新农合宣传标语
1、看病治病有难,合作医疗分忧?
2、合作医疗,互助共济,人人为我,我为人人?
3、一人有病众人帮,合作医疗保健康?
4、每年缴纳二十元,合作医疗保一年?
5、你帮我帮政府帮,家家户户奔小康?
6、参加合作医疗是为人为已的善举?
7、为小家,为大家,参加合作医疗人人夸?
8、建立新型农村合作医疗制度,落实全民安康工程?
9、新型农村合作医疗制度是防止因病致贫的有效措施?
10、新型农村合作医疗制度是造福广大农民的民心工程
11、群众参加,政府扶持,新型农村合作医疗是解决看病难的好形式
12、合作医疗好,有病不用愁;生病得资助,无病益乡亲
13、参加合作医疗,共御大病风险
14、合作医疗,政府支持,农民参与,家庭受益
15、实施合作医疗,发扬互助精神,惠及千家万户,保障农民健康
16、农民生病不用愁,合作医疗解忧愁
17、农民出小头,政府出大头,生病有靠头
18、新农合便民惠民好政策
19、一人有病众人帮,合作医疗保健康
20、个人参与,政府补贴,互助共济,共享健康
21、新农合,手牵手,健康路上一起走
22、完善医疗保障体系,努力构建和谐社会
23、每天不到一毛钱,看病住院保一年
24、参加新农合,架起健康桥
25、合作医疗,政府支持,农民参与,家庭受益
26、新农合实实在在的惠民政策,诚心诚意的为百姓服务。
27、金山、银山,合作医疗是靠山;千好、万好,惠民政策是最好
28、合作医疗好,看病能报销,大病有救助,为您解烦忧
29、参加合作医疗 家庭幸福安康
30、为父母参加合作医疗 体现儿女一片孝心
31、为儿女参加合作医疗 体现父母一份爱心
32、参加合作医疗 为人为己为健康
33、为小家 为大家 参加合作医疗人人夸
34、建立新农合制度 建设新社会主义农村
35、合作医疗 取之于民 用之于民
36、办好合作医疗减轻农民治病负担
37、办好合作医疗 建设和谐安康
38、合作医疗 贵在坚持
39、发展合作医疗 造福农民群众
40、建立新农合制度 落实惠民政策?
新农合宣传标语
1、2015年城乡居民医保参合时间截止到2015年2月25日。
2、每月节约5块9角钱,新型农村合作医疗保一年
3、疾病导致贫困,防贫先保健康
4、看病治病有难,合作医疗分忧
5、参加合作医疗,家庭幸福安康
6、合作医疗,互助共济,有病人人为我,无病我为人人
7、一人有病众人帮,弘扬美德保健康
8、你帮我帮政府帮,合作医疗保安康
9、为父母缴一份基金,尽儿女一片孝心
10、为小家,为大家,居民医保人人夸
11、新型农村合作医疗和城镇居民基本医保制度是防止因病致贫的有效措施
12、新型农村合作医疗制度是造福广大农民的民心工程
13、奔小康,要健康,合作医疗是保障
14、合作医疗,取之于民,用之于民
15、办好农村合作医疗,减轻农民治病负担
16、加快推进新型农村合作医疗和城镇居民医保制度建设,全面提高基本医疗保障水平
17、参加合作医疗,为他人献出一份爱心,让自己少一份担心
18、新型农村合作医疗是农民减负增收的长效机制 20、新型农村合作医疗好,生病住院少烦恼
21、实施新型农村合作医疗制度是政府支持、农民参与、社会资助的农民医疗互助共济健康保障制度
22、参加合作医疗,为你排忧解难
23、无病医疗保障投入,健康确保家庭收入
24、合作医疗好,有病不用愁;生病得资助,无病益乡亲
25、自己交小头,国家补大头,住院有保障,少为费用愁
推行新型农村合作医疗 办好“德政民心工程”
新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。
凡不享受城镇职工和城镇居民医疗保险待遇的我市农业户口居民,以户为单位,以户口本为依据参加新型农村合作医疗,户口本与合作医疗证必须相符,不允许家庭内个人参合或不参合。每次参合期限为一年,中途不能参加或退出。
新型农村合作医疗基金由个人缴费、集体扶持和各级财政补助所构成。参合农民个人缴费每人每年不低于50元;各级财政补助参合农民每人每年240元。筹资标准为每参合农民每人每年不低于290元。
参合农民足额缴纳参合费后,由乡镇政府按户开出省财政统一印制的收费票据,一联交参合农民保存作为缴费凭证。
医疗费用补偿规定
参合农民因门诊或住院治疗时,按以下标准进行补偿。
(一)、门诊补偿。
1、门诊统筹补偿比例与封顶线 (1)门诊统筹不设起付线;
(2)补偿比例:乡级点医疗机构按符合规定的医药费用金额的30%给予补偿;村级点医疗机构按符合规定的医药费用金额的35%给予补偿;
(3)封顶线:每名参合患者每年累计补偿60元,以户为单位,家庭成员可以共用;
(二)、住院补偿。
1、参合农民患病应先在本市(县)定点医院就诊,确因病情需要或因本市(县)定点医院诊疗水平有限,必须转往市(县)外的,应选择省、市级新农合定点医院,转往省外的,应选择二级以上非营利性医院,否则不予补偿。
2、对符合补偿规定的医疗费用,扣除起付线后,按不同补偿比例报销。同一参合农民同年度在定点医疗机构再次住院的,应再次扣除起付线费用。
3计划内新生儿出生时不在缴费时限内,但新生儿父母当年已经参加合作医疗的,新生儿自出生之日起自动纳入新农合,发生的医疗费用补偿与其父母其中一人合并计算,直至本市(县)一人最高封顶线。新生儿当年不再缴纳个人参合费用,也不统计为当年新农合参合人数,各级财政也不追加相应的补助资金。
乡(镇)级、市(县)级、市级、省级及以上定点医疗机构起付点分别为:100元、300元、1200元、1500元;补偿比分别为80%、75%、65%、55%。封顶线:不分医疗机构级别,每参合农民每年累计6万元(包括住院补偿、正常住院分娩补助、特殊病种大额门诊补偿、门诊统筹和大病二次补偿)
特殊病种大额门诊具体补偿方案,包括特殊重大慢性病病种,补偿起付线、补偿比和封顶线等,遵照《xx市新型农村合作医疗特殊病种大额门诊费用补偿管理办法》执行。对其中尿毒症肾透析、恶性肿瘤放化疗、白血病等特殊病种,比照住院病人给予补偿并执行年度累计最高封顶线。
正常分娩不列入疾病的补偿范围,计划内生育的,在本市(县)取得《母婴保健技术服务职业许可证》的定点医疗机构住院分娩的,在国家孕产妇住院分娩补助项目补偿的基础上,再凭生育证每人次补偿150元。病理性产科的住院分娩按疾病住院补偿标准给予补偿。
就医及转诊规定
门诊就医:参合农民门诊就医,只限于在乡镇卫生院辖区内乡、村两级定点医疗机构中选择,跨区域就医不予报销。
市(县)内住院:患者因病需住院,可在全市(县)乡级以上定点医疗机构中自由选择。住院时,持《合作医疗证》、户口本。身份证、村委会证明办理住院手续,计划内生育的要同时提供《生育证》。住院处对上述证件认真核对无误后,在病历首页加盖“参合农民”字样的印章,将上述证件退还患者本人或家属,再到即报出登记。即报处当日把住院患者基本情况网上上传市新农合管理中心。
转诊规定:转市(县)外治疗的患者,于就诊3日内,由市(县)级医院主治医师和主管副院长签署转院意见并报市新农合管理中心批准,方可办理转诊,否则不予报销。急、危、重症患者可先就近抢救治疗,所住医院必须是二级以上非营利性医院,然后于就诊5日内,持《合作医疗证》、户口、身份证、村委会证明、就诊医院急诊证明等到市新农合管理中心办理登记,否则不予报销。
外出人员就医:参合农民外出务工、上学、经商、走亲串友等,因急症需在市(县)外治疗的,所住医院应为二级以上非营利性医院,并于就诊后5日内持《合作医疗证》,户口本、身份证、村委会证明、务工证明等到市新农合管理中心办理登记(可由亲属代办),否则不予报销。
报销程序
门诊医药费用报销程序
参加新型农村合作医疗的农民门诊就医时在本市(县)乡镇卫生院辖区内、村定点医疗机构直接登记报销。
市(县)内住院医疗费用报销程序患者须在办理出院手续后,方可办理报销手续。报销时持(《合作医疗证》、村委会证明、户口本和身份证、转诊证明、住院统一收费票据、住院医疗费用金额明细清单、(计划生育的同时要提供《生育证》)在定点医疗机构即报处当日即可领取补偿费用。
市(县)外住院费用报销程序:市外患者出院后15日内持下列资料到市新农合中心报销,资料不全的不予办理:
1、诊断证明(加盖诊断证明专用章);
2、电脑打印的住院统一收费票据(加盖收费专用章);
3、电脑打印的医疗费用明细总清单(加盖收费专用章);
4、全部的住院病历复印件(加盖专用章),其中包括:病历首页、出院小结、入院记录、各种检查报告单、长期和临时医嘱;
5、转诊审批表或登记表;
6、《合作医疗证》;
7、村委会证明;
8、患者户口本和身份证原件及复印件各一份。
9、剖宫产患者需提供《生育证》原件和复印件。
参加商业保险的参合农民补偿报销程序:
参合农民如同时加入了商业保险,首先应携带商业保险单、所有报销资料原件和复印件到市新农合管理中心核准登记,然后到保险公司办理理赔手续,待保险公司赔付后,持盖有保险公司公章的理赔单再到市新农合管理中心报销。
公示监督
乡、村两级须建立合作医疗公示栏和宣传栏,每月将获得补偿的参合农民补偿情况进行公示,接受农民监督,如发现有不实者可向市新型农村合作医疗管理中心举报。
1、什么是新型农村合作医疗制度?
新型农村合作医疗制度(简称“新农合”)是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。
2、新农合筹资个人缴费何时进行?
大约每年的第四季度在户口所在村缴纳下年度的参合费,于元旦前结束。
3、2014年、2015年、2016年个人缴费标准是多少? 2014年70元,2015年90元,2016年120元。
4、什么人可免交个人部分?
