》要求规范产科病历，加大对妇产科病历质量的督查，发现问题及时指出，限时整改。
4、定期开展医生“三基、三严”学习与考核，对考核不合格者按照我院相关制度规定处罚，对于考核连续三次不合格者予以待岗学习。
5、进一步加强对爱婴医院的宣传力度，发动乡村医生宣传引导辖区内产妇来我院住院分娩，同时尽可能的引导外乡镇孕产妇也到我院住院分娩。
6、提高妇产科人员的理论知识和业务技术能力，强化服务意识，改善服务态度，进一步提高产妇综合满意度。
第13篇：徐州市妇幼保健院爱婴医院自查工作汇报
徐州市妇幼保健院爱婴医院
自查评估总结
我院贯彻落实坚持一切以“爱母、爱婴为中心的服务思想，双十条”总体目标，巩固爱婴医院创建成果自查评估的工作总结如下：
一、建立爱婴医院长效管理机制，使爱婴医院健康、稳步发展
医院自成为全国 “爱婴医院”以来，围绕“儿童优先、母亲安全’’和“一切为了妇女儿童健康\"的宗旨，认真执行世界卫生组织和联合国儿童基金会提出的“促进母乳喂养成功的十点措施”、“国际母乳代用品销售守则”和医院促进母乳喂养成功的十条规定，健全组织机构，保证爱婴医院工作的有效管理，日常工作中始终围绕加强母乳喂养政策的健康教育宣传，通过巩固爱婴医院成果，认真落实母乳喂养，提高全体医务人员对“爱婴”和“儿童优先、母亲安全”的深刻认识并以此促进产儿科质量的提高。
1、规范组织建设，加强科室管理
医院已建立、健全了爱婴医院领导小组。正副组长由分管院长和相关院领导兼任，组员由医教科、护理部、门诊部、妇产科、儿科、保健所、感染管理科、总务科等部门的人员及有关专家组成。爱婴医院领导小组下设办公室，负责日常工作，定期、不定期地对巩固情况进行督促检查，多渠道多形式地对孕产妇进行母乳喂养、围产保健知识、“优生优育知识的宣传。
医院已把爱婴医院的工作列入全院工作的管理目标，有健全的医疗工作制度、完善的岗位职责、技术操作规范及抢救流程；有年度工作计划和实施方案，定期开展检查、评估、分析、总结等活动并记录在案；把常规制度的落实情况作为医疗质控内容之一，列入科室综合目标责任制的考核内容并与科室奖惩严密挂钩。
2、坚持爱婴医院及医学知识培训，提高医务人员的业 乳喂养成功的十点措施”、“国际母乳代用品销售守则”和医院促进母乳喂养成功的十条规定，健全组织机构，保证爱婴医院工作的有效管理，日常工作中始终围绕加强母乳喂养政策的健康教育宣传，通过巩固爱婴医院成果，认真落实母乳喂养，提高全体医务人员对“爱婴”和“儿童优先、母亲安全”的深刻认识并以此促进产儿科质量的提高。
3、有效加强了产儿科的规范化管理
医院在不断完善爱婴医院管理体系的同时结合实际，制定了各种产儿科急危重症的抢救预案；产儿科工作制度、母 婴同室病房消毒隔离、护士宣教职责等多项制度，坚持做到 三个1 0 0％，即宣教率达到1 0 0％，正常儿纯母乳喂养率达到1 0 0％。产儿科各项指标考核合格率达到1 O O％。 科室有质控小组并定期活动，对产房质控严格把关，规范使用产程图、缩宫素，积极有效地防治产后出血。产房成立了待产中心，对临产的孕妇进行集中待产、统一监护，进一步加强产程的管理及监护，保障母婴安全。 加大对急、危、重症病人、围手术期病人的管理和重大手术术前讨论、疑难、危重、死亡病例讨论、病历书写规范、首诊负责制、知情同意权等基本医疗制度落实情况和值班人员在岗在位、交接班记录、工作台账记录等检查的力度，对检查中发现的问题及时反馈、限期整改。
4、加强孕产妇的产前检查、孕期管理及产后视访视工作．按要求开展孕产妇系统管理和健康教育工作，进行早孕建卡，高危筛查，对高危孕妇进行专案管理，新生疾病筛查，产后访视等。各项指标均能达到《标准》要求，各种登记、台帐记录完整、规范。为更进一步做好孕产妇围产期系统管理，我们还注重孕期保健，孕期营养指导，完善孕期、分娩期全程监护，重症监护，开展家庭式待产，家庭式产房，陪伴分娩，无痛分娩，新生儿游泳，新生儿抚触等一系列以母子为中心的服务模式。
5、完善产前检查手段，提高出生人口素质
目前开展的产前诊断(筛查)的主要诊断手段有系统超声、羊水培养、外肚㈨lJ-染色体检查，中孕(1 5—2 O周)产前筛查；新生儿疚瘸筛套：笨丙酮尿症、甲状腺功能低下，新生儿听力筛查等，降低了新生儿疾病的发病率。病理产科诊断、治疗危重病人的抢救措施是我院的特色，对于妊娠高血压综合征、妊娠合并糖尿病、胎儿生长受限等疾病进行专项研究，不断提高诊疗水平，有效地预防和减少了孕产妇病率及围产儿死亡率。
二、依法规范母婴保健技术服务
自通过卫生部爱婴医院评审，我院始终坚持认真贯彻落实《母婴保健法》、《母婴保健法实施办法》及卫生局转发《江苏省实施办法及配套文件的通知》，依法规范母婴保健专项技术服务，始终遵循促进母乳喂养的各项规定措施，保护、促进和支持母乳喂养，并将爱婴医院各项工作制度化、常规化。坚持标准，严格把关技术人员准入，目前我院从事助产及计划生育工作的医务人员均持有《母婴保健技术合格证》；坚持做好孕产妇及家属的母乳喂养宣教、指导，住院期间母乳喂养率大于9 5％；坚持不间断地进行质控检查，注重长效管理，不断加强产儿科质量建设及“爱婴医院”的一内涵建设。
三、增加投入，改善母婴就医环境
新门诊病房大楼布局合理，生活设施齐全，诊疗设备先进；门诊形成了独立的产科就诊小区，设有普通门诊、高危门诊、专家门诊、建卡登记室、优生遗传咨询门诊、孕妇学校。产科病房(其中有V I P病房四套)、产房均设有中心吸氧装置、吸弓l装置、胎儿监护装置，产房设有中央监护系统，以保障母婴安全。目前，门诊、病房环境整洁、幽雅，医疗及生活配套设施齐全，为病人及产妇提供了良好的就医及康复环境。
四、进一步巩固爱婴医院创建成果
我们深深体会到创建爱婴医院给医院带来了显著成效，但要巩固爱婴医院创建成果，必须坚持不懈地做到六个不松劲，首先是思想认识不松劲，二是组织队伍不松劲，三是宣传指导不松劲，四是对执行难度大的制度不松劲，五是考核处理不松劲，六是保健所指导基层医院不松劲。
今后我们将更进一步加强人性化服务的理念，扩大服务范围、开展以母子为中心的服务模式，把爱婴医院工作和提高产、儿科质量，深抓落实各种常规制度，防范医疗事故、确保医疗安全结合起来；不断深化爱婴医院工作内涵，为广大妇女儿童的健康事业做出更大的贡献!
第14篇：爱婴医院工作总结
2016年度“爱婴医院”工作总结
为进一步降低孕产妇和婴儿死亡率，加强产儿科建设，规范医疗保健行为，巩固爱婴医院的成果，我院建立了一套行之有效的内部监督机制与考核措施，规范了医护人员行为，始终坚持贯彻国际“双十条”，保证了工作质量，使爱婴工作不断巩固、完善和提高。现将本年度工作总结如下：
一、加强组织领导，紧抓管理不放松 1．不断完善爱婴工作制度，强化法制意识
按照爱婴医院标准要求，对爱婴医院工作制度进行全面的修订和完善，建立健全了产科门诊工作制度、危重病人抢救制度、母婴同室管理制度、产前检查常规、产后访视常规、待产室消毒隔离制度、产房消毒隔离制度、产房用药后观察制度、安全管理制度、差错事故防范制度、交接班制度、母乳喂养宣教制度、高危妊娠管理制度及隔离产房的处理等，使爱婴工作有章可循、有法可依，并逐步走向制度化、标准化、规范化、科学化管理。
2．明确任务、目标、制定考核方案
在贯彻落实《母婴保健法》的同时，将爱婴工作纳入医疗质量管理及绩效考核体系，制定爱婴工作规划，包括爱婴医院管理工作组织领导、实施方案、培训计划及应采取的措施。定期召开爱婴工作领导小组和技术指导小组会议，确保爱婴工作有人抓、有人管。爱婴办负责爱婴工作的日常监督管理与协调，所有产科医生、护士都是孕产妇宣教、指导的责任人。
3．不断优化环境
我院不断优化门诊和病区的环境，使之达到整洁、安全、舒适、人性化的要求，进一步体现爱婴行动的宗旨，为孕产妇营造一个温暖、舒适、洁净的诊疗环境。
二、坚持执行国际“双十条”及我院母乳喂养措施，母乳喂养管理不松懈
1．坚持做好母乳喂养培训工作
对新分配的医、技、护、工勤人员进行了相关知识的岗前培训，重点培训“双十条”及有关母乳喂养知识，培训后进行考试，合格后方可上岗，通过培训，提高了医护人员对母乳喂养咨询的交流技巧和处理母乳喂养问题的能力。
2．深入宣教，强化母乳喂养意识
在“世界母乳喂养周”，组织相关人员上街开展母乳喂养好处的宣传教育，发放母乳喂养宣传资料，把母乳喂养及爱婴医院的活动推向社会，做到宣传不停步，教育不松手，不断提高广大孕产妇、群众对母乳喂养的认识，争取社会支持。同时，对母乳喂养健康教育的对象扩大到孕产妇家属及其主要照顾者，这样对保证出院后纯母乳喂养的坚持有更大的帮助。
3．严格质量管理，强化监督考核
对照《爱婴医院复核标准》各项指标，将每项质量标准要求分解到责任人，下发给科室，再由科室责任到人，让每个人对质量标准和评分方法都有明确认识，使层层有活动，人人有责任，实行制度约束，人人参与质控，人人又被质控，保证爱婴医院质量的提高。重视质量控制与考评，及时反馈爱婴工作中存在的问题，针对问题，制定改进措施。
巩固爱婴医院工作，通过对孕产妇多种形式的健康教育活动，根据不同的个体需求评估，制订不同的教育计划与内容方法，拓宽了护理人员的知识面，增强了护理人员的沟通能力，促进了护患关系的融洽，体现了护理工作的自身价值，提高了护理人员的综合素质，同时促进了保健与临床相结合，使健康教育工作深入到每一位孕产妇，每个家庭，在临床中开展保健，增强了产妇健康保健意识，密切了医患关系，提高了孕产妇对医院的满意度。
医务科
2016年12月25日
第15篇：爱婴医院工作总结
爱婴医院2013年工作总结
霍邱县第二人民医院妇产科
（2013年12月30日）
几年来，在院领导的高度重视和指导下，我科室建立了一套行之有效的内部监督机制与考核措施，规范了医护人员行为，保证了工作质量，使爱婴工作不断巩固、完善和提高。
一、领导重视，进一步加强机构建设工作
