护理业务工作总结

2021-06-05 来源：其他工作总结收藏下载本文

推荐第1篇：护理业务思想工作总结

护理业务思想工作总结

我于1995年毕业于贵阳医学院贵医护校，同年8月份分配到六枝特区人民医院工作。先后在内科、儿科、急救站、外科工作。在院领导和病区护士长的关心和指导下，努力学习各临床专科护理知识及操作技能，在医院组织的各种考试和操作技能比赛中多次获奖，在年终考核中多次被评为先进工作者和优秀工作者，受到患者及家属的好评。于2000年完成护理专业专科自学考试并获得毕业证书，现已通过护理专业本科自学考试所有课程。这些年来，本人坚持以邓小平理论、“三个代表”和十七大重要思想为指导，自觉加强理论学习，刻苦钻研业务知识，努力提高理论知识和业务工作水平。遵纪守法，努力工作，认真完成领导交办的各项工作任务，在同志们的关心、支持和帮助下，思想、学习和工作方面取得了很大进步，现总结如下：

一、自觉学习党的精神，用先进政治思想武装自己的头脑

这些年来，我始终坚持运用马克思列宁主义的立场、观点和方法论，运用辩证唯物主义与历史唯物主义去分析和观察事物，明辨是非，坚持真理，坚持正常的世界观、人生观、价值观，用正常的世界观、人生观、价值观指导自己的学习、工作和生活实践，在思想上积极构筑抵御资产阶级民主和自由化、拜金主义、自由主义等一切腐朽思想侵蚀的坚固防线。热爱祖国、热爱中国共产党、热爱社会主义、拥护中国共产党的领导，拥护改革开放，坚信社会主义最终必然战胜资本主义，对社会主义充满必胜的信心。工作积极主动，勤奋努力，不畏艰难，尽职尽责，在平凡的工作岗位上作出力所能及的贡献。

二、强化理论和业务学习，不断提高自身综合素质

我一贯坚持一边工作、一边学习的原则，严格要求自己，凭着对成为一名优秀白衣天使的目标和知识的强烈追求，刻苦钻研，勤奋好学，态度端正，目标明确，牢固的掌握了一些专业知识技能，作到了理论联系实际。除了专业知识的学习外，还注意各方面知识的扩展，广泛的涉猎其他学科的知识，从而提高了自身的思想文化素质。

三、努力工作，按时完成工作任务

在工作上，在科主任及护士长的领导下，我能做到上班不迟到、不早退，每日按时参加科主任主持的早查房，正确执行医嘱及各项护理技术操作规程，做好患者的基础护理。严格执行三查七对，无菌操作，发现问题，及时解决，及时完成护士长交待的工作任务，认真带教实习同学。对待患者能文明礼貌的服务，做到举止态度和蔼，急病人所急，想病人所想。除了完成常规的基础护理外，还熟练的掌握了专科知识和各项护理操作，经常下病房与患者沟通，及时了解他们的动态心理，并做好健康宣教。

在过去的这些年来，我认真要求自己，在工作中兢兢业业，取得了很大的进步，也得到了领导的信任与支持，但也发现了自己的一些缺点，我想在以后的工作中我一定会扬长避短，改进缺点，全面做好自己的工作，为人类的健康做出自己的贡献。

张燕

二0一0年十二月一日

推荐第2篇：护理业务查房

护理业务查房

时间：2012年11月30日

1参加人员：

2 主查人：刘艳秋

3 记录人：裴慧

4 床号：

25 姓名：王子俊

6 诊断：先天性耳前瘘管并感染（双）

7 分管护士孟雪介绍病情：

患儿，男，5岁1个月，因双侧耳前红肿2月余来院就诊，门诊以“先天性耳前瘘管并感染（双）”于2012年11月19日收入院，入院后行一级护理，留陪人，普通饮食，阿莫西林克拉维酸钾1.0静滴bid。定于2012年11月21日8:00在全麻下行双侧耳前瘘管切开引流术，手术顺利结束，术后病情稳定，现已出院

8 裴慧护士：本次查房的目的是掌握先天性耳前瘘管的临床表现及护理措施，

9 邱坤护士：先天性耳前瘘管的临床表现：

瘘管多为单侧性，也可为双侧，耳前瘘管口多位于耳轮脚前，另一端为盲管。深浅、长短不一，常身日耳廓软骨内，可呈分枝状，官腔壁为复层扁平上皮，具有毛囊，汗腺，皮脂腺等，挤压时有少量白色粘稠性或干酪样分泌物从管口溢出。平时无症状，继发感染时出现局部肿或脓肿，破溃后则形成脓瘘或瘢痕。

10 宋娜护士：先天性耳前瘘管的护理措施

1 合并感染时，可按医嘱指导病人使用抗生素（注意有无过敏反应）

2 脓肿需切开排脓时，应向病人说明病情，及手术必要性，以消除其紧张心理，并做好伤口引流与更换

3 如需做耳前瘘管切除术，应积极做好术前准备，并向病人及家属说明手术目的和过程以及术后会遗留瘢痕，做好心理护理。

4 术后取平卧位或健侧卧位，卧床休息一天。给予半流质饮食1-2天。需及时换药，保持敷料干燥及伤口清洁，促进其早期愈合。

5 健康指导告知病人和家属经常保持外耳清洁，勿用手自行挤压瘘管，避免化脓感染。

10 刘艳秋护士长总结：

此次查房准备不充分，护理查房有利于增加知识更全面的了解病情。希望下次改进。另外可以去网上搜索一些比较先进的知识。

推荐第3篇：护理业务查房

护理业务查房

病种：（对危重患者、大手术患者、存在或潜在压疮患者（压疮评分超过标准的患者，院外带入Ⅱ以上的压疮、院内发生压疮）、诊断未明确或护理效果不佳的患者、存在安全隐患的患者）

查房日期：主查人：责任护士：

参加人员：护理部成员、科护士长、护士长、责任护士、科室护理人员等主查人说明查房目的。

责任护士报告病历（多媒体课件）。

患者一般情况(床号，姓名，性别，年龄，诊断，入院时间，手术情况) 简要病历：运用四诊(望，闻，问，切)收集的有关资料，症状和体征，通过分析辨清病因，病位，病性以及邪正的关系，中西医诊断辅助检查的结果（阳性）治疗方案，使用的中西医药物

施护是在辨证的基础上，确立相应的施护原则和方法。采取的护理措施（具体，可操作性），达到的护理效果（明显）及商需要解决的护理诊断/问题。举例：病情介绍：

患者，彭根炎，男性，83岁，因反复胸闷气促五年余，再发加重伴双下肢水肿1月于2016年04-18由门诊以“冠心病”收住入我院心血管内科。现症见：患者神志清楚，精神差，贫血貌，四肢不温，口唇发绀，稍活动后胸闷，气促，夜间不能平卧，阵发性呼吸困难，稍咳嗽少痰，全身乏力，无腹胀，纳食一般，夜寐差，大便1-2次/天，质稀，小便少，腰骶部以下（阴囊、双下肢重度凹陷性水肿，双肺呼吸音低，可闻及大量湿罗音，心前区无隆起，触诊无震颤，心界向右扩大，心率80次/分，心率不齐，双上肢肌力正常，双下肢肌力4级，查：舌质淡嫩，苔薄黄，脉沉细。

既往史：既往有鼻出血，与岳阳市中医院行“鼻内出血窥镜下探查+筛动脉结扎术”，既往有贫血、血小板减低、低蛋白血症、腔隙性脑梗塞、肾功能不全、甲状腺功能亢进。否认糖尿病，有磺胺药过敏史。阳性指标：

胸部CT：右侧胸腔积液，右下肺压迫性不张，心脏扩大，冠脉及主动脉钙化灶。阴囊彩超：双侧睾丸鞘膜腔积液尿酸：690umol/L 中医诊断：心衰病

•

( 脾肾阳虚

，水湿内停 ) 西医诊断：1.冠心病（缺血性心肌病）房颤

心功能IV级

•

2.慢性阻塞性肺疾病急性加重期 •

肺源性心脏病

胸腔积液 •

3.贫血

•

4.血小板减少症 •

5.腔隙性脑梗塞中医治疗

• 汤剂以温阳益气，利水消肿为法，以升陷汤合苓桂术甘汤加减。西医治疗

• 头孢地嗪:抗感染

• 呋塞米+多巴胺组：利尿升压 • 氨溴索：止咳化痰

• 低分子肝素钠：抗血小板凝集症候要点

宗气不足，心脉瘀阻，血脉不足，心失濡养，四肢不温，肢体水肿，兼有脾肾阳虚，水湿不化：稍活动后胸闷，气促，夜间不能平卧，阵发性呼吸困难，稍咳嗽少痰，腰骶部以下（阴囊，双下肢）重度凹陷性水肿，舌质淡嫩，苔薄黄，脉沉细。症状/症候施护

一、活动后胸闷、气促

1、观察患者胸闷症状发生部位，性质、程度、持续时间及用药效果，观察有无面色苍白，冷汗淋漓，四肢厥冷等心阳暴脱的表现

2、绝对卧床休息，减少下床活动，避免气血耗损，给予氧气吸入，21小时陪人陪伴，加床栏，防跌倒，做好跌到风险评估。

3、抢救设备处于备用状态，静脉留置，以备抢救之需。

4、做好各项基础护理。

5、控制输液速度及液体的入量，使用西地兰及硝普钠时，速度要慢。

6、遵医嘱选用中医护理特色技术：

耳穴压豆：取主穴：神门、心；配穴：交感、肾、小肠。

每日按揉3-5次，重点按揉耳甲腔。

二、腰骶部以下（阴囊、双下肢）重度凹陷性水肿

1、注意保暖，出汗后避风，以防风寒内闭，加重水肿

2、保持皮肤的清洁干燥，避免擦伤和受压，修剪指甲，避免抓伤皮肤，水肿的阴囊用棉垫及柔软的毛巾托起，抬高双下肢。使局部气血流畅以减轻水肿。

3、水肿严重期要低盐或无盐饮食，适当给冬瓜皮熬水代茶饮、薏仁粥等利水消肿之品。

4、观察水肿的部位、性质、准确记录24小时尿量。

5、遵医嘱选用中医护理特色技术：

艾

灸：足三里、气海、关元等穴位等温阳扶正。

烫熨疗法：葱白、干姜捣烂为泥，热敷腰腹部，。

三、阵发性呼吸困难

1、选用向阳温暖的房间，保持病房空气清新，定时开窗通风，避免刺激性的气体的吸入。

2、取半卧位，指导患者腹式呼吸，及缩唇呼吸，锻炼肺功能。

3、观察患者的呼吸频率、节律、深度及紫癜状态发现异常及时报告医生。

四、咳嗽、有痰

1、饮食以化痰的食物如山楂、黄瓜等，忌食寒凉水果如：李子、柿子。以免促湿生痰。

2、痰液护理做到湿、翻、咳、拍，叩击背部（拍）时沿脊椎两侧的膀胱经由下往上，由外至内叩拍，促进痰液松动脱落有效排痰。

五、大便次数多

1、饮食避免辛辣生冷，忌食隔夜食品。

2、指导患者撮谷道以提升中气，调节肠道功能。

3、逆时针按摩腹部或按揉天枢、中脘、足三里等穴位。护理评价效果

患者生命体征平稳，胸闷气促症状较前缓解、咳嗽减轻、双下肢水肿较前减轻，无皮肤破损。大便次数减少，夜寐较前转好。护理难点

1、患者依从性差：极为不配合，喜长时间坐立，拒绝使用阴囊托带，导致阴囊处水肿加重。

2、患者喜油腻辛辣之品，不喜清淡口味。查看患者：（由主查人查体，指定人记录）

1、与患者沟通，取得患者的配合。

2、针对患者症候/症状询问患者目前的情况。

3、运用四诊（望、闻、问、切）、

①基本查体：四测情况（辅助人员完成四测及记录），针对患者现症体查：神志，精神，贫血貌，四肢不温，口唇发绀，稍活动后胸闷，气促，夜间不能平卧，阵发性呼吸困难，稍咳嗽少痰，全身乏力，无腹胀，纳食一般，夜寐差，大便1-2次/天，质稀，小便少，腰骶部以下（阴囊、双下肢重度凹陷性水肿，双肺呼吸音低，可闻及大量湿罗音，心前区无隆起，触诊无震颤，心界向右扩大，心率80次/分，心率不齐，双上肢肌力正常，双下肢肌力4级（等情况是否有好转），查：舌质，苔，脉。了解患者现存或潜在的问题。 ②专科查体：

查体后小结突出的阳性体征提问及讨论：

1、疾病的相关知识

2、疑难或不妥的护理问题及护理措施

3、提出本专科国内、外的护理进展情况，要有前瞻性。

4、新技术、新业务的推广。……

总结讲评：护理部、上级资深护士、护士长（查房指导性发言）：如：

1.责任护士资料的收集是否全面

2.护理问题的提出是否准确、有无遗漏

3.辩证施护措施的实施是否完善、准确、恰当 4.协助解决护理疑难问题

5.对该疾病的先进护理方法及前瞻性指导

记录：

1.护理记录单 2.护理查房记录单

推荐第4篇：护理业务技术管理

平坝乡卫生院护理业务技术管理

护理业务技术管理

▲ 医院护理业务技术管理的概念及其管理范围

护理业务技术管理是护理管理工作中的重要内容，是衡量医院护理管理水平的重要标志，护理业务技术的质量直接影响医疗效果。因此，抓好护理业务技术管理对提高护理工作水平，促进护理学科的发展，具有重要作用。