五保户、孤儿个人缴费部分由区民政局资助。
5、普通门诊如何报销?
参合患者持医疗证、身份证(户口簿)无论到区、乡、村哪一级定点医疗机构门诊就诊,均可享受累计年封顶线为每人每年100元的门诊补偿,补偿比例80%。
6、如何申请慢性病证?何时领证?
申请慢性病证有两种途径:如因慢性病近期在区级以上医院住院并在区新农合管理中心报销过的参合农民,持病历复印件、诊断证明、近期一寸红底照片3张到区新农合管理中心填写《慢性病申请审批表》;无法提供住院资料的参合农民,持近期一寸红底照片3张到区新农合管理中心填写《慢性病申请审批表》后,由区新农合管理中心统一组织到指定的医疗机构鉴定,鉴定时带
医疗证、身份证(户口簿),一些病种还须空腹检查。然后由区新农合管理中心抽调的专家对上述病历或鉴定结果会审评估后,对符合发证条件的申请人发放慢性病证并建立档案。已领慢性病证希望增加病种
者,也按上述两种途径申请。
慢性病证的评审发放工作每年进行两次,对于评审后符合发证条件的,上半年申请者于7月1日后来区新农合服务大厅领证,下半年申请者于12月15日后来区新农合服务大厅领证。
7、慢性病证何时年检?如何年检?
年检时间为每年的3—4月份,分三种形式:对新旧标准出入太大或争议大的病种,由区新农合管理中心统一组织到指定的医院年检鉴定;患其余病种者,由区新农合管理中心指定专人照相年检;行动不便者,由区新农合管理中心派人入户照相年检。
8、已领慢性病证者怎样报销?
对于年检合格或当年领取慢性病证的参合患者,可在国内所有县级以上新农合定点医院就诊(药店票据不予报销)。在本市内就诊者,由就诊医院直接减免;在辖外就诊者,将门诊医药费统一收据及明细单分别于本年度的7月份或11月份来区新农合管理中心提交(提交时携带医疗证、慢性病证、身份证件),最迟不得超过次年的2月底。从3月1日起,上年度所有慢性病票据自动作废。
9、慢性病补偿的病种及级别?
2014年起,扩大重症慢性病和其他费用较大的慢性病病种
范围,共45种,病种名称及级别如下:
第I类(重症慢性病类21种):恶性肿瘤(非放、化疗费用),慢性中度及重度病毒性肝炎,肝硬化失代偿期,终末期肾病,肾病综合症,肾功能不全,肺心病,心脏病并发心功能不全,慢性心功能衰竭,心脏换瓣膜术后,血管支架植入术后,急性脑血管病后遗症,慢性再生障碍性贫血,系统性红斑狼疮,耐多药肺结核,血友病,重症肌无力,股骨头坏死,强直性脊柱炎,慢性化脓性骨髓炎,脉管炎。
第II类(普通慢性病类19种):冠心病(非隐匿型),风湿性心脏病,慢性阻塞性肺气肿,支气管哮喘,糖尿病(合并严重并发症),高血压(有心、脑、肾、眼并发症之一),重性精神疾病,类风湿性关节炎(严重肢体功能障碍),膝关节骨性关节炎(严重肢体功能障碍),活动性结核病(免费项目除外),癫痫病,甲状腺功能亢进(或减退),肾型紫癜,特发性紫癜,帕金森氏症,银屑病,白癜风,老年痴呆症,慢性溃疡性结肠炎。
第III类(地方病类5种):地方性氟中毒,地方性碘缺乏病,布鲁氏杆菌病,高碘性甲状腺肿大,地方性砷中毒。
10、慢性病补偿如何计算?封顶线为多少?
慢性病补偿不设起付线,费用累计核算,不分医疗机构级别,补偿比例统一为70%,根据病种级别封顶线为I类8000元、II类3000元、III类1500元。
11、住院补偿起付线及比例?
2014年:乡级卫生院起付线50元,补偿比例90%;区级医院起付线200元,补偿比例75%;本市内市级医院起付线300元,补偿比例70%;本市外市级医院起付线500元,补偿比例65%;
三甲医院起付线800元,补偿比例55%;非定点医院起付线2000元,补偿比例40%。
12、如何办理住、转院审批手续?
在本市内住院者,须于入院之日起7日(节假日顺延)内到所住医院新农合窗口办理住院审批手续,超规定时限(包括未办理)者补偿比例在同级医疗机构补偿标准的基础上降低10%,且不得享受大病二次补偿待遇;于入院之日起7日(节假日顺延)内仍未照床头像者,除降补10%外,还要核实患者身份。参合患者非急诊到本市外定点医院就诊,须持朔州市中心医院、朔州市第一人民医院、朔城区人民医院、朔城区第二人民医院、朔城区中医医院等五家二甲以上医院中任何一家医院出具的转诊《诊断证明书》、《转诊申请表》(只限本次转诊就医,一个月内有效)及医疗证到区新农合管理中心办理转诊审批手续。在入院第二天(节假日顺延)仍未办妥转诊审批手续者,补偿比例在同级医疗机构补偿标准的基础上降低10%,且不得享受省外住院保底补偿和大病二次补偿待遇。
13、长期外出人员怎样就医?出院后如何报销?
长期外出务工、求学、居住人员发生疾病,原则上需到居住地新农合定点医院就诊,同时到参合地新农合管理中心备案后领取《长期外出备案单》。申请补偿时需提供参合地村委会证明(证明上要有村干部的亲笔签名和联系方式,并加盖村委会公章),于出院后1个月内将相关资料递交到参合地新农合管理中心(特殊情况不应超过3个月),方可按同级别医疗机构补偿比例给予补偿。
14、因急病已住院未来得及办理转院手续怎么办?
患急、危、重症或疑难杂症及专科疾病,可自主选择医院先行就诊,但患者家属须在入院之日起10日(节假日顺延)内向区新农合管理中心报告并领取《急诊备案单》,方可按同级别医疗机构补偿比例给予补偿。
15、什么是“先住院后付费”?
朔城区参合患者到朔州市中心医院、朔州市第一人民医院、朔城区人民医院、朔城区第二人民医院、朔城区中医医院等五家二甲以上医院住院时,无须交纳住院押金,实行分段结算,在总费用达到3000元时才交1000元,出院时一次性结清自付费用。
16、住院补偿封顶线为多少?
从2013年起,住院补偿封顶线15万元。
17、重大疾病有哪几种?补偿比例是多少?一年中重大疾病保障待遇可享受几次?
将儿童(14周岁以下)白血病、先心病、苯丙酮尿症、尿道下裂(手术治疗)、先天性巨结肠、先天性肥厚性幽门狭窄、唇腭裂,乳腺癌,宫颈癌,结肠癌,直肠癌,食道癌,胃癌,肺癌,重性精神疾病,终末期肾病,艾滋病机会性感染,耐多药肺结核,急性心肌梗塞,I型糖尿病,甲亢,脑梗死,血友病,慢性粒细胞白血病等24个病种纳入重大疾病保障范围,新农合补偿比例达到70%。
重大疾病保障待遇一年中每人只能享受一次,年内再次住院发生的医药费用,按照统筹地区补偿方案进行补偿。
18、享受重大疾病待遇需要办理哪些相关手续? 重大疾病实行省内定点医院救治、按临床路径治疗、按病种限额付费、出院即时结报、协议化管理。参合患者需持二甲以上定点医院出具的诊断证明书到区新农合医管理中心申请《重大疾病医疗救治审批表》,办理转院审批手续后到省内指定医院按重大疾病的相关规定治疗。对在已经开展即时结算医院住院而回区新农合管理中心要求补偿的患者,不得享受重大疾病相关待遇。
19、报销时需要提供哪些资料?
①医疗证,户主、患者、代办人身份证(户口簿);②诊断证明、出院证;③住院医药费统一收据;④住院费用总清单;⑤住院病历复印件;⑥住院或转诊申请表、身份认定及接收病历审批表;⑦错过当年缴费期随父或随母享受新农合补偿的患儿需出具出生证;⑧外伤患者需出具《外伤证明核实表》。
20、领取补偿款时需带哪些资料?
①医疗证(慢性病领款者还需带慢性病证),患者、领款人身份证(户口簿);②区新农合管理中心开具的接收单;③指定的银行卡及持卡人身份证。
21、复印病历啥程序?
