给药错误整改措施
推荐第1篇：给药错误的整改措施
篇一：发药差错整改方案 药品调配差错分析及处理方案
确保患者用药的合理性和安全性是医院药剂科的主要职责，药剂科经过多年的运行和改进，可以说制度完善，在院领导的支持下，人员配备基本充足，然而，发错药这样的事故还是发生了，作为药剂科的负责人我倍感惭愧，深入思考，从各方面的因素抓起，起草以下方案，希望能够有效地杜绝类似事件发生：
一、提高科室人员的思想认识，强化医疗安全意识，增进责任心，树立爱岗敬业的精神。
二、从处方源头抓起，提高处方质量，保证处方的清晰度。
三、从优化布局，科学合理摆放药品入手。
四、狠抓“双人核对制”的落实，细化管理每一个环节。
五、“注意提示患者核对药品”，调动患者的主观意识，为患者的用药安全加上一道防线。
六、加强日常监管、考核。做到有制定，有监督，有考核，有惩罚
七、关心每位员工的生活，帮助梳理好她们的情绪，保持良好的心态专注地投入到工作中。具体措施如下：
1、定期对科室人员进行安全法规和医德医风的教育，增强科室人员的职业责任感，提高工作的标准程度和认真程度。
2、处方是药品差错的起始点，提高医师对处方质量的重要性认识，在处方书写上面，应该注意两方面的内容。第
一、保证处方的清晰度，字迹不潦草，不采用缩写，杜绝出现字迹模糊的现象，第
二、保证内容的完整性。
3、接到处方后，需要应用自己的专业知识，对处方的可行性做一个大概的评估，对于有疑问的处方，应慎重处理，应交给医师重新审核，以保证患者的用药安全。
4、在药品摆放时，应该仔细核对药品的摆放位置，尤其一些品名相似，成分厂家不同，规格不同的听似药品，和包装相似的看似药品，在药品柜中要分开放置，并留置醒目标识。调配和发药时更需要进一步的检查，以免取药过程中造成的差错。
5、严格按照“划价—调配—审核—发药”的流程进行，除审核和发药能够药剂师及以上资质的人员同时完成外，其余环节必须由划价员，调剂员分别完成，期间要做到“四查十对”，调剂员调配拆零药品时，应将原包装与拆零袋放在一起，经过发药人员再次审核，确认无误发药完成后方可收回上架。调剂员对拆零药品注明药品名称、剂型，规格，使用方法等信息，字迹规范、整齐。
6、本次差错事故的原因有两方面，一是发药人员凭印象发药，查对不仔细。二是调剂员对调剂的处方和药品摆放不规范，今后调剂员务必要将同一患者的处方和调配好的药品摆放在同一药筐内。
7、发药时务必与患者做好“一交代”，认真交代其购买药品的名称数量和用量用法。同时，提醒患者注意“核对药品”。
9、做为药剂科的负责人今后要和职工多交流，了解他们的困难和思想波动，帮助他们排解愁苦和烦恼，使其能全身心地投入工作，以良好的精神面貌投入到工作中。
10、每天至少巡视药房两次，监督工作制度的执行情况，发现违规操作者一律严惩不贷，扣除质量分5分，严禁工作期间玩手机，维持良好的工作秩序，避免分散注意力引起的疏忽大意。
12、在取药高峰期，工作量大的情况下，要保持好心态，做到忙而不乱。以上方案以监督落实为根本，以零差错为目标，今后我科室一定严加管理，保证患者用药安全。
对当事人李珊珊扣月奖30% 药剂科
2015年3月23日篇二：严重用药错误报告分析与整改措施记录
严重用药错误报告分析与整改措施记录 民乐县人民医院
严重用药错误报告分析与整改措施记录
篇三：严重用药错误报告分析与整改措施记录 严重用药错误报告分析与整改措施记录
推荐第2篇：预防给药错误的措施（推荐）
用药错误的防范制度
1.导致用药错误常见原因 （1）重复给药或遗漏。
（2）未注意给药、配伍禁忌、给药时间与顺序问题。 （3）未经授权改变给药。 （4）给药剂量、浓度不准确。 （5）药物调配差错。 （6）药品质量问题。
（7）评估监测结果不准确导致用药失误。
（8）给药用法错误，包括不恰当的给药途径、部位、深度及速度。
2．防范措施防范措施防范措施防范措施
（1）提高护理人员职业道德素质，加强对患者的健康教育。 （2）所有用药必须有医生开具的书面医嘱，执行过程中要加强与医药人员沟通。
（3）严格执行查对制度，确保药物质量、用药剂量、浓度准确无误。
（4）了解患者病情及治疗目的，熟悉各种常用药物的性能、用法、用量及副作用，向患者进行药物知识的介绍。 （5）给药前要询问患者有无药物过敏史（需要时做过敏试验）并向患者解释以取得合作。用药后有不良反应要及时报告医师。 （6）保证药物的正确使用
①选择正确的用药途径。
②输注速度应根据病人的年龄、病情、身体状况及药物性质调节。对年老体弱、心肺功能不全等病人应控制滴速，重点关注高危药品的输入速度。
③正确的用药时间及顺序：一般情况下，依据病人病情的缓急或病情变化、治疗上存在前后因果关系及药物的药理性质安排输液顺序。根据药物半衰期决定给药时间，按照规定时间给药。
（7）严格执行交接班制度 特别是对转院、转科的病人所带来的药物一定要认真交接，以防用药遗漏、用药重复等现象发生。
（8）重点人群的管理 实习生、新护士工作经验少、情绪不稳定、责任心不强，要特别关注，排班时要注意人员的搭配。
（9）用药时要检查药物有效期及有无变质。静脉输液时要检查瓶盖有无松动、瓶体有无裂缝、液体有无沉淀及絮状物等。多种药物联合应用时，要注意配伍禁忌。
内分泌二科 2016年7月6日制定
推荐第3篇：发药错误检讨
发药错误检讨
篇1：发错药检讨书
发错药检讨书
尊敬的医院领导：
我的错误给医院造成了巨额损失，给领导造成这么多困扰，也给周围同事作了不良示范，我为自己所犯的这些错误感到深深愧疚。
1，我对于工作出错后果认识不足，危机感、警惕感不强。就之前的发错货物而言，倘若我在接手药品时候能够意识到倘若发错药品就可能给公司带来巨额损失等一系列不良后果，那么我就会停顿一会，认真、仔细地审核每一道工作流程，确保工作的万无一失。可实际上，我恰恰是缺少这样一份警惕感、警觉性。
2，我对于工作规章纪律的认识不足，执行不到位。作为一名XXX，自己每天接手着许多药品，每一件药品都关系到客户生命，倘若我严格按照工作规章工作，那么工作出错几率就会大大降低。而正是由于我对工作规章纪律的认识不足，执行不到位，没有严格按照工作流程办事，这才导致错误连续发生，并给公司造成损失。
3，我缺乏工作细节的反思与总结。这一年多工作时间以来，接连犯错之后，我依然犯错。恰恰反映出我缺乏对工作的反思与总结。犯错一次两次都算正常的，可接连犯错就存在问题。而我犯错之后，没有及时深刻反思，从根源挖出错误原因，这才是导致我接连犯错的根本原因。
现如今，我深刻认识自身错误之后，我感到痛心疾首。领导你找我谈话之后，我更是觉得十分愧对于您。经过深刻检讨，让我清醒地认识到自己行为的严重性、错误性，我也深刻认识到了假如我这些缺点、不足不做彻底改正，将来的后果不堪设想。
总之，今后我立誓不再犯此类错误了。 XXX 篇2：护士注射错误检讨书
检查
尊敬的领导、同事们：
今天我怀着无比愧疚的心情在此做出深刻的检查。
事情的经过是这样的：XXXX年X月X日X点X分，我执行临时医嘱将为13床病人XX和14床病人XXX分别进行肌肉注射和静脉输液。来到病房后，恰巧13床病人如厕不在位，在按程序给14床病人输液后，脑子里就想着先输液再进行肌肉注射会给病人翻身带来不便，由于两位病人的药物放在同一治疗盘内，所以下意识的误把13床病人的的XXX当成了14床病人的药物进行肌肉注射操作。幸好在抽有无回血时与患者家属又核对了一下执行单，及时发现了错误，终止操作，药物未注射。事后我向患者及家属进行了诚挚的道歉并通知医生和相关领导进行了有效的安抚处理工作，取得了患者及家属的谅解。
此次事件虽未造成严重的后果，但是事件的性质比较严重，在一定程度上造成了患者和家属的不安，给科里乃至医院的形象带来了负面影响。痛定思痛，我认真总结教训，此次事件看似偶然，但仍存在着一定的必然性，这是因为： 1.理论学习与实践相脱节。平时的理论学习把应对检查和考核放在第一位，从思想上就不自觉的把理论学习和实际工作分成不相干的两部分，没有做到理论联系实际。 2.相关的制度没有落实到位。客观上来讲我们的工作量非常大，
为了赶时间出效率，主观上就往往会简化制度的执行程序。象这次事件中，“三查九对”的工作就没有做实做细，最主要的是违反了药物一人一盘的操作规定。
“人非圣贤，孰能无过”？我个人在平时的工作中对自己要求还是很严格的，但既然犯了错误，就要勇于承担，我将坦然接受上级领导对我此次事件的处理，同时在今后的工作中保证做到：
1.思想上高度重视，我们不仅仅是要对自己的工作负责，更是对病人的健康甚至生命负责，想患者所想，急患者所急，学会换位思考，自己的一点点马虎大意，就可能会造成严重的医疗事故。 2.认真落实相关制度，把效率建立在准确度百分之一百的基础上。“磨刀不误砍柴工”，把准备工作做细做实，才能保证工作效率的有效性，否则一旦出了事故，所谓的效率就无从谈起，更有可能造成我们一生不能承受之痛。
请领导和同事们在今后的工作中对我进行监督，随时批评指正我工作和生活中的不足，我一定虚心接受，坚决改正，以期达到做好工作，共同进步的目的！
此致
敬礼
检讨人：XXX XXXX年X月X日
篇3：护士加药错误检讨书
篇1：护士加药错误检讨书
护士
加药错误检讨书
1、护士加药错误检讨书
尊敬的医院领导： 通过这起事故，我
感到自己责任心不强，但同时也是长期以来对自己放松要求，工作作风涣散的必然结果。自
己身为在岗人员，应该严以律已，对自己严格要求!然而自己却不能好好的约束自己，由于自 己的失职，给医院带来了严重的安全隐患，如果发生事故，后果不堪设想~~~这也说明，我对
自己的工作没有足够的责任心，也没有把自己的工作更加做好，更加走上新台阶的思想动力。
在自己的思想中，仍就存在得过且过，混日子的应付思想。
同时，要诚心的谢谢领导，如果不是领导及时发现，并要求自己深刻反省，而放任自己继续
放纵和发展，那么，后果是极其严重的，甚至都无法想象会发生怎样的工作失误。因此，通
过这件事，在深感痛心的同时，我也感到了幸运，感到了自己觉醒的及时，这在我今后的人
生成长道路上，无疑是一次关键的转折。所以，在此，我在向领导做出检讨的同时，也向你
们表示发自内心的感谢。 xxx
2、护士加药错误检讨书
尊敬的护士长：
我这段时间工作一直没有一个严谨的工作态度，经常加药出错导致病人投诉。
今晚我写下这样一份检讨书(虽然您没有强制要求我来写，但是我觉得还是写一份比较好)。 回顾往事，我来医院工作也有6年了，6年时间说长不长、说短也不短了。
从单身到已婚的身份转变。然而，我在这6年在个人问题依旧没有多少变化。因为一份南丁
格尔的理念，我从事了护士这一神圣职业，这样一份救死扶伤的工作，是非常光荣的，同时
又是多么的繁琐啊。可是我知道生活当中很少有人能够真正地理解我们的工作，而我也在这
六年工作时间以后开始渐渐变得麻木。
去年为了能够提供业务水平，参加了月考培训，说白了是为了加薪，为了能够多赚一点钱，
希望能够从护士升级到护师，最终能够担任主管这一职务。可是我最终还是发现，自己如何
努力还是那样一个水平，可能是我多年劳累导致了我身心疲惫了。可是实在话，我不后悔担
任护士这个工作，因为救死扶伤是我从小就立下的志向。
现在，这一段时间我遭遇了病人投诉，一方面我觉得病人存在无理取闹的问题，另一方面我
自身服务态度确实也欠缺了。而我作为一名柔弱女子，真的无心与病人起争执、闹纠纷。
当然我绝对不想那样了。 此致 敬礼
检讨人： x年x月x日
3、护士加药错误检讨书
尊敬的领导：
做一名优秀的护士，那是我的追求，我的向往。因为我牢记着宣誓的誓词，我铭记着自己的
使命——我是圣洁的白衣天使。然而，最近我却犯了一个十分严重的错误。现在想起来，我
深感痛心、内疚和悔恨。这次因未严格三查七对胰岛素笔芯，就直接给患者注射，导致医疗
失误，事后医生及时发现，未引起低血糖。错误的根源是自己的自信、马虎。虽然工作是忙
碌的，但是按程序办事是必须要遵守的。我们身为医护人员，我们要为患者的健康和生命负
责。任何一点疏忽，都会导致不堪设想的后果。
护理工作没有轰轰烈烈的辉煌，却写满了简单而又平凡的爱，打针、发药、铺床、输液，我
们在辛苦中呵护着生命；交班、接班、白天、黑夜，我们在劳累中把握着生命的轮回。在很
早以前，就有人提出了“三分治疗，七分护理’，这很鲜明的指出了护理工作的重要性。护士 的一言一行，一举一动，都直接关系到病人的健康。南丁格尔说过，“护理工作是一门艺术，
护士要有一颗同情的心和一双愿意工作的手”。我们塑造新形象的护士，让病人得到更全面、
更整体、更系统化的服务。以病人为中心，想病人之所想，急病人之所急，全心全意为病人
服务是我们的宗旨。我们是生命的捍卫者，是健康的守护神。我们要尽自己最大的能力和爱
心帮助患者减轻痛苦。 xxx 篇2：护士注射错误检讨书
检查
尊敬的领导、同事们：
事情的经过是这样
的：xxxx年x月x日x点x分，我执行临时医嘱将为13床病人xx和14床病人xxx分别进
行肌肉注射和静脉输液。来到病房后，恰巧13床病人如厕不在位，在按程序给14床病人输
液后，脑子里就想着先输液再进行肌肉注射会给病人翻身带来不便，由于两位病人的药物放
在同一治疗盘内，所以下意识的误把13床病人的的xxx当成了14床病人的药物进行肌肉注 射操作。幸好在抽有无回血时与患者家属又核对了一下执行单，及时发现了错误，终止操作，
药物未注射。 1.理论学习与实践
相脱节。
为了赶时间出效率，主观上就往往会简化制度的执行程序。
“人非圣贤，孰能
无过”？我个人在平时的工作中对自己要求还是很严格的，但既然犯了错误，就要勇于承担，
我将坦然接受上级领导对我此次事件的处理，同时在今后的工作中保证做到： 2.认真落实相关制
