门诊分诊护士工作总结

2021-05-20 来源:护士个人工作总结收藏下载本文

推荐第1篇:东软门诊护士分诊

门诊护士分诊

1、进入东软HIS—选择组和科室“门诊护士”—登录科室选择“门诊儿科护士站”。

2、“基本信息维护”—“诊室维护” –“门诊儿科护士站”点击“添加”输入“诊室名称” (诊室名称要与医生坐诊房间外牌子名称一致) 添加医生坐诊诊室。显示顺序号不能相同。“所属地”为“COM1,房间小屏号码(断电开机可显示)”,设定后一般不需要修改。 诊室1 009 诊室2 012 诊室3 011 儿科专家诊室1 010

3、“基本信息维护”—“诊台维护”--“门诊儿科护士站”

点击“添加房间”—输“诊室名称”(和诊室维护名称相同)。添加房间后,选中相应房间点击“增加”添加诊台。一个房间坐诊一个医生添加一个诊台,如“一诊台”,若为多个医生同时在一个房间坐诊需添加多个诊台。添加完毕后点击“保存”。

4、“基本信息维护”—“分诊队列维护”选中“门诊儿科护士站”,点击“添加队列”添加坐诊医生。“队列名称”即医生姓名,午别“上午”或“下午”,“诊室”选医生坐诊的相应诊室名。 “编辑队列”可修改医生坐诊午别、诊室等

“删除队列”选中要删除的医生队列,即可删除选中的队列。 “队列时间”默认为当天,也可编辑当天外的其它医生会诊队列。

5、“分诊管理”—“新分诊”进入分诊界面。选中待分诊患者,点击“分诊”,患者自动进入分诊和进诊状态。

如某患者要重新分诊,先点击“取消进诊”再点击“取消分诊”。点击“显屏开”即开大屏,再点击即关闭。

6、如果当天诊室临时更换医生坐诊,必须先在“基本信息维护”—“分诊队列维护” 点击“添加队列”添加坐诊医生。如医生已经登录到门诊医生站,必须先退出系统,再进行添加队列的操作,否则无法分诊。

推荐第2篇:导诊台门诊分诊护士岗位职责

导诊台门诊分诊护士岗位职责

1.分诊护士必须坚守岗位,有事向护士长请假后方可离开。2.疾病轻重缓急及病种有序地排号分诊 3.作风严谨,关心患者,耐心解释。 4.利用空隙时间做好健康宣教。

5.按要求努力学习业务。不断提高自己的专业水平。

推荐第3篇:门诊预检分诊护士职责

门诊预检分诊护士职责

生效日期:2010年10月

修订日期:2013年7月

1在护士长的领导下做好就诊病人的预检分诊工作。

2提前15分钟到岗,按要求着装,佩戴胸牌,做好相应的准备工作。 3热情、主动、耐心解答病人的相关咨询。

4为就诊病人提供初步检诊(测体温),询问病史,对疑似传染病人应详细询问相关流行病学史(是否到过疫区,有无与传染病人或动物、及其分泌物排泄物等传染源接触史),正确引导病人就诊,并做好分诊登记。

5负责区域内环境及物品的清洁、消毒、灭菌工作,并做好登记。 6积极做好医院及科室安排的临时性工作。

推荐第4篇:门诊分诊工作制度

门诊分诊工作制度

1.门诊分诊人员必须由有一定临床经验的护士以上人员担任。

2.分诊人员应仪表端庄,衣着整洁,佩戴胸卡,准时上岗,不串岗、不脱岗、不闲谈。

3.要热情主动接待病人,礼貌待人,有问必答,百问不厌,热情做好解释工作。4.每天协助医师做好开诊前准备工作,如备好血压计、压舌板、各种检查申请单及整理诊台、诊床,并准备好浆糊、笔、纸张,随时为病人提供方便。 5.维持就诊秩序,编写就诊排队号码,依次叫号就诊,指导帮助病人填写病历封面,合理安排就诊及检查,尽量缩短候诊时间。遵守保护性医疗制度,尽量维持一医一患,保持诊室安静及良好的就诊环境。

6.对重病员、65岁以上老人、军人、残疾人等病员,要优先安排就诊。7.每天登记专科、专家门诊出诊时间、工作量及其它统计工作。

8.发放病人意见表,及时收集患者对医院各级各类人员的意见,沟通好医患关系,随时为病人提供方便。

9.严格执行消毒隔离制度、每天下班前要用消毒剂擦洗台面、清理杂物,每天中午用紫外线消毒2小时,并做好登记,防止交叉感染。

10.下班之前必须关好各诊室、候诊室的电灯、风扇、空调、门窗及各种电器。

推荐第5篇:分诊护士职责

分诊护士工作职责

1、按时到岗,佩戴胸卡。

2、负责各诊治室、候诊室的整洁及开诊前的准备工作。

3、协助患者填写病例封面,合理安排就诊及检查,尽量缩短候诊时间。

4、遵守保护性医疗制度,尽量维持一医一患(一患者出诊室,另一患者进诊室),保持诊室安静及良好的就诊环境。

5、注意观察候诊病人的病情变化,对急重症病人应提前诊治或按急诊处理,防止意外发生。

6、协助医师进行检诊,按医嘱进行处置。

7、认真执行各项规章制度和技术操作常规、严格查对制度,做好交接班,严防差错事故

8、掌握各种仪器的性能以及适应症、禁忌症和有关注意事项。

9、做好消毒隔离工作。

10、每天登记专科、专家门诊出诊时间以及工作量和其它统计工作。

11、下班之前必须关好各诊室、候诊室的水电、空调、门窗及各种电器。

12、制定每月物品、器材及纸张购物计划,统一领取,负责保管器材和其他物品,并做好登记。

推荐第6篇:分诊护士岗位职责

重症与急诊急救中心分诊班岗位职责及工作流程(试行)

(08:00---12:00/14:30---18:00)

认真执行医院各项规章制度、操作规程

一、做好预检分诊台医疗废物终末处理,接护士站及诊断室的公物,填写修改小黑板。

二、工作时间内协助所有班次做好病区(房)管理,负责护士站的整洁,负责办公室的电脑、电话的管理。

三、认真接待急诊就诊病人,维持就诊次序,合理分流到各室就诊,并完成就诊病人的生命体征测量,做好登记。

四、配合工友及时接待转院病人和危重病人,合理安排就诊和抢救,协调各种工作关系。

五、认真接听咨询电话和急救电话,及时通知院前急救人员,及时处理和登记。

六、协助护理员及工友完成标本的收集、报告的发放。

七、遇到特殊事件、特殊人物来访及时汇报、并按要求做相应记录。

八、文明用语,礼貌待人、态度和蔼,热情接待每一位患者及家属。耐心回答病人及家属的咨询。

九、严格遵守急诊预检分诊制度,做好预检分诊工作。

十、完成上级交办的临时工作任务。

重症与急诊急救中心

2018年7月修订

推荐第7篇:分诊护士岗位职责

分诊护士岗位职责

1.统一着装、仪表端庄微笑服务。

2.保持诊室物品摆放有序,处于备用状态,做好医师开诊前准备工作。

3.落实好门诊首诊负责制。

4.热情主动接待就诊患者,发现问题及时处理。5.解答各种咨询。

6.准确分诊,按疾病轻重及先后顺序安排就诊、保持良好的就医环境。

7.进行卫生宣教,发放健康教育材料。

8.添加整理表格保证工作需要

9.保管好化验单并正确分发。

10.及时准确填写传染卡。

推荐第8篇:医院门诊分诊工作制度

门诊分诊工作制度

1.着装整洁、举止端庄,语言文明,热情接待患者。

2.按专业和挂号顺序合理分诊,对危重病人及老弱残疾患者要安排优先就诊。

3.开诊前的准备工作,检查各种物品、器械是否齐全,无菌物品是否过期。

4.做好诊室及诊区的清洁消毒工作,防止医院内交叉感染。

5.加强卫生宣教,发放健康教育处方,讲解卫生保健知识,提高病人的自我保健能力。

推荐第9篇:门诊分诊工作流程

门诊分诊工作流程

门诊分诊是根据病人主诉、主要症状和体征进行初步判断,分清疾病的轻重缓急及隶属专科,以便安排救治程序及指导专科就诊的技术。分诊是护士的基本功之一,每个护士都应熟练掌握急诊分诊技术。

(一)接诊

门诊面向全社会开放,病人来自社会各个阶段,文化修养、个人素质、心理状态、经济条件、社会背景、发病过程各个不同,对疾病的认识和承受能力有很大差异。病人就诊,常以主诉急性症状为主。分诊护士要凭借扎实的专业知识、丰富的临床经验及对各种急性症状的鉴别诊断能力、灵活的应变能力,通过观察、询问获取信息,初步了解病人病情,决定进一步处理的顺序。

