医院医疗器械考核评估工作总结
推荐第1篇：考核评估工作总结
2013年度考核评估工作总结
考核评估的工作不仅重要，而且繁多，同时也考核了助理们的团队精神及工作能力。通过这次加班工作，也收获了不少工作经验，更加懂得如何协调时间，如何相互协作，在电子档编辑技术及工作效率等都有不少提高。
一、在做考核评估工作时，自身需要达到以下要求：
1、首先明确工作中心，明确自己的位置，即站在老师的角度，想象自己是被考核人员，应怎样做才能向上级证明你已做过那些考核内容中的工作。
2、认真理解考核内容的重要字眼，需要展开联想，寻找能证明该考核内容的资料。当遇到不理解考核中的内容时，则要询问老师或同事，必须要准确理解考核内容。
3、需要极大的耐心和细心去寻找、编辑资料，面对重要而繁多的数据需要耐心地反复核对，确保数据的准确性。
4、对Word文档、Exel表格等办公软件要熟悉，不懂的要询问、自学。
5、学会与同事相互合作，学会协调时间，体现出团队精神。
二、经过这次考核评估工作，助理们也总结了以下工作经验：
1、每个活动都需要“三要素”来证明，即策划书、活动流程、通讯稿。
2、通讯稿应插入1~2张具有代表性的图片，并加上准确的时间。
3、页面设置应尽量控制在A4纸页面内，保证打印页面美观。同时注意把已编排的好的文件要保存，以免丢失数据。
4、若老师所给的资料找不到与考核内容相关的资料时，可自己组编相关内容。
5、注意每个文件命名，必须突出中心，一目了然。文件里的字体及大小一般统一用四号宋体字。
6、打印PPT时应根据具体情况，可将每四个或六个版面一起打印在A4纸上。
7、遇到办公软件技术上的问题可先询问同事，同事解决不了时，可把遇到的问题在网上询问“百度”，再者询问老师。
8、对考核内容理解不清楚时，必须询问老师寻求最准确的答案，不能以猜带蒙地做资料，以免造成信息、数据严重错误的后果。
三、建议：
1、平时要多点整理办公文件，把文件分类，这样要整理文件时才好找。
2、助理平时因多练习办公软件，熟悉各种编辑功能。
3、考虑到助理的课程，时间上老师应给充裕，防止工作过于仓促。
4、评估工作安排给大一助理后，由大二助理负责评估工作跟进，经大二助理两次审核、修改后，汇总给老师审核，再让助理进一完善修改，最终定稿打印。
推荐第2篇：医院管理年考核评估细则
2009年医院管理年考核评估细则
重点工作评价指标评价方法评分细则分值一、发挥中医特色优势的措施（10分）
1．医院中长期发展规划体现以中医为主的发展方向，具有明确的发展目标。查阅医院中长期发展规划,并抽查不少于2项发挥中医特色优势措施的落实情况。医院未制定中长期发展规划或发展规划中无中医内容，不得分；发挥中医特色优势措施未落实，每项扣1.5分。
32.医院年度工作计划明确发挥中医药特色优势的具体措施。查阅医院上年度的工作计划,并抽查不少于2项发挥中医特色优势措施的落实情况。医院未制定年度工作计划,或工作计划中无发挥中医药特色优势的措施，不得分;工作措施未落实,每项扣1.5分。33．医院管理体系中建立发挥中医药特色优势的鼓励和考核制度，科室综合考核目标中将发挥中医药特色优势作为重要指标。查阅医院相关制度、工作记录、近一年内的考核报表。未制定发挥中医药特色优势的鼓励和考核制度，不得分；已制定，未实施，扣2分。科室综合考核目标中无中医药特色优势指标，不得分；已建立，未实施，扣2分；考核结果未体现在科室分配方案中，扣1分。4二、人员配备（17分）
1．优化卫生技术人员结构，配备充足的中医药人员。①中医类别执业医师（含执业助理医师）占执业医师比例≥60%。查阅本年度人事档案及相关证明材料。每低于标准1个百分点，扣0.2分。2②中药专业技术人员占药学专业技术人员的比例≥60%。每低于标准1个百分点，扣0.2分。2重点工作评价指标评价方法评分细则分值二、人员配备（续）
1．优化卫生技术人员结构，配备充足的中医药人员。（续）③护理人员系统接受中医药知识和技能岗位培训（培训时间≥100学时）的比例≥70%。查阅本年度人事档案及相关证明材料。每低于标准1个百分点，扣0.2分。2④每个临床科室中（口腔科、手术科室除外），中医类别执业医师占执业医师总人数比例≥60%。每1个临床科室不符合要求，扣0.2分。22．根据中医医院的等级和规模，合理配备医院领导班子人员和管理人员。①领导班子中中医药专业技术人员的比例应≥60%。查阅本年度人事档案及相关证明材料。每低于标准10个百分点，扣0.3分。1②医院主要负责人、业务管理领导和医务、护理、药剂、教学、科研部门的主要负责人要经过中医药政策、中医药知识和管理知识的系统培训。查阅本年度人事档案及相关证明材料。现场访谈院领导和相关部门负责人对我局提出的科室、人员、药事、文化等相关要求的了解程度。每1人不符合要求，扣0.5分。3③医院医务、护理、科研、教育等主要职能部门负责人（包括正、副职负责人）中，中医药专业技术人员的比例应不低于60%。查阅本年度人事档案及相关证明材料。每低于标准5个百分点，扣0.2分。13．合理配备临床科室负责人。①临床科室负责人具有中医类别执业医师资格或系统接受中医药专业培训两年以上的比例≥60%。查阅本年度人事档案及相关证明材料。每低于标准1个百分点，扣0.2分。2重点工作评价指标评价方法评分细则分值二、人员配备（续）
3．合理配备临床科室负责人。（续）②三级中医医院临床科室负责人中应有具备高级中医专业技术职务任职资格、从事相关专业工作十年以上的中医类别执业医师。二级中医医院临床科室负责人中有具有中级以上中医专业技术任务任职资格、从事相关专业工作六年以上的中医类别执业医师。查阅本年度人事档案及相关证明材料技术职务任职资格不符合要求，每1个科室扣0.2分；医师类别不符合要求，每1个科室扣0.2分。2三、临床科室建设（25分)
１．按照有关规定，合理设置临床科室。三级中医医院临床科室≥12个（急诊科、内科、外科、妇产科、儿科、针灸科、骨伤科、肛肠科、皮肤科、眼科、推拿科、耳鼻喉科），医技科室≥6个（药剂科、检验科、放射科、病理科、消毒供应室、营养部）。二级中医医院临床科室≥5个(内科、外科等)，医技科室≥3个（药剂科、检验科、放射科）查阅相关材料；实地考察。每少1个科室，不得分。2２．临床科室命名符合《国家中医药管理局关于规范中医医院医院与临床科室名称的通知》的有关规定。
实地考察。医院名称不规范，扣1.5分；科室名称不规范，每1科室扣0.3分。3重点工作评价指标评价方法评分细则分值三、临床科室建设（续)
3．制定并实施常见病及中医优势病种中医诊疗方案。定期对方案实施情况进行分析、总结及评估，优化诊疗方案。对中医优势病种的疗效及中医药特色进行年度分析、总结和评估，并制定改进措施。
抽查3个临床科室，分别打分，求平均分作为本项检查内容得分。（第4项打分方法同此项）查阅3个病种诊疗方案及其它相关资料；现场访谈3名中医类别执业医师（含科室负责人1名）并抽查在院病历3份。未制定中医诊疗方案，每个病种扣0.2分；未对诊疗方案进行优化，每个病种扣0.2分；未对中医优势病种的疗效与特色进行定期分析、总结和评估，每个病种扣0.2分;未掌握本专科优势病种诊疗方案，每1人扣0.2分；未执行本专科诊疗方案，每份病历扣0.2分。54．中医类别执业医师掌握本科中医基础理论和基本技能（含中医诊疗技术操作及常用中药方剂应用）。现场考核3名中医类别执业医师（含学科带头人或科室负责人1名）。学科带头人或科室负责人未掌握，扣2分；其他人员未掌握，每1人扣1分。45．按有关要求，合理配置、应用中医诊疗设备。查阅设备清单并抽查3种设备使用情况。中医诊疗设备配置未达到国家中医药管理局推荐设备总数的50%，不得分；应配而未配，每少一种设备扣0.1分；设备使用率低，每1种扣1分。36．开展中医诊疗技术项目，积极采用非药物中医治疗方法。①开展中医诊疗技术项目（以医疗服务收费项目计算）≥60种。查阅本年度中医诊疗技术项目清单。每少1项，扣0.1分。1重点工作评价指标评价方法评分细则分值三、临床科室建设（续)
6．开展中医诊疗技术项目，积极采用非药物中医治疗方法。（续）②采用非药物中医技术治疗人次占医院门诊总人次的比例≥10%。查阅上年度医院针灸科、推拿按摩科、理疗康复科等以非药物中医技术治疗为主的科室的门诊人次。每低于标准1个百分点，扣0.2分。27．积极使用医疗机构中药制剂和中药饮片。①三级中医医院常年应用的医疗机构中药制剂≥30种。二级中医医院常年应用的医疗机构中药制剂≥10种。查阅上年度中药医院制剂入出库单。无医疗机构中药制剂，不得分；每少1种，扣0.2分。2②门诊处方中，中药（饮片、成药、医院制剂）处方比例≥60%；中药饮片处方占门诊处方总数的比例≥30%。查阅本年度某一个月的统计资料。门诊处方中，中药（饮片、成药、医院制剂）处方比例及中药饮片处方占门诊处方总数的比例每低于标准1个百分点，扣0.1分。3四、重点专科建设（11分）
1．制定并实施专科建设发展规划、工作计划和发挥中医药特色优势的具体措施。确定的重点病种应具有明显的中医药特色优势，主要研究课题应解决该病种中医治疗难点。按国家级、省级、地市级的顺序，抽查3个重点专科，分别打分，求平均分作为本部分的得分。查阅相关材料。未制定专科建设发展规划、工作计划和具体措施，每缺1项扣0.5分；每项内容不完整扣0.2分。未确定重点病种，扣0.5分；确定的重点病种中医药特色优势不明显，扣0.5分。3重点工作评价指标评价方法评分细则分值四、重点专科建设（11分）(续)
2．制定本专科常见病及重点病种的中医诊疗方案。对中医治疗方法的临床疗效进行评价，分析中医治疗的难点并提出解决难点的思路和措施。查阅3个病种诊疗方案及其它相关资料；现场访谈3名中医类别执业医师（含科室负责人1名），并抽查在院病历3份。未制定中医诊疗方案，每个病种扣1分；诊疗方案未实施，每份病历扣0.5分；未定期对中医治疗方法的临床疗效进行评价，每个病种扣1分；未分析中医治疗的难点并提出解决思路和措施，每个病种扣1分。未掌握本专科重点病种中医诊疗方案，每1人扣1分。63．重视本专科名老中医学术经验继承，加强专科学术继承人培养。查阅相关证明材料并现场考核学术继承人。未开展名老中医学术经验继承工作，不得分；学术继承人未掌握本专科名老中医学术经验，扣1分。2五、中药药事管理（21分）
1．中药房设置达到《医院中药房基本标准》。1.设有中药饮片库房、中药饮片调剂室、中成药库房、中成药调剂室、周转库、中药煎药室。实地考察每少设置1个部门（组），扣0.2分。12.中药房主任或副主任中，三级医院应有副主任中药师以上专业技术职务任职资格；二级医院应有主管中药师以上专业技术职务任职资格。查阅本年度人事档案及相关证明材料。不符合要求，不得分。1重点工作评价指标评价方法评分细则分值五、中药药事管理（21分）(续)
1．中药房设置达到《医院中药房基本标准》。（续）3.中药饮片质量验收负责人应为具有中级以上专业技术职务任职资格和中药饮片鉴别经验的人员或具有丰富中药饮片鉴别经验的老药工。中药饮片调剂复核人员应具有主管中药师以上专业技术职务任职资格。煎药室负责人应为具有中药师以上专业技术职务任职资格的人员，煎药人员须为中药学专业人员或经培训取得相应资格的人员。查阅本年度人事档案及相关证明材料。不符合要求，每人扣0.5分。24.中药饮片调剂室面积，三级医院≥100平方米，二级医院≥80平方米；中成药调剂室面积，三级医院≥60平方米，二级医院≥40平方米。实地考察房屋面积每项不符合要求，扣1分。22．严格执行《医院中药饮片管理规范》。1．中药饮片验收制度健全并认真落实。查阅上年度中药饮片采购质量管理制度及进货质量验收记录。无制度或无记录，不得分；制度不完善，记录不完整，扣1分。2重点工作评价指标评价方法评分细则分值五、中药药事管理（21分）(续)
2．严格执行《医院中药饮片管理规范》。（续）2．建立中药饮片调剂制度，严格处方审核，调剂复核率100%，每剂重量误差应在±5%以内。（小包装中药饮片推广单位此项不计分）查阅中药饮片调剂制度、处方并现场考核。无饮片调剂制度，扣0.5分；抽查一日的中药饮片处方，1张未按规定审核或无复核签字，扣0.5分（最多扣1分）；抽查调剂后的中药饮片20剂，重量误差1剂不符合要求，扣0.5分（最多扣1分）。23．小包装中药饮片推广单位应按照要求使用小包装中药饮片。现场考察。属于小包装中药饮片推广单位的，未使用小包装中药饮片，不得分。24．严格执行《医疗机构中药煎药室管理规范》。1.有与本单位实际情况相适应的煎药室工作制度和相关设备的标准化操作程序，严格煎药的质量控制、监测工作。《医疗机构中药煎药室管理规范》要张贴上墙。查阅相关材料，现场考察。无工作制度和相关设备的标准化操作程序，不得分；质量控制、监测工作不到位，扣0.5分；《医疗机构中药煎药室管理规范》未张贴上墙，扣1分。22.煎药室布局合理，配备完善的煎药设备设施和辅助用具，流程合理。按照《医疗机构中药煎药室管理规范》现场考察。布局不合理，扣1分；流程不合理，扣0.5分；设施设备和辅助用具配备不完善，扣0.5分。23.煎药操作方法符合要求。待煎药物先行浸泡时间不少于30分钟，每剂药一般煎煮2次，煎煮时间根据方剂的功能主治和药物的功效确定。凡注明有先煎、后下等特殊要求的，按照要求或医嘱操作。现场考察。每1处不符合要求，扣1分。3重点工作评价指标评价方法评分细则分值五、中药药事管理（21分）(续)
5．严格执行《关于中药饮片处方用名和调剂给付有关问题的通知》。现场抽查10种中药饮片的调剂、给付。中药饮片调剂、给付不符合规定，每1种扣1分。2六、中医药文化建设（16分）
1．贯彻执行《关于加强中医医院中医药文化建设的指导意见》、《中医医院中医药文化建设指南》及相关文件要求。查阅贯彻落实文件的会议记录及实施方案。无相关会议记录，不得分；未制定实施方案，扣1分。32．医院宗旨等医院价值观念体系中充分体现中医药文化。按照《中医医院中医药文化建设指南》现场考察。医院核心价值理念中未体现中医药文化，不得分；体现不充分，扣2分。43．建立并不断完善行为规范体系，形成富含中医药文化特色的服务文化和管理文化。查阅相关资料，按照《中医医院中医药文化建设指南》现场考核5名员工。医院相关管理未体现中医药文化，扣2分；行为和服务未体现中医药文化，每1人扣1分。44．建筑风格、内部装饰、医院标识、庭院等医院环境形象体系建设体现中医药文化。按照《中医医院中医药文化建设指南》现场考查。建筑风格、内部装饰、医院标识、庭院等未体现中医药文化特色，每1项扣1分。5推荐第3篇：医院年度考核工作总结
医院年度考核工作总结范文
回望一下年医疗工作中,我在医院各级领导、科主任和老师的正确领导下认真工作和学习。通过这一年来的工作和学习，我在思想上、工作上和学习上等各个方面都有一定的提高，也有不少的教训和体会，从各个方面锻炼了自己，具体从以下几个方面谈起：
一、以党的理论武装自己，在思想上不断提高自己。今年我在院党总支及科支部的领导下，我认真学习了《科学发展观》、《学习当代军人何祥美》及《向~同志学习》等系列理论和精神，端正了服务理念，增强了服务意识，改善了服务态度，营造互相信任、互相尊重、互相理解、互相帮助的温馨和谐的医患关系，以“八不准”严格要求自己，以“八荣八耻”来指引自己，在医院领导的正确领导下,在科室主任的英明决策下，不断的努力工作，时时争取
做一名优秀的医务人员。
二、遵守医院及科室的规章制度，努力工作完成目标。在工作期间严格按照医院及科室的规章制度开展工作，要勇于吃苦、甘于奉献，正确对待分工，认真履行职责，从无怨言，不计得失。并虚心向前辈和周围的同事学习，依照年初医院和科室制定目标努力、踏实的工作，并向这个目标发起冲击。
三、加强学习，不断丰富和完善自己。
要充分抓紧时间，把握一切机会，不间断的坚持多方面的学习。不但要学习本专业的知识，还要学习各种医疗方面的知识。刚开始工作，我也曾一度进不了状态，跟不上大家的工作节奏，我犹豫过、害怕过、退缩过。在前辈们的帮助下我鼓励自己学习，上班时间，向前辈学，向领导学,在病人摄片检查过程中，利用DR成像快的优势，把自己不会的和有疑点的记录下来，在工作之余再虚心请教。在与临床医务人员相处的短暂时间内，常常咨询他们一些业务相关的知识，使之更好的为我所用，不仅丰富了知识，也对正确的诊断起到很大帮助，下班时间向书本学，向网络学。通过学习，给我带来了信心，给我带来了效率，极大鼓舞了我以满腔热情投入到本职工作中去。
四、发现不足，吸取教训，及时改正。
在今年的工作学习中，虽然我很努力，也完成了一定的目标，但是还是有很多不足之处：
1、作息时间掌握不准，时有迟到早退现象。
2、工作中时常带有个人情绪，话语不够温馨，时候懒惰
心理，显示不出“以病人为中心”的宗旨。
3、普通话和表达能力不足，容易让病人误解。
4、与临床科室的协调度和交流还不够，时常带有主观思想去合作。
5、摄片质量及速度有待提高，许多体位不够标准，有责任心因素，有技术因素。
6、设备保养与维护没有周期性，对设备的维护和维修不够及时。
7、影像诊断不够严密，业务水平有待提高，时感自信心不足。
五、对科室的展望。
1、强化执行集体读片制度，疑难片会诊讨论制度。
2、强化执行评片制度，提高拍片质量。
3、完善电子报告系统。
4、完善与制定科室人员在普放及大型医疗器械之间的轮转制度。
这一年里有收获也有遗憾，我要在以后的工作中我要做到“眼勤、嘴勤、手勤——多看、多问、多记”，尽量避免医疗差错，尽职尽责，做一名合格医务人员。希望在院领导和科主任的带领下所有的荣耀不会褪色，所有的遗憾都变成完美，把我院和我科室建设成为具有鲜明特色的现代化医院。
医院年度考核工作总结的延伸内容：什么是工作总结，
如何写工作总结？及写作要点？
工作总结是对一段时间来所做的工作进行分析研究，肯定成绩，找出问题，把这些用文字表述出来，就叫做工作总结。工作总结既是对自身社会实践活动的回顾过程，又是人们思想认识提高的过程。通过总结，人们可以把零散的、肤浅的感性认识上升为系统、深刻的理性认识，从而得出科学的结论，以便发扬成绩，克服缺点，吸取经验教训，使今后的工作少走弯路，多出成果。工作总结分为部门总结，个人总结。要用第一人称。即要从本单位、本部门的角度来撰写。表达方式以叙述、议论为主，说明为辅，可以夹叙夹议说。
总结要写得有理论价值。一方面，要抓主要矛盾，无论谈成绩或谈存在问题，都不要面面俱到。另一方面，对主要矛盾要进行深入细致的分析，谈成绩要写清怎么做的，为什么这样做，效果如何，经验是什么；谈存在问题，要写清是什么问题，为什么会出现这种问题，其性质是什么，教训是什么。这样的总结，才能对前一段的工作有所反思，并由感性认识上升到理性认识.