自创建爱婴医院以来，丝毫未放松爱婴工作，在贯彻《母婴保健法》同时，院领导将爱婴工作纳入重要议事日程，做到创建领导班子和技术指导小组不撤，并设有爱婴办，绷紧巩固成果之弦不松，注重行政管理劲头不减。每年根据人事变动情况，及时调整了巩固爱婴医院领导小组和技术指导小组成员，副院长担任巩固爱婴医院成果领导小组组长，亲自挂帅，使巩固爱婴医院成果作为“一把手”工程，副组长由分管业务院长和护理部主任担任。巩固爱婴医院领导小组由院办公室、爱婴办、医疗、护理、保健、产科、财务科等部门的负责人组成，爱婴办负责制定计划，分解任务，责任到人，各司其职，相互协调，密切合作，确保巩固爱婴医院成果顺利进行。
二、结合实际，不断完善各项爱婴工作
（一）按照爱婴医院标准要求，对爱婴医院工作制度进行全面的修订和完善，建立健全了母乳喂养工作制度、母乳喂养宣教 1
制度、消毒隔离制度等制度和母乳喂养常规、正常新生儿护理常规、健康教育常规等内容，使爱婴工作有章可循、有法可依，并逐步走向制度化、标准化、规范化、科学化管理。
（二）在提供母婴系列服务的同时，将母乳喂养管理措施纳入各班护士岗位职责，责任到人，开放式的护理与服务对象融为一体，既增加了工作责任心，又激发了家属积极参与促进母乳喂养的热情，形成了全民参与、社会支持关注的崭新局面，提高人口素质，维护了妇儿合法权益。
（三）不断优化门诊和病区的环境，使之达到整洁、安全、舒适、人性化的要求，进一步体现爱婴行动的宗旨，为孕产妇营造一个温暖、舒适、洁净的住院环境，现在的爱婴区环境宜人，设备齐全、功能化；为满足不同层次服务对象的需求，普通病区床间装有隔帘，为孕产妇营造一个独立空间，更好的保护其隐私，增加了病区的温馨、人性化的服务条件，赢得了社会和服务对象的赞誉。五是，坚持做好母乳喂养培训工作。每年对新分配的医、技、护、工勤人员进行18小时以上的岗前培训，重点培训“三十条”及有关母乳喂养知识，培训后进行考试，做示范演练，合格后方可上岗，新上岗人员的培训率达100％。
（四）落实母乳喂养工作，使每个孕妇入院第一天就置身于一个良好的健康教育氛围中，从产科门诊到到病房均有护士做好母乳喂养的宣教，一进病房负责护士就会发给宣教资料，随后有专职人员做好孕期保健和母乳喂养知识宣教。临产妇进入产房 2
后，助产士以胎儿给妈妈一封信的形式，将母乳喂养的好处宣传资料发给临产妇及家属，并实施“一对一”助产士全程陪伴分娩服务；助产士严密观察产程，减少难产的发生，最大限度的减少分娩过程中对母婴造成的伤害；新生儿出生后半小时内进行早接触、早吸吮；母亲在产房期间婴儿不能先送产科（爱婴区），离开母亲。助产士护送产妇与婴儿到产科（爱婴区）时，爱婴区工作人员要热情接待，做好新生儿入科处置后，阴道分娩要求半小时内床旁进行母乳喂养知识宣教及指导母乳喂养一次，实行24小时母婴同室，鼓励按需哺乳；产科护士每1～2小时巡视母婴一次，进行母乳喂养知识的督导与评估。
（五）加大产科基础护理质量管理，使病房整洁、美观、家庭化，确保为孕产妇做到“两短”、“六洁”、“五到位”。坚持落实产科查房制度，确保母婴安全；门卫也要有专人负责，做好安全保卫工作；出院前护理人员再次作好母乳喂养评估并告知产妇及家属出院后与母乳喂养支持组织取得联系的方法，使母乳喂养工作深入社会的每一个角落、每一个层次。
三、狠抓质量，强化监督考核工作
严格按《爱婴医院评估标准和评分方法》，将每项质量标准要求分解到责任人，下发给科室，再由科室责任到人，让每个人对质量标准和评分方法都有明确认识，使层层有活动，人人有责任，实行制度约束，人人参与质控，人人又被质控，保证爱婴医院质量的提高。及时反馈爱婴工作中存在的问题，针对问题，制 3
定改进措施，有针对性防止爱婴工作滑坡。不断改革产科服务模式，产科质量稳步提高 尤其是创建爱婴医院以来，产科不断改革服务模式，系统管理孕产妇，产科质量明显提高。新生儿无一例因诊疗护理不当的并发症，在每月医德医风检查中，孕产妇满意度保持96.6％以上，在巩固爱婴医院工作的同时，我们注意不断总结经验，勇于创新。结合妇幼保健工作的难点和重点，加强了爱婴医院临床和保健的紧密联系，在做好母乳喂养咨询、孕产妇营养咨询门诊、产后门诊随访管理的同时，提供产褥期保健、母乳喂养及新生儿护理的指导与帮助，新生儿疾病筛查等工作,受到孕产妇及家属的欢迎和好评。
四、寻找短板，推进爱婴事业发展
（一）完善制度建设，爱婴工作是一项社会系统工程，领导重视，社会支持，使母婴保健服务行为得到全社会的监督管理，纳入了制度化、规范化、系统化的管理轨道。我院通过巩固爱婴医院的工作，并不断完善了各项规章制度与服务功能，强化了医护人员的法律意识与职业道德意识，规范了医护人员行为，医疗护理质量显著提高，促进了医院工作的全面发展。
（二）将巩固与发展相结合，在不断发展上下功夫，我们坚持常抓不懈，做到思想不松、目标不降、责任不变。在爱婴工作上一如既往做到医疗保障到位，宣传指导到位，护理责任到位。通过规范管理，加强监督考核，强化了护理人员的服务意识，提高了服务质量，体现了以病人为中心的服务宗旨，有效地促进爱 4
婴工作的不断发展。
（三）巩固爱婴医院工作，通过对孕产妇多种形式的健康教育活动，根据不同的个体需求评估，制订不同的教育计划与内容方法，拓宽了护理人员的知识面，增强了护理人员的沟通能力，促进了护患关系的融洽，体现了护理工作的自身价值，提高了护理人员的综合素质，同时促进了保健与临床相结合，使健康教育工作深入到每一位孕产妇，每个家庭，在临床中开展保健，增强了产妇健康保健意识，密切了医患关系，提高了孕产妇对医院的满意度，打破了临床与保健脱节的现象。
第16篇：爱婴医院工作总结
2015年爱婴医院工作总结
在各级领导的悉心指导、干部职工的支持配合下，2015年顺利通过了爱婴医院复核评估，有力地推动了爱婴医院母乳喂养工作的实施，并使相关工作跃上了一个新的台阶。现将工作总结如下：
一、取得的成绩
（一）领导重视，组织健全
1、由于人员岗位变动，及时调整了爱婴医院领导管理小组成员和技术指导小组成员，下设爱婴医院管理办公室在医教科，落实爱婴医院工作长效管理机制，使爱婴医院工作制度化、规范化。
2、院领导班子重视爱婴医院工作，把爱婴医院工作与医院的重要工作相结合，狠抓爱婴医院管理工作，使巩固爱婴医院母乳喂养工作得到发展。
（二）加强学习，提高认识
院领导班子和爱婴医院管理领导小组成员认真学习《爱婴医院监督管理指南和《爱婴医院母乳喂养工作规范》，明确自身肩负的责任；明确自身发展的广泛深远的影响；明确推进民族素质提高的促进作用。
（三）建章立制，落实责任
1、以涂学亮院长为组长的爱婴医院管理领导小组和行政督导小组及技术小组，小组成员包括分管副院长、护理部、医教科、产科、儿科、新生儿科主任等，落实《爱婴医院母乳喂养知识指导手册》人
1 手一册，保证爱婴医院母乳喂养工作的实施。
2、制定爱婴医院母乳喂养培训方案，保证母乳喂养政策的实施，提高人口素质。
（1）每年对新上岗和新调入职工进行集中全脱产岗前培训，其中爱婴医院知识培训学时8小时，产科、妇科、儿科、新生儿科新进人员培训学时18小时。
（2）对全院职工进行爱婴医院母乳喂养相关知识和技巧进行复训3小时以上，使他们能运用母乳喂养知识和技巧指导产妇正确哺乳，保证纯母乳喂养工作的实施。
3、不断完善产房、产科、儿科母婴同室管理制度，做好产前、产时、产后正确指导孕产妇掌握母乳喂养知识和技巧。
4、产科主任、护士长经常利用晨会或查房对科室医护人员进行爱婴医院母乳喂养知识和技能的强化培训，完善母婴同室病历记录。
（四）全员动员，提升意识
1、通过中层干部会、全院职工大会等宣传我院自身肩负的社会责任，把“三好一满意”活动和优质护理服务工作有机的结合起来，有力的推进爱婴医院工作。
2、产房、母婴同室坚持实施“三早”：早接触、早吸吮、早开奶30分钟。
3、实施母婴同室工作，按需哺乳，提问产儿科工作人员爱婴医院母乳喂养相关知识，能比较流利的回答；能指导产妇正确的哺乳体位和婴儿含接姿势，保证母乳喂养的成功。
4、关爱社会的特殊人群，提供人性化服务。工作人员接受有关“HIV”阳性、病毒性肝炎、肺结核等传染性疾病母乳喂养知识的培训，能较好指导相关婴儿喂养问题。
5、正确指导产妇母乳喂养技巧，现场检查未发现产妇有乳头皲裂、乳房肿胀的现象，母婴同室未发现奶瓶、奶嘴现象。
（五）强化宣传，营造氛围
1、孕妇学校努力拓宽授课内容，传授母乳喂养好的科学理念。主动巡视，指导喂哺技巧，对坚持纯母乳喂养6个月的好处进行宣教，如在母乳喂养过程中遇到困难，公示产科热线电话，告知产妇在母乳喂养过程中寻求咨询和帮助的途径，深受产妇和家属的欢迎。
（六）开展健康教育，提高母乳喂养率
1、凡接待新入院的孕妇的护士，坚持对新入院孕产妇发放《母乳喂养指南》小册子，坚持爱婴医院母乳喂养相关知识进行健康宣教和母乳喂养技巧指导，使全社会都来支持母乳喂养。
2、加大对剖宫产术后和母婴分室产妇母乳喂养技巧及手法挤奶的指导，帮助产妇树立母乳喂养自信心。
（七）加强产前门诊的管理力度
1、产前门诊医护人员加强对前来我院产前保健的孕妇的相关爱婴医院知识的培训，坚持发放爱婴医院母乳喂养知识宣教指导手册。
2、继续做好门诊工作，有针对性对孕妇指导和讲解分娩知识，促进自然分娩，降低剖宫产率，促进母乳喂养的成功，收到良好的社会效益和经济效益。
（八）强化质量，督导落实，持续改进
落实环节质控，每月对爱婴医院相关内容进行检查，对检查发现的问题，进行当场反馈，使爱婴医院工作质量得到持续改进。
（九）依法执业，规范管理
1、杜绝无证上岗，产科建立有从事母婴专项技术人员资格证和注册医师及护士资格证存档备查，接受社会监督。
2、严格按卫生部、公安部有关《出生医学证明》管理规定，以及《河南省出生医学证明管理办法》依法使用《出生医学证明管理软件》做好管理与发放，达到省卫计委的标准。
二、存在问题
（一）非医学剖宫产率未降低
（二）孕妇学校教具单一
三、整改措施
（一）非医学剖宫产率为硬性指标，要进一步从社会因素方面采取有力措施降低。
（二）孕妇学校工作逐步改进，需增加教具模型及数量，加强授课过程生动活跃。
第17篇：爱婴医院管理制度
爱婴医院管理制度
【制度】
1.爱婴医院应建立促进爱婴行动领导小组.正副组长由院长和主管院领导兼任,组员由妇 产科,预防保健科,护理部,医务科,总务科等部门的人员及有关专家组成 爱婴行动领导小组下设办公室,负责日常工作,办公室主任由产科主任担任.各爱婴医院 要把爱婴行动的工作列入全院工作的管理目标,要有工作制度,年度计划和总结.
