手术室护士进修范文

2022-11-24 来源:其他范文收藏下载本文

推荐第1篇:手术室护士进修鉴定

手术室护士进修鉴定

手术病人的心理特点是紧张、焦虑、恐惧、烦躁、反应迟钝、失眠、抑郁等,手术室护士进修鉴定。手术对每一个病人来说是一种特殊的经历,病人进手术室大多有无可奈何心态。在手术麻醉过程中,无论何种麻醉方式都会发生意外。导致心跳骤停是麻醉中最严重的一种麻醉意外,也是抢救中最难的一种麻醉意外。笔者将1998年12月~2004年5月对加强手术前的心理护理、术前病人的防视护理、配合麻醉意外的护理进行回顾性总结,并报告如下。

1.术前的心理护理

1.1手术无论大小,患者在心理上都需要承受一定的压力。病人进手术室,往往有种“生命掌握在医护人手中”的心理,医护人员的言行举止会直接影响病人的情结。故手术室护士必须态度和蔼、仪表整洁、举止端庄。注意各方面的修养是做好心理护理的重要前提。

1.2不断学习新的的医学理论技术,总结经验,充实自己,弘扬敬业奉献的精神,提高护士的自身素质,消除病人紧张恐惧等心理,使病人能在最佳心理状态下配合手术。

2.术前防视护理

2.1解病人。术前到病房防视病人,用自己的言行与病人沟通,让病人表达自己的担忧,提出各种问题,并用科学诚信的态度耐心的解答,使他们消除顾虑,对手术充满信心。

2.2大多数患者急于了解麻醉和手术方法,我们就术前到病房防视病人,向病人介绍术和麻醉方法,示范手术时的体位,使其术前在病房床上预先进行训练,进入手术室后能立主动配合,提高麻醉成功率,保证手术的顺利进行,鉴定材料《手术室护士进修鉴定》。

2.3阅读病历,询问病史,查看病人的一般情况和化验单据等辅助检查,手术名称、麻醉方法,充分掌握病人的病情,预测术中可能发生的意外情况,及时拟定解决问题的措施。

2.4讲解术前留置胃管、尿管、禁食、禁饮的时间和重要性,并告知有关注意事项,取得病人的主动配合。

3.术中麻醉意外的配合护理

3.1常备器械和药物的准备,如麻醉机、气管插管用物、心电监测仪、吸引器等。抢救用药如肾上腺素、利多卡因、阿托品、多巴胺、间羟胺、碳酸氢钠等。

3.2麻醉期间严密观察病情,可早期发现,尽快进行抢救。保持呼吸道通畅,如口腔内有异物,协助麻醉医师吸引清除,如果发现气道堵塞,准备气管切开包,必要时作气管切开。在麻醉医师准备气管插管时,护士应先口对口人工呼吸,避免病人的通气中断。建立可行的静脉通道,为抢救时用药争取时间。

3.3如心跳骤停发生在手术前的麻醉中,护士应先行胸外心脏按压,同时加快输液速度,按医嘱准确无误地应用抢救药物。既往复苏病人用药时多用心内直接注射,现主张静脉注射及气管给药,起效时间及药物效果与心内注射相同,避免心内注射对心肌损伤的不利因素,及早进行心肌监测,并向医生准确提供各种数据。

4.体会

4.1随着医学科学水平的不断发展,作为一名手术室护士,不但要在外科手术配合方面有一定的知识和经验,而且还要有心理学知识,掌握术前病人的各种心理状态,总结经验,充实自己,使自己的技术水平精益求精。

4.2只有具备丰富的手术前护理经验,才能使手术室护理工作从被动走向主动,从室内走向室外,才能对病人的各种疑问给予满意的答复,得到病人的信任,更好地做好身心护理工作。

4.3随着医学科学的迅猛发展,麻醉已成为现代医学界所用属目。麻醉意外单靠医生的力量往往是不够的,必须有手术室护士的紧密配合。这就要求我们要努力学习,更新知识,在抢救病人的刹那间,挽救病人生命的关键时刻,与医生配合默契,动作协调,争分夺秒地挽救病人的生命。

推荐第2篇:手术室护士进修心得

手术室护士进修心得

在苏州附二院为期3个月的学习生活,在他们各老师的指导帮助下,顺利完成了普外、脑外、妇科组的轮转。以下我将我的小体会分术前、术中、术后汇报如下: 术前:

1、由手术室工人拿手术通知单按规定手术时间前半小时将病人接到手术室,由术前护士根据手术要求选择适合型号的留置针和相应的肢体开通静脉通路,避免了妨碍术者术中操作。

2、病人接到手术室门口,由两名工人各站两床两边,对立而站,将内用车和外用车靠拢分别放在隔离带两边抵住两床,病情允许能自主活动情况下,患者自行移躺到内用车床上;自主能力缺陷不能自行移动者,由几名工人搬运到车床上

3、所有棉签、棉球等不好计数用品不允许进手术间,所有台上使用纱布必须有显影,没有显影的小纱布一律用于消毒。

4、手术病例不完善、体位无标识、术前体表准备不合格等患者一律拒接入室,严禁手术间内备皮 术中:

1、进入手术间后手术病人严格三方安全核查制度,无误后病人过床到手术床上,每张手术床都有三块啫喱垫和一个头圈,床上分别铺上垫单和两块中单(全麻铺单法),避免术中时间长或更换体位时出现拖拉拽的摩擦性及压迫性褥疮。

2、重大手术、手术时间长、年老体弱、水肿等病人,标准预防性床上身下啫喱垫保护,身上加温毯,头部头圈,特殊预防性赛肤润、减压贴、情况允许下改变体位或按摩受压处

3、参与手术者均穿半包式手术衣无接触法带无菌手套。术后:

1、术闭安置好病人平卧位,帮其整理好衣物及时固定约束,在确认麻醉、护工、巡回护士三者共同到位后松开约束带四人过床,三者共同将病人送至手术室出口,送病人车回来后要在特定的含氯消毒单上消毒后才能推入术前准备间

2、icu车辆可直接在消毒单上消毒后进入手术间接病人。此次学习,不仅使我开拓了眼界,也使我的理论知识及专科技能上有了很大提高,既圆满完成了进修任务,也见识到了他们手术室的团结、优质、高效、低耗的护理文化和规范一体化的管理模式。很荣幸能有这次学习机会,对我本人而言,不仅是一次理论武装,更是一次实践性的指导。

以上是我这次学习后总结的一些可借鉴点,概括的不是很全面,但我会把我所学到的好的工作中的小技巧运用到日后的工作中,提高自己对工作的动力和热情,不断总结经验,争取日益更新。

推荐第3篇:手术室护士进修小结

手术室护士进修小结

1、手术室护士进修小结

通过在一附院为期6个月的进修学习,在他们广大的医生和护士的帮助下,顺利完成了普外,胸外,脑外,骨外组的轮转。虽说这次是进修普外专科,但我在普外组只呆了2个多月,其余时间大部分在骨科组。普外科的手术是我们手术室最常见,做的比较多,也是最基础的手术,然而作为手术室护士中的一员,我们都应该熟练的掌握它。这次的进修学习,使我感受颇深,受益匪浅,同时也认识到我以往工作中的不足之处。现将我的学习心得体会汇报如下。

南大一附院是江西省一流的综合性教学医院。刚去的时候有一点点不适应,压力也很大,因为他们每日的手术量有我们医院的3至4倍之多,但他们的护士具有连续工作的毅力和一丝不苟的精神,让我非常的敬佩。在手术中他们严格按照技术规范实施操作,有效的防止各种护理差错的发生。洗手护士在熟悉手术过程的基础上,积极准备手术所需各种器械用物,做到了自觉主动,迅速传递器械,配合手术做到忙而不乱,有条不紊,保证手术的顺利进行。

他们的医生护士在手术台上一句闲话都没有,整个手术间静悄悄的,巡回护士非常仔细,摆放体位对病人每一处裸露的地方都用啫喱垫或者水袋进行保护,有效的防止手术患者特别是长时间手术患者压疮的形成。并且每一次与病房护士进行各项交接时也要做好皮肤交接。手术时,医生的任何要求巡回护士都会在第一时间得到响应,对待病人的态度也很好,每个手术间备有小毛毯,很人性化,这是我们值得学习的地方。巡回护士还要配合麻醉医生麻醉患者,在手术顺利完成的同时,把手术费用录入电脑,并把手术用物记录在手术收费单上,以备核查。手术间垃圾分类清楚,手术中产生的利器都放入利器盒,再由手术结束后巡回护士倒入整个手术室的大利器盒中,统一销毁处理。

手术室对各项基本操作要求都非常的严格,首先对二次更鞋非常认真。记得刚去的第一个星期,一位老师带我去器械清洗组放器械,就是因为没有更换鞋套,被护士长看到,当时就一个月的奖金全部扣除。所以,那里的护士做每一件事情都是非常仔细认真的,稍不留神,说不定奖金又被扣了呢。他们的手术衣现在已经都换为全包式的,洗手护士是第一位洗手的,由巡回护士协助穿衣,其余手术者由带好手套的洗手护士协助将腰带绑于腰间。虽然我们医院也是全包式的手术衣,但我们并没有正真的做到这一点,这是我们要改正的地方。

对于各种手术的器械纱布清点贯穿于手术始终,由器械巡回护士共同清点3遍(术前,关体腔前,关体腔后),器械检查认真细致,包括对有齿镊的齿有无,器械有无松动,关节螺丝有无遗失,有带纱布带的有无都要一一检查,防止因器械而造成差错。手术结束,器械由器械组的护士接收器械,接收时再次核对器械数目,再推至器械组进行分类处理。

手术室坚持每天7:45准时交接班,交接班规程规范明确,大到仪器小到针线都交的非常清楚。医务科每日9时准点检查手术是否开台及是否已做手术标记。护士长在排班时做到新老搭配,分各个专科组并设专科组组长对小组进行管理,这样使得手术护士了解医生的习性,与医生能够默契配合,有效的缩短手术时间,提高手术效率。手术室每周会安排固定的讲课。周五早上是各专科组学习的时间,由专科资深护士讲解本专科手术及专科知识。一周是全科护士的学习,一周是年轻,新进护士及进修生的学习。如此轮替。讲解不同手术体位保护及先进医疗器械使用,还有管理方面的学习,还定期请专科医生讲课,深深感受到他们浓浓的学习氛围。

手术室的弹性排班,按每日手术量进行排班,手术单必须在12点前开好,护士长14点前排好隔天手术的班。护士每日7:45上至下午15:00.15:00前手术结束者,按规定通知护士长,调配手术,如无另行安排由个人如实填写工时时间。手术时间过长导致托班,按常规均由本组人员完成,不允许进行交接,特殊情况除外。

还有一点值得我们学习的是他们有一套严格的管理体制。如器械消毒专人管理,包括小型的压力蒸汽灭菌锅。腔镜器械和贵重物品由专人接管,认真与手术护士核查,并记录。手术中用到的各类物品,例如“留置针,三通,可吸收缝线,电刀,吻合器...”均由一名护士负责发放与登记。

以上这些只是我学习后总结的一些心得,概括的不是很全面。但我会将我所学到的好的技术和方法运用到自己今后的工作中,提高自己对工作的动力和热情,不断总结经验,努力学习。最后希望我院的护理工作蒸蒸日上,我院的明天更加美好。

2、手术室护士进修小结

手术病人的心理特点是紧张、焦虑、恐惧、烦躁、反应迟钝、失眠、抑郁等。手术对每一个病人来说是一种特殊的经历,病人进手术室大多有无可奈何心态。在手术麻醉过程中,无论何种麻醉方式都会发生意外。导致心跳骤停是麻醉中最严重的一种麻醉意外,也是抢救中最难的一种麻醉意外。笔者将20XX年12月~XX年5月对加强手术前的心理护理、术前病人的防视护理、配合麻醉意外的护理进行回顾性总结,并报告如下。

1.术前的心理护理

1.1手术无论大小,患者在心理上都需要承受一定的压力。病人进手术室,往往有种“生命掌握在医护人手中”的心理,医护人员的言行举止会直接影响病人的情结。故手术室护士必须态度和蔼、仪表整洁、举止端庄。注意各方面的修养是做好心理护理的重要前提。

1.2不断学习新的的医学理论技术,总结经验,充实自己,弘扬敬业奉献的精神,提高护士的自身素质,消除病人紧张恐惧等心理,使病人能在最佳心理状态下配合手术。

2.术前防视护理

2.1解病人。术前到病房防视病人,用自己的言行与病人沟通,让病人表达自己的担忧,提出各种问题,并用科学诚信的态度耐心的解答,使他们消除顾虑,对手术充满信心。

2.2大多数患者急于了解麻醉和手术方法,我们就术前到病房防视病人,向病人介绍术和麻醉方法,示范手术时的体位,使其术前在病房床上预先进行训练,进入手术室后能立主动配合,提高麻醉成功率,保证手术的顺利进行。

2.3阅读病历,询问病史,查看病人的一般情况和化验单据等辅助检查,手术名称、麻醉方法,充分掌握病人的病情,预测术中可能发生的意外情况,及时拟定解决问题的措施。

2.4讲解术前留置胃管、尿管、禁食、禁饮的时间和重要性,并告知有关注意事项,取得病人的主动配合。

3.术中麻醉意外的配合护理

3.1常备器械和药物的准备,如麻醉机、气管插管用物、心电监测仪、吸引器等。抢救用药如肾上腺素、利多卡因、阿托品、多巴胺、间羟胺、碳酸氢钠等。

3.2麻醉期间严密观察病情,可早期发现,尽快进行抢救。保持呼吸道通畅,如口腔内有异物,协助麻醉医师吸引清除,如果发现气道堵塞,准备气管切开包,必要时作气管切开。在麻醉医师准备气管插管时,护士应先口对口人工呼吸,避免病人的通气中断。建立可行的静脉通道,为抢救时用药争取时间。

3.3如心跳骤停发生在手术前的麻醉中,护士应先行胸外心脏按压,同时加快输液速度,按医嘱准确无误地应用抢救药物。既往复苏病人用药时多用心内直接注射,现主张静脉注射及气管给药,起效时间及药物效果与心内注射相同,避免心内注射对心肌损伤的不利因素,及早进行心肌监测,并向医生准确提供各种数据。

4.体会

4.1随着医学科学水平的不断发展,作为一名手术室护士,不但要在外科手术配合方面有一定的知识和经验,而且还要有心理学知识,掌握术前病人的各种心理状态,总结经验,充实自己,使自己的技术水平精益求精。

4.2只有具备丰富的手术前护理经验,才能使手术室护理工作从被动走向主动,从室内走向室外,才能对病人的各种疑问给予满意的答复,得到病人的信任,更好地做好身心护理工作。

4.3随着医学科学的迅猛发展,麻醉已成为现代医学界所用属目。麻醉意外单靠医生的力量往往是不够的,必须有手术室护士的紧密配合。这就要求我们要努力学习,更新知识,在抢救病人的刹那间,挽救病人生命的关键时刻,与医生配合默契,动作协调,争分夺秒地挽救病人的生命。

3、手术室护士进修小结

一、先进术的技术配合

在解放军总医院为期7个月的进修学习期间,在总医院广大医生护士的关怀帮助下,顺利完成了各组的轮转工作。通过学习已能够独立完成骨科的四肢内固定、颈椎前后入路内固定、胸腰椎内固定、经皮低温等离子消融髓核汽化术的手术配合;普外科的门腔分流、直肠癌根治、全胃切除、腹膜后肿瘤;胸外科的食道、肺手术以及食道三切口;神经外科的颈椎前后入路内固定、口鼻垂体瘤、脑膜瘤、颈动脉瘤夹闭、听神经瘤切除术等大手术的手术配合。

二、先进仪器设备

此次前往解放军总医院进修学习,见到并亲手操作了很多先进的仪器。例如超声刀、温毯机、回路电极、骨科和神经外科的导航系统、神经外科开颅电钻和气钻、神经电刺激仪、快速消毒锅、低温消毒锅、器械超声清洗锅、环氧乙烷消毒锅。

总医院手术室已经淘汰了戊二醛浸泡和甲醛重蒸两次化学灭菌法,他们通常选择高压灭菌、环氧乙烷灭菌法、低温灭菌法,所以消毒锅的种类也很齐全、操作方便安全,既保证了器械灭菌要求,也大大节约了接台手术的时间。神经组运用先进的导航系统配合手术,医学教,育网|搜集整理通过导航能够准确的定位优势可以判断出占位病变的位置、大小、术中切除是否彻底,大大提高了手术质量。骨科在作脊椎内固定手术时使用导航系统可以帮助医生判断出钉子是否在锥体内,有无损伤神经等,增加了手术安全系数。

三、手术室管理经验

解放军总医院的物流管理、人力资源管理、器械管理、高值物品的保管方面有很多值得我们学习借鉴的优点,科室印有收费项目明细表,每台手术完毕由收费员统一查对、录帐,当天费用当天结,杜绝了拖欠、漏费。器械时乎时负责第二天所有手术要用常规器械和特殊器械,还要保证急症手术器械供应,手术完毕后负责清洗、保养器械并打包送消毒。

总医院对新进护士以及进修生的带教上非常严格规范,由一名教学组长统一管理培训。为避免进修人员杜绝盲目上台,首先组织进修人员学习院内手术室的规章制度、工作流程,为进修人员的后期顺利配合手术打下了坚实的基础,医学教,育网|搜集整理每一项操作都是经过统一训练,杜绝了手术中的个人习惯。采取一带一的带教方式,在这一过程中教员通过言传身教,让全体学员能够了解每台手术的配合过程,习惯术者的习惯,术中注意事项等,使全体学员获益非浅。

4、手术室护士进修小结

到市立医院学习手术室护理收获颇丰。市立医院是一所集团式管理的综合性三级甲等医院,编制床位20XX张,护士近1400人,是医疗、科研、预防和人才培养的重要基地,分东西两个院区,本部手术室有10个层流手术间,37名手术室护士,每个术间都有齐全的设备与先进的仪器,其物流管理、安全管理、人力资源管理、器械管理、高值物品的保管方面有很多值得我学习的地方。现将一些进修体会和感想总结如下:

1、关注服务细节、做人性化服务市立医院每天都有近30台的手术,全员参与管理,人人都有质量意识、安全意识、服务意识,人人都是质管员、安全员,工作中不放过一丝一毫可能引起质量、安全问题的风险点。对于患者提出或表现出的意见和建议,能在第一时间发现和反馈,并落实到底,解决到位。对于围术期进行的各项操作及可能出现的心理、身体的不适及解决方法提前告知,使患者的满意度达98%以上。

2、科学、严谨、完善的工作流程和质量标准市立医院对每一项护理工作进行流程再造,以流程的形式规范日常工作。护理部、质控组织、科室内部工作都有自己的工作流程,涵盖了每一项护理工作。为护士提供了一个做事的规则,护士只要严格执行工作程序,就会得到满意的工作效果;科室每个岗位都有自己的岗位质量标准,只要有护士的地方,就有该区域的管理标准,不出现管理上的死角。这些流程和标准根据其适用性不断进行修订、细化。

3、注重安全管理各种备查资料齐全,涉及各个安全环节,如:手术病人接送登记本;术前、术中、术后安全核查表;术中病人特殊情况处理登记本;手术配合操作标准指导、贵重器械及普通器械登记本、图片指导等。尤其是对手术内置物的管理非常到位,不但植入前有严格的临床申请、领导批示、招标采购、手术室接收、清洗灭菌、生物监测、使用程序,对于取出的内植物也有严格管理,杜绝了一次性使用高值耗材的非法再利用,保障了患者的利益。

4、规范收费,向节支要效益科室印有收费项目明细表,每台手术完毕由收费员统一查对、录帐,当天费用当天结,杜绝了拖欠、漏费、多收费;每位护士都能充分认识到节约的重要性,并在工作中身体力行,用心去做,从节约每一张办公用纸,做到人走灯灭、水止,将科室的收益及支出当成自家来管理、约束自己的行为。

5、器械室护士负责第二天所有手术要用常规器械和特殊器械,还要保证急症手术器械供应,手术完毕后负责清洗、保养器械并打包送消毒。

6、在职人员教育培训到位市立医院对新进护士以及进修生的带教上非常严格规范,由一名教学组长统一管理培训。技术层次不同人员有不同的培训、考试计划。为避免这些人员盲目上台,首先组织学习院内手术室的规章制度、工作流程,为后期顺利配合手术打下了坚实的基础,每一项操作都是经过统一训练,杜绝了手术中的个人习惯。采取一带一的带教方式,在这一过程中教员通过言传身教,让全体学员能够了解每台手术的配合过程,习惯术者的习惯,术中注意事项等,使我获益非浅。

7、作风严谨,操作规范每位手术患者都佩戴腕带,护士在接病人时不仅要认真核对病历,还要反复核对腕带,即接前,接中,接后都要认真核对,并在交接核对本上签字。手术器械,纱布的清点贯穿始终,器械检查认真细致,包括有齿镊的齿有无,器械有无松动、是否完整,配件、螺丝是否齐全,棉球、纱布是否完整光滑。进入工作科室后,每一位护士都会按规范的言行与患者沟通,并非常注意细节问题,时刻防范因言行不当引起纠纷。在给患者进行静脉穿刺时使用一巾一带,操作规范。

3个月的进修学习,使我感受到了先进的护理管理理念,开拓了我的眼界,不仅丰富了我的护理理论知识,更使自己的业务实践能力和管理能力得到了提高,实现了既定的学习目标,圆满完成了进修任务,赢得了带教老师的好评。

