呼吸科
2020-03-02 03:34:26 来源：范文大全收藏下载本文
填空题
1.支气管哮喘的典型表现是：(呼吸困难)、(咳嗽)和(哮鸣)。 2.肺结核分类中，Ⅴ型肺结核是(结核性胸膜炎)。
3.根据血气的变化，可将呼衰分为：(低氧血症型)和（高碳酸血症型）。 4.肺炎球菌肺炎一年四季都可发生，但以(冬季)最常见。 5.呼吸系统疾病有哪五大常见症状:(咳嗽)、（咳痰）、（咯血）、(胸痛)、(呼吸困难)。
6.所谓三凹征是指（胸骨上窝）、（锁骨上窝）及（肋间隙）在吸气时明显下降 7.呼吸困难按其发病机理和临床表现不同，分为(吸气性呼吸困难)、(呼气性呼吸困难)、(混合型呼吸困难)。
8.抢救大咯血窒息的首要关键是（立即解除呼吸道阻塞）。
9.肺癌按解剖学部位分类，可分为(中央型肺癌)和(周围型肺癌)。
10.呼吸衰竭时使用呼吸机的临床指征是：极度呼吸困难，呼吸浅、慢、不规则伴（意识障碍）或（呼吸频率>35次/分）。
11.LTOT是指一昼夜持续吸氧（15小时）以上，吸入氧浓度在(24%-28%),使动脉血氧分压上升到(60mmHg)的一种氧疗方法。 12.浆液性痰常见于（肺水肿）。
13.目前临床常用的雾化吸入法有（超声雾化吸入）、（氧气雾化吸入）、（手压式雾化吸入）。
14.吸氧时氧流量为4L/min,那么其吸氧浓度是（37%）。 15.胸部物理治疗的主要治疗措施有：（深呼吸和咳嗽）、（胸部叩击和震颤）、（体位引流）、(机械吸引)。
16.慢性肺源性心脏病主要的致病因素是（肺动脉高压）的形成。 17.病人大咯血时最危险的并发症是（窒息）。
18.位居社区获得性肺炎首位的是（肺炎链球菌肺炎）。 19.肺结核的传播途径是（呼吸道传播），有两种方式：（飞沫感染）和（尘埃感染），其中（飞沫感染）是最常见的方式。
20.肺心病病人禁用（吗啡）类药物，因其可抑制（呼吸中枢）。
21.二型呼吸衰竭是以（通气功能）障碍为主，血气指标氧分压小于（60mmHg），二氧化碳分压大于（50mmHg）。 22.气胸的分类：（闭合性气胸）、（开放性气胸）、（张力性气胸）。 23.诊断支气管肺癌最可靠的手段是（纤维支气管镜检查）。
24.胸腔穿刺术每次抽液量最多不超过（1000ml）。 25.缺氧的分型：（低张性）、（血液性）、（循环性）、（组织性）。 26.呼吸衰竭病人最早、最突出的表现是（呼吸困难）。 27.肺炎病人留取痰标本的最佳时间是（清晨）。
28.预防外源性哮喘发作最关键的措施是（避免接触过敏原）。 29.张力性气胸急救首先是（排气减压）。
单选题
1.与速发型哮喘反应关系最密切的炎症细胞是：（ B）
A.嗜酸性粒细胞 B.肥大细胞 C.中性粒细胞 D.巨噬细胞
E.淋巴细胞
2.一哮喘患者，表现为焦虑、烦躁、呼吸频率加快，能正确回答问题，但只能说单字，双肺可闻及满布哮鸣音，其诊断为：（ C ）
A.哮喘急性发作（轻度） B.哮喘急性发作（中度）
C.哮喘急性发作（重度） D.慢性哮喘发作（重度） E.哮喘急性发作（危重）
3.导致慢性阻塞性肺气肿和肺心病，占第一位的原因是：（ E
）
A.慢性纤维空洞型肺结核 B.尘肺
C.支气管哮喘 D.支扩 E.以上都不是
4.慢性呼吸衰竭最多见的原因是：
（ B ）
A.肺血管病变 B.慢性阻塞性肺病
C.广泛胸膜增厚 D.广泛肺间质纤维化 E.呼吸肌疾病
5.确定患者有无呼吸衰竭，下列指标中最有意义的是： （ A ）
A.血气分析 B.发绀
C.神志变化 D.呼吸困难 E.多汗
6.肺通气／血流比值的正常值为：
（ D）
A.1.0 B.2.0 C.0.96 D.O.84 E.0.6
