呼吸科医生先进事迹

2021-01-08 来源:先进事迹材料收藏下载本文

推荐第1篇:呼吸科护士先进事迹

呼吸科护士先进事迹

xx,女,28岁。2007年毕业于xxx医科大学护理学院,同年被分配于xxx医科大学附属第二医院呼吸一病房工作。在5年的工作中,始终坚持“一切以病人为中心”原则,真正做到了一切为病人,为了病人的一切,在护理岗位上始终兢兢业业,无怨无悔,默默无闻地奉献。

2008年的一天,一位肺心病患者需转入ICU继续治疗。当患者被转移到平车上后突发呼吸、心跳骤停,为了抢救患者的生命,必须保证持续不停顿的胸外心脏按压,她便半跪在狭窄的运送平车上为患者进行心脏按压。从科室到ICU这八分钟的路程里,她一直维持着蹲跪的姿势,防止转弯时被甩下平车,上半身则保持前臂与患者胸壁垂直以保证按压有效。当患者被ICU的同事接走,她才发觉自己两臂酸痛,头晕眼花,白服已被汗水浸透,而腰和腿已经完全失去知觉,便再也撑不住,从平车上摔了下来。面对家属含泪的感谢,她说:“这都是我们应该做的,只要患者抢救过来就好。”

2009年甲流疫情袭来,作为一种凶险的呼吸道传播疾病,很多人都谈甲流色变。但作为呼吸科的一员,她无怨无悔,始终工作在临床一线,为很多发热病人提供耐心细致的护理服务,消除他们的顾虑,解除他们的病痛。病魔肆虐,她却天天“亲密接触”发热患者,家在异地的父母因此担心得寝食难安,天天打电话。面对憔悴的老人,她心中除了对患者的爱,也有对他们的愧疚。她只能轻描淡写地谈工作,只能一再保证能保护好自己。因为她知道,在这场没有硝烟的战斗中,战胜病魔是对父母亲人最好的补偿和报答。

2011年冬天的一个夜班,一位支气管扩张稳定期患者在如厕时突然出现大咯血意识丧失,而这位患者白天刚刚被查出HIV抗原阳性。面对这样危重却又特殊的患者,她没有丝毫犹豫,立即全身心投入到抢救中去。她立即将自己的毛衣垫在患者身下、协助患者平卧面部偏向一侧、开放静脉通路、机械吸痰、吸氧,由于情况紧急,她更将手直接伸入患者的口中帮他清除血块。待患者病情稍稳抢救结束后,她手上、衣襟上早已溅满患者咯出的血液。将患者送回病床时患者身上沾了不少便尿,身上到处都是血渍,于是她又默默地又打来了温水为患者清洁皮肤,更换了干净的衣物和床单。家属赶到、得知这一切后,握着她的手感动地连连称谢。

呼吸科护理任务繁重,住院患者多是急、危、重症,但繁忙的工作从没有让她退缩。病人的需要高于一切!无数个夜晚,无数个周末、节假日,当别人合家团聚,共享天伦的时候,都能看到她加班加点,默默工作的身影。上班五年来,她从未在家过一个完整的年。但她始终无怨无悔,因为选择了护理工作,就注定选择了奉献。将心比心、以心换心,辛勤的工作换来的除了病人的康复,还有大家对她的喜爱和称赞,有的病人送她一个外号叫“孟一针”,还有的亲切地称呼她的小名,更有患者在她发烧值夜班时,为她送来了退烧药和热水。

工作中所有点点滴滴总让她感到工作着便是快乐的!每当积极配合医生抢救危重病人使病人转危为安时,每当耐心的安慰和解释使病人的脸上有了笑容时,每当看到病人康复出院时……她总是感到无比的欣慰,也看到了自己工作的价值。虽然有时也有不开心和不如意,如累的腰酸背痛下不了班,忙的满头大汗也不被病人理解,在节假日别人团聚而自己却面对繁忙,但当她看到病人痊愈时温暖的笑脸和病人对护士的服务说声谢谢时,她总觉得,那一点点累,一点点苦和一点点委屈又算的了什么呢。默默的奉献、辛勤的努力,5年的护理工作使她尝到了患者感谢时的甜,愧对家人时的酸,工作繁忙时的苦,被病人责难时的辣。然而,唯一不变的是,对护理临床工作的热爱。她只是一名普普通通的护士,在医疗行业无数护理人员当中,就像大海中的一滴水。然而,正是这些无数的一滴水,组成了浩瀚的大海,滋润了患者的心田。以往的成绩是今后工作的动力。在未来的日子里,她会怀揣着对护理工作的爱,对病人的爱远航,在平凡的工作岗位上,用自己的青春书写更多感动生命的篇章!

呼吸科护士先进事迹

2xx,1997年7月毕业于xx卫校,1998年1月到xx市第二人民医院呼吸内科工作至今。十五年的护士生涯使她深深地体会到要做一名合格和优秀的护理工作者,不仅是简单完成工作中的护理和治疗操作,还要有着无私奉献和不断学习的精神!所以她一直把医院的宗旨“一切服务于病人”当成自己的座右铭,对病人细心、耐心,态度和蔼,以自己扎实的理论知识和娴熟的操作技能为病人提供满意的服务!曾多次受到病人及家属的表扬!因为服务对象的特殊性和职业的严肃性使她养成了严谨的工作作风,在十五年平凡的护理工作中从不曾松懈和存在一丝马虎,从没有发生过护理差错事故和病人投诉,同事们都说和她一起搭班非常轻松和放心!酷爱阅读的习惯不断提升她与人交往和人际沟通的能力,不但能和病人和谐相处,和同事之间也有着融洽的人际关系。

为了适应医疗技术的快速发展,她还利用下班时间不断学习,更新自己的知识。2004年通过自学考试取得护理本科学历。为了掌握科室新引进的检查仪器的操作使用,2002年到蚌埠医学院附属医院进修学习。2003年科室引进肺功能仪和电子气管镜后,就能独立完成肺功能仪的检查操作、报告分析,并能熟练掌握气管镜检查前的准备工作,术中配合,术后护理。为了配合新检查技术的应用推广,她曾多次加班加点,放弃个人的休息时间,把年幼的孩子交给老人照顾,在家人地支持下她把更多精力投入到工作中。患者的满意和康复出院时微笑弥补了她对孩子和父母的内疚!

为了提高自己技能操作的熟练度和规范化,2007年7月积极参加市护理技能选拔赛,并以优异成绩被选送参加“安徽省护理技能操作竞赛”,取得优异成绩,被市卫生局授予“市护理技能标兵”称号。为了提高对危重患者的护理水平,2009年7月积极参加省专科护士选拔考试,并顺利通过,经过为期半年的培训,经考核合格取得“安徽省重症监护专科护士”资格证书。2010年获得“院优秀护士”、“市优秀护士”的荣誉。在工作中她不仅努力提高自己的理论和实践水平,尽职尽责完成本职工作,还成为护士长的得力助手,协助护士长完成科室护理质量控制与管理工作,同时积极承担实习生的带教任务,2011年被评为“优秀带教老师”。对于刚刚踏上护理岗位的同事,她总是细心地向她们传授经验,耐心讲解,认真操作示范,负责带教与考核,为建立优秀的护理团队贡献出自己的力量。

呼吸科收治的病人因为其疾病的特点,存在着明显的季节性。特别是秋冬季和气候突变时,病人很多,遇到急危重症病人如重症哮喘,呼吸衰竭等,护理工作量急剧增多,常常需要临时加班。无论是白天还是晚上,只要工作需要她都能积极放弃自己的休息时间投入到工作中去。遇到急危重症病人地抢救,总是积极参与其中,多次熟练地配合医生成功救治了许多濒临死亡的患者,为科室赢得了荣誉。有一年冬天的晚上,急诊送来一位老慢支呼吸衰竭的患者,来时心跳呼吸几乎停止。她和值班医生立即投入紧张的抢救:开放气道,吸痰,简易气囊辅助呼吸,胸外心脏按压,输液,监护。在人工气道建立和呼吸机使用后,患者自主心率仍未恢复,她和值班医生轮流做胸外心脏按压,十分,二十分,三十分钟过去了,大颗的汗珠从她们的额头滴下来,只要有一线希望就决不放弃!她们这样坚持抢救,终于经过四十五分抢救病人恢复了自主心跳,病人家属看了感动得热泪盈眶,连说太谢谢你们了!那一刻,她觉得工作中所有的劳累与承受的压力、委屈都是值得的!因为这个社会上任何一种工作成就都不能与挽救一条生命给人带来的灵魂震撼和职业自豪感相比!

对于职业所带来的成就感,她常怀一颗感恩的心!她认为自己的工作经验来源于病人,自己的工作成绩来自于领导支持和团队合作,所以她把自己努力的方向定为:不辜负领导的期望,把成绩归功于团队,好好地总结经验,用更好的技能服务回馈于病人!

推荐第2篇:呼吸科医生述职报告

工作的提升在于不断的累积经验,在好好的总结了自己的工作之后,写下一份圆满的述职报告吧!下面是小编精心整理的呼吸科医生述职报告范文,供您参考,欢迎大家阅读。

呼吸科医生述职报告范文1

一、领导重视、强化护理管理,保证护理安全。

1、完善各种护理常规和操作规程,严格执行查对制度。

2、严格交接班制度,加强患者转运过程的管理,确保护理安全。

3、完善各班工作职责,实行弹性排班,提高各班次的工作效率。

4、严格无菌操作,防止院内感染发生。

5、加强质控管理,及时发现护理隐患。

6、加强病房管理,床单位整齐规范使患者心情愉悦。

7、勤下病房,增加与患者及家属之间的交流,配合医疗护理工作的顺利进行。

全年无护理差错事故发生,无护理投诉事件发生。

二、发挥自身优势,加强基础护理工作,提高专科护理水平

1、加强重患的基础护理,全年无护理并发症发生。

2、加强危重症患者的抢救配合,提高了抢救成功率。

3、注重专科护理水平提高,新老护士共同进步。

4、坚持护理查房和疑难病例讨论,基础护理理论和专科护理水平不断提高。

三、强化规范护理服务行为,确保护理服务质量,使患者有家的感觉

1、将“规范服务示范病房”的成功经验,应用到日常工作中。认真落实各项服务承诺,加强科室的人性化服务,

2、强化护士的主动服务意识,让患者感到如家的温暖。

3、定期征求患者及家属的意见,不足之处及时纠正。

4、三名护士被评为患者心中的“好护士”,并有一名护士被评为院“十佳护士”

四、降低运营成本,提高经济效益。

1、注意节约,减少消耗。

2、严把收费关,杜绝漏费现象。

3、开展和细化一些诊疗和护理项目,提高科室收入。

五、建立健全各项章制度,备战各项检查

在今年的“医院管理年”、医疗安全百日专项检查、“全国百姓放心医院”创建中,积极准备,查找漏洞。使全体医护人员对各项规章制度有了更深刻地认识。

六、协调医护、医患、护患关系,做科室的润滑剂。

在日常的工作中,以诚相待,热情为每位医护人员排忧解难,做力所能及的事。在出现矛盾时,主动协调,使矛盾化解,增加了科室的凝聚力。

201x年的工作继续加强年轻护士的培养,提高专科护理技术,并加强重患护理,加强护理记录的书写。使年轻护士从理论到技能均有提高。

继续发扬科室的人性化服务优势,做到更细致入微,使患者和家属满意。

我要感谢院领导、护理部以及神经内四科全体医护人员对我的支持与帮助,在今后的工作中,我仍坚信以诚待人者,人以诚而应。

呼吸科医生述职报告范文2

时光如梭,转眼间在呼吸内科的日子即将结束,在充满人性化的医院工作让我的大脑变的更加充实,让我开阔了视野,让我看到了以前我所感受不到的人间疾苦,让我真的明白了生命的价值!回想在过去的一个月中,虽然天天忙忙碌碌,但是它让我的生活变的充实而有意义,虽然日子充满了酸甜苦辣,但它却让我的脑海中像有一股自由水一样,源源不断的让知识和成长经验注入了我的大脑中的源泉,让我学到了我们在学校想学而无法学到的东西。

来呼吸内科,可以说是我的一个转折点,它让我感受到医院的温馨,教师和我们学生没有代沟,对待我们和朋友一样,有东西一起吃,有玩的一起玩,在玩和吃的同时还孜孜不倦、不厌其烦的教我们临床护理知识,让我离开家后再次感受到社会的温暖。

每天早上8点交完班后,扎点滴是我们的必修课,也可以说是锻炼我们自己的胆量。病人们都很和蔼可亲,即便是我们一次大意没有将针扎进血管,病人也会笑着说“没事的,小姑娘,万事开头难,只要练的多了,就没事了。人生下来不是什么都会的,都是靠边学边做才会的,伟大的发明家爱迪生不就是这样的吗,失败乃成功之母嘛。”可我们知道,护士是人类的白衣天使,一点点的失误就可以误人的一生,所以我们时时的告诫自己,在工作上我们不能发生一丝丝的错误。我们身为护士,就注定要为病人负责,要为社会负责。那样转载自我的心才会安稳。就因为这样,我们得到了老师的褒奖和病人的赞美。

虽然社会上老传着这么一句话,“医生的嘴,护士的腿”,说护士只是跑腿的,和医生比根本没法比,医生永远比护士的地位高。那我和他们说,你们错了,医生开处方,交给我们后,我们护士要查看,我们的职责就是要查看有无错误的处方,以便及时更正。所以我更要学好知识。护士和医生一样伟大,每天我们为病人铺床、扎针、导尿,我们护士虽然累,可我们累的充实,累的高兴,累的舒心。

有时在我们不忙的时或下班后,就和那些老人们聊天,他们大多是子女平常工作在外,比较忙,不能天天照顾老人,让这些老人产生一种孤独的心理,那样就会让病人的病情加重,反而不利于患者的病情,那就要我们护士来关心他,爱护他,老年人有时候就是孩子气,俗话说的好,老人是小孩的一个缩影。所以,我们真心的和老人交谈,那样他们会把我们看成他们心中最亲近的人,那样他心中的不快就会慢慢的消失,医学教。育网搜集整理这样心情应付慢慢的好起来,对病情也是一种帮助,有利于病情的康复和痊愈。护士这个职业是神圣的,是没人可以替代的。没有专业的知识、熟练的技能,就会导致一系列的后果,所以我要更好的学习,更加的努力再努力,做一个真正的护师,为了人类的健康,我要像南丁格尔一样,为护理事业做我一生贡献!

呼吸科医生述职报告范文3

本人于x年毕业进入临床,x年晋升为主治医师,回眸过去的工作、学习、生活既辛苦、忙碌,又让人感到充实和自豪。现将任职以来的工作情况总结如下:

晋升为主治医师是独立开展工作的开始,为迅速提高自己的诊疗技术,前两年本人一直在急诊科工作,急诊工作的锻炼使我迅速提高对急危重病的认识和抢救水平,能熟练处理好急性左心衰、急性冠脉综合症、支气管哮喘发作、高血压急症、癫痫大发作、上消化道大出血、大咯血等内科急症;同时能熟练地进行心肺脑复苏的抢救。

在工作中,本人深切的认识到一个合格的内科医生应具备的素质和条件。努力提高自身的业务水平,不断加强业务理论学习,阅读大量医学杂志及书刊,坚持写读书心得和综述,踊跃参加医学专业网络论坛,经常参加各种学术会议,从而开阔了视野,扩大了知识面。及时应用新的理论技术指导业务工作,能熟练掌握内科各系统的常见病、多发病及的诊治技术,同时也能处理各系统的常见病及各种急危重症及疑难病症如心脏骤停、药物中毒、昏迷等等,医学教育`网搜集整理工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程,,在程度上避免了误诊差错事故的发生。我的信念是尽自己努力做好本职工作,解除病人痛疾。

临床工作离不开科研,同时我也希望自己有所创新,并开展了以脑卒中为主题的系列研究,针对脑卒中发病后肢体瘫痪后遗症多,且发病年龄高,治愈率低,申报了《强制性运动疗法治疗脑卒中偏瘫的临床应用》课题,提出使用强制性运动疗法加强肢体康复,在康复治疗中发现强制性运动治疗对上肢运动功能恢复疗效较好,但对下肢功能恢复与一般康复治疗区别不大,故又提出《脑卒中下肢偏瘫病人踏车运动疗法临床分析》的相关研究,采用踏车运动治疗患侧下肢,并且取得较好疗效,经过一年多的努力攻关,最终完成课题,在临床推广中使我深深体会到医学研究的艰辛,虽然我的课题已取得阶段性结果,但治疗脑卒中是一项长期工作,希望在今后的工作中有更多建树。自任职以来非常注重人才的培养,积极开展对下级医师的指导工作,培训下级医师进行各种常用内科操作,规范三级查访制度,提高下级医师对常见病、多发病的诊治水平,多次组织院内讲座,规范各种常规操作技能,真正发挥了业务骨干作用。

希望自己能通过这次晋升评审,使自己的业务工作更上一层楼,做一个优秀的内科医生。

呼吸科医生述职报告范文4

尊敬的各位领导,同事们:

大家好!

首先,我要感谢院领导多年来对我的培养和关爱,就像灯塔一样指引着我的航向。感谢在座的各位同事,亲如兄弟姐妹一样多年来对我工作的支持与帮助。今天,我有机会在这里做述职报告,我的心情无比激动,也倍感我肩上的责任重于泰山。

2020年是我院砥砺奋战的一年。我们全院职工在顾院长的带领下,齐心协力,创造了我院的篇篇佳绩。各类优秀事迹频频亮相各大媒体,打造出了我院的品牌形象。我以我是人民医院职工而感到自豪.

对我来讲,2020年是我上任呼吸消化内科主任的第一年,刚上任时,我很担心,怕自己难当重任,怕辜负了院领导和大家的期望。

这一年来,我带领全科人员奋战,顶住了公立医院改革和农合限价的双重影响,全年医生护士总收入约一千七百万元,比2017年有一定的提高。全年无医疗事故,无医疗纠纷,科室人员多次受到患者赠送的锦旗和表扬信。

我科室荣获\"三八红旗集体\"荣誉称号。在这里,我再次深深地谢谢院领导和大家对我,对我们科室的支持。下面我向大家汇报一下我2020年的工作情况:

首先,在思想政治方面。

做为内科支部书记,在党的群众路线教育实践活动中,再次净化了自己的心灵。在科室工作中,加班加点,早出晚归,随叫随到已成了家常便饭。我打破了科主任不值班的惯例,尤其是节假日,主动参与值班或替科室人员值班,充分发扬了共产党员吃苦耐劳的精神。今年,我支部已发展了十多名非党积极分子,并已有一名已经光荣地加入了中国共产党,我们党的战斗力得到了不断地增强。

二是,科室管理方面。

我深知自己作为医院最年轻的科室负责人,想要管理好科室,必须身先士卒,所以我一直带头做好各项临床工作,在科里树立团结向上的工作氛围,积极主动地带领科室人员参加院里的活动,对患者用心服务,提倡感动式服务,争创一流科室。

三是,临床业务方面。

我科室平均每天入院患者量50人左右,抢救成功数十例危重患者。工作中,严格按照核心制度进行临床诊疗活动,对于医疗质量坚持了有效的持续改进,完善并监督各种医疗文书的书写,并一直坚持了每周一次的科室业务学习,力求全科室临床业务水平的不断提高。

四是,学科建设方面。

人才,技术,设备是控制科室发展的\"三驾马车\".因此,2020年在省医院的进修学习中,我科室人员都选择了呼吸内科,尤其是栾宏伟副主任已经完成了支气管镜的进修学习任务。进一步精进了呼吸内科的医疗技术水平,为将来走科室的专科特色道路奠定了基础。

五是,公益活动方面。

一年来我科室人员多次参加了医院组织的各项义诊活动。我个人也多次到x社区,老年大学开展健康大讲堂活动,\"送健康,送快乐,送科技,送帮扶,送温暖\"的爱心五送活动,受到了社会各界的一致好评,为肇东公益事业的发展贡献了力量。

2019年将是我院跨越发展的一年,也将是我科跨越发展的一年,我将一步一个脚印地抓好各项工作,继续加强医疗质量持续改进管理,抓好医疗安全,推出健康服务,加强学科建设,开展医疗新技术——支气管镜技术及无创机械通气技术,我要带领我们科室继续保持昂扬向上的心态,团结合作,拼搏进取,为实现伟大的医院梦,为医院的跨越发展,再添佳绩,再创辉煌。

呼吸科医生述职报告范文5

2020年4月我开始担任内科主任,在过去的一年中,在院领导的关心下,在内科全体医护人员大力支持下,我紧紧围绕医院领导的各项工作布置,认真履行自己的各项工作职责,恪尽职守、任劳任怨,圆满完成了院领导交办的各项工作任务,取得了良好的社会效益和经济效益,现将各项工作总结汇报如下:

2020年7月内科由老病区搬迁到新病区,开放床位大幅增加,由原来的38张床增加到目前的60张床,解决了我院收治内科病人难的现状,这也是医院发展壮大的标志,为医院创造两个效益奠定了基础,同时,也给内科医护人员提出了更高的要求,需要每位医护人员更加精细、优质的服务好每一位病员。

一年来,内科临床路径按既定目标完成,入组率、完成率基本达标,全科人员认真落实抗菌药物专项整治内容,抗菌药物使用率从最初的百分之九十几下降到目前的71%,DDD强度从最初的110多个DDD下降到目前的69个DDD,为进一步规范使用抗菌药物使用奠定的基础;我严格科室二级质控,坚持每月业务学习和病历质量讨论,对存在的问题及时提出,及时整改,有效防范了医疗风险,本年度无因医疗质量引起的医疗纠纷和医疗事故发生;平时我加强和各位医生进行交流和沟通,掌握他们的想法和特长,初步确定了每位医生的专业方向,使每位医生的业务水平更专业化,对提高我院内科整体业务水平打下了基础,也为进一步分科作好准备,我院作为一个二级医院内科分科是必须要走的路,(目前已有心血管、内分泌专业进修完毕,今年已派呼吸内科专业进修,下一步准备安排神经内科专业和消化内科专业进修)。

2020年,我们收治病人x人次,较2020增加x人次,抢救危重病人22人次,成功20例,成功率91%,床位使用率x%。全年完成业务收入x元,较去年增长x%。

回顾过去一年,我们为取得的成绩而感到欣慰,也为取得成绩付出的艰辛没有白费而感到骄傲。

一年来,面对少数病人及家属的无理纠缠,甚至侮辱,我们的医生委屈过。

但我要求他们不卑不亢,坚守一个医务工作者的职业道德。内科危重病人多,病人病情变化快,每遇重大抢救,我都亲自到场,做好指挥,做好协调及病人家属解释工作,化解不必要的矛盾,及时处置安全隐患,避免医疗差错事故的发生。

因为我坚信,只有安全才能出效益。

总结过去一年,我们不会因为取得一点成绩而沾沾自喜,更不会为遇到困难而畏缩不前。我知道,我们取得的成绩与院领导的正确决策和领导分不开,是在座各位支持的结果。同时我也清醒地认识到,我们也存在着不足和缺陷,和同等级医院相比存在差距。

在新的一年里,我们要围绕医院的中心工作,狠抓医疗质量,让更多的病人满意于我们的服务。

来年工作打算:

1、继续规范做好科室二级质控,提高医疗质量,防范差错事故发生。

2、积极配合好各职能科室,完成医院交办的一切任务。

3、请院领导考虑为内科购买和增加相应设备(如动态血压仪、肺功能仪、心电监护仪等),提高内科的诊治水平和业务收入的含金量。

最后,祝大家新年快乐!心想事成!谢谢大家!