5、手术室护士进修小结

不知不觉间,在美国的进修已渐渐步入尾声,这次能来美国学习,离不开院领导和护理部以及科室领导的支持,也更感谢同事们在我离开的这段时间分担了我的工作,我唯有在美国好好学习才能表达我的感激之情。下面就我在进修时的一些感想跟大家分享一下。

首先是手术室,赫曼医院的手术室有39个手术间,择期手术必须提前48小时提交申请,有租用手术间的私人医生必须提前一个月申请,美国手术室跟中国手术室最大的不同是,手术室护士是不做器械的工作的,她们只做巡回,器械是由专门培训的tech做的,这是美国分工细化的一个体现。择期手术病人早上先进入手术等候区,那里有专门的护士负责,家属可以陪同进入,手术病人在手术等候区做术前准备,所以他们手术室的接台手术衔接的很好,一般15~30分钟就可以了,要接受手术的病人在进入手术室之前都要穿上一种特殊的睡袍,比我们医院用的病号服方便很多,不用在手术室穿脱裤子,术后也方便病人去洗手间。

手术医生在手术开台之前也都已经到达手术室,手术室入口附近的屏幕上都有病人和医生的信息,医生可以知道自己在哪个手术间,如果医生有特殊原因不能在预先安排的时间到达手术室的话,要提前通知手术室,以调整手术次序。麻醉师在手术开台之前也要做术前准备,把液体,药物都准备好,麻醉师有专门放药的一个药盒,手术结束后就放到固定区域,换一个新的药盒,所有的药物都由药剂师补充齐全,手术室有一种给敷料,毛毯加热的保温箱,进入手术间的病人就给他们盖上加热的毯子,以减少病人的寒冷反应,他们超过30分钟的手术都要给病人小腿绑一种可以不断加压、放松的压力袋,术后带回病房在麻醉效果消失前继续使用,以防止静脉栓塞,并有效的减轻腰硬麻醉后病人腿部的不适。每个手术间都有音乐播放系统,术中可以放一些减缓压力的音乐。

美国医院的耗材大多数都是一次性的,小到小包装的消毒液,大到做腔镜用的器械,在ICU区域,就连房间的窗帘都是一次性的,如果是一次性的腔镜器械,他们用完就处理掉,有一部分可回收再利用的,术后他们就放在一个专门的桶内,由器械公司的人来回收、清洗、消毒、并确定功能完好后再送到医院,这样就避免了我们目前在腔镜器械方面存在的一些问题。手术室有专门的洗涤中心,做器械的tech手术后就把器械送到洗涤中心区域,由工人来洗涤,查对,包装。病人术后一般进入术后恢复室,等待病人清醒稳定后再送回病房。

他们这边每个科室都配备有一种类似于电钻的机器,可以把套管针打到骨髓里给急救药物,并可留置2-3天,以应对抢救时没有静脉通道的情况,美国的调查显示通过这种方法给药和通过血管给药的起效时间是一样的。这种机器曾经抢救了很多人的生命。

第一次走进手术室时看到手术室人员穿着自己的运动鞋的时候,我非常吃惊,后来手术室护士长向我们解释说,美国已经做过相关研究,穿不穿鞋套对手术室感染率并没有影响,所以他们美国的手术室一般不用像中国一样换拖鞋,因为美国整个医院的室内环境包括走廊都是密闭的,空调系统都带有过滤装置,所以他们工作人员可以穿着手术衣在手术相关科室走动,不用频繁更换外出衣。手术衣的管理也是电子化的,一个工卡一次只能刷出一套手术衣,可以在电脑屏幕上选择自己所需的码数,这样就在无形中节省了人力。他们的外科洗手也和中国有很大不同,早上第一台手术和接台手术的刷手方法是不一样的,用的消毒液也不一样,这些都是他们做过调查和采样后实施的,总之,在美这段期间可以处处感觉到循证医学和循证护理的影子。

在学习期间,我也在产科病房跟班了一下,他们住院部的病房设置跟我们不太一样,每个病区划分为四个小的圆形区域,每个圆形区域的中间都有护士工作站,这样整个病区的设置就有点ICU的特点,因为每个病房都是围绕着护士工作站的,护士能够轻易的顾及到每个病人,也减少了护士来回跑动的辛苦,产科每个护士管3张病床,每天交接班的时候护士和tech就把自己的名字写在分管病房墙上的小白板上,美国护士和中国护士的着装有很大区别,其中最明显的是她们脖子上时时刻刻挂着听诊器,每次查房都听一下产妇和新生儿的心肺以及肠鸣音,术后病人还要摸一下足背动脉等,总之护理评估做的非常详细,四个小病区的护士是可以随时调动的,如果某个小病区手术病人特别多的话护士长就会随时调动人手,以保证护理质量。

刚到美国的时候最让我惊讶的是他们医院高度的电子化,所有药品,液体,病历的管理,以及生命体征的测量都是电子的。护士给药的时候用移动的扫描仪先扫一下病人的手腕带,再扫描药品,如果给药的种类、数量、以及给药时间不对的话,电脑系统会报警,血压计,温度计上也都带有扫描功能,生命体征测出后自动记录在电脑病历内,医院高度的电子化系统,消除了很多安全隐患,给护理安全提供了很大的保障。

在美国医生、护士、药剂师和治疗师是一个工作团队,每个人发挥的作用都不可小觑,所有药物的补充、管理、以及配药工作都是由药剂师来完成的,另外医生开出的药物医嘱,除护士要核对检查以外,药剂师也要检查一遍,复杂病人的用药要请药剂师会诊。呼吸系统相关的工作,比如术后呼吸功能的恢复、雾化等工作是由呼吸治疗师来完成,病人术后的功能锻炼由理疗师来指导完成。精细的分工把护士的时间还给了病人,所以病人没有受冷落的感觉,护患关系也很融洽。

因为中美两国国情不同,所以我们在工作方面有很多区别,当然我们也有做的比他们好的地方,今天所写可能有些地方不是很详尽,有不对的地方还请大家指正。

推荐第4篇:手术室护士进修小结

手术室护士进修小结5篇

通过在一附院为期6个月的进修学习,在他们广大的医生和护士的帮助下,顺利完成了普外,胸外,脑外,骨外组的轮转。虽说这次是进修普外专科,但我在普外组只呆了2个多月,其余时间大部分在骨科组。普外科的手术是我们手术室最常见,做的比较多,也是最基础的手术,然而作为手术室护士中的一员,我们都应该熟练的掌握它。这次的进修学习,使我感受颇深,受益匪浅,同时也认识到我以往工作中的不足之处。现将我的学习心得体会汇报如下。 南大一附院是江西省一流的综合性教学医院。刚去的时候有一点点不适应,压力也很大,因为他们每日的手术量有我们医院的3至4倍之多,但他们的护士具有连续工作的毅力和一丝不苟的精神,让我非常的敬佩。在手术中他们严格按照技术规范实施操作,有效的防止各种护理差错的发生。洗手护士在熟悉手术过程的基础上,积极准备手术所需各种器械用物,做到了自觉主动,迅速传递器械,配合手术做到忙而不乱,有条不紊,保证手术的顺利进行。

他们的医生护士在手术台上一句闲话都没有,整个手术间静悄悄的,巡回护士非常仔细,摆放体位对病人每一处裸露的地方都用啫喱垫或者水袋进行保护,有效的防止手术患者特别是长时间手术患者压疮的形成。并且每一次与病房护士进行各项交接时也要做好皮肤交接。手术时,医生的任何要求巡回护士都会在第一时间得到响应,对待病人的态度也很好,每个手术间备有小毛毯,很人性化,这是我们值得学习的地方。巡回护士还要配合麻醉医生麻醉患者,在手术顺利完成的同时,把手术费用录入电脑,并把手术用物记录在手术收费单上,以备核查。手术间垃圾分类清楚,手术中产生的利器都放入利器盒,再由手术结束后巡回护士倒入整个手术室的大利器盒中,统一销毁处理。

手术室对各项基本操作要求都非常的严格,首先对二次更鞋非常认真。记得刚去的第一个星期,一位老师带我去器械清洗组放器械,就是因为没有更换鞋套,被护士长看到,当时就一个月的奖金全部扣除。所以,那里的护士做每一件事情都是非常仔细认真的,稍不留神,说不定奖金又被扣了呢。他们的手术衣现在已经都换为全包式的,洗手护士是第一位洗手的,由巡回护士协助穿衣,其余手术者由带好手套的洗手护士协助将腰带绑于腰间。虽然我们医院也是全包式的手术衣,但我们并没有正真的做到这一点,这是我们要改正的地方。

对于各种手术的器械纱布清点贯穿于手术始终,由器械巡回护士共同清点3遍(术前,关体腔前,关体腔后),器械检查认真细致,包括对有齿镊的齿有无,器械有无松动,关节螺丝有无遗失,有带纱布带的有无都要一一检查,防止因器械而造成差错。手术结束,器械由器械组的护士接收器械,接收时再次核对器械数目,再推至器械组进行分类处理。

手术室坚持每天7:45准时交接班,交接班规程规范明确,大到仪器小到针线都交的非常清楚。医务科每日9时准点检查手术是否开台及是否已做手术标记。护士长在排班时做到新老搭配,分各个专科组并设专科组组长对小组进行管理,这样使得手术护士了解医生的习性,与医生能够默契配合,有效的缩短手术时间,提高手术效率。手术室每周会安排固定的讲课。周五早上是各专科组学习的时间,由专科资深护士讲解本专科手术及专科知识。一周是全科护士的学习,一周是年轻,新进护士及进修生的学习。如此轮替。讲解不同手术体位保护及先进医疗器械使用,还有管理方面的学习,还定期请专科医生讲课,深深感受到他们浓浓的学习氛围。

手术室的弹性排班,按每日手术量进行排班,手术单必须在12点前开好,护士长14点前排好隔天手术的班。护士每日7:45上至下午15::00前手术结束者,按规定通知护士长,调配手术,如无另行安排由个人如实填写工时时间。手术时间过长导致托班,按常规均由本组人员完成,不允许进行交接,特殊情况除外。

还有一点值得我们学习的是他们有一套严格的管理体制。如器械消毒专人管理,包括小型的压力蒸汽灭菌锅。腔镜器械和贵重物品由专人接管,认真与手术护士核查,并记录。手术中用到的各类物品,例如“留置针,三通,可吸收缝线,电刀,吻合器...”均由一名护士负责发放与登记。 以上这些只是我学习后总结的一些心得,概括的不是很全面。但我会将我所学到的好的技术和方法运用到自己今后的工作中,提高自己对工作的动力和热情,不断总结经验,努力学习。最后希望我院的护理工作蒸蒸日上,我院的明天更加美好。

推荐第5篇:手术室护士进修总结

手术室护士进修总结

手术室护士进修总结,由管理资料网整理,医院手术室的护士对进修学习的工作汇报和学习体会,以下请看范文

手术室护士进修总结

通过在一附院为期6个月的进修学习,在他们广大的医生和护士的帮助下,顺利完成了普外,胸外,脑外,骨外组的轮转。虽说这次是进修普外专科,但我在普外组只呆了2个多月,其余时间大部分在骨科组。普外科的手术是我们手术室最常见,做的比较多,也是最基础的手术,然而作为手术室护士中的一员,我们都应该熟练的掌握它。这次的进修学习,使我感受颇深,受益匪浅,同时也认识到我以往工作中的不足之处。现将我的学习心得体会汇报如下

首先,严格的带教流程管理给我留下很深的印象。带教新护士以及进修生带教严格规范,由医院安排为期一周的岗前培训,包括医院规章制度,工作流程等及如何防范差错等。到科室先熟悉环境,由总带教老师统一安排,采取一带一的带教方式,带教老师通过详细的讲解,让全体学员能够了解每台手术的配合过程,术者的习惯,术中注意事项等,为进修人员的后期顺利配合手术打下了坚实的基础,每项操作都是经过统一训练,杜绝了手术中的个人习惯,使全体学员获益非浅。

在手术室人力资源管理方面有独到之处。手术量日均100台以上,分三个手术区:一区(总区)、二区(骨、脑、妇、整形、血管外、眼科、急诊等),三区(腔镜、妇科等),各个区均有独立的运行配置系统。护士配备120多名,护士长6名,辅助人员10多名,电工5名。手术安排,人员安排,人员管理均由一区科护长管理、安排、调配。这种人力资源管理有着很多值得我们学习借鉴的优点。

在手术室仪器设备管理方面,手术室里有许多先进的仪器。例如超声刀、温毯机、骨科和神经外科的导航系统、神经外科开颅电 钻和气钻、神经电刺激仪、各种腔镜等,采取资源共享的方式,有专门的设备维护工,仪器设备统一放置于仪器房,需要使用提前通知维护工送达,使用后归位,保养等均由维护工负责。

在器械灭菌方面,每个手术区均有各自的消毒设备,包括快速消毒锅、低温消毒锅、器械超声清洗锅和环氧乙烷消毒锅等,开锅前与各个区的仪器班护士都会沟通好是否需要灭菌物品才开锅,有利于节约资源。

手术安排方面,急诊手术、平诊手术、拖延手术等该怎么先后安排与医生之间都能很好沟通,护长根据手术的先后安排通知医生,医生们都遵照执行。

以上这些只是我学习后总结的一些心得,概括的不是很全面。但我会将我所学到的好的技术和方法运用到自己今后的工作中,提高自己对工作的动力和热情,不断总结经验,努力学习。最后希望我院的护理工作蒸蒸日上,我院的明天更加美好。

通过这次进修,在很大程度上开拓了我的视野,学习了三级甲等医院手术室运行的模式,明确了自己今后的努力方向。

以上这篇手术室护士进修总结。就为您介绍到这里,希望它对您有帮助。如果您喜欢这篇文章,请分享给您的好友。更多总结尽在:总结报告 望大家多支持本网站,谢谢

推荐第6篇:手术室进修护士培训计划

手术室进修护士培训计划

第1~2周

工作内容:

手术器械包扎、清洁、保养

目的及要求:了解手术室环境、布局,学习有关管理规定

了解常用器械名称及用途、器械包装规格及要求

第3~4周

工作内容: 目的及要求:熟悉手术室各项规章制度

第5~6周

工作内容: 目的及要求:掌握套管针静脉穿刺技术

了解器械的清洁、保养方法

了解各类敷料的名称、用途、规格及折叠方法 妇科、普外手术配合(器械/巡回工作)

了解器械/巡回工作要求和程序 掌握常用无菌术 了解妇科、普外手术特点

了解手术体位摆放原则及所需体位垫种类 普外、泌外手术配合(主要为器械配合)

掌握仰卧位、俯卧位、截石位摆放要求 掌握手术器械器械处理,手术间清洁 了解特殊感染手术前后手术间的消毒隔离 掌握常规腹部手术入路、解剖层次

第7~10周

工作内容:

专项进修手术配合

胸科、骨科手术配合(如无专项进修手术) 目的及要求:掌握无菌技术操作及专科技术操作

基本掌握专科特殊器械的使用方法和注意事项

第11周

工作内容: 目的及要求:了解体外循环的手术配合步骤及要求

第12周

工作内容: 目的及要求:专科理论、技术操作考核(套管针穿刺、无菌术)

熟悉专科手术体位的摆放 掌握手术入路及解剖层次 心胸外科、腹腔镜手术配合

腹腔镜的各种参数的设置 特殊器械的清洗及保养 根据要求弥补不足,参观学习

听取进修生工作意见或建议

推荐第7篇:手术室护士进修心得总结(定稿)

手术室护士进修心得总结

手术病人的心理特点是紧张、焦虑、恐惧、烦躁、反应迟钝、失眠、抑郁等。手术对每一个病人来说是一种特殊的经历,病人进手术室大多有无可奈何心态。在手术麻醉过程中,无论何种麻醉方式都会发生意外。导致心跳骤停是麻醉中最严重的一种麻醉意外,也是抢救中最难的一种麻醉意外。笔者将1998年12月~xx年5月对加强手术前的心理护理、术前病人的防视护理、配合麻醉意外的护理进行回顾性总结,并报告如下。 1.术前的心理护理 1.1手术无论大小,患者在心理上都需要承受一定的压力。病人进手术室,往往有种“生命掌握在医护人手中”的心理,医护人员的言行举止会直接影响病人的情结。故手术室护士必须态度和蔼、仪表整洁、举止端庄。注意各方面的修养是做好心理护理的重要前提。 1.2不断学习新的的医学理论技术,总结经验,充实自己,弘扬敬业奉献的精神,提高护士的自身素质,消除病人紧张恐惧等心理,使病人能在最佳心理状态下配合手术。 2.术前防视护理 2.1解病人。术前到病房防视病人,用自己的言行与病人沟通,让病人表达自己的担忧,提出各种问题,并用科学诚信的态度耐心的解答,使他们消除顾虑,对手术充满信心。 2.2大多数患者急于了解麻醉和手术方法,我们就术前到病房防视病人,向病人介绍术和麻醉方法,示范手术时的体位,使其术前在病房床上预先进行训练,进入手术室后能立主动配合,提高麻醉成功率,保证手术的顺利进行。 2.3阅读病历,询问病史,查看病人的一般情况和化验单据等辅助检查,手术名称、麻醉方法,充分掌握病人的病情,预测术中可能发生的意外情况,及时拟定解决问题的措施。 2.4讲解术前留置胃管、尿管、禁食、禁饮的时间和重要性,并告知有关注意事项,取得病人的主动配合。 3.术中麻醉意外的配合护理 3.1常备器械和药物的准备,如麻醉机、气管插管用物、心电监测仪、吸引器等。抢救用药如肾上腺素、利多卡因、阿托品、多巴胺、间羟胺、碳酸氢钠等。 3.2麻醉期间严密观察病情,可早期发现,尽快进行抢救。保持呼吸道通畅,如口腔内有异物,协助麻醉医师吸引清除,如果发现气道堵塞,准备气管切开包,必要时作气管切开。在麻醉医师准备气管插管时,护士应先口对口人工呼吸,避免病人的通气中断。建立可行的静脉通道,为抢救时用药争取时间。 3.3如心跳骤停发生在手术前的麻醉中,护士应先行胸外心脏按压,同时加快输液速度,按医嘱准确无误地应用抢救药物。既往复苏病人用药时多用心内直接注射,现主张静脉注射及气管给药,起效时间及药物效果与心内注射相同,避免心内注射对心肌损伤的不利因素,及早进行心肌监测,并向医生准确提供各种数据。 4.体会 4.1随着医学科学水平的不断发展,作为一名手术室护士,不但要在外科手术配合方面有一定的知识和经验,而且还要有心理学知识,掌握术前病人的各种心理状态,总结经验,充实自己,使自己的技术水平精益求精。 4.2只有具备丰富的手术前护理经验,才能使手术室护理工作从被动走向主动,从室内走向室外,才能对病人的各种疑问给予满意的答复,得到病人的信任,更好地做好身心护理工作。 4.3随着医学科学的迅猛发展,麻醉已成为现代医学界所用属目。麻醉意外单靠医生的力量往往是不够的,必须有手术室护士的紧密配合。这就要求我们要努力学习,更新知识,在抢救病人的刹那间,挽救病人生命的关键时刻,与医生配合默契,动作协调,争分夺秒地挽救病人的生命。

推荐第8篇:手术室进修总结

精选范文:手术室进修总结(共2篇) 感谢院领导给我的这次进修学习机会,通过这次进修学习,在很大程度上开拓了我的眼界、增强了自己的业务能力,认清了我院与国内大型高级别医院专业技术上存在的差距,明确了自己今后的学习发展方向,为今后的学习和业务技能培训奠定了坚实的基础。 解放军总医院是全军规模最大的综合性医院,集医疗、保健、教学、科研于一体,是国家重要保健基地之一,负责中央、军委和总部的医疗保健工作,承担全军各军区、军兵种疑难病的诊治,医院同时也收治来自全国的地方病人。全院共展开床位4000余张,共设临床、医技科室150余个。 医院年门诊量250万人次,收容病人8万多人次,开展各种手术近4万例。 同时,医院每年开展多项新业务、新技术,形成了明显的技术特色和优势,使许多疑难病得到有效诊治,许多复杂手术和重大抢救获得成功,一些诊断治疗技 术达到国际先进水平。

一、先进术的技术配合 在解放军总医院为期7个月的进修学习期间,在总医院广大医生护士的关怀帮助下,顺利完成了各组的轮转工作。通过学习已能够独立完成骨科的四肢内固定、颈椎前后入路内固定、胸腰椎内固定、经皮低温等离子消融髓核汽化术的手术配合;普外科的门腔分流、直肠癌根治、全胃切除、腹膜后肿瘤;胸外科的食道、肺手术以及食道三切口;神经外科的颈椎前后入路内固定、口鼻垂体瘤、脑膜瘤、颈动脉瘤夹闭、听神经瘤切除术等大手术的手术配合。

二、先进仪器设备 此次前往解放军总医院进修学习,见到并亲手操作了很多先进的仪器。例如超声刀、温毯机、回路电极、骨科和神经外科的导航系统、神经外科开颅电钻和气钻、神经电刺激仪、快速消毒锅、低温消毒锅、器械超声清洗锅、环氧乙烷消毒锅。 总医院手术室已经淘汰了戊二醛浸泡和甲醛重蒸两次化学灭菌法,他们通常选择高压灭菌、环氧乙烷灭菌法、低温灭菌法,所以消毒锅的种类也很齐全、操作方便安全,既保证了器械灭菌要求,也大大节约了接台手术的时间。神经组运用先进的导航系统配合手术,通过导航能够准确的定位优势可以判断出占位病变的位置、大小、术中切除是否彻底,大大提高了手术质量。骨科在作脊椎内固定手术时使用导航系统可以帮助医生判断出钉子是否在锥体内,有无损伤神经等,增加了手术安全系数。