度，把效率建立在准确度百分之一百的基础上。
请领导和同事们在
今后的工作中对我进行监督，随时批评指正我工作和生活中的不足，我一定虚心接受，坚决
改正，以期达到做好工作，共同进步的目的！
此致
敬礼
检讨人：xxx xxxx年x月x日 篇3：护理差错检讨书
尊敬
的护士长，以及各位同事：
事情的经过如下：
此事给我的经验教
训有:作为一名未来的南丁格尔应该---
1、具备良好的思想
道德素质、科学文化素质、专业素质、心理素质。具有崇高的道德品质，较高的慎独修养，
正确的道德行为才能正视现实，面向未来，忠于职守，救死扶伤。工作性质要求我们必须掌
握护理学基础知识与基本技能，需要有专业知识，才能具有敏锐的综合分析能力及错误洞察
能力，勇于创新进取。健康的心理、乐观、开朗、情绪稳定才能杂繁忙的工作中做到忙而不
乱，有条不紊的处理事情。
2、强化法制观念，
严格遵守规章制度。医院和科室的各项徽章制度是长期医疗时间的科学总结和经验总结。因
此，我们思想上要重视护理质量，强化法制观念，护理道德观念、服务观念，严格执行各项
医疗护理规章制度、操作规程和岗位责任制度。
3、加强学习，提高
护理及护理专业知识还有业务技术水平。护士是专门职业的从事者。拥有专门知识特殊技能，
对护理知识及相关药物使用都要掌握，实事求是，提高自己对专业知识的认识，加深理解。
4、专心致志，全力
投入工作。护理工作需要我们专心致志的，全力的投入，才能保证护患安全。重视自律，作
为护士在进行任何一项护理操作前都要按要求做到“三查七对’以及查对的方法要正确。操
作前、中、后查对。查对床号、姓名、药物名称、浓度、剂量、用法、用药时间。过程要认
真负责，思想集中，一丝不苟，忙而不乱，来不得半点马虎，一丝的马虎大意都隐藏着巨大
的护理风险。
5、明确服务对象，
体会工作责任的重要性。护士工作的对象是只有一次生命的人，诊视生命。尊重患者的生命
权是我们护士的职责，所以护理工作首先考虑的应该是患者的生命安全，同时要提高责任心。
6、重视和加强心理
素质的理论学习和培养。 经历过此此事情后
的打算：
我以积极的思想态
度和行动去承认自己在工作中的错误.对于这件事情的发生最主要的原因是自己一时的疏漏
和技术上的不娴熟。然而最重要也最庆幸是没有对患者人身和生命造成安全事故，还有挽回
的余地。为此，我深刻的反省自己和谴责自己不认真的态度和行为，并告戒自己要吸取教训。
经历过这次事件后，
使我深刻的认识到一个人的成长是需要磨练、挫折和付出代价的，
那样的成长经历才够刻骨铭心，才能永远吸取教训，对自己警钟长鸣，才能在以后的工作中
严格要求自己，才能比别人进步的更快。同时，也认识到一个人的成长，除了要总结经验更
重要的还是要吸取教训。在平常的工作中，领导和老师们对我们声声强调、提醒和督导那是
对我们下一代何等的关心与爱护。此刻回想起来，我更加深刻的认识和懂得领导和老师对我
们的培养是那么的包含心血和厚望重托，培养一代有一代有道德、有思想、有素质、工作认 真负责、临乱不乱、出变不惊、高业务素质、有主人翁精神的接班人并不是那么容易得来的。
现在我所学的都是老师们手把手、言传身教、劳心费神、包含心血的精心培养的结果，我十
分的感谢领导和老师们对我栽培与教导。早已把自己当成这个温馨、处处充满关爱与鼓励的
大家庭中的一分子的我，当然希望可以留在我们这个大家庭中继续共同奋斗，共同前进。
做人就要做一个坚
强的人，自信的人、勇于承担责任和承认错误并且吸取教训虚心学习的人。
为了这一天的到来，
我严格要求自己在以后的工作岗位上严格做到以下几点：
3、无论在做什么操
作的时候，都要提倡“精益求精、细致入微”的护理精神。
6、继续加强自己的
理论知识和操作，护理知识业务学习。尊重他人，虚心想老师还有其他医务人员学习，欢迎
他们对我的知道或则指出错误。
7、对病人进行操作 前，耐心解释，取得理解，尊重患者和家属。满足患者合理要求，想患者和家属解释每一项
操作的内容、配合 的方法、执行的必要性。
检讨人：熊杰 2014年5月27日
篇4：护理差错检讨书
检
讨 书
尊敬的护士长： 首先由于我的工作
不认真的原因，没有把当班工作做好，当天由于我工作的马虎大意，未及时观察病人头孢皮
试结果，事后为图一时省事，并未及时重做皮试，以至于后来出现差错，工作中出现了不应
该的失误，给病人及家属带来了心理负担，也在科室造成了极坏的影响，再此我做出深刻检
讨！并保证：在今后以积极的思想态度和行动去承认自己在工作中的错误。对于这件事情的
发生最主要的原因是自己未能在工作中做到“慎独”和未能按照制度要求执行，造成病人的
不必要的麻烦。然而最重要也最庆幸是没有对患者人身和生命造成事故，还有挽回的余地。 为此，我深刻的反省自己和
谴责自己不负责任的态度和行为，并告告诫自己要吸取教训，鞭
策自己在以后的工作中更加认真负责。 我要对这次事件引以为戒，在
今后的工作中我严格要求自己，树立全心全意为患者服务的思想，培养良好的工作习惯和严
谨、求实、慎独的工作作风，杜绝工作的随意性，对自己的行为负责，对患者的生命安全负
责，提高护理质量。吸取经验教训，时刻不放松对自己的提醒，加强护理安全，增强风险意
识，任何时刻保持头脑的清醒，严格执行医院和科室的各项规章制度。继续加强自己的理论
知识和操作，护理知识业务学习。虚心向老师们学习，欢迎他们对我的指导并指出错误。为
以后的护理工作奠定基础及护理技能的发展作出准备。
都要提倡“精益求
精、细致入微”的护理精神。对病人进行操作前，耐心解释，取得理解，尊重患者和家属。
满足患者合理要求，向患者和家属解释每一项操作的内容、配合的方法、执行的必要性。只
有得到患者与家属的理解才能配合我们的工作顺利进行。 通过次事故使我深刻的认识到一个
人的成长是需要磨练、挫折和付出代价的，那样的成长经历才够刻骨铭心，才能永远吸取教
训，才能在以后的工作中严格要求自己，才能比别人进步的更快。同时，也认识到一个人的
成长，除了要总结经验更重要的还是要吸取教训。
经历过这次事件后，
我感到自己在工作责任心上仍就非常欠缺。加强自己的工作责任心和工作态度。
检讨人：李xx 2015年 xx月 xx 日
篇5：护士检讨书
护士检讨书
尊敬的领导：
我怀着愧疚给您写
下这份检讨书，以向您表示深刻认识改正思想工作责任心欠缺的决心!我不对，我有错，我辜
负了父母的期望，领导的教诲，人民的信任，院系的培养! xx 日因为(某种原
因)导致工作失误，未能及时给病人换尿袋，虽然因为(某种原因)导致此类事情发生，但在写 这份检讨的同时我深刻认识到自己责任心欠缺，平时我对自己要求还是比较高的，我非常气
推荐第4篇：护士加药错误检讨书
护士加药错误检讨书
1、护士加药错误检讨书
尊敬的医院领导：
您好!对不起，我知道自己错了，我作为一个护士，我没有避免错误的发生，却在工作上出错，给病人带来了伤害，很抱歉，我感到很懊悔和失望，我现在向您递交检讨书。
通过这起事故，我感到自己责任心不强，但同时也是长期以来对自己放松要求，工作作风涣散的必然结果。自己身为在岗人员，应该严以律已，对自己严格要求!然而自己却不能好好的约束自己，由于自己的失职，给医院带来了严重的安全隐患，如果发生事故，后果不堪设想~~~这也说明，我对自己的工作没有足够的责任心，也没有把自己的工作更加做好，更加走上新台阶的思想动力。在自己的思想中，仍就存在得过且过，混日子的应付思想。现在，我深深感到，这是一个非常危险的倾向，也是一个极其重要的苗头。
因此，这次发生的事使我不仅感到是自己的耻辱，更为重要的是我感到对不起医院领导对我的信任，愧对护士长的关心。
同时，要诚心的谢谢领导，如果不是领导及时发现，并要求自己深刻反省，而放任自己继续放纵和发展，那么，后果是极其严重的，甚至都无法想象会发生怎样的工作失误。因此，通过这件事，在深感痛心的同时，我也感到了幸运，感到了自己觉醒的及时，这在我今后的人生成长道路上，无疑是一次关键的转折。所以，在此，我在向领导做出检讨的同时，也向你们表示发自内心的感谢。我一定会改正错误，争取成为一名好护士。
xxx
2、护士加药错误检讨书
尊敬的护士长：
我这段时间工作一直没有一个严谨的工作态度，经常加药出错导致病人投诉。对着我这样的错误，我感到非常的后悔。
今晚我写下这样一份检讨书(虽然您没有强制要求我来写，但是我觉得还是写一份比较好)。这样一份检讨书我写了两三篇，终究觉得写得不怎么样，修改了好几回也不满意，错了又抄，抄了又写，说白了我是很用心在写。
回顾往事，我来医院工作也有6年了，6年时间说长不长、说短也不短了。对于一个女孩子来说，6年可以是全部的青春黄金时光。对于一个女人来讲，6年就足足可以实现从单身到已婚的身份转变。然而，我在这6年在个人问题依旧没有多少变化。因为一份南丁格尔的理念，我从事了护士这一神圣职业，这样一份救死扶伤的工作，是非常光荣的，同时又是多么的繁琐啊。可是我知道生活当中很少有人能够真正地理解我们的工作，而我也在这六年工作时间以后开始渐渐变得麻木。每天就是上班到下班，期间是紧张与忙碌，有时候病人一多还要加班，就连歇下来喘口气的时间也没有。
去年为了能够提供业务水平，参加了月考培训，说白了是为了加薪，为了能够多赚一点钱，希望能够从护士升级到护师，最终能够担任主管这一职务。可是我最终还是发现，自己如何努力还是那样一个水平，可能是我多年劳累导致了我身心疲惫了。可是实在话，我不后悔担任护士这个工作，因为救死扶伤是我从小就立下的志向。那时候当我看到一些病人在疾病面前表现出的痛苦与煎熬，我就立下决心从事护理工作，尽自所能帮助与疾病抗争的人们。
现在，这一段时间我遭遇了病人投诉，一方面我觉得病人存在无理取闹的问题，另一方面我自身服务态度确实也欠缺了。而我作为一名柔弱女子，真的无心与病人起争执、闹纠纷。附言：曾经我看过一则新闻报道，说一家医院里的护士因为遭病人投诉次数多了，上班都戴安全帽。
当然我绝对不想那样了。这一次我错了，今后一定改正。
此致
敬礼
检讨人：
x年x月x日
3、护士加药错误检讨书
尊敬的领导：
做一名优秀的护士，那是我的追求，我的向往。因为我牢记着宣誓的誓词，我铭记着自己的使命——我是圣洁的白衣天使。然而，最近我却犯了一个十分严重的错误。现在想起来，我深感痛心、内疚和悔恨。这次因未严格三查七对胰岛素笔芯，就直接给患者注射，导致医疗失误，事后医生及时发现，未引起低血糖。错误的根源是自己的自信、马虎。虽然工作是忙碌的，但是按程序办事是必须要遵守的。我们身为医护人员，我们要为患者的健康和生命负责。任何一点疏忽，都会导致不堪设想的后果。我深深地感谢医生，是他的及时发现和高度负责的精神，弥补了我的失误。我深感痛悔!
护理工作没有轰轰烈烈的辉煌，却写满了简单而又平凡的爱，打针、发药、铺床、输液，我们在辛苦中呵护着生命；交班、接班、白天、黑夜，我们在劳累中把握着生命的轮回。在很早以前，就有人提出了“三分治疗，七分护理’，这很鲜明的指出了护理工作的重要性。护士的一言一行，一举一动，都直接关系到病人的健康。南丁格尔说过，“护理工作是一门艺术，护士要有一颗同情的心和一双愿意工作的手”。我们塑造新形象的护士，让病人得到更全面、更整体、更系统化的服务。以病人为中心，想病人之所想，急病人之所急，全心全意为病人服务是我们的宗旨。我们是生命的捍卫者，是健康的守护神。我们要尽自己最大的能力和爱心帮助患者减轻痛苦。我要牢记着自己的使命，保证不再发生类似情况。请领导批评!
XXX
推荐第5篇：69起护士给药错误原因分析及管理对策
63起护理给药型缺陷原因分析及管理对策
湖北省咸宁市妇幼保健院护理部
纪荣芝 （437100）
「摘要」目的 回顾性分析护理给药性缺陷发生原因及特征，探索归避护理给药缺陷的管理对策与方法，方法以护龄、年资、职称、学历为质管层级主结，以护理给药流程中易致缺陷的：“查对不严，不遵守操作规程，沟通不够，知识缺乏，外因干扰”等主、被动因素为根源，回顾性分析我院2007年7月-----2010年7月间，63起护理给药型缺陷的发生原因及特征，探索管理对策与归避方法。结果 （1）低年资护龄、低职称、低学历客观凸现护理给药缺陷突变。（2）查对不严、不遵守操作规程、沟通不够易致护理给药性缺陷的根源所在。讨论 护理管理人员针对易致护理给药型缺陷主客观因素，制定相应的与控制措施。在具体管理对策上，采取主观可控的“三查七对和规范操作流程”归避给药性缺陷的客观发生，强化护士法律观念，增强护士执业安全意识，确保护士执业安全和安全护理。
「关键词」护理给药缺陷
护理安全∕管理
护理给药（正确患者、正确药物、正确剂量、正确时间、正确途径，即5R【1】）。型缺陷，是指护理在执行医生药物性治疗医嘱时，患者实际接的与医嘱之间存在差异。在临床工作中，如何确保正确给药，减少给药过程中差错的发生，是护理管理中护理质量安全的重要因素。本文将我院2007年7月—2010年7月上报的63例护理给药型缺陷进行回顾性分析，在搜集其发生特征与主要因素的基础上，旨在针对性提出可控措施和预防对策，继而提高护理质量安全。
1、资料与方法 1.1、一般资料
2007年7月---2010年7月我院各科上报护理给药缺陷事件
【2】63起，（依据给药对患者结局影响的7级分类法，本资料所载缺陷事件均无Ⅲ级以上伤害）护理缺陷报告、登记、评定标准是按我院护理缺陷管理规定进行，每月护理质量管理委员会组织召开护理安全管理会议对其进行评定。涉及护理人员的一般资料情况是以下列表中得
1、
2、3.
1.2、方法
对63起护理给药型缺陷回顾性分析，主要侧重于护龄、职称、学历不同层级，与事发单因素如查对不严，不遵守操作规程、沟通缺乏、外因干扰、知识缺乏等统计不同层级护理缺陷的分布情况。详见下述
1、
2、3表例.