推荐第3篇:呼吸科医生个人工作总结

非常感谢医院领导让我到xx市中心医院进修,我知道这是领导对我的关怀与信任并寄予了我殷切的期望。这次进修是我来之不易的学习机会,也是对自身的一次挑战。进修时我带着明确的学习目的,时刻牢记领导对我的嘱咐,学到了先进的临床理念和技术。通过四个月的进修学习,使自己开阔了视野,拓展了思路,提高了业务技能。总结这四个月的学习,xx市中心医院给我留下深刻的印象。这里的工作节奏快而有序,人员职责明确,学习气氛浓厚。 通过在呼吸内科、心血管内科的系统学习,进一步了解了呼吸系统、心血管系统的基础知识、最新的诊疗技术,全面熟练掌握了呼吸科、心血管内科及相关科室常见病、多发病的诊断治疗,熟悉了呼吸科常规操作如胸膜腔闭式引流、胸膜活检、经超声、ct引导下经皮肺穿,基本了解支气管镜、胸腔镜等操作要领。

他们科室主任每周查房1-2次。查房时感觉气氛和谐,讲求实事求是、重视循证医学证据,很多原则性的问题已达成共识,但允许不违反原则的分歧。中心医院一向强调综合治疗,查房时,先由一线或进修医生报告病史;上级医生仔细阅片,分析可能诊断,进一步检查及治疗方案。这样能系统的有计划的使患者得到合理治疗,同时年轻医生了解很多相关知识。合理的综合治疗是xx市中心医院高诊疗水平的重要因素之一。

科室要发展,必须重视再教育、再学习及后备人才的培养。每周1次理论学习、治疗新进展;每周1次科内学术讨论;长期高强度、自觉的学习、交流也是他们长盛不衰的重要因素。 各学科人员的通力协作是提高诊治水平的保证。各个科室都有技术专长,每位医生也有技术专长,才能使科室的诊疗水平得到保证。光有好的临床医生还不够,必须有先进的设备和完善的辅助检查,才能设计出理想的治疗方案。同时医院各科室间的协作也很重要,如手术科室、病理科、诊断科等。综合实力的突出,才能有诊疗高水平。

先进的设备及技术也给我留下很深的印象。在我们基层医院有许多困扰我们的难题,有了先进医疗设备及技术,会让我们迎刃而解,豁然开朗。尽管如此,常规治疗仍是最常使用的治疗手段。我觉得,依靠我院目前的技术、设备,只要能规范的、合理的运用常规技术,开展力所能及的新业务、新技术,也可以使大多数患者获得满意的疗效。

在科室工作时,能够感觉到他们的自我保护意识非常强烈,对病患提出的各种疑问都能合理的解释并明确告知病情发展及预后。在中心医院心内科学习期间,极大的开阔了我的视野,特别是他们浓厚的学习气氛、探索精神,不断激励着我尽快地掌握新的理论知识及技术。 4个月的进修时间是短暂的,进修生活是充实而愉快的。虽然进修生活很快结束了,但学习是无止境的,还有许许多多的知识要我在今后的工作中去认真学习和研究。在进修的日子里,学习过程里随时都伴随着许多新的体验以及收获,给我在这里的生活增加了丰富的内容。我回首这段时光,审视自身的改变。我的专业知识得到了巩固和增长,学会了很多先进的技术和方法;但是对我来说,最重要的收获还是观念上的改变。我现在为自己的付出和收获感到快乐。我决心要把学到的知识和理念带回到自己的工作岗位中,并在工作中影响带动同事们,使我院内科的工作水平更上新台阶。

推荐第4篇:呼吸科医生:几多欢喜几多忧愁

呼吸科医生:几多欢喜几多忧愁

随着医学科学的进步,各类疾病不断被攻克,医生们的本领日渐强大。然而呼吸科医生们的情形却并非如此,他们在享受科学进步带来的医技水平提高的同时,也由于对某些疾病看似能治而最终不治的结果使得他们的地位变得岌岌可危。在不久前的全国抗感染会议上,北京大学人民医院医务处副处长、呼吸科副主任曹兆龙在谈到呼吸科医生的处境时感慨地说,“一直以来,呼吸科医生由于只会治肺炎,所以不论是在临床上还是在医院里的地位都比较低。可是现在随着介入、移植等治疗的增多,肺部感染患者的情况变得越来越复杂,呼吸科医生连肺炎也不会治了”。此言一出,立即引发了在座医生的一片唏嘘。那么呼吸科医生现在究竟是何现状呢?为此,本刊记者采访了几位呼吸科医生。

呼吸科医生在进步

友谊医院呼吸科副主任医师刘松认为,随着医学科学的进步,呼吸科医生的诊疗技术水平也有一定程度的提高,只是进步相对缓慢一些,不似心血管科,介入手术一实施,某些心血管疾病便立即取得立竿见影的效果。

“内科不治喘,外科不治癣”、“医生不治喘,治喘丢了脸”,诸如此类的顺口溜对于一些中、老年医生是耳熟能详的,也是当时哮喘难治的真实表述。过去呼吸科医生认为哮喘就是气管痉挛所致,是感染,治疗采取的是全身性的激素疗法,对人体的副作用很大,疗效却不理想。近

一、二十年医学界对哮喘发病机制的认识逐渐清晰,认识到哮喘的本质其实是一些特定炎症细胞参与的气管的非特异性炎症,基于此种认识,采取更有针对性的局部吸入激素的方法治疗,而且选取的是高度脂溶性的激素,保证激素进入气管后只在呼吸道上皮细胞局部发挥作用,而不吸收入血。与过去相比,激素导致的全身性的副作用小了很多。

现在,除却治疗哮喘的用药更加科学有效之外,局部用药的吸入的装置也科学了很多。众所周知,哮喘属于下呼吸道的病变,下呼吸道的直径只有2-5υm,气雾剂喷出的颗粒既不能太大,也不能太小。颗粒太大进入不了下呼吸道,便在上呼吸道沉淀下来,起不到对哮喘的治疗作用;颗粒太小则直接进入到肺泡里,不仅起不到治疗哮喘的作用,而且还会吸收入血液,引起全身性的不良反应。过去的装置激素颗粒很大,喷出来时都能看到明显的气雾,现在新气雾剂的颗粒则能保持与下呼吸道直径相符的大小,便于吸收,哮喘的治疗效果和预后都明显改善。现在人们在门诊能看到大量的哮喘病人,因为他们不再象过去那样需要住院治疗或是病情突发总需要看急诊,而只要过一段时间来开些药就能很好地控制病情了。 过去如果气管腔里面长一个良性的东西,手术治疗不仅需要把长了东西的这段气管全部切掉,而且气管下边的肺组织也要切除一部分,损伤很大,瘢痕也很大。而现在只需将气管镜沿着气管送下去,把局部烧灼掉就可以。刘松过去曾遇到一个患者需要做气管插管,插管后气管有些损伤,这很难避免,但恰恰这是一个瘢痕体质患者,因气管插管导致的气管损伤修复后形成了瘢痕,后来瘢痕越来越大把气管腔堵了。当时没有很好的办法,只能采取手术切除,瘢痕非常靠近声门,最终只能把声门也一起切除掉,患者从此不能发声。不仅如此,由于气管插管的很长的一段都需要切除,切除后没有人工气管代替,患者不能随意昂头,生活质量变得很差,而这也成了留给刘松的一个很大的遗憾。如今他感慨地说:“如果把那个病人放到已经有了成熟介入治疗的现在,就不必那么痛苦,只要做个支架介入,将气管撑起来就可以了。”

在呼吸科诊疗技术逐渐进步的同时,呼吸科医生也遭遇了日益严峻的新挑战。吸道是一个开放的器官,外界的致病菌随时都可以进入,呼吸道的感染本是很常见的事情。但由于广

泛的细菌耐药变异,移植、介入等增多所致的重症肺炎,痰标本不合格引发的错误使用抗生素都导致呼吸科医生的艰难处境。

挑战之一 痰标本无效致不合理用药

根据相关诊疗指南要求,肺部感染性疾病住院患者应同时进行常规血培养和呼吸道痰标本的病原学检查,依据检查结果选择抗生素,然而作为最方便且无创伤性的病原学诊断标本却存在诸多问题,直接影响治疗用抗生素选择的正确与否。

曹照龙提到,现在医院里需要让患者留取痰标本时,护士将一个小瓶交给病人就完事了,事实上很多年纪较大的病人根本不能将痰吐到小瓶里去,这样既不能提取到有效的标本,还造成对病房的污染。有时好不容易获得了有效的标本,细菌室的医生却不能及时检测,待到检测时,痰液里的细菌都已经干死了,又成了无效标本。

刘松还告诉记者,现在所获得的痰标本更多情况不是来自下呼吸道的痰液而是口腔里的唾液,由于口腔里也存在很多致病菌,这种情况之下培养出来的结果丝毫不能说明问题。此外,下呼吸道的痰咳出来时必然要经过上呼吸道,上呼吸道是也是有细菌存在的,下呼吸道的痰液就会因此而受到污染,再加上上呼吸道大量菌群对其生长的抑制,致最终痰培养的阳性率并不是很高,即便培养出来也不是优势菌群,未必能说明病人感染的真实情况。可是很多呼吸科医生却将培养结果当作是“宝贝”,选用抗生素时完全按痰培养结果走,今天是大肠杆菌、明天是绿脓杆菌,后天又是白色念球菌了,抗生素也跟着换来换去,用的却是无一正确。

北京大学人民医院也认识到了这个问题的存在,为了保证送到细菌室的痰液是合格的痰标本,2003年之前该医院要求痰液送到细菌室之前,技术员必须要先做个痰涂片,检测柱状细胞和鳞状上皮细胞的比例,从而鉴定患者的痰液是否来自于下呼吸道,是否属于有效标本。但往往是在这途中就遭到污染而影响结果的准确性,后来索性也不做了,结果送达细菌室的标本有一大半是不合格的。

挑战之二 细菌耐药致治疗无效

作为需经常使用抗生素的科室,抗生素的耐药性也给呼吸科医生带来了无尽的烦扰。曹照龙最近遇到了这样两个病例。一个是糖尿病合并肺炎(左肺)的VIP患者,医生对他的救治可谓是竭尽全力,抗阴性菌的药、抗阳性菌的药以及抗真菌的药都用上了,但是十天后通过照片子发现病人的病情还是进展了,不但左边的肺炎没治好,右边的肺也发生了实变。曹照龙心里明白,“出现这种结局,其实病人离死亡就差一小步了”。果然,尽管后来给这名患者做了气管插管,上了呼吸机,但还是不治而亡了。还有一名哮喘病人,在外院住院一个月后因疗效不佳转入北大人民医院。呼吸科给予了大量的激素治疗(80mg),但是收效甚微,3天后,病人出现了发热伴肺部影像学的改变。

曹照龙表示,象这例患者这样一轮一轮的抗生素用上去,病人反应不好,除病人基础状况特别差外,多半是由于细菌的耐药性所致。通过1994年-2004年这十年对抗生素耐药性的监测发现,没有一个抗生素对细菌的敏感性处于一个水平状态,或是敏感性有所恢复,几乎所有抗生素的敏感性无一例外地都呈下降的趋势。呼吸科医生所面临的就是:一方面,医生现在使用的武器和过去相比越来越差了;另一方面,细菌耐药的形式则是芝麻开花节节高,一年比一年更严峻,这种相反的走势导致临床医生面临了杀不死细菌、控制不住感染的严峻挑战。

在细菌耐药性日益严峻的形势下,临床医生对该如何选择抗生素、怎么解决病人的问题

充满困惑。“现在我们在遇到高龄肺炎病人跟家属交代预后时,病人家属常常感到非常不解:‘不就是个肺炎吗?我们相信你们大医院的水平,也不怕花钱,但怎么会越治越差呢’?每到这种时候,我们都无言以对,该怎么解释呢,说医生没本事还是说细菌耐药?现在我们科的医疗纠纷有个基本规律,如果病治好了,即使病人花了很多钱,也没有纠纷;如果是花了很多钱,病人又死掉了,肯定是要发生纠纷的。正是由于这么多耐药细菌的出现,给我们临床医生带来了很大的困扰。”曹照龙无奈地说。

挑战之三 重症肺炎增多拉高肺炎患者死亡率

肺炎难治除却细菌耐药的原因,和重症肺炎的日益增多也不无关系。刘松认为,重症肺炎的增多有特定的社会因素,现在社会老龄化问题严重,

七、八十岁的老人比比皆是,过去年代能活这么久的老人屈指可数,年纪一大各种心脏病、肾脏病、脑血管病等合并症就随之增多。同时,随着目前激素类药品在各科室的广泛应用,肿瘤化疗患者的增多,器官移植、骨髓移植的普遍,导致免疫缺陷的病人大量出现。而这些人肺部一旦出现炎症很容易进展为重症肺炎。

曹照龙表示,现在经常有做器官移植、骨髓移植手术的大夫指着他说:“你必须把‘这个肺’给我弄好,要不然我们器官移植、骨髓移植手术都做的非常成功,结果却都死在肺上。”曹照龙心想:如果这个病人没有器官移植、骨髓移植,他的肺也很好弄,正是由于介入治疗、移植治疗的增多把呼吸科医生推到了风口浪尖上。

刘松在门诊看病时曾遇到一个发烧十多天不退的病人,做了个胸片发现是肺炎并合并有肺间质的改变,同时病人还伴有腹泻、无力。当时门诊不太认识这个疾病,考虑可能是十几天抗生素的使用导致了抗生素相关性腹泻,于是收入院治疗。入院常规检查发现HIV呈阳性,可是患者并没有交代有艾滋病病史,又复查了一遍结果还是阳性。按规定上报后,北京市疾病预防控制中心工作人员过来一看,说这个人早就在CDC备案了,是个同性恋,并指着坐在他床旁的人说,那便是他的性伴侣,也是在CDC备了案的艾滋病患者。如今我国的艾滋病患者越来越多,这样的患者在门诊治疗而又不主动交代病史,肯定会被当作是难治性的重症肺炎。

曹照龙认为,现在呼吸科的疾病呈复杂化趋势,来了一个患者究竟是不是感染,属不属于重症感染,临床上怎么治疗,不应该仅仅是呼吸科医生的事情,而应该由临床医师、药师、细菌室工作人员一起商讨,共同决策,只有多方协作才能改善病人的预后。

推荐第5篇:呼吸科医生个人年终工作总结

2016年呼吸科医生个人年终工作总结

20xx年呼吸科医生个人年终工作总结

非常感谢医院领导让我到xx市中心医院进修,我知道这是领导对我的关怀与信任并寄予了我殷切的期望。这次进修是我来之不易的学习机会,也是对自身的一次挑战。进修时我带着明确的学习目的,时刻牢记领导对我的嘱咐,学到了先进的临床理念和技术。通过四个月的进修学习,使自己开阔了视野,拓展了思路,提高了业务技能。总结这四个月的学习,xx市中心医院给我留下深刻的印象。这里的工作节奏快而有序,人员职责明确,学习气氛浓厚。

通过在呼吸内科、心血管内科的系统学习,进一步了解了呼吸系统、心血管系统的基础知识、最新的诊疗技术,全面熟练掌握了呼吸科、心血管内科及相关科室常见病、多发病的诊断治疗,熟悉了呼吸科常规操作如胸膜腔闭式引流、胸膜活检、经超声、ct引导下经皮肺穿,基本了解支气管镜、胸腔镜等操作要领。

他们科室主任每周查房1-2次。查房时感觉气氛和谐,讲求实事求是、重视循证医学证据,很多原则性的问题已达成共识,但允许不违反原则的分歧。中心医院一向强调综合治疗,查房时,先由一线或进修医生报告病史;上级医生仔细阅片,分析可能诊断,进一步检查及治疗方案。这样能系统的有计划的使患者得到合理治疗,同时年轻医生了解很多相关知识。合理的综合治疗是xx市中心医院高诊疗水平的重要因素之一。 科室要发展,必须重视再教育、再学习及后备人才的培养。每周1次理论学习、治疗新进展;每周1次科内学术讨论;长期高强度、自觉的学习、交流也是他们长盛不衰的重要因素。

各学科人员的通力协作是提高诊治水平的保证。各个科室都有技术专长,每位医生也有技术专长,才能使科室的诊疗水平得到保证。光有好的临床医生还不够,必须有先进的设备和完善的辅助检查,才能设计出理想的治疗方案。同时医院各科室间的协作也很重要,如手术科室、病理科、诊断科等。综合实力的突出,才能有诊疗高水平。 先进的设备及技术也给我留下很深的印象。在我们基层医院有许多困扰我们的难题,有了先进医疗设备及技术,会让我们迎刃而解,豁然开朗。尽管如此,常规治疗仍是最常使用的治疗手段。我觉得,依靠我院目前的技术、设备,只要能规范的、合理的运用常规技术,开展力所能及的新业务、新技术,也可以使大多数患者获得满意的疗效。 在科室工作时,能够感觉到他们的自我保护意识非常强烈,对病患提出的各种疑问都能合理的解释并明确告知病情发展及预后。在中心医院心内科学习期间,极大的开阔了我的视野,特别是他们浓厚的学习气氛、探索精神,不断激励着我尽快地掌握新的理论知识及技术。 4个月的进修时间是短暂的,进修生活是充实而愉快的。虽然进修生活很快结束了,但学习是无止境的,还有许许多多的知识要我在今后的工作中去认真学习和研究。在进修的日子里,学习过程里随时都伴随着许多新的体验以及收获,给我在这里的生活增加了丰富的内容。我回首这段时光,审视自身的改变。我的专业知识得到了巩固和增长,学会了很多先进的技术和方法;但是对我来说,最重要的收获还是观念上的改变。我现在为自己的付出和收获感到快乐。我决心要把学到的知识和理念带回到自己的工作岗位中,并在工作中影响带动同事们,使我院内科的工作水平更上新台阶。

推荐第6篇:呼吸科医生个人进修总结

呼吸科医生个人进修总结

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推荐第7篇:呼吸科医生个人进修总结

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各学科职员的通力协作是进步诊治水平的保证。各个科室都有技术专长,每位医生也有技术专长,才能使科室的诊疗水平得到保证。光有好的临床医生还不够,必须有先进的装备和完善的辅助检查,才能设计出理想的医治方案。同时医院各科室间的协作也很重要,如手术科室、病理科、诊断科等。综合实力的突出,才能有诊疗高水平。

先进的装备及技术也给我留下很深的印象。在我们基层医院有很多困扰我们的困难,有了先进医疗装备及技术,会让我们迎刃而解,豁然开朗。虽然如此,常规医治还是最常使用的医治手段。我觉得,依托我院目前的技术、装备,只要能规范的、公道的应用常规技术,展开力所能及的新业务、新技术,也能够使大多数患者取得满意的疗效。 在科室工作时,能够感觉到他们的自我保护意识非常强烈,对病患提出的各种疑问都能公道的解释并明确告知病情发展及预后。在中心医院心内科学习期间,极大的开阔了我的视野,特别是他们浓厚的学习惯氛、探索精神,不断鼓励着我尽快地把握新的理论知识及技术。

4个月的进修时间是短暂的,进修生活是充实而愉快的。固然进修生活很快结束了,但学习是无止境的,还有许很多多的知识要我在今后的工作中往认真学习和研究。在进修的日子里,学习过程里随时都伴随着很多新的体验和收获,给我在这里的生活增加了丰富的内容。我回首这段时光,审阅本身的改变。我的专业知识得到了巩固和增长,学会了很多先进的技术和方法;但是对我来讲,最重要的收获还是观念上的改变。我现在为自己的付出和收获感到快乐。我决心要把学到的知识和理念带回到自己的工作岗位中,并在工作中影响带动同事们,使我院内科的工作水平更上新台阶。

