自我解剖范文

2022-08-29 来源：其他范文收藏下载本文

推荐第1篇：自我解剖

学会读懂自己，才能炫出自己的美丽

在尘世喧嚣、纷繁复杂的的社会里，科学发展迅猛，就需要不断的学习，使之适应新形势的发展的需要。但人与人之间的关系也随之越来越复杂，也需要不断的学习和提升自身素质。但我们一直倡导要多读书，读好书，以此来提高素质，可却很少提及要读自己，读懂自己，悟透自己，认识自己。读书易，读己难，读懂自己更难。正像有的人说“人的敌人不是别人，而是自己”。这里蕴含着深邃的人生哲理。

（一）

为什么说“人的敌人不是别人，而是自己”呢？

一是因为外面的敌人容易了解，容易防备。反而是自己不容易认识自己，不容易明白，不容易控制处理。每个人对自己的贪欲往往禁止不了，脾气、嗔恨也化解不了，于是自己成为自己的敌人，处处招愆怨、惹灾祸，所以人生最大的敌人不别人，而是自己。

二是这是由人的劣根性所决定的。那我们首先弄清什么是人的劣根性呢？劣根性是指人类固有的不良品质和不健康的心理需要，这些劣根性就是人类之所以犯罪的根源所在。

1、缺少自己独立思考问题的能力。

2、缺少对事物真实性和精确性的基本尊重。

3、缺少对他人优点的发现，喜欢发现别人的缺点，好为人师。

4、喜欢通过侮辱他人，嘲笑他人的缺点来得到满足感。

5、劣根性爱将个体或一部分的特点扩大为集体的特点众所周知，个体有集体的某些特点，也有集体没有的某些特点，或没有集体的某

些特点。

总之，人的劣根性都可以最终归结到自私，自私导致奴性、懒惰、撒谎、狂妄、为富不仁、道德缺失、出轨、红杏出墙、贪婪、嫉妒、偷盗、懦弱、腐败等等！

因为人是生物存在中最复杂，最难把握的种群，既是感性存在，又是理性存在；既是本然的又是应然的，既是历史的又是现实的；既是自然的又是社会的。事实证明：世界有多丰富人就有多丰富，历史有多深刻人就有多深刻，社会有多复杂人就有多复杂，站在天堂的门口看人，人是亮洁的天使，站在地狱的门口看人，人是灰暗的“软体动物”。因为人不是生活在真空里，而是生活错综复杂的社会里；因为人不是不食人间烟火，而是每天都为自己的生存而奔波。为此，人世间最难读懂的一本书，不是瞬间万变的宏观世界，也不是显微镜下的微观世界，而是人。是的，世上最深最浅的东西是人的感情；世上最宽最窄的东西是人的胸襟；世上最远最近的东西是人的眼界；世上最大最小的距离是人的心距；世上最重最轻的东西是人的态度；世上最美最丑的东西是人的心灵。在现实社会中，能真正读懂自己谈何容易？

（二）

为什么说“读懂自己谈何容易？”

因为读别人时，人往往戴着“有色眼镜”。读自己时，则喜欢用“显微镜”或“放大镜”：“显微镜”用于缺点，“放大镜”用于成就。这样来读自己时，能不失真吗？遭受挫折或失败，往往怪罪人家，抱怨社会，

认定自己是世界上最倒霉或最不幸的人。现在为什么红杏出墙和出轨的人那么多，就是由人的劣根性作怪所造成的。他（她）们不去好好读懂自己，反而用显微镜缩小家里人的长处，用“放大镜”扩大了情人的好处，使之出现了“老婆是人家的好，孩子是自家的好”的现象。可是，不读懂自己，不认识自己，往往会缺乏自知之明，在平时或者志大才疏，自命不凡；或者妄自菲薄，缺乏自信。近年来，有不少人“得富而不仁、得势而骄横、得官而狂妄”，做了金钱、权力、美色的奴隶，终于走入歧途，走向反面，由成功而失败。在法庭上，哭泣自己害了自己，自己是自己的最大敌人啊！

不能读懂自己的人，往往自怨自艾，由偏激导致懒惰，由冲动转向消沉，继而叹息自己“怀才不遇”、“时乖命蹇”，人生风景是一片悲凉……

（三）

人生百态，总像云彩般变幻无穷。这也给我们的生活增添了几份色彩。我们要能享受这色彩带给我们的斑斓，去分享那一份份惊喜与喜悦，就要求我们不断去读懂自己，丰富自己，超越自己。

读懂自己，才能在人生旅途中，正确认识自己，悟透自己，不断修正和完善自己，将自己遗赠给泥土，然后再从心爱的草根中生长出来，沐浴阳光、雨露，使自己迎着暴风骤雨茁壮成长。

读懂自己是一种智慧。读懂自己，才能丰富自己去感知世界美好；读懂自己，才能幸福快乐地生活在天地之间。读懂自己，就会深深地懂得：人的生命似洪水在奔流，不遇着岛屿、暗礁，难以激起美丽的

浪花。饱尝过人生的酸甜苦辣，才真正磨砺出生命的精彩，明白了怎样去珍爱自己的生命！在“读”的过程中，难免会有坎坷，会有失败月煎熬，这就要求我们要用智慧，有心、用心去读，用一颗真挚的心去感化，这样再大的难题也会迎刃而解。读懂了自己，超越了自己，才会让自己生命之花绽放得更美丽、更鲜艳、更灿烂。

读懂自己是一种淡然。读懂自己，内心里就会滋生出一种平和，一种欢畅，一种坦然之情绪，忘记世间的纷繁，看淡爱恨情愁，了却孤寂哀怨，是一种超脱世俗的淡然，这是人生的最高境界。如果心中欲望强烈，在这纷纷扰扰的尘世间，怎能忘却世俗的喧嚣和对名利的眷恋？在这恩恩怨怨的红尘中，又怎能让自己的心胸像天空一样无边？读懂自己，是那么自然、那么随意、那么百无禁忌，如同春日去大自然中沐浴暖阳和深呼吸新鲜的空气！淡然中超脱生活，必定要经历苦难与磨练，才能达到这种无欲无贪的境界。也许是蝶蛹破茧，抑或是凤凰涅磐。只有经受过历练，才会宠辱不惊，达到一种淡然。读懂自己是一种精神。读懂自己，是对自己人生中非凡的考验，是一种精神的升华与飞跃。没有这种精神，其生活就会空虚，其生命也会颓废。读懂自己，就是在品读中寻找这份精神的美丽，品读中享受这份精神的快乐，领悟这份精神的骄傲，感受这份精神的高洁，感知人生的美好，感知生命的美丽。

读懂自己是一种勇气。人生中，困难和逆境在所难免。如果只读别人，不敢读自己的人，就像是先天性“贫血”，一生中不可能取得成功。即使侥幸成功，也因为供血营养不良，不能持久，最终还是会失

败。只有读懂自己，就会树立信心，坚定信念，勇敢地面对现实。尽管面对现实的过程可能是一番艰难困苦，但会让自己从人生风浪中走向了勇敢和成熟，收获勇气、收获希望、收获成功。

读懂自己是一种毅力。毅力乃成功之本，是一种韧劲，是一种积累。荀子云：“锲而不舍，朽木不折；锲而不舍，金石可镂。”“坚持到底就是胜利”。读懂自己，就会练就了一种不服输、坚韧不拔的精神。拥有这种超强的意志，就会用心去触摸碰撞人生中难题，克服困难，解除难题。读懂自己，就会客观地面对自己的优点和缺点，扬长避短，奋发进取，用自己的名字和身躯叠成人生风景线上美丽的图画！德国作家保罗森这样说过：人生就像一本书，傻瓜们走马观花地随便翻阅它，聪明的人用心阅读它。人活在这世上，是活出味儿来，还是活出样儿来，都得在读懂了自己的基础上去完善的。只有读懂了自我，才能正确的确立出自己的人生目标，才有人生的光辉灿烂。为此，我们每个人一定要不断地勤奋学习，认识自己，用一生的心血去读懂和悟透自己，去唤醒自己生命内在的潜力，追求精彩的人生，获得人生的成功。

读懂自己，才能让自己的人生更精彩！

读懂自己，才能让自己的生活更幸福！

读懂自己，才能让自己的生命更灿烂！

推荐第2篇：自我解剖材料

自我剖析

转眼间我已经在教育工作岗位上工作半年时间,在平平常常、忙忙碌碌中，我又度过了一个学期。认真回顾自已近半年来在工作、生活中的表现，切实感觉到与上级要求还有一定差距，有必要进行认真查找自己存在的实际问题和不足，并剖析根源，找准原因，明确今后的整改方向，以便更好地发挥一个预备党员应有的先锋模范作用。下面就自身存在的问题、具体表现、产生的根源做一深刻剖析。

一、我在教书育人中存在的问题：

1、创新意识淡薄，教学中对学生独立思考以及动手操作能力的培养不够；

2、教学效益有待提高；

3、在教学环节的设置和板书的运用上，仍有很多不足；4，教学理论研究和教学实践的结合不够；

5、专业理论知识还不够丰富；

6、与学生以及家长之间的交流不够，学生管理方面比较粗放；

7、对自己的课堂要求还不够严格；

8、听课及向其他老师学习次数较少。

二、存在问题的原因：

1、学生的课业负担有所减轻，学习的时间少了，学生的学习目的性和自觉性有所降低；

2、对于《中医药学概论》这门课标准的学习还不够深入，该课程的实践中思考得还不够多，不能及时将一些教学想法和问题记录下来，进行反思；

3、教科研方面本学年加大了学习的力度，认真研读了一些有关教科研方面的理论书籍，但在教学实践中的应用还不到位，研究做得不够细和实，没达到自己心中的目标。

三、整改的措施：

1、加强学习，不断提高思想业务素质“学海无涯，教无止境”，只有不断充电，才能维持教学的青春和活力。所以，一直以来我都积极学习。本学期，结合之前的教学经验，确立的学习重点是新课程标准及相关理论。另外，我还要利用书籍、网络认真学习了新课程标准，通过学习新课程标准让自己树立先进的教学理念，也明确了今后教学努力的方向。随着社会的发展，知识的更新，也催促着我不断学习。平时有机会还通过技能培训、听课与其他教师的交流等方式使自己在教育教学方面不断进步。通过这些学习活动，不断充实了自己、丰富了自己的知识和见识、为自己更好的教学实践作好了准备。

2、求实创新，认真参加学校组织的教学、教研工作教育教学是我们教师工作的首要任务。本学期，我努力将所学的新课程理念应用到课堂教学实践中，立足“用活新教材，实践新理念。”力求让我的教学更具特色，形成独具风格的教学模式，更好地体现素质教育的要求，提高教学质量。在日常教学中，我坚持切实做好课堂教学“五认真”。课前认真作好充分准备，精心设计教案，并结合本班的实际，灵活上好每一堂课，尽可能做到使同学们当堂内容能够基本掌握要点，是同学们课后复习能够轻松巩固课程的掌握内容。另外，授课后根据得失及时写些教后感、教学反思，从短短几句到长长一篇不等，目的是为以后的教学积累经验。同时，我还积极和其他任课老师、班主任进行沟通，了解学生，改进教法，突破学法。

3、加强反思，及时总结教学得失。医学类教学是一门实践性学科，我想在今后教学中，让每个学生都能参与，并动手操作，今后还要努力找出一些医学教学的特色点，为开创梧州市卫生学校医学教学新天地作出贡献。他的有些工作也有待于精益求精，以后工作应更加兢兢业业。

推荐第3篇：党员民主生活会自我解剖材料

党员民主生活会自我解剖材料

本年度我项目部自己能够认真学习“三

个代表”重要思想和党的路线、方针、政策，努力提高自身的政治理论水平，自觉地在思想上与党中央保持高度一致，结合实际，自我加压，勤奋工作，认真作好安全教育和管理服务工作，从其他党员同志身上，我学到了许多好的思想、好的作风、好的品格，感触很深，受益不浅。同时也认识到自己在政治学习、思想观念、工作作风等方面还存在一些不足，在此作以自我批评，同时也希望各位领导和同志对我提出批评意见，我将本着有则改之，无则加勉的态度，虚心诚恳接受，努力改正。

下面我将个人存在的问题及其原因进行

剖析：

一、存在的主要问题：

（一）理论学习还不主动，自觉性不高，理论钻研还不深入，系统性不强。学习存在实用主义倾向，与工作关系密切的才学，与工作关系不大的少学。运用理论指导实践的意识不强，没能把很好地吧理论和实践紧密地联系起来。

（二）自身素质能力与履行职责的要求还有一定差距。一是工作思路还有局限性，有做好本职工作的想法，但缺乏开阔性。二是宏观思考的能力欠缺。思考问题不全面，有

一定的本位主义。三是把握大局、与时俱进、工作的前瞻性不够，处理有些突发问题的主动性还不够。

（三）开拓创新精神与当前形势发展的要求还有差距，坚持科学发展观的意识淡

薄。工作还不够大胆。缺乏三种劲头，一是在思想上还缺乏\"闯\"劲。二是在工作中还缺乏\"钻\"劲。三是在行动上还缺乏\"韧\"劲。特别是对工作中出现的新问题，产生的新矛盾，还缺乏一些有效的办法。

（四）工作作风与求真务实的要求还有差距。一是教学中如何处理好教与学的关系，落实不够；二是工作抓细、抓实、抓具体的实干精神还不够强。抓落实的力度还不够。特别是有时受一些阶段性工作的影响，不能统筹兼顾，安排了，抓落实不够。

二、产生问题的原因

1、对理论学习认识还不到位。认为自己主要是抓好教学工作，不需要有多高的理论水平，没有静下心来苦心研读，学习中缺乏自加压力的紧迫感，处理不好工作与学习之间的关系，存有“只要工作好，学习无所谓”的模糊认识，造成自身政策理论水平跟不上形势发展，致使学习理论与改造主观世界结合不紧密，在认识、分析和解决问题中，往往缺乏理论指导，结果出现偏差。

2、服务意识树立的不够牢固。自身的工作因为较多，因此有时出现了工作不够扎实、责任心不强等。没有用优秀的标准去衡量，

满足于一般性常规工作，导致了工作起色不大进步幅度较小的问题出现。

三、今后努力的方向

1、坚持勤奋学习，强化学习意识。一是加强政治理论学习，提高理论素养，增强理性思维。把学习贯彻\"三个代表\"重要思想和“十七大精神”，作为一种神圣职责、一种终身追求。二是要丰富学习内容。认真学习业务知识，学好法律法规、党纪条规，不断拓宽知识面，广泛积累经济、文化、科技、管理等知识，提高综合素质。

2、坚持科学的发展观，树立正确的政绩观，以求真务实的工作作风来创造业绩。一是踏踏实实工作。在实践中不断学习和探

索，尤其是脚踏实地，把\"十七大精神\"落实到实际行动中去；二是树立务实形象。在工作作风上，要坚持实事求是，力求不断提高教育教学和管理服务的质量。

3、在今后的工作中，一是提高工作标准，更加严格要求自己，努力做到立足本职，敬业奉献；二是刻苦钻研，提高业务能力，创新工作思路，自觉地超越过去、超越自我，开创教育教学和管理工作新局面。

4、提高自身修养。一要始终坚持用党员干部的标准严格要求自己。时常对照党章，时刻反省自己，勇于正视错误；二要牢固树立廉洁自律的观念，严格规范自己的行为。从小节做起，严于律己，做到干干净净办事，清清白白做人。自觉接受群众监督，时刻做到自重、自省、自警、自励。三要加强道德

修养，不断提高自身素质，塑造新时期党员干部的良好形

2009年6月21

日

推荐第4篇：解剖

外科手术之解剖教学应用

前言《人体解剖学》是一项经典的医学形态学科目，验证性实验多，内容众多、名词繁杂且抽象不易理解，在平时的学习中对知识的掌握也很肤浅，不能够灵活应用，也没有太多条件应用，教学成败的关键。在临床课学习中，不少学生反映到以前学过的解剖学知识已经遗忘了许多，后续的学习倍感吃力，而实践教学是教学中一个重要的教学环节，其地位举足轻重，是局部解剖学教学成败的关键。在理论课上，老师对于繁多的内容只能蜻蜒点水、重点讲解；在实验课上，老师也只能利用简短的解剖学教学录像或者通过教学标本把解剖学的实验内容再复习一遍，传统老旧的解剖学教学模式有着诸多弊端，不能满足现代高素质人才的素质教育和创新教育指导方针。为此，我们希望通过给学生提供手术器械，讲解必备的手术操作要求，或者播放手术教学过程的录像等方式让同学们在有限的学习过程中更广泛地更实践地更深刻地掌握我们解剖学教学目的及要求。以手术为平台教授解剖学内容，很大程度上调动了同学们的学习积极性，能起到事半功倍的效果。

前期起草准备 1.培训实验老师，以适应新的解剖学教学模式 2.搭建实验平台，完善实验室的配置、开放和管理 3.利用传统的教学方法，并结合现代多媒体影像手段，引导边做边讲解边讨论的氛围。

1.精心复制相关手术解剖模型 A 盆腔，女性生殖内容：结合示教标本及妇产科基本手术为例开展解剖示范后由示教老师带领同学们梳理讲课内容，并重点示教知识点。针对解剖结构及毗邻部位进行讲解，讲授整个盆部的结构。在此同时提问 “ 子宫切除术的患者为何尿液从阴道流出或术后肾盂积水以致肾功能坏死” 或“ 以子宫切除手术为例谈子宫的位置、固定装置及毗邻关系” 。引自-以妇产科相关手术为线索讲解盆部局部解剖学的方法这样同学们可以在手术解剖的过程中有了初步了解，再通过示教老师进一步的示教和讲解，更能强化学生对内容掌握的连贯性和系统性。学生初触临床知识，虽然情绪高涨，但却并不熟悉临床工作的具体措施，也不了解基础知识在临床中的重要性。临床医师的临床案例，“如子宫切除术的患者为何尿液从阴道流出或为何术后肾盂积水以致肾功能坏死”引自-以妇产科相关手术为线索讲解盆部局部解剖学的方法如此案例和解剖学的基础内容如何关联?同学们无法回复得完全正确，如此一来，便极大地调动了他们查阅文献资料的积极性，并极力自主地想搞清楚子宫动脉和输尿管的相关知识，也就自然容易搞清楚盆部脏器位置和其毗邻关系。这样一来使同学们意识到基础知识的重要性，浓厚了同学们学习的兴趣，加强了学习的自觉性和创造性，也培养了同学们从解剖角度去审视并解决临床实际问题的能力。

B 胸腔脏器及结构：例如讲解食管癌时，就初引入食管的解剖内容，详述其位置、狭窄、分段、及毗邻的重要结构，如食管癌出现的进行性吞咽困难就是肿瘤侵犯食管周径引起肿瘤进一步侵犯周围器官会产生什么危害呢，引自解剖学在临床心胸外科教学中的应用探索随后讲其疾病发生的原因及临床表现，因为大部分同学或多或少对食管癌有所听闻，同学们的兴趣一经这样激发，会很好奇其发病机制、症状和防治，同学们自然就会沿着老师的思维提出问题，与老师互动，从而活跃了课堂气氛。又例如在解剖食管第二狭窄时，该处毗邻胸导管左喉返神经主动脉弓及奇静脉弓损伤后会造成乳糜胸声音嘶哑及大出血引自解剖学在临床心胸外科教学中的应用探索学生们在解剖过程中就清楚地认清食管毗邻的组织结构，从而更深刻体会到食管癌临床症状发生的解剖学机制。

C气管拔管操作的应用教学为了便捷地实施术后复苏，应运而生了气管拔管这一项常见的但却非常重要的操作，所以在实习带教中有很重要的地位，但大多数同学们对气管的相关解剖知识不能到达掌握的程度，同学们不易也不习惯在脑海中构建出立体的气管及毗邻的空间图像，这使得见习和实习的教学过程受影响。这个过程首先我们要让同学们明确的是虽然拔管时气管导管所经过的路径与插管时相反但是拔管却绝不是插管的简单反向操作全麻插管后人体的呼吸道已经潜移默化地发生了改变

引自复苏室全身麻醉苏醒期气管拔管带教过程中的相关解剖学知识复习再通过先对以往所学的气管解剖学知识的重温，从而让学生形成一个较为清晰的空间认识，便可大大提高教学的效果。 2 实践过后的总结与反思

案例的选择要有针对性摇精选手术案例是手术案例教学法应用的首要环节，案例选择是否恰当，直接影响着教学效果。选择案例要有明确的针对性，即紧扣教材内容和教学大纲，符合教学目的和培养目标。如果所选病例针对性不强，选非所讲，就会误导学生，也不能达到预期的教学效果；如果所选病例不典型、难度过大、干扰条件过多，学生难以理解就会失去兴趣。因此在选择病例时，教师的甄别能力极为重要，要选择典型病例。

猿援圆摇手术案例操作要有目的性摇在手术案例实践操作过程中

要强调本次手术案例对于增强局部解剖学理论理解的目的性。猿援猿摇时间安排要合理摇手术案例教学与理论教学和传统实践

教学同为局部解剖学教学内容的一部分，要合理地安排其先后顺序，合理安排教学时间，才能圆满完成教学任务。否则，手术案例花费时间过长，就会影响正常课堂内容的讲解，起到喧宾夺主的负面作用 3.教学效果与体会

因此，学生需要很好的空间想象力才能构建出复杂的脑结构，这对于一个初次接触解剖学的医学生而言，其难度很

大。对于老师而言，采用教科书或图谱讲课，单纯用语言表达出一个立体概念来讲述复杂的脑解剖结构同样十分困难，因此，老师的描述就很难转化成学生对相关结构的理解。这样的教学过程是老师机械性的灌输，学生应付性的死记硬背，没有真正地掌握脑解剖知识。在第二课堂教学中，学生从临床应用的实际出发，以相关

人体局部常用手术的操作步骤为切入点，运用层次解剖的方法进行尸体解剖，搞清人体局部的层次结构及其相互位置关系以及出现的变异或异常，理论联系实际，解剖联系临床，找到了局解与手术相结合的交叉点与知识点，将局解与手术在尸体解剖中有机结合起来，学到了有用的知识，同时使学生受到了从理论学习到尸体解剖操作的严格训练，为临床应用打下了坚实的基础。展望局部解剖学是基础医学和临床医学之间

的桥梁，是临床医学的基础。学生对局部解剖学基本理论知识和基本技能掌握的效果直接影响到外科手术的操作。我们设计的局部解剖学实验项目，主要目的是一方面要求学生提前接触临床，及早培养学生的临床思维习惯；另一方面也想提高学生的观察能力、动手能力和分析能力，为今后的工作和进一步深造奠定良好的基础。

推荐第5篇：解剖总结

第一章绪论

重点1 解剖学概念、定义。

研究正常人体形态结构，发生发育及其与功能关系的科学。 2 人体解剖学的分科

解剖学包括系统解剖学、局部解剖学、断层解剖学、临床解剖学、外科解剖学、X线解剖学、机能解剖学、运动解剖学。。

3 细胞、组织、器官、系统的概念，人体系统的划分。细胞：是构成人体最基本的形态单位是细胞组织：由细胞和细胞间质构成组织

器官：几种不同的组织组合成具有一定形态和功能的结构称器官系统：若干器官组合起来共同完成某种生理功能，叫系统

人体系统分运动，消化，呼吸，泌尿，生殖，内分泌，脉管，感觉器和神经系统 4解剖学的姿势，方位，切面和轴基本术语（标准姿态）：身体立直，面向前，两眼向前方平视，两足并拢，足尖向前，上肢下垂于躯干的两侧，掌心向前。

方位：上、下；前、后；内侧、外侧；浅、深；近侧、远侧。轴和面：垂直轴矢状轴冠状轴

水平面矢状面冠状面 5 学习的观点和方法

观点：1进化发展观点，2形态与功能互相影响的观点，3局部与整体统一的观点，4理论与实际相结合的观点

方法：利用理论联系实际的方法去探讨，研究人体。

第二章运动系统

1骨的构造：骨主要由骨质、骨膜和骨髓三部分构成

2躯干骨的组成：成人躯干骨包括24块椎骨、一块骶骨、一块尾骨、一块胸骨和12对肋分别参与构成脊柱，胸廓和骨盆。

3 四肢骨的组成：包括上肢骨和下肢骨，分别由肢带骨和自由肢骨组成。 3 颅的组成：成人颅由23块颅骨组成。另外有3对听小骨位于颞骨内。 4 颅的整体观：顶面观，侧面观，前面观，内面观。 5 关节的基本结构，关节面，关节囊，关节腔 6 脊柱的整体观：（1）前面观：椎体自上而下逐渐增大，从骶骨耳状面以下迅速变小，与负重有关。（2）后面观：所有椎骨棘突连贯成纵嵴，颈椎棘突短而分叉，近水平位：胸椎棘突长，呈叠瓦状排列，斜向后下；腰椎棘突呈板状，平身向后。临床做腰椎穿刺常选择

