科室护理质量工作计划
推荐第1篇：科室护理质量工作总结
洁白，是你的衣裳;微笑，是你的形象。今天是小编给大家为您整理了科室护理质量工作总结，希望对大家有所帮助。科室护理质量工作总结1
20xx年和20xx年上半年按照院护理部的整体要求和部署，认真抓好科室分管工作，通过加强对本科室护理工作的管理，较好地实现了以医院质量管理年为指导，以病人为中心，以质量为核心，以质控工作为重点的工作计划和目标。科室护理工作在院领导及护理部的关心与支持下，在全科护士的共同努力下，得以圆满地完成。现将20xx年和20xx年上半年的护理工作总结如下：
一、科室人员分工明确，加强护理人员职责制度管理
按照护理部的要求，科室建立建全了各项规章制度。科室护理人员按工作量明确分工，实行责任制护理。工作中，加强护理人员的职责制度管理，使每名护理人员都能明确工作职责，认真、细致地做好护理工作。
二、以病人为中心，提倡人性化服务，加强护患沟通
为了适应医疗服务的需求，营造高层次的服务理念和人文关怀，树立良好的社会形象，推动医院持续稳定的发展，科室坚持以病人为中心，在尊重、理解、关怀病人的基础上，为病人提供温馨、周到的人性化服务，尊重病人的人格尊严，重视病人的人格心理需求，以最大限度地满足病人的生理及心理需求。
首先，责任制护士热情接待新入院病人，把病人送至床边，主动向病人或家属介绍病区环境，作息时间、规章制度及主治医师等。在病人住院治疗期间责任制护士对病人做到七知道，将心理护理和疾病知识宣教纳入护理工作重点。了解和关注病人的心理、生活状态与需求，把亲情化服务纳入工作之中。
科室护理人员在生活中关心患者，为病人提供生活用品及金钱资助，帮助困难患者排忧解难。加强心理护理，用充满仁爱的亲情去慰藉患者，增强患者战胜疾病的信心，促进早日康复。在护理工作中注重与病人的沟通、交流，以不歧视，尊重和关怀的态度赢得了患者的理解和信任。
加强护患沟通，做好疾病知识及预防保健宣教是做好一切护理工作的前提和必要条件。本科室收治的病人都是传染病人，大部分患者都是一些慢性肝病患者，为了提高病人对疾病知识的认知，以更好地配合医疗护理工作，在病人住院期间，责任制护士针对每名病人情况，从休息、饮食、隔离上做好计划和指导，同时讲解相关疾病知识，消除患者因为无知而造成的恐惧，从心理上为患者排解压力，使患者理解配合医疗、护理工作的意义，并从行动上积极参与支持。在患者出院前，责任制护士认真做好出院宣教及预防保健指导，使慢性病人掌握了养生保健常识，减少了疾病复发的概率，从而提高了生命及生活质量。
三、加强病房管理，为病人创造一个良好的就医环境
科室根据疾病的传播途径，认真做好病人的隔离管理工作。不同病种单元隔离，防止交叉感染的发生。加强各条通道的管理，增强医患双方隔离意识，加强工作人员防护。为保证病房物品摆放整齐、整洁、有序，护士长每日带领责任制护士为病人进行湿式扫床，整理床单元及物品摆放。加强对病区物业人员的管理，为病人做好卫生保洁工作。通过我们的努力，病区环境整洁、优雅、病人感到舒适、满意。
四、加强消毒隔离，严格控制院内感染的发生及发展
严格执行院内感染管理领导小组制定的消毒隔离制度，护理操作中认真执行无菌技术原则。为病人处置，做到一人一条止血带一用一消毒。每日湿式扫床，消毒门把手及床头桌。每日消毒擦拭处置室台面，进行二次紫外线照射消毒。每月定期做处置室空气熏蒸消毒及空气培养，并备有登记。各种医疗垃圾认真做好毁形、浸泡、分装、并和相关人员做好交接，及时、认真地做好登记、双鉴字。病人出院后，病室做终末消毒处理，杜绝了院内感染的发生。同时科室设立了院内感染控制小组，并每月制定考核计划，在消毒隔离方面认真做好监督和检查工作。
五、加强护理文件书写及各项护理工作的定期检查考核，提高护理质量
质量管理是医院永恒不变的主题，定期进行检查考核，是提高护理质量的保证。为了提高护理质量，科室针对本部门护理工作特点，结合护理部制定的检查与考核细则，每周、每月制定护理考核重点，从护理表格、文件书写及基础护理等方面进行检查、考核，并认真做好记录。科室护理工作日有重点，周有安排，月有计划，并严格按计划实施，同时月底有工作总结。
在基础护理质量管理上，加强对危重病人的基础护理工作。在工作中，严格执行护理操作规范，强调和执行无菌操作，认真做好个人防护。在环节质量上，注重护理病历书写的及时性与规范性。病历书写要求规范，同时要求护理人员在及时，真实，准确的基础上不断丰富、充实书写内容，提高护理病例的内涵质量。
在安全管理和消毒隔离方面，加强监督和考核，使科室全年无一例科室内交叉感染及院内感染的发生。科室坚持每月四次护理质量检查，对于检查中存在的不足之处进行详细地原因分析，并通过深入细致的思想教育，强化护理人员的服务意识、质量意识。总结经验教训，提出整改意见，并监督整改效果。
六、重视提高护士职业素质，加强三基三严培训
为了更好的服务于患者，让病人减少痛苦，护理人员必须具备良好的职业技能及扎实的专业知识。为此科室注重护理人员的业务素质的培训。在院护理部的严格要求及组织下，积极参加全院的业务培训及讲座，并保证了出勤率达到95%以上。科室每周定期组织护理人员进行专业知识及操作技能的学习和培训。在院护理部护理部大练兵活动中，科室全体护理人员积极参与，不分早晚、节假日刻苦训练，在院组织的护理理论及操作考核中，我科室护士取得了较好的成绩。
七、积极开展护理查房及护理讨论
科室每月组织护理人员进行二次护理业务查房和二次行政查房，并有记录。护理部定期参与查房和考核。通过护理业务查房，重点了解和检查责任制护士护理工作的完成情况。护士长对责任制护士制定和实施的护理计划和措施及时做出指导，并组织讨论和解决护理疑难问题，以达到提高护理效果及护理质量的目的。同时通过组织护理查房，了解和宣传一些新业务、新技术，以提高病区护理人员的业务和技术水平。
八、加强护理人员的整体素质培养
加强病区护理人员的整体素质培养，提高服务态度及服务水平，在科室中弘扬正气，推出视患者如亲人，关心病人疾苦，为病人解决生活困难的护理人员为大家学习的楷模，号召全科室人员学习。响应医院号召，在业务上推选出护理技术标兵，挂牌服务，深得患者信赖。在先进典型的带动下，科室团结向上，同心协力，推动了各项护理工作的圆满完成，也得到了患者的认可和赞扬。
在肯定成绩的同时，我们也应该清醒地看到存在的不足，在管理意识上还要大胆创新，持之以恒；在规范化服务方面，我们还有待提高；在规章制度执行方面，仍有少数同志意识淡漠。
因此在20xx年下半年我们还要不断提高和加强科室护理队伍的建设，人人从本质工作做起，不断充实和完善自已，做一名高素质的优秀护理人员。我们相信在院领导、护理部及科室全体护理人员的努力下，我们一定能把护理工作做得更好！
科室护理质量工作总结220xx年很快过去了，在过去的一年里，在院领导、护士长及科主任的正确领导下，我坚持“以病人为中心”的临床服务理念，发扬救死扶伤的革命人道主义精神，立足本职岗位，善于总结工作中的经验教训，踏踏实实做好医疗护理工作。在获得病员广泛好评的同时，也得到各级领导、护士长的认可。较好的完成了20xx年度的工作任务。现将本年度个人工作总结报告呈现如下：
一、思想道德、政治品质方面：
能够认真贯彻党的基本路线方针政策，通过报纸、杂志、书籍积极学习政治理论；遵纪守法，认真学习法律知识；爱岗敬业，具有强烈的责任感和事业心，积极主动认真的学习护士专业知识，工作态度端正，认真负责。在医疗实践过程中，严格遵守医德规范，规范操作。
二、专业知识、工作能力方面：
我本着“把工作做的更好”这样一个目标，开拓创新意识，积极圆满的完成了以下本职工作：协助护士长做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作。认真接待每一位病人，把每一位病人都当成自己的朋友，亲人，经常换位思考别人的苦处。认真做好医疗文书的书写工作，医疗文书的书写需要认真负责，态度端正、头脑清晰。我认真学习科室文件书写规范，认真书写一般护理记录，危重护理记录及抢救记录。遵守规章制度，牢记三基（基础理论、基本知识和基本技能）三严（严肃的态度、严格的要求、严密的方法）。
护理部为了提高每位护士的理论和操作水平，每月进行理论及操作考试，对于自己的工作要高要求严标准，做好护士工作计划，工作态度要端正，“医者父母心”，本人以千方百计解除病人的疾苦为己任。我希望所有的患者都能尽快的康复，于是每次当我进入病房时，我都利用有限的时间不遗余力的鼓励他们，耐心的帮他们了解疾病、建立战胜疾病的信心，当看到病人康复时，觉得是非常幸福的事情。护理事业是一项崇高而神圣的事业，我为自己是护士队伍中的一员而自豪。在今后工作中，我将加倍努力，为人类的护理事业作出自己应有的贡献！
在即将迎来的20xx年，我会继续发扬我在过去的一年中的精神，做好我自己的工作，急病人之所急，为病人负责，绝对不要发生因为我的原因而使病人的病情恶化，我对自己的工作要做到绝对负责，这才是一名救死扶伤的好护士应该做的最起码的工作。作为一名护士，我时刻的意识到我担子上的重任，我不会为医院抹黑，我只会来激励我更加努力的工作。在生活中我也是会严格要求自己，我相信我会做到！
科室护理质量工作总结3在康复科实习过程中的工作表现，均得到了带习老师的好评，对于康复科未来的发展，和整个康复今后几年的发展，给我们同学们树立了以后就业的信心和积极性，我相信这也是即将面临就业的我们最关心的话题吧！我们起步就要比别人低，以我们现在的学历我想工作还是很难找的，但是又因我们这个职业的非凡化，所以在目前的就业应该是黄金时间，我也希望我们能找到好的工作在工作稳定的情况下继续深造提升自己，社会在进步我们也需要进步。
不论是生活还是学习实践，老师给我们太大的帮助，同样与我们在一起教导我我们的带习老师也对我们这段的实践操作做出了评价，各治疗室老师一再对我们给以好评，在实习纪律上，操作技能方面都给了我们很高的评价，给老师们留下了很好的印象老师们也很喜欢我们，从一开始我们的不懂到后来能独立操作，这些同学们所收获得到的都离不开老师耐心的指导和不断灌输我们知识让我们能得到很好的学习条件，我们操作中出错的时候老师并没有严肃的批评我们，而是很耐心的教我们正确的操作，让我们加深印象不在出错！在主任老和师对我们的评价下，同学们得到的远远不不止这些，在为人处世医患关系中我想我们已经融入了社会中，做一个对社会有贡献的医务人员。
总的来说，在康复科实习的这段日子，我学到了很多东西，以上是我根据自己的工作情况书写的康复科工作总结，希望能广大医务人员提供参考价值。
推荐第2篇：科室护理质量分析
科室护理质量分析
科室：
月份：
一、完成的主要工作
二、护理质量检查存在主要问题：
院护理质控检查中存在的问题：
三、原因分析：
四、整改措施：
推荐第3篇：科室护理工作计划
人性化的护理工作模式是以保护患者生命安全，捍卫其人格尊严以及维护患者个人隐私为主要内容的，那么如何写好护理科室护理质控工作计划。下面是有护理科室护理质控工作计划，欢迎参阅。科室护理工作计划篇1
一、认清目标，明确定位
20xx我院独具特色、温馨舒适的7500平方米办公住院大楼和我院所拥有的妇幼保健的特殊职能将带给我们无限发展的空间，同时，医疗市场的激烈竞争和目前的经济状况也使我们担负着巨大的压力。面对着希望与困难同在，机遇和挑战并存的现状，我院全体员工要继续发扬团结、和谐、奉献、进取、创新、领先的妇幼保健院人精神，克服困难，把握机遇，按照医疗卫生体制改革的方针，正确定位妇幼保健机构的发展方向，切实发挥自身的职能特色和优势，在改革中谋发展，全面施行以保健为中心、以临床为依托、以管理为保障、以服务为特色、以妇女儿童的健康需求为导向的新型科学管理模式，借项目抓机遇，靠诚信塑形象，以绩效为动力，大力提高医疗保健水平、提高医院服务能力、提高全员整体素质，着力建设特色科室，励志将我院打造成市有名院、院有专科、科有特色、人有专长的妇女儿童专科医院，使我院成为我市最专业的妇女儿童医疗、保健中心，实现经济效益和社会效益更大的突破，为我市妇女儿童提供优质、健康、满意、放心的医疗保健服务。
二、明确目标，制定方案
（一）目标：
1、提高医疗质量，创建百姓放心医院。
2、加强优质服务，创建患者满意医院。
3、突出保健特色，创建专科特色医院。
4、创新开展技术，打造品牌医院。
5、实施绩效考核，科学管理医院。
6、加强对外宣传，塑造良好形象。
7、强化安全措施，创建平安医院。
8、团结拼搏进取，不断发展医院。
（二）方案：
1、提高医疗质量，创建百姓放心医院。
医疗质量安全，事关患者的健康安危，是医疗服务的生命线，是医院管理的核心内容和永恒的主题。“以病人为中心、以质量为核心、以安全为主题”，认真落实各项规章制度、岗位职责，严格执行各项诊疗技术常规，把各项制度落实到各个环节中。保证患者安全，让患者安全、满意、放心。
（1）要完善各项管理制度和质量控制体系，强化院科两级管理，进一步提高全院职工安全意识。成立院科两级医疗质量管理小组，院级质量管理组织由业务院长和职能科室负责人组成，对全院工作进行质控；科室质量管理组织由科主任、护士长和相关成员组成，对科室医疗质量全面管理。
（2）加强业务培训。为了医院的发展，为了患者生命的安全，就要加强对专业知识的巩固和对新知识的学习。20xx年，医院将组织医、护基础理论知识考核12次、技术考核1次，并于每月组织医护人员学习各一次，采用多媒体教学方式，以实践技能和基础知识为培训重点。个人考试考核成绩不及格，将取消科室评优资格，同时和科室绩效考核成绩相挂钩。
（3）保证医疗、护理文件书写质量。及时、认真、严谨的完成医疗、护理文件的书写。
（4）加强日常护理质量管理，努力提高护理质量。
（5）实行专业技术职称动态化管理：以平时参加学习的状况、考试考核成绩、掌握本专业的新知识、新技术、业务水平、贡献、表现、民主评议、患者评议优秀者优先聘用。
2、加强优质服务，创建患者满意医院。
加强优质服务，提高服务质量，强化医德医风建设，诚信行医、礼貌待患是建立和谐的医患关系、减少医患纠纷、提高医院和科室的口碑进而创建患者满意医院的重要基础，只有提高患者的满意度，才能使医院在当今竞争日趋激烈的医疗市场中获得持续发展。
（1）便捷就诊流程，优化诊疗环境，提供便民措施。
①院内每个楼层均设有导诊区，导诊员向就诊患者介绍科室特色与主诊医生，并为老弱和行动不便的患者提供帮助；住院患者入、出院手续由护士陪伴办理，住院期间的各类小项目检查均在病房进行。切实做到入院有人（车）接，住院有人查，检查有人陪，出院有人（车）送，回家有人访。
②干净整洁、温馨舒适且安静有序的就诊环境能给患者留下满意的第一印象。医院主管领导每天检查、督促医院环境的打扫情况；全院职工保持、促进医院的良好环境。
③积极推行以人为本的亲情化、特色化服务。
（2）开展微笑服务、使用文明用语，注重与患者的沟通。一个热忱的微笑、一句亲切的问候都能让病人有宾至如归的感觉，轻松的就诊氛围有利于医生和病人的沟通，提高病人对医务人员的信任度。医护人员接诊患者时，面带微笑，说声：“您好”！“请坐”！再行诊疗、护理操作；加强医患沟通，完善沟通内容，改进沟通方式。在诊疗及护理过程中，由原来的候诊式变为问诊式，主动和患者沟通，询问患者的情况，注意语调平缓柔和、语言通俗易懂，同时注重目光及手势等非语言性沟通方式的使用。在诊疗护理过程中，及时表达对患者的关心与尊重，满足病人的心理需求，取得病人的信任。
（3）加强医德医风建设。高尚的职业道德，是防范医疗纠纷、提高医疗和服务质量的基础。医院要想在竞争中取得优势和长足进展，必须建立一支职业道德高尚的医务人员队伍，自觉抵制各种不正之风，树立良好的社会形象，全面提升医院的综合竞争能力，为医院可持续发展奠定扎实的基础。医院以严格的管理措施和绩效考核条例约束全体职工遵守医院的各项规章制度，按时上岗，着装规范、整洁，为患者提供热情、及时、准确的诊疗与护理服务，不推诿、顶撞患者，不私收费、不收受红包，不开具虚假医学证明和检查报告。在全院范围内，掀起大力开展争创“优质服务窗口”和争当“优质服务标兵”活动的热潮。
科室护理工作计划篇2为认真贯彻落实20xx年医院工作重点，围绕“以病人为中心，以质量为核心”，全面实施ISO9001—2000质量管理标准，不断加强护理工作的科学化、标准化管理，促进护理质量全面提高，实现“为病人提供优质安全的护理、精益求精地护理工作”这一服务目标，根据护理部有关精神，结合我科实际情况，制定护理管理目标及计划如下：
1、更新护理管理和服务理念，提高护理质量。做到以人为本，注重人性化服务，深入开展好“病人满意在科室”的活动。严格执行保护性医疗制度，随时为病人着想，对病人的病情、手术效果、手术并发症等不加以随意评断，减少病人的心理负担。切实转变服务理念和工作模式，保证以最佳护理工作状态为病人服务，满足病人一切合理的需求，为病人创造温馨舒适的住院环境，达到病人对护理工作满意度≥95%。工作中注重加强与医生的沟通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，不断提高内部服务质量，以便更好的配合治疗，达到临床医生对护理工作满意度≥98%。
2、加强护理质量安全管理，保证年事故发生率为零。制定严格的科室规章制度，定期组织差错事故讨论分析，针对反复出现的问题提出整改意见，杜绝差错事故的发生。利用晨会、护理业务学习等多种形式增强护士的服务意识，做到主动服务，热情接待，细心介绍。各项护理治疗操作要与病人打招呼，采用鼓励性语言，动作轻柔，使患者感觉到亲人般的温暖。
3、严格遵守《医院感染管理规范》，认真执行《消毒隔离制度》。进一步完善各班工作制度，严格控制人员流动。严格执行无菌操作技术，对违反无菌原则的人和事给予及时纠正，防止院内感染，做到一人一针一管执行率100%，无菌切口感染率≤0。5%，常规器械消毒灭菌合格率100%。
4、做好急救药械的管理工作，保证急救药械完好率100%。每班交接时认真核对，做到完好备用，帐物相符。加强护理人员急救知识、抢救工作程序、抢救药品、抢救仪器的使用等内容的培训，达到人人熟练掌握和应用。接到急救病人通知，能在最短的时间内迅速开始手术抢救，并且能敏捷、灵活、熟练地配合抢救工作。