一、护理技术管理的概念和意义

（一）概念

护理业务的技术管理就是对护理工作的技术活动进行计划、组织、协调和控制，使这些技术能准确、及时、安全、有效地用于临床，以达到高质量，高效率目标的管理工作。

医院护理业务技术管理的研究对象是医院基础护理工作和各不同专业护理工作的工作任务、工作特点、主要内容、技术要求和组织实施方法。

（二）意义

护理工作的服务对象是病人，除了有良好的服务态度外，主要靠护理技术。这就要求护理技术服务有别于其他生产各技术工作，除了要先进高效外，还要及时、安全、可靠、要协调性和连续性好。随着护理科学的发展，现代科学技术成果广泛应用于护理工作领域，护理工作的科学技术性要求越来越高。这就不仅要求护理人员本身要不断提高技术水平，而且也要求护理业务技术管理提高水平。护理技术水平在某种意义上讲对提高护理质量有决定性作用，护理技术水平的提高必须靠技术管理。只有对护理工作实行科学的组织管理，才能调动和发挥护理人员的积极性，合理使用技术力量，密切协同配合，以提高护理工作质量和效率。有效的、高水平的护理技术管理是实现帮助病人获得最佳健康水平这一护理工作基本任务的重要保证，是提高护理质量的重要保证。

（三）特点

护理业务技术管理具有以下特点：

1．科学性和技术性。护理学是一门独立的学科，它的理论知识、护理技术操作、护理程序等均以医学科学理论为依据，并有一定的质量标准要求。

护理技术不是简单的生产工序，它是在全面掌握医学护理知识的基础上，经专门训练、反复实践而获得的一种技能，未经系统学习和专门训练的人不允许在病人身上进行技术操作。因而要抓训练，抓引进新技术。

2．责任性。护理技术工作的对象是病人，护理人员对维护、促进和恢复病人的健康负有责任。护理技术工作一旦发生失误，可能会增加病人的痛苦，甚至造成残疾乃至死亡。因此，不论从医学道德上或法律上都要强调其责任性。管理上要加强护理人员的责任心教育，健全各种岗位责任制。

3．服务性。护理工作是为病人提供护理服务的，应当树立全心全意为病人服务的思想，以病人利益为重。护理技术管理要明确为谁服务的问题，为了练技术而不顾病人痛苦，或只顾经济效益不管病人利益的行为都是不允许的。

4．社会性和集体性。医疗护理技术管理受社会环境、人际关系等各方面因素影响，而且受经济规律制约。同时，由于现代医学的发展，医院中的各种工作不可能由一个人去完成，而是需要多学科、多部门相互配合密切协作。护理业务技术管理必须协调好内部和外部的联系。

二、护理技术管理的范围

护理业务技术管理工作，就是要建立全面的护理技术质量保障系统。要求护理工作所实施的技术手段要安全、可靠、先进，医护间要协调，工作要及时、连续不断。技术管理要充分发挥护理技术力量和仪器设备的效能，使护理工作逐步做到管理制度化，工作规范化，操作程序化，更好地为病人服务。常用护理技术管理包括的范围如下：

（一）护理诊疗操作技术管理在为病人诊疗过程中，有大量的技术操作要护士承担，如洗胃、导尿、给氧、灌肠、各种皮试和注射、各种引流等。对这些操作技术的管理，要抓好基本功的训练，通过练兵

提高操作水平。对完成各项技术操作，主要靠制订各种技术操作规程和严格检查、监督执行情况来加以控制。

（二）基础护理技术的管理除上述诊疗护理技术外，还有病人的基础护理工作（晨晚间护理、褥疮防治技术等）、饮食治疗和营养、病情的观察、各种医用剂量统计的基本换算方法、各种护理文件的书写等。在管理中首先要注意加强责任心，提高对基础护理的认识，使基础护理工作能以岗位责任制的形式落实在临床护理工作中。各级护理管理人员要经常检查、督促，对薄弱环节和普遍存在的问题要加强指导，并对基础护理完成的质量进行控制。

（三）专科疾病护理技术的管理专科护理技术是结合专科疾病的特点而形成的，临床各专科的护理工作范围广、内容多，近几年来，各专科分科越来越细，新业务、新技术不断涌现。一般护理人员需要掌握本专科的护理技术。高水平的护理人员应在掌握常见（内外妇儿）专科技术的基础上，再重点掌握本专科的疾病护理技术。在管理上首先要抓好疾病护理常规的制订和检查执行情况。还要抓好人员培训和科研学术活动，认真学习有关的诊疗知识，以提高护理人员的能力和水平。

（四）急诊抢救技术的管理医院常有大量急诊抢救病人就诊，护理人员必须掌握抢救技术。抢救技术的好坏直接影响病人生命安危，对这类抢救技术的管理，除了常规和标准化管理及技术训练外，要经常组织技术演练和实践考核，抓应急能力的培养，抓医护之间和各科室之间的协调配合，抓组织管理能力的培养，护士长要能做到善于调配人力物力，善于做好病人和家属的工作，善于与有关部门进行工作协调。

（五）消毒隔离技术的管理各种消毒和隔离技术的管理是防止医院内感染的基本措施，也是护理工作中最常用的基本技术。掌握这项技术并不难，关键是管理要严格，制度要积极维护，执行要认真彻底、一丝不苟。

（六）危重症监护和其他监护管理随着医学科学技术的发展，尤其是先进医疗仪器设备的引进，危重症监护有了较快的发展，如ICU、CCU、RCU、NICU等，对各种监护病房中病人的诊治，在从以往的以

医生为中心改为以病人为中心的系统中，护理人员的作用很大，护理技术发展也很快，除了要求护理人员有良好的护士素质、扎实的基本功外，还要有较系统的专科知识和技术水平，有敏捷的分析判断能力，以适应工作的需要。一些先进的仪器设备的使用，也要求护理人员不仅要具备一般的护理知识和技能，而且要具有相关学科的知识，了解仪器的原理结构，掌握操作方法，才能充分发挥仪器设备的作用。监护病房护士要接受专门训练，以适应工作需要。监护病房应建立一套完整的规章制度，如岗位责任制、消毒隔离制度、交接班制度、仪器使用保养维修制度、抢救工作制度、监护记录和资料保管制度等。监护病人，护士根据其病情，要制订全面系统的护理计划，并认真实施。要每日进行查房，根据病情修订监护和抢救计划，详细交接班。

（七）整体护理技术管理整体护理是一项综合护理技术，它除了要求护理人员全面掌握上述各项技术和运用护理程序外，还要求了解心理学、伦理学、社会学、管理学等方面的知识。护理人员不仅要有良好的愿望和态度，而且要掌握一定技术、技巧和方法，并对有关的护理诊断进行探讨。开展整体护理首先要组织有关人员学习，引导广大护理人员进行观念上的转变，提高认识；其次，还必须注意更新知识，认真学习整体护理、护理程序有关理论，准确把握其内涵，才能使整体护理与模式病房沿着科学的轨道发展。

（八）新技术的引进与开发这是护理技术不断发展的源泉，各级护理管理人员应把新技术的引进开发作为管理重点，组织理论水平较高的护理人员，进行研究、开发，了解介绍国内外护理技术的进展情况，开展护理技术革新等。

（九）护理信息档案管理包括临床护理资料，护理技术资料，护理业务技术档案，护理业务工作档案，护理信息档案资料，应设专人做好收集、登记和保管工作。

（十）护理技术的基础建设主要包括：①护理队伍的技术素质建设，如岗位练兵与技术培训；②器材设备的保障，如生命体征监测设备，监视通信系统及电子计算机的应用等；③建立护理科研和技术实验室，引进开发新技术；④加强医德医风教育，造就又红又专的护理队伍。

推荐第5篇：护理业务学习制度

护理业务学习制度

一、为提高护理质量及护理人员的业务素质，建立业务学习制度。

二、院级护理业务学习由护理部主持，每月1次，科级业务学习由护士长主持，每月1—2次。要求全体护理人员（除值班者外）均须参加，并作好学习笔记。

三、护理业务学习的主要内容：

1、学习护理质量标准的有关内容。

2、基础护理的基本理论知识。

3、专科理论知识。

4、疾病的护理常规（一般护理常规、本科疾病护理常规、危重病人护理常规）

5、护理技术操作规程、急诊抢救技术。

6、新技术新业务。

7、护理部对全院护士进行“三基”考核，每年2-4次。

8、核心制度、法律法规、岗位职责（每半年培训、考核一次）。

护理部20

13、

1、1

推荐第6篇：护理业务查房3

护理业务查房

时间：2009-6-19

参加人：护理部主任如苮、科护士长玛依拉、张贺月、廖晓玲、阿里米热、吐司那依、怕提古、李莉、李丽、麦地那、玛依拉

内容：颌面部蜂窝织炎{左侧咬肌间隙感染}

一、病区护士长马金凤

患者、阿米那吐尔孙、门诊以“左侧咬肌间隙感染”收住我科，主诉“左侧耳前区肿痛伴发热1天”精神差，神志清，痛苦面容，查体左侧耳前腮腺区及下颌体区肿胀可触及5+4cm大小的硬结，皮肤发红，皮温较高，触压时疼痛明显，张口困难 Ⅲ 受限。入院给于抗炎补液对症治疗。病情稳定，入院后三天夜间突然出现心慌、气短、心前去不适，立即急查心电图无异常请心内科会诊，给于吸氧、缓慢静脉点滴硝酸甘油后症状有所好转。

二、{护士长提问}

1、什么是颌面部蜂窝组织炎？回答玛依拉张贺月补充

答：颌面部蜂窝组织炎是颜面部、颌周及口咽区软组织化脓性炎症的总称。在正常的颌面部解剖结构中，有多个潜在的筋膜间隙，为疏松的结缔组织所充满。一旦发生感染，结缔组织溶解后，炎症产物充满筋膜间隙，故此类炎症又称间隙感染。因各间隙之间互相通连，炎症可以局限于单个间隙，亦可扩散到相邻间隙，形成弥散性多个间隙感染。

2、病因于发病机制？回答怕提古

答：常见为牙源性感染，如下颌第三颗牙冠周炎、根尖周炎等，其次是腺源性感染，多见于幼儿。病原菌以葡萄球菌和链球菌为主。

3、临床表现？回答李丽

答：一般局部变现为红肿热痛、功能障碍。重者高热、寒战。因感染部位不同，可有其他特殊表现。如咀嚼肌受累，可出现张口受限，进食困难。炎症侵及喉头、咽旁、口底可引起局部水肿。造成不同程度的呼吸及吞咽困难。腐败坏死性感染局部红、热不明显。但有广泛性水肿，全身中毒症状严重，或出现严重并发症。化脓性感染脓液呈黄色或粉色，腐败坏死性感染脓稀薄、污黑且常有恶臭。

4、护理诊断？回答廖晓玲

答：

1、疼痛颌面部疼痛与炎症有关

2、体温升高与急性炎症有关

3、焦虑与全身不适及担心预后不佳有关

4、有窒息的危险与肿胀致咽腔缩小或压迫气管有关

5护理措施？回答麦地那李莉补充

答：

1、耐心向病人解释病情及治疗计划，减轻紧张情绪，消除顾虑

2、提供安静舒适的环境，减少不良刺激，让病人充分休息

3、注意生命体征的变化，严密观察局部及全身症状。脓肿形成协助医师切开引流，如肿胀严重引起呼吸困难者，必要时行气管切开术。

4、遵医嘱给予止痛剂、镇静剂，应用抗生素治疗原发病灶。

5、给于高营养易消化的留置饮食，张口受限者采取吸管进食

6、保持口腔清洁用温盐水或漱口液漱口，重者进行口腔护理。

7、感染控制后，嘱病人及时处理病灶牙，对不能保留的患牙及早拔除。

三、责任护士阿里米热回报病例

（1）病史：患者以“左侧咬肌间隙感染”收住我科，查体左侧耳前腮腺区及下颌体区肿胀可触及5+4cm大小的硬结，皮肤发红，皮温较高，触压时疼痛明显，张口困难 Ⅲ °受限。入院给于抗炎补液对症治疗。病情稳定，入院后三天夜间突然出现心慌、气短、心前去不适，立即急查心电图请心内科会诊，给于吸氧、缓慢静脉点滴硝酸甘油后症状有所好转。

（2）查体：T:38.5℃ P:90次/分 R：21次/分BP：130/90mmHg W：70Kg发育正常、营养中等、自动体位、疼痛面容、神志清楚，唇颜色正常，左侧面部中度肿胀，左侧耳前腮腺区及下颌体区肿胀可触及5+4cm大小的硬结，皮肤发红，皮温较高，触压时痛明显，张口困难 Ⅲ °受限。

（3）辅助检查：心电图示窦性心律，正常心电图。胸片检查结果正常，血常规WBC 数值升高，BTCT、免疫三项、乙肝三系均正常。空腹血糖为6.07mmol/L ，饭后2小时血糖11.52mmol/L，腹部b超提示右肾结石轻度积水。

四、责任护士根据收集资料和病情提出以下

（护理诊断）

1、潜在并发症：脓毒血症

2、体温过高：炎症反应

3、疼痛：与炎症肿胀有关

4、知识缺乏：对疾病的认识缺乏

五（护理措施）

（1）

1、严密观察病情变化，记录出入水量，做好抢救的准备。

2、遵医嘱静脉大量应用抗生素，控制炎症的发展

3、遵医嘱全身支持疗法、输液输血，维持电解质平衡。

4、必要时给予吸氧

5、及早行切开引流

6、做好口腔护理，病情严重者，每天3次用双氧水清洗

（2）

1、提供舒适清洁的住院环境，注意通风，空气新鲜保持合适的温度18-20℃左右，湿度50%-60%

2、卧床休息，减少消耗，加强生活护理。出汗后立即更换衣服，注意保暖。

3、给于清淡的高蛋白、高热量、高维生素的留置饮食，多饮水，每天约1500-2000ML

4、测量体温、脉搏、呼吸，每2小时1次，体温突然升高或下降时，要随时监测并记录。

5、体温超过38.5℃给予物理降温酒精擦浴、头枕冰袋等。物理降温后半小时测体温，并做好记录。

6、遵医嘱给于抗生素

7、做好口腔护理，保持口腔的清洁.