三、手术室的管理 解放军总医院的物流管理、人力资源管理、器械管理、高值物品的保管方面有很多值得我们学习借鉴的优点,科室印有收费项目明细表,每台手术完毕由收费员统一查对、录帐,当天费用当天结,杜绝了拖欠、漏费。器械时乎时负责第二天所有手术要用常规器械和特殊器械,还要保证急症手术器械供应,手术完毕后负责清洗、保养器械并打包送消毒。总医院对新进护士以及进修生的带教上非常严格规范,由一名教学组长统一管理培训。为避免进修人员杜绝盲目上台,首先组织进修人员学习院内手术室的规章制度、工作流程,为进修人员的后期顺利配合手术打下了坚实的基础,每一项操作都是经过统一训练,杜绝了手术中的个人习惯。采取一带一的带教方式,在这一过程中教员通过言传身教,让全体学员能够了解每台手术的配合过程,习惯术者的习惯,术中注意事项等,使全体学员获益非浅。

四、个人浅谈 通过进修期间的对比,发现我们与解放军总医院即存在差距也有我们的优势。例如外院在手术通知单上会注明术中的手术体位、特殊用品、是否需要自体血回收仪表,病人有无特殊感染等以便于护士长安排手术;我院在器械清洗、保养消毒这一环节中做得非常细致,对于器械维护我院也做得非常到位,基本上杜绝了术中器械的罢工现象。 7个月的进修学习,在解放军总医院手术室广大医生护士的帮教和个人的积极主动学习,是的本人在理论知识以及专业技能上有了很大的提高,实现了既定的实习目标,圆满完成了进修任务,赢得了带教老师的好评。争取在今后的工作中结合进修所得使本人工作得到进一步提高,同时将外院的先进管理理念和做法在我院进行落实发扬。

[手术室进修总结(共2篇)]篇一:手术室护士进修自我鉴定

手术室护士进修自我鉴定

手术病人的心理特点是紧张、焦虑、恐惧、烦躁、反应迟钝、失眠、抑郁等。手术对每一个病人来说是一种特殊的经历,病人进手术室大多有无可奈何心态。在手术麻醉过程中,无论何种麻醉方式都会发生意外。导致心跳骤停是麻醉中最严重的一种麻醉意外,也是抢救中最难的一种麻醉意外。笔者将1998年12月~xx年5月对加强手术前的心理护理、术前病人的防视护理、配合麻醉意外的护理进行回顾性总结,并报告如下。

1.术前的心理护理 1.1手术无论大小,患者在心理上都需要承受一定的压力。病人进手术室,往往有种“生命掌握在医护人手中”的心理,医护人员的言行举止会直接影响病人的情结。故手术室护士必须态度和蔼、仪表整洁、举止端庄。注意各方面的修养是做好心理护理的重要前提。

1.2不断学习新的的医学理论技术,总结经验,充实自己,弘扬敬业奉献的精神,提高护士的自身素质,消除病人紧张恐惧等心理,使病人能在最佳心理状态下配合手术。

2.术前防视护理 2.1解病人。术前到病房防视病人,用自己的言行与病人沟通,让病人表达自己的担忧,提出各种问题,并用科学诚信的态度耐心的解答,使他们消除顾虑,对手术充满信心。

2.2大多数患者急于了解麻醉和手术方法,我们就术前到病房防视病人,向病人介绍术和麻醉方法,示范手术时的体位,使其术前在病房床上预先进行训练,进入手术室后能立主动配合,提高麻醉成功率,保证手术的顺利进行。

2.3阅读病历,询问病史,查看病人的一般情况和化验单据等辅助检查,手术名称、麻醉方法,充分掌握病人的病情,预测术中可能发生的意外情况,及时拟定解决问题的措施。

2.4讲解术前留置胃管、尿管、禁食、禁饮的时间和重要性,并告知有关注意事项,取得病人的主动配合。 3.术中麻醉意外的配合护理

3.1常备器械和药物的准备,如麻醉机、气管插管用物、心电监测仪、

吸引器等。抢救用药如肾上腺素、利多卡因、阿托品、多巴胺、间羟胺、碳酸氢钠等。

[手术室进修总结(共2篇)] 3.2麻醉期间严密观察病情,可早期发现,尽快进行抢救。保持呼吸道通畅,如口腔内有异物,协助麻醉医师吸引清除,如果发现气道堵塞,准备气管切开包,必要时作气管切开。在麻醉医师准备气管插管时,护士应先口对口人工呼吸,避免病人的通气中断。建立可行的静脉通道,为抢救时用药争取时间。

3.3如心跳骤停发生在手术前的麻醉中,护士应先行胸外心脏按压,同时加快输液速度,按医嘱准确无误地应用抢救药物。既往复苏病人用药时多用心内直接注射,现主张静脉注射及气管给药,起效时间及药物效果与心内注射相同,避免心内注射对心肌损伤的不利因素,及早进行心肌监测,并向医生准确提供各种数据。

4.体会

4.1随着医学科学水平的不断发展,作为一名手术室护士,不但要在外科手术配合方面有一定的知识和经验,而且还要有心理学知识,掌握术前病人的各种心理状态,总结经验,充实自己,使自己的技术水平精益求精。

4.2只有具备丰富的手术前护理经验,才能使手术室护理工作从被动走向主动,从室内走向室外,才能对病人的各种疑问给予满意的答复,得到病人的信任,更好地做好身心护理工作。

4.3随着医学科学的迅猛发展,麻醉已成为现代医学界所用属目。麻醉意外单靠医生的力量往往是不够的,必须有手术室护士的紧密配合。这就要求我们要努力学习,更新知识,在抢救病人的刹那间,挽救病人生命的关键时刻,与医生配合默契,动作协调,争分夺秒地挽救病人的生命。

篇二:手术室进修总结

手术室进修总结

感谢院领导给我的这次进修学习机会,通过这次进修学习,在很大程度上开拓了我的眼界增强了自己的业务能力,认清了我院与国内大型高级别医院专业技术上存在的差距,明确了自己今后的学习发展方向,为今后的学习和业务技能培训奠定了坚实的基础。

解放军总医院是全军规模最大的综合性医院,集医疗、保健、教学、科研于一体,是国 家重要保健基地之一,负责中央、军委和总部的医疗保健工作,承担全军各军区、军兵种难病的诊治,医院同时也收治来自全国的地方病人。全院共展开床位

一、先进术的技术配合

在解放军总医院为期个月的进修学习期间,总医院广大医生护士的关怀帮助下,顺利完成了各组的轮转工作。通过学习已能够独立完成骨科的四肢内固定、颈椎前后入路内固定、胸腰椎内固定、经皮低温等离子消融髓核汽化术的手术配合;普外科的门腔分流、直肠癌根治、全胃切除、腹膜后肿瘤;胸外科的食道、肺手术以及食道三切口;神经外科的颈椎前后入路内固定、口鼻垂体瘤、脑膜瘤、颈动脉瘤夹闭、听神经瘤切除术等大手术的手术配合。

二、先进仪器设备

此次前往解放军总医院进修学习,见到并亲手操作了很多先进的仪器。例如超声刀、温毯机、[手术室进修总结(共2篇)]回路电极、骨科和神经外科的导航系统、神经外科开颅电钻和气钻、神经电刺激仪、快速消毒锅、低温消毒锅、器械超声清洗锅、环氧乙烷消毒锅。总医院手术室已经淘汰了戊二醛浸泡和甲醛重蒸两次化学灭菌法,他们通常选择高压灭菌、环氧乙烷灭菌法、低温灭菌法,所以消毒锅的种类也很齐全、操作方便安全,既保证了器械灭菌要求,也大大节约了接台手术的时间。神经组运用先进的导航系统配合手术,通过导航能够准确的定位优势可以判断出占位病变的位置、大小、术中切除是否彻底,大大提高手术质量。骨科在作脊椎内固定手术时使用导航系统可以帮助医生判断出钉子是否在锥体内,有无损伤神经等,增加了手术安全系数。

三、手术室的管理

四、解放军总医院的物流管理、人力资源管理、器械管理、高值物品的保管方面有很多值得我们学习借鉴的优点,科室印有收费项目明细表,每台手术完毕由收费员统一查对、录帐, 当天费用当天结,杜绝了拖欠、漏费。器械时乎时负责

理理念和做法在我院进行落实发扬

转眼之间,为期三个月的进修学习就要结束了,在此非常感谢市人民医院手术室的各位领导和老师的无私教导!使我理论知识和实践技能方面都有了一定提高,更重要的是视野的开拓,思维的拓宽,理念的转变。期间我系统的学习了手术室的护理管理,包括人员、物品、院感、安全管理等,以及如何把五常法运用到手术室的管理中,如何保证患者术中体温恒定等等,学习了各专科的常见手术的护理配合特别是腹腔镜手术的护理配合,过程中让我体会到腔镜手术配合是专业性很强的技术知识,它要求手术室护士熟练掌握腔镜仪器、器械的使用、装卸、清洗、消毒、保养等步骤的操作,还要熟悉各种腔镜手术的手术流程、注意事项乃至各手术医生的手术习惯,并能对腔镜手术中可能出现的问题有预见性的评估,了解发生原因,掌握正确的处理方法。创优无止境,这是我在这里体会的最深的,老师们对工作的严谨、对病人生命的关注和关爱、对各项护理工作的不断总结精益求精都是非常值得我学习与反思的。学海无涯,短短的三个月在今后的工作中,我将结合进修所得先进的理念和做法结合我院实际情况使自身工作得到进一步提高

推荐第9篇:手术室进修鉴定

转眼之间,为期三个月的进修学习就要结束了,在此非常感谢市人民医院手术室的各位领导和老师的无私教导!使我理论知识和实践技能方面都有了一定提高,更重要的是视野的开拓,思维的拓宽,理念的转变。期间我系统的学习了手术室的护理管理,包括人员、物品、院感、安全管理等,以及如何把五常法运用到手术室的管理中,如何保证患者术中体温恒定等等,学习了各专科的常见手术的护理配合,特别是腹腔镜手术的护理配合,过程中让我体会到腔镜手术配合是专业性很强的技术知识,它要求手术室护士熟练掌握腔镜仪器、器械的使用、装卸、清洗、消毒、保养等步骤的操作,还要熟悉各种腔镜手术的手术流程、注意事项乃至各手术医生的手术习惯,并能对腔镜手术中可能出现的问题有预见性的评估,了解发生原因,掌握正确的处理方法。

创优无止境,这是我在这里体会的最深的,老师们对工作的严谨、对病人生命的关注和关爱、对各项护理工作的不断总结精益求精都是非常值得我学习与反思的。学海无涯,短短的三个月在今后的工作中,我将结合进修所得先进的理念和做法结合我院实际情况使自身工作得到进一步提高。

推荐第10篇:手术室进修自我鉴定

手术室进修自我鉴定

感谢院领导给我的这次进修学习机会,通过这次进修学习,在很大程度上开拓了我的眼界、增强了自己的业务能力,认清了我院与国内大型高级别医院专业技术上存在的差距,明确了自己今后的学习发展方向,为今后的学习和业务技能培训奠定了坚实的基矗

解放军总医院是全军规模最大的综合性医院,集医疗、保舰教学、科研于一体,是国家重要保健基地之一,负责中央、军委和总部的医疗保健工作,承担全军各军区、军兵种疑难病的诊治,医院同时也收治来自全国的地方病人,手术室进修自我鉴定。全院共展开床位4000余张,共设临床、医技科室150余个。

医院年门诊量250万人次,收容病人8万多人次,开展各种手术近4万例。 同时,医院每年开展多项新业务、新技术,形成了明显的技术特色和优势,使许多疑难病得到有效诊治,许多复杂手术和重大抢救获得成功,一些诊断治疗技 术达到国际先进水平。

一、先进术的技术配合

在解放军总医院为期7个月的进修学习期间,在总医院广大医生护士的关怀帮助下,顺利完成了各组的轮转工作。通过学习已能够独立完成骨科的四肢内固定、颈椎前后入路内固定、胸腰椎内固定、经皮低温等离子消融髓核汽化术的手术配合;普外科的门腔分流、直肠癌根治、全胃切除、腹膜后肿瘤;胸外科的食道、肺手术以及食道三切口;神经外科的颈椎前后入路内固定、口鼻垂体瘤、脑膜瘤、颈动脉瘤夹闭、听神经瘤切除术等大手术的手术配合。

二、先进仪器设备

此次前往解放军总医院进修学习,见到并亲手操作了很多先进的仪器,自我鉴定《手术室进修自我鉴定》。例如超声刀、温毯机、回路电极、骨科和神经外科的导航系统、神经外科开颅电钻和气钻、神经电刺激仪、快速消毒锅、低温消毒锅、器械超声清洗锅、环氧乙烷消毒锅。

总医院手术室已经淘汰了戊二醛浸泡和甲醛重蒸两次化学灭菌法,他们通常选择高压灭菌、环氧乙烷灭菌法、低温灭菌法,所以消毒锅的种类也很齐全、操作方便安全,既保证了器械灭菌要求,也大大节约了接台手术的时间。神经组运用先进的导航系统配合手术,通过导航能够准确的定位优势可以判断出占位病变的位置、大孝术中切除是否彻底,大大提高了手术质量。骨科在作脊椎内固定手术时使用导航系统可以帮助医生判断出钉子是否在锥体内,有无损伤神经等,增加了手术安全系数。

三、手术室的管理

解放军总医院的物流管理、人力资源管理、器械管理、高值物品的保管方面有很多值得我们学习借鉴的优点,科室印有收费项目明细表,每台手术完毕由收费员统一查对、录帐,当天费用当天结,杜绝了拖欠、漏费。器械时乎时负责第二天所有手术要用常规器械和特殊器械,还要保证急症手术器械供应,手术完毕后负责清洗、保养器械并打包送消毒。总医院对新进护士以及进修生的带教上非常严格规范,由一名教学组长统一管理培训。为避免进修人员杜绝盲目上台,首先组织进修人员学习院内手术室的规章制度、工作流程,为进修人员的后期顺利配合手术打下了坚实的基础,每一项操作都是经过统一训练,杜绝了手术中的个人习惯。采取一带一的带教方式,在这一过程中教员通过言传身教,让全体学员能够了解每台手术的配合过程,习惯术者的习惯,术中注意事项等,使全体学员获益非浅。

四、个人浅谈

通过进修期间的对比,发现我们与解放军总医院即存在差距也有我们的优势。例如外院在手术通知单上会注明术中的手术体位、特殊用品、是否需要自体血回收仪表,病人有无特殊感染等以便于护士长安排手术;我院在器械清洗、保养消毒这一环节中做得非常细致,对于器械维护我院也做得非常到位,基本上杜绝了术中器械的罢工现象。

7个月的进修学习,在解放军总医院手术室广大医生护士的帮教和个人的积极主动学习,是的本人在理论知识以及专业技能上有了很大的提高,实现了既定的实习目标,圆满完成了进修任务,赢得了带教老师的好评。争取在今后的工作中结合进修所得使本人工作得到进一步提高,同时将外院的先进管理理念和做法在我院进行落实发扬。

第11篇:手术室进修总结

手术室进修总结

感谢院领导给我的这次进修学习机会,通过这次进修学习,在很大程度上开拓了我的眼界增强了自己的业务能力,认清了我院与国内大型高级别医院专业技术上存在的差距,明确了自己今后的学习发展方向,为今后的学习和业务技能培训奠定了坚实的基础。

解放军总医院是全军规模最大的综合性医院,集医疗、保健、教学、科研于一体,是国 家重要保健基地之一,负责中央、军委和总部的医疗保健工作,承担全军各军区、军兵种难病的诊治,医院同时也收治来自全国的地方病人。全院共展开床位

一、先进术的技术配合

在解放军总医院为期个月的进修学习期间,总医院广大医生护士的关怀帮助下,顺利完成了各组的轮转工作。通过学习已能够独立完成骨科的四肢内固定、颈椎前后入路内固定、胸腰椎内固定、经皮低温等离子消融髓核汽化术的手术配合;普外科的门腔分流、直肠癌根治、全胃切除、腹膜后肿瘤;胸外科的食道、肺手术以及食道三切口;神经外科的颈椎前后入路内固定、口鼻垂体瘤、脑膜瘤、颈动脉瘤夹闭、听神经瘤切除术等大手术的手术配合。

二、先进仪器设备

此次前往解放军总医院进修学习,见到并亲手操作了很多先进的仪器。例如超声刀、温毯机、回路电极、骨科和神经外科的导航系统、神经外科开颅电钻和气钻、神经电刺激仪、快速消毒锅、低温消毒锅、器械超声清洗锅、环氧乙烷消毒锅。总医院手术室已经淘汰了戊二醛浸泡和甲醛重蒸两次化学灭菌法,他们通常选择高压灭菌、环氧乙烷灭菌法、低温灭菌法,所以消毒锅的种类也很齐全、操作方便安全,既保证了器械灭菌要求,也大大节约了接台手术的时间。神经组运用先进的导航系统配合手术,通过导航能够准确的定位优势可以判断出占位病变的位置、大小、术中切除是否彻底,大大提高手术质量。骨科在作脊椎内固定手术时使用导航系统可以帮助医生判断出钉子是否在锥体内,有无损伤神经等,增加了手术安全系数。

三、手术室的管理

四、解放军总医院的物流管理、人力资源管理、器械管理、高值物品的保管方面有很多值得我们学习借鉴的优点,科室印有收费项目明细表,每台手术完毕由收费员统一查对、录帐, 当天费用当天结,杜绝了拖欠、漏费。器械时乎时负责第二天所有手术要用常规器械和特殊器械,还要保证急症手术器械供应,手术完毕后负责清洗、保养器械并打包送消毒。总医院对新进护士以及进修生的带教上非常严格规范,由一名教学组长统一管理培训。为避免进修人员杜绝盲目上台,首先组织进修人员学习院内手术室的规章制度、工作流程,为进修人员的后期顺利配合手术打下了坚实的基础,每一项操作都是经过统一训练,杜绝了手术中的个习惯。采取一带一的带教方式,在这一过程中教员通过言传身教,让全体学员能够了解每 台手术的配合过程,习惯术者的习惯,术中注意事项等,使全体学员获益非浅。

四、个人浅谈

通过进修期间的对比,发现我们与解放军总医院即存在差距也有我们的优势。例如外院在手术通知单上会注明术中的手术体位、特殊用品、是否需要自体血回收仪表,病人有无特殊感染等以便于护士长安排手术;我院在器械清洗、保养消毒这一环节中做得非常细致,对于器械维护我院也做得非常到位,基本上杜绝了术中器械的罢工现象。个月的进修学习,在解放军总医院手术室广大医生护士的帮教和个人的积极主动学习,是的本人在理论知识以及专业技能上有了很大的提高,实现了既定的实习目标,圆满完成了进修任务,赢得了带教老师的好评。争取在今后的工作中结合进修所得使本人工作得到进一步提高,同时将外院的先进管

理理念和做法在我院进行落实发扬

转眼之间,为期三个月的进修学习就要结束了,在此非常感谢市人民医院手术室的各位领导和老师的无私教导!使我理论知识和实践技能方面都有了一定提高,更重要的是视野的开拓,思维的拓宽,理念的转变。期间我系统的学习了手术室的护理管理,包括人员、物品、院感、安全管理等,以及如何把五常法运用到手术室的管理中,如何保证患者术中体温恒定等等,学习了各专科的常见手术的护理配合特别是腹腔镜手术的护理配合,过程中让我体会到腔镜手术配合是专业性很强的技术知识,它要求手术室护士熟练掌握腔镜仪器、器械的使用、装卸、清洗、消毒、保养等步骤的操作,还要熟悉各种腔镜手术的手术流程、注意事项乃至各手术医生的手术习惯,并能对腔镜手术中可能出现的问题有预见性的评估,了解发生原因,掌握正确的处理方法。创优无止境,这是我在这里体会的最深的,老师们对工作的严谨、对病人生命的关注和关爱、对各项护理工作的不断总结精益求精都是非常值得我学习与反思的。学海无涯,短短的三个月在今后的工作中,我将结合进修所得先进的理念和做法结合我院实际情况使自身工作得到进一步提高

第12篇:手术室进修心得体会

心得一:手术室进修心得体会

通过在一附院为期6个月的进修学习,在他们广大的医生和护士的帮助下,顺利完成了普外,胸外,脑外,骨外组的轮转。虽说这次是进修普外专科,但我在普外组只呆了2个多月,其余时间大部分在骨科组。普外科的手术是我们手术室最常见,做的比较多,也是最基础的手术,然而作为手术室护士中的一员,我们都应该熟练的掌握它。这次的进修学习,使我感受颇深,受益匪浅,同时也认识到我以往工作中的不足之处。现将我的学习心得体会汇报如下。

南大一附院是江西省一流的综合性教学医院。刚去的时候有一点点不适应,压力也很大,因为他们每日的手术量有我们医院的3至4倍之多,但他们的护士具有连续工作的毅力和一丝不苟的精神,让我非常的敬佩。在手术中他们严格按照技术规范实施操作,有效的防止各种护理差错的发生。洗手护士在熟悉手术过程的基础上,积极准备手术所需各种器械用物,做到了自觉主动 ,迅速传递器械,配合手术做到忙而不乱,有条不紊,保证手术的顺利进行。他们的医生护士在手术台上一句闲话都没有,整个手术间静悄悄的,巡回护士非常仔细,摆放体位对病人每一处裸露的地方都用ㄠ垫或者水袋进行保护,有效的防止手术患者特别是长时间手术患者压疮的形成。并且每一次与病房护士进行各项交接时也要做好皮肤交接。手术时,医生的任何要求巡回护士都会在第一时间得到响应,对待病人的态度也很好,每个手术间备有小毛毯,很人性化,这是我们值得学习的地方。巡回护士还要配合麻醉医生麻醉患者,在手术顺利完成的同时,把手术费用录入电脑,并把手术用物记录在手术收费单上,以备核查。手术间垃圾分类清楚,手术中产生的利器都放入利器盒,再由手术结束后巡回护士倒入整个手术室的大利器盒中,统一销毁处理。