①携带单位介绍信,患者、代办人身份证,患者医疗证;②先到区新农合管理中心登记,周五到东大厅凭医疗证领取病历复印件和《新农合补偿证明》;③到区新农合服务大厅窗口盖章。
22、朔城区新农合管理中心服务热线:0349—2035034。
医院新农合工作总结
医院上半年新农合工作总结
自2006年1月1日我院新型农村合作医疗工作启动以来,在卫生局新农办的正确领导下,在我院职工的共同努力下,按照新农办安排的工作计划,认真开展各项工作,取得了一定的成效,现总结如下:
一、工作开展情况:
1、加强宣传,增大新农合的影响力,医院新农合工作总结。要将国家的这项惠民政策执行好,首要的环节就是宣传工作。我院宣传形式采用多种形式,具体如下:
1)我院在门诊各科室张贴了宣传资料宣传新农合政策;制作了新农合宣传单宣传2009年全县筹资情况的通知,并组织了全院职工动员大会;制作了参合群众温馨提示,张贴在门诊大厅明显处,内容是:参合证、身份证、户口册三证齐全;住院患者一览表上粘贴参合患者标识,尽可能的方便患者就诊,使参合患者在我院处处感受到新农合的温暖;为来年参合打下了良好的基础。
2)本院新农合办窗口工作人员积极、耐心、细致地向每一位农民宣传解释新农合政策及管理办法,认真解释农民提出的各种问题,努力做到不让一位农民带着不满意和疑惑离开,使新型农村合作医疗窗口不但是受理参合农民医疗费用补偿之所,更是宣传新农合政策的重要阵地,工作总结《医院新农合工作总结》。
3)利用公示栏公布当月的补偿兑付情况,并公示农民身边补偿实例,让农民切身体会到新农合政策看得见、摸得着的实惠,从而转变观念重新认识新农合政策的优越性、积极、主动的参加并支持新型农村合作医疗。
2、参合农民医疗费用的兑付情况。1—5月我院住院病人113人次,门诊病人4787人次。截至6月1日住院病人费用总额77494.08元,平均住院费用685.80元,补偿金额总计42865.46元,人均补偿金额379.30元。门诊费用总额168188.56元,补偿金额总计53479.73元。
3、今年三月份以来,全县新农合补偿比例明显提高,我院医务人员积极宣传相关政策,为农民所想,切实为老百姓减轻医疗负担。特别是中医在新农合中发挥着重要作用,采用了中医、中西医结合等治疗手段,赢得了老百姓的好评和认可。
4、为办好新农合积极创造条件,努力改造就医环境;服务态度和服务质量不断提高,医院管理已不断得到加强,随时查找问题,发现问题及时改正,尽可能杜绝医疗纠纷和事故的发生。
二、下步工作要点:
我院是拥有80%报销补偿比例的新农合定点医疗机构,新农办窗口服务水平的高低直接影响到农民参合的积极性,我院全体医务人员始终把为参合农民提供优质高效的服务作为工作的重中之重,一方面以“便民、高效、廉洁、规范”的服务作为行为准则,本着“公开、公平、公正”的原则,统一政策,严格把关,当场兑现医疗补偿费用,另一方面不断提高服务质量和水平,及时发现问题。进一步深化宣传,优化补偿报销工作程序,保证新农合工作健康、稳步推进。相信有县委、政府的关心和支持,有卫生主管部门的直接领导,有广大参合农民的信任和理解,我们一定能把党的利民、惠民、便民这一实事、好事办好。
新农合工作总结
自2012年我院新型农村合作医疗工作在县合疗办的正确领导下,在我院各级领导的关心和大力带领下,我院按照县合管办安排的工作计划,认真开展各项工作,取得了一定的成效,现总结如下:
一、工作开展情况:
1、加强宣传,增大新农合的影响力。要将国家的这项惠民政策执行好,首要的环节就是宣传工作。我院宣传形式采取多元化,具体如下:
1)全体职工向住院患者认真讲解患病住院注意事项,出院报免比例如何计算,大力宣传新农合的有关政策规定。尽可能的方便参合患者就诊,使参合患者在我院处处感受到新农合的温暖。我院在年初组织全院职工学习新农合知识,并进行书面考核,职工学习热情高,考核成绩理想,迎接各级新合疗督导组的检查验收。 2)新农合服务窗口工作人员积极、耐心、细致地向每一位农民宣传解释新农合政策及管理办法,认真解释农民提出的各种问题,努力做到不让一位农民带着不满和疑惑离开,使新型农村合作医疗窗口不但是受理参合农民医疗费用补偿之所,更是宣传新农合政策的重要阵地。
3)利用公示栏公布当月的补偿兑付情况,并公示新农合补偿实例,让农民切身体会到新农合政策看得见、摸得着的实惠,用事实讲述新农合的实施有效缓解了病人家庭的经济压力。在一定程度上遏止了因病致贫和因病返贫现象。从而转变观念重新认识新农合政策的优越性,积极、主动的参加并支持新型农村合作医疗。 在工作中我们发现,随着新农合政策的实施,农民患者的住院率有加大幅度上升。说明广大农民群众的卫生保健意和健康意识明显增强,新兴农村合作医疗制度已受到广大农民的普遍欢迎,得到社会各界的广泛认可。
2、积极与县农合办相适应,加大网络建设,很大程度上解化了患者手续,加快了办事速度与效率。
3、加强医护人员的业务技术,更大程度满足患者需求,想方设法提高我院服务水平与服务质量。
二、下一步工作要点:
我院是全县新农合定点医院之一,新农合窗口服务水平的高低直接影响到农民参合的积极性,我院全体工作人员始终把为参合农民提供优质高效的服务作为工作的重中之重,一方面以“便民、高效、廉洁、规范”的服务作为行为准则,本着“公开、公平、公正”的原则,统一政策,严格把关,当场兑现医疗补偿费用,另一方面,不断提高服务质量和水平,及时发现问题。进一步深化宣传,优化补偿报销工作程序,保证新农合工作健康、稳步推进。相信有各级政府的关心和支持,有广大参合农民的信任和理解,我们一定能把党的利民、惠民、便民这一实事、好事办好。
成安新兴医院
医院新农合工作总结
我院新型农村合作医疗工作启动以来,在区合管办的的正确领导下,在我院职工的共同努力下,按照新农办安排的工作计划,认真开展各项工作,取得了一定的成效,现总结如下:
我镇11 个行政村(街道、社区),2011年总人口41560人,其中农业人口34182人、非农业人口7378人。2011年全镇动员农民11135户、33352人参加了新农合,农民参合率97.57%。其中:民政救助2350人。 2012年我区新农合筹资标准为人均250元,其中农民个人缴费50元,省、市、区三级财政人均补助200元。农村低保户、五保户参加新农合的个人缴费部分由民政部门从农村医疗救助资金给予补助,重点优抚对象参加合作医疗的,其费用由区财政负责。
一、工作开展情况:
加强宣传,增大新农合的影响力。要将国家的这项惠民政策执行好,首要的环节就是宣传工作。我院宣传形式采用多种形式,具体如下: 本院新农合办窗口工作人员积极、耐心、细致地向每一位农民宣传解释新农合政策及管理办法,认真解释农民提出的各种问题,努力做到不让一位农民带着不满意和疑惑离开,使新型农村合作医疗窗口不但是受理参合农民医疗费用补偿之所,更是宣传新农合政策的重要阵地。 利用公示栏公布当月的补偿兑付情况,并公示农民身边补偿实例,让农民切身体会到新农合政策看得见、摸得着的实惠,从而转变观念重新认识新农合政策的优越性、积极、主动的参加并支持新型农村合作医疗。
1
参合农民医疗费用的兑付
1、2月我院住院病人183人次,门诊病人5469人次。截至2月29日住院病人费用总额453853.43元,平均住院费用2480.07元,补偿金额总计282485.67元,人均补偿金额1543.64元。门诊费用总额339690.1元,补偿金额总计72074.24元。 为合理利用卫生资源,保证新型农村合作医疗基金的安全运转使用,促进医疗机构加强科学管理,规范医疗行为,提高服务质量,遏制医疗费用不合理增长,进一步缓解我区参合农民因病致贫和返贫问题及“看病贵”问题,提高参合农民的受益水平,按照《楚州区新型农村合作医疗补偿意见》精神,结合我区实际情况,对胆囊炎、胆结石、子宫肌瘤、正常分娩、剖宫产、白内障、食管癌等20种疾病,按病种住院费用限结算管理理办法。对新农合人员在区内定服务机构的部分病种住院费用实行限额付费的结算方式。
今年新农合补偿比例明显提高,我院医务人员积极宣传相关政策,为农民所想,切实为老百姓减轻医疗负担。
随着医改的深入和卫生信息化的推进,全区各村级社区卫生服务站开通新农合门诊即时结报工作,保障村级“便民、高效、廉洁、规范”的服务作为行为准则,为办好新农合积极创造条件,努力改造就医环境;服务态度和服务质量不断提高,医院管理已不断得到加强,随时查找问题,发现问题及时改正,尽可能杜绝医疗纠纷和事故的发生。
二、下步工作要点:
我院是拥有80%报销补偿比例的新农合定点医疗机构,新农办窗口服务水平的高低直接影响到农民参合的积极性,我院全体医务人员始终把为参合农民提供优质高效的服务作为工作的重中之重,一方面以“便民、
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高效、廉洁、规范”的服务作为行为准则,本着“公开、公平、公正”的原则,统一政策,严格把关,当场兑现医疗补偿费用,另一方面不断提高服务质量和水平,及时发现问题。进一步深化宣传,优化补偿报销工作程序,保证新农合工作健康、稳步推进。相信有各级政府和部门的关心和支持,有卫生主管部门的直接领导,有广大参合农民的信任和理解,我们一定能把党的利民、惠民、便民这一实事、好事办好。