3、4腰椎棘突的间隙处进行。（3）侧面观：可见颈胸腰骶4个生理性弯曲，其中胸曲和骶曲凸向前方，分别在出生前、后形成。脊柱的这些弯曲增大了脊柱的弹性，有利于维持人体重心的平衡和减轻震荡。

7 胸廓的构成：由12块胸椎、12对肋、一块胸骨连结而成。 8 肩关节构成：由肱骨头和肩胛骨关节盂构成。

9 肘关节构成：由肱挠关节，肱尺关节，挠尺近侧关节构成。 10 腕关节构成：

11 骨盆构成：由骶骨、尾骨和左右髋骨连结而成。具有容纳，保护盆腔器官和传递重力等功能。

12 骨盆性别差异：项目男性女性

骨盆形状窄而长宽而短

骨盆上口心形椭圆形

骨盆下口狭小宽大

骨盆腔漏斗形圆桶形

耻骨下角 70°-75° 90°-100° 13 髋关节构成：由髋臼和股骨头构成。

14 膝关节构成：由股骨下端、胫骨上端，髌骨

15 踝关节构成：由胫、腓骨下端和距骨滑车构成。

16 肌的形态结构：人体的肌按其位置。结构和功能分为心肌、平滑肌和骨骼肌。 17 斜方肌位置：位于颈背部浅层，为三角形扁肌，两侧合并为斜方肌。

18 背阔肌位置：位于背下部和胸的后外侧，为全身最大的扁肌，呈三角形。 19 竖脊肌的位置：纵列于棘突两侧的沟内。为背肌中最长最大的肌。

20 胸锁乳突肌的起止和作用：以两头分别起自胸骨柄前面和锁骨的胸骨端，斜

向后上方，止于颞骨乳突。作用：两侧同时收缩可仰头；单侧收缩使头颈向同侧屈，面部转向对侧。

21 胸大肌位置：位于胸廓前上部，呈宽而厚的扇形。 22 前锯肌位置：位于胸廓侧壁。 23 肋间外肌的作用：提肋助吸气。 24 腹肌的名称：。

25三角肌的作用：主要作用是外展肩关节；前部肌束可使肩关节屈并旋内，后部肌束则使肩关节伸并旋外。该肌为临床上肌内注射的常用部位之一。

27 肱二头肌的作用：屈肘关节，并使前臂旋后，亦可协助屈关节。 28 肱三头肌的作用：伸肘关节，长头可伸肩关节并内收。 29 手肌的分群：外侧群、内侧群、中间群。

30 髂腰肌的作用：屈髋关节并旋外.；当下肢固定时，可使躯干和骨盆前屈。 31 臀大肌的作用：伸髋关节并旋外。此肌外上部为肌肉注射的常用部位之一。 32 股四头肌的作用：

33 小腿三头肌的作用：使足拓屈，并屈膝关节，站立时能固定膝关节和踝关节，

防止身体前倾，是维持人体直立姿势的重要肌之一。

34 骨的概述：骨是器官，外被骨膜，内含骨髓，有丰富的血管。淋巴管和神经，能不断进行新陈代谢和生长发育。

35脑颅骨的构成：8块。包括额骨，筛骨，蝶骨，枕骨各一块，顶骨，颞骨各两块。

36关节的概述：骨与骨之间的连结装置，称关节或骨连结。

37 骨骼肌概述：数量众多，全身共有650余块，约占体重的40%。骨骼肌是运动系统的动力部分，在神经系统支配下，通过收缩牵引骨骼而产生运动。

第三章消化系统 1消化系统的组成：由消化管和消化腺组成。

2牙的形态、构造：每个牙在形态上分为牙冠、牙颈、牙根三部分。 3牙周组织包括：牙膜，牙槽骨，牙龈。 4舌的外形：

5黏膜的结构：舌系带和舌下阜。

6舌肌的结构：舌肌为骨骼肌，分舌内肌和舌外肌。 7:咽的结构：鼻咽、口咽、和喉咽 8食管的位置，分部和狭窄：上端于第6颈椎体下缘平面续咽，下行穿过隔得食

管裂孔，下端约于第11胸椎左侧与胃连结，全长25cm。分为颈部、胸部、和腹部。

生理狭窄：第一个狭窄咋爱食管的起始处，距中切

牙约15cm；第二个狭窄在食管与左支气管交叉处，距中切牙25cm；第三个狭窄为食管穿过隔得食管裂孔处，距中切牙40cm。

9胃的形态、分部和位置：胃的形态可受体位、体型、年龄和充盈状态等多种因

素影响。

四部分：贲门部，胃底，胃体和幽门部。

在胃中等充盈时，大部分位于左季肋区，小部分位于

腹上区。

10小肠的分部，结构：上起幽门，下连盲肠，成人全长5-7米，分为十二指肠

空肠和回肠三部分。

11十二指肠的分部，结构：介于胃与空肠之间，成人长约25cm，呈c形包挠胰

头，按其位置可分为上部、降部、水平部和升降部四部分。

12大肠的分部：分盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管。

13结肠形态特点：围绕在小肠周围，始于盲肠，终于直肠。分为升结肠，横结肠，降结肠，乙状结肠。

14盲肠的形态特点：是大肠的起始部，长6-8m，位于右髂窝内，下端为盲肠，

左接回肠，上续升结肠。

15阑尾的形态：为一蚓状突起，根部连于盲肠的后内侧壁，远端游离，一般长6-8m。

16 阑尾的位置：位置变化较大，多与盲肠一起位于右髂窝内，以回肠前位和盲肠后位较多见。

17 阑尾根部的体表投影：通常在脐与右髂前上脊连线的中、外1/3交点处，该

点称Mc Burney点。

18直肠的弯曲和皱襞

19肛管的形态和结构：长约4cm，上续直肠，末端终止于肛门。

肛柱，肛瓣，肛窦

20肝的形态：呈不规则的楔形，可分为上下两面和前后左右四缘。

21 肝的位置：肝大部分位于右季肋区和腹上区，小部分位于左季肋区。 22 肝的体表投影：

23胆囊底的体表投影：在右锁骨中线与右肋弓交点附近。

24肝外胆道的组成：胆囊，肝左管，肝右管，肝总管和胆总管。

25腹膜与腹盆腔器官的关系：分为三类，腹膜内位器官，腹膜间位器官，腹膜

外位器官。

26腹膜形成的主要结构：网膜、系膜、韧带、，腹膜襞、隐窝和陷凹。

推荐第6篇：解剖试题

《解剖学》补考试题

I卷

一．单项选择题(每题3分，共60分)

1、呼吸道最狭窄的部位是（）

A.声门裂 B.喉腔 C.气管分叉处 D.前庭裂

2、鼻咽癌的好发部位（）

A.口咽 B.喉咽 C.咽隐窝 D、梨状隐窝

3、肝的基本结构单位（）

A.肝小叶 B.肝板 C.肝窦 D.肝细胞

4、肝小叶是由（）构成的。

A.肝索 B.肝板 C.肝窦 D.肝细胞

5、鼻旁窦不包括（）

A.蝶窦 B.额窦 C.乳突窦 D.筛窦

6、气管切开常选部位（）

A.第1-3气管软骨处 B.第2-4气管软骨处 C.第3-5气管软骨处 D.第4-6气管软骨处

7、不属于上呼吸道的器官是（）

A.咽 B.喉 C.鼻 D.气管

8、属于下呼吸道的器官是（）

A.咽 B.喉 C.肺 D.气管

9、属于上消化道的器官是（）

A.空肠 B.直肠 C.肛门 D.食管

10、膀胱肿瘤好发部位（）

A.膀胱底 B.膀胱颈 C.膀胱体 D.膀胱三角

11、上消化道是指 ( ) A．从口腔到咽 B．从口腔到胃 C．从口腔到十二指肠 D．从口腔到空肠

12、不属于上消化道的器官是( ) A、阑尾 B．口腔 C．胃 D、食管

13、含有味觉感受器的舌乳头有 ( ) A．菌状乳头和丝状乳头 B．叶状乳头和丝状乳头 C．菌状乳头和轮廓乳头 D．叶状乳头和轮廓乳头

14、关于腮腺的描述，错误的是 ( ) A．人体最大的唾液腺 B．开口平对上颌第二磨牙颊粘膜 C．腺体呈锥形 D．开口于口舌下阜

15、喉软骨中成对的软骨是 ( ) A.环状软骨 B.甲状软骨 C.会厌软骨 D.杓状软骨

16、呼吸道、消化道共用的管道是 ( ) A.鼻 B.口腔 C.咽 D.气管

17、构成喉结的软骨是 ( ) A.环状软骨 B.甲状软骨 C.会厌软骨 D.杓状软骨

18、不属于结肠的是 ( ) A.横结肠 B.升结肠 C.降结肠 D.盲肠

19、肺 ( ) A.位于胸膜腔内 B.左肺分三叶、右肺分二叶 C.为中空性器官 D.左肺较狭长、右肺较宽短 20、分布于膀胱粘膜的上皮是（）

A.单层扁平上皮 B.变移上皮 C.单层柱状上皮 D.单层立方上皮

二、是非题(每题1分，共10分,正确的涂A,错误的涂B)

21、.喉是消化道和呼吸道的共同通道。(

)

22、气管在平胸骨角处分为左、右主支气管。( )

23、因左主支气管短粗而陡直，故进入气管的异物易落入此。(

)

24、左肺一般分上、中、下三叶，右肺分上、下两叶。( )

25、额窦开口于下鼻道。( )

26、胃粘膜的上皮属于单层柱状上皮。(

)

27、胆囊有分泌胆汁的作用。(

)

28、左肺较狭长、右肺较粗短。( )

29、分泌胰岛素的是B细胞。( )

30、女性的尿道具有短而直的特点，所以很容易引起逆行性感染。( )

Ⅱ卷

四、填空题(每空1分，共10分) 1.上呼吸道包括_________、咽、_________。

2.输尿管的三处狭窄分别是 ________、_________、_________。

3、肝内的输胆管道有 ________、_________。肝外的输胆管道有________、

肝右管、________、胆囊管、_________。

五、简答题 (共20分)

1、写出胆汁的产生及排入十二指肠的途径？（共10分）。

2、左右主支气管的区别？气管异物易坠入哪侧？（共

3、写出食管三处狭窄的位置？（共4分）

6分）

推荐第7篇：解剖重点

《正常人体解剖学》复习重点

题型：单选（20*1=20分）多选（10*1=10分）填空（20*1=20分）

名词解释（5*2=10分）简答题（4*5=20分）综合题（2*10=20分）绪论

1、掌握解剖学姿势及人体切面术语（名解）

☆第一章运动系统

1、掌握运动系统的组成

2、掌握骨的形态及骨的构造

3、掌握躯干骨的名称、数目

4、熟悉椎骨的一般形态(简答)

5、掌握胸骨的形态结构

6、掌握上、下肢骨的名称、数目

7、掌握肩胛骨、股骨的主要形态结构

8、掌握脑颅骨及面颅骨的数目及名称

9、掌握关节的主要结构、熟悉关节的辅助结构的名称

10、掌握椎间盘的概念（名解）、脊柱的组成及生理弯曲

11、掌握肩关节的组成、结构特点和运动

12、掌握骨盆的组成

13、掌握髋的组成、膝关节的组成、结构特点

14、掌握肌的形态和构造

15、熟悉肌的辅助装置的名称

16、熟悉背肌、胸肌的名称

17、掌握膈的位置、裂孔、作用（简答）

18、掌握胸锁乳突肌的起止和作用（简答）

19、掌握三角肌的位置和作用

20、掌握肱二头肌的位置、起止和作用

21、掌握股四头肌的位置和作用

22、掌握小腿三头肌的位置、组成和作用

☆第二章消化系统

1、掌握消化系统的组成

2、掌握咽峡的组成（名解）

3、掌握大唾液腺的名称

4、掌握咽的分部和及各部的交通（简答）

5、掌握食管的起止部位及三个狭窄的位置

6、掌握胃的形态、分部、位置（简答）

7、掌握小肠的分部

8、掌握大肠的分部、熟悉结肠的分部

9、掌握阑尾根部的体表投影（名解）

10、掌握肝的形态、位置

11、掌握胆囊底的体表投影

12、掌握胰的形态和位置

13、掌握腹膜腔的概念（名解）

14、熟悉腹膜陷凹男性与女性的不同

第三章呼吸系统

1、掌握呼吸系统的组成

2、掌握喉软骨名称、熟悉声门裂的概念（名解）及喉腔分部

3、熟悉左、右主支气管的形态特点

4、掌握肺的形态和结构、熟悉肺尖的位置

5、掌握肺门、肺根的概念（名解）

6、掌握胸膜腔的概念（名解）

第四章泌尿系统

1、掌握泌尿系统的组成

2、掌握肾的形态和位置

3、掌握输尿管的起止部位、熟悉输尿管的狭窄

4、掌握膀胱的位置

第五章生殖系统

男性生殖器

1、掌握男性内生殖器的组成

2、睾丸的位置、输精管道的组成、前列腺的位置

3、掌握男性尿道的分部、狭窄和弯曲

女性生殖器

1、掌握女性内生殖器的组成、卵巢的位置、输卵管的位置和分部

2、掌握子宫的形态结构及位置

☆第六章循环系统

1、掌握心血管系统的组成、体循环和肺循环的路径（简答）

2、掌握心的位置、心尖的位置、各腔的出入口及其上的瓣膜名称

3、心传导系统的组成

4、掌握主动脉的分段和各段的主要分支、颈动脉窦的概念

5、熟悉腹部的动脉成对、不成对脏支的名称

6、掌握体循环静脉的组成

7、掌握静脉角的概念（名解）

8、掌握上、下肢浅静脉的名称

9、熟悉腹部成对、不成对的静脉的名称、肝门静脉的主要属支

10、掌握淋巴系统的组成

11、掌握胸导管的起始、走行、注入部位和收纳范围（简答）

12、掌握脾的位置及形态、熟悉其功能

附：口服黄莲素后小便发黄，请问黄连素由小肠吸收后经何途径到达肾？

黄连素→小肠→肠系膜上V→肝门V→肝→肝V→下腔V→右心房→右心室→肺A→肺→肺静脉→左心房→左心室→升主A→主动脉弓→胸主A→腹主A→肾A→肾

第八章感觉器

1、掌握眼球壁各层的名称、分部

2、掌握眼屈光系统的组成

3、掌握前庭蜗器各部的组成

4、掌握前庭器（名解）、螺旋器的概念

☆第九章神经系统

1、掌握神经系统的区分

2、掌握白质、灰质、神经核、神经节、纤维束的概念（名解）

3、掌握脊髓的位置、外形、脊髓节段的概念（名解）

4、掌握白质中的重要纤维束传导的神经冲动

5、掌握脊神经的数目、合成及纤维成分（简答）

6、掌握臂丛、骶丛的位置、组成、主要分支的名称

7、掌握脑干的位置、分部

8、掌握小脑的位置

9、掌握间脑的位置和主要分部

10、掌握大脑半球的外形及分叶、神经中枢的位置（简答）

11、掌握内囊的位置、分部及各部通过的主要传导束（简答）

12、掌握脑神经的数目、名称、总的纤维成分及分类

13、熟悉动眼神经、三叉神经、面神经、舌咽神经的主要分布

14、掌握意识性的本体觉传导路、躯干和四肢浅感觉传导路的组成

15、掌握锥体系的组成

16、熟悉内脏运动神经与躯体运动神经的区别

17、掌握交感和副交感神经中枢部的位置

18、掌握脑和脊髓各层被膜的名称（简答）

19、熟悉硬膜外隙（名解）、蛛网膜下隙的概念

20、熟悉脑脊液的循环途径（简答）

21、掌握脑的动脉来源

推荐第8篇：想象力解剖

想象力解剖

这几天，我看了郑渊洁写的《皮皮鲁和幻影号》。

说句实话，我最喜欢郑渊洁写的书了。原因是他的想象力实在太丰富了。连陶瓷做的马都可以变成车子！我不由得被吸引了。这种想象力，大家都应该具有的。可为什么偏偏有些同学没有呢？现在科技发达了，电脑普遍增多了。大部分同学都沉迷在网络游戏中，不爱学习了，想象力自然而然也就衰弱了。这是其中一种原因。还有一种原因就是作业。成堆的作业和辅导书整天围着学生的脑子转，那还会爱学习吗？不，绝对不会！因此想象力被成堆的作业给扼杀了。

不只这一些原因，还有就是家长。他们在周末时给自己的孩子报了各种各样的陪训班。一两个培训班是没问题的。可是假如是4个，甚至五六个，那还忙得过来吗？正因为如此才有那么多差生。我认为在100个差生里面，只要肯认真读书有99个会是成绩优秀的好学生。换个说法，如果所有差生都肯认真学习，好学生中有50.5%是原来的差生。其实世界上并没有好学生和差生之分，只有教的来的老师和教不来的老师之别。只要老师教的好，不再教得那么枯燥无味，那么绝对不会再有差生，想象力也不会再被扼杀。

林头小学六年级:何康鹏

推荐第9篇：胆道解剖

胆道解剖与生理

一、胆道系统的应用解剖

胆道系统包括肝内胆道和肝外胆道两部分，起自肝内的毛细胆管，其终末端与胰管汇合后开口于十二指肠乳头。

肝内胆道：包括肝段胆管、肝叶胆管和肝内左、右肝管；

肝外胆道：包括肝外左、右肝管、肝总管、胆囊、胆囊管和胆总管（图46-1）。

1、肝内胆道解剖

肝内胆管起自肝内的毛细胆管，继而汇集成小叶间胆管、肝段胆管、肝叶胆管和肝内左、右肝管。

肝内胆道

肝内左、右肝管

肝内胆管的行径与肝内门静脉和肝动脉及其各级分支走行大体一致，三者均为一结缔组织鞘（Glion鞘）所包绕（图）。

肝脏Glion鞘

肝内胆管、肝内门静脉、肝动脉三者结缔组织鞘——Glion鞘

肝内胆管可按肝的分叶、分段来命名，左、右肝管为一级支，左内叶、左外叶、右前叶、右后叶胆管为二级支，各肝段胆管为三级支。

2、肝外胆道解剖

肝外胆道系统包括左肝管、右肝管、肝总管、胆囊、胆囊管和胆总管。

（1）左、右肝管和肝总管

肝总管由左、右肝胆管在肝门横沟的深处汇合而成。右肝管位于肝门横沟的右侧，位置较深，深入肝的后上方，较为粗短，长约2～3cm，由右前叶和右后叶胆管汇合而成，并接受来自尾状叶右段及尾叶突的小胆管，其与肝总管之间的夹角约为150o。左肝管位于肝门横沟左侧，多由左外叶胆管和左内叶胆管汇合而成，还接受来自尾状叶左段小胆管的胆汁，左肝管较为细长，部位较浅，长约2.5～4cm，其与肝总管之间形成约90o的夹角。肝管的变异较多，有时还可见到副肝管，尤其是右侧副肝管较为多见，由肝门右侧出肝，可汇入肝管、胆囊管或胆总管。

肝外胆道图

（总示意图）左右肝管

肝总管

胆囊

胆总管

在肝门部，肝管、门静脉和肝动脉三者之间的关系较为密切，一般前方是左、右肝管，中间是肝左、右动脉，后方是门静脉左、右分支；肝固有动脉分为肝左动脉和肝右动脉，其分叉点最低，门静脉分为肝左、右支的分叉点略高，而左、右肝管汇合点的位置最高。肝总管全长约2～4cm，直径约0.4～0.6cm，位于肝十二指肠韧带内的右前方，其下方与胆囊管汇合而成胆总管（上图）。

（2）胆囊

呈梨形，为囊性器官，壁薄，位于肝脏脏面的胆囊窝内，标志着肝正中裂的位置，亦即左、右半肝的分界线。长8～12cm，直径3～5cm，容积40～60ml，分为胆囊底、胆囊体和胆囊颈三部（下图）。

胆囊底圆钝，为盲端，底部一般游离，其向左后延伸形成胆囊体部，体部附着于肝脏的胆囊窝，向后上弯曲变窄形成胆囊颈部，但三者之间无明确的界限。胆囊颈与胆囊管连接处呈囊性扩大，称为胆囊颈的壶腹部（Hartmann袋），胆囊结石很容易嵌顿于此处而引起梗阻和急性胆囊炎。

胆囊解剖

胆囊三角（Calot三角）

（3）胆囊管

胆囊管由胆囊颈延伸而成，长约2～3cm，直径约0.3cm。胆囊管近胆囊颈一端的内壁黏膜形成螺旋状黏膜皱襞，称为Heister瓣，其有调节胆汁进出胆囊和防止胆囊管扭曲的作用，而近肝总管一端的内壁较光滑。当胆道炎症而引起Heister瓣水肿，或因较大结石嵌顿于此时，会导致胆囊积液。

胆囊管与肝总管汇合而成胆总管。（但常有变异，可经肝总管前方或后方与其左侧壁汇合，或汇入右肝管或左肝管，或与肝总管平行行走一段后再汇入）。

胆囊三角：由胆囊管、肝总管和肝下缘所构成的三角形区域称为胆囊三角（Calot三角），其中有胆囊动脉、肝右动脉和副右肝管通过，此区域在胆道手术时易发生损伤，应引起注意（上图）。

（4）胆总管

由胆囊管和肝总管汇合而成，长约7～9cm，直径0.6～0.8cm。

根据胆总管的行程和毗邻关系，可将其分为四段（图）：

（1）十二指肠上段：自肝总管与胆囊管汇合处开始，止于十二指肠上缘。此段在门静脉的前方，肝固有动脉的右侧，沿肝十二指肠韧带右缘下行。这段胆总管较易于显露，胆总管切开探查、引流、取石和胆肠吻合术等，常在这一段进行。

（2）十二指肠后段：位于十二指肠第一段的后方，其后方为下腔静脉，左侧为门静脉和胃十二指肠动脉。

（3）胰腺段：在胰头后方的胆管沟内或胰腺实质内下行，上起胰头的上缘，下至十二指肠壁，手术中此段的显露较为困难，须切开十二指肠外侧的后腹膜，将十二指肠和胰头予以游离并向内侧翻开才能显露此段。

（4）十二指肠壁内段：是胆总管穿过十二指肠降部中段后内侧壁的部分，长约1.5～2cm，85%的人在此段穿过十二指肠壁内时，与主胰管汇合形成一共同的通道，并膨大而形成Vater壶腹，向十二指肠腔内突出，使十二指肠黏膜隆起，形成十二指肠乳头，开口于十二指肠降部的后内侧壁。在此出口处附近，包括Vater壶腹、胆总管和胰管的末端均有括约肌环绕，统称Oddi括约肌。十二指肠乳头直径一般为2mm，高度约3mm，宽度约4mm，位于十二指肠降部的中1/3或下1/3。另有15%～20%的人，胆总管和主胰管分别开口于十二指肠的降段。Oddi括约肌是调节胆道系统内压力的重要结构，它对控制和调节胆总管和胰管开口和防止十二指肠内容物的胆道反流起重要作用（图）。

胆总管解剖图

将胆总管分为四段（图）

胆总管

十二指肠壁内段

肝十二指肠韧带内的主要结构有胆总管、肝固有动脉和门静脉，胆总管位于肝十二指肠韧带的右前方，肝动脉位于左前方，门静脉则位于其后方。

胆囊的血液供应来自胆囊动脉，约85％的胆囊动脉起自肝右动脉，大部分于Calot三角内发出，但是，胆囊动脉的变异较多，它可起自肠系膜上动脉的代替肝右动脉、胃十二指肠动脉、肝左动脉、肝中动脉或肝固有动脉等。胆囊的静脉汇合于门静脉干或门静脉右支。此外，还有小静脉直接经过肝床而进人肝实质，注入肝静脉。肝管、胆囊管和胆总管上部，由胆囊动脉的分支供应。肝固有动脉右支的分支供给胆总管的中部，而胆总管的下部，则由胃十二指肠动脉和胰十二指肠上后动脉的分支供给，上述动脉的分支，在各段胆管的管壁上构成血管网而相互吻合成丛状，在相当于胆总管壁“3点”和“9点”处连接成两条轴向血管供应胆总管（轴向性分布）。各段胆管的静脉直接汇入门静脉或肝方叶。