2、结果：
2.1、不同护龄的护理人员发生给药错误分布情况
表1不同护龄的护理人员发生给药错误分布情况
年限
缺陷例数
护士人数
百分率 ＜3
41
39 3—5
13 5-10
6 10年以上
5 2.2、不同职称护理给药缺陷分布情况，见表2
表2 不同职称护理给药缺陷分布
职称
列数
护士人数 护士
45
39 护师
20 主管护师及以上 1
4 2.3、不同学历护理给药型缺陷因素分布情况，见表3
表3不同学历的护理给药型缺陷因素分布情况
中专
大专
本科 因素
例数
例数
例数
查对不严
38
2 不遵守操作规程
0 沟通缺乏
0
外因干扰
0 知识缺陷
0
3、分析
3.1、低年资、低学历、低职称护理人员等发生给药型缺陷的原因探讨
本资料63起护理给药型缺陷，从上述列表
1、
2、3所具表象型显示低年资、低学历、低职称护理给药型缺陷的群体特征，这与文献【3】报道相一致。由此说明，基础理论、专业知识的拥有与实践技术和熟练的技能之间尚存衔接与磨合间隙。因而，本人认同张继春等【4】：“护理人员的成长有实践性、晚熟性、群体性、终身性特点”的观点，护理人员对工作的熟练、应对能力和娴熟的业务技能，需要将理论与专业知识在实际工作中做长时效的响应和经验积累，其成熟性可等同于临床医。
3.2、护理工作职责落实不到位易致给药缺陷的主要因素 3.2.
1、“三查七对”执行不严致给药缺陷占首位
绝大数临床实际工作中，护士执行药物性治疗医嘱时，其配备和配制过程中“三查七对”是规范的。而差错的出现往往是在后期分布到 具体病室、床位、患者、和治疗进行时，由于习惯性认为前期流程正确，但忽视了在人杂事多的环境下，再行慎查慎对巡视环节，从而致给药缺陷。此现象不表现年资、职称、学历的统计关联性与相【5】关文献报导相似。
3.2.2、不遵守操作规程致给药缺陷处次位
护理管理制度的约束，临床各类护理均有规范的操作规程，但在实际工作中，护士执行医嘱时时遇人手缺乏，工作量大，杂事缠绕，注意力分散，精神与体力倦怠 ，加之主观警觉性松懈，安全护理意识便淡漠，易致放弃再巡查与校对，故致给药型缺陷。
综上所述，护理给药型缺陷的发生，就是根源性因素分析，诸多如年资低、学历低、职称低、环境干扰等主观不可控因素不是主导因素。相反，护理人员主观可控的执行规章制度的严肃性和工作流
【6】 程中的高度责任性的松懈与淡漠是致给药型缺陷的根源性因素。
4、管理与对策
4．
1、健全护理质量安全管理
针对“5R”错误，除了健全“三查七对”，规范操作规程外，同时要特别加强护士执业法律观和职责意识的教育与培训，提高安全执业与执业安全，确保护患双方权益。 4.2、加强护士药学专业知识和基础理论培训
在实际工作中，针对药物使用品种多，更换过快现象，首先要
求护士加强新药药理知识学习，掌握药物适应症、禁忌症、剂量，剂型，常规用量及药物的不良反应等，并向医院药师委员会建议，尽量规范用药品种，延长更换周期，提高药物治疗安全。 4.3、注重护理专业知识和操作流程规范培训
根据不同学历、年资、职称制定相应的目标与要求的长效性培训计划，逐步提高专业知识水平和技术能力，应对能力，保障护理给药安全。
4.4、培养良好的护理心态
临床上，护理人员的良好心态，如以殷切的心情、慈祥的面容、温馨的语言与患者沟通，即可使自己处于乱而不乱的环境中处事。又对患者施与一剂安慰良药。因而，易于得到患者积极理解、配合，协助与支持，同时又给护患双方及时发现和纠正护理缺陷提供极大方便。因此，本人认为培养良好的护理心态与培养良好的护理责任心具有同等重要性。 参考文献：
1、【1】【5】蒋银芬，杨如美，修伟军等，229起护士给药错误分析及对策【J】中华护理杂志，2011.46〈1〉62--64
2、【2】杨萍，王祥，邵文利等，335起护理不良事件分析及对策【j】，中华护理杂志，2010.45〈2〉：130-132
3、【3】戴艳萍，临床给药差错归因分析及其防范措施的研究【j】，护士进修杂志，2009.7﹙24﹚1312-1313。
4、张继春，陈永红，吴晓勤，79例护理缺陷原因分析及管理对策【j】。
临床护理杂志，2010.9（4）：69-71
6、邓莜娟，新形势下改善护理服务减少护患矛盾的探讨【J】.中国护理杂志2004.20(1):72 作者简介：
作者单位：湖北省咸宁市妇幼保健院妇产科 纪荣芝，女，汉族，1974年出生，本科，主管护师
联系电话：18934680064 邮编：437100
推荐第6篇：99期护理给药错误的原因分析与防范
护理给药错误的原因分析与防范
药物治疗是临床医疗工作中的重要组成部分，护士是药物治疗最直接的实施者和管理者，及时准确使用药物，并对药物治疗进行全程的安全管理，是护士重要职责之一，也是确保护理安全的重要环节。临床给药过程中如发生下列情况即被认为是给药错误：患者错误、给药途径错误、药物剂量错误、药物错误和给药时间有明显的偏差、漏服等。
护理给药错误原因分析
一、给药错误的根本原因是不遵守给药规章制度
1.护士未按“患者安全十大目标”要求，即至少用2种以上识别患者的方法来确认患者身份，仅以患者姓名或床号甚至凭个人印象来认定，导致用药错误的发生；患者使用的腕带形同虚设，部分患者不明白为何使用腕带，擅自去除腕带现象时有发生。
2.核对流程不规范。护士在给药过程中没有按“三查八对”要求认真地、逐项地完成核对工作，仅仅核对床号、姓名，而对药名、剂量、浓度、时间、用法，特别是对有效期没有认真核对；有的护士取药时凭经验、印象从固定的位臵取药，不认真核对药名或只核对药名不对剂量等，导致护理差错的发生。按要求许多环节需双人核对，如摆放药品、发放口服药及配臵静脉输液等，但在护士人员紧张时，一些特殊时间段（如每天上午是大批治疗最集中的时间段），或有些班次（如后夜班），未经双人核对的药物直接使用到患者身上的现象屡见不鲜。
3.不重视患者的疑问。有的患者在给药错误发生前，已向护士提出疑问，但未引起护士警觉，失去很好的纠错机会，以致错误无法挽回。这在一定程度上反映出护理服务理念有待进一步提高。
4.工作流程或医嘱不规范。如在核对口服药时听到铃声被迫中断对药，或更换液体时先签名再给药，从而导致错误发生。另外，药房发错药、医生开医嘱不规范或医护之间沟通不够等也是导致护士给药错误的原因。
二、给药错误的内在原因是护士队伍业务素质建设亟待加强 1.年轻护士经验不足。随着医院不断扩大，大批新护士加入到护理队伍中，年龄过于年轻化的现象凸显出来。工作1年内护士在带教老师的指导下，方能开展一些基础护理和最基本的护理操作，因此，发生给药错误的概率小。而1-2年护士刚取得执业资格证书，离开带教老师独立开展工作，在工作能力、知识水平、应急及人际沟通等方面的能力还不够强，这是导致1～2年护士发生给药错误率高的主要原因。因此，这一年限段的护士应加强监管。
2.护士工作生活压力过重,工作年限在5～10年的护士发生给药错误比例也较高，此工作年限段的护士尽管年富力强，但更多地承受来自个人感情、家庭和工作等方面的应激事件，还要面临学历教育、职称晋升等压力。因此，5～10年以内的护士发生给药错误的概率也较高，需要关注。
3.护士原有的药物知识欠缺。现代社会，新药层出不穷，再加之护士原本药物知识不足，不能完全理解用药过程中的要求，影响了对患者用药的安全。如：中效胰岛素，常规每日2次皮下注射；中性胰岛素为短效胰岛素，一般每日3次皮下注射，而有的护士常将两者混淆，发生张冠李戴。易善复（多烯磷脂酰胆碱）说明书上明确表示：“严禁用电解质溶液（生理氯化钠溶液，林格液等）稀释”，但护士如果缺少这方面的知识，就容易发生类似的给药错误。
4.药品通用名给临床护理工作带来的困惑。药品通用名的实施对多少年来习惯于使用商品名的护士，是一个新课题。药品通用名过于繁杂，难以书写、记忆；一品两规，容易混淆；通用名长，与医院信息系统的字段不相匹配，一些信息由于词条字段不够长而导致没有充分显示，如奥扎雷格氯化钠针，有80mg/100ml和80mg/250ml两种规格，由于受词条长度的限制，规格后半部分即100ml和250ml无法显示，给护士工作带来不便，且容易出错。又如门冬胰岛素注射液和门冬胰岛素R注射液、胰激肽原酶肠溶片与胰酶肠溶胶囊。药品名称相似，常容易发生错误。
三、给药错误的外在原因是现有的护理排班模式欠完善。据了解白班给药错误发生明显高于其他班次，这与白班治疗多、护理时段各项操作经手人员多、干扰大、工作量大、工作紧张等因素有关；而夜班治疗相对较少、操作经手人员少，环境相对安静，故差错较低。
由于工作负荷过重，护士在对一些时间要求较高的药物，过多依赖患者及其家属的提醒，如餐前胰岛素注射，在非内分泌病区，尤其是自备餐的糖尿病患者，常因患者餐前忘记呼叫护士而超时或遗漏注射。
护理给药错误防范
一、加强护理队伍的自律监管，提高护理队伍的整体素质。一要注重护士服务理念的转变，对在职护士的教育应始终坚持以“病人为中心”的思想，不断提升护士的法律意识和安全意识；实施护士分层次管理，加强护士的分层次培训，打造一支服务意识强、专业水平高的护理队伍。二要认真加强护理规章制度的落实，并加大护理质量检查力度。三要鼓励护士主动上报所有的给药错误，以便管理者对给药错误的资料进行分析，对组织系统进行改进，并让经验教训及有效的防范措施让临床护士分享。
二、创造良好的工作环境。保证患者安全护士必须做好各项核对工作，做到仔细谨慎，准确及时，在各种给药查对过程中都没有任何理由减少查对项目，尤其是药品有效期不能忘记核对。尽量保证护士站安静，以保证执行医嘱者不受环境的干扰。加强与患者的沟通，尊重患者的知情同意权，重视各种告知，增加护患之间的配合与信任，鼓励患者主动参与医疗，提高查对的有效性，减少护理给药错误的发生。
三、积极探讨高效科学管理模式，减少潜在护理风险。根据卫生部《医院实施优质护理服务工作标准（试行）》的通知要求，采用扁平化排班模式，在已有人力基础上，改变人力结构，可以采用弹性排班、加强特殊时间段和薄弱时间段的护理力量；按照患者的要求安排护理人力资源等措施，以降低护理风险、减少给药错误的发生。
四、充分利用现代科学管理方法，规范各环节流程护士不盲目执行，更不可擅自更改医嘱。护士与医生及时沟通非常重要，如发现电脑医嘱不规范或一些重要信息不能完全显示或容易发生给药错误的电脑医嘱，应及时向计算机中心和药剂部门联系，以完善电脑医嘱。此外，实行条形码扫描系统、建立静脉药物配臵中心等，也能从源头上减少护理给药错误的发生。
推荐第7篇：54例静脉给药环节用药错误原因分析及对策
54例静脉给药环节用药错误原因分析及对策
【摘 要】 目的：分析静脉给药环节用药错误的原因，提出有针对性的对策。方法：对54例静脉给药环节用药错误进行回顾性分析。结果：输错对象、输错药物、输错剂量、漏和多治疗共占85.19%，其中59.29%与查对制度未落实有关。结论：加强给药环节管理，重视查对制度落实，规范医嘱处理流程，多途径多形式提升护士工作能力，确保用药安全。
【关键词】 静脉给药环节 安全管理
给药环节错误是指在假定医嘱或处方无用药错误的情况下，患者实际接收的药物与医嘱或处方内容之间存在差异[1]。用药错误是可预防事件，大多是由于违反治疗原则和规定所致[2]。护理人员作为药物治疗的直接执行者和观察者，担负着特别重大的责任。对54例静脉给药环节用药错误进行回顾性分析，提出针对性的措施，提高护理安全。
1 资料与方法
我院护理不良事件管理制度规定：发生护理不良事件后，由科室在规定时间内组织讨论、分析原因、提出整改措施，并于规定时间向护理部递交护理不良事件报告单，护理质量管理委员会进行论证。采用回顾性分析方法，对我院2013年1月-2014年12月上报至护理部的54例静脉给药环节用药错误进行分类和原因分析。
2 结果及原因分析
2.1 结果
54例静脉给药环节用药错误分类见表1。
2.2 原因分析
54例静脉给药环节用药错误原因分析见表2。
3 对策
3.1 加强给药环节管理
3.1.1 科室加强相关法律、规章制度的培训，增强护士法律意识和安全意识，提高护士的自觉性和风险防御能力，牢固树立安全用药的意识。
3.1.2 分享给药环节用药错误护理不良事件：发生用药错误后，护理质量管理委员会应对科室的讨论分析进行论证，找出错误发生的真因，制定相关对策，并及时通报，让全院护士引以为戒。
3.1.3 强化病区药品管理，对各种药品实行严格的分区存放制度，设置醒目标识，避免包装、药名比较相似的药品相邻放置。
3.2 重视查对制度落实
3.2.1 给药环节涉及多项工作流程，部分护士认为他人已经查对或还有下一个查对环节而本人疏于查对。护理管理者应加强查对制度的培训，强化护士查对意识，形成“在我这里从零做起”的查对理念，使每名护士在每个环节切实查对。
3.2.2 指导护士实用的查对方法。如单人查对时使用“眼看手指口念”法，如双人查对时使用“一唱一答”法，如床旁识别患者身份时使用“反向查对”法让患者说出自己的姓名。
3.2.3 护理管理者以跟班形式督查工作中查对制度落实情况，对不符合规定行为及时督促改进，对屡次违反并导致输错人、输错药的行为零容忍，加强惩罚力度，使其充分认识到正确用药的重要性。
3.2.4 应查对药物全名、剂量和剂型，尤其是对看似、听似的药物，不能只核对药名的一部分。
3.3 规范医嘱处理流程
3.3.1 在本组7例中，有4例为晚夜间新开医嘱处理不正确，2例为午间未及时撤销出院患者用药所致。因此，应有明确的医嘱处理流程，每一名护士尤其是低年资护士均应熟悉。
3.3.2 简化医嘱处理流程。不要多处留有信息，以免增加出错的机会；采用打印医嘱，尽量避免手工转抄，减少人为因素的错误。
3.3.3 落实医嘱查对制度。医嘱班班查对，单线班医嘱由下一班核对；单线班执行新开医嘱前，自我复核新开医嘱的治疗单据。