推荐第4篇：医院考核思想政治工作总结
医院思想政治工作总结 2008年度，在县委、县政府的正确领导下，在县卫生局的关心指导下,xxx人民医院认真学习贯彻党的十七大及十七大各中全会精神，以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面贯彻落实科学发展观，深入开展医院管理年、“三优一满意”、“便民服务四十条”等活动，改善服务态度，提高医疗质量，规范医疗行为，促进医患和谐，顺利完成了各项目标任务，创造了良好的社会效益与经济效益，全面推进医院科学发展。
一、总体收入增加，业务目标顺利实现
全年业务收入3800万元，再创历史新高，较2007年增长32.5%。完成门急诊诊疗人数144664人次，其中急诊人数8550人次，入院人数11242人次，较2007年度分别增长8.6%、38.7%、22.4%；患者治愈率61.65%，好转率33.76%，出院者平均住院日7.2天，出入院诊断符合率97.1%，病床使用率73.05%。
二、加强思想政治工作，促进党风廉政建设
加强思想政治学习，狠抓班子建设,促进医院班子及全体党员干部职工思想作风转变。
1、狠抓医院班子思想和作风建设。强化政治学习，提高领导能力，增强班子成员的大局意识、宗旨意识、自律意识；认真执行领导集体议事和民主集中制原则，严格程序，按章办事，自觉置身于群众的监督之下，使班子集体成为政治坚定、廉洁务实、真抓实干的领导核心。
2、开展不同形式的学习教育活动。按照省、市、县各级党委安排部署，开展解放思想大讨论活动，“思想大解放、经济大开放、全民大创业”实践活动，“新解放、新崛起、新跨越”大讨论活动，全年系统学习了中央各届党代会、人大会精神，党中央四代领导人理论论著，以及省、市、县各级主要领导同志的重要讲话精神；逐一讨论查摆、广泛征求了当前医院存在的问题，制订了详细可行的整改措施。通过全年持续开展的思想教育活动，使医院全体工作人员在思想上受到了深刻的教育，在观念上发生了巨大的变化，对解放思想有了新的认识和理解，对医院发展有了新的定位和思路，拿出并落实了解决问题的新的对策和措施，有力的推动了医院各项工作再上新台阶。
三、开展行风评议，纠正行业不正之风 2008年3月,医院召开工作暨纪律作风整顿动员大会，宣读了《医疗作风劳动纪律整顿实施方案》，拉开了行风评议的序幕。在全年行风评议活动中，医院党委坚持纠建并举，重在预防，着重做了四个方面的工作。
1、推行院务公开，实行阳光操作。认真落实职工代表大会制度，制定和完善院务公开制度，医院的医疗服务、医疗价格、政风行风建设等向社会公开；医院的重大决策、重要人事任免、重大项目安排、大额资金使用、大额设备和药品采购、岗位设置、绩效工资分配、年度财务预决算等情况向院内职工公开。
2、加强监督，畅通政风行风工作信息渠道。在全院门诊、住院部设置了举报箱、举报电话、院领导值班席，制定和完善“职工群众投诉制度”、“社会评议政风行风制度”、“首问首办责任制度”、公布医院行风、纠纷等投诉查处的方式及查处时限，自觉接受社会监督，做到有报必接，接之必办，办之必果。
3、规范招标采购和收费行为。严格执行有关招标采购法规，我院药品、设备、耗材全部按照上级制订的标准实行招标采购。认真落实了医疗服务价格管理法规，执行上级制订的收费标准；开展医疗服务价格大检查活动，加大督查力度，全面推行患者住院费用每日清单制，不分解收费，不超标准收费，不自立项目收费；实行单病种限价制度，规范医生用药，减轻患者经济负担，有效遏制“开单提成”和“大处方”现象的发生。
4、完善工作机制。建立综合目标考核机制和职工医德档案，从职工的基本情况、上级表彰情况、本院受表彰情况、捐款捐物、政治学习、批评处罚、年度考核七个方面全面考核，对
出现行风问题的科室或个人进行一票否决。完善修订了《行风建设责任书》、《社会服务承诺书》，做到医院对社会、科室对医院、个人对科室层层负责，从制度上规范医务人员的行为，使医院风清气正。
四、加强文明建设，树立良好形象
以创建文明单位为载体，党委领导，工青妇齐抓共管，职工积极参与，开展各类文体和教育宣传活动，推进医院文明建设。
1、培养医院精神，创造良好院风，促进医院文化建设。医院始终把“医心慈、医术精、医纪严、医风正”作为院训，把“严谨、求精、勤奋、奉献”八字精神作为医院精神加以倡导，并潜移默化于领导和职工的言行中，贯穿于诊疗、服务和管理的全过程。
2、医疗服务做到“三个规范”。一是语言规范。医务人员与患者交谈时必须使用文明用语，态度真诚、热情、友善。二是仪表规范。医务人员统一着装，挂牌上岗，仪表端庄。三是岗位规范。医务人员上岗时精神饱满，工作认真负责，严格按照各项操作规范开展医疗工作。
3、做好宣传，营造氛围。在医院党委领导下，院宣教科围绕医院服务、学科建设，模范人物、先进事迹、行风等多项工作进行了宣传，全年上报信息42期，在省、市级报刊发稿30多篇，及时宣传报道了医院工作动态和先进事迹，树立了良好的医院形象。
五、深入开展医院管理年活动，提高医疗服务质量 认真贯彻卫生部《2008年“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动方案》精神，结合省厅开展的“三优一满意”和“便民四十条”活动，坚持以人为本，推动医院科学发展，解决群众反映突出的问题。
1、落实便民服务，畅通服务流程。坚持以人为本，对患者实行心理和生理双重治疗，缓解患者心理压力；调整科室布局，增加门诊数量，诊室做到无围观人群、整洁；完善120“绿色通道”，提高了工作效率，为广大患者提供便捷、温馨、私密性良好的诊疗场所；增加挂号、收费、药房等窗口的设备及人员，完善了导医台，增加导医人员、咨询人员、分诊人员，为病人免费提供饮水、推车、轮椅等；进一步规范了科室标识，使科室标识统
一、清楚、醒目；医技科室缩短出报告时限，节省患者时间。
2、转变服务观念，促进医患和谐。文明行医，实行首问、首诊、首接负责制；发扬救死扶伤的革命人道主义，尊重、关心、体贴患者；实行病人选医护制度，在各医疗科室成立了若干医疗专业组，通过“病人选医栏”进行公开介绍，由患者自主选择医生、护士，让患者满意；坚持每月开展患者满意度调查，从医务人员的言行举止、个人操守、爱岗敬业、团结协作等方面进行道德评价，将医务人员置于患者监督之下；公示各类项目及药品价格，在住院部设立患者微机查询系统，方便患者了解自己的花费情况；认真落实病人知情同意制度，实行“病人授权委托书”，由受委托的病人家属和医生进行病情沟通。实行病情提前告知，让病人及家属知晓病情、发展及预后，早作思想准备，此举增强了医患之间的信任和理解。
3、推进素质教育，提高人员素质。一是院委会修改了《继续医学教育管理办法》，对各类人员的医学教育做了详细规定。对外出进修、参加学历教育的医务人员在工资待遇、学习费用、工作安排等方面给予了有力支持和照顾。二是开展护理知识及操作技能比赛，以庆祝国际
5.12护士节为载体，全体护士共165名进行了护理理论知识考试与技能操作比赛，通过科内选拔、院内决赛，开展学、赶、比、帮、超，达到了全员练兵的目的，提高了技术能力。三是继续开展电大医学教学，医务科每周
六、周日举行河南科技大学、南阳理工学院，河南中医学院电大授课。四是邀请南丁格尔奖获得者钟华荪教授来院讲座，增强医务人员的职业素养、沟通能力和责任意识。2008年度，素质教育成果丰硕，有3人考取硕士研究生，7名医务人员晋升为副主任医师和副主任护师，高级专业技术人员增至34人，中级专业技术人员136人。
4、强化制度管理，规范医疗行为。组织医护人员学习有关法律法规、规章制度，强化规章
制度的执行，全年落实了质量安全问责制、科主任负责制、首诊负责制，以及重大医疗事故责任追究制和医疗安全一票否决制；增强依法执业意识，严格了医疗程序，在全院定期开展法律法规知识培训和考核，合格率达100%，在全院做到了无违规执业、无科室租赁、承包。医务科进一步建立健全了《医师外出会诊制度》，不定期走访有关医疗机构，未发现私自外出会诊人员；建立了院科二级质量管理组织，每月进行一次质量管理工作检查、考核、评价，对医院规章制度、技术操作规范、医疗核心制度的落实情况进行实时监控管理，提高了医疗安全，降低了医疗纠纷发生率。
5、改进医院感染管理工作。医院感染管理工作牵涉科室较多，投资大，直接效益小，是医院管理存在问题较多的地方。我院严格按照《医院感染管理规范》的要求，健全了医院感染管理制度，消毒隔离工作制度；规范了消毒、灭菌、隔离与医疗废物管理工作，严格执行无菌技术操作，重点加强对手术室、重症监护病房、血液透析室、感染科、新生儿室、产科、口腔科、内镜室、供应室等重点科室的实时监测工作；依据《医疗废物管理条例》加强对医疗废物的分类、运送、暂存处理工作，在省、市组织的各项考核中均达到专业标准。
五、实行机制改革，合理配置资源
认真学习外地管理经验，促进医院管理工作再上新台阶。一是年初派出两个考察小组，赴山东、江苏七家同级医院考察学习，改进了医院经济分配核算办法。拉开临床一线人员，专业技术骨干人员与普通人员的经济收入差距，激发了优秀专业人才的工作积极性。二是根据国家人事制度改革精神，压缩行政后勤人员，鼓励行财后人员参加医学学历教育，扩大业务人员比例；同时逐步实现中层领导干部年轻化、知识化，免去行财后系统50岁以上中层领导13名。三是严把进人关，实行岗前培训及考核，保证新工作人员的整体质量。四是不断改善职工福利待遇。在业务收入稳步增长的形势下，在2007年11月份增发工资的基础上，增发工资3%，即临床科室在67%工资的基数上浮动到70%工资，行财后浮动到63%工资。
六、加大基础性投入，营造温馨住院环境
转变观念，大胆创新，加大医院技术设备和基建项目投入，改善医疗环境。
1、引进设备，提高诊断水平。2008年度，在医院经济十分困难的情况下，通过自筹资金、申请项目，引进了一批先进的医疗设备。医院投资200余万元购买了cr、数字胃肠机、tlc4000全息动态心电分析系统；县财政出资，新增添了一台彩色b超仪。新设备的投入使用，使医院诊疗能力和诊断水平得到极大提升，缓解了因患者增多导致设备不足的压力，解决了医院业务发展的“瓶颈”，满足了群众需求。
2、营造温馨舒适的医疗环境。增加业务用房面积，投资49.8万元建设输液大厅，解决长期以来门诊病人注射治疗不便问题；改善环境卫生，加强了对保洁员的教育，增加了保洁员人数，并对卫生间的清扫工作做出了明确要求，保证卫生工作无死角；购买安装了健身器材9套，为病人提供了康复训练的场所；扩大了绿化面积，3月份在门诊大院、病区新栽植雪松树10棵，女贞子观赏树30棵。种植草坪800平方米；硬化了门诊大院，石板铺地1800平方米。经过美化院落，全院环境畅洁绿美。
七、扶贫救困，彰显社会责任 2008年，医院承担了大量繁重的政治性工作，在每一项大的任务面前，医务人员不讲条件，忠实履行人民健康卫士的职责，无私奉献，回报社会。
1、做好“新农合”，服务三农工作。认真贯彻县卫生局《关于违反新型农村合作医疗政策的处罚规定》，全体医生人人签订了《新农合目标责任书》，致力做好新农合工作，做到服务周到热情，程序审核严格，资金发放及时。2008年度1-10月份，入住县医院新农合病人5116人次，发放补偿金6667621元，相比2007全年度增长79.6%，进一步减轻了农村患者的经济负担，充分显示了新农合优越性。
2、开展送温暖和帮扶活动。全院职工捐款2000余元，慰问，贫困党员、群众20人次；全
年度，医院多次组织开展大型义诊活动，并邀请上海远大胸科医院专家来院义诊，共免费接诊群众2000余人次。
3、提供优质医疗服务。本年度，我院承担了全县城镇医疗参保职工健康体检及县征兵体检工作。在体检工作中，我院积极准备，抽调了大批优秀专业技术人员。在整个体检过程中，广大医务人员对工作认真负责，不分节假日，坚持早上班、晚下班，注重维护医院形象，做到廉洁自律、不拿不要，每天接诊200余人次，共诊疗近8000人次，优质高效的完成了体检工作。
4、团结一致、众志成城，抗震救灾。5.12汶川大地震发生后，全院广大干部职工立即响应党中央、国务院号召，以实际行动支援地震灾区。 5月20日，干部职工共捐款35700元；5月30日，再次捐款12128元，全体共产党员交纳特殊党费13700元；6月13日，全体工会会员捐款6020元；10月31日，院全体干部职工又再次捐款18200元。四次累计捐款85748元，为灾区重建贡献了一份力量。
5、沉着应对突发公共卫生事件。5月上旬，ev71手足口病疫情发生后，医院迅速成立了领导小组，建立了门急诊传染预检分诊点，指定专治病区，对来院患者认真登记，对发现的疑似病人和病人及时隔离或收治；同时坚持专人负责，疫情每天上报，做到药品、物品、人力、财力四到位。成功的做好ev71手足口病疫情治疗工作，住院患儿全部病愈出院。9月中旬，又发生了三聚氰胺污染奶粉事件，医院再次迅速展开诊疗工作。成立救治领导组和救治技术专家组，制订应急处置预案，增设儿科专病门诊、建立b超专病诊查区，预留住院患儿专用床位，对来诊患儿全部实行免费治疗。已累计筛查患儿近一万五千人次，收治住院患儿26人，全部病愈出院。在救治过程中，广大医务人员不怕劳累，加班加点，奋力工作，工作开展反应迅速，措施得力，受到了省、市、县领导和督查组的高度评价，赢得了全县人民群众的广泛赞扬。
八、综合治理，各项工作齐头并进 2008年，注定是不平凡的一年。人大政协两会召开，奥运会召开、改革开放三十周年，以及南方雪灾、汶川地震，世界金融危机的发生，维持稳定成为当前工作的头等大事。医院党委按照上级要求，认真落实综合治理责任制，做到三个到位。一是消防治安防范到位，组织人员对全院消防、生产、治安隐患进行了逐一排查，全院秩序良好，职工及家属无一人违法违纪；二是计划生育管理到位，定期组织医院女职工参加康检，无计划外怀孕；三是信访工作到位。医院党委及群团组织通过走访、谈心，帮助困难职工解决实际问题，做好解释疏导工作，确保了信访工作稳定，无一人上访。
在总结成绩的同时，也发现了工作中的不足之处，主要是： 院科二级管理工作发展不平衡，个别科室在行政管理及业务管理上存在差距；医疗质量是个长抓不懈的问题，病历管理及质量时松时紧现象时有发生；先进的医疗设备投入不足，如核磁共振等缺位，制约了诊疗水平提高；专科设置不足，不能满足不同类型病人的医疗需求；后勤服务社会化推进迟缓，影响了一线服务质量等。
我们一定要发扬成绩，克服不足，在新的一年里，认真学习贯彻党的十七大精神，以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，坚持科学发展观，加强医德医风建设，提高医疗服务质量，构建和谐医患关系，保障医疗安全，为构建和谐虞城作出新贡献。篇二：当前医院思想政治工作中存在的问题及其对策 当前医院思想政治工作中存在的主要问题及其对策
随着医改的深入，有力的医疗保障体系将使参保人员释放以前被压抑的医疗需求，带动居民更大的医疗服务消费能力。面对新形势，如何加强医院思想政治工作，推进医改进程，和谐医患关系，保持大局稳定，加快发展步伐，是医院思想政治工作面临的新课题和新挑战。作为思想政治工作者，笔者认为思想政治工作不只是政工部门的事情，需要医院党、政、工、团组织的共同努力，对此，我们有必要进行研究，找出存在的问题，积极探索解决问题的方法。
1 目前医院思想政治工作存在的主要问题 对医院思想政治工作的地位和作用认识模糊有人片面地认为，思想政治工作只是政工部门的事情，所以，在工作中，经常出现思想政治工作要为医院业务工作、经济工作让路；还有的人将经济改革中的“政企分开”误解为在医院也必须实行党政分开，人为地将医院思想政治工作与医院的医疗业务、经济活动相剥离。医院领导将医疗业务的各项任务作为考核或检验医院发展的唯一指标，忽视了思想政治工作对医院管理的促进作用，从组织上造成了一手硬一手软的现状，因而思想政治工作条例、办法、职责等一系列制度，成了一纸空文。还有的人认为思想政治工作是既费力、又耗时，不出效益的工作，可有可无，所以，在实际工作中，不重视思想政治工作、不重视政工人员，大多数政工人员均为兼职，这也就在情理之中了。
工作方法单一，思维传统，领导不能起模范带头作用习惯沿用念报、读文件、开会批评等传统方法，而且仅局限在上班8 h之内。对职工的管理，主要偏重行为管理，忽视说服教育和引导式用情管理。还有少数领导要求别人严，对自己宽，特权思想严重，工作方法简单，习惯于行政命令，所以，即使做了思想政治工作，也收效不大。 部分职工思想政治素质下滑 少数医院领导在医院自身的发展过程中，过分注重经济效益，忽视思想政治工作，受市场经济浪潮的影响，一些干部职工的世界观、价值观和人生观发生转变，出现了想方设法多捞钱，学会了钻营取巧，缺乏主人翁精神，工作马马虎虎，对病人不负责任。有的人道德水准下降，收受病人红包、吃回扣、以医谋私等。上述三个方面的问题，是医院思想政治工作中存在的较为普遍的问题，要改变这一局面，就必须明确在市场经济条件下，医院思想政治工作的主要内容和工作目标。 2 医院思想政治工作的主要内容和工作目标 医院思想政治工作的主要内容 在市场经济条件下，医院思想政治工作的主要内容至少包括三个层面的含义：一是指导思想。即要以马列主义、毛泽东思想、邓小平理论、江泽民同志“三个代表”重要思想为指导，坚持实践科学发展观和党的基本路线、方针、政策。这是由医院思想政治工作的性质和实践决定的。二是医院管理工作。即坚持以病人为中心，以提高医院社会效益和经济效益为目标，牢固树立把医疗质量当政治、医疗服务当宗旨的观念，紧密结合医院的中心工作，这是由医院思想政治工作的任务和特点决定的。三是职工的利益需求。即坚持以人为本，按劳分配，将依法办院和以德行医相结合，自觉维护职工的切身利
益，真心实意解决职工的思想问题和具体困难，体现医院大家庭的温暖，增强医院凝聚力和向心力。这是由医院思想政治工作的对象和要求决定的。
医院思想政治工作的目标 医院思想政治工作的总体目标可概括为建立与现代医院管理制度相适应的思想政治工作运行机制，培养德才兼备的医院管理骨干队伍和“四有”职工队伍，打造体现全心全意为病人服务的医院文化，树立医院良好的社会形象，增强医院亲和力和竞争力，不断提高医院的社会效益和经济效益，保持医院又好又快的发展。 3 加强和改进医院思想政治工作的对策
针对当前医院思想政治工作中存在的主要问题，要加强思想政治工作力度，除进一步完善思想政治工作体制，充实政工人员，明确政工工作的权利和义务外，思想政治工作必须由说向做、由无为向有为转变，全方位地做好思想政治工作，促进医院的发展。
将医院思想政治工作的定位摆在首位 第一必须旗帜鲜明地坚持以人为本的办院方针，尤其是在市场经济浪潮的大环境下，更要坚定不移地执行党的基本路线、方针和政策，坚持实践科学发展观。第二要强调用先进的思想意识形态教育人，强化职工对社会的责任和对理想的追求，树立正确的世界观、价值观和人生观，理直气壮地维护党和人民群众的根本利益，决不允许有任何形式削弱党的领导的现象出现。只有这样，我们的思想政治工作才能落到实处，做出成效。 要把给职工办实事作为医院思想政治工作的重要任务 一是要结合医院的实际，建立与现代医院制度相一致的工作制度和运行机制，使思想政治工作与制度的规范、激励、约束、惩治相结合，更好地发挥自身的功能。同时还要在运行机制的每个环节、每项制度都要充分体现党和国家倡导的以人为本的理念及医院思想政治工作所要求的思想行为准则，形成完善科学合理的奖惩激励约束制度，使思想政治工作有章可循，并与制度管理紧密结合，解决制度管不到或管不了的问题。二是要结合医院实际，在职工家访与慰问、劳动管理与争议、民主管理与监督及表彰先进与离退休管理等方面，制定出可操作性的条款。要采取家访、谈心、慰问、物质帮助等灵活的形式，深入职工当中，倾听他们的呼声，了解他们的思想问题、实际困难和要求，使思想政治工作向8 h之外延伸。要坚持用感情暖人，感情留人，凡职工婚嫁必祝贺，职工生病住院必看望、职工遭遇不幸、职工及其直系亲属亡故时，要及时派人前往家中探望、慰问，帮助职工解决实际困难，使思想政治工作由说向做转变。
积极开展各项有益的活动是医院思想政治工作的动力源泉 新的医改政策带来了医院患者群构成的变化，农民和居民在患者群中的比例不断扩大，他们大多文化程度不高，经济条件较差，他们中的绝大多数曾生病也没住过院，对医院既陌生又惶恐。面对这样的病人，医护人员不能用老方法来对待，如何做好思想政治工作来引导医护人员改变观念，这要靠党、政、工、团组织联合倡导“把方便让给患者、把实惠送给患者、把温馨留给患者、把爱心献给患者”的服务原则，贯彻“以病人为中心、以质量为核心”的服务宗旨，在全院提出“以我真心、关心、耐心，换您放心、安心、舒心”的服务口号，开展生动活泼、形式多样的宣传教育活动。一是在护理单元创建“芙蓉标兵岗”，开展“五主动”（主动服务、主动巡视病房、主 动解决问题、主动征求意见、主动反馈）和“六在前”（服务在患者要求之前，沟通在患者治疗、护理之前，巡视在患者按铃之前，帮助在患者求助之前，解答在患者咨询之前，质控在问题发生之前）的人性化服务竞赛。二是配合医院建立的首诊负责制，在医护人员中开展“假如我是病人”的征文比赛，尤其要求青年医护人员换位思考当我是病人时的要求、困难和渴望；党、政还可联合工会、共青团组织，在全院开展“我是医院主人翁，我为党旗添光彩”演讲比赛和“重基础、强素质、保安全”知识竞赛和各类医护人员技能比武等活动。通过这些活动，使传统呆板的思想政治工作变为生动有趣的竞赛、征文、演讲和比武活动，并贯穿在医院医疗、护理的全过程中。使说教无味的思想政治工作变得生动有趣，使医护人员达到急病人之所急，想病人之所需的思想境界。