2.爱婴行动领导小组办公室对全院所有接触母婴的医务人员每年进行一次有关母乳喂养新 知识的培训,新上岗工作人员须按规定接受母乳喂养及哺乳管理培训,考核合格后方能上岗.
3.从早孕建卡开始,就对孕产妇及其家属进行不少于3小时的母乳喂养健康教育,把母乳 喂养的好处及处理办法告知孕产妇及家属,使其熟悉母乳喂养技巧.孕妇学校同时应讲授孕期的注意事项,孕产期营养和孕产妇系统保健管理的重要性,分娩的先兆等内容,并及时登记在《孕产妇系统保健管理手册》上.
4.产妇进入待产室后,应进行母乳喂养知识复训和提问;新生儿出生后半小时内要进行母婴皮肤早接触,持续30分钟以上;当婴儿有觅食反射时,助产人员应协助做好早吸吮.剖宫产术产妇,在手术台上可先行母婴手拉手,脸贴脸,术后送回爱婴区,产妇能够作出应答
后30分钟内,即开始母婴皮肤接触,持续30分钟以上,并帮助早吸吮.
5.爱婴区工作人员要热情接待每一对母婴,母婴到爱婴区2小时内医护人员应指导母亲进行母乳喂养.爱婴区实行母婴同室,当母婴分离时应指导母亲如何保持泌乳,鼓励按需哺乳.
6.爱婴区实行24小时护理责任制,医护人员每1～2小时至少应巡视母婴一次,要有专职人员协助母亲进行母乳喂养.
7.坚持产科医生三级查房制度和新生儿科医生每日到爱婴区查房制度.对高危产妇及婴儿 应严密观察,重点交班,发现异常情况,及时处理.
8.除母乳外,禁止给新生婴儿喂任何食物或饮料,除非有医学指征.不要给母乳喂养的婴儿吸橡皮奶头或使用橡皮奶头作为安慰物.
9.不接受任何代乳品的馈赠,不使用宣传代乳品的物件.
10.出院后继续支持母乳喂养,医院设立母乳喂养咨询门诊和咨询热线电话,建立产后随访制度,将出院产妇转给母乳喂养支持组织.
【监督检查】
1.医院爱婴行动领导小组办公室每季度对本院母乳喂养工作进行检查,并作记录备查.区爱婴行动评估小组,每半年一次对本区爱婴行动工作进行复查评估.市爱婴行动评估组,每年开展一次全市性抽样评估工作.
2.爱婴行动的复查评估工作不事先通知,受检医院平时应坚持做好服务工作.
3.复查内容主要是\"五个坚持,一个提高\".
五个坚持是指:
(1)坚持早接触,早吸吮,早开奶;
(2)坚持母婴同室及有关配套工作;
(3)坚持对医务人员进行培训及对孕产妇开展健康教育;
(4)坚持\"三不准\"即不准将奶瓶,奶粉,橡皮奶头带入爱婴区,不准接受奶粉商的
馈赠,不得在医院范围内张贴婴儿奶粉广告和使用宣传代乳品的物品;
(5)坚持母乳喂养的社区支持组织并适时开展活动.一个提高是指:努力提高住院期间及出生4个月的母乳喂养率.
4.工作人员及孕产妇的考核复查按《爱婴医院评估复查问卷》及《深圳市爱婴医院管理办法》进行,重点评估爱婴区的管理.
5.复查工作结束后,当即对受检单位及其主管部门反馈复查结果.
(1)对复查不合格单位,给予\"黄牌\"警告,限期三个月进行整改.三个月后经自评合格 ,可向区,市卫生局提出复查申请.经专家组复查合格,可取消\"黄牌\".
(2)被\"黄牌\"警告的单位如再次复查仍不合格,随即取消爱婴医院的资格,同时取消其享受爱婴医院产科母婴同室收费标准.
(3)被摘牌单位,要经一年开展再次创建爱婴医院活动,条件成熟后再向市爱婴行动领导 小组办公室重新提出评审申请.
围产儿,5岁以下儿童 及孕产妇死亡病例报告制度
【制度】
1.各级医疗保健单位,出现围产儿,新生儿及5岁以下儿童死亡,一律由经治医师及时, 准确地填写《围产儿,小儿死亡报告卡》,该卡由所在科护士长收存,每月初由该院预防保健科人员核实,收取,并随月报表按时报区妇幼保健院;区妇幼保健院每季度按规定报市妇幼保健院.
2.各级医疗保健单位,发生孕产妇死亡,一律由经治医师及时,准确地填写《孕产妇死亡报告卡》,12小时内通知本院预防保健科;预防保健科人员及时派人收取《孕产妇死亡报告卡》,24小时内电话报告区妇幼保健院.医院按月将报告卡报区妇幼保健院,区妇幼保健院按季将卡汇总报市妇幼保健院.
【监督检查】
1.各医疗保健单位每季度进行一次围产儿,5岁以下小儿及孕产妇死亡漏报自查,并作记 录.
2.市,区妇幼保健院每半年进行一次围产儿,5岁以下小儿及孕产妇死亡漏报检查,并与户籍登记,防疫,计划生育部门核实死亡人数,以防漏报.
3.将围产儿,5岁以下小儿及孕产妇死亡报告列为妇幼保健年度考核内容之一,发现漏报 ,加倍扣分.
4.经检查,对坚持报告制度,并达到准确,及时者,列为年度妇幼保健工作表彰的依据之一;如发现不执行报告制度者,对有关科室及单位领导按规定给予处理.
第三节 围产儿,5岁以下儿童 及孕产妇死亡评审制度
【制度】
1.各级医疗保健单位出现死胎,死产,新生儿,5岁以下儿童及孕产妇死亡的,由经治 医师及时,准确地填写有关报告卡,所在科室须在一周内组织死亡病历讨论,详细记录讨论经过,并将讨论意见填写在\"科内自评\"一栏中,科主任审核病历后送交预防保健科.
2.预防保健科应审核病历,如发现有漏项,错项,有权责成所报科室补填和修改.
3.预防保健科应在一周前将死亡病历提交医院孕产妇,围产儿死亡评审小组成员预审,然后,按时(每1～2月)组织一次孕产妇,围产儿死亡评审会议,最后由预防保健科将该院评审小组的讨论意见填写在\"院内自评\"一栏中.
4.预防保健科将评审后的死亡病历及时报区妇幼保健院,提交\"区孕产妇,围产儿死亡评 审小组\"审定.
5.区妇幼保健院接到医院孕产妇死亡报告后,应组织人员到死亡孕产妇家中,或
分娩医院进行个案调查,核实和补充有关资料,写出调查报告.对跨区的孕产妇死亡及疑难病案,市及有关区妇幼保健院应协同工作并完成调查.
6.应在一周前将死亡病历提交区孕产妇,围产儿死亡评审小组成员预审,并于每年4月,10月进行孕产妇,围产儿死亡评审.
7.市级孕产妇,围产儿死亡病例的评审工作在区级评审后一月内进行,市妇幼保健院应提前十天将死亡病历提交市孕产妇,围产儿死亡评审委员会成员.
8.孕产妇,围产儿死亡评审结果分为三类:可以避免死亡,创造条件可以避免和不可避免死亡.
9.对于市孕产妇,围产儿死亡评审委员会评审后仍不能作出明确结论者,将报请省孕产妇 ,围产儿死亡评审委员会评审.
10.评审结束后,市,区卫生行政部门都应将每一例死亡孕产妇,围产儿的死亡诊断,死亡原因,孕期保健,产时,产后处理中存在的问题,评审意见,建议等成文向有关部门及医疗保健机构进行通报.
【监督检查】
1.各医疗保健机构每季度自查是否对孕产妇,围产儿死亡按期进行了评审,并由预防保健 科做好记录.经检查,完成任务好的,列为年度妇幼卫生表彰项目;未按规定操作者,对有关人员及其领导按规定给予处分.
2.市,区妇幼保健院自查是否及时进行了孕产妇死亡调查,是否按时组织孕产妇,围产儿死亡评审.经检查,完成任务好的,列为年度妇幼卫生表彰项目;未按规定执行者,对有关人员及其领导给予相应的处分.
产房工作制度
【制度】
1.严格执行无菌操作规程,工作人员进行接生或阴道检查前必须按洗手规则刷手,并按《 消毒隔离制度》进行监测.
2.产房的抢救药品,物品必须定位定数,并由专人负责管理,用后及时补充或更换,定期 进行检查,以确保抢救工作顺利进行.
3.产房实行24小时值班制,当班人员不得擅离岗位.
4.产房严格执行床边交接班制度.交接班人员应按常规仔细检查产妇并做好记录.
5.产房工作人员应认真负责,态度和蔼,关心体贴产妇;助产士要做好产妇的心理护理, 解除产妇的思想顾虑,鼓励产妇进食饮水,支持和保护自然分娩.
6.密切观察产程进展,认真描绘产程图,严格按产程图时限处理其变化.
7.产程中的干预措施,必须要有医学指征,特别要掌握计划分娩,催产素滴注和剖宫产分 娩的医学指征.