.（3）

1、评估疼痛的部位、特点、持续时间

2、提供安静、舒适的环境，减少不良刺激

3、严密观察蜂窝织炎的局部症状和全身症状。脓肿形成后，协助医师切开引流。

4、遵医嘱给于抗生素

5、反复交替使用放松术，如听音乐、看书等活动来转移病人注意力

（4）

1、详细向病人介绍有关疾病的相关知识及注意事项

2、提供适合病人所需要的健康宣教教材,以增加病人的自我保护、调节能力。

六、廖晓玲

（1）病人住院期间未发生任何并发症。

（2）病人住院3-4天体温降至正常。

（3）病人住院7天诉疼痛减轻。

（4）病人住院9天能说出疾病的相关知识及注意事项。

张贺月根据目前的病情和患者担心治疗效果补充两个护理诊断

（1）口腔黏膜改变-蜂窝组织炎引起口腔溃疡

（2）焦虑-担心预后不佳

七、出院指导吐司那依

（1）注意饮食饭前饭后漱口进清淡饮食禁辛辣刺激食物。

（2）病情平稳炎症控制后嘱病人及时处理病灶牙，对不能保留的患牙及早拔除，定期复查。

八、病区护士长马金凤总结

今天我们对29床阿米那吐尔孙、进行护理业务查房，责任护士报告病例全面恰当，落实到位病人住院期间未发生任何并发症，张贺月进行补充和完善，提问个别护士回答问题不全面，希望加强自身学习尤其是年轻护士。

九、科护士长玛依拉总结

今天参加颌面外科护理业务查房，对该科疾病有一定了解，希望加强心理护理，尤其外科系列，要做好这方面心理疏导。

十、护理部主任如苮总结

今天护理业务查房做的较好，护理人员准备充足，回答问题积极，科护士长进行补充，希望护理人员加强专科护理知识，不断充实自己提高专业水平。

护理疑难病例讨论

时间2009-6-19

讨论地点：耳鼻喉颌面外科

主持人：马金凤

参加人：护理部主任如苮、科护士长玛依拉、心内科护士长张宜、内分泌护士长张永玲、泌尿科护士长阿子古、张贺月、廖晓玲、阿里米热、吐司那依、怕提古、李莉、李丽、麦地那、玛依拉

内容：颌面部蜂窝织炎{左侧咬肌间隙感染}

一、病区护士长马金凤

患者、阿米那吐尔孙、门诊以“左侧咬肌间隙感染”收住我科，主诉“左侧耳前区肿痛伴发热1天”精神差，神志清，痛苦面容，查体左侧耳前腮腺区及下颌体区肿胀可触及5+4cm大小的硬结，皮肤发红，皮温较高，触压时痛明显，张口困难 Ⅲ 受限。入院给于抗炎补液对症治疗。病情稳定，入院后三天夜间突然出现心慌、气短、心前去不适，立即急查心电图无异常请心内科会诊，给于吸氧、缓慢静脉点滴硝酸甘油后症状有所好转。

二、责任护士阿里米热回报病例

（1）病史：患者以“左侧咬肌间隙感染”收住我科，查体左侧耳前腮腺区及下颌体区肿胀可触及5+4cm大小的硬结，皮肤发红，皮温较高，触压时疼痛明显，张口困难Ⅲ°受限。入院给于抗炎补液对症治疗。病情稳定，入院后三天夜间突然出现心慌、气短、心前去不适，立即急查心电图请心内科会诊，给于吸氧、缓慢静脉点滴硝酸甘油后症状有所好转。

（2）查体：T:36.5℃ P:76次/分 R：19次/分BP：110/60mmHg W：70Kg发育正常、营养中等、自动体位、痛苦面容、神志清楚，唇颜色正常，左侧面部中度肿胀，左侧耳前腮腺区及下颌体区肿胀可触及5+4cm大小的硬结，皮肤发红，皮温较高，触压时痛明显，张口困难Ⅲ°受限。

三、责任护士根据收集资料和病情提出以下

（护理诊断）

1、潜在并发症：脓毒血症

2、体温过高：炎症反应

3、疼痛：与炎症肿胀有关

4、知识缺乏：对疾病的认识缺乏

（护理措施）

（1）

1、严密观察病情变化，记录出入水量，做好抢救的准备。

2、遵医嘱静脉大量应用抗生素，控制炎症的发展

3、遵医嘱全身支持疗法、输液输血，维持电解质平衡。

4、必要时给予吸氧

5、及早行切开引流

6、做好口腔护理，病情严重者，每天3次用双氧水清洗

（2）

1、提供舒适清洁的住院环境，注意通风，空气新鲜保持合适的温度18-20℃左右，湿度50%-60%

2、卧床休息，减少消耗，加强生活护理。出汗后立即更换衣服，注意保暖。

3、给于清淡的高蛋白、高热量、高维生素的留置饮食，多饮水，每天约1500-2000ML

4、测量体温、脉搏、呼吸，每2小时1次，体温突然升高或下降时，要随时监测并记录。

5、体温超过38.5℃给予物理降温酒精擦浴、头枕冰袋等。物理降温后半小时测体温，并做好记录。

6、遵医嘱给于抗生素

7、做好口腔护理，保持口腔的清洁..（3）

1、评估疼痛的部位、特点、持续时间

2、提供安静、舒适的环境，减少不良刺激

3、严密观察蜂窝织炎的局部症状和全身症状。脓肿形成后，协助医师切开引流。

4、遵医嘱给于抗生素

5、反复交替使用放松术，如听音乐、看书等活动来转移病人注意力

（4）

1、详细向病人介绍有关疾病的相关知识及注意事项

2、提供适合病人所需要的健康宣教教材,以增加病人的自我保护、调节能力。

四、病区护士长马金凤：

患者入院后三天夜间突然出现心慌、气短、心前去不适，立即急查心电图无明显异常请心内科会诊，给于吸氧、缓慢静脉点滴硝酸甘油后症状有所好转。空腹血糖为6.07mmol/L ，饭后2小时血糖11.52mmol/L，腹部b超提示右肾结石轻度积水。请相关科室协助指导护理及健康教育。

五、心内科护士长张宜

（1）做好心理护理保持情绪稳定。

（2）饮食指导给于低盐低脂宜消化清淡饮食。

（3）用抗凝药时要注意观察有无出血症状，静点硝酸甘油速度宜慢并观察血压变化。

（4）指导出现症状时采取的放松术。

内分泌科护士长张永玲

（1）注意饮食按糖尿病饮食做好指导。

（2）必要时请医疗会诊主要做糖耐量试验以明确诊断。

泌尿科护士长阿子古

（1）病情平稳后适当活动，并多饮水。

（2）定期复查b超，必要时手术治疗。

六、、病区护士长马金凤总结

今天我们对29床阿米那吐尔孙、进行护理疑难病例讨论，责任护士报告病例全面恰当，护理措施落实到位病人住院期间未发生任何并发症，各科护士长进行指导，使我们学习到许多知识，比如糖耐量试验如何抽血和向病人交待注意事项，增强护理人员业务知识。

七、科护士长玛依拉总结

今天参加颌面外科护理疑难病例讨论，不但对该科疾病有一定了解，也学到其他科室的相关知识，增长见识，扩展知识面，受益非浅。

八、护理部主任如苮总结

今天的护理疑难病例讨论做的较好，护理人员准备充足，各科护士长进行指导，护理工作既有一般规律性又有各专科的特殊性，这就要求护理人员不但要掌握专科疾病知识，也要掌握其他相关专科知识，将所有知识融会贯通，才能全面提高护理质量，更好地为患者服务。

、

推荐第7篇：护理业务查房记

齐护士长:今天我们选择的是一例脑梗塞病例，虽然脑梗塞是我科的常见病，但是其并发症多，死亡率、致残率高。但若能及时发现，超早期溶栓，可提高治愈率，降低死亡率及致残率。希望通过这次查房，我们共同提高该病的医学相关知识，共同探讨预防该病的措施及方法，及早若发现时间窗提高治愈率，降低死亡率及致残率下面由责任护士刘艳荣汇报简要病史。责任护士刘艳荣介绍病情：齐护士长：下面请大家针对病人的情况谈谈病人现在可能存在的护理问题和护理措施。

主管护师：皮肤完整性受损的危险：

相关因素：与躯体活动障碍、营养不良、尿、便失禁、长期卧床有关护理措施：

1）睡气垫床，保持床单位干燥整洁。

2）加强翻身拍背2小时一次，适当按摩骨隆突处。 3）进高蛋白高维生素富热量食物。

4）每日温水擦浴，禁用刺激性洗洁用品。 5）静安臵舒适的体位，患肢保持功能位。 6）静脉输注刺激性药品时注意做好静脉保护。 7）向家属讲解功能锻炼与疾病恢复的关系，指导进行患肢被动功能锻炼。

冯志华护师：感染的危险相关因素：于留臵尿管、长

期卧床咳痰无力有关

护理措施：

1）妥善固定留臵导尿管，

保证其有效引流。 2）在无菌操作下更换引流管每日一次，会阴消毒每日

两次。

3）指导家属做好个人卫生，

勤换裤子。

4）注意观察小便的性质，颜色，量等的变化。 5）定时开放导尿管，训练膀胱括约肌的控制力。 6）保持病室空气清新，温

湿度适宜。

7）加强翻身拍背每2小时一次，口腔护理每天两次。 8）及时监测生命体征的变

化。

9）遵嘱予抗炎祛痰治疗。孙静护士：有腹胀和便秘的

可能

推荐第8篇：护理业务查房程序

2014护理业务查房程序

一、查房准备。选择较为典型、诊断明确、病情复杂的危重病人，指定负责护士做好查房前的准备，提前2-3天通知全院护理人员，预习病史及相关资料，并查阅有关疾病的国内外先进护理经验，找出护理的薄弱环节。

二、查房程序

1、住持人说明查房目的。

2、责任护士报告病人情况、病史资料，评估出的护理问题、已采取的措施、达到的护理效果，尚需要解决的护理问题或难点。

3、主查人汇报护理查体结果

4、讨论、评价与指导。

（1）主查人依据所收集的主、客观资料从生理、心理、社会三方面进行分析，结合责任护士所提护理问题，有导向地组织全科护士进行讨论，必要时讲解或提问。

（2）依据护理程序进行评价。

（3）提出目前的主要护理问题和护理计划内容，并根据疾病或并发症的转归和现存的护理危险因素，预测潜在的护理问题。

（4）针对该疾病作好健康教育工作。

（5）针对该疾病介绍国内外护理新近展。

5、查房总结。主持人简要评价此次查房效果，并予以护理指导。1

推荐第9篇：护理业务查房教学

护理业务查房

护理业务查房概念：

是针对疑难、复杂、特殊、新开展的治疗、护理项目等病人，护理方案、护理措施以及护理质量进行的查房。

目的：指导解决修正病人的护理方案，护理措施。护理业务查房

查房准备

选择较为典型、诊断明确、病情复杂的病例，指定负责护士做好查房前的准备，提前2-3天通知全科人员及护生预习病史及相关资料，并查阅有关疾病的国内外先进护理经验，找出本科护理的薄弱环节。

查房人员护理部业务查房由护理部安排组织各科护士长参加,科室业务查房由科室护士长组织本科全体护理人员参加。护理业务查房

查房时间护理部业务查房每月1次, 每月由护理部组织全院护士长和护理查房科室的所有护士针对本科室的专科疑难病种和并发症多的病种进行临床护理业务查房。查房时间30-40分钟，其中责任护士报告病历时间限制8分钟。查房时间安排：根据工作情况，尽量选择下午。护理业务查房

查房的重心：是病人，而非责任护士，也不是疾病本身。病人的准备护理业务查房查房程序：护理业务查房查房物品准备：

一般物品如查房车、听诊器、血压计、手电筒、压舌板、病历专科用品护理业务查房

参加查房者仪表行为语言素质：着装整齐、佩戴胸卡站位规范

语言通顺流畅、表述清晰、运用医学术语主动与病人沟通

在办公室内由主查人说明查房目的护理业务查房

责任护士报告病历（多媒体课件）：

患者一般情况（床号、姓名、性别、年龄、诊断、入院时间、手术情况等）。简要病史、症状体征、既往史、过敏史。

辅助检查（X-ray、CT、核磁、心电图、纤维支气管镜、病理等）的结果（阳性）治疗、正在应用的药物。患者当日的病情。

病人现存护理诊断/问题（全面并突出患者的个性特点、排列顺序得当）、护理计划、采取的护理措施（具体、可操作性）、达到的护理效果（明显）及尚需要解决的护理诊断/问题。特殊的护理技术或操作技术。护理业务查房

责任护士报告病历（多媒体课件）：

基础知识、基础理论和基础技能进行回顾性的复习及涉及相关内容进行学习（结合本病例）：疾病概述、病因病理、临床表现。护理业务查房

护理体检：

全体人员共同到病房，由主查人依据责任护士的报告和护理病历记录情况进行护理体检，并询问病人重要病史，通过与病人的交谈、观察再次收集病人资料。在体检开始前向患者说明目的，使患者思想放松，乐于配合体检，并建立信任关系。运用视诊、触诊、叩诊、听诊等方法来了解病人的生命体征，发现病人全身或局部的病理形态改变，及时了解病人现存或潜在的健康问题。

护理业务查房护理业务查房

护理查体（视、触、扣、听）：

基本查体：生命体征、神志、瞳孔、眼、耳、鼻、口腔、气管、心、肺、腹、四肢活动、皮肤、各种管道等。

专科查体(血管反应征、墨菲氏征、格拉斯哥评分、肠鸣音)。查体后小结突出阳性体征与专科特点。并向患者道别。护理业务查房查房指导：

责任护士治疗的收集、护理问题的提出、措施的实施是否完善、准确、恰当。协助解决护理疑难问题。

对该疾病的先进护理方法及前瞻性指导。护理业务查房

讨论：

疾病相关知识。

疑难或不妥的护理问题及护理措施提出本专科国内、外护理进展情况。护理业务查房

总结：查房结束前应对本次查房作出相应的总结、评价。(主查人简要评价此次查房效果，并予以护理指导。由护士长做简要总结。) 记录重点：责任护士、病人提出的问题、查房者的指导意见及前瞻性的信息。护理业务查房

