工作总结(业务)

2020-03-01 18:41:22 来源：范文大全收藏下载本文

2013年医疗业务工作总结

在院委会的领导和大力支持下，通过全院医务人员的努力工作，紧紧围绕创平安医院的目标，按照“医院管理年”及“二级医院评审标准”的要求，以“质量、安全、服务”为主线，通过强化科学管理，规范医疗执业行为，不断优化服务流程，2013年医院的各项业务和服务均取得了较大的提升，较好的完成了年初制定的业务指标。现将2013年的业务工作总结如下：

一、医疗质量管理

1、业务情况：全年门诊共接诊74385人次，急诊2347人次，住院5317人次，手术2103台次，出生803人次，病重4042人次，病危629人次，抢救1072人次，抢救成功率89.4%，病床使用率98.7%，出入院诊断符合率95.3%，手术前后诊断符合率98.9%,。以上完成的各项指标均达到了卫计委对二级医院的质控要求。

2、病历质量管理

继续实行病历质量院科二级管理，继续完善病历质控监管，出院病历及时归档，对每份出院病历进行科室、医院质控二级评审、通报，同时每周普查在床病历，对所查出的问题及时反馈到相关科室和责任人，督促整改，并对运行病历和归档病历质量按院制定的奖惩办法每月进行了严格奖惩，从而不断提高了病历书写质量，努力实现了病历书写的及时性、完整性和科学性，及时发现并纠正了病历中涉及到医疗安全的隐患，有效的保障了医疗安全。全年归档病历的甲级率94.3%，无丙级病历。规范归档病历的登记管理，对出院病历做到及时回收、整理、装订、编码、归档，2013年共回收出院病历5000余份，已归档住院病案中查找准确率达100%，病案借阅归还率迖到100%。规范管理病历复印，共接待复印病历患者1000余人次，质控评审率达100%。对所有出院病历做到100%ICD-100疾病分类及ICD-9手术分类的计算机录入管理。统计人员及时准确的整理各类统计报表，较好地完成了病案管理及统计工作。坚持对急、危、重、疑难、转诊病历按规定书写了门诊病历，不定期抽查门诊病历合格率达90%。

3、输血管理

进一步理顺临床用血流程，坚持实行成分输血。医务科、检验科克服种种困难，努力保障临床用血需要，2013年共输红细胞血369.5单位，血小板8单位，血浆3850毫升。健全和完善了输血相应制度和操作规范，四种输血文书能及时准确填写。坚持做好对每例输血和输血液制品前患者的肝功能、乙肝、丙肝、艾滋、梅毒等五项检测，全年未发生差错事故，有效的保证了临床用血安全。

4、医技质量管理

制定相应规定，召开专题会议，督促医技科室严格遵守操作规范，严格执行查对制度，落实对各种医技报告单、X线（CT）片质量审核制度，异常结果会诊、复查制度，危急值报告、登记制度，处方点评、通报、处罚制度等。定期对不规范的处方除点评通报外，并按规定进行了处罚，药剂科严格做到了《药品管理法》和《精神药品管理办法》，按照规范加强对毒、麻药品及精神类药品的管理，对药物不良反应进行了及时监测和上报，有效地保障了临床用药安全有效，医技报告单、处方质量逐步提高，2013年医技报告单准确率98.3%，处方合格率95.8%。

5、医疗核心制度的落实和日常监管

医疗活动始终以“医疗核心制度”为根本，以保证患者安全为首要前提，将诊疗规范贯穿于整个医疗活动中，业务院长、医务科每天深入科室，加强督导检查，协调、参加危急重患者的会诊、讨论、抢救，对重大、高风险手术的术前组织相关科室专家进行讨论，有效地避免了因盲目手术而发生医疗事故。坚持每周二次的业务查房，全年共进行业务查房90余次，评估各科室的各项核心制度的落实情况，及时发现问题，及时提出整改意见并督促整改，有效的消除了医疗安全隐患。

二、抗菌药物的管理

以上级相关文件精神为指导，加强抗菌药物的管理，进行抗菌药物使用规范的培训，药剂科指导临床规范用药，出台抗菌药物使用规定，严格控制抗菌药物的联合应用，特别是对特殊级抗菌药物的使用实行审批制度。