3.3.4 所有停止使用的药物应立刻撤下并去除瓶身患者信息。本组中有1例因护士未及时除去瓶身信息而误将已出院患者的药用至新入院患者。
3.4 多形式提升护士工作能力
3.4.1 科室建立药物说明书收集本，及时组织培训，让护士掌握药物不良反应、副作用的观察和处理，可将需护士掌握的关键内容以红色标识，便于护士抓住关键点。
3.4.2 采用“愚巧法”弥补低年资护士工作能力不足。列出特殊药物剂量、流速和其他数据计算方法贴于固定地方，方便查阅；开具特殊药物时，使用医嘱嘱托，注明特殊交代；有多瓶液体待接时在瓶身标注使用次序。
静脉途径给药是护士日常工作中非常重要的内容，任何一个环节疏忽，都会发生用药错误。护理管理者应加强静脉途径给药环节的管理，指导护士查对方法，督查查对制度的落实，规范医嘱处理流程，提升护士工作能力，从技术和意识层面双管齐下，确保用药安全。
参考文献
[1] 蒋银芬，杨如美，佟伟军，等。229起给药错误分析及对策[J]中华护理杂志，2011，46（1）：62-64
[2] 蒋利君 张志梅，用药错误护理不良事件分析及管理对策，[J]求医问药，2013，11（11）：206-207
推荐第8篇：化疗静脉给药
绝大多数化疗药物的给药途径是静脉给药，因其多为化学及生物碱制剂，刺激性强，毒性大，可引起不同程度的静脉炎，病变的血管颜色变成暗红色或暗黄色，皮肤色素沉着，局部疼痛，触摸病变的血管呈条索状，严重者可导致血栓性静脉炎，发生血流受阻。对病人以后的治疗起了不同程度的阻碍作用。这几年，我们科总结经验教训，制定了一系列措施，大大降低了静脉炎的发生。减轻了病人的痛苦，增强了治病信心，使其积极配合治疗，参与病魔斗争。
1 预防措施
（1）尽量减少下肢静脉给药，尤其是化疗时间长，毒性强的药物，以免下肢长时间制动，易引起下肢深静脉血栓形成，而毒性强的药物易导致静脉炎的发生，下肢血液回流不好，更加重静脉炎的症状，易成为血栓性静脉炎。（2）对于毒性强、化疗时间长的药物，可使用小号套管针，以便于病人行动，又免于液体外渗。我们不主张一条血管使用多天，尤其是毒性强的药物，以免对该血管长时间、多药物刺激，易导致静脉炎。应经常交替更换使用血管。（3）某些药物易导致血栓性静脉炎，如长春瑞滨、阿霉素等，用这些药物时，一定要选择较粗大的血管，静滴前氟美松5mg静推以保护血管，且控制好静滴时间，使其在10～15min内静脉滴入，同时操作中防止液体外渗，然后再用氟美松5mg及生理盐水冲洗血管，这样可大大降低此类药物静脉炎的发生。（4）使用两种化疗药物时，两种药之间要用生理盐水冲洗，以免药物发生相互反应，使其药效降低或毒性加强。（5）为预防静脉炎的发生，在开始静滴化疗药物时，可用33%的硫酸镁纱条沿静脉走向湿敷于注射的静脉上，直至化疗药物滴完，拔针1～2h停止湿敷。并在滴完化疗药物时，再给予5ml25%的硫酸镁静滴，可大大降低静脉炎的发生。因硫酸镁有解痉止痛，改善微循环的作用，可解除局部的疼痛和炎症 ［1，2］ 。（6）有些化疗药物有引发外渗造成局部组织损伤的特性，如长春新碱、丝裂霉素、阿糖胞苷、柔红霉素等，可使邻近组织充血、肿胀、疼痛、血管硬化，对于这些病人，可将烧伤湿润膏用消毒棉棒均匀涂于患处，每4h更换1次，1天3～4次，持续数天。30min后疼痛立即减轻或消失，并能促进局部组织新陈代谢，消除以上症状，使血管弹性恢复 ［3］ 。（7）通过实践，化疗过的血管用新鲜的芦荟叶片反复涂擦或湿敷，持续数天，也可使红肿部位消肿并减轻疼痛，皮肤色素沉着颜色变浅，血管弹性恢复，因芦荟有消炎 止痛，护肤美容作用。 2 结论
通过以上措施，我们由原来的静脉炎发生率40%降低到了7%，有效地保护了静脉，有利于病变的血管弹性恢复，保证了以后的治疗，也减轻了护士找血管难的问题。设身处地的为病人着想，拉近了医患关系，减轻了病人的痛苦，增强了病人治病信心。
化疗药物静脉注射注意事项
英文代码 中文药名 剂量 用法 稀释用液
备注
CTX 环磷酰胺 200mg/支 iv 或ivdrip 0.9%NS 注射用水
现配现用 注意要多喝水， 滴速以30~40滴/分为宜。大剂量使用时应碱 化利尿，同时是使用尿路保护剂（美斯那），预防出血性膀胱炎；肝肾损害者慎用。
IFO 异环磷酰胺 1g/支 ivdrip 林格 0.9%NS、
现配现用 泌尿系统毒性反应严重，2.5g/m 溶于生理盐水或林格溶液 500~1000ml中要滴3~4小时。需充分水化，同时用美斯钠解毒；尽可
能减少镇静、止痛及麻醉药同时应用，以减少神经系统毒性。
Mesna 美司那 0.4/支 iv 或ivdrip 0.9%NS 现配现用 在滴异环磷酰胺的同时、滴上后第4小时、第8小时各注射一次。
ADM 阿霉素 10mg/支 iv 或ivdrip 0.9%NS 5%GS 现配现用 防止渗漏，外渗可致组织溃疡、坏死，最好中心静脉给药。
有心脏毒性，化疗时应进行心脏监护避免急性毒性的发生。应告诉患者尿
液可变为红色。
BPI 表阿霉素 10mg/支 ivdrip 0.9%NS 注射用水
现配现用 防止渗漏，外渗可致组织溃疡、坏死，最好中心静脉给药。
有心脏毒性，化疗时应进行心脏监护避免急性毒性的发生。应告诉患者尿
液可变为红色。
THP 吡柔比星 10mg/支 ivdrip 5%GS 现配现用 静脉内注射时可引起血管痛、静脉炎。避免用盐水配药。
30~40滴/分 。注意对心脏的毒性
MMC 丝裂霉素 2mg/支 iv 或ivdrip 0.9%NS 现配现用 静脉内注射时可引起血管痛、静脉炎、血栓。注意观察注射部位 尽量减慢注射速度。切忌药物漏出血管外；监测血象变化因血小板及白细 胞会下降，前者尤为明显，可有出血倾向。
CBDCA 卡铂 100mg/支 ivdrip 5%GS 0.9%NS 现配现用 肝肾功能需要监测，骨髓功能有明显抑制。补液体量不少于
2000ml。输液时应避免日光直射。
DDP 顺铂 10mg/支 ivdrip 0.9%NS 现配现用 肝肾功能需要监测，药避光,500ml宜两小时内滴完。必须根据顺铂的剂量进行水化利尿，记出入量。对恶心呕吐要进行预防和及时处理。注意患者有无耳鸣，并及时停药观察。
草酸铂\\艾恒 （奥沙利铂） 50mg/支 ivdrip 5%GS 现配现用 不与氯化合物同用，在其输液前后应输葡萄糖溶液。250~500ml
5%GS溶液要输注2~6小时。严禁用冷水洗漱和进冷食；禁止与碱性药物
或碱性溶液配伍输注；在配置药液及输注时应避免接触铝制品。
MTX 甲氨喋呤 5mg/支 1g/ 支 iv 或ivdrip或im 0.9%NS 5%GS 现配现用 防止渗漏，
可致组织溃疡，一次使用5克以上静脉注射要6小时,5克以下要30~40滴/分， 大剂量时需CF解毒。与弱酸性药物，如阿司匹林或磺胺类药物合用时能增加其毒性；治疗中应该密切观察血象及肝肾功能；当VCR和MTX合用时，先用VCR阻止MTX从细胞内流出，可以提高疗效；先用MTX后用5-FU能增加细胞 杀伤；先用MTX后用L-ASP能降低MTX的细胞毒性。
5-Fu 氟尿嘧啶 250mg/支 iv 或ivdrip 0.9%NS 5%GS 现配现用 5-FU由肝脏代谢分解，经肾脏及呼吸道排出，在治疗前后应监测肝 肾功能；监测尿量，以免成人每天1500ml以上，以免蓄积性毒性发生。给药 途径不同，毒副反应轻重不同。如口服则胃肠道反应重，静脉给药则各反应 都重，持续给药4~6小时以上则疗效较好且副反应较轻。
CF 亚叶酸钙 100mg/支 50mg/支 iv 或ivdrip或im 0.9%NS 5%GS 现配现用 本品不应与叶酸拮抗剂如甲氨碟呤同时使用。甲氨碟呤过量时可每6 小时肌注本品10~12mg作解毒用
HCPT 羟基喜树碱 2mg/支 iv 或ivdrip 0.9%NS 现配现用 应缓慢注射，滴速快可引起心律失常。用要期间应鼓励患者多饮
水，减轻膀胱刺激性。
taxol 泰素（紫杉醇） 30 mg/支 ivdrip 0.9%NS 5%GS 现配现用 比阿霉素先用,滴后3小时再用阿霉素，500ml液体不少于3小时， 注意过敏反应，用药时备抢救合。用专用管，不可接触聚氯乙烯塑料器械和设备。用药期间注意监测生命体征的变化。
dacetaxol 泰索蒂 20mg/支 80mg/支 ivdrip 0.9%NS 现配现用 每75mg/㎡就用1小时滴完。注意过敏反应，用药时备抢救合。 配药时忌剧烈摇动。为预防液体潴留，应提前服用皮质类固醇激素。
GEM 健择（吉西他滨） 1g/ 支 200mg/支 ivdrip 0.9%NS 现配现用 100ml或 250ml的补液30~40分钟内滴完。延长药物滴注时间
和增加用药频率可增加药物毒性。
VCR 长春新碱 1mg/支 iv 0.9%NS 注射用水
现配现用 仅用于静脉注射，渗出后可致局部坏死；防止药物溅入眼睛；使用
时要避光；注意观察有无便秘、腹胀等肠梗阻迹象。
VDS 长春瑞滨或西艾克 4mg/支 iv 或ivdrip 0.9%NS 注射用水
现配现用 必须溶于生理盐水，于短时间内即15~20分钟内静脉输注，并
用生理盐水冲管。监测血象神经毒性反应；宜用中心静脉注入；避光：
持大便通畅。
NVB 诺维本\\盖诺 （长春瑞滨） 10mg/支 ivdrip 0.9%NS 现配现用 必须溶于生理盐水，于短时间内即15~20分钟内静脉输注，并
用生理盐水冲管。宜用中心静脉注入；监测血象，预防感染；保持大便
通畅。
Vp16 足叶乙甙 100mg/支 iv 或ivdrip 0.9%NS 现配现用 避光
VM26 鬼臼噻吩甙 50mg /支 ivdrip 0.9%NS 5%GS 现配现用 本品毒性为骨髓抑制表现为血小板减少。点滴药物时注意避免
外渗而引致组织坏死，输注本品时在30分钟内应监测生命体征。30~40 滴/分。肝、肾功能损害或肿瘤已侵犯骨髓者慎用。 生命体征。滴速不宜 过快，应在30分钟以上，避免低血压。用药时避免受孕。
herceptin 赫赛汀 440mg/支 ivdrip 0.9%NS 现配现用 用配送的20ml无菌溶液稀释440mg赫赛汀，每次用 250ml0.9%NS加入110mg 的赫赛汀稀释液半小时滴完（首次使用则需
90分钟滴完）每次用剩的溶液必须无菌并在2—8°C下封存。配药时剧
烈摇晃。
艾消 10ml/支 po
分两次饭后口服，用药前摇匀。用药期间应查血象。
xeloda 希罗达（卡佩他滨） 150mg./粒 500mg/粒 po
DTIC 氮烯咪胺
ivdrip 5%GS 现配现用 遇热分解，对光和酸不稳定，输液时应该避 光；避免外渗对局部损伤。静脉点滴30~60分钟。
推荐第9篇：口服给药管理制度
口服给药管理制度
1.注册在本医院内的护士才可执行给药操作；实习生、进修生必须在带教老师指导下进行给药操作；
3.给药必须在医嘱规定时间内执行，除开检查或手术延误；4.给药前需进行评估（评估患者病情、治疗情况、体位、服药能力、服药方式）等，严格执行查对制度，检查药品质量，实行双人核对，保证药品与服药单一致，核对内容包括：患者床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、用药时间、药物质量、效期；
5.对于标识不清、过期的药品严禁发放；护士只能发放本院药房内取回的药品,不允许发放病人自带药品，除非医生有医嘱；
6、告知患者服药的目的、服药的方法及注意事项；
7、自理能力完好的患者，让其自行服药，护士确认方可离开；对于危重及不能自行服药的患者，护士应喂服；鼻饲的患者应将药品碾碎，从胃管注入；
7.患者若有疑问，护士应重新核对并作解答。8.增加或者停用某种药物，应及时告诉患者；
9.如果一次服用药物过多，与患者商量一次能吃几粒，在不违反服药原则的前提下，商 定服药顺序；
10.患者不在病室应将药物取回保管，并做好交班。一旦患者回来应及时发药；
11.若患者拒绝服药，应了解原因，并及时向主管医生反映；12.护士发药时应高度专注，其他护士不得擅自打搅给药； 13.患者服药后，护士再次核对并在医嘱单或服药单签名确认 14.护士应随时观察服药效果及不良反应，及时和医生联系； 15.应用特殊药品时，护士应熟悉其药物性能、注意事项 及观察要点，
必要时做好记录；
(1) 健胃药宜饭前服用，助消化药及对胃黏膜有刺激性的药品宜在饭后服用，催眠药在饭前服用，驱虫药宜在空腹或半空腹时服用 (2) 缓释片、肠溶片，胶囊应整片吞服，不宜嚼碎服用
(3) 对牙齿有腐蚀作用的药物，如酸类和铁剂，应用吸管吸服后漱口以保护牙齿
(4) 对呼吸道黏膜起安抚作用的药物，服用后不宜立即饮水； (5) 服用磺胺类药物的患者,告知患者服药后多饮水，观察有无过敏反应；
(6) 服用强心类药品的患者，需要监测患者的心率、节律，脉率低于每分钟60次或节律不齐时，应暂停服用，并告知医生
(7) 应用血管活性药物时，必须准备好相应的监测仪器，以便服药后的随时监测；
(8) 应用化疗药物时，必须严格遵守防护原则。
2016年6月24日 护理部
推荐第10篇：翼缘板标高错误及整改措施 副本
桥台翼缘板标高错误及整改措施
一、原因分析
1、施工技术员阅图错误导致模板标高错误
施工设计图纸轨顶标高到翼缘板顶面标高为74.7cm，现场施工技术员在桥台翼缘板施工时将顶面标高查阅错误导致桥台翼缘板混凝土浇筑成型后的轨顶标高到翼缘板顶面标高为56.7cm，误差18cm。
2、防水层混凝土
桥台翼缘板防水混凝土垫层浇筑时，抬高标高2-3cm，甚至更大些。
3、现场技术员是否进行技术交底
施工时现场技术员未严格对施工工序、模板标高给施工作业队进行认真交底或交底错误。
4、施工误差
施工时现场无技术员严格把关，现场施工队作业时标高控制随意性很大，导致翼缘板标高错误。