建立护理业务查房质量评分标准：从护士长准备、护士着装、精神面貌、站位、病例选择、责任护士报告病历、护士长查体、健康宣教、康复指导、护患沟通、基础护理、专科护理、心理护理、讨论内容与患者病情是否相符、相关医学护理理论知识及扩展、护理记录、护士长总结、

高血压护理查房

病例资料

 现病史：患者==，男女，==岁，因“发现血压升高

年，血压波动时间”于==入院。

 入院查体：T ℃，P 次/分，R 次/分，BP mmHg，神清，病容，体型，双下肢未见水肿。

 既往史：否认“肝炎、结核”病史；有高血脂、慢支炎肺气肿、痛风、前列腺增生病史，否认手术史、外伤史以及输血史。

 生活嗜好：嗜烟==年，==支/天，未戒。不嗜酒。

 入院诊断：高血压（3级

极高危）主要护理问题

 P

1、疼痛：头痛——与血压升高有关



护理目标：病人血压基本控制在正常范围内，减少或避免头痛的发作。  护理措施:

（1）减少引起或加重头痛的因素：安静、温暖、舒适环境，防止过多干扰；头痛时卧床休息，抬高床头；避免劳累、激动、紧张、嘈杂；指导病人使用放松技术。

（2）用药护理：遵医嘱规范应用降压药，监测血压变化，观察药物不良反应。

 效果评价：病人血压以及头痛的发作得到了较好的控制。

 P

2、有受伤的危险——与头晕、视力模糊或发生直立性低血压有关 

护理目标：保证病员安全无受伤。  护理措施：

（1）避免受伤：定时测量血压做好记录。尽量消除可能导致病人受伤的隐患。

（2）直立性低血压的预防和处理： ①让病人了解直立性低血压的表现； ②指导病人预防直立性低血压的方法； ③应对方法。

 效果评价：病员住院期间安全无受伤。  P

3、潜在并发症——高血压急症 

护理目标：无高血压急症发生  护理措施：

（1）避免诱因：避免情绪激动，按医嘱规范服用降压药，避免过劳和寒冷刺激。

（2）病情监测：定期检测血压，及时发现血压变化。

（3）高血压急症发生时的护理：绝对卧床休息，抬高床头，避免一起不良刺激，保持呼吸道通畅，安定情绪，持续心电监护，建立静脉通路，遵医嘱用药，严密观察用药反应。

 效果评价：病员未发生高血压急症。

 P

4、知识缺乏——缺乏疾病预防、保健知识和高血压用药知识



护理目标：病员掌握高血压的预防保健知识及用药知识

 护理措施：住院期间主管护士坚持对病员做好健康教育，让病院了解高血压防治与保健的相关知识。

 效果评价：病员较好掌握高血压的保健、防治及用药知识健康教育相关内容

高血压概念定义：静息状态下动脉收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变  分类：（1）原发性高血压

（2）继发性高血压

 发病原因

 遗传因素：大约半数高血压患者有家族史。

 精神应激：长期精神紧张、压力、焦虑或长期环境噪声、视觉刺激等均可引起高血压。

 其他危险因素：肥胖、烟酒、年龄、饮食。

临床表现

心悸、气短、头疼、眩晕、耳鸣、失眠、肢体麻木

保健指导：合理饮食，指导正确服药、合理安排运动、定期复诊。合理饮食

1）限制钠盐摄入，每天应低于6g。

（2）保证充足的钾、钙摄入，多食绿色蔬菜、水果、豆类食物。（油菜、芹菜、蘑菇、木耳、虾皮、紫菜等食物含钙量较高）

（3）减少脂肪摄入，补充适量蛋白质，如蛋类、鱼类等。

（4）增加粗纤维食物摄入，预防便秘，因用力排便可使收缩压上升，甚至造成血管破裂。（5）戒烟限酒。

（6）控制体重，控制总热量摄入。指导正确服药

（1）强调长期药物治疗的重要性，用降压药物使血压降至理想水平后，应继续服用维持量，以保证血压相对未定。

（2）告知有关降压药的名称、剂量、用法、作用及不良反应，嘱病员必须遵医嘱按时按量服药，否则可导致血压波动。

（3）不能擅自突然停药，经治疗血压得到满意控制后，可遵医嘱逐渐减少剂量，但不可突然停药，否则可导致血压突然升高。合理安排运动

指导病人根据年龄和血压水平选择适宜的运动方式，中老年人应包括有氧、伸展及增强肌力的3类运动，如：步行、慢跑、太极拳等。运动强度因人而异，常用的运动强度指标为：运动时最大心率达到170减去年龄，运动频率一般每周3~5次，每次持续30~60分钟。注意劳逸结合，运动强度、时间和频度以不出现不适反应为度，避免竞技性和力量型运动。定期复诊

根据病人的总危险分层及血压水平决定复诊时间。低危或中危者，可1~3个月随诊1次；若为高危者，则应至少每1个月随诊1次。

护理业务查房记录

科别

四楼综合病区时间

2013年10月 10日

地点综合病区护士站科别四楼综合病区时间

2013年10月 10日

地点综合病区护士站参加人员主讲人

内容

高血压病患者的护理

护理部主任：高血压是一种常见的，以体循环动脉压增高为主的临床症候群，其发病率高，且可引起严重心、脑、肾等并发症，危害较大。它的病因和发病机制尚不完全清楚，目前认为与心输出量、外周血管阻力、精神因素、体液内分泌等诸多因素有关。临床表现血压高时可有头晕、头痛、耳鸣、乏力、等症状，主要治疗原则为控制情绪、体重、低钠低脂饮食、降压药、适当有氧运动。下面请责任护士**汇报病历。

护士：患者方**，女，78岁，因“跌倒致枕部肿痛14小时”入院，患者2年前查体发现高血压，14小时前行走时不慎摔倒伤及头部，枕部着地，自感头痛明显，枕部有少量血液渗出，受伤当时无恶心呕吐，无逆行性遗忘，无意识障碍，入院查体：T36.7℃，P88次/分，R22次/分，BP130/80 mmHg，心律齐，心音中等。患者卧床，神清，查体合作，表情痛苦，右枕部有一长约3cm皮肤擦伤，伤处少量渗血，局部软组织肿胀明显。入院诊断：头部外伤、头皮血肿、腔隙性脑梗死、高血压病Ⅰ级。入院后医生给予局部常规消毒后加压包扎止血；护理方面根据医嘱给予二级护理，低盐低脂饮食，硝苯地平片缓释片控制血压，阿司匹林肠溶片抗凝、静脉给予抗感染药及完善相关辅助检查等支持对症治疗。

护士长：此病人刚入院时的主要问题是头痛、头晕，请***讲一下具体的护理措施。

护士***：1.头痛的护理评估病人头痛的程度、持续时间是否伴随其它症状。定时测量血压并做好记录，遵医嘱给予降压药，注意用药后效果及副作用。保证充分睡眠时间，保持病室安静，护理操作集中进行以免打扰病人。同时，告知病人保持心绪平和，特别是在生气、愤怒时要及时调整情绪。

2.头晕的护理了解头晕程度，嘱病人安静休息，保证病人安全，注意降压过低致脑供血不足，也会导致头晕。教给病人头晕发作时的防护措施，如卧床、保持安静，注意陪伴、起床遵循“

三、

三、三”的方法防止发生坠床及跌倒等意外。

护士长：护理措施比较全面，下面请***讲一下患者的自我保健计划内容。

护士***：1.休息劳逸结合，保证充分睡眠，因为劳累、紧张是引起血压增高的常见诱因。2.饮食病人每日摄盐量应低于6g;超重者还应注意限制热量和脂类的摄入。3.戒烟、限制饮酒。4.运动避免参加竞争、比赛性质的活动以及力量型活动如举重、俯卧撑等，而应根据病情选择骑自行车健身操、快步行走等有氧运动，每周3-5次，每次持续30-40分钟，当运动中出现心慌、气短、极度乏力、头晕等症状时应立即停止，休息。5.药物病人服用降压药的目的不仅是降压，也为了预防靶器官的损害。因此服药后血压降至正常也不能擅自停药，而应长期服药。服药剂量应遵医嘱不可随意增减。

6.情绪情绪激动易诱发高血压，病人应保持情绪轻松稳定，对能引起不快的人或事采取回避的应对方法。病人家属应给病人理解、宽容和安慰。7.病情监测教病人及家属测量血压并记录，以便为医生调整药物提供依据。除此之外，还应定期到门诊检查靶器官受损情况。

护士长：高血压是老年人常见病的一种。病因尚未明，很难彻底治愈，但可以调整生活方式和服用降压药物而使血压控制在适当水平，并可预防后延缓靶器官的损害。因此，教育病人自我保健计划很重要。

护理部主任：阶段性护理效果评价：该病人还有其他脑梗塞、肺部感染等疾病，经过综合治疗和护理，到目前为止，该病人的血压控制良好，疼痛改善，精神转佳，纳食、睡眠尚可，二便通畅，生命体征平稳，心肺未闻及异常，病情已经好转，未发生其他护理并发症。今天的查房很成功，请各位认真落实各项措施，共同努力，尽快使病人恢复健康

推荐第10篇：copd患者护理业务查房

今天我们组织慢性阻塞性肺疾病患者的护理业务查房，目的是让我们更好的掌握该疾病治疗和护理的有关知识，提高业务水平，丰富知识，积累经验，更好的为患者服务。请我们主管护士汇报病史。床边查体：生命体征、

**:下面请主管护士***汇报病史：

34床，袁德明，男，87岁，因“反复咳嗽、咳痰伴喘息、气促5年，复发加重1周”于2016年12月20日14时24分入院，入院诊断：中医诊断肺胀-痰热郁肺：西医诊断：

1、慢性阻塞性肺疾病急性加重期

2、慢性肺源性心脏病心功能Ⅳ级。入院查体：T36.5℃ P82次/分 R27次/分 BP178/87mmHg.舌红苔白腻滑脉。

既往史：既往体质差，否认糖尿病，高血压病史，否认肝炎，伤寒，痢疾等传染病病史，预防接种史不祥，否认精神病创伤史，无外伤，手术，输血史；否认药物·食物·金属等过敏史。入院后辅助检查：床旁心电监护提示：

1、窦性心律

2、室内传导阻滞

3、ST-T异常。心肌酶谱：CK 245.00U/L↑,脑钠肽：BNP 1640pg/ml↑。红细胞3.81 10^12↓，血红蛋白112g/L↓,肺部CT：

1、右上下肺及左肺下叶支气管扩张伴少许感染

2、升主动脉略增宽。医嘱于内科一级护理，吸氧，心电监护，血氧饱和度监测；药物给予抗感染，止咳化痰，解痉平喘，营养心肌，等处理。中医予温肺散寒，降逆涤痰为主。

患者医保，家庭经济条件好，家属对其关心，患者比较配合，乐观。对疾病及药物知识部分了解，对疾病康复有信心。

现患者稍感心累，动则加重，咳嗽，咳痰，排痰不畅，查体；T,P,R,血压；舌红，苔白腻滑脉。食欲睡眠差，大便正常，小便量少，体重无明显变化。跌倒评分（），压疮评分（），ADL评分( ).某某：请回答患者现在主要存在的护理诊断；

1、气体交换受损与气道阻塞、通气不足有关

2、清理呼吸道低效：与呼吸道感染、痰液过多而粘稠有关。

3、活动无耐力与心肺功能减退有关

4、知识的缺乏。

5、潜在并发症：肺性脑病。

某某：请回答护理措施？（）

I1：

1、保持病室内空气新鲜，其温度、湿度适宜，每日早晚各通风1次，每次15-30min，温度控制在20-22℃，湿度为50%-70%。

2、给予舒适的体位，如：抬高床头、半坐位、高枕卧位。

3、遵医嘱给予持续低流量吸氧，1-2L/min，并保持输氧装置通畅，同时向病人说明其意义和目的。

4、指导病人有效的呼吸技巧，如腹式呼吸及缩唇呼吸。

5、鼓励病人积极咳出痰液，指导有效的咳嗽、咳痰，保持呼吸道通畅。

6、发生呼吸困难时，陪伴病人以减轻其焦虑紧张情绪。

7、定时监测动脉血气分析值的变化。密切观察病情变化，如有无压痛、头晕、烦躁不安、神志改变等肺性脑病症状。

8、必要时遵医嘱应用呼吸兴奋剂及支气管扩张剂，并密切观察药物的副作用。

9、指导病人戒烟，少去人群集中、空气污染的公共场所。I2：

1、向病人讲解排痰的意义，指导其进行有效排痰技巧。

2、指导端正病人根据自身病情，采取适当体位，进行体位引流，促使痰液排出保持呼吸道通畅。

3、排痰前向病人解释并协助其翻身、拍背、自外向内，由下向上。

4、嘱病人多饮水，每日1000-1500ml以利于痰液的排出，当心功能不全，双下肢水肿时，适当控制饮水量。

5、排痰后作好口腔护理。

I3：

1、有计划地进行护理、治疗活动，以减少不必要的干扰，从而使病人得到充分休息。

2、给病人提供一个安静、舒适的环境，限制探视，保证病人充足的休息及睡眠时间。

3、协助病人满足生活需要，将常用物品放在病人易拿到的地方，尽量减少病人体力消耗及病人的活动量。

4、给予易消化、易咀嚼的食物，鼓励少量多餐，以减少用餐时的疲劳。

5、必要时遵医嘱使用强心、利尿药，减轻心脏负荷，并密切观察用药后反应及疗效。I4：

1、评估活动无耐力的相关因素，并尽量消除和减少相关因素。

2、遵医嘱给予持续低流量吸氧1-2L/min，并保持输氧装置通畅，提高动脉血氧分压，防止心肌、脑缺氧。

3、耐心向病人解释，消除紧张、不安、顾虑心理，使之配合治疗，得到充分休息时间。

4、保证病人充足的休息和睡眠，减少不必要的体力活动。

5、加强巡视，观察病人活动耐力是否增加，并随时为病人解决日常生活需要。

6、与病人共同商量制定活动计划，合理安排活动与休息时间，先让病人在床上活动四肢，然后在床边活动，循序渐进，以病人耐受为宜。

病因

慢性阻塞性肺病的确切病因不清楚，一般认为与慢支和阻塞性肺气肿发生有关的因素都可能参与慢性阻塞性肺病的发病。已经发现的危险因素大致可以分为外因（即环境因素）与内因（即个体易患因素）两类。外因包括吸烟、粉尘和化学物质的吸入、空气污染、呼吸道感染及社会经济地位较低的人群（可能与室内和室外空气污染、居室拥挤、营养较差及其他与社会经济地位较低相关联的因素有关）。内因包括遗传因素、气道反应性增高、在怀孕期、新生儿期、婴儿期或儿童期由各种原因导致肺发育或生长不良的个体。