5、根据《四川省医疗护理文书书写规范》的要求，加强护理文书的书写管理，做到书写认真、及时、规范，与实际护理过程相符，护理文书书写合格率≥95%。
6、加强护理人员的在职培训力度，不断提高业务技术水平。护理人员三基水平平均≥85分；护理技术操作合格率≥95%；支持护理人员参加继续教育学习和培训，继续教育学分每人每年≥25分。鼓励护理人员参加自学、函授及各种学习班、研讨会，使护理人员及时掌握护理工作发展的新动态和护理相关的新理论、新技术，不断提高护理人员的业务水平，更好的配合手术科室开展新业务、新技术。鼓励广大护理人员积极撰写论文，争取全科在市级以上刊物发表或交流论文≥1篇。按照护理培训计划安排人员外出进修学习，提高专科护理水平，以此带动全科人员的技术水平。
7、严格按照收费标准收费，做到应收则收，应收不漏。遇有疑问及纠纷及时核查处理。定期对科室医疗和办公用品进行清点领取，减少浪费及损耗。专人负责医疗设备的保养，做到对仪器设备性能及使用状况心中有数，保证临床正常运转。
8、建立完善的护理质量监控体系，科室质控小组加大自查力度，发现问题及时改进；定期查找护理隐患并进行分析反馈，使各项工作程序化、规范化。通过统计住院病人总数、满意度调查、有无差错疏忽及投诉、护理部质控，完善和促进护理工作，不断提高我科护理质量。
9、加强临床教学管理，做好带教工作。根据实习大纲要求制定带教计划并安排专人带教，根据临床带教经验不断改进带教方法，加强带教老师教学能力的培养和提高，认真落实好“360工程”，圆满完成带教工作。
10、做好病房新楼搬迁的准备工作。认真贯彻实施护理部质量管理标准，加强本科护理质量控制，进一步规范护理工作流程，按时进行量化考核与质量分析，各项质控指标达到护理部质量目标要求。组织学习新开展手术护理的相关知识，为病房楼搬迁做好一切准备工作。
11、我科全体护理人员将在医院和护理部的领导下，与临床医生密切配合，保障医疗安全，改善服务态度，提高护理质量，保障各项质控指标达到护理部质量目标要求，创造良好的社会效益和经济效益。
科室护理工作计划篇3护理工作的服务最终体现于保障患者的生命安全，根据医院质量管理年“质量、安全、服务、费用”的要求，质量管理必须贯穿于护理工作的始终，因此必须紧紧围绕质量这条主线，根据医院及护理部20xx作计划，制定护理质量持续改进方案：
一、护理质量的质控原则：
实行院长领导下的护理部—护士长—全体护士的三级质量管理监控，落实护理质量的持续改进，全面落实质控前移，加强专项质控，落实纠纷缺陷管理，实施安全预警管理，继续QC小组活动的开展。
二、护理质量管理实施方案：
（一）进一步完善护理质量标准与工作流程。
1、结合临床实践，不断完善质控制度，进一步完善护理质量考核内容及评分标准，如病房管理、基础护理、重病护理、消毒隔离、护理文件的书写，供应室、手术室、门诊以及口腔科护理质量等，每月制定重点监测内容并跟踪存在问题。
2、修订护士长、护士绩效考评标准。
（二）建立有效的护理质量管理体系，培养一支良好的护理质量管理队伍
1、继续实行以护理部——护士长——科室质控员的三级质控网络，逐步落实人人参与质量管理，实现全员质控的目标。
2、发挥护理质量监控小组的作用，注重环节质控和重点问题的整改效果追踪。实行平时检查与季度检查相结合，重点与全面检查相结合的原则。做到每月有一重点，每季度一次全面检查，并将检查情况及时向护理部反馈。护理部每月质控小结评分一次，在护士长例会上通报，分析产生原因，提出解决办法
3、落实各专项护理技术指导（会诊）小组的职责，规范护理会诊工作。危重病小组、褥疮评估与技术指导小组、输液小组、老年病小组、糖尿病小组。
4、加大落实、督促、检查力度，注意对护士操作流程质量的督查。抓好三级质控管理，做到人人参与，层层管理，共同把关，确保质量，充分发挥护理质控员的工作，全员参与护理管理，有检查记录、分析、评价及改进措施。
5、完善护理质控管理委员会制度，职责，每季度召开会议，对护理存在的疑难问题进行讨论、分析、提出有效的整改措施。
6、加强对护理缺陷、护理纠纷的管理工作，坚持严格督查各工作质量环节，发现安全隐患，及时采取措施，使护理差错事故消灭在萌芽状态。护理部对护理缺陷差错及时进行讨论分析。
7、加强医疗护理法律法规的培训，以提高护理人员的法律意识，依法从护，保护病人及护士的自身合法权力。
8、建立并健全安全预警工作，及时查找工作中的隐患，并提出改进措施。
推荐第4篇：护理工作计划 科室
2013年护理工作计划
十五病室
2013年，我科的护理工作将继续在医院护理部及科室主任的指导下认真进行。以创建三甲医院为抓手，以《2013年医院护理工作计划》、《护士条例》、《综合医院分级护理指导原则》、《临床护理实践指南（2011版》为指导，贯彻《石门县人民医院护理事业建设发展十二五规划（2011～2015年）》，实施“三三五工程”，不断培育护理关怀文化，营造温馨的护理“软环境”。
一、从人力资源管理入手，运用三大新理念
根据护理部的工作计划，护士长在本年度充分灵活运用“冰山理论” “马斯洛需要层次论”“强化理论”三大理论，从德行修养和专业技能两方面进行管理。争对80、90后的新生代在成长过程中受惯娇宠，以自我为中心的特点，引导她们学习做人的道理和方法；指导学习相关法律法规；劝导学习具有中国文明传统的道德观、价值观，教会80、90后护士重新审视自己的工作，改变思想观念，学习并执行《护理服务规范》，以规范运用服务语言、严谨的服务行为来锤炼心智，将修养德行变成习惯，渗透在每天的工作当中，融入每一项护理操作当中，达到脱胎换骨，做到从“被宠”到“宠别人”。 1以专科技能培训，提升护士自身素质入手，根据科室特点，编订《眼耳鼻喉科护士应知应会手册》、《眼耳鼻喉科疾病标准护理计划》、《眼耳鼻喉科系列健康教育资料》、《眼耳鼻喉科常用操作技术并发症及应急处理》、《眼耳鼻喉常见问题300问》，这系列专科资料计划在上半年完成。
2 根据不同层次护理人员制定详细的业务学习计划和护理查房计划，请专科医生指导上课，强化眼耳鼻喉专科理论的培训，注重服务意识、语言沟通能力、解决问题的能力和相关疾病知识，抓住重点，体现实用性和可操作性，并从患者住院全过程中找出缺陷和不足，吸取教训。每月初根据当月培训内容组织学习，发放试题资料，认真复习，然后运用晨间提问、月底考核等形式进行督导检查。成绩优秀者给与奖励，提问未达到80%者扣10元，同样问题第二次不合要求扣50元，第三次扣100元。
3 护士长要掌握年轻人思想动态，和她们做朋友，了解和帮助她们规划职业生涯，因材施教。每个人评估现状，正视不足，用正强化对她们的各种好习惯给与肯定和鼓励，使这个行为巩固保持和加强；用负强化对她们的某些不好习惯给与否定和惩罚，使之不断减弱和消退。创造良好的工作氛围，落实岗位管理，细化《护理人员绩效考核方案》，以护理工作量、工作质量、工作风险、患者满意度为考评指标，做到贡献不同绩效不同，体现多劳多得、优劳优得，对表现优异者优先推荐外出学习培训，取长补短，提高护士工作积极性。
4 护士长根据每个人的特点，把科室的护理文书质控、消毒隔离质控、基础护理质控、抢救用物质控、药物管理、健康教育、在职培训等一系列科室管理工作安排到每个人，充分调动大家管理能力和想象能力，挖掘潜能，以科为家，当家作主，每人每月底提“金点子”1~2个，以王源为组长的科研组今年完成护理革新2~3项，使她们个个肩上有重担，个个肩上有责任。
5确立科室护理管理目标，要求大家为完成目标而努力。a、病人满意
率≥95%；b、护理文书书写合格率≥90%（合格标准为80分）；c、技术考核合格率95%（合格标准为80分）；d、三基理论考试合格率90%（合格标准为60分）；e、基础护理合格率95%（合格标准为90分）；f、特危重、一级护理合格率≥90%（合格标准为85分）；g、无菌物品管理合格率100%；h、常规器械消毒灭菌合格率100%；i、急救物品完好率100%；j、年重度护理缺陷、事故发生数为0;k、压疮发生为0（院外带入除外）、；l、开展或引进新技术≥1项；m、科研论文在省级以上刊物录用≥1篇；n、护理人员月培训率100%；o、护士长工作记录合格率≥ 95%（合格分90分）；p、护士长工作考核合格率≥ 90%（合格分85分；q、一人一针一管执行率100%。
6加强进修实习护生的带教，科室安排专人负责教学，落实教学计划，将专科疾病观察、技术操作、特殊药物、安全防护、人文科学、沟通技巧等要点制成授课教材，建立专科试卷库，按标准做出操作示教，用最直观的方式让学生学有所获。
二、从质量管理入手，引进“三维管理工具”
三甲评审要求更加关注管理的系统化和精细化，所有的事情都应该有制度、流程、培训、执行、监管、反馈、整改和持续质量改进，改进的效果要有事实和数据论证，每项工作都应有责任人。护士长有责任引导大家充分利用根本原因分析法、追踪剖析法、品管圈等三维管理工具来剖析工作环境中存在的安全风险和流程内质量隐患，查找原因，运用品管圈活动安全与质量的持续改进。
1 本年度对我科患者将运用TMHA追踪法，从患者的入院到出院流程
进行追踪，正确运用《眼耳鼻喉科疾病标准护理计划》，《临床路径》，在护理患者的过程中发现存在的安全隐患。
2 本年度运用根本原因分析法对科室发生的不良事件、安全隐患、护理缺陷，从物理条件、人为因素、系统行为、流程因素管理体制、机制等多方面进行问题发生的最根本原因分析，找出问题解决办法，制定问题预防措施，使服务品质不断提高。科室对病人的不同时期进行压疮危险程度、跌倒、坠床等风险进行评估，为病人提供安全、无缝隙的关怀护理服务，真真做到全年无差错事故。
3 本年度我科根据专科疾病特点，建立术后耳穴镇痛品管圈小组，以何永红为圈长，取名“快乐圈”，计划在今年年底前完成。
三、从提升服务内涵入手，打造“五心”品牌
1打造病室“墙文化”。病房卫生间门前粘贴防跌倒图画，走廊张贴护患沟通摄影作品、专科健康教育内容、是发放图文并茂的宣传册、宣传单。开展“患者为我贴红花活动”，要求责任护士当班当责，以高度责任心全面履职，落实专业照顾、病情观察、治疗处理心理支持、沟通和健康指导等各项护理工作。负责患者从入院—住院—出院—出院后的“全程责任链”，让生命不再孤单，使患者安心。对患者最满意红花最多的护士给与奖励。
2 根据专科特点，设计病人需求调查表，根据患者生理、心理、社会、文化等因素，实施人性化措施，制定个性化护理计划：a、新病人入院热情接待，送上两个脸盆、两个茶杯、一壶开水。b、提供便民篮，准备笔、纸、针线盒、多功能充电器，方便患者使用。c、建立宣传资料栏及报刊阅读架，方便患者了解健康保健知识。d、病房安装电视电话，方便患者
与外界联系和娱乐。e、加床患者为其准备一个行李收纳箱，方便患者收纳行李，保持病房整齐清洁。f、为患者提供陪护椅。g、发放出院联系卡，方便患者复诊及咨询。h、每月召开病陪人会议及健康教育讲座，提高患者自我保健意识。根据专科特点落实专科特色服务项目：a、扶行动不便的患者上厕所；给输液患者买饭；b、为患者上午、下午、晚上各点鼻药、眼药一次；c、对视物不清者给予解读每日清单；d、咽部疾病和耳疾患者提供写字板进行沟通；e、鼻部手术患者前一天训练半座卧位，手术当晚加强巡视，给予安慰性语言；f、建立手术、抽血温馨提示卡；g、每天准备备用开水方便患者；h、建立防跌倒防坠床措施流程及温馨提示卡。学习医生的管床模式，基本上做到了每个病人在住院期间都是有问题就找自己的负责护士。推出科室护理特色打造护理品牌。继续深化落实爱眼爱耳学校，向医院领导申请场地，准备投影仪及教学设备，每周以患者公休会为学习的平台现场为患者及家属传授眼耳鼻喉的保健知识；建立爱眼爱耳学校QQ群216835083，鼓励社会各界人士加入群，为患者的疑难进行解答和咨询。建立一个沟通交流学习、信息发布的平台。
3 实行感动服务，新的一年继续进行慈善公益活动。以“微笑列车”“百万贫困白内障复明工程活动”为锲机，开展免费白内障患者和唇腭裂患者的救治工作。与医院市场部联络组织下到各乡镇进行病例筛查，对符合治疗指征者，告知治疗的目的和好处，说服患者免费治疗，让广大患者真正感受到人民医院的温暖和慈善之心。收集整理患者的感言、感动、感激的言语；收集护士自己的感动故事，激发护士用情服务。
四、从成本管理入手，倡导以院为家
降低成本消耗是科室创收的重要手段。病室各种物品的领取及使用后的收费，物财的监管，水电的节约，成本的控制，减少不必要的开支，不发生少收费，错收费，漏收费的现象，对科室每月的收入，收入结构，怎样提高业务收入，护士们都要心中有数。本年度要求做到不浪费一副注射器、不开长明灯、水电设备及时维修，达到收支结余最大化。
当前我国为护理事业发展提供了发展机遇。明确了护士的职能，赋予了护士权利。在新的一年里，我们将做到说做写一致，说我所做，做我所说，检查做的结果，改正做的结果，改善所做的事。以热心、耐心、细心、精心、虚心、责任心感动患者感动社会感动自己，以理论强、专业好、技术硬创特色品牌，实现新的跨越，创造新的辉煌！
推荐第5篇：科室护理工作计划
2016年五官科护理工作计划
五官科的护理工作将紧紧围绕医院的发展规划，认真贯彻落实《***人民医院医德医风专项整治工作方案》，本着“以病人为中心”的服务理念，创新管理方式，进一步抓好医疗护理质量，提高护理人员业务技术水平，不断提高社会满意度，现制定2016年护理工作计划如下：
一、加强医德医风建设，提高医务人员整体素质
1、实行规范诊疗行为、提高医疗质量、改善服务态度、优化服务环境。
2、狠抓工作作风建设，提高服务效能，改善服务水平，严格上班纪律，严禁上班时间做与工作无关的事情。
3、着力解决我科医德医风方面群众反映比较强烈的问题，努力构建和谐医患关系，促进各项工作健康发展。
二、加强护理安全管理，努力构建医护管理标本科室
1、完善护理安全防范措施，有效的回避护理风险，为病人提供优质、安全、有序的护理服务。
2、不断强化护理安全教育，将工作中的不安全因素及时提醒，并提出整改措施，以院内、外护理差错为实例讨论借鉴，使护理人员充分认识差错因素，了解新情况，掌握新特点，从中吸取教训，做到安全警钟长鸣。
3、以医院医护工作核心制度为标准，严格查对制度、交接班制度，将“三查”、“八对”落到实处，坚持定期和不定期检查，并有监督检查记录。
4、加强重点环节的风险管理，如夜班、中班、节假日等，实行apn排班及弹性排班制，合理搭配年轻护士和老护士值班。
5、进一步规范护理文书书写，避免书写错误、涂改不清、前后矛盾、与医生记录不统一等现象的发生，做到记录“客观、真实、准确、及时、完整”，使护理文书标准化和规范化。
6、开展安全隐患拉网式排查，并制订相应的防范措施。
三、倡导人性化服务，规避医患纠纷
1、坚持以病人为中心，提倡人性化服务，加强护患沟通，提高病人满意度，避免护患纠纷。
2、责任护士，真诚接待病人，把病人送到床前，主动做好入院出院病人健康宣教。
3、加强服务意识教育，提高人性化主动服务的理念，将周一基础护理日确定为健康宣教日，各个班次要随时做好教育指导及安全防范措施。
4、做好健康宣教，定期召开工休座谈会，征求病人及家属意见，对服务质量好的给予表扬，反之则进行批评教育。
四、落实“三基”培训计划，提高护理人员专业技术水平
1、重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核，加强护理操作技术培训，强化学习意识，增强考核次数，直至达标。
2、加强专科技能培训，科内定出专科理论与技能的培训与考核计划，每月组织考核1—2次，业务学习1次。
3、经常复习护理紧急风险预案，并进行模拟演练，提高护士应急处置能力。
五、建立护理层级管理
以护理层级管理方式，明确岗位、层级职责和工作流程，确定三个层次，即护士长、责任组长、责任护士。
六、实行责任包干制护理服务平台
将病房住院患者护理分为2组，每组由4名护士负责管理15-20名患者，对患者实施病情观察、治疗、生活护理，健康指导等，执行8小时在岗，24小时负责制，对各自管理的患者实施全程连续服务。
七、建立岗位绩效考核制
对科内护理人员分层使用，按月进行考核，将考核结果作为月效益分配的重要依据。
八、认真做好护理成本核算工作
合理配置资源，提高资源利用率，做好定量分析，争取较好的经济效益和社会效益。篇2：2016年普ⅰ科护理工作计划 2016年普ⅰ科护理工作计划
2016年，普ⅰ科将在院领导及护理部的正确领导下，本着“以病人为中心”，以“服务、质量、安全”为工作重点的服务理念，在开展优质护理服务的基础上，进一步抓好护理质量，保障患者安全，具体工作计划如下：
一、深化优质护理服务，提升护理内涵
1、继续落实责任包干制的整体护理，优化apn弹性排班，忙时增加上班护理人员，闲时轮休。
2、制定入院时、住院期间、手术前、手术后、出院时护理服务流程和健康教育，责任护士为病人提供连续、全程的无缝隙服务，切实做好优质护理服务。
3、加强护士日常礼仪培训，如电话礼仪、接待礼仪等，进一步规范床头交接班，与病人有效沟通，了解患者生理、心理需求，护高护理服务质量。
4、提高晨间、午间、晚间护理质量，以《优质护理服务评价细则》、《基础护理服务工作规范》为准则，按照分级护理要求，切实落实口腔护理、皮肤护理等基础护理，不断提高病人满意率。
5、每月发放护理满意度调查表，运用pdca方法，对工作中的不足之处及时改进，为病人提供更优质的护理服务。
6、继续对出院病人进行电话回访,回访率达到95%以上。对特殊病人及肠造口病人，回访率达100%，并对其进行持续跟踪回访。
二、加强护理安全管理，保障患者安全
1、认真学习并落实护理核心制度，并运用到实际工作中。
2、加强重点病人的护理：如手术病人、危重病人、老年病人，在交接班时对上述病人做为交接班的重点，对病人现存的和潜在的护理风险作出评估，达成共识，引起各班的重视。
3、进一步规范护理文书书写，减少安全隐患，重视现阶段护理文书中存在的问题，记录要“客观、真实、准确、及时、完整”，避免不规范的书写，如错别字、前后矛盾、与医生记录不一致等，使护理记录标准化和规范化。
4、加强重点环节管理：如危重病人交接、压疮预防、输血、特殊用药、病人管道管理以及病人现存和潜在风险的评估等。
5、培养护士的应急能力，每月开展护理应急预案演练，如输血、输液反应、药物渗漏、突发停电等，进行回顾性评价，从中吸取经验教训，提高护士对突发事件的反应能力。