二、35#桥台翼缘板处理措施
项目部严格按照GB_50204-2002(2011版)《混凝土结构工程施工质量验收规范》对35#桥台翼缘板标高超过设计值18cm的桥台翼缘板返工处理；待泮池沟特大桥梁板铺架完成后拆除翼缘板顶面轨排、清除桥面道砟，先采用破碎锤对翼缘板进行凿除，预留10cm采用人工风枪凿除胸墙混凝土至翼缘板立模板时的标高，避免对桥台胸墙的损坏，以保证桥台翼缘板的施工标高符合设计要求。
三、质量保证措施
1、严格按图纸及相应施工规范施工。
2、严格执行监理工作程序及质量检验评定标准。
3、坚持三检制度及岗位责任制，严格执行技术交底制，工程验收制。
4、施工前，仔细勘察现场，熟悉图纸，并认真和作业队进行讨论。
5、施工中对砼灌注过程进行严格监控。
6、健全施工质量责任制，明确奖罚制度。
四、预防措施
针对以上问题结合《关于开展铁路隧道、路基工程质量专项整治活动的通知》，举一反三，为杜绝类似问题再次发生，我部将对管段内所有桥台翼缘板顶面标高及垫石标高进行全面排查，并在后续施工中采取以下防范措施。
1、加强标高控制测量
桥台标高由项目部测量班班长负责，施工前在桥台台顶设4个标高控制点，在两侧翼缘板分别设2个控制点。控制点采用钢筋制作，红色油漆线标识清楚。
2、加强现场管理
由项目部总工程师牵头负责、工程部、安质部加强施工现场监督管理，同时项目部派经验丰富的施工技术员进行现场指导施工，工程部再次对作业人员进行各工序技能培训，作业前认真交底，做到操作人员人人应知应会。做到作业人员在施工时明确各工序控制及标高控制要点，确保桥台翼缘板顶面标高符合设计要求。
3、从项目经理部、工区到作业队，细化质量管理体系。
4、项目部加强质量巡查和问题处理力度，工区相应建立巡查制度，工区加强对现场管理人员的管控力度，对脱岗或渎职人员进行严肃处理。
二O一三年四月十一日
第11篇：中学英语书写常见错误和整改措施
中学英语书写常见错误及纠正策略
英语书面表达是历年高考考生失分的的重要环节，许多考生只重视书面表达内容的训练与提高，忽略了对其书面书写的认真训练与规范要求，从而因书写不规范不美观失分。本文笔者根据多年在高中英语教学一线的经验和对学生书写规范化训练的心得，较为全面地总结了高中生英语书写中常见的错误，并具有针对性地制定了纠正策略，以期对即将参加高考的学生有所帮助，并对高中英语教师帮助学生养成良好书写习惯有抛砖引玉之用。
一、英语书写常见错误
高中生英语书写中的错误各式各样，常见错误主要表现在以下几个方面：
1、字母书写不饱满
有些同学英语书写十分认真工整，但是整体看去却很瘪瘦，给人感觉颇为不爽，究其原因主要是字母书写不饱满。除纵向延伸的字母如I J i j l 以外的其他大小写字母都要求在横向占据一定空间，尤其要注意a b c d e h m n o p q s u v w x y z ,把这些字母写得饱满圆润十分有助于改进英语书面表达书写的整体效果。
2、书写笔顺错误
相当数量的同学在学习英语字母书写之初就没有正确掌握几个易错字母的书写笔 顺，从而导致书写习惯性错误影响书面美观。这些笔顺易错的字母为E F H N O R W d i j 需重点模仿英语规范手写体字帖上这些字母的笔顺（参照附图）。
3、字母占格错误
在四线三格上练习书写时大部分学生都能掌握字母占格问题，但是脱离了四线三格在单线上书写时，许多学生都暴露出字母书写占格问题，其具体表现为：所有字母均悬于线上、b d h k l t 上部过长、f g j p q y 下部过长等。
4、字母间距过小
字母间距过小、单词内字母紧贴字母这一书写现象极为普遍，如此书写造成的结果是给人感觉过于拥挤，甚至有透不过气来的压抑之感。需注意字母之间不可贴的太紧，要留一点点空隙，并且单词内字母与字母之间距离要均匀一致。
5、词间距过大
单词间距过大也是高中生英语书写的通病之一。单词间距过大则显得整篇书写稀疏不够紧凑，若兼有词间距过小的错误则书写整体效果更加糟糕。电脑打字时英语单词与单词之间需要留一个空格，即一个小写字母a 的距离，同样，英语书写时词间距保持在一个小写字母a的距离为最佳。
6、段首缩进错误
汉语书写段首空两个字的缩进规则学生基本都已掌握，而英语书写段首空多大很多学生仍然迷茫。在电脑打字时一个汉字占两个字符即相当于两个小写英语字母a的空间，因此段首空两个汉字相当于空四个小写英文字母，所以英语书写段首以空四个英文小写字母a为宜，不可过小或过大。
7、行尾移行错误
英语书写左侧对齐很正常极易做到，而右侧对不齐也极其正常，因为英语单词长短不一。而有的学生在英语书写时为了追求左右均对齐的整齐效果，对移行规则不甚了解，随意分拆单词移行造成错误。
8、标点符号错误
英语书写中的标点符号与汉语的标点符号有许多共同之处，然而也有不少差异。很
1 多学生容易受汉语标点符号的影响错用英语标点符号，把英语中不存在的标点符号写入书面表达，给人以不伦不类之感，直接影响到阅卷教师对学生的英语基本素质的判断。
9、错词一抹黑
英语书写中写错单词十分常见，尤其在高考考场那种时间紧迫心理紧张的情形中写错单词更为普遍。有些同学在意识到单词写错之后慌忙把错单词乱画涂黑，甚至直接形成结结实实的黑疙瘩，生怕阅卷老师看见他原来写的错单词。这样做的最终效果只能适得其反，乱涂乱画的单词甚至黑疙瘩映入阅卷老师的眼帘，就如同正在用美味佳肴时突然发现了苍蝇一样，如此感觉怎么能让阅卷老师给出比较公正的分数呢？
二、整改措施
依据上述高中生在英语书写中常见的错误，本着循序渐进、先易后难、先四线三 格后单线书写练习的原则，笔者制定了如下纠正策略：
第一阶段：四线三格书写规范化训练
1、字母书写饱满化
1）练习所有大写字母的饱满书写
注意H N的两竖线平行，B C D G O P RS弯曲部分弯度足够似半圆，B的弯曲部分上小下大，S的上下弯曲部分书写均匀，E的中间横几乎把整个字母二等分。
2）练习所有小写字母的饱满书写
a b c d e g h k n o p q r s t u v x y z 作为一组练习，注意此组字母占四线三格第二格的部分长度和宽度应当一致；m w x 作为一组练习，注意m w宽度比高度稍大，x 四角向四方舒展且对称。
2、书写顺序正确化
1）注意观察E F H N O R W 的笔顺写法，多练N的写法(两竖线平行) 2) 注意i j 先写下部再点点，r下笔竖写完原路返回半截再向右行笔分叉，v 斜下下笔到底之后直接分叉右上行笔（避免r v书写不清造成混淆）
3、字母占格规范化
1）练习所有大写字母，大写字母均占四线三格的第一二两格 2）练习小写字母a c e m n o r s u v w x z占第二格
3）练习小写字母b d h i k l t占第一二两格，且写在第一格的部分不可过长超出第一线
4）练习小写字母g p q y占第二三两格，注意第二格的弯曲部分占满格，第三格不要出第四线，且g y 在第三格部分的宽度不要宽于在第二格的部分 5）练习小写字母f j占三格，注意f的横在接近第二线的下方 6）抄写单词综合练习大小写字母的占格
4、三个距离合理化 字母间距、词间距和段首缩进这三个距离可以以抄写往年高考书面表达范文的形式来同时训练纠正。通过与书写规范的同学横向对比、与自己每天的书写练习纵向对比，观察感悟适合自己的字母间距、词间距和段首缩进距（每位学生字母书写的大小不一，因此字母间距、词间距和段首缩进也因人而异，以找到最适合自己的为宜）。
5、行尾移行标准化
在移行时，需要特别注意以下几点:
1) 单音节词不能移行，即使是字母较多的单音节词，如through等也不能例外。 2）缩略词如Mr.，Dr.等不能和后面的名字拆开移行。缩略的专用名词如U．K.， U．S．A等也不能拆开移行。
2 3) 时间、量度及货币单位应视为一个整体；不能分开移行。如；11：00P.M.应写在一行内，不能将11：00和P．M．分开移行；写38℃时，不能将36和℃分开移行。
4) 由“年、月、日”表示的日期，如果必须分开移行只能将“月、日”与“年”分开。如January 6，1980 不能将January和6分开移行，但可以把January 6，和1980分成两行。
5) 含双写辅音字母的单词，在移行时要将辅音字母拆开。如better可拆成bet-ter，neceary可拆成neces-sary；
6）移行不可过多。右边每行长短错落要比移词过多看上去舒服。
6、标点使用英语化
注意在英语书写中使用标点符号时切忌受汉语的影响，牢记下列规则，比照自己的标点书写，错误的要重点纠正，做到标点使用英语化。
1）英语句号为实心点，而不是小圆圈。如果英语的句号也和汉语一样，则容易和字母“o”相混淆；
2）英语的省略号一般使用“…”是3点，不是像汉语那样用6点“……”；
3）字符号不要写得太长，写长了容易跟破折号混淆。其长度应该与一个小写字母a的宽度相当。破折号的长度约占两个小写字母a的位置。书写破折号时，与前后的单词应有一定的距离；
4）英语中没有顿号“、”。在表示句中较短的并列词语之间的停顿时，英语只能用逗号；汉语中连词“和”、“及”等之前不可用顿号，而英语中连接一系列并列项目的“and”或“or”之前往往可以用逗号；
5）使用所有格符号时，要注意放在正确的位置上，以免引起意义上的混淆。如my father’s book不能写成my fathers’ book；
6）汉语中直接引语前的“某某说”等词语之后一般用冒号。而英语中既可用逗号，也可用冒号。当“某某说”等词语在直接引语后时，汉语的引语末尾用句号，而英语一般用逗号。如句子 \"It\'s none of your busine,\" the young men said rudely．的汉语译文是：“这不管你的事。”年轻人粗暴地说； 7）英语中没有书名号《 》，书名一般用引号。如：Yesterday she saw an English film \"Gone with the Wind\"；
8）文章每行的起首除了前引号和前括号外，不应书写其它标点，引号和括号最好标在同一行中。句子较长时，可以分行标号，但千万不能顾头不顾尾； 9）文章题目除问号、叹号可以使用外，不使用其他标点符号。
7、整体书面干净化
现在高考答题统一要求用0.5mm的黑色签字笔，而书面表达书写务必注意卷面的干净整洁，切忌把拼错的单词乱涂乱画甚至涂成黑疙瘩。那么单词写错了怎么办呢？其实方法很简单，就是按照短文改错中删词的作法在错单词上自左上到右下画一斜线即可。你这样做既相对节省了时间，又明确告诉阅卷老师该单词需要删掉，同时也不怎么影响整篇书写的整洁美观。
第二阶段：单线书写规范化训练
四线三格书写规范化训练之后，要接着进行类似步骤的单线书写规范化训练。高考书面表达书写时是单线而不是四线三格，因此单线书写规范化才是最终目的。脱离了四线三格之后在单线书写学生需要特别注意以下两个问题：
1、忌单词悬于线上
1）所有大写字母和a b c d e i k l m n o r s u v w x z的底部要紧贴在线上，单线
3 相当于四线三格的第三线的位置； 2）g p q y 的上弯曲的底部紧贴在线上；
3）f g j p q y 的下半部分应该透过横线写于其下。
2、忌字母上中下三部分高度比例失调
1）小写字母b d h k l t 上部不可过长，与b d h k 下部弯曲处同高即可，尤其注意t 的上部稍高于a c e o u v s 即可；
2）小写字母f g j p q y 下部不可过长，与g p q y 上部弯曲处同高即可。 3）b d h k 下部弯曲处、g p q y上部弯曲处应与a c e n o r s u v x z同高。
英语书写的训练是一项长期而艰巨的任务，纠正以前不良的书写习惯、养成规范化的书写习惯更需要坚持每天都具有针对性地练习。只有让规范化书写内化成自己的书写习惯，只要一提笔写英语那字母的饱满度、占格、字母间距、词间距、段首缩进等都胸有成竹无需思量，才能在高考考场那紧张的氛围中，在既要遣词造句又要谋篇布局的情形下写出较为整洁美观的书面表达，获得理想的成绩。
第12篇：给药差错分析防范措施
给药差错分析防范措施
原因分析
1、交叉过敏反应致用药差错 因交叉过敏导致的差错在临床上并不少见,其预防措施: ①将临床上易引起过敏反应的药物专门列表,确保字迹清楚易于辨认查看; ②对有药物过敏史的病人,可在其床头挂一药物过敏标志的套环或套牌,以提醒注意; ③用药过程中执行二人查对制度; ④治疗室及治疗车上贴有明显标志,以提醒护士注意查对病人是否有药物过敏史; ⑤制订与之相关的制度,并告知所有的工作人员。
2、一药多名、药名近似、异药同名等因素致临床用药差错 ①近年来药品行业规范正日趋与国际惯例接轨,药名的命名也正纳入正轨,即严格按照《世界卫生组织INN 命名原则》及国家药典委员会药品命名原则去执行。②同药异名现象源于商品名的使用,一种药品的商品名因国家及厂商的不同,可有几个、十几个、甚至几十个。一药多名是药物易混淆造成用药差错原因之一。③不同用途药物的异药同名主要源于外文缩写。如吡哌酸和苯丙醇胺的外文缩写均为PPA。④药名形音相似用途不同,如阿拉明与可拉明等。⑤药品知识缺乏所致用药混淆,如将试剂乙醚代替医用乙醚使用。避免因一药多名、异药同名、药名近似及临床用药与试剂用药相混淆造成的用药差错,根本在于要求护士必须充分了解药品的理化性质、类属、适应证及用药注意事项,同时了解国际药品名称的相关知识。 3、相同姓名病人的用药差错 ①查对时应叫全名; ②名字相同的病人不应住在同一病室; ③用药前核对住院号、床号、姓名、药名、剂量、时间等; ④了解病史。