7.对于慢性呼吸衰竭，下列有关失代偿性呼吸性酸中毒的处理原则中，最重要的是：
（E ）
A.补充碳酸氢钠，纠正酸中毒 B.积极控制感染
C.持续低流量给氧 D.补充血容量 E.增加通气量
8.一休克型肺炎的病人，经应用抗生素和补液治疗后好转，体温好转，病情改善，但前日开始出现进行性呼吸急迫、焦虑。查体：体温37~C，血压116／60 mmHg，脉搏90次／分，呼吸36次／分，唇发绀，两肺可闻及湿性哕音。该病人可能出现的情况是： （ B
）
A.并发心肌炎 B.并发ARDS
C.并发气胸 D.并发心力衰竭 E.并发二重感染
9.下述原发性支气管肺癌临床表现中，最常见的早期症状是：
（ A
）
A.咳嗽 B.咯血 C.胸痛 D.呼吸困难 E.发热
10.支气管肺癌患者出现Horner综合征，病侧眼睑下垂，瞳孑L缩小，眼球内陷，同侧颈部与胸部无汗或少汗，是因为：（ D
）
A.肿瘤压迫膈神经 B.肿瘤压迫臂丛神经 C.肿瘤压迫上腔静脉
D.肿瘤压迫颈交感神经 E.肿瘤压迫肋间神经
11.最常见的咯血原因是 （ C）
A．支气管扩张 B.慢性支气管炎 C.肺结核 D.支气管肺癌 E.风湿性心脏病二尖瓣狭窄
12.护理咯血窒息病人的第一步骤是 （ A）
A．解除呼吸道阻塞 B.加压给氧 C.使用呼吸兴奋药 D.输血 E.口对口人工呼吸
13.下列哪种病人临床上不出现发绀 （ D）
A.急性肺炎 B.慢性阻塞性肺气肿 C.自发性气胸 D.严重贫血 E.右心衰 14.Ⅰ型呼吸衰竭可出现 （ A）
A.低氧血症不伴有二氧化碳潴留 B.低氧血症伴有二氧化碳潴留 C.仅有二氧化碳潴留 D.血气分析提示P aO2 50mmHg E.P aO2〉70 mmHg 15.Ⅱ型呼吸衰竭可给予吸入的氧浓度是 ( A ) A.〈30﹪‐35﹪ B.﹤50﹪ C.〉50﹪ D.35﹪‐40﹪ E.纯氧 16.呼吸衰竭病人最早,最突出的表现是 ( B ) A.发绀 B.呼吸困难 C.心率加快 D.血压下降 E.肝肾功能损害
17.处理肺结核病人的痰液最简便，最有效的方法是 （ D） A.煮沸 B.深埋 C.酒精消毒 D.焚烧 E.等量1﹪消毒灵浸泡 18.某哮喘发作病人，咳嗽，咳粘液痰，表明需要 （B ） A.呼吸锻炼 B.补充液体 C.高蛋白饮食 D.吸氧 E.加强口腔护理 19.患者大咯血，给予的止血药首选为 （ B） A.止血敏 B.垂体后叶素 C.安咯血 D.维生素K E.抗血纤溶芳酸 20、诊断早期肺心病的主要依据是（D）
A、长期肺及支气管炎病史 B、发绀 C、两肺干湿罗音及肺气肿特征 D、肺动脉高压及右心室增大征象 E、高碳酸血症
21、对结核菌有杀菌力，但对细胞内结合病菌作用较小的是（C）
A、乙胺丁醇 B、对氨基水杨酸 C、链霉素 D、异烟肼 E、比嗪酰胺
22、急性肺脓肿停用抗生素治疗的指征是（C）
A、咳嗽、咯痰明显好转 B、x线检查病变好转 C、临床症状及x线检查病变完全消失 D、肺部听诊罗音消失 E、体温正常
23、慢性肺心病急性加重期应慎用（E）
A、抗生素 B、祛痰剂 C、解痉平喘药 D、呼吸兴奋剂 E、镇静药
24、支气管哮喘发作时禁用（B）
A、麻黄素 B、吗啡 C、氨萘碱 D、舒喘灵 E、肾上腺素
25、肺心脑病病人不能吸入高浓度氧气是因为（C）
A、缺氧不是主要因素 B、可引起中毒 C、解除了主动脉体和颈动脉体的兴奋性
D、促使二氧化碳排除过快 E、诱发代谢性碱中毒
26、肺心病死亡的主要原因是（B）
A、肺部感染 B、呼吸衰竭 C、心力衰竭 D、酸碱平衡紊乱 E、肾功能衰竭