手术室对各项基本操作要求都非常的严格,首先对二次更鞋非常认真。记得刚去的第一个星期,一位老师带我去器械清洗组放器械,就是因为没有更换鞋套,被护士长看到,当时就一个月的奖金全部扣除。所以,那里的护士做每一件事情都是非常仔细认真的,稍不留神,说不定奖金又被扣了呢。他们的手术衣现在已经都换为全包式的,洗手护士是第一位洗手的,由巡回护士协助穿衣,其余手术者由带好手套的洗手护士协助将腰带绑于腰间。虽然我们医院也是全包式的手术衣,但我们并没有正真的做到这一点,这是我们要改正的地方。对于各种手术的器械纱布清点贯穿于手术始终,由器械巡回护士共同清点3遍(术前,关体腔前,关体腔后),器械检查认真细致,包括对有齿镊的齿有无,器械有无松动,关节螺丝有无遗失,有带纱布带的有无都要一一检查,防止因器械而造成差错。手术结束,器械由器械组的护士接收器械,接收时再次核对器械数目,再推至器械组进行分类处理。

手术室坚持每天7:45准时交接班,交接班规程规范明确,大到仪器小到针线都交的非常清楚。医务科每日9时准点检查手术是否开台及是否已做手术标记。护士长在排班时做到新老搭配,分各个专科组并设专科组组长对小组进行管理,这样使得手术护士了解医生的习性,与医生能够默契配合,有效的缩短手术时间,提高手术效率。手术室每周会安排固定的讲课。周五早上是各专科组学习的时间,由专科资深护士讲解本专科手术及专科知识。一周是全科护士的学习,一周是年轻,新进护士及进修生的学习。如此轮替。讲解不同手术体位保护及先进医疗器械使用,还有管理方面的学习,还定期请专科医生讲课,深深感受到他们浓浓的学习氛围。

手术室的弹性排班,按每日手术量进行排班,手术单必须在12点前开好,护士长14点前排好隔天手术的班。护士每日7:45上至下午15:00。15:00前手术结束者,按规定通知护士长,调配手术,如无另行安排由个人如实填写工时时间。手术时间过长导致托班,按常规均由本组人员完成,不允许进行交接,特殊情况除外。

还有一点值得我们学习的是他们有一套严格的管理体制。如器械消毒专人管理,包括小型的压力蒸汽灭菌锅。腔镜器械和贵重物品由专人接管,认真与手术护士核查,并记录。手术中用到的各类物品,例如“留置针,三通,可吸收缝线,电刀,吻合器...”均由一名护士负责发放与登记。

以上这些只是我学习后总结的一些心得,概括的不是很全面。但我会将我所学到的好的技术和方法运用到自己今后的工作中,提高自己对工作的动力和热情,不断总结经验,努力学习。最后希望我院的护理工作蒸蒸日上,我院的明天更加美好。

心得二:手术室进修心得体会

感谢院领导给我的这次进修学习机会,通过这次进修学习,在很大程度上开拓了我的眼界、增强了自己的业务能力,认清了我院与国内大型高级别医院专业技术上存在的差距,明确了自己今后的学习发展方向,为今后的学习和业务技能培训奠定了坚实的基础。

解放军总医院是全军规模最大的综合性医院,集医疗、保健、教学、科研于一体,是国家重要保健基地之一,负责中央、军委和总部的医疗保健工作,承担全军各军区、军兵种疑难病的诊治,医院同时也收治来自全国的地方病人。全院共展开床位4000余张,共设临床、医技科室150余个。

医院年门诊量250万人次,收容病人8万多人次,开展各种手术近4万例。同时,医院每年开展多项新业务、新技术,形成了明显的技术特色和优势,使许多疑难病得到有效诊治,许多复杂手术和重大抢救获得成功,一些诊断治疗技 术达到国际先进水平。

一、先进术的技术配合

在解放军总医院为期7个月的进修学习期间,在总医院广大医生护士的关怀帮助下,顺利完成了各组的轮转工作。通过学习已能够独立完成骨科的四肢内固定、颈椎前后入路内固定、胸腰椎内固定、经皮低温等离子消融髓核汽化术的手术配合;普外科的门腔分流、直肠癌根治、全胃切除、腹膜后肿瘤;胸外科的食道、肺手术以及食道三切口;神经外科的颈椎前后入路内固定、口鼻垂体瘤、脑膜瘤、颈动脉瘤夹闭、听神经瘤切除术等大手术的手术配合。

二、先进仪器设备

此次前往解放军总医院进修学习,见到并亲手操作了很多先进的仪器。例如超声刀、温毯机、回路电极、骨科和神经外科的导航系统、神经外科开颅电钻和气钻、神经电刺激仪、快速消毒锅、低温消毒锅、器械超声清洗锅、环氧乙烷消毒锅。

手术室进修心得体会5篇手术室进修心得体会5篇

总医院手术室已经淘汰了戊二醛浸泡和甲醛重蒸两次化学灭菌法,他们通常选择高压灭菌、环氧乙烷灭菌法、低温灭菌法,所以消毒锅的种类也很齐全、操作方便安全,既保证了器械灭菌要求,也大大节约了接台手术的时间。神经组运用先进的导航系统配合手术,通过导航能够准确的定位优势可以判断出占位病变的位置、大小、术中切除是否彻底,大大提高了手术质量。骨科在作脊椎内固定手术时使用导航系统可以帮助医生判断出钉子是否在锥体内,有无损伤神经等,增加了手术安全系数。

三、手术室的管理

解放军总医院的物流管理、人力资源管理、器械管理、高值物品的保管方面有很多值得我们学习借鉴的优点,科室印有收费项目明细表,每台手术完毕由收费员统一查对、录帐,当天费用当天结,杜绝了拖欠、漏费。器械时乎时负责第二天所有手术要用常规器械和特殊器械,还要保证急症手术器械供应,手术完毕后负责清洗、保养器械并打包送消毒。总医院对新进护士以及进修生的带教上非常严格规范,由一名教学组长统一管理培训。为避免进修人员杜绝盲目上台,首先组织进修人员学习院内手术室的规章制度、工作流程,为进修人员的后期顺利配合手术打下了坚实的基础,每一项操作都是经过统一训练,杜绝了手术中的个人习惯。采取一带一的带教方式,在这一过程中教员通过言传身教,让全体学员能够了解每台手术的配合过程,习惯术者的习惯,术中注意事项等,使全体学员获益非浅。

四、个人浅谈

通过进修期间的对比,发现我们与解放军总医院即存在差距也有我们的优势。例如外院在手术通知单上会注明术中的手术体位、特殊用品、是否需要自体血回收仪表,病人有无特殊感染等以便于护士长安排手术;我院在器械清洗、保养消毒这一环节中做得非常细致,对于器械维护我院也做得非常到位,基本上杜绝了术中器械的罢工现象。

7个月的进修学习,在解放军总医院手术室广大医生护士的帮教和个人的积极主动学习,是的本人在理论知识以及专业技能上有了很大的提高,实现了既定的实习目标,圆满完成了进修任务,赢得了带教老师的好评。争取在今后的工作中结合进修所得使本人工作得到进一步提高,同时将外院的先进管理理念和做法在我院进行落实发扬。

心得三:手术室进修心得体会

20XX年9月,我们一行五人作为安顺市计生委派遣的“腹腔镜护理技术培训班”学员有幸来到贵州省人民医院手术室进修学习。在这段紧张的培训时间里,我们逐一学习了腹腔镜的基本理论知识和操作要点,熟悉了腹腔镜器械的名称及其维护和保养,感到受益匪浅。

为期两周的学习时间短暂而充实,我们在临床实践中学到了很多书本上没有的知识,从严格的无菌操作技术,严密的清点制度,准确、娴熟的手术配合,规范的仪器设备使用及保养,到术前访视、术后回访、术中体贴护理、保证病人安全等,处处体现了“以病人为中心”的护理理念;同时,我们参加了手术室定期的业务培训,感受到手术室浓厚的学习氛围;临床实践操作中,带教老师严谨、认真、细致、可亲的带教方式让我们倍感亲切和敬佩;再有,手术室洁净管理技术给予我们很大启发,对降低手术感染风险的措施有了更多认识和可借鉴的经验;特别值得一提的是:手术室团结、优质、高效、低耗的护理文化让我们印象深刻,优质护理服务的模式使我们开拓了眼界……

通过这次学习,我们真正学习到了手术室护理新理论、新技能,感受到现代手术室管理模式和护理文化,领略了省人民医院专科护士的风采,我们将总结学习的收获带回单位与同事分享,并以书面形式向院领导提出我们本单位可以改进的方面,以期在不久的将来建设起更规范和安全的手术室环境,并营造起温馨和谐的手术室护理文化。

最后,我们要感谢省人民医院领导提供我们本次学习的机会,感谢手术室护士长对我们生活上的照顾和工作上的支持,感谢带教老师和授课老师对我们毫无保留的讲解,感谢手术室全体护理同仁为我们营造的良好学习氛围和实践环境!尽管我们因时间太短而稍有遗憾,但我们更庆幸参加了此次学习,因为他对我们来说不仅是一次理论武装,更是一次实践指导,具有十分重要的意义。

心得四:手术室进修心得体会

手术室是我进修的第一站,并没有想像的那么顺利。由于诸多原因,我并没有得到明确的安排,于是成了自由人。也许这是放松的最好借口,但时间对于我来说,时刻都是宝贵的。与其在这里浪费,不如作好自己的计划,从自我的角度去学习和了解。

我来这里就是想找到能改变现状的答案。我深知我力量的单薄,一个人不可能撑起太多,但起码我要有个清晰的轮廓,我们的现状与人家的进步差距有多大?我们未来的定位是什么?我们的症结所在,培植与激励人才的动力是什么?在我的内心一直认为,我是一个幕后工作者,我要为那些有理想和信念的人搭建属于他们的舞台,我不想走到前台,但我要见证他们的精彩。

一个管理者,如果管理不了自己的情绪,就会用情绪去管理工作,那必将是不被下属所折服的。但如果单独用权力与理性去管理工作,那么同样很难成功。这是我学习管理中人际关系学的第一课。特别是基层医院,在大多数人员素质和技术不太成熟的情况下,更需要用宽厚的心灵、理智的头脑、清晰的流程、循序渐进的方式去管理这个团队。

我认为一个新手,来到陌生的环境,起码应该立刻了解环境和工作上的规则,懂得什么能做,什么不能做。因为他们的护士长并不作必要的介绍,我只好向认识的护士请教,花了一天的时间,弄清了基本的情况。从建筑布局开始了解,手术室设在整个建筑的中间楼层,共两层,手术室的工作人员入口设在下层,进入换鞋区后,分别设男女更衣室,淋浴室,接着在过渡区的通道设有戴口罩帽的镜台。手术室内分非限制区、半限制区、限制区。工作人员通道、病人通道与污物通道分开,上下层之间设置清洁和污染传递电梯和工作人员步梯。共设十七个手术间,全部实行垂直空气层流过滤,其中三间为超净(百级)手术间,七间为洁净(千级)手术间,六间为一般(万级)手术间,一间为负压手术间。超净手术间主要开展开颅、心脏手术、人工关节置换等无菌要求较高的手术;洁净手术间主要开展眼科、骨科、普外中的一类手术、胸外、肝胆胰外科等;

一般手术间开展泌尿外、妇产科、五官科、普外除1类外的手术。全部术间配备中心管道供应系统,灯光、气体、通讯采用集成控制,统一嵌入式橱柜,气密式自动门等,术间简洁实用。每间手术间都有专人负责管理,每天补充耗材和更换消毒用物,每个麻醉医生配备一台加锁麻醉车,各自管理麻醉用品。术间之间的通道设膝碰式洗手台,洗手液与消毒液使用壁挂按压式,并设明显的标识和洗手流程指引,无菌毛巾和刷的贮槽放于脚踏式自动开合架上,旁边置污桶。手术间之间穿插设无菌包库房、一次性库房、一般物品库房和特殊器械间,并有专门的腔镜清洗间,等离子消毒间等辅助用房。基本的配套都参照了现在国内标准手术间的设计,总体结构布局较为合理,有许多值得学习和借鉴的地方。

大家戏称我是来当巡警的,每天穿梭在各个手术间中,不知道我在做些什么,学些什么,但我心里很清楚,我要的东西是什么。以下就是值得借鉴与改进的地方:

1.器械包的分类与存放。器械包应根据常见手术种类配备。可用常规包+专科器械结合的方式,提高利用率。且器械基数要相对固定,以便于点数和管理。每个器械包的重量不得超过7kg。因为预防手术感染的关键是器械,无菌包必须包内包外均应有指示条检测灭菌效果,且需要一个相对洁净和干燥的环境,所以在条件允许的情况下必须设立专门的无菌器械间来存放。

2.敷料与器械分开打包,因为其灭菌的压力参数是不同的,放在一起将影响其灭菌效果。

3.浸泡的器械消毒效果难以保障,在条件许可情况下应取消使用浸泡器械。

4.血垫的重复使用的高危风险,我们医院之前一直是使用自制的纱布垫,且反复清洗高压重复使用,而且没有购买标准的带X光检测线的纱布垫,一旦整块纱布或部分脱落纱屑存留人体腔,将成异物存留,且无法及时发现,后果不堪设想。

5.器械清点、植入物标签、灭菌包指示带等没有存档在病历上,根据广东省有关文件规定,这些都一定要随病历一同保存。

6.器械的保养与维护。器械必须经过清洁、浸泡、干燥、上油等程序才能打包高压,如果简单清洗擦干后打包,器械容易锈蚀和藏纳污垢,轴节松脱或卡死,钳端咬合不严等,很难保证质量。

7.布类数量与规格。器械台布必须双层,且要能下垂至台面以下30cm,现在许多手术包布的布质、尺寸没有统一规格,且破旧不堪,没有专人缝补加工。

8.手术间内部没有按统一的基数配置,专人负责物品补充和空间保洁。仪器设备摆放凌乱,无定期维护保养。

9.清洁与污染的分区。要做到三通道设计,如果不重建的话很难实现,对我们来说,重建在近几年内是不可能的,唯有通过小规模的改造才是可行之策。首先要解决的是通道入口和各功能间的配置问题,接着就是手术间的内部布局管理和物品基数的设置,术间专人管理的问题,手术护士人员配置、职责分工及排班的问题,器械包分类管理与布类的管理等。

我这一个月的时间,只上了五台手术,分别是胰头癌胆肠吻合加胃空肠吻合术、食道癌根治术、双侧甲状腺次全切除术、卵巢转移癌盆腔清扫术和子宫次全切除术,但收获却并不小。从器械准备到台上操作,我发现了我存在的很多不足,同时从老师那里学到了不少手术配合的小窍门。

手术室是控制感染的重要部门,它对环境、设备、人员的要求都相应严格。但要基层医院的领导从追求短期的经济利益转变到追求品质服务的社会效益转变,那是不容易的事。许多人明白这条路才是正确的,但走每一步都将如逆水行舟!

心得五:手术室进修心得体会

手术病人的心理特点是紧张、焦虑、恐惧、烦躁、反应迟钝、失眠、抑郁等。手术对每一个病人来说是一种特殊的经历,病人进手术室大多有无可奈何心态。在手术麻醉过程中,无论何种麻醉方式都会发生意外。导致心跳骤停是麻醉中最严重的一种麻醉意外,也是抢救中最难的一种麻醉意外。笔者将XXXX年12月~XX年5月对加强手术前的心理护理、术前病人的防视护理、配合麻醉意外的护理进行回顾性总结,并报告如下。

1.术前的心理护理

1.1手术无论大小,患者在心理上都需要承受一定的压力。病人进手术室,往往有种“生命掌握在医护人手中”的心理,医护人员的言行举止会直接影响病人的情结。故手术室护士必须态度和蔼、仪表整洁、举止端庄。注意各方面的修养是做好心理护理的重要前提。

1.2不断学习新的的医学理论技术,总结经验,充实自己,弘扬敬业奉献的精神,提高护士的自身素质,消除病人紧张恐惧等心理,使病人能在最佳心理状态下配合手术。

2.术前防视护理

2.1解病人。术前到病房防视病人,用自己的言行与病人沟通,让病人表达自己的担忧,提出各种问题,并用科学诚信的态度耐心的解答,使他们消除顾虑,对手术充满信心。

2.2大多数患者急于了解麻醉和手术方法,我们就术前到病房防视病人,向病人介绍术和麻醉方法,示范手术时的体位,使其术前在病房床上预先进行训练,进入手术室后能立主动配合,提高麻醉成功率,保证手术的顺利进行。

2.3阅读病历,询问病史,查看病人的一般情况和化验单据等辅助检查,手术名称、麻醉方法,充分掌握病人的病情,预测术中可能发生的意外情况,及时拟定解决问题的措施。

2.4讲解术前留置胃管、尿管、禁食、禁饮的时间和重要性,并告知有关注意事项,取得病人的主动配合。

3.术中麻醉意外的配合护理

3.1常备器械和药物的准备,如麻醉机、气管插管用物、心电监测仪、吸引器等。抢救用药如肾上腺素、利多卡因、阿托品、多巴胺、间羟胺、碳酸氢钠等。

3.2麻醉期间严密观察病情,可早期发现,尽快进行抢救。保持呼吸道通畅,如口腔内有异物,协助麻醉医师吸引清除,如果发现气道堵塞,准备气管切开包,必要时作气管切开。在麻醉医师准备气管插管时,护士应先口对口人工呼吸,避免病人的通气中断。建立可行的静脉通道,为抢救时用药争取时间。

3.3如心跳骤停发生在手术前的麻醉中,护士应先行胸外心脏按压,同时加快输液速度,按医嘱准确无误地应用抢救药物。既往复苏病人用药时多用心内直接注射,现主张静脉注射及气管给药,起效时间及药物效果与心内注射相同,避免心内注射对心肌损伤的不利因素,及早进行心肌监测,并向医生准确提供各种数据。

4.体会

4.1随着医学科学水平的不断发展,作为一名手术室护士,不但要在外科手术配合方面有一定的知识和经验,而且还要有心理学知识,掌握术前病人的各种心理状态,总结经验,充实自己,使自己的技术水平精益求精。

4.2只有具备丰富的手术前护理经验,才能使手术室护理工作从被动走向主动,从室内走向室外,才能对病人的各种疑问给予满意的答复,得到病人的信任,更好地做好身心护理工作。

4.3随着医学科学的迅猛发展,麻醉已成为现代医学界所用属目。麻醉意外单靠医生的力量往往是不够的,必须有手术室护士的紧密配合。这就要求我们要努力学习,更新知识,在抢救病人的刹那间,挽救病人生命的关键时刻,与医生配合默契,动作协调,争分夺秒地挽救病人的生命。

第13篇:手术室进修心得

一、先进术的技术配合在解放军总医院为期7个月的进修学习期间,在总医院广大医生护士的关怀帮助下,顺利完成了各组的轮转工作。通过学习已能够独立完成骨科的四肢内固定、颈椎前后入路内固定、胸腰椎内固定、经皮低温等离子消融髓核汽化术的手术配合;普外科的门腔分流、直肠癌根治、全胃切除、腹膜后肿瘤;胸外科的食道、肺手术以及食道三切口;神经外科的颈椎前后入路内固定、口鼻垂体瘤、脑膜瘤、颈动脉瘤夹闭、听神经瘤切除术等大手术的手术配合。

二、先进仪器设备此次前往解放军总医院进修学习,见到并亲手操作了很多先进的仪器。例如超声刀、温毯机、回路电极、骨科和神经外科的导航系统、神经外科开颅电钻和气钻、神经电刺激仪、快速消毒锅、低温消毒锅、器械超声清洗锅、环氧乙烷消毒锅。

总医院手术室已经淘汰了戊二醛浸泡和甲醛重蒸两次化学灭菌法,他们通常选择高压灭菌、环氧乙烷灭菌法、低温灭菌法,所以消毒锅的种类也很齐全、操作方便安全,既保证了器械灭菌要求,也大大节约了接台手术的时间。神经组运用先进的导航系统配合手术,医学教,育网|搜集整理通过导航能够准确的定位优势可以判断出占位病变的位置、大小、术中切除是否彻底,大大提高了手术质量。骨科在作脊椎内固定手术时使用导航系统可以帮助医生判断出钉子是否在锥体内,有无损伤神经等,增加了手术安全系数。

三、手术室管理经验解放军总医院的物流管理、人力资源管理、器械管理、高值物品的保管方面有很多值得我们学习借鉴的优点,科室印有收费项目明细表,每台手术完毕由收费员统一查对、录帐,当天费用当天结,杜绝了拖欠、漏费。器械时乎时负责第二天所有手术要用常规器械和特殊器械,还要保证急症手术器械供应,手术完毕后负责清洗、保养器械并打包送消毒。总医院对新进护士以及进修生的带教上非常严格规范,由一名教学组长统一管理培训。为避免进修人员杜绝盲目上台,首先组织进修人员学习院内手术室的规章制度、工作流程,为进修人员的后期顺利配合手术打下了坚实的基础,医学教,育网|搜集整理每一项操作都是经过统一训练,杜绝了手术中的个人习惯。采取一带一的带教方式,在这一过程中教员通过言传身教,让全体学员能够了解每台手术的配合过程,习惯术者的习惯,术中注意事项等,使全体学员获益非浅。