胆囊的淋巴：主要是汇合于胆囊管与肝总管交汇处的淋巴结，胆管上部的淋巴汇合至胆囊淋巴结、肝脏的淋巴结和网膜孔淋巴结，胆囊的淋巴和肝脏的淋巴再汇合在一起，引流至十二指肠上胆总管旁的淋巴结，由此再伴随肝动脉至腹腔动脉周围淋巴结。胆管下段的淋巴引流至胰腺淋巴结群，再沿肝动脉周围引流至腹腔动脉周围的淋巴结。

胆囊和胆管的神经：主要有来自腹腔神经丛的交感神经纤维和迷走神经纤维，两者均随肝动脉的分支经肝丛而分布于胆囊及胆管，副交感神经兴奋可引起胆囊收缩和Oddi括约肌舒张，将胆汁排入十二指肠，而交感神经兴奋的作用则相反。胆囊壁的构成：

① 黏膜层：由柱状细胞组成，具有吸收功能，底部含小管泡状腺体，可分泌黏液。胆囊黏膜形成许多黏膜皱襞，增加了黏膜浓缩胆汁的能力。

② 肌层：内层呈纵形，外层呈环形，两层中间为弹力纤维组织；

③ 外膜层：为较厚的纤维结缔组织，在游离面还覆以自肝表面延续来的浆膜。

肝外胆管壁的构成：

① 黏膜层：含有杯状细胞和其他黏液细胞，具有分泌功能；

②平滑肌和弹力纤维层：刺激可引起肌纤维痉挛性收缩；

③ 浆膜层：由结缔组织组成，含有丰富的神经纤维和血管。

二、胆道系统的生理功能

胆道系统具有分泌、贮存、浓缩与输送胆汁的功能。

1、胆汁的生成、分泌和代谢

（1）胆汁的分泌、成分和功能：

胆汁主要由肝细胞分泌，约占胆汁分泌量的3／4，其余约1／4由胆管分泌。成人每日由肝细胞和胆管分泌的胆汁约为600～800ml，其中97％是水，其有机成分主要有胆汁酸与胆盐、胆固醇、卵磷脂、胆色素、脂肪酸、酶类等，无机成分有Na＋、K＋、Ca2＋、Cl－、HCO3－和少量的重金属离子如Cu2＋、Zn2＋、Mn2＋等。胆汁的比重约1.011，pH值为6.0～8.8。胆汁的主要生理功能有：①中和部分胃酸，为多种消化酶发挥作用提供弱碱性环境。②乳化脂肪，在肠道内，胆盐与食物中的脂肪结合后使之形成能溶于水的脂肪微粒而被肠黏膜吸收，胆盐可激活和刺激胰脂肪酶的分泌，水解吸收食物中的脂类，促使胆固醇和各种脂溶性维生素的吸收；③抑制肠内致病菌生长繁殖和内毒素形成；④刺激肠蠕动。

（2）胆汁分泌的调节：

胆汁分泌受神经内分泌调节。当迷走神经兴奋时，胆汁的分泌增加，交感神经兴奋时，胆汁的分泌则减少。促胰液素、胃泌素、胰高糖素等可促进胆汁的分泌，生长抑素则抑制胆汁的分泌。胃内容物进入十二指肠后，可刺激十二指肠黏膜分泌促胰液素和促胆囊收缩素(CCK)，两者均可引起胆囊平滑肌收缩和Oddi括约肌松弛，从而可使胆汁的分泌增加。

（3）胆汁的代谢：

胆汁中的主要成分是胆固醇、胆汁酸(盐)、胆色素、磷脂酰胆碱，他们的代谢及其含量的变化对胆石的形成有重要意义。胆汁中胆固醇的助溶方式主要有混合微胶粒(Mixed micelle) 和泡 (Vesicle)两种方式。胆汁中的胆固醇是溶解在胆汁酸和卵磷酯所组成的微胶粒中，从而使胆固醇在胆汁中保持相对高的浓度，呈溶解状态而不被析出。60-70分子的胆汁酸和20～30分子的磷脂酰胆碱可溶解10分子的胆固醇，当胆盐与磷脂酰胆碱的比例为2～3:1时，胆固醇的溶解度最大。Admirand和Small用等边三角形座标来代表这三种成分的最高溶解度，后来经过Holzbach等的修改，这三种成分的任何浓度比例的聚合点(P)，均可在三角座标范围内标记出（图）。正常胆汁中的三种成分聚合点均落在胆固醇饱和曲线(ABC曲线)内，此时胆固醇在胆汁中呈溶解状态而不易析出。如胆汁中三种成分聚合点落在ABC曲线范围外，胆固醇则呈过饱和状态，可沉淀析出结晶，这种胆汁称为致石性胆汁。Somjen和Gilat于1983年发现胆汁中还存在着一种由磷脂酰胆碱和胆固醇按同等比例组成的球泡（亦称胆固醇磷脂泡），其中无胆盐，球泡溶解胆固醇的能力比微胶粒大10～20倍，可溶解70％～80％的肝胆汁内的胆固醇，而仅有少于30％的胆固醇是以微胶粒形式溶解的。但球泡的数量随胆盐浓度的增加而减少，当胆汁中胆盐浓度超过40mmol／L时，球泡消失，泡在胆管内运输中遇到胆盐时，若胆盐的含量高于临界微胶粒浓度，则泡转变成微胶粒；当胆固醇含量超出“微胶粒”的溶解限度时，过量的胆固醇便与卵磷脂重新形成“泡”。胆汁中球泡愈少，胆固醇愈不稳定，易于析出形成结石。当胆盐浓度增高时，胆固醇以微胶粒的形式溶解；当胆盐浓度降低时，胆固醇则以球泡的形式溶解。“微胶粒”和“泡”可同时存在，处于动态平衡中。此外，胆汁中(Zeta)电位降低，粘蛋白增加，可促使胆固醇析出而形成结石。

正常胆汁中99%的胆红素是与葡萄糖醛酸结合的水溶性结合性胆红素，非结合性胆红素只占总量的1%左右，结合性胆红素使胆汁呈黄绿色。胆道感染时大肠杆菌分泌大量β-葡萄糖醛酸苷酶（β-Glucuronidase，β-G），可将结合胆红素水解为游离胆红素，再与胆汁中的钙结合形成不溶于水的胆红素钙，是胆色素结石形成的主要原因。

胆汁酸在肠道的重吸收主要有两种方式：一是结合型胆汁酸在回盲部被主动重吸收：另一种是游离型胆汁酸在小肠各部和大肠通过弥散作用而被动重吸收。胆汁酸的重吸收主要依靠主动重吸收，由肠道吸收的胆汁酸经门静脉重回肝脏，被肝细胞摄取并再转化为结合型胆汁酸，并同重吸收以及新合成的结合胆汁酸一起分泌入胆道，进而到达肠道，这就是胆汁酸的肠肝循环(图46-4)。胆汁酸(盐)由胆固醇在肝内合成后随胆汁分泌至胆囊内储存并浓缩，当胆盐的肠肝循环被破坏，胆汁中胆盐减少，或胆固醇增加，则胆固醇易于析出形成结石。

2、胆管的生理功能

胆管是输送肝胆汁至胆囊和胆囊内胆汁进入十二指肠的通道，胆管黏膜上皮的杯状细胞和黏液细胞还具有分泌胆汁的作用。空腹时，Oddi括约肌处于收缩状态，胆总管内压力可升高至2.94kPa(30cmH20)左右，与胆囊收缩时排出胆汁的压力相当，可使胆汁贮存于胆囊内。进餐后，Oddi括约肌松弛，胆总管内压下降至0.98kPa(10cmH20)，胆汁随即通过胆总管而排入十二指肠。

3、胆囊的生理功能

（1）浓缩和储存胆汁：

胆囊容积为40～60ml，而24小时肝脏分泌的胆汁为600 ～800ml，胆囊黏膜具有很强的吸收功能，可从肝胆汁中选择性吸收大部分的水（约90%）和电解质，使胆囊内胆汁浓缩5～10倍并储存在胆囊内。

（2）排出胆汁：

肝细胞和胆管黏膜上皮持续不断地分泌胆汁，而胆汁的排出则受体液因素和神经因素的调节。胆道系统的平滑肌组织中有丰富的交感和副交感神经纤维分布，迷走神经兴奋可引起胆囊平滑肌收缩和Oddi括约肌松弛，促使胆汁排出。交感神经兴奋纤维也参与对胆囊和Oddi括约肌张力的调节。体液因素对胆汁的排泄起重要的调节作用， CCK是引起胆囊收缩作用最强的胃肠道激素，它在引起胆囊强烈收缩的同时，降低Oddi括约肌的紧张性，可促使大量胆汁排入十二指肠。胰泌素作用于胆管系统，促进胆汁分泌，他还能加强CCK收缩胆囊的作用。胃泌素也可通过促进胃酸分泌而引起胰泌素释放增加，进而促进胆汁分泌和排泄。生长抑素能抑制胆汁的生成和进餐后胆汁的分泌，增加胆汁中胆固醇的饱和度。胆盐有刺激肝胆汁分泌的作用，肠肝循环中胆盐的再循环量越大，胆汁的分泌也越多。每个排胆时相可排出胆囊内约85％的胆汁。

（3）分泌功能：

胆囊黏膜每天约分泌20ml黏液性物质，主要是粘蛋白，这种黏液可保护和润滑胆囊黏膜免受胆汁的损伤，并使胆汁容易通过胆囊管。当胆囊管因某些病理情况（如结石嵌顿）而引起梗阻时，此黏液积存在胆囊内，而胆汁中的胆色素被吸收，此胆囊内积存的无色透明状液体，称为“白胆汁”。积存“白胆汁”的胆囊称为胆囊积液。

推荐第10篇：解剖名词解释

adductor canal收肌管：即Hunter管，位于股前内侧区中1/3段的肌性管道，向上续于股三角尖，向下通腘窝，长15-17cm。管的前壁为架于股内侧肌和大收肌间的股收肌板，外侧壁为股内侧肌，内侧壁为大收肌。上口：股内侧肌、大收肌、股收肌板上缘围成，下口：大收肌腱裂孔（通向腘窝），前口为股收肌板下份的裂口。管内由前向后有隐N、股A和股V。

femoral triangle股三角：位于股前部上1／3，底在上、尖朝下的一个三角形区域。上界为腹股沟韧带，外侧界为缝匠肌内侧缘，内侧界为长收肌内侧缘，前壁为阔筋膜，后壁为髂腰肌、耻骨肌和长收肌。内有股N、股A、股V、股管等结构及其分（属）支。

femoral sheath股鞘：腹横筋膜与髂筋膜向下延伸并包绕股A、V上段所成之漏斗形筋膜鞘，长3-4cm。两纵形纤维隔将其分为3格，外侧格容纳股A、中间格纳股V、内侧格即股管。

femoral canal股管：股鞘内侧份一个潜在性间隙（股鞘内侧格），长约1～2cm。其上口为股环，通腹膜外间隙；下口为盲端，正对隐V裂孔。腹腔内容物若顶着腹膜通过股环进入股管则形成股疝。

femoral ring股环：股管上口。前界为腹股沟韧带，后界为耻骨梳韧带，内侧为腔隙韧带，外侧借纤维隔与股V毗邻。股环被腹膜外结缔组织所充填。由于股环的内、前、后三面均为韧带，故股疝容易发生嵌顿。

lacuna musculorum肌腔隙：腹股沟韧带、髂骨及髂耻弓围成，内有髂腰肌、股N、股外侧皮N通过。

lacuna vasorum血管腔隙：前界为腹股沟韧带，后界为耻骨梳韧带，内侧界为腔隙韧带（陷窝韧带），外侧界为髂耻弓。腔隙内有股动、V，股管及腹股沟深淋巴结等。

posterior space of antebrachial flexor前臂屈肌后间隙：位于前臂下段，指深屈肌、拇长屈肌与旋前方肌和骨间膜之间，为疏松结缔组织所充填。前臂脓肿时，该间隙往往积存大量脓液，常向下蔓延到手掌的掌中间隙。

flexxor retinaculum屈肌支持带、腕横韧带：前臂深筋膜在腕部的增厚，横架于腕骨沟的上方，尺侧附于豌豆骨和钩骨，桡侧附于舟骨和大多角骨，与腕骨沟共同构成腕管。

Carpal canal腕管：腕掌侧，屈肌支持带和腕骨沟共同构成的骨筋膜鞘。内有拇长屈肌腱及指浅、深屈肌腱共9条肌腱、正中N、桡侧囊（拇长屈肌腱鞘）、尺侧囊（屈肌总腱鞘）。

thenar space鱼际间隙、拇收肌间隙：手心外侧半。前界为示指屈肌腱，第1蚓状肌及掌中隔，后界为拇收肌筋膜，内侧以掌中间隙为界，外侧是掌外侧肌间隔。近端为盲端；远端经第1蚓状肌管与食指背面相通。

midpalmar space掌中间隙：掌中间鞘的内侧半，前界为第3~5指的屈肌腱、屈肌总腱鞘及第2~4蚓状肌，后界是骨间掌侧筋膜，外侧以掌中隔与鱼际间隙为界，内侧是掌内侧间隔，近侧经腕管与前臂屈肌后间隙相通，远侧经蚓状肌管达指蹼间隙，并与指背相交通。

fingerweb space & Web’s space指蹼间隙：联合孔，在第2~5指间掌骨头处，由位于指蹼深面的掌浅横韧带与掌腱膜的纵、横纤维所围成，是手指血管、N等出入的部位，又是手掌、于背与手指三者间的通道。

Pulp space指髓间隙：在指深屈肌腱抵止处远侧，皮肤和远节指骨远侧4/5的骨腹之间有纤维隔相连，此隔将指腹的脂肪分成小叶，形成指髓间隙，又称指端密闭间隙，内有皿管和N。炎症时宜早期切开减压，以保护末节指骨。

clavipectoral fascia锁胸筋膜：为张于锁骨下肌、胸小肌和喙突之间的深筋膜。有头V、胸肩峰动、V和胸前外侧N等结构穿过。

jugular venous arch颈动脉弓：为在胸骨上间隙内连于左、右颈前V之间的横行交通支，称颈V弓。此弓横过气管前方，在做低位气管切开时可能损及此V弓。

pretracheal space气管前间隙：位于气管前方，气管前筋膜与颈深筋膜中层脏部之间。间隙内有气管前淋巴结、甲状腺下V或奇V丛，并可能有甲状腺最下A，在幼儿还可见到胸腺上端或左头臂V及头臂干。此间隙向下与上纵隔相通。如有感染，脓液可向下蔓延至上纵隔。此间隙为气管切开必经之处。

retropharynheal space咽后间隙：位于覆盖咽、食管后壁的颈深筋膜中层脏部（颊咽筋膜）与

椎前筋膜之间，内有淋巴结及疏松结缔组织，向咽侧壁外侧延伸的部分为咽旁间隙，向下通上纵隔。此间隙内的脓肿常易引起吞咽困难，亦可向下蔓延至上纵隔。

斜角肌间隙：由前、中斜角肌与第1肋上面围成，内有臂丛与锁骨下A及其分支通过。

carotid sheath颈动脉鞘：由颈深筋膜中层向两侧扩展包裹颈总A（或颈内A）、颈内V与迷走N形成的筋膜鞘。

ansa cervicalis颈袢：由第1~3颈脊N前支的分支构成。其中第1颈脊N前支的部分纤维随舌下N走行，在颈A三角内离开此N，称颈袢上根，沿颈内A及颈总A浅面下行。第

2、3颈脊N前支的部分纤维，经过颈丛联合，发出降支，称颈袢下根，沿颈内V浅面（或深面）下行。上、下两根在肩胛舌骨肌中间腱上缘，适平环状软骨弓处，在颈A鞘浅面合成颈袢。发支支配舌骨下肌。甲状腺手术时，多平环状软骨切断舌骨下诸肌，可避免伤及N。

suspensory ligament of thyroid gland甲状腺悬韧带：由包裹甲状腺的假被囊在甲状腺侧叶和峡部后面与甲状软骨、环状软骨和气管软骨之间增厚所形成。将甲状腺悬置于喉和气管上。因此吞咽时甲状腺可随喉上下移动，临床上可籍此鉴别颈部肿块与甲状腺的关系。

false capsule of thyroid gland甲状腺被囊：由颈深筋膜中层脏部包裹甲状腺而形成。

Virchow淋巴结：位于颈根部，邻近左侧V角的锁骨上淋巴结。食管下部癌或胃癌转移时常累及该淋巴结。临床体检时常在胸锁乳突肌后缘和锁骨上缘的交角处触及肿大的淋巴结。

角淋巴结：为颈外侧上深淋巴结位于二腹肌后腹与颈内V交角处者，称颈内V二腹肌淋巴结，又称角淋巴结。收纳鼻咽部、腭扁桃体及舌根部的淋巴，该部癌转移较早累及的淋巴结。

乳房后间隙：为乳房与胸肌筋膜之间的间隙，内有疏松结缔组织和淋巴管，使乳房可轻度移动。此处若感染化脓易向下扩展，宜作低位切开引流术。乳腺癌时如侵及此间隙，乳房即固着于胸前壁。 Sibson fascia希氏筋膜、胸膜上膜：为胸内筋膜在胸膜顶上方自第7颈椎横突、第1肋颈和第1胸椎体连至胸膜顶的筋膜，具有保护和固定胸膜顶的作用。

Cooper ligament乳房悬韧带：为乳腺周围纤维结缔组织所形成的纤维束，向浅面和深面连于皮肤和胸肌筋膜，这些纤维束对乳房起支持和固定作用。当乳腺癌累及此韧带时，纤维组织增生，韧带缩短，牵引皮肤向内凹陷，使皮肤表面出现类似“酒窝”状凹陷，临床称之为“酒窝”征，是乳腺癌早期的常见体征之一。

axillary tail腋尾：为乳房外上部的乳腺组织，沿第三肋间经胸小肌下缘突向腋腔的部分。在检查乳房病变时应注意，以免遗漏。

costodiaphramatic rece肋隔隐窝：为肋胸膜和膈胸膜相互返折而成的半环形凹陷，其前方在锁骨中线达第8肋，侧方在腋中线达第10肋，向后至第12肋肋颈的下方。是胸膜腔间隙中最大的胸膜隐窝。内有少量浆液，即使深吸气时肺的下缘也不能伸入其内，是人体直立时胸膜腔的最低部位，胸膜腔内的出血、渗液和脓液常首先蓄积于此。由于肺的下缘、胸膜的下界及胸廓的下方三者在高度上不一致，所以肋膈隐窝受损时，能伤及胸膜或包括上腹部脏器，如肝、肾的上极，而不伤及肺。

root of lung肺根：为出入肺门的肺A、肺V、支气管、支气管动、V、淋巴管和N等结构被结缔组织包裹，称肺根。

mediastinum纵隔：是位于胸腔内左、右纵隔胸膜之间的器官、结构及其间的结缔组织的总称。其内器官主要包括心包、心脏及出入心的大血管、气管、食管、胸导管、N、胸腺和淋巴结等。纵隔的境界：前界为胸骨，后为脊柱胸段，两侧为纵隔胸膜。上经胸廓上口与颈部器官和筋膜相续，下达膈，且经膈的孔道与腹腔相联系。因此，纵隔气肿可上升到颈部，而颈部病也可蔓延到纵隔，纵隔的渗血或感染也可向下蔓延到腹膜后间隙。

食管上三角：纵膈左侧面，由左锁骨下A、脊柱和主A弓所围成，内有胸导管和食管上份。

triangle of ductus arteriosus动脉导管三角：位于主A弓左前方的一个三角区，前界为左膈N，后界为左迷走N，下界为左肺A，内有A韧带、左喉返N和心浅丛，该三角为手术时寻找A导管的标志。

bronchopulmonary segment支气管肺段：简称肺段，是每一肺段支气管及其所属的肺组织的总称。肺段的整体形态呈圆锥形，尖端朝向肺门，底朝向肺的表面，相邻肺段之间以薄层结缔组织分隔，是构成肺形态学和功能学的基本单位。通常将右肺分为10个肺段，左肺分为8~10个肺段。在肺段内，肺段A与肺段支气管伴行进入肺段，相邻肺段间的肺段A互不吻合。而肺叶V的属支

段间V则行于段间结缔组织内，收纳相邻肺段的血液。段间V为外科学和影像学支气管肺段的分段依据。

食管后隐窝：为右侧纵隔胸膜在肺根以下突入食管与奇V和胸导管之间，形成食管后隐窝，食管下段手术经左胸人路，可破入右侧胸膜腔导致气胸。

心包裸区：两侧胸膜前界在第4~6肋高度分开，形成一个无胸膜覆盖的三角形区域，称心包裸区，即下胸膜间区，内为心和心包。此区距胸骨外缘约1厘米处心包未被胸膜和肺覆盖，致使心包直接与胸前壁相贴，临床上可经此进行心包穿刺。

arcuate line弓状线：位于脐以下4~5cm处，此处腹直肌鞘后层转至前层，而缺乏后层结构，腹直肌后方仅为腹横筋膜。上方腹直肌鞘后层的游离下缘成为弓状边缘，称为弓状线或半环线。 inguinal falx联合腱：呈弓形，位于腹直肌下部的外侧缘。由腹内斜肌腱膜和腹横肌腱膜互相融合而成，构成腹股沟管后壁的内侧部分。

inguinal canal腹股沟管：为腹前外侧壁4－7层中，一个由肌肉和筋膜形成的潜在性裂隙，长约4～5cm，平行于腹股沟韧带内侧半上方1.5cm处。有前、后、上、下四壁和内、外两口。男性有精索、女性有子宫圆韧带通过。

external ring皮下环（浅环）：为腹外斜肌腱膜在耻骨结节外上方形成的三角形裂隙，为腹股沟管的外口。

abdominal ring腹环：即腹股沟管内口，位于腹股沟韧带中点上方1.5cm处，为腹横筋膜上的一个卵圆形裂隙，有精索（男性）或子宫圆韧带（女性）穿过。

Heelbach’s triangle直疝三角：为腹前外侧壁的一个薄弱部位，位于腹股沟韧带（下界）、腹壁下A（外侧界）和腹直肌外侧缘（内侧界）之间。疝囊经该三角突出者称为腹股沟直疝。

bare area of liver肝裸区：冠状韧带前、后两层之间有一定距离，这部分肝脏因无腹膜被覆故名肝裸区。此处肝的被膜直接与膈下筋膜相接。

hepatorenal rece肝肾隐窝：位于肝右叶与右肾之间，是平卧时腹膜腔的最低部位。

十二指肠悬韧带：为连于十二指肠空肠曲的上部后面与右膈脚之间，由十二指肠悬肌和被覆于其表面的十二指肠空肠曲皱襞共同构成。有悬吊固定十二指肠空肠曲的作用，也是手术时用以确定空肠起始端的标志。

omental foramen网膜孔：肝十二指肠韧带右缘的后方，是网膜囊通向腹膜腔的唯一通道。前界是肝十二指肠韧带，后界是下腔V表面的腹膜，上界是肝尾叶，下界是十二指肠球部。

omental bursa网膜囊：小网膜和胃后方，为小网膜、胃后壁及腹后壁的腹膜形成的扁窄间隙，属于左肝下后间隙。胃后壁穿孔时，胃内容物常局限于网膜囊内，给早期诊断带来困难。

duodenojejunal flexure十二指肠空肠曲：十二指肠升部末端与空肠起始部形成一个向上的弯曲，位于第2腰椎的左侧，是上、下消化道的分界标志。

gastropancreatic fold胃胰襞：后腹膜壁层覆盖胃左A升段所成的条形隆起。

胃床：胃后面隔以网膜囊与胰、左肾、左肾上腺和脾相邻，胃下后方有横结肠及其系膜。这些结构承托了胃，称为胃床。

Calot triangle胆囊三角（肝胆三角）：由右肝管－肝总管、胆囊管和肝下面围成的区域称Calot三角，胆囊A由此经过，是手术时寻找胆囊A的部位。

系膜三角：系膜缘处肠壁与两层膜膜围成一个三角形间隙，叫做系膜三角。空、回肠的血管、淋巴管和N在肠的系膜缘处进出肠壁。因三角处肠壁无腹膜覆盖，故行小肠切除吻合术时，应妥善处理，以免形成肠瘘和感染扩散。

Meckel憩室：是卵黄囊发育的遗迹，出现率约3％，通常在距回盲部1米范围内的回肠对系膜缘，平均长度约7cm。由于Meckel憩室的粘膜含有胃腺样腺体，因此，Meckel憩室可发生消化性溃疡。 McBurney点：右骼前上棘与脐连线中、外1/3段的交点，是阑尾根部在体表的投影点。边缘A、各结肠A的结肠支在结肠内缘相互吻合，在近结肠边缘形成一个A弓，称为边缘A。