医院新农合工作制度
医院新农合工作制度文章简介:为确保2009年我院的新农合工作顺利开展,继续为全市的农合患者提供优质服务,将党和国家的这项惠民政策落到实处,支持**市新农合工作,医院新农合工作制度。同时,让全市的参合患者来我院就诊舒心、住院放心、报销省心,使合作医疗成为沟通我院与全市十一个旗、县、市、区农村群众的纽带和桥梁,进一步树立我院良好的社会形象,特制定2009年度工…为确保2009年我院的新农合工作顺利开展,继续为全市的农合患者提供优质服务,将党和国家的这项惠民政策落到实处,支持**市新农合工作。同时,让全市的参合患者来我院就诊舒心、住院放心、报销省心,使合作医疗成为沟通我院与全市十一个旗、县、市、区农村群众的纽带和桥梁,进一步树立我院良好的社会形象,特制定2009年度工作计划。
一、工作目标
认真贯彻落实医院党委会精神,严格执行自治区及**市新农合文件精神,在现有基础上,将我院的农合工作与城镇、农村困难群众医疗救助工作做好、做大。
二、工作思路及重点
为实现工作目标,在2009年我们将着重抓好以下几方面的工作:
1、科室内部建设。
进一步提高合管办工作人员的综合素质、严肃工作纪律、强化岗位职责,规范科室内部的资料文档与信息管理。建立工作例会制度,定期召开科室内会议,传达医院会议精神,总结前期的工作经验,及时查找和解决工作中存在的问题,探讨下一步工作的方向。同时配备硬件设施:打印机、传真机等,以方便服务患者。
2、设立医院新农合工作的投诉督办机制与咨询电话,更好的维护参合患者的利益,提高他们对我院的满意度,平衡医患之间的关系,礼貌接待、认真处理参合患者的投诉,并保证每一起投诉都有答复和处理结果。
3、继续加大宣传力度,通过网络、电视、广播、报纸等多种途径,在院内院外同时加强宣传和导向工作,一方面让社会和广大参合农民了解我院的医疗服务水平、农合服务承诺;另一方面使全院的一线医护人员、窗口服务人员、职能科室人员高度树立关心、关怀广大农合患者的理念,树立全心全意为农合患者服务的意识,管理制度《医院新农合工作制度》。 我们将根据需要加印宣传彩页,制作宣传栏、拍摄医院新农合工作汇报宣传片等,务求扩大社会影响,切实提高宣传成效。
4、真正实现“出院即报”,完善“一站式”报销方法,绝不多报、滥报。
合管办是农合报销的经办机构,责任重大。目前,我们已在出院处增设了新农合报销窗口,并通过各种方式简化手续,提高效率,基本上满足了患者“当天出院,当天报销”的要求。今后,我们将继续按规公务员之家www.daodoc.com定严格执行住院医药费的审批程序和报销标准,做到审批及时、准确,垫付现场兑现,手续简单方便,力求让每一位走进合管办的患者满意。
5、严格审核、杜绝虚报冒领。
继续坚持做到“三步”审核工作:第一步:合管办登记,审查患者就医资格;第二步:床头审核,严格执行身份鉴别;第三步:电话核查,验证患者提供的资料是否真实、准确。严格把关,务求让各旗、县、市、区的合作医疗管理机构对我们的审核工作放心、满意。
6、强化信息系统建设,及时、准确的完成信息收集、汇总、上报的工作,建设网络基础,实现×××信息化管理。
目前,我们正在使用两个自主设计的软件:参合患者登记管理的软件与补偿管理的软件,各项功能均运行正常,能够满足日常工作的需求。今后,我们将完善这两个软件的功能,并将民政医疗救助这一部分也放进来,实现我院工作范围内,医疗救助与新农合两项信息化平台的共享。同时,积极探索与各旗县农合信息管理系统的资源共享。
7、制定并严格落实农合患者自费用药项目告之制度。
我们将联合医务科,督导各临床科室全面落实《**市中心医院关于新型农村牧区合作医疗基本用药的通知》,要求各临床科室认真学习《内蒙古自治区新型农村牧区合作医疗基本用药目录(修订版)》,严格掌握用药适应症、杜绝滥用药(将自费药品控制在总用药范围的×××以内),超过《基本用药目录》用药,必须征求患者同意,并填写《使用目录外药物患者知情同意书》,认真履行签字手续。
8、组织开展交流工作。
2009年,将继续积极开展下乡交流工作,征求基层合作医疗管理机构的意见和建议,查找工作中的不足之处,及时改进工作。同时,通过电话、网络、实地考察等方式,经常性的与兄弟市(县、区)进行交流,借助他们成功的经验,促进我院新农合的各项工作、机制的日益完善。
9、实施面向农合患者的扶贫工作。向连续参加农村合作医疗,且家庭生活困难的大并重病患者,发放《**市中心医院农村合作医疗患者扶贫救助卡》,持有此卡者,即可在政策规定报销的基础上,由我院减免其相关诊疗费用,如:床位费、手术费、治疗费等减免×××;ct、核磁、彩超等大型检查减免×××,化验费可减免×××等。
10、协同质控办,加强对医疗质量的监督、管理,有效维护农民的健康,真正使农民感受到新农合的好处,支持和维护新农合制度。参与制定针对农合患者的医务人员服务质量监督与考核制度,确保农牧民享受到高质量的医疗服务。
市中心医院合管办
医院新农合工作计划
医院新农合工作计划
xx卫生院“新农合”工作在县合管中心的领导、关心和支持下,认真开展各项工作,取得了一定成效,现将工作自查情况汇报如下:
一、健全组织、加强工作管理
为了进一步提高卫生院工作效率,为参合农民提供优质服务,我们进一步加强“新农合”工作的日常管理。首先根据上级要求,成立了以院主要负责人为主任的“医疗报帐中心”,指定由主任专门负责“新农合”工作的管理与协调。对外设置宣传栏,加强宣传“新农合”政策及公示有关“新农合”的制度、补偿情况等。对内加强对医务人员进行“新农合”主要政策规定及管理内容的培训。制定合作医疗管理制度、奖惩制度等。并按不同职责,将执行“新农合”制度的情况纳入科室和工作人员考核的内容,并与年度考核和奖金分配挂钩。
二、规范行医、提高服务水平
在对参合人员的诊疗活动中,我们严格执行上级有关“新农合”的各项规定,按章操作,不违法违规。始终恪守救死扶伤的职业道德,严格按照执业范围开展诊疗活动,严格掌握出入院标准,遵循用药规定,因病施治、合理用药。出院时,视病情不带药或在规定天数范围内带药。严格执行医药价格规定,合理收费,无混淆计价及串换药品行为,不滥开大处方、滥用抗菌素、乱检查。有效地控制了医药费用增长。由于我们始终按照《古田县新型农村合作医疗管理办法(试行)》的有关规定,努力规范服务行为,为参合农民提供了一个良好的就医环境,参合农民普遍感到满意,得到一致的好评。
三、严管财务、确保基金安全
在县新型农村合作医疗基金监管体系保证下,我乡“新农合”基金的管理和使用,严格实行收支两条线,做到专款专用。建立健全了财务管理制度,每月定期及时、准确向县合管中心上报报账材料。同时根据上级要求,及时向社会公示参合人员补偿情况,并建立咨询、投诉与举报制度,实行舆论监督、社会监督和制度监督相结合,确保基金运转安全。
四、存在问题
在自查的过程中,我们发现;
1、在实行诊疗目录和药品目录外的医药费用比例限额管理方面我们有做不够的地方,就是有时因为工作繁忙,对自费药品及诊疗项目虽有事先告知病人并取得同意,但没有及时要求病人或家属签字。
2、参合与非参合病人病历、处方没有分开管理。
3、由于水平关系,个别病历书写不够规范。
4、对病人的每日费用采用复写处方的方式,是否可以代替每日清单有待上级指示。
五、整改计划
1、在确实需要使用自费药品时应取得病人或家属签字。
2、通知相关科室,对参合与非参合病人病历、处方实行分开管理。
3、临床医生应加强学习,提高病历书写水平。
4、如果复写处方不能代替日用清单,则采用微机打印方式增加费用的透明度。
六、2009年工作要点
加强就医、补偿等各项服务的管理,进一步完善定点医疗机构医疗服务的运行管理机制、优化补偿报销工作程序,积极探索科学、合理、简便、易行的管理模式、服务模式,取信于民。保证新型农村合作医疗工作在我乡的持续、健康、稳步发展。
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荐中医院2015年工作计划
新农合自查及整改报告
“新农合”政策在实施以来,一定程度上缓解了农民“因病致贫、因病返贫”的问题,有效地减轻了病人家庭的经济压力。自上次 “新农合”中心来院检查指出存在的问题后,我院对新农合开展运行情况进行自查自纠,现就自查自纠结果汇报如下:
1我院住院病人收证、验证、查对记录严格按照要求执行;
2.收费项目按山东省2000年收费标准严格执行,降低了病人的自费比率。
3.严格检查核对每一位住院病人身份,严防挂床及冒名住院的情况发生;
4.收费严格按标准执行,杜绝乱收费,对每位出院患者提供费用清单,增加了收费的透明度,公开了住院患者的补偿金额,提高新农合补偿的透明度;
5.加强了住院病人的规范管理,建立和执行医院服务安全管理制度,规范了医疗诊疗行为,做到合理检查、合理用药、因病施治,严格执行抗菌药物临床应用指导原则,合理使用抗菌药物.