(二)临床评估

尽可能多的收集到有关病情的资料,注意不可忽视潜在的危险因素。体检的重点首先是生命体征的观察及测量。观察病人临床评估应掌握的原则是突出重点、紧急评估、快速分类。护士要熟练运用诊断检查(视、触、叩、听、嗅)的方法,观察意识、精神状况,瞳孔大小、对光反射及敏感度皮肤颜色等。测量血压、脉搏、呼吸、体温。特别注意对神志、气道、呼吸、循环、出血、疼痛及外伤等体检与分析。

(三)分诊

通过接诊和体检,护士即可初步判断病人的病情,及时分类,指导就诊。对等待诊治的病人,也不可以掉以轻心,要随时进行观察,必要时重新评估、紧急处理。

推荐第10篇:医院门诊分诊制度

医院门诊分诊制度

一| 门诊分诊人员必须由有一定临床经验的护理人员担任。 二 分诊人员应该仪表端庄,衣着整洁,佩戴胸卡,准时上岗,不串岗,不脱岗,不闲谈。

三 要热情主动接待病人,礼貌待人,有问必答,百问不厌,热情做好解释工作。

四 维持就诊秩序,安排好就诊排队,依次叫号就诊,指导病人填写病历封面,合理安排就诊及检查,尽量缩短候诊时间,

五 维持诊室安静和良好的就医环境,坚持做到一医一患,严格遵守保护性医疗制度。

六 对急、重病人、老人、军人、残疾人、孕幼等病员,要优先安排就诊。

七 每天登记专科、专家门诊出诊时间、工作量及其他统计工作。

八 严格执行消毒隔离制度,每天下班前要用消毒剂擦洗台面、清理杂物、定时用紫外线消毒,并做好登记,防止交叉感染。

九 下班前关好各诊室的门窗、电、气、水。

第11篇:2门诊分诊工作制度

门诊分诊工作制度

1.门诊分诊人员必须由有一定临床经验的护士以上人员担任。

2.分诊人员应仪表端庄,衣着整洁,佩戴胸卡,准时上岗,不串岗、不脱岗、不闲谈。

3.要热情主动接待病人,礼貌待人,有问必答,百问不厌,热情做好解释工作。

4.每天协助医师做好开诊前准备工作,如备好血压计、压舌板、各种检查申请单及整理诊台、诊床,并准备好浆糊、笔、纸张,随时为病人提供方便。

5.维持就诊秩序,编写就诊排队号码,依次叫号就诊,指导帮助病人填写病历封面,合理安排就诊及检查,尽量缩短候诊时间。遵守保护性医疗制度,尽量维持一医一患,保持诊室安静及良好的就诊环境。

6.对重病员、65岁以上老人、军人、残疾人等病员,要优先安排就诊。

7.每天登记专科、专家门诊出诊时间、工作量及其它统计工作。

8.发放病人意见表,及时收集患者对医院各级各类人员的意见,沟通好医患关系,随时为病人提供方便。

9.严格执行消毒隔离制度、每天下班前要用消毒剂擦洗台面、清理杂物,每天中午用紫外 线消毒 2小时,并做好登记,防止交叉感染。

10.下班之前必须关好各诊室、候诊室的电灯、风扇、空调、门窗及各种电器。

【监督检查】

1.护理部每月应进行一次分诊工作检查,门诊部护士长、病区护士长则每周检查一次。

2.检查内容主要包括:

(1)是否有分诊人员工作制度及职责和言行规范;

(2)劳动纪律、考勤情况;

(3)医德医风、服务质量等;

(4)消毒隔离及统计工作情况。

3.设立分诊人员检查登记本,公开接受患者监督。有奖惩措施及处理记录。

第12篇:门诊助诊护士职责

口腔科门诊助诊护士职责

1.在门诊护士长领导及科主任的业务指导下进行工作。

2.负责器械的消毒和开诊前的准备工作。

3.协助医生进行检诊,按医嘱给病员进行处置。

4.经常观察候诊病员的病情变化,对较重的病员应提前诊治。

5.做好治疗室、手术室等室的卫生清洁消毒工作,防止交叉感染。

6.配合医生,做好各诊室的卫生及维持就诊秩序,保持室内整洁安静有序。

7.认真执行各规章制度和技术操作规程。上班期间在岗在位,不干私活、不离岗。

8.负责领取,保管药品、器材、被服和其它物品等。

眼科门诊助诊护士职责

1.在门诊护士长领导及科主任的业务指导下进行工作。

2.负责器械的消毒和开诊前的准备工作。

3.协助医生进行检诊,按医嘱给病员进行处置。

4.经常观察候诊病员的病情变化,对较重的病员应提前诊治。

5.做好治疗室、手术室验光室等室的卫生清洁消毒工作,防止交叉感染。

6.配合医生,做好各诊室的卫生及维持就诊秩序,保持室内整洁安静有序。

7.认真执行各规章制度和技术操作规程。上班期间在岗在位,不干私活、不离岗。

8.负责领取,保管药品、器材、被服和其它物品等。

耳鼻喉科助诊护士职责

1.在门诊护士长领导及科主任的业务指导下进行工作。

2.负责器械的消毒和开诊前的准备工作。

3.协助医生进行检诊,按医嘱给病员进行处置。

4.经常观察候诊病员的病情变化,对较重的病员应提前诊治。

5.做好治疗室、手术室等室的卫生清洁消毒工作,防止交叉感染。

6.配合医生,做好各诊室的卫生及维持就诊秩序,保持室内整洁安静有序。

7.认真执行各规章制度和技术操作规程。上班期间在岗在位,不干私活、不离岗。

8.负责领取,保管药品、器材、被服和其它物品等。

针灸科助诊护士职责

1.在门诊护士长领导及科主任的业务指导下进行工作。

2.负责器械的消毒和开诊前的准备工作。

3.经常观察候诊病员的病情变化,对较重的病员应提前诊治。

4.配合医生,做好各诊室的卫生及维持就诊秩序,保持室内整洁安静有序。

5.认真执行各规章制度和技术操作规程。上班期间在岗在位,不干私活、不离岗。

6.负责领取,保管药品、器材、被服和其它物品等。

7.保持床单元整洁做到定期更换(每周一次)。

第13篇:门诊护士分诊、导诊服务规范及文明用语

南通瑞慈医院门诊部 分诊、导诊服务规范行为及用语

“以患者为尊,服务至上”是我们分诊、导诊服务的宗旨

1、接待患者应站立,主动打招呼,主动询问您好或者点头示意,以示欢

迎,做到接待病人有“三声”(来有迎声、问有答声、走有送声);使用十字文明用语:“你好、请、对不起、谢谢、慢走”。

2、患者登记前,要主动询问是否初诊、所看科室,并清晰地向患者复述

核实:你好,请问你是找人还是看病、哪里不舒服、看病请这边分诊。(分诊完后大厅导医指引或带病人到收费处挂号并指引病人就医处),如引领患者到所属科室时:请随我(尽量走患者右前方)在楼道拐弯处或楼梯处应事先告诉患者,示意“请右/左转”“请上/下楼”并做出相应的手势,(手心向上动作优美,有一个“请”的含义在里面对患者表示尊敬),带领病人至医生诊室处需敲门得到医生许可方可进入。

3、初次接待患者及家属时,要善于聆听患者的想法,来医院的目的,

护理人员在带领患者过程中向患者交待叮嘱注意事项,应热情的向每一位患者提供帮助。当患者的要求与医院现行的规章制度相抵触时,我们应该正确的向患者解释清楚医院的规定,请患者谅解。对于患者的咨询,分诊及导诊人员要耐心答复,即使有不了解或一时答复不了的问题,也禁止回答“我不知道”这类的话语,甚至一推了事,我们应诚恳的向患者说明情况,了解后予以答复。各诊区护士要及时关注在医生精心接诊后,开出处方、检查、治疗的情况,及时了解患者的动态,做好相关协调,以便更好的帮助病人。

4、学会与不同情况患者沟通技巧:

1).安慰性的沟通:病人由于疾病缠身,往往精神负担较重,迫切希望医护人员解除痛苦,并且希望在求医过程中得到医、护人员的同情和安慰,若在这种情况下用安慰性的语言,可以体现出护理人员对病人的亲切关怀。

2).解释性的沟通:当病人提出问题时,护理人员要根据不同病人的职业、文化程度、外表、性格特点等,针对具体情况并掌握好时间与场合,作耐心的适当的解释,防止引起病人的胡思乱想。

3).鼓励性的沟通:这种语言对患顽固性疾病的患者尤为有用,会激发患者战胜疾病的信心。例如:我们的一个亲切微笑,可以使患者得到安慰,接受安心的治疗;一个给患者搭肩鼓励动作,可以增强病人治疗的信心;一个严肃稳重的表情可以使患者感受到自己受到重视的程度。我们整洁的外表,热情,和谐,诚恳的人性化服务,可以使患者一入院,就缩短了与我们医院的距离。分诊及导诊人员要服务患者,让患者满意,因此要使用一些合适的服务语言来和病人及家属沟通,但具体情况千变万化,要灵活处理服务过程中交谈用语的原则。