8.胎儿出生时必须有两名以上助产人员在产房;分娩过程中发现异常,产科医师必须到产 房处理;危重产妇分娩,产科主治医师及主任应参与抢救工作;高危新生儿分娩,新生儿科或儿科医师也应在产房协助抢救.
9.产房必须配备保温及降温设备,室温应保持在摄氏25～26度.定期通风消毒.
10.新生儿娩出并处理完毕后,先抱给产妇确认性别,仔细核对母亲床号,姓名,分娩时 间及新生儿性别后方可给新生儿戴上手圈;正常新生儿应在产后半小时内进行早接触,早吸吮,并做好记录.产后2小时在产房观察期间,应让新生儿与母亲在一起.
11.接产后,接生人员应严密观察产妇的子宫收缩情况及阴道出血量,完整填写分娩记录 ,并及时登记.填写时字迹要清晰,整齐.
【监督检查】
1.《产房工作制度》列为妇幼保健年度检查重要内容,市,区卫生局采取随机抽查方式进 行检查.医院每季度自查一次,并做好记录.
2.抢救药品不足或抢救物品功能不全,导致丧失抢救时机者,参照《深圳市医疗事故处理 办法》处理.
3.对不重视,不执行产程监测产程图者,应追究责任,助产士,产房护士长及科主任应分 别予以警告或其它行政处分.
4.有高危产妇分娩或高危新生儿出生时,助产士未通知医师,由助产士负责;如医师接到 通知未及时到产房参加救治者,由医师负责.
5.随机抽查住院产妇是否实行早接触,早吸吮,并与登记核对.如有不符,当事人负主要 责任,产房护士长,产科主任负管理责任.
6.随机抽查病历及登记本,对于第一次填写有缺漏项或字迹潦草者,给予批评教育;第二 次发现同样问题者,则当事人应下岗培训,护士长或科主任视为\"不称职\".早吸吮,并 与登记核对,如有不符,当事人负主要责任,产房护士长,产科主任负管理责任.
7.随机抽查病历及登记本,对于第一次填写有缺漏项或字迹潦草者,给予批评教育;第二 次发现同样问题者,则当事人应下岗培训,护士长或科主任视为\"不称职出生医学证明领发管理制度
1.制度:
(1)我市所使用的出生医学证明,一律由市卫生局向国家卫生部统一领取.
(2)市卫生局委托市妇幼保健院负责我市出生医学证明的统一发放工作.市妇幼保健院按规定领,发证,负责各区和市属助产单位的证件发放.各区卫生局或受委托单位负责区属助产单位的证件发放.
(3)领证单位必须是经过区卫生局批准,市卫生局核定,担负助产工作的医疗保健机构.领发数量参照上年活产数
助产医疗保健单位领证时应做到:
1)持本单位证明.2)携带出生医学证明领发证.出生医学证明领发证由市卫生局监制,由妇幼处审批.领证人必须受单位法人委托,方可领取出生医学证明.如更换领证人,应事先办理更换手续.
(5)助产单位,不仅要将领取的出生医学证明编号记录存档,而且还要将签发出去的出生医学证明按规定统一登记,并有新生儿父母的领证签名;报废的出生医学证明,不能自行销毁,应定期交回发证单位,做到证,孩相符.
(6)各发证单位应将领发时间,数量,证件编号等逐一登记,领发人均应签名,做到手续 清楚.
(7)助产单位的领证,打证,使用专用章三项工作,不得集中在一个科室或个人.产科负 责打证;为了与儿童保健系统管理衔接,证件发给家属时应由保健科负责;领取证件及专用章管理均应由法人指定的,院办主管业务工作人员专人负责.如因出生医学证明管理不善而导致严重后果,将根据情节轻重,追究其单位法人及当事人的行政或刑事责任.
(8)出生医学证明应坚持实事求是原则,根据住院记录及产妇的签字打印.出生医学证明一经发出,一律不得重打或更改.
2.检查:
(1)市,区卫生局妇幼处(科)每半年抽查一次执行情况,年底作为妇幼卫生工作考评内容 ,对成绩优良者给予表彰.(2)经查实违反本制度造成不良后果者,视其情节轻重,对当事人和直接领导给予行政处分或追究刑事责任
第18篇：爱婴医院管理制度
爱婴医院管理制度
为巩固爱婴医院成果，促进母乳喂养，确保婴儿4-6个月得到充足的营养，使婴儿健康茁壮成长，全面提高中华民族素质。结合本院实际，特制定爱婴医院管理制度如下：
一、严格执行爱婴医院标准，加强爱婴医院管理，使爱婴医院成果得到进一步巩固。
二、认真贯彻执行世界卫生组织、联合国儿童基金会《促进母乳喂养成功的十点措施》和《国际母乳代用品销售守则》及本院制定的《促进母乳喂养成功的十条规定》。
三、认真贯彻《母婴保健法》、《中国儿童发展纲要（2011-2020年）》，母乳喂养率达到目标。
四、加强爱婴医院知识培训及母乳喂养知识宣传工作。每年对全院职工进行爱婴医院知识复训；新上岗的职工必须在半年内接受爱婴医院知识培训，培训时间不得少于8学时，考试合格者方可上岗；每年对产科、儿科、行政、后勤等职能科室人员进行母乳喂养知识的复训，时间不少于3小时。孕妇学校坚持授课，利用教学录像、版报、发放《母乳喂养知识问答》宣传手册及资料、示教、个别咨询指导，并利用节日到街头进行摆设母乳喂养知识宣传点等形式进行母乳喂养知识宣传。
五、切实贯彻落实《促进母乳喂养成功的十条规定》，医院每月对孕产妇应掌握的母乳喂养知识和技巧进行逐一提问和检查，对宣传和指导不到位的同志进行通报批评。
六、积极开展产后访视，母乳喂养指导。
七、将出院的产妇转交到母乳喂养支持组织。
八、加强对乡镇卫生院爱婴医院工作指导：实行片区包干制，；每年进行母乳喂养知识培训及指导。
九、促进自然分娩，严格剖宫产手术指征，降低非医学需要剖宫产，确保每年剖宫产率下降10%，直至达到规定的目标任务。对于未完成目标任务科室，将与科室综合考评、年终评选 挂钩。
2014年爱婴医院工作计划
2014年，为巩固我院爱婴医院创建成果，使爱婴医院管理各项制度措施执行到位。我院继续全面贯彻实施《中华人民共和**婴保健法实施办法》、《中国儿童发展纲要》确定的促进母婴哺养目标。围绕长效管理，可持续保护、促进和支持母乳喂养，提高母乳喂养率，以降低婴儿发病率和死亡率，推动爱婴医院进一步建设和发展，特制定爱婴医院工作计划：
一、完善创爱的组织机构 巩固爱婴医院成果是一项永久的艰苦工程，为了避免“创爱”后思想松懈，工作下滑，扎实有效的开展工作，继续设立以郭兴刚院长为组长的巩固爱婴医院领导小组，把爱婴行动的工作列为全院工作的管理目标，加强督导与考核，形成长效管理机制，使爱婴医院工作得到可持续性发展。
二、重点培训，确保质量
1、为了确保巩固爱婴医院成果，要加强对医护人员的强化培训和复训工作，使标准一致，认识一致，目标一致，质量一致，效果一致。
2、对新上岗人员进行操作指导并在半年内进行爱婴医院知识培训，考核合格后方可上岗。
3、对原在岗人员进行复训，并与三基考核相结合，进行一次理论考核，不合格立即进行强化培训。
三、加强产儿科感染管理，确保母婴安全
1、设置感染管理小组，在院感科的领导下，负责科室内院
感工作。
2、设置产房和隔离产房并实行严格的消毒隔离制度，严格控制入房人数，对隔离孕妇按隔离技术规程进行接生和护理，接生完毕后按要求对产房进行擦拭和消毒。
3、新生儿恒温箱按规程进行消毒和管理。
4、对婴儿淋浴用具做到一用一消毒，并使用一次性用品，淋浴完毕，进行紫外线空气消毒。
四、加强产儿科急救和规范化建设
1、为认真体现“儿童优先，母婴安全”的宗旨，今后的工作重点立足于产儿科急救及规范化建设，开通孕产妇绿色通道，继续实施孕产妇免费接送。
2、产科在岗人员全部持有执业医师证和母婴保健证，为医疗安全提供必要的技术保障。
3、提高产儿科技术水平，降低剖宫产率，加强高危妊娠的筛选、管理和监护，降低孕产妇及婴幼儿死亡率。
4、对产妇母婴喂养指导实行责任制护士管理，对母婴喂养中存在的问题及时进行指导。
5、继续落实三级医师查房制，抓好病历书写质量，做到认真如实、及时记录。
五、抓好产前宣教及咨询工作，努力办好孕妇学校
1、抓好门诊宣教工作，每月集中进行孕妇学校知识讲座，对妇女及孕妇进行全方位的健康知识教育，并作好登记。
2、深化乳房门诊工作，对问题乳房进行有效的指导并落实纠正措施，确保分娩后母婴喂养能顺利实施。
3、继续搞好母乳喂养咨询门诊，开通咨询电话，对产妇在母乳喂养中存在的问题要给予及时的指导。
4、继续作好叶酸的发放工作，使其知晓率和依从率达目标要求。
5、作好艾滋病、梅毒、乙肝的咨询检测工作，预防母婴传播。巩固爱婴医院成功是一项重要工程，全院医护人员要不断提高业务水平，杜绝医疗事故的发生，保障母婴安全，达提高医院的整体形象。
2010年爱婴医院工作总结
2010年我院爱婴医院工作在市卫生局和保健院的指导和帮助下，重点以巩固“爱婴医院”为目标，以认真贯彻实施国际母乳喂养成功措施为中心，加强产科质量的建设，提高产科人员的思想素质和专业技术素质。建立建全各项规章制度，积极宣传母乳喂养的好处，以保证新生儿４－６个月纯母乳喂养，提高儿童健康水平，使爱婴工作不断巩固、完善和提高。现将我院爱婴医院工作总结如下
一、提高认识，加强领导 为了保证爱婴医院的各项工作落到实处并能正常运转，特成立爱婴医院领导小组及爱婴医院技术指导小组，院长担任巩固爱婴医院成果领导小组组长，亲自挂帅，负责有关制度的落实、检查及技术培训，使职工掌握、执行母乳喂养规定，使巩固爱婴医院成果作为“一把手”工程,确保了巩固爱婴医院成果顺利进行。