6.对住院病人的病历,处方进行检查未发现有不完整的病历或不完整处方等不良现象。
总之,在今后工作中,我们要明确发展和完善合作医疗
的方向。建立新农合,是坚持以人为本,牢固树立和落实全面、协调可持续科学发展观的一项重要工作。虽然新型农村合作医疗在实施过程中存在许多不足,只有通过长期摸索,不断完善,让中央这一惠民好政策落实到实处,让更多的农民享受到新农合政策带来的健康和实惠。
2012-5-14XXXXXXXXXXX
医院新农合工作计划
xx卫生院“新农合”工作在县合管中心的领导、关心和支持下,认真开展各项工作,取得了一定成效,现将工作自查情况汇报如下:
一、健全组织、加强工作管理
为了进一步提高卫生院工作效率,为参合农民提供优质服务,我们进一步加强“新农合”工作的日常管理,医院新农合工作计划。首先根据上级要求,成立了以院主要负责人为主任的“医疗报帐中心”,指定由主任专门负责“新农合”工作的管理与协调。对外设置宣传栏,加强宣传“新农合”政策及公示有关“新农合”的制度、补偿情况等。对内加强对医务人员进行“新农合”主要政策规定及管理内容的培训。制定合作医疗管理制度、奖惩制度等。并按不同职责,将执行“新农合”制度的情况纳入科室和工作人员考核的内容,并与年度考核和奖金分配挂钩。
二、规范行医、提高服务水平
在对参合人员的诊疗活动中,我们严格执行上级有关“新农合”的各项规定,按章操作,不违法违规。始终恪守救死扶伤的职业道德,严格按照执业范围开展诊疗活动,严格掌握出入院标准,遵循用药规定,因病施治、合理用药。出院时,视病情不带药或在规定天数范围内带药。严格执行医药价格规定,合理收费,无混淆计价及串换药品行为,不滥开大处方、滥用抗菌素、乱检查。有效地控制了医药费用增长。由于我们始终按照《古田县新型农村合作医疗管理办法(试行)》的有关规定,努力规范服务行为,为参合农民提供了一个良好的就医环境,参合农民普遍感到满意,得到一致的好评。
三、严管财务、确保基金安全
在县新型农村合作医疗基金监管体系保证下,我乡“新农合”基金的管理和使用,严格实行收支两条线,做到专款专用。建立健全了财务管理制度,每月定期及时、准确向县合管中心上报报账材料。同时根据上级要求,及时向社会公示参合人员补偿情况,并建立咨询、投诉与举报制度,实行舆论监督、社会监督和制度监督相结合,确保基金运转安全。
四、存在问题
在自查的过程中,我们发现;
1、在实行诊疗目录和药品目录外的医药费用比例限额管理方面我们有做不够的地方,就是有时因为工作繁忙,对自费药品及诊疗项目虽有事先告知病人并取得同意,但没有及时要求病人或家属签字。
2、参合与非参合病人病历、处方没有分开管理。
3、由于水平关系,个别病历书写不够规范。
4、对病人的每日费用采用复写处方的方式,是否可以代替每日清单有待上级指示。
五、整改计划
1、在确实需要使用自费药品时应取得病人或家属签字。
2、通知相关科室,对参合与非参合病人病历、处方实行分开管理。
3、临床医生应加强学习,提高病历书写水平。
4、如果复写处方不能代替日用清单,则采用微机打印方式增加费用的透明度。
六、2009年工作要点
加强就医、补偿等各项服务的管理,进一步完善定点医疗机构医疗服务的运行管理机制、优化补偿报销工作程序,积极探索科学、合理、简便、易行的管理模式、服务模式,取信于民。保证新型农村合作医疗工作在我乡的持续、健康、稳步发展。
【扩展阅读篇】
工作总结格式一般分为:标题、主送机关、正文、署名四部分。
(1)标题。一般是根据工作总结的中心内容、目的要求、总结方向来定。同一事物因工作总结的方向——侧重点不同其标题也就不同。工作总结标题有单标题,也有双标题。字迹要醒目。单标题就是只有一个题目,如《我省干部选任制度改革的一次成功尝试》。一般说,工作总结的标题由工作总结的单位名称、工作总结的时间、工作总结的内容或种类三部分组成,工作计划《医院新农合工作计划》。 如“××市化工厂1995年度生产工作总结”“××市××研究所1995年度工作总结”也可以省略其中一部分,如:“三季度工作总结”,省略了单位名称。毛泽东的《关于打退第二次反共高潮的总结》,其标题不仅省略了总结的单位名称,也省略了时限。双标题就是分正副标题。正标题往往是揭示主题——即所需工作总结提炼的东西,副标题往往指明工作总结的内容、单位、时间等。例如:辛勤拼搏结硕果——××县氮肥厂一九九五年工作总结——
(2)前言。即写在前面的话,工作总结起始的段落。其作用在于用简炼的文字概括交代工作总结的问题;或者说明所要总结的问题、时间、地点、背景、事情的大致经过;或者将工作总结的中心内容:主要经验、成绩与效果等作概括的提示;或者将工作的过程、基本情况、突出的成绩作简洁的介绍。其目的在于让读者对工作总结的全貌有一个概括的了解、为阅读、理解全篇打下基础。
(3)正文。正文是工作总结的主体,一篇工作总结是否抓住了事情的本质,实事求是地反映出了成绩与问题,科学地总结出了经验与教训,文章是否中心突出,重点明确、阐述透彻、逻辑性强、使人信,全赖于主体部分的写作水平与质量。因此,一定要花大力气把立体部分的材料安排好、写好。正文的基本内容是做法和体会、成绩和缺点、经验和教训。
1)成绩和经验这是工作总结的目的,是正文的关键部分,这部分材料如何安排很重要,一般写法有二。一是写出做法,成绩之后再写经验。即表述成绩、做法之后从分析成功的原因、主客观条件中得出经验教益。二是写做法、成绩的同时写出经验,“寓经验于做法之中”。也有在做法,成绩之后用“心得体会”的方式来介绍经验,这实际是前一种写法。成绩和经验是工作总结的中心和重点,是构成工作总结正文的支柱。所谓成绩是工作实践过程中所得到的物质成果和精神成果。所谓经验是指在工作中取得的优良成绩和成功的原因。在工作总结中,成绩表现为物质成果,一般运用一些准确的数字表现出来。精神成果则要用前后对比的典型事例来说明思想觉悟的提高和精神境界的高尚,使精神成果在工作总结中看得见、摸得着,才有感染力和说明力。
2)存在的问题和教训一般放在成绩与经验之后写。存在的问题虽不在每一篇工作总结中都写,但思想上一定要有个正确的认识。每篇工作总结都要坚持辩论法,坚持一分为二的两点论,既看到成绩又看到存在的问题,分清主流和枝节。这样才能发扬成绩、纠正错误,虚心谨慎,继续前进。
写存在的问题与教训要中肯、恰当、实事求是。
(4)结尾一般写今后努力的方向,或者写今后的打算。这部分要精炼、简洁。
(5)署名和日期。署名写在结尾的右下方,在署名下边写上工作总结的年、月、日,如为突出单位,把单位名称写在标题下边,则结尾只落上日期即可。
简而言之:
总结,就是把某一时期已经做过的工作,进行一次全面系统的总检查、总评价,进行一次具体的总分析、总研究;也就是看看取得了哪些成绩,存在哪些缺点和不足,有什么经验、提高。 那么,工作总结怎么写?个人工作总结的格式是怎样的?详情请看下文解析。
(一)基本情况
1.总结必须有情况的概述和叙述,有的比较简单,有的比较详细。这部分内容主要是对工作的主客观条件、有利和不利条件以及工作的环境和基础等进行分析。
2.成绩和缺点。这是总结的中心。总结的目的就是要肯定成绩,找出缺点。成绩有哪些,有多大,表现在哪些方面,是怎样取得的;缺点有多少,表现在哪些方面,是什么性质的,怎样产生的,都应讲清楚。
3.经验和教训。做过一件事,总会有经验和教训。为便于今后的工作,须对以往工作的经验和教训进行分析、研究、概括、集中,并上升到理论的高度来认识。
今后的打算。根据今后的工作任务和要求,吸取前一时期工作的经验和教训,明确努力方向,提出改进措施等。具体可以参考部分工作总结范文。
(二)写好总结需要注意的问题
1.一定要实事求是,成绩不夸大,缺点不缩小,更不能弄虚作假。这是分析、得出教训的基础。
2.条理要清楚。总结是写给人看的,条理不清,人们就看不下去,即使看了也不知其所以然,这样就达不到总结的目的。
3.要剪裁得体,详略适宜。材料有本质的,有现象的;有重要的,有次要的,写作时要去芜存精。总结中的问题要有主次、详略之分,该详的要详,该略的要略。另外,在结尾处也可以附上下一步个人工作计划。
宜阳县**区人民医院 新型农村合作医疗工作计划
宜阳县***人民医院在县合管办的领导、关心和支持下,认真开展各项工作,取得了一定成效,现将今年新农合工作做出规划、计划如下:
一、健全组织、加强工作管理
为进一步提高医院新农合工作效率,为参合农民提供优质服务,我院会进一步加强“新农合”工作的日常管理。做好新农合工作的日常管理与协调。对外设置宣传栏,加强宣传“新农合”政策及公示有关新农合的制度、补偿情况等。对内加强对医务人员培训,对新农合主要政策规定及管理内容进行培训。严格执行合作医疗管理及相关制度等。
二、规范行医、提高服务水平
在对参合住院病人的诊疗及补助过程中,我院要求各相关人员严格执行有关新农合的规定,按章操作,不违法违规。始终恪守救死扶伤的职业道德,严格按照执业范围开展诊疗活动,严格掌握出入院标准,遵循用药规定,因病施治、合理用药。出院时,视病情不带药或在规定天数范围内带药。严格执行医药价格规定,合理收费,严禁串换药品等行为,不得滥开大处方、滥用抗菌素、乱检查。以控制医药费用的增长。为参合农民提供一个良好的就医环境。
三、严管财务管理、确保基金安全
医院对新农合实行独立帐表,严格收支,做到新农合基金专款专用。建立健全财务管理制度,每月需定期及时、准确的向县合管办上报报账材料。每月及时向社会公示参合人员补偿情况,并建立咨询、投诉与举报制度,设立投诉箱及投诉电话,实行舆论监督、社会监督和制度监督相结合,确保基金运转安全。
四、新农合工作要点
加强就医、补偿等各项服务的管理,进一步完善定点医疗机构医疗服务的运行管理机制、优化补偿报销工作程序,积极探索科学、合理、简便、易行的管理模式、服务模式,取信于民。保证新型农村合作医疗工作在我乡的持续、健康、稳步发展。
宜阳县***人民医院 二○一五年元月
2013年新农合工作总结