腕管：由屈肌支持带与腕骨沟共同构成。管内有指浅、深屈肌腱及屈肌总腱鞘、拇长屈肌腱及其腱鞘和正中神经通过。在管内，各指浅、深屈肌腱被屈肌总腱鞘（尺侧囊）包裹；拇长屈肌腱被拇长屈肌腱鞘（桡侧囊）包绕。两腱鞘均超过屈肌支持带近侧和远侧各2.5cm。屈肌总腱鞘常与小指指滑膜相通。由于拇长屈肌腱鞘一直延续到拇指的末节，故拇长屈肌腱鞘与拇指的制滑膜鞘相连。正中神经在腕管内变扁平，紧贴屈肌支持带桡侧端深面，腕骨骨折时可压迫正中神经，导致腕管综合症

咬肌间隙：为位于咬肌深面与下颌支之间的间隙。maeteric space的前界为咬肌前缘与颊肌；后界为下颌支后缘及腮腺组织；上达颧弓下缘；下抵下颌骨下缘；内侧界为下颌支的外面；外侧界为咬肌及腮腺的深面。此间隙的前方紧邻下牙槽的第三磨牙，在智齿冠周炎、牙槽脓肿、下颌骨骨髓炎时，可扩散至此间隙。

第11篇：解剖复习资料

名词解释：

头皮：皮肤、浅筋膜和帽状腱膜紧密愈着，不易分割，临床上将此三层合称“头皮”。头皮撕脱伤时，常常是三层一并撕脱。

腮腺床：腮腺与茎突诸肌、颈内动、静脉和舌咽、迷走、副及舌下神经相邻，这些结构共同形成腮腺床。甲状腺悬韧带：甲状腺假被膜在甲状腺侧叶内侧和峡部的后面增厚，并与甲状腺软骨、环状软骨以及气管软骨环的软骨膜愈着形成，将甲状腺固定于喉及气管壁上，故甲状腺可随喉上、下移动。

颈动脉三角：位于胸锁乳突肌上份前缘、肩胛舌骨肌上腹和二腹肌后腹之间。其浅面由浅入深依次为皮肤、浅筋膜、颈阔肌和颈筋膜浅层，深面为椎前筋膜。

锁胸筋膜：连于喙突、锁骨下肌和胸小肌上缘逐之间，由胸内、外侧神经，胸肩峰动、静脉，头静脉和淋巴管穿经此筋膜。

肋膈隐窝：也称肋膈窦，位于肋胸膜与膈胸膜转折处，呈半环形，自剑突向后下至脊柱两侧，后部较深是胸膜腔的最低部位，胸膜腔积液首先积聚于此处。

胃床：膈网膜囊与个别、胰、左肾，左肾上腺、脾、横结肠及其系膜相邻，这些器官构成胃床。

胆囊三角：肝的下方，由胆囊管、肝总管和肝脏面围成三角，内由胆囊动脉，是手术寻找胆囊动脉的标志。盆膈：又称盆底，由盆膈肌及覆盖于其上、下面的盆膈上、下筋膜共同构成，有肛管通过。盆骨封闭骨盆下口的大部份，具有支持和固定盆腔脏器的作用。

尿生殖膈：由尿生殖膈上、下筋膜及其间的会阴肌深层共同构成，封闭盆膈裂孔，具有加强盆底、承托盆腔脏器的功能。

掌中间隙：位于中间鞘迟侧半的深部。其前界为中、环、小指的屈肌腱，第2~4蚓状肌；后界为覆盖第3~5掌骨及骨间肌的骨间掌侧筋膜；外侧界为连于掌腱膜外缘与第3掌骨间的掌中隔；近侧经腕管与前臂屈肌后间隙相通；远侧经第2~4蚓状肌鞘达第2~4指蹼间隙，并与指背相交通。

鱼际间隙：位于掌中间鞘的桡侧半。前界示指屈肌腱，第1蚓状肌；后界为拇收肌筋膜；外侧界为掌外侧肌间隔；内侧界为掌中隔；近端为盲端；远端经第2蚓状肌鞘与食指背侧相通。

隐静脉裂孔：阔筋膜在耻骨结节外下方3~4cm处，形成一卵圆形的隐静脉裂孔。

股环：股管的上口，前界为腹股沟韧带，后界为耻骨疏韧带，内侧界为腔隙韧带，外侧界借纤维隔与股静脉分开。

听诊三角：在斜方肌的外下方，肩胛骨下角的内侧有一肌间隙。

问答题：

1、腮腺的位置、形态及穿行腮腺的结构？

答：位置：腮腺位于耳廓前下方咬肌表面及下颌后窝内。形态：腮腺质软，答致呈楔形，底向外、尖向前内适对咽侧壁。穿行结构：（1）纵向穿行腮腺的结构：颈外动脉、颞浅动脉、颞浅静脉、下颌后静脉、耳颞神经。（2）横向穿行腮腺的结构：上颌动脉、上颌静脉、面横动脉、面横静脉、面神经。

2、海绵窦的位置、毗邻、穿行结构及交通关系？

答：位置：位于蝶鞍两侧，为硬脑膜两层形成的腔隙，腔内由许多结缔组织小梁，将窦腔分隔成许多小的腔隙，窦中血流缓慢，感染时易形成栓塞。毗邻：前：邻眶上裂内侧部；后：邻颞骨岩部尖端；内上：与垂体相连；内下：与蝶窦仅隔以薄的骨壁；外上：与大脑颞叶相邻。穿行结构：在窦的外侧壁内，自上而下有动眼神经、滑车神经、眼神经与上颌神经。近窦的内侧壁，有劲内动脉和展神经通过。海绵窦综合征表现为上述的神经麻痹与神经痛，结膜充血以及水肿等症状。交通关系：两侧海绵窦经鞍膈前、后的海绵间窦相交通，形成环状窦。海绵窦的前端与眼上、下静脉相连，还与蝶顶窦相连：窦的后端在颞骨岩部尖端处，分别与岩上、下窦相连；外下方与导静脉相连；向后还与基底静脉丛相连。

3、颈深筋膜的层次及筋膜间隙？

答：颈深筋膜又称颈筋膜，分为浅、中、深三层，包括浅层、气管前层、椎前层和颈动脉鞘。筋膜间隙包括胸骨上间隙、气管前间隙、咽后间隙、椎前间隙。

4、根据甲状腺的毗邻关系，试分析甲状腺肿大可能引起哪些症状。甲状腺切除经过哪些层次？甲状腺的

动脉与喉的神经之间的关系及其临床意义？？

答：甲状腺毗邻：前面：气管前筋膜→舌骨下肌群→颈筋膜浅层→浅筋膜→皮肤；侧叶后内侧：喉与气管、咽与食管及喉返神经等；侧叶后外侧：颈动脉鞘及内容和椎前筋膜深面的颈交感干。当甲状腺肿大时，向后内压迫气管、食管和喉返神经，可出现呼吸、吞咽困难及声音嘶哑等；向后外方压迫交感干，可出现瞳孔缩小、上睑下垂和眼球内陷等症状，称为霍纳氏综合征。喉上神经是迷走神经的分支，在舌骨大角处分为内、外两支；内支伴喉上动脉入喉，分布于声门裂以上的喉粘膜；外支伴甲状腺上动脉走行，至侧叶上极约1cm处与动脉分离，弯向内侧，发出肌支支配环甲肌和咽下缩肌。甲状腺手术结扎甲状腺上动脉时，应紧贴腺上极进行，注意勿伤及该神经，以免引起声音低钝和呛咳等。喉返神经是迷走神经的分支，右喉返神经丛下、后方勾绕右锁骨下动脉，左喉返神经在胸腔内从下、后方勾绕主动脉弓。在甲状腺侧叶下极的后方，喉返神经与甲状腺下动脉交叉关系很复杂，因此，施行甲状腺次全切除术时，应远离侧叶下极结扎甲状腺下动脉，以免损伤喉返神经，引起声音嘶哑、失声，甚至声门闭合而窒息死亡。

5、女性乳房的位置、主要结构特点和淋巴回流。乳房后隙的位置和临床意义？

答：位置：成年女子的乳房位于第2~6肋高度，胸肌筋膜表面，自胸骨旁线向外可达腋中线。结构特点：乳房由皮肤、乳腺和脂肪等构成。乳腺被结缔组织分隔为15~20个乳腺叶，每个乳腺又被分为若干小叶。每一乳腺叶有一输乳管，以乳头为中心呈放射状排列，末端开口于乳头。乳腺脓肿切开引流时，宜作放射状切口，以免切断输乳管，并注意分离结缔组织间隔，以利引流。乳腺周围的结缔组织发出许多纤维束，一端连与皮肤和浅筋膜浅层，一端连于浅筋膜的深层，称乳房悬韧带。由于韧带两端固定，无伸展性，是悬吊固定乳房的重要结构。乳腺癌侵及此韧带，加之淋巴回流受阻发生水肿，可造成皮肤表面呈“橘皮”样变，是乳腺癌的重要体征之一。淋巴回流：女性乳房淋巴管丰富，分为浅、深两组。乳房的淋巴主要注入腋淋巴结，部分至胸骨旁淋巴结、胸肌间淋巴结和膈淋巴结等。（1）乳房外侧部和中央部的淋巴管：注入腋淋巴结的胸肌淋巴结。（2）乳房上部的淋巴管：注入腋淋巴结的尖淋巴结和锁骨上淋巴结。（3）乳房内侧部的淋巴管：一部分注入胸旁淋巴结，另一部分与对侧乳房淋巴管相吻合。（4）乳房内下部的淋巴管：注入膈上淋巴结，并通过腹壁和膈下的淋巴管与肝的淋巴管相交通。（5）乳房深部的淋巴管：经乳房后间隙注入胸肌间淋巴结或尖淋巴结。乳房后隙的位置和临床意义：乳房后面的浅筋膜深层与胸肌筋膜间有一间隙，称乳房后隙。内有疏松结缔组织、脂肪等，但无大血管，有利于隆胸术时将假体植入，使乳房隆起。此间隙炎症时容易向下扩展，宜作切开引流术。

6、动脉导管三角的境界、内容？

答：境界：前界：左膈神经；后界：左迷走神经；下界：左肺动脉。内容：动脉韧带、左喉返神经和心浅丛。该三角是手术寻找动脉导管的标志。

7、简述肝外胆道的组成。胆总管的分段和各段的毗邻？

答：肝外胆道的组成：由肝左管，肝右管、肝总管、胆囊（胆囊管）和胆总管组成。胆总管的的分段：由肝总管与胆囊管汇合而成，长约7~8cm，直径0.6~0.7cm，依其行程分为4段。各段毗邻：第1段：（十二指肠上段）：十二指肠上部以上的一段，其左侧为肝固有动脉，二者后方为肝门静脉，三者位于肝十二指肠韧带内。第2段：（十二指肠后段）：十二指肠上部后方的一段，其左侧为胃十二指肠动脉，二者后方为肝门静脉；第3段：（胰腺段）：胰头后方的一段，有时埋入胰腺实质内；第4段：（十二指肠壁内段）：十二指肠降部后内侧壁内的一段。

8、坐骨肛门窝的境界及其内容？

答：境界：一尖一底和四壁。窝尖：盆膈下筋膜和闭孔汇合处；窝底：皮肤和浅筋膜；内侧壁：上部为肛提肌、尾骨肌及盆膈下筋膜，下部为肛门外括约肌；外侧壁：上部为闭孔内肌及其筋膜，下部为坐骨结节内侧面；前壁：尿生殖膈后缘；后壁：臀大肌和骶结节韧带。内容：内有阴部内动脉、阴部内静脉、阴部神经、淋巴结和脂肪组织。

9、尿道球部破裂及尿道膜部破裂，尿液外渗的范围有何不同？为什么? 答：尿道球部破裂，尿液可渗入会阴浅隙、阴囊、阴茎和腹前壁。尿道膜部破裂，渗出的尿液局限于会阴深隙。尿液外渗的范围不同，因为男性尿道起于膀胱的尿道内口，终于阴茎头的尿道外口、尿道前列腺部、膜部和海绵体部依次穿过前列腺、尿生殖膈和尿道海绵体。临床上将尿道前列腺部和膜部称后尿道，尿道海绵体部称前尿道。因此尿道不同部位损伤，尿液外渗的范围也不同。

10、腋窝淋巴结的分群及各群位置、收纳范围及流注关系？

答：腋窝淋巴结分为五群：（1）外侧淋巴结：也称外侧群，沿腋静脉远端排列，收纳上肢的淋巴；（2）胸肌淋巴结：也称前群，位于胸小及下缘，沿胸外侧血管排列，收纳胸前外侧壁和乳房外侧部等的淋巴；（3）肩胛下淋巴结：也称后群，沿肩胛下血管排列，收纳背部、肩胛区及胸后壁等处的淋巴；（4）中央淋巴结：也称中央群，位于腋腔底的脂肪组织中，收纳外侧群、前群、和后群淋巴结的输出管：其输出管注入尖淋巴结；（5）尖淋巴结：也称锁骨下淋巴结，位于胸小肌与锁骨之间、锁胸筋膜的深面，沿腋静脉近端排列，收纳中央淋巴结及其他各群淋巴结的部分输出管、乳房上部的淋巴；其输出管汇成锁骨下干。

11、手掌的主要层次结构？

答：手掌分为浅层结构和深层结构。浅层结构包括皮肤和浅筋膜。深层结构包括深筋膜、骨筋膜鞘、手掌的筋膜间隙、掌浅弓和掌深弓。

12、脊柱区范围及分区？

答：脊柱区又称背区，指脊柱及后方和两侧的软组织所在的区域，分为项区、胸背区、腰区和骶尾区。

13、脊柱区各肌间三角的组成、内容、特点及临床意义？？

答：（1）枕下三角：是头夹肌和头半棘肌上部的深面，由枕下肌围成的三角。内有枕下神经和椎动脉。椎动脉穿寰椎横突孔后转向内侧，行于寰椎后弓上面的椎动脉狗内，再传寰枕后膜进入椎管，最后经枕骨大孔入颅。颈椎的椎体沟骨质增生、头部过分旋转或枕下肌痉挛都可压迫椎动脉，使脑供血不足。（2）听诊三角（肩胛旁三角）：在斜方肌的外下方，肩胛骨下角的内侧有一肌间隙为听诊三角。三角的底为薄层的脂肪组织、深筋膜和第6肋间隙，表面覆以皮肤和浅筋膜，是背部听诊呼吸音最清楚的部位。当肩胛骨向前外移位时，该三角的范围会扩大。（3）腰上三角：位于背肌的深面，第12肋的下方，其内由上向下有肋下神经、骼腹下神经和骼腹股沟神经。该区较薄弱，不仅是腰疝的好发区，也是腹膜后隙脓肿穿破的部位。肾周围脓肿时，可在此处切开引流。（4）腰下三角：位于腰区下部，腰上三角的外下方。由髂嵴、腹外斜肌后缘和背阔肌前下缘围成。此三角浅面无肌层覆盖，为腹后壁的又一薄弱区，亦可形成腰疝。在右侧，三角前方与阑尾和盲肠相对应，故盲肠后位阑尾炎时，此三角区会有明显压痛。腰区深部脓肿也可经腰下出现于皮下。

论述题

1、乳房的手术切口如何选择？怎么用淋巴的知识指导乳腺癌根治术？？

答：乳房由皮肤、乳腺和脂肪等构成。乳腺被结缔组织分隔为15~20个乳腺叶，每个乳腺又被分为若干小叶。每一乳腺叶有一输乳管，以乳头为中心呈放射状排列，末端开口于乳头。乳房的手术切口时，宜作放射状切口，以免切断输乳管，并注意分离结缔组织间隔。淋巴回流：女性乳房淋巴管丰富，分为浅、深两组。乳房的淋巴主要注入腋淋巴结，部分至胸骨旁淋巴结、胸肌间淋巴结和膈淋巴结等。（1）乳房外侧部和中央部的淋巴管：注入腋淋巴结的胸肌淋巴结，是乳房淋巴回流的主要途径。（2）乳房上部的淋巴管：注入腋淋巴结的尖淋巴结和锁骨上淋巴结。（3）乳房内侧部的淋巴管：一部分注入胸旁淋巴结，另一部分与对侧乳房淋巴管相吻合。（4）乳房内下部的淋巴管：注入膈上淋巴结，并通过腹壁和膈下的淋巴管与肝的淋巴管相交通。（5）乳房深部的淋巴管：经乳房后间隙注入胸肌间淋巴结或尖淋巴结。乳房浅淋巴管广泛吻和，两侧互相交通。当乳腺癌侵及浅淋巴管时，可使其收集范围内的淋巴回流受阻，发生淋巴水肿，造成乳房局部皮肤“橘皮样’改变。是乳腺癌的主要特征之一。

2、为什么腹部容易发生疝？如何鉴别腹股沟斜疝与直疝？如何鉴别腹股沟疝与股疝？

答：因为腹股沟区为腹壁的薄弱区，其解剖学基础为：（1）腹外斜肌腱膜在耻骨结节外上方有一个三角形的裂隙为腹股沟管浅环。（2）腹内斜肌与腹横肌的下缘未达腹股沟韧带的内侧部，因而该区缺少肌肉。（3）有精索（子宫圆韧带）通过腹股沟管而形成潜在性裂隙。此外，当人体站立时，腹股沟区所承受的腹内压力比平卧时约高3倍。由于其解剖和生理的特点，腹部容易发生疝。气官或组织经由先天或后天形成的裂隙，从正常的生理位置脱出，称为疝。腹腔脏器（如肠管或大网膜等）从腹股沟韧带上方脱出形成的疝，称为腹股沟疝。从腹股沟韧带后下方并经股环或股管形成的疝，称为股疝。腹股沟疝又分为腹股沟直疝和斜疝。直疝是从腹壁下动脉的内侧，由腹股沟三角膨出，疝门是海氏三角，因其不经过深环，疝囊在精索被摸之外，无明显的疝囊颈。在手术中，可在其外侧触摸到腹壁下动脉搏动。斜疝是从腹壁下的动脉的外侧，疝门是腹环，经深环和腹股沟管，穿出浅环进入阴囊或大阴唇，包被在精索的三层被摸之内，疝囊颈明显。手术中，可在其内侧触摸到腹壁下动脉搏动。

第12篇：社保解剖

社保

社保全称社会保险，指一种社会保险或保障机制，帮助公民面对某些社会风险如：失业、疾病、事故、衰老、死亡等，或是保障基本得生存资源如：教育、医疗等。现代社会保险是由奥托·冯·俾斯麦于19世纪在德国创立的。

基本简介

对职工而言，社保即通常说的“五险一金”，具体五险即：养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险；一金即：住房公积金。

第13篇：解剖假期作业

1.何谓单位膜？其组成成分如何？

2.被覆上皮可分哪几类？

3.列表归纳疏松结蹄组织的细胞、纤维成分。

4.比较三种肌组织分布和结构特点。

5.皮肤的主要组织结构和功能如何？

6.腰椎穿刺经过哪些层次？

7.关节的基本结构、辅助结构有哪些？

8.比较肩关节和髋关节的异同点？

9.女性骨盆有何差异？

10.全身有哪些体表标志？

11.何谓上、下消化道？食管的三个狭窄各位与何处？

12.简述胆汁的产生和排出途径？

13.简述胃和肝的位置和分部。

14.简述呼吸系统的组成。

15.气管切开术常在何处进行？为什么？

16.气管异物易坠入何处？为什么？

17.说明胸膜腔积液的常见部位？

18.简述肾的位置，结构、输尿管的形态，狭窄、膀胱的位置、形态、女性尿道的特点。

19.男、女性内生殖器官各包括哪些？

20.说出子宫的位置、形态结构及固定装置。

21.输卵管分几部分？临床上识别输卵管的标志是什么？受精和结扎部位各在何处？

22.心的位置、形态和心腔结构如何？

23.人体有哪些淋巴干、淋巴导管。

24.主动脉各部有哪些主要的分支？各分支的分布范围如何？

25.门静脉回流受阻时，为什么会出现呕血和便血？

26.简述房水的循环途径？

27.眼外肌有哪些？各有何作用？

28.叙述中耳鼓室各壁的位置、名称及毗邻结构？

29.简述声波的主要传导途径？

30.简述脊髓的位置，脊髓表面的沟裂？

31.简述脑干的分布，及功能、小脑的位置及外形。

32.描述劲丛、臂丛、腰丛、骶丛的组成、位置、主要分支分布？

33.腓总神经在何处易受损伤？损伤后将出现什么症状？

34.桡神经损伤后出现的症状是什么？

35.三叉神经哪几种神经纤维？三叉神经分哪3大支？各支神经的性质？各发出哪些主要分支？

36.损伤一侧喉返神经会出现什么后果？

37.简述内分泌系统的组成及功能？

38.垂体位于何处？包括哪几部分？能分泌哪些激素？

39.简述甲状腺的位置、形态、组织结构和功能。

40.简述肾上腺组织的结构和功能？

第14篇：局部解剖

湖南中医药大学

局部

14临床7班刘航

201401020134

解剖学实验报

告

腹部解剖操作一丶切口

尸体仰卧，做如下皮肤切口及剥离皮肤。 1.自剑突沿正中线向下绕脐至趾骨联合上缘。 2.自剑突沿肋弓向外下切至腋中线。

3.自趾骨联合上缘沿腹股沟向外上切至髂前上棘。4.从前正中线向两侧剥离皮肤。二丶解剖浅筋膜和皮神经。

（1）辨认Camper筋膜和Scarpa筋膜于髂前上棘平面水平切开浅筋膜，切口深至腹外斜肌肌腱。用刀柄钝性分离浅筋膜的浅深两层：浅层富含脂肪，称Camper筋膜；深层为富含弹性纤维的膜性组织，称Scarpa筋膜。

图一Camper筋膜

图二 Scarpa筋膜

（2）寻认肋间神经皮支去除浅筋膜，在前正中线两侧解剖出2~3支肋间神经的前皮支，并在腋中线上解剖出2~3支肋间神经的外侧皮支。在趾骨联合的外上方找出髂腹下神经的分支。

图三肋间神经

三、解剖腹前外侧壁的肌和血管、神经。

（1）解剖腹外斜肌和腹内斜肌自腹直肌外侧缘与肋弓的交点沿肋弓向外侧切开腹外斜肌至腋中线，在腹直肌外侧缘纵行切开腹外斜肌并翻向外侧，暴露其深面的腹内斜肌。去除深筋膜，观察腹内斜肌的纤维走行及移行为腱膜的位置。

图四腹外斜肌图五腹内斜肌

（2）解剖腹横肌和神经血管沿上述腹外斜肌切口的方向切开腹内斜肌，并由髂前上棘至腹直肌外侧缘作一水平切口，仔细分离腹内斜肌与腹横肌（注意两者之间的深筋膜少丶肌纤维融合而不易分离），将腹内斜肌翻向外侧。在腹内斜肌与腹横肌之间寻找第7~11肋间神经丶肋下神经及其伴行的血管，观察其走向和节段性分布的情况。观察腹横肌其纤维走向及移行为腱膜的部位。

图六腹横肌

图七第7~11肋神经四丶解剖腹直肌鞘及腹直肌。

（1）解剖腹直肌鞘在腹直肌鞘前层的上端和下端各做一水平切口，并在腹直肌鞘前层的中线上做一纵行切口，向两侧分离腹直肌鞘前层，暴露腹直肌。因鞘的前层与腹直肌腱划结合紧密，分离时仔细用刀剥离。

图八腹直肌鞘

(2)探查腹直肌及血管丶神经钝性分离腹直肌，用手指从肌的外侧缘伸到其后方和内侧，并向上丶下分离。在腹直肌外侧缘可见第7~11肋间神经丶肋下神经及伴行血管穿腹直肌鞘后层行与腹直肌的深面。在脐平面，横断腹直肌并翻向上丶下方，在其后面寻找腹壁上丶下动脉，观察其吻合。

图九腹直肌

(3)观察弓状线在脐下4~5cm处，腹直肌鞘后层下缘呈弓形游离，即弓状线。此线以下，腹直肌与腹横肌膜相贴。

图十弓状线

第15篇：局部解剖

3）从后方观察三边孔和四边孔：修洁小圆肌、大圆肌和肱三头肌长头，此时可见三者构成两孔，外侧者为四边孔，内侧者为三边孔，参照上肢腋腔构成后壁一节，查认两孔的各界和穿出的结构。 4）解剖臂后区和肱骨肌管

1）沿臂后面正中纵行切开深筋膜。翻向两侧，显露肱三头肌。将镊子沿桡神经走行方向插入该肌，边插边沿镊子方向切断该肌的外侧头，即切开肱骨肌管，显露其中走行的桡神经和肱深动脉及其伴行静脉。