三、加强护士在职教育，提高护理人员综合素质
1、制定学习计划，按层级不同，分别进行基础理论与操作培训，每月进行理论考试和操作考核。
2、落实周三学习日，通过护士轮流授课、专科护士授课、请医生授课等形式更新知识和技能，强化相关知识的掌握，提高专业素质。
3、选派伤口造口专科护士参加院外学习培训，负责科内护士肠造口专科培训、考核，确保每个人均熟练掌握肠造口护理技术。
3、选派护理人员进修学习picc护理、cvc护理技术、危重病人护理技术，提高危重病人护理水平。
四、加强护理质量控制，促进护理质量持续改进
1、学习《湖北省护理质量标准》，以此为蓝本，制定普外科专科护理质量评价标准、专科护理质量检查单、周质量控制检查单，通过科内二级质量控制体系，对科内护理质量进行监督，发现的问题及时分析、反馈、改进，跟踪评价。
2、严格执行查对制度，加强对护理实习生的管理，明确带教老师的安全管理责任，杜绝严重差错及事故的发生。
3、建立护理缺陷及差错登记，定期进行分析，全科护理人员进行学习、总结，防范类似事件发生，保证护理安全。
4、认真落实交接班制度、查对制度等护理核心制度，通过护理业务学习、护理查房、大交班等形式，使护理核心制度深入护理人员心中，落实到实际行动中，保证护理质量。
五、护理工作目标：
1、急救物品完好率≥100%
2、护理技术操作合格率≥95%
3、基础护理合格率≥95%
4、危重病人护理合格率≥90%
5、专科护理合格率≥90％
6、护理病历书写合格率≥90%
7、患者对责任护士知晓率达100%，护理工作满意率≥95%
8、一级目标人群知晓率≥75%
9、消毒灭菌合格率100％、消毒隔离合格率100％
10、病区管理合格率≥95％
11、压疮评估在12分以上者，年压疮发生率为0
12、护理人员培训率达100％，院外培训率≥15%，护理人员继续教育学分或学时达到规定要求
13、每个岗位有职责，每个工作环节有流程，每项护理操作有标准
14、年护理严重差错、事故发生次数为0
15、刊物论文发表数≥全科护士总数的5%
16、年工作计划完成率≥95％篇3：2016年急诊科优质护理工作计划 2016年急诊科优质护理工作计划
一、树立指导思想，明确工作目标
继续“以病人为中心”，全面实施优质护理服务的指导思想，按照《优质护理服务评价细则（2014 版）的要求，在充分落实责任制整体护理的基础上，继续实施护士岗位管理，调动护士工作积极性，为患者提供连续性、安全、优质、满意的服务。
二、具体计划
（一）全科行动、加强思想政治教育，营造团结和谐氛围
1.科室高度重视，以主任、护长带头，通过全科工作会议，反复强调，加大宣传，让全科护士真正认识到优质服务的重要意义，把优质服务作为护士们的天职和本份，牢固树立”以病人为中心”的服务理念，不断提高思想道德教育修养，将被动服务转变为主动服务。 2.工作中互相支持，互相理解，人员分工明确，各司其职，各负其责，团结务实，和谐相处，顺利圆满地完成医院的各项工作。
（二）重质量，稳步推进，认真落实优质护理新举措
1.有计划、有步骤稳妥地开展优质护理，结合科室的特点“视病人为亲人”，“急病人之所急”，“想病人之所想”的服务理念，优化就诊流程，尽早为病人解决各种问题。 2.主动微笑迎接病人，做到“首接负责”制，有问必答，和藹可亲。
3.提供便民措施，如开水、一次性杯、纸巾、便器等，为无人陪诊的患者提供全程陪伴服务，需要时可提供代交费，代取药，减少病人的顾虑，最大限度地给予关怀。本年度计划购置一台电热水器，为病人提供足量的供应水，方便患者。 4.开展亲情化“八声”服务，要求“好”字开头，“请”字当先，“谢谢配合”不离口。操作前有耐心解释声，操作中有温和问候声，操作失误有真诚道歉声，使用眼神，微笑等身体语言去用心为病人服务。
5.提高环境卫生，提供满意服务。针对卫生状况不满意的情况，护工在下班五点前对病室进行再一次清洁，护理员对观察室的床单进行更换，外罩一次性床单，为夜
班护士迎接病人做好准备。
（三）加大坚持培训力度，提高应急抢救能力
1.抓业务要从基础抓起，要求全科护士认真学习“三基知识”，对低年资护士，根据急诊科的特性，制定针对性培训计划，要求掌握急救的流程，院前急救，如何接急救电话，掌握所有急救仪器的使用，同时加強理论方面的学习与考核。
2.科学排班，以老带新，每个班次高年资与低年资搭配，技术能力强弱搭配，沟通能力强弱搭配，保证护理小组整体能力优异。
3.积极认真学习相关法律、法规及医疗行为规范，认真执行各项操作规程和抢救工作流程，做到防医疗差错，防医患纠纷等医疗护理不良事件的发生。
4.在急救工作中，做到随时出诊、迅速出车，准确及时到达急救现场。始终做到急救物品、药品完好率100％，抢救设备处于应急备用状态。在院前急救及院内急救抢救过程中，从病情评估、预检、分诊正确分流到各科室，保证了我市居民的生命安全。
5急诊科室医院面向社会的重要窗口，医疗水平和服务质量直接反映医院的精神面貌和社会形象。在日常抢救工作和院前抢救的时候，要求急诊科护士时时刻刻注重形象、抓内涵，为医院树立窗口形象。
（四）开展特殊病人急救，绿色通道惠民服务
急诊科24小时全天候值班负责接诊病人，抢救危重症病人尤其是无家人、无钱、无身份证明的“三无人员”，做到先检查、先诊断、先抢救治疗、后办入院手续和缴费。对危重病人检查过程中实行全程陪伴，保证危重患者在第一时间得到抢救治疗。
（五）提高健康教育质量，加强科室对外宣传
（1） 在急诊病人的治疗过程中，向病人或家属进行健康教育。首先加强护士专业知识培训，侧重于疾病护理常规，纳入科室培训计划中。
（2）针对病人文化层次参差不齐，接受能力不同，开展形式多样的健康教育形式，将常见病护理知识制作成健康教育展板，上墙展示。制作小健康教育宣传册，随身携带，方便病人浏览。不定期开展健康教育小讲堂，以ppt的形式，生动活泼的风格，对病人进行教育。
（3）因为门急诊病人对疾病相关知识需求大，是忽视的薄弱环节，所以本年度将提高门急诊病人满意度作为重点，运用质量管理工具“品管圈”制定相关对策，进行改善，解决难题。
(六）加强核心制度建设，落实护理安全措施
（1）强化护理安全核心制度及各种护理操作规范、流程、各种常规的落实。新入院、新转入、急危重病人、卧床病人要重点督促检查和监控。
（2) 不定期的进行护理安全隐患排查，发现问题，及时处理。
病人环节管理：建立并完善对病人转运、交接、压疮等的护理管理评价体系。
护士环节管理： 对新调入护士以及有思想情绪的护士，做到重点交待、悉心指导。
（3）强化安全管理责任，杜绝严重不良事件的发生。对科室各项质量进行抽查，对存在的问题立即指出并限期整改。 (七）
6、定期监测护理质量相关指标，对科内跌倒、坠床、压疮等制订改进措施并落实，评价改进效果，实现护理质量的可持续改进。 (八）对护士进行“人文关怀”，重视心理护理。
急诊科是医院救死扶伤、抢救急、危、重症患者的前沿阵地,急诊护士作为一个特殊的职业人群,肩负着院前急救、院内抢救、重症监护、抢险救灾及留观患者的观察与护理等重任,其身心往往承受着来自各方面的压力。况且其压力源各种各样，严重影响了急诊护理工作的质量,也给急诊护士身心健康带来定的影响，导致急诊护士心理状况不佳。因此，急诊护士的心理健康维护是十分重要的。主要从两方面着手：一是管理方面要为急诊护士创造一个有利于身心健康的良好的职业工作氛围；二是要对护士进行心理卫生的教育，使她们掌握自我调节和驾驭自己心理的知识，增强抵御外界一切不良因素的能力。
（1）重视人力资源管理合理安排人员
护士是“关怀者”，同时也是“被关怀者”。护士长要关心和了解护士的困难，及时地解决护士工作上、生活上的难题。培养护士的团队精神，加强同事间紧密合作，营造温馨愉快的工作环境，增强护士的归属感。
（2）科学排班
由于护士三班倒，尤其夜班时人员少，突发事件多，尤其遇到大抢救且患者因抢救无效死亡时，容易造成护士精神压力大、急躁不安、焦虑等。护士长在排班时对于工作强度大的班次应给予当班护士充分的倒休，使其身心得到充分的休整，以减轻压力。创造有序的工作环境，培养良好的心理素质，树立正确的人生观。放松心情，倾听音乐、参加朋友聚会、瑜伽静坐、健身等均可减轻精神负担。乐观面对生活，适当的压力可转变成进步的动力。
（3）建立护理人员支持系统，缓解心理压力，减轻疲劳
护理管理者应经常倾听护士的心理感受和工作中的压力，及时进行安抚、反馈，针对存在的问题及时采取相应的措施。积极吸取国外的护理管理经验，建立护理人员自己的支持系统，如护理人员健身娱乐中心、心理咨询室等，使护理人员在紧张的工作之余，可以得到适当的锻炼和放松，特别是处于困境且感到身心疲惫时，得到适时宣泄，以便好地调节情绪，减轻压力，消除疲劳。
（4） 创造良好的人际环境
护士交往面广，人际关系复杂，应主动创造一个融洽的人际环境，才能有自然、和谐、宽松的生活工作环境和健康的心理环境，有安全感和自信心，才能充分发挥自身的专业才能，学会运用一些交际技巧，如在人际交往中做到坦诚-融洽、不封闭自己，主动寻找与他人心理沟通的纽带和交流信息的契机，缩短与他人、与社会的心理距离。积极运用人际交往合理地宣泄消极情绪，升华积极情感。积极参加各种有益的社会活动，培养多种兴趣爱好，在各种活动中陶冶情操。
三.绩效管理
1.制定急诊护士分层级管理办法。各层级之间，根据工作资历及工作经验的增长由低向高晋升，让护士看到自己的职业发展前景，每个护士都可以通过自己的努力和奋斗向更高的层级迈进，提高护士对本职业的工作热情。
2.结合急诊工作特点，制定明确的岗位分类标准和薪酬系数，建立基于护理工作量、护理质量、患者满意度并结合护理难度、技术要求等要素的绩效考核制度，并将考核结果与护士的评优、晋升、薪酬分配相结合，实现优劳优得，多劳多得，调动护士积极性。
3.提高护士的法律意识，遵守《护士管理条例》规定。加强护患沟通，全方位渗透依法从事的理念。这种法律意识不但保护护士，而且保护了患者，体现以人为本的文化氛围。 4.完善护士继续教育工作。加强科内培训，选派护士去院内相关科室和院外脱产学习，努力提高急诊专科护士理论知识与操作技能。
开展优质护理服务是一项改善护理面貌、树立护理职业新形象的良好的举措。我院开展优质护理服务以来，收到了良好的效果——护理面貌有了很大改观，责任制整体护理的模式也逐渐深入护理人员心中。急诊科开展优质护理服务后，病区环境干净了，病人排队时间缩短了，病陪人满意度提高了。
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2015年***科护理工作计划
我科将继续在护理部的指导下，以优质护理为目标，坚持“以人为本，以病人为中心”的原则，重点围绕优质护理服务、护理质量和安全、护理服务、护理科研等方面开展工作，具体计划与目标如下：
一、以《2015年***医院护理部工作计划》为指导思想，持续提高护理质量，保障患者安全。
（一）持续提高护理质量,保障患者护理安全。
工作目标：保证护理质量的持续改进，保障患者安全。
工作指标：
住院病人护理质量：合格率≥90%（合格分≥180分），其中：分级护理合格率≥90%（合格分≥90分），健康教育合格率≥90%（合格分≥45分），护理文书书写合格率≥90%（合格分≥45分）；
病房管理、消毒隔离质量：合格率≥90%（病房管理≥45分，消毒隔离≥45分）； 关键环节时段护理质量：合格率≥90%（合格分≥90分）；
优质护理服务：C级标准达到≥90%，B级标准达到≥60%， A级标准达到≥20%；
抢救仪器、物品完好率达100%；
护理安全不良事件I级事件0起； 护理安全（不良）事件上报率100%； 输血、输液反应上报率100%。
工作措施：
1.成立品管圈管，将品管圈持续引入护理管理中，调动科室人员积极性，制定圈名、圈徽，每月开展活动至少一次。
2.学习、使用科学的评估、分析工具，对护理质量存在的问题进行分析、改进。3.对不良事件进行分析讨论，由护士长组织，当事人进行阐述，同时进行自我分析，由质量安全管理组成员共同分析、讨论并制定整改措施，护士长进行追踪。每月2次警示教育及护理风险教育与培训，保证患者护理安全。
4.护士长按时完成安全管理手册，落实科室安全管理工作。
5.2月开展“我为安全献计策讨论会”，要求科室全体人员参加，N2级以上人员必须提出建议。
6.一级质控由组长具体负责，护士长每月至少参加一次。组长带领1-2名组员按照标准进行质控，发现问题及时反馈给相关责任人及时整改。科务会上由组长反馈当月质量汇总及重点问题，护士长根据反馈情况提出次月检查重点。
二、人性化在职培训，提升护理人员综合能力
工作目标：
1.提高护理服务能力，为患者提供整体化无缝隙的全程、全面、全方位的服务。
工作指标：
理论考试≥80分合格，补考后合格率100%；操作技能考核≥85分合格，补考后合格率100%；基础生命支持技术考核合格率100%（补考后合格率）。
每年参加护理部组织的院内学习每人≧10次，护理师及以上职称护士每年总学分≧25分,Ⅰ类学分≧12分,其中国家级Ⅰ类学分≧5分，护理师以下职称护士按要求完成地区卫生技术人员继续医学教育一次。
工作措施：
1.详见2015年护理人员在职培训计划。
2.鼓励1-2名护士利用业余时间参加高等护理专业业余考试，提高护理人员学历层次。
三、注重务实研究，发展护理科研
工作目标：强化护理科研意识，通过科研促进护理工作质量的提高。
工作指标：力争年内申报到院内护理科研课题1项；发表1篇论文。
工作措施：
1.争取1-2名护理人员入选优秀护理骨干培养对象。
2.积极参与我院第四届临床护理实践创意活动，争取1-2项创意参加活动。
四、重视护理文化建设 ,提升护理服务内涵，为患者提供全程优质护理服务
工作目标：提升护理人员素质，改善临床护理服务，提高患者体验满意度。
工作指标：住院患者满意率≥94%；医生对护理工作的满意率≥92%。
工作措施：
（一）开展人性化专科特色护理服务
1.制定住院患者入院及出院告知书，详细告知患者办理出、入院的相关流程及方法。
2.科室为患者制定汉语的入院和出院健康教育手册放置在每间病房中、专科疾病健康教育单张，通过多种途径为患者提供健康教育知识。
3.为病人提供雨伞，方便雨天及雪天病人外出。4.科室每月完成32%出院患者的回访工作。
（二）做好满意度调查工作
1.每月召开工休座谈会1次；每个责护分管病人每周发放3张对护士满意度调查表，获取病人的需求及反馈信息，及时制定改进措施，持续改进护理服务。
2.每季度开展一次医护沟通座谈会，促进科室医护和谐；及时与护士沟通，发现有情绪波动的人员私下与其沟通，关心护士工作生活问题，让护士具有良好的工作环境和心态。
3.定期组织业余活动，增加团队凝聚力。
五、加强护理实习生教育
工作目标：按照教学医院的要求，不断完善教学相关制度及考评体系 1.制定2015年***科护理实习生临床教学计划，落实实习生管理计划。（详见护理临床教学管理计划）
***科
二O一四年十二月十四日
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儿童呼吸科护理单元工作计划
（2017年度）
在院领导和护理部的关心支持下，儿童呼吸科正在茁壮的成长着，在新的一年里，我们这支年轻的充满活力、爱心、刻苦钻研的年轻队伍，对护理工作也提出了更高的要求，要狠抓护理服务质量，严格落实规章制度，深化整体护理，加强业务、技能训练，努力打造一支高素质的护理团队。
一、指导思想
我科始终不忘“一切以病人为中心，以质量为核心” 的宗旨，用自己的爱心、诚心满足每一位住院病人的需求，把救死扶伤的工作作风贯穿于护理工作的全过程。并以加强护士队伍素质建设为核心，以抓专科、重培训为重点，为患者提供安全、专业、全程优质护理服务，提升患者对护理服务的满意度。
二、护理各项指标完成目标
1.分级护理合格率≥95%（95分合格）；2.急救物品完好率达100%；
3.护理文件书写正确率≥98%（95分合格）；4.业务学习出勤率达98%；
5.护理人员“三基”考核合格率达100%(技术操作合格分≥90分，理论合格分≥80分)；
6.健康教育知晓率≥85%，住院患者健康教育覆盖面100%；7.出院病人回访率≥90%；
8.手卫生执行率≥90%，洗手正确率≥95%；9.患儿腕带佩戴合格率100％； 10.科室人员应急演练操作合格率100%；
11.出院患者对护理人员满意率≥95%；医生对护理人员满意率≥90%；护士对护理工作满意度≥90%；住院患者对责任护士工作满意度≥90%；（合格分≥90分）；
三、具体措施
（一）加强护理质量与安全管理，持续改善护理服务品质，确保护理安全 护理质量管理是护理管理永恒的主题，是护理管理工作的核心内容。在2016年的护理工作中，科室将对照各项质量考核标准遵循PDCA循环模式认真进行考核、分析、评价，整改、追踪、再评价，体现持续改进，实行目标管理。
1．科内护理质量控制小组，每月对护理单元进行护理质量督查，对存在的问题及 1
时整改追踪，并每月组织召开护理质量及护理不良事件分析会一次，促进护理质量的持续改进。
2．加强重点环节，重点时段，重点人群的护理质量管理，科室护士长及质控小组将不定期按照标准要求进行监管，确保护理安全。
3．进一步加大落实医院感染管理控制力度，严格遵守执行消毒隔离制度，加强职业防护，保障护理人员安全，做好一次性物品、医疗废物的管理、使用、处理。 4．健全、完善患者风险评估制度；加强危急重症病人及护理不良事件的管理，对上报的高危患者和不良事件护士长及时下病区进行查看，提出合理化建议，避免医疗纠纷的发生。
5．在节假日、紧急情况时做好备用防范方案。
（二）强化优质护理内涵，落实责任制整体护理
1.继续加强对优质护理服目标及内涵的学习，要让所有护理人员知道这是一项“以病人为中心”，强化基础护理，全面落实护理责任制。深化护理内涵，整体提升护理服务水平，为病人提供“优质、高效、低耗、满意、放心”的医疗服务。 2.继续推进优质护理服务，进一步完善优质护理服务的考核标准，使工作能够主动有序进行，在做好基础护理、临床护理的同时加强患者的心理护理，加强医患之间的沟通，使患者在医院能够享受全身心的护理，使患者满意、社会满意、政府满意。