4、查对制度流于形式：输错液体、发错药、配输错血发生率最高，因粗心大意没有严格进行查对而致的缺陷；查对制度是护理人员在从事护理活动中得出的经验教训的总结。护士为病人输液或发药时呼叫病人的床号或名字，由于其他病人未听清楚便应答，加之护士注意力不集中，未核对就为病人进行输液、发药。
5、护理人员配备不足目前医疗护理工作负荷量大，加之护士人力不足，各班工作量分配不均衡，护士容易分心出错产生身心疲劳综合征，最终导致发生差错的概率增加。
6、不同班次出错情况分析，白班出错率(76．5％)远远高于其他班次，与白班治疗多、各项护理时段操作经手人员多、干扰大、工作量大、工作紧张等有关，中、夜班治疗相对较少、操作经手人员少，环境相对安静，故差错较低。临床用药差错的护理防范措施
1、建立护理质量讲评制度每季度对发生的护理缺陷进行全院护理质量讲评，从事故的角度来查找、分析临床护理存在的问题，防患于未然；每年通过不同形式对护士进行风险意识及有关防止差错事故的教育，特别是法律知识的培训。注重人性化管理，完善管理支持系统全面倡导护理管理人性化，减少护理差错的发生。
2、改进查对方式，注重细节管理，针对护理缺陷，认真进行分析，寻找其缺陷漏洞，建立了临床工作反问式查对制度及床旁医嘱执行单查对、签名制度， 以降低护理风险。
3、护士在使用新药前应详细阅读药品说明书明确用药注意事项,方可减少发生差错的可能。护士还应告诉病人及家属用药的注意事项。
4、熟悉药物的不同用法，建立系统的查对制度。告知病人什么时间用什么药,使病人参与到治疗过程中,以预防差错事故的发生。通过教育使护理人员熟悉药物的不同用法,不同的给药途径，护士只有不断地学习,才能不断掌握药物的正确用法。
5、加强培训、继续教育，避免用药差错，合理安排人力资源结合临床工作特点，重病人多、工作量大的科室采取弹性排班制；强化“三基”、“三严”训练，组织学习新业务、新知识。 6、对病人进行医学科普教育有助于防止用药差错，病人有医学常识有助于预防某些医疗差错和其他意外。
第13篇：调剂给药差错管理制度
调剂给药差错管理制度
为规范药品调剂给药差错管理，提高药品调剂差错的处理效率，特制定本制度。
1.药品调剂给药差错是指在处方调剂过程中发生的过失或错误，并给正常工作、药品管理或患者造成不良影响或损害后果的情节较轻的行为。因调剂给药差错造成严重不良后果或事故的报告与处理按照《药学部重大药事质量事件报告与处理程序》执行。
2.药品调剂给药差错包括：发错药、错量(少发、多发、漏发)、发错患者、发出药品存在配伍禁忌(包括十八反、十九畏)、发出过期变质药品或因分装错误导致的发药差错。
3.调剂给药差错分级判定标准：
3.1严重差错：麻、毒、一类精神药处方错配、遗漏或超量或服法错误等已用于患者，未发生严重影响的；药品过期失效、发霉、变质者，已发用于患者的；分装药品错误，已发用于患者的。
3.2一般差错：配、发错一般药品，用于患者未影响患者病情的；配、发错药品，及时发现追回而未用于患者的；不按处方发药，多发或少发，经查出的。
4.调剂给药差错的预防：严格执行岗位操作规程及“药品调剂差错防范预案”。
5.调剂给药差错的报告及处理
5.1药品调剂给药差错的当事人，在获知差错发生后，必须立即核对相关的处方和药品，查找取药者，并立即向所在部门负责人报告。发现差错非当事人有义务立即通知当事人并向负责人报告。
5.2部门负责人根据差错的严重程度，采取相应的处理措施：一般差错，到病房或患者家中更换、致歉、随访，取得谅解；严重差错，除采取上述措施外，应请相关医师帮助救治。
5.3部门负责人必须及时调查并填写“药品调剂差错报告”，严重差错立即上报科主任，一般差错每周周会向科主任汇报。
6.责任认定
发错药、错量，由发药、调剂人员共同承担责任；发错患者，由发药人员承担责任；发出药品存在配伍禁忌的，审核、调剂及发药人员共同承担责任；发出过期变质药品的，发药、调剂及质量管理员共同承担责任；因分装错误导致的发药差错由分装人员承担责任。
第14篇：常用给药方法教案
永胜县职业高级中学
谭桂甲
1
常用给药方法教案
教学目标
1.掌握饮水、拌料、灌服等口服给药方法。
2.熟练掌握皮下注射、皮内注射、肌肉注射、静脉注射、
腹腔内注射、气管内注射等注射方法。
3.掌握牛、羊、猪等胃导管给药法。
4.掌握直肠投药法。教学学时
4学时。
教学重点
1.各种动物的注射技术。
2.胃导管投药技术。教学难点
1.注射的部位和方法。
2.胃导管投药时，导管是在气管内还是在胃内的判断。教学过程：
本节应尽可能通过现场教学或观看录像，教师在操作过程中讲解操作要领及注意事项。
一、课前准备
1．口服法、各种注射法操作的相关图片、录像。
2．天平、剪毛剪、镊子、碘酊棉球、酒精棉球、常用注射器、不同规格的针尖、灌药瓶、开口器及保定用具等。
二、新课导入
2.提问式：先问，我们感冒时吃的抗感冒药、消炎药等属于哪种给药方法？再问，如需补液，常用什么途径补液呢？
2
一、口服法
治疗畜禽疾病的一些药物需经口投服。如病畜尚有食欲、药量少且无特殊气味,可将其混入饲料或饮水中使之自然采食。但药物大多味苦,且有特殊气味,病畜常不自愿采食,尤其是危重病畜,饮食欲废绝,故必须采用适宜的方法投服。
投药的方法很多,主要根据药物的剂型、剂量及有无刺激性和动物种类及病情的不同而选择之。
主要包括饮水给药、混饲给药和灌服给药等。
口服药的特点：操作简单、安全、经济，但药物受胃肠内容物影响较大、药效发挥慢、吸收不规则。
(一)混饲给药
混饲给药这是养殖业中最常用的一种给药途径。即将药物均匀地拌入料中,让畜禽采食时,同时吃进药物。
特点：该法简便易行,节省人力,减少应激,效果可靠,主要适用于预防性用药,尤其适应于长期给药。但对于病重的畜禽,当其食欲下降时,不宜应用。
混在应用这种方法时,通常应注意: 1.准确掌握其拌料浓度
按照拌料给药标准,准确、认真计算所用药物剂量,若按畜禽每千克体重给药,应严格按照个体体重,计算出畜禽群体体重,再按照要求把药物拌进料内。应特别注意拌料用药标准与饲喂次数相一
3 致,以免造成药量过小起不到作用或药量过大引起畜禽中毒的现象发生。
2.确保用药混合均匀
在药物与饲料混合时,必须搅拌均匀,尤其是一些安全范围较小的药物,以及用量较少的药物,如呋喃唑酮等,一定要均匀混合。为了保证药物混合均匀,通常采用分级混合法,即把全部用量的药物加到少量饲料中,充分混合后,加到一定量饲料中,再充分混匀,然后再拌入到计算所需的全部饲料中。大批量饲料拌药更需多次逐步分级扩充,以达到充分混匀的目的。切忌把全部药量一次加入到所需饲料中,简单混合法会造成部分畜禽药物中毒而大部分畜禽吃不到药物,达不到防止疾病的目的或贻误病情。
3.密切注意不良作用
有些药物混入饲料后,可与饲料中的某些成分发生拮抗作用。这时应密切注意不良作用,尽量减少拌药后不良反应的发生,如饲料中长期混合磺胺药物,就容易引起鸡维生素或缺乏。这时就应适当补充这些维生素。
(二)饮水给药法
饮水给药也是比较常用的给药方法之一,它是指将药物溶解到畜禽的饮水中,让畜禽在饮水时饮入药物,发挥药理效应,这种方法常用于预防和治疗疾病。尤其在畜禽发病,食欲降低而仍能饮水的情况下更为适用,
除注意拌药给药的一些事项外还应注意:
1、药前停饮、保证药效
对于一些在水中不容易被破坏的药物,可以加入到饮水中,让畜禽长时间自由饮用;而对于一些容易被破坏或失效的药物,应要求畜禽在一定时间内都饮入定量的药物,以保证药效。为达到目的,多在用药前,让畜(禽)群停止饮水一段时间。一般寒冷季节停饮,气温较高季节停饮,然后换上加有药物的饮水,让畜禽在一定时间内充分喝到药水。
2、准确认真、按量给水
为了保证全群内绝大部分个体在一定时间都能喝到一定量的药水,不至由于剩水过多造成吸入个体内药物剂量不够,或加水不够,饮水不均,某些个体缺水,而有些个体饮水过多,就应该严格掌握畜禽一次饮水量,再计算全群饮水量,用一定系数加权重,确定全群给水量,然后按照药物浓度,准确计算用药剂量,把所需药物加到饮水中以保证药饮效果。因饮水量大小与畜禽的品种,畜禽舍内的温度、湿度,饮料性质,饮养方法等因素密切相关,所以畜禽群体不同时期饮水量不尽相同。
3.合理施用、加强效果
一般来说,饮水给药主要适用于容易溶解在水中的药物,对于一些不易于溶解的药物可以采用适当的加热、加助溶剂或及时搅拌的方法,促进药物溶解,以达到饮水给药的目的。
下列情况不宜采用口服法
1、患有病情严重、昏迷、呕吐或不能吞咽。
2、刺激性大、破坏消化液及胃肠粘膜的药物。
3、患有胃肠疾病不能吸收的药物
4、口服不能达到治疗效果的药物，如口服硫酸镁有泻下作用，需要镇静就只能注射。
二、胃管投药法
胃管投药法是服用大剂量液体药物中最常用的方法。 特点：操作简单，安全可靠且不浪费药物 胃管投药操作方法
1、根据动物的种类的不同，采用的胃导管也不同。对于大动物（牛、马）用长2~3m的橡胶管，而小动物（猪犬）用长95cm，直径12mm的胃导管。
2、大动物经鼻腔插入胃管，小动物经口腔插入胃导管。
3、保定好动物，固定头部，擦净鼻孔。
4、将胃胃管用水湿润。
5、沿下鼻道（口腔）缓慢插入胃管，到达咽部时有抵抗感，此时，不要强行推进，待动物有吞咽动作时趁机将胃管插入食管。如果没有吞咽动作时，可揉捏咽部，让动物咀嚼并诱发吞咽动作。
6、当胃导管通过咽部后，应立即进行试验。判断胃管是否在食管的方法：
1、将胃导管上的胶皮球捏扁，胶皮球不鼓起来。
2、将管口放在耳边听感觉是否有气体流出，没有气体流出。
3、用上唇吸管口，如果能把唇吸得住。
4、把胃管的管口放到有水的盆子里，看是否有气泡，在食管里没有气泡现象。
5、向管内吹气，在左侧颈沟下部可以看到波动。
6、在推进胃管时，感觉是否有阻力。在食管里没有在阻。
相反，如果有气泡、气体流出、吸不住唇、胶皮球鼓胀、看不到波动现象及有阻力時则说明胃导管胃管在气管里面，停止操作，不能进行灌药液等。
胃管投药操作注意事项
1、动物要采取保定措施，以确保人、畜安全。
2、在胃管作为治疗措施时，灌药时要小心，药量不要太多，速度不要过快。
3、胃管在使用前要洗净、消毒。
4、涂上润滑剂或水，使食管壁润滑。
5、插入、抽出胃导管时要小心，动作要轻柔，缓慢
6、投药结束后要灌少量的温水，冲洗胃管里面的药物。
7、如果遇到粘膜损伤、出血时，应该拔出胃导管胃管、停止操作，采取止血措施。
药物误投入肺的表现
药物误投入动物呼吸道后的表现：
1、突然出现骚动不安,频繁的咳嗽,并随咳嗽而有药液从口、鼻喷出。
2、呼吸加快,呼吸困难,鼻翼开张或张口呼吸
3、继则可见肌肉震颤、大出汗,黏膜发绀,心 跳加快、加强。
4、数小时后体温可升高,肺部出现音,并进一步呈 异物性肺炎的症状。当灌入大量药液时,甚至可 造成动物的窒息或迅速死亡 药物误投入肺抢救措施：
1、在灌药过程中,应密切注意动物表现,发现 异常,立即终止。
2、使动物低头,促进咳嗽,呛出药物。
3、应用强心剂,或给以少量阿托品以兴奋呼吸。
4、同时应大量注射抗生素制剂。
5、如经数小时后,症状减轻,则应按疗程规定继 续用药,直至恢复。
三、注射给药法
注射给药法是指在严格消毒条件下，通过注射器将药物注入到机体内。可避免胃肠内容物的影响,能迅速发生药效。此法药量较准确且可节省药物。
注射给药法有皮下、肌肉、静脉、腹腔、穴位、气管、皮内、动脉、脊髓、乳管内注射法
（一）皮下、肌肉注射法 皮下注射的应用：
将药液注入于皮下结缔组织内,经毛细血管、淋巴管吸收
8 而进入血液循环。凡是易溶解，无刺激性的药品及菌苗、疫苗均可皮下注射。因皮下有脂肪层,吸收较慢,一般须经10～15min呈现药效。
一般选用的注射器,9号针头 。 注射部位：
皮下注射部位：通常选择皮肤较薄、皮下组织发达、疏松而血管较少的部位，如颈部或股内侧皮下为较佳的部位。家畜多在颈侧，犬、猫在颈部或股内侧，禽类在颈中部,兔在颈部。
注射方法： 皮下注射方法
1、先将动物保定好，再局部剪毛(对供玩赏用的长毛狮子狗等，为了避免因剪毛影响外观，可在注射局部用消毒棉球将被毛向四周分开)。
2、用70%酒精棉球消毒后，左手食指、中指和拇指将注射部皮肤轻轻掐起形成一皱褶，右手持注射器将针头刺入皱褶处皮下，深约1.5～2cm；也可在注射部位先用针头深刺入肌肉然后用左手拇指和食指在注射部将皮肤和针头一起捏住，向上提拉,使针头进入皮下,将针头与注射器连接后右手将注射器内药液注入皮下，注药完毕，用酒精棉球按住进针部皮肤，拔出针头，轻轻按压进针部皮肤，局部用碘酊消毒。
注意事项 ：
1、刺激性强的药品不能做皮下注射。
2、药量多时,可分点注射,注射后最好对注射部位轻度摩或温敷。
肌肉注射的应用：
肌肉内血管多，药液注入后吸收较快，仅次于静脉注射；又因感觉神经较皮下少，疼痛较轻。一般刺激性较强的和较难吸收的药液，如水剂青霉素、VB1，或需达到药效和不能或不宜经口服给药时，或不能或不宜作静脉注射而又要求比皮下注射更迅速发生疗效者，均可肌肉注射。但刺激性很强的药液，如氯化钙、水合氯醛、浓盐水等，都不能作肌肉注射。因肌肉组织致密,仅能注入较小的剂量。
肌肉注射部位：应选择肌肉丰满无大血管及神经干的部位，如部、背部肌肉。大家畜及猪、羊等动物选择臀部和颈侧。犬、猫等小动物选择腰部肌肉，即脊柱两边的肌肉。但注射菌苗和疫苗时，规定的注射部位为后肢肌肉。禽在翼根内侧肌肉、胸部肌肉和腿部肌肉进行注射
注射方法： 肌肉注射方法：
大家畜及猪、羊、等动物经确实保定后，注射部剪毛、消毒，宠物可将注射部被毛分开后消毒。术者用左手的拇指和食指将注射部皮肤绷紧，右手持连接针头的注射器，使针头与皮肤成60度角迅速刺入肌肉内，深约2-2.5厘米，回抽注射器针拴，针头无回血时，改用左手持注射器,以右手推动活塞手柄,即可将药液推
10 入肌肉内。注射完毕后，局部应再次消毒。
为安全起见,对大家畜也可先以右手持注射针头,直接刺入局部,然后以左手把住针头和注射器,右手推动活塞手柄,注入药液。