2）修洁桡神经：向上追踪至腋腔，向下追踪至臂外侧肌间隔，并追踪其发出至肱三头肌的肌支以及臂外侧下皮神经、臂后皮神经和前臂后皮神经。

3）追踪肱深动脉：见其在肱骨肌管内分成桡侧副动脉（在前外方）和中副动脉（在后内方），桡神经与侧副动脉伴行。

（5）解剖肘后区在肱骨内上髁后方、鹰嘴内侧，即尺神经沟内，找出尺神经。（6）解剖前臂后区

1）切除前臂后面的深筋膜：指伸肌和尺侧腕伸肌起始处的深筋膜不易与肌肉分离开，予以保留。

2）识别前臂肌后群浅层诸肌：最桡侧者为桡侧腕长、短伸肌，两肌重叠在一起，其下段被深层穿出的拇长展肌和拇长、短伸肌绕过；中间大部分为指伸肌和小指伸肌；最尺侧为尺侧腕屈肌，紧贴尺骨。在此肌近侧，可见一呈三角形的小肌，称肘肌属臂后肌群。

3）显露深层诸肌：将桡侧腕长、短伸肌拉向外侧，显露旋后肌、拇长展肌、拇短伸肌、拇长伸肌和示指伸肌。

4）追踪骨间后血管神经束，在旋后肌中部找出穿出该肌的骨间后神经。向下追踪至前臂肌后群浅、深两层之间，可见发支至邻近诸肌。在旋后肌下缘和拇长展肌起始部之间，骨见后神经穿出处的稍下方，寻找并向下追踪骨见后动、静脉。【注意事项】

（1）解剖后区需要将尸体翻起，采取俯卧位，翻动尸体时注意保护尸体腹侧已暴露的结构。

（2）需要离断肌腱时，要尽量在肌肉远端起始处断离，以保留完整的肌肉形态。（3）桡神经皮支向下走行过程中逐渐变细进入手背，注意保留完整的肌肉形态。（4）要想看到清晰的血管神经走行，必须将肌肉间隙完全打开。

【思考题】患者男性，29岁，工人，因右上肢撞伤2小时入院。患者主诉2小时前骑自行车被汽车撞倒在地，感觉右上肢疼痛难忍，活动受限，被送往医院。检查发现右肩部、右臂部肿胀明显，皮肤有擦伤，局部压痛明显，活动受限，右臂中部隆起，出现畸形，稍活动可感骨擦音。右腕下垂，各指掌指关节不能伸直，拇指不能伸直，手背桡侧皮肤感觉麻木。X线示右肱骨中段骨折。诊断为右肱骨中段骨折合并桡神经损伤。问题：

（1）根据所学知识解释下列症状与体征：

1)肱骨中段骨折最易损伤什么结构？为什么？

2)为什么出现右腕下垂以及掌指关节和拇指不能伸？为什么右手背桡侧皮肤感觉麻木？

（2）若实行内固定术治疗骨折应做什么切口？须经哪些层次方可暴露骨折部位？应注意避免损伤哪些结构？

第四节手部

实验四手腕和手背

【实验目的】

掌握：腕骨及伸肌支持带参与形成的6个骨纤维性管道。

熟悉：手背深层结构：腕背侧韧带、腕背侧骨纤维管及通过肌腱、手背腱膜、骨间背侧筋膜、手背皮下间隙和腱膜下间隙、指背腱膜。

了解：尺骨茎突、桡骨背侧结节、拇长展肌腱、拇短伸肌腱、拇长伸肌腱，解剖学“鼻咽壶”的体表标志。【实验材料】

1.材料成人防腐尸体。

2.标本手背静脉网示教标本。 3.模型手指结构放大模型。

4.挂图手背的血管、神经挂图或多媒体投影。【实验内容】

1.尸体和皮肤切口尸体俯位，上肢外展，在手背和指骨做如下切口：（1）自腕后区正中至拇指甲根部做一斜切口。（2）自腕后区正中至中指根部做一纵切口。（3）平尺侧4指掌关节背面做一横切口。（4）沿示、中、环指背面中线做一纵切口。

2.解剖程序解剖腕后区、手背和手指背面翻开皮肤，寻找浅静脉：按前述的手背和指背皮肤切口翻开或切除手背和指背皮肤。手背和指背的浅筋膜菲薄。翻剥皮肤时注意勿损伤其内的浅筋膜和皮神经。在手背的浅筋膜内，先修洁手背静脉网，并向桡、尺侧追踪观察其延续为头静脉和贵要静脉的情况。修洁静脉不要损伤皮神经。

（1）在桡腕关节近侧约5cm处内侧，找出尺神经发出的尺神经手背支，向下追踪至尺侧两个半指。在前臂中、下1/3交界处，找出桡神经浅支，向手背追踪，直到桡侧两个半指。观察桡、尺神经的分支在手背的吻合情况。

（2）除去手指前面的浅筋膜，至手背起向远侧追踪至拇、示、中和环指的指背神经，可见至食指的仅达近侧指间关节，而拇指和环指的可达甲根处。

（3）除净腕后区和手背浅筋膜，显露深筋膜。尽量保留已经解剖出来的皮神经，静脉小支可适当除去。在腕后区观察深筋膜形成的伸肌支持带。

（4）在伸肌支持带（增厚部分）的上缘做一横切口，除去其近侧部的深筋膜。观察各伸肌腱及其腱鞘的排列情况。

（5）解剖学“鼻烟壶”：在腕后区的手背的桡侧修洁拇长展肌腱、拇短伸肌腱和拇长伸肌腱。观察解剖学“鼻烟壶”各个边界。除去窝内的疏松结缔组织，修洁于其深部走行的桡动、静脉，并略向上追踪至前臂前区。

（6）修洁手背深筋膜（手背筋膜）的浅层、指伸肌腱和腱间结合。

（7）修洁手背筋膜的深层（骨间背侧筋膜）和骨间背侧肌。为便于观察，可切除部分手背腱膜和骨间背侧筋膜。

（8）观察各指伸肌腱到达指背后移行为指背腱膜及该腱膜的形态结构和附着情况。

【注意事项】（1）腕部肌腱、神经位置集中，解剖时应对照位置仔细辨认。（2）尸体手部往往僵硬，解剖前应选择手型平整伸开的标本。

（3）手背浅层以观察静脉网和皮神经为主，深层以观察肌腱为主。

【思考题】患者，女性，45岁，工人。因左手掌外侧及外侧三个半手指麻木、疼痛半年入院。患者半年前无明显诱因出现左手掌外侧麻木、疼痛，继而左手拇指、食指、中指掌面及环指外侧出现刺痛和灼烧痛，症状逐渐加重，以夜间疼痛最为严重，影响睡眠。患者近来感到左拇指无力，运动不如以前灵活。检查所见：左手鱼际变平，鱼际肌萎缩，拇指对掌功能受限，左手掌外侧、拇指、食指、中指掌面及环指外侧触觉及痛觉减退。轻叩腕掌侧有向手掌的过电感，压迫腕部（屈肌支持带）处放电感加重。辅助检查：X线未见明显的骨质异常。诊断为左侧腕管综合征。问题：

（1）腕管是如何构成的？通过哪些结构？

（2）腕管综合征为什么会引起上述区域的感觉异常？

（3）腕管综合征为什么会引起鱼际肌萎缩，拇指运动受限？

实验五手掌

【实验目的】

掌握：手内骨筋膜鞘的构成及内容、筋膜间隙的位置及境界；掌浅弓、掌深弓的组成、分支及分布范围；正中神经、尺神经、桡神经的分支及分布范围。

熟悉：浅层结构：皮肤、浅筋膜、掌短肌、浅血管、皮神经；深层结构：掌腱膜、屈肌支持带、腕管、指前、深屈肌腱及腱鞘（尺侧囊）、拇长屈肌腱和腱鞘（桡侧囊）、掌浅弓及其分支、掌深弓及其分支、鱼际肌及其腱鞘、小鱼际肌及其腱鞘、中间鞘、掌中间鞘、鱼际间隙、指髓间隙、手指腱鞘等。

了解：腕横纹、掌纹、指掌侧纹、鱼际、小鱼际、指腹、桡骨茎突、豌豆骨、掌长肌腱隆起、桡侧腕屈肌肌腱隆起、尺侧腕屈肌肌腱隆起的体表标志。【实验材料】

1.材料成人防腐尸体。

2.标本手掌的血管神经示教标本。

3.模型掌筋膜模型。

4.挂图

手掌浅层和深层的血管、神经挂图或多媒体投影。【实验内容】

1.尸体的皮肤切口尸体仰卧，上肢外展，手掌和手指掌面侧皮肤切口如下：（1）腕近纹正中至中指指端做一纵切口。（2）由腕近纹正中至拇指指端做一斜切口。（3）沿尺侧4指根部做一横切口。

翻开手掌和手指掌侧面皮肤完成手掌和手指掌侧面各切口后，将手掌、拇指和中指掌侧面的皮肤翻开，如果不易整片翻开，亦可分部予以切除，但勿伤及其深部的结构。 2.解剖程序

（1）解剖腕前区

1）除去腕前区浅筋膜，显露深筋膜。 2）观察腕前区深筋膜，可见有横行纤维增厚的部分，即腕掌侧韧带，切除腕掌侧韧带，显露位于其远侧深面的屈肌支持带（腕横韧带）。显露屈肌支持带时勿损伤其桡侧端远端的正中神经返支。在尺侧端还应保护腕尺侧管及其内容。（2）解剖手掌浅层

1）除去手掌中央部的浅筋膜，显露掌筋膜。指蹼间隙处不宜剥离太深，以保护其深部的结构。

2）除去鱼际和小鱼际部的浅筋膜，显露该二部的深筋膜，即鱼际筋膜和小鱼际筋膜。在小鱼际部的浅筋膜内有掌短肌存在，观察后可与浅筋膜一起除去。 3）翻开掌腱膜：从屈肌支持带上切下掌长肌腱，并向远侧剥离掌腱膜。细心切断掌腱膜内、外侧缘分别伸向第5和第1掌骨的掌内、外侧肌间隔，直至指蹼间隙处，即可将掌腱膜翻向远侧。注意切勿损伤掌腱膜深面的结构。（3）解剖掌中间鞘内各结构

1）修洁尺动脉和掌浅弓：在豌豆骨桡侧，切除屈肌支持带尺侧端浅面的薄层深筋膜（属于腕掌侧韧带），即打开腕尺侧管，先修洁管内走行的尺动脉和尺静脉。直腕尺侧管起，向远侧追踪尺动脉以及参与形成的掌浅弓，直至鱼际肌内侧缘。追踪掌浅弓凸侧发出各支：位于最尺侧者为小指尺（掌）侧固有动脉，桡侧3支为指掌侧总动脉。注意保护与各动脉伴行的同名神经。

2）再在腕尺侧管内侧修洁尺神经，可见尺神经行于尺血管尺侧，至小鱼际肌近侧、豌豆骨与钩骨之间处。尺神经分为浅、深两支。再向下追踪浅支发出的小指尺（掌）侧固有神经及1条指掌侧总神经，至小指尺侧和第（4）5指间的指蹼间隙处，追踪尺神经深支至穿入小鱼际肌起始端处为止。

3）沿腕前正中纵行切断屈肌支持带，剖开腕管，探查其中的8条指浅、深屈肌腱及包绕各腱的屈肌总腱鞘，拇长屈肌腱及包绕该腱的拇长屈肌腱鞘，以及正中神经。向下追踪正中神经的各分支：尺侧2条为指掌侧总神经，桡侧3条为至拇、示指的指掌侧固有神经。

4）修洁通过手掌的各指屈肌腱及蚓状肌。

（4）解剖鱼际肌及其邻近的血管神经，除去鱼际筋膜，显露鱼际诸肌与桡动、静脉掌浅支。

1）解剖鱼际肌：浅层靠外侧者为拇短展肌，内侧者为拇短屈肌，二者间界限不清。在拇短展肌和拇短屈肌中部横断二肌，显露深层的拇对掌肌以及其内侧的拇长屈肌腱，腱的内侧为拇收肌，探查各肌的起止情况（拇收肌暂不探查）。 2）在鱼际肌内侧缘处寻找桡动脉发出的掌浅支，此支一般行经鱼际肌表面，也可经肌肉内部，向上追踪至前臂前区。

3）在屈肌支持带下缘桡侧，距舟骨结节远侧3-4cm处，寻找正中神经发出的支配鱼际肌的返支。

（5）解剖小鱼际肌除去小鱼际筋膜，显露各肌（亦可用标本示教），浅层内侧者为小指展肌，外侧者为小指短屈肌。在中部横断小指展肌，显露其深面的小指对掌肌。探查各肌的起止情况。

（6）解剖指蹼间隙细心除去各指蹼间隙处残留的皮肤和脂肪。修洁各掌侧总动脉和神经的末段，可见它们均分为两条指掌侧固有动脉和神经，分别行向相邻二指的相对缘，而指掌侧总神经常在同名动脉的近侧分支，修洁各蚓状肌腱，观察它们向背侧的走向。

（7）探查手掌的筋膜间隙

1）用止血钳挑起示指屈肌腱和第1蚓状肌，观察其深面的疏松结缔组织间隙，即鱼际间隙；在第

3、4和5指屈肌腱及第

2、3和4蚓状肌深面者为掌中间隙。2）除去拇收肌表面的拇收肌筋膜，修洁拇收肌的横、斜二头及止端，追踪该肌两头间通过的桡动脉末段及其参与构成的掌深弓。（8）修洁掌深弓、尺神经深支和骨间肌

1）在豌豆骨远侧找到尺神经深支和尺动脉掌深支，除去其周围的疏松结缔组织和肌肉。追踪尺神经深支发至小鱼际诸肌的分支。

2）向桡侧拉来各指屈肌腱及蚓状肌（或在腕管近侧分别切断各腱），除去疏松结缔组织和骨间掌侧筋膜，继续向桡侧追踪尺神经深支在经过中发支至第3及第4蚓状肌、各骨间肌和拇收肌，但各肌支均细小，不必细找。

3）将拇收肌横头自第3掌骨上剥下，翻向桡侧，显露第1掌骨间隙。在拇收肌和第1骨间背侧肌之间，寻找桡动脉发至拇、食二指的主要动脉。 4）沿第2掌骨尺侧和第

4、5掌骨桡侧，观察各骨间掌侧肌。（9）解剖手指（中指为例）

1）在指掌面两侧，自指蹼间隙处开始寻找并修洁指掌侧面神经和血管，向远侧追踪。

2）除净手指掌侧面的浅筋膜，显露指掌面的指纤维鞘。

3）纵行切开指掌侧的指纤维鞘，仔细观察：不同部位的指纤维鞘厚薄不同；指滑膜鞘的结构和范围；指浅、深屈肌腱的排列情况。【注意事项】

（1）尸体手部往往僵硬，解剖前应该选择手型平整伸开的标本。

（2）手掌部皮肤厚韧，解剖时应耐心、仔细，避免损伤血管和神经。

【思考题】

患者男性，52岁，木工。因左手刺破伤5天，手掌肿胀，活动受限，发热5天入院。患者5天前工作时不慎被木刺刺伤手掌部，当时拔出木刺，未进一步诊疗。5天前，左手掌面肿胀，疼痛，中、环、小指不能主动活动，伴头痛、乏力，发热。

检查所见：左手掌及手背肿胀，掌心凹陷消失，压痛明显。中、环、小指呈半屈曲状态，主动及被动活动受限并且引起疼痛。体温38.5℃血常规示白细胞21.0×10’9L，中性粒细胞89.5％，X线未见明显的手部骨质异常。诊断为左骨中间隙感染。问题：

（1）掌中间隙感染的诊断依据是什么？（2）简述掌中间隙的位置和境界。

（3）如果掌中间隙感染得不到控制，会蔓延到何处？

第十六章下肢

第一节概述

由于下肢的主要功能是维持直立、负重和行走，故与上肢相比较，下肢的主要形态结构特点为：外形粗大，骨骼、肌肉发达；骨连接更为复杂，以稳固结实为主，灵活性较差。

1.境界与分区下肢与躯干直接连接，以腹股沟、髂嵴、髂后上棘至尾骨尖的连线以及会阴股沟分别与躯干的腹部、脊柱区和会阴为界。下肢可分为臀部、股部、膝部、小腿部及足部。各部分又可分为若干个区，如股部，又称大腿部，根据其骨筋膜鞘的位置可分为股前区、股内侧区及股后区。同样，小腿部可分为小腿前区、外侧区及后区。股部与小腿部的连接处称膝部，其背侧的间隙称腘窝。足部可分为足背和足底。

2.表面解剖

（1）体表标志

1）臀部与股部：髂嵴为髂骨的上缘是臀部和腰部的分界，全长位于皮下，其前份比后份更易触及。两侧髂嵴最高点的连线，约平对第4腰椎棘突，为临床进行腰椎穿刺的标志。髂后上棘是髂嵴的后端，由体表观察位于臀部上方的一个凹陷内，平对骶髂关节的中部。耻骨结节位于腹股沟的内侧端，自此向内侧伸沿的隆起称为耻骨嵴，长度约2.5cm。两侧耻骨嵴连线中点稍下方为耻骨联合上缘。髂结节在髂前上棘上后方约5-7cm处，是髂嵴外侧向外的骨性突起。大转子为股骨上端向外上方的明显隆起，在髂结节下方约10cm处可扪及。坐骨结节在臀沟即臀部下界的皮沟内侧端的上方。坐位时，坐骨结节位于皮下是重力的支撑点，易于扪到。 2)膝部：髌骨位于膝关节前方，居于皮下，在直立时可见其突出于膝关节的上方，在屈膝时即陷入股骨两髁之间。髌韧带位于髌骨下方，上接续髌骨，下端止于胫骨粗隆，长约5cm，宽约2.5cm。胫骨粗隆为胫骨体上端向前突出的隆起，大收肌腱附着于此。腘窝为膝后区近似菱形的浅窝，伸膝时界限不明显，屈膝时可明显触及外侧的股二头肌腱和内侧的半腱肌、半膜肌肌腱。

3)小腿部胫骨前缘位于胫骨体前面，纵行，居皮下，自胫骨粗隆向下可触及其全长。腓骨头位于胫骨外侧髁的后外方，略偏下，其下方为腓骨颈。

4)踝与足：内踝为胫骨下端向内下方的扁突，位于踝关节内侧可扪及，为第5跖骨近端向后的膨大。

（2）体表投影

1）臀上动脉、静脉和神经：出入骨盆的投影点位于髂后上棘与股骨大转子间连线的中、内1/3交点。

2）臀下动脉、静脉和神经：髂后上棘与坐骨结节连线的中点为其出入骨盆的投影点。

3）坐骨神经：出盆点位于髂后上棘至坐骨结节连线的中点外侧约2-3cm处，而股骨大转子与坐骨结节连线的中、内1/3交点至股骨内、外侧髁之间的中点之连线则为坐骨神经干在臀部及股后部的投影位置。

4)股动脉：当大腿微屈并外展，外旋时，自骼前上棘与耻骨联合之间的中点至收肌结节连线的上2/3即为股动脉的投影。

5）腘动脉：自股后中，下1/3交界线与股后正中线交点内侧约2.5cm处起，向下方至腘窝中点连线为腘动脉斜行段投影。腘窝中点至腘窝下角连线为腘动脉垂直段投影。

6）颈前动脉：腓骨头，胫骨粗隆连线的中点与内，外踝前面连线的中点之间的连线即为颈前动脉的投影。

7）胫后动脉：自腘窝下角至跟腱内缘与内踝之间中点的连线。

8）足背动脉：自内、外踝经足背连线的中点至第

1、2跖骨底间的连线。3．物理检查

（1）下肢的测量：通过体表或X线可以测量正常的下肢力线，颈干角和漆外翻角等，当发生骨折，脱位或先天畸形时，它们会有所改变或超出正常值范围。 1）下肢长度：测量下肢长度时必须保持双下肢姿势对称，并将双侧结果予以对比。

a．下肢全长：下肢伸直时由骼前上棘至内踝的长度。 b．大腿长：有骼前上棘至股骨内侧髁最高点的长度。 c．小腿长：由股骨内侧踝高点至内踝尖的长度。

2）下肢力线：指通过股骨头中点，髌骨中点和踝关节中心的连线，是下肢承受重力的轴线与小腿的长轴基本一致，双脚并拢直立时，由于双髋关节间距大于双踝关节间距，所以下肢力线斜向内下。

3）颈干角：股骨体长轴与胫骨体长轴之间向内的夹角称为颈干角，正常范围为120度～130度，平均为127度，女性小于男性。小于此范围称髋外翻。

4）膝外翻角：股骨体长轴与胫骨体长轴在膝关节形成向外的夹角，正常约170度，其补角称为膝外翻角。男性略于女性。若外翻加角小于170度称膝外翻；大于170度，称膝内翻。

（2）对比关系：正常情况下，下肢许多骨性标志之间的位置关系是相对固定的，当发生骨折或关节脱位时，其对比关系可发生变化。常用的两种对比关系有： 1）Nelaton线：侧卧位，屈髋关节90度～120度，自骼前上棘至坐骨结节的连线，称Nelaton线。正常情况下恰通过股骨大转子尖端或略偏下，最多不超高此线1cm，如果向上超过此限度，则可认为大转子的向上移位。

2）Kaplan点：仰卧位，两腿自然伸直并拢，两骼前上棘在同一水平面上，自两侧大转子尖过同侧骼前上棘做延长线，正常是延长线相较于脐与脐以上，相交点称为Kaplan点。此对比关系又称为Schoemaker征，当髋关节脱位或股骨颈骨折而引起大转子向上移位时，此点移自脐下并偏向健侧。

第二节臀部

实验一臀部

【实验目的】掌握：臀部浅深筋膜的特点；臀肌层次；穿行梨状肌上，下孔诸结构的排列关系，坐骨神经与梨状肌的关系；坐骨小孔的围成及通过坐骨小孔的结构。

熟悉：浅层结构：皮肤，浅筋膜，臀上皮神经，臀下皮神经；深层结构；臀筋膜，臀上血管，神经，臀下血管，神经，坐骨神经，股后皮神经，股后神经，阴部内血管，神经，骶结节韧带，骶棘韧带，臀肌间隙。

了解：骼前上棘，骼嵴，骼结节，骼后上棘，大转子，坐骨结节，臀裂，臀沟，尾骨尖，股沟的体表标志。【实验材料】

1.材料成人防腐尸体。

2.标本

臀部的血管，神经示教标本。 3.模型坐骨神经的构成模型。

4.挂图臀部的血管，神经挂图或多媒体投影。【实验内容】

1.尸体的皮肤切口。

（1）两侧骼后上棘连线的中点向下做纵形切口至尾骨尖。

（2）自纵形切口上端沿骼嵴向前外做一弧形切口至骼前上棘。（3）从尾尖沿臀沟下方斜向下外切至股外侧中，上1/3交点处。

（4）从股前区已做的胫骨粗隆平面横切口的内侧端，经小腿后面向外侧水平切开。

2.解剖程序

（1）翻皮：沿皮肤切口分别将臀部，股后区和膈窝的皮片自内侧翻向外侧。（2）清除臀部和股后区的浅筋膜：可见臀部的皮下脂肪较厚，皮神经从上，下，内，外各方进入臀部，寻找比较困难，故可参考图谱和本节主要内容的叙述，了解臀部皮神经的来源和分布即可，不必细找，但在修洁臀大肌下缘近股后区中线附近的浅筋膜时，要注意股后皮神经发出的臀下皮神经及其本干。若能找到可将其修洁，然后再查。

除将腘窝处的浅筋膜暂时保留外，尽量修去其余的浅筋膜，此时可见臀部外上部的浅筋膜较厚。

（3）检查和翻开臀大肌：先修洁臀大肌的上缘使之与臀中肌分离，此时可见臀中肌的前部肌束虽未被臀大肌覆盖，但有较厚的深筋膜覆被。随即修洁臀大肌下缘，损伤股后皮神经，可先在大转子与坐骨结节间的中点，臀大肌下缘处切开深筋膜，找出股后皮神经，将神经与臀大肌分离，然后观察臀大肌起止情况。（4）检查并修洁臀部中层诸肌：从上往下依次修洁并确认臀中肌，梨状肌，上孖肌，闭孔内肌腱，下孖于肌和股方肌。观察梨状肌出坐骨大孔后止于大转子，将该孔分为梨状肌上，下孔的情况。闭孔内肌腱出坐骨小孔时。骶结节韧带适应于该腱和孔的浅面。可见骶结节韧带不仅是会阴后界，也是坐骨大，小孔的后内侧界。