3．进一步加大对优质护理服务工作的考核力度，定期召开优质护理研讨会，不断总结改进临床护理工作。
4．科室每天都要进行病人满意度调查，广泛听取患者及家属意见，不断改善服务态度，提高服务质量。
5.全面落实“彩虹墙”的实际用处，让其真正更好的服务于广大的患儿及家长，成为护患沟通的有利桥梁。
（三）加快科室低年资护士业务能力培养及高年资护士综合素质培养，切实提高护理队伍整体素质
1．加大对科室护理人员工作的考核力度，每季度对全科护理人员进行理论考核及每月一次技能考核。
2．科室定期组织分层级的业务学习，强化相关知识的学习掌握，定期组织护士授课，实行轮流主讲，进行规章制度及专业的培训。如遇特殊疑难情况，可通过请医生授课等形式更新知识和技能。互相学习促进，并作记录。
3．加强护理核心制度、职责、流程、应急预案的培训与考核。
4．科室定期组织护理查房、教学查房、护理会诊、疑难病例讨论，科内每月组织1次护理查房。
5．加强专科护士培养，安排外出进修学习，加快专科护理队伍的建设和发展。 6．鼓励科室护理人员参加各种形式的学习并提高学历层次和管理水平。
（四）继续教育及“三基”培训管理
1.加强科室护理人员的三基培训，根据我科的专业技术特点，强化基础知识及基本技能学习，并加强护理人员对创新型知识的学习。
2.积极参加医院及科室组织的各种理论和操作培训，提高业务水平。
3.在完成本职工作的同时要多阅读国内外的医学相关论文及文献，拓宽自己的知识面。
4．继续加强普通话和英语知识的学习，为以后的发展奠定基础。
（五）创新思维开展科研，推进临床护理教学
1．加强护士新理论、新知识、新技术的学习，不断拓展视野，创新思维，开展护理科研、积极撰写护理论文。
2．积极开展临床护理教学，加强对实习、进修、轮转、新上岗护士的管理，实习人员岗前教育、岗前培训后方可进入临床，定期召开座谈会，总结实习带教工作，出科前进行理论、操作考核，新上岗护士岗前培训合格后方可上岗。
3.有计划的选送部分护士外出学习，提高护理人员的素质，优化护理队伍，不断的更新护理知识。
4.实施“引培结合，重在培养”的人才培养模式，加强与协作医院上海复旦大学附属儿科医院的交流和合作。创新方法、拓宽渠道，加大“送出去、请进来”的力度。继续采取短、中、长期结合的方式对现有业务人员进行轮训；积极参加尖端的学科交流会议，尤其是各类学科年会，了解最新的学科动态。
（六）加强科室内涵建设
1．加强内部管理和制度创新。依据省卫计委制定的《医院制度汇编》、《安徽省护理质量标准》，参照医院等级达标评审标准，将医院各项规章制度、岗位职责、质量考核细则、工作流程和各类应急预案等内部管理体系丛书逐条逐项进行修订完善。
2．认真落实临床护理实践指南和护理技术规范，细化工作标准，规范护理行为。责任护士能够正确实施治疗处置，密切观察、评估患者病情并及时和医生沟通， 3
配合医生共同完成诊疗计划，同时加强与患者的交流，尊重关心爱护患者，增进护患信任。
3.把提高医疗质量、保障医疗安全作为2016年科室管理工作的基本任务。加强平时工作的监管、督查和考核。
（七)、加强护理安全的监管，重视环节管理
1.护理安全是护理管理的重点，安全工作长抓不懈，护理人员的环节监控：对新调入护士以及有思想情绪的护士加强管理，做到重点交待、重点跟班。切实做好护理安全管理工作，减少医疗纠纷和医疗事故隐患，保障病人就医安全。 2.病人的环节监控：新入院、新转入、急危重病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促检查和监控。
3.时间的环节监控：节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、交接班时均要加强监督和管理。
4.护理操作的环节监控：输液、输血、注射、各种过敏试验等。虽然是日常工作，但如果一旦发生问题，都是人命关天的大事，作为护理管理中监控的重点之重点。 5.科室质控小组不定期的进行护理安全隐患检查，发现问题，解决问题，从自身及科室的角度进行分析，分析发生的原因，吸取的教训，提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的个人，追究相关责任，杜绝严重差错及事故的发生。
（八）、转变护理观念，提高服务质量
1.继续加强医德医风建设，增强工作责任心。培养护理人员树立“以病人为中心”的观念，把病人的呼声作为第一信号，把病人的需要作为第一需要，把病人的利益作为第一考虑，把病人的满意作为第一标准。加强主动服务意识，质量意识，安全意识，在进一步规范护理操作的基础上，提高护患沟通技能，从而促使护理质量提高，确保护理工作安全、有效。
2.注重收集护理服务需求信息，科室通过了解回访意见、发放满意度调查表等方式，获取病人的需求及反馈信息，经常听取医生的意见及时的提出改进措施，同时对护士工作给予激励，调动大家的工作积极性，从思想上，行动上作到真正的主动服务。把“用心服务,创造感动”的服务理念运用到实际工作中。 3.深化亲情服务，提高服务质量。在培养护士日常礼仪的基础上，进一步规范护理操作用语，护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。
（九）加强法律法规的学习，保障护士合法权益
1．在这个法律意识极强的社会，为增强护理人员依法执业及医疗安全意识，定期 4
组织全体护理人员学习相关法律法规的知识，通过学习，希望提高科室人员的医疗安全意识及自我保护意识，医疗行为能得到进一步的规范，最大限度减少医疗不良事件的发生。
2.保证护士福利待遇，所有聘任护士亦享受同工同酬的待遇，体现公平公正。3.落实支持保障措施，关心护士身心健康，改善护士工作条件，建立健全支持保障系统，减少病房护士从事非护理工作，提高护理工作效率。
儿童呼吸科 2016年12月14日 5
推荐第8篇：科室护理质量控制计划
2014年度科室护理质量控制计划
一、需要改进的内容
1．核心制度执行情况； 2．急诊预检分诊情况；
3．院前急救及院内抢救流程执行情况； 4．危重病人转运情况，成立品管圈； 5．护理文书书写的规范性；
6．急救药品、高危药品、器械的管理； 7．开展护理管理制度培训； 8．腕带识别执行情况； 9．口头医嘱执行情况； 10．关键流程交接执行情况； 11．护理人员分级管理执行情况；
12．危重患者护理常规及时规范执行情况； 13．落实护理常规操作规程；
14．整体护理和优质护理服务落实情况； 15.留观病人病情观察及交接班制度执行情况； 16．留观患者健康教育；
17.保护患者隐私措施执行情况；18.质量改进执行情况；
19、抢救仪器操作使用情况；20、危急值报告登记情况；
21、各班职责落实情况；
22、医务人员手卫生管理规程；
23、科室医院院感的管理情况；
24、各种消毒物品的管理；
25、成立院前急救物资管理QCC小组，提高急救物资管理水平；
26、按卫生部三级甲等医院要求，加强急诊专科护士培训，提升急诊护理人员专业素质。
二、改进措施
1、加强护理质量管理力度，充分发挥质管小组作用，明确各班职责，增强全体护士参与质量管理意识，全面提升护理质量，使护理质量得到持续改进。
2、开展护理管理制度培训，使护士熟练掌握护理核心制度，在工作中严格执行各项制度，如患者身份识别制度、分级护理制度、查对制度、交接班制度、危重病抢救制度、输血安全制度等，确保患者安全。
3、加强基础护理操作和急救专科技能培训，使护士熟练掌握各种基础护理操作和急救技能操作，熟练应用各种急救仪器设备，熟悉急诊常见疾病的抢救流程，规范执行各种抢救流程，提高危重病人抢救成功率，并做好定期考核。
4、根据《青海省护理书写规范》，组织护士进行护理病历书写规范培训，每日检查护理病历书写内容，对存在问题及时给予反馈，及时整改，提高护理文件书写质量。
5、提高急诊预检分诊正确率，要求护士熟练掌握预检分诊标准，通过监测患者生命体征结合患者主诉进行病情分类，分清轻重急缓，分清隶属专科，通过对患者诊疗过程的追踪，检验分诊正确性，目标值：预检分诊正确率≥95％。
6、保障危重患者护送途中安全，严格执行危重病人外出检查流程，外出前评估患者生命体征，携带相应的急救物品，加强检查途中患者病情观察，确保转运过程中患者安全，危重病人做好交接，记录完整。
7、加强院感知识的培训，提高医护人员手卫生依从率，做好医疗垃圾的分类、交接登记及无菌物品的管理，定期做好抢救室及留观室消毒，防止院内感染发生。
8、加强留观病人的管理，严密观察留观病人病情变化，并做好记录，将患者病情及时通知值班医生，保障留观患者的安全。
9、做好科室急救药品、高危药品、急救仪器设备的管理，专人管理急救药品，使用后及时补充，专人维护保养急救仪器设备，急救设备完好率100%。
10、加强科室各种应急预案的培训与演练，使护士明确在应急状态下各自的职责及应急反应行动的程序，培养护士的应急能力及心理素质，提高护士对突发事件的应急能力。
11、落实优质护理服务措施，将《和顺精准医疗》与优质护理服务工程将结合，加强患者人文关怀，行检查、操作时做好患者隐私保护，满足患者的各种需求，提高患者及家属的满意度。
12、落实危重患者转送及院前急救物资管理品管圈活动，提升急救护理质量。
13、落实专科急诊护士培训，全面提高急诊专科护士素质教育。
推荐第9篇：科室护理质量控制总结
2017外科、骨伤科护理质量控制总结
为进一步提高科室护理质量控制质量，现将外科、骨伤科2017年度护理质量控制工作进行总结。
1、继续认真落实医院护理质量管理制度
2、护理质量管理实行护理部---科室两级质控标准，在上级领导指导下，科室质量管理小组依照质控标准，结合本科室的实际情况进行全面质控。以便及时发现工作中的问题，及时改进，持续提高护理质量。
3、做好科室护理人员的相关培训，针对薄弱环节，做好重点督促检查工作。学习有关手术护理质量的相关规章制度。
4、发现问题，分析原因，提出整改措施，进行总结分析。并定期向有关部门汇报质控小组活动情况。
一、存在的主要问题有：
1、护理文书书写欠认真，相关工作记录本个别护理人员字迹潦草。
2、药品管理交接有时流于形式，未认真检查。
3、劳动纪律有时松散，出现个别人员早会迟到现象
4、病理标本管理不规范。
5、重点环节之间交接衔接不紧凑，个别病人未佩戴腕带。
二、原因分析：
1、护士年轻化，专业知识薄弱
2、高危病人管理，意识不强
三、整改措施：
1、加强对急救药品、物品、设备的管理，严格仔细交接班，定位放置。
2、抽查核心制度落实情况。
3、加强培训学习。无菌操作、院感、安全制度等方面的学习。
4、加强工作责任心的锻炼，加大对低年资护士的培养力度。
5、护士长加大检查力度，奖惩举。
外科、骨伤科护理质量控制小组
2017年12月
推荐第10篇：科室护理人员培训工作计划
科室护理人员培训工作计划
工作计划是行政活动中使用范围很广的重要公文,也是应用写作的一个重头戏。机关、团体、企事业单位的各级机构，对一定时期的工作预先作出安排和打算时，都要制定工作计划，用到“工作计划”这种公文。工作计划实际上有许多不同种类，它们不仅有时间长短之分，而且有范围大小之别。从计划的具体分类来讲，比较长远、宏大的为“规划”，比较切近、具体的为“安排”，比较繁杂、全面的为“方案”，比较简明、概括的为“要点”，比较深入、细致的为“计划”，比较粗略、雏形的为“设想”，无论如何都是计划文种的范畴。以下是由
一、主要工作目标
1、年护理事故发生率为零。
2、基础护理理论知识考核成绩平均分>70分。
3、护理技术操作考核成绩平均分>90分。
4、静脉穿刺成功率>90%。
5、病人对护理工作满意度为>95%。
二、保证措施：
1、加强基础理论知识的培训，使护理人员综合素质及专业能力得到提高，每月组织一次业务培训，内容包括基础理论，专科护理，计划免疫知识，并进行培训后考核。多翻阅护理相关书籍，密切关注护理知识新动态。
2、加强护理专业技术操作培训，特别是留置针的使用，提高静脉穿刺成功率，在工作中不断总结经验教训，做到胆大心细，克服心理障碍。定期或不定期进行穿刺失败原因的讨论，请较有经验的护士讲授穿刺成功的经验。积极学习与护理相关的新业务新技术。
3、加强护理操作规范，实施流程化服务。严格无菌操作及查对制度，提高护理质量。
4、认真做好基础护理，使护理工作更加规范化。保持病床整洁，无异味，无污迹，物品摆设整齐规范，输液滴数与医嘱相符，勤巡视输液病人，善于观察病情，发现问题及时解决。
5、努力改善服务态度，让患者从心里满意。要求每位护士树立良好的服务态度，满腔热情地对待每位患者，把病人的满意作为我们工作的最终目标，尽可能为病人提供方便。杜绝生、冷、硬、推诿病人的现象发生，决不允许与病人发生争吵。
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三、搞好科室团结，提高科室凝聚力，加强自身协作、协调能力，共同呵护护理队伍这个小团体。让大家心中充满爱、工作充满激情、让病房充满笑声，让科室充满温馨!对于护理工作现有的水平，离我们预想的目标还有一定的距离，还存在一些这样那样的问题，希望在护士长的帮助下能够调动起大家的积极性，让每个人都有主人翁意识，相信科室的明天一定会更加美好。
第11篇：护理质量工作计划
2014年护理质量工作计划
一、提高业务素质。重视护理人员的自身修养，提高其理论水平和业务技术能力。开展危重病人急救培训，提高护士对危重急救病人的应对能力。按照护理部护理人员分层培训计划，完成在职培训。落实责任护士全面掌握所管病人情况。加强护士三基、专科理论知识、核心制度、应急预案的学习及技术操作的训练，严格考试制度。
二、增强法律意识、加强工作责任心。护理人员应有高度的责任心、认真负责的服务态度。加强对护士及实习护士的法律意识教育和培训，提高护理人员的法律意识。
三、完善规章制度、落实核心制度。及时组织科室护理人员学习护理部下发的各种规章制度，科内进一步完善制度、职责，工作标准，使各班各护士有章可循、有制可查。认真组织学习分级护理制度、查对制度、交接班制度、护理病历书写规范制度等，并严格执行。做好医院护理质量持续改进“百日竞赛”工作总结，进一步提高我科护理工作质量。
四、发挥质控小组的督促检查作用。成立医院护理质控小组，督促检查病案管理、病房管理、基础护理、特一级护理、教学管理、急救物品管理等，做到人人有专责、事事有人管。每月定期召开一次护理质量分析会，对本月各项护理检查情况汇总、分析，提出整改措施，体现过程控制、持续改进的理念。
五、科学合理地利用人力资源。弹性排班，新老结合，相互协作。注意护理人员关系的协调性，发挥互补性，提高护理群体质量。
六、监控重点环节。加强对基本功不扎实、综合素质差、服务意识不强的护士工作的监督指导；加强晚夜班、中班、节假日工作的督查，保证急救物品完好率，注重细节，消除隐患，降低护理差错事故、护理投诉率，避免医疗纠纷。1-2月我科有3个护理人员同时休产假，护理人力紧张，及时申报护理部予以支援。针对我科晚夜班查房较富哦的现象，加强晚夜工作资历督查。
七、强化护士服务理念。强化护士主动服务意识，树立“让病人对我们微笑，我们做到微笑服务”的服务理念。主动与患者沟通，帮助患者解决一些实际困难，使患者在住院期间处于接受治疗护理的最佳状态。处理医患关系中遵循“有错在我”的原则，提高患者满意度，为医院赢得良好的社会效益和经济效益。认真做好实习带教工作，实行教学互评，指导护生应用护理程序进行工作。
八、创造严宽结合的工作氛围。工作上必须“严”字当头，去掉“怕”字，才能提高护理质量。生活中尽全力为护士排忧解难，了解她们的需要，使她们在科室工作中感到温暖。工作之余，组织科室活动，缓解工作压力，融洽同事关系。增强集体荣誉感发扬良好的团队精神。
九、制定出切实可行的优质护理服务实施方案及进度表、三级医院评审细化标准，实施责任包干制整体护理，。强调人文护理服务，实行责任护士包干病人，为病人提供个性化护理服务。科室对住院病人每月一次满意度调查、工休座谈会，每月对各病区进行病员满意度调查。做到责任到人，落实到岗，努力提高基础质量、环节质量、终末质量。
十、科内考试考核滚管理：采取定期与不定期考核相结合。定期考核：每月一次理论考试、至少一次护理操作技能考核。平时不定期对护士进行相关知识提问，每周一抽查急救药品及设备准备情况、每周二抽查护理文书记录情况、每周三抽查无菌物品完好情况、对存在的质量及安全问题在护士会上进行通报，并提出整改措施，达到持续质量改进的目的。
十一、规范各种资料的记录、整理归档、考核、总结、反馈与提高。
十二、每月对护理文书的书写、基础护理、特一级护理、健康教育、患者满意度调查、消毒灭菌合格率、急救物品完好率等进行考核。
第12篇：护理质量工作计划
2016年外五科护理质量控制方案
为认真贯彻落实2016年医院创二甲的工作重点，围绕“以病人为中心，以质量为核心”，全面实施2016年总护理部质量管理标准，不断加强护理工作的科学化、标准化管理，促进护理质量全面提高，实现“为病人提供优质安全的护理、精益求精地护理工作”这一服务目标，根据护理部有关精神，结合我科实际情况，制定护理管理目标及计划如下：
一、管理目标
以护理部管理目标为准则，运用pdca循环质量管理方法，保证护理质量持续改进，确保护理安全。
坚持以“患者十大安全目标”为导向，以质量为核心，结合优质护理工作要求，按各项护理质控标准做好全程质控，保持护理质量安全及稳步提升。
二、质量标准：
以院护理部下达的“各类护理质量评定标准”为准绳，完成科室护理质量考核和评定
三、护理质控目标
1、基础护理质量合格率100%（合格标准90分）。
2、特、一级护理合格率≥95%（合格标准90分）。
3、“三基”理论考试合格率100%（合格标准80分）。
4、护理技术操作合格率100%（合格标准90分）。
5、护理文件书写合格率≥95%（合格标准90分）。
6、急救物品完好率100%。
7、常规器械消毒灭菌合格率100%。
8、一人一针一管一用一灭菌执行率100%。
9、年褥疮发生率0（不可避免性除外）。
10、病人对护理服务的满意率≥95%。
11、病房整洁、安静、舒适、安全，各项规章制度完善。
12、年度重大护理差错事故发生次数为0.