27、阻塞性肺气肿最常见的病因是（C）
A、支气管哮喘 B、支气管扩张 C、慢性支气管炎 D、肺结核 E、支气管肺炎
28、45岁女性病人，既往咳嗽、咳痰6年余，近一年来出现喘息，时轻时重，两肺可问散在干湿性罗音及哮喘鸣音，其诊断是（E）
A、慢支（单纯型） B、支气管哮喘 C、支扩 D、肺癌 E、慢支（喘息型）
29、突然发作的吸气性呼吸困难，临床上最常见于（D）
A、自发性气胸 B、支气管哮喘 C、心源性哮喘 D、气管内异物或梗阻 E、阻塞性肺气肿
是非题
1.阻塞性肺气肿的症状除有慢支症状外，同时伴有的症状是剧烈咳嗽。 (X) （逐渐加重的呼吸困哪）
2.慢性阻塞性肺疾病锻炼腹式呼吸的目的是使呼吸幅度扩大，增加肺泡通气量。 (V) 3.叩诊浊音不属于气胸的特征。 (V) 4.反常呼吸运动常见于闭合性气胸。 (X) （多根多处肋骨骨折） 5.胸廓的前后径与左右横径的比例为1:1.5。 (V) 6.闭合性气胸无明显症状说明肺痿陷在25%以下。 (X) （30%以下）
7.损伤性血胸患者胸腔内积血与凝固的原因是肺及膈肌的去纤维化作用。(V) 8.纵膈扑动是开放性气胸的主要病理生理变化。 (V) 9.急性支气管炎的治疗措施中镇咳最为重要。 (X) （一般不用镇咳剂） 10.细菌性肺炎的血常规检查表现为淋巴细胞增多。 (X) （白细胞总数和中性粒细胞增多）
11.肺炎选用抗生素的原则中广谱最为重要。 (X) （早期、联合、足量、足疗程）
12.湿度过高时，人体会出汗增多。 (X) （排尿增多） 13.室温过高时，人体神经系统受到抑制。 (V) 14.静脉炎的典型局部表现为条索状红线。 (V) 15.空气栓塞的首发症状为咳嗽。 (X) （胸闷或胸骨后疼痛）
16、I型呼吸衰竭，既有动脉血氧分压降低，又伴有动脉血二氧化碳分压升高。（X ）（Ⅱ型呼吸衰竭，既有动脉血氧分压降低，又伴有动脉血二氧化碳分压升高）
17、正常人约有50ml/d的粘液分泌以保持呼吸道粘膜的湿润。（X）（正常人约有100ml/d的粘液分泌以保持呼吸道粘膜的湿润）
18、结核病的免疫主要是细胞免疫。（V）
19、动脉血CO2分压越高延髓呼吸中枢兴奋性越强 。（ X ） （动脉血H+浓度高 延髓呼吸中枢兴奋越强）
20、慢性肺源性心脏病发病的主要环节是由于肺动脉高压。（V）
21、中央型肺癌组织学类型镜下通常是鳞状细胞癌。 （ V ）
22、慢性支管炎长期反复发作可致肺气肿、肺心病。（ V ）
23、肺癌以中央型常见，且组织学类型多为鳞癌。（ V）
24、呼吸系统主要由咽、喉、气管、支气管和肺组成。（X） （呼吸系统主要由鼻、咽、喉、气管、支气管和肺组成。）
25、痰液检查的目的是辅助诊断呼吸系统疾病的病因、并作疗效观察和判断预后。（V）
26、慢性支气管炎是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性特异性炎症。（X） （慢性支气管炎是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症）
27、肺气肿的主要症状是进行性加重的呼吸困难，活动后不加剧。（X） （肺气肿的主要症状是进行性加重的呼吸困难，活动后加剧。）
28、慢性肺源性心脏病常伴有左心衰竭。（X） （慢性肺源性心脏病常伴有右心衰竭。）
29、肺炎球菌肺炎典型表现为起病急骤、寒战伴高热，呈驰张热。（X） （肺炎球菌肺炎典型表现为起病急骤、寒战伴高热，呈稽留热。） 30、急性肺脓肿的主要病原体是细菌。（X） 多选题 1，下列是呼吸道疾病感染的特点是：（ABCD） A，发病率高 B，传播快 C，流行广泛 D，持续性强 E，难治愈