二、重点培训，巩固知识 为保证达到标准一致，认识一致，目标一致，质量一致，效果一致，医院制定了母乳喂养制度，并下发到各科室认真贯彻执行。同时对产儿科在岗人员进行了强化复训，一年一次的理论考试考核，考核合格率达100%。对新上岗人员进行 了指导培训，培训人次35人次，培训合格率达100%，确保了深化爱婴医院行动的质量保证。
三、加强院内感染管理，杜绝暴发流行 为切实控制产房的感染源及传播途径，防止交叉感染，真正体现“儿童优先，母亲安全”的宗旨，在院感科的领导下，科室院感小组，具体负责产儿科的感染管理工作。
1、增添了必备的硬件措施，
手术器械全部由供应室统一处理、打包及高压灭菌。
2、从基础护理抓起，控制感染源。
3、洗婴室设施达到了一婴一巾一用一消毒，淋浴后紫外线消毒。
4、对产房及隔离产房实行了严格的消毒隔离制度，控制入房人数，接生完毕后严格执行了终末消毒。
5、加强了母婴同室及特护婴儿室的感染管理，定期对婴儿恒温箱进行擦洗和紫外线消毒并进行常规维护，保证设备完整无损。
6、定期对产房、治疗室、洗婴室等进行空气及各种微生物监测，发现问题及时整改，全年院内无感染暴发流行事件发生。
四、加强产科管理，提高医疗水平，保障医疗安全
1、定期不定期对科室人员进行业务培训，组织对疑难病历的讨论，业务知识得到了巩固和提高。
2、抓好病历书写质量，落实了三级医师查房。
3、产房急救药品作到了定位定数量，专人管理。
4、对高危妊娠进行重点监护和管理，全年无一例孕产妇死亡。
5、发现有胎儿宫内窘迫征象者，立即通知儿科医师和麻醉师到场协助抢救，使其新生儿窒息抢救成功率达100%。
6、严格掌握剖宫产指征及操作规程，作好宣传，积极降低剖宫产率，比去年下降了0.2个百分点。
7、开通了孕产妇绿色通道，实行了孕产妇免费接送。
五、加强母乳喂养管理
1、入院后，发放宣传资料，告知分娩的注意事项，作分娩及哺乳的心理准备。
2、新生儿出生后，按常规进行早吸吮，皮肤接触，在每天的查房中均给予哺乳正确指导，做好乳房异常情况的护理，教会产妇挤奶手法。
3、产妇出院时，告知产褥期注意事项及母乳喂养咨询
电话，并介绍给母乳喂养支持组织，使母乳喂养率达85%以上。
4、设置母乳喂养咨询门诊，为出院后母乳喂养的持续提供保证。
六、抓好门诊宣教，办好孕妇学校
1、孕期保健的中心任务是降低孕产妇死亡率，提高孕 妇自我保健能力，我院实行了形式多样化的门诊宣教及孕妇学校讲座，发放宣传资料千余份，授课达300余人次。
2、指导孕妇自我监护技术，发现异常及时就诊。
3、大力宣传服用叶酸的好处，全年发放叶酸300余人，降低了出生缺陷患儿的发生。
4、作好了艾滋病、梅毒、乙肝的咨询检测工作，全年检测约800余人，阻断了母婴传播。
5、对高危妊娠进行了筛选和管理，作到了及时处理，并制定出相关防治措施。
七、问题 我院在巩固爱婴医院工作中取得了可喜的成绩，但也存在不少问题。对许多孕期知识仍须加大宣传力度，对母乳喂养中存在的问题解决不及时，服务缺乏人性化，这些都需要我们在今后的工作中探索出一条适宜的个性化服务，使爱婴工作深入持久，为妇女儿童的健康服务作出贡献。
爱婴医院管理制度 【制度】 1.爱婴医院应建立促进爱婴行动领导小组.正副组长由院长和主管院领导兼任,组员由妇 产科,预防保健科,护理部,医务科,总务科等部门的人员及有关专家组成 爱婴行动领导小组下设办公室,负责日常工作,办公室主任由
产科主任担任.各爱婴医院 要把爱婴行动的工作列入全院工作的管理目标,要有工作制度,年度计划和总结.2.爱婴行动领导小组办公室对全院所有接触母婴的医务人员每年进行一次有关母乳喂养新 知识的培训,新上岗工作人员须按规定接受母乳喂养及哺乳管理培训,考核合格后方能上岗.3.从早孕建卡开始,就对孕产妇及其家属进行不少于3小时的母乳喂养健康教育,把母乳 喂养的好处及处理办法告知孕产妇及家属,使其熟悉母乳喂养技巧.孕妇学校同时应讲授孕期的注意事项,孕产期营养和孕产妇系统保健管理的重要性,分娩的先兆等内容,并及时登记在《孕产妇系统保健管理手册》上.4.产妇进入待产室后,应进行母乳喂养知识复训和提问;新生儿出生后半小时内要进行母婴皮肤早接触,持续30分钟以上;当婴儿有觅食反射时,助产人员应协助做好早吸吮.剖宫产术产妇,在手术台上可先行母婴手拉手,脸贴脸,术后送回爱婴区,产妇能够作出应答 后30分钟内,即开始母婴皮肤接触,持续30分钟以上,并帮助早吸吮.5.爱婴区工作人员要热情接待每一对母婴,母婴到爱婴区2小时内医护人员应指导母亲进行母乳喂养.爱婴区实行母婴同室,当母婴分离时应指导母亲如何保持泌乳,鼓励按需哺乳.6.爱婴区实行24小时护理责任制,医护人员每1～2小时至少应巡视母婴一次,要有专职人员协助母亲进行母乳喂养.7.坚持产科医生三级查房制度和新生儿科医生每日到爱婴区查房制度.对高危产妇及婴儿 应严密观察,重点交班,发现异常情况,及时处理.
8.除母乳外,禁止给新生婴儿喂任何食物或饮料,除非有医学指征.不要给母乳喂养的婴儿吸橡皮奶头或使用橡皮奶头作为安慰物.9.不接受任何代乳品的馈赠,不使用宣传代乳品的物件.10.出院后继续支持母乳喂养,医院设立母乳喂养咨询门诊和咨询热线电话,建立产后随访制度,将出院产妇转给母乳喂养支持组织.【监督检查】 1.医院爱婴行动领导小组办公室每季度对本院母乳喂养工作进行检查,并作记录备查.区爱婴行动评估小组,每半年一次对本区爱婴行动工作进行复查评估.市爱婴行动评估组,每年开展一次全市性抽样评估工作.2.爱婴行动的复查评估工作不事先通知,受检医院平时应坚持做好服务工作.3.复查内容主要是"五个坚持,一个提高".五个坚持是指: (1)坚持早接触,早吸吮,早开奶; (2)坚持母婴同室及有关配套工作; (3)坚持对医务人员进行培训及对孕产妇开展健康教育; (4)坚持"三不准"即不准将奶瓶,奶粉,橡皮奶头带入爱婴区,不准接受奶粉商的馈赠,不得在医院范围内张贴婴儿奶粉广告和使用宣传代乳品的物品; (5)坚持母乳喂养的社区支持组织并适时开展活动.一个提高是指:努力提高住院期间及出生4个月的母乳喂养率.4.工作人员及孕产妇的考核复查按《爱婴医院评估复查问卷》及《深圳市爱婴医院管理办法》进行,重点评估爱婴区的管理.5.复查工作结束后,当即对受检单位及其主管部门反馈复查结果.(1)对复查不合格单位,给予"黄牌"警告,限期三个月进行整改.三个月后经自评合格 ,可向区,市卫生局提
出复查申请.经专家组复查合格,可取消"黄牌".(2)被"黄牌"警告的单位如再次复查仍不合格,随即取消爱婴医院的资格,同时取消其享受爱婴医院产科母婴同室收费标准.(3)被摘牌单位,要经一年开展再次创建爱婴医院活动,条件成熟后再向市爱婴行动领导 小组办公室重新提出评审申请.围产儿,5岁以下儿童 及孕产妇死亡病例报告制度 【制度】 1.各级医疗保健单位,出现围产儿,新生儿及5岁以下儿童死亡,一律由经治医师及时, 准确地填写《围产儿,小儿死亡报告卡》,该卡由所在科护士长收存,每月初由该院预防保健科人员核实,收取,并随月报表按时报区妇幼保健院;区妇幼保健院每季度按规定报市妇幼保健院.2.各级医疗保健单位,发生孕产妇死亡,一律由经治医师及时,准确地填写《孕产妇死亡报告卡》,12小时内通知本院预防保健科;预防保健科人员及时派人收取《孕产妇死亡报告卡》,24小时内电话报告区妇幼保健院.医院按月将报告卡报区妇幼保健院,区妇幼保健院按季将卡汇总报市妇幼保健院.【监督检查】 1.各医疗保健单位每季度进行一次围产儿,5岁以下小儿及孕产妇死亡漏报自查,并作记 录.2.市,区妇幼保健院每半年进行一次围产儿,5岁以下小儿及孕产妇死亡漏报检查,并与户籍登记,防疫,计划生育部门核实死亡人数,以防漏报.3.将围产儿,5岁以下小儿及孕产妇死亡报告列为妇幼保健年度考核内容之一,发现漏报 ,加倍扣分.4.经检查,对坚持报告制度,并达到准确,及时者,列为年度妇幼保健工作表彰的依据之一;
如发现不执行报告制度者,对有关科室及单位领导按规定给予处理.第三节 围产儿,5岁以下儿童 及孕产妇死亡评审制度 【制度】 1.各级医疗保健单位出现死胎,死产,新生儿,5岁以下儿童及孕产妇死亡的,由经治 医师及时,准确地填写有关报告卡,所在科室须在一周内组织死亡病历讨论,详细记录讨论经过,并将讨论意见填写在"科内自评"一栏中,科主任审核病历后送交预防保健科.2.预防保健科应审核病历,如发现有漏项,错项,有权责成所报科室补填和修改.3.预防保健科应在一周前将死亡病历提交医院孕产妇,围产儿死亡评审小组成员预审,然后,按时(每1～2月)组织一次孕产妇,围产儿死亡评审会议,最后由预防保健科将该院评审小组的讨论意见填写在"院内自评"一栏中.4.预防保健科将评审后的死亡病历及时报区妇幼保健院,提交"区孕产妇,围产儿死亡评 审小组"审定.5.区妇幼保健院接到医院孕产妇死亡报告后,应组织人员到死亡孕产妇家中,或 分娩医院进行个案调查,核实和补充有关资料,写出调查报告.对跨区的孕产妇死亡及疑难病案,市及有关区妇幼保健院应协同工作并完成调查.6.应在一周前将死亡病历提交区孕产妇,围产儿死亡评审小组成员预审,并于每年4月,10月进行孕产妇,围产儿死亡评审.7.市级孕产妇,围产儿死亡病例的评审工作在区级评审后一月内进行,市妇幼保健院应提前十天将死亡病历提交市孕产妇,围产儿死亡评审委员会成员.8.孕产妇,围产儿死亡评审结果分为三类:可以避免死亡,创造条件可以避免和不可避免