（5）剖查出人梨状肌上孔的血管和神经：修洁梨状肌上缘在它和臀中肌之间可找到臀上血管浅支。循臀上血管浅支，将示指从臀中肌后缘插入该肌与其深面的臀小肌之间，纯性分离二肌（有时臀中肌与梨状肌，臀小肌不易区分）。然后自臀上血管浅支穿出处，向前做一凸向上方的弧形切口在骼前上棘处，将臀中肌切断，并翻向下，检查并修洁其深面的臀小肌，臀上血管的深支和臀上神经的分支，追踪它们进入臀中肌，小肌和阔筋膜张肌。

（6）剖查出人梨状肌下孔的血管和神经：在坐骨结节和大转子之间，梨状肌下缘的结缔组织中，纯性分离出坐骨神经，股后皮神经，臀下血管和神经，并修洁之。查看它们出入梨状肌下孔的情况，尤应注意坐骨神经的穿出部位的梨状肌的位置关系及其表面标志。将骶结节韧带部位切断，显露坐骨小孔，找出阴部神经，阴部内血管，查看它们自梨状肌下孔穿出，经坐骨小孔进入坐骨肛门（直肠）窝的情况。

【注意事项】

（1）臀部浅筋膜很厚，浅筋膜内重要结构较少，可将浅筋膜和皮肤作为一层翻起以节省操作时间。

（2）寻找穿行梨状肌上，下孔的结构时，必须先游离臀大肌，严格按照切口的位置分离。臀大肌很厚而且面积很大，事先应该做好预习准备。

（3）掀起臀大肌时，常连有部分臀中肌及臀上，臀下血管神经束，应注意保留完整，以便观察。

【思考题】患者男性，55岁，汽车司机。因车祸右髋疼痛，不能站立急诊入院。患者在驾车行驶中突然与对面来车相撞，当即觉右髋部疼痛难忍，活动受限。检查所见：右下肢缩短，右髋部肿胀，有触痛，髋关节处于屈曲，内收，内旋畸形；在臀部可摸到上移的股骨头，大转子上移；X线显示为髋关节后脱位合并髋臼后缘骨折。问题：

（1）根据所学知识说明髋关节后脱位的机制。

（2）髋关节后脱位可能损伤什么神经？损伤后可导致什么后果？

第三节腿部

实验二股前内侧区【实验目的】

掌握：大隐静脉的行程及主要属支的为位置和常见变异；腹股沟浅淋巴结的分群及各群的收纳范围；阔筋膜的形态及形成的结构；各骨筋膜鞘的构成及内容；肌腔隙和血管腔隙的构成及内容；股三角的位置；境界及内容；股鞘和股管的构成及内容；收肌管的构成及管内通过结构的位置关系；闭孔血管和神经的行程及支配熟悉。

熟悉；浅层结构；皮肤.浅筋膜.腹股沟浅淋巴结.股外侧皮神经.股神经前皮支.闭孔神经皮支.深层结构.阔筋膜.股内.外侧肌间隔.股后肌间隔.骼胫束.隐静脉裂孔.腹股构韧带.腔隙韧带.耻骨韧带.骼耻弓.旋股内外侧血管.收肌管.隐神经.腹股沟深淋巴结。

了解；骼前上棘、腹股沟、耻骨结节、股骨内、外侧髁、股骨内外上髁、收肌结节、股骨大转子的体表标志。【实验材料】

1.材料成人防腐尸体。

2.标本股前内侧区血管、神经示教标本。 3.模型股管的模型。

4.挂图股前内侧区的血管、神经挂图或多媒体投影。【实验内容】

1.尸位和皮肤切口尸体仰卧，皮肤切口如图（1）髂前上棘沿腹股沟至耻骨结节做一斜切口。

（2）自耻骨结节绕阴囊（女尸沿大阴唇与大腿间皱襞），向下后至股内侧区与股后区交界处，然后垂直向下至胫骨粗隆平面做一纵切口。

（3）由上一切口下端向外侧越过小腿前面至其外侧，做一水平切口。 2.解剖程序

（1）翻皮：自耻骨结节下方向外侧将前瓣皮片翻起，后瓣皮片仅须向后方剥离，注意切剥皮肤时一定要浅切薄剥，尤其在腹股沟部和膝部，以免伤及深面的皮神经和浅血管。（2）解剖浅筋膜

1）沿腹股沟切开浅筋膜：分清浅筋膜的浅层（脂肪层）和深层（膜样层）；然后用手指伸入浅筋膜深层的深面，查探此层筋膜与股前区深筋膜的附着线，此线约在腹股沟下方2cm处。

2）修洁大隐静脉及其属支：观察浅动脉和腹股沟浅淋巴结。在股内侧沟的中份纵切浅筋膜，找出大隐静脉。向下修洁至膝内侧髌骨后方约10cm处，向上追踪至耻骨结节外下方穿深筋膜为止。暂勿向深方追踪，在此附近可见腹股沟浅淋巴结，其中4-5个沿腹股沟韧带下方排列成上组（腹股沟上浅淋巴结）。其余的沿大隐静脉近侧段排列成下组（腹股沟下浅淋巴结），仔细观察可找到如线样的淋巴管。

寻找和修洁大隐静脉近侧段的属支：壁浅静脉，来自腹前壁下部浅层；旋髂浅静脉，来自髂前上棘附近的浅层结构，沿腹股沟行向内下；阴部外静脉，来自外生殖器。上述3支浅静脉均有由股动脉发出的同名浅动脉伴行；股内侧浅静脉，来自股内侧区；股外侧浅静脉，来自股前区外侧部。纵切大隐静脉近侧段。去除凝血块观察静脉瓣的形状及方向。

3）检查重要的皮神经：从股前区上部前外侧钝性向内下方分离并清除浅筋膜，显露其深面的深筋膜（保留大隐静脉近侧处的浅筋膜）。在髂前上棘下方5-10cm处的浅筋膜中，寻找穿深筋膜浅出的股外侧皮神经。随后在膝关节内下，大隐静脉附近找隐神经，此外，尚可见股神经前皮支和闭孔神经的皮支等。

（3）观察阔筋膜和隐静脉裂孔：清除残留的浅筋膜，修洁并观察其深方的大腿深筋膜，即阔筋膜。可见其外侧份与内侧份的厚度相差显著。注意其附于髂嵴前份与胫骨外侧髁之间的部分特别强厚，外观呈腱膜样，称为髂胫束。

位于耻骨结节外下方，大隐静脉急转进入深方的部位，查看由阔筋膜形成的隐静脉裂孔（又称卵圆窝），该孔表面覆盖有被大隐静脉等穿过的薄层疏松结缔组织，称筛筋膜。细心修洁和观察大隐静脉、浅动脉和淋巴管穿行筋膜的情况，然后剥去筛筋膜。用镊子将大隐静脉近侧段提起，再将隐静脉裂孔的外侧缘（镰状缘）及其上、下角修洁，观察隐静脉裂孔的形态、大小和位置，以及大隐静脉穿裂孔进入深部的情况。

（4）暴露深层结构：自髂前上棘稍下方向下沿髂径束前缘做一纵形切口，直至髌骨外侧缘。切开阔筋膜用手指伸入股外侧肌后方，验证大腿肌前群和后群之间的股外侧肌间隔。然后用镊

第16篇：局部解剖

股环境界：

前界：腹股沟韧带

后界：耻骨梳韧带

内侧界：腔隙（陷窝）韧带

外侧界：股静脉内侧的纤维隔踝管

1、位置：踝关节内侧部。

2、形成：屈肌支持带flexor retinaculum

内踝后下方

跟骨内侧面

3、分部：四个骨性纤维管

胫骨后肌腱及腱滑膜鞘

趾长屈肌腱及腱滑膜鞘

胫后动、静脉及胫神经

拇长屈肌腱及腱滑膜鞘

4、交通：是小腿后部与足底的通道。乳房

淋巴回流*

分浅、深两组，两组之间有丰富的吻合。

①外侧部和中央部→腋淋巴结前群

（胸肌淋巴结群pectoral lymph nodes）

②内侧部→胸骨旁淋巴结parasternal lymph nodes

（入支气管纵隔干或直接入淋巴导管）

③上部→尖淋巴结和锁骨上淋巴结

④深部→胸肌间淋巴结→尖淋巴结或锁骨上淋巴结另外：

乳房内侧部的浅淋巴管与对侧乳房的淋巴管交通；下内侧部的淋巴管通过腹壁和膈下的淋巴管与肝的淋巴管吻合。

乳房淋巴管有时直接注入颈深下淋巴结。

故淋巴回流受阻时，肿瘤细胞可转移至对侧乳房或肝。临床

A：手术切口。一般为放射状。引流脓液可在下方作环形切口。 B：乳腺癌。早期特征--“桔皮样变”。 C：乳腺癌清除腋淋巴结时的注意事项*

1、清除胸肌淋巴结时勿伤胸长神经。

2、清除肩胛下淋巴结时勿伤胸背神经。

3、清除尖淋巴结(锁胸筋膜)时勿伤头静

脉和胸外侧神经。

4、清除外侧群和中央群时勿伤腋静脉。腋窝

锥形，可分为一尖、一底、四壁（1）腋窝顶（尖）

锁骨中1/3段

第1肋外缘

肩胛骨上缘（2）腋窝底

腋筋膜（3）四壁

前壁：三肌一筋膜

胸大肌pectoralis major 胸小肌pectoralis minor 锁骨下肌subclavius

锁胸筋膜clavipectoral fascia 后壁：三肌一骨

肩胛下肌subscapularis 大圆肌teres major 背阔肌latiimus dorsi 肩胛骨scapula 外侧壁：二肌一沟

喙肱肌coracobrachialis 肱二头肌biceps brachii 肱骨结节间沟

intertubercular sulcus of humerus

内侧壁：一肌四肋

前锯肌serratus anterior 上4位肋及肋间结构内容

（1）腋动脉及其分支（2）腋静脉及其属支（3）臂丛

（4）腋淋巴结

（5）疏松结缔组织腋动脉分支

①胸上动脉superior artery

第1、2肋间隙前部

②胸肩峰动脉thoracoacromial artery

胸肌支----胸大、小肌

肩峰支----肩峰

三角肌支----三角肌

③胸外侧动脉lateral thoracic artery

前锯肌和胸小肌，女性乳房 ④肩胛下动脉subscapular artery

旋肩胛动脉circumflex scapular artery

穿三边孔至冈下窝

胸背动脉→背阔肌

thoracodorsal artery ⑤旋肱前动脉→三角肌和肩关节

anterior humeral circumflex artery

⑥旋肱后动脉posterior humeral circumflex artery

穿四边孔至三角肌深面→三角肌和肩关节腋淋巴结axillary lymph nodes 前群：胸肌淋巴结

 沿胸外侧血管排列

 收纳乳房、胸前外侧壁、脐平面以上淋巴  乳腺癌时首先侵及此群  输出管注入中央群后群：肩胛下淋巴结

 肩胛下血管和胸背神经周围

 收纳背上部、颈后部、肩关节及胸后壁的淋巴  输出管注入中央群

外侧群：臂群

 沿腋静脉远侧段排列  收纳上肢大部分淋巴管  手和前臂感染首先侵及此群  输出管注入中央群中央群

 位于腋腔底部中央  收纳上述三群的输出管  输出管注入尖淋巴结

内侧群（尖群，又称锁骨下群）

位于锁胸筋膜深面沿腋动脉近侧段排列

收纳乳房上部以及中央群的淋巴输出管汇成锁骨下干

临床：行乳腺癌根治手术清扫淋巴结时

保护胸长神经

保护胸背神经肱二头肌内侧沟内的血管神经

1、肱二头肌内侧沟内的血管神经

肱血管

正中神经

尺神经

桡神经

臂内侧及前臂内侧皮神经

2、臂中点以上肱动脉与神经的毗邻关系

内侧：尺神经、前臂内侧皮神经

外侧：正中神经、肌皮神经

后方：桡神经

前臂前区的血管神经束（1）桡血管神经束（2）尺血管神经束（3）正中血管神经束（4）骨间前血管神经束（1）桡血管神经束组成：桡血管

桡神经浅支位置

上段：桡神经浅支位于肱桡肌深面

桡血管位于肱桡肌和旋前圆肌之间

中段：桡血管、神经伴行于肱桡肌腱和桡侧腕

屈肌腱之间

下段：桡神经浅支经肱桡肌腱深面至背侧，桡

血管行于两腱之间（2）尺血管神经束组成：尺神经

尺血管位置

上

段：尺血管经旋前圆肌尺骨头深面向内下

尺神经从尺神经沟穿入尺侧腕屈肌深面

中下段：伴行于尺侧腕屈肌与指深屈肌之间，经

豌豆骨桡侧入手掌

（3）正中血管神经束组成：正中神经

正中血管(来自骨间前动脉) 位置

上段：穿旋前圆肌两头之间下行中段：指浅、深屈肌之间

下段：桡侧腕屈肌腱与掌长肌腱之间 4）骨间前血管神经束组成：骨间前血管

骨间前神经位置：前臂骨间膜前面

拇长屈肌与指深屈肌之间

向下至旋前方肌深面肱骨肌管humeromuscular tunnel 1）位置：肱骨干中部后外侧份

（2）构成：肱骨桡神经沟和肱三头肌（3）内容：桡神经，肱深血管

（4）意义：肱骨中段骨折，易损伤桡神经，出现垂腕症

腹股沟管浅环superficial inguinal ring又称腹股沟管外环或皮下环。（1）位置：耻骨结节外上方。（2）形态：三角形。

内侧角medial crus：附于耻骨联合

外侧角lateral crus：附于耻骨结节

底为耻骨嵴

脚间纤维intercrural fibers

反转韧带reflected ligament （3）通过结构：精索spermatic cord或子宫圆韧带round ligament of uterus 腹直肌鞘sheath of rectus abdominis （1）形成：腹前外侧壁三层阔肌的腱膜。（2）形态：有前、后壁。

前壁：腹外斜肌腱膜和腹内斜肌腱膜前份

后壁：横肌腱膜和腹内斜肌腱膜后份

弓状线arcuate line以下，三层阔肌的腱膜均形成鞘的前壁，后壁缺乏。

（3）内容：腹直肌，腹壁上、下血管，下5对肋间神经和肋下神经，下5对肋间后血管和肋下血管

腹股沟三角inguinal triangle 构成

腹壁下动脉腹直肌外侧缘腹股沟韧带围成意义

肌肉发育薄弱的人腹直肌细窄，腹股沟三角扩大，当腹压增加时易形成直疝腹壁下动脉

1、来源：髂外动脉。

2、走行：腹横筋膜与壁腹膜之间，经深环内侧斜向内上，穿腹横筋膜，经弓状线前面进入腹直肌鞘。

3、体表投影：腹股沟韧带中、内1/3交点与脐的连线。

4、意义：

①是区分腹股沟斜疝与直疝的标志。 ②腹腔穿刺的标志。（在此线外侧进行）脾的韧带

胃脾韧带gastrosplenic ligament

位置：胃底与脾门之间。

内容：胃短血管和胃网膜左血管。

脾肾韧带splenorenal ligament

位置：脾门与左肾前面之间。

内容：胰尾和脾血管。

膈脾韧带phrenicosplenic ligament

位置：由脾肾韧带向上连于膈下。

脾结肠韧带splenocolic ligament

位置：脾前端与结肠左曲之间。胃后壁穿孔，胃内容物将流向何处？

胃内容物首先进入网膜囊，再经网膜孔→肝肾隐窝→右结肠旁沟→右髂窝→盆腔。

后壁＊：“胃床” （左肾、左肾上腺、胰、脾、横结肠及其系膜等）。

额顶枕区

1、境界：前：眶上缘后：上项线

枕外隆凸两侧：上颞线皮肤

额部较薄，顶、枕部较厚。特点：

含大量毛囊、汗腺和皮脂腺。故易发疖肿或皮脂腺囊肿。

有丰富的血管和淋巴管。故是良好的供皮区，外伤后愈合也快。

浅筋膜

由致密结缔组织和脂肪组织构成。特点：

（1）结缔组织形成小梁，连接浅面的皮肤和深面的帽状腱膜，三者共同形成“头皮”。

（2）结缔组织小梁将浅筋分隔成许多小格，小格内有血管、神经和淋巴管穿行。故麻醉时阻力大，需加压麻醉。（3）血管和神经：

前组：滑车上血管、神经，眶上血管、神经。后组：枕动、静脉和枕大神经。帽状腱膜

坚韧致密

向两侧与颞浅筋膜相续纤维方向与创口的关系腱膜下疏松结缔组织又名腱膜下间隙。

前达眶上缘，后至上项线，两侧借上颞线与颞区分隔。此层结构疏松，感染时蔓延整个颅顶，并可借导静脉与颅内硬脑膜窦相通而引起颅内感染。颞区

1、境界：上：上颞线下：颧弓上缘

前：额骨和颧骨的结合部后：上颞线的后下段

2、层次：（1）皮肤

前部较薄，移动性较大（2）浅筋膜

含脂肪少

内有血管神经（3）颞筋膜

上附于上颞线

下分两层，附着于颧弓（4）颞肌（5）颅骨外膜

较薄，贴颞骨表面

第17篇：关于对照党章党规找差距自我解剖材料

关于对照党章党规找差距自我解剖材料范文三篇合集

篇1：

根据中央“不忘初心、牢记使命”主题教育领导小组又印发了《关于在“不忘初心、牢记使命”主题教育中对照党章党规找差距的工作方案》要求，按照“不忘初心、牢记使命”主题教育领导小组安排，我积极参加了中心组理论学习会、专题授课重温入党誓词等活动，认真学习了党章、《关于新形势下党内政治生活的若干准则》《中国共产党纪律处分条例》，下面，我结合此次学习情况，联系自身实际，作如下对照检查:

一、存在的问题

(一)以《党章》为鉴，在理想信念坚守上还不够纯粹。一是理论学习主动性不够。缺乏主动学习思考意识，一般是上级要求学什么，我们就学什么，有针对性的学习不多，有深度的思考不多。二是理论学习系统性不够。对习近平新时代中国特色社会主义思想缺乏系统研究和深刻理解，往往满足于浅尝辄止，大多数学习都是提纲挈领地学，读原文、学原文的次数偏少，理论学习宣传研究的结合度和系统性不够，学思结合、学用转化不够，理论学习成果还只停留在思想上，未实践于行动中。三是网络舆论敏感性不够。对意识形态领域的复杂性缺乏必要的警惕性和鉴别力。对社会上、朋友圈、网络空间里一些错误思想、言论、文章，没有站在讲政治的高度充分认识其严重危害性，没有旗帜鲜明地加以制止、开展斗争。

(二)以《准则》为镜，在党内生活参加上还不够自觉。一是组织生活制度执行不严谨。作为一名党员领导干部，没有很好坚持双重组织生活标准，虽然每年认真参与民主生活会相关事宜，但有时归咎于工作繁忙，参加党支部组织的各类活动也还存在重形式、轻质量的现象，没有发挥好引领带头作用。二是批评与自我批评不充分。在实际工作中开展批评与自我批评，有时碍于面子，怕得罪人，怕伤了同志感情，不敢真批评、深批评，不能“见筋见骨”;在自我批评上，有时也遮遮掩掩，怕揭短亮丑，一些问题谈得不够深刻、不够透彻。三是民主集中制遵守不严格。在自己分管的宣传思想文化、教育卫生、脱贫攻坚环境卫生整治和“两个满意度”等工作召开推进会时，在充分发扬民主、广泛征求意见方面做得还不够，总认为自己看问题精准，时常按照自己的思路来布置任务，弱化了他人的有益建议。

(三)以《条例》为引，在工作作风改进上还不够有力。一是文风会风转变不彻底。工作中还存在一定的形式主义、官僚主义问题，文件会议精简不彻底，一定程度上还存在以会议落实会议，以文件落实文件的现象。二是基层调研走访不深入。“不设路线、不打招呼、不用陪同、直奔基层、直

插现场”的调研次数少，有“走马观花、蜻蜓点水”现象，直接面对群众不多，尤其是到矛盾多的地方去得不多，密切联系群众做得不够。三是纪律规矩执行不严格。有时认为，只要守好自己的“一亩三分地”就行了，对分管部门个别党员干部存在的庸懒散问题，批评教育时有所顾虑、有所保留。有时碍于情面，经常性的提醒教育做得还不够。

二、原因分析

通过深入分析，存在以上问题和不足的原因主要有：

从党性修养来看。缺乏一以贯之的“三观”改造，自我净化、自我完善、自我革新、自我提高的意识不强，对政治建设重视不够，未经常性用党章党规照照自己、用“三严三实”校准行为，反躬自省不够，精神之钙不足。从宗旨意识来看。理想信念树立得不牢固，主人与公仆的位置摆放的不正，习惯于在办公室处理事情解决问题，缺乏深入群众、忘我工作和吃苦耐劳的精神，和群众交心谈心少了，对群众的真挚感情有所淡化，没能持续增强人民群众的获得感。

从纪律意识来看。虽然能够坚持依法和严守党规党纪办事，在一些小细节上仍存在要求不严，总认为不违反原则就心客理得，在生活中不拘小节，存在享乐主义思想。在工作中批评和自我批评的勇气不足，没能经常清理自己的思想，反思自己的行为，缺乏接受监督的主动性。

三、下一步努力方向

一是进一步强化理论武装。深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神，认真研读《习近平新时代中国特色社会主义思想学习纲要》《习近平关于不忘初心、牢记使命”重要论述选编》等权威读本，聚精会神读原著、学原文、悟原理，真正做到往深里走、往心里走、往实里走。自觉用好思想建党这个“传家宝”，抓好理论武装这个“必修课”，拧紧世界观人生观价值观这个“总开关”，持之以恒补精神之“钙”、固思想之元、守为政之本。

二是进一步严肃党内组织生活。认真贯彻《关于县以上党和国家机关领导干部民主生活会的若干规定》和“三会一课”、民主评议党员、谈心谈话等制度，坚持高标准、严要求，以身作则、以上率下，力求自我批评见筋见骨、相互批评见人见事，真正触动思想、触及灵魂，充分体现党内政治生活的政治性、时代性、原则性、战斗性。严格执行民主集中制，凡属事关全局的重大事项，都要按照集体领导、民主集中、个别酝酿、会议决定的原则，由集体讨论、按少数服从多数作出决定，切实做到科学、民主、依法决策。

三是进一步严守政治纪律和政治规矩。时时知晓“红线”、筑牢“防线”、守住“底线”。严格贯彻执行中央八项规定和省市实施细则，认真落实《准则》《条例》，坚持以身作则，从小处着眼，大处着手，时刻按照党员干部勤政廉政的有关规定严格要求自己，坚决按程序办事，依规用权，秉公用权，时刻把自己置于组织和群众监督之下，切实管好“亲

友团”，净化“朋友圈”，管好分管部门，管好亲属和身边工作人员，营造廉洁勤政的良好环境。

篇2：

对照党章党规找差距，是主题教育学习教育和检视问题的重要内容，是推动党员领导干部主动检视自我、自觉修正错误的重要措施。根据上级安排部署，我认真学习了《习近平新时代中国特色社会主义思想学习纲要》和关于“不忘初心、牢记使命”的重要论述，党的意识、党员意识、纪律意识进一步增强，政治境界、思想境界、道德境界进一步提升。主要有五个方面的初步认识和体会，概括来讲可以归纳为“五个必须”。

一、必须坚定立场不动摇

坚定的政治立场是践行“不忘初心、牢记使命”的根本保障。必须坚定不移地贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想，牢固树立“四个意识”，增强“四个自信”，始终把坚决维护习近平总书记的核心地位作为第一位的政治要求，把坚决维护党中央权威和集中统一领导作为第一位的政治责任，把坚决严守政治纪律和政治规矩作为第一位的政治自觉。更加自觉地向党的理论和路线方针政策看齐，向党中央的决策部署看齐，做到党中央提倡的坚决响应、党中央决定的坚决执行、党中央禁止的坚决不做，任何时候任何情况下，都必须以坚定的政治立场确保初心不变、使命永记。

二、必须牢记宗旨不改变

共产党人的初心是全心全意为劳苦大众谋利益的赤子之心。习近平总书记指出，一切向前走，都不能忘记走过的路;走得再远、走到再辉煌的未来，也不能忘记走过的过去，不能忘记为什么出发。作为共产党人，更要坚守为民初心、牢记历史使命，自觉抛弃前进中的一切私心杂念和干扰阻挠，时时刻刻、事事处处把人民对美好生活的向往作为我们的奋斗目标，把实现中华民族伟大复兴作为我们的永恒追求，坚持党的群众路线，树牢宗旨意识，坚持从群众中来、到群众中去，认真做好新形势下的群众工作。