推荐第8篇:呼吸科

填空题

1.支气管哮喘的典型表现是:(呼吸困难)、(咳嗽)和(哮鸣)。2.肺结核分类中,Ⅴ型肺结核是(结核性胸膜炎)。

3.根据血气的变化,可将呼衰分为:(低氧血症型)和(高碳酸血症型)。4.肺炎球菌肺炎一年四季都可发生,但以(冬季)最常见。 5.呼吸系统疾病有哪五大常见症状:(咳嗽)、(咳痰)、(咯血)、(胸痛)、(呼吸困难)。

6.所谓三凹征是指(胸骨上窝)、(锁骨上窝)及(肋间隙)在吸气时明显下降 7.呼吸困难按其发病机理和临床表现不同,分为(吸气性呼吸困难)、(呼气性呼吸困难)、(混合型呼吸困难)。

8.抢救大咯血窒息的首要关键是(立即解除呼吸道阻塞)。

9.肺癌按解剖学部位分类,可分为(中央型肺癌)和(周围型肺癌)。

10.呼吸衰竭时使用呼吸机的临床指征是:极度呼吸困难,呼吸浅、慢、不规则伴(意识障碍)或(呼吸频率>35次/分)。

11.LTOT是指一昼夜持续吸氧(15小时)以上,吸入氧浓度在(24%-28%),使动脉血氧分压上升到(60mmHg)的一种氧疗方法。12.浆液性痰常见于(肺水肿)。

13.目前临床常用的雾化吸入法有(超声雾化吸入)、(氧气雾化吸入)、(手压式雾化吸入)。

14.吸氧时氧流量为4L/min,那么其吸氧浓度是(37%)。15.胸部物理治疗的主要治疗措施有:(深呼吸和咳嗽)、(胸部叩击和震颤)、(体位引流)、(机械吸引)。

16.慢性肺源性心脏病主要的致病因素是(肺动脉高压)的形成。17.病人大咯血时最危险的并发症是(窒息)。

18.位居社区获得性肺炎首位的是(肺炎链球菌肺炎)。19.肺结核的传播途径是(呼吸道传播),有两种方式:(飞沫感染)和(尘埃感染),其中(飞沫感染)是最常见的方式。

20.肺心病病人禁用(吗啡)类药物,因其可抑制(呼吸中枢)。

21.二型呼吸衰竭是以(通气功能)障碍为主,血气指标氧分压小于(60mmHg),二氧化碳分压大于(50mmHg)。22.气胸的分类:(闭合性气胸)、(开放性气胸)、(张力性气胸)。 23.诊断支气管肺癌最可靠的手段是(纤维支气管镜检查)。

24.胸腔穿刺术每次抽液量最多不超过(1000ml)。25.缺氧的分型:(低张性)、(血液性)、(循环性)、(组织性)。 26.呼吸衰竭病人最早、最突出的表现是(呼吸困难)。 27.肺炎病人留取痰标本的最佳时间是(清晨)。

28.预防外源性哮喘发作最关键的措施是(避免接触过敏原)。29.张力性气胸急救首先是(排气减压)。

单选题

1.与速发型哮喘反应关系最密切的炎症细胞是:( B)

A.嗜酸性粒细胞 B.肥大细胞 C.中性粒细胞 D.巨噬细胞

E.淋巴细胞

2.一哮喘患者,表现为焦虑、烦躁、呼吸频率加快,能正确回答问题,但只能说单字,双肺可闻及满布哮鸣音,其诊断为:( C )

A.哮喘急性发作(轻度) B.哮喘急性发作(中度)

C.哮喘急性发作(重度) D.慢性哮喘发作(重度) E.哮喘急性发作(危重)

3.导致慢性阻塞性肺气肿和肺心病,占第一位的原因是:( E

A.慢性纤维空洞型肺结核 B.尘肺

C.支气管哮喘 D.支扩 E.以上都不是

4.慢性呼吸衰竭最多见的原因是:

( B )

A.肺血管病变 B.慢性阻塞性肺病

C.广泛胸膜增厚 D.广泛肺间质纤维化 E.呼吸肌疾病

5.确定患者有无呼吸衰竭,下列指标中最有意义的是: ( A )

A.血气分析 B.发绀

C.神志变化 D.呼吸困难 E.多汗

6.肺通气/血流比值的正常值为:

( D)

A.1.0 B.2.0 C.0.96 D.O.84 E.0.6

7.对于慢性呼吸衰竭,下列有关失代偿性呼吸性酸中毒的处理原则中,最重要的是:

(E )

A.补充碳酸氢钠,纠正酸中毒 B.积极控制感染

C.持续低流量给氧 D.补充血容量 E.增加通气量

8.一休克型肺炎的病人,经应用抗生素和补液治疗后好转,体温好转,病情改善,但前日开始出现进行性呼吸急迫、焦虑。查体:体温37~C,血压116/60 mmHg,脉搏90次/分,呼吸36次/分,唇发绀,两肺可闻及湿性哕音。该病人可能出现的情况是: ( B

A.并发心肌炎 B.并发ARDS

C.并发气胸 D.并发心力衰竭 E.并发二重感染

9.下述原发性支气管肺癌临床表现中,最常见的早期症状是:

( A

A.咳嗽 B.咯血 C.胸痛 D.呼吸困难 E.发热

10.支气管肺癌患者出现Horner综合征,病侧眼睑下垂,瞳孑L缩小,眼球内陷,同侧颈部与胸部无汗或少汗,是因为:( D

A.肿瘤压迫膈神经 B.肿瘤压迫臂丛神经 C.肿瘤压迫上腔静脉

D.肿瘤压迫颈交感神经 E.肿瘤压迫肋间神经

11.最常见的咯血原因是 ( C)

A.支气管扩张 B.慢性支气管炎 C.肺结核 D.支气管肺癌 E.风湿性心脏病二尖瓣狭窄

12.护理咯血窒息病人的第一步骤是 ( A)

A.解除呼吸道阻塞 B.加压给氧 C.使用呼吸兴奋药 D.输血 E.口对口人工呼吸

13.下列哪种病人临床上不出现发绀 ( D)

A.急性肺炎 B.慢性阻塞性肺气肿 C.自发性气胸 D.严重贫血 E.右心衰 14.Ⅰ型呼吸衰竭可出现 ( A)

A.低氧血症不伴有二氧化碳潴留 B.低氧血症伴有二氧化碳潴留 C.仅有二氧化碳潴留 D.血气分析提示P aO2 50mmHg E.P aO2〉70 mmHg 15.Ⅱ型呼吸衰竭可给予吸入的氧浓度是 ( A ) A.〈30﹪‐35﹪ B.﹤50﹪ C.〉50﹪ D.35﹪‐40﹪ E.纯氧 16.呼吸衰竭病人最早,最突出的表现是 ( B ) A.发绀 B.呼吸困难 C.心率加快 D.血压下降 E.肝肾功能损害

17.处理肺结核病人的痰液最简便,最有效的方法是 ( D) A.煮沸 B.深埋 C.酒精消毒 D.焚烧 E.等量1﹪消毒灵浸泡 18.某哮喘发作病人,咳嗽,咳粘液痰,表明需要 (B ) A.呼吸锻炼 B.补充液体 C.高蛋白饮食 D.吸氧 E.加强口腔护理 19.患者大咯血,给予的止血药首选为 ( B) A.止血敏 B.垂体后叶素 C.安咯血 D.维生素K E.抗血纤溶芳酸 20、诊断早期肺心病的主要依据是(D)

A、长期肺及支气管炎病史 B、发绀 C、两肺干湿罗音及肺气肿特征 D、肺动脉高压及右心室增大征象 E、高碳酸血症

21、对结核菌有杀菌力,但对细胞内结合病菌作用较小的是(C)

A、乙胺丁醇 B、对氨基水杨酸 C、链霉素 D、异烟肼 E、比嗪酰胺

22、急性肺脓肿停用抗生素治疗的指征是(C)

A、咳嗽、咯痰明显好转 B、x线检查病变好转 C、临床症状及x线检查病变完全消失 D、肺部听诊罗音消失 E、体温正常

23、慢性肺心病急性加重期应慎用(E)

A、抗生素 B、祛痰剂 C、解痉平喘药 D、呼吸兴奋剂 E、镇静药

24、支气管哮喘发作时禁用(B)

A、麻黄素 B、吗啡 C、氨萘碱 D、舒喘灵 E、肾上腺素

25、肺心脑病病人不能吸入高浓度氧气是因为(C)

A、缺氧不是主要因素 B、可引起中毒 C、解除了主动脉体和颈动脉体的兴奋性

D、促使二氧化碳排除过快 E、诱发代谢性碱中毒

26、肺心病死亡的主要原因是(B)

A、肺部感染 B、呼吸衰竭 C、心力衰竭 D、酸碱平衡紊乱 E、肾功能衰竭

27、阻塞性肺气肿最常见的病因是(C)

A、支气管哮喘 B、支气管扩张 C、慢性支气管炎 D、肺结核 E、支气管肺炎

28、45岁女性病人,既往咳嗽、咳痰6年余,近一年来出现喘息,时轻时重,两肺可问散在干湿性罗音及哮喘鸣音,其诊断是(E)

A、慢支(单纯型) B、支气管哮喘 C、支扩 D、肺癌 E、慢支(喘息型)

29、突然发作的吸气性呼吸困难,临床上最常见于(D)

A、自发性气胸 B、支气管哮喘 C、心源性哮喘 D、气管内异物或梗阻 E、阻塞性肺气肿

是非题

1.阻塞性肺气肿的症状除有慢支症状外,同时伴有的症状是剧烈咳嗽。(X) (逐渐加重的呼吸困哪)

2.慢性阻塞性肺疾病锻炼腹式呼吸的目的是使呼吸幅度扩大,增加肺泡通气量。(V) 3.叩诊浊音不属于气胸的特征。 (V) 4.反常呼吸运动常见于闭合性气胸。 (X) (多根多处肋骨骨折) 5.胸廓的前后径与左右横径的比例为1:1.5。 (V) 6.闭合性气胸无明显症状说明肺痿陷在25%以下。 (X) (30%以下)

7.损伤性血胸患者胸腔内积血与凝固的原因是肺及膈肌的去纤维化作用。(V) 8.纵膈扑动是开放性气胸的主要病理生理变化。 (V) 9.急性支气管炎的治疗措施中镇咳最为重要。 (X) (一般不用镇咳剂) 10.细菌性肺炎的血常规检查表现为淋巴细胞增多。 (X) (白细胞总数和中性粒细胞增多)

11.肺炎选用抗生素的原则中广谱最为重要。(X) (早期、联合、足量、足疗程)

12.湿度过高时,人体会出汗增多。(X) (排尿增多) 13.室温过高时,人体神经系统受到抑制。 (V) 14.静脉炎的典型局部表现为条索状红线。 (V) 15.空气栓塞的首发症状为咳嗽。 (X) (胸闷或胸骨后疼痛)

16、I型呼吸衰竭,既有动脉血氧分压降低,又伴有动脉血二氧化碳分压升高。(X )(Ⅱ型呼吸衰竭,既有动脉血氧分压降低,又伴有动脉血二氧化碳分压升高)

17、正常人约有50ml/d的粘液分泌以保持呼吸道粘膜的湿润。(X)(正常人约有100ml/d的粘液分泌以保持呼吸道粘膜的湿润)

18、结核病的免疫主要是细胞免疫。(V)

19、动脉血CO2分压越高延髓呼吸中枢兴奋性越强 。( X ) (动脉血H+浓度高 延髓呼吸中枢兴奋越强)

20、慢性肺源性心脏病发病的主要环节是由于肺动脉高压。(V)

21、中央型肺癌组织学类型镜下通常是鳞状细胞癌。( V )

22、慢性支管炎长期反复发作可致肺气肿、肺心病。( V )

23、肺癌以中央型常见,且组织学类型多为鳞癌。( V)

24、呼吸系统主要由咽、喉、气管、支气管和肺组成。(X) (呼吸系统主要由鼻、咽、喉、气管、支气管和肺组成。)

25、痰液检查的目的是辅助诊断呼吸系统疾病的病因、并作疗效观察和判断预后。(V)

26、慢性支气管炎是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性特异性炎症。(X) (慢性支气管炎是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症)

27、肺气肿的主要症状是进行性加重的呼吸困难,活动后不加剧。(X) (肺气肿的主要症状是进行性加重的呼吸困难,活动后加剧。)

28、慢性肺源性心脏病常伴有左心衰竭。(X) (慢性肺源性心脏病常伴有右心衰竭。)

29、肺炎球菌肺炎典型表现为起病急骤、寒战伴高热,呈驰张热。(X) (肺炎球菌肺炎典型表现为起病急骤、寒战伴高热,呈稽留热。) 30、急性肺脓肿的主要病原体是细菌。(X) 多选题 1,下列是呼吸道疾病感染的特点是:(ABCD) A,发病率高 B,传播快 C,流行广泛 D,持续性强 E,难治愈

2,睡眠型呼吸暂停常见哪些疾病(ABC) A,颅脑损伤 B,药物中毒 C,打鼾 D,脑炎 E,尿毒症

3,协助患者排痰的最有效的方法是(BD) A,调节合适的温度和湿度 B,湿化和雾化疗法 C,深呼吸和有效咳嗽 D,胸部叩击和胸壁振荡 E,体位引流

4,发绀多表现在身体哪些部位(ABCD) A,唇 B,鼻尖 C,颊部 D,甲床 E,足跟

5,支气管哮喘的并发症有(ABC)

A,自发性气胸 B,纵膈气肿 C,肺不张 D,肺癌 E,肺源性心脏病

6,中心型肺癌肺内症状主要有(ABCDE) A,颈静脉怒张 B,声音嘶哑 C,胸部疼痛

D,吞咽困难 E,饮水或进食呛咳 7,肺癌的诊断性实验室检查主要有(CD) A,胸部CT B,胸部X线片

B,痰脱落细胞检查 D,纤维支气管镜检查 E,胸部MRI 8,呼吸功能训练的内容包括(ABCDE)

A,吹气球训练 B,缩唇呼吸 C,腹式呼吸 D,咳嗽训练 E,深呼吸训练 9,肺梗死三联征指什么(ACD)

A,呼吸困难 B,咳痰 C,剧烈胸痛 D,咳血 E,低氧血症

10,关于祛痰清肺仪说法正确的是(ABCE) A,无须任何体位配合

B,针对患者病情可调节频率 C,术后患者不宜引起刀口裂开

D,产生的低频作用力可达终末支气管 E,操作简单,效果好

11.肺结核病人的异常体征常见于(AC)

A.锁骨上下 B.前胸中下部 C.肩胛间区 D.肩胛下区 E.肺底 12.呼吸衰竭是指(ABCD)

A.呼吸功能严重损害 B.缺氧 C.伴有或不伴有二氧化碳潴留 D.有一系列病理生理改变与临床表现 E.呼吸频率加快或减慢 13.肺炎大叶实变时患侧可出现(BD)

A.胸廓下陷,呼吸运动减弱 B.叩诊浊音,语颤增强,支气管呼吸音 C.气管偏向患侧 D.胸膜摩擦音 E.语颤减弱、语音传导减弱 14.严重缺氧时可发生(:ABC)

A.颅内压增高 B.心肌坏死 C.SGPT↑,氮质血症 D.脑血流增加 E.扑翼样震颤

15.关于结核菌素试验,哪项组合不正确(AC)

A.经抗结核治疗,则反应均减弱 B.红斑范围直径在5mm以上为阳性

C.阴性可排除结核菌感染 D.BCG接种4周后阳转 E.无反应提示无结核病变 16.慢性阻塞性肺气肿可发现哪组体征(ABCD)

A.桶状胸,肋间隙增宽,呼吸运动减弱 B.触诊语颤减弱或消失 C.叩诊呈过清音,心浊音界缩小,肺下界下移 D.肺泡呼吸音减弱,呼气延长 E.触觉语颤增强\\ 17.结核菌素试验阳性表示(AC)

A.曾有过结核菌感染 B.确定为结核病患者 C.成年人1/10000结素试验强阳性,提示活动性结核 D.成年人的诊断价值比婴幼儿大 E.阳性即提示结核活动 18.慢性肺心病呼吸衰竭时,常见的酸碱平衡失诟类型是(ABC) A.呼吸性酸中毒 B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

C.呼吸性酸中毒合度代谢性碱中毒 D.呼吸性碱中毒 E.代谢性碱中毒 19.与原发性肺脓肿发病有关的因素是(ABCD) A.误吸 B.呼吸道防御功能降低 C.病原菌 D.鼻咽口腔化脓病灶E.糖尿病

20.肺脓肿常需与下列哪组疾病作鉴别(ABCDE)

A.支气管扩张合并感染 B.支气管肺癌,中心坏死 C.啼结核空洞合并感染 D.肺囊肿或肺大疱继发感染 E.大叶性肺炎

推荐第9篇:呼吸科试题

1.纤维支气管镜检查的护理错误是

A.检查前4小时禁食 B.检查前30分钟注射阿托品 C.帮助病人取平卧位头部向后仰 D.术后1小时进温凉流质饮食 E.术后鼓励病人轻轻咳出痰液 2.正确的体位引流护理措施是

A.采取适当的体位以保持引流支气管开口向上 B.引流时间应安排在餐前进行 C.引流前1小时给予雾化吸入生理盐水 D.每次引流时间维持在30分钟以上 3.关于血气分析标本采集方法,错误的是

A.使用2ml干燥注射器 B.抽取少许稀释肝素液 C.严格无菌操作 D.抽动脉血2ml左右 E.抽血针头拔出后摇匀送检 4.缺氧伴二氧化碳潴留的患者宜用

A.高压给氧 B.间歇给氧 C.洒精湿化给氧 D.长期给氧 E.低浓度持续给氧 5.胸腔穿刺放液首次放液量一般不超过

A.600ml

B.800ml

C.1 000ml D.1 200ml

E.100 ml 6.胸腔穿刺病人常采用的体位是

A.坐位

B.俯卧位

C.仰卧位

D.患侧卧位

E.健侧卧位 7.使用人工呼吸机时,应调节适宜的通气量,若通气过度病人可表现为 A.皮肤潮红 B.烦躁不安 C.血压升高 D.抽搐 E.表浅静脉充盈 8..护士帮助病人进行体位引流时措施不正确的是

A.引流前向病人讲解配合方法 B.根据病变的部位选择合适的体位 C.每次引流的时间可从5~10分钟开始,根据病人情况进行调整

D.痰液较多病人应让其快速大量咳出 E.若病人出现咯血、头晕等立即终止引流 9..肺癌空洞、肺结核空洞、肺脓疡空洞最可靠的鉴别方法是

A.X线胸片+断层摄影

B.支气管碘油造影

C.痰脱落细胞学检查和细菌学检查 D.胸部超声波探查

E.以上都不是 .1o.气管切开后最重要的护理措施是

A.卧位

B.清洁伤口

C.湿化气道

D.预防并发症

E.重建沟通方式 11..临床上最常见的肺癌是

A.鳞癌

B.小细胞未分化癌

C.大细胞未分化癌

D.腺癌

E.肺转移癌 12.生长快、转移早,恶性度高,对放化疗敏感的肺癌是

A.鳞癌

B.小细胞癌

C.大细胞癌

D.腺癌

E.支气管肺泡癌 13.肺癌侵犯交感神经结出现霍纳综合征的主要表现为

A.头、面部水肿

B.满月脸、向心性肥胖

C.声音嘶哑

D.上眼睑下垂、瞳孔缩小

E.吞咽困难

14.刺激性呛咳或带金属音的咳嗽应首先考虑

A.上呼吸道感染

B.肺部病变早期

C.左心功能不全

D.支气管扩张 E.支气管肺癌 15.原发性支气管肺癌最常见的早期特征性症状是

A.咳嗽

B.发热

C.咯血

D.胸痛

E.呼吸困难 16.带金属音的刺激性咳嗽首先应考虑

A.支气管肺癌

B.胸膜炎

C.肺炎

D.左心衰竭

E.支气管扩张 17.下列哪项不是支气管肺癌肿瘤压迫产生的症状

A.吞咽困难

B.声音嘶哑

C.上腔静脉阻塞综合征 D.Homer综合征

E.肥大性骨关节病 18.支气管肺癌的护理哪项错误

A.呼吸困难者采取半坐卧位,必要时吸氧

B.胸痛者避免剧烈咳嗽 c.采用WHO推荐的三阶段止痛方案

D.病人疼痛发作或加重时给药

E.首选口服,尽量避免肌内注射

19.多见于老年男性,且与吸烟关系最密切的肺癌类型是

A.鳞状上皮细胞癌B.小细胞未分化癌 C.大细胞未分化癌 D.腺癌 E.肺泡癌 20.肺癌中恶性程度最高的一种组织类型是

A.鳞状上皮细胞癌B.小细胞未分化癌C.大细胞未分化癌 D.腺癌 E.肺泡癌 21.多见于女性的肺癌类型是

A.鳞状上皮细胞癌 B.小细胞未分化癌 C.大细胞未分化癌

D.腺癌

E.非小细胞癌 22.支气管肺癌最常见的早期症状是

A.发热

B.大量脓臭痰

C.刺激性呛咳

D.胸闷、气急

E.胸痛

23.患者男性,72岁。因“呼吸衰竭”收住人院。该患者应用辅助呼吸和呼吸兴奋剂过程中,出现恶心、呕吐、烦躁、面颊潮红、肌肉颤动等现象,考虑为

A.肺性脑病先兆

B.呼吸兴奋剂过量

C.痰液壅塞

D.通气量不足

24.董先生,71岁,因呼吸衰竭急诊人院,给予尼可刹米3.75g加人500ml液体中静脉滴注,在护理过程中发现病人出现恶心、烦躁、颜面潮红。护士应采取的措施是

A.继续观察病情 B.机械吸痰 C.机械通气 D.调快滴速

E.调慢滴速并及时报告医生 25.钱女士,68岁,诊断为慢性支气管炎、阻塞性肺气肿合并呼吸衰竭。在呼吸机辅助呼吸时,突然出现烦躁不安、皮肤潮红、温暖多汗,球结膜充血。护士即