四、质控原则：
实行护士长—质控护士组长—质控护士（科室全体护士）参与的质量管理监控，全面落实质控工作，保证护理质量持续改进
五、质控要求：熟悉并掌握护理部下达的“各类护理质量评定标准”，以此为检查尺度，达到护理质量控制的目的
六、质量控制实施方案
1、建立健全质控小组
成立以护士长为组长的全员参与的病区护理质量管理小组，负责科室护理质量的全面督导和检查，以达到有效控制护理质量和持续改进，不断提高护理质量
和确保护理安全的目的。具体小组成员如下：
（一）病区护理质量管理小组成员
组 长： 唐永鹏
组 员：封金、杨亚盼、杨楠、马思、邬子婧
组员分工：病房管理：马思
特一级护理： 杨亚盼
基础护理：杨楠
急救物品和药品：邬子婧
消毒隔离 ： 封金 杨楠
护理文件书写： 唐永鹏
（二）优质护理专项检查小组 组长：唐永鹏
组员： 封金、杨亚盼
（二）、护理质控小组的职责
1、严格执行各项护理工作标准及流程
2、认真学习护理质量考核标准，按计划开展护理质量检查，保证工作计划落实到位；
3、根据院护理部下发的各项护理质量检查评价标准，认真检查，按时进行护理质量检查和监控。组长负责全面督察、指导护理质控小组成员按计划开展质控工作，组织分析存在问题并提出整改措施。
4、有责任向护理质控领导小组提出有关护理质量控制的建议和意见。
5、各质控小组每月及时向护士长汇报质控工作情况及发现的问题。
6、每月召开质控会议，总结一个月质控检查中发现的护理问题及发生的原因，及时针对存在问题提出整改措施并反馈到全体护士整改措施是否有效，对改进情况评价，以达到持续改进的目的。
(三)、护理质量控制管理制度
1、成立以护士长为组长的护理质量管理小组，负责全面督导、检查。
2、护士长负责制定科室护理质量控制管理措施及护理质量持续改进方案，定期组织检查，发现问题及时反馈和整改。
3、质控小组成员定期召开质控会议，总结护理质量控制中存在的问题，分析原因，提出整改措施并反馈到全体护士，以达到护理质量持续改进的目的。
3、护理工作质量检查结果作为科室进一步质量改进的参考和护士长考核护士的重点。
护理质量控制小组工作流程：
① 解读护理质量考核标准：每月对质控成员进行所分管质量标准的考核； ② 进行检查：每周三前按计划进行质量检查；
③ 分析整改：将问题及时反馈给责任人并记录在质量管理记录本上，立即整改，每周六质控会议护士长指导完善原因分析及整改；
④ 问题追踪：副组长在每周一完成上周问题的追踪检查；
⑤ 评价总结：每月质量讲评会进行评价和再改进措施。
（四）、质量检查项目计划：
完善质控工作流程（如下），明确目标，质控员各负其责，保证全员质控管理落实，实行平时检查与月检查相结合
1、每周周一对病区现有病历的护理文书进行检查，周四对归档病历检查，对危重患者病历需每天检查
2、每周周二检查病区的抢救车、药品、器械，保证完好率100%，
3、每周三检查健康教育情况
3、每周四检查 基础护理、消毒隔离
4、每周五检查病区护理质量及特一级护理护理质量
5、每月第一周由护士长或质控护士组长全面检查基础护理质量，重点检查危重病人的护理质量，每日晨会交接班检查一个病危患者的“十知道”
7、每月第二周由护士长或质控护士组长全面检查消毒隔离，并针对上月的检查结果有针对性的突出重点，随机提问相关消毒隔离知识
8、每月第三周由护士长或质控护士组长全面检查抢救车、药械及健康教育情况
9、加强正规操作，每月由护士长或质控护士组长协助带教老师完成科室20%人员技术考
10、在平时工作中，随时督查各项护理是否规范
（五）工作计划及质控方法 建立“护士长—责任组长—责任护士”的科室三级质量控制体系，质量监控能及对应，层层把关。由护士长和质控员组成的质控小组通过多种途经及方式对病房管理质量、特一级护理质量、基础护理质量量 急救物品和药品管理质量、消毒隔离质量、护理文件书写质量、当月安全质量及患者的满意度测定等方面进行全面质量控制。
护士长检查(1)定期检查：
1、每周专项检查，每次2个项目，每周五安全梳理，月末发放患者满意度调查表，每月末质量检查回顾，对上月存在问题的改进情况回顾，对本月存在问题质量分析，提出改进措施，达到持续改进。
2、、随机抽查：利用每日五次查房下病房巡视治疗护理接触患者机会，随时随地检查，发现问题及时解决。
3、护士长在晨会早交班对前一天护理工作中存在的问题进行点评并布置当天的护理工作及注意事项。
质控小组成员检查
1、、每日督查：每班提前15分钟到病房了解患者思想情况，阅读交班，清点物品，质控小组成员掌握全病区病人的全面情况，患者总数、危、重、手术、及有思想波动的患者。
2、每个班的护士互相提醒，人人参与质控。
3、质量监控方法，进行责任护士每日质量检查、责任组长跟组督查、护士长日质控督查、专项质控员每周专项检查、护士长月专项检查，采取宏观检查与专项检查相结合，环节检查与终末检查项结合，达到连续、全面、无缝隙的质量监控。
（六）、护理质量控制管理措施
1、定期学习卫生行业的法律法规，护理应急预案，护理操作流程及评分标准。
2、认真落实护理质量控制管理制度，组织学习并实施院护理部2016年护理质量控制管理计划及措施，严格考核制度，加大检查考核力度，确保计划得到有效实施。
3、组织护理人员学习《陕西省临床护理质量评价及检查标准》、《陕西省护理操作规范》、《临床护理技术服务规范》、《基础护理服务工作规范》、《住院患者基础护理服务项目》、《优质护理服务病房考核标准》、《医德医风行为规范》，要求做到人人熟悉标准，掌握规范，全员参与，并在实际工作中认真落实。
4、认真学习护理相关的核心制度，工作标准及工作流程，健全护理工作制度，护士岗位责任制，护理常规，完善查对制度，交接班制度，分级护理制度；护理不良事故报告制度，抢救制度，消毒隔离制度等各项质量标准，采取护理质量讲评，护士会等方式让全科护士知道全科护理质量考核情况。
5、护理质控小组每月自查3次，优护专项检查每月1次，护士长每周不定期抽项检查并作好检查记录，其检查结果与护士绩效考核挂钩。
6、护理质控小组每月召开质控会议1次，做到月有小结，季有自评，年有总结，并将检查结果在护士会议上反馈。
7、加强三基三严培训及继续再教育工作，提高护士的业务素质。
（1）、按计划、分阶段、分层次进行强化培训和考核，培训及考核安排（见科室2016年培训考核计划）
（2）、按层级按计划完成专题讲座（护理不良事件定性标准、护理不良事件根本原因分析、静脉治疗知识培训、及基础知识及专业知识）指定人员授课，课件在每季度第一月5日前发护士长审核。（见科室2016年层级培训计划）
（3）、按层级完成专科技术操作培训和考核。每月1-10号进行操作培训，25-30号进行操作考核，每月由杨亚盼、封金负责组织培训，护士长负责操作考核（见科室2016年层级培考核计划） （4）、对科室开展的新技术、新业务、新项目作好相关人员培训及考核并登记记录，制定相应的护理常规，报护理部审批、备案。
（5）、定期对低年资护士和刚转入本科室的护理人员进行专科护理常规和器械的培训考核，并作好培训考核记录
8、加强护理紧急风险应急管理
（1）、加强应急预案实战演练，每季度进行，实行先计划、排练，按班次、按层级演练，由应急队员杨楠负责组织，护士长评价演练效果并根据演练效果修订演练流程，完善预案。
（2）、科室每天安排二线三线人员，以备突发事件的应急。参与值二线三线班人员为科室责任组长和护士长，要求每季度必须参加科室应急预案演练。定期安排到急诊科、icu进行培训，提高急求技能。
9、规范护理文件书写
10、强化护理安全管理
（1）组织全科护士学习护理部新护理不良事件评定标准
（2组织全科护士学习护理不良事件上报及处理流程
（3）实行非惩罚性护理不良事件报告，对主动上报的护理人员给予绩效奖励，对发现护理不良事件缺陷及时纠正弥补者给予绩效奖励。
（4）运用根本原因分析法进行护理不良事件讨论，修订并改进护理工作流程，组织培训、督导执行。
（5）、每月召开护理安全讨论会，由科室护理安全员马思负责组织，护士长主持。
（6）重新制作科室常用药物指南、标本采集指南
11、认真开展优护活动，加强病房管理及基础护理管理，随时保持病房整洁，床单位符合要求，每周更换床上用品1次，手术当天及有血渍、污渍随时更换。
12、认真落实健康教育制度，要求责任护士24小时内必须对新入院病人进行入院宣教，了解病人病情、心理状况、治疗方案等，并进行自我介绍；住院期间按需进行全方位宣教；出院前落实出院指导及完成病人意见征求工作，切实改进护理服务工作。篇2：神内二2016年度护理工作计划
神内
二、皮肤科2016年度护理工作计划 2016年度，我科护理人员继续在医院、护理部和科主任的领导下，遵循三甲医院的要求，继续推进优质护理病房的建设，以病人为中心，紧紧围绕临床护理服务全过程14条展开落实护理工作，加强核心制度的落实，发展专科建设，坚持护理质量持续改进，做好病房管理，确保护理安全。
一、以病人为中心，继续推进优质护理病房的建设。
1、以病人为中心，增强主动服务意识，紧紧围绕临床护理服务全过程14条，落实医护联合查房和护理
二、三级查房，做好病情观察和专科护理，落实病人的生活、基础护理，卧床、重病人“三短”、“六洁”符合要求，卧位舒适正确。
2、加强专科建设。开展护理新业务，在专科护士胡桂英的带领下，有计划选择病人开展间断鼻饲的护理。对脑卒中病人指导康复训练、吞咽训练、语言训练、排便训练等，对长期卧床病人使用鼻肠管，做到有效落实防误吸、防窒息的发生。
3、继续实行apn排班和分层级管理，实行责任护士管床管病人床边工作制，落实护理组长岗位责职，人性化管理和科学弹性排班。
4、继续推动护士的绩效考核。做的公开公平公正，既符合岗位职责，又能提高护士的工作积极性，保证护理质量。
5、继续推行便民利民及回访措施，使病人对我科服务态度、服务质量满意率≥95%。
二、落实护理管理，做好各项护理质控。
1、抓医疗安全。严格执行各项规章制度，尤其是核心制度的落实，加强级别护理和落实床边双人核对；落实“危急值”报告制度；建立科室三级质控网络，规范床边交接班，落实二级、三级查房和讲评制度，加强对危重、特殊病人的监管，对存在的不安全隐患及时进行提醒；落实护理会诊和重病人抢救制度；坚持每天总查对医嘱一次；加强对风险人员监督管理，确保医疗安全。加强对高风险病人的观察和护理，做好医患沟通，确保病人在住院期间得到安全有效的护理，确保年护理事故为0。
2、落实病人安全管理。采用前瞻性护理措施，坚持预防为主的原则，主动与病人及家属沟通，认真落实岗位责任制。对脑卒中和老年病人入院加强吞咽功能评估、进食观察和排便的观察，实行挂床头警示牌，防误吸、防跌倒、防坠床等，依病情佩戴手腕识别带，保证护理安全和病人安全。履行压疮上报制度，降低压疮发生率。有效降低跌倒、拔管、失禁病人皮肤损伤等的发生率。没有发生窒息事件。建立非惩罚性不良事件报告制度，共同分享及吸取经验教训。
3、加强病房管理。使用五常法对病区环境进行进行整理，保持环境整洁、舒适。为病员创造安全、整洁、舒适的休养环境，增收节支，规范收费，做到急救物品完好率达100%。按《临床护理文书规范》（专科篇）要求，对病人进行正确的评估和实时护理记录，不定时对护理文书进行质控，确保护理文件书写合格率
≥90%。
4、落实院内感染的护理管理，规范护士落实卫生洗手，严格遵循洗手依从性。做好病房消毒隔离及终末消毒。医疗垃圾严格分类放置，有交接记录。
5、加强健康教育的落实。采取各种不同的教育方式，针对病人情况的不同，给予正确的指导，促进康复。对出院病人及时进行回访，给予相应的指导。
三、继续抓护理人员在职教育。继续完成急救技术的培训及考核，要求人人过关；制定护士三基培训计划，分组、分层级对护士进行技术操作规范的培训，以《临床护理技术规范》（基础篇）为标准，注重护士的专科培养，对应急预案流程及专科护理流程进行审修和培训，提高护士的专科及应急处理能力。落实新护士的培训计划，指定有经验的专业护士为指导老师；加强实习生带教，做到放手不放眼，确保临床实习带教安全。鼓励护士专升本，积极完成护理论文或科研立项的临床研究。护理人员参加继续教育100%。
四、加强护理质量的不断改进。把防跌倒、防脱管、防误吸、失禁皮肤损伤、防压疮列为今年科室护理质量改善计划的工作重点，加强与专科小组联系，加强督导和监督，有望更好控制不良事件的发生。
六、加强科室行政管理，继续保持科室领导班子的凝聚力，医护团结协作，发挥团队精神，在科主任的带领下，人性化管理，创
建和谐科室。紧紧围绕各项工作计划，加强护理质量管理和病区管理，特别是细节质量管理，以安全为基石，进一步提高护理质量。篇3：2016年门诊护理质量与护理安全管理工作计划
2016年门诊护理质量与护理安全管理工作
计划
为提高我院门诊护理服务质量，保障患者安全，今年将围绕
“《进一步改善医疗服务行动计划》”实施方案、平安医院建设两个主题，开展今年的门诊护理服务工作。为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗护理服务。让老百姓便捷就医、安全就医、有效就医、明白就医。根据医院护理质量管理委员会及二级综合医院医疗质量评审标准细则，依据护理部2016年《护理质量与护理安全管理工作计划》，特制定门诊部护理质量与护理安全管理工作计划。
一、质控原则 实行分管院长领导下的护理部－护士长的二级质量监控，加
强专项质控和安全管理，促使护理质量持续改进。
二、工作目标
1、护理人员“三基”考核合格率（合格分70分）≥100%
2、护理技术操作合格率（合格分90分）≥95%
3、护理人员参加继续教育合格率≥95%
4、优质护理质量考核合格率（合格分90分）≥95%
6、急救物品完好率100%
7、消毒隔离合格率100%
8、健康教育覆盖率100%
9、健康教育有效率≥90%
10、医疗废物处理合格率100%
11、一人一针一管一巾一带一消毒执行率100%
12、注射室护理质量考核标准合格率（合格分90分）100%
13、手卫生依从性≧90%
14、基本制度执行率100%
15、病人对护理工作满意度≥90%
16、护理差错发生率
17、导医导诊出勤率100%
三、护理质量护理安全管理实施方案具体如下：
按照《二级综合医院护理质量评审标准》及《进一步改善医
疗服务行动计划》、《患者十大安全目标、》《平安医院建设》等要
求，进一步完善各项质量标准，提高门诊服务水平。
1、加强导医导诊、分诊护士服务能力的培训，体现我院良好精
神风貌。上岗着装整洁、规范，佩戴胸卡，医务人员语言通俗易
懂，态度和蔼热情，尊重患者，体现良好医德医风。合理配置门
诊大厅人员，有效引导和分流患者。
2、保持环境整洁，营造温馨就诊环境。做好就诊区域环境卫生
整治，加强候诊区、诊室、卫生间等环境管理，保持安静、整洁、
安全、舒适。达到公共场所无吸烟要求。
3、设置醒目标识。路标、楼层、科室、安全标识指引醒目易于
辩认。
4、提供便民设施。完善自助预约、挂号、查询等服务，为患者
提供饮水、应急电话、轮椅、纸、笔等便民设施；完善无障碍设
施。
5、持续改进护理服务，落实优质护理要求。门诊全覆盖:导医、
分诊、注射室等部门，责任护士全面履行护理职责，根据所负责
门诊患者的疾病特点和生理、心理、社会需求，对患者实施身心
整体护理。注重人文关怀，心理疏导。加强医务人员人文教育和
培训，提高沟通能力和服务意识。
6、分诊护士做好分诊工作。执行“一室一医一患”诊查制度，
在门诊诊室、治疗室、检查室设置私密性保护设施。保护患者隐
私。
7、加强社工和志愿者服务。配合医院完善社工和志愿者队伍专
业化建设。积极开展社工和志愿者服务，优先为老幼残孕患者提 供引路导诊、维持秩序、心理疏导、健康指导、康复陪伴等服务。
充分发挥社工在医患沟通中的桥梁和纽带作用。
8、妥善化解医疗纠纷，构建和谐医患关系。规范门诊投诉管理。
提供有效途径方便患者投诉。由门诊主任、护士长负责患者投诉
处理和反馈，对于患者反应强烈的问题及时处理并反馈，对于患
者集中反应的问题有督促整改、持续改进。
9、加强医院感染控制相关知识培训，认真落实消毒隔离措施，
加强皮肤科治疗室、门诊外科检查室、门诊注射室几个重点部门
院感管理。严格落实医疗核心制度及技术操作规范，预防院感及
差错事故的发生。
11、加强安全生产管理。为危险、易燃、易爆、有毒有害物品和
放射源等设置醒目的安全警示。加大应急处置能力和急救知识技
能培训。门诊的应急处置主要是突发火灾、地震、停水、停电和
突发公共卫生事件和传染病的暴发流行。首先做好应急的培训，
做到一旦发生应急事件能正确处理，把危害降低到最低程度。按
全管理领导小组，制定好全年护理安全管理工作计划，不断完善
门诊部护理安全管理工作制度及各项应急预案。
12、加强各级护理人员的三基培训及考核，提高护理人员的专业