三、必须保持作风不褪色

作风问题关系人心向背，关乎事业发展，也是践行“不忘初心，牢记使命”的内在要求。以习近平同志为核心的党中央，深刻洞察党内存在的问题，以贯彻执行中央八项规定精神为切入口和动员令，部署开展党的群众路线教育实践活动、“三严三实”专题教育、“两学一做”学习教育、“不忘初心、牢记使命”主题教育，坚定不移推进全面从严治党，开启了一场正风肃纪、激浊扬清、刷新吏治的作风之变，取得了重大历史性成就，党风政风焕然一新，党心民心为之一振，为党和国家各项事业开创新局面提供了坚强的政治和作风保证。我们要始终保持作风建设的自觉性、主动性，始终与人民同呼吸、共命运、心连心，密切党群干群关系，保持血肉联系，为实现“初心”凝聚最广泛、最强大的力量。

四、必须务实进取不懈怠

习近平总书记在党的十九大报告中强调，中华民族伟大复兴，绝不是轻轻松松、敲锣打鼓就能实现的。全党必须准备付出更为艰巨、更为艰苦的努力。今天，我们比历史上任何时期都更接近、更有信心和能力实现中华民族伟大复兴的目标。但要实现中华民族从站起来、富起来到强起来的伟大飞跃，还有很长的路要走，还有很艰辛的征途要跨越。我们每一名共产党员只有时刻以永不懈怠的精神状态和一往无前的奋斗姿态做好工作，以“时不我待，只争朝夕”的紧迫感和责任感，一届接着一届干，一张蓝图绘到底，才能最终聚沙成塔、集腋成裘，实现建设社会主义现代化强国的伟大梦想。

五、必须担当使命不松懈

习近平总书记在县委书记研修班时指出，县一级处在承上启下的关键环节，是发展经济、保障民生、维护稳定、促进国家长治久安的重要基础，进一步明确了县一级党组织的职责使命。在决胜全面建成小康社会、夺取新时代中国特色社会主义伟大胜利的新征程中，县一级党委肩上责任更加重大、使命更加光荣、任务更加繁重。作为带领一个地方发展的县委书记，务必以“不忘初心、牢记使命”专题教育为载体，牢记职责使命，奋力担当作为，始终坚持做到心中有党、心中有民、心中有责、心中有戒，始终做政治的明白人、发展的开路人、群众的贴心人、班子的带头人，团结带领干部群众艰苦创业、奋发有为，汇聚起决胜全面建成小康社会的磅礴之力。不忘初心担使命，重整行装再出发。下一步，我将按照主题教育部署要求，对标对表、深刻剖析，以正视问题的自觉和刀刃向内的勇气，认真对照党章、准则、条例，把自己摆进去、把职责摆进去、把工作摆进去。带头学、带头查、带头改，以整改工作的具体成效全力推动主题教育各项工作落地落实、见真见效。

篇3

按照中央关于在“不忘初心、牢记使命”主题教育中对照党章党规找差距的要求，我重点对照《党章》，对照《关于新形势下党内政治生活的若干准则》，对照《中国共产党纪律处分条例》，深入开展自检自查，清楚地看到了自己身上存在的问题与差距，进一步增强了党章意识、纪律意识和规矩意识。现就自己对照检查情况，向同志们作以报告。

一、学习感悟

通过这次深入系统学习《中国共产党党内重要法规汇编》，我由衷地感到，的确是“学与不学不一样、学多学少不一样、学深学浅不一样”，从中也映射出自己以前在党章党规的学习上不深不透，与中央“学懂弄通做实”、“往深里走，往心里走，往实里走”、“学思用贯通，知信行统一”的要求还有一定差距。归纳起来，主要有三点认识和体会：

1、党章党规是一面镜子

这面镜子，可以照出我们的内心有没有污垢、脸上沾没沾灰尘、五官是不是端正，是否具有一名共产党员的素养，是否符合一名共产党员的形象，提醒我们要勤照镜子正衣冠，常用理想信念的清泉浇灌心田、净化灵魂，始终做一个干干净净、清清爽爽的人。

2、党章党规是一把尺子

这把尺子，能考量出我们的一思一念、一言一行、一举一动是否符合党章党规的要求，有没有破底线、越黄线、踩红线、碰高压线，是处于健康状态还是亚健康状态，告诫我们要以党章党规为戒尺，经常校一校自己的思想有没有跑偏，量一量自己的言行有没有出格，测一测自己的举止有没有破规，始终做一个规规矩矩、方方正正的人。

3、党章党规是一根鞭子

这根鞭子，时刻警示我们不能做“比普通群众还落后”的“假党员”，不能做“我的地盘我做主”的“单干户”，不能做“无法无天、傲娇任性”的“孙行者”，不能做“自大狂妄、专横骄傲”的“任我行”，鞭策我们要定心正身、知规守矩，始终做一个老老实实、本本分分的人。二、存在问题按照“对照党章党规找差距”要求对照的

个方面

16个问题，我坚持把自己摆进去、把职责摆进去、把工作摆进去，深入开展检视自查，查找出了下列突出问题：

二、在对照党章方面。主要存在以下问题和不足：

1、在贯彻党的基本理论、基本路线、基本方略上仍有差距，对习近平新时代中国特色社会主义思想学得不深不透。比如，对“五位一体”总体布局、“四个全面”战略只停留在浅层次的了解上，对如何结合自身工作实际贯彻落实心中无数、手中无招。再如，在用习近平总书记关于

工作的重要论述批示指导实践上，思考得不深，研究得不透，在做好“上与下”结合文章上仍有欠缺。

2、对党员的八项义务虽然知道但没有完全做到，在践行入党誓词上存在一定差距。比如，在党费的缴纳上不主动不自觉，存在等人催收、不能按月及时缴纳的问题。再如，有时把自己混同于普通群众，发挥党员的先锋模范作用不够。

3、对照党员干部六项基本条件，大部分都能做到，但还有做得不够好的地方。比如，在调查研究上存在不经常不深入的问题，在用马克思主义的立场、观点、方法分析和解决实际问题的能力欠缺。再如，在抓工作中缺乏顶真碰硬的担当精神，思想上有多一事不如少一事的惰性心理，作风上偶然还有官僚主义和形式主义现象。

4、能够严格遵守党的组织制度，严守党的政治纪律和政治规矩，但政治敏锐性和政治鉴别力还不够强，习惯就事论事，不善于从政治上观察问题、分析问题。比如，对身边同志的一些不当言行，缺乏斗争精神，认为无碍大局、无关紧要，不能挺身而出严肃地给予批评和纠正。再如，平时对党员的教育管理监督不够，只注重从工作上提要求、定任务，而对党员的思想政治教育重视不够、措施乏力。

5、以人民为中心的思想树立得还不牢固，为人民服务的宗旨意识较前有所淡化，坚持从群众中来、到群众中去的

工作方法上执行得不够好，对做好新形势下的群众工作存在“老办法不管用、新办法不会用”的本领恐慌和能力危机。比如，在抓工作中过于强调速度和效率，习惯“两步并作一步走”，出台一些办法征求群众的意见和建议不够，未能很好地做到问政于民、问需于民、问计于民、问效于民。

三、在对照准则方面。主要存在以下问题和不足：

1、能够坚定“四个自信”，坚定马克思主义信仰和社会主义信念，但由于长期在基层工作，政治历练不够，因而对一些错误思潮警惕性不高，未能从政治上看到其潜在的危害，缺乏清醒的认识。比如，在网络、微信上浏览资讯时，对同事朋友转发的一些敏感信息只是简单地一删了之，不能给予坚决的抵制和批评。

2、能够坚定贯彻党的基本路线，在大是大非面前也能站稳政治立场，但用更高标准来衡量，政治站位仍需进一步提高，政治意识有待进一步增强。比如，总认为自己是一个普普通通的党员干部，且身处基层一线，讲政治太空太远，简单地认为只要把自己的本职工作做好就行，只顾埋头拉车，不懂抬头看路的问题突出。

3、能够坚决维护以习近平同志为核心的党中央权威和集中统一领导，自觉在思想上增强“四个意识”，但实事求是地讲，在贯彻上级决策部署上有时有打折扣、搞变通的现象，在执行请示报告制度上仍有欠缺。比如，在环保问题整治中，有时候想招引一个项目不容易，因而在思想上有得过

且过的认识。再如，对本单位发生的一些应该报告的问题，认为只要及时处置妥当就行，不愿意主动向上级报告，唯恐给人留下自己驾驭能力和领导能力不强的印象。

4、虽然能够认识到落实中央八项规定精神、反对“四风”的重要性，但在从严从细、一抓到底上还做得不够。比如，在公务接待中，执行规定不严格，偶尔有超标准接待现象。再如，在抓工作上还残存以会议贯彻会议、以文件落实文件的官僚主义和形式主义现象。

5、在决策中能自觉坚持民主集中制原则，做到重要事项班子集体研究做决定;在坚持正确选人用人导向上，能够严格落实好干部“五句话二十字”标准，公道正派选任干部，但反躬自省，在某些方面做得还不够到位。比如，有时遇到突发问题和棘手难题时，发扬民主作风不够，充分听取班子成员的意见和建议不够。再如，在干部选任上，为了处理好方方面面的关系，偶然有平衡照顾、论资排辈现象。

6、能够认真落实《关于新形势下党内政治生活的若干准则》，但在开展批评和自我批评上不主动不积极。比如，每年仅在召开班子民主生活会时，才进行全面系统地自我反思，听取班子成员和干部职工的意见，平时与班子成员和中层干部谈心谈话不够，听取职工的意见和建议不够，自我检视反思不够，未能做到“吾日三省吾身”。再如，在对其他班子成员的批评上，存在“多栽花、少摘刺”的好人主义思想，信奉明哲保身、少说为佳的庸俗为人处世之道。

四、在对照条例方面。主要存在以下问题和不足：

1、在重大原则问题上能坚定坚决地同党中央保持高度一致，在执行上级党组织的决定中，存在“短斤少两”“打折缩水”现象，对一些重要的工作任务能想法设法去完成，对一些与本单位关系不大的工作任务则满足于能交差就行。比如，在

XXXX

集中整治中，由于此项工作与本单位业务联系不紧密，因而在贯彻落实上不积极不主动。再如，在机构改革中，对上级机关明确予以撤销的组织机构，由于怕引起单位内部不稳定而进行了变通处理，未能做到不折不扣落实。

2、能够严格执行各项纪律规定，自己没有滥用职权、谋取私利等问题，在上级机关例行的干部任期经济责任审计中没有发现任何违规违纪行为，并得到审计机构的充分肯定。在这方面，存在的问题是自我惕励的意识较前有所弱化，需要进一步提高站位，不断强化守纪律、守规矩、守底线的思想自觉、政治自觉和行动自觉。

3、由于自己所在的单位业务比较单纯、相对比较封闭，与外界往来不多，且无可利用的公共资源，因而不存在充当黑恶势力“保护伞”、损害群众利益的问题。虽然在这方面没有上述问题，但自己作为一名党员领导干部，仍需提高认识，自觉克服麻痹大意的思想，从严管好自己、管好班子、管好队伍，坚决防范此类问题发生。

4、客观地讲，作为单位主要负责人，自己在抓工作上

是认真负责的，也是尽职尽责的，没有干预和插手市场经济活动、司法活动、执纪执法活动等问题，但有时还存在形式主义、官僚主义现象。比如，对基层职工反映的一些问题，习惯批示给分管班子成员和业务主办部门去处理，自己没有亲自去现场进行调查摸底，也没有做到跟踪问效、一抓到底。再如，在组织一些活动中，过于讲究形式和效果，花了一些不该花的钱。

5、自己出身农家，打小就养成了艰苦朴素的生活习惯，即使走上领导岗位也能克勤克俭，保持农家之弟的本色，因而没有生活奢靡、追求低级趣味等问题，但贪图享乐的思想有所的抬头。比如，习惯夏有空调、冬有暖气的办公条件，不愿主动去基层抓落实，常用批示指导工作，用电话遥控指挥，吃苦精神较前有明显下降。

五、原因剖析

深入分析上述问题产生的原因，主要有以下几点：

一是在学习党章上深思细研不够，遵守党章的自觉性和主动性欠缺

习近平总书记指出，认真学习党章、严格遵守党章，是全党同志的应尽义务和庄严责任。比照习近平总书记的要求，自己在学习党章上认识不到位，经常是用到了才突击学，不用了就束之高阁，并且还肤浅地认为学党章是新党员的事，自己是具有多年党龄的老党员，学不学都无所谓，因而对党章基本内容的掌握一知半解、一鳞半爪。在遵守党章上，简单地把党员义务简化为交一下党费即可，对履行党员八项业务缺乏自觉性和主动性，导致学习党章和遵守党章相互隔裂，产生了“学归学，做归做”的现象，导致在践行入党誓词上存在一定差距，在党费的缴纳上不主动不自觉，在实践中党员先锋模范作用发挥不够。

二是对加强党的政治建设认识不够，在提高自身的政治能力和政治本领上有所欠缺

党的十九大报告指出：“党的政治建设是党的根本性建设，决定党的建设方向和效果。”但是自己对政治建设的认识上站位不高，单纯地认为提高政治本领是对中高级干部的要求，讲政治是务虚的，谈政治是唱高调，自己只是一名基层业务干部，因而政治能力强弱关系不大。因此缘故，导致在抓工作中习惯单打一，不能把政治与业务很好地融合起来;导致观人察事缺乏政治敏锐性和政治鉴别力，对一些苗头性倾向性问题不能见微知著，不能从政治上辨别是非;导致在贯彻党的基本理论、基本路线、基本方略上仍有差距，在落实《关于新形势下党内政治生活的若干准则》上不够严格，在执行上级决定中不坚决不彻底，在抓工作中还有形式主义、官僚主义。

三是发扬自我革命精神不够，欠缺自我净化、自我完善、自我革新、自我提高的思想自觉和行动自觉

习近平总书记第十九届中央政治局十五次集体学习时强调，要坚持自我净化、自我完善、自我革新、自我提高，不忘初心和使命，推进党的自我革命。反观自己，在这方面不能说没有做，但至少是做得还不够好、还不够到位。自己总认为自己是一名老

党员，担任领职务也时间不短了，且经受了“党的群众路线教育实践活动”、“三严三实”专题教育、“两学一做”学习教育等活动的多次洗礼，在思想政治方面应该没有太多太大的问题，因而产生了自负自满的心理，使得自我革命的精神减弱，不能经常性地做到自我净化、自我完善、自我革新、自我提高，随之导致守纪律、守规矩、守底线的意识弱化，开展批评和自我批评的自觉性主动性不强，发扬斗争精神和民主作风不够，贪图享乐的思想抬头等问题。

六、整改措施

针对对照检视出的问题，自己将本着有则改之、无则加勉的态度，着重从以下几个方面加以认真整改。

(一)在“学”字上发力

以“不忘初心、牢记使命”主题教育为契机，按照学习教育的要求和安排，真正来一个大学习，把以前欠的课都补上。一是坚持读原著、学原文、悟原理，深入学习《习近平新时代中国特色社会主义思想学习纲要》和《习近平关于“不忘初心、牢记使命”重要论述选编》，在“学通弄懂做实”上下功夫，结合自己思想工作实际，撰写学习心得体会不少于

篇，努力做到学思用贯通、知信行统一。二是把学习党章作为必修课、常修课，保证每天不少于

个学时，对党章进行一次全面细致地学习。同时，坚持经常性温习入党誓词，带头履行党员八项义务，在发挥党员的先锋模范作用上树标杆、作表率。三是逐段逐句学习“准则”、“条例”等党纪党规，切实把红线划出来，把黄线标出来，把高压线架起来，使之在自己的脑中留印、心中刻痕。

(二)在“做”字上见效

坚决克服“学归学、说归说、做归做”的现象，不玩虚招数、不搞假把式，切实做到既要学得深更要做得好。一是进一步强化大局意识。坚决摈除打折扣、搞变通、做选择的投机想法，确保中央决策部署不折不扣落到实处。二是进一步强化担当意识。只有是符合中央政策的事、对发展有利的事、群众受惠的事，即使困难再多、压力再大，都要咬定牙关、坚定不移地抓下去。三是进一步强化民本意识。定期深入基层开展调查研究，主动到群众中去，到矛盾大的地方去，到工作打不开局面的地方去，面对面听取意见，点对点解决问题，切实把涉及群众利益的事办实办好。

(三)在“严”字上立标

“令严方可以肃兵威，命重始足以整纲纪。”作为党委主要负责人，自己将把“严”字作为干事履职的主基调，体现日常的一言一行、一举一动之中，切实为干部职工放出样子、作出表率。一是在执行纪律上求严。带头遵守党章、“准则”“条例”等党纪党规，严格执行请示报告制度，凡事都坚持按制度办、按程序办、按规矩办，坚决防止和杜绝自作主张、先斩后奏等违反组织原则和组织纪律的行为。二是在工作作风上求严。带头执行“一线工作法”，全面推行“精细化管理”，坚决改变文件上作批示、电话里作指示的官僚主义和形式主义，对定下来的事一

招不让抓落实、抓推进，确保各项工作落地有声、流水到头。三是在廉洁自律上求严。严格执行中央八项规定精神和反“四风”各项规定，从小事做起，从点滴做起，管住自己的心，管住自己的手，管住自己的嘴，管住自己的腿，带头构建风清气正的良好政治生态。

以上报告，恳请同志们批评指正，我将抱着“雷霆与雨露，一样是春风”的态度，虚心接受大家的意见，并努力加以改正。

第18篇：羊解剖实验报告

实验报告

一、实验名称：羊的解剖

二、试验时间：2010年6月12日

三、实验地点：牧医楼

四、使用器械：镊子（带齿）、手术刀、手术剪刀、骨钳、止血钳

五、解剖程序：首先把羊处死，处死方法：在羊的颈静脉沟处开口，在颈静脉沟深处找到颈总动脉，在颈总动脉上开口放血，使羊致死；然后进行解剖观察

六、观察内容：

1.肩带肌：躯干与前肢连接的肌肉，大多为板状肌，起于躯干止于前肢的肩胛骨和肱骨

2.斜方肌：扁平的三角形肌，位于肩颈上半部的浅层，其作用是提举、摆动和固定肩胛骨

3.菱形肌：在斜方肌和肩胛软骨的深面，起点同斜方肌，止于肩胛软骨的内侧面。起作用为向前上方提举肩胛骨 4.背阔肌：位于胸侧壁的上部，三角形大板状肌

5.臂头肌：位于颈侧部浅层，长而宽的带状，起于枕骨、颞骨和下颌骨，止于肱骨嵴；作用：牵引前肢向前，伸肩关节，提举侧偏头颈 6.肩胛横突肌：呈薄带状，起于环锥翼，止于肩峰部的筋膜

7.腹侧锯肌：大型的扇形状，下缘呈锯齿状，位于颈、胸部的外侧面 8.膈：位于胸、腹腔之间，呈圆顶状突向胸腔，上面有3个孔：①主动脉裂孔②食管裂孔③腔静脉孔

9.腹外斜肌：为腹壁肌的最外层，以肌齿起于第5至最后肋骨的外面 10.腹内斜肌：位于腹外斜肌深层，肌纤维向前方，起于髋结节，止于腹白线，呈扇形向下方扩展

11.臀股二头肌：长而宽，位臀股部的外侧。起点分为两头椎骨头起于荐骨和荐结节阔韧带；坐骨头起于坐骨结节，下方有坐骨神经

12.肋间外肌：位于肋间隙的浅层，起于前一肋骨的后缘，肌纤维斜向后下方，止于后一肋骨的前缘。作用向后方牵引肋骨，使胸廓扩大，引起吸气。 13.肋间内肌：位于肋间外肌的深层。起于后一肋骨的前缘，肌纤维斜向前下，止于前一肋骨的后缘。作用:向后方牵引肋骨,使胸廓变小,帮助呼气.14.胃：羊的胃为复胃，分为：

① 瘤胃：最大，约占4个胃总容积的80%，呈椭圆形 ② 网胃：4个胃中最小，呈梨形

③ 瓣胃：约占4个胃的7%或8%，呈两侧稍扁的圆球形 ④ 皱胃：约占4个胃的8%到7%，呈一端粗一端细的弯曲长囊

其中瘤胃、网胃、瓣胃称前胃，内无腺体；皱胃称为真胃，内有腺体 15.肠：分为：十二指肠、空场、回肠、盲肠、结肠、直肠

16.心脏：位于胸腔纵膈内，夹在左右两肺之间，略偏左侧，呈倒圆锥形 17.肺：位于胸腔内在纵膈两侧，左右各一，右肺通常较大，粉红色，呈海绵状，质地柔软，富有弹性

18.肾：实质性器官，左右各一，略呈豆形，红褐色，位于腰椎下方

七、体会：通过这次羊的实体解剖，我学到了一些东西。首先，要不怕脏，这点老师给我们做了很好的榜样。再者，我们对知识的掌握还大有欠缺；老师的对羊的各个部位的名称与功能都滥熟于心，让我们学生敬佩不已。我们要做的还有很多，要学的还有很多很多！

第19篇：解剖知识点总结

解剖总结

1 骨共计206块，中轴骨80: 颅骨29块（包括6块听小骨），躯干骨51块；跗肢骨126：上肢骨64，下肢骨62。。

2 骨分类：长骨，短骨，扁骨，不规则骨。 3 关节：间接连结又称关节，是骨连接的主要形式。其特点是组成关节的相对骨面分离，之间有间隙，其周围借结缔组织相连接，具有较大活动性。基本构造：关节面、关节囊、关节腔。辅助结构：韧带、关节盘、关节唇、滑膜襞、滑膜囊。 4 脊柱：脊柱韧带三长：后纵韧带、前纵韧带、棘上韧带。两短：黄韧带、棘间韧带。四个生理弯曲：颈曲、腰曲向前；胸曲、骶曲向后。

5 临床上常以“+”符号划分四区表示上颌下颌左右侧牙位。以罗马数字表示乳牙，以阿拉伯数的弓称为足弓。前后向的内外侧弓，内外向的横弓。（内侧纵弓由跟距舟骨3块楔骨，内侧3块跖骨连接构成，外侧弓由跟骨、骰骨和外侧两跖骨构成，横弓由骰骨、3块楔骨和跖骨构成）站立时呈主要以跟骨结节、第1和第5跖骨头着地，像有弹性的“三足架”，使身体稳立于地，并保证足底深面的血供。

22 腘窝：外上界：股二头肌腱；内上界：半腱肌和半膜肌；内下和外下界：腓肠肌的内外侧头；顶：腘筋膜；内容：胫神经，腘静脉，腘动脉，腓总神经，腘深神经

23 收肌管：又称Hunter管，位于缝匠肌深面、大收肌和股内侧之间的间隙。三壁：前壁：连于股内侧肌与长收肌、大收肌的收肌腱板；外侧壁：股内侧肌；后壁：长收肌和大收肌。上口与股三角相通，下口过收肌腱裂孔通腘窝上角。内容：成，女性较多。

39 弹性圆锥：elastic cone；位于甲状软骨前角内面，向下、向后附着于环状软骨上缘，和勺状软骨声带突之间的弹性纤维膜，上缘游离称声韧带，为声带的基础，前面正中增厚，称甲状正中韧带。

40 鼻旁窦：鼻腔周围有些颅骨内有含气空腔与鼻腔相通，这些空腔内衬黏膜并与鼻粘膜相移行，能温润空气，对发声有共鸣，包括额窦、上颌窦、蝶窦、筛窦。

41 肋膈隐窝：左右各一，是肋胸膜与膈胸膜相互转折处的胸膜腔，是胸膜隐窝中最大最深的，在深呼吸也不能被完全充满，胸腔积液先出现于此。

42 卵圆窝：是在右心房的房间隔下部的卵圆浅窝，为胚胎乱圆孔闭锁的遗迹。如果生后未闭锁字表示恒牙。

6 黄骨髓：约从六岁起，长骨骨髓腔内的骨髓逐渐为脂肪组织所代替，变为黄骨髓失造血些功能。（注：成人红骨髓存在于椎骨，髂骨，肋骨，肱骨、股骨等长骨的骨骺内，胎儿和幼儿时期骨髓全为红骨髓）

7 板障：以保护功能为主的扁骨，其内外两面是薄层骨密质叫做内板、外板，中间镶夹少量骨松质叫做板障。 8 椎间盘：是椎体与椎体之间的软骨连结。椎间盘中心为胶状髓核，周围是多纤维软骨组成的纤维环，其将相邻椎骨紧密连结，并限制髓核外膨，椎间盘有一定弹性，可以缓冲震动允许脊柱一定弯曲旋转。 9 关节盘：位于相邻的两关节面之间的纤维软骨板，其周围附着于关节囊，把关节分为两部分，是两个关节面更加适合，增加关节稳定性，减少冲击和震荡，增加运动的形式和范围。