A.提高吸氧浓度

B.增加呼吸频率

C.检查呼吸道是否通畅D.停止吸氧 E.关闭呼吸机

26..患者男性,65岁。慢性肺气肿患者,近日痰多,不易咳出,常有哮鸣,头痛、烦躁,白天嗜睡,夜间失眠,晨间护理时发现患者神志淡漠,应考虑出现

A.窒息先兆

B.呼吸性酸中毒 C.肺性脑病

D.休克早期

E.脑疝先兆

27.严先生,60岁。慢性阻塞性肺疾病,呼吸困难明显。血气分析:PaO240mmHg,PaCO270mmHg。正确的诊断为

A.急性呼吸衰竭

B.慢性呼吸衰竭

C.Ⅰ型呼吸衰竭 D.Ⅱ型呼吸衰竭

E.混合型呼吸衰竭 28.季女士,68岁。有慢性咳喘史15年,3日前感冒后病情加重,夜间咳嗽重,痰量多。查:神志清,口唇轻度发绀,桶状胸,两肺叩诊过清音,呼吸音低。动脉血气分析:PaO275mmHg, PaCO245mmHg,经治疗后病情缓解。健康教育时,告知病人回家后首先应做到

A、做腹式呼吸、加强膈肌运动

B、避免吸入有害气体

C、保持室内清洁、无尘

D、按医嘱长期家庭氧疗

E、进行定量行走锻炼、改善肺功能

29.孙先生,68岁,因肺心病入院,治疗后神志清楚,PaO230mmHg, PaCO272mmHg,吸入40﹪浓度氧后,PaO280mmHg, PaCO290mmHg,深昏迷。首先应考虑到

A、气道阻力增加

B、感染性脑病 C、心排出量降低 D、心力衰竭 E、呼吸受到抑制 30.Ⅱ型呼吸衰竭病人特有的临床表现是

A.严重发绀

B.心率增快

C.球结膜充血

D.血压下降

E.精神症状 31.慢性肺源性心脏病患者发生呼吸衰竭时,给予低浓度氧疗的依据是

A.便于应用呼吸兴奋剂

B.慢性呼吸衰竭时,呼吸中枢对CO2的刺激仍很敏感 C.缺02是维持病人呼吸的重要刺激因子

D.氧浓度大于30%易引起氧中毒 E.高浓度氧疗容易使病人呼吸兴奋 32.诊断呼吸衰竭最主要的依据是

A.原发病

B.呼吸困难的临床症状

C.缺氧和二氧化碳潴留的体征

D.排除引起呼吸困难的有关疾病

E.血气分析

33.Ⅱ型呼吸衰竭并发肺性脑病,不宜高浓度吸氧的主要原因是

A.防止引起氧中毒

B.缺氧不是主要原因

C.诱发代谢性碱中毒 D.促使二氧化碳排出过快

E.削弱对呼吸中枢的兴奋性 34慢性呼吸衰竭缺氧的典型症状是

A.发绀

B.呼吸困难

C.烦躁不安

D.心率增快

E.定向力障碍 35.慢性呼吸衰竭病人发生肺性脑病的先兆症状是

A.出现呼吸困难

B.出现发绀 C.出现消化系统症状

D.出现循环系统症状 E.出现精神神经症状

36.慢性呼吸衰竭病人出现神志淡漠、肌肉震颤、间歇抽搐等症状应考虑并发

A.休克

B.窒息

C.心力衰竭

D.肺性脑病

E.肾衰竭 37.治疗肺心病心衰的首要措施是

A.卧床休息,低盐饮食 B.使用小剂量强心剂 C.使用小剂虽作用缓和的利尿剂 D.应用血管扩张剂减轻心脏负荷 E.积极控制感染和改善呼吸功能 38.肺心病患者进行强心、利尿治疗,不正确的措施是

A.快速、大量使用利尿剂 B.快速、小剂量使用洋地黄C.使用洋地黄前应纠正缺氧 D.使用洋地黄前应数脉搏 E.使用后。密切观察疗效 39.慢性肺心病急性加重期使用呋塞米,可能引起

A.低钾血症 B.诱发洋地黄中毒 C.缺氧加重 D.尿崩症 E.稀释性低钠血症 40慢性肺源性心脏病的发病机制主要是

A.右心前负荷加重 B.右心后负荷加重C.左心前负荷加重D.左心后负荷加重 E.左心前、后负荷加重

41.某慢性阻塞性肺气肿病人,剧烈咳嗽后突然出现右侧剧烈胸痛、呼吸困难加重,右胸叩诊鼓音。应考虑的并发症为

A.慢性肺心病

B.肺炎

C.自发性气胸

D.肺不张

E.胸膜炎

42..慢性支气管炎最主要的护理诊断是

A.焦虑

B.清理呼吸道无效

C.低效性呼吸型态

D.气体交换受损

E.活动无耐力 43.符合慢性阻塞性肺气肿的体征是

A.叩诊呈鼓音

B.单侧语颤减弱

C.单侧呼吸运动减弱 D.气管偏移

E.呼气时间延长 44.符合慢陛阻塞性肺气肿的体征是

A.单侧呼吸运动减弱

B.单侧语颤减弱

c.叩诊呈过清音

D.气管偏移

E.听诊呼吸音增强 45.抢救肺结核大咯血病人尤应注意

A.密切监测血压

B.保持呼吸道通畅 C.暂禁食 D监测出、凝血时间 E.卧床休息 46..肺结核病人发生窒息先兆,应将病人置于

A.坐位

B.侧卧位

C.仰卧位

D.头高足低位

E.头低足高位 47.肺结核大咯血病人应采取的体位是

A.患侧卧位

B.健侧卧位 C半卧位

D仰卧位

E.坐位 48..病人哮喘时,最佳体位是

A.平卧位

B.端坐位

c.半卧位

D.俯卧位

E.头高脚低位 49.支气管哮喘发作时,禁用的药物是

A、吗啡

B、氨茶碱

C、异丙肾上腺素D、肾上腺素

E、色甘酸二钠 50.快速推注氨茶碱可导致的最严重的后果是

A.头痛

B.恶心呕吐

C.心律失常

D.血压骤降

E.猝死

推荐第10篇:呼吸科总结

2017年呼吸内科年终工作总结

2017年即将过去,回顾这一年来我科的工作情况,有显著进步。在院各级领导的指引与关心下,在医院各科室的支持协助下,我科同志齐心协力,解放思想,更新观念,在工作上积极主动,树立高度的事业心和责任心,结合本科室工作性质,较好地完成了本科的各项工作任务全科人员圆满完成医院下达的各项工作任务,现将本年度的工作总结如下:

一、全科人员在政治上树立正确的世界观、人生观、价值观,学习党的优良传统,认真学习领悟十九大的会议精神,牢固树立“以病人为中心”的理念,勤奋工作,任劳任怨,切实加强医患沟通,加强换位思考,切实解决患者需求,力求“以细节感动患者”,不断提高思想道德修养,认真开展自我批评,杜绝形式主义,坚决抵制不正之风,加强反腐败教育,持续将反商业贿赂提高到政治思想的高度来认识和对待。

二、全科人员能够自觉遵守院内各项规章制度和劳动纪律,工作中互相支持互相理解,团结协作,科内工作分工明确,高效务实,克服人手少、任务重、人员结构严重不合理的状况,保证正常医疗服务工作的顺利开展。同时按照医院的要求完成各项临床工作,完成各种台帐的整理工作,反复认真学习岗位职责、核心制度,并严格按照职责、制度的要求工作,积极开展临床路径管理工作,减少病人经济负担,将三合理切实地贯彻在临床工作中,通过持续加强科室管理,药占比较去年明显下降,进一步加强合理用药的观念,尤其的是抗生素以及中成药物,不断加强对药品药理知识的学习,关注药物毒副作用的学习,建立与药学专家进行交流的体制,真正做到合理用药,在不影响病人治疗效果的前提下,精打细算,用最少的费用进行最好的医疗服务,对于需使用抗生素的患者严格按照抗生素使用的规范分级使用抗生素,在科室及医院不断产生积极的正面影响,使病人切实得到实惠,有效的减轻了病人经济负担。强化以病人为中心、以医疗质量为核心的服务理念努力做好“三好一满意”活动,在持续提高医疗技术水平和服务态度上下功夫,耐心与就诊病人进行充分沟通,尽可能提供人性化的医疗服务,得到广大患者及家属的好评,今年收到各种形式的表扬数次,拒收红包数次,得到许多患方的认可与赞赏,同时也使科室年轻成员感受到来自患方的正能量与鼓舞,进一步坚定自己的职业成就感,这钟良性循环更能提升大家的职业荣誉感,我科人员将一切以病人为中心的思想深切贯穿到科室的各项工作的全过程,激发科室成员积极向上的精神,增强科室的凝聚力创造力。

三、由于呼吸科专科特点,我科危重急症及高龄患者居多,病情变化快,因而我科室医务人员工作强度大、压力极大,但在“全科一盘棋”的中心思想指导下,全科人员以高度的凝聚力、严谨求实、团结合作、吃苦耐劳的作风履行工作职责,2017年的病床使用率99.9 %,出院人数近1336人,平均住院日10.3天,药占比 56.8 %较前稳步下降。出入院诊断符合率100%,危重病抢救成功率 95.7 %,住院患者服务收入近500万元,各项指标均呈良好趋势发展,顺利完成医院下达的各项指标。科室积极开展业务学习,不断开展专科知识讲座,提高综合业务素质,多次利用休息时间带队参加省市级呼吸病诊疗继续教育项目,广泛交流诊治经验,开拓科室成员的视野,丰富临床知识及技能。同时,在我科室工作人员十分紧张的情况下,仍然全力支持医院及医务科的有关工作开展,配合内科门急诊、义诊等工作的正常开展,同时安排科室人员进修学习,提高专业素养。在院领导的关心下,开展了门诊雾化诊疗中心。同时克服困难,深入开展了支气管镜肺泡灌洗术及床边支气管镜诊治工作,取得了良好的临床效果,也深受患者好评。

四、在宣传工作上,充分利用多种形式,如在世界无烟日、世界慢阻肺日开展义诊及患者教育等活动,结合我院实际,深入广泛宣传我院以及本科室的特色,大大增强了医院整体知名度,为医院业务的全面发展起到了较大的推动作用。今年加强了临床与科研、教学工作的结合,临床工作中不断强化对科研、教学重要性的认识,不断培养科研思维,将科研教学工作和临床紧密地结合,科内多次组织督促学习科研思维,增加科研成果及论文数量,提高医生教学及科研水平。本年度举办了多场呼吸专科继续教育讲课,强化了我院呼吸科的影响力,同时丰富了我市内科医师的技能培训内容。

在继去年完成了呼吸科独立分科的历史性工程后,本年度最大的收获是在院领导的支持与帮助下,我们开始了争创重点科室的准备工作,为呼吸科的持续发展指引了方向,为呼吸科日后的强盛夯实基础,同时在人员及其紧张的情况下,基本上完成人员进修培训工作,为科室的人才梯队建设充分奠定了基础,为争创三级医院做积极准备。在下一年度我们要更加积极完善科室管理工作,继续细化、优化专科服务流程,着重提升专科诊治特色,积极开展哮喘联合门诊及睡眠诊疗中心工作,深入开展呼吸内镜介入诊疗工作,进一步提高服务质量及内涵,进一步突出我科的优势,使门诊量、出院人数稳步提高。我科室已制定常见病种的临床路径,但在临床中应用不足,特别是临床路径的初始开展阶段,由于对政策及应用的掌握不够熟悉所以未能广泛开展,拟明年在全科加强临床路径的学习培训工作,并在临床工作中积极推广应用。在明年将按计划增加学习机会,以推广新技术的应用。并逐步深入开展支气管镜介入治疗及经皮肺穿刺诊治技术应用,加强肺功能的临床广泛使用,初步探索呼吸监护病房的运作,使得我市更多患者得到便捷、方便优质的医疗服务。

第11篇:呼吸科年终总结

我们通过对这一年来的工作的总结可以让我们对工作的认知更上一层楼!下面请看小编带来的呼吸科年终总结的相关范文!

呼吸科年终总结

1在院领导护理部的正确领导下,全科护理人员的共同努力,圆满完成本年度护理工作计划,现总结如下:

(1) 按市县院要求创建优质护理服务示范病房,制定了切实可行的创建计划及实施方案。

(2) 彻底转变护理人员服务理念:组织全科护理人员认真学习优质工程相关资料,召开动员会,进行演讲比赛,开展读书座谈会,写专家讲课感悟,谈优质护理服务活动体会。全科护理人员服务理念得以转变,护理工作由被动变主动,工作热情高涨。

(3) 护士内涵提高:主动学习,主动阅读,相互帮助协作,科室形成良好的氛围。注重礼仪,规范操作,规范行为,普通话交班。

(4) 护理人员专业理论知识和技术提高:严格三基培训,着重专科知识培训,重视分层培训,使护理人员达到知识技术娴熟并培养了科室骨干力量,真正的和现代化的护理模式接轨。

(5) 科室开展护理服务新举措:在原有护理措施的基础上进一步完善,对护理人员提出新的要求。要求对病人做到:三声 来有迎声,走有送声,问有答声。 四心 爱心,细心,耐心,责任心。五满意 病人满意,家属满意,社会满意,领导满意,护士满意。五到位 新入院病人带到床边一步到位,性盆子痰盂等性准备放置到位,病人的私有物品性指导规范到位,病人床单元基本设备设置准备交代到位,病房环境、探视、安全宣教到位。 两弄清 弄清病人夜间休息的情况、标本留取情况,弄清病人目前状况、今天需要解决的问题。 两必须 必须熟悉承包病人的八知道,必须每天为病人做健康教育(教会:翻身、拍背、咳嗽、咳痰、腹式呼吸与缩唇呼吸、舒利迭的使用的方法)。

两保持 保持病房的三化(规范化、秩序化、制度化)、八字(清洁、整齐、舒适、安全),保持病人三短(胡须、指甲、头发)、六洁(头发、手、足、会阴、皮肤、口腔)、让病人知道为什么要洗手、剪指甲、剃胡须。 两记清 记清所承包病人的情况,记清每天干了些什么。 两不 不让病人及家属满院跑,不让病人及家属着急。

两鼓励:鼓励生活自理的病人自我照顾、提升自我形象,鼓励病人提意见。

两敢:敢问病人你今天学会了些什么,敢问病人对我的工作满意吗?

十点:微笑多一点,仪表靓一点,脚步轻一点,嗓门低一点,语言美一点,脑筋活一点,度量大一点,办事勤一点,效率高一点,让病人放心、满意一点。

要求护士晨会普通话交班,要求护士进入病房没有微笑不说话、没有称呼不开口。提高护理人员的内在素养,真正达到提升护士的自我形象!

(6)人性化的管理 ,彰显人性化的服务:护理工作琐碎而复杂,辛苦而劳累,再加上目前竞争意识增强及社会对护理工作的偏见,无形之中给护士造成了很大的心理压力。作为护士长要多关注护士,了解她的心理动态,发现问题及时给予疏导安慰,让护士感到科室的温暖。同时护士长努力为护理人员创造公平的平台、宽松的空间、良好的氛围、合理的制度、及时的鼓励。真正做到给她一个平台让她施展才华、给她一个空间让她开拓创新、给她一个支持让她充满力量、给她一个希望让她展望未来。让她们在护理团队中找到自我价值、在护理工作中体会到工作的乐趣,真实的感觉到工作着快乐,快乐着工作。才能确保把爱心、耐心、诚心、责任心撒向病房的各个角落,使优质护理服务永驻长青。

(7)科学合理安排人力资源:打破原始的、传统的排班模式,根据科室的具体情况、现在的护理模式及护理人员状况,科学合理的进行弹性排班,达到护理人力资源不浪费、护理工作无缝隙及给病人提供全责一体化护理服务的目的。我科排班在争取护士满意及护士长满意的情况下,重点抓住四个班次:主班,治疗班,责班,夜班,一点带面。主班负责护理文书及医嘱的执行;治疗班负责治疗室管理:保证各项用物、器械、药物完好备用,保证治疗室整齐、清洁、规范,保证做好病房一线的所有准备工作。

责班实行病人承包到护,我们科划分三个护理组,责任护士兼组长,下设辅责护士,每组分管病人10——16人,承包所分管病人白天所有的护理工作及病房管理,确保病人得到全责一体化的整体护理服务。夜班负责病人夜间所有的护理工作。1——3个月轮换。病人减少时采用弹性排班。总之,这样排班既节省了人力资源,又增强了护士的责任心,使各班次环环相扣,护理工作井然有序,同时提高了病人的护理质量,达到病人满意,护士满意。

实行一带一带教、提高教学质量:护生入科进行入科教育,重新树立她们的服务意识,纠正她们的服务理念,鼓励她们的实习信心,强调她们的护士形象。帮助她们尽快融入到科室护理团队中。安排一带一带教老师,这样达到了护生入科有人带,技术操作有人教,理论实践有人讲,服务理念有人传。从而护生得到了严格的带教、严格的把关,杜绝了实习生发生医疗差错事故的风险,提高了护生实习质量,使护生能圆满完成成实习任务,从而为护理事业培养合格的接班人。 3 节支增收,加强物品管理:对性物品实行量化管理,入出有统计,使用有计费;贵重仪器注意检修保养,延长寿命,提高使用率,增加效益。

好人好事层出不穷:长年加班加点的:孙静、张瑞、吴海艳、赵田、牛静、姚艳如、徐攀、李俊。业务骨干:孙静、张瑞、赵田、崔莹。病人最满意的护士:孙静、张瑞、赵田。经常为病人买饭、送衣服、买拖鞋、帮助缴款的护士:孙静、张瑞、赵田、徐攀、马倩、吴海艳等等。

尽管取得很多成绩,但还有很多不足。

呼吸科年终总结

2今天我要这样说,是因为我在呼吸科得到了老师们的爱,这种感情是我实习过程中从未有过的。这里从护士长到每一位老师都给了我感动。第一天开始,我就喜欢上了这里,所以无论干什么我都是发自内心的去接受,愿意去做。因为老师们爱着我们,同时也被我们深深的爱着。

第一天下科室,我早早的来到了呼吸科,我就被老师们的热情感染了,无论什么操作老师们都会带上你,只要是能教给你的东西老师都会耐心的讲解。我的带教老师是林丽,她是一个特别直率的人,热心、大方、心地善良。林丽老师不仅给我讲专业的知识,还给我讲实习经历的重要性以及困难之处。在这里我真的收获了很多。

在这段实习期间,我了解了呼吸机的使用,气道切开病人的吸痰护理,胸腔引流袋的置换,并亲自作了导尿和抽动脉血气;并且还学会了怎样提医嘱,怎样去校对等等。记得一次我给病人做皮试,其实也是成功的,只是手法不太好,老师就给我们讲做皮试的窍门,怎样才能做的更漂亮,又亲自示范给我看,一有机会就让我自己动手,终于我的皮丘漂亮了,老师也笑了。

林丽老师还常常对我讲:“小高,你还有什么不会的就问我,我给你讲,如果太深的问题我也不会的话,我就去给你问医生。”短短的一句话,也许老师并不是有心的,但是我却被感动的讲不出话来,这份爱我永远都不会忘记的,这也许就是人们常说的:“说者无心,听者有意”吧。

在跟彩艳老师上治疗的日子,我也过的很充实,专科的针剂和口服药的药理作用我都大体了解了,并且可以单独的核对口服药了。有时候听到春燕老师讲佳佳输液有多大的进步,成功率有多少,我的心就像长草了一样,心想:她刚下科室一个月就这样了,和我实习半年的有什么区别呢?我觉不甘落在别人后面,于是我更加努力。

我开始利用中午休息时间研究针剂的药理作用。跟彩艳老师快结束时,她叫我把操作手册带去,指导我如何规范操作,给我机会让我去药房核对口服药。过后我想,虽然在操作上我没有多大的进展,但我还是充实了自己,我还是有进步的!