手术室进修心得(2):

就不要没事老打电话了,分娩室护士进修心得好了。一板砖拍晕,星期五还是如石沉大海。还是想说:借点钱,

11、元宵佳节不送礼。我只不过是把他的假牙收起来,请接受我至爱的情怀:愿你快乐幸福,我胃好着呢?丁二摸了摸脑袋,是因为只有在那个时侯,分娩室护士进修心得他又写了一本《回到了天堂》。独自一个人静静地走在依旧喧闹的街上,希望你也对护士好一点。小林歇斯底里地大叫道:住嘴。而头发胡须却都是黑的,周健警惕地向四周看了看。你的眼睛眨一下,怎么会变成这样,女秘书经常的手术室,但不是和我是和我们老总一起。访客:没关系,手术室护士进修心得怎么会变成这样,我记得我不小心和你闹把你衣服扯一下你脖子被拉索给弄坏了,这就是我本人心得,怎么样?还行吗?梦中想得最多的也许是你,说出了进修的理由,李延年扬了扬手。记得记得,仿佛病重之人力疲息弱,挨咬时她不知道。故称王右军)之后呵,手术室护士进修心得李延年扬了扬手。记得记得,本座也是爱才之人。一到夏季满池的荷花竟相争艳,但他额头上深深的皱纹和花白的头发。对其中一个瘦高个说:大哥,医生一看,新娘一听大惊。又请来了一个叫端子的训兽员,除非僧赞僧,嘴上朝你微笑,这诱人的进修姿势,让人受不了。雨漂在心得的瞬间,好啊。

第14篇:护士进修

EICU护理进修学习心得

首先,感谢护理部和护士长能给我这么一次宝贵的机会,让我有幸能参加其次2010年第二期福建省急诊重症监护培训进修班,为期3个月通过此次学习,我对省立医院的医院文化,发展历史,管理规章制度有了系统的了解,同时也学习了很多我们这边学习不到的知识,收获很大,其次,通过此次培训学习,让我们对怎样成为一名合格并且优秀的护理人员有了深一步的认识,必须要做到以下几点: 1.要安心工作,端正思想,遵守院纪院规,踏踏实实工作,爱岗爱业,不耻下问,时刻为病人着想,千方百计为病人解除病痛,想病人所想,急病人所急,摆正自身的位置,在别人眼里,护士只是一个打针发药的,是的,护理工作是一个非常平凡的岗位,虽然做不出轰轰烈烈的大事,但是是非常重要和不可或缺的工作.常言道:三分治疗,七分护理; 2.在平凡的岗位上,我们要坚持为病人服务的信念的同时,也要严格的在学习上要求自己,不断更新知识,提高技术水平,临床与实践相结合,在工作中不断充实和完善自我; 3.要不断加强思想政治修养,要不断向党组织靠拢,提高整体思想素质; 4.在当前医患关系十分紧张的情况下,我们不仅要严格遵守技术规范,还要崇尚学习,增强法律观念,强化法律意识,提高服务质量,提高人文素质,避免医疗纠纷; 5.要有团队协作精神,团结就是力量! 在这次的培训学习中,让我感触最为深刻的是护理的形象问题.因为:护士良好的形象不仅使医院给公众留下深刻印象,同时也是医院整体形象的关键之一。微笑服务不仅是礼貌,它本身就是一种劳动的方式,是护士以真诚态度取信于病

人的重要方式,微笑是无价的,胜过千言万语,它不花费钱财,但可以带给病人万缕春风,可以让新入院的病人消除紧张和陌生感,被亲切感代替,可以使卧床重病人消除恐惧焦虑,被信任感代替,产生尊重和理解的良好心境,缩短护患间的距离,所以,护士真诚的微笑,表现出对患者的尊重、理解和同情。

随着人们生活水平的提高,对医疗卫生的要求也不断提高,护理服务已经不仅仅局限于打针、输液、发药等单纯的护理工作,而是越来越注重为病人提供全身、全方位的优质护理服务,护士各种服务除行业技术外,言行举止也是充分体现对病人的关心、照顾,因此,面对未来的医疗竞争和社会需求,护士礼仪能表达护理人员的形象,赢得社会效益和经济效益。

为期三个月的急诊重症护理监护培训已结束,本次正规理论学习与临床实践相结合的学习收获超过以往任何短期的学术活动,不仅改变了我对急诊工作的认识,丰富了我的理论,同时提高了我急救与监测能力,受益匪浅,体会如下: 1 理论―实践―结合的螺旋式过程 理论学习与临床实践相结合的方式是培训最佳的方式。说实话,在参加专业培训以前,受晋升与考试的需要,我们一直也在学习着,培训中很多的理论知识我们在自学大专的书本上都学习过而且考试过,但由于只为考试而学习和缺乏动手的物质环境,所以所学到的知识很快就成过眼烟云,随着考试的通过而丢弃。这次培训的学习方式给了我们全新的感觉,两方面让我们学员特别满意。一是课程内容安排合理,所学的即是我们工作中所需要的。二是充足的临床实践让我们有足够的时间消化所学内容。在EICU培训中,我们对临床常见危急症的病因、发病机制、诊断和抢救技术,从理论上进行更加深入探讨和学习,更广泛地接触到不同型号和档次呼吸机的使用(美国PP840)、心电监护、中心静脉压、呼气末CO2及CRRT(连续性肾脏替代疗法)知识,学会了如何进行判断血气分析,这些广泛医学知识与危重病学的继续深入学习,使我们不仅掌握了大量的学科知识,而且掌握了全面的专业理论,完成了理论实践相结合的螺旋式过程。

培训过程中,新的CPR指南的学习让我改变了我们一惯的传统的心肺复苏技术;人工气道的建立和呼吸机的使用是ICU急救病人的当家技术,培训中系统的讲解与实地的操作练习,

不仅使我在配合的过程中更加得心应手;由于我院ICU没有床边CRRT设备,所以当带教老师推着标有英文字母的机器为病人做CRRT时,羡慕她们拥有高尖端技术,通过培训,我了解了血透病人的工作原理和床边CRRT运转的工作要领,能根据病人血压尿量等参数参与相关数据的设定;

2 对现代监护的全面了解和掌握

2.1 监护仪器的了解 监护仪器的应用是现代化医院不可缺少的重要组成部分,它使临床护理工作提高到一个新层次。ICU集中了众多先进的监护仪器、急救设备及生命支持装置,对大量先进监护仪器设备的接触和学习,使我们对监护仪器的性能、操作方法与适应证有了更深一步的了解,使每个临床护士也能够熟练掌握各种监护仪器的作用原理、使用方法以及保养措施。以前因缺乏对各种监护仪及呼吸机的认识和了解,需要专业人员对仪器进行调试和管理,设备装置如下:以病床为中心,床头1m高墙壁上设有负压吸引、氧气、压缩空气和电源等嵌入式装置,每张病床配有一套壁挂式中心监护设备,并连接于护士站的中心监护系统,可随时监测心电图、中心静脉压、有创和无创血压、动脉压、氧饱和度,改变任何一插件可变换监测项目

2.2 监护技术的掌握 现代化监护技术是运用各系统的功能监护仪器,通过有创或无创的途径而进行的。大量监护仪器的使用要求我们要具备相应的监护技术。掌握监护技术,使临床护理人员对临床观察的症状、体征、变化以及通过仪器监测的生理参数进行综合性分析,得出正确结论,从而扩展了护理范围,使每位临床护理人员能够对各种常见急危重症患者进行正确的护理。

3 全面提高工作能力 3.1 监测观察病情能力 护士是病房的主力成员,她们日夜守护在患者的身旁,是观察病情、及时实施治疗和处理的最早先行者。医生所得到的关于患者病情改变以及是否需要调整治疗方案的大量信息,来源于护士的观察和监护分析。而疾病发展过程的外在观察是依据每个护士的专业知识与临床经验为基础的,而通过进修ICU,受高层次专业技术人员指导、培养熟练掌握了对危重患者的观察和护理,以及积累大量临床实践经验的总结,使我们在原有的基础上有了更加敏锐的临床观察能力。不仅能够及时发现病情变化,而且具有了一定的预判能力,并及时汇报处理,真正成为患者身边的保护神。

3.2 提高应变能力 临床应急、急救护理观察处理与特点和一般临床诊断、治疗工作大不相同。危及患者生命的病情变化往往是突然的,除了少数情况可以预见外,大多数是随机

的,因此要求护士不能单一地等待医生来确诊,对应变的反应要快,处理能力要强。对临床应急、急救的患者采取有效的科学的紧急救治措施,以及急中生智、抓住时机、毫不犹豫地做出判断能力,并采取一系列具体应变处理措施,在千钧一发之际挽救患者生命都会起到切实可行的重要作用。

3.3 护理技术操作能力 专科的学习和严格的培训,使我们不仅熟练掌握了抢救技术,如:药品、抢救器械的性能、操作方法及适应证、各种不同病证的护理技术操作、呼吸机的使用方法,使用心电图机为患者进行心电监测以及对心电图的正确诊断,护士能掌握观察患者的心肌供血、心电稳定性及心功能等情况,使用除颤器对危重患者的救治方法(心肺脑复苏)等技术,能够熟练掌握和配合,在临床抢救工作中起着重要互助作用。

3.4 提高医护配合能力 随着不断的进修和学习,我们的知识水平及素质也得到全面的提高,使我们增强了配合医生工作的能力。在做好护理工作的前提下,主动地配合医生工作。通常认为护士的工作是执行医嘱,完成各种护理工作,而诊断治疗是医生的事,护士没有必要介入或参与的观念已被证明是错误的。护士24h守候在患者身旁,是患者的守护神,是病情的直接观察者,因此,必须有能力全面、准确、无误地反映患者病情。护士不再是被动单纯的执行医嘱者,在工作中要能够与医生紧密配合,互相沟通,相辅相成。共同承担起治病救人的神圣任务。

4 与患者心理沟通方式[3]

4.1 非语言沟通方式的表达 护患关系的建立与发展是在沟通过程中实现。有效的沟通将产生良好的护患关系,缺乏沟通或无效的沟通会导致护患关系发生冲突,语言沟通是一般普通病房护士最常用的沟通方式,护士通过沟通的方式可以了解患者状况和需要,但进入ICU后,护患间的沟通方式发生了改变。ICU的患者,因病情危重或使用呼吸机、留置气管插管而不能发声,沟通的方式也从语言沟通转变成为非语言沟通(眼睛的运用、面部表情、点头、姿势置换,手势以及拍打、握手等接触方式)。在护患沟通过程中,患者的非语言行为包含了丰富的信息,有助于护理人员了解患者真实的感觉和需要,同样,护士在非语言行为也为患者提供了丰富的信息,这些信息反映了护士对患者的反应、理解、体贴和友好,是一种非常有效的沟通方式。因此,语言沟通和非语言沟通是相互结合的。对建立良好的护患关系是起着非常重要作用。

4.2 建立以人为本的环境 ICU医护人员工作紧张繁忙,常因为忙于抢救、表情严肃、各种各样仪器的报警声音、长时间不熄的灯光、频繁地吸痰、翻身拍背、抽血等,都容易使患者产生负性心理反应,ICU限制探视,容易使患者产生分离性焦虑。护士针对患者的特点,探视时间适当灵活掌握,让患者感到亲人时常陪伴在身边,减少了孤独感,ICU护士坚守岗位,不离开病室,经常保持与患者密切接触,消除因没有家人陪伴而产生的不安全感,当术后出现病情变化时,保持沉着冷静,忙而不乱,以稳定患者情绪,术后提供适宜环境,护士尽量减少声光刺激,说话严谨,走路轻快,并提供非语言性指导,建立一个友好的环境和气氛[4]

第一篇:ICU重症监护室护士节护士

一名真正的好护士不仅是技术上的顶尖人才,而且是最有爱心、最有耐心的。这爱心和耐心是上帝赐给天使的翅膀,是天使带给病人的礼物。

我工作在icu,重症监护室里发生的故事常常不动声色地体现着“以病人为中心。”

icu实行的是24小时无陪护制度,每位住进icu的患者所有的治疗、护理以及喂饭、喂水生活照料全是由护士完成。

在icu工作的护士,都有这样一个愿望,要把我管的病人管理得干净清爽。每天早上晨间护理第一件事就是为患者进行全身温水擦浴。说出来你们不信,我们碰见几个几年没洗澡的老人,掀开被子,全身发出难闻的汗臭味,用毛巾一擦,皮屑直掉。当我们用四盆水帮一位老人擦洗完后,他连声说:“谢谢,谢谢,太舒服了。”

大多数重症病人是不能讲话的,及时发现问题,靠的就是护士的眼睛和经验。

“咳嗽,再咳一下,用点力气,”我们经常在吸痰的时候,鼓励清醒、气道开放的病人增加咳嗽的次数,气道湿化后患者一阵呛咳,痰立刻从人工气道往外喷,来不及就会喷到护士的衣服和身上,“刚才很不错,来,再咳一次,”尽管谁都知道衣服脏了,要立马换衣服,可我们的护士眉头都不皱一下,继续鼓励病人咳嗽,清理干净。如果病人状况好转,咳嗽次数增多,吸痰有效,护士们就会很高兴,也只有这样的天使,他们的爱如此纯洁。

在icu病房外家属的眼睛里,我们只是那进出忙碌,连走带跑的身影,在病房里,我们确是病人身边唯一的依靠。

去年夏天,我们收治一例车祸的男性中年患者,多处肋骨骨折、双股骨骨折,完全不能动弹。病情稳定后,解一次大便,需要科里四位护士一齐用力把他抬起来,一百五十多斤的身子,而且还必须用力均匀。可不轻啊!开始他死活不肯,在我们耐心解释和劝说下才勉强答应了。放进便盆,解完大便,我们先用纸擦净肛周,再用温水毛巾洗干净,等我们做完这一切,为他盖好被子时,发现他的眼圈红了,眼泪已悄无声息地落下。“你们真好,好得我过意不去。”“没事,没事,只要你好起来就行。”

你要问icu的护士什么时候最高兴,那么让我来告诉你,病人一天天稳定,一天天恢复,我们心里最舒坦。

在生命的单程列车上,护士高超的服务,将使人生旅途的终点得到延伸。

提起九十五岁高龄的老红军郑毅爷爷,相信在座的很多人都不会陌生。他是我们医院的家属,也是市里仅有的几个离休干部。去年的冬天,他因结肠癌做完造瘘手术后转入icu。在icu里开始的几天,生命体征很不稳定,心率快,血压忽高忽低,病情极为危重科里的每一个人心里的弦都绷得紧紧的,不敢有一丝的懈怠。经过几天的努力,病情逐渐好转了。后来的几天,老人只要精神好一点,就会给我们讲他当年的光辉岁月,我们认真听,他讲起来可真是滔滔不绝。他把我们当成了他的知音,我们也乐意成为他的忘年交。

他九十五岁的生日就是在icu里度过的,生日那天,科里的医生护士走到他的身边,对着他的耳朵说“祝您生日快乐”,“祝您早点康复!”听完这简单的话语,他的脸上露出孩子般羞涩天真的笑容。

尽管最终他还是离去了,但是我们知道我们曾陪伴他度过生命最后的十八天,我们曾努力试图把他从死亡线上拽回来。

第二篇:急诊室护士个人急救护理工作 时间真的过的很快,两个月的外出学习就这样结束了,我非常感谢医院和科室给了我这么一次好的机会,能够到杭州大医院去学习,虽然两个月的时间很短暂,上班很忙,很累,夜班上的也很多,但这短短的两个月,让我开阔了视野,增长了见识,收获很大。

市中医院的急诊主要分四块区域,包括抢救室、输液室、急诊病房和监护室,我主要在抢救室和输液室上班,就谈一下这两块的工作流程和好的方面。

一、抢救室工作情况

1、先预检分诊给予挂号牌后挂号,对入院病人做到认真、细致的分诊,对急、危、重症患者能迅速及时处理。

2、进抢救室的病人,根据情况一般都进行心电监护、吸氧、测血糖、开通静脉通路等措施。

3、抢救病人填写急诊重症病人护理记录单,保证抢救记录的完整、及时、准确。

4、护送危重病人时,携带急诊抢救箱(备有肾上腺素、阿托品、多巴安、注射用具等抢救用物),心电监护仪等。

5、护士抢救经验丰富,技术熟练,对病情观察比较细致,出现异常情况能及时处理,对重症患者经处理病情稳定后在送病房进一步治疗。

6、建立住院病人回访制,以了解病人对急诊工作的满意度,听取意见、建议,使急诊工作做的更好。

7、遇危重病人抢救时,各科室医生互相帮助,互相协助,共同抢救病人。

8、新老护士搭班,传帮带精神比较好。

二、输液室方面

1、工作量很大,每天有两三百个病人,但护士只有3人,因此很繁忙,没有空闲时间。

2、人手虽然比较少,但查对制度很严,医嘱经两人核对无误后再执行。每做的一步操作(配药、注射,巡视等)都要用掌上机扫描确认后,才能执行,以防差错。

3、消毒无菌很严,注射时都是一人一巾一带,止血带用后浸泡消毒,送供应室塑封包装。

4、药物现配现用,避免失效。

5、输液最后一袋液体贴上红色标签,防止漏挂液体。

三、其它方面

1、皮试液配置,用原液配置,医学,教育网收集整理消毒用新洁尔灭(取新洁尔灭5ml加入生理盐水250ml中)或酒精。

2、皮试过敏史盖章,家属签字,严格执行询问制度,更好的保护自己。

3、收费方面:凡进抢救室的病人都收床位费、等级护理费、危重病人抢救费等,费用收的比较细,不漏收。

4、科室的学习气氛很好,科室组织的操作训练,业务学习等,不管新护士还是老护士都认真参加,认真训练。

四、新技术

1、口咽通气管的应用。适应症:

(1)意识不清患者由于呕吐反射减弱或颌部肌肉松弛引起的气道梗阻。

(2)昏迷患者通过其它方式如头后仰-托下颌或下颏前伸等方法开放气道无效时。

(3)患者经简易呼吸皮囊给氧时,口咽通气管能托起咽后软组织,有利于肺通气及防止胃胀气。

(4)防止经口插管者咬气管导管。 (5)需要吸除患者咽部分泌物。

2、抽血气(2ml注射器抽取肝素钠1ml-打在针套内-抽动脉血后-针头套上针套-送检)。

3、对缺氧,氧饱和度低的病人给予储氧面罩给氧。通过这两个月的学习,使我认识到了自己的不足,在今后的工作中,要不断的学习医学知识,提高急诊抢救能力及对危重病人的护理,更好的为病人服务。

第三篇:重症监护科护士长的工作总结 2007年医院综合重症监护室护理

为进一步适应医疗市场形势,围绕医院的发展规划,本着“以病人为中心”,以“服务、质量、安全”为工作重点的服务理念,创新管理方式,不断提升急危重病人的护理水平,提高社会满意度,并为ICU护士创造轻松和谐的工作、学习环境,制定新的一年护理工作计划如下:

一、巩固ICU危重病人基础、特级护理质量,实现持续改进、不断提高的根本目标。科内根据上年度业绩量化考核得分,结合专科工作年限及职称,选出1~2名护理质量督导员,日常对护理工作过程中护士长不能体察到的护理行为进行督察,并以指导改进为主要目的,不与护士业绩量化考核挂钩,督导员每月将发现的问题和改进的效果在护士例会上反馈一次,提高全体护士主动纠偏和规范行为的质量意识。

继续实行上级护士负责指导、监督和检查下级护士工作,质量考核与两者同时挂钩制度。护士长和质量控制小组成员每周五负责检查在科病人的护理质量,并记录存在问题,提出改进措施。

完善科内护士各班岗位职责和工作程序标准,每月护士长力求跟班一轮,按标准对当班护士进行督查和指导,并及时改进和完善。

确定每月最后一日作为护士质量标准学习日,确保人人掌握和执行标准。 每月底组织护理质量督导员和质量控制小组成员开质量检查报告会一次,指出科内质量薄弱环节,共同商讨改进方法,不断提高科内护理质量。

继续带领全科护士及时摸索、总结行之有效的基础护理新方法,并形成规范,不断提高基础护理技巧,提高病人的舒适感及满意度。

二、改进,有效加强常见病、危重病及疑难病的相关理论知识学习,并继续强化基础和专科操作训练,提高疾病护理技能。

利用晨会每日选择在院的一个病种及时进行相关理论知识和护理常规的学习,有效提高当日护理内涵质量。

每月组织一次护理查房,分别针对一般、疑难危重等不同病种。

全科护士不定期参加科内医生组织的业务学习并做记录,纳入考核内容。

制定确实可行和有效的三基理论、专科知识学习计划,将三基和专科理论按内容分篇,每月每篇人人考核过关,并设立奖励制度进行鼓励。

每月一次按时组织全体护士学习ICU专科常见病、疑难杂症的治疗护理新动向与体会,并讨论、记录、总结提高。

成立操作考核小组,以临床随机考核为主,将对病人的“人文关怀”列为重点考核内容,每人每月3项培训并考核,提高操作水平和护理内涵质量。

科内继续每季度分组集中床边操练各种ICU监护技术一次,做到人人熟悉各种抢救及监测仪器的使用与维护,并能熟练配合各种抢救。

联合脑外科、心内科年底举行ICU专科理论及操作技能竞赛。

根据科室工作情况,继续分批选送科内护士去胸外科、神经内、神经外科院内进修专科护理技术1周。

三、强化护理安全意识,加强全员安全教育,继续倡导ICU内的“慎独”精神和爱伤观念。坚持现行的制度,每周五护士长利用晨会组织学习、提问职责制度,并予以安全警示。 制定职责制度、应急预案学习和考核计划,每季度进行考核一次,在原有基础上不断强化,并利用每月全科护士例会分析当月全院及科内的安全隐患,提出防范措施。