以医院文化为载体，拓宽医院思想政治工作的渠道和空间，探索医院思想政治工作的新领域 医院文化是理念、是品牌，也是立院之本，但要把握好三个重点：一是要积极培育具有时代特色和单位个性的医院精神，增强职工对医院文化的认同感，达到外树医院形象，内聚职工人心的目的。二是要根据医院服务的对象、任务的变化，确立党建工作的新载体和思想政治工作的新主题。（1）要着力提高职工队伍的素质。因为职工队伍素质的高低，决定着医院市场竞争力的强弱，决定着医院的兴衰成败。要站在医院未来发展的战略高度，不断加大职工素质教育的投入，要采取送出去（进修学习）、请进来（在岗培训）、放下去（到缺医少药的农村锻炼）等多种形式提高职工综合素质，逐渐使职工的思想政治素质和专业技术素质不断适应现代医院制度和医院长远发展的要求。尤其要着重进行爱岗敬业、无私奉献精神的教育，鼓励开拓创新，求真务实的主人翁精神。（2）领导要率先垂范，增强自身的人格魅力。古人云：“其身正，不令而行；其身不正，虽令不行。”医院领导的言行，不仅代表医院的形象，而且对职工的言行起着重要的、无形的引导作用。在日常工作中，领导要以身作则，率先垂范，要求别人做到的，自己要首先做到；要求别人不做的，自己首先不做；要廉洁勤政，不谋私利，勇于奉献，用自己的模范行动带领人，用自己的人格魅力感动人、引导人，增强医院思想政治工作的内在品质和应有的感召力。（3）要充分发挥党组织的战斗堡垒作用和党员干部的先锋模范作用，提倡典型引路，以点带面。要大力开展“一个支部一个堡垒，一个党员一面旗帜，一名干部一个楷模”的活动，打造体现以人为本，“以病人为中心”的先进的医院文化，树立“以生命为上，健康为本，诚信为事，勤作为本”的服务理念，形成医院自己独特的文化特征。同时，要注重运用先进典型影响和带动职工，要及时发现和树立先进的科室和先进人物，要在大力宣传他们先进事迹的同时，也让他们真正得到实惠。但要注意，对先进的宣传不要拔高，要让全体职工感到可亲、可信、可学，使他们学有榜样，赶有目标，充分发挥好先进的典型作用，做好无声的思想政治工作。三是要遵循市场经济规律，坚持推行竞争上岗和末位淘汰制度，为医院发展创造一个良好的政治氛围。但同时也要牢固树立全心全意依靠职工办院的思想，不断强化医院职工的主人翁意识，发挥他们参与、支持医院改革的积极性、主动性和创造性，使思想政治工作与医院管理、改革发展较好地结
合起来，发挥好医院文化的“黏合”功能和“氧化”作用，拓宽医院思想政治工作的渠道，探索出更多的、富有时代感、针对性强、行之有效的思想政治工作的新途径、新方法。篇三：医院个人思想工作总结 个人思想工作总结
我叫张志强，男，1989年10月17日出生，汉族，家住霍邱县城关镇松滋社区二院居民组180号，家庭成员为：父亲戚明良，教师，工作于霍邱县冯井镇冯井中心校；母亲张玉华，教师，工作于霍邱县冯井镇冯井中心校本科文化；本人于2012年7月毕业于蚌埠医学院临床医学专业，2012年7月参加工作，工作于霍邱县第二人民医院。 在医院领导或负责医生的领导下，分工骨科诊疗工作，遇到问题与临床医生共同研究，不断提高心电图的诊断符合率工作业务水平，严格遵守各项规章制度和操作规程，掌握临床基本技能，学习方法和注意事项，做本职工作，任劳任怨，踏实肯干，创新方法，创新思路，默默无闻，埋头苦干，圆满完成上级领导交给的各项工作任务，多次受到科室领导的表扬，作为医疗工作者，面对纷繁复杂的社会，我常怀悬壶心，常思贪欲之害，常修为政之德，始终坚持职业情操，保持清醒的头脑，不为诱惑所动。
自参加工作以来，我始终立足本职工作，尽职尽责，履行医务工作者的光荣使命。在搞好本职工作的同时，我认真学习业务知识，以及有关法律法规和医院政策，为切实做好本职工作打下了坚实的基础；积极参加医院科室组织开展的各项政治学习活动，提高自身的法治水平和文化素质，增强政治理论水平和执政能力。
积极学习马列主义、毛泽东思想、邓小平理论和“三个代表”重要思想，时刻牢记党的宗旨，强化思想道德和政治素质方面的修养，
深入学习党的政策，坚持与时俱进和以人为本，并以实际行动践行社会主义法治理念，政治立场坚定，思想和政治理论水平较高。
在具体工作中，我坚持贯彻落实“首要标准”，自觉运用科学发展观的价值理念为指导，从医疗工作需要出发，主动吸收书本和别人经验，激发工作的原创力、生命力，在实践中积极探求医疗工作的客观规律，充分发挥主观能动性，着力创新手段和方法，切实树立开放、科学的管理思维，拓展工作视野，提升工作水平。
加强自我改造，自我完善，努力提高综合素质。充分发挥主观能动性。目前对我而言，最大的问题是要加强业务知识的学习，以及是网络和信息知识的学习掌握，一定要提高对学习业务知识重要性和迫切性的认识，自觉、刻苦地钻研业务，夯实基础，灵活运用合理的方法和措施。热爱本职工作，干一行爱一行，虚心好学，遇到问题多看多问多想，多向周围的同志请教。无论在何时何地都要老老实实做人，认认真真工作，为医疗工作事业做出自己应有的贡献。
总结人：张志强 二○一三年八月二十八日篇四：某医院半年思想政治工作总结
某医院半年思想政治工作总结 今年上半年，我院的思想政治工作坚持以邓小平理论和江总书记“三个代表”的思想为指导，坚持“以病人为中心，创优质服务，树行业新风”的工作方向，通过不断加强医德医风教育，提高广大职工的思想素质，不断加强服务意识教育，提高广大职工的服务素质，为加速我院两个文明建设提供了强有力的精神动力和思想保证。
一、加强医院领导班子建设，实现了建设一个团结、务实、创新、廉洁的好班子的目标。 在领导班子思想建设、组织建设、作风建设方面着重做了以下几件事：
1、以深入开展学习江泽民同志“三个代表”重要思想、“七·一”重要讲话、“5·31”重要讲话、广东省第九次党代会精神为主题，落实领导班子学习中心组的读书制度。做到明确学习教育的目的和要求，坚持集体学习制和自学学习制相结合，领导成员做到自学有读书心得笔记本，集体学习踊跃发言。通过学习，保证了把思想统一到“三个代表”重要思想、“七·一”重要讲话和广东省第九次党代会精神上，保证了大家进一步领会“5·31”讲话精神的丰富内涵，进一步明确《讲话》科学分析面临的新形势，深刻阐明我们党执政兴国的新任务，创造性地提出一系列新思想、新观点、新论断的重大意义。
2、坚持抓好党风廉政建设责任制。院领导班子成员在房子、车子、票子等问题上坚持做好，坚持廉洁自律，带头遵守医院的规章制度，
带头学法，做到自重、自省、自警、自励，抵御腐朽思想的侵蚀，使自己的政治行为、经济行为、道德行为纳入法制规范轨道，做到依法治院、依法行政、依法行医。
3、认真落实反腐倡廉措施。加强院务公开工作，增加了工作透明度，加大了监督力度，提高了广大职工对领导干部廉洁自律的满意度。
4、抓好领导班子民主集中制建设。坚持组织原则，加强集体领导。医院所有重大问题都由院领导集体讨论决定，特别注重搞好团结工作，做团结的模范。
5、抓好务实的工作作风建设。院领导坚持经常深入临床第一线，通过听交班、座谈等形式及时掌握第一手材料，坚持院长查房、交叉检查等制度，积极发现和解决工作中的实际问题，注意多听取群众意见，集思广益，善于走群众路线。
二、认真开展优质服务月活动，做好优质服务月的总结工作。
为进一步提高我院广大职工的人文素质，推进我院的两个文明建设，适应新形势的发展需要，在5月份我们继续开展了优质服务月活动。本次活动，我们在提高医疗质量、强调工作到位、改善服务态度、落实规章制度的前提下，围绕“语言美、仪表美”这一主题大做文章。通过活动不断提高我院广大职工的人文素质，向社会展现了“市一医院人”的良好精神风貌，达到了帮助广大职工树立服务新理念，强化广大员工的素质，加强医院的内涵建设的目的。
1、提出了明确的活动内容。在活动中，我们重新组织学习了医院五届二次职代会发出的仪容仪表《倡议书》、《“护理人员形象工程”手
册》、礼貌用语、服务忌语，开展了“为患者多做一件好事活动”，做到着装整齐、仪表端正、精神饱满、热情有礼、语言文明礼貌。服务月的开展，使我们逐步形成了我院的仪表仪态规范和服务语言规范。也使我院广大职工的人文素质发生了重大变化，每个人的精神面貌都已焕然一新，在活动中，我们做到认真吸取往年的好经验，坚持换位思考、自下而上、集思广益的好方法；坚持以人为本的思想，注意调动员工的主观能动性；坚持“帮”字带头，紧密联系医院的实际，着重解决思想上存在的模糊认识。
2、提供了正确的参考模式。为帮助大家理解服务的新理念、新模式，我们做到通过学习促思想解放，通过学习促行为规范。为配合服务的顺利开展，我们组织了以服务态度、服务语言、服务行为、医疗服务新理念为内容的《文明建院简讯》共3期，从名家谈服务新理念到服务的行为、态度、语言规范，从服务的新模式到我们存在的缺点，使大家对服务的理念、模式有进一步的认识。各科室也用3个学习日的时间开展了学习活动，收到了良好效果。护理部为配合优质服务月活动的开展，认真组织了《“护理人员形象工程”手册》的学习，从仪容、仪表、仪态规范到服务中的礼仪规范，根据不同的岗位，组织了相关的学习，使我们的护理人员牢牢记住了“患者对佛山市第一人民医院的评判来源于您的形象和服务”，保证了以一个良好的职业形象展现在大家面前。
3、加大了检查力度。通过有效的检查，促进了服务月活动的开展，促进了广大职工实现“仪表美、语言美”的自觉性。我们通过抓内涵
建设，为“坚持以病人为中心”注入新的内容，为医院的发展注入了新的活力，为“市一医院人”的医院文化添砖加瓦、锦上添花。在服务月中，共收到锦旗15面、表扬信14封，同时，涌现出许多好人好事，如icu的同志们在康萍主任的带领下，经常加班加点，而且随call随到。其中，某患者突发性颈动脉破裂大出血并休克，当时适逢下班时间，十多位医护人员在科主任康萍、护士长李焕平的指挥下，迅速、准确地进行了抢救，至抢救完毕已是晚上7点多了。类似的事件还有许多。麻醉手术科的同志们在工作量较去年同期增加300余台手术的情况下，不计较个人得失，常常连续工作达十几小时；
综合诊疗中心为提高服务档次，为病人提供干净的诊床检查，规定随检查人员带上干净的床单。
耳鼻喉科建立后备班，确保病房24小时不“真空”。
检验科为向病人提供更好的服务，开展了化学发光法定量测定的心梗组合、肌钙蛋白定量、肌红蛋白、ck-mb等。
普外科要求住院医生在手术前及时写好出院病人的出院小结及出院证明，以便病人能及时取得。
儿科采用弹性工作制，为不耽误学龄儿童的学业，采用放学后输液、治疗的方法等。在“5·1”长假中，儿科的门诊量居高不下，古汉礼、邵振铿、熊雪琴、潘庆然、陈爱贞、麦智广等几乎放弃了“5·1”休息，坚持假日上班。
门诊部开设了简易门诊，方便群众就医。
病理科开展肾脏病理新技术，解决了肾穿标本多年来送广州的状况， 消除了送取标本及病理报告的不便。
中心药房积极配合和开展病区药品的配送工作，增加了6个病区，使护士有更多时间服务于病人。
肾内科为保证夜班医疗工作质量，实行了副主任医师跟班参与临床医生的一值工作。
肿瘤医院围绕服务月的主题提出了“四个标准”即完成任务好、医疗安全好、落实规章好、廉洁行医好。开展了“三比三看”活动。放疗三区为解决因放化疗时间长的病人吃上热饭菜问题，用医院奖励给科室的一部分钱购买了一台微波炉（后来医院为每个临床科室都购买了微波炉），佛山日报为此转载了病人的表扬信《小小微波炉、满载好医风》。
三、积极开展向身边的优秀典型学习活动，掀起学习先进典型的热潮。
1、开展了向优秀党员领导干部汪洋湖同志学习活动，教育我院广大职工树立坚持以党和人民的利益为重，勤政为民、廉洁自律，好学不倦、勇于创新，恪尽职守、勇挑重担，严谨细致、真抓实干的好思想、好作风。我们统一印发了由中共佛山市直属机关工委宣传科组织的《向优秀共产党员、领导干部汪洋湖同志学习》宣传资料，要求以支部、科室为单位，组织好学习、讨论。组织播放了电教片《公仆本色》、《汪洋湖同志先进事迹报告会（实况录像）》，由党委办、院工会联合出版了向汪洋湖同志学习专栏《以政绩造福一方，以勇气经受考验，严谨为民服务》。各党支部以各种形式组织了学习活动，各支部利用篇五：医院年度考核个人工作总结
医院年度考核个人工作总结
回想医疗工作中,我在医院各级领导、科主任和老师的正确领导下认真工作和学习。通过这一年来的工作和学习，我在思想上、工作上和学习上等各个方面都有一定的提高，也有不少的教训和体会，从各个方面锻炼了自己，具体从以下几个方面谈起：
一、以党的理论武装自己，在思想上不断提高自己。
今年我在院党总支及科支部的领导下，我认真学习了《科学发展观》、《学习当代军人何祥美》及《向~同志学习》等系列理论和精神，端正了服务理念，增强了服务意识，改善了服务态度，营造互相信任、互相尊重、互相理解、互相帮助的温馨和谐的医患关系，以“八不准”严格要求自己，以“八荣八耻”来指引自己，在医院领导的正确领导下,在科室主任的英明决策下，不断的努力工作，时时争取做一名优秀的医务人员。
二、遵守医院及科室的规章制度，努力工作完成目标。
在工作期间严格按照医院及科室的规章制度开展工作，要勇于吃苦、甘于奉献，正确对待分工，认真履行职责，从无怨言，不计得失。并虚心向前辈和周围的同事学习，依照年初医院和科室制定目标努力、踏实的工作，并向这个目标发起冲击。
三、加强学习，不断丰富和完善自己。
要充分抓紧时间，把握一切机会，不间断的坚持多方面的学习。不但要学习本专业的知识，还要学习各种医疗方面的知识。刚开始工
作，我也曾一度进不了状态，跟不上大家的工作节奏，我犹豫过、害怕过、退缩过。在前辈们的帮助下我鼓励自己学习，上班时间，向前辈学，向领导学,在病人摄片检查过程中，利用dr成像快的优势，把自己不会的和有疑点的记录下来，在工作之余再虚心请教。在与临床医务人员相处的短暂时间内，常常咨询他们一些业务相关的知识，使之更好的为我所用，不仅丰富了知识，也对正确的诊断起到很大帮助，下班时间向书本学，向网络学。通过学习，给我带来了信心，给我带来了效率，极大鼓舞了我以满腔热情投入到本职工作中去。
四、发现不足，吸取教训，及时改正。
在今年的工作学习中，虽然我很努力，也完成了一定的目标，但是还是有很多不足之处：
1、作息时间掌握不准，时有迟到早退现象。
2、工作中时常带有个人情绪，话语不够温馨，时候懒惰心理，显示不出“以病人为中心”的宗旨。
3、普通话和表达能力不足，容易让病人误解。
4、与临床科室的协调度和交流还不够，时常带有主观思想去合作。
5、摄片质量及速度有待提高，许多体位不够标准，有责任心因素，有技术因素。
6、设备保养与维护没有周期性，对设备的维护和维修不够及时。
7、影像诊断不够严密，业务水平有待提高，时感自信心不足。
五、对科室的展望。
1、强化执行集体读片制度，疑难片会诊讨论制度。
2、强化执行评片制度，提高拍片质量。
3、完善电子报告系统。
4、完善与制定科室人员在普放及大型医疗器械之间的轮转制度。这一年里有收获也有遗憾，我要在以后的工作中我要做到“眼勤、嘴勤、手勤——多看、多问、多记”，尽量避免医疗差错，尽职尽责，做一名合格医务人员。希望在院领导和科主任的带领下所有的荣耀不会褪色，所有的遗憾都变成完美，把我院和我科室建设成为具有鲜明特色的现代化医院。
推荐第5篇：医院管理定期考核、评估、整改制度
富顺华英医院
医院管理定期考核、评估、整改制度
根据卫生管理法律法规及部门规章制度，结合我院医院管理实际，制定我院医院管理定期考核、评估、整改制度。
一、考核方式
分院、科二级考评。科级考评：每月各科室、各部门负责各自部门自查考核；院级考评：院领导及职能部门分为综合考核小组和临床考核小组，负责按计划抽查各临床或职能部门，各考核小组每月将抽查考核结果在质控考核会议上汇报，重要管理问题或考评小组处理不了的问题交院领导集体讨论，对发现的问题与不足，分专业进行梳理，逐项整改落实，并以“综合质量通报”和“医护质量通报”形式反馈到全院各部门、各科室。
二、医疗管理
（一）、医疗管理：五个必备委员会的督导、整改、反馈机制。整改措施：制订出各委员会的工作流程、加强对各种台账记录的检查落实，主管业务副院长、医务科长定期参加各委员会的会议，对发现问题督促整改（医务科负责落实）。
（二）、核心制度、岗位职责执行情况的整改、督导机制。
整改措施：每月的医护质量考核中，加大对涉及核心制度、岗位职责部分的检查，发现的问题必须在科室质量管理记录本中进行记载，由科质量管理小组讨论制订整改方案及对当事人的处理意见，书面报告给院医疗质量管理部门备案（医务科、护理部负责落实）
（三）、医院定期组织职工学习医疗卫生管理法律法规、规章制度、岗位职责。
整改措施：医院每年必须组织2-3次有关卫生法律法规、规章制度、岗位职责的学习，将课件记录等资料进行整理归档备案，制订每年相关内容的学习计划。（医务科负责落实）
（四）、院领导深入分管部门、科室现场办公。
整改措施：每位院领导每月至少一次下到分管部门科室，组织相关专题会议、现场办公或业务查房，并在自己的工作记录本中进行详细记录，相应科室也要在科务会记录本中记载，并组织落实。(院长负责督促院领导落实)
(五)各科室人力资源配置。
整改措施：认真学习有关人力资源配置相关知识，就我院人力资源配置进行研究，制订出具体的实施方案。（院办负责落实）
(六)院领导及各管理部门负责人接受相应职能和法律法规等管理知识培训。
整改措施：院领导及管理部门负责人接受相应管理知识培训，是提高医院科学管理水平的有效途径，院办根据各管理人员的工作性质和特点，拟订相应培训计划，并组织实施。（院办负责落实）
（七）学科带头人选聘机制。
整改措施：拟订有关学科带头人培养、选聘、相关条件、待遇，结合考核管理办法，由职代会相关会议讨论通过后实施。（院办负责落实）
（八）医疗技术人员实际服务能力的评价机制。
整改措施：制定医疗技术人员医疗技术水平、服务能力评价标准及评价方案，建立健全定期考核评价制度，建立个人医疗技术档案。（院办负责落实，医务科配合）
（九）医疗质量和医疗安全改进机制。
整改措施：完善医疗质量、医疗安全持续改进机制，定期组织医疗质量和医疗安全的分析活动。（医务科负责落实）
（十）健康教育、科普宣传计划和实施。
整改措施：按照要求，制订全年医院健康教育、科普宣传工作计划和实施方案。（由院办负责落实）
(十一)应急预案的组织培训、演练。
整改措施：完善医院各种突发公共卫生事件应急预案，在全院范围内组织培训，针对各种预案，结合医院实际，并有计划地组织演练。（医务科负责落实）
(十二)医生、护士、医技人员管理。
整改措施：根据《医院管理条例》结合我院实际，制订科学合理的医、护、医技各岗位人员的配置、聘用、培训、考核管理办法。（院办负责落实，医务科协助）
(十三)完善院科两级医疗质量管理的监督、检查、评价、反馈机制。
整改措施：制订医疗质量管理工作计划，加强对各科室医疗质量管理，定期对各科医疗质量进行监督、检查和评价，确保医疗质量持续改进。（医务科、护理部负责落实）
(十四)加强对医务人员核心制度、岗位职责的培训考核。
整改措施：督促各科室，坚持每周业务学习，强化对核心制度和相应岗位职责的不间断学习，医务科就13项核心制度的相关内容，拟在每月的综合考核时抽考一个核心制度，并提问本人岗位职责。（医务科负责落实）
(十五)对医院工作制度及岗位职责进行适时修订。
整改措施：根据卫生部最新制订的医院工作制度的岗位职责，对全院的工作制度及岗位职责进行适时修订。（院办负责落实）
(十六)医院信息系统按卫生部规定的《功能规范》要求进行适时规范。
整改措施：根据医院实际，逐步医院进行全面信息化管理，提升医院形象。（院办负责落实）
(十七)医院信息系统规章制度、操作规程、应急方案。
整改措施：进一步完善医院信息系统管理的规章制度、操作规程和各种紧急情况应急预案，并规范备查。（院办负责落实）
(十八)信息备份时限应缩短。
整改措施：根据医院信息录入实际情况，将录入高峰时段的信息备份时间缩短。（院办负责落实）
三、医疗质量持续改进机制
（一）完善各管理组织年度工作计划、会议及工作记录、检查记录、检查总结。
整改措施：加强各委员会的工作力度，严格按照委员会章程开展活动及组织相关会议，完善相关台账记录。（医务科负责落实）
（二）医技、药学部门质量标准、操作规程完善。
整改措施：收集整理医技、药学部门的质量标准、操作规程，制订成册下发到相关科室，并发布在医院网。（医务科负责落实）
（三）完善新技术审核评价制度、医疗技术风险处理预案、医疗技术损害处理预案。
整改措施：按照要求制订完善新技术审核评价制度、医疗技术风险处理预案和医疗技术损害处理预案等，加强管理上报的新技术资料的收集归档工作。（医务科负责落实）
（四）病历质量的持续改进机制。
整改措施：按照卫生部制订的《2008年版病历书写基本规范》强化临床病历书写基本功，提高各种病案讨论的质量，规范好各种记录的格式。（医务科负责落实）
（五）控制不合理费用增长机制。
整改措施：将医院出台的各种控制不合理费用增长的办法和措施制度化，规范化并落到实处。（财务科负责落实）
（六）医院奖惩、责任追究机制。
整改措施：完善并落实《质量奖惩制度》、《综合目标管理考核办法》、《医德医风奖惩制度》、《医院工作人员考核暂行办法》等各项制度，规范全院职工管理行为。（相关职能部门落实）
推荐第6篇：医院血液透析室考核评估标准
2013年 5 月 30 日得分 内容 项目
基本标准
标准分
评价要点
评价方法
一.建筑布局 （10分）
1.布局合理、分区明确、标识清楚。2.分辅助区域和工作区域。工作区域包括透析治疗区、治疗室、水处理间、候诊区、接诊区、储存室、污物处理区；辅助区域包括工作人员更衣室、办公室等。 3.开展透析器复用的，设置复用间。
4.工作人员和病人通道分行。病人更换鞋或鞋套（有条件的备衣），进入接诊区后才进入透析治疗区。病人在接诊区称量体重、侧血压和脉搏等。医务人员确定病人本次透析治疗方案。病人休息区与接诊区直接相通，并设有方便病人的服务设施。 5.有传染病人专用透析区和透析单位，标志明确。
10
1.布局不合理、分区不明确、标识不清楚、工作区不符合要求每项扣2分。2.透析器复用无复用间扣2分。
3.工作人员、病人共用通道扣2分。
4.无传染病人透析单位扣2分，无标志扣1分。
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二.人员要求 （10分）