死亡.9.对于市孕产妇,围产儿死亡评审委员会评审后仍不能作出明确结论者,将报请省孕产妇 ,围产儿死亡评审委员会评审.10.评审结束后,市,区卫生行政部门都应将每一例死亡孕产妇,围产儿的死亡诊断,死亡原因,孕期保健,产时,产后处理中存在的问题,评审意见,建议等成文向有关部门及医疗保健机构进行通报.【监督检查】 1.各医疗保健机构每季度自查是否对孕产妇,围产儿死亡按期进行了评审,并由预防保健 科做好记录.经检查,完成任务好的,列为年度妇幼卫生表彰项目;未按规定操作者,对有关人员及其领导按规定给予处分.2.市,区妇幼保健院自查是否及时进行了孕产妇死亡调查,是否按时组织孕产妇,围产儿死亡评审.经检查,完成任务好的,列为年度妇幼卫生表彰项目;未按规定执行者,对有关人员及其领导给予相应的处分.产房工作制度 【制度】 1.严格执行无菌操作规程,工作人员进行接生或阴道检查前必须按洗手规则刷手,并按《 消毒隔离制度》进行监测.2.产房的抢救药品,物品必须定位定数,并由专人负责管理,用后及时补充或更换,定期 进行检查,以确保抢救工作顺利进行.3.产房实行24小时值班制,当班人员不得擅离岗位.4.产房严格执行床边交接班制度.交接班人员应按常规仔细检查产妇并做好记录.5.产房工作人员应认真负责,态度和蔼,关心体贴产妇;助产士要做好产妇的心理护理, 解除产妇的思想顾虑,鼓励产妇进食饮水,支持和保护自然分娩.6.密切观察产程进展,认真描绘产程图,严格按产程图时限处理其变
化.7.产程中的干预措施,必须要有医学指征,特别要掌握计划分娩,催产素滴注和剖宫产分 娩的医学指征.8.胎儿出生时必须有两名以上助产人员在产房;分娩过程中发现异常,产科医师必须到产 房处理;危重产妇分娩,产科主治医师及主任应参与抢救工作;高危新生儿分娩,新生儿科或儿科医师也应在产房协助抢救.9.产房必须配备保温及降温设备,室温应保持在摄氏25～26度.定期通风消毒.10.新生儿娩出并处理完毕后,先抱给产妇确认性别,仔细核对母亲床号,姓名,分娩时 间及新生儿性别后方可给新生儿戴上手圈;正常新生儿应在产后半小时内进行早接触,早吸吮,并做好记录.产后2小时在产房观察期间,应让新生儿与母亲在一起.11.接产后,接生人员应严密观察产妇的子宫收缩情况及阴道出血量,完整填写分娩记录 ,并及时登记.填写时字迹要清晰,整齐.【监督检查】 1.《产房工作制度》列为妇幼保健年度检查重要内容,市,区卫生局采取随机抽查方式进 行检查.医院每季度自查一次,并做好记录.2.抢救药品不足或抢救物品功能不全,导致丧失抢救时机者,参照《深圳市医疗事故处理 办法》处理.3.对不重视,不执行产程监测产程图者,应追究责任,助产士,产房护士长及科主任应分 别予以警告或其它行政处分.4.有高危产妇分娩或高危新生儿出生时,助产士未通知医师,由助产士负责;如医师接到 通知未及时到产房参加救治者,由医师负责.5.随机抽查住院产妇是否实行早接触,早吸吮,并与登记核对.如有不符,当事人负主要 责任,
产房护士长,产科主任负管理责任.6.随机抽查病历及登记本,对于第一次填写有缺漏项或字迹潦草者,给予批评教育;第二 次发现同样问题者,则当事人应下岗培训,护士长或科主任视为"不称职".早吸吮,并 与登记核对,如有不符,当事人负主要责任,产房护士长,产科主任负管理责任.7.随机抽查病历及登记本,对于第一次填写有缺漏项或字迹潦草者,给予批评教育;第二 次发现同样问题者,则当事人应下岗培训,护士长或科主任视为"不称职 出生医学证明领发管理制度 1.制度: (1)我市所使用的出生医学证明,一律由市卫生局向国家卫生部统一领取.(2)市卫生局委托市妇幼保健院负责我市出生医学证明的统一发放工作.市妇幼保健院按规定领,发证,负责各区和市属助产单位的证件发放.各区卫生局或受委托单位负责区属助产单位的证件发放.(3)领证单位必须是经过区卫生局批准,市卫生局核定,担负助产工作的医疗保健机构.领发数量参照上年活产数 助产医疗保健单位领证时应做到: 1)持本单位证明.2)携带出生医学证明领发证.出生医学证明领发证由市卫生局监制,由妇幼处审批.领证人必须受单位法人委托,方可领取出生医学证明.如更换领证人,应事先办理更换手续.(5)助产单位,不仅要将领取的出生医学证明编号记录存档,而且还要将签发出去的出生医学证明按规定统一登记,并有新生儿父母的领证签名;报废的出生医学证明,不能自行销毁,应定期交回发证单位,做到证,孩相符.(6)各发证单位应将领发时间,数量,证件编号等逐一
登记,领发人均应签名,做到手续 清楚.(7)助产单位的领证,打证,使用专用章三项工作,不得集中在一个科室或个人.产科负 责打证;为了与儿童保健系统管理衔接,证件发给家属时应由保健科负责;领取证件及专用章管理均应由法人指定的,院办主管业务工作人员专人负责.如因出生医学证明管理不善而导致严重后果,将根据情节轻重,追究其单位法人及当事人的行政或刑事责任.(8)出生医学证明应坚持实事求是原则,根据住院记录及产妇的签字打印.出生医学证明一经发出,一律不得重打或更改.2.检查: (1)市,区卫生局妇幼处(科)每半年抽查一次执行情况,年底作为妇幼卫生工作考评内容 ,对成绩优良者给予表彰.(2)经查实违反本制度造成不良后果者,视其情节轻重,对当事人和直接领导给予行政处分或追究刑事责任
爱婴医院的十条标准
1、有书面的母乳喂养规定，并常规传达到全体卫生人员。
2、对全体卫生人员进行必要的技术培训，使其能实施有关规定。
3、把有关母乳喂养的好处及处理方法告诉所有的孕妇。
4、帮助母亲在产后半小时内开始母乳喂养。
5、指导母亲如何喂奶，以及在需与其婴儿分开的情况下如何保持泌乳。
6、除母乳外，禁止给新生儿吃任何食物或饮料，除非有医学指征。
7、实行24小时母婴同室。
8、鼓励按需哺乳。
9、
不要给母乳喂养的婴儿吸人工奶头，或使用奶头作安慰物。
10、促进母乳喂养支持组织的建立并将出院的母亲转给这些组织。《国际母乳代用品销售守则》 明确《国际母乳代用品销售守则》的宗旨，包括以下十条重要内容：
1、禁止对公众进行代乳品、奶瓶或橡皮奶头的广告宣传；
2、禁止向母亲免费提供代乳品样品；
3、禁止在卫生保健机构中使用这些产品；
4、禁止公司向母亲推销这些产品；
5、禁止向卫生保健工作者赌送礼品或样品；
6、禁止以文字或图画等形式宣传人工喂养，包括在产品标签上印婴儿的图片；
7、向卫生保健工作者提供的资料必须具有科学性和真实性；
8、有关人工喂养的所有资料包括产品标签都应该说明母乳喂养的优点及人工喂养的代价与危害。
9、不适当的产品，如加糖炼乳，不应推销给婴儿；
10、所有的食品必须是高质量的，同时要考虑到使用这些食品 的国家的气候条件及储存条件。
医院母乳喂养管理规定 为了巩固爱婴医院，保护、促进和支持母乳喂养，本院制定如下规定：
1、在院爱婴医院领导小组的领导下，每位工作人员必须以保护、促进和支持母乳喂养成功为原则，认真执行各项母乳喂养管理规定。
2、本院工作人员要接受有关母乳喂养知识3小时培训，产科、儿科医务人员进行18小时培训（包括3小时母乳喂养技巧的实习。）
3、以各种
形式，反复、广泛宣传母乳喂养的好处及其重要性，以及有关母乳喂养管理规定。
4、正常新生儿断脐后30分钟内，裸体与母体皮肤接触30分钟以上，同时帮助婴儿早吸吮，剖宫产在手术室进行部分皮肤接触，待回休养室再继续裸体母婴皮肤接触30分钟以上。
5、实行24小时母婴同室，护理及治疗时母婴分离不能超过1小时。
6、指导和帮助产妇如何喂奶，反复教会正确挤奶手法，喂哺体位及含接姿势，鼓励按需哺乳，在婴儿与母亲分开的情况下，指导母亲如何保持泌乳。
7、彻底废除奶瓶、奶头、代乳品，禁止向产妇宣传和推销母乳代用品。
8、正常新生儿除母乳外，禁止给新生儿喂水或其它饮料。
9、医院成立继续支持母乳喂养随访系统，进行产后访视，并设立产后早期门诊，母乳喂养咨询门诊，热线电话。
10、本院小卖部严禁经销奶头、奶瓶、代乳品。
卫生院促进母乳喂养成功十条措施
1、有书面的母乳喂养规定，常规地传达到全体卫生人员，并张贴作为母亲、婴儿和儿童提供服务、保健的地方。
2、对全体卫生人员进行母乳喂养知识和技巧的培训，产儿科工作人员不少于18小时培训（包括临床实习3小时）。
3、加强孕期宣教，把有关母乳喂养的好处及处理方法告诉所有的孕妇。
4、帮助正常产妇在产后半小时内进行早吸吮、皮肤接触30分钟；剖宫产的婴儿娩出进行常规处理后即与母亲进行脸贴脸皮肤接触，回母婴同室后即刻协助母亲进
行早吸吮、皮肤接触30分钟。
5、指导母亲如何喂奶包括母亲正确的喂奶姿势、婴儿的正确含接。母亲与婴儿分离或母亲奶胀影响婴儿含接时的正确挤奶手法。
6、实行24小时母婴同室。
7、鼓励产妇给婴儿按需哺乳，没有次数和时间的规定。
8、除母乳外，禁止给新生儿吃任何食物、饮料、代乳品除非有医学指征。禁止给为有母乳喂养的婴儿吸人工奶头或使用奶头作安慰物。
9、严格执行《国际母乳代用品销售守则》，严禁进行代乳品的宣传，医院小卖部不得销售奶粉、奶瓶和橡皮奶头。
10、建立院内外促进母乳喂养成功的扶持组织，并将出院产妇 转给这些支持组织，医院设立母乳喂养咨询门诊和热线电话。
卫生院促进母乳喂养成功十条措施
1、有书面的母乳喂养规定，常规地传达到全体卫生人员，并张贴作为母亲、婴儿和儿童提供服务、保健的地方。