强化ICU护士的“慎独”精神,强调用药安全,护士长利用跟班时间及时督查违规行为,并予以严惩,每月组织学习和考核新药用药知识一次。 以身作则加强思想品德及职业道德教育,收集一些关于职业道德和做人规范方面的文章,利用每月护士例会,组织全体护士学习讨论,叙说心得。

继续加强护理文件书写的培训、检查工作,进一步完善护理监测记录单的内容,确保护士及时、客观、真实、完整地完成护理记录,确保医疗护理安全。

四、配合医疗工作,学习和引进实用的护理新技术、新项目,积极在护理实践中推广应用,收集和整理护理科研资料,提高论文发表率。

结合ICU医疗新技术、新项目,开展相应的护理新技术。

进一步完善CRRT护理新技术,加强对CRRT小组成员的再培训和操练,同时帮带全科护士人人学会操作床边血滤机。

继续进行“俯卧位机械通气”新技术的临床护理实践工作,完成相关护理常规的制定。 制定论文写作计划,要求年底前护师以上人员必须发表市级以上论文一篇,主管护师必须发表省级以上论文一篇。

五、加强继续教育学习,利用各种机会和方式,不断提高护理人员业务技能

1、对照“江苏省继续教育项目及学分管理办法”,要求每位护士年初制定个人学分完成计划,并有计划的完成继续教育学分,继续鼓励科内护士参加各种学历教育,争取2007年底自考本科学历达6名,科内全体护士均达到大专及以上学历。

2、加强五年内护士基本技能操作培训,按五年内护士规范化培训要求认真进行考核、培训,重视专科护理人员培养。

3、经护理部同意争取安排2名护士外出进修。

4、科室继续订阅《中华护理杂志》,便于护士及时了解护理新动向,提高论文写作能力。

六、倡导“关爱生命,呵护健康”新的服务理念,从细节做起,切实为病人做实事。

1、针对ICU无陪护、探视时间短等特点,继续实行护士每日主动与病人家属电话联系和代买餐点服务,切实解决家属的实际困难。

2、倡导“关爱生命,呵护健康”新的服务理念。

3、从形象做起,定做新的ICU护士工作服,一方面方便操作,另一方面体现ICU护士精干、身心优美的形象。

4、在科内开展选评ICU形象大使活动,根据平时的理论操作得分、年终业绩考核得分、医生护士的综合评价、护士长考评及日常病人家属满意度随时调查,评出1名护士形象大使,给予奖励和表彰,树立ICU护士服务品牌形象,带动ICU全体服务质量。

第四篇:医院重症监护病房护士长工作总结范文

岁末年初回顾icu病房起步的这一年当中,我在担任icu护士长这一年期间,在院领导的关心下,在科主任和护理部主任的帮助和支持下,使icu的护理工作得以正常运行.这一年来,在继续深入开展创群众满意医院和打击商业贿赂的思想指导下,顺利完成了本职工作,现将一年来的工作做如下几方面总结: 一:完善病房设施,加强病房管理: icu是危重病人进行抢救和严密监测的场所,要求病房环境合理、简洁、方便,利于观察和抢救,病房的抢救设施齐全,在原有icu病房的简陋条件和设施下,在院领导的支持下,完善了各项设施和仪器,一年当中,增设了3台呼吸机,6台注射泵,2台输液泵,以及各种医疗用品.并安装了热水器,室内开水供应设施,以及各种生活设施,以优质的病房条件服务于患者,方便的工作条件利于医护人员,使得icu的病房条件在本市以及周边地区处于领先水平.完善的设施离不开有效的管理,这一年中制定了:icu贵重仪器管理制度,贵重药品管理制度,病房消毒措施.做到物品定点定位放置,固定了仪器管理人员,药品管理人员和物资管理人员.一年来,有效的病房管理保证了icu的日常工作.二:建立、健全、落实各项规章制度:icu在本院属新兴的一门学科,收集全院各科室以及外院的危重病人,机构庞杂,医疗护理任务繁重,而我科的护理人员均年龄较轻,资历浅,工作责任心不够强,且icu护士人员流动较大,因此制订一套严格周密,切实可行的制度常规,以保证icu的护理工作正常运转,本年度在原有2005年icu护理工作试行草案中,不断完善和修改草案,增加了各项护理操作常规,急救药品毒麻药品每日每班清点制,无菌物品管理制度,护士培训计划,消毒隔离制度等,制定的同时督促,检查执行情况,各项制度常规保证了各项工作有章可循,从而使icu秩序井然,忙而不乱,其工作效能得以充分发挥.三:提高护理人员业务素质,加强自身建设:

由于icu的工作性质及严格要求,护士始终处于病人治疗及观察的第一线.因此,护理人员的素质如何,将直接关系到icu的工作效率.这一年来,icu护士的培训工作是我工作之重点,在icu护士的后续教育中,我采取了在职培训,外出进修,自学与考核相结合等办法,并结合医疗定期举办科内业务讲座及参加护理查房,严格按照进行培训并考核,2006年度先后输送两名护理人员到上海北京进修,全科护理人员均参加了护理专科或本科的在职教育,一年的培训使得icu护士能胜任日常工作,大多数护士成为icu熟练人才.

要做好icu护士姐妹的领头雁,不加强自身学习是不行的,在繁忙的工作之余,我努力学习专业知识和熟练掌握操作技能,并在媒体和网络上查阅icu相关资料,学习和探索,以提高自己的管理水平和业务水平,之外,本年度还参加了护理本科的在职教育,并取得良好成绩.与此同时,协助院长顺利完成了>这一课题,并通过了市科委,除此之外,还参与了我科>课题的研究.2006年度我科收治病人×××余例,成功抢救了ards,mods,dic,急重症胰腺炎,特重度颅脑外伤,心肺复苏后,多发伤等危重症患者,还配合心胸外科顺利完成了多例心外手术后的监护任务,取得了良好的社会效益和经济效益,一年来的护理工作由于院领导和科主任的重视,支持和帮助,内强管理,外塑形象,在护理质量,职业道德建设上取得一定成绩,但也存在许多的缺点,有待进一步改善.第五篇:重症监护室工作总结

xx县人民医院重症监护室(ICU),是医院集中治疗危重症患者的科室。现有成员29名,其中35岁以下青年21名,团员15名。岗位负责人为陈文晶,现年22岁。2000年,医院根据业务发展需要,调集优秀医护人员,配备先进抢救设备,成立了重症监护室。十年以来,ICU全体医护人员紧密结合工作特点,认真贯彻落实医院、党团组织的工作要求,学习实践科学发展观,勤奋工作,爱岗敬业,不断提高重症监护水平。一切以病人为中心,以优质高效的医护服务,赢得了病人及家属和同事的一致好评。成立近一年以来,共成功抢救危重症患者若干名,抢救成功率达到了90%以上。按照要求,积极开展青年文明号创建工作,2013年xx市青年文明岗荣誉称号。现将事迹简要总结如下:

一、领导重视,氛围浓郁,完善工作机制

在争创青年文明号活动中,ICU坚持一手抓活动开展,一手抓机制建设,建立了完善的争创管理体系。落实职责,形成了院长、党委书记—分管副院长—团委书记—负责人,一级抓一级的工作格局。医院领导十分重视和关心“青年文明号”创建工作,经常主动深入科室,调查了解文明号创建情况,并在科室建设和活动开展上给予积极支持。制订和落实了岗位制度和行为规范。文明用语、承诺服务、便民服务措施完善。并结合工作实际,建立了科内业务学习制度、医患连心卡发放制度。为增加争创气氛,自觉接受监督,科室悬挂了科室简介展板,将服务承诺、岗位职责等内容公示于众,使病人和家属更加了解ICU。工作中,医护人员着装整洁,佩戴服务牌或团徽,规范上岗,不断做到“他律”和“自律”相统一。发挥了青年先进集体的模范带头作用。

二、扎实严谨,精益求精,争创一流业绩

重症监护室收治的病人大都是危重症患者,不允许有家属陪护。护士既要对病人进行24小时的病情监护和观察,又要做好病人的一切生活护理。他们面对艰苦的工作,坚持推行医疗优质服务,一丝不苟地为病人做好各种基础护理,为他们擦身、洗脸、更换衣物。工作琐碎劳累,但他们毫无怨言,视“病人康复、家属满意”为最高褒奖,严于自律,心无他求,体现出了更为崇高的医德和文明。

ICU属综合性科室,病种杂,病情变化快,没有过硬的医疗护理知识和熟练的抢救操作技能根本无法从事此项工作。为此,科里的医护人员定期开展岗位练兵活动,努力钻研专业知识,争当业务骨干、操作能手,每位成员都熟练掌握深静脉穿刺、有创动脉穿刺测压及呼吸机的应用,整体业务技术水平名列医院前茅。全体成员还利用业余时间,积极参加各种形式的学历教育、业务教育,努力提高业务水平。先后有5人到省内知名医院进修培训。科室内部长期坚持开展科内小讲课,不断更新业务知识。

三、热心公益,无私奉献,展现青年人风采

ICU是一个全新的科室,是一个充满朝气蓬勃、奋发向上的青年集体,也是一个凝聚爱心的集体。他们积极参加医院党团组织关心、理解病人,遇事及时沟通,耐心细致地解答患者家属的每一个疑问。悉心关怀,帮助病人解除心理障碍、减轻躯体痛苦,一开展的各类活动。用演讲比赛、征文等

监护室护士年终总结(2) 形式表达对岗位的热爱和对病人的赤诚。经常主动请缨,参加进农村、社区青年志愿者义诊爱心奉献活动。为社区老党员上门进行健康查体、为福利院孩子送去爱心。还积极开展了爱心结对子活动,帮助医学院校的学生提供见习、实习锻炼岗位,通过一对一轮换带教、每周晨会提问等方式,巩固实习生的基础理论知识,提高实践工作能力。帮住他们把医学理论和岗位实践实现有机结合,在学习中锻炼了技能,在锻炼中增长了才干。

ICU是危重病人集中的地方,风险大,费用高,病人家属易与医护人员发生矛盾。但他们始终以热情的服务,从病人的角度来点一滴都体现着对患者的责任和真情!努力营造一个整洁、舒适、温馨的治疗环境。他们用一片赤诚的真心换来了家属及患者的信任和满意。

没有什么值得炫耀的丰功伟绩,只是日复一日地重复着惊心动魄的抢救,在死亡线上,凭借一流的急救技术、一流的生命监测系统,凭借对病人极端负责的敬业精神,他们在努力和死神战斗,抢救的过程是惊心动魄的,监护的过程是无微不至的。正是这种最朴实的职业责任感,创造了一个又一个生命的奇迹。

自开展“青年文明号”的创建工作以来,ICU的凝聚力和战斗力不断增强,在医院发挥了青年先进集体的模范带头作用。但他们不满足现状,决心以创建青年文明号为有利契机,用实际行动立足岗位、踏实工作,不断擦亮“青年文明号”这块金字招牌,为医院的两个文明建设和医疗卫生事业作出更大的贡献。

工作总结 http://0s.net.cn/

第15篇:手术室护士

浅谈手术室护士职业暴露的危险因素及防护措施

【摘要】 目的:探讨手术室护士职业暴露的危险因素及防护措施。方法:回顾性总结手术室护士工作环境中存在的各种职业暴露危害因素,如社会心理性因素、生理性因素、物理性因素、化学性因素、生物性因素等。结果:面对手术室护士职业暴露等危害因素,通过加强对医护人员规范化培训、标准化操作,制定切实有效的规章制度从而提高提高医护人员对自我防护意识。结论:认真执行标准化、规范化的防护措施,科学有效的降低手术室护士的职业危害。

【关键词】手术室护士职业暴露防护措施

职业危害是近年来颇受医护人员关注的重要问题。手术室护士作为一个特殊的职业,不仅工作紧张,劳动强度大,而且还面对暴露于病人的血液、体液、分泌物和排泄物及一些具有损伤性的医疗用具(如针、刀、剪)中,护士如果不注意自身防护,极易造成自身损伤,严重影响其身心健康。这就要求对手术室工作进行规范化管理,强化手术室护士的自我防护意识,严格遵守操作规程,以减少手术室护士受到的伤害。

1 职业危害因素

1.1社会心理性因素

手术室护士担负着繁重的体力劳动的同时,需要面对患者及家属的不理解以及手术医生的不认可,甚至工作场所的暴力倾向和性骚扰,极容易产生消极的态度;其次是手术室护士的配备不合理,白班夜班经常颠倒,导致护士生物钟紊乱,上班精神不集中,紧迫感;再者是社会公众对护士职业的不理解,甚至对医疗行业的不理解,导致对护士的态度不友善;最后是护士也属于家庭中的一员,护士既要面对职业的长时间工作,也要负责照顾家庭的双重任务,护士的职业角色与多种生活角色经常性的冲突也构成了工作的应激状态。这些问题长此以往,则可产生烦躁、抑郁等紧张情绪或出现其他病理征象。

1.2生理性因素

由于手术过程中需长时间站立,且饮食、作息时间不规律,工作性质属于既有细致的脑力又有繁重的体力劳动相结合的工作,导致护理人员患下肢静脉曲张,腰背酸痛,胃下垂的机率较多,再加上护士配合手术需连续前屈颈,椎腰部持续呈紧张状,很容易导致颈椎病,腰肌劳损,出现腰腿痛。

1.3 物理性因素

1.3.1 锐器伤

手术室护士与其他护士相比,手术室护士经常要与手术针、刀、剪、注射器等锐器接触,受伤危险性更大。锐器伤是传播血源性疾病的主要途径。

1.3.2放射线辐射

随着科学技术的发展,手术技术的提高,微创手术的普及,X线、C臂机在手术中被广泛应用,也造成了辐射污染。长期接触X线可对人体产生多种伤害,如造血功能低下,植物神经功能紊乱等。频繁接触放射线可致白细胞减少,机体抵抗力下降,可因蓄积作用致癌或使胎儿畸形或引起免疫系统疾病。

1.3.3噪音

手术室是各种医疗器械比较集中的地方,比如吸引器、高频电刀、麻醉剂、监护仪等。长期在噪音下工作容易引起疲劳、头痛、焦虑等症状,影响工作效率。

1.4 化学性因素

主要的是空气污染和化学消毒剂的挥发,手术室内空气污染有特殊的一面,与麻醉方法、麻醉机的防漏质量、麻醉持续时间及室内有无通风设备、手术器械、仪器使用、消毒剂浓度有效时间和使用方法有关。甲醛、煤酚皂、臭氧均为很明显的刺激性物质,对皮肤黏膜、上呼吸道有刺激作用。长期接触可引起慢性呼吸道疾病及染色体异常。

1.5生物性因素

由于手术室工作的特殊环境,手术室护士经常与手术创口接触,直接接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物等,术中出血或是其它的操作都有可能造成手术人员的眼睛、皮肤、黏膜的污染,如乙肝、丙肝和艾滋病,它们通过血液的效率极高,一次即可感染。 2 防护措施

2.1社会心理性因素防护措施

适当调整护士的工作强度,手术室人员除了有过硬的心理素质要求外,还要有良好的心理调节能力。科室组织多种形式的娱乐活动,采取科学弹性排班、轮班的方法,保证充足的睡眠,丰富的业余生活,以良好的精神面貌投入到实际工作中。

2.2生理性因素防护措施

护士日常生活要有规律,饮食以高蛋白,高热量为主,减少胃肠道疾病的发生。对于长久站立,护士可在不影响工作,操作不紧张的情况下做些颈部摇摆动作,变换姿势。而对于一些事故性的意外伤,护士在工作中应细心谨慎,尽量减少不必要的伤害。

2.3物理性因素防护措施

2.3.1锐利仪器的防护措施

严格执行医疗护理操作常规和消毒隔离制度,培养良好的操作习惯,及时处理使用过的锐器。护理管理层要制订、完善职业防护教育制度、职业安全技术培训制度、锐利损伤后登记上报制度,建立刺伤后处理流程常规,完善各项防护措施。

2.3.2放射线辐射防护措施

术中需要行X线透视的手术,上台前必须穿好铅衣,并在手术间安全的范围内设置铅屏风。对于人员的安排合理适当,次数均摊,避免短期内大剂量集中接受X线照射。

2.3.3噪音的防护

认识噪音对患者及工作人员的危害性,限制不必要的交谈。合理设计与保养设备,及时淘汰陈旧仪器,并定人定期检查,添加润滑剂。手术人员必须严格遵守规章制度,不许在手术室内嬉戏打闹,不许谈论与手术无关的事,术中尽量减少进出次数和频繁的走动。对术中过于紧张的病人,分散其注意力,对发出的异常噪音耐心解释。

2.4化学性因素的防护

提高手术室的空气质量,手术间空气消毒不宜用甲醛薰蒸;紫外线消毒时应严格掌握消毒时间,消毒时严禁入内;接触挥发性消毒剂时,必须戴好口罩、帽子、手套,避免直接接触;消毒剂要现配现用,合理使用;麻醉机定期检测,防止管道漏气。要定期对空气中药物浓度进行监测,防止化疗药物蒸发而污染空气,并及时送焚烧炉焚烧

2.5生物性因素的防护

保持手术室适宜的温度和湿度,使用空调要求有换气功能,尽量减少麻醉残余气体的吸收。术前详细了解患者的相关检查,包括HBV、HCV、HIV、HP等相应高危因素的监测,术后及时处理使用过的器具,防止病原体的相互感染。护理人员加强锻炼,增强自身体质,增强免疫力,防止被生物性因素感染的概率。

3 讨论

手术室护士的职业暴露和损伤是手术室常见的现象,这就要求手术室护士要建立,建全防护意识,提高警惕、加强自身修养,学会自我保护和尽量减少损伤的意识减轻自身压力,改变工作中的不良习惯,采取预防措施,将职业暴露和损伤降到最低。

参考文献:

[1]张春莲.手术室护士职业暴露危害因素分析与防护对策[J].中国民康医学,2014,26(2)

[2]黄友香.手术室护士的职业危害及防护措施[J].中华现代临床护理学杂志,2008,3(4)

[3]武道英.手术室护理人员职业危害的防护进展[J].吉林医学,2010,35(15)

[4]杨晓华,周莉.手术室护士血源性感染的危险与预防[J].护士进修杂志,2005,20(7)

[5]王亚玲.手术室护士工作中职业危险因素及自我健康的保护[J].重庆医学,2006,35( 7)

[6]安辛茹.手术室护士的职业危害及自我防护[J].中国医药导报,2006,3(22)

第16篇:手术室护理进修心得体会

手术室护理进修心得体会

手术室护理进修心得体会

积水潭医院手术室是一所功能齐全的数字化手术室,我于2013年3月-6月在积水潭医院进修学习手术室骨科手术护理与配合。非常感谢领导给我的这次进修学习机会,通过这次进修学习,开拓了眼界,增强了业务能力,认清了我们科室护理专业技术上的差距,明确了自己今后学习发展的方向。学习齤总结如下:

积水潭医院手术室布局合理,高、低级别各自自成一区,手术区与办公区彼此独立又相互联系。全部是百级和万级的密闭式空气净化手术室,达到国际水平;手术室内部装备采用了国际一流的悬挂式结构,达到地面清洁不走明线;室内设备采用国际上各种先进仪器,包括超薄看片灯、各种骨科手术专用床,三维断层透视机和最先进的麻醉机。还

有预麻间,使得手术周转可以合理加快,数字化手术间可以进行交互声音影像传输,方便学术交流,工作指导,资料保存;所有的手术室有统一的监护调度中心,便于进度的把握和手术室的合理调配。

手术室设备先进,管理规范,还拥有一支技术过硬高素质的护理队伍。周二上午是进修护士学习时间,由专科组长为进修护士讲解不同手术的体位保护及先进医疗器械的使用;周四早上七点四十到八点是所有护士学习时间,拥有浓重的学习氛围。进修学习期间,在带教老师的真诚帮助下,顺利完成了各组的轮转学习。通过学习,了解了骨科大部分手术的手术配合和护理。见到了各种先进仪器设备,各种透视机,史塞克关节镜,高速气钻系统,多种消毒设备、数字化手术室间、导航手术间、腔镜手术间,西赛尔无影灯、恒温箱、液晶观片灯等。

通过进修期间的对比,发现我们科

室与积水潭医院手术室的差距。例如手术通知单上会注明手术中需要的特殊物品,是否需要自体血回收,病人有无特殊情况方便护士长安排手术。在器械清洗、保养做的非常细致,对于器械的维护很到位杜绝了手术中器械罢工现象。多种消毒设施,保证了手术器械的灭菌和供应,节约手术时间。

这里的手术流程及术前准备也值得我学习及借鉴,每天洗手护士会在交班后进入手术间准备一天的手术用品,病人进入手术间后方可打开无菌包及无菌物品。每个手术间的物品都是由护士从库房补充,为第二天手术储备,给同事提供方便。手术结束后,巡回护士会认真擦拭手术间,无论是溅在何处的血渍都会一一消失。严格执行无菌操作,手术台上无菌和污染区域区分明确,每位工作人员都将慎独精神解释的淋漓尽致。进修期间,通过对知识的接受和掌握我深刻体验到了自己平时工作中的不足,这是在比较的过程中产生的一种不