新型农村合作医疗(简称新农合)是党和政府出台的一项惠农政策,是由政府组织、引导和支持,农民以家庭为单位自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主,共同抵御疾病风险的农民医疗互助共济制度,其目的是减轻农民医药费用负担,保障农民群众身体健康,防止农民因病致贫、因病返贫,使老百姓得到真正实惠。 自2006年我院作为县新农合作定点医疗机构工作启动以来,我院在县卫生局新型农村合作医疗管理中心的关心支持和正确领导下,按照新农合政策和有关规定,扎实稳步开展工作,取得了一定的成效,现将工作进展情况总结如下:
一、基本情况:我院作为县新农合定点医疗机构。2013年全年大病住院 人,补偿 元,门诊 人,补偿 共计补偿元。人均补偿金额 元,补偿比例约占住院总费用的 ,药品费用占住院费用的比例为 ,自负药品费用占药品费用的比例为 。
二、加强领导,落实责任。为认真做好此项工作,确保扎实有效开展,我院成立了以院长为组长,由一名副院长为副组长主管新农合工作,由职能科室为成员的领导小组,下设办公室和服务窗口,抽调5名人员兼职负责此项工作,制定和完善了各项制度和工作流程,配备了办公用房和电脑,实现了计算机网络化管理。
三、加强宣传,增大新农合的影响力。要将国家的这项惠民政策执行好,首要的环节就是宣传工作。我院宣传形式采取多元化,(1)年初医院组织全院培训学习新农合的相关政策、新农合知识,并在量化检查时提问,职工学习热情高,顺利通过各级新合疗督导组的检查验收。各科室人员在工作中向住院患者认真讲解患病住院注意事项,出院报免比例如何计算,大力宣传新农合的有关政策规定。尽可能的方便参合患者就诊,使参合患者在我院处处感受到新农合的温暖。
四、加强新农合资金管理,做到专款专用。对拨付的新农合资金实行专户储存,专账管理,专款专用,专人负责,任何人不得挤占节流和挪用,保证新农合资金的合理使用和及时到位。新农合办公室人员认真学习新农合的有关知识、法规和政策,熟练掌握工作流程,补助的方法、比例、和补助范围,做到“不刁难,不拖延”,对参合对象态度和蔼,文明礼貌,热情服务。
五、做到优质服务、及时兑付、出院即报。新农合服务窗口工作人员积极、耐心、细致地向每一位农民宣传解释新农合政策及管理办法,认真解释农民提出的各种问题,努力做到不让一位农民带着不满和疑惑离开,使新型农村合作医疗窗口不但是受理参合农民医疗费用补偿之所,更是宣传新农合政策的重要阵地。医院组织职能科室经常深入病房检查新农合住院情况。杜绝冒名顶替和挂床住院,补助时做合作医疗证、身份证和病人三对照。不定期深入病区与患者沟通,认真听取患者的意见和建议,向病人详细讲解新农合的有关知识和报销比例,使新农合病人及时掌握了解农合政策,同时及时与医生沟通交流,掌握新农合用药目录,指导医生合理检查,合理用药,不重复检查,滥用抗生素,最大限度减少新农合病人负担,使病人从中得到实惠,体现党和政府的关怀,并要求医疗文献书写按照上级规定准确、及时,在病人入院24小时内完成入院记录,做到医嘱与病程记录和一日清单全部相符。
六、加强信息公示制度透明,农合办每月及时将参合住院病人的姓名、地址、住院费用、补偿实例,兑现补助费用等情况在专用公示栏公示,使参合农民及时了解情况,掌握这项惠民政策,增加透明度,接受广大人民群众和社会各界的监督,取信于人民群众。让农民切身体会到新农合政策看得见、摸得着的实惠,用事实讲述新农合的实施有效缓解了病人家庭的经济压力。在一定程度上遏止了因病致贫和因病返贫现象。从而转变观念重新认识新农合政策的优越性,积极、主动的参加并支持新型农村合作医疗。同时严格执行新农合的规章制度,按时完成上级下达的各项新农合任务,并及时上报收集的各项新农合信息,对新农合门诊患者认真检查,坚决杜绝漏洞,及时拨付村级门诊补助。
在工作中我们发现,随着新农合政策的实施,尤其是自2013年我院新院区投入使用、7月1日起落实新医改政策全部药品实行零差价销售,降低大型仪器检查费用,各科与北京三甲医院全面接轨,聘请知名专家来院应诊、查房、主刀手术,减轻患者外出就诊的负担,专科发展日益显著,各科全面推行《人本位医疗》服务模式,医院真正实现了技术精、服务好、环境美、价格低,就诊患者明显增多。随着广大农民群众的卫生保健意和健康意识的增强,新型农村合作医疗制度已受到广大农民的普遍欢迎,得到社会各界的广泛认可。
下一步工作要点:
我院是全县新农合定点医院的唯一综合性医疗机构,新农合窗口服务水平的高低直接影响到农民参合的积极性,我院全体工作人员始终把为参合农民提供优质高效的服务作为工作的重中之重,一方面以“便民、高效、廉洁、规范”的服务作为行为准则,本着“公开、公平、公正”的原则,统一政策,严格把关,当场兑现医疗补偿费用。另一方面,不断提高服务质量和水平,及时发现问题。进一步深化宣传,优化补偿报销工作程序,保证新农合工作健康、稳步推进。
总之,我院新农合工作在各级领导的关心支持和正确领导下,经过大家的不懈努力,取得了一些成绩,但距上级领导的期望还有一定差距,在今后的工作中总结经验,查找不足,及时了解掌握新农合政策,加强学习和监管,不断提高医疗质量、服务态度和就医环境,做到热情服务,使这项惠民政策深入民心,相信有各级政府的关心和支持,有广大参合农民的信任和理解,我们一定能把党的利民、惠民、便民这一实事、好事办好,使我院新农合工作再上一个新的台阶。
2014年3月10日
医院新农合工作汇报
一、加强组织体系及制度建设,抓好基础管理 。
1、建立健全管理机制。医院成立了等级评定领导小组,实行院领导负责制,院长亲自安排布署,副院长具体负责新农合相关管理与协调工作。设置新合办为管理职能科室,有专门的办公场地和办公设施,配备了一名管理人员和工作人员,并根据新农合政策制定了各项规章制度及严格的管理措施,为新农合工作提供了坚实的组织保障。
2、积极配合主管部门工作。参加新农合管理工作会议及培训;对每月出院病人补偿资料及时收集、整理、装订,打印完整后上交,保持账目日清月结;准确执行上级部门下达的政策要求,结合实际,下发管理规定;对全院存在的共性问题,多次在职工会上强调与讲解;深入病房,了解、指导各科在运行中遇到的难点疑点问题,对其存在的次均费用超标、目录外用药、收费不合理、身份审核把关不严等问题,逐一反馈到科室及个人,做到及时检查、监督、整改;
3、落实便民利民服务措施。为患者提供导医与咨询等便民服务;在医院门诊悬挂“新农合定点医疗机构”标牌;有农合政策宣传栏和新农合报销结算窗,公布参合患者就诊流程、报销流程、报销比例及各种收费项目和价格;对外公布咨询和投诉电话,认真接待新农合政策咨询及意见投诉,及时反馈并调查处理,力求为参合患者提供方便、快捷的医疗服务。
二、保障参合患者权益,规范就医管理 。
1、做好参合患者身份及病种核实。实行医生为第一责任人的首诊负责制,认真审核参合患者的新农合卡、新农合证、居民身份证及病种,只有符合要求时才能填写新农合病人住院申请单;新农合工作人员协助临床医师严把参合患者身份及病种审核关,每天到病房或现场调查病人,若有疑问,及时与医生沟通;出现难以把握的情况,及时与上级部门联系,做到每位病人必查;作好刷卡登记;对外伤及不符合病种规定而医生申报新农合的,院新合办经现场查看多例未能批准。
2、严格执行出入院标准。认真执行各类疾病出入院标准和病床收治标准;不推诿、拒诊参合患者,特别是符合单病种付费标准的参合患者。
3、充分保障参合患者知情权。为参合患者提供费用结算清单、病情证明、出院小结、费用发票等资料,并建立了自费项目参合患者知情签字确认制度。
三、切实规范诊疗行为,提高医疗服务质量。
1、处方、病历书写规范:大多数医生按规范要求书写处方、病历,保证清晰、准确、完整;医院每月对全院医疗质量进行检查,规范病历记录,确保治疗与疾病诊断及病程记录相符;为提高处方质量,促进合理用药,保障医疗安全。
2、诊疗规范:把临床路径作为医院的重要工作,各类疾病的临床路径正在实施过程中;严格执行抗菌药物临床应用指导原则,每季度对抗菌药物使用情况进行通报,药费前三名的医生由院领导亲自谈话;每月对全院医疗质量进行检查,保证了农合病人在住院期间的合理检查、合理治疗、合理用药。
四、认真执行物价政策.严格医疗费用管理。
1、严格执行物价标准:对外公布检查、治疗、药品各个项目的收费标准,定期对全院收费进行检查,并予以通报;目前医院各科室能严格执行上级物价部门规定的收费标准,无私立项目或提高标准收费现象。
2、费用管理:新农合每月将各科农合患者的费用进行统计,及时通知科主任,督促其加强科室管理,将平均住院日、次均住院费用、人均住院费用、平均住院日费用、次均住院费用增长率等控制在合理范围。
3、药品管理:严格执行山东省新农合报销药品目录及抗生素使用有关规定,无大处方、人情方;出院带药严格执行处方规定,一般急性疾病和慢性疾病出院带药分别不超过3和7天的用量,品种和数量适当。
五、加强软件系统建设.完善信息化管理 。
有完善的医院内部信息管理系统(HIS),实现了HIS与新农合信息管理系统的对接,即时结报;对当月本院出院病人补偿资料、相关统计报表及时上报,保证了上报资料、数据的准确、真实、完整;维护参合患者就医、报销数据信息的安全性,定期维护信息管理系统,做好数据安全备份工作。
通过上述行之有效的管理措施,我院新农合工作取得了显著的成绩,2010年及2011年我院医疗服务质量满意度平均在95%以上。但通过此次评审自查,对照《新农合定点医疗机构分级管理等级评定标准》,医院还存在着一些不容忽视的问题:
一、是极少数医生对新农合政策、操作程序不熟悉、不了解。如不清楚符合条件的农合病人审核、验证、补偿时间;挂床现象;降低入院标准入院等。
二、是极少数医生未能按要求书写处方、病历。
三、是各类疾病的临床路径实施有待进一步完善。
四、是还存在极少数不合理收费及错收费用现象。
五、费用控制不到位。
针对上述存在的问题和现象,医院高度重视,成立了督查专班,定期检查,拟采取以下措施加以整改:一是组织全院医务人员认真学习、熟练掌握新农合政策。二是医院各个科室切实发挥管理职能,组织召开专题会议,对涉及次均费用过高、单病种限价的科室在费用上作出限量规定;每月对各科住院患者的费用在全院中职工会上通报,对费用严重超标又无合理解释的科室即个人,责令限期整改。三是对新农合运行中存在的违规情况及时检查、登记、反馈、督促处理,视情形予以相应的处罚。