2，睡眠型呼吸暂停常见哪些疾病（ABC） A，颅脑损伤 B，药物中毒 C，打鼾 D，脑炎 E，尿毒症
3，协助患者排痰的最有效的方法是（BD） A,调节合适的温度和湿度 B，湿化和雾化疗法 C，深呼吸和有效咳嗽 D，胸部叩击和胸壁振荡 E，体位引流
4，发绀多表现在身体哪些部位（ABCD） A,唇 B，鼻尖 C，颊部 D，甲床 E，足跟
5，支气管哮喘的并发症有（ABC）
A，自发性气胸 B，纵膈气肿 C，肺不张 D，肺癌 E，肺源性心脏病
6，中心型肺癌肺内症状主要有（ABCDE） A，颈静脉怒张 B，声音嘶哑 C，胸部疼痛
D，吞咽困难 E，饮水或进食呛咳 7，肺癌的诊断性实验室检查主要有（CD） A，胸部CT B，胸部X线片
B，痰脱落细胞检查 D，纤维支气管镜检查 E，胸部MRI 8，呼吸功能训练的内容包括（ABCDE）
A，吹气球训练 B，缩唇呼吸 C，腹式呼吸 D，咳嗽训练 E，深呼吸训练 9，肺梗死三联征指什么（ACD）
A，呼吸困难 B，咳痰 C，剧烈胸痛 D，咳血 E，低氧血症
10,关于祛痰清肺仪说法正确的是（ABCE） A，无须任何体位配合
B，针对患者病情可调节频率 C，术后患者不宜引起刀口裂开
D，产生的低频作用力可达终末支气管 E，操作简单，效果好
11．肺结核病人的异常体征常见于（AC）
A．锁骨上下 B．前胸中下部 C．肩胛间区 D．肩胛下区 E．肺底 12．呼吸衰竭是指（ABCD）
A．呼吸功能严重损害 B．缺氧 C．伴有或不伴有二氧化碳潴留 D．有一系列病理生理改变与临床表现 E．呼吸频率加快或减慢 13．肺炎大叶实变时患侧可出现（BD）
A．胸廓下陷，呼吸运动减弱 B．叩诊浊音，语颤增强，支气管呼吸音 C．气管偏向患侧 D．胸膜摩擦音 E．语颤减弱、语音传导减弱 14．严重缺氧时可发生（:ABC）
A．颅内压增高 B．心肌坏死 C．SGPT↑，氮质血症 D．脑血流增加 E．扑翼样震颤
15．关于结核菌素试验，哪项组合不正确（AC）
A．经抗结核治疗，则反应均减弱 B．红斑范围直径在5mm以上为阳性
C．阴性可排除结核菌感染 D．BCG接种4周后阳转 E．无反应提示无结核病变 16．慢性阻塞性肺气肿可发现哪组体征（ABCD）
A．桶状胸，肋间隙增宽，呼吸运动减弱 B．触诊语颤减弱或消失 C．叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肺下界下移 D．肺泡呼吸音减弱，呼气延长 E．触觉语颤增强\\ 17．结核菌素试验阳性表示（AC）
A．曾有过结核菌感染 B．确定为结核病患者 C．成年人1／10000结素试验强阳性，提示活动性结核 D．成年人的诊断价值比婴幼儿大 E．阳性即提示结核活动 18．慢性肺心病呼吸衰竭时，常见的酸碱平衡失诟类型是（ABC） A．呼吸性酸中毒 B．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
C．呼吸性酸中毒合度代谢性碱中毒 D．呼吸性碱中毒 E．代谢性碱中毒 19．与原发性肺脓肿发病有关的因素是（ABCD） A．误吸 B．呼吸道防御功能降低 C．病原菌 D．鼻咽口腔化脓病灶E．糖尿病
20．肺脓肿常需与下列哪组疾病作鉴别（ABCDE）
A．支气管扩张合并感染 B．支气管肺癌，中心坏死 C．啼结核空洞合并感染 D．肺囊肿或肺大疱继发感染 E．大叶性肺炎
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