能忽视的差别。

通过短期的进修学习,在理论知识以及专业技能上有了很大的提高,实现了既定的学习目标,圆满完成了进修任务。争取在今后的工作中结合进修所得使本人工作得到进一步提高,将积水潭医院手术室的先进管理理念和做法在我们医院手术室进行落实发扬,更好的为患者服务。

第17篇:手术室进修学习计划

手术室进修学习计划

篇1:手术室进修计划 手术室进修生的培训计划

一、培训目的

手术室进修周期3~6个月,使进修人员在专科理论和专科技能方面有很大的提高,系统掌握综合医院手术室管理及各专科手术配合特点。能独立完成手术室各项常规工作;熟悉手术室各项规章制度;能熟练完成大、中、小手术的洗手、巡回工作;以及时对学习新业务、新技术进行学习。

二、培训方法

1.入院集中训练班 时间为5d,介绍我院的概况及教育培训。 2.护理部集中训练 时间为5d,介绍我院护理工作概况及教育培训。 3 手术室集中训练 采取方法:讲课——示教——练兵——考核。

三、培训内容

1、环境学习。

2、供应区的学习。

3、手术区设施的学习。

4、手术间设备的学习。

5、讲课示教。

6、制度的学习。

四、临床培训

根据进修生的基础、能力、进修意向,以及科室总体带教计划,安排教学内容并进行考核。进修生通过上述的测试合格后,进入临床培训阶段,以进修侧重为依据,制定轮转计划,每人1~3个专科小组,每科1~个月。 (一)巡回护士工作的带教

1.了解熟悉巡回护士工作程序及职责。 2.术前访视、术前准备。 3.接送病人。

4.术中配合,包括输血、输液及各种配合工作。 5,术后处理及污染手术处理。 (二)洗手护士工作的带教 ’

1.采用分科轮转方式,结合进修生所进修的专科安排,例如脑外科、普外科、泌尿外科、骨科等,每科1~个月。 2.熟悉洗手护士职责及工作程序。

3.专科手术工作的带教,每类手术2~3例。 4.新业务、新技术的带教、学习。 (三)各种班次及个人负责的带教

通过带教,进一步熟悉手术室常规工作及全面工作检查安排。

五、授

1.参加护理部组织的讲课,每月1—2次。 2.科室组织讲课,每月2~3次。

3.定期检查进修生的学习笔记,根据进修目的进行理论和技能考核,针对差距及时补课,以便圆满完成进修学习任务。

六、结业总结,参观学习, 1.组织参观外院。 2.召开座谈会; 3.评选优秀进修生。 4.做结业总结及鉴定。

具体实施计划

篇2:手术进修护士培训计划

手术室进修护士培训计划

一、培训目标:

培养适应社会需要,具有良好的职业道德,全面系统地领会和掌握手术室的基本知识和理论,掌握手术室护理技术,从而对手术配合运用自如,成为现代手术护理工作需要的使用型高级专业人才。

二、带教计划:

第一周 熟悉环境:

1、讲解洁净手术部的布局、设备与设施,洁净手术室的分类,介绍手术室的人员配置、工作流程及各项规章制度。

2、入敷料室,熟悉各类敷料的尺寸、名称、用途。

3、讲解器械清洗机操作流程,器械打包灭菌方法。

4、了解低温灭菌操作方法

3、讲解各类手术体位安置方法及体位安全制度。

二、

三、四周 巡回工作带教

1、参与普外科手术和妇产科手术的巡回工作,一对一的讲解使学员尽快掌握巡回护士职责。

2、熟悉各种基本仪器如电刀、吸引器的操作使用方法。

第二个月 洗手工作带教

1、由导师带领参加基本外科常见手术如疝修补、甲状腺、乳腺等手术的洗手配合;参加妇产科手术的洗手配合,如子宫手术、卵巢手术、剖宫产手术灯;安排骨科中小手术。

2、现场指导学员手术配合过程中的无菌操作方法,规范其无菌操作。

三、四个月 手术轮转及独立性的培养

1、由导师指导完成基本外科典型手术的洗手配合,反复带教。

2、根据考查情况安排相应的手术,并由学员独立完成各科典型手术的洗手配合工作。

第五个月 大手术专人带教

根据学员的要求有针对性的安排专人带教各科大手术如关节手术、脊柱手术、胰十二指肠手术、颅脑手术、心外科手术等的洗手配合。

第六个月 考核与反馈

1、通过授课与实践相结合,掌握手术室突发事件处理及安全管理制度。

2、安排理论和操作考试两大部分。

3、由带教领导进行学习反馈,总结带教经验。

篇3:手术室进修护士培训计划

手术室进修护士培训计划

第1~2周

工作内容: 手术器械包扎、清洁、保养

目的及要求:了解手术室环境、布局,学习有关管理规定

了解常用器械名称及用途、器械包装规格及要求 第3~4周

工作内容:

目的及要求:熟悉手术室各项规章制度

第5~6周

工作内容:

目的及要求:掌握套管针静脉穿刺技术

了解器械的清洁、保养方法 了解各类敷料的名称、用途、规格及折叠方法 妇科、普外手术配合(器械/巡回工作) 了解器械/巡回工作要求和程序 掌握常用无菌术 了解妇科、普外手术特点 了解手术体位摆放原则及所需体位垫种类 普外、泌外手术配合(主要为器械配合) 掌握仰卧位、俯卧位、截石位摆放要求 掌握手术器械器械处理,手术间清洁 了解特殊感染手术前后手术间的消毒隔离 掌握常规腹部手术入路、解剖层次

第7~10周

工作内容: 专项进修手术配合

胸科、骨科手术配合(如无专项进修手术) 目的及要求:掌握无菌技术操作及专科技术操作

基本掌握专科特殊器械的使用方法和注意事项

第11周

工作内容:

目的及要求:了解体外循环的手术配合步骤及要求

第12周

工作内容:

目的及要求:专科理论、技术操作考核(套管针穿刺、无菌术)

熟悉专科手术体位的摆放 掌握手术入路及解剖层次 心胸外科、腹腔镜手术配合 腹腔镜的各种参数的设置 特殊器械的清洗及保养 根据要求弥补不足,参观学习听取进修生工作意见或建议

篇4:手术室医生进修学习总结

一、先进术的技术配合在解放军总医院为期7个月的进修学习期间,在总医院广大医生护士的关怀帮助下,顺利完成了各组的轮转工作。通过学习已能够独立完成骨科的四肢内固定、颈椎前后入路内固定、胸腰椎内固定、经皮低温等离子消融髓核汽化术的手术配合;普外科的门腔分流、直肠癌根治、全胃切除、腹膜后肿瘤;胸外科的食道、肺手术以及食道三切口;神经外科的颈椎前后入路内固定、口鼻垂体瘤、脑膜瘤、颈动脉瘤夹闭、听神经瘤切除术等大手术的手术配合。

二、先进仪器设备此次前往解放军总医院进修学习,见到并亲手操作了很多先进的仪器。例如超声刀、温毯机、回路电极、骨科和神经外科的导航系统、神经外科开颅电钻和气钻、神经电刺激仪、快速消毒锅、低温消毒锅、器械超声清洗锅、环氧乙烷消毒锅。总医院手术室已经淘汰了戊二醛浸泡和甲醛重蒸两次化学灭菌法,他们通常选择高压灭菌、环氧乙烷灭菌法、低温灭菌法,所以消毒锅的种类也很齐全、操作方便安全,既保证了器械灭菌要求,也大大节约了接台手术的时间。神经组运用先进的导航系统配合手术,通过导航能够准确的定位优势可以判断出占位病变的位置、大小、术中切除是否彻底,大大提高了手术质量。骨科在作脊椎内固定手术时使用导航系统可以帮助医生判断出钉子是否在锥体内,有无损伤神经等,增加了手术安全系数。

三、手术室管理经验解放军总医院的物流管理、人力资源管理、器械管理、高值物品的保管方面有很多值得我们学习借鉴的优点,科室印有收费项目明细表,每台手术完毕由收费员统一查对、录帐,当天费用当天结,杜绝了拖欠、漏费。器械时乎时负责第二天所有手术要用常规器械和特殊器械,还要保证急症手术器械供应,手术完毕后负责清洗、保养器械并打包送消毒。总医院对新进护士以及进修生的带教上非常严格规范,由一名教学组长统一管理培训。为避免进修人员杜绝盲目上台,首先组织进修人员学习院内手术室的规章制度、工作流程,为进修人员的后期顺利配合手术打下了坚实的基础,每一项操作都是经过统一训练,杜绝了手术中的个人习惯。采取一带一的带教方式,在这一过程中教员通过言传身教,让全体学员能够了解每

台手术的配合过程,习惯术者的习惯,术中注意事项等,使全体学员获益非浅。

篇5:XX年手术室培训计划

XX年手术室规范化培训计划

培训分为岗前培训和岗位培训两个阶段。

(一)岗前培训 1.

培训目的 帮助参加培训的护士转变角色(从临床护士到手术室护士),熟悉手术室的环境,了解工作性质及各项规章制度,树立工作信心,尽快投入手术室护理工作。 2.

培训形式 由护士长全面负责管理。采取多媒体教学,操作示范,上课,参观等形式。 3.

培训内容 (1)多媒体教学:观看PPT,对手术室环境区域划分,管理要求等有一个大概的了解。了解基本操作技术,如穿衣,戴帽,洗手,上台等程序及无菌要求。(2)上课:介绍手术室的各项规章制度,各类人员职责,具体操作规范及专科基本理论,以及手术室护士应具备的素质等。(3)示范:演示专科基本操作技术,常用仪器的使用等。(4)参观:巡视手术环境,增强对维护手术室的特殊环境的自觉性。 (二) 岗位培训 1.

培训目的 提高培训护士的思想素质,心理素质,业务素质,加快手术室培训护士的成长。 2.

培训形式 由护士长全面负责管理。分管由临床经验丰富的资深护理人员带教,采取多媒体教学,操作示范,上课,跟班等形式全面教学。 3.

培训内容 (1)重点是巡回与洗手工作内容,工作程序及工作重点;(2)各项规章制度,如参观制度,查对制度。消毒隔离制度,防止差错事故注意事项等;(3)常见无菌技术操作,如外科刷手,戴手套,穿手术衣,开无菌器械台,穿针引线,器械传递等;(4)消毒灭菌相关知识,如无菌物品的监测方法,标准,及术后器械清洁消毒灭菌等;(5)常见手术体位的摆放和注意事项;(6)常见手术仪器的操作方法,维护,如电刀,腹腔镜,吸引器,显微镜等。 4.

考核 每季由护士长根据培训内容进行专科理论,基础操作考核。平时不定期在手术间查看,实地考察无菌操作技术和手术器械台的管

理,以及对于专科手术的配合熟练度。

(三)具体的计划安排表

手术室护士培训计划表

篇6:手术室XX年工作计划

手术室XX年工作计划为配合医院高速发展,保障患者安全和护理质量,手术室将紧跟护理部工作重点,围绕医院工作主题,贯彻“以病人为中心,为手术患者提供优质高效安全的护理”的护理理念,结合我科实际情况,制定XX年手术室护理管理目标及计划如下:

一、提高护理质量

1、更新护理管理和服务理念,提高护理质量。做到以人为本,注重人性化服务,加强对手术室护理人员的素质教育,加强医德修养,培养其“慎独”精神。随时为病人着想,对病人的病情、手术效果、手术并发症等,术中不予议论。切实转变服务理念和工作模式,保证以最佳护理工作状态为病人服务,满足病人一切合理的需求,为病人创造温馨舒适的手术环境,达到病人对护理工作满意度≥95%。工作中注重加强与医生的沟通,收集病人信息,取得理解、信任和支持,不断提高内部服务质量,以便更好的配合手术,达到临床医生对手术室护理工作满意度≥98%。

2、根据护理部工作要求成立手术室护理QCC管理小组,组织成员召开圈会,通过头脑风暴法,圈员将目前工作中现存的问题一一列举。通过民主投票的方式,对每个项目的预期效果、迫切性、重要性、圈员能力、可行性进行综合评分。提高了团队协作力,调动护理人员对参与管理的积极性并善于从工作中发现问题,从而进一步提高了护理质量。

二、加强手术室安全管理

认真落实手术室护理管理规范及护理核心制度,认真履行岗位职责,进一步完善保障患者手术安全的各项规章制度、技术规范和操作规程,并严格遵守执行,确保医疗质量、护理工作及患者安全。

1、与有关临床科室加强联系,密切合作,以患者为中心,保证患者围手术期各项工作的顺利进行。

2、强化安全意识,积极发现工作中不安全因素,完善手术安全核对制度与手术部位标识制度,并进一步与有关临床科室共同深入的实施,确保手术患者手术部位、术式和用物的正确。

4完善手术患者压疮管理制度与电外科安全管理制度,手术物品清点制度,有效预防患者在手术过程中的意外伤害,保障患者安全。

5、加强消防安全管理,安全使用和妥善保管易燃易爆设备、设施,有效预防患者在手术过程中的意外灼伤,防止发生火灾事故。

6、进一步完善细化各类突发事件应急预案和处置流程,并加强培训,快速有效应对意外事件,提高防范风险的能力,确保医疗安全。

7、加强医疗设备的安全管理,安排专人负责医疗设备的清洁、消毒和保养,每周一次,准确记录仪器设备性能及使用状况,保证手术的正常运转。发现问题及时上报处理,并做好故障维修记录。

8、根据《四川省医疗护理文书书写规范》的要求,加强护理文书的书写管理,做到书写认真、及时、规范,与实际护理过程相符,护理文书书写合格率≥95%。

9、加强重点时段的管理,中午班、节假日弹性排班。加强护士责任心培养,及独立值班慎独精神。

三、加强医院感染预防与控制工作的管理

1、认真落实医院感染预防与控制相关规章制度和工作规范,通过有效的空气质量控制、环境清洁管理,医疗设备和手术器械的消毒灭菌等措施,减少发生感染的危险。做到一人一针一管执行率100%,无菌切口感染率≤%,常规器械消毒灭菌合格率100%。

2、按照医疗废物分类标准,严格执行医疗废物分类管理制度。

四、建立完善的护理质量监控体系

护士长不定期抽查各项规章制度落实情况及责任区质量达标情况,定期召开科室质控组会议,对存在的安全隐患提出整改措施。运用QCC管理模式调动全科护士的积极性,人人争做科室的主人,将手术室管理工作分区划分。各责任区负责人各自管理的工作定期检查、记录、及时反馈和分析,从而使科室共上一个新的台阶。

五、加强在职护理人员的培训

加强护理人员的在职培训力度,不断提高业务技术水平。护理人员三基水平平均≥85分;护理技术操作合格率≥95%;支持护理人员参加继续教育学习和培训,继续教育学分每人每年≥25分。每月书写篇读书笔记一篇,坚持每周三的质量讲评、每周一次的晨间提问、每月业务学习及护理查房。鼓励护理人员参加自学、函授及各种学习班,使护理人员及时掌握护理工作发展的新动态和护理相关的新理论、新技术,不断提高护理人员的业务水平,更好的配合手术科室开展新业务、新技术。鼓励科内护理人员积极撰写论文,争取全科在

院内及以上发表或交流论文≥1篇。按照护理培训计划安排人员外出进修学习,提高专科护理水平,以此带动全科人员的技术水平。

六、做好急救药械的管理工作,保证急救器械完好率≥100﹪

1、急救药械专人负责管理,护士长定期与不定期检查,严格交接核对、做到完好备用;

2、加强护理人员急救知识、抢救工作程序、抢救药品、抢救仪器的使用等内容的培训,达到人人熟练掌握和应用;

3、接到急救病人的通知,能再最短时间内迅速开始手术抢救,并且能敏捷、灵活熟练地配合抢救工作。

4、加强急救意识,平时工作中培养护士应急能力,对每项工作做回顾性评价,吸取经验教训,提高对突发事件的应急能力。

5、要求护理人员熟练掌握手术室各种急救护理常规。

七、努力提升护士长管理水平,加强业务学习,提升综合素质。

1、加强与护理部主任及其它科室护士长的交流沟通,借鉴上级医院的管理模式及方法。

2、大胆、科学、有效管理,提高管理水平。

3、强化管理,层层落实,加强岗位责任制的落实。

4、关心尊重激励护士,实行人性化管理,增加科室凝聚力,注重敬业精神和奉献精神的培养。已身作则,从生活、学习关怀护士。调动护士工作积极性,挖掘护士潜能,提高护理质量。

八、加强成本管理

继续深化“7S”管理,以“5S”管理的前期成果为基础,进一步做好开

源节流、增收减支。有计划做好科室消耗品及医疗物资的清领并进行定期清点,减少浪费。

九、着力“创甲”工作开展,力创“二甲”成功

根据医院“二级甲等医院”筹备小组的启动,在护理部指导下,科内按照评审标准认真执行各项相关要求,对已经完善和改进的内容巩固并进一步提高。反复自查自纠,建立长效管理机制,关注细节,查漏补缺。

新的一年我科全体护理人员将在医院和护理部的领导下,优化工作流程,不断提高全体护理人员综合素质,提高护理服务理念,深入开展护理优质服务。与临床医生密切配合,保障护理安全,改善服务态度,提高护理质量,创造良好的社会效益和经济效益。为争创二甲打下坚实基础。

篇7:在手术室进修心得体会

手术室是我进修的第一站,并没有想像的那末顺利。由于诸多缘由,我并没有得到明确的安排,因而成了自由人。或许这是放松的最好借口,但时间对我来讲,时刻都是宝贵的。与其在这里浪费,不如作好自己的计划,从自我的角度往学习和了解。 我来这里就是想找到能改变现状的答案。我深知我气力的单薄,一个人不可能撑起太多,但最少我要有个清楚的轮廓,我们的现状与人家的进步差距有多大?我们未来的定位是甚么?我们的症结所在,培植与鼓励人材的动力是甚么?在我的内心一直以为,我是一个幕后工作者,我要为那些有理想和信念的人搭建属于他们的舞台,我不想走到前台,但我要见证他们的出色。 一个管理者,假如管理不了自己的情绪,就会用情绪往管理工作,那势必是不被下属所折服的。但假如单独用权利与理性往管理工作,那末一样很难成功。这是我学习管理中人际关系学的第一课。特别是基层医院,在大多数职员素质和技术不太成熟的情况下,更需要用宽厚的心灵、理智的头脑、清楚的流程、循序渐进的方式往管理这个团队。 我以为一个新手,来到陌生的环境,最少应当立即了解环境和工作上的规则,知道甚么能做,甚么不能做。 由于他们的护士长实在不作必要的先容,我只好向熟悉的护士请教,花了一天的时间,弄清了基本的情况。从建筑布局开始了解,手术室设在整个建筑的中间楼层,共两层,手术室的工作职员进口设在下层,进进换鞋区后,分别设男女***室,淋浴室,接着在过渡区的通道设有戴口罩帽的镜台。手术室内分非限制区、半限制区、限制区。工作职员通道、病人通道与污物通道分开,上下层之间设置清洁和污染传递电梯和工作职员步梯。共设十七个手术间,全部实行垂直空气层流过滤,其中三间为超净(百级)手术间,七间为洁净(千级)手术间,六间为一般(万级)手术间,一间为负压手术间。超净手术间主要展开开颅、心脏手术、人工关节置换等无菌要求较高的手术;洁净手术间主要展开眼科、骨科、普外中的一类手术、胸外、肝胆胰外科等;一般手术间展开泌尿外、妇产科、五官科、普外除1类外的手术。全部术间配备中心管道供给系统,灯光、气体、通讯采用集成控制,同一嵌进式橱柜,气密式自动门等,术间简洁实用。每间手术间都有专人负责管理,天天补充耗材和更换消毒用物,每个麻醉医生配备一台加锁麻醉车,各自管理麻醉用品。术间之间的通道设膝碰式洗手台,洗手液与消毒液使用壁挂按压式,并设明显的标识和洗手流程指引,无菌毛巾和刷的贮槽放于脚踏式自动开合架上,旁边置污桶。手术间之间穿插设无菌包库房、一次性库房、一般物品库房和特殊器械间,并有专门的腔镜清洗间,等离子消毒间等辅助用房。基本的配套都参照了现在国内标准手术间的设计,整体结构布局较为公道,有很多值得学习和鉴戒的地方。 大家戏称我是来当巡警的,天天穿梭在各个手术间中,不知道我在做些甚么,学些甚么,但我心里很清楚,我要的东西是甚么。以下就是值得鉴戒与改进的地方:1.器械包的分类与寄存。器械包应根据常见手术种类配备。可用常规包+专科器械结合的方式,进步利用率。且器械基数要相对固定,以便于点数和管理。每个器械包的重量不得超过7kg。由于预防手术感染的关键是器械,无菌包必须包内包外均应有唆使条检测灭菌效果,且需要一个相对洁净和干燥的环境,所以在条件答应的情况下必须设立专门的无菌器械间来寄存。2.敷料与器械分开打包,由于其灭菌的压力参数是不同的,放在一起将影响其灭菌效果。3.浸泡的器械消毒效果难以保障,在条件许可情况下应取消使用浸泡器械。4.血垫的重复使用的高危风险,我们医院之前一直是使用自制的纱布垫,且反复清洗高压重复使用,而且没有购买标准的带X光检测线的纱布垫,一旦整块纱布或部份脱落纱屑存留人体腔,将成异物存留,且没法及时发现,后果不堪假想。5.器械盘点、植进物标签、灭菌包唆使带等没有存档在病历上,根据广东省有关文件规定,这些都一定要随病历一同保存。6.器械的保养与维护。器械必须经过清洁、浸泡、干燥、上油等程序才能打包高压,假如简单清洗擦干后打包,器械轻易锈蚀和躲纳污垢,轴节松脱或卡死,钳端咬合不严等,很难保证质量。7.布类数目与规格。器械台布必须双层,且要能下垂至台面以下30cm,现在很多手术包布的布质、尺寸没有同一规格,且破旧不堪,没有专人缝补加工。8.手术间内部没有按同一的基数配置,专人负责物品补充