1.医师配备：至少固定有2名执业医师，二级医院负责人由具有中级以上专业技术职务任职资格的执业医师担任，并具备透析专业知识和血液透析工作经验。
2.护士配备：每台血液透析机至少配备0.4名护士，二级医院护士长或护理组长由具备一定透析护理工作经验的初级（师）以上专业技术职务任职资格的注册护士担任。每名护士每班负责治疗和护理的患者相对集中，数量不超过5名。
3.工程技术人员配备： 20台以下透析机的中心，可由所在单位工程技术人员兼任。技师需具有中专以上学历，具备机械和电子学知识以及一定的医疗知识，熟悉血液透析机和水处理设备的性能结构、工作原理和维修技术。
4.医师、护士和技师应具有3个月以上三级医院血液透析工作经历或培训经历。
10
1.核对在岗人员及执业资格证书，核对相关证明，不具备每人次扣1分。2.无相对固定医师扣2分。 3.护士配备不足扣2分。
4.医生、护士和技师未进修扣2分；进修不满3个月者扣1分。
查看资料 现场提问
三.设施设备 （10分）
1.每个血液透析单元由一台血液透析机和一张透析床(椅)组成，使用面积不少于3.2平方米；血液透析单元间距能满足医疗救治及医院感染控制的需要。
2.透析治疗区内设置护士工作站，便于护士对患者实施观察及护理技术操作。3.水处理间的使用面积不少于水处理机占地面积1.5倍，通风良好，并设地漏。
4.透析治疗室具备空气消毒装置，并设地漏。布局合理，分区明确，无菌物品管理规范，无过期物品。
5.血液透析治疗区域内设手卫生设备：水池、非接触式水龙头、洗手液或肥皂、速干手消毒剂、干手物品或设备。6.基本设备：三级医院至少配备10台血液透析机，其他医疗机构至少配备5台血液透析机；配备满足工作需要的水处理设备、供氧装置、负压吸引装置，必要的职业防护物品；
7.急救设备：心脏除颤器、简易呼吸器、抢救车。8.信息化设备：至少具备1台能够上网的电脑。
10
1.透析单元面积、设施、间距不符合要求每项扣0.5分。2.透析治疗区未设护士站扣1分。
3.水处理间面积、设施不符合要求每项扣0.5分。
4.治疗室分区不清、设施设备不符合要求、物品过期每项扣0.5分。5.手卫生设施不符合要求每项扣0.5分。
6.三级医院血液透析机少于10台、其他医疗机构少于5台扣4分。其他设备、防护用品缺一项扣0.5分。
7.急救设备缺一项扣1分。8.未配备上网电脑扣1分。 现场查看
四.质量管理 （10分）
1.建立质量管理体系，明确工作人员岗位职责，制定技术规范、操作规程及应急预案，并遵照执行。定期开展医疗质量控制工作，持续改进医疗质量。 2.建立健全并落实以下规章制度。 （1）医院感染控制及消毒隔离制度； （2）透析液和透析用水质量监测制度； （3）医院感染监测和报告制度；
（4）设备设施及一次性物品的管理制度； （5）患者登记和医疗文书管理制度；
（6）医务人员职业安全和知识培训管理制度； （7）复用患者知情同意制度； （8）医疗废物管理制度等。 （9）设备保养及维修清洗制度。 （10）工作人员体检制度。
（11）血液透析记录和资料保管制度。
（12）新病人首次血液透析前作HCV、HBV实验室检查制度。 （13）HCV、HBV阳性血液透析病人登记制度。 （14）交接班制度。
3.血液透析病例网信息上报及时准确。4.透析病历管理规范、资料齐全完整。 5．技术操作规范。
6.透析负责人负责定期查房，解决临床疑难问题。
10
1.科室规章制度、岗位职责、应急预案、诊疗技术规范和操作规程不全每项扣1分；落实不到位，每项扣1分。
2.复用患者知情同意制度落实不到位扣2分。
3.信息未网络上报扣4分，上报不及时扣1分、不准确扣2分。4.透析病历不全面、不完整每项扣1分。
查看资料 现场考核
五.感染控制 管理要求 （25）
1.血液透析室人员严格贯彻执行卫生部《医院感染管理办法》、《消毒管理办法》和《消毒技术规范》等有关要求。
2.清洁区保持空气清新，每日进行有效的空气消毒，并有记录。每日进行有效的空气消毒，空气培养细菌数应＜500cfu/㎡。
3.患者使用的床单、被套、枕套等物品一人一用一更换。
4.每次透析结束后，对透析单元内透析机等设备设施表面、物品表面进行擦拭消毒，对透析机进行有效的水路消毒，对透析单元地面进行清洁，地面有血液、体液及分泌物污染时使用消毒液擦拭。透析单元内物品表面细菌数＜10cfu/㎡。明显被污染的表面应使用含有至少500mg/L的含氯消毒剂消毒。
5.严格执行医疗器械、器具的消毒工作技术规范，并达到以下要求：
（1）进入患者组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平； （2）接触患者皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平； （3）各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌。 6.设有隔离透析治疗间或者独立的隔离透析治疗区，配备专门治疗用品和相对固定的工作人员。
7.乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒螺旋体及艾滋病病毒感染的患者分别在各自隔离透析治疗间或者隔离透析治疗区进行专机血液透析，治疗间或者治疗区、血液透析机相互不能混用。
8.透析管路预冲后必须4小时内使用，否则要重新预冲。
9.消毒物品应标明消毒有效期限，超出期限的应当根据物品特性重新消毒或作为废品处理。10.严格执行一次性使用物品（包括穿刺针、透析管路、透析器等）的规章制度。 11.透析废水应排入医疗污水系统。
12.医疗废物处置符合《医疗废物管理条例》等要求。13.严格落实手卫生规范。
14.工作人员定期体检，患传染性疾病的工作人员应调离血透岗位。操作时严格消毒隔离，加强个人防护，必要时注射疫苗。
15.对透析中出现发热反应的病人，及时正确处理，查找感染源，采取控制措施。
20
一项不符合要求扣1分。
现场查看 查看资料
六.各项监测 （20）
1.物体表面、空气、医务人员手监测：每月对透析室空气、物体、机器表面及部分医务人员手进行病原微生物的培养监测，超标时分析原因进行整改后复检合格。2.透析液和透析用水质量监测：
（1）透析用水电导率正常值＜10μs/cm。 （2）纯水的pH 值应维持在5～7 的正常范围。 （3）透析液、透析用水细菌学检测，最初应每周检测1次，连续2次检测结果符合要求后，应每月1次，细菌菌落数＜200 cfu/ml；透析液采样部位为透析液进入透析器前，透析用水采样部位为反渗水输水管路的末端。。 （4）透析液、透析用水内毒素检测，最初应每周检测1次，连续2次检测结果符合要求后，至少每3个月1 次，内毒素正常值＜2 EU/ml；采样部位同上。
（5）化学污染物监测至少每年测定1 次，正常值参考2008 年美国AAMI 标准。 （6）软水硬度检测至少每周进行1 次，采样部位为水处理系统树脂罐后。 （7）游离氯检测至少每周进行1 次，采样部位为水处理系统活性碳罐后。 （8）对每台透析机透析液细菌学指标和内毒素应每年至少检测1 次。 （9）透析液的溶质浓度和细菌培养每批次至少测定一次，并登记归档。
3.消毒剂监测：包括生物监测和化学监测。生物监测：灭菌剂每月一次，消毒剂每季一次；化学监测：含氯消毒剂和过氧乙酸等有效浓度监测每日一次，管路每次冲洗消毒后，对消毒剂残留量监测，记录结果并保存。
4.紫外线监测：日常监测和强度监测。日常监测：灯管使用时间、累计照射时间和使用人签名。灯管强度监测：每6个月一次，新灯管≥100μw/cm²，使用中灯管≥70μw/cm²。每班结束后，紫外线消毒空气半小时，有记录。 5．透析患者传染病病原微生物监测：
（1）对初次透析的患者或由其它中心转入的患者，必须在治疗前进行乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病感染的相关检查。对于HBV抗原阳性患者应进一步行HBV-DNA及肝功能指标的检测，对于HCV抗体阳性的患者，应进一步行HCV-RNA及肝功能指标的检测。保留原始记录，登记患者检查结果。 （2）对长期透析的患者每半年复查1次，复查项目：乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒、艾滋病病毒感染的相关检查，保留原始记录，做好登记。
（3）对于血液透析患者存在不能解释肝脏转氨酶异常升高时应进行HBV-DNA和HCV-RNA定量检查。
（4）如有患者在透析过程中出现乙肝、丙肝阳性，应立即对密切接触者进行乙肝、丙肝标志物检测。
（5）对于暴露于乙肝或丙肝怀疑可能感染的患者，如病毒检测阴性，在1～3月后重复检测病毒标志物。
（6）输注血液生物制品者1-3个月后，应再次检测感染病毒标志物。
20
1.无检测资料不得分。
2.缺一项扣2分，结果一项不符合要求扣0.5分。3.回答问题不全面一人次扣0.5分。
查看资料 现场提问
七.设备要求 （5分）
1．血液透析机、水处理设备、透析器复用机由正规厂家生产、有标准型号，且有国家药品监督管理局颁发的注册证。 2.为每一台透析机建立档案。
3.水处理设备包括沙滤、除铁、活性碳吸附、离子交换等前置系统和反渗水装置等。
4、购买的浓缩透析液和透析粉剂有国家药品监督管理局颁发的注册证。
5、透析器及管道标签及包装，透析器及管道的回收过程。
5
1.非正规厂家生产、无标准型号、无国家药品监督管理局颁发的注册证每设备扣1分。2.未建立档案扣1分。
现场查看
八.透析机管理 （5分）
1.每日透析治疗结束后，常规行机器消毒。每周行机器脱钙、热消毒一次。 2.每位病人透析治疗之间，透析机常规执行冲洗程序。 3.水处理设备及水路循环管路每季度化学消毒一次。 4.水处理系统定期维护和保养。
5
一处不符合要求扣1分。
现场查看
九．着装防护 （5分）
1.工作人员从专门的通道进入血液净化室，按要求更衣、换鞋。
2.进入工作区，应先洗手，按要求穿戴个人防护设备，如手套、口罩、工作服等。3.医务人员操作中应严格遵循要求穿戴个人防护装置。 4.处理医疗污物或医疗废物时要戴手套，处理以后要洗手。
5
一项不合要求扣1分
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推荐第7篇：医院药品、医疗器械管理制度
都匀同济医院药品、医疗器械质量管理制度
一、购进药品质量管理制度
一、医疗机构购进药品时应选择已通过药品经营质量管理规范认证的药品批发企业作为供应商；参加药品集中招标的医疗机构应在中标企业购进药品。并索取加盖供货单位原印章的《药品生产许可证》或《药品经营许可证》、《营业执照》复印件。
二、应对供货单位销售人员合法资质进行验证。应索取销售人员身份证复印件和供货企业法人代表签字或盖章的销售人员“授权委托书”。
三、应有明确的书面质量条款合同或质量保证协议书。
四、购进药品应索取合法票据（发票、供货清单），并做到票、帐、货相符，票据和凭证应按规定保存超过药品有效期一年，但不得少于两年。
五、购进药品应建立真实完整的药品购进记录，药品购进记录应注明药品通用名称、剂型、规格、生产批号、有效期、生产厂商、供货单位、购进数量、购进价格、购进日期等，记录应保存三年以上。
六、购进进口药品应同时索取加盖供货单位质量管理机构原印章的《进口药品注册证》或《医药产品注册证》、《进口药品批件》和《进口药品检验报告书》或注明“已抽样”并加盖公章的《进口药品通关单》复印件。购进国家食品药品监督管理局规定批签发的生物制品，应同时索取《生物制品批签发合格证》复印件。
二、药品验收管理制度
一、医疗机构应对购进药品进行逐批验收；待验收的药品应放在待验区，并在当日内验收完毕。
二、验收药品应根据有关法律、法规规定，对药品的外观形状、内外包装、标签、说明书及标识逐一进行检查。
1、药品的包装和所附说明书应有生产企业名称、地址、有药品的品名、规格、批准文号、产品批号，生产日期，有效期等。
2、标签或说明书上应有药品的成分、适应症或功能主治、用法、用量、禁忌、不良反应、注意事项及贮藏条件等。
3、中药饮片及中药材应有包装，并附有质量合格的标志，每件包装上，中药材应标明品名、产地、日期、调出单位；中药饮片外包装应印有或贴有标签，标明品名、规格、产地、生产企业、生产批号、生产日期等。
4、进口药品。其内外包装的标签应有中文注明的药品名称、主要成分及注册证号，其最小销售单元应有中文说明书。应凭《进口药品注册证》或《医药产品注册证》、《进口药品批件》及《进口药品检验报告书》或《进口药品通关单》验收；进口预防性生物制品、血液制品应有《生物制品进口批件》复印件；进口药材应有《进口药材批件》复印件。
三、验收合格的药品方可入柜台（货架），并在验收单上签字或盖章，并注明验收合格字样，对货单不符、质量异常、包装不牢固或破损、标志模糊或有其他问题的药品，应不得入柜台（货架）。
三、药品保管储存管理制度
一、应配备符合要求的底垫、货架及避光、通风等药品储存设施，在库药品应堆放整齐,离地距离不小于10cm，离墙顶、散热器及墙壁距离不少于30cm。
二、在柜（架）药品应分品种按批号分开堆放。药品与非药品、内服药与外用药分开存放，易串味药品、中药材、中药饮片以及危险品等应分开存放。
三、二类精神药品、医疗用毒性药品等特殊管理的药品应专柜存放，专人上锁保管，专帐记录，帐物相符。
四、应设臵与其开展的诊疗业务相适应的药房、药库，并根据药品储存要求逐步做到设臵常温库（0-30摄氏度）、阴凉库（不高于20摄氏度）、冷库（柜台）（2-10摄氏度）；药房、药库相对湿度应保持在45%-75%之间，药房、药库应配备温湿度检测设备。药品养护人员，每天上下午应对药房、药库各进行一次巡行，并认真做好温、湿度记录。发现温、湿度异常，应立即采取措施进行调节。
五、药房应做好防尘、防潮、防污染及防虫、防鼠等相应的管理工作。
四、拆零药品管理制度拆零药品管理制度
一、拆零药品是指所销售药品最小单元的包装上，不能明确注明药品名称、规格、用法、用量、有效期等内容的药品。
二、拆零药品应设立专门拆零柜台或货架 ，并配备必要的拆零工具，如药勺，药盘、拆零药袋等，并保持拆零工具清洁卫生。
三、拆零后的药品，应相对集中存放于拆零药柜（架），不能与其它药品混放，拆零药品应保留原包装及标签。
四、拆零药品包装袋应写明药品名称、规格、用法、用量、有效期等内容。
五、药品拆零时，如发现拆零药品的内包装及外观质量可疑，应按不合格药品处理程序处理，不得拆零使用、销售。
五、不合格药品管理制度
一、不合格药品是指与国家药品标准规定不相符的药品，以下为主要情形：
1、药品内在质量不符合国家法定质量标准及有关规定。
2、药品外观质量不符合国家法定质量标准及有关规定。
3、药品包装、标签及说明书不符合国家有关规定。
二、购进的药品经验收确认为不合格药品，不得入柜（架）使用，应及时上报当地食品药品监督管理部门处理。
三、在药品储存、养护、上柜、使用、销售过程中发现过期失效、裂片、破损、霉变，药品所含成分及药品成分含量、药品包装标识等不符合国家规定等不合格药品，应集中存放于不合格区，做好记录，完善相关手续。
四、不合格药品应按规定进行报损和销毁。
1、不合格药品的报损、销毁由医疗机构负责人负责，填写不合格药品报损销毁记录。
2、不合格药品销毁时，应采用焚烧、深埋、毁形等方法处理。
六、卫生和人员健康管理制度
医疗机构的药房和个人卫生应符合规定要求。
一、做到每天早晚对药房各做一次清洁，保持药房的环境整洁、卫生，无污染物及污染源。
二、货架（柜）摆放的药品应保持无灰尘、无污染、药品摆放规范有序。
三、在岗时应着装整洁，头发、指甲注意修剪整齐。
四、应定期进行健康体检，并建立健康档案。
五、健康体检应在当地卫生行政部门认定的体检机构进行，体检的项目应符合任职岗位条件要求，体检结果应存档备查。
七、特殊药品的购进、验收、储存、保管和使用管理制度
麻醉药品、第一类精神药品、医疗用毒性药品等均为特殊管理药品，应做到以下管理： 药品购进：
一、特殊药品使用单位应到药品监督管理部门许可。
二、购进麻醉、精神药品应持麻醉药品“印鉴卡”和有效证件（身份证），到有特殊药品经营资格的药品批发企业购进特殊药品。
三、购进药品时应采取银行转账资金，不得现金买卖。公路运输必须有专人负责，缩短在途时间，防止丢失、被盗。 药品验收：
一、验收应做到货到即验，双人开箱验收，清点验收到最小包装，验收记录双人签字。验收记录应采取专用记录，内容有：日期、凭证号、品名、剂型、规格、单位、数量、产品批号、有效期、生产单位、供货单位、质量情况、验收结论、验收和保管人员签字。验收记录应保存至有效期一年，但不得少于三年。
二、验收发现缺少、破损的药品应双人清点登记，报单位领导批准并加盖公章后及时向供货单位查询、处理。药品储存保管：
一、必须实行专人负责（双人），专库（柜）加锁（双锁），对进出库药品应建立专用帐册，进出逐笔纪录，记录的内容有：日期、凭证号、领用部门、品名、剂型、规格、单位数量、产品批号、有效期、生产单位、发药人、复核人和领用人签字，做到帐帐、物、批号相符。
二、医疗机构应对麻醉、精神药品按日做消耗统计，处方单独存放，按月汇总，至少保存2年。专用帐册的保存应当在药品有效期满后不少于2年。
三、医疗机构销毁麻醉、精神药品应在县级以上药品监督部门监督下进行，并对销毁的麻醉、精神药品造表详细登记，完善经手人、负责人、院长和监督人员签字手续。
四、麻醉、精神药品在运输、储存、保管过程中发生丢失或被盗、被抢的及发现骗取或冒领的应立即报告所在地公安、药品和卫生主管部门。药品的使用：
一、特殊药品必须凭具备资格的执业医师处方，方可调配使用。
二、使用麻醉药品注射剂处方一次不超过3日用量，麻醉药品控（缓）释制剂处方一次不超过15日用量，其他剂型的麻醉药品处方一次不超过7日用量；第一类精神药品注射剂处方一日不超过7日用量，其他剂型的第一类精神药品处方一次不超过15日用量；第二类精神药品处方一次不超过7日用量。其他情况用药处方请按相关规定执行。
三、处方的调配人、核对人应当仔细核对麻醉药品处方，签署姓名，并进行登记，对因涂改或超剂量等不符合规定的麻醉药品处方，处方调配人、核对人员应当拒绝发药。
八、药品不良反应（事件事件事件事件）报告管理制度
一、药品不良反应（ADR），主要是指合格药品在正常用法用量情况下出现与用药目的无关的或意外的有害反应。为促进合理用药，提高药品质量和药物治疗水平，根据《中华人民共和国药品管理法》、《药品不良反应报告与监测管理办法》等有关法律法规，特制定本规定。
二、药品不良反应、医疗器械不良事件的报告范围； 1．上市5年以内的药品、医疗器械和列入国家重点监测的药品、医疗器械，引起的所有不良反应（事件）。
2．上市5年以内的药品、医疗器械，引起的严重、罕见的或新的不良反应。
三、药品不良反应主要包括药品已知和未知作用引起的副作用、毒性反应及过敏反应等。严重的药品不良反应主要有下列情形之一者：引起死亡；致畸、致癌或缺陷；对生命有危险并能够导致人体永久的或显著的伤残；对器官功能产生永久损伤；导致住院或住院时间延长。
四、一经发现可疑药品不良反应需详细记录、调查，按规定要求对典型病例详细填写《药品不良反应/事件报告表》，并按规定报告。
五、应定期收集、汇总、分析药品不良反应信息，每季度直接向当地药品不良反应监测中心报告，严重、罕见的或新的药品、医疗器械（事件）不良反应病例，最迟不超过15个工作日。
医疗机构各科室、药房工作人员应注意收集、分析、整理、上报本单位临床用药过程中出现的不良反应情况。 患者使用本医疗机构药品出现不良反应情况，经核实后，应按规定及时报告，并上报区食品药品监督管理部门。
药房工作人员发药时，应注意询问患者有无药品不良反应史，讲清必须严格按药品说明书服用，如用药后有异常反应，要及时停止用药并向医生咨询。
六、防疫药品、普查普治用药、预防用生物制品出现的不良反应群体和个体病例，须随时向所在地卫生局、区食品药品监督管理局、不良反应监测中心报告。
九、药械质量责任事故追究制度
一、药械质量责任事故即是指药械使用单位因采购、保管养护、设备等原因而导致产生的假劣药品和医疗器械的行为。
二、药械的采购程序符合药械采购管理制度的，其购进的药械属于假劣药品和医疗器械的，药械使用单位应积极主动地协助市局稽查科追查相关企业或生产厂家的责任。
三、药械的采购程序不符合药械采购管理制度的，其购进的药械属于假劣药品和医疗器械的，药械采购主管领导及其采购人员应负主要责任。因之而受到处罚的，主管领导及采购人员应按照其责任的大小承担相应的赔偿责任。
四、因养护保管不当而导致假劣药品和医疗药械，并未按照有关规定报请销毁依然存放于药房的，应追究主管领导及相关责任人的责任，由此而受经济处罚的，应根据相关人员的责任，责令其承担相应的经济赔偿责任。
五、因设备缺乏而导致的假劣药品和医疗器械，并未按照有关规定报请销毁而依然存放于药房的，应追究相关责任人的责任，由此而受到处罚的，应根据相关责任人的责任，责令其承担相应的经济赔偿责任。因上述问题而触犯刑律的，应依法追究其法律责任。
十、质量事故处理报告管理制度
一、质量事故，是指药品管理使用过程中，因药品质量问题导致危及人体健康的责任事故。质量事故按其性质和后果的严重程度分为：重大事故和一般事故。
二、重大质量事故
1．违规购进使用假劣药品，造成严重后果。
2．未严格执行质量验收制度，造成不合格药品入柜（架）。 3．使用药品出现差错或其他质量问题，并严重威胁人身安全或已造成医疗事故的。
三、一般质量事故
1．违反进货程序购进药品，但未造成严重后果的。 2．保管、养护不当，致使药品质量发生变化的。
四、质量事故的报告程序、时限
1．发生重大质量事故，造成严重后果的，应在十二小时内上报区食品药品监督管理局等相关部门。
2．应认真查清事故原因，并在七日内向区食品药品监督管理局等有关部门书面汇报。
3．一般质量事故应认真查清事故原因，及时处理。