三、医疗安全

按照二级医院评审标准的要求，认真做好医疗质量考核，针对重点科室（手术室、妇产科、外科、儿科、血液透析室等）、重点部门（放射科、检验科、血库、产房等）每月进行至少一次的质量、安全检查；强化对危重患者的重点监控，制定危重患者报告制度，医疗纠纷、医疗事故的防范及处理流程；全员进行医疗安全教育，认真落实知情告知签字，加强医患沟通；严格执行疑难、危重患者会诊、讨论制度，2013年医务科共组织会诊讨论20余次，通过会诊讨论集思广益，明确了诊治方案，消除了患者的疑虑，减少了医疗纠纷；充分发挥专家教授的作用。今年七月初，内2科一名患者因扩张型心肌病突发心跳、呼吸停止，业务院长和职能科室迅速组织全院技术力量进行抢救，在我院专家教授的指导下，内2科全体医护人员共同努力，在患者心跳、呼吸停止达42分钟后抢救成功，创造了生命的奇迹，咸宁电视台、咸宁日报、嘉鱼电视台均进行了相关报道，反映了我院急

诊抢救的综合救治能力。

四、业务学习、业务培训

按照年初制定的业务培训计划，从医德医风、职业道德、法律法规、服务意识、市场营销、医疗质量管理、医疗安全、院内感染、传染病防控等方面的知识，对全院人员有针对性地进行培训10余次，通过多种形式鼓励各科室按照年初制定的业务学习计划进行科内的业务培训共达30余次；实施人才培养计划，营造良好的学习氛围，订阅医学期刊40余种供医务人员免费借阅；进一步加强岗前培训力度，实行新聘人员转科培训、考核；今年共选送11名业务人员分别到武汉同济医院、湖北省人民医院、湖北省妇幼保健院进修学习，学习结束回院的人员均能较好地运用所学知识，开展本专业工作；院领导积极派人参加各种学术会议，全年参加全国、省、市级学术会议92人次，了解了国内医学技术的新进展。

五、新技术、新业务的开展

2013年普外科微创手术（腹腔镜胆囊切除、阑尾切除；肝囊肿、肾囊肿去顶等）200余例，骨科微创治疗腰椎间盘突出230余例，妇产科腹腔镜宫外孕手术、附件肿块手术60余例，血液透析2500余人次。在继续做好传统优势业务如微创治疗的同时，积极引进新技术，开展新业务，如腹腔镜下隐睾下降术，经皮肾镜胆道碎石术等，通过技术合作开展产后康复治疗，医疗美容等新业务，均取得了良好的效益。

六、不断优化服务流程

经过调查及广泛征求科室意见，改进医嘱制度，取消了住院处方，大大地减轻了医护人员的工作量，提高了工作效率，提高了患者的满意度；根据院情科学地调整业务人员的值班制度，做到了劳逸结合，有效的发挥现有医务人员的工作积极性；改进了住院部药房的发药流程，减轻了工作量，减少了差错的发生；改进了出院结算流程，缩短了患者等待时间。

七、传染病疫情报告

认真贯彻执行《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》等相关法律法规，专人负责传染病疫情报告，按照规范建立了肠道门诊，做到有专人、有制度、有物品，完善各种登记报告，积极配合疾控部门完成传染病疫情防控工作，对死因、肿瘤患者及时准确填报，规范了死亡证明的管理。新生儿“卡介苗”、“乙肝疫苗”接种率达100%；按照上级主管部门的要求及时组织全院医务人员进行传染病相关知识的培训，如传染病法律法规培训1次，人感染H7N9禽流感相关知识培训2次。

八、有待持续改进的问题：

1、年轻医务人员较多，其专业基础知识较薄弱，有待进行“三基”、“三严”训练。

2、特色专科建设有待加强，努力做到院有专科、科有专病。

3、医疗护理核心制度有待进一步落实，努力遵守诊疗护理规范、常规，使医疗过失行为不断下降，确保医疗安全。

4、充实学科带头人不断夯实其专业技能。

九、明年的工作计划

1、按照2012年版《二级综合医院评审标准实施细则》的要求，抓好医院的各项业务。

2、进一步加强医德医风教育，规范医务人员言行举止，提高自身素质。

3、进一步加强人才培养，造就一批真正的中层业务骨干，同时要加强后备力量的培养。

4、认真落实继续教育制度，严格要求，做好每一次培训学习，使之学有所用，学为所用，使业务学习具有实效性，落到实处。针对操作技能方面加强培训，要个个考核，人人过关。争取每位医务人员达到优等水平。加强培训考核，形成良好的学习氛围。

5、按时召开临床医技科室联席会议，解决存在的交叉问题。

6、深入学习《侵权责任法》、《医疗纠纷/事故处理管理办法》、《执业医师法》等相关法律法规，完善细化医疗纠纷/事故处理程序，保障患者及医务人员的合法权益，减少医疗纠纷，树立我院良好形象。