临床表现

1.症状

（1）慢性咳嗽常为最早出现的症状，随病程发展可终身不愈，常晨间咳嗽明显，夜间有阵咳或排痰。当气道严重阻塞，通常仅有呼吸困难而不表现出咳嗽。

（2）咳痰一般为白色黏液或浆液性泡沫痰，偶可带血丝，清晨排痰较多。急性发作期痰量增多，可有脓性痰。

（3）气短或呼吸困难慢性阻性肺疾病的主要症状，早期在劳力时出现，后逐渐加重，以致在日常生活甚至休息时也感到气短。但由于个体差异常，部分人可耐受。

（4）喘息和胸闷部分患者特别是重度患者或急性加重时出现的。

（5）其他疲乏、消瘦、焦虑等常在慢性阻塞性肺疾病病情严重时出现，但并非慢性阻塞性肺疾病的典型表现。

2.体征（1）视诊胸廓前后径增大，肋间隙增宽，剑突下胸骨下角增宽，称为桶状胸，部分患者呼吸变浅，频率增快，严重者可有缩唇呼吸等。

（2）触诊双侧语颤减弱。

（3）叩诊肺部过清音，心浊音界缩小，肺下界和肝浊音界下降。

（4）听诊双肺呼吸音减弱，呼气延长，部分患者可闻及湿性啰音和（或）干性啰音

检查

1.肺功能检查

肺功能检查是判断气流受限的主要客观指标。一秒钟用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)是评价气流受限的一项敏感指标。一秒钟用力呼气容积占预计值百分比（FEVl%预计值），是评估COPD严重程度的良好指标，其变异性较小，易于操作。吸入支气管扩张剂后FEVl/FVC

2.胸部x线检查

COPD早期胸片可无变化，以后可出现肺纹理增粗，紊乱等非特异性改变，也可出现肺气肿改变。X线胸片改变对COPD诊断意义不大，主要作为确定肺部并发症及与其他肺疾病鉴别之用。

3.胸部CT检查

CT检查不应作为COPD的常规检查。高分辨率CT，对有疑问病例的鉴别诊断有一定意义。

4.血气检查

确定发生低氧血症、高碳酸血症及酸碱平衡紊乱，并有助提示当前病情的严重程度。 5.其他

慢性阻塞性肺疾病的急性加重常因微生物感染诱发，当合并细菌感染时，血白细胞计数增高，中性粒细胞核左移；痰细菌培养可能检出病原菌；常见病原菌为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌等，病程较长，而且出现肺结构损伤者，易合并铜绿假单孢菌感染，长期吸入糖皮质激素者易合并真菌感染。

请回答治疗要点：

1.稳定期治疗

可采用非药物治疗：戒烟，运动或肺康复训练，接种流感疫苗与肺炎疫苗。 2.康复治疗

如理疗、高压负离子氧疗等对COPD患者肺功能的康复有利。 3.心理调适良好的心情将有利于患者积极面对疾病、增加治疗的顺从性，并有利于建立良好的人际关系，这将更有利于疾病的恢复。

4.饮食调节

多吃水果和蔬菜，可以吃肉、鱼、鸡蛋、牛奶、豆类、荞麦。吃饭时少说话，呼吸费力吃得慢些。胖的要减肥，瘦的要加强营养，少食多餐。

5.长期家庭氧疗

如有呼吸衰竭建议长期低流量吸氧，每天超过15小时。 6.药物治疗

现有药物治疗可以减少或消除患者的症状、提高活动耐力、减少急性发作次数和严重程度以改善健康状态。吸入治疗为首选，教育患者正确使用各种吸入器，向患者解释治疗的目的和效果，有助于患者坚持治疗。

（1）支气管扩张剂临床常用的支气管扩张剂有三类，β2受体激动剂、胆碱能受体阻断剂和甲基黄嘌呤，联合应用有协同作用。

（2）吸入糖皮质激素有反复病情恶化史和严重气道阻塞，FEV1

（3）祛痰和镇咳祛痰剂仅用于痰黏难咳着，不推荐规则使用。镇咳药可能不利于痰液引流，应慎用。

（4）抗氧化剂应用抗氧化剂如N-乙酰半胱氨酸、羧甲司坦等可稀化痰液，使痰液容易咳出，并降低疾病反复加重的频率。

7.急性加重期治疗

（1）吸氧目标是维持血氧饱和度达88%~92%。

（2）支气管扩张剂吸入短效的支气管扩张剂，如异丙托溴铵、沙丁胺醇。（3）全身糖皮质激素2014年GOLD指南更新版推荐甲强龙，连续用药5天。（4）抗感染药物以下三种情况需要使用：呼吸困难加重，痰量增多，咳脓痰；脓痰增多，并有其他症状；需要机械通气

某某：请xxx回答如何指导呼吸功能锻炼。

1.腹式呼吸：患者取立位、坐位或平卧位，两膝半屈或膝下垫小枕，使腹肌放松。一手放于腹部，一手放于胸部，用鼻缓慢吸气时膈肌最大幅度下降，腹肌松弛，腹部手感向上抬起，胸部手在原位不动，抑制胸廓运动；呼气时腹肌收缩帮助膈肌松弛，膈肌随腹腔内压增加而上抬，增加呼气潮气量。同时可配合缩唇呼气法，每天进行锻炼，时间由短到长，逐渐习惯于平稳而缓慢的腹式呼吸。

2.缩唇呼吸：患者闭嘴经鼻吸气，然后通过缩唇（吹口哨样）缓慢呼气，同时收缩腹部，吸气和呼气时间比为1:2或1:3，尽量深吸慢呼，每分钟呼吸7~8 次，每次1O~20分钟，每日锻炼2次。

3.呼吸操（坐式呼吸操）：坐于椅上或床边，双手握拳，肘关节屈伸4～8次，屈吸伸呼；平静深呼吸4~8次；展臂吸气，抱胸呼气4~8次；双膝交替屈伸4~8次，伸吸屈呼；双手抱单膝时吸气，压胸时呼气，左右交替4~8次；双手分别搭同侧肩，上身左右旋转4~8次，旋吸复呼。

4.注意事项：①呼吸功能锻练时，全身肌肉要放松，节奏要自然轻松，动作由慢而快。②呼吸功能锻练不可操之过急，要长期坚持锻练。③呼吸功能锻练不宜空腹及饱餐时进行，宜在饭后1~2小时进行为宜。④呼吸操一般每日练习2~3次，每次5~10分钟，根据个人病情进行，以患者不感到疲劳为宜。

预防

1.戒烟

吸烟是导致COPD的主要危险因素，不去除病因，单凭药物治疗难以取得良好的疗效。因此阻止COPD发生和进展的关键措施是戒烟。

减少职业性粉尘和化学物质吸入，对于从事接触职业粉尘的人群如：煤矿、金属矿、棉纺织业、化工行业及某些机械加工等工作人员应做好劳动保护。

2.减少室内空气污染

避免在通风不良的空间燃烧生物燃料，如烧柴做饭、在室内生炉火取暖、被动吸烟等。 3.防治呼吸道感染

积极预防和治疗上呼吸道感染。秋冬季节注射流感疫苗；避免到人群密集的地方；保持居室空气新鲜；发生上呼吸道感染应积极治疗。

4.加强锻炼

根据自身情况选择适合自己的锻炼方式，如散步、慢跑、游泳、爬楼梯、爬山、打太极拳、跳舞、双手举几斤重的东西，在上举时呼气等。

5.呼吸功能锻炼

COPD患者治疗中一个重要的目标是保持良好的肺功能，只有保持良好的肺功能才能使患者有较好的活动能力和良好的生活质量。因此呼吸功能锻炼非常重要。患者可通过做呼吸瑜珈、呼吸操、深慢腹式阻力呼吸功能锻炼（可借助于肺得康）、唱歌、吹口哨、吹笛子等进行肺功能锻炼。

6.耐寒能力锻炼

耐寒能力的降低可以导致COPD患者出现反复的上呼吸道感染，因此耐寒能力对于COPD患者显得同样很重要。患者可采取从夏天开始用冷水洗脸；每天坚持户外活动等方式锻炼耐寒能力。

某某：请回答该如何辩证施护：

（一）咳嗽咳痰

1.保持病室空气新鲜、温湿度适宜，温度保持在18~22℃，湿度控制在50%~60%。减少环境的不良刺激，避免寒冷或干燥空气、烟尘、花粉及刺激性气体等。

2.使患者保持舒适体位，咳嗽胸闷者取半卧位或半坐卧位，持续性咳嗽时，可频饮温开水，以减轻咽喉部的刺激。

3.每日清洁口腔2次，保持口腔卫生，有助于预防口腔感染、增进食欲。

4.密切观察咳嗽的性质、程度、持续时间、规律以及咳痰的颜色、性状、量及气味，有无喘促、发绀等伴随症状。

5.加强气道湿化，痰液粘稠时多饮水，在心肾功能正常的情况下，每天饮水1500ml以上，必要时遵医嘱行雾化吸入，痰液粘稠无力咳出者可行机械吸痰。6.协助翻身拍背，指导患者掌握有效咳嗽、咳痰、深呼吸的方法。 7.指导患者正确留取痰标本，及时送检。

8.遵医嘱给予止咳、祛痰药物，用药期间注意观察药物疗效及不良反应。9.耳穴贴压（耳穴埋豆）：遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆），根据病情需要，可选择肺、气管、神门、皮质下等穴位。

10.穴位贴敷：遵医嘱穴位贴敷，三伏天时根据病情需要，可选择肺俞、膏盲、定喘、天突等穴位。

11.拔火罐：遵医嘱拔罐疗法，根据病情需要，可选择肺俞、膏盲、定喘、脾俞、肾俞等穴位。

12.饮食宜清淡、易消化，少食多餐，避免油腻、辛辣刺激及海腥发物。可适当食用化痰止咳的食疗方，如杏仁、梨、陈皮粥等。

（二）喘息气短

1.保持病室安静、整洁、空气流通、温湿度适宜，避免灰尘、刺激性气味。

2.密切观察生命体征变化，遵医嘱给予吸氧，一般给予鼻导管、低流量、低浓度持续给氧，1~2L/分钟，可根据血气分析结果调整吸氧的方式和浓度，以免引起二氧化碳潴留，氧疗时间每天不少于15小时。

3.根据喘息气短的程度及伴随症状，取适宜体位，如高枕卧位、半卧位或端坐位，必要时安置床上桌，以利患者休息；鼓励患者缓慢深呼吸，以减缓呼吸困难。 4.密切观察患者喘息气短的程度、持续时间及有无短期内突然加重的征象，评价缺氧的程度。观察有无皮肤红润、温暖多汗、球结膜充血、搏动性头痛等二氧化碳潴留的表现。 5.指导患者进行呼吸功能锻炼，常用的锻炼方式有缩唇呼吸、腹式呼吸等。 6.耳穴贴压（耳穴埋豆）：遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆），根据病情需要，可选择交感、心、胸、肺、皮质下等穴位。

7.穴位按摩：遵医嘱穴位按摩，根据病情需要，可选择列缺、内关、气海、足三里等穴位。8.艾灸疗法：遵医嘱艾灸疗法，根据病情需要，可选择大椎、肺俞、命门、足三里、三阴交等穴位。

9.指导患者进食低碳水化合物、高脂肪、高蛋白、高维生素饮食，忌食辛辣、煎炸之品。

第11篇：外三护理业务发展规划

外三护理业务发展规划

一、科室人员现状

1 科室在岗护士12人，主管护师2人，护师5人，护士5人。工作十年以上护士4人，五年以上护士1人，两年以下护士2人。

2 护士护理安全意识不强，规避风险能力较弱

二、专科技术现状

1护士年参加急诊急救50余次，年资低的护士对急救意识明显不足，对于实施急救措施缺乏主动、预知及组织能力。

2护士年护理危重症患者300余人，护士对于普外专科疾病护理技术掌握熟练，但对于病人的伴发疾病护理知识掌握不足而且工作中容易忽视。

3专科护士培养缺乏，PICC专科护士缺乏，难以满足临床需要。造口护理现已完成50余人次，但护理技术仅限于常规护理，对于问题造口护理经验不足。

三、服务能力现状

1 护理服务细节体现不到位，护患沟通能力有待于提高。

2缺乏创新思维，局限眼前

四计划与措施

1 学习并落实各项护理规章制度，有针对性的对护理行为进行规范，组织案例分析，组织护理安全专题讲课，对科室不良护理行为进行讨论整改。

2加强护理人员培训，现已有计划对年资低的护士进行技术操作规范化培训，逐一考核，人人过关。计划本年度内对资低的护士护理技术操作规范化培训及考核完成。加强理论业务学习及查房，继续通过模拟急救的医护配合流程，提高护士综合护理能力，优化排班模式，利于以老带新。护士有参加院内、外组织护理交流学习的机会，有条件选送优秀护士进修学习。