5、接待规范:

病人入院,含笑招呼,请字当先,不可视而不见;病人离院,送语温馨,热情送别,不可表情冷淡;病人电话,接听仔细,传话准确,不可粗枝大叶;病人求治,仔细检查,耐心解答,不可厌烦疏远;患者询问有关事项时,应耐心介绍,语气平和,语言清晰,通俗易懂。病人求助,随换随到,全心全意,不可回避不应;病人等候,敬语紧随,热情以待,

不可冷落一边;病人有错,冷静对待,有理有节,不可以错对错;病人投诉,虚心接受,诚恳致歉,不可反感抱怨。在为患者服务时,应仔细向患者讲明就诊程序,如患者走错地方,或所看科室不对,应有礼貌的帮助纠正。如就诊人员较多,患者着急催促时,分诊人员既要加快处理速度,又要注意语气温和的请患者谅解,当有老弱病残,急诊等特殊患者来院就诊时,一般优先受理,分诊人员应礼貌的向其他患者说明情况。对本院工作人员要尊重,见面要打招呼。了解患者在就诊及治疗过程中的心理反应,及时与医生更好的沟通,作好医生间、医生与科室及各科室间的协调工作。对患者的不理解,意见,吵闹要宽容克制,冷静对待,做好解释的同时通知有关领导。善于观察来院人员,如:政府机关人员,闲散人员,医托,记者等,如有疑点及时通知相关部门及领导。

6、行为举止规范:服务过程中,举止端正,微笑服务,不要把愁眉苦脸,无精打采的神情带给患者,要精神饱满,彬彬有礼,让微笑同眼神相配合,用充满希望的目光凝视患者,让微笑同语言相应配合,与患者对话语音要适中,心平气和,双目平时对方,不斜视,不左顾右盼,不交头接耳。对患者的问题是有问必答,耐心解释,主动热情,善解人意,态度诚恳。听取患者意见要专心致致,平易近人,给患者以信任的感觉。工作出现差错,必须当面向患者道歉并及时纠正。接待患者要站立,主动问候打招呼。站立姿势要端正、高雅、挺胸收腹、切忌驼背、叉腰、抱胸、不背靠它物或趴在工作台上,坐姿端正,不斜靠工作台上休息。交接患者存放物品时

要轻拿轻放,不抛不丢。尊重患者风俗习惯,不与患者开玩笑,受理业务完毕,点头示意

7、禁止用语:对于患者的咨询,禁止使用“我不知道、我不清楚、你问别人”之内的答语,要诚恳的向患者说明情况,了解后给予回答,当患者在诊疗过程中有意见而投诉时,分诊及导诊人员要认真听取,并及时联系服务中心主任处理,属于自己过失,要马上改正,属他人或其他部门的应记下来,由服务中心主任联系相关人员处理,禁止使用“你自己去找领导了解情况、我不清楚”的话语答复,堵塞患者的投诉。当患者在诊疗过程中有不懂的问题时,分诊及导诊人员要加以指导,不能不理睬,更禁止用“这都不知道、还用问吗?”的话语来讽刺和挖苦患者。当患者因资费争议而发生责问时,导诊人员要耐心解释,认真查询核实答复,禁止使用“看不起病就别看、没钱来什么医院”的言语,刁难患者。如与患者发生争执,应予克制,主动避开,并耐心解释,应禁止用粗话,脏话。当受到患者投诉后,应当认真改进工作,不准刁难患者,禁止对投诉者使用“你会告状你去告吧!”或“随你便,愿意哪告就上哪告”等恶意的语言。

第14篇:门诊护士分诊、导诊服务规范及文明用语

南通瑞慈医院门诊部

分诊、导诊服务规范行为及用语

“以患者为尊,服务至上”是我们分诊、导诊服务的宗旨

1、接待患者应站立,主动打招呼,主动询问您好或者点头示意,以示欢迎,做到接待病人有“三声”(来有迎声、问有答声、走有送声);使用十字文明用语:“你好、请、对不起、谢谢、慢走”。

2、患者登记前,要主动询问是否初诊、所看科室,并清晰地向患者复述核实:你好,请问你是找人还是看病、哪里不舒服、看病请这边分诊。(分诊完后大厅导医指引或带病人到收费处挂号并指引病人就医处),如引领患者到所属科室时:请随我(尽量走患者右前方)在楼道拐弯处或楼梯处应事先告诉患者,示意“请右/左转”“请上/下楼”并做出相应的手势,(手心向上动作优美,有一个“请”的含义在里面对患者表示尊敬),带领病人至医生诊室处需敲门得到医生许可方可进入。

3、

初次接待患者及家属时,要善于聆听患者的想法,来医院的目的,护理人员在带领患者过程中向患者交待叮嘱注意事项,应热情的向每一位患者提供帮助。当患者的要求与医院现行的规章制度相抵触时,我们应该正确的向患者解释清楚医院的规定,请患者谅解。对于患者的咨询,分诊及导诊人员要耐心答复,即使有不了解或一时答复不了的问题,也禁止回答“我不知道”这类的话语,甚至一推了事,我们应诚恳的向患者说明情况,了解后予以答复。各诊区护士要及时关注在医生精心接诊后,开出处方、检查、治疗的情况,及时了解患者的动态,做好相关协调,以便更好的帮助病人。

南通瑞慈医院门诊部

4、学会与不同情况患者沟通技巧:

1).安慰性的沟通:病人由于疾病缠身,往往精神负担较重,迫切希望医护人员解除痛苦,并且希望在求医过程中得到医、护人员的同情和安慰,若在这种情况下用安慰性的语言,可以体现出护理人员对病人的亲切关怀。

2).解释性的沟通:当病人提出问题时,护理人员要根据不同病人的职业、文化程度、外表、性格特点等,针对具体情况并掌握好时间与场合,作耐心的适当的解释,防止引起病人的胡思乱想。

3).鼓励性的沟通:这种语言对患顽固性疾病的患者尤为有用,会激发患者战胜疾病的信心。例如:我们的一个亲切微笑,可以使患者得到安慰,接受安心的治疗;一个给患者搭肩鼓励动作,可以增强病人治疗的信心;一个严肃稳重的表情可以使患者感受到自己受到重视的程度。我们整洁的外表,热情,和谐,诚恳的人性化服务,可以使患者一入院,就缩短了与我们医院的距离。分诊及导诊人员要服务患者,让患者满意,因此要使用一些合适的服务语言来和病人及家属沟通,但具体情况千变万化,要灵活处理服务过程中交谈用语的原则。

5、接待规范:

病人入院,含笑招呼,请字当先,不可视而不见;病人离院,送语温馨,热情送别,不可表情冷淡;病人电话,接听仔细,传话准确,不可粗枝大叶;病人求治,仔细检查,耐心解答,不可厌烦疏远;患者询问有关事项时,应耐心介绍,语气平和,语言清晰,通俗易懂。病人求助,随换随到,全心全意,不可回避不应;病人等候,敬语紧随,热情以待,

南通瑞慈医院门诊部

不可冷落一边;病人有错,冷静对待,有理有节,不可以错对错;病人投诉,虚心接受,诚恳致歉,不可反感抱怨。在为患者服务时,应仔细向患者讲明就诊程序,如患者走错地方,或所看科室不对,应有礼貌的帮助纠正。如就诊人员较多,患者着急催促时,分诊人员既要加快处理速度,又要注意语气温和的请患者谅解,当有老弱病残,急诊等特殊患者来院就诊时,一般优先受理,分诊人员应礼貌的向其他患者说明情况。对本院工作人员要尊重,见面要打招呼。了解患者在就诊及治疗过程中的心理反应,及时与医生更好的沟通,作好医生间、医生与科室及各科室间的协调工作。对患者的不理解,意见,吵闹要宽容克制,冷静对待,做好解释的同时通知有关领导。善于观察来院人员,如:政府机关人员,闲散人员,医托,记者等,如有疑点及时通知相关部门及领导。

6、行为举止规范:服务过程中,举止端正,微笑服务,不要把愁眉苦脸,无精打采的神情带给患者,要精神饱满,彬彬有礼,让微笑同眼神相配合,用充满希望的目光凝视患者,让微笑同语言相应配合,与患者对话语音要适中,心平气和,双目平时对方,不斜视,不左顾右盼,不交头接耳。对患者的问题是有问必答,耐心解释,主动热情,善解人意,态度诚恳。听取患者意见要专心致致,平易近人,给患者以信任的感觉。工作出现差错,必须当面向患者道歉并及时纠正。接待患者要站立,主动问候打招呼。站立姿势要端正、高雅、挺胸收腹、切忌驼背、叉腰、抱胸、不背靠它物或趴在工作台上,坐姿端正,不斜靠工作台上休息。交接患者存放物品时

