医疗事故鉴定陈述书
2020-03-02 03:29:32 来源：范文大全收藏下载本文
陈述书
伤者：xx，女，xxxx年xx月xx日生，汉族，身份证号：xxxxxx，住址：xx电话：xxx
代理人：xxx，男，xxx年xx月xx日生，汉族，身份证号码：xxx，住址：xxx，电话：xxx
医方：xxx医院。
一、简要治疗经过：
伤者xxx于xxxx年xx月xx日因车祸受伤，受伤后在xx医院骨科(1)住院治疗，入院后初步诊断我身上有多处察伤，通过拍CT、核磁共振、X线等检查后医生告诉我：腰1椎体压缩性骨折，腰5横突骨折，右侧髂骨骨折、右侧耻骨下肢骨折、左外踝骨折。治疗措施为：对骨折情况采取保守治疗，小便插导尿管帮助导尿，大便12天后给予我第一次灌肠。同时输骨肽帮助骨生长，对察伤处用碘酒消毒，纱布包扎。
二、关于医方存在的违法及过错：
（1）、xx医院违反医疗卫生管理法规，对已明显出现的特殊病情及其特定风险未向患者履行如实告知义务，侵犯了患者的知情权，构成明显过错。
xx医院明知患者腰椎严重骨折，骶椎骨折等情况下，却
刻意隐瞒了骶椎骨折，并未告知家属和患者，医院明知患者
在这种特定情况下保守治疗对患者存在不利后果，未如实履
行向患者告知义务，侵犯了患者的知情权，具有明显过错。
（2）、XX总医院在患者住院一月的过程中对已出现下
肢、会阴感觉障碍、不能大小便、身体麻木等明显异常结果
的情况下，未及时的采取正确措施，是导致患者最终须终生
靠药物大便、左脚及会阴部麻木没知觉的直接原因。
患者于XX年XX月XX日入院至XX月XX日这XX天
的时间，患者从未解大便，于XX年XX月XX日当晚，在
患者及家属强烈要求下才采取第一次灌肠，但未解出大便；
之后的第四天即（12月15日），伤者感到腹胀难忍，在伤
者及家属多次要求下给予又一次灌肠，还是没有解出大便，
甚至灌进去的肥皂水都未流出，后又接着灌了第二瓶才第一
次排出大便，说明大便已经很干结。出现这种15天都未解
大便的情况医生本应该查明不能解大小便的原因所在，但他
们根本没有采取任何措施，这表明他们医生对伤者根本就不
负责任。之后伤者解大便也一直靠灌肠，由于伤者及家属担
心，多次询问医生解不出大小便是否是因为伤着神经，医生
都给出否定的回答，告知解便是靠腹压，与神经无关。对不
能大小便没查明原因，一味的要求患者自己训练。这属于医
生医疗上的严重失误和严重误诊。
（3）、XX医院延误了伤者最佳手术治疗时间。
伤者住院一月的过程中，病情在不断的加重，但医院仍
然采取保守治疗，也未查明加重的原因所在，也没有推荐伤
者向上级医院进行更进一步的治疗，而是让患者一直住在医
院采取保守治疗，我认为医院耽搁了患者的最佳手术治疗时
间，延误了患者病情，也是患者后来神经严重受损、干枯断
裂，导致终生不能解大便的直接原因。
（4）、病历存在不真实现象，其描述与患者实际状况不
符。
XX医院出院记录上记录有患者经保守治疗后，小便可
自行排出及双下肢肌力正常。但事实并非如此，患者小便是
后来经昆明XX医院手术治疗后才自行排出，之前一直是通
过导尿管排尿。双下肢肌力经昆明XX医院测定为不正常。
结合第一条隐瞒骶椎骨折事件本人猜测该医院有篡改病历
之嫌。
三、关于损害后果：
根据医学理论，马尾损伤的症状特点：１、根性痛剧烈，
位于会阴部、股部或小腿。２、下肢可有瘫痪。３、下肢、
会阴可出现感觉障碍。４、大小便、性功能障碍不明显或出
现较晚。５、以上症状及体征可为单侧或不对称。
根据患者实情，是外伤后导致不能大小便，左脚及会阴
部麻木没知觉，可能是腰椎管的狭窄压迫了神经，后经转院
到昆明四十三医院手术后小便可解，由此可知治疗的最佳措
施就是手术。原则是尽早诊断，早期手术,必要时急诊手术。
手术的目的是解除压迫，松解粘连的神经。应该注意的是：
急性马尾损害必须尽早手术！医院诊断出患者L1左椎体骨
折并椎管骨性狭窄，根据病人车祸后都不能解大小便，这就
说明已经压迫神经，必须尽早手术。可医院给出可手术和可
保守治疗，最后的效果都能恢复的错误性结论，这势必给患
者造成重大影响。 综上，我方认为，医方在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、法规及治疗护理规范、常规，造成了患方人身损害的严重后果，请求医方承担相关责任，以保障患者合法的权益，从而也促使医疗机构及其医务人员自我纠错，促进医疗
水平的提高。谢谢！
此致
患方代理人：XX
XXXX年XX月XX
日
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