技术水平和工作能力。
13、认真落实两级质控职能职责。科室质控小组每周质量自查，
护士长每月检查一次，护理部每月督查、每季度全面护理质量检
查。每次检查有记录、反馈和改进措施，并对重点问题跟踪检查，
保证护理质量持续改进。
14、严格按医疗文书书写要求，完善各种文书及表格登记。
15、加强质控人员和护士长能力培养，会应用：五常法、qcc、pdca等质量管理工具，持续改进护理质量。
16、进一步落实绩效考核制度。利用激励机制充分调动每位护理
人员的工作积极性。
17、根据护理部每季度召开护理质量护理安全委员会会议，及时
反馈会议精神，并根据科室存在的具体问题进行总结分析，对存
在的质量和安全问题进行分析讨论，制定整改方案并落实。
第13篇：护理质量工作计划
湘南学院附属医院心内科
2014年护理质量工作计划
护理质量是护理工作的永恒主题，是护理管理的核心。护理质量高低不仅取决于护理人员素质和技术质量，更直接依赖于护理质量管理的方法。在2014年，我科将在医院领导和护理部老师的领导和指导下，根据卫生部“创优质护理服务示范工程活动”的要求，紧紧围绕医院发展规划及创建“三级甲等医院”各项任务开展护理工作，进一步改善服务态度，提高服务质量，落实病区优质护理服务规范、护理技术操作规范，使各项护理质量指标达到“三甲”标准要求。
一、提高业务素质。重视护理人员的自身修养，提高其理论水平和业务技术能力。2014年外派医护人员学习主动脉球囊反驳仪的使用护理；派人参加湖南省心血管年会，增加见识；必要时外派护理人员学习CCU病房的创建及准备工作。开展危重病人急救培训，提高护士对危重急救病人的应对能力。按照护理部护理人员分层培训计划，完成在职培训。落实责任护士每周至少一次参加本组医生查房，全面掌握所管病人情况。加强护士三基、专科理论知识、核心制度、应急预案的学习及技术操作的训练，严格考试制度，每次考试成绩与护士绩效挂钩；鼓励、支持护士参加护理本科自学考试，提高学历水平和自身素质。
二、增强法律意识、加强工作责任心。护理人员应有高度的责任心、认真负责的服务态度。加强对护士及实习护士的法律意识教育和培训，提高护理人员的法律意识。
三、完善规章制度、落实核心制度。及时组织科室护理人员学习护理部下发的各种规章制度，科内进一步完善制度、职责，工作标准，使各班各护士有章可循、有制可查。认真组织学习分级护理制度、查对制度、交接班制度、护理病历书写规范制度等，并严格执行。做好医院护理质量持续改进“百日竞赛”工作总结，进一步提高我科护理工作质量。
四、发挥质控小组的督促检查作用。成立科室护理质控小组，协助护士长督促检查病案管理、病房管理、基础护理、特一级护理、教学管理、急救物品管理等，做到人人有专责、事事有人管。每月定期召开一次护理质量分析会，对本月各项护理检查情况汇总、分析，提出整改措施，体现过程控制、持续改进的理念。
五、科学合理地利用人力资源。弹性排班，新老结合，相互协作。注意护理人员关系的协调性，发挥互补性，提高护理群体质量。
六、监控重点环节。加强对基本功不扎实、综合素质差、服务意识不强的护士工作的监督指导；加强晚夜班、中班、节假日工作的督查，保证急救物品完好率，注重细节，消除隐患，降低护理差错事故、护理投诉率，避免医疗纠纷。1-2月我科有3个护理人员同时休产假，护理人力紧张，及时申报护理部予以支援。针对我科晚夜班查房较富哦的现象，加强晚夜工作资历督查。
七、强化护士服务理念。强化护士主动服务意识，树立“让病人对我们微笑，我们做到微笑服务”的服务理念。主动与患者沟通，帮助患者解决一些实际困难，使患者在住院期
间处于接受治疗护理的最佳状态。处理医患关系中遵循“有错在我”的原则，提高患者满意度，为医院赢得良好的社会效益和经济效益。认真做好实习带教工作，实行教学互评，指导护生应用护理程序进行工作。
八、创造严宽结合的工作氛围。工作上必须“严”字当头，去掉“怕”字，才能提高护理质量。生活中尽全力为护士排忧解难，了解她们的需要，使她们在科室工作中感到温暖。工作之余，组织科室活动，缓解工作压力，融洽同事关系。增强集体荣誉感发扬良好的团队精神。
九、制定出切实可行的优质护理服务实施方案及进度表、三级医院评审细化标准，实施责任包干制整体护理，。强调人文护理服务，实行责任护士包干病人，为病人提供个性化护理服务。科室对住院病人每月一次满意度调查、工休座谈会，每月对各病区进行病员满意度调查。做到责任到人，落实到岗，努力提高基础质量、环节质量、终末质量。
十、科内考试考核滚管理：采取定期与不定期考核相结合。定期考核：每月一次理论考试、至少一次护理操作技能考核。平时不定期对护士进行相关知识提问，每周一抽查急救药品及设备准备情况、每周二抽查护理文书记录情况、每周三抽查无菌物品完好情况、对存在的质量及安全问题在护士会上进行通报，并提出整改措施，达到持续质量改进的目的。
十一、规范各种资料的记录、整理归档、考核、总结、反馈与提高。
十二、每月对护理文书的书写、基础护理、特一级护理、健康教育、患者满意度调查、消毒灭菌合格率、急救物品完好率等进行考核。
十三、科室护理质控小组名单：
基础护理组：组长周元彩
健康教育组：组长彭欢
病区管理组：组长李婧
护理安全组：组长:周舒
消毒隔离组：陈艳芳。
十四、应达到的护理质量统计指标：
1.一人一针一管一用灭菌率100%
2.急救物品完好率100%
3.消毒灭菌管理合格率100%
4.“三基”考核合格率100％（合格标准为60分）
5.基础护理合格率100%（合格标准为90分）
6.特级、一级护理合格率≥90%（合格标准为90分）
7.护理文书书写合格率≥95%（合格标准为90分）
8.护理技术操作合格率100％（合格标准为85分）
9.健康教育覆盖面100％
10.年压疮发生次数为0（难免压疮及院外带入压疮除外）
11.病人对护理工作满意度≥95%
第14篇：护理质量工作计划
2017年护理质量工作计划
为进一步抓好医疗护理质量，提高护理人员业务技术水平。今年的护理工作要以抓好护理质量为核心，围绕医院的发展规划，本着“以病人为中心”，以“服务、质量、安全”，为工作重点的服务理念，创新管理方式，不断提高社会满意度。现制定2017年护理质量工作计划如下：
一、护理质量的质控原则
实行分管院长领导下的质量管理监控体系，全面组织落实护理质控措施，加强专项检查、督导、整改，达到护理质量持续改进，确保患者安全。
二、护理质量管理实施方案
1.不断强化护理安全教育，把安全护理作为每月护士例会常规主题之一，将工作中的不安全因素及时提醒，并提出整改措施，以院内、外护理差错为实例讨论借鉴，使护理人员充分认识差错因素、新情况、新特点，从中吸取教训，使安全警钟常鸣。
2.组织护士学习规章制度、新标准、加强医疗护理法律法规的培训，以提高护理人员的法律意识，依法从护，保护病人及护士的自身合法权力、加强护士安全意识、全员质量管理意识。
3.加强重点环节的风险管理，如夜班、中班、节假日等。实行APN排班及弹性排班制，减少交接班的频次，减少工作中的漏洞，合理搭配年轻护士和老护士值班，同时注意培养护士独立值班时的慎独精神。
4.加强重点管理：如病重病人交接、压疮预防、输血、特殊用药、病人管道管理以及病人现存和潜在风险的评估等。
5.加强重点病人的护理：如手术病人、危重病人、老年病人，在早会或交接班时对上述病人做为交接班时讨论的重点，对病人现存的和潜在的风险作出评估，达成共识，引起各班的重视。
6.对重点员工的管理：如实习护士、轮转护士及新入科护士等对他们进行法律意识教育，提高他们的抗风险意识及能力，使学生明确只有在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理。同时指定有临床经验、责任心强具有护士资格的护士做带教老师，培养学生的沟通技巧、临床操作技能等。 7.进一步规范护理文书书写，减少安全隐患，重视现阶段护理文书存在问题，记录要“客观、真实、准确、及时完整”，避免不规范的书写，如错字、涂改不清、前后矛盾、与医生记录不统一等，使护理文书标准化和规范化。
8.加强对护理缺陷、护理纠纷的管理工作，坚持严格督查各工作质量环节，发现安全隐患，及时采取措施，使护理差错事故消灭在萌芽状态。
三、加强护士业务技能培训，确保患者安全
1.派选护士专门负责护理技能培训工作、拟定年度各层级护理人员培训工作计划，采取先示教、后科室组织培训的原则。2..加强护士专科培训：派送1名护理骨干参加泌尿外科专科护士培训，3名护理骨干参加专科护理能力提升培训，护士长和2名护理骨干参加质量改善能力提升培训。
第15篇：护理质量工作计划
2014年护理质量工作计划一：普外科护理质量工作计划
20xx年我科根据卫生部创优质护理服务示范工程活动的要求，结合20xx年住院患者十大安全目标护理实施方案，进一步改善服务态度，提高服务质量，落实病区优质护理服务规范、护理制度规范、护理技术操作规范，使各项护理质量指标达到标准要求。
一、加强护理人员质量管理法律法规意识的教育，尤其是《护士条例》，明确各项护理工作质量标准和职责，以达到全体护理人员均能贯彻执行的目的。
二、加强各级人员的素质培养，不断提高各级人员的综合素质，重视护患沟通能力与技巧，尤其是加强护士思想素质、业务综合素质的培训、提高护士的综合能力。认真落实护理部质控委员会、护士长、科室质控员三级管理体制，将服务理念贯穿于护理工作全过程中。做到责任到人，落实到岗，努力提高基础质量、环节质量、终末质量。
三、科室制定出切实可行的优质护理服务实施方案及考核标准。强调人文护理服务，实行责任护士包干病人，为病人提供个性化护理服务。科室对住院病人每月一次满意度调查、工休座谈会，每月对各病区进行病员满意度调查。
四、执行各项护理质量检查标准，尤其是护理服务流程及岗位标准。
五、加强护理安全管理，树立质量三级预防的观点，认真落实各项护理管理制度；实行非惩罚性的不良事件报告机制，加强护理缺陷的管理，严格执行三查八对，预防护理并发症、护理纠纷和差错事故的发生。
六、继续承担高、中等院校护理专业的临床教学任务，认真做好实习带教工作，实行双向考核，指导护生应用护理程序进行工作。
七、加大节假日、双休日护理质量考核力度。提高节假日及夜班护理工作质量。加大平时不定期综合抽查力度，注重理论与病人实际情况相吻合，杜绝作假现象。
八、认真执行《医院感染管理与监测规范》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》、《职业暴露防护》、《突发公共卫生事件》《手卫生规范》和《隔离技术规范》等，做好防护工作，预防医院感染。
九、考核时间与方法：采取定期与不定期考核相结合。定期考核：护士长及质控人员每月对护士的工作情况进行随机抽查，检查病历质量，对存在的质量及安全问题在护士会上进行通报，并提出整改措施，达到持续质量改进的目的。
十、督促各级管理人员规范各种资料的记录、整理归档、考核、总结、反馈与提高。
十一、质量考核具体安排
每月对病房优质护理服务、护理文书的书写、专科护理质量、一级护理及整体护理、临床教学、病员满意度调查、消毒灭菌合格率、急救物品完好率等进行考核。
十二、应达到的护理质量统计指标：
1.一人一针一管一用灭菌率100%
2.急救物品完好率100%
3.常规器械物品消毒灭菌管理合格率100%
4.三基考核合格率100％（合格标准为85分）
5.基础护理合格率100%（合格标准为85分）
6.特级、一级护理合格率≥90%（合格标准为85分）
7.护理文书书写合格率≥95%（合格标准为85分）
8.护理技术操作合格率100％（合格标准为85分）
9.整体护理及健康教育覆盖面100％
10.年压疮发生次数为0（特殊情况例外）
11.病人对护理工作满意度≥90%
2014年护理质量工作计划二：20xx年护理质量工作计划
护理质量是护理工作的永恒主题，是护理管理的核心。护理质量高低不仅取决于护理人员素质和技术质量，更直接依赖于护理质量管理的方法。在20xx年，我科将在医院领导和护理部老师的领导和指导下，根据卫生部创优质护理服务示范工程活动的要求，紧紧围绕医院发展规划及创建三级甲等医院各项任务开展护理工作，进一步改善服务态度，提高服务质量，落实病区优质护理服务规范、护理技术操作规范，使各项护理质量指标达到三甲标准要求。
一、提高业务素质。重视护理人员的自身修养，提高其理论水平和业务技术能力。20xx年外派医护人员学习主动脉球囊反驳仪的使用护理；派人参加湖南省心血管年会，增加见识；必要时外派护理人员学习ccu病房的创建及准备工作。开展危重病人急救培训，提高护士对危重急救病人的应对能力。按照护理部护理人员分层培训计划，完成在职培训。落实责任护士每周至少一次参加本组医生查房，全面掌握所管病人情况。加强护士三基、专科理论知识、核心制度、应急预案的学习及技术操作的训练，严格考试制度，每次考试成绩与护士绩效挂钩；鼓励、支持护士参加护理本科自学考试，提高学历水平和自身素质。
二、增强法律意识、加强工作责任心。护理人员应有高度的责任心、认真负责的服务态度。加强对护士及实习护士的法律意识教育和培训，提高护理人员的法律意识。
三、完善规章制度、落实核心制度。及时组织科室护理人员学习护理部下发的各种规章制度，科内进一步完善制度、职责，工作标准，使各班各护士有章可循、有制可查。认真组织学习分级护理制度、查对制度、交接班制度、护理病历书写规范制度等，并严格执行。做好医院护理质量持续改进百日竞赛工作总结，进一步提高我科护理工作质量。
四、发挥质控小组的督促检查作用。成立科室护理质控小组，协助护士长督促检查病案管理、病房管理、基础护理、特一级护理、教学管理、急救物品管理等，做到人人有专责、事事有人管。每月定期召开一次护理质量分析会，对本月各项护理检查情况汇总、分析，提出整改措施，体现过程控制、持续改进的理念。
五、科学合理地利用人力资源。弹性排班，新老结合，相互协作。注意护理人员关系的协调性，发挥互补性，提高护理群体质量。
六、监控重点环节。加强对基本功不扎实、综合素质差、服务意识不强的护士工作的监督指导；加强晚夜班、中班、节假日工作的督查，保证急救物品完好率，注重细节，消除隐患，降低护理差错事故、护理投诉率，避免医疗纠纷。1-2月我科有3个护理人员同时休产假，护理人力紧张，及时申报护理部予以支援。针对我科晚夜班查房较富哦的现象，加强晚夜工作资历督查。
七、强化护士服务理念。强化护士主动服务意识，树立让病人对我们微笑，我们做到微笑服务的服务理念。主动与患者沟通，帮助患者解决一些实际困难，使患者在住院期间处于接受治疗护理的最佳状态。处理医患关系中遵循有错在我的原则，提高患者满意度，为医院赢得良好的社会效益和经济效益。认真做好实习带教工作，实行教学互评，指导护生应用护理程序进行工作。
八、创造严宽结合的工作氛围。工作上必须严字当头，去掉怕字，才能提高护理质量。生活中尽全力为护士排忧解难，了解她们的需要，使她们在科室工作中感到温暖。工作之余，组织科室活动，缓解工作压力，融洽同事关系。增强集体荣誉感发扬良好的团队精神。
九、制定出切实可行的优质护理服务实施方案及进度表、三级医院评审细化标准，实施责任包干制整体护理，。强调人文护理服务，实行责任护士包干病人，为病人提供个性化护理服务。科室对住院病人每月一次满意度调查、工休座谈会，每月对各病区进行病员满意度调查。做到责任到人，落实到岗，努力提高基础质量、环节质量、终末质量。
十、科内考试考核滚管理：采取定期与不定期考核相结合。定期考核：每月一次理论考试、至少一次护理操作技能考核。平时不定期对护士进行相关知识提问，每周一抽查急救药品及设备准备情况、每周二抽查护理文书记录情况、每周三抽查无菌物品完好情况、对存在的质量及安全问题在护士会上进行通报，并提出整改措施，达到持续质量改进的目的。
十一、规范各种资料的记录、整理归档、考核、总结、反馈与提高。
十二、每月对护理文书的书写、基础护理、特一级护理、健康教育、患者满意度调查、消毒灭菌合格率、急救物品完好率等进行考核。
十三、科室护理质控小组名单：
基础护理组：组长周元彩
健康教育组：组长彭欢
病区管理组：组长李婧
护理安全组：组长周舒
消毒隔离组：陈艳芳。
十四、应达到的护理质量统计指标：
1.一人一针一管一用灭菌率100%
2.急救物品完好率100%
3.消毒灭菌管理合格率100%
4.三基考核合格率100％（合格标准为60分）
5.基础护理合格率100%（合格标准为90分）
6.特级、一级护理合格率≥90%（合格标准为90分）
7.护理文书书写合格率≥95%（合格标准为90分）
8.护理技术操作合格率100％（合格标准为85分）
9.健康教育覆盖面100％
10.年压疮发生次数为0（难免压疮及院外带入压疮除外）
11.病人对护理工作满意度≥95%