南通瑞慈医院门诊部

要轻拿轻放,不抛不丢。尊重患者风俗习惯,不与患者开玩笑,受理业务完毕,点头示意

7、禁止用语:对于患者的咨询,禁止使用“我不知道、我不清楚、你问别人”之内的答语,要诚恳的向患者说明情况,了解后给予回答,当患者在诊疗过程中有意见而投诉时,分诊及导诊人员要认真听取,并及时联系服务中心主任处理,属于自己过失,要马上改正,属他人或其他部门的应记下来,由服务中心主任联系相关人员处理,禁止使用“你自己去找领导了解情况、我不清楚”的话语答复,堵塞患者的投诉。当患者在诊疗过程中有不懂的问题时,分诊及导诊人员要加以指导,不能不理睬,更禁止用“这都不知道、还用问吗?”的话语来讽刺和挖苦患者。当患者因资费争议而发生责问时,导诊人员要耐心解释,认真查询核实答复,禁止使用“看不起病就别看、没钱来什么医院”的言语,刁难患者。如与患者发生争执,应予克制,主动避开,并耐心解释,应禁止用粗话,脏话。当受到患者投诉后,应当认真改进工作,不准刁难患者,禁止对投诉者使用“你会告状你去告吧!”或“随你便,愿意哪告就上哪告”等恶意的语言。

第15篇:分诊护士绩效方案

分诊护士绩效工资方案(2017年)

一、基本效益工资:效益工资总额的75%。分诊护士按出勤情况及职称、岗位进行分配;

职称分配系数:护士/护师

1.0

主管护师

1.05

副主任护师

1.1

主任护师

1.15 各区组长:增加系数0.05(内科 胡梦萍;外科 姚光喜;泌外 张红梅)

二、工作量绩效:效益工资总额的15%。按各分诊护士接待患者数总量所占比例分配。儿科工作量按实际工作量的1.5倍计算;工补休按平均数的80%计算。

三、服务质量绩效:效益工资总额的10%。按月满意度进行分配。

四、单项奖惩(从主任基金中支取):

1、有效投诉扣发当月奖金100元;

2、护理部质控检查,发现一项问题扣发当月奖金30元,同样问题再次出现给予双倍惩罚;

3、患者来信等书面表扬每次奖励100元;

4、对工作给予建议并予采纳,每次奖励100元;

5、迟到、早退、离岗超过30分钟,每次扣发当月奖金100元,并按每半小时递增扣罚金额。

五、其他人奖惩

1、刘宁:满意度以90%为基本要求,每增加或降低一个百分点,奖励或扣罚30元。其他单项奖惩同分诊护士。

2、分诊固定导医:连续上班六个月后每月基本补助为50元,上班一年每月补助100元。一年以后每延长一个月增加补助10元。

门诊办公室

2017.2.7

第16篇:分诊护士工作职责

分诊护士工作职责

一、分诊护士应由高年资有经验的护士担任,有高度责任心,同情心,快速 准确地进行分诊预检。

二、热情接待每位患者,根据病人病情的轻重缓急分别导入红区(抢救医疗区)或黄区(诊断医疗区)相应诊断室并及时通知医生。

三、详细准确登记病人的姓名、性别、地址、年龄、就诊时间以及诊断和处理情况。

四、负责电话管理,做好出诊电话记录,及时通知医生、护士,担架人员、出诊司机。

五、遇到大型抢救或重大事件须通知院总值班室、护理部、医务部、科护士长、护士长。

六、对接诊的可疑传染性疾病应立即导入隔离区,切断传染病传播途径,并做好传染病登记工作。

七、管理好分诊台各种物品,做好交接班工作。

八、急诊分诊护士应熟悉业务知识,责任心强。临床经验丰富,服务态度好。

九、必须坚守岗位,不得擅自离岗。如有事离开必须由相应的护士代替。

第17篇:门诊预检分诊制度

门诊预检分诊制度

LC—003:门诊预检分诊制度

生效日期:1997年5月18日 修订日期:2011年8月6日

一、目的:及时为来院就诊的病人提供就诊指导,使病人得到恰当的医疗服务。

二、门诊预检人员资格:

(一)护理专业毕业。

(二)熟悉医院工作流程。

(三)熟悉相关的医院可提供的病人服务。

(四)对突发事件具有良好的应变能力和顾客服务知识。

三、预检人员根据病人的基本情况(如脸色、呼吸是否急促、有无疼痛及疼痛的剧烈程度等)决定病人的去向:

四、我院能为病人提供所需服务:

(一)需急诊处理的病人——进入急诊程序;

(二)门诊可处理的病人——进入门诊程序。

五、我院不能为病人提供所需服务:

(一)生命体征平稳的病人——介绍能为病人提供所需服务的医疗机构;

(二)生命体征不稳定的病人——先入急诊进行处理,生命体征平稳后根据“转院制度”执行;

(三)行动不便者——根据病人需要帮助联系交通工具。

六、遇突发事件,预检分诊人员立即通知门诊部、医务部、护理部,并启动应急预案。LC—004:专家、专科门诊工作制度

生效日期:1997年5月18日 修订日期: 2011年8月6日

一、参加专家门诊工作的医师应为副主任医师及以上人员,专家门诊排班经科主任、医务部同意后,报门诊部统一安排出诊时间并予以公示。

二、参加专家、专科门诊医师必须按排班表准时出诊,应预先安排好其它工作,保证准时上岗,不得无故停诊。如有特殊情况(如出差、开会、外出会诊、休假等),由所在专业科室安排其他专家代为出诊,并提前两天报门诊部审核。预约挂号专家原则上不得变更出诊时间。

三、专家门诊排班必须相对固定,每期至少三个月以上,以保证病人诊治的连续性。

四、参加专家、专科门诊医师必须严格遵守门诊各项规章制度,廉洁行医、着装整洁、佩带胸卡。

五、坚决执行首诊负责制,对病人要认真诊治,详细询问病史,耐心解释。

六、必须认真填写门诊病历、处方及门诊日志等。对病情复杂需会诊者,按有关会诊制度执行,确保医疗安全。

七、参加专家门诊人员应负责指导门诊年轻医师并帮助其解决疑难问题。

八、经专家、专科两次诊断不能确诊者,必须及时请上级医师或科、院及院外会诊,以确保医疗质量。

九、对查实一个月内连续二次被投诉或一个季度连续三次被投诉者,对经常不能保证专家门诊时间及误时、脱岗等情况,将严格按照医院相关规定处理。LC—005:急诊工作制度

生效日期:2011年7月1日 修订日期:

一、急诊科全年24小时开诊。工作人员必须明确急救工作的性质、任务,严格执行首诊负责制和各项工作制度。掌握急救医学理论和抢救技术。严格履行各级人员职责。

二、急诊患者就诊时,值班护士应立即通知有关科室值班医师,同时予以一定处置(如测体温、脉搏、血压等),登记姓名、性别、年龄、住址、来院准确时间、单位等项目。值班医师在接到急诊通知后,立即接诊患者,进行处理。对拒绝来急诊科诊治患者或接急症通知后10分钟不到的医师,急诊科工作人员有权上报医务部、门诊部、医院总值班或相关科室负责人。

四、急诊科各类抢救药品、器材要准备完善,由专人管理,放置固定位置,经常检查,及时补充更新、修理和消毒,保证抢救需要。

五、从事急诊工作的医务人员,对急诊患者要有高度的责任心和同情心,及时、正确、敏捷地进行救治,严密观察病情变化,做好各项记录。疑难、危、重症患者应在急诊科就地组织抢救,待病情稳定后再护送病房。对需立即进行手术治疗的患者,应做好相应术前准备后及时送手术室进行手术,急诊医师应与病房或手术医师做好交班。任何科室或个人不得以任何理由或借口拒收急、危、重症患者。

六、由急诊医师决定急诊患者是否需住院或留观,特殊情况可请示上级医师。急诊患者如收入急诊观察室,由急诊医师书写病历,开好医嘱,急诊护士根据医嘱对急诊患者密切观察病情变化并做好记录,及时有效地采取治疗措施。患者在急诊科留观时间一般不超过72小时。

七、遇重大抢救患者须立即报告医务部、护理部、门诊部等。凡涉及法律纠纷的患者,在积极救治的同时,要及时向有关部门报告。

八、各相关部门应积极配合急诊工作,检验、影像、药剂、介入等7×24小时提供服务。LC—006:急诊预检分诊工作制度

生效日期:2011年7月1日 修订日期:

一、急诊科预检分诊必须由熟悉业务知识、责任心强、临床经验丰富、服务态度好的护士担任。

二、预检护士必须坚守岗位,不得擅自离岗,如有事离开时必须由能力相当的护士替代。

三、预检护士应主动热情接待每一位前来就诊的患者,扼要了解病情,并进行必要的检查(T、P、R、BP),根据病情确定就诊科室,办理手续,并通知相关科室急诊值班医师。

四、对危重病患者应先通知值班医师作紧急处理,然后办挂号手续。

五、注意传染病的预检,以防交叉感染,做好传染病登记工作。

六、多发伤的患者或多种(两种以上)疾病共存的患者就诊时,应由病情最危重的科室首先负责诊治,其他科室密切配合。

八、遇突发事件、大批患者来院应立即通知科领导、医务部、医院总值班,以便组织抢救。有涉及法律问题的应及时向有关部门报告。

九、预检护士应准确记录患者到达时间、患者送入病区时间。

十、在预检分诊过程中遇有困难时,及时向护士长汇报,或与有关医师共同商议解决,以提高预检分诊质量。LC—007:抢救室工作制度

生效日期:2011年7月1日 修订日期:

一、抢救室专为抢救病人设置,其他任何情况不得占用,设有危重症抢救流程图。

二、一切抢救药品、物品、器械、敷料均须放在指定位置,并有明显标记,不准任意挪用或外借。

三、药品、器械用后均需及时清理、消毒,消耗部分应及时补充,放回原处,以备再用。

四、每班核对一次物品,班班交接,做到帐物相符。

五、无菌物品须注明灭菌日期,超过一周时重新灭菌。

六、每周须彻底清扫、消毒一次,空气消毒每天不少于1次。室内禁止吸烟。

七、抢救时抢救人员要按岗定位,遵照各种疾病的抢救常规程序,进行工作。

八、每次抢救完毕后,主持者要及时做现场评论和初步总结,及时做好抢救登记,书写抢救记录,总结抢救经验。LC—008:急诊留观制度

生效日期:2011年7月1日 修订日期:

一、不符合住院条件、但病情尚需急诊观察的患者,需有急诊值班医师或门诊医师的医嘱,方可留观察室进行观察。留观时间原则上不超过72小时。

二、办理留观时应提供患者真实姓名、年龄、性别、费用类别(医保、自费),及时交纳费用。医保患者严格履行医保相应流程。

三、急诊值班医师和护士严密观察患者病情、及时治疗,按时详细认真地进行交接班工作,必要情况应书面记录。急诊值班医师早晚各查房一次,随时查看危重患者,及时修订诊疗计划,按规定格式及时限书写病历,记录病情(包括辅助检查)、处理经过等,必要时请相关专业会诊。急诊科值班护士应主动巡视患者,按时进行诊疗护理并及时记录、反映情况。

四、值班医师详细了解患者病情,征求患者或家属对诊疗方案的意见,并签署相关知情同意书或于病历中签字确认。

五、严格执行留观病人登记制度,记录要全面、详细、认真。LC—009:急诊绿色通道管理制度

生效日期:2011年7月1日 修订日期:

一、管理范畴

需要进入急诊绿色通道的患者是指在短时间内发病,所患疾病可能在短时间内(<6小时)危及生命的急危重症患者。这些疾病包括但不限于:

(一)急性创伤引起的体表开裂出血、开放性骨折、内脏破裂出血、颅脑出血、高压性气胸等及其他可能危及生命的创伤;急性心肌梗死、急性心力衰竭、急性脑卒中、急性颅脑损伤、急性呼吸衰竭等重点病种。

(二)气道异物或梗阻、急性中毒、电击伤、溺水等;

(三)急性冠脉综合症、急性肺水肿、急性肺栓塞、大咯血、休克、严重哮喘持续状态、消化道大出血、急性脑血管意外、昏迷、重症酮症酸中毒、甲亢危象等;

(四)宫外孕大出血、产科大出血等;

(五)消化性溃疡穿孔、急性肠梗阻等急腹症;

就诊时无姓名(不知姓名)、无家属、无治疗经费的“三无”人员也在绿色通道管理范畴内。

二、原则

(一)先抢救生命,后办理相关手续。

(二)全程陪护,优先畅通。

三、急诊绿色通道流程

(一)急诊抢救

1.患者到达急诊科,分诊护士将患者送入抢救室,并迅速摆放成患者合适的体位,给予吸氧、生命体征监护、建立静脉通道、采取血液标本(常规、生化、凝血和交叉配血标本)备用,建立患者急诊病历。

2.首诊医师询问病史、查体、迅速判断影响生命的主要因素,下达抢救医嘱、急会诊医嘱、检查医嘱等。

3.专科医师在到达急诊科进行急会诊时,急诊医师需陪同并介绍病情,专科医师应对患者进行快捷有效的查体,并向急诊科医师说明专科处理意见。确定收入院患者,应优先入院抢救,由专科医师负责将患者转送到指定场所,如手术室、ICU或病区。

4.经急诊科医师评估,患者病情危重需要紧急施行抢救手术的,参照我院《急症手术管理制度》规定施行。

5.多发性损伤或多器官病变的患者,由急诊科主任或在场的职能部门负责人召集相关专业科室人员并主持会诊,根据会诊意见,由可能威胁到患者生命最主要的疾病所属专业科室接收患者,并负责组织抢救。会诊记录由急诊科完成,符合进入ICU标准的患者应收入ICU。

6.所有急危重症患者的诊断、检查、治疗、转运必须在医师的监护下进行。 LC—009:急诊绿色通道管理制度

生效日期:2011年7月1日 修订日期:

(二)门诊抢救绿色通道

1.门诊发现需要抢救患者,由接诊医师和门诊护士负责现场抢救,组织专科医师进行会诊,如诊断明确,可由专科医师接诊,决定进一步治疗,如不能快速明确诊断,由接诊医师继续抢救,情况允许后护送至急诊科。

2.接诊医师在交接患者时要完成门诊抢救病历,与接收医师进行交接。

四、急诊绿色通道的要求

(一)进入急诊绿色通道的患者必须符合本制度所规定的情况。

(二)在确定患者进入绿色通道后,凡不属于本专业授权范围的抢救要尽快请相应专业医师紧急会诊。接到会诊通知,在医院医疗岗位的医师10分钟内到达现场,如有医疗工作暂不能离开者,要指派本专业有相应资质的医师前往。

(三)进入绿色通道的患者医学检查结果报告时限

1.患者到达医学影像科后,X线平片、CT检查30分钟内出具检查结果报告(可以是口头报告)。

2.超声医师在接到患者后,30分钟内出具检查结果报告(可以是口头报告)。 3.检验科接受到标本后,30分钟内出具常规检查结果报告(血常规、尿常规等,可电话报告),60分钟内出具生化、凝血结果报告,配血申请30分钟内完成(如无库存血,则60分钟内完成)。

4.执行危急值报告制度

(四)药学部门在接到处方后优先配药发药。

(五)手术室在接到手术通知后,10分钟内准备好手术室及相关物品,并立即通知手术相关人员到场,麻醉医师进行麻醉评估和选择麻醉方案。

(六)患者的病情、各种检查和治疗方案等均应根据医院《患者知情同意告知制度》的规定完成对患者或家属的知情同意告知,并签署相应的《知情同意书》。

(七)进入急诊绿色通道的患者接受就治时在各医技科室发生的所有费用,均由收款结算处工作人员记录在专用的“患者暂记账本”上,并有相关记录,上报院领导。LC—010:院前急救与急诊科交接制度

生效日期:2011年7月1日 修订日期:

一、120医师接受任务到达现场后对患者进行评估,进行初步救治,并及时与急诊科电话联系(85875245),告知患者病情,通知急诊科做好抢救准备。

二、急诊护士接到急救车转送患者信息时应迅速做好接诊准备并通知急诊科相关专业医师。

三、救护车到达急诊科后,120医护人员与急诊科医护人员一道合理安置病人。

四、接诊护士快速评估患者基本情况,根据病情分级安排患者的抢救或就诊,协助将患者安全转移至转运床上。

五、“120”医师与急诊医师交接病情及诊治过程;急诊护士观察患者神志、测量生命体征、检查患者皮肤情况,询问“120”护士对病情的处置措施的执行情况,并将以上情况及时向值班医师汇报。

六、“120” 急救人员将接诊病人的情况详细记录于《120救护车送入急诊科患者情况登记记录本》内,逐项填写不可漏项,送诊人员和急诊接诊的医护人员在记录本内签名。

七、全部交接完成并经急诊科同意后,120医护人员方可离开。LC—011:入院制度

生效日期:2011年7月1日 修订日期:

一、各有关部门(医务部、护理部、住院部、门诊部、急诊科及各临床科室等)医务人员应通力合作,保证符合收治标准的患者能够尽快入院治疗。

二、各临床科室应根据各专业疾病的特点收治患者入院。在患者入院、转科或转院前,需有与病史和体格检查所提示的辅助于诊断的各类化验和影像学检查。

三、对符合本科室收治标准的患者,具有本院执业医师执照的医师才能签发入院证明。入院证明应注明初步诊断,并告知患者及家属初步的诊治计划、治疗结果等信息,帮助患者及家属做出住院与否的决定。

四、普通患者入院可采取直接住院、协调护理单元住院、加床住院、预约住院方式,医师并提前告知患者住院的方式。

五、对急诊或有紧急需求的患者,优先诊治,优先入院。各护理单元应预留急诊床位,若护理单元无床,由床位协调办公室统一协调全院床位,优先收治急诊病人,任何护理单元不得拒收此类病人。

六、患者入院前需要交纳预交款,对病情不稳定需要抢救的患者,必须先进行抢救,后补款。

七、医院员工应关注那些在就医过程中存在困难的患者,如年老体弱者、残疾人、语言交流障碍和听力受损的患者,提供轮椅、翻译等帮助。

八、患者办理入院手续后,应尽快到相应病区入住;如未入住,在院外发生的一切意外,由患者及家属承担责任。患者住院期间不得请假离院。 LC—012:患者病情评估制度

生效日期:2011年8月1日 修订日期:

一、住院患者在住院期间由有资质的医师、护士及相关人员对患者进行病情评估。

二、通过询问病史、体格检查和相关辅助检查等手段,明确患者病情严重程度、心理和生理状况、营养状况、治疗依从情况、家庭支持情况、医患沟通情况及自理能力等,以此为依据,制定适宜有效的诊疗方案,保证医疗质量和患者安全。

三、患者病情评估的范围是所有住院患者,尤其是新入院患者、手术患者、危重患者、住院时间≥30天的患者、15天内再次住院患者、再次手术患者。

四、应在规定的时限内完成对患者的评估。

五、执行患者病情评估人员的职责

(一)在科主任(护士长)指导下,对患者进行检查、诊断、治疗,书写医嘱和病历。

(二)随时掌握患者的病情变化,并根据病情变化及疾病诊疗流程,适时的对患者进行病情评估。

(三)在对患者进行病情评估的过程中,应采取有效措施,保护患者隐私。

(四)评估结果应告知患者或其委托人,患者不能知晓或无法知晓的,必须告知患者委托的家属或其直系亲属,必要时取得其知情签字。

(五)积极参加患者病情评估专业教育、培训工作,掌握专门的病情评估知识和技能,定期参与考核,持续改进评估质量。

六、医师对患者病情评估

(一)医师对患者的病情评估主要通过询问病史、体格检查和相关辅助检查等手段进行。

(二)按照相关制度,在规定时限内完成首次病程记录、入院记录等病历书写。新入院患者还应在入院24小时内填写《患者病情评估表》。

(三)手术(或介入诊疗)患者还应在术前依照《手术风险评估制度》进行术前评估。

(四)患者在入院后发生病重、病危等特殊情况的,主管医师应及时向上级医师请示,科内应组织再次评估。必要时申请全院会诊,进行集体评估。

(五)住院时间≥30天的患者、15天内再次住院患者、再次手术患者,主管医师应按照相应的评估要求进行病情评估,重点针对患者长期住院、再次入院的原因、再次手术原因进行评估。

(六)患者入院经正确评估后,本院不能治疗或治疗效果不能肯定的,应及时与家属沟通,协商在本院或者转院治疗,并做好必要的知情告知。

(七)对出院患者要进行出院前评估,完成出院记录,评估内容包括:患者现状、治疗效果、随访事项、饮食注意事项、康复注意事项及尚未解决的问题等。

七、护理对患者的病情评估

(一)初次评估:

1.责任护士在患者入院后2小时内完成初次评估并记录,主要内容包括:①生理状态;②心理 LC—012:患者病情评估制度

生效日期:2011年8月1日 修订日期:

状态;③费用支付及经济状况;④营养状况;⑤自理能力和活动耐受力;⑥患者安全;⑦家庭支持;⑧教育需求;⑨疼痛和症状管理;⑩出院后照顾者和居住情况。

2.鼓励患者/家属参与治疗护理计划的制定和实施,并提供必要的教育及帮助、

(二)再次评估

1.护士至少每班对危重、手术前一天、手术当天、术后三天内患者进行评估、记录,主要内容:①按医嘱定期测量生命体征;②生理状态;③心理状态;④营养状况;⑤自理能力和活动耐受力;⑥患者安全;⑦家庭支持;⑧教育需求;⑨疼痛和症状管理;⑩治疗依从性。

2.在下列情况下,需对患者及时评估及记录;评估重点内容按医嘱及病情需要决定。

①判断患者对药物、治疗及护理的反应;②病情变化;③创伤性检查;④镇静/麻醉前后。

八、教育监督考核机制

(一)对于具备患者病情评估资质的临床医师及其他岗位卫生技术人员,由医务部、护理部每年组织1-2次患者病情评估培训和教育,提高评估工作质量。

(二)本制度执行情况将纳入到医院医疗质量管理考核体系中,与评优选先、职称晋升和奖金挂钩。

(三)医务部、护理部、质管办等职能部门对患者病情评估工作开展情况进行不定期监督检查,检查过程中发现的问题及时反馈给相关科室,并限期整改。

(四)对于在执行患者病情评估过程中存在重大失误,造成恶劣影响者,相关职能部门将根据医院相关规定严肃处理。LC—013:首诊医师负责制

生效日期:2006年6月1日 修订日期:2011年7月8日

一、第一次接诊的医师或科室为首诊医师和首诊科室,首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责,并认真书写病历。

二、首诊医师必须详细询问病史,进行体格检查、必要的辅助检查和处理,并认真记录病历。对诊断明确的患者应积极治疗或提出处理意见;对诊断尚未明确的患者应在对症治疗的同时,应及时请上级医师或有关科室医师会诊。

三、首诊医师下班前,应将患者移交接班医师,把患者的病情及需注意的事项交待清楚,并认真做好交接班记录。

四、对急、危、重患者,首诊医师应采取积极措施负责实施抢救。如为非所属专业疾病或多科疾病,应组织相关科室会诊或报告医院主管部门组织会诊。危重症患者如需检查和住院者,首诊医师应陪同或安排医务人员陪同护送。

五、被邀会诊的科室医师须按时会诊,执行医院会诊制度。会诊意见必须向邀请科室医师书面交待。

六、两个科室的医师会诊意见不一致时,须分别请示本科上级医师,直至本科主任。若双方仍不能达成一致意见,由首诊医师负责处理并上报医疗管理部门或总值班协调解决,不得推诿。

七、复合伤或涉及多科室的危重患者抢救,在未明确由哪一科室主管之前,除首诊科室负责诊治外,所有的有关科室须执行危重患者抢救制度,协同抢救,不得推诿,不得擅自离去。各科室分别进行相应的处理并及时做病历记录。收入院执行我院《危重患者协调管理制度》。

八、首诊医师对需要紧急抢救的患者,须先抢救,同时由患者陪同人员办理挂号和交费等手续,不得因强调挂号、交费等手续延误抢救时机。

九、首诊医师抢救急、危、重症患者,在患者稳定之前不宜转院,因医院病床、设备和技术条件所限,须由副主任及以上医师亲自察看病情,决定是否可以转院,对需要转院而病情允许转院的患者,须由责任医师(必要时由医疗管理部门或总值班)先与接收医院联系,对病情记录、途中注意事项、护送等均须作好交代和妥善安排。

十、急诊科严格限制以“共管”形式管理跨科、跨专业患者,预检分诊时应根据患者的主诉与病情程度分清主次,由一科为主管理患者,其他科室以会诊的形式协助诊治。若无法分清主次,则首诊科室全面负责,其他相关科室会诊。

十一、凡在接诊、诊治、抢救患者或转院过程中未执行上述规定、推诿患者者,要追究首诊医师、当事人和科室的责任。LC—014:三级医师负责制

生效日期:2006年6月1日 修订日期:2011年7月8日

一、在临床科室的整个医疗活动中,必须履行三级负责制,逐级请示。三级负责制体现在急诊、手术、抢救、查房、值班、解决疑难、医疗文件书写、质量管理等方面。即主治医师应对住院医师的诊疗工作负责,副主任医师、主任医师应对主治医师的诊疗工作负责。

二、副主任和主任医师在科主任领导下,对本科的医疗质量负责,具体指导下级医师,解决疑难病例,审查新入院和急危重患者的诊疗计划,决定重大手术及特殊检查治疗,组织急危重病例的抢救,检查医疗护理工作,听取诊疗护理意见,改进和提高医疗质量,开展教学、科研工作,完成医院交给的相关工作。