在今后的工作中,我院将继续加强新农合工作管理,全面落实各项政策制度,努力提高医疗质量,为参合患者提供更加优质的服务。
医院新农合制度
新农合办公室工作制度
1、认真履行办公室职责,执行新农合的各项方针政策,努力学习业务知识。
2、爱岗敬业,工作踏实、认真、严谨,按时按质完成本职工作,做到忠于职守、通晓业务、秉公办事、热情服务。
3、严禁以职谋私,优亲厚友。
4、认真遵守作息时间和考勤制度,坚守工作岗位,提高办事效率。
5、对工作认真负责,按时完成医药费用的审核工作。
6、工作时间严禁干私活、打牌、玩游戏。
7、加强网络管理,不准私自更改程序。凡人为或过失造成系统瘫痪者,追究当事人的责任。
8、关心集体,爱护公共财物,励行节约,反对浪费,凡破坏公共财物者,必须照价赔偿。
9、同事之间要互相尊重、互相爱护、互相帮助。
10、工作中因不负责任或故意违反上述规定,造成责任事故的,视其情节轻重,给予相应
人员岗位职责
1.在医院分管副院长和财务科的领导下开展新型农村合作医疗日常工作。严格执行新型农村合作医疗的各项方针政策,努力学习业务知识。负责新型农村合作医疗政策的宣传、贯彻、咨询、执行和解释工作。
2.为参合的住院患者进行身份证、农合证等证件的核对、审核,严禁挂名和冒名顶替住院。
3.严格按照《河南省新型农村合作医疗基本药品目录》、《河南省新型农村合作医疗诊疗服务项目》的要求进行信息录入,严禁将不予报销的药品和诊疗项目对照成可报销和诊疗项目。4.住院和门诊收费人员及报账、补偿人员,要认真录入参合患者的原始处方的姓名、交费、药品名称、剂量、数量等信息,使打印收费票据和原始处方的姓名、年龄、收费项目、药品名称、剂量、数量、金额等等相关信息内容完全一致。
5.对工作认真负责,加强参合病人的费用管理,做好参合病人医疗费用审核与控制工作,维护医院的正当经济利益。严格按照规定时限完成医药费用的审核、上报、补偿工作、相关病历资料、财务报表的上报工作。
6.严禁以职谋私,优亲厚友。一经发现,严格按《湖南省新型农村合作医疗违规行为处理暂行规定》处理。
7.认真遵守医院的作息时间和考勤制度,坚守工作岗位,提高办事效率。做到忠于职守、通晓业务、秉公办事、热情服务,杜绝“门难进、脸难看、事难办”现象的发生。
8.管理好会计档案,保管好与新农合有关的单据和核算资料,以备上级部门的不定时检查。
9.做好计算机维护保养和科室安全用电工作。
培训管理制度
1、新型农村合作医疗培训要根据卫生事业的发展需要,有计划,有组织的进行,坚持做到人尽其才、才尽其用。
2、农合科负责制定培训计划,组织实施。并负责培训日常管理和培训考核工作。
3、制定培训计划,要目标明确,内容具体,培训方法和步骤清楚,培训时间、地点明确,保证措施得当。
新农合参合患者管理制度
1、参合人患病确需住院的,由门诊医师开具住院证,经新农合办审核登记后方可入院。
2、住院处办理手续时,在微机上对病人给予标记,利于病房管理。
3、要严格掌握入、出院标准。如将不符合住院条件的参合人收入院或挂名住院、分解住院,经查实,其医疗费用由责任科室承担。科室不得拒收重病参合人,不得挑选轻病参保合人,科室如拒收符合住院条件的参合人,有关责任由科室承担。
4、参合病人住院先看病后付费。
5、住院处要认真核对参合证,病房进一步确认,做到人证相符,防止冒名住院或挂名住院。
6、病房有参合病人一览牌、床头牌等要做特殊标识。
7、要严格执行新农合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施收费标准。
8、参合人住院期间,每天发生的各项费用要在“住院费用一日清单”上分类列出,交患者或其家属阅知。
9、参合人出院时原则带药3天量,确需带药的,不得超过7天量。
10、科室在参合病人出院结帐前一天首先进行自查,内容包括:病历中各种记录单是否符合要求,未执行的医嘱要有注明;医嘱与费用明细是否一致,检查报告单是否齐全;超范围自费项目是否有医患双方签字的协议书;出院带药是否符合规定。自查情况交新农合办公室审核后,方可办理出院结算手续。
11、因限于技术和设备条件不能诊治的疾病,由科室进行会诊,主管医师填报转诊转院审批表,医院新农合办公室登记备案后方可转院。
12、科室兼职新农合管理员负责本科室新农合政策的宣传和有关事宜的协调处理,遇有特殊情况及时报新农合办公室。
自费项目告知制度
1、为规范我院门诊及住院新农合患者的诊疗行为,结合我院工作实际,制定本制度。
2、为新农合患者提供医疗服务时应当执行基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准及地方补充医疗保险药品目录,诊疗项目等有关管理规定。
3、门诊为参保人使用社会医疗保险目录外的药品,要征得参保人或家属同意,并使用普通处方开具。
4、住院治疗时需要使用新农合医疗保险目录外的药品、诊疗项目、医疗服务设施,要书面征得参保人或其家属同意并签名,未征得参保人或家属同意的,所发生的费用从医院的偿付款中扣回,并追还参保人,医院要追究相关责任人的责任。
查房制度
为加强对农村合作医疗管理,保障合作医疗制度稳步实施,制定本规范:
一、查房内容
(一) 对参合患者的身份和病情进行仔细核实,包括有无借用他 人合作医疗证、使用假合作医疗证、是否符合《西平县农村合作医疗制度实施办法》规定的报销范围等内容。对不予补偿的原因,要给与解释和说明。
(二) 对医务人员的服务态度、服务行为、服务质量等进行监督检查。
(三) 向住院参合患者解释,宣传农村合作医疗政策,听取农民对农村合作医疗工作的意见或建议。
二、查房要求
(一)时间要求:医院合管科定期安排专人对新入院病人进行查房,并做好记录。
(二)项目要求:
1、做到巡查到科室,核对到床头,实行“五查五看”:一查病人,看人、证是否相符;二查病情,看是否属于补偿范围;三查病历,看病程记录和医嘱执行是否真实;四查处方,看用药是否符合规定;五查清单,看收费是否合理。
2、仔细甄别参合患者外伤、中毒原因,详细了解受伤、中毒经过,认真核查身份、填写《意外伤害病人调查表》,明确是否属于农村合作医疗补偿范围,杜绝弄虚作假。
3、检查医务人员接诊参合住院患者的服务态度及服务质量。是否接待热情,文明行医;是否严格执行诊疗技术规范;是否乱开药、滥用大型检查、放宽入院标准、违反标准收费。
4、向参合患者及其家属认真做好农村合作医疗有关政策宣传解释工作,特别是住院报销比例、转诊程序、合作医疗补偿范围、补偿程序等内容。听取农民对合作医疗的看法、意见及合理化建议,并作好记录。
5、加强与医务人员的沟通。检查、指导医务人员对合作医疗政策的执行情况;收集来自医务人员对农村合作医疗的意见及建议;现场解决和协调农村合作医疗工作中存在的问题。
(三)推行查房责任制。合管科经办人员疏忽或故意,造成合作医疗基金损失或损害参合农民利益的,要追究相关人员责任。
三、工作流程
1、到各科室了解新入院病人。
2、进入病房向患者作自我介绍。
3、了解科室是否对新入院病人发放了“入院告知书”。
4、向患者宣传农村合作医疗政策,并解答患者提出的咨询。
公示制度
一、公示内容
1、就诊补助办法
新型农村合作医疗实施方案规定的参合农民就诊与住院办法;住院医疗费用比例、起付线、封顶线和补助审核程序等。
2、医疗服务价格
按照全省统一规定的医疗收费项目和收费标准及有关物价政策,为病人提供常用的医疗服务项目和常用的药品价格等。
3、医疗费用补助
参合农民在医院住院的医疗费用补助情况等。
二、公示办法
1、对合作医疗就诊补助办法和医疗机构服务价格进行长期公示;
2、对在本院享受医疗费用补助的病人,每月进行公示。
三、公示要求
1、在醒目位置设立公示栏进行公示,并公布举报电话。
2、接受西平县农村合作医疗管理办公室对我院公示情况进行监督检查。
新农合违规内部处理制度
一、为了认真贯彻执行新型农村合作医疗政策,确保我乡新型农村合作医疗制度稳步健康发展,规范服务行为,切实解决农民就医难、看病贵的问题,特制订本院新农合违规处理制度。
二、旨在倡导合理用药、合理检查、合理诊疗,防范和避免过度检查、治疗和“大处方”行为,防范和惩处套取新型农村合作医疗基金等违纪违法行为,确保新型农村合作医疗基金的高效、安全、合理使用。
三、有以下情节的行为视为违规行为;视情节严重程度予以处理。
1、不按住院指征严格把关,随意放宽住院指征或故意延长住院天数的。
2、虚挂住院病人、伪造住院资料或将门诊病人资料改为住院资料、与患者串通记空帐等方式套取合作医疗基金行为的。
3、经办人员和医务人员在病人入院时不严格验证或
知道所住病人与证件登记不吻合,也不向院领导或医院合管办反应,由此给医疗机构或新型农村合作医疗基金造成损失的。
4、不依病情所需,大量化验和检查、重复化验和检查、滥用仪器检查的。
5、不科学配伍用药,违反抗菌药物使用、联合应用原则的。
襄汾县中医医院新农合自查报告
“新农合”政策在实施以来,在一定程度上缓解了农民“因病致贫、因病返贫”的问题,有效地减轻了病人家庭的经济压力。一年来“新农合”中心来院检查指出存在的问题后,我院对新农合开展运行情况不断进行整改,现就年度自查结果汇报如下: 1我院住院病人收证、验证、查对记录严格按照要求执行;
2.严格检查核对每一位住院病人身份,严防挂床及冒名住院的情况发生;
3.收费严格按标准执行,杜绝乱收费,对每位出院患者提供费用清单,增加了收费的透明度,公开了住院患者的补偿金额,提高新农合补偿的透明度;4.加强了住院病人的规范管理,建立和执行医院服务安全管理制度,规范了医疗诊疗行为,做到合理检查、合理用药、因病施治,严格执行抗菌药物临床应用指导原则,合理使用抗菌药物.5.对住院病人的病历,处方进行检查未发现有不完整的病历或不完整处方等不良现象。
总之,在今后工作中,我们要明确发展和完善合作医疗的方向。建立新农合,是坚持以人为本,牢固树立和落实全面、协调可持续科学发展观的一项重要工作。虽然新型农村合作医疗在实施过程中存在许多不足,只有通过长期摸索,不断完善,惠民政策落实到实处,让更多的农民享受到新农合政策带来的健康和实惠。
襄汾县中医医院 2014年12月3日