3科室需要PICC及造口专科护士各一名，满足科室护理工作需要并可在全院范围内推进PICC应用，同时解决院内造口、压疮、感染伤口的护理问题。

4 借医院优质护理服务流程制定的契机，带领全科护士认真学习落实，培训护士沟通技巧。真正落实基础护理服务内容在病人身上，把专科护理技术做强。

5科室护士管理能力普遍缺乏。护理管理应人人参与，人人自律。针对护理组长的工作内容加强管理能力的提高。

6护士长自身能力的提高对于科室的发展很重要，我会加强护理前沿理论和技术的学习，加强护理管理水平的提高，带好护理队伍，培养护理骨干。

2011年8月21日

第12篇：护理业务查房工作流程

护理业务查房工作流程

由院护理部组织，制定护理查房计划，每周进行一次查房内容：

1、病区为卫生情况

2、陪护制度落实情况

3、急救物品药品储备情况

4、毒麻药品管理情况

5、无菌技术执行情况

6、护理技术操作情况

7、护理常规执行情况

8、护理文书书写质量

9、危重病人护理情况

10、责任制护理落实情况

落实情况

1、汇总检查情况小结

2、护士长会议点评

3、院周会进行质量信息通报

4、每月质控会议反馈结果

5、与科室综合考评挂钩

6、护理查房记录资料保存

望各地护理部主任根据自己医院实际情况认真贯彻落实

第13篇：慢性乙型肝炎护理业务查房

肝硬化、腹水病人护理业务查房

护士长：

大家好，今天我们查的是05床朱建勤，本次查房的目的是：

1 检查级别护理内容落实请况。

2 检查病人现存健康问题的护理措施具体落实情况。

3 了解病人现存健康教育的内容掌握情况，促进病人早日康复。

责任护士（王檀）： “朱大娘，你好，今天感觉怎么样？”患者：“现在比来的时候要好多了。”“是这样的，今天我们将对你进行护理查房，大约需要20分钟左右的时间，希望你能配合。过程中你有什么不懂的地方可询问我们。”患者： “好的”，王檀： “ 谢谢你们的配合。” 下面请责任护士介绍病情：

责任护士（王檀）：

05床，朱建勤，女，66岁，于2016年12月06日“腹胀1月余，双下肢水肿2天。”

为主诉平诊入院，步入病房，患者意识清，精神状态差，入院时测体温36.6C，脉搏101次/分，呼吸23次/分，血压108/87mmhg 入院后给予利尿（呋塞米注射液）保肝降低转氨酶（还原谷胱甘肽，复方甘草酸苷）补钾提高血浆胶体渗透压减轻腹水生成。

化验室检查示：白细胞3.41x10(9次方)/L,,血小板76x10（9次方）/L,谷草转氨酶41U/L。总胆红素52.5umol/l，直接胆红素32.0umol/l,间接胆红素素20.5umol/l，白蛋白29.5g/l，球蛋白43.5g/l，彩超拒查【治疗原则】

一般治疗：1 卧床休息，减少活动，避免劳累，熬夜。2 高热量高维生素高蛋白（肝性脑病时限制蛋白）易消化低盐食物，避免生冷硬酸辣粗糙坚硬食物。3 对症抗纤维化营养肝细胞药物治疗（还原谷胱甘肽，复方甘草酸苷等）。

腹水治疗：1限制钠水摄入（葡萄糖） 2 利尿剂(呋塞米注射液) 3提高血浆胶体渗透压（白蛋白或血浆）.4，腹腔穿刺抽腹水术。

【观察要点】

1，有无厌食、恶心、呕吐等食欲减退症状，

2、皮肤、巩膜有无黄染，有无蜘蛛痣、肝掌、肝臭、肝区疼痛，

3、生命体征，有无出血倾向，如瘀斑瘀点、牙龈出血、鼻出血、便血，

4、尿量、尿色。

今天是住院第2天，今晨7：00测体温36.6℃，脉搏82次/分，呼吸23次/分，血压97/63mmhg，自理能力25分，压疮评11分，跌倒/坠床评2分。

查体: 巩膜及全身皮肤黏膜黄染，食欲下降，大便颜色正常，小便颜色呈深黄色。

护士长：现病人入院第2天，诊断明确，下面请大家根据病人目前的病情变化提出存在的护理问题，并制定相应的护理措施。

王檀

一、体液过多：与肝功能减退有关、门静脉高压引起的水钠潴留有关

护理目标：腹腔液体量减少。

护理措施：1限制进水量，进水量限制在1000ml/d。

2限制液体量，遵医嘱给予利尿剂。

3必要时腹腔穿刺放腹水。

二营养失调：低于机体需要量，与肝功能减退，引起食欲减退，消化和吸收障碍有关。

护理目标：住院期间能合理安排饮食、维持营养平衡。

护理措施： 1 给予高热量、维生素丰富和易消化食物、严禁烟酒。

2 限制水钠摄入，限制每日进水量，如有低钠血症进水量少于500ml。

3 肝功能严重损害或肝性脑病先兆者，限制或禁食蛋白质。

4 卧床休息，增加营养，加强支持治疗。

5 多食含钾食物，如海带、木耳，预防低血钾。

三、皮肤完整性受损的危险：与营养不良水肿皮肤干燥搔痒长期卧床有关。

护理目标：避免皮肤受损。

护理措施：1长期卧床病人，勤更换体位。

2定时协助患者翻身拍背，避免局部皮肤受压。

3保持皮肤清洁干燥，减轻瘙痒。

四、活动无耐力：与肝功能减退、食欲不振有关。

护理目标：病人能够遵循休息和活动计划，活动耐力增加。

护理措施： 1 嘱病人卧床休息，保证充足的睡眠和休息。

2协助病人日常生活。

3与病人一起制定活动计划，逐渐提高活动耐力。

梁侠

五、潜在并发症：

上消化道出血、肝性脑病。

护理目标：

使病人意识清楚，防止出现肝性脑病。无出血现象，血压、脉搏、血红蛋白水平正常。

护理措施： 1 评估病人意识状态，最好有专人陪护，做好安全防护措施。

2 保持大便通畅，减少氨的吸收，遵医嘱给予导泻剂或者通便灌肠（禁用碱性肥皂液灌肠），

嘱医嘱使用降氨药、护肝药及肠道抗生素，慎用镇静催眠药。

3 遵医嘱给予补液、输血，以补充血容量，防止低血容量性休克。

4 遵医嘱监测血压、脉搏、呼吸、神志，监测血红蛋白、血细胞比容等指标。

杨珺

六焦虑：

与担心预后和经济负担有关。

护理目标：

使病人消除焦虑。

护理措施：

1多与病人沟通，加强心理护理，向病人解释保持乐观情绪的重要性。

2 为病人创造舒适、安全的环境。

3 认真听患者内心的心理感受。健康指导

1休息指导：保证身心两方面的休息，增强活动耐力。 2饮食指导：向患者说明，遵循饮食治疗原则和计划。 3用药指导：遵医嘱用药。

4心理指导：精神上给予病人安慰和支持。

5家庭指导：让病人家属了解各种并发症的主要诱发因素及其基本表现，发现时，及时就医，定时复诊和

检查肝功能。护士长评价：

（1）责任护士病情汇报比较全面。（2）健康指导与疾病实际情况不相符。（3）基础护理不太到位。

护士长总结：

通过本次护理查房，发现我们的护理工作还存在着护理缺陷，针对上述护理缺陷，我们以现在整改、示教、与家属沟通交流，要求责任护士巡视指导病人。护士长将跟踪检查，持续改进，以提高护理质量。谢谢大家配合！

慢性乙型肝炎病人护理业务查房

护士长：

大家好，今天我们查的是床周爱玲，本次查房的目的是：

1 检查级别护理内容落实请况。

2 检查病人现存健康问题的护理措施具体落实情况。

3 了解病人现存健康教育的内容掌握情况，促进病人早日康复。

责任护士（杨珺）： “周大姐，你好，今天感觉怎么样？”患者：“现在比来的时候要好多了。”“是这样的，今天我们将对你进行护理查房，大约需要20分钟左右的时间，希望你能配合。过程中你有什么不懂的地方可询问我们。”患者： “好的”，王檀： “ 谢谢你们的配合。” 下面请责任护士介绍病情：

责任护士（王檀）：

11床，周爱玲，女，50岁，于2016年10月08日“纳差9天”

为主诉入院，步入病房，患者意识清，精神状态差，入院时测体温36.6C，脉搏80次/分，呼吸21次/分，血压106/69mmhg 入院后给予保肝利尿补钾提高血浆胶体渗透压减轻腹水生成。（药物有还原谷胱甘肽，复方甘草酸苷，呋塞米，氯化钾等。

既往史：有乙肝病史15年.化验室检查示：白细胞1.46x10(9次方)/L,红细胞3.09x10（12次方）/L血红蛋白104g/l,血小板66x10（9次方）/L,谷丙转氨酶1680U/L,谷草转氨酶138U/L。总胆红素40.3umol/l，直接胆红素17.2umol/l,间接胆红素素23.1umol/l，白蛋白29.3g/l，球蛋白39.1g/l，钾3.05mmol/l，氯89.9mmol/l，钙2.07mmol/l，彩超拒查【治疗原则】

一般治疗：1 卧床休息，减少活动，戒酒，避免劳累，熬夜。2 高热量高维生素高蛋白（肝性脑病时限制蛋白）易消化低盐食物，避免生冷硬酸辣粗糙坚硬食物。3 对症抗纤维化营养肝细胞药物治疗（还原谷胱甘肽，复方甘草酸苷等）。

腹水治疗：1限制钠水摄入（葡萄糖） 2 利尿剂(呋塞米) 3提高血浆胶体渗透压（白蛋白或血浆）.4，腹腔穿刺抽腹水术。

【观察要点】

1，有无厌食、恶心、呕吐等食欲减退症状，

2、皮肤、巩膜有无黄染，有无蜘蛛痣、肝掌、肝臭、肝区疼痛，

3、生命体征，有无出血倾向，如瘀斑瘀点、牙龈出血、鼻出血、便血，

4、尿量、尿色。

今天是住院第5天，今晨7：00测体温37℃，脉搏84次/分，呼吸20次/分，血压102/65mmhg，自理能力95分，压疮评21分，跌倒/坠床评0分。

查体: 巩膜及全身皮肤黏膜黄染较前有所减轻，食欲有所好转，大便颜色正常，小便颜色呈深黄色。

护士长：现病人入院第5天，诊断明确，下面请大家根据病人目前的病情变化提出存在的护理问题，并制定相应的护理措施。

王檀

一营养失调：低于机体需要量，与肝功能减退，引起食欲减退，消化和吸收障碍有关。

护理目标：住院期间能合理安排饮食、维持营养平衡。

护理措施： 1 给予高热量、维生素丰富和易消化食物、严禁烟酒。

2 限制水钠摄入，每日进水量限制在1000ml左右，如有低钠血症进水量少于500ml。

3 肝功能严重损害或肝性脑病先兆者，限制或禁食蛋白质。

4 卧床休息，增加营养，加强支持治疗。

5 多食含钾食物，如海带、木耳，预防低血钾。二活动无耐力：与肝功能减退、食欲不振有关。

护理目标：病人能够遵循休息和活动计划，活动耐力增加。

护理措施： 1 嘱病人卧床休息，保证充足的睡眠和休息。 2协助病人日常生活。

3与病人一起制定活动计划，逐渐提高活动耐力。

梁侠

三潜在并发症：

上消化道出血、肝性脑病。

护理目标：

使病人意识清楚，防止出现肝性脑病。无出血现象，血压、脉搏、血红蛋白水平正常。

护理措施： 1 评估病人意识状态，最好有专人陪护，做好安全防护措施。

2 保持大便通畅，减少氨的吸收，遵医嘱给予导泻剂或者通便灌肠（禁用碱性肥皂液灌肠），嘱医嘱使用降氨药、护肝药及肠道抗生素，慎用镇静催眠药。

3 遵医嘱给予补液、输血，以补充血容量，防止低血容量性休克。

4 遵医嘱监测血压、脉搏、呼吸、神志，监测血红蛋白、血细胞比容等指标。

杨珺

四焦虑：

与担心预后和经济负担有关。护理目标：

使病人消除焦虑。

护理措施：

1多与病人沟通，加强心理护理，向病人解释保持乐观情绪的重要性。

2 为病人创造舒适、安全的环境。

3 认真听患者内心的心理感受。

护士长评价：

（4）责任护士病情汇报比较全面。（5）健康指导与疾病实际情况不相符。（6）基础护理不太到位。

护士长总结：

、

第14篇：护理业务查房病历汇报

护理查房病历汇报

C5床 XXX，男，69岁，蒙古族，2016年5月16日入科；

主要诊断：1.心律失常

Ⅱ度二型房室传导阻滞

完全性右束支传导阻滞

偶发室性早搏 2.冠状动脉粥样硬化性心脏病

劳力型心绞痛

心功能Ⅱ级 3.高血压病(1级极高危) 患者于2016-5-16 13:00步入CCU病房，T36.3，P42次/分，R19次/分，BP155/77次/分，SPO2 95%，此次因患者自诉2015年5月商店买东西过程中突感头晕，遂即出现晕厥，持续约5分钟左右自行缓解，未行诊治。至2015年11月起身开门再感头晕，并再次出现晕厥，醒后对当时情况不能清醒回忆，感头痛，伴恶心未呕吐，摔倒致头部外伤，经治疗好转出院，日常活动未感不适。此次近20天活动时（上3楼）感胸痛，位于胸骨中下段，呈烧灼样疼痛，范围手掌大小，休息5分钟左右自行缓解，伴有胸闷、气短、出汗，感头晕明显，有反酸、烧心，行动态心电图提示窦性心动过缓、完全性右束支传导阻滞、II度二型房室传导阻滞（2：1下传）、偶发室早、偶发室上早、交界性逸搏心律、为进一步诊疗，门诊以“冠心病、Ⅱ度二型房室传导阻滞”收住我科，入科后患者神志清，精神一般，高枕卧位，口唇轻度发绀，主诉：胸闷、胸痛。病情重，遵医嘱报病危，给予重症监护，行心电监护示：窦律，Ⅱ度二型房室传导阻滞，完全性右束支传导阻滞，监护心率：38-72次/分。鼻导管吸氧3升/分。完善相关检查，择日行起搏器植入术