注意事项 ：
①严格遵守无菌操作原则，防止感染。
②仔细检查药物，如有变质、沉淀、混浊、有效期已过或安瓿有裂痕等现象，则不能应用。
③根据药液量、粘稠度和刺激性的强弱选择合适的注射器和针头。
④选择合适的注射部位，防止损伤神经和血管，避开发炎、感染化脓、旧针眼处、硬疤痕及患皮肤病处。淤血及血肿部位不宜进行注射。
⑤药物按规定时间临时抽取，立即注射。注射前，排尽空气。
⑥进针后，先抽有无回血，静脉注射见回血方可注入药物，皮下、肌肉注射无回血方可注入药物。
⑦切勿把针梗全部刺入，以防针梗从根部衔接处折断。万一针头折断，应保持局部与肢体不动，速用血管钳夹住断端拔出，如全部埋入肌肉，需请外科医生手术取出。为防止针头折断,刺入时应与皮肤呈垂直的角度并且用力的方向应与针头方向一致; ⑧长期作肌肉注射的病畜，注射部位应交替更换，以减少硬结的发生。
11 ⑨多种药物同时注射时应注意药物配伍禁忌，在不同部位注射。对强刺激性药物不宜采用肌肉注射,注射针头如接触神经时,动物骚动不安,应变换方向,再注药液。
（二）静脉内注射法
静脉内注射法:将药液直接注射到静脉血管内的方法 .用具
少量注射时可用较大的注射器,大量输液时则应用输液瓶和一次性输液胶管。
应用
药液直接注入于静脉内,随血液而分布全身,可迅速发生药效,当然其排泄也快,因而在体内的作用时间较短；能容纳大量的药液,并可耐受刺激性较强的药液(如氯化钙、水合氯醛等)。
静脉注射法一般用于药物不宜口服、皮下或肌内注射，需迅速发生药效时(如急救强心等)；药物因浓度高、刺激性大、量多而不宜采取其它注射方法时；作诊断、试验检查时，如为肝、肾、胆囊等X线摄片；输液和输血时；用于静脉营养治疗时。
注射部位
大家畜牛、羊、马在颈部上三分之一与中三分之一交界处的颈静脉上(图1)，马、牛也可用胸外静脉或母牛的乳静脉；猪、兔采用耳静脉注射；犬可选用前肢腕关节稍上方的头静脉（图2）或后肢跗关节外侧、距跗关节上方5～10cm处的外侧隐静脉前肢上（图3）；猫选用后肢股内侧的隐静脉。禽类在肱窝处的翼根静
12 脉，鸭为肱静脉。
注射方法
首先将静脉注射的药液配好,装在输液吊瓶架上，排净输液管内的气泡,然后进行静脉注射。
1、大家畜静脉注射
先压迫静脉的近心端，阻断血液回流，使静脉怒张；家畜牛、马的静脉注射用16～18号注射针头，局部剪毛、消毒,左手拇指压迫颈静脉的下方,使颈静脉怒张，对准已怒张的血管右手持针头以腕力使针头近似垂直地迅速用力刺入皮肤及血管,见针头回血，将针头继续向血管内推进，然后松开对颈静脉近心端的压迫，连接输液管接头，调整控制开关进行静脉注射，输液管用夹子固定在颈部皮肤上。
2、耳静脉注射
将猪站立或横卧保定,耳静脉局部按常规消毒处理。 ①一人用手指捏压耳根部静脉处或用胶带于耳根部 结扎,使静脉充盈、怒张(或用酒精棉反复于局部涂 擦以引起其充血)；
②术者用左手把持猪耳,将其托平并使注射部位稍 高；
③右手持连接针头的注射器,沿耳静脉管使针头与 皮肤呈角,刺入皮肤及血管内,轻轻抽活塞手柄如见 回血即为已刺入血管,再将注射器放平并沿血管稍
13 向前伸入；
④解除结扎胶带或撤去压迫静脉的手指,术者用左 手拇指压住注射针头,另手徐徐推进药液,注完为止。 注意事项
(1)应严格遵守无菌操作规程,对所有注射用具、注射局部,均应严格消毒。
(2)要看清注射局部的脉管,明确注射部位,防止乱扎,以免局部血肿。
(3)要注意检查针头是否通顺,当反复穿刺时,针头常被血凝块堵塞,应随时更换。
(4)针头刺入静脉后,要再顺入,并使之固定。 (5)注入药液前应排净注射器或输液胶管中的气泡。
（三）腹腔内注射法
应用
腹膜是一层光滑的浆膜，分为壁层和脏层，两层之间是一个密闭的空腔，即腹膜腔。腹膜面积很大，大约等于体表皮肤的总面积；腹膜毛细血管和淋巴管多，吸收力强。当腹膜腔内有少量积液、积气时，可被完全吸收。利用腹膜这一特性，将药液注入腹膜腔内，经腹膜吸收进入血液循环，其药物作用的速度，仅次于静脉注射。
注射部位
小动物可在脐和耻骨前缘连线的中点，旁开腹白线一侧为注
14 射部位。大动物可在左肷部或右肷部为注射部位。牛在右侧肷窝部；马在左侧肷窝部；较小的猪则宜在两侧后腹部
方法
术部剪毛、消毒后，用16～18号针头（小动物用7½号针头）垂直皮肤刺入，依次穿透腹肌和腹膜，当针头透过腹膜后，其阻力降低，有落空感。针头内不出现气泡及血液，也无空腔脏器内容物溢出，经针头注入生理 盐水无阻力，说明刺入正确。此时可连接注射器或连接输液吊瓶上的输液管接头向腹腔内注入药液，向腹膜腔内注入药液应加温至37～38℃，药液过凉，会引起胃肠痉挛产生腹痛。注入的药液应为等渗溶液且无刺激性；当膀胱积尿时，应轻轻压迫腹部，强迫排尿，待膀胱排空后再进行腹腔注射；注射过程中应防止针头退出腹腔外，必要时用胶布粘贴固定针头，一次注药量为200～1500ml。注药完毕，拔下针头，局部消毒后松解保定。
注意事项
1、腹腔注射宜用无刺激性的药液。
2、如药液量大时,则宜用等渗溶液,并将药液加温至近似体温的程度。
（四）气管内注射法
气管内注射是将药液直接注射到气管内，以治疗支气管炎、肺炎及肺脏内寄生虫的驱除。
注射部位
15 注射部位因家畜品种和治疗目的而有差别。治疗大家畜的支气管炎，应在第
三、四气管环间进行注射；治疗肺炎时注射部位应接近胸腔入口处的气管环间注射；犊牛在气管的下三分之一处软骨环间；绵羊及犬猫等动物在气管的上三分之一处软骨环间注射。
注射方法
首先将动物的头抬高，使颈部处于伸展状态。注射部剪毛消毒后，将16～18号针头经皮肤垂直刺入气管内，当针头刺入气管内后有落空感，此时可缓慢将药液注入气管内。注射过程中要妥善保定好动物头部，以防动物头颈部活动而使针头脱出或折断针头；注射的药液应加温至38℃，刺激性强的药物禁忌作气管内注射。常用的药物有青霉素、链霉素、薄荷脑石蜡油等。注射过程中若病畜剧烈咳嗽，可再注入2%盐酸普鲁卡因4～8ml，以降低气管的敏感性。
第15篇：畜禽给药法[推荐]
实验二 畜禽给药法
一 实验目的：
掌握畜禽的常用药剂的给药方法。
了解畜禽常用给药方法的应用原则和注意事项
二 实验材料
动物 山羊、兔
器材 灌药瓶 输液管、注射器、针头，剪毛剪等 药物 生理盐水
三 实验内容
1．灌药法：左手抓住羊的头部，将头上提，右手持盛有药液的灌药瓶，从右口角进行灌药；
注意事项：（1）灌药时切勿操之过急，每次灌药量不宜过多；（2）灌药过程中，当病畜发生强烈咳嗽，鸣叫时应暂停灌药，并将头部放低，以防药液误入气管或肺中。
2．片剂、丸剂、舔剂的投药法：给羊投药时，术者一手从一侧口角打开口腔，另一手持药片或药丸投入舌根部，使其自行咽下。 3．胃管投药法：
马属动物胃管投药，将动物牵至六柱栏内，确实保定好动物头部，投药者抓住大动物的鼻翼，另一只手持涂上滑润油的胃导管，将胃导管端沿动物下鼻道缓缓插入，当管端到达咽部时感觉有抵抗，此时不要强行推进，待动物有吞咽动作时，趁机向食管内插入。当动物无吞咽动作时，可揉捏咽部或用胃导管端轻轻刺激咽部而诱发吞咽动作。
当胃导管进入食管后要判断是否正确插入。其判断方法有：向胃导管内打气，在打气的同时可观察到左侧颈静脉沟处出现波动；将球压扁后不再鼓起来。上述二种判断方法，都证明胃导管已正确地插入食管内。胃导管端连接漏斗把药液倒入漏斗内，举高漏斗超过动物头部将药液灌入胃内。药液灌完后去掉漏斗，用橡皮球再向胃导管内打气，以排净残留在胃管内的药液，然后将胃导管端折叠，缓缓抽出胃导管。
牛的胃管投药，与马属动物胃管投药相似,但牛的鼻镜十分敏感,可让助手抓住鼻钳,胃导管经鼻道插入食管内,其判断方法同马属动物。
犬的胃管投药，对犬、猫先进行安全保定后装上开口器。用较细的投药管经舌背面缓缓向咽腔插入，然后继续向深部插入即可顺利进入食管内，用连接胃导管的气球打气，可观察到颈部的波动，压扁气球后气球不会鼓起即可证明插入正确。连接漏斗灌入药液。
猪的胃管投药
猪侧卧保定，先给猪装上开口器，胃导管经口腔插入，经舌背部向咽腔插入食管内15～20cm，其判定方法同犬的判定方法,插入正确后灌入药液。
插胃管的注意事项
插入胃导管灌药前，必须判断胃导管正确插入后方可灌入药液，若胃导管误插入气管内灌入药液将导致动物窒息或形成异物性肺炎。经鼻插入胃导管，插入动作要轻，严防损伤鼻道粘膜。若粘膜损伤出血时，应拔出胃导管，将动物头部抬高，并用冷水浇头，可自然止血。
4．注射法：
皮内注射法 该方法是用于牛、羊、犬结核菌素变态反应试验、绵羊痘预防接种及马鼻疽菌素皮内试验等。注射部位：肩胛部或颈侧中部三分之一处。大耳朵犬也可在耳背部。绵羊痘接种在尾根、腋下或股内侧。马鼻疽菌素皮内反应在眼睑皮内。注射方法：注射部剃毛，用75%酒精消毒后，左手食指和拇指绷紧注射部皮肤，右手持注射器将注射针头刺入真皮内，推动针栓，注入药液，使局部呈现圆形隆起，拔出针头。此时切忌按压注射部位。
皮下注射法 将药液注射于皮下结缔组织内,注药后5～10min呈现作用。凡是易溶解，无刺激性的药品及菌苗、疫苗均可皮下注射。注射部位：选取皮下组织发达的部位，家畜多在颈侧，犬、猫在肩和臀部的背面，禽类在颈中部,兔在颈部。注射方法：局部剪毛、消毒后，左手食指、中指和拇指将注射部皮肤掐起形成一皱褶，右手持注射器将针头刺入皱褶处皮下，深约1.5～2cm；也可在注射部位先用针头深刺入肌肉然后用左手拇指和食指在注射部将皮肤和针头一起捏住，向上提拉,使针头进入皮下,将针头与注射器连接后右手将注射器内药液注入皮下，注药完毕，拔出针头，局部用碘酊消毒。
肌肉注射法 肌肉内血管多，药液注入后吸收较快，仅次于静脉注射；又因感觉神经较皮下少，疼痛较轻。一般刺激性较强的和较难吸收的药液，如水剂青霉素、VB1，均可肌肉注射。但刺激性很强的药液，如氯化钙、水合氯醛、浓盐水等，都不能作肌肉注射。注射部位：大家畜及猪、羊等动物选择臀部和颈侧。犬、猫等小动物选择腰部肌肉，即脊柱两边的肌肉。但注射菌苗和疫苗时，规定的注射部位为后肢肌肉。禽在翼根内侧肌肉、胸部肌肉和腿部肌肉进行注射。
注射方法：大家畜及猪、羊等动物经确实保定后，注射部剪毛、消毒；宠物可将注射部被毛分开后消毒。右手持连接针头的注射器，将针头刺入肌肉内，回抽注射器针拴，针头无回血时，将药液注入肌肉内。
静脉内注射法 将药液直接注射到静脉血管内的方法，称为静脉注射法。注射部位：大家畜牛、羊、马在颈部上三分之一与中三分之一交界处的颈静脉上。马、牛也可用胸外静脉或母牛的乳静脉；猪、兔采用耳静脉注射；犬可选用前肢腕关节稍上方的头静脉.或后肢跗关节外侧、距跗关节上方5～10cm处的外侧隐静脉前肢上。猫选用后肢股内侧的隐静脉。禽类在肱窝处的翼根静脉，鸭为肱静脉。注射方法：首先将静脉注射的药液配好，装在输液吊瓶架上，排净输液管内的气泡，然后进行静脉注射。大家畜静脉注射时，先压迫静脉的近心端，阻断血液回流，使静脉怒张.家畜牛、马的静脉注射用16～18号注射针头，对准已怒张的血管用力刺入，见针头回血后，将针头继续向血管内推进，然后松开对颈静脉近心端的压迫，连接输液管接头，调整控制开关进行静脉注射，输液管用夹子固定在颈部皮肤上。耳静脉注射时压迫耳根部；乳静脉注射时压迫远离乳房的一端血管；犬的静脉注射可用弹力橡胶管扎紧注射部上方的肢体使血管怒张.猫的隐静脉注射时用手指压迫隐静脉近心端。手持注射针头顺血管方向与皮肤呈45度角，刺入血管内，刺入正确时可见到回血，调整针头与血管的角度，继续将注射针头送入血管内，解除对静脉近心端的压迫或松去弹力结扎带，打开连接输液瓶上的控制开关即可点滴输液，用胶布固定针头，以防止针头从血管内移出。 在注射过程中要经常观察是否漏针，若发现漏针，应立即停止注射，重新调整针头，待正确刺入血管后再继续注入药液。注药完毕，拔下针头，用酒精棉球压迫片刻后可松解保定。
腹腔内注射法 腹膜是一层光滑的浆膜，分为壁层和脏层，两层之间是一个密闭的空腔，
即腹膜腔。腹膜面积很大，大约等于体表皮肤的总面积；腹膜毛细血管和淋巴管多，吸收力强。当腹膜腔内有少量积液、积气时，可被完全吸收。利用腹膜这一特性，将药液注入腹膜腔内，经腹膜吸收进入血液循环，其药物作用的速度，仅次于静脉注射。注射部位：小动物可在脐和耻骨前缘连线的中点，旁开腹白线一侧为注射部位。大动物可在左肷部或右肷部为注射部位。注射方法：术部剪毛、消毒后，用16～18号针头（小动物用7½号针头）垂直皮肤刺入，依次穿透腹肌和腹膜，当针头透过腹膜后，其阻力降低，有落空感。针头内不出现气泡及血液，也无空腔脏器内容物溢出，经针头注入生理 盐水无阻力，说明刺入正确。此时可连接注射器或连接输液吊瓶上的输液管接头向腹腔内注入药液，向腹膜腔内注入药液应加温至37～38℃，药液过凉，会引起胃肠痉挛产生腹痛。注入的药液应为等渗溶液且无刺激性；当膀胱积尿时，应轻轻压迫腹部，强迫排尿，待膀胱排空后再进行腹腔注射；注射过程中应防止针头退出腹腔外，必要时用胶布粘贴固定针头，一次注药量为200～1500ml。注药完毕，拔下针头，局部消毒后松解保定。
球后注射法 将药液注射到眼球后方，使药液与眼球后方的睫状神经节相接触，以消除角膜、脉络膜及巩膜的炎症。如球后注入麻醉药，可使眼球进入麻醉状态，广泛地用于内眼手术。
操作方法：在眶下缘的外1/3与内2/3交界处，用4～8cm长的细针头刺入皮下，然后沿眶壁垂直入针约2cm深。然后将针头略向眶上方前进，当针尖至直肌间筋膜时有少许阻力，穿过此筋膜进入球后时有落空感。再继续进针1.5～3cm（大家畜进针3cm，小动物进针1.5cm），回抽注射器有无回血，在确实无回血情况下注入药液.以治疗眼病为目的常用处方为：青霉素80万单位，醋酸考地松125～250mg，2%盐酸普鲁卡因2.0ml，注射用水5～10ml.为了麻醉眼球为目的，应注入2%盐酸普鲁卡因6～8ml。注药完毕后退针，退针时用棉球紧压针旁皮肤，针头拔出后继续压迫片刻。反刍动物球后注射部位在颞窝口腹侧角，于颞突背侧1.5～2cm处刺入，向对侧额骨的颞突由水平面向下倾斜刺入达骨，深约6cm即可注药。