三、主治医师受副主任和主任医师领导,负责本科患者的诊治和指导下级医师工作,具体对本科患者定期进行系统查房,对新入院、急危重、诊断未明、治疗效果不好的病例进行重点检查与讨论,听取医护汇报,倾听患者意见,修正病历记录,应邀参加会诊,决定出院计划,检查医疗护理工作,制订持续改进措施,不断提高医疗质量,开展教学、科研工作,完成各级交给的相关工作。

四、住院医师受主任、副主任医师及主治医师领导,负责分管患者的诊疗工作,认真执行查房制度,及时接管新进患者,按时完成住院病历,制定初步诊疗计划,征询上级医师意见,接受上级医师指导,实施各项诊疗措施,监督医嘱执行情况,分析各项检查报告,观察处理病情变化,据实做好病程记录,主动征求患者意见,不断提高医疗质量。同时负有指导实习、见习和进修医师工作的职责,完成科室交给的教学、科研任务和各级交办的相关工作。

五、在各种诊疗活动中,下级医师应及时向上级医师汇报,并听取上级医师的指导意见,上级医师有责任查询下级医师的工作,上通下达,形成一个完整的诊疗体系。

六、下级医师必须认真执行上级医师的指示,若下级医师未请示上级医师,主观臆断,对患者作出不正确的诊断和处理,由下级医师负责;若下级医师向上级医师汇报,上级医师推诿、拒绝或未亲自查看患者即作出不切实际的处理意见,所造成的不良后果,由上级医师负责;若下级医师不执行上级医师的指示,擅自更改或拖延而延误诊治,甚至造成不良后果,由下级医师负责。

七、若下级医师对上级医师的处理意见持不同见解时,仍应执行上级医师的决定,事后再与上级医师进行诊疗意见探讨。LC—015:查房制度

生效日期:2006年6月1日 修订日期:2011年7月8日

一、科主任、主任医师(含副主任医师)

每周查房1~2次。应有主治医师、住院医师或进修医师、实习医师和有关人员参加,重点是审查和决定急、重、疑难患者及新入院患者的诊断及治疗计划;决定重大手术及特殊检查及治疗;决定邀请院外会诊;抽查医嘱、病案和其他医疗文件书写质量;结合临床病例考核住院医师、实习医师对“三基”掌握情况,进行必要的示教工作;分析病例,讲解有关重点疾病的新进展,听取医师、护士对医疗、护理的意见。

二、主治医师

每日查房一次,应有住院医师或进修医师、实习医师参加。对所管患者分组进行系统查房,内容包括:系统了解主管住院患者的病情变化,进行全面体格检查,检查医嘱执行情况及治疗效果,特别要对新入院、手术前后、危重、诊断未明确、治疗效果不佳的患者进行重点检查;听取指导住院医师及其他主治医师对诊断、治疗的分析及计划;决定一般手术和必要的检查及治疗;决定出院、转科、会诊;有计划的检查住院医师病历书写质量及医嘱,纠正其中的错误和不准确记录;听取患者对医护人员的意见。

三、住院医师

查房每日上、下午至少各一次。系统巡视危重、疑难、待诊断、新入院、手术后患者,检查所管患者的全面情况;随时观察病情变化并及时处理,随时记录,必要时请上级医师检查患者;主动向上级医师汇报经治患者的病情、诊断、治疗等;检查化验报告单,分析检查结果,提出进一步的检查和治疗意见;检查当日医嘱执行情况;开写次晨特别检查医嘱和给予的临时医嘱;了解患者饮食情况,征求患者对治疗、护理、生活等方面的意见。

四、对于危重患者,住院医师应随时观察病情变化并及时处理,必要时可请主治医师、科主任、主任医师临时检查患者。

五、上级医师查房时,下级医师要作好准备工作,如病历、影像学资料等各项检查报告及所需的检查器材。经治的住院医师要报告简要病历、当前情况并提出需要解决的问题。主任或主治医师可根据情况做必要的检查和病情分析,并做出明确的指示。每次查房后应及时详细将查房情况、患者的生命体征和主要阳性体征及其变化,以及有鉴别意义的阴性体征和分析及下步处理意见,记录于病程记录之内,并请上级医师签名。

六、节假日查房:节假日期间病房应安排值班人员。各医疗组每天至少保证一名住院医师或以上职称人员查房,值班住院医师每天要进行病房巡视,注意观察危重患者的病情变化,及时与上级医师保持联系。

七、查房时,各级人员应合理站位,查房医师在患者右侧,以便体检;主管医师(主治或住院医师、进修生、实习生)站在查房医师对面,医嘱记录者位于查房医师的外侧,其他人员围床而立。各 LC—015:查房制度

生效日期:2006年6月1日 修订日期:2011年7月8日

级医师应呈直立站位,不得乱倚乱靠。

八、查房时应严肃认真,全部参加人员应关闭手机或调为静音,任何人不得相互私语或做小动作,保证查房的严肃性,以保证查房的质量。出入病房应根据年资或职称依次而入而出,以保证查房秩序。

九、院领导以及职能部门负责人,应有计划有目的地定期参加各科的查房,检查了解对患者治疗情况和各方面存在的问题,及时研究解决,做好查房及改进反馈记录。LC—016:医嘱制度

生效日期:2006年6月1日 修订日期:2011年7月8日

一、下达与执行医嘱的人员,必须是在我院注册的执业医师和执业护士,其它人员不得下达与执行医嘱。

二、医师下达医嘱要认真负责,严禁不见患者就下医嘱。

三、主管医师(或值班医师)对新入院患者查体完毕或每天上午查房时,应对新入院患者或所分管患者开具或更改医嘱(包括长期医嘱或临时医嘱)。

四、长期医嘱内容及顺序:护理常规类别、护理级别、病危与否、饮食、体位、药物(名称、剂量、给药途径及用法)、各种治疗措施等,检查无误后医师签名。

五、长期备用医嘱:常用于手术后患者或晚期癌症有持续疼痛的患者,必要时用,有效时间在24小时以上,由医师注明停止时间方为失效。

六、开医嘱用蓝黑墨水(或签字笔)书写,字迹要清楚、工整,写明床号、患者姓名、医嘱和时间,或执行电子医嘱,均须签全名。

七、医嘱可用汉字、拉丁文或英文书写,后二者仅限于国际通用的缩写字母,如tid(每日三次)、q4h(每4小时一次)、im(肌肉注射)、iv(静脉注射)等。

八、药物应写全名,不得简写,不得书写化学分子式如AL (OH)3,FeSO4,要注明剂量、浓度、用法,对未标明剂量的药物应写明××片、××丸、××毫升。

九、医师开出医嘱后要仔细复查,无误后交护理人员执行。护士应认真执行医嘱,对有疑问的医嘱应查清后再执行;非抢救患者状态下不得执行口头医嘱。在抢救和手术中,如需下达口头医嘱时,由经治医师下达,护士复诵一遍,医师核实无误方可执行,事后经治医师须及时补记医嘱。

十、医嘱中包含两种及两种以上的药物时,如需停用其中一种,应将此项医嘱全停后重新下达,更改时应先停止原医嘱再下达。

十一、医嘱不能涂改,如须更改或撤销时,应用红笔填“取消”字样并签名。临时医嘱应向护士交代清楚。医嘱要按时执行。

十二、开具、执行和停止医嘱必须签名并注明时间。

十三、护士每班要查对医嘱,夜班查对当日医嘱,转抄、整理医嘱后,需经另一人查对,方可执行。凡需下一班护士执行的临时医嘱,要交代清楚,并在护士值班记录上注明。

十四、手术后和分娩后要停止术前和产前医嘱,重新开具医嘱。

十五、一般情况下,无医嘱,护士不得对患者做对症处理。但遇抢救危重患者的紧急情况下,医师不在场,护士可针对病情临时给予必要处理,但应做好记录并及时向经治医师报告。

十六、每周由病区护士长组织对医嘱总查对一次。医务部、护理部等相关职能部门对常规医嘱下达时间与执行时间的一致性、方式、签字情况、病历记录情况等内容不定期进行督查,并提出改进意见,保证医嘱质量持续改进。 LC—017:处方制度

生效日期:2006年6月1日 修订日期:2011年7月8日

一、医院医师、药师应当严格执行卫生部《处方管理办法》。

二、处方是由注册的执业医师和执业助理医师(以下简称“医师”)在诊疗活动中为患者开具的、由药学专业技术人员审核、调配、核对,并作为发药凭证的医疗用药的医疗文书。

三、处方药必须凭医师处方销售、调剂和使用。医师处方和药学专业技术人员调剂处方应当遵循安全、有效、经济的原则,并注意保护患者的隐私权。

四、注册地点为“山东大学第二医院”的执业医师可以依法在我院取得相应的处方权。在我院具有处方权的医师须在医务部、药剂科、病案室及信息中心签名留样备案后方可开具处方。