辅助检查：入科心电图提示窦性心律、完全性右束支传导阻滞。①五分类:白细胞计数 4.8 *10~9/L，中性粒细胞百分比 69.20 %，中性粒细胞计数 3.32 *10~9/L，血红蛋白 117.00 ↓ g/L，血小板计数 197.00 *10~9/L，②生化全项:总蛋白 65.3 g/L，白蛋白 38.1 g/l，钾 4.34 mmol/L，钠 144.0 mmol/L，氯 107.4 mmol/L，胱抑素C 1.08 mg/l，尿素氮 4.59 mmol/L，肌酐 83 umol/l，甘油三脂 1.63 mmol/L，低密度脂蛋白 1.87 ↓ mmol/L，葡萄糖 5.57 mmol/L，③血凝:凝血酶原时间 12.30 秒，国际标准化比率 1.07 ，纤维蛋白原 4.50 ↑ g\\L，④肌钙蛋白T 0.004 ng/mL。⑤胸片提示：双肺间质改变，主动脉硬化。⑥心脏彩超提示：左室舒张功能减退，主动脉瓣钙化并瓣口轻度返流，EF 51%。

治疗：非洛地平缓释片5mg每日一次口服控制血压、辛伐他汀20mg每晚1次口服调脂，优甲乐25ug每日一次，沙丁胺醇片1片每天3次口服提高心室率等对症治疗；异舒吉10ml/h泵入扩血管治疗；丹参川芎嗪改善循环等治疗。

经治疗，患者轻微床旁活动后未感胸痛等不适，偶感胸闷。5月20日遵医嘱停病危开病重，行永久起搏器安置术，术前准备已做，术前2h给予头孢唑林钠抗炎治疗，于16:30在DSA室局麻下行“永久性心脏起搏器(DDD)植入术”，20:00安返病房，精神一般，左锁骨下术区无菌敷料加压包扎，给予沙袋压迫止血。患者主诉：手术切口疼痛。嘱其平卧位休息。5-20 23:00诉腰痛剧烈，遵医嘱予以布桂嗪0.1g肌肉注射后症状缓解。5-21给予换药，5-22 8:00去除沙袋后可床上坐起、床旁轻微活动。目前患者精神及食欲一般，床旁轻微活动未感不适。术区无菌敷料覆盖，无渗出。心电监护示：窦律+起搏心律，监护心率：60-78次/分。起搏器感知良好。术后3天监测体温波动在正常范围内。

第15篇：糖尿病护理业务查房 2

糖尿病护理业务查房

（内四科）

病员基本资料：姓名：魏福芝年龄：58岁性别：女床号 12床入院诊断：糖尿病并周围神经病变糖尿病足0期现病史：患者魏福芝女性 58岁门诊拟“糖尿病糖尿病足0期”收入我院治疗。患者13年前出现消渴，多饮多尿，到医院检查发现血糖升高，诊断二型糖尿病，口服降糖治疗，血糖控制不佳。1年前改用诺和锐30R早晚18u皮下注射,且患者无明显诱因出现双下肢麻木、疼痛、伴水肿1年+、无视物模糊、无性格改变及其他不适，于我院门诊中西医结合治疗，下肢麻木症状无明显好转，来院治疗，查体：生命体征正常，心肺肾无特殊，双下肢无水肿，足背动脉搏动减弱，右侧为甚。随机血糖6.1mmol/L。完善相关检查。

入院体检：T：36.0℃，P：118次/分，R：20次/分，Bp：120/80mmHg，Wt：58.5Kg，H：160cm；

治疗：予控制血糖，改善血液循环、中西医结合的综合治疗。

医嘱予内科护理常规二级护理，清淡饮食、完善相关检查。

西医给予监测血糖、活血改善微循环等对症处理

中医给予“滋阴补肾、润燥止咳”治疗。

根据患者入院情况所收集的资料，列出如下护理问题：

1.营养失调：低于机体需要量—与体内胰岛素不足，葡萄糖不能充分利用或控制饮食不当有关。

2.有受伤的危险，与糖尿病足下肢麻木活动不便有关。3.疾病知识缺乏，与信息来源不足有关。 4.有感染的危险（糖尿病足），与高血糖，微循环障碍，机体防御机能减弱有 5.潜在并发症：①酮症酸中毒，与胰岛素中断或剂量不足、饮食不当，感染及各种应激反应有关；②低血糖，与胰岛素使用不当，饮食不当有关。

护理目标：

1.患者体重恢复正常水平并保持稳定，血糖控制良好。2.患者下肢麻木症状缓解，不出现跌倒等意外损伤。

3.使患者了解自己的血糖情况，有意识的控制自己的饮食，运动，药物或者胰岛素的注射，主动定时复查。

4.患者学会足部护理的方法，保持皮肤完整性，尽可能不发生感染或发生感染时能及时发现和处理。

5.未发生酮症酸中毒，如发生酮症酸中毒时能及时发现和处理。

护理措施：

1.根据病人的理想体重及活动量，制定合理的饮食计划。2.指导病员足部保健，注意观察足部皮肤颜色，温度和湿度变化，予适量活动指导，加强专人看护，注意防跌倒。

3.讲解合理饮食与疾病治疗的关系，嘱病员按时、按量进餐。

4.嘱病人遵医嘱使用胰岛素，不可随意增加或减量，严格执行无菌操作，有计划地更换注射部位，禁止用热水袋或毛巾湿敷。

5.密切观察病情变化，如果发生低血糖、酮症酸中毒等，应立即采取措施，并通知医生。

疾病讨论：

糖尿病有哪些危害？

（一）急性并发症

1.糖尿病酮症酸中毒：表现为前期烦渴、多饮、多尿及无力，至后期尿量减少或闭尿，消瘦软弱等，食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、头痛、嗜睡，严重者昏迷。

2.糖尿病非酮症高渗性昏迷：表现为烦渴、多饮、表情淡漠、反应迟钝、厌食、嗜睡等。若未及时治疗，病人将出现皮肤粘膜干燥、唇舌干裂、心率加快、血压下降至休克，严重者出现幻觉、偏瘫、失语等。

（二）慢性并发症

1.心血管病变：是糖尿病最严重而突出的并发症。表现为糖尿病心脏病。 2.糖尿病肾病：表现为尿频、尿急、尿痛、发烧、腰痛和血尿。 3.糖尿病眼病：表现为视物模糊、视力下降，严重者导致失明。 4.糖尿病足：表现为足部疼痛、皮肤深溃疡、肢端坏疽等。 5.神经病变：表现为肢端感觉异常、肢体疼痛等。

6.感染：糖尿病病人常发生皮肤化脓性感染、真菌感染等。

糖尿病足临床分期及各期表现是怎样的？

0级：皮肤无开放性病灶。表现为肢端供血不足，颜色紫绀或苍白，肢端发凉、麻木、感觉迟钝或丧失。肢端刺痛或灼痛，常伴有足趾或足的畸形等。一级：肢端皮肤有开放性病灶，但病灶尚未波及深部组织。

二级：感染病灶已侵犯深部肌肉组织，足或指趾皮肤灶性干性坏疽，但肌腱韧带尚无破坏。

三级：肌腱韧带组织破坏，骨质破坏尚不明显。

四级：骨关节破坏或已形成假关节，部分足趾或部分手足发生湿性或干性严重坏疽或坏死。

五级：足的大部或全部严重的湿性或干性坏疽，肢端变黑，常波及踝关节及小腿。

怎样合理治疗糖尿病？

治疗以饮食治疗和运动锻炼为基础，根据病情结合药物治疗，坚持早期、长期综合治疗及治疗方法个体化的原则。

简阳中医院彭雪萍

2012-4-24

第16篇：.10.9儿科护理业务查房

2012年10月份护理业务查房

查房时间：

科室：儿科

护理级别：

医疗诊断：支气管肺炎

责任护士：

查房者：

查房类别：

评价得分：

参加人员：

2012—10—9二级护理XXXX临床查房 96.4分 XX、XX、XX、XX、XX护理部2012年10.月9日

第17篇：护理行政、业务查房内容

护理行政查房、业务查房、教学查房内容及要求

一、行政查房

内容：

1、查护理质量，尤其是重危病人的护理质量。

2、查服务态度、规章制度的执行情况。

3、查岗位职责落实情况。

4、查护理记录。

5、查护理操作。

6、查病房管理。

7、查护理安全隐患。

要求：

1、护理部查房：由护理部主持，护士长参加，每月一次以上，有重点检查内容。

2、病区护士长查房：有计划地安排检查内容，每月一次。

3、做好查房记录。

二、业务查房

内容：

1、分析讨论重危病人、典型、疑难、死亡病例的护理。

2、查基础护理、专科护理落实情况。

3、结合病例学习国内外护理新动态、新业务、新技术。

要求：

1、护理部组织每季全院业务查房一次。

2、护士长组织业务查房，每月一次。

3、病区护士长参加医生查房每月1-2次。

4、查房前预先告知有关人员查房的内容、目的，做好查房记录，保存资料。

三、教学查房

内容：

1、分析典型病例，指导护生运用护理程序。

2、检查教学计划、教学目标落实情况。

3、指导或示范护理技术操作。

要求：

1、负责教学的护理部主任应参与护理教学查房。

2、带教老师应负责组织教学查房，每一轮学生至少一次。

3、护士长安排护生每月参加护理查房一次。

甘孜县人民医院护理部

2014年1月

第18篇：业务工作总结

业务工作总结

我叫邓晓家，男，1972年1月4日出生，1997年毕业于四川广播电视大学，在中和场镇金钟九年义务教育学校任初中数学教学，任教期间，我爱岗敬业，提高自己的教学水平，以便在教育教学上取得优异成绩。

一、政治思想和工作态度

教师是人类灵魂的工程师。我不断地加强自身的品德和师德修养，提高自己的政治思想觉悟。坚持改革开放，拥护党的方针政策，积极参加学校等组织的政治学习，为学校的发展献计献策。我忠于党的教育事业，热爱本职工作。我在教育战线上辛勤地耕耘着，尽管条件不优厚，但为了的教育事业，为了圆自己的那一个梦，我从来就不曾讲条件，讲享受，而是以主人翁的姿态全身心地投入到教育工作中去。也到贫困学生家里给学生鼓励，和家长交流。由于地震灾害的原因，也为灾区人民献上一份爱心。作为教师，既要教书，更要育人，教会学生怎样做人，教师的形象，深深地影响着学生。多年来，我在生活上勤俭节约，在工作中尽职尽责，以身作则，为人师表，我深爱着我的学生们，我从未辱骂过学生，责打学生，上无愧于天，下不怍于人。在课堂上我与同学们是师生，课外我与同学们又是朋友，视生如子。我关心问题学生，尊重他们的人格，用真诚去了解他们，与他们沟通思想，用爱心去温暖他们，晓之以理，动之以情，导之以方，以周恩来的“为中华之崛起而读书”来勉励他们，树雄心立壮志，耐心地引导他们健康成长：做一个有理想有学问有道德的人，在校做一个好学生，校外做一个好公民。对待同事，对待群众，我总是态度谦和，彬彬有礼，乐于助人，因此，深得师生的好评，

学校教学工作中我总是从大局出发，服从学校的工作安排，从不挑三拣四。走上工作岗位后，为了家乡的教育事业，我没有为此请过

一天假，旷过一次工。坚持学校的上下班制度，决不因为私事而耽误了学校教学。同时，我还认真探索素质教育新路子，参阅各种教育教改的论文资料，结合我校教学实际，分析课堂教学中的利与弊，得与失，向前辈们请教、听课，及时评课，互相学习，取长补短，群策群力，成绩显著。

二、教学工作和业绩

教书育人是教师的天职。唐代韩愈不是说过：“师者，所以传道授业解惑也。”教师，是太阳底下最光辉的职业，我热爱教书。教学中，我坚持教学“六认真”，向课堂四十五分钟要质量，决不打无准备之仗，在备课时，我总是参阅各种资料，认真钻研教材，研究学生。一直坚持规范化备教案，备详案，条理清楚，重点突出，有指导性，决不敷衍塞责，并写好教学反思，以便极时弥补不足。本着对学生负责，作业我全批全改，绝不排斥后进生，并有针对性地评讲，一定要做到落实，使学生能触类旁通，举一反三，真正提高学习能力。在数学课堂教学中，我注重读启式教学，决不“满堂灌”，经常组织学生讨论，变“一言堂”为师生“群言堂”，拓展他们的思维，鼓励创新。孔子说：“知之者不如好之者，好之者不如乐之者”。寓教于乐，常能事半功倍，为了使数学课堂生动活泼，激发学生的学习兴趣和热情，我尝试进行了“课前五分钟”的兴趣教育，开辟了“聊天室”、“知识竞答”等栏目，取得了良好的效果，丰富了教学内容，活跃了政治课堂，向注重培养能力的素质教育迈出了可喜的第一步。与此同时，我还组织同学们开展了研究性学习，效果喜人。这充分地培养了同学们的社会活动实践能力，使他们能了解国计民生，同时锻炼和培养了他们的独立自主学习能力和创造能力，学习上同学们由被动学习向主动学习转化，他们开始用自己的脑子思考问题，学以致用，充分展示自已的才华，这正是素质教育的根本要求。