五、发生事故后，应及时采取必要的控制补救措施。
六、处理事故时，应坚持事故原因不查清不放过原则，并制定整改防范措施。
十一、药品陈列管理药品陈列管理制度
一、为加强药品质量管理，保证使用药品安全有效，特制定本规定。
二、陈列药品的货柜（架）应保持清洁和卫生，防止人为污染药品。
三、应经常检查药品陈列环境和储存条件是否符合规定要求。
四、应按药品品种、规格、剂型或用途以及储存要求分类整齐陈列摆放和储存，类别标签应放臵准确、字迹清晰。
五、麻醉药品、一类精神药品、医疗用毒性药品等特殊管理药品应按国家有关规定存放。
六、危险品不得陈列，如因需要必须陈列的，只能陈列代用品或空包装。
七、拆零药品应集中存放拆零专柜，并保留原包装的标签。
八、发现有质量疑问的药品，不得上架陈列使用。
十二、处方及处方调配管理制度
一、为加强处方的开具、调剂、使用、保存的规范管理，提高处方质量，促进合理用药，保障患者用药安全，根据《药品管理法》《医疗机构管理条例》等有关法律法规制定本规定 。
二、处方必须有注册的执业医师或执业助理医师开具。
三、医师开具处方、专业人员调剂处方均应当遵循安全、有效、经济的原则，并注意保护患者的隐私权。
四、处方为开具当日有效。特殊情况下需延长有效期的，有开具处方的医师注明有效期限，但有效期最长不超过3天。
五、处方按规定的格式统一印制。麻醉药品处方、急诊处方、儿童处方、普通处方的印制用纸分别为淡红色、淡黄色、淡绿色、白色。并在处方右上角注明。
六、处方书写必须符合《处方管理办法》的有关规定。
十三、首营企业和首营品种审核管理制度
一、为加强药品质量监督管理，把好业务经营第一关，防止假、劣药品进入，根据《药品管理法》、《药品管理法实施条例》等有关法律法规，特制定本制度。
二、首营企业和首营品种的审核必备资料：
1、首营企业：对方必须提供其合法证照复印件并加盖红章，同时签订质量保证协议。经销人员必须提供加盖企业公章和企业法人代表印章或签字的委托授权书及经销人员身份证复印件。
2、首营药品：必须要求厂方提供加盖单位红色印章的合法证照，药品质量标准、药品批准生产的批件（包括批准文号）、同一批次的检验报告单、包装、说明书等资料。
3、GMP和GSP认证的企业，索取证书的复印件。
三、从首营企业购进药品或从生产企业购进首营品种，必须严格执行药品购进的有关规定。
注：首营企业——系指首次发生药品供需关系的药品生产或经营企业。
首营品种——系指向某一药品生产企业首次购进的药品，包括药品的新规格、新剂型、新包装。
十四、药品质量信息管理制度
一、为保证药品质量体系的有效运转并提供依据，以不断提高药品质量，根据《药品管理法》、GSP认证等有关规定制定本规定，以确保药品进、存、销、过程中的药品质量信息反馈准确顺畅。
二、质量信息包括以下内容：
1、国家和行业有关质量政策、法令、法规等。
2、医药市场的发展动态及新药的市场动态。
3、经营环节中与质量有关的数据、资料、记录、报表、文件等，包括药品质量，环境质量、服务质量、工作质量等各个方面。
4、上级质量监督检查发现的与本部门相关的质量信息。
5、其他的药品质量查询、质量反映及质量投诉。
三、质量信息的收集必须准确、及时、实用、经济。
四、建立完善的质量信息反馈系统，对异常、突发的质量信息应以书面形式24小时内迅速向区食品药品监督管理局等有关部门反馈，确保质量信息及时顺畅传递和准确有效的利用。
五、积极配合、相互协调做好质量信息工作，确保药品质量信息做到及时传递、准确反馈。
十
五、药品养护管理制度
一、
二、坚持预防为主的原则，按照药品理化性能和储存条件的规定，结合仓储实际情况，组织好药品的分类，合理存放。
三、定期进行循环质量养护检查，一般药品每季度一次，近效期、易变质药品增加检查次数，并做好养护检查记录。
三、做好夏防、冬防和霉雨季节的药品养护工作，确保药品质量。
四、对于异常原因可能出现问题的药品、易变质药品、已发现质量问题药品的相邻批号药品、储存时间较长的药品，应做有标示或另放。
五、养护检查中发现质量有问题的药品，应挂黄牌暂停销售。
六、养护人员应做好温湿度管理工作，特别是针对中药材、中药饮片。根据气候环境变化，采取干燥、除湿等相应的养护措施。
七、正确使用养护设备，定期检查保养，自觉学习药品业务知识，提高养护技能。
八、做好养护检查记录。
十六、药品出库复核管理制度
第一条 为规范药品出库复核管理工作，确保医疗机构使用的药品符合质量标准，杜绝不合格药品流出，特制定本制度。 第二条 在库药品应按先产先出、近期先出、按批号发货的原则出库。如“先产先出”与“近期先出”出现矛盾时，应优先遵循“近期先出”的原则。
第三条 库管人员发货完毕后，在发货单上签字，将货交给复核员复核。复核员应按发货清单逐一核对品种、批号，对实物及包装进行质量检查和数量、项目的核对。复核项目应包括：品名、剂型、规格、数量、生产厂商、批号、生产日期、有效期、发货日期等项目，核对完毕后应填写出库复核记录。 第四条 出库复核与检查中，复核员如发现以下问题应停止发货，并按规定及时报告处理：
（一）药品包装内有异常响动和液体渗漏；
（二）外包装出现破损、封口不牢、衬垫不实、封条严重损坏等现象；
（三）包装标识模糊不清或脱落；
（四）药品已超出有效期。
第五条 下列药品不得出库：
（一）过期失效、霉烂变质、虫蛀、鼠咬及淘汰药品；
（二）内包装破损的药品；
（三）瓶签（标签）脱落、污染、模糊不清的品种；
（四）怀疑有质量变化，未经质量管理部门的明确质量状况的品种；
（五）有退货通知或药监部门通知暂停使用的品种。
推荐第8篇：医院医疗器械追溯管理制度
医院医疗器械追溯管理制度
一、为保证医疗器械使用安全、有效，为保证人民健康和生命安全，在发生医疗器械不良事件时，能够第一时间找到患者，追溯医疗器械的历史，必须加强高风险医疗器械的管理和制度建立。
二、高风险医疗器械即植入人体或对人体具有一定潜在危险或对人体生物学上的相容性及受阳光、辐射、电磁、微波等能量能对人体造成加大危害的医疗器械。
三、医疗器械可追溯性，就是对医疗器械原料及部件来源、产品加工情况、销售情况、使用情况进行追踪，通过可追溯性，可以追溯到每个具体的植入性、介入性医疗器械生产情况、销售情况、使用情况，可以明确使用患者的情况，以及由此产生的不良反应。
四、高风险医疗器械的可追溯方式。医疗机构主要采用从使用到生产的自下而上的追溯方式，也就是从患者——使用单位——经营公司——生产厂家的追溯方式。这种方式适合于使用终端发现了产品问题后层层追溯查明原因，或者是向上追溯查明产品是否属假冒或重复使用等情形。
五、对于植入性、介入性高风险医疗器械，在管理类别上均属三类医疗器械，是要求从生产、经营到使用进行全程追踪的器械，以序列号为追溯主线和识别关键，对每个器械进行追溯。
六、对于不植入人体但风险较高的器械，如一次性注射器等。这类产品是以批号为识别关键，一般不为每个单独的器械编上序列号，仅以批号为追溯主线。
七、对于某些成批生产的植入性或介入性医疗器械，在标示批号的同时，还为其加上一个独特的序列号，这样就做到了序列号和批号相结合的追溯方式。
八、医院使用科室需对高风险医疗器械的使用进行详细的记录存档。记录内容应包括：患者姓名、性别、年龄、住址、联系方式、诊断、手术情况、植入产品品名、规格、型号、批号、生产厂商。
推荐第9篇：医院医疗器械追溯管理制度
医疗器械追溯管理制度
为保证医疗器械使用安全、有效，保证人民健康和生命安全，在发生医疗器械不良事件时，能够第一时间找到患者，追溯医疗器械的历史，加强高风险医疗器械的管理，制定本制度。
一、高风险医疗器械对人体具有一定潜在危险或对人体生物学上的相容性及受阳光、辐射、电磁、微波等影响，能对人体造成较大危害的医疗器械。
二、医疗器械可追溯性，就是对医疗器械原料及部件来源、产品加工情况、销售情况、使用情况进行追踪，通过可追溯性，可以追溯到每个具体的植入性、介入性医疗器械生产情况、销售情况、使用情况，可以明确使用患者的情况，以及由此产生的不良反应。
三、高风险医疗器械的可追溯方式。医疗机构主要采用从使用到生产的自下而上的追溯方式，也就是从患者——使用单位——经营公司——生产厂家的追溯方式。这种方式适合于使用终端发现了产品问题后层层追溯查明原因，或者是向上追溯查明产品是否属假冒或重复使用等情形。
四、对于植入性、介入性高风险医疗器械，在管理类别上均属三类医疗器械，是要求从生产、经营到使用进行全程追踪的器械，以序列号为追溯主线和识别关键，对每个器械
进行追溯。
五、对于不植入人体但风险较高的器械，如一次性注射器等。这类产品是以批号为识别关键，一般不为每个单独的器械编上序列号，仅以批号为追溯主线。
七、诊所使用需对高风险医疗器械的使用进行详细的记录存档。记录内容应包括患者姓名、性别、年龄、住址、联系方式、诊断、手术情况、规格、型号、批号、生产厂商。
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榆中县第一人民医院医疗器械管理工作流程
目录：
一、医疗设备、器械请购流程
二、医疗器械审批流程
三、医疗器械采购流程
四、医疗器械进仓流程
五、医疗器械领出流程
六、医疗器械盘点流程
七、医疗器械固定资产报废流程
八、医疗设备维修工作流程图
一、医疗设备、器械请购流程
1、医疗设备请购
（1）重要及大型医疗设备请购（万元以上、政府采购项目） ① 请购科室填写《重大医疗设备请购单》。 ② 医护主管部门审核临床应用必要性。 ③ 医疗器械科技术审核。 ④ 医院内部审计审核效益分析。 ⑤ 上报院长办公会审批。
（2）常规及小型医疗设备请购（万元以下） ① 请购科室填写《医疗器械请购单》 ② 医护主管部门审核临床应用必要性 ③ 主管院长审批
2。医疗用品请购（器械、耗材、试剂等） （1）常用及库存常备物资请购
① 库存部门根据库存物资领用量填报《月物资采购申请》 ② 财务科审核 ③ 主管院长审批
（2）非常用及非库存常被物资请购 ① 请购科室填写《医疗器械请购单） ② 医护主管部门审核临床应用必要性 ③ 主管院长审批
二、医疗器械审批流程
1。医疗设备审批
（1）重要及大型医疗设备请购（万元以上、政府采购项目）①使用科室填写《重大医疗设备请购单》。②院长办公会审批。
③医院院长办公室下达审批文件。 ④属于政府采购项目。
⑤填写《政府采购立项申请书》。 ⑥财务科审核。 ⑦医院法人代表审批。 ⑧市财政局批准
⑨市政府采购中心实施采购。
（2）常规及小型医疗设备审批（万元以下） ①使用科室填写《医疗器械请购单》。 ②医护主管部门审核临床应用必要性。 ③主管院长审批。
④医院院长办公室下达审批文件。 2。医疗用品审批（器械、耗材、试剂等） （1）《月物资采购申请》审批： ①财务科审核 ②主管院长审批 ③院长办公室下达
（2）《医疗器械请购单》审批： ①医护主管部门审核临床应用必要性 ②主管院长审批 ③院长办公室下达
三。医疗器械采购流程 1。医疗设备采购
（1）重要及大型医疗设备采购（万元以上、政府采购项目）①万元以上非政府采购项目
主管院长领导，最终用户负责人、医院内部审计人员、医疗器械科负责人、医疗器械科采购员参加谈判——医疗器械科采购员实施采购。 ②政府采购项目
最终用户负责人、医疗器械科负责人——市政府采购中心采购
（2）常规及小型医疗设备采购（万元以下） 最终用户负责人、医疗器械科采购员实施采购。 2。医疗用品采购 ⑴常用库存物资的采购：
① 由医疗器械科库管员根据前半年各物资的使用量进行综合分析，定出各类物资的最高采购量（上限）和最低库存量（下限），并输入计算机系统处理。
②每月按差额（不超过上限值）统计补充采购计划单，报有关领导审批后，由医疗器械科采购员按需分批采购。 ⑵专用医疗用品的采购：
使用科室向医务科或护理部提出采购计划，报主管院领导审批后，由医疗器械科采购员执行采购。 ⑶专管共用的医疗用品的采购：
①供应室及手术室属二级仓库，分管部分一次性耗材、消毒物及手术耗材。 ②根据实际用量分别填报所管物品的采购计划单，报批后，由医疗器械科采购员执行采购。
四。医疗器械进仓流程
（1） 大型医疗设备进仓
① 当大型医疗设备到货后，医疗器械科设备管理员记录好到货日期及到货时设备的状态，包括外包装箱是否有倾斜、倒反、碰撞现象。
② 由保管科室负责人、医疗器械科工程师、医疗器械科设备管理员、供货商安装工程师到设备保管科室共同对设备进行开箱验收。
③ 开箱时，医疗器械科设备管理员对设备的型号、机号、每个附件等进行清点登记，填写《设备验收表》，再与装箱单和合同核对，如发现有不同的地方，在《设备验收表》做出备忘，完成开箱后由上述共同验收人员在《设备验收表》签字确认。
④
开箱后由供货商安装工程师安装调试设备。当设备及其附件齐全并安装调试合格后，保管科室负责人在发票后签字，医疗器械科设备管理员凭此发票办理进仓手续。 （2）常规医疗设备进仓 ① 当常规医疗设备到货后，由医疗器械科仓管员、医疗器械科工程师、医疗器械科设备管理员、保管科室负责人共同开箱验收、清点核对。
② 验收合格后凭发票或送货单，由医疗器械科设备管理员办理进仓手续。 （3）医疗用品的进仓：
①常用库存物资及专用医疗用品到货后，由医疗器械科仓管员对物品进行数量及质量方面的验收，并填写物品验收单，医疗器械科库管员将确认无误的物品分类上架入库。 ②专管共用的医疗用品到货，直接送二级仓库，由二级仓库负责人对物品进行验收，填写物品验收单，在送货单及验收单上签名确认，将单据送交医疗器械科库管员审核。 ③医疗器械科库管员将原始单据（如：送货单、发票、物口验收单）交医疗器械科会计办理入库手续。
五。医疗器械领出流程
1、
出仓
（1）大型医疗设备出仓
对已办理进仓的大型医疗设备，在当月进行出仓，设立《医疗设备登记卡》，贴上设备标签，保管科室负责人需在出仓单和《医疗设备登记卡》签字，凭《医疗设备登记卡》登记科室分户账和万元设备分类明细账，录入计算机固定资产系统。
（2）常规医疗设备出仓
对常规医疗设备，凭保管科室负责人的领用单打印出仓单，设立《医疗设备登记卡》，贴上设备标签，凭有保管科室负责人签字的《医疗设备登记卡》登记科室分户账，录入计算机固定资产系统。 （4）医疗用品的领出：
①常用库存物资及专用医疗用品的领用：凭各科室负责人的签名的领用单打印出仓单，由库管员按领用单的明细发放物品，填写《库存物资帐单》。
②专管共用的物品，医疗器械科仓库以“仓库领用”形式将该类物品出库到所分管的二级仓库，使用科室直接到二级仓库领用。
六。医疗器械盘点流程
1、在用医疗器械固定资产盘点
①
每两年对全院医疗器械固定资产进行清查盘点。 ②
由医疗器械科设备管理员和医疗器械科会计员携带设备标签和科室分户账，联合保管科室负责人对每台医疗器械固定资产重新贴上设备标签进行清点，如发现缺少、转移、借出、维修等做出记录，双方签字确认。
③
对转移设备办理调拨手续；对借出设备要求被借方提供借条，并负责追回；
④
对缺少设备整理清单上报院领导。
2、
库存医疗设备固定资产盘点
每月底打印医疗器械科库存医疗设备固定资产清单，凭清单进行盘点。
七。医疗器械固定资产报废流程
1、报废标准：
①医疗设备确已丧失使用价值，反复维修仍不能恢复性能工作或质量不可靠。
②短期内多次维修，其维修费用超过原价值二分之一；损坏过度，无更新零配件。
③设备属于临床应用落后，现已被新型设备替代。
2、送修设备：
①负责该设备维修人员填写《报废申请表》，并填写鉴定意见。
②在维修工作单上注明该机申请报废，该设备放入待报废存放处。
3、下修设备： ①维修工程师按报废标准鉴定该设备报废。
②通知科室送回该设备，因故无法送回，待最后批准报废后处理。
③负责该设备维修的工程师填写《报废申请表》，并填写鉴定意见。
4、科室要求报废：
①维修工程师对照报废标准进行鉴定。 ②填写《报废申请表》，并填写鉴定意见。 ③送回该设备到维修组。
5、报废申请表统一存放在待报废文件夹处，每月10-20日，由医疗器械科维修组负责人签意见并汇总登记，交固定资产会计处。
6、已填好报废单的汇总交给医疗器械科科长审批。
7、交财务科审核后，交主管设备院长和财务院长批复。
8、由固定资产会计电脑登记并通知医疗器械科维修组负责人报废处理。
①无任何利用价值的放入报废仓，待处理。 ②零件尚可使用的，取零件时登记。
③医疗器械科与总务科、财务科对需处理设备进行不定期变卖处理，处理时登记报废设备清单，办理转移手续，财务科人员到场监督并负责收款。
9、财务科每年进行帐物核查。
八、医疗设备维修工作流程图
第11篇：某医院医疗器械管理制度
××医院医疗器械管理制度
一．总则：
二．医疗器械采购管理制度 三．医疗器械管理制度
四．医疗器械维护及维修管理制度 五．医用计量器具及压力容器管理制度 六．医疗器械使用管理制度 七．医疗器械应急保障制度
一．总则：
（一）医疗器械定义：根据《中华人民共和国医疗器械管理条例》规定：医疗器械，是指单独或者组合使用于人体的仪器、设备、器具、材料或者其他物品，包括所需要的软件；其用于人体体表及体内的作用不是用药理学、免疫学或者代谢的手段获得，但是可能有这些手段参与并起一定的辅助作用；其使用旨在达到下列预期目的： （1）对疾病的预防、诊断、治疗、监护、缓解； （2）对损伤或者残疾的诊断、治疗、监护、缓解、补偿； （3）对解剖或者生理过程的研究、替代、调节； （4）妊娠控制。
（二）医疗器械物资种类：
（1）根据《中华人民共和国医疗器械管理条例》规定分为三类： 第一类，通过常规管理足以保证其安全性、有效性的医疗器械。
第二类，对其安全性、有效性应当加以控制的医疗器械。
第三类，植入人体；用于支持、维持生命；对人体具有潜在危险，对其安全性、有效性必须严格控制的医疗器械。 （2）医疗器械具体分类：
①医疗设备：包括：诊断设备、治疗设备、手术室设备、麻醉设备、康复保健设备及器材、护理设备、消毒设备、灭菌设备、美容仪器、实验室设备、非系统辅助设备、配套软件等。 ②医疗器械：包括：诊断器械、治疗器械、手术器械、护理器械等。
③医疗材料：包括：植入及内固定材料、介入材料、人工器官、影像胶片、化学试剂等。 ④卫生材料：包括：医用敷料、护理用品等。
（三）医疗器械有效证明：
（1）生产企业必须持有时间有效的《医疗器械生产企业许可证》和年检合格的《企业法人营业执照》；
（2）销售企业必须持有时间有效且上一年度年检合格的《医疗器械经营企业许可证》和年检合格的《企业法人营业执照》；
（3）国产及进口医疗器械产品都必须持有时间有效的《中华人民共和国医疗器械注册证》。
二．医疗器械采购管理制度
（一）医疗设备（固定资产）采购管理 1．请购（请购部门必须认真填写） （1）请购类别：①新增；②添置；③更新。 （2）论证内容： ①应用论证：重点说明学科应用必需理由。
②市场论证：重点描述所请购设备的市场应用及普及状况。 ③配置论证：提供详细的需求配置清单。 ④人员和场地基本条件论证： ⑤效益论证：
◇更新设备应对原在用设备的采购金额、使用时间、收费标准情况、诊断或治疗数量合计、毛收入合计、设备耗用水电支出合计、与设备辅助相关的水电支出合计、人力支出合计、维修支出合计等进行计算。※（院财务科给出原设备收益及支出统计合计）
◇对新增设备的采购金额、拟启用时间、收费标准情况、诊断或治疗日均数量、单次诊断或治疗有效工作时间、单次平均参加诊断或治疗人员及工种数量、单次平均人力支出预计、单次平均设备耗用水电支出预计、单次与设备辅助相关的水电支出预计、包含在收费标准中的耗材平均支出预计、年度维修支出预计、年均毛收入合计、年均纯收入预计、投资回收年限等进行计算。 （注：单价低于人民币1万元设备无需上述论证） 2．审批
（1）医疗设备主管部门工程技术审核 （2）采购额＜人民币1万元：主管院长批准。
人民币5万元＞采购额≥人民币1万元：院长办公会批准。
采购额≥人民币5万元：院内部审计审核，院长办公会批准。 3．采购
（1）单机金额＜人民币1万元，采购人员与使用科室负责人协商购买。
（2）人民币1万元＜单机金额＜人民币10万元，批量金额＜人民币30万元：由主管院长、最终用户负责人、院内部审计人员及医疗器械科主管人员与供货商谈判及签约后，医疗器械科执行采购。
（3）单机金额≥人民币10万元，批量金额≥人民币30万元：由医疗器械科办理政府采购。
（二）医疗器械（非固定资产）采购管理 1．请购
（1）常用库存发放物资：每月初由医疗器械科仓库根据上月入库、发出和库存情况制作《医疗器械仓库物资月采购计划书》，由仓库保管员、采购员、科内审核员及科长确认。报财务科审核，主管院长审批。
（2）非常用库存发放物资：临床科室根据业务需求填写《**医院医疗器械申请表》上报其医护主管部门审核汇总。
（3）内植入材料：由于内植入材料（如骨科材料及眼科材料等）金额较大，且需要根据患者具体情况进行选择和实施手术。因此采取： ①医院根据临床科室论证及需求确定长期供货商。 ②临床科室根据患者及手术需求选择内植入材料。
③手术后将患者姓名、住院床号、住院单号、植入材料名称、植入材料金额汇总制表报其业务主管部门（医务科）审核。 （4）维修零配件：
①常用小额维修零配件（单价＜1000元）：由医疗器械科医疗器械工程技术保障部负责人根据日常维修需求，直接采购补充备用维修零配件后办理入库手续。
②大额维修零配件：由设备最终用户根据设备故障诊断情况填写《**医院医疗器械申请表》，医疗器械科医疗器械工程技术保障部主管工程师附加故障情况技术说明，其负责人及医疗器械科负责人进行确认后上报医疗器械主管院长。 2．审批
（1）常用库存发放物资：《医疗器械仓库物资月采购计划书》由财务科审核，主管院长批准后方可实施采购。
（2）非常用库存发放物资：由医护主管部门审核后的《**医院医疗器械申请表》上报医疗器械主管院长批准后方可实施采购。
（3）内植入材料：经医务科审核后的《**医院内植入材料月使用汇总表》，上报医疗器械主管院长批准后，由医疗器械科完成采购手续。 （4）维修零配件：
①常用小额维修零配件：无需请购手续。