在我院注册的执业助理医师开具的处方须经拥有处方权的执业医师签字后有效。

未取得执业医师资格的本院医师、研究生、进修生开具的处方,须经我院有处方权的执业医师审核并签名后有效。

医师被责令暂停执业、被责令离岗培训期间或被注销、吊销执业证书后,其处方权即被取消。

五、医师应当根据医疗、预防、保健需要,按照诊疗规范、药品说明书中的药品适应征、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等开具处方。

开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品的处方须严格遵守有关法律、法规和规章的规定。

六、处方为开具当日有效,特殊情况下需延长有效期的,由开具处方的医师注明有效期限,但有效期最长不得超过3天。

七、处方格式由三部分组成:

(一)前记:包括医疗机构名称、处方编号、费别、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号、科别或病室和床位号、临床诊断、开具日期等,并可添列加特殊要求的项目。麻醉药品和第一类精神药品处方还应当包括患者身份证明编号,代办人姓名、身份证明编号。

(二)正文:以Rp或R(拉丁文Recipe “请取”的缩写 )标示,分列药品名称、剂型、规格、数量、用法用量。

(三)后记:医师签名,药品金额以及审核、调配、核对、发药的药学专业技术人员签名。

(四)急诊处方应在右上角加盖“急”字图印。

八、处方由医院按规定的格式统一印制。麻醉药品处方、急诊处方、儿科处方、普通处方的印刷用纸应分别为淡红色、淡黄色、淡绿色、白色。并在处方右上角以文字注明。

九、处方书写必须符合下列规则:

(一)处方记载的患者一般项目应清晰、完整,并与病历记载相一致。

(二)每张处方只限于一名患者的用药。

(三)处方一般用钢笔或蓝色或蓝黑炭素墨水笔书写,字迹要清楚,不得涂改。如有修改,必须 LC—017:处方制度

生效日期:2006年6月1日 修订日期:2011年7月8日

在修改处签名及注明修改日期。

(四)处方一律用规范的中文或英文名称书写。不得自行编制药品缩写名或用代号。书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范,不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。

(五)年龄必须写实足年龄,婴幼儿写日、月龄。必要时,婴幼儿要注明体重。西药、中成药、中药饮片要分别开具处方。

(六)西药、中成药处方,每一种药品须另起一行。每张处方不得超过五种药品。

(七)中药饮片处方的书写,可按君、臣、佐、使的顺序排列;药物调剂、煎煮的特殊要求注明在药品之后上方,并加括号,如布包、先煎、后下等;对药物的产地、炮制有特殊要求,应在药名之前写出。

(八)用量:一般应按照药品说明书中的常用剂量使用,特殊情况需超剂量使用时,应注明原因并再次签名。

(九)为便于药学专业技术人员审核处方,医师开具处方时,除特殊情况外必须注明临床诊断。

(十)开具处方后的空白处应划一斜线,以示处方完毕。

(十一)处方医师的签名式样必须与在医务部、药学部留样备查的式样相一致,不得任意改动,否则应重新登记留样备案。

(十二)电子处方应严格按照我院电子处方系统的要求填写。

十、药品名称以《中华人民共和国药典》收载或药典委员会公布的《中国药品通用名称》或经国家批准的专利药品名为准。如无收载,可采用通用名或商品名。药名简写或缩写必须为国内通用写法。中成药和医院制剂品名的书写应当与正式批准的名称一致。

十一、药品剂量与数量一律用阿拉伯数字书写。剂量应当使用公制单位:重量以克(g)、毫克(mg)、微克(μg)、纳克(ng)为单位;容量以升(l)、毫升(ml)为单位;国际单位(IU)、单位(U)计算。片剂、丸剂、胶囊剂、冲剂分别以片、丸、粒、袋为单位;溶液剂以支、瓶为单位;软膏及霜剂以支、盒为单位;注射剂以支、瓶为单位,应注明含量;饮片以剂或付为单位。

十二、处方一般不得超过7日用量;急诊处方一般不得超过3日用量;对于某些慢性病、老年病或特殊情况,处方用量可适当延长,但医师必须注明理由。麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品的处方用量应当严格执行国家有关规定。开具麻醉药品处方时,应有病历记录。

十三、医师利用计算机开具处方后,药剂人员需打印纸质处方,其格式与手写处方一致,具备医师签名者方有效。核发药品时,必须核对打印处方无误后发给药品,并将打印处方收存备查。

十四、药学专业技术人员应按操作规程调剂处方药品:认真审核处方,准确调配药品,正确书写药袋或粘贴标签,包装;向患者交付处方药品时,应当对患者进行用药交待与指导。

十五、药学专业技术人员须凭医师处方调剂处方药品,非经医师处方不得调剂。

第18篇:门诊预检分诊制度

门诊预检分诊制度

一、从事预检、分诊的医务人员应当严格遵守卫生管理法律、法规和有关规定,认真执行临床技术操作规范、常规以及有关工作制度。

二、在门诊主入口处设立预检分诊台。

三、大厅预检分诊人员做好预检分诊工作,对发烧38℃以上伴流感症状患者给予测体温,戴医用口罩,并询问病人有关情况,且做好资料登记,将病人分诊到发热门诊就诊。

四、经预检为传染病或者为疑似传染病病人,应陪同病人到相应的诊室就诊,同时对就诊处采取必要的消毒措施。

五、分诊处应当采取标准防护措施,按照规范严格消毒,并按照《医疗废物管理条例》的规定处理医疗废物。

六、使用后体温计用含氯消毒液500mg/L浸泡,晾干备用。

七、本制度即日起执行,原相关制度如同作废。

医院感染管理办 2013年9月4日

第19篇:门诊预检分诊制度

门诊预检分诊制度

一、从事预检、分诊的医务人员应当严格遵守卫生管理法律、法规和有关规定,认真执行临床技术操作规范、常规以及工作制度。

二、在门诊主入口处设立预检分诊台。

三、大厅预检分诊人员做好预检分诊工作,对发热超过38以上伴流感样症状患者给予测体温,戴医用口罩,并询问病人有关情况,且做好资料登记,将病人门诊就诊。

四、经预检为传染病或者为疑似传染病病人,应陪同病人到相应的诊室就诊,同时对接诊处采取必要的消毒措施。

五、分诊处应当采取标准防护措施,按照规范严格消毒,并按照【医疗废物管理条例】的规定处理医疗废物。

六、使用后体温计用含氯消毒液500mg浸泡,晾干备用。

急诊预检分诊制度

一、预检护士须在5分钟内对患者进行处理,判断病情危重程度并正确分诊,及时通知有关医生尽快接诊。

二、办理挂号登记手续【危重患者应先通知医生抢救,后补办手续】。

三、认真接待和处置患者,按病情轻重缓急决定送入分诊室或抢救室,对危重抢救者做出相应急救处理。

四、绿色通道的患者,要及时报告,呼叫有关人员增缓。

五、对无急诊值班的专科要呼叫有关专科医生参加会诊。

六、对不符合急诊条件的患者要作妥善处理,并做好解释工作。

七、做好各项登记工作及相关记录,对患者姓名、性别、年龄、工作单位、接诊时间,应记录明确,无家属的患者应及时与家人或单位取得联系。

八、对突发事件,立即执行呈报制度并记录。确诊或疑似病例,必须立即按程序上报。

医疗废物处理流程

安培、针头、刀片等

输液器、注射器等

放锐器盒内

放锐器盒内

清洁员统一处理

清洁员统一处理 一次性医疗用品使用后 【各种引流管、敷料】

黄色垃圾袋内 清洁员统一处理

塑料药瓶、棉枝、棉球

黄色垃圾袋内 清洁员统一处理

第20篇:门诊预检分诊制度

门诊预检分诊制度

一、目的:及时为来院就诊的患者提提供就诊指导,使患者得到恰当的医疗服务。

二、门诊预检人员资格:

(一)护理专业毕业。

(二)熟悉医院工作流程。

(三)提供相关的医院可提供的患者服务项目。

(四)对突发事件具有良好的应变能力和相关服务知识。

三、预检人员根据患者的基本情况(如脸色、呼吸是否急促、有无痛及疼痛的剧烈程度等)和主诉情况决定患者的去向。

四、我院能为患者提供所需服务:

(一)需急诊处理的患者--进入急诊程序;

(二)门诊可处理的患者--进入门诊程序。

五、我院不能为患者提供所需服务的:

(一)生命体征平稳的患者--介绍能为患者提供所需服务的医疗机构;

(二)生命体征不稳定的患者--先入急诊进行处理,生命体征平稳后根据“转院制度”执行。

(三)行动不便者--根据患者需要帮助联系交通工具。

(四)向病人或家属做好沟通工作。

六、遇突发事件,预检分诊人员立即通知门诊部、医务部、护理部,并启动应急预案。

《门诊分诊护士工作总结.doc》
门诊分诊护士工作总结
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