新农合专项治理自查报告
为缓解了农民“因病致贫、因病返贫”的问题,有效地减轻了病人家庭的经济压力。根据《县卫生局局关于新农合突出问题专项治理工作的通知》的精神,我院对新农合工作自查,现将结果汇报如下:
一、工作开展情况
(一)加强领导,精心组织。接到专项治理文件后,我院及时召开专题会议进行安排部署,成立了以院长组长、院办主任为副组长,医保办、住院部、护理部、财务科、药械科主任为成员的专项治理领导小组。制定切实可行的自查自纠方案,重点对2014年1月以来新农合工作落实情况,开展全面深入的自查自排,认真查摆找准存在的侵害群众利益行为。
(二)严把程序,优质服务。进一步规范参合农民住院治疗的管理程序,杜绝挂床、冒名顶替等问题。组织相关人员对医护人员的上岗执业资职及超执业范围﹑超诊疗科目等事项进行了自查,未发现无执业资职人员开展诊疗服务,无超执业范围﹑超诊疗科目行为。领导小组定期不定期深入到病房对身份进行核实。针对参合群众复印不方便的情况,又购置复印机为其免费复印,还增设了候诊椅、免费提供茶水等,保障参合患者的权益。
(三)合理用药,合理施治。要求医生熟练掌握新型农村合作医疗基本用药目录 》,严格药品管理,坚决杜绝出院带药、药品违规加价等问题。
二、存在的问题
1、个别医生不能及时学习新农合新制度。对一些制度了解不深。
2、制度不够完善,未能建成长效机制。
三、整改措施
1.定期或不定期对全体职工进行新农合制度进行培训,并对学习内容进行测试。
2、进一步完善相关制度,制定成册,全体职工每人一本,并建立建全长效机制。
2015年8月17日
广南县2011年度新农合
政策宣传摘要
一、门诊费用补偿标准 村卫生室补偿比例55%;乡镇卫生院和莲城社区服务中心为45%;
县级医院为35%;皮防站美沙酮治疗补偿比例50%;
村卫生室留观病人费用补偿:不设起付线,补偿比例为65%,天数不得超过3天;
处方限价:村级月平均处方值不超过30元,乡级不超过40元,县级不超过50元。
二、住院医疗费用补偿标准 (一)小额补偿:指政策范围内医药费用在6万元以下(不含6万元)的住院费用。封顶线:累计补偿5.1万元/人/年。 乡级定点医疗机构:起付线50元,补偿比例85%; 县级定点医疗机构:起付线100元,补偿比例75%; 文山州八县范围内的县、乡公立医院住院补偿与本县一致;
州级及州外其他公立医疗机构:起付线300元,
补偿比例45%;
省级定点医疗机构:起付线600元,补偿比例为35%。
属民政救助的参合农民,不执行起付线政策。 (二)大额补偿:不设起付线,封顶线为每人每年累计补偿15万元。
政策范围内医药费用在6—9万元(含6万元),补偿比例60%;9—12万元(含9万元),补偿比例70%;12万元以上,补偿比例80%;
(三)农村参合孕产妇县内免费住院分娩,州外及州级公立医院住院分娩按普通住院标准执行。
(四)对县内0-14周岁患有白血病、先天性心脏病的参合儿童,具有手术适应症并实行外科手术治疗,出院后由新农合按总费用70%给予补偿,不设起付线和封顶线。
三、补偿程序
(一)门诊费用补偿:实行现场补偿。
(二)住院费用补偿:实行转院审批制度,无转院证明的不予补偿。
1、在本县乡镇卫生院住院,现场出示新合证、户口册或有效身份证、当年参合收款收据,核实身份后实行现场补偿。
2、在县级和县外定点医疗机构住院,持本乡镇
新农合转院证明、新合证,身份证或户口册实行现场补偿。
3、在县外非定点医疗机构(乡镇以上公立医院)住院,应在出院前与户籍所在地新合办联系备案,住院期间补办转院手续。出院后2个月内凭住院证明、交费票据、用药和检查清单、新合证、转院证明、户口薄或有效身份证到当地新合办审核补偿。
4、参加商业保险的参合农民因病住院,按照合作医疗的相关规定,补偿个人承担部分。
5、对于慢性疾病或恢复期治疗的参合人员,如:中风瘫痪、恶性肿瘤晚期、糖尿病等,经县新合办审批后,可作为定点医院家庭病床收治对象。
6、非定点民营医院(私立医院)一律不给予补偿。
四、2012年度新农合个人缴费参合方式
1、缴交现金方式:在规定时间内交到所在村委会。
2、农村低保、五保和重点优抚对象由民政部门统一缴交;农村独生子女户和只生育了两个女孩且采取了绝育措施的农村夫妻由计生部门代缴。
五、缴费时间:从2011年7月1日起至2011年12月31日止。
六、新生儿参合规定
在2011年1月1日至12月31日出生的新生儿,需办理参合手续。在2012年1月1日后出生的新生儿,可随同参合母亲享受同期合作医疗补偿待遇,住院补偿时必须出示出生医学证明。
七、2011年广南县新农合定点医疗机构
广南县:县人民医院、县中医医院、县皮防站、县疾控中心、县妇幼保健院和18个乡镇的21个卫生院。
5个县外县级定点:文山县人民医院、砚山县人民医院、砚山县中医医院、文山郑保骨伤科医院、广西西林县人民医院;
4个州级定点:文山州人民医院、文山州中医医院、文山州保健院、文山州皮肤病防治所;
8个省级定点:云南省第一人民医院、云南省第三人民医院、云南省中医医院、昆明医学院第一附属医院、昆明医学院第二附属医院、成都军区昆明总医院、昆明市延安医院、昆明市第一人民医院。
八、广南县新农合举报、咨询电话 县卫生局纪委5155748; 县卫生局办公室5155708;
县新农合管理中心办公室5157177; 医疗审核科5157288。
京华医院新农合档案管理规定
第一条为了加强我院新型农村合作医疗档案(以下简称新农合档案)科学化、制度化和规范化管理,维护新农合档案真实、完整和安全,更好地为农民群众提供服务,依据有关规定,结合我院实际,制定本办法。
第二条新农合档案是指各级新型农村合作医疗管理、经办机构、定点医疗机构从事新型农村合作医疗管理各项活动中直接形成的对国家和社会有保存价值的文字、图表、声像、实物、电子数据等不同形式和载体的历史记录。
第三条新农合档案工作实行统一领导、分级负责制。
第四条归档的新农合文件应做到齐全完整、内容真实准确、规格统
一、字迹工整,载体材料和书写材料应符合档案保管要求。列入“永久”、“30年”保管的新农合文件不得使用纯蓝墨水笔、红墨水笔、铅笔、圆珠笔等不耐久字迹材料起草和签批文件。
第五条新农合档案原则上分为文书类、业务类、会计(基金会计)类、特殊载体四类。
第六条新农合档案的保管期限划分为“永久”、“30年”、“10年”和“3年”。
第七条满足档案安全保管基本要求,存放新农合档案柜架、库房应具备防盗、防火、放水、防鼠虫、防高温、防潮、防尘、防磁等防护措施,定期检查,确保新农合档案的完整与安全。
第八条 新农合档案管理人员调离工作岗位时,应在分管部门领导的监督下办妥档案交接手续后再调离。
第九条 对新农合档案管理工作中做出显著成绩的科室和个人,应按有关规定给予表彰、奖励。对新农合档案管理工作中失职造成档案损毁、丢失的,应依照《中华人民共和国档案法》和《山东省档案条例》以及有关规定进行查处。
石湾镇医院新农合工作总结
自2011年我院新型农村合作医疗工作在县合疗办的正确领导下,在我院各级领导的关心和大力带领下,我院按照县合管办安排的工作计划,认真开展各项工作,取得了一定的成效,现总结如下:
一、工作开展情况:
1、加强宣传,增大新农合的影响力。要将国家的这项惠民政策执行好,首要的环节就是宣传工作。我院宣传形式采取多元化,具体如下:
1)全体职工向住院患者认真讲解患病住院注意事项,出院报免比例如何计算,大力宣传新农合的有关政策规定。尽可能的方便参合患者就诊,使参合患者在我院处处感受到新农合的温暖。我院在年初组织全院职工学习新农合知识,并进行书面考核,职工学习热情高,考核成绩理想,迎接各级新合疗督导组的检查验收。
2)新农合服务窗口工作人员积极、耐心、细致地向每一位农民宣传解释新农合政策及管理办法,认真解释农民提出的各种问题,努力做到不让一位农民带着不满和疑惑离开,使新型农村合作医疗窗口不但是受理参合农民医疗费用补偿之所,更是宣传新农合政策的重要阵地。
3)利用公示栏公布当月的补偿兑付情况,并公示新农合补偿实例,让农民切身体会到新农合政策看得见、摸得着的实
惠,用事实讲述新农合的实施有效缓解了病人家庭的经济压力。在一定程度上遏止了因病致贫和因病返贫现象。从而转变观念重新认识新农合政策的优越性,积极、主动的参加并支持新型农村合作医疗。
在工作中我们发现,随着新农合政策的实施,农民患者的住院率有加大幅度上升。说明广大农民群众的卫生保健意和健康意识明显增强,新兴农村合作医疗制度已受到广大农民的普遍欢迎,得到社会各界的广泛认可。
2、参合农民医疗费用的兑付情况。2011年我院收住新农合住院病人1120人。出院补偿手续1118人,补赏金额762703万元,办了门诊患者补偿手续7772余人次,补偿金额总计189995万元,极大的缓解了农民看病难看病贵的困难。
3、积极与市合办办政策相适应,加大网络建设,2011年全年投资3.5万元实施了电子病历、收费系统、合疗专网等软件实施,很大程度上解化了患者手续,加快了办事速度与效率。
4、加强医护人员的技术更大程度,满足患者需求我院为满足广大患者需求外聘内科主治医师1名、外科医师1名、妇科医师1名及其他医技人员3名、开设B超、心电图、放射、急诊、手术室等科室并积极与榆林市第一医院达成协助合同并派出我院职工外出进修升造3名,极大的提高了我院服务水平与服务质量。
二、下一步工作要点:
我院是全县新农合定点医院之一,新农合窗口服务水平的高低直接影响到农民参合的积极性,我院全体工作人员始终把为参合农民提供优质高效的服务作为工作的重中之重,一方面以“便民、高效、廉洁、规范”的服务作为行为准则,本着“公开、公平、公正”的原则,统一政策,严格把关,当场兑现医疗补偿费用,另一方面,不断提高服务质量和水平,及时发现问题。进一步深化宣传,优化补偿报销工作程序,保证新农合工作健康、稳步推进。相信有各级政府的关心和支持,有广大参合农民的信任和理解,我们一定能把党的利民、惠民、便民这一实事、好事办好。
石湾镇医院新型农村合作医疗管理办公室
二O一二年一月七日
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