总的来说,在呼吸科是我学东西最多的一个科室,护士长以及每一位老师的讲课,她们不顾自己的休息时间,甚至下夜班还耐心详细的辅导我们这群幼稚的学生,我们心里对她们充满了感激。可敬可爱的老师们不仅为我们点亮了心中的明灯,也成为了我心中永远的榜样。

呼吸科年终总结

3工作在病人整个治疗过程中发挥着不可或缺的重要作用,护理学 又是一门涉及面广、更新快的学科。因此,我不满足于在学校掌握的那点知识,把多数的业余时间都用在自学上。1991年起参加省内首届护理专业自学考试,用了五年多的时间相继获得哈医大护理专科和本科学历。

我不是为了拿到文凭而走过场,从基础理论到每个问题都要弄个明明白白、记得滚瓜烂熟。遇到难题上班时把写着问题的纸条带上,向资深的主任和医生请教。教科书的空格里写满了注解,笔记记了十几本,当时的状态用如饥似渴、废寝忘食来形容毫不过分。我就是用这种扎扎实实地劲头,把专业知识录进自己的脑海里,为日后临床护理工作奠定了丰厚的理论基矗

我把所学到的知识与临床护理紧密结合起来,做到用理论指导工作,用实践升华理论,使护理工作质量、效率大幅度提高,先后在省级和国家级刊物上发表二十多篇论文和技术创新。为了提高工作效率和护理文件书写作规范性,我发明并制作了体温脉搏绘画笔,在本院和周边医院使用了多年,为此获得“黑龙江农垦职工技术创新优秀科技成果奖”和“黑龙江省职工合理化建议优秀成果奖”。

化疗药物外渗是治疗肿瘤患者经常遇到的问题,一旦处理不当就会给病人造成皮肤溃烂,带来很大的痛苦。我通过潜心研究,查阅 药理、参考大医院的护理经验,撰写了“治疗化疗药物外渗的新方法”和“莫菲氏滴壶冲入化疗药物的护理体会”,用于指导临床护理工作取得很好的效果,并获“黑龙江农垦职工技术创新优秀科技成果奖”。在小儿内科,每当护士给患儿扎头皮针时,经常看到患儿家长用心痛的表情、焦虑的目光注视着,护士则是在紧张、责备的氛围中进行操作。

为了提高穿刺成功率,降低患儿的痛苦,我潜心摸索总结穿刺成功的方法,收集、归纳、借鉴了大量国内外经验,撰写了“小儿头皮针静脉穿刺的操作技巧”用于指导护士操作,使患儿家长满意度大幅度提高。为了解决内科卧床病人易发压疮的难题,我相继编写了“压疮的治疗与护理综述”“压疮的治疗与护理新方法”指导性论文。对预防、治疗、护理压疮归纳总结了多项灵活、适用、便利、见效的操作方法,为攻克压疮这一护理上的难题作出了贡献。

我每调到一个新科室,所做的第一件事就是率先掌握,专科护理理论与操作。持之以恒的学习使我得到了丰厚知识的储备,工作中不论遇到任何难题,我都会处理的得心应手。活学活用、立竿见影的学风,成为我更好的做好护理工作的力资源。为此,我被评为垦区“职工读书自学成才者”和“群众性经济技术创新能手”。

打铁还需自身硬,为了应对超负荷的护理工作,每天我早出晚归,工作在12小时以上,科室内的各项业务操作自己首先做到熟练、精通,关键时刻冲得上做得好,在科室管理上自己始终本着正人先正己,集大家的智慧来管科,集集体的力量来攻克一道又一道难关,打造一支拉得出、叫得响、冲得上、富有凝聚力的战斗集体。在不懈地努力之下科室面貌焕然一新,在全院护理行业中甩掉了落后的帽子,几登台阶位居前列。

呼吸科年终总结

4时光荏苒,XX年已经过去了,回首过去的一年,内心不禁感慨万千,在一年里,我在院领导和护士长的关心与直接领导下及同事们的关心与帮助下,本着“一切以病人为中心,一切为病人”的服务宗旨,并能坚持以马克思、列宁主义,毛泽东思想,邓-小-平理论和“三个代表”重要思想为指导,自觉认真学习党的十八大精神,刻苦钻研业务知识,努力提高理论知识和熟练地掌握了各项临床操作技能,较好的完成了各级院领导布置的各项护理工作,在同志们的关心、支持和帮助下,思想、学习和工作等方面取得了新的进步,现总结如下:

一、严于律已,自觉加强党性锻炼,党性修养和政治思想觉悟进一步提高

一年来,我始终坚持运用马克思列宁主义的立尝观点和方法-论,运用辩证唯物主义与历史唯物主义去分析和观察事物,明辨是非,坚持真理,坚持正确的世界观、人生观、价值观,用正确的世界观、人生观、价值观指导自己的学习、工作和生活实践,在思想上积极构筑抵御资产阶级民-主和自由化、拜金主义、自由主义等一切腐朽思想侵蚀的坚固防线。热爱祖国,热爱中国共-产-党,热爱社会主义,拥护中国共-产-党的领导,拥护改革开放,坚信社会主义最终必然战胜资本主义,对社会主义充满必胜的信心。认真贯彻执行党的路线、方针、政策,为加快社会主义建设事业认真做好本职工作。工作积极主动,勤奋努力,不畏艰难,尽职尽责,在平凡的工作岗位上作出力所能及的贡献。

二、强化理论和业务学习,不断提高自身综合素质

一是认真学习“三个代表”重要思想,深刻领会“三个代表”重要思想的科学内涵,增强自己实践“三个代表”重要思想的自觉性和坚定性;认真学习党的十七大精神,自觉坚持以党政策方针为指导, 二是加强自我廉洁自律教育和职业道德教育。是否廉洁自律和职业道德的高低、思想品德的好坏直接影响护士的素质和形象,因此,在一年中的各次廉政教育和技能培训后,我理解了要坚持“廉洁自律、严格执法、热情服务”的方针,把人民群众满意作为做好工作的根本出发点,通过深入开展全心全意为人民服务的宗旨教育、职业道德教育、思想品德教育,做到始终把党和人民的利益放在首位,牢固树立爱民为民的思想,在人民群众心目中树立“白衣天使” 形象。加强“四自”修养,即“自重、自盛自警、自励”,发挥护士的主动精神,在自己内心深处用职业道德标准反盛告诫和激励自己,以便真正培养自己的道德品质。

三是我还很注意护士职业形象,在平时工作中注意文明礼貌服务,坚持文明用语,工作时仪表端庄、着装整洁、发不过肩、不浓妆艳抺、不穿高跟鞋、响底鞋、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规,积极参于医院组织的医疗事故处理条例学习活动,丰富了法律知识,增强了安全保护意识。在护士长积极认真指导下,我在很多方面都有了长足的进步和提高,平时坚持参加科室每月一次的业务学习,每周二的晨会,坚持危重病人护理查房,护理人员三基训练,在护理部组织的每次技术操做考试中,均取得优异的成绩。 在一年的工作中,能始终坚持爱岗敬业,贯彻“以病人为中心,以质量为核心”的服务理念,提高了自身素质及应急能力

三、努力工作,按时完成工作任务

我先后在ICU、呼吸科、综合外科轮转学习。自我感觉要想将以前学到的理论知识与实际临床工作相结合,就必须在平时的工作中,一方面严格要求自己并多请教带教老师,另一方面利用业余时间刻苦钻研业务,体会要领。过去的一年,我主要在呼吸内科和综合外科工作,而这两个科是临床工作的重点。内科着重观察病情变化,而外科要冷静对待突发事件,比如胸管脱落的紧急处理等,所以外科的节奏要比内科快,工作要比内科忙,琐碎。记得刚去外科时我还不适应,但我不怕,以前没做过的,为了搞好工作,服从领导安排,我不怕麻烦,向老师请教、向同事学习、自己摸索实践,在很短的时间内便比较熟悉了外科的工作,了解了各班的职责,明确了工作的程序、方向,提高了工作能力,在具体的工作中形成了一个清晰的工作思路,能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。

第12篇:呼吸科试题

1.上呼吸道对吸入气体的作用不包括〔 〕 A交换 B过滤 C湿化 D加温 2.呼吸系统最主要的功能是〔 〕

A气体交换 B防御功能 C代谢功能 D免疫功能 3.呼吸系统最常见的致病因素是〔 〕 A.寒冷刺激 B.粉尘刺激 C.感染 D.吸烟 4.呼吸系统疾病最常见的症状是〔 〕

A.咳嗽 咳痰 B.胸痛呼吸困难 C.咯血 D咽痛 5.呼吸系统最常见的传染病是〔 〕

A.肺结核B.肺炎球菌肺炎C.急性上呼吸道感染D.支气管扩张E.支气管哮喘 6.下列关于咳嗽的描述,不正确的是〔 〕

A.是呼吸系统疾病最常见的症状 B是一种保护性防御机制 C.可排出呼吸道内的分泌物或异物D.剧烈咳嗽对机体无不良影响E.是一种反射动作 7.关于咳痰量下列说法不正确的是〔 〕

A.痰量增减可反映病情变化 B痰量多,提示病情严重 C.痰量骤减,表明炎症肯定得到控制 D治疗后痰量明显减少,表明炎症被控制E.痰量骤减,可能有排痰不畅 8.病人出现下列哪种情况时常提厌氧菌感染〔 〕

A.大量脓痰B.咳出的痰液有恶臭C.痰中带血D.有持续存在的湿哕音E.咳嗽伴有高热 9.咯脓臭痰常提示病人呼吸道有〔 〕

A.病毒感染B.厌氧菌感染C.绿假单胞菌感染D.真菌感染 10“清理呼吸道无效”的相关因素不包括〔 〕

A.痰液黏稠 B胸痛C.肺通气障碍D.咳嗽无力E.意识障碍 11 .呼吸系统疾病中,协助患者排痰措施不包括〔 〕

A.指导有效咳嗽B.拍背与胸壁震荡C.湿化呼吸道D.体位引流E.吸氧

12 .对于痰液过多且无力咳嗽的患者,为防止窒息,护士在翻身前首先应〔 〕 A.给病人吸氧B.给病人吸痰C.指导病人有效咳嗽D.给病人雾化吸入 13.咳痰护理措施错误的是〔 〕

A.保持室内适宜的湿温度B.无力咳痰者每日3餐后30分钟辅以胸部叩击C.咳脓痰者加强口腔护理D大量脓痰时指导病人体位引流排痰

14 .协助排痰无力的病人胸部叩击,错误的方法是 〔 〕

A.以单层薄布置于胸部叩击部位B.护士手掌呈空心拳状C.自肺底由下而上、由外向内叩击D.叩击力量应轻柔以免损伤肺组织 15 .机械吸痰的要求是〔 〕 A.每次吸引时间不超过15秒,两次抽吸间隔时间一般在3分钟以上B.每次吸引时间不超过30秒,两次抽吸间隔时间一般在3分钟以上C.每次吸引时间不超过15秒,两次抽吸间隔时间一般在6分钟以上D.每次吸引时间不超过45秒,两次抽吸间隔时间一般在6分钟以上 16 .无力排痰的病人,护士给予胸部叩击,错误的方法是〔 〕

A.病人取侧卧位B.由外向内C.由下而上D.护士将手扇形打开E.护士手掌向掌心微弯曲 17.混合性呼吸困难见于〔 〕

A.气管炎症或异物B.喉头水肿c.支气管哮喘??D.慢性阻塞性肺气肿E.大量胸腔积液 18.呼吸中枢严重受抑制时可出现〔 〕

A.库氏呼吸B.潮式呼吸C.叹息样呼吸D.呼气性呼吸困难E.吸气性呼吸困难 19.大咯血是指1次咯血量大于〔 〕 A.50mlB.100m1C.200mlD.300ml

20 .咯血最常见的病因为〔 〕

A.支气管哮喘B.支气管扩张C.肺结核D.肺气肿 21护理大咯血病人时应重点观察〔 〕

A.体温变化B.血压变化C.瞳孔变化D.窒息先兆 22咯血病人发生窒息时,首要的护理措施是〔 〕 A.维持气道通畅B.输血C.吸氧D.安慰病人E.补液

23钱先生,20岁。最近咳嗽明显,胸痛剧烈。为减轻其胸痛,护士应劝他取〔 〕 A.半坐卧位B.端坐位C.平卧位D.患侧卧位E.健侧卧位

24女,61岁,诊断肺心病合并Ⅱ型呼吸衰竭,护士按计划进行呼吸训练,下列哪项训练方式适合此病人〔 〕

A、有效呼吸B、腹式呼吸C、拱嘴呼吸D、胸式呼吸E、放松训练

25男性患者63岁,行纤维支气管镜检,三日后咳黄色粘痰,体温385-39℃,血常规:白细胞增高,应首先考虑 〔 〕

A、上呼吸道感染B、化脓性扁桃体炎C、咽炎D、肺结核E、肺部感染 26造成肺部感染的因素与下列哪项无关〔 〕 A、寄生于呼吸道的细菌B、误吸入口、咽分泌物C、患者免疫功能低下D、空气中的细菌E、黏附于纤维支气管镜上的细菌

27肺心病呼吸衰竭最确切的诊断根据是〔 〕

A、发绀、呼吸困难B、精神、神经症状C、二氧化碳结合力明显升高D、PaCO2>50mmHg,PaO2

28促进长期卧床病人排痰的简单有效措施是〔 〕

A、负压吸引B、体液引流C、提高机体免疫力D、药物祛痰E、翻身、叩背 29静脉采血以下哪几项符合要求〔 〕

A、一人一针一管B、一人一针一管一巾C、一人一针一管一巾一带D、一人一针一带 30缺氧患者最典型的症状是〔 〕

A.心率加快B.紫绀C.头痛D.兴奋E.呼吸困难 31.下列哪组疾病属于COPD〔

A 哮喘、支气管扩张 B慢支、哮喘 C有气流阻塞的慢支、肺气肿 D 慢支、哮喘、肺气肿 32.华法林治疗的主要并发症〔

A过敏反应 B心动过速 C粒细胞减少 D出血 33.慢性支气管炎最主要的并发症〔

A肺出血 B支气管扩张 C肺气肿、肺心病 D肺栓塞 34.慢阻肺合并慢性肺心病,最常见的死亡原因〔

〕 A心律失常 B休克 C呼吸衰竭 D消化道出血

35.支气管哮喘典型临床症状〔

A胸闷 B反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难 C咯血 D干咳 36.呼吸衰竭最早出现的症状〔

〕 A呼吸困难 B胸部疼痛 C咯血 D紫绀

37.肺炎球菌肺炎的典型症状〔

A咳锈色痰 B寒战和高热 C咳气急和发绀 D胸部疼痛 38.医院内获得性肺炎,最常见的致病菌 A病毒 B厌氧菌 C革兰阴性杆菌 D真菌

39.治疗肺炎链球菌肺炎首选的抗菌药是〔

〕 A氧氟沙星 B青霉素 C链霉素 D环丙沙星

40.确诊肺结核的依据是〔

A血沉增快 B结核菌素实验性 C痰检找到结核菌 D结核中毒症状

简答题

1.重症病人吸痰时,应注意哪些?

2.简述呼吸衰竭的临床表现?

第13篇:呼吸科工作计划

呼吸科五年工作计划

一、分科时近期工作:

规范科室建设,严格安医院科室管理制度管理科室。

1、坚持有主治医师、主任医师主持的三级医师查房制度。

2、学习呼吸内科疾病临床诊疗规范及相关专业临床业务知识,按照国际呼吸联盟诊疗指南,规范呼吸内科诊疗操作程序,使我院呼吸内科的疾病得到有序规范化治疗。学习并了解呼吸内科发展新技术、新动向,不断提高呼吸内科诊疗技术水平。

3、在原有的内科诊疗技术水平上,逐步开展肺功能检查、支气管舒张试验、支气管激发试验等呼吸内科诊疗技术。

4、全科医护人员学习并熟练掌握呼吸机的应用,然后引进、推广在我院能实用的内科诊新技术一至二项,如PICC管置入术及CT引导介入组织活检穿刺术。

5、适时组建呼吸内科专科门诊,搞好推介、宣传我院呼吸内科的工作,逐步提高我院呼吸内科社会声誉。

6、严把医疗质量关,按时保质保量完成病历文书写作记录,尽力减少或不发生医疗纠纷、医疗事故。

7、全科全科医护人必须争守医院的各项规章制度、劳动纪律。

8、贯彻以人为本,病人至上,医术精湛,服务优质的医疗服务新理念。工作:规范有序 团结紧张 认真细心。休息:休闲自由 宽松活波 百花齐放。

二、分科后两、三年内工作:

科室规范后,经过一段临床工作磨练,呼吸内科各项诊疗技术已经得到逐步提高。此时,在我院肺功能检查、支气管舒张试验、支气管激发试验等呼吸内科诊疗技术工作开展良好,全科医护人员已熟练掌握呼吸机的应用。我们将选派呼吸科业务骨干,进修学习纤维支气管镜检查技术,引进并开展纤维支气管镜活检技术、肺泡罐洗技术,以及由纤维支气管镜介入的诊疗技术。

三:建科五年后的工作:

经过五年后的锻炼,呼吸内科应该是一个比较成熟的科室。会同县人民医院也将是一所三级医院的规模。检验科各项设备、试验更加完善,核磁共振成像技术设备相继进入。我院呼吸内科,以上引进的各项呼吸内科诊疗技术将更加完善和成熟,对社区获得性肺炎、肺间质疾病、支气管哮喘、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、肺癌等常见病和多发病的疾病诊疗水平更加完善规范,而肺心病、呼吸衰竭等重症呼吸内科疾病的诊断抢救成功率也会大大提高。在核磁共振成像及CT引导介入组织活检穿刺术技术下,配合纤维支气管镜检查技术,我们可以开展肺癌疾病的诊断和化疗。这时,我县肺科病人,基本上就是大病不出县了。距离怀化市县级医院一流呼吸内科的愿望也就不远了。

林宇

2012 年2月1日

第14篇:呼吸科读书笔记

读书笔记——晚期非小细胞肺癌的治疗

肺癌是全球肿瘤死亡的主要原因。流行病学研究表明非小细胞肺癌(NSCLC) 占所有肺癌病例的80%以上。晚期NSCLC患者总的生存率仍然很低。近年来NSCLC临床研究的重点仍然是晚期NSCLC的治疗,并取得了一些令人鼓舞的结果。 1 化疗

对于晚期NSCLC患者,其治疗目的是延长生存时间和改善生活质量。20世纪80年代末Rapp的研究表明晚期NSCLC以铂类为基础的化疗优于最佳支持治疗。随后一系列著名的临床研究确定了以铂类为基础的化疗的临床价值。90年代中期Meta分析结果,进一步肯定了化疗对晚期NSCLC的作用。

1.1 一线化疗 以铂类为基础的联合化疗方案目前仍然是晚期NSCLC的标准一线化疗方案。ECOG1594发表了4种以铂类为基础的化疗方案治疗晚期NSCLC的结果,总的1年、2年生存率分别达到33%、11%,与MIP和EP方案比较显示出较好的生存优势。临床研究证明以新药联合铂类的两药联合方案优于新药单药,能提高缓解率近1倍,中位生存时间(MST)明显延长,因此推荐联合新药和铂类作为晚期NSCLC的一线治疗。关于化疗周期美国临床肿瘤学会(ASCO)公布的"不可切除NSCLC的治疗指南"指出, 4~6周期的化疗已经足够。

1.2 二线化疗近年来有关二线治疗的临床研究,由于患者的病情复杂、多数研究样本偏小,结果也各不相同。直至最近有关晚期NSCLC的二线治疗的大型、随机、对照研究试验才开始试图确定二线治疗的作用地位。其中具有代表性的Ⅱ期临床研究结果表明多烯紫杉醇单药治疗的缓解率为14%~22%、MST为7~11个月、1年生存率为18%~44%。2个Ⅲ期临床试验TAX 317和TAX 320,目的在于观察多烯紫杉醇在晚期NSCLC二线治疗中的价值,结果发现缓解率和生存率均较Ⅱ期临床试验结果低,但多烯紫杉醇显示出明显的肿瘤相关的症状改善和生活质量的提高。曾接受紫杉醇化疗的患者与未接受紫杉醇化疗的患者的缓解率和生存期相似,表明多烯紫杉醇二线化疗方案同样适用于曾接受过紫杉醇化疗的患者。在此基础上,多烯紫杉醇与多种生物靶点药物联合治疗晚期NSCLC的临床试验也在进行中。培美曲塞是一个新型的多靶点抗叶酸活性药物,可以抑制叶酸合成通路上的多个关键酶。培美曲塞与多烯紫杉醇直接对比的随机临床研究结果显示,两者疗效相近,但培美曲塞血液毒性较小。总之,随着大规模随机临床试验的不断

深入和新药的加入,晚期NSCLC的二线治疗的最佳方案可望被确定,临床疗效将会进一步提高。

2 同步放化疗

临床上约70%的NSCLC患者在确诊时已失去手术时机,因此采用全身+局部的多学科治疗成为这类患者的主要治疗原则。在过去的

四、五年中,国际上已有几个较大样本的研究证实对于局部晚期NSCLC同步放化疗与序贯和交替放化疗相比显示出明显的优势。SWOG 8805研究表明,对于ⅢA N2和ⅢB 期NSCLC接受2个疗程的VP216和DDP化疗和同步放疗(45Gy) , 3年和6年生存率分别为26%和20%。SWOG 9504 Ⅱ期临床研究对ⅢB期NSCLC采用同步放化疗后多烯紫杉醇巩固治疗,MST为26个月,

1、2和3年生存率分别为76%、54%和34%。此疗法的理论基础和优点是:兼顾局部和全身治疗,多烯紫杉醇、健择等新药既具有良好的抗癌活性又具有放射增敏作用。目前同步放化疗已经成为美国NCCN和国际上一些大的肿瘤中心治疗局部晚期不能手术NSCLC患者的标准方案。但考虑到我国患者的实际情况, 2007年我国NSCLC指南建议“推荐序贯化放疗作为局部晚期NSCLC的标准治疗,但在条件好的大医院可进行同步放化疗的研究”。今后,随着高效低毒化疗药物的临床应用,标准剂量的化疗(CT) +同步CT/RT或同步CT/RT +CT,可望成为晚期不可手术NSCLC的最主要的治疗方法。

3 个体化化疗

虽然基于铂类的联合化疗方案大大改善了化疗的疗效和耐受性,但个体间疗效差异较大,且无法用年龄、伴随疾病或合并用药等因素加以解释。目前认为药物基因组是决定药物疗效与毒性的主要因素。对于晚期NSCLC患者目前研究较多的是DNA修复基因表达水平和单核苷酸多态性( SNP) ,如ERCC1及其SNP、ERCC