②大额维修零配件：故障设备用户填报的《**医院医疗器械申请表》，经医疗器械科审核，医疗器械主管院长批准方可实施采购。 3．采购
（1）上述请购除常用小额维修零配件外，均需见医疗器械主管院长批准，医疗器械科审核员登记后，由医疗器械科采购员完成采购工作。
(2)用于医疗器械维修的常用小额维修零配件，由医疗器械科医疗器械工程技术保障部直接采购。 （3）凡属于列入政府采购项目的物资严格执行政府采购。
（三）医疗器械试用管理
（1）论证：临床科室应对所需要试用的医疗器械以往用户情况及市场准入情况进行细致的了解。 （2）申请：拟试用部门需向其业务主管部门提出详细的试用申请书。
（3）审批：医疗器械科对医护主管部门批复的试用申请书就其产品市场准入情况及供货商企业合法性进行审核，并加注意见，上报主管院长。
（4）引进执行：主管院长批准后，由医疗器械科与供货商签订试用协议书，执行引进验收。 （5）结论：试用部门应严格控制试用期时间，试用期满需及时向医疗器械科提交试用结论报告书，并终止试用。
（6）对于接受医疗器械生产企业委托进行临床试验的临床科室，必须事前向院医务科办理申请，并严格执行国家颁布的《医疗器械产品临床试验管理办法》。
三．医疗器械管理制度
（一）仓库管理 1．入库
（1）卸货及运输：
①外包装检查：对于大型及精密医疗设备在装卸货物前，医院在场人员首先应对货物外包装情况进行认真查看，重点查看外包装有无受撞击痕迹、倒伏痕迹、水浸痕迹和破损，如发现应予以详细记录，并由交货人现场确认。
②货物装卸：对于大型及精密医疗设备卸货时，医院在场人员应严密观察装卸过程，如发现危险行为或情况应及时停止装卸，以防止货物损坏。
③货物运输：货物到院后运输时，医疗器械科在场人员应跟踪院内运输全过程，发现货物有倒伏等危险迹象应及时制止，以防止货物损坏，直至货物安全落位。 （2）开箱及验收：
①医疗设备固定资产物资开箱验收应有供货商、最终用户代表、医院主管工程师和医疗器械科固定资产管理人员共同在场。
②医院主管工程师和医疗器械科固定资产管理人员应控制开箱现场，严格遵守逐件开箱、逐件清点、逐件登记的原则。 ③设备包装箱在验收未结束前严禁移离验收现场，直至全部验收工作结束，且对包装箱进行认真查看后，方由总务科处理。
④设备验收文件需现场由最终用户代表、医疗器械科参加验收人员和供货商验收人员共同签名确认后方可归入档案。
⑤对于随设备的操作手册、维修手册等重要文件，需进行仔细登记，并由保管人在验收文件上签名确认。
（3）入库手续办理
医疗器械科仓库保管员根据验收完成文件和发票原件及时办理货物入库手续。 2．出库
医疗器械科仓库保管员需在入库手续办理完成后5个工作日内，督促用户部门办理固定资产领用手续。 3．库存保管
（1）暂存物资保管：对于无法进入医疗器械科仓库的大型精密医疗设备，仓库管理员及固定资产管理员应对其开箱安装前存放场地进行经常查看，防止碰撞、雨淋和水浸。并要与存放地（最终用户所在科室）及医院保安部进行交代。
（2）备用物资保管：对于医疗设备仓库库存备用物资，应按类存放，先进先出，保持整洁，通风防潮，并做好防火防盗工作。
（二）在用物资管理
１．分户帐管理：严格执行医疗设备固定资产分户帐管理，医疗器械科医疗器械物资供应部应按期对最终用户分户帐及帐下固定资产进行盘点，做到帐帐相符，帐物相符。
２．年度盘点：医疗器械科医疗器械物资供应部每两年对全院医疗器械固定资产进行一次盘点，目的是在尽可能对一线临床科室影响小的前提下保证医院固定资产帐帐相符，帐物相符，防止固定资产流失。
３．分户财产保管人员更换：医疗设备固定资产使用科室财产保管人员更换前，必须通知医疗器械科医疗器械物资供应部，由该部人员协助做好帐物移交工作。如未办理固定资产管理移交手续而导致的后果，由接替者及科室负责人承担相应责任。
（三）固定资产移动管理
１．跨科借用：由于医疗需要，经借与被借双方负责人同意将医疗器械固定资产跨科借用，固定资产借出方需由财产保管人保留借方财产保管人借条。该借条必须注明设备名称、固定资产编号、设备完好状况、设备归还日期等。如未办理借条事宜或借条丢失所造成帐物不符等结果，将由借出方财产保管人承担相关责任。
２．资产转科：医疗器械固定资产因临床业务需要进行转科使用，主动提出一方需向医疗器械科提出书面申请，①原值单价小于等于人民币5000元，医疗器械科审核，医疗设备主管院长批准，方可实施财产转移。②原值单价大于人民币5000元，医疗器械科审核，医疗设备主管院长及财务主管院长批准,由双方财产保管人携带分户帐到医疗器械科医疗器械物资供应部办理固定资产帐目变更后，方可移交相关资产。
３．资产出院：医院医疗器械固定资产因支援或捐赠转移出院外，医疗器械科医疗器械物资供应部必须根据医疗器械主管院长的亲笔批准相关文件，凭接受方接受文件及时办理固定资产帐目变更手续。
（四）固定资产报废管理
１．报废申请：对于不能继续使用的医疗器械固定资产，资产所有方负责人需认真填写《医疗器械固定资产报废申请单》，并提交医疗器械科医疗器械工程技术保障部进行工程技术鉴定。 ２．报废物资鉴定：医疗器械科医疗器械工程技术保障部主管工程师应本着严谨的科学态度，对需报废的医疗器械固定资产给出实事求是的鉴定意见。 ３．报废申请审批：《医疗器械固定资产报废申请单》经医疗器械科负责人审核，①原值单价小于等于人民币5000元，医疗器械科审核，医疗设备主管院长批准，方可实施办理报废手续。②原值单价大于人民币5000元，医疗器械科审核，医疗设备主管院长及财务主管院长批准, 方可实施办理报废手续。
４．报废物资处理：经批准报废的医疗器械固定资产需通知财务科进行现场监督并在《医疗器械固定资产报废申请单》签名确认。如可提供维修利用的，由医疗器械科医疗器械工程技术保障部在《医疗器械固定资产报废申请单》上注明。如无利用价值的，由财务科通知总务科进行处理。 ５．固定资产帐目变更：医疗器械科医疗器械物资供应部将已完成的《医疗器械固定资产报废申请单》进行归档，并凭此单进行医疗器械固定资产帐目变更。
（五）固定资产（万元以上）档案管理
１．卷宗建立：医疗器械固定资产卷宗是从医疗器械科接到医院批准采购的申请书开始，由采购执行者建立。该卷宗包括：论证、申请、批复、联系、招标、签约及相关全部资料。 ２．档案建立：设备到货验收后，由医疗器械科固定资产管理员将其卷宗全部文件与设备验收文件一并装订、编号，建立医疗器械固定资产档案。并由专人负责管理。
３．档案调用：医疗器械固定资产档案是医院医疗器械固定资产的原始纪录，因接受检查、维修等事宜需调用档案，必须征得档案保管人员同意，并在借出当日归还。
（六）许可证档案及数据库管理
１．许可证档案建立：医疗器械相关许可证是其引进和使用合法性证明。与固定资产档案相关的许可证归入其固定资产档案之中。此外，其他医疗器械相关许可证由医疗器械科医疗器械物资供应部建立许可证档案和计算机数据库，以便于检索和检查。
２．数据库监控：医疗器械科采购人员应定期对许可证档案及其数据库进行审核，以防止采购许可证过期的物资。
（七）医疗设备固定资产折旧方法
根据医院财务部门规定医疗器械固定资产折旧方法如下：
购入价人民币500——5000元 （含500元） 折旧期为一年（按月平分）
人民币5000——30000元 （含30000元） 折旧期为3年（按年、月平分）
人民币30000——100000元（含100000元） 折旧期为5年（按年、月平分）
人民币100000元以上 折旧期为10年（按年、月平分）
注：折旧期结束，设备仍可使用，按原值收取3%收取一年，以后不在收取折旧费。
四．医疗器械维护及维修管理制度
（一）设备维护保养管理（三级保养）
1．一级保养：使用科室指定专人对所使用的设备，每天进行表面除尘和基本参数校正。 2．二级保养：主管工程师配合并指导使用设备科室专管人员对设备，定期或不定期进行设备内部清洁和技术参数校正。
3．三级保养：主管工程师对所分管的设备，定期进行维护和参数校正，包括内部除尘、机械部位加油、除锈等。
（二）设备维修管理
1．设备维修实行专人分工负责制。
2．维修责任工程师对所管设备要及时认真做好：设备开箱验收登记、设备索赔登记、保修期内维修登记、保修期到期前设备状况总结、设备维修情况登记（自修或外修）、关键零配件来源记录、设备清洁及消毒方法。
3．维修责任工程师对所管设备，应尽可能采取下修方式（除故障特别复杂外）。 4．维修中由于故障特别复杂或零配件采购困难，主管工程师应及时通知设备使用科室，以便及时采取应急措施。
5．维修中遇到难以判断或一时无法解决的问题，责任工程师应及时向上级领导汇报。维修负责人应及时召开问题讨论会，群策群力解决问题。
6．对返修率高的医疗设备，维修技术人员也应及时向上级报告。 7．维修工程人员应严格把好报废设备鉴定关。
8．维修工程人员应经常与所管设备的使用人员进行操作和保养工作交流，积极听取设备使用人员对所用设备的反映，从中判断设备的使用现状。
9．维修工程人员应经常与厂商维修工程人员进行联系和交流，虚心求教，尽最大可能地了解所管设备的常见及特殊故障的判断及维修方法。
10．维修工程人员应及时了解所管设备代理商或维修工程师的变更情况，并及时与新的代理商或工程师取得联系，以保证零配件的索取和维修联系。
（三）工程技术图纸及档案的管理
1．严格执行大型医疗设备的验收报告、工程技术图纸、维修日志及联系记录和报废鉴定文件归档制度。
2．工程文件档案实行集中存放和维修负责人管理的方法。严防档案丢失。 3．医疗设备工程技术保障部负责人应定期对下属的工程文件档案进行审核。 4．对最终用户保存的使用手册应严格进行登记确认。
（四）保养及维修质量控制
1．医疗器械科工程技术保障部负责人负责针对各类不同设备，制定保养工作要点及程序。 2．该负责人根据设备返修情况，调整保养周期。
3．医疗器械科工程技术保障部需定期召开“设备状况讨论会”，重点找出维修及保养工作中的漏洞并加以弥补。对维修及保养工作不负责任的工程技术人员进行及时的批评指正。 4．医疗设备工程技术保障部负责人应定期地对全院大型医疗设备进行巡视，充分听取最终用户部门的意见和建议。
5．工程技术人员下修及保养工作结束后，需填写工程登记表，在表中详细写明工作过程及结论。并由使用设备科室专管人员签字确认。
6．各最终用户部门应对所使用的设备发生的故障向及时通报，尤其是待用抢救设备。 7．对抢救设备（呼吸机、心脏除颤器等）实行定期巡检及最终用户确认登记。 8．设备的返修率作为维修工程人员的工作业绩考核标准。
（五）操作及保养培训管理
1．医院最终用户部门应认真对待厂家或供货商对其相关产品的应用培训。并对参与培训及日后使用者进行考核和登记。
2．医疗器械科工程技术保障部工程技术人员应对厂家或供货商对最终用户的培训过程及参加人员进行详细记录，并对培训总结记录文件确认归档。
3．对于涉及使用安全，且缺乏厂家或供应商培训的医疗设备，医疗器械科工程技术保障部负责人应不定期组织使用人员进行安全操作培训。
4．医疗器械科工程技术保障部应对大型精密仪器配合厂家、供货商对最终用户进行日常保养培训，并对培训总结记录文件确认归档。
五．医用计量器具及压力容器管理制度
（一）对涉及国家规定列入计量器具及压力容器医疗器械的采购及验收管理 1．严格执行《中华人民共和国法定单位使用方法》。 2．严格执行国家颁布的相应许可证及标示制度。 3．在验收过程中对其计量单位和许可证编号进行重点验收记录。
（二）对涉及国家规定列入计量器具及压力容器医疗器械的档案管理 1．实行专人管理。
2．严格执行计算机数据库台帐管理。 3．，实行年检证书专人档案管理。
（三）计量器具及压力容器年检管理
1．设备科医疗器械工程技术保障部设专人配合当地质量技术监督局及计量鉴定所做好相关年检工作。
2．医院各部门对国家质量技术监督部门和计量鉴定部门的年检工作必须给与全力配合。 3．对列入强检不合格的计量器具或压力容器不得继续使用。
4．医院各使用部门应严格防止计量器具及压力容器的漏检。如发现漏检应及时与管理部门取得联系，及时补检。
（四）涉及国家规定列入压力容器医疗器械的操作规程管理
1．凡涉及国家规定列入压力容器医疗器械的用户部门，在使用设备前需根据设备使用说明书制定详细的操作规程。
2．上述操作规程需悬挂在操作者便于看到之处，且不得人为破坏。
3．涉及国家规定列入压力容器医疗器械的操作者需严格按操作规程进行操作。
六．医疗器械使用管理制度
（一）正确使用
1．医疗器械最终用户部门应根据操作手册，对初次使用的医疗器械（设备）的医护人员进行细致认真的使用前培训及考核。
2．医疗器械最终用户部门应指派专人负责收集和保管所使用的医疗器械操作手册等资料。 3．医疗器械最终用户部门应针对不同的医疗器械（设备）培养技术骨干，建立部门内技术支持。 4．医疗器械最终用户部门应对相关医疗器械（设备）的操作进行定期考核，以保证下属医护人员对医疗诊断或治疗设备的正确有效操作。提高诊断准确率或有效治疗率。
（二）安全使用
1．保证患者安全：在对医疗器械操作时首先应保证被诊断或被治疗的患者安全。
①医护人员在操作前，应对所用设备进行检查。发现有异常情况应停止对该器械（设备）的使用，及时通知部门内相关人员或负责人，并与主管工程技术人员取得联系。
②医疗器械最终用户部门应严防对相关器械（设备）操作不熟练的医护人员独立操作，尤其是由于操作不当对患者会造成伤害的治疗设备和抢救设备。
③对于由于操作不当会造成伤害患者的治疗设备和抢救设备，最终用户部门应根据操作说明书及医疗规范提前制定需要重点注意的操作规程和应急方法，标识在操作者容易看到之处。 2．保证操作者安全：操作医疗器械（设备）的医护人员应加强对所使用器械（设备）安全使用知识学习，尤其是操作与热、光、射频、有害射线等相关的设备，应做好自身防护。 3．保证医疗器械（设备）安全：操作医疗器械（设备）的医护人员应对所操作的医疗器械（设备）的安全给与重视。在使用时应严防其倒伏、跌落、碰撞、水浸及其他人为损坏情况发生。
七．医疗器械应急保障制度
（一）物资供应应急保障
1．国家规定的工作以外时间、双休日和节假日期间
（1）因国家规定双休日及节假日期间全国各行各业均放假，因此临床临时短缺的应急医疗器械只能依靠各科室及医疗器械科库存备用物资。各临床科室应根据本学科专科特点，就可能发生节假日应急短缺的物资列出清单（区分科室备存和医院备存），报上级主管部门（医务科、护理部）审核，报院领导批准。
（2）医疗器械科根据医院批准的上述清单，进行采购备存。医疗器械科在医院传达室留有应急电话，遇紧急情况时，临床科室可通过医院传达室通知有关人员开库领取。
（3）对于抢救情况发生概率高的临床科室，应长期备有用于抢救的医疗器械物资。使用科室要定期检查这类物资的有效状况。 2．上级发出重大疫情通知
（1）当医院收到上级机构发出重大疫情通知后，院医务科应根据疫情状况及时通知医疗器械科，以便在最短时间内做好应急物资准备。
（2）在整个疫情期间，医疗器械科负责人、采购员、仓库管理员每天24小时必须开通联系电话。
（二）工程技术应急保障
1．国家规定的工作以外时间、双休日和节假日期间
（1）医疗器械科医疗器械工程技术保障部实行全年每天24小时值班制，临床科室遇有紧急情况可通过医院传达室通知值班工程师。
（2）对于国家规定的三次长假期间，在放假前48小时，医疗器械科医疗器械工程技术保障部应将《值班人员表》送达院医务科和传达室。值班工程师在接到报修电话后10分钟内必须响应。 （3）值班工程师如遇到无法排除故障情况，应及时与其负责人进行报告，相关负责人根据具体情况在最短时间内给与支持。 2．上级发出重大疫情通知
（1）当收到上级部门发出重大疫情通知后，医疗器械科医疗器械工程技术保障部实行全天24小时两人值班，该部负责人在收到通知后立即制出《值班人员表》送达院医务科和传达室。 （2）在整个疫情期间，医疗器械科负责人、工程技术负责人、值班工程师每天24小时必须开通联系电话。并保证在最短时间内到达现场。
第12篇：某医院医疗器械自查报告
XX医院医疗器械自查报告
树立“安全第一”的意识，增加医院药品器械安全项目检查，及时排查药品医疗器械隐患，监督频次，巩固医院药品医疗器械安全工作成果，营造药品器械的良好氛围，将医院办成患者满意，同行认可，政府放心的好医院。以下是由聘才网小编为大家整理的相关内容，欢迎阅读参考。
为保障全县人民群众用药品医疗器械有效，我们针对上级文件精神，针对上级文件下发的《栾川县药品医疗器械监督管理局开展对医疗机构使用药品医疗器械专项检查工作方案》，我院特组织相关人员重点就全院药品医疗器械进行了全面检查，现将具体情况汇报如下：
一、加强领导、强化责任，增强质量责任意识。
医院首先成立了以院长为组长、各科室主任为成员的安全管理组织，把药品医疗器械安全的管理纳入医院工作重中之重。加强领导、强化责任，增强质量责任意识。医院建立、完善了一系列药品医疗器械相关制度：药品医疗器械不合格处理制度、一次性医疗用品管理制度、医疗器械不良事件监督管理制度、医疗器械储存、养护、使用、维修制度等，以制度来保障医院临床工作的安全顺利开展。
二、为保证购进药品医疗器械的质量和使用安全，杜绝不合格药品医疗器械进入，本院特制订药品医疗器械购进管理制度。()对购进的药品医疗器械所具备的条件以及供应商所具备的资质做出了严格的规定。
三、为保证入库药品医疗器械的合法及质量，我院认真执行药品医疗器械入库制度，确保医疗器械的安全使用。
四、做好日常保管工作
五、为保证在库储存药品医疗器械的质量，我们还组织专门人员做好药品医疗器械日常维护工作。
六、加强不合格药品医疗器械的管理，防止不合格药品医疗器械进入临床，我院特制订不良事件报告制度。如有药品医疗器械不良事件发生，应查清事发地点、时间、不良反应或不良事件基本情况，并做好记录，迅速上报县药品医疗器械监督管理局。
七、我院今后药品医疗器械工作的重点
切实加强医院药品医疗器械安全工作，杜绝药品医疗器械安全时间发生，保证广大患者的用药品医疗器械安全，在今后工作中，我们打算：
1、进一步加大药品医疗器械安全知识的宣传力度，落实相关制度，提高医院的药品医疗器械安全责任意识。
2、增加医院药品医疗器械安全工作日常检查、监督的频次，及时排查药品医疗器械安全隐患，牢固树立\"安全第一\'\'意识，服务患者，不断构建人民医院的满意。
3、继续与上级部门积极配合，巩固医院药品医疗器械安全工作取得成果，共同营造药品医疗器械的良好氛围，为构建和谐社会做出更大贡献。
自铁西区食品药品监督管理局组织召开“铁西区药品医疗器械质量安全整治动员大会”后，我院积极参与配合，立即组织成立自查小组，对全院的药品医疗器械质量安全情况进行全面摸查，现将自查结果汇报如下：
1.人员管理：我院药品药械工作都由专业技术人员担任，并定期进行医药法律法规及相关制度的培训，确保工作的顺利进行;每年组织直接接触药品药械的工作人员进行健康检查，并建有健康档案。
2.职责管理：我院已建立的管理制度包括：药品药械采购验收制度;药品药械出入库制度;药品不良反应(事件)监测和报告制度;药品调配和复核制度;药品药械保管和养护制度;医护人员岗位责任制度;安全卫生管理制度等。上述各项制度完备、合理、可行，且有相应的执行记录。
3.药品药械购销管理：我院由专业人员分任采购、质量验收等工作;能够从合法生产、经营企业购进药品及医疗器械，并与供货企业签定质量协议，具有合法票据;验收人员能够严格按照制定的出入库验收制度和操作程序验收药品药械，保存有完整的购进验收记录。
4.药局管理：我院设有综合药局，安全卫生，标志醒目;药局划分有相应功能区域，做到药品按剂型分类摆放，整齐有序;局内设有防鼠及防蚊虫设施;药剂人员在调剂处方时能严格审核，按照调剂制度和操作规范进行调配，并按要求每日检查药品，如遇破损或过期药品报由专人统一处理，并仔细登记。
5.药库管理：我院药库分区鲜明合理，药品存放距离适宜，能按要求分类、分剂型在常温下存放药品;管理人员能严格按要求保管药品;药品出库时遵循“先入先出”原则，记录完整。
以上即为我院药品医疗器械质量安全工作的现有情况，在今后的工作中,我们将会进一步完善。
元谋县医药有限责任公司第八门市部，根据元谋县医保中心要求 ，结合年初《定点零售药店服务协议》认真对照量化考核标准，组织本店员工对上半年来履行《服务协议》工作开展情况做了逐项的自检自查，现将自检自查情况汇报如下：
基本情况：我店经营面积80平方米，实现销售任务 万元，其中医保刷卡 万元，目前经营品种3000多种，经营医疗器材 10 多种，保健品 20 多种，药店共有店员2人，其中，从业药师1人，药师协理1人。
自检自查中发现有做得好的一面，也有做得不足之处。优点：(1)严格遵守《中华人民共和国药品管理法》及《楚雄州城镇职工基本医疗和疗保险暂行规定》;(2)认真组织和学习医保政策，正确给参保人员宣传医保政策，没有出售任何其它不符合医保基金支付范围的物品;(3)店员积极热情为参保人员服务，没有出售假劣药品，至今无任何投诉发生;(4)药品摆放有序，清洁卫生，严格执行国家的药品价格政策，做到一价一签，明码标价。
存在问题和薄弱环节：(1)电脑技术使用掌握不够熟练，特别是店内近期新调入药品品种目录没能及时准确无误维护进电脑系统;(2)在政策执行方面，店员对相关配套政策领会不全面，理解不到位，学习不够深入具体，致使实际上机操作没有很好落实到实外;(3)服务质量有待提高，尤其对刚进店不久的新特药品，保健品性能功效了解和推广宣传力度不够;(4)对店内设置的医保宣传栏，更换内容不及时。
针对以上存在问题，我们店的整改措施是：(1)加强学习医保政策，经常组织好店员学习相关的法律法规知识、知法、守法;(2)提高服务质量，熟悉药品的性能，正确向顾客介绍医保药品的用法、用量及注意事项，更好地发挥参谋顾问作用;(3)电脑操作员要加快对电脑软件的使用熟练操作训练。(4)及时并正确向参保人员宣传医保政策，全心全意为参保人员服务。
最后希望上级主管部门对我们药店日常工作给予进行监督和指导，多提宝贵意见和建议。谢谢!
