2020-03-03 02:38:25 来源:范文大全收藏下载本文
汉川圣爱医院住院部检验申请单
初步诊断 姓名
性别 年龄
岁
科室 内
床号
住院号
(√)1.血常规
(√)14.血脂 (√)2.尿常规
(√)15.电解质检查 ( )3.妊娠试验
( )16.ABO血型鉴定 (√)4粪常规
(√)17.C-反应蛋白测定 (√)5.粪便隐血试验
()18.超敏CRP ( )6.白带常规
( )7.细菌阴道病检测(BV)
(√ )8.肝功能检查
(√ )11.乙肝两对半(五项)
(√ )13.血糖
(√)9.肾功能检查
(√)10.丙型肝炎抗体测定
(√)12.甲型肝炎抗体测定
( )19.肺炎支原体血清学试验
(√)20.肺炎支原体/衣原体血清抗体检查
( )21.支原螺杆菌尿素酶检测
(√)24.幽门螺杆菌培养及鉴定
()25.风湿全套
( )22.衣原体检查
(√)23.糖化血红蛋白
申请时间
年月日
申请医生:
汉川圣爱医院住院部
申请单
姓名
主诉:
体征:
临床诊断:
检查部位及目的要求 申请医师
申请日期
年月日 性别 年龄
岁 科室
床号
住院号
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