2、对全体卫生人员进行母乳喂养知识和技巧的培训，产儿科工作人员不少于18小时培训（包括临床实习3小时）。
3、加强孕期宣教，把有关母乳喂养的好处及处理方法告诉所有的孕妇。
4、帮助正常产妇在产后半小时内进行早吸吮、皮肤接触30分钟；剖宫产的婴儿娩出进行常规处理后即与母亲进行脸贴脸皮肤接触，回母婴同室后即刻协助母亲进行早吸吮、皮肤接触30分钟。
5、指导母亲如何喂奶包括母亲
正确的喂奶姿势、婴儿的正确含接。母亲与婴儿分离或母亲奶胀影响婴儿含接时的正确挤奶手法。
6、实行24小时母婴同室。
7、鼓励产妇给婴儿按需哺乳，没有次数和时间的规定。
8、除母乳外，禁止给新生儿吃任何食物、饮料、代乳品除非有医学指征。禁止给为有母乳喂养的婴儿吸人工奶头或使用奶头作安慰物。
9、严格执行《国际母乳代用品销售守则》，严禁进行代乳品的宣传，医院小卖部不得销售奶粉、奶瓶和橡皮奶头。
10、建立院内外促进母乳喂养成功的扶持组织，并将出院产妇 转给这些支持组织，医院设立母乳喂养咨询门诊和热线电话。
母乳喂养技巧：
（一）科学合理母乳喂养：按需哺乳4-6月开始添加辅食母亲好的感受按摩后背母亲喂哺婴儿时体位要舒适，采取坐位时两肩放松，座椅有靠背，不宜过高孩子的脸对着乳房，鼻子对着乳头，母亲抱着孩子贴紧自己 * 环抱式 适应症：孩子含接有困难母亲喜欢这种体位 方法：用枕头托住新生儿的身体非常小的孩子母亲喜欢这种体位 方法：母亲用前臂托住婴儿的身体以下两点没记下来。。。 *侧卧式 适应症：正常分娩后第一天的母亲母亲要侧卧位，头枕在枕头的边缘新生儿也要侧卧位食指支撑着乳房基底部位，在乳房下的胸壁上两个手指可以轻压乳房改善乳房形态，使孩子容易含接母亲用C字型的方法托起乳房使孩子建立觅食反射把乳头及大部分乳晕含在新生儿嘴中
（五）含接姿势的要点下唇向外翻面颊鼓起婴儿自己放开乳房，看上去满足并有睡意。乳房的乳汁足够在婴儿停止吮吸后，母亲将乳房从孩子口中拔出
（八）新生儿吃饱的指标小便： 出生后3-5天内，新生儿每天硬排尿3-5次，出生后5-7天，每天应排尿5-7次多次数吸吮>=10次/天鼓励夜间婴儿与母亲在一起频繁的按需喂奶喂奶前饮一杯有营养的、温热的汤水，可放松情绪 其他注意事项：哺乳内衣不要有钢托用鹿角粉加黄酒冲服，可通奶管。
第19篇：爱婴医院制度
爱婴医院制度
一、爱婴医院管理制度
1、积极指导辖区医疗机构创建爱婴医院工作。
2、巩固院内爱婴医院取得的成果，热情接待县内、外医院参观学习，并作好介绍。
3、建立健全医院的巩固爱婴医院组织机构；指导、支持组织机构，定期组织活动，落实医院母乳喂养工作。
4、在爱婴医院领导小组的指导下，拟定出医院巩固爱婴医院的具体措施和书面的母乳喂养规定，下发到全院职工。
5、每年对医院职工进行母乳喂养的知识和技能培训、考核，对新上岗的医务人员必须经过知识和技能的培训、实习、考核合格后方能上岗。
6、医院各科室通过各种渠道和方式把有关母乳喂养的好处及喂哺方法告诉给所有的孕产妇及她们的家属。
7、严格执行WHO对爱婴医院的要求，实行24小时母婴同室，鼓励按需哺乳，帮助母亲进行早吸吮和皮肤接触。
8、严格执行《国际母乳代用品销售守则》，向病人宣传不用奶粉、奶瓶和橡胶奶头，不给新生儿吃除母乳外的任何食物和饮料，除非有医学指征。
9、医院不张贴、不宣传代乳品的广告，不销售任何代乳品，拒绝奶粉商的馈赠。
10、树立母婴安全意识，加强产科质量管理，做好产前筛查和孕产妇管理。对孕产妇进行健康宣教、心理咨询和产后健康教育、新生儿护理知识等宣教，提高医务人员的医疗水平和业务素质，保证母婴安全。
11、进行产后访视，鼓励母亲坚持4-6个月纯母乳喂养。
二、爱婴医院工作人员岗前培训制度
开展保护、促进和支持母乳喂养工作，积极创建爱婴医院，是我们产科、儿科工作者义不容辞的责任，凡在医院工作的医务人员均已接受了18学时的母乳知识培训及实习，对于新分配来院工作的医护人员，要求在半年内必须接受培训，产科、儿科工作的医务人员须临床见习3小时。培训合格者，方可上岗。
1、培训时间：
对新来科室的同志集中用3天的时间学习，每下午6学时，共计18小时。
2、培训教材：
以《母乳喂养教材》为主，同时将新的知识进行讲解、贯彻、熟记。如：母乳喂养的好处、皮肤接触、早吸吮、母婴同室等产科病房管理制度。《母乳喂养成功的十点措施》和《国际母乳代用品销售守则》。母亲和婴儿同时回病房，剖宫产妇应答后再接触，新的含接姿势、托奶姿势、挤奶要求、手法。
3、考试：培训期间必须进行3次考试，培训前考、培训中考、培训后考，要求对有关知识，熟记并能对孕产妇进行正确指导。熟背三十条。
三、爱婴医院巩固措施
为了提高母乳喂养率，巩固爱婴医院，提高我院医护人员的母乳喂养知识与技能，使我院的母乳喂养工作既深入又扎实，适应爱婴院规范化要求，须做到以下措施：
1、在职的已经过18学时母乳喂养知识培训合格的医务人员每年进行母乳喂养知识复训，复训时间为3学时，对产、儿科医护人员重点加强母乳喂养技能的训练，提高医护人员的临床指导能力。
2、母乳喂养技术指导小组将随时下病房抽查，并定期开展活动，考核和询问产妇喂哺技能和母乳喂养知识的掌握。
3、门诊对7个月以上的孕妇须加强母乳喂养知识宣教工作，将母乳喂养的好处、重要性及母乳喂养管理内容认真向孕妇宣传和讲解，使每一个孕妇树立母乳喂养成功的信心，宣传率达100%。
4、孕妇学校利用电视录像和模具形象直观的向孕妇宣传母乳喂养知识和技能，要求讲课内容通俗易懂，具有知识性和科学性。
5、对新上岗和新分配来我员工作人员，由母乳喂养技术指导小组人员在上岗前进行母乳喂养知识与技能的培训，时间为18学时（含病房实习3学时），培训合格后方能上岗。
6、利用健康宣传栏、街头咨询、电视、电台及散发母乳喂养宣传资料，向全县人民宣传母乳喂养知识，以提高全民的健康意识，使母乳喂养工作即深入又扎实，提高母乳喂养率。
四、世界母乳喂养周宣传制度
1、每年的8月1日至7日是“世界母乳喂养周”，医院要组织人员进行宣传。
2、宣传内容：
（1）坚持给婴儿纯母乳喂养4-6个月。 （2）妈妈的奶奶，妈妈的爱 （3）母乳喂养好处
（4）母乳是婴儿的最佳食品和饮料，吃母乳是婴儿的第一权利
（5）母乳喂养对家庭来说是最为经济、方便、同时也省时、省力的喂养方式。 （6）出生后4-5个月以内的婴儿只需要进行母乳喂养，既富有营养，又安全方便。 （7）全社会都要保护、促进和支持母乳喂养。
五、母乳喂养考核制度
1、产科门诊须对28周以上的孕妇进行母乳喂养宣教，指导内容为母乳喂养的好处，纯母乳喂养的好处及重要性，及母乳喂养管理内容。
2、产科门诊对已宣教的孕妇进行造册登记，并介绍到孕妇学校听课，宣教面须90%。
3、产科病房对分娩前、后的孕妇须常规进行母乳喂养指导，产后30分钟内进行早吸吮30分钟。
4、产妇产后早吸吮30分钟，必须将时间清楚的告诉产妇及家属，并将早吸吮起止时间详细记录。
5、对医护人员未按时对产妇在产后6小时内进行母乳喂养指导或指导不认真，产妇完全不能掌握喂哺技巧，挤奶手法等按相关制度严肃处理。
6、母乳喂养领导小组将随时下病房抽查，重点询问，观察产妇喂哺姿势、挤奶手法、母乳喂养知识等。
7、孕妇学校须按时开课，要求孕妇学校工作人员须热情接待，讲课通俗易懂，具有知识性和科学性，并及时开放录象，否则按相关制度处理。
六、母婴同室管理制度
1、医务人员必须接受母乳喂养知识的培训，考试合格后方能上岗，并做到热情服务，工作细心、耐心。
2、入院后积极向孕妇及家属宣传母乳喂养知识，帮助母亲树立产后喂养的信心。
3、母婴同室实行整体护理，经常巡视病房，了解母乳喂养中母亲和婴儿的情况，准确及时的填写各项有关母乳喂养的医学文件。
4、实行24h母婴同室，洗澡、医疗操作时，母婴分开不能超过lh（除非有医学指征）。
5、指导产妇半小时内开奶、按需哺乳，纠正为正确的喂奶体位及含接姿势。
6、进入母婴同室的新生儿均实行母乳喂养，禁止喂除母乳的任何食品和饮料，除非有医学指征。
7、禁止用奶瓶及橡皮奶头，吸吮有困难或母婴分离的新生儿，应用小杯、汤匙、或滴管喂母乳。
8、鼓励按需喂哺，不限制喂奶次数或时间。
9、作好配方奶的管理，并严格掌握指征，按医嘱执行，确保安全。
10、出院后继续提供帮助与支持，母亲可随时电话咨询，并告知支持组织，以保证4-6月的纯母乳喂养。
七、产科门诊母乳喂养工作制度
1、把母乳喂养的好处和方法告诉接受产科检查的28周以上的孕妇，并发放宣传资料。
2、产前检查时，常规检查孕妇乳房，对筛查出的平坦、凹陷乳头及时进行纠正指导。
3、加强早、中、晚孕期健康教育工作，指导孕妇做好乳房护理。
4、作好孕期营养指导、促进胎儿发育，为分娩和哺乳作好准备。
5、宣传动员≥28周孕妇参加孕妇学校，进行系统的母乳喂养知识和技巧的培训。做好预约登记和转科工作。
6、做好母乳喂养有关资料的登记、统计上报工作。
八、孕妇学校母乳喂养宣教制度
1、以本院《母乳喂养工作人员守则》为准则，认真做好宣教工作。
2、热情接待来孕妇学校听课的学员，耐心解答他们提出的问题，发放母乳喂养宣传资料。
3、定期由孕妇学校老师讲授孕期保健知识，并让学员看孕期保健电视录像片。