10 胸骨角：胸骨柄下缘与胸骨体连接处微向前突出的角。体表可触及。胸骨角平面为上下纵隔的分界面。位于此平面上的还有主动脉弓起、止端，气管分叉及左主支气管与食管相交处。且与两侧的第二肋软骨相关节，可作为计数肋骨的标志。

11 肋弓：第8-10肋软骨不与胸骨相关节，与上方肋软骨相关节，在胸廓下缘形成肋弓。

12 胸廓上口：较小，由胸骨抦上缘、第一肋和第一胸椎构成。

13 胸廓下口：较宽，由第十二胸椎、第十二肋、第十一肋前端、肋弓和剑突共同围成。 14 肩关节脱位多发生在前下方。

15 骨盆：由骶骨、尾骨和左右髂骨及其相关韧带连接而成。被斜行的界限分为两部，界限上为大骨盆，亦称作假骨盆，其内为腹腔髂部；界线以下为小骨盆，也叫真骨盆其内腔为盆腔。 16 真假骨盆的界限：骶骨岬—髂骨弓状线—髂耻隆起—耻骨梳—耻骨结节—耻骨嵴—耻骨联合上缘的连线。

17骨性鼻腔：位于颅腔之下口腔之上，两侧为筛窦、上颌窦和眶，前方开口为梨形，叫做梨状孔，后方两对开口叫鼻后孔，筛骨垂直板和犁骨把鼻分成两半，顶主要为筛骨筛板，底为上颌骨腭突，腭骨水平板组成的骨性硬腭，外侧有上中下三个鼻甲，为薄而卷曲的骨片。

18 翼点：在颞窝的内侧壁，额骨、顶骨、颞骨、蝶骨大翼四骨的会和区域为翼点，此处骨质较薄，其内面有脑膜中动脉前支通过。若该处骨折易损伤动脉出现血肿。

19 翼腭窝：为上颌骨体、蝶骨翼突和腭骨之间的小间隙，深藏于颞下窝内侧，此窝与口腔、鼻腔、眶、颅腔和颞小窝相交通。

20 寰枕关节：为枕髁与寰椎侧块的上关节凹构成，使头部做俯仰和侧屈运动。寰枢关节：包括三个独立的关节，三个关节联合运动使头旋转。寰枢外侧关节：左右各一，由寰椎侧块的下关节面与枢椎上关节面构成。寰枢正中关节：由齿突与寰椎前面构成。

21 足弓：跗骨和跖骨借其连接而形成的凸向上

前方为股神经的股内侧肌支和隐神经，中间为股动脉，后方为股静脉以及周围的淋巴管和疏松结缔组织。

24 前囟后囟：新生儿颅底各骨间存在较多的软骨连接，颅顶各骨间则有较宽膜性连接。在顶骨额骨间有明显的前囟，顶骨枕骨间有明显的后囟。后囟出生后不久愈合。

25 额窦、上额窦、筛窦前群开口于中鼻道；筛窦后群开口于上鼻道；蝶窦开于蝶塞隐窝；框内借眶上裂、视神经孔与颅中窝相通。泪囊窝通筛前孔、筛后空、鼻泪窝；眶下裂通翼腭窝、颞下窝。

26 咀嚼肌包括；咬肌、颞肌、翼内肌翼外肌。 27 肌肉的辅助结构：筋膜（浅筋膜、深筋膜），滑膜囊，腱鞘。

28 嗅神经→筛孔、视神经→视神经管、动眼神经→眶上裂、滑车神经→眶上裂、三叉神经（1眼神经→眶上裂、2上颌神经→圆孔、3下颌神经→卵圆孔）、外展神经→眶上裂、面神经→内耳门→茎乳孔、位听神经→内耳门→内耳、舌咽神经→颈静脉孔、迷走神经→颈静脉孔、副神经→颈静脉孔、舌下神经→舌下神经管。口诀：上颌圆下颌卵，视管内有视嗅筛孔，眶上裂内眼滑展动，静脉孔中咽迷副通，面听内耳舌下管行。 29 下肢Nelato线：坐骨结节至髂前上嵴的连线，正常情况下此线经过大转子尖端，骨折时或脱位时过此线。 Kaplan线：仰卧位，两腿并拢并伸直，分别从左右大转子尖经同侧髂前上嵴各做一条延长线正常情况此线交点在脐上位，骨折或脱位时移至脐下。

30 翼丛：是位于颞下窝内，翼内、外肌与颞肌之间的静脉网。翼丛通过眼下静脉和面深静脉与面静脉相通，并经卵圆孔网及破裂孔导血管与海绵窦相通。

31 头皮：颅顶皮肤、浅筋膜、帽状腱膜紧密连接而成称头皮。

32 海绵窦：位于蝶鞍两侧，由硬脑膜两层间的腔隙构成，内有颈内动脉和展神经通行，窦外侧有动眼神经、滑车神经、眼神经、上颌神经，两侧海绵窦相互交通。

33 肩胛动脉网：肩胛上动脉、旋肩胛动脉、肩胛背动脉（颈横动脉降支）。

34 三边孔内容：旋肩胛动脉。境界是上边为肩胛下肌，下边为大圆肌，外侧边为肱三头肌长头。四边孔内容：腋神经、旋肱后动脉。境界是上下边与三边孔结构相同，内侧边为肱三头肌长头，外侧边为肱骨外科颈。

35 肩袖：冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌。 36 梨状肌上、下孔：在臀大肌深面梨状肌上下缘和坐骨大孔之间的两个腔隙。梨状肌上孔出的有臀上动静脉臀上神经；梨状肌下孔有坐骨神经、臀下动静脉、阴部内动静脉股后皮神经。 37 股管：位于血管腔隙的最内侧，是腹部的腹横筋膜向下突出的漏斗形盲囊，长约1.2cm腹腔内容物由此疝出称股疝。

38 股环：即股管上口其前界为腹股沟韧带，后界为耻骨梳韧带，内侧为陷窝韧带，外侧为股静脉和血管鞘，股疝正是腹腔内容物由此疝出形1

则是先天性心脏病的间隔缺损。

43 冠状窦：位于冠状沟后部左心房与左心室之间开口于右心房，其主要属支有心大静、脉心中静脉、心小静脉。

44 窦房结：心脏的正常起搏点，呈长椭圆形，位于上腔静脉与右心房处的膜深面，自动节律兴奋的发源地。

45 肘关节动脉网：肱动脉、桡侧副动脉、尺侧副动脉、桡侧返动脉、（前、后）尺侧返动脉、桡动脉、尺动脉。

46 心包；锥体形的纤维浆膜囊，包裹心和出入心的大血管根部，外层为纤维性心包内层是浆膜心包。纤维心包是坚韧的结缔组织囊，上方与大血管的外膜相续，下方与膈中间腱相连

浆膜心包氛围脏层和壁层，紧贴心脏的为脏层，衬于纤维心包为壁层。

47 胃周围动脉网：腹腔干→胃左动脉、肝固有动脉→胃右动脉、胃十二指肠动脉→胃网膜右动脉、脾动脉→胃网膜左动脉、脾动脉→胃短动脉。 48 颈动脉窦：位于颈内动脉起始处，管腔膨大，内膜深面有感受压力变化的神经末梢装置，又称压力感受器。

49 颈动脉小球：又名颈动脉体，为红褐色的麦粒大小的扁卵圆形小体，借结缔组织连于颈内、外动脉分叉处的后内侧，其内含有化学感受器，能感受血液中二氧化碳分压，氧分压和氢离子浓度的变化，依据机体功能状态反射性调节。 50 静脉角：由同侧的锁骨下静脉和颈内静脉于胸锁关节后方会合成头臂静脉处，汇合处称静脉角。右静脉角有右淋巴导管汇入，左静脉角有胸导管汇入。

51 膀胱炎，口服氟哌酸进行治疗小肠吸收，血液循环成尿排出，写出解剖路径：口→（咽峡）→咽→食管→胃→十二指肠→空、回肠→（小肠壁毛细血管网）→小肠静脉→肠系膜上静脉→肝门静脉→肝血窦→下腔静脉→右心房→右房室口→右心室→肺动脉口→肺动脉→肺→肺静脉→左心房→左房室口→左心室→主动脉口→升主动脉→主动脉弓→胸主动脉→腹主动脉→肾动脉→肾小球→肾小盏→肾大盏→肾盂→输尿管→膀胱→尿道。

52 经小肠吸收的脂肪怎样送到肝脏进行处理：口→（咽峡）→咽→食管→胃→十二指肠→空、回肠→小肠系膜淋巴管→肠干→乳糜池→胸导管→左静脉角→上腔静脉→右心房→右房室口→右心室→肺动脉口→肺动脉→肺→肺静脉→左心房→左房室口→左心室→主动脉口→升主动脉→主动脉弓→胸主动脉→腹主动脉→腹腔干→肝总动脉→肝固有动脉→肝血窦。

53 肾门—肾内缘凹陷，是血管、淋巴管、神经和肾盂出入肾的门户。

54 肾蒂—为出入肾门的肾血管、淋巴管、神经、肾盂和结缔组织的总称，其主要结构由前至后依次为肾静脉、肾动脉和肾盂末端；从上到下依次为肾动脉、肾静脉、肾盂。

55 肾窦—肾门深入到肾实质之间的较大腔隙。内有肾动、静脉的主要分支和属支、肾小盏、肾大盏、肾盂、脂肪组织等。其主要结构的排列

关系：前—后：肾静脉、肾动脉及肾盂；上—下：肾动脉、肾静脉及肾盂（右肾蒂短，所以右肾手术较难）。

56肾位于腹腔后上部，腰部脊柱两旁。左肾—T11下缘～L2下缘；右肾—比左肾低半个椎体。肾区（脊肋角）:竖脊肌的外侧缘与第12肋之间的区域。

57 输尿管先位于腹部→盆腔→ 斜穿膀胱壁，开口于膀胱。输尿管分三部：输尿管腹部，输尿管盆部，输尿管内壁部。三处狭窄：上（上端与肾盂相续处）中（小骨盆入口与髂血管交叉处）下（斜穿膀胱壁的壁内段）狭窄。

58 肾被囊：肾纤维囊、肾脂肪囊、肾筋膜。 59膀胱三角：位于两侧输尿管口与尿道内口之间的三角形区域，粘膜光滑无皱襞（缺乏粘膜下层)无论膀胱充盈与否，始终保持平滑，是肿瘤、结核和炎症的好发部位。

60 男性尿道三部：前列腺部，膜部，海绵体部。宫、膀胱。腹膜外位器官：胰腺、十二指肠降部与水平部、肾上腺、输尿管。

77 网膜囊：是小网膜、胃后壁和腹后壁之间的扁窄形间隙，又称为小腹膜腔或Winslow囊。囊前壁由上至下依次为小网膜、胃后壁的腹膜和胃结肠韧带；后壁为覆盖胰、左肾、左肾上腺前方的腹后壁腹膜、横结肠系膜；上壁为膈下面的腹膜和肝尾叶；下壁为大网膜前两层与后两层的愈合部；左壁为脾、胃脾韧带、脾肾韧带和睥膈韧带；右侧借网膜孔与大腹膜腔相连。 78 网膜孔：（Winslow孔）上界为肝尾叶，下界为十二指肠的上部起始段，前界为肝十二指肠韧带游离缘，后界为覆盖下腔静脉的腹后壁膜，网膜孔一般仅可以通过1-2个手指。

79 乳房悬韧带：乳腺周围的纤维组织发出许多小的纤维束分别向深面连于胸筋膜，向表面连于皮肤和乳头，对乳房起固定作用。Cooper韧带。乳腺癌侵及此韧带时，纤维组织增生韧带缩短，96 瞳孔:虹膜中央的圆孔称为瞳孔，光线由此进入眼球，可因瞳孔括约肌和开大肌的活动改变其大小。

97 螺旋器（Corti器）：位于内耳膜迷路蜗管的基底膜上，为听觉感受器，能感受声波的刺激。 98 壶腹嵴：各膜半规管的膜壶腹壁上隆起的结构，是感受旋转变速运动刺激的位置觉感受器。 99 网状结构：在中枢神经系统内，神经纤维交织成网状，网眼内含有分散的神经元或较小的核团，这些区域称为网状结构。

100 内侧丘系：由薄束核、楔束核发出的传导同侧深感觉和精细触觉的二级纤维，于中央管腹外侧左、右交叉，交叉后的纤维在中线两侧，锥体的后方转而上行，形成内侧丘系。终止于背侧丘脑的腹后外侧核。

101 小脑扁桃体:小脑半球向前、内、下膨出的部分，称为小脑扁桃体，因其靠近延髓并位于枕骨大孔附近，当颅内压增高时，可能将它挤入枕三处狭窄：尿道内口，膜部，尿道外口。

61 乳糜池：是胸导管的起始部，多为膨大的梭形囊，位于第一腰椎的前方，腹主动脉的右后方，由左、右腰干和一条肠干合成，经主动脉裂孔入胸腔。有人没有乳糜池代之以淋巴管网，或不膨大。

62 咽峡：由腭垂、腭帆的游离缘，左右腭舌弓和舌根共同围成。是口腔和咽的分界处。

63 腭垂：软腭的后缘游离，中间有一向下的突起称腭垂。

64 咽淋巴环：咽后上方的扁桃体两侧的咽鼓管扁桃体、腭扁桃体和舌扁桃体共同围成咽淋巴环，对消化道与呼吸道有防御功能。

65 梨状隐窝：位于咽喉部在喉口两侧壁之间各有一深窝是异物易滞留的地方。

66 舌乳头：舌背上的粘膜上有许多小突起称舌乳头。按形状可分为丝状乳头、菌状乳头、轮廓状乳头，除丝状乳头外均含有味蕾，可辨别味道。 67 幽门瓣：幽门括约肌内表面的粘膜向内形成环状皱襞，称幽门瓣，有控制胃内容物进入十二指肠的功能，并可防止十二指肠内容物返流。 68 幽门窦：幽门管向左至角切迹之间稍膨大的部分通常为胃的最底部。

69 角切迹：胃小弯凹陷向右下方，其最低点弯曲成角。

70 十二指肠大乳头：十二指肠后壁上的粘膜纵襞下端有一圆形隆起称为十二指肠大乳头，为肝胰壶腹的开口处，居中切牙约75cm。 71 十二指肠悬韧带：（Treitz韧带）十二指肠空肠曲被一肌纤维和结缔组织共同构成的十二指肠悬肌固定于腹后壁，这一悬肌和包绕其下端表面的腹膜皱襞共同构成十二指肠悬韧带。临床上称之为Treitz韧带，有悬固十二指肠空肠的作用，手术时为确认空肠起始端的重要标志。 72 回盲瓣：回肠末端突入盲肠的开口——回盲口的上下缘各有一个半月形粘膜周笔称作回盲瓣。可防止大肠内容物逆流入小肠，亦可调节回肠内容物进入盲肠的速度。

73 气管隆嵴：在支气管分为左右主支气管时，气管内面的矢状位上突起并略向左侧的半月形嵴，是支气管镜检时定位标志。

74 胆囊三角：肝下面与胆总管和肝总管围成的尖端向下的三角形，Calot三角。三角内段有胆囊动脉通过，因此为手术时寻找胆囊动脉的标志。

75 门静脉的侧副循环：①门静脉→胃左静脉→胃食管静脉丛→奇静脉→上腔静脉 ②门静脉→脾静脉→肠系膜下静脉→直肠上静脉→直肠下静脉（肛静脉→阴部内静脉）→髂内静脉→髂总静脉→下腔静脉 ③门静脉及其左支→附脐静脉→脐周静脉网→{（胸腹壁静脉、腹壁上静脉）→上腔静脉、（腹壁浅静脉、腹壁下静脉）→下腔静脉} ④Retjius静脉与下腔静脉侧支吻合 76 腹膜内位器官：胃癌、空肠、横结肠、乙状结肠、脾、卵巢、输卵管、回肠十二指肠上部。腹膜间位器官：肝、胆囊、升结肠、降结肠、子

牵引皮肤向内凹陷是乳腺癌早期体征。

80蝶筛隐窝:蝶筛隐窝为上鼻甲后上方与蝶骨之间的间隙，是蝶窦开口的部位。

81黄韧带:位于椎管内，连结相邻两椎弓板间的韧带，由黄色的弹性纤维构成。协助围成管并有限制脊柱过度前屈的作用。

82斜角肌间隙:由前斜角肌、中斜角肌与第一肋之间共同构成的裂隙，其中有臂丛神经和锁骨下动脉通过。

83 腹股沟韧带:腹外斜肌的下缘卷曲增厚连于髂前上棘和耻骨结节之间所形成的一个具有弹性和韧性的腱性结构；其在局部可形成腔隙韧带、耻骨梳韧带以及腹股沟管浅环。

84腹股沟三角：又称海氏三角（Heelbach Triangle），位于腹前壁下部，由腹直肌外侧缘、腹股沟韧带和腹壁下动脉共同围成的三角区域；三角的深面是腹横筋膜和腹股沟镰，浅面正对腹股沟浅环。是腹壁下部的薄弱区，腹腔内容物由此区膨出形成腹股沟直疝。（历经腹股沟管深环、腹股沟管、腹股沟管浅环疝出者叫做腹股沟斜疝。）

85肝门 :在肝的脏面有近似“H”形的沟，其中的横沟称肝门，是肝固有动脉左、右支，肝门静脉左、右支、肝左、右管、神经和淋巴管出入肝的部位

86 纵隔：是左、右纵隔胸膜之间的全部器官、结构与结缔组织的总称。

87 输尿管间襞：在膀胱内面，两输尿管口之间的横行皱襞叫输尿管间襞，是膀胱镜检时，寻找输尿管口的标志

88 子宫峡:子宫颈阴道上部的上端与子宫体相接处较狭细，称子宫峡。非妊娠期此部不明显，在妊娠末期可延长至7—11cm，峡壁渐变薄，剖宫产术常在此进行。

89 阴道穹:阴道的上端包绕子宫颈阴道部，二者间形成的环形凹陷称阴道穹，可分前部、后部和2个侧部。其中，以阴道穹后部最深并与直肠子宫陷凹紧密相邻。临床上可经此穿刺或引流陷凹内的积液。 90 肝肾隐窝：肝肾隐窝位于肝右叶与右肾之间，其左界为网膜孔和十二指肠降部，右界为右结肠旁沟。在仰卧时，肝肾隐窝是腹膜腔的最低部位。 91 掌浅弓:掌浅弓由尺动脉末端与桡动脉掌浅支吻合而成。位于掌腱膜深面，弓的凸缘约平掌骨中部。

92 掌深弓:掌深弓由桡动脉末端和尺动脉的掌深支吻合而成。位于屈指肌腱深面，弓的凸缘约平腕掌关节高度。

93 危险三角:是指鼻根至两侧口角的三角区。因面静脉缺乏静脉瓣，并与颅内的海绵窦交通，故面部发生化脓性感染时，若处理不当，可导致颅内感染。

95 结膜:覆盖在眼睑后面和眼球前面的一层薄而光滑、富有血管的粘膜。按所在部位可分为三部分：球结膜、睑结膜和结膜穹窿。

骨大孔与延髓之间，形成小脑扁桃体疝，危及生命。

102 上丘脑:上丘脑是间脑的背侧部分与中脑顶盖前区的移行部，包括松果体、缰三角、缰连合、丘脑髓纹和后连合

103 海马:海马是在大脑颞叶外侧面齿状回外侧卷入侧脑室下角底壁上的弓形灰质隆起。 104 内囊:内囊位于丘脑、尾状核和豆状核之间。是投射纤维在此高度集中的白质板，在端脑水平切面上呈“

107 胃床：胃后壁隔网膜囊与胰、脾、左肾、左肾上腺、膈、横结肠及其系膜相邻，以上结构统称胃床。

108 心脏上的三条沟：冠状沟：环形，近心底处是房、室表面分界的标志。前室间沟：自冠状沟向下至心尖右侧的浅沟。后室间沟：是左右心室表面分界的标志。

109 胸部淋巴结回收淋巴液：外侧淋巴结（外侧群）：收纳上肢淋巴。胸肌淋巴结（前群）：收纳胸前外侧壁、乳房外侧部的淋巴。肩胛下淋巴结（后群）：收纳背部、肩胛区及胸后壁的淋巴。中央淋巴结（中央群）：收纳上述三群淋巴结的输出管。尖淋巴结（尖群）：收纳各群淋巴结输出管以及乳房上部的淋巴。

110 直肠和肛管的动脉供应及来源如何？静脉血经何途径回流至右心房？

① 供应直肠的动脉有直肠上动脉和直肠下动脉：直肠上动脉来自肠系膜下动脉，直肠下动脉来自髂内动脉。供应肛管的动脉是肛动脉，来自阴部内动脉。

② 直肠的静脉可经直肠上静脉→肠系膜下静脉→脾静脉→肝门静脉→肝血窦→肝静脉→下腔静脉→右心房

③ 直肠的静脉也可经直肠下静脉→髂内静脉→髂总静脉→下腔静脉→右心房

④ 肛管的静脉血经肛静脉→阴部内静脉→髂内静脉→髂总静脉→下腔静脉→右心房

第20篇：解剖课总结

关于上肢深浅层结构的总结

人体上肢结构较为复杂，以适应多种运动，肌肉丰富且灵活。上肢可分为肩部、臂部、肘部、前臂、腕部和手六个部分。上肢解剖包括深层和浅层结构的解剖。

上肢解剖第一步为体表划线，做切口，用齿镊提起皮瓣，用解剖刀分离皮肤与浅筋膜，注意不要损伤皮神经及浅静脉。上肢重要的浅静脉包括头静脉、贵要静脉、肘正中静脉（变移）、前臂正中静脉。上肢重要的浅神经包括臂外侧上皮神经、臂外侧下皮神经、臂内侧皮神经、肋间臂神经、前臂内侧皮神经、前臂外侧皮神经。

头静脉起自手背静脉网的桡侧，沿前臂外侧上行，在臂部行于肱二头肌外侧沟内，经三角肌胸大肌间沟进入胸锁筋膜下注入腋静脉。贵要静脉起自手背静脉网的尺侧，在前臂及臂内侧上行注入腋静脉内。在前臂部，两静脉之间可见前臂正中静脉。肘正中静脉未发现。

在臂外侧部，发现有臂外侧皮神经分布于臂外侧皮肤，臂内侧发现有臂内侧皮神经分布于臂内侧皮肤。

在前臂部，外侧有前臂外侧皮神经从肌皮神经分出分布于前臂外侧部的皮肤，内侧有前臂内侧皮神经发自臂丛分布于前臂内侧部的皮肤。

上肢重要的深层结构包括相应的肌肉、血管及神经。神经：正中神经、尺神经、桡神经、腋神经。血管：锁骨下动脉、腋动脉、肱动脉、尺动脉、桡动脉。相关肌肉及腱膜组成腋窝、肘窝及腕管三个重要结构。肱动脉由腋动脉移行而来，沿肱二头肌内侧沟下行至肘窝，平桡骨颈高度分为尺动脉及桡动脉，相应动脉旁均有同名静脉伴行，且多为两条。桡动脉行于肱桡饥与旋前圆肌之间（上部），至下部则行于肱桡饥肌腱与桡侧腕屈肌肌腱之间。尺动脉在前臂上部行于指浅屈肌深面，在前臂下部则行于指浅屈肌与尺侧腕屈肌之间。正中神经由发臂丛的内外侧根汇合而成，伴肱血管行于肱二头肌内侧沟内，下行至腕管处穿腕管进入手掌区。尺神经发自臂丛内侧束，先与肱动脉下行，后与尺侧上副动脉伴行，进入臂后区，于尺神经沟内下行，经腕尺侧管进入手掌。桡神经发自臂丛后束，先后与肱动脉、肱深动脉伴行进入肱骨肌管，分为浅支与深支，分别支配皮肤与肌肉，在臂后区发支支配肱三头肌。

腋窝由顶、底及四壁构成。内有重要结构如臂丛神经、腋动静脉、淋巴结。顶即腋窝上口，由锁骨中分、第一肋外缘和肩胛骨上缘围成。底由皮肤、浅筋膜和腋筋膜构成。前壁由胸大肌、胸小肌、锁骨下肌和锁胸筋膜构成。后壁由背阔肌、大圆肌、肩胛下肌和肩胛骨构成。内侧壁由前锯肌、上四位肋骨及肋间肌构成。外侧壁由喙肱肌、肱二头肌长头、短头和肱骨结节间沟构成。

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