三、继续教育和教研工作

知识是无止境的，“活到老，学到老”，在知识日新月异的今天，谁抱残守缺，谁就会成为时代的落伍者，被社会所淘汰。继续教育，就是提高教师基本技能，适应现代化教学的重大举措。我积极参加继续教育学习。在百忙之余勤练三笔字和简笔画，苦练普通话，反复学习组织教学和教学技能，学习掌握现代电化教学新手段。特别是规范性培训，我从不迟到、早退，认真作好笔记，当作难得的进修提高的好机会。也全部通过了要求检测的项目。我从教师继续教育中充分认识到了它的巨大作用，并一直坚持着用普通话教学，组织教学和组织活动也更加得心应手了。

教师担负着培养祖国下一代建设者的历史重任，不能仅吃“老本”，必须不断“充电”，才能适应现代教学。作一名优秀教师，既要有扎实的知识功底，又要教学得法，教艺精湛。所以，我自学了《论教育》，坚持收看中央电视台的教育频道节目，并坚持订阅两种数学教学杂志，坚持阅读两部有影响的小说。积极参加各种教研活动。我坚持教学研究，认真写好教学反思。

四、教育工作

任教以来，始终将教育学生“学会学习，学会做人”贯穿于平常的教育中，始终不忘中学生守则及中学生日常行为规范的教育，始终以“诚实待人，踏实做事”的原则要求学生。而我本人则言传身教，做好学生的表率。其教学工作的特点是深入、细致、耐心、有理、有法，深入就是能够时刻地了解学生，把学生放在心中，了解他们的欢乐、苦恼、困难;细致就是将老师的教育化为雨露、春风、阳光去浇灌他们心田，去吹拂他们心中的忧虑，去滋润他们茁壮成长。耐心就是像朋友、父母一样去关心他们，从不体罚他们，决不歧视任何一位学生，让他们能够感受到学校的温馨，老师的温情。有理就是对学生晓之以理，动之以情，有法就是设计各种形式的班会，对学生进行政治思想教育，教育学生树立良好的人生观、世界观，教会学生如何

做人，培养学生热爱家乡、热爱祖国的情感。针对现在父母在外打工的留守学生多了，对学生进行感恩教育，让学生知道父母外出打工是为了给自己创造更好的学习环境，有一个更好的生活空间，平时要多给父母打个电话，记住父母的生日，在家要照顾好爷爷奶奶。

成绩已成为过去，回首昨天，是为了更好地开启未来，在以后的教学实践中，我一定会精益求精，踏着坚实的脚步，去谱写自己辉煌的园丁之歌，当万紫千红春满园时，喜看那桃李满天下，方无愧今生，无愧于人民教师的光荣称号。

乐至县中和场镇金钟九年义务教育学校邓晓家

2012年5月

第19篇：业务工作总结

业务工作总结

1990年7月，我参加全国统一考试，9月被录取到贵州农学院畜牧兽医系兽医专业本科学习，在校期间，在各位尊敬的老师四年的悉心教导下，系统地学习《家畜解剖学》、《病理学》、《药理学》、《兽医临床诊断学》、《家畜传染病学》、《家畜内科学》、《家畜外科学》、《家畜寄生虫学》、《中兽医学》等专业课程，通过考试考核，获得了学院颁发的农学学士学位证书，于1994年7月毕业，9月分配到大方县畜牧局兽防站（现改制为动物疫病预防控制中心）工作一直至今。在单位各位同仁的帮助下，在局站领导的关心下，将所学的理论知识应用于实践，通过十多年的大量工作，为我县的动物疫病防控事业作出一定的贡献，个人也在工作中不断成长。现将参加工作以来的业务工作情况总结如下。

一、1994至2007年，一直在兽防站工作，协助站领导，负责全县的动物疫病防疫、检疫、治疗和卫生监督工作。

1994年10月至1997年2月，根据站的安排，我和一位同志到城郊东门 “兽医技术咨询服务部”开展兽医技术咨询服务，本人服从安排，对前来求药问诊的农户，态度和蔼，热情服务，对危重病畜，还亲自上门诊治，其间，共诊治病猪53头，病牛8头，病犬4只，病猫10只，病山羊8只，治愈率80%。其中，有许多是当地兽医不能处理的疑难病，如陈兴会家饲养的一头水牛的清水喉及后遗症，陈太军家犬难产综合症等。

1995年，参与了我县的畜禽防疫“双轨”试点及“定点屠宰”工作，其间代县政府拟写了《关于全面推行畜禽防疫双轨制试行意见》、《关于加强畜禽防疫费的收取、管理和使用方法》、《关于在大方县城关地区实行定点屠宰的请示报告》等文件和实施方案，并将毕业实习期间从开阳县所学到经验运用到高店乡的试点上，取得了良好的效果。

1997年至1998年，参加了县开展运输检疫工作，在县城南面设立了大方县畜禽运输检查站，对过往畜禽进行严格检疫，对运载车辆进行认真的消毒处理。

1999年，参与了全县的兽药整顿工作，根据《兽药管理条例》对全县主要的兽药经营点进行查物验证工作，取缔无证经营和违法经营者，共没收假、伪、劣兽药12个品种25件，保证了畜禽用药质量和用药安全，保障了我县畜牧养殖业的健康发展。

2000至2003年，根据站里安排，到县生猪定点屠宰场负责检疫工作。本人积极配合县屠宰办，参与县商务、畜牧、工商、公安、税务等部门的肉食品市场整治，共取缔县城30多家私屠滥宰点，使我县的屠宰工作基本纳入正轨。几年中，本人负责的检疫工作方面，没有出现一例食肉安全事故，确保了广大消费者的身体健康。2000年8月参加了省兽防站举办的动物疫病诊断技术培训班学习，经考核合格取得结业证书。

2004年至2007年，因工作需要，回兽防站工作。主要是协助站领导，负责全县的动物疫病防疫、检疫、治疗和卫生监督工作。

2006-2007年，参与了全县的动物疫病查，摸清了全县的动物疫病分布及流行情况及经济损失情况，并主撰了《大方县动物疫病普查报告》，对今后有针对性地进行我县的动物疫病防控工作有着重要的指导意义。

二、2008年至2010年，随着机构改革，从原兽防站划到改制后动物疫病预防控制中心工作，任中心办公室副主任，协助中心主任，负责全县的动物疫病防控工作。

2008年至今，县动物疫病预防控制中心随着兽医体制改革正式成立，主要负责全县的动物疫病预防控制工作。由于工作需要，我被单位安排主要负责办公室工作。协助中心领导，组织动物疫病防治、重大动物疫病预防、控制和扑灭，负责动物疫病监测、实验室诊断、流行病学调查、疫情报告、疫情处置、技术指导培训、科普宣传，研究提出动物疫病预防控制规划、扑灭计划、应急预案的建议，研究提出动物疫病防治技术规范建议并组织实施，负责全县动物疫情信息的收集、汇总、分析及对重大动物疫情预报、预警，指导全县动物疫情监测体系建设，承担动物防疫员、检疫员职业技能鉴定工作，指导各乡（镇）畜牧兽医站的动物疫病预防控制工作。

期间，协助单位领导安排部署全县每年的动物疫病防控工作，拟定每年的春秋防工作意见、实施方案，为全县动物疫病防控工作出谋划策，通过努力，虽然新形势下疫情形势严峻，全县的动物疫情仍然得到有效控制，动物疫病防控工作稳步发展。在动物疫病可追溯体系建设工作上，本人认真学习，刻苦工作，在中国动物疫病预防控制中心网络上搭建了大方县的信息平台，对全县的耳标管理从申购到签收、发放进行了严格的数字化管理，2009年4月，本人参加“全省动物标识溯源师资培训班”，经实践操作考试合格，获得证书。

工作中，我还经常阅读《中国兽医杂志》、《贵州省牧兽医》、《贵州科技报》、《科学快报》等报刊杂志，努力掌握畜牧兽医及各方面的科技动态，更新知识，不断提升为人民服务的能力，并将所学应用实践，时常为群众排忧解难，治疗病畜，解答群众养殖过程中的各种技术业务咨询。今年6月，分别在贵州省科协的省级刊物《科学快报》2450、2452期上发表了《仔猪副伤寒的防治》、《毕节试验区畜牧养殖小区建设存在的问题与对策》2扁文章，望能对广大养殖爱好者起到一定的借鉴作用。

总之，十六年来，本人认真履行自己的职责，通过我的工作，保障了畜禽健康，促进了我县畜牧业的发展，维护维护了广大消费者的利益，保护了人民群众的身体健康，防止了人畜共患病的传播，为大方县的畜牧兽医事业作出了一定的贡献。

总结人：苏芹松二O一O年七月

第20篇：业务工作总结

业务工作总结

我叫王广平，2008年9月进入陇县中学参加工作。一年来，在校领导的关心下，我踏实地、开创性地开展工作，从各个方面严格要求自己，工作兢兢业业、勤勤恳恳、与时俱进、不断创新，教书育人，为人师表，在德、能、勤、绩等方面表现优异，圆满地完成了教育教学任务。取得了一定的成绩，现总结如下：

一、思想政治方面：

热爱祖国、热爱中国共产党、热爱社会主义、热爱人民的教育事业、热爱教师职业。坚持拥护中国共产党的领导，坚持四项基本原则，认真学习马克思列宁主义、毛泽东思想，学习邓小平理论和“三个代表”、“八荣八耻”的重要思想，深刻领会“三个代表”重要思想的内容和精神, 并以此作为自己的行动准则，树立全心全意为人民服务的意识。通过听广播、看电视、看报纸等多种形式来学习和全面贯彻党的教育方针了解国内外的时世政治。与时俱进，忠诚党的事业，忠诚人民的教育事业，用社会主义道德规范约束自己的行为，努力培养高尚的人格和道德情操。尊重以“学生为主体”的活动宗旨，遵循教育规律，对自己的工作尽忠尽责。

二、在师德方面：

热爱自己的工作，有良好的事业心、责任心，有钻研精神。工作任劳任怨，敢挑重担，乐于接受各项工作任务，热爱每一位学生，平时能够以身作则、言行一致，做学生的表率，注重个人形象，使学生得到良好的教育，真正实践了身教重于言教的规律。在社会生活中遵守公共准则，关心集体，团结协作。

三、在教育教学方面

1、坚持认真备课，备课中我不仅备学生而且备教材备教法，根据教材内容及学生的实际，设计课的类型，拟定采用的教学方法，并对教学过程的程序及时间安排都作了详细的记录，认真写好教案。每一课都做到“有备而来”，每堂课都在课前做好充分的准备，并制作各种利于吸引学生注意力的有趣教具，课后及时对该课作出总结，写好教学后记，并认真按搜集每课书的知识要点，归纳成集。在工作中， “德高为师”在我心中根深蒂固，“为人师表”是我的行动指南，并时刻以《师德规范》这面镜子来要求自己。

2、努力增强我的上课技能，提高教学质量，使讲解清晰化，条理化，准确化，条理化，准确化，情感化，生动化，做到线索清晰，层次分明，言简意赅，深入浅出。在课堂上特别注意调动学生的积极性，加强师生交流，充分体现学生的主作用，让学生学得容易，学得轻松，学得愉快；注意精讲精练，在课堂上老师讲得尽量少，学生动口动手动脑尽量多；同时在每一堂课上都充分考虑每一个层次的学生学习需求和学习能力，让各个层次的学生都得到提高。现在学生普遍反映喜欢上物理课，就连以前极讨厌物理的学生都乐于上课了。

3、与同事交流，虚心请教其他老师。在教学上，有疑必问。在各个章节的学习上都积极征求其他老师的意见，学习他们的方法，同时，多听老师的课，做到边听边讲，学习别人的优点，克服自己的不足，并常常邀请其他老师来听课，征求他们的意见，改进工作。

4、完善批改作业：布置作业做到精读精练。有针对性，有层次性。同时对学生的作业批改及时、认真，分析并记录学生的作业情况，将他们在作业过程出现的问题作出分类总结，进行透切的评讲，并针对有关情况及时改进教学方法，做到有的放矢。

5、做好课后辅导工作，注意分层教学。在课后，为不同层次的学生进行相应的辅导。对后进生的辅导，并不限于学习知识性的辅导，而是通过各种途径激发他们的求知欲和上进心，让他们意识到学物理并不是一项任务，也不是一件痛苦的事情，而是充满乐趣的，从而自觉的把身心投放到学习中去。在此基础上，再教给他们学习的方法，提高他们的技能。并认真细致地做好查漏补缺工作。后进生通常存在很多知识断层，这些都是后进生转化过程中的拌脚石，在做好后进生的转化工作时，要特别注意给他们补课，把他们以前学习的知识断层补充完整，这样，他们就会学得轻松，进步也快，兴趣和求知欲也会随之增加。

6、积极推进素质教育。新课改提了的，要以提高学生素质教育为主导思想，为此，我在教学工作中并非只是传授知识，而是注意了学生能力的培养，把传授知识、技能和发展智力、能力结合起来，在知识层面上注入了思想情感教育的因素，发挥学生的创新意识和创新能力。让学生的各种素质都得到有效的发展和培养。一份耕耘，一份收获，通过这一年的努力，我所带班级学生的学习成绩有所提高，学生学习物理的兴趣也逐渐浓厚，学生的学习习惯也得到了很大改善，但是自己在工作中任然存在很多不足，与其他优秀教师还有很大差距，所以我将在以后的工作中不断总结经验，努力钻研，虚心学习，尽快使自己成长为一名优秀的人民教师，争取为教育事业作出更大的贡献，培养出更多更好的学生。

2009-10-29

《护理业务工作总结.doc》