第13篇：医疗器械工作总结
阜阳市义齿回头看专项检查总结
全区（含大榭开发区）现有医疗器械生产企业11家（含根据国家局要求从药品生产企业划入医疗器械生产企业领域的体外诊断试剂生产企业宁波天润药业有限公司，但因其药品生产许可证、GMP和批准文号都未到到期根据国家局规定未能办理医疗器械产品注册事宜，故未确定其产品分类），其中III类医疗器械生产企业3家，II类医疗器械生产企业5家，I类医疗器械生产企业2家；有产品注册证64个，其中III类产品15个，II类产品46个，I类产品3个；有医疗器械经营企业46家，其中高风险的III类医疗器械经营企业37家（含隐形眼镜及护理液经营企业18家），II类医疗器械经营企业9家。
2007年，在市局党委的领导下，紧密结合北仑的实际，充分发挥北仑的优势，抓住重点，全面覆盖，协同推进医疗器械和药品监管，取得了显著的成绩，保证了区域百姓的用械安全。
一、规范审批，严格把好准入关。
受市局委托办理医疗器械生产、经营企业开办、变更等的现场验收，在验收过程中坚持达不到开办验收标准的坚决不放行，关键条件在实际中得不到落实的坚决不放行。2007年，我局配合省市局进行医疗器械产品注册前体系考核（雪龙眼镜）1家，限期整改后通过考核，产品注册证到期系统检查（甬大纺织）1家，生产许可证到期系统检查（恒达敷料）1家；宁波艾克伦在今年5月获得III类产品人工晶体的产品注册证并正式投产和销售，为对企业的产品质量有一个基本的评价，我局在该公司第一批产品投入市场前及时进行了无菌和热原的抽样检验，结果符合规定；配合市局进行医疗器械生产企业开办验收1家。据统计，全区全年区新增医疗器械生产企业1家，医疗器械经营企业5家；驳回医疗器械经营企业开办验收2家。（一家隐形眼镜店，一家骨科材料经营企业）
二、加强培训，积极引导企业进行GMP改造。
积极组织本局工作人员和企业相关人员参加国家和省市局药监部门组织的内审员培训。加强与医疗器械生产企业的日常检查与沟通，提高企业质量规范化管理方面的自律意识。宁波亚太生物技术有限公司针对检查发现要求整改的问题，投入大量资金对公司的空调、水系统进行了全面改造，同时对体外诊断试剂车间也进行了重新布局，并按GMP要求对洁净车间进行了改建。
根据药品医疗器械诚信体系建设实施意见，我局在前几年基础上，继续做好监管相对人档案的建立及监管记录等资料的完善工作。
三、加大力度，切实加强日常监管。
按照年初市局工作会议精神，结合本区实际，制订了医疗器械生产企业日常监督检查计划，有计划、有针对性、有侧重地开展了医疗器械生产、经营企业及医疗机构的日常监督检查。建立企业日常工作联系单制度，随时了解企业生产情况、人员变更情况等。全年共检查检查医疗器械生产企业13家次，其中系统检查6家次，日常检查7家次；检查高风险医疗器械使用单位4家次。
及时调整了药品不良反应和医疗器械不良事件监测中心组成人员，同时对各不良反应监测点（药械生产、经营和使用单位）的监测员进行了重新登记，加强对医疗器械不良事件的监测。今年市局首次量化了医疗器械不良事件的监测报告任务，要求我区域内的开发区中心医院和宗瑞医院各上报5例。接到任务后，我局多次与医院领导、设备科科长进行联系和沟通，截止目前已收到并上报医疗器械不良事件报告3例。
四、迅速行动，积极组织开展专项整治。
本年度根据国家、省、市局的要求，组织开展了医疗器械产品注册证的核查清理及氧气吸入器的专项检查工作。共计核查医疗器械产品注册证47个，包装说明书47个品种，并将检查中发现的问题（主要是体外诊断试剂说明书与产品注册证或产品标准不完全一致）进行汇总上报。根据省市局要求对一新报的III类产品进行注册核查，结果发现其某原辅材料来源存在疑问，经过厂方确认后将该情况如实进行了上报。开展无证经营医疗器械的检查，发现并查处无证经营医疗器械案2起。
组织开展了区域内隐形眼镜及护理液无证经营行为的专项打击和曝光，立案2起，目前该二起案件已走完行政处罚一般程序的全部手续，因二当事人拒罚，该二起行政处罚案件将移交法院进行强制执行。开展了免费体验类、部分隐形眼镜及护理液经营户和部分植入性医疗器械经营企业的专项检查，出具了检查情况表并提出了对应的整改意见。
开展了无证经营的免费体验类医疗器械的专项摸底与整治。根据群众举报以及平时收到一些广告传单，我局对区域内一些无证的免费体验点进行了摸底暗访。除查实一处体验点确有无证经营的证据被立案查处外，其余几处经多次跟踪调查均因无确凿证据证明其有销售行为而无法终止其免费体验的行为。
五、纳入农村“两网一规范”，加强使用器械管理。
把医疗机构的医疗器械管理纳入农村“两网一规范”建设内容，以创建省级农村药品“两网一规范”示范区为契机，加强使用医疗器械的监管。一是完善了政府对医疗器械监管工作的领导，健全了医疗器械的监管网络。二是推进农村基层医疗机构医疗器械的配送工程，实现医疗器械采购渠道清晰可控。在充分调研的基础上，确定5家药品质量管理、服务相对较好的药品批发企业和2家街道卫生院为药品主导供应商，每个街道（乡镇）可最多选3家作为本街道（乡镇）的药品医疗器械主导供应商，从源头控制药品质量。三是发挥了农村协管员在医疗器械监管中的作用，制定协管员工作管理制度和考核细则，组织协管员进行农村医疗器械和药品管理检查。查处个体诊所从非法渠道购进医疗器械案1件，保证了老百姓的用械安全。
回顾一年来的工作，虽然我们按要求完成了上级布置的各项指标性的任务，但也存在很大的问题：首先，作为药械科这样一个兼备了药品和医疗器械监管职能的科室而言，我们感觉这二块工作在侧重面上明显不平衡，究其原因除了客观上人手过于紧张之外，在主观上也不能否认有在工作存在救场的现象，疲于应付；二是开办验收标准实用性不强，隐形眼镜经营准入条件过高，无证经营现象较难在短时间内得以遏制；钻法律空子，免费体验、销售医疗器械的行为得不到妥善的处置；三是对医疗器械流通领域的日常监管力度不够。
2008年，我们将继续以“准入把关更严格、信息渠道更畅通、应急反应更迅速、监督检查更有效、诚信建设更深入”为目标，大力实施放心工程，切实加强日常监管。
1、积极探索更有效的监管思路与方法，在医疗器械生产企业引入“内部质量管理层级责任制”，强化企业规范化操作的自律意识和能力。
2、加大监管的深度和力度，加大对违法行为的打击力度，尤其是对重点企业、重点部门和关键环节的监管，要严格执行突击检查制度。开展各类专项整治，在全面检查的基础上，根据市场情况，有重点地开展体外诊断试剂、口腔义齿和免费体验类医疗器械等专项检查。切实转变监管方式、加大执法力度，继续加大对性保健品店、超市、便利店等可能出现无证经营医疗器械场所的检查力度，加大对以“免费使用”为幌子实为无证销售家用医疗器械违法行为的打击力度，开展角膜接触镜市场的专项检查，进一步规范我区药品医疗器械市场秩序。
以植入人体的人工晶体等高风险医疗器械产品及有投诉举报、存在安全隐患的企业为重点，依据医疗器械产品标准和有关规定，对企业开办条件符合性和质量管理体系运行情况进行检查；对医疗器械委托生产情况进行全面调查。
3、加强对医疗器械经营企业质量保证体系实施情况的检查，检查内容包括：产品的进货渠道、产品证照、库存保养、销售及售后服务等，严厉打击租(借)许可证、注册证的违法行为，坚决纠正医疗器械的进货渠道混乱和购销纪录不完备等违规经营行为。
4、认真贯彻《浙江省医疗机构药品和医疗器械使用监督管理办法》，加强医疗机构药械质量管理。继续深入开展农村药械“两网一规范”建设，巩固农村“两网一规范”建设成果。开展农村规范药房检查，检查覆盖率150%以上；继续推进农村药械配送工程和主导供应商工作，从源头控制农村药品质量；充分发挥协管员和信息员在农村药械监管中的作用，确保农村药械质量。加大医疗机构药械使用监管力度。有针对性地加大医疗机构药械购进验收、保管养护等与质量密切相关环节的检查，检查覆盖率200%，严厉查处各类违法违规行为。
以进货渠道和质量管理为重点，加强对医疗机构使用医疗器械的监管，一年二次检查高风险医疗器械使用单位，加强对高风险医疗器械等重点品种监管；加强医疗器械不良反应(事件)监测，及时纠正违法医疗器械广告。
5、加快信息化建设步伐，实施药械网上监管系统，通过一年时间的努力，实现经营企业和乡镇卫生院以上医疗机构和综合门诊部全部与我局联网，实行网上监管，提高监管效率。要推进医疗器械诚信体系建设，建立医疗器械监管的长效机制。引导企业向社会公开诚信承诺，承诺所有原辅料均从合法渠道购进，原辅料检验合格方可投入生产，切实加强医疗器械生产的质量管理，落实质量责任制。
阜阳市开展义齿“回头看”专项检查总结
按照省局《关于开展对定制式义齿生产企业专项检查“回头看”工作的通知》（皖食药监械〔2010〕163号）的要求，我局高度重视此次“回头看”工作，迅速制定实施方案，明确专项检查指导思想、工作目标、组成人员、检查范围、重点检查事项及要求。现将专项检查情况汇报如下：
一、总体情况
1、
（一）企业建立的生产质量管理体系是否保持有效运行，并形成文件和记录。
（二）企业所用主要原材料是否具有合法资质，是否从合法的供应方采购，并保存供方的资质证明、采购凭证等。主体材料是否与产品注册申报内容一致。
（三）检查产品出厂检验报告、原始记录。
（四）产品合格证明上是否标注有关信息，保证产品的可追溯性。
（五）检查关键工序操作人员是否经过培训。
三、检查方式和时间
专项检查“回头看”工作由各市局组织实施，时间自本通知发布之日起至10月31日。省局将对各地工作开展情况进行督查。
四、检查要求
各市对这次“回头看”工作要高度重视，结合实际，制定切实可行的实施方案，确保此次专项整治达到预期效果。一是重点检查上次检查中存在问题较多的企业及2009年度被确定为安徽省医疗器械生产企业质量失信、质量警示等级单位的企业；二是重点检查在上次专项检查中存在的问题及落实整改情况。同时将检查中发现的问题做好记录，并经企业确认，落实整改结果，做到每企一档。
（1）严厉打击无证生产加工义齿的行为，从源头打压“义齿黑加工点”的生存空间。
（2）查处未获得《医疗器械注册证》生产义齿的行为。
（3）查处使用未经注册的义齿材料生产加工义齿的行为。
（4）规范义齿加工企业许可管理，杜绝不按照法规要求擅自变更相关许可事项的行为。
（5）规范人员管理，严格对人员资质的审查，督促企业对直接接触义齿的工作人员进行体检，在辖区内从事义齿销售的业务代表进行登记。
（6）规范企业采购、生产过程、出厂检验和产品追溯等控制环节，确保企业质量管理体系得到有效运行。对使用无合格证明的原材料生产加工义齿的行为、不按照质量管理体系组织生产的行为、不按照产品注册标准进行出厂检验、周期检验的行为、说明书、标签和包装标识不符合法规要求的行为以及不向委托加工方提供销售凭证的行为进行严肃处理。
月13日，药监昌平分局召开了定制式义齿生产企业专项检查总结会。辖区内的5家企业的法定代表人和负责人均参加了会议。会上，分局总结并分析了此次义齿生产企业专项突击检查中发现的问题，通报了违法行为。针对“未取得产品注册证生产销售”、“擅自变更生产地址”等问题，分局重点强调：定制式义齿生产企业应取得《医疗器械产品注册证》后方能生产销售，不得擅自变更医疗器械注册地址、生产场所进行生产销售，不得接受无执业资格的医疗机构或个人委托为其加工定制式义齿以及不得使用未经注册的义齿材料加工定制式义齿。同时，对参会人员进行了法规培训，并要求企业要增强自律意识和质量意识，加强自身管理，以确保质量管理体系的有效运行。
为进一步规范口腔义齿生产行为，近日，安庆市食品药品监督管理局组织人员对定制式义齿生产企业开展“回头看”专项检查，检查重点是企业的生产质量管理体系运行情况、主要原材料的资质、产品出厂检验报告以及人员培训等情况。
从检查结果来看，各企业生产质量管理体系
运行逐步规范，多数企业的原料购进验收记录、生产检验记录较齐全，企业生产技术人员，质量管理人员在职在岗。但也存在少数企业未严格执行生产操作规程、检验记录不规范等情况，检查人员已进行现场指导并督促整改。
通过开展“回头看”专项检查，安庆市义齿生产企业提高了《医疗器械生产质量管理规范》意识，促进了生产行为的规范，完善了相关软件资料和记录，基本达到了专项检查的效果。
第14篇：医疗器械工作总结
医疗器械工作总结
根据省食品药品监督管理局下发的《XX年全省医疗器械监管工作要点》（X食药监械〔20XX〕XX号）要求，上半年，我局坚持以科学发展观为指导，以“创先争优”活动为载体，不断强化监管，优化服务，取得了积极成效，现总结报告如下。
一、我市医疗器械监管工作基本现状
1-6月，我市医疗器械经营企业新增经营企业XX（批发企业新增X家）家，注销X家，目前持有《医疗器械经营许可证》经营总计XX家。截止6月30日，我市医疗器械生产企业XX家，其中三类生产企业X家，二类生产企业XX家，一类生产企业X家，主要生产产品为：三类，医用激光仪器设备、手术室、急救室、诊疗室设备及器具、医用高分子材料及制品、临床检验分析仪器等；二类，医用化验和基础设备器具、定制式义齿，医用卫生材料及敷料等；一类：病房护理设备及器具、一次性使用PE薄膜手套、一次性使用塑料指套、中医艾灸器等。1-6月我市一类医疗器械新注册品种X个，重新注册品种X个。
二、上半年医疗器械工作开展情况
1．开展高风险医疗器械专项检查。根据全省食品药品监管会议精神，和省局《XX年全省医疗器械监管工作要点》的要求，我局于4月至6月在全市范围内开展了高风险医疗器械的专项检查，旨在督促企业完善质量管理，严厉查处违法违规生产、经营行为，深化医疗器械安全专项整治。本次专项检查采取企业自查和飞行检查相结合的方式，对高风险医疗器械生产、经营企业的质量人员是否做到在职在岗、营业场所和仓库是否与证照相符、首营审核执行情况、进货企业资质审查执行情况等进行了全面的检查。对检查中发现的问题，我局及时下发责令改正通知，并进行跟踪复查，有效地保障了全市高风险医疗器械的安全有效。
2．开展隐形眼镜专项整治。针对隐形眼镜违规经营行为有所抬头，我局部署开展了隐形眼镜经营企业专项整治行动，4月底，我局组织召开市区隐形眼镜经营企业专项整治培训会，就如何规范经营隐形眼镜及护理液产品进行了培训，并就隐形眼镜专项整治进行了具体部署。5-6月，我局先后组织人员对市区范围内的隐形眼镜经营企业进行了全面排查，重点对各企业供货资质、四合一台帐、质管人员在职在岗情况、验配设施设备等进行了检查。通过整治，各隐形眼镜经营企业经营行为得到有效规范，各企业负责人的守法经营意识明显提高。
3．开展分子筛制氧设备专项检查。据省局《安徽省医疗机构在用分子筛制氧设备专项检查方案》（X食药监械〔20XX〕XX号）要求，我局高度重视，认真实施，较好地完成了分子筛制氧设备专项检查工作。
一、迅速摸底，全面排查。省局发布专项检查方案以后，我局立即在全市范围内开展摸底调查工作，对市区内的医疗机构进行逐一摸排，以最快的速度掌握使用分子筛制氧设备医疗机构的基本情况。经过排查，最终确定全市范围内使用分子筛制氧设备的医疗机构仅“XX县医院”一家。
二、加强联动，督促自查。落实联络员制度，强化与X县食品药品监督管理局的联动，及时传达专项检查方案的内容和要求，并积极督促X县人民医院做好自查工作，及时上报自查材料。
三、实地检查，规范整改。6月初，我局由分管副局长带队，亲自赴X县人民医院进行现场检查。对分子筛制氧设备注册证资料、制氧设备培训记录、维修保养记录、氧浓度监测记录、是否在省局备案等进行了检查。对检查中存在的问题，已责令该院立即整改。
4.推进医疗器械生产质量管理规范培训。根据省局医疗器械生产质量规范培训班的相关要求及部署，5月初，我局组织召开全市医疗器械生产企业座谈会，积极推进医疗器械生产质量管理规范认证工作，为规范的实施进行宣传发动。通过此次会议，全面传达了省局和国家局实施医疗器械生产质量管理规范的有关要求，并对医疗器械的产业现状，未来的发展趋势进行了介绍和分析，进一步强调了推进质量管理规范的重要性和紧迫性，还对规范中的条款进行逐条讲解分析，向企业转发了相关文件，要求各企业认真组织学习，提前准备，特别是做好人员培训、体系完善、硬件改造、设备更新等工作，尽早启动和加快推进实施医疗器械生产质量规范工作。
5.强化医疗器械不良事件监测。上半年，我局医疗器械不良事件监测工作持续不懈，一是不断强化部门联动，积极与各县药监局，各区卫生局、市区各二级以上医疗机构以及市医疗器械不良事件监测中心的联系，保证不良事件监测信息及时传递，拓展不良事件监测渠道。二是强化培训工作，3月底，我局组织召开了XX年医疗器械不良事件监测工作培训座谈会，会议通报了XX年度医疗器械不良事件监测工作情况，分析上年度监测工作存在的问题，部署了XX年度医疗器械监测工作的重点，并对医疗器械不良事件监测系统网上报送具体方法进行了培训，要求各单位一是全面推进不良事件监测网上报送工作，实现不良事件报告100%网上报送。
第15篇：360考核评估
360民主考评草案
1、评估宗旨
旨在总结、考评上年度公司全员的工作情况，做好下年度员工薪资调整、职务异动工作，激励员工不断进取，进一步加强各部门管理绩效及部门间工作协作。
2、评估对象
适用于各管理部门人员。 2.1 CEO、责任副总可除外。 2.2 考评期间为试用期的员工除外。
3、评估原则
以部门为单位，内部评价为主，部门互评为辅。
4、评估方式
4.1 自评（个人述职） 4.2 直接上下级评估 4.3 部门负责人互评
5、评估权重
针对自评、互评与直接上下级评估权力比重进行划分，确定评价值。 具体见《附件1》
6、评估内容
6.1 工作态度
6.2 工作业绩
6.3 工作能力
6.4 工作表现
具体见《360民主评估表》
7、评估内容比例配置
根据所评估职级对四项评估内容组成比重进行配置，不同职级配置比重不相同。 具体见《附件2》
8、评估时间
360评估截止时间为2011年1月14日，汇总上报时间为2011年1月20日。在截止期间内各部门可自行安排部门述职。
备注：其中必须邀请部门直接上级在场旁听，另人资亦需参与。
9、评估流程
9.1 部门述职会议
9.1.1 部门内部会议，由部门负责人组织、人资参与，听取部门下属员工的述职报告。 9.1.2 个人提交《2010年-2011年总结规划述职报告》 9.1.3 部门述职会议
9.1.4 部门内部年度自评、平级互评以及直接上下级评估，人资收取评估表并汇总。 结束
9.2 公司总结规划会议
9.2.1 公司领导及各部门负责人参与的公司战略会议，办公室记录。
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9.2.2 公司领导针对2010年公司现状与2011年公司战略进行概要性阐述。 9.2.3 各部门责任人对本部门进行总结规划。
9.2.4 部门负责人互评与直接上级评价，人资收取评估表并汇总。 结束
9.3 人资进行结果汇总，并形成书面的评估报告。
10、评估结果
按照评估值进行强制比例配置，具体分为SABCD：卓越、胜任、称职、不适岗、拟淘汰五个区间。
具体见《附件3》
11、评估奖惩
11.1 “卓越”则为次年主要内晋候选人员，直接取得候选资格； 11.2 “胜任”则为次年重点培养人员，可考虑成为目前重点管理储备； 11.3 “称职”则为正常编制；
11.4 “不适岗” 则为需要岗位轮换、工作不饱和或者需可虑降薪或降级处理； 11.5 “拟淘汰” 则为不适合公司发展的员工，可考虑解除劳动关系； 11.6 此评估结果将作为年终奖金发放依据之一。
12、评估附录
附件1：《职级评估权重表》 附件2：《评估内容比重配置表》 附件3：《评估结果区间对照表》 附件4：《360民主评估表》 附件5：《述职报告》
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第16篇：考核评估方案
广西壮族自治区贵港市
贵人口计生组发„2011‟6号
人口和计划生育领导小组文件
关于印发《贵港市2011年人口和计划生育目标管理责任制（党政线、人口计生线、部门线）执行情况考核评估工作方案》的通知
各县市区人口计生领导小组，市人口计生领导小组成员单位：
现将《贵港市2011年人口和计划生育目标管理责任制（党政线、人口计生线、部门线）执行情况考核评估工作方案》印发给你们，请认真贯彻执行。
贵港市人口和计划生育领导小组 二〇一一年十二月九日
贵港市2011年人口和计划生育目标管理责任制（党政线、人口计生线、部门线）执行情况
考核评估工作方案
依照《贵港市人口和计划生育目标管理责任制考核评估方案》，为做好2011年度人口和计划生育目标管理责任制考核评估工作，制定本方案。
一、考核时间
2011年12月12日至16日。党政线、人口计生线考核时间：2011年12月12日－13日；部门线考核时间：2011年12月15日至16日。到单位考核具体时间由各考核小组通知。
二、考核评估对象
各县市区党委、政府与人口和计划生育局，市人口计生领导小组成员单位。
三、考核评估主要内容
（一）党政线、人口计生线
1、贵港市委、市人民政府与各县市区党委、政府，市人口计生委与各县市区人口计生局签订的2011年人口和计划生育目标管理责任书内容；
2、“幸福家园”村（居）级综合服务平台建设情况；
3、“预防艾滋病推广使用安全套工程”工作开展情况。
（二）部门线
贵港市委、市政府与市人口和计划生育领导小组各成员单位签订的2011年人口和计划生育目标管理责任书内容。