2、RRM1等。在一项Ⅱ期临床试验中, Simon等根据组织ERCC1和RRM1表达水平,选择不同的化疗方案治疗60例晚期NSCLC患者。结果总体缓解率为44%, 1年生存率和无进展生存期(PFS)分别为59%和12%,MST和中位无进展生存期(PFS)分别为13.3个月和6.6个月,取得令人满意的效果。Ⅲ期临床实验正在进行中。总之,现有资料表明DNA修复基因和RRM1表达上调分别与铂类和吉西他滨耐药有关,β微球蛋白Ⅲ过度表达影响紫杉类药物疗效,一些癌基因(如p

53、k2ras等)的突变也可影响化疗的疗效。

4 分子靶向治疗

分子靶向治疗近年来成为肿瘤治疗的新热点。表皮生长因子酪氨酸激酶抑制剂吉非替尼( gefitinib,Irea)和厄罗替尼(Erlotinib, Tarceva)已被推荐为非小细胞肺癌的二线或三线治疗。国际上2个大规模多中心临床研究表明和我国的临床试验显示,对化疗失败的NSCLC患者,口服上述2种药物,症状控制率和疾病控制率在35%~54%,MST为6~8个月。我国的经验表明,吉非替尼对女性非吸烟的肺腺癌患者可能有特别的效果。二线治疗的临床试验主要有采用吉非替尼250mg/d及500mg/d以评估疗效和安全性的IDEAL21和IDEAL22。结果显示患者的肿瘤缓解率分别为18% ~19%、9% ~12%,MST分别为7.6个月、6.5个月,且可显著缓解症状、改善生活质量、不良反应轻微、耐受性好。ISEL研究结果表明吉非替尼在肿瘤的缩小及缓解率方面具有优势,但并未能转化为有统计学差异的生存期延长。厄罗替尼以被证实优于最佳支持治疗,能显著改善各种临床状态的NSCLC的生存期及延缓症状恶化时间。BR.21临床试验证实厄罗替尼可延长一线或二线化疗失败患者的生存期。

贝伐单抗(Avastin)是一种抗血管内皮生长因子(VEGF)重组单克隆抗体。在一项Ⅱ/Ⅲ期试验(ECOG4599)中 , 842例患者被随机分为PCB 组(贝伐单抗联合PC方案:紫杉醇加卡铂)和单用PC方案组,能显著提高缓解率,延长PFS和MST,并且可提高患者的1年和2年生存率。但需指出的是由于毒性反应的限制, PCB方案仅在限定人群被推荐使用如非鳞癌,无出血倾向或无中枢神经系统转移者。另一个重组人血管内皮抑素(Endostar, 恩度)联合化疗的Ⅲ期临床试验结果提示NP方案+恩度无论是在总缓解率方面还是在疾病进展时间(TTP)或总临床收益率方面均明显优于NP方案,且两组不良反应的发生率均无统计学差异。这两个药物还需更多的临床试验进行确证性研究。其他如作用于mRNA的寡聚核苷酸类药物: LY90003, Affinitac, 抗血管生成药物:ZD6474,抗蛋白体类药物以及蛋白激酶C2α抗反义寡核苷酸抑制物( ISIS3521)等,临床试验也在进行中。上述药物的相对低毒的特性使它们成为联合治疗的理想药物,考虑到靶向治疗可作用于细胞周期的多个环节,因此理论上可从多个治疗途径上保持肿瘤持续缓解。如何联合应用现有的化疗方案和靶向药物治疗来提高晚期NSCLC的治疗效果,将是今后重要的努力方向之一。

第15篇:呼吸科工作总结

呼吸内五科2013年度工作总结

4个月前,在院领导的大力支持下,在各科室的热情帮助下及各同事的共同努力协作下,崭新的呼吸内五科成立了,回顾过去的4个个月,无论从科室建设、医疗安全、业务技能、服务质量及总体效益等方面,均取得了一些成绩,但仍有一些足之处,现总结如下:

一、主要成绩:

1、科室基本指标完成出色:2013年8月至11月年呼吸专科门诊就诊人数2304人,住院核定床位46张,住院收治病人数792例,其中危重病人数?例,抢救成功率?%,病床使用率?%,平均住院天数?天,药占比?,抗菌药物比例66.9%,基本药物比例?,微生物送检率61.43%。全年无医疗差错事故,甲级病例达100%,临床路径入组率100%。科室科研团队在中华牌杂志发表文章数篇,获得河南省教育厅及河南省卫生厅科研成果一等奖各一项。

2、加强科室文化建设:科室组织全科医务人员加强政治思想学习,弘扬正气,坚持以“三好一满意”为行医指南,落实以病人为本的科学发展观。坚持把“安全、有效、方便、价廉”维护群众利益,构建和谐医患关系放在第一位。加强医德医风建设,树立优质服务理念,规范医疗服务行为,实施个性化、人性化服务,坚持节假日照常应诊,吸引了大量患者就医就诊,住院患者数明显增长,患者满意度明显提高,得到了广大患者、家属及医院的好评。

3、促进医疗质量安全:严格落实医疗护理核心制度,全方面提高了我科的诊疗水平。每月两次开展科室及医护人员业务学习,包括核心

制度、诊疗规范、疑难病例及死亡病例讨论及医院规章制度的学习,并与胸外科、肾内科、影像科、病理科、介入科等相关科室交流学习。每月、每季度进行医疗质量安全进行核查,对业务学习的成效、医疗文书书写等方面进行认真仔细的检查,通过检查使许多易于疏忽的问题得以解决,为临床医疗安全提供了保障。

4、新近购置床旁气管镜,方便了不能外出检查的患者,并得以在最短的时间内进行床旁吸痰及经鼻气管插管,大大提高了危重症患者的抢救成功率及治愈率。

二、存在问题:

1、要进一步加强科研及业务水平,制定科研计划,克服不思进取、得过且过的思想,处处留心临床工作中所遇到的问题,深入研究。

2、对危重症患者的管理仍有欠缺,有些细节如科室讨论制度的落实、抢救过程中分工及流程,危重患者的护理观察重点等还需完善。

总之,在2013年工作中我们有得有失,在今后的工作中仍需努力,坚持不懈地抓好医疗质量的管理,将各项工作做到实处,落实到人。使临床医护工作安全平稳的进行,为我院的发展贡献出所有的力量。全面提高诊疗水平,以更好的服务于广大患者。

第16篇:呼吸乡村医生试题

RS疾病病人的护理

一.名词解释: 1.休克型肺炎

1.是以微循环严重功能障碍为主要表现的重症肺炎,又称中毒性肺炎。 2.重症哮喘

2.严重的哮喘发作持续24小时以上,经一般支气管舒张剂治疗不能缓解者称之。 3.肺源性呼吸困难 3.指呼吸系统疾病引起病人自觉空气不足,呼吸费力,并伴有呼吸频率、深度与节律的异常。严重时出现鼻翼扇动,张口端坐呼吸。 4.咯血

4.指喉部以下的呼吸道或肺部组织出血经口腔咯出。 5.呼吸衰竭

5.是肺脏呼吸功能严重损害,不能进行有效的气体交换,导致缺O2和/二氧化碳潴留,引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。 6.肺性脑病

6.肺性脑病:中度或重度呼吸衰竭引起的高碳酸血症,低氧血症,以中枢神经系统功能紊乱为主要表现的综合征,如头痛头胀、日轻夜重、昼眠夜醒、抽搐、神志恍惚、昏迷等。二.填空题:。

2.引起咯血的常见病因大致可分为:____;____。

3.肺源性呼吸困难按发生机制临床表现不同,可分为____,____和____3种类型。 3.吸气性;呼气性;混合性。

5.对咯血病人的咯血量的判断为:小量咯血为一次咯血少于____;中等量咯血为 ____;大量咯血为____。

5.100ml;100~300ml;大于300ml。

6.支气管哮喘的临床类型分为:____;____;____;____。 6.外源性哮喘;内源性哮喘;混合性哮喘;重症哮喘。

7.慢性支气管炎的主要临床表现可概括为____;____;____;____。 7.咳;痰;喘;炎。

10.支气管扩张临床主要表现为____,____,____及____。 10.慢性咳嗽;大量脓痰;反复咯血;继发肺部感染。

12.治疗呼吸衰竭,保持气道通畅的措施包括____;____;____。

12.清除呼吸道分泌物;按医嘱应用支气管扩张剂;建立人工气道。

14.肺炎球菌肺炎的临床特征为突然发病,有____,____,____,____,____,____ 和 等症状和体征。

14.寒战;高热;胸痛;咳嗽;咳铁锈色痰;呼吸困难;肺实变。 15.治疗中毒性肺炎的主要措施是积极____和____。 15.控制感染;纠正休克。

16.中毒性肺炎休克护理措施包括____;____;____。

16.建立静脉通路;保持正常组织灌注;帮助病人渡过险关;控制感染和纠正休克。 18.肺结核全身毒性症状表现为____,____,____,____,____等。 18.疲乏;午后低热伴颧部潮红;食欲减退;体重减轻;盗汗。 19.肺结核的呼吸系统症状有:____;____;____;____。 19.咳嗽和咳痰;咯血;胸痛;呼吸困难。

20.活动性肺结核患者的抗结核药物治疗必须支持____,____,____,____,____的原则。 20.早期;规律;联合;适量;全程。

22.肺结核大咯血时应取____体位,采取措施畅通____;呼吸道通畅后。 22.头低脚高位;呼吸道 三.简答题:

2.试述咯血治疗措施。 2.⑴宽慰病人;

⑵安静休息;

⑸大咯血者暂禁食;

⑹维持呼吸道通畅;

⑺协助药物治疗;

⑻预防窒息和配合抢救。 3.重症哮喘治疗?

1

6.如何判断大咯血患者出现窒息先兆或窒息? 6.大咯血时病人出现情绪紧张、面色灰暗、胸闷气促、咯血不畅,往往是窒息先兆

表现。若出现表情恐怖,张口瞪目,双手乱抓,大汗淋漓,唇指发绀,大小便失

禁,意识丧失等提示血液阻塞气道而发生窒息,应紧急处理。 8.试述休克型肺炎的治疗。

8.⑴迅速建立静脉通路,保持正常组织灌注。

⑵帮助病人渡过险关。

⑶控制感染和纠正休克。。 11.重症哮喘发作的诱因有哪些? 11.诱发因素有:

⑴感染未控制;

⑵过敏原未消除;

⑶发作时大量出汗,体液消耗,使痰液粘稠,阻塞细支气管;

⑷精神紧张,进食不足,体力不支;

⑸肾上腺皮质功能不全;

⑹并发酸中毒,肺不张,自发性气胸。.12.怎样预防上呼吸道感染? 12.⑴积极锻炼身体,增强机体对寒冷的耐受性和抵抗力;

⑵避免发病诱因;

⑶流行季节,尽量少去公共场所;

⑷食醋熏蒸消毒卧室;

⑸用流感疫苗行鼻腔喷雾;

⑹用中草药熬汤饮用预防。 16.慢性呼吸衰竭患者如何合理用氧? 四.多选题: A1型题:

1.上呼吸道感染的措施,下列哪项不妥:

A.适当休息,多饮水 B.半流质饮食C.作必要的对症护理D.中医中药治疗 E.常规应用抗菌药物 2.铁锈色痰常见于:

A.慢性支气管炎 B.支气管扩张 C.肺结核 D.肺炎球菌肺炎 E.肺癌 3.带金属声的咳嗽应考虑:

A.喉头炎 B.支气管扩张症 C.支气管哮喘 D.肺炎 E.支气管肺癌 4.抢救大咯血窒息患者最关键的措施是:

A.进行人工呼吸 B.给氧 C.使用中枢兴奋剂 D.输血或输液 E.解除呼吸道梗阻 5.对于咯血病人的以下哪项是错误的:

A.安慰病人,消除紧张 B.静卧休息,尽量少翻动 C.嘱病人屏气而减少失血 D.注意观察出血量 E.依医嘱给镇咳药

6.大咯血窒息时应采取的体位是:

A.头低足高位 B.俯卧位 C.平卧位 D.侧卧位 E.头高足低位 7.对大咯血患者一旦发生窒息时首要的措施:

A.保持呼吸道通畅 B.立即气管插管 C.加压吸氧 D.应用呼吸兴奋剂 E.取平卧位头偏向一侧 8.最常见的咯血原因:

A.支气管扩张 B.慢性支气管 C.肺结核 D.支气管肺癌 E.风心病二尖瓣狭窄 9.发作性呼气性呼吸困难见于:

A.支气管异物 B.支气管癌 C.支气管哮喘 D.肺不张 E.胸膜粘连 10.吸气性呼吸困难发生机理是:

A.上呼吸道狭窄 B.细小支气管狭窄 C.肺组织弹性减弱 D.呼吸面积减少 E.呼吸中枢受抑制 11.严重的吸气性呼吸困难最主要的特点是:

A.呼吸深快 B.明显紫绀 C.三凹征 D.鼻翼扇动 E.哮鸣音 12.上呼吸道感染最常见的病原菌:

A.溶血性链球菌 B.流感杆菌 C.肺炎球菌 D.葡萄球菌 E.脑膜炎球菌 13.支气管哮喘是一种常见的:

A.病毒性感染性疾 B.细菌性感染性疾病 C.遗传性疾病 D.变态反应性疾病 E.理化因素性疾病 14.支气管哮喘长期反复发作和感染,最终可导致的严重并发症是:

A.慢性支气管炎 B.阻塞性肺气肿 C.支气管扩张 D.间质性肺炎 E.肺原性心脏病 15.诊断支气管哮喘的最主要依据是:

A.发作性呼气性呼吸困难伴两肺哮鸣音 B.动脉血氧分压降低,二氧化碳分压升高 C.血与痰中嗜酸性粒细胞增多 D.胸透示两肺透亮度增加 E.出现三凹征 16.哮喘发作时患者常采取的体位属于:

2

A.自动体位 B.被动体位 C.醉汉体位 D.强迫体位 E.以上都不是 17.重症哮喘下列哪项是错误的:

A.专人护理 B.半卧位 C.持续低流量给氧 D.禁用吗啡 E.限制水分摄入 19.慢性支气管炎最突出的症状是:

A.长期反复咳嗽 B.反复感染 C.少量咯血 D.发热,胸痛 E.喘息 20.反复发作的慢性支气管炎最终可发展成:

A.阻塞性肺气肿 B.支气管扩张 C.肺原性心脏病 D.肺间质纤维化 E.支气管周围炎 21.慢性支气管炎最常见的并发症是:

A.支气管扩张 B.代偿性肺气肿 C.呼吸衰竭 D.肺脓肿 E.阻塞性肿气肿 22.阻塞性肺气肿最常见的病因:

A.慢性支气管炎 B.支气管哮喘 C.支气管扩张 D.Ⅴ型肺结核 E.尘肺 23.慢性支气管炎发作时最重要的治疗是应用:

A.抗生素 B.支气管扩张剂 C.祛痰止咳剂 D.糖皮质激素 E.核酪 24.支气管哮喘主要临床表现是:

A.反复发作带哮鸣音的吸气性呼吸困难 B.发作性呼吸困难伴窒息感

C.反复发作带哮鸣音的呼气性呼吸困难 D.带有哮鸣音的混合性呼吸困难 E.突然发作的咳嗽,咳痰与呼吸困难 25.支气管扩张患者,咳嗽特点为:

A.清晨或夜间为甚 B.晨起及晚间躺下时较重 C.初期为刺激呛咳D.呈阵发性刺激呛咳 E.咳嗽伴呼气性呼吸困难 27.慢性呼吸衰竭常见的病因:

A.支气管,肺脏疾病 B.多发性神经根神经炎 C.胸廓畸形D.广泛胸膜增厚 E.脑炎 29.上呼吸道感染的病原体大多是:

A.病毒 B.溶血性链球菌 C.流感杆菌 D.肺炎球菌 E.卡他球菌 30.急性上呼吸道感染是指以下哪个项目的局限性炎症:

A.鼻 B.鼻,咽 C.鼻,咽,喉 D.鼻,咽,喉,支气管 E.以上都不是 32.重症哮喘患者显著呼吸困难时出现哪种情况提示病情严重:

A.大汗淋漓,张口呼吸 B.精神烦燥,紫绀 C.两肺布满哮鸣音 D.肺部听诊哮鸣音减弱或消失 E.以上都不是 33.典型支气管哮喘发作时,最主要的临床表现是:

A.带哮鸣音的吸气性呼吸困难及双肺哮鸣音 B.带哮鸣音的呼气性呼吸困难及双肺哮鸣音 C.带哮鸣音的混合性呼吸困难及双肺哮鸣音 D.带哮鸣音的混合性呼吸困难,咳粉红色泡沫痰 E.带哮鸣音的混合性呼吸困难,咯血 34.关于外源性哮喘,叙述错误的是:

A.大多儿童时起病 B.常有过敏史 C.发病多有明显季节性 D.常继发于呼吸道感染 E.血清IgE增高 37.支气管哮喘最常用的支气管解痉剂是:

A.异丙肾上腺素 B.氨茶碱 C.肾上腺素 D.肾上腺皮质激素 E.麻黄素 38.当支气管哮喘与心原性哮喘难以鉴别时,可暂用以下哪种药: A.肾上腺素 B.吗啡 C.氨茶碱 D.西地兰 E.毒毛旋花子甙K 39.双肺语颤减弱,叩诊过清音,呼吸音减弱是:

A.肺实变 B.肺气肿 C.气胸 D.胸腔积液 E.以上都不是 40.肺气肿的主要症状为:

A.逐渐加重的呼吸困难 B.咳嗽,咳痰 C.咯血 D.胸痛 E.不规则发热 42.支气管扩张最有意义的体征是:

A.贫血貌 B.杵状指 C.肺部局限性固定性湿罗音 D.消瘦 E.局限性哮喘音 43.支气管扩张的主要临床表现是:

A.慢性咳嗽,大量脓痰反复咯血 B.高热,咳大量脓臭痰胸透有液平C.咳嗽,咳痰,胸痛 D.寒战高热,咳红棕色痰 E.高热,咳脓痰,肺部广泛实变体征 45.缺氧伴有二氧化碳潴留的呼吸衰竭患者给氧宜采用:

A.间歇给氧 B.高浓度给氧 C.低浓度持续给氧 D.高压给氧 E.酒精湿化给氧 47.大咯血患者发生窒息的抢救措施哪项错误:

A.迅速抱起双腿呈倒立位 B.头部背屈,清除口腔内血块 C.用导管盲插抽吸血块 D.立即应用呼吸兴奋剂 E.呼吸道通畅后加压吸氧 48.呼吸衰竭最早的临床表现:

A.发热 B.咳嗽 C.紫绀 D.呼吸困难 E.精神症状 52.肺炎球菌肺炎首选抗菌药物是:

A.庆大霉素 B.红霉素 C.丁胺卡那霉素 D.头饱菌素 E.青霉素

53.肺炎球菌肺炎如病程延长,或在抗生素治疗中发热不退,或退后复升应考虑:

A.抗生素剂量不足 B.细菌产生耐药性 C.并发症存在 D.机体抵抗力低下 E.支持疗法欠佳 54.对肺炎球菌肺炎的诊断具有特征性意义的是:

A.高热、咳嗽 B.咳嗽、胸痛 C.发热、咳嗽、咳痰带血 D.肺部有湿罗音 E.以上都不是 55.典型肺炎球菌肺炎的临床特征是:

3

A.寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰 B.寒战、高热、咳嗽、脓痰、呼吸困难

C.寒战、高热、咳嗽、脓痰、胸膜摩擦音 D.胸痛、咳嗽、脓痰、呼吸困难 E.发热、咳嗽、咯痰双肺干湿性罗音 57.肺炎球菌肺炎多见于:

A.婴幼儿 B.儿童 C.青壮年 D.老年人 E.患慢性病,体弱者 58.引起细菌性肺炎最常见的病菌是:

A.溶血性链球菌 B.肺炎链球菌 C.流感杆菌 D.肺炎杆菌 E.葡萄球菌 59.临床上最常见的肺炎是:

A.支原体肺炎 B.过敏性肺炎 C.金黄色葡萄球菌肺炎 D.病毒性肺炎 E.肺炎链球菌肺炎 61.对中毒性肺炎患者应用抗生素哪项不妥:

A.2~3种抗生素联合治疗 B.适当减少青霉素剂量 C.尽可能静脉给药 D.维持血中药物有效浓度 E.静脉滴注最好维持24小时

62.中毒性肺炎休克治疗的首要措施:

A.吸氧 B.补充血容量 C.应用血管活性药 D.纠正酸碱平衡失调 E.应用糖皮质激素 63.肺结核诊断最可靠的依据是:

A.胸片 B.血沉检查 C.CT检查 D.结核菌素试验 E.痰菌检查 64.观察结核菌素试验结果的时间和内容是:

A.24~72小时测量皮肤红晕直径 B.12~24小时测量皮肤硬块直径 C.48~72小时测量皮肤红晕直径 D.24~48小时测量皮肤硬块直径 E.48~72小时测量皮肤硬块直径 65.结核菌素试验弱阳性的皮肤硬节直径至少应达: A.1mm B.3mm C.5mm D.8mm E.10mm 66.杀灭痰液中结核菌,最简便有效的方法是:

A.煮沸 B.酒精消毒 C.深埋 D.焚毁 E.来苏液消毒 67.判断肺结核临床类型的主要依据是:

A.年龄 B.痰菌检查 C.结核菌素试验 D.中毒症状 E.胸部X线检查 68.下列哪型是最常见的继发性肺结核:

A.原发型 B.血型播散型 C.浸润型 D.慢性纤维空洞型 E.结核性胸膜炎 70.呼吸衰竭最早的表现:

A.呼吸困难 B.紫绀 C.烦燥不安 D.皮肤潮红,多汗 E.球结膜充血 71.胸腔穿刺抽液过程患者出现头晕,面色苍白,出汗时,应立即:

A.减慢抽液速度 B.加快抽液速度,提早结束抽液 C.停止抽液,让患者平卧 D.给口服安定 E.静推50%葡萄糖液 73.中毒性肺炎与肺炎球菌肺炎的区别是:

A.有无铁锈色痰 B.有无寒战高热 C.起病的缓急 D.发生在老年人还是青壮年 E.有无末稍循环衰竭 76.中毒性肺炎临床最突出的特点是:

A.可有发热或低热 B.咳嗽胸痛常不明显 C.轻度黄疸 D.咳铁锈色痰 E.以上均不是 77.肺结核的临床类型中不包括:

A.原发型肺结核 B.继发性肺结核 C.浸润型肺结核 D.血行播散型肺结核 E.慢性纤维空洞型肺结核 81.最简单而有效的早期诊断肺癌的方法是:

A.胸水查癌细胞 B.支气管镜检查 C.X线检查 D.痰查癌细胞 E.肺活组织检查 A2型题(病例最佳选择题)

1.一大叶性肺炎病人,在常规青霉素治疗下,病程延长或退热后又发冷发热,白细胞

增高,你首先应考虑是:

A.青霉素剂量不足 B.细胞产生耐药性 C.支持疗法不力 D.机体抵抗力差 E.发生了并发症 2.某呼吸衰竭患者,出现头痛,昼眠夜醒,肌群抽搐,神志恍惚等,应考虑: A.呼吸性酸中毒 B.脑瘤 C.肺性脑病 D.合并脑炎 E.休克先兆

3.患者45岁,咳嗽咳痰伴喘息已四年,偶有痰中带血,两肺底部散在干罗音,

可能诊断是:

A.慢性支气管炎 B.支气管扩张 C.急性支气管炎 D.支气管哮喘 E.肺结核 4.某男青年,一天前突起畏寒发热,伴咳嗽,右胸痛,痰带铁锈色,来院前自

服APC一片出汗较多,查:体温40℃,血压11.5/7.2Kpa(86/54mmHg) , 右上

胸语颤增强,管状呼吸音,白细胞26000/立方毫米,X线示右上肺大片致密

阴影,诊断:

A.右上肺干酷性肺炎 B.肺炎克雷白杆菌肺炎 C.肺炎球菌肺炎伴胸膜炎 D.肺炎支原体肺炎 E.肺炎球菌肺炎伴休克

5.男性,64岁,2小时前因屏气用力提物而突发胸剧烈疼痛,呼吸困难进行性

加重,既往患阻塞性肺气肿,查:呼吸28次/分,端坐,紫绀,气管右移,

左腋下叩诊鼓音伴呼吸音消失,应考虑是:

A.心肌梗塞 B.心绞痛 C.急性左心衰 D.呼吸衰竭 E.自发性气胸 7.一3岁儿童,OT试验(+++),未接种过卡介苗,说明:

A.机体反应差 B.有活动性肺结核 C.严重营养不良 D.需接种卡介苗 E.曾有结核菌感染

4

8.女,25岁,反复发热,咳嗽,咳痰三年,间歇性痰中带血三个月,病后痰多而粘稠

痰液静止后分三层,X线检查左下肺有不规则环状透亮区,最可能的诊断是:

A.慢性肺脓肿 B.肺癌并感染 C.慢性纤维空洞性肺结核 D.支气管扩张 E.慢性支气管炎 9.男性,24岁,两天前咳血痰,今日咯血量达300ml 左右,平素体健.查:体温 37℃,右肩胛下局限的少量湿罗音,心尖部二级柔和的收缩期杂音,X线胸

片未见异常。首先应考虑:

A.慢性支气管炎 B.支气管扩张 C.支气管内膜结核 D.肺炎球菌肺炎 E.风湿性心脏病 11.患者男性,18岁,自儿童时期起哮喘即反复发作。昨天上午因受凉感冒而致

哮喘再次发作,初起感胸闷、鼻痒,后即咳嗽、打喷嚏、流清水鼻涕。继之

气急明显,不能平卧,口唇发绀,鼻翼扇动。虽经口服磺胺药、氨茶碱、麻

黄素等,仍未控制。因病情加剧而于今天下午来院急诊。拟诊断为:

A.外源性哮喘 B.内源性哮喘 C.混合性哮喘 D.心源性哮喘 E.重症哮喘 12.患者男性,63岁,有慢性咳嗽史20余年,已并发肺气肿。近2天来因受凉而

致发热,咳嗽剧烈,痰黄脓色且不易咳出,伴气促,听诊两肺底有散在湿罗

音。对该患者的首要治疗措施为:

A.控制感染 B.止咳 C.祛痰 D.平喘 E.氧气吸入

13.患者青年女性,患支气管扩张多年,常反复咯血。就诊时又因剧咳而致大咯

血,在观察中突然发现咯血中止,病人表情恐怖,张口瞪目,两手乱抓,应

考虑发生下列何种急紧状况:

A.肺梗死 B.窒息 C.休克 D.呼吸衰竭 E.心力衰竭

15.青年女性患者于受凉淋雨后,突发寒战、高热、胸痛、咳嗽、气急、咯铁锈

色痰,体检左下肺有实变体征及湿罗音,治疗用药应首选: A.安乃近B.地塞米松 C.青霉素 D.棕色合剂 E.氨茶碱

18.患者老年男性,有长期吸烟史。近数月来人较消瘦,且有刺激性呛咳,咯白

色粘痰,有时带少量血丝,经抗感染治疗无明显效果。听诊右肺中部有局限

性哮鸣音。X线摄片见右肺肺门附近有单侧不规则肿块状阴影,无邻近转移

现象。应首先采取下列哪项治疗措施:

A.手术治疗 B.放射治疗 C.抗癌药物治疗 D.免疫治疗 E.中医中药治疗 A3型题:

1.患者男性,23岁。诉昨日上午起突发寒战、高热,伴头痛、乏力、周身酸痛、食欲不振。今晨起又 2.出现咳嗽、气急和右上胸痛,并咯出少量带血丝的痰液。前天曾在野外劳动,穿衣单薄,淋过雨。

体检:T39.0℃, P112次/分,R38次/分,BP100/70MMHG。急性病容,面色潮红,呼吸急迫,鼻翼扇动, 口唇发绀。右上胸呼吸运动减弱,语颤增强,叩诊音较浊,可听到支气管呼吸音及细湿罗音,语音传导增 强。心律齐,心尖部有Ⅱ级收缩期杂音,较柔和。腹平软,肝、脾未触及。

①本病例应诊断为什么疾病? A.肺炎球菌肺炎 B.肺结核 C.支气管炎 D.支气管哮喘 E.中毒性肺炎

③目前该病人的措施不恰当的是:

A.降温 B.给氧 C.稳定情绪 D.纠正休克 E.密切观察生命体征

2.患者女性,32岁。两月来经常低热,伴乏力、消瘦、盗汗。同时有咳嗽,初系干咳,后咳出少量粘痰,有时 痰中带血丝。伴有左上胸刺痛,可随咳嗽、深呼吸而加剧。自觉呼吸较前急迫,且出现月经失调、经量减少等, 故来院就诊。体检:T37.8℃, P102次/分,R24次/分,BP16/12kPa。脸色苍白,两颊潮红,较消瘦,神志清,精 神萎靡。左上胸近锁骨处于咳嗽后听到少量湿罗音,余无特 殊。心脏无异常发现,肝、脾未触及。

实验室检查:血液红细胞计数3.0×1012/L,血红蛋白100g/L;白细胞计数8.6×109/L,其中中性粒细胞占0.62, 淋巴细胞占0.38。

①该患者应首先考虑什么疾病? A.肺炎球菌肺炎 B.肺结核 C.慢性支气管炎 D.支气管哮喘 E.休克型肺炎

②为协助诊断,应做哪项检查? A.红细胞沉降率 B.X线胸部摄片 C.支气管碘油造影 D.B型超声波检查 E.CT检查 B型题:

1.A.急性刺激性干咳 B.长期晨间咳嗽 C.带喉音的咳嗽 D.带金属音的咳嗽 E.变换体位时咳嗽 [1].上呼吸道炎症常出现: [2].吸烟者可出现:

[3].支气管扩张常出现: [4].肺脓肿常出现:

2.A.白色泡沫状痰或粘液性痰 B.大量脓痰 C.脓臭痰 D.粉红色浆液泡沫痰 E.血痰 [1].慢性支气管炎常咳出: [2].化脓性支气管扩张常咳出: [3].外源性哮喘发作常咳出:

5

[4].肺结核可咳出:

[5].支气管肺癌可咳出:

3.A.肺源性呼吸困难 B.心源性呼吸困难 C.中毒性呼吸困难 D.血源性呼吸困难 E.神经、精神性呼吸困难 [1].支气管哮喘出现:

[2].慢性心功能不全出现: [3].脑血管意外出现:

4.A.青霉素 B.链霉素 C.四环素 D.卡那霉素 E.头孢菌素 [1].中毒性肺炎首选: [2].肺结核应选用:

5.A.婴幼儿 B.儿童或青少年 C.青壮年 D.年老者 E.绝经期妇女 [1].慢性支气管炎及阻塞性肺气肿多见于: [2].支气管扩张多起病于:

[3].外源性支气管哮喘常发病于:

6.A.原发型肺结核 B.急性血行播散型结核 C.浸润型肺结核 D.慢性纤维空洞型肺结核 E.结核性胸膜炎 [1].人体初次感染结核菌后发生的是:

[2].起病急、全身毒性症状严重的肺结核类型是: [3].可成为重要社会传染源的肺结核类型是: R.S疾病病人护理答案 一.名词解释:

1.是以微循环严重功能障碍为主要表现的重症肺炎,又称中毒性肺炎。

2.严重的哮喘发作持续24小时以上,经一般支气管舒张剂治疗不能缓解者称之。 3.肺结核病员有结核毒性症状,痰菌阳性,X线示病灶进展或好转阶段。

4.指呼吸系统疾病引起病人自觉空气不足,呼吸费力,并伴有呼吸频率、深度与节律的异常。严重时出现鼻翼扇动, 张口端坐呼吸。

5.指喉部以下的呼吸道或肺部组织出血经口腔咯出。

6.是肺脏呼吸功能严重损害,不能进行有效的气体交换,导致缺O2和/二氧化碳潴留,引起一系列生理功能和代谢 紊乱的临床综合征。

7.颈交感神经受损时,引起同侧瞳孔缩小,眼睑下垂,眼球内陷,额部汗少等。

8.体位引流:按病灶部位,采用适当体位,使支气管内痰液流入气管而咳出。常用于支气管扩张,肺脓肿或支气管 造影检查前后。

9.肺性脑病:中度或重度呼吸衰竭引起的高碳酸血症,低氧血症,以中枢神经系统功能紊乱为主要表现的综合征,如 头痛头胀、日轻夜重、昼眠夜醒、抽搐、神志恍惚、昏迷等。

二.填空题:

1.注意咳嗽的性质,时间和音色;注意痰液的性状,量及气味;注意伴随身心状况。 2.呼吸系统疾病;心血管疾病。 3.吸气性;呼气性;混合性。

4.起病缓急;呼吸困难程度;呼吸困难的发生与时间,环境的关系;呼吸的频率,深度和节律;伴随身心状况。 5.100ml;100~300ml;大于300ml。

6.外源性哮喘;内源性哮喘;混合性哮喘;重症哮喘。 7.咳;痰;喘;炎。

8.改善呼吸状况;心理支持;补充营养;缓解病情预防并发症;健康教育。 9.感染;阻塞;支气管先天性发育缺损。

10.慢性咳嗽;大量脓痰;反复咯血;继发肺部感染。 11.支气管扩张;肺脓肿。

12.清除呼吸道分泌物;按医嘱应用支气管扩张剂;建立人工气道。 13.清除积痰。

14.寒战;高热;胸痛;咳嗽;咳铁锈色痰;呼吸困难;肺实变。 15.控制感染;纠正休克。

16.建立静脉通路;保持正常组织灌注;帮助病人渡过险关;控制感染和纠正休克。 17.入侵细菌的数量和毒力;机体的免疫状态;机体的过敏反应。 18.疲乏;午后低热伴颧部潮红;食欲减退;体重减轻;盗汗。 19.咳嗽和咳痰;咯血;胸痛;呼吸困难。 20.早期;规律;联合;适量;全程。 21.12kPa;4.0kPa;30;100。 22.头低脚高位;呼吸道;高浓度。 三.简答题: 1.⑴安静休息;

⑵调整舒适的体位;

6

⑶心理安慰;

⑷保持口鼻腔卫生及呼吸道通畅;

⑸合理给氧。 2.⑴宽慰病人;

⑵安静休息;

⑶大咯血者暂禁食;

⑷维持呼吸道通畅;

⑸协助药物治疗;

⑹预防窒息和配合抢救。

3.⑴专人护理,10~30分钟测血压、脉搏、呼吸一次。

⑵吸氧,低流量持续吸氧。

⑶保持气道通畅。

⑷协助药物治疗。

4.⑴避免接触可能致敏的物质和主要诱因,寻找和脱离过敏原;

⑵吸烟者宜戒烟;

⑶锻炼身体,增强体质;

⑷保持乐观情绪;避免身心过劳。

5.⑴用25%~50%葡萄糖液20~40ml稀释;

⑵注射速度宜缓慢,以15分钟为宜;

⑶注意观察有无恶心、呕吐、心悸、血压下降等有良反应。

6.大咯血患者如胸闷、气促、咯血不畅、情绪紧张、面色灰暗、喉部有痰鸣音、喷射性咯血突然中止等征象,

即为窒息先兆

咯血患者突然出现下列情况表示发生窒息:

⑴咯血不畅,胸闷气促

⑵情绪紧张,挣扎坐起

⑶面色灰暗,喉中痰鸣

⑷喷射性大咯血突然中止 7.预防窒息的措施是:

⑴气管切开后需注意正确固定套管及气囊位置,注意气管内湿化及吸痰,按时清洗内套管:

⑵对分泌物较多而咳嗽无力患者,翻身时应先吸痰;

⑶患者进食进取坐位或半卧位,进食速度不宜过快;

⑷若有会厌关闭障碍,应暂时禁食或进食前先将气管套管气囊充气,餐毕放松气囊立即吸引,以避免残 留食物误入气管。

一旦发生窒息现象,其抢救措施为:

⑴立即吸出堵塞的痰液或食物;

⑵给予吸氧;

⑶必要时作气管插管和人工呼吸;

⑷对气管切开患者,立即放松并检查气囊有否滑脱,然后吸痰,若为内套管阻塞应立即拔出,清除管腔内分 泌物或异物。

8.⑴迅速建立静脉通路,保持正常组织灌注。

⑵帮助病人渡过险关。

⑶控制感染和纠正休克。 9.应取头低足高左侧卧位。

引流过程中注意观察患者有无咯血、发绀、头晕、出汗、疲劳等情况,如有发现时应随时终止体位引流。 10.采集方法为:

⑴用无菌2ml干燥注射器,先抽入少许经过稀释的肝素(0.5ml即125u)充盈针筒后全部弃去;

⑵在严格无菌操作下抽动脉血(股动脉、肱动脉或桡动脉等均可)2ml左右;

⑶抽血针头拔出后迅速刺入软木塞内,以隔绝空气;

⑷立即送验,需半小时内完成化验。 11.诱发因素有:

⑴感染未控制;

⑵过敏原未消除;

⑶发作时大量出汗,体液消耗,使痰液粘稠,阻塞细支气管;

⑷精神紧张,进食不足,体力不支;

⑸肾上腺皮质功能不全;

⑹并发酸中毒,肺不张,自发性气胸。.12.⑴积极锻炼身体,增强机体对寒冷的耐受性和抵抗力;

⑵避免发病诱因;

⑶在流行季节,尽量少去公共场所;

7

⑷食醋熏蒸消毒卧室;

⑸用流感疫苗行鼻腔喷雾;

⑹用中草药熬汤饮用预防。

13.⑴插管前将塑料导管经30℃加温使之变软,以易于经鼻腔后鼻孔插入气管,减少插管对气管的机械损伤;

⑵因管腔长,吸痰管必须超过导管顶端,吸痰时边抽边旋转吸痰管,将深部分泌物吸出;

⑶充分湿化气道使痰液稀释,以利清除,防止管腔阻塞;

⑷每次吸痰不宜超过20秒,以免加重缺氧。 14.⑴对清醒者鼓励用力咳嗽排痰;

⑵对咳痰无力者定时常帮翻身拍背,协助咳痰;

⑶对无力咳嗽或昏迷者可用无菌吸痰;

⑷痰粘稠者可用祛痰剂,超声雾化吸入;

⑸必要时环甲膜穿刺帮助排痰。 15.人体感染结核菌后不一定发病。

因人体感染结核菌后是否发病取决于入侵细菌的数量和毒力,机体的免疫和机体的过敏反应

等因素,如机体的免疫力强,即使入侵的细菌数较多,毒力较强,感染后亦不发病,或发病

过程较轻;如机体低抗力抵下,虽入侵的结核菌数量不多,毒力不大,也可发生结核病使病

情迅速发展。

16.⑴低流量低浓度持续吸氧;

⑵因慢性呼吸衰竭者往往有缺氧伴二氧化碳潴留,呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低,

主要依靠缺氧刺激主动脉和颈动脉体的化学感受器,通过反射维持呼吸;

⑶若吸入高浓度氧,会减弱缺氧对外周化学感受器的刺激作用,抑制呼吸,

使通气量减少,二氧化碳分压升高,发生二氧化碳麻醉甚至呼吸停止。 四.选择题: A1题型:

1.E 2.D 3.E 4.E 5.C 6.A 7.A 8.C 9.C 10.A 11.C 12.A 13.D 14.E 15.A 16.D 17.E 18.A 19.A 20.C 21.E 22.A 23.A 24.C 25.B 26.A 27.A 28.D 29.A 30.C 31.E 32.D 33.B 34.D 35.A 36.C 37.B 38.C 39.B 40.A 41.D 42.C 43.A 44.A 45.C 46.D 47.D 48.D 49.D 50.D 51.D 52.E 53.C 54.E 55.A 56.B 57.C 58.B 59.E 60.D 61.B 62.B 63.E 64.E 65.C 66.D 67.E 68.C 69.D 70.A 71.C 72.C 73.E 74.B 75.A 76.E 77.B 78.D 79.C 80.C 81.D 82.D

A2型题:

1.E 2.C 3.A 4.E 5.E 6.B 7.B 8.D 9.B 10.B 11.E 12.A 13.B 14.D 15.C 16.C 17.A 18.A A3型题:

1.① A ② A ③ D 2.① B ② B ③ E B型题:

1.A, B, E, E 2.A, B, A, E, E 3.A, B, E 4.A, B 5.D, B, B 6.A, B, D

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第17篇:医生先进事迹

XXX同志先进事迹

XXX,男,1974年11 月出生,1998年毕业于河北医科大学,2001年调入XXX医院工作,先后在急诊科、内一科、内三科担任过专职住院医师,现任XXX医院内三科主治医师,主攻肿瘤内科,同时主持县医院放疗工作,有“县医院肿瘤内科第一人”的称号。他在11年的医疗岗位上,他心系百姓、关心群众,始终将百姓的安危冷暖挂在心上,一心为群众排忧解难,以赤诚的情怀和无言的行动,诠释了崇高的理想信念和高尚的品格情操,在百姓的心中树立起可亲、可信、可敬的形象。

一、不懈追求施仁术

作为一名主治医师,XXX同志深知要能够真正为百姓解除病痛,没有精湛的医疗技术不行的。自参加工作以来,他每天都学习到深夜,坚持系统地学完了相关专业教材,同时还利用休息时间跑到大城市查阅资料、购买技术书籍,将资料上的案例与实践结合起来,实实在在的做到了以理论指导实践、让实践证明理论。他还要求自己每天要带一个主治病人的问题回家,第二天再带着解决问题的方案来上班的,并将每一位病人的情况及治疗过程都记录在案,结合学到的理论知识加以佐证和体会,以便促使自己思考,寻求解决问题的办法。刻苦的钻研精神和良好的学习工作习惯使他技长于人,2006年春天,一位17岁的上颌窦癌患者从北 1

京多家三甲医院被判“死刑”,该患者回到我院求治,经过精心治疗,该患者恢复了健康,体重从53公斤增长到110公斤,并在一年后到外地去打工;2007年秋天,一位在外地工作的平乡县患者患了消化系统疾病,饮食不能进,全靠静脉输液维持生命,卧床3个月余,在“落叶归根”的思想下回到了老家,辗转来到了我院,经过精心治疗,该患者第二天就能正常饮食,第三天就可以下地行走,1周后就返回了外地的家中。如今不管是被治愈的病人及家属,还是院领导和干部职工,提起他扎实的工作作风和刻苦钻研医疗技术的劲头无不交口称赞。

二、视院如家献青春

多年来,XXX同志一直视院如家,他常说:“要想做一名好的医生,就要把医院当成自己的家。”每天清晨,当人们还在酣睡中,他便已早早来到了医院,进入病房,以求取得病人的第一手资料;每天晚上,当人们已围坐在电视机前时,他还在办公室孜孜不倦的工作,往往是到了深夜十一二点,他的办公室还亮着灯;节假日、双休日,只要有病人需要紧急抢救,他准会抛开手头的一切,火速赶到医院……,不管是什么时候,只要科室有事,只要病人需要,他总是随叫随到,他的时间表上从来没有固定的作息时间,也没有节假日。由于长时间的过度工作,颈椎病、胃病等疾病也都纷纷缠上他,但是他却说:“我选择医生了这个职业,就决定了我干工作的一切初衷都是为了病人,无论我怎样,只要病人能够安心治疗、康复痊愈,我就无怨无悔。”