2014年护理质量工作计划三：护理质量工作计划
20xx年外四病区将围绕三级综合医院的评审标准，切实做好护理工作，落实各项规章制度不断提高护理质量，本年度的计划如下：
一、基础护理及特、一级、二级、三级的护理
1、加强晨晚间病房整理的质量，强化落实基础护理的各项内容，使病房环境持续改进。
2、加强责任护士对病房的巡视，要求掌握所管病人的八知道。
3、加强护理组长对基础护理落实情况的监督、检查，整改，反馈。
二、病房、药品管理
1、加强病区、护士站、库房管理工作，责任到人，高危药品、备用药品班班交接。
2、冰箱药物专用，严禁放入杂物，每日每班检查冰箱温度并做好记录。
3、加强日常病房内床头柜，呼叫器，床头，设备带的保洁工作，做好病人的物品放置的宣教。
三、急救药品、器材方面
1、急救药品、器材班班交接并有记录，责任护士每日进行检查，护士长每周大检查一次，确保急救药品、器材随时保持应急状态。
2、护士熟悉掌握各种急救药品的名称、作用及用法。
3、杜绝过期药品、物品的存在，加强药品、器材的管理。
四、优质护理
1、加强责任护士对病人的健康宣教及疾病相关知识与并发症的宣传。
2、实施整体责任制护理，责任护士掌握分管病人的病情、心理、治疗等情况。
3、加强对整体护理落实情况的抽查力度，对检查中问题进行分析、整改。
4、每日用电话随访、公休座谈、满意度测评等方式方法，收集患者在院期间的建议，积极掌握患者的需求，及时解决问题，提高患者满意度。
五、护理文件书写
1、加强质控管理小组的监督、检查力度，加强责任护士责任心，降低医嘱漏签率，加强护理文件书写的及时、准确性。
2、加强护理文件书写的培训，提高护理文件书写的内涵质量。
3、做好病人的健康宣教，将重点、特殊宣教内容在护理文件中充分体现。
4、护士长严把出科病历质量关，对出科病历及时检查，并就存在的问题及时召开科室会议，落实改进措施。
六、安全管理
1、定期对护理人员进行安全知识的培训，强化护理人员安全意识，认真落实患者安全目标管理。
2、加强压疮、坠床、跌倒管理知识、流程、措施的学习和评估及护理措施的落实，提高护士对病人整体护理的能力。
3、加强腕带识别制度的学习，加强安全警示牌和温馨提示的应用，落实细节管理，如：坠床和跌倒的安全警示等。
4、严格执行分级护理管理制度，特别是夜班、节假日病房巡视，及时发现问题，及时解决。
5、认真落实交接班制度，强化交接班的内容、模式和严谨性，减少安全隐患的环节。
6、加强围手术期病人的安全管理，严谨手术交接班，做好皮肤、神志、管道、药物、生命体征等的交接。
7、加强对危急值项目的质量管理，做到认真登记，及时报告。
8、完善各种治疗执行单的实名签字工作，落实谁执行谁签字的制度，完成每日小查对，每周护士长大查对的日常工作。
9、加强病房用氧、用电安全，公共卫生间的用水安全及整个病区的防盗安全意识，做好入院宣教。
10、加强科室内各种器械如心电监护仪、心电图机等的使用安全，定期检测。
11、加强对护理缺陷、护理纠纷的管理，严格督查各项工作环节，发现安全隐患，及时处理，使护理差错事故消灭在萌芽状态，科室对护理缺陷差错及时进行讨论分析。
12、加强护患、护技、医护之间的沟通、协作，减少障碍环节，保证安全。
2014年护理质量工作计划四：护理质量工作计划
1、积极推进优质护理服务示范病区的开展，完善六个病区的工作制度，服务流程，考核方法，绩效分配等。争取在护士节期间表彰一批优秀工作者。
第16篇：护理质量工作计划
2017年XX乡卫生院护理质量工作计划
为进一步抓好医疗护理质量，提高护理人员业务技术水平。今年的护理工作要以抓好护理质量为核心，围绕医院的发展规划，本着“以病人为中心”，以“服务、质量、安全”，为工作重点的服务理念，创新管理方式，不断提高社会满意度。全体医护讨论制定2017年护理质量工作计划如下：
一、护理质量的控制原则：
（一）护士长—科室质控员—全体护士参与的质量管理监控，落实护理质量持续改进，全面落实质控工作。
（二）成立质控小组 组长：XXX 成员：XXX
XXX
XXX
（三）质量质控检查分工
1.抢救药品和器材管理及考核：XXX 2.基础护理，护理文件书写质量，三基三严培训及考核：XXX 3.护理规章制度落实，院感质量质控，清洁：XXX 4.患者意见调查，出院随访，常用药品和物资管理：XXX
二、护理质量管理实施方案
（一）、加强护理安全管理，完善护理风险防范措施，有效的回避护理风险，为病人提供优质、安全有序的护理服务。
1.不断强化护理安全教育，把安全护理作为每周五护士例会常规主题之一，将工作中的不安全因素及时提醒，并提出整改措施，以院内、外护理差错为实例讨论借鉴，使护理人员充分认识差错因素、新情况、新特点，从中吸取教训，使安全警钟常鸣。
2.将各项规章制度落实到实处，定期和不定期检查，监督医学，教育网收集整理到位，并有监督检查记录。
3.加强重点环节的风险管理，如夜班、中班、节假日等。实行APN排班及弹性排班制，减少交接班的频次，减少工作中的漏洞，合理搭配年轻护士和老护士值班，同时注意培养护士独立值班时的慎独精神。
4.加强重点管理：如病重病人交接、压疮预防、输血、特殊用药、病人管道管理以及病人现存和潜在风险的评估等。
5.加强重点病人的护理：如手术病人、危重病人、老年病人，在早会或交接班时对上述病人做为交接班时讨论的重点，对病人现存的和潜在的风险作出评估，达成共识，引起各班的重视。
6.对重点员工的管理：如实习护士、轮转护士及新入科护士等对他们进行法律意识教育，提高他们的抗风险意识及能力，使学生明确只有在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理。同时指定有临床经验、责任心强具有护士资格的护士做带教老师，培养学生的沟通技巧、临床操作技能等。
7.进一步规范护理文书书写，减少安全隐患，重视现阶段护理文书存在问题，记录要“客观、真实、准确、及时完整”，避免不规范的书写，如错字、涂改不清、前后矛盾、与医生记录不统一等，使护理文书标准化和规范化。8.完善护理紧急风险预案，平时工作中注意培养护士的应急能力，对每项应急工作，如输血、输液反应、特殊液体、药物渗漏、突发停电等，都要做回顾性评价，从中吸取经验教训，提高护士对突发事件的反应能力。
（二）、以病人为中心，提倡人性化服务，加强护患沟通，提高病人满意度，避免护理纠纷。
1.主管护士真诚接待病人，把病人送到床前，主动做入出院病人健康宣教。
2.加强服务意识教育，提高人性化主动服务的理念，并于周二基础护理日加上健康宣教日，各个班次随时做好教育指导及安全防范措施。
3.建立健康教育处方，发放护患联系卡，每月召开工休座谈会，征求病人及家属意见，对服务质量好与坏的护士进行表扬和批评教育。
（三）、建立检查、考评、反馈制度，设立可追溯制度，护士长及质控小组，经常深入病室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见，发现护理工作中的问题，提高整改措施。
（四）、加强“三基”培训计划，提高护理人员整体素质。1.每周晨间提问2次，内容为基础理论知识，专科理论知识，院内感染知识等。
2.每季度进行心肺复苏演示，熟悉掌握急救器材及仪器的使用。3.每周一早晨会为护理药理知识小课堂，由治疗班搜集本科现用药说明书，并给大家讲解药理作用及注意事项。并提问医院核心制度，使每个护士都能熟练掌握并认真落实。
4.经常复习护理紧急风险预案并进行模拟演示，提高护士应急能力。
第17篇：护理质量工作计划
2017****护理质量工作计划
根据医院2017年工作总体规划，结合千分制考核，以卫计委颁发的《关于开展优质护理服务评价工作的通知》及《进一步改善医疗服务行动计划》为依据，探索建立质量、安全、服务三位一体的护理质量管理体系，深入推进优质护理服务，实现互利品质持续提升。
一、健全护理质量安全管理责任体系
护理质量与安全管理标准制定管理目标责任制。
1、护理质量管理标准制定组：
组长：陈天勤
小组长：张艳娜尚华姝刘志梅 组员：汤春丰杨柳付阳张献伟等。
(1)、认真细致梳理护理质量评价细则，利用现代化信息管理工具和手段，完善责任制整体护理质量指标监测体系，实现护理质量管理的标准化、规范化、科学化、统一化，提升护理质量管理水平。
(2)、加强护理重点环节和急危重患者的安全管理，完善责任护士工作质量评价标准，护理风险管理质量评价标准、护理文书书写质量评价标准、病区管理质量评价标准、护士长行为评价标准等，完善各种风险评估、工作流程及应急预案，完善各项护理记录、病历。
(3)、细化护理管理目标加强危重患者的风险评估和安全防范措施的管理，严格执行查对制度、医嘱核对制度及处理流程，把二次核对落到实处，监测执行核对程序的正确率，有效保障患者安全。
2、设立科室护理质量与安全管理控制组并制定小组工作职责： ①、理部的领导下，根据医院护理质量标准，结合本科特点制定***科室的护理质量管理计划。 ②、定科室护理质量管理目标、工作制度、护理人员岗位职责，工作流程及考核标准、质量奖惩制度，使质量责任落实到人。 ③ 督促本科室护理人员认真执行岗位职责、各项规章制度及护理操作规程和常规，严防差错、事故的发生。 ④ 每月按照护理部制定的“病区护理质量管理14项流程”落实自查科室护理质量，如：危重病人护理、责任护士分级护理、病区管理，基础护理、查对工作、急救药品、消毒隔离、护理文书质量、专科护理、护理服务品质、护理教学质量等，发现问题，及时分析查找原因和解决，并做好记录。 ⑤、护士长每月定时组织科室护士讨论护理质量，有针对性地对护士 进行指导，发现问题，提出整改措施，确保护理质量持续改进。 (1)、各质控组长依照责任护士工作质量评价标准，病区护理风险管理质量评价标准、护理文书书写质量评价标准、病区管理质量评价等质量标准对病区进行全面的质量督导与促进。 ⑵、每月分不同项目对病区的质量进行检查，利用科学的质控工具对检查数据进行分析，查找问题存在的原因，提出整改措施。 ⑶、分发挥护理质控小组的引导和示范作用，力求护理质量检查实现：①、贴近患者需求，充分尊重和了解患者的实际需求不断完善质量评价标准，充分体现对患者的人文关怀。②、贴近临床实践，通过检查规范护理人员的执业行为，落实核心制度，保障护理安全。③检查与护理质量教育相结合，有针对性的对质量评价标准进行培训，使护士充分理解、把握质控标准、方法、强化安全意识和责任意识，提高工作人员发现问题、分析问题和解决问题的能力。④、检查与持续改进相结合：应用管理工具对考核检查结果进行分析，应用PDCA管理方法不断提升护理质量，虚心接受听取护理人员的建议，不断改进护理评价标准和方法。
⑷、护士长每天做好日常检查，对检查中发现的问题进行原因分析 ，制定整改措施随时处理护理工作中出现的问题，引导护理人员对的发现问题及时纠错，树立“质量就是生命”的信念。
(5)、技术操作依照月培训计划相应的护理技术操作项目进行考核，对考核内容有分析、评价及改进措施。
3、压疮管理方面
(1)、发生压疮及时上报。（2)、每天查看高危患者并制定相关预
防及护理措施。（3)、对院内发生的压疮及疑难复杂伤口，上报玉疮 护理小组共同讨论，分析发生原因，相关人员及部门共同会琀，提出
治疗及护理方案。（4)、对患者及家属进行压疮护理健康指导。⑸、每季度总结一次，并组织压疮分析讨论。
二、科室设立质控小组，依据质量检查表格分组负责，责任到人， 每月对护理质量全面检查一次，每月26日一28日上交月质量检查报 表及病区护理质量检测指标上报表，病区护理质量检测指标报表、全面落实患者安全十大目标。
三、根据医院综合目标考核管理，建立护理质量管理激励体制。****每月一级质控检查结果得分与绩效奖金挂钩，充分调动科室护理人员的积极性与主动性，通过科室评选“优秀护士”“服务之星”和“优秀授课教师”等的评选，对评优的进行奖励，以激发护理人员的工作热情。
第18篇：护理质量工作计划
江川医院护理质量工作计划
为进一步抓好医疗护理质量，提高护理人员业务技术水平。今年的护理工作要以抓好护理质量为核心，围绕医院的发展规划，本着“以病人为中心”，以“服务、质量、安全”，为工作重点的服务理念，创新管理方式，不断提高社会满意度。特制订护理质量工作计划如下：
一、加强护理安全管理，完善护理风险防范措施，有效的回避护理风险，为病人提供优质、安全有序的护理服务。
1.不断强化护理安全教育，把安全护理作为每周一护士例会常规主题之一，将工作中的不安全因素及时提醒，并提出整改措施，以院内、外护理差错为实例讨论借鉴，使护理人员充分认识差错因素、新情况、新特点，从中吸取教训，使安全警钟常鸣。
2.将各项规章制度落实到实处，定期和不定期检查。3.加强重点环节的风险管理，如夜班、中班、节假日等。实行弹性排班制，减少交接班的频次，减少工作中的漏洞，合理搭配低年资护士和高年资护士值班，同时注意培养护士独立值班时的慎独精神。
4.加强重点管理：如病重病人交接、压疮预防及护理、特殊用药、病人管道管理以及病人现存和潜在风险的评估等。
5.加强重点病人的护理：如手术病人、危重病人、老年病人，在早会或交接班时对上述病人做为交接班时讨论的重点，对病人现存的和潜在的风险作出评估，达成共识，引起各班的重视。
6.对重点员工的管理：如实习护士、轮转护士及新入科护士等对他们进行法律意识教育，提高他们的抗风险意识及能力，使学生明确只有在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理。同时指定有临床经验、责任心强具有护士资格的护士做带教老师，培养学生的沟通技巧、临床操作技能等。
7.进一步规范护理文书书写，减少安全隐患，重视现阶段护理文书存在问题，记录要“客观、真实、准确、及时完整”，避免不规范的书写，如错字、涂改不清、前后矛盾、与医生记录不统一等，使护理文书标准化和规范化。
8.完善护理紧急风险预案，平时工作中注意培养护士的应急能力，对每项应急工作，如输血、输液反应、特殊液体、药物渗漏、突发停电等，都要做回顾性评价，从中吸取经验教训，提高护士对突发事件的反应能力。
二、以病人为中心，提倡人性化服务，加强护患沟通，提高病人满意度，避免护理纠纷。
1.主管护士真诚接待病人，把病人送到床前，主动做入出院病人健康宣教。
2.加强服务意识教育，提高人性化主动服务的理念，并于周二基础护理日加上健康宣教日，各个班次随时做好教育指导及安全防范措施。
3.建立健康教育处方，发放护患联系卡，每月召开工休座谈会，征求病人及家属意见，对服务质量好与坏的护士进行表扬和批评教育。
三、建立检查、考评、反馈制度，设立可追溯制度，护士长及质控小组，经常深入病室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见，发现护理工作中的问题，提高整改措施。
四、加强“三基”培训计划，提高护理人员整体素质。1.每周晨间提问2次，内容为基础理论知识，专科理论知识，院内感染知识等。
2.每季度进行心肺复苏演示，熟悉掌握急救器材及仪器的使用。
3.每周一早晨会为护理药理知识小课堂，由治疗班搜集本科现用药说明书，并给大家讲解药理作用及注意事项。并提问医院核心制度，使每个护士都能熟练掌握并认真落实。
4.经常复习护理紧急风险预案并进行模拟演示，提高护士应急能力。
2、2016年护理质量工作计划
护理工作的服务最终体现于保障患者的生命安全，根据医院质量管理“质量、安全、服务、费用”的要求，质量管理必须贯穿于护理工作的始终，因此必须紧紧围绕质量这条主线，根据医院及护理工作计划，制定本计划:
一、护理质量的质控原则
实行分管院长领导下的质量管理监控体系，全面组织落实护理质控措施，加强专项检查、督导、整改，达到护理质量持续改进，确保患者安全。
二、护理质量管理实施方案
（一）补充完善护理质量、安全管理体系，培养一支素质良好的护理质量管理队伍。
（二）进一步完善护理质量标准与工作流程。1.结合临床实践，不断完善护理规章制度，进一步完善护理质量考核内容及评分标准，如特、一级护理；基础护理；消毒隔离；护理文件的书写；供应室、手术室、患者十大安全目标等质量评价标准；修订护理技术操作流程。
2.组织护士学习规章制度、新标准、加强医疗护理法律法规的培训，以提高护理人员的法律意识，依法从护，保护病人及护士的自身合法权力、加强护士安全意识、全员质量管理意识。
3.发挥护理部、科室二级质量监控小组及护理骨干的作用，注重环节质控和重点问题的整改效果追踪。实行科室平时检查与护理部督导相结合，重点与全面检查相结合的原则。护理部每月召开护理质量分析会一次，对每月护理质量检查情况通报，分析产生原因，提出整改办法。
4.把每月质量分析会存在安全隐患问题作为下月质量检查重点内容，加大检查、督导力度，注重实际整改效果。并有检查记录、分析、评价及改进措施记录