气管内注射法 气管内注射是将药液直接注射到气管内，以治疗支气管炎、肺炎及肺脏内寄生虫的驱除。注射部位：注射部位因家畜品种和治疗目的而有差别。治疗大家畜的支气管炎，应在第
三、四气管环间进行注射；治疗肺炎时注射部位应接近胸腔入口处的气管环间注射；犊牛在气管的下三分之一处软骨环间；绵羊及犬猫等动物在气管的上三分之一处软骨环间注射。注射方法：首先将动物的头抬高，使颈部处于伸展状态.注射部剪毛消毒后，将16～18号针头经皮肤垂直刺入气管内，当针头刺入气管内后有落空感，此时可缓慢将药液注入气管内。注射过程中要妥善保定好动物头部，以防动物头颈部活动而使针头脱出或折断针头；注射的药液应加温至38℃，刺激性强的药物禁忌作气管内注射。常用的药物有青霉素、链霉素、薄荷脑石蜡油等。注射过程中若病畜剧烈咳嗽，可再注入2%盐酸普鲁卡因4～8ml，
以降低气管的敏感性。
四 作业
写出给药法实践过程中的体会。
第16篇：南涧县人民医院给药制度
医院给药制度
1、护士必须严格根据医嘱给药，不得擅自更改，对有疑问的医嘱，应了解清楚后方可给药，避免盲目执行。
2、了解患者病情及治疗目的，熟悉各种常用药物的性能、用法、用量及副作用，向患者进行药物知识的介绍。
3、严格执行三查七对制度。三查：操作前、操作中、操作后查。七对：床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。
4、做治疗前，护士要洗手、戴帽子、口罩，严格遵守操作规程。
5、给药前要询问患者有无药物过敏史(需要时作过敏试验)并向患者解释以取得合作。用药后要注意观察药物反应及治疗效果，如有不良反应要及时报告医师，并记录护理记录单，填写药物不良反应登记本。
6、用药时要检查药物有效期及有无变质。静脉输液时要检查瓶盖有无松动、瓶口有无裂缝、液体有无沉淀及絮状物等。多种药物联合应用时，要注意配伍禁忌。
7、安全正确用药，合理掌握给药时间、方法，药物要做到现配现用，避免久置引起药物污染或药效降低。
8、治疗后所用的各种物品进行初步清理后，按医院规定进行 处理。口服药杯定期清洗消毒备用。
9、如发现给药错误，应及时报告、处理，积极采取补救措施。向患者做好解释工作。
第17篇：护理给药制度试题
镇沅县人民医院 护理给药制度试题
科室： 姓名： 得分：
一、填空题（每空2分，共40分）
1、清点药品时和使用药品前，要检查 、、和批号，如不符合要求，不得使用。
2、接病人手术时，要查对科别、床号、姓名、性别、、、。
3、给药前，注意询问有无 ；使用毒、麻、限剧药时要 。
4、静脉给药要注意有无变质，瓶口 ；给多种药物时，要注意 。
5、毒麻药包括
、
，标签颜色为 。
6、清点药品时和使用药品前，要检查质量、、和批号，如不符合要求，不的使用。
7、对毒 、、药品做到安全使用， 、。固定基数，用后及时补齐，每班交接并 。发生护理差错，科室组织讨论，上报 。
二、问答题（共60分）
1、请简述外用药管理要求？（10分）
1
2、简述高危药品管理要求？（10分）
3、病区口服药管理要求？（20分）
4、请简述给药查对制度内容？（20分）
2
护理给药制度试题答案
一、填空题
1、质量、标签、失效期
2、术前用药。
3、过敏史、反复核对
4、有无松动、配伍禁忌
5、麻醉、一类精神药、白底黑框黑字。
6、标签、失效期
7、麻 、限 、剧、专人保管 、加锁 管理、登记
护理部
二、问答题
1、请简述外用药管理要求？ （1）标签颜色：白底红框红字。
（2）标识醒目，分类、定位放置。防腐类外用药应单柜存放上锁。
（3）定期清点、检查药品质量、效期，防止积压、变质，如发生沉淀、变色、过期、药品标签模糊等药品时，应停止并报药剂科处理。
（4）使用时认真执行查对制度，对防腐、剧类药物应用应实行双人复核，确保准确无误。
2、简述高危药品管理要求？ （1）标签颜色：红底黑字。
（2）高危药品应设置专门的存放药架，不得与其他药品混合存放。 （3）高危药品存放架应标识醒目，设置警示提示牌提醒注意。 （4）高危药品使用实行双人复核，确保准确无误。
3、病区口服药管理要求？
（1）标签颜色：白底蓝框篮字。
（2）每种药物应单独存放在防潮、防湿的容器内（瓶、塑料袋）加盖密闭保存，标识清楚，注明有效期。
（3）每次领用不能与原来同种基数药混放，应单独包装，并按有效先后顺序排列，做到先领先用，防止过期。
（4）定期清点、检查药品质量、有效期，防止变质、变色、过期等。
4、请简述给药查对制度内容？
（1）在执行各项治疗、护理操作时要严格执行“三查七对一注意”：
三查：摆药后查；服药、注射、处置前查；服药、注射、处置后查。 七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。 一注意：注意用药反应。
（2）清点药品时和使用药品前，要检查质量、标签、失效期和批号，如不符合要求，不得使用。
（3）给药前，注意询问有无过敏史；使用毒、麻、限剧药时要反复核对。静脉给药要注意有无变质，瓶口有无松动、裂缝；给多种药物时，要注意配伍禁忌。
第18篇：护士安全给药管理制度
红河州第四人民医院护士安全给药管理制度
一、经过资格认定及相关培训的护理人员方可执行给药医嘱。
二、用药医嘱抄（转）录须经核对，确保准确无误，并有转抄者签名。
三、护士根据处方或医嘱给药时应先核对以下内容：
（一）药物名称是否与医嘱相符。
（二）给药时间和次数是否与医嘱相符。
（三）药物剂量是否与医嘱相符。
（四）给药途径是否与医嘱相符。
（五）询问病人姓名及核对住院号以确认身份。
（六）病人是否对该药物过敏。
四、给药应做好记录：
（一）医师给予病人的所有用药必须做好记录。病人用药可记录于门急诊病人的病历及住院病人病历或病历中的给药记录单。
（二）门急诊病历用药记录包括就诊日期，病人的疾病描述、诊断；药品的名称、规格、数量、用法、用量等。
（三）病历中应存有给药记录单。给药记录单记录病人的每日用药情况，包括病人姓名、住院号、床号、药物名称、给药时间、用法用量、给药途径等。
（四）护士在给药前后应当观察患者用药过程中的反应并记录。
（五）医师、护士和其他相关医务人员应向病人宣教用药知识，同时观察疗效及不良反应，必要时调整给药方案。
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四、凡住院患者治疗需要的药品均由药学部门供应，一般不得使用患者自带药品。确需使用应符合规定。
五、病人给药时间管理细则
（一）长期医嘱的给药应在规定时间前后2小时内完成，后一次给药时间按相应时间间隔调整，不能按时给药的以给药错误处理。如特殊情况（手术、检查等）延误给药，待医师评估后，方可用药；如不能使用，应由医师在临时医嘱单上开具停用医嘱。
（二）根据医嘱需准点给药（如每4小时给药、每6小时给药、每8小时给药等）的应在规定的时间内给药。
（三）特殊用药遵具体医嘱执行。
（四）紧急抢救医嘱给药：开医嘱后即刻给药。
（五）口服给药
1、原则上当天常规医嘱，下午给药。如有特殊情况，应由医师在医嘱单上加开临时医嘱（st）。
2、每日一次给药（qd）给药时间为：8:00。相同药物与次日的给药时间应间隔12-24小时。
3、每日二次给药（bid）给药时间为：8:00-16:00。相同药物每日每次给药时间应间隔 6-12小时。
4、每日三次给药（tid）给药时间为：8:00-12:00-16:00。相同药物每日每次给药时间应间隔4-6小时。
5、每日四次给药（qid）给药时间为：8:00-12:00-16:00-20:00。相同药物每日每次给药时间应间隔3-6小时。
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6、一般临时医嘱（st）：在医师开具医嘱后2小时内执行。
（六）静脉给药
1、首次给药时间：原则上在医师开具医嘱后2小时内执行。特殊情况可酌情处理。 如有多组静脉输液，根据轻重缓急，按序使用。
2、每日一次给药（qd）给药时间为8:00：相同药物与次日给药时间应间隔在12-24小时。
3、每日二次给药（bid）给药时间为8:00-16:00。相同药物每日每次给药时间应间隔在6-12小时。下午三点后开具的bid医嘱当天默认为给药一次，如需两次给药，应由医师在医嘱单上加开临时医嘱（st）。
4、特殊药物如甘露醇等需准点使用的药物，给药时间不超过30分钟。
5、一般临时医嘱：在医师开具医嘱后2小时内执行。特殊情况可酌情处理。如有多组静脉输液，根据轻重缓急，按序使用。
（七）肌内、皮下给药
1、原则上当天常规医嘱，下午给药。如有特殊情况，应由医师在医嘱单上加开临时医嘱（st）。
2、每日一次给药（qd）给药时间为8:00。相同药物与次日给药时间应间隔在12-24小时。
3、每日二次给药（bid）给药时间为8:00-16:00。相同药物每日每次给药时间应间隔在6-12小时。
4、一般临时医嘱（st）：在医师开具医嘱后2小时内执行。
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（八）其他给药
1、膀胱冲洗
（1）每日一次给药（qd）给药时间为8:00。相同的药物与次日的给药时间间隔在12-24小时。
（2）每日二次给药（bid）给药时间为8:00-16:00。相同的药物每日每次的给药时间间隔在6-12小时。
2、雾化吸入
（1）每日一次给药（qd）给药时间为8:00。相同的药物与次日的给药时间间隔在12-24小时。
（2）每日二次给药（bid）给药时间为8:00-16:00。相同的药物每日每次的给药时间间隔在6-12小时。
3、其它途径给药时间按医嘱执行。
红河州第四人民医院 护理部、药剂科、医务科
2012年11月1日
第19篇：中医院二甲评审药事管理整改措施
二甲评审药事管理整改措施
10月
14、15日，二甲评审团专家组对药剂科及医院药事管理进行了全面的检查、指导、评审，肯定了我们的成绩，评审了六个亮点，这六点是医院领导坚强有力指挥的结果，是对我们医院晋二甲工作组成部分的确认，也是今后巩固成果，整治不足的方向。
通过评审存在的不足及整改意见：
1、中药调剂室面积不足，没有达到《评审细则》要求。同时也严重制约科室及医院的整体发展。由于面积狭小，工作人员调配时无法施展，造成处方积压，这是一个很大的原因。
中药房周转库的设立，应和中药房紧密相连，便于药房人员随时取药装斗。
在有条件的情况下，我们现在使用的药柜也应该更换，以防止药物串格。
2、煎药室应在生活区更衣后再进入工作区。
3、库房、药房设施应有空调机、除湿机，保证药品干燥。
4、抗菌药物问题，应深入学习抗菌药物管理的有关规定，进一步对医生、药学人员进行培训，严格按照‘卫生部办公厅关于继续深入开展全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知’，及‘2012年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案’，合理使用抗菌药物。
5、应建立每月医护质量检查及检查情况通报，这样就有了发布结果的平台。
6、严格按照‘国家中医药管理局中药处方格式及书写规范’，规范医生的处方书写。
第20篇：基药实施情况自查和整改措施情况
圩丰镇卫生院
基药实施情况自查和整改情况
圩丰镇卫生院基药实施情况自查和整改报告：
按照县卫生局《灌云县开展基层医疗卫生机构实施基本药物制度情况“回头看”活动实施方案》的通知要求，我院对卫生院实施国家基本药物制度执行情况进行了自查。主要情况汇报如下：
一、国家基本药物制度执行情况
1、做好人员培训工作和宣传工作分别组织全院医务人员和乡村医生进行了基本药物制度政策和基本药物合理应用的培训，并对《基本药物临床使用指南》和《基本药物处方集》进行了学习，基本能做到安全合理的使用基本药物。对国家实施基本药物制度向群众进行宣传，使人民群众基本了解国家实施基本药物制度的政策。
2、基本药物采购情况：我院按规定从省平台中标的医药公司采购药品， 对药品执行网上采购，采购流程合理，不存在弄虚作假、擅自采购非中标药品替代中标药品的现象。
3、基药执行情况：在诊疗工作中， 我院严格执行上级领导部门制定的各项政策和规定，对采购的基本药物实行零差率销售，在药品配备上，基药品种占100%。加强对乡村医生用药的监督管理， 要求乡村医生基本药物使用率为 100%。
二、抗生素、激素等药品的合理使用情况 掌握抗生素和激素的使用原则，在有明确用药指征时使用抗生素和激素。
三、国家医药费用收费标准执行情况 各项收费标准严格按照发改委规定的收费政策执行， 无乱收费和重复收费等问题存在。
四、新农合次均费用、限价收费等情况 我院新农合次均费用严格控制在平均处方值门诊 40 元以下，住院费用控制在 1000 院以下。
五、存在的问题
1、基本药物制度实施后，卫生院门诊医生的用药习惯还没有完全改变。
2、在国家基本药物和省补充目录中，卫生院可以使用的药品种类受限制太大，无法满足老百姓的用药需求。
3、由于各种原因，卫生院人员使用抗生素和激素的标准和指征未严格掌握和执行，存在抗生素和激素使用过多的情况。
六、整改措施
1、严格掌握抗生素和激素的使用指征，避免滥用抗生素和激素的不良现象发生。
2、多次培训学习，改变医生以前的用药习惯。
3、加强辖区内乡村医生的培训和管理，规范乡村医生的用药。
圩丰镇卫生院
2012 年 5 月 15 日