4、孕妇学校老师对学员进行系统的母乳喂养知识技巧的培训。培训方法：口头讲授和看录像片。培训主要内容：母乳喂养的好处，正确的喂哺和含接姿势、乳房按摩和挤奶手法，孕期乳房保健工作，4-6个月纯母乳喂养的重要性、按需哺乳及母婴同室的重要性，怎样保证乳汁分泌充足。
5、对所有参加学习的孕妇进行母乳喂养知识的评估。
6、组织孕妇及家属到产科病房参观学习，熟悉我院的环境。
7、保持孕妇学校、宣教室的环境卫生、清洁、整齐。
九、早吸吮、早开奶管理制度
1、产房工作人员应严格按早吸吮指征，在新生儿出生断脐拭净血迹羊水后30分钟内，进行早开奶和母亲皮肤接触30分钟。
2、新生儿吸吮前，用温开水清洗母亲双侧乳头。
3、新生儿在进行早吸吮时，医护人员必须对新生儿进行保暖，以防止新生儿受凉。
4、母婴在进行早开奶、皮肤接触时，医护人员要严格观察新生儿面部皮肤颜色、呼吸等情况，发现异常，立即停止早吸吮，并及时处理。
5、在母婴早吸吮结束后，医护人员应将早吸吮持续时间清楚的告知产妇和其家属，并如实记录在新生儿护理记录单上。
6、剖宫产术后的母亲在婴儿出生后即予母亲进行目光交流和面部皮肤接触。回病房有应答反应后按早吸吮指征，行母婴皮肤接触和早开奶，并进行母乳喂养知识与技能的指导。
7、转入母婴同室时与责任护士做好交接。
十、产科、儿科母乳喂养管理制度
1、产、儿科病室必须保持整洁、卫生、安静。室内须有保护、促进、支持母乳喂养宣传画和气氛。
2、儿科医生定时或不定时的到产房、病房对新生儿进行体格检查，协助开展早吸吮和母乳喂养指导。
3、保证按需哺乳及24小时母婴同室，废除“三奶”，严禁给刚出生的婴儿吸橡皮奶头或用橡皮奶头作安慰物。
4、产、儿科医务人员须熟练掌握母乳喂养知识和技能，对产后6小时的产妇进行母乳喂养指导。
5、产、儿科医务人员是母乳喂养咨询的主要责任人，必须熟练掌握母婴特殊情况下的母乳喂养指导。
6、产、儿科医务人员每年必须参加医院举办的母乳喂养复训和母乳喂养知识与技能的考试考核。
十一、母婴同室消毒隔离制度
1、工作人员感冒时接触母婴带口罩，患传染病者及时调整离。
2、护理婴儿前洗手，预防交叉感染。
3、病区每日扫地二次，并应开窗通风，空气喷雾消毒每日两次。每日小清洁、每周小扫除、每月大扫除。
4、床头柜每日用含氯制剂1：1000的浓度擦洗。
5、病区盥洗室，厕所扫帚分别固定专用。
6、如发现婴儿产妇有传染病症象时，及时隔离治疗或院外会诊转传染科治疗，并及时填报疫情卡片。
7、浴婴室应每日用三氧机消毒一次，并作好监测登记。婴儿毛巾病区单独处理，煮沸消毒后使用。
8、其它按医院隔离消毒制度执行。
十二、母婴同室探视陪伴管理制度
1、探视者应听从护理人员指导尽量少接触新生儿。
2、家属不得擅自穿脱婴儿衣服，不得给婴儿吃任何食物和饮料，不得将奶瓶、橡皮乳头、代乳品带入病区。
3、家属应积极支持母乳喂养工作，遵守病区和医院各项制度。
4、不在病区吸烟，大声谈笑，不接触其他新生儿。
5、探视期间，如遇诊疗护理，应主动回避，待诊疗护理结束方可入室。
6、探视陪伴家属不得坐躺在产妇床上。
十三、新生儿配方奶室管理制度
1、提供质量安全的配方奶。
2、做好配方奶粉的管理，放置于阴凉干燥地方密闭保存，专室、专柜存放，保证有效期内使用，放奶室专人管理。每日用500mg/ml含氯制剂拖地、擦洗，用三氧机消毒一次，每周大清洁一次，防止奶粉的污染。
3、严格掌握新生儿添加配方奶的指征，遵守医嘱执行。
4、根据新生儿需要量，使用无菌注射器及胶线，遵守无菌原则，按配方奶使用说明现配现用，避免浪费，保证不被污染。
5、奶室内不得放置其任何物品。
十四、母乳喂养随访制度
1、我院分娩的产妇和婴儿，在出院的7天内由乡镇妇幼保健人员进行家庭访视，第14天左右进行第二次家庭访视。异常情况应增加访视次数或及时转上级医院诊治。
2、了解产妇恢复情况，进行产褥保健指导及哺乳期产妇营养指导以保证喂养。
3、了解婴儿母乳喂养情况，观察产妇喂哺姿势、挤奶手法是否正确，给予现场指导，让产妇树立纯母乳喂养4-6个月的信心，让产妇熟练掌握正确的母乳喂养技巧。
4、测量婴儿体重，了解婴儿体重情况，评估乳母乳汁是否充足，对不足者应分析原因，针对存在问题及时调整喂养方法、指导新生儿护理以预防感染。
5、动员产妇分娩42天后到医院进行产后健康检查，婴儿出生后30天到儿保科体检。
6、认真填写产后访视记录。
第20篇：爱婴医院工作规划
2013年爱婴医院工作规划
为了巩固我院爱婴医院成果，规范爱婴医院管理，进一步完善各种制度，提高母乳喂养率，根据卫生部《爱婴医院监督管理指南》和《爱婴医院管理工作规范》及结合《湖南省爱婴医院评估内容与评分标准》与我院实际情况，制定如下工作规划：
一、指导思想：
建立一切以“爱母、爱婴”为中心的服务思想，坚决贯彻落实“双十条”。
二、总体目标：
巩固爱婴医院成果，创建“母婴平安医院”。
三、具体措施：
（一）、完善巩固爱婴医院的领导机构
为了保障爱婴医院工作扎实有序地开展。经医院院委会研究决定继续由刘景美院长担任爱婴医院管理工作领导小组、爱婴医院办公室、爱婴医院技术指导小组、爱婴医院支持行动组的人员进行相应地调整并制定相关的工作职责。
（二）、加强爱婴医院日常工作的环节管理
1、加强产科、新生儿科等各项工作的落实，坚持工作人员持证上岗（必须持有母婴保健证和执业医师或执业护士证），杜绝无证上岗。落实好三级医师查房制度，抓好病历质量。严格掌
握剖宫产指征，降低剖宫产率，加强危重病人及新生儿窒息相关知识的培训，定期检查抢救设备使其处于良好的备用状态，配齐各种抢救药品，降低孕产妇及婴幼儿死亡率。
2、争取落实好“五个坚持”“一个提高”：
“五个坚持”坚持好早接触、早吸吮、早开奶；坚持母婴同室；坚持对医务人员进行培训及对孕、产妇开展健康教育；不准在医院接受奶粉商的馈赠，不准在医院范围内张贴婴儿奶粉广告和使用宣传代乳品的物品；
一个提高：提高住院期间及出生后4个月的母乳喂养率。
3、加强产、新生儿科病房的感染控制：
设置产房和隔离产房，严格实行消毒隔离制度，严格控制入产房人数，对隔离孕妇按要求对产房进行擦拭和消毒；新生儿恒温箱按规程进行消毒与管理；对婴儿淋浴用具做到一用一消毒，使用一次性用品，淋浴完毕进行紫外线空气消毒。
4、加强产前门诊工作及孕妇学校的建设
（1）产前检查必须由获得执业医师资格证的医师承担，为孕、产妇及家属做好母乳喂养的健康教育，要求工作人员做好母乳喂养知识宣传，新来院经过产前检查的孕妇在孕32周后必须接受2次以上有关母乳喂养知识的咨询，由产科门诊组负责并落实。
（2）深化乳房门诊工作，对问题乳房 进行有效的指导并落实纠正措施，确保分娩后母乳喂养能顺利实施。
（3）继续落实好母乳喂养咨询门诊，开通咨询电话（电话：2897703），对产妇在母乳喂养中存在的问题给予及时指导。
（4）做好艾滋病、梅毒、乙肝的咨询监测工作，预防母婴传播。
（5）加强孕妇学校工作，孕妇学校环境温馨舒适，努力拓宽授课内容，根据孕前期、孕中期、孕晚期、产褥期及新生儿期的特点与保健教育知识，每月28日授大课一次，滚动循环，并做好登记。
（三）加强母乳喂养措施的落实
1、大力宣传母乳喂养的好处，将母乳喂养的好处制成宣传资料，图片及电教片融入日常生活中，使之通俗易懂，易于推广落实。
2、在硬件建设上予以高度支持，完善配奶间，添置电冰箱、微波炉及教学用的娃娃及乳房模型。
3、认真落实爱婴医院的相关制度：如《促进母乳喂养成功的十条措施》《国际母乳代用品销售手则》及本院的《母乳喂养规定》等。
4、制定母乳喂养复训和培训计划：
（1）产科、儿科在职人员每年完成3小时以上有关母乳喂养知识的复训。
（2）重点科室（产科、新生儿科）在完成医院3小时以上的培训外，由各科技术指导组再行强化技能培训；
（3）产科、儿科新上岗医护人员由科主任、护士长讲课，时间不少于18小时；
（4）其他科室科室新上岗人员及进修、实习生的培训时间由科教科、护理部安排，时间不少于3小时；
（5）在完成普训和重点培训后，进行考试考核，成绩与科室奖金挂钩，合格者方能上岗。
5、产婴区每日进行母乳喂养公休座谈会一次，责任护士指导每个产妇掌握正确的哺乳技巧。内容：讲课、放录像、发宣传小册子、角色扮演、个别咨询。
6、将有关爱婴医院管理相关规定或母乳喂养知识纳入产科、新生儿科的入院告知书、护理常规、护理记录、岗位职责、环节质控、健康宣教等内容中。
7、有专人负责随访工作，设24小时热线电话服务（电话0736-2897706），承担母乳喂养知识的咨询工作并做好记录。
8、制定有关母乳喂养工作的各项工作常规和制度，重点科室（产科、新生儿科）人员要求掌握并按照制度与常规实施，护理部随机抽查，并做好记录。
9、积极开展新生儿疾病筛查和听力筛查，筛查率达规定要求。
10、及时更新母乳喂养的知识，在妇产科、儿科门诊、产科、儿科病房张贴“双十条”及医院母乳喂养的措施宣传标语、版画等，打印有关母乳喂养知识的健康教育处方发放给孕、产妇。
11、制定有效的监督评价机制，实行奖惩分明，爱婴医院管理领导小组不定期进行督导检查，提出整改措施并组织落实。
（四）、产房增设导乐式分娩、婴儿抚触、婴儿游泳、开展早吸吮，婴儿随母亲在产房观察2小时后同步进入母婴同室，由护理部产房技术指导组负责。
（五）、在接受上级复核的基础上进一步完善各项工作，随时准备接受上级爱婴医院复核。
汉寿县妇幼保健院爱婴办
2013年4月1日