5.加强重点环节，重点时段的管理：如合理排班、交接班、夜班、节假日的、新上岗人员的科学管理。
6.做好危重病人、大手术后病人的基础护理与专科护理，加强健康教育，提高病人生活质量。7.组织学习《患者十大安全目标》，制定质量评价标准，每月进行对十大安全目标内容进行检查、督导；对跌倒、压疮等高危因素进行不间断的评估，及时跟进护理措施。
8.加强对护理缺陷、护理纠纷的管理工作，坚持严格督查各工作质量环节，发现安全隐患，及时采取措施，使护理差错事故消灭在萌芽状态。护理部对护理缺陷差错及时进行讨论分析。
9.建立并健全安全预警工作，及时查找工作中的隐患，并提出改进措施。
（三）加强护士业务技能培训，确保患者安全 1.护理部派干事专门负责护理技能培训工作、拟定年度各层级护理人员培训工作计划，采取先示教、后科室护士长组织培训，护理部抽考和必考相结合的原则。
2.护理部按照“二甲”达标标准细则，每月组织1~2次护理理论学习，并进行考核，注重规章制度在临床工作中的落实。
3.加强专科护士培训与护士进修：拟定8名护士参加伤口、康复、重症、新生儿等专业的专科护士培训。选3~4名护理骨干到省医院、华西医院进修学习3月。
3、2016年度护理质量控制计划
1、成立科室护理质控小组，质控人员对基础护理、专科护理、消毒隔离、急救药品等定时进行检查和分析
2、每周进行护理行政查房，尤其对重点病人管理、分级护理、精神病行为的安全管理等进行重点检查，发现问题及时分析原因、整改后进行评价。
3、责任护士及护士长每周跟科主任或主诊医生至少查房一次，以及时发现护理隐患。
4、每月召开科室质控小组会议和护士会议，对科室自查和护理部检查发现的问题进行分析整改
5、组织科内护士进行应急模拟演练与考核，使护士提高应急能力，提高抢救质量
6、加强对低年资护士、轮转护士的带教与考核，按时完成培训计划，以提高护士的专业水平
7、不断督促保洁工搞好病人卫生，加强对护工、保洁工精神科知识的教育，提供他们对精神科安全管理的认识。
8、不断了解病人及家属对护理工作的满意度，出院后进行电话回访。每月召开工休座谈会，收集病人的意见和建议，及时反馈讨论整改。
科室质量控制小组成员职责
1、制定科室护理质量管理年度计划、目标等，并落实
2、根据护理部制定的各项护理工作制度及规范、岗位职责、质量考核标准等，对科室护理工作情况进行督查
3、每月对所在科室的基础护理、专科护理、危重病人护理、护理文书、急救药品、病房管理、健康教育、护理制度和岗位职责落实执行等情况进行检查，及时发现和指正环节质量中存在的问题。
4、每月召开质控小组会议，分析科室质量管理中存在的问题，提出整改措施并进行效果评价，以不断提高科室护理质量和水平。
5、定期对科室发生的护理事件进行讨论、分析，提出整改意见。
及时发现科室护理工作中存在的安全隐患，提出防范措施。
6、定期对全科护理人员进行质量安全教育，提高风险防范意识。
精神科
4、2016年神经外科二病区护理质量控制计划
加强护理质量管理，保持护理质量持续改进方案，根据20XX年护理部工作计划及目标，制定我科护理质量控制计划如下：
一、质量标准：以院护理部下达的“各类护理质量评定标准”为准绳，完成科室护理质量考核和评定
二、质控原则：实行护士长—质控护士组长—质控护士（科室全体护士）参与的质量管理监控，全面落实质控工作，保证护理质量持续改进
三、质控要求：熟悉并掌握护理部下达的“各类护理质量评定标准”，以此为检查尺度，达到护理质量控制的目的
四、质控管理实施方案：
（一）建立有效的护理质量管理体系，培养一支良好的护理质量管理队伍
1、成立单项护理质量控制小组（人员分配见附表），实行护士长—质控护士组长—质控护士三级质控网络，逐步落实人人参与质量管理，实现全员质控的目标
2、组织全员学习“各类护理质量评定标准”，明确目标，以达到护理质量要求
3、制定质控工作流程，由护士长和质控护士组长检查督促科室质控员落实完成，充分发挥质控员工作，共同把关，确保质量
（二）完善质控工作流程（如下），明确目标，质控员各负其责，保证全员质控管理落实，实行平时检查与月检查相结合
1、每周周一对病区现有病历的护理文书进行检查，周四对归档病历检查，对危重患者病历需每天检查
2、每周周二检查病区的抢救车、药品、器械，保证完好率100%
3、每周三检查健康教育情况
4、每周四检查消毒隔离
5、每周五检查基础护理质量及重症护理质量
6、每月第一周由护士长或质控护士组长全面检查基础护理质量，重点检查危重病人的护理质量，每日晨会交接班检查一个病危患者的“十知道”
7、每月第二周由护士长或质控护士组长全面检查消毒隔离，并针对上月的检查结果有针对性的突出重点，随机提问相关消毒隔离知识
8、每月第三周由护士长或质控护士组长全面检查抢救车、药械及健康教育情况
9、加强正规操作，每月由护士长或质控护士组长协助带教老师完成科室20%人员技术考核
10、在平时工作中，随时督查各项护理是否规范
（三）反馈与整改
1、对检查中出现的问题，随时给予纠正，并将问题反映给护士长，在第二天晨会上反馈
2、将每次检查中出现的问题，记录在案，并总结分析，在每月的护士会上进行反馈
第19篇：病区科室护理质量控制计划
2011年度科室护理质量控制工作计划
1、成立科室护理质控小组，质控人员对基础护理、专科护 理、消毒隔离、急救药品等定时进行检查和分析
2、每周进行护理行政查房，尤其对重点病人管理、分级护 理、精神病行为的安全管理等进行重点检查，发现问题及时 分析原因、整改后进行评价。
3、责任护士及护士长每周跟科主任或主诊医生至少查房一 次，以及时发现护理隐患。
4、每月召开科室质控小组会议和护士会议，对科室自查和 护理部检查发现的问题进行分析整改
5、组织科内护士进行应急模拟演练与考核，使护士提高应 急能力，提高抢救质量
6、加强对低年资护士、轮转护士的带教与考核，按时完成 培训计划，以提高护士的专业水平
7、不断督促保洁工搞好病人卫生，加强对护工、保洁工精 神科知识的教育，提供他们对精神科安全管理的认识。
8、不断了解病人及家属对护理工作的满意度，出院后进行 电话回访。每月召开工休座谈会，收集病人的意见和建议， 及时反馈讨论整改。
精神科
2011年1月10日
年护理质控计划
护理工作的服务最终体现于保障患者的生命安全，根据医院质量管理年“质量、安全、服务、费用”的要求，质量管理必须贯穿于护理工作的始终，因此必须紧紧围绕质量这条主线，根据医院及护理部工作计划，制定护理质控计划以保证护理质量持续改进:
一、护理质量的质控原则：
实行院长领导下的护士长－全体护士的二级质量管理监控，落实护理质量的持续改进，全面落实质控前移，加强专项质控，落实纠纷缺陷管理，实施安全预警管理。
二、护理质量管理实施方案：
（一）进一步完善护理质量标准与工作流程。
1、结合临床实践，不断完善质控制度，进一步完善护理质量考核内容及评分标准，如病房管理、基础护理、重病护理、消毒隔离、护理文件的书写等。
（二）建立有效的护理质量管理体系，培养一支良好的护理质量管理队伍、继续实行以护士长---科室质控员的二级质控网络，逐步落实人人参与质量管理，实现全员质控的目标。
2、发挥护理质量监控小组的作用，注重环节质控和重点问题的。整改效果追踪
3、成立危重病护理抢救小组。
4、加大落实、督促、检查力度，注意对护士操作流程质量的督查。
5、完善护理质控制度、职责，每季度召开会议，对护理存在的疑难问题进行讨论、分析、提出有效的整改措施。
6、加强对护理缺陷、护理纠纷的管理工作，坚持严格督查各工作质量环节，发现安全隐患，及时采取措施，使护理差错事故消灭在萌芽状态
8、建立并健全安全预警工作，及时查找工作中的隐患，并提出改进措施。
目的 目标 成立质控小组 工作职责
健全规章制度
1、核心制度
2、重点 全面质量管理人员准入岗前培训，三基培训 质量控制双向反馈评价 绩效考核
一完善质控体系
二、修订质量标准及持续改进记录表
三、制定质控目标：
1、基础护理合格率90%
2、差错事故0
3、压疮发生率0
4、满意度80%
四、规范护理质量控制，做到有计划、有分析、有总结
五、采用PDCA方法进行质量控制
六、质控分组及检查安排
第20篇：2020年科室护理工作计划_科室护理年度工作计划
认真执行医院、护理部及院感下达的各类制度及工作任务，然后写好工作计划。以下是小编整理了关于2020年科室护理工作计划_科室护理年度工作计划，希望你喜欢。
2020年科室护理工作计划篇一
一年的时间转瞬即逝，回顾这一年来的工作，有许多的收获，更有许多的不足，总结经验，吸取教训，结合科室的实际情况及护理部的要求，现制定20xx年护理计划：
一、继续加强细节管理及护理人员的层级管理，保证护理安全。20xx年将严格执行绩效考核制度，采取责任组长竞争上岗制，把各项质量控工作分工到人，责任到人，充分发挥责任组长及责任护士的作用，在日常工作中加强检查，增加科室各班人员的自我管理能力，规范科室管理。
二、加强业务学习，更新知识，拓展服务内涵，增加经济收入。制定助产士培训计划，着重培训助产士对产程的观察及对难产的判断，护理文书中增加临产观察记录，以详细记录整个产程的进展，从而提高助产士对产程异常的观察及处理能力，同时将针对科室常见病及危重病的护理组织全体护士进行业务学习，对危重患者及时组织护理查房;对新业务、新技术加强培训，严格准入制度，以提高全科室的理论及操作能力。
三、严格消毒隔离，预防医院感染
1、产房及新生儿室管理：产房及新生儿室是预防医院感染的重中之重。助产班人员实行每周轮班制，责任组长负责制及护士长总负责的方式做好全面质控工作。严格消毒隔离及物品交接管理，加强院内感染控制及监测工作。通过检查与督导，全面提高产房、新生儿室的管理，完成各项护理质量控制与管理工作。
2、规范处置医疗废物，严格消毒灭菌。并做好各项登记。
3、加强病房管理，严格执行消毒隔离制度，对母婴同室和发热患者的病室每日行空气消毒，患者出院当日做好终末消毒处理，防止发生交叉感染。
四、加强护理安全管理，严格实习带教
实习带教是护理安全管理中的重要部分，将对实习生、进修生实行一对一的带教模式，放手不放眼，加强劳动纪律的管理，制定学习计划，定期进行转科考试，并对实习同学进行带教老师的满意度调查，评选年度最满意带教老师。
五、晨会护理交班采取脱稿交班的方式，以提高护士对患者“十知道”的掌握及语言能力和沟通能力。
六、继续开展优质护理服务工作，不断拓展服务内涵，增加优质服务内容，提高服务质量。继续免费为新生宝宝提供出生第一步的脚印，做好产后乳房护理及新生儿护理的健康教育工作，开展中医护理操作技术，尽可能的满足患者的合理需求，定期征求患者意见，改进服务质量，为患者家属提供一个满意的医疗环境。
七、加强医疗设备、急救药械的管理，责任到人，将各区域放置的设备分给专人负责管理、保养，定期检查维修，确保每台设备都处于良好的备用状态，实现医疗设备的最大经济化;加强急救药械的管理，专人分管、定点放置、定期消毒、定期检查检查维修，随时处于备用状态。
八、加强健康宣教及产后访视。在20xx年科室将自录“母乳喂养”、“新生儿护理”等科教片，在病房进行播放，同时日常工作做到入室有宣教，治疗、护理随时有指导，利用一切机会做好宣教工作。由接生助产士负责在产后15-40天打电话进行产后访视，了解产后恢复、母乳喂养情况及督促产妇产后42天来院复诊及计划生育指导。
九、开设孕产妇知识讲座：“准妈咪课堂”计划于20xx年1月4日开课，由科室资深的医生、助产士进行授课，授课方式采取讲授演示、问答互动、参观学习等多种方式。并广泛征求意见和建议，以调整授课内容，满足准爸爸、准妈妈对保健知识的需求。
十、规范收费，认真学习收费标准，由科室物价员及护士长作好科室收费项目的检查，做好该收取的不漏收，不该收取的坚决不收，做好合理收费的管理。
2020年科室护理工作计划篇二
20xx年，ICU科在医院、护理部的领导下，科主任及护士长的直接指导下，进一步巩固三甲建设成果，结合本科临床实际，制定本科护理计划，以护理质量为中心，确保护理安全，提高服务质量，提高管理水平。
一、加强职业道德教育，医德医风建设。
1、树立护士良好职业形象，要求护士规范着装，使用服务用语，在岗爱岗，责任心到位。
2、新老护士团结协作，做好传帮带，发扬团队精神。
3、病患反映的好人好事，及时给予表扬。
二、加强护理质量管理。
1、完善科内护士各班岗位职责和工作程序标准，实行上级护士负责指导、监督和检查下级护士工作。护士长每星期组织一次护理查房，分别针对一般、疑难危重等不同病种。
2、针对ICU无陪护、探视时间短等特点，抓好基础护理，坚持危重病人床头交班，预防并发症的发生。
3、加强护理核心制度的学习，结合ICU十大安全目标，做好各管道的标识、护理工作。
4、定期组织护士业务学习，以临床随机培训考核为主。
5、利用晨会选择在院的一个病种及时进行相关理论知识和护理常规的学习，有效提高当日护理内涵质量。
6、开展QC活动解决护理问题。
7、护理质量持续改进，定期检查护理质量，根据院三级质控及科室一级质控出现的问题及时反馈跟踪，提出护理措施，减少不良事件发生。
8、每月召开科室的患者安全隐患及不良事件分析会，公示不良事件及安全隐患，分析原因，制定预防措施。对于不良事件、风险评估、会诊、压疮等情况，及时进行跟踪验证，及时修订防范措施，实现持续改进。
三、做好人力资源的培训，使护理人员的能力及水平满足优质护理服务工作的需要。
1、制定科室的培训计划，按照计划逐月逐级落实。
2、做好科室护士的能力培训，做好低年资护士的学习及培训;组织科室的护士参加医院组织的学习。
四、强化护理安全意识，加强全员安全教育。
1、针对全院及科内出现和存在的安全隐患及时分析讨论，提出防范措施。
2、强化ICU护士的“慎独”精神，强调用药安全。
3、加强护理文件书写的培训、检查工作，进一步完善特护单的内容，确保护士及时、客观、真实、完整地完成电子护理记录，确保医疗护理安全。
4、针对科室存在问题，制定护理质量监控奖罚措施，提高护士各班在岗的责任心。
五、加强继续教育学习，利用各种机会和方式，不断提高护理人员业务技能。
1、鼓励科内护士参加各种学历教育。
2、加强低年资护士基本技能操作培训。
3、重视专科护理人员培养。
4、根据科室工作情况，分批选送科内护士去进修ICU专科护理技术。
六、认真落实军队三级甲等综合医院评审标准
认真学习三级甲等综合医院评审标准，深刻领会每句每字的深刻含义，通过医院评审工作,使各项护理工作达到军队三级甲等综合医院工作标准。
七、做好科室的教学及科研工作
1、认真做好新进科人员、实习人员的管理，按照入科室的培训、在科间传授技能、出科时的考核的流程进行培训，教、用相结合，注重实习生的临床带教工作，做好入科室的培训及科室的带教，选择有能力的护士担任临床带教工作，得到实习生的好评。
2、做好20xx年ICU护理科研新技术新项目的开展工作。
八、做好科室的医院感染防护工作。
1、针对重症医学科的专科特点，做好医院感染的预防及控制工作，建立科室的医院感染控制小组，对科室存在的问题每月及时进行分析，讨论，制定有效地措施，防止感染的发生及暴发。
2、做好医生、护士、护工、保洁员、实习生的培训工作，执行好手卫生措施，防止交叉感染的发生。
九、及时完成临时性、指令性任务
在医院及科室领导的带领下，振奋精神，不断学习创新、开拓进取，实现科室护理质量持续改进，逐步深化科室内涵建设，使ICU护理工作迈向新台阶。
2020年科室护理工作计划篇三
一、在科主任及护理部的领导下，全面负责产房的行政管理和护理质量管理工作。
二、按护理部及产科质量管理要求，负责制订护理并组织实施，定期或不定期督促检查各项规章，各班岗位职责以及各项护理技术操作规范的执行落实情况，并及时总结讲评，不断提高护理质量。
三、根据产房的工作任务和助产士的具体情况，优化护理力量的组合，进行科学合理的排班，制定各班岗位职责。
四、组织业务学习和专业技能的培训，定期提问或采用其它形式考核，并做好奖惩考核工作。
五、督促所属人员严格执行消毒隔离及无菌操作，按计划和要求定期进行产房无菌区域的空气、物品和工作人员手的细菌培养，并鉴定消毒效果。
六、及时传达护理部的工作要求，督促、指导产房各项工作，主持晨会，了解中夜班工作情况，不定期检查中、夜班、节假日的工作情况。
七、参加并组织危重患者的抢救工作以及疑难、危重病例的讨论，了解各级医生对护理工作的要求。
八、做好产房内各类物品、仪器及急救用品的管理工作，指定专人负责，保证供应并定期检查，做好记录。
九、协调本科室工作人员与医生、工勤人员及其他科室人员之间的工作关系，相互沟通情况，及时取得支持和配合。
十、做好每月各项业务统计工作，准确填写和检查各项报表。对工作中发生的重大问题，应及时分析、鉴定、总结，提出有效的防范措施。