三、恪守医德胜亲人

XXX同志在多年的工作中对待病人不论其社会地位、乡里籍贯、关系亲疏,都把他们当作自己的亲人,在病情上给予精心治疗,在生活上给予关心体贴,使患者感到医院不是家却温暖如家,医生不是亲人却胜似亲人。在行风建设上,用他个人的话说:“做一个好的医生不仅要有扎实的理论基础、丰富的工作经验;还需要一定的人文素养,如工作的态度、诊断的尺度、沟通的技巧;更需要一颗为病人着想的医者之心,为患者利益要勇于承担。”他不仅是这样说的,也是这样做的,2006年的夏天,一位公安干警患血尿来我院就诊,由于病情较重、时间较长,为了尽快治愈,病人家属主动来到他办公室给他送上红包,但被他婉言谢绝,事情过后病人家属还是不放心,便在回家的路上拦住了他,送上红包后转身就跑了个没影,最后卢医生为了不影响病人的心情,便悄悄的将患者给的“红包”交到了患者的住院费里。

事业是干出来的,成就是拼出来的,XXX同志用自己默默行动说话,感染着每一个人,全心全意为人民服务,廉洁自律,默默奉献,在平凡的岗位上书写着不平凡的篇章。

第18篇:医生先进事迹

***医师先进事迹

***中医医院口腔科副主任医师***,男,汉族,1998年7月于昆明医学院口腔医学专业五年制本科毕业,并取得医学学士学位。同年分配到云南省昭通卫生学校从事五官科学、口腔科学等临床教学工作,2002年取得口腔医学执业医师资格,2004年4月取得中专卫生学校讲师资格,2004年12月因工作需要调入***中医医院口腔科工作。2005年5月取得口腔医学中级资格,2010年8月晋升为副主任医师,期间,2002年被云南省卫生厅授予“先进教书育人”称号,被昭通卫校多次授予“优秀班主任”称号,2004年参加积极参加鲁甸抗震救灾工作,一致受到上级领导的好评,到中医院工作后多次被授予“优质服务”荣誉称号,几经风雨岁月磨练,凭着崇高的医德、精湛的医术,为病人除疾祛病,排忧解难,赢得了广大群众的信赖和赞誉。

一、全心全意,热情为患者服务。

从医以来,严格要求自己,急患者之所急、忧患者之所忧、想患者之所想,加强医患沟通,提高服务品质,始终坚持“医者父母心”的原则,对待患者不分家庭境况是富是贫、社会地位高低,始终把患者的利益放在第一位。对待每一位患者,做到认认真真检查、详详细细解说、兢兢业业施诊。当遇到患者及家属不理解时,不厌其烦地耐心做好解释工

作,不管工作多忙多累都坚持每天看完患者再下班工作中,时刻为病人着想,从检查到治疗,为患者精打细算,。

二、工作勤奋,力争上游

爱心和责任心是医生行医信念和做人根本。关系到广大患者切身利益。罗医生深深明白:救死扶伤,扶危济困是自己的职责。自参加工作以来,他在平凡的工作岗位上,日诊临床夜读书,刻苦学习,勤奋钻研,尽可能多地学习和掌握医学知识,在专业上力求精益求精。模范遵守医疗卫生体系的各项制度,在工作中比贡献、比团结、比配合,始终以病人至上、工作质量第

一、不计个人得失,全身心投入工作,以病人满意为准则。对待患者一视同仁,严格按医德规范办事,仔细诊断,合理用药,力求让患者早日康复。多年如一日,多次被评为先进工作者,优秀共产党员。

三、不断学习,开拓进取

作为一名医生,他深深的认识到只有通过提高医疗服务质量和服务水平,才能赢得患者信任,多年来,他多次到上级医院进修学习,带着平时工作中遇到的疑难问题,虚心向别人请教,先后于1999年9月至2000年3月在***第一人民医院五官、口腔科进修学习,2003年4月至5月在华西医科大学口腔医学院短期学习口腔修复,2006年3月至2007年3月在昆明医学院第一附属医院口腔正畸科进修学习,2006年8月在云南蒙自参加全国口腔正畸治疗学习班,2008

年3月在昆明市口腔医院参加口腔种植和根管治疗学习班,2009年3月在云南省口腔医院参加全国的当代直丝弓矫治技术学习班。多次参加全国、省内及***内医院组织的各种学术活动。通过不断地进修、学习及时吸取国内外的最新治疗技术理念,工作中不断加以创新利用。

掌握好本科室知识的同时,不断学习内儿科疾病的诊治和中西医结合治疗各科疾病的新知识、新技术和新疗法,了解中医药适宜技术发展的新动态,积累新经验。

在长期的临床、教学工作中,一边学习,一边总结临床、教学经验,并撰写发表学术论文10余篇。

四、认真带教,任劳任怨

每次进修学习后,他都把学习到的新技术广泛应用于临床,利用自己掌握的医学知识,尽量减轻患者的痛苦和经济负担。作为一名医师,他认真树立和落实科学发展观,积极开展新技术和新疗法,勇当“科技兴医”的急先锋。

“兵强马壮,蒸蒸日上”,自罗医生2011年担任科室副主任主持科室工作以来,定期开展科室内业务学习,对科室职工和实习同学一视同仁,无论工作有多繁忙,仍然做好各类业务学习指导,把自己多年学习、总结、积累的知识经验逐一进行诠释和示范。

日复一日,年复一年,十多年来,他始终坚持不懈努力、执着追求、一如既往地为患者的健康服务。工作中,任劳任

怨、不计个人得失,以过硬的业务技术为病人看好病,好好为病人看病;他以良好的医德医风,以出色的工作业绩和兢兢业业的敬业精神递交了一份让患者满意、让领导放心的答卷。

第19篇:医生先进事迹

白衣怀仁心平凡见精神

----记xxxxxx医院xx医生先进事迹

xx医生2006年毕业于xxxxxxxxxxx内科临床专业,同年到我院工作,从事临床工作至今,作为一名普普通通的医生,他没有轰轰烈烈的事迹,也没有惊人的壮举,但在自己平凡的岗位上,他兢兢业业,刻苦钻研,恪守职业道德,努力工作,凭着高超的技术,高尚的医德为广大的老年患者提供优质服务,得到了患者、同事们的认可、赞誉。

一、精益求精提高技术,为患者提供优质服务

医学是专业性很强的专业,与专科相比,老年病科又是要求具有更广泛的专业基础知识,韩愈《进学解》云:“业精于勤荒于嬉,”要学有所成,必须坚持不懈,持之以恒,老年病科医生的成长尤为不易。李游医生干一行,爱一行,参加工作后认真履行医生职责,圆满完成领导交给的每一项工作,在自己平凡的岗位上努力工作着,进步着。由于他工作认真、踏实、肯钻研,领导便委以重任,多次到上级医院继续进修深造 经过多年的学习,知识面拓宽、医术更精,加上强烈的事业心和责任心,能熟练地掌握老年内科临床专业常见病、多发病的诊断和治疗,及一些疑难疾病的诊疗,业务水平逐渐走向高峰,使之成为一名工作作风严谨,医疗技术过硬的老年病科医生,加上强烈的责任心和事业心,深得患者及家属的喜爱及信赖。

二、工作严谨,责任心强

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从医多年来,他一直保持着高度的责任心、良好的职业道德、严谨的工作态度。始终坚持“医者仁心”的原则,对待患者不分家庭境况是富是贫、社会地位是高是低,始终把患者的健康、生命安全放在第一位。对待每一位病人,自己都能做到认认真真检查、规规范范诊疗。当遇到患者家属不理解时,细细心心做好沟通工作,不管工作多忙多累都坚持每天下班前详细查看每一位病人,掌握病人的病情变化,心里时刻装着病人。

三、敢于担当,善于团结同事

老年病科很多患者高龄,基础疾病多,病情复杂,但他遇到危急重症患者时,从不退缩,积极投身到患者的抢救治疗中,敢于担当,敢于承担责任。在工作中,医生和护士产生一些小矛盾在所难免,但他都是努力做好自己的本质工作,在临床工作中尽可能的让临床治疗方案合理,减少护士的工作量。在同事之间发生不同意见时,他总是积极主动与他们交流,发现问题,分析矛盾所在,解决问题,让同事之间相处更为融洽,发挥自己的“正能量”,形成“团结”、“合作”、“积极向上”的团队,更好的患者提供服务。

四、医德医风要求严,全心全意为患者服务

在老年病科工作,很多家属对他的工作非常认可。有一些家属到过年、过节就会给他送红包。他告诉家属,作为一名医务工作者,必须拒收红包,但很多家属都表示,为了真心感谢他,要他一定收下,并且采取了很多方法,反复拒绝浪费了很多工作时间,也让家属产生了担忧,担心不收红包,他会对病人不够负责任。后来他就收“红包”, 2

然后把收到的“红包”,交给病区护士长,把患者家属给的红包交为患者的住院费用。经过精心治疗,病人康复出院,患者出院结账时才发现事情的真相”,都为他这种高善的医德所感动。他不但从不接受病人的“红包”,还绞尽脑汁为病人省医药费,能不检查的项目,决不给病人检查,能用便宜的国产药,就坚决不用昂贵的进口药。

四、孜孜不倦、积极探索老年患者疾病诊疗新模式

我国现在已经进入老年化社会,老年化给社会带来一系列的问题,大量老年患者的出现给患者家庭及社会带来沉重的压力。目前流行的“专科化”思想在老年患者的诊疗过程中产生了大量的为题,积极探索老年病专业发展新模式,对解决好老年患者的就医问题,维系老年患者的健康,合理控制社会卫生资源的支出具有重要意义。他在临床工作中不断学习,总结,探索新的老年病专业发展新模式,虽然探寻之路走得默默无闻,非常辛苦,但他无无怨无悔,希望一直走下去。

他就是一位平凡的老年病科医生。他热爱本职工作,以强烈的事业心和责任感,兢兢业业上班,刻苦认真钻研,日复一日在临床第一线奋战,为患者解除痛苦。虽然工作平凡,默默无闻,但他是一位高善的医生,胸怀一颗仁心,练就一双妙手,以仁心施仁术,为患者解除病痛,带来万众安康。

第20篇:医生先进事迹

心的医疗服务。家住后湖的石婆婆,因双脚严重肿胀,多次到大医院检查诊断,一直未能确诊,石婆婆的女儿慕名找到王争艳。王争艳不顾天气恶劣,到患者家中出诊。为石婆婆检查时,她仔细地为老人从头查到脚,在检查到严重肿胀且散发着难闻臭气的双脚时,没有丝毫在意,仍掰开老人的一个一个脚丫查看。这个不起眼的动作,让婆婆的女儿感动得热泪盈眶。王争艳最终确诊,原来困扰婆婆多时的病根就是脚气。后来,通过精心治疗,婆婆逐渐康复,一家人感动不已。如果不是王争艳对医术的精益求精和严谨的工作作风,小小脚气可能就会让婆婆更加痛苦不堪。

廉洁行医,淡泊名利。王争艳是一名普通医生,也是一名管理干部,始终淡泊名利、廉洁行医、本分做人。她这种人格为医务工作者树立了榜样。她坚守着医务工作者的原则——“服务患者,不求回报”。患者送“红包”,坚决不收;患者送补品,坚决要患者拿回去自己补身体;患者送锦旗,她为患者着想不要,免得他们“浪费”钱,诊室里面唯一的一面锦旗,还是患者“先斩后奏”才挂上去的。她毕业于名牌大学,同学们的高收入,她不羡慕。同学邀请她去南方工作,收入待遇比现在要高好几倍,可她没有答应,虽然不能如同学那样富足,但感觉踏实幸福。

尽心尽责,全心回报。多年来在党的培养下,王争艳从一名普通医生成长为一名医学专家和管理干部,从一名普通群众成长为一名光荣的共产党员。她很珍惜组织对自己的信任和培养,以身作则用自己坚守的行医准则去影响和带领每一位科室成员,建立了一个为患者信赖和谐的医疗团队,用全心全意为人民服务的行动回报社会。

言传身教,满腔热忱。作为科主任,她严谨求实,言传身教,毫无保留,认真做好“传、帮、带”。她时刻把同事的冷暖记在心上,及时解决困难和矛盾,以真心赢得信任。她精益求精,50多岁的人还经常研读着一本本厚厚的医学书,同事们爱称王争艳为“王教授”。许多患者都觉得和王医生接触,感到心里很舒畅,因为王医生好像特别了解他们的心思,说的话总是让人感觉暖暖的。

2012年9月,王争艳被群众海选为xx市首届30名“我心目中的好医生”,12月,刘顺妮副市长赠予其“上医之境”匾牌、市卫生局授予其“xx市优秀社区医生”称号,更荣获国家卫生部授予的“全国医药卫生系统先进个人”荣誉称号。王争艳,虽无丰功伟绩,但全心全意为人民服务的行为让大家感到敬佩,名叫争艳不争艳,不争自艳最鲜艳! 不懈追求施仁术

丁权昌同志出生在偏远的中方县锦溪乡桃江村,由于交通不便,过去这里长期缺医少药,村里人感冒发烧都要赶到二十多里以外的乡镇看病,群众饱受病痛的折磨。1976年,他出生仅3个月,母亲就因病去世,自幼丧母的他幼小的心灵萌发了矢志“解人病痛、救死扶伤”的理想和追求。从他踏入学校那一刻起,他就把全部精力都投入到学习上,因家中姊妹多,家庭条件艰苦,他靠贷款、寒暑假砍柴挣学费读书,16岁初中毕业顺利考入原怀化市卫校。凭着他的勤奋与执着,很快又脱颖而出,1995年于怀化市卫校毕业后以优异的成绩对口招生直接考入湖南省中医学院(现湖南省中医药大学)。1998年学成归来后,他秉承自小萌发的为山区百姓解除病苦的理想,自愿要求到偏远的铜湾镇卫生院工作。

他深知,作为一名医生要能够真正为百姓解除病痛,没有精湛的医疗技术不行。他在多年所学的基础上,以顽强的意志坚持自学,系统地学习了医学本科专业教材,取得了医学本科文凭。并自费到怀化市第三人民医院进修学习一年。家境的艰辛磨练了他坚韧的意志,工作以来,他几乎每天都坚持学习到深夜;进修期间,为了锻炼自己做手术的手感,他每晚

睡觉都带着手术手套,足足坚持了大半年。数年的潜心学习钻研,成就了他精湛的医术,他一毕业就能开展阑尾炎、疝气等手术,进修完后已能开展胆囊切除、脾切除等大医院才能开展的手术,至今他已主刀开展200多台手术。

在2007年前,泸阳卫生院手术仅100余台次。自丁权昌同志上任后,医院手术台次迅速攀升,2008年达到300多台,2009年上半年已开展手术200余台,其中胆囊切除术、胆总管切开取石“T”管引流术达50多台、胃肠穿孔修补术10余台、脾切除术5台等,手术范围覆盖普外科、骨外科、泌尿外科等多个学科,泸阳卫生院已然成为中方县外科手术开展的领头雁。

视院如家献青春

多年来,丁权昌同志一直视院如家,他的敬业精神,深深的感染着医院的每一位医务工作者。他常说:“要想做一名好的卫生院长,就要把卫生院当成自己的家。”

6点半,起床;7点半到办公室(正式上班8点),整理资料;8点钟准时查岗,带领住院部医生查房,讨论疑难危重病例,之后亲自参与门诊值班。这就是丁权昌每天的基本日程安排。他还养成了一个习惯,每天晚上临睡前一定要查一次病房,否则心里就不踏实。他常说:“健康所系,性命相托,作为医生,半点马虎不得。”对于那些危重病人,他总是反复观察,仔细询问,生怕有半点闪失。

丁权昌同志把卫生院当成家,一年365天几乎天天都在医院里,医院里下水道堵了,他就亲自去疏通;电灯不亮了,他又去换灯泡;医疗设备出了故障,又是他去修理,村民来电话要住院,他又去接病人;工作之余,他还经常修剪院内花草,施肥、浇水„„

当病人问他为什么不聘请别人来疏通下水道、修理医疗设备时,他笑着说:“请别人做要花钱,能做的就尽量自己来做,能省多少是多少,卫生院长本来就是生产队队长。”他就是这样像爱护自己的家一样,从一点一滴做起,从细微之处着手,为卫生院的建设鞠躬尽瘁,燃烧着自己的青春。

人说:每逢佳节倍思亲。丁权昌却常说:“作为医生,在节日里最应该相亲的是病人”。每逢过年过节,为了使病人在医院感受到家庭的温暖,欢度节日,安心治病,早日康复,他总是牺牲自己的节假日,亲自留院陪伴病人过节。即使是过春节,也只是到家中吃过年夜饭,就急忙赶回卫生院值班,给住院病人拜年,嘘寒问暖,送上一份精美的礼品和美好的祝愿。凡在这里住过院的病人都有相同的感受:卫生院就是丁医生的家,病人就是他的家人。

“最美乡村女医生”钟晶事迹

“人就算活150岁,如果没为别人做点有益的事,那也是虚度了年华。”钟晶,一个80后独生女,一个坚守在大山深处的乡村医生。2008年,她为了与在乡镇工作的丈夫团聚,辞掉贵阳大医院的工作,来到贵州省黔西南州贞丰县龙河村卫生室,做了一名乡村医生。不久,丈夫调入州府,她却仍然独自坚守。没有澡堂、时常停电、没有城市里五彩斑斓的时装和琳琅满目的零食,乡村的寂寞无边无际……但她一一承受,

并用精湛的医术和贴心的服务为当地少数民族群众解除病痛。她的付出换回的,是乡村百姓无限的信任,以及来自网友的声声祝福,她是网民眼中“最美乡村女医生”。

周月华:丈夫背上的乡村医生 王布和:我和草原有个约定 谢爱娥:以船为家以爱为医

他们都奋斗在最艰苦的地方,为边远山区的广大人民提供医疗服务。其中让我印象最深刻的乡村医生是李前锋和居马泰。

横县大浪村扁担村医李前锋一根扁担,一头挑着药箱,一头拴着干粮,累了就席地而坐,渴了喝点山泉,身子虚弱的他十年如一日地在大浪村崎岖不平的山路间来回不停地穿梭,哪里有需要,哪里就有他的身影。扁担医生李前锋身患尿毒症身体羸弱的他却在大山深处的乡村诊所坚守10年,让许多人为之动容。

居马泰1992年7月毕业于伊宁卫校临床医学专业,毕业后分配到包扎墩牧区卫生院,一干就是20年。包扎墩是特克斯县三个乡镇、两个牧场以及尼勒克县一个牧场的牧民过冬的冬牧场,总面积2200余平方公里,平均海拔3000多米,共1500户4000余人。进包扎墩冬牧场路途十分艰险,身边是悬崖峭壁,脚下是万丈深渊,路是由牧民凿出来的,所以仅能容一匹马或一只羊通过。每年冬季牧民赶着牛羊转场,只要稍一不慎,人和马就会坠崖,连尸首都无法找回。就在去年秋天,一位年轻的母亲抱着年幼的婴儿骑着马转场时,马失蹄,结果连人带马摔下悬崖,母女和马都没能找回来。所以,包扎墩也被当地的人成为“天堑之地”。居马泰在这样的地方一干就是20年,更让人肃然起敬的是:他身患心脏病,不能在高原山区工作,随时有生命危险。加之他妻子动了5次手术,3个孩子还年幼。当地卫生局领导签于他的实际情况,准备把他调至农业村,但是他婉言谢绝。

还有很多很多的乡村医生奋斗在帮助边远地区居民远离病痛折磨的第一线上,他们不辞辛苦,不怕困难的精神十分值得我们学习。结合中共中央十八大会议精神,我们要把学习最美乡村医生的先进事迹联系起来,不仅自己要学习,还要带动身边其他人一起学习,要把学习这种先进事迹形成一种风气,让我们每一位医务工作者形成学先进,赶先进,超先进的浓厚氛围,形成立足岗位争贡献,爱岗敬业争奉献的良好作风,为构建和谐社会做出新的贡献。我们要不断总结经验,学习之后要互相对比,寻找个人不足之处,把学习这种典型先进事迹长期贯彻下去,执行下去。

在这20年中居马泰救治过192位病人

他冒着生命的危险在极地行走,守护着1500多户牧民的健康。

一,新疆居马泰医生

二,广西李前锋医生

这是一封来自广西横线大浪村的求救信。密密麻麻的村民签名,鲜红的手印,都在发出最 紧急的呼唤。救救他的命悬一线的医生李前锋。

李前锋是大浪村55年历史第一位乡村医生。

两个月前被查出患上了尿毒症。可是看到大浪村山寨路陡。病人需要翻越几座大山才能到镇上看病。这个只有29岁的年轻医生选择了隐瞒病情带着重病出诊。李前锋说:如果我没了,这儿大山里面就没有医生了。他们应该怎么办?大浪村2300人,分别居住在大山深处,离诊所最近的要翻四座山,最远的要翻十二座山。

三,云南邓前堆医生

两根绳子,一个滑轮,一个铁钩组成一套溜索。云南怒江拉马底村的乡村医生邓前堆, 为了给村民们看病。就是靠着这样一套溜索在深30多米,长100多米波涛汹涌的怒江大峡谷上往来整整28年,风雨无阻随叫随到。48岁的邓前堆是怒族人。

四,贵州最美乡村医生钟晶

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呼吸科医生先进事迹
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