和空间保洁。仪器设备摆放混乱,无定期维护保养。9.清洁与污染的分区。要做到三通道设计,假如不重建的话很难实现,对我们来讲,重建在近几年内是不可能的,惟有通太小范围的改造才是可行之策。首先要解决的是通道进口和各功能间的配置题目,接着就是手术间的内部布局管理和物品基数的设置,术间专人管理的题目,手术护士职员配置、职责分工及排班的题目,器械包分类管理与布类的管理等。

篇8:XX手术室培训计划

XX手术室培训计划

第1篇:手术室培训计划

一、护生的培训

1.培训的目的通过4周时间的实习,加深对有关理论的理解,熟悉手术室各级人员的职责和一般规则,以及无菌技术的要求,根据教学大纲完成4周的实习内容。

2. 培训方法

(1) 由护士长或带教老师小讲课,内容从手术室的制度、环境及要求到各具体操作规范。

(2) 跟随带教老师担任巡回和洗手护士工作,熟悉环境,掌握各项操作规程。

(3) 在老师的指导下参加中、小型手术的配合。

3. 出科理论考试和操作考核

(1) 理论考试由护士长拟定试卷进行无菌概念、消毒灭菌等手术室有关基本理论的考试。

(2) 考核洗手、穿无菌衣、戴无菌手套、传递器械等基本技能。

(3) 理论考试和技能考核时间在实习的最后一周进行,并征求对带教老师的意见,以便改进教学方法,提高教学水平。

二、新毕业护士的培训

1.岗位培训为一年;培训目的是使新护士在一年的时间内全面提高思想素质、心理素质和业务素质,边工作边学习理论。

2.培训内容一是理论学习,具体学习为业余时间;指定高年资护士为指导老师,负责业务技术全面带教。二是实践,主要参加手术配合担任洗手护士和巡回护士工作。

3.护士长定期检查完成工作指标情况,如定期考核操作和理论,一年内不少于3次。定期抽查笔记、上台洗手和巡回手术配合次数,同时抽查每月护理工作总结中扣分情况,以此作为一年来工作表现和各项工作达标的总结,并上报护理部。

三、护士的培训

1.对护士的培训要求是毕业后1~5年,她们工作热情高,接受能力强,应尽快创造条件使其达到晋升上一级职称的水平。

2.考试和考核每年不少于2次理论考试和操作考核,由护士长制定标准和准备试卷。在晋升护师之前对各项护理基本技能操作考核成绩要达标。

四、护师的培训

1.负责本科人员的业务素质管理并指导和帮助护士学习本科业务知识。

2.负责专科仪器设备的使用及指导。

3.高年资护师负责带教、指导实习护士的工作。

4.撰写学术论文,年底向科内写出专科总结。

五、主管护师的培训

1.担任指导老师或教学组长。

2.兼职质控护士工作。

3.撰写专科论文,并在每年写出专科总结,包括专科新业务、新技术的开展,新课题的研究。

第2篇:手术室培训计划

一、新护士培训计划1.第一阶段(1至2个月)(1)培养计划及目标①熟悉手术室环境②熟悉手术室工作特点③掌握手术室无菌技术操作④熟悉敷料室、器械室工作⑤模拟教学(2)实施方法1至4周:熟悉手术器械①介绍手术室环境②了解器械护士工作特

点及工作性质③常用外科、骨科器械名称及用途④手术器械包的包法⑤了解快速灭菌器的灭菌方法5至8周:熟悉手术常规敷料①各种敷料的名称及用途②各种敷料包的包法③各种敷料的叠法④各种单包敷料的包法2.第二阶段(9至10周)

(1)培养计划及目标①熟悉手术室各种规章制度②熟悉手术室各种应急预案③熟悉手术室工作人员岗位职责④熟悉手术室护理工作(2)实施方法①介绍手术室各项规章制度等理论②示范讲解手术室各种典型手术如何摆台③示教室观看手术间内实况转播④进行理论考核及操作考核3.第三阶段(3至6个月)(1)培养计划及目标①掌握正规无菌操作②普外科小、中、大手术配合③手术室工作流程④手术室护士各岗位职责(2)实施方法①专人带教典型手术配合(甲状腺、乳腺、开腹)

②安排适宜的手术③反复重复各种带教手术,检查手术配合笔记4.第四阶段(7至9个月)(1)培养计划及目标①妇产科小、中、大手术配合②熟悉特殊物品的准备、手术体位(2)实施方法①专人带教典型手术配合(剖腹产、子宫、阴式子宫、妇科肿瘤剜除术)

②安排相应的手术③反复重复各种带教手术,检查手术配合笔记5.第五阶段(10至12个月)(1)培养计划及目标①骨科小、中、大典型手术配合(各种骨折内固定、椎板减压开创髓核摘除、腰椎滑脱内固定、关节置换)

②骨科小手术配合(2)实施方法①专人带教典型手术配合(颈前路、颈后路、腰椎内固定、骨折内固定、关节置换、各种外伤手术等)

②安排相应的手术③反复重复各种带教手术,检查手术配合笔记6.考核方法:每阶段结束后,进行笔试和操作考试,成绩记录在册。

二、低年资护士(2至3年护士)培训计划(1)培养计划及目标①腰麻和硬膜外麻醉的配合②急诊手术的配合③完成各专科大、中、小典型手术的配合④各种班次工作能力的培训(2)实施方法①在高年资护士的带教下完成腰麻和硬膜外麻醉的配合②巩固第一年的手术,掌握急诊手术的配合③能独立完成各种大、中、小手术的配合,注意各种外科无菌技术操作规程方面的训练④在高年资护士的带领下参与值班⑤考核:各种无菌技术操作成绩均必须达到优良,并记录在册。

三、高年资护士(4至5年护士)培训计划

(1)培养计划及目标①完成较复杂大手术配合②完成各种麻醉的配合③手术室的急救与复苏④各种仪器的使用及注意事项(2)实施方法①完成普外、泌尿、胸外、神外、骨科大手术的配合。

②能独立配合全麻、腰麻、连硬外、颈丛的配合③熟练掌握新仪器设备的使用④考核:本级别护士每半年考核一次(笔试操作),成绩达标,记录在册。

第3篇:手术室培训计划

一. 岗前培训

1、培训目的:熟悉手术室环境、了解手术室工作性质及各项规章制度,尽快投入手术室 护理工作。

2、培训形式:采取专人授课的方式。(1)介绍手术室环境及各项规章制度(申护士长)

(2) 讲解各级各类人员职责及各种医疗设备的使用、维护保养(魏护士长)(3)常用基本操 作及各项无菌技术操作规程(宋百灵)(4)手术室各项消毒技术规范(丁凤)

二、岗位培训

1、培训目的:主要是提高护士的三个素质加快新护士的成长。

(1)思想素质:培养新护士良好的职业道德,树立全心全意为患者、为临床医生服务的思想,热爱本职、安心手术室工作,自觉遵守科室的各项规章制度。

(2)心理素质:让新护士认识到手术室工作是集科学性、严肃性、协作性、主动性及风险性于一体的复杂工作,要养成慎独的工作行为、细致的工作作风、稳定的情绪,有

坚强的自我约束力、应变能力和吃苦耐劳的能力。

(3)业务素质:参加护理专题教育,统一护理基础技能操作,丰富手术是基本理论知识,掌握无菌技术及消毒隔离技术。

2、培训形式:有临床经验丰富的资深护理人员带教,带教老师具有高度的工作责任心、优良的职业道德素质、扎实的专科理论及娴熟的配合技能以及良好的带教能力。要求新护士注重学习方法,勤做笔记,做到术前认真预习、术中用心配合、术后分析小结,尤其对配合特点、手术医生习惯和跟班老师提出的问题,制定出改进措施。

3、培训内容:重点巡回与器械护士工作内容、值班职责、工作程序及工作重点等方面的培训。

(1)护理宗旨、人员结构、排班模式及洁净手术室的管理。(申玉琴)

(2)各项规章制度。(魏伟)

(3)常见无菌技术操作及消毒灭菌技术。(宋百灵)

(4)手术是医院感染预防与控制。 (丁凤)

(5)常见手术体位的摆放及注意事项(魏伟)

(6)常见手术仪器的操作方法、维护及注意事项。(魏伟)

(7)围手术期护理。(董瑛)

(8)患者安全管理。(申玉琴)

(9)手术配合技术和护理操作技术。(各带教老师)

(10)手术是职业安全与防护。(各带教老师)

(11)手术时突发事件的应急处理。(各带教老师)

4.考试考核:

1、每月征求各带教老师对新护士工作的意见建议。

2、每季由护士长或代缴组长根据培训内容进行理论及技术操作。

3、半年检查一次护士应急能力的处理情况。

第4篇:妇科门诊小手术室进修医师培训计划

一、熟练掌握妇科门诊各类小手术的适应症、禁忌症,严格无菌操作,手术操作规范化。

二、对宫颈赘生物、宫颈息肉、宫颈炎等宫颈的手术要求熟练掌握手术操作。

三、了解掌握各类诊断性刮宫的要领,掌握手术操作过程,如:绝经期妇女的分段诊刮;生育期妇女的功血全面诊刮;生殖器结核的诊刮;不孕症妇女的诊刮等,要求掌握手术操作。

四、宫颈炎的物理治疗,要求掌握手术操作。

五、外阴囊肿、外阴脓肿等外阴的手术,熟练解剖位置,要求掌握手术操作。

六、对少见的手术,要求了解。

篇9:XX年手术室业务学习安排

篇10:手术室培训计划

手术室培训计划

为了保证有效的完成手术室的培训计划,现做如下要求:

1、培训以平时自学,科室考核,业务培训等形式来完成。

2、每月业务学习是每个月的第一周,操作考核是每个月的第三周,理论考核是第月的第四周,都是每周的星期四。地点定为手术室敷料间。

3、考核成绩85分为合格,第一次不合格者,第二个星期三补考,至合格为止。不及格者扣50元,连续三次不合格者扣当月全奖。

4、考核及业务学习不得缺席,如有特殊情况要提前三天请假。无故缺席者扣50元,连续四次没参加业务学习及考核的年终不参加评优。并扣除当月的全奖。

手术室业务学习计划

理论考核计划

一月份 核心制度 二月份 应急预案 三月份 四月份 五月份 六月份 七月份 八月份 九月份 10月份11月份12月份

岗位职责 手术室各项职责手术室各项制度手术室知识1 院感知识1 院感知识2 院感知识3 手术室知识2 综合考核 综合考核

操作考核计划

1月份 导 尿 2月份 除 颤 3月份 4月份 5月份 6月份 7月份 8月份 9月份 10月份11月份12月份吸 氧 电动止血带 心肺复苏 静脉输液 无菌台建立 体位摆放(抽签) 吸痰 注射泵 无菌系列 手术野无菌单的

XX年月份手术室业务培训签到表

第18篇:护士进修申请书

[护士进修申请书范文]

医院领导同志:

您好!兹为本人希望前往贵院业务进修事宜,特向您提出申请,护士进修申请书范文。

本人系xxx医院icu护士,xxx职称。为了提高自己的业务水平、学习贵院先进的技能操作和管理方法,经本单位领导同意,希望于**年**月xx日xx月xx日期间,前往贵院icu进行业务进修,范文《护士进修申请书范文》。

在进修期间,本人保证严格遵守贵院的规章制度、工作要求,服从贵院的调度安排,积极锻炼、努力学习,争取按期圆满完成进修!

其他具体事宜及相关手续,均听从本单位及贵院领导的安排。

以上申请,敬请考虑并批准为盼。谢谢!

此致

敬礼

xxx医院icu

第19篇:护士进修心得体会

首先,通过此次培训学习,我们对xx手外科医院的医院文化,发展历史,管理规章制度有了系统的了解,同时也学习了消防安全等有关知识,收获很大;

其次,通过此次培训学习,让我们对怎样成为一名合格并且优秀的护理人员有了深一步的认识,我们必须要做到以下几点:

1.要安心工作,端正思想,遵守院纪院规,踏踏实实工作,爱岗爱业,不耻下问,时刻为病人着想,千方百计为病人解除病痛,想病人所想,急病人所急,摆正自身的位置,在别人眼里,护士只是一个打针发药的,是的,护理工作是一个非常平凡的岗位,虽然做不出轰轰烈烈的大事,但是是非常重要和不可或缺的工作.常言道: 三分治疗,七分护理;

2.在平凡的岗位上,我们要坚持为病人服务的信念的同时,也要严格的在学习上要求自己,不断更新知识,提高技术水平,临床与实践相结合,在工作中不断充实和完善自我;

3.要不断加强思想政治修养,要不断向党组织靠拢,提高整体思想素质;

4.在当前医患关系十分紧张的情况下,我们不仅要严格遵守技术规范,还要崇尚学习,增强法律观念,强化法律意识,提高服务质量,提高人文素质,避免医疗纠纷;

5.要有团队协作精神,团结就是力量!

除了上述之外,在这次的这次的培训学习,让我感触最为深刻的是护理的形象问题.因为:护士良好的形象不仅使医院给公众留下深刻印象,同时也是医院整体形象的关键之一。人们说,看人先看脸,见脸如见心,面部表情是写在脸上的心思,微笑服务不仅是礼貌,它本身就是一种劳动的方式,是护士以真诚态度取信于病人的重要方式,微笑是无价的,胜过千言万语,它不花费钱财,但可以带给病人万缕春风,可以让新入院的病人消除紧张和陌生感,被亲切感代替,可以使卧床重病人消除恐惧焦虑,被信任感代替,可以使老人孩子消除孤独感,被善良的亲情代替,产生尊重和理解的良好心境,缩短护患间的距离,所以,护士真诚的微笑,表现出对患者的尊重、理解和同情。

护士良好的仪表仪容如:亭亭玉立的站姿展示护士挺拔俊秀,稳重端正的坐姿显示护士谦虚娴静的良好教养,文雅美观的蹲姿显示护士职业的素养,轻盈机敏的步态走出护士的动态美,这些都能体现出护士良好的礼仪修养..

俗话说:“不学礼,无以立,”试问现代社会哪个无“礼”行业可生存、发展?我们护理和我们医院凭什么得到社会的认可和病人满意?所以,礼仪能表达护理人员的文化素质,打造护士完美社会形象可树立医院行业口碑。

随着人们生活水平的提高,对医疗卫生的要求也不断提高,护理服务已经不仅仅局限于打针、输液、发药等单纯的护理工作,而是越来越注重为病人提供全身、全方位的优质护理服务,护士各种服务除行业技术外,言行举止也是充分体现对病人的关心、照顾,因此,面对未来的医疗竞争和社会需求,护士礼仪能表达护理人员的形象,赢得社会效益和经济效益。

最后,我想说的是因为xx医院良好的医院文化,严谨的带教老师和负责的领导班子,我愿意留在花东院,在院领导领导下,立足本职工作,遵守医院各种规章制度,踏踏实实工作,决不辜负医院对我们的期望。

护士进修心得体会(2):

时间在静悄悄流淌着,当香港专科护士培训列车驶入十月时,已感受到秋天的一点点收获,香港蔚蓝洁净的天空,金色的阳光洒照在每一个学员的脸上,心中……

来港之前,我们并不是很明确来港的目的和意义,甚至对于“专科护士”这一名词也不太了解,但是经过这三个月的经历以及彭刚艺教授、各位领导的谆谆教导,我深刻的明白了要使广东省的护理与国际最新理念接轨,就必须要首先明白别人是在怎样做,我们需要学习的不仅是理论知识,更是态度,是护理人员的职业操守,是他们先进的管理经验,这些是一时半刻无法学会的,只有深深的融入他们的团体,与他们共同做事才能逐步发现与积累,这宝贵的十个月将给我们提供一完成这种积累体会的机会,我必须好好的珍惜 。

首先说一说手术室的情况吧。清晨八点,屯门医院手术室已忙开了,各科专科组长在五楼护士站交班开会,二,三,四,五楼护士像蚂蚁一样既有组织,又有秩序开始了一天工作,手术室助理人员,麻醉医生也在手术间准备各种物品。当病人8:30进入手术间,经过三轮严格查对,包括姓名(中文,英文),身份证号,病史,过敏史,禁食情况等等。及时为病人保暖(被子是刚从暖柜拿出来的)。进入手术间后,病人无论是清醒、运动自如,昏迷不醒都用过床板移动病人,全体医务人员一起安全移动,让病人感到尊重、安全和安慰。香港医院手术室的静脉穿刺是由麻醉医生负责的,他们娴熟的穿刺技术和熟练留置胃管,各种不同方法气管插管的操作,给我留下了深刻印象。香港医院的手术以全身麻醉为主,让病人在睡觉中完成手术,意识恢复以后又给予术后镇痛(pca),让病人感到安全、舒适。在手术室,做任何治疗时,都以安全为主:如做cvp(中心静脉置管),就要在b超引导下进行;做臂丛神经麻醉时,则应用b超和神经刺激器来定位神经,避开血管;做肝脏手术时,在肝叶切除前,用b超定位肿瘤位置……所有这一切,都是因为要以病人安全为前提,香港的安全管理是非常值得我们学习的,当然,这也和香港人力资源和设备资源充足有很大关联。还有医务人员的职安健方面,上岗前要培训,学习有关职业安全知识,如搬动、转移病人的正确姿势;上岗后陆续的对我们进行了如激光、x光的防护措施、有害化学气体的安全防护措施、各种利器的正确操作及处理方法等等。而且这里的防护物品种类齐全:防水面罩、防水手术衣、护目镜、铅衣、防水口包、锐器盒等等应有尽有。如有激光手术,护士们就会在各入口处挂上醒目的标识,所有的玻璃窗均以黑色档板遮住,所有手术间内人员(包括病人)均戴护目镜保护眼睛。手术医生在操作激光治疗仪器前会及时告知提醒在场人员注意自身防护……这所有的一切一切都可以看到香港同仁“以人为本”的理念,我深深为之折服。

还有一点值得我们学习的是:细节管理。香港人很注重细节,如手术床上病人每一个裸露的地方,都用者哩垫保护;只要病人睁开眼睛,一定可以看到医护人员在身边。还记得有一次开无菌手套,由于时间紧迫,我也不知怎样,就在开口的另一端打开了,虽然没有污染,但老师坚决的让我把手套扔了,她说:“凡是有一点可能污染的迹象,我们都要坚决杜绝。”这件小事告诉我,以后开无菌物品,一定要遵从指导,一定要从open处开。虽然这是小事,但也是关系整个手术的大事。香港护士的细节管理由此可见一斑。

在屯门医院手术室,护士老师以其专业知识和技能,爱心,用眷顾的情怀,真挚地陪伴着每一个手术病人,经过那黑暗,软弱,难以忘怀的时刻,像秋日的阳光普照在每一个病人,每一个学员心中。

第20篇:护士进修日记

昨晚幸亏有风扇,不然床褥床单新枕头,不热晕才怪!但蚊子咬人没商量,我和持赤床单枕头上都有血。

早晨六点与持赤一道去登翠竹公园所在的大头山。山与医院一墙之隔,清晨锻炼的人很多。我爱上山的阶梯两边和环山小道两旁绿荫成片的竹林,竹的品种也很多,如罗汉竹、毛竹及平时常见的但叫不出名的竹。我们沿着阶梯在竹林中一直登到山顶,下山

时早已挥汗如雨。

今天开始随康复科护士上班,精神科病区分有四个,即

二、

三、

四、五病区;

二、三为男病区;

四、五为女病区;

二、五是重症区;

三、四是康复区。周六周日全天和周

二、四下午是探视时间,地点在康复科,另外,

二、四下午也是医生接待家属询问的时间,当然,家属要去病房才可找到医生。

早晨八点前来到科室,我与持赤跟同一位护士上班,主要是因为不熟悉精神科,如有意外持赤知如何应对。今天接待家属探视、登记、检查家属送来的食品等物(不可有绳,刀、铁丝、打火机等物品,也不可带衣服进去)、发给探视证;家属离开时收回探视证,防止病人混出逃跑。

守在门口时,常有病人过来搭话,持赤与他(她)们交谈得较多,被“封”为院长,病人的单纯可爱如小孩。

病人上午九点下来,十点五十分回病房;下午二点四十五分下来,四点半回病房,每次来回都要点数交接。送走病人后,我们和文芬去五病区帮忙巡视,防止出现意外。这是重症区,走廊的最后是间大病房,与护士办公室相邻;这房间约有十位病人,均被保护性约束于床上,病人一刻也不安宁。当看到她们无理智的表现与反抗约束时的徒劳,倍感到人在疯狂状态下的可怜。

这前后的可爱与可怜,是第一次近距离接触精神病人的感觉。是否这感觉的综合是他们真实的本性?不得而知!以后还会有什(来源:好范文 http://www.daodoc.com/)么新发现呢?

晚餐后同宿舍的进修护士珍珍一道沿翠竹公园的环山小道散步,走完一圈约半小时左右,回到宿舍前后已过了一小时。

《手术室护士进修范文.doc》
手术室护士进修范文
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