四、考核评估方式
（一）考核评估工作由市人口计生领导小组办公室负责组织实施，主要采取平时督查和随机抽查的方式进行。
（二）考核评估的工作人员从市人口计生领导小组相关成员单位和市人口计生委机关抽调组成。
五、考核结果的使用
（一）考核评估的总分为100分，设附加分，加分最高为10分。
（二）考核评估结果作为本年度落实人口和计划生育目标管理责任制奖惩的主要依据。考核评估总分不达80分的单位，在全市进行通报批评。具体按照《贵港市人口和计划生育目标管理责任制考核的暂行办法》执行。
六、组织机构及考核评估人员安排
（一）成立2011年贵港市人口和计划生育目标管理责任制考核评估工作领导小组
组 长： 李 鸣 市委副书记
副组长： 宋 宾 市人大常委会副主任 岑宛玙 市人民政府副市长
谭汝新 市政协副主席 成 员： 徐春能 市委副秘书长
陈晓军 市政府副秘书长
刘新玲 市人口计生领导小组办公室主任、
市人口计生委主任
领导小组下设办公室，办公室主任由刘新玲同志兼任，办公室主要负责考核具体工作的落实，办公室设在市人口计生委。
（二）成立“三线”考核评估工作组 第一小组
组 长：市委办督查室一名处级领导 副组长：梁水伟 市人口计生委纪检组组长 组 员：廖庆新 市人口计生委科学技术科科长
黄惠莲 市计生培训服务中心干部
（联络员：13878592276）
负责考评单位：桂平市、市委组织部、市委宣传部、市委统战部、市人民政府办公室、市中级人民法院、市公安局、市民政局、市广播电影电视局。
第二小组
组 长：市政府督察室一名处级领导 副组长： 陈先旺 市人口计生委副主任
组 员： 张春梅 市人口计生委副调研员、市人口计生委
宣传教育科科长
骆泽畅 市计划生育协会办干部
（联络员：13878573558）
负责考评单位：平南县、市机构编制委员会办公室、市发改委、市财政局、市林业局、共青团贵港市委员会、市新闻出版局、市人力资源和社会保障局、市统计局。
第三小组
组 长：市教育局一名处级领导
副组长： 朱汉文 市人口计生委副调研员、办公室主任 组 员： 朱健中 市人口计生委政策法规科科长 黄茂珍 市计划生育协会干部
（联络员：13878513908）
负责考评单位：港北区、市委办公室、市国资委、市公路局、市人口和计划生育委员会、市卫生局、市妇联、市农村合作信用社、市商务局。
第四小组
组 长：市委宣传部一名处级领导 副组长：覃 敏 市人口计生委副主任
组 员：黎 翰 市人口计生委流动人口管理科科长
蒋 辉 市人口计生委政策法规科干部
（联络员：15807852046）
负责考评单位：港南区、市纪委（监察局）、市住房和城乡规划建设委员会、市食品药品监督管理局、市交通局、市科学技术局、市工业和信息化委员会、市文化局、市法制办。
第五小组
组 长：市卫生局一名处级领导 副组长：李兆多 市人口计生委副主任
组 员：郑兆辉 市人口计生委发展规划科科长
袁远昆 市人口计生委科技科主任科员
（联络员：15977595132）
负责考评单位：覃塘区、市审计局、市教育局、市政管理局、市农业局、市房产局、市扶贫办、市工商局、市总工会。
七、考核工作纪律
严格执行国家人口计生委和自治区人口计生委制定的检查考评工作纪律：
（一）不在执行中擅自改变检查考评程序、内容和标准。
（二）不在执行检查考评公务期间饮酒；
（三）不接受被检查考评单位的宴请和钱物；
（四）不在被检查考评单位报销应当由考评工作组织者和个人支付的费用；
（五）不弄虚作假、欺上瞒下；
（六）不作出失真或显失公平的检查考评结论
八、有关工作要求
（一）各县市区党委政府、各县市区人口计生局、市人口计生领导小组各成员单位要按责任书内容对2011年的人口和计划生育工作进行认真总结，写出专题报告，突出重点和亮点，查找和分析存在的问题和困难，提出今后的整改措施。
（二）各县市区把党政线、计生线自评结果、自报奖项分类别以书面形式（党政线要人口计生领导小组领导签字、盖领导小组章，计生线要分管领导签字、盖人口计生局章）于12月15日前报市人口计生委发展规划科。
（三）各考核组于12月19日前向市人口计生领导小组办公室上交“三线”考核资料和考核工作报告
主题词：人口计生 目标管理 考核评估 方案 贵港市人口和计划生育领导小组办公室 2011年12月9日印
（网络传输）
第17篇：考核评估方案
广西壮族自治区贵港市
贵人口计生组发„2011‟6号人口和计划生育领导小组文件
关于印发《贵港市2011年人口和计划生育目标管理责任制（党政线、人口计生线、部门线）
执行情况考核评估工作方案》的通知
各县市区人口计生领导小组，市人口计生领导小组成员单位：
现将《贵港市2011年人口和计划生育目标管理责任制（党政线、人口计生线、部门线）执行情况考核评估工作方案》印发给你们，请认真贯彻执行。
贵港市人口和计划生育领导小组
二〇一一年十二月九日
贵港市2011年人口和计划生育目标管理责任
制（党政线、人口计生线、部门线）执行情况
考核评估工作方案
依照《贵港市人口和计划生育目标管理责任制考核评估方
案》，为做好2011年度人口和计划生育目标管理责任制考核评估
工作，制定本方案。
一、考核时间
2011年12月12日至16日。党政线、人口计生线考核时间：
2011年12月12日－13日；部门线考核时间：2011年12月15
日至16日。到单位考核具体时间由各考核小组通知。
二、考核评估对象
各县市区党委、政府与人口和计划生育局，市人口计生领导
小组成员单位。
三、考核评估主要内容
（一）党政线、人口计生线
1、贵港市委、市人民政府与各县市区党委、政府，市人口
计生委与各县市区人口计生局签订的2011年人口和计划生育目
标管理责任书内容；
2、“幸福家园”村（居）级综合服务平台建设情况；
3、“预防艾滋病推广使用安全套工程”工作开展情况。
（二）部门线
贵港市委、市政府与市人口和计划生育领导小组各成员单位
签订的2011年人口和计划生育目标管理责任书内容。
四、考核评估方式
（一）考核评估工作由市人口计生领导小组办公室负责组织
实施，主要采取平时督查和随机抽查的方式进行。
（二）考核评估的工作人员从市人口计生领导小组相关成员
单位和市人口计生委机关抽调组成。
五、考核结果的使用
（一）考核评估的总分为100分，设附加分，加分最高为10
分。
（二）考核评估结果作为本年度落实人口和计划生育目标管
理责任制奖惩的主要依据。考核评估总分不达80分的单位，在
全市进行通报批评。具体按照《贵港市人口和计划生育目标管
理责任制考核的暂行办法》执行。
六、组织机构及考核评估人员安排
（一）成立2011年贵港市人口和计划生育目标管理责任制
考核评估工作领导小组
组长： 李鸣市委副书记
副组长： 宋宾市人大常委会副主任
岑宛玙市人民政府副市长
谭汝新市政协副主席
成员： 徐春能市委副秘书长
陈晓军市政府副秘书长
刘新玲市人口计生领导小组办公室主任、
市人口计生委主任
领导小组下设办公室，办公室主任由刘新玲同志兼任，办公
室主要负责考核具体工作的落实，办公室设在市人口计生委。
（二）成立“三线”考核评估工作组
第一小组
组长：市委办督查室一名处级领导
副组长：梁水伟市人口计生委纪检组组长
组员：廖庆新市人口计生委科学技术科科长
黄惠莲市计生培训服务中心干部
（联络员：13878592276）
负责考评单位：桂平市、市委组织部、市委宣传部、市委统
战部、市人民政府办公室、市中级人民法院、市公安局、市民政
局、市广播电影电视局。
第二小组
组长：市政府督察室一名处级领导
副组长： 陈先旺市人口计生委副主任
组员： 张春梅市人口计生委副调研员、市人口计生委
宣传教育科科长
骆泽畅市计划生育协会办干部
（联络员：13878573558）
负责考评单位：平南县、市机构编制委员会办公室、市发
改委、市财政局、市林业局、共青团贵港市委员会、市新闻出版
局、市人力资源和社会保障局、市统计局。
第三小组
组长：市教育局一名处级领导
副组长： 朱汉文市人口计生委副调研员、办公室主任
组员： 朱健中市人口计生委政策法规科科长
黄茂珍市计划生育协会干部
（联络员：13878513908）
负责考评单位：港北区、市委办公室、市国资委、市公路局、
市人口和计划生育委员会、市卫生局、市妇联、市农村合作信用
社、市商务局。
第四小组
组长：市委宣传部一名处级领导
副组长：覃敏市人口计生委副主任
组员：黎翰市人口计生委流动人口管理科科长
蒋辉市人口计生委政策法规科干部
（联络员：15807852046）
负责考评单位：港南区、市纪委（监察局）、市住房和城乡
规划建设委员会、市食品药品监督管理局、市交通局、市科学技
术局、市工业和信息化委员会、市文化局、市法制办。
第五小组
组长：市卫生局一名处级领导
副组长：李兆多市人口计生委副主任
组员：郑兆辉市人口计生委发展规划科科长
袁远昆市人口计生委科技科主任科员
（联络员：15977595132）
负责考评单位：覃塘区、市审计局、市教育局、市政管理局、
市农业局、市房产局、市扶贫办、市工商局、市总工会。
七、考核工作纪律
严格执行国家人口计生委和自治区人口计生委制定的检查
考评工作纪律：
（一）不在执行中擅自改变检查考评程序、内容和标准。
（二）不在执行检查考评公务期间饮酒；
（三）不接受被检查考评单位的宴请和钱物；
（四）不在被检查考评单位报销应当由考评工作组织者和个
人支付的费用；
（五）不弄虚作假、欺上瞒下；
（六）不作出失真或显失公平的检查考评结论
八、有关工作要求
（一）各县市区党委政府、各县市区人口计生局、市人口计
生领导小组各成员单位要按责任书内容对2011年的人口和计划
生育工作进行认真总结，写出专题报告，突出重点和亮点，查找
和分析存在的问题和困难，提出今后的整改措施。
（二）各县市区把党政线、计生线自评结果、自报奖项分类
别以书面形式（党政线要人口计生领导小组领导签字、盖领导小
组章，计生线要分管领导签字、盖人口计生局章）于12月15日
前报市人口计生委发展规划科。
（三）各考核组于12月19日前向市人口计生领导小组办公
室上交“三线”考核资料和考核工作报告
主题词：人口计生目标管理考核评估方案贵港市人口和计划生育领导小组办公室2011年12月9日印
（网络传输）
第18篇：评估考核主要内容
评估考核主要内容
第十一条 安全风险评估分为基础管理、过程控制、应急救援、结果考核四部分，分别对运输业务部门、非运输业务部门、调度所和基层站段进行评估。
第十二条 基础管理评估。主要评估一个单位或部门安全基础管理的总体现状。在安全风险管理上，是否建立健全了风险管理机制，各项与安全生产有关的工作制度、会议制度、分析制度、培训制度、考核制度等管理制度是否完备、有效和可操作。
第十三条 过程控制评估。主要评估一个单位或部门安全风险管理机制的整体运用情况。是否建立了动态的运行良好的风险源研判和风险控制措施，是否紧密结合安全生产实际，对关键地点、关键时段、关键作业、关键人员、关键设备等安全风险进行有效分析和控制，从而达到安全可控水平。
第十四条 应急救援评估。是否按照风险管理理念，建立健全了应急救援机制，最大限度地减少已经产生的安全风险。考核一个单位或部门在应对风险后果中是否措施得当、响应迅速、效果明显。 第十五条 结果考核评估
1．发生一般货车 B 类、客运 C 类及以上责任铁路交通事故，责任部门每件核减 30 分，核减上限为 100 分；责任单位为不合格单位。
2．发生一般 C 类责任铁路交通事故、客运 D 类责任交通事故，责任部门每件核减 10 分，责任单位每件核减 20 分，核减上限为 100 分。
3．发生冲、脱、挤事故并影响正线的一般 D 类责任事故，每件核减责任单位 20 分，核减主管业务部门 5 分；发生冲、脱、挤影响到发线的一般 D 类责任事故，每件核减责任单位 15 分，核减主管业务部门 4 分；发生冲、脱、挤影响正线、到发线以外线路的一般 D 类责任事故，每件核减责任单位 10 分，核减主管业务部门 3 分；发生一般 D21 责任事故，每件核减责任单位 3 分,核减主管业务部门 1 分；发生其它一般 D 类责任事故，每件核减责任单位 5 分，核减主管业务部门 2 分。核减上限为 100 分。
4．同一事故负同等责任，按照同一考核标准执行；对负有重要、次要责任的单位、部门，按对主要责任单位、部门核减标准的 50%、20%进行考核。
5．行车设备故障每超过局定指标 1 件，每件核减责任单位 2分；故障定责率每低于局定指标 1 个百分点，核减相关业务部门1 分。核减上限为 100 分。
6．凡隐瞒铁路交通事故和行车设备故障的，按事故和行车设备故障性质和类别加倍扣分。7．每份《安全监察指令书》核减责任单位 1 分，每份《安全监察通知书》核减责任单位 0.5 分。
第19篇：医院年度考核个人工作总结
医院年度考核个人工作总结
回想医疗工作中,我在医院各级领导、科主任和老师的正确领导下认真工作和学习。通过这一年来的工作和学习，我在思想上、工作上和学习上等各个方面都有一定的提高，也有不少的教训和体会，从各个方面锻炼了自己，具体从以下几个方面谈起：
一、以党的理论武装自己，在思想上不断提高自己。
今年我在院党总支及科支部的领导下，我认真学习了《科学发展观》、《学习当代军人何祥美》及《向~同志学习》等系列理论和精神，端正了服务理念，增强了服务意识，改善了服务态度，营造互相信任、互相尊重、互相理解、互相帮助的温馨和谐的医患关系，以“八不准”严格要求自己，以“八荣八耻”来指引自己，在医院领导的正确领导下,在科室主任的英明决策下，不断的努力工作，时时争取做一名优秀的医务人员。
二、遵守医院及科室的规章制度，努力工作完成目标。
在工作期间严格按照医院及科室的规章制度开展工作，要勇于吃苦、甘于奉献，正确对待分工，认真履行职责，从无怨言，不计得失。并虚心向前辈和周围的同事学习，依照年初医院和科室制定目标努力、踏实的工作，并向这个目标发起冲击。
三、加强学习，不断丰富和完善自己。
要充分抓紧时间，把握一切机会，不间断的坚持多方面的学习。不但要学习本专业的知识，还要学习各种医疗方面的知识。刚开始工作，我也曾一度进不了状态，跟不上大家的工作节奏，我犹豫过、害怕过、退缩过。在前辈们的帮助下我鼓励自己学习，上班时间，向前辈学，向领导学,在病人摄片检查过程中，利用dr成像快的优势，把自己不会的和有疑点的记录下来，在工作之余再虚心请教。在与临床医务人员相处的短暂时间内，常常咨询他们一些业务相关的知识，使之更好的为我所用，不仅丰富了知识，也对正确的诊断起到很大帮助，下班时间向书本学，向网络学。通过学习，给我带来了信心，给我带来了效率，极大鼓舞了我以满腔热情投入到本职工作中去。
四、发现不足，吸取教训，及时改正。
在今年的工作学习中，虽然我很努力，也完成了一定的目标，但是还是有很多不足之处：
1、作息时间掌握不准，时有迟到早退现象。
2、工作中时常带有个人情绪，话语不够温馨，时候懒惰心理，显示不出“以病人为中心”的宗旨。
3、普通话和表达能力不足，容易让病人误解。
4、与临床科室的协调度和交流还不够，时常带有主观思想去合作。
5、摄片质量及速度有待提高，许多体位不够标准，有责任心因素，有技术因素。
6、设备保养与维护没有周期性，对设备的维护和维修不够及时。
7、影像诊断不够严密，业务水平有待提高，时感自信心不足。
五、对科室的展望。
1、强化执行集体读片制度，疑难片会诊讨论制度。
2、强化执行评片制度，提高拍片质量。
3、完善电子报告系统。
4、完善与制定科室人员在普放及大型医疗器械之间的轮转制度。
这一年里有收获也有遗憾，我要在以后的工作中我要做到“眼勤、嘴勤、手勤——多看、多问、多记”，尽量避免医疗差错，尽职尽责，做一名合格医务人员。希望在院领导和科主任的带领下所有的荣耀不会褪色，所有的遗憾都变成完美，把我院和我科室建设成为具有鲜明特色的现代化医院。
第20篇：医疗器械生产企业质量体系考核
医疗器械生产企业质量体系考核（非许可事项）
一、考核项目名称：医疗器械生产企业质量体系考核
二、考核内容：核发《医疗器械生产企业质量体系考核报告》（申请
二、三类其他医疗器械产品注册企业）
三、设定考核的法律依据：
1、《医疗器械监督管理条例》；
2、《医疗器械注册管理办法》；
3、《医疗器械生产企业监督管理办法》；
4、《医疗器械生产企业质量体系考核办法》；
5、《医疗器械生产质量管理规范检查管理办法（试行）》。
四、考核数量及方式：无
五、申请范围：
1、广东省境内的申请申请
二、三类其他医疗器械产品首次注册和重新注册的企业
2、连续停产一年以上重新组织生产的
二、三类其他医疗器械生产企业
六、在递交书面申请材料前，应通过企业网上办事平台（http://219.135.157.143）网上申报医疗器械生产企业质量体系考核的电子版申请材料（网上申报操作指引.pdf），上报的《申请书》纸质文档应与网络填写内容、格式保持一致，不得随意更改，并取得预受理号，企业在提交纸质申请材料时须同时提交该预受理号。
七、申请人提交材料目录：
以下资料企业申报时提交一份，备存二份。
资料编号
1、《医疗器械生产企业质量体系考核申请书》（附质量体系考核企业自查表，该表格必须在本指南的“
八、申请表格及文件下载”中下载填写，自查合格并经企业负责人签字加盖企业公章后，方可提出质量体系考核申请）；
资料编号
2、医疗器械质量体系考核申请确认书；
资料编号
3、《医疗器械生产企业许可证》副本和营业执照副本复印件；资料编号
4、生产企业组织机构图；
资料编号
5、相关人员（见医疗器械生产质量管理规范检查申请表“企业人员一览表”）资质及在岗证明，提供一览表，并附简历、学历和职称证书复印件、本单位缴纳的社保凭证或其他证明文件1份；管理者代表、内审员的内审员证书复印件（至少2人）及市局出具的医疗器械生产管理者代表备案确认通知书复印件、经办人的证明文件(考核申请单位委托书原件及本人身份证复印件)；
资料编号
6、申请检查产品的医疗器械注册证书复印件（如有）；拟注册产品标准复印件（加盖医疗器械检测所业务受理章）；
资料编号
7、在本次申请生产地址上生产产品的最近一次的第三方检测机构出具的注册检测报告复印件（首次注册需要）；如生产过程有净化要求的应提供省级食品药品监督管理部门认可的检测机构（如：广东省医疗器械质量监督检验所、广东省药品检验所等）出具的生产车间、无菌操作室、微生物限度检测室一年内环境检测报告复印件。
资料编号
8、生产企业总平面布置图、工艺流程图、生产车间、检验室布局图；
资料编号
9、主要生产设备和检验设备（包括进货检验、过程检验、出厂的最终检验相关设备；如需净化生产的，还应提供环境监测设备）目录,（新开办的企业需附设备发票复印件，原件现场检验时核对）；
资料编号
10、如产品属首次注册的，提供分类依据及同类产品审批情况的说明；如属整改后申请复核的企业，提供上次体系考核报告原件及整改落实情况报告；终止申报后再次申报的，还应提交第一次资料审查报告及说明再次申报的理由。
资料编号
11、企业自查报告（含自查报告下划线提交的材料复印件，按顺序装订）
注1：提交产品注册型式检测试验合同复印件的企业（在申报产品注册检测30个工作日后可申请考核），应在申请体系考核资料受理之日起一个月内提交产品注册型式检测合格报告。逾期不能提交，将作不通过处理。
注2：如企业没有如实填写、认真自查，经资料审查认为自查不合格的将作退审处理。
注3：需净化生产的医疗器械应设立洁净度为一万级的无菌操作室、微生物限度检验室，阳性对照室。
八、对申请材料的要求：
（一）申报资料的一般要求：
1、申请材料应完整、清晰、签字并加盖企业公章，如无公章，则须有企业负责人签字。使用 A4 纸双面打印或复印，复印件注明“与原件相符”。按照申请材料目录顺序装订成册。
（二）申报资料的具体要求：
1、《申请书》需有企业名称、企业负责人签名，加盖企业公章。
2、《自查报告》由企业管理者代表核对并签字，请提交有关材料(下划线部分)作为附件装订在《自查报告》后。
九、申请表格及文件下载：
1、医疗器械生产企业质量管理体系考核申请书（在网络上填写打印，附存效验码）
2、企业自查报告.doc
3、质量体系考核判定标准.doc
4、医疗器械质量体系考核申请确认书.doc
5、相关人员在职在岗的声明.doc
6、关于企业使用无进口注册证书的进口“羊肠线”换包装生产医疗器械有关问题的复函
食药监械函[2009]40号.pdf
十、考核申请受理机关：广东省食品药品监督管理局
受理地点：广州市东风东路753号之二一楼业务受理处
受理时间：每周一至周五上午9：00—12：00，下午13：00—17：00（逢周五下午不对外办公）
十一、考核决定机关：广东省食品药品监督管理局
十二、考核程序：
十三、考核时限：
自受理之日起35个工作日内做出考核决定；自考核决定之日起10个工作日内办结，并告知申请人。
以上时限不包括申请人补正材料所需的时间（如生产企业未在2个月内提交补充材料并无正当理由的，终止审查）。
十四、考核证件及有效期限：《医疗器械生产企业质量体系考核报告》，有效期四年。十
五、考核收费：按有关部门批准收费
十六、考核年审或年检：无
十七、咨询与投诉机构：
咨询：广东省食品药品监督管理局医疗器械处
投诉：广东省食品药品监督管理局政策法规处
注：以上期限以工作日计